स्तनपान के दौरान दवाएं: क्या संभव है, क्या नहीं? स्तनपान के लिए मतभेद। प्रसवकालीन पैथोलॉजी के साथ नवजात शिशु को स्तनपान कराना

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को यकीन है कि जीवन के इन महत्वपूर्ण समय में दवाओं से दूर रहना बेहतर है। यह सच है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब कोई एक या दीर्घकालिक दवा के बिना नहीं कर सकता। उनकी विषाक्तता का आकलन किस मापदंड से किया जाता है और दुद्ध निकालना के दौरान क्या इलाज किया जा सकता है।

दवाओं के आपातकालीन या नियोजित नुस्खे पुरानी बीमारियों के तेज होने, तीव्र विकृति के विकास या प्रसवोत्तर जटिलताओं से जुड़े हो सकते हैं।

प्रत्येक मामले में, चिकित्सक, प्रसूति विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ विषाक्तता की डिग्री, दूध में सेवन के स्तर और बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के संभावित जोखिम का मूल्यांकन करते हैं।

फार्मास्युटिकल उद्योग में कई विकास गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के समूह में परीक्षण और नैदानिक ​​परीक्षण पास नहीं करते हैं। विश्वसनीय, पर्याप्त अध्ययन कम या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। अध्ययन किए गए साधनों की सूची काफी छोटी है। लेकिन एक बात स्पष्ट है: यदि दवा शरीर के तरल मीडिया में अवशोषित और वितरित की जाती है, तो यह अधिक या कम मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करती है।

इसलिए, दवाओं के अधिकांश एनोटेशन में, निर्माता लिखते हैं कि खुराक से अधिक के बिना, विशेष उद्देश्यों के लिए उपयोग सावधान रहना चाहिए।

किसी भी दवा के जोखिम की डिग्री का मूल्यांकन कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• विषाक्तता।
• बच्चे के शरीर में दूध के साथ प्रवेश करने वाले पदार्थ की सही मात्रा।
• नवजात शिशु के अपरिपक्व अंगों और प्रणालियों पर प्रभाव की विशेषताएं।
• बच्चे के शरीर से दवा के उत्सर्जन की अवधि।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियों की संभावना।
• माँ और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताएं।
• दवा लेने की अवधि।

अधिकांश नई दवाओं में कम मात्रा में विषाक्तता होती है, उन्हें नर्सिंग माताओं के लिए सुरक्षित माना जाता है। यह बाहरी तैयारी, मलहम, क्रीम, बूंदों और समाधानों पर भी लागू होता है। वे स्तन के दूध में अवशोषित नहीं होते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट

इस तथ्य के बावजूद कि नर्सिंग माताओं के उपचार के लिए पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला और मैक्रोलाइड्स की दवाओं को एनोटेशन में "आमतौर पर contraindicated नहीं" शब्दों के साथ अनुमति दी जाती है, किसी भी मामले में, इस तरह के उपचार की उपयुक्तता का सवाल, खुराक की गणना मां और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखना अनिवार्य है। इन समूहों के एंटीबायोटिक्स दूध में नगण्य मात्रा में ही प्रवेश कर सकते हैं। औसत: एकल रोगी खुराक का 0.090%।

जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बाद बच्चे को खतरा है। वे कारण हो सकते हैं:

• एलर्जी।
• विटामिन के और डी के उत्पादन के उल्लंघन के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन, और नतीजतन - प्रोथ्रोम्बिन की कमी।

दुद्ध निकालना के दौरान अनुमति है:

• मैक्रोलाइड्स एरिथ्रोमाइसिन से। बाकी सुमामेड, विलप्रोफेन, इस समूह की अन्य दवाएं contraindicated हैं।
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स नियोमाइसिन, कनामाइसिन, एमिकैसीन।

उत्तरार्द्ध अधिक जहरीले होते हैं, और वे विशेष मामलों में निर्धारित होते हैं: जिन रोगियों को मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस या आंतरिक अंगों के फोड़े का निदान किया गया है।

पूरी तरह से contraindicated:

1. फ़्लोरोक्विनोलोन समूह (नॉरफ़्लॉक्सासिन सिप्रोफ़्लॉक्सासिन ओफ़्लॉक्सासिन)। जीवाणुरोधी दवाओं की यह श्रृंखला विकास अवधि के दौरान हड्डी और उपास्थि संरचनाओं के निर्माण में गड़बड़ी का कारण बनती है।
2. टेट्रासाइक्लिन का एक समूह (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन)। उच्च स्तर की हेपेटोटॉक्सिसिटी देता है।
3. नाइट्रोमिडाज़ोल्स (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल)। कारण अपच।
4. सल्फोनामाइड्स (स्ट्रेप्टोसिड, नोरसल्फ़ाज़ोल)। वे यकृत को बाधित करते हैं, एक शिशु में पैथोलॉजिकल पीलिया भड़काते हैं, और हेमटोपोइजिस को रोकते हैं।
5. बिसेप्टोल और इसके एनालॉग्स। अस्थि मज्जा समारोह को रोकें।

स्तन के दूध के माध्यम से अवशोषण और कार्रवाई के लिए एंटीमाइकोटिक और एंटीवायरल एजेंटों की श्रृंखला का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनके सेवन को रोकने की आवश्यकता है।

अगर किसी महिला ने स्तनपान बंद कर दिया है और एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स पूरा कर लिया है, तो उसे इसे फिर से शुरू करना चाहिए जब शरीर से सभी मेटाबोलाइट्स हटा दिए गए हों।

दर्दनाशक दवाओं, ज्वरनाशक, निश्चेतक

प्रसवोत्तर अवधि में और दुद्ध निकालना के पहले महीनों में, एक महिला जबरदस्त तनाव, हार्मोनल परिवर्तन, पुरानी बीमारियों के तेज होने का अनुभव करती है। इसलिए वह अक्सर दर्द, सूजन, बुखार से परेशान रहती है।

दुद्ध निकालना के दौरान इन लक्षणों को दूर करने के लिए, दो सक्रिय अवयवों पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की अनुमति है: पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन। वे सार्वभौमिक हैं और सिरदर्द, मांसपेशियों, वंक्षण, दंत और अन्य प्रकार के दर्द के लिए उपयोग किए जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि पीवीएनएस के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, यह माना जाता है कि एकल खुराक शिशु के शरीर पर विषाक्त प्रभाव पैदा करने में सक्षम नहीं है। इस श्रेणी में महिलाओं के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन तीन खुराक से अधिक नहीं है।

पेरासिटामोल एक सक्रिय संघटक के रूप में अनुमोदित दवाओं की सूची में शामिल है:

• पनाडोल।
• एफ़ेराल्गन।
• स्टिमोल।

इबुप्रोफेन के आधार पर अनुमति है:

• नूरोफेन।
• एडविल।
• बुराना।

एक महिला को स्तन पर लगाने के तुरंत बाद इन समूहों की कोई भी दवा लेनी चाहिए। अगले खिलाकर दवा को एक पूर्ण चयापचय चक्र से गुजरने और अपनी औषधीय गतिविधि (विषाक्तता) खोने के लिए यह आवश्यक है।

एनाल्जेसिक, या मेटामिज़ोल सोडियम पर आधारित दर्दनिवारक प्रतिबंधित हैं। इस सूची में व्यापार के नाम शामिल हैं: एनालगिन, सेडाग्लिन, टेंपलगिन, पेन्टलगिन, बरालगिन।

दवाओं का मुख्य सक्रिय घटक स्तन के दूध में प्रवेश करता है और बच्चे के हेमटोपोइएटिक और मूत्र प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, मेटामिज़ोल-आधारित एनाल्जेसिक में कोडीन या कैफीन शामिल होता है, जो अपच और तंत्रिका संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) को एकल खुराक के रूप में स्तनपान कराने की अनुमति है।

दुद्ध निकालना के दौरान, महिलाओं को नवीनतम पीढ़ी के एनेस्थेटिक्स के स्थानीय इंजेक्शन की अनुमति है:

• डेकाइना।
• अल्ट्राकाइन (आर्टिकेन)।
• उबिस्तेजिना
• मेलिवाकाइना (स्कैंडोनेस्टा)।

जीवी के साथ, लिडोकेन के साथ नोवोकेन को contraindicated है।

नुट्रोपिक्स, एंटीडिप्रेसेंट

स्तनपान के दौरान न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक के समूह से संकेत मिलता है। अनुमति की सूची में शामिल हैं:

• Stugeron।
• नुट्रोपिल।
• Vinpocetine.
• ग्लाइसिन।
• प्रमिरासेटम।
• बिफ्रेन।
• सेरेब्रोलिसिन।
• Piracetam.

प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार में, विशेष संकेतों के लिए केवल एक समूह निर्धारित किया जाता है: चयनात्मक सेरोटोनिन अवरोधक (सर्टालिन, फ्लुओक्सेटीन)।

फेनोबार्बिटल, कोडीन और कैफीन पर आधारित गोलियां और इंजेक्शन प्रतिबंधित हैं।

बिना किसी मतभेद के दवाओं के समूह

दुद्ध निकालना के दौरान महिलाओं को व्यवस्थित रूप से एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग मेथिल्डोपा और इसके एनालॉग्स डोपानोल, डोपेगीट लेने की अनुमति है।

गंभीर उच्च रक्तचाप में, कैप्रोप्रिल, एनालाप्रिल को मूत्रवर्धक वेरोशपिरोन या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

स्तनपान के दौरान अनुमत दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• चोलगॉग्स, एंजाइम, एंटी-एंजाइम: फेस्टल, एलोकोल, चोलेंज़िम, एनज़िस्टल, ओराज़ा, पेप्फ़िज़।
• आवरण और सोखने की क्रिया की तैयारी: एंटरोसगेल, पॉलीफेपन, सक्रिय कार्बन, कार्बोलन, तनालबिन।
• ब्रोन्कियल अस्थमा में इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के उपचार के लिए हार्मोनल एजेंट।
• डिसोगेस्ट्रेल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल पर आधारित नई पीढ़ी के ओरल मोनोफैसिक गर्भनिरोधक: माइक्रोल्यूट, लैक्टिनेट।
• अल्पकालिक एंटीथिस्टेमाइंस: Cetirizine, Loratadine। पहली पीढ़ी (सुप्रास्टिन, तवेगिल) के साधन निर्धारित नहीं हैं।
• हर्बल जुलाब Guttalax, Regulax की अनुमति है, लेकिन मध्यम मात्रा में। बिसकॉडल की सिफारिश नहीं की जाती है।
• मल्टीविटामिन और खनिज।

हर महिला को पता होना चाहिए कि दवाओं की सुरक्षा और विषाक्तता सीधे बच्चे की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, कमजोर, समय से पहले और नवजात शिशु के जीवन के पहले दो महीनों में, दवाओं के अवशोषण और उत्सर्जन की प्रक्रिया उतनी गति से नहीं होती है जितनी बड़े और भारी बच्चों में होती है। इसलिए, खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि, दवा के प्रकार और रूप पर डॉक्टर के साथ विशेष रूप से चर्चा की जानी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ आपको इष्टतम खुराक आहार बताएगा और इस तरह बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को कम करेगा। और यह एक स्वयंसिद्ध है जिसकी चर्चा नहीं की जाती है।

स्तनपान के दौरान सिस्टिटिस, थ्रश, साइनसाइटिस, कब्ज, दस्त, टॉन्सिलिटिस, खांसी और अन्य बीमारियों का उपचार

आहार ( पोषण) दुद्ध निकालना के दौरान

स्तनपान के दौरान, एक नर्सिंग मां को एक पूर्ण और विविध आहार दिखाया जाता है, जिससे शरीर में सभी आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्वों का सेवन सुनिश्चित होता है। यह सिफारिश की जाती है कि एक महिला दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाती है, जिससे मतली या उल्टी के विकास को रोका जा सकेगा। लिए गए सभी भोजन ताजा और अच्छी तरह से संसाधित होने चाहिए ( ऊष्मीय और शारीरिक रूप से), जो खाद्य जनित संक्रमणों के विकास के जोखिम को कम करेगा जो प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं दुद्ध निकालना.

