Liečba atrofie zrakového nervu. Čiastočná atrofia zrakového nervu: liečba Obnova zraku s atrofiou zrakového nervu

Atrofia zrakového nervu je patologický proces, pri ktorom sú nervové vlákna čiastočne alebo úplne zničené, nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcií nervového tkaniva. Najčastejšie je atrofia komplikáciou nejakého iného ochorenia oka.

S progresiou procesu dochádza k postupnej smrti neurónov, v dôsledku čoho sa informácie prichádzajúce zo sietnice oka dostávajú do mozgu v skreslenej forme. S rozvojom ochorenia odumiera stále viac buniek, nakoniec je postihnutý celý nervový kmeň.

V tomto prípade je takmer nemožné obnoviť vizuálnu funkciu. Preto by sa liečba mala začať vo veľmi skorom štádiu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu, aké sú príznaky tohto ochorenia oka? O tom všetkom sa dnes s vami porozprávame na tejto stránke „Populárne o zdraví“. Ale začnime náš rozhovor s charakteristickými znakmi tejto patológie:

Príznaky atrofie očného nervu

Všetko to začína znížením videnia. Tento proces sa môže vyskytnúť postupne alebo rýchlo, náhle. Všetko závisí od umiestnenia nervovej lézie, na ktorom segmente kmeňa sa vyvíja. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa zrakové postihnutie delí na stupne:

Jednotný pokles. Vyznačuje sa rovnomerným zhoršením schopnosti vidieť predmety, rozlišovať farby.

Strata bočných okrajov. Človek dobre rozlišuje predmety pred sebou, ale vidí zle, alebo vôbec nevidí to, čo je na boku.

Strata škvŕn. Normálnemu videniu bráni škvrna pred okom, ktorá môže mať rôznu veľkosť. V rámci jeho hraníc človek nič nevidí, mimo neho je videnie normálne.

V závažných prípadoch úplnej atrofie sa schopnosť vidieť úplne stráca.

Liečba atrofie zrakového nervu

Ako už vieme, tento patologický proces je často komplikáciou iného očného ochorenia. Preto po zistení príčiny je predpísaná komplexná liečba základnej choroby a prijímajú sa opatrenia na zabránenie ďalšiemu rozvoju atrofie zrakového nervu.

V prípade, že patologický proces práve začal a ešte sa nestihol rozvinúť, je zvyčajne možné nerv vyliečiť a zrakové funkcie sa obnovia v priebehu dvoch týždňov až niekoľkých mesiacov.

Ak sa v čase začatia liečby atrofia dostatočne rozvinula, je úplne nemožné vyliečiť zrakový nerv, pretože zničené nervové vlákna sa v našej dobe nedajú obnoviť. Ak je poškodenie čiastočné, je stále možná rehabilitácia na zlepšenie videnia. Ale s ťažkým štádiom úplného poškodenia je stále nemožné vyliečiť atrofiu a obnoviť vizuálne funkcie.

Liečba očnej atrofie spočíva v použití liekov, kvapiek, injekcií (všeobecných a lokálnych), ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie krvného obehu v očnom nerve, zníženie zápalu, ako aj obnovu tých nervových vlákien, ktoré ešte neboli úplne zničené. Okrem toho sa používajú fyzioterapeutické metódy.

Lieky používané pri liečbe:

Na zlepšenie krvného obehu zrakového nervu sa používajú vazodilatanciá: kyselina nikotínová, No-shpu, Papaverin a Dibazol. Pacientom sú tiež predpísané Complamin, Eufillin, Trental. A tiež Galidor a Sermion. Na ten istý účel sa používajú antikoagulačné prípravky: Ticlid a Heparin.

Na obnovenie metabolických a regeneračných procesov v tkanivách postihnutého nervu sa pacientom predpisujú biogénne stimulanty, najmä sklovca, rašelina a prípravky z aloe. Predpísané sú aj vitamíny, aminokyseliny, enzýmy a imunostimulanty.

Na zastavenie, zníženie zápalového procesu sa často používa hormonálna terapia s pomocou prednizolónu a dexametazónu.
Okrem toho komplexná liečba zahŕňa lieky zamerané na normalizáciu fungovania centrálneho nervového systému: Cerebrolysin, Fezam, ako aj Emoxipin, Nootropil a Cavinton.

Lekár predpisuje všetky vyššie uvedené a ďalšie lieky individuálne, po zistení príčiny patologického procesu a diagnostikovaní základnej choroby. Toto zohľadňuje stupeň poškodenia zrakového nervu, vek pacienta, jeho celkový stav a prítomnosť sprievodných ochorení.

Okrem liekov sa aktívne používajú fyzioterapeutické metódy a akupunktúra. Aplikujte metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie kmeňa zrakového nervu. Podľa indikácií možno pacientovi odporučiť chirurgickú liečbu.

Komplexná terapia je predpísaná v kurzoch, ktoré sa opakujú každých pár mesiacov.

Na záver nášho rozhovoru treba poznamenať, že atrofiu zrakového nervu nie je možné vyliečiť netradičnými prostriedkami. Len stratíte čas. Patologický proces bude postupovať, čím sa čoraz viac znižuje šanca na úspešnú liečbu a obnovenie zraku.

Preto, ak máte príznaky opísané vyššie, alebo iné príznaky naznačujúce vývoj patológie, nestrácajte drahocenný čas a dohodnite si stretnutie so skúseným oftalmológom. Pri včasnej liečbe sa výrazne zvyšuje šanca na obnovenie zraku. Byť zdravý!

Nedávno bola atrofia zrakového nervu považovaná za nevyliečiteľnú chorobu a nevyhnutne viedla k slepote. Teraz sa situácia zmenila. Proces deštrukcie nervových buniek je možné zastaviť a tým zachovať vnímanie vizuálneho obrazu.

