महिलाओं में स्पर्शोन्मुख सूजाक. महिलाओं में सूजाक का उपचार: बुनियादी और सहायक चिकित्सा

गोनोरिया (पकड़) एक यौन संचारित रोग है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है; इसका प्रेरक एजेंट गोनोकोकस, एक ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकस है। गोनोकोकस के प्रति जन्मजात प्रतिरक्षा मौजूद नहीं है और इसे हासिल नहीं किया जा सकता है; कोई भी व्यक्ति कई बार खतरनाक संक्रमण से संक्रमित हो सकता है, यही कारण है कि समय पर बीमारी का पता लगाना और समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सूजाक के कारण

चूंकि यह बीमारी अत्यधिक संक्रामक है, इसलिए किसी भी प्रकार के संभोग से, चाहे वह मौखिक, गुदा या योनि हो, 99% संभावना है कि संक्रमण साथी को प्रभावित करेगा। इसके अलावा, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार संक्रमित होती हैं, यह जननांग प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। कभी-कभी प्रसव के दौरान या घरेलू सामान - तौलिया, वॉशक्लॉथ के माध्यम से मां से नवजात शिशु में संक्रमण के मामले होते हैं, लेकिन यह संभावना नगण्य है, क्योंकि सूखने पर जीवाणु जल्दी मर जाता है।

आमतौर पर, गोनोरिया जननांग पथ, आंतों और यहां तक ​​​​कि नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि साझेदार किस प्रकार के संभोग को पसंद करते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में फैल सकता है। जिन शिशुओं में गोनोरिया गर्भ में फैलता है, उनमें से 50% मामलों में वे अंधेपन के साथ पैदा होते हैं।

महिलाओं में सूजाक: लक्षण

गोनोकोकस से संक्रमित अधिकांश महिलाओं में, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जो विशेष रूप से खतरनाक होता है। रोग की अभिव्यक्ति सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से अंग प्रभावित हैं।

सूजाक जिसने मूत्रमार्ग को प्रभावित किया है और जिसके कारण मूत्रमार्गशोथ हुआ है, उसे निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• योनि की श्लेष्मा के पतले होने के कारण पेशाब और संभोग के दौरान दर्द;
• जननांग क्षेत्र में दर्द, खुजली और जलन;
• रक्त और मवाद मिश्रित पीला, हरा स्राव;
• पेशाब की बढ़ती आवृत्ति;
• मूत्राशय भरा हुआ महसूस होना।

गोनोकोकस से सबसे अधिक प्रभावित होने वाला दूसरा क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा है। गर्भाशयग्रीवाशोथ रोग लगभग दर्द रहित होता है, लेकिन योनि में खुजली, जलन और गुदगुदी की अनुभूति होती है, साथ ही प्रदर का प्रचुर स्राव भी अक्सर होता है। जांच करने पर, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के चमकीले लाल रंग से रोग के विकास का संदेह हो सकता है।

उन्नत मामलों में, संक्रमण अधिक बढ़ जाता है, जिससे उपांग और गर्भाशय प्रभावित होते हैं। ऐसे में मरीज को तेज दर्द हो सकता है। उच्च तापमान तेजी से बढ़ता है, मतली होती है, चक्कर आते हैं और पूरे शरीर में नशा हो जाता है। स्राव शुद्ध होता है और रक्त के साथ मिश्रित होता है।

मलाशय के सूजाक को गोनोरिया कहा जाता है, इसके अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी मरीज़ गुदा में खुजली और जलन, खून के साथ पीला स्राव, हल्का दर्द और शौच करने की झूठी इच्छा की शिकायत करते हैं।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ एक ऐसी बीमारी है जो तेजी से बढ़ सकती है और संपूर्ण मौखिक गुहा को प्रभावित कर सकती है। इसके लक्षण गले की खराश के समान होते हैं - गले में जलन, गले में खराश, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, लिम्फ नोड्स की सूजन, लेकिन गोनोकोकल ग्रसनीशोथ के साथ, भूरे रंग की परत वाले टॉन्सिल पाए जाते हैं।

सूजाक का निदान

सूजाक के निदान में कई चरण होते हैं:

1. रोगी के अनुसार रोग का इतिहास (संक्रमण का अनुमानित क्षण, असुरक्षित कनेक्शन की संख्या)।
2. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर.
3. बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (मूत्रमार्ग, योनि, मलाशय, टॉन्सिल के स्राव में संक्रमण का पता लगाना)।
4. चूंकि गोनोकोकी में प्रतिकूल परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता होती है, इसलिए बैक्टीरियोस्कोपिक शोध पद्धति हमेशा सटीक नहीं होती है। गोनोरिया के छिपे हुए, स्पर्शोन्मुख रूपों के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा सबसे अधिक बार की जाती है, और यह बच्चों के लिए भी अधिक उपयुक्त है।

गोनोरिया का निदान काफी हद तक विश्लेषण के लिए सामग्री के सही संग्रह और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करता है।

सूजाक के चरण और प्रकार

बाद के उपचार के सफल होने के लिए, डॉक्टर को रोग की अवस्था निर्धारित करनी होगी:

सूजाक की दवा

गोनोरिया के उपचार में अक्सर गोलियों (सेफिक्साइम, सिप्रोफ्लेक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (सेफ्ट्रिएक्सोन, स्पेक्टोनोमाइसिन) के साथ उपचार शामिल होता है, यह सब रोग के रूप, चरण और जटिलताओं पर निर्भर करता है।

यदि संक्रमण दो महीने से अधिक पहले नहीं हुआ है और तीव्र अवस्था में है, तो अकेले गोलियों से समस्या को खत्म करना संभव है, लेकिन इंजेक्शन से इससे निपटना तेज़ और अधिक प्रभावी होगा। गोनोरिया के अन्य चरणों का इलाज केवल इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सामयिक एंटीसेप्टिक्स और दवाएं भी लिखते हैं जो रोगी की प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि गोनोरिया के खिलाफ कोई भी प्रभावी चीज पहले लक्षणों को खत्म कर देगी, लेकिन आप वहां नहीं रुक सकते; आपको पूरी तरह ठीक होने तक उपचार जारी रखना चाहिए, जिसके बाद संक्रमण की उपस्थिति के लिए दोबारा परीक्षण करना आवश्यक है।

महिलाओं में सूजाक का उपचार

जैसे ही जांच से गोनोकोकल संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है, आपको तुरंत डॉक्टर के अनुसार उपचार का कोर्स शुरू कर देना चाहिए। इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है - इस समय बीमारी किस चरण में है, घाव का क्षेत्र क्या है, क्या जटिलताएँ और अन्य लगाव हैं।

महिलाओं में गोनोरिया के तीव्र रूप का इलाज जीवाणुरोधी चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स) से किया जाता है, आमतौर पर पेनिसिलिन समूह की दवाएं (ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन); गोनोकोकस टेट्रासाइक्लिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति भी संवेदनशील है।

यदि पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध का पता चलता है, तो एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है और नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, लेवोमाइसिन) के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, स्थानीय चिकित्सा - वाउचिंग (मिरामिस्टिन, मैंगनीज समाधान) और गर्म स्नान - अच्छे परिणाम देते हैं।

संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए, इम्युनोस्टिमुलेंट्स और फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफेरेसिस, लेजर थेरेपी) निर्धारित हैं।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गोनोरिया इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है, खासकर पेट के निचले हिस्से और पेरिनेम में असुविधा, डिस्चार्ज और हल्की असुविधा अक्सर परेशान करती है, इसलिए, निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

गर्भवती महिला में संक्रमण के संभावित परिणाम:

• ऐसी संभावना है कि बच्चा समय से पहले पैदा होगा;
• गर्भपात का उच्च जोखिम है;
• एमनियोटिक थैली और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण;
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ;
• प्रतिरक्षा में कमी, और परिणामस्वरूप, एचआईवी और जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियों से संक्रमण की अधिक संभावना।

गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा संक्रमित मां से संक्रमित हो सकता है, अक्सर इससे दृष्टि संबंधी समस्याएं और यहां तक ​​कि अंधापन भी हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, परिणाम अन्य अंगों को नुकसान और सेप्सिस हो सकता है।

एक गर्भवती महिला का उपचार आम तौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से किया जाता है, जिसमें गर्भधारण के लिए कोई मतभेद नहीं होता है। साथी को भी दवाओं का कोर्स करना होगा ताकि बीमारी दोबारा न हो।

सूजाक के परिणाम

यदि गोनोरिया का समय पर इलाज नहीं किया गया, तो यह क्रोनिक हो जाएगा और निम्नलिखित परिणाम देगा:

1. रोग का असामयिक उन्मूलन अन्य अंगों में संक्रमण के प्रसार को भड़काएगा और गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात, महिला और पुरुष बांझपन, पेट की गुहा में आसंजन और फैलोपियन ट्यूब के टूटने का कारण बन सकता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रमार्ग, एपिडीडिमिस और अंडकोष प्रभावित होते हैं।
2. एचआईवी और एड्स होने का खतरा बढ़ जाता है। एक रोगी जो अतीत में गोनोरिया से पीड़ित रहा है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो गई है और गंभीर बीमारियों के हमले के प्रति संवेदनशील है, जो यौन साथी को प्रेषित होने की 100% संभावना है।
3. बच्चों में जटिलताएँ अक्सर अंधापन, मेनिनजाइटिस और फोड़े का कारण बनती हैं।

सूजाक की रोकथाम

यदि किसी महिला को निम्नलिखित कारकों का खतरा हो तो गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों की रोकथाम अप्रभावी हो सकती है:

• साथी का लगातार परिवर्तन;
• एक नए साथी की उपस्थिति;
• आयु 18 से 30 वर्ष तक;
• पहले से उपचारित सूजाक;
• अन्य एसटीआई की उपस्थिति।

गोनोरिया की प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में यौन साथी का सावधानीपूर्वक चयन, गर्भनिरोधक की उपस्थिति और संकीर्णता से बचना शामिल है।

माध्यमिक रोकथाम और रोकथाम की विधि असुरक्षित संपर्क के बाद पहले दिनों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा चिकित्सा है।

महिलाओं में गोनोरिया कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे करें?

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में चिकित्सा ने काफी प्रगति की है, महिलाओं में गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारी प्रासंगिक बनी हुई है और फैलती जा रही है। यह रोग हमेशा तीव्र लक्षण पैदा नहीं करता है; यह आमतौर पर गुप्त रूप से होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अक्सर जटिलताएँ होती हैं।

- एक संक्रामक रोग जो यौन संचारित होता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया (गोनोकोकस) है, जिसका नाम शोधकर्ता निसेर के नाम पर रखा गया है। ग्रीक से "गोनोरिया" शब्द का अनुवाद "वीर्य का स्राव" के रूप में किया गया है।

हर साल, WHO गोनोरिया से संक्रमित लगभग 62 मिलियन लोगों को पंजीकृत करता है।

• सबसे अधिक बार गोनोरिया का संक्रमण होता है यौनरास्ता, और संक्रमण किसी भी प्रकार के यौन संपर्क (पारंपरिक और गुदा, मौखिक और यहां तक ​​कि पेटिंग दोनों) के माध्यम से संभव है।
• अनुमति है, लेकिन दुर्लभ है घरेलूसंक्रमण के संचरण का मार्ग. यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, साथ ही व्यक्तिगत वस्तुओं के उपयोग के नियमों (यदि साझा तौलिए, किसी और के लिनन का उपयोग किया जाता है, बच्चे और माता-पिता के बीच एक साझा बिस्तर आदि) का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण संभव है।
• नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक जननांग पथ के माध्यम से संक्रमित होना भी संभव है। बाहरी वातावरण में, गोनोकोकी अस्थिर होते हैं, इसलिए वे पराबैंगनी विकिरण के तहत और 55 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं।

रोगज़नक़ संक्रामक (अत्यधिक संक्रामक) है, इसलिए एकल यौन संपर्क से गोनोरिया संक्रमण होने का जोखिम लगभग 70% है। इसके अलावा, गोनोरिया शायद ही एकमात्र बीमारी है; 10 में से 7-8 मामलों में, यह बीमारी क्लैमाइडिया और/या ट्राइकोमोनास के साथ होती है।

जोखिम समूह:

• जो महिलाएं व्यभिचारी होती हैं;
• 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं;
• एसटीआई की उपस्थिति;
• यौन संचारित रोगों का इतिहास;
• कंडोम की उपेक्षा;
• प्रेग्नेंट औरत।

सूजाक के प्रकार:

• ताजा सूजाक- संक्रमण का समय - 2 महीने से अधिक नहीं (सब्स्यूट, एक्यूट);
• जीर्ण सूजाक- संक्रमण की अवधि - 2 महीने से अधिक (अल्प तीव्र, अव्यक्त या अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख)।

गोनोकोकी में फैलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए वे ताजा, पुरानी आरोही गोनोरिया (अंडाशय की सूजन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, पेल्विक पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब) पैदा करते हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 3 दिन - एक सप्ताह से लेकर 2-3 सप्ताह तक होती है। और, तदनुसार, रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति 5 दिनों के बाद होने की उम्मीद की जानी चाहिए। ऊष्मायन अवधि को लंबा या छोटा करना शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, पहले लक्षण 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देंगे(स्टेरॉयड उपचार, हालिया संक्रामक रोग, कीमोथेरेपी, आदि)।

गोनोरिया का देर से प्रकट होना अच्छी प्रतिरक्षा या अन्य संक्रमणों के कारण संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक लेने या स्व-दवा के रूप में समझाया गया है।

सूजाक के साथ, रोग रोगज़नक़ से प्रभावित अंगों में ही प्रकट होता है। और चूंकि सेक्स के दौरान, गोनोकोकी मूत्रमार्ग से जननांग पथ में प्रवेश करती है, गर्भाशय ग्रीवा पर सबसे पहले हमला होता है। बाद में, संक्रमण के विकास के साथ, उपांग (ट्यूब, अंडाशय), गर्भाशय म्यूकोसा और कभी-कभी पेरिटोनियम शामिल हो जाते हैं। मूत्रमार्ग और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। सूजाक ग्रसनीशोथ हो सकता है (मौखिक संपर्क के साथ)।

संक्रमण के बाद स्राव प्रकट होता है - यह रोग का सबसे पहला और क्लासिक लक्षण है।एक नियम के रूप में, यह एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़ा, सफेद या पीला प्रदर है। अक्सर महिलाएं इसे गैर-विशिष्ट कोल्पाइटिस या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में लेती हैं और स्व-दवा शुरू कर देती हैं, जिससे नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है।

गोनोरिया की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं:

1. गर्भाशयग्रीवाशोथ-डिस्चार्ज के अलावा, रोगी पेरिनेम और योनि क्षेत्र में जलन, खुजली या गुदगुदी से परेशान होता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन ध्यान देने योग्य होती है, यह चमकीले लाल रंग का हो जाता है। ल्यूकोरिया ग्रीवा नहर से पीले रिबन के रूप में निकलता है। ये संकेत सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रमाण हैं।
2. गर्भाशय और उपांगों की सूजन- जब संक्रमण अधिक फैलता है, तो उपांग और एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पेट के निचले हिस्से में खींचने या तीव्र प्रकृति का दर्द होता है, रक्त के साथ पीप स्राव होता है (गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान), शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि देखी जाती है, और नशा होता है (अस्वस्थता, कमजोरी, भूख न लगना, मतली उल्टी)। इस मामले में, सल्पिंगोफोराइटिस और गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस होता है। पैल्विक भागीदारी और एंडोकर्विसाइटिस के साथ, महिला को ऐसा महसूस होता है dyspareunia(संभोग के दौरान दर्द)।
3. मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस- मूत्रमार्ग का संक्रमण सूजाक मूत्रमार्गशोथ का कारण बनता है, जब महिलाएं दर्दनाक और बार-बार पेशाब आने की शिकायत करती हैं। मूत्रमार्ग हाइपरेमिक है, सूजा हुआ है, इसका स्पर्शन दर्दनाक है, और पेशाब करने की झूठी इच्छा होती है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, गुर्दे और मूत्राशय इस प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं।
4. प्रोक्टाइटिस. गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस की अभिव्यक्तियाँ गुदा में जलन और खुजली, झूठी आग्रह (टेनसमस) और दर्दनाक शौच हैं। मलाशय से पीले रंग का स्राव भी होता है, जिसमें अक्सर खूनी धारियाँ होती हैं। जांच से गुदा की परतों में मवाद और लालिमा का पता चलता है।
5. अन्न-नलिका का रोग- सामान्य गले में खराश की आड़ में होता है। यह गले में दर्द और निगलते समय, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के बढ़ने और तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, अक्सर सूजाक ग्रसनीशोथ हल्के लक्षणों (गले की आवाज़, गले में खराश) के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है। पीले-भूरे रंग की कोटिंग के साथ हाइपरेमिक, सूजे हुए पैलेटिन टॉन्सिल पाए जाते हैं।