इसके अलावा, निर्जलीकरण के बाद से शरीर को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की आपूर्ति सुनिश्चित करना बेहद जरूरी है ( बड़ी मात्रा में द्रव का नुकसान) उत्पादित स्तन के दूध की मात्रा में कमी के साथ हो सकता है।
सामान्य हवा के तापमान पर, एक नर्सिंग महिला को प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है ( कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, एडिमा और अन्य contraindications के रोगों की अनुपस्थिति में), और गर्मी में - लगभग 3 - 4 लीटर।

उत्पाद जो बढ़ते हैं ( सुधार, उत्तेजक) दुद्ध निकालना

ऐसे कई खाद्य पदार्थ हैं जिनका नियमित सेवन उत्तेजित कर सकता है ( तेज) स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन उत्पादों को बड़ी मात्रा में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे कई अवांछनीय घटनाओं का विकास हो सकता है ( मतली, उल्टी, एलर्जी आदि।).

लैक्टेशन बढ़ाने में योगदान:

• मांस शोरबा ( लीन मीट जैसे टर्की);
• चीज;
• गाजर का रस;
• पनीर ( गाय या भेड़);
• ताजा दूध ;
• डेयरी उत्पादों;
• अनाज का दलिया;
• जघन्य दलिया;
• गेहूं का दलिया;
• सूखे फल की खाद;
• ताजा रस;
• जेली;
• सरसों के बीज ।

क्या अखरोट दुद्ध निकालना बढ़ाते हैं?

अपने आप में, अखरोट स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करते हैं, लेकिन वे इसकी गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। अखरोट में बड़ी मात्रा में वसा और प्रोटीन होता है, साथ ही एक नर्सिंग मां के लिए बहुत अधिक कैलोरी की आवश्यकता होती है। प्रति दिन 4-5 नट्स खाने से शरीर को आयोडीन और अन्य ट्रेस तत्वों के साथ-साथ विटामिन सी भी मिलेगा, जो अखरोट की गुठली में बड़ी मात्रा में पाया जाता है।

वहीं, यह ध्यान देने योग्य है कि अखरोट की गिरी में एसेंशियल ऑयल होता है। यद्यपि इसका अनुपात अपेक्षाकृत छोटा है, इसे स्तन के दूध में शामिल किया जा सकता है और इसके साथ मिलकर नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश करता है, जिससे उसमें एलर्जी का विकास होता है ( त्वचा के लाल चकत्ते). यहां बताया गया है कि आपको स्तनपान के दौरान नट्स का अधिक सेवन क्यों नहीं करना चाहिए यानी आपको इन्हें ज्यादा मात्रा में लेने की जरूरत नहीं है), और यदि किसी बच्चे में एलर्जी के लक्षण हैं, तो इस उत्पाद को आहार से पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए।

उत्पाद जो कम करते हैं ( कमी) दुद्ध निकालना

बच्चे को स्तन से छुड़ाने की अवधि के दौरान ( या अन्य कारणों से स्तनपान कम करने के लिए) एक निश्चित आहार का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है, जो अन्य गतिविधियों के संयोजन में उत्पादित दूध की मात्रा को कम कर देगा। सबसे पहले, स्तनपान को प्रोत्साहित करने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए ( वे पहले सूचीबद्ध हैं). आप प्रति दिन ली जाने वाली तरल पदार्थ की मात्रा को भी थोड़ा सीमित कर सकते हैं ( लगभग तीस%). इससे मां के स्वास्थ्य पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन दुद्ध निकालना के दमन में योगदान देगा। इसके अलावा, आप विशेष खाद्य पदार्थ खा सकते हैं जो स्तन के दूध के उत्पादन को रोकेंगे।

दुद्ध निकालना का दमन इसमें योगदान कर सकता है:

• मसाले;
• मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों ( नींबू बाम, लिंडेन, सेंट जॉन पौधा);
• काली मिर्च;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• डिब्बा बंद भोजन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन उत्पादों का उपयोग करते समय ( खासकर मसाले और स्मोक्ड मीट) स्तन के दूध का स्वाद काफी बदल जाता है, जो बच्चे को स्तन से छुड़ाने में योगदान दे सकता है। साथ ही, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे द्वारा इस तरह के दूध का उपयोग करने से उसे एलर्जी हो सकती है, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार भी हो सकते हैं ( आंतों का शूल, दस्त या उल्टी). इसीलिए डॉक्टर स्तनपान को दबाने के लिए इन खाद्य पदार्थों का उपयोग करते समय स्तनपान को सीमित करने या पूरी तरह से समाप्त करने की सलाह देते हैं।

क्या मैं स्तनपान के दौरान कॉफी पी सकती हूं?

कॉफी में पदार्थ कैफीन होता है, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर एक निश्चित तरीके से हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है ( हृदय गति को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है). कैफीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी उत्तेजित करता है ( सीएनएस) व्यक्ति।

यदि एक नर्सिंग महिला कॉफी पीती है, तो उसके शरीर में प्रवेश करने वाले कुछ कैफीन स्तन के दूध में शामिल हो जाते हैं और इसके साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि उचित कॉफी खपत के साथ, दूध में कैफीन की एकाग्रता नगण्य है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 1 कप कॉफी पीते समय ( लगभग 100 मिलीग्राम कैफीन युक्त) इस पदार्थ का लगभग 0.5 मिलीग्राम एक महिला के स्तन के दूध में प्रवेश करेगा। यह किसी भी तरह से बच्चे के हृदय प्रणाली या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए बहुत कम है। इसीलिए स्तनपान कराने वाली महिलाएं बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना दिन में 1-3 कप कॉफी पी सकती हैं।

वहीं, बड़ी मात्रा में कॉफी का सेवन ( प्रति दिन 5 या अधिक कप) स्तन के दूध में कैफीन की मात्रा में स्पष्ट वृद्धि के साथ हो सकता है, जिससे बच्चे में जटिलताओं का विकास हो सकता है। यह स्वयं को हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि, चिंता, आंसूपन आदि के रूप में प्रकट कर सकता है।

क्या मैं स्तनपान के दौरान शराब पी सकता हूँ?

आप केवल सीमित मात्रा में ही स्तनपान के दौरान शराब पी सकती हैं। तथ्य यह है कि एथिल अल्कोहल, जो मादक पेय का हिस्सा है, आसानी से स्तन के दूध में प्रवेश करता है, और इसलिए इसके साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। हालांकि, मध्यम शराब की खपत के साथ, दूध में एथिल अल्कोहल की एकाग्रता अपेक्षाकृत कम होगी। इसके अलावा, यह शराब माँ के शरीर से बहुत जल्दी निकल जाती है, जो स्तनपान और बच्चे पर इसके प्रभाव को भी सीमित कर देती है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि एक गिलास वाइन या बीयर की कैन पीने के बाद, एक महिला बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना, 3 घंटे के बाद अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती है।

इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि मजबूत मादक पेय पदार्थों का उपयोग ( वोदका, कॉन्यैक और इतने पर) बड़ी मात्रा में मां के रक्त और उसके स्तन के दूध में एथिल अल्कोहल की एकाग्रता में स्पष्ट वृद्धि के साथ है। इस मामले में, अल्कोहल की बढ़ी हुई मात्रा 5-10 या उससे अधिक घंटों तक बनी रह सकती है, जो ली गई शराब की मात्रा पर निर्भर करता है, साथ ही रोगी के यकृत की स्थिति पर भी निर्भर करता है ( अल्कोहल लिवर में डिटॉक्सीफाई होता है). यदि, बड़ी मात्रा में शराब पीने के बाद, एक महिला बच्चे को स्तनपान कराती है, तो शराब का हिस्सा स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाएगा, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एथिल अल्कोहल के प्रभाव से जुड़े कई दुष्प्रभाव होंगे। और अन्य अंग। यह बच्चे की गंभीर उनींदापन और सुस्ती से प्रकट हो सकता है, उसकी प्रतिरक्षा में कमी ( शरीर की सुरक्षा), लीवर और किडनी रोग ( शरीर में लंबे समय तक शराब के सेवन से) और इसी तरह। इसके अलावा, इन बच्चों में शराब के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो सकती है, जो उनमें शराब के विकास में योगदान देगा ( मादक पेय पदार्थों के लिए पैथोलॉजिकल लत) वयस्कता में।

दुद्ध निकालना की जटिलताओं ( फटा हुआ निपल्स, दूध ठहराव, मास्टिटिस)

स्तनपान एक शारीरिक प्रक्रिया है, जो, हालांकि, कई अप्रिय बीमारियों और रोग स्थितियों से जटिल हो सकती है।

दुद्ध निकालना के दौरान जटिलताओं का विकास इसमें योगदान कर सकता है:

• बच्चे का अनियमित भोजन;
• मातृ कुपोषण;
• माँ द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• मां में प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

स्तनपान जटिल हो सकता है:

• फटे हुए निप्पल।लगभग किसी भी महिला में बच्चे को दूध पिलाने की शुरुआत के बाद फटे हुए निप्पल दिखाई दे सकते हैं ( विशेष रूप से ऊपर सूचीबद्ध पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में). दरारों की उपस्थिति निप्पल क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ होती है, विशेष रूप से भोजन के दौरान। यह एक महिला के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसके दूध की आपूर्ति में कमी आ सकती है ( या यह बिल्कुल गायब हो जाएगा). इसके अलावा, दरार के क्षेत्र में, त्वचा के सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है, जो संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।
• दूध का ठहराव।सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक फीडिंग या पंपिंग के साथ स्तन ग्रंथि के लोबूल के नलिकाओं से दूध स्रावित होता है। यदि लंबे समय तक ( 2 - 3 दिन) दूध एक निश्चित खंड से नहीं निकाला जाता है ( उदाहरण के लिए, खाने में ब्रेक के दौरान, चोट लगने के बाद, और इसी तरह), यह उत्सर्जन नलिका को मोटा और बंद कर देता है। उसी समय, नवगठित दूध को बाहर नहीं छोड़ा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्तन के ऊतकों में स्थिर हो जाता है, जो इसके दर्दनाक संघनन से प्रकट होता है। इस विकृति को खत्म करने के लिए, बच्चे को अधिक बार प्रभावित स्तन पर लगाने की सिफारिश की जाती है, नियमित रूप से ग्रंथि की मालिश करें, और यदि आवश्यक हो, तो दूध व्यक्त करें। यदि रोग 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, साथ ही संक्रामक जटिलताओं के विकास के साथ ( प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में बुखार और बढ़ते दर्द के साथ) तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
• मास्टिटिस।यह स्तन ग्रंथि का एक भड़काऊ घाव है, जिसमें गंभीर दर्द, स्तन के ऊतकों का बढ़ना और मोटा होना, साथ ही शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि और अन्य संक्रामक जटिलताएं हैं। निप्पल की दरारें मास्टिटिस के विकास में योगदान कर सकती हैं ( जिससे संक्रमण ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश कर सकता है), साथ ही दूध का ठहराव, जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है। मास्टिटिस का इलाज करने के लिए, ग्रंथि को दूध से नियमित रूप से खाली करना आवश्यक है, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुपालन की निगरानी करना आवश्यक है। प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं या फोड़े के सर्जिकल उद्घाटन की आवश्यकता हो सकती है ( इस मामले में उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना होगा).

