Čo nerobiť po operácii očí Vysoký vek nie je prekážkou liečby šedého zákalu

Pri výbere miesta, kde bude operácia vykonaná, by ste si mali všímať, ako je zdravotnícke zariadenie vybavené, akú kvalifikáciu majú lekári a určite sa informujte aj o recenziách tých, ktorí tu už boli operovaní.

Druhy chirurgických zákrokov

Medzi typmi chirurgických zákrokov na obnovenie videnia možno rozlíšiť hlavné, ide o laserové ošetrenie, ako je skleroplastika a vikrektómia. Všetky operácie majú svoje vlastné charakteristiky a varovania, vždy zostáva konečné rozhodnutie na kvalifikovanom chirurgovi.

• Laserové ošetrenie sa používa na odstránenie povrchovej vrstvy rohovky. Na to sa používa metóda LASIK, ako aj taká metóda ako. V zriedkavých prípadoch sa intervencia uchýli, keď výrazne stúpa. Glaukóm môže vymiznúť len na určitý čas, príznaky sa môžu vrátiť, takže na liečbu závažnejších stavov sú potrebné iné metódy.
• Skleroplastika má za cieľ fixovať horné vrstvy očnej gule, čo umožňuje. Táto metóda je tiež dobre vyvinutá a vzťahuje sa na jednoduché zásahy. Nenesie vážnejšie následky, pacient je operovaný v lokálnej anestézii.
• Vitrektómia je komplexný typ chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva ambulantne a trvá pomerne dlho, asi tri hodiny, bez komplikácií. Počas procesu chirurg odstráni tkanivá postihnuté chorobou, deštruktívne vlákna sklovca a v obzvlášť závažných prípadoch sa sklovce odstráni úplne. Ako náhrada sa používa špeciálna tekutá alebo silikónová náplň.

Laserová korekcia

Musíte si ľahnúť, pretože vstávanie na vykonanie postupu je nemožné.

• Spodná časť očného viečka by mala byť mierne stiahnutá.
• Nakvapkajte dve kvapky a uvoľnite očné viečko.
• Môžete stlačiť sterilnú obrúsku.
• Pri predpisovaní viacerých liekov dodržujte interval aspoň päť minút.
• Pipetou sa nedotýkajte častí oka.

Ak to bolo ťažké, lekár môže vyžadovať nosenie obväzov, to pomáha chrániť oči pred rôznymi nepríjemnými momentmi v podobe prírodných javov, poškodení a iných nepredvídaných momentov. Tu je lepšie použiť jednorazové materiály.

Oči v pooperačnom období môžu sčervenať, slzenie sa môže zvýšiť, ale tieto príznaky po niekoľkých dňoch zmiznú, mali by ste byť trpezliví. Aby bolo možné sledovať priebeh zotavovania, sú dohodnuté návštevy lekára, tzv plán by mal postupovať dôsledne:

• Kontrola po manipulácii.
• O týždeň neskôr.
• O mesiac neskôr a ďalej. Pre každého môže existovať individuálna schéma.

Pravidlá správania sa pacienta po odstránení katarakty, je zakázané:

• Spite na strane operovaného oka.
• Robte náhle pohyby.
• Zdvíhať závažia.
• Šoférovať auto.

Akýkoľvek zásah do vnútorných orgánov môže spôsobiť komplikácie, oči nie sú výnimkou, preto je také dôležité dodržiavať pokyny lekára. Prípady negatívnych dôsledkov však nie sú nezvyčajné môže vyzerať ako:

• Krvácania.
• Infekcie.
• Puffiness.
• Zvýšený tlak vo vnútri oka.
• Posunutie šošovky.

Komplikácií môže byť viac, niektoré sú veľmi závažné, ale šancu na úspešné uzdravenie má každý človek. V prípade akéhokoľvek zápalu alebo odchýlok od normy počas rehabilitácie padá všetka lekárska pomoc na plecia kliniky, v ktorej bola operácia vykonaná.

Operácia na liečbu glaukómu

Po jej vykonaní je pacientovi poskytnutá rada na zmiernenie stavu, ktorá obsahuje hlavné body, ktoré pomáhajú dosiahnuť rýchle a efektívne zotavenie.

• Počas niekoľkých hodín musí pacient ležať v pokoji na chrbte.
• Nedotýkajte sa očí ani nepoužívajte domácu očnú vodu, pokiaľ vám to nepredpísal lekár. Akákoľvek surová voda, ktorá sa dostane do oka, môže spôsobiť zápal alebo infekciu.
• Aby ste zabránili vniknutiu prachu na povrch očí, mali by ste nosiť okuliare pred slnkom a prachom.
• Akákoľvek ťažkosť je v tomto čase škodlivá a nadmerné namáhanie môže spôsobiť zvýšenie tlaku alebo prasknutie ciev.

Bazálny laser ako účinná liečba glaukómu.

Stojí za to povedať, že všetky odporúčania po operáciách očí sú približne rovnaké alebo veľmi podobné. S prihliadnutím na individualitu ochorenia a stav pacienta kompetentný lekár určite vypracuje rehabilitačný plán s prihliadnutím na všetky ukazovatele a na zmiernenie tela.

Zakázané: akýkoľvek účinok na oči, okrem liečivých, ťažkostí, zvýšenej fyzickej aktivity a ťažkého jedla. Počas týždňa určite dodržiavajte oddychový režim, vyhýbajte sa stresu či traumatickým situáciám. Striktne dodržujte všetky rady ošetrujúceho lekára a choďte na kontrolné návštevy.

• Kozmetiku nemôžete používať mesiac.
• Jedlo a pitie prísne diétne. Tento režim tiež vyžaduje mesačné obdobie.
• Pozor na infekcie a prechladnutie.
• Umývajte mesiac iba prevarenou vodou.
• Zdvihnite nie viac ako 3 kilogramy.

Drogové režimy

Povinnou pooperačnou terapiou sú kvapky, predchádza zápalom a oči dezinfikuje. Lieky sa môžu užívať nezávisle a v kombinácii.

Schéma instilácie je prísne individuálna, ale doba liečby je pre každého približne rovnaká - mesiac. To v prípade, ak nenastali komplikácie. Ak lekár rozhodne, že terapeutickú liečbu možno zrušiť, určite vás na to upozorní. Je zakázané ukončiť procedúry z vlastnej iniciatívy!

Poradie instilácie a pravidlá používania kvapky:

• v polohe na chrbte;
• použite čistú pipetu;
• použite správne množstvo kvapiek;
• naneste čistú handričku proti vytečeniu.

Pamätajte, že vaše zdravie závisí od čistoty a sterility predmetov.

Vizuálne zaťaženie (čítanie, počítač)

Bez ohľadu na to, aký ste vášnivý čitateľ, mali by ste na chvíľu zabudnúť na čítanie, kým nedostanete povolenie od lekára. V opačnom prípade sa môžete stretnúť s problémami v podobe prudkého zvýšenia vnútroočného tlaku, ide o zbytočnú záťaž pre poškodený orgán.

To isté platí pre počítač. Prepätie je prísne neprijateľné, najmä v prvých týždňoch po operácii. Dokonca aj sledovanie televízie zo správnej vzdialenosti bude musieť prestať, kým sa vaše oči nezahoja.

Šoférovanie

Štyri týždne je zakázané šoférovať. Ak zotavenie prebieha správne, môže byť lekárovi povolené jazdiť skôr, ale o tom sa už rozhoduje individuálne v závislosti od osobných ukazovateľov.

Tak či onak, ale šoférovať treba zvýšená pozornosť vodiča, a prudké rotačné pohyby operovaných očí, otáčanie hlavy, to všetko zastaví proces hojenia a narobí nepríjemnosti pri šoférovaní.

