परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें? टीएसएच हार्मोन का स्तर सामान्य से अधिक है

किसी रोग का निदान करना थाइरॉयड ग्रंथिजोड़-तोड़ जैसे अल्ट्रासोनोग्राफीथायरॉयड ग्रंथि और टीएसएच हार्मोन का परीक्षण अवश्य करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये परीक्षण अनिवार्य हैं, क्योंकि इनके बिना, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सही ढंग से निदान करने और बाद के उपचार को निर्धारित करने में सक्षम नहीं है। बहुत से लोग समझ नहीं पाते चिकित्सा शर्तें, उदाहरण के लिए, टीएसएच, जिसका डिकोडिंग बहुत सरल है - थायराइड उत्तेजक हार्मोन. इन परीक्षणों के बिना, यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि बीमारी कितनी उन्नत है और किस चरण में है। परीक्षण लेने से पहले, आपको यह जानना होगा कि उनके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी कैसे करें

पालन ​​​​करने वाला सबसे महत्वपूर्ण नियम रात में पूरे आठ घंटे की नींद के बाद रक्तदान करना है। 8 से 12 घंटे का उपवास अवश्य रखें। इस स्थिति में खून साफ ​​हो जाएगा हानिकारक अशुद्धियाँभोजन के बाद बचा हुआ पदार्थ खाने के बाद रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है।

रोग की गंभीरता और रक्त परीक्षण की आवश्यकता को समझने के लिए, आप कल्पना कर सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड परीक्षण, पैल्पेशन और इतिहास रोग के बारे में प्रश्नों का रक्त परीक्षण जितना सटीक उत्तर नहीं देते हैं। केवल रक्त परीक्षण ही बता सकता है सटीक परिणामऔर बीमारी की समस्या को ख़त्म कर दें.

किए गए सर्वेक्षणों के आंकड़ों के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, केवल प्रयोगशाला परीक्षण ही बीमारी के बारे में 80% जानकारी प्रदान कर सकते हैं। इन आंकड़ों के आधार पर आप समझ सकते हैं कि थायराइड रोग के लिए रक्त परीक्षण कितना महत्वपूर्ण है।

रक्तदान करने की तैयारी में कई बिंदु शामिल हैं:

  • एक छोटा (कम से कम 6 घंटे) उपवास आवश्यक है।
  • एचडीएल और एलडीएल के लिए रक्तदान आधे दिन के उपवास के बाद ही संभव है।
  • जैसे सरल परीक्षण सामान्य विश्लेषणउपवास के कम से कम एक घंटे बाद रक्त लेना चाहिए।
  • एक या बेहतर दो दिन के लिए, शराब पीने और किसी भी प्रकार के तंबाकू का सेवन करने से बचें।
  • कुछ परीक्षण सख्ती से लिए जाते हैं कुछ समयदिन. उदाहरण के लिए, टीएसएच के लिए रक्त सुबह 10 बजे से पहले दान किया जाता है।
  • नस से रक्त दान करने से पहले, आपको कार्यालय में प्रवेश करने से पहले आराम करना होगा और अचानक आंदोलनों या शारीरिक तनाव के बिना 20 मिनट तक चुपचाप बैठना होगा।
  • यदि बीमारी या अन्य स्थिति में हो अच्छा कारणमरीज़ स्वयं क्लिनिक नहीं आ सकता है, तो आप सशुल्क एम्बुलेंस को अपने घर बुला सकते हैं। वे रक्त परीक्षण करेंगे और उन्हें स्वयं क्लिनिक में भेजेंगे। लेकिन, स्वाभाविक रूप से, इसकी लागत बहुत अधिक होगी। टीएसएच विश्लेषण उन परीक्षणों की सूची में शामिल है जो घर पर किए जा सकते हैं। यदि आपकी अपनी प्रयोगशाला में अनुसंधान करना संभव नहीं है, तो भुगतान करें रोगी वाहनवह बस रक्त की नलियों को परीक्षण के लिए क्लिनिक को सौंप देगा।
  • यदि आपको पहले से ही दवा निर्धारित की गई है, तो आपको कोर्स शुरू करने से पहले अपने रक्त का परीक्षण करवाना चाहिए। दवा से इलाज. यदि आप लगातार गोलियाँ लेते हैं और उन्हें अपने सामान्य आहार से अस्थायी रूप से समाप्त नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।
  • एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी से गुजरने के बाद, आप विश्लेषण के लिए रक्त दान नहीं कर सकते।
  • मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को अपना रक्त परीक्षण कराने की अनुमति नहीं है।

विभिन्न प्रकार के लोगों के लिए टीएसएच मानदंड

यह कोई रहस्य नहीं है कि प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है और टीएसएच मानदंड सभी के लिए अलग-अलग होते हैं। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर का वजन और शरीर की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं। लेकिन अभी भी कई मानक हैं जिनका उपयोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निदान करने के लिए करते हैं।

महिलाओं में टीएसएच मान 0.4 से 4 पारंपरिक इकाइयों तक होता है। लेकिन कुछ कारकों के कारण मानदंड मूल्यों में बदलाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्तनपान कराने वाली या गर्भवती महिलाओं में टीएसएच मानदंड 2.5 पारंपरिक इकाइयां माना जाता है। इनके कठिन उच्चारण के कारण शायद ही कोई अभ्यासकर्ता इन पारंपरिक इकाइयों को ज़ोर से नाम देता है। उन्हें µIU/mL कहा जाता है, जो प्रति मिलीलीटर सूक्ष्म अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों के लिए है।