दर्दनाक स्तनपान ( स्तनपान के दौरान निपल्स और स्तनों में दर्द क्यों होता है?)

अपने आप में, बच्चे को स्तनपान कराने की प्रक्रिया स्तन के निप्पल में मामूली दर्द के साथ हो सकती है, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में, ये दर्द व्यावहारिक रूप से मां को कोई चिंता नहीं देते हैं। इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि कुछ बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों के विकास के साथ, स्तनपान बेहद दर्दनाक हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, निप्पल क्षेत्र में दर्द का कारण निप्पल की दरारें हो सकती हैं, साथ ही बच्चे के दांतों के साथ निप्पल क्षेत्र को नुकसान हो सकता है ( 1 वर्ष से बड़े बच्चों को स्तनपान कराते समय क्या देखा जा सकता है). स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में फटने वाले दर्द की उपस्थिति इसमें दूध के ठहराव के साथ हो सकती है ( लैक्टोस्टेसिस), साथ ही मास्टिटिस का विकास ( इस मामले में, दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट हो जाता है, बच्चे को दूध पिलाते समय या सूजन पर त्वचा को छूने पर दर्द तेज हो जाता है).

यदि दुद्ध निकालना के दौरान स्तन ग्रंथि में दर्द होता है, तो उनकी घटना का कारण जल्द से जल्द पहचाना और समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा संक्रामक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है, जो मां के स्वास्थ्य के साथ-साथ स्तनपान प्रक्रिया पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अपने आप।

स्तन ग्रंथि में मुहरें क्यों दिखाई देती हैं और स्तनपान पूरा होने के बाद छाती में दर्द होता है?

छाती में दर्दनाक मुहर स्तनपान के अचानक बंद होने के एक दिन बाद ही हो सकती है, खासकर अगर इससे पहले बच्चे को नियमित रूप से स्तनपान कराया गया हो। इसी समय, स्तन ग्रंथियों में दूध का उत्पादन और जमा होना जारी रहेगा, आसपास के ऊतकों को निचोड़ना और ग्रंथि लोब्यूल्स के उत्सर्जन नलिकाओं को बंद करना। इस मामले में दर्द फट जाएगा, प्रकृति में दर्द होगा और छाती पर दबाव के साथ तेज होगा।

दूध के संचय और दर्द की उपस्थिति को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को धीरे-धीरे स्तन से छुड़ाया जाए, लगातार कई हफ्तों तक, स्तन से लगाव की संख्या कम हो और पूरक खाद्य पदार्थों का अनुपात बढ़े। साथ ही दूध की मात्रा भी धीरे-धीरे कम होने लगेगी। यदि इस मामले में दर्द होता है, तो वे मध्यम होंगे और कुछ दिनों के भीतर अपने आप गायब हो जाएंगे।

यदि धीरे-धीरे बच्चे को स्तन से छुड़ाना असंभव है, तो जलन के दर्द के साथ, उसे रोजाना स्तन से दूध निकालने की सलाह दी जाती है। यह अस्थायी रूप से दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को कम करेगा, साथ ही दूध के ठहराव और संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं के विकास को रोकेगा। भविष्य में, दुद्ध निकालना को दबाने के लिए, आप दवा या लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं ( गोलियाँ, जड़ी बूटियों, infusions और इतने पर).

ब्राउन क्यों दिखाई देते हैं ( खूनी) स्तनपान के दौरान स्तन से स्राव?

दुद्ध निकालना के दौरान निपल्स से ब्राउन डिस्चार्ज स्तन ग्रंथि में किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इस मामले में प्रकट होने वाला स्राव दूध है, जिसका भूरा रंग रक्त के मिश्रण द्वारा दिया जाता है।

दुद्ध निकालना के दौरान भूरे रंग के निर्वहन के कारण हो सकते हैं:

• फटे हुए निप्पल।दरारों का निर्माण ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ हो सकता है, जिनमें से रक्त स्रावित दूध के साथ मिश्रित हो सकता है, इसे भूरा रंग दे सकता है।
• निप्पल की चोट।एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दूध पिलाने के दौरान, वे दांत निकलने के साथ निप्पल को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दूध में रक्त भी प्रवेश कर सकता है।
• ठहरा हुआ दूध।दूध के ठहराव के साथ ( लैक्टोस्टेसिस) आस-पास के ऊतकों का संपीड़न होता है और उनमें सूक्ष्म परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जो छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्त की थोड़ी मात्रा में स्तन लोब्यूल के नलिका में प्रवेश कर सकता है। लैक्टोस्टेसिस के संकल्प के साथ, गुप्त दूध में भूरे रंग का रंग हो सकता है।
• स्तन की सूजन संबंधी बीमारियां ( स्तन की सूजन). यदि मास्टिटिस का विकास एक प्यूरुलेंट फोकस के गठन से जटिल है ( फोड़ा), मवाद रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर सकता है और स्तन ग्रंथियों के लोबूल में प्रवेश कर सकता है, जो निप्पल से भूरे-भूरे रंग के पुष्ठीय द्रव्यमान की रिहाई के साथ होगा। इस मामले में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होगा, और उसके शरीर के तापमान में वृद्धि और प्रभावित स्तन ग्रंथि पर त्वचा की स्पष्ट लाली भी होगी, जो इस विकृति को अन्य, कम खतरनाक जटिलताओं से अलग करेगी।

क्या स्तनपान के दौरान सेक्स करना संभव है?

स्तनपान के दौरान सेक्स निषिद्ध नहीं है। इसके अलावा, यह लैक्टेशन को बेहतर बनाने और इसे बनाए रखने में मदद कर सकता है। तथ्य यह है कि एक महिला के शरीर में संभोग की समाप्ति के तुरंत बाद ( और पुरुष) हार्मोन प्रोलैक्टिन की सांद्रता में अल्पकालिक वृद्धि होती है, जो स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करती है। हालांकि, सेक्स करने से लैक्टेशन पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

उसी समय, यह याद रखने योग्य है कि जन्म नहर के माध्यम से प्रसव एक अत्यंत दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसके बाद महिला के बाहरी जननांग को ठीक होना चाहिए। इसीलिए बच्चे के जन्म के बाद कम से कम 1-2 महीने तक यौन क्रिया को फिर से शुरू करने की सलाह नहीं दी जाती है।

क्या स्तनपान के दौरान गर्भवती होना संभव है?

यदि, बच्चे के जन्म के बाद, आप नियमित रूप से उसे विशेष रूप से स्तन का दूध पिलाती हैं, तो गर्भवती होना असंभव है। यह कई महिलाओं द्वारा गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है ( गर्भावस्था को रोकना). इसी समय, भोजन में विराम के साथ-साथ पूरक खाद्य पदार्थों या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ ( जब बच्चा पूरक फार्मूला खिलाना शुरू करता है) गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, और इसलिए गर्भावस्था हो सकती है।

गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में दुद्ध निकालना की क्रिया का तंत्र महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों पर आधारित है। गर्भावस्था होने के लिए, यह आवश्यक है कि मादा जनन कोशिका एक महिला के अंडाशय में विकसित और परिपक्व हो ( अंडा). ऐसा होने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि से ( मस्तिष्क में स्थित एक विशेष ग्रंथि जो विभिन्न हार्मोन का उत्पादन करती है) 2 हार्मोन स्रावित होने चाहिए - कूप-उत्तेजक हार्मोन ( एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ( एलजी). इनके बिना अंडे का परिपक्व होना संभव नहीं है। हालांकि, स्तनपान के दौरान, स्तन ग्रंथि के निप्पल के क्षेत्र में विशेष तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन एक अन्य हार्मोन - प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है। प्रोलैक्टिन स्तन ग्रंथि में दूध के गठन को सुनिश्चित करता है, साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि में एफएसएच और एलएच के गठन को रोकता है, जिससे मादा रोगाणु कोशिका के विकास को रोकता है और गर्भावस्था को असंभव बना देता है।

ऊपर वर्णित प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बच्चे को स्तन से नियमित लगाव है, जो यह सुनिश्चित करता है कि रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता पर्याप्त उच्च स्तर पर बनी रहे। यदि आप भोजन करने में ब्रेक लेते हैं ( बच्चे के 6 महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले भी), यह प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में आवधिक कमी के साथ हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप, एफएसएच और एलएच जारी होना शुरू हो सकता है, जो मादा रोगाणु कोशिका की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू करेगा। यदि महिला गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाती है, तो वह गर्भवती हो सकती है।

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के लक्षण

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों का पता लगाना बेहद मुश्किल हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये संकेत एक नई गर्भावस्था की शुरुआत और हाल ही में प्रसव या स्तनपान प्रक्रिया से जुड़े महिला शरीर में परिवर्तन दोनों के कारण हो सकते हैं।

दुद्ध निकालना के दौरान गर्भावस्था की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• अनुचित मतली;
• उल्टी करना;
• स्वाद परिवर्तन;
• स्तन वर्धन ( दुद्ध निकालना के दौरान मनाया जाता है, इसलिए इसे एक विश्वसनीय संकेत नहीं माना जा सकता है);
• निप्पल में दर्द ( स्तनपान के दौरान भी हो सकता है);
• भूख में वृद्धि;
• जल्दी पेशाब आना ( बढ़ते भ्रूण द्वारा मूत्राशय के संपीड़न से जुड़ा हुआ है);
• पेट में वृद्धि;
• मासिक धर्म का गायब होना गर्भावस्था का संकेत केवल तभी हो सकता है, जब बच्चे के जन्म के बाद, महिला का मासिक धर्म चक्र बहाल हो गया हो).

यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो नैदानिक ​​परीक्षण की सिफारिश की जाती है ( गर्भावस्था परीक्षण), जो निश्चित रूप से निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।

स्तनपान के दौरान लिम्फ नोड्स क्यों सूज जाते हैं?

मास्टिटिस के विकास के साथ दुद्ध निकालना के दौरान लिम्फ नोड्स की सूजन देखी जा सकती है ( स्तन की सूजन) या अन्य संक्रामक जटिलताओं।

लिम्फ नोड्स एक प्रकार के फिल्टर होते हैं जिनके माध्यम से लिम्फ ( द्रव शरीर के लगभग सभी ऊतकों में पाया जाता है) ऊतकों से दूर बहती है। यदि कोई संक्रमण ऊतकों में प्रवेश करता है, तो संक्रामक एजेंट या उनके विषाक्त पदार्थ निकटतम लिम्फ नोड में फंस जाते हैं। वहां स्थित प्रतिरक्षा कोशिकाएं रक्षात्मक) सिस्टम संक्रमण के स्रोत से सक्रिय रूप से लड़ना शुरू करते हैं, जो उनके सक्रिय विभाजन और लिम्फ नोड के आकार में वृद्धि के साथ होता है।

स्तन ग्रंथि से, लसीका अक्षीय लिम्फ नोड्स में बहती है। मास्टिटिस के विकास के साथ-साथ जब संक्रमण स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है ( उदाहरण के लिए, फटे निप्पल के माध्यम से) संक्रामक एजेंट जल्दी से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में प्रवेश करेंगे, जो उनके दर्दनाक वृद्धि के साथ होगा। इस मामले में, आपको जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और रोग के लिए एक विशिष्ट उपचार शुरू करना चाहिए, क्योंकि संक्रमण के आगे के विकास के साथ, बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ प्रणालीगत संचलन में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे बहुत अधिक विकास हो सकता है गंभीर, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं।

लैक्टेशन के कितने समय बाद पीरियड्स शुरू होते हैं?

अवधि ( एक महिला के मासिक धर्म चक्र से जुड़ा रक्तस्राव) बच्चे के जन्म के कुछ महीने बाद शुरू हो सकता है, या बच्चे के जन्म के बाद छह महीने या उससे अधिक समय तक अनुपस्थित रह सकता है। उनकी उपस्थिति सीधे स्तनपान की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करती है।

सामान्य परिस्थितियों में, स्तनपान को बनाए रखने के लिए एक महिला के रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता आवश्यक होती है। यह नियमित रूप से बच्चे को स्तन से लगाने और संबंधित तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करने से सुनिश्चित होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन के संश्लेषण को ट्रिगर करता है। प्रोलैक्टिन अंडाशय में महिला रोगाणु कोशिका के विकास को रोकता है, जिससे मासिक धर्म चक्र बाधित होता है और मासिक धर्म की शुरुआत को रोकता है। इसलिए, एक महिला अपने बच्चे को जितने अधिक समय तक स्तनपान कराती है ( नियमित रूप से), बाद में उसे अपनी अवधि मिलती है।

यदि आप स्तनपान बंद कर देती हैं, तो कुछ हफ्तों के बाद अंडाशय में एक और अंडा परिपक्व होना शुरू हो सकता है ( महिला सेक्स सेल), जो जल्द ही मासिक धर्म की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

स्तनपान के दौरान मासिक धर्म क्यों होता है?

स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की उपस्थिति महिला के रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन के अपर्याप्त स्तर के कारण हो सकती है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सामान्य परिस्थितियों में, बच्चे के जन्म के बाद, नियमित भोजन ( छाती से लगाव) प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है ( दूध के निर्माण के लिए आवश्यक), जो मासिक धर्म के विकास को दबा देता है। दूध पिलाने में रुकावट के साथ-साथ एक बच्चे में कमजोर रूप से स्पष्ट चूसने वाले पलटा के साथ, रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव होगा ( समय-समय पर ड्रॉप करें), जो मादा रोगाणु कोशिका के विकास और विकास और बाद में मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगा।

स्तनपान के दौरान बालों का झड़ना

अपने आप में, लैक्टेशन बालों के विकास की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है और बालों के झड़ने का कारण नहीं है। वहीं, स्तनपान के दौरान बालों का झड़ना उन परिवर्तनों और विकारों से जुड़ा हो सकता है जो गर्भावस्था और प्रसव के बाद महिला के शरीर में विकसित होते हैं।

स्तनपान के दौरान बालों के झड़ने का कारण हो सकता है:

• शरीर में हार्मोनल परिवर्तन।विशेष रूप से, बच्चे के जन्म से पहले और बाद में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव देखा जाता है।
• पोषक तत्वों और विटामिन की कमी।बच्चे के जन्म के दौरान, कुछ ट्रेस तत्व और विटामिन ( विशेष रूप से लोहा, फोलिक एसिड और विटामिन बी 12) मां से भ्रूण तक जाता है। दूध पिलाने के दौरान, ये पदार्थ बच्चे को स्तन के दूध के साथ भी मिल जाते हैं। यदि एक ही समय में एक महिला को भोजन के साथ प्रोटीन, वसा, विटामिन और ट्रेस तत्वों की बढ़ी हुई मात्रा नहीं मिलती है, तो उसके शरीर में कई विकार विकसित हो सकते हैं, जिनमें से एक बालों का झड़ना होगा।
• तनाव और तंत्रिका तनाव।बच्चे के जन्म के दौरान तनाव, साथ ही उनके बाद के पहले महीनों के दौरान पुरानी नींद की कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों को बाधित कर सकती है, जो ट्रॉफिक विकारों के साथ भी हो सकती है ( पोषण), नाजुकता और बालों के झड़ने में वृद्धि।
• बालों की गलत देखभाल।एक नवजात शिशु पर पूरा ध्यान देकर, एक महिला खुद को और अपने बालों को ध्यान से वंचित कर सकती है। बार-बार शैंपू करना, खराब कंघी करना और पौष्टिक बाम और अन्य समान पदार्थों के उपयोग को रोकना प्रसवोत्तर बालों के झड़ने में योगदान कर सकता है।

क्या स्तनपान के दौरान धूप सेंकना / सूर्य स्नानघर जाना संभव है?

स्तनपान के दौरान धूप सेंकना या धूपघड़ी पर जाना निषिद्ध नहीं है, क्योंकि सामान्य परिस्थितियों में यह किसी भी तरह से स्तनपान की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेगा। उसी समय, यह याद रखने योग्य है कि पराबैंगनी किरणों के लिए शरीर का अत्यधिक संपर्क ( सनबर्न के लिए जिम्मेदार) त्वचा की क्षति, त्वचा में जलन आदि में योगदान दे सकता है। धूप में त्वचा का जलना महिला शरीर के लिए एक शक्तिशाली तनाव कारक है, विशेष रूप से शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में, जब इसकी सुरक्षा कमजोर हो जाती है। गंभीर मामलों में, यह अंतःस्रावी तंत्र और हार्मोनल विकारों के विघटन का कारण बन सकता है, साथ में विकार ( कमजोर होना या रुकना) दुद्ध निकालना। इस जटिलता के विकास को रोकने के लिए, नर्सिंग महिलाओं को सावधानी से धूप सेंकना चाहिए, केवल सुबह या शाम के समय समुद्र तट पर जाना चाहिए ( सुबह 10 बजे से पहले और शाम 6 बजे के बाद) और बहुत लंबे समय तक सीधी धूप के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

स्तनपान के दौरान कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं ( एंटीबायोटिक्स, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीवायरल, शामक, सक्रिय चारकोल)?

यदि स्तनपान के दौरान कोई बीमारी या रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है जिसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी दवाओं को स्तनपान के साथ जोड़ा जा सकता है और कौन सी नहीं। तथ्य यह है कि अधिकांश दवाओं में स्तन के दूध में प्रवेश करने और इसके साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की क्षमता होती है, जिससे बच्चे में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का विकास होता है।

स्तनपान के दौरान, आपको लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए:

• एंटीबायोटिक्स।स्तनपान के दौरान पसंद की जाने वाली दवाओं में पेनिसिलिन ( ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन). वे बहुत कम मात्रा में दूध में प्रवेश करते हैं, और इसलिए, उनका उपयोग करते समय, आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना जारी रख सकती हैं। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मां के दूध में एंटीबायोटिक की थोड़ी मात्रा भी बच्चे में एलर्जी पैदा करने के लिए पर्याप्त हो सकती है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही जब बच्चे को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी हो जाती है, तो आपको उपचार की पूरी अवधि के लिए स्तनपान कराने से बचना चाहिए। उसी समय, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए ताकि स्तनपान प्रक्रिया में बाधा न आए और दवा बंद करने के तुरंत बाद बच्चे को दूध पिलाना शुरू कर दें।

• एंटीथिस्टेमाइंस ( सुप्रास्टिन, सेटीरिज़िन). इन दवाओं का उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। वे आसानी से स्तन के दूध में प्रवेश कर जाते हैं और बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, इसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, रक्त प्रणाली, संवेदी अंगों आदि को प्रभावित कर सकते हैं। इसीलिए इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान स्तनपान को बाधित करने की सिफारिश की जाती है।
• एंटीवायरल ड्रग्स।एंटीवायरल दवाओं के उपयोग के दौरान, बच्चे को स्तनपान कराने से रोकने की भी सिफारिश की जाती है। एक अपवाद इंटरफेरॉन पर आधारित तैयारी हो सकती है ( एक प्राकृतिक घटक जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक कोशिकाओं का हिस्सा है). उनकी कार्रवाई का तंत्र प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाना है ( एंटी वाइरल) शरीर की शक्तियाँ, और वे स्वयं स्तन के दूध या बच्चे पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती हैं।
• शामक।अधिकांश शामक की कार्रवाई का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बाधित करना है, जो तंत्रिका तनाव को कम करता है और गिरने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। यदि ऐसे पदार्थ मां के स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो इससे बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर अवसाद हो सकता है और कई जटिलताओं का विकास हो सकता है ( उनींदापन, सुस्ती, सुस्ती और लंबे समय तक उपयोग के साथ - मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाना). यही कारण है कि स्तनपान के दौरान किसी भी शामक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दुद्ध निकालना के दौरान, सक्रिय चारकोल और आंतों के संक्रमण और विषाक्तता के लिए निर्धारित अन्य समान दवाओं को लेने से मना नहीं किया जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र यह है कि वे रोगी की आंतों में विषाक्त पदार्थों को बाँधते हैं और शरीर से उनके शीघ्र निष्कासन में योगदान करते हैं। सक्रिय लकड़ी का कोयला स्वयं जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं होता है और मां के स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए यह बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

इस दवा के लंबे समय तक नियमित उपयोग से जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, क्योंकि यह आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करेगा, जिसके साथ दुद्ध निकालना कमजोर या बंद हो सकता है। इसीलिए एक्टिवेटेड चारकोल का इस्तेमाल छोटे कोर्स में ही करना चाहिए ( लगातार 3 दिनों से अधिक नहीं) और केवल अगर सबूत है ( यानी फूड पॉइजनिंग या आंतों में संक्रमण के लक्षण).

