Volumul mediu al trombocitelor. Totul este în limitele normale

Pentru a avea o idee despre concentrația de trombocite în sânge, se utilizează o metodă specială de laborator pentru determinarea acesteia -. Datorită rezultatelor obținute, este posibil să se determine câte trombocite sunt produse, care parte dintre ele este supusă aderenței și cât de repede are loc procesul de lipire a acestora (indică). Ca urmare, datele obținute pot fi utilizate în diagnosticul diferitelor boli ale sistemului circulator, inclusiv disfuncția hematopoietică (boli oncologice ale măduvei osoase). Care este volumul mediu de trombocite la o persoană sănătoasă și ce indică creșterea numărului acestor celule sanguine, vom analiza în continuare.

Trombocitele sunt cele mai mici, dar particule vitale de sânge.

Nu au un nucleu, dar acest lucru nu îi împiedică să își îndeplinească pe deplin funcțiile. Sarcina lor principală este de a regla vâscozitatea și densitatea sângelui. Această funcție este realizată datorită capacității trombocitelor de a se lipi împreună, formând o microstructură densă. Această caracteristică importantă permite, în prezența microtraumelor, eliminarea rapidă a sângerării, prevenind pierderea de sânge care pune viața în pericol.

Speranța de viață și distribuția trombocitelor este mică - doar 10 zile. Sinteza lor are loc în măduva osoasă, iar concentrația în sânge este determinată într-o analiză specială - MPV. Există anumite norme prin care se determină concentrația de trombocite. Volumul mediu de trombocite la o persoană sănătoasă este de 7-11 femtolitri. Acest indicator este format din calcule ale numărului de celule noi și vechi, care sunt ușor de identificat extern: celulele tinere sunt mai mari ca volum, mobile, în timp ce celulele îmbătrânite sunt mici și inactive. Indicatorii sub sau peste normă sunt considerați abateri.

Analiza MPV este efectuată folosind sânge de la un deget, care este uns într-un strat subțire pe o lamă de sticlă și plasat la microscop. Particularitatea analizei este că trebuie făcută numai în primele 1,5-2 ore după prelevarea de sânge, după care lățimea indicatorilor și rezultatul final pot fi inexacte.

Abaterile de la normă indică prezența boli sau patologii.

Dacă măduva osoasă produce mai multe trombocite într-o anumită perioadă de timp decât numărul lor are timp să moară, sângele devine prea vâscos, provocând formarea de cheaguri de sânge. Dacă există o sinteză insuficientă a trombocitelor, riscul de sângerare crește semnificativ (procesul de coagulare a sângelui este perturbat).

  1. Numărul mediu de trombocite la bărbați și femei peste 18 ani este de 150-350x109/l.
  2. Volumul mediu de trombocite la un nou-născut este de 100-400x109 / l.
  3. Volumul mediu al trombocitelor în copilărie este de 150-380x109/l.
  4. Volumul mediu de trombocite la femei în timpul sarcinii este de 150-38-x109 / l.
Abaterile sunt orice nerespectare a standardelor de indicatori specificate și general acceptate.

Abaterile în sine pot fi de natură patologică (dacă abaterile sunt mai mari de 10-25 de unități) sau pot fi cauzate de orice procese secundare. Cu toate acestea, pericolul constă nu numai într-o scădere bruscă a numărului de trombocite, care amenință cu sângerare abundentă, ci și într-o creștere necontrolată a numărului de celule sanguine, care duce la tromboză, dar și excesiv de vâscoasă.

Creșterea volumului trombocitelor: ce înseamnă acest lucru și care sunt motivele pentru ceea ce se întâmplă?

Dacă, ca urmare a analizei MPV la un pacient, volumul mediu al trombocitelor este crescut, aceasta înseamnă că există riscul de a dezvolta trombocitoză.

În acest caz, sângele devine mai vâscos, ceea ce duce la o încetinire a fluxului sanguin, precum și la formarea de cheaguri de sânge - cheaguri de sânge. Dacă nu se iau măsuri la timp și nu se prescrie niciun tratament care ar putea regla sinteza trombocitelor în măduva osoasă, consecințele sunt cele mai deplorabile: infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboembolism.

