Ochiul pisicii este un semn biologic. Semne de moarte biologică

funcția vizuală este una dintre cele mai importante pentru o persoană. Cu ajutorul viziunii, o persoană de la naștere cunoaște lumea și stabilește contactul cu oamenii din jurul său. Orice patologie a organelor vederii, și în special a celor congenitale, aduc neplăceri și îi afectează nu numai fizic, ci și stare psiho-emoțională. Una dintre aceste patologii este pupila felinei la om.

Fotografia arată clar aspectul sindromului " elev de pisică»

Sindromul pupilei pisicilor aparține unui grup genetic patologii congenitale. Această boală este cauzată de prezența în carioript a unui cromozom suplimentar, constând din particule de cromozom 22. Numele bolii s-a datorat caracteristicii principale - colobomul vertical al ochiului. Prin urmare, are o formă alungită, iar un astfel de ochi seamănă cu ochiul unei pisici.

Sindromul pupilei pisicii este moștenit. Dacă cel puțin unul dintre părinți a avut această boală, riscul dezvoltării acesteia la fătul intrauterin este de 80%. Prin urmare, atunci când transportați un astfel de făt, screening-ul pentru anomalii cromozomiale este obligatoriu.

Simptomele unei pupile de pisică la om

Primele semne ale acestei patologii apar din momentul in care copilul se naste. Acestea includ: o pupila îngustă alungită, absența unui anus și prezența gropițelor sau proeminențelor în apropierea auriculului.

În primii ani de viață, pot exista și simptome suplimentare pupilă de pisică la om. Ele apar ca:

• Prezența herniilor: inghinale, ombilicale.
• Criptorhidia.
• Dezvoltarea anormală a organelor reproducătoare feminine.
• Colțurile ochilor înclinate.
• Strabism și strabism.
• Defecte cardiace.
• Dezvoltarea patologică a sistemului urinar.
• deficiență de creștere.
• Modificări în structura și curbura coloanei vertebrale.
• Divergența gurii și a buzei despicate.

Uneori prezența această boalăînsoţită de retard mintal.

Metode de diagnosticare

În ciuda faptului că elevul seamănă cu o pisică, acest lucru nu îmbunătățește vederea pe timp de noapte, precum și claritatea percepției obiectelor îndepărtate.

Pentru a determina prezența sindromului pupilei feline, majoritatea medicilor pot aspect nou nascut. A stabili diagnostic precis se recomanda efectuarea analizei citogenetice si studiului cariotipului copilului. Aceste proceduri sunt prescrise atunci când planificați o sarcină. Acestea sunt principalele metode de diagnosticare a sindromului pupilei feline.

1. Dacă este necesar, complexul de diagnostic este completat cu:
2. Amniocenteza: analiza specifică a lichidului amniotic.
3. Biopsia vilozităților coriale: biomaterialul este prelevat din placentă.
4. Cordocenteza: examinarea sângelui din cordonul ombilical.

Prezența unui cromozom suplimentar confirmă dezvoltarea patologiei. Este format din două secțiuni identice ale cromozomului 22. În mod normal, o astfel de regiune a genomului este prezentă în patru copii. În sindromul pupilei feline, sunt identificate trei copii.

Diagnosticul corect este cheia tratament de succes. Prin urmare, la depistarea sindromului pupilei feline, diagnosticul diferenţial este obligatoriu. Retinoblastomul are un astfel de simptom vizual precum ochii de pisică. aceasta neoplasm malign care lovește partea interioară globul ocular. Această patologie se moștenește și se dezvoltă cel mai adesea la copii.

De asemenea, boala se diferențiază de sindromul Rieger. Această patologie este foarte simptome similare. Dar această boală apare atunci când genele a 4-a și a 13-a sunt mutate.

Metode de tratament

În prezent, nu au fost dezvoltate metode pentru a trata această patologie.

LA Medicină modernă nu există încă metode terapeutice pentru tratamentul bolilor genetice. Prin urmare, nu există tratament pentru sindromul pupilei feline. Dar există recomandari medicale pentru a preveni dezvoltarea patologiei și modalități de a ajuta copiii bolnavi. Pentru asta ai nevoie de:

• Faceți un studiu privind compatibilitatea genetică a partenerilor înainte de a concepe un copil.
• Consultați un genetician dacă există antecedente ale acestei boli în familie.
• Trebuie trecut diagnosticul perinatal la trimestrul 1,2,3: ecografie si analize de sange.
• La nașterea unui copil bolnav, actiuni medicale nu poate decât să-și îmbunătățească calitatea vieții.
• Un nou-născut cu sindromul pupilei feline trebuie să fie supus proctoplastiei în primele zile.

În plus, acești copii trebuie examinați specialişti îngusti: chirurg, nefrolog, cardiolog, endocrinolog, ortoped.

În prezența sindromului pupilei feline, medicii nu pot da niciun prognostic. Nimeni nu știe cum se va dezvolta un copil cu o boală genetică și cât va trăi. Depinde de severitatea patologiei și de gradul de afectare a organelor interne.

Odată cu depistarea la timp a bolii, furnizarea de îngrijiri medicale adecvate, consilierea îngrijirii și reabilitarea, calitatea vieții acestor oameni este îmbunătățită semnificativ.

Complicațiile bolii

Aducerea stării unui copil cu sindromul pupilei feline mai aproape de satisfăcătoare este posibilă numai cu ajutorul unui sistem sistematic. tratament medicamentos. Lipsa terapiei de întreținere duce la dezvoltarea unor boli severe ale tuturor sistemelor corpului. Această condiție este adesea fatală.

Patologii genetice, inclusiv sindromul ochi de pisica imposibil de vindecat. Prin urmare, se recomandă să luați înainte de sarcină examen completși consultați un genetician.

Pupila pisicii este, fără îndoială, o patologie foarte neobișnuită. Afla ce altceva fapte uimitoare ascunde ochii

În caz de vătămare gravă, vătămare soc electric, înec, sufocare, otrăvire, precum și o serie de boli, se poate dezvolta pierderea conștienței, de exemplu. o stare în care victima zace nemișcată, nu răspunde la întrebări, nu răspunde altora. Acesta este rezultatul unei perturbări a activității centralei sistem nervos, în principal creierul.
Îngrijitorul trebuie să distingă clar și rapid pierderea conștienței de moarte.

Debutul morţii se manifestă în daune ireversibile major functii vitale organism cu încetarea ulterioară a activității vitale a țesuturilor și organelor individuale. Moartea de la bătrânețe este rară. Cel mai adesea, cauza morții este o boală sau expunerea la diverși factori ai organismului.

Cu leziuni masive (avioane, leziuni feroviare, leziuni cranio-cerebrale cu leziuni cerebrale), moartea are loc foarte repede. În alte cazuri, moartea este precedată de agonie care poate dura de la minute la ore sau chiar zile. În această perioadă, activitatea cardiacă este slăbită, functia respiratorie, piele muribund devine palid, trăsăturile feței sunt ascuțite, lipicioase transpirație rece. Perioada agonală se transformă într-o stare moarte clinică.

Moartea clinică se caracterizează prin:
- încetarea respirației;
- stop cardiac.
În această perioadă nu s-au dezvoltat modificări ireversibile in corp. Diverse organe mor în ritmuri diferite. Cu cât este mai mare nivelul de organizare a țesuturilor, cu atât este mai sensibil la lipsa de oxigen și cu atât acest țesut moare mai repede. Cel mai bine organizat țesut corpul uman- latra emisfere Creierul moare cât mai repede, după 4-6 minute. Perioada în care cortexul cerebral este în viață se numește moarte clinică. În această perioadă, este posibilă restabilirea funcției. celule nervoaseși sistemul nervos central.

moartea biologică caracterizată prin declanșarea unor procese ireversibile în țesuturi și organe.

Dacă se găsesc semne de deces clinic, este necesar să se înceapă imediat măsurile de resuscitare.