स्तनपान के दौरान सिरदर्द और दांत दर्द के लिए दर्द निवारक ( पेरासिटामोल, नूरोफेन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, सिट्रामोन, निमेसिल, एनलजिन)

गंभीर सिरदर्द या अन्य दर्द के लिए, आप कुछ ऐसी दर्दनिवारक दवाएं ले सकती हैं जो स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होती ( या नगण्य सांद्रता में जारी किए जाते हैं) और व्यावहारिक रूप से बच्चे के शरीर को प्रभावित नहीं करते। इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि यदि ऐसी दवाओं का उपयोग करने के 1-2 दिनों के बाद दर्द सिंड्रोम गायब नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सिर दर्द और अन्य दर्द के लिए, आप ले सकते हैं:

• खुमारी भगाने (500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 4 बार तक). एक महिला के स्तन के दूध में लगभग 0.2% दवा उत्सर्जित होती है, लेकिन इसका शिशु पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।
• इबुप्रोफेन, नूरोफेन (अंदर 200 - 800 मिलीग्राम 2 - 3 बार एक दिन). इस दवा को स्तनपान के दौरान लेने की अनुमति है, इस तथ्य के बावजूद कि इसका एक छोटा सा हिस्सा अभी भी मां के स्तन के दूध में प्रवेश करता है।
• डाईक्लोफेनाक(अंदर 25 - 50 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार). इसे केवल तभी लेने की अनुमति है जब अन्य दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना संभव न हो।

दुद्ध निकालना के दौरान, इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• सिट्रामोन।इसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड ( एस्पिरिन, दुद्ध निकालना में contraindicated), साथ ही कैफीन, जो मां के स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है और उसके हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
• निमेसिल।यह स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, जिससे बिगड़ा हुआ गुर्दा कार्य हो सकता है।
• गुदा।यह बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है और उसके हेमेटोपोएटिक सिस्टम को प्रभावित कर सकता है।

स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक ( क्या मैं स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक ले सकती हूं?)

जैसा कि पहले कहा गया है, नियमित स्तनपान अपने आप में गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है ( गर्भावस्था को रोकना). साथ ही खुद को बचाने के लिए खासकर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के बाद), महिलाएं गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग कर सकती हैं। इस मामले में पसंद का तरीका कंडोम होगा, क्योंकि यह स्तन के दूध के उत्पादन की प्रक्रिया को बिल्कुल प्रभावित नहीं करेगा।

बवासीर के उपचार के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं:

• राहत मोमबत्तियाँ।इसे दिन में 4 बार 1 सपोसिटरी गुदा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। उनके पास विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले प्रभाव हैं। दुद्ध निकालना में दवा को contraindicated नहीं है।
• मोमबत्तियाँ हेपेट्रोम्बिन जी।विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ संयुक्त दवा, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है ( रक्त के थक्के) फैली हुई नसों में, जिससे रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान होता है। शौच के प्रत्येक कार्य के बाद सपोजिटरी को गुदा में डाला जाना चाहिए ( लेकिन दिन में 2 बार से ज्यादा नहीं). दुद्ध निकालना में दवा को contraindicated नहीं है।
• समुद्री हिरन का सींग का तेल ( मोमबत्तियाँ). घाव भरने वाला प्रभाव है। बवासीर के उपचार के लिए, 1 सपोसिटरी को गुदा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए ( 500 मिलीग्राम) दिन में 2 बार। दुद्ध निकालना के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।
• हेपरिन मरहम।बवासीर के लिए आवेदन के लिए प्रयुक्त ( घनास्त्रता के उपचार और रोकथाम के लिए). हेपरिन स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए दुद्ध निकालना में contraindicated नहीं है।

क्या स्तनपान के दौरान वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों का उपयोग करना संभव है?

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों का उपयोग करें ( ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़थिज़िन और अन्य) डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेना चाहिए।

इन बूंदों का उपयोग नाक की भीड़ के लिए किया जाता है, जिसे सर्दी, एलर्जी आदि के साथ देखा जा सकता है। उनकी कार्रवाई का तंत्र रक्त वाहिकाओं के संकुचन और नाक के श्लेष्म की सूजन को खत्म करने से जुड़ा है, जिससे नाक से सांस लेने में आसानी होती है। यह किसी भी तरह से दुद्ध निकालना प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, बूंदों के सक्रिय घटक प्रणालीगत संचलन में प्रवेश कर सकते हैं ( बहुत कम मात्रा में) और माँ के शरीर से स्तन के दूध के साथ बाहर निकल जाते हैं, जिससे बच्चे में एलर्जी और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है। हालांकि, स्तनपान के दौरान बच्चे के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के नुकसान को साबित करने वाला कोई अध्ययन नहीं किया गया है। सख्त संकेतों की उपस्थिति में, नाक की भीड़ को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल छोटे पाठ्यक्रमों में ( 2 - 3 दिन से अधिक नहीं).

क्या मुझे स्तनपान कराने के दौरान आयरन लेने की आवश्यकता है?

आयरन शरीर में कई शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए ( एरिथ्रोसाइट्स) जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है। गर्भावस्था और स्तनपान शरीर में आयरन की कमी के विकास के जोखिम कारक हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला शरीर से लोहे के भंडार का हिस्सा भ्रूण में स्थानांतरित हो जाता है, रक्त की हानि के दौरान हिस्सा खो जाता है ( प्रसव के दौरान), और स्तनपान के दौरान स्तन के दूध के साथ बच्चे को भाग दिया जाता है। इसलिए, आयरन की कमी और संबंधित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए ( विशेष रूप से रक्ताल्पता, रक्ताल्पता, बालों का झड़ना, त्वचा पर घाव, इत्यादि), एक महिला को गर्भावस्था के पहले महीनों से लेकर बच्चे के जन्म तक, साथ ही स्तनपान के दौरान और इसके समाप्त होने के बाद कई महीनों तक आयरन सप्लीमेंट लेना शुरू कर देना चाहिए ( शरीर में लोहे के भंडार को भरने के लिए).

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आयरन की कमी को रोकने के लिए, आप ले सकते हैं:

• हेमोफर प्रोलॉन्गैटम- अंदर 100 - 200 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।
• सोरबिफर ड्यूरुल्स- अंदर, प्रति दिन 1 - 2 गोलियां।
• फेरो-पन्नी- अंदर 1 - 2 कैप्सूल दिन में दो बार ( भोजन के बाद).

विटामिन ( बी 6, बी 12, डी) दुद्ध निकालना के दौरान

मां का दूध विटामिन सहित बच्चे के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों से भरपूर होता है। माँ के शरीर से ही विटामिन दूध में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, बच्चे के सही और पूर्ण आहार के लिए, एक महिला को भी पर्याप्त मात्रा में सभी विटामिन और खनिज प्राप्त करने चाहिए।

अधिकांश विटामिन भोजन के साथ माँ के शरीर में प्रवेश करते हैं ( एक पौष्टिक और विविध आहार के साथ). उसी समय, कुछ विटामिन दवाओं के रूप में अतिरिक्त रूप से प्रशासित किए जाने चाहिए, क्योंकि स्तनपान के दौरान उनकी आवश्यकता बढ़ जाती है।

दुद्ध निकालना के दौरान, एक महिला को निर्धारित किया जा सकता है:

• विटामिन बी 6।चयापचय में भाग लेता है, और लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य गठन के लिए भी आवश्यक है ( लाल रक्त कोशिकाओं). दुद्ध निकालना के दौरान दैनिक आवश्यकता 2.2 मिलीग्राम है।
• विटामिन बी9 ( फोलिक एसिड). यह विटामिन पूरे शरीर में कोशिका विभाजन की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। दुद्ध निकालना के दौरान इसकी दैनिक आवश्यकता 300 माइक्रोग्राम है।
• विटामिन बी 12।यह विटामिन शरीर में सामान्य चयापचय के लिए आवश्यक है, साथ ही एनीमिया के विकास को रोकने के लिए ( रक्ताल्पता). स्तनपान के दौरान दैनिक आवश्यकता 2.8 माइक्रोग्राम है।
• विटामिन डी।हड्डी के ऊतकों के सामान्य विकास के साथ-साथ प्रतिरक्षा के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक ( रक्षात्मक) शरीर प्रणाली, चयापचय और इतने पर। स्तनपान के दौरान, एक महिला को प्रति दिन विटामिन डी की कम से कम 600 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां प्राप्त करनी चाहिए।
• विटामिन सी ( एस्कॉर्बिक अम्ल) . कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण के लिए, सेलुलर स्तर पर चयापचय सुनिश्चित करने के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों की ताकत बनाए रखने के लिए आवश्यक है। स्तनपान कराने पर, इस विटामिन की दैनिक आवश्यकता 120 मिलीग्राम है।

स्तनपान के दौरान सिस्टिटिस, थ्रश, साइनसाइटिस, कब्ज, दस्त, टॉन्सिलिटिस, खांसी और अन्य बीमारियों का उपचार

दुद्ध निकालना के दौरान, ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो दूध उत्पादन या बच्चे को खिलाने से जुड़ी नहीं हैं। इस तरह की विकृति का उपचार जटिल हो सकता है, क्योंकि स्तनपान कराने वाली महिलाओं को मानक उपचार के नियमों में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं को निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

दुद्ध निकालना के दौरान विकसित हो सकता है:

• सिस्टिटिस।यह मूत्राशय की एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है, जिसमें बार-बार पेशाब आता है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। उपचार में बहुत सारा पानी पीने के साथ-साथ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग होता है जिन्हें स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है। इसीलिए उपचार की अवधि के लिए स्तनपान को बाधित करने की सिफारिश की जाती है।

• थ्रश।यह एक कवक रोग है जिसमें रोगजनक कवक शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है ( नाखून, श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और इतने पर). साथ ही, रोगियों को जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में गंभीर दर्द या जलन, पेशाब के दौरान दर्द, योनि से रोग संबंधी निर्वहन आदि का अनुभव हो सकता है। उपचार में स्थानीय और व्यवस्थित दोनों तरह से एंटिफंगल दवाओं का उपयोग होता है। चूंकि उनमें से अधिकतर व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाने पर स्तन के दूध में गुजरते हैं, उपचार की अवधि के लिए स्तनपान से बचा जाना चाहिए।
• साइनसाइटिस।यह परानासल का एक संक्रामक और भड़काऊ घाव है ( दाढ़ की हड्डी का) साइनस, उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन के साथ और स्वयं साइनस में मवाद का संचय। पुरुलेंट साइनसिसिस मस्तिष्क के ऊतकों में संक्रमण के प्रसार से जटिल हो सकता है, और इसलिए रोग का उपचार शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होना चाहिए। जब तक रोगी पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
• कब्ज़।कब्ज के उपचार के लिए, जुलाब का उपयोग किया जा सकता है जो प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को स्तन के दूध के साथ पारित नहीं होते हैं ( डुप्लेक, ग्लिसरीन सपोसिटरीज वगैरह). स्तनपान बाधित नहीं होना चाहिए।
• दस्त।डायरिया का इलाज करने के लिए सबसे पहले आपको इसके कारण की पहचान करनी होगी। यदि कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक संक्रामक रोग है, तो उपचार पेट और आंतों को धोने से शुरू होना चाहिए। उसके बाद, रोगी को सक्रिय लकड़ी का कोयला तैयार किया जाना चाहिए, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने में भी तेजी लाएगा। एंटीडायरेहिल का प्रयोग करें ( दस्त से) सुविधाएँ ( जैसे लोपरामाइड) स्तनपान के दौरान निषिद्ध है, क्योंकि वे स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
• एनजाइना।यह पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन वाली बीमारी है, जो पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होती है। एंजिना के लिए मुख्य उपचार शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होता है, जिसके लिए स्तनपान के अस्थायी समाप्ति की आवश्यकता होती है।
• खाँसी।सर्दी, फ्लू और अन्य श्वसन संक्रमण के साथ खांसी विकसित हो सकती है। Lozenges का उपयोग ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण से लड़ने और खांसी से राहत पाने के लिए किया जा सकता है ( सेप्टोलेट, ग्रसनीशोथ और अन्य), जिनका जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और स्तनपान के दौरान बिल्कुल सुरक्षित होते हैं।

