Rahitism ușor. Rahitismul la sugari: cauze, simptome și stadii, tratament, consecințe, prevenire

Rahitismul este o boală a sugarilor și vârstă fragedă asociat cu o încălcare a formării normale a oaselor în timpul creșterii lor intensive. Pentru prima dată, o descriere medicală a rahitismului a fost dată de ortopedul englez F. Glisson în 1650. Numele bolii provine de la cuvântul grecesc rhachitis, care înseamnă coloana vertebrală. Acest lucru nu este întâmplător, deoarece curbura coloanei vertebrale este foarte manifestare caracteristică rahitism.

Cauzele rahitismului

Copilul dezvoltă rahitism din cauza aportului insuficient de vitamina D în perioada de creștere activă. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:
Deficit de radiație solară. S-a stabilit că până la 90% din vitamina D se formează în piele sub influența lumina soarelui. Mai mult, numai razele cu lungimea de undă de 290-315 nm au această capacitate. LA marile orașe Cu nivel inalt poluarea şi fumul de pe suprafaţa pământului ajunge numai un numar mare de astfel de raze. S-a stabilit că starea afară timp de 1-2 ore cu iradierea doar a mâinilor și feței asigură copilului vitamina D pentru o săptămână întreagă. Dar, din păcate, mulți copii și părinții lor, în special locuitorii orașelor mari, preferă adesea să stea acasă în loc să meargă pe stradă.

Caracteristicile nutriției. S-a stabilit că rahitismul apare cel mai adesea la copiii hrăniți cu lapte praf care primesc amestecuri cu un conținut insuficient de vitamina D. În plus, la copiii alăptați cu introducerea tardivă a alimentelor complementare, crește și riscul de a dezvolta rahitism. Asta pentru că 1 litru de lapte de femeie conține 40-70 UI de vitamina D, în timp ce 1 g de gălbenuș de ou de găină conține 140-390 UI, așa că este foarte important să introduceți alimente complementare în timp util conform unui calendar special.
Pentru dezvoltare normală al sistemului osos, pe lângă vitamina D, este important să se mențină un echilibru optim al aportului de calciu și fosfor. S-a stabilit că cerealele conțin unele substanțe care reduc absorbția calciului în intestine. Prin urmare, un exces de cereale în dieta unui copil poate duce la rahitism. În plus, în prezent în legume din cauza răspândităîngrășămintele cu fosfat au crescut conținutul de fosfor. Aceasta, la rândul său, interferează cu aportul normal de calciu în organism și duce la activarea unui număr de hormoni care afectează negativ metabolismul vitaminei D.

factori de sarcină. Se știe că cel mai intens aport de calciu și fosfor din organismul copilului are loc în ultimele luni de sarcină. Prin urmare, bebelușii prematuri sunt mai predispuși la dezvoltarea rahitismului decât bebelușii născuți la termen. Dar trebuie luat în considerare faptul că malnutriție femeile și activitatea fizică insuficientă în timpul sarcinii crește incidența bolii chiar și la copiii născuți la termen.

Sub influența acestor motive, în corpul copilului se formează o deficiență de vitamina D. Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a absorbției de calciu în intestine. calciu în nu suficient intră în oase, procesele de creștere a țesutului osos sunt perturbate, oasele sunt deformate. În plus, calciul este element important implicate in contractia musculara. Prin urmare, cu rahitismul, mușchii copilului devin leneși, atoni.

Separat, se distinge și rahitismul hipofosfatemic familial, sau diabetul cu fosfat sau rahitismul rezistent la vitamina D, a cărui cauză este mutatie genetica, această boală este moștenită și tratamentul ei este fundamental diferit de rahitismul cauzat de motivele de mai sus.

Simptome posibile ale rahitismului

În cursul bolii, se disting mai multe perioade. Perioada inițială de rahitism nu are simptome specificeși adesea trecute cu vederea de părinți. De regulă, primele semne de rahitism apar la vârsta de 3-4 luni. Copilul devine neliniştit, timid, doarme şi mănâncă prost. În locul acesteia, apare transpirația caracteristică: transpirație lipicioasă cu miros acru mai ales în timpul somnului sau al hrănirii. Capul bebelușului transpira mult, se freacă de pernă și se formează pete chelie în ceafă. Această perioadă durează aproximativ 2 luni, apoi boala intră într-o perioadă de vârf.

În acest moment, schimbările distincte ale oaselor ies în prim-plan. Odată cu fontanelele naturale, în regiunile frontale și parietale ale capului apar focare de înmuiere osoasă. Din acest motiv, forma craniului se modifică: partea din spate a capului se aplatizează, tuberculii frontali și parietali cresc în dimensiune și ies în afară, eventual, retragerea podului nasului cu formarea unui nas de șa. Capul pare foarte mare in comparatie cu corpul, in unele cazuri devine asimetric. Forma neregulată a craniului provoacă compresia creierului, ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării mentale și fizice. Scheletul toracelui este de asemenea deformat. În regiunea coastelor din față pe ambele părți apar îngroșări de țesut osos, așa-numitul rozariu rahitic. Cutia toracică este oarecum comprimat din lateral, iar in regiunea sternului iese in fata, apare un piept de „pui” sau „chila”. O cocoașă-cifoză rahitică se formează în zona spatelui.

Modificări ale cadrului osos al pieptului interferează cu creșterea și dezvoltarea normală a organelor interne. Deci, de exemplu, din cauza compresiei plămânilor, astfel de copii suferă adesea de răceli, cu deformarea inimii și a vaselor de sânge, se poate dezvolta insuficiență cardiacă. Pe oasele brațelor și picioarelor, acest lucru este deosebit de pronunțat în oasele antebrațelor, se formează îngroșări ale țesutului osos - „brățări rahitice”. Se îngroașă și oasele falangelor degetelor. În același timp, se formează o curbură în formă de O sau în formă de X a picioarelor în combinație cu picioarele plate.

Apariția unui pacient cu rahitism. Se atrage atenția asupra pieptului „cu chilie”, cocoașa rahitică emergentă, „brățări rahitice” pe brațe, curbura în formă de X a picioarelor.

Apariția unui pacient cu rahitism. Copilul este hotărât formă neregulată cranii, abdomen mare aton, slăbiciune aparatul ligamentar membrele inferioare.

Curbura picioarelor în formă de O (dreapta) și în formă de X (stânga).

Copiii cu rahitism se caracterizează printr-o închidere ulterioară a fontanelelor, o întârziere a dentiției. Datorită deformării oaselor maxilarului, a malocluzie. simptom caracteristic pentru rahitism este o burtă mare, care apare din cauza flacabilității mușchilor peretelui abdominal anterior. Datorită slăbiciunii aparatului ligamentar, copilul își poate arunca picioarele peste umeri, poate face cele mai bizare mișcări în articulații. Copiii bolnavi mult mai târziu decât colegii lor încep să-și țină capul, să se așeze și să meargă. La apogeul bolii, mulți pacienți tineri sunt diagnosticați cu anemie, spline mărite și ganglioni limfatici.

După tratament, începe o perioadă de recuperare, care se caracterizează prin dispariția moliciunii osoase, a slăbiciunii musculare și a anemiei. La vârsta de 2-3 ani, unii copii care au suferit de rahitism prezintă modificări osoase ireversibile („rozariul rahitic”, deformarea picioarelor în formă de O, piept „chiliat”) pe fondul fără modificări la testele de laborator.

Pe baza modificărilor testelor de sânge, precum și a severității leziunilor organelor interne, se determină gradele de rahitism. Pentru primul grad modificări caracteristice în perioada inițială. Rahitism de gradul doi implică modificări moderat pronunțate ale oaselor și organelor interne. Pentru treimi cel mai sever grad de rahitism se caracterizează printr-o deformare pronunțată a oaselor, precum și modificări semnificative ale organelor interne cu o întârziere a dezvoltării mentale și fizice.

Este foarte important ca părinții să contacteze un medic pediatru dacă apar chiar și semne minime ale bolii. Transpirația normală la un copil poate fi asociată cu boli precum distonia autonomă, insuficiența cardiacă, hiperfuncția glanda tiroida, o raceala, asa ca este important sa nu te angajezi in autodiagnosticare si autotratament. Aplicație medicamentele moderneîn rahitism în cele mai multe cazuri duce la vindecare completă. Prin urmare, apel în timp util pentru îngrijire medicală va evita formarea de modificări osoase ireversibile, încălcări crestere normalași dezvoltarea organelor interne, inclusiv a creierului, care în cazuri severe poate provoca întârziere în dezvoltare și dizabilitate a copilului.