आपका पता लगाने के लिए टीएसएच मानदंडआपको किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता है। वह आपको आपका टीएसएच स्तर निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के लिए रेफरल दे सकता है। स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं के लिए इन मानदंडों को जानना अनिवार्य है, क्योंकि टीएसएच स्तर का अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।

महत्वपूर्ण!यदि आपके परीक्षण आपको संतुष्ट नहीं करते हैं, तो चिंता न करें, क्योंकि यह संकेतक दिन के दौरान "तैरता" है। यह बहुत संभव है कि आपने गलत समय पर परीक्षा दी हो। तो, आपके टीएसएच स्तर का परीक्षण किया गया है। शायद यह कम या ज़्यादा होगा, या शायद यह पूरी तरह से सामान्य होगा। किसी भी मामले में, आपको निराश नहीं होना चाहिए, अपने लिए यह निर्धारित करना बेहतर है कि किन परिणामों की अपेक्षा की जाए और अपनी सुरक्षा कैसे की जाए। आख़िरकार, जैसा कि कहावत है, पूर्व चेतावनी का अर्थ है पहले से चेतावनी देना।

टीएसएच हार्मोन का स्तर सामान्य से अधिक है

यदि परीक्षण से पता चलता है कि टीएसएच हार्मोन का स्तर बहुत अधिक है, तो आपके पास हो सकता है गुप्त रोगजिसके बारे में आपको शायद पता भी नहीं होगा. इन बीमारियों में ट्यूमर और शामिल हैं सूजन प्रक्रियाएँ, विषाणुजनित संक्रमण, जेस्टोसिस (गंभीर), हेमोडायलिसिस, और अपर्याप्त किडनी कार्य। स्वाभाविक रूप से, आपको ये सभी बीमारियाँ होना ज़रूरी नहीं है, लेकिन ये केवल शुरू हो सकती हैं। यदि आपको परीक्षणों के बारे में बहुत देर से पता चला, तो, सबसे अधिक संभावना है, इनमें से कुछ बीमारियाँ (और शायद सभी एक साथ) आपको लंबे समय से धीरे-धीरे मार रही हैं।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान, ऊंचे टीएसएच का मतलब कुछ भी बुरा नहीं है। इसके विपरीत, बिल्कुल एक दुर्लभ घटनाकम टीएसएच वाली गर्भवती महिला। ऊंचे टीएसएच के मामले में कोई असामान्यताएं नहीं देखी जाती हैं। यदि ऊंचे टीएसएच स्तर का पता चलता है, तो उपचार में देरी नहीं की जा सकती है और निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए सटीक निदानएंडोक्रिनोलॉजिस्ट बीमारी के इलाज में देरी करने से आपकी किस्मत खराब हो सकती है क्योंकि इससे हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की पूरी संभावना रहती है।

टीएसएच हार्मोन का स्तर सामान्य से नीचे है

कम टीएसएच उपस्थिति का संकेत दे सकता है विषैला गण्डमाला, कैंसरयुक्त ट्यूमरथायराइड की समस्या या यहां तक ​​कि दवाओं का अत्यधिक सेवन। यदि आप कम टीएसएच स्तर का तुरंत इलाज नहीं करते हैं, तो इसके परिणाम हो सकते हैं जैसे गंभीर तनावउन्माद में बदलना या लंबे समय तक अवसाद, प्लमर की बीमारी, शिक्षा अर्बुदथायरॉयड ग्रंथि में. सामान्य स्तर टीएसएच हार्मोनगर्भावस्था के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच हार्मोन का सामान्य स्तर 0.2 से 3.5 पारंपरिक इकाइयों तक माना जा सकता है। लेकिन उन्हें सटीक नहीं माना जा सकता, क्योंकि विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में अलग-अलग उपकरण होते हैं, जो बदले में, गलत परीक्षण परिणाम दे सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में कराने की सलाह देते हैं।

दस सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि नहीं होती है - इसका मतलब है कि मां के हार्मोन दो भागों में विभाजित होते हैं और इसलिए हार्मोन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

यह दिलचस्प है!जिन महिलाओं में एक ही भ्रूण होता है, उनमें 10% मामलों में ऐसा होता है कम स्तरहार्मोन टीएसएच. दो भ्रूण वाली सभी महिलाओं में टीएसएच हार्मोन के स्तर में कमी का अनुभव होता है।

इसलिए, उम्र और स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना, सभी लोगों के लिए समय-समय पर हार्मोन के स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है। इसके अलावा, बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं के लिए हार्मोन और थायराइड स्वास्थ्य की निगरानी आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसे महत्वपूर्ण सूचकटीएसएच हार्मोन के स्तर की तरह।

नमस्ते डॉक्टर! मैंने आपकी प्रयोगशाला में परीक्षण किया, कृपया टिप्पणी करें! हम गर्भधारण की योजना बना रहे हैं. प्रोलैक्टिन 543.4 माइक्रोस्कोप। अनुसंधान स्मीयर: सामग्री अध्ययन - योनि स्राव, गर्भाशय ग्रीवा स्राव, मूत्रमार्ग निर्वहन। सूक्ष्मदर्शी चित्र: V सतह परत का सपाट उपकला। ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में एकल। माइक्रोफ्लोरा-लैक्टोमोर्फोटाइप्स में राशि ठीक करें. सी- चित्र पिछले वाले के समान। यू- योनि और मूत्रमार्ग उपकला की कोशिकाएं। अपरद। कीचड़. ल्यूकोसाइट्स - दुर्लभ पी/जेडआर में एकल। माइक्रोफ्लोरा-लैक्टोमोर्फोटाइप्स में अल्प मात्रा. ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी का पता नहीं चला।

ई-मेल: *****@mail.ru

प्रिय लापिना एन.! रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके केवल एक्स-रे अध्ययन थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को प्रभावित कर सकता है। यह फ्लोरोग्राफी पर लागू नहीं होता है। आप एक सप्ताह में हार्मोन परीक्षण (परीक्षण संख्या 52, 54, 56) कर सकते हैं।


चर्चा बंद है.

