मिर्गी दूर हो गई. मिर्गी: प्रकार, कारण, लक्षण, निदान, उपचार

— —हाँ! —क्या मिर्गी दूर हो जाती है? —डॉक्टर ने कहा कि इसका इलाज संभव है। 3.5 साल तक हमारा इलाज मिर्गी-रोधी दवाओं से किया गया और उसके बाद डॉक्टर ने हमें गोलियाँ लेना बंद कर दिया। हम 3 वर्षों से दौरे-मुक्त हैं, ईईजी पर कोई सक्रियता नहीं है, और कोई अन्य शिकायत नहीं है। डॉक्टर हमें निदान देते हैं: मिर्गी, 3 साल के लिए नैदानिक-एन्सेफैलोग्राफिक छूट। हमारी निगरानी होती रहेगी, लेकिन इलाज की कोई जरूरत नहीं! हमारी मिर्गी दूर हो गई!

ऐसा संवाद मिर्गी रोग विशेषज्ञ के कार्यालय के पास सुना जा सकता है।

लेकिन क्या मिर्गी का जाना संभव है?

आइए विश्लेषण करें अपना अनुभवऔर प्रश्न का उत्तर देने के लिए प्रकाशन से जानकारी: "क्या मिर्गी दूर हो जाती है?"

इसलिए, सहज छूट संभव जब दौरे बिना किसी इलाज के या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपचार के दौरान अचानक अपने आप बंद हो जाते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब मरीज़ एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेते समय बेहतर हो जाते हैं, यानी कुछ समय तक दौरे दोबारा नहीं पड़ते, फिर उन्हें स्वयं दवाएँ बंद करने का निर्णय लें. हालाँकि, अक्सर, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार की अपेक्षित अवधि डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट की जाती थी और रोगियों को बताई जाती थी। लेकिन आशा की आशा में, मरीज़ों ने समय से पहले ही "चिकित्सा छोड़ दी"। महत्वपूर्ण अवधिजब ऐसा रद्दीकरण होता है, तो हमलों की समाप्ति की अवधि 6 महीने से 2 वर्ष तक होती है।

और आक्षेपरोधी दवाओं के समय से पहले स्वतः बंद होने के बाद क्या होता है?

चिकित्सा बंद करने के बाद घटनाओं के विकास के लिए दो विकल्प हैं: हमलों की बहाली या नहीं।

1. पहला विकल्प - पुनरावृत्ति होती है, अर्थात हमलों की पुनरावृत्ति होती है. मरीज़ मिर्गी रोग विशेषज्ञ के पास लौटते हैं। थेरेपी का चयन फिर से चल रहा है। आमतौर पर, पहले ली गई एंटीपीलेप्टिक दवाओं की तुलना में थोड़ी अधिक खुराक की आवश्यकता होती है। और मिरगी-रोधी दवाएं लेने की अवधि औसतन 6 महीने - 1.5 वर्ष बढ़ जाती है। इस तरह के "जीवन सबक" के बाद, मरीज़ अधिक अनुशासित हो जाते हैं। उपचार की संपूर्ण आवश्यक अवधि को पूरा करें। और डॉक्टर आवश्यक छूट के बाद, एक नियम के रूप में, 3 साल की अवधि के बाद दवाओं को रद्द कर देता है।
2. दूसरा विकल्प - जब दवाएँ निर्धारित समय से पहले बंद कर दी जाती हैं और कोई और हमला नहीं होता है . लेकिन पुनः पतन का जोखिम अधिक है। अधिकतर, इस तरह के रद्दीकरण का निर्णय आधी चिकित्सा पूरी करने के बाद किया जाता है आवश्यक अवधि. और अगले 10 वर्षों तक नए सिरे से हमलों की संभावना बनी रहेगी। पहले 6 महीनों में दोबारा होने का जोखिम सबसे अधिक होता है, और फिर 1 वर्ष तक जोखिम अधिक रहता है। इस समय, यदि रोगी कई महीनों तक स्वतंत्र रूप से एईडी रोकने के बाद अपॉइंटमेंट के लिए आता है, तो हम दवा फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। हम ईईजी निगरानी नियुक्त करते हैं, निगरानी जारी रखते हैं और प्रतीक्षा करते हैं संभावित आक्रमण, और हमला होने के बाद ही हम चिकित्सा का चयन फिर से शुरू करते हैं।

आमतौर पर घटनाएँ इस परिदृश्य के अनुसार विकसित होती हैं: रोगी उपचार के लिए प्रतिबद्ध है, हम इसे "आज्ञाकारी" कहते हैं।उन्हें मिर्गी-रोधी दवाओं के उचित दीर्घकालिक निरंतर उपयोग के महत्व का एहसास हुआ। और कुछ वर्षों के बाद, आमतौर पर 3 वर्षों के बाद, मिर्गी रोग विशेषज्ञ, धीरे-धीरे कई महीनों में खुराक कम करते हुए, आक्षेपरोधी दवाओं को रद्द कर देता है।

डॉक्टर और मरीज़ के संयुक्त प्रयासों के परिणामस्वरूप मरीज ठीक हो जाता है.और उसके पास है मिर्गी चली गईतर्कसंगत चिकित्सा की पृष्ठभूमि के विरुद्ध।

मैं तुम्हें ले आऊंगा मामले का अध्ययन, जो इस लेख को लिखने का कारण था।

मैं इसे प्रकाशित कर रहा हूं सत्य घटनारोगी और उसके माता-पिता की अनुमति से, व्यक्तिगत डेटा बताए बिना।

अप्रैल 2011 में एक 13 वर्षीय रोगी ने शिकायतों के साथ एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ से संपर्क किया:

दौरे की शुरुआत 12 साल की उम्र से होती है (जुलाई 2009 से) - चेतना की हानि, टकटकी की समाप्ति, गतिविधि की समाप्ति, बैठना, अनुत्तरदायी। अवधि 3 सेकंड, फिर थकान, अस्वस्थता महसूस होना, सामान्य कमज़ोरी. हमले महीने में एक बार होते थे, फिर महीने में 2 बार तक बढ़ जाते थे। एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में एक परीक्षा आयोजित की गई। नींद की कमी के साथ ईईजी कोई सक्रियता नहीं दिखाता है। निदान किया गया: सिंड्रोम स्वायत्त शिथिलता. सक्रिय मिर्गी का कोई प्रमाण नहीं है।

इस तरह के हमले महीने में 2 बार की आवृत्ति के साथ जारी रहे। फिर हमारी "दादी" ने हमारा इलाज किया, जिन्होंने कहा कि यह मिर्गी है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा फिर से एक बाह्य रोगी परीक्षण किया गया, जिसने मस्तिष्क ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव दिया और एमआरआई के लिए रेफर किया।

अक्टूबर 2010 में एमआरआई के अनुसार - सिस्टिक-ठोस गठनबाईं ओर के पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र में प्रमस्तिष्क गोलार्द्ध.

अनुवर्ती परामर्श में, न्यूरोल ओजी ने निदान किया: लक्षणात्मक मिर्गी। फिनलेप्सिन को लंबे समय तक दिन में 0.2*3 बार लेने की सलाह दी गई।

जनवरी 2011 में आयोजित किया गया- न्यूरोनेविगेशन नियंत्रण के तहत बाएं पश्चकपाल क्षेत्र के इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन। न्यूरोसर्जन ने निदान किया: बाएं पश्चकपाल क्षेत्र का ओलिगोएस्ट्रोसाइटोमा। रोगसूचक मिर्गी.