Semne de moarte clinică

• Fără semne de viață.
• Respirație de agonie. Moartea în cele mai multe cazuri este precedată de agonie. După debutul morții, așa-numita respirație agonală continuă pentru o perioadă scurtă de timp (15-20 de secunde), adică respirația este frecventă, superficială, răgușită, poate apărea spumă la gură.
• Convulsii. Sunt, de asemenea, manifestări de agonie și continuă un timp scurt(cateva secunde). Există un spasm atât al scheletului, cât și al musculatura neteda. Din acest motiv, moartea este aproape întotdeauna însoțită de urinare involuntară, defecare și ejaculare. Spre deosebire de unele boli însoțite de convulsii, atunci când apare moartea, convulsiile sunt ușoare și nu sunt pronunțate.
• Reacția pupilară la lumină. După cum am menționat mai sus, nu vor exista semne de viață, dar reacția elevilor la lumină în stare de moarte clinică rămâne. Această reacție este cel mai înalt reflex, se închide pe cortexul emisferelor cerebrale. Astfel, cât timp cortexul cerebral este viu, se va păstra și reacția pupilelor la lumină. Trebuie remarcat faptul că în primele secunde după moarte, ca urmare a convulsiilor, pupilele se vor extinde maxim.

Având în vedere că respirația agonală și convulsiile vor apărea numai în primele secunde după moarte, principalul semn al morții clinice va fi prezența unei reacții pupilare la lumină.

Semne de moarte biologică

semne moartea biologică nu apar imediat după încheierea etapei de deces clinic, ci ceva timp mai târziu. Mai mult, fiecare dintre semne se manifestă în timp diferit si nu toate in acelasi timp. Prin urmare, vom analiza aceste semne în ordinea cronologică a apariției lor.

„Ochi de pisică” (simptomul lui Beloglazov). Apare la 25-30 de minute după moarte. De unde vine acest nume? O persoană are un elev forma rotunda, iar la o pisică este alungită. După moarte, țesuturile umane își pierd elasticitatea și fermitatea, iar dacă sunt strânse din ambele părți ale ochilor om mort, se deformează, iar împreună cu globul ocular se deformează și pupila, luând o formă alungită, ca la pisică. La o persoană vie, este foarte dificil să deformezi globul ocular, dacă nu imposibil.

Uscarea corneei ochiului și a membranelor mucoase. Apare la 1,5-2 ore după moarte. După moarte, glandele lacrimale încetează să mai funcționeze, care produc lichid lacrimal, care, la rândul său, servește la umezirea globului ocular. Ochii unei persoane vii sunt umezi și strălucitori. Cornee ochii mortilor ca urmare a uscării, pielea umană își pierde luciul uman natural, devine tulbure, uneori apare un strat cenușiu-gălbui. Membranele mucoase, care au fost mai hidratate în timpul vieții, se usucă rapid. De exemplu, buzele devin maro închis, încrețite, dense.

Puncte moarte. Apar ca urmare a redistribuirii post-mortem a sângelui în cadavru sub influența gravitației. După stopul cardiac, mișcarea sângelui prin vase se oprește, iar sângele, datorită gravitației sale, începe să curgă treptat în părțile inferioare ale cadavrului, revărsând și extinzând capilarele și vasele venoase mici; acestea din urmă sunt translucide prin piele sub formă de pete albăstrui-violet, care se numesc cadaverice. Colorare pete cadaverice nu uniformă, dar neregulată, are un așa-numit model de „marmură”. Apar la aproximativ 1,5-3 ore (uneori 20-30 de minute) după moarte. Petele moarte sunt situate în părțile subiacente ale corpului. Odată cu poziția cadavrului pe spate, pe spate și spate sunt localizate pete cadaverice - suprafețe laterale ale corpului, pe stomac - pe suprafața frontală a corpului, față, cu pozitie verticala cadavru (atârnat) - pe membrele inferioareși abdomenul inferior. Cu unele otrăviri, petele cadaverice au o culoare neobișnuită: roz-roșcat (monoxid de carbon), cireș (acid cianhidric și sărurile sale), cenușiu-brun (sare berthollet, nitriți). În unele cazuri, culoarea petelor cadaverice se poate schimba atunci când mediul se schimbă. De exemplu, atunci când cadavrul unui om înecat este luat la țărm, petele cadaverice albăstrui-violet de pe corpul său, datorită pătrunderii oxigenului aerului prin pielea slăbită, își pot schimba culoarea în roz-roșu. Dacă moartea a rezultat din pierderi mari de sânge, atunci petele cadaverice vor avea o nuanță mult mai palidă sau vor lipsi cu totul. Când un cadavru este ținut la temperaturi scăzute, pete cadaverice se vor forma mai târziu, până la 5-6 ore. Formarea petelor cadaverice are loc în două etape. După cum știți, sângele cadaveric nu se coagulează în prima zi după moarte. Astfel, în prima zi după moarte, când sângele nu s-a coagulat încă, localizarea petelor cadaverice nu este constantă și se poate schimba atunci când poziția cadavrului se modifică ca urmare a fluxului de sânge necoagulat. Pe viitor, după coagularea sângelui, petele cadaverice nu își vor schimba poziția. Determinarea prezenței sau absenței coagulării sângelui este foarte simplă - trebuie să apăsați pe loc cu degetul. Dacă sângele nu s-a coagulat, atunci când este apăsat, pata cadaverică de la locul presiunii va deveni albă. Cunoscând proprietățile petelor cadaverice, este posibil să se determine prescripția aproximativă a morții la locul incidentului și, de asemenea, să se afle dacă cadavrul a fost predat după moarte sau nu.

Rigoarea mortis. După debutul morții în cadavru apar procese biochimice, ducând mai întâi la relaxarea musculară, iar apoi la contracție și întărire - rigor mortis. Rigor mortis se dezvoltă în 2-4 ore după moarte. Mecanismul formării rigor mortis nu este încă pe deplin înțeles. Unii cercetători cred că baza sunt modificările biochimice în mușchi, alții - în sistemul nervos. În această stare, mușchii cadavrului creează un obstacol în calea mișcărilor pasive în articulații, prin urmare, pentru a extinde membrele într-o stare de rigor mortis pronunțat, este necesar să se aplice forță fizică. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează în medie până la sfârșitul zilei. Rigor mortis nu se dezvoltă în toate grupele musculare în același timp, ci treptat, de la centru spre periferie (în primul rând, mușchii feței, apoi gâtul, cufăr spate, abdomen, membre). După 1,5-3 zile, rigiditatea dispare (permise), care se exprimă în relaxarea musculară. Rigoarea mortis se rezolvă în succesiune dezvoltare inversă. Dezvoltarea rigor mortis este accelerată în condiții temperatura ridicata, la scăzut, se notează întârzierea acestuia. Dacă moartea survine ca urmare a unui traumatism la nivelul cerebelului, rigor mortis se dezvoltă foarte repede (0,5-2 secunde) și fixează postura cadavrului în momentul morții. Rigoarea mortis este permisă înainte de termenul limită în cazul întinderii musculare forțate.

Răcirea cadavrelor. Temperatura corpului din cauza întreruperii procesele metabolice iar producția de energie din organism este redusă treptat la temperatura ambiantă. Debutul morții poate fi considerat de încredere atunci când temperatura corpului scade sub 25 de grade (după unii autori, sub 20). Este mai bine să determinați temperatura unui cadavru în zone închise de influențele mediului ( subsuoară, cavitatea bucală), deoarece temperatura pielii este complet dependentă de temperatura ambiantă, prezența îmbrăcămintei etc. Viteza de răcire a corpului poate varia în funcție de temperatura ambiantă, dar în medie este de 1 grad/oră.

Fotografii de la deschidere...

Fotografia unui pacient hematologic, așa cum a fost făcută Măduvă osoasă din femur, acest lucru este dovedit de cusătura de pe piciorul stâng ... Îmi cer scuze pentru calitatea fotografiei - aproape toate organele au fost deja deschise ... Sub nr. 1 - creierul. Nr. 2 - rinichi cu pielonefrită cronică, acest lucru este dovedit de o cantitate crescută de grăsime ... Nr. 3 - inima, aorta este clar vizibilă, cantitatea de grăsime este de asemenea crescută ... Nr. 4 - stomacul, alimentarea cu sânge a organului este vizibil clar ... Nr. 5 - plămân ... Nr. 6 - epiploon mare - acoperă organele cavitate abdominală de la lovituri din exterior ... Nr. 7 - o bucată mică de ficat, de culoare roz pal... Nr. 8 - bucle ale intestinului gros ...