Fyzická aktivita a šport

Spočiatku by ste nemali ani cvičiť, pretože akýkoľvek príval krvi do hlavy zvyšuje tlak, a to je priama cesta ku krvácaniu. V dôsledku náhlych pohybov sa šošovka môže uvoľniť, čo povedie ku katastrofálnym výsledkom.

Na dva mesiace budete musieť zabudnúť na bicykel, kone, skákanie a beh. Až po úplnom uzdravení a povolení oftalmológa a úplnom vyšetrení môžete začať robiť malé cvičenia a vrátiť sa do plnohodnotného života.

Ak sa rozhodnete obnoviť športové aktivity skôr, ako vám to odborník dovolí, problém boľavých očí sa môže nielen vrátiť, ale aj zhoršiť.

Video

závery

Nebuďte svojvoľní a neexperimentujte na svojom zdraví. Oči sú veľmi citlivý a jemný orgán. Akýkoľvek náhly pohyb po operácii vás môže pripraviť o pozitívne výsledky a viesť ku komplikáciám.

V kontakte s

Spolužiaci

Katarakta je zakalenie očnej šošovky. Vo väčšine prípadov je choroba spôsobená prirodzeným procesom starnutia tela, ale pozorujeme ju aj u ľudí, ktorí mali úraz oka, majú cukrovku a môže byť aj dôsledkom radiačnej terapie.

Operácia šedého zákalu je vo väčšine prípadov bezpečná a rýchla, najmä ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný odborník. Existujú však prípady, keď sa komplikácie vyskytnú počas chirurgického zákroku a častejšie po ňom.

Komplikácie po odstránení katarakty sú rozdelené do 2 typov:

Na druhej strane každý z typov zahŕňa rôzne typy komplikácií. Takže pripisujú tým skorým:

• zápalové reakcie. Patria sem uveitída (zápal cievneho oka) a iridocyklitída (zápal dúhovky a ciliárneho telesa oka). Takáto reakcia je úplne normálnou reakciou organizmu na poranenie, ktoré sa vyskytlo v priebehu operácie. Ak pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií, zápalový proces prejde sám za pár dní a oko sa vráti do pôvodného stavu.
• zvýšenie vnútroočného tlaku. Súvisí s upchatím drenážneho systému oka. Najčastejšie sa eliminuje predpísaním kvapiek pacientovi, v niektorých prípadoch sa lieči punkciou.
• krvácanie v prednej komore. Vyskytuje sa extrémne zriedkavo, ak je postihnutá dúhovka oka.
• dezinzercia sietnice. Najčastejšie sa pozoruje pri krátkozrakosti alebo chirurgických poraneniach, lieči sa opakovaným zásahom.
• posunutie umelej šošovky. Nesprávne zarovnanie v kapsulárnom vaku alebo nekompatibilita vrecka s šošovkou vedie k posunutiu. Upravené opakovaným chirurgickým zákrokom.

Neskoré komplikácie po odstránení katarakty sú:

• sekundárna katarakta. Často pozorovaná neskorá komplikácia vznikajúca po operácii. Vzniká v dôsledku skutočnosti, že nie úplne odstránené epiteliálne bunky pokračujú vo svojom vývoji a premieňajú sa na šošovkové vlákna. Po ich presune do centrálnej optickej zóny dochádza k zákalu, ktorý znižuje videnie. Lieči sa jednoduchou operáciou alebo laserom.
• opuch makulárnej oblasti sietnice. Druhým názvom je Irwin-Gassov syndróm. Ide o nahromadenie tekutiny v makule oka (makula), čo vedie k zníženiu centrálneho videnia. Lieči sa laserom alebo klasickou chirurgiou, ako aj liečebnou kúrou.

Možné komplikácie po operácii katarakty

Viac ako 98 % pacientov má po operácii zlepšené videnie. ak neboli sprievodné očné ochorenia. Obnova prebieha hladko. Stredne ťažké až ťažké komplikácie sú extrémne zriedkavé, ale vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Očné infekcie po operácii sivého zákalu sú veľmi zriedkavé - jeden prípad z niekoľkých tisíc. Ak sa však infekcia rozvinie vo vnútri oka, môžete stratiť zrak a dokonca aj oko.

Väčšina oftalmológov používa antibiotiká pred, počas a po operácii sivého zákalu, aby minimalizovali riziko. Vonkajšie zápaly alebo infekcie zvyčajne dobre reagujú na liečbu. Infekcia sa však v oku môže vyvinúť veľmi rýchlo, dokonca už do jedného dňa po operácii, v takom prípade je potrebná okamžitá liečba.

Vnútroočný zápal (opuch v mieste rezu), ktorý sa vyskytuje ako odpoveď na operáciu, je zvyčajne miernou reakciou v pooperačnom období.

Malé výtoky z rezu v rohovke sú zriedkavé, ale môžu vytvárať vysoké riziko vnútroočnej infekcie a iných nepríjemných následkov. Ak k tomu dôjde, váš lekár vám môže odporučiť kontaktné šošovky alebo použiť tlak na oko, aby ste podporili hojenie. Ale niekedy sa na ranu aplikujú ďalšie stehy.

U niektorých ľudí sa môže po operácii vyvinúť výrazný astigmatizmus v dôsledku zápalu tkanív alebo príliš tesných stehov – nesprávne zakrivenie rohovky, ktoré spôsobuje rozmazané videnie. Ale keď sa oko po operácii zahojí, opuch sa zníži a stehy sa odstránia, astigmatizmus sa zvyčajne zlepší. V niektorých prípadoch môže odstránenie katarakty znížiť už existujúci astigmatizmus, pretože rezy môžu zmeniť tvar rohovky.

Ďalšou možnou komplikáciou je krvácanie do oka. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, pretože malé rezy sa v oku robia výlučne na rohovke a neovplyvňujú krvné cievy vo vnútri oka. Mimochodom, aj krvácanie spôsobené veľkými rezmi sa môže zastaviť samo bez toho, aby spôsobilo škodu. Krvácanie z cievovky, tenkej membrány v strednej vrstve oka medzi sklérou a sietnicou, je zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Ďalšou možnou komplikáciou po operácii sivého zákalu je sekundárny glaukóm, zvýšenie vnútroočného tlaku. Zvyčajne je dočasný a môže byť spôsobený zápalom, krvácaním, zrastmi alebo inými faktormi, ktoré zvyšujú vnútroočný (v očnej buľve) tlak. Lekárska liečba glaukómu zvyčajne pomáha kontrolovať krvný tlak, ale niekedy je potrebná laserová liečba alebo chirurgický zákrok. Odlúčenie sietnice je vážny stav, pri ktorom sa sietnica oddelí od zadnej časti oka. Aj keď sa to nestáva často, vyžaduje si to chirurgickú intervenciu.

Niekedy 1-3 mesiace po operácii šedého zákalu sa makulárne tkanivo sietnice zapáli. Tento stav sa nazýva cystoidný makulárny edém. charakterizované rozmazaným centrálnym videním. Pomocou špeciálnej analýzy môže oftalmológ stanoviť diagnózu a vykonať liečbu drogami. V zriedkavých prípadoch sa implantát môže pohnúť. V tomto prípade je možné rozmazané videnie, jasné "dvojité" videnie alebo prerušované videnie. Ak to narúša normálne videnie, oftalmológ môže implantát vymeniť alebo vymeniť.

V 30 – 50 % všetkých prípadov sa zvyšková škrupina (kapsula ponechaná v oku na podporu implantátu) nejaký čas po operácii zakalí, čo spôsobí rozmazané videnie. Často sa nazýva sekundárna alebo post-katarakta, ale to vôbec neznamená, že sa katarakta opäť vytvorila; je to len zakalenie povrchu membrány. Ak tento stav narúša jasné videnie, môže sa napraviť pomocou postupu nazývaného kapsulotómia YAG (yttrium aluminium garnet). Počas tohto postupu oftalmológ pomocou lasera vytvorí otvory v strede zakalenej škrupiny, aby umožnil prechod svetla. Dá sa to urobiť rýchlo a bezbolestne, bez rezov.

