Algoritam prve pomoći za jetrene kolike. Tko češće pati od jetrenih kolika: muškarci ili žene? Kako liječiti ovu bolest
Jetrena kolika jedan je od kliničkih oblika kolelitijaze. Napadi se javljaju spontano i praćeni su jakom oštrom boli u desnom hipohondriju. One se ponavljaju, a njihov intenzitet samo raste. Hepatična kolika može pratiti urolitijaza, što je glavni simptom ovo kršenje. Ova manifestacija stvaranja žučnih kamenaca tipičnija je za muškarce nego za žene. Napadaji se javljaju kod svakog desetog bolesnog muškog predstavnika urolitijaza. Kod žena se takvi napadi javljaju upola rjeđe. Ako bol ne prolazi duže od dva sata i postaje sve jača, trebate hitno poziv kola hitne pomoći, jer nepravovremene mjere ugrožavaju zdravlje ljudi.
1 Razlozi ovog kršenja
Razvoj jetrene kolike povezan je s mnogim čimbenicima. Ali glavni preduvjet su žučni kamenci. To izaziva stagnirajuće procese. U pravilu, ovaj fenomen prati jaka bol, koja se ponavlja s jasnom učestalošću, ali se javlja spontano. Bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha s desne strane, a može se širiti u desnu lopaticu i desnu ključnu kost.
Ovo stanje može biti posljedica teške tjelesne aktivnosti ili emocionalni stres. Ovi čimbenici izazivaju povećanu proizvodnju adrenalina, što zauzvrat dovodi sve mišiće i krvne žile u stanje ekstremne napetosti, uzrokujući pojavu grčeva. Oni su glavni preduvjet za ustajale žučne procese u jetrenim kanalima. To rezultira oštrim, gorućim bolovima s kojima se osoba ponekad ne može sama nositi.
Prisutnost kamenca u žučnom mjehuru nije jedini uzrok jetrene kolike. Moderna medicina ističe red dodatni faktori koji pridonose razvoju takvog poremećaja. Među njima su najčešći razlozi:
- teška distenzija žučnog mjehura ili njegovih kanala;
- grč glatkih mišića;
- iritacija mjehura s kamenjem;
- zlouporaba masne ili začinjene hrane;
- piti alkohol;
- odstupanje od prehrane i dnevne rutine.
Ovisno o tome u kojoj se zoni žučnog mjehura nalazi kamenac, pojavljuje se odgovarajuća priroda boli. Bilijarna kolika je koncentrirana u tri područja:
- Zona "mute". To uključuje dno i tijelo. Ako nema upalnog procesa, tada se bol ne pojavljuje.
- Umjereno osjetljivo područje. Uključuje tijelo, lijevak i vrat. Kada kamen dotakne ovo mjesto, otežano je otjecanje žuči. Osoba počinje osjećati blagu podnošljivu bol, koja s vremenom prolazi.
- Zona protoka. Kamenje je u kanalima i potpuno blokira put. Žuč stagnira, a to uzrokuje oštru, jaku nelagodu. Ovo stanje traje sve dok se kamenac ne odmakne i otvori kanale.
Hepatične kolike - opasno kršenje, što može dovesti do katastrofalnih posljedica. Na prvim znakovima napada, bolje je odmah konzultirati liječnika kako biste izbjegli komplikacije bolesti. Liječnik će identificirati uzrok jetrene kolike i propisati terapiju.
2 Kako se ovo kršenje manifestira?
Svaka bolest karakterizirana je specifičnom kliničkom slikom. Bilijarna kolika nije iznimka, njeni simptomi nisu vrlo raznoliki, ali obično su izraženi jasno i akutno. Moderna medicina ukazuje na sljedeće znakove ovog poremećaja:
- Jaka bol. Prekrivaju desnu stranu trbuha, ponekad zahvaćaju desnu lopaticu i ključnu kost. Napadi uglavnom počinju noću i traju nekoliko sati ili više. Kada bol zahvati cijeli trbuh, bolesniku je teško ležati na desnoj strani i bolno se pomicati. Već je ekstremni slučaj kada treba pozvati hitnu pomoć.
- Nagon na povraćanje. Pacijent može osjećati mučninu cijelo vrijeme. Povraća, ali rezultat se ne pojavljuje. Čišćenje želuca ne donosi nikakvo poboljšanje u dobrobiti.
- Poremećaji kože. Tijelo se prekriva hladnim znojem, višak vlage dovodi do poremećaja u normalnom funkcioniranju svih sustava. Koža poprima bijelu ili žutu boju. Simptomi žutice mogu biti vidljivi izvana.
- nadutost trbušne šupljine. Kada pipate trbuh, možete osjetiti lagano oticanje i napetost mišića. Ako dlanom kucnete po rebru, osjetit ćete osjećaj boli i nelagode u desnom hipohondriju.
- Povećana tjelesna temperatura, osobito ako postoje upalni procesi.
- Značajno zamračenje urina i posvjetljivanje stolice.
Među ostalim manifestacijama, možete promatrati povećan broj otkucaja srca. pri čemu arterijski tlak ostaje u granicama normale. Kada započne napad, bol se postupno razvija. To u prosjeku traje od 15 do 60 minuta. Kada bol dostigne vrhunac, može trajati šest sati. U medicinska praksa Postoje slučajevi kada je napad trajao više od jednog dana, ali to se događa vrlo rijetko i samo u ekstremno uznapredovalim slučajevima. U nekih se bolesnika hepatična kolika ne ponavlja više od jednom. To znači da su ga izazvali sporedni čimbenici: stres, tjelesna aktivnost.
Kod prvih znakova jetrene kolike potrebno je razumjeti njegove uzroke. Dijagnozu mora postaviti liječnik nakon obavljenih svih potrebnih pregleda, postupaka i testova. potrebne pretrage. Na temelju dobivenih rezultata identificirat će se glavni uzrok napada, na koji će biti usmjeren terapijski kompleks.
3 Kako liječiti ovu bolest
Tijek terapije propisuje samo liječnik. Ali postoje trenuci kada postoji hitna potreba za poduzimanjem mjera i pružanjem prve pomoći za jetrene kolike sami kod kuće. To nije uvijek opravdano ili učinkovito, ali pomoći će ublažiti stanje do dolaska liječnika. Bolesniku se mora osigurati mirovanje i pravilnu njegu. Uzmite i lijekove protiv bolova ili praškove, a možete se obratiti i lijekovima koji ublažavaju grčeve. Osim toga, grijaći jastuk se koristi za ublažavanje simptoma boli. Ali to ne pomaže uvijek, budući da grijaći jastuk djeluje samo izvana.
Ako bol ne prolazi više od šest sati i postaje sve jača, onda se ne može govoriti o neovisnim mjerama.
Neprofesionalni postupci mogu biti neprikladni i samo će štetiti pacijentu. Stoga se pacijenti hitno hospitaliziraju i liječenje se nastavlja kirurški.
Ako dijagnoza zvuči kao akutne kolike, hitna pomoć ima druge parametre. Pacijent je također hospitaliziran. Zatim se rade pregledi, a tek nakon toga liječnici odlučuju kako će se terapija provoditi.
Hepatične kolike također se mogu liječiti kod kuće. Ako pacijent ima napad samo jednom, onda je terapija usmjerena na prevenciju ponovljeni fenomen. Vrlo je važno pridržavati se dijete koju je propisao liječnik, provesti dovoljno vremena svježi zrak i glatko odbiti loše navike. Pravilna prehrana, redovita tjelovježba i zdrav način života su ključ uspješno liječenje i prevencija ponovljenih napada.
Mjehurić ili bilijarnog trakta iznad prepreke. Šifra je predviđena za označavanje jetrene (žučne) kolike u ICD-10: K80.2.
Danas ćemo govoriti o simptomima i liječenju jetrene kolike kod žena i muškaraca, kako pružiti hitnu prvu pomoć za napad boli kod kuće.
Provocirajući čimbenici u nastanku napadaja su negativne emocije, bogata hrana, konzumacija masti, začina, ljutih začina, alkoholnih pića, tjelesna aktivnost, vožnja loš put, kao i rad u nagnutom položaju.
Ponekad su prethodnici napada mučnina, osjećaj težine u desnom hipohondriju ili u epigastričnom području; često ti prekursori ukazuju na upalnu prirodu bolesti.
U žena se kolike često podudaraju s menstruacijom ili se javljaju nakon poroda.
Oštra oštra bol, u pravilu, nastaje iznenada, često noću, lokaliziran je u desnom hipohondriju (ponekad u epigastričnoj regiji), često zrači u desno rame i lopatica, vrat, ponekad se širi od desnog hipohondrija do cijelog trbuha. Rjeđe, bol zrači ulijevo, u područje srca, izazivajući napad angine.
Bol (vrlo intenzivna) može biti stalna i grčevita.