दुद्ध निकालना के दौरान उच्च तापमान

दुद्ध निकालना के दौरान तापमान स्तन ग्रंथि या अन्य बीमारियों को नुकसान का संकेत हो सकता है। किसी भी मामले में, शरीर के तापमान में वृद्धि एक पैथोलॉजिकल संकेत है जो शरीर में किसी समस्या का संकेत देता है। तापमान में वृद्धि के कारण की पहचान की जानी चाहिए और जितनी जल्दी हो सके समाप्त कर दिया जाना चाहिए, जिससे रोग के आगे बढ़ने और जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

दुद्ध निकालना के दौरान तापमान में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• दूध ठहराव;
• मास्टिटिस ( स्तन की सूजन);
• जननांग प्रणाली का संक्रमण;
• उपरी श्वसन पथ का संक्रमण;
• ठंडा;
• विषाक्त भोजन;
• आंतों का संक्रमण;
• मां की पुरानी बीमारियां और इतने पर।

यदि शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है, तो आपको इसे कम करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे शरीर की सुरक्षा कम हो सकती है और संक्रमण के विकास में योगदान हो सकता है। यदि तापमान 38 या अधिक डिग्री तक बढ़ जाता है, तो आप ज्वरनाशक ले सकते हैं ( पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन). यह अस्थायी रूप से शरीर के तापमान को कम करेगा, लेकिन इसकी घटना के कारण को समाप्त नहीं करेगा। यदि ऊंचा शरीर का तापमान 2 या अधिक दिनों तक बना रहता है ( या ज्वरनाशक दवा लेने के बाद कम नहीं होता है), डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

बेशक, नवजात शिशु के लिए मां का दूध सबसे स्वस्थ और उचित आहार होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि किसी कारण से स्तनपान छोड़ना पड़ता है। आपको किन मामलों में स्तनपान नहीं कराना चाहिए और आपको ऐसे चरम उपायों का सहारा क्यों लेना पड़ता है? पूर्ण मतभेद हैं, जिसमें स्तनपान की स्पष्ट रूप से अनुमति नहीं है, और रिश्तेदार (अस्थायी), जिसमें स्तनपान केवल कुछ समय के लिए निषिद्ध है।

माँ की समस्याएँ

स्तनपान के लिए पूर्ण contraindications

निम्नलिखित बीमारियों के साथ स्तनपान कराना बिल्कुल मना है:

एचआईवी संक्रमण।एचआईवी संक्रमण स्तन के दूध के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है और स्तनपान के लिए एक निषेध है। अब यह स्थापित हो गया है कि एक एचआईवी संक्रमित महिला 15% की संभावना के साथ स्तन के दूध के माध्यम से एक बच्चे को संक्रमित कर सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूनिसेफ के बयान के बावजूद, जो सितंबर 1999 में प्रकाशित हुआ था, जो हमारे देश में एचआईवी पॉजिटिव माताओं को अपने शिशु को खिलाने के अपने तरीके चुनने की स्वतंत्रता का समर्थन करता है, ऐसे मामलों में डॉक्टर सलाह देते हैं अपने बच्चों को दूध के फार्मूले से खिलाएं, न कि स्तन के दूध से।

तपेदिक का खुला रूप।तपेदिक का एक खुला रूप, जिसमें एक महिला माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को स्रावित करती है और दूसरों को संक्रमित कर सकती है, एक बच्चे को स्तनपान कराने के लिए एक contraindication है। इस मामले में, बच्चे को स्तनपान कराने से पहले, माँ को तपेदिक रोधी दवाओं के साथ उपचार का पूरा कोर्स करना चाहिए। और उपचार के अंत के बाद ही, 1.5-2 महीने के बाद आप अपने बच्चे को स्तनपान कराना शुरू कर सकती हैं। और अगर रोग निष्क्रिय रूप में है और उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो स्तनपान की अनुमति है।

स्तनपान के लिए सापेक्ष मतभेद

यदि पूर्ण मतभेद बहुत कम ही होते हैं, तो रिश्तेदार एक अधिक सामान्य घटना है।

दवा की आवश्यकता।कभी-कभी एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति के लिए लगातार दवा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, दवा चुनते समय, न केवल मां के लिए इसकी प्रभावशीलता की डिग्री, बल्कि बच्चे की सुरक्षा को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि मां को ऐसी दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो स्तनपान के साथ असंगत हैं, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए: उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, हार्मोनल ड्रग्स, एंटीवायरल ड्रग्स, आदि। बेशक, यदि संभव हो, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं खोजने की कोशिश करेंगे जो हो सकती हैं बच्चे को स्तनपान कराते समय उपयोग किया जाता है, लेकिन व्यवहार में, यह हमेशा कारगर नहीं होता है।

मां की गंभीर बीमारियों का गहरा होना।कुछ मामलों में, माँ का शरीर गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के कारण बच्चे को पर्याप्त पोषण प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है, उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय रोग (पुरानी हृदय विफलता, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी, आदि), गुर्दे की समस्याएं (तीव्र या पुरानी) गुर्दे की विफलता), यकृत, मधुमेह के गंभीर रूप, आदि। समस्या यह है कि स्तनपान कराने से महिला की सामान्य स्थिति में गिरावट आ सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में, स्तनपान कराने और स्तनपान कराने पर लौटने का सवाल डॉक्टर द्वारा महिला की स्थिति के उपचार और स्थिरीकरण के बाद व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में जटिलताएं।यदि बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में किसी महिला को भारी रक्तस्राव होने लगे, तो आपको पहले माँ के स्वास्थ्य को बहाल करना होगा और फिर बच्चे को स्तनपान कराना शुरू करना होगा।

मास्टिटिस।ऐसे मामलों में जहां एक महिला मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन) विकसित करती है, स्तनपान जारी रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि स्तन को लगातार और पूरी तरह खाली करने की आवश्यकता होती है। यदि मास्टिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है, तो स्तनपान के साथ संगत दवाओं को चुना जाना चाहिए। यदि समय रहते इस समस्या से नहीं निपटा गया, तो मास्टिटिस और अधिक जटिल हो सकता है - स्तन ग्रंथि में मवाद जमा हो जाएगा और एक फोड़ा विकसित हो जाएगा (यह पता लगाने के लिए कि दूध में मवाद है या नहीं, आपको एक रुई पर कुछ दूध निकालने की आवश्यकता है पैड, जबकि यह अवशोषित हो जाएगा, लेकिन मवाद नहीं होगा। निदान की पुष्टि करने के लिए स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है)। यदि दूध में मवाद पाया जाता है, तो इस स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, लेकिन आपको बच्चे को स्वस्थ स्तन ग्रंथि पर लगाना जारी रखना होगा। एक संक्रमित स्तन से दूध को सावधानीपूर्वक व्यक्त और त्यागने की आवश्यकता होगी।

दाद।दाद सिंप्लेक्स वायरस स्तन के दूध के माध्यम से संचरित नहीं होते हैं। इसलिए यदि मां को यह रोग अधिक न हो तो आप बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं। एक बच्चे के लिए खतरा केवल छाती के क्षेत्र के बीच सीधे संपर्क से उत्पन्न हो सकता है, जिस पर दाद के दाने और बच्चे के मुंह दिखाई देते हैं। यह स्पष्ट है कि जब तक प्रभावित क्षेत्र ठीक नहीं हो जाता, तब तक बच्चे को स्तनपान कराना असंभव है। माँ को एंटीवायरल उपचार दिया जाता है, जिसके बाद वह स्तनपान पर वापस आ सकती हैं।

हेपेटाइटिस बी और सी।पहले, एक राय थी कि स्तनपान करते समय, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। हालाँकि, जब इस समस्या का अध्ययन किया गया, तो यह पता चला कि इन विषाणुओं के साथ मुख्य संपर्क तब होता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। लेकिन स्तनपान से शिशु के संक्रमण का खतरा बेहद कम होता है, इसलिए स्तनपान कराने से मना करने की कोई जरूरत नहीं है। हेपेटाइटिस बी या सी के साथ एक नर्सिंग मां को खिलाते समय निपल्स की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। निप्पल के किसी भी सूक्ष्म आघात और मां के रक्त के साथ बच्चे के संपर्क से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, निपल्स के ठीक होने तक स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

संतान संबंधी समस्याएं

स्तनपान के लिए पूर्ण contraindications

ऐसा होता है कि स्तनपान पर प्रतिबंध मां की वजह से नहीं, बल्कि खुद बच्चे की वजह से लगता है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें बच्चे को स्तन का दूध नहीं मिलना चाहिए, और उसे एक विशेष चिकित्सीय मिश्रण निर्धारित किया जाता है।

इसमें जन्मजात वंशानुगत चयापचय विकारों का एक पूरा समूह शामिल है: गैलेक्टोसिमिया, फेनिलकेटोनुरिया, मेपल सिरप रोग। इन रोगों के साथ, बच्चे के शरीर में कोई एंजाइम नहीं होता है - यह स्तन के दूध के घटकों को ठीक से टूटने नहीं देता है और बच्चे के रोगों की ओर जाता है।

गैलेक्टोसिमिया।रोग एक एंजाइम की कमी पर आधारित है जो गैलेक्टोज को ग्लूकोज में बदलने में शामिल है। इस चयापचय विकार के साथ, गाय के दूध पर आधारित दूध और दूध के फार्मूले एक बच्चे के लिए सख्ती से contraindicated हैं। गैलेक्टोसिमिया वाले बच्चे के लिए बकरी का दूध और बकरी के दूध के फार्मूले भी contraindicated हैं। भोजन के रूप में, सोया प्रोटीन या कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित विशेष कृत्रिम मिश्रणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