Diagnosticul rahitismului

De obicei, un pediatru poate sugera teste de sânge pentru a diagnostica rahitismul. În analizele de sânge, este caracteristică o scădere a nivelului de hemoglobină, eritrocite, calciu, fosfor, pe fondul creșterii nivelului de fosfatază alcalină ca indicator specific al distrugerii țesutului osos. Se recomandă o radiografie osoasă pentru a confirma diagnosticul. Rahitismul se caracterizează prin semne de distrugere osoasă.

Tratamentul eficient presupune o nutriție adecvată, odihnă suficientă aer proaspat precum și terapia medicamentoasă.

Caracteristici ale nutriției și stilului de viață în tratamentul rahitismului

Pentru sugari recomandat alaptarea odată cu introducerea în timp util a alimentelor complementare. La hrănirea cu amestecuri, se preferă amestecurile echilibrate în vitamine și microelemente. Meniul copiilor nu trebuie să fie monoton. În cantități suficiente, copilul ar trebui să primească alimente bogate în vitamina D și calciu. Aceste produse includ: pește, în special soiuri grase (somon, macrou), lapte și produse lactate, gălbenuș de ou, unt, ficat.
În fiecare zi, timp de 2 ore, copilul ar trebui să fie în aer curat. Suprafața pielii pe care razele de soare, ar trebui să fie maxim. Prin urmare, chiar și pe vreme rece, fața copilului trebuie lăsată deschisă.

Tratamentul medical al rahitismului

Tratamentul medicamentos al rahitismului constă în prescrierea de preparate cu vitamina D (colecalciferol, alfacalcidol). Luarea preparatelor cu vitamina D începe cu o doză de 2000 UI pe zi, cu o creștere treptată a dozei la 5000 UI. Cursul tratamentului este în medie de 35-45 de zile. După normalizarea parametrilor de laborator, doza de vitamina D este redusă treptat, iar apoi medicamentul este complet anulat. Dacă este necesar, poate fi recomandat recurs dupa 3-6 luni.

Pe lângă preparatele cu vitamina D, cu un nivel redus de calciu în sânge, se prescrie carbonat de calciu. Doza este selectată individual în funcție de deficitul de calciu identificat.

Pentru a crește formarea vitaminei D în piele, în unele cazuri, se recomandă proceduri de iradiere cu ultraviolete, care sunt efectuate conform unei anumite scheme.

LA perioada de recuperare se recomanda masaj, exercitii terapeutice si kinetoterapie. Masajul și exercițiile terapeutice trebuie efectuate în mod regulat, cu o creștere constantă a sarcinii. Acest lucru ajută la restabilirea tonusului muscular, la creșterea imunității. Dintre metodele fizioterapeutice recomandate băi terapeutice. Băi de conifere preferat la copiii cu hiperexcitabilitate sistem nervos, ser fiziologic pentru copii letargici, letargici. efect bun fac bai din decocturi de ierburi: patlagina, succesiune, musetel, radacina de calamus. Acest tratament se efectuează în cure de 2-3 ori pe an, pentru o cură de tratament 8-10 băi.
După ce a suferit rahitism, copilul se află sub supravegherea specialiștilor de cel puțin trei ani.

Posibile complicații ale rahitismului

Odată cu deformarea severă a oaselor craniului, se dezvoltă insuficiență mintală severă. Curbura oaselor pieptului duce la o încălcare a posturii, iar compresia plămânilor predispune la dezvoltarea pneumoniei, tuberculozei și a altor boli. boli infecțioase. Deformarea pelviană se poate complica perioada nasterii printre femei. curbura oaselor extremităților, precum și slabiciune musculara, interferează cu normalul dezvoltarea fizică copil. Din cauza modificărilor în structura oaselor la copiii cu rahitism, fracturile sunt mai frecvente.

Prevenirea rahitismului

Pentru prevenirea rahitismului la copiii mici, pe lângă alimentație adecvată si se recomanda expunerea suficienta la aer curat, intarire, masaj si exercitii terapeutice. Copiii mici sănătoși în perioada toamnă-iarnă-primăvară în scop preventiv ar trebui să primească 400-500 UI de vitamina D pe zi. În prezent, se disting grupurile de risc pentru rahitism. Copiii din aceste grupuri trebuie să fie prevenirea specifică. Copiii expuși riscului includ:

Prematur, subponderal.
DIN boli cronice organe interne.
Cu boli asociate cu absorbția afectată a vitaminei D și a calciului din intestin (gastroenterită).
Cu activitate motorie limitată (pareză, paralizie, odihna la pat după accidentare sau intervenție chirurgicală).

Profilaxia specifică se efectuează din 10-14 zile de viață, se prescriu zilnic 400-1000 UI de vitamina D, cu excepția lunilor de vară, în primii doi ani.

Prognosticul pentru rahitism este favorabil cu tratament în timp util. După recuperare, sub rezerva respectării măsuri preventive reapariția bolii este rară.

Terapeutul Sirotkina E.V.

Rahitism - boala comuna a întregului organism cu tulburări metabolice, în principal metabolismul calciului și fosforului. Copiii din primii 2-3 ani de viață suferă de rahitism, dar poate apărea și la o vârstă mai înaintată, mai ales în perioadele creștere sporită copil. Deficitul de vitamine este principala cauză a rahitismului. D. Chiar și formele ușoare de rahitism reduc rezistența corpului copilului, ducând la răceli frecvente. Pneumonia la copiii cu rahitism are un curs prelungit. Rahitismul este adesea însoțit de distrofie, anemie.

Simptomele rahitismului.

În stadiile incipiente ale bolii, copilul devine iritabil, capricios. Apare transpirația, mai ales în timpul hrănirii și al somnului. Transpirație lipicioasă, cu miros neplăcut. Copilul își freacă capul de pernă, iar părul de pe ceafă îi cade. Odată cu dezvoltarea bolii, oasele craniului se înmoaie, capul capătă o formă pătrată; dentiția încetinește, mușcătura este perturbată; oasele toracelui devin moi, pieptul este deformat. În cazuri severe, poate apărea o cocoașă.

Metode tradiționale de tratare a rahitismului.

Vitamina D, radiații ultraviolete, masoterapie, gimnastică terapeutică. mare atentie se acordă alimentaţiei şi rutinei zilnice a copilului.

AVERTISMENT: Rahitism!

Fii atent - rahitismul începe adesea în a treia lună a vieții unui copil. Primele semne de rahitism: copilul devine neliniştit, timid, se cutremură la o lovitură puternică, mai ales când adoarme. Dezvoltă transpirație, în timpul hrănirii, pe față îi apar picături de sudoare, noaptea îi transpiră capul atât de mult încât dimineața rămâne o pată umedă pe pernă. Își freacă constant capul de pernă, din această cauză, părul de pe ceafă îi cad. De asemenea, puteți observa că urina a căpătat un miros neobișnuit de înțepător - cantitatea de amoniac din ea a crescut.

Copiii sunt mai susceptibili de a dezvolta rahitism dacă:

născut prematur, la termen, cu o greutate mică (mai puțin de 3 kg), semne de imaturitate, indicând probleme la sfârșitul vieții intrauterine. Si de aceea. Principala „aprovizionare” cu materiale de construcție – calciu și fosfor – de la mamă la făt și „așezarea” acestora în țesutul osos sub îndrumarea vitaminei D au loc în ultimele luni de sarcină. Un copil născut înainte de a 30-a săptămână se naște cu osteopenie - un conținut redus mineraleîn oase. De fapt, acesta este deja un simptom al rahitismului. La fel se poate intampla si cu un bebelus la termen daca la sfarsitul sarcinii mama a avut toxicoza sau alte probleme de sanatate, sau de teama "supraponderii" a tinut o dieta fara a consulta un medic;

formule artificiale: deși compoziția formulelor de lapte este cât mai apropiată de alăptare și sunt mai bogate în vitamina D (prin urmare, „artiştii”, de regulă, nu au nevoie de aportul profilactic al acestuia), calciul și fosforul sunt absorbite din astfel de alimente. de aproximativ 2 ori mai rău decât din laptele matern. Iar lipsa „cărămizilor” minerale pentru construirea oaselor duce la rahitism;

suferind de diateză atonă, alergii la mancare, enteropatie exudativă, boli ale ficatului și ale tractului biliar - toate aceste afecțiuni îngreunează absorbția calciului, fosforului și vitaminei D în tractul gastrointestinal;

primind unele medicamentele. Un curs de terapie anticonvulsivante în prima săptămână de viață, în special, difenină și fenobarbital (este prescris și pentru icterul neonatal) reduce activitatea citocromului P-450 reductazei, o enzimă implicată în formarea în ficat. formă activă vitamina D. Odată cu deficitul său, nivelul de calciu din sânge scade, ceea ce poate provoca convulsii și chiar fracturi, iar până la sfârșitul lunii, dacă copilul continuă să ia medicamentul, primele simptome ale rahitismului „drog”. Antagoniștii vitaminei D sunt capabili să-și pornească mecanismul - hormoni glucocorticosteroizi, heparină (la copii este mai des folosită în tratamentul bolilor de rinichi), furosemid, antiacide care conțin aluminiu (medicamente care reduc aciditatea sucului gastric), bicarbonat de sodiu, transfuzie de sânge de înlocuire;

lipsit de capacitatea de a se mișca activ, de exemplu, din cauza imobilizării cu displazie articulațiile șoldului. „Mișcarea este viață!” - motto-ul copilăriei. Odată cu activitatea musculară, alimentarea cu sânge a oaselor crește și, prin urmare, „construirea” scheletului, pe care rahitismul încearcă să îl perturbe, este mai bine argumentată.

