Aké môžu byť patológie u plodu. Oneskorenie vnútromaternicového rastu a vývoja (zvur). Hlavné príčiny podvýživy
U detí sú normy hmotnosti a výšky veľmi prísne a jasne vypočítané, čo nie je pre dospelého také dôležité. Ak má dieťa zjavné odchýlky v potrebných kritériách, môže to znamenať rôzne porušenia súvisiace s jeho zdravím.
Fyziologický vývoj bábätka aj počas prenatálny vývoj majú svoje pravidlá. Hmotnosť dieťaťa pri jeho narodení je veľmi dôležitá, najmä v prvom roku jeho života. Tiež poskytuje veľký vplyv na fyziologický vývoj a zdravotný stav v budúcnosti.
Taktiež alkohol, cigarety a drogy môžu byť teratogénne a mali by ste sa im počas tehotenstva vyhýbať. známy vírusové ochorenia, syndróm vrodenej rubeoly charakterizovaný srdcovým ochorením, hluchotou a vrodeným šedým zákalom. Prevenciou je očkovanie. Niečo podobné sa deje s cytomegalovírusom, toxoplazmózou, syfilisom a infekciami AIDS, teda ochoreniami, ktoré je potrebné liečiť pred tehotenstvom.
Špeciálna skupina environmentálnych teratogénov – priemyselné polutanty, pesticídy a pesticídy používané v poľnohospodárstvo. Spočíva najmä v prerušení tehotenstva v situáciách, keď je diagnostikovaná vada nezlučiteľná s mimomaternicovým životom; v situáciách, kedy zdravie matky je ohrozená alebo v situáciách, ktoré sú nezlučiteľné so životom, vyžaduje pár výpoveď v súlade so zákonnými podmienkami, ktoré platia u nás.
Bábätká narodené s hmotnosťou nižšou ako 2500 gramov majú podváhu, alebo sa im jednoducho hovorí predčasne narodené. Viac ako iné deti sú náchylné na komplikácie pri pôrode. Často tieto deti veľmi ťažko znášajú pôrod. Najčastejšie sa u takýchto dojčiat vyskytuje hypoxia, neurologické poruchy a asfyxia.
Deti narodené s nízkou hmotnosťou sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:
Obdobie života dospelých
Spoločný projekt na prevenciu defektov neurálnej trubice. Toto sa nazýva intrauterinná rastová retardácia, keď má plod viac nízka hmotnosť než by bolo pre váš gestačný vek. Tieto deti majú zvyčajne nízku pôrodnú hmotnosť. Nie všetky plody s nízkou pôrodnou hmotnosťou sú patologicky zakrpatené, ale niektoré sú geneticky predurčené.
- Ťažkosti pri zvládaní stresu z vaginálneho pôrodu.
- Nízka hladina cukru v krvi pri narodení Menej odolná voči infekciám.
- Problémy s udržiavaním telesnej teploty.
- Abnormálne vysoký počet červených krviniek.
- Zvýšené riziko vnútromaternicovej smrti plodu.
- Predčasne narodené deti narodené skôr ako v 37. týždni tehotenstva.
- Predčasne narodené deti, ktoré sú na požadovaný gestačný vek veľmi malé.
- Donosené alebo narodené deti, ktoré majú podváhu vzhľadom na svoj gestačný vek.
Hypotrofia
Novorodenci, ktorí patria do druhej a tretej kategórie, majú oneskorený vývoj aj vo vnútri maternice, nazýva sa to aj podvýživa. Často sa takáto diagnóza robí, ak je telesná hmotnosť dieťaťa o 10% nižšia ako norma.
Mykoplazma, chlamýdie, toxoplazmóza atď. vrodené chyby Poruchy vývoja Trombofília maternice alebo placenty Fajčenie Alkohol, káva a drogy Stres Nedostatok prenatálnej kontroly. Počas tehotenstva sa vykonávajú ultrazvukové kontroly, aby sa zabezpečilo, že dieťa rastie normálne.
Nebezpečenstvo, ktoré predstavuje zvuk
Počas ultrazvuku sa zistí veľkosť hlavičky, bruška a stehenná kosť. Tieto merania indikujú, či sa dieťa vyvíja normálne. Určí aj počet plodová voda prítomný v maternici. Spolu s ultrazvukovým vedením sa vás opýta váš lekár ultrasonografia Doppler. Táto štúdia hodnotí obeh plodu a určuje, či vaše dieťa dostáva dosť krvi alebo predstavuje riziko pokračovania vo vnútri maternice.