Napad jetrene kolike
Napad bilijarne kolike može biti popraćen opetovanim povraćanjem, koje ne donosi olakšanje.
Trajanje bolnog napadaja je od nekoliko minuta do nekoliko sati, u nekih bolesnika do 2 dana. Obično je bolesnik uznemiren, stenje, blijed, obliven znojem, pokušava pronaći udoban položaj.
Ponekad je napad manje akutan. Za vrijeme bolnog napada želudac je otečen, trbušna stijenka napeta, bolesnik štedi trbuh pri disanju. Palpacija desnog hipohondrija je oštro bolna, zaštita mišića otežava.
Nakon popuštanja boli moguće je palpirati povećanu, bolnu jetru, a ponekad i distendiranu žučni mjehur.
Iz dodatni simptomi Primjećuje se hiperestezija kože u desnom hipohondriju, simptom frenikusa (bol pri pritisku u području nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića), Ortnerov simptom (oštra bol pri kuckanju duž desnog obalnog luka).
Često je jetrena kolika popraćena brzim i značajnim porastom temperature; groznica ne traje dugo. Leukocitoza u kolikama je beznačajna.
Dijagnoza. Karakteristično za nekomplicirano bubrežne kolike smatra brzim obrnuti razvoj sve bolne manifestacije nakon povlačenja napadaja boli.
Hepatička kolika može biti početak razvoja akutnog kolecistitisa.
Hitna pomoć: hepatična kolika, što učiniti
Prva predbolnička hitna pomoć za napad bilijarne kolike kod kuće za ublažavanje boli sastoji se od sljedećeg algoritma:
- Stavite pacijenta na desni bok na grijač, dajte mu 1-2 tablete No-shpy(drotaverin).
Ove mjere mogu se provoditi samo ako bolesnik zna da boluje od žučnih kamenaca.
Ako se jetrena kolika (napad kolelitijaze) pojavi prvi put, nazovite liječnika.
Među okolnostima koje izazivaju pojavu kolika, veliki značaj ima masnu i tešku večeru, pije alkoholna pića. Hipotermija, umor, drmanje i jahanje, teško fizički rad, oštre emocije itd.
Kolike mogu rezultirati odlaskom kamenca u crijeva, a ponekad je kamenčić moguće pronaći u stolici 1-3 dana nakon napadaja.
Ublažavanje boli: lijekovi i lijekovi
Hitna pomoć bolničara hitne pomoći.
Ako nema sumnje u ispravnost dijagnoze, propisuju se antispazmodici i lijekovi protiv bolova (0,5-1 ml 0,1% otopine atropina, 1-2 ml 2% otopine papaverina, 1 ml 0,2% otopine platifilina, 1-2 ml 1% otopine promedola ili 1 ml 2% otopine pantopona).
Hospitalizacija. Ako se hepatična kolika ne može zaustaviti, hospitalizacija u kirurškoj bolnici.
Liječenje jetrene kolike kod kuće
Razmotrimo narodna metoda liječenje žučnih kolika, dijeta za kolelitijazu, kako ublažiti jetrene kolike i bolove kod kuće.
Pacijentu koji pati od hepatične kolike preporučuje se:
- održavati odmor u krevetu;
- organizirati frakcijske obroke (jesti u malim obrocima, ali često);
- isključite iz prehrane hranu koja sadrži puno kolesterola: žumanjak, mozak, jetru, kavijar, masno meso, masnu ribu itd.;
- prestati piti alkohol;
- redovito posjećujte rusku parnu kupelj;
Prihvatiti tinktura votke brezovi pupoljci: uzeti 10 grama brezovih pupoljaka, dobro ih zgnječiti u mužaru i preliti 100 ml votke, ostavite nekoliko dana; naprezanje; piti tri puta dnevno po jednu žličicu četvrt sata prije jela.
Uzmite infuziju cvijeća pješčano smilje: jednu žlicu suhih cvjetova preliti s 250 ml kipuće vode i ostaviti u zatvorenoj posudi oko pola sata, procijediti; piti infuziju u nekoliko doza tijekom dana.
Tijekom napada, napravite klistir s infuzijom cvijeća. kamilica: jednu žlicu suhih cvjetova preliti čašom kipuće vode i ostaviti 15-20 minuta, procijediti; ubrizgati 100-200 ml tople infuzije u rektum; Nakon klistira preporuča se topla kupka (15-20 minuta), a zatim otići u krevet.
- plodovi obične smreke - 3 dijela,
- trava Salvia officinalis - 3 dijela,
- biljka paprene metvice - 3 dijela,
- biljka majčine dušice - 2 dijela,
- trava pelina – 1 dio.
Jednu žlicu mješavine preliti s dvije čaše vode, kuhati na laganoj vatri 1 minutu, zatim ostaviti sat vremena, procijediti; piti pola čaše osam do devet puta dnevno, a zatim, ako dođe do poboljšanja, smanjiti dozu na pet i tri puta dnevno.
Prevencija
Kako bi se spriječili česti ponavljajući napadi bilijarne kolike potrebno je.
Sirup od repe. Uzmite nekoliko cikla, ogulite ih, narežite i skuhajte Dugo vrijeme dok se juha ne zgusne i postane kao sirup. Uzmite ovaj uvarak ¼ šalice tri puta dnevno prije jela. Iscjelitelji preporučuju piti ovaj sirup dugo vremena, tada će se otapanje žučnih kamenaca dogoditi postupno i bezbolno.
Infuzija hrena u mlijeku. Naribajte 4 žlice hrena, pomiješajte s čašom mlijeka, zagrijte gotovo do vrenja (ali ne kuhajte) i ostavite na toplom mjestu 10 minuta. Zatim procijedite, iscijedite talog i pijte od svega pomalo tijekom dana.
Pijte 10 čaša odjednom vrlo vrući čaj unutar 15 minuta. To uvelike omekšava kamenje, pretvara ga u pijesak i olakšava izlazak.
Uvarak korijena maslačka.Čajnu žličicu usitnjenog korijena preliti s 1 čašom vode i kuhati 20 minuta. Pijte četvrtinu čaše 4 puta dnevno.
Uvarak lišća breze Opcija 1.Čašom kipuće vode prelijte žlicu s vrhom listova breze, kuhajte 20 minuta, ostavite 1 sat, procijedite. Pijte čašu izvarka dugo vremena, 2 puta dnevno, pola sata prije jela.
opcija 2. Sakupiti i osušiti proljeće list breze veličine penija. 2 žlice suhog lista preliti čašom kipuće vode, kuhati na laganoj vatri dok se volumen ne smanji za polovinu, kad se ohladi procijediti. Uzmite 1 desertnu žlicu tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Dobar za male kamenčiće. Kada kamenci prođu, mogu se pojaviti bol, mučnina i peckanje.
Infuzija lišća breze piti 3 šalice dnevno.
Maslinovo ulje. Uzimajte ulje pola sata prije jela, počevši od pola žličice pa do pola čaše. Liječenje traje 2-3 tjedna.
Infuzija kukuruzne svile.Žlica stigmi na 600 ml kipuće vode. Skuhati, uliti i piti jednu četvrtinu čaše 3-4 puta dnevno.
Crveni rowan.Šumsku (nezaslađenu) oskorušu treba jesti mjesec i pol - s bilo čime: s kruhom, čajem, šećerom - za kamence u jetri i kanalima. Tijekom dana, jesti 2 čaše svježe rowan.
Infuzija cvjetova smilja.Žlicu cvjetova preliti čašom kipuće vode, ostaviti 1 sat, procijediti. Uzmite trećinu čaše tri puta dnevno.
Infuzija biljke livadnog geranija. 2 žličice bilja prelijte u 2 šalice hladne kuhana voda, ostaviti 8 sati. Pijuckajte tijekom dana. Proizvod se koristi kao sredstvo za otapanje kamenaca u bubrezima i jetri.
Medicinsko liječenje jetrenih kolika
Liječenje bolesti može se konzervativan I kirurški.
Konzervativno liječenje je kako slijedi:
- Primjena alkalne soli, mineralne vode za olakšavanje evakuacije žuči iz žučnog mjehura i njezino razrjeđivanje (Carlsbad sol, spaljena magnezijeva, „Essentuki-20” i druge mineralne vode).
- Nakon dijete koja ograničava hranu koja sadrži kolesterol, masti i životinjske bjelančevine.
- Regulacija unosa hrane; Bolesnike treba savjetovati da jedu umjereno, redovito i često, budući da je unos hrane prirodno sredstvo za pospješivanje otjecanja žuči.
- Svrha toplinskih postupaka: jastučići za grijanje, dijatermija, oblozi itd.
- Ako nema sumnje u točnost dijagnoze, pacijentu se propisuju antispazmodici i lijekovi protiv bolova (0,5-1 ml 0,1% otopine atropina, 1-2 ml 2% otopine papaverina, 1 ml 0,2% otopine platifilina). , 1-2 ml 1% otopine Promedola ili 1 ml 2% otopine Pantopona).