जीर्ण सूजाक

इस रूप में गोनोरिया मिटे हुए, हल्के या पूरी तरह से अदृश्य लक्षणों के साथ होता है। लक्षणों में, केवल डिस्चार्ज, काठ का क्षेत्र में समय-समय पर दर्द, जो पैर तक फैलता है, और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, को नोट किया जा सकता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है। मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव देखा जाता है, और मासिक धर्म भारी और लंबा हो जाता है। मासिक धर्म संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ) को बढ़ा सकता है।

चूंकि गोनोकोकी स्तंभ उपकला को पसंद करते हैं, वे व्यावहारिक रूप से योनि म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करते हैं, जो स्क्वैमस उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। वुल्वोवैजिनाइटिस से पीड़ित लड़कियाँ और गर्भवती महिलाएँ ही एकमात्र अपवाद हैं।

जटिलताओं

गोनोरिया अपनी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के उच्च जोखिम दोनों के कारण अप्रिय है:

• महिलाओं में बांझपन(दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम, ट्यूबल रुकावट);
• बार्थोलिनिटिस(बार्थोलिन ग्रंथियों को नुकसान);
• कामेच्छा में कमी;
• गर्भावस्था की जटिलता, प्रसवोत्तर अवधि (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम, प्रारंभिक जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु, जन्म के 24 घंटे के भीतर बच्चे की मृत्यु, कोरियोएम्नियोनाइटिस);
• बाल संक्रमण(ब्लेनोरिया, ओटिटिस मीडिया, गोनोकोकल सेप्सिस, जननांग पथ संक्रमण);
• फैला हुआ सूजाक- रक्त में रोगज़नक़ का प्रवेश और पूरे शरीर में इसका वितरण (त्वचा में रक्तस्राव, जोड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय को नुकसान);
• सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ(स्वच्छता का पालन न करने की स्थिति में)।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि की जाती है:

• त्वरित परीक्षण(घरेलू निदान);
• योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय और मूत्रमार्ग से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी;
• संस्कृति विधि(गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से पोषक माध्यम पर स्राव का टीकाकरण);
• रीफ- प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (रंगों के साथ धब्बा धुंधला);
• एलिसा- एंजाइम इम्यूनोएसे (मूत्र अध्ययन);
• आरएसके- कॉम्प्लीमेंट बाइंडिंग रिएक्शन (सीरोलॉजिकल विधि, शिरापरक रक्त का अध्ययन किया जाता है, यह विधि क्रोनिक गोनोरिया के निदान में बहुत उपयोगी है);
• पीसीआर- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (मूत्र और स्मीयर की जांच की जाती है)।

जब पारंपरिक परीक्षणों में रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है, तो अव्यक्त और क्रोनिक गोनोरिया के निदान में प्रोवोकेशन विधियों का उपयोग किया जाता है। उकसावे के तरीके:

• रासायनिक(मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 1-2% घोल से चिकनाई दी जाती है, ग्रीवा नहर को 2-5% घोल से चिकनाई दी जाती है);
• पोषण(मसालेदार, नमकीन भोजन या शराब खाना);
• थर्मल(डायथर्मी 3 दिनों के लिए किया जाता है - फिजियोथेरेपी प्रक्रिया के एक घंटे बाद स्मीयर तीन बार लिया जाता है);
• जैविक(पाइरोजेनल और/या गोनोकोकल वैक्सीन को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है);
• शारीरिक(मासिक धर्म के दौरान स्मीयरों का विश्लेषण किया जाता है)।

आमतौर पर कम से कम 2 विधियाँ संयुक्त होती हैं। 24, 48 और 72 घंटों के बाद स्मीयर लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का कोर्स काफी हद तक संक्रमण के समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था से पहले संक्रमण होता है, तो अधिकांश रोगियों में रोग मिट जाता है, और केवल एक तिहाई बीमार गर्भवती महिलाएँ ही शिकायत करती हैं। क्रोनिक गोनोरिया होने से बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, यह रोग योनि की सूजन की विशेषता है, जो गर्भावस्था के बिना सामान्य नहीं है। यह योनि म्यूकोसा में हार्मोनल परिवर्तन द्वारा समझाया गया है। आमतौर पर मरीजों को भारी स्राव, जलन और खुजली की शिकायत होती है। लक्षण थ्रश के समान ही होते हैं, लेकिन थ्रश के उपचार बिल्कुल भी प्रभावी नहीं होते हैं।

• गोनोकोकस स्वयं भ्रूण में दोषों के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन गर्भावस्था के साथ-साथ इसकी उपस्थिति खतरनाक है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण होता है, तो गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है।
• दूसरी छमाही में संक्रमित होने पर, गोनोकोकी गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है; यह भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों द्वारा संरक्षित होता है, इसलिए गर्भावस्था की समाप्ति, एक नियम के रूप में, नहीं होती है, लेकिन प्लेसेंटल अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जो आगे बढ़ सकती है। पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी.

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है, जो कोरियोएम्नियोनाइटिस और नोकोकल सेप्सिस द्वारा प्रकट होता है। कोरियोएम्नियोनाइटिस के साथ हृदय गति में वृद्धि, शरीर का ऊंचा तापमान और सामान्य रक्त गणना में परिवर्तन होता है। हो सकता है कोई अन्य लक्षण न हो. कोरियोएम्नियोनाइटिस के मामले में, अक्सर समय से पहले प्रसव होता है, जो पानी के टूटने से शुरू होता है।

प्रसव के दौरान बच्चे को संक्रमण संभव है, जिससे उसकी आंखों को नुकसान हो सकता है। लड़कियों में जननांग सूजाक विकसित हो सकता है।

रूस में, रोकथाम के लिए, जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चे बाँझ रूई से अपनी आँखें पोंछते हैं, और 20% सोडियम सल्फासिल घोल भी डालते हैं; दो घंटे बाद यही प्रक्रिया दोहराई जाती है. इसके अलावा लड़कियों के गुप्तांगों का भी इसी तरह से इलाज किया जाता है।

गोनोरिया से प्रभावित महिलाओं को प्रसव के बाद गर्भाशय में सूजन का अनुभव होता है।

इलाज

महिलाओं में सूजाक के उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स शामिल होता है। ऐसा उपचार दोनों यौन साझेदारों के लिए आवश्यक है; उपचार की अवधि के दौरान उन्हें संभोग से परहेज और शराब के सेवन पर प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं में सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनलोन श्रृंखला की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।

निचले जननांग क्षेत्र के ताज़ा गोनोरिया का इलाज करने का सबसे आसान तरीका। थेरेपी का कोर्स एक एंटीबायोटिक के एकल प्रशासन या प्रशासन तक सीमित है:

• सुमामेड 2 ग्राम (इसके एनालॉग्स एज़िट्रोक्स, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन, इकोमेड, एज़िसाइड);
• सेफिक्सिम 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम - मौखिक रूप से लिया गया;
• सेफ्ट्रिएक्सोन 0.25 ग्राम या जेंटामाइसिन 2.0 ग्राम - इंट्रामस्क्युलर रूप से।

तीव्र आरोही सूजाक का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर - दिन में एक बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, जोसामाइसिन, बिसिलिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि) का उपयोग करना संभव है।
• क्रोनिक गोनोरिया का उपचार गोनोकोकल वैक्सीन (लेवामिसोल, पाइरोजेनल, मिथाइलुरैसिल, प्रोडिगियोसन) और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ पूरक है।
• ऑटोहेमोथेरेपी शरीर की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सक्रिय करती है।

चूंकि गोनोरिया अक्सर क्लैमाइडिया और/या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ होता है, इसलिए डॉक्सीसाइक्लिन (कोर्स अवधि - 10 दिन) और मेट्रोनिडाजोल (कोर्स अवधि - 5-7 दिन) को उपचार के दौरान शामिल किया जाता है। स्थानीय उपचार में मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से धोना, साथ ही योनि को कैमोमाइल काढ़े, मैंगनीज, प्रोटार्गोल, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से धोना शामिल है।

हाल के वर्षों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध के विकास के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। उदाहरण के लिए, यूके स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुख्य विशेषज्ञ सैली डेविस ने कहा कि 2013 में, 80% नैदानिक ​​​​मामलों में टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोध दिखाया गया था।

इस कारण से, विशेषज्ञ दो का उपयोग करके नई उपचार विधियों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं दवाई- जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) + एज़िथ्रोमाइसिन (मौखिक रूप से) या दवाओं का कोई अन्य संयोजन - एज़िथ्रोमाइसिन + जेमीफ्लोक्सासिन - मौखिक रूप से।

यदि जटिलताएँ होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तीव्र बार्थोलिनिटिस खोला जाता है, और घाव को धोया जाता है और सूखा दिया जाता है।