Atrofia, čo je smrť nervových vlákien, vedie k strate zraku. Je to spôsobené tým, že bunky strácajú schopnosť viesť nervové impulzy zodpovedné za prenos obrazu. Včasný prístup k lekárovi pomôže zastaviť vývoj ochorenia a vyhnúť sa slepote.

Klasifikácia atrofie zrakového nervu

Smrť nervových vlákien v orgánoch zraku má nasledujúcu klasifikáciu:

• primárna atrofia. Vyskytuje sa v dôsledku porúch výživy nervových vlákien a porúch krvného obehu. Choroba má nezávislú povahu.
• sekundárna atrofia. Povinným faktorom existencie choroby je prítomnosť iných chorôb. Ide najmä o odchýlky spojené s hlavicou zrakového nervu.
• vrodená atrofia. Tendencia organizmu k vzniku choroby sa pozoruje od narodenia.
• glaukómová atrofia. Vízia zostáva dlhodobo na stabilnej úrovni. Príčinou ochorenia je cievna nedostatočnosť cribriformnej platničky v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku.
• čiastočná atrofia. Postihnutá je časť zrakového nervu, čím sa končí šírenie choroby. Vízia sa zhoršuje.
• úplná atrofia. Optický nerv je úplne ovplyvnený. Ak sa vývoj ochorenia nezastaví, môže dôjsť k slepote.
• úplná atrofia. Odchýlka sa už vytvorila. Šírenie choroby sa v určitom štádiu zastavilo.
• progresívna atrofia. Rýchly vývoj atrofického procesu, ktorý môže viesť k úplnej slepote.
• zostupná atrofia. Nezvratné zmeny v očných nervoch sa vyvíjajú pomaly.

Vysvetlenie toho, ako sa čiastočná atrofia líši od úplnej, vidíme tu:

Je dôležité správne diagnostikovať ochorenie včas, aby sa predišlo následkom vedúcim k slepote. V počiatočných štádiách sa atrofia lieči a videnie sa môže stabilizovať.

Atrofia zrakového nervu kód ICD-10

H47.2 Atrofia zrakového nervu
Bledosť časovej polovice optického disku

Príčiny atrofie

Napriek tomu, že príčin atrofie zrakového nervu je veľa, v 20 % prípadov nie je možné určiť presný faktor, ktorý vedie k rozvoju ochorenia. Medzi najvplyvnejšie príčiny atrofie patrí:

• Pigmentárna dystrofia sietnice.
• Zápal nervových tkanív.
• Poruchy krvných ciev umiestnených v sietnici.
• Zvýšený vnútroočný tlak.
• Kŕčové prejavy súvisiace s cievami.
• Hnisavý zápal mozgového tkaniva.
• Zápal miechy.
• Roztrúsená skleróza.
• Choroby infekčného typu (od jednoduchých SARS po závažnejšie choroby).
• Malígne alebo benígne nádory.
• Rôzne zranenia.

Primárna zostupná atrofia môže byť spôsobená hypertenziou, aterosklerózou alebo odchýlkami vo vývoji chrbtice. Príčiny sekundárneho typu ochorenia sú otravy, zápaly a poranenia.

Prečo sa u detí vyskytuje atrofia

Deti nie sú chránené pred výskytom tejto choroby. Z takýchto dôvodov sa u nich vyskytuje atrofia optického nervu:

• Genetická odchýlka.
• Vnútromaternicové a iné druhy otravy.
• Nesprávny priebeh tehotenstva.
• Hydrocefalus mozgu.
• Odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.
• Choroby postihujúce jabĺčko oka.
• Lebka deformovaná od narodenia.
• Zápalové procesy v mozgu.
• Tvorba nádorov.

Ako vidíme, hlavnými príčinami poškodenia nervových buniek orgánov zraku u detí sú genetické abnormality a nesprávny spôsob života matky počas tehotenstva.

Jeden prípad infantilnej atrofie je uvedený v tomto komentári:

Príznaky ochorenia

Zvážte klinický obraz pre každý typ atrofie. Primárna forma tohto ochorenia je charakterizovaná izoláciou hraníc nervov disku oka, ktorý získal hĺbkový pohľad. Tepny vo vnútri oka sú zovreté. Pri sekundárnom type ochorenia je badateľný opačný proces. Nervové hranice sa rozmazávajú a krvné cievy sa rozširujú.

Vrodená atrofia je sprevádzaná zápalovým procesom za očnou guľou. V tomto prípade nie je možné zaostriť videnie bez výskytu nepríjemných pocitov. Výsledný obrázok stráca ostrosť čiar a pôsobí rozmazane.

Čiastočná forma ochorenia dosiahne určitý stupeň svojho vývoja a prestane sa rozvíjať. Jeho príznaky závisia od štádia, v ktorom choroba dosiahla. Táto forma atrofie môže byť indikovaná čiastočnou stratou zraku, zábleskami svetla pred očami, obrazmi typu halucinácií, šírením slepých škvŕn a inými odchýlkami od normy.

Bežné znaky pre všetky typy atrofie zrakového nervu sú takéto prejavy:

• Obmedzenie funkčnosti očí.
• Vonkajšia zmena vizuálneho disku.
• Ak sú poškodené kapiláry v makule, ochorenie postihuje centrálne videnie, čo sa prejavuje výskytom tuleňov.
• Zorné pole sa zužuje.
• Vnímanie farebných spektier sa mení. V prvom rade je tento problém spojený so zelenými odtieňmi a potom s červenými.
• Ak sú postihnuté nervové tkanivá periférie, oči sa neprispôsobujú dobre zmenám vzdialenosti a osvetlenia.

