Szükséges az angolkór megelőzésére? A D-vitamin szervezetbe jutásának módjai

Kezelés Az angolkórnak összetettnek kell lennie, és a nem specifikus intézkedések hátterében kell végrehajtani, amelyek célja az anyagcsere folyamatok normalizálása a gyermek testében és ellenállásának növelése.

Kiemelkedő fontosságú a táplálkozás korrekciója, minden egyéb orvosi intézkedések csak a racionális etetés hátterében lesz hatékony. Ésszerű a gyermeket szoptatni. Az első kiegészítő tápláléknak feltétlenül növényinek kell lennie, a szokásosnál 1 hónappal korábban kerül bevezetésre. A második etetéshez hajdina ill zabpehely zöldséglevesen főzzük. A szokásosnál korábban kerül bemutatásra a sárgája és a túró. Az étrendnek elegendő mennyiségű teljes értékű fehérjét kell tartalmaznia, ebben a tekintetben korábban, 5 hónapos kortól tartalmazhat pépesített májat és húst. Ivás helyett zöldség- és gyümölcsfőzeteket, gyümölcsleveket adnak. kívül nem specifikus kezelés magába foglalja:

A gyermek megfelelő tartózkodása friss levegő, légfürdők, motoros üzemmód, masszázs, torna.

Terápiás fürdők:

• sóoldat - letargikus, adinamikus (legkorábban 6 hónapos kortól) 10 liter vízhez készítsen 2 evőkanál. tengeri kanál ill asztali só. Vízhőmérséklet 36º→35ºС, időtartam 2-3 perctől 5 percig, tanfolyam 8-10 eljárás

  a tűlevelű fürdőket 6 hónapos kortól könnyen izgató gyermekek számára használják. Vízhőmérséklet 37→36°С, időtartam - 5→10 perc, tanfolyam 10-15 eljárás. (10 liter vízhez - 2 teáskanál tűlevelű kivonat)

Mert specifikus kezelés angolkór, D-vitamint használnak.30-45 napig naponta írják fel 2000-5000 NE napi adagban. A terápiás hatás elérése után a D-vitamin terápiás dózisát profilaktikus adag váltja fel - 500 NE, amely. A gyermek naponta kap az első két évben és benn téli időszak a 3. életévben. A D-vitamint adagolási formákban írják fel: videhol (Dz-vitamin) vagy kolekalciferol vizes oldata, 0,125% -os olajos oldat formájában (1 ml-ben - 25 000 NE, 1 cseppben - 500 NE); ergokalciferol (D2-vitamin) stb.

A D-vitamin-kezelést kalcium- és foszfor-kiegészítőkkel kell kombinálni. (glicerofoszfát schgi kalcium-glükonát), magnézium tartalmú gyógyszerek ("Asparkam", "Panangin"). Az angolkór komplex terápiája magában foglalja B, C csoportba tartozó vitaminok, citrát keverék vagy citromlé,

Angolkóros gyermekek klinikai vizsgálata negyedévente végezzük. Rendeljen ki relapszus elleni kezelést 3 hónappal a főétel befejezése után. A relapszus elleni kezelést D-vitaminnal azonos dózisokban (2000-5000 NE naponta) végezzük 3-4 héten keresztül. Ezt követően másodlagos megelőzésre kerül sor.

Angolkór megelőzése

A megelőzés nem specifikus és specifikus tevékenységeket foglal magában, és szülés előtti (antenatális) és szülés utáni (szülés utáni) részekre oszlik.

Antentális nem specifikus - séták a friss levegőn, aktív motoros üzemmód, racionális táplálkozás, betegségek megelőzése és kezelése, preeclampsia és vetélés, multivitamin készítmények napi bevitele. "Undevit", "Aerovit" stb.

Specifikus - profilaxis D-vitaminnal. Egészséges nők a terhesség 28-32. hetétől kapnak napi 500 NE adagot. Erre alkalmazzák olajos oldat ergokalciferol (D 2 vitamin) kapszulában vagy drazsé formájában 6-8 hétig, az év nyári hónapjait leszámítva Télen és tavasszal D-vitamin készítmények helyett 15-20 alkalom is lehet a várandósoknak ultraibolya besugárzás. Multivitamin készítményként, beleértve a D-vitamint is, használhatja a Gendvit, Materna, Pregnavit komplexet, amelyet kifejezetten terhes nők számára készítettek.

Szülés utáni nem specifikus megelőzés - a gyermek életének első napjaitól kezdődik, és magában foglalja: megfelelő karbantartás gyermek számára; szoptató nő racionális táplálkozása napi bevitel multivitamin készítmények; szoptatás; korrekciós adalékanyagok és kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése; a vegyes és mesterséges táplálás helyes megszervezése elégtelen vagy egyáltalán nem anyatejjel, keményítő eljárások, torna, masszázs, aktív motoros üzemmód.

Specifikus profilaxis teljes életkorú gyermekeknél 3-4 hetes korig végezzük. D-vitamin 500 NE napi adagban írják fel az 1. és 2. életévben az őszi, téli és tavaszi időszakban. A júniustól szeptemberig tartó elegendő besugárzás miatt nem végeznek specifikus D-vitamin-profilaxist. Ha a gyermek májusban vagy nyáron született, a profilaxis az 1. életévben ősszel, szeptemberben kezdődik és a nyári időszakig tart. D-vitamint tartalmazó, adaptált tápszerekkel történő etetés esetén a profilaktikus adagot a D-vitamin mennyiségének figyelembevételével kell előírni. , tejtápszerben, napi 400-500 NE összdózisig.

A veszélyeztetett gyermekek (koraszülöttek, gyakran betegek, allergiás diathesisben, krónikus májbetegségben szenvedők, görcsoldó kezelésben részesülő stb.) esetén a D-vitamin adagját egyénileg választják ki.

Specifikus profilaxisként a bőr általános ultraibolya besugárzása fiziológiásabb módszerként alkalmazható. Ősszel és téli idő két 10-15 alkalomból álló besugárzási kúrát végeznek. A D-vitamint az UVI-kúrák között alkalmazzák.

Egészségi állapot kisgyerek nagyban függ attól, hogy a szülők mit etetnek vele, mennyi ideig sétálnak vele az utcán, és milyen pontosan követik a gyermekorvos ajánlásait. Ha a csecsemő folyamatosan otthon van, nem kap anyatejet, ha a kiegészítő élelmiszereket nem vezetik be időben az étrendjébe, és minden táplálék a tehéntejre vagy a kiegyensúlyozatlan összetételű tejkeverékekre korlátozódik, angolkór alakulhat ki.

