Semne sigure de moarte biologică. Moartea biologică: caracteristicile sale principale și diferența față de cea clinică

Conceptul și cauzele morții clinice și biologice. Semne de diferență.

Oamenii trăiesc de parcă ora morții lor nu va veni niciodată. Între timp, totul de pe planeta Pământ este supus distrugerii. Tot ceea ce se naște va muri după o anumită perioadă de timp.

LA terminologie medicalăși practică, există o gradare a etapelor morții corpului:

• preagonie
• agonie
• moarte clinică
• moartea biologică

Să vorbim mai mult despre doi ultimele state, caracteristicile și trăsăturile distinctive ale acestora.

Conceptul de moarte clinică și biologică: definiție, semne, cauze

fotografie de resuscitare a oamenilor din stat moarte clinică

Moartea clinică este stat de frontieră intre viata si moartea biologica, cu durata de 3-6 minute. Principalele sale simptome sunt absența activității inimii și plămânilor. Cu alte cuvinte, nu există puls, nici un proces de respirație, nici semne de activitate vitală a corpului.

• Termenii medicali pentru semnele de moarte clinică sunt comă, asistolie și apnee.
• Motivele apariției sale sunt diferite. Cele mai frecvente sunt leziuni electrice, înec, stop cardiac reflex, sângerare abundentă, intoxicație acută.

Moartea biologică este o stare ireversibilă când toate procesele vieții corpurile au încetat, celulele creierului mor. Semnele sale în prima oră sunt similare cu moartea clinică. Dar apoi devin mai pronunțate:

• strălucire de hering și voal pe irisul ochilor
• pete mov cadaverice pe partea culcată a corpului
• dinamica scăderii temperaturii - la fiecare oră pe grad
• rigiditatea mușchilor de sus în jos

Cauzele morții biologice sunt foarte diferite - vârstă, stop cardiac, deces clinic fără încercări de resuscitare sau folosire ulterioară a acestora, leziuni incompatibile cu viața primite într-un accident, otrăvire, înec, cădere de la înălțime.

Cum diferă moartea clinică de cea biologică: comparație, diferență

medicul face înscrieri pe cardul pacientului aflat în comă

• Cel mai diferenta importanta moarte clinică din biologic – reversibilitate. Adică, o persoană poate fi readusă la viață din prima stare, dacă se recurge la metode de resuscitare în timp util.
• Semne. Nu apar în decesul clinic pete cadaverice pe corp, rigiditatea acestuia, îngustarea pupilelor la „pisica”, întunecarea irisilor.
• Clinic este moartea inimii, iar biologic este moartea creierului.
• Țesuturile și celulele continuă să trăiască fără oxigen de ceva timp.

Cum să distingem moartea clinică de cea biologică?

o echipă de medici de terapie intensivă este pregătită să returneze un pacient din moarte clinică

Nu este întotdeauna ușor pentru o persoană care este departe de medicină să determine stadiul morții la prima vedere. De exemplu, pete pe corp, asemănătoare cu cele cadaverice, se pot forma în cele observate în timpul vieții sale. Motivul este tulburările circulatorii, bolile vasculare.

Pe de altă parte, absența pulsului și a respirației este inerentă ambelor specii. În parte, va ajuta la distingerea morții clinice de starea biologică a elevilor. Dacă, atunci când sunt apăsate, se transformă într-un gol îngust ca ochii unei pisici, atunci există moarte biologică.

Deci, am examinat diferențele dintre moartea clinică și cea biologică, semnele și cauzele acestora. A stabilit principala diferență și manifestările vii ale ambelor tipuri de moarte corpul uman.

Video: ce este moartea clinică?