Dacă copilul este în pericol, părinții trebuie să fie foarte atenți la starea lui pentru a nu rata cele mai mici manifestări ale rahitismului și, la prima vizită la pediatru, aflați cum să protejați copilul în mod mai fiabil de această boală de creștere. .

Semne de rahitism congenital

1. Dimensiunea unei fontanele mari depășește 2,8 x 3 cm.

2. Fontanelele mici și laterale sunt deschise.

3. Cusăturile dintre oasele craniului diverg (gape).

4. În serul sanguin, nivelul de calciu și fosfor este redus.

5. Procedura cu ultrasunete detectează mineralizarea osoasă scăzută.

Cauza rahitismului- deficit de vitamina D. Există încă puțin din ea cu alimente, iar nevoia de ea cu creștere intensivă este foarte mare: la urma urmei, această vitamină este implicată în formarea sistemului osos și în mineralizarea oaselor. Adevărat, natura a furnizat cu prudență organismului propriul laborator pentru producerea vitaminei D - se formează în piele sub influența radiațiilor solare ultraviolete.

Dar necazurile noastre de mediu au afectat și aici: prin vălul de emisii industriale care atârnă peste orașe, razele care au efecte anti-rahitice își croiesc drum cu greu. Câți dintre ei va primi un copil de oraș, și chiar unul născut toamna sau iarna, când doar fața rămâne deschisă în timpul plimbării?

Rahitismul se dezvoltă rapid și, în câteva săptămâni de la apariția primelor semne, trece în stadiul, care se numește stadiul de vârf sau rahitismul înflorit. În acest moment, medicul poate simți deja că se înmoaie de-a lungul marginilor fontanelelor și suturilor craniene, se îngroașă pe coaste („mărgele rahitice”) și detectează alte tulburări ale sistemului osos.

Rahitismul „reformează” craniul în felul său, mărind frontalul și protuberanțe occipitale, din cauza căruia capul este pătrat sau, după cum spun experții, „ca fese”. Ani mai târziu, ca și în copilărie, diagnosticul va fi „scris pe frunte”, excesiv de abrupt și înalt - se numește „olimpic”. „Cristătura” sub formă de șa va rămâne pe nas, mușcătura va fi ruptă, iar dinții vor erupe mai târziu și nu în ordinea determinată de natură, în plus, vor fi ușor „vii” pentru carii.

Până la 5-6 luni, copilul va rămâne în urmă în dezvoltarea psihomotorie, iar boala va aduce modificări – din păcate, ireversibile – în structura scheletului, nu în bine.

Ați întâlnit vreodată un copil cu picioarele „roții”, curbate sub forma literei „O”? Acesta este rezultatul rahitismului netratat. Un copil rahitic este adesea caracterizat de anemie și o rezistență generală redusă a corpului și o tendință la infecții. Nimic din toate acestea, cred, nu vei permite! Mai mult decât atât, tratamentul rahitismului este relativ simplu și destul de accesibil - dacă numai pentru a nu întârzia!

Observând primele semne de rahitism, contactați imediat medicul pediatru local. Poate că ți-a dat deja doze profilactice de vitamina D, dar din moment ce nu au funcționat, acum, se pare, va trebui să le crești. Un avertisment important în ceea ce privește sugarii cu formule: majoritatea formulelor sunt îmbogățite cu vitamina D și acest lucru va trebui luat în considerare deoarece Supradozajul cu vitamina D este periculos.

Vitamina D se administrează unui copil într-o lingură de lapte matern sau într-un amestec care o conține. Nu puteți picura într-o lingură direct peste marginea sticlei, asigurați-vă că utilizați o pipetă și mențineți-o strict verticală - într-o poziție înclinată, o picătură este prea mare, care poate conține unități suplimentare de vitamină.

Baia este utilă pentru a înlocui baia terapeutică.

Copiii excitați vor ajuta la relaxarea coniferelor. Pentru 10 litri de apă caldă (36 °), luați o linguriță de lichid natural extract de conifere sau o bandă standard de brichetă. Pentru prima dată, 5 minute sunt suficiente, apoi creșteți treptat durata procedurii până la 10 minute. Cursul de tratament este de 12-15 băi, zilnic sau o dată la două zile.

Băile tonice, „slăbite” și inactive, sunt utile. 2 linguri de sare de mare sau de masă se dizolvă în 10 litri de apă (35-36 °). Prima baie este de 3 minute, apoi - nu mai mult de 5 minute. Limitați-vă la 8-10 proceduri o dată la două zile.

Copiilor cu manifestări de diateză exudativă li se recomandă băi din decocturi de plante medicinale. Frunzele de pătlagină, rădăcina de calamus, scoarța de stejar, iarba și mușețelul ar trebui amestecate în cantități egale și preparate în proporție de o lingură de amestec pe litru de apă. Scăldați-vă copilul decoct vindecatorîn fiecare zi timp de 5-10 minute până când pielea lui este limpede.

Prevenirea rahitismului trebuie avută în vedere chiar înainte de nașterea copilului, având planificat sarcina, în primul rând, într-o perioadă favorabilă familiei și, în al doilea rând, cu așteptarea ca copilul să se nască primăvara sau vara. Apoi va avea timp să-și „intercepteze” „porțiunea” de radiație ultravioletă înainte de apariția vremii reci, sub influența căreia se formează un aport de vitamina D în piele.

Din primele zile de sarcina se beau 2 pahare de lapte zilnic (daca o tolerati bine) sau iaurt, chefir, mancati cateva felii de branza si 100-150 g branza de vaci. Astfel, vei crea o „rezervă” de calciu în corpul tău - acele 30 g de neînlocuit pe care bebelușul le va „pretinde” cu siguranță în ultimele 3 luni înainte de naștere.

Faceți o regulă să petreceți câteva ore în fiecare zi la aer curat, vara - nu sub razele arzătoare, ci la umbra copacilor. Dieta include pește, ouă, unt și ulei vegetal. Toate acestea vor ajuta într-o oarecare măsură să compenseze nevoia de vitamina D, care a crescut de 10 ori de când erai pe cale să devii mamă.

Dacă sarcina a avut loc în timpul sezonului rece, medicul poate prescrie un curs profilactic de vitamina D sau iradiere cu o lampă de cuarț. Dar din proprie inițiativă, nu faceți nimic și nu faceți plajă acasă sub o sursă de radiații ultraviolete: în caz contrar, este posibilă hipervitaminoza, care perturbă procesele metabolice în același mod ca și lipsa vitaminei D.

Dupa ce bebelusul se naste, fa tot ce iti sta in putinta pentru a-l alapta cel putin 3-4 luni, de preferat pana la 1-1,5 ani.

De trei ori pe zi, cel puțin timp de 1,5-2 ore, scoateți copilul la plimbare. Pe vreme caldă, căruciorul trebuie să fie la umbră - lumina difuză este suficientă pentru ca vitamina D să se formeze în corpul bebelușului.

Uită de înfășarea strânsă! Încă din primele zile, echipați copilul în glisoare, astfel încât să își poată mișca liber brațele și picioarele când este treaz - astfel oasele se vor întări mai repede și nu vor ceda rahitismului. Nu neglija masaj zilnicși gimnastică pentru bebeluș. Și dacă există ocazia să-l înveți să înoate în piscina de la clinică - folosește-o!

În fiecare caz concret, medicul vă va prescrie un masaj, tonic, general de dezvoltare și exerciții de respirație pentru prevenirea și tratarea rahitismului.

Remedii populare pentru tratamentul rahitismului

Ierburi și taxe pentru rahitism

Se toarnă 2 linguri de ierburi succesivă cu 2 căni de apă clocotită, se lasă 30 de minute, se strecoară. Dați unui copil de rahitism 0,5 cană de 2-3 ori pe zi.

Se toarnă 1 lingură de rădăcină de brusture cu 2 căni de apă clocotită, se lasă 2 ore, se strecoară. Infuzia din rahitism trebuie luată fierbinte până la 0,3 cană de 3-4 ori pe zi.

