Stări terminale: preagonie, agonie și moarte clinică și biologică. Preagonie, agonie Cum se numește starea aproape de moarte

Ce este agonia? În rusă, acest cuvânt a fost împrumutat din franceză la începutul secolului al XIX-lea. A fost folosit anterior în secolul al XVI-lea. Care este sensul cuvântului „agonie”? Înseamnă „luptă”, „momente finale ale vieții”, „o stare premergătoare morții”. Definiția medicală a agoniei ca stare a corpului a fost descrisă în scrierile sale de Hipocrate, care a trăit în 360 î.Hr.

Acest articol detaliază cum apare această afecțiune și care sunt simptomele ei.

interpretare medicală

Ce este agonia din punct de vedere medical? Ultimul moment al vieții înainte de moartea ireversibilă. Există o stare terminală a unei persoane, în care resuscitarea este încă posibilă. Dacă eșuează, urmează agonia. În acest caz, moartea clinică se transformă în biologică. Un alt nume pentru agonie este moartea.

În această stare, circulația sângelui unei persoane este perturbată și respirația devine foarte dificilă, ca urmare, apare lipsa de oxigen, hipoxia. Deteriorarea fluxului sanguin duce la o activitate lentă a inimii, în viitor la oprirea sa completă. Durata agoniei este determinată de factorii care au determinat acest proces. Sunt diferite. Să ne uităm la ele acum. Agonia provocată de unele leziuni, boli acute, durează o perioadă foarte scurtă de timp, până la câteva secunde.

În unele cazuri, poate dura până la câteva ore, chiar mai rar zile, oferind un chin teribil unei persoane.

semne

În funcție de ceea ce a cauzat această afecțiune, semnele de agonie pot fi foarte diferite. Există însă și indicatori generali ai ceea ce se întâmplă în organism în aceste momente.

Semnul principal al unei stări atonale este apariția aritmiei. Respirația unei persoane devine frecventă, intermitentă și superficială. O altă manifestare a aritmiei în timpul agoniei este respirația rară, cu respirație șuierătoare prelungită. În același timp, capul muribundului se lasă pe spate, gura se deschide larg. Se pare că găfește după aer. Dar în această stare, el nu primește cantitatea necesară de aer, deoarece apare edem pulmonar.

Există o suprimare a activității cardiace. Acesta este momentul final al agoniei. În unele cazuri, ritmul cardiac se accelerează, tensiunea arterială crește, persoana își recapătă cunoștința pentru o perioadă foarte scurtă. În ultimele câteva secunde, s-ar putea să spună altceva. Această condiție este un indicator că resuscitarea va fi inutilă.

Un alt semn al unei stări agonale este eșecul funcțiilor creierului. Subcortexul creierului devine regulatorul tuturor sistemelor. În aceste momente, corpul lucrează la un nivel primitiv, asta determină starea de respirație și funcționarea inimii în timpul agoniei.

Alte semne

Alte semne de agonie, în funcție de cauzele care au provocat-o:

1. Asfixia mecanică, în termeni simpli, sufocare. În acest caz, există un salt brusc al tensiunii arteriale cu o încetinire simultană a bătăilor inimii (bradicardie). În acest caz, pielea corpului superior devine cianotică, apar convulsii involuntare, limba cade, golirea involuntară a vezicii urinare și a rectului.
2. O stare agonală în insuficiența cardiacă: tensiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac (tahicardie) este perturbat, pulsul slăbește, corpul devine complet cianotic, fața se umflă, apar crampe ale morții.

Stare de agonie

Această stare a unei persoane durează de la câteva secunde. În unele cazuri, durata acestuia ajunge la trei sau mai multe ore. Starea predagonală a unei persoane poate dura până la câteva zile. În această perioadă, o persoană poate cădea în comă. Trecerea de la starea preagonală la agonie se numește pauză terminală. Durata sa variază de la câteva secunde la două până la patru minute.

Uneori, în timpul agoniei, o persoană, luptă pentru viață, își recapătă conștiința. După cum este descris mai sus, controlul funcțiilor corpului trece de la părțile superioare ale sistemului nervos central la cele secundare. În acest moment, organismul încearcă în mod activ să mențină viața prin mobilizarea forțelor rămase. Dar acest lucru se întâmplă pentru o perioadă foarte scurtă de timp, după care apare moartea.

Primele simptome

Cum începe agonia? Respirația persoanei se schimbă. Devine intermitent. Pe măsură ce creierul se închide, respirația devine mai rapidă și respirațiile devin mai profunde. Agonia nu durează mult. Acesta este un proces pe termen scurt. La sfârșitul agoniei, respirația se oprește, apoi întoarcerea inimii, apoi creierul. Agonia se încheie cu oprirea completă a activității creierului, a respirației și a inimii.

moarte clinică

După agonie vine moartea clinică. Ca să zic așa, o „punte” între viață și moarte. Procesele metabolice din organism funcționează încă la un nivel primitiv. Moartea clinică poate fi reversibilă. Cu intervenția medicală în timp util, există șansa de a readuce o persoană la viață. Resuscitarea, efectuată în următoarele 5-7 minute, face posibilă pornirea inimii, asigurând astfel fluxul de sânge către țesuturile creierului. Țesuturile creierului care nu primesc oxigen din fluxul sanguin mor în două până la trei minute. Dacă resuscitarea eșuează, apare moartea biologică și persoana moare. Patologul fixează ora morții.

În unele cazuri, moartea are loc instantaneu, fără agonie. Aceasta se întâmplă atunci când se primesc leziuni severe și extinse ale craniului, cu dezmembrarea instantanee a corpului în catastrofe, cu șoc anafilactic și cu anumite boli cardiovasculare. Un tromb desprins de peretele vasului poate bloca o venă sau o arteră. În acest caz, moartea are loc instantaneu. De asemenea, o ruptură a unui vas al creierului sau al inimii poate duce la moarte rapidă.

Termenul medical „moarte imaginară” este atunci când procesele unei persoane sunt atât de slab exprimate încât este confundată cu moartea. Respirația și bătăile inimii nu sunt deosebit de pronunțate. Acest lucru se întâmplă cu anumite tipuri de boli. În unele momente, poate fi dificil să se determine dacă o persoană este moartă sau încă în viață. Doar un ofițer medical atestă decesul. O persoană în această stare are nevoie de primul ajutor cât mai curând posibil pentru a evita moartea clinică.

