Durere în interiorul pieptului. De ce dor sânii femeilor: motive

Nu există disconfort în glandele mamare sănătoase. De ce doare sânul stâng, doar un medic poate spune. Uneori, impulsurile dureroase în glanda mamară indică prezența unor modificări patologice în țesuturile organului. Există diverse motive pentru apariția unor astfel de simptome.

Durerea la sânul stâng apare din cauza mastopatiei, a neoplasmelor benigne sau maligne, a sarcinii, a stresului, a perturbărilor hormonale etc. Uneori disconfortul avertizează asupra problemelor cardiace sau a coloanei vertebrale.

Chiar și cu informații despre manifestările diferitelor afecțiuni, o femeie nu se poate autodiagnostica în mod independent. Pentru a evita complicațiile grave, se recomandă să contactați un mamolog imediat după depistarea primelor semne de avertizare. Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât prognosticul pacientului va fi mai bun.

Mastopatie

Mastopatia este o boală în care țesutul glandular crește excesiv. Sigilii de diferite forme și dimensiuni sunt formate la dreapta sau la stânga. La început, patologia nu se face simțită. În timp, apar dureri dureroase. Femeia simte disconfort în timpul palpării și presiune pe piept. Acest lucru afectează negativ bunăstarea generală și calitatea vieții sexuale, provoacă apariția stărilor depresive.

Mamologii disting următoarele cauze ale acestei boli:

• insuficiență hormonală în organism;
• luarea contracepției orale;
• terapie hormonală pe termen lung;
• stres sever sau șoc emoțional;
• procesele inflamatorii ale organelor genitale feminine;
• a fi într-o stare de anxietate crescută;
• traumatisme mamare.

Mastopatia este o boală comună. Apare la 80% dintre femei, indiferent de vârstă, stil de viață și naționalitate. Medicina nu stă pe loc, iar astăzi au fost dezvoltate multe metode de tratament conservator. Principalul lucru este să consultați un medic la timp. Dacă există durere în glanda mamară, aceasta nu poate fi ignorată.

Medicii disting 2 tipuri de mastopatie: difuză și nodulară. Fiecare formă de patologie are propriile sale caracteristici și necesită o abordare diferită a terapiei.

Mastopatia nodulară este cea mai periculoasă, deoarece adesea degenerează într-o tumoare canceroasă. Poate fi îndepărtat doar chirurgical și este recomandat să faceți acest lucru cât mai curând posibil.

Mastopatia difuză este reprezentată de creșterea chisturilor fibroase. În stadiile inițiale, acest tip de patologie este tratat cu medicamente. Terapia continuă până când durerea din glanda mamară dispare complet.

Neoplasme

Există mai multe tipuri de neoplasme. În general, acestea sunt împărțite în tipuri benigne și maligne (oncologice). Un mamolog pune un diagnostic pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete, palpare și o serie de teste suplimentare.

Destul de des, chisturile se găsesc în sânii femeilor. Acestea sunt de bună calitate. Sunt capsule umplute cu un lichid fiziologic limpede. În prezența chisturilor, se observă durerea tăietoare. Aceste tumori se formează din cauza nivelurilor crescute de estrogen și progesteron din sânge. În plus, cauzele apariției unor astfel de neoplasme se află în rănile și manipularea brutală a sânului în timpul sexului.

Chisturile sunt supuse terapiei conservatoare în stadiile incipiente. Dacă dimensiunea tumorii este mare, atunci medicul face o puncție și pompează conținutul acesteia cu un dispozitiv special.

Durerea de desen este un simptom al fibroadenomului. Acesta este un neoplasm benign. În piept se formează un sigiliu cu margini clare. Acesta blochează canalele de lapte. Dacă fibroadenomul nu este tratat, atunci se dezvoltă în sarcom de țesut conjunctiv. Pentru a scăpa de neoplasm, medicii recurg la intervenția chirurgicală.

Cistoadenopapilom este un alt tip de tumoare benignă. În interiorul canalului de lapte se formează un papilom. Crește treptat, iar în piept începe să înjunghie. Această patologie este eliminată numai prin intervenție chirurgicală. De regulă, nu numai papilomul este excizat, ci și țesuturile din jurul acestuia.

Cancerul este o tumoare malignă. În stadiile inițiale, această boală nu se manifestă. Mai târziu există o durere de cusătură între omoplați. În piept propriu-zis, la palpare, se simte o pecete. Supraviețuirea în cazul oncopatologiei este de 98%. Este important să se efectueze în timp util tratamentul chirurgical și chimioterapie.

Alte motive

Totul din corp este interconectat. Durerea toracică poate avertiza asupra dezvoltării unei afecțiuni într-un alt organ. Adesea cauza disconfortului este osteocondroza, ciupirea nervului vertebral sau nevralgia intercostală. Durerea în inimă este adesea dată și în pieptul stâng.

Sindromul de durere din stânga este observat cu spasm al mușchiului pectoral. Motivele acestui fenomen sunt următorii factori:

• stres sever;
• atacuri de panica;
• criză de isterie.

Glanda mamară stângă începe să doară în timp ce luați anumite medicamente. Dacă o femeie este protejată de contracepția orală, atunci hormonii sintetici intră în organism. Acest lucru provoacă senzații neobișnuite în pieptul stâng sau drept. Dar cel mai adesea, disconfortul este observat la ambele glande mamare.

Bunăstarea femeilor este afectată negativ de hormonii tiroidieni și antidepresive. Cu toate acestea, fiecare organism este individual, iar sindromul durerii nu se manifestă la toți reprezentanții sexului slab care iau astfel de medicamente.

Durerea în piept însoțește adesea femeile în timpul sarcinii. Aceasta este o variantă a normei fiziologice. Dar dacă glanda mamară stângă este mai deranjantă decât cea dreaptă, sau invers, atunci este imperativ să-i spuneți medicului ginecolog despre acest lucru.

În timpul alăptării, disconfortul poate apărea brusc, însoțit de scurgeri sângeroase din mamelon. Acest lucru sugerează că o infecție a intrat în piept și s-a dezvoltat mastita. Pentru a vindeca această patologie, trebuie să contactați un terapeut sau un mamolog. Medicul va efectua o serie de examinări și va prescrie un tratament competent.

În stânga sunt: ​​splina, cea mai mare parte a stomacului, diafragma, inima și pancreasul. Dacă se dezvoltă un proces patologic într-unul dintre aceste organe, nu trebuie să fii surprins că glanda mamară din stânga s-a îmbolnăvit. Cauzele disconfortului pot fi boli precum ulcerul stomacal, gastrita, hernia esofagiană etc.

Metode de diagnostic și terapie

Dacă există un sindrom de durere în glanda mamară stângă, trebuie să consultați mai întâi un terapeut. Medicul va examina și simți pieptul și, de asemenea, va întreba pacientul în detaliu despre natura simptomelor.

Dacă există o scurgere din mamelon și se simte o sigiliu, atunci terapeutul va trimite o trimitere la un mamolog. Când cauza disconfortului constă în osteocondroză, pacientul trebuie să meargă la un neurolog. Dacă sunt observate probleme cardiace, atunci este necesară o consultație cu un cardiolog.

În cele mai multe cazuri, chisturile sau mastopatia sunt diagnosticate la femei. Pentru a identifica aceste boli, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• biopsie;
• RMN sau CT;
• ductografie (raze X);
• mamografie.

Cursul terapeutic depinde de tipul bolii și de cauzele acesteia. Dacă durerea apare înainte de menstruație, medicul prescrie vitamine și analgezice ușoare. Chisturile sunt tratate conservator sau chirurgical. Cu cancerul de sân, pacientului i se prescriu intervenții chirurgicale, chimioterapie și o serie de medicamente pentru a menține imunitatea.

Mastopatia este tratată cu agenți hormonali. Mastita este tratată cu un curs de antibiotice pentru a ucide infecția. Când apare disconfort pe fond de spasme musculare, pot fi prescrise unguente, comprese de încălzire și băi relaxante cu sare și ierburi.

Sânii femeilor ar trebui să fie nu numai frumoși, ci și sănătoși. Dacă o femeie începe să simtă durere în glanda mamară, ar trebui să-i acorde atenție. Adesea vorbim despre cauze naturale și inofensive ale apariției lor. Cu toate acestea, nu trebuie ignorate acele situații în care durerea este o consecință a dezvoltării unor boli și patologii.

O femeie ar trebui să ceară sfatul medicului dacă nu poate explica motivele ei. De exemplu, sunt din ce în ce mai intensificate sau localizate într-o singură glandă mamară - semne că cel mai probabil vorbim despre o boală patologică. Pe site, vom lua în considerare cauzele comune ale durerii într-una dintre zonele delicate ale corpului feminin pentru a preveni dezvoltarea unor boli grave, cum ar fi tumorile maligne.

Există multe motive pentru durerea în piept. Diagnosticul trebuie făcut în funcție de natura durerii:

1. O singură față sau față-verso.
2. Ciclic sau non-ciclic.
3. Acut sau cronic.
4. Cusătură, pulsatorie, lentă, neexprimată, variabilă etc.

Cauzele durerii la nivelul glandei mamare

De ce doare glanda mamară? Doar un medic poate răspunde la această întrebare. Putem lua în considerare o serie de motive care afectează cel mai adesea senzațiile din piept. Trebuie înțeles că sânul feminin reacționează la orice modificări ale corpului. Adesea doare din cauza bolilor în curs de desfășurare în sistemul reproducător. Se pare că vorbim despre diverse organe, dar din anumite motive doare pieptul.

Este mai bine să consultați un medic pentru ca acesta să poată diagnostica glandele mamare și să identifice cauzele durerii lor. Printre acestea pot fi:

• Perioadă. Multe femei se confruntă cu dureri în piept chiar înainte de debutul menstruației și apoi dispar odată cu debutul menstruației. Aceste dureri sunt ciclice, adică apar în a doua fază a ciclului menstrual și dispar spontan fără utilizarea vreunui medicament. În acest caz, durerile sunt localizate simultan în ambele glande mamare, care cresc în dimensiune, pielea se aspru și apare edem tisular.
• Sarcina. Sânul este primul care reacționează la faptul că a avut loc concepția, iar și nașterea unui copil urmează să vină. Deci, în timpul sarcinii, pieptul doare deja cu debut înainte ca femeia să-și dezvăluie starea. De obicei pieptul doare foarte mult, devine sensibil, crește în dimensiuni, doare simetric. În același timp, mameloanele cresc și ele în dimensiune, schimbându-și culoarea odată cu areolele. De asemenea, pieptul poate doare chiar înainte de naștere, deoarece este pregătit pentru a hrăni copilul.
• Purtați lenjerie intimă strâmtă sau incomodă. Multe fete și femei poartă sutiene mici pentru a-și ridica sau a-și mări sânii. Cu toate acestea, aceste manipulări duc la faptul că glandele mamare ocupă o poziție neobișnuită pentru ele, motiv pentru care încep să doară. Durerea se intensifică la scoaterea sutienului și apoi dispare treptat.

Aceste dureri sunt temporare și complet naturale. În acest caz, nu trebuie luate măsuri, cu excepția schimbării lenjeriei la mărimea corespunzătoare. Durerile sunt bilaterale si dispar intr-o anumita perioada.

Cu toate acestea, adesea senzațiile dureroase la sâni sunt rezultatul nu numai al perturbărilor hormonale sau al lenjeriei strâmte, ci și din cauza dezvoltării proceselor patologice:

1. - o boala comuna datorata insuficientei hormonale, care se manifesta sub forma unui sigiliu cu dureri severe.
2. Leziuni toracice, stoarcere, lovituri, presiune și alte manipulări care nu provoacă alte probleme decât durerea.
3. Perioada sau lactostaza. După naștere, femeile încep să producă colostru și lapte. Este destul de normal dacă procesul este însoțit de durere. Cu toate acestea, durerea poate indica dezvoltarea lactostazei - stagnarea laptelui, atunci când canalele individuale de lapte se suprapun și împiedică ieșirea laptelui. În acest caz, trebuie să consultați un medic care vă va ajuta la eliminarea stagnării prin pompare. Mamele sunt încurajate să-și alăpteze în mod frecvent bebelușii, să se exprime, să-și maseze și să-și mențină sânii caldi.
4. Lipsa descarcarii sexuale, ceea ce duce la stres si depresie. Acest lucru poate afecta bunăstarea generală.