न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में फिनलेप्सिन की खुराक घटाकर 50-50-100 मिलीग्राम कर दी गई, और फिर अप्रैल 2011 से रात में घटाकर 100 मिलीग्राम कर दी गई।

02/07/11 और 02/17/11 तीन थे माध्यमिक - सामान्यीकृत आक्षेपकारी आक्रमण : रात्रिचर, सिर घुमाकर हाथ और पैर को बायीं ओर खींचा, कठिन साँस, लगभग 1 मिनट तक चलने वाला। तब सो जाओ। इसके डेढ़ घंटे बाद 7 फरवरी 2011 को फिर वही हमला हुआ.

अप्रैल 2011 से, प्रारंभिक बाह्य रोगी नियुक्ति पर, फिनलेप्सिन रिटार्ड की खुराक को दिन में 0.2 * 2 बार तक धीरे-धीरे बढ़ाने की सिफारिश की गई है। पीछे की ओर दीर्घकालिक चिकित्साइस खुराक पर फिनलेप्सिन के साथ, 02.11 से अब तक कोई हमला नहीं हुआ है। नियमित रूप से मिर्गी रोग विशेषज्ञ से मिलें और जांच कराएं आवश्यक तरीके 6 महीने में 1 बार की आवृत्ति के साथ अध्ययन।

वर्तमान में, चिकित्सा के दौरान मिर्गी में छूट 3 साल 2 महीने है और पहले से ही 2 महीने से चल रही है उत्तरोत्तर पतनफिनलेप्सिन मंदबुद्धि।

पर इस पलरोगी में मिर्गी चली गई, अर्थात्, कोई फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं पाए जाते हैं, कोई दौरे नहीं पड़ते हैं, और बच्चे की जांच करते समय, केवल मस्तिष्क की एमआरआई छवि प्रतिबिंबित होती है पिछली बीमारी. लेकिन यह पहले भी हुआ था: एक मस्तिष्क ट्यूमर, बाएं पश्चकपाल क्षेत्र का ऑलिगोएस्ट्रोसाइटोमा, न्यूरोसर्जिकल उपचार के बाद की स्थिति। रोगसूचक मिर्गी.

मस्तिष्क की एमआरआई छवियां- एमआर - बाएं सेरेब्रल गोलार्ध के ओसीसीपटल लोब में 46*38*42 मिमी मापने वाले पोस्टऑपरेटिव सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सिस्ट के लक्षण।

यह नैदानिक ​​उदाहरण,मिर्गी कब दूर हुई?, अर्थात्, उपचार के दौरान दीर्घकालिक छूट हुई।

बेशक, मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन उपचार के बिना।

क्या मिर्गी दूर हो जाती है? आँकड़े क्या दर्शाते हैं?

15-35% ब्रेन ट्यूमररोगसूचक मिर्गी का कारण हैं।

हमारे कार्य अनुभव के अनुसार, लगभग। 20% बच्चे मिर्गी रोग विशेषज्ञ से मिलना बंद कर देते हैं , उपचार शुरू कर दिया है, और बार-बार परामर्श के लिए वापस नहीं आते हैं।

मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण रोकने के कारण भिन्न हो सकते हैं:

1. स्थायी निवास के लिए दूसरे शहर में जाना।
2. हमने मेडिकल सेंटर में एक अन्य मिर्गी विशेषज्ञ को दिखाना शुरू किया।
3. वे दवाएँ लेना जारी रखते हैं और कई वर्षों तक उपचार नहीं लेते हैं।
4. वे विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट नहीं ले सकते.
5. और साथ ही, वे मरीज़ जिन्होंने स्वतः ही मिर्गी-रोधी दवाएँ लेना बंद कर दिया था, और उनके दौरे दोबारा नहीं आए, उन्हें मिर्गी से स्वतः ही मुक्ति का अनुभव हुआ।
6. व्यक्तिगत कारणों सहित कई अन्य।

लगभग 50% मामलों में जहां मरीज़ स्वतः ही दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, सहज छूट हो जाती है।

मिर्गी के विभिन्न रूप होते हैं। और यह आशा करना कि आपको पुनः पुनरावृत्ति नहीं होगी, सही नहीं है। मिर्गी के बारे में और जानें। मिर्गी के रोगियों के लिए मंचों को पढ़कर, जहां कई लोग एक-दूसरे के साथ सलाह साझा करते हैं, आप डर सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने का निर्णय ले सकते हैं। समय आने पर विश्वसनीय पुनर्प्राप्ति करना बेहतर है।

बहुत से लोग, आक्षेपरोधी दवाएं लेते समय, इस आशा में उपचार छोड़ने की इच्छा के चरण से गुजरते हैं कि मिर्गी अपने आप ठीक हो जाएगी। यह गलती मत करो! मिर्गी से मिल सकती है मुक्ति! निरीक्षण तर्कसंगत सिफ़ारिशेंडॉक्टरों! और कहने की संभावना: "" संचालन करने वाले दस में से हर सातवें व्यक्ति के लिए होगी आवश्यक उपचारमिर्गी.

हटाने के बाद आपको किस जीवनशैली का पालन करना चाहिए? थाइरॉयड ग्रंथि?

— क्या थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद हार्मोन लेना आवश्यक है?

- हाँ। सर्जरी के बाद थायराइड हार्मोन की लगातार कमी हो जाती है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। हालाँकि, यह ऑपरेशन की जटिलता नहीं है, बल्कि इसका परिणाम है। कोई अनिवार्यता नहीं प्रतिस्थापन उपचारथायराइड हार्मोन अपरिहार्य हैं। सामान्य चयापचय को बनाए रखने के लिए इनकी आवश्यकता होती है।

इसके लिए अक्सर एल-थायरोक्सिन या यूटिरॉक्स टैबलेट का उपयोग किया जाता है। यदि उनकी खुराक सही ढंग से चुनी जाती है, तो अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन के लक्षण गायब हो जाते हैं। रक्त में हार्मोन टी3, टी4 और टीएसएच का स्तर सामान्य हो जाता है। आप हर किसी की तरह हाइपोथायरायडिज्म के साथ रह सकते हैं, काम कर सकते हैं और आराम कर सकते हैं और आपको आराम करना चाहिए सामान्य लोग. एकमात्र चीज़ जो जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है वह है आवश्यकता प्रतिदिन का भोजनदवाई।

— क्या मुझे सचमुच जीवन भर एल-थायरोक्सिन लेने की आवश्यकता होगी? क्या उसके पास कोई है दुष्प्रभाव?

- यदि प्राप्त दवा की मात्रा शरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप है, तो कोई अवांछित परिवर्तन नहीं होना चाहिए। सभी दुष्प्रभावरक्त में हार्मोन की अधिकता या कमी से जुड़ा हुआ। के लिए नियंत्रण सही चयनहार्मोन टी4 और टीएसएच के लिए आवधिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके खुराक दी जाती है।

— कैसे निर्धारित करें कि दवा की खुराक बहुत अधिक है?

— अधिक मात्रा लेने पर महिला चिड़चिड़ी, रोने-धोने वाली, बेचैन हो जाती है और जल्दी थक जाती है। इसके बावजूद एक अच्छी भूख, उसका वजन कम हो रहा है। दिल की धड़कन बढ़ जाना, हृदय की कार्यप्रणाली में रुकावट आना भी हो सकता है। बहुत ज़्यादा पसीना आना, हाथों में या पूरे शरीर में कांपना। कई मामलों में दस्त की प्रवृत्ति होती है। अगर वहाँ समान लक्षण, तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

— क्या इस दवा को लेते समय मेरा वजन बढ़ जाएगा?

- इस दवा की अपर्याप्त खुराक से वजन बढ़ सकता है। लेकिन अगर सामान्य स्तरहार्मोन की प्रयोगशाला में पुष्टि हो चुकी है, तो वजन में बदलाव का कारण उनके सेवन से संबंधित नहीं है।

— क्या कोई अन्य दवा लेने से थायराइड हार्मोन का स्तर प्रभावित हो सकता है?

