हार्मोन थेरेपी के प्रकार. हार्मोन उपचार का उपयोग किन मामलों में किया जाता है? स्त्री रोग में रिप्लेसमेंट थेरेपी

इस उपचार की सिफारिश की जाती है: ए) क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को भारी क्षति वाले रोगियों के लिए (कलेक्टरों में से एक के तीन या चार नोड्स का आक्रमण हिस्टोलॉजिकल रूप से सिद्ध हो चुका है, या नोड्स के कई समूहों में एक साथ मेटास्टेस का पता चला है, उदाहरण के लिए, एक्सिलरी और पैरास्टर्नल या सबक्लेवियन, आदि); बी) प्रीमेनोपॉज़ल अवधि और रजोनिवृत्ति में रोगी। युवा महिलाओं, विशेष रूप से 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं और वृद्धावस्था (70 वर्ष से अधिक) में हार्मोन थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। उत्तरार्द्ध उनके प्रति कम संवेदनशीलता की तुलना में हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय जटिलताओं के खतरे से अधिक जुड़ा हुआ है।

जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, मास्टेक्टॉमी के बाद नमूने में पाए गए लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस के साथ, आधे से अधिक रोगियों में ट्यूमर एक प्रसार प्रक्रिया है, इसलिए हार्मोन थेरेपी को कार्सिनमिया और ट्यूमर फॉसी से निपटने के उद्देश्य से एक आवश्यक चिकित्सीय उपाय माना जाता है। दूर के अंग. यद्यपि हार्मोन की क्रिया का तंत्र अभी भी अस्पष्ट है, ट्यूमर कोशिकाओं में विशिष्ट हार्मोनल रिसेप्टर्स की खोज सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक संपर्क के दौरान केंद्रीय नियामक प्रणालियों में परिवर्तन के साथ-साथ उनके प्रत्यक्ष अवरोध की संभावना का सुझाव देती है। सच है, यदि छिपे हुए ट्यूमर के प्रसार का संदेह है, तो कीमोथेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है, हालांकि, जैसा कि अनुभव से पता चला है, कीमोथेरेपी और हार्मोनल दवाओं के संयोजन से न केवल पारस्परिक क्षमता के कारण, बल्कि एनाबॉलिक प्रभावों के कारण भी बेहतर दीर्घकालिक परिणाम मिलते हैं। हार्मोन, जो कुछ हद तक कीमोथेरेपी के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावों से राहत दिलाते हैं।

प्राथमिक स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी आमतौर पर द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी से शुरू होती है, जो शरीर से शास्त्रीय और गैर-शास्त्रीय दोनों एस्ट्रोजेन को हटाने की अनुमति देती है। अंडाशय को हटाने का संकेत विशेष रूप से रोगजनक समूह III (उच्च रक्तचाप-अधिवृक्क, पृष्ठ 36 देखें) के रोगियों के लिए दिया जाता है, यह रोगजन्य समूह II (डिम्बग्रंथि) के रोगियों के लिए कम फायदेमंद है और समूह I (युवा) के रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। IV (कैंसर का "बूढ़ा" रूप) समूह। साहित्य अधिवृक्क स्टेरॉइडोजेनेसिस के बीच सहसंबंध पर कई डेटा प्रदान करता है, विशेष रूप से कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि, एसीटीएच स्राव में वृद्धि, चयापचय सामग्री में वृद्धि और कैंसर मेटास्टेस की उपस्थिति (देशपांडे, 1977)। ओफोरेक्टॉमी के बाद अधिवृक्क समारोह को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक प्रशासन व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अन्य मामलों में, ओओफोरेक्टॉमी के बाद, एंड्रोजेनिक हार्मोन का उपयोग किया जाता है, जिसका मुख्य रूप से परिधीय प्रभाव होता है। एण्ड्रोजन का चिकित्सीय प्रभाव सख्ती से मर्दानाकरण से संबंधित नहीं है। प्रशासन की अवधि का अनुमान नहीं लगाया जा सकता. युवा महिलाओं (40 वर्ष से कम उम्र) के लिए, ओओफोरेक्टॉमी के बाद कई वर्षों तक दवाएं दी जाती हैं। ट्यूमर की क्रोमैटिन-नकारात्मक विशेषताओं वाले रोगियों में, एण्ड्रोजन को 2 गुना से अधिक परिणामों में गिरावट के कारण contraindicated है (बवली हां एल, न्यूस्टैड ईएल, 1968), इसलिए अधिकांश विशेषज्ञ ओओफोरेक्टोमी के बाद कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी करना पसंद करते हैं।

अनुभव से पता चला है कि मास्टेक्टॉमी के बाद ओओफोरेक्टॉमी और हार्मोन थेरेपी के कार्यान्वयन से केवल अवलोकन के पहले 2 वर्षों में मेटास्टेस के विकास में देरी होती है (तालिका 11)। बाद के वर्षों में, रोगियों के इस समूह के उपचार के परिणाम उन रोगियों के समूह के परिणामों से थोड़ा भिन्न थे जिन्हें हार्मोन थेरेपी नहीं मिली थी।

तालिका 11. प्रीमेनोपॉज़ल और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के रोगियों में उन्नत प्राथमिक कैंसर (मास्टेक्टॉमी के दौरान पहचाने गए 4 या अधिक मेटास्टेटिक एक्सिलरी नोड्स) में पुनरावृत्ति और दूर के मेटास्टेस की घटना (311 रोगियों का यादृच्छिक अध्ययन; रावदीन एट अल।, 1970)

प्राथमिक ऑपरेशन योग्य स्तन कैंसर के रोगियों में ओओफोरेक्टॉमी और हार्मोन थेरेपी के बाद एंडोक्रिनोलॉजिकल नियंत्रण बहुत मुश्किल है, क्योंकि उपचार से पहले रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में गोनाडोट्रोपिन, प्रोलैक्टिन, 17-बीटा-एस्ट्राडियोल, कुल एस्ट्रोजेन, कोलेस्ट्रॉल की सामग्री में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। , स्वस्थ महिलाओं की तुलना में ग्लूकोज, क्षारीय फॉस्फेट और अन्य जैव रासायनिक घटक। सच है, रजोनिवृत्ति से पहले के रोगियों में एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन की सांद्रता रजोनिवृत्ति के बाद के रोगियों की तुलना में काफी अधिक होती है (मलार्की एट अल., 1977)। ओओफोरेक्टॉमी के बाद, गैर-शास्त्रीय फेनोलस्टेरॉइड्स के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (20% तक), शास्त्रीय एस्ट्रोजेन के उत्सर्जन के स्तर में कमी और अधिवृक्क ग्रंथियों की बढ़ती गतिविधि के कारण 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री में वृद्धि हुई है। .

एण्ड्रोजन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव में आगे हासिल किया गया, फेनोलस्टेरॉइड्स की सामग्री में कमी और एस्ट्रोजेन के विभिन्न अंशों की सांद्रता के अनुपात का सामान्यीकरण हार्मोनल दवाओं के प्रभाव का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन उपयोगिता के लिए एक मानदंड के रूप में काम नहीं कर सकता है। उपचार, क्योंकि रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और एंडोक्रिनोलॉजिकल मापदंडों (स्टोल, 1977) के बीच कोई समानता नहीं है। स्तन कैंसर के संचालन योग्य रूपों के लिए अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी के साथ विकिरण बधियाकरण की तुलना में अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के फायदों के बारे में राय की एकता पर जोर देना उचित है। सबसे पहले, ओओफोरेक्टॉमी कम समय में एस्ट्रोजेनिक गतिविधि में कमी हासिल करना संभव बनाती है, क्योंकि बाद का मुख्य स्रोत थेका ऊतक और डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्ट हैं। दूसरे, लैपरोटॉमी के दौरान यह स्पष्ट करना संभव है कि क्या लीवर, रेट्रोपेरिटोनियल नोड्स और स्वयं अंडाशय में मेटास्टैटिक क्षति हुई है, जिनमें से ट्यूमर का आक्रमण क्रमशः चरण III कैंसर वाले 3-15% और 5-9% रोगियों में देखा जाता है। अंत में, अभ्यास से पता चलता है कि अंडाशय छोड़ने से एण्ड्रोजन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बाद के उपयोग के चिकित्सीय प्रभाव में काफी कमी आती है, और कुछ महिलाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव में गोनैडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि होती है। विकिरण बधियाकरण के बाद अधिवृक्क समारोह को दबाने के लिए उत्तरार्द्ध का उपयोग न केवल अप्रभावी है, बल्कि असुरक्षित भी है।