Boli oncologice și infecțioase ale glandelor mamare

Medicii împart durerea în ciclică și non-ciclică. Dacă durerile sunt bilaterale și ciclice, atunci nu există un motiv special de îngrijorare. De obicei vorbim despre trăsături menstruale, când sânul se umflă și se umflă cu puțin timp înainte de menstruație. Cu toate acestea, durerea poate fi non-ciclică, localizată dintr-o glandă mamară - într-o astfel de situație, putem vorbi despre boli oncologice sau infecțioase ale glandei mamare.

Durerea ciclică poate fi asociată cu sarcina atunci când sânii cresc în dimensiune, se umplu de sânge și devin sensibili pe măsură ce se pregătesc să hrănească copilul. Există anumite modificări în glandele mamare, care provoacă durere.

De asemenea, durerea poate fi o consecință a luării anumitor medicamente, în special a celor hormonale. Aici trebuie să consultați un medic, astfel încât acesta să schimbe medicamentele cu altele care nu vor afecta sănătatea în acest fel.

Durerea non-ciclică este întotdeauna asociată cu dezvoltarea bolilor. Astfel de dureri apar în orice moment, au o localizare clară, pot apărea doar într-o singură glandă mamară. De la sine, sunt arzătoare, neplăcute, tăietoare.

Cauzele durerii non-ciclice sunt:

1. Leziuni, vânătăi, strângere.
2. Operație la sân amânată.
3. Mastita este o boală infecțioasă cauzată de stagnarea laptelui, în care bacteria pătrunde prin microfisuri la sân. Durerea este însoțită de dureri de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, febră.
4. Fibromiom.
5. . Cu această boală, durerea apare deja în etapele ulterioare. Aspectul lor indică evoluția bolii.
6. - formare purulentă în țesuturi.

Când este nevoie de un medic?

Când ar trebui să contactez un mamolog pentru sfaturi și tratament? Dacă durerea se intensifică, nu este ameliorată de medicamente și nu dispare de la sine, atunci este cu siguranță nevoie de un medic:

• Apariția edemului.
• Apariția scurgerii nu este asociată cu sarcina sau alăptarea.
• Roşeaţă.
• Retracția mamelonului.
• Aspectul de coajă de portocală pe piele.
• Asimetria glandelor mamare.
• Modificarea formei și mărimii sânului.

Cancerul de sân se manifestă în stadiile ulterioare, așa că ar trebui să vă supuneți examinărilor regulate ale sânilor. Este important să se respecte prevenirea, care va salva o femeie de diferite boli și dureri.

În timpul alăptării, trebuie să respectați igiena corpului, să mâncați corect, să purtați lenjerie specială și să folosiți creme pentru hidratarea pielii mameloanelor.

Prognoza

Fiecare femeie ar trebui să fie atentă la sânii ei. Ei bine, dacă durerea este cauzată de cauze naturale. Dacă cauzele, cum ar fi un sutien mic, pot fi eliminate rapid, atunci boala va trebui tratată. Și prognozele aici sunt diferite. Unele boli necesită utilizarea unor medicamente puternice care provoacă diferite efecte secundare în organism. De aceea este mai bine să nu duci deloc la boli.

Conform statisticilor mondiale, durerea în glandele mamare îngrijorează între 40 și 75% dintre femei, în principal la vârsta de 40-59 de ani. De ce doare pieptul și din ce motive se poate întâmpla acest lucru? Să ne dăm seama.

O proporție semnificativă a cazurilor de căutare a ajutorului medical în acest sens sunt femeile aflate în perioada de menopauză. Natura disconfortului în piept este ascunsă în cuvântul misterios „involuție”, ceea ce înseamnă stingerea funcției glandelor mamare, trecerea treptată a țesutului glandular la o stare „inactivă”.

La femeile cu un ciclu menstrual păstrat și, prin urmare, potențial pregătite pentru concepție, naștere și alăptare, precum și la femeile însărcinate, durerea la nivelul glandelor mamare este, de asemenea, remarcată adesea.

În acest articol, vom lua în considerare trei afecțiuni dureroase ale glandelor mamare: mastalgia, mastopatia femeilor de vârstă reproductivă și, separat, mastopatia femeilor însărcinate.

Majoritatea femeilor sunt familiarizate cu senzația de greutate, furnicături în zona glandelor mamare, care este de obicei un prevestitor al debutului iminent al menstruației. Se știe că spre sfârșitul ciclului menstrual, greutatea unei femei crește ușor din cauza acumulării de lichid. Apa este distribuită în țesutul adipos (care, de altfel, este bogat și în glanda mamară!), în mușchi și alte țesuturi. Mulți oameni observă că este dificil să-și prindă pantofii obișnuiți înainte de menstruație din cauza umflării gleznelor.

Apare și umflarea glandelor mamare, care uneori chiar contribuie la creșterea dimensiunii hainelor.

Aceste fenomene pot varia de la disconfort ușor până la durere severă care necesită utilizarea de analgezice.

În acest din urmă caz, se obișnuiește să se vorbească despre sindromul premenstrual, care poate include modificări ale dispoziției, dureri în partea inferioară a spatelui, dureri minore articulare.

Motivul acestei acumulări de lichid este o modificare a echilibrului apă-sare sub influența creșterii nivelului de estrogen și hormon antidiuretic.

De ce poate să doară pieptul după menstruație

Este important de înțeles că procesele descrise care au loc în glanda mamară (durere, ingurgitare, cu excepția detectării focarelor, nodurilor, „nodulilor”) sunt ciclice, regulate în ultimele zile ale ciclului menstrual și dispar până la normalizarea imediat după încheierea menstruației, cel mai adesea reprezintă o variantă a normei care nu necesită o corecție specială sau o examinare suplimentară. Este mai corect să numim o astfel de afecțiune mastalgie sau mastodinie, pentru a o distinge de mastopatie, care necesită o atenție mai mare.

Există o listă întreagă de afecțiuni cu care mastopatia este cel mai adesea combinată. Se crede că aceste condiții se bazează pe dezechilibrul hormonal:

• sindromul premenstrual;
• sângerare uterină disfuncțională;
• ovare polichistice;
• endometrioza;
• miom uterin.

Se obișnuiește să se facă distincția între formele difuze și nodulare de mastopatie.

formă difuză

Cu această formă de mastopatie, nu este posibil să se detecteze niciun focar specific de compactare. Întreaga glandă se simte de obicei lemnoasă la atingere. Metodele de examinare instrumentală, cum ar fi mamografia cu raze X sau ultrasunetele, nu vor dezvălui altceva decât „neclaritatea” generală a imaginii.

Forma nodale

Detectarea unui focar dens în glanda mamară necesită metode de cercetare suplimentare, în primul rând, o biopsie prin puncție folosind un ac special. Acest lucru este valabil mai ales în perioada postmenopauză, când riscul de boli oncologice crește brusc.

Ambele forme de mastopatie sunt destul de ușor de diagnosticat pe cont propriu: există tehnici de autoexaminare, a căror semnificație principală este palparea atentă, pas cu pas, a glandelor mamare în poziție în picioare și culcat.

Astfel, apariția disconfortului și determinarea compactării întregului sân sau a unei părți a acestuia sunt motive suficiente pentru o vizită urgentă la un mamolog.

Principalele cauze ale mastopatiei

• Funcția ovariană afectată

Conținutul crescut al principalilor hormoni sexuali feminini - estrogenul are mai multe efecte adverse. În primul rând, așa-numitul ciclu ovulativ este încălcat, adică cu un ciclu menstrual păstrat, celula germinală nu atinge maturitatea necesară și ovulația nu are loc.

În această afecțiune, structura glandei mamare suferă și ea: căptușeala interioară a canalelor de lapte se slăbește, numărul de celule crește în ea (aceasta se numește proliferare epitelială), există o senzație de ingurgitare, spargere.

Stagnarea crescută a lichidului și umflarea țesutului glandei. Acest lucru este resimțit în mod clar în perioada premenstruală, când cantitatea de estrogen din sânge crește treptat. De aceea, utilizarea agenților externi care conțin progesteron (de exemplu, gel de progestogel) și a contraceptivelor orale combinate reduce de obicei simptomele mastopatiei.

• Patologia ficatului

S-a demonstrat că la 65% dintre femeile cu afectare hepatică se determină unul sau altul tip de mastopatie. Mai mult, cu cât tulburarea funcției de inactivare a ficatului este mai gravă (adică ficatul neutralizează mai rău toxinele), cu atât mastopatia este mai pronunțată.

• Disfuncția glandei tiroide, ca orice dezechilibru hormonal, poate duce la dezvoltarea mastopatiei.
• Obezitatea.
• Leziuni și boli anterioare ale glandelor mamare, de exemplu, mastita.
• infecție herpetică. Senzațiile de durere în acest caz, cel mai probabil, vor avea un mecanism de parestezie, adică apariția în piept a unor senzații neplăcute, distorsionate și uneori insuportabil de puternice, dar fără nicio cauză aparentă.

De ce este periculoasă proliferarea epitelială?

Strict vorbind, proliferarea este creșterea accelerată și creșterea dimensiunii oricăror celule ale corpului. Un astfel de fenomen poate apărea în orice organ și țesut, nu numai în glanda mamară. Aceste celule pot crește pur și simplu, se pot înconjura cu fibre fibroase (dense), pot forma cavități, care sunt ulterior umplute cu un lichid incolor ... Într-un cuvânt, celulele glandei mamare cu mastopatie, deși „rătăcesc”, dar încă trăiesc după anumite reguli, natura predeterminată.

Este mult mai rău dacă încep să trăiască fără reguli, să se înmulțească foarte repede, haotic, perturbând activitatea vitală a întregii glande și, într-adevăr, a întregului organism. Așa apare o tumoare, benignă (adică, deocamdată, care nu otrăvește restul corpului) sau malignă.

Linia de tranziție a mastopatiei într-o tumoare este atât de subțire încât doar un specialist oncolog poate diagnostica situația înrăutățită la timp și poate decide asupra tratamentului necesar.

Ce cauzează durerea în piept în timpul sarcinii

Cauza durerii în glandele mamare în timpul sarcinii este o creștere a numărului și volumului celulelor glandulare, care în viitor vor îndeplini funcția de lactație (secreția de lapte). În plus, conductele care elimină laptele se extind, rețeaua lor devine mai extinsă.

Toate aceste modificări necesită o alimentare activă cu sânge. Aportul de sânge către glandele mamare crește și, având în vedere faptul că în timpul sarcinii, în principiu, există o tendință de a acumula lichid în organism, devine clar că umflarea și durerea sânilor nu sunt neobișnuite pentru o femeie într-un „ interesantă” poziție.

Există, de asemenea, sigilii focale la femeile însărcinate - cel mai adesea ca urmare a purtării lenjeriei incomode. În acest caz, o zonă mică a glandei este „strânsă” (cel mai adesea sectorul intern), se pot dezvolta durere, roșeață și febră. În timpul examinării, așa-numitele celule de „colostru” sunt detectate în secreția din mamelon, semnalând pregătirea glandei pentru lactație.

Acțiuni terapeutice și preventive pentru durerea în piept

Este clar că glanda mamară este un organ delicat care necesită atenție și îngrijire. De aceea, în ciuda abundenței de remedii populare pentru ameliorarea tensiunii dureroase în piept, precum și a unei selecții uriașe de diverse vitamine în farmacii, nu ar trebui să vă automedicați. Remediile bine dovedite sunt aplicarea unei frunze de varză pe zonele dureroase și aplicarea unui gel resorbabil sau unguent traumeel.

Acest set, probabil, ar trebui să fie limitat, iar dacă remediile de la domiciliu nu ajută în 3-4 zile, ar trebui să contactați imediat un mamolog. Evitați dușurile sau băile fierbinți în timpul sarcinii, deoarece acest lucru poate provoca un flux sanguin suplimentar la sâni și mai multă umflare.