Deci ce este agonia? Acest proces pe termen scurt poate fi caracterizat ca o luptă pentru viață.

Cum să uşurezi agonia unei persoane

Medicina modernă este capabilă să atenueze suferința umană cu ajutorul medicamentelor. Mulți pacienți, pentru a evita agonia morții, sunt de acord cu eutanasierea. Această problemă este destul de controversată și sensibilă. Cineva nu poate renunța la principiile morale; religia nu permite cuiva să facă asta. O astfel de alegere este extrem de dificil de făcut.

În timpul agoniei, o persoană pierde complet controlul asupra propriului corp. Frica de chinurile morții este cea care îi împinge pe oameni la o astfel de decizie. Luând-o, o persoană trebuie să fie în deplină conștiință.

Viata dupa moarte

Multe fapte sunt cunoscute când oamenii s-au întors „din lumea următoare”. Adică s-au întors la viață, suferind un deces clinic.

Destul de des, după o astfel de viață, viața oamenilor se schimbă dramatic. Uneori dobândesc abilități neobișnuite. De exemplu, poate fi clarviziune. De asemenea, uneori există capacitatea de a trata diverse afecțiuni.

Opiniile oamenilor de știință diferă în multe privințe, dar unii încă cred că acest lucru este posibil.

Concluzie

Acum știi ce este agonia, care sunt semnele ei. Sperăm că aceste informații v-au fost interesante și utile.

Calea vieții unei persoane se termină cu moartea sa. Trebuie să fii pregătit pentru asta, mai ales dacă în familie există un pacient la pat. Semnele înainte de moarte vor fi diferite pentru fiecare persoană. Cu toate acestea, practica observațiilor arată că este încă posibil să se identifice o serie de simptome comune care prevestesc iminența morții. Care sunt aceste semne și pentru ce trebuie pregătit?

Cum se simte un muribund?

Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte, de regulă, experimentează angoasa mentală. În conștiința sonoră există o înțelegere a ceea ce trebuie experimentat. Corpul suferă anumite modificări fizice, acest lucru nu poate fi trecut cu vederea. Pe de altă parte, se schimbă și fondul emoțional: starea de spirit, echilibrul mental și psihologic.

Unii își pierd interesul pentru viață, alții se închid complet de ei înșiși, alții pot cădea într-o stare de psihoză. Mai devreme sau mai târziu, starea se înrăutățește, persoana simte că își pierde propria demnitate, mai des se gândește la o moarte rapidă și ușoară, cere eutanasie. Aceste schimbări sunt greu de observat, rămânând indiferente. Dar va trebui să vă împăcați cu asta sau să încercați să atenuați situația cu droguri.

Odată cu apropierea morții, pacientul doarme din ce în ce mai mult, manifestând apatie față de lumea exterioară. În ultimele momente, poate apărea o ameliorare bruscă a stării, ajungând în punctul în care pacientul care stă întins de mult timp este dornic să se ridice din pat. Această fază este înlocuită de relaxarea ulterioară a corpului cu o scădere ireversibilă a activității tuturor sistemelor corpului și atenuarea funcțiilor sale vitale.

Pacient imobilizat la pat: zece semne că moartea este aproape

La sfarsitul ciclului de viata, o persoana in varsta sau un pacient imobilizat la pat se simte din ce in ce mai slab si mai obosit din cauza lipsei de energie. Drept urmare, este din ce în ce mai mult într-o stare de somn. Poate fi profund sau somnoros, prin care se aud voci și se percepe realitatea înconjurătoare.

O persoană pe moarte poate vedea, auzi, simți și percepe lucruri care nu există de fapt, sunete. Pentru a nu supăra pacientul, acest lucru nu trebuie negat. De asemenea, este posibil să se piardă orientarea și Pacientul este din ce în ce mai cufundat în sine și își pierde interesul pentru realitatea din jurul său.

Urina din cauza insuficienței renale devine aproape maro, cu o nuanță roșiatică. Ca urmare, apare edem. Respirația pacientului se accelerează, devine intermitentă și instabilă.

Sub pielea palidă, ca urmare a unei încălcări a circulației sângelui, apar pete venoase întunecate „mergătoare”, care își schimbă locația. De obicei, ele apar mai întâi pe picioare. În ultimele momente, membrele unui muribund se răcesc din cauza faptului că sângele, scurgându-se din ele, este redirecționat către părți mai importante ale corpului.

Eșecul sistemelor de susținere a vieții

Există semne primare care apar în stadiul inițial în corpul unei persoane pe moarte și altele secundare, indicând dezvoltarea proceselor ireversibile. Simptomele pot fi externe sau ascunse.

Tulburări ale tractului gastrointestinal

Cum reacționează pacientul imobilizat la pat? Semnele înainte de moarte, asociate cu pierderea poftei de mâncare și modificarea naturii și volumului alimentelor consumate, se manifestă prin probleme cu scaunul. Cel mai adesea, constipația se dezvoltă pe acest fond. Un pacient fără un laxativ sau o clismă îi este din ce în ce mai greu să golească intestinele.

Pacienții își petrec ultimele zile ale vieții refuzând cu totul mâncarea și apa. Nu ar trebui să vă faceți prea multe griji pentru asta. Se crede că deshidratarea în organism crește sinteza de endorfine și anestezice, care îmbunătățesc într-o oarecare măsură starea generală de bine.

Tulburări funcționale

Cum se schimbă starea pacienților și cum reacționează pacientul din pat la aceasta? Semnele înainte de moarte, asociate cu slăbirea sfincterelor, în ultimele ore de viață ale unei persoane se manifestă prin incontinență fecală și urinară. În astfel de cazuri, este necesar să fii pregătit să-i asigurăm condiții de igienă, folosind lenjerie absorbantă, scutece sau scutece.

Chiar și în prezența apetitului, există situații în care pacientul își pierde capacitatea de a înghiți alimente, iar în curând apă și saliva. Acest lucru poate duce la aspirație.

