तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग। नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति: कारण, लक्षण, उपचार के तरीके, परिणाम

सेरेब्रस्थेनिक, न्यूरोसिस-जैसे, साइकोपैथिक-जैसे सिंड्रोम के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रारंभिक अवशिष्ट-कार्बनिक घावों के परिणाम। जैविक मानसिक शिशुवाद। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम। बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर। सामाजिक और स्कूल के विघटन के तंत्र, अवशिष्ट कार्बनिक सेरेब्रल अपर्याप्तता और बाल अति सक्रियता सिंड्रोम के अवशिष्ट प्रभावों की रोकथाम और सुधार।

सीएनएस के अवशिष्ट कार्बनिक घाव

व्याख्यान XIV।

आपकी राय में, सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चे का परिवार किस प्रकार का है, जिसका केस हिस्ट्री पिछले व्याख्यान में दिया गया है?

आपको क्या लगता है, एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ सुधारात्मक कार्य में कौन सा विशेषज्ञ अग्रणी है?

प्रारंभिक अवशिष्ट-जैविक सेरेब्रल अपर्याप्तताबच्चों में - मस्तिष्क क्षति के लगातार परिणामों के कारण होने वाली स्थिति (प्रारंभिक अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क क्षति, जन्म आघात, बचपन में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, संक्रामक रोग)। यह मानने के गंभीर कारण हैं कि हाल के वर्षों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक घावों के परिणाम वाले बच्चों की संख्या अधिक से अधिक हो गई है, हालांकि इन स्थितियों का सही प्रसार ज्ञात नहीं है।

हाल के वर्षों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट-जैविक क्षति के अवशिष्ट प्रभावों में वृद्धि के कारण विविध हैं। इनमें पर्यावरणीय समस्याएं शामिल हैं, जिनमें रूस के कई शहरों और क्षेत्रों के रासायनिक और विकिरण संदूषण, कुपोषण, नशीली दवाओं के अनुचित दुरुपयोग, परीक्षण न किए गए और अक्सर हानिकारक आहार पूरक आदि शामिल हैं। लड़कियों - गर्भवती माताओं की शारीरिक शिक्षा के सिद्धांत भी कई मायनों में बदल गए हैं, जिनका विकास अक्सर दैहिक रोगों, एक गतिहीन जीवन शैली, आंदोलन पर प्रतिबंध, ताजी हवा, व्यवहार्य गृहकार्य या, इसके विपरीत, के कारण अक्सर परेशान होता है। अत्यधिक पेशेवर खेल, साथ ही धूम्रपान, शराब पीने, विषाक्त पदार्थों और दवाओं की शुरुआती शुरुआत के लिए। अनुचित पोषण और भारी शारीरिक कार्यगर्भावस्था के दौरान महिलाएं, प्रतिकूल पारिवारिक स्थिति या अवांछित गर्भावस्था से जुड़े भावनात्मक अनुभव, गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं के उपयोग का उल्लेख नहीं करना, इसके उचित पाठ्यक्रम को बाधित करना और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। अपूर्ण चिकित्सा देखभाल का परिणाम, मुख्य रूप से गर्भवती महिला के लिए मनोचिकित्सा दृष्टिकोण के बारे में प्रसवपूर्व क्लीनिकों के चिकित्सा दल के किसी भी विचार की कमी, गर्भावस्था के दौरान पूर्ण संरक्षण, गर्भवती महिलाओं को प्रसव के लिए तैयार करने का अनौपचारिक अभ्यास और हमेशा योग्य प्रसूति देखभाल नहीं , जन्म की चोटें हैं जो बच्चे के सामान्य विकास को बाधित करती हैं और बाद में उसके पूरे जीवन को प्रभावित करती हैं। "बच्चे के जन्म की योजना बनाना", "प्रसव को विनियमित करना" की प्रचलित प्रथा को अक्सर बेतुकेपन की स्थिति में लाया जाता है, जो श्रम में महिला और नवजात शिशु के लिए नहीं, बल्कि प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के लिए उपयोगी साबित होती है, जिन्हें प्राप्त हुआ है। उनकी छुट्टी की योजना बनाने का वैध अधिकार। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि हाल के वर्षों में, बच्चे मुख्य रूप से रात या सुबह में पैदा नहीं होते हैं, जब उन्हें जैविक नियमों के अनुसार पैदा होना चाहिए, लेकिन दिन के पहले भाग में, जब थके हुए से एक नई पारी शुरू होती है कर्मचारी। सिजेरियन सेक्शन के लिए अत्यधिक जुनून भी अनुचित लगता है, जिसमें न केवल मां, बल्कि बच्चे को भी काफी लंबे समय तक एनेस्थीसिया मिलता है, जो उसके प्रति पूरी तरह से उदासीन है। उपरोक्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक घावों में वृद्धि के कारणों का केवल एक हिस्सा है।

एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक कार्बनिक घाव खुद को न्यूरोलॉजिकल संकेतों के रूप में प्रकट करता है जो एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया जाता है, और सभी परिचित बाहरी लक्षण: हाथों, ठोड़ी, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का कांपना , सिर को जल्दी पकड़ना, उसे पीछे झुकाना (जब बच्चा आपकी पीठ के पीछे कुछ देख रहा हो), बेचैनी, अशांति, अनुचित चीखना, रात की नींद में बाधा, मोटर कार्यों और भाषण के गठन में देरी। जीवन के पहले वर्ष में, ये सभी संकेत न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को जन्म के आघात के परिणामों के लिए बच्चे को पंजीकृत करने और उपचार (सेरेब्रोलिसिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, विटामिन, मालिश, जिमनास्टिक) निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। एक नियम के रूप में, गैर-गंभीर मामलों में गहन और उचित रूप से व्यवस्थित उपचार है सकारात्मक कार्रवाई, और पहले से ही एक वर्ष की आयु तक, बच्चे को न्यूरोलॉजिकल रजिस्टर से हटा दिया जाता है, और कई वर्षों तक घर पर लाया गया बच्चा माता-पिता के लिए बहुत अधिक चिंता का कारण नहीं बनता है, भाषण विकास में कुछ देरी के संभावित अपवाद के साथ। इस बीच, पहले से ही एक किंडरगार्टन में रखे जाने के बाद, बच्चे की विशेषताएं ध्यान आकर्षित करना शुरू कर देती हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-कार्बनिक घाव की अभिव्यक्तियाँ हैं - सेरेब्रस्थेनिया, न्यूरोसिस जैसे विकार, अति सक्रियता और मानसिक शिशुवाद।

अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता का सबसे आम परिणाम है सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम. सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम को थकावट (लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता), थकान, मामूली बाहरी परिस्थितियों या थकान, असहिष्णुता से जुड़ी मनोदशा अस्थिरता की विशेषता है तेज आवाज, उज्ज्वल प्रकाश और ज्यादातर मामलों में प्रदर्शन में ध्यान देने योग्य और लंबे समय तक कमी के साथ, विशेष रूप से एक महत्वपूर्ण बौद्धिक भार के साथ। स्कूली बच्चों में स्मृति में शैक्षिक सामग्री को याद रखने और बनाए रखने में कमी होती है। इसके साथ ही चिड़चिड़ापन, विस्फोटकता, अशांति, मितव्ययिता का रूप धारण करते हुए देखा जाता है। प्रारंभिक मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाली सेरेब्रोस्थेनिक स्थितियां स्कूली कौशल (लेखन, पढ़ना, गिनना) के विकास में कठिनाई का स्रोत बन जाती हैं। लिखने और पढ़ने का दर्पण चरित्र संभव है। भाषण विकार विशेष रूप से अक्सर होते हैं (भाषण के विकास में देरी, कलात्मक कमी, धीमापन या, इसके विपरीत, भाषण की अत्यधिक गति)।

सेरेब्रोस्टेनिया की बार-बार अभिव्यक्ति सिरदर्द हो सकती है जो जागने पर होती है या जब पाठ के अंत में थक जाती है, चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ होती है। अक्सर, ऐसे बच्चों में चक्कर आना, मतली, उल्टी और चक्कर आने की भावना के साथ परिवहन असहिष्णुता होती है। वे गर्मी, जकड़न, उच्च आर्द्रता को भी सहन नहीं करते हैं, तेजी से नाड़ी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, रक्तचाप में वृद्धि या कमी होती है, बेहोशी मंत्र. सेरेब्रोस्टेनिक विकारों वाले कई बच्चे मीरा-गो-राउंड और अन्य घुमा आंदोलनों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चक्कर आना, चक्कर आना और उल्टी भी होती है।

मोटर क्षेत्र में, सेरेब्रोस्थेनिया दो समान रूप से सामान्य रूपों में प्रकट होता है: सुस्ती और जड़ता, या, इसके विपरीत, मोटर विघटन। पहले मामले में, बच्चे सुस्त दिखते हैं, वे पर्याप्त सक्रिय नहीं हैं, वे धीमे हैं, वे लंबे समय तक काम में लगे रहते हैं, उन्हें सामग्री को समझने, समस्याओं को हल करने, व्यायाम करने, सोचने के लिए सामान्य बच्चों की तुलना में बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है। उत्तर; मूड की पृष्ठभूमि सबसे अधिक बार कम हो जाती है। ऐसे बच्चे 3-4 पाठों के बाद गतिविधियों में विशेष रूप से अनुत्पादक हो जाते हैं और प्रत्येक पाठ के अंत में, जब वे थक जाते हैं, तो वे मदहोश या कर्कश हो जाते हैं। स्कूल से लौटने के बाद उन्हें लेटने या सोने के लिए मजबूर किया जाता है, शाम को वे सुस्त, निष्क्रिय होते हैं; कठिनाई से, अनिच्छा से, बहुत लंबे समय तक गृहकार्य तैयार करना; ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और सिरदर्द थकान से बढ़ जाते हैं। दूसरे मामले में, उतावलापन, अत्यधिक मोटर गतिविधि और बेचैनी नोट की जाती है, जो बच्चे को न केवल उद्देश्यपूर्ण शैक्षिक गतिविधियों में संलग्न होने से रोकता है, बल्कि एक ऐसा खेल भी खेलता है जिसमें ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उसी समय, बच्चे की मोटर अति सक्रियता थकान के साथ बढ़ जाती है, अधिक से अधिक अव्यवस्थित, अराजक हो जाती है। इस तरह के बच्चे को शाम को लगातार खेल में शामिल करना असंभव है, और स्कूल के वर्षों में - होमवर्क तैयार करना, अतीत को दोहराना, किताबें पढ़ना; वह समय पर सोने में लगभग विफल हो जाता है, जिससे वह दिन-ब-दिन अपनी उम्र से बहुत कम सोता है।

प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के परिणामों वाले कई बच्चों में डिसप्लेसिया (खोपड़ी विकृति, चेहरे का कंकाल, ऑरिकल्स, हाइपरटेलोरिज्म - व्यापक रूप से फैली हुई आंखें, उच्च तालू, दांतों की असामान्य वृद्धि, प्रैग्नैथिज्म - आगे की ओर फैला हुआ ऊपरी जबड़ाऔर आदि।)।

ऊपर वर्णित विकारों के संबंध में, पहली कक्षा से शुरू होने वाले स्कूली बच्चे, सीखने और मोड के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की अनुपस्थिति में, स्कूल के अनुकूल होने में बड़ी कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। वे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में अधिक हैं, पाठों के माध्यम से बैठते हैं और और भी अधिक विघटित होते हैं, इस तथ्य के कारण कि उन्हें सामान्य बच्चों की तुलना में अधिक लंबे और पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। सभी प्रयासों के बावजूद, वे, एक नियम के रूप में, प्रोत्साहन प्राप्त नहीं करते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, दंड, निरंतर टिप्पणियों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उपहास के अधीन हैं। अधिक या कम लंबे समय के बाद, वे अपनी विफलताओं पर ध्यान देना बंद कर देते हैं, सीखने में रुचि तेजी से गिरती है, और एक आसान शगल की इच्छा होती है: बिना किसी अपवाद के सभी टेलीविजन कार्यक्रमों को देखना, आउटडोर गेम, और अंत में, कंपनी के लिए लालसा अपनी तरह का। इसी समय, स्कूल के काम की प्रत्यक्ष उपेक्षा पहले से ही है: अनुपस्थिति, कक्षाओं में भाग लेने से इनकार, भागना, आवारापन, जल्दी शराब पीना, जो अक्सर घर की चोरी का कारण बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता काफी हद तकशराब, ड्रग्स और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों पर निर्भरता के तेजी से उभरने में योगदान देता है।

न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोमकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव वाले बच्चे में, यह स्थिरता, एकरसता, लक्षणों की स्थिरता और बाहरी परिस्थितियों पर इसकी कम निर्भरता की विशेषता है। इस मामले में, न्यूरोसिस जैसे विकारों में टिक्स, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, हकलाना, म्यूटिज़्म, जुनूनी लक्षण - भय, संदेह, भय शामिल हैं। ? गति।

उपरोक्त अवलोकन सीएनएस के प्रारंभिक अवशिष्ट-कार्बनिक घाव वाले बच्चे में सेरेब्रास्टेनिक और न्यूरोसिस-जैसे सिंड्रोम को दिखाता है।