Se toarnă 15 g de plantă de mentă cu 100 ml alcool, insistă, strecoară. ia ca remediu popular de la rahitism 15-20 picături de 3 ori pe zi.

Băi terapeutice pentru rahitism

Se amestecă 200 g de rădăcină de elecampane și rădăcină de brusture și se toarnă un amestec de 10 litri de apă clocotită. Se pune la foc mic și se încălzește 15 minute, se insistă 1,5 ore, se strecoară. Se toarnă bulionul în baie și se scaldă copilul.

Se amestecă 150 g rădăcină de calamus și rădăcină de urzică, se toarnă un amestec de 10 litri de apă clocotită, se încălzește la foc mic timp de 10 minute, se lasă 50 de minute, se strecoară și se folosește pentru băi.

Luați 400 g de iarbă a succesiunii tripartite și 100 g de flori de șoricel comun, preparați un amestec de 10 litri de apă clocotită. Se pune pe foc lent și se încălzește timp de 5 minute. Insistați 50 de minute, strecurați. Gatiti in baie apa calda, amestecați-l cu un decoct și spălați copilul.

Fiți în aer liber cât mai mult posibil.

Accept bronzare.

Dați copilului zilnic timp de 1 lună grăsime de pește. După o pauză de 15 zile, repetați cursul. În dieta unui copil cu rahitism, ar trebui să existe lapte, gălbenușuri de ou, ficat piure, pește (în special ton, somon).

Un set aproximativ de exerciții pentru prevenirea rahitismului.

Cu rahitism, copilul adesea nu își ține bine capul. Prin urmare, la început, exercițiile sunt efectuate în pozitie orizontala, și ar trebui să fie administrate 10-15 minute de mai multe ori pe zi. Este foarte important să antrenezi mușchii spatelui, abdomenului și pieptului. Începeți și terminați cursurile cu un masaj ușor și scurt (1-3 minute) al corpului, brațelor și picioarelor - mângâiere și frecare. Faceți masaj între exerciții, fiecare dintre ele repetat de 2-4 ori, în funcție de starea de bine și de starea de spirit a copilului. Deci, am început.

Pe partea din spate

1. Ține-i bebelușul de tibie și încurajează-l să scoată jucăria care se află mai întâi pe o parte și apoi pe cealaltă parte a lui: „Ia un zăngănitor”.

2. Complicați exercițiul anterior. Ținând copilul de tibie, încurajați-l să ia o jucărie care se află mai departe - 40-50 cm sau deasupra lui. Îl poți susține simultan din spate de umeri și cap, ajutând la ridicarea acestuia și strângerea grupelor de mușchi din față ale gâtului, brâului scapular și abdomenului.

3. Pune copilul cu picioarele spre tine. Ținându-le cu o mână, și ținându-l de mână cu cealaltă, ajută la întoarcerea pe o parte și pe burtă (la fel în sens invers, luând copilul de cealaltă mână).

Pe burta

4. Cu o mână, sprijiniți copilul sub piept, arătând jucăria întinsă în față, iar cu palma celeilalte mâini atingeți-i tălpile - copilul se va împinge de pe el. Încurajează-l să-și ia o jucărie, astfel încât să stimulezi târâtul.

5. Mutați picioarele bebelușului spre dvs. Ține-l de tibie cu o mână, iar cu cealaltă mână arată jucăria în stânga, apoi în dreapta, apoi în fața lui (trebuie să fie întotdeauna în câmpul lui vizual). Așa că copilul învață să ridice capul și să-l întoarcă.

6. Copilul se culcă mai întâi pe spate, apoi pe burtă și împinge mingea sau mâna ta cu picioarele.

Treptat, pe măsură ce starea bebelușului se îmbunătățește, îl puteți pune pe picioare și îl puteți „antrenați” să treacă peste, și apoi să mergeți. Mersul pe jos ajută la întărirea și dezvoltarea mușchilor picioarelor (acest lucru previne curbura acestora). Doar într-un caz - cu o scădere semnificativă a tonusului muscular - medicul ar trebui să dea voie pentru exerciții legate de mers pe jos.

Este foarte util de 8-10 ori pe zi (inainte de mese sau 40 de minute dupa) sa intinzi copilul cu burtica pe o saltea tare sau scut. În această poziție se formează și se întăresc curbele naturale ale coloanei vertebrale și se previn și se corectează anumite deformări ale toracelui și coloanei, iar mușchii corespunzători sunt întăriți. Copiii care nu ridică capul și umerii atunci când stau întinși pe burtă sunt considerați slabi. Va ajuta un scutec de flanele plasat sub piept, pliat de mai multe ori, sau o rola din pânza uleioasa pentru bebelusi, umpluta pe jumatate cu nisip si acoperita cu un scutec. În această poziție, este mai ușor pentru copil să ridice capul și umerii.

Boala cu numele „rahitism” este auzită de mulți oameni. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce este exact. Din copilărie, îmi amintesc că copiii slabi și slabi erau numiți la figurat „rahitism”, dar nimeni nu-și amintește de ce.

Desigur, în zilele noastre este suficient ca medicul pediatru care observă copilul să aibă cunoștințe despre simptomele și tratamentul rahitismului la copii. Dar este util și pentru părinți să se familiarizeze cu informații despre acest lucru, deoarece boala îi depășește pe copii la o vârstă foarte fragedă, începând din primele luni de viață ale bebelușului.

Rahitismul este o boală care este cauzată de lipsa vitaminei D în organism, duce la o încălcare a metabolismului calciu-fosfor, care, la rândul său, duce la o schimbare a procesului de formare a oaselor și a tulburărilor altor elemente vitale. funcții importante organism.

În țara noastră, diagnosticul de „rahitism” este adesea pus, dar în marea majoritate a cazurilor, atunci când fizioterapie și vitamina D (calciferol) sunt prescrise ca tratament, acest lucru este suficient pentru a elimina orice suspiciune de dezvoltare a bolii.

Cauzele rahitismului la copii

Rahitismul afectează copiii de la 2 luni la 3 ani. Dar principalul pericol este vârsta de până la un an.

Vitamina D se formează în corpul uman sub influența razelor UV. Această radiație poate fi obținută în timp ce se află sub soarele deschis. O mică parte din radiație vine și pe vreme înnorată, dacă o persoană este afară. Acest tip de radiație nu pătrunde prin sticlă.

Cauzele rahitismului sunt diferite, dar există un grup de risc. Aceasta:

• sarcina severa: toxicoza, boli concomitente, nastere dificila;
• copii de culoare;
• copii supraponderali;
• copii cu imunitate scăzută, adesea bolnavi;
• copiii nascuti iarna si toamna. Cert este că bebelușii primesc calciferol în stomacul mamei, pe ultimele întâlniri sarcina. Și dacă o femeie însărcinată nu a fost prea mult la soare, atunci atât ea, cât și copilul se vor confrunta cu o deficiență a elementelor de formare osoasă. Dacă și copilul din primele luni de viață nu este scos la soare, atunci vitamina pur și simplu nu are de unde să provină;
• bebelușii prematuri. Nu au timp să obțină o vitamină importantă de la mama lor prin placentă.

Odată născuți, bebelușii încep să se îngrașă și să crească rapid, astfel încât se confruntă rapid cu o penurie de materiale de construcție celulară.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

1. Expunere rară la aer liber. high tech mediu urban presupune unele dificultati la mersul in aer curat, deoarece in jur este praf, gaze de esapament, vant, murdarie etc. Prin urmare, părinții unui nou-născut îl ascund adesea într-o plimbare cu un cărucior, astfel încât lumina să nu pătrundă acolo. Drept urmare, se dovedește că bebelușul a ieșit la plimbare, dar nu a primit radiații ultraviolete.
2. Nutriție proastă. Dacă bebelușul trece la alimente complementare, este necesar să monitorizați diversitatea dietei sale, asigurați-vă că includeți pește, fructe de mare, ouă, lapte și brânză. Dacă bebelușul este încă mic, dar din anumite motive mama nu-l poate alăpta, ar trebui să alegeți în mod responsabil amestecul, astfel încât să conțină tot ce aveți nevoie pentru dietă.
3. Boala metabolică. Dacă un copil are o problemă cu metabolismul mineral sau, de exemplu, o patologie a rinichilor, ficatului, atunci vitamina D poate pur și simplu să nu fie absorbită de organism, indiferent cât de mult ai merge cu copilul pe stradă.

Semne și simptome de rahitism la un copil în funcție de formele bolii

Există forme primare și secundare de rahitism. Ele diferă prin felul în care apare boala.

Rahitismul primar apare ca o boală independentă, este cea mai mare formă comună boli, în special la sugari. Rahitismul secundar va fi luat în considerare separat.