Cu epuizare severă, când globii oculari sunt foarte înfundați, pacientul nu este capabil să închidă complet pleoapele. Acest lucru are un efect deprimant asupra celor din jur. Dacă ochii sunt în permanență deschiși, conjunctiva trebuie umezită cu unguente speciale sau soluție salină.

și termoreglarea

Care sunt simptomele acestor modificări dacă pacientul este țintuit la pat? Semnele înainte de moarte la o persoană slăbită în stare inconștientă se manifestă prin tahipnee terminală - pe fondul mișcărilor respiratorii frecvente, se aud zdrăngănii morții. Acest lucru se datorează mișcării secreției mucoase în bronhiile mari, trahee și faringe. Această condiție este destul de normală pentru un muribund și nu îi provoacă suferință. Dacă este posibil să așezați pacientul pe o parte, respirația șuierătoare va fi mai puțin pronunțată.

Începutul morții părții creierului responsabilă de termoreglare se manifestă prin salturi ale temperaturii corpului pacientului într-un interval critic. Poate simți bufeuri și frig brusc. Extremitățile sunt reci, pielea transpirată își schimbă culoarea.

Drum spre moarte

Majoritatea pacienților mor în liniște: pierzându-și treptat cunoștința, într-un vis, căzând în comă. Uneori se spune despre astfel de situații că pacientul a murit pe „drumul obișnuit”. Este general acceptat că în acest caz, procesele neurologice ireversibile apar fără abateri semnificative.

O altă imagine se observă în delirul agonal. Deplasarea pacientului spre moarte în acest caz va avea loc de-a lungul „drumului dificil”. Semne înainte de moarte la un pacient imobilizat la pat care a pornit pe această cale: psihoze cu excitare excesivă, anxietate, dezorientare în spațiu și timp pe fondul confuziei. Dacă în același timp există o inversare clară a ciclurilor de veghe și somn, atunci pentru familia și rudele pacientului o astfel de condiție poate fi extrem de dificilă.

Delirul cu agitație este complicat de un sentiment de anxietate, teamă, transformându-se adesea într-o nevoie de a merge undeva, de a alerga. Uneori, aceasta este anxietatea de vorbire, manifestată printr-un flux inconștient de cuvinte. Pacientul în această stare poate efectua doar acțiuni simple, fără a înțelege pe deplin ce face, cum și de ce. Abilitatea de a raționa logic este imposibilă pentru el. Aceste fenomene sunt reversibile dacă cauza unor astfel de modificări este identificată la timp și stopată prin intervenție medicală.

Durere

Înainte de moarte, ce simptome și semne la un pacient imobilizat la pat indică suferință fizică?

De regulă, durerea necontrolată din ultimele ore ale vieții unui muribund crește rar. Cu toate acestea, este încă posibil. Un pacient inconștient nu vă va putea anunța despre acest lucru. Cu toate acestea, se crede că durerea în astfel de cazuri provoacă și suferințe chinuitoare. Un semn al acestui lucru este de obicei o frunte încordată și riduri adânci care apar pe ea.

Dacă, în timpul examinării unui pacient inconștient, există presupuneri cu privire la prezența unui sindrom de durere în curs de dezvoltare, medicul prescrie de obicei opiacee. Ar trebui să fii atent, deoarece acestea se pot acumula și, în timp, pot agrava o afecțiune deja gravă din cauza dezvoltării unei supraexcitații excesive și a convulsiilor.

Ajutor

Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte poate suferi o suferință semnificativă. Ameliorarea simptomelor durerii fiziologice poate fi obținută cu terapia medicamentoasă. Suferința psihică și disconfortul psihologic al pacientului, de regulă, devin o problemă pentru rudele și membrii apropiați ai familiei muribunzilor.

Un medic cu experiență în etapa de evaluare a stării generale a pacientului poate recunoaște simptomele inițiale ale modificărilor patologice ireversibile ale proceselor cognitive. În primul rând, aceasta este: absenta, percepția și înțelegerea realității, adecvarea gândirii la luarea deciziilor. De asemenea, puteți observa încălcări ale funcției afective a conștiinței: percepția emoțională și senzorială, atitudinea față de viață, relația individului cu societatea.

Alegerea metodelor de atenuare a suferinței, procesul de evaluare a șanselor și a rezultatelor posibile în prezența pacientului, în cazuri individuale, poate servi în sine ca instrument terapeutic. Această abordare oferă pacientului șansa de a realiza cu adevărat că simpatizează cu el, dar sunt percepuți ca o persoană capabilă, cu drept de vot și să aleagă posibile modalități de rezolvare a situației.

În unele cazuri, cu o zi sau două înainte de moartea așteptată, are sens să nu mai luați anumite medicamente: diuretice, antibiotice, vitamine, laxative, medicamente hormonale și hipertensive. Ele nu vor face decât să agraveze suferința, să provoace neplăceri pacientului. Ar trebui lăsate analgezice, anticonvulsivante și antiemetice, tranchilizante.

Comunicarea cu o persoană pe moarte

Cum să se comporte rudele, în familia cărora se află un pacient la pat?

Semnele de apropiere a morții pot fi evidente sau condiționate. Dacă există cele mai mici condiții prealabile pentru o prognoză negativă, merită să vă pregătiți din timp pentru ce este mai rău. Ascultând, întrebând, încercând să înțelegeți limbajul non-verbal al pacientului, puteți determina momentul în care modificările stării sale emoționale și fiziologice indică apropierea iminentă a morții.

Nu este atât de important dacă muribundul va ști despre asta. Dacă realizează și percepe, ameliorează situația. Nu trebuie făcute promisiuni false și speranțe zadarnice pentru vindecarea lui. Trebuie să fie clar că ultima lui voință va fi împlinită.

Pacientul nu trebuie să rămână izolat de afacerile active. Este rău dacă există sentimentul că i se ascunde ceva. Dacă o persoană vrea să vorbească despre ultimele momente ale vieții sale, atunci este mai bine să o faci cu calm decât să taci subiectul sau să dai vina pe gânduri stupide. Un muribund vrea să înțeleagă că nu va fi singur, că va fi îngrijit, că suferința nu îl va atinge.

În același timp, rudele și prietenii trebuie să fie gata să arate răbdare și să ofere toată asistența posibilă. De asemenea, este important să asculți, să-i lași să vorbească și să spună cuvinte de mângâiere.