Un organism viu nu moare simultan cu încetarea respirației și încetarea activității cardiace, prin urmare, chiar și după ce acestea se opresc, organismul continuă să trăiască o perioadă de timp. Acest timp este determinat de capacitatea creierului de a supraviețui fără aprovizionare cu oxigen, durează 4-6 minute, în medie - 5 minute. Această perioadă, când toate procesele vitale dispărute ale corpului sunt încă reversibile, se numește clinic moarte. Moartea clinică poate fi cauzată de sângerări abundente, leziuni electrice, înec, stop cardiac reflex, otrăvire acută etc.

Semne de moarte clinică:

1) lipsa pulsului pe artera carotidă sau femurală; 2) lipsa respiratiei; 3) pierderea conștienței; 4) pupile largi și lipsa lor de reacție la lumină.

Prin urmare, în primul rând, este necesar să se determine prezența circulației sângelui și a respirației la o persoană bolnavă sau rănită.

Definiția caracteristicii moarte clinica:

1. Fara puls activat artera carotida- semnul principal al stopului circulator;

2. Lipsa respirației poate fi verificată prin mișcări vizibile cufăr atunci când inhalați și expirați sau vă puneți urechea la piept, auziți sunetul respirației, simțiți (mișcarea aerului în timpul expirației este resimțită de obraz) și, de asemenea, aducând o oglindă, pahar sau sticlă la buze sticla de ceas, precum și vată sau ață, ținându-le cu penseta. Dar tocmai pentru definirea acestei caracteristici nu trebuie să pierdem timpul, deoarece metodele nu sunt perfecte și nesigure și, cel mai important, necesită mult timp prețios pentru definirea lor;

3. Semnele de pierdere a cunoștinței sunt lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă, la stimuli sonori și de durere;

4. Se ridică pleoapa superioară victima și dimensiunea pupilei este determinată vizual, pleoapa cade și se ridică imediat din nou. Dacă pupila rămâne largă și nu se îngustează după ridicarea repetă a pleoapelor, atunci se poate considera că nu există nicio reacție la lumină.

Dacă se determină unul dintre primele două dintre cele 4 semne de moarte clinică, atunci trebuie să începeți imediat resuscitarea. Deoarece doar resuscitarea în timp util (în 3-4 minute după stopul cardiac) poate readuce victima la viață. Nu faceți resuscitare numai în caz de deces biologic (ireversibil), când în țesuturile creierului și multe organe apar modificări ireversibile.

Semne de moarte biologică :

1) uscarea corneei; 2) fenomenul „pupila pisicii”; 3) scăderea temperaturii; 4) pete cadaverice corporale; 5) rigor mortis

Definiția caracteristicii moarte biologică:

1. Semnele de uscare a corneei sunt pierderea irisului de culoarea sa originală, ochiul este acoperit cu o peliculă albicioasă - „strălucire de hering”, iar pupila devine tulbure.

2. Mari şi degetele aratatoare strângeți globul ocular, dacă o persoană este moartă, atunci pupila lui își va schimba forma și se va transforma într-o fantă îngustă - „pupila pisicii”. Este imposibil ca o persoană vie să facă asta. Dacă apar aceste 2 semne, atunci aceasta înseamnă că persoana a murit cu cel puțin o oră în urmă.

3. Temperatura corpului scade treptat, cu aproximativ 1 grad Celsius la fiecare oră după moarte. Prin urmare, conform acestor semne, moartea poate fi atestată numai după 2-4 ore și mai târziu.

4. Pe părțile subiacente ale cadavrului apar pete cadavere de culoare violet. Dacă se întinde pe spate, atunci acestea sunt determinate pe cap, în spatele urechilor, pe spatele umerilor și șoldurilor, pe spate și pe fese.

5. Rigor mortis - contracție post-mortem mușchi scheletic„de sus în jos”, adică față - gât - membre superioare - trunchi - membre inferioare.

Dezvoltarea completă a semnelor are loc într-o zi după moarte. Înainte de a continua cu resuscitarea victimei, este necesar în primul rând determina prezența morții clinice.

! Se trece la resuscitare numai în absența pulsului (pe artera carotidă) sau a respirației.