कोस्त्या, 11 साल की।

परिवार में दूसरा बच्चा। वह एक गर्भावस्था से पैदा हुआ था जो पहली छमाही (मतली, उल्टी) के विषाक्तता के साथ आगे बढ़ी, गर्भपात का खतरा, एडिमा और दूसरी छमाही में रक्तचाप में वृद्धि हुई। 2 सप्ताह के लिए प्रसव समय से पहले, गर्भनाल के दोहरे उलझाव के साथ पैदा हुआ था, नीले श्वासावरोध में, पुनर्जीवन के बाद चिल्लाया। जन्म भार 2,700 ग्राम तीसरे दिन स्तन से जुड़ा। उसने धीरे से चूसा। देरी के साथ प्रारंभिक विकास: उन्होंने 1 साल 3 महीने की उम्र में चलना शुरू किया, 1 साल 10 महीने से अलग-अलग शब्दों का उच्चारण किया, वाक्यांश भाषण - 3 साल से। 2 साल की उम्र तक, वह बहुत बेचैन, कर्कश और बहुत सर्दी-जुकाम से पीड़ित था। 1 वर्ष तक, उसे एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा तीव्र श्वसन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान पर हाथों, ठुड्डी, हाइपरटोनिटी, आक्षेप (2 बार) के कांपने के लिए देखा गया था। 2 साल की उम्र तक, वह बहुत बेचैन, कर्कश और बहुत सर्दी-जुकाम से पीड़ित था। वह बड़ा हुआ शांत, संवेदनशील, निष्क्रिय, अजीब। वह अपनी माँ से अत्यधिक जुड़ा हुआ था, उसे उससे जाने नहीं दिया, बहुत लंबे समय तक बालवाड़ी की आदत हो गई: वह नहीं खाता था, सोता नहीं था, बच्चों के साथ नहीं खेलता था, लगभग पूरे दिन रोता था, खिलौनों से इनकार करता था। 7 साल की उम्र तक, वह रात में मूत्र असंयम से पीड़ित थे। वह घर पर अकेले रहने से डरता था, रात के दीपक की रोशनी से ही सो जाता था और अपनी माँ की उपस्थिति में कुत्तों, बिल्लियों से डरता था, रोता था, विरोध करता था जब उसे क्लिनिक ले जाया जाता था। पर भावनात्मक तनाव, जुकाम, परिवार में परेशानी, लड़के को पलक झपकते और रूढ़िवादी कंधे की हरकतें थीं, जो ट्रैंक्विलाइज़र या शामक जड़ी बूटियों की छोटी खुराक की नियुक्ति के साथ गायब हो गईं। भाषण कई ध्वनियों के गलत उच्चारण से पीड़ित था और केवल 7 साल की उम्र में ही स्पष्ट हो गया था भाषण चिकित्सा कक्षाएं. मैं 7.5 साल की उम्र से स्कूल गया, स्वेच्छा से, जल्दी से बच्चों से परिचित हो गया, लेकिन लगभग 3 महीने तक शिक्षक से बात नहीं की। उसने बहुत ही शांत भाव से प्रश्नों का उत्तर दिया, डरपोक, अनिश्चित व्यवहार किया। तीसरे पाठ से थके हुए, डेस्क पर "झूठ बोलना", शैक्षिक सामग्री को अवशोषित नहीं कर सका, शिक्षक के स्पष्टीकरण को समझना बंद कर दिया। स्कूल के बाद वह सो जाता था और कभी-कभी सो जाता था। केवल वयस्कों की उपस्थिति में पढ़ाया जाने वाला पाठ, अक्सर शाम को सिरदर्द की शिकायत होती है, अक्सर मतली के साथ। चैन से सो गया। वह बस और कार में सवारी को खड़ा नहीं कर सका - मतली, उल्टी नोट की गई, वह पीला पड़ गया, पसीने से लथपथ हो गया। में बुरा लगा बादल दिन; इस समय, सिर में लगभग हमेशा चोट लगी, चक्कर आना, मूड में कमी और सुस्ती देखी गई। गर्मियों और शरद ऋतु में मुझे अच्छा लगा। बीमारियों (तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, बचपन में संक्रमण) के बाद, उच्च भार पर स्थिति खराब हो गई। उन्होंने "4" और "3" में अध्ययन किया, हालांकि, दूसरों के अनुसार, वह काफी उच्च बुद्धि और अच्छी स्मृति से प्रतिष्ठित थे। उसके दोस्त थे, यार्ड में अकेले चलते थे, लेकिन घर पर शांत खेल पसंद करते थे। उन्होंने एक संगीत विद्यालय में पढ़ना शुरू किया, लेकिन अनिच्छा से इसमें भाग लिया, रोया, थकान की शिकायत की, डर था कि उनके पास अपना होमवर्क करने का समय नहीं होगा, चिड़चिड़े, बेचैन हो गए।

8 साल की उम्र से, जैसा कि एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, साल में दो बार - नवंबर और मार्च में - उन्हें मूत्रवर्धक, नॉट्रोपिल (या इंजेक्शन में सेरेब्रोलिसिन), कैविंटन और एक शामक मिश्रण का एक कोर्स मिला। यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त दिन की छुट्टी दी गई थी। उपचार की प्रक्रिया में, लड़के की स्थिति में काफी सुधार हुआ: सिरदर्द दुर्लभ हो गया, टिक्स गायब हो गए, वह अधिक स्वतंत्र और कम भयभीत हो गया, और उसके शैक्षणिक प्रदर्शन में सुधार हुआ।

इस मामले में, हम सेरेब्रास्टेनिक सिंड्रोम के स्पष्ट संकेतों के बारे में बात कर रहे हैं, जो न्यूरोसिस जैसे लक्षणों (टिक्स, एन्यूरिसिस, प्राथमिक भय) के संयोजन में कार्य करते हैं। इस बीच, हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा पर्यवेक्षण, उपचार की सही रणनीति और एक संयमित आहार के साथ, बच्चा पूरी तरह से स्कूल की स्थितियों के अनुकूल हो गया।

सीएनएस को जैविक क्षति भी व्यक्त की जा सकती है साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम (एन्सेफालोपैथी),ऊपर वर्णित सेरेब्रोस्थेनिया के सभी लक्षणों के साथ विकारों की अधिक गंभीरता और युक्त, स्मृति हानि, बौद्धिक गतिविधि की उत्पादकता में कमी, प्रभाव में परिवर्तन ("असंयम को प्रभावित")। इन विशेषताओं को वाल्टर-बुहेल ट्रायड कहा जाता है। प्रभावित असंयम न केवल अत्यधिक भावात्मक उत्तेजना, अपर्याप्त रूप से हिंसक और भावनाओं की विस्फोटक अभिव्यक्ति में प्रकट हो सकता है, बल्कि भावात्मक कमजोरी में भी हो सकता है, जिसमें भावनात्मक अस्थिरता की एक स्पष्ट डिग्री, हर चीज के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ भावनात्मक हाइपरस्थेसिया शामिल है। बाहरी उत्तेजन: सबसे छोटा परिवर्तनस्थितियों में, एक अप्रत्याशित शब्द रोगी में अप्रतिरोध्य और अपरिवर्तनीय तूफानी भावनात्मक स्थिति का कारण बनता है: रोना, रोना, क्रोध, आदि। एन. साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम में स्मृति दुर्बलता इसके मामूली कमजोर पड़ने से लेकर स्पष्ट मासिक धर्म संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए, क्षणिक घटनाओं और वर्तमान सामग्री को याद रखने में कठिनाई) तक भिन्न होती है।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के साथ, बुद्धि के लिए आवश्यक शर्तें अपर्याप्त हैं, सबसे पहले: स्मृति, ध्यान और धारणा में कमी। ध्यान की मात्रा सीमित है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, अनुपस्थित-मन, थकावट और तृप्ति बढ़ जाती है बौद्धिक गतिविधि. ध्यान के उल्लंघन से पर्यावरण की धारणा का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी पूरी तरह से स्थिति को कवर करने में सक्षम नहीं होता है, केवल टुकड़ों को पकड़ता है, घटनाओं के अलग-अलग पहलुओं को पकड़ता है। स्मृति, ध्यान और धारणा का उल्लंघन निर्णय और निष्कर्ष की कमजोरी में योगदान देता है, यही वजह है कि रोगी असहाय और बेवकूफ की छाप देते हैं। मानसिक गतिविधि की गति में मंदी, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता और कठोरता भी है; यह खुद को धीमेपन में प्रकट करता है, कुछ विचारों पर अटक जाता है, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करने की कठिनाई में। उनकी स्थिति के प्रति लापरवाह रवैये के साथ उनकी क्षमताओं और व्यवहार की आलोचना की कमी, दूरी, परिचित और परिचित की भावना की कमी की विशेषता है। निम्न बौद्धिक उत्पादकता तब स्पष्ट होती है जब अतिरिक्त भार, लेकिन मानसिक मंदता के विपरीत, अमूर्त करने की क्षमता संरक्षित है।

मनो-जैविक सिंड्रोम अस्थायी, क्षणिक हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, जन्म के आघात, न्यूरोइन्फेक्शन सहित) या एक स्थायी, पुरानी व्यक्तित्व विशेषता हो सकती है दूरस्थ अवधिसीएनएस को जैविक क्षति।

अक्सर, अवशिष्ट-कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ, संकेत दिखाई देते हैं मनोरोगी सिंड्रोमजो पूर्व-यौवन और युवावस्था में विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों के लिए, व्यवहार संबंधी विकारों के सबसे गंभीर रूप विशेषता हैं, जो कि प्रभाव में एक स्पष्ट परिवर्तन के कारण होते हैं। इस मामले में पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण मुख्य रूप से भावात्मक उत्तेजना, आक्रामकता की प्रवृत्ति, संघर्ष, ड्राइव के निषेध, तृप्ति, संवेदी प्यास (नए अनुभव, सुख प्राप्त करने की इच्छा) द्वारा प्रकट होते हैं। भावात्मक उत्तेजना हिंसक भावात्मक विस्फोटों की अत्यधिक आसान घटना की प्रवृत्ति में व्यक्त की जाती है जो उस कारण के लिए पर्याप्त नहीं हैं जो उन्हें क्रोध, क्रोध, अधीरता के साथ, मोटर उत्तेजना के साथ, विचारहीन, कभी-कभी बच्चे के लिए या स्वयं के लिए खतरनाक होते हैं। उसके चारों ओर, और अक्सर संकुचित चेतना। भावात्मक उत्तेजना वाले बच्चे और किशोर शालीन, स्पर्शी, अत्यधिक मोबाइल, बेलगाम मज़ाक के लिए प्रवृत्त होते हैं। वे बहुत चिल्लाते हैं, आसानी से क्रोधित हो जाते हैं; कोई भी प्रतिबंध, निषेध, टिप्पणी उन्हें द्वेष और आक्रामकता के साथ विरोध की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

साथ में लक्षण जैविक मानसिक शिशुवाद(भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता, अनैतिकता, गतिविधि की उद्देश्यपूर्णता की कमी, सुझावशीलता, दूसरों पर निर्भरता) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के साथ एक किशोर में मनोरोगी विकार आपराधिक प्रवृत्ति के साथ सामाजिक विघटन के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं। उनके द्वारा अक्सर अपराध की स्थिति में किए जाते हैं शराब का नशाया दवाओं के प्रभाव में; इसके अलावा, आपराधिक कृत्य की आलोचना या भूलने की बीमारी (स्मृति की कमी) के पूर्ण नुकसान के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति वाले ऐसे किशोर को शराब और ड्रग्स की अपेक्षाकृत कम खुराक की आवश्यकता होती है। यह फिर से ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों और किशोरों में अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क की कमी के साथ, शराब और नशीली दवाओं की लत स्वस्थ बच्चों की तुलना में तेजी से विकसित होती है, जिससे शराब और नशीली दवाओं की लत के गंभीर रूप होते हैं।

अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता में स्कूल की खराबी को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण साधन दैनिक दिनचर्या को सामान्य करके बौद्धिक और शारीरिक अधिभार की रोकथाम है, बौद्धिक कार्य और आराम का सही विकल्प, और सामान्य शिक्षा और विशेष स्कूलों (संगीत) में एक साथ कक्षाओं का बहिष्कार , कला, आदि)। गंभीर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के अवशिष्ट प्रभाव एक विशेष प्रकार के स्कूल में प्रवेश के लिए एक contraindication हैं (एक त्वरित और विस्तारित पाठ्यक्रम के साथ एक विदेशी भाषा, भौतिकी और गणित, व्यायामशाला या कॉलेज के गहन अध्ययन के साथ) .

इस प्रकार की मानसिक विकृति के साथ, शैक्षिक विघटन की रोकथाम के लिए, समय पर पर्याप्त ड्रग कोर्स थेरेपी (nootropics, निर्जलीकरण, विटामिन, फेफड़े) शुरू करना आवश्यक है। शामकआदि) एक मनोविश्लेषक और गतिशील इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, इकोएन्सेफैलोग्राफिक, पैथोसाइकोलॉजिकल नियंत्रण के निरंतर पर्यवेक्षण के साथ; जल्द आरंभ शैक्षणिक सुधारबच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए; एक दोषविज्ञानी के साथ कक्षाएं व्यक्तिगत योजना; बच्चे की क्षमताओं और उसके भविष्य के बारे में सही, पर्याप्त दृष्टिकोण और विचार विकसित करने के लिए बच्चे के परिवार के साथ सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सात्मक कार्य।

बचपन में अति सक्रियता।बचपन में अवशिष्ट-जैविक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ एक निश्चित संबंध भी है अति सक्रियता,जो एक विशेष स्थान रखता है, सबसे पहले, इसके कारण होने वाले स्पष्ट स्कूल के संबंध में - शैक्षिक विफलता और (या) व्यवहार संबंधी विकार. बाल मनश्चिकित्सा में मोटर अतिसक्रियता का वर्णन विभिन्न नामों से किया गया है: न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन (MMD), मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम, हाइपरडायनेमिक सिंड्रोम, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम, बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, एक्टिव अटेंशन डिसऑर्डर सिंड्रोम, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (बाद का नाम इससे मेल खाता है) आधुनिक वर्गीकरण)।

व्यवहार को "हाइपरकिनेटिक" के रूप में मूल्यांकन करने के लिए मानक निम्नलिखित विशेषताओं का एक समूह है:

शारीरिक गतिविधि:

1) इस स्थिति में और उसी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में जो अपेक्षित है, उसके संदर्भ में मोटर गतिविधि अत्यधिक है, और बौद्धिक विकास;

21) एक प्रारंभिक शुरुआत है (6 साल से पहले);

32) एक लंबी अवधि (या समय में स्थिरता) है;

43) एक से अधिक स्थितियों में पाया जाता है (न केवल स्कूल में, बल्कि घर पर, सड़क पर, अस्पताल में, आदि)।

4) इस स्थिति में और उसी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में और बौद्धिक विकास की तुलना में मोटर गतिविधि बहुत अधिक है;

हाइपरकिनेटिक विकारों के प्रसार पर डेटा व्यापक रूप से भिन्न होता है - बच्चे की आबादी के 2 से 23% (में .) हाल के समय मेंइस स्थिति के अनावश्यक रूप से विस्तृत निदान की स्पष्ट प्रवृत्ति है)। हाइपरकिनेटिक विकार जो बचपन में होते हैं, की अनुपस्थिति में निवारक उपायअक्सर न केवल स्कूल के विघटन की ओर ले जाते हैं - खराब प्रगति, दोहराव, व्यवहार संबंधी विकार, बल्कि सामाजिक विकृति के गंभीर रूपों को भी, बचपन और यहां तक ​​​​कि यौवन से परे।

हाइपरकिनेटिक विकार, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट होता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा मोटर उत्तेजना के लक्षण दिखाता है, लगातार घूमता रहता है, बहुत सारी अनावश्यक हरकतें करता है, जिसके कारण उसे सुलाना और उसे खिलाना मुश्किल होता है। एक अतिसक्रिय बच्चे में मोटर कार्यों का गठन उसके साथियों की तुलना में तेजी से होता है, जबकि भाषण का विकास सामान्य समय से अलग नहीं होता है या यहां तक ​​​​कि उनके पीछे भी नहीं होता है। जब एक अतिसक्रिय बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसे गति और अत्यधिक संख्या में आंदोलनों की विशेषता होती है, संयम, स्थिर नहीं बैठ सकता, हर जगह चढ़ता है, विभिन्न वस्तुओं को प्राप्त करने की कोशिश करता है, निषेध का जवाब नहीं देता है, खतरे, किनारों को महसूस नहीं करता है। ऐसा बच्चा बहुत जल्दी (1.5-2 साल की उम्र से) दिन के दौरान सोना बंद कर देता है, और शाम को उसे बिस्तर पर रखना मुश्किल होता है, क्योंकि वह अराजक उत्तेजना जो दोपहर में बढ़ती है, जब वह अपने खिलौनों के साथ नहीं खेल सकता है। सब, एक काम करो, नटखट है, इधर-उधर खेलना, दौड़ना। नींद में खलल पड़ता है: शारीरिक रूप से संयमित होने पर भी, बच्चा लगातार चलता रहता है, माँ की बाहों के नीचे से फिसलने की कोशिश करता है, ऊपर कूदता है, आँखें खोलता है। स्पष्ट दिन की उत्तेजना के साथ, लंबे समय तक लगातार enuresis के साथ एक गहरी रात की नींद हो सकती है।