Asistenta medicala

Este necesar să spunem întregul adevăr rudelor în familia cărora se află un pacient în pat înainte de moarte? Care sunt semnele acestei afecțiuni?

Există situații în care familia unui pacient în stadiu terminal, fiind în întuneric despre starea lui, își cheltuiește literalmente ultimele economii în speranța de a schimba situația. Dar chiar și cel mai bun și mai optimist plan de tratament poate eșua. Se va întâmpla ca pacientul să nu se mai ridice niciodată pe picioare, să nu se mai întoarcă la o viață activă. Toate eforturile vor fi zadarnice, cheltuielile vor fi inutile.

Rudele și prietenii pacientului, pentru a oferi îngrijiri în speranța unei recuperări rapide, renunță la locul de muncă și își pierd sursa de venit. În încercarea de a alina suferința, au pus familia într-o situație financiară dificilă. Apar probleme de relație, conflicte nerezolvate din lipsă de fonduri, probleme juridice - toate acestea nu fac decât să agraveze situația.

Cunoscând simptomele morții iminente, văzând semne ireversibile ale modificărilor fiziologice, un medic cu experiență este obligat să informeze familia pacientului despre acest lucru. Informați, înțelegând inevitabilitatea rezultatului, ei se vor putea concentra pe oferirea acestuia de sprijin psihologic și spiritual.

Îngrijire paliativă

Rudele care au un pacient în pat au nevoie de ajutor înainte de moarte? Ce simptome și semne ale pacientului sugerează că ar trebui să fie tratată?

Îngrijirile paliative pentru pacient nu vizează prelungirea sau scurtarea vieții acestuia. Principiile sale afirmă conceptul de moarte ca un proces natural și regulat al ciclului de viață al oricărei persoane. Cu toate acestea, pentru pacienții cu o boală incurabilă, mai ales în stadiul ei progresiv, când toate opțiunile de tratament au fost epuizate, se pune problema asistenței medicale și sociale.

În primul rând, trebuie să aplici pentru ea atunci când pacientul nu mai are posibilitatea de a duce un stil de viață activ sau familia nu are condițiile pentru a asigura acest lucru. În acest caz, se acordă atenție atenuării suferinței pacientului. În această etapă contează nu doar componenta medicală, ci și adaptarea socială, echilibrul psihologic, liniștea sufletească a pacientului și a familiei acestuia.

Un pacient pe moarte are nevoie nu numai de atenție, îngrijire și condiții normale de viață. Pentru el este importantă și ușurarea psihologică, ameliorarea experiențelor asociate, pe de o parte, cu incapacitatea de autoservire și, pe de altă parte, cu realizarea faptului unei morți iminente iminente. Asistentele calificate cunosc complexitatea artei de a atenua o astfel de suferință și pot oferi asistență semnificativă persoanelor cu boli terminale.

Predictorii morții conform oamenilor de știință

La ce să te aștepți pentru rudele care au un pacient în pat în familie?

Simptomele morții apropiate a unei persoane „mâncate” de o tumoare canceroasă au fost documentate de personalul clinicilor de îngrijiri paliative. Conform observațiilor, nu toți pacienții au prezentat modificări evidente în starea fiziologică. O treime dintre ei nu prezentau simptome sau recunoașterea lor a fost condiționată.

Dar la majoritatea pacienților cu boli terminale, cu trei zile înainte de moarte, s-a putut observa o scădere marcată a răspunsului la stimularea verbală. Nu au răspuns la gesturi simple și nu au recunoscut expresiile faciale ale personalului care comunica cu ei. „Linia zâmbetului” la astfel de pacienți a fost omisă, s-a observat un sunet neobișnuit al vocii (mârâitul ligamentelor).

La unii pacienți, în plus, a existat hiperextensie a mușchilor cervicali (relaxare și mobilitate crescută a vertebrelor), au fost observate pupile nereactive, pacienții nu și-au putut închide strâns pleoapele. Dintre tulburările funcționale evidente, a fost diagnosticată sângerare în tractul gastrointestinal (în secțiunile superioare).

Potrivit oamenilor de știință, prezența a jumătate sau mai mult din aceste semne poate indica cel mai probabil un prognostic nefavorabil pentru pacient și moartea lui subită.

Semne și credințe populare

Pe vremuri, strămoșii noștri au acordat atenție comportamentului unei persoane pe moarte înainte de moarte. Simptomele (semnele) la un pacient imobilizat la pat ar putea prezice nu numai moartea, ci și prosperitatea viitoare a familiei sale. Deci, dacă muribundul a cerut mâncare (lapte, miere, unt) în ultimele clipe și rudele i-au dat-o, atunci acest lucru ar putea afecta viitorul familiei. Exista credința că defunctul poate lua bogăție și noroc cu el.

Era necesar să se pregătească pentru moartea iminentă dacă pacientul tremura violent fără un motiv aparent. Era ca și cum ai privi în ochi. De asemenea, un semn al morții apropiate era un nas rece și ascuțit. Se credea că pentru el moartea îl ținea pe candidat în ultimele zile înainte de moartea sa.

Strămoșii erau convinși că, dacă o persoană se îndepărtează de lumină și de cele mai multe ori stă întinsă cu fața la perete, el se află în pragul unei alte lumi. Dacă brusc s-a simțit ușurat și a cerut să fie transferat pe partea stângă, atunci acesta este un semn sigur al unei morți iminente. O astfel de persoană va muri fără durere dacă ferestrele și ușa sunt deschise în cameră.

Pacient imobilizat la pat: cum să recunoașteți semnele morții iminente?

Rudele unui pacient pe moarte de acasă ar trebui să fie conștienți de ceea ce pot întâlni în ultimele zile, ore, momente din viața lui. Este imposibil să prezici cu exactitate momentul morții și cum se va întâmpla totul. Nu toate simptomele și simptomele descrise mai sus pot fi prezente înainte de moartea unui pacient imobilizat la pat.