Când volumul mediu al trombocitelor este crescut, este important să se determine care microparticule provoacă dezechilibrul - tineri sau bătrâni. Dacă depășește numărul de noi trombocite tinere, aceasta indică o posibilă sângerare internă sau pierderi semnificative de sânge (în timpul intervenției chirurgicale, de exemplu). Când indicatorul trombocitelor vechi iese din scară, acesta este un semn sigur al bolilor oncologice, în care un astfel de dezechilibru este primul indicator care sugerează prezența unor probleme de sănătate care sunt asimptomatice.

Un test de sânge pentru MPV va ajuta la identificarea problemelor de coagulare a sângelui și la determinarea numărului mediu de trombocite. Ce indicatori sunt incluși în valorile de referință și ce indică creșterea și scăderea acestora?

Ce este MPV

MPV (volumul mediu al trombocitelor) este volumul mediu al trombocitelor, care este important pentru stabilirea unui diagnostic. Prin natura lor, trombocitele sunt celule sanguine mici, fără nucleu intern, care participă la procesul de coagulare a sângelui și asigură integritatea vaselor de sânge. MPV vă permite să determinați maturitatea plăcilor și conținutul de substanțe biologic active din ele.

Pentru studiu, sângele este folosit dintr-o venă sau un deget, care este luat dimineața pe stomacul gol. Ca urmare a efectuării testelor hematologice, se face o histogramă. Dacă graficul este deplasat la stânga, aceasta indică predominanța celulelor vechi, dacă la dreapta, plăcile imature ocupă majoritatea. Pe măsură ce trombocitele îmbătrânesc, numărul și volumul lor scad semnificativ.

Valoarea normală și diagnostică

MPV se măsoară în femtolitri și valoarea de referință este de 7,5-10 fl. La copii, limitele normale sunt puțin mai mici și egale cu 8,9 fl, iar odată cu vârsta, limita superioară crește la 11 fl.

Numărul mediu de trombocite este extrem de important deoarece analiza reflectă caracteristici calitative. Celulele tinere au o dimensiune destul de mare, activitate crescută și conțin cantitatea maximă de substanțe biologic active. Acestea reglează procesul de coagulare a sângelui și formează cheaguri de sânge pentru a închide lumenul din vas. Un test de sânge pentru MPV vă permite să identificați riscul de sângerare și să determinați o serie de modificări patologice în organism.

MPV mare

Un conținut crescut al numărului mediu de trombocite indică un număr mare de forme imature în sânge. De regulă, indicatorii depășesc norma în prezența unor condiții fiziologice asociate cu pierderea de sânge: flux menstrual, intervenții chirurgicale, leziuni multiple și sângerare internă. Motivele creșterii MPV pot fi diferite boli: tireotoxicoză, diabet zaharat, trombocitopenie, ateroscleroză, spline mărite, alcoolism etc.

MPV scăzut

O scădere a nivelurilor MPV sub o valoare de referință acceptabilă poate indica o serie de procese fiziologice și boli. Cel mai adesea, astfel de rezultate sunt depistate cu ciroza hepatică, anemie feriprivă, majoritatea cancerelor (leucemie, sarcom sau limfom), hipo- sau hipertiroidism, infarct miocardic și boli de rinichi (amiloidoză sau glomerulonefrită). Mai rar, un astfel de indicator este detectat în prezența proceselor inflamatorii în organism sau în cazul dezvoltării bolilor autoimune.

Un nivel scăzut de MPV poate fi diagnosticat în timpul sarcinii. Dacă un astfel de rezultat este însoțit de o scădere a nivelului total de trombocite, aceasta poate deveni o amenințare de naștere prematură sau avort spontan.

Un test de sânge pentru MPV vă permite să identificați o serie de boli și modificări patologice în corpul uman. De asemenea, oferă o bază pentru alte proceduri de diagnosticare.