हालांकि, शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में हाइपरकिनेटिक विकार विद्यालय युगसामान्य बाल मनोविज्ञान के ढांचे के भीतर अक्सर सामान्य जीवंतता के रूप में माना जाता है। इस बीच, छापों के लगातार परिवर्तन की आवश्यकता के साथ बेचैनी, व्याकुलता, तृप्ति धीरे-धीरे बढ़ती है और ध्यान आकर्षित करना शुरू कर देती है, वयस्कों से संगठनात्मक सहायता के लगातार संगठन के बिना अकेले या बच्चों के साथ खेलने की असंभवता। ये विशेषताएं वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र में पहले से ही स्पष्ट हो जाती हैं, जब बच्चा स्कूल की तैयारी शुरू करता है - घर पर, किंडरगार्टन के प्रारंभिक समूह में, में तैयारी समूहसामान्य शिक्षा स्कूल।

पहली कक्षा से शुरू होकर, एक बच्चे में हाइपरडायनेमिक विकार मोटर डिसहिबिशन, उधम मचाते, असावधानी और कार्यों को करते समय दृढ़ता की कमी में व्यक्त किए जाते हैं। इसी समय, अक्सर अपनी क्षमताओं, शरारत और निडरता, गतिविधियों में अपर्याप्त दृढ़ता के साथ मनोदशा की एक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि होती है, जिसमें विशेष रूप से सक्रिय ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उनमें से किसी को भी पूरा किए बिना एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने की प्रवृत्ति होती है, खराब संगठित और खराब विनियमित गतिविधि। हाइपरकिनेटिक बच्चे अक्सर लापरवाह और आवेगी होते हैं, दुर्घटनाओं के लिए प्रवण होते हैं और आचरण के नियमों के उल्लंघन के कारण अनुशासनात्मक कार्रवाई करते हैं। वे आमतौर पर सावधानी और संयम की कमी, कम आत्मसम्मान के कारण वयस्कों के साथ संबंध तोड़ते हैं। अतिसक्रिय बच्चे अधीर होते हैं, प्रतीक्षा करना नहीं जानते, पाठ के दौरान नहीं बैठ सकते, निरंतर गैर-उद्देश्यपूर्ण गति में होते हैं, कूदते हैं, दौड़ते हैं, कूदते हैं, यदि आवश्यक हो, स्थिर बैठते हैं, लगातार अपने पैरों और बाहों को हिलाते हैं। वे, एक नियम के रूप में, बातूनी, शोरगुल वाले, अक्सर आत्मसंतुष्ट, लगातार मुस्कुराते हुए, हंसते हुए होते हैं। ऐसे बच्चों को गतिविधि के निरंतर परिवर्तन, नए अनुभवों की आवश्यकता होती है। एक अतिसक्रिय बच्चा महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद ही लगातार और उद्देश्यपूर्ण ढंग से एक चीज में संलग्न हो सकता है; वहीं, ऐसे बच्चे खुद कहते हैं कि उन्हें "डिस्चार्ज करने की जरूरत है", "ऊर्जा का निर्वहन"।

हाइपरकिनेटिक विकार सेरेब्रास्टेनिक सिंड्रोम, मानसिक शिशुवाद के लक्षण, पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षणों के संयोजन में कार्य करते हैं, मोटर विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम या ज्यादा स्पष्ट होते हैं और एक अति सक्रिय बच्चे के स्कूल और सामाजिक अनुकूलन को और जटिल बनाते हैं। अक्सर, हाइपरकिनेटिक विकार न्यूरोसिस जैसे लक्षणों के साथ होते हैं: टिक्स, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस, हकलाना, भय - अकेलेपन, अंधेरे, पालतू जानवरों, सफेद कोट के लंबे समय तक सामान्य बचपन के डर, चिकित्सा जोड़तोड़या एक दर्दनाक स्थिति के आधार पर जल्दी से उभरता हुआ जुनूनी भय।

हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम में मानसिक शिशुवाद के लक्षण खेल के हितों में पहले की उम्र, भोलापन, सुझाव, विनम्रता, स्नेह, सहजता, भोलापन, पुराने या अधिक आत्मविश्वास वाले दोस्तों पर निर्भरता की विशेषता में व्यक्त किए जाते हैं। हाइपरकिनेटिक विकारों और मानसिक अपरिपक्वता की विशेषताओं के कारण, बच्चा केवल पसंद करता है गेमिंग गतिविधि, लेकिन यहां तक ​​​​कि वह उसे लंबे समय तक नहीं पकड़ती है: वह लगातार अपने मन और गतिविधि की दिशा को अपने आस-पास के लोगों के अनुसार बदलता रहता है; वह, एक जल्दबाज़ी में काम करता है, तुरंत इसका पश्चाताप करता है, वयस्कों को आश्वासन देता है कि "वह अच्छा व्यवहार करेगा", लेकिन, एक समान स्थिति में, बार-बार दोहराता है, कभी-कभी हानिरहित मज़ाक करता है, जिसके परिणाम की वह भविष्यवाणी नहीं कर सकता, गणना कर सकता है। साथ ही, स्नेह, अच्छे स्वभाव, अपने किए के लिए ईमानदारी से पश्चाताप के कारण, ऐसा बच्चा बेहद आकर्षक और वयस्कों द्वारा प्यार करता है। दूसरी ओर, बच्चे अक्सर ऐसे बच्चे को अस्वीकार कर देते हैं, क्योंकि उसके उधम मचाने, शोरगुल, खेल की परिस्थितियों को लगातार बदलने या एक प्रकार के खेल से दूसरे खेल में जाने की इच्छा के कारण उसके साथ उत्पादक और लगातार खेलना असंभव है। , उसकी असंगति, परिवर्तनशीलता, सतहीपन के कारण। एक अतिसक्रिय बच्चा जल्दी से बच्चों और वयस्कों को जान लेता है, लेकिन नए परिचित परिचितों और नए अनुभवों को बनाने के प्रयास में जल्दी से दोस्ती को "बदल" देता है। हाइपरकिनेटिक विकारों वाले बच्चों में मानसिक अपरिपक्वता उनमें विभिन्न क्षणिक या अधिक लगातार विचलन की घटना की सापेक्ष आसानी को निर्धारित करती है, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में व्यक्तित्व निर्माण की प्रक्रिया का उल्लंघन - सूक्ष्म-मनोवैज्ञानिक और जैविक दोनों। अतिसक्रिय बच्चों में सबसे अधिक बार अस्थिरता की प्रबलता के साथ पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण पाए जाते हैं, जब अग्रभूमि अस्थिर देरी की अनुपस्थिति, क्षणिक इच्छाओं और झुकावों पर व्यवहार की निर्भरता, बाहरी प्रभावों के लिए बढ़ती अधीनता, कौशल की कमी और दूर करने की अनिच्छा है। काम में थोड़ी सी भी कठिनाई, रुचि और कौशल। अस्थिर रूप वाले किशोरों के भावनात्मक और अस्थिर व्यक्तित्व लक्षणों की अपरिपक्वता नकारात्मक लोगों (घर, स्कूल, अभद्र भाषा, क्षुद्र चोरी, शराब पीना, ड्रग्स छोड़ना) सहित दूसरों के व्यवहार के रूपों की नकल करने की उनकी बढ़ी हुई प्रवृत्ति को निर्धारित करती है।

अधिकांश मामलों में हाइपरकिनेटिक विकार धीरे-धीरे यौवन के मध्य तक कम हो जाते हैं - 14-15 वर्ष की आयु में। सुधारात्मक और निवारक उपाय किए बिना अति सक्रियता के सहज गायब होने की प्रतीक्षा करना असंभव है, क्योंकि हाइपरकिनेटिक विकार, एक हल्के, सीमावर्ती मानसिक विकृति होने के कारण, स्कूल के गंभीर रूपों और सामाजिक कुरूपता को जन्म देते हैं जो संपूर्ण पर एक छाप छोड़ते हैं। बाद का जीवनव्यक्ति।

पहले दिनों से शिक्षाबच्चा खुद को अनुशासनात्मक मानकों का पालन करने, ज्ञान का आकलन करने, अपनी पहल दिखाने, टीम के साथ संपर्क बनाने की स्थिति में पाता है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, बेचैनी, व्याकुलता, तृप्ति के कारण अतिसक्रिय बच्चा स्कूल की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है और आने वाले महीनों में पढ़ाई शुरू होने के बाद लगातार चर्चा का विषय बन जाता है। शिक्षण कर्मचारी. हर दिन उन्हें टिप्पणियां, डायरी प्रविष्टियां प्राप्त होती हैं, माता-पिता और कक्षा की बैठकों में उनकी चर्चा होती है, उन्हें शिक्षकों और स्कूल प्रशासन द्वारा डांटा जाता है, उन्हें निष्कासन या व्यक्तिगत शिक्षा में स्थानांतरित करने की धमकी दी जाती है। माता-पिता इन सभी कार्यों पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं, और परिवार में एक अतिसक्रिय बच्चा निरंतर कलह, झगड़े, विवाद का कारण बन जाता है, जो निरंतर दंड, निषेध और दंड के रूप में शिक्षा की एक प्रणाली को जन्म देता है। शिक्षक और माता-पिता उसकी शारीरिक गतिविधि पर लगाम लगाने की कोशिश कर रहे हैं, जो बच्चे की शारीरिक विशेषताओं के कारण अपने आप में असंभव है। एक अतिसक्रिय बच्चा सभी के साथ हस्तक्षेप करता है: शिक्षक, माता-पिता, बड़े और छोटे भाई-बहन, कक्षा में और यार्ड में बच्चे। सुधार के विशेष तरीकों के अभाव में उनकी सफलता कभी भी उनके बौद्धिक प्राकृतिक डेटा से मेल नहीं खाती, यानी वह अपनी क्षमताओं से कहीं ज्यादा खराब अध्ययन करते हैं। मोटर डिस्चार्ज के बजाय, जिसके बारे में बच्चा खुद वयस्कों को बताता है, उसे पूरी तरह से अनुत्पादक रूप से पाठ तैयार करने के लिए कई घंटों तक बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। परिवार और स्कूल द्वारा अस्वीकृत, गलत समझा गया, असफल बच्चा देर-सबेर खुलकर कंजूसी करने लगता है ? स्कूल की उपेक्षा ज्यादातर यह 10-12 साल की उम्र में होता है, जब माता-पिता का नियंत्रण कमजोर हो जाता है और बच्चे को अपने दम पर परिवहन का उपयोग करने का अवसर मिलता है। सड़क मनोरंजन, प्रलोभनों, नए परिचितों से भरी है; गली विविध है। यह यहाँ है कि अतिसक्रिय बच्चा कभी ऊबता नहीं है, गली छापों के निरंतर परिवर्तन के लिए उसके निहित जुनून को संतुष्ट करती है। यहां कोई नहीं डांटता, कोई अकादमिक प्रदर्शन के बारे में नहीं पूछता; यहाँ सहकर्मी और बड़े बच्चे अस्वीकृति और आक्रोश की एक ही स्थिति में हैं; यहां रोजाना नए परिचित दिखाई देते हैं; यहाँ, पहली बार, बच्चा पहली सिगरेट, पहला गिलास, पहला जोड़ और कभी-कभी दवा का पहला शॉट आज़माता है। सुझाव और अधीनता के कारण, क्षणिक आलोचना की कमी और निकट भविष्य की भविष्यवाणी करने की क्षमता के कारण, अति सक्रियता वाले बच्चे अक्सर एक असामाजिक कंपनी के सदस्य बन जाते हैं, आपराधिक कृत्य करते हैं या उनमें मौजूद होते हैं। पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षणों की परत के साथ, सामाजिक कुरूपता विशेष रूप से गहरी हो जाती है (नाबालिगों के लिए आयोग में पंजीकरण तक, पुलिस के बच्चों के कमरे, तक न्यायिक जांच, किशोर अपराधियों के लिए कॉलोनियां)। प्रीप्यूबर्टल और यौवन काल में, लगभग कभी भी अपराध के आरंभकर्ता नहीं होने के कारण, अतिसक्रिय स्कूली बच्चे अक्सर आपराधिक रैंक में शामिल हो जाते हैं।

इस प्रकार, हालांकि हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम, विशेष रूप से पहले से ही एक छोटी पूर्वस्कूली उम्र में ध्यान देने योग्य हो रहा है, के दौरान काफी (या पूरी तरह से) मुआवजा दिया जाता है किशोरावस्थामोटर गतिविधि में कमी और बेहतर ध्यान के कारण, ऐसे किशोर, एक नियम के रूप में, अपने प्राकृतिक डेटा के अनुरूप अनुकूलन के स्तर तक नहीं पहुंचते हैं, क्योंकि वे प्राथमिक विद्यालय की उम्र में पहले से ही सामाजिक रूप से विघटित होते हैं, और अनुपस्थिति में यह विघटन बढ़ सकता है। पर्याप्त सुधारात्मक और चिकित्सीय दृष्टिकोण। पर्याप्त सुधारात्मक और चिकित्सीय दृष्टिकोण के अभाव में। इस बीच, उचित, रोगी, निरंतर उपचार-और-रोगनिरोधी और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक कार्य के साथ अतिसक्रिय बच्चासामाजिक कुरूपता के गहरे रूपों को रोकना संभव है। पर वयस्कताज्यादातर मामलों में, मानसिक शिशुवाद के लक्षण, हल्के मस्तिष्क संबंधी लक्षण, रोग संबंधी चरित्र लक्षण, साथ ही सतहीपन, उद्देश्यपूर्णता की कमी, और सुबोधता ध्यान देने योग्य रहती है।

ऐसा निदान आज बहुत है अक्सर. कार्बनिक मस्तिष्क क्षतिइसे विभिन्न असामान्यताओं का संयोजन माना जाता है जो मस्तिष्क के क्षेत्र में होती हैं। रोग की एक पूरी तरह से अलग विकृति और एक अलग प्रकार की क्षति है। लेकिन, इस रोग की उपस्थिति मस्तिष्क के ऊतकों की विकसित या जन्मजात हीनता का संकेत देती है।

क्षति का आकार सीधे रोग की अभिव्यक्ति की डिग्री को प्रभावित करता है। कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कई उपप्रकार हैं।

वयस्कों और बच्चों में कार्बनिक मस्तिष्कवाहिकीय रोग क्या है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार को संदर्भित करता है, जिसका मुख्य भाग है मानव मस्तिष्क, और, इसलिए, यह स्नायविक और . पर लागू होता है संवहनी विकृति. इसी तरह के लेख में और पढ़ें।

संवहनी कार्बनिक घावों में ऐसी बीमारियां शामिल हैं:

• इस्कीमिक आघातएथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण प्रकट होता है। आपूर्ति पोत पर प्लाक के नकारात्मक प्रभाव के कारण, मस्तिष्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति और आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की समस्या होती है। नतीजतन, एक सक्रिय रूप से विकासशील इस्केमिक फोकस प्रकट होता है;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक- मस्तिष्क की धमनी की दीवार के विस्तारित लुमेन के टूटने या रक्त हेमटॉमस की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करता है;
• संवहनी मनोभ्रंशस्ट्रोक और गैर-स्ट्रोक प्रकार में विभाजित। स्ट्रोक मनोभ्रंश तब होता है जब शरीर एक स्ट्रोक या कई दिल के दौरे से क्षतिग्रस्त हो जाता है। संवहनी मनोभ्रंश और इसके सभी उपप्रकार केंद्रीय संचार प्रणाली में असामान्यताओं की विशेषता है;
• मस्तिष्क विकृतिछोटे ब्रेन ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप भी होता है। विकास की एक सक्रिय प्रक्रिया ऑक्सीजन की कमी के दौरान होती है, जिसे हाइपोक्सिया कहा जाता है। रासायनिक तत्वों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संपर्क के परिणामस्वरूप Foci प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता और आयनकारी किरणों के संपर्क में, उदाहरण के लिए, जो मोबाइल फोन को फिर से बनाते हैं, को बाहर नहीं किया जाता है;
• क्रोनिक इस्केमिक मस्तिष्क रोगगति प्राप्त करता है जब धमनी का उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लोरोटिक घाव। यह कई अन्य परेशानियों के कारण भी हो सकता है: मधुमेह मेलेटस, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, मस्तिष्क की चोट, संचार प्रणाली के रोग, अतालता और कई अन्य संवहनी रोग।

बच्चों में, हाइपोक्सिया-इस्केमिया मुख्य रूप से प्रकट होता है, जो बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। बच्चे को डिमेंशिया हो सकता है मस्तिष्क की विफलताया मोटर प्रणाली की शिथिलता।

एक तार्किक प्रश्न उठता है कि बच्चों में इसका क्या कारण हो सकता है?