Etapele morții, ca și procesele originii vieții, sunt individuale. Indiferent cât de greu este pentru rude, trebuie să vă amintiți că este și mai dificil pentru o persoană pe moarte. Oamenii apropiați trebuie să aibă răbdare și să ofere persoanei pe moarte condiții maxime posibile, sprijin moral și atenție și îngrijire. Moartea este un rezultat inevitabil al ciclului de viață și nu poate fi schimbat.

Nu este obișnuit să vorbim despre moarte cu voce tare în timpul nostru. Acesta este un subiect foarte delicat și nu pentru cei slabi de inimă. Dar sunt momente în care cunoștințele sunt foarte utile, mai ales dacă la domiciliu se află un bolnav de cancer sau o persoană în vârstă țintă la pat. La urma urmei, ajută să ne pregătim mental pentru finalul inevitabil și să observi schimbările care au loc în timp. Să discutăm împreună despre semnele morții pacientului și să acordăm atenție caracteristicilor lor cheie.
Cel mai adesea, semnele morții iminente sunt clasificate în primare și secundare. Unele se dezvoltă ca o consecință a altora. Este logic că dacă o persoană a început să doarmă mai mult, atunci mănâncă mai puțin etc. Le vom lua în considerare pe toate. Dar, cazurile pot fi diferite și sunt acceptabile excepții de la reguli. Precum și variante ale unei rate medii normale de supraviețuire, chiar și cu o simbioză de semne teribile ale unei schimbări în starea pacientului. Acesta este un fel de minune care se întâmplă cel puțin o dată pe secol.

Schimbarea tiparelor de somn și trezire
Discutând despre semnele inițiale ale morții iminente, medicii sunt de acord că pacientul are din ce în ce mai puțin timp să stea treaz. Este mai des scufundat în somn superficial și pare că moștenește. Acest lucru economisește energie prețioasă și se simte mai puțină durere. Acesta din urmă se estompează în fundal, devenind, parcă, fundal. Desigur, partea emoțională suferă foarte mult. Lipsa de a-și exprima sentimentele, izolarea în sine, dorința de a tace mai mult decât de a vorbi, lasă o amprentă asupra relațiilor cu ceilalți. Nu există dorința de a pune și de a răspunde la orice întrebări, de a fi interesat de viața de zi cu zi și de oamenii din jur.
Ca urmare, în cazurile avansate, pacienții devin apatici și detașați. Ei dorm aproape 20 de ore pe zi dacă nu există durere acută și iritanți serioși. Din păcate, un astfel de dezechilibru amenință cu procese stagnante, probleme mentale și accelerează moartea.

Părul pe cap: acesta este adevăratul motiv al prăbușirii Titanicului

umflare

Edemul apare pe extremitățile inferioare

Semne foarte sigure de moarte sunt umflarea și prezența petelor pe picioare și brațe. Vorbim despre disfuncționalități ale rinichilor și ale sistemului circulator. În primul caz, cu oncologia, rinichii nu au timp să facă față toxinelor și otrăvește organismul. În același timp, procesele metabolice sunt perturbate, sângele este redistribuit neuniform în vase, formând zone cu pete. Nu degeaba se spune că, dacă apar astfel de urme, atunci vorbim despre disfuncția completă a membrelor.

Probleme de auz, vedere, percepție

Locuitorii din Saratov sunt speriați de arderea OZN-urilor și cer ajutor de la „Bătălia psihicilor”

Primele semne ale morții sunt o schimbare a auzului, a vederii și a simțirii normale a ceea ce se întâmplă în jur. Astfel de modificări pot fi pe fondul durerii severe, leziunilor oncologice, stagnarea sângelui sau moartea țesuturilor. Adesea, înainte de moarte, se poate observa un fenomen cu pupile. Presiunea oculară scade și puteți vedea cum pupila se deformează ca o pisică atunci când o apăsați.
Auzul este totul relativ. Se poate recupera în ultimele zile de viață sau chiar se poate agrava, dar aceasta este deja mai multă agonie.

Scăderea nevoii de hrană

Deteriorarea apetitului și a sensibilității - semne de moarte iminentă

Când un bolnav de cancer este acasă, toate rudele observă semne de deces. Ea refuză treptat mâncarea. Mai întâi, doza este redusă de la o farfurie la un sfert de farfurie, iar apoi reflexul de înghițire dispare treptat. Este nevoie de nutriție printr-o seringă sau tub. În jumătate din cazuri, este conectat un sistem cu terapie cu glucoză și vitamine. Dar eficacitatea unui astfel de sprijin este foarte scăzută. Organismul încearcă să-și consume propriile depozite de grăsime și să minimizeze risipa. Din aceasta, starea generală a pacientului se înrăutățește, apare somnolență și dificultăți de respirație.
Tulburări de urinare și probleme cu nevoile naturale
Se crede că problemele legate de mersul la toaletă sunt, de asemenea, semne de apropiere a morții. Indiferent cât de ridicol ar părea, dar în realitate există un lanț complet logic în asta. Dacă mișcarea intestinală nu este efectuată la fiecare două zile sau cu regularitatea cu care o persoană este obișnuită, atunci fecalele se acumulează în intestine. Se pot forma chiar și pietre. Ca urmare, din ele sunt absorbite toxinele, care otrăvește grav organismul și îi reduc performanța.
Cam aceeași poveste cu urinarea. Rinichii sunt mai greu de lucrat. Trec din ce în ce mai puțin lichid și, ca urmare, urina iese saturată. Are o concentrație mare de acizi și chiar se remarcă sânge. Pentru ușurare, poate fi instalat un cateter, dar acesta nu este un panaceu pe fondul general al consecințelor neplăcute pentru un pacient imobilizat la pat.

Ce face sexul cu corpul feminin. Oamenii de știință uluiți

Probleme cu termoreglarea

Slăbiciunea este un semn al morții iminente

Semnele naturale înainte de moartea pacientului sunt o încălcare a termoreglării și agonie. Extremitățile încep să devină foarte reci. Mai ales dacă pacientul are paralizie, atunci putem chiar vorbi despre progresul bolii. Cercul de circulație a sângelui este redus. Corpul luptă pentru viață și încearcă să mențină eficiența organelor principale, privând astfel membrele. Ele pot deveni palide și chiar devin cianotice cu pete venoase.