- हाँ। पेट की कुछ दवाएँ लेने पर एल-थायरोक्सिन का अवशोषण कम हो सकता है। इनमें एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड शामिल हैं, जैसे मालोक्स, अल्मागेल और वेंटर। इसलिए, आपको एंटासिड और वेंटर लेने के दो घंटे से पहले दवा नहीं लेनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि हार्मोनल गोलियों के साथ अन्य दवाएं न लें। दो घंटे का अंतराल सार्वभौमिक है; इस दौरान दवा को रक्त में प्रवेश करने का समय मिलता है।

महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन भी थायराइड हार्मोन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। ये गर्भनिरोधक गोलियों में पाए जाते हैं।

— क्या सर्जरी के बाद यह संभव है थाइरॉयड ग्रंथिगर्भवती हो जाओ और बच्चे को जन्म दो?

- यदि आपको हर दिन पर्याप्त मात्रा में एल-थायरोक्सिन मिलता है, तो कोई प्रतिबंध नहीं है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में अवश्य सूचित करना चाहिए। हर तीन महीने में आपको अपने रक्त के स्तर की जांच के लिए रक्तदान करना होगा। टीएसएच हार्मोनऔर मुफ़्त टी. याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान एल-थायरोक्सिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

- इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना कठिन है। उम्र, वजन और, ज़ाहिर है, मामला सहवर्ती रोग. आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। लेकिन सामान्य सिफारिशें भी हैं।

सबसे महत्वपूर्ण नियम: सभी उत्पाद ताज़ा होने चाहिए, और व्यंजन ताज़ा तैयार होने चाहिए। भोजन को सही ढंग से संग्रहित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, वनस्पति तेलयह प्लास्टिक और धातु के कंटेनरों में खराब तरीके से संरक्षित होता है और हवा और प्रकाश के संपर्क को बर्दाश्त नहीं करता है। इसलिए इसे गहरे रंग की कांच की बोतल में रखना बेहतर होता है। आपको एक आहार का पालन करना होगा। सैंडविच और पाई पर स्नैकिंग के बारे में भूल जाना बेहतर है।

— किन उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए और किसे आहार से हटा दिया जाना चाहिए?

— वसा का सेवन 90 ग्राम से अधिक नहीं करना चाहिए। इसमें से एक तिहाई वसा होनी चाहिए पौधे की उत्पत्ति. लेकिन उन्हें तलने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि उष्मा उपचारतेल में विषैले पदार्थ बन जाते हैं। शेष दो तिहाई से आना चाहिए मक्खन, पनीर, खट्टा क्रीम और मांस।

प्रतिदिन लगभग 80-100 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। बीफ, लीन पोर्क और पनीर, समुद्री मछलीअंडे प्रोटीन के विश्वसनीय स्रोत हैं।

लेकिन नियमित चीनी की मात्रा न्यूनतम - 30-40 ग्राम प्रति दिन तक रखनी चाहिए। यदि आपको मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी नहीं है, तो इसे शहद से बदलना बेहतर है। शरीर को प्रतिदिन अनाज, ब्रेड, सब्जियों और फलों में पाए जाने वाले लगभग 350 ग्राम जटिल कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है। लेकिन ये करना बहुत जरूरी है सही पसंद: अनाजों में आपको कुट्टू और दलिया को प्राथमिकता देनी चाहिए। चोकर वाली रोटी खाना बहुत फायदेमंद होता है। और, निःसंदेह, आहार में सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए। सबसे पहले, वे फाइबर से भरपूर होते हैं, जो आंतों के कार्य को उत्तेजित करते हैं। दूसरे, इनमें प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट - विटामिन सी और बीटा-कैरोटीन होते हैं। तीसरा, लाल और पीली सब्जियों और फलों में बायोफ्लेवोनॉइड्स होते हैं, जो कोशिकाओं में उचित चयापचय में मदद करते हैं।

- वसायुक्त मछली की किस्में बहुत स्वास्थ्यवर्धक होती हैं। उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो "बहाल" करते हैं कोशिका की झिल्लियाँ. हम सूखे खुबानी और किशमिश की भी सिफारिश कर सकते हैं: इनमें बहुत अधिक मात्रा में पोटेशियम होता है, जो हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। मेनू में शामिल करना अच्छा है समुद्री शैवाल: वह सूक्ष्म तत्वों की सामग्री के लिए एक रिकॉर्ड धारक है। कीवी, ख़ुरमा, अनार, फ़िज़ोआ, साथ ही काले अंगूर की किस्में, करंट और चोकबेरी बहुत उपयोगी हैं।

— क्या ऐसे कोई खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें वर्जित किया जाना चाहिए?

- इसे बदलने की सलाह दी जाती है तले हुए खाद्य पदार्थउबले हुए, उबले हुए, दम किए हुए के लिए। पत्तागोभी में मौजूद तत्व थायराइड हार्मोन की क्रिया को रोकते हैं। इसलिए, आपको गोभी छोड़ने की जरूरत है। सोया खाते समय, आपको एल-थायरोक्सिन की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि इसके प्रोटीन हार्मोन के अवशोषण को कम करते हैं। अचार वाले खाद्य पदार्थों को अचार वाले खाद्य पदार्थों से बदलना बेहतर है। मसालेदार भोजन - स्मोक्ड मांस, मछली, हेरिंग - को पूरी तरह से बाहर करने की सलाह दी जाती है।

- दरअसल, कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद भूख में कमी का अनुभव हो सकता है। लेकिन स्मोक्ड मीट को खट्टे सेब या गिलास से सफलतापूर्वक बदला जा सकता है टमाटर का रसभोजन से 40 मिनट पहले।

— क्या मुझे कोई आहार अनुपूरक लेने की आवश्यकता है?

- जैविक के लिए आवश्यकताएँ सक्रिय योजकऑपरेशन के बाद नं. आपको विशेष रूप से विज्ञापन के प्रभाव में आकर "चमत्कारिक उपाय" करने से बचना चाहिए।

— क्या सर्जरी के बाद व्यायाम करना संभव है? उपचारात्मक उपवास?

- नहीं। उपवास विघ्न डालने वाले कारकों में से एक है सामान्य विनिमयथायराइड हार्मोन. विभिन्न कम कैलोरी वाले आहारों पर विचार करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

— क्या सर्जरी के बाद फिटनेस और एरोबिक्स करना संभव है?

- यदि थायरोक्सिन ओवरडोज के कोई लक्षण या प्रयोगशाला संकेतक नहीं हैं, तो आप कोई भी प्रदर्शन कर सकते हैं शारीरिक व्यायाम, से संबंधित नहीं है बढ़ा हुआ भारदिल पर. शांत तैराकी और टेबल टेनिस खेलना अच्छे विकल्प हैं। पर चलना ताजी हवा.

— क्या थायराइड सर्जरी के बाद महिलाओं के लिए दक्षिण की यात्रा करना संभव है?

- बेशक, आप दक्षिण की ओर जा सकते हैं। हालाँकि, त्वचा का रंग बदलने के लिए समुद्र तट पर या धूपघड़ी में लेटना खतरनाक है। प्रभावित पराबैंगनी किरणहार्मोन के स्तर में प्रतिकूल उतार-चढ़ाव हो सकता है।

— क्या सर्जरी के बाद भाप स्नान करना संभव है?