Nu cu mult timp în urmă, laboratoarele de diagnostic pentru eșantionare au analizat un număr limitat de indicatori de trombocite, în special, au determinat nivelul de trombocite. Dar în ultimele decenii, au existat câteva descoperiri medicale semnificative care au făcut posibilă investigarea germenului de trombocite într-un mod mult mai profund și mai cuprinzător. În imprimările de analize care sunt emise de dispozitive, a apărut un nou indicator, care este neobișnuit chiar și pentru medici și chiar mai de neînțeles pentru pacienți. Acesta este nivelul volumului mediu al trombocitelor, care se află într-una din cele trei stări - poate fi normal, scăzut sau ridicat. Ce este acest indicator și ce efect are asupra organismului îndepărtarea lui de la normă?

Nivelul echipamentului de diagnosticare de laborator face posibilă efectuarea unui studiu al celulelor sanguine într-o asemenea profunzime încât să se constate cele mai mici modificări ale numărului de trombocite. Detectarea patologiilor de coagulare se realizează cu ajutorul analizoarelor hematologice, care calculează volumul celulelor trombocitelor. Numărul sau volumul celulelor trombocitelor este de mare importanță, excesul său este periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Funcțiile celulelor trombocitelor

În corpul uman, trombocitele sunt responsabile de funcția îndeplinită de sistemul circulator. Ele conferă plasmei sanguine consistența necesară (fluiditatea) sau o fac vâscoasă. Capacitatea de a forma cheaguri de consistență variată în locurile în care vasele sunt deteriorate este o procedură naturală de regenerare.

Important! „Viața” trombocitelor este calculată în zile - de la 8 la 12 zile sunt active și își îndeplinesc funcția. Dimensiunea lor medie depinde de vârstă - în celulele tinere volumul este crescut, până la sfârșitul activității acestea scad în dimensiune. Celulele tinere sunt imature.

Performanța trombocitelor a funcțiilor lor depinde direct de vârsta lor. Astfel, dacă în organism există multe celule trombocite tinere, imature, acest lucru poate indica anumite probleme.

Calculul volumului mediu de trombocite se bazează pe rezultatele unui frotiu de sânge. De obicei, analiza este luată din capilarul lor (degetul inelar). Acest lucru este suficient pentru a calcula compoziția exactă și mărimea componentelor sanguine.

Dacă este necesar, poate urma o prelevare repetată de control de la un deget sau dintr-o venă. La copii, sângele venos se ia în cantitate de 2 ml, la adulți - 5 ml.

Important! Prelevarea de sânge se efectuează dimineața și pe stomacul gol, în plus, este interzisă utilizarea mâncărurilor sărate și picante, fumatul, alcoolul și, dacă este posibil, orice medicamente cu o zi înainte.

Diferența dintre volum și nivel

Aceste două caracteristici arată stări diferite. Dacă nivelul este ridicat, atunci, conform rezultatelor analizei, se poate face o concluzie despre trombocitoză. Se constată o creștere a numărului de celule pe unitatea de plasmă sanguină, dar indicatorii lor calitativi nu sunt analizați. Volumul mediu nu arată parametrii cantitativi, ci determină forma acestora.

După cum sa menționat deja, utilitatea celulelor trombocitelor poate fi concluzionată prin dimensiunea lor. Moleculele mature sunt mai mici și sunt mai puține pentru o anumită cantitate de material plasmatic. Trombocitele imature sunt mai mari și, în aceeași cantitate de sânge, ocupă un volum mult mai mare.

Important! Excesul de volum mediu indică faptul că formele celulare subdezvoltate predomină în compoziția plasmei. Cu cât volumul este mai mare, cu atât mai multe celule defecte din sânge care nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile imediate.

De regulă, există o corelație între numărul de conexiuni celulare și cifra volumului lor mediu. Este indicată ca proporție inversă, cu cât volumul este mai mic, cu atât nivelul este mai mare și invers. Dar uneori această regulă este încălcată.

  1. În prezența unui proces mieloproliferativ, ambii indicatori sunt depășiți în proporție directă.
  2. Cu pierderi de sânge de orice natură, ambii indicatori sunt depășiți, dar nu la un nivel critic.
  3. Aplazia măduvei osoase este o scădere direct proporțională a ambilor indicatori.

Ce înseamnă MPV?