Aceeași autopsie, dar un unghi puțin diferit...

Cadavrul unei femei, cu multiple pete cadaverice pe spate...

Cameră frigorifică, proiectată pentru 5 persoane, în spatele fiecărei uși... Cadavrele sunt depozitate acolo până în momentul înmormântării, iar cadavrele nerevendicate timp de 3 luni, apoi merg la înmormântarea statului...

Camera secțională este de obicei complet placată cu gresie, mesele secționale sunt de obicei din fier sau placate cu o scurgere în canalizare, un atribut esențial este o lampă de cuarț...

Cadavrul unei femei, deschis și îmbrăcat, înainte de a fi eliberat rudelor...

La fiecare autopsie, bucăți sunt prelevate din multe organe, apoi, după munca unui histolog, se transformă în astfel de preparate pentru un microscop ...

Moartea este un fenomen care într-o zi depășește fiecare om. În medicină, este descrisă ca o pierdere ireversibilă a funcției sistemului respirator, cardiovascular și nervos central. Diverse semne indică momentul debutului său.

Manifestările acestei afecțiuni pot fi studiate în mai multe direcții:

• semne de moarte biologică - precoce și târziu;
• simptome imediate.

Ce este moartea?

Ipotezele despre ceea ce constituie moartea variază în culturi diferiteși perioade istorice.

În condițiile moderne, se afirmă când există un stop cardiac, respirator și circulator.

Considerațiile societății cu privire la moartea unei persoane nu sunt doar de interes teoretic. Progresul în medicină vă permite să stabiliți rapid și corect cauza acestui proces și să îl preveniți, dacă este posibil.

În prezent, există o serie de probleme discutate de medici și cercetători cu privire la moarte:

• Este posibil să deconectați o persoană de la aparatul artificial de susținere a vieții fără acordul rudelor?
• Poate o persoană să moară de bunăvoie dacă cere personal să nu ia măsuri menite să-și păstreze viața?
• Pot rudele sau reprezentanții legali să ia decizii cu privire la deces dacă persoana este inconștientă și tratamentul nu ajută?

Oamenii cred că moartea este distrugerea conștiinței, iar dincolo de pragul ei sufletul defunctului trece într-o altă lume. Dar ceea ce se întâmplă de fapt este încă un mister pentru societate. Prin urmare, astăzi, așa cum am menționat deja, ne vom concentra asupra următoarelor întrebări:

• semne de moarte biologică: precoce și târziu;
• aspecte psihologice;
• motivele.

Când sistemul cardiovascular încetează să funcționeze, perturbând transportul sângelui, creierul, inima, ficatul, rinichii și alte organe încetează să funcționeze. Nu se întâmplă în același timp.

Creierul este primul organ care își pierde funcția din cauza lipsei de alimentare cu sânge. La câteva secunde după ce alimentarea cu oxigen se oprește, persoana își pierde cunoștința. În plus, mecanismul metabolismului își încheie activitatea. După 10 minute de lipsă de oxigen, celulele creierului mor.

Supraviețuirea diferitelor organe și celule, calculată în minute:

• Creier: 8–10.
• Inima: 15-30.
• Ficat: 30–35.
• Mușchi: 2 până la 8 ore.
• Spermatozoizi: 10 până la 83 de ore.

Statistici și motive

Principalul factor al morții umane în tari in curs de dezvoltare sunt boli infecțioase, în cele dezvoltate - ateroscleroza (boli de inimă, infarct și accident vascular cerebral), patologii canceroase si altii.

Din cei 150.000 de oameni care mor în întreaga lume, aproximativ ⅔ mor din cauza îmbătrânirii. În țările dezvoltate, această pondere este mult mai mare și se ridică la 90%.

Cauzele morții biologice:

1. Fumat. În 1910, peste 100 de milioane de oameni au murit din cauza ei.
2. În țările în curs de dezvoltare, sărace conditii sanitareși lipsa accesului la tehnologii medicale moderne cresc rata deceselor cauzate de boli infecțioase. Cel mai adesea oamenii mor de tuberculoză, malarie, SIDA.
3. Cauza evolutivă a îmbătrânirii.
4. Sinucidere.
5. Accident de mașină.

După cum puteți vedea, cauzele morții pot fi diferite. Și aceasta nu este întreaga listă de motive pentru care oamenii mor.

In tarile cu nivel inalt cu venituri, majoritatea populației supraviețuiește până la vârsta de 70 de ani, în cea mai mare parte murind din cauza unor boli cronice.

Semnele morții biologice (precoce și tardive) apar după debutul morții clinice. Ele vin imediat după momentul încetării activitatea creierului.

Simptome-prevestitoare

Semne imediate care indică moartea:

1. Insensibilitate (pierderea mișcării și a reflexelor).
2. Pierderea Ritmul EEG.
3. Oprirea respirației.
4. Insuficienta cardiaca.

Dar semne precum pierderea senzației, mișcarea, stopul respirator, lipsa pulsului etc. pot apărea din cauza leșinului, inhibiției. nerv vag, epilepsie, anestezie, șoc electric. Cu alte cuvinte, pot însemna moartea numai atunci când sunt asociate cu o pierdere completă a ritmului EEG pentru perioada lunga timp (mai mult de 5 minute).

Majoritatea oamenilor își pun adesea întrebarea sacramentală: „Cum se va întâmpla asta și voi simți apropierea morții?”. Astăzi, nu există un singur răspuns la această întrebare, deoarece fiecare persoană are simptome diferite, în funcție de boala existentă. Dar acolo este semne comune, prin care se poate determina că în viitorul apropiat o persoană va muri.

Simptome care apar atunci când moartea se apropie:

• vârful alb al nasului;
• transpirație rece;
• mâini palide;
• respiratie urat mirositoare;
• respirație intermitentă;
• puls neregulat;
• somnolenţă.

Informații generale despre simptomele inițiale

Linia exactă dintre viață și moarte este greu de definit. Cu cât este mai departe de graniță, cu atât diferența dintre ele este mai clară. Adică decât moartea mai aproape, cu atât va fi mai vizibilă vizual.

Semnele timpurii denotă moarte moleculară sau celulară și durează între 12 și 24 de ore.

Modificările fizice se caracterizează prin următoarele simptome precoce:

• Uscarea corneei ochilor.
• Când apare moartea biologică, procesele metabolice se opresc. În consecință, toată căldura din corpul uman iese în mediul înconjurător, iar cadavrul este răcit. Medicii susțin că timpul de răcire depinde de temperatura din camera în care se află corpul.
• Cianoza pielii începe în 30 de minute. Apare din cauza saturației insuficiente a sângelui cu oxigen.
• Puncte moarte. Localizarea lor depinde de poziția persoanei și de boala de care era bolnav. Ele apar din cauza redistribuirii sângelui în organism. Apar în medie după 30 de minute.
• Rigoarea mortis. Începe la aproximativ două ore după moarte, merge de la membrele superioare, trecând încet la cele inferioare. Rigor mortis pe deplin exprimat se realizează într-un interval de timp de 6 până la 8 ore.

Constricția pupilei este unul dintre simptomele inițiale

Simptomul lui Beloglazov este una dintre primele și cele mai sigure manifestări la o persoană decedată. Datorită acestui semn, moartea biologică poate fi determinată fără examinări inutile.

De ce se mai numește și ochi de pisică? Pentru că în urma strângerii globului ocular, pupila se întoarce de la rotundă la ovală, ca la pisici. Acest fenomen face într-adevăr un ochi uman pe moarte să arate ca ochiul unei pisici.

Acest semn este foarte de încredere și apare din orice cauză, rezultatul căruia a fost moartea. La persoana sanatoasa prezența unui astfel de fenomen este imposibilă. Simptomul lui Beloglazov apare din cauza încetării circulației sângelui și a presiunii intraoculare, precum și din cauza disfuncției fibrelor musculare din cauza morții.

Manifestări tardive

Semnele tardive sunt descompunerea țesuturilor sau putrefacția corpului. Este marcată de apariția unei decolorări verzui a pielii, care apare la 12-24 de ore după moarte.