— आप स्नानागार और सौना जा सकते हैं, लेकिन स्टीम रूम में बिताया गया समय न्यूनतम होना चाहिए। तापमान में अचानक परिवर्तन की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसलिए भाप लेने के बाद, बर्फ-ठंडे पानी में कूदने की कोई आवश्यकता नहीं है।

- क्या वे किसी की भलाई को प्रभावित करने में सक्षम हैं? विद्युत चुम्बकीय विकिरण, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर से?

- आप कंप्यूटर पर काम कर सकते हैं। हालाँकि, मॉनिटर आधुनिक होना चाहिए और वर्तमान सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

— क्या थायरॉयड ग्रंथि को हटाने और हाइपोथायरायडिज्म के बाद के जीवन की अवधि प्रभावित होती है?

— नहीं, अगर एक महिला को पर्याप्त उपचार मिलता है, तो जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होती है। यह दीर्घावधि से सिद्ध हो चुका है वैज्ञानिक अनुसंधान. जिन लोगों की सर्जरी हुई है और उन्हें हार्मोन मिल रहे हैं, उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में रहने और अपनी खुराक लेने की सलाह दी जाती है टीएसएच स्तरऔर थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें।

जन्म नियंत्रण गोलियों में मौजूद एस्ट्रोजेन थायराइड हार्मोन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

ल्यूडमिला रोमाश्किना

काली बीमारी पर अंकुश लगाएं!

बार-बार आक्रमण करने वाली मस्तिष्क संबंधी बीमारी को हममें से अधिकांश लोग गंभीर मानते हैं। लाइलाज रोग. हालाँकि, जन चेतना में रची-बसी इस राय का डॉ. ने खंडन किया है। चिकित्सीय विज्ञान, संबंधित सदस्य रूसी अकादमीचिकित्सा विज्ञान, ग्रेट ब्रिटेन की मेडिकल सोसायटी और न्यूयॉर्क एकेडमी ऑफ साइंसेज के सदस्य व्लादिमीर अलेक्सेविच कार्लोव ने भूमिका पर अपने लेख में सहवर्ती उपचारआधुनिक मिरगीरोधी चिकित्सा के परिसर में कारक।

रोग को उत्तेजित मत करो!
जैसा कि आप जानते हैं, "राजा की भूमिका उसके अनुचर द्वारा निभाई जाती है।" यह अभिव्यक्ति भी लागू होती है मिरगी, जिसके दौरे अक्सर उसके "साथियों" द्वारा उकसाए जाते हैं। मस्तिष्क कोशिकाओं की उत्तेजना से उनकी अत्यधिक बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि होती है। यह विभिन्न हमलों का कारण बनता है, समान विषयजो विद्युत् निर्वहन से उत्पन्न होते हैं। ऐंठन वाले दौरे सबसे गंभीर होते हैं। मस्तिष्क के उस भाग के आधार पर जहां स्राव होता है, मांसपेशियों में तनाव को ऐंठन से बदल दिया जाता है, रोगी का चेहरा नीला पड़ जाता है (इसलिए प्राचीन नाम " काली बीमारी")। उत्तेजक लोग अतिउत्साह, अधिक काम, तनाव, नींद की कमी, शराब हो सकते हैं। वे अक्सर एक भूमिका निभाते हैं चालू कर देनाएक और मिर्गी के दौरे की शुरुआत के लिए.
नींद की कमी - पहली नज़र में, यह महज एक छोटी सी बात है, कुछ भी नहीं। हालाँकि, मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति के लिए सामान्य आठ घंटे का समय होता है रात्रि विश्राम - सबसे जरूरी दवा. इसलिए शाम को ताजी हवा में टहलना जरूरी होगा, नहीं तो रिसेप्शन शामक- वैलोकॉर्डिन, वेलेरियन जलसेक, जंगली चपरासी। लेकिन डिस्को, अपने ज़ोर से लयबद्ध संगीत, टिमटिमाती रोशनी, भीड़, स्पष्ट रूप से वर्जित हैं।
समुद्र की लहरों पर सूरज की चमक, चलती ट्रेन की खिड़की के बाहर रोशनी की चमकदार चमक भी कुछ प्रकार की मिर्गी के लिए जोखिम कारक के रूप में काम करती है। स्वाभाविक रूप से, इनसे आसानी से बचा जा सकता है, उदाहरण के लिए, रंगे हुए चश्मे या विशेष चश्मे का उपयोग करके, और मिर्गी से पीड़ित टैन प्रेमियों को धूप में अधिक गर्मी से बचना चाहिए। और कई घंटों तक कंप्यूटर पर या नियमित टीवी के सामने, उसके टिमटिमाते फ्रेम के साथ बैठना भी छोड़ना होगा।
शारीरिक शिक्षा की भी आवश्यकता है ज्ञात सीमाएँ. पर्वतारोहण, तैराकी, जिसमें स्कूबा डाइविंग और मुक्केबाजी शामिल है, वर्जित हैं। चलने, जिमनास्टिक और भारोत्तोलन को प्राथमिकता देना बेहतर है, जो मिर्गी मस्तिष्क गतिविधि को दबाने में मदद करता है।
दौरे उत्तेजित होते हैं और खराब पोषण. "जल में रहने वालों" को अपने तरल पदार्थ का सेवन कम करना चाहिए। मसालेदार, नमकीन भोजन की लत आमतौर पर तरल पदार्थ का सेवन बढ़ा देती है। शरीर में देरी होती है और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है इंट्राक्रेनियल दबाव, और फिर एक और हमला होता है। लेकिन अधिकतर सबसे बदतर दुश्मनशराब को मिर्गी रोग माना जाता है। इसीलिए डॉक्टर उपचार के लिए काढ़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं, और टिंचर और अर्क को शराब के साथ पतला करना सुनिश्चित करें।