Hlavným rozdielom medzi čiastočnou a úplnou atrofiou je stupeň zníženia zrakovej ostrosti. V prvom prípade je videnie zachované, ale veľmi sa zhoršuje. Úplná atrofia znamená nástup slepoty.

dedičná atrofia. Typy a príznaky

Dedičná atrofia zrakových nervov má niekoľko foriem prejavu:

• Infantilná. Zníženie videnia v plnom rozsahu sa vyskytuje od 0 do 3 rokov. Ochorenie je recesívne.
• Juvenilná slepota. Optický disk zbledne. Vízia je znížená na 0,1-0,2. Choroba sa vyvíja v období od 2 do 7 rokov. Je dominantná.
• Opto-oto-diabetický syndróm. Objavuje sa vo vekovom rozmedzí od 2 do 20 rokov. Sprievodné ochorenia – rôzne druhy cukrovky, hluchota, problémy s močením, šedý zákal, pigmentová dystrofia sietnice.
• Berov syndróm. Závažné ochorenie, ktoré sa vyznačuje znížením videnia v prvom roku života na 0,1-0,05. Sprievodné odchýlky - strabizmus, príznaky neurologických porúch a mentálnej retardácie, poškodenie orgánov panvovej oblasti.
• Atrofia v závislosti od pohlavia. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja u detí mužského pohlavia. Od raného detstva sa začína prejavovať a postupne sa zhoršuje.
• Lesterova choroba. Vek od 13 do 30 rokov je obdobím, v ktorom sa ochorenie vyskytuje v 90 % prípadov.

Symptómy

Dedičná atrofia sa napriek akútnemu nástupu vyvíja postupne. V priebehu niekoľkých hodín až dní videnie rapídne klesá. Poruchy na optickom disku nie sú spočiatku viditeľné. Potom jeho hranice strácajú jasnosť, malé cievy sa menia v štruktúre. O mesiac neskôr je disk zakalený na strane bližšie k chrámu. Vo väčšine prípadov zostáva znížené videnie pacientovi po celý život. Iba u 16% pacientov sa obnoví. Podráždenosť, nervozita, bolesti hlavy, zvýšená únava sú znaky, ktoré naznačujú vývoj dedičnej atrofie zrakového nervu.

Diagnóza atrofie zrakového nervu

Takéto štúdie pomáhajú identifikovať prítomnosť atrofie:

• Sféroperimetria - určenie zorného poľa.
• Stanovenie stupňa zrakovej ostrosti.
• Vyšetrenie fundusu štrbinovou lampou.
• Meranie vnútroočného tlaku.
• Počítačová perimetria - pomáha určiť oblasť poškodeného tkaniva.
• Dopplerografia pomocou laserového zariadenia - ukazuje charakteristiky krvných ciev.

Ak sa zistí chyba na optickom disku, je predpísané vyšetrenie mozgu. Infekčná lézia sa zistí po obdržaní výsledkov krvného testu. K presnej diagnóze pomáhajú vyšetrenia a zber údajov o symptomatických prejavoch.

Liečba atrofie zrakového nervu

Cieľom liečby je udržať schopnosť vidieť na úrovni, ktorá bola zaznamenaná v čase zistenia ochorenia. Nie je možné zlepšiť videnie s atrofiou optických nervov, pretože tkanivá, ktoré odumreli v dôsledku poškodenia, nie sú obnovené. Najčastejšie si oftalmológovia vyberajú takýto liečebný režim:

1. Stimulačné lieky.
2. Lieky, ktoré rozširujú krvné cievy. Medzi nimi sú Papaverine a Noshpa.
3. tkanivová terapia. Na tieto účely je predpísané použitie vitamínu B a intravenózne podanie kyseliny nikotínovej.
4. Lieky proti ateroskleróze.
5. Lieky, ktoré regulujú zrážanlivosť krvi. Môže to byť heparín alebo subkutánne injekcie ATP.
6. ultrazvukový náraz.
7. Reflexná terapia vo forme akupunktúry.
8. Použitie trypsínových enzýmov.
9. Intramuskulárne podanie Pyrogenalu.
10. Postup vagosympatickej blokády podľa Višnevského. Ide o injekciu 0,5% roztoku novokainu do oblasti krčnej tepny za účelom rozšírenia krvných ciev a blokovania sympatickej inervácie.

Ak hovoríme o použití fyzioterapeutických techník, potom sa okrem akupunktúry používajú aj takéto metódy liečby:

1. Farebná a svetelná stimulácia.
2. Elektrická a magnetická stimulácia.
3. Masáže na odstránenie ischemických prejavov.
4. Mezo- a ozónová terapia.
5. Liečba pijavicami (gerudoterapia).
6. Liečebné fitness.
7. V niektorých prípadoch je možná transfúzia krvi.

Tu je možný klinický obraz s atrofiou a schéma jej liečby:

Komplex lekárskych a fyzioterapeutických opatrení pomáha urýchliť proces hojenia. Liečba je zameraná na zlepšenie metabolizmu a krvného obehu. Kŕče a trombóza, ktoré narúšajú tieto procesy, sú eliminované.

Niektoré prípady ochorenia poskytujú možnosť chirurgického zákroku. Do retrobulbárneho priestoru sa umiestňuje medicínsky prípravok, pacientove vlastné tkanivá alebo materiály darcu, ktoré prispievajú k obnove poškodených oblastí a rastu nových ciev. Je tiež možné nainštalovať elektrický stimulátor. Na obežnej dráhe oka zostáva niekoľko rokov. Vo väčšine prípadov liečby včas zaznamenaného ochorenia môže byť videnie zachované.

Prevencia chorôb

Opatrenia, ktoré minimalizujú riziko atrofie, sú štandardným zoznamom:

• Včas liečiť choroby infekčného pôvodu.
• Eliminujte možnosť poranenia mozgu a zrakových orgánov.
• Pravidelne navštevujte onkológa, aby ste si včas všimli onkologické ochorenia.
• Vyhnite sa nadmernej konzumácii alkoholických nápojov.
• Sledujte svoj krvný tlak.