Az angolkór egy hiányos betegséggel járó betegségés megsértése ásványi anyagcsere a testben. Az első életév gyermekei angolkórban szenvednek, és a betegek közül leginkább a koraszülöttek és a "mesterséges" (tejkeveréket fogyasztó gyermekek) vannak.

A gyermek életére az angolkór nem jelent veszélyt, de megfelelő kezelés hiányában ez a betegség életre szóló nyomot hagyhat - a csontváz észrevehető deformációit, rossz elzáródás, lapos láb és más hasonló jogsértések.

Az angolkór kialakulásának okai és mechanizmusai

Ismeretes, hogy annak érdekében, hogy egy teljes csontszövet kalcium, foszfor és D-vitamin szükséges, ami biztosítja az első két anyag felszívódását a bélben. Mindezek a vegyületek táplálékkal (anyatej, sárgája, növényi olaj, hal, zöldség stb.) jutnak be a gyermek szervezetébe, és a napfény hatására a bőrben is szintetizálódik a D-vitamin.

Az újszülöttek már kalcium-, foszfor-, D-vitamin-készlettel születnek (ezek az anyagok különösen aktívan halmozódnak fel a magzat szervezetében a méhen belüli élet utolsó heteiben, de csak akkor, ha az anya megfelelően táplálkozik és rendszeresen sétál utca), így 1-2 hónapig normálisan fejlődik csontszövetük. Ezt követően mind a tartalékok kimerülése miatt, mind pedig azért aktív növekedés gyermekek teste egyre többre van szüksége több"építési anyag. Ha ez a szükséglet nem teljesül, a kalcium és a foszfor kimosódik a csontokból. Emiatt a csontszövet kevésbé sűrűsödik és könnyen deformálódik. Ezért az angolkór minden kellemetlen megnyilvánulása a csontváz oldaláról.

A csontszövetre gyakorolt ​​hatás mellett a foszfor-kalcium anyagcsere megsértése negatívan befolyásolja a gyermek izomzatának és idegrendszerének állapotát. A betegeknél késik a pszichomotoros fejlődés, az izom hipotenziója és egyéb kóros tünetek jelentkeznek.

Az angolkór fő oka tehát a D-vitamin hiánya, illetve a kalcium- és foszforhiány is bizonyos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Van ilyen szűkös állapot a következő esetekben:

• Ha a gyermek nem kap minden szükséges anyagot étellel. Például amikor a szülők az anyatejet kiegyensúlyozatlan tápszerekkel vagy tehéntej amikor a kiegészítő táplálékokat későn (6-8 hónap után) vezetik be, amikor a gabonafélék, különösen a búzadara dominálnak a baba étrendjében.
• Ha a gyermek bőrét hosszabb ideig nem éri napfény.
• Ha a belekben az emésztési és az élelmiszer-felszívódási folyamatok zavartak hasznos anyagok(ha a gyermeknek betegsége van gyomor-bél traktus, még a legtöbbet is jó táplálkozás nem csökkenti az angolkór kialakulásának kockázatát).

Az angolkór kockázati tényezői

Attól eltekintve nyilvánvaló okok Az angolkór esetében számos kockázati tényező azonosítható:

• Koraszülöttség (a koraszülött gyermekeknek nincs idejük hasznos anyagok „tartalékait” készíteni - ez egyrészt, másodszor, sokkal gyakrabban vannak problémáik a belekkel és általában az emésztőrendszer egészével).
• Az újszülött nagy súlya (minél nagyobb a baba, annál több tápanyagra és vitaminra van szüksége).
• Többszörös terhesség. Az ilyen terhességből született csecsemők általában már a méhen belül kezdik érezni a kalcium és a foszfor hiányát. Ráadásul ezek a babák nagyobb valószínűséggel születnek koraszülötten.
• Az emésztőrendszer veleszületett rendellenességei.
• Sötét bőrszín (sötét gyermekeknél a bőr kevesebb vitamin D).

Az angolkór első jelei, amelyekre a szülőknek feltétlenül figyelniük kell:

• A baba fokozott izzadása (figyelmeztetni kell az anyát, hogy még hűvös időben is izzad a baba a homlokon és az orrán etetés közben, hogy nagyon izzad a karja, lába stb.).
• Rossz alvás, ok nélküli szorongás, megdöbbenés.
• A nyak kopaszsága.
• Székrekedés (rachitis esetén az izmok hipotenziója alakul ki, beleértve a bélfalat is, így a perisztaltika gyengül, ami a széklet késleltetéséhez vezet).

Ezek a tünetek már a gyermek életének 3-4 hónapjában megjelenhetnek. Ha a betegséget ebben a szakaszban észlelik (ezt kezdeti szakasznak nevezik) és kezelik, akkor nem negatív következményei mert a baba egészsége nem marad meg. Ha ezt a pillanatot kihagyjuk, a betegség előrehalad (csúszási szakaszba kerül), és a gyermeknek több lesz súlyos tünetek patológiák:

• A koponya, a végtagok és a törzs deformitásai. Jelző jel a lapított nyakszirt, nagy homlok, O- vagy X alakú lábváltás stb.
• erős izomgyengeség, ami miatt egy másik indikatív tünet jelenik meg - a „béka hasa”.
• Lemaradás a motoros fejlődésben (a gyermek nem kezdi el tartani a fejét, felborulni, ülni, bár társai már mindezt csinálják stb.).
• Késői fogzás.
• Különféle jogsértések által belső szervek(elsősorban a gyomor-bél traktus).

Fokozatosan persze javul a gyermek állapota (a gyógyulás stádiuma kb. 6-7 hónappal a betegség kezdete után kezdődik), de a kialakult csontdeformitások nem tűnnek el teljesen, sokuknál a gyerekek egy életre megmaradnak. Ezt és keskeny medence, és nagy elülső gumók, és rossz elzáródás, valamint deformált mellkas (oldalirányban összenyomva és előrenyúlik), és lapos láb.

Diagnosztika

Egy tapasztalt orvos, mint mondják, szemmel is diagnosztizálhatja az angolkórt, de a diagnózis megerősítéséhez még mindig át kell mennie egy egyszerű vizsgálaton -. Ez egy kvalitatív teszt a kalcium vizeletében a babától az első reggeli etetés előtt. Az elemzéshez fel kell készülnie (vásároljon piszoárt, hogy kényelmesebb legyen a gyermek vizeletének összegyűjtése, bizonyos táplálkozási korlátozásokat kell bevezetni stb.).