Rahitism secundar

Apare pe fundalul unei boli - un precursor, care duce la o încălcare a proceselor metabolice în organism și, ca urmare, o lipsă de vitamina D și o încălcare a metabolismului calciului și fosforului în corpul pacientului.

Printre cauzele rahitismului secundar pot fi observate boli precum rahitismul hepatic, lipsa de fosfați, acidoza tubulară renală, cauza poate fi tratamentul convulsiilor, deoarece convulsiile însoțesc procesul de aport masiv de calciu în oase. La utilizare pe termen lung anticonvulsivante blocând activitatea vitaminei D, care provoacă producerea unei proteine ​​care transportă calciul către oase.

Cu hipofosfatizare, modificările structurii scheletului sunt pronunțate, picioarele pacientului rămân scurte și strâmbe.

Rahitismul hepatic se caracterizează prin faptul că vitamina D nu mai este absorbită de organism.

Modificări în organism cu deficit de vitamina D

Modificările în organism se caracterizează printr-un efect cumulativ pronunțat. Boala se manifestă inițial cu simptome minore în formă latentă, deși corpul în acest moment este deja în stare critică.

În stadiul în care devine evidentă înmuierea oaselor și eliminarea ionilor de calciu și potasiu din compoziția lor, boala s-a dezvoltat deja atât de mult încât este aproape imposibil să o opriți fără consecințe. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul are și un caracter cumulativ. Nu poți rezolva problema dându-i copilului doza de încărcare vitamina D. Aceasta poate duce la consecințe grave pentru corp.

Doar 10% dintr-o vitamină importantă intră în organism prin alimente. Restul trebuie produs în piele pe cont propriu. Prin urmare, terapia ar trebui să includă întreg complex activități, a căror sumă va permite organismului copilului să depășească boala și să se recupereze.

Simptomele rahitismului la sugari

La sugari, primele simptome de rahitism pot să nu fie recunoscute nici de părinți, nici de pediatru. De obicei, debutul bolii are loc la vârsta de 3-4 luni.

Acestea sunt de obicei semne comportamentale mai degrabă decât simptome clinice.

Copilul începe să se comporte prost, devine neliniştit, toate regimurile zilei şi nopţii sunt încălcate. Copilul mănâncă puțin, dar în același timp cere adesea mâncare, are probleme cu scaunul, doarme prost, se trezește adesea și adoarme.

Bebelușul se comportă neliniștit, inclusiv în vis. Răsturnându-se și întorcându-se, transpirați, mirosul de sudoare este acru. Din cauza tuturor acestor lucruri, părul de pe spatele capului bebelușului începe să se rostogolească, ceafa devine chelie.

Simptome de rahitism la copiii de la 1 la 2 ani

Cel mai adesea, rahitismul, care se găsește la copii după un an, este forma subacutași durează din copilărie, chiar înainte ca severitatea simptomelor clinice nu a fost suficientă pentru a efectua teste și a pune un diagnostic. Simptomele rahitismului la copiii de 2 ani pot fi atribuite trăsăturilor de caracter, experiențelor din copilărie și schimbărilor legate de vârstă.

Prin urmare, adesea principalii factori în detectarea bolii sunt modificările în structura osoasa: scolioza, tulburarea mersului, curbura picioarelor.

Boală acută la copii mai vechi de un an rar observat deoarece copiii în aceasta perioada de varsta aproape că nu se îngrașă, iar funcțiile de creștere ale corpului vizează întinderea scheletului și nu creșterea greutății corporale. Datorită acestui fapt, organismul are nevoie de nutrienți nu critic.

Simptome principale:

• scolioza;
• slabiciune musculara;
• modificări ale structurii toracelui (depresie);
• burtă umflată bombată;
• curbura membrelor;
• abateri nervoase.

Asociat cu aceste simptome boli frecvente tractului respirator, fracturi ale extremităților, patologii ale inimii, ficatului, splinei.

Modificări ale aparatului osos

1. Apariția pe craniu a unor zone cu acoperire osoasă înmuiată. Din această cauză, forma capului se modifică: iese în afară OS frontal, lobii temporali, partea din spate a capului, dimpotrivă, devine plată, deoarece copilul se întinde constant pe el.
2. Scăderea tonusului mușchilor și a întregului corp. Copilul obosește repede, se mișcă puțin. Nu începe să se răstoarne, să stea și să se târască cu colegii.
3. Datorită faptului că oasele devin moi, începe deformarea pieptului, acesta pare să fie apăsat spre interior, în timp ce stomacul crește în dimensiune, arată foarte umflat.
4. Există îngroșări osoase în zona încheieturii mâinii.
5. Pe coaste apar noduli, care pot fi observați în timpul examinării externe. Se numesc rahitism.
6. Există o curbură a coloanei vertebrale, scolioză.
7. Oasele mari ale picioarelor încep să se îndoaie sub greutatea corpului, picioarele iau forma a două arcade simetrice. Deformarea, când picioarele formează o formă de cerc, se numește varus, deformarea inversă, în forma literei X, se numește valgus.
8. Dentiția poate încetini, pot începe să crească în ordine greșită, în dinţii mai departe va fi fragilă și dureroasă, sunt posibile probleme cu dinții ortopedici.

La tratament adecvat majoritatea simptomelor, cum ar fi oasele strâmbe ale picioarelor, pot fi corectate, dar problemele coloanei vertebrale rămân pentru totdeauna.

Țesuturi și organe interne

Adesea, pe fondul modificărilor sistemului osos, există o scădere a imunității, boli sistem limfatic, ficatul și splina mărite.

Există o scădere a tonusului muscular, letargie generală a corpului. Copilul rămâne în urmă față de semeni în dezvoltarea psihomotorie.

Bebelușul poate dezvolta o teamă de lumini sau sunete puternice. În același timp, este în general nervos și iritabil, nu se poate relaxa complet și își petrece timpul în mod activ.

Pe etapă tarzie boală, există leziuni severe ale sistemului nervos central.

LA conditii moderne aducerea tulburării într-un asemenea grad nu poate apărea decât cu convingerea deplină a părinților, de obicei boala este detectată și începe tratamentul pentru mai mult întâlniri timpurii. În practica de zi cu zi, există o tendință de reasigurare a personalului medical. Acest lucru este exprimat prin faptul că preparatele cu vitamina D sunt prescrise bebelușilor la cea mai mică suspiciune de dezvoltare a rahitismului. Chiar dacă diagnosticul nu este corect, prevenirea nu le afectează în niciun fel sănătatea.

Clasificarea rahitismului

Rahitismul este clasificat în funcție de o serie de parametri. În funcție de gradul de afectare a organismului, se disting stadii ușoare, moderate și severe. În funcție de fazele cursului rahitismului, ele disting între stadiul inițial, acut, stadiul de recuperare și perioada de observare. efecte reziduale.

În funcție de natura dezvoltării, boala este împărțită în acută, subacută și cronică. forma acuta tipic pentru copiii din primul an de viață. Acest lucru se datorează faptului că la această vârstă copiii iau în greutate până la 2 kg pe lună. În primele luni de viață, greutatea corporală a bebelușului crește de aproape o dată și jumătate în fiecare lună. Prin urmare, toate sistemele de susținere a vieții funcționează în regim de urgență. Orice insuficiență în organism poate duce la o deficiență de vitamine, inclusiv un stimulator de formare osoasă.

Forma subacută se exprimă în procese de dezvoltare lentă, prelungite, ceea ce crește riscul depistarii tardive a bolii, ceea ce complică terapia.

Boala cronică se caracterizează prin recidive. Acest lucru este posibil atunci când terapia nu este respectată pe deplin sau când nu sunt respectate măsurile preventive, adică atunci când sunt recreate condițiile pentru apariția rahitismului. În cazul rahitismului secundar, pot apărea recidive dacă boala - agentul patogen nu a fost complet vindecat.

Algoritm pentru dezvoltarea rahitismului la copii

Pe măsură ce boala progresează, schimbările în organism încep în următoarea ordine:

• sistemul nervos și osos: iritabilitate și teamă, tulburări ale somnului și odihnei, creșterea și înmuierea țesutului osos, displazie.
• se adaugă tulburări ale sistemului muscular și cardiovascular, patologia sistemului respirator, tractul gastrointestinal
• complicații severe ale tuturor simptomelor enumerate ale rahitismului la copii

Tratamentul pentru rahitism la copii este terapie complexă care include:

• luând vitamine
• tratament boli concomitente;
• pentru a elimina hipotonia musculară;
• respectarea dietei bebelușului, rutina zilnică;
• proceduri fiziologice.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu rahitism, nu este suficient să opriți pur și simplu simptomele. Actiunile urmatoare ar trebui să prevină pe cât posibil consecințele și recidivele.