Există o mulțime de glande - acestea pot fi tulburări hormonale, patologii grave și, uneori, procese fiziologice, ceea ce înseamnă că nu există niciun motiv de îngrijorare. Cu cât durerea este mai puternică, cu atât afectează mai semnificativ starea de bine, cu atât mai devreme trebuie să vizitați un medic. Are sens să ne imaginăm din ce motive doare pieptul, care este natura senzațiilor în acest caz.

Dedicat anatomiei

Înainte de a afla de unde a venit durerea din glanda mamară stângă sau dreaptă, merită să înțelegeți structura toracelui. Corpul format:

• țesut fibros;
• structuri grase;
• împărțirea regiunilor glandulare în secțiuni prin canale;
• celule glandulare.

Țesutul fibros, glanda se corelează între ele într-o anumită proporție. Pentru o femeie, valoarea este strict individuală. Raportul este determinat de fondul hormonal, vârstă. Specificul structurii unei anumite femei joacă un rol.

În mod normal, fierul suferă modificări ciclice corespunzătoare menstruației. Ele se explică prin ajustarea echilibrului hormonal. De obicei, durata ciclului este de 28 de zile. În prima jumătate a acestei perioade, foliculii se maturizează în ovare, apoi are loc o ruptură, iar ovulul este eliberat. Procesul se numește ovulație.

Ovulația declanșează eliberarea de estrogen în fluxul sanguin. Locul foliculului după ce este ocupat de corpul galben, iar progesteronul devine dominant în sistemul circulator. În absența concepției la timp, corpul galben degenerează. La sfârșitul ciclului, concentrațiile de compuși hormonali din sistemul circulator sunt scăzute, începe sângerarea lunară.

Una dintre cauzele durerii la nivelul glandelor mamare poate fi estrogenul. Acest hormon are o influență puternică asupra dezvoltării sânilor, stimulează creșterea numărului de celule glandulare și provoacă creșterea țesutului de fibrină. Cu un exces de estrogen, glandele se pot transforma în chisturi. Astfel de formațiuni nu prezintă un pericol în procentul predominant și nu este prescris niciun tratament, dar pacientul este înregistrat, examinat în mod regulat cu ultrasunete și palpat.

Sub influența progesteronului, sânii se pot umfla, iar alimentarea cu sânge în această zonă este activată. Cu puțin timp înainte de sângerarea lunară, majoritatea femeilor simt dureri în sânul drept sau în stânga, mai des în ambele. Aceste caracteristici nu ar trebui să provoace panică: procesele sunt naturale, celulele se pregătesc în producția de lapte în cazul în care apare concepția. Cu toate acestea, dacă durerea devine foarte severă, atunci ar trebui să consultați un medic - poate că motivele sunt mult mai neplăcute, nenaturale.

Mamiferele

Acest termen denotă o afecțiune în care durerea în glanda mamară din stânga, din dreapta apare atunci când se apropie menstruația. Statisticile medicale arată că principalul procent de femei care merg la doctor din cauza durerii suferă de ele tocmai din cauza ciclului. Senzațiile neplăcute încep cu câteva zile înainte de începerea sângerării, slăbesc când începe scurgerea, dispar complet odată cu terminarea menstruației. Astfel de dureri în glanda mamară cu menopauză dispar complet.

Mastodinia se înregistrează mai des la grupa de vârstă 17-40 de ani. Într-o măsură mai mare, persoanele cu sâni de mărime medie sau mai mare decât media sunt susceptibile la aceasta. De obicei, senzațiile sunt distribuite uniform pe ambii sâni. Durerea maximă este localizată în partea superioară a organului.

PMS

Destul de des, durerea la nivelul glandei mamare (stânga, dreapta) se îngrijorează lunar, fiind un element al sindromului premenstrual. Disconfortul asociat cu această perioadă poate fi semnificativ. În plus, sindromul premenstrual este indicat prin:

• modificări ale dispoziției;
• tendință la iritație;
• anxietate;
• îngrijorare;
• durere în abdomenul inferior;
• activarea apetitului;
• producția de gaz este mai mult decât normal.

Dacă cauza durerii este sindromul premenstrual, nu există senzații neplăcute înainte de ovulație. Dacă te deranjează în orice moment al ciclului tău, este din cauza a altceva. De obicei, durerea apare după a 14-a zi a următorului ciclu menstrual, până în acest moment nu există disconfort în piept. Vârful senzațiilor negative cade cu 2-3 zile înainte de apariția sângerării.

Acest sindrom îngrijorează un procent predominant de femei, deși puterea lui variază. Nu este nevoie să tratați durerea asociată cu sindromul premenstrual. Unii vindecători cred că sindromul este unul dintre prevestitorii cancerului, dar studiile speciale efectuate pe această temă nu au scos la iveală nici un model și conexiuni.

Durerea: nu este legată de ciclu

Durerea aciclică este o senzație care nu poate fi explicată prin sindromul premenstrual. Cauzele durerii în glandele mamare la femei:

• terapie medicamentoasă;
• operațiune transferată;
• rănire;
• neoplasme (maligne, benigne).

Statisticile arată că durerea non-ciclică este cel mai adesea atribuită unui chist, tumoră sau leziune. Cu astfel de cauze, senzațiile deranjează doar la unul dintre sâni. Adesea senzațiile sunt localizate într-o zonă mică, ușor de identificat.

chisturi

Acest termen este folosit pentru a desemna cavitățile umplute cu un lichid organic special. După cum spun medicii, cel puțin un chist se află în corpul aproape oricărei femei - acest lucru se datorează specificului ciclului menstrual. Problemele încep atunci când astfel de formațiuni devin mai mari decât media. Pentru a determina cauza durerii în glandele mamare, pacientul este trimis pentru o examinare cu ultrasunete. În absența semnelor de malignitate, chistul nu este de obicei deranjat. În unele cazuri, este prescris un curs de tratament similar cu mastopatia difuză.

O abordare specială este necesară pentru pacienții care, cu ultrasunete, au reușit să detecteze zone de țesut dubioase ale sânului. Dacă durerea este asociată tocmai cu astfel de zone, medicii vor trimite studii suplimentare pentru a exclude procesele maligne. Este foarte probabil ca aceștia să vă sfătuiască să suferiți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta elementele suspecte, mai ales dacă provoacă dureri foarte severe la nivelul glandei mamare.

Fibroadenom

Termenul este folosit pentru a desemna un neoplasm benign. În cele mai multe cazuri, are o formă rotundă, rareori provoacă dureri severe. Adenom mobil, neted. Există diferite opțiuni de localizare, dimensiunile variază semnificativ de la caz la caz. Durerea de sân la femeile cu fibroadenom depinde de dimensiunea și locația formațiunii. Cu o astfel de problemă, trebuie să contactați un mamolog, ginecolog.

Fibroadenoamele se explică prin dezechilibru hormonal. Mai des, diagnosticul este pus la domnișoare. Dacă studiile au arătat un adenom fibros, pacientul este îndrumat pentru o biopsie pentru a exclude malignitatea celulară. Specialistul introduce un ac în nodul detectat, ia o cantitate mică de probe pentru examinare histologică. Celulele sunt studiate în laborator la mărire mare. După confirmarea diagnosticului, un neoplasm benign este îndepărtat chirurgical. După operație și reabilitare cu succes, sindromul se epuizează complet.

lactocelul

La femei pot exista dureri la nivelul glandelor mamare, din cauza chisturilor care conțin lapte. De obicei, formarea se datorează unei cicatrici, din cauza căreia lichidul nu este eliberat. Lactocelul este o formațiune caracteristică femeilor care, în timpul hrănirii, are loc stagnarea laptelui, scurgerea acestui lichid este perturbată. În timp, chistul devine mai mare, deoarece cavitatea acumulează laptele produs de glandă, iar acest lucru provoacă durere.

Deosebit de puternice sunt durerile din zona glandelor mamare cu lactocel, dacă încălcarea este însoțită de un abces, când apare supurația în zona afectată. Pentru a clarifica starea, este necesară o puncție. Dacă procedura este însoțită de eliberarea de lapte, diagnosticul este considerat stabilit. Pentru a ameliora starea, femeia este trimisă la o operație de îndepărtare a formației.

lactostaza

În acest caz, durerea în glanda mamară se explică printr-un ritm de hrănire neformat. De exemplu, un copil poate avea un apetit slab, iar glandele produc o cantitate mare de lapte, ceea ce duce la stagnare. În timp, părțile individuale ale pieptului devin mai dense, durerea dureroasă este localizată aici. Poate fi o creștere a temperaturii, dar nu prea semnificativă. De obicei, acest fenomen se observă în primul trimestru, uneori o treime din an de la începutul hrănirii. Treptat, organismul se adaptează independent la ritmurile care satisfac apetitul copilului.

Principala metodă de combatere a lactostazei este activarea hrănirii. Porția inițială de lapte ar trebui să fie exprimată. În primele trei luni după nașterea copilului, trebuie să vă hrăniți în mod constant, atunci când copilul cere să mănânce. Acest lucru se aplică nu numai orelor de zi, ci și orelor de noapte. Cu lactostaza, durerea din glanda mamară devine și mai puternică dacă femeia încetează să mai folosească sânul perturbator pentru a hrăni copilul.

Mastită

Cuvântul este familiar pentru mulți, deși nu toată lumea știe ce înseamnă. Termenul este folosit pentru a desemna procesele inflamatorii care explică durerea în piept. Glandele mamare sunt mai predispuse să se inflameze în perioada hrănirii copilului în mod natural. Mastita în această situație este strâns legată de lactostaza. Odată cu stagnarea laptelui și prezența crăpăturilor în mameloane, imunitatea locală este foarte slăbită, bacteriile patologice primesc condiții confortabile pentru existență și reproducere, iar coloniile cresc într-un ritm foarte rapid. Cu mastita, sanul se umfla, este posibila febra, iar pielea se inroseste. Organul doare foarte mult, pacientul în ansamblu se simte slab. Căldura poate ajunge la 39 de grade.

Dacă durerea în glanda mamară din dreapta, din stânga se explică tocmai prin mastită, nu există probleme cu diagnosticul. Este mai dificil să se mențină posibilitatea de hrănire naturală. Cursul terapeutic implică de obicei antibiotice. Medicamentele sunt alese de medic, pe baza caracteristicilor microflorei patologice identificate în timpul testelor. Dacă starea nu se îmbunătățește, antimicrobienele nu prezintă un efect pronunțat, pacientul poate fi îndrumat la secția chirurgicală. Se face o incizie pe piept pentru a elimina secrețiile purulente. Toate activitățile se desfășoară cât mai atent posibil, astfel încât posibilitatea de alăptare să fie păstrată pe măsură ce vă recuperați.

Leziuni

Din acest motiv, disconfortul este rar. La femei, durerea în glanda mamară din dreapta sau din stânga este posibilă dacă pacientul este rănit, de exemplu, într-un accident. Dacă un eveniment a provocat un hematom, în timp, zona începe să doară. Îndepărtarea unui hematom este posibilă prin puncție. Acest lucru ajută la prevenirea proceselor inflamatorii. Apropo, acest lucru este caracteristic nu numai sexului frumos, cu glande mamare mari. Durerea la un bărbat în zona pieptului după o rănire este, de asemenea, posibilă - totul depinde de cât de exact a suferit persoana, pe ce parte a corpului a căzut sarcina unui factor agresiv extern.

Implanturile provoacă durere

Durerea poate însoți perioada de după operația de implant. Există multe motive pentru o astfel de intervenție chirurgicală, dar cele mai frecvente două sunt:

• reconstrucţie;
• mărirea sânilor.

În perioada de reabilitare, cicatricile rezultate se vindecă, treptat organismul se obișnuiește cu noile volume. După un timp, durerea dispare complet de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, senzațiile se intensifică, starea pacientului în ansamblu se înrăutățește, iar probabilitatea unui proces inflamator este mare. În plus, instalarea incorectă, nereușită, poate provoca iritarea terminațiilor nervoase, care este și cauza durerii.

Dacă după operație o femeie simte adesea dureri dureroase în glandele mamare, este necesar să contactați medicul care a efectuat intervenția. Medicul va explica în ce cazuri senzațiile sunt considerate norma, în care este necesară o intervenție suplimentară.