जड़ी-बूटियाँ, जड़ी-बूटियाँ...
बीमार मिरगीदिखाया हर्बल तैयारीसुखदायक और मुलायम एहसास होना।
उदाहरण के लिए, नोवोपासिट शुष्क या का एक जटिल है तरल अर्कनींबू बाम, नागफनी, वेलेरियन, काली बड़बेरी, पैशनफ्लावर और उत्तेजकगुइफ़ेनेसिन, जो स्थिति को कम करता है मानसिक तनाव, साथ ही डर भी। नोवोपैसिट को 1 गोली या 1 चम्मच जूस या चाय के साथ दिन में तीन बार लिया जाता है।
पैशनफ्लावर (पैशनफ्लावर) के अंकुरों से एक अर्क तैयार किया जाता है, जिसका केंद्रीय भाग पर शांत प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्र, एक निरोधी प्रभाव है। यह आमतौर पर 20-30 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, 20-40 बूंदें दिन में तीन बार।
लोकविज्ञानकी सिफारिश की विभिन्न तरीकेइन मरीजों की मदद करें. विभिन्न की फीस औषधीय पौधेएक बहुपक्षीय और नरम प्रभाव, पूरक प्रदान करें बुनियादी चिकित्साऔर खुराक कम करने में मदद करता है दवाइयों. अधिकांश भाग के लिए, ये 6-8 पौधों का संग्रह हैं, जिनमें कैलमस, यारो, टैन्सी और वाइबर्नम, सेंट जॉन पौधा, लिकोरिस, ब्लू सायनोसिस, लेमन बाम, प्लांटैन शामिल हैं। जलसेक तैयार करने के लिए, 1-2 बड़े चम्मच। कच्चे माल के चम्मच एक गिलास पानी में डाले जाते हैं और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखे जाते हैं। 1/3 गिलास दिन में तीन बार लें। कोर्स - 3-6 महीने.
उदाहरण के लिए, जड़ों के अर्क में शांत करने वाले गुण होते हैं: 1 बड़ा चम्मच। कुचली हुई जड़ों का एक चम्मच 1 गिलास ठंडा डालें उबला हुआ पानी, 6-8 घंटे के लिए छोड़ दें, 1 बड़ा चम्मच पियें। चम्मच (बच्चे - 1 चम्मच) दिन में तीन बार। कोर्स - 1.5-2 महीने. इसके अलावा, हर दूसरे दिन, वेलेरियन जड़ों के काढ़े (प्रति 1 लीटर में मुट्ठी भर जड़ें) से सोने से पहले 15 मिनट का स्नान करें।
मदरवॉर्ट ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है: 2 चम्मच कुचले हुए जमीन के ऊपर के फूलों के हिस्सों को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। 1-2 बड़े चम्मच पियें। दिन में 4 बार भोजन से पहले चम्मच।
बढ़ी हुई उत्तेजना और अनिद्रा के लिए, पेओनी इवेडर (मरीना रूट) की जड़ों का एक आसव तैयार करें: 1 चम्मच कुचल कच्चे माल को उबलते पानी के साथ डाला जाता है, एक कसकर बंद कंटेनर में 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है और 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। भोजन से 10-15 मिनट पहले दिन में तीन बार चम्मच। ओवरडोज़ खतरनाक है. यदि कोई जंगली चपरासी नहीं है, तो आपको इसका उपयोग करना चाहिए फार्मास्युटिकल टिंचर(दिन में तीन बार 30-40 बूंदें, कोर्स - 30 दिन) या, सबसे खराब स्थिति में, पौधे का एक गहरे लाल बगीचे का नमूना लें। बाद के मामले में, ताजा पंखुड़ियों और पत्तियों (प्रत्येक 100 ग्राम) को 2 सप्ताह के लिए 200 मिलीलीटर शराब में डाला जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार पानी में पतला 10-15 बूंदें ली जाती हैं।
साइबेरिया, ट्रांसबाइकलिया और प्राइमरी में निरोधीबाइकाल स्कलकैप का प्रकंद या अक्सर पाउडर के रूप में और काढ़े में उपयोग किया जाता है। एक खुराक 3-10 ग्राम है। आमतौर पर फूलों के दौरान एकत्र की गई इस सदाबहार झाड़ी की 20 ग्राम टहनियों को 1 घंटे के लिए उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है और फिर दिन में तीन बार भोजन से पहले 1/3-1/2 गिलास पिया जाता है। फूलों के दौरान एकत्र की गई चेरनोबिल जड़ें इसी उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं: 30 ग्राम जड़ों को 0.5 लीटर बीयर में डाला जाता है और 5 मिनट तक उबाला जाता है, पसीना बंद होने तक पिया जाता है।
मेरे द्वारा सूचीबद्ध किए गए सरल नियमों का पालन करने से अक्सर सुधार होगा। अधिकांश रोगियों के लिए, रोग उनके जीवन में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है। पूरा जीवनऔर फलदायी रूप से काम करें। हालाँकि, जो लोग कम से कम 3-4 साल बिना दौरे के रह चुके हैं और जिनकी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी से मिर्गी मस्तिष्क गतिविधि की अनुपस्थिति की पुष्टि होती है, वे खुद को ठीक मान सकते हैं।

केवल एक साथ
मैत्रीपूर्ण सहयोग "डॉक्टर, मरीज़ और मरीज़ का वातावरण" - आवश्यक शर्तके विरुद्ध लड़ाई में सफलता मिरगी. टीम में हर किसी की अपनी-अपनी भूमिका होती है। डॉक्टर रणनीति निर्धारित करता है दवा से इलाज. नोटिस जो सार्वभौमिक उपाय, सभी प्रकार को नष्ट करने में सक्षम मिरगी के दौरे, अभी तक नहीं मिला। लेकिन प्रभावी संयोजन विभिन्न औषधियाँ, यदि आवश्यक हो, यथार्थवादी है, हालांकि इसके लिए संयुक्त दवाओं के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है जो रक्त में एंटीकॉन्वेलेंट्स की एकाग्रता को प्रभावित करती हैं।
आधुनिक चिकित्सा दौरे की आवृत्ति को कम कर सकती है और यहां तक ​​कि उन्हें पूरी तरह से रोक भी सकती है। वर्तमान में, लगभग 20 दवाओं का उपयोग किया जाता है, चयन आमतौर पर मूल दवाओं (फिनलेप्सिन, वैल्प्रोएट, टेग्रेटोल, डेपाकिन) में से एक के नुस्खे से शुरू होता है।
इसके बावजूद उच्च दक्षता, निरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं: उनींदापन, सुस्ती, एलर्जी संबंधी दानेऔर दूसरे। और यहां डॉक्टर का साथी खुद मरीज ही होना चाहिए, जो इसका सख्ती से पालन करता हो चिकित्सा सिफ़ारिशें. और ऐसा होता है कि रोगी, गोलियाँ लेना बंद कर देता है, अत्यधिक आवश्यक निरंतर का उल्लंघनकर्ता बन जाता है और दीर्घकालिक उपचार. विचलन रोग के बढ़ने का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि तथाकथित स्टेटस एपिलेप्टिकस का कारण बन सकता है, यानी, एक के बाद एक या एक के बाद एक बार-बार होने वाले हमले, लेकिन लंबे समय तक, और कभी-कभी घातक परिणाम के साथ।
मैं आपको सलाह देता हूं कि आप शाम से पहले तैयारी कर लें आवश्यक गोलियाँअगले दिन। इसके अलावा, एक अलार्म घड़ी या सेल फोन आपकी दवा लेने के समय की याद दिलाने में सहायक के रूप में काम कर सकता है।
रोगी के परिवार और दोस्तों की मदद भी उपचार कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक है। दूसरों की मिलीभगत बस इसलिए आवश्यक है ताकि रोगी अलग-थलग महसूस न करे, अन्य लोगों से कटा हुआ न हो और हीन भावना से ग्रस्त न हो।
रोजमर्रा की जिंदगी में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी मरीज को प्राथमिक चिकित्सा ठीक से कैसे प्रदान की जाए। बेहोशी वाले हमले के दौरान उसे पकड़ने या दूसरी जगह ले जाने की कोशिश न करें। किसी व्यक्ति को चोट लगने से बचाने के लिए, उसके सिर के नीचे कोई नरम चीज़ रखें, खुले हुए कपड़े रखें जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाए। और अपने जबड़े खोलने, अपने मुँह में गोलियाँ डालने या पानी डालने की कोशिश न करें।
यदि हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है या दोबारा होता है, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, व्लादिमीर अलेक्सेविच कार्लोव

पत्रिका से सामग्री के आधार पर " स्वस्थ छवि 2008 के लिए जीवन" क्रमांक 12

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पैराक्लिनिकल तरीकों में शामिल हैं: ईईजी - गतिशील अध्ययन, मस्तिष्क का एमआरआई, हार्मोनल जांच, निश्चित दिनों पर सेक्स हार्मोन (ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन) के स्तर के निर्धारण के साथ मासिक धर्म(7 और 21) और थायराइड हार्मोन (टीएसएच, टी3, टी4), सभी रोगियों ने परीक्षण कराया अल्ट्रासोनोग्राफीथायरॉइड ग्रंथि और पैल्विक अंग। सभी महिलाओं की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की गई।

प्राप्त शोध परिणामों को मल्टीफैक्टोरियल का उपयोग करके सांख्यिकीय प्रसंस्करण विधियों के अधीन किया गया था भिन्नता का विश्लेषण(मनोवा), छात्र का टी टेस्ट, टेस्ट 2 (एसपीएसएस संस्करण 11)।