Pravidelné vyšetrenie oftalmológom pomôže včas zistiť prítomnosť choroby a prijať opatrenia na boj proti nej. Včasná liečba je šancou vyhnúť sa úplnej strate zraku.

Atrofia zrakového nervu je ochorenie, pri ktorom dochádza k zhoršeniu zraku, niekedy až k jeho úplnej strate. Stáva sa to vtedy, keď nervové vlákna, ktoré nesú informácie o tom, čo človek vidí zo sietnice oka do zrakovej časti mozgu, čiastočne alebo úplne odumrú. Takáto patológia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, pretože sa s ňou človek môže stretnúť v akomkoľvek veku.

Dôležité! Včasná detekcia a liečba ochorenia, ak je smrť nervu čiastočná, pomáha zastaviť stratu zrakovej funkcie a obnoviť ju. Ak nerv úplne atrofoval, zrak sa neobnoví.

Optický nerv je aferentné nervové vlákno, ktoré prebieha od sietnice do okcipitálnej zrakovej oblasti mozgu. Vďaka tomuto nervu sa informácie o obraze, ktorý človek vidí, čítajú zo sietnice a prenášajú sa do vizuálneho oddelenia a v ňom sa už transformujú na známy obraz. Keď dôjde k atrofii, nervové vlákna začnú odumierať a sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré vyzerá ako zjazvené tkanivo. V tomto stave sa zastaví fungovanie kapilár, ktoré vyživujú nerv.

Ako sa choroba klasifikuje?

Podľa času výskytu sa rozlišuje vrodená a získaná atrofia zrakového nervu. Podľa lokalizácie môže byť patológia:

1. vzostupne - je ovplyvnená vrstva nervových vlákien umiestnená na sietnici oka a samotná lézia je odoslaná do mozgu;
2. zostupná - je ovplyvnená zraková časť mozgu a lézia smeruje na disk na sietnici.

V závislosti od stupňa lézie môže byť atrofia:

• počiatočné - ovplyvnené sú iba niektoré vlákna;
• čiastočné - je ovplyvnený priemer nervu;
• neúplné - lézia je bežná, ale vízia nie je úplne stratená;
• úplné - zrakový nerv zomrie, čo vedie k úplnej strate zrakovej funkcie.

Pri jednostrannom ochorení je poškodený jeden nerv, v dôsledku čoho začína zle vidieť na jedno oko. Keď sú postihnuté nervy dvoch očí, hovoria o bilaterálnej atrofii. Podľa stability zrakovej funkcie môže byť patológia stacionárna, pri ktorej zraková ostrosť klesá a potom zostáva na rovnakej úrovni, a progresívna, keď sa zrak zhoršuje.

Prečo môže optický nerv atrofovať

Príčiny atrofie zrakového nervu sú rôzne. Vrodená forma ochorenia u detí sa vyskytuje v dôsledku genetických patológií, ako je Leberova choroba. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytuje čiastočná atrofia zrakového nervu. Získaná forma patológie sa vyskytuje v dôsledku rôznych ochorení systémovej a oftalmickej povahy. Nervová smrť môže nastať v dôsledku:

• stlačenie ciev vyživujúcich nerv alebo samotný nerv novotvarom v lebke;
• krátkozrakosť;
• ateroskleróza vedúca k plakom v cievach;
• trombóza nervových ciev, v
• zápal cievnych stien počas syfilisu alebo vaskulitídy;
• porušenie štruktúry krvných ciev v dôsledku diabetes mellitus alebo vysokého krvného tlaku;
• poranenie očí;
• intoxikácia tela počas respiračných vírusových infekcií, s použitím veľkých dávok alkoholu, drog alebo v dôsledku nadmerného fajčenia.

Vzostupná forma ochorenia sa vyskytuje pri očných ochoreniach, ako je glaukóm a krátkozrakosť. Príčiny zostupnej atrofie zrakového nervu:

1. retrobulbárna neuritída;
2. traumatické poškodenie miesta, kde sa pretínajú optické nervy;
3. novotvar v hypofýze mozgu.

Jednostranné ochorenie sa vyskytuje v dôsledku chorôb očí alebo očnice, ako aj od počiatočného štádia kraniálnych chorôb. Obe oči môžu okamžite trpieť atrofiou v dôsledku:

• intoxikácie;
• syfilis;
• neoplazmy v lebke;
• zlý krvný obeh v cievach nervu počas aterosklerózy, cukrovky, hypertenzie.

Aký je klinický obraz choroby

Príznaky atrofie zrakového nervu závisia od formy ochorenia. Keď sa toto ochorenie vyskytne, zrak sa nedá korigovať okuliarmi. Najčastejším príznakom je znížená zraková ostrosť. Druhým príznakom je zmena v oblastiach zrakovej funkcie. Na tomto základe môže lekár pochopiť, ako hlboko sa lézia objavila.

Pacientovi sa vyvinie „tunelové videnie“, teda človek vidí tak, ako by videl, keby si k oku priložil hadičku. Periférne (laterálne) videnie sa stráca a pacient vidí len tie predmety, ktoré sú priamo pred ním. Vo väčšine prípadov je takéto videnie sprevádzané skotómami - tmavými škvrnami v ktorejkoľvek časti zorného poľa. Neskôr nastupuje porucha vnímania farieb, pacient najskôr prestáva rozlišovať medzi zelenou, potom červenou.

Pri poškodení nervových vlákien, ktoré sú sústredené čo najbližšie k sietnici alebo priamo v nej, sa v strede viditeľného obrazu objavujú tmavé škvrny. Pri hlbšej lézii môže zmiznúť polovica obrazu zo strany nosa alebo spánku, podľa toho, na ktorej strane sa lézia vyskytla. Pri sekundárnej atrofii, ktorá vznikla v dôsledku akéhokoľvek oftalmického ochorenia, sa vyskytujú tieto príznaky:

• žily očí sa rozširujú;
• cievy sa zúžia;
• hranice oblasti zrakového nervu sa vyhladzujú;
• sietnicový disk zbledne.