Sfarcurile: crapate

La scurt timp după nașterea unui copil, durerile de sâni deranjează aproape fiecare femeie. Copilul are nevoie de hrănire frecventă, iar organismul nu este încă obișnuit, procesul de producere a laptelui nu converge în ritm cu apariția apetitului la copil. Nevoia de hrănire frecventă provoacă nu numai durere, ci și arsuri locale, mâncărimi, deoarece mamelonul este iritat constant de buzele copilului. Dacă pielea este deshidratată, în curând se formează crăpături, exacerbând disconfortul.

După naștere, mama trebuie să hrănească copilul în mod frecvent, iar intervalele de timp dintre evenimente nu sunt suficiente pentru ca rănile primite în timpul procedurii anterioare să se vindece. Copilul irită din nou și din nou sfarcurile deteriorate, crăpăturile devin mai mari, dor foarte mult și pur și simplu este imposibil să le vindeci. Pentru a atenua puțin starea, ar trebui să utilizați agenți speciali de vindecare a rănilor. Unguente populare:

• „Bepanthen”.
• „Depantenol”.

Sunt făcute special pentru mamele care alăptează, astfel încât sunt complet sigure atât pentru corpul adult, cât și pentru copil. Dacă pe mameloane apar răni mai grave decât fisuri, trebuie să consultați un medic. Procesul este complicat de inflamație, microflora patologică se înmulțește aici. Nu trebuie să vă alăptați copilul cu un sân bolnav.

Doare! Dar de ce?

Nu întotdeauna durerea în glanda mamară la femeile din stânga, din dreapta se explică prin caracteristicile specifice ciclului reproductiv. O posibilă cauză este sindromul Tietze. Statisticile medicale arată că apare rar. O caracteristică distinctivă este durerea, umflarea în apropierea cartilajelor costale. Cauzele acestei boli nu au fost încă stabilite. Se știe că starea se agravează dacă o femeie se confruntă cu o activitate fizică exorbitantă, este expusă în mod regulat la factori de stres. Răspândirea durerii de la coaste este posibilă în zona glandei mamare. Pentru a identifica boala, trebuie să vă înscrieți pentru o procedură de radiografie toracică. Medicul va examina rezultatele și va evalua starea cartilajului în această zonă. O abordare terapeutică specifică nu a fost încă dezvoltată. Dacă durerea este severă, se prescriu antiinflamatoare și analgezice. Se știe că există o mare probabilitate de autovindecare dacă îți adaptezi stilul de viață, în primul rând activitatea fizică.

Posibilă durere, care iradiază spre glanda mamară, cu herpes zoster. O boală de origine virală. Pentru prima dată, o persoană întâlnește un agent patogen în copilărie - varicela are o natură similară. Deși boala trece, persoana va fi totuși purtătoarea virusului, cu timpul este posibilă o recidivă sub formă de zona zoster. Boala este însoțită de diverse senzații neplăcute, apar erupții cutanate, vezicule cu un lichid specific pe piele. Zonele afectate dor. Dacă lichenul a afectat pieptul, această zonă va răspunde și cu durere.

Mai des, cu herpes zoster, partea inferioară a spatelui are de suferit, se lezează atât pielea, cât și terminațiile nervoase ale acestei zone. Ceva mai rar fixați focarele pe glandele mamare. Simptomele sunt în multe privințe similare cu mastopatia, care poate determina un diagnostic incorect. De obicei, erupțiile cutanate devin mai puțin vizibile la 2-3 săptămâni de la debutul bolii, treptat durerea dispare complet. Medicamentele antivirale pot fi folosite pentru a ameliora starea. În farmaciile moderne, alegerea remediilor pentru virusurile herpetice este destul de mare - sunt indicate pentru herpes zoster.

Pericolul îi așteaptă pe toată lumea

Poate cel mai rău lucru care poate explica durerea la nivelul glandei mamare este cancerul. Din numărul total de femei care suferă de dureri în această zonă, doar un mic procent au cancer. În același timp, dintre neoplasmele maligne, poate cel mai frecvent la femei este tocmai procesul care afectează sânul. În țările dezvoltate, incidența acestui cancer crește de la an la an. Dacă nu reușiți să observați boala la timp, puneți un diagnostic, alegeți metoda potrivită de tratament, riscul de deces este mare.

Probabilitatea unui proces oncologic este mai mare dacă o femeie:

• nu a născut;
• nu a ramas insarcinata;
• peste 60 de ani;
• suferit de neoplasme maligne ale tractului intestinal, ovarelor;
• are pacienţi oncologici printre rudele cele mai apropiate.

Persoanele care au prima menstruație înainte de vârsta de 12 ani au mai multe șanse de a avea cancer și menopauza a început prea târziu. Provocarea proceselor maligne poate caracteristici ale fondului hormonal. Dacă se știe că mama, bunica au avut cancer de sân, ar trebui să vină în mod constant pentru examinări preventive, deoarece probabilitatea unui neoplasm este mult mai mare decât la alte femei. Dar durerea cu PMS nu este un motiv pentru a căuta boli oncologice în sine, medicii nu au dezvăluit nicio legătură între aceste două afecțiuni.

Cum să observi?

Durerea în cancerul de sân nu este întotdeauna deranjantă. Durerea este caracteristică numai în cazul în care tumora afectează terminațiile nervoase, comprimă țesuturile acestui sistem. Pentru a observa la timp ceva în neregulă, ar trebui să veniți în mod regulat la un control la medic. Puteți efectua diagnostice acasă. Palparea sânului vă permite să observați sigilii, care, la rândul lor, pot indica malignitate celulară. Medicii recomandă să faceți un control în fiecare săptămână. Motivul pentru a vizita la medic ar trebui să fie orice educație, indiferent cât de mici sunt, ce formă au. Dacă contururile sunt neuniforme, zona este nemișcată, zonele sunt mari, ar trebui să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Este posibil să se suspecteze procese maligne nu numai prin durerea în glanda mamară la femeile din stânga și dreapta, ci și prin următoarele manifestări caracteristice:

• Prezența secrețiilor (pentru femeile care nu alăptează).
• Sânii asimetrici.
• Retracția mamelonului.
• Creșterea temperaturii (local).
• Durere la atingere, caracteristică nu numai perioadei PMS.
• Prezența ulcerelor pe piele.
• Apariția „coajelor de lămâie” pe suprafața glandelor.
• Schimbarea nuanței pielii.

Dacă există o durere înjunghiată în glandele mamare, durere, activată prin atingere, palpare, dacă afecțiunea este însoțită de unul sau mai multe dintre simptomele menționate, este rezonabil să faceți o programare la medic. Medicul va prescrie analize instrumentale și de laborator. În procentul predominant de cazuri, pacientul este îndrumat pentru o mamografie - o radiografie a toracelui. Este deosebit de important să faceți în mod regulat un astfel de studiu pentru persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani. Dacă structura glandei este de așa natură încât există multe sigilii, mamografia nu va oferi informații exacte. În perioada reproductivă, examinarea cu ultrasunete a structurii sânului este mult mai utilă și informativă. Cu ultrasunete, este posibil să se facă un diagnostic diferențial al chisturilor.

Pentru a clarifica starea, se trimit pentru RMN, CT. Ca prevenție, astfel de abordări sunt irelevante, dar dacă bănuiți oncologie, studiul va trebui finalizat fără greșeală. Dacă o ecografie sau o radiografie arată un nodul, este necesară o biopsie chiar dacă zona nu provoacă durere. Obținerea celulelor pentru examinarea histologică de laborator ne permite să stabilim exact care este natura formării, cât de periculoasă este, dacă a apărut o malignitate și, dacă nu, cât de mare este riscul unei astfel de transformări. O abordare destul de populară este eliminarea neoplasmului. După operație, se efectuează un studiu pentru a determina dacă a apărut o malignitate. Dacă se dezvăluie că zona era malignă, pacientului i se prescriu proceduri suplimentare.

Durerea nu indică întotdeauna rău

Durerea sub glandele mamare și în ele poate apărea dacă o femeie rămâne însărcinată. Adesea, durerea este primul semn care apare mai devreme decât absența unei alte menstruații. Imediat după concepție, încep modificări ale fondului hormonal, ceea ce înseamnă că încep procesele de restructurare a glandei. Senzațiile în același timp sunt similare cu cele care sunt urmărite înainte de apariția sângerării lunare.

Pentru a clarifica natura durerii, ar trebui să consultați un medic. Poate că testele speciale vor dezvălui faptul sarcinii. Cu cât acest lucru poate fi stabilit mai devreme, cu atât mai repede femeia va fi capabilă să ajusteze ritmul și stilul de viață, astfel încât procesul să decurgă cât mai ușor, iar nașterea să se desfășoare rapid, copilul este sănătos.

Durere în piept în stânga

Dacă durerea este acută, localizată strict în glanda mamară stângă, este posibil ca aceasta să fie asociată cu o încălcare a funcționalității, a sănătății țesuturilor sistemului respirator sau cardiac. Poate că pleura este afectată. Există posibilitatea ca durerea în piept să indice traume, inflamații, malignitate în sistemul respirator.

Durerea poate fi dată în jumătatea stângă a pieptului cu modificări nesănătoase ale pericardului și ale altor țesuturi musculare ale inimii. În unele cazuri, durerea acută este provocată de tromboembolismul pulmonar. Pacientul își pierde cunoștința, înainte de aceasta, grijile de dificultăți de respirație.

O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului dacă glanda mamară stângă și brațul din această jumătate a corpului dor în același timp. Există posibilitatea ca cauza să fie un atac de cord. Se știe că femeile au un procent destul de mare de cazuri când apare un atac de cord fără manifestări pronunțate, doar durerea, o creștere generală a temperaturii sunt îngrijorate, așa că multe nu acordă atenția cuvenită stării lor. Acest lucru duce la complicații în viitor. Dacă dură atât pieptul, cât și brațul, merită să vizitați medicul și să verificați inima. Este posibil să trebuiască să urmați un tratament.

Boli și consecințe

Dacă durerea deranjează mult timp, are un caracter de tragere, este posibil ca procesele inflamatorii să se manifeste în acest fel. Zona de localizare a acestora nu este ușor de prezis - pot fi organe nu numai ale sternului, ci și ale cavității abdominale. Doare în piept dacă focarele de inflamație cronică sunt în:

• tract intestinal;
• pleura;
• pancreas;
• splină.

Dacă senzațiile devin mai puternice în momentul efortului fizic, probabil că cauza este la inimă. Poate că aceasta este o patologie a miocardului. Când vărsături, durerea în piept este un semn al unui ulcer.

Dacă natura durerii este înjunghiată, există o probabilitate mare de nevralgie între coaste. Motivul este încălcarea rădăcinilor nervoase. Acest lucru poate indica procese inflamatorii localizate în țesuturile sistemului nervos sau fibrele musculare. În unele cazuri, durerea înjunghiată sau acută este un semn al unui proces patologic sever în tractul intestinal și plămâni. Poate așa se exprimă consecințele leziunilor primite de organele acestor sisteme. Numai prin identificarea cauzei exacte, ar trebui să începeți să luptați împotriva simptomelor.

Doare din cauza hormonilor: ce să faci?

Deoarece în majoritatea cazurilor motivul este tocmai ajustarea fondului hormonal, merită să luați în considerare ce măsuri și metode vor atenua starea. Nu este întotdeauna necesar să recurgeți la medicamente - cele mai obișnuite alimente vor beneficia. De exemplu, pentru a scăpa de excesul de estrogen, ar trebui să vă diversificați dieta cu alimente care conțin tocoferol. Acumularea de hormoni duce la durere și poate provoca neoplasme, iar utilizarea regulată a vitaminei E elimină astfel de consecințe. Nu numai că poți include alimente bogate în vitamine în dieta ta, ci și să folosești medicamente din farmacie. Medicii sfătuiesc să asigure organismului un aport zilnic de 500 de unități.

Excesul de estrogen poate fi produs cu o lipsă de fibre. Este util pentru femei să mănânce alimente bogate în fibre, care conțin un conținut minim de fracții de grăsime. Acest lucru vă va permite să controlați concentrația de estrogeni, ceea ce înseamnă că riscul de chisturi și neoplasme care depind de fondul hormonal este redus.