ट्यूमर कोशिकाओं में स्टेरॉयड हार्मोन रिसेप्टर्स की पहचान (वे लगभग 2/3 रोगियों में पाए जा सकते हैं, अधिक बार प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्त महिलाओं में) भी लक्षित हार्मोन थेरेपी के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है, हालांकि यह अनुकूल प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए पर्याप्त नहीं है इलाज। प्राथमिक स्तन ट्यूमर में रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति, विशेष रूप से एस्ट्रोजन (ईआर), को अन्य पूर्वानुमानित कारकों (ट्यूमर का आकार, इसका स्थान, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस) की परवाह किए बिना, स्थानीय रिलैप्स और मेटास्टेस की पहले और अधिक लगातार उपस्थिति के साथ जोड़ा जा सकता है। , रोगी की उम्र, अतिरिक्त हार्मोन या कीमोथेरेपी का उपयोग)। इस प्रकार, नाइट एट अल के अनुसार। (1977), प्राथमिक स्तन कैंसर के 145 रोगियों में से, 54 में ट्यूमर में ईआर अनुपस्थित था; इनमें से 18 (34%) में मास्टेक्टॉमी के बाद 18 महीनों के भीतर मेटास्टेसिस का पता चला था, जबकि 91 में से 13 रोगियों (14%) में ईआर का पता चला था। ईआर की अनुपस्थिति में क्षेत्रीय नोड्स में मेटास्टेस वाले रोगियों में, मास्टेक्टॉमी और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के बीच का अंतराल आधा लंबा था। 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में सबसे बड़ा अंतर देखा गया (क्रमशः 35 और 8%)। विश्वसनीय अवलोकनों से संकेत मिलता है कि रजोनिवृत्ति के बाद के रोगियों के कार्सिनोमस में न केवल ईआर प्रीमेनोपॉज़ल अवधि की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, बल्कि ट्यूमर में भी उनकी सामग्री है 2-4 गुना अधिक भी। उत्तरार्द्ध को अंतर्जात एस्ट्रोजेन द्वारा समझाया गया है, जो रिसेप्टर्स पर "कब्जा" करता है और इस तरह बहिर्जात एस्ट्राडियोल को जोड़ने से रोकता है (येल्तसिना एन.वी., 1978)। इसके अलावा, ईआर सांद्रता प्रति 1 मिलीग्राम प्रोटीन में 5 से 2000 फेम्टोमोल्स तक भिन्न होती है (रजोनिवृत्ति में, 0.15 फेम्टोमोल्स प्रति 1 मिलीग्राम ट्यूमर शुष्क वजन की ईआर एकाग्रता को नकारात्मक माना जाता है, 0.25 से अधिक को सकारात्मक माना जाता है, और जिन रोगियों में ओओफोरेक्टोमी हुई, 0.4 से कम - नकारात्मक, 0.75 से अधिक - सकारात्मक)।

विभिन्न हार्मोनल रिसेप्टर्स की भूमिका का आकलन करने में अभी भी कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, न केवल उनका पता लगाने की तकनीक में दोषों के कारण, बल्कि उनकी गतिविधि पर अस्पष्ट डेटा के कारण भी। कई प्रमुख कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर कोशिका और एक हार्मोन के बीच बातचीत को समझने के लिए, बायोसिंथेटिक तत्वों और परमाणु अनुवाद के पूरे सेट का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। ईआर की मात्रा में मौसमी जैविक उतार-चढ़ाव और मासिक धर्म चक्र पर उनकी निर्भरता का पता चला। ईआर और पीआर (प्रोजेस्टिन रिसेप्टर्स) की भूमिका के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना अभी भी मुश्किल है। फिर भी, शारीरिक रूप से निष्क्रिय एंटीस्ट्रोजेनिक दवाओं (गैर-स्टेरायडल एंटीहार्मोन) के साथ उपचार, जो सीधे ट्यूमर कोशिका को प्रभावित करता है और हार्मोनोजेनेसिस के केंद्रीय तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, पहले से ही सफलतापूर्वक विकसित किया जा रहा है। लीस (1977) के अनुसार, मास्टेक्टॉमी के बाद एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवाओं में से एक - टैमोक्सीफेन (नेफॉक्सिडिन, क्लोमीफीन का भी उपयोग किया जाता है) का उपयोग 10 मिलीग्राम की खुराक में दिन में 2 बार (पहले महीने), 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार किया जाता है। (दूसरे और तीसरे महीने) और 10 मिलीग्राम दिन में 2 बार (चौथे महीने) जब चरण III (T3N2M0) के रूप में वर्गीकृत ट्यूमर वाले प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति वाले रोगियों में ईआर और पीआर का पता चला, तो 90% रोगियों में पुनरावृत्ति-मुक्त हो गया। मास्टेक्टॉमी के बाद पहले 2 वर्षों में कोर्स। स्टोल (1977) के अनुसार, कैंसर मेटास्टेस के उपचार में एंटी-एस्ट्रोजन थेरेपी काफी प्रभावी साबित हुई है, जिसका भविष्य बहुत अच्छा है।

ऐसे यौगिक बनाने का प्रयास किया जा रहा है जिनमें साइटोस्टैटिक और एंटीस्टेरॉइड दोनों गुण हों (इसी तरह की दवाएं पहले से ही उपयोग में हैं, उदाहरण के लिए, एस्ट्रामुस्टीन फॉस्फेट, प्रेडनिमुस्टीन)।

इस प्रकार, मास्टेक्टॉमी के बाद अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी के संकेत निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित हैं:
1. एण्ड्रोजन और (या) कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के बाद ओओफोरेक्टॉमी के संकेत हैं:
ए) ट्यूमर का स्थानीय प्रसार (व्यास 5 सेमी या अधिक, घुसपैठ की प्रकृति, तेजी से वृद्धि, सूजन परिवर्तन, अल्सरेशन) और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के कई घाव (मास्टेक्टॉमी के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में 3 नोड्स या अधिक);
बी) मुख्य रूप से प्रीमेनोपॉज़ल अवधि और रजोनिवृत्ति;
सी) क्रोमेटिन-पॉजिटिव (500 ट्यूमर कोशिकाओं में से 20% से अधिक में बर्र निकायों का पता लगाना) लिम्फ नोड्स में प्राथमिक नोड या मेटास्टेस की विशेषताएं।
2. एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत उपलब्ध हैं:
ए) प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति रोगियों में ट्यूमर कोशिकाओं में ईआर और पीआर की उपस्थिति;
बी) गहरी रजोनिवृत्ति (5 साल से अधिक, अधिमानतः 10 साल से अधिक);
जैसा कि ऊपर कहा गया है, सभी मामलों में कीमोथेरेपी दवाओं के प्रशासन के साथ अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

हार्मोन की कमी या अधिकता यह दर्शाती है कि उन्हें पैदा करने वाला अंग ठीक से काम नहीं कर रहा है। यदि हार्मोन की कमी या अधिकता है, तो किसी व्यक्ति के रक्त में हार्मोन के संतुलन को बहाल करने के लिए हार्मोनल थेरेपी की जाती है।

हार्मोन थेरेपी क्या है?

हार्मोन मानव शरीर की सभी शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं - वे विकास, चयापचय और प्रजनन का समन्वय करते हैं।

हार्मोन थेरेपी के उपयोग का अर्थ चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए हार्मोन और उनके एनालॉग्स का उपयोग है। मानव शरीर में हार्मोन का संश्लेषण कमी के सिद्धांत के अनुसार होता है: जब हार्मोन का स्तर सामान्य से नीचे हो जाता है, तो इसका सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाता है। हार्मोन की कमी ग्रंथि के प्रदर्शन में कमी का संकेत देती है, और इसकी अधिकता इंगित करती है कि अंग बहुत सक्रिय रूप से काम कर रहा है।

गलतफहमियों को दूर करने के लिए आपको शरीर पर हार्मोनल थेरेपी के प्रभाव के सिद्धांत को समझने की जरूरत है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

हार्मोन थेरेपी के प्रकार

हार्मोन थेरेपी तीन प्रकार की होती है:

1. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति के लिए उपयोग किया जाता है। रोगी ऐसी दवाएँ लेता है जिनमें या तो स्वयं हार्मोन होता है या उसके विकल्प (सिंथेटिक एनालॉग्स) होते हैं। इस प्रकार की थेरेपी तब परिणाम उत्पन्न करती है जब हार्मोन शरीर में प्रवेश करता है। इसलिए, रोगी आमतौर पर जीवन भर ऐसी दवाएं लेता है (मधुमेह के लिए इंसुलिन, हाइपोथायरायडिज्म के लिए थायराइड हार्मोन)। दवा लेने का नियम शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं के करीब होना चाहिए;
2. उत्तेजक चिकित्सायह तब निर्धारित किया जाता है जब अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि को सक्रिय करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के न्यूरोहोर्मोन लिए जाते हैं। इस प्रकार की चिकित्सा लंबे समय तक नहीं चलती है, आमतौर पर पाठ्यक्रमों में;
3. निरोधात्मक या अवरोधक (एंटीहार्मोनल) प्रकारहार्मोन थेरेपी तब की जाती है जब कुछ अंतःस्रावी ग्रंथि बहुत सक्रिय होती है, और कुछ प्रकार के ट्यूमर (हार्मोन पर निर्भर) के इलाज के लिए। फिर एक हार्मोन पेश किया जाता है - अतिरिक्त हार्मोन का एक विरोधी या एक पदार्थ जो सक्रिय ग्रंथि की गतिविधि को रोकता है। हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण या सर्जरी के साथ संयोजन में हार्मोन ब्लॉकिंग थेरेपी का उपयोग उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है। एक स्वतंत्र प्रकार की चिकित्सा के रूप में, यह बहुत प्रभावी नहीं है।

एक प्रकार के उपचार के रूप में हार्मोन थेरेपी का उपयोग स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, एंड्रोलॉजी और ऑन्कोलॉजी में किया जाता है।

विषय पर वीडियो:

स्त्री रोग विज्ञान में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग रजोनिवृत्ति, प्रारंभिक डिम्बग्रंथि क्षीणता, बांझपन, हाइपोगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, गोनैडल डिसजेनेसिस और मेडिकल रजोनिवृत्ति के दौरान किया जाता है।