Súlyos esetekben, amikor az orvosoknak meg kell találniuk a foszfor-kalcium-anyagcsere megsértésének mértékét és a csontszövet károsodásának mélységét, a beteget átfogóbb vizsgálatnak vetik alá, beleértve:

• Vérvizsgálat elektrolitokra (kalcium és foszfor), aktivitásra alkalikus foszfatáz(a csontpusztulás mutatója), valamint a D-vitamin metabolitjai.
• A napi vizelet kalcium- és foszfortartalmának meghatározása.
• Az alkar csontjainak ultrahangja.
• Röntgen (be mostanában ritkán használt).

Angolkór kezelése

Az angolkóros gyermekeket komplex módon kell kezelni, specifikus és nem specifikus módszerek(mindenképpen vegye figyelembe a betegség okát).

Nem specifikus módszerek a táplálkozás és a gyermek helyes napi rutinja, valamint a különféle helyreállító eljárások (masszázs, torna, gyógynövényes, sós és tűlevelű fürdők stb.). Speciális módszerek közé tartozik a D-vitamin, kalcium- és foszforkészítmények kijelölése, mesterséges bőrbesugárzás ultraibolya sugárzással (az utóbbi időben egyre ritkábban és főleg koraszülötteknél alkalmazzák).

Táplálkozás és napi rutin

Az angolkóros gyermekek táplálkozásának arra kell irányulnia, hogy a szervezetet mindennel ellássák esszenciális anyagok. Csecsemőknek egy éves korig a legjobb étel az anyatej. Ha nem lehetséges a gyermek szoptatása, akkor az adaptált tejtápszereket, tehén- ill kecske tej nem alkalmas erre.

Szintén fontos a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése, mivel a gyermek szükségletei havonta nőnek, és a női tejben lévő tápanyagok mennyisége éppen ellenkezőleg, havonta csökken. Ezért a gyermekorvosok nem javasolják a kizárólagos szoptatást 6 hónapos kor után.

Egy angolkóros gyermek számára már 4 hónapos korában be lehet vezetni az első kiegészítő táplálékokat, és jobb, ha zöldségpüré, amelyet idővel hozzá kell adni. természetes források D-vitamin - növényi olaj, tojássárgája, és 7-8 hónap után - hal és hús. Ezenkívül a beteg babának gyümölcspürére és gyümölcslevekre, valamint túróra és savanyú tejtermékekre van szüksége. De a gabonafélékkel, különösen a mannával, jobb várni egy kicsit.

Ami a napi rutint illeti, azt úgy kell megszervezni, hogy a gyerek legalább napi 2 órát legyen kint. Ráadásul nem szükséges közvetlen napfénynek kitenni a babát (ez még káros is), elegendő lesz a fák zöldjén áttörő fény.

Emellett érdemes gyakorlatokat végezni a gyermekkel, elvinni masszázsra (vagy szakemberrel konzultálva saját kezűleg). Az angolkóros gyermekeknek sóoldatot, gyógynövényt, tűlevelű fürdők(hogy melyiket válasszam, azt az orvos megmondja). Az ilyen eljárások után a gyermek jobban eszik és alszik.

Angolkór orvosi kezelése

Az alapítás adott kezelést- ez D-vitamint szed, és milyen gyógyszert és adagot csak gyermekorvos írjon fel, mert angolkór esetén veszélyes, kis adag gyógyszerek (nem lesz hatás), és túlbecsülik (hipervitaminózis lesz).

A D-vitaminon kívül kalcium és foszfor készítményeket tudok felírni a babának (D-vitamin nélkül nem célszerű szedni). Koraszülöttek gyakran ajánlott komplex gyógyszereket, melyben a D-vitaminon kívül más vitaminok, valamint minden szükséges ásványi anyag megtalálható.

Az angolkór az egyik olyan betegség, amelynek kialakulása számos készítmény segítségével nagyon könnyen megelőzhető megelőző intézkedések. Ezek az intézkedések a következők:

Ezenkívül az egészséges jövőbeli anya előfeltételei a terhesség alatt adhatják gyermekét. Ehhez egy nőnek kiegyensúlyozott étrendet kell ennie, többet kell sétálnia a levegőben, és vitamin- és ásványianyag-komplexeket kell szednie, ha orvos írja elő.

Az angolkór megelőzése komplex módon történik. Már a szülés előtt el kell kezdeni (annatális), és a baba születése után 2 évig kell folytatni. A megelőző intézkedések lehetnek specifikusak és nem specifikusak. Az első esetben felvételi szükséges bizonyos gyógyszerek, a másodikban pedig - életmódváltás.

Prenatális megelőzés

Az angolkór születés előtti megelőzése terhesség alatt kezdődik. A magzat foszfor-kalcium szükségletét az anyai szervezet erőforrásainak rovására elégíti ki. Ezért ezeknek a tartalékoknak jelentősnek kell lenniük, valamint rendszeresen fel kell tölteni az élelmiszerekben található kalciummal és foszforral. A mikrotápanyag-hiány elkerülése érdekében terhes nőknek ajánlott betartani a következő szabályokat (nem specifikus profilaxis angolkór):

• elegendő pihenés és alvás;
• séta a friss levegőn (napi 2-4 óra);
• kiegyensúlyozott étrend megfelelő D-vitamin, kalcium és foszfor bevitellel. Ezért a tejtermékek mennyisége az étrendben megnövekszik.

A legjobb lehetőség nem teljes tej, valamint speciális tejitalok terhes és szoptató nők számára (például Bellakt-MAMA). Komplex hatást fejtenek ki a nő és a magzat testére.

• szakorvosok fogadása vitamin komplexekásványi anyagokkal dúsított;
• a passzív és aktív dohányzás, valamint egyéb rossz szokások felhagyása.

A terhesség alatti angolkór specifikus megelőzését 2 hónappal a szülés előtt kell elkezdeni. Erre a célra a D-vitamin alkalmazása javasolt, melyet napi 500 NE adagban írnak fel. Ha a születés időpontja őszre vagy télre esik, amikor a naptevékenység minimális, akkor a D-vitamin adagját 2-szeresére emelik, azaz. 1000 NE.