Ciocolata, cafeaua, ceaiul sunt considerate nocive. Aceste produse conțin metilxantine, care pot provoca apariția unor structuri nodulare dense în glande. Organismul primește metilxantine cu cola. Pentru a vă asigura siguranța și a reduce riscul de a dezvolta formațiuni în glandele mamare, trebuie să minimizați aportul acestor produse. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care sunt predispuse la apariția chisturilor din țesutul conjunctiv. În timpul sindromului premenstrual, băuturile care conțin cofeină ar trebui excluse complet din dietă.

Este greu să găsești o femeie care nu ar experimenta niciodată durere la nivelul glandelor mamare. În cele mai multe cazuri, aceste dureri sunt fiziologice, adică asociate cu procese biologice normale din organism, cum ar fi ciclul menstrual, sarcina și alăptarea.

Cu toate acestea, în unele cazuri, durerea glandelor mamare este una dintre manifestările bolii lor. Cel mai adesea patologic durere observat în mastopatia fibrochistică difuză, mastită și cancerul de sân. În cazuri mai rare, durerea poate fi cauzată de boala Mondor, hematoame, herpes zoster etc. În plus, durerile toracice în bolile coloanei vertebrale și ale inimii pot imita durerea la nivelul glandelor mamare. Unele tulburări mentale, cum ar fi cancerofobia, pot provoca dureri funcționale în zona sânilor. Aceste puncte importante trebuie luate în considerare atunci când se efectuează diagnosticul diferențial.

Datorită incidenței mari a cancerului de sân, este extrem de important să se diagnosticheze cât mai devreme cauza durerii și să se înceapă un tratament țintit.

Anatomia glandelor mamare

Cunoașterea anatomiei glandelor mamare este necesară pentru o înțelegere detaliată a diferitelor cauze ale durerii care apar cu anumite boli atât ale glandei în sine, cât și ale structurilor anatomice din jurul acesteia.

Structura anatomică a glandelor mamare

Glanda mamară este o formațiune anatomică pereche situată pe suprafața anterioară a toracelui și a mușchilor pectorali mari. Este situat în spațiul dintre liniile parasternală și axilară anterioară. Marginea superioară a glandelor mamare este situată la nivelul coastei a 3-a, iar marginea inferioară la nivelul coastei a 6-a - a 7-a. Odată cu vârsta, precum și în timpul sarcinii și alăptării, limitele glandelor mamare se pot schimba, iar acest proces este considerat fiziologic. Aproximativ în centrul fiecărei glande mamare se află mamelonul cu areola înconjurătoare. Atât mameloanele, cât și areolele sunt pigmentate. Mărimea și gradul lor de pigmentare se pot schimba în timpul sarcinii.

Din punct de vedere anatomic, glanda mamară este formată din trei părți - țesut glandular, gras și conjunctiv. Partea glandulară a glandei mamare este direct adiacentă peretelui toracic anterior. Este format din 15 - 20 de lobi, fiecare dintre care, la rândul său, este format din mai mulți lobuli mici. Fiecare lobul se deschide în canalul de lapte. Astfel, cel puțin un canal de lapte pleacă din fiecare lob al glandei mamare. Ulterior, unele dintre ele sunt combinate în canale mai mari care se potrivesc mamelonului. In spatiul din spatele mameloanului, canalele lactofere se extind, formand sinusul lactofer, dupa care se ingusteaza in punctul de trecere prin mamelon si apoi se extind din nou, formand de la 8 la 15 deschideri lactofere in forma de pâlnie. Printr-un astfel de sistem de canale, laptele se formează în glandele mamare și curge afară. Când se efectuează studii speciale la unii pacienți, uneori este posibil să se detecteze glande mamare suplimentare.

Partea grasă a glandei mamare acoperă exteriorul părții sale glandulare. Din punct de vedere evolutiv, țesutul adipos este conceput pentru a proteja partea glandulare a glandelor mamare de efectele adverse ( vânătăi, contuzii, degerături, supraîncălzire etc.) care pot afecta procesul de hrănire a urmașilor.

Partea de țesut conjunctiv a glandelor mamare este reprezentată de numeroase partiții care separă lobii și lobulii acestora. Ca urmare, aceste partiții creează cadrul glandelor mamare, care determină forma și dimensiunea acestora. Procesul de formare a acestui cadru este controlat de mecanisme genetice complexe. Pe lângă numeroasele fascie și septuri, țesutul conjunctiv al glandelor mamare include ligamente care susțin glandele mamare. Ligamentele menționate mai sus sunt atașate fasciei toracice și claviculei. Din partea laterală a glandei, aceste ligamente se extind, iar fibrele lor trec în cadrul său de țesut conjunctiv.

Extern, glanda mamară este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizat. Pe suprafața areolei, uneori sunt vizibili tuberculi mici, care sunt glande mamare rudimentare care se deschid cu mici canale unice. În plus, foliculii mari de păr, precum și glandele sebacee și sudoripare, sunt adesea localizați de-a lungul perimetrului areolei.

Alimentarea cu sânge, inervația și sistemul limfatic al glandelor mamare

Din punct de vedere evolutiv, glanda mamară este alimentată cu sânge din mai multe bazine arteriale independente unele de altele. Această caracteristică permite glandei să funcționeze liber dacă alimentarea cu sânge în mai multe artere s-a deteriorat din anumite motive.

Alimentarea cu sânge a glandelor mamare se realizează prin următoarele artere:

• ramuri de lapte ale arterelor intercostale posterioare a 3-a - 7-a;
• ramuri de lapte ale ramurilor perforante a 3-a - a 5-a care se extind din artera mamară internă;
• ramurile mamare laterale ale arterei mamare laterale ( ramura a arterei axilare).

Sângele venos curge prin sistemul de vene profunde și superficiale. Venele profunde însoțesc arterele de mai sus, în timp ce venele superficiale formează o rețea strâns împletită.

Inervația senzorială este efectuată de nervii intercostali ( ThII-al IV-lea), precum și nervii supraclaviculari din plexul cervical. Inervația simpatică se realizează din mai multe surse, iar fibrele nervoase însoțesc arterele de mai sus și, împreună cu acestea, intră în glandă.

Sistemul limfatic al glandelor mamare este format din rețele de vase limfatice și ganglioni limfatici. Există trei rețele limfatice ale sânului. Rețeaua limfatică capilară este localizată cel mai superficial. Este localizat în pielea glandelor mamare și în țesutul adipos subcutanat, numit țesut premamar în această zonă. Ceva mai adânc, pe suprafața părții glandulare a glandelor mamare, există o rețea superficială intraorganică de vase limfatice. Rețeaua limfatică profundă este situată în grosimea glandei și provine din canalele lobulare. Toate rețelele de mai sus sunt interconectate. În plus, trebuie făcută o mențiune specială și a plexului limfatic superficial al areolei ( areola). Acest plex se conectează și la rețelele limfatice menționate mai sus.

Ieșirea limfei are loc în direcția de la suprafața glandei către peretele toracic. Cele mai mari vase limfatice însoțesc arterele mari, astfel încât partea principală a limfei curge către axile și doar o mică parte din aceasta către ganglionii limfatici intratoracici.

Vasele limfatice transportă în cele din urmă limfa în sistemul venos, dar înainte de a intra în el, limfa este filtrată și purificată în ganglionii limfatici. Principala acumulare de ganglioni limfatici care curăță limfa glandelor mamare este situată în axile. În fiecare axilă, există aproximativ 20 - 40 de noduri, care sunt organizate în cinci grupe - toracice, centrale, subscapulare, humerale și apicale. În primul rând, limfa glandelor mamare trece prin ganglionii limfatici toracici, numiți ganglioni Zorgius. Acești ganglioni limfatici sunt primii care cresc în neoplasmele maligne ale glandelor mamare, astfel încât detectarea lor ar trebui să servească drept semnal pentru asistență medicală urgentă. Cu toate acestea, atunci când acești noduri sunt găsite, nu trebuie să intrați în panică, deoarece creșterea lor nu este întotdeauna rezultatul unui proces malign. Poate fi observată în procese inflamatorii, unele boli autoimune etc. Uneori, acești ganglioni sunt confundați cu tumori benigne ( fibroame, lipoame etc.). Din păcate, există și cazuri când cancerul de sân se dezvoltă fără reacția ganglionilor limfatici din regiunea axilară ( localizare internă, stări de imunodeficiență etc.).

Dureri la nivelul glandelor mamare înainte de menstruație

Durerea în glandele mamare care precede menstruația apare la aproape fiecare a doua femeie. Cu toate acestea, intensitatea sindromului durerii nu este de obicei atât de mare încât să se solicite ajutor medical. Cu toate acestea, uneori durerea devine un obstacol în calea unei vieți normale. Această problemă devine deosebit de semnificativă dacă durerea severă se repetă lunar.

Cauzele durerii în glandele mamare înainte de menstruație

Durerea glandelor mamare cu 5-8 zile înainte de debutul menstruației este un proces fiziologic normal. Cu toate acestea, există unele boli care duc la creșterea datelor despre durere. Una dintre ele este mastopatia fibrochistică - o afecțiune caracterizată prin dezechilibru hormonal, în urma căreia apar modificări structurale la nivelul glandelor mamare.

Există două forme de mastopatie fibrochistică - difuză și nodulară. De regulă, apare mai întâi o formă difuză, atunci când în țesuturile glandelor mamare apar sigilii dureroase, mici, de mărimea unui mei. Cauza acestor sigilii este un dezechilibru între hormonii sexuali. În majoritatea cazurilor, există o predominanță a estrogenilor pe fondul secreției insuficiente de progesteron în a doua fază a ciclului ovulativ-menstrual. În acest caz, epiteliul acinilor, canalelor și țesutului conjunctiv al glandelor mamare crește. Datorită faptului că cadrul țesutului conjunctiv și pielea de deasupra glandei mamare își păstrează dimensiunea, creșterea țesuturilor glandelor duce la o creștere a stresului în acesta. O creștere a tensiunii atrage după sine iritația terminațiilor nervoase, manifestată prin dureri severe.

Forma nodulară a mastopatiei fibrochistice se dezvoltă pe fundalul unei forme difuze, când micile foci cresc, formând noduri mai mari. Aceste noduri pot atinge dimensiuni de până la câțiva centimetri în diametru. Zona de localizare predominantă a acestora este cadranul superior-exterior al glandei mamare.

Mecanismul durerii în glandele mamare înainte de menstruație

Durerea în mastopatia fibrochistică este cauzată de umflarea părților de țesut glandular și conjunctiv ale glandei mamare, în timp ce țesutul și pielea din jur nu cresc semnificativ. Ca urmare, glanda devine tensionată la atingere. Terminațiile nervoase situate în grosimea sa sunt comprimate, provocând durere. Atingerea glandelor mamare duce la o creștere suplimentară a presiunii în ele și la o creștere bruscă a durerii.

Cauza imediată a creșterii volumului glandei este acțiunea excesivă a estrogenilor. De regulă, creșterea influenței estrogenilor este relativă, adică se dezvoltă pe fondul producției reduse de progesteron. O scădere a producției de progesteron poate fi observată cu anumite boli ale hipotalamusului și glandei pituitare, cu boli ale rinichilor, ficatului, după administrarea anumitor medicamente ( derivați ai fenotiazinei, rauwolfia, meprobamat, contraceptive orale combinate etc.). De asemenea, se crede că o scădere a funcției corpului galben, care produce progesteron, se remarcă cu o absență îndelungată a sarcinilor, un număr mare de avorturi, abuz de alcool și fumat. Puterea durerilor descrise mai sus este ceva mai mare la persoanele cu un tip parasimpatic de sistem nervos autonom. Acești pacienți pot experimenta durere crescută cu emoții negative și chiar cu schimbări ale vremii.

Este necesar să tratați durerea în glandele mamare înainte de menstruație?

De regulă, durerile obișnuite înainte de menstruație nu limitează activitățile zilnice ale femeilor și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă durerea este insuportabilă și durează mai mult de 6-8 zile pe lună, atunci ar trebui să contactați un medic ginecolog sau mamolog pentru a studia fondul hormonal și structura glandelor mamare. În funcție de cauza diagnosticată, tratamentul este selectat.