महिलाओं के लिए मिर्गी क्लिनिक में मानसिक विकारों की मनोचिकित्सा संबंधी योग्यता के अनुसार कार्य किया गया नैदानिक ​​मानदंड ICD-10, जिसके आधार पर रोगियों को अनुभाग F.06 के अनुसार अध्ययन के लिए चुना गया था। मानसिक विकारमस्तिष्क क्षति या शिथिलता के कारण।"

रोग के रूप और अग्रणी की संरचना का निर्धारण करते समय पैरॉक्सिस्मल सिंड्रोममिर्गी (न्यू डेली, 1989) और मिर्गी के दौरे (क्योटो, जापान, 1981) का आधुनिक वर्गीकरण इस्तेमाल किया गया था।

वर्तमान अध्ययन में, मिर्गी के दो उपप्रकारों का अध्ययन किया गया: कैटामेनियल और गैर-कैटामेनियल, सहवर्ती मनोविकृति संबंधी विकारों और अंतःस्रावी-स्त्री रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति के आधार पर उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं का आकलन किया गया।

शोध का परिणाम

यह पाया गया कि पूरे अध्ययन किए गए नमूने में कैटेमेनियल मिर्गी 19% से अधिक नहीं थी, जबकि गैर-कैटेमेनियल मिर्गी क्रमशः 81% थी, यानी। गैर-कैटामेनियल मिर्गी, कैटामेनियल मिर्गी की तुलना में 4 गुना अधिक बार होती है।

इसके अलावा, कैटेमेनियल पैटर्न वाले रोगियों में, दौरे की शुरुआत के पेरिमेंस्ट्रुअल उपप्रकार वाली महिलाएं दौरे की शुरुआत के कूपिक उपप्रकार वाले रोगियों पर हावी रहीं (20 लोग, 87%)।

कैटामेनियल और गैर-कैटामेनियल दौरे वाले रोगियों की तुलना में कुछ अंतर सामने आए, जो कैटामेनियल रोगियों के समूह में अंतःस्रावी विकृति की लंबी अवधि का संकेत देते हैं। इसके साथ ही और अधिक की ओर भी रुझान था जल्द आरंभ, गैर-कैटामेनियल मिर्गी वाले रोगियों की तुलना में मिर्गी और अंतःस्रावी विकृति दोनों (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1. कैटेमेनियल और गैर-कैटेमेनियल मिर्गी के रोगियों की नैदानिक ​​और इतिहास संबंधी आयु संबंधी विशेषताएं

उम्र से संबंधित नैदानिक ​​और इतिहास संबंधी विशेषताएं	कैटामेनियल मिर्गी (n=27)	गैर-कैटामेनियल मिर्गी (n=114)	मतभेद
आयु	26+-7,4	25,4+-7,4	n.z.
मिर्गी की शुरुआत की उम्र	12,6+-4,9	15,4+-7,7	n.z.
	16,9+-4,1	19,4+-6,8	n.z.
मिर्गी की अवधि	13,5+-8,6	10,3+-8,0	n.z.
	9,3+-7,0	5,8+-3,8	पी=0.0013
- रोग	4,3+-5,3	3,9+-7,8	n.z.

तालिका 2. मासिक धर्म की शिथिलता और थायरॉयड विकृति के बीच सहसंबंध

अंतःस्रावी और स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान	थायरॉयड ग्रंथि की विकृति	थायराइड विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति	कुल
मासिक धर्म की शिथिलता	7	83	90
सामान्य मासिक धर्म चक्र	24	27	51
कुल	31	110	141
महत्व	2 =29,29	= 0,45	पी= 0,000

इसके अलावा, यह पता चला कि थायरॉइड पैथोलॉजी और मासिक धर्म संबंधी शिथिलता काफी हद तक परस्पर अनन्य हैं ( 2 =29.29; पी=0.0000). इसके अलावा, रोगियों के पूरे नमूने में, केवल 5% रोगियों में थायरॉयड विकृति और मासिक धर्म संबंधी शिथिलता की एक साथ उपस्थिति पाई गई। इसके विपरीत, थायरॉयड ग्रंथि विकृति और सामान्य मासिक धर्म समारोह का एक संयोजन - 17% महिलाओं में; जबकि सामान्य स्थितिथायरॉयड ग्रंथि और मासिक धर्म संबंधी शिथिलता - 59% में, और सामान्य थायरॉयड ग्रंथि और सामान्य मासिक धर्म कार्य - 19% महिलाओं में।

इस प्रकार, विकृति विज्ञान अंत: स्रावी प्रणालीमिर्गी से पीड़ित महिलाओं के अध्ययन समूह में, यह मुख्य रूप से एक ही दिशा में जाता है। इस मामले में, या तो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष मुख्य रूप से प्रभावित होता है (59%), या थायरॉइड पैथोलॉजी होती है (17%)। लगभग पांचवीं महिलाओं में कोई न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी नहीं है।

पर तुलनात्मक विश्लेषणन्यूरोएंडोक्राइन विकारों और मिर्गी की उम्र संबंधी विशेषताओं से कुछ निर्भरताएं सामने आईं (तालिका 3 देखें)।

टेबल तीन। आयु विशेषताएँमिर्गी और अंतःस्रावी विकृति, सहरुग्णता की प्रकृति पर निर्भर करती है अंतःस्रावी विकार

अनुक्रमणिका	उल्लंघन प्रजनन कार्य(एन=73)	थायराइड विकार (n=26)	महत्व
रोगियों की आयु	25+-0,93	26+-1,5	n.z.
मिर्गी की शुरुआत की उम्र	14,7+-0,92	15,2+-1,4	n.z.
मिर्गी की अवधि	10,7+-1,06	11,5+-1,5	n.z.
अंतःस्रावी विकृति की शुरुआत की आयु	17,9+-0,77	22,1+-1,2	पी=0.005
अंतःस्रावी विकृति विज्ञान की अवधि	6,7+-0,61	4,9+-0,60	n.z.
मिर्गी की शुरुआत और अंतःस्रावी विकृति के बीच का अंतराल	3,2+-0,97	6,9+-1,20	पी=0.04

तालिका से यह पता चलता है कि संपूर्ण समूह प्रजनन संबंधी विकारमहिला मिर्गी में शुरुआत पैथोलॉजी से पहलेथायरॉयड ग्रंथि औसतन लगभग 4 वर्षों तक (p=0.005)। यह मिर्गी की शुरुआत और थायरॉइड पैथोलॉजी (पी = 0.04) की शुरुआत के बीच के अंतराल की तुलना में मिर्गी की शुरुआत और प्रजनन संबंधी विकारों की उपस्थिति के बीच एक छोटे अंतराल से मेल खाता है।

इस प्रकार, हम यह मान सकते हैं कि महिलाओं में मिर्गी में प्रजनन संबंधी विकारों का समूह थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की तुलना में पहले के समय में होता है। यह संभावना है कि समय के साथ इन विकारों की उपस्थिति का पृथक्करण अधिकांश रोगियों में उनके पारस्परिक बहिष्कार को निर्धारित करता है। मिर्गी शुरू में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष को प्रभावित करती है और लगभग 4 वर्षों के बाद ही हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायराइड अक्ष को प्रभावित करती है।

मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म की शिथिलता और थायरॉयड विकृति की उच्च घटनाओं को ध्यान में रखते हुए, विश्लेषण करना उचित लगा संभावित कनेक्शनइस विकृति विज्ञान और कैटेमेनियलिटी/गैर-कैटेमेनियलिटी के कारक के बीच। इस अनुभाग के लिए बुनियादी डेटा तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

कैटामेनियलिटी और गैर-कैटामेनियलिटी के संकेतकों के साथ स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र की विकृति और थायरॉयड ग्रंथि के बीच संबंध का विश्लेषण करते समय, मासिक धर्म अनियमितताओं (पी = 0.056) के रूप में सहवर्ती विकृति के साथ कैटेमेनियल मिर्गी के बीच संबंध की प्रवृत्ति सामने आई थी, जबकि गैर-कैटामेनियल मिर्गी में - थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ (पी = 0.076) .