Alte manifestări semne târzii:

• Marmorarea este o rețea de urme pe piele care apare după 12 ore și devine vizibilă după 36 până la 48 de ore.
• Viermi - încep să apară ca urmare a proceselor putrefactive.
• Așa-numitele pete cadaverice devin vizibile la aproximativ 2-3 ore după stopul cardiac. Ele apar deoarece sângele este imobilizat și, prin urmare, se adună sub influența gravitației în anumite puncte ale corpului. Formarea unor astfel de pete poate caracteriza semnele morții biologice (devreme și târzie).
• Mușchii sunt relaxați la început, procesul de întărire musculară durează de la trei până la patru ore.

Când exact stadiul morții biologice va fi atins, este imposibil de stabilit în practică.

Etape principale

Există trei etape prin care trece o persoană în procesul de moarte.

Societatea de Medicină Paliativă împarte etapele finale ale morții în felul următor:

1. Faza predagonală. În ciuda progresiei bolii, pacientul are nevoie de independență și de o viață independentă, dar nu își poate permite asta pentru că se află între viață și moarte. Are nevoie de îngrijire bună. Această fază se referă la ultimele luni. În acest moment pacientul simte o oarecare ușurare.
2. faza terminala. Limitările cauzate de boală nu pot fi oprite, simptomele se acumulează, pacientul devine mai slab și mai puțin activ. Această etapă poate începe cu câteva săptămâni înainte de moarte.
3. Faza finală descrie procesul de moarte. Ea curge interval scurt timp (o persoană fie se simte prea bine, fie foarte rău). Câteva zile mai târziu, pacientul moare.

Procesul de fază terminală

Este diferit pentru fiecare persoană. Mulți dintre morți cu puțin timp înainte de moarte sunt determinați modificări fiziceşi semne care vorbesc despre abordarea ei. Alții pot să nu aibă aceste simptome.

Mulți muribunzi vor să mănânce ceva gustos în ultimele zile. Pentru alții, dimpotrivă, pofta slaba. Ambele sunt normal. Dar trebuie să știți că consumul de calorii și lichide complică procesul de moarte. Se crede că organismul este mai puțin sensibil la schimbări dacă nu sunt furnizate nutrienți pentru o perioadă de timp.

Este foarte important să se monitorizeze mucoasa bucală, să se asigure o îngrijire bună și regulată, astfel încât să nu existe uscăciune. Prin urmare, unui muribund ar trebui să i se dea puțină apă de băut, dar des. În caz contrar, pot apărea probleme precum inflamație, dificultăți la înghițire, durere și infecții fungice.

Mulți dintre cei care mor cu puțin timp înainte de moarte devin neliniștiți. Alții nu percep în niciun fel moartea iminentă, pentru că înțeleg că nu este nimic de reparat. Adesea, oamenii sunt într-o stare pe jumătate adormită, cu ochii întunecați.

Stopul respirator poate apărea frecvent sau poate fi rapid. Uneori, respirația este foarte neuniformă, în continuă schimbare.

Și în sfârșit, modificări ale fluxului sanguin: pulsul este slab sau rapid, temperatura corpului scade, mâinile și picioarele devin reci. Cu puțin timp înainte de moarte, inima bate slab, respirația este greoaie, activitatea creierului scade. La câteva minute după ce treaba a dispărut a sistemului cardio-vascular creierul încetează să mai funcționeze, apare moartea biologică.

Cum se efectuează examinarea unui muribund?

Examinarea trebuie efectuată rapid, astfel încât, dacă persoana este în viață, pacientul să poată fi trimis la spital și să se poată lua măsurile corespunzătoare. Mai întâi trebuie să simți pulsul pe braț. Dacă nu este palpabil, atunci puteți încerca să simțiți pulsul pe artera carotidă apăsând ușor pe ea. Apoi ascultă-ți respirația cu un stetoscop. Din nou, nu au fost găsite semne de viață? Apoi, medicul va trebui să facă respirație artificială și masaj cardiac.

Dacă după manipulări pacientul nu are puls, atunci este necesar să se confirme faptul decesului. Pentru a face acest lucru, deschideți pleoapele și mutați capul defunctului în lateral. Dacă globul ocular este fixat și se mișcă împreună cu capul, atunci a avut loc moartea.

După ochi, există mai multe moduri de a determina cu siguranță dacă o persoană a murit sau nu. De exemplu, luați o lanternă clinică și verificați-vă ochii pentru constricție pupilară. Când o persoană moare, pupilele se îngustează, apare întunecarea corneei. Își pierde aspectul lucios, dar un astfel de proces nu are loc întotdeauna imediat. Mai ales la acei pacienți care au fost diagnosticați Diabet sau ai probleme cu ochii.

În caz de îndoială, se poate face monitorizare ECG și EEG. Un ECG în 5 minute va arăta dacă o persoană este în viață sau moartă. Absența undelor pe EEG confirmă moartea (asistolă).

Diagnosticul morții nu este ușor. În unele cazuri, apar dificultăți din cauza animației suspendate, suprasolicitare sedative și somnifere, hipotermie, intoxicație cu alcool si etc.

Aspecte psihologice

Tanatologia este un domeniu de studiu interdisciplinar care se ocupă cu studiul morții. Aceasta este o disciplină relativ nouă în lumea științifică. În anii 1950 și 1960, cercetarea a deschis calea pentru aspect psihologic având în vedere problema, au început să fie dezvoltate programe care să ajute la depășirea problemelor profund emoționale.

Oamenii de știință au identificat mai multe etape prin care trece o persoană pe moarte:

1. Negare.
2. Frică.
3. Depresie.
4. Adopţie.

Potrivit majorității experților, aceste etape nu au loc întotdeauna în aceeași ordine ca cea indicată mai sus. Ele pot fi amestecate și completate de un sentiment de speranță sau de groază. Frica este o contracție, o oprimare dintr-un sentiment de pericol iminent. O caracteristică a fricii este disconfortul psihic intens din cauza faptului că persoana pe moarte nu poate corecta evenimentele viitoare. Reacția la frică poate fi: nervoasă sau tulburare dispeptică, amețeli, tulburări de somn, tremur, pierdere bruscă controlul funcțiilor excretorii.

Nu doar muribundul, ci și rudele și prietenii lui trec prin etape de negare și acceptare. Următoarea etapă este durerea care vine după moarte. De regulă, este mai greu de suportat dacă persoana nu știa despre starea rudei. În această fază, există tulburări de somn și pierderea poftei de mâncare. Uneori există un sentiment de frică și furie din cauza faptului că nimic nu poate fi schimbat. Mai târziu, tristețea se transformă în depresie și singurătate. La un moment dat, durerea dispare Energia vitală revine, dar traumele psihologice pot însoți o persoană pentru o perioadă lungă de timp.

Plecarea unei persoane din viață poate fi efectuată acasă, dar în cele mai multe cazuri astfel de oameni sunt plasați într-un spital în speranța de a fi ajutați și salvați.

În urma morții clinice, apare moartea biologică, caracterizată printr-o oprire completă a tuturor funcții fiziologiceși procesele din țesuturi și celule. Cu îmbunătățire tehnologii medicale moartea omului este împinsă din ce în ce mai departe. Astăzi, însă, moartea biologică este o condiție ireversibilă.

Semne ale unei persoane pe moarte

Moartea clinică și biologică (adevărată) sunt două etape ale aceluiași proces. Moartea biologică se declară dacă resuscitareîn timpul morții clinice, ei nu puteau „porni” corpul.

Semne de moarte clinică

Semnul principal al stopului cardiac clinic este absența pulsației în artera carotidă, ceea ce înseamnă stop circulator.

Absența respirației este verificată prin mișcarea toracelui sau prin punerea urechii la piept, precum și prin aducerea la gură a unei oglinzi sau a unui pahar pe moarte.

Lipsa de răspuns la un sunet ascuțit și stimuli dureroși este un semn de pierdere a conștienței sau o stare de moarte clinică.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome este prezent, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat. Resuscitarea la timp poate readuce o persoană la viață. Dacă resuscitarea nu a fost efectuată sau nu a fost eficientă, ultima etapă moartea este moarte biologică.

Definiţia biological death

Determinarea morții organismului are loc printr-o combinație de semne precoce și tardive.