तीव्र पेल्वियोपेरिटोनिटिस के मामले में, साथ ही 24 घंटों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक लैपरोटॉमी की जाती है, उपांग हटा दिए जाते हैं, और पेट की गुहा को धोया जाता है।

रोकथाम

असुरक्षित यौन संबंध के मामले में, निम्नलिखित उपाय करने से संक्रमण की संभावना कम हो जाती है:

• सेक्स के तुरंत बाद आपको पेशाब करना चाहिए, अधिमानतः कई बार (परिणामस्वरूप, मूत्र मूत्रमार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया को धो देगा);
• आपको अपने गुप्तांगों और जांघों को साबुन से धोना चाहिए;
• संभोग के बाद 2 घंटे के भीतर, 1-2 मिलीलीटर मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और 5 मिलीलीटर तक बीटाडीन या मिरामिस्टिन समाधान योनि में डाला जाना चाहिए;
• जांघों की सतहों और पेरिनेम की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक - पोटेशियम परमैंगनेट, मिरामिस्टिन के कमजोर घोल या क्लोरहेक्सिडिन के घोल से उपचारित करें। यदि बीटाडीन या मिरामिस्टिन नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट (कम पतला) के साथ सिरिंज कर सकते हैं।

मिरामिस्टिन ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, सिफलिस और जननांग दाद के संक्रमण के जोखिम को 90% तक कम कर देता है।

असुरक्षित यौन संबंध के 2 दिन बाद तक, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए (डॉक्टर यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए एक आहार लिखेंगे)। 2 सप्ताह के बाद, पीसीआर विधि का उपयोग करके गोनोरिया और अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्रभावी योजना विकसित की गई है जो बीमारी के प्रसार से निपटने में मदद करती है।

इस रोकथाम योजना में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. बाद के उपचार के लिए संक्रमित लोगों की पहचान और लगातार रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की जांच भी की जाती है।
2. यौन संचारित संक्रामक रोगों के रोगियों की समय-समय पर जांच और पंजीकरण।
3. जोखिम समूहों में बीमार लोगों की पहचान, जिनमें नशीली दवाओं के आदी, वेश्याएं, समलैंगिक और बेघर लोग शामिल हैं।
4. रोग को रोकने की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए सूजाक के इलाज के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग।
5. जनसंख्या को सूचित करना, साथ ही अनैतिक यौन संपर्कों की अस्वीकृति को बढ़ावा देने और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों के अनुपालन को बढ़ावा देने के उद्देश्य से कार्यक्रम चलाना।

इलाज का नियंत्रण

चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, उत्तेजना के बाद रोगी की तीन बार नियंत्रण परीक्षा की आवश्यकता होती है (आमतौर पर परीक्षण की पूर्व संध्या पर मसालेदार भोजन और शराब का सेवन)।

गोनोरिया विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। शरीर के बाहर बैक्टीरिया जल्दी मर जाते हैं और संक्रमण के लिए उनकी एक निश्चित मात्रा की आवश्यकता होती है। रोग का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है। मुख्य क्षेत्र जो रोग को प्रभावित करते हैं वे हैं मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, ग्रसनी और आंखें। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है, तो यह नवजात शिशु के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करता है। लड़कियों में गोनोरिया के लक्षण अन्य यौन संचारित संक्रमणों के समान होते हैं, लेकिन उनकी अपनी बारीकियाँ होती हैं। परीक्षणों के आधार पर निदान की पुष्टि की जाती है।

महिलाओं में संक्रमण के पहले लक्षण

महिलाओं में सूजाक के प्रकट होने की एक विशेषता रोग के स्पर्शोन्मुख विकास की संभावना है। कुछ लक्षणों को शुरू में मरीज़ गलत पहचान लेते हैं। इस रोग के साथ सफेद-पीला योनि स्राव होता है, जो लगभग थ्रश के समान होता है। मूत्रमार्ग में दर्द सिस्टिटिस के समान है। लक्षणों के आधार पर बीमारी का इलाज करना सफल नहीं होता है। गोनोरिया से ठीक से छुटकारा पाने के लिए, आपको जांच के एक कोर्स से गुजरना होगा और परीक्षण करवाना होगा।

गोनोरिया की ऊष्मायन अवधि व्यक्तिगत कारकों के आधार पर 5 से 10 दिनों तक होती है। कुछ महिलाओं को बीमारी के बारे में अप्रत्याशित रूप से पता चलता है। उनकी बीमारी लगभग बिना लक्षण के विकसित होती है। महिलाओं में गोनोरिया के लक्षणों में बार-बार पेशाब आना और जननांगों में हल्की असुविधा शामिल है। पहले लक्षण शरीर के उन हिस्सों में व्यक्त होते हैं जिनके माध्यम से गोनोकोकस शरीर में प्रवेश करता है। अक्सर बीमारी का संकेत सामान्य कमजोरी, हाथ कांपना और बुखार होता है।

सूजाक के लक्षण

संक्रमित व्यक्ति से संपर्क का तरीका विशेष महत्व रखता है। यदि सामान्य संभोग किया जाता है, तो गोनोकोकस योनि और गर्भाशय में प्रवेश करता है। संभोग के अन्य रूपों में, यह ग्रहणी या ग्रसनी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। महिलाओं में सूजाक के सामान्य लक्षण होते हैं और वे विशिष्ट व्यक्तिगत स्थिति के लक्षण होते हैं। दूसरे समूह में आंखों से पानी आना, गले में खराश, बार-बार पेशाब करने की इच्छा और मलाशय में सूजन शामिल हैं।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण हैं:

• बादलयुक्त या सफेद-पीला योनि स्राव;
• तेज गले में खराश (जुकाम जैसा दिखता है, लेकिन अतिरिक्त लक्षणों के साथ नहीं);
• मासिक धर्म चक्रों के बीच रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• पेशाब करने में कठिनाई, दर्द होना।

तीव्र रूप

गोनोकोकल संक्रमण के लक्षण संपर्क के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं या लंबे समय तक अदृश्य रहते हैं। रोग के तीव्र रूप में, लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं। एक महिला को पहला लक्षण 10-14 दिनों के बाद दिखाई देता है। लेबिया लाल हो जाता है, पेशाब करते समय खुजली और दर्द महसूस होता है, और योनि से प्रचुर मात्रा में धुंधला पीला पदार्थ निकलता है। रोगी को बार-बार सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और उदासीनता का अनुभव होता है।

दीर्घकालिक

गोनोरिया स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है और कई महीनों तक प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसे लक्षण रोग के जीर्ण रूप की विशेषता हैं। अतिरिक्त जटिलताओं के विकसित होने के जोखिम के कारण बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला को बांझपन के निदान, फैलोपियन ट्यूब पर निशान की खोज या शरीर की अन्य असामान्यताओं के दौरान गोनोरिया से संक्रमण के तथ्य के बारे में पता चलता है।

निदान के तरीके

गोनोकोकस से संक्रमण के तथ्य की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों से होती है। यौन संचारित रोग के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए एक दृश्य परीक्षा या रोगी की शिकायतें पर्याप्त नहीं हैं। डॉक्टर कई प्रक्रियाएं निर्धारित करता है जिनसे महिला को गुजरना पड़ता है। उनमें से अनिवार्य हैं कल्चर, रक्त और मूत्र परीक्षण, सामान्य स्मीयर। निदान निम्नलिखित प्रक्रियाओं और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है:

• वनस्पतियों पर धब्बा (योनि स्राव, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग की जांच की जाती है, सूजन प्रक्रिया स्थापित की जाती है);
• एंजाइम इम्यूनोएसे और प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्राव की जांच रोगज़नक़ एंटीजन की उपस्थिति के लिए की जाती है);
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स (मूत्र की जांच स्राव के साथ भी की जाती है);
• कल्चर (योनि, मूत्रमार्ग और ग्रसनी से स्राव को जांच के लिए लिया जाता है);
• रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना (विश्लेषण के लिए सामग्री रक्त है)।

शरीर में सूजन का निर्धारण करने के लिए रक्त और मूत्र को सबसे अच्छा संकेतक माना जाता है। यौन संचारित रोगों के विकास के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है। एक व्यापक जांच और रोगी की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर गोनोरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करता है। यदि संक्रमण का पता चल जाता है, तो बीमारी का इलाज कई चरणों में किया जाता है। दवाओं का चयन रोग के रूप और महिला के शरीर की विशेषताओं के अनुसार किया जाता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण और उपचार के बारे में वीडियो

गोनोकोकी की पहचान कैसे करें, महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण, वे क्या हैं और उनसे कैसे निपटें, यह जानने के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें। विशेषज्ञ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर प्रदान करते हैं और फ़ोटो और लेआउट का उपयोग करके कुछ महत्वपूर्ण बारीकियों के बारे में विस्तार से बताते हैं। वीडियो देखने के बाद, यहां तक ​​​​कि एक व्यक्ति जो चिकित्सा मुद्दों के बारे में बहुत अधिक जानकार नहीं है, उसे भी यौन संचारित रोग के लक्षण दिखाई देने पर कोई संदेह नहीं होगा।

महिलाओं में गोनोरिया कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे करें?