Na diagnostiku podvýživy existujú špeciálne ukazovatele pre údaje o hmotnosti a rastový faktor. Určite pomôžu diagnostikovať spomalenie rastu plodu v maternici.
Hypotrofia môže byť diagnostikovaná u novorodencov s nízkou hmotnosťou a niekedy u detí s hmotnosťou viac ako 2500 gramov. To znamená, že oneskorenie vo vývoji dieťaťa v maternici nastáva v dôsledku zaostávania za veľkosťou plodu a stanoveným termínom pôrodu pred dvoma a viac týždňami.
Ďalším testom, ktorý možno vykonať, je monitorovanie plodu. Odpočinok: odpočinok v ľavej časti bočný pohľad Je to najviac efektívna metóda na zvýšenie prietoku krvi do maternice. Zlepšenie všeobecné opatrenia: Zakázať tabak, kofeín, úzkosť kľudná mama, Existuje správna strava na zlepšenie hmotnosti matky.
- Protidoštičkové látky: denne aspirín.
- Dozrievanie pľúc plodu.
- Liečba materskej patológie: hypertenzia, anémia atď.
Hypotrofia je rozdelená do dvoch foriem:
- Symetrický tvar, kedy sú všetky dostupné orgány bábätka rovnomerne zmenšené.
- Asymetrická forma je nastavená vtedy, keď má bábätko iba zmenšené vnútorné orgány.
Hlavné príčiny podvýživy
- Vek tehotnej ženy je viac ako 40 rokov.
- Viacnásobné tehotenstvo.
- Dostupnosť infekčné choroby u tehotnej ženy (rubeola, syfilis, toxoplazmóza).
- dedičné faktory.
- Chromozomálne anomálie vo vývoji dieťaťa.
- Arteriálna hypertenzia u matky.
- Preeklampsia.
- Užívanie alkoholu a drog ženami počas tehotenstva.
- Fajčenie.
- Anémia z nedostatku železa u matky.
- Diabetes.
- Zneužívanie antikonvulzív.
Prejavy oneskoreného vývoja dieťaťa v maternici závisia od porušenia fázy jeho vývoja. Symetrická forma podvýživy sa často vyskytuje s chromozomálnymi vývojovými abnormalitami, rôzne infekcie, ako aj na skoré termíny tehotenstvo, vplyv exogénnych faktorov.
Toto bude moment, kedy bude tehotenstvo ukončené. Faktory, ktoré treba brať do úvahy pri týchto rozhodnutiach. Výsledky dopplerovskej ultrasonografie ukazujú abnormálne hodnoty, ktoré naznačujú, že dieťa je ohrozené.
Spojenie s chorobami, ktoré ohrozujú placentárny tok maternice, ako je hypertenzia a preeklampsia-eklampsia. Gestačný vek. Ak sa počas pôrodu neprejavia žiadne známky problémov s bábätkom, je vhodné podstúpiť vaginálny pôrod. Pravdepodobne, najmä ak sa dieťa narodilo predčasne, musíte zostať v nemocnici, kým nebudete môcť normálne dýchať a jesť.
Asymetrická forma retardácie rastu plodu sa objavuje vždy na samom konci tehotenstva. Hlavnou príčinou asymetrickej formy podvýživy je placentárna insuficiencia.
Môže to byť začiatok odtrhnutia placenty a placentárna prezentácia plodu. Často sa stáva, že príčina podvýživy sa jednoducho nedá zistiť. Zmeny, ktoré sa objavujú na častiach tela bábätka, nám niekedy neumožňujú presne určiť jeho typ. Zvyčajne sa diagnóza robí po porovnaní všetkých veľkostí plodu s normálnymi veľkosťami.
Každý chápe, že je dôležité, aby dieťa dobre rástlo a bude sa báť, ak sa jeho dieťa nebude vyvíjať normálne. Väčšina ľudí však nevie, že jedno z desiatich detí sa pred narodením, teda počas tehotenstva, vyvíja zle, čo môže mať závažné následky.