În aceste litere latine, indicatorul este „criptat”. Aceasta este o abreviere pentru Volumul mediu al trombocitelor, care se traduce literalmente prin „volum mediu al trombocitelor”. Măsoară gradul de activitate a trombocitelor, conținutul de componente foarte active, tendința structurilor celulare de a adera și capacitatea lor de a se modifica. În norma medie, volumul trombocitelor la un adult este în intervalul 150-380x109 / l.

Apropo. De-a lungul vieții, trombocitele la o persoană au mai întâi un volum mare și apoi își scad treptat valoarea. Acesta este un proces natural.

Masa. Valori normalizate ale indicelui MPV în funcție de vârstă

La descifrarea unui test de sânge, indicatorul poate fi indicat în unități de femtolitri (fl). Standardele în acest caz vor avea o medie de 7-11 unități.

Important! În ceea ce privește raportul, norma celulelor „de lucru” cu drepturi depline este de aproximativ 90% din compoziția totală a plasmei. Imaturul nou format nu trebuie să fie mai mare de 0,8%. Celulele vechi, cu volum redus, reprezintă aproximativ 5,8% din plasmă.

Femeile au o rată de volum ușor redusă în comparație cu bărbații. Acest lucru se datorează menstruației lunare, timp în care volumul trombocitelor crește și numărul scade.

La bărbați, nivelul general este în mod normal mai mare, iar reprezentanții jumătății mai puternice sunt mai susceptibili de a suferi de trombocitoză (număr de trombocite depășit în mod critic). Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de trombocitopenie - volum redus.

Cum arată MPV?

Rezultatul obținut pe aparatul analizorului hematologic este emis sub forma unei histograme. Pe ea, datele sunt distribuite sub formă de curbe trombocitometrice. Dacă sunt prezente predominant celule tinere (vrac), întreaga histogramă este deplasată spre dreapta. Dacă celulele sunt mature, ocupând un volum mai mic, histograma este deplasată spre stânga.

O deplasare puternică de orice fel este un simptom al bolilor ascunse care apar în corpul pacientului, acestea sunt legate de boli ale sistemului circulator și pot deveni indicatori ai mai multor stări patologice.

Detectarea patologiilor cu ajutorul acestei analize face posibilă diagnosticarea corectă a bolii, urmărirea dinamicii procesului patologic și prescrierea măsurilor terapeutice eficiente.

Care este pericolul creșterii volumului

De ce este periculos să crești volumul pe care îl arată curba trombocitelor? Prezența celor mai multe structuri celulare imature crește probabilitatea apariției cheagurilor de sânge.

Pentru pacient, acest lucru poate duce la:

  • o stare de infarct;
  • debutul tromboembolismului;
  • accident vascular cerebral brusc.

Important! Pacienții cu hipertensiune arterială și diabetici sunt în grupul supus modificărilor în creștere ale volumului mediu de trombocite.

Ca semnal de alarmă, în care este necesar să se ia măsuri medicale și să se reducă dinamica procesului patologic detectat, volumul trombocitelor în exces apare în următoarele cazuri.

  1. Trombocitopenia este procesul de distrugere accelerată a celulelor trombocitelor.
  2. Diabet.
  3. Distrofie celulară.
  4. Splenectomie.
  5. leucemie mieloidă.
  6. Eritremie.
  7. Distrofia plachetară macrocitară.
  8. anomalie genetică May-Hegglin.
  9. Abuz patologic de alcool și fumat.
  10. La începutul sarcinii, o creștere a MPV provoacă un avort spontan.

Există, totuși, situații în care distribuția volumetrică a trombocitelor rămâne la valori limită cu norma sau demonstrează un exces ușor, ceea ce nu este o patologie. Aceasta este în principal o dovadă a diferitelor anomalii fiziologice.


În toate cazurile de mai sus, organismul produce o eliberare crescută de trombocite din celulele măduvei osoase pentru a compensa și opri pierderea de sânge. În același timp, printre celulele mature cu drepturi depline, se formează și imature, într-o cantitate care se limitează la excesul normalului.

Important! Un indicator de volum crescut într-o relație critică cu norma va duce la aglutinarea trombocitelor. Ca urmare, se vor forma trombi vasculari și trombocitoza poate fi diagnosticată.