यह तथ्य निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• प्रासंगिकगर्भावस्था के दौरान बच्चे की मां के रोग;
• प्रयोग करनामां हानिकारक पदार्थ(तंबाकू, शराब और रसायन);
• न्यूनतागर्भावस्था (आदर्श से विभिन्न विचलन);
• व्यथितप्रसव (सीजेरियन सेक्शन, प्रसव के दौरान आघात, आदि)।

अवशिष्ट कार्बनिक घाव

मूल रूप से, यह एक विकसित घाव के रूप में नहीं है, बल्कि मस्तिष्क विकारों या जन्म के आघात के परिणामस्वरूप अवशिष्ट के रूप में है। विशेषज्ञ इस विकार का श्रेय एक स्नायविक प्रकार को देते हैं।

इसके विकास के कारण हो सकते हैं:

• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• खतरनाक दवाओं का ओवरडोज;
• हानिकारक बायोएडिटिव्स;
• कुपोषण।

कब अवशिष्ट घावइसे विकास नहीं कहा जा सकता क्योंकि इसकी उत्पत्ति के कारण यह मुख्य रूप से शिशुओं और बच्चों में दिखाई देता है। और यहाँ रोग के विनाश का कारक समय है, या यों कहें कि उम्र।

इस प्रकार का घाव समय के साथ विकसित नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत चला जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, एक बढ़ते हुए व्यक्ति के पास प्रतिपूरक अवसर अधिक होते हैं। इसलिए, कई लोग जो बचपन या किशोरावस्था में इस तरह की विकृति से पीड़ित थे, उनके वयस्क जीवन में पीछा नहीं करता.

प्रारंभिक कार्बनिक घाव

चिकित्सा भाषा में संक्षिप्त आरओपी सीएनएस. ज्यादातर मामलों में, ऐसा निदान बहुत दुर्जेय है। ऐसा घाव कुछ प्रतिकूल प्रभावों के कारण मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की प्रक्रिया है। कई कारकउस पर।

हाइपोक्सिया या किसी भी शुरू किए गए संक्रमण के ऐसे प्रभाव हो सकते हैं।

इन शर्तों के तहत, ऐसा हो सकता है:

• प्रसव के दौरान;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में;
• पर प्रसव पूर्व अवधिविकास।

सबसे अच्छे मामलों में, इस तरह के विकारों के बाद, यह मस्तिष्क संरचनाओं की अपर्याप्त परिपक्वता का कारण बन सकता है।

वयस्कता में, यह स्वयं प्रकट होता है:

• मस्तिष्क पक्षाघात। के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें ।
• भाषण विकार;
• बुद्धि और अन्य समान दोषों का अपर्याप्त विकास।

सबसे बुरे मामलों में, यह सबसे अधिक में बदल सकता है बुरे परिणाम. कभी-कभी, मरने वाली कोशिकाओं के कारण, क्षति इतनी महत्वपूर्ण हो जाती है कि इससे नवजात शिशु की मृत्यु हो जाती है या गर्भ में पल रहे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

सभी प्रकार के घावों में आरओपी सीएनएससबसे गंभीर बीमारी है, जो सबसे गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणामों को पीछे छोड़ देती है।

प्रसवकालीन कार्बनिक घाव

ऐसे कई कारण हैं जो उत्पन्न हो सकते हैं गर्भाशय या जन्म मेंअवधि और बच्चे के मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र में अपना नकारात्मक समायोजन कर सकते हैं। यह आंतरिक और बाहरी दोनों प्रभावों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की समान कमी इसके परिणामों की अपरिवर्तनीयता के कारण हो सकती है।

इसके अलावा, यह परिणाम हो सकता है:

• भ्रूण झिल्ली से नाल की प्रारंभिक टुकड़ी;
• जन्म की लंबी अवधि;
• मां के गर्भाशय के स्वर में कमी।

आमतौर पर, ऐसा घाव बच्चे को मानसिक स्वास्थ्य विकारयुवा वर्षों में।

अर्थात्:

1. भाषण कौशल का देर से विकास;
2. अचानक मिजाज;
3. आंदोलनों का निषेध;
4. लगातार कमजोरी;
5. शौक की कमी;

• 7 साल बाद:

1. भावनात्मक असंयम;
2. मानसिक क्षमताओं में कमी;
3. यौन समस्याएं;
4. अस्थिर मनोदशा।

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कारण और संकेत

इसलिए, एक सेट में सभी जानकारी एकत्र करने के बाद, हम एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मुख्य और अक्सर सामना करना पड़ता है मेडिकल अभ्यास करनाजैविक मस्तिष्क क्षति के कारण हैं:

• दोषदिमाग;
• खोलनाया बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट;
• में प्रवेश करस्पर्शसंचारी बिमारियों;
• मादक, तंबाकू और नशीली दवाओं की लत;
• इस्कीमिकस्ट्रोक, मस्तिष्क और अन्य संवहनी रोगों में foci;
• न्यूरोलॉजिकलरोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर और पार्किंसंस)।

कुल मिलाकर, उन मामलों का प्रतिशत जहां रोग कालानुक्रमिक रूप से प्रकट होता है, छोटा है। अधिकांश रोगियों में, उनकी जीवनशैली के कारण जैविक मस्तिष्क क्षति होती है।

कई मानक संकेतों द्वारा ऐसी बीमारी की पहचान करना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि समस्या के पैमाने के आधार पर, ये संकेत अपनी ताकत, प्रभाव की प्रक्रिया और इसके प्रकार को बदल सकते हैं।

इस तरह के संकेत जैविक क्षति की अभिव्यक्ति के पहले संदेशवाहक हैं:

• सिरदर्द;
• लगातार मतली और उल्टी;
• रक्तचाप में गिरावट;
• दृश्य दोष;
• मिर्गी के दौरे;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• आक्षेप;
• बेहोशी;

वे भी हैं फोकल संकेत, जो घाव के स्थान के आधार पर खुद को प्रकट करता है:

1. क्षतिग्रस्त होने पर माथे क्षेत्रमानसिक विकार प्रकट होते हैं, मांसपेशियों का कमजोर होना जो आंखों की गति के लिए जिम्मेदार हैं, आक्षेप, शब्दों का उच्चारण करने की क्षमता का नुकसान;
2. गर्दन की चोट के मामले मेंदृष्टि का एक अल्पकालिक नुकसान है, आंदोलन के बिगड़ा हुआ समन्वय, आक्षेप, दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति;
3. मंदिर क्षतिश्रवण हानि से भरा, टेम्पोरल लोब मिर्गी, ध्वनियों को भेद करने की क्षमता का नुकसान, अस्थिर भावनात्मक स्थिति;
4. क्राउन क्षेत्र क्षतिआक्षेप की ओर जाता है, सभी प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन, लिखने, पढ़ने और गिनने की क्षमता का नुकसान;

साथ ही, निम्नलिखित चरणों में, रोग अपने प्रकार के घाव की विविधता के अनुसार प्रकट हो सकता है। यह किसी भी प्रासंगिक बीमारी का लक्षण हो सकता है। किसी भी मामले में, ऐसी बीमारियों के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। चिकित्सा विशेषज्ञजो उपचार के एक कोर्स का सही निदान और निर्धारण कर सकता है।

निदान

यह बीमारी काफी समय से है। और इसलिए इसे कई दशकों से देखा और अध्ययन किया गया है।

आज तक, निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• रावएन्सेफलोग्राफी;
• अल्ट्रासोनिक निदान;
• मस्तिष्क का एमआरआई।

इसके अलावा, यह अनिवार्य है कि पूरी परीक्षा विभिन्न डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, मनोचिकित्सक, दोषविज्ञानी) द्वारा रोगी।

निदान क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के बारे में अधिकतम जानकारी देगा। विकास की डिग्री, आकार, उल्लंघन का प्रकार।

चिकित्सा उपचार

कार्बनिक- रोग के साथ उच्च मात्रागुरुत्वाकर्षण। तदनुसार, इसका इलाज करना आसान नहीं है और काफी लंबा है। मूल रूप से इसका विनाश चिकित्सा पद्धति से होता है।

इसके लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• बढ़ोतरीमस्तिष्क गतिविधि (सेरेब्रोलिसिन);
• संवहनीड्रग्स (पेंटोक्सिफाइलाइन);
• दवाओंमानसिक विकारों के सुधार के लिए (पिरासिटम, साइटिकोलिन)।

इन दवाओं के अलावा, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं लक्षणों को दूर करने के लिए: नींद को बहाल करने के लिए नींद की गोलियां (फेनोबार्बिटल), साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स।

बच्चों के उपचार के दौरान, इसका उपयोग करना समझ में आता है मनोचिकित्सा. बच्चों के साथ, सभी प्रकार की मनोवैज्ञानिक गतिविधियों और सम्मोहन सत्रों का संचालन करना उपयोगी होगा।

प्रभाव

यह तो सभी जानते हैं कि हमारा शरीर दिमाग की बदौलत ही हर तरह के काम करता है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि मस्तिष्क की किसी भी खराबी के मामले में, यह अन्य अंगों के काम और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं में परिलक्षित होगा।

मिरगी

दुर्भाग्य से, मृत कोशिकाओं को बहाल नहीं किया जाता है, जिससे रोग की अपरिवर्तनीयता होती है और इलाज के दौरान दोष रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब सार्थक राशिमृत मानव न्यूरॉन्स को प्रेतवाधित किया जा सकता है मिरगी के दौरे. उनकी आवधिकता और अभिव्यक्ति की ताकत इस बात पर निर्भर करेगी कि जैविक कितनी दूर चला गया है।

मानसिक मंदता

मानसिक मंदतापरिणामों की अभिव्यक्ति की डिग्री को संदर्भित करता है, जो घोर उल्लंघनों और दोषों के बीच खड़ा होता है जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। किसी भी मामले में, ऐसे परिणामों वाले व्यक्ति को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

अधिक सटीक होने के लिए, निम्नलिखित कारक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के परिणामों को प्रभावित करते हैं:

• स्थानीयकरणघाव (स्थान);
• के प्रकारमृत न्यूरॉन्स की कार्यक्षमता;
• मात्रामृत न्यूरॉन्स (क्षति मात्रा);
• कारणहार;
• आयुबीमार;
• सहीऔर निदान की गति;
• सही ढंग सेउपचार के स्थापित पाठ्यक्रम;

इस लेख से आप एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मुख्य लक्षणों और संकेतों के बारे में जानेंगे कि एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों का उपचार कैसे किया जाता है और नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का कारण क्या होता है।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उपचार

एक्सो एमेंस की पूर्व संध्या पर कुछ बच्चे इतने चिंतित होते हैं कि वे शब्द के सही अर्थों में बीमार हो जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के उपचार की तैयारी

एनाकार्डियम (एनाकार्डियम) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• जैसे ही बच्चा लिखने बैठता है, वह अपना आत्मविश्वास खो देता है और कुछ भी याद नहीं रखता।

अर्जेंटम नाइट्रिकम (अर्जेंटम नाइट्रिकम) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• परीक्षा की पूर्व संध्या पर, बच्चा जल्दी, उत्तेजित, चिड़चिड़ा और घबराया हुआ होता है।
• परीक्षा से पहले दस्त।
• बच्चा मिठाई मांग सकता है।

Gelsemium (Gelsemium) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• किसी जिम्मेदार घटना या परीक्षा की पूर्व संध्या पर कमजोरी और कांपना।
• संभव दस्त।

पिक्रिक एसिड (पिक्रिक एसिड) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• अच्छे छात्रों के लिए जिन्होंने कठिन अध्ययन किया है लेकिन अब पढ़ाना जारी नहीं रख सकते हैं - वे अपनी पाठ्यपुस्तकों को फेंकना भी चाहेंगे।
• बच्चे को डर है कि वह परीक्षा में सब कुछ भूल जाएगा।
• बच्चा पढ़ाई से बहुत थक जाता है।

संभावित और खुराक की संख्या:

परीक्षा से एक शाम पहले 30 सी की एक खुराक, सुबह में एक और परीक्षा से ठीक पहले एक खुराक।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण

कम उम्र में तंत्रिका तंत्र के अधिकांश रोग साइकोमोटर विकास में देरी के साथ होते हैं। उनके निदान में, की उपस्थिति का आकलन तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम, साथ ही तंत्रिका तंत्र के घावों का पता लगाना।

Hypoexcitability सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपोएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम को बच्चे की कम मोटर और मानसिक गतिविधि की विशेषता है, सभी रिफ्लेक्सिस (जन्मजात सहित), हाइपोरेफ्लेक्सिया और हाइपोटेंशन की घटना के लिए एक लंबी अव्यक्त अवधि। सिंड्रोम मुख्य रूप से मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक-लिम्बिक भागों की शिथिलता के साथ होता है, जो वनस्पति-आंत संबंधी विकारों के साथ होता है।

Hypoexcitability सिंड्रोम प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, कुछ वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों (डाउन रोग, फेनिलकेटोनुरिया, आदि), चयापचय संबंधी विकार (हाइपोग्लाइसीमिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपरमैग्नेसीमिया, आदि) के साथ-साथ कई गंभीर दैहिक रोगों के साथ विकसित होता है।