Komplikácie po operácii katarakty

Druhy komplikácií

• zvýšenie vnútroočného tlaku;
• uevitída, iridocyklitída - zápalové očné reakcie;
• dezinzercia sietnice;
• krvácanie v prednej komore;
• posunutie umelej šošovky;
• sekundárna katarakta.

Odštiepenie rohovky

Úplný posun objektívu

Sekundárna katarakta

Možné komplikácie

Najčastejšia komplikácia operácie výmeny šošovky. Sekundárna katarakta sa prejavuje zakalením zadnej kapsuly. Zistilo sa, že frekvencia jej vývoja závisí od materiálu, z ktorého je umelá šošovka vyrobená. Napríklad polyakrylové vnútroočné šošovky ju spôsobujú v 10 % prípadov a silikónové šošovky už takmer v 40 %, existujú aj šošovky vyrobené z polymetylmetakrylátu (PMMA), frekvencia tejto komplikácie je u nich 56 %. Príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnej katarakty, ako aj účinné metódy jej prevencie ešte neboli úplne študované.

Všeobecne sa uznáva, že táto komplikácia je spôsobená migráciou epitelu šošovky do priestoru medzi šošovkou a zadným puzdrom. Epitel šošovky sú bunky po jej odstránení, ktoré prispievajú k tvorbe usadenín, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu obrazu. Ďalšou možnou príčinou je fibróza puzdra šošovky. Odstránenie takéhoto defektu sa vykonáva pomocou YAG lasera, ktorý tvorí dieru v strede oblasti zakalenej kapsuly zadnej šošovky.

Ide o komplikáciu skorého pooperačného obdobia. Môže to byť spôsobené neúplným vylúhovaním viskoelastického, gélovitého špeciálneho prípravku, ktorý sa vstrekuje do prednej očnej komory na ochranu štruktúr oka pred chirurgickým poškodením. Okrem toho môže byť príčinou rozvoj pupilárneho bloku, ak sa vnútroočná šošovka posunula na dúhovku. Odstránenie tejto komplikácie nezaberie veľa času, vo väčšine prípadov stačí niekoľko dní kvapkať antiglaukómové kvapky.

Cystoidný makulárny edém (Irvine-Gassov syndróm)

Podobná komplikácia sa vyskytuje po fakoemulzifikácii katarakty asi v 1 % prípadov. Zatiaľ čo technika extrakapsulárneho odstraňovania šošovky umožňuje vyvinúť túto komplikáciu u takmer 20% operovaných pacientov. Najviac ohrození sú ľudia s cukrovkou, uveitídou alebo vlhkou AMD. Okrem toho sa zvyšuje aj výskyt makulárneho edému po extrakcii katarakty, ktorá je komplikovaná prasknutím zadného puzdra alebo stratou sklovca. Liečba sa uskutočňuje pomocou kortikosteroidov, NSAID, inhibítorov angiogenézy. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby môže byť niekedy predpísaná vitreektómia.

Pomerne častá komplikácia odstraňovania šedého zákalu. Príčiny - zmena čerpacej funkcie endotelu, ku ktorej došlo v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia počas operácie, zápalovej reakcie alebo sprievodnej očnej patológie. Edém spravidla zmizne za niekoľko dní bez vymenovania liečby. V 0,1 % prípadov sa môže vyvinúť pseudofakická bulózna keratopatia sprevádzaná tvorbou býkov (vezikúl) v rohovke. V takýchto prípadoch sú predpísané hypertonické roztoky alebo masti, používajú sa terapeutické kontaktné šošovky a lieči sa patológia, ktorá spôsobila tento stav. Nedostatok účinku liečby môže viesť k vymenovaniu transplantácie rohovky.

Veľmi častá komplikácia implantácie vnútroočnej šošovky, ktorá vedie k zhoršeniu výsledku operácie. Veľkosť indukovaného astigmatizmu zároveň priamo súvisí so spôsobom extrakcie katarakty, dĺžkou rezu, jeho lokalizáciou, prítomnosťou stehov a výskytom prípadných komplikácií počas operácie. Korekcia malých stupňov astigmatizmu sa vykonáva okuliarovou korekciou alebo pomocou kontaktných šošoviek, pri ťažkom astigmatizme je možná refrakčná chirurgia.

Posunutie (dislokácia) IOL

Pomerne zriedkavá komplikácia v porovnaní s vyššie uvedeným. Retrospektívne štúdie odhalili, že riziká dislokácie vnútroočnej šošovky u operovaných pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po implantácii sú 0,1, 0,2, 0,7 a 1,7 %, v uvedenom poradí. Tiež sa zistilo, že pseudoexfoliačný syndróm a laxita Zinnových väzov môžu zvýšiť pravdepodobnosť posunutia šošovky.

Implantácia vnútroočnej šošovky zvyšuje riziko regmatogénneho odlúčenia sietnice. Ohrození sú spravidla pacienti s komplikáciami, ktoré vznikli počas operácie, tí, ktorí si poranili oko v období po operácii, krátkozrakosť a diabetici. V 50% prípadov sa takéto oddelenie vyskytuje v prvom roku po operácii. Najčastejšie sa vyskytuje po intrakapsulárnej extrakcii katarakty (v 5,7% prípadov), najmenej často po extrakapsulárnej extrakcii katarakty (v 0,41-1,7% prípadov) a fakoemulzifikácii (v 0,25-0,57% prípadov). prípadov). Všetci pacienti s implantovanými vnútroočnými šošovkami by mali byť naďalej sledovaní oftalmológom, aby sa táto komplikácia odhalila čo najskôr. Princíp liečby tejto komplikácie je rovnaký ako pri oddelení inej etiológie.

Veľmi zriedkavo sa pri operácii sivého zákalu objaví cievnatka (expulzívne) krvácanie – akútny stav, ktorý je vopred absolútne nemožné predvídať. Pri nej vzniká krvácanie z postihnutých ciev cievovky, ktoré ležia pod sietnicou a vyživujú ju. Rizikovými faktormi pre vznik takýchto stavov sú artériová hypertenzia, náhly vzostup VOT, ateroskleróza, afakia, glaukóm, axiálna krátkozrakosť, alebo naopak malá predozadná veľkosť očnej buľvy, užívanie antikoagulancií, zápaly a staroba.

Často sa zastaví sám, s malým alebo žiadnym vplyvom na zrakové funkcie, no niekedy môžu jeho následky viesť až k strate oka. Hlavnou liečbou je komplexná terapia zahŕňajúca použitie lokálnych a systémových kortikosteroidov, liekov s cykloplegickým a mydriatickým účinkom a antiglaukomatík. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Endoftalmitída je tiež pomerne zriedkavou komplikáciou pri operácii sivého zákalu, ktorá môže viesť k výraznému zníženiu zraku až k jeho úplnej strate. Frekvencia jej výskytu môže byť 0,13 – 0,7 %.

Riziko vzniku endoftalmitídy sa môže zvýšiť u pacienta s blefaritídou, konjunktivitídou, kanalikulitídou, obštrukciou nazolakrimálnych vývodov, entropiou, pri používaní kontaktných šošoviek, protetickej protézy oka, po imunosupresívnej liečbe. Príznaky vnútroočnej infekcie môžu byť: silné začervenanie oka, zvýšená fotosenzitivita, bolesť, znížené videnie. Prevencia endoftalmitídy - instilácia 5% povidón-jódu pred operáciou, zavedenie antibakteriálnych látok do komory alebo subkonjunktiválne, sanitácia možných ložísk infekcie. Zvlášť dôležité je použitie jednorazovej alebo dôkladnej dezinfekcie opakovane použiteľných chirurgických nástrojov.