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में चिकित्सा ने काफी प्रगति की है, महिलाओं में गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारी प्रासंगिक बनी हुई है और फैलती जा रही है। यह रोग हमेशा तीव्र लक्षण पैदा नहीं करता है; यह आमतौर पर गुप्त रूप से होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अक्सर जटिलताएँ होती हैं।

- एक संक्रामक रोग जो यौन संचारित होता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया (गोनोकोकस) है, जिसका नाम शोधकर्ता निसेर के नाम पर रखा गया है। ग्रीक से "गोनोरिया" शब्द का अनुवाद "वीर्य का स्राव" के रूप में किया गया है।

हर साल, WHO गोनोरिया से संक्रमित लगभग 62 मिलियन लोगों को पंजीकृत करता है।

• सबसे अधिक बार गोनोरिया का संक्रमण होता है यौनरास्ता, और संक्रमण किसी भी प्रकार के यौन संपर्क (पारंपरिक और गुदा, मौखिक और यहां तक ​​कि पेटिंग दोनों) के माध्यम से संभव है।
• अनुमति है, लेकिन दुर्लभ है घरेलूसंक्रमण के संचरण का मार्ग. यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, साथ ही व्यक्तिगत वस्तुओं के उपयोग के नियमों (यदि साझा तौलिए, किसी और के लिनन का उपयोग किया जाता है, बच्चे और माता-पिता के बीच एक साझा बिस्तर आदि) का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण संभव है।
• नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक जननांग पथ के माध्यम से संक्रमित होना भी संभव है। बाहरी वातावरण में, गोनोकोकी अस्थिर होते हैं, इसलिए वे पराबैंगनी विकिरण के तहत और 55 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं।

रोगज़नक़ संक्रामक (अत्यधिक संक्रामक) है, इसलिए एकल यौन संपर्क से गोनोरिया संक्रमण होने का जोखिम लगभग 70% है। इसके अलावा, गोनोरिया शायद ही एकमात्र बीमारी है; 10 में से 7-8 मामलों में, यह बीमारी क्लैमाइडिया और/या ट्राइकोमोनास के साथ होती है।

जोखिम समूह:

• जो महिलाएं व्यभिचारी होती हैं;
• 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं;
• एसटीआई की उपस्थिति;
• यौन संचारित रोगों का इतिहास;
• कंडोम की उपेक्षा;
• प्रेग्नेंट औरत।

सूजाक के प्रकार:

• ताजा सूजाक- संक्रमण का समय - 2 महीने से अधिक नहीं (सब्स्यूट, एक्यूट);
• जीर्ण सूजाक- संक्रमण की अवधि - 2 महीने से अधिक (अल्प तीव्र, अव्यक्त या अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख)।

गोनोकोकी में फैलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए वे ताजा, पुरानी आरोही गोनोरिया (अंडाशय की सूजन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, पेल्विक पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब) पैदा करते हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 3 दिन - एक सप्ताह से लेकर 2-3 सप्ताह तक होती है। और, तदनुसार, रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति 5 दिनों के बाद होने की उम्मीद की जानी चाहिए। ऊष्मायन अवधि को लंबा या छोटा करना शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, पहले लक्षण 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देंगे(स्टेरॉयड उपचार, हालिया संक्रामक रोग, कीमोथेरेपी, आदि)।

गोनोरिया का देर से प्रकट होना अच्छी प्रतिरक्षा या अन्य संक्रमणों के कारण संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक लेने या स्व-दवा के रूप में समझाया गया है।

सूजाक के साथ, रोग रोगज़नक़ से प्रभावित अंगों में ही प्रकट होता है। और चूंकि सेक्स के दौरान, गोनोकोकी मूत्रमार्ग से जननांग पथ में प्रवेश करती है, गर्भाशय ग्रीवा पर सबसे पहले हमला होता है। बाद में, संक्रमण के विकास के साथ, उपांग (ट्यूब, अंडाशय), गर्भाशय म्यूकोसा और कभी-कभी पेरिटोनियम शामिल हो जाते हैं। मूत्रमार्ग और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। सूजाक ग्रसनीशोथ हो सकता है (मौखिक संपर्क के साथ)।

संक्रमण के बाद स्राव प्रकट होता है - यह रोग का सबसे पहला और क्लासिक लक्षण है।एक नियम के रूप में, यह एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़ा, सफेद या पीला प्रदर है। अक्सर महिलाएं इसे गैर-विशिष्ट कोल्पाइटिस या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में लेती हैं और स्व-दवा शुरू कर देती हैं, जिससे नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है।

गोनोरिया की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं:

1. गर्भाशयग्रीवाशोथ-डिस्चार्ज के अलावा, रोगी पेरिनेम और योनि क्षेत्र में जलन, खुजली या गुदगुदी से परेशान होता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन ध्यान देने योग्य होती है, यह चमकीले लाल रंग का हो जाता है। ल्यूकोरिया ग्रीवा नहर से पीले रिबन के रूप में निकलता है। ये संकेत सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रमाण हैं।
2. गर्भाशय और उपांगों की सूजन- जब संक्रमण अधिक फैलता है, तो उपांग और एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पेट के निचले हिस्से में खींचने या तीव्र प्रकृति का दर्द होता है, रक्त के साथ पीप स्राव होता है (गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान), शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि देखी जाती है, और नशा होता है (अस्वस्थता, कमजोरी, भूख न लगना, मतली उल्टी)। इस मामले में, सल्पिंगोफोराइटिस और गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस होता है। पैल्विक भागीदारी और एंडोकर्विसाइटिस के साथ, महिला को ऐसा महसूस होता है dyspareunia(संभोग के दौरान दर्द)।
3. मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस- मूत्रमार्ग का संक्रमण सूजाक मूत्रमार्गशोथ का कारण बनता है, जब महिलाएं दर्दनाक और बार-बार पेशाब आने की शिकायत करती हैं। मूत्रमार्ग हाइपरेमिक है, सूजा हुआ है, इसका स्पर्शन दर्दनाक है, और पेशाब करने की झूठी इच्छा होती है। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, गुर्दे और मूत्राशय इस प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं।
4. प्रोक्टाइटिस. गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस की अभिव्यक्तियाँ गुदा में जलन और खुजली, झूठी आग्रह (टेनसमस) और दर्दनाक शौच हैं। मलाशय से पीले रंग का स्राव भी होता है, जिसमें अक्सर खूनी धारियाँ होती हैं। जांच से गुदा की परतों में मवाद और लालिमा का पता चलता है।
5. अन्न-नलिका का रोग- सामान्य गले में खराश की आड़ में होता है। यह गले में दर्द और निगलते समय, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के बढ़ने और तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, अक्सर सूजाक ग्रसनीशोथ हल्के लक्षणों (गले की आवाज़, गले में खराश) के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है। पीले-भूरे रंग की कोटिंग के साथ हाइपरेमिक, सूजे हुए पैलेटिन टॉन्सिल पाए जाते हैं।

जीर्ण सूजाक

इस रूप में गोनोरिया मिटे हुए, हल्के या पूरी तरह से अदृश्य लक्षणों के साथ होता है। लक्षणों में, केवल डिस्चार्ज, काठ का क्षेत्र में समय-समय पर दर्द, जो पैर तक फैलता है, और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, को नोट किया जा सकता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है। मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव देखा जाता है, और मासिक धर्म भारी और लंबा हो जाता है। मासिक धर्म संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ) को बढ़ा सकता है।

चूंकि गोनोकोकी स्तंभ उपकला को पसंद करते हैं, वे व्यावहारिक रूप से योनि म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करते हैं, जो स्क्वैमस उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। वुल्वोवैजिनाइटिस से पीड़ित लड़कियाँ और गर्भवती महिलाएँ ही एकमात्र अपवाद हैं।

जटिलताओं

गोनोरिया अपनी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के उच्च जोखिम दोनों के कारण अप्रिय है:

• महिलाओं में बांझपन(दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम, ट्यूबल रुकावट);
• बार्थोलिनिटिस(बार्थोलिन ग्रंथियों को नुकसान);
• कामेच्छा में कमी;
• गर्भावस्था की जटिलता, प्रसवोत्तर अवधि (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम, प्रारंभिक जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु, जन्म के 24 घंटे के भीतर बच्चे की मृत्यु, कोरियोएम्नियोनाइटिस);
• बाल संक्रमण(ब्लेनोरिया, ओटिटिस मीडिया, गोनोकोकल सेप्सिस, जननांग पथ संक्रमण);
• फैला हुआ सूजाक- रक्त में रोगज़नक़ का प्रवेश और पूरे शरीर में इसका वितरण (त्वचा में रक्तस्राव, जोड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय को नुकसान);
• सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ(स्वच्छता का पालन न करने की स्थिति में)।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि की जाती है:

• त्वरित परीक्षण(घरेलू निदान);
• योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय और मूत्रमार्ग से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी;
• संस्कृति विधि(गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से पोषक माध्यम पर स्राव का टीकाकरण);
• रीफ- प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (रंगों के साथ धब्बा धुंधला);
• एलिसा- एंजाइम इम्यूनोएसे (मूत्र अध्ययन);
• आरएसके- कॉम्प्लीमेंट बाइंडिंग रिएक्शन (सीरोलॉजिकल विधि, शिरापरक रक्त का अध्ययन किया जाता है, यह विधि क्रोनिक गोनोरिया के निदान में बहुत उपयोगी है);
• पीसीआर- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (मूत्र और स्मीयर की जांच की जाती है)।

जब पारंपरिक परीक्षणों में रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है, तो अव्यक्त और क्रोनिक गोनोरिया के निदान में प्रोवोकेशन विधियों का उपयोग किया जाता है। उकसावे के तरीके:

• रासायनिक(मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 1-2% घोल से चिकनाई दी जाती है, ग्रीवा नहर को 2-5% घोल से चिकनाई दी जाती है);
• पोषण(मसालेदार, नमकीन भोजन या शराब खाना);
• थर्मल(डायथर्मी 3 दिनों के लिए किया जाता है - फिजियोथेरेपी प्रक्रिया के एक घंटे बाद स्मीयर तीन बार लिया जाता है);
• जैविक(पाइरोजेनल और/या गोनोकोकल वैक्सीन को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है);
• शारीरिक(मासिक धर्म के दौरान स्मीयरों का विश्लेषण किया जाता है)।

आमतौर पर कम से कम 2 विधियाँ संयुक्त होती हैं। 24, 48 और 72 घंटों के बाद स्मीयर लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का कोर्स काफी हद तक संक्रमण के समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था से पहले संक्रमण होता है, तो अधिकांश रोगियों में रोग मिट जाता है, और केवल एक तिहाई बीमार गर्भवती महिलाएँ ही शिकायत करती हैं। क्रोनिक गोनोरिया होने से बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, यह रोग योनि की सूजन की विशेषता है, जो गर्भावस्था के बिना सामान्य नहीं है। यह योनि म्यूकोसा में हार्मोनल परिवर्तन द्वारा समझाया गया है। आमतौर पर मरीजों को भारी स्राव, जलन और खुजली की शिकायत होती है। लक्षण थ्रश के समान ही होते हैं, लेकिन थ्रश के उपचार बिल्कुल भी प्रभावी नहीं होते हैं।

• गोनोकोकस स्वयं भ्रूण में दोषों के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन गर्भावस्था के साथ-साथ इसकी उपस्थिति खतरनाक है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण होता है, तो गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है।
• दूसरी छमाही में संक्रमित होने पर, गोनोकोकी गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है; यह भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों द्वारा संरक्षित होता है, इसलिए गर्भावस्था की समाप्ति, एक नियम के रूप में, नहीं होती है, लेकिन प्लेसेंटल अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जो आगे बढ़ सकती है। पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी.

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है, जो कोरियोएम्नियोनाइटिस और नोकोकल सेप्सिस द्वारा प्रकट होता है। कोरियोएम्नियोनाइटिस के साथ हृदय गति में वृद्धि, शरीर का ऊंचा तापमान और सामान्य रक्त गणना में परिवर्तन होता है। हो सकता है कोई अन्य लक्षण न हो. कोरियोएम्नियोनाइटिस के मामले में, अक्सर समय से पहले प्रसव होता है, जो पानी के टूटने से शुरू होता है।

प्रसव के दौरान बच्चे को संक्रमण संभव है, जिससे उसकी आंखों को नुकसान हो सकता है। लड़कियों में जननांग सूजाक विकसित हो सकता है।

रूस में, रोकथाम के लिए, जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चे बाँझ रूई से अपनी आँखें पोंछते हैं, और 20% सोडियम सल्फासिल घोल भी डालते हैं; दो घंटे बाद यही प्रक्रिया दोहराई जाती है. इसके अलावा लड़कियों के गुप्तांगों का भी इसी तरह से इलाज किया जाता है।

गोनोरिया से प्रभावित महिलाओं को प्रसव के बाद गर्भाशय में सूजन का अनुभव होता है।

इलाज

महिलाओं में सूजाक के उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स शामिल होता है। ऐसा उपचार दोनों यौन साझेदारों के लिए आवश्यक है; उपचार की अवधि के दौरान उन्हें संभोग से परहेज और शराब के सेवन पर प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं में सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनलोन श्रृंखला की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।

निचले जननांग क्षेत्र के ताज़ा गोनोरिया का इलाज करने का सबसे आसान तरीका। थेरेपी का कोर्स एक एंटीबायोटिक के एकल प्रशासन या प्रशासन तक सीमित है:

• सुमामेड 2 ग्राम (इसके एनालॉग्स एज़िट्रोक्स, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन, इकोमेड, एज़िसाइड);
• सेफिक्सिम 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम - मौखिक रूप से लिया गया;
• सेफ्ट्रिएक्सोन 0.25 ग्राम या जेंटामाइसिन 2.0 ग्राम - इंट्रामस्क्युलर रूप से।

तीव्र आरोही सूजाक का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर - दिन में एक बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, जोसामाइसिन, बिसिलिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि) का उपयोग करना संभव है।
• क्रोनिक गोनोरिया का उपचार गोनोकोकल वैक्सीन (लेवामिसोल, पाइरोजेनल, मिथाइलुरैसिल, प्रोडिगियोसन) और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ पूरक है।
• ऑटोहेमोथेरेपी शरीर की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सक्रिय करती है।

चूंकि गोनोरिया अक्सर क्लैमाइडिया और/या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ होता है, इसलिए डॉक्सीसाइक्लिन (कोर्स अवधि - 10 दिन) और मेट्रोनिडाजोल (कोर्स अवधि - 5-7 दिन) को उपचार के दौरान शामिल किया जाता है। स्थानीय उपचार में मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से धोना, साथ ही योनि को कैमोमाइल काढ़े, मैंगनीज, प्रोटार्गोल, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से धोना शामिल है।

हाल के वर्षों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ के प्रतिरोध के विकास के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। उदाहरण के लिए, यूके स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुख्य विशेषज्ञ सैली डेविस ने कहा कि 2013 में, 80% नैदानिक ​​​​मामलों में टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोध दिखाया गया था।

इस कारण से, विशेषज्ञ दो का उपयोग करके नई उपचार विधियों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं दवाई- जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) + एज़िथ्रोमाइसिन (मौखिक रूप से) या दवाओं का कोई अन्य संयोजन - एज़िथ्रोमाइसिन + जेमीफ्लोक्सासिन - मौखिक रूप से।

यदि जटिलताएँ होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तीव्र बार्थोलिनिटिस खोला जाता है, और घाव को धोया जाता है और सूखा दिया जाता है।

तीव्र पेल्वियोपेरिटोनिटिस के मामले में, साथ ही 24 घंटों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक लैपरोटॉमी की जाती है, उपांग हटा दिए जाते हैं, और पेट की गुहा को धोया जाता है।

रोकथाम

असुरक्षित यौन संबंध के मामले में, निम्नलिखित उपाय करने से संक्रमण की संभावना कम हो जाती है:

• सेक्स के तुरंत बाद आपको पेशाब करना चाहिए, अधिमानतः कई बार (परिणामस्वरूप, मूत्र मूत्रमार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया को धो देगा);
• आपको अपने गुप्तांगों और जांघों को साबुन से धोना चाहिए;
• संभोग के बाद 2 घंटे के भीतर, 1-2 मिलीलीटर मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, और 5 मिलीलीटर तक बीटाडीन या मिरामिस्टिन समाधान योनि में डाला जाना चाहिए;
• जांघों की सतहों और पेरिनेम की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक - पोटेशियम परमैंगनेट, मिरामिस्टिन के कमजोर घोल या क्लोरहेक्सिडिन के घोल से उपचारित करें। यदि बीटाडीन या मिरामिस्टिन नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट (कम पतला) के साथ सिरिंज कर सकते हैं।