Hyperexcitability सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम को मोटर बेचैनी, भावनात्मक अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी, जन्मजात सजगता में वृद्धि, और ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज में कमी की विशेषता है। इसे अक्सर बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन, तेजी से न्यूरोसाइकिक थकावट के साथ जोड़ा जाता है। Hyperexcitability सिंड्रोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति, कुछ वंशानुगत fermentopathies, और चयापचय संबंधी विकारों वाले बच्चों में विकसित हो सकता है।

सिंड्रोम इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप- तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

सिंड्रोम को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की विशेषता है, जिसे अक्सर मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के साथ जोड़ा जाता है। ज्यादातर मामलों में, सिर के आकार में वृद्धि होती है, शिशुओं में कपाल टांके का विचलन, बड़े फॉन्टानेल का उभार और इज़ाफ़ा, मस्तिष्क और चेहरे के विभागखोपड़ी (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम)।

ऐसे बच्चों का रोना चुभता है, दर्द होता है, "दिमाग"। बड़े बच्चे अक्सर इस तरह के लक्षण की शिकायत करते हैं: सरदर्दहालांकि यह शिकायत विशिष्ट नहीं है यह सिंड्रोम. छठी जोड़ी को हराएं कपाल की नसें, "सेटिंग सन" का एक लक्षण (बीच में श्वेतपटल की एक अलग पट्टी की उपस्थिति ऊपरी पलकऔर आईरिस, जो "गिरने" का आभास देता है नेत्रगोलकडाउन), स्पास्टिक टेंडन रिफ्लेक्सिस लगातार इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के देर से लक्षण हैं।

खोपड़ी की टक्कर कभी-कभी "फटा हुआ बर्तन" ध्वनि प्रकट करती है। कभी-कभी एक क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या घूर्णी निस्टागमस होता है।

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति - समूह रोग की स्थिति, प्रसवपूर्व अवधि में, प्रसव के दौरान और जन्म के बाद पहले दिनों में प्रतिकूल कारकों के भ्रूण (नवजात शिशु) पर प्रभाव के कारण।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए कोई एकल शब्दावली नहीं है। शब्द "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी", "उल्लंघन" मस्तिष्क परिसंचरण", "सेरेब्रल डिसफंक्शन", "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी", आदि।

एक एकीकृत शब्दावली की कमी नैदानिक ​​​​तस्वीर की एकरूपता के साथ जुड़ी हुई है विभिन्न तंत्रमस्तिष्क क्षति, जो नवजात शिशु के तंत्रिका ऊतक की अपरिपक्वता और मस्तिष्क संबंधी विकारों के लक्षणों द्वारा प्रकट एडेमेटस-रक्तस्रावी और इस्केमिक घटना के रूप में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण होती है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का वर्गीकरण

वर्गीकरण हानिकारक कारक की कार्रवाई की अवधि के आवंटन के लिए प्रदान करता है, प्रमुख एटियलॉजिकल कारक, रोग की अवधि [तीव्र (7-10 दिन, कभी-कभी बहुत ही अपरिपक्व शिशुओं में 1 महीने तक), प्रारंभिक वसूली (तक) 4-6 महीने), देर से ठीक होना (1-2 साल तक), अवशिष्ट प्रभाव], गंभीरता (के लिए .) तीव्र अवधि- हल्का, मध्यम, भारी) और मूल नैदानिक ​​सिंड्रोम.

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के कारण

भ्रूण और नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है, जो गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, श्वासावरोध के साथ-साथ जन्म की चोटों, तनाव-प्रकार के सिरदर्द, संक्रामक और भ्रूण और नवजात शिशु के अन्य रोगों के दौरान विकसित होता है। हाइपोक्सिया से उत्पन्न होने वाले हेमोडायनामिक और चयापचय संबंधी विकार मस्तिष्क पदार्थ के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के विकास की ओर ले जाते हैं। हाल के वर्षों में, आईयूआई ने प्रसवकालीन सीएनएस घावों के एटियलजि में बहुत ध्यान दिया है। प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति में यांत्रिक कारक कम महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की हड्डी के घावों का मुख्य कारण एक बड़े भ्रूण के वजन के साथ दर्दनाक प्रसूति सहायता है, सिर का अनुचित सम्मिलन, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, हटाने के दौरान सिर का अत्यधिक घूमना, सिर द्वारा कर्षण आदि।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरप्रसवकालीन मस्तिष्क के घाव रोग की अवधि और गंभीरता (तालिका) पर निर्भर करते हैं।

तीव्र अवधि में, सीएनएस अवसाद का सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है (निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: सुस्ती, शारीरिक निष्क्रियता, हाइपोरेफ्लेक्सिया, फैलाना पेशीय हाइपोटेंशनआदि), कम अक्सर सीएनएस हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम (सहज मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि, सतही बेचैन नींद, ठोड़ी और अंगों का कांपना, आदि)।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के मुख्य सिंड्रोम इस प्रकार हैं:

• आंदोलन विकारों का सिंड्रोम पेशी हाइपो, हाइपर डिस्टोनिया, पैरेसिस और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट होता है।
• हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम सिर की परिधि में वृद्धि, टांके के विचलन, फॉन्टानेल्स की वृद्धि और उभार, माथे, मंदिरों, खोपड़ी पर शिरापरक नेटवर्क के विस्तार और आकारों की प्रबलता से प्रकट होता है। मस्तिष्क खोपड़ीसामने के आकार से अधिक।
• वेजिटोविसरल सिंड्रोम की विशेषता माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर (त्वचा का मुरझाना और पीलापन, क्षणिक एक्रोसायनोसिस, ठंडे हाथ और पैर), थर्मोरेग्यूलेशन विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया, हृदय और श्वसन प्रणाली की अक्षमता आदि है।

स्वर्गीय वसूली की अवधिधीरे-धीरे मांसपेशियों की टोन, स्थिर कार्यों का सामान्यीकरण होता है। पुनर्प्राप्ति की पूर्णता प्रसवकालीन अवधि में सीएनएस क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

अवशिष्ट प्रभावों की अवधि में बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पहला - स्पष्ट न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ (लगभग 20%), दूसरा - न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के सामान्यीकरण (लगभग 80%) के साथ। हालांकि, सामान्यीकरण स्नायविक स्थितिवसूली के बराबर नहीं हो सकता।

न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन और सजगता में मध्यम वृद्धि या कमी। क्षैतिज निस्टागमस, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस। कभी-कभी, 7-10 दिनों के बाद, हल्के सीएनएस अवसाद के लक्षणों को हाथों, ठुड्डी और मोटर बेचैनी के साथ उत्तेजना से बदल दिया जाता है।

आमतौर पर, सीएनएस अवसाद, मांसपेशी हाइपोटोनिया, हाइपोरफ्लेक्सिया के लक्षण पहले दिखाई देते हैं, इसके बाद कुछ दिनों के बाद मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है। कभी-कभी अल्पकालिक आक्षेप, चिंता, हाइपरस्थेसिया, ओकुलोमोटर विकार (ग्रीफ का लक्षण, "सूर्य की स्थापना" लक्षण, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर निस्टागमस, आदि) होते हैं। अक्सर वनस्पति-आंत संबंधी विकार होते हैं उच्चारण मस्तिष्क (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का तीव्र अवसाद, आक्षेप) और दैहिक (श्वसन, हृदय, वृक्क, आंतों की पैरेसिस, अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन) विकार रीढ़ की हड्डी की चोट की नैदानिक ​​तस्वीर स्थान और सीमा पर निर्भर करती है घाव का। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी के टूटने के साथ, रीढ़ की हड्डी का झटका विकसित होता है (सुस्ती, गतिहीनता, गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन, गंभीर अवरोध या सजगता की अनुपस्थिति, आदि)। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो घाव के स्थानीय लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं - पैरेसिस और लकवा, स्फिंक्टर फ़ंक्शन के विकार, संवेदनशीलता का नुकसान। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, संवेदनशील विकारों की सीमा की पहचान करने में कठिनाइयों और केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस में अंतर करने में कठिनाइयों के कारण क्षति के सटीक स्तर को निर्धारित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान

निदान anamnestic (सामाजिक-जैविक कारक, मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान) और नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है और वाद्य अध्ययनों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। न्यूरोसोनोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। खोपड़ी, रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा, यदि आवश्यक हो, सीटी और एमआरआई निदान में मदद करते हैं। तो, सेफलोहेमेटोमा के साथ 25-50% नवजात शिशुओं में, एक खोपड़ी फ्रैक्चर पाया जाता है, रीढ़ की हड्डी की जन्म चोटों के साथ - कशेरुक की अव्यवस्था या फ्रैक्चर।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों को अलग किया जाता है जन्म दोषविकास, वंशानुगत विकारचयापचय, अधिक बार अमीनो एसिड (जन्म के कुछ महीनों बाद ही प्रकट होता है), रिकेट्स [जीवन के पहले महीनों में सिर की परिधि में तेजी से वृद्धि, मांसपेशी हाइपोटेंशन, स्वायत्त विकार (पसीना, मार्बलिंग, चिंता) अधिक बार जुड़े नहीं होते हैं रिकेट्स की शुरुआत, लेकिन उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और वनस्पति-आंत संबंधी विकारों के साथ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी].

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का उपचार

तीव्र अवधि में तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उपचार।

तीव्र अवधि (पुनरुत्थान के बाद) में मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के उपचार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं।

• मस्तिष्क शोफ का उन्मूलन। इस प्रयोजन के लिए, निर्जलीकरण चिकित्सा (मैननिटोल, जीएचबी, एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा, लेसिक्स, डेक्सामेथासोन, आदि) की जाती है।
• ऐंठन सिंड्रोम (seduxen, phenobarbital, difenin) का उन्मूलन या रोकथाम।
• संवहनी दीवार पारगम्यता में कमी (विटामिन सी, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट)।
• सुधार सिकुड़नामायोकार्डियम (कार्निटाइन क्लोराइड, मैग्नीशियम की तैयारी, पैनांगिन)।
• तंत्रिका ऊतक के चयापचय का सामान्यीकरण और हाइपोक्सिया (ग्लूकोज, डिबाज़ोल, अल्फाटोकोफेरोल, एक्टोवैजिन) के प्रतिरोध में वृद्धि।
• एक सौम्य शासन का निर्माण।

पुनर्प्राप्ति अवधि में तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उपचार।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, पोस्ट-सिंड्रोमिक थेरेपी के अलावा, मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

• उत्तेजक चिकित्सा (विटामिन बी, बी 6, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, मुसब्बर निकालने)।
• Nootropics (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycine, limontar, biotredin, aminalon, आदि)।
• सेरेब्रल परिसंचरण में सुधार के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं (कैविंटन, सिनारिज़िन, ट्रेंटल, तनाकन, उपदेश, इंस्टेनॉन)।
• बढ़ी हुई उत्तेजना और ऐंठन की तत्परता के साथ, शामक चिकित्सा की जाती है (seduxen, phenobarbital, radedorm)।
• फिजियोथेरेपी, मालिश और भौतिक चिकित्सा(एलएफके)।

प्रसवकालीन सीएनएस घावों वाले बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। उपचार के आवधिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है (कई वर्षों के लिए वर्ष में दो बार 23 महीने)।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की रोकथाम

रोकथाम मुख्य रूप से रोकथाम के बारे में है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियागर्भावस्था के पहले महीनों से भ्रूण। इसके लिए महिलाओं के प्रतिकूल सामाजिक-जैविक कारकों और पुरानी बीमारियों के समय पर उन्मूलन की आवश्यकता है, पहचान प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स। जन्म आघात को कम करने के उपायों का भी बहुत महत्व है।

उपचार रोग का निदान

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए रोग का निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता और प्रकृति, चिकित्सीय उपायों की पूर्णता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

गंभीर श्वासावरोध और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव अक्सर मृत्यु में समाप्त होते हैं। साइकोमोटर विकास के स्थूल विकारों के रूप में गंभीर परिणाम शायद ही कभी बनते हैं (पूर्ण अवधि के 35% में और बहुत समय से पहले के 10-20% बच्चों में)। हालांकि, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति वाले लगभग सभी बच्चों में, यहां तक ​​कि हल्के बच्चों में भी, मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के दीर्घकालिक संकेत होते हैं - सिरदर्द, भाषण विकार, टिक्स, ठीक आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय। उन्हें न्यूरोसाइकिक थकावट में वृद्धि, "स्कूल कुरूपता" की विशेषता है।

बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणाम चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। तीव्र अवधि के बचे लोगों में, मोटर कार्यों की क्रमिक वसूली होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक कार्बनिक घाव एक विकृति है जिसमें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स की मृत्यु, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों का परिगलन या उनका प्रगतिशील क्षरण होता है, जिसके कारण यह हीन हो जाता है और ठीक से अपना प्रदर्शन नहीं कर पाता है। शरीर के कामकाज, शरीर की मोटर गतिविधि के साथ-साथ मानसिक गतिविधि को सुनिश्चित करने में कार्य करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव का दूसरा नाम है - एन्सेफैलोपैथी। तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव के कारण यह जन्मजात या अधिग्रहित रोग हो सकता है।

विभिन्न चोटों, विषाक्तता, शराब या नशीली दवाओं की लत के कारण किसी भी उम्र के लोगों में एक्वायर्ड विकसित हो सकता है संक्रामक रोग, जोखिम और इसी तरह के कारक।

जन्मजात या अवशिष्ट - आनुवंशिक विफलताओं के कारण विरासत में मिला, प्रसवकालीन अवधि में बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास (गर्भावस्था के एक सौ चौवनवें दिन और अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व के सातवें दिन के बीच की अवधि), साथ ही जन्म के आघात के कारण।

घावों का वर्गीकरण विकृति विज्ञान के विकास के कारण पर निर्भर करता है:

• विघटनकारी - रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण।
• इस्केमिक - डिस्केरक्यूलेटरी कार्बनिक घाव, विशिष्ट foci में विनाशकारी प्रक्रियाओं द्वारा पूरक।
• विषाक्त - विषाक्त पदार्थों (जहर) के कारण कोशिका मृत्यु।
• विकिरण - विकिरण क्षति।
• प्रसवकालीन-हाइपोक्सिक - भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण।
• मिश्रित प्रकार।
• अवशिष्ट - अंतर्गर्भाशयी विकास या जन्म के आघात के उल्लंघन के कारण प्राप्त।

अधिग्रहित कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारण

रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि वे किसी भी नकारात्मक प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, लेकिन अक्सर यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• रीढ़ की हड्डी में चोट या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
• शराब, ड्रग्स, ड्रग्स और साइकोट्रोपिक ड्रग्स सहित विषाक्त क्षति।
• संवहनी रोग जो संचार विकारों का कारण बनते हैं, और इसके साथ हाइपोक्सिया या पोषण संबंधी कमियां, या ऊतक की चोट, जैसे स्ट्रोक।
• संक्रामक रोग।

किसी न किसी प्रकार के कार्बनिक घाव के विकास का कारण उसकी किस्म के नाम के आधार पर समझा जा सकता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह इस रोग के वर्गीकरण के कारणों पर आधारित है।