Terapia capătă același caracter cumulativ, perioada de reabilitare durează luni și ani, dar și după ce criza a trecut și nu există consecințe vizibile, toate măsurile preventive trebuie respectate cu strictețe.

La ce medic să contactați

Dacă bănuiți dezvoltarea rahitismului la copilul dumneavoastră, faceți o programare la un medic pediatru. Doctor practică generală va examina pacientul și fie va prescrie singur tratamentul, fie vă va trimite la un endocrinolog. Acest doctor vă va examina și el. Pentru a confirma diagnosticul este atribuit analiza biochimică sânge. În cazurile severe, pacienții sunt trimiși pentru radiografii ale scheletului pentru a evalua corect deteriorarea corpului. Tratament suplimentar sub supravegherea unui endocrinolog.

terapie cu vitamine

Tratamentul include suplimentarea cu vitamina D forma de dozare conform unui plan strict. Severitatea simptomelor rahitismului la copiii de vârstă fragedă și în vârstă nu afectează doza, deoarece supradozajul este periculos prin intoxicația organismului.

Medicii prescriu adesea preparate cu calciferol pentru bazat pe apa fără aditivi, deoarece este mai ușor de controlat doza. O picătură conține indemnizație zilnică vitamina A.

Pentru copiii sub un an, medicamentul este diluat în câteva picături de apă sau lapte pentru a se asigura că cantitatea potrivităîn corp. Bebelușilor de orice vârstă li se administrează medicamente dintr-o lingură, și nu direct din biberon, pentru a evita supradozajul.

Masaj

Masajul face parte dintr-o terapie generală de întărire, care este prescrisă pentru a elimina hipotonia musculară. Când mușchii revin la normal, strâng oasele și articulațiile, contribuie la normalizarea stării lor. Pentru a alinia oasele, mecanismele de menținere a acestora sunt dezvoltate și antrenate.

Alimente

Dieta corectă a copiilor include pește, ouă, produse lactate, verdeață. Dieta echilibrata nu creează stres inutil asupra tractului digestiv. Nu uita de echilibrul apei, este important ca copiii să obțină suficiente lichide proporționale cu costul.

Femeile însărcinate și mamele care alăptează ar trebui să le monitorizeze cu atenție pe ale lor, care afectează copilul.

Prevenirea

Prevenirea înseamnă:

1. Respectarea rutinei zilnice. Acest lucru va asigura odihna și derularea corectă a proceselor metabolice.
2. Plimbarea în aer curat este o măsură preventivă eficientă pentru producția completă de calciferol. Potrivit doctorului Komarovsky, cinci până la zece minute la soare sunt suficiente, chiar dacă bebelușul are doar fața și mâinile goale, pentru a obține o doză de vitamina D timp de două până la trei zile.

Rahitism- Aceasta este o boală a unui organism în creștere asociată cu o lipsă de vitamina D și caracterizată printr-o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, dar în primul rând fosfor-calciu. Aceasta este hipovitaminoza D. Copiii suferă de rahitism în primii doi sau trei ani de viață.

Cauzele rahitismului la copii

Cauzele rahitismului la copii sunt împărțite condiționat în 2 grupuri. Dar în centrul bolii, de regulă, există mai multe motive simultan.

1. Din partea copilului Factorii predispozanți la apariția rahitismului sunt: ​​prematuritatea copilului, imperfecțiunea ficatului și a rinichilor, caracteristicile anatomice și fiziologice ale oaselor copilului (leșierea rapidă a calciului).
2. Din lateral Mediul extern Factorii predispozanți pentru apariția rahitismului sunt:
   • Cursul nefavorabil al sarcinii (preeclampsie la gravide);
   • Patologiile nou-născuților (asfixie, traumatisme la naștere etc.);
   • Alimentația necorespunzătoare a copilului. Când alăptează - dieta mamei ar trebui să fie variată, incluzând vitamine și minerale. Cu hrănire artificială - amestecuri adaptate, și nu lapte de vacă, capră sau chefir. Din octombrie până în aprilie, copiii sunt încurajați să adauge vitamina D în dieta lor;
   • Plimbări insuficiente cu copilul.

Atunci când mai mulți factori sunt combinați în corpul copilului, deficiența de vitamina D crește, ceea ce duce la apariția rahitismului.

Patogenia (dezvoltarea) bolii

Vitamina D este ergocalciferolul (ingerat din alimente) sau colecalciferolul (format în organism sub influența razelor UV). Din cauza mai multor motive descrise mai sus, există o lipsă de vitamina D în corpul copilului.

Ce se întâmplă în corpul unui copil cu o lipsă de vitamina D, de ce sunt perturbate procesele metabolice și oasele deformate?

Hipovitaminoza D duce la malabsorbție a calciului în intestin, - începe în consecință hipocalcemie (continut redus calciu în sânge). Acest lucru îmbunătățește funcția glanda paratiroidă= parathormonul acestei glande promovează leșierea calciului din oase(pentru a crește nivelul de calciu din sânge). Aceasta - osteomalacie, adică procesul de înmuiere a oaselor.

Pe lângă impactul asupra metabolismul calciului, hormonul paratiroidian de asemenea interferează cu absorbția fosforului. Nivelul de fosfor din sânge scade hipofosfatemie. Din această cauză, procesele redox sunt perturbate, ca urmare, acidoza(creșterea acidității în echilibrul sanguin, adică scade PH-ul). Într-un mediu acid, sărurile de calciu nu se depun în oase, ci rămân în sânge sub formă dizolvată.

Ca urmare, pe măsură ce copilul crește, în loc de țesut osos normal, se formează țesut conjunctiv grosier. țesutul cartilajului(care nu are proprietățile țesutului osos). Aceasta - hiperplazia osteoidă, adică procesul de formare a țesutului osos defect.

Severitatea rahitismului la copii

Există 3 grade de severitate a rahitismului la copii:

• rahitism de 1 grad corespunde perioada initiala boli (vezi mai jos);
• rahitism de 2 grade caracterizat prin modificări moderat pronunțate ale sistemului osos și muscular al copilului;
• rahitism de 3 grade- un grad sever, în care nu există doar afectarea osului, a sistemelor musculare, ci și o întârziere pronunțată în dezvoltarea psihomotorie a copilului. Se caracterizează prin apariția complicațiilor și a efectelor reziduale ale rahitismului.

Natura cursului rahitismului la copii

1. Tip acut de rahitism. La acest tip de curs la copii predomină fenomenele de osteomalacie.
2. Curs subacut rahitism. La acest tip, boala se dezvoltă lent, predomină semnele hiperplaziei osteoide.
3. Cursul recurent al rahitismului. Pe fondul cursului rahitismului la un copil, are loc o exacerbare. Poate fi asociat cu o boală a copilului (de exemplu, cu o răceală).

Clinica (simptome) de rahitism la copii

Primele semne de rahitism la copii încep în a 2-a lună de viață, iar bebelușii prematuri pot apărea încă din primele săptămâni de viață. Simptome clinice rahitismul la copii depinde de perioada bolii.

Perioade de rahitism la copii:

Tratamentul rahitismului la copii

Tratamentul rahitismului este ambulatoriu. Vaccinările împotriva rahitismului se efectuează în conformitate cu Calendarul Național vaccinare.

În centrul tratamentului rahitismului la copii, este important să se creeze condiții favorabile pentru dezvoltarea copilului și să contribuie la prevenirea complicațiilor:

• Plimbările cu copilul trebuie efectuate în fiecare zi, de preferință de mai multe ori (în funcție de vreme).
• Dacă copilul este mic, este necesar să se efectueze schimb frecvent pozitia patului.
• Dezvoltarea abilităților la un copil (șezut, întoarcere, mers) ar trebui să fie doar la cererea copilului, în niciun caz cu forța! Acest lucru poate duce la curbura oaselor bebelușului.
• Sunt recomandate cursurile de masaj, cu toate acestea, trebuie remarcat că la început masajul trebuie să fie blând.
• Gimnastica usoara in functie de varsta copilului si starea lui (dupa consultarea unui medic ortoped).
• Hrănirea unui copil. Dacă alăptați, atunci dieta mamei ar trebui să fie echilibrată, vitamine suplimentare, carne, produse lactate ar trebui să fie prezente în dietă în fiecare zi! Cu hrănire artificială - o formulă de lapte bună adaptată, și nu lapte de vacă sau de capră! Vă rugăm să rețineți că în cazul rahitismului, alimentele complementare sunt introduse în alimentația copilului mai devreme decât la alți copii (indiferent dacă copilul mănâncă laptele matern. Sau primește un amestec adaptat). De exemplu, brânza de vaci se introduce de la 3 luni. Este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre caracteristicile introducerii alimentelor complementare pentru copilul dumneavoastră.