Semnele morții biologice a unei persoane apar după debutul morții clinice, dar nu imediat, ci după ceva timp. Este în general acceptat că moartea biologică are loc în momentul încetării activității creierului, la aproximativ 5-15 minute după moartea clinică.

Semnele exacte ale morții biologice sunt citirile dispozitivelor medicale care au înregistrat încetarea furnizării de semnale electrice din cortexul cerebral.

Etapele morții umane

Moartea biologică este precedată de următoarele etape:

1. Starea predagonală se caracterizează printr-o conștiință puternic deprimată sau absentă. Pielea este palidă, tensiunea arterială poate scădea la zero, pulsul se simte doar pe arterele carotide și femurale. creştere lipsa de oxigen agravează rapid starea pacientului.
2. Pauza terminală este o stare de limită între moarte și viață. Fără resuscitare în timp util, moartea biologică este inevitabilă, deoarece organismul nu poate face față singur acestei afecțiuni.
3. Agonia - ultimele clipe ale vieții. Creierul încetează să controleze procesele vieții.

Toate cele trei etape pot fi absente dacă organismul a fost afectat de procese distructive puternice ( moarte subita). Durata perioadei agonale și pre-agonale poate varia de la câteva zile și săptămâni până la câteva minute.

Agonia se încheie cu moartea clinică, care se caracterizează prin încetarea completă a tuturor proceselor vitale. Din acest moment o persoană poate fi considerată moartă. Dar modificări ireversibile în organism nu au avut loc încă, prin urmare, în primele 6-8 minute de la debutul morții clinice, se iau măsuri de resuscitare activă pentru a ajuta la readucerea persoanei la viață.

Ultima etapă a morții este considerată moarte biologică ireversibilă. Determinarea faptului apariției morții adevărate are loc dacă toate măsurile de a scoate o persoană dintr-o stare de moarte clinică nu au dus la un rezultat.

Diferențele în moartea biologică

Diferă moarte biologică naturală (fiziologică), prematură (patologică) și violentă.

Moartea biologică naturală apare la bătrânețe, ca urmare a dispariției naturale a tuturor funcțiilor corpului.

Moartea prematură este cauzată de o boală gravă sau lezarea organelor vitale, uneori poate fi instantanee (brută).

Moartea violentă apare ca urmare a unei crimă, sinucidere sau este rezultatul unui accident.

Criterii pentru moartea biologică

Principalele criterii pentru moartea biologică sunt determinate de următoarele criterii:

1. Semnele tradiționale de încetare a vieții sunt stopul cardiac și respirator, lipsa pulsului și lipsa de răspuns la stimuli externiși mirosuri înțepătoare(amoniac).
2. Bazat pe moartea creierului - un proces ireversibil de încetare a activității vitale a creierului și a secțiunilor tulpinii sale.

Moartea biologică este o combinație a faptului de încetare a activității vitale a creierului cu criteriile tradiționale de determinare a morții.

Semne de moarte biologică

Moartea biologică este Etapa finală muribund, înlocuind stadiul clinic. Celulele și țesuturile nu mor simultan după moarte, durata de viață a fiecărui organ depinde de capacitatea de a supraviețui cu înfometarea completă de oxigen.

Primul care moare este sistemul nervos central - măduva spinării și creierul, acest lucru se întâmplă la aproximativ 5-6 minute după debutul morții adevărate. Moartea altor organe poate dura câteva ore sau chiar zile, în funcție de circumstanțele morții și de condițiile corpului decedat. Unele țesuturi, cum ar fi părul și unghiile, își păstrează capacitatea de a crește mult timp.

Diagnosticul morții constă în semne orientative și sigure.

Semnele de orientare includ o poziție nemișcată a corpului cu lipsă de respirație, puls și bătăi ale inimii.

Un semn sigur de moarte biologică include prezența petelor cadaverice și rigor mortis.

Diferă, de asemenea simptome precoce moartea biologică şi mai târziu.

semne timpurii

Simptomele timpurii ale morții biologice apar în decurs de o oră de la moarte și includ următoarele:

1. Lipsa răspunsului pupilar la stimularea luminii sau presiunea.
2. Apariția petelor Larcher - triunghiuri de piele uscată.
3. Apariția unui simptom al „ochiului de pisică” - atunci când ochiul este strâns din ambele părți, pupila ia o formă alungită și devine similară cu pupila unei pisici. Simptomul „ochiului de pisică” înseamnă absența presiunii intraoculare, care este direct legată de presiunea arterială.
4. Uscarea corneei ochiului - irisul își pierde culoarea inițială, ca și cum ar fi acoperit cu o peliculă albă, iar pupila devine tulbure.
5. Buze uscate - buzele devin dense și ridate, capătă o culoare maronie.

Semnele timpurii ale morții biologice indică faptul că resuscitarea este deja inutilă.

semne târzii

Semnele târzii ale morții biologice ale unei persoane apar în 24 de ore de la momentul morții.

1. Apariția petelor cadaverice - la aproximativ 1,5-3 ore după diagnosticul de moarte adevărată. Petele sunt situate în părțile subiacente ale corpului și au o culoare marmură.
2. Rigor mortis este un semn de încredere al morții biologice, care apare ca urmare a proceselor biochimice care au loc în organism. Rigor mortis își atinge deplina dezvoltare în aproximativ o zi, apoi slăbește și dispare cu totul după aproximativ trei zile.
3. Răcirea cadaverică - este posibil să se constate debutul complet al morții biologice dacă temperatura corpului a scăzut la temperatura aerului. Viteza de răcire a corpului depinde de temperatura ambiantă, dar, în medie, scăderea este de aproximativ 1 ° C pe oră.

moartea creierului

Diagnosticul de „moarte cerebrală” se face cu necroza completă a celulelor creierului.

Diagnosticul de încetare a activității vitale a creierului se face pe baza electroencefalografiei obținute, arătând liniște electrică completă în cortexul cerebral. Angiografia efectuată va dezvălui încetarea alimentarea cu sânge cerebrală. ventilatie artificiala plămânii și asistența medicală pot menține inima să funcționeze mai mult timp - de la câteva minute la câteva zile și chiar săptămâni.

Conceptul " moartea creierului„ nu este identică cu conceptul de moarte biologică, deși de fapt înseamnă același lucru, deoarece moartea biologică a organismului în acest caz este inevitabilă.

Momentul declanșării morții biologice

Determinarea momentului declanşării morţii biologice are mare importanță pentru a constata împrejurările decesului unei persoane care a murit în condiții neevidente.

Cu cât a trecut mai puțin timp de la debutul morții, cu atât este mai ușor să determinați momentul apariției acesteia.

Vârsta morții este determinată de diferite indicatiiîn studiul ţesuturilor şi organelor cadavrului. Determinarea momentului decesului în perioada timpurie realizat prin studierea gradului de dezvoltare a proceselor cadaverice.

Declarație de deces

Moartea biologică a unei persoane este constatată printr-un set de semne - de încredere și orientatoare.

În caz de deces dintr-un accident sau moarte violentă, constatarea morții cerebrale este fundamental imposibilă. Este posibil ca respirația și bătăile inimii să nu fie auzite, dar acest lucru nu înseamnă nici declanșarea morții biologice.

Prin urmare, în absența semnelor precoce și tardive de moarte, diagnosticul de „moarte cerebrală”, și deci moarte biologică, este stabilit în institutie medicala doctor.

transplantologie

Moartea biologică este o stare de moarte ireversibilă a unui organism. După ce o persoană moare, organele acesteia pot fi folosite ca transplanturi. Dezvoltare transplantologie modernă salvează mii de vieți în fiecare an.

Problemele morale și juridice care apar sunt destul de complexe și sunt rezolvate în fiecare caz individual. Consimțământul rudelor defunctului pentru prelevarea de organe este obligatoriu.

Organele și țesuturile pentru transplant trebuie îndepărtate înainte ca acestea să apară semne timpurii moarte biologică, adică în cel mai scurt timp posibil. Declararea tardivă a morții - la aproximativ o jumătate de oră după moarte, face organele și țesuturile improprii pentru transplant.

Organele îndepărtate pot fi păstrate într-o soluție specială de la 12 la 48 de ore.