U slučaju nepopravljive jetrene kolike, hospitalizacija se provodi u kirurškoj bolnici.
Video na temu
Hepatična kolika: napad žučnog mjehura, što učiniti
Što je žučna ili jetrena kolika? Bilijarna kolika, koja se ponekad naziva i napad žučnog mjehura, je stanje u kojem žučni kamenac privremeno blokira žučne kanale, uzrokujući jaku bol u desnom gornjem kvadrantu. Ovaj video opisuje patofiziologiju, manifestacije i simptome, kao i liječenje bilijarne kolike.
Žučni kamenci: simptomi bilijarne kolike
Žučni kamenac je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru. Glavni simptomi bolesti su bol i bilijarna kolika.
Ova bolest je također nadaleko poznata kao "kolelitijaza", a njen naziv često možete pronaći u obliku kratice "kolelitijaza".
Žučni kamenac ne nastaje bez karakteristični razlozi. Ako se u žučnom mjehuru ili njegovim kanalima stvaraju kamenci, to znači da je metabolizam kolesterola i bilirubina u tijelu poremećen. Zbog poremećaja metabolizma ovih tvari otežava se otjecanje žuči, žuč stagnira, a iz nje se stvaraju kamenci.
Sukladno tome, žučni kamenci mogu imati drugačiji sastav: Mogu se sastojati od bilirubina, kolesterola i kalijevih soli. U pravilu se kamenci stvaraju u žučnom mjehuru, a osoba ih može ne osjetiti dosta dugo, čak i cijeli život. Međutim, ako se iznenada kamenje pomakne i pomakne sa svog mjesta, tada ovaj proces neće proći nezapaženo. Osoba će doživjeti simptome koji su opisani u članku u nastavku, nakon čega će biti hitno potrebno zaustaviti napad i liječiti bolest.
Važno je napomenuti da bolest žučnih kamenaca često pogađa žene. Dakle, među pacijentima koji su se prijavili za medicinska pomoć u ovoj situaciji, primijećeno je da je većina žena u dobi od 45 godina i više imala prekomjernu težinu.
Žučni mjehur: liječenje na siguran način
Liječite svoj žučni mjehur na još jedan jednostavan i siguran način kod kuće.
Moje ime je Viktor Vladilenovič Kartavenko. Ja sam profesor, doktor medicinske znanosti, jedan sam od autora knjige “Škola sigurno zdravlje dr. Kartavenko."
Danas ćemo razgovarati s vama o problemima i uvjetima žučnog mjehura i sigurno narodni načini liječenje onih vrlo neugodnih osjeta povezanih sa žučnim mjehurom.
U 2 minute moram vam reći kako se brzo riješiti stanja žgaravice, mučnine i stanja nadolazeće upale grla. Odnosno, od takvih neugodnih osjeta koji su povezani s nadutošću trbuha, s osjećajem mučnine.
Prije samo nekoliko dana na našoj web stranici www.doktor-kartavenko.ru objavili smo članak pod nazivom “Poremećen odljev žuči i tajna točka Džingis-kana”.
Smješten na tako prikladnom mjestu za svaku osobu: orijentiri su sjecište prvog radiokarpalnog žlijeba i baze palac. Upravo je to mjesto gdje se nalazi onaj divni, dugo vremena"zatvorena" točka Džingis-kana.
Što je tako posebno na njoj? Izvanredna i karakteristična stvar je da se može koristiti gotovo stalno. Jeste li u podzemnoj željeznici, nalazite se u dugoj prometnoj gužvi, nalazite se pred računalom, osjećate li nelagodu prije nego nešto učinite? stresna situacija, ili vas pozovu “na tepih” ili nekoliko sekundi prije ispita... Jednom riječju, doživljavate senzacije o kojima smo govorili. Ovo je mučnina, žgaravica, osjećaj nadutosti trbuha.
Ali ova će točka pomoći u rješavanju ovih problema povezanih sa stanjem žučnog mjehura i jednostavna je sigurno sredstvo tradicionalni tretmanžučne kolike.
Hepatička kolika javlja se zbog razvoja patologija u žučnom mjehuru. Najčešće se simptomi razvijaju zbog začepljenja kanala organa gustim formacijama. Žene imaju kolike češće od muškaraca, to je zbog hormonske neravnoteže(trudnoća, menstruacija, uzimanje kontracepcijskih pilula).
Bolni osjećaji u desnom hipohondriju mogu biti uzrokovani bolestima žučnog mjehura. Zbog poremećaja rada organa u njemu se mogu stvoriti kamenci i sluzni čepovi koji se mogu pomaknuti i začepiti kanale mjehura, što dovodi do stagnacije žuči i povećanja pritiska organa iznutra. To izaziva pojavu teške, nepodnošljive boli.
Simptomi se također mogu pojaviti zbog sljedećih razloga:
- Razvoj tumora i upalnih procesa (unutar ili izvan organa) može dovesti do kompresije žučnih kanala.
- Njihova prohodnost može biti narušena kolesterolski plakovi i krvnih ugrušaka.
- Promjene u tonusu i motoričkoj sposobnosti kanalića mogu dovesti do njihovog savijanja.
Sljedeći čimbenici mogu dovesti do promjena u žučnom mjehuru i bolestima:
Ako netko od vaših najbližih rođaka ima bolest žučnog mjehura popraćenu jetrenim kolikama, tada će žena imati predispoziciju za bolest.
Simptomi
Jetrene kolike (simptomi kod žena najčešće se javljaju tijekom spavanja ili potpunog odmora) ponekad se pojavljuju nakon intenzivne tjelesne aktivnosti. Prije nego što se pojave glavni simptomi, postoji nelagoda u desnoj strani i osjećaj gorčine.
Tada se javlja nepodnošljiva bol, koja je grčevite, oštre i pucajuće prirode. Ne smanjuju se ni u jednom položaju. Mogu se lokalizirati na desnoj strani, u području trbuha, a također se mogu proširiti na rame, vrat i lopatice. Ponekad bol može zahvatiti područje srca. 
Bolni simptom može biti popraćen nadutošću s mučninom i povraćanjem pomiješanim sa žuči. Nakon pražnjenja želuca od hrane, nema osjećaja olakšanja. Ako je žučni mjehur ozbiljno oštećen, povraćanje može biti stalno.
Osim toga, povećava se broj srčanih kontrakcija (tlak ostaje normalan), koža postaje blijeda i može imati žutu nijansu. Može biti blagi porast temperatura. Promjena boje stolice u svjetliju boju, a urin, naprotiv, postaje tamniji.
Žena može ostati u ovom stanju od 10 minuta do 8 sati. Ovisi o tome što je izazvalo napad. Ako bol ne popušta dulje od jednog dana, potrebno je pozvati hitnu pomoć, može biti potrebna hitna operacija.
Hitna pomoć. Kako brzo zaustaviti napad kod kuće
Kada se simptomi pojave prvi put, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć. Nemojte uzimati lijekove protiv bolova ili grijati bok. Zbog tableta liječnici neće moći do kraja razjasniti sliku bolesti. I jastučić za grijanje može uzrokovati pogoršanje stanja ako je napad uzrokovan upalom ili infekcijom.
Kad žena točno zna što je uzrokovalo bol. Tada je potrebno davati injekcije koje ublažavaju grčeve i upale. Može se koristiti u kombinaciji s lijekovima u obliku tableta. Lijekove propisuje terapeut ili gastroenterolog. Prvi dostupni lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje stanja.
Dijagnostika
Jetrene kolike (simptomi kod žena su izraženi) zahtijevaju upotrebu lijekova protiv bolova, kao i kompletna dijagnostika propisati liječenje. Potrebno je saznati što je uzrokovalo simptom i kojom se metodom liječenja patologija može liječiti. 
| Dijagnostička metoda | Za što se proizvodi? | Bilješke |
| Inicijalni pregled i prikupljanje verbalnih podataka | Terapeut će iz riječi saznati kada su se prvi simptomi pojavili, što je tome prethodilo, kao i trajanje i karakteristike boli. Uz pomoć palpacije možete odrediti povećanje veličine jetre. Također se procjenjuje postoji li žutilo kože | Ako rođaci imaju problema sa žučnim mjehurom, o tome treba razgovarati tijekom pregleda. I također o tome koje su mjere poduzete za uklanjanje boli. Je li lijek pomogao ili nije i koliko dugo? |
| Opći i biokemijska analiza krv | Brzina sedimentacije eritrocita određuje prisutnost upalni proces u organizmu. Kao i prisutnost žučnih pigmenata | Krvna pretraga ne pokazuje puna slika bolesti. Može se otkriti upala i je li povezana sa žučnim mjehurom? |
| Analiza urina | Urin može sadržavati žučni pigment. Što će ukazivati na neispravnost organa? | Analiza nije uvijek učinkovita |
| Ultrazvuk | Utvrđuje se stanje jetre i žučnog mjehura. Ako potonji sadrži kamenje, tada se određuje njihov položaj, veličina i količina. Možete vidjeti postoji li upalni proces, suženje kanala ili tumori. | Ultrazvučni podaci često su dovoljni za daljnje propisivanje liječenja. Zahvat traje do 15 minuta i siguran je |
| MRI i CT | Najčešće se radi prije operacije. Za točnije lociranje kamenja i određivanje stanja kanala u žučnom mjehuru | Tijekom postupka, žena mora ostati nepomična, inače rezultati mogu biti iskrivljeni. |
| Kolecistografija | Zahvat se izvodi pomoću kontrastne tekućine i rendgenskih zraka. Ova metoda omogućuje određivanje položaja tumora, kamenja i upalnog procesa s najvećom točnošću. | Za pacijenta postupak nije sasvim prikladan, jer umetanje i uklanjanje fiberskopa kroz usnu šupljinu uzrokuje prilično neugodne osjećaje. |
Nakon prikupljanja svih podataka gastroenterolog može utvrditi je li potrebna operacija ili je moguće liječenje lijekovima. Propisani su lijekovi i dijeta.