मिरामिस्टिन ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, सिफलिस और जननांग दाद के संक्रमण के जोखिम को 90% तक कम कर देता है।

असुरक्षित यौन संबंध के 2 दिन बाद तक, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए (डॉक्टर यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए एक आहार लिखेंगे)। 2 सप्ताह के बाद, पीसीआर विधि का उपयोग करके गोनोरिया और अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्रभावी योजना विकसित की गई है जो बीमारी के प्रसार से निपटने में मदद करती है।

इस रोकथाम योजना में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. बाद के उपचार के लिए संक्रमित लोगों की पहचान और लगातार रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की जांच भी की जाती है।
2. यौन संचारित संक्रामक रोगों के रोगियों की समय-समय पर जांच और पंजीकरण।
3. जोखिम समूहों में बीमार लोगों की पहचान, जिनमें नशीली दवाओं के आदी, वेश्याएं, समलैंगिक और बेघर लोग शामिल हैं।
4. रोग को रोकने की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए सूजाक के इलाज के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग।
5. जनसंख्या को सूचित करना, साथ ही अनैतिक यौन संपर्कों की अस्वीकृति को बढ़ावा देने और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों के अनुपालन को बढ़ावा देने के उद्देश्य से कार्यक्रम चलाना।

इलाज का नियंत्रण

चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, उत्तेजना के बाद रोगी की तीन बार नियंत्रण परीक्षा की आवश्यकता होती है (आमतौर पर परीक्षण की पूर्व संध्या पर मसालेदार भोजन और शराब का सेवन)।

बैक्टीरिया सूक्ष्मजीव (अधिकतर एककोशिकीय) होते हैं, जिनकी मुख्य विशेषता कोशिका झिल्ली में केन्द्रक की अनुपस्थिति है। मानव माइक्रोफ़्लोरा में 10,000 विभिन्न बैक्टीरिया हो सकते हैं जो पाचन तंत्र, नासोफरीनक्स, जननांगों, मूत्र पथ और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं। सूक्ष्मजीव लाभकारी हो सकते हैं, जिनके बिना शरीर का सामान्य कामकाज असंभव है (उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली, जो योनि की अम्लता को सामान्य करता है और स्वस्थ आंतों के कार्य को सुनिश्चित करता है), और अवसरवादी।

अवसरवादी रोगजनक ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की किस्में हैं जो सामान्य रूप से मानव आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली में रह सकते हैं, लेकिन वे "निष्क्रिय" अवस्था में होते हैं और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने पर, ये बैक्टीरिया तेजी से विभाजित और गुणा होने लगते हैं, जिससे एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इन सूक्ष्मजीवों में से एक गोनोकोकस है, एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु जो गोनोरिया का कारण बनता है। गोनोरिया महिलाओं में अधिक आम है और बांझपन सहित गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, इसलिए इसके लक्षणों को जानना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

गोनोरिया (लोकप्रिय नाम - गोनोरिया) यौन संचारित संक्रमण को संदर्भित करता है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है। इसके बावजूद, मलाशय की जैविक सामग्री में गोनोकोकस का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि यह ग्रोइन क्षेत्र के साथ-साथ ओकुलर कंजंक्टिवा के करीब स्थित है। किसी संक्रमित साथी या संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित मौखिक संपर्क के मामले में, निसेरिया गोनोरिया (रोगज़नक़ का लैटिन नाम) गले और ऑरोफरीनक्स से स्राव में बोया जा सकता है। उपचार निर्धारित करते समय और उपचार रणनीति का चयन करते समय, जैविक सामग्री का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि निसेरिया डिप्लोकोकस की 20 से अधिक प्रजातियां हैं, जिनमें से कुछ पारंपरिक जीवाणु तैयारियों के प्रति असंवेदनशील हो सकती हैं।

गोनोरिया एक संक्रमण का संयुक्त नाम है जो मूत्रजनन पथ, मूत्राशय और जननांग प्रणाली के अन्य अंगों के विभिन्न रोगों का कारण बन सकता है। महिलाओं में गोनोकोकस समूह के बैक्टीरिया के कारण होने वाली सबसे आम विकृति मूत्रमार्गशोथ और सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) हैं। जब मलाशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो अक्सर खराब अंतरंग स्वच्छता का परिणाम होता है, तो प्रोक्टाइटिस विकसित होता है। अन्य बीमारियाँ जो गोनोरिया को जटिल बना सकती हैं, नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

महिलाओं में गोनोकोकी के संक्रमण से होने वाले रोग

पैथोलॉजी का नाम	छवि	यह क्या है?
		लिम्फोइड संरचनाओं को नुकसान के साथ ग्रसनी की सूजन
		ओकुलर कंजंक्टिवा की पुरुलेंट सूजन, जो अक्सर निसेरिया समूह के बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है
		गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के योनि भाग में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया
		संयुक्त ऊतक को नुकसान (काफ़ी दुर्लभ - 3.8% से कम)

टिप्पणी!अधिकांश मामलों में, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण जननांग अंगों, मूत्रमार्ग और मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली है। यदि समय पर बीमारी का इलाज नहीं किया गया, तो संक्रमण और बढ़ जाएगा, और गर्भाशय के उपांग और गर्भाशय ग्रीवा सूजन प्रक्रिया में शामिल हो जाएंगे। लंबे समय तक सूजाक से पीड़ित अशक्त महिलाओं में, समय पर चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में गर्भपात और भविष्य के गर्भधारण के दौरान जटिलताओं का जोखिम कई गुना अधिक होता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण

लगभग आधे रोगियों में संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए ऐसे रोगियों को उन्नत चरण में उपचार मिलता है, जब बीमारी के क्रोनिक होने की संभावना अधिक होती है। अधिकांश महिलाओं में पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के 3-4 दिन बाद होती हैं, लेकिन कभी-कभी ऊष्मायन अवधि 7-10 दिनों तक खिंच सकती है। मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता वाली महिलाओं में गोनोरिया के शुरुआती लक्षण भूख की कमी, चिड़चिड़ापन, कमजोरी और प्रदर्शन में कमी हो सकते हैं। कई मरीज़ बार-बार सिरदर्द की शिकायत करते हैं, लेकिन एक साथ लेने पर भी, ऐसी अभिव्यक्तियों को गोनोरिया का लक्षण नहीं माना जा सकता है जब तक कि नीचे सूचीबद्ध विशिष्ट लक्षण प्रकट न हों।

बढ़ा हुआ तापमान और बुखार

गोनोरिया के दौरान तापमान हमेशा तेजी से बढ़ता है और उच्च स्तर (38.5°-39° तक) तक पहुंच जाता है। यह आमतौर पर बीमारी के 6-7वें दिन होता है, लेकिन कुछ महिलाओं में तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है, सबफ़ेब्राइल स्तर की निचली सीमा पर रहता है। उच्च तापमान को अक्सर ज्वर और नशा सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• पसीना बढ़ जाना;
• घर के अंदर और बाहर सामान्य तापमान पर ठंड लगना;
• अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों में संपीड़न (कुछ महिलाएं इन संवेदनाओं को निचोड़ने या फटने के रूप में वर्णित कर सकती हैं);
• सिरदर्द;
• भूख की कमी;
• उनींदापन.