बांझपन के लिए, इस थेरेपी का उपयोग इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। बांझपन के उपचार में हार्मोन का उपयोग ऐसी स्थितियाँ पैदा करता है जो सामान्य के करीब होती हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन (महिला यौन हार्मोन) का उत्पादन कम हो जाता है। इस अवधि के दौरान रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करके एस्ट्रोजन के स्तर को सामान्य करना संभव है, जिसका शरीर की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

यदि युवा रोगियों में अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो उन्हें उन संवेदनाओं का अनुभव होने लगता है जो आमतौर पर रजोनिवृत्त महिलाओं में होती हैं। हालाँकि कुछ हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होते हैं, लेकिन उनका काम पर्याप्त नहीं है, इसलिए प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आप जीवन भर हार्मोनल दवाएं ले सकती हैं, जो जल्दी रजोनिवृत्ति की शुरुआत को रोकेंगी। जब घातक नवोप्लाज्म के कारण अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो हार्मोनल उपचार निषिद्ध है।

लेकिन स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करते समय सकारात्मक पहलुओं के अलावा, मतभेद भी हैं:

• मधुमेह मेलेटस के उन्नत रूप;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• स्तन ऑन्कोलॉजी;
• जिगर की गतिविधि में व्यवधान;
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं

उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में से, सबसे सुविधाजनक टैबलेट के रूप में मौखिक दवाएं हैं।. उन्हें बहुत प्रभावी माना जाता है, लेकिन उनके उपयोग के नुकसान में शामिल हैं: शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ को बनाए रखने की उनकी क्षमता, माइग्रेन के हमलों को भड़काना और स्तन के ऊतकों के उभार में योगदान करना। इसके अलावा, अपनी दवा के सेवन को नियंत्रण में रखना आवश्यक है, क्योंकि गोली की एक भी छूटी हुई खुराक गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

एक अन्य सुविधाजनक उपाय एक जेल है जिसे पीठ (निचले हिस्से) में रगड़ा जाता है। इसे इस्तेमाल करना भी आसान है और अच्छे परिणाम देता है।

पैच का प्रभाव समान होता है, लेकिन यह कम सुविधाजनक होता है। शरीर में लापता हार्मोन की आपूर्ति करने की इस पद्धति का लीवर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, हार्मोन रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। नकारात्मक पहलुओं में उस स्थान पर सूजन की संभावना शामिल है जहां पैच चिपकाया गया है (विशेषकर गर्म मौसम में) और पैच के निकलने का खतरा।

प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग करने का दूसरा तरीका चमड़े के नीचे प्रशासन है। हर छह महीने में, एस्ट्रोजन की सटीक मात्रा वाला एक माइक्रोएम्प्यूल त्वचा के नीचे डाला जाता है, जो धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित हो जाता है। हार्मोन प्रशासन की यह विधि आमतौर पर उन महिलाओं द्वारा उपयोग की जाती है जिनका गर्भाशय हटा दिया गया है।

60 वर्षों के बाद, सामान्य एस्ट्रोजन की तैयारी नहीं ली जाती है, स्थानीय हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है - सपोसिटरी और क्रीम। ये दवाएं रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों से राहत देती हैं - मूत्र असंयम, योनि का सूखापन रोकती हैं और यौन संबंधों को सामान्य बनाती हैं।

संयुग्मित सम-एस्ट्रोजेन के साथ तैयारी: हॉर्मोप्लेक्स, एस्ट्रोफेमिनल।

प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले एस्ट्रोजेन का उपयोग इसी तरह की तैयारियों में भी किया जाता है, जो मौखिक उपयोग या इंजेक्शन के लिए उपलब्ध हैं। जिन उत्पादों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का संयोजन होता है वे 1-2-3-चरण के होते हैं।

1-चरण की दवाएं रजोनिवृत्ति की शुरुआत के एक साल बाद निर्धारित की जाती हैं और इन्हें लगातार लेना होगा:

• "क्लिओगेस्ट" - रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 20% कम करता है, ऑस्टियोपोरोसिस की घटना को रोकता है;
• "प्रोगिनोवा";

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और त्वचीय दवाएं यकृत द्वारा संसाधित नहीं होती हैं, इसलिए उनमें कम हार्मोन होते हैं:

• "गाइनोडियन डिपो" - इंजेक्शन महीने में एक बार दिया जाता है;
• "क्लिमारा", "मेनोरेस्ट" - मलहम;
• "एस्ट्रोजेल", "डिविगेल" - त्वचा जेल।

दो-चरण वाली दवाएं: "डिविना" - एक पैकेज में तीन प्रकार की गोलियां होती हैं, जिनमें विभिन्न हार्मोनों के विभिन्न संयोजन होते हैं, जिन्हें पैक खत्म होने तक प्रति दिन 1 टैबलेट लेना चाहिए, फिर एक सप्ताह का ब्रेक लेना चाहिए।

इस प्रभाव वाली अन्य दवाएं हैं: "क्लिमोनॉर्म", "साइक्लो-प्रोगिनोवा", "क्लिमेन", "डिविट्रेन", "फेमोस्टन"।

फेमोस्टोन वसा चयापचय को नियंत्रित करता है, जिसका अर्थ है कि यह एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय और रक्त वाहिकाओं की अन्य बीमारियों से बेहतर ढंग से लड़ता है, और रक्त के थक्कों की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करता है। इसके अलावा, दवा रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करती है और एंडोमेट्रियम की स्थिति में सुधार करती है।

तीन-चरण वाली दवाओं में नोरेथिस्टरोन और एस्ट्राडियोल का संयोजन होता है, जो महिलाओं को अत्यधिक पसीने और गर्म चमक (रजोनिवृत्ति के लक्षण) से पीड़ित नहीं होने में मदद करता है। इनमें ट्राइसीक्वेंस, ट्राइसीक्वेंस फोर्टे शामिल हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए चक्रीय चिकित्सा और उपचार

बांझपन, रजोरोध, कष्टार्तव और रजोनिवृत्ति के मामले में मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए चक्रीय (आंतरायिक) हार्मोन थेरेपी के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

बांझपन के लिए, चक्रीय हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करके एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को 1.5 सप्ताह तक एस्ट्रोजन की दैनिक खुराक मिलती है, जब तक कि विश्लेषण में गर्भाशय ग्रीवा की संख्या 10 तक नहीं पहुंच जाती। इसके बाद, वे जेस्टाजेन्स पर आधारित हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। यदि इसके बाद रोगी को मासिक धर्म के समान रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो यह हार्मोन के प्रशासन के लिए गर्भाशय म्यूकोसा के रिसेप्टर्स की सामान्य प्रतिक्रिया को इंगित करता है। यदि कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो ग्रीवा नहर बंद हो जाती है या व्यापक एंडोमेट्रियल विकृति होती है।

हार्मोन थेरेपी को फाइब्रॉएड के इलाज के सबसे सौम्य तरीकों में से एक माना जाता है, लेकिन यह सबसे अप्रभावी भी है। हार्मोन के उपयोग से ट्यूमर के आकार को कम करना, रोग के लक्षणों को कम करना और ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया को धीमा करना संभव हो जाता है। लेकिन थेरेपी के एक घटक के रूप में हार्मोनल उपचार का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए किया जाता है। अकेले हार्मोन का उपयोग करके ट्यूमर से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।

बिना रक्तस्राव के 13 सप्ताह तक के आकार के फाइब्रॉएड के लिए हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह लक्षणों की अनुपस्थिति में किया जाता है, मासिक धर्म की अनियमितता के साथ एनीमिया नहीं होता है।

फाइब्रॉएड की उपस्थिति में हार्मोनल थेरेपी के अपने मतभेद हैं। इसे निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• यदि ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित है;
• जब फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ते हैं;
• अगर खून बह रहा हो;
• जब गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है;
• यदि सामान्य गंभीर बीमारियाँ हैं - यकृत विकार, ओटोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गठिया, रक्त के थक्के।

उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं: जेस्टजेन या प्रोजेस्टोजेन, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट, एंटीप्रोजेस्टिन, एंटीगोनाडोट्रोपिन युक्त। ये दवाएं (हार्मोन) इंजेक्शन या स्प्रे के रूप में दी जाती हैं।

उपचार के साथ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जैसे:

• भावनात्मक असंतुलन;
• पसीने की ग्रंथियों की सक्रियता;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• चेहरे का लाल होना;
• माइग्रेन का दौरा;
• वुल्वर म्यूकोसा का सूखापन।

क्या आप इलाज के लिए अनुमान प्राप्त करना चाहेंगे?

*रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त होने पर ही, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार के लिए सटीक अनुमान की गणना करने में सक्षम होगा।

कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

कुछ प्रकार के ट्यूमर में टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन का उपयोग होता है। इन ट्यूमर में प्रोस्टेट और स्तन के रसौली शामिल हैं। हार्मोन थेरेपी एक ऐसी विधि है जो निम्नलिखित तरीकों से इन हार्मोन-निर्भर ट्यूमर को खत्म करने में मदद करती है:

• शरीर में हार्मोन की मात्रा कम करना, जिससे कैंसर कोशिकाएं पोषण से वंचित हो जाती हैं;
• कैंसर की हार्मोन का उपयोग करने की क्षमता को बदलकर।

कैंसर में हार्मोन की आपूर्ति को कम करके, हार्मोन थेरेपी ट्यूमर को छोटा करने में मदद कर सकती है। इस प्रकार का उपचार केवल हार्मोन-संवेदनशील कैंसर के लिए ही सफल हो सकता है।

कैंसर की हार्मोन संवेदनशीलता बायोप्सी के दौरान लिए गए नमूनों से निर्धारित होती है।

कैंसर के सबसे आम हार्मोन-संवेदनशील प्रकार हैं:

• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
• अंडाशय;
• स्तन ग्रंथि;
• प्रोस्टेट ग्रंथि।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी प्राथमिक या मुख्य प्रकार के उपचार के रूप में किया जाता है; अधिक बार इसका उपयोग अन्य प्रकार की थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है: सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी। मुख्य प्रकार के उपचार शुरू करने से पहले हार्मोन थेरेपी का उपयोग संभव है, जैसे ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। इसे नियोएडजुवेंट थेरेपी कहा जाता है। हार्मोन की मदद से ट्यूमर को छोटा आकार दिया जा सकता है, जिससे इसे निकालना आसान हो जाता है।

जब प्राथमिक कैंसर के बाद हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, तो लक्ष्य माध्यमिक कैंसर के विकास को रोकना है; इस प्रकार की हार्मोनल थेरेपी को सहायक थेरेपी कहा जाता है।

जब प्रोस्टेट या स्तन कैंसर के अंतिम चरण का निदान किया जाता है, तो मेटास्टैटिक कैंसर के प्राथमिक उपचार के रूप में हार्मोन का उपयोग किया जा सकता है।

महिलाओं में कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी का कभी भी स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसे कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी और सर्जिकल उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

सभी कैंसरों को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• हार्मोनल रूप से सक्रिय;
• हार्मोन पर निर्भर;
• हार्मोन पर निर्भर.

हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर वे होते हैं जो हार्मोन स्रावित करते हैं। ये हैं: पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों का कैंसर। वे अन्य अंगों में भी दिखाई दे सकते हैं जो सामान्य रूप से हार्मोन (आंत, फेफड़े) का उत्पादन नहीं करते हैं।

हार्मोन-संबंधित नियोप्लाज्म हैं जो अंतःस्रावी तंत्र में विफलता के कारण उत्पन्न हुए हैं। ऐसा ट्यूमर स्तन कैंसर है, जो अंडाशय या थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि बाधित होने पर विकसित होता है। ऐसे ट्यूमर की घटना के लिए हमेशा हार्मोन के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हार्मोन-निर्भर संरचनाओं में वे संरचनाएँ शामिल होती हैं जिनकी उपस्थिति कुछ प्रकार के हार्मोनों की उपस्थिति के बिना असंभव है। यदि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन होता है, तो ट्यूमर के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है, फिर ट्यूमर का विकास रुक जाता है। इसमें स्तन, गुर्दे, अंडकोष, प्रोस्टेट, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि, गर्भाशय के कुछ ट्यूमर और मेटास्टेसिस की उपस्थिति शामिल है। ऐसे ट्यूमर के उपचार के लिए हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है।

उपचार का प्रभाव ट्यूमर की हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। कभी-कभी यह विधि अन्य विधियों के साथ संयोजन में प्रारंभिक चरण में निर्धारित की जाती है।

एस्ट्रोजन अक्सर घातक स्तन ट्यूमर के विकास का उत्प्रेरक होता है।

स्तन ट्यूमर के लिए हार्मोन के उपयोग से होता है:

• एस्ट्रोजेन की मात्रा कम करना;
• स्तन हार्मोन रिसेप्टर्स की गतिविधि को धीमा करना;
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एस्ट्रोजन का संश्लेषण कम हो गया;
• पुरुष हार्मोन की मात्रा बढ़ाकर हार्मोन की गतिविधि को ही धीमा कर देता है।

पुरुषों में हार्मोन थेरेपी

एंड्रोलॉजिकल रोगों की कुल संख्या में, आधे से अधिक अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी और टेस्टोस्टेरोन की कमी से जुड़े रोग हैं:

• पुरुष बांझपन;
• एंडोक्राइनोपैथी;
• स्तंभन दोष;
• रजोनिवृत्ति

इन मामलों में, मुख्य उपचार एक हार्मोन एनालॉग है, जिसे हार्मोन प्रतिस्थापन (या उत्तेजक) थेरेपी के रूप में लिया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी

टेस्टोस्टेरोन स्वस्थ कोशिकाओं के विकास के साथ-साथ असामान्य (घातक) कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है। हार्मोन थेरेपी के दौरान, प्रोस्टेट ट्यूमर प्रोस्टेट पर एक हार्मोन के प्रभाव को कम कर देता है या इस हार्मोन के संश्लेषण को कम कर देता है।

लेकिन सभी कैंसर कोशिकाएं हार्मोन पर निर्भर नहीं होती हैं। प्रभावित कोशिकाएं जितनी अधिक सक्रिय रूप से विकसित होंगी, उपचार का प्रभाव उतना ही कम होगा। इस वजह से, हार्मोनल उपचार का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के एकमात्र उपचार के रूप में नहीं किया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के तरीके

प्रोस्टेट कैंसर के लिए विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• orchiectomy- वृषण को हटाने का उपयोग काफी लंबे समय से किया जा रहा है। यदि कैंसर हार्मोन पर निर्भर नहीं है (ऐसा 20% मामलों में होता है), तो कैंसर को हटाना एक बेकार प्रक्रिया है। इस उपचार के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि निष्कासन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है।
• ल्यूटिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग. इन दवाओं के प्रभाव में, पिट्यूटरी ग्रंथि में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन के लिए आवश्यक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है। दवाएं जो इस योजना के अनुसार कार्य करती हैं: ज़ोलाडेक्स, ट्रेलस्टार, ल्यूप्रोन।
• एंटीएंड्रोजन का उपयोग. ऐसे हार्मोन टेस्टोस्टेरोन गतिविधि को कम कर देते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: बाइलुटामाइड, निलुटामाइड, फ्लूटामाइड।
• एस्ट्रोजन का उपयोग 75% मामलों में प्रभावी, इतना व्यापक। लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

पुरुषों में हार्मोन लेने के परिणाम

महिला हार्मोन के साथ हार्मोन थेरेपी का कारण बनता है:

• विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण में कमी;
• हड्डी का फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस;
• स्तन वृद्धि;
• वसा के कारण शरीर के वजन में वृद्धि और मांसपेशियों में कमी;
• सुस्ती, थकान, उदास मनोदशा;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि.

बच्चों में हार्मोन थेरेपी

बच्चे केवल असाधारण स्थितियों में ही हार्मोनल दवाएं ले सकते हैं और जो शरीर में जल्दी टूट जाती हैं उन्हें लिया जाता है - "हाइड्रोकार्टिसोन", "प्रेडनिसोलोन"। बच्चे के लिए नाश्ते के दौरान या उससे पहले हार्मोन युक्त दवा लेना बेहतर है।

अपने बच्चे को इंसुलिन दवाएँ लिखते समय सावधान रहें, क्योंकि मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति हमेशा मधुमेह मेलेटस का संकेत नहीं देती है।

बच्चों को कोई भी हार्मोनल दवा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श के बाद और खुराक के सख्त अनुसार ही दी जाती है। उपचार के दौरान, बच्चे की स्थिति, उसके शरीर के वजन और पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

कैंसर ट्यूमर और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के बीच संबंध

जननांग कैंसर आमतौर पर 60-69 वर्ष की महिलाओं में पाया जाता है।

शोध के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान पांच साल तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से स्तन कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है। एक छोटा जोखिम (1.31%) उन महिलाओं में होता है जो लंबे समय तक हार्मोन लेती हैं, चाहे मरीज कोई भी एस्ट्रोजन ले।

रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने वाली महिलाओं में मेटास्टेस के बिना छोटे ट्यूमर विकसित होने की अधिक संभावना होती है। एंडोमेट्रियल कैंसर 1 वर्ष से कम समय तक हार्मोन उपचार लेने वाली महिलाओं में 1.5% अधिक बार दिखाई देता है, और 10 वर्षों से अधिक समय तक हार्मोन उपचार लेने वाली महिलाओं में 10% अधिक बार दिखाई देता है। जिन रोगियों ने हार्मोनल उपचार लिया, उनमें एंडोमेट्रियल कैंसर उतना आक्रामक नहीं है, और इसकी मृत्यु दर उन महिलाओं की तुलना में कम है जिन्होंने प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग नहीं किया। डिम्बग्रंथि और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की उपस्थिति हार्मोनल दवाओं के उपयोग से जुड़ी नहीं है; उनके गठन के लिए प्रेरणा मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) की उपस्थिति है। रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने वाली महिलाओं में आंत्र कैंसर का खतरा 40% कम हो जाता है।

हार्मोन के बिना इलाज. न्यूनतम रसायन विज्ञान - अधिकतम लाभ अन्ना व्लादिमीरोवाना बोगदानोवा