! Măsurile de revitalizare trebuie începute fără întârziere. Cu cât resuscitarea este începută mai devreme, cu atât este mai probabil un rezultat favorabil.

Măsuri de resuscitare regizat pentru a restabili funcțiile vitale ale organismului, în primul rând circulația sângelui și respirația. Aceasta este, în primul rând, menținerea artificială a circulației sângelui în creier și îmbogățirea forțată a sângelui cu oxigen.

La Activități resuscitare cardiopulmonara raporta: bataie precordiala , masaj indirect al inimii și ventilație pulmonară artificială (IVL) metoda „gură la gură”.

Resuscitarea cardiopulmonară constă în secvenţial etape: bataie precordiala; menținerea artificială a circulației sângelui (masaj extern al inimii); restabilirea permenței tractului respirator; ventilație pulmonară artificială (ALV);

Pregătirea victimei pentru resuscitare

Victima trebuie să se întindă pe spate, pe o suprafață tare. Dacă stătea întins pe un pat sau pe o canapea, atunci trebuie transferat pe podea.

Expune pieptul victima, ca sub hainele lui pe stern poate exista cruce pectorală, medalion, nasturi etc., care pot deveni surse de vătămare suplimentară, precum și desface cureaua de talie.

Pentru managementul căilor respiratorii trebuie să: 1) clar cavitatea bucală din mucus, vărsături cu o cârpă înfășurată în jurul degetului arătător. 2) pentru a elimina scufundarea limbii în două moduri: prin înclinarea capului înapoi sau prin împingere mandibulă.

Înclină-ți capul pe spate victima este necesară pentru ca peretele din spate al faringelui să se îndepărteze de rădăcina limbii scufundate, iar aerul să poată trece liber în plămâni. Acest lucru se poate face prin plasarea unui sul de îmbrăcăminte sau sub gât sau sub omoplați. (Atenţie! ), dar nu in spate!

Interzis! Așezați obiecte dure sub gât sau spate: un ghiozdan, o cărămidă, o scândură, o piatră. În acest caz, în timpul unui masaj indirect al inimii, puteți rupe coloana vertebrală.

Dacă există suspiciunea unei fracturi a vertebrelor cervicale, fără a îndoi gâtul, iese doar maxilarul inferior. Pentru a face acest lucru, puneți degetele arătător pe colțurile maxilarului inferior sub lobul urechii stâng și drept, împingeți maxilarul înainte și fixați-l în această poziție cu degetul mare. mana dreapta. Mâna stângă este eliberată, așa că cu ea (degetul mare și arătător) este necesar să ciupești nasul victimei. Deci, victima este pregătită pentru ventilație pulmonară artificială (ALV).

Moartea biologică sau adevărată este o oprire ireversibilă procese fiziologiceîn țesuturi și celule. Cu toate acestea, posibilitățile tehnologii medicale sunt în continuă creștere, deci această încetare ireversibilă a funcțiilor corporale implică nivel modern medicament. În timp, capacitatea medicilor de a resuscita morții crește, iar granița morții se deplasează constant în viitor. Există și un grup mare de oameni de știință, aceștia sunt susținători ai nanomedicinei și crioniciei, care susțin că majoritatea oamenilor care mor în prezent pot fi reînviați în viitor dacă structura creierului lor este păstrată în timp.

La număr simptome precoce moartea biologică include:

• la presiune sau alte iritații,
• apare tulburarea corneei
• apar triunghiuri de uscare, numite pete Larcher.

Chiar și mai târziu, pot fi găsite pete cadaverice, care sunt situate în locuri înclinate ale corpului, după care începe rigor mortis, relaxarea cadaverică și, în sfârșit, cel mai înalt stadiu al morții biologice - descompunere cadaverică. Rigoarea și descompunerea cel mai adesea încep cu membrele superioareși mușchii faciali. Momentul de debut și durata acestor simptome sunt în mare măsură influențate de fondul inițial, umiditate și temperatură. mediu inconjurator, precum și cauzele care au dus la deces, sau modificări ireversibile ale organismului.