टिप्पणी!गोनोरिया के साथ बुखार की अनुपस्थिति अच्छे शारीरिक स्वास्थ्य वाली महिलाओं के लिए आदर्श है, इसलिए इस लक्षण को गलत निदान नहीं माना जाना चाहिए या निर्धारित उपचार की शुद्धता के बारे में संदेह नहीं उठाना चाहिए।

जननांग पथ से पीपयुक्त स्राव

यह गोनोकोकल संक्रमण के मुख्य लक्षणों में से एक है। स्राव गाढ़े, पीले-हरे बलगम या भूरे या गहरे पीले रंग के बलगम के रूप में दिखाई दे सकता है। स्राव की मात्रा मध्यम या बड़ी हो सकती है: यदि योनि से निकलने वाले मवाद की दैनिक मात्रा एक चम्मच से अधिक हो जाती है, तो महिला को शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है (कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है)।

सूजाक के अन्य लक्षण जो पीप स्राव के साथ एक साथ प्रकट होते हैं और रोग को प्रारंभिक चरण में पहचानने की अनुमति देते हैं:

• जननांगों की अप्रिय गंध और योनि स्राव (सड़े हुए अंडे या खराब मछली की गंध जैसा हो सकता है);
• अंतरंग क्षेत्र, एनोरेक्टल स्पेस, योनि पथ में खुजली;
• जननांग क्षेत्र में त्वचा की लालिमा।

अंतरंगता के दौरान, एक महिला को योनि की दीवारों के सूखने के कारण असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है। लैक्टोबैसिली योनि स्राव के उत्पादन और योनि ग्रंथियों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार के दौरान नष्ट हो जाते हैं, इसलिए एक संक्रमित महिला में, योनि स्नेहन का उत्पादन बंद हो जाता है या पूर्ण यौन संबंध के लिए अपर्याप्त मात्रा में बनता है। संभोग।

मूत्र त्याग करने में दर्द

मूत्राशय खाली करने के दौरान दर्द लगभग हमेशा बहुत गंभीर होता है और प्रक्रिया की शुरुआत में और इसके पूरा होने के बाद भी हो सकता है। अक्सर, महिलाएं दर्द सिंड्रोम को काटने या तेज छुरा घोंपने वाले दर्द के रूप में वर्णित करती हैं, लेकिन कुछ रोगियों ने मूत्रमार्ग के निचले हिस्से में तीव्र सुस्त दर्द की शिकायत की है। गोनोरिया से पीड़ित महिलाओं के मूत्र में भी बदलाव हो सकता है: इसमें शुद्ध श्लेष्मा या रक्त की धारियाँ, या बादलयुक्त पीले या दूधिया गुच्छे के रूप में तलछट हो सकती है।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, और मूत्राशय को खाली करने की "झूठी" इच्छा की संख्या बढ़ जाती है। लंबे समय तक कोर्स के साथ, योनि पथ के प्रवेश द्वार पर स्थित बार्थोलिन ग्रंथियों की सूजन संभव है, साथ ही कमर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा भी संभव है।

महत्वपूर्ण!कुछ महिलाओं में, गोनोरिया जननांग एक्जिमा के रूप में प्रकट हो सकता है। यह एक त्वचा रोग है, एक प्रकार का जिल्द की सूजन, जो योनि की शुद्ध सामग्री के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लगातार संपर्क के कारण होता है। एक्जिमा की उपस्थिति से बचने के लिए, संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान जननांग स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और अंतरंग क्षेत्र को साफ करने के लिए योनि कैप्सूल, सपोसिटरी, समाधान या टैबलेट के रूप में स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो - ताली के संकेत

महिलाओं में सूजाक का उपचार: बुनियादी और सहायक चिकित्सा

किसी भी लिंग के रोगियों में सूजाक (गोनोरिया) के उपचार का आधार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है। इस विकृति के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा है " सेफ्ट्रिएक्सोन" यह एक शक्तिशाली सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जो निसेरिया गोनोरिया की लगभग सभी किस्मों के खिलाफ सक्रिय है। इसे दिन में एक बार 255 मिलीग्राम की खुराक पर मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

सेफ्ट्रिएक्सोन की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, विभिन्न जीवाणुरोधी घटकों के लिए गोनोकोकी के तेजी से विकसित होने वाले प्रतिरोध के कारण मोनोथेरेपी के रूप में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बीमारी को क्रोनिक होने से रोकने के लिए, जिस पर मानक उपचार नियमों का जवाब देना मुश्किल है, सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ उपचार को "" के साथ पूरक किया जाना चाहिए। डॉक्सीसाइक्लिन- टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक। आपको इसे एक सप्ताह तक दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर लेना होगा।

जटिल संक्रमण के मामले में, डॉक्सीसाइक्लिन को मैक्रोलाइड समूह की दवाओं से बदला जा सकता है। यह हो सकता है:

• "एज़िथ्रोमाइसिन";
• "हेमोमाइसिन";
• "एज़िट्रोक्स";
• "सुमेमेड";
• "ज़िट्रोलाइड"।

टिप्पणी!इन दवाओं को, एक नियम के रूप में, 1 ग्राम की खुराक में एक बार लिया जाता है (जब तक कि डॉक्टर एक अलग खुराक आहार निर्धारित नहीं करता है)।

वीडियो - सूजाक का इलाज कैसे करें

अतिरिक्त उपचार

यदि किसी महिला को क्रोनिक या आवर्ती गोनोरिया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। रिलीज़ का रूप रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि ग्रसनी, नेत्र अंग या आंतें प्रभावित होती हैं, तो डॉक्टर मौखिक प्रशासन लिख सकते हैं। metronidazole»1 गोली दिन में 2-3 बार 10 दिनों तक। यदि रोगज़नक़ केवल जननांग प्रणाली के क्षेत्र में बोया जाता है, तो स्थानीय दवाओं का चयन किया जाता है, उदाहरण के लिए, योनि गोलियाँ " ट्राइकोपोलम" उपयोग करने से पहले, उन्हें थोड़े समय के लिए बहते ठंडे पानी के नीचे रखा जाना चाहिए, और फिर 20-30 मिनट के लिए योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए। ट्राइकोपोलम का उपयोग सप्ताह में एक बार (जटिल सूजाक के लिए - 10 दिनों के लिए) दिन में एक बार किया जाना चाहिए।

यदि किसी महिला को योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) का इतिहास है, तो डॉक्टर निवारक एंटिफंगल दवाएं लिखेंगे: " माइक्रोनाज़ोल», « फ्लुकोनाज़ोल», « पिमाफ्यूसीन" यदि आवश्यक हो, तो गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना संभोग होने पर महिला के साथी को भी उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

महिलाओं में गोनोरिया के इलाज के लिए जिन दवाओं को भी शामिल किया जा सकता है, वे नीचे सूचीबद्ध हैं।

औषधियों का समूह	वे किस लिए निर्धारित हैं?	क्या उपयोग करें?
एसिडोफिलस बैक्टीरिया, प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, बिफीडोबैक्टीरिया	आंतों और योनि के माइक्रोफ्लोरा के इष्टतम संतुलन को बहाल करना, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकना, योनि के अम्लीय वातावरण को सामान्य करना, स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना	"एसीपोल" "नॉर्मोबैक्ट" "योगुलैक्ट" "लाइनएक्स" "एसिलैक्ट" (योनि सपोसिटरीज़) "द्विरूप" "बिफिडुम्बैक्टीरिन" (योनि सपोजिटरी और कैप्सूल)
सामयिक उपयोग के लिए समाधान के रूप में एंटीसेप्टिक्स	जननांगों और योनि की कीटाणुशोधन, रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश	"हेक्सिकॉन" "फुरसिलिन" (तैयार समाधान)
योनि सपोसिटरी और गोलियों के रूप में स्थानीय जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं	मूत्रजननांगी पथ और जननमूत्र तंत्र की स्वच्छता	"पिमाफ्यूसीन" "टेरझिनान" "वैगिसेप्ट"

महत्वपूर्ण!यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दी गई योजना को समायोजित कर सकता है। आप किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना कोई भी एंटीबायोटिक नहीं ले सकते। यह संक्रमण के संदिग्ध वाहक के संपर्क के बाद जीवाणुरोधी दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग के मामलों पर भी लागू होता है। सक्रिय पदार्थ के प्रति जीवाणु उपभेदों के प्रतिरोध के विकास और संक्रमण के जीर्ण रूप में संक्रमण के कारण इस समूह में दवाओं का बार-बार उपयोग खतरनाक है।

अपनी रिकवरी में तेजी लाने और भविष्य में गोनोरिया को रोकने में मदद के लिए, आपको नीचे दिए गए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

1. यदि आप अपने साथी के स्वास्थ्य के बारे में पूरी तरह आश्वस्त नहीं हैं तो रोगजनक बैक्टीरिया से बचाव के लिए आपको हमेशा कंडोम का उपयोग करना चाहिए। लेटेक्स उत्पादों को चुनना बेहतर है, क्योंकि प्राकृतिक झिल्ली वाले कंडोम की विश्वसनीयता दर सबसे कम है - 87% से अधिक नहीं।
2. यदि कम से कम एक साथी में गोनोकोकस पाया जाता है, तो पिछले महीने में संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहने वाले प्रत्येक व्यक्ति को उपचार कराना चाहिए।
3. घरेलू संपर्क के माध्यम से संक्रमण की संभावना बहुत कम है, लेकिन रोकथाम के लिए किसी बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग किए गए लिनन और बर्तनों को उबालना बेहतर है।

उपचार की पूरी अवधि के दौरान यौन संपर्कों से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए - इससे दूसरों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी और जननांग पथ में रोगजनक बैक्टीरिया के पुन: प्रवेश से बचा जा सकेगा।