Pentru a preleva organele unei persoane decedate, moartea biologică trebuie stabilită de un grup de medici cu protocol. Condițiile și procedura pentru prelevarea organelor și țesuturilor de la o persoană decedată sunt reglementate de legea Federației Ruse.

Moartea unei persoane este un fenomen social semnificativ care include un context complex de relații personale, religioase și sociale. Cu toate acestea, moartea este o parte integrantă a existenței oricărui organism viu.

Principiile primului ajutor. Semne de viață și de moarte. Moarte clinică și biologică. Reacția corpului la rănire - leșin, colaps, șoc.

Conceptul și principiile primului ajutor

În primul rând medical și primul ajutor este un complex evenimente de urgență efectuată persoanei rănite sau bolnave la locul incidentului și în perioada predării acestuia la o instituție medicală.

LA medicina militara- un complex de măsuri urgente simple care vizează salvarea vieții persoanei afectate, prevenirea consecințelor sau complicațiilor grave, precum și reducerea sau oprirea completă a impactului factorilor dăunători asupra acesteia; efectuat de persoana afectată (autoajutorare), tovarășul său (ajutorare reciprocă), un ordonator sau un instructor sanitar.

Primul ajutor medical și premedical include următoarele activități:

• Încetarea imediată a expunerii la factori externi dăunători (curent electric, temperatură ridicată sau scăzută, compresie prin greutăți) și îndepărtarea victimei din conditii favorabileîn care a căzut (extracție din apă, îndepărtare dintr-o încăpere în flăcări sau gaze).
• Acordarea primului ajutor medical sau premedical victimei, în funcție de natura și tipul vătămării, accidentului sau boala brusca(oprirea sângerării, bandajarea unei plăgi, respirație artificială, masaj cardiac etc.).
• Organizarea livrării (transportului) rapidă a victimei la o instituție medicală.

De mare importanță în complexul măsurilor de prim ajutor este livrarea cea mai rapidă a victimei la o instituție medicală. Este necesar să transportați victima nu numai rapid, ci și dreapta, acestea. în poziția cea mai sigură pentru el, în funcție de natura bolii sau tipul de vătămare. De exemplu, în poziția laterală - într-o stare inconștientă sau posibile vărsături. Cea mai buna cale transport - cu transport de ambulanță (ambulanță și serviciu medical de urgență). În absența unui astfel de lucru, puteți utiliza cele obișnuite vehicule aparținând cetățenilor, instituțiilor și organizațiilor. Într-o serie de cazuri, când pagube minore victima poate ajunge institutie medicala pe cont propriu.

La acordarea primului ajutor, trebuie respectate următoarele principii:

1. Toate acțiunile persoanei care asistă trebuie să fie oportune, deliberate, hotărâte, rapide și calme.
2. În primul rând, este necesar să se evalueze situația și să se ia măsuri pentru a opri impactul factorilor nocivi pentru organism.
3. Evaluați rapid și corect starea victimei. Acest lucru este facilitat prin aflarea circumstanțelor în care s-a produs vătămarea sau boala bruscă, momentul și locul rănirii. Acest lucru este important mai ales dacă victima este inconștientă. La examinarea victimei, ei stabilesc dacă este în viață sau moartă, determină tipul și severitatea rănii, dacă a existat și dacă sângerarea continuă.
4. Pe baza examinării victimei, se determină metoda și succesiunea primului ajutor.
5. Aflați ce mijloace sunt necesare pentru primul ajutor, în funcție de condițiile, circumstanțele și oportunitățile specifice.
6. Redați primul îngrijire medicalăși pregătiți victima pentru transport.

În acest fel, primul medical și primul ajutor este un complex actiune urgenta vizând stoparea impactului factorului vătămător asupra organismului, eliminarea sau reducerea consecințelor acestui impact și asigurarea celor mai favorabile condiții pentru transportul accidentaților sau bolnavilor la o instituție medicală.

Semne de viață și de moarte. Moarte clinică și biologică

În caz de vătămare gravă, șoc electric, înec, sufocare, otrăvire, precum și o serie de boli, se poate dezvolta pierderea conștienței, de ex. o stare în care victima zace nemișcată, nu răspunde la întrebări, nu răspunde altora. Acesta este rezultatul unei încălcări a activității sistemului nervos central, în principal a creierului.
Îngrijitorul trebuie să distingă clar și rapid pierderea conștienței de moarte.

Debutul morții se manifestă prin încălcarea ireversibilă a funcțiilor vitale de bază ale corpului, urmată de încetarea activității vitale a țesuturilor și organelor individuale. Moartea de la bătrânețe este rară. Cel mai adesea, cauza morții este o boală sau expunerea la diverși factori ai organismului.

Cu leziuni masive (avioane, leziuni feroviare, leziuni cranio-cerebrale cu leziuni cerebrale), moartea are loc foarte repede. În alte cazuri, moartea este precedată de agonie care poate dura de la minute la ore sau chiar zile. În această perioadă, activitatea cardiacă este slăbită, funcția respiratorie este slăbită, pielea muribundului devine palidă, trăsăturile feței sunt ascuțite, apare transpirația rece lipicioasă. Perioada agonală trece într-o stare de moarte clinică.

Moartea clinică se caracterizează prin:
- încetarea respirației;
- stop cardiac.
În această perioadă, modificările ireversibile ale organismului nu s-au dezvoltat încă. Diferite organe mor în ritmuri diferite. Cu cât este mai mare nivelul de organizare a țesuturilor, cu atât este mai sensibil la lipsa de oxigen și cu atât acest țesut moare mai repede. Cel mai bine organizat țesut al corpului uman - cortexul cerebral moare cât mai repede posibil, după 4-6 minute. Perioada în care cortexul cerebral este în viață se numește moarte clinică. În această perioadă de timp, este posibilă restabilirea funcției celulelor nervoase și a sistemului nervos central.

moartea biologică caracterizată prin declanșarea unor procese ireversibile în țesuturi și organe.

Dacă se găsesc semne de deces clinic, este necesar să se înceapă imediat măsurile de resuscitare.

Semne de viață

palpitații. Se determină după ureche, punând urechea în jumătatea stângă a pieptului.

Puls. Cel mai convenabil este să determinați pulsul pe arterele radiale, carotide și femurale. Pentru a determina pulsul pe artera carotidă, trebuie să vă puneți degetele pe suprafața frontală a gâtului în zona cartilajului laringelui și să vă mutați degetele la dreapta sau la stânga. artera femurala trece în zonă pliul inghinal. Pulsul se măsoară cu degetele arătător și mijlociu. Nu ar trebui să determinați pulsul cu degetul mare. Ideea este că prin interior deget mare trece o arteră, furnizând-o, de un calibru suficient de mare, iar în unele cazuri este posibil să-și determine propriul puls. În situații critice, când victima este inconștientă, este necesar să se determine pulsul doar pe arterele carotide. arteră radială are un calibru relativ mic, iar dacă victima are tensiune arterială scăzută, este posibil să nu fie posibil să se determine pulsul pe ea. Artera carotidă este una dintre cele mai mari din corpul uman și este posibil să se determine pulsul pe ea chiar și la cea mai mică presiune. Artera femurală este, de asemenea, una dintre cele mai mari, cu toate acestea, determinarea pulsului pe ea poate să nu fie întotdeauna convenabilă și corectă.

Suflare. Respirația este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului. În cazul în care este imposibil să se determine mișcarea toracelui, cu o respirație superficială foarte slabă, prezența respirației este determinată prin aducerea unei oglinzi la gura sau la nasul victimei, care se aburi din respirație. În lipsa unei oglinzi, puteți folosi orice obiect rece lucios (ceas, ochelari, lamă de cuțit, ciob de sticlă etc.). În lipsa acestor articole, puteți folosi un fir sau vată, care va oscila în timp cu respirația.

Reacția corneei ochiului la iritație. Corneea ochiului este o formațiune foarte sensibilă, bogată în terminații nervoase, iar cu iritația sa minimă, are loc o reacție a pleoapelor - un reflex de clipire (amintiți-vă ce senzații apar atunci când un moț intră în ochi). Reacția corneei ochiului este verificată după cum urmează: ochiul este atins ușor cu vârful unei batiste (nu cu un deget!), Dacă persoana este în viață, pleoapele vor clipi.