Dacă cauza este o formare tumorală a hipofizei sau hipotalamusului, atunci este indicată intervenția neurochirurgicală. Dacă cauza este un efect secundar al anumitor medicamente, atunci acestea trebuie întrerupte. Daca cauza ramane neidentificata, atunci se recurge la corectarea fondului hormonal prin suprimarea estrogenilor si stimularea receptorilor de progesteron cu anumite medicamente. În unele cazuri, este suficientă schimbarea stilului de viață, care vizează eliminarea factorilor care provoacă o schimbare a fondului hormonal. Aceste ajustări includ evitarea arsurilor solare, excluderea fizioterapiei ( mai ales electrice), excluderea diferențelor de temperatură ( saune), renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice, alimentație adecvată, respectarea somnului și a stării de veghe, minimizarea stresului etc.

Datorită faptului că unele forme de mastopatie fibrochistică cresc probabilitatea cancerului de sân, se recomandă monitorizarea atentă a stării acestora. Astfel, fiecare pacient ar trebui să-și poată palpa în mod independent pieptul pentru sigilii, după detectarea cărora ar trebui să solicite ajutor medical. Puteți învăța cum să vă exercitați în mod corespunzător autocontrolul glandelor mamare în orice clinică antenatală.

Pe lângă automonitorizarea glandelor mamare, fiecărei femei cu vârsta de peste 35 de ani i se recomandă să facă o mamografie o dată la 2 ani - o examinare cu raze X a sistemului de conducte ale glandelor mamare. După vârsta de 50 de ani, acest studiu ar trebui făcut anual.

Nodul dureros la sân

Compactarea dureroasă a glandelor mamare este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care femeile să viziteze un mamolog și un ginecolog. Diagnosticul diferențial al acestor formațiuni de masă este deosebit de important, deoarece tipul de tratament și eficacitatea acestuia depind direct de natura lor. În special, este important să se diagnosticheze în timp util cancerul de sân, care este al doilea cel mai frecvent după cancerul pulmonar.

Cauzele focilor în glandele mamare

Întărirea dureroasă a glandelor mamare poate fi un semn al:

• cancer;
• hematoame;
• mastită;
• boala Mondor;
• chisturi mamare etc.

Durere în cancerul de sân

Durerea în cancerul de sân la început poate fi absentă sau foarte slabă și nesemnificativă. Din păcate, acest lucru determină femeile să consulte un specialist doar în stadiile ulterioare ale bolii, când opțiunile de tratament sunt limitate. Cancerul începe de obicei ca un mic nodul care poate fi ușor confundat cu un fibroadenom ( tumoră benignă). Acest sigiliu dobândește o densitate și inactivitate caracteristică deja în 3-4 stadii de cancer și la început este moale, mobil, uneori chiar ca jeleu.

Pe măsură ce tumora crește, se răspândește la țesuturile din jur și metastazează la ganglionii limfatici regionali. În 80% din cazuri, metastazele apar în ganglionii limfatici ai axilei, care pot fi examinați cu ușurință prin atingere. La 20%, metastazele apar la nivelul ganglionilor limfatici intratoracici, care nu pot fi palpați. Creșterea tumorii pe peretele toracic se manifestă prin durere constantă. Durerea în glanda mamară poate fi prezentă înainte de a se răspândi pe peretele toracic, dar de obicei nu sunt permanente și sunt direct legate de menstruație. De asemenea, în timpul menstruației, o cantitate mică de secreție portocalie-roșu poate fi eliberată din mamelon. Când tumora se extinde la piele și la rețelele limfatice superficiale, cancerul devine vizibil cu ochiul liber sub formă de retragere a mamelonului sau modificări portocalii ale pielii ( lămâie) cruste ( porii pielii măriți semnificativ, cu umflarea pielii situată între ei).

Durere în glandele mamare cu hematom

Cauza hematomului mamar este de obicei traumatism. Probabilitatea apariției sale crește la pacienții care iau anticoagulante ( heparină, warfarină, trombostop) sau suferind de boli însoțite de o scădere a coagularii sângelui ( hemofilie, ciroză hepatică), precum și fragilitatea vasculară crescută ( beriberi).

Durerea în glanda mamară cu hematom se distinge prin mai multe caracteristici. Cu un curs favorabil al procesului de vindecare, vârful durerii cade în primele zile după formarea unui hematom. Ulterior, hematomul se rezolvă treptat, iar durerea scade. În primele ore de la formare au un caracter pulsatoriu. Durerea este mai degrabă surdă decât ascuțită, dar de intensitate ridicată. Localizarea sa este clar determinată de locul rănirii. Când încercați să apăsați, durerea crește dramatic.

Într-un anumit procent din cazuri, hematomul poate supura. Probabilitatea acestei complicații crește odată cu creșterea volumului țesuturilor deteriorate și, de asemenea, dacă există focare de infecție cronică în organism ( amigdalită cronică, colecistită etc.). Un hematom supurant devine un abces sau flegmon, în timp ce intensitatea sindromului durerii crește semnificativ și capătă alte caracteristici.

Durere în glandele mamare cu abces

Un abces este o inflamație purulentă limitată. Apariția sa independentă în glandele mamare este destul de rară. În cea mai mare parte, abcesele glandelor mamare sunt secundare, dezvoltându-se pe fondul unui hematom, furuncul, mastita etc. Durerea în această boală este destul de puternică, deoarece abcesul este întotdeauna tensionat și pune o presiune mare asupra terminațiilor nervoase situate în capsula sa. și în țesuturile sănătoase din jur. Natura durerii este de obicei ascuțită, pulsantă. În jurul abcesului există întotdeauna o zonă de infiltrare a țesutului inflamator, depășind adesea dimensiunea abcesului în sine. Pielea de deasupra abcesului este încordată, strălucitoare, plină de sânge și fierbinte la atingere.

Pe lângă simptomele locale, aproape întotdeauna se observă un sindrom pronunțat de intoxicație generală, manifestat prin febră remisă ( temperatura corpului peste 38 de grade cu fluctuatii zilnice peste 2 grade), frisoane, oboseală, pierdere pronunțată a forței etc.

Deschiderea abcesului duce la dispariția aproape instantanee a durerii și ameliorarea stării generale a pacientului. Pentru abcesele glandelor mamare, este caracteristică tendința de auto-deschidere în lumenul canalelor de lapte, în timp ce puroiul poate fi eliberat din gura canalelor. Pe de o parte, această caracteristică duce la ameliorarea stării pacientului, dar, pe de altă parte, duce la o răspândire rapidă a infecției la țesuturile mamare sănătoase și la un proces cronic.

Durere la nivelul glandelor mamare cu mastita

Mastita este orice inflamație a sânului. Spre deosebire de abces, principala cauză a mastitei este stagnarea secretului glandelor mamare, combinată cu pătrunderea microorganismelor patogene în masele stagnante. În marea majoritate a cazurilor, mastita este cauzată de Staphylococcus aureus. Cea mai comună modalitate de a pătrunde infecția în glanda mamară este crăpăturile mameloanelor dacă nu se respectă un nivel suficient de igienă.

În legătură cu caracteristicile menționate mai sus ale dezvoltării mastitei, frecvența acestei boli este cea mai mare în rândul femeilor care își alăptează copiii. Mai mult, femeile primipare domină printre toate femeile aflate în travaliu. Ceva mai rar, mastita apare la femeile însărcinate și mult mai rar la alte reprezentante de sex feminin. Ocazional, apar cazuri de mastita la barbati. În majoritatea dintre ele, această patologie se dezvoltă pe fondul traumei, infecției mamelonului și areolei. În rest, este asociat cu cancer sau boli endocrine care duc la galactoree ( secretia din glandele mamare, in afara procesului de hranire a unui copil, i.e. secreția patologică a laptelui matern). În pediatrie, există și mastită la nou-născuți, care se dezvoltă în primele zile după naștere. Motivul dezvoltării unei astfel de mastite este conținutul în exces din sângele copilului de oxitocină și prolactină, care a intrat în corpul său prin placentă în timp ce încă se afla în uter. Această afecțiune se rezolvă de obicei fără tratament, deoarece hormonii menționați mai sus se descompun.

Durerea în timpul mastitei, de regulă, este de mare intensitate, caracter arcuit. Glanda mamară sau o parte a acesteia este edematoasă, roșie, elastică și fierbinte la atingere. Atingerea acestuia provoacă o creștere bruscă a durerii. Rețeaua venoasă superficială se vede clar prin piele. Uneori, cu un volum mare de țesut inflamat, se poate observa un fenomen de fluctuație ( revarsa) puroi în interiorul glandei.

Dureri la nivelul glandelor mamare cu boala/sindromul Mondor

Boala sau sindromul Mondor se numește tromboflebită a venelor peretelui toracic anterior și lateral. Există multe motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni. Printre principalele se numără cancerul de sân, leziunile frecvente și procesele inflamatorii purulente. Printre cauzele secundare, cum ar fi complicații ale infecțiilor virale anterioare și intervenții chirurgicale anterioare, predispoziție genetică, boli ale sistemului cardiovascular etc.

Durerea în acest sindrom este de obicei surdă, dar clar localizată. Palparea în profunzimea glandei mamare este determinată de o rolă dureroasă densă. În cazurile severe, apare blocarea venei și supurația acesteia. Țesutul din jurul lui devine încordat, fierbinte la atingere, ca în mastita. La locul inflamației, pacientul poate simți o oarecare pulsație.

Durere la nivelul glandelor mamare cu fibroadenom

Fibroadenomul este o tumoare benignă a părții glandulare a sânului. Este cel mai tipic pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, cu toate acestea, aceste foci se găsesc și la o vârstă mai devreme și mai târzie. Localizarea predominantă este cadranul superior-exterior al glandei mamare. Una dintre caracteristicile obligatorii ale fibroadenomului este o creștere a dimensiunii și durerea cu 8-10 zile înainte de debutul menstruației și o dispariție bruscă a durerii odată cu debutul lor. Totuși, la pacienții cu cicluri menstruale neregulate, timpul de apariție a durerii și intensitatea acesteia pot varia în funcție de fondul hormonal. În cazuri rare, durerea fibroadenomului mamar este permanentă. În timpul creșterii durerii, întreaga glandă se îngroașă, iar fibroadenomul însuși devine extrem de sensibil la atingere. Cu toate acestea, spre deosebire de bolile supurative, semnele externe de inflamație peste fibroadenom nu sunt aproape niciodată determinate.

Durere cu un chist la sân

Chistul mamar în majoritatea cazurilor este una dintre complicațiile mastopatiei fibrochistice. Această formare cavitară apare la multe femei ca urmare a numeroaselor cicluri de creștere și involuție a țesutului mamar în timpul ciclului menstrual de-a lungul vieții. Originea unui chist apare atunci când unul dintre conductele glandei mamare este comprimat de septurile de țesut conjunctiv care formează ca parte a mastopatiei fibrochistice. În același timp, acini ( cele mai mici unități structurale ale glandei capabile să formeze independent un secret) continuă să lucreze și să acumuleze fluid în sine, crescând presiunea în cavitatea lor. În timp, datorită creșterii periodice a presiunii, cavitatea acinului crește și devine acoperită cu țesut conjunctiv.

Ca urmare a modificărilor de mai sus, se formează un chist cu o capsulă care îl înconjoară. Deoarece chistul provine din acin și a păstrat capacitatea de a forma un secret, rămâne dependent de hormoni. Cu alte cuvinte, devine tensionată și dureroasă chiar înainte de menstruație. În perioada de postmenopauză, chistul poate persista, dar de obicei scade oarecum în dimensiune și nu deranjează femeia.

Metodele de examinare a sigiliilor mamare includ:

• mamografie ( radiologice);
• ecografie ( procedura cu ultrasunete);
• dopplerografia venelor peretelui toracic;
• scintigrafie;
• termografie;
• tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
• examen histologic.

Mamografie
Mamografia înseamnă aproape întotdeauna o examinare specială cu raze X a glandelor mamare. Această metodă este standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor acestui organ și în special a cancerului de sân. Există și alte tipuri de mamografie, precum tomosinteza, mamografia prin rezonanță magnetică, mamografia optică, mamografia cu ultrasunete etc.