हार्मोन थेरेपी: पक्ष और विपक्ष

हाल ही में, चिकित्सा में एक नई दिशा सामने आई है - बुढ़ापा विरोधी।बाल्ज़ाक की उम्र की जोरदार पश्चिमी महिलाओं को देखने के बाद, रूसी महिलाओं ने पीछे नहीं रहने का फैसला किया और अपने शरीर को फिर से जीवंत करने का काम भी उठाया। इसके अलावा, कुख्यात हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी उम्र बढ़ने के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालाँकि, यह अपने क्लासिक संस्करण से काफी मिलता जुलता है। यहां डॉक्टर का कार्य रोगी को हार्मोनल संतुलन बहाल करने में मदद करना है, और इसके साथ ताकत, अच्छी उपस्थिति और निश्चित रूप से, कल्याण। इसलिए, हार्मोन की खुराक न्यूनतम होती है। वे इलाज नहीं करते हैं, लेकिन हार्मोनल स्तर को स्थिर करते हैं, जिससे उनकी संख्या संबंधित आयु मानदंड की ऊपरी सीमा तक आ जाती है। खुराक को अचानक से नहीं लिया जा सकता है, बल्कि रोगी की व्यापक जांच के परिणामों के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से गणना की जानी चाहिए। एंटी-एजिंग थेरेपी निर्धारित करने का इष्टतम समय रजोनिवृत्ति की शुरुआत से 5 साल पहले है। इसका उपयोग रोगियों के अनुरोध पर किया जाता है, और यह जब तक वांछित हो तब तक चल सकता है। मुख्य बात साइड इफेक्ट से बचना है, इसलिए स्व-दवा सख्त वर्जित है।

आंकड़ों के मुताबिक, जिन महिलाओं ने पांच साल से अधिक समय तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, यानी सेक्स हार्मोन का इस्तेमाल किया, वे अच्छी दिखीं और अच्छा महसूस किया, लेकिन... यह पता चला कि एस्ट्रोजेन के उपयोग से स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है: इस प्रकार हार्मोन कोशिका विभाजन को उत्तेजित करता है, जिसमें कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ भी शामिल हैं। फिर, रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित घनास्त्रता और अन्त: शल्यता का खतरा तीन गुना हो जाता है। अगर हम कैंसर के खतरे की बात करें तो इस मामले में इसे केवल संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेन दवाओं यानी फिर से हार्मोनल के इस्तेमाल से ही कम किया जा सकता है।

1990 के दशक की शुरुआत में बुजुर्ग लोगों में वृद्धि हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन, सोमाट्रोपिन) के प्रारंभिक अध्ययन के परिणामस्वरूप, ऐसा प्रतीत हुआ कि बहिर्जात वृद्धि हार्मोन का प्रशासन उम्र बढ़ने को धीमा कर सकता है और बुजुर्गों की शारीरिक स्थिति में सुधार कर सकता है। प्रयोग के 6 महीने बाद, यह पता चला कि रक्त में इस हार्मोन की शुरूआत से मांसपेशियों में वृद्धि हुई, वसा ऊतक के द्रव्यमान में कमी आई और हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण में वृद्धि हुई। सोमाटोट्रोपिन के स्तर में पैथोलॉजिकल वृद्धि या बढ़ते जीव की विशेषता वाली खुराक में लंबे समय तक प्रशासन से हड्डियां मोटी हो जाती हैं, चेहरे की विशेषताएं मोटे हो जाती हैं और जीभ के आकार में वृद्धि होती है।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने स्टेम कोशिकाओं की क्षमताओं पर ध्यान दिया है जो शरीर के हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करते हैं। कई तरीके विकसित किए गए हैं जिनकी मदद से न केवल स्वास्थ्य को बहाल करना, जीवन के सक्रिय वर्षों को बढ़ाना संभव है, बल्कि बुढ़ापे में देरी करना भी संभव है। उदाहरण के लिए, शंघाई के एक विश्वविद्यालय के चीनी जीवविज्ञानियों के एक समूह ने महिलाओं की बच्चे पैदा करने की क्षमता को बढ़ाने का एक तरीका खोजा है। प्रयोगशाला चूहों में, विशेष कोशिकाओं को अलग किया गया है जो अंडाशय के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। वैज्ञानिकों ने इन कोशिकाओं को संरक्षित करने के लिए एक तकनीक विकसित की है ताकि बाद में रजोनिवृत्ति की शुरुआत को स्थगित करते हुए उन्हें वापस प्रत्यारोपित किया जा सके। शोधकर्ताओं के मुताबिक, महिलाओं के अंडाशय इसी तरह काम करते हैं। नतीजतन, मानव स्टेम कोशिकाओं पर आगे के शोध से यह आशा मिलती है कि निकट भविष्य में रजोनिवृत्ति को लंबे समय तक विलंबित करने का एक तरीका खोजा जाएगा, और बांझपन की समस्या का भी समाधान किया जाएगा।

हालाँकि, महिलाएं उम्र बढ़ने के पहले लक्षणों से न केवल हार्मोन से लड़ती हैं। जीवनशैली, व्यक्तिगत रूप से चयनित विटामिन थेरेपी के साथ उचित पोषण, शारीरिक व्यायाम और निश्चित रूप से बुरी आदतों को छोड़ना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वैसे, यदि आप सोच रहे हैं कि कम उम्र से युवावस्था कैसे बरकरार रखी जाए, तो अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए सामान्य सिफारिशों की उपेक्षा न करें, और आपको किसी हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता नहीं होगी। वैसे, यह बायोरिदमोलॉजिस्ट द्वारा भी अनुशंसित है जो मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधियों को प्राकृतिक लय से जोड़ते हैं।

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हार्मोन प्राकृतिक पदार्थ हैं जो हमारे शरीर की अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। उनके नेटवर्क को अंतःस्रावी तंत्र कहा जाता है। हार्मोन रक्तप्रवाह में यात्रा करते हैं और शरीर के विभिन्न हिस्सों के बीच दूत के रूप में कार्य करते हैं। वे कई कार्य करते हैं, जिनमें से एक मुख्य है कुछ कोशिकाओं और अंगों की वृद्धि और गतिविधि का नियंत्रण। प्रयोगशालाओं में कृत्रिम या सिंथेटिक हार्मोन बनाये जाते हैं।

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ग्रंथियाँ और उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन

1. अंडाशय गर्भाशय के दोनों ओर छोटे प्रजनन अंग होते हैं जो महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, जो प्रजनन में शामिल होते हैं।
2. अंडकोष पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंग हैं जो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, जो प्रजनन में भाग लेता है।
3. पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर एक छोटी ग्रंथि है जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) उत्पन्न करती है, जो वृषण और अंडाशय को उत्तेजित करती है।
4. अधिवृक्क ग्रंथियां - गुर्दे के ऊपर की ग्रंथियां जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (उदाहरण के लिए, एल्डोस्टेरोन), एस्ट्रोजेन (पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में), टेस्टोस्टेरोन (छोटी मात्रा में) का उत्पादन करती हैं।
5. पेट के पीछे और नीचे स्थित अग्न्याशय, ग्लूकागन (रक्त शर्करा बढ़ाता है) और इंसुलिन (रक्त शर्करा कम करता है) का उत्पादन करता है।

हार्मोन थेरेपी क्या है?

कुछ कैंसर बढ़ने के लिए हार्मोन का उपयोग करते हैं। ऑन्कोलॉजी में हार्मोन थेरेपी हार्मोन के प्रभाव को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए यह बेकार है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोग इस उपचार के प्रति संवेदनशील होता है या हार्मोनल रूप से निर्भर होता है। इस प्रकार के कैंसर में शामिल हैं:

• स्तन कैंसर;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• घातक गुर्दे का ट्यूमर.

हार्मोन थेरेपी शरीर में हार्मोन के स्तर को बदल देती है। ऐसा करने के तीन तरीके हैं:

• हार्मोन को संश्लेषित करने वाली ग्रंथि को हटा दें।
• हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा से ग्रंथि का उपचार करें।
• हार्मोन या अन्य दवाएं लेना जो हार्मोन के उत्पादन या क्रिया में बाधा डालती हैं या रोकती हैं।

विशिष्ट अंगों के लिए दवाएं, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है।

हार्मोन थेरेपी को अक्सर अन्य कैंसर उपचारों के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी इसका प्रयोग उनके पहले या बाद में किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी के सिद्धांत

हार्मोन-निर्भर ट्यूमर को बढ़ने और विकसित होने के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है। यह उपचार रोग को धीमा या रोक सकता है:

• हार्मोन संश्लेषण को अवरुद्ध करना;
• कैंसर कोशिकाओं पर हार्मोन के प्रभाव को रोकना।

डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का उपयोग करके ट्यूमर के नमूनों का परीक्षण करते हैं:

• घातक कोशिकाओं की सतह पर हार्मोनल रिसेप्टर्स का प्रकार;
• रिसेप्टर्स की संख्या;
• क्या हार्मोन थेरेपी कारगर होगी?