Ha egy nő veszélyeztetett, akkor az angolkór kezelését és megelőzését a 28. héttől kezdik 8 hétig. Nemcsak a kúra bevitelének időtartama nő, hanem a napi adag is, amely 1000 NE és 1500 NE között mozog. A kockázati csoportba a következő betegségekben szenvedő nők tartoznak:

1. cukorbetegség;
2. artériás magas vérnyomás;
3. preeclampsia;
4. reuma;
5. elhízás stb.

Többben korai időpontokés 32 év feletti betegeknél a D-vitamin szedése kalciumlerakódáshoz vezethet a méhlepényben és egyéb szövődményekhez:

1. magzati hipoxia;
2. a fej konfigurációjának megsértése a szülés során;
3. érelmeszesedés az anyában;
4. a fontanellák korai záródása gyermekben stb.

Ezért a D-vitamin terhes nők számára történő felírásának kérdését csak orvos dönti el. Ez számos olyan körülményt figyelembe vesz, amelyek növelik a negatív következmények kockázatát a gyermekre és az anyára nézve.

Tilos a nők mesterséges ultraibolya (szolárium) használata a gyermekek angolkór megelőzése érdekében. Ez növeli a kockázatot onkológiai betegségek, károsítja a méhlepényt és a kalcium túlzott lerakódásához vezet a belső szervekben.

Szülés utáni megelőzés

A gyermekek angolkórjának szülés utáni megelőzése kivétel nélkül mindenkinek látható. Kísérleti tanulmányok Bebizonyosodott, hogy már 6 órával a születés után a kalciumszint kritikusan csökken, és az első életnap végére eléri a minimumot. Ezért a D-vitamin profilaktikus bevitelét szinte közvetlenül a szülés után végezzük, megakadályozva a kalcium-foszfor egyensúly kritikus csökkenését a gyermek testében.

Az angolkór megelőzésére nem specifikus és specifikus módszereket is alkalmaznak. Az elsők közé tartoznak (szoptató nőkön végzik):

• a pihenés és a tevékenység racionális kombinációja, elegendő alvás;
• megfelelő táplálkozás speciális tejtermékek bevonásával;
• leszokni a dohányzásról.

Egy gyereknek nem specifikus tevékenységek vannak:

• Feltétlenül folytassa a szoptatást az első hat hónapban.

Az anyatej kiegyensúlyozott ásványi és fehérje összetétel, valamint az optimális zsírtartalom (mennyiségi és minőségi összetétel). Parathormont is tartalmaz, amely részt vesz a kalcium anyagcserében.

• Mesterséges keverékek használatakor csak a D-vitaminnal dúsítottakat érdemes előnyben részesíteni.

A D-vitaminnal dúsított keverékek használata azonban nem zárja ki e vitamin profilaktikus alkalmazásának szükségességét. Ez természetesen növeli az angolkór kialakulásának kockázatát.

• Gyermekeknél fiatalon a zöldségekből és gyümölcsökből származó kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése, amelyek gazdagok C-vitamin. Segíti a szükséges ásványi anyagok felszívódását normális fejlődés gyermek
• Bevezetés adaptálva fermentált tejtermékek. Engedélyezni kell, hogy bizonyos korú gyermekek használják.
• A gyermek napi friss levegőn való tartózkodása. Azonban nem szabad visszaélnie ezzel a szabállyal, és sétálni a maximális naptevékenység óráiban. Ez égési sérüléseket okozhat.
• Rendszeres szellőztetése annak a helyiségnek, amelyben a baba található.

Az angolkór specifikus megelőzése egy év alatti és idősebb gyermekeknél a D-vitamin szedését jelenti. Erre a célra a kolekalciferol vízben és zsírban oldódó formája egyaránt használható. Újszülöttek és idősebb gyermekek esetében a következő szabályokat kell követni:

1. A korban született egészséges gyermekeknél a fogadás az első hónaptól kezdődik. A kezelés 2 évig, néha 3 éves korig folytatódik. A minimális ajánlott napi vitaminadag 400-500 NE. Átvétel ősszel, tavasszal és télen szükséges. Nyáron elegendő besugárzással meg lehet állítani.
2. Az angolkór megelőzését koraszülötteknél 2 hetes korban kell elkezdeni, és 2 évig kell folytatni.
3. A D-vitamin első hónapjában veszélyeztetett újszülötteknek 1000 NE-t írnak fel, majd át kell térni a D-vitaminra. napi bevitel 500 NE-nél.
4. Könyvelés napi adag D-vitamin, amely a mesterséges keverék része, ha a gyermeket etetik vele. Az ilyen keverékek azonban nem zárják ki a specifikus anti-rachitikus profilaxis további kijelölését.
5. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy kalcium-kiegészítőket kell szednie. Adhatók önmagukban vagy D-vitaminnal kombinálva.
6. Patológia jelenlétében emésztőrendszer kezelése szükséges, tk. A profilaktikus gyógyszerek nem szívódnak fel megfelelően.

A várandós anyának sok időt kell töltenie a szabadban, be kell tartania a munka és a pihenés rendjét, figyelemmel kell kísérnie az étrend jellegét (több zöldséget, gyümölcsöt, fehérjét vegyen be). A terhesség utolsó 3-4 hónapjában szedése javasolt multivitamin készítmények(egy terhes nő napi D-vitamin-szükséglete - 400 NE).

Szoptatás

Az angolkór legjobb megelőzése egy újszülött számára a szoptatás. Sétáljon naponta a gyermekével, vigye ki a babakocsit a napra. Ügyeljen arra, hogy a babát masszírozza, tornázza, temperálja.

Az angolkór specifikus megelőzése 3-4 hetes korban kezdődik és 1-1,5 évig tart. 500 NE D-vitamin beviteléből áll (olajban vagy vizesoldat) minden második nap, kivéve nyári időszak. A D-vitamin bevitele felváltható ultraibolya besugárzással, évente kétszer 15-20 alkalommal. Az ultraibolya besugárzás lefolyása után 3-4 hétig nem ajánlott D-vitamint szedni.

A túladagolás lehetséges következményei

Kedvezőtlen körülmények és koraszülöttek esetén a D-vitamin adagja napi 600-800 NE-re emelhető. A D-vitamint egyébként nagyon óvatosan kell beadni a gyermeknek, mivel a túladagolás a gyermek mérgezéséhez vezet. A mérgezés jelei lehetnek az étvágy éles csökkenése, hányinger és hányás, ritkábban - a vizelés és a székrekedés csökkenése. A D-vitamin túladagolásának elkerülése érdekében (nagy dózisú gyógyszer szedése esetén) 2-3 hetente ajánlatos Sulkovich-tesztet végezni. Mikor pozitív eredmény A D-vitamin mintákat töröljük.