Dôležité! Ak sa v oku (alebo oboch očiach) objaví čo i len mierne zakalenie, je potrebné čo najskôr navštíviť očného lekára. Iba včasným odhalením choroby je možné ju zastaviť v štádiu čiastočnej atrofie a obnoviť videnie, čím sa zabráni úplnej atrofii.

Aké sú znaky patológie u detí

Pri vrodenej forme ochorenia možno určiť, že zreničky bábätka zle reagujú na svetlo. Keď dieťa vyrastie, rodičia si môžu všimnúť, že nereaguje na predmet, ktorý mu prinesie z určitej strany.

Dôležité! Dieťa do dvoch či troch rokov nemusí hlásiť, že zle vidí, staršie deti, ktoré majú vrodený problém, si nemusia uvedomovať, že vidia inak. Preto je potrebné, aby dieťa bolo každoročne vyšetrené oftalmológom, aj keď rodič nemá žiadne príznaky.

Rodičia by mali vziať dieťa k lekárovi, ak si pretiera oči alebo nevedome nakláňa hlavu na jednu stranu a snaží sa niečo vidieť. Nútený záklon hlavy do určitej miery kompenzuje funkciu postihnutého nervu a mierne zostruje videnie. Hlavný klinický obraz atrofie zrakového nervu u dieťaťa je rovnaký ako u dospelého.

Ak sa diagnostikuje a lieči včas, za predpokladu, že ochorenie nie je genetické, pri ktorom sú nervové vlákna úplne nahradené fibróznym tkanivom ešte počas vývoja plodu, potom je prognóza obnovy zrakového nervu u detí priaznivejšia ako v r. dospelých pacientov.

Ako sa choroba diagnostikuje

Diagnostiku atrofie zrakového nervu vykonáva oftalmológ a zahŕňa predovšetkým vyšetrenie očného pozadia a určenie zorných polí pomocou počítačovej peripetrie. Tiež určuje, ktoré farby pacient dokáže rozlíšiť. Inštrumentálne metódy diagnostiky zahŕňajú:

• röntgen lebky;
• Magnetická rezonancia;
• angiografia ciev oka;
• video oftalmologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk ciev hlavy.

Vďaka týmto štúdiám je možné nielen identifikovať smrť optického nervu, ale aj pochopiť, prečo sa to stalo. Môže byť tiež potrebné poradiť sa s príslušnými špecialistami.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu?

Ako liečiť atrofiu zrakového nervu by mal rozhodnúť lekár na základe štúdií. Hneď je potrebné poznamenať, že liečba tejto choroby je veľmi náročná, pretože nervové tkanivá sa veľmi zle regenerujú. Je potrebné vykonať komplexnú systematickú terapiu, ktorá by mala brať do úvahy príčinu patológie, jej predpis, vek pacienta a jeho celkový stav. Ak nejaký proces vo vnútri lebky viedol k odumretiu nervu (napríklad nádor alebo zápal), potom by liečbu mal začať neurochirurg a neuropatológ.

Medikamentózna liečba

Pomocou liekov môžete zvýšiť krvný obeh a nervový trofizmus, ako aj stimulovať životnú aktivitu zdravých nervových vlákien. Lekárska liečba zahŕňa užívanie:

• vazodilatanciá - No-Shpy a Dibazol;
• vitamín B;
• biogénne stimulanty, napríklad extrakt z aloe;
• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, ako sú Eufillin a Trental;
• steroidné protizápalové lieky - Hydrokortizón a Dexametazón;
• antibakteriálne lieky, ak má atrofia infekčno-bakteriálnu patogenézu.

Okrem toho môžu byť potrebné postupy fyzikálnej terapie na stimuláciu zrakového nervu, ako je laserová stimulácia, magnetoterapia alebo elektroforéza.

Mikrochirurgická liečba je zameraná na odstránenie kompresie nervu, ako aj na zvýšenie priemeru ciev, ktoré ho kŕmia. Môžu sa vytvoriť aj podmienky, v ktorých môžu rásť nové cievy. Chirurgia môže pomôcť len s čiastočnou atrofiou, ak nervy úplne odumrú, potom ani chirurgickým zákrokom nie je možné obnoviť zrakovú funkciu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami je prípustná iba v počiatočnom štádiu ochorenia, ale nie je zameraná na zlepšenie videnia, ale na odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Dôležité! Samoliečba bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie môže len zhoršiť situáciu a viesť k nezvratným následkom.

Ak je ochorenie spôsobené vysokým krvným tlakom, potom sa v terapii používajú rastliny s antihypertenzívnymi vlastnosťami:

• astragalus vlnitokvetý;
• malý brčál;
• hloh (kvety a ovocie);
• arónia;
• bajkalská lebka (koreň);
• Dahurian black cohosh;
• magnólia veľkokvetá (listy);
• sušička sušička.

Čučoriedky sú užitočné pre videnie, obsahujú veľa vitamínov, ako aj antokyanozidy, ktoré majú pozitívny vplyv na zrakový aparát. Na ošetrenie musíte zmiešať jeden kilogram čerstvých bobúľ s jedným a pol kilogramom cukru a dať do chladničky. Táto zmes sa odoberá v polovici pohára na mesiac. Kurz sa musí opakovať dvakrát ročne, čo prospeje aj pri dobrom videní.