फेनिलकेटोनुरिया।यह रोग अमीनो एसिड फेनिलएलनिन के चयापचय के उल्लंघन से जुड़ा है। रोग के विकास को रोकने के लिए, इस अमीनो एसिड को शिशु के पोषण से बाहर करना आवश्यक है। यह कम मात्रा में स्तन के दूध में निहित होता है, इसलिए बच्चे के रक्त में फेनिलएलनिन के स्तर के सख्त नियंत्रण में स्तनपान संभव है। इसकी वृद्धि के साथ, स्तनपान को सीमित करना पड़ता है, और कई फीडिंग को विशेष रूप से अनुकूलित दूध के फार्मूले से बदल दिया जाता है जिसमें फेनिलएलनिन नहीं होता है। दिन में कितनी बार और आप बच्चे को कितना स्तनपान करा सकती हैं, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की सामान्य स्थिति और रक्त में फेनिलएलनिन के स्तर को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेते हैं।

मेपल सिरप रोग।यह रोग अमीनो एसिड ल्यूसीन, वेलिन और आइसोल्यूसीन के चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। स्तन के दूध में, ये अमीनो एसिड बहुत कम मात्रा में मौजूद होते हैं, इसलिए, जैसा कि फेनिलकेटोनुरिया के मामले में, बच्चे को स्तनपान कराना संभव है, लेकिन सीमित मात्रा में, खिला के हिस्से को कृत्रिम दूध के मिश्रण से बदल दिया जाता है जिसमें शामिल नहीं होता है "अनावश्यक" अमीनो एसिड।

स्तनपान के लिए अस्थायी मतभेद

शिशु के स्वास्थ्य में कई विचलन होते हैं, जिसमें बच्चे की स्थिति सामान्य होने तक स्तनपान कराने पर प्रतिबंध लगाया जाता है। गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम और कठिन प्रसव के कारण अक्सर कमजोर बच्चों में समस्याएं होती हैं। तो, स्तनपान के लिए करना होगा इंतजार:

• यदि अपगर पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन 7 अंक से कम है;
• गहरी अपरिपक्वता के साथ;
• यदि बच्चे का वजन 1500 ग्राम से कम है;
• एक बच्चे में श्वसन संबंधी विकारों, जन्म की चोटों और आक्षेप के एक सिंड्रोम के साथ;
• बच्चे की गंभीर हृदय विफलता के साथ जन्मजात हृदय दोष के साथ।

इन सभी मामलों में, स्तनपान, जिसमें बच्चे को बहुत प्रयास करने की आवश्यकता होती है, उसकी स्थिति में सामान्य गिरावट ला सकता है।

समयपूर्वता और तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ, एक नियम के रूप में, स्तनपान के लिए समस्या यह है कि मस्तिष्क में केंद्रों की धीमी परिपक्वता के कारण, जन्म के समय तक, बच्चे ने चूसने (या खराब व्यक्त) नहीं किया है और पलटा निगलने। बच्चा अभी तक सांस लेने, चूसने और निगलने का समन्वय करने में सक्षम नहीं है, जो स्तन को ठीक से पकड़ने और चूसने के लिए जरूरी है। इसके अलावा, इन परिस्थितियों में, नवजात शिशु बहुत कमजोर होते हैं और उनके लिए स्तन को चूसना मुश्किल होता है।

जब किसी भी कारण से स्तन से जुड़ना संभव न हो, तो बच्चे को स्तन से निकाला हुआ दूध देना चाहिए। स्तनपान को फिर से शुरू करना कब संभव होगा, इसका सवाल प्रत्येक व्यक्तिगत स्थिति में व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर के साथ मिलकर तय किया जाता है, और यह सबसे पहले बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

फांक तालु और फांक होंठ (फांक होंठ, सख्त और मुलायम तालु) जैसी जन्मजात विकृतियां अलग-अलग होती हैं। साथ ही, बच्चे को स्तन से लगाने और खुद चूसने की प्रक्रिया से जुड़ी कठिनाइयाँ होती हैं। इस स्थिति में, विशेष फीडिंग उपकरणों का उपयोग करके बच्चे को स्तन से निकाला हुआ दूध पिलाया जाता है। शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, डॉक्टर की सिफारिश पर, स्तनपान बहाल किया जा सकता है।

स्तनपान कैसे बहाल करें

यदि कोई माँ किसी कारण से स्तनपान नहीं करा पाती है, तो उसे स्तनपान बनाए रखने के लिए नियमित रूप से पंप करना चाहिए। पम्पिंग शरीर के लिए एक तरह का संकेत है, जो दूध उत्पादन की आवश्यकता की सूचना देता है। यदि बच्चे को निकालकर दूध पिलाया जाता है, तो दूध पिलाने से पहले माँ को तुरंत अपने स्तन से दूध निकाल देना चाहिए। यदि बच्चे को अस्थायी रूप से फॉर्मूला दूध दिया जाता है, तो मां को हर तीन घंटे में अपने स्तन को पंप करने की जरूरत होती है, जिसमें रात भी शामिल है। अधिक निराला पंपिंग के साथ, दूध की मात्रा कम हो जाएगी, और जब स्तनपान पर लौटना संभव होगा, तो बच्चा इसे याद करेगा।

यदि बच्चे को स्तन से निकाला हुआ दूध पिलाना आवश्यक हो, तो उसे चम्मच, सीरिंज (बिना सुई के) या कप से दिया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे को बोतल से चूसना न सिखाएं ताकि बाद में वह स्तन को मना न करे।

तो, आखिरकार वह समय आ गया है जब माँ स्तनपान शुरू कर सकती है या फिर से शुरू कर सकती है। कहां से शुरू करें?

सबसे महत्वपूर्ण बात माँ का विश्वास है कि वह सफल होगी!

दुद्ध निकालना बहाल करने की प्रक्रिया में कई बुनियादी चरण शामिल हैं। सबसे पहले, आपको अक्सर बच्चे को स्तन से लगाने की आवश्यकता होती है। बच्चे को जितनी बार और जब तक वह चाहता है, स्तनपान कराने में सक्षम होना चाहिए, जबकि रात के भोजन की भी आवश्यकता होती है। दूसरे, दिन के दौरान माँ और बच्चे के बीच शारीरिक संपर्क बहुत महत्वपूर्ण है (इसके लिए गोफन का उपयोग करना सुविधाजनक है), रात में संयुक्त नींद।

अर्थात्, इस अवस्था में माँ का कार्य बच्चे के साथ लगभग निरंतर संपर्क सुनिश्चित करना और नियमित रूप से उसे स्तनों की पेशकश करना है। साथ ही, यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि बच्चे को स्तन पर सही ढंग से लगाया जाता है, क्योंकि स्तन ग्रंथि को उत्तेजना और खाली करने की प्रभावशीलता और तदनुसार, दूध का पूरा उत्पादन इस पर निर्भर करता है।

हेमोलिटिक रोग: स्तनपान कराने के लिए या नहीं?

नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, जो रीसस या रक्त प्रकार के संघर्ष के साथ होती है, स्तनपान कराने के लिए एक contraindication नहीं है। पहले, मां के रक्त में एंटी-रीसस एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण सामान्य उपाय स्तनपान का उन्मूलन था। चूँकि ये पदार्थ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के विनाश का कारण हैं, डॉक्टरों को डर था कि माँ के दूध के साथ इनके अतिरिक्त सेवन से बच्चे का पीलिया बढ़ सकता है और उसकी स्थिति और बिगड़ सकती है। वर्तमान में, अध्ययनों से पता चला है कि नवजात शिशु के गैस्ट्रिक रस में आरएच एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं और स्तनपान से लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि नहीं होती है। इसलिए, हेमोलिटिक बीमारी वाले बच्चे को पहले दिन ही स्तन पर लगाया जा सकता है।

यह कहा जा सकता है कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवा उपचार से बचना वांछनीय है। हालाँकि, निश्चित रूप से, जीवन की परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जब माँ दवाओं के बिना नहीं रह सकती। प्रसवोत्तर जटिलताओं की स्थिति में, पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ, गंभीर तीव्र बीमारियों के विकास के साथ, उपचार में देरी करना असंभव है।