Trombocitoza poate fi clasificată ca o descărcare necritică atunci când rata de volum este depășită cu 10-20%. Cu un indicator critic, rata este dublată, iar acest lucru provoacă aproape sigur tromboză.

Cu trombocitoză, numărul de trombocite poate ajunge la aproximativ 500.000 pe cc. mm

În urma examinărilor, nu numai volumul este dezvăluit, dar, datorită histogramei, este posibilă urmărirea creșterii specifice a particulelor.

Odată cu creșterea volumului de celule nou sintetizate, probabilitatea de sângerare internă latentă este mare.

Odată cu o creștere a volumului celulelor mature peste nivelul critic, există condiții prealabile pentru a presupune prezența oncoproceselor.

Dacă numărul de celule degenerative crește, aceasta indică o funcționare defectuoasă a sistemului hematopoietic în ansamblu.

Cauzele trombocitozei sunt:

  • dezvoltarea sau dezvoltarea oncologiei;
  • exacerbarea proceselor cronice în tractul gastrointestinal;
  • stări operaționale;
  • boli de sânge;
  • reacții adverse la anumite medicamente.

Ce trebuie să faceți când volumul crește

Nu costă nimic să o faci singur, precum și să interpretezi rezultatele analizei pe MPV.

  1. În primul rând, un singur exces de volum înregistrat nu înseamnă nimic.
  2. În al doilea rând, acest lucru poate fi cauzat de motive fiziologice, iar indicatorul este capabil să revină la normal de unul singur, fără intervenție medicală, după dispariția sursei pierderii de sânge, de exemplu.
  3. În al treilea rând, este necesar să se evalueze simultan și alți parametri ai sângelui pacientului în studiu.
  4. În al patrulea rând, sunt efectuate studii suplimentare/repetate.
  5. Și numai în al cincilea rând, după confirmarea tuturor datelor, medicul poate prescrie corecția medicală necesară.

Cele mai frecvent prescrise medicamente tradiționale sunt anticoagulante. Acest grup de medicamente este capabil să prevină formarea cheagurilor de sânge și să dizolve cheagurile de sânge deja formate.

Al doilea grup - trombolitice. Acțiunea are ca scop lichefierea cheagurilor de sânge, ei pot face față unui cheag în 45 de minute, distrugându-l.

De asemenea, în paralel cu mijloacele pentru uz intern și injecții, tratamentul se efectuează extern, cu unguente, băi, medicină alternativă. Combinația de succes a unui grup de medicamente diferite vă permite să tratați eficient trombocitoza în diferite stadii.

„Hepatotrombina” conține substanțele alantoină și heparină, care îi conferă proprietăți analgezice și trombolitice.

O abatere semnificativă de la normă în volumul trombocitelor este periculoasă atât pentru copii, cât și pentru adulți, și în special pentru femeile însărcinate. Prin urmare, este de dorit să se efectueze un test de sânge anual pentru a identifica abaterile, atât în ​​sus, cât și în jos. Astfel, este posibil să se identifice încă de la început și să prevină sau să se oprească în dinamică și să se vindece multe boli ascunse, inclusiv pe cele grave asociate cu funcția hematopoiezei măduvei osoase.

Video - Evaluarea clinică a studiilor de laborator

Trombocitele sunt cele mai mici elemente ale sângelui formate în măduva osoasă și sunt plăci ovale sau rotunde. De fapt, acestea sunt fragmente fără nucleu din citoplasma megacariocitelor - celule gigantice ale măduvei osoase.

Trombocitele sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui, nutriția vasculară și regenerarea țesuturilor. Ele sunt capabile să se lipească între ele și să se atașeze de peretele vasului la locul încălcării integrității acestuia. Astfel, se formează un cheag de sânge, care oprește sângerarea dintr-un vas deteriorat. Dacă numărul și volumul mediu de trombocite sunt reduse, acestea nu își fac treaba, sângerarea devine intensă și nu se oprește mult timp.