बच्चों में अवशिष्ट सीएनएस क्षति कैसे और क्यों होती है

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति उसके तंत्रिका तंत्र के विकास पर नकारात्मक प्रभाव के कारण या वंशानुगत कारण से होती है। आनुवंशिक असामान्यताएंया जन्म आघात।

वंशानुगत अवशिष्ट कार्बनिक घाव के विकास के तंत्र बिल्कुल किसी भी वंशानुगत बीमारियों के समान होते हैं, जब डीएनए के टूटने के कारण वंशानुगत जानकारी के विरूपण से बच्चे के तंत्रिका तंत्र या संरचनाओं का असामान्य विकास होता है जो इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करते हैं।

एक गैर-वंशानुगत विकृति के लिए एक मध्यवर्ती प्रक्रिया कोशिकाओं या यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पूरे अंगों के निर्माण में विफलता की तरह दिखती है नकारात्मक प्रभाववातावरण:

• गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली गंभीर बीमारियाँ, साथ ही वायरल संक्रमण। यहां तक ​​​​कि फ्लू या एक साधारण सर्दी भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव के विकास को भड़का सकती है।
• पोषक तत्वों, खनिजों और विटामिनों की कमी।
• दवाओं सहित विषाक्त प्रभाव।
• मातृ बुरी आदतें, विशेष रूप से धूम्रपान, शराब और ड्रग्स।
• खराब पारिस्थितिकी।
• विकिरण।
• भ्रूण हाइपोक्सिया।
• माँ की शारीरिक अपरिपक्वता, या, इसके विपरीत, माता-पिता की उन्नत आयु।
• विशेष का उपयोग खेल पोषणया कुछ पूरक।
• मजबूत तनाव।

तनाव के प्रभाव का तंत्र समय से पहले जन्मया इसकी दीवारों के ऐंठन संकुचन द्वारा गर्भपात समझ में आता है, बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि कैसे मां का तनाव भ्रूण की मृत्यु या उसके विकास में बाधा उत्पन्न करता है।

मजबूत या व्यवस्थित तनाव के साथ, मां का तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है, जो उसके शरीर में सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है, जिसमें भ्रूण का जीवन समर्थन भी शामिल है। इसकी गतिविधि के उल्लंघन के साथ, विभिन्न प्रकार की विफलताएं और वनस्पति सिंड्रोम का विकास हो सकता है - आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन, जिसके कारण शरीर में संतुलन, जो भ्रूण के विकास और अस्तित्व को सुनिश्चित करता है, नष्ट हो जाता है।

दर्दनाक चोटें अलग प्रकृतिबच्चे के जन्म के दौरान, जो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक नुकसान पहुंचा सकता है, वे भी बहुत अलग हैं:

• श्वासावरोध।
• गर्भाशय से बच्चे को घुमाने के साथ अनुचित तरीके से हटाने के मामले में रीढ़ या खोपड़ी के आधार पर चोट।
• एक बच्चे का गिरना।
• समय से पहले जन्म।
• गर्भाशय का प्रायश्चित (गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ने और बच्चे को बाहर धकेलने में असमर्थ है)।
• सिर निचोड़ना।
• श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश।

प्रसवकालीन अवधि के दौरान भी, बच्चा संक्रमित हो सकता है विभिन्न संक्रमणबच्चे के जन्म और अस्पताल के तनाव के दौरान मां से दोनों।

लक्षण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी घाव में बिगड़ा हुआ मानसिक गतिविधि, सजगता, मोटर गतिविधि और आंतरिक अंगों और संवेदी अंगों के बिगड़ा हुआ कार्य के रूप में लक्षण होते हैं।

एक पेशेवर के लिए भी एक शिशु में अवशिष्ट कार्बनिक सीएनएस घाव के लक्षणों को तुरंत देखना काफी मुश्किल है, क्योंकि शिशुओं के आंदोलन विशिष्ट हैं, मानसिक गतिविधि तुरंत निर्धारित नहीं होती है, लेकिन आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी को नोटिस करने के लिए नग्न आंखोंकेवल गंभीर विकृति के साथ संभव है। लेकिन कभी-कभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जीवन के पहले दिनों से देखी जा सकती हैं:

• मांसपेशी टोन का उल्लंघन।
• और सिर (अक्सर प्रकृति में सौम्य, लेकिन यह तंत्रिका संबंधी रोगों का लक्षण भी हो सकता है)।
• पक्षाघात।
• प्रतिवर्त विकार।
• अराजक तीव्र नेत्र गति आगे और पीछे या एक जमे हुए रूप।
• इंद्रियों के कार्यों का उल्लंघन।
• मिरगी के दौरे।

अधिक उम्र में, कहीं तीन महीने से, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• मानसिक गतिविधि का उल्लंघन: बच्चा खिलौनों का पालन नहीं करता है, अति सक्रियता दिखाता है या इसके विपरीत - उदासीनता, ध्यान की कमी से ग्रस्त है, परिचितों को नहीं पहचानता है, आदि।
• शारीरिक विकास में देरी, दोनों सीधे विकास और कौशल का अधिग्रहण: अपना सिर नहीं पकड़ता, क्रॉल नहीं करता, आंदोलनों का समन्वय नहीं करता, खड़े होने की कोशिश नहीं करता।
• तेजी से शारीरिक और मानसिक थकान।
• भावनात्मक अस्थिरता, शालीनता।
• मनोरोगी (प्रभावित करने की प्रवृत्ति, आक्रामकता, विघटन, अपर्याप्त प्रतिक्रिया)।
• कार्बनिक-मानसिक शिशुवाद, व्यक्तित्व के दमन, व्यसनों के गठन और जागरूकता में वृद्धि में व्यक्त किया गया।
• बिगड़ा हुआ समन्वय।
• स्मृति हानि।

यदि बच्चे को एक संदिग्ध सीएनएस घाव है

यदि किसी बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और जांच करनी चाहिए व्यापक परीक्षाजिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

• सामान्य विश्लेषण, विभिन्न प्रकार की टोमोग्राफी (प्रत्येक प्रकार की टोमोग्राफी अपनी तरफ से जांच करती है और इसलिए अलग-अलग परिणाम देती है)।
• फॉन्टानेल अल्ट्रासाउंड।
• ईईजी एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है जो आपको मस्तिष्क की रोग संबंधी गतिविधि के केंद्र को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• एक्स-रे।
• शराब विश्लेषण।
• न्यूरोसोनोग्राफी न्यूरॉन्स के संचालन का विश्लेषण है, जो परिधीय नसों के कामकाज में छोटे रक्तस्राव या गड़बड़ी का पता लगाने में मदद करता है।

यदि आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य में किसी भी विचलन का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि समय पर उपचार से बड़ी संख्या में समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी, और ठीक होने में लगने वाले समय में भी काफी कमी आएगी। झूठे संदेह और अनावश्यक परीक्षा से डरो मत, क्योंकि वे संभावित विकृति के विपरीत, बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

कभी-कभी इस विकृति का निदान एक अनुसूचित अल्ट्रासाउंड परीक्षा में भ्रूण के विकास के दौरान भी होता है।

उपचार और पुनर्वास के तरीके

रोग का उपचार काफी श्रमसाध्य और लंबा है, हालांकि, मामूली चोटों और सक्षम चिकित्सा के साथ, नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात अवशिष्ट कार्बनिक घाव को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, क्योंकि शिशुओं की तंत्रिका कोशिकाएं कुछ समय के लिए विभाजित करने में सक्षम होती हैं। और छोटे बच्चों का संपूर्ण तंत्रिका तंत्र बहुत लचीला होता है।

• सबसे पहले, इस विकृति के साथ, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और स्वयं माता-पिता के चौकस रवैये की आवश्यकता होती है।
• यदि आवश्यक हो, तो रोग के मूल कारण को खत्म करने के लिए और रोगसूचक उपचार के रूप में ड्रग थेरेपी दोनों की जाती है: ऐंठन लक्षण, तंत्रिका उत्तेजना, आदि।
• उसी समय, उपचार या पुनर्प्राप्ति की एक विधि के रूप में, फिजियोथेरेपी की जाती है, जिसमें मालिश, एक्यूपंक्चर, जूथेरेपी, तैराकी, जिमनास्टिक, रिफ्लेक्सोलॉजी या तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए अन्य तरीके शामिल हैं, इसे नए तंत्रिका बनाकर वसूली शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। स्वतंत्र जीवन के लिए अपनी हीनता को कम करने के लिए, मोटर गतिविधि के उल्लंघन के मामले में बच्चे को स्वयं अपने शरीर का उपयोग करना सिखाएं।
• बाद की उम्र में, बच्चे के आसपास की नैतिक स्थिति में सुधार करने और उसमें मानसिक विचलन के विकास को रोकने के लिए स्वयं बच्चे पर और उसके तत्काल वातावरण पर मनोचिकित्सा प्रभाव लागू होते हैं।
• भाषण सुधार।
• बच्चे की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप विशिष्ट शिक्षा।

रूढ़िवादी उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें इंजेक्शन के रूप में दवाएं लेना शामिल है। ये दवाएं सेरेब्रल एडिमा, जब्ती गतिविधि को कम करती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं। लगभग सभी को पिरासेटम या एक समान प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं: पैंटोगम, कैविटन या फेनोट्रोपिल।

मुख्य दवाओं के अलावा, रोगसूचक राहत शामक, दर्द निवारक की मदद से की जाती है, जो पाचन में सुधार करती है, हृदय को स्थिर करती है और रोग के किसी भी अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम करती है।

रोग के कारण को समाप्त करने के बाद, इसके परिणामों की चिकित्सा की जाती है, जिसे मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और उनके साथ आंतरिक अंगों और मोटर गतिविधि का काम है। यदि अवशिष्ट अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, तो लक्ष्य पुनर्वास चिकित्सारोगी को अपने शरीर के साथ रहना, अपने अंगों का उपयोग करना और यथासंभव स्वयं सेवा करना सिखा रहा है।

कई माता-पिता न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के उपचार में फिजियोथेरेपी के लाभों को कम आंकते हैं, लेकिन वे खोए हुए या बिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करने के लिए मौलिक तरीके हैं।

ठीक होने की अवधि बहुत लंबी है, और आदर्श रूप से जीवन भर चलती है, क्योंकि यदि तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को हर दिन खुद को दूर करना पड़ता है। उचित परिश्रम और धैर्य के साथ, एक निश्चित उम्र तक, एन्सेफैलोपैथी वाला बच्चा पूरी तरह से स्वतंत्र हो सकता है और नेतृत्व भी कर सकता है सक्रिय छविजीवन, उसकी हार के स्तर पर अधिकतम संभव।

पैथोलॉजी को अपने आप ठीक करना असंभव है, और इसकी कमी के कारण की गई गलतियों के साथ चिकित्सीय शिक्षा, आप न केवल कई बार स्थिति को बढ़ा सकते हैं, बल्कि घातक परिणाम भी प्राप्त कर सकते हैं। एन्सेफैलोपैथी वाले लोगों में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ सहयोग आजीवन हो जाता है, लेकिन आवेदन लोक तरीकेथेरेपी की अनुमति नहीं है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के उपचार के वैकल्पिक तरीके हैं सबसे प्रभावी तरीकेपुनर्स्थापन जो रूढ़िवादी उपचार को फिजियोथेरेपी से प्रतिस्थापित नहीं करते हैं, लेकिन इसे बहुत गुणात्मक रूप से पूरक करते हैं। केवल एक या दूसरी विधि चुनते समय, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि उपयोगी और के बीच अंतर करना आवश्यक है प्रभावी तरीकेगहन विशिष्ट चिकित्सा ज्ञान के साथ-साथ न्यूनतम रासायनिक साक्षरता के बिना बेकार और हानिकारक से बेहद मुश्किल है।

यदि व्यायाम चिकित्सा, मालिश और एक्वा थेरेपी का कोर्स करने के लिए विशेष संस्थानों का दौरा करना असंभव है, तो उन्हें आसानी से घर पर किया जा सकता है, एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की मदद से सरल तकनीकों में महारत हासिल है।

उपचार का एक समान रूप से महत्वपूर्ण पहलू रोगी के मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के साथ सामाजिक पुनर्वास है। आपको एक बीमार बच्चे को अनावश्यक रूप से संरक्षण नहीं देना चाहिए, उसकी हर चीज में मदद करना, क्योंकि अन्यथा वह पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाएगा, और परिणामस्वरूप, वह पैथोलॉजी से लड़ने में सक्षम नहीं होगा। मदद की जरूरत सिर्फ जरूरी चीजों या खास मामलों में ही होती है। रोजमर्रा की जिंदगी में स्वतंत्र निष्पादननियमित कर्तव्य एक अतिरिक्त फिजियोथेरेपी या व्यायाम चिकित्सा के रूप में काम करेंगे, और बच्चे को कठिनाइयों को दूर करना भी सिखाएंगे और यह कि धैर्य और दृढ़ता हमेशा उत्कृष्ट परिणाम देती है।

प्रभाव

प्रसवकालीन अवधि में या अधिक उम्र में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति से बड़ी संख्या में विभिन्न न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास होता है:

• हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक - हाइड्रोसिफ़लस, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ। यह शिशुओं में फॉन्टानेल में वृद्धि, इसकी सूजन या धड़कन से निर्धारित होता है।
• हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, नींद में खलल, गतिविधि में वृद्धि, बार-बार रोना, उच्च ऐंठन तत्परता या मिर्गी।
• मिर्गी एक ऐंठन सिंड्रोम है।
• हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के विपरीत लक्षणों के साथ कोमा सिंड्रोम, जब बच्चा सुस्त, सुस्त होता है, थोड़ा हिलता है, चूसने, निगलने या अन्य सजगता की कमी होती है।
• आंतरिक अंगों की वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता, जिसे बार-बार होने वाले पुनरुत्थान, पाचन विकारों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, त्वचा की अभिव्यक्तियाँऔर कई अन्य विचलन।
• आंदोलन विकार।
• सेरेब्रल पाल्सी - अन्य दोषों से जटिल आंदोलन विकार, जिनमें शामिल हैं मानसिक मंदताऔर इंद्रियों की कमजोरी।
• अति सक्रियता ध्यान केंद्रित करने और ध्यान घाटे में असमर्थता है।
• मानसिक या शारीरिक विकास में मंदता, या जटिल।
• मस्तिष्क विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक बीमारी।
• समाज में रोगी की बेचैनी या शारीरिक हीनता के कारण मानसिक रोग।

• अंतःस्रावी विकार, और परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा में कमी।

भविष्यवाणी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक अधिग्रहित कार्बनिक घाव का पूर्वानुमान काफी अस्पष्ट है, क्योंकि सब कुछ क्षति के स्तर पर निर्भर करता है। जन्मजात प्रकार की बीमारी के मामले में, कुछ मामलों में रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है, क्योंकि बच्चे का तंत्रिका तंत्र कई गुना तेजी से ठीक हो जाता है, और उसका शरीर इसके अनुकूल हो जाता है।