इस लेख में आप यह जान सकते हैं कि आपको विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए कैसे तैयारी करनी है।

1. रक्त परीक्षण

सामान्य रक्त परीक्षण की तैयारी

सुबह खाली पेट रक्तदान करें। शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें, एक दिन पहले शराब पीना और 1 घंटे तक धूम्रपान करना, निदान और उपचार प्रक्रियाएंरक्त लेने से पहले। दिन के दौरान रक्त दान करने की अनुमति है। इस मामले में, अंतिम भोजन रक्तदान से 3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

जैव रासायनिक परीक्षण के लिए रक्त दान करने की तैयारी


भोजन सेवन में 10-12 घंटे के ब्रेक के बाद सुबह खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। उपयोग नहीं करो च्यूइंग गम, ताज़गी देने वाले लॉलीपॉप, लोजेंज आदि। आप पी सकते हैं ठहरा पानीबिना स्वादिष्ट बनाने वाले योजकऔर स्वाद.
यदि आवश्यक हो, तो आप 4 घंटे के उपवास के बाद दिन में रक्तदान कर सकते हैं।

लिपिड चयापचय संकेतकों के विश्लेषण की तैयारी

परीक्षण के लिए सुबह खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है, आप केवल पानी पी सकते हैं। अंतिम भोजन के बाद, कम से कम 12, लेकिन 14 घंटे से अधिक नहीं बीतने चाहिए, क्योंकि रक्त में कुछ आहार लिपिड 12 घंटों के भीतर पूरी तरह से पच जाते हैं।
उपचार शुरू होने से पहले रक्त का नमूना अवश्य लेना चाहिए दवाइयाँ(यदि संभव हो) या उनके रद्द होने के 1-2 सप्ताह से पहले नहीं। यदि दवाओं को बंद करना असंभव है, तो अध्ययन के लिए रेफरल में दवाओं और उनकी खुराक का उल्लेख होना चाहिए।
रक्त लेने से एक दिन पहले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करें, शराब न पियें और भारी शारीरिक गतिविधि से बचें।
रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के तुरंत बाद परीक्षण के लिए रक्त दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मलाशय परीक्षाया फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण के लिए रक्त दान करने की तैयारी

एक डॉक्टर द्वारा ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार, परीक्षण से एक दिन पहले शराब पीना और परीक्षण लेने से 1 घंटे पहले धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है। विश्लेषण से पहले 3 दिनों के दौरान, आपको अपने सामान्य आहार का पालन करना चाहिए और अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधि से बचना नहीं चाहिए।
परीक्षण के दौरान, दो रक्त नमूने लिए जाते हैं।
भोजन सेवन में 10-12 घंटे के ब्रेक के बाद पहला परीक्षण सुबह खाली पेट लिया जाता है, फिर पानी में 75 ग्राम ग्लूकोज घोलकर दिया जाता है। व्यायाम के 2 घंटे बाद दूसरा रक्त नमूना दिया जाता है। जांच के दौरान मरीज को चुपचाप बैठना या लेटना चाहिए। च्युइंग गम, रिफ्रेशिंग लॉलीपॉप, लोजेंज आदि का प्रयोग न करें और धूम्रपान न करें। आप बिना स्वाद या सुगंध वाला शांत पानी पी सकते हैं।

लौह चयापचय संकेतकों के लिए रक्त दान करने की तैयारी

वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार, परीक्षण से एक दिन पहले शराब पीना और परीक्षण लेने से 1 घंटे पहले धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
परीक्षण से 5 दिन पहले आयरन सप्लीमेंट लेना बंद कर दें।

हेमोस्टैटिक प्रणाली के परीक्षणों के लिए रोगियों को तैयार करना
(खून का जमना)

वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार, परीक्षण से एक दिन पहले शराब पीना और परीक्षण लेने से 1 घंटे पहले धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
भोजन सेवन में 10-12 घंटे के अंतराल के बाद सुबह खाली पेट रक्तदान करें। च्युइंग गम, हार्ड कैंडी, लोजेंज आदि का प्रयोग न करें। आप बिना स्वाद या सुगंध वाला शांत पानी पी सकते हैं।
यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं (उन्हें इंजेक्शन दे रहे हैं) जो जमावट प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती हैं, तो आपको दवा (इंजेक्शन) लेने से पहले रक्त दान करना चाहिए।

पहली और दूसरी तिमाही की प्रसवपूर्व जांच के लिए रक्तदान करने की तैयारी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) और रक्त के नमूने की तारीखों और समय के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
भोजन सेवन में 10-12 घंटे के अंतराल के बाद सुबह खाली पेट रक्तदान करें। च्युइंग गम, हार्ड कैंडी, लोजेंज आदि का प्रयोग न करें। आप बिना स्वाद या सुगंध वाला शांत पानी पी सकते हैं।
एक नियम के रूप में, उसी दिन या अगले दिन रक्त का नमूना लेने के बाद एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।
पहली तिमाही की प्रसव पूर्व जांच गर्भावस्था के 10-13 सप्ताह में की जाती है, दूसरी तिमाही की प्रसव पूर्व जांच गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह में की जाती है।