तालिका 4.

मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म की शिथिलता और थायरॉयड विकृति का कैटामेनियल कारक के साथ सहसंबंध

विकृति विज्ञान	कैटामेनियल मिर्गी	गैर-कैटामेनियल मिर्गी	कुल
मासिक धर्म की शिथिलता	21	66	87
सामान्य मासिक धर्म समारोह	6	48	54
कुल	27	114	141
महत्व	2 =3,65	= 0,17	पी= 0.056 (एन.एस.) पी=0.04, (टी.एम.एफ.)।
थायराइड रोगविज्ञान	2	29	31
थायराइड विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति	25	85	110
कुल	27	114	141
महत्व	2=3, 15	= 0,17	पी=0.076 (एन.एस.) पी=0.03 (टी.एम.एफ.)

मिर्गी का निदान किसी व्यक्ति को कई विशिष्टताओं में नौकरी पर रखने से इंकार करने का आधार है। उदाहरण के लिए, ऐंठन वाले मिर्गी के दौरे से पीड़ित लोगों को शिक्षक या डॉक्टर के रूप में काम करने से प्रतिबंधित किया जाता है, उन्हें एक अभिनेता के रूप में मंच पर जाने की अनुमति नहीं होती है, और उन्हें अन्य क्षेत्रों में कर्तव्यों का पालन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जहां लोगों के साथ संपर्क की उम्मीद होती है। कई देशों में, किसी भी प्रकार की मिर्गी बीमारी के लिए, हाल तक आधिकारिक तौर पर विवाह का पंजीकरण करना प्रतिबंधित था।

मिर्गी क्या है: रोग के प्रकार और लक्षण

तो मिर्गी क्या है, और इस बीमारी के लक्षण इतने चिंताजनक क्यों हैं?

मिर्गी (ग्रीक मिर्गी से - लेना, पकड़ना) है पुरानी बीमारीऐंठन वाले और गैर-ऐंठन वाले दौरे से प्रकट, मानसिक विकारऔर विशिष्ट व्यक्तित्व विकार। इस बीमारी को "पवित्र" (बार-बार धार्मिक प्रकृति के मनोविकारों के कारण), "चंद्र" (नींद में चलने के कारण - नींद में चलने के कारण), और "मिर्गी" भी कहा जाता था।

मिर्गी कितने प्रकार की होती है और इस रोग के प्रत्येक प्रकार की क्या विशेषताएँ हैं?

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में सच्ची (अज्ञातहेतुक) मिर्गी और रोगसूचक मिर्गी के बीच अंतर किया जाता है मिर्गी सिंड्रोमअंतर्निहित बीमारी के लिए, चाहे वह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन, संवहनी, मस्तिष्क को ट्यूमर क्षति, या नशे की अभिव्यक्तियाँ, उदाहरण के लिए, शराब के परिणाम हों। बाद के मामलों में, मस्तिष्क में सूजन के कारण, उसकी झिल्लियों में जलन के कारण, कुपोषण या उसकी कोशिकाओं के नष्ट होने आदि के कारण चयापचय में परिवर्तन होता है। यहाँ महत्वपूर्ण भूमिकाअंतर्निहित बीमारी के इलाज में भूमिका निभाता है, जो अक्सर हमलों को खत्म कर देता है या उन्हें कम बार करता है।

सच्ची मिर्गी बिना विकसित हो सकती है प्रत्यक्ष कारण, बहुत से लोग मानते हैं कि यह इस पर आधारित है वंशानुगत कारक. दौरे पड़ने की शरीर की प्रवृत्ति चयापचय में आनुवंशिक रूप से निर्धारित परिवर्तनों से जुड़ी होती है। लेकिन यहां अभी भी कई मामलों में इस पर अमल करना जरूरी है वंशानुगत प्रवृत्तिसाथ कई कारक, अवधि के दौरान प्रभावित करना अंतर्गर्भाशयी विकास, बच्चे के जन्म के दौरान और उसके तुरंत बाद (संक्रमण, नशा, चोट)।

जब मिर्गी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग का निदान करने के लिए मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की जाती है। यह विधिमस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के आधार पर, ऐंठन की तैयारी और मिर्गी के फोकस की सीमा में कमी की पहचान करने की अनुमति देता है।

प्रत्येक व्यक्ति में ऐंठन संबंधी तत्परता होती है, अर्थात, मिर्गी के स्राव के साथ उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए मस्तिष्क की तत्परता। लेकिन के लिए स्वस्थ व्यक्तियह उत्तेजक अत्यधिक शक्तिशाली होना चाहिए, उदाहरण के लिए, गंभीर निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का तापमान 40 डिग्री, बिजली का झटका।

और कभी-कभी मिर्गी के रोगी के लिए यह काफी होता है भावनात्मक तनाव, तेज आवाज, तेज़ रोशनी, और अक्सर बिना किसी उकसावे के भी। उन्होंने पहले से ही एक स्वायत्त पैथोलॉजिकल मिर्गी प्रणाली का गठन किया है, जिसमें मिर्गी फोकस (समूह) शामिल है तंत्रिका कोशिकाएं, लगातार उत्तेजित होना), विद्युत निर्वहन और मस्तिष्क संरचनाओं के वितरण के मार्ग जो फोकस को सक्रिय करते हैं (लिम्बिक-रेटिकुलर और थैलेमिक सिस्टम, के लिए जिम्मेदार) जैविक लयमानव, शरीर होमियोस्टैसिस)। इसलिए, अक्सर मिर्गी के लक्षण केवल रात में, या पूर्णिमा के दौरान, या केवल मासिक धर्म के दौरान ही प्रकट होते हैं।

यदि किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह टिकाऊ प्रणालीऔसतन 4 वर्षों के भीतर बनता है। उपचार में आखिरी हमले से 3-5 साल तक मिरगी-रोधी दवाएं लेना शामिल है।

मिर्गी प्रणाली के विपरीत, अपने स्वयं के निरोधात्मक केंद्रों और पदार्थों के साथ एक मिर्गी-रोधी प्रणाली भी होती है जो रास्ते में आने वाले कई स्रावों को बुझा देती है, जिससे उन्हें हमले का कारण बनने से रोका जा सकता है।

मिर्गी में दौरे के प्रकार: सामान्यीकृत और आंशिक दौरे

मिर्गी के दौरे कितने प्रकार के होते हैं और वे क्या हैं? महत्वपूर्ण अंतर? मिर्गी में सभी ऐंठन वाले दौरों को सामान्यीकृत (चेतना की हानि के साथ) और आंशिक (स्थानीय) में विभाजित किया जा सकता है।

अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, मिर्गी में दौरा एक आभा (ग्रीक "सांस" से) - एक क्षणभंगुर अनुभूति से पहले होता है। ये प्रकाश की चमक, कंट्रास्ट या रोशनी में परिवर्तन, या वस्तुओं का रंग हो सकते हैं। मरीज़ विभिन्न गैर-मौजूद गंधों (धुआं, सड़ांध, सेब) का अनुभव कर सकते हैं या ऐसी आवाज़ें सुन सकते हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। शरीर में विभिन्न संवेदनाएं, मतली, उल्टी और घबराहट हो सकती है। कुछ डरावना, भयानक या, इसके विपरीत, कुछ सुखद और उदात्त अनुभव करना संभव है। ये अवस्थाएँ कई सेकंड तक रहती हैं, लेकिन इस दौरान आप किसी हमले की तैयारी कर सकते हैं और सुरक्षित स्थिति ले सकते हैं। कुछ मामलों में, यह मिर्गी में इस प्रकार के दौरे को रोकने में मदद करता है गहरी सांस लेना, नाखून के किनारों पर अंगूठे को निचोड़ना या छोटी उंगली को नाखून के माध्यम से दबाना, या लपेटना अँगूठाहथेली के अंदर, या ऊपर नाक के नीचे स्थित बिंदु पर दबाएँ होंठ के ऊपर का हिस्सा. आप अपनी खुद की कोई ऐसी चीज़ लेकर आ सकते हैं जो मस्तिष्क में दर्दनाक आवेगों को ख़त्म कर सकती है।