Ak sa v sietnici oka vyskytnú dystrofické procesy, najmä tie, ktoré sa vyskytujú na pozadí nízkeho krvného tlaku, potom budú užitočné tinktúry, na prípravu ktorých sa používajú:

1. listy viniča čínskej magnólie;
2. korene návnady;
3. leuzea;
4. Ženšeň;
5. eleuterokok;
6. rakytník (ovocie a peľ).

Ak dôjde k neúplnej nekróze nervov alebo sa vyskytnú senilné degeneratívne zmeny v očiach, mali by sa užívať antisklerotické rastliny:

1. oranžová;
2. čerešňa;
3. hloh;
4. kapusta;
5. kukurica;
6. morské riasy;
7. púpava;
8. arónia;
9. cesnak a cibuľa.

Užitočné vlastnosti majú mrkva (obsahuje veľa karoténu) a repa (bohatá na zinok)

Aká je prognóza atrofie zrakového nervu a jej prevencia

Pri diagnostikovaní a začatí terapie v ranom štádiu vývoja je možné zachovať a dokonca mierne zvýšiť zrakovú ostrosť, ako aj rozšíriť jej polia. Žiadna liečba nemôže úplne obnoviť vizuálnu funkciu. Ak choroba postupuje a neexistuje žiadna liečba, vedie to k invalidite v dôsledku úplnej slepoty.

Aby sa zabránilo nekróze nervových vlákien, je potrebné podstúpiť včasnú liečbu očných ochorení, ako aj chorôb endokrinnej, neurologickej, infekčnej a reumatologickej povahy. Veľmi dôležitá v prevencii je prevencia poškodenia organizmu intoxikáciou.

Rýchly pokles videnia môže naznačovať rôzne očné ochorenia. Ale len zriedka si niekto myslí, že to môže byť spôsobené takou nebezpečnou chorobou, ako je atrofia zrakového nervu. Optický nerv je dôležitou súčasťou vnímania svetelných informácií. Preto stojí za to zvážiť túto chorobu podrobnejšie, aby bolo možné určiť príznaky v počiatočných štádiách.

Čo to je?

Optický nerv je nervové vlákno zodpovedné za spracovanie a prenos svetelných informácií. Hlavnou funkciou zrakového nervu je dodávanie nervových impulzov do oblasti mozgu.

Zrakový nerv je pripojený ku gangliovým neurocytom sietnice, ktoré tvoria hlavu zrakového nervu. Svetelné lúče premenené na nervový impulz sa prenášajú pozdĺž zrakového nervu z buniek sietnice do chiasmy (segmentu, kde sa pretínajú zrakové nervy oboch očí).

Kde je optický nerv

Jeho integrita poskytuje vysokú. Avšak aj najmenšie poškodenie zrakového nervu môže viesť k vážnym následkom. Najčastejším ochorením zrakového nervu je jeho atrofia.

Atrofia zrakového nervu je ochorenie oka, pri ktorom dochádza k degradácii zrakového nervu, po ktorej nasleduje zhoršenie zraku. Pri tejto chorobe vlákna zrakového nervu úplne alebo čiastočne odumierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa svetelné lúče dopadajúce na sietnicu oka premieňajú na elektrický signál so skresleniami, čo zužuje zorné pole a znižuje jeho kvalitu.

V závislosti od stupňa poškodenia je atrofia zrakového nervu čiastočná alebo úplná. Čiastočná atrofia zrakového nervu sa od úplnej atrofie líši menej výrazným prejavom ochorenia a zachovaním zraku na určitej úrovni.

Korekcia zraku tradičnými metódami (kontaktné šošovky) pre túto chorobu je absolútne neúčinná, pretože sú zamerané na korekciu lomu oka a nemajú nič spoločné s optickým nervom.

Dôvody

Atrofia optického nervu nie je nezávislou chorobou, ale je dôsledkom akéhokoľvek patologického procesu v tele pacienta.

atrofia zrakového nervu

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• Ochorenia oka (ochorenia sietnice, očnej gule, očných štruktúr).
• Patológie centrálneho nervového systému (poškodenie mozgu v dôsledku syfilisu, mozgový absces, trauma lebky, mozgové nádory, roztrúsená skleróza, encefalitída, meningitída, arachnoiditída).
• Choroby kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza mozgových ciev, arteriálna hypertenzia, vazospazmus).
• Dlhodobé toxické účinky alkoholu, nikotínu a drog. Otrava alkoholom metylalkoholom.
• dedičný faktor.

Atrofia zrakového nervu môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená atrofia zrakového nervu sa vyskytuje v dôsledku genetických ochorení (vo väčšine prípadov Leberova choroba). V tomto prípade má pacient od narodenia zlú kvalitu videnia.

Získaná atrofia zrakového nervu sa objavuje v dôsledku určitých ochorení vo vyššom veku.

Symptómy

Hlavné príznaky čiastočnej atrofie videnia môžu byť:

• Zhoršenie kvality zraku a neschopnosť korigovať ho tradičnými metódami korekcie.
• Bolesť pri pohybe očných bulbov.
• Zmena vnímania farieb.
• Zúženie zorných polí (až do prejavu tunelového syndrómu, pri ktorom sa úplne stráca schopnosť periférneho videnia).
• Vzhľad slepých oblastí v zornom poli (skotómy).

Metódy korekcie zraku laserom možno vidieť v.

Štádiá atrofie zrakového nervu

Diagnostika

Zvyčajne diagnóza tejto choroby nespôsobuje veľké ťažkosti. Pacient spravidla zaznamená výrazné zníženie videnia a obráti sa na oftalmológa, ktorý stanoví správnu diagnózu. Veľký význam má identifikácia príčiny ochorenia.