A gyermek áthelyezése után felnőtt étel, elengedhetetlen, hogy a D-vitaminban gazdag élelmiszerek szerepeljenek az étrendjében.Ez a vitamin főleg állati eredetű termékekben található meg, mint a halmáj, a tej, a tojás, a kaviár és a zsíros halak.

D-vitamin az anyatejben

A D-vitamin tartalmával kapcsolatban több sarkos vélemény is létezik anyatejés annak szükségessége, hogy a kezelés alatt álló gyermekek profilaktikusan vegyék be ezt a vitamint szoptatás.

Jelenleg egyre népszerűbb az az álláspont, hogy a teljes idejű szoptatott babák, akik normál esetben híznak, és nem kezdeti jelei angolkór, nem kell D-vitamint szedni. Ugyanakkor számos hazai szakember úgy véli, hogy a D-vitamin nem elegendő az anyatejbe, és ennek a vitaminnak a profilaktikus bevitele szükséges.

Keverékek

Ami a mesterséges anyatej-helyettesítőket illeti, bár D-vitaminnal dúsított (átlagosan 40-45 NE/100 ml), nem fednek napi szükséglet ebben a vitaminban. A mesterséges táplálásban részesülő gyermek 6 hónapos korára a D-vitamin szükségletének legfeljebb 15-20%-ának megfelelő mennyiségű D-vitamint kap. A vitamin viszonylag alacsony emészthetősége ahhoz vezet, hogy lényegében ez a mennyiség kétszer kisebb. Ezért emlékezni kell arra, hogy még a legtöbb a legjobb keverékek nem elegendő D-vitamin forrás.

Angolkór kezelésére előírt terápiás dózisok D-vitamin, azonban meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a túladagolása miatt a gyermeknek súlyos szövődményei is lehetnek ( például veseműködési zavarok, allergiás rohamok, májproblémák). Az ilyen következmények elkerülése érdekében, mielőtt a gyermeknek D-vitamint adna, figyelmesen olvassa el az orvos utasításait, és szükség esetén közvetlenül forduljon szakemberhez.

Milyen súlyossági foka van az angolkórnak?

Az angolkórnak a következő súlyossági fokai vannak:

• első fokozat ( könnyű);
• másodfokú ( mérsékelt);
• harmadik fokozat ( nehéz).

Az angolkór súlyossága	Klinikai megnyilvánulások
Első fokozat (könnyű)	Elképedve idegrendszer, valamint enyhe változások csontozat. Az angolkór első súlyosságának megnyilvánulásai a következők: ingerlékenység; szorongás; könnyezés; túlzott izzadás ( leggyakrabban éjszaka); megdöbbentő alvás közben; egy nagy fontanel éleinek lágyítása.
Másodfokú (mérsékelt)	Jellemzője a csont-, izom- és idegrendszer kifejezettebb elváltozása. A gyermekkori angolkór második súlyossági fokával a következő megnyilvánulások figyelhetők meg: kifejezett elváltozások a koponya csontjaiban ( a frontális gumók növekedése és a parietális gumók kialakulása); számos megvastagodás a bordák és a szegycsont találkozásánál ( "rachitikus rózsafüzér"); vízszintes benyomás mellkas ("Harrison barázda") a lábak görbülete; izmos hipotenzió, ami a has kiemelkedését eredményezi ( "béka hasa"); a motoros fejlődés késése; egy nagy fontanel méretének növekedése; a lép és a máj megnagyobbodása ( hepatosplenomegalia).
Harmadik fokozat (nehéz)	Hosszú csőszerű csontok, és a fenti tünetek mindegyike súlyosbodik. Az angolkór harmadik fokával a következő kóros elváltozások alakulnak ki: csont deformitás Alsó végtagok (a baba lábai O vagy X alakúak); a koponya csontjainak kifejezettebb deformációja ( fej szerez négyzet alakú ); a mellkas súlyos deformitása "láda cipész"); gerinc deformitás ( "rachitikus kyphosis"); exophthalmos ( kidülledő szemek); az orrnyereg visszahúzódása; kóros megvastagodás a csuklóban ( "rachitikus karkötők"); az ujjak falángjainak kóros megvastagodása ( "gyöngysorok"); a medence ellaposodása; görbület humerus; lúdtalp; anémia.

Az angolkór súlyosságától függően a D2-vitamin terápiás dózisait a következő sorrendben írják fel:

• első súlyosságú angolkórral napi két-négyezer nemzetközi egységet osztottak ki négy-hat hétig; a tanfolyam adagja 120-180 ezer nemzetközi egység;
• másodfokú súlyosságú angolkórral napi négy-hatezer nemzetközi egységet osztottak ki négy-hat hétig; a tanfolyam adagja 180-270 ezer nemzetközi egység;
• harmadik súlyossági fokú angolkórral napi nyolc-tizenkétezer nemzetközi egységet osztanak ki hat-nyolc hétig; a tanfolyam adagja 400-700 ezer nemzetközi egység.

Milyen fajtái vannak az angolkórnak?

Létezik a következő típusok angolkór:

• D-vitamin hiányos ( klasszikus) angolkór;
• másodlagos angolkór;
• D-vitamin-függő angolkór;
• D-vitamin-rezisztens angolkór.