În ciuda potențialului ridicat al acestor metode, utilizarea lor este limitată din cauza costului ridicat sau a conținutului insuficient de informații, în timp ce mamografia cu raze X este simplă, ieftină și informativă. Gradul de conținut informațional al acestei metode a crescut semnificativ după începerea utilizării media digitale în locul celor de film. Dezavantajul acestei metode este o anumită doză de radiație primită în timpul studiului.

ecografie
Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare este adesea practicată pentru a determina natura sigiliilor acestora. Este util în special în diagnosticul chisturilor. Avantajul incontestabil este disponibilitatea relativ mare și inofensiunea absolută. În legătură cu aceste caracteristici, acest studiu poate fi prescris în siguranță femeilor însărcinate și care alăptează. În plus, acest studiu este adesea folosit pentru a identifica țesutul suspect în timpul unei biopsii ( luând țesut pentru analiză).

Dopplerografia venelor peretelui toracic
Dopplerografia venelor peretelui toracic poate fi utilizată rar pentru a diagnostica patologiile glandelor mamare, deoarece în majoritatea cazurilor natura lor nu este asociată cu deteriorarea vaselor de sânge mari. Cu toate acestea, într-o patologie precum boala/sindromul Mondor, acest studiu vă permite să determinați zona venei blocate și inflamate, provocând modificări inflamatorii și dureri.

Scintigrafie
Scintigrafia este utilizată pentru a diagnostica tumorile maligne ale glandelor mamare și metastazele acestora. Principiul metodei este de a introduce un anumit radiofarmaceutic în fluxul sanguin al pacientului, care are o afinitate pentru țesuturile unei tumori maligne. Ca urmare, după o perioadă scurtă de timp, radiofarmaceutic se concentrează în țesuturile tumorale și emite unde de un anumit spectru. Cu ajutorul unor echipamente foarte sensibile, această radiație este înregistrată și pe ecranul dispozitivului apare o proiecție a distribuției radiofarmaceuticului în organism. Acumularea unui radiofarmaceutic într-un singur focar indică în favoarea unei tumori maligne. Detectarea mai multor focare este un semn că tumora a metastazat în organele și țesuturile corpului pacientului.

termografie
Termografia este unul dintre studiile care câștigă în mod constant popularitate în diagnosticul patologiilor mamare. În special, această metodă este utilizată în detectarea neoplasmelor maligne și a proceselor inflamatorii ale glandei mamare. În timpul studiului, senzori speciali captează radiația infraroșie din fiecare centimetru pătrat al pielii pacientului. Sensibilitatea senzorului este de așa natură încât distinge fluctuațiile de temperatură de 0,06 grade. Ulterior, computerul transformă informațiile primite în culori vizibile ale spectrului și le afișează pe ecran. Ca urmare, corpul uman apare ca o siluetă multicoloră, în care zonele cele mai fierbinți sunt reprezentate de nuanțe de roșu și galben, iar zonele cele mai reci sunt albastru și verde.

Temperatura țesutului depinde direct de gradul de vascularizare a acestuia ( numărul de vase de sânge pe unitatea de volum de țesut) și intensitatea fluxului sanguin. Procesele inflamatorii se disting prin creșterea fluxului sanguin, în timp ce creșterea vascularizației ( creșterea de noi vase de sânge) se găsește în tumorile maligne. De asemenea, acest studiu permite, pe lângă tumorile primare, depistarea metastazelor acestora.

CT ( scanare CT) și RMN ( Imagistică prin rezonanță magnetică)
Aceste metode pot fi utilizate pentru a determina dimensiunea exactă a tumorii, densitatea, structura, relația cu țesuturile din jur, precum și pentru a determina starea ganglionilor limfatici regionali. Printre aceste metode, avantajul este acordat RMN-ului, deoarece afișează mai bine țesuturile moi ale glandelor mamare. În plus, RMN-ul nu implică expunerea la radiații a pacientului, ceea ce este important dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de sarcină. Dacă din diverse motive nu este posibilă efectuarea unui RMN, atunci CT poate oferi informații destul de precise despre starea glandelor mamare, dar trebuie amintit că această metodă este contraindicată în timpul sarcinii.

Atât una, cât și cealaltă metodă pot fi utilizate cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. Odată cu utilizarea sa, șansa de a diagnostica tumori maligne, care, după cum știți, sunt abundente aprovizionate cu sânge, crește semnificativ. Cu toate acestea, împreună cu aceasta, există și riscul de reacții adverse din cauza introducerii unui agent de contrast ( insuficiență renală acută, reacții alergice etc.).

Examen histologic
Examenul histologic este singura metodă prin care se pune un diagnostic final privind natura compactării glandelor mamare. De obicei, o biopsie bucată de țesut care urmează să fie examinată) se ia cu un ac lung gol. Acest studiu se desfășoară sub controlul ultrasunetelor și sub anestezie obligatorie. În viitor, țesutul rezultat este studiat la microscop, după ce s-au creat câteva zeci de preparate histologice din acesta, tratate cu diverși coloranți și reactivi. În funcție de gradul de atipie celulară ( anomalii) confirmă sau infirmă diagnosticul de malignitate. Este indicat și tipul său histologic, pe baza căruia se poate judeca prognosticul bolii și se poate alege cea mai eficientă metodă de tratament.

Pe lângă studiile instrumentale, testele de laborator pot oferi câteva informații utile.

Testele de laborator utilizate pentru a diagnostica nodulii la sâni includ:

• markeri tumorali etc.

Analize generale de sânge
Un test general de sânge, după cum știți, este o „oglindă” a corpului, reflectând procesele care au loc în el. Pe baza rezultatelor acestei analize, aproape niciodată nu este posibil să se stabilească cu exactitate diagnosticul, dar în multe privințe ajută medicul să aleagă direcția în care să-și continue căutarea.

În special, în bolile inflamatorii ale glandelor mamare, este cel mai probabil să crească concentrația de leucocite, în special fracția de neutrofile înjunghiate. De asemenea, cu o boală inflamatorie, trebuie de așteptat o creștere a VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor) .

În funcție de severitate, cancerofobia este tratată de către un psiholog sau un psihiatru. În cazuri simple, pacienții scapă de ideile obsesive după ce își examinează corpul cât mai detaliat cu cât mai multe metode, consultă un număr mare de luminari medicali și primesc concluzia că nu există neoplasm malign. Din păcate, astfel de cazuri sunt rare. De obicei, frica de cancer este atât de adâncă în mintea pacientului încât îi schimbă personalitatea. În astfel de cazuri, este necesară intervenția unui psihiatru. Metoda de elecție în tratamentul acestei tulburări este psihanaliza, care durează de la câteva săptămâni la câțiva ani și este departe de a fi întotdeauna posibil să se obțină o vindecare. Unii pacienți pot răspunde pozitiv la alte terapii, cum ar fi hipnoterapia, terapia gestalt, terapia ocupațională etc.

De ce doare glanda mamară și temperatura crește?

O boală care ar putea explica asocierea dintre durerea de sân/sân și temperatură este mastita. Posibilitatea dezvoltării paralele a unei alte cauze neinflamatorii de durere la sânul feminin și o boală manifestată prin febră ( infectie respiratorie acuta (ARVI), pneumonie, amigdalita etc.). Cu alte cuvinte, sensibilitatea sânilor și febra se pot dezvolta independent una de cealaltă.

Cauza mastitei în majoritatea cazurilor este congestia, combinată cu leziuni ale mameloanului și areolei ( areola). De aceea, principala categorie de femei care dezvoltă această boală sunt tinerele mame care alăptează și femeile însărcinate. Mastita apare la alte categorii de femei, dar mult mai rar.

Femeile aflate la menopauză au mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân odată cu vârsta. Odată cu dezvoltarea mastita la astfel de pacienți, trebuie avut în vedere întotdeauna că mastita se poate dezvolta din cauza comprimării canalelor glandelor de către tumoră sau direct din cauza prăbușirii tumorii în sine. Această boală apare chiar și la copii, atât femei cât și bărbați, din cauza tulburărilor hormonale. La bărbați, mastita se poate dezvolta în principal din cauza pătrunderii microbilor în canalele rudimentare de lapte.

Tabloul clinic al mastita, de regulă, nu variază mult. O parte a glandei mamare devine edematoasă, elastică, fierbinte la atingere și plină de sânge. Durerile sunt izbucnite, surde în natură. Atingerea glandei sau deplasarea acesteia în timpul mișcărilor provoacă o creștere bruscă a durerii. În cele mai multe cazuri, inflamația afectează spațiul din spatele mamelonului și partea din sân care se află sub mamelon. Nu există o limită clară între țesutul inflamat și cel sănătos. În absența unui tratament în timp util, inflamația progresează rapid, acoperind întreaga glanda mamară.

Legătura dintre durere și temperatură în mastită este procesul inflamator. Durerea apare din cauza iritației receptorilor nervoși de către substanțe care se acumulează în focarul inflamator. Aceste substanțe duc la umflarea țesutului afectat, iar umflarea, la rândul său, crește presiunea asupra receptorilor nervoși, crescând durerea. O creștere a temperaturii este o consecință directă a distrugerii bacteriilor patogene în focarul inflamator. O substanță numită endotoxină este eliberată din peretele celular al microbilor, care acționează asupra centrului de termoreglare situat în hipotalamus ( parte a creierului) prin creșterea temperaturii corpului.

Diagnosticul de mastită nu provoacă dificultăți deosebite datorită unui tablou clinic destul de clar și lipsit de ambiguitate, concentrându-se asupra căruia un medic de orice specialitate poate pune un diagnostic corect. Pentru o certitudine deplină, se efectuează un test de sânge general, în care se notează leucocitoza de severitate diferită și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga ( o creștere a numărului de neutrofile înjunghiate). De asemenea, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește de obicei. Cu toate acestea, datorită faptului că acest indicator este examinat timp de cel puțin o oră ( adesea mai lung), chirurgii nu îl folosesc. Mastita se caracterizează prin răspândirea rapidă la țesuturile sănătoase, astfel încât chirurgii nu își pot permite întârzieri inutile și operează pacientul cât mai curând posibil. Dacă există posibilitatea ca cauza creșterii temperaturii să fie nu numai mastita, ci și o altă boală, atunci recurgeți la studii suplimentare necesare pentru diagnosticul diferențial ( radiografie toracică, ecografie abdominală, tomografie computerizată etc.).

Tratamentul pentru mastită depinde de cât de avansată este inflamația în momentul în care solicitați asistență medicală. Dacă pacientul merge la medic la timp, adică în primele ore după apariția inflamației, atunci mastita poate fi vindecată fără a recurge la intervenții chirurgicale, mai ales dacă s-a dezvoltat în timpul alăptării. Pentru a face acest lucru, un bandaj înmuiat în apă caldă este plasat pe areola sânului inflamat pentru a extinde canalele. După câteva minute, glanda mamară începe să fie masată de sus în jos, adică de la periferia glandei spre centru, provocând eliberarea de mase stagnante. În ciuda faptului că astfel de manipulări sunt foarte dureroase, ele conduc adesea la înmuierea maselor stagnante și la eliberarea lor într-un mod natural.

Dacă acțiunile de mai sus nu au succes, trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală. Cu mastita la femei în afara perioadei de lactație, tratamentul chirurgical este metoda de elecție. Utilizarea antibioticelor dă un rezultat numai după deschiderea focarului purulent.

Ca prevenire a mastitei, se recomanda respectarea igienei personale, in special mamelor ai caror copii sunt alaptati. Înainte și după ce dați sânul copilului, acesta trebuie spălat bine cu apă caldă și săpun. Între alăptare, mamelonul și areola ( areola) trebuie lubrifiate cu substanțe uleioase speciale pentru a preveni formarea de microfisuri. Copilul trebuie încercat să fie aplicat la sân, astfel încât să prindă nu numai mamelonul, ci și areola cu gura. Acest sfat este deosebit de relevant atunci când un copil are dinți și îi încearcă în mod activ pe sânul mamei sale.

Cu câte zile înainte de menstruație dor glandele mamare?

În medie, glandele mamare cresc în dimensiune, devin dense și dureroase la atingere cu 7 până la 8 zile înainte de debutul menstruației. Cu toate acestea, acești termeni se pot schimba atât într-o direcție, cât și în cealaltă, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului și chiar de condițiile în care se află femeia. De exemplu, stresul sever și suprasolicitarea vă pot întârzia menstruația de la câteva zile la câteva luni.

Ciclul menstrual este un proces complex în care are loc o succesiune de modificări care apar în organele interne ale femeilor sub influența hormonilor sexuali. În special, principalii hormoni care provoacă modificările de mai sus sunt estrogenul ( precum și derivatele sale) și progesteron. Organele cele mai afectate de acești hormoni sunt glandele mamare și uterul.

Predominanța estrogenilor în prima fază a ciclului menstrual duce la creșterea canalelor glandelor mamare și a epiteliului intern al acestora. În a doua fază a ciclului menstrual predomină progesteronul, ceea ce duce la creșterea părții glandulare a glandei mamare. În a doua fază a ciclului menstrual volumul sânilor crește cel mai mult. Până la sfârșitul celei de-a doua faze, nivelurile de progesteron scad treptat, iar nivelul de estrogen crește din nou. Aproximativ în momentul în care influența acestor hormoni este egalată, glandele mamare încep să scadă, iar endometrul ( mucoasa interioara a uterului) începe să fie respins. Drept urmare, aproape simultan, glandele mamare încetează să doară, iar prima spotting vine de la colul uterin, care se numește în mod obișnuit menstruație.

Diagrama de mai sus este superficială și relativ ușor de înțeles. De fapt, fazele ciclice ale secreției hormonale și efectul lor asupra organelor țintă sunt mult mai complicate. Acest proces include multe alte substanțe-efectori și regulatori ai acestui proces. Nu ultima influență asupra fazelor de secreție hormonală este hipotalamusul, o parte a creierului care comunică între condițiile în care se află corpul și sistemul endocrin. Cu alte cuvinte, ciclul menstrual poate accelera, incetini sau chiar dispare pentru o perioada din cauza unor factori externi precum stresul, surmenajul, lipsa somnului, prin efectul acestora asupra hipotalamusului.

De ce o fată are dureri de sân?

Durere în glanda mamară la o fată ( sub 18) se poate dezvolta din mai multe motive. Aceste motive ar trebui luate în considerare în contextul vârstei la care anumite motive sunt mai relevante.

La nou-născuți, atât băieți cât și fete, durerea la nivelul glandelor mamare poate fi cauzată de mastita neonatală. La copii de la 1 lună de viață până la debutul pubertății ( 11 - 13 ani) durerea la nivelul glandelor mamare este destul de rară și este asociată în principal cu leziuni. Odată cu debutul pubertății, fetele predispuse, împreună cu dezvoltarea glandelor mamare, pot dezvolta o boală precum mastopatia fibrochistică. Această boală poate provoca dezvoltarea de chisturi, fibroadenoame și mastita. În ciuda faptului că la o vârstă fragedă, neoplasmele maligne sunt destul de rare, posibilitatea apariției lor nu poate fi exclusă complet. Din păcate, pot apărea la toate vârstele, chiar și la nou-născuți.

Mastita la nou-născuți
Mastita la nou-născuți se dezvoltă datorită faptului că în corpul copilului, timp de ceva timp după naștere, rămâne o anumită concentrație de hormoni sexuali materni care au intrat în corpul său în uter. Ca răspuns la influența acestor hormoni, glandele mamare ale nou-născutului cresc în dimensiune și încep să producă o substanță care seamănă vag cu laptele matern. Datorită faptului că canalele de lapte ale nou-născuților nu sunt încă dezvoltate, secretul format în ele nu este eliberat în exterior, crescând și mai mult dimensiunea glandelor. Odată cu creșterea dimensiunii glandelor, presiunea din interiorul acestora crește, iar stagnarea se intensifică, provocând dezvoltarea mastita și apariția durerii. Cu toate acestea, mastita la nou-născuți, în cea mai mare parte, nu este complicată de inflamația purulentă, deoarece concentrația de hormoni materni nu crește, ci scade treptat, datorită faptului că glandele mamare ale copilului revin în cele din urmă la dimensiunea normală.

Mastita traumatică
Mastita traumatică la fete, totuși, ca și la băieți, se poate dezvolta la orice vârstă. De obicei, începe cu o mică zgârietură pe mamelon și areola. Încălcarea integrității pielii în această zonă poate apărea și din cauza frecării cu îmbrăcăminte aspră și incomodă. În absența tratamentului antiseptic al unui defect al pielii, infecția poate pătrunde adânc în glandă, provocând dezvoltarea mastita și apariția durerii însoțitoare.

Mastita in timpul pubertatii
Odată cu debutul pubertății la fete, numărul cauzelor care pot provoca dureri în glandele mamare crește. Debutul menstruației marchează începutul procesului de creștere și dezvoltare a glandelor mamare. În timpul fiecărui ciclu următor în glandele mamare, există o creștere lentă a sistemului de conducte și a părții glandulare ( acini mamari). Procesul de maturare a glandelor mamare poate avea loc cu unele abateri, din cauza cărora apar chisturi și fibroadenoame în ele. Cu câteva zile înainte de debutul menstruației, sub influența progesteronului, sânul devine dens și dureros. Acest proces este fiziologic și nu provoacă îngrijorare. Cu toate acestea, chisturile și fibroadenoamele localizate în glandele mamare, de regulă, dor mai mult decât restul părții mai moi a glandelor, motiv pentru care atrag atenția. În cazuri rare, fetele la debutul pubertății pot dezvolta mastită, a cărei cauză este o mastopatie fibrochistică activ progresivă.

Mastita pe fondul formării tumorii
Din păcate, nimeni nu este imun la tumori, mai ales având în vedere înrăutățirea progresivă a situației mediului în lume și ritmul de viață din ce în ce mai mare. În ciuda faptului că, statistic, incidența tumorilor crește pe măsură ce o persoană îmbătrânește, există și procese hiperplazice în organismele copiilor. Unele dintre ele pot provoca dureri la nivelul glandelor mamare. În special, vorbim despre tumorile cerebrale producătoare de hormoni și cancerul de sân.

Un prolactinom este o tumoră a glandei pituitare care secretă hormonul prolactină. Sub influența sa, are loc o restructurare funcțională a glandelor mamare și începutul secreției de lapte. Procesul de secreție a laptelui din glandele mamare în afara perioadei de sarcină și alăptare se numește galactoree. Apariția galactoreei la o fată este un semn alarmant care necesită o examinare urgentă. Cu toate acestea, înainte de a trage un semnal de alarmă, trebuie exclusă o sarcină normală, în care restructurarea glandelor mamare și debutul lactației este un proces normal din punct de vedere fiziologic. Durerea în galactoree este asociată cu un risc crescut de mastită, din cauza congestiei și a dezvoltării infecției la nivelul glandelor mamare.

Un alt proces tumoral, manifestat prin durere la nivelul glandelor mamare, este cancerul. Apariția sa la fete și fete în majoritatea cazurilor este asociată cu o predispoziție genetică. Durerea în cancerul de sân apare din cauza iritației receptorilor nervoși de către un nod tumoral în creștere.

Ce cauzează durerea de sân în timpul menopauzei?

După debutul menopauzei menopauza) Durerea în glandele mamare la femei poate fi cauzată de cauze precum mastita și cancerul. În plus, nu trebuie să uităm că peste 50 de ani, femeile pot prezenta dureri în glandele mamare asociate cu patologia altor organe, cum ar fi angina pectorală, osteocondroza etc.

Odată cu debutul menopauzei, țesutul mamar suferă o involuție treptată. Epiteliul canalelor de lapte se desprinde și formează cheaguri sau dopuri care blochează canalele în sine. În ciuda faptului că în menopauză mișcarea secrețiilor în glandele mamare este minimă, dopurile rezultate pot duce la congestie și supraîntindere a canalelor. Ca urmare, se dezvoltă mastita, manifestată prin umflături, roșeață, creșterea temperaturii locale și generale a corpului, precum și dureri caracteristice.

O altă cauză gravă a durerii la nivelul glandelor mamare în timpul menopauzei este degenerarea lor malignă, adică cancerul. Statistic, odată cu îmbătrânirea, probabilitatea de cancer crește din cauza slăbirii activității sistemelor celulare care efectuează distrugerea celulelor mutante. Cu alte cuvinte, imunitatea anticancer slăbește odată cu vârsta și o varietate de mutații se acumulează în organism. Unele dintre ele duc la dezvoltarea tumorilor maligne. În stadiile inițiale, cancerul de sân se poate manifesta foarte slab. Se poate palpa o formațiune densă moderat dureroasă, care nu provoacă niciun inconvenient deosebit. Pe măsură ce tumora crește, durerea în jurul ei crește, ganglionii limfatici axilari se umflă și apar simptome vizibile ( retragerea mamelonului, eliberarea unui secret sângeros la apăsarea pe mamelon, simptomul „coajei de lămâie” etc.). Pentru depistarea precoce a cancerului de san, incepand cu varsta de 35 de ani, se recomanda efectuarea unei mamografii o data la doi ani. Începând cu vârsta de 50 de ani, acest studiu ar trebui făcut anual.

Pe lângă bolile glandelor mamare, alte patologii pot provoca dureri în zona pieptului. Unul dintre cele mai frecvente exemple este sindromul radicular, care se dezvoltă din cauza compresiei nervilor spinali. Compresia de mai sus poate apărea cu osteocondroză, hernie de disc, spondilolisteză ( deplasarea vertebrelor), etc. Nu ar trebui să fie eliminate din conturile de boli ale sistemului cardiovascular. Durerea în angina pectorală poate radia ( da gratis) în piept, dând impresia de durere la nivelul glandelor mamare.

Ce să faci când glanda mamară la bărbați doare?

Glandele mamare pot răni și la bărbați, dar mult mai rar decât la femei. Acest fapt explică apelul timpuriu al bărbaților pentru ajutor medical, spre deosebire de femeile care sunt obișnuite să îndure durerea în glandele mamare de-a lungul vieții. Astfel, majoritatea bărbaților, fără alte întrebări, acționează imediat cel mai responsabil - merg la medic.

Una dintre sarcinile principale ale medicului în acest caz este excluderea unui proces malign, adică cancerul de sân. Pentru a face acest lucru, peretele toracic anterior trebuie palpat cu atenție și, dacă se găsesc sigilii suspecte, examinat suplimentar cu ultrasunete. Pentru a pune un diagnostic definitiv, trebuie efectuată o biopsie a acestui sigiliu ( obțineți o probă de țesut cu un ac fin) și examinează țesutul rezultat prin metode histochimice. Conform rezultatelor biopsiei, este posibil să se concluzioneze cu exactitate dacă sigiliul este o tumoare malignă sau altceva.

Bărbații pot dezvolta și mastită. În cele mai multe cazuri, este asociată cu intrarea bacteriilor patogene în canalele rudimentare de lapte. Ele creează condiții pentru reproducerea microbilor și dezvoltarea procesului inflamator. Tabloul clinic al unei astfel de mastite este destul de clar și nu provoacă dificultăți de diagnostic, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că mamita la bărbați poate ascunde cancerul de sân.

O cauză mai rară a mastitei la bărbați este prolactinomul, o tumoare a glandei pituitare care produce hormonul prolactină. Acest hormon stimulează dezvoltarea țesutului mamar și începerea producției de lapte a acestora, provocând un fenomen numit galactoree ( flux patologic de lapte din glandele mamare). Deoarece glandele mamare masculine nu sunt adaptate la lactație, secreția formată în ele stagnează adesea, ducând la dezvoltarea mastita.

În cele din urmă, nu trebuie să uităm că bărbații, prin natura lor, sunt creaturi mai conflictuale decât femeile și sunt mai implicați în muncă fizică. Factorii de mai sus sunt cauza unor leziuni mai frecvente, inclusiv la nivelul pieptului. Activitatea fizică intensă afectează negativ starea coloanei vertebrale, ducând la bolile acesteia și la dezvoltarea sindromului radicular, care provoacă dureri în zona pieptului. De asemenea, bărbații sunt cu puțin înaintea femeilor în ceea ce privește incidența bolilor cardiovasculare, durerea în care se poate răspândi la piept.