Na zistenie atrofie zrakového nervu u pacienta sa vykonáva komplex diagnostických metód:

• (štúdium zrakovej ostrosti).
• Sféroperimetria (určenie zorných polí).
• Oftalmoskopia (detekcia blanšírovania optického disku a zúženie ciev fundusu).
• Tonometria (meranie vnútroočného tlaku).
• Videooftalmografia (vyšetrenie reliéfu zrakového nervu).
• (vyšetrenie oblastí postihnutého nervu).
• Počítačová tomografia a magnetická jadrová rezonancia (štúdia mozgu na identifikáciu možných príčin, ktoré spôsobili atrofiu zrakového nervu).

Prečítajte si, čo určuje počítačová perimetria v oftalmológii.

Okrem oftalmologického vyšetrenia môže pacientovi predpísať vyšetrenie neuropatológom alebo neurochirurgom. Je to nevyhnutné z toho dôvodu, že príznaky atrofie zrakového nervu môžu byť príznakmi začínajúceho intrakraniálneho patologického procesu.

Liečba

Liečba atrofie zrakového nervu je pomerne komplikovaná. Zničené nervové vlákna sa nedajú obnoviť, preto je v prvom rade potrebné zastaviť proces zmien v tkanivách zrakového nervu. Keďže nervové tkanivo zrakového nervu nie je možné obnoviť, zraková ostrosť nemôže byť zvýšená na predchádzajúcu úroveň. Choroba sa však musí liečiť, aby sa zabránilo jej progresii a vzniku slepoty. Prognóza ochorenia závisí od začiatku liečby, preto je vhodné pri zistení prvých príznakov ochorenia ihneď kontaktovať očného lekára.

Rozdiel medzi čiastočnou atrofiou zrakového nervu a úplnou atrofiou spočíva v tom, že táto forma ochorenia je liečiteľná a stále je možné obnoviť videnie. Hlavným cieľom pri liečbe čiastočnej atrofie zrakového nervu je zastaviť deštrukciu tkanív zrakového nervu.

Hlavné úsilie by malo byť zamerané na odstránenie. Liečba základného ochorenia zastaví deštrukciu tkanív zrakového nervu a obnoví vizuálnu funkciu.

Na pozadí liečby základnej choroby, ktorá spôsobila atrofiu zrakového nervu, sa vykonáva komplexná terapia. Okrem toho sa pri liečbe môžu použiť lieky na zlepšenie prekrvenia a výživy zrakového nervu, zlepšenie metabolizmu, odstránenie opuchov a zápalov. Nebude nadbytočné používať multivitamíny a biostimulanty.

Ako hlavné lieky sa používajú:

• Vazodilatačné lieky. Tieto lieky zlepšujú krvný obeh a trofizmus v tkanivách optického nervu. Medzi liekmi tejto skupiny možno rozlíšiť komplamin, papaverín, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
• Lieky, ktoré stimulujú obnovu zmenených tkanív zrakového nervu a zlepšujú metabolické procesy v ňom. Patria sem biogénne stimulanty (rašelina, extrakt z aloe), aminokyseliny (kyselina glutámová), vitamíny a imunostimulanty (eleutorokok, ženšen).
• Lieky, ktoré riešia patologické procesy a stimulanty metabolizmu (fosfaden, pyrogenal, preduktálny).

Je potrebné pochopiť, že lieková terapia nelieči atrofiu zrakového nervu, ale iba zlepšuje stav nervových vlákien. Na vyliečenie atrofie zrakového nervu je potrebné najskôr vyliečiť základné ochorenie.

Dôležité sú aj fyzioterapeutické postupy, ktoré sa využívajú v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Účinné sú aj metódy magnetickej, laserovej a elektrickej stimulácie zrakového nervu. Pomáhajú zlepšovať funkčný stav zrakového nervu a zrakové funkcie.

Ako doplnková liečba sa používajú tieto postupy:

• Magnetostimulácia. Pri tomto zákroku je zrakový nerv ovplyvnený špeciálnym zariadením, ktoré vytvára striedavé magnetické pole. Magnetostimulácia pomáha zlepšiť zásobovanie krvou, saturovať tkanivá zrakového nervu kyslíkom a aktivovať metabolické procesy.
• Elektrická stimulácia. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálnej elektródy, ktorá sa zavedie za očnú buľvu k zrakovému nervu a privedú sa na ňu elektrické impulzy.
• Laserová stimulácia. Podstatou tejto metódy je neinvazívna stimulácia zrakového nervu cez rohovku alebo zrenicu pomocou špeciálneho žiariča.
• ultrazvuková terapia. Táto metóda účinne stimuluje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách zrakového nervu, zlepšuje priepustnosť hematooftalmickej bariéry a sorpčné vlastnosti očných tkanív. Ak je príčinou atrofie zrakového nervu encefalitída alebo tuberkulózna meningitída, potom bude ochorenie pomerne ťažké liečiť ultrazvukom.
• Elektroforéza. Tento postup je charakterizovaný účinkom jednosmerného prúdu nízkeho výkonu a liekov na tkanivá oka. Elektroforéza podporuje expanziu krvných ciev, zlepšuje metabolizmus buniek a normalizuje metabolizmus.
• Kyslíková terapia. Táto metóda spočíva v nasýtení tkanív zrakového nervu kyslíkom, čo pomáha zlepšiť ich metabolické procesy.

Počas liečby atrofie zrakového nervu je nevyhnutné dodržiavať plnú kvalitu výživy, nasýtenú rôznymi vitamínmi a minerálmi. Je potrebné častejšie používať čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny, mäso, mliečne výrobky.

Aké produkty zlepšujú zrak, viď.

Neodporúča sa liečiť chorobu ľudovými prostriedkami, pretože v tomto prípade sú neúčinné. Ak sa spoliehate iba na ľudové prostriedky, môžete stratiť drahocenný čas, keď by ste ešte mohli zachrániť kvalitu zraku.

Komplikácie

Treba mať na pamäti, že atrofia zrakového nervu je vážna choroba a nemala by sa liečiť sama. Nesprávna samoliečba môže viesť k smutným následkom - komplikáciám choroby.