Az angolkór fajtái	Leírás
Vitamin D-hiányos (klasszikus)angolkór	Ez a fajta angolkór leggyakrabban a gyermek életének első éveiben fordul elő. A két hónaptól két évig terjedő gyermekek fejlődési időszakát tekintik a legdinamikusabbnak, miközben a növekvő szervezet foszfor- és kalciumszükséglete nő. Vitamin D-hiányos angolkór akkor fordul elő, ha a gyermek szervezete nem kapja meg a szükséges erőforrásokat a táplálékból származó elégtelen D-vitamin bevitel vagy a foszfor és kalcium szállítását biztosító rendszer megsértése miatt. A klasszikus angolkór előfordulását olyan hajlamosító tényezők kísérik, mint: anya életkora ( harmincöt éven felüli és tizenhét év alatti); vitamin- és fehérjehiány terhesség és szoptatás alatt; bonyolult szülés; a gyermek születési súlya több mint négy kilogramm; koraszülöttség; kóros folyamatok a terhesség alatt ( például gyomor-bélrendszeri betegségek); toxikózis terhesség alatt; a gyermek nem megfelelő kitettsége a friss levegőre; mesterséges vagy vegyes takarmányozás korai időszak gyermek élete; kóros folyamatok egy gyermekben bőr-, vese-, májbetegség).
Másodlagos angolkór	Ez a fajta angolkór a háttérben alakul ki elsődleges betegség vagy a szervezetben meglévő kóros folyamat. A következő tényezők járulnak hozzá a másodlagos angolkór kialakulásához: malabszorpciós szindróma ( az alapvető tápanyagok rossz felszívódása); bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú alkalmazása ( glükokortikoidok, görcsoldók és diuretikumok); az anyagcserét megzavaró betegségek jelenléte pl tirozinemia, cisztinuria); az epeutak és a vesék meglévő krónikus betegségei; parenterális táplálás (intravénás beadás tápanyagok).
D-vitamin-függő angolkór	Ez a típus Az angolkór egy autoszomális recesszív öröklődési móddal járó genetikai patológia. Ebben a betegségben mindkét szülő a hibás gén hordozója. Kétféle D-vitamin-függő angolkór létezik: I. típusú – genetikai hiba, amely a vesék szintézisének zavarával jár; típusú II- a célszerv receptorainak kalcitriollal szembeni genetikai rezisztenciája miatt aktív forma D-vitamin). Az esetek 25%-ában D-vitamin-dependens angolkórt találnak egy gyermeknél a szülei rokonsága miatt.
D-vitamin-rezisztens angolkór	Az ilyen típusú angolkór kialakulását elősegítik olyanok háttérbetegségek hogyan: vese tubuláris acidózis; foszfát-cukorbetegség; hipofoszfatázia; de Toni-Debre-Fanconi szindróma. Ebben az esetben a következő kóros elváltozások fordulhatnak elő a gyermek testében: a distalis vizelettubulusok működése megzavarodik, aminek következtében a vizelettel nagy mennyiségű kalcium mosódik ki; a foszfor és a kalcium felszívódásának folyamata a bélben megszakad; a szervetlen foszfátok vesékben történő szállításának hibája képződik; a vese tubulusai hámjának érzékenysége a mellékpajzsmirigy hormon hatására nő; a foszfatáz aktivitása elégtelen, aminek következtében a proximális vesetubulusok működése károsodik; a 25-dioxikolekalciferol elégtelen termelése a májban fokozza a kalcium felszívódását a bélből).

Mik az angolkór első jelei?

Leggyakrabban az angolkór kialakulása három-négy hónapos gyermekeknél fordul elő. A D-vitamin hiányában elsősorban a gyermek idegrendszere szenved. Az angolkórban szenvedő gyermek általában nyugtalan, ingerlékeny, könnyes, rosszul alszik, és álmában remeg. Szintén megjegyezték túlzott izzadás, amely leggyakrabban a gyermek táplálása és alvása során fordul elő. Az anyagcsere folyamatok megsértése miatt a gyermek verejtéke, mint a vizelet, savas karaktert és ennek megfelelő élességet kap. savanyú szaga. Az izzadás és a fej párnán való súrlódása miatt a gyermek fejének hátulján kopaszodik. A "savas" vizelet pedig irritálja a baba bőrét, pelenkakiütést okozva.

be is kezdeti szakaszban angolkór esetén a gyermek három-négy hónapra elveszíti megszerzett képességeit. A baba abbahagyja a járást, felborul. A gyermek pszichomotoros fejlődése késik. Ezt követően az ilyen gyermekek későn kezdenek állni, járni, és általában az első fogaik később elvékonyodnak.

Ha az idő nem tulajdonít jelentőséget az angolkór első megnyilvánulásainak, akkor később a fejlődésnek ezt a betegséget többre vezethet súlyos jogsértések a csont- és izomrendszerből.

Attól eltekintve klinikai tünetek Az angolkór diagnózisát biokémiai vizsgálatok igazolják laboratóriumi kutatás. Ezek a tesztek meghatározzák a foszfor és a kalcium mennyiségét a gyermek vérében. Angolkór esetén a fenti mutatók ( foszfor és kalcium) csökkennek.

Amikor az angolkór első jelei megjelennek, erősen ajánlott:

• azonnal forduljon orvoshoz;
• tartózkodjon az öngyógyítástól;
• győződjön meg arról, hogy a gyermek az orvos által szigorúan előírt D-vitamin adagot kapja;
• rendszeresen sétáljon a gyermekkel a friss levegőn;
• figyelemmel kíséri a gyermek táplálkozását, annak rendszeresnek és racionálisnak kell lennie ( növelje a D-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztását);
• rendszeresen végezzen masszázst és gimnasztikát a babának;
• tartsa be a munka és pihenés rendjét.

Melyik vitaminhiány vezet angolkórhoz?

Az angolkór „klasszikus” betegségnek számít gyermekkor, amelyben egy fiatal szervezetben anyagcserezavar van - kalcium és foszfor.
Ez a betegség különösen veszélyes a baba életének első évében, amikor a csontszövet aktívan képződik. Ez a rohamosan fejlődő betegség rendszerint komoly változásokhoz vezet a gyermek csontszerkezetében, amely az idegrendszeri és a izomrendszer. Ezek a kóros elváltozások a D-vitamin hiánya miatt következnek be, amely viszont az emberi szervezet anyagcseréjének szabályozója.

A D-vitamin univerzálisnak számít. Ez az egyetlen létező vitamin, amely kétféle módon - a bőrön keresztül - bejuthat az emberi szervezetbe ultraibolya sugarak, valamint a szájon keresztül, összetételében ezt a vitamint tartalmazó étellel a szervezetbe jutva.

A következő élelmiszerek gazdagok D-vitaminban:

• halzsír;
• halkaviár;
• vaj, margarin;
• növényi olaj;
• tejföl, túró, sajt;
• tojássárgája;
• máj ( marha, sertés, csirke).

A D-vitamin rendszeres bevitele hozzájárul a bélrendszeri felszívódási folyamat normalizálásához, szükséges elemeket mint a foszfor és a kalcium, lerakódásuk a csontszövetben, valamint a foszfát és kalcium reabszorpciója a vesetubulusokban.

Ezért a D-vitamint a terhesség utolsó trimeszterében írják fel, mivel ebben az időszakban a nő nemcsak a születésre, hanem a gyermek további táplálására is felkészíti testét.