हार्मोनल रिसेप्टर (सकारात्मक परीक्षण) का स्तर जितना अधिक होगा, ट्यूमर इस विधि के प्रति उतना ही अधिक संवेदनशील होगा। यदि कोई रिसेप्टर्स नहीं हैं या बहुत कम हैं (नकारात्मक परीक्षण), तो उपचार का कैंसर कोशिकाओं के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा और अन्य उपचारों के बेहतर परिणाम होंगे।

यदि ट्यूमर हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है, तो हार्मोनल थेरेपी का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण और बाद के चरण दोनों में किया जाता है। कभी-कभी रोग शुरू में इस उपचार पर प्रतिक्रिया करता है लेकिन बाद में प्रतिरोधी बन जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर फिर से बढ़ने लगता है और आगे की हार्मोनल थेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। अन्य स्थितियों में, रोग बदलती दवाओं पर प्रतिक्रिया करता है। उदाहरण के लिए, शुरुआत में टेमोक्सीफेन का उपयोग किया गया था, फिर इसे एनास्ट्रोज़ोल (एरिमिडेक्स) या लेट्रोज़ोल (फ़ेमारा) में बदल दिया गया।

डॉक्टर से एक प्रश्न पूछें

इज़राइल में हार्मोन थेरेपी के प्रकार

हार्मोन थेरेपी कई प्रकार की होती है। चुनाव कुछ कारकों द्वारा निर्धारित होता है - ट्यूमर का प्रकार, चरण, व्यक्तिगत कारक (उम्र, रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिला), कैंसर कोशिकाओं की सतह पर हार्मोनल रिसेप्टर्स की उपस्थिति।

शल्य चिकित्सा

हार्मोन संश्लेषण को रोकने या शरीर में एंटी-हार्मोनल प्रभाव पैदा करने के लिए हार्मोन-उत्पादक ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। इसमें स्तन कैंसर के लिए अंडाशय को हटाने या प्रोस्टेट कैंसर के लिए अंडकोष (ऑर्किएक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण हार्मोन-उत्पादक ऊतकों को नष्ट कर देता है, जिससे इन पदार्थों का उत्पादन रुक जाता है। उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य अंडाशय पर एस्ट्रोजन के संश्लेषण को रोकना हो सकता है। विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट प्रत्येक कैंसर रोगी के उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा की खुराक, मात्रा और अवधि की गणना करता है। आमतौर पर बाहरी बीम रेडियोथेरेपी की जाती है।

हार्मोनल ड्रग थेरेपी

कुछ दवाएं हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं को हार्मोन को संश्लेषित करने से रोकती हैं, जबकि अन्य शरीर में किसी दिए गए पदार्थ के प्रभाव में हस्तक्षेप करती हैं। हार्मोन थेरेपी का उपयोग निम्न प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए किया जाता है:

• गर्भाशय कर्क रोग;
• अंडाशयी कैंसर;
• गुर्दे का कैंसर

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स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन - घातक स्तन ट्यूमर को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर इस प्रकार के कैंसर को एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के रूप में वर्णित करते हैं। उपचार हार्मोन को कैंसरग्रस्त स्तन कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकता है।

इज़राइल में उपचार के दौरान, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• टैमोक्सीफेन।
• एरोमाटेज़ अवरोधक।

रोगी को एक या अधिक दवाएँ दी जा सकती हैं। यदि शीघ्र निदान किया जाता है, तो पुनरावृत्ति को रोकने के लिए 2 या 3 वर्षों के लिए टैमोक्सीफेन की सिफारिश की जाती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के आधार पर, एरोमाटेज अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, हम जानते हैं कि कभी-कभी अन्य हार्मोन थेरेपी दवाएं अकेले टेमोक्सीफेन से बेहतर काम करती हैं।

टेमोक्सीफेन के साथ हार्मोन थेरेपी

स्तन कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में से एक। रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में महिलाएं टेमोक्सीफेन ले सकती हैं। यह एस्ट्रोजन को कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकता है। उनमें से कुछ में रिसेप्टर्स नामक क्षेत्र होते हैं। जब एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स से जुड़ता है, तो यह ट्यूमर कोशिकाओं को विभाजित होने के लिए उत्तेजित करता है। टैमोक्सीफेन रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर देता है।

हार्मोन थेरेपी में एरोमाटेज़ अवरोधक

यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति तक पहुंच गई है तो ये दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस अवधि के दौरान, अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देते हैं। लेकिन शरीर अभी भी एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करके थोड़ी मात्रा में हार्मोन बनाता है। ऐसा होने के लिए, एंजाइम एरोमाटेज़ की आवश्यकता होती है। अवरोधक इसे रोकते हैं, परिवर्तन को रोकते हैं।

हार्मोन थेरेपी के लिए कई एरोमाटेज अवरोधक दवाएं हैं:

• एनास्ट्रोज़ोल (एरिमिडेक्स);
• एक्सेमेस्टेन (अरोमासीन);
• लेट्रोज़ोल (फ़ेमारा)।

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन स्राव अवरोधक

पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में एक ग्रंथि है जो अंडाशय द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित करती है। महिलाओं में, ये अवरोधक अंडाशय को एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने से रोकते हैं। यह पिट्यूटरी ग्रंथि से अंडाशय तक संचारित सिग्नल को दबाने से होता है।

यह उपचार तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक महिला रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंच जाती। इसके बाद, अंडाशय हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं, इसलिए दवा मदद नहीं करेगी। स्तन कैंसर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एकमात्र अवरोधक गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स) है।

उपचार के लिए कीमतों का पता लगाएं

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

प्रोस्टेट कैंसर पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन पर निर्भर करता है। इज़राइली क्लीनिकों में इस बीमारी के हार्मोनल उपचार का उद्देश्य इस पदार्थ के उत्पादन को कम करना या रोकना है। विभिन्न औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन स्राव अवरोधक

पिट्यूटरी ग्रंथि वृषण में उत्पादित टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण का समन्वय करती है। अवरोधक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं। तदनुसार, अंडकोष टेस्टोस्टेरोन बनाना बंद कर देते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए निर्धारित दवाएं गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स), ल्यूप्रोरेलिन (प्रोस्टैप) और ट्रिप्टोरेलिन (डेकैपिटाइल) हैं।

एंटीएन्ड्रोजन्स

प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं रिसेप्टर्स नामक कुछ क्षेत्रों से संपन्न होती हैं। टेस्टोस्टेरोन उनसे जुड़ जाता है, जो कोशिकाओं को विभाजन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए उत्तेजित करता है। एंटीएंड्रोजन रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, टेस्टोस्टेरोन को घातक खंडों तक पहुंचने से रोकते हैं। उपचार में कई दवाओं का उपयोग किया जाता है: बाइलुटामाइड (कैसोडेक्स), साइप्रोटेरोन एसीटेट (साइप्रोस्टेट) और फ्लूटामाइड (ड्रोजेनिल)।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) अवरोधक (प्रतिपक्षी)

ये दवाएं हाइपोथैलेमस से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का उत्पादन करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि तक पहुंचने वाले संदेश को रोकती हैं। उत्तरार्द्ध टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए अंडकोष को उत्तेजित करता है। वर्तमान में केवल एक GnRH अवरोधक उपलब्ध है, डेगारेलिक्स (फ़र्मगॉन)।

इज़राइल में गर्भाशय कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी

महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन - अंग की परत वाली कोशिकाओं की वृद्धि और गतिविधि को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर बड़े ट्यूमर को छोटा करने या ट्यूमर दोबारा होने पर प्रोजेस्टेरोन लेने की सलाह देते हैं। इज़राइली क्लीनिकों में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (प्रोवेरा) और मेजेस्ट्रोल (मेगास) शामिल हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी

कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि ट्यूमर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं। उनके लिए उपचार के रूप में टैमोक्सीफेन को लाभकारी माना जाता है। लेकिन अभी तक यह पता नहीं चल पाया है कि इस बीमारी से निपटने के लिए हार्मोनल थेरेपी कितनी उपयुक्त है। डॉक्टर टेमोक्सीफेन और लेट्रोज़ोल के साथ अध्ययन कर रहे हैं।

किडनी कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

कभी-कभी, जब किडनी का कैंसर दोबारा होता है, तो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन (प्रोवेरा) दवा कुछ समय के लिए बीमारी को नियंत्रित कर सकती है। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का मानव निर्मित संस्करण है। वर्तमान में, इसका उपयोग किडनी कैंसर के उपचार में अक्सर नहीं किया जाता है क्योंकि जैविक चिकित्सा जैसे नए तरीकों का बेहतर प्रभाव होता है। लेकिन यह दवा उपयुक्त हो सकती है यदि किसी कारण से उपचार के अन्य तरीके लागू नहीं हैं।

प्रश्न पूछें

हार्मोन थेरेपी की संभावित जटिलताएँ और महिलाओं के लिए परिणाम

संभावित दुष्प्रभाव हार्मोन थेरेपी के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

थकान

उपचार के दौरान रोगी को अधिक थकान का अनुभव हो सकता है। डॉक्टर स्थिति में सुधार लाने के बारे में सुझाव देते हैं।

कब्ज़ की शिकायत

हार्मोन थेरेपी कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण बन सकती है। यह मतली हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर हल्की होती है और कुछ दिनों या हफ्तों के बाद चली जाती है। डॉक्टर एंटीमेटिक्स लिखेंगे।

कभी-कभी कब्ज या दस्त हो जाता है। आहार या दवा से स्थिति को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है। यदि दस्त गंभीर हो जाता है और 2-3 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

रोगी की भूख कम हो सकती है, या बढ़ सकती है, जिससे वजन बढ़ सकता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षण

यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची है, तो हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में यह अवधि शुरू हो सकती है। स्थिति अस्थायी या स्थायी हो सकती है। यदि कोई महिला ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन अवरोधक लेती है, तो उसके मासिक धर्म बंद हो जाएंगे। यदि रोगी को टेमोक्सीफेन निर्धारित किया जाता है, तो उसकी मासिक धर्म अभी भी जारी है, लेकिन यह रुक सकता है या अधिक कम हो सकता है।

यदि कोई महिला रजोनिवृत्ति तक पहुंच गई है, तो उसमें अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं जो पहले नहीं थे - योनि का सूखापन, गर्म चमक, पसीना, कामेच्छा में कमी।

कोई भी समस्या उत्पन्न होने पर अपने डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। ऐसा उपचार उपलब्ध है जिससे राहत मिलेगी।