Lijekovi za jetrene kolike
Hepatična kolika uvijek je popraćena jakom boli. Prije svega, potrebno je ublažiti simptom boli i ukloniti uzrok njegove pojave. Nakon dijagnoze, gastroenterolog propisuje tijek lijekova:
1. Lijekovi koji ublažavaju bol:
2. Lijekovi za ublažavanje grčeva:
- papaverin;
- platifilin;
- no-shpa;
- mebeverin.
3. Lijekovi koji slabe osjetljivost organizma:
- difenhidramin;
- morfin
4. Protuupalni lijekovi:
Kako bi se ubrzalo uklanjanje žuči iz mjehura, propisan je alohol. Na jaka bol Preporuča se primjena lijeka intramuskularno kako se ne bi opteretio žučni mjehur. Ako terapija lijekovima neće dati rezultate i simptomi boli se ne povlače, bit će propisano kirurško liječenje. Često se uklanja žučni mjehur.
Narodni lijekovi
Hepatična kolika može se samo liječiti liječenje lijekovima i pod vodstvom gastroenterologa. Kada se simptomi ublaže, možete uzeti lijekovi kombinirati s korištenjem narodnih recepata.
Među ženama su popularniji sljedeći proizvodi:
Za sprječavanje razvoja bolesti često se koriste narodni lijekovi. Ako se koriste tijekom liječenja, dozu i tijek treba prvo dobiti od gastroenterologa. Budući da čak i biljni dekocije mogu imati kumulativni učinak i uzrokovati štetu tijelu tijekom vremena.
Druge metode ublažavanja boli
Za uklanjanje sindroma boli, ali tek nakon pregleda od strane terapeuta i utvrđivanja uzroka boli, dopušteno je, u slučaju jake boli, primijeniti toplinu na područje jetre (grijaći jastučić s Topla voda). Ali ako postoji groznica, postupak je kontraindiciran.
Napad se može ublažiti i masažom. Postupak može izvesti samo iskusan masažni terapeut. Zabranjeno je to učiniti sami, jer to može poremetiti prohodnost kanala. Kod pravilne provedbe poboljšava se prohodnost i popušta napadaj boli. 
Ako su lijekovi, masaže i etnoscience ne donose promjene, tada propisuje gastroenterolog kirurgija. Kada je uzrok boli u kamencima i oni velika veličina, zatim se uklanja žučni mjehur. Kada su tvorbe srednje veličine, kirurški se drobe do stanja pijeska (prvo se prošire kanali) i uklanjaju iz organa.
Lijekovi pomažu u ublažavanju boli kada se pojavi u akutni oblik. Ako su napadi blagi, tada možete ublažiti bol narodnim receptima. Kako bi spriječio pojavu simptoma, gastroenterolog propisuje strogo pridržavanje prehrane, sve do potpuni oporavak. Kada se pravilno prati, bol se rijetko javlja.
Dijeta
Jetrene kolike (simptomi se kod žena češće javljaju zbog loše prehrane) mogu se smanjiti pridržavanjem dijete koju propisuje liječnik. Prvog dana napada nije preporučljivo jesti. U suprotnom, proizvodi mogu izazvati ponovljene simptome boli. U roku od jednog dana, probavni trakt će imati vremena da se oporavi. Dalje, potrebno je slijediti jelovnik liječenja.
Žena bi trebala konzumirati najmanje 1,5 litara dnevno čista voda. Količina soli koja se konzumira u jelima ne smije prelaziti više od 10 g dnevno. Jelovnik treba sadržavati proizvode koji osiguravaju potpunu opskrbu svim potrebnim hranjivim tvarima.
Također je potrebno pratiti količinu konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, možda će vam biti propisano niskokalorična dijeta. Velik broj masnih stanica može uzrokovati ponovni razvoj napadaji.
Hranu treba podijeliti u male porcije i držati na toplom.
Ako imate jetrenu koliku, ne biste trebali jesti prženu, dimljenu ili začinjenu hranu.
Za upotrebu u jetrenim kolikama pržena hrana Apsolutno zabranjeno!
Povrće, voće i mesni proizvodi mogu se kuhati, peći ili kuhati na pari. U prvom tjednu bolje je jesti tekuću hranu kako ne bi preopteretili probavni trakt i dodatno koristiti enzime (ali samo ako ih je propisao gastroenterolog). Žena može sama sastaviti jelovnik. Tijekom razdoblja liječenja zabranjeni su štrajkovi glađu i dijete za mršavljenje, bez savjetovanja sa stručnjakom.
Dopušteni i zabranjeni proizvodi
Prilikom sastavljanja tjedni jelovnik pacijent treba znati koje je namirnice dopušteno uključiti u prehranu, a koje su zabranjene. Postoje i uvjetno odobreni proizvodi. Odnosno, mogu se konzumirati u ograničenim količinama i uz posebnu pripremu.
Tablica proizvoda:
| Dopušteno | Zabranjeno | Uvjetno dopušteno |
| Kompoti i žele kuhaju se s ksilitolom ili sorbitolom. Čaj se može zasladiti samo istim sladilima | Margarin, mast, mast | Biljna i životinjska ulja |
| Raženi kruh ili jučerašnji bijeli kruh | Bijeli kupus, repa, kiseljak, gljive | Povrće samo pečeno i kuhano |
| Kuhano meso, riba i jetra (bez masti) | Citrusi, šipak, grožđe | Jabuke, banane, bobičasto voće |
| Juhe od povrća i piletine | Slatkiši, džem, čokolada | Med |
| Kaša, mrvičasta. Kuhajte s vodom ili mlijekom s malo masnoće | Jaki čaj, sokovi, kava | Sokovi, samo razrijeđeni |
| Juhe od žitarica | Masno meso i riba, kobasice | |
| Keksi i zobeni kolačići | Koristite začine i papar | |
| Jaja za omlet kuhana na pari | Alkoholni proizvodi | |
| Mliječni proizvodi niske masnoće |
Potpuniji popis proizvoda treba provjeriti kod gastroenterologa. Jer ako imate kronične bolesti probavni trakt ili druge bolesti, popis dopuštenih proizvoda će se smanjiti.
Komplikacije
Jetrene kolike (simptomi kod žena, ovo je glavna značajka prijaviti se za medicinska pomoć) ako se nepravilno ili nepravodobno liječe, opasni su za razvoj komplikacija. Liječenje koje će trajati više duže vrijeme a moguć je i razvoj kroničnih bolesti.
Uobičajene patologije uzrokovane hepatičkim kolikama:
Prognoza
Ako se pravodobno obratite gastroenterologu, uzimate lijekove i slijedite prehranu, prognoza liječenja je pozitivna. Važno je da ako liječenje ne donosi promjene u stanju, ne smijete sami prilagođavati liječenje (mijenjati lijekove ili povećavati dozu lijekova), sve prilagodbe može napraviti samo stručnjak. 
Jetrene kolike, prema statistikama najčešćih bolesti, nalaze se na 3. mjestu. Simptomi bolesti su izraženi, kada se prvi put pojave, trebate odmah otići u bolnicu, samo-liječenje je zabranjeno. Kod žena bolest može biti izazvana i hormonskom neravnotežom uzrokovanom trudnoćom ili uzimanjem hormonskih lijekova.
Format članka: Mila Friedan
Video o jetrenim kolikama
Što možete učiniti za hepatične kolike:
Jetrene kolike su najčešće klinički oblik kolelitijaza (75% bolesnika). Manifestira se kao iznenadni i obično povremeno ponavljajući intenzivni napadi boli.