Výhody liečby v MHC

Takmer všetky vyššie uvedené komplikácie chirurgickej liečby šedého zákalu sú zle predvídateľné a často sú spojené s okolnosťami, ktoré sú mimo schopností chirurga. Preto je nevyhnutné, aby sa vzniknutá komplikácia liečila ako nevyhnutné riziko, ktoré je vlastné každému chirurgickému zákroku. Hlavnou vecou za takýchto okolností je získať potrebnú pomoc a adekvátnu liečbu.

Pomocou služieb špecialistov Moskovskej očnej kliniky si môžete byť istí, že dostanete všetku potrebnú pomoc v plnom rozsahu, bez ohľadu na miesto operácie, ktorá spôsobila komplikáciu. Našim pacientom ponúkame najnovšie diagnostické a chirurgické vybavenie, najlepších oftalmológov a oftalmológov v Moskve, pozorný zdravotnícky personál. Špecialisti kliniky nazhromaždili dostatočné skúsenosti s účinnou liečbou komplikácií operácie katarakty. Klinika má komfortnú nemocnicu s nepretržitou prevádzkou. Pracujeme pre vás celý týždeň, sedem dní v týždni, od 9:00 do 21:00 moskovského času.

Zdieľajte odkaz na materiál na sociálnych sieťach a blogoch:

K zvýšeniu vnútroočného tlaku v pooperačnom období môže dôjsť v dôsledku: rozvoja pupilárneho bloku, alebo upchatia drenážneho systému špeciálnymi viskóznymi prípravkami - vysokoelastické, používané vo všetkých štádiách operácie na ochranu vnútroočných štruktúr a najmä , rohovka oka, ak nie sú úplne vymyté z oka. V tomto prípade, keď vnútroočný tlak stúpa, je predpísaná instilácia kvapiek, čo zvyčajne stačí. Výnimočne v ojedinelých prípadoch pri zvýšení vnútroočného tlaku vo včasnom pooperačnom období sa vykonáva dodatočná operácia - punkcia (prepichnutie) prednej očnej komory a jej dôkladné premytie.Odchlípenie sietnice sa vyskytuje pri nasledujúcich predisponujúcich faktoroch:

• krátkozrakosť,

Operácia šedého zákalu, ktorú vykonáva profesionálny chirurg, nezaberie veľa času a považuje sa za úplne bezpečný zákrok. Ale ani rozsiahle skúsenosti špecialistu nevylučujú vývoj komplikácií po operácii sivého zákalu, pretože. Akýkoľvek chirurgický zákrok so sebou nesie určitý stupeň rizika.

Typy patológií po operácii

Lekári po operácii rozdeľujú negatívne výsledky operácie na dve zložky:

1. Intraoperačné - vyskytujú sa počas práce chirurgov.
2. Pooperačné – vznikajú po operácii, v závislosti od času ich výskytu sa delia na skoré a neskoré.

Riziko komplikácií po operácii katarakty sa vyskytuje v 1,5% prípadov.

Pooperačné komplikácie sú zastúpené nasledujúcimi typmi:

Zápalová reakcia je reakcia tkanív oka na zásah. V záverečnej fáze operácie lekári podávajú protizápalové lieky (antibiotiká a steroidy), ktoré majú široké spektrum účinku.

Vnútroočné krvácanie po operácii katarakty sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Rez sa vedie na rohovke, kde nie sú žiadne krvné cievy. Ak dôjde ku krvácaniu, možno predpokladať, že sa vyskytuje na povrchu oka. Chirurg túto oblasť kauterizuje a zastaví ju.

Skoré obdobie po operácii katarakty je zvyčajne charakterizované zvýšením vnútroočného tlaku. Dôvodom je nedostatočné vymývanie vicoelastiku. Ide o gélovitý prípravok, ktorý sa vstrekuje dovnútra pred očnú komoru, má chrániť oči pred poškodením. Aby sa tlak zastavil, stačí niekoľko dní užívať kvapky proti glaukómu.

Takáto komplikácia po operácii katarakty, ako je dislokácia šošovky, je menej častá. Štúdie ukazujú, že riziko tohto javu u pacientov 5, 10, 15, 20 a 25 rokov po chirurgickej liečbe je nízke. Pacienti s výrazným stupňom krátkozrakosti sú vystavení vysokému riziku odlúčenia sietnice na chirurgickom oddelení.

Komplikácie pooperačnej povahy

1. Edém centrálnej zóny sietnice.
2. Katarakta (sekundárna).

Najčastejšou komplikáciou je zakalenie zadného puzdra očnej šošovky alebo variant „sekundárneho sivého zákalu“. Frekvencia jeho výskytu je priamo závislá od materiálu šošovky. V prípade polyakrylu je to približne 10 %. Pre silikón - 40%. Pre materiál PMMA - viac ako 50%.

Sekundárna katarakta ako komplikácia po operácii sa nemusí objaviť hneď, po niekoľkých mesiacoch od zákroku. Liečba je v tomto prípade vykonaním kapsulotómie - to je vytvorenie otvoru v kapsule šošovky umiestnenej za ňou. Vďaka tomu očný chirurg oslobodzuje optickú zónu v oku od procesov zakalenia, umožňuje svetlu voľne prenikať do oka a zvyšuje ostrosť zraku.

Opuch, charakteristický pre makulárnu zónu sietnice, je tiež patológiou, ktorá je typická pri operáciách v prednej časti oka. Táto komplikácia môže nastať v priebehu 3 až 13 týždňov po ukončení operácie.

Pravdepodobnosť vzniku problému, akým je makulárny edém, sa zvyšuje, ak mal pacient v minulosti poranenie oka. Okrem toho existuje zvýšené riziko edému po operácii u ľudí trpiacich glaukómom, vysokou hladinou cukru v krvi a zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v cievnatke.

Katarakta je bežné očné ochorenie spojené so zakalením šošovky. Spôsobuje poškodenie zraku. Choroba je typická pre starších ľudí, zvyčajne po 60 rokoch. Existujú však prípady šedého zákalu v skoršom veku.

Katarakta patrí do kategórie očných ochorení, pre ktoré je charakteristické zníženie kvality videnia v dôsledku zakalenia šošovky a jej puzdra. Vyžaduje si naliehavú liečbu, pretože môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Jednou z najčastejších očných chorôb je šedý zákal. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí.

Moderný oftalmologický trh je plný vnútroočných šošoviek od rôznych výrobcov. Náklady na vnútroočnú šošovku sa tiež výrazne líšia. Pre bežného človeka, ktorý nevie, ktorá šošovka je lepšia na šedý zákal, sa takáto rozmanitosť stáva dôvodom na pochybnosti.

Chirurgické odstránenie sivého zákalu je vysoko efektívna, ale pomerne zložitá a šperková operácia, riziko komplikácií po ktorej je pomerne vysoké. Komplikácie po operácii šedého zákalu sa spravidla vyskytujú u pacientov, ktorí majú sprievodné ochorenia alebo nedodržiavajú rehabilitačný režim. Okrem toho môže byť vývoj komplikácií výsledkom lekárskej chyby.

Bežné komplikácie sú popísané nižšie.

Vodnaté oko

Nadmerné slzenie môže byť výsledkom infekcie. Infekcia oka počas operácie je prakticky vylúčená z dôvodu dodržania sterility. Nedodržanie odporúčaní lekára v pooperačnom období (umývanie tečúcou vodou, neustále trenie oka a pod.) však môže viesť k infekcii. V tomto prípade sa používajú antibakteriálne lieky.

Sčervenanie očí

Sčervenanie oka môže byť príznakom infekcie aj príznakom závažnejšej komplikácie - krvácania. Krvácanie do očnej dutiny sa môže vyskytnúť počas traumatickej operácie katarakty a vyžaduje si okamžitú pozornosť špecialistu.