Tratamentul medicamentos al rahitismului la copii

Baza tratamentului rahitismului este un curs vitamina D. De regulă, copiii sunt prescriși doza zilnica de la 3000 la 5000 UI (unităţi internaţionale) în funcţie de severitatea bolii).

Soluție de ulei de vitamina D- 1 picatura soluție uleioasă contine 1500 UI.

Soluție apoasă de vitamina D- 1 picatura soluție apoasă contine 500 UI.

Cursul tratamentului este de aproximativ 1,5-2 luni.

După felul principal, se prescrie o doză profilactică de vitamina D la 500 UI pe zi în următorii doi până la trei ani după boală.

Pe lângă vitamina D, prescrieți:

• Preparate de calciu. Pentru a evita apariția spasmofiliei pe fondul recuperării din rahitism, copiilor li se prescriu preparate de calciu (gluconat de calciu, glicerofosfat de calciu) timp de 2 săptămâni.
• În cazul hipotensiunii musculare, copilului i se administrează injecții cu ATP (acid adenozin trifosforic).
• În plus, sunt prescrise vitamine B și acid ascorbic.
• Se recomanda tratament fizioterapeutic - bai terapeutice, UVI - iradiere. La momentul UVI, aportul de vitamina D va fi anulat (pentru a evita excesul acesteia).

Prevenirea rahitismului la copii

1. Antenatal prevenirea (prenatală) a rahitismului. Există nespecifice și specifice.
2. Postnatal prevenirea (postpartum) - priveste direct copilul insusi. Poate fi, de asemenea, nespecific și specific.

Profilaxia nespecifică(prenatale și postnatale) - acestea sunt plimbările, alimentația și prevenirea răcelilor.

Părinții care doresc să știe care sunt simptomele rahitismului la sugari ar trebui să monitorizeze cu atenție starea și comportamentul bebelușului lor. Dacă este obraznic, mănâncă prost și transpiră mult în timpul hrănirii și noaptea, există motive să tragă un semnal de alarmă.

Rahitismul este o boală din cauza căreia metabolismul organismului este perturbat din cauza lipsei de vitamina D, în timp ce sistemele nervoase și osoase ale copilului suferă foarte mult. Boala apare cel mai adesea la sugari.

Acordați atenție principalelor semne de rahitism la copii, pe baza cărora este diagnosticată patologia. Boala se caracterizează prin dezvoltarea anormală a sistemului osos din cauza lipsei de calciu. Oasele bebelușului se înmoaie, devin flexibile, nu pot suporta greutatea corpului pozitia corecta din care se îndoaie scheletul.

Vitamina D intră în organism prin alimente. În pielea umană există o enzimă cu ajutorul căreia se formează calciferolul sub influența razelor ultraviolete. Vitamina D reglează procesele metabolice cu fosfor si calciu. Favorizează absorbția acestor substanțe, absorbția lor de către organism și depunerea lor în țesutul osos. Prezența sa afectează creșterea oaselor.

Vitamina D este regulatorul metabolismului calciului și fosforului în organism, iar rahitismul apare atunci când este deficitar.

Motive pentru dezvoltarea rahitismului:

• lipsa vitaminei D;
• lipsa razelor ultraviolete (soarelui).

Dacă bebelușul mănâncă corect și primește toate substanțele de care organismul are nevoie, rahitismul nu apare la el. Boala apare cu hrănirea necorespunzătoare.

Dacă în laptele matern nu toti componente utile, este sărac în minerale și vitamine, copilul nu primește elemente importante pentru creșterea și dezvoltarea sa.

Dieta proastă a unei mame afectează sănătatea bebelușului ei. În acest caz, și va ajuta.

Este posibil ca în alaptarea au totul vitamine esentiale, dar copilul este prea leneș să sugă laptele din spate. E leneș, în plus, se saturează repede de față, adică de cel mai ușor de obținut. Rahitismul este foarte des observat la copiii care sunt hrăniți artificial și hrăniți cu amestecuri neadaptate.

Bebelușii care sunt rar în aer liber sunt susceptibili la boală. Ultravioletele nu penetrează sticla ferestrei. Dacă copiii merg doar ocazional, dezvoltă rahitism.

Cel mai adesea, boala apare la sfârșitul toamnei, în timp de iarna sau primăvara devreme. Soarele este puțin în această perioadă, razele sale ultraviolete aproape că nu cad pe pielea copilului, deoarece bebelușii sunt îmbrăcați complet pe vreme rece.

Cum se manifestă boala copilăriei?

Când bebelușul încearcă să meargă, picioarele lui sunt îndoite în forma literei X sau O

Primele semne de rahitism la sugari pot fi observate încă de la vârsta de 3 luni. Comportamentul copilului se schimbă. Devine capricios și letargic, plânge din orice motiv, mai ales noaptea.

Bebelușul slăbește mușchii, inclusiv intestinele, din această cauză, este chinuit de constipație constantă.

În timpul hrănirii, pe fața bebelușului apar picături de transpirație, iar capul devine umed. Când copilul doarme, transpira mai mult, ceea ce face patul umed.

Bebelușul este îngrijorat de mâncărime, își freacă constant capul de pat pentru a ameliora disconfortul. Din această cauză, părul de pe ceafă îi cade. Acestea sunt primele simptome ale rahitismului la sugarii de 3 luni.

Cum se determină rahitismul la un copil? Părinții trebuie să se uite cu atenție la starea copilului. Boala îi afectează comportamentul. Copilul devine neliniştit, doarme prost, mănâncă puţin.

Sistemul osos suferă: oasele craniului se înmoaie, capul este deformat, apare o ceafă cheală și plată, oasele pelviene și pieptul se dezvoltă incorect. Coloana vertebrală se îndoaie, poate apărea o cocoașă pe spate în cazuri mai severe. Când bebelușul începe să meargă, picioarele lui sunt îndoite în formă de X sau O. Burtica copilului se umfla.

Simptome de rahitism la copil

1. Nu-i poate ține capul.
2. Este greu să te răsuci de la spate la stomac și invers.
3. E greu să stai singur.
4. Fontanela de pe cap se strânge târziu.
5. Dinții erup mai târziu decât la colegii sănătoși.

Simptomele rahitismului la copii apar treptat. La început, bebelușii sunt doar obraznici și transpiră mult. Dacă tratamentul nu este început, craniul lor începe să se înmoaie, oasele se dezvoltă incorect. Copilul are o încetinire a dezvoltării, creșterii. suferi organe interne(inima, ficat, rinichi), sistemul respirator.

Care este rata de dezvoltare a înălțimii și greutății corporale la copiii sub un an - citiți.

etape

Există mai multe etape în dezvoltarea bolii. Absența sau prezența oricărui semn de rahitism nu exclude sau confirmă boala. Medicul poate detecta boala după examinare amănunţită copil bolnav.

În stadiul sever al rahitismului, are loc deformarea și înmuierea țesutului osos.

Există astfel de etape ale rahitismului:

1. Uşor. Există tulburări în activitatea sistemului nervos (nervozitate, transpirație crescută), os(marginile unei fontanele mari devin flexibile).
2. In medie. Există modificări ale sistemului osos (tuberculi parietali, deformare toracică, abdomen mare, hipotensiune musculară).
3. Greu. modificări grave ale sistemului nervos central (lipsa poftei de mâncare, tulburări de vorbire și motorii, letargie), țesutul osos este deformat(înmuierea oaselor craniului, retragerea podului nasului, deformarea toracelui, a oaselor pelvine, a membrelor), apar tulburări în sistem muscular, marimea ficatului si a splinei, apare anemie, incetinirea dentitiei.

Semnele de rahitism la copiii de la 2 ani sunt completate cu noi detalii. Rozarii rahitice apar pe segmentele anterioare ale coastelor. Pieptul pare comprimat pe laterale. Când copilul merge, are o curbură a picioarelor sub forma unui arc sau sub forma literei X.

Implicații asupra sănătății și metode de diagnostic precoce

Dacă părinții ignoră boala și sfaturile medicilor, atunci rahitismul poate provoca curbura coloanei vertebrale și a extremităților inferioare, apariția picioarelor plate. Oasele pelvine nu se dezvoltă corespunzător, ceea ce poate afecta ulterior cursul nașterii. Această problemă este mai tipică pentru fete.

Rahitismul poate duce la osteoporoză. Aceasta este o boală în care țesutul osos este afectat. Oasele se slăbesc, motiv pentru care se sparg adesea chiar și cu sarcini ușoare. La un copil cu rahitism, imunitatea scade, rezistența la alte boli scade. Apar tulburări grave în activitatea inimii, a organelor respiratorii și a tractului gastrointestinal.

Diagnosticul se face pe baza semnelor de rahitism, caracteristice copiilor sub 1 an. Este necesar un test de sânge biochimic pentru a determina concentrația de calciu și fosfor. Cu ajutorul studiilor de plasmă se studiază activitatea fosfatazei alcaline.