ऐसे मामलों में, दवाओं का चयन करते समय, उनकी विषाक्तता और बच्चे के शरीर पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों का मूल्यांकन करना आवश्यक है, जिसके बाद उन दवाओं को चुनना वांछनीय है जो कम से कम विषाक्त हैं और जो स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती हैं। निर्धारित चिकित्सक के साथ उपचार की आवश्यकता और सुरक्षा पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। और आपको बच्चे के शरीर पर दवा के संभावित दुष्प्रभावों को निर्दिष्ट करते हुए बाल रोग विशेषज्ञ से भी सलाह लेनी चाहिए। नीचे ड्रग ग्रुप द्वारा डेटा का सारांश दिया गया है। यह देखते हुए कि बहुत कम पर्याप्त अध्ययन हैं, कई दवाओं के बारे में जानकारी विरोधाभासी हो सकती है। एंटासिड और आवरण।एंटासिड्स - दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बेअसर करती हैं, लिफाफा - दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान से बचाती हैं। पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के साथ, इन दवाओं को गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस (पेट और डुओडेनम की सूजन संबंधी बीमारियां) के लिए निर्धारित किया जाता है। डेनॉल।स्तनपान में निषिद्ध . सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। अल्मागेल, और इसी तरहएंटीप्लेटलेट एजेंट।रक्त की चिपचिपाहट को कम करने वाली दवाओं का उपयोग विभिन्न रोगों में केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे से विकृति में। क्यूरेंटिल।स्तनपान के दौरान संभावित अल्पकालिक उपयोग। . विपरीत। एंटीबायोटिक्स।उनका उपयोग विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन), सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन), टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), कुछ आंतों के संक्रमण आदि के साथ। पेनिसिलिन (पेनिसिलिन, AM-PIOX, आदि।.),सेफालोस्पोरिन्स (, और आदि।), मैक्रोलाइड्स(, विलप्रोफेन, एमए-क्रॉपेन, आदि।), एमिनोग्लीकोसाइड्स ( , ) आमतौर पर स्तनपान में contraindicated नहीं हैं। पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड दूध में कम मात्रा में गुजरते हैं, इसलिए बच्चे के लिए उनकी विषाक्तता कम होती है। मैक्रोलाइड्स दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, लेकिन स्तनपान के दौरान उनका उपयोग संभव है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना, सामान्य आंतों के वनस्पतियों (दस्त) के विघटन, कवक के प्रजनन (कैंडिडिआसिस - थ्रश) से जुड़ी जटिलताओं के विकास का एक संभावित जोखिम है। डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए, एक बच्चे को नियुक्त करने की सिफारिश की जाती है प्रोबायोटिक्स (बिफिडम बैक्टीरिया, आदि)। यदि किसी बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो आपको इस एंटीबायोटिक को लेना बंद कर देना चाहिए या अस्थायी रूप से स्तनपान बंद कर देना चाहिए। टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स (, द्वि-सेप्टोलऔर आदि।), , , दूध में घुसना, और नकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना अधिक है। स्तनपान के दौरान उनके उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है। खराब असर clindamycin- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा। खराब असर लेवोमाइसेटिन- अस्थि मज्जा को विषाक्त क्षति, हृदय प्रणाली पर प्रभाव। खराब असर tetracyclines- बच्चे की वृद्धि मंदता, हड्डी के ऊतकों और दांतों के इनेमल का बिगड़ा हुआ विकास। एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट।उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है। . स्तनपान के साथ संगत। . आमतौर पर स्तनपान में contraindicated नहीं है। (). सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। . सिफारिश नहीं की गई। ऐस अवरोधक ( ).पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं। स्तनपान के दौरान उनका उपयोग contraindicated है। डायजॉक्साइड।स्तनपान में निषिद्ध। साइड इफेक्ट - हाइपरग्लेसेमिया (रक्त शर्करा में वृद्धि)। रिसर्पाइन।विपरीत। एंटिहिस्टामाइन्स ( , ). वे एलर्जी रोगों के लिए निर्धारित हैं। स्तनपान के साथ इन दवाओं का उपयोग संभव है। पसंदीदा सेटिरिज़िन, लोराटाडाइन, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के बाद से ( सुप्रास्टिन, तवेगिल) बच्चे में उनींदापन पैदा कर सकता है। . विपरीत। अवसादरोधी।उनका उपयोग प्रसवोत्तर सहित अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। . स्तन के दूध में सांद्रता बहुत कम होती है। नवजात शिशुओं में जिनकी माताओं को प्राप्त हुआ ऐमिट्रिप्टिलाइन, कोई असामान्यता नहीं देखी गई, इसलिए इस दवा को स्तनपान के अनुकूल माना जाता है। इस समूह की अन्य दवाओं पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है या उन्हें स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है। प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार में, "चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर" के समूह से एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जा सकते हैं ( (फ्लुवोक्सामाइन), , सर्ट्रालाइनऔर आदि।)। डॉक्टरों के मुताबिक, इन दवाओं का इस्तेमाल स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ किया जा सकता है। हालांकि, दवाओं के निर्देशों में, पर्याप्त अध्ययन की कमी के कारण, निर्माता स्तनपान के दौरान उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है। थक्कारोधी।ड्रग्स जो रक्त के थक्के को रोकते हैं। उनका उपयोग बढ़े हुए रक्त के थक्के, बढ़े हुए रक्त के थक्कों, हृदय रोग के लिए किया जाता है। . आमतौर पर स्तनपान कराने में कोई मतभेद नहीं है, क्योंकि वे न्यूनतम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरते हैं। लंबे पाठ्यक्रम (2 सप्ताह से अधिक) के साथ, बच्चे में रक्त के थक्के में कमी का संभावित जोखिम होता है। . सिफारिश नहीं की गई। अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी ( ). स्तनपान में प्रतिबंधित दवाएं लेने से रक्तस्राव हो सकता है। स्थानीय कार्रवाई के एंटीसेप्टिक्स।स्थानीय संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए तैयारी। , फुकार्सिन, "शानदार हरा"एंटीथायराइड दवाएं।उनका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए किया जाता है, जो इसके कार्य में वृद्धि के साथ होता है। बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करते हुए सावधानी से आवेदन करें। साइड इफेक्ट - बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबा दें। बेंजोडायजेपाइन।दवाओं का एक समूह जो चिंता, सुखदायक को कम करता है। ऐसा माना जाता है कि इस समूह की कई दवाएं ( , लोराज़ेपम, तेमाज़ेपम) थोड़े समय के लिए उपयोग किए जाने पर स्तनपान कराने के अनुकूल है। दुष्प्रभाव - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, श्वसन अवसाद। ब्रोन्कोडायलेटर्स।दवाएं जो ब्रोंची को फैलती हैं। उनका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। , टरबुटालिन, फेनोटेरोल।ऐसा माना जाता है कि वे खिलाने के लिए स्वीकार्य हैं। बच्चे की स्थिति, दुष्प्रभाव - उत्तेजना, हृदय गति में वृद्धि की निगरानी करना आवश्यक है। वेनोटोनिक्स ( ). वे शिरापरक अपर्याप्तता, वैरिकाज़ नसों, बवासीर के लिए उपयोग किए जाते हैं। स्तन के दूध में प्रवेश का कोई डेटा नहीं है, इसलिए स्तनपान के दौरान इन दवाओं के उपयोग से इनकार करना बेहतर है। विटामिन, विटामिन-खनिज परिसरों, खनिज। स्तनपान के लिए प्रयोग किया जाता है। दुष्प्रभाव - एलर्जी प्रतिक्रियाएं। हार्मोन( , ). उनका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों (संधिशोथ, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, आदि, कुछ रक्त रोगों के लिए, अधिवृक्क अपर्याप्तता, आदि) के लिए किया जाता है। आमतौर पर स्तनपान में contraindicated नहीं है। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है, इसलिए, यदि उपचार 10 दिनों से अधिक समय के लिए आवश्यक है, तो स्तनपान जारी रखने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि एक नर्सिंग महिला को हार्मोन की उच्च खुराक (2 गुना अधिक शारीरिक) के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह माना जाता है कि स्तनपान से बचा जाना चाहिए। थायराइड हार्मोन ( ). उनका उपयोग अपर्याप्त थायराइड फ़ंक्शन के लिए किया जाता है। बच्चे की देखरेख में इस्तेमाल किया जा सकता है। साइड इफेक्ट - हृदय गति में वृद्धि, उत्तेजना, दस्त, वजन में कमी। मूत्रल(मूत्रवर्धक)। उनका उपयोग उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता और "गुर्दे की एडिमा" के उपचार में किया जाता है। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, दुद्ध निकालना दमन का खतरा होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान उनके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। समूह के लिए सबसे गंभीर प्रतिबंध निर्धारित किए गए हैं थियाज़ाइड्स( ), वे स्तनपान में contraindicated हैं। ( ) सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए संकेत दिया। इस्तेमाल किया जा सकता है क्योंकि स्तन के दूध में एकाग्रता बच्चे के लिए हानिकारक होने के लिए बहुत कम है। ज्वरनाशक। सामान्य खुराक पर और कई बार उपयोग किए जाने पर स्तनपान में contraindicated नहीं (दिन में 3-4 बार 1 टैबलेट, 2-3 दिनों से अधिक नहीं)। खुराक से अधिक और लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि दवा का दुष्प्रभाव यकृत और रक्त पर विषाक्त प्रभाव डालता है। कोलेरेटिक एजेंट।पित्त के ठहराव के साथ, यकृत और पित्ताशय की थैली के रोगों के लिए उनका उपयोग किया जाता है। स्तनपान में contraindicated नहीं। (दवा के लिए निर्देशों में संकेत दिया कि अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है।) इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बेक्लोमेथासोन, बीबीकोटाइड,और आदि।)। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। विपरीत नहीं। दस्तरोधी। . दवा स्तन के दूध में गुजरती है, इसलिए इसकी सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन एक खुराक संभव है। आंतों के शर्बत।उनका उपयोग विषाक्तता, आंतों के संक्रमण, एलर्जी रोगों के लिए किया जाता है। सक्रिय कार्बन,आदि। स्तनपान के साथ संगत। निरोधकों स्तनपान के दौरान, प्रोजेस्टेरोन की प्रमुख सामग्री वाली दवाओं की अनुमति है ( एक्सक्लूटन, . , जारी). अन्य दवाएं स्तनपान में contraindicated हैं। स्थानीय निश्चेतक।स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होने पर उपयोग किया जाता है। , बुपिवाकाइन. स्तनपान के साथ संगत। methylxanthines( , ). कैफीननिम्न रक्तचाप के लिए तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का हिस्सा है, जैसे , सिट्रामोन। यूफिलिनब्रोंची का विस्तार करने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा में प्रयोग किया जाता है। स्तनपान कराने के दौरान इन दवाओं को आमतौर पर contraindicated नहीं है, लेकिन सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। वे स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और धीरे-धीरे नवजात शिशु के शरीर से निकल जाते हैं। साइड इफेक्ट - नींद में अशांति, आंदोलन, regurgitation, दस्त, कार्डियोवैस्कुलर प्रतिक्रियाएं। नुट्रोपिक्स(इसका मतलब है कि ध्यान, स्मृति में सुधार) और दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं ( , . , और आदि।)। इस समूह की दवाएं स्तनपान के अनुकूल हैं। दर्द निवारक।वे गैर-मादक और मादक हो सकते हैं। गैर-मादक: खुमारी भगाने(ऊपर देखें), , काफेटिन, बरालगिन. एकल अनुप्रयोगों के साथ स्तनपान के साथ संगत। उनके दीर्घकालिक प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इन दवाओं का दुष्प्रभाव विभिन्न अंगों (यकृत, गुर्दे, रक्त, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि) पर विषाक्त प्रभाव डालता है। मादक: ***, . दूध में कम मात्रा में प्रवेश करें, लेकिन नवजात शिशुओं में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। इन दवाओं की एक खुराक संभव है। इसे फिर से लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि श्वसन अवसाद (एपनिया), हृदय गति का धीमा होना, मतली, उल्टी, सीएनएस अवसाद, वापसी सिंड्रोम संभव है। उम्मीदवार. उनका उपयोग खांसी के साथ होने वाली श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए किया जाता है। , . स्तनपान के साथ संगत पूर्व और प्रोबायोटिक्स (लिनेक्स, प्राइमाडोफिलस।और आदि।)। स्तनपान के साथ संगत। प्रोकिनेटिक्स।उनका उपयोग गैस्ट्रोओसोफेगल और डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लिए किया जाता है - अन्नप्रणाली से पेट में या ग्रहणी से पेट में सामग्री का भाटा। इन स्थितियों को जठरशोथ (पेट में दर्द, नाराज़गी) के लक्षणों से प्रकट किया जा सकता है। . बच्चे पर प्रभाव ज्ञात नहीं है। कृमिनाशक दवाएं ( , ).स्तनपान करते समय इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीडायबिटिक दवाएं। इंसुलिन. आम तौर पर स्तनपान में विपरीत संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत खुराक चयन की आवश्यकता होती है। दुष्प्रभाव - एक बच्चे में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों (रक्त शर्करा में कमी) का विकास। ओरल एंटीडायबिटिक(हाइपरग्लाइसेमिक) दवाएं। साइड इफेक्ट: कोमा तक हाइपोग्लाइसीमिया (इसके विकास की संभावना बढ़ जाती है अगर खुराक के नियम का उल्लंघन किया जाता है और आहार अपर्याप्त है); मतली, दस्त, पेट में भारीपन की भावना। कभी-कभी: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, बुखार, जोड़ों का दर्द, प्रोटीनूरिया। शायद ही कभी: संवेदी गड़बड़ी, सिरदर्द, थकान, कमजोरी, चक्कर आना, पैन्टीटोपेनिया; कोलेस्टेसिस, प्रकाश संवेदनशीलता। स्तनपान में निषिद्ध। यूरोसेप्टिक्स और आंतों के एंटीसेप्टिक्स।