Najzávažnejšou komplikáciou môže byť úplná strata zraku. Ignorovanie liečby vedie k ďalšiemu rozvoju ochorenia a neustálemu znižovaniu zrakovej ostrosti, v dôsledku čoho pacient už nebude môcť viesť bývalý životný štýl. Veľmi často s atrofiou zrakového nervu dostane pacient zdravotné postihnutie.

Prečítajte si tiež o heterochrómii.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu atrofie zrakového nervu, je potrebné liečiť choroby včas, kontaktovať očného lekára včas so znížením zrakovej ostrosti a nevystavovať telo intoxikácii alkoholom a drogami. Riziko ochorenia môžete znížiť iba vtedy, ak budete svojmu zdraviu venovať náležitú pozornosť.

Video

Pod atrofiou zrakového nervu rozumieme postupné odumieranie zrakového nervu a jeho nahradenie spojivovým tkanivom. K tejto chorobe môže viesť celá skupina rôznych patologických stavov. Od akého stupňa poškodenia zrakového nervu a ako veľmi je znížené videnie, sa rozlišuje čiastočná alebo úplná atrofia zrakového nervu. Pri čiastočnej atrofii zostáva zachované zvyškové videnie, ale trpí vnímanie farieb, zorné polia sú zúžené, nedá sa korigovať okuliarmi ani šošovkami. Tu sa však proces zastaví.

Príčiny ochorenia

Príčiny neúplnej atrofie zrakového nervu môžu byť:

Ochorenia oka (poškodenie sietnice, vlákna zrakového nervu, glaukóm, zápalové ochorenia, krátkozrakosť, stlačenie zrakového nervu nádorom);

Poškodenie mozgu s;

Infekčné ochorenia (meningitída, encefalitída, arachnoiditída, mozog);

Choroby centrálneho nervového, kardiovaskulárneho systému (roztrúsená skleróza, granulómy, mozgové cievy, cysty, hypertenzia);

Zaťažená dedičnosť;

Rôzne intoxikácie, otravy alkoholovými náhradami;

Následky traumy.

Existujú nasledujúce typy chorôb:

Vrodená atrofia – prejavuje sa pri narodení alebo krátkom časovom období po narodení dieťaťa.

Získaná atrofia - je dôsledkom chorôb dospelého človeka.

Symptómy čiastočnej atrofie zrakového nervu

Prejavy ochorenia môžu mať rôzny stupeň závažnosti. Hlavné prejavy čiastočnej atrofie zrakového nervu budú:

Znížená zraková ostrosť;

Vzhľad bolesti pri pokuse o pohyb očných buliev;

Zúženie alebo strata zorného poľa môže byť pred objavením sa tunelového syndrómu (človek vidí iba to, čo je priamo pred očami a nič po stranách);

Objavujú sa slepé škvrny (skotómy).

Diagnóza ochorenia

Zvyčajne nie je diagnostika ochorenia zložitá. S poklesom videnia sa človek najčastejšie obráti na samotného oftalmológa, ktorý stanoví správnu diagnózu a predpíše liečbu.

Pri vyšetrení zrakového nervu lekár určite uvidí zmeny na nervovom disku a jeho blanšírovanie. Na objasnenie diagnózy sú predpísané podrobnejšie štúdie vizuálnych funkcií, študujú sa vizuálne polia, meria sa vnútroočný tlak, používajú sa fluorescenčné angiografické, rádiologické, elektrofyziologické štúdie. Je veľmi dôležité nájsť príčinu ochorenia, pretože v niektorých situáciách bude pacient musieť podstúpiť operáciu.

Liečba čiastočnej atrofie zrakového nervu

Prognóza liečby čiastočnej atrofie zrakového nervu je priaznivá. Hlavným cieľom liečby je zastaviť zmenu v tkanivách zrakového nervu, aby sa zachovalo to, čo zostalo. Úplne obnoviť zrakovú ostrosť je nemožné, ale bez liečby ochorenie povedie k slepote. Hlavná metóda terapie bude závisieť od toho, čo je príčinou atrofie zrakového nervu.

Lieky, ktoré sa používajú pri liečbe, sú lieky na zlepšenie prekrvenia nervu, zlepšenie metabolizmu, vazodilatanciá, multivitamíny, biostimulanty. Tieto prostriedky znižujú opuch, zápal v oblasti hlavy optického nervu, zlepšujú jeho výživu, zásobovanie krvou, stimulujú aktivitu zostávajúcich nervových vlákien.

Ak pacient potrebuje chirurgickú liečbu, potom to bude hlavná metóda terapie. Dôraz sa kladie na liečbu základného ochorenia, odstránenie príčiny, ktorá viedla k čiastočnej atrofii zrakového nervu. Na dosiahnutie lepšieho výsledku možno predpísať magneto-, elektro-, laserovú stimuláciu zrakového nervu, ultrazvuk, elektroforézu, oxygenoterapiu. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza ochorenia. Nervové tkanivo je prakticky neobnoviteľné, takže ochorenie nemožno spustiť, treba ho liečiť včas.

Prognóza atrofie zrakového nervu

Akákoľvek choroba, ak sa jej liečba začne čo najskôr, je lepšie liečiteľná. To isté možno povedať o atrofii zrakového nervu. Pri včasnej liečbe je možné obnoviť nerv, vyhnúť sa následkom a zachovať víziu. Pokročilé ochorenie môže viesť k slepote, preto pri prvých príznakoch zníženia zrakovej ostrosti, zúženia zorného poľa, zmien vnímania farieb by ste mali okamžite kontaktovať očného lekára. A lekár urobí v liečbe všetko možné, aby vám s vašou pomocou zachránil zrak.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič| MUDr všeobecný lekár

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 "choroby z povolania", v roku 1996 "Terapia".