Placenta je nevyhnutná pre vývoj plodu
Vo väčšine prípadov je to spôsobené poruchou placenty. Placenta je orgán, ktorý dieťa používa na to, aby od matky dostávalo všetku potravu, ktorú potrebuje, a s ktorým je spojené pupočnou šnúrou. Dá sa to prirovnať k žiariču: krv bábätka ide do placenty, preteká ňou, zbiera živiny a vracia sa k plodu, ktorý tak dostáva potravu a kyslík. V určitej časti tehotenstiev sa placenta nevyvíja správne a nie je dostatočne veľká na to, aby dieťa správne kŕmila.
Aj to je možné len vtedy, ak je presne nastavený gestačný vek.
Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva umožňuje poznať nielen hmotnosť plodu, ale aj požadovaný gestačný vek.
Fetometrické ukazovatele zohľadňujúce údaje anamnézy, dátum posledná menštruácia, výška pozadia a fyzikálne vyšetrenie. Často sa používa na diagnostiku porúch vývoja plodu v nutrii ženského lona. Objem sa hodnotí pomocou ultrazvuku. plodová voda, ako aj biofyzikálny stav plodu.
Podľa príkladu radiátora, keď dôjde k zakrpateniu, niektoré potrubia sa upchajú, takže nemôže cirkulovať rovnaké množstvo kvapaliny. To znamená, že v tento moment dieťa nedostáva všetko, čo potrebuje, a ako u každého iného živého tvora v rovnakej situácii je ovplyvnený jeho rast. To sa prejavuje neskôr v tehotenstve a umožňuje to vo väčšine prípadov vykonať. Identifikácia problému je však rozhodujúca pre prevenciu komplikácií počas pôrodu, pretože obmedzenie kyslíka môže narušiť toleranciu dieťaťa voči kontrakciám.
Počas retardácie rastu plodu, ktorá je spôsobená nedostatočným vývojom placenty, sa môže stav plodu zlepšiť skorá diagnóza, ako výsledok potrebná liečba a tiež počas včasného riešenia.
Pri podvýžive neznámej etiológie je hlavnou liečbou pokoj na lôžku tehotná. Od samého začiatku hospitalizácie sa kladie veľký dôraz na výživu ženy. Avšak podľa najnovší výskum je to známe zlá výživa alebo podvýživa nemôže byť príčinou ochorenia.
Verili sme, že plasticita mozgu umožnila dieťaťu zotaviť sa z obmedzenia po narodení. Plod sa musí tejto situácii prispôsobiť zmenou vývoja svojich orgánov. Život plodu je moment, ktorý má rozhodujúce, pretože v tomto období je dané to, čomu hovoríme programovanie, teda moment, kedy gény určujú spôsob nášho rôzne orgány v závislosti od prostredia, ktorému čelia. Dočasná absencia živiny ovplyvňuje toto programovanie, pretože naše gény si neuvedomujú trvanie tohto obmedzenia.
Naša lekárska klinika v severovýchodnom administratívnom okruhu v Moskve lieči syndróm intrauterinnej retardácie rastu. Hlavné znaky liečby v našej "Poliklinike Otradnoe" sú:
- Liečba rôzne komplikácie počas tehotenstva.
- Sanitácia hlavných ložísk infekcií u tehotných žien.
- Korekcia nedostatočného rozvoja placenty.
- Organizácia správny režim zlepšenie výživy a stravovania.
- Organizácia požadovaného režimu fyzickej aktivity.
Počas liečby vás určite čaká ďalšie ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) v Moskve. V dôsledku správneho a účinnú liečbu, bábätko začne postupne priberať.
Sú teda „naprogramované“ tak, aby fungovali, ako keby bola situácia konštantná, „hádajte“ je to množstvo živín a kyslíka, s ktorým budú musieť pracovať a prispôsobujú sa tomu, aby prežili. Má to však svoju cenu, prispôsobenie sa nám umožňuje prežiť, no nie vždy nás robí lepšími.
Tehotenstvo skrátka predstavuje obdobie stvorenia človeka, takže logicky ide o veľmi delikátny moment a každá zmena, najmä nedostatok potravy a kyslíka, môže mať vážne následky. V tomto zmysle existujú tri jasné príklady dôsledkov retardácie rastu plodu. V prípade mozgu majú oblasti zodpovedné za viac základných funkcií prednosť pred oblasťami súvisiacimi s prežitím nad tými vyššími, ktoré súvisia skôr s inteligenciou. To vysvetľuje nárast neurodeštruktívnych porúch u detí.
V čase pôrodu bude mať dieťa potrebnú silu, aby sa narodilo prirodzene. Túto diagnózu môže urobiť iba lekár. najvyššej kategórie, ktorý nevyhnutne zohľadní všetky potrebné faktory, a čo je najdôležitejšie, zdravotné vlastnosti tehotnej ženy.
Netreba odkladať nevyriešené úlohy na zajtra, všetko treba vyriešiť už dnes. Ide predsa v prvom rade o zdravie vášho dieťaťa a vás. Špecialisti zdravotné stredisko v Otradnoye, len použiť moderné metódy liečbe.
V dospelom živote
Na druhej strane sa expanzii prispôsobuje aj srdce viac pumpovať viac krvi s menšou energiou. To má za následok zhoršenie tepien a zvýšené riziko hypertenzie a iných kardiovaskulárne problémy v dospelý život. Nakoniec, obmedzenie jedla núti systém zvyknúť si na menej jedla; Po narodení je získavanie živín normálne, ale telo to nie je pripravené tolerovať, čo môže spôsobiť metabolické poruchy ako cukrovku či obezitu.
Vykonajte komplexnú a dôkladné vyšetrenie, ktorý je schopný identifikovať všetky porušenia a presne stanoviť diagnózu s cieľom dosiahnuť úplné zotavenie tehotná.
Intrauterinná rastová retardácia (IUGR)) je oneskorenie veľkosti plodu od normálne ukazovatele v tomto štádiu tehotenstva.
Význam výskumu
Náš výskumný tím v Barcelone výrazne prispel k zdôvodneniu dôležitosti tejto retardácie rastu plodu prostredníctvom niekoľkých štúdií, ktoré položili základy novej oblasti v preventívna medicína. Tieto zistenia môžu byť náchylné na určitú úzkosť, ale napriek tomu by sa mali považovať za vynikajúcu príležitosť. Preto musíme pochopiť dôležitosť tejto situácie nielen na diagnostická úroveň ale aj ako východisko pre tvorbu riešení. Zakaždým, keď hovoríme viac o zdravé starnutie, chceme žiť dlhšie a lepšie a čoraz viac si uvedomujeme, že zdravie sa začína programovať už počas vnútromaternicového života, čo je samozrejme jedna z najdôležitejších fáz našej existencie.
Hlavné dôvody rozvoja IUGR
Spomalenie rastu plodu sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva (častejšie v treťom trimestri) a je spôsobené z nasledujúcich dôvodov:
- matkine zlozvyky(alkoholizmus, drogová závislosť);
- Extragenitálne choroby ženy(choroby močového, dýchacieho a obehových sústav, arteriálnej hypertenzie, infekčné choroby);
- Pôrodnícke a gynekologické ochorenia(porušenia menštruačný cyklus, primárna neplodnosť, komplikovaný priebeh predchádzajúce tehotenstvá, anomálie v štruktúre maternice);
- Komplikácie skutočné tehotenstvo (skorá a neskorá gestóza, viacpočetné tehotenstvo anémia atď.);
- Patológie plodu(vnútromaternicová infekcia).
IUGR klasifikácie
informácie Existujú dve formy retardácie vnútromaternicového rastu, ktoré sa líšia klinické príznaky, dôvody vývoja a prognóza ďalší vývoj a životaschopnosť plodu: symetrický a asymetrický tvar.
Takže identifikácia problémov v embryonálnom štádiu otvára okno príležitostí: vieme oveľa viac o tom, čo sa deje, než ako to vyriešiť. Vieme, že programovanie nekončí životom plodu, ale pokračuje dlhé roky, najmä prvé dva roky života. Preto môžeme toto obdobie, toto „okno príležitosti“, využiť na zásah a zlepšenie problémov, ktoré v živote plodu vznikajú. Ako príklad, štúdia našej skupiny ukázala, že zavedenie polynenasýtených mastné kyseliny v strave detí s zvýšené riziko výrazne ich zlepšuje. krvný tlak za päť rokov.
So symetrickým tvarom charakterizované rovnomerným poklesom hmotnosti, rastom plodu a veľkosťou všetkých jeho orgánov. Táto forma sa často vyvíja v skorých štádiách a je spôsobená chorobami plodu ( chromozomálne abnormality vnútromaternicová infekcia), zlé návyky matka. Symetrické zaostávanie môže viesť k hrozbe narodenia dieťaťa s horším vývojom centrálneho nervového systému.
To veľmi dobre ilustruje schopnosť fetálnej medicíny posunúť sa smerom k personalizovanej medicíne, ktorú chceme v budúcnosti: identifikovať problém skôr, ako bude relevantný, a včas ho liečiť, aby sa zabránilo jeho rastu alebo dokonca vymiznutiu.
Stávka na preventívnu medicínu
Za problém by sa teda malo považovať spomalenie vnútromaternicového rastu, ale našťastie môže byť ľahký problém ak sa nájde skôr. Malé zásahy do správny čas môže minimalizovať ich vplyv. Preto je veľmi dôležité ho nájsť. Správne používanie ultrazvuk a malé akcie, ako je sledovanie pohybov plodu v treťom trimestri, dokáže odhaliť väčšinu prípadov. Umožní nám to využiť príležitosti, ktoré nám ponúka fáza programovania, s novými riešeniami, ktoré v nasledujúcich rokoch zvrátia spôsob chápania preventívnej medicíny.
S asymetrickým tvarom dochádza k poklesu telesnej hmotnosti normálny rast plod (malé dieťa). Dieťa má zaostávanie vo vývoji mäkkých tkanív brucha a hrudníka, nedostatočný vývoj trupu s normálne veľkosti hlavy. Možnosť nerovnomerného vývoja vnútorné orgány. Ak sa nelieči, začína sa zmenšovanie veľkosti hlavy a zaostávanie vo vývoji mozgu, čo môže viesť k smrti plodu. Asymetrická forma sa často vyskytuje v treťom trimestri na pozadí placentárnej insuficiencie a je spôsobená extragenitálnymi ochoreniami matky a komplikáciami tehotenstva.
O to viac, že túto stredu predstavíte to najnovšie v oblasti medicíny, takzvanú "operáciu pankreasu" vykonanú na dieťati pred jeho narodením. Pri tomto zákroku lekári nechajú žene otvorenú maternicu, s plodom manipulujú chrbtom, potom dieťa vložia späť do brucha a zatvoria ho.
Pre Dr. Antonia Morona je táto operácia vykonaná so všetkou dôslednosťou chirurgickej operácie s vysokou zložitosťou. Rez je vedený v brušná dutina, Ako Cisársky rez, len o niečo vyššie. Maternica je externalizovaná, takže neurológ môže operáciu vykonať rovnako ako po pôrode. Táto technika sa nazýva chirurgia pod holým nebom, pretože odhaľuje oblasť chrbta dieťaťa, vysvetlil pôrodník.
Sú tam tri závažnosť IUGR:
- Prvý stupeň(ľahké). Veľkosť plodu nie je o viac ako dva týždne za normálnymi ukazovateľmi charakteristickými pre daný gestačný vek;
- Druhý stupeň. Oneskorenie vývoja plodu v priebehu 2-4 týždňov;
- Tretí stupeň(ťažký). Veľkosť plodu je štyri týždne alebo viac za normálom. IUGR tretieho stupňa je spravidla nezvratné a vedie k smrti plodu.
Hlavné príznaky a diagnóza IUGR
Hlavné diagnostické metódy Oneskorenia vývoja plodu sú:
- Meranie obvodu brucha a výšky pozadia. Keď sa IUGR vyznačuje oneskorením týchto parametrov od normálnych ukazovateľov;
- ultrazvuk. pomáha určiť formu IUGR a jej závažnosť, posúdiť stav placenty;
- Doppler (dodatočná metóda Ultrazvuk, ktorý vám umožní preskúmať povahu a rýchlosť uteroplacentárneho a fetálno-placentárneho prietoku krvi). Keď je IUGR často charakterizovaný výskytom porúch krvného obehu v tepnách pupočnej šnúry, aorty, venózneho kanálika plodu;
- kardiotografie(). Toto je metóda funkčná diagnostika stav plodu, štúdium frekvencie a povahy jeho srdcového tepu, zmeny srdcovej frekvencie pod vplyvom vonkajšie faktory, motorická aktivita plod a kontrakcie maternice. IUGR je charakterizované zvýšením alebo znížením srdcovej frekvencie plodu.
Liečba IUGR
Liečba retardácie vnútromaternicového rastu by sa mali vykonávať iba v nemocnici:
- Stav úplného fyzického a emocionálneho odpočinku;
- Plný spánok;
- Vyvážená strava;
- Lieky, ktoré znižujú