Volumul mediu (MPV) și numărul de trombocite sunt determinate de o hemoleucogramă completă. La diagnosticare, se ia în considerare doar o scădere semnificativă a numărului de trombocite din sânge - sub 100 mii / μl. Această afecțiune se numește trombocitopenie. Provoacă sângerări nazale prelungite, menstruații abundente, hemoragii sub piele și în organele interne, sângerare a gingiilor, fragilitate capilară și tulburări de coagulare a sângelui.

Fluctuațiile zilnice ale nivelului de trombocite în 10% sunt considerate a fi o normă fiziologică. La femei, în timpul menstruației, numărul acestora scade cu 20-30%.

Volumul mediu al trombocitelor depinde de vârsta lor, pe măsură ce elementele îmbătrânesc, acest parametru scade. Activitatea lor și conținutul de substanțe active din granule depind de dimensiunea trombocitelor.

Norme de cantitate și volum mediu

Norma trombocitelor la un adult este aceeași pentru orice vârstă. Norma inferioară este de 150 mii / μl, cea superioară este de 400 mii / μl.

Volumul mediu (MPV) este măsurat în femtolitri. La o persoană sănătoasă, această cifră este de 7,5-11 fm.

Motivele

De ce numărul și volumul mediu de trombocite sunt sub normal? Cauzele scăderii trombocitelor sunt variate. Trombocitopenia poate fi un simptom al bolii, o formă independentă, o consecință a utilizării anumitor medicamente sau a expunerii la substanțe chimice.

Scăderea nivelului de trombocite are următoarele cauze:

  1. Tulburări în activitatea glandei tiroide. Aceasta poate fi fie o scădere a funcției sale - hipotiroidism, fie o creștere a producției de hormoni - tireotoxicoză.
  2. Boli autoimune: sclerodermie, LES (lupus eritematos sistemic).
  3. Boli infectioase de natura virala: varicela, rujeola, gripa, rubeola.
  4. trombocitopenie ereditară. În unele boli genetice, trombocitele sunt reduse, formarea lor este afectată sau are loc distrugerea. Acestea sunt sindromul Fanconi, anomalia May-Hegglin, rubeola neonatală, sindromul Bernard-Soulier, sindromul Wiskott-Aldrich.
  5. Boli maligne. Tumori și metastaze în măduva osoasă, leucemie.
  6. Boli însoțite de creșterea activității splinei, în care trombocitele sunt distruse în mod natural. De exemplu, ciroza hepatică.
  7. Radiații ionizante.
  8. Anemia aplastică și megaloblastică.
  9. Uremia este o intoxicație care a apărut în insuficiența renală cronică.
  10. Unele medicamente, după administrarea cărora există o scădere a numărului de trombocite: analgină, biseptol, aspirină, vinblastină, sulfadimetoxină, cloramfenicol, clortiazidă, fenilbutazonă, rifadină și altele.
  11. Sarcina, perioada menstruației - cauze naturale.
  12. Hemodializa.
  13. purpură trombocitopenică.
  14. Intoxicatii cu alcool sau metale grele.
  15. Leucemii.

Cu trombocite scăzute, există o tendință de sângerare și formare de hematom, vindecare slabă a rănilor

În timpul sarcinii

O scădere a numărului de trombocite este considerată o variantă normală în timpul gestației, dar numai dacă aceste fluctuații sunt nesemnificative. Rata admisă în această perioadă este cu 10-20% sub norma generală pentru adulți.

Dacă trombocitele sunt reduse semnificativ în timpul sarcinii, atunci aceasta este o afecțiune patologică. În acest caz, o femeie se poate plânge de vindecarea slabă a rănilor, sângerări, vânătăi chiar și de la lovituri slabe. Motivele pentru care trombocitele pot fi scăzute în timpul sarcinii sunt următoarele:

  • dieta dezechilibrata;
  • infectie virala;
  • preeclampsie;
  • nefropatia femeilor însărcinate;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • lupus eritematos sistemic;
  • deficit de folat;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • alergii;
  • luarea de medicamente;
  • sângerare obstetricală.