Edém rohovky

Dôsledky operácie katarakty môžu zahŕňať opuch rohovky. Mierny stupeň opuchu je pomerne častý a prejaví sa najčastejšie 2-3 hodiny po operácii. Mierny opuch najčastejšie prechádza sám, avšak na urýchlenie procesu môže lekár predpísať očné kvapky. Počas obdobia opuchu môže byť videnie rozmazané.

Bolesť v oku

V niektorých prípadoch sa vnútroočný tlak po odstránení katarakty zvyšuje. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku použitia roztoku počas operácie, ktorý normálne nemôže prejsť drenážnym systémom oka. Zvýšenie tlaku sa prejavuje bolesťou oka alebo hlavy. Zvýšený vnútroočný tlak je spravidla zastavený liekmi.

Disinzercia sietnice

Dôsledky po odstránení šedého zákalu zahŕňajú takú závažnú komplikáciu, ako je odlúčenie sietnice. Rizikoví sú pacienti s krátkozrakosťou (krátkozrakosťou). Podľa štúdií je výskyt odlúčenia sietnice asi 3-4%.

Pomerne zriedkavou komplikáciou je posunutie implantovanej vnútroočnej šošovky. Často je táto komplikácia spojená s prasknutím zadného puzdra, ktoré drží šošovku v správnej polohe. Posun sa môže prejaviť ako záblesky svetla pred očami alebo naopak zatemnením v očiach. Najvýraznejším prejavom je „dvojité videnie“ v očiach. Pri silnom posunutí môže pacient dokonca vidieť okraj šošovky. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Posun je eliminovaný „prišitím“ šošovky k kapsule, ktorá ju drží. V prípade dlhšieho posunu (viac ako 3 mesiace) môže dôjsť k zahojeniu šošovky, čo následne skomplikuje jej odstránenie.

Endoftalmitída

Pomerne závažnou komplikáciou operácie katarakty je endoftalmitída - rozsiahly zápal tkanív očnej gule. Spustená endoftalmitída môže spôsobiť stratu zraku, takže jej liečbu je v žiadnom prípade nemožné odložiť. Priemerný výskyt endoftalmitídy po odstránení katarakty je asi 0,1 %. Ohrození sú pacienti s ochoreniami štítnej žľazy a oslabeným imunitným systémom.

Opacifikácia puzdra šošovky

Medzi komplikácie po odstránení katarakty patrí zakalenie zadného puzdra šošovky. Dôvodom vývoja tejto komplikácie je "rast" epiteliálnych buniek na zadnej kapsule. Táto komplikácia môže viesť k zhoršeniu zraku a zníženiu jeho ostrosti. Opacifikácia zadného puzdra sa vyskytuje pomerne často - u 20-25% pacientov podstupujúcich odstránenie šedého zákalu. Liečba opacifikácie zadnej kapsuly je chirurgická a vykonáva sa pomocou YAG lasera, ktorý „vypaľuje“ výrastky epiteliálnych buniek na kapsule. Procedúra je pre pacienta bezbolestná, nevyžaduje anestéziu, po ktorej sa odporúča kvapkať protizápalové kvapky. Pacient po laserovej terapii sa môže okamžite vrátiť do normálneho rytmu života. Niekedy po zákroku je zaznamenané rozmazané videnie, ktoré rýchlo zmizne.

Ľudia, ktorí sa museli potýkať s takým oftalmologickým problémom, akým je zakalenie šošovky, vedia, že jediný spôsob, ako sa toho zbaviť, je operácia sivého zákalu, teda implantácia vnútroočnej šošovky. V USA sa ročne vykoná viac ako 3 milióny takýchto operácií a 98 % z nich je úspešných. V zásade je táto operácia jednoduchá, rýchla a bezpečná, no nevylučuje rozvoj komplikácií. Aké komplikácie po operácii šedého zákalu sa môžu objaviť a ako ich opraviť, zistíme čítaním tohto článku.

Všetky komplikácie, ktoré sprevádzajú implantáciu vnútroočnej šošovky, možno rozdeliť na tie, ktoré sa vyskytujú priamo počas operácie alebo po operácii. Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

zvýšenie vnútroočného tlaku, uevitída, iridocyklitída – zápalové reakcie oka, odchlípenie sietnice, krvácanie do prednej komory, posunutie umelej šošovky, sekundárna katarakta.

Zápalové očné reakcie

Zápalové reakcie takmer vždy sprevádzajú operáciu katarakty. Ihneď po ukončení zákroku sa preto pacientovi pod spojovku oka vstreknú steroidné lieky alebo širokospektrálne antibiotiká. Vo väčšine prípadov po približne 2-3 dňoch príznaky odpovede úplne vymiznú.

Krvácanie do prednej komory

Ide o pomerne zriedkavú komplikáciu, ktorá je spojená s traumou alebo poškodením dúhovky počas operácie. Krv sa zvyčajne upraví sama v priebehu niekoľkých dní. Ak sa tak nestane, lekári umyjú prednú komoru av prípade potreby dodatočne zafixujú očnú šošovku.

Nárast vnútroočného tlaku

Táto komplikácia sa môže objaviť v dôsledku upchatia drenážneho systému vysoko elastickými viskóznymi prípravkami, ktoré sa používajú počas operácie na ochranu rohovky oka a iných vnútroočných štruktúr. Zvyčajne tento problém rieši instilácia kvapiek, ktoré znižujú vnútroočný tlak. Vo výnimočných prípadoch je potrebné prepichnúť prednú komoru a dôkladne ju umyť.

Odštiepenie rohovky

Takáto komplikácia sa považuje za závažnú a vyskytuje sa v prípade poranenia oka po operácii. Navyše, odlúčenie sietnice je najčastejšie u ľudí s krátkozrakosťou. V tomto prípade sa oftalmológovia najčastejšie rozhodujú pre operáciu, ktorá spočíva v utesnení skléry – vitrektómii. V prípade malej oblasti odlúčenia je možné vykonať reštriktívnu laserovú koaguláciu prasknutia sietnice oka. Odlúpenie sietnice okrem iného vedie k ďalšiemu problému, a to k posunutiu šošovky. Pacienti sa zároveň začínajú sťažovať na rýchlu únavu očí, bolesť, ako aj dvojité videnie, ktoré sa objavuje pri pohľade do diaľky. Príznaky sú prerušované a zvyčajne vymiznú po krátkom odpočinku. Keď dôjde k výraznému posunu (1 mm alebo viac), pacient pociťuje neustále zrakové nepohodlie. Tento problém si vyžaduje opätovný zásah.

Úplný posun objektívu

Dislokácia implantovanej šošovky sa považuje za najťažšiu komplikáciu, ktorá si vyžaduje bezpodmienečný chirurgický zákrok. Operácia spočíva v nadvihnutí šošovky a jej následnom upevnení v správnej polohe.

Sekundárna katarakta

Ďalšou komplikáciou po operácii sivého zákalu je vznik sekundárneho sivého zákalu. Vyskytuje sa v dôsledku reprodukcie zostávajúcich epiteliálnych buniek z poškodenej šošovky, ktoré sa šíria do oblasti zadnej kapsuly. Pacient zároveň pociťuje zhoršenie zraku. Na nápravu takéhoto problému je potrebné podstúpiť laserovú alebo chirurgickú kapsulotómiu. Starajte sa o svoje oči!

Roztrhnutie zadnej kapsuly

Ide o pomerne závažnú komplikáciu, pretože môže byť sprevádzaná stratou sklovca, migráciou hmoty šošovky dozadu a menej často expulzívnym krvácaním. Pri nevhodnej liečbe dlhodobé účinky straty sklovca zahŕňajú stiahnutú zrenicu, uveitídu, zákal sklovca, knôtový syndróm, sekundárny glaukóm, zadnú dislokáciu umelej šošovky, odlúčenie sietnice a chronický cystický makulárny edém.

Známky prasknutia zadnej kapsuly

Náhle prehĺbenie prednej komory a náhle rozšírenie zrenice. Porucha jadra, nemožnosť vytiahnuť ho na hrot sondy. Možnosť aspirácie sklovca. Je jasne viditeľná prasknutá kapsula alebo sklovec.

Taktika závisí od štádia operácie, v ktorej došlo k prasknutiu, jeho veľkosti a prítomnosti alebo neprítomnosti prolapsu sklovca. Medzi hlavné pravidlá patrí:

zavedenie viskoelastických pre jadrové hmoty, aby sa dostali do prednej komory a zabránili sklovcovej hernii; zavedenie špeciálnej mandle za hmotu šošovky na uzavretie defektu v kapsule; odstránenie fragmentov šošovky zavedením viskoelastických alebo ich odstránením pomocou fako; úplné odstránenie sklovca z prednej komory a oblasti rezu s vitreotómiou; Rozhodnutie o implantácii umelej šošovky by sa malo urobiť s prihliadnutím na tieto kritériá:

Ak sa do sklovcovej dutiny dostalo veľké množstvo hmoty šošovky, umelá šošovka by sa nemala implantovať, pretože môže interferovať so zobrazením očného pozadia a úspešnou pars plana vitrektómiou. Implantáciu umelej šošovky možno kombinovať s vitrektómiou.

Pri malej ruptúre zadného puzdra je možná opatrná implantácia SC-IOL do kapsulárneho vaku.

Pri veľkej medzere a najmä pri intaktnej prednej kapsulorexii je možné fixovať SC-IOL v ciliárnom sulku umiestnením optickej časti do kapsulárneho vaku.

Nedostatočná podpora kapsuly môže vyžadovať sulkulárne šitie vnútroočnej šošovky alebo implantáciu PC-IOL pomocou kĺzavého pohybu. Avšak PC-IOL spôsobujú viac komplikácií, vrátane bulóznej keratopatie, hyphemy, záhybov dúhovky a pupilárnej nepravidelnosti.

Dislokácia fragmentov šošovky

Dislokácia fragmentov šošovky do sklovca po pretrhnutí zonulárnych vlákien alebo zadného puzdra je zriedkavý, ale nebezpečný jav, pretože môže viesť ku glaukómu, chronickej uveitíde, odchlípení sietnice a chronickému racemóznemu edému makuly. Tieto komplikácie sú častejšie spojené s fako ako s EEC. Najprv by sa mala liečiť uveitída a glaukóm, potom by mal byť pacient odoslaný k vitreoretinálnemu chirurgovi na vitrektómiu a odstránenie fragmentov šošovky.

Poznámka: Môžu nastať prípady, kedy nie je možné dosiahnuť správnu polohu ani pre PC-IOL. Vtedy je spoľahlivejšie odmietnuť implantáciu a rozhodnúť sa pre korekciu afakie kontaktnou šošovkou alebo sekundárnu implantáciu vnútroočnej šošovky až neskôr.

Načasovanie operácie je kontroverzné. Niektorí odporúčajú odstrániť zvyšky do 1 týždňa, pretože neskoršie odstránenie ovplyvňuje obnovenie zrakových funkcií. Iní odporúčajú odložiť operáciu o 2-3 týždne a liečiť uveitídu a zvýšený vnútroočný tlak. Hydratácia a zmäkčenie šošoviek počas ošetrenia uľahčuje ich odstránenie pomocou vitreotómu.

Chirurgická technika zahŕňa pars plana vitrektómiu a odstránenie mäkkých fragmentov s vitreotómiou. Hustejšie fragmenty jadra sú spojené zavedením viskóznych tekutín (napríklad perfluorokarbón) a ďalšou emulgáciou s fragmatómom v strede sklovcovej dutiny alebo odstránením cez rohovkový rez alebo sklerálnu kapsu. Alternatívnou metódou na odstránenie hustých jadrových hmôt je ich rozdrvenie s následným odsatím,

Dislokácia SC-IOL do sklovcovej dutiny

Dislokácia SC-IOL do sklovcovej dutiny je zriedkavý a komplexný jav, ktorý poukazuje na nesprávnu implantáciu. Opustenie vnútroočnej šošovky môže viesť k vitreálnemu krvácaniu, odlúčeniu sietnice, uveitíde a chronickému cystickému makulárnemu edému. Liečba je vitrektómia s odstránením, premiestnením alebo výmenou vnútroočnej šošovky.

S adekvátnou kapsulárnou podporou je možná repozícia tej istej vnútroočnej šošovky do ciliárneho sulcus. Pri nedostatočnej kapsulárnej podpore sú možné tieto možnosti: odstránenie vnútroočnej šošovky a afakie, odstránenie vnútroočnej šošovky a jej náhrada za PC-IOL, sklerálna fixácia tej istej vnútroočnej šošovky nevstrebateľným stehom, implantácia vnútroočnej šošovky šošovka s klipom dúhovky.

Krvácanie do suprachoroidálneho priestoru

Krvácanie do suprachoroidálneho priestoru môže byť dôsledkom expulzívneho krvácania, niekedy sprevádzaného prolapsom obsahu očnej gule. Ide o hrozivú, ale zriedkavú komplikáciu, ktorá je pri fakoemulzifikácii nepravdepodobná. Zdrojom krvácania je prasknutie dlhých alebo krátkych zadných ciliárnych artérií. Medzi prispievajúce faktory patrí pokročilý vek, glaukóm, zväčšenie predného a zadného segmentu, kardiovaskulárne ochorenie a strata sklovca, hoci presná príčina krvácania nie je známa.

Príznaky suprachoroidálneho krvácania

Zvyšujúce sa brúsenie prednej komory, zvýšený vnútroočný tlak, prolaps dúhovky. Únik sklovca, zmiznutie reflexu a výskyt tmavého tuberkulu v oblasti žiaka. V akútnych prípadoch môže cez oblasť rezu vytekať celý obsah očnej gule.

Okamžité opatrenia zahŕňajú uzavretie rezu. Zadná sklerotómia, aj keď sa odporúča, môže zvýšiť krvácanie a viesť k strate oka. Po operácii sú pacientovi predpísané lokálne a systémové steroidy na zastavenie vnútroočného zápalu.

ultrazvuk sa používa na posúdenie závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli; operácia je indikovaná 7-14 dní po skvapalnení krvných zrazenín. Krv sa vypustí, vitrektómia sa vykoná s výmenou vzduchu / tekutiny. Napriek nepriaznivej prognóze zraku môže byť v niektorých prípadoch zachované zvyškové videnie.

Edém je zvyčajne reverzibilný a je najčastejšie spôsobený samotnou operáciou a traumou endotelu pri kontakte s nástrojmi a vnútroočnou šošovkou. Pacienti s Fuchsovou endoteliálnou dystrofiou predstavujú zvýšené riziko. Ďalšími príčinami edému je použitie nadmernej sily počas fakoemulzifikácie, komplikovaný alebo predĺžený chirurgický zákrok a pooperačná hypertenzia.

Prolaps dúhovky

Prolaps dúhovky je zriedkavou komplikáciou operácie s malým rezom, ale môže sa vyskytnúť pri EEC.

Príčiny prolapsu dúhovky

Rez počas fakoemulzifikácie je bližšie k periférii. Presakovanie vlhkosti cez rez. Slabé šitie po EEK. Faktory súvisiace s pacientom (kašeľ alebo iné napätie).

Príznaky prolapsu dúhovky

Na povrchu očnej gule v oblasti rezu sa určuje vypadnuté tkanivo dúhovky. Predná komora v oblasti rezu môže byť plytká.

komplikácie: nerovnomerné zjazvenie rany, ťažký astigmatizmus, vrastanie epitelu, chronická predná uveitída, racemický makulárny edém a endoftalmitída.