बालो का झड़ना

कुछ प्रकार की हार्मोन थेरेपी से बाल पतले हो सकते हैं। डॉक्टर इस समस्या से निपटने के बारे में विस्तृत सिफारिशें देंगे।

हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन

रोगी को जोड़ों में दर्द का अनुभव हो सकता है। यह अक्सर कुछ हफ्तों के बाद ही ठीक हो जाता है। स्थिति को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर हल्के दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

कुछ दवाएं, जैसे एरोमाटेज़ इनहिबिटर, हड्डियों के पतले होने का कारण बन सकती हैं। टेमोक्सीफेन प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में इस स्थिति का कारण बन सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद के रोगियों में, इस दवा का समान प्रभाव नहीं होता है।

शारीरिक व्यायाम, जहां एक व्यक्ति अपना वजन स्वयं वहन करता है, हड्डी के ऊतकों को मजबूत और संरक्षित करने में मदद करता है। इसमें चलना, दौड़ना, साइकिल चलाना और जिम में व्यायाम करना शामिल है। इस मामले में तैराकी से कोई फ़ायदा नहीं होगा. किसी भी नई प्रकार की शारीरिक गतिविधि शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि व्यक्ति ने पहले ऐसा नहीं किया है।

यदि यह प्रक्रिया कई वर्षों तक जारी रहती है तो हड्डियों का पतला होना ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का कारण बनता है। हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने के लिए डॉक्टर इस स्थिति का इलाज बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से करते हैं।

भार बढ़ना

कभी-कभी वजन में बढ़ोतरी देखी जाती है। आहार और व्यायाम के माध्यम से स्थिति को नियंत्रित किया जाता है। एक पोषण विशेषज्ञ आपके वजन को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में योग्य सिफारिशें देगा।

सिरदर्द

कुछ मामलों में, यह लक्षण कुछ हार्मोन थेरेपी दवाओं के उपयोग के संबंध में होता है। डॉक्टर को इसके बारे में पता होना चाहिए. पेरासिटामोल जैसी हल्की दर्दनाशक दवाएं मदद कर सकती हैं।

याददाश्त की समस्या

कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि हार्मोनल उपचार के दौरान कुछ समय के लिए उनकी याददाश्त कमजोर हो जाती है। लेकिन आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के कई तरीके हैं, जैसे सूचियाँ बनाना ताकि आप भूल न जाएँ। इस दुष्प्रभाव का परेशान होना सामान्य बात है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए.

मूड में बदलाव और अवसाद

हार्मोन थेरेपी मूड को प्रभावित कर सकती है। कुछ मरीज़ गोसेरेलिन के उपचार के दौरान उतार-चढ़ाव और यहां तक ​​कि अवसाद की भी रिपोर्ट करते हैं। प्रियजनों या किसी योग्य डॉक्टर के साथ संचार से मदद मिल सकती है।

रक्त के थक्के

टेमोक्सीफेन निचले छोरों की नसों में रक्त के थक्कों के खतरे को बढ़ा सकता है। इस स्थिति को डीप वेन थ्रोम्बोसिस कहा जाता है।

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हार्मोन थेरेपी की संभावित जटिलताएँ और पुरुषों के लिए परिणाम

संभावित दुष्प्रभाव दवाओं की पसंद पर निर्भर करते हैं।

थकान

इलाज के दौरान कमजोरी की स्थिति हो सकती है.

निर्माण संबंधी समस्याएं

यह प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी की एक सामान्य जटिलता है। टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की समाप्ति के कारण होता है। इलाज बंद होते ही गड़बड़ी दूर हो जायेगी. पुनर्प्राप्ति का समय 3 महीने से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक होता है। कुछ पुरुषों के लिए, ये समस्याएँ स्थायी हो जाती हैं, यह दवा पर निर्भर करता है और आप इसे कितने समय तक लेते हैं।

गर्म चमक और पसीना आना

रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिलाओं में भी इसी तरह के लक्षण देखे जाते हैं। वे टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी के कारण होते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे आप उपचार के अनुकूल होते जाते हैं, स्थिति में सुधार होता जाता है। अक्सर, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन ब्लॉकर्स के उपयोग से गर्म चमक होती है, क्योंकि वे टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को पूरी तरह से रोक देते हैं। गर्म चाय, कॉफ़ी पीने और धूम्रपान करने से लक्षण बिगड़ जाते हैं।

लेकिन कुछ मामलों में, उपचार के दौरान गर्म चमक बनी रहती है। यदि आपको पसीने की गंभीर समस्या है, तो आप अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा कर सकते हैं। ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो मदद कर सकती हैं।

स्तन मृदुता

यह स्थिति बाइलुटामाइड (कैसोडेक्स) की उच्च खुराक के कारण होती है। दर्द होता है और स्तन के ऊतकों में सूजन आ जाती है। टेमोक्सीफेन बैकलुटामाइड लेने वाले 10 में से 6 पुरुषों में दर्द कम कर देता है। कभी-कभी हार्मोन उपचार शुरू करने से पहले स्तन क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा की एक छोटी खुराक मदद कर सकती है।

ट्यूमर से संबंधित दर्द

जब रोगी हार्मोनल उपचार शुरू करता है तो द्वितीयक प्रोस्टेट कैंसर के कारण होने वाला दर्द अस्थायी रूप से खराब हो सकता है। ल्यूप्रोरेलिन (प्रोस्टैप) या ज़ोलाडेक्स (गोसेरिलिन) इंजेक्शन शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर हड्डी के दर्द को बढ़ने से रोकने के लिए एक और हार्मोनल दवा लिखेगा। यदि दर्द कम नहीं होता है, तो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स निर्धारित किए जाते हैं।

भार बढ़ना

शरीर का वजन बढ़ सकता है. आहार और व्यायाम से इस प्रक्रिया को नियंत्रित करें। लेकिन अक्सर हार्मोन थेरेपी के दौरान यह लड़ाई बेअसर साबित होती है।

याददाश्त की समस्या

कुछ मामलों में, उपचार के दौरान याददाश्त ख़राब हो जाती है। सूचियाँ बनाना सहायक हो सकता है ताकि आप भूल न जाएँ। यदि यह लक्षण आपके जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल रहा है तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

अवसाद और मनोदशा में बदलाव

उपचार का मूड पर प्रभाव पड़ता है, विशेषकर ज़ोलाडेक्स के साथ। प्रियजनों या मनोवैज्ञानिक से संवाद करना उपयोगी होगा।

अस्थि विकार

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी की एक जटिलता हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस) है। शोध से पता चला है कि हड्डी टूटने जैसी समस्याओं का खतरा उन पुरुषों में अधिक होता है जिनके पास लंबे समय तक टेस्टोस्टेरोन को अवरुद्ध करने वाले उपचार (जैसे ज़ोलाडेक्स) होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को कम करने के लिए आपका डॉक्टर विटामिन डी और कैल्शियम लेने का सुझाव दे सकता है। अन्य सिफ़ारिशें:

• धूम्रपान निषेध।
• शराब की मात्रा कम करें.
• पैदल चलना आदि गतिविधियों को अपनी जीवनशैली में शामिल करें।

जल्दी दिल का दौरा पड़ने का खतरा

एक अध्ययन के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष यदि 6 महीने तक हार्मोन थेरेपी लेते हैं तो उनके दिल का दौरा पड़ने से मरने की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार के कुछ दुष्प्रभाव, जैसे वजन बढ़ना, बीमारी को बदतर बना सकते हैं।

एक उपचार कार्यक्रम प्राप्त करें

यह दवाओं का एक समूह है जिसका उपयोग हार्मोन थेरेपी के लिए किया जाता है। शरीर पर ऐसी दवाओं के प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है कि यह चिंता का कारण नहीं है।

हार्मोनल दवाओं जैसे व्यापक समूह में दवाओं की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक।
• औषधीय (ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य हार्मोन की कमी के कारण होने वाली बीमारी को ठीक करना है)।
• विनियमन (उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए)।
• रखरखाव (मधुमेह रोगियों के लिए इंसुलिन)।

सभी दवाएं शरीर और महिलाओं पर अलग-अलग प्रभाव डालती हैं। यह सब शरीर की सामान्य स्थिति, गंभीर बीमारियों की उपस्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।

उपचार औषधियाँ

इस समूह का उपयोग हार्मोनल थेरेपी के लिए किया जाता है और यह गोलियों और मलहम के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाली गंभीर बीमारियों का इलाज करती हैं, और मलहम का स्थानीय प्रभाव होता है।

हार्मोन उत्पादन में कमी का अनुभव करने वाली लड़कियों में, सर्दियों में त्वचा में दरारें और घाव हो जाते हैं, क्योंकि नई कोशिकाओं का संश्लेषण बाधित हो जाता है। ऐसी परेशानी से निपटने के लिए. डॉक्टर हार्मोन युक्त क्रीम, मलहम और लोशन लिखते हैं। आमतौर पर, मलहम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं, जो कुछ घंटों के भीतर रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

ऐसी दवाएं शरीर पर गंभीर असर डाल सकती हैं। इसलिए, खुराक को बनाए रखना महत्वपूर्ण है और, निर्धारित करते समय, तुरंत पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करें, क्योंकि एक गलत कदम मौजूदा समस्याओं की जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

नियामक औषधियाँ

आधुनिक महिला की जीवनशैली, बिगड़ते पोषण और प्रदूषित वातावरण के कारण, निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव करते हैं। यह न केवल शरीर के यौन क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति को भी प्रभावित कर सकता है। हार्मोनल असंतुलन से स्तन कैंसर के विकास के साथ-साथ बांझपन भी हो सकता है। हार्मोनल दवाओं की कार्रवाई समस्याओं को हल करने में मदद कर सकती है।

हालांकि, इसे लेने से पहले जांच और परीक्षण जरूरी है। सबसे पहले, कुछ पदार्थों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। वह या तो उनकी अधिकता को पहचानने में सक्षम होगा। ऐसे टेस्ट काफी महंगे होते हैं, लेकिन समस्याओं के समाधान के लिए समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है। हार्मोन की कमी या अधिकता की पहचान करने के बाद, उनकी सामग्री का विनियमन शुरू होता है। इसके लिए इंजेक्शन या टैबलेट के कोर्स निर्धारित हैं। उचित रूप से चयनित मौखिक गर्भनिरोधक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना चक्र को सामान्य करने में मदद करेंगे।

हार्मोन युक्त किसी भी उत्पाद को खुराक निर्धारित करने में सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि आवश्यक खुराक की सीमा को पार करना काफी आसान है। उदाहरण के लिए, मानक से अधिक होने पर बालों का झड़ना, स्तन ग्रंथियों में सूजन और दर्द हो सकता है।

हार्मोनल तैयारियां प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले हार्मोन से बनाई जा सकती हैं या उन्हें कृत्रिम रूप से उत्पादित पदार्थ बनाया जा सकता है। हार्मोनल थेरेपी के एक कोर्स का उद्देश्य हार्मोनल स्तर को सामान्य करना और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है। किसी विशेष ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर, हार्मोन थेरेपी को पारंपरिक रूप से प्रतिस्थापन, उत्तेजक और अवरुद्ध में विभाजित किया जाता है।

हार्मोन के नकारात्मक प्रभाव

पुरुषों और महिलाओं दोनों के शरीर के लिए, हार्मोनल दवाओं के उपयोग से ऐसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेते समय ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली के ऑस्टियोपोरोसिस और अल्सर;
• थायराइड हार्मोन लेने पर वजन कम होना और हृदय संबंधी अतालता;
• इंसुलिन लेते समय रक्त शर्करा में बहुत तेज कमी।

शरीर पर हार्मोनल मलहम का प्रभाव

सामयिक हार्मोन युक्त तैयारी शरीर पर प्रभाव की डिग्री में काफी भिन्न हो सकती है। मलहम और क्रीम को सबसे शक्तिशाली माना जाता है; जैल और लोशन में कम सांद्रता होती है। हार्मोनल मलहम का उपयोग त्वचा रोगों और एलर्जी अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य त्वचा पर सूजन और जलन के कारणों को खत्म करना है।

हालाँकि, यदि आप मलहम की तुलना गोलियों या इंजेक्शन से करते हैं, तो उनका नुकसान न्यूनतम है, क्योंकि रक्त में अवशोषण छोटी खुराक में होता है। कुछ मामलों में, मलहम के उपयोग से अधिवृक्क ग्रंथियों की उत्पादकता में कमी आ सकती है, लेकिन उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, उनकी कार्यक्षमता अपने आप बहाल हो जाती है।

एक महिला के शरीर पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों का प्रभाव

मानव शरीर पर हार्मोनल दवाओं के प्रभाव की ख़ासियत यह है कि कई कारकों को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग न केवल प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप है, बल्कि पूरे दिन शरीर प्रणालियों के कामकाज पर भी प्रभाव डालता है। इसलिए, हार्मोनल दवाओं को लिखने का निर्णय केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा व्यापक परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उत्पादन विभिन्न रूपों और खुराकों में किया जा सकता है:

• संयुक्त;
• छोटी गोली;
• इंजेक्शन;
• मलहम;
• चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण;
• पोस्टकॉइडल दवाएं;
• हार्मोनल छल्ले.

संयोजन दवाओं में अंडाशय द्वारा उत्पादित महिला हार्मोन के समान पदार्थ होते हैं। इष्टतम दवा का चयन करने में सक्षम होने के लिए, दवाओं के सभी समूह मोनोफैसिक, बाइफैसिक और ट्राइफैसिक हो सकते हैं। वे हार्मोन के अनुपात में भिन्न होते हैं।

जेस्टजेन और एस्ट्रोजेन के गुणों के बारे में जानकर, हम मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के कुछ तंत्रों की पहचान कर सकते हैं:

• जेस्टाजेन के प्रभाव के कारण गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में कमी;
• एस्ट्रोजेन के प्रभाव के कारण योनि की अम्लता में वृद्धि;
• ग्रीवा बलगम की बढ़ी हुई चिपचिपाहट;
• प्रत्येक निर्देश में "अंडाणु प्रत्यारोपण" वाक्यांश शामिल है, जो दवाओं के छिपे हुए गर्भपात प्रभाव को दर्शाता है।

पहले मौखिक गर्भ निरोधकों के आगमन के बाद से, दवाओं की सुरक्षा के बारे में बहस कम नहीं हुई है और इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है।

गर्भ निरोधकों में कौन से हार्मोन शामिल होते हैं?

आमतौर पर, हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रोजेस्टोजेन का उपयोग करते हैं, जिन्हें प्रोजेस्टिन या प्रोजेस्टोजेन भी कहा जाता है। ये हार्मोन हैं जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा, थोड़ी मात्रा में अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा और गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होते हैं। मुख्य जेस्टोजेन प्रोजेस्टेरोन है, जो गर्भाशय को एक निषेचित अंडे के विकास के लिए अनुकूल स्थिति में तैयार करने में मदद करता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का एक अन्य घटक है। एस्ट्रोजेन का उत्पादन डिम्बग्रंथि रोम और अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा किया जाता है। एस्ट्रोजेन में तीन मुख्य हार्मोन शामिल हैं: एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोजन। ये हार्मोन मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए गर्भ निरोधकों में आवश्यक हैं, लेकिन अवांछित गर्भधारण से बचाने के लिए नहीं।

हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव

प्रत्येक दवा के कई दुष्प्रभाव होते हैं जो हो सकते हैं; जब ऐसा होता है, तो दवा को तुरंत बंद करने का निर्णय लिया जाता है।

हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभावों के सबसे अधिक सूचित मामले हैं:

• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम। यह एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और तीव्र गुर्दे की विफलता जैसे विकारों के साथ प्रकट होता है।
• पोर्फिरीया, जो हीमोग्लोबिन संश्लेषण का एक विकार है।
• ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।

हार्मोनल दवाओं के सभी निर्माता साइड इफेक्ट के रूप में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का संकेत देते हैं, जो अत्यंत दुर्लभ है। यह स्थिति रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका में रुकावट है। यदि दुष्प्रभाव दवा के लाभों से अधिक है, तो इसे बंद कर देना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव हैं:

• (मासिक धर्म प्रवाह की कमी);
• सिरदर्द;
• धुंधली दृष्टि;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• अवसाद;
• भार बढ़ना;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द.

मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों पर अध्ययन

विदेशों में महिलाओं के शरीर पर हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभावों पर लगातार अध्ययन चल रहे हैं, जिनसे निम्नलिखित तथ्य सामने आए हैं:

• विभिन्न देशों में 100 मिलियन से अधिक महिलाएं हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं।
• शिरापरक और धमनी रोगों से होने वाली मौतों की संख्या प्रति वर्ष प्रति मिलियन 2 से 6 दर्ज की गई है।
• युवा महिलाओं में शिरापरक घनास्त्रता का जोखिम महत्वपूर्ण है
• धमनी घनास्त्रता वृद्ध महिलाओं के लिए प्रासंगिक है।
• धूम्रपान करने वाली और ओसी लेने वाली महिलाओं में प्रति वर्ष प्रति दस लाख लोगों की मृत्यु की संख्या लगभग 100 है।

पुरुष शरीर पर हार्मोन का प्रभाव

पुरुष शरीर भी गंभीरता से हार्मोन पर निर्भर होता है। पुरुष के शरीर में महिला हार्मोन भी होते हैं। हार्मोन के इष्टतम संतुलन का उल्लंघन विभिन्न बीमारियों को जन्म देता है।

या तो एस्ट्रोजन से टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी आती है। इससे समस्याएँ पैदा हो सकती हैं:

• हृदय प्रणाली में;
• स्मृति के साथ;
• आयु ;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी.

यदि हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो स्वास्थ्य को और अधिक खराब होने से बचाने के लिए हार्मोनल थेरेपी का कोर्स आवश्यक है।

प्रोजेस्टेरोन का पुरुष तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है और शीघ्रपतन से पीड़ित पुरुषों को यौन समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है।

पुरुष शरीर में एस्ट्रोजन की सामान्य सामग्री में कई लाभकारी गुण होते हैं:

• "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" के इष्टतम स्तर को बनाए रखना;
• स्पष्ट मांसपेशी वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र का विनियमन;
• कामेच्छा में सुधार.

जब नोट किया गया:

• टेस्टोस्टेरोन उत्पादन का दमन;
• महिला-प्रकार का वसा जमा;
• गाइनेकोमेस्टिया।
• स्तंभन दोष;
• कामेच्छा में कमी;
• अवसाद।

कोई भी लक्षण बेहद अप्रिय है, इसलिए डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। एक सक्षम विशेषज्ञ पूरी जांच करने और दवाओं का एक कोर्स लिखने में सक्षम होगा जो शरीर की स्थिति में काफी सुधार करेगा।

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