हार्मोन के लिए रक्तदान करने की तैयारी

हार्मोनल अध्ययन के लिए रक्तदान सुबह खाली पेट करना चाहिए।
यदि यह संभव नहीं है, तो दिन और शाम को अंतिम भोजन के 4-5 घंटे बाद कुछ हार्मोनों के लिए रक्त दान किया जा सकता है (उन अध्ययनों को छोड़कर जिनके लिए रक्त को सुबह सख्ती से दान किया जाना चाहिए)
परीक्षण से 1-2 दिन पहले, खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें उच्च सामग्रीवसा, अंतिम भोजन बड़ा नहीं होना चाहिए।
अध्ययन से 1 दिन पहले मनो-भावनात्मक और शारीरिक आराम की आवश्यकता होती है ( शांत अवस्थाअति ताप या हाइपोथर्मिया के बिना)।
थायराइड हार्मोन
शुरुआत में थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करते समय, परीक्षण से 2-4 सप्ताह पहले थायराइड फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाली दवाएं बंद कर दें। उपचार की निगरानी करते समय, अध्ययन के दिन दवाएँ लेना छोड़ दें और इसे रेफरल फॉर्म पर नोट करना सुनिश्चित करें
एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच/एमआईएस), इनहिबिन बी
महिलाओं के लिए, अध्ययन चक्र के 3-5 दिनों में किया जाता है। रक्त लेने से 3 दिन पहले, गहन गतिविधियों से बचें। खेल प्रशिक्षण, अध्ययन किसी भी दौरान नहीं किया जाना चाहिए तीव्र रोग. रक्त लेने से 1 घंटा पहले धूम्रपान न करें।
एसीटीएच, कोर्टिसोल
इस तथ्य के कारण कि ACTH और कोर्टिसोल तनाव हार्मोन हैं, रक्तदान प्रक्रिया से पहले 20 मिनट के लिए शांत होना और आराम करना आवश्यक है, क्योंकि किसी भी तनाव के कारण रक्त में इन हार्मोनों की अनियंत्रित रिहाई होती है, जिससे वृद्धि होगी। यह सूचक.
इन हार्मोनों का स्तर पूरे दिन चक्रीय रूप से बदलता रहता है, इसलिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम सुबह 9 बजे से पहले किए गए अध्ययन हैं।
इंसुलिन, सी - पेप्टाइड
रक्तदान सुबह खाली पेट ही करें।
सेक्स हार्मोन
महिलाओं के बीच प्रजनन आयुनतीजों पर हार्मोनल अध्ययनप्रभाव शारीरिक कारक, मंच से जुड़े मासिक धर्म. सेक्स हार्मोन की जांच के दौरान मासिक धर्म चक्र के चरण का संकेत दिया जाना चाहिए।
हार्मोन प्रजनन प्रणालीचक्र के दिनों में सख्ती से लिया जाना चाहिए:
एलएच, एफएसएच— चक्र के 3-5 दिन;
एस्ट्राडियोल- चक्र के 5 - 7 या 21-23 दिन;
प्रोजेस्टेरोन- चक्र के 21-23 दिन।
17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, डीएचए - सल्फेट, टेस्टोस्टेरोन- 7-9 दिन.
प्रोलैक्टिन- सुबह आराम करते समय रक्तदान करें; जांच से पहले, स्तन ग्रंथियों के स्पर्श को छोड़ दें।

ट्यूमर मार्करों के परीक्षण की तैयारी

खाली पेट रक्तदान करना सुनिश्चित करें (यानी प्रक्रिया से 8-12 घंटे पहले कुछ न खाएं)।
विश्लेषण सुबह 11 बजे से पहले लिया जाना चाहिए।
परीक्षण से 3 दिन पहले शराब या मदिरा का सेवन न करें वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मत बढ़ाओ शारीरिक गतिविधि. परीक्षा के दिन धूम्रपान न करें.
दवाएँ न लें
पीएसए का परीक्षण करते समय, एक सप्ताह के लिए संभोग से दूर रहें।
ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 का निर्धारण करते समय, विश्लेषण से 48 घंटे पहले मसाले वाले खाद्य पदार्थों और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक होगा। स्मोक्ड, फैटी. यह ट्यूमर मार्कर अग्न्याशय के कैंसर के लिए जिम्मेदार है और बिना आहार के भी आपको यह कैंसर हो सकता है सही परिणामपरीक्षा।

विभिन्न संक्रमणों के लिए रक्तदान करने की तैयारी

रक्तदान सुबह खाली पेट (या दोपहर और शाम को, अंतिम भोजन के 4-5 घंटे बाद) किया जाता है।
परीक्षण से 1-2 दिन पहले, अपने आहार से उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें।
रक्तदान करने से पहले वायरल हेपेटाइटिसपरीक्षण से 2 दिन पहले, खट्टे फल, नारंगी फल और सब्जियों को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है।
इसलिए, संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षणों के परिणाम संक्रमण की अवधि और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करते हैं नकारात्मक परिणामसंक्रमण को पूरी तरह से बाहर नहीं करता. पर प्राथमिक अवस्थारोग, सेरोकनवर्जन होता है (एंटीबॉडी की अनुपस्थिति)। तीव्र अवधिरोग)। संदिग्ध मामलों में, 3-5 दिनों के बाद दोबारा परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।
संक्रामक एजेंटों के लिए आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण बीमारी के क्षण से 5-7 दिनों से पहले नहीं किया जाना चाहिए, और आईजीजी और आईजीए वर्ग के एंटीबॉडी 10-14 दिनों से पहले नहीं किया जाना चाहिए। यह एंटीबॉडी उत्पादन के समय के कारण है प्रतिरक्षा तंत्रऔर डायग्नोस्टिक टिटर में रक्त में उनकी उपस्थिति।