Se face o radiografie a oaselor. Datorită acestei metode, puteți vedea o imagine a modificărilor osoase. examinare cu raze X iar un test de sânge biochimic oferă toate informațiile despre patologia copilului.

Tratamentul rahitismului la copii

Cum să tratați rahitismul la un copil - ar trebui să faceți acest lucru cât mai curând posibil. Dacă sunt detectate primele simptome, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la medicul pediatru local.

Stadiul ușor al bolii se vindecă datorită dozării uz zilnic vitamina D3 sintetică. Copilul este externat preparat de vitamine pe bază de apă (AQUADETRIM) sau ulei (VIGANTOL). Corpul bebelușului absoarbe mai bine vitamina D în apă. Medicamentul pentru tratamentul rahitismului la sugari se administrează în timpul meselor și se dizolvă în lapte. În timpul perioadei de tratament, medicul recomandă să se respecte dieta speciala care este bogat în oligoelemente și vitamine.

Tratamentul rahitismului la copiii de până la un an și peste se efectuează folosind următoarele medicamente:

Nume, vârstă, preț*, frec.	Dozare	Reactii adverse	Contraindicatii
AQUADETRIM, de la 2 saptamani, de la 190	Zilnic 2000-5000 ME (4-10 picături) timp de 4-6 săptămâni.	Hipervitaminoza D. Simptomele acesteia: pierderea poftei de mâncare, greaţă, vomita, dureri de cap, dureri musculare și articulare; constipație; gură uscată; poliurie; slăbiciune, pierdere în greutate, tulburări de somn, cresterea temperaturii, proteine, leucocite, cilindri hialini apar în urină, o creștere a nivelului de calciu din sânge și excreția acestuia în urină, Posibilă calcificare renală vase de sânge, plămânii.	hipervitaminoza D, hipercalcemie, hipercalciurie, boala urolitiază.
VIGANTOL, de la 2 saptamani, de la 200	2-8 picături (aproximativ 1334-5336 UI de vitamina D3) pe zi. Tratamentul trebuie continuat timp de 1 an.	Constipație, flatulență, greaţă, durere abdominală, diaree, scăderea apetitului, hipercalcemie și hipercalciurie în cazul luării medicamentului pentru o perioadă lungă de timp în doze mari, poliurie; reactii alergice.	hipercalcemie, hipercalciurie, nefrourolitiază de calciu, tireotoxicoză, osteodistrofie renală cu hiperfosfatemie, hipervitaminoza D, hipersensibilitate la componentele medicamentului.
SOLUȚIA TRIDEVIT, de la 2 săptămâni, de la 190	Doza generală recomandată este de la 2000 la 5000 UI (25-60 picături) pe zi, în funcție de severitatea cursului.	Reacțiile adverse sunt rare la dozele recomandate.	Hipersensibilitate la vitamina D sau la oricare dintre componentele medicamentului, hipervitaminoza D, niveluri crescute de calciu în sânge și urină, hipercalcemie idiopatică a nou-născutului, boala urolitiază, sarcoidoza, insuficiență renală, nefrolitiază.
D3 DROP, de la nastere, de la 250	Cursul și doza sunt determinate de medic, dar nu mai mult de 10 picături pe zi.	Absenta in conformitate cu doza	Hipercalcemie sau hipercalciurie, hipervitaminoza D, nefrolitiază.
PLIVIT, de la nastere, de la 220	2-10 picături. Cursul și doza sunt determinate de medicul curant într-un anumit caz.	Nu se vede la dozele recomandate	hipercalcemie, hipercalciurie, hipervitaminoza D, nefrolitiază.

*Prețul medicamentului depinde de producător și de țara de eliberare

Tratamentul rahitismului cu AQUADETRIM se efectuează sub supraveghere atentă a stare clinicăși cu studiul parametrilor biochimici (calciu, fosfor, fosfatază alcalină) ai sângelui și urinei. Ar trebui să începeți cu 2000 UI timp de 3-5 zile, apoi să creșteți doza la tratament individual (cel mai adesea 3000 UI). O doză de 5000 ME este prescrisă numai pentru modificări severe ale oaselor X.

După nevoie, după o pauză de o săptămână, puteți repeta cursul de tratament.
Tratamentul se efectuează până la limpezire efect terapeutic, urmată de trecerea la o doză profilactică de 500-1500 UI/zi. Dacă apar semne de hipervitaminoză D, este necesar să se anuleze medicamentul, să se limiteze aportul de calciu, să se prescrie vitaminele A, C și B.

VIGANTOL este un medicament care reglează metabolismul calciului și fosforului și compensează deficitul de vitamina D3. Îmbunătățește absorbția calciului în intestine și reabsorbția fosfatului în rinichi. Promovează mineralizarea oaselor și este esențială pentru functionare normala glande paratiroide.

La copii, în special copiii mici, utilizarea unei soluții uleioase de vitamina D3 poate provoca diaree din cauza unei încărcări semnificative de grăsime.

Tratamentul cu TRIDEVIT trebuie întrerupt dacă apar simptome de hipervitaminoză.: oboseală, greață, diaree, poliurie. Utilizare simultană vitamina D3 DROPS cu medicamente care conțin o cantitate mare de calciu sau diuretice tiazidice crește riscul de hipercalcemie.

Trebuie avut în vedere faptul că PLIVIT conține parahidroxibenzoat de metil (E 218). Această componentă poate provoca reacții alergice (posibil întârziate). Copilului i se prescrie plajă, iradiere cu artificiale raze ultraviolete. Medicul poate prescrie ulei de pește, complexe de vitamine(MULTITABS). Pentru a crește tonusul muscular - faceți masaj, faceți exerciții de gimnastică.

Pe lângă vitamina D3, bebelușului i se prescriu suplimente de calciu eu. Dacă copilul nu se îngrașă bine, i se administrează GLUCONAT sau LACTAT DE CALCI. În tratamentul complex se folosesc vitaminele C și B1.

Prevenirea

Pentru ca copilul să nu sufere de rahitism, viitoare mamă Chiar și în timpul sarcinii, ea trebuie să aibă grijă de sănătatea ei și a lui. Este necesar să fii pe stradă în fiecare zi, inclusiv să organizezi, să iei vitamine și să mănânci bine.

Dieta mamei ar trebui să fie produse lactate fermentate, fructe si legume, cereale, carne slaba, peste (ce soiuri sunt posibile si care sunt interzise cu HB pentru mai multe detalii din articolul de pe).

Asigurați-vă că beți sucuri proaspăt stoarse în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, utilizarea de compoturi din, trebuie să vă asigurați că nu există reactie alergica la un copil alăptat.

Pentru a proteja copilul de rahitism, trebuie să:

• hrănește-l lapte matern cât mai mult timp posibil;
• la timp ;
• ieși cu copilul în fiecare zi;
• se face baie zilnic in apa cu adaugarea unui decoct daca este necesar plante medicinale(mușețel, urzică, celandină, gălbenele, frunze de nuc, ace);
• face masaje.

Laptele matern trebuie să fie bogat necesare copilului vitamine și microelemente. În acest scop, o femeie care alăptează ar trebui să mănânce suficiente produse lactate, brânză de vaci, ouă, fructe proaspete si legume. Puteți citi mai multe despre asta.

Pentru a preveni boala, medicul pediatru poate prescrie vitamina D3 sintetică în apă sau ulei.. Este necesar să luați medicamentul în conformitate cu doza indicată în instrucțiuni și prescripția medicului local. Trebuie respectate instrucțiunile medicului pentru internare. Este interzisă administrarea unui medicament unui copil fără a consulta un medic pediatru.

Un remediu cu vitamine se administrează de obicei cu mesele în prima jumătate a zilei. Nevoie corpul copiluluiîn vitamina D3 - 500 UI pe zi. Prevenirea rahitismului la copii se realizează timp de 2-3 luni.

Nu trebuie permisă supradozajul. Dacă în corpul copilului intră prea multă vitamina D, atunci se acumulează săruri de calciu, ceea ce duce la intoxicație. Copilul suferă de inimă, ficat, rinichi, stomac. Dacă doza de vitamină este depășită, copilul poate pierde pofta de mâncare, vărsături, diaree sau constipație. În cazurile severe, se observă dificultăți de respirație, convulsii, încetinirea pulsului. Pentru a ameliora starea, copilul ar trebui să înceteze să mai administreze preparatul cu vitamine.

concluzii

Rahitismul este o boală gravă, dar rară și supusă tratamentului. În niciun caz nu trebuie să întârziați momentul contactării unui specialist, deoarece cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe terapia, cu atât copilul se va recupera mai repede. Opinia autorizată a Dr. Komarovsky, vezi videoclipul: