Hogyan kell bevenni a tablettákat étkezések között. Mikor a legalkalmasabb a gyógyszerszedés? A napszak és a gyógyszeres kezelés időtartama

Hogyan kell bevenni a gyógyszert: étkezés előtt vagy után? Befolyás kémiai összetételétel rajta farmakológiai aktivitás gyógyszerek. Cukrot tartalmazó gyógyszerek (tájékoztatás a betegek számára cukorbetegség). Lehet-e inni a gyógyszert teával vagy tejjel?

Minden gyógyszertárban vásárolt gyógyszerhez mellékeljük különleges utasítás pályázat útján. De milyen gyakran figyelünk ezekre az információkra? Eközben az adagolási szabályok betartása (vagy be nem tartása) nagy, ha nem döntő hatással lehet a gyógyszer hatására. A legtöbb gyógyszer esetében ez a gyomor-bél traktusban fellépő folyamatoknak köszönhető. Élelmiszer és gyomornedv emésztőenzimek az emésztése során felszabaduló epe pedig kölcsönhatásba léphet a gyógyszerekkel és megváltoztathatja azok tulajdonságait. Éppen ezért egyáltalán nem közömbös, hogy mikor veszik be a gyógyszert: éhgyomorra, étkezés közben vagy után.

Az orvos utasításait vagy ajánlásait, amelyek a gyógyszer használati utasításában szerepelnek, elsősorban a ismert tények az emésztés élettana. 4 órával étkezés után vagy 30 perccel előtte következő találkozóétel (ezt az időt „böjtnek hívják”) a gyomor üres, a gyomornedv mennyisége minimális (szó szerint néhány evőkanál). A gyomornedv ebben az időben kevés sósavat tartalmaz. A reggeli, az ebéd vagy a vacsora közeledtével megnövekszik benne a gyomornedv és a sósav mennyisége, és az első ételadagoknál különösen bőséges lesz a váladéka. Ahogy az étel bejut a gyomorba, a gyomornedv savassága fokozatosan csökken, mivel az étel semlegesíti (különösen, ha tojást eszik vagy tejet iszik). Evés után 1-2 órával azonban újra megnövekszik, mivel a gyomor ekkorra felszabadul a tápláléktól, és a gyomornedv elválasztása még mindig tart. Ez a másodlagos savasság különösen a zsírok fogyasztása után jelentkezik rántott hús vagy fekete kenyér. Aki ismeri a gyomorégést, az tanúsíthatja ezt. Ráadásul használatkor zsíros ételek a gyomorból való kilépése késik, sőt a nyombélből a hasnyálmirigy által termelt hasnyálmirigynedvet a gyomorba lehet dobni (ún. reflux).

A gyomornedvvel kevert étel a kezdeti szakaszba kerül vékonybél – patkóbél. A máj által termelt epe és a hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigy-lé is ott kezd folyni. Köszönet a tartalomnak egy nagy szám emésztőenzimek a hasnyálmirigy levében és biológiailag aktív anyagok az epében, megkezdődik az élelmiszerek emésztésének aktív folyamata. A hasnyálmirigy levével ellentétben az epe folyamatosan kiválasztódik, az étkezések között is. A felesleges epe bejut a epehólyag ahol tartalék keletkezik a szervezet szükségleteire.

Tudva, hogy napközben mi történik a gyomrunkban és a beleinkben lévő táplálékkal, próbáljunk választ adni arra a kérdésre, hogy mikor érdemes gyógyszert bevenni: étkezés előtt, közben vagy után?

Hacsak a használati utasítás vagy az orvos felírása másként nem jelzi, jobb a gyógyszereket éhgyomorra, étkezés előtt 30 perccel bevenni, mivel az étellel és emésztőnedvek megzavarhatja a felszívódási mechanizmust, vagy a gyógyszerek tulajdonságainak megváltozásához vezethet.

Éhgyomorra vegye be:

- minden tinktúra, infúzió, főzet és ezek hasonló gyógyszerek növényi anyagból készült. Olyan mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak, amelyek egy része a gyomor sósav hatására megemészthető és inaktív formákká alakulhat. Ezenkívül az élelmiszer hatása alatt felszívódási zavar lehetséges. egyedi komponensek ilyen drogok, és ennek eredményeként elégtelen vagy torz hatás;

- minden kalciumkészítmény, bár ezek egy része (pl. kalcium-klorid) kifejezett irritáló hatásuk van. A tény az, hogy a kalcium a zsír- és más savakkal kötődve oldhatatlan vegyületeket képez. Ezért olyan gyógyszerek alkalmazása, mint pl kalcium-glicerofoszfát, kalcium-klorid, kalcium-glükonátés hasonlók étkezés közben vagy után legalább haszontalanok;

- olyan gyógyszerek, amelyek bár étkezés közben felszívódnak, valamilyen okból károsan befolyásolják az emésztést vagy ellazítják a simaizmokat. Példa erre egy olyan gyógymód, amely megszünteti vagy enyhíti a görcsöket. simaizom (görcsoldó ) drotaverin(mindenki által ismert néven No-shpa) és mások;

Közvetlenül étkezés után jobb olyan gyógyszereket bevenni, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját: indometacin , acetilszalicilsav , szteroidok , metronidazol , reszerpinés mások. E gyógyszerek és kalciumkészítmények irritáló hatásának elkerülése érdekében jobb tejjel, zselével vagy rizsvízzel inni.