Reacția pupilară la lumină. Pupilele unei persoane vii reacționează la lumină - se îngustează și se extind în întuneric. În timpul zilei, reacția pupilelor la lumină este determinată după cum urmează: dacă o persoană stă întinsă cu cu ochii inchisi, apoi îi ridică pleoapele - pupilele se vor îngusta; dacă persoana minte deschide ochii, apoi închideți ochii cu palma timp de 5-10 secunde, apoi îndepărtați-vă palma - pupilele se vor îngusta. În întuneric, este necesar să iluminați ochiul cu o sursă de lumină, de exemplu, o lanternă. Răspunsul pupilar la lumină trebuie verificat la ambii ochi, deoarece un ochi poate fi artificial.

Semne de moarte clinică

• Fără semne de viață.
• Respirație de agonie. Moartea în cele mai multe cazuri este precedată de agonie. După debutul morții, așa-numita respirație agonală continuă pentru o perioadă scurtă de timp (15-20 de secunde), adică respirația este frecventă, superficială, răgușită, poate apărea spumă la gură.
• Convulsii. Sunt, de asemenea, manifestări de agonie și durează puțin (câteva secunde). Există un spasm atât al mușchilor scheletici, cât și al mușchilor netezi. Din acest motiv, moartea este aproape întotdeauna însoțită de urinare involuntară, defecare și ejaculare. Spre deosebire de unele boli însoțite de convulsii, atunci când apare moartea, convulsiile sunt ușoare și nu sunt pronunțate.
• Reacția pupilară la lumină. După cum am menționat mai sus, nu vor exista semne de viață, dar reacția elevilor la lumină în stare de moarte clinică rămâne. Această reacție este cel mai înalt reflex, se închide pe cortexul emisferelor cerebrale. Astfel, cât timp cortexul cerebral este viu, se va păstra și reacția pupilelor la lumină. Trebuie remarcat faptul că în primele secunde după moarte, ca urmare a convulsiilor, pupilele se vor extinde maxim.

Având în vedere că respirația agonală și convulsiile vor apărea numai în primele secunde după moarte, principalul semn al morții clinice va fi prezența unei reacții pupilare la lumină.

Semne de moarte biologică

Semnele morții biologice nu apar imediat după încheierea etapei de deces clinic, ci ceva timp mai târziu. Mai mult, fiecare dintre semne se manifestă în momente diferite și nu toate în același timp. Prin urmare, vom analiza aceste semne în ordinea cronologică a apariției lor.

„Ochi de pisică” (simptomul lui Beloglazov). Apare la 25-30 de minute după moarte. De unde vine acest nume? Un om are o pupila rotundă, în timp ce o pisică are una alungită. După moarte, țesuturile umane își pierd elasticitatea și rezistența, iar dacă ochii unui mort sunt strânși din ambele părți, acesta este deformat, iar pupila este deformată împreună cu globul ocular, luând o formă alungită, ca la o pisică. La o persoană vie, este foarte dificil să deformezi globul ocular, dacă nu imposibil.

Uscarea corneei ochiului și a membranelor mucoase. Apare la 1,5-2 ore după moarte. După moarte, glandele lacrimale încetează să mai funcționeze, care produc lichid lacrimal, care, la rândul său, servește la umezirea globului ocular. Ochii unei persoane vii sunt umezi și strălucitori. Corneea ochiului unei persoane moarte, ca urmare a uscării, își pierde luciul uman natural, devine tulbure, uneori apare o acoperire cenușie-gălbuie. Membranele mucoase, care au fost mai hidratate în timpul vieții, se usucă rapid. De exemplu, buzele devin maro închis, încrețite, dense.

Puncte moarte. Apar ca urmare a redistribuirii post-mortem a sângelui în cadavru sub influența gravitației. După stopul cardiac, mișcarea sângelui prin vase se oprește, iar sângele, datorită gravitației sale, începe să curgă treptat în părțile inferioare ale cadavrului, revărsând și extinzând capilarele și vasele venoase mici; acestea din urmă sunt translucide prin piele sub formă de pete albăstrui-violet, care se numesc cadaverice. Culoarea petelor cadaverice nu este uniformă, dar netedă, are un așa-numit model „marmură”. Apar la aproximativ 1,5-3 ore (uneori 20-30 de minute) după moarte. Petele moarte sunt situate în părțile subiacente ale corpului. Când cadavrul se află pe spate, pete cadaverice sunt situate pe spate și spate - suprafețele laterale ale corpului, pe stomac - pe suprafața frontală a corpului, față, cu poziția verticală a cadavrului (atârnând) - pe membrele inferioare și abdomenul inferior. Cu unele otrăviri, petele cadaverice au o culoare neobișnuită: roz-roșcat (monoxid de carbon), cireș (acid cianhidric și sărurile sale), cenușiu-brun (sare berthollet, nitriți). În unele cazuri, culoarea petelor cadaverice se poate schimba atunci când mediul se schimbă. De exemplu, atunci când cadavrul unui om înecat este luat la țărm, petele cadaverice albăstrui-violet de pe corpul său, datorită pătrunderii oxigenului aerului prin pielea slăbită, își pot schimba culoarea în roz-roșu. Dacă moartea a survenit ca urmare a unei pierderi mari de sânge, atunci petele cadaverice vor avea o nuanță mult mai deschisă sau vor lipsi cu totul. Când un cadavru este ținut la temperaturi scăzute, pete cadaverice se vor forma mai târziu, până la 5-6 ore. Formarea petelor cadaverice are loc în două etape. După cum știți, sângele cadaveric nu se coagulează în prima zi după moarte. Astfel, în prima zi după moarte, când sângele nu s-a coagulat încă, localizarea petelor cadaverice nu este constantă și se poate schimba atunci când poziția cadavrului se modifică ca urmare a fluxului de sânge necoagulat. Pe viitor, după coagularea sângelui, petele cadaverice nu își vor schimba poziția. Determinarea prezenței sau absenței coagulării sângelui este foarte simplă - trebuie să apăsați pe loc cu degetul. Dacă sângele nu s-a coagulat, atunci când este apăsat, pata cadaverică de la locul presiunii va deveni albă. Cunoscând proprietățile petelor cadaverice, este posibil să se determine prescripția aproximativă a morții la locul incidentului și, de asemenea, să se afle dacă cadavrul a fost predat după moarte sau nu.

Rigoarea mortis. După debutul morții, în cadavr au loc procese biochimice, ducând mai întâi la relaxarea musculară, iar apoi la contracție și întărire - rigor mortis. Rigor mortis se dezvoltă în 2-4 ore după moarte. Mecanismul formării rigor mortis nu este încă pe deplin înțeles. Unii cercetători cred că baza sunt modificările biochimice în mușchi, alții - în sistemul nervos. În această stare, mușchii cadavrului creează un obstacol în calea mișcărilor pasive în articulații, prin urmare, pentru a îndrepta membrele, care se află într-o stare de rigor mortis pronunțat, este necesar să se folosească forța fizică. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează în medie până la sfârșitul zilei. Rigor mortis nu se dezvoltă în toate grupele musculare în același timp, ci treptat, de la centru spre periferie (în primul rând, mușchii feței, apoi gâtul, pieptul, spatele, abdomenul, membrele suferă rigor mortis). După 1,5-3 zile, rigiditatea dispare (permise), care se exprimă în relaxarea musculară. Rigor mortis se rezolvă în ordinea inversă a dezvoltării. Dezvoltarea rigor mortis este accelerată la temperaturi ridicate, iar la temperaturi scăzute este întârziată. Dacă moartea survine ca urmare a unui traumatism la nivelul cerebelului, rigor mortis se dezvoltă foarte repede (0,5-2 secunde) și fixează postura cadavrului în momentul morții. Rigoarea mortis este permisă înainte de termenul limită în cazul întinderii musculare forțate.

Răcirea cadavrelor. Temperatura cadavrului din cauza încetării proceselor metabolice și a producției de energie în organism scade treptat până la temperatura ambiantă. Debutul morții poate fi considerat de încredere atunci când temperatura corpului scade sub 25 de grade (după unii autori, sub 20). Este mai bine să determinați temperatura unui cadavru în zonele închise de influențele mediului (subsuoară, cavitatea bucală), deoarece temperatura pielii depinde complet de temperatura ambientală, prezența îmbrăcămintei etc. Viteza de răcire a corpului poate varia în funcție de temperatura ambiantă, dar în medie este de 1 grad/oră.