Liečba závisí od intervalu medzi operáciou a detekciou prolapsu. Ak dúhovka počas prvých 2 dní vypadne a nedôjde k infekcii, je indikovaná jej repozícia s opakovaným zošitím. Ak k prolapsu došlo už dávno, oblasť prolapsovanej dúhovky je vyrezaná kvôli vysokému riziku infekcie.

Posun vnútroočnej šošovky

Posunutie vnútroočnej šošovky je zriedkavé, ale môže byť sprevádzané optickými chybami a poruchami štruktúr oka. Keď sa okraj vnútroočnej šošovky posunie do oblasti zrenice, pacienti sa obávajú zrakových aberácií, oslnenia a monokulárnej diplopie.

K posunu vnútroočnej šošovky dochádza hlavne počas chirurgického zákroku. Môže to byť spôsobené dialýzou väziva zonum, prasknutím kapsuly a môže sa vyskytnúť aj po konvenčnej fakoemulzifikácii, keď je jedna haptická časť umiestnená v kapsulárnom vaku a druhá v ciliárnom sulku. Pooperačné príčiny sú trauma, podráždenie očnej gule a zmršťovanie kapsuly.

Liečba miotikami je prospešná s malým posunom. Významné posunutie vnútroočnej šošovky môže vyžadovať jej výmenu.

Reumatogénne odlúčenie sietnice

Reumatogénne odlúčenie sietnice, hoci zriedkavé po EEC alebo fakoemulzifikácii, môže byť spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi.

Degenerácia "mriežky" sietnice alebo trhliny si vyžadujú predchádzajúce ošetrenie pred extrakciou katarakty alebo laserovou kapsulotómiou, ak je oftalmoskopia možná (alebo hneď, ako to bude možné). Vysoká krátkozrakosť.

Počas operácie

Strata sklovca, najmä ak bolo následné vedenie nesprávne, a riziko odlúčenia je asi 7%. V prípade krátkozrakosti > 6 dioptrií sa riziko zvyšuje na 1,5 %.

Uskutočnenie YAG-laserovej kapsulotómie v počiatočných štádiách (do jedného roka po operácii).

Cystický edém sietnice

Najčastejšie sa vyvinie po komplikovanej operácii, ktorá bola sprevádzaná prasknutím zadného puzdra a prolapsom, niekedy porušením sklovca, aj keď ho možno pozorovať aj pri úspešne vykonanej operácii. Zvyčajne sa objaví 2-6 mesiacov po operácii.

V kontakte s

Ak ste zdravý alebo je váš stav kompenzovaný (máte krvný tlak, hladinu cukru v krvi v norme), zotavenie zraku po operácii sivého zákalu by malo byť hladké a rýchle. Ako ukazujú štatistiky, máte každú šancu mať vynikajúci zrak.

Nekomplikovaná operácia katarakty trvá približne 10 minút alebo menej. Hneď po operácii si však treba oddýchnuť, vidieť, ako sa po narkóze cítite, zotaviť sa zo stresu z operácie, aj keď ste sa veľmi neobávali. Zvyčajne to trvá 30 minút až 1 hodinu.

Musíte mať osobu, ktorá vás po operácii odvezie domov.
Môže sa stať, že po operácii, keď sa vrátite domov, sa vám bude chcieť spať – to je normálne. V tomto prípade musíte spať niekoľko hodín.

Po niekoľkých dňoch budete môcť z oka odstrániť obväz. Po odstránení obväzu by ste si mali prvýkrát nasadiť slnečné okuliare, aby ste si chránili oči pred oslepujúcim svetlom.

Ako dlho trvá obnovenie zraku po operácii sivého zákalu?

Nezľaknite sa, ak sa vám po operácii bude zdať, že predmety vidíte rozmazané, zahmlené, skreslené. Trvá určitý čas, kým sa zrakový systém prispôsobí zmenám v ňom a prispôsobí sa novej vnútroočnej šošovke, ktorú ste nasadili, aby nahradila vašu zakalenú šošovku.

Počas adaptačného obdobia pacienti niekedy vidia plávajúce muchy pred očami a malé deformácie obrazu, ktoré potom zmiznú.

Vaše oči môžu byť tiež červené a zapálené, čo je spôsobené miernym poškodením krvných ciev na povrchu oka počas operácie. Postupom času sa tieto zranenia zahoja a oči budú rovnaké ako pred operáciou.

Mnoho pacientov uvádza, že vidia jasne v priebehu niekoľkých hodín po operácii. Ale každý sa zotavuje vlastným spôsobom. A niekedy trvá 1-2 týždne, kým človek začne všetko vidieť jasne a jasne.

Obyčajne si vás chirurg, ktorý vás operoval, pozve na konzultáciu na druhý deň po operácii, aby sa uistil, že nie sú komplikácie.

Vaša rekonvalescencia by mala trvať najmenej 1 mesiac.

Ako sa rýchlejšie zotaviť po operácii sivého zákalu? Tipy na obnovenie zraku.

Budete prekvapení, ako rýchlo sa môžete vrátiť k bežným aktivitám hneď na druhý deň po operácii. Počas celého obdobia následnej rehabilitácie však musíte dodržiavať všetky opatrenia, aby ste predišli vzniku infekcie a urýchlili hojenie oka.

Aby zotavenie po operácii prebehlo dobre, musíte dodržiavať nasledujúce dodatočné pravidlá:

1. Prvý deň nešoférujte auto.
2. Vyhnite sa ťažkej alebo namáhavej práci na niekoľko týždňov.
3. Po operácii sa vyhýbajte zohýbaniu, pracujte v naklonení, aby ste zabránili zvýšeniu tlaku vo vnútri oka.
4. Ak je to možné, snažte sa po operácii silne nekýchať alebo kašľať.
5. Pri pohybe v interiéri po operácii buďte opatrní, nenarážajte do dverí a rohov stien.
6. Aby ste znížili riziko infekcie, počas prvého týždňa po operácii sa nemôžete kúpať v bazéne alebo dokonca ležať v teplom kúpeli (môžete sa len jemne osprchovať a dbať na to, aby sa vám voda ani šampón nedostali do očí).
7. Nenoste make-up niekoľko týždňov po operácii.
8. Noste ochrannú očnú náplasť, ktorá vám bude po operácii prilepená okolo očí alebo na nich.

Ak potrebujete operáciu sivého zákalu na oboch očiach, váš chirurg zvyčajne počká aspoň niekoľko dní až štyri týždne po operácii prvého oka, aby ho opravil pred vykonaním zákroku na druhom oku.

Fakoemulzifikácia minimalizuje riziko komplikácií po výmene šošovky. Preto je táto operácia medzi oftalmológmi a pacientmi veľmi žiadaná. Pri fakoemulzifikácii sa používajú samotesniace rezy.

Zníženie počtu komplikácií spôsobujú skladacie šošovky alebo viskoelastika, ktoré dobre chránia vnútorné štruktúry oka. Pomocou tohto postupu bolo možné vykonať operáciu kedykoľvek. Na výhodnejšie podmienky čakať netreba.

Pred zavedením tejto technológie boli komplikácie po operácii sivého zákalu častejšie. Stalo sa tak preto, lebo bolo potrebné počkať na úplné dozretie šošovky. V tomto stave bola zhutnená, čo komplikovalo proces realizácie. Preto sa oftalmológovia domnievajú, že šedý zákal treba okamžite odstrániť. Tento faktor prispel k vynálezu fakoemulzifikácie.

Ide o novú a bezpečnú metódu, ktorá vykazuje maximálny efekt pri liečbe šedého zákalu. Ale každá operácia má svoje vlastné určité riziká komplikácií. Častejšie vidieť. Zakalený vzhľad zadnej kapsuly sa považuje za prvý príznak tejto komplikácie.