Egy speciális csoport olyan gyógyszerekből áll, amelyeknek közvetlenül a gyomorra vagy magára az emésztési folyamatra kell hatniuk. Tehát a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek ( savkötők ), valamint gyengítő szerek irritáló hatás táplálék beteg gyomorra és figyelmeztetés bőséges kiválasztás gyomornedv, általában 30 perccel étkezés előtt.

Étkezés előtt 10-15 perccel javasolt az emésztőmirigyek szekrécióját serkentő gyógyszerek (keserűség), ill. choleretic szerek . A gyomornedv-helyettesítőt étkezés közben, az epepótlót (pl. Allochol) étkezés végén vagy közvetlenül utána. Az emésztőenzimeket tartalmazó és az élelmiszerek emésztését elősegítő készítményeket általában étkezés előtt, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. Olyan eszközök, amelyek elnyomják a sósav gyomornedvbe történő felszabadulását, mint pl cimetidin azonnal vagy röviddel étkezés után kell bevenni, különben már az első szakaszban blokkolják az emésztést. Összes multivitamin készítményekétkezés közben vagy közvetlenül étkezés után is bevehető.

Természetesen vannak olyan gyógyszerek, amelyek táplálékfelvételtől függetlenül hatnak, és ezt általában feltüntetik a használati utasításban.

Azonban nem csak a tápláléktömeg jelenléte a gyomorban és a belekben befolyásolja a gyógyszerek felszívódását. Az élelmiszer összetétele is megváltoztathatja ezt a folyamatot. Például zsírokban gazdag étrend esetén az A-vitamin koncentrációja a vérplazmában nő (növekszik a bélben való felszívódásának sebessége és teljessége). A zsírok, különösen a növényi zsírok csökkentik a gyomornedv elválasztását és lassítják a gyomor összehúzódásait. Élelmiszer hatása alatt zsírral telítve, a felszívódás jelentősen csökken, és ennek megfelelően a cselekvés hatékonysága anthelmintikus gyógyszerek , nitrofuránok , szulfonamidok . Ugyanakkor a zsírban gazdag ételek fogyasztása javasolt olyan esetekben, amikor a zsírban oldódó gyógyszerek felszívódását növelni kell - antikoagulánsok , A-, D- és E-vitamin, metronidazol , nyugtatók benzodiazepin csoport. A szénhidrátok lassítják a gyomor kiürülését is, ami megzavarhatja a szulfonamidok, antibiotikumok ( makrolidok , cefalosporinok ). A tej fokozza a D-vitamin felszívódását, melynek feleslege elsősorban a központi idegrendszerre veszélyes. Fehérje táplálkozás vagy pácolt, savas és sós ételek fogyasztása rontja a tuberkulózis elleni gyógyszer felszívódását izoniazid, és a fehérjementes, éppen ellenkezőleg, javítja.

Különös figyelmet érdemel gyógyszerek mint tartalmazó ízesítő adalék cukor (szacharóz, glükóz). A további szénhidrátterhelés mellett (amely egyébként kicsi, tekintettel egy tabletta vagy egy kanál szirup kis térfogatára), ez potenciális veszélyforrás a cukorbetegek számára. A gyógyszer cukortartalmára vonatkozó információk a betegtájékoztatóban és/vagy a gyógyszer csomagolásán találhatók.

A gyomor savtartalmának változása előfordulhat, ha gyógyszereket fogyasztunk különböző gyümölcsökkel és zöldséglevek, tonik italok és tejtermékek. A tea tannint tartalmaz, amely a szervezet által emészthetetlen vegyületeket képez nitrogéntartalmú gyógyszerekkel: papaverin, kodein, koffein, aminofillin, amidopirin, antipirin, belladonna készítmények, szívglikozidok és mások. Ha a vérszegénységben szenvedő személy vaskészítményeket szed és teával iszik, a „tannin + vas” komplex kicsapódik - ezért a gyógyszer nem szívódik fel. Ne szedjen nyugtatót és altató tea, mert izgatja a központi idegrendszer. Vannak azonban kivételek: a C-vitamin készítmények lemoshatók teával, amely önmagában is - mint minden növény - tartalmaz C-vitamint. A tetraciklint, a doxiciklint, a metaciklint és más tetraciklin antibiotikumokat nem lehet tejjel lemosni, mivel a benne lévő kalcium , kölcsönhatásba lép a gyógyszerrel, csökkenti azt Hatás. Ugyanezen okból a tetraciklinekkel való kezelés során tartózkodni kell a füstölt hústól és kolbásztól. A szulfa gyógyszereket azonban ajánlott inni lúgos oldat(például, ásványvíz enyhén lúgos reakcióval) a vesékben a kőképződés megelőzésére.

Szóval összegezzük. Nem kombinálható :

• a tetraciklin csoport antibiotikumai, linkomicin, koffeint tartalmazó készítmények (aszkofen, citramon, koffetin) - tejjel, kefirrel, túróval;
• vaskészítmények - teával, kávéval, tejjel, diófélékkel, gabonatermékekkel;
• kalciumkészítmények - szénsavas üdítőitalokkal és citromsavat tartalmazó gyümölcslevekkel;
• eritromicin, ampicillin - gyümölcs- és zöldséglevekkel;
• szulfadimetoxin, szulgin, biszeptol, cimetidin, teofillin - hússal, hallal, sajttal, sok fehérjét tartalmazó hüvelyesekkel;
• aszpirint és tartalmú gyógyszereket acetilszalicilsav, furagin, 5-NOK - vajjal, tejföllel, zsíros ételekkel;
• paracetamol, szulfadimetoxin, biszeptol, furoszemid, cimetidin - aszalt szilvával, céklával, édes és lisztes ételekkel;
• szulfonamidok: biszeptol, etazol, szulfalén - gyógynövényekkel, spenóttal, tejjel, májjal, gabonatermékekkel;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - füstölt kolbásszal.

Irodalom

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Gyógyszertan tankönyv. - MEDGIZ Leningrád Egyesület, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinikai farmakológia és farmakoterápia: Útmutató orvosok számára. – M.: Universum, 1993. – 398 p.
3. Karkiscsenko N.N. Farmakológiai alapok Terápia: Útmutató és kézikönyv orvosoknak és hallgatóknak. - M.: IMP-Medicine, 1996. - 560 p.
4. Alapvető és klinikai farmakológia/ Szerk. Bertram G. Katzung; Per. angolról. szerk. doc. édesem. tudományok, prof. E.E. Zvartau: 2 kötetben. - M. - Szentpétervár: Binom - Nyevszkij dialektus, 1998. - T. 1, 2.
5. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Gyógyszertan. – M.: VUNMTs MZ RF, 1999. – 352 p.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Racionális alkalmazás gyógyszerek: a "Gyógyszer" sorozata. – M.: Tudás, 1977.
7. Modern orvosi enciklopédia. / Szerk. R. Berkow, M. Beers, R. Bojin, E. Fletcher. Per. angolról. főszerkesztőség alatt. G.B. Fedosejev. - Szentpétervár: Norint, 2001 - 1264 p.: ill.
8. Kharkevich D.A. Farmakológia: Tankönyv. - 6. kiadás, átdolgozva. és további - M.: GEOTAR MEDICINE, 1999. - 664 p.
9. VÖRÖS KÖNYV és Drud témák. - 106. kiadás - Thomson Medical Economics, 2000. - 840 p.
10. A webhely anyagai www.AIF.ru.

Vízzel (nem tejjel) kell bevenni.

Ezenkívül fél órával étkezés előtt kell bevenni savkötők (ALMAGEL, FOSFALUGEL stb.) ill choleretic szerek .

FOGADÁS ÉTKEZÉSSEL
Étkezés közben a gyomor szem savassága nagyon magas, ezért jelentősen befolyásolja a gyógyszerek stabilitását és a vérben való felszívódását. Savas környezetben az ERYTHROMYCIN, LINCOMYCIN HYDROCHLORIDE és mások hatása részben csökken. antibiotikumok.

Étellel együtt kell bevenni gyomornedv-készítmények vagy emésztőenzimek mert segítenek a gyomornak megemészteni az ételt. Ide tartozik a PEPSIN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Lehetőleg étellel együtt kell bevenni hashajtók megemészteni. Ezek a Senna, a Buckthorn Bark, a Rebarbar Root és a JOSTER FRUITS.

Étkezés közben kell bevenni néhány diuretikum , kinidin (antiaritmiás és maláriaellenes), EUFILLIN (asztma elleni gyógyszer), antibiotikum széles választék akció LEVOMICETIN.

ÉTKEZÉS UTÁNI FOGADÁS
Ha a gyógyszert felírják étkezés után, majd a legjobb elérése érdekében terápiás hatás Várjon legalább két óra.

Azonnal azonos étkezés után főként olyan gyógyszereket szed, amelyek irritálják a gyomor és a belek nyálkahártyáját. Ez az ajánlás olyan gyógyszercsoportokra vonatkozik, mint például:

diuretikumok- DIAKARB, HYPOTHIASI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROZEMID (csak étkezés után)
fájdalomcsillapítók (nem szteroid) gyulladáscsökkentők - BUTADION, ASPIRIN, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASCOFEN, CITRAMON (csak étkezés után).
szívglikozidok - gyöngyvirág tinktúra, DIGITOXIN, DIGOXIN, CORDIGIT, CELANID.
szulfonamidok - STREPTOCID, SZULFADIMETOXIN, NORSZULFAZOL. FTALAZOL, ETAZOL; ezeket a gyógyszereket ajánlott inni lúgos ital, például ásványvíz, mint a Borjomi.
gyógyszerek, amelyek az epe összetevői - ALLOHOL, HOLENZIM, LIOBIL stb.); étkezés utáni bevitel szükséges feltétel hogy ezek a gyógyszerek működjenek.

Vannak ún savellenes szerek , melynek fogadását úgy kell időzíteni, hogy egybeessen a gyomor kiürülésének pillanatával, és sósav továbbra is kiemelkedik, vagyis egy-két órával az étkezés befejezése után - MAGNÉZIUM-OXID, VIKALIN, VIKAIR.

Antibiotikumokáltalában étkezéstől függetlenül veszik be, de ugyanakkor az étrendnek is tartalmaznia kell tejtermékek. Az antibiotikumokkal együtt NISTATIN-t is szednek, és a kúra végén - komplex vitaminok (például SUPRADIN).

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevehető a nap folyamán: étkezés előtt vagy után, reggel és este - ADELPHAN, BRINERDIN N, CLOFELIN, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPIN, TRIRESID K, ENALAPRIL, ENAP N).

Antacidok(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALCYD, RELTSER, PHOSFALUGEL) és hasmenés elleni szerek (IMODIUM, INTETRIKS, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - étkezés előtt fél órával vagy utána másfél-két órával. Ennek során kérjük, vegye figyelembe savkötőkéhgyomorra kell bevenni, körülbelül fél órán át kell hatni, és étkezés után 1 órával - 3-4 órán keresztül.

FOGADÁS NATOSCHAK
A gyógyszeres kezelés éhgyomorra általában reggel 20-40 perccel reggeli előtt.

Példa:
éhgyomorra, amikor a gyomornedv savassága alacsony, kell bevenni szívgyógyszerek , szulfonamidok , valamint olyan gyógyszerek, amelyek nem irritálják a gyomornyálkahártyát - eritromicin, nystatin, polimixin (1,5-2 órával étkezés előtt).

Az éhgyomorra szedett gyógyszerek sokkal gyorsabban szívódnak fel és szívódnak fel. Ellenkező esetben a savas gyomornedv pusztító hatással lesz rájuk, és kevés haszna lesz a gyógyszereknek.

■ A GYÓGYSZERÉSZEK FIGYELMEZTETÉSEK ÉS TANÁCSOK
A betegek gyakran figyelmen kívül hagyják az orvosok és gyógyszerészek ajánlásait, elfelejtik bevenni az étkezés előtt felírt tablettát, és átteszik a délutánra. Ha nem tartják be a szabályokat, a gyógyszerek hatékonysága elkerülhetetlenül csökken. NÁL NÉL a legtöbb ha az utasításokkal ellentétben a gyógyszert étkezés közben vagy közvetlenül utána veszik be. Ez megváltoztatja a gyógyszerek áthaladásának sebességét emésztőrendszerés a vérbe való felszívódásuk sebessége.

Egyes gyógyszerek alkatrészeikre bomlhatnak. Például savas gyomorkörnyezetben a PENICILLIN megsemmisül. Szalicilsavasra bomlik és ecetsav ASPIRIN (acetilszalicilsav).

A gyomor savas környezete semlegesítheti az ilyeneket antibiotikumok mint az eritromicin és az ampicillin, szívglikozidok . Nagyon érzékeny rá étellevek gyöngyvirág és STROPHANTH készítmények: étellel együtt bevéve azzal együtt emésztődnek.

Számos gyógyszer nehezen oldódó és nem felszívódó komplexeket képez az élelmiszer-összetevőkkel. Ez akkor fordulhat elő, ha például a TETRACYCLINE-t tejes étkezés után veszi be. Az étkezés után bevett KALCIUM-GLUKONÁT az élelmiszersavakkal oldhatatlan csapadékot képezhet. A NYSTATIN és a POLYMYXIN azonos csapadékot képez az epével.

FOGADÁS NAPI 2-3 SZORRA
Ha az utasítás azt mondja: " naponta háromszor”, ez nem jelenti a reggelit - ebédet - vacsorát. A gyógyszert be kell venni nyolc óránként hogy koncentrációja a vérben egyenletesen megmaradjon. Gyógyszert inni jobb, mint egyszerű forralt víz. Tea és gyümölcslevek a legjobb orvosság.

Ha szükséges a test tisztítása (például mérgezés esetén, alkoholos mérgezés), általában használják szorbensek: AKTIVÁLT SZÉN , POLIFEPAN vagy ENTEROSGEL . Összegyűjtik a méreganyagokat „magukon”, és a beleken keresztül eltávolítják azokat. Naponta kétszer kell bevenni étkezések között. Ugyanakkor növelni kell a folyadékbevitelt. Jó, ha vizelethajtó hatású gyógynövényeket adunk az italhoz.

NAPPAL VAGY ÉJSZAKA
Előkészületek a hipnotikus hatás venni kell 30 perccel lefekvés előtt.

Hashajtók - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - általában lefekvéskor és fél órával reggeli előtt kell bevenni.

Nincs idejük gyógyszerek hozzárendelve" a nyelv alatt» NITROGLICERIN, VALIDOL.

Szívgyógyszerek és gyógymódok asztmára vigye közelebb éjfélhez.

Fekély gyógymódok kora reggel és késő este kell bevenni az éhségérzet elkerülésére.

A gyertya bevezetése után le kell feküdnie, ezért éjszakára írják fel őket.

■ A GYÓGYSZERÉSZEK FIGYELMEZTETÉSEK ÉS TANÁCSOK
Alapok sürgősségi segítség vegye be a napszaktól függetlenül - ha a hőmérséklet emelkedik vagy kólika kezdődik. Ilyen esetekben az ütemterv betartása nem fontos.

HA AZ UTASÍTÁSOK NEM UTASÍTÁSOK
Ha a betegtájékoztatóban nincs utasítás, a gyógyszert be kell venni 30 perccel étkezés előtt. Ez a gyógyszerek nagy részére vonatkozik.

HA A FOGADÁSI IDŐ ELMARAD
Ha te " késő» 1-2 órán keresztül, majd a gyógyszer el lehet fogadni, mint általában. Ha a szünet hosszabb, a túladagolás elkerülése érdekében hagyja ki a gyógyszer szedését a következőre. Ezt követően kívánatos visszaállítani a gyógyszeres kezelés ütemezését.

Ez tiltott vegye be a gyógyszert dupla adag csak azért, mert lekéste a találkozó időpontját – ez megnőhet mellékhatás gyógyszerek.

Hormonálisés " szívgyógyszerek , többség antibiotikumok venni kell szigorúan az óra szerint. A legjobb, ha egy fogadási sémát készítünk, és jól látható helyre (ajtóra, bútorra, hűtőszekrényre stb.) akasztjuk. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a gyógyszer következő adagját, használjon ébresztőórát vagy időzítőt.

MILYEN SOROZATBAN KELL SZEDNI A GYÓGYSZEREKET?
Sok gyógyszer kölcsönhatásba lép egymással, ezért próbálja meg elfogad gyógyszerek felváltva.

Gyakran összeegyeztethetetlen vannak antibiotikumok. Nem szabad feleslegesen kombinálni lázcsillapítókkal, altatókkal, antihisztaminok. És természetesen minden esetben - alkohollal.

A gyomor nyálkahártyája biztonságosabb lesz, ha figyelembe vesszük a vitaminok szedésének sajátosságait. Zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) hasznosabbak étkezés után, ill vízben oldódó(C és B csoport) - étkezés előtt vagy étkezés közben. Komplex multivitamin készítmények Jobb, ha közvetlenül étkezés után inni.

■ A GYÓGYSZERÉSZEK TANÁCSOK
Az orvos rendelésekor a betegeket arra biztatják írd le az ajánlásokat. Ez fontos a saját biztonsága érdekében, mert a gyógyszerek kényes dolog. Az élelmiszerek tekintetében szinte mindegyik megváltoztathatja a gyógyszer hatását. Egyesek (például zsíros és édes ételek) késleltetik és megnövelik a gyógyszerkomponensek felszívódási idejét a vérben, míg mások időnként fokozzák a gyógyszer hatását, túladagolást okozva.

Bizonyos gyógyszerek felírásakor az orvos bizonyos ajánlásokat ad - "Naponta kétszer étkezés után", – Nem éhgyomorra, hanem éhgyomorra!(Egyébként ezek különböző dolgok!) – Rágd meg, ne nyeld le! stb. Az utasítások a recepció jellemzőit is mindig feltüntetik.
"Kit érdekel? - kérdezed, - végül terápiás hatás a felírt gyógyszereknek még meglesz!.
Eközben van különbség. És ma a kilencedik cikket szenteljük fontos pontokat gyógyszerszedéskor.

1. A FOGADÁS GYAKORISÁGA A HATÉKONYSÁG KULCSA
Testünk, velünk ellentétben, éjjel-nappal dolgozik. A szív a nap 24 órájában ver, a tüdő lélegzik, működik a máj és a vese. És éppen ezért a napi kétszeri gyógyszer felírásakor az orvos nem azt a 15-16 órát érti, amíg ébren vagyunk. Úgy érti, mind a 24 órát.

Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert egyenlő időközökre kell felosztani - például dupla adag esetén az egyes adagok közötti intervallum legyen 12 óra, háromszor - 8, négyszer - 6. Természetesen az ágyból való kiugrás az éjszaka közepén tablettát venni nem a legtöbb legjobb ötlet. Ezért az idő kiszámítását a napi beosztás figyelembevételével kell elvégezni.
Miért fontos? Képzelj el egy pirulát antimikrobiális hatás. Egy bizonyos ideig aktív. Az utasításokban megadott intervallum után egyszerűen megszűnik megvédeni Önt a baktériumok testen belüli szaporodásától. És minél tovább halogatja a következő adag bevételét, annál nagyobb az esélye, hogy betegsége visszavegye a hatalmat a szervezet felett. Hatékony és gyors gyógyulás? Állítson be emlékeztetőkkel ellátott ébresztőórát, és igyon gyógyszereket az orvosa által meghatározott időközönként vagy az utasítások szerint.

2. AZ ELŐÍRT KEZELÉSI REND KÖVETKEZÉSE
Ha a gyógyszereket egy hétre írják fel napi bevitel, akkor általában nincs probléma. De a hosszú kezelések során nem ritka az a helyzet, amikor a beteg elfelejtett bevenni egy tablettát, vagy fordítva, túl sokat ivott „a parkban”. Még azok az orvosok is, akik ismerik az előírt kezelési rend betartásának fontosságát, mint minden ember, észrevették ennek a „feledékenységnek” a hatását, amikor az unalmas, hosszú távú kezelésről van szó.
Miért fontos? Ha elfelejtette időben bevenni a tablettát, akkor egy napra megszakította a kezelést. És akkor igyál kettőt egymás után - be legjobb eset haszontalan, és a legrosszabb esetben (ha a gyógyszer erős) tele van mérgező károsodás máj, gyomor, belek…
Előzze meg a hasonló „szklerózist”, amikor hosszú távú használat kábítószer lehet különböző utak- ünnepeljük bevett tablettát jelölje be a táblázatban vagy a naptárban, tartsa a gyógyszereket jól látható (de gyermekek számára nem hozzáférhető!) helyen, vagy állítson be emlékeztetőket a megfelelő időben a telefonján.

3. ÉTKEZÉS UTÁN VAGY CSODÁLATOS HASON - EZ FONTOS!

A tabletták bevétele eltér az étkezésekkel való kapcsolattól az „előtte”, „utána” és „függetlenül” esetében. Úgy tűnik: „Gondolj csak bele, micsoda különbség!” De a probléma nem csak ez. Gyakran előfordul, hogy az orvos fejében a beteg rendszeresen eszik, szünetekben nem hajt teát, sütit, de előfordulhat, hogy a beteg nem reggelizik reggel, kompóttal vacsorázik, hajnali háromkor ébredéskor szeletet eszik. fel – és mindez hozzájárul ahhoz is félreértés gyógyszereket, és csökkenti a kezelés hatékonyságát.
Miért fontos? Egyes gyógyszerek csak akkor szívódnak fel, ha nem zavarja őket az emésztési folyamat, a gyomornedv vagy a savas környezet. Ezért a nekik szóló utasításokban fel van tüntetve "étkezések előtt". Tehát, ha még egy kis uzsonna után is ivott egy ilyen pirulát, valójában pénzt pazarol - hatóanyagok egyszerűen nem szívódik fel a szervezetben. "Evés közben" gyakran javasolt olyan gyógyszerek szedése, amelyek feloldásához, asszimilációjához például élelmiszerből származó zsírok szükségesek. "Étkezés után" azokat a gyógyszereket szedik, amelyek irritálják a gyomornyálkahártyát, vagy az emésztési folyamat normalizálására szolgálnak. És mindhárom esetben az „étkezés” nem feltétlenül jelent háromfogásos étkezést. Az elfogyasztott banán is étkezés. Mindig kérdezze meg kezelőorvosát a felvételi ajánlásokról, és arról, hogy mit ért ezek alatt.

4. A NATOSCHAK ÉS AZ ÉHES HASON KÜLÖNBÖZŐ DOLOG!
Sokan azt gondolják, hogy ez a két kifejezés ugyanazt jelenti. Ez azonban nem így van, és e fogalmak között jelentős különbség van a test állapotában. Éhgyomorra (vagy éhgyomorra) az étkezés és ital nélkül eltelt idő az alvás vége és az első reggeli között, de legkésőbb délelőtt 10 óráig.
Ha egy személy még reggel 10 óra után sem evett vagy ivott, akkor ezt az állapotot már "éhgyomorra" nevezik.
Miért fontos? A helyzet az, hogy „éhgyomorra” a szervezet könnyen kezeli a táplálékhiányt, „éhgyomorra” viszont a belső tartalékok miatt beindul a szervezet „öntáplálkozási” mechanizmusa, és ha azok nincsenek. , majd sejtvesztés miatt belső szervek, a gyomor savassága megnő, a gyógyszer egészen más módon szívódik fel.

5. NEM LEHET MINDEN GYÓGYSZERT EGYSZERRE INNI!
A gyógyszereket szinte mindig külön kell bevenni, hacsak az orvossal másként nem állapodnak meg. Természetesen be való élet ez nem mindig kényelmes, de jobb, ha erőfeszítéseket tesz és ütemezi a bevitelt, ha nem akar előre kiszámíthatatlan hatást elérni kezdeti szakaszban.
Néha a beteg, miután úgy döntött, hogy az orvos által felírt gyógyszer rossz hatással van, például a májra, elkezd inni egy tablettát további vitaminnal vagy hepatoprotektorral. És nagyon hiába! Végül is akár természetes készítmények- ezek még mindig olyan gyógyszerek, amelyek teljesen összeegyeztethetetlenek lehetnek az előírt kezeléssel, semlegesítik azt, vagy ami még rosszabb - súlyosbíthatják a betegséget. Éppen ezért, ha több szakorvos kezel különböző okokból, akkor tudniuk kell egymás rendeléseiről!

6. NEM MINDEN Tablettát LEHET FELEEZNI


Egyes tabletták szétszedhetők, és több adagra oszthatók, de nem mindegyikre. És még ennél is több: egyes tabletták bevonattal vannak ellátva, ami károsíthatja, ami befolyásolhatja a gyógyszer tulajdonságait. Például egyes gyógyszereket olyan bevonattal vonnak be, amely nem oldódik a gyomorban, mert csak a belekben szívódnak fel. De ha eltávolította ezt a héjat, a gyógyszer egyszerűen nem éri el a beleket. A gyomorban megemésztődik, anélkül, hogy semmiféle hasznot hozna.

7. A Tabletták többségét VÍZZEL SZEDIK
Se tea, se kávé, se gyümölcslé, se szóda. Ugyanezen okok miatt tilos közös fogadás gyógyszerek. Minden folyadék bizonyos kémiai tulajdonságok amelyek befolyásolják a gyógyszer felszívódását. Például ha kalcium tablettát iszol szódával és szájon át alkalmazandó fogamzásgátló- kamilla infúzió orbáncfűvel, a tabletta hatékonysága mindkét esetben nulla lesz. És ez a legártalmatlanabb eredmény. És itt kérni nyugtatók alkohol vagy olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást, savanyú lé- annyit jelent fellépésük erősítése, hogy lehetséges következményei kezdődik gyomorvérzés, és vége halálos kimenetelű. És ez, képzeld, egyáltalán nem vicc.

8. RÁGÓTABLETTA – RÁGJ!
És a drazsé, éppen ellenkezőleg, nem harapható. A gyógyszer felszabadulási formáját sem véletlenül választják ki.
Miért fontos? Az egészben lenyelt rágható (szopható) tabletta más idő alatt hat, vagy egyáltalán nem hat. A tablettán lévő speciális bevonat pedig azt jelenti, hogy nem lehet összetörni, összetörni vagy összetörni. Mert ez a bevonat véd valamit: a tabletta hatóanyagát a gyomorsavaktól vagy a gyomrot a hatóanyagtól, a nyelőcsövet ill. fogzománc stb. A kapszula kibocsátási forma azt is mondja, hogy a hatóanyagnak csak a belekben és meghatározott ideig kell felszívódnia, ezért a kapszulákat csak az orvos által előírt módon, az utasítások figyelembevételével lehet kinyitni.