Corpul și semnele morții biologice

Cu toate acestea, moartea biologică persoană anume nu duce la moartea biologică simultană a tuturor organelor și țesuturilor corpului. Durata de viață a țesuturilor corpului depinde de capacitatea lor de a supraviețui hipoxiei și anoxiei, iar acest timp și capacitatea sunt diferite pentru diferite țesuturi. Cel mai rău dintre toate tolerează țesutul cerebral de anoxie, care moare primul. Măduva spinării și secțiunile tulpinii rezistă mai mult, au o rezistență mai mare la anoxie. Țesuturile rămase ale corpului uman pot rezista influențelor mortale și mai puternic. În special, persistă încă o oră și jumătate până la două ore după fixarea morții biologice.

O serie de organe, cum ar fi rinichii și ficatul, pot „trăi” până la patru ore, iar pielea, muşchi iar unele țesuturi sunt destul de viabile până la cinci sau șase ore după ce este declarată moartea biologică. Cel mai inert țesut este cel care este viabil pentru încă câteva zile. Această proprietate a organelor și țesuturilor corpului este utilizată în transplantul de organe. Cu cât mai devreme după debutul morții biologice, organele sunt prelevate pentru transplant, cu atât sunt mai viabile și cu atât este mai mare probabilitatea grefei lor cu succes într-un alt organism.

moarte clinică

Moartea biologică urmează morții clinice și există așa-numita „moarte cerebrală sau socială”, un diagnostic similar apărut în medicină datorită dezvoltării cu succes a resuscitarii. În unele cazuri, au fost înregistrate cazuri când, în timpul resuscitării, a fost posibilă restabilirea funcției sistemului cardiovascular la persoanele care se aflau într-o stare de moarte clinică mai mult de șase minute, dar până la acest moment modificări ireversibile la nivelul creierului fuseseră deja apărut la aceşti pacienţi. Respirația lor a fost menținută metoda ventilatorului, dar moartea creierului a însemnat moartea individului și persoana s-a transformat doar într-un mecanism biologic „cardiopulmonar”.

Moartea biologică vine întotdeauna treptat, trece prin anumite etape. Oamenii vorbesc adesea despre bruscitatea sa, de fapt, pur și simplu nu suntem capabili să recunoaștem primele manifestări ale morții în timp.

Există o așa-numită, adică o perioadă caracterizată printr-un eșec brusc în munca tuturor organe interne, în timp ce presiunea este redusă la nivel critic metabolismul este marcat perturbat. Această stare include anumite perioade care caracterizează moartea biologică. Printre acestea se pot distinge preagonia, agonia, moartea clinică și biologică.

Predagonia este prima etapă a procesului de moarte. În această etapă, există o scădere bruscă activitatea tuturor funcții vitale, de exemplu, presiunea scade la un nivel critic, activitatea nu numai a mușchiului cardiac al miocardului este perturbată, sistemele respiratorii s, dar și activitatea creierului. trăsătură caracteristică Preagonia este că pupilele sunt încă reactive la lumină.

Prin agonie, experții înțeleg literalmente ultimul val al vieții. La urma urmei, în această perioadă există încă o bătaie slabă a inimii, dar nu mai este posibil să se determine presiunea. În același timp, o persoană inhalează aer din când în când, iar reacția pupilelor la lumina strălucitoare încetinește semnificativ, devine letargică. Se poate concluziona că speranța de a readuce pacientul la viață se estompează în fața ochilor noștri.

următoarea etapă este Se mai numește și stadiul intermediar dintre moartea finală și viață. Nu durează mai mult de cinci minute în sezonul cald, iar în sezonul rece, procesul de moarte a celulelor creierului încetinește semnificativ, astfel încât moartea biologică are loc abia după o jumătate de oră. Principalele semne ale morții clinice și biologice, care îi unesc și, în același timp, îi deosebesc de alte etape, includ oprirea completă a centralei. sistem nervos, oprind activitatea tractului respirator și a sistemului circulator.