Trombocitele scăzute în timpul sarcinii sunt pline de gestoză precoce, amenințarea cu avort spontan, naștere prematură, sângerare abundentă în timpul nașterii. Nu este de dorit ca femeile cu recurențe frecvente ale trombocitopeniei cronice să planifice o sarcină.

Tratament

Dacă analiza a arătat că nivelul trombocitelor este sub normal, ar trebui să treceți la o examinare pentru a afla cauza și a decide cum să creșteți nivelul acestora. Tratamentul depinde de cauza acestei afecțiuni și vizează în primul rând eliminarea acesteia.

Dacă numărul scăzut de trombocite se datorează medicamentelor, acestea sunt anulate. În caz de sângerare severă, se efectuează o transfuzie de masă trombocitară și plasmă. Cu pierderi semnificative de sânge și dezvoltarea anemiei severe, poate fi necesară o transfuzie de globule roșii și plasmă. Imunoglobulina și corticosteroizii sunt prescriși pentru a crește producția de trombocite și pentru a suprima reacțiile autoimune.

În absența rezultatului dorit în tratamentul conservator al purpurei trombocitopenice, sângerări repetate abundente, hemoragii în organe importante, poate fi indicată o splenectomie - o operație de îndepărtare a splinei, a cărei eficacitate este ridicată (aproximativ 80%).

Cu trombocitopenie, în scopul și, poate fi prescris un curs de medicamente pe bază de ingrediente naturale. Acestea includ fonduri precum Derinat, Sodecor, Etamzilat.

Dacă numărul de trombocite este scăzut, medicii recomandă să mănânci corect. Este necesar să renunțați la băuturile alcoolice, la mâncărurile picante și picante. Ar trebui să includeți în meniu mai multe alimente bogate în vitaminele A, C și să promovați o mai bună coagulare a sângelui. Acestea sunt ficatul, uleiul de pește, aronia, ardeiul gras, țelina, mere verzi, pătrunjel, trandafir sălbatic, morcovi, alune, nuci de pin, migdale, frunze de struguri și lingonberry, seva de mesteacăn.

Videoclip despre funcțiile trombocitelor și motivele scăderii numărului lor în sânge:

In cele din urma

Persoanele predispuse la trombocitopenie ar trebui să fie observate de un hematolog și să urmeze recomandările acestuia. Această afecțiune patologică este periculoasă, deoarece poate duce la sângerări severe, de aceea trebuie evitate rănile și tăieturile. Este important să renunți la băuturi alcoolice și la fumat, precum și la expunerea prelungită la soare. Nu luați medicamente care subțiază sângele.

Din ce în ce mai mult, într-un test de sânge, puteți vedea un indicator care este de neînțeles pentru mulți - MPV. Abrevierea reprezintă nivelul mediu al volumului trombocitelor. Alături de indicatorul numărului absolut de trombocite, volumul mediu caracterizează funcția de coagulare a sângelui.

Trombocitele: hemoleucograma

Trombocitele, fiind cele mai mici elemente ale sângelui (dimensiunea celulelor este de 2-4 microni), sunt responsabile pentru funcționarea deplină a sistemului circulator. De aceste celule depind vâscozitatea sângelui și capacitatea de a restabili integritatea vaselor de sânge prin formarea unui cheag de sânge la locul leziunii.

Indicatorul fiziologic al numărului absolut de celule trombocite variază între 180-400x109/l. În timpul zilei, numărul de celule sanguine poate varia cu 10%. O scădere semnificativă a acestui indicator în 80% din cazuri caracterizează diferite sângerări: de la nazal la mai grave în organele interne. Norma la femei poate scădea cu 20-50% în timpul sângerării menstruale.

Dimensiunea medie caracterizează maturitatea celulelor sanguine. Un indicator normal este considerat a fi un volum de 7-10 fl (femolitru). Trombocitele trăiesc 8-12 zile. Celulele tinere imature au un volum crescut, în timp ce cele „vechi”, dimpotrivă, scad în dimensiune.