2. मूत्र परीक्षण

सामान्य मूत्र परीक्षण की तैयारी

सामान्य विश्लेषण के लिए, मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का उपयोग करें (पिछला पेशाब 2 बजे के बाद नहीं होना चाहिए)।
मूत्र के पहले कुछ मिलीलीटर शौचालय में डालें। स्वतंत्र रूप से पेशाब करते समय सुबह के मूत्र के पूरे हिस्से को एक सूखे, साफ कंटेनर में इकट्ठा करें।
मूत्र की कुल मात्रा का 40-50 मिलीलीटर एक विशेष कंटेनर में डालें और ढक्कन को कसकर बंद कर दें। आप किसी बर्तन या पॉटी से पेशाब नहीं ले सकते। एकत्रित मूत्र को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। मूत्र को रेफ्रिजरेटर में (+2+4 डिग्री सेल्सियस पर) स्टोर करने की अनुमति है, लेकिन 1.5 घंटे से अधिक नहीं।

यूरिक एसिड के लिए 24 घंटे के मूत्र का संग्रह

सामान्य रूप से 24 घंटे तक मूत्र एकत्र करें पीने का शासन(1.5-2 लीटर प्रति दिन)।
सुबह 6-8 बजे रिलीज मूत्राशय(मूत्र के इस हिस्से को बाहर निकाल दें)।
24 घंटे के भीतर, मूत्र एकत्र करें साफ बर्तनकम से कम 2 लीटर की क्षमता के साथ। संग्रह के दौरान, मूत्र वाले कंटेनर को ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए (बेहतर रूप से निचले शेल्फ पर रेफ्रिजरेटर में +4 +8 डिग्री सेल्सियस पर), इसे जमने से रोका जाना चाहिए।
मूत्र का अंतिम भाग ठीक उसी समय एकत्र करें जब एक दिन पहले संग्रह शुरू हुआ था।
मूत्र की मात्रा मापें और 50-100 मिलीलीटर एक साफ कंटेनर में डालें। कंटेनर पर प्रतिदिन एकत्र किए गए मूत्र की मात्रा अवश्य लिखें।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय

3-तरफा विधि का उपयोग करके सुबह (नींद के तुरंत बाद) मूत्र एकत्र करें कांच का नमूना: शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, इसके लिए बीच के हिस्से को एक कंटेनर में इकट्ठा कर लें प्रयोगशाला अनुसंधान, समाप्त - शौचालय में। मूत्र का दूसरा भाग मात्रा में प्रबल होना चाहिए। मूत्र का एक मध्यम भाग एक विशेष कंटेनर में प्रयोगशाला में पहुंचाएं। मूत्र संग्रहण के समय की सूचना रजिस्ट्रार को दें।
मूत्र को रेफ्रिजरेटर में (+2°C +4°C पर) संग्रहित किया जा सकता है, लेकिन 1.5 घंटे से अधिक नहीं।

मूत्र संस्कृति (एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के साथ)

मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र करें: मूत्र के पहले 15 मिलीलीटर का उपयोग विश्लेषण के लिए नहीं किया जाता है! अगले 3-10 मिलीलीटर को एक कीटाणुरहित कंटेनर में इकट्ठा करें और ढक्कन को कसकर बंद कर दें।
संग्रह के बाद 1.5-2 घंटे के भीतर बायोमटेरियल को प्रयोगशाला में पहुंचाएं। बायोमटेरियल को रेफ्रिजरेटर में t+2+4°C पर 3-4 घंटे से अधिक समय तक स्टोर करने की अनुमति नहीं है।
यदि निर्दिष्ट समय से बाद में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो मूत्र संस्कृति के परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।
दवा उपचार शुरू होने से पहले और उपचार के दौरान 5 दिनों से पहले मूत्र संग्रह नहीं किया जाना चाहिए।

3. मल परीक्षण

स्टूल टेस्ट लेने से पहले तैयारी के सामान्य नियम

मल को एनीमा या जुलाब के उपयोग के बिना प्राप्त किया जाना चाहिए।
एक विशेष कंटेनर में 1-2 चम्मच मल इकट्ठा करें।
संग्रह के बाद 3 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाएं।

मल परीक्षण रहस्यमयी खून

परीक्षण से तीन दिन पहले मांस, लीवर, को बाहर करना आवश्यक है। रक्त सॉसेजऔर आयरन युक्त सभी खाद्य पदार्थ (सेब, शिमला मिर्च, पालक, सफेद सेम, हरी प्याज, खीरे, अंडे)। मल को एनीमा या जुलाब के उपयोग के बिना प्राप्त किया जाना चाहिए। एक विशेष कंटेनर में 1-2 चम्मच मल एकत्र करें। संग्रह के बाद 5 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाएं

मल की स्कैटोलॉजिकल जांच

दवाओं को बंद करने की सिफारिश की जाती है (सभी जुलाब, वेगो- और सिम्पैथिकोट्रोपिक दवाएं, काओलिन, बेरियम सल्फेट, बिस्मथ, आयरन, रेक्टल सपोसिटरीज़वसा-आधारित, एंजाइम और अन्य दवाएं जो पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं)।
आप एनीमा के बाद स्कैटोलॉजिकल अध्ययन नहीं कर सकते। बाद एक्स-रे परीक्षापेट और आंतों, मल विश्लेषण का संकेत दो दिन से पहले नहीं दिया जाता है।
गुप्त रक्त का परीक्षण करते समय, मांस, मछली, टमाटर, सभी प्रकार की हरी सब्जियाँ और आयरन की खुराक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
आहार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: दूध, डेयरी उत्पाद, अनाज, भरता, सफेद डबलरोटीमक्खन के साथ, 1-2 नरम उबले अंडे, कुछ ताजे फल। ऐसा भोजन 4-5 दिनों के लिए दिया जाता है, मल की जांच 3-5 दिनों में की जाती है (सहज मल त्याग के अधीन)।

कृमि के लिए मल की जांच

मल को एक स्क्रू कैप और एक चम्मच के साथ एक डिस्पोजेबल कंटेनर में कंटेनर की मात्रा के 1/3 से अधिक की मात्रा में या एक साफ ग्लास जार में एकत्र किया जाता है - मात्रा में एक चम्मच से अधिक नहीं। संग्रह के दौरान, मूत्र और जननांग स्राव के दूषित होने से बचें। प्रयोगशाला में भेजे जाने से पहले, सामग्री को 4-8 डिग्री सेल्सियस पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। परिणाम प्रपत्र पर, यह दर्शाया गया है कि क्या हेल्मिंथ अंडे नहीं पाए गए या हेल्मिंथ अंडे पाए गए, और यदि पाए गए, तो वास्तव में क्या। आम तौर पर कृमि के अंडे मल में नहीं पाए जाते हैं।

4. पीसीआर - डायग्नोस्टिक्स

मूत्रजनन पथ से बायोमटेरियल दान करने से पहले तैयारी

सामग्री लेने से पहले 3 घंटे तक पेशाब न करें;
सामग्री लेने से 36 घंटे से कम समय पहले यौन सक्रिय न रहें;
कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग न करें;
जीवाणुरोधी साबुन का प्रयोग न करें;
उपयोग नहीं करो जीवाणुरोधी एजेंटया यूरोसेप्टिक्स मौखिक रूप से;
महिलाओं के लिए, कोई भी उपयोग करें योनि सपोजिटरीसामग्री लेने से पहले 36 घंटे से कम;
महिलाओं को नहाना नहीं चाहिए;
महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान परीक्षण कराने की अनुमति नहीं है।

माइक्रोफ्लोरा के संवर्धन की तैयारी और एंटीबायोटिक दवाओं (जननांग स्राव) के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण।

नैदानिक ​​परीक्षण पहले किया जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सा. मूत्रमार्ग से स्राव की जांच करते समय, सामग्री का संग्रह पेशाब करने के 2-3 घंटे पहले या उससे पहले नहीं किया जाता है।
महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान सांस्कृतिक परीक्षण नहीं किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रक्तस्राव के कारण माइक्रोबियल संदूषण तेजी से कम हो जाता है। सामग्री की जांच 5-7 दिनों से पहले नहीं की जाती है मासिक चक्रऔर इसके अंत तक.

चिकित्सकीय जांच के दौरान या बीमारी की स्थिति में डॉक्टर मरीज को यह दवा लिखते हैं विभिन्न परीक्षाएं. आइए विचार करें कि किन मामलों में एक्स-रे और रक्त परीक्षण निर्धारित हैं, और क्या उन्हें एक ही दिन में करने की अनुमति है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद, बच्चे या वयस्क में जटिलता शुरू हो सकती है। ऐसा विशेष रूप से अक्सर होता है यदि आप अपने पैरों की बीमारी से पीड़ित हैं, उचित उपचार नहीं लेते हैं, और केवल ज्वरनाशक गोलियाँ निगलते हैं। जटिलता फेफड़ों में संक्रमण के प्रवेश और निमोनिया (निमोनिया) की उपस्थिति में प्रकट होती है। यदि बच्चा है उच्च तापमानवजन कम होने लगता है, डॉक्टर को तपेदिक का संदेह होता है।

फेफड़ों का एक्स-रे और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त निम्नलिखित लक्षणों के लिए निर्धारित है:

  • रक्त परीक्षण संकेतक एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं;
  • रोगी को सांस की तकलीफ है;
  • साँस लेने की लय बाधित है;
  • तापमान ऊंचा रहता है;
  • खांसी दूर नहीं होती;
  • रोगी को सीने में दर्द की शिकायत होती है।

इसके अलावा, अन्य अंगों की जांच करते समय कभी-कभी एक्स-रे और रक्त परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं। बच्चों के लिए, फेफड़ों का एक्स-रे और नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण एक साथ निर्धारित किया जाता है एक अंतिम उपाय के रूप मेंअगर कोई संदेह हो विभिन्न प्रकारतीव्र निमोनिया.

किस उम्र में एक्स-रे लिया जा सकता है?

एक्स-रे परीक्षा के लिए कोई कम आयु सीमा नहीं है। यदि कोई बच्चा घायल हो गया है या मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो बाल रोग विशेषज्ञ किसी भी उम्र में एक्स-रे लिखेंगे।

एक्स-रे एक्सपोज़रबार-बार बच्चे के बढ़ते शरीर और विभाजित होने वाली कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है एक्स-रे अध्ययन. एक खुराकएक्सपोज़र से बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खास नुकसान नहीं होगा। निमोनिया के मामले में टोमोग्राफी प्राथमिक जांच के बजाय पूरक की भूमिका निभाती है।

रक्त परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

क्लिनिकल रक्त परीक्षण डॉक्टर के निदान में पहला कदम है। इसे विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि लगभग सभी बीमारियों के कारण रोगी के रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है।


रक्त परीक्षण तब लिया जाता है जब डॉक्टर यह पता लगाना चाहता है कि क्या रोगी को दवाओं के प्रति असहिष्णुता है। समय-समय पर चिकित्सीय जांच में रक्त लिया जाता है। इस मामले में, फ्लोरोग्राफी भी निर्धारित है, जो एक प्रकार है एक्स-रे परीक्षा. इसमें अधिक तीव्र विकिरण शामिल है एक्स-रेऔर 14 वर्ष के बाद नियुक्त किया जाता है।

कार्डियोलॉजिकल, एंडोक्राइन और अन्य रोग रोगी को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करने का एक कारण हैं। यह रक्त में कम और कम लिपिड के स्तर को निर्धारित करता है उच्च घनत्व, ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, प्रोटीन, यूरिया और अन्य संकेतक।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करने के कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

  • गुर्दे या जिगर की विफलता;
  • हृदय रोग;
  • शरीर के मस्कुलोस्केलेटल कार्यों के विकार;
  • महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी रोग;
  • संचार प्रणाली के कामकाज में व्यवधान;
  • संदिग्ध मधुमेह मेलेटस;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में समस्याएं।

रक्त परीक्षण करने और उसकी तैयारी करने के तरीके

सामान्य विश्लेषण (नैदानिक) के लिए रक्तदान करना आवश्यक नहीं है विशेष प्रशिक्षण. विश्लेषण एक उंगली से या एक नस से लिया जाता है। डॉक्टर रक्तदान करने से पहले नाश्ता न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि जिन खाद्य पदार्थों को अवशोषित होने में समय लगता है, वे रक्त की संरचना को प्रभावित करेंगे।

महत्वपूर्ण! जैव रासायनिक विश्लेषणखाली पेट नस से रक्त लिया जाता है। परीक्षण लेने से पहले आधे दिन तक भोजन से परहेज करना आवश्यक है। सुबह के समय धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक दिन पहले आपको डेयरी उत्पाद, शराब और कॉफी से परहेज करना चाहिए।

ध्यान! लगातार प्राप्त हो रहा है चिकित्सा की आपूर्तिलोगों को इन्हें लेना बंद कर देना चाहिए या परीक्षण का आदेश देने वाले डॉक्टर को उनके उपयोग की रिपोर्ट करनी चाहिए। प्रयोगशाला जाने की पूर्व संध्या पर तनाव से बचने और शारीरिक गतिविधि को कम करने की कोशिश करने की सिफारिश की जाती है।

क्या एक्स-रे के बाद रक्तदान करना संभव है?

इस प्रश्न पर कि क्या एक्स-रे के बाद रक्त परीक्षण करना संभव है, उत्तर स्पष्ट है। एकल खुराक का एक्स-रे विकिरण किसी भी तरह से रक्त की संरचना को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए एक्स-रे के बाद रक्त परीक्षण करने की अनुमति दी जाती है। यदि डॉक्टर दोबारा रक्त परीक्षण का आदेश देता है, तो इसे उसी प्रयोगशाला में और पहले परीक्षण के समान परिस्थितियों में करना बेहतर होता है।

अंतिम उपाय के रूप में बच्चों को एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। वयस्कों को भी प्रक्रिया की हानिकारकता की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। स्वीकार्य खुराक में एक्स-रे रक्त की संरचना को प्रभावित नहीं करते हैं। रक्तदान उसी दिन किया जा सकता है।

फ्लोरोग्राफी की सुरक्षा के बारे में लोगों के मन में समय-समय पर संदेह कई कारणों से उत्पन्न होते हैं: सबसे पहले, कुछ मामलों में फ्लोरोग्राफी से गुजरने का प्रमाण पत्र आवश्यक होता है। अनिवार्य, लेकिन इस प्रक्रिया को वर्ष में एक बार से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दूसरे, फ्लोरोग्राफिक जांच की प्रक्रिया में, शरीर रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आता है, और यह वाक्यांश बिना किसी अपवाद के सभी को डराता है। तो, फ्लोरोग्राफी की आवश्यकता क्यों है, क्या इसके बिना ऐसा करना संभव है, और क्या यह शरीर को कोई नुकसान पहुंचाता है?


फ्लोरोग्राफीअंग परीक्षण कहा जाता है छाती, एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है जो मानव शरीर से होकर गुजरता है और असमान अवशोषण के कारण देता है दृश्यमान छविएक फ्लोरोसेंट स्क्रीन पर. फ्लोरोग्राफी दो प्रकार की होती है - फिल्म और डिजिटल, लेकिन डिजिटल इन हाल ही मेंधीरे-धीरे फिल्म प्रौद्योगिकी की जगह ले रहा है, क्योंकि यह कई मापदंडों में उससे बेहतर है: यह शरीर पर विकिरण के जोखिम को कम करता है, और छवियों के साथ काम करना भी सरल बनाता है।

फ्लोरोग्राफी क्या दर्शाती है?