मिर्गी के आंशिक (स्थानीय) दौरे चेतना की हानि या गिरने की अनुपस्थिति की विशेषता है। मिर्गी के स्राव में संपूर्ण सेरेब्रल कॉर्टेक्स शामिल नहीं होता है, लेकिन यह एक या कई फ़ॉसी तक सीमित होता है। दौरे इस बात पर निर्भर करते हैं कि वास्तव में यह क्षेत्र किस चीज़ को संक्रमित करता है। ये व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की ऐंठन, शरीर में प्राथमिक संवेदनाएं (झुनझुनी, जलन), शरीर के अलग-अलग हिस्सों (अधिक, कम) या वस्तुओं में परिवर्तन की संवेदनाएं, प्रकाश व्यवस्था, कंट्रास्ट, समय की व्यक्तिपरक गति की गति हो सकती हैं। दौरे विभिन्न मतिभ्रमों के साथ हो सकते हैं, और खुद को सोच के त्वरण या मंदी में प्रकट कर सकते हैं, कंपकंपी मूड परिवर्तन (भय, क्रोध, खुशी, परमानंद) के रूप में। मिर्गी रोग के ऐसे लक्षण जैसे देजा वु (देजा वु) की अनुभूति - "पहले से ही देखा", "पहले से ही अनुभव", "पहले से ही सुना" - भी आंशिक प्रकार के दौरे का उल्लेख करते हैं। कुछ सिरदर्द () के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

बड़े और छोटे ऐंठन वाले मिर्गी के दौरे

सामान्यीकृत दौरों को बड़े और छोटे दौरों में विभाजित किया जा सकता है।

बड़ा मिरगी जब्तीचेतना के नुकसान के साथ तुरंत होता है, 2-5 मिनट तक रहता है। प्रायः इसमें दो चरण होते हैं: टॉनिक और क्लोनिक।

होश खोने के बाद, रोगी गिर जाता है, और फ्रैक्चर, अव्यवस्था और चोट लगना संभव है। टॉनिक चरण के दौरान, पूरी मांसपेशी में तीव्र तनाव उत्पन्न होता है। ऐंठनयुक्त ग्लोटिस के कारण रोगी चिल्ला सकता है।

आमतौर पर आंखें खुली रहती हैं, सांस रुक जाती है और सायनोसिस प्रकट होता है। त्वचा, अनैच्छिक पेशाब. यह चरण 30-50 सेकंड तक चलता है।

फिर चरण आता है क्लोनिक दौरे. धड़, हाथ और पैरों की फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों में वैकल्पिक संकुचन होते हैं। साँस कर्कश, बुदबुदाती है। रोगी की आंखें घूम जाती हैं। होठों पर झाग दिखाई देता है, और जीभ का काटना संभव है। इसे रोकने के लिए, दांतों को नुकसान से बचाने के लिए दाढ़ों के बीच एक स्पैटुला या चम्मच की रीढ़ डाली जाती है, जिसे हमेशा रुमाल या तौलिये में लपेटा जाता है। उल्टी को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकने के लिए व्यक्ति को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है। चरण की अवधि 1-3 मिनट है.

पोस्ट-इक्टल अवस्था कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहती है। दृष्टि भटक रही है, चेतना अस्पष्ट है, वाणी असंगत है। अधिकतर, इसके बाद नींद आती है। दौरा पूरी तरह से भूलने योग्य (याद न होना) है। बिना किसी आवश्यकता के दौरा अपने आप समाप्त हो जाता है दवाइयाँ, ऐम्बुलेंस बुलाएं। जब तक यह न हो स्थिति एपिलेप्टिकस, जब दौरे एक के बाद एक आते हैं और उनके बीच के अंतराल में रोगी को होश नहीं आता है, या जब रोगी को होश आता है तो दौरे की एक श्रृंखला नहीं, बल्कि कई हमले होते हैं। इन मामलों में, आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

छोटे मिर्गी के दौरे अल्पकालिक (कई सेकंड) चेतना की हानि हैं, ऐंठन की घटनाएं महत्वहीन हैं। व्यक्ति गिरता नहीं है, और उसके आस-पास के लोगों को दौरे का पता भी नहीं चल पाता है। छोटे दौरे की किस्मों में से एक अनुपस्थिति है (फ्रांसीसी अनुपस्थिति से - "अनुपस्थिति")। इस स्थिति में, व्यक्ति कुछ सेकंड के लिए एक ही स्थिति में स्थिर हो जाता है, चुप हो जाता है, मानो स्विच ऑफ हो गया हो, और उसकी नज़र एक बिंदु पर टिकी हो। और फिर वह बाधित बातचीत या गतिविधि को वहीं से जारी रखता है जहां से उसने छोड़ा था। साथ ही उन्हें हमला भी याद नहीं है.

मिर्गी के दौरे के दौरान क्या करें और क्या न करें

मिर्गी के दौरे के दौरान हर किसी को सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि कोई भी किसी मरीज में दौरे का अनुभव कर सकता है।

यहां बताया गया है कि मिर्गी के दौरे के दौरान दौरे से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए क्या करना चाहिए:

1. मिर्गी के लिए सहायता प्रदान करते समय, शांत रहें और घबराएं नहीं; याद रखें कि पूर्ण विकसित मिर्गी का दौरा लंबे समय तक नहीं रहता है।

2. कठोर निकालें या तेज वस्तुओं, इसे खतरनाक क्षेत्र से बाहर ले जाएं (उदाहरण के लिए, सड़क मार्ग से)।

3. उसके सिर के नीचे कोई नरम और सपाट वस्तु रखें।

4. उसे आसानी से सांस लेने में मदद करने के लिए स्कार्फ, टाई, शर्ट कॉलर आदि हटा दें।

5. यदि संभव हो तो उल्टी को अंदर जाने से रोकने के लिए रोगी को करवट से लिटाएं एयरवेज.

6. दौरा ख़त्म होने तक मरीज़ के साथ रहें और जब वह होश में आ जाए तो उसे आश्वस्त करें।

मिर्गी के साथ क्या करें यदि:

• दौरा 4 मिनट से अधिक समय तक रहता है;
• थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ एक के बाद एक दौरे पड़ते हैं;
• दौरे बंद होने के बाद रोगी को होश नहीं आता;
• ध्यान देने योग्य चोटें हैं;
• क्या दौरा समाप्त होने के बाद व्यक्ति बीमार लगता है?

इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

आपको यह भी जानना होगा कि मिर्गी होने पर क्या नहीं करना चाहिए, ताकि मरीज को नुकसान न हो:

• ऐंठन को विलंबित करने का प्रयास करें: रोगी की हड्डी टूट सकती है या मांसपेशी फट सकती है;
• दांतों के बीच कठोर वस्तुएं डालना: रोगी दांत तोड़ सकता है या उसका कोई हिस्सा काट सकता है, और विदेशी शरीरश्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है;
• करना कृत्रिम श्वसन, यदि सांस रुकी नहीं है, विशेषकर यदि श्वसन पथ में उल्टी आने की संभावना हो; उनमें से मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है।