अच्छी तरह से संचालित उपचार और पुनर्वास के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को या तो पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है या किसी प्रकार का अवशिष्ट सिंड्रोम हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक जैविक क्षति के परिणाम अक्सर विकास में मानसिक और शारीरिक मंदता की ओर ले जाते हैं, और विकलांगता को भी जन्म देते हैं।

सकारात्मक पक्ष पर, कई माता-पिता जिनके बच्चों ने इस भयानक निदान को प्राप्त किया, गहन पुनर्वास चिकित्सा की मदद से, जादुई परिणाम प्राप्त करते हैं, डॉक्टरों के सबसे निराशावादी पूर्वानुमानों का खंडन करते हुए, अपने बच्चे को एक सामान्य भविष्य प्रदान करते हैं।

मस्तिष्क में इस तरह के घावों के परिणामस्वरूप, डिस्ट्रोफिक विकार होते हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं का विनाश और मृत्यु या उनके परिगलन। जैविक क्षति को विकास की कई डिग्री में विभाजित किया गया है। पहला चरण अधिकांश के लिए सामान्य है आम लोगजिसे आदर्श माना जाता है। लेकिन दूसरे और तीसरे में चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति एक ही निदान है जो दर्शाता है कि रोग एक व्यक्ति में प्रसवकालीन अवधि में प्रकट और बना रहता है। ज्यादातर यह शिशुओं को प्रभावित करता है।

इससे हम एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के विकार हैं जो उस अवधि के दौरान प्राप्त हुए थे जब बच्चा अभी भी गर्भ में है (गर्भधारण की तारीख से कम से कम 154 दिन) या उसके जन्म के एक सप्ताह के भीतर।

क्षति तंत्र

रोग की सभी "विसंगतियों" में से एक यह तथ्य है कि इस प्रकार का विकार न्यूरोपैथोलॉजी से संबंधित है, लेकिन इसके लक्षण दवा की अन्य शाखाओं से संबंधित हो सकते हैं।

एक बाहरी कारक के कारण, माँ कोशिकाओं के फेनोटाइप के निर्माण में विफलताओं का अनुभव करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की सूची की उपयोगिता के लिए जिम्मेदार हैं। नतीजतन, भ्रूण के विकास में देरी होती है। यही वह प्रक्रिया है जो सीएनएस विकारों के मार्ग की अंतिम कड़ी बन सकती है।

रीढ़ की हड्डी के संबंध में (जैसा कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी प्रवेश करता है), बच्चे को हटाने के दौरान अनुचित प्रसूति देखभाल या गलत सिर के घुमाव के परिणामस्वरूप संबंधित घाव दिखाई दे सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रसवकालीन अवधि को "नाजुक अवधि" भी कहा जा सकता है, क्योंकि इस समय, वस्तुतः कोई भी प्रतिकूल कारक शिशु या भ्रूण में सीएनएस दोषों के विकास का कारण बन सकता है।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले हैं जो दिखाते हैं कि निम्नलिखित कारणों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति होती है:

• वंशानुगत रोग जो गुणसूत्रों की विकृति की विशेषता है;
• गर्भवती मां के रोग;
• जन्म कैलेंडर का उल्लंघन (लंबे और कठिन जन्म, समय से पहले जन्म);
• गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी का विकास;
• कुपोषण, विटामिन की कमी;
• वातावरणीय कारक;
• गर्भावस्था के दौरान दवा लेना;
• गर्भावस्था के दौरान मां की तनावपूर्ण स्थिति;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• गर्भाशय की प्रायश्चित;
• संक्रामक रोग (और दुद्ध निकालना के दौरान);
• गर्भवती लड़की की अपरिपक्वता।

इसके अलावा, विकास के लिए रोग संबंधी परिवर्तनविभिन्न आहार पूरक या खेल पोषण के उपयोग से प्रभावित हो सकता है। उनकी संरचना शरीर की कुछ विशेषताओं वाले व्यक्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

सीएनएस घावों का वर्गीकरण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति कई प्रकारों में विभाजित है:

1. हाइपोक्सिक-इस्केमिक। यह जीएम के आंतरिक या पोस्टानल घावों की विशेषता है। पुरानी श्वासावरोध की अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सीधे शब्दों में कहें, मुख्य कारणऐसा घाव भ्रूण (हाइपोक्सिया) के शरीर में ऑक्सीजन की कमी है।
2. दर्दनाक। यह उस प्रकार की क्षति है जो एक नवजात शिशु को प्रसव के दौरान प्राप्त होती है।
3. हाइपोक्सिक-दर्दनाक। यह रीढ़ की हड्डी और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात के साथ ऑक्सीजन की कमी का एक संयोजन है।
4. हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी। इस तरह के नुकसान को बच्चे के जन्म के दौरान आघात, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण की विफलता के साथ, रक्तस्राव के बाद की विशेषता है।

गंभीरता के अनुसार लक्षण

बच्चों में, अवशिष्ट कार्बनिक क्षति को नग्न आंखों से देखना मुश्किल है, लेकिन एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट, पहले से ही बच्चे की पहली परीक्षा में, रोग के बाहरी लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

अक्सर यह ठोड़ी और बाहों का अनैच्छिक कांपना, बच्चे की बेचैन स्थिति, टॉनिक विकारों का एक सिंड्रोम (कंकाल की मांसपेशियों में तनाव की कमी) होता है।

और, यदि घाव गंभीर है, तो यह स्नायविक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• किसी भी अंग का पक्षाघात;
• नेत्र आंदोलनों का उल्लंघन;
• पलटा विफलता;
• दृष्टि खोना।

कुछ मामलों में, कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद ही लक्षणों को देखा जा सकता है। इस विशेषता को रोग का मूक पाठ्यक्रम कहा जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घावों के सामान्य लक्षण:

• अनुचित थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• आक्रामकता;
• मानसिक अस्थिरता;
• परिवर्तनशील मनोदशा;
• बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• लगातार भावनात्मक उत्तेजना;
• क्रियाओं का निषेध;
• स्पष्ट फैलाव।

इसके अलावा, रोगी को मानसिक शिशुवाद, मस्तिष्क की शिथिलता और व्यक्तित्व विकारों के लक्षणों की विशेषता है। रोग की प्रगति के साथ, लक्षणों के परिसर को नई विकृति के साथ फिर से भरा जा सकता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो विकलांगता हो सकती है, और सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु हो सकती है।

उपायों का आवश्यक सेट

यह किसी रहस्य से दूर है कि इस तरह के खतरे के रोगों को एकल तरीकों से ठीक करना मुश्किल है। और इससे भी अधिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घाव को खत्म करने के लिए, जटिल उपचार को निर्धारित करना और भी आवश्यक है। कई उपचारों के संयोजन के साथ भी, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चलेगी।

कॉम्प्लेक्स के सही चयन के लिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करना सख्त आवश्यक है। आमतौर पर, निर्धारित चिकित्सा के परिसर में उपायों के निम्नलिखित सेट शामिल होते हैं।

विभिन्न दिशाओं की दवाओं के साथ उपचार:

बाहरी सुधार (बाहरी उत्तेजना के साथ उपचार):

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, आदि);
• रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर।

तंत्रिका सुधार के तरीके

तंत्रिका सुधार - मनोवैज्ञानिक तकनीकें जिनका उपयोग जीएम के बिगड़ा हुआ और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

भाषण दोष या न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की उपस्थिति में, विशेषज्ञ एक मनोवैज्ञानिक या भाषण चिकित्सक को उपचार से जोड़ते हैं। और मनोभ्रंश के प्रकट होने के मामले में, शिक्षण संस्थानों के शिक्षकों से मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत है। उसका इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा उसकी नियमित जांच की जानी चाहिए। आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर नई दवाएं और अन्य चिकित्सीय उपाय लिख सकते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को रिश्तेदारों और दोस्तों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घावों का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

पुनर्वास - सब कुछ माँ और डॉक्टरों के हाथ में है

इस बीमारी के साथ-साथ इसके उपचार के लिए पुनर्वास उपायों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उनका उद्देश्य रोगी की उम्र के अनुसार गठित जटिलताओं को खत्म करना है।

शेष के साथ आंदोलन विकार, आमतौर पर प्रभाव के भौतिक तरीकों को नियुक्त करते हैं। सबसे पहले, चिकित्सीय अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, जिसका मुख्य विचार प्रभावित क्षेत्रों को "पुनर्जीवित" करना होगा। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी तंत्रिका ऊतकों की सूजन से राहत देती है और मांसपेशियों की टोन को बहाल करती है।

मानसिक विकास में देरी को विशेष दवाओं की मदद से समाप्त किया जाता है जिनका एक नॉट्रोपिक प्रभाव होता है। गोलियों के अलावा, वे एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं भी संचालित करते हैं।

मिर्गी की गतिविधि को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है आक्षेपरोधी. उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और दवा स्वयं निर्धारित की जानी चाहिए।

मस्तिष्कमेरु द्रव की निरंतर निगरानी से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को समाप्त किया जाना चाहिए। नियुक्त दवा की तैयारी, जो इसके बहिर्वाह को बढ़ाता है और तेज करता है।

सबसे पहले इस बीमारी को जड़ से खत्म करना बहुत जरूरी है खतरे की घंटी. इससे व्यक्ति भविष्य में सामान्य जीवन जी सकेगा।

जटिलताओं, परिणाम और रोग का निदान

चिकित्सकों के अनुभव के अनुसार, बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक कार्बनिक घाव निम्नलिखित परिणाम दे सकता है:

• मानसिक विकास विकार;
• भाषण दोष;
• विलंबित भाषण विकास;
• आत्म-नियंत्रण की कमी;
• हिस्टीरिया के मुकाबलों;
• जीएम के सामान्य विकास का उल्लंघन;
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार;
• मिरगी के दौरे;
• वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• न्यूरोटिक विकार;
• न्यूरस्थेनिया।

बच्चों में, इस तरह के विकार अक्सर पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन को प्रभावित करते हैं, अति सक्रियता की अभिव्यक्तियाँ, या, इसके विपरीत, क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

आज, "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घाव" का निदान अक्सर किया जाता है। इस कारण से, चिकित्सक अपनी नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय क्षमताओं में सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं।

एक निश्चित प्रकार के घाव की सटीक विशेषताएं और विशेषताएं गणना करना संभव बनाती हैं आगामी विकाशरोग और इसे रोकें। सर्वोत्तम स्थिति में, आप रोग के संदेह को पूरी तरह से दूर कर सकते हैं।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें जरूरत है योग्य विशेषज्ञअपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को भंग किए बिना।

नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ठीक वह तंत्र है जो किसी व्यक्ति को इस दुनिया में बढ़ने और नेविगेट करने में मदद करता है। लेकिन कभी-कभी यह तंत्र विफल हो जाता है, "टूट जाता है"। यह विशेष रूप से डरावना है अगर यह बच्चे के स्वतंत्र जीवन के पहले मिनटों और दिनों में या उसके जन्म से पहले भी होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से बच्चा क्यों प्रभावित होता है और बच्चे की मदद कैसे करें, इस बारे में हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दो सबसे महत्वपूर्ण कड़ियों का एक करीबी "बंडल" है - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। प्रकृति ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जो मुख्य कार्य सौंपा है, वह सरल (निगलने, चूसने, सांस लेने) और जटिल दोनों तरह की सजगता प्रदान करना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, या बल्कि, इसके मध्य और निचले हिस्से, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, उनके बीच संबंध प्रदान करते हैं। उच्चतम विभाग सेरेब्रल कॉर्टेक्स है। यह आत्म-जागरूकता और आत्म-जागरूकता के लिए जिम्मेदार है, दुनिया के साथ एक व्यक्ति के संबंध के लिए, बच्चे के आसपास की वास्तविकता के साथ।

उल्लंघन, और परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मां के गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान भी शुरू हो सकता है, और कुछ कारकों के प्रभाव में तुरंत या जन्म के कुछ समय बाद हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है यह निर्धारित करेगा कि कौन से शरीर के कार्य खराब होंगे, और क्षति की डिग्री परिणामों की डिग्री निर्धारित करेगी।

कारण

सीएनएस विकारों वाले बच्चों में, लगभग आधे मामलों में अंतर्गर्भाशयी घाव होते हैं, डॉक्टर इसे कहते हैं प्रसवकालीन विकृतिसीएनएस वहीं, उनमें से 70% से अधिक समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे हैं जो अपेक्षा से पहले दिखाई दिए। प्रसूति शब्द. इस मामले में, मुख्य मूल कारण तंत्रिका सहित सभी अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता है, यह स्वायत्त कार्य के लिए तैयार नहीं है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ पैदा हुए लगभग 9-10% बच्चे सामान्य वजन के साथ समय पर पैदा हुए थे। तंत्रिका तंत्र की स्थिति, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है, इस मामले में नकारात्मक अंतर्गर्भाशयी कारकों से प्रभावित होता है, जैसे कि गर्भ में बच्चे द्वारा गर्भ में लंबे समय तक हाइपोक्सिया का अनुभव, जन्म का आघात, साथ ही कठिन प्रसव के दौरान तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति, बच्चे के चयापचय संबंधी विकार, जो जन्म से पहले ही शुरू हो गए थे, गर्भवती मां द्वारा हस्तांतरित संक्रामक रोग, गर्भावस्था की जटिलताएं। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उपरोक्त कारकों के कारण होने वाले सभी घावों को अवशिष्ट कार्बनिक भी कहा जाता है:

• भ्रूण हाइपोक्सिया। अक्सर, जिन शिशुओं की माताएँ शराब, ड्रग्स, धूम्रपान या खतरनाक उद्योगों में काम करती हैं, वे गर्भावस्था के दौरान रक्त में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं। इन जन्मों से पहले हुए गर्भपात की संख्या का भी बहुत महत्व है, क्योंकि गर्भपात के बाद गर्भाशय के ऊतकों में होने वाले परिवर्तन बाद की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान करते हैं।

• दर्दनाक कारण। जन्म की चोटें गलत तरीके से चुनी गई डिलीवरी रणनीति और चिकित्सा त्रुटियों दोनों से जुड़ी हो सकती हैं जन्म प्रक्रिया. चोटों में ऐसी क्रियाएं भी शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का कारण बनती हैं।
• भ्रूण चयापचय संबंधी विकार। ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर पहली में शुरू होती हैं - दूसरी तिमाही की शुरुआत। वे सीधे जहर, विषाक्त पदार्थों और कुछ दवाओं के प्रभाव में बच्चे के शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान से संबंधित हैं।
• मातृ संक्रमण। विशेष रूप से खतरनाक बीमारियां जो वायरस (खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स) के कारण होती हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमणऔर कई अन्य बीमारियाँ), यदि रोग गर्भावस्था के पहले तिमाही में हुआ हो।

• गर्भावस्था की विकृति। बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति गर्भधारण की अवधि की विभिन्न प्रकार की विशेषताओं से प्रभावित होती है - पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस, जुड़वाँ या ट्रिपल के साथ गर्भावस्था, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और अन्य कारण।
• अधिक वज़नदार आनुवंशिक रोग. आमतौर पर, विकृति जैसे डाउन और इवार्ड्स सिंड्रोम, ट्राइसॉमी, और कई अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में महत्वपूर्ण कार्बनिक परिवर्तनों के साथ होते हैं।

चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर पर, शिशु के जन्म के बाद पहले घंटों में ही नवजात विज्ञानियों के लिए सीएनएस विकृति स्पष्ट हो जाती है। कम अक्सर - पहले हफ्तों में।

कभी-कभी, विशेष रूप से मिश्रित उत्पत्ति के कार्बनिक घावों के साथ, सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर यह प्रसवकालीन अवधि से संबंधित है।

वर्गीकरण और लक्षण

संभावित लक्षणों की सूची मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी, या संयुक्त घावों के घावों के कारणों, सीमा और सीमा पर निर्भर करती है। इसके अलावा, परिणाम नकारात्मक प्रभाव के समय से प्रभावित होता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि और कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाले कारकों के लिए बच्चे को कितने समय तक उजागर किया गया था। रोग की अवधि को जल्दी से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - तीव्र, प्रारंभिक वसूली, देर से वसूली या अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी विकृति में गंभीरता की तीन डिग्री होती है:

• रोशनी। यह डिग्री दिखाई देती है थोड़ी सी वृद्धिया बच्चे की मांसपेशियों के स्वर में कमी, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस देखा जा सकता है।

• औसत। इस तरह के घावों के साथ, मांसपेशियों की टोन हमेशा कम हो जाती है, रिफ्लेक्सिस पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। इस स्थिति को हाइपरटोनिटी, आक्षेप द्वारा बदल दिया जाता है। विशेषता ओकुलोमोटर विकार हैं।
• अधिक वज़नदार। पीड़ित ही नहीं मोटर फंक्शनऔर मांसपेशी टोन, लेकिन आंतरिक अंग. यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गंभीर रूप से उदास है, तो अलग-अलग तीव्रता के आक्षेप शुरू हो सकते हैं। हृदय और गुर्दे की गतिविधि के साथ-साथ विकास के साथ समस्याएं बहुत स्पष्ट हो सकती हैं सांस की विफलता. आंतों को लकवा मार सकता है। अधिवृक्क ग्रंथियां सही मात्रा में सही हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं।

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की गतिविधि में समस्या पैदा करने वाले कारण के एटियलजि के अनुसार, विकृति को विभाजित किया जाता है (हालांकि, बहुत सशर्त रूप से):

• हाइपोक्सिक (इस्केमिक, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, संयुक्त)।
• अभिघातजन्य (खोपड़ी का जन्म आघात, जन्म रीढ़ की हड्डी में घाव, जन्म विकृतिपरिधीय तंत्रिकाएं)।
• अपचायक ( kernicterus, कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम के स्तर के बच्चे के रक्त और ऊतकों में अतिरिक्त)।
• संक्रामक (मातृ संक्रमण, हाइड्रोसिफ़लस, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के परिणाम)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अलग - अलग प्रकारघाव भी एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं:

• इस्केमिक घाव। सबसे "हानिरहित" रोग पहली डिग्री का सेरेब्रल इस्किमिया है। इसके साथ, बच्चा जन्म के बाद पहले 7 दिनों में ही सीएनएस विकारों को प्रदर्शित करता है। इसका कारण सबसे अधिक बार भ्रूण हाइपोक्सिया में होता है। इस समय बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामोत्तेजना या अवसाद के अपेक्षाकृत हल्के लक्षण देख सकता है।
• इस बीमारी की दूसरी डिग्री इस घटना में रखी जाती है कि उल्लंघन और यहां तक ​​​​कि आक्षेप जन्म के एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। हम तीसरी डिग्री के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे ने लगातार इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाया है, लगातार और गंभीर आक्षेप देखे जाते हैं, और अन्य स्वायत्त विकार हैं।

आमतौर पर सेरेब्रल इस्किमिया की इस डिग्री की प्रगति होती है, बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, बच्चा कोमा में पड़ सकता है।

• हाइपोक्सिक सेरेब्रल रक्तस्राव। यदि, ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, बच्चे के मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव होता है, तो पहली डिग्री में कोई लक्षण और संकेत नहीं हो सकते हैं। लेकिन पहले से ही इस तरह के रक्तस्राव की दूसरी और तीसरी डिग्री से मस्तिष्क को गंभीर क्षति होती है - एक ऐंठन सिंड्रोम, सदमे का विकास। बच्चा कोमा में जा सकता है। यदि रक्त सबराचनोइड गुहा में प्रवेश करता है, तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अतिरेक का निदान किया जाएगा। मस्तिष्क की ड्रॉप्सी के तीव्र रूप में विकसित होने की उच्च संभावना है।

मस्तिष्क के जमीनी पदार्थ में रक्तस्राव हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होता है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है।

• दर्दनाक घाव, जन्म आघात। यदि बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टरों को बच्चे के सिर पर संदंश का उपयोग करना पड़ा और कुछ गलत हो गया, यदि तीव्र हाइपोक्सिया हुआ, तो अक्सर इसके बाद मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। पर जन्म आघातबच्चे को अधिक या कम स्पष्ट डिग्री तक आक्षेप होता है, एक तरफ की पुतली (जहां रक्तस्राव हुआ था) आकार में बढ़ जाती है। मुख्य विशेषता दर्दनाक चोटकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र - बच्चे की खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव। तीव्र जलशीर्ष विकसित हो सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट इस बात की गवाही देता है कि इस मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दबाने की तुलना में अधिक बार उत्तेजित होता है। न केवल सिर में चोट लग सकती है, बल्कि मेरुदण्ड. यह सबसे अधिक बार मोच और आँसू, रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है। बच्चों में, साँस लेने में गड़बड़ी होती है, सभी मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, रीढ़ की हड्डी में झटका देखा जाता है।
• डिस्मेटाबोलिक घाव। इस तरह की विकृति के साथ, अधिकांश मामलों में, बच्चे ने रक्तचाप में वृद्धि की है, ऐंठन के दौरे देखे जाते हैं, और चेतना काफी स्पष्ट रूप से उदास होती है। इसका कारण रक्त परीक्षणों द्वारा स्थापित किया जा सकता है जो या तो एक महत्वपूर्ण कैल्शियम की कमी, या सोडियम की कमी, या अन्य पदार्थों के असंतुलन को दर्शाता है।

काल

रोग का निदान और पाठ्यक्रम उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें बच्चा है। पैथोलॉजी के विकास की तीन मुख्य अवधियाँ हैं:

• मसालेदार। उल्लंघन अभी शुरू हुए हैं और अभी तक गंभीर परिणाम भुगतने का समय नहीं मिला है। यह आमतौर पर एक बच्चे के स्वतंत्र जीवन का पहला महीना होता है, नवजात काल। इस समय, सीएनएस घावों वाला बच्चा आमतौर पर खराब और बेचैनी से सोता है, अक्सर बिना दृश्य कारणरोता है, वह उत्तेजित है, सपने में भी बिना चिड़चिड़े के कांप सकता है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है या घट जाती है। यदि क्षति की डिग्री पहले की तुलना में अधिक है, तो सजगता कमजोर हो सकती है, विशेष रूप से, बच्चा चूसना शुरू कर देगा और बदतर और कमजोर निगल जाएगा। इस अवधि के दौरान, बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस विकसित करना शुरू हो सकता है, यह सिर की ध्यान देने योग्य वृद्धि और अजीब आंखों की गतिविधियों से प्रकट होगा।

• दृढ। यह जल्दी या देर से हो सकता है। अगर बच्चे की उम्र 2-4 महीने है, तो वे किस बारे में बात करते हैं जल्दी ठीक होना, अगर वह पहले से ही 5 से 12 महीने का है - तो बहुत देर हो चुकी है। कभी-कभी माता-पिता प्रारंभिक अवधि में पहली बार अपने टुकड़ों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी देखते हैं। 2 महीने में, ऐसे छोटे बच्चे लगभग भावनाओं को व्यक्त नहीं करते हैं, उन्हें चमकीले लटकते खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है। पर देर से अवधिबच्चा स्पष्ट रूप से अपने विकास में पिछड़ जाता है, बैठता नहीं है, खाना नहीं बनाता है, उसका रोना शांत होता है और आमतौर पर बहुत नीरस, भावनात्मक रूप से बिना रंग का होता है।
• प्रभाव। यह अवधि बच्चे के एक वर्ष का होने के बाद शुरू होती है। इस उम्र में, डॉक्टर इस विशेष मामले में सीएनएस विकार के परिणामों का सबसे सटीक आकलन करने में सक्षम है। लक्षण गायब हो सकते हैं, हालांकि, रोग कहीं भी गायब नहीं होता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर ऐसे बच्चों को एक वर्ष में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम, विकासात्मक देरी (भाषण, शारीरिक, मानसिक) जैसे फैसले देते हैं।

सबसे गंभीर निदान जो सीएनएस विकृति के परिणामों का संकेत दे सकते हैं वे हैं हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी।

इलाज

उपचार के बारे में बात करना संभव है जब सीएनएस घावों का अधिकतम सटीकता के साथ निदान किया जाता है। दुर्भाग्य से, आधुनिक में मेडिकल अभ्यास करनाओवरडायग्नोसिस की समस्या है, दूसरे शब्दों में, हर बच्चा जिसकी ठुड्डी एक महीने की परीक्षा के दौरान कांपती है, जो अच्छी तरह से नहीं खाता है और आराम से सोता है, आसानी से सेरेब्रल इस्किमिया का निदान किया जा सकता है। यदि न्यूरोलॉजिस्ट का दावा है कि आपके बच्चे को सीएनएस घाव है, तो आपको निश्चित रूप से एक व्यापक निदान पर जोर देना चाहिए, जिसमें मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (फॉन्टनेल के माध्यम से), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और विशेष मामलों में, खोपड़ी या रीढ़ की एक्स-रे शामिल होगी। .

हर निदान जो किसी न किसी तरह सीएनएस घावों से संबंधित है, की नैदानिक ​​रूप से पुष्टि की जानी चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में सीएनएस विकारों के लक्षण देखे जाते हैं, तो नवजात रोग विशेषज्ञों द्वारा समय पर दी गई सहायता गंभीरता को कम करने में मदद करती है। संभावित परिणाम. यह सिर्फ डरावना लगता है - सीएनएस क्षति। वास्तव में, इनमें से अधिकांश विकृति प्रतिवर्ती हैं और समय पर पता चलने पर सुधार के अधीन हैं।

उपचार के लिए, आमतौर पर दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं - नॉट्रोपिक दवाओं का एक बड़ा समूह, विटामिन थेरेपी, एंटीकॉन्वेलेंट्स।

दवाओं की सटीक सूची केवल एक डॉक्टर ही बुला सकता है, क्योंकि यह सूची घाव के कारणों, डिग्री, अवधि और गहराई पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए दवा उपचार आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में प्रदान किया जाता है। लक्षणों की राहत के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा का मुख्य चरण शुरू होता है। यह चरण आमतौर पर घर पर होता है, और माता-पिता कई चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने के लिए एक बड़ी जिम्मेदारी लेते हैं।

कार्यात्मक और वाले बच्चे जैविक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जरूरत है:

• चिकित्सीय मालिश, जिसमें हाइड्रोमसाज शामिल है (प्रक्रियाएं पानी में होती हैं);
• वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में;
• Vojta थेरेपी (व्यायाम का एक सेट जो आपको रिफ्लेक्स गलत कनेक्शन को नष्ट करने और नए बनाने की अनुमति देता है - सही वाले, जिससे आंदोलन विकारों को ठीक किया जा सके);
• इंद्रियों के विकास और उत्तेजना के लिए फिजियोथेरेपी (संगीत चिकित्सा, प्रकाश चिकित्सा, रंग चिकित्सा)।

1 महीने की उम्र के बच्चों के लिए इस तरह के एक्सपोजर की अनुमति है और इसकी निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।

थोड़ी देर बाद, माता-पिता तकनीक में महारत हासिल करने में सक्षम होंगे चिकित्सीय मालिशऔर अपने दम पर, लेकिन कई सत्रों के लिए पेशेवर के पास जाना बेहतर है, हालांकि यह काफी महंगा आनंद है।

परिणाम और भविष्यवाणियां

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चे के लिए भविष्य के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल हो सकते हैं, बशर्ते कि उसे तत्काल और समय पर प्रदान किया जाए चिकित्सा देखभालतीव्र या प्रारंभिक वसूली अवधि में। यह कथन केवल हल्के और मध्यम सीएनएस घावों के लिए सही है। इस मामले में, मुख्य पूर्वानुमान में सभी कार्यों की पूर्ण वसूली और बहाली, मामूली विकासात्मक देरी, अति सक्रियता या ध्यान घाटे के विकार के बाद के विकास शामिल हैं।

गंभीर रूपों में, पूर्वानुमान इतने आशावादी नहीं हैं। बच्चा विकलांग रह सकता है, और कम उम्र में होने वाली मौतों को बाहर नहीं किया जाता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी, मिरगी के दौरे का विकास होता है। एक नियम के रूप में, कुछ आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं, बच्चे को गुर्दे, श्वसन और के समानांतर पुराने रोग होते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, संगमरमर की त्वचा।

निवारण

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति की रोकथाम गर्भवती मां का कार्य है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जो नहीं छोड़ती हैं बुरी आदतेंबच्चे को ले जाते समय - धूम्रपान, शराब या ड्रग्स पीना।

सभी गर्भवती महिलाओं को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिक. गर्भावस्था के दौरान, उन्हें तीन बार तथाकथित स्क्रीनिंग से गुजरने के लिए कहा जाएगा, जिससे इस विशेष गर्भावस्था से आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे के होने के जोखिम का पता चलता है। भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई स्थूल विकृति गर्भावस्था के दौरान भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, कुछ समस्याओं को दवाओं के साथ ठीक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह विकार, भ्रूण हाइपोक्सिया, एक छोटी सी टुकड़ी के कारण गर्भपात का खतरा।

एक गर्भवती महिला को अपना आहार देखने की जरूरत है, ले लो विटामिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती माताओं के लिए, स्व-दवा न करें, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विभिन्न दवाओं से सावधान रहें।

यह बच्चे में चयापचय संबंधी विकारों से बचने में मदद करेगा। प्रसूति गृह चुनते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए (जन्म प्रमाण पत्र, जो सभी गर्भवती महिलाओं को प्राप्त होता है, आपको कोई भी विकल्प चुनने की अनुमति देता है)। आखिरकार, बच्चे के जन्म के दौरान कर्मचारियों के कार्य एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं संभावित जोखिमएक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों की उपस्थिति।

एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के बाद, नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, खोपड़ी और रीढ़ की चोटों से बच्चे की रक्षा करना और उम्र के अनुकूल टीकाकरण करना बहुत महत्वपूर्ण है जो छोटे को खतरनाक संक्रामक रोगों से बचाएगा, जो कि जल्दी उम्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के विकास को भी जन्म दे सकती है।

पर अगला वीडियोआप नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र विकार के लक्षणों के बारे में जानेंगे, जिससे आप स्वयं को पहचान सकते हैं।

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