Slăbiciunea corpului

DiCaprio va juca rolul lui Putin în filmul „Putin” de la Hollywood

Semnele morții iminente pot fi diferite pentru fiecare, în funcție de situație. Dar cel mai adesea, vorbim despre slăbiciune severă, scădere în greutate și oboseală generală. Urmează o perioadă de autoizolare, care este agravată de procesele interne de intoxicație și necroză. Pacientul nu poate nici măcar să ridice mâna sau să stea pe o rață pentru nevoi naturale. Procesul de urinare și defecare poate avea loc spontan și chiar inconștient.

Minte întunecată

Mulți văd semne ale morții iminente în dispariția reacției normale a pacientului la lumea din jurul lui. Poate deveni agresiv, nervos sau invers - foarte pasiv. Memoria dispare și se pot observa atacuri de frică pe această bază. Pacientul nu înțelege imediat ce se întâmplă și cine este în apropiere. În creier, zonele responsabile de gândire dispar. Și poate exista o inadecvare evidentă.

NASA folosește în secret tehnologia extraterestră: sunt prezentate dovezi ale existenței OZN-urilor

Predagonie

Aceasta este o reacție de protecție a tuturor sistemelor vitale din organism. Adesea, se exprimă în apariția stuporii sau a comei. Rolul principal este jucat de regresia sistemului nervos, care provoacă în viitor:
- scăderea metabolismului
- ventilație insuficientă a plămânilor din cauza insuficienței respiratorii sau alternării respirației rapide cu oprire
- leziuni tisulare grave

Agonie

Agonia este caracteristică ultimelor minute din viața unei persoane

Oamenii de știință șocați: de aceea ai nevoie de sex

Agonia este de obicei numită o îmbunătățire clară a stării pacientului pe fondul proceselor distructive din organism. De fapt, acesta este ultimul efort pentru a menține funcțiile necesare pentru continuarea existenței. Se poate observa:
- auz și vedere îmbunătățite
- reglarea ritmului respiratiei
- normalizarea bătăilor inimii
- refacerea conștienței la pacient
- activitatea musculară după tipul de convulsii
- scăderea sensibilității la durere
Agonia poate dura de la câteva minute până la o oră. De obicei, pare să prevestească moartea clinică, când creierul este încă în viață, iar oxigenul nu mai curge în țesuturi.
Acestea sunt semne tipice de deces la pacienții imobilizați la pat. Dar nu te opri prea mult asupra lor. La urma urmei, poate exista o altă față a monedei. Se întâmplă ca unul sau două dintre aceste semne să fie pur și simplu o consecință a bolii, dar sunt destul de reversibile cu îngrijirea adecvată. Chiar și un pacient imobilizat la pat poate să nu aibă toate aceste semne înainte de moarte. Și acesta nu este un indicator. Deci, este greu să vorbim despre obligatoriu, precum și să punem pedepse cu moartea.

Moartea unei persoane este un subiect foarte sensibil pentru majoritatea oamenilor, dar, din păcate, fiecare dintre noi trebuie să se ocupe de ea într-un fel sau altul. Dacă familia are rude în vârstă imobilizate la pat sau bolnave oncologic, este necesar nu numai ca tutorele însuși să se pregătească mental pentru o pierdere iminentă, ci și să știe să ajute și să ușureze ultimele momente din viața unei persoane dragi.

O persoană care este țintă la pat pentru tot restul vieții se confruntă în mod constant cu suferință mentală. Fiind la mintea sănătoasă, înțelege ce inconveniente provoacă altora, își imaginează ce va trebui să îndure. Mai mult, astfel de oameni simt toate schimbările care apar în corpul lor.

Cum moare un bolnav? Pentru a înțelege că o persoană mai are câteva luni/zile/ore de trăit, trebuie să cunoașteți principalele semne de deces la un pacient imobilizat la pat.

Cum să recunoști semnele morții iminente?

Semnele decesului unui pacient imobilizat la pat sunt împărțite în inițiale și investigative. În același timp, una este cauza celeilalte.

Notă. Oricare dintre următoarele simptome poate fi rezultatul unui termen lung și există șansa de a o inversa.

Schimbarea rutinei zilei

Regimul zilnic al unui pacient imobilizat la pat constă în somn și veghe. Semnul principal că moartea este aproape este că o persoană este în mod constant scufundată într-un somn superficial, ca și cum ar moșteni. Cu o astfel de ședere, o persoană simte mai puțină durere fizică, dar starea sa psiho-emoțională se schimbă serios. Exprimarea sentimentelor devine rară, pacientul se retrage constant în sine și tace.

Edemul și decolorarea pielii

Următorul semn de încredere că moartea este inevitabilă în viitorul apropiat este apariția diferitelor pete pe piele. Aceste semne înainte de moarte apar în corpul unui pacient imobilizat la pat pe moarte din cauza unei perturbări în funcționarea sistemului circulator și a proceselor metabolice. Petele apar din cauza distribuției neuniforme a sângelui și a fluidelor în vase.

Probleme cu simțurile

Persoanele în vârstă au adesea probleme cu vederea, auzul și senzațiile tactile. La pacienții imobilizați la pat, toate bolile sunt exacerbate pe fondul durerii severe constante, a leziunilor organelor și a sistemului nervos, ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Semnele morții la un pacient imobilizat la pat se manifestă nu numai prin schimbări psiho-emoționale, dar imaginea externă a unei persoane se va schimba cu siguranță. Adesea puteți observa așa-numitul „ochi de pisică”. Acest fenomen este asociat cu o scădere bruscă a presiunii oculare.

Pierderea poftei de mâncare

Ca urmare a faptului că o persoană practic nu se mișcă și își petrece cea mai mare parte a zilei într-un vis, apare un semn secundar de apropiere a morții - nevoia de hrană este redusă semnificativ, reflexul de înghițire dispare. În acest caz, pentru a hrăni pacientul, ei folosesc o seringă sau o sondă, glucoză și este prescris un curs de vitamine. Ca urmare a faptului că un pacient imobilizat la pat nu mănâncă și nu bea, starea generală a corpului se înrăutățește, apar probleme cu respirația, sistemul digestiv și „mersul la toaletă”.