Születés után azonnal profilaktikus D-vitamin adagot is kap a gyermek. Októbertől májusig fogadják el, vagyis azokban a hónapokban, amikor napfény nem elég. Májustól októberig általában nem írnak fel D-vitamint, de erősen ajánlott a rendszeres séták a gyermekkel a friss levegőn.

A D-vitamin egyéni adagjának felírása a következő tényezőktől függ:

• a gyermek életkora;
• a genetika jellemzői;
• a gyermek táplálásának típusa;
• angolkór súlyossága;
• más jelenléte kóros folyamatok a testben;
• évad ( annak a területnek az időjárása, ahol a gyermek él).

Az ajánlott napi D-vitamin bevitel 400 NE. nemzetközi egységek) egy év alatti gyermekek számára és 600 NE egy évtől tizenhárom éves korig.

Bármilyen patológia esetén a D-vitamin napi bevitelét orvos írja elő.

Meg kell jegyezni, hogy a D-vitamin túladagolása okozhat komoly következmények. Ezért annak elkerülése érdekében ezt a komplikációt, a gyermeknek két-három hetente Sulkovich teszt elvégzése javasolt. Ez a teszt a kalcium jelenlétének és szintjének meghatározásából áll a vizsgált vizeletben.

Ehhez a mintához a vizeletet reggel, étkezés előtt kell gyűjteni.

A vizsgálat eredményeit a vizelet zavarosságának mértékétől függően határozzák meg:

• mínusz az negatív eredmény, amelyben a gyermek D-vitamin-hiányt tapasztalhat;
• egy-két plusz számít normál mutatók;
• három vagy négy plusz jelzi fokozott szekréció kalcium.

Ha a vizsgálat eredménye a lehető legpozitívabb, akkor a D-vitamin bevitelét leállítják.

Milyen ellátás szükséges egy angolkóros gyermek számára?

A gyermekfelügyelet az fontos szempont angolkór kezelés. Ugyanakkor magas színvonalú gyermekgondozást kell végezni mind a kórházban, mind otthon.

Angolkóros gyermek gondozása, egészségügyi dolgozók a következőket kell tennie:

• figyelemmel kíséri a gyermek viselkedését;
• elvégzi a fontanellák vizsgálatát és tapintását ( nagy és kicsi);
• a koponyavarratok összeolvadásának ellenőrzésére;
• négy-hat hónapos gyermekek mellkasának alapos vizsgálata a borda-sternális ízületek kóros megvastagodásának megállapítása érdekében;
• a lábszár és az alkar csontjainak megvastagodásának, valamint a csontok görbületének nyomon követésére hat hónaposnál idősebb gyermekeknél;
• meghatározni motoros tevékenység gyermek, valamint az izomtónus állapota;
• módosítsa a gyermek táplálkozását;
• tanítsa meg a gondozás szabályait a baba szüleinek.

Az orvos által előírt módon a következő manipulációkat hajtják végre:

• a D-vitamin terápiás dózisait írják elő;
• egy gyermek a harmadik vagy negyedik élethónapban, aki a szoptatás, gyümölcslevek, gyümölcsfőzetek, zöldségpürék, sárgája és túró bekerül az étrendbe ( gyerekek a mesterséges és vegyes takarmányozás, az első kiegészítő élelmiszereket egy hónappal korábban vezetik be);
• Az enzimeket étellel együtt adják be például pankreatin, pepszin) és sósav, amelyek szükségesek a gyermek számára az emésztési folyamatok javításához;
• továbbá az acidózis mértékének csökkentése érdekében a B csoportba tartozó vitaminokat a táplálkozással együtt írják fel ( B1, B2, B6), C-vitamin és citrát keverék ( olyan eszköz, amely tartalmazza citromsav, nátrium-citrát és desztillált víz);
• ápoló figyeli a vizelet kalciumtartalmát ( Sulkovich teszt segítségével);
• A kalciumot öt százalékos oldat formájában írják fel, amelyet a gyermekek szájon át adnak be ( a szájban) a csontlágyulás első jeleinél;
• rendszeresen tartják fizikoterápiaés masszázs;
• tűlevelű és sóoldat van hozzárendelve terápiás fürdők (a tanfolyam tíz-tizenöt fürdőt foglal magában);
• tanfolyam ( 20-25 alkalomból áll) ultraibolya besugárzás otthon, télen.

A gyermek anyai gondozásának viszont a következő tevékenységeket kell magában foglalnia:

• Napi séták a gyermekkel a friss levegőn. Ugyanakkor az utcán eltöltött teljes idő nyáron legalább öt óra, télen pedig körülbelül két-három óra legyen ( hőmérséklet függő). Ha gyermekkel sétál, ügyeljen arra, hogy az arca nyitva legyen.
• Rendszeres testmozgás. Javasolt a gyermek karjának és lábának hajlító és nyújtó mozgása, valamint a baba végtagjainak addukciója és elrablása.
• Rendszeres keményedés gyermek. Fokozatosan meg kell keményíteni a babát. Például úszás közben meleg víz, a végén egy fokkal alacsonyabb vízzel javasolt leöblíteni a gyereket. Aztán ahogy megszokja, a későbbi fürdés során a víz mértéke lejjebb csökkenthető.
• Megfelelő szervezés napi rutin egy gyermek számára.
• Figyelje a táplálkozás rendszerességét és ésszerűségét. A bevezetett kiegészítő élelmiszereknek meg kell felelniük a gyermek életkorának. Ezenkívül növelnie kell a D-vitaminban gazdag élelmiszerek bevitelét ( például máj, hal, tojássárgája, vaj, túró).
• Az orvos által előírt intézkedések pontos végrehajtása.

Gyógyítható az angolkór?

Teljesen gyógyíthatja az angolkórt, de ehhez a következőket kell tennie:

• Nagyon fontos a betegség első tüneteinek időben történő felismerése, mivel az angolkór kezelését megkezdik korai fázis előmozdítja mielőbbi felépülés gyermek. Az angolkór első megnyilvánulásai általában túlzott izzadás főként éjszaka és a baba táplálása után figyelhető meg, szorongás és ingerlékenység, könnyezés, alvászavar, gyakori borzongásban nyilvánul meg, viszketés, valamint a fej hátsó részének kopaszodása.
• Ha angolkórra gyanakszik, azonnal forduljon gyermekorvoshoz. Az önkezelés ebben az esetben szigorúan ellenjavallt. Az orvos viszont azonnal diagnosztizálhatja az angolkórt az alapján klinikai megnyilvánulásai ennek a betegségnek, vagy bizonyos diagnosztikai eljárások patológia kimutatására. Az angolkór megerősítése után a gyermek megfelelő kezelést ír elő.
• Az angolkór kezelése magában foglalja a baba ésszerű táplálását, a szervezést Mozgóképélet, vitaminterápia, rendszeres séták a friss levegőn, valamint a betegség okainak megszüntetése. Ugyanakkor a kezelés minden szakaszát szigorúan az orvos receptje szerint kell elvégezni.

Racionális táplálkozás
A gyermek táplálékának teljesnek kell lennie. Minden szükséges tápanyagot tartalmaznia kell. Különösen angolkór esetén hasznosak a vitaminokban és nyomelemekben gazdag ételek. A legjobb táplálék ilyenkor az anyatej, amely gazdag vitaminokban, aminosavakban, enzimekben, ill. immuntestek. Az anyatej összetétele optimális a csecsemő számára, mivel ez elégíti ki legjobban táplálkozási igényeit. A baba kényszerű áthelyezése esetén vegyes és mesterséges táplálásésszerűbb lenne az adaptált tejtápszerek alkalmazása, amelyek tápanyag-összetétele a lehető legközelebb áll ehhez táplálkozási összetétel anyatej.

Példák az adaptált tejtápszerekre: védjegyek hogyan:

• "Detolact";
• "Baba";
• "Vitalakt".

Két és négy hónapos kor közötti gyermek számára az orvos kiegészítő élelmiszerek bevezetését is előírhatja zöldségpüré formájában.

Mobil életmód szervezése
Ez magában foglalja a masszázst, valamint a különböző gimnasztikai gyakorlatok használatát ( például a karok addukciója és elrablása, valamint a felső és alsó végtagok hajlító gyakorlatai). Ezek az eljárások pozitív hatással vannak a anyagcsere folyamatok a bőrben, ezáltal növelve a D-vitamin termelékenységét. A masszázst általában napi kétszer-háromszor végezzük nyolc-tíz percig.

Rendszeres szabadtéri séták
A gyermekkel való séta legalább napi két-három órát tartson, különösen bent napos Napok. Ez az eljárás hozzájárul a D-vitamin képződéséhez a gyermekben, amely az ultraibolya sugarak hatására szintetizálódik a bőrben.

vitaminterápia
Az angolkór fő kezelése az terápiás felhasználás D-vitamin. Használatakor ezt az eszközt szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, mivel a D-vitamin túladagolása miatt a szervezet mérgezése léphet fel.

Milyen fejváltozások figyelhetők meg angolkórban?

A betegség kezdetén nem nagy változások fej nem fordul elő. A gyermek ebben az időszakban fokozott izzadás különösen a fejbőr területén ( a gyerekek 90%-ában). Ezzel kapcsolatban alvás közben a fej hátsó részének súrlódása jön létre a párnával szemben, és a babánál a hajhullás miatt jól látható vénás hálózattal rendelkező kopaszodások alakulnak ki.

A betegség későbbi progressziójával a nagy fontanel szélei némileg megpuhulnak, valamint a csontok a szagittális áthaladásának helyén. a parietális csontok között helyezkedik el) és occipitalis varratok.

A betegség magasságát a koponya csontjainak elvékonyodása és lágyulása jellemzi ( craniotabes). Ezek a csontok kóros elváltozásai különösen hangsúlyosak a nagy és kis fontanellák régiójában, valamint azon a területen, ahol a koponya varratai áthaladnak. Ebben a tekintetben a gyermekben lévő nagy fontanel meglehetősen későn, két-három évvel záródik. Ezenkívül a baba a parietális és az occipitális csontok összehangolását mutatja.

A csontok oldaláról arckezelési osztály a következő változások figyelhetők meg:

• állkapocs eltolódása ( teteje és alja);
• rossz elzáródás;
• az égboltozat szűkülése;
• az orrjáratok esetleges szűkülése.

A fogzás sokkal később következik be, ráadásul a kilépés sorrendje is megzavarható ( rendkívül ritkán korábban, négy-öt hónapos korban kitörhetnek a fogak). Angolkóros gyermekeknél gyakran figyelhetők meg a fogzománc különböző hibái és a fogszuvasodás kialakulása.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegség előrehaladtával a frontális és a parietális gumók növekedése következik be, aminek következtében a fej megnő, és külsőleg négyzet alakú.

Adatfejlesztés kóros elváltozások a fej részéről nagymértékben függ:

• a gyermek életkora;
• a betegség súlyossága;
• egyéni jellemzők baba teste.

Megjegyzendő időben történő észlelése betegségek, valamint a megfelelően kiválasztott kezelés kedvező prognózist ad az angolkór gyógyítására. Abban az esetben azonban, ha egészségügyi ellátás nem biztosították időben, a gyermek később fejlődhet különféle szövődmények beleértve a szellemi retardációt is.

Szükséges-e kalciumot szedni angolkórra?

A kalcium nélkülözhetetlen szerepet játszik a gyermek növekedésében. A kalciumnak köszönhetően a csontváz erőssé válik, képes ellenállni a nehéz terheléseknek. Ezenkívül a kalcium részvétele nélkülözhetetlen a véralvadási folyamatokban, valamint az idegrendszer működésében.

Kalciumpótlásra akkor van szükség, ha a gyermek hipokalcémiában szenved ( bizonyos kalciumszintek csökkenése a vérplazmában). Angolkórral adott állapot előfordulhat aktív csontmineralizáció esetén, valamint koraszülött vagy alacsony születési súlyú gyermekeknél.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az angolkór elleni kalciumkészítmények előírhatók, ha a gyermeknek van különféle változások csontrendszer.

Rachitikus elváltozások a csontrendszerben a következők miatt fordulhatnak elő:

• lassú csontképződés hipogenezis);
• az osteoid szövet túlzott képződése ( osteoid hyperplasia);
• csontlágyítás ( osteomalacia).

A rendszeresen szoptatott gyermekeknél a kalciumkészítményeket általában nem írják fel, mivel az anyatejben való jelenléte elegendő.

A kalciumkészítményekre példa a kalcium-glükonát és a Complivit. A teljes felszívódás érdekében általában kalciumkészítményeket írnak fel D-vitaminnal kombinálva.

A kalciumban gazdag élelmiszerek közé tartoznak:

• feldolgozott sajt;
• túró;
• tejföl;
• sajt;
• bab;
• borsó;
• mandula;
• pisztácia.