Test de sânge: determinarea MPV

Se iau 5 ml de sânge (la copii se iau 1-2 ml) dintr-o venă. Analiza se realizează prin metoda fluorescentă citometrică. În același timp, analizoarele hematologice produc o histogramă - o curbă care arată numărul de trombocite de diferite dimensiuni. Celulele tinere, mature și aflate la sfârșitul vieții poartă o încărcătură funcțională diferită, saturația lor cu substanțe biologic active diferă. Predominanța conținutului de trombocite imature deplasează histograma spre stânga. Deplasarea spre dreapta se caracterizează prin conținutul predominant de celule vechi. Modificări similare pot fi observate cu un număr absolut normal de trombocite, ceea ce înseamnă o încălcare fie a formării celulelor în măduva osoasă, fie a maturării acestora.

Motivele abaterilor

Un număr mare de celule trombocite tinere crește coagularea sângelui și este plin de formarea de cheaguri de sânge. Volumul mediu de trombocite este crescut în următoarele condiții patologice:

  • anemie post-hemoragică (compensând pierderea de sânge, măduva osoasă produce intens celule tinere);
  • purpură trombocitopenică;
  • hipertiroidism;
  • talasemie (boală ereditară);
  • splenectomie (îndepărtarea splinei);
  • anomalie May-Hegglin (rar);
  • trombocitodistrofia lui Bernard - Soulier;
  • Diabet.

Volumul mediu al trombocitelor este sub normal (predominanța celulelor vechi) caracterizează o scădere a coagulării sângelui, posibilitatea de sângerare extinsă și nevindecarea rănilor. Trombocitopenia (o scădere a numărului total de trombocite) și un indicator subestimat al volumului absolut al acestor celule este un semn al următoarelor patologii:

  • splenomegalie (mărirea în volum a splinei);
  • anemie aplastică, megaloblastică;
  • ciroza hepatică;
  • oncopatologie (leucemie, sarcom, limfom, carcinom, limfogranulomatoză) și tratament concomitent cu radiații și citostatice;
  • sindromul Wiskott-Aldrich (patologie ereditară);
  • sindrom mielodisplazic.

Important: Un număr scăzut de trombocite poate fi detectat în timpul sarcinii. Trombocitopenia este de obicei ușoară, dar riscul de avort spontan și de naștere prematură este de trei ori mai mare.

Trombocitopenia și scăderea însoțitoare a volumului celular absolut pot avea o etiologie medicală. Utilizarea următoarelor medicamente inhibă sinteza trombocitelor:

  1. analgină;
  2. acid acetilsalicilic (aspirina);
  3. vincristină;
  4. biseptol și sulfonamide;
  5. cloramfenicol;
  6. vinblastină;
  7. reopirină.

Simptome, tratament

O creștere a numărului mediu de trombocite în sânge crește foarte mult șansa tromboză, care duce la afecțiuni grave până la infarct miocardic, accident vascular cerebral sau tromboembolism. Acest lucru este deosebit de periculos pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială și diabet. La un nivel ridicat de volum, sunt prescrise medicamente care pot reduce vâscozitatea sângelui.

O rată scăzută este plină de sângerare irruptivă, oprirea care este adesea dificilă. Tratamentul trombocitopeniei constă în utilizarea medicamentelor care cresc vâscozitatea sângelui: etamsilat de sodiu intravenos, clorură de calciu etc., în interiorul preparatelor de fier și complexe de vitamine, burete hemostatic extern. În trombocitopenia severă și sângerarea abundentă neîncetată, se prescriu transfuzii de masă de trombocite și plasmă donatoare. Cu toate acestea, în prezența anticorpilor antiplachetari în sânge, această măsură va duce la creșterea sângerării.

Masuri de precautie

O ușoară abatere a nivelului volumului mediu al celulelor trombocitelor, posibil cauzată de o răceală comună, nu necesită tratament. Cu toate acestea, trebuie avută grijă în alegerea medicamentelor antivirale și antibacteriene, pentru a nu provoca o scădere suplimentară. Controlul asupra numărului total de trombocite și al volumului lor absolut este necesar ca o confirmare a eficacității tratamentului prescris al bolii de bază și în scopuri preventive (prevenirea dezvoltării tromboembolismului, sângerării extinse). O analiză pentru a determina nivelul volumului mediu al celulelor trebuie repetată periodic la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și patologie tiroidiană.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane