कोप्रोग्राम के लिए मल दान कैसे करें. स्टूल स्कैटोलॉजी - यह क्या है?

एक कोप्रोग्राम (कभी-कभी सामान्य मल विश्लेषण भी कहा जाता है) मल का अध्ययन करने के लिए प्रयोगशाला तरीकों में से एक है, जिसका व्यापक रूप से कार्य का आकलन करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का निदान करने के लिए दवा में उपयोग किया जाता है। यह विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है, यह आंत के मोटर और एंजाइमैटिक फ़ंक्शन, माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने, सूजन प्रक्रिया पर संदेह करने और इसका पता लगाने में मदद करता है। इस विश्लेषण का मुख्य लाभ इसकी उच्च सूचना सामग्री, निष्पादन में आसानी और सबसे महत्वपूर्ण, पहुंच है।

पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, बच्चों में कोप्रोग्राम की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए अनुसंधान सामग्री के साथ कंटेनर पर रोगी की उम्र का संकेत दिया जाना चाहिए।

कोप्रोग्राम मूल्यांकन

स्थूल मूल्यांकन

इस निदान पद्धति में पहला कदम नग्न आंखों से मल की स्थूल जांच करना है। उनकी उपस्थिति, स्थिरता, रंग, विभिन्न अशुद्धियों की उपस्थिति, समावेशन, विदेशी निकायों (कभी-कभी बाल, पशु फर, आदि) और नग्न आंखों को दिखाई देने वाले हेल्मिंथ का मूल्यांकन किया जाता है। कभी-कभी, पहले से ही इस स्तर पर, प्रयोगशाला सहायक को जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों का संदेह हो सकता है।

रासायनिक विश्लेषण

मल गुप्त रक्त परीक्षण का बहुत महत्व है।

अध्ययन का दूसरा चरण रासायनिक है।

1. मल का पीएच सामान्यतः तटस्थ होता है। इस सूचक में अम्लीय पक्ष में बदलाव से संकेत मिल सकता है कि आंतों में किण्वन प्रक्रियाएं हो रही हैं। भोजन के पाचन में गिरावट, कोलाइटिस, कब्ज, आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ, पीएच क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है।
2. ग्रेगर्सन परीक्षण (गुप्त रक्त परीक्षण)। मल में छिपे रक्त का पता लगाना पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में, मौखिक गुहा से लेकर गुदा तक रक्तस्राव का संकेत देता है।
3. बिलीरुबिन और स्टर्कोबिलिन का निर्धारण। आम तौर पर, किसी वयस्क के मल में बिलीरुबिन का पता नहीं चलता है; इसकी उपस्थिति आंतों की गतिशीलता में संभावित गंभीर या तेज वृद्धि का संकेत देती है। लेकिन इसके विपरीत, स्टर्कोबिलिन आम तौर पर मल में मौजूद होता है। एक नकारात्मक प्रतिक्रिया इंगित करती है, और एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया बढ़े हुए पित्त स्राव का संकेत देती है।
4. विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन का पता लगाना)। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत मिलता है.

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

तैयारी

कोप्रोग्राम सबमिट करने से पहले:

• आपको अपना सामान्य आहार नहीं बदलना चाहिए;
• सामग्री एकत्र करने से 2 दिन पहले, आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो मल का रंग बदल सकते हैं (बीट, टमाटर, ब्रोकोली, शतावरी, पत्तेदार सब्जियां, ब्लूबेरी, चेरी, आलूबुखारा, आदि);
• कम से कम 3 दिन पहले, सूजन-रोधी, एंजाइम, जीवाणुरोधी दवाएं, साथ ही वे दवाएं लेना बंद कर दें जो आंतों के मोटर फ़ंक्शन और पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करती हैं;
• कंट्रास्ट एजेंटों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा के बाद विश्लेषण 3 दिनों से पहले नहीं लिया जाता है;
• मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण के लिए मल एकत्र करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जब रक्तस्राव होता है या, क्योंकि रक्त मल में मिल सकता है;
• मल प्राकृतिक होना चाहिए, आपको जुलाब, सपोसिटरी और एनीमा के उपयोग का सहारा नहीं लेना चाहिए;
• परीक्षण लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को हाल की विदेश यात्राओं, विशेषकर विदेशी देशों की यात्राओं के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

कैसे असेंबल करें

विश्लेषण के लिए मल को विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

कोप्रोग्राम के लिए मल सही ढंग से एकत्र किया जाना चाहिए:

• मल इकट्ठा करने से पहले, आपको पेशाब करने की ज़रूरत है ताकि मूत्र विश्लेषण के लिए सामग्री में न जाए, और बहते पानी और साबुन का उपयोग करके पेरिनेम और गुदा को शौचालय करें;
• फिर आपको अपनी आंतों को एक सूखे, साफ कंटेनर में खाली करने की ज़रूरत है, जिसमें से आपको परीक्षण एकत्र करने के लिए 1-2 चम्मच मल को एक विशेष कंटेनर में स्थानांतरित करना होगा;
• कंटेनर को कसकर बंद किया जाना चाहिए, और उस पर रोगी का नाम और उम्र, साथ ही विश्लेषण एकत्र करने की तारीख और समय पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए।

यह कंटेनर जितनी तेजी से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाएगा, परिणाम उतना ही अधिक विश्वसनीय होगा। इसे 12 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, जिसके बाद सामग्री अनुसंधान के लिए अनुपयुक्त हो जाती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

एक बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट, साथ ही एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ आपको मल परीक्षण के लिए भेज सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ ई. ओ. कोमारोव्स्की मल विश्लेषण के बारे में बात करते हैं:

अनुसंधान क्लिनिक "मेडहेल्प", एक विशेषज्ञ मल के सामान्य विश्लेषण के बारे में बात करता है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

पुरातात्विक मल का विश्लेषण करनाएक शोध पद्धति है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति और विशेष रूप से मलाशय की कार्यात्मक स्थिति पर सूचनात्मक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। विश्लेषण का सार मल के भौतिक-रासायनिक गुणों का स्थूल मूल्यांकन, सामग्री की सूक्ष्म और रासायनिक जांच है।

परीक्षण की तैयारी

इस विश्लेषण के लिए रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन से पहले, ऐसी दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो आंतों की गतिशीलता, आयरन की खुराक को प्रभावित करती हैं ( एनीमिया के लिए), बेरियम, बिस्मथ, रंग गुणों वाले विभिन्न पदार्थ। आप परीक्षण की पूर्व संध्या पर एनीमा नहीं कर सकते, वैसलीन और अरंडी का तेल नहीं ले सकते, या मोमबत्तियों का उपयोग नहीं कर सकते। मल में मूत्र जैसा कोई बाहरी पदार्थ नहीं होना चाहिए।

मल एकत्र करने के नियम

ताजा उत्सर्जित मल को एक विशेष डिस्पोजेबल कंटेनर या उबले हुए ग्लास जार में रखा जाता है। उसी दिन, सामग्री को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, क्योंकि इसके भंडारण से भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन होता है, जिससे विश्लेषण के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

स्कैटोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान मुख्य संकेतकों का अध्ययन किया गया

स्थिरता - एक संकेतक जो सीधे मल में पानी, वसा और बलगम की मात्रा पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में सामान्य जल की मात्रा लगभग 80% होती है। दस्त के साथ पानी की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है ( दस्त), 95% तक पहुँच जाता है, और कब्ज के साथ 70 - 65% तक कम हो जाता है। बड़ी आंत में बलगम का स्राव बढ़ने से मल की स्थिरता बदल सकती है, जिससे यह अधिक तरल हो सकता है। लेकिन बढ़ी हुई वसा सामग्री मल को एक आटा जैसी स्थिरता प्रदान करती है। एक वयस्क में, मल आमतौर पर घनी स्थिरता का, आकार का होता है, लेकिन शिशुओं में, इसके विपरीत, यह चिपचिपा और चिपचिपा होता है।

• घना और सुगठित मल न केवल सामान्य रूप से पाया जाता है, बल्कि गैस्ट्रिक पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान से जुड़ी विकृति में भी पाया जाता है
• चिपचिपा मल तब होता है जब अग्न्याशय के स्रावी कार्य का उल्लंघन होता है और पित्त की गति की अपर्याप्त या पूर्ण अनुपस्थिति होती है
• अर्ध-तरल तैलीय प्रचुर मल बढ़े हुए वसा स्राव की विशेषता है ( स्टीटोरिया), आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण से जुड़ा हुआ है
• छोटी आंत में विकारों के साथ तरल मल देखा जा सकता है ( मल की त्वरित निकासी, आंत्रशोथ - छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) और बड़ी आंत में ( स्रावी कार्य में वृद्धि, बृहदांत्रशोथ - बृहदान्त्र म्यूकोसा की सूजन)
• मटमैला, ढीला मल पुरानी आंत्रशोथ की विशेषता है, दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ, बृहदान्त्र की सामग्री की त्वरित निकासी और किण्वक अपच के साथ
• झागदार और अर्ध-तरल मल किण्वक बृहदांत्रशोथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ होता है, जिसके साथ बार-बार शौच करने की इच्छा होती है
• कठोर, रिबन के आकार का मल स्पास्टिक और अन्य प्रकार के कब्ज, बवासीर, बड़ी आंत में ट्यूमर के गठन के साथ होता है
• कठोर मल जो सर्पिल आकार का या छोटी गेंदों वाला होता है, कब्ज के लिए विशिष्ट होता है

मात्रा - सामान्य परिस्थितियों में, संतुलित आहार के अधीन, एक स्वस्थ वयस्क प्रति दिन 100 से 200 ग्राम मल उत्सर्जित करता है, एक शिशु - 70-90 ग्राम से अधिक नहीं। मल की मात्रा आहार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, प्रबलता आहार में पादप खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि होती है, और प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ मल त्याग की संख्या में कमी आती है।

• प्रति दिन 100 ग्राम से कम - विभिन्न कारणों के कब्ज के लिए विशिष्ट
• प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक - पित्त आपूर्ति की अपर्याप्त या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, छोटी आंत में भोजन का खराब पाचन, आंतों की सामग्री की त्वरित निकासी, बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सूजन
• 1 किलोग्राम या उससे अधिक तक - अग्न्याशय की कमी का विशिष्ट लक्षण

रंग - ज्यादातर मामलों में यह खाए गए भोजन पर निर्भर करता है। आहार में डेयरी उत्पादों की प्रधानता होने पर मल का हल्का पीला रंग दिखाई देता है, मांस खाने के बाद गहरा भूरा रंग, लाल चुकंदर खाने पर मल का लाल रंग दिखाई देता है। कुछ दवाएं भी मल का रंग बदल सकती हैं, उदाहरण के लिए, आयरन सप्लीमेंट और सक्रिय कार्बन मल को काला कर देते हैं।

• सफेद रंग - सामान्य पित्त नली की रुकावट की विशेषता
• धूसर या हल्का पीला रंग - अग्न्याशय की विकृति में पाया जाता है
• पीला रंग - बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता और छोटी आंत में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं से जुड़ी विकृति के साथ होता है
• लाल रंग - तब होता है जब बृहदान्त्र म्यूकोसा में सूजन हो जाती है, साथ ही इसकी दीवार पर अल्सर भी हो जाता है
• हल्का भूरा रंग - बड़ी आंत की सामग्री के तेजी से निकासी का संकेत देता है

गंध - आम तौर पर प्रोटीन चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पादों की उपस्थिति से निर्धारित होता है, उदाहरण के लिए, फिनोल, स्काटोल, इंडोल, आदि। जब भोजन प्रोटीन से संतृप्त होता है तो मल की गंध बढ़ जाती है। गंध का गायब होना कब्ज की विशेषता है, जो आंतों में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों के अवशोषण के कारण होता है।

• कमजोर गंध - तब होता है जब बड़ी आंत में होने वाली पाचन प्रतिक्रियाएं कठिन होती हैं, सभी प्रकार की कब्ज, आंतों की सामग्री की निकासी बढ़ जाती है
• हल्की गंध - अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होती है
• खट्टी गंध - एसिटिक और ब्यूटिरिक एसिड जैसे वाष्पशील एसिड के बढ़ते गठन के कारण किण्वक अपच के कारण हो सकता है
• ब्यूटिरिक एसिड की गंध छोटी आंत में पदार्थों के अवशोषण और इसकी सामग्री की त्वरित निकासी में व्यवधान का संकेत देती है
• सड़ी हुई गंध - तब होती है जब पेट में पाचन प्रक्रिया बाधित हो जाती है, अपच, आंतों की गतिशीलता में कमी, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• दुर्गंध - अग्न्याशय की कार्यात्मक क्षमता के उल्लंघन, पाचन तंत्र में पित्त की गति में कमी, साथ ही बड़ी आंत के बढ़े हुए स्राव के लिए विशिष्ट

प्रतिक्रिया-पीएच - आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में, मल प्रतिक्रिया तटस्थ होती है और 6.8 से 7.6 तक होती है। शिशुओं में, इस उम्र के बच्चों की पोषण संबंधी विशेषताओं के कारण मल की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है।

• कमजोर क्षारीय प्रतिक्रिया - ऐसे मामलों में होती है जहां छोटी आंत में पाचन प्रक्रिया बाधित होती है
• क्षारीय प्रतिक्रिया - सभी प्रकार के कब्ज के लिए, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट में भोजन का खराब पाचन, अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता, बड़ी आंत में स्राव में वृद्धि
• अत्यधिक क्षारीय वातावरण - अपच संबंधी घटनाओं की विशेषता जो प्रकृति में सड़नशील होती हैं
• अम्लीय वातावरण - छोटी आंत में फैटी एसिड के अपर्याप्त अवशोषण के कारण होता है
• अत्यधिक अम्लीय वातावरण - किण्वक प्रकृति के अपच संबंधी लक्षणों के दौरान देखा जाता है और जिससे किण्वक एसिड और कार्बन डाइऑक्साइड का निर्माण होता है

प्रोटीन - स्वस्थ व्यक्ति के मल में प्रोटीन नहीं होता है। मल में इसकी थोड़ी सी मात्रा की उपस्थिति भी कुछ रोग संबंधी स्थितियों के साथ जुड़ी होती है, जैसे:

• गैस्ट्रिटिस, पेट का अल्सर, पेट का कैंसर
• सूजन ( ग्रहणीशोथ), ग्रहणी संबंधी अल्सर या कैंसर
• छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन ( अंत्रर्कप)
• बड़ी आंत के घाव: अल्सरेटिव, पुटीयएक्टिव और किण्वक कोलाइटिस, पॉलीप्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंसर, आदि।
• मलाशय की विकृति: प्रोक्टाइटिस, बवासीर, मलाशय विदर, कैंसर

छिपा हुआ खून ( हीमोग्लोबिन) - एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में अनुपस्थित होता है और इसका पता केवल शरीर की रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति में ही लगाया जाता है, जैसे:

• मौखिक गुहा सहित पाचन तंत्र के किसी भी भाग से होने वाला रक्तस्राव
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर
• रक्तस्रावी प्रवणता
• जंतु
• बवासीर

स्टर्कोबिलिन ( यूरोबायलिनोजेन) - आंतों में होने वाले हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनने वाले उत्पाद हैं। स्टर्कोबिलिन मल को भूरा करने में सक्षम है, इसकी अनुपस्थिति में मल का रंग फीका पड़ जाता है।

• मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में कमी यकृत पैरेन्काइमा, तीव्र अग्नाशयशोथ, पित्तवाहिनीशोथ को प्रभावित करने वाले हेपेटाइटिस में देखी जाती है
• हेमोलिटिक मूल के एनीमिया में स्टर्कोबिलिन सामग्री में वृद्धि पाई जाती है

बिलीरुबिन - एक स्वस्थ वयस्क के मल में अनुपस्थित होता है, लेकिन तीन से चार महीने तक के स्तनपान करने वाले बच्चों में, मेकोनियम ( नवजात शिशु का सबसे पहला मल त्याग) और मल में एक निश्चित मात्रा में बिलीरुबिन पाया जाता है, जो लगभग नौ महीने में गायब हो जाता है। मल में बिलीरुबिन निम्नलिखित रोग स्थितियों में पाया जाता है:

• आंतों की गतिशीलता में वृद्धि
• एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाले डिस्बिओसिस के गंभीर रूप

मल में स्टर्कोबिलिन और बिलीरुबिन की एक साथ उपस्थिति सामान्य के गायब होने और बड़ी आंत के पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का संकेत देती है।

कीचड़ – हल्का या रंगहीन स्राव, जेली जैसी स्थिरता, पानी जैसा या जिलेटिनस प्रकृति का। यह एसिड और क्षार जैसे विभिन्न परेशान करने वाले पदार्थों की कार्रवाई के खिलाफ आंतों के लिए एक सुरक्षात्मक कारक है। बृहदान्त्र में, बलगम मल के साथ मिलकर एक सजातीय पदार्थ में बदल जाता है। मल में बलगम की उपस्थिति, एक अलग पदार्थ के रूप में ध्यान देने योग्य, आंतों में होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत देती है।

ल्यूकोसाइट्स – सामान्यतः अनुपस्थित. बृहदान्त्र में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के दौरान होता है:

• बृहदान्त्र तपेदिक

बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और मल में बलगम की अनुपस्थिति आंतों के लुमेन में एक पेरिरेक्टल फोड़ा के खुलने का संकेत देती है।

मांसपेशी फाइबर - एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में ये कम मात्रा में पाए जाते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। मल में उनकी उपस्थिति इस तरह की विकृति का संकेत देती है:

• पित्त प्रवाह में व्यवधान
• छोटी आंत में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• बड़ी आंत में बढ़ा हुआ स्राव
• अपच
• सभी प्रकार की कब्ज
• आंतों की सामग्री का त्वरित निष्कासन

संयोजी ऊतक - मल में इसकी उपस्थिति पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन या अग्न्याशय की कार्यात्मक अपर्याप्तता का संकेत देती है।

तटस्थ वसा - सामान्यतः स्तनपान करने वाले बच्चों के मल में छोटी बूंदों के रूप में ही पाया जाता है। मल में तटस्थ वसा निम्नलिखित मामलों में पाई जाती है:

• अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता
• पित्त प्रवाह में व्यवधान

वसा अम्ल – सामान्यतः अनुपस्थित. मल में फैटी एसिड की उपस्थिति विकृति का संकेत देती है जैसे:

• पित्त प्रवाह में व्यवधान
• छोटी आंत में भोजन पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• छोटी आंत की सामग्री का त्वरित निष्कासन

साबुन - सामान्यतः स्वस्थ व्यक्ति के मल में कम मात्रा में मौजूद होते हैं। मल में उनकी अनुपस्थिति अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता की विशेषता है या किण्वक अपच के साथ संभव है।

असंसाधित भोजन के अवशेष भोजन द्रव्यमान की त्वरित निकासी या गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं।

स्टार्च, पचा हुआ फाइबर और आयोडोफिलिक फ्लोरा - निम्नलिखित रोगों में पाया जाता है:

• पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच
• अग्न्याशय के स्रावी कार्य की अपर्याप्तता
• छोटी आंत में भोजन पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान
• मलाशय सामग्री की त्वरित निकासी
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस

कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल - आम तौर पर, वे एक वयस्क के मल में अनुपस्थित होते हैं, लेकिन शिशुओं में उनकी थोड़ी मात्रा होती है। पेट में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं के कुछ विकारों के कारण मल में क्रिस्टल जमा हो सकते हैं।

चारकोट-लेडेन क्रिस्टल - अमीबिक पेचिश होने पर मल में पाया जाता है, साथ ही हेल्मिंथिक संक्रमण या

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जानकारी का अध्ययन करें

कोप्रोग्राम- पाचन तंत्र के रोगों के निदान और उनके उपचार के परिणामों के मूल्यांकन के लिए सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है। कोप्रोग्राम में भौतिक और रासायनिक संकेतक और सूक्ष्म परीक्षण डेटा शामिल हैं।

कोप्रोग्राम मल की भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्म जांच का एक संयुक्त विवरण है। मल भोजन के टूटने, जठरांत्र पथ में पाचन उत्पादों के अवशोषण और आंतों से चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन की जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनने वाला अंतिम उत्पाद है। मल का मूल्यांकन (मल, मल, मल) - बड़ी आंत के अंतिम खंड की सामग्री का स्राव - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के रोगों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता के निदान और मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण है।

मल परीक्षण आपको निदान करने की अनुमति देता है:

• पेट के एसिड बनाने और एंजाइमेटिक कार्यों का उल्लंघन;
• अग्न्याशय के एंजाइमेटिक कार्य का उल्लंघन;
• जिगर की शिथिलता;
• पेट और आंतों से त्वरित निकासी की उपस्थिति;
• ग्रहणी और छोटी आंत में कुअवशोषण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रिया;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• अल्सरेटिव, एलर्जिक, स्पास्टिक कोलाइटिस।

मल का रंग किसके द्वारा निर्धारित होता है?, मुख्य रूप से वर्णक स्टर्कोबिलिन द्वारा। रंग बदलना कई बीमारियों का एक महत्वपूर्ण निदान संकेत है। तो, प्रतिरोधी पीलिया के साथ, जब आंतों में पित्त का प्रवाह बंद हो जाता है, तो मल का रंग फीका पड़ जाता है। काला, रुका हुआ मल (मेलेना) ऊपरी पाचन तंत्र से रक्तस्राव का संकेत है। लाल रंग अक्सर बृहदान्त्र से रक्तस्राव के दौरान अपरिवर्तित रक्त के मिश्रण के कारण होता है। मल में पैथोलॉजिकल अशुद्धियों से, बलगम, रक्त, मवाद, साथ ही हेल्मिंथ आदि का पता लगाया जा सकता है। सूक्ष्म परीक्षण मल के मुख्य तत्वों को निर्धारित करता है: मांसपेशी फाइबर, पौधे फाइबर, तटस्थ वसा, फैटी एसिड और उनके लवण, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं, आंतों के उपकला कोशिकाएं, घातक नवोप्लाज्म की कोशिकाएं, साथ ही बलगम, प्रोटोजोआ, हेल्मिंथ अंडे।

सामान्य मल- खाद्य अवशेषों के कणों का एक अनाकार द्रव्यमान। स्वस्थ लोगों में, अर्ध-पचाने वाली मांसपेशी और संयोजी ऊतक फाइबर, जो प्रोटीन खाद्य पदार्थों के अवशेष होते हैं, बहुत कम मात्रा में निहित होते हैं। उनमें से एक बड़ी संख्या (क्रिएटोरिया) अग्न्याशय के कार्य की अपर्याप्तता या पेट के स्रावी कार्य में कमी का प्रमाण है। पचे हुए फाइबर और स्टार्च (एमिलोरिया) का पता लगानाछोटी आंत के रोगों की विशेषता. मल में तटस्थ वसा का पता लगाना (स्टीटोरिया)- अग्न्याशय के अपर्याप्त लिपोलाइटिक कार्य का प्रमाण, तटस्थ वसा और फैटी एसिड बिगड़ा हुआ पित्त स्राव की विशेषता है। मल में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्सआंतों में सूजन प्रक्रिया (पेचिश, अल्सरेटिव कोलाइटिस) को इंगित करता है।

अध्ययन की तैयारी

1. शोध के लिए मल को जुलाब और एनीमा के उपयोग के बिना, प्राकृतिक खाली करने की विधि का उपयोग करके एकत्र किया जाता है; शौच के बाद, विभिन्न क्षेत्रों से कम से कम 10 ग्राम (1-2 चम्मच) लिया जाता है।
2. बायोमटेरियल को एक साफ और गैर-नमी-अवशोषित सतह से एकत्र किया जाता है। यह एक साफ प्लास्टिक बैग या ऑयलक्लोथ हो सकता है। इसे डायपर, डायपर (डायपर) से इकट्ठा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी बर्तन या पॉटी का उपयोग किया जा सकता है। कंटेनर को साबुन से अच्छी तरह से धोया जाता है, पानी से बार-बार धोया जाता है, और फिर उबलते पानी से धोया जाता है और ठंडा किया जाता है।
3. सैंपल को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है.
4. संग्रह के दौरान, मूत्र और जननांग स्राव के दूषित होने से बचें।
5. मासिक धर्म के दौरान या इसके 3 दिन पहले या बाद में, रक्तस्रावी बवासीर, रक्तस्राव या लंबे समय तक कब्ज की उपस्थिति में मल के नमूने एकत्र नहीं किए जाने चाहिए।
6. दवाओं को बंद करने की सिफारिश की जाती है - सभी जुलाब, वेगो- और सिम्पैथिकोट्रोपिक दवाएं, काओलिन, बेरियम सल्फेट, बिस्मथ, आयरन, दवाएं जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करती हैं, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, वारफारिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं 72 घंटों के भीतर परीक्षण से पहले. इसके अलावा, वसा-आधारित रेक्टल सपोसिटरीज़, एंजाइम और अन्य दवाएं जो पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। उपस्थित चिकित्सक के साथ दवाओं को बंद करने पर सहमति होनी चाहिए।
7. पेट और आंतों की एक्स-रे जांच के बाद, मल विश्लेषण 2 दिन से पहले संभव नहीं है।
8. गुप्त रक्त का परीक्षण करते समय मांस, मछली, टमाटर और सभी प्रकार की हरी सब्जियों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
9. यदि कृमि अंडे और कोप्रोग्राम के लिए मल की एक साथ जांच करना आवश्यक है, तो सामग्री को एक कंटेनर में ले जाना संभव है।

शोध का परिणाम

शोध परिणामों को प्रभावित करने वाले कारक

• पोषण।
• जुलाब लेना।
• एनीमा का प्रयोग.
• डायपर/डायपर से संग्रह करना।

परिणाम की व्याख्या

संगति/आकार

मल की स्थिरता उसमें मौजूद पानी के प्रतिशत से निर्धारित होती है। मल में सामान्य जल की मात्रा 75% होती है। इस मामले में, मल में मध्यम घनी स्थिरता होती है और एक बेलनाकार आकार होता है, यानी मल बनता है। अधिक मात्रा में फाइबर युक्त पादप खाद्य पदार्थ खाने से आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है और मल मटमैला हो जाता है। एक पतली, पानी जैसी स्थिरता पानी की मात्रा में 85% या उससे अधिक की वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। तरल, गूदेदार मल को डायरिया कहा जाता है। कई मामलों में, मल द्रवीकरण के साथ दिन के दौरान मल त्याग की मात्रा और आवृत्ति में वृद्धि होती है। विकास के तंत्र के अनुसार, दस्त को उन पदार्थों के कारण विभाजित किया जाता है जो आंत (ऑस्मोटिक) से पानी के अवशोषण में बाधा डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की दीवार (स्रावी) से तरल पदार्थ का स्राव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की गतिशीलता (मोटर) बढ़ जाती है। ) और मिश्रित। ऑस्मोटिक डायरिया अक्सर खाद्य तत्वों (वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट) के खराब टूटने और अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है। कभी-कभी, यह कुछ अपचनीय आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों (मैग्नीशियम सल्फेट, नमक पानी) का सेवन करने पर हो सकता है। स्रावी दस्त संक्रामक और अन्य मूल की आंतों की दीवार की सूजन का संकेत है। मोटर डायरिया कुछ दवाओं और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण हो सकता है। अक्सर किसी विशेष बीमारी का विकास दस्त के कम से कम दो तंत्रों की भागीदारी से जुड़ा होता है; ऐसे दस्त को मिश्रित कहा जाता है। कठोर मल तब होता है जब बड़ी आंत के माध्यम से मल की गति धीमी हो जाती है, जिसके साथ अत्यधिक निर्जलीकरण होता है (मल में पानी की मात्रा 50-60% से कम होती है)।

गंध

मल की सामान्य हल्की गंध वाष्पशील पदार्थों के निर्माण से जुड़ी होती है जो भोजन के प्रोटीन तत्वों (इंडोल, स्काटोल, फिनोल, क्रेसोल्स, आदि) के जीवाणु किण्वन के परिणामस्वरूप संश्लेषित होते हैं। यह गंध प्रोटीन खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन या पौधों के खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन से तीव्र हो जाती है। मल की तेज दुर्गंध आंतों में बढ़ती सड़न प्रक्रियाओं के कारण होती है। भोजन के बढ़ते किण्वन के साथ खट्टी गंध आती है, जो कार्बोहाइड्रेट के एंजाइमैटिक टूटने या उनके अवशोषण में गिरावट के साथ-साथ संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ी हो सकती है।

रंग

मल का सामान्य रंग बिलीरुबिन चयापचय के अंतिम उत्पाद स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति के कारण होता है, जो पित्त के साथ आंतों में जारी होता है। बदले में, बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो लाल रक्त कोशिकाओं (हीमोग्लोबिन) का मुख्य कार्यात्मक पदार्थ है। इस प्रकार, मल में स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति एक ओर, यकृत की कार्यप्रणाली का परिणाम है, और दूसरी ओर, रक्त की सेलुलर संरचना को अद्यतन करने की निरंतर प्रक्रिया का परिणाम है। मल का रंग आम तौर पर भोजन की संरचना के आधार पर भिन्न होता है। गहरे रंग का मल मांस खाद्य पदार्थों के सेवन से जुड़ा होता है, जबकि डेयरी-सब्जी आहार से मल हल्का होता है। मल का रंग फीका पड़ना (एकोलिक) मल में स्टर्कोबिलिन की अनुपस्थिति का संकेत है, जो इस तथ्य के कारण हो सकता है कि पित्त पथ में रुकावट या यकृत के पित्त कार्य के तीव्र उल्लंघन के कारण पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है। बहुत गहरा मल कभी-कभी मल में स्टर्कोबिलिन की बढ़ी हुई सांद्रता का संकेत होता है। कुछ मामलों में, यह लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक टूटने के साथ देखा जाता है, जिससे हीमोग्लोबिन चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। लाल मल निचली आंतों से रक्तस्राव के कारण हो सकता है। काला रंग ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का संकेत है। इस मामले में, मल का काला रंग गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा रक्त में हीमोग्लोबिन के ऑक्सीकरण का परिणाम है।

प्रतिक्रिया

प्रतिक्रिया मल के अम्ल-क्षार गुणों को दर्शाती है। मल में अम्लीय या क्षारीय प्रतिक्रिया कुछ प्रकार के जीवाणुओं की बढ़ती गतिविधि के कारण होती है, जो तब होती है जब भोजन का किण्वन बाधित होता है। आम तौर पर, प्रतिक्रिया तटस्थ या थोड़ी क्षारीय होती है। प्रोटीन के एंजाइमैटिक टूटने के बिगड़ने से क्षारीय गुण बढ़ जाते हैं, जिससे उनके जीवाणु अपघटन में तेजी आती है और अमोनिया का निर्माण होता है, जिसमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। एसिड प्रतिक्रिया आंतों में कार्बोहाइड्रेट के जीवाणु अपघटन (किण्वन) की सक्रियता के कारण होती है।

खून

मल में खून तब आता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव होता है।

कीचड़

बलगम आंत की आंतरिक सतह (आंतों के उपकला) को अस्तर करने वाली कोशिकाओं का एक स्रावी उत्पाद है। बलगम का कार्य आंतों की कोशिकाओं को क्षति से बचाना है। आम तौर पर, मल में कुछ बलगम हो सकता है। आंतों में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है और, तदनुसार, मल में इसकी मात्रा बढ़ जाती है।

कतरे

डेट्राइटस पचे हुए भोजन और नष्ट हुई जीवाणु कोशिकाओं के छोटे कण होते हैं। सूजन से जीवाणु कोशिकाएं नष्ट हो सकती हैं।

बचा हुआ अपच भोजन

मल में भोजन के अवशेष तब दिखाई दे सकते हैं जब गैस्ट्रिक जूस और/या पाचन एंजाइमों का अपर्याप्त उत्पादन होता है, साथ ही जब आंतों की गतिशीलता तेज हो जाती है।

मांसपेशियों के तंतु बदल जाते हैं

परिवर्तित मांसपेशी फाइबर मांस खाद्य पदार्थों के पाचन का एक उत्पाद है। मल में कमजोर रूप से परिवर्तित मांसपेशी फाइबर की सामग्री में वृद्धि तब होती है जब प्रोटीन टूटने की स्थिति खराब हो जाती है। यह गैस्ट्रिक जूस और पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन के कारण हो सकता है। अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर अपाच्य मांस भोजन के तत्व हैं। मल में उनकी उपस्थिति ख़राब प्रोटीन टूटने (पेट, अग्न्याशय या आंतों के ख़राब स्रावी कार्य के कारण) या जठरांत्र पथ के माध्यम से भोजन की त्वरित गति का संकेत है।

सुपाच्य वनस्पति फाइबर

सुपाच्य पादप फ़ाइबर फलों और अन्य पादप खाद्य पदार्थों के गूदे की कोशिकाएँ हैं। यह मल में प्रकट होता है जब पाचन की स्थिति परेशान होती है: पेट की स्रावी अपर्याप्तता, आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं में वृद्धि, पित्त का अपर्याप्त स्राव, छोटी आंत में पाचन विकार।

वसा तटस्थ

तटस्थ वसा भोजन के वसायुक्त घटक हैं जो टूटते और अवशोषित नहीं होते हैं और इसलिए आंतों से अपरिवर्तित रूप से उत्सर्जित होते हैं। वसा के सामान्य विघटन के लिए अग्नाशयी एंजाइम और पर्याप्त मात्रा में पित्त आवश्यक है, जिसका कार्य वसा द्रव्यमान को बारीक-बारीक घोल (इमल्शन) में अलग करना और वसा कणों के संपर्क क्षेत्र को बार-बार बढ़ाना है। विशिष्ट एंजाइमों के अणु - लाइपेज। इस प्रकार, मल में तटस्थ वसा की उपस्थिति अग्न्याशय, यकृत की अपर्याप्तता या आंतों के लुमेन में पित्त के स्राव के उल्लंघन का संकेत है। बच्चों में, मल में वसा की थोड़ी मात्रा सामान्य हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके पाचन अंग अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं और इसलिए हमेशा वयस्क भोजन को आत्मसात करने के भार का सामना नहीं कर पाते हैं।

वसा अम्ल

फैटी एसिड पाचन एंजाइमों - लाइपेस द्वारा वसा के टूटने के उत्पाद हैं। मल में फैटी एसिड की उपस्थिति आंतों में उनके अवशोषण के उल्लंघन का संकेत है। यह आंतों की दीवार के अवशोषण कार्य के उल्लंघन (भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप) और/या बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के कारण हो सकता है।

साबुन

साबुन अपचित वसा के संशोधित अवशेष हैं। आम तौर पर, 90-98% वसा पाचन प्रक्रिया के दौरान अवशोषित हो जाती है; शेष पीने के पानी में मौजूद कैल्शियम और मैग्नीशियम लवण के साथ बंध सकता है और अघुलनशील कण बना सकता है। मल में साबुन की मात्रा में वृद्धि पाचन एंजाइमों और पित्त की कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ वसा टूटने का संकेत है।

इंट्रासेल्युलर स्टार्च

इंट्रासेल्युलर स्टार्च पौधों की कोशिकाओं की झिल्लियों में पाया जाने वाला स्टार्च है। इसे मल में नहीं पाया जाना चाहिए, क्योंकि सामान्य पाचन के दौरान पतली कोशिका झिल्ली पाचन एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाती है, जिसके बाद उनकी सामग्री टूट जाती है और अवशोषित हो जाती है। मल में इंट्रासेल्युलर स्टार्च की उपस्थिति गैस्ट्रिक रस के स्राव में कमी के परिणामस्वरूप पेट में पाचन विकारों का संकेत है, पुटीय सक्रिय या किण्वक प्रक्रियाओं में वृद्धि की स्थिति में आंतों में पाचन विकार।

बाह्यकोशिकीय स्टार्च

बाह्यकोशिकीय स्टार्च नष्ट हो चुकी पादप कोशिकाओं से प्राप्त अपाच्य स्टार्च कण है। आम तौर पर, स्टार्च पाचन एंजाइमों द्वारा पूरी तरह से टूट जाता है और जठरांत्र पथ के माध्यम से भोजन के पारित होने के दौरान अवशोषित हो जाता है, इसलिए यह मल में मौजूद नहीं होता है। मल में इसकी उपस्थिति विशिष्ट एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि को इंगित करती है जो इसके टूटने (एमाइलेज़) या आंतों के माध्यम से भोजन की बहुत तेज़ गति के लिए ज़िम्मेदार हैं।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर को संक्रमण से बचाती हैं। वे शरीर के ऊतकों और उसकी गुहाओं में जमा हो जाते हैं, जहां सूजन प्रक्रिया होती है। मल में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स संक्रमण के विकास या अन्य कारणों से आंत के विभिन्न हिस्सों में सूजन का संकेत देते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। बृहदान्त्र या मलाशय की दीवार से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मल में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ सकती है। क्रिस्टल क्रिस्टल विभिन्न रसायनों से बनते हैं जो पाचन विकारों या विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप मल में दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• ट्राइपेलफॉस्फेट - तीव्र क्षारीय वातावरण में आंतों में बनते हैं, जो पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया की गतिविधि का परिणाम हो सकता है,
• हेमेटोइडिन हीमोग्लोबिन के परिवर्तन का एक उत्पाद है, जो छोटी आंत की दीवार से रक्त स्राव का संकेत है,
• चारकोट-लीडेन क्रिस्टल इओसिनोफिल्स के प्रोटीन के क्रिस्टलीकरण का एक उत्पाद हैं - रक्त कोशिकाएं जो विभिन्न एलर्जी प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेती हैं; वे आंतों में एक एलर्जी प्रक्रिया का संकेत हैं, जो आंतों के हेल्मिंथ के कारण हो सकता है।

आयोडोफिलिक वनस्पति

आयोडोफिलिक फ्लोरा विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं का एक संग्रह है जो आंतों में किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बनता है। प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान, उन्हें आयोडीन के घोल से रंगा जा सकता है। मल में आयोडोफिलिक वनस्पतियों का दिखना किण्वक अपच का संकेत है।

क्लोस्ट्रीडिया

क्लॉस्ट्रिडिया एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो आंतों में सड़न पैदा कर सकता है। मल में क्लॉस्ट्रिडिया की संख्या में वृद्धि पेट या आंतों में भोजन के अपर्याप्त किण्वन के कारण आंतों में प्रोटीन पदार्थों के बढ़ते सड़न को इंगित करती है।

उपकला

एपिथेलियम आंतों की दीवार की आंतरिक परत की कोशिकाएं हैं। मल में बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति आंतों की दीवार में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है।

ख़मीर जैसा कवक

यीस्ट-जैसे कवक एक प्रकार का संक्रमण है जो आंतों में तब विकसित होता है जब सामान्य आंतों के बैक्टीरिया की अपर्याप्त गतिविधि होती है जो इसकी घटना को रोकती है। आंतों में उनका सक्रिय प्रजनन एंटीबायोटिक दवाओं या कुछ अन्य दवाओं के उपचार के कारण सामान्य आंतों के बैक्टीरिया की मृत्यु का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, आंतों में फंगल संक्रमण की उपस्थिति कभी-कभी प्रतिरक्षा में तेज कमी का संकेत होती है।

समानार्थक शब्द रूसी

सामान्य मल विश्लेषण

अंग्रेजी पर्यायवाची

कोप्रोग्रामा; मल का विश्लेषण करना

अन्य अनुभाग विश्लेषण करता है

सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन

विश्लेषण का नाम	प्रपत्र के अनुसार कोड:	निष्पादन की अवधि:	कीमत रूबल में.
25-ओएच विटामिन डी कुल (25-ओएच विटामिन डी2 और 25-ओएच विटामिन डी3 कुल परिणाम)	1.110.	1 दिन

कई शताब्दियाँ बीत चुकी हैं जब से एस्कुलेपियंस ने रोगी के मूत्र और मल से बीमारियों का निदान करना सीखा है। विश्लेषण डिकोडिंग प्रौद्योगिकियां अभूतपूर्व ऊंचाइयों तक पहुंच गई हैं। और आज, प्रयोगशाला परीक्षण न केवल 100% निदान करना संभव बनाते हैं, बल्कि वस्तुतः मानव जीवन भी बचाते हैं। इन महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक में मल के टुकड़ों का स्कैटोलॉजिकल विश्लेषण शामिल है। इसके डिकोडिंग के लिए धन्यवाद, आप गैस्ट्रिक और उत्सर्जन पथ के सभी अंगों के विकृति विज्ञान में परिवर्तनों की उपस्थिति, गतिशीलता और प्रकृति के बारे में जल्दी से जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण, मलाशय में। यह उसकी स्थिति है जिसका निदान करना मुश्किल है, जिसके लिए बहुत जटिल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

माइक्रोस्कोप के तहत, साथ ही रासायनिक तरीकों से, मल की भौतिक और रासायनिक अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन, यहां तक ​​कि उभरती हुई विकृति की भी तुरंत पहचान करना संभव बनाता है। इसके अलावा आंतों की दीवारों, गतिशीलता और संपूर्ण पाचन तंत्र में पदार्थों के अवशोषण की प्रक्रिया भी विशेषज्ञों के नियंत्रण में है। और यह सब एक प्रयोगशाला परीक्षण से किया जा सकता है।

एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षा आपको मल की संरचना को सही ढंग से निर्धारित करने और पाचन तंत्र में मानक के साथ विसंगतियों का कारण खोजने की अनुमति देगी। जांच से एसिड संतुलन में विचलन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन और छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव का पता चलेगा।

वैसे। यह विश्लेषण आंतों और पेट की तीव्र और पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए आवश्यक है। स्कैटोलॉजिकल शोध की सहायता से, आप उपचार के परिणामों और प्रयुक्त चिकित्सा की प्रभावशीलता को भी ट्रैक कर सकते हैं।

स्कैटोलॉजी क्या "दिखा सकती है":

• पित्त नलिकाओं और मूत्राशय के रोग;
• अग्न्याशय के साथ समस्याएं;
• जिगर समारोह में गड़बड़ी;
• अनुचित आंत्र समारोह;
• बिगड़ा हुआ पेट की गतिविधि।

ऐसा कैसे होता है कि मल का विश्लेषण करके लगभग पूरे जीव की कार्यप्रणाली के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त की जा सकती है? तथ्य यह है कि भोजन की गांठ, जिसे चाइम कहा जाता है, पूरे पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में घूमती है। सबसे पहले, संरचनात्मक रूप से, यह पचे हुए खाद्य पदार्थों, पानी और गैस्ट्रिक रस का तरल गूदा है। सभी जठरांत्र अंग इसके परिवर्तन में भाग लेते हैं। नतीजतन, काइम मल में बदल जाता है, और इसकी स्थिति प्रणाली के सभी अंगों के काम पर छाप छोड़ती है।

महत्वपूर्ण! यदि मल में वसा, कार्बोहाइड्रेट, बलगम, फाइबर, पानी, रक्त दिखाई देता है, तो यह सब पाचन और आत्मसात अंग प्रणाली के एक या दूसरे हिस्से में आदर्श की अनुपस्थिति का संकेत देगा।

यह परीक्षण किसके लिए निर्धारित है?

कोप्रोग्राम आमतौर पर अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसे एक स्वतंत्र स्टैंड-अलोन विश्लेषण के रूप में भी किया जा सकता है।

किसी पुष्ट निदान के उपचार में रोगी को निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक विश्लेषण भी किया जाता है।

वीडियो: हिस्टोलॉजिकल स्कैटोलॉजी

विश्लेषण की तैयारी और वितरण

स्कैटोलॉजी के लिए मल एकत्र करने के लिए रोगी को किसी विशेष तैयारी से नहीं गुजरना पड़ेगा। अपने आहार में बदलाव करने या आंतों और ग्रासनली की जांच से पहले अनुशंसित विशेष आहारों में से किसी एक पर जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। जुलाब के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने या उपवास करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

1. परीक्षण की पूर्व संध्या पर जुलाब लेने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है; वे मल की स्थिरता को बाधित कर देंगे।
   
2. रेचक प्रभाव वाले सपोसिटरी, एनीमा लगाना या अरंडी और अन्य तेल लेना निषिद्ध है।
3. आयरन युक्त दवाएं लेना मना है, वे मल का रंग बदल देंगी।
4. बेरियम और बिस्मथ वाली दवाएं भी मल के रंग को प्रभावित करेंगी। बेरियम शरीर में प्रवेश करने के बाद, उदाहरण के लिए अन्य अध्ययनों के दौरान जहां इसका उपयोग अभिकर्मक के रूप में किया जाता है, स्कैटोलॉजी सात दिन से पहले नहीं की जाती है।
   
5. आपको एंजाइमों का उपयोग नहीं करना चाहिए, वे क्रमाकुंचन को प्रभावित करेंगे और इसमें असामान्य परिवर्तन लाएंगे।
6. परीक्षण से दो दिन पहले तक मिठाइयाँ सीमित करने और आटा न खाने की सलाह दी जाती है।
7. आपको मेनू से विदेशी और मसालेदार व्यंजनों को भी बाहर करना चाहिए।
8. वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड भोजन और मैरिनेड से परहेज करना बेहतर है।
   
9. मासिक धर्म के दौरान महिलाएं परीक्षण नहीं कराती हैं।

सलाह। यदि अध्ययन का उद्देश्य छिपे हुए रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि करना है, तो टमाटर, मांस और मछली उत्पादों और उनसे बने व्यंजन, चुकंदर, जड़ी-बूटियों और हरी सब्जियों को मल संग्रह से तीन दिन पहले आहार से बाहर रखा जाता है।

परीक्षण लेने से पहले रोगी के आहार में क्या शामिल होना चाहिए? मूल रूप से मामूली अल्पकालिक प्रतिबंधों के साथ एक सामान्य आहार। दलिया, सब्जियाँ, फल, खट्टा दूध। भाग के आकार का ध्यान रखें, यह छोटा होना चाहिए।

सामग्री का संग्रह

यह निम्नलिखित नियमों के अनुपालन में, परीक्षण के दिन सुबह-सुबह, रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

1. ताजा मल एकत्र करना आवश्यक है, साथ ही यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बाहर से कोई भी विदेशी अशुद्धियाँ (पानी, मूत्र) इसमें न मिलें।
2. केवल बायोमटेरियल एकत्र करने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए फार्मास्युटिकल कंटेनरों का उपयोग करें। गत्ते या लकड़ी के बक्से या कांच के खाद्य कंटेनरों में मल इकट्ठा न करें।
   
3. पूर्ण विश्लेषण करने के लिए 10-15 ग्राम सामग्री पर्याप्त है। यह एक चम्मच से अधिक नहीं है. अपने संग्रह को इस मात्रा तक सीमित रखने का प्रयास करें।
4. यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके मल में कोई मूत्र नहीं है, आपको पहले अपना मूत्राशय खाली करना होगा।
5. अगला कदम अंतरंग क्षेत्रों का शौचालय होगा, जिसे तटस्थ, गैर-सुगंधित साबुन का उपयोग करके यथासंभव सावधानी से किया जाता है।
   
6. एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके बायोमटेरियल को विभिन्न क्षेत्रों से थोड़ा-थोड़ा करके एकत्र किया जाता है।

एकत्रित मल को यथाशीघ्र प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। यदि आप देरी करते हैं, तो परिणाम जल्दी ही अपनी विश्वसनीयता खो देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण को रेफ्रिजरेटर में लगभग आठ घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन यह एक मेडिकल रेफ्रिजरेटर होना चाहिए जो +5°C के स्थिर तापमान पर सेट हो।

परिणाम दूसरे या तीसरे दिन ही देखे जा सकते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें देखने में छह दिन तक का समय लग सकता है।

शिशु से सामग्री कैसे एकत्रित करें

बच्चे के शौच करने की प्रतीक्षा करते समय, खासकर यदि वह हल्के कब्ज से पीड़ित है, तो माता-पिता उसे पेट की मालिश दे सकते हैं। और अगर वहां गैसें जमा हो गई हैं, तो गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करें।

बच्चों और वयस्कों दोनों से मल एकत्र करने की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, इसमें शामिल व्यक्ति को यथासंभव अपने हाथ धोने चाहिए।

और अंत में, और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने बच्चे के मल को डायपर से इकट्ठा न करें। ऐसा कभी न करें, डायपर में मौजूद रासायनिक यौगिक सबसे अधिक संभावना विश्लेषण की विश्वसनीयता को प्रभावित करेंगे।

स्टूल स्कैटोलॉजी द्वारा किसकी जांच की जाती है?

ऐसे कई मानक भौतिक संकेतक हैं जिनकी इस विश्लेषण के भाग के रूप में जांच की जाती है। इसमे शामिल है:

• स्थिरता;
• रंग;
• गंध;
• रूप;
• अशुद्धियों की उपस्थिति.

मेज़। संकेतकों का सहप्रोग्राम पर अध्ययन किया गया।

अनुक्रमणिका	डिकोडिंग
	यह मल में वसा, पानी की मात्रा और बलगम की उपस्थिति के आधार पर बनता है, जो विकृति का संकेत देता है।
	यह खाए गए भोजन और ली गई दवाओं के आधार पर बनता है, लेकिन यह रक्तस्राव और कई बीमारियों की उपस्थिति का भी संकेत दे सकता है।
	कई अलग-अलग बीमारियों का संकेत हो सकता है।
	यह काफी हद तक स्थिरता पर निर्भर करता है, लेकिन पैथोलॉजी को इंगित करता है।
	इसे भोजन के अधूरे चबाने (अपच भोजन के अवशेष) और विकृति विज्ञान की उपस्थिति दोनों में देखा जा सकता है।

परिणामों की विस्तृत व्याख्या

अध्ययन किए जा रहे मुख्य संकेतकों की सूची के आधार पर, कारण-और-प्रभाव संबंधों के निर्धारण के साथ कोप्रोग्राम का विस्तृत विश्लेषण करना संभव है।

संगति और आकार

यह पहला सबसे महत्वपूर्ण दृश्य संकेतक, वसा, श्लेष्म योजक और पानी की सामग्री के आधार पर, बहुत कुछ कह सकता है।

यदि आप जानते हैं कि एक स्वस्थ रोगी के मल में सामान्य रूप से 80% पानी होता है, तो वृद्धि या कमी के संकेतक का उल्लंघन विभिन्न प्रकार की समस्याओं की उपस्थिति को दर्शाता है। इस प्रकार, 95% तक जल द्रव्यमान की उपस्थिति में वृद्धि सटीक रूप से दस्त का संकेत देती है। 65% या उससे कम की कमी कब्ज का संकेत देती है।

सामान्य मल में श्लेष्मा द्रव्य मौजूद होते हैं, लेकिन उनका बढ़ा हुआ स्राव, खासकर जब बृहदान्त्र में संचय होता है, स्थिरता को बदल देता है, जिससे यह चिपचिपा और तरलीकृत हो जाता है।

वसा, जो आम तौर पर मल में भी मौजूद होती है, लेकिन कम मात्रा में, उच्च स्तर पर एक विशेष चिपचिपी स्थिरता बनाती है।

महत्वपूर्ण! एक स्वस्थ मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में, मल आमतौर पर स्पष्ट रूप से बनता है और काफी घना होता है, लेकिन सूखा या अत्यधिक कठोर नहीं होता है। शिशुओं में चिपचिपा, थोड़ा तरलीकृत मल सामान्य माना जाता है।

हालाँकि, गाढ़ा और स्पष्ट रूप से परिभाषित मल गंभीर रोग प्रक्रियाओं में भी होता है जो पेट में पाचन प्रक्रिया में व्यवधान से जुड़ा होता है। कमजोर पित्त नली के साथ स्रावी कार्य की विकृति के साथ चिपचिपा आटा जैसा मल देखा जा सकता है।

तरलीकृत द्रव्यमान, तैलीय अशुद्धियों से परिपूर्ण, मतलब स्टीटोरिया। यह आंत्र पथ में वसा के उत्पादन में वृद्धि और अपर्याप्त अवशोषण की एक प्रक्रिया है। इसके अलावा, छोटी आंत की विकृति के साथ, जैसे कि आंत्रशोथ या मल का तेजी से निष्कासन, और बड़ी आंत, जैसे कोलाइटिस, किण्वक अपच, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, मल अपनी संरचना को मटमैले और ढीले में बदल देता है, तरल दस्त तक।

तंग "गेंदों" या रिबन जैसे मल के रूप में कठोर मल न केवल पुरानी कब्ज का संकेत दे सकता है, बल्कि बवासीर, किसी भी प्रकार के ट्यूमर और ऑन्कोलॉजी का भी संकेत दे सकता है।

रंग परिवर्तन

मल का रंग काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति किस तरह का खाना खाता है।

उदाहरण के लिए, जो शिशु केवल दूध खाते हैं, उनका मल हल्का पीला होता है। यदि कोई वयस्क बहुत अधिक डेयरी उत्पादों का सेवन करता है, तो उसके मल में एक पीलापन भी प्रभावी होगा।

विभिन्न प्रकार के मांस खाने के बाद मल भूरे या गहरे भूरे रंग का हो जाता है। अगर आप बहुत अधिक चुकंदर खाएंगे तो उनका रंग लाल या बरगंडी होगा।

इसके अलावा, कुछ दवाएँ जिनमें रंग होते हैं, रंग को प्रभावित करती हैं। तो काले सक्रिय कार्बन के बाद मल भी काला हो जाएगा।

लेकिन रंग परिवर्तन विभिन्न बीमारियों और विकारों का संकेत भी दे सकता है।

मेज़। रोगों के कारण रंग में परिवर्तन होना।

रोग और गंध

विश्लेषण करते समय गंध जैसा पैरामीटर भी बहुत कुछ बता सकता है। आम तौर पर, प्रोटीन चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले पदार्थों की मल में उपस्थिति के कारण विशिष्ट गंध बनती है। यदि भोजन प्रोटीन से अधिक संतृप्त है, तो गंध तेज़ होगी, लेकिन फिर भी विशिष्ट बनी रहेगी।

मल से हमेशा दुर्गंध आती है। उसी समय, एक अप्रिय गंध एक संकेतक है कि आपके पास सामान्य आंत्र वनस्पति है

1. यदि गंध कमजोर है या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो रोगी को पुरानी कब्ज है, जिसमें प्रोटीन के टूटने का परिणाम आंतों द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है।
2. मध्यम तीव्रता की गंध चिंताजनक हो सकती है क्योंकि यह अक्सर बड़ी आंत में होने वाली कठिन पाचन प्रतिक्रियाओं के साथ होती है। इसके अलावा, गंध की तीव्रता में कमी तेजी से निकासी का संकेत देती है।
3. यदि गंध तेज़ नहीं है, तो यह अल्सरेटिव कोलाइटिस की पुष्टि हो सकती है।
4. गंध में एसिड की उपस्थिति किण्वक अपच का संकेत देती है, जिसमें वाष्पशील एसिड निकलते हैं।
5. तेल की गंध, जो ब्यूटिरिक एसिड द्वारा दी जाती है, का अर्थ है छोटी आंत में अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन और इसमें उच्च गति से निकासी।
6. सड़ांध की गंध खराब पाचन प्रक्रियाओं के साथ-साथ अपच, कमजोर आंतों की गतिशीलता और अल्सरेटिव कोलाइटिस का संकेत दे सकती है।
7. बहुत तेज़ दुर्गंध अग्न्याशय में गड़बड़ी का संकेत देती है जब इसकी कार्यात्मक क्षमताएं कमजोर हो जाती हैं। यह पाचन तंत्र में पित्त नली की अनुपस्थिति या बृहदान्त्र के स्राव में वृद्धि का संकेत भी दे सकता है।

अशुद्धियों

अघुलनशील फाइबर स्वीकार्य सीमा के भीतर मल में मौजूद हो सकता है। इनमें फलों के छिलके, बीजों और मेवों की भूसी, फलियां और अनाज के छिलके आदि शामिल हैं। ये अशुद्धियाँ महत्वपूर्ण हैं क्योंकि इनके द्वारा आंतों से कोलेस्ट्रॉल और विषैले जहर बाहर निकल जाते हैं।

वैसे। मल में पौधे की उत्पत्ति का कोई फाइबर नहीं होना चाहिए। यदि वे मौजूद हैं, तो इसका मतलब है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड गैस्ट्रिक डिब्बे में अपर्याप्त मात्रा में जारी किया गया है, अर्थात यह विकृति का संकेत देता है।

इसके अलावा, अशुद्धता में श्लेष्म संरचनाएं हो सकती हैं जो मल को फिसलने में मदद करती हैं। लेकिन अगर बलगम प्रचुर मात्रा में है और लकीरदार नहीं है, तो यह कोलन म्यूकोसा में सूजन संबंधी संरचनाओं का संकेत हो सकता है।

रक्त, मवाद की तरह, मल संबंधी अशुद्धियों के रूप में स्पष्ट रूप से विकृति का संकेत देता है। पहला रक्तस्राव के बारे में है। दूसरा बृहदान्त्र अल्सर, पेचिश घाव या एक विघटित ट्यूमर के बारे में है।

मात्रा

इस पैरामीटर को प्रयोगशाला विश्लेषण में स्थापित करना मुश्किल है, लेकिन मल की मात्रा और उनकी नियमितता के बारे में सवाल निश्चित रूप से डॉक्टर द्वारा रोगी से पूछा जाएगा जिसने उसे स्कैटोलॉजी का उपयोग करके मल परीक्षण के लिए भेजा था।

चिकित्सा मानकों के अनुसार, संतुलित आहार के साथ, एक वयस्क को प्रतिदिन 100 से 200 ग्राम तक मल त्याग करना चाहिए। एक बच्चा, विशेषकर शिशु, आमतौर पर 90 ग्राम से अधिक मलत्याग नहीं करता है।

वैसे। बेशक, उपभोग किए गए भोजन की गुणवत्ता के आधार पर मात्रात्मक पैरामीटर काफी भिन्न होता है। यदि आहार में बहुत अधिक बायोफाइबर, फाइबर और पौधों के उत्पाद शामिल हैं, तो मल की मात्रा बढ़ जाती है। प्रोटीन आहार से, या प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रधानता से, यह कम हो जाता है।

उत्सर्जित मल की अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा क्या दर्शाती है? यदि पैरामीटर 100 ग्राम से कम है - कब्ज। 200 ग्राम या अधिक पर - पाचन ख़राब होना, पित्त प्रवाह में कमी, तेजी से निष्कासन।

यदि शरीर एक किलोग्राम तक मल उत्सर्जित करता है, तो अग्न्याशय और उससे जुड़ी हर चीज की कमी हो जाती है।

वीडियो: वयस्कों और बच्चों में मल विश्लेषण को डिकोड करना

रासायनिक और जैविक संकेतक

कई बुनियादी विश्लेषण किए गए रासायनिक और जैविक संकेतक संबंधित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

पीएच प्रतिक्रिया

अगर हम एक वयस्क के लिए मानक के बारे में बात करते हैं, तो यह 6.8 -7.6 की सीमा में है, यानी तटस्थ है। शिशुओं में अधिक अम्लीय वातावरण होता है, जो कम उम्र में उनके पोषण की ख़ासियत से निर्धारित होता है।

1. खाद्य प्रसंस्करण प्रक्रिया के घोर उल्लंघन के कारण थोड़ा क्षारीय वातावरण बनता है।
2. एक क्षारीय प्रतिक्रिया किसी भी कब्ज, अल्सरेटिव कोलाइटिस की अभिव्यक्तियों और बिगड़ा हुआ पाचन कार्यों की विशेषता है। यह एक कमजोर अग्न्याशय और उसके स्रावी कार्यों को करने में असमर्थता का भी संकेत देता है; इसके विपरीत, बृहदान्त्र का अतिस्राव।
3. यदि वातावरण अत्यधिक क्षारीय हो तो अपच होता है।
4. अम्लीय वातावरण में, फैटी एसिड छोटी आंत द्वारा अपर्याप्त रूप से अवशोषित होते हैं।
5. हाइपरएसिड प्रतिक्रिया भी अपच का संकेत देती है, लेकिन एक स्पष्ट किण्वन प्रभाव के साथ।

प्रोटीन फाइबर

यदि मल में बहुत कम मात्रा में भी प्रोटीन है, तो यह सीधे तौर पर रोग संबंधी घटनाओं का संकेत दे सकता है, जैसे:

• जठरशोथ या पेट का अल्सर;
• आंत्रशोथ;
• बृहदांत्रशोथ;
• पॉलीप्स;
• ग्रहणीशोथ;
• प्रोक्टाइटिस;
• डिस्बिओसिस।

खून

मल में रक्त या खूनी धारियों के मामूली समावेशन की उपस्थिति भी एक स्पष्ट विकृति का संकेत देती है। यह आहार और उत्सर्जन पथ के किसी भी हिस्से से (मौखिक गुहा में रक्तस्राव सहित) रक्तस्राव, छिपा हुआ या खुला हो सकता है।

विशेष रूप से अक्सर, खूनी निर्वहन पेट के अल्सर, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों, बवासीर, पॉलीप्स और ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है।

स्टेरकोबिलिन

यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों में से एक है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के मल को भूरे रंग में रंग देता है। यदि मल का रंग फीका पड़ जाता है, जो हेपेटाइटिस के सभी प्रकार और समूहों, अग्नाशयशोथ के तीव्र चरण, एनीमिया और मौजूदा पित्तवाहिनीशोथ के साथ होता है, तो इसका मतलब है कि स्टर्कोबिलिन अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है।

बिलीरुबिन

यह एक स्वस्थ वयस्क के मल में मौजूद नहीं होना चाहिए।

बच्चों में, इस पदार्थ की थोड़ी मात्रा को शैशवावस्था से लेकर तीन महीने तक मौजूद रहने की अनुमति है।

यदि बिलीरुबिन का पता चला है, तो यह निम्नलिखित विकृति को इंगित करता है:

• अतिसक्रिय मोटर कौशल;
• उच्च गति निकासी;
• डिस्बिओसिस की गंभीर अवस्था, जो एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप हुई।

वैसे। यदि बिलीरुबिन और स्टर्कोबिलिन दोनों एक ही समय में विश्लेषण में मौजूद हैं, तो बृहदान्त्र में सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति का निदान करना संभव है।

ल्यूकोसाइट कोशिकाएँ

सामान्यतः इनकी उपस्थिति का पता भी नहीं चलना चाहिए। यदि मल में ल्यूकोसाइट्स हैं, तो इसका मतलब है कि एक सूजन प्रक्रिया है जो वर्तमान में बृहदान्त्र में हो रही है।

1. पेचिश।

   मल में ल्यूकोसाइट्स

   वसा और अम्ल

   इस प्रकार का बायोमटेरियल मल में भी नहीं होना चाहिए। उपस्थिति खराब पोषण प्रक्रियाओं, पित्त गठन और पित्त प्रवाह, और स्रावी कार्य की कमी को इंगित करती है। शिशुओं को तटस्थ वसा के छोटे-छोटे टुकड़े रखने की अनुमति है।

   जहाँ तक फैटी एसिड का सवाल है, उनकी उपस्थिति का अर्थ है पित्त नली के रोग संबंधी विकार, किण्वक अपच और अन्य कई विकृति।

   हेल्मिंथ तत्व

   बेशक, यह आदर्श नहीं हो सकता है, लेकिन स्कैटोलॉजी से गुजरने वाले एक तिहाई से अधिक रोगियों के मल में हेल्मिंथ लार्वा, उनके कण और अंडे पाए जाते हैं। भले ही वे कम मात्रा में मौजूद हों, भले ही पहचान एकल हो, फिर भी शरीर को हेल्मिंथियासिस से छुटकारा दिलाने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

   कोई भी स्व-निदान डॉक्टर के स्कैटोलॉजिकल विश्लेषण की प्रतिलेख को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, जो आपके लिए एक नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में तैयार किया जाएगा। लेकिन यह जानना आवश्यक है कि मल सामान्य रूप से कैसा होना चाहिए, और कौन से परिवर्तन असामान्यताओं का संकेत दे सकते हैं। यहां तक ​​कि दृश्य निरीक्षण से भी, किसी व्यक्ति को संदेह हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। यह डॉक्टर के पास जाने के लिए पर्याप्त होगा, जो स्टूल स्कैटोलॉजी लिखेगा। शायद आपके अपने शरीर पर दिखाया गया यह ध्यान आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचाएगा।

   कोप्रोग्राम, रोगों का निदान करने और रोग की गतिशीलता और उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने के लिए इसके गुणों, भौतिक और रासायनिक संरचना, रोग संबंधी समावेशन की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए मल सामग्री का एक अध्ययन है।

   मल तब बनता है जब भोजन का एक कण (काइम) मुंह से मलाशय तक पूरे मानव पाचन तंत्र से होकर गुजरता है। इसलिए, ये कोप्रोग्राम जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान में सबसे मूल्यवान हैं।

   एक कोप्रोग्राम क्या दर्शाता है?

   मल में विभिन्न प्रकार और संख्या के सूक्ष्मजीव, अपाच्य भोजन के कण, मल वर्णक और आंत के विभिन्न भागों के उपकला पाए जाते हैं।

   टिप्पणी : इन विशेषताओं को जानकर, एक प्रयोगशाला चिकित्सक कुछ बीमारियों में आंत के अलग-अलग हिस्सों में रोग प्रक्रियाओं का निर्धारण कर सकता है।

   कोप्रोग्राम इसके लिए दर्शाया गया है:

   एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षा हमें पहचानने की अनुमति देती है (सूक्ष्मजीवों के अनुपात का उल्लंघन और रोगजनक रूपों का प्रजनन)।

   एक कोप्रोग्राम का उपयोग शायद ही कभी एक पृथक अध्ययन के रूप में किया जाता है; अक्सर यह एक अतिरिक्त, लेकिन साथ ही जानकारीपूर्ण, निदान पद्धति है।

   परीक्षा की तैयारी करना कठिन नहीं है, लेकिन कुछ नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

   यदि रोगी आयरन और बिस्मथ युक्त दवाएं ले रहा है, तो उन्हें बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, आपको जुलाब या रेक्टल सपोसिटरीज़ भी नहीं लेनी चाहिए। एनीमा से बृहदान्त्र को धोना निषिद्ध है।

   यदि अध्ययनाधीन व्यक्ति की कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम) के साथ रेडियोग्राफी हुई है, तो अध्ययन के 7-10 दिनों से पहले कोप्रोग्राम नहीं किया जाना चाहिए। बेरियम मल के गुणों को बदल सकता है।

   परीक्षण से पहले कई दिनों तक रोगी के आहार में अत्यधिक विविधता, विदेशी व्यंजन आदि को सीमित करना चाहिए।

   कोप्रोग्राम के लिए मल जमा करने का प्रारंभिक नियम:

   
   

   कोप्रोग्राम के लिए मल कैसे एकत्र करें

   महत्वपूर्ण : संग्रहण नियम सरल हैं, लेकिन उनका सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए।

   मल इकट्ठा करने के लिए आपको चाहिए:

   • मूत्राशय को खाली करें, गर्म पानी और सुगंधित पदार्थों के बिना तटस्थ साबुन का उपयोग करके जननांगों और गुदा क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ करें। फिर धुले हुए क्षेत्रों को गर्म, उबले पानी से धो लें;
   • एक स्पैटुला (जो मल इकट्ठा करने के लिए फार्मास्युटिकल कंटेनर में उपलब्ध है) का उपयोग करके चौड़ी गर्दन वाले पहले से तैयार साफ कंटेनर में, प्राप्त मल के विभिन्न हिस्सों से सामग्री इकट्ठा करें;
   • संग्रह के बाद, मल को ढक्कन से ढक दिया जाता है और रोगी के नाम और उपनाम के साथ-साथ संग्रह की तारीख का संकेत देते हुए हस्ताक्षर किए जाते हैं।

   लकड़ी के बक्सों और भोजन के डिब्बों का उपयोग मल त्यागने के बर्तन के रूप में नहीं करना चाहिए। एकत्रित सामग्री की कुल मात्रा 15-20 ग्राम (लगभग एक चम्मच की मात्रा) होनी चाहिए। मल की लगभग इसी मात्रा को प्रयोगशाला में लाने का प्रयास करें।

   मल को सुबह एकत्र किया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके जांच के लिए पहुंचाया जाना चाहिए।

   टिप्पणी: जितनी तेजी से सामग्री को प्रयोगशाला में लाया जाएगा, कोप्रोग्राम के परिणाम उतने ही अधिक सटीक और विश्वसनीय होंगे।

   यदि आवश्यक हो, तो बायोमटेरियल वाले कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है, जहां इसे लगभग 5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 8 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

   कोप्रोग्राम के परिणाम आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर प्राप्त हो जाते हैं, कभी-कभी विश्लेषण में 5-6 दिन लग जाते हैं।

   अगर कोई बच्चा खुद पॉटी करने जाता है तो उस पर भी वयस्कों की तरह ही नियम लागू होते हैं।

   शिशुओं के लिए, डायपर या ऑयलक्लॉथ का उपयोग किया जाता है (यदि मल ढीला है)।

   कब्ज के मामले में, शौच को उत्तेजित करने के लिए, पेट की मालिश करना आवश्यक है; कुछ मामलों में, आप एक गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित कर सकते हैं, जो शौच के कार्य को उत्तेजित करता है।

   सभी सामग्री साफ होनी चाहिए; संग्रहण प्रक्रिया से पहले हाथों को साबुन और पानी से धोना चाहिए।

   वयस्कों में कोप्रोग्राम को डिकोड करना

   सबसे पहले इसे अंजाम दिया जाता है मल की स्थूल जांच.

   वयस्कों में कोप्रोग्राम को समझने में, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

   • मल की उपस्थिति;
   • मल घनत्व;
   • धुंधलापन (सामान्य या रोगविज्ञान);
   • एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति;
   • खूनी समावेशन, धारियाँ, अपचित भोजन, शुद्ध स्राव, श्लेष्म गांठ की उपस्थिति;
   • कृमि के परिपक्व रूपों की उपस्थिति;
   • पित्त पथरी और अग्न्याशय की पथरी का संभावित निष्कासन।

   सूक्ष्म विश्लेषणआपको भोजन पचाने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है।

   

   सूक्ष्म परीक्षण से पता चल सकता है:

   • गिलहरी , जो पाचन तंत्र में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान प्रकट होता है, श्लेष्म झिल्ली, पॉलीपस संरचनाओं और कैंसर में अल्सरेटिव परिवर्तन के साथ। आम तौर पर मल में कोई प्रोटीन नहीं होता है;
   • खून - छिपे हुए अंतःस्रावी रक्तस्राव के साथ प्रकट होना, जो अल्सर, ट्यूमर आदि का कारण बन सकता है। बदला हुआ रक्त आंत के ऊपरी हिस्सों में प्रक्रियाओं को इंगित करता है, अपरिवर्तित रक्त निचले हिस्सों में प्रक्रियाओं को इंगित करता है। गुप्त रक्त ट्यूमर की विशेषता है;
   • स्टर्कोबिलिन . यह एक वर्णक है जो बिलीरुबिन का मेटाबोलाइट है, जो मल को एक विशिष्ट रंग देता है। प्रतिदिन लगभग 75-350 मिलीग्राम यह वर्णक बनता है। वयस्कों में कोप्रोग्राम को समझने की दर में वृद्धि हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है। कमी पित्त नलिकाओं (पत्थर, ट्यूमर) में रुकावट की संभावित प्रक्रिया को इंगित करती है;
   • . इस रसायन की उपस्थिति पाचन प्रक्रिया में तेजी का संकेत देती है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन को स्टर्कोबिलिन में चयापचय होने का समय नहीं मिलता है। यह स्थिति तीव्र सूजन और डिस्बिओसिस में होती है;
   • बलगम . बलगम आंतों में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, इसलिए इसका बढ़ा हुआ गठन तीव्र संक्रामक विकृति विज्ञान (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, संक्रामक बृहदांत्रशोथ, आदि) के दौरान आंतों में गंभीर सूजन परिवर्तन का संकेत देता है;
   • आयोडोफिलिक वनस्पति . बच्चों और वयस्कों में कोप्रोग्राम के प्रतिलेख में पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया की उपस्थिति डिस्बैक्टीरियोसिस की विशेषता है;
   • कतरे . सेलुलर नष्ट सामग्री जो आंतों के उपकला से निकलती है। पाचन प्रक्रिया बाधित होने पर मात्रा में कमी देखी जाती है;
   • तटस्थ वसा . अत्यधिक सामग्री अपर्याप्त उत्सर्जन (पित्त का उत्पादन) की विशेषता है, साथ ही आंत में पित्त के अवशोषण की प्रक्रिया भी है;
   • मांसपेशी फाइबर . इन तत्वों का अपरिवर्तित रूप में दिखना (आम तौर पर वे बदलते हैं) रस की संरचना में गड़बड़ी के कारण अग्न्याशय में एक दर्दनाक प्रक्रिया का संकेत देते हैं, जो मांस खाद्य पदार्थों के पाचन में शामिल होता है;
   • स्टार्च . आम तौर पर, यह एक विभाजन प्रक्रिया से गुजरता है, अगर जांच के दौरान यह अनाज के रूप में पाया जाता है, तो किसी को सिंड्रोम में भोजन बोलस के त्वरित मार्ग पर संदेह करना चाहिए; यह लक्षण क्रोनिक में भी प्रकट होता है;
   • साबुन लगाया हुआ . साबुन वाले पदार्थ सामान्यतः कम मात्रा में मौजूद होते हैं। छोटी आंत, पेट और ग्रहणी की पाचन अपर्याप्तता के साथ वृद्धि हो सकती है। ये समस्याएं अग्न्याशय की सूजन, पित्ताशय में पथरी के साथ होती हैं;
   • ल्यूकोसाइट्स . सामान्यतः पता नहीं चलता. कोप्रोग्राम के प्रतिलेख में उनकी उपस्थिति पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों को इंगित करती है;
   • वसायुक्त अम्ल . स्वस्थ आंत के स्राव में अनुपस्थित। पाचन और एंजाइमेटिक अपर्याप्तता, बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह, त्वरित आंतों की गतिविधि के साथ प्रकट होता है;
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     वनस्पति फाइबर . यदि वयस्कों में कोप्रोग्राम के प्रतिलेख में घुलनशील फाइबर का उल्लेख किया गया है, तो हम पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अपर्याप्त स्राव के बारे में बात कर सकते हैं। आम तौर पर, घुलनशील पौधे के रेशे मल में अनुपस्थित होते हैं। अघुलनशील फाइबर (फलों और सब्जियों की खाल, अनाज और फलियों का बाहरी आवरण) आंतों की सामान्य सामग्री का हिस्सा है। अघुलनशील फाइबर आंतों से अपाच्य भोजन, जहर और कोलेस्ट्रॉल को हटा देता है। इन तत्वों की मात्रा भोजन की गुणवत्ता पर निर्भर करती है;
   • संयोजी ऊतक तंतु . ये रेशे पशु भोजन के अपचित अवशेषों से बनते हैं। सामान्यतः उन्हें वहां नहीं होना चाहिए. तंतुओं की उपस्थिति उन स्थितियों की विशेषता है जिनमें गैस्ट्रिक रस की अम्लता कम हो जाती है (एंटासिड गैस्ट्रिटिस)। इसके अलावा, ये तत्व पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी, अग्नाशयशोथ के साथ होने वाली एंजाइमेटिक कमी के साथ ध्यान देने योग्य हैं;
   • अमोनिया . इस रासायनिक यौगिक की सामग्री में वृद्धि आंतों के लुमेन में सड़न के साथ होने वाली प्रक्रियाओं की विशेषता है। आम तौर पर, मल में अमोनिया की मात्रा 20-40 mol/kg होती है। यदि वयस्कों में कोप्रोग्राम का प्रतिलेख बढ़े हुए अमोनिया मूल्य को इंगित करता है, तो व्यक्ति को आंतों में सूजन होने का संदेह होना चाहिए;
   • पैथोलॉजिकल और सशर्त रूप से पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव , आंतों के रोगों का कारण बनता है।

   मल की प्रतिक्रिया (पीएच) भिन्न हो सकती है (थोड़ा क्षारीय, तटस्थ, थोड़ा अम्लीय)। यह सूचक आहार की प्रकृति पर निर्भर करता है।

   बच्चों में कोप्रोग्राम को डिकोड करने की विशेषताएं

   बच्चों में कोप्रोग्राम के मुख्य संकेतक वयस्कों के समान हैं। लेकिन कुछ ख़ासियतें भी हैं.

   अधिकांश बच्चों में तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच रेंज 6-7.6 में) वाला सामान्य कोप्रोग्राम होता है।

   टिप्पणी : शिशुओं में, इस आयु वर्ग की पोषण संबंधी विशेषताओं के परिणामस्वरूप, प्रतिक्रिया अक्सर प्रकृति में खट्टी होती है।

   बच्चों में क्षारीय प्रतिक्रिया तब निर्धारित होती है जब अवशोषण प्रक्रिया बाधित हो जाती है, आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, और पेट और आंतों में अपचित भोजन की लंबे समय तक उपस्थिति रहती है।

   जब तक बच्चा तीन महीने का नहीं हो जाता, तब तक उसके मल में बिलीरुबिन की उपस्थिति सामान्य है। 3 महीने के बाद, बच्चों में कोप्रोग्राम को समझने में आमतौर पर केवल स्टर्कोबिलिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

   लोटिन अलेक्जेंडर, चिकित्सा स्तंभकार