9. MINDEN SZABÁLY ALÓL VAN KIVÉTEL.
Ritka, de vannak. Előfordul, hogy a gyógyszerek adagolási rendje, adagolása és beadási módja lehetővé teszi a kiigazítást bizonyos betegcsoportok számára, például ha a beteg anamnézisében vagy kórtörténetében vannak jellemzők ( kísérő betegségek, egyéni reakciók stb.). A tablettákat, mint minden más gyógyszert, amatőr teljesítmény nélkül kell bevenni, minden újítást meg kell állapodni az orvossal.

Legyen egészséges és szedje megfelelően gyógyszereit!

"Ezt a tablettát naponta 12-szer vegye be étkezés után." Mindannyian sokszor hallottuk ezt az ajánlást. És most gondoljuk át, hogy mennyire pontos, és hogy szükség van-e további utasításokra. Hiszen bizonyos gyógyszerek felírásakor elvárja, hogy azokat helyesen használják fel.

1. szabály. A sokféleség a mi mindenünk

A tabletták napi többszöri felírásakor a legtöbb orvos egy napot ért – nem azt a 15-17 órát, amikor általában ébren vagyunk, hanem mind a 24 órát. Mivel a szív, a máj és éjjel-nappal dolgoznak, így a mikrobák szünet nélkül dolgoznak. ebédre és álomra. Ezért a tabletták bevételét a lehető legegyenletesebben kell elosztani, ez különösen igaz az antimikrobiális szerekre.

Vagyis dupla adag esetén az egyes adagok bevétele közötti intervallum legyen 12 óra, háromszor - 8, négyszer - 6. Igaz, ez nem jelenti azt, hogy a betegeknek minden este ki kell ugrania az ágyból. Nincs olyan sok gyógyszer, amelyek pontosságát percenként számítják ki, és általában nem tabletta formájában írják fel őket. Ennek ellenére napi 2, 3, 4 alkalommal nem akkor, amikor a beteg számára kényelmes ("most és egy óra múlva, mert elfelejtettem reggel inni"), hanem bizonyos időközönként. Az értelmezések elkerülése végett például dupla adag bevétele esetén indokolt a tabletta bevételének konkrét időpontjának előírása: 8:00 és 20:00 vagy 10:00 és 22:00. És a beteg kényelmesebb, és ezt kétféleképpen nem lehet megérteni.

2. szabály. Megfelelés vagy az elfogadás betartása

TÓL TŐL rövid tanfolyamok tabletta, a dolgok többé-kevésbé normálisak: általában pár napig nem felejtjük el meginni. A hosszú tanfolyamokkal rosszabb. Mert sietünk, mert stressz, mert csak úgy kirepült a fejemből. Az éremnek van egy másik oldala is: néha az emberek gépiesen, félálomban isszák a gyógyszert, aztán elfelejtik, és többet vesznek be. És jó, ha nem erős gyógyszer.

Az orvosok körében, mielőtt panaszkodnának erről a betegeknek, azt javasolják, hogy tegye meg magát: vegyen egy üveg sötét üveget 60 ártalmatlan tabletták(glükóz, kalcium-glükonát stb.), és vegyen be naponta egyet. Sok volt a kísérletező, de kevés volt azoknak, akiknek két hónap után nem maradt 2-5-6 „extra” tabletta.

Mindenki választja meg magának a módját, hogyan kezelje ezt a „szklerózist”: valaki jól látható helyre helyezi a gyógyszereket, a naptárban pipák segítik a pedánsokat, és különösen a feledékenyeket - ébresztőórákat, emlékeztetőket mobiltelefon stb. A gyógyszeripari cégek még speciális naptárakat is készítenek, ahol megjelölheti az egyes találkozókat. Nem is olyan régen (bár, mint általában, nem Oroszországban), megjelentek az ébresztőóra és a mini-elsősegély-készlet hibridjei, amelyek egy bizonyos időpontban csengettek és kiadtak egy tablettát.

3. szabály. Étkezés előtt vagy után fontos

Az étkezésekkel való kapcsolat szerint minden tablettát csoportokra osztanak: „nem érdekel”, „előtte”, „utána” és „étkezés közben”. Sőt, az orvos fejében a beteg szigorúan az ütemterv szerint étkezik, a szünetekben nem falatoz, és nem hajt teát. De a beteg fejében az alma, a banán és a cukorka nem étel, hanem borscs szelettel és kompót pitével. Sajnos ezek a hiedelmek is hozzájárulnak a gyógyszerekkel való visszaéléshez.

"Étkezések előtt". Kezdetnek jó megérteni, mire gondol az orvos, amikor azt mondja, hogy "étkezés előtt 30 perccel". Ez azt jelenti, hogy a tabletta bevétele után alaposan enni kell, vagy csak éhgyomorra kell bevenni a gyógyszert?

A legtöbb esetben a gyógyszerek „étkezés előtt” felírásakor az orvos a következőket jelenti:

• hogy nem evett semmit (egyáltalán semmit!) a tabletta bevétele előtt;
• hogy a gyógyszer bevétele után legalább a megadott ideig szintén ne egyél semmit.

Vagyis ennek a tablettának bele kell esnie üres gyomor ahol nem zavarja a gyomornedvet, az élelmiszer-összetevőket stb. Saját tapasztalatból mondhatom, hogy ezt sokszor el kell magyaráznom. Mert pl. hatóanyagok a makrolid csoport készítményei savas környezet hatására elpusztulnak. Ebben az esetben a gyógyszer bevétele előtt két órával vagy egy órával azután egy cukorka elfogyasztása vagy egy pohár gyümölcslé megivása drasztikusan befolyásolhatja a kezelés eredményét. Ugyanez vonatkozik sok más gyógyszerre is, és nem csak gyomornedv, hanem a gyógyszer gyomorból a belekbe jutásának időzítésében, felszívódási zavarban és egyszerűen a gyógyszer összetevőinek élelmiszerrel való kémiai reakciójában is.

Természetesen vannak kivételek e szabály alól, amikor a bevétel után pontosan a megadott időpontban kell enni. Például a gyomor-bél traktus betegségeivel vagy endokrinopátiákkal. Ezért a saját kényelme érdekében jobb tisztázni, hogy pontosan mire gondolt az orvos a gyógyszer „étkezés előtt” felírásakor.

"Evés közben": itt minden világos. Csak még egyszer adja meg, hogy mit kell tennie és mennyit kell enni egy tablettával, különösen, ha az étkezés a „hétfő-szerda-péntek” elv szerint történik.

"Étkezés után" lényegesen kevesebb gyógyszert szednek. Általában ezek közé tartoznak a gyomornyálkahártyát irritáló vagy az emésztés normalizálásához hozzájáruló szerek. Az "étkezés" ebben az esetben gyakran nem jelenti a három étkezés megváltoztatását, különösen, ha a gyógyszert napi 4-5-6 alkalommal kell bevenni. Néhány korlátozott mennyiségű élelmiszer elegendő.

4. szabály: Nem lehet minden tablettát együtt bevenni

A legtöbb tablettát külön kell bevenni, kivéve, ha a "tömeges tételt" külön egyeztették az orvossal. Ez nem túl kényelmes, de lehetetlen tanulmányokat végezni a világ összes gyógyszerének kölcsönhatására vonatkozóan, és a tablettákat egy marékkal lenyelni, már a kezdeti szakaszban könnyű kiszámíthatatlan hatást elérni. Ha másképp nem jelezzük, az adagok között különféle gyógyszerek legalább 30 percet kell igénybe vennie.

Most a kompatibilitásról. A betegek gyakran szeretik behozni saját kreativitásukat. Például: "Orvos által felírt gyógyszert szedek, és mivel valószínűleg káros, nem rossz, ha párhuzamosan iszom néhány vitamint vagy valami mást." És az a tény, hogy a vitaminok semlegesíthetik a gyógyszert, vagy ahhoz vezethetnek beláthatatlan következményekkel jár a fő gyógyszer szedésének hátterében nem veszik figyelembe.

Sajnos most nagyon fáj. Számos gyógyszert fél órával étkezés előtt kell bevenni, és számos mást - 10 perccel azután. Kérjük, magyarázza el a táplálékfelvétellel kapcsolatos hatásmechanizmust, és hogy mennyire fontos az „ideiglenes” irányelvek betartása? Például a gyógyszer bevétele után nem fél órával, hanem 10-15 perccel később leülhetek az asztalhoz?

Az a tény, hogy egyes gyógyszereket éhgyomorra kell bevenni, mert. felszívódásuk közvetlenül attól függ. Vagyis ha étkezés közben vesz be egy ilyen függőséget okozó gyógyszert, akkor annak biohasznosulása (a gasztrointesztinális traktusból való felszívódás után a véráramba kerülő gyógyszer mennyisége) drámaian csökkenni fog. Ezért az ilyen gyógyszereket 30-40 perccel étkezés előtt írják fel.

Ha ilyen időintervallumra nem lehet bevenni, akkor étkezés után 1 órával beveheti. Így a szabály a következő: AZ ÉTKEZÉS ELŐTT BEADT GYÓGYSZEREKET VAGY ÉTKEZÉS ELŐTT 30-40 PERCVEL, VAGY 1 ÓRÁVAL UTÁNA KELL bevenni. Étkezés előtt vagy közben bevéve a gyógyszer pazarlása.

Nem éri el a megfelelő terápiás koncentrációt a vérben. Most van egy gyógyszercsoport, amelyet étkezés közben is bevehet (és néhányat még be is kell vennie). Ezek olyan gyógyszerek, amelyek agresszívek a gyomornyálkahártyával (gyomornyálkahártyával) szemben – fekélyes (ulcerogén) hatásuk van.

Az egyik ilyen gyógyszer a jól ismert aszpirin. Ezenkívül vannak olyan gyógyszerek, amelyeket "pufferen" - semlegesítőn - lehet felírni. Ez egy kalcium-klorid oldat. Ezt a gyógyszert tejjel javasolt bevenni – van izgató hűtőfolyadékon. Étkezés közben olyan gyógyszereket is bevehet, amelyek biológiai hozzáférhetősége nem függ a táplálékfelvételtől (egyszerűen kényelmesebb a gyógyszert étkezés közben bevenni, anélkül, hogy az "előtte" és "utána" beállítást elvégezné.

Íme egy példa. 2 van vérnyomáscsökkentő gyógyszer az ACE-gátló csoportból. Az egyik kaproten, a másik ednit. Tehát a capotent csak éhgyomorra szabad bevenni (30-40 perccel étkezés előtt vagy 1 órával étkezés után), az ednit pedig étkezés közben és éhgyomorra is bevehető.

Lásd még:

• - az NMS okai, a malignus neuroleptikus szindróma kialakulásának kockázati tényezői a neuroleptikumok kezelésében. A neuroleptikus szindróma tünetei és kezelése, intézkedések az NMS megelőzésére
• - a torticollis jelei, típusai, okai, rizikófaktorai, diagnózisa. A spasztikus torticollis típusai és tünetei, rizikófaktorok. Görcsös torticollis kezelési módszerek, ajánlott gyógyszerek