Moartea clinică înseamnă că victima poate fi readusă la viață recuperare totală functii principale. După ce este stabilit, ar trebui să fie efectuat, și anume, dacă există o dinamică pozitivă, resuscitarea poate fi efectuată timp de câteva ore la rând, până la sosirea ambulanței. Apoi echipa de medici va asigura asistență calificată. Primele semne de îmbunătățire a stării de bine sunt normalizarea tenului, prezența unei reacții pupilare la lumină.

Moartea biologică implică încetarea completă a funcționării proceselor de bază ale corpului, care asigură viața ulterioară. Dar cel mai important: aceste pierderi sunt ireversibile, astfel încât orice măsuri de restabilire a vieții vor fi complet inutile și nu vor avea sens.

Semne de moarte biologică

Primele simptome sunt considerate a fi absență completă puls, încetarea activității sistemului cardiovascular și respirator și nu se observă nicio dinamică timp de o jumătate de oră. Uneori poate fi foarte dificil să distingem stadiul biologic de stadiul clinic. La urma urmei, teama că victima mai poate fi readusă la viață este mereu chinuită. Într-o astfel de situație, criteriul principal trebuie urmat. Amintiți-vă că în timpul morții clinice, pupila umană seamănă cu un „ochi de pisică”, iar în timpul biologic este extinsă maxim. În plus, reacția ochiului la lumina puternică sau la atingere obiect străin nu apare. O persoană este nenatural de palidă, iar după trei până la patru ore apare amorțeală de rigoare pe corpul său și maximum o zi mai târziu.

Ochiul uman are o structură complexă, componentele sale sunt conectate între ele și funcționează conform unui singur algoritm. În cele din urmă, ele formează o imagine a lumii înconjurătoare. Acest proces dificil funcționează datorită părții funcționale a ochiului, a cărei bază este pupila. Elevii înainte de moarte sau după aceasta își schimbă stare de calitate, prin urmare, cunoscând aceste caracteristici, este posibil să se determine cu cât timp în urmă a murit o persoană.

Caracteristicile anatomice ale structurii pupilei

Pupila arată ca o gaură rotundă în centrul irisului. Își poate schimba diametrul ajustând zona de absorbție a razelor de lumină care cad pe ochi. Această oportunitate îi este oferită muschii ochilor: sfincter şi dilatator. Sfincterul înconjoară pupila, iar când este contractat, se îngustează. Dilatatorul, dimpotrivă, se extinde, comunicând nu numai cu deschiderea pupilară, ci și cu irisul însuși.

Mușchii pupilari îndeplinesc următoarele funcții:

• Modificați dimensiunea diametrală a pupilei sub acțiunea luminii și a altor stimuli care intră în retină.
• Setați diametrul orificiului pupilar în funcție de distanța la care se află imaginea.
• Converg și diverge pe axele vizuale ale ochilor.

Pupila și mușchii care o înconjoară lucrează mecanism reflex nu este asociat cu iritația mecanică a ochiului. Din moment ce impulsurile care trec prin terminații nervoase ochii sunt percepuți sensibil de către elevul însuși, apoi este capabil să răspundă la emoțiile trăite de o persoană (frică, anxietate, frică, moarte). Sub influența unui astfel de puternic excitare emoțională deschiderile pupilare se dilată. Dacă excitabilitatea este scăzută, se îngustează.

Cauzele îngustării orificiilor pupilare

Cu fizic și stres mental, deschiderile ochilor la oameni se pot îngusta la ¼ din dimensiunea lor obișnuită, dar după odihnă își revin rapid la valorile obișnuite.

Elevul este foarte sensibil la anumite medicamente afectând sistemul colinergic, cum ar fi cardiac și somnifere. De aceea, pupila se îngustează temporar când sunt luate. Există deformare profesionala elevul oamenilor ale căror activități sunt asociate cu utilizarea unui monoclu - maeștri bijutieri și ceasornicari. În boli ale ochilor, cum ar fi ulcerul corneei, inflamația vaselor oculare, pleoapa căzută, hemoragie internă se îngustează şi deschiderea pupilară. Un astfel de fenomen precum pupila unei pisici la moarte (simptomul lui Beloglazov) trece și prin mecanismele inerente ochilor și mușchilor celor din jur.

dilatarea pupilelor

În condiții normale, dilatarea pupilei are loc noaptea, în condiții de lumină slabă, odată cu manifestarea emoții puternice: bucurie, mânie, frică, datorită eliberării hormonilor în sânge, inclusiv a endorfinelor.

Se observă o expansiune puternică cu leziuni, admitere droguri si boli oculare. O pupilă dilatată permanent poate indica intoxicația corpului asociată cu expunerea la chimicale, halucinogene. În cazul leziunilor cranio-cerebrale, pe lângă o durere de cap, deschiderile pupilare vor fi nefiresc de largi. După administrarea de atropină sau scopolamină, poate exista o extindere temporară a acestora - acest lucru este normal. reacție adversă. La Diabet iar fenomenul de hipertiroidism apare destul de des.

Dilatarea pupilei la moarte este o reacție normală a organismului. Același simptom este caracteristic comei.

Clasificarea reacțiilor pupilare

Elevii sunt normali stare fiziologică rotund, de același diametru. Când lumina se schimbă, are loc o expansiune sau o contracție reflexă.

Constricția pupilelor în funcție de reacție

Cum arată elevii când mori?

Reacția pupilelor la lumină la moarte trece mai întâi prin mecanismul de extindere a câmpului, iar apoi prin îngustarea lor. Elevii în timpul morții biologice (finale) au propriile lor caracteristici în comparație cu elevii cu o persoană vie. Unul dintre criteriile de stabilire a unei autopsie este verificarea ochilor defunctului.

În primul rând, unul dintre semne va fi „uscarea” corneei ochilor, precum și „decolorarea” irisului. De asemenea, în fața ochilor se formează un fel de peliculă albicioasă, numită „strălucire de hering” - pupila devine tulbure și plictisitoare. Acest lucru se datorează faptului că, după moarte, glandele lacrimale nu mai funcționează, producând lacrimi care hidratează globul ocular.
Pentru a constata pe deplin decesul, ochiul victimei este strâns ușor între degetul mare și arătător. Dacă pupila se transformă într-o fantă îngustă (simptomul " ochi de pisica”), se precizează o reacție specifică a elevului la moarte. La o persoană vie, astfel de simptome nu sunt niciodată detectate.

Atenţie! Dacă decedatul avea semnele de mai sus, atunci moartea a avut loc cu cel mult 60 de minute în urmă.

Elevii aproape de moarte vor fi nefiresc de largi, fără nicio reacție la lumină. Cu o resuscitare reușită, victima va începe să pulseze. Corneea, albul ochilor și pupilele capătă dungi galben-maronie după moarte, numite pete Larcher. Ele se formează dacă ochii rămân întredeschiși după moarte și indică o uscare puternică a mucoasei ochilor.

Elevii la moarte (clinic sau biologic) își schimbă caracteristicile. Prin urmare, cunoscând aceste caracteristici, se poate afirma cu exactitate faptul decesului sau se poate proceda imediat la salvarea victimei, mai precis, la resuscitare cardiopulmonara. Expresia populară „Ochii sunt reflectarea sufletului” descrie perfect condiția umană. Concentrându-ne pe reacția elevilor, în multe situații este posibil să înțelegem ce se întâmplă cu o persoană și ce acțiuni trebuie întreprinse.

Video