सबसे पहले पहचान के लिए फ्लोरोग्राफिक जांच का उपयोग किया जाता है सभी प्रकार की बीमारियाँ: तपेदिक, घातक ट्यूमरवगैरह। फ्लोरोग्राफी एक निवारक अनुसंधान पद्धति है; यह निदान करने के लिए पर्याप्त रूप से स्पष्ट तस्वीर प्रदान नहीं करती है, लेकिन यह विचलन का पता लगाने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, संयोजी तंतुफेफड़ों और ब्रांकाई में, जड़ों का संघनन, संवहनी पैटर्न में वृद्धि, रेशेदार ऊतक की उपस्थिति, सूजन का फॉसी, फेफड़ों के फुस्फुस पर आसंजन, आदि। इनमें से एक का पता लगाना समान समस्याएँएक विशेष चिकित्सक की भागीदारी के साथ अधिक विस्तृत जांच के लिए एक संकेत है। यानी हम कह सकते हैं कि फ्लोरोग्राफी है निवारक विधिडायग्नोस्टिक्स, आपको समस्याओं की शीघ्रता से और काफी शीघ्रता से पहचान करने की अनुमति देता है श्वसन प्रणाली.

आपको कितनी बार फ्लोरोग्राफी कराने की आवश्यकता है?

फ्लोरोग्राफिक परीक्षण की मानक आवृत्ति वर्ष में एक बार होती है। यह आवृत्ति उन सभी वयस्कों के लिए प्रासंगिक है जिनके पास कोई नहीं है विशेष संकेत. साथ ही, ऐसे लोगों के समूह भी हैं जिन्हें वर्ष में 2 बार - अधिक बार फ्लोरोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है। उनमें से:

तपेदिक के मरीज़ और अन्य श्वसन रोगों वाले लोग।
- तपेदिक औषधालयों, सेनेटोरियम, प्रसूति अस्पतालों आदि के कर्मचारी।
- गंभीर पुरानी बीमारियों (अस्थमा, मधुमेह, अल्सर, आदि)।
- उन क्षेत्रों में कार्यकर्ता जहां तपेदिक संक्रमण और इसके फैलने की संभावना बढ़ जाती है (किंडरगार्टन शिक्षक)।

यदि आप इनमें से किसी एक श्रेणी में नहीं आते हैं, तो निवारक अंगसाँस लेते समय, आपको वर्ष में केवल एक बार फ्लोरोग्राफी से गुजरना होगा।

मतभेद

निम्नलिखित परिस्थितियाँ फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के लिए मतभेद हैं:

आयु। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को फ्लोरोग्राफी नहीं करायी जाती है।
गर्भावस्था. गर्भवती महिलाओं को कार्यकाल के दूसरे भाग में और केवल असाधारण मामलों में ही फ्लोरोग्राफी निर्धारित की जाती है।
कुछ गंभीर रोग. ऐसे मामलों में, सभी अध्ययन - फ्लोरोग्राफी सहित - रोगी के उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होते हैं।
स्तनपान पूरी तरह से एक निषेध नहीं है, लेकिन दूध पिलाने की अवधि के दौरान फ्लोरोग्राफिक जांच कराने की सलाह नहीं दी जाती है। अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें और इस अवधि के दौरान फ्लोरोग्राफी से जुड़े सभी जोखिमों पर चर्चा करें।

क्या कोई नुकसान है?

के अनुसार, नियामक दस्तावेज़आरबी, उन रोगियों के लिए जिनके लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एक्स-रे डायग्नोस्टिक परीक्षाएं की जाती हैं, खुराक संदर्भ स्तरके बराबर 1.5 एमएसवी/वर्ष.
डिजिटल फ्लोरोग्राफी के दौरान प्रभावी समतुल्य खुराक (ईडीडी) औसत पर है 0.04 एमएसवी(वी 37.5 गुना कम अनुमेय स्तरनिवारक परीक्षाओं के दौरान जोखिम)।

तुलना के लिए:
- औसतन, हमारे ग्रह के एक निवासी द्वारा प्राप्त खुराक प्राकृतिक स्रोतोंआयनकारी विकिरण है 2,4 (रूस में 3.43 ) एमएसवी प्रति वर्ष, अर्थात् लगभग 60 (रूस में) 85 ) कई गुना अधिक 1 निवारक फ्लोरोग्राफिक परीक्षण करते समय प्राप्त खुराक से अधिक।

अत्यंत अनुमेय खुराक(पीडीडी) - एक कैलेंडर वर्ष के लिए व्यक्तिगत समकक्ष खुराक का अधिकतम मूल्य, जो 50 वर्षों तक उजागर होने पर, मानव स्वास्थ्य में पता लगाने योग्य प्रतिकूल परिवर्तन का कारण नहीं बनता है आधुनिक तरीके. पूरे शरीर और समूह I के महत्वपूर्ण अंगों को विकिरणित करते समय, अधिकतम यातायात सीमा मान स्थापित किया जाता है - 50 एमएसवी (5 रेम) प्रति वर्ष (1250 डिजिटल फ्लोरोग्राफ).

सामान्य तौर पर, भले ही आपने पूरे वर्ष विकिरण जोखिम से संबंधित अन्य अध्ययन किए हों, फ्लोरोग्राफी स्वयं आपके शरीर को कोई उल्लेखनीय नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है।

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