Među najkarakterističnijim glavnim manifestacijama koje se javljaju u vezi sa stvaranjem žučnih kamenaca je jetrena kolika. Njegova pojava, kako je navedeno od strane odgovarajućih medicinska statistika, opaža se s određenom učestalošću kod svakog desetog bolesnika s kolelitijazom, uglavnom kod muškaraca. Žene mnogo rjeđe pate od jetrenih kolika, kod njih se javlja s otprilike upola manjom učestalošću nego zabilježenih slučajeva.
Hepatička kolika nastaje zbog činjenice da kamenje u žučnom mjehuru stvara prepreku procesima normalnog odljeva žuči. Popraćeno ovim patološki fenomen V ljudsko tijelo akutna bol koja se javlja u području gdje se nalazi žučni mjehur, naime sa desna strana ispod rebarnog luka. Lokalizacija sindroma boli u jetrenoj kolici također uključuje desna lopatica, a uz to se ponekad može osjetiti bol ispod desne ključne kosti. Bol u jetrenoj kolici je akutna gorući karakter, a može se isprovocirati kao tjelesna aktivnost velikog intenziteta, a djeluju kao posljedica jakih emocionalni stres. Zbog teškog tjelesnog napora ili uzbuđenog psiho-emocionalnog stanja, sadržaj hormona adrenalina u krvi se povećava, čiji višak dovodi do grčeva u mišićno tkivo, kao i vaskularni spazmi. To izaziva stagnaciju žuči u jetrenim kanalima, što zauzvrat uzrokuje bol karakterističnu za jetrene kolike.
ICD-10 kod
R10.4 Drugi i nespecificirani bolovi u trbuhu
Uzroci jetrene kolike
Napadaj jetrene kolike može biti izazvan greškom u prehrani ili tjelesna aktivnost, međutim, kod mnogih pacijenata nije moguće identificirati čimbenike provokacije, a bol može početi tijekom noćnog sna. Mehanizam jetrene kolike je složen i nije u potpunosti razjašnjen. Najčešće je napad kolike uzrokovan kršenjem otjecanja žuči iz žučnog mjehura (GB) (grč cističnog kanala, začepljenje kamencem, nakupina sluzi) ili kršenjem otpuštanja žuči duž žučnog mjehura. zajednički žučni vod (CBD) (spazam Oddijeva sfinktera, začepljenje kamencem, nakupina sluzi, prolazni kamenac prema CBD-u).
Različita područja žučnog mjehura i žučnih vodova karakteriziraju različite reakcije boli na prisutnost kamenca. Obično postoje tri zone:
- dno i tijelo žučnog mjehura su "tiha" zona (prisutnost kamena u njemu ne uzrokuje bol u odsutnosti upale sluznice);
- zona umjerene osjetljivosti - lijevak, vrat žučnog mjehura i susjedni dio tijela žučnog mjehura (krećući se u ovu zonu, kamenac uzrokuje poremećaj odljeva žuči; kontrakcija žučnog mjehura praćena je umjerenom boli) ;
- zona jake boli (zona kanala) - prisutnost kamenja u kanalima uzrokuje njihov spazam, popraćen ishemijom stijenke, poremećenim odljevom žuči, rastezanjem gornjih dijelova kanala, hiperperistaltikom, što uzrokuje oštru bol i pojačani spazam (začarani krug), nastavlja se sve dok kamenac ili ugrušak ne ostavi sluz ili davanje antispazmodika. Ne preporuča se primjena pravih agonista opijatnih receptora (morfij, fentant, promedol i dr.), koji mogu pojačati bol (moguć spazam sfinktera).
Simptomi hepatične kolike
Sljedeći klinički simptomi karakteristični su za jetrenu koliku: napad se javlja iznenada, može trajati satima, rijetko više od jednog dana. Bol je akutna, paroksizmalne prirode, nejasno lokalizirana u desnom hipohondriju i epigastriju - visceralna bol(javlja se grčevima, istezanjem, oticanjem organa). Iradijacija boli u leđa ili lopaticu uzrokovana je iritacijom završetaka grana spinalni živci, sudjelujući u inervaciji hepatoduodenalnog ligamenta duž žučnih vodova. Navedeni simptomi mogu biti povezani s prisutnošću koledokolitijaze, kolangitisa, duktalne hipertenzije - takozvane koledohijalne kolike. Napad može biti popraćen refleksnim povraćanjem, koje ne donosi olakšanje. Puls se može povećati, ali se krvni tlak ne mijenja značajno. Nema povećanja temperature, zimice ili leukocitoze, jer nema upalnog procesa (za razliku od napada akutnog kolecistitisa). Bol se obično pojačava unutar 15-60 minuta, a zatim ostaje gotovo konstantna od 1 do 6 sati.Naknadno se primjećuje postupno smirivanje boli, ali je moguć i nagli prestanak. Napadaj boli koji traje više od 6 sati može ukazivati mogući razvoj akutni kolecistitis. Između napada jetrene kolike bolesnik se osjeća prilično dobro, 30% bolesnika ne doživljava ponovljene napade.
Akutna jetrena kolika
Akutna jetrena kolika javlja se uglavnom u pozadini bolesti žučnih kamenaca. U nešto manjoj mjeri, žučna diskinezija može izazvati njegovu pojavu. Temeljni čimbenik u razvoju preduvjeta za pojavu akutne jetrene kolike je blokada izlaznog trakta žuči iz žučnog mjehura kamenjem formiranim u njemu. Zbog toga se količina žuči značajno povećava, zbog čega se žučni mjehur počinje rastezati u onom njegovom dijelu koji se nalazi iznad takve prepreke, što stvara nemogućnost slobodnog odljeva iz ovog organa.
Pretjerana konzumacija može dovesti do akutne jetrene kolike. velika količina hrana, osobito ako je previše masna, pretjerana uporaba ljutih začina i začina u hrani, neumjerenost u odnosu na alkoholna pića. Također se pojavljuju simptomi boli ove vrste sposobni su kao posljedica preintenzivnog fizički stres tijela.
Sljedeći simptomi karakteristični su za akutnu jetrenu koliku. Može mu prethoditi mučnina, osjećaj težine u želucu ili u desnom hipohondriju. U tim dijelovima tijela primjećuje se iznenadna pojava akutna bol. Osim toga, bol se može javiti u desnom ramenu i lopatici, te se proširiti na vrat. U nekim slučajevima, lokalizacija sindroma boli, koja se proteže od hipohondrija, potpuno pokriva trbuh.
Bol u akutnoj jetrenoj kolici je vrlo intenzivna, može biti stalna ili se manifestirati u obliku kontrakcija.
Trajanje napada može biti nekoliko minuta ili sati, ili trajati više od cijelog dana. Kod akutne jetrene kolike bolesnici u pravilu postaju izrazito uznemireni, blijedi, oblijevaju se znojem i vrlo su nemirni, pokušavajući pronaći položaj tijela u kojem bi moglo nastupiti olakšanje.
Akutna jetrena kolika zahtijeva hitno poduzimanje odgovarajućih terapijskih mjera kako bi se pacijentu pomoglo nositi se s takvim kritičnim stanjem.
Napad jetrene kolike
Napad jetrene kolike javlja se u pozadini kolelitijaze i naziva se još i bilijarna ili žučna kolika. Napadi jetrene kolike uglavnom se opažaju u onom stadiju bolesti sa stvaranjem žučnih kamenaca, u kojima je neosporno kliničke manifestacije ovu bolest. Prethodna dva stadija pretežno karakterizira asimptomatski tijek i odsutnost boli. Za kolelitijazu, kada dosegne treću fazu u procesu razvoja patološkog napretka, tipično je izmjenjivanje prilično dugih razdoblja tijekom kojih se bolest praktički uopće ne manifestira, s povremenim napadima jetrene kolike. Tijekom dugog vremena, svi simptomi mogu se svesti na ništa više od osjećaja težine u desnom hipohondriju, manje nelagode nakon jela i pojave gorkog okusa u ustima. A ponekad se čak i takve manifestacije ne mogu promatrati. Ali takvo zatišje u tijeku bolesti je samo za neko vrijeme, i prije ili kasnije, na ovaj ili onaj način, treba očekivati pojavu napada hepatične kolike.
Zbog činjenice da tijekom patološkog procesa nastaju kamenci u žučnom mjehuru zagušenja postaju sve izraženiji, simptomi boli postaju sve intenzivniji. Pojavljuju se u pozadini činjenice da je lumen zajedničkog kanala blokiran kamenom ili je značajno sužen zbog spazma. To dovodi do prekomjernog nakupljanja žuči unutar žučnog mjehura, koji se povećava u veličini, rasteže se, a taj proces prati bol. Napadi jetrene kolike također se mogu pojaviti kada se kamenje kreće u bilijarnom traktu.
Napadaj jetrene kolike, već od prvog trenutka čim se pojavi, signalizira da je kolelitijaza, ako je još bila prisutna kod osobe asimptomatski i bez ikakve manifestacije, njezina prisutnost nije utvrđena, sada je potpuno jasna i sa sva se izvjesnost osjeća. S napadom jetrene kolike u osnovi počinje razvoj svih vrsta komplikacija ove bolesti.