Încălcarea termoreglării

Dacă pacientul are o decolorare a membrelor, apariția cianozei și a petelor venoase - un rezultat letal este inevitabil. Organismul consumă întreaga cantitate de energie pentru a menține funcționarea principalelor organe, reduce cercul de circulație a sângelui, ceea ce duce la apariția parezei și paraliziei.

Slăbiciune generală

În ultimele zile de viață, un pacient țintuit la pat nu mănâncă, se confruntă cu o slăbiciune gravă, nu se poate mișca independent și chiar se ridică pentru a se ușura de nevoia naturală. Greutatea lui corporală este redusă drastic. În cele mai multe cazuri, procesele de defecare și pot apărea în mod arbitrar.

Alterarea conștiinței și a problemelor de memorie

Dacă pacientul are:

• probleme de memorie;
• o schimbare bruscă a dispoziției;
• crize de agresivitate;
• depresie - aceasta înseamnă înfrângerea și moartea părților creierului responsabile de gândire. O persoană nu reacționează la oamenii din jurul său și la evenimentele în curs, efectuează acțiuni inadecvate.

Predagonie

Predagonia este o manifestare a unei reacții de protecție a organismului sub formă de stupoare sau comă. Ca urmare, metabolismul scade, apar probleme de respirație, începe necroza țesuturilor și organelor.

Agonie

Agonia este starea de moarte a corpului, o îmbunătățire temporară a stării fizice și psiho-emoționale a pacientului, cauzată de distrugerea tuturor proceselor vitale din organism. Un pacient imobilizat la pat înainte de moarte poate observa:

• îmbunătățirea auzului și vederii;
• normalizarea proceselor respiratorii și a bătăilor inimii;
• conștiință clară;
• reducerea durerii.

Simptomele morții clinice și biologice

Moartea clinică este un proces reversibil care a apărut brusc sau după o boală gravă și necesită îngrijiri medicale urgente. Semne de moarte clinică, manifestate în primele minute:

Dacă o persoană este în comă, atașată la un ventilator (ALV), iar pupilele sunt dilatate din cauza acțiunii medicamentelor, atunci moartea clinică poate fi determinată numai de rezultatele unui ECG.

Cu acordarea de asistență în timp util, în primele 5 minute, puteți readuce o persoană la viață. Dacă oferiți suport artificial pentru circulația sângelui și respirația mai târziu, puteți reveni la ritmul cardiac, dar persoana nu își va recăpăta niciodată conștiința. Acest lucru se datorează faptului că celulele creierului mor mai devreme decât neuronii responsabili de viața corpului.

Este posibil ca un pacient imobilizat la pat pe moarte să nu prezinte semne înainte de moarte, dar decesul clinic va fi înregistrat.

Moartea biologică sau adevărată este încetarea ireversibilă a funcționării organismului. Moartea biologică apare după clinică, astfel încât toate simptomele primare sunt similare. Simptomele secundare apar în 24 de ore:

• răcirea și rigoarea corpului;
• uscarea membranelor mucoase;
• apariția petelor cadaverice;
• degradarea țesuturilor.

Comportamentul pacientului pe moarte

În ultimele zile ale vieții lor, cei pe moarte își amintesc adesea ceea ce au trăit, povestesc cele mai strălucitoare momente din viața lor în toate culorile și detaliile. Astfel, o persoană vrea să lase cât mai multe lucruri bune despre sine în memoria celor dragi. Schimbările pozitive ale conștiinței duc la faptul că o persoană culcată încearcă să facă ceva, vrea să meargă undeva, fiind în același timp indignată că mai are foarte puțin timp.

Astfel de modificări pozitive ale dispoziției sunt rare, cel mai adesea muribunzii cad într-o depresie profundă, arată agresivitate. Medicii explică că schimbările de dispoziție pot fi asociate cu utilizarea de analgezice narcotice cu un efect puternic, dezvoltarea rapidă a bolii, apariția metastazelor și salturi.

Un pacient țintuit la pat înainte de moarte, țintuit la pat mult timp, dar cu o minte sănătoasă, se gândește la viața și acțiunile sale, evaluează ceea ce el și cei dragi vor trebui să îndure. Astfel de gânduri duc la o schimbare a fondului emoțional și la liniște sufletească. Unii dintre acești oameni își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă în jurul lor și în viață în general, alții devin retrași, alții își pierd mințile și capacitatea de a gândi în mod rațional. Deteriorarea constantă a stării de sănătate duce la faptul că pacientul se gândește constant la moarte, cere să-și atenueze situația prin eutanasie.

Cum să alinați suferința celor pe moarte

Pacienții imobilizați la pat, persoanele după traumatisme sau care au o boală oncologică, cel mai adesea suferă dureri severe. Pentru a le bloca, medicul curant le prescrie analgezice puternice. Multe analgezice sunt disponibile numai pe bază de rețetă (de exemplu, morfină). Pentru a preveni apariția dependenței de aceste medicamente, este necesar să se monitorizeze constant starea pacientului și să se modifice doza sau să se oprească administrarea medicamentului atunci când apare o îmbunătățire.

Cât timp poate trăi un pacient imobilizat la pat? Niciun medic nu poate da un răspuns exact la această întrebare. O rudă sau un tutore care are grijă de un pacient imobilizat la pat trebuie să fie lângă el non-stop. Pentru mai mult și pentru a atenua suferința pacientului, ar trebui să utilizați mijloace speciale - paturi,. Pentru a distrage atenția pacientului, puteți pune un televizor, radio sau laptop lângă patul lui, merită să luați și un animal de companie (pisică, pește).

Cel mai adesea, rudele, după ce au aflat că nevoile lor relative, îl refuză. Astfel de pacienți imobilizați ajung în spitale, unde toată lumea cade pe umerii lucrătorilor acestor instituții. O astfel de atitudine față de o persoană pe moarte nu duce numai la apatia, agresivitatea și izolarea acestuia, dar și agravează starea de sănătate. În instituțiile medicale și pensiuni există anumite standarde de îngrijire, de exemplu, o anumită cantitate de produse de unică folosință (scutece, scutece) este alocată fiecărui pacient, iar pacienții imobilizați la pat sunt practic lipsiți de comunicare.