Frekvencia výskytu sekundárnej formy závisí od látky, z ktorej sa náhradná šošovka pripravuje. Pri použití IOL, ktoré sú vyrobené z polyakrylu, sa komplikácie vyskytujú v 10 % prípadov. Pri použití silikónových šošoviek sa dôsledky pozorujú v 40% prípadov.

Najčastejšia sekundárna katarakta vzniká pri použití šošoviek vyrobených z polymetylmetakrylátu. Príčiny jeho výskytu, ako aj preventívne opatrenia sú stále neznáme. Vedci sa snažia zistiť princíp výskytu tohto efektu po výmene šošovky. Je známe, že je to spôsobené pohybom epiteliálnych tkanív do priestoru, ktorý sa nachádza medzi šošovkami a zadným puzdrom.

Epitel - bunky, ktoré zostávajú počas úplného odstránenia šošovky. Môžu sa na nich vytvárať usadeniny, proti ktorým pacient uvidí rozmazane. Predpokladá sa, že fibróza puzdra šošovky vedie k výskytu sekundárnej katarakty. V tomto prípade je komplikácia eliminovaná pomocou YAG laseru. Vytvárajú dieru (v strede zamračenej zóny).

Potom spôsobuje ďalšiu komplikáciu - zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP). Vzniká bezprostredne po zásahu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku neúplného vymytia vicoelastiku. Ide o látku, ktorá chráni vnútorné štruktúry oka. Príčinou zvýšeného vnútroočného tlaku po odstránení katarakty môže byť posunutie vnútroočnej šošovky smerom k dúhovke. Ale tento jav je ľahko eliminovaný, ak používate kvapky na glaukóm počas 2-3 dní.

Iné negatívne javy

Irwin-Gassov syndróm alebo cystoidný makulárny edém sa vyskytuje v 1 % prípadov. Ale počas používania extrakapsulárnych techník sa pravdepodobnosť patológie zvyšuje na 20%. Existuje riziková skupina pre túto komplikáciu, ktorá zahŕňa diabetikov, ľudí s uveitídou a vlhkou AMD.

Pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje, ak sa pri extrakcii katarakty pretrhne zadné puzdro. Po odstránení šošovky môže nastať komplikácia v prípade straty sklovca. Patológiu sa môžete zbaviť pomocou kortikosteroidov, nesteroidných protizápalových liekov, inhibítorov angiogenézy. Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný účinok, je predpísaná vitreektómia.

Oko môže po výmene šošovky opuchnúť. Táto komplikácia sa nazýva očný edém. Vyskytuje sa pri poškodení čerpacej funkcie endotelu počas operácie. Poškodenie môže byť buď chemické alebo mechanické.

Počas opuchu oka človek vidí nezreteľne. Ale s priaznivým výsledkom komplikácia zmizne sama.

Môže sa však vyvinúť aj pseudofakická bulózna keratopatia. Tento proces je charakterizovaný prítomnosťou bublín v rohovke. Na ich odstránenie sú predpísané hypertonické roztoky a masti. Je možné použiť terapeutické kontaktné šošovky. Ak terapia nepomôže, bude potrebné rohovku vymeniť.

Hmla v očiach sa môže objaviť aj pri astigmatizme. Pooperačná forma ochorenia sa vyskytuje po implantácii IOL. Zložitosť astigmatizmu priamo závisí od metódy, ktorou bola katarakta eliminovaná. Závažnosť je ovplyvnená dĺžkou rezu, jeho lokalizáciou, prítomnosťou stehov a problémami, ktoré sa vyskytli počas operácie.

Ak je stupeň astigmatizmu malý, potom ho možno korigovať okuliarmi, šošovkami. Ale keď oko slzí a stupeň astigmatizmu je vysoký, je potrebné vykonať refrakčnú operáciu.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytne komplikácia, ako je posunutie vnútroočnej šošovky. Percento prejavov tejto komplikácie je podľa štatistík aj niekoľko rokov po operácii veľmi malé. Prispievajúce faktory sú:

• slabosť azúrových väzov;
• pseudoexfoliatívny syndróm.

Iné patológie

je bežným javom počas implantácie vnútroočnej šošovky. Jeho výskyt je spojený s rôznymi problémami, ktoré boli objavené počas operácie. Výskyt patológie je uľahčený prítomnosťou diabetes mellitus, myopickej refrakcie a predchádzajúcej operácie.

Vo väčšine prípadov vedie k výskytu tohto ochorenia intrakapsulárna extrakcia katarakty. Menej často je príčinou extrakapsulárna extrakcia katarakty. Ale najmenšie percento prípadov takejto komplikácie sa pozoruje počas fakoemulzifikácie. Na včasné zistenie tejto komplikácie po operácii je potrebné pravidelne navštevovať oftalmológa. Tento stav sa lieči rovnakým spôsobom ako iné oddelenia.

Počas operácie sa môžu vyskytnúť nepredvídané komplikácie, medzi ktoré patrí aj krvácanie do cievovky. Krv sa vylieva z živných ciev sietnice. Takýto stav sa pozoruje pri hypertenzii, náhlom zvýšení IOP, ateroskleróze, afakii. Príčinou ochorenia môže byť príliš malá očná guľa, staroba, zápalový proces.

Krvácanie sa môže zastaviť samo. Existujú však prípady, keď to viedlo k najťažším následkom, proti ktorým pacienti prišli o oko. Na odstránenie krvácania je potrebné aplikovať komplexnú terapiu. Okrem toho sú predpísané kortikosteroidy, cykloplegické a mydriatické lieky, antiglaukómové lieky. Niekedy je indikovaný chirurgický zákrok.

Ak je katarakta operovaná, komplikácie sa môžu prejaviť vo forme endoftalmitídy. Môžu spôsobiť, čo vedie k jeho absolútnej strate. Podľa štatistík je frekvencia výskytu 0,13-0,7%

Faktory, ktoré prispievajú k nástupu patológie, sú nosenie kontaktných šošoviek, protéza oka a použitie imunosupresívnej liečby. Ak sa v orgáne začal infekčný proces, prejavuje sa výrazným sčervenaním oka, zvýšenou fotosenzitivitou, bolesťou a poruchou zraku.

Na prevenciu je indikovaná predoperačná inštalácia 5% povidón-jódu. Okrem toho sa do oka vstrekne antibakteriálna látka. Dôležitú úlohu zohráva kvalita dezinfekcie nástroja použitého na operáciu.

Dôvody rozvoja negatívnych javov

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, prečo sa napriek vysokej úrovni bezpečnosti objavujú komplikácie. Vysvetľuje to skutočnosť, že akýkoľvek zásah do činnosti a integrity tela je pre pacienta stresujúci. Okrem toho má každá komplikácia svoj vlastný mechanizmus výskytu.

Opuch oka sa môže objaviť nielen v pooperačnom období, ale aj pred manipuláciou. Častejšie je to spôsobené slabosťou rohovky. Ak sa po operácii objaví edém, možno pozorovať reakciu na ultrazvuk. Ak musíte liečiť už pokročilý šedý zákal, musíte použiť silnejšie zvukové vlny. To tiež spôsobuje zvýšený účinok na očnú buľvu.

Ak sa operácia vykonáva bez stehov, opuch je zanedbateľný a nevyžaduje žiadnu liečbu. Hneď ako sa tvar oka obnoví a opuch zmizne, zrak sa obnoví. Je možné, že dôjde k pocitu pálenia a bolesti v oku. Na zmiernenie tohto stavu musíte dodržiavať odporúčania lekára:

• nemôžete znížiť hlavu (až do povolenia lekára);
• vyhnúť sa jazde;
• počas spánku ležte na strane zdravého oka;
• vzdať sa fyzického stresu;
• vyhnúť sa vniknutiu vody počas kúpania;
• chráňte oči pred mechanickým poškodením.

Operácia výmeny šošovky je pomerne bezpečný zásah, ktorého pooperačné obdobie pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára prebieha celkom hladko.

Video