Răspunsul organismului la vătămare

Leșin

Pierderea bruscă a conștienței pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei apare ca rezultat insuficiență acută circulația sângelui, ceea ce duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului. Lipsa alimentării cu oxigen a creierului apare cel mai adesea cu scăderea tensiunii arteriale, atacuri vasculare și tulburări de ritm cardiac. Leșinul se observă uneori cu stand prelungit pe picioare în poziție în picioare, cu o ridicare bruscă din poziția culcat (așa-numita sincopă ortostatică), în special la persoanele care sunt slăbite sau care suferă de hipotensiune arterială, precum și la pacienții care iau medicamente. care reduc tensiunea arterială. Leșinul este mai frecvent la femei.

Factorii care provoacă apariția leșinului sunt o încălcare a dietei, suprasolicitarea, căldura sau insolaţie, abuz de alcool, infecție, intoxicație, recent boală gravă, leziuni cerebrale traumatice, fiind într-o cameră înfundată. Leșinul poate apărea ca urmare a entuziasmului, fricii, la vederea sângelui, din cauza durerilor severe în timpul loviturilor și rănilor.

Semne de leșin: amețeli cu țiuit în urechi, senzație de gol în cap, slăbiciune severă, căscat, întunecarea ochilor, transpirație rece, amețeli, greață, amorțeală a extremităților, creșterea activității intestinale. Pielea devine palidă, pulsul este slab, firav, tensiunea arterială scade. Ochii mai întâi rătăcesc, apoi se închid, are loc o pierdere a conștienței pe termen scurt (până la 10 s), pacientul cade. Apoi conștiința este restabilită treptat, ochii se deschid, respirația și activitatea cardiacă se normalizează. Rămân ceva timp după leșin durere de cap, slăbiciune, stare de rău.

Primul ajutor. Dacă pacientul nu și-a pierdut cunoștința, trebuie rugat să se așeze, să se aplece și să-și coboare capul în jos pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și aportul de oxigen la creier.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, acesta este întins pe spate cu capul în jos și picioarele sus. Este necesar să desfaceți gulerul și cureaua, să pulverizați fața cu apă și să o frecați cu un prosop înmuiat. apă rece, lăsați să inhalați vaporii amoniac, colonie, oțet. Într-o cameră înfundată, este bine să deschideți o fereastră pentru a oferi aer proaspăt.

În cazul în care un leșin nu pleacă, pacientul este culcat, acoperit cu plăcuțe de încălzire, asigurat cu liniște, i se administrează medicamente cardiace și sedative.

Şoc

greu reacție generală organism, care se dezvoltă acut ca urmare a expunerii la factori extremi (mecanici severi sau traume psihice, arsuri, infecții, intoxicații etc.). La baza șocului se află tulburările ascuțite ale funcțiilor vitale ale sistemelor circulator și respirator, nervos și sisteme endocrine, metabolismul.

Cel mai frecvent șoc traumatic care se dezvoltă cu traumatisme extinse la cap, piept, abdomen, pelvis, membre. varietate șoc traumatic este un soc de arsură care apare în cazul arsurilor profunde și extinse.

În faza inițială, imediat după leziune, se observă de obicei excitație pe termen scurt. Victima este conștientă, neliniștită, nu simte gravitatea stării sale, se grăbește, uneori țipă, sare în sus, încearcă să fugă. Fața lui este palidă, pupilele dilatate, ochii neliniștiți, respirația și pulsul sunt accelerate. În viitor, indiferența se instalează rapid, indiferența totală față de mediu, reacția la durere este redusă sau absentă. Pielea victimei este palidă, cu o nuanță de pământ, acoperită cu transpirație rece lipicioasă, mâinile și picioarele sunt reci, temperatura corpului este scăzută. Există o creștere respirație superficială, pulsul este frecvent, firav, uneori nepalpabil, apare sete, alteori apar vărsături.

Șoc cardiogen - o formă specială severă de insuficiență cardiacă, care complică cursul infarctului miocardic. Șocul cardiogen se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și tulburări circulatorii (piele palidă, cianotică, transpirație rece lipicioasă), adesea pierderea conștienței. Necesită tratament într-o unitate de terapie intensivă cardiacă.

Soc septic (infectios-toxic). se dezvoltă în severă procese infecțioase. Tabloul clinicșocul în acest caz este completat de o creștere a temperaturii corpului, frisoane, prezența unui focar local purulent-septic. În această stare, pacientul are nevoie de ajutor specializat.

șoc emoțional apare sub influența unei traume mentale puternice, bruște. Se poate manifesta printr-o stare de imobilitate completă, indiferență - victima „a înghețat de groază”. Această condiție poate dura de la câteva minute la câteva ore. În alte cazuri, dimpotrivă, există o emoție ascuțită, care se manifestă prin țipete, aruncări fără sens, zbor, adesea în direcția pericolului. Se notează reacții vegetative pronunțate: palpitații, albire ascuțită sau înroșire a pielii, transpirație, diaree. Un pacient aflat în stare de șoc emoțional trebuie internat.

Primul ajutor este de a opri impactul asupra factorului traumatic vătămat. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l eliberați de moloz, să stingeți hainele arse etc. În caz de sângerare externă, trebuie luate măsuri pentru oprirea acesteia - aplicați un steril bandaj de presiune pe o rană sau (cu sângerare arterială) aplicați un garou hemostatic sau răsuciți din materiale improvizate deasupra plăgii (vezi Sângerare). Dacă se suspectează o fractură sau luxație, trebuie asigurată imobilizarea temporară a membrului. Cavitatea bucală și rinofaringele victimei sunt eliberate de vărsături, sânge, corpuri străine; dacă este necesar, efectuați respirație artificială. Dacă victima este inconștientă, dar respirația și activitatea cardiacă sunt păstrate, pentru a preveni curgerea vărsăturilor în Căile aeriene este culcat pe burtă, iar capul îi este întors pe o parte. Victima, care este conștientă, poate fi administrată în analgezice (analgină, pentalgină, sedalgină). Este important să livrați victima fără întârziere la o unitate medicală.

Colaps

O afecțiune severă, care pune viața în pericol, caracterizată prin scădere bruscă tensiune arterială, inhibarea activității sistemului nervos central și tulburări metabolice. Insuficiență vasculară și tensiune arterială scăzută - rezultatul unei căderi tonul vascular cauzate de inhibarea centrului vasomotor din creier. Odată cu colapsul, vasele organelor abdominale sunt umplute cu sânge, în timp ce alimentarea cu sânge a vaselor creierului, mușchilor și pielii este redusă drastic. Insuficiența vasculară este însoțită de o scădere a conținutului de oxigen din sângele din jurul țesuturilor și organelor.

Colapsul poate apărea cu o pierdere bruscă de sânge, lipsă de oxigen, malnutriție, răni, schimbări bruște de postură ( colaps ortostatic), excesiv activitate fizica, precum și în caz de otrăvire și unele boli (abdominale și tifos, pneumonie, pancreatită etc.).

Odată cu colapsul, pielea devine palidă, acoperită cu o transpirație rece și lipicioasă, membrele devin albastre marmorate, venele se prăbușesc și devin nediferențiate sub piele. Ochii scufundați, trăsăturile feței ascuțite. Presiunea arterială scade brusc, pulsul este abia palpabil sau chiar absent. Respirația este rapidă, superficială, uneori intermitentă. Poate veni urinare involuntarăși mișcările intestinale. Temperatura corpului scade la 35 ° și mai jos. Pacientul este letargic, conștiința este întunecată și uneori complet absentă.

Primul ajutor. Când se prăbușește, pacientul are nevoie tratament de urgență: Trebuie să chemați urgent o ambulanță. Înainte de sosirea medicului, pacientul este întins fără pernă, partea inferioară a trunchiului și picioarele sunt ușor ridicate, li se permite să mirosească vaporii de amoniac. Pe membre se aplică tampoane de încălzire, pacientului i se oferă ceai fierbinte sau cafea, iar camera este ventilată.

[ toate articolele ]