Când aveți grijă de o rudă țintă la pat, este important să alegeți o metodă eficientă de atenuare a suferinței, să îi oferiți tot ce este necesar și să vă faceți griji în mod constant pentru bunăstarea lui. Numai în acest fel suferința sa psihică și fizică poate fi redusă, precum și pregătirea pentru moartea lui inevitabilă. Este imposibil să decideți totul pentru o persoană, este important să-i cereți părerea despre ceea ce se întâmplă, să oferiți o alegere în anumite acțiuni. În unele cazuri, când au mai rămas doar câteva zile de trăit, este posibil să se anuleze o serie de medicamente grele care provoacă neplăceri unui pacient imobilizat la pat (antibiotice, diuretice, complexe complexe de vitamine și agenți hormonali). Este necesar să lăsați doar acele medicamente și tranchilizante care ameliorează durerea, previn apariția convulsiilor și vărsăturilor.

Reacția creierului înainte de moarte

În ultimele ore de viață ale unei persoane, activitatea sa cerebrală este perturbată, apar numeroase modificări ireversibile ca urmare a înfometării de oxigen, hipoxiei și morții neuronilor. O persoană poate vedea halucinații, poate auzi ceva sau poate simți că cineva o atinge. Procesele cerebrale durează câteva minute, astfel încât pacientul în ultimele ore de viață cade adesea într-o stupoare sau își pierde cunoștința. Așa-numitele „viziuni” ale oamenilor înainte de moarte sunt adesea asociate cu o viață trecută, o religie sau vise neîmplinite. Până în prezent, nu există un răspuns științific exact despre natura apariției unor astfel de halucinații.

Care sunt predictorii morții conform oamenilor de știință

Cum moare un bolnav? Conform numeroaselor observații ale pacienților pe moarte, oamenii de știință au tras o serie de concluzii:

1. Nu toți pacienții au modificări fiziologice. Fiecare a treia persoană care moare nu are simptome evidente de moarte.
2. Cu 60 - 72 de ore înainte de moarte, majoritatea pacienților își pierd răspunsul la stimulii verbali. Ei nu răspund la un zâmbet, nu răspund la gesturile și expresiile faciale ale tutorelui. Există o schimbare în voce.
3. Cu două zile înainte de moarte, există o relaxare crescută a mușchilor gâtului, adică este dificil pentru pacient să-și mențină capul într-o poziție ridicată.
4. Încet, de asemenea, pacientul nu poate închide strâns pleoapele, închide ochii.
5. De asemenea, puteți observa încălcări evidente ale tractului gastrointestinal, sângerări în secțiunile sale superioare.

Semnele morții iminente la un pacient imobilizat la pat se manifestă în moduri diferite. Conform observațiilor medicilor, este posibil să se observe manifestări evidente ale simptomelor într-o anumită perioadă de timp și, în același timp, să se determine data aproximativă a morții unei persoane.

	Timp de dezvoltare
Schimbarea rutinei zilei	Câteva luni
Umflarea membrelor	3-4 saptamani
Tulburări de percepție	3-4 saptamani
Slăbiciune generală, refuz de a mânca	3-4 saptamani
Activitatea creierului afectată	10 zile
Predagonie	Manifestare pe termen scurt
Agonie	Câteva minute până la o oră
Comă, moarte clinică	Fără asistență, o persoană moare în 5-7 minute.

Video

016

Agonia are semne polimorfe, dar constă în principal din simptome de inhibare a funcțiilor vitale ale corpului din cauza hipoxiei severe. Acestea includ: dispariția sensibilității la durere, pierderea cunoștinței, midriaza, dispariția reflexelor pupilare, corneene, tendinoase și cutanate. Cel mai important semn al sindromului agonal este formarea aritmiei respiratorii: tip Cheyne-Stokes - intermitent, frecvent, superficial sau, dimpotrivă, de tip Kussmaul - rar, foarte profund și zgomotos cu o perioadă lungă de apnee. Mușchii auxiliari ai gâtului, brâului umăr și ai trunchiului sunt implicați în respirație. Capul este aruncat pe spate la fiecare respirație, gura este larg deschisă, pacientul pare să înghită aer, dar eficiența respirației este de până la 15% din normă din cauza edemului pulmonar terminal (surfactantul alveolar este distrus, se prăbușește, se întorc). oprit de la respirație, capilarele pulmonare devin goale, oprindu-se din fluxul sanguin, șunturile alveolocapilare se deschid). Mușchii expiratori și diafragma sunt oprite de la respirație sau contracția lor are loc concomitent cu contracția mușchilor inspiratori.

Inhibarea activității cardiace este „ultimul coard al vieții”. După o anumită pauză terminală, eficiența contracțiilor inimii crește ușor, apare tahicardia, tensiunea arterială crește ușor, pentru o perioadă scurtă, literalmente pentru a spune ultimul „scuze”, conștiința poate chiar să-și revină, dar acesta este un semn de prognostic slab, indicând că resuscitarea va fi ineficientă.

Al treilea semn principal este oprirea funcțiilor cortexului cerebral (neocortex) și, în același timp, excitarea structurilor subcortexului și tulpinii, adică. reglarea funcțiilor altor sisteme trece la un tip primitiv, necoordonat, vegetativ, care determină starea de respirație și activitatea cardiacă în perioada de agonie.

Manifestările suplimentare depind de cauza care a provocat agonia. Când moare din cauza șocului traumatic și a pierderii de sânge: pielea și membranele mucoase sunt palide, nasul devine ascuțit, corneea ochilor își pierde transparența, pupilele se dilată brusc, cu hipotensiune arterială, tahicardie severă cu o lent. stingerea activității cardiace.

Cu asfixia mecanică, la început, tensiunea arterială crește brusc cu bradicardie și extrasistolă simultană, pielea jumătății superioare a corpului este puternic cianotică, convulsii, mișcări involuntare, prolaps al limbii, paralizie a sfincterelor uretrei și rectului.

Când moare din cauza insuficienței cardiace: tensiunea arterială scade progresiv și tahicardia crește cu pulsul slăbit, cianoză ascuțită a întregului corp, fața devine umflată, sunt posibile convulsii.

În situații extreme, agonia este un indiciu pentru întreruperea resuscitarii, cu moarte naturală, resuscitarea nu este deloc indicată.