Jetrene kolike tijekom trudnoće
Hepatična kolika tijekom trudnoće može biti posljedica činjenice da je trudnica imala bilo kakve kronične bolesti ili disfunkciju prije nego što je počela nositi dijete. unutarnji organi povezan s procesima odljeva žuči. Među uzrocima jetrene kolike u tom pogledu, može se posebno nazvati kolelitijaza i žučne diskinezije. Jetrena kolika u ovom slučaju javlja se kao posljedica pogoršanja takvih bolesti tijekom trudnoće.
Neplanirani i nepromišljeni pristup organiziranju prehrane žene koja se priprema postati majka također može dovesti do pojave jetrene kolike tijekom trudnoće. U tom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom kako biste optimizirali svoju prehranu. Treba izbjegavati hranu i jela koja mogu negativno utjecati na normalan rad jetre. Preporučljivo je suzdržati se od bilo čega začinjenog ili prženog i isključiti sve vrste dimljene hrane iz svog jelovnika.
Kada žena pati od hepatične kolike tijekom trudnoće, često joj je teško pronaći položaj tijela u kojem postaje moguće smanjiti intenzitet boli. Bol jetrene kolike tijekom trudnoće je vrlo oštra i bolna i može biti popraćena groznicom, mučninom i povraćanjem. Kako bi se nosili s jetrenim kolikama tijekom trudnoće, ne preporuča se uzimanje farmakoloških lijekova protiv bolova jer njihova primjena neće utjecati na funkcije jetre.
Najbolji način za suzbijanje jetrenih kolika u trudnoći možda je bosonogo hodanje, koje stimulira stopala, a to pak povoljno djeluje na opuštanje mišića žučnog mjehura i žučnih vodova. Za ublažavanje grčeva opravdano je i uzimanje antispazmodika.
Hitna pomoć za jetrene kolike
Hitna pomoć za jetrenu koliku uključuje, s jedne strane, korištenje sredstava koja pomažu u smanjenju ozbiljnosti sindroma boli, as druge strane, osiguravanje obnove prohodnosti žučnog kanala ublažavanjem napetosti u njegovim mišićima.
Visok stupanj učinkovitosti kao antispazmodika pokazuje uporaba nitroglicerina u otopina alkohola ili u obliku tableta. Pacijent treba uzeti ili jednu tabletu ili otopinu u količini od 2 kapi. Ponekad ova mjera nije dovoljna. U tom slučaju potrebno je supkutano primijeniti platifilin u 0,2 postotnoj otopini od 2 ml ili od 2 do 3 mililitra otopine papaverina u koncentraciji od 2%. Alternativa može biti supkutana injekcija 0,1 postotne otopine atropina, 1 mililitar. Ovaj lijek se može koristiti u kombinaciji sa svakim od dva gore navedena. Dobri rezultati u smislu ublažavanja grčeva postižu se primjenom Arpenala koji se ubrizgava pod kožu u dozi od 1 mililitra 2% otopine.
Za ublažavanje boli daje se injekcija od 1,0 aspirina ili analgina u sličnu dozu. Dopušteno ponovno koristiti ovih lijekova u intervalima od 4 sata.
Preporuča se držati jastučić za grijanje na području gdje se nalazi žučni mjehur. Ne smije se previše puniti veliki iznos vode kako ne bi izložili stijenku peritoneuma značajnom pritisku. Kada postoji takva mogućnost, bolesnik s hepatičnim kolikama može se staviti u kupku s vodom dovoljno visoke temperature na 10-15 minuta.
Ako je jetrena kolika praćena groznicom kod bolesnika, on drhti, i povišena temperatura traje dulje od jednog dana, propisano antimikrobna sredstva, na primjer, davanje 500.000 streptomicina dva puta dnevno. Kao opcija, također se može razmotriti 1,0 sulfadimezin s 4-satnim intervalom.
Kao što vidite, hitna pomoć za jetrene kolike ima dva glavna smjera: terapijski učinci. Suština medicinski događaji u vezi s tim, eliminirati grč u žučnom kanalu koji sprječava normalan odljev žuči, kao i smanjiti intenzitet simptoma boli povezanih s njegovim viškom sadržaja u žučnom mjehuru.
Prva pomoć za jetrene kolike
Prije poduzimanja bilo kakvih samostalnih mjera za pomoć kod jetrenih kolika, potrebno je uzeti u obzir da ako je bol dugotrajna i ne prestaje nakon 5 do 6 sati, to zahtijeva hitan kontakt s liječnikom specijalistom. Ova situacija znači da bolest automatski postaje kirurška. To jest, postaje takvo da praćenje stanja osobe, provođenje dijagnostike i liječenja treba povjeriti kirurgu. Budući da često jedina učinkovita metoda liječenja može biti samo kirurška intervencija. Dakle, ako jetrena kolika ne prolazi dulje vrijeme, takav pacijent treba hospitalizaciju.
Što se tiče načina na koji možete pomoći u ublažavanju patnje tijekom napada, postoji niz njih praktične preporukešto bi trebalo biti Prva pomoć s hepatičkim kolikama.
Minimalni program u ovom slučaju pretpostavlja, prije svega, da takvom pacijentu treba osigurati odmor u krevetu. Zatim se od njega traži da uzme lijekove protiv bolova (1-2), nekoliko tableta papaverina ili no-shpa i validol pod jezik.
Treba napomenuti da korištenje grijaćeg jastuka nije uvijek opravdano. Preporučljivo je samo u situaciji kada možete biti sigurni i nedvosmisleno da se radi o jetrenoj, žučnoj kolici, unatoč činjenici da nema akutni kolecistitis. I samo je liječnik kompetentan u ovom pitanju.
Dakle, nakon što ste učinili gore navedeno, svakako biste trebali nazvati hitnu medicinsku pomoć. Pogotovo ako se napad dogodio prvi put. Ovim je iscrpljena sva premedicinska skrb za jetrene kolike, a pitanje daljnjeg liječenja treba prenijeti u ruke liječnika.
Kako ublažiti hepatične kolike?
Kada dođe do napada akutne boli u području jetre i žučnog mjehura, pitanje što treba učiniti u ovom slučaju i kako ublažiti jetrenu koliku postaje posebno važno? Budući da je ovaj fenomen najizravnije uzrokovan pojavom stagnirajućih procesa, kako bi se olakšalo stanje bolesnika s jetrenim kolikama, primarna mjera je niz radnji usmjerenih na osiguranje slobodnog odljeva žuči u jetrenim kanalima i žučnom mjehuru.
Čini se da je to moguće postići korištenjem farmakoloških lijekova posjedujući antispazmodična svojstva. Konkretno, opravdana je uporaba drotaverina, no-shpa, papaverina i platifilina. U posebno teškim slučajevima može biti potrebno primijeniti ih intramuskularno, kao i intravenozno.
Među mjerama koje se preporučuju kod jetrenih kolika je korištenje grijaćeg jastuka koji se stavlja na desnu stranu. Ovdje je, međutim, potrebno uzeti u obzir da je pribjegavanje takvoj mjeri dopušteno samo ako postoji potpuno povjerenje da se ne radi o akutnom napadu upale slijepog crijeva.
Drugi način koji može pomoći u normalizaciji procesa otjecanja žuči je potpuno suzdržavanje od hrane tijekom tog privremenog razdoblja dok se sva hrana u tijelu potpuno ne probavi.
Pijenje pića može biti od pomoći kada se pojave jetrene kolike. mineralna voda, iz kojeg su prethodno ispušteni svi plinovi.
Osim toga, tablete alohola u količini od 2 do 3 komada također mogu pomoći u suočavanju s jetrenim kolikama.
Dakle, iako postoji dovoljan broj različitih sredstava i načina za ublažavanje jetrenih kolika, ipak, ako zbog njihove uporabe nije moguće ublažiti bol više od pola sata od početka napada, ovaj zahtijeva hitno pozivanje hitne pomoći. Ali čak i ako sami uspješno ublažite jetrenu koliku, ne biste trebali odgoditi posjet specijalist medicine, koji će moći ocrtati niz mogućih uzroka koji dovode do njegove pojave i naknadno postaviti točnu dijagnozu.
Sredstvo za ublažavanje bolova kod jetrenih kolika
Dakle, koji će lijekovi pomoći u suočavanju s iznenadnom akutnom gorućom boli u jetri i što se može koristiti kao učinkovito sredstvo za ublažavanje bolova kod jetrenih kolika?
U slučaju napada drugačije u Velikoj mjeri ozbiljnosti, uporaba lijekova protiv bolova i antispazmodika provodi se putem injekcija, kao i intravenska primjena. A imenovanje i provedbu takvih manipulacija može obaviti samo liječnik specijalist. Što se tiče onoga što treba učiniti do dolaska ekipe hitne pomoći, postoji niz specifičnih preporuka koje, ako se slijede, mogu pomoći u ublažavanju patnje pacijenta.
Često je moguće uspješno smanjiti jačinu boli u jetrenim kolikama uz pomoć nitroglicerina, čija se tableta mora staviti pod jezik. Kao alternativni način Nakon uzimanja ovog lijeka može se pojaviti nekoliko kapi (2-3) na komadu rafiniranog šećera.
Ako je prije bilo napadaja jetrene kolike i pacijent je prethodno tražio liječničku pomoć zbog toga, ima smisla koristiti posebne lijekove protiv bolova koje je propisao liječnik za ublažavanje boli.
Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta su rektalni čepići s papaverinom, kao i oni koji sadrže ekstrakt beladone. Međutim, treba napomenuti da se njihovoj pomoći trebate obratiti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da su, posebice, kontraindicirani u bolesnika s glaukomom.
Ako bol nije previše izražena, preporučuje se uzimanje otopine atropina 0,1% od 5 do 10 kapi na žlicu. hladna voda. Atropin je lijek koji se izdaje na recept.
Među prihvatljivim mjerama također nije isključena mogućnost korištenja toplog obloga ili nevrućeg grijaćeg jastuka u gornjem dijelu trbuha. No, nakon što stavite grijač, morate uzeti u obzir da ako nakon 5-10 minuta nema poboljšanja od topline, morate ga ukloniti.
Anestetik za jetrenu koliku može donekle olakšati stanje pacijenta, ali ne treba zaboraviti da je takva bol simptom koji prati disfunkciju žučnog mjehura i poremećaj procesa odljeva žuči u jetrenom kanalu. A to zahtijeva prvo liječenje osnovne bolesti.
Prehrana za jetrene kolike
Jetrene kolike usko su povezane s bolestima jetre i bilijarnog trakta. Prehranu za jetrene kolike stoga treba organizirati na temelju opće preporuke u vezi s načelima na kojima treba graditi režim uzimanja hrane i odabrati jelovnik za ove bolesti.
Dijeta kada se pojavi hepatična kolika trebala bi uključivati: dovoljna količina punopravan lako probavljive bjelančevine. Temeljni faktor na temelju kojeg se izračunava potreban sadržaj i kvaliteta masti je opće stanje bolesnika u svakom konkretnom slučaju. Da bi prehrana stekla svojstva koja pridonose aktivaciji koleretskih procesa, kada postoji takva potreba, potrebno je u nju uključiti povećanu količinu masti biljnog podrijetla.
Što se tiče količine ugljikohidrata u prehrani, postoji pravilo da ih ne smije biti više od one propisane fiziološkom normom. Ako pacijent ima pretežak tijelo, u kojem slučaju ugljikohidrati mogu biti prisutni u prehrani u smanjenim količinama.
Ne manje važnu ulogu u tome kako postići najveću poštedu probavnog trakta igra način kuhanja. U tom smislu, optimalna je kulinarska obrada kuhanjem, hrana u pireu ili nasjeckanom obliku. Bolja probava upijanje u u Velikoj mjeri potiče prehranu u malim količinama kratka razdoblja vrijeme. Ovo načelo frakcijske prehrane osigurava poboljšanu pokretljivost crijeva, a osim toga proizvodi izvanredan koleretski učinak.
Normalizacija odljeva žuči također se javlja zbog sadržaja u prehrani hrane čiji je sastav bogat dijetalna vlakna. Zahvaljujući tome, u sastavu izmet Kolesterol se intenzivno uklanja.
Prehrana za jetrene kolike, kao što je očito, ima glavni cilj pospješiti normalizaciju i dovesti do optimalnog stanja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala. Kao rezultat toga, vjerojatnost pojave karakterističnih akutni napadi bol.
Dijeta za jetrene kolike
Bolesti jetre i bilijarnog trakta, ako su isključene urođene mane nasljedstvo, posljedice akutnih infekcija, metabolički poremećaji sa stvaranjem žučnih kamenaca, nastaju i razvijaju se u kronični oblikčesto na pozadini prekomjerne konzumacije alkoholnih pića i neracionalno organizirane prehrane. Problemi u radu jetre i žučnog mjehura mogu biti uzrokovani sustavnim neredovitim unosom hrane, neuravnoteženim jelovnikom koji ne sadrži dovoljno proteina i esencijalnih vitamina.
Dijeta kod jetrenih kolika, nakon uspješnog ublažavanja simptoma boli, treba se temeljiti na načelu da se što prije smanji mogućnost pojave takvih napadaja u budućnosti. Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon hepatične kolike trebali biste izbjegavati jesti meso i masti životinjskog podrijetla, kao i jaja. Kuhana riba može biti prikladna zamjena za ove proizvode. biljno ulje, svježi sir. Jelovnik možete diverzificirati dodavanjem veće količine kuhanog povrća.
U budućnosti, striktnim pridržavanjem određenih prehrambenih zahtjeva, postaje moguće smanjiti vjerojatnost pojave hepatične kolike.
U pravilu, dijeta br. 5 uzima se kao osnova za bolesti jetre i bilijarnog trakta. U skladu s njim, energetsku vrijednost jela treba izračunati na temelju fizioloških normi, a preporuča se izbjegavati prejedanje. Fiziološka norma bjelančevine – 1 gram na kilogram tjelesne težine, što je optimalno. Štoviše, oko polovice njihove ukupne količine trebale bi predstavljati proteini životinjskog podrijetla: meso, perad, riba, mliječni proizvodi, jaja.
Dijeta se sastavlja u omjeru dvije trećine životinjskih masti prema jednoj trećini biljnih masti od ukupnog dnevna norma 70-80 grama.
Kada se pridržavate dijete za jetrenu koliku, ne biste trebali pretjerati s masnom i začinjenom hranom, suzdržati se od dimljenog mesa i kiselih krastavaca i isključiti hranu s visok sadržaj kolesterol. Važan je i razuman pristup konzumaciji alkohola.
Dijeta za jetrenu koliku odabire se na temelju liječničkih preporuka i recepata, uzimajući u obzir stadij u kojem je glavna bolest dosegla tijekom svog tijeka i na temelju opće stanje pacijent.
Hepatička kolika, dakle, kao preduvjet ima prisutnost određenih čimbenika patogenih svojstava, a njezina pojava događa se isključivo na njihovoj osnovi. U nedostatku zdravstvenih problema i normalno funkcioniranje ne pojavljuje se u jetri i žučnom mjehuru.
U 75% slučajeva bilijarna kolika je prvi znak kolelitijaze (proces stvaranja kamenca u mjehuru).
Intenzitet boli ovisi o veličini kamenca, njegovom obliku i položaju. Maksimalna je kada je kamenac lokaliziran u duktalnom sustavu. Kod bolesti žučnih kamenaca rizik i učestalost napadaja boli raste s godinama.
Uzroci
Skupina uzroka jetrenih kolika uključuje:
- bilijarna diskinezija;
- prisutnost kamenja;
- giardijaza;
- upala kanala;
- kongenitalne anomalije strukture bilijarnog trakta.
Čimbenik koji izaziva jetrenu koliku može biti:
- zloupotreba alkohola;
- gladovanje;
- oštro smanjenje tjelesne težine zbog ozbiljne bolesti ili pridržavanja stroge dijete;
- jesti masnu, prženu hranu i začinjene začine. Nakon jela, žučni mjehur se počinje stezati, gurajući kamenje u kanale. Patogeneza boli predstavljena je hipertenzijom, koja se razvija kao posljedica začepljenja lumena ekskretornog trakta i poremećaja odljeva žuči;
- parenteralna prehrana;
- teški psiho-emocionalni stres;
- Početak menstrualnog ciklusa(zbog promjene hormonalne razine u krvotoku).
Temeljna patologija može biti bolest jetre infektivnog ili toksičnog podrijetla, pretilost, dijabetes ili hemoliza crvenih krvnih stanica. U 30% slučajeva žučne kolike se javljaju noću.
Glavni zadatak dijagnoze je razlikovati patološko stanje od napada kalkuloznog kolecistitisa, u kojem je sindrom boli uzrokovan upalnim procesom.
Simptomi hepatične kolike
Klinički, kolika žučnog mjehura očituje se simptomima kao što su:
- dispeptički poremećaji. Pacijent je zabrinut zbog nadutosti, mučnine i učestalo povraćanježuč, koja ne donosi olakšanje. Na uključenost gušterače u patološki proces ukazuje njezina neukrotiva priroda;
- akutna bol je glavni simptom patologije. Lokaliziran je u području desnog hipohondrija (projekcija mokraćnog mjehura) ili epigastrija, proteže se do desna ruka, regija ramena i lopatica. Bol može biti probadajuća ili razdiruća. Pacijent ne može pronaći udoban položaj kako bi smanjio njegov intenzitet;
- žutost kože kao znak stagnacije žuči;
Ako napadaj bilijarne kolike traje dulje od jednog dana, treba posumnjati na akutni kolecistitis. Karakterizira ga hipertermija iznad 38 stupnjeva. Ponekad bolne senzacije može se proširiti na lijevu stranu prsa, nalik napadu angine.
Značajke manifestacije kod muškaraca i žena
Ako usporedimo kliničku sliku bilijarne kolike u suprotnih spolova, nema jasnih razlika. Treba samo napomenuti da kod žena trudnoća može izazvati kolike, koje su povezane s pomicanjem unutarnjih organa zbog povećane maternice.
Zauzvrat, muškarac teže podnosi ograničenja u prehrani, pa ih češće krši medicinske preporuke na dijetoterapiji. Kao rezultat toga, može doći do napada kolike i upale žučnog mjehura. Osim toga, važnu ulogu ima i alkohol, čija je zlouporaba češća među muškarcima.
Dijagnostika
Da bi se pravilno dijagnosticirala bolest i spriječila ponovna pojava boli, potrebno je pažljivo proučiti anamnezu i provesti dodatni pregled. Prvo liječnik ispituje pacijenta o kliničkim simptomima koji ga muče, kao io karakteristikama njihovog izgleda i napredovanja.
Osobitu važnost treba dati informacijama o prošlim bolestima, kronična patologija, prisutnost sličnih napada prije, kao i priroda prehrane i zlouporabe alkohola. Kod kolelitijaze, epizode kolika postupno postaju sve češće, dulje i intenzivnije.
Na patologiju bilijarnog trakta ukazuje pojava boli u području desnog hipohondrija nakon pogrešaka u prehrani, teške vježbe ili pijenja alkohola.
Bolesnika također mogu smetati nespecifični znakovi probavne disfunkcije, poput mučnine, gorčine u usne šupljine, nadutost i težina u području želuca.
Tijekom fizičkog pregleda liječnik se fokusira na blago žutilo kože i sluznice, što ukazuje na stagnaciju žuči. Da bi se smanjila bol, pacijent legne na kauč i zauzme položaj s njim prsa koljena. Pri pokušaju palpacije abdomena bilježi se napetost u trbušnom zidu kao zaštitni refleks.
Za potvrdu dijagnoze propisan je ultrazvučni pregled, koji vam omogućuje pregled hepatobilijarnog trakta (žučni trakt, jetra). Liječnik otkriva kamenje, bilježi povećanje veličine mjehura i rastezanje zidova.
S kolecistografijom kontrastno sredstvo primijenjen intravenski. Dakle, stručnjak vizualizira "onesposobljeni" mjehur, što potvrđuje prisutnost opstrukcije u kanalima.
Tijekom laboratorijska dijagnostika otkriva se povećani ESR i povećanje leukocita. Nakon napada u urinu se mogu otkriti žučni pigmenti, što ukazuje na razvoj žutice. Ponekad postoji povećanje amilaze.
Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s akutnim akalkuloznim kolecistitisom, bubrežnim kolikama, intestinalnim spazmom, upalom gušterače, upalom slijepog crijeva i ulcerativna lezija trbuh.
Hitna pomoć za žučne kolike
Da biste brzo zaustavili napad boli, morate znati uzrok njegove pojave. Pacijent je hospitaliziran u gastroenterološkoj bolnici. Hitno medicinski kompleks omogućuje vam ublažavanje grčeva kanala, nakon čega se obnavlja odljev žuči i prestaje bol u području desnog hipohondrija.
Hospitalizacija je obavezna za sve bolesnike s bilijarnom kolikom, jer se napad može ponoviti u bilo kojem trenutku. Dakle, liječnik propisuje:
- potpuni fizički odmor;
- postiti jedan dan, nakon čega bi prehrambena dijeta trebala odgovarati dijeti br. 5;
- Prva pomoć kod bilijarne kolike su antispazmodici (papaverin, drotaverin). Ako vas muče mučnina i učestalo povraćanje, preporučuje se dodatna primjena metoklopramida;
- analgetski lijek, na primjer, ketorolak, baralgin.
Ako kolike traju dulje od šest sati, razmatra se liječenje. kirurška intervencija.
Kirurška metoda također se koristi u slučaju česti napadi bol. Liječenje se sastoji u uklanjanju žučnog mjehura. Za to se može koristiti laparoskopska metoda ili laparotomija (za komplicirane slučajeve).
U većini slučajeva prednost se daje laparoskopiji, jer može značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije zbog niske traumatske prirode operacije. Osim toga, tehnika ima dobar kozmetički rezultat, a recidivi su rjeđi. Vaš liječnik također može preporučiti drobljenje kamenja pomoću izvantjelesne litotripsije udarnim valom.
Obično kirurška intervencija ako je uspješna olakšanje od droga napad se provodi nakon mjesec dana. Ako se kolike ne ponove, liječnik čeka i vidi.
Nemoguće je liječiti napad kod kuće jer visokog rizika razvoj žutice i oštro pogoršanje opće stanje. Niti jedan narodni recept ne može brzo pružiti učinkovitu pomoć i smanjiti bol.
Ako pacijent ima ponovljene napade kolike, prije dolaska hitne pomoći možete samostalno uzeti antispazmodike i primijeniti toplu grijaću podlogu na područje jetre. Međutim, ova metoda je strogo zabranjena za kolecistitis.
Moguće komplikacije
Uz potpunu opstrukciju lumena bilijarnog trakta nastaje veliki kamenac opstruktivna žutica. Klinički se manifestira:
- promjena boje stolice;
- svrbež;
- zamračenje urina;
- žutost kože i sluznica. Njegova ozbiljnost može doseći narančastu nijansu.
Laboratorijski testovi otkrivaju povećanje razine ukupnog bilirubina i njegove izravne frakcije u krvi. U urinu se otkrivaju žučni pigmenti. Pomoću ultrazvučni pregled moguće je vizualizirati kamenac i procijeniti stupanj oštećenja mjehura i duktalnog sustava.
Nakon kirurško uklanjanje kamenca, otjecanje žuči je obnovljeno, a znakovi žutice se povlače.
Druga komplikacija je peritonitis. Mehanizam njegovog razvoja je sljedeći:
- začepljenje kanala velikim kamenom;
- spazam bilijarnog trakta;
- poremećaj prehrane u zidu na koji kamen vrši pritisak;
- nekroza tkiva;
- kršenje cjelovitosti zida;
- prodiranje žuči u trbušnu šupljinu.
Bez obzira na izbor terapijske taktike konzervativna ili kirurška metoda, sastavni dio terapije je režim prehrane. Ova dijeta prehrana vam omogućuje smanjenje opterećenja na hepatobilijarnom traktu i olakšavanje odljeva žuči. Zauzvrat, to sprječava promjene u sastavu žuči i proces stvaranja kamenca.
Osnovna načela dijete br. 5: 
- potpuna apstinencija od alkoholnih pića, uključujući one s niskim sadržajem alkohola;
- isključivanje masnog mlijeka, mesa i ribljih proizvoda;
- zabrana vrućih začina, marinada, dimljene hrane, kiselih krastavaca i konzervirane hrane;
- odbijanje svježe pečene robe, krem proizvoda i čokolade;
- isključenje kave;
- zabrana mahunarki, gljiva i proizvoda s oksalnom kiselinom.
Dijeta bi se trebala sastojati od:
- hrana s niskim udjelom masti;
- povrće;
- jučerašnje pečenje;
- razne kaše od heljde, zobene kaše, tjestenine ili riže;
- bjelanjci;
- juhe, juhe s niskim udjelom masti;
- keksi.
Svaki dan trebate popiti najmanje dvije litre slabog zelenog čaja, mineralne vode bez plina, želea ili razrijeđenog soka. Količina soli dnevno ograničena je na 7 grama. Obroci trebaju biti frakcijski, mali dijelovi. Stoga se preporučuje jesti svaka dva sata. Time je moguće regulirati protok žuči i spriječiti stagnaciju.
Jela trebaju imati konzistenciju poput pirea. Kuhanje se provodi na pari, kuhanjem ili pečenjem.
Nakon operacije prvi dan je dopuštena samo tekućina. Zatim se dijeta postupno proširuje na pire hranu. Pod pretpostavkom normalnog protoka postoperativno razdoblje pacijent se prenosi na dijetu br. 5, koja se mora slijediti cijeli život.
Prevencija
Na pravodobno pružanje pomoći, prognoza je povoljna. Preventivne radnje spriječiti proces stvaranja kamenca u bilijarnom traktu i smanjiti rizik od kolika. To uključuje:
- rana dijagnoza bolesti probavnog sustava;
- pravilna prehrana;
- dozirana tjelesna aktivnost;
- odricanje od alkohola;
- normalizacija tjelesne težine;
- izbjegavanje dugih razdoblja gladi.
