बच्चों और वयस्कों में मिर्गी के कारण। मिर्गी चला गया

— —हाँ! —क्या मिर्गी दूर हो जाती है? —डॉक्टर ने कहा कि इसका इलाज हो सकता है। 3.5 साल तक हमें एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया गया और उसके बाद डॉक्टर ने हमारे लिए गोलियां रद्द कर दीं। हमें 3 साल से कोई दौरा नहीं पड़ा है, ईईजी पर कोई एपिएक्टिविटी नहीं है, कोई अन्य शिकायत नहीं है। डॉक्टर हमें निदान करते हैं: मिर्गी, 3 साल के लिए क्लिनिकल-एन्सेफलोग्राफिक छूट। हम निरीक्षण करना जारी रखेंगे, लेकिन अब इलाज की आवश्यकता नहीं है! हमारी मिर्गी चली गई है!

ऐसा संवाद मिर्गी रोग विशेषज्ञ के कार्यालय के पास सुना जा सकता है।

लेकिन क्या ऐसा हो सकता है कि मिर्गी दूर हो जाए?

आइए विश्लेषण करते हैं खुद का अनुभवऔर प्रश्न का उत्तर देने के लिए प्रकाशन से जानकारी: "क्या मिर्गी दूर हो जाती है?"

इसलिए, संभव सहज छूट जब बिना किसी उपचार के या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे अचानक अपने आप रुक जाते हैं।

ऐसे मामले होते हैं जब रोगी एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेते समय बेहतर हो जाते हैं, यानी कुछ समय के लिए दौरे की पुनरावृत्ति नहीं होती है, तब वे दवाओं को बंद करने का निर्णय लें. हालांकि, सबसे अधिक बार, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार की अपेक्षित अवधि डॉक्टर द्वारा तय की गई थी और रोगियों को ज्ञात थी। लेकिन एक मौके की उम्मीद में, मरीज समय से पहले "चिकित्सा छोड़ देते हैं"। महत्वपूर्ण अवधिजब ऐसा निरस्तीकरण होता है, तो बरामदगी की समाप्ति की अवधि 6 महीने से 2 वर्ष तक होती है।

और एंटीकॉनवल्सेंट के समय से पहले स्व-वापसी के बाद क्या होता है?

उपचार बंद करने के बाद घटनाओं के विकास के लिए दो विकल्प हैं: बरामदगी की बहाली या नहीं।

1. पहला विकल्प - एक रिलैप्स होता है, यानी बरामदगी की बहाली. मरीज मिर्गी रोग विशेषज्ञ के पास लौटते हैं। थेरेपी फिर से चालू है। इसमें आमतौर पर थोड़ा अधिक समय लगता है उच्च खुराकपहले की तुलना में एंटीपीलेप्टिक दवाएं। और एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने की अवधि औसतन 6 महीने - 1.5 साल बढ़ जाती है। इस तरह के "जीवन पाठ" के बाद रोगी अधिक अनुशासित हो जाते हैं। उपचार की पूरी आवश्यक अवधि बिताएं। और डॉक्टर 3 साल की अवधि के बाद, एक नियम के रूप में, आवश्यक छूट के बाद दवाओं को रद्द कर देता है।
2. दूसरा विकल्प है जब दवाओं को समय से पहले बंद कर दिया जाता है और अधिक दौरे नहीं पड़ते हैं . लेकिन रिलैप्स का खतरा अधिक होता है। अधिक बार, इस तरह के रद्दीकरण को आधे आवश्यक अवधि के लिए चिकित्सा करके तय किया जाता है। और अगले 10 वर्षों तक दौरे के फिर से शुरू होने की संभावना बनी रहती है। ऐसे में दोबारा होने का खतरा पहले 6 महीनों में सबसे ज्यादा होता है और फिर 1 साल तक जोखिम ज्यादा रहता है। इस समय, यदि रोगी कई महीनों की अवधि के लिए एईडी के स्व-निरस्तीकरण के बाद अपॉइंटमेंट पर आता है, तो हम दवा फिर से शुरू करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। हम एक ईईजी नियंत्रण प्रदान करते हैं, निगरानी जारी रखते हैं और एक संभावित हमले की उम्मीद करते हैं, और हमला होने के बाद ही, हम चिकित्सा का चयन फिर से शुरू करते हैं।

आमतौर पर घटनाएँ इस परिदृश्य के अनुसार विकसित होती हैं: रोगी उपचार का पालन करता है, हम इसे "आज्ञाकारी" शब्द कहते हैं।उन्होंने एंटीपीलेप्टिक दवाओं के सही दीर्घकालिक निरंतर उपयोग के महत्व को महसूस किया। और कुछ वर्षों के बाद, आमतौर पर 3 वर्षों के बाद, मिर्गी रोग विशेषज्ञ, धीरे-धीरे कई महीनों में खुराक कम कर देता है, एंटीकोनवल्सेंट को रद्द कर देता है।

डॉक्टर और रोगी के संयुक्त प्रयासों के परिणामस्वरूप रोगी ठीक हो जाता है।और उसके पास है मिर्गी चला गयातर्कसंगत चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

मैं लाऊंगा मामले का अध्ययनजिसने इस लेख को लिखने के लिए प्रेरित किया।

मैं इसे प्रकाशित करता हूं सत्य घटनाव्यक्तिगत डेटा निर्दिष्ट किए बिना, रोगी और उसके माता-पिता की अनुमति से।

अप्रैल 2011 में एक 13 वर्षीय रोगी मिर्गी रोग विशेषज्ञ के पास शिकायतों के साथ गया:

12 साल की उम्र से (जुलाई 2009 से) बरामदगी की शुरुआत - चेतना का नुकसान, टकटकी का रुकना, गतिविधि का रुकना, बैठना, प्रतिक्रिया नहीं करना। अवधि 3 सेकंड, फिर थकान, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी की भावना। हमले महीने में एक बार होते हैं, फिर महीने में 2 बार अधिक बार होते हैं। एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में एक परीक्षा आयोजित की गई थी। नींद की कमी के साथ ईईजी ने कोई एपिएक्टिविटी नहीं दिखाई। निदान: सिंड्रोम स्वायत्त शिथिलता. सक्रिय मिर्गी के लिए कोई डेटा नहीं है।

इस तरह के हमले महीने में 2 बार बार-बार होते रहे। फिर उनका इलाज "दादी" ने किया, जिन्होंने कहा कि यह मिर्गी थी।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बार-बार एक आउट पेशेंट परीक्षा आयोजित की गई, जिसने मस्तिष्क के रसौली की उपस्थिति का सुझाव दिया और एमआरआई के लिए भेजा।

अक्टूबर 2010 में एमआरआई के अनुसार - सिस्टिक-ठोस द्रव्यमानबाएं मस्तिष्क गोलार्द्ध के पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र में।

बार-बार परामर्श नेवरोल पर ओग ने निदान स्थापित किया: रोगसूचक मिर्गी। फिनलेप्सिन को लंबे समय तक दिन में 0.2 * 3 बार लेने की सलाह दी गई थी।

जनवरी 2011 में आयोजित किया गया- न्यूरोनेविगेशन नियंत्रण के तहत बाएं पश्चकपाल क्षेत्र के इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन। न्यूरोसर्जन निदान: बाएं पश्चकपाल क्षेत्र का ओलिगोएस्ट्रोसाइटोमा। रोगसूचक मिर्गी।

फिनलेप्सिन की खुराक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में 50-50-100 मिलीग्राम तक कम हो गई थी, और फिर अप्रैल 2011 से रात में 100 मिलीग्राम तक कम हो गई थी।

02/07/11 और 02/17/11 तीन थे माध्यमिक - सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी: निशाचर, सिर के मोड़ के साथ हाथ और पैर को बाईं ओर खींचा, कठिन साँस, लगभग 1 मिनट तक चलता है। तब सो जाओ। डेढ़ घंटे बाद 7 फरवरी 2011 को फिर वही हमला हुआ।

अप्रैल 2011 से, प्राथमिक आउट पेशेंट नियुक्ति पर, दिन में 0.2 * 2 बार फिनलेप्सिन मंदता की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि की सिफारिश की गई है। इस खुराक पर फिनलेप्सिन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 02.11 से आज तक कोई दौरे नहीं पड़े हैं। एक एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से मनाया जाता है, 6 महीने में 1 बार की आवृत्ति के साथ आवश्यक अनुसंधान विधियों का संचालन करें।

वर्तमान में, चिकित्सा के दौरान मिर्गी के लिए छूट 3 साल 2 महीने है, और 2 महीने के भीतर फिनलेप्सिन मंदता में धीरे-धीरे कमी आई है।

पर इस पलएक रोगी में मिर्गी चला गया, अर्थात्, कोई फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण निर्धारित नहीं होते हैं, कोई बरामदगी नहीं होती है, और बच्चे की जांच करते समय, केवल मस्तिष्क एमआरआई चित्र रोग को दर्शाता है। लेकिन यह पहले हुआ था: मस्तिष्क का एक रसौली, बाएं पश्चकपाल क्षेत्र का एक ओलिगोस्ट्रोसाइटोमा, न्यूरोसर्जिकल उपचार के बाद की स्थिति। रोगसूचक मिर्गी।

मस्तिष्क एमआरआई छवियों पर- एमआर - बाएं सेरेब्रल गोलार्द्ध के पश्चकपाल पालि में एक पोस्टऑपरेटिव सेरेब्रोस्पाइनल द्रव पुटी के लक्षण, आकार में 46*38*42 मिमी।

यह नैदानिक ​​उदाहरण,मिर्गी कब चली गई, यानी चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक दीर्घकालिक छूट हुई।

बेशक, एक एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा और अवलोकन की आवश्यकता है, लेकिन बिना चिकित्सा के।

क्या मिर्गी दूर हो जाती है? आंकड़े क्या दिखाते हैं?

15-35% ब्रेन ट्यूमररोगसूचक मिर्गी का कारण।

हमारे अनुभव में, लगभग। 20% बच्चे मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा देखे जाने बंद हो जाते हैं , उपचार शुरू करना, और बार-बार परामर्श के लिए आवेदन न करना।

मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन बंद करने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं:

1. दूसरे शहर में स्थायी निवास स्थान पर जाना।
2. एक अन्य मिर्गी रोग विशेषज्ञ को चिकित्सा केंद्र पर दिखाना शुरू किया।
3. वे दवाएं लेना जारी रखते हैं और कई वर्षों तक नियुक्ति के लिए आवेदन नहीं करते हैं।
4. किसी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति नहीं कर सकते।
5. और साथ ही, जिन रोगियों ने अनायास ही एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना बंद कर दिया था, और उनके दौरे फिर से शुरू नहीं हुए, मिर्गी का सहज उपचार हुआ।
6. व्यक्तिगत कारणों सहित कई अन्य।

लगभग 50% रोगी जो अनायास दवा लेना बंद कर देते हैं, सहज छूट का अनुभव करते हैं।

मिर्गी के विभिन्न प्रकार होते हैं। और यह आशा करना कि यह आप ही हैं जिन्हें पुनरावर्तन नहीं होगा, सही नहीं है। मिर्गी के बारे में और जानें। मिर्गी के रोगियों के लिए फ़ोरम पढ़ना, जहाँ बहुत से लोग एक-दूसरे को सलाह देते हैं, आप डर सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने का निर्णय ले सकते हैं। समय सही होने पर बेहतर तरीके से सुरक्षित रूप से ठीक हो जाएं।

रिसेप्शन की पृष्ठभूमि पर कई लोग आक्षेपरोधीइलाज छोड़ने की इच्छा के एक चरण से गुजरना इस उम्मीद में कि मिर्गी अपने आप चली जाएगी। यह गलती मत करो! मिल सकती है मिर्गी से मुक्ति! डॉक्टरों की तर्कसंगत सिफारिशों का पालन करें! और कहने की संभावना: "" - आयोजित दस लोगों में से हर सातवें के लिए होगा आवश्यक उपचारमिर्गी।

मिरगी

मिर्गी क्या है -

मिरगी- एक पुरानी बीमारी, जो बार-बार ऐंठन या अन्य दौरे, चेतना की हानि और व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ प्रकट होती है।

रोग बहुत लंबे समय से जाना जाता है। उनका वर्णन मिस्र के पुजारियों (लगभग 5000 ईसा पूर्व), तिब्बती चिकित्सा के डॉक्टरों, अरबी चिकित्सा आदि में पाया जाता है। रूस में मिर्गी को मिर्गी कहा जाता है, या केवल मिर्गी रोग आम है: प्रति 1000 जनसंख्या पर 3-5 मामले।

क्या उत्तेजित करता है / मिर्गी के कारण:

अध्ययन की लंबी अवधि के बावजूद, रोग के कारण और तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, अधिकांश सामान्य कारणों मेंदौरे गंभीर हाइपोक्सिया हैं, आनुवंशिक दोषचयापचय, साथ ही प्रसवकालीन घाव। में बचपनकई मामलों में दौरे संक्रामक रोगों के कारण होते हैं तंत्रिका तंत्र. एक काफी अच्छी तरह से परिभाषित सिंड्रोम है जिसमें आक्षेप केवल बुखार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं - बुखार की ऐंठन. 5% बच्चों में, उनके जीवन में कम से कम एक बार शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ आक्षेप देखा गया था, उनमें से लगभग आधे को बार-बार दौरे पड़ने की उम्मीद की जानी चाहिए।

में युवा अवस्थामिरगी के विकारों का मुख्य कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, जबकि ऐंठन की संभावना को तीव्र और बाद की अवधि में याद किया जाना चाहिए। 20 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, विशेष रूप से मिर्गी के दौरों के इतिहास के अभाव में, संभावित कारणमिर्गी ब्रेन ट्यूमर है।

50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, के बीच एटिऑलॉजिकल कारकमिर्गी को सबसे पहले मस्तिष्क के संवहनी और अपक्षयी रोगों का संकेत देना चाहिए। इस्केमिक स्ट्रोक वाले 6-10% रोगियों में एपिलेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो अक्सर रोग की तीव्र अवधि के बाहर होता है।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि 2/5 रोगियों में रोग के कारण को पर्याप्त सबूतों के साथ स्थापित नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, मिर्गी को इडियोपैथिक माना जाता है। कुछ प्रकार की मिर्गी में आनुवंशिक प्रवृत्ति एक भूमिका निभाती है। मिर्गी के पारिवारिक इतिहास वाले मरीजों में सामान्य आबादी की तुलना में दौरे पड़ने का खतरा अधिक होता है। वर्तमान में, मानव जीनोम में मायोक्लोनिक मिर्गी के कुछ रूपों के लिए जिम्मेदार जीनों का स्थानीयकरण स्थापित किया गया है।

रोगजनन (क्या होता है?) मिर्गी के दौरान:

मिर्गी के रोगजनन में, मस्तिष्क की न्यूरोनल गतिविधि में परिवर्तन एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जो पैथोलॉजिकल कारकों के कारण अत्यधिक, आवधिक हो जाता है। विशेषता मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का अचानक स्पष्ट विध्रुवण है, जो या तो स्थानीय है और आंशिक बरामदगी के रूप में महसूस किया जाता है, या एक सामान्यीकृत चरित्र प्राप्त करता है। थैलामोकोर्टिकल इंटरैक्शन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण गड़बड़ी और कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। बरामदगी का जैव रासायनिक आधार उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर - एस्पार्टेट और ग्लूटामेट की अत्यधिक रिहाई है - और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की कमी, मुख्य रूप से GABA।

पैथोमॉर्फोलॉजी। मिर्गी से पीड़ित मृत रोगियों के मस्तिष्क में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तननाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं, कैरियोसाइटोलिसिस, छाया कोशिकाएं, न्यूरोनोफैगिया, ग्लिअल हाइपरप्लासिया, सिनैप्टिक तंत्र में गड़बड़ी, न्यूरोफिब्रिल्स की सूजन, तंत्रिका प्रक्रियाओं में वीरानी की "खिड़कियों" का निर्माण, डेंड्राइट्स की "सूजन"। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्र में ये परिवर्तन अधिक स्पष्ट हैं। बड़ा दिमाग, संवेदनशील क्षेत्र, हिप्पोकैम्पस गाइरस, एमिग्डाला, जालीदार गठन के नाभिक। से जुड़े मस्तिष्क में अवशिष्ट परिवर्तन पिछले संक्रमणआघात, विकृतियाँ। परिवर्तनों का उल्लेख कियाविशिष्ट नहीं हैं।

मिर्गी के लक्षण:

में नैदानिक ​​तस्वीरमिर्गी जब्ती, या हमले की अवधि आवंटित करती है, और अंतःक्रियात्मक अवधि. इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अंतःक्रियात्मक अवधि में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या बीमारी के कारण मिर्गी (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, आदि) द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अधिकांश बानगीमिर्गी है भव्य सामान जब्ती . आमतौर पर यह अचानक शुरू होता है, और इसकी शुरुआत किसी बाहरी कारक से जुड़ी नहीं होती है। कम अक्सर, एक जब्ती के दूर के अग्रदूतों को स्थापित किया जा सकता है। ऐसे में इसके 1-2 दिन पहले के मामले हैं बुरा अनुभव, सिर दर्दनींद की गड़बड़ी, भूख की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन बढ़ गया. अधिकांश रोगियों में, जब्ती एक आभा की उपस्थिति के साथ शुरू होती है, जो एक ही रोगी में रूढ़िबद्ध होती है। मस्तिष्क क्षेत्र की उत्तेजना के आधार पर जहां से मिरगी का स्राव शुरू होता है, कई मुख्य प्रकार की आभा को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्वायत्त, मोटर, मानसिक, भाषण और संवेदी। आभा के बीत जाने के बाद, जो कई सेकंड तक रहता है, रोगी होश खो देता है और गिर जाता है जैसे कि नीचे गिरा दिया गया हो। गिरने के साथ ग्लोटिस की ऐंठन और छाती की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के कारण अजीबोगरीब जोर से रोना होता है। आक्षेप तुरंत दिखाई देते हैं, शुरू में टॉनिक: ट्रंक और अंग तनाव की स्थिति में फैले हुए हैं, सिर वापस फेंकता है और कभी-कभी पक्ष में बदल जाता है, श्वास को रोक दिया जाता है, गर्दन में नसें सूज जाती हैं, चेहरा घातक हो जाता है, धीरे-धीरे बढ़ने के साथ सायनोसिस, जबड़े ऐंठन से संकुचित टॉनिक होते हैं, जब्ती चरण 15-20 एस तक रहता है। तब क्लोनिक आक्षेप अंगों, गर्दन, धड़ की मांसपेशियों के झटकेदार संकुचन के रूप में प्रकट होता है। 2-3 मिनट तक चलने वाले जब्ती के क्लोनिक चरण के दौरान, सांस अक्सर कर्कश होती है, लार के संचय और जीभ के पीछे हटने के कारण शोर होता है, सायनोसिस धीरे-धीरे गायब हो जाता है, मुंह से झाग निकलता है, अक्सर खून से सना हुआ होता है जीभ या गाल काटना। आवृत्ति अवमोटन दौरेधीरे-धीरे घटता है, और उनके अंत में सामान्य आता है मांसपेशियों में छूट. इस अवधि के दौरान, रोगी सबसे मजबूत उत्तेजनाओं का भी जवाब नहीं देता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है, कण्डरा और रक्षात्मक सजगताकारण नहीं हैं, अनैच्छिक पेशाब अक्सर नोट किया जाता है। चेतना स्रावी बनी रहती है और कुछ मिनटों के बाद ही धीरे-धीरे साफ हो जाती है। अक्सर, छोड़ कर सोपोरस स्थिति, रोगी में डूबा हुआ है गहरा सपना. जब्ती के अंत में, वे कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन के बारे में अधिक शिकायत करते हैं, लेकिन उन्हें दौरे के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

मिर्गी के दौरे की प्रकृति भिन्न हो सकती है। के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणमिरगी के दौरे, आंशिक (फोकल, स्थानीय) और सामान्यीकृत बरामदगी में अंतर करते हैं। आंशिक बरामदगी को आगे सरल, जटिल, बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होने वाले और गौण रूप से सामान्यीकृत में विभाजित किया गया है।

आंशिक बरामदगी के लक्षण रोगग्रस्त मस्तिष्क के प्रांतस्था के किसी भी क्षेत्र में जलन के सिंड्रोम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। साधारण आंशिक बरामदगी के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मोटर संकेतों के साथ; somatosensory या विशिष्ट के साथ संवेदी लक्षण(आवाज, प्रकाश की चमक या बिजली); साथ स्वायत्त लक्षणया संकेत (अधिजठर में अजीबोगरीब सनसनी, पीलापन, पसीना, त्वचा की लालिमा, तीक्ष्णता, मायड्रायसिस); मानसिक लक्षणों के साथ।

जटिल बरामदगी के लिए, चेतना की गड़बड़ी की यह या वह डिग्री विशेषता है। साथ ही, चेतना पूरी तरह से खो नहीं सकती है, रोगी आंशिक रूप से समझता है कि क्या हो रहा है। अक्सर जटिल आंशिक दौरे टेम्पोरल या फ्रंटल लोब में फोकस के कारण होते हैं और आभा में शुरू होते हैं।

संवेदी आभा में विभिन्न प्रकार की अवधारणात्मक गड़बड़ी शामिल है। ओसीसीपिटल लोब के प्रभावित होने पर होने वाली दृश्य आभा आमतौर पर चमकदार चिंगारी, चमकदार गेंदों, रिबन, आसपास की वस्तुओं के चमकीले लाल रंग (साधारण दृश्य मतिभ्रम) या कुछ चेहरों की छवियों के रूप में, के अलग-अलग हिस्सों की दृष्टि से प्रकट होती है। शरीर, आंकड़े (जटिल दृश्य मतिभ्रम)। वस्तुओं के आकार बदलते हैं (मैक्रो- या मिक्रोप्सिया)। कभी-कभी दृश्य क्षेत्र गिर जाते हैं (हेमियानोप्सिया), दृष्टि का पूर्ण नुकसान (एमोरोसिस) संभव है। एक घ्राण आभा (अस्थायी मिर्गी) के साथ, रोगियों को "खराब" गंध से प्रेतवाधित किया जाता है, अक्सर स्वाद संबंधी मतिभ्रम (रक्त का स्वाद, धातु की कड़वाहट, आदि) के संयोजन में। श्रवण आभा विभिन्न ध्वनियों की उपस्थिति की विशेषता है: शोर, कॉड, सरसराहट, संगीत, चीख। मानसिक आभा के लिए (पार्श्व-लौकिक क्षेत्र की हार के साथ), भय, डरावनी या आनंद, खुशी के अनुभव, "पहले से ही देखा" की एक अजीब धारणा विशिष्ट है। वानस्पतिक आभा कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन से प्रकट होती है आंतरिक अंग: धड़कन, सीने में दर्द, वृद्धि हुई क्रमाकुंचनआंतों, पेशाब करने और शौच करने की इच्छा, अधिजठर में दर्द, मतली, लार आना, घुटन की भावना, ठंड लगना, चेहरे का धुंधलापन या लाल होना, आदि पक्ष, अंगों की स्वचालित गति, जिनमें एक प्राकृतिक वितरण पैटर्न होता है (पैर - धड़ - बांह - चेहरा), चूसने और चबाने की गति दिखाई देती है। भाषण आभा व्यक्तिगत शब्दों, वाक्यांशों, अर्थहीन विस्मयादिबोधक आदि के उच्चारण के साथ होती है। एक संवेदनशील आभा के साथ, रोगी शरीर के कुछ हिस्सों में पेरेस्टेसिया (ठंडा महसूस करना, रेंगना, सुन्नता, आदि) का अनुभव करते हैं। कुछ मामलों में, आंशिक बरामदगी के साथ, सरल या जटिल, पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, शुरू में फोकल, पूरे मस्तिष्क में फैल जाती है - जबकि एक माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती विकसित होती है।

प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी में पैथोलॉजिकल प्रक्रियादोनों सेरेब्रल गोलार्द्ध शुरू में शामिल होते हैं। निम्नलिखित प्रकार के सामान्यीकृत बरामदगी हैं:

• अनुपस्थिति और असामान्य अनुपस्थिति;
• मायोक्लोनिक;
• अवमोटन;
• टॉनिक;
• टॉनिक क्लोनिक;
• प्रायश्चित।

मिर्गी वाले बच्चों में, अनुपस्थिति के दौरे अक्सर देखे जाते हैं, जो गतिविधि (खेल, बातचीत), लुप्त होती और कॉल के प्रति प्रतिक्रिया की कमी के अचानक और बहुत ही अल्पकालिक समाप्ति की विशेषता है। बच्चा गिरता नहीं है और कुछ सेकंड के बाद (10 से अधिक नहीं) बाधित गतिविधि जारी रखता है। अनुपस्थिति के दौरान रोगियों के ईईजी पर, एक नियम के रूप में, 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक विशिष्ट पीक-वेव गतिविधि दर्ज की जाती है। रोगी अनजान है और दौरे को याद नहीं करता है। अनुपस्थिति की आवृत्ति कभी-कभी प्रति दिन कई दसियों तक पहुंच जाती है।

मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को मिरगी के दौरे के वर्गीकरण से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि एक ही रोगी के कुछ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर मिर्गी के साथ, विभिन्न दौरे होते हैं।

मिर्गी का वर्गीकरण दो सिद्धांतों पर आधारित है। पहला यह है कि क्या मिर्गी फोकल या सामान्यीकृत है; दूसरा - क्या रोगी के मस्तिष्क में कोई विकृति निर्धारित की जाती है (एमआरआई, सीटी अध्ययन, आदि के अनुसार); क्रमशः रोगसूचक या अज्ञातहेतुक मिर्गी में अंतर करें।

कभी-कभी दौरे इतनी बार आते हैं कि यह विकसित हो जाते हैं जीवन के लिए खतरास्थिति मिरगी की स्थिति।

मिर्गी की स्थिति - एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी बरामदगी के बीच होश में नहीं आता है या दौरे 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है। सबसे आम और गंभीर टॉनिक-क्लोनिक स्टेटस एपिलेप्टिकस है।

मिर्गी का निदान:

चेतना के नुकसान के साथ बरामदगी की उपस्थिति में, चाहे वे ऐंठन के साथ हों या नहीं, सभी रोगियों को इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

मिर्गी के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी है। मिरगी की गतिविधि के सबसे विशिष्ट रूप निम्नलिखित हैं: तेज तरंगें, चोटियाँ (स्पाइक्स), "पीक-स्लो वेव" कॉम्प्लेक्स, "एक्यूट वेव-स्लो वेव" कॉम्प्लेक्स। अक्सर मिरगी की गतिविधि का ध्यान आंशिक दौरे की नैदानिक ​​​​विशेषताओं से मेल खाता है; कम्प्यूटरीकृत ईईजी विश्लेषण के आधुनिक तरीकों का उपयोग, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

ईईजी पैटर्न और जब्ती के प्रकार के बीच कोई अलग संबंध नहीं था; साथ ही, 3 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले सामान्यीकृत उच्च-आयाम "पीक-वेव" परिसरों को अक्सर अनुपस्थिति के साथ दर्ज किया जाता है। मिर्गी की गतिविधि आमतौर पर जब्ती के दौरान रिकॉर्ड किए गए एन्सेफेलोग्राम पर नोट की जाती है। अक्सर, यह तथाकथित इंटरिक्टल ईईजी पर भी निर्धारित होता है, खासकर जब कार्यात्मक परीक्षण(हाइपरवेंटिलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ईईजी पर मिरगी की गतिविधि की अनुपस्थिति मिर्गी के निदान को बाहर नहीं करती है। हाल के वर्षों में तथाकथित बहु-घंटे ईईजी मॉनिटरिंग, समानांतर वीडियो और ईईजी मॉनिटरिंग का उपयोग किया गया है।

मिर्गी के रोगियों की जांच करते समय, कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना आवश्यक है, अधिमानतः एक एमआरआई अध्ययन; विशेष रूप से बुजुर्गों में फंडस, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का समीचीन अध्ययन।

हाल के वर्षों में, शतरंज पैटर्न के उत्क्रमण के लिए दृश्य विकसित क्षमता को रिकॉर्ड करने की विधि का उपयोग मिर्गी के रोगियों में दृश्य अभिवाही मार्गों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया गया है। विशिष्ट आकार परिवर्तनों की पहचान की गई है दृश्य क्षमताऔर संवेदी पोस्ट-डिस्चार्ज "स्पाइक-वेव" कॉम्प्लेक्स के समान एक घटना में उनके परिवर्तन के रूप में।

मिर्गी का इलाज:

उपचार का लक्ष्यकम से कम दुष्प्रभावों के साथ मिरगी के दौरे की समाप्ति और रोगी का प्रबंधन इस तरह से है कि उसका जीवन यथासंभव पूर्ण और उत्पादक हो। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की विस्तृत जांच करनी चाहिए - नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, ईसीजी, गुर्दे और यकृत के कार्य, रक्त, मूत्र, सीटी या एमआरआई डेटा के विश्लेषण द्वारा पूरक। रोगी और उसके परिवार को दवा लेने के निर्देश प्राप्त होने चाहिए और उपचार के वास्तविक प्राप्त परिणामों और संभावित दुष्प्रभावों दोनों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

आधुनिक रणनीतिमिर्गी के रोगियों के लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बरामदगी के उन कारणों की पहचान जिनका इलाज किया जा सकता है (ट्यूमर, एन्यूरिज्म, आदि);
• दौरे को भड़काने वाले कारकों का उन्मूलन (नींद की कमी, शारीरिक और
• मानसिक तनाव, अतिताप);
• सही निदानमिर्गी के दौरे और मिर्गी के प्रकार;
• पर्याप्त ड्रग थेरेपी (इनपेशेंट या आउट पेशेंट) की नियुक्ति;
• शिक्षा, रोजगार, बाकी मरीजों पर ध्यान, सामाजिक समस्याएंमिर्गी का रोगी।

मिर्गी के इलाज के सिद्धांत:

• बरामदगी और मिर्गी के प्रकार के साथ दवा का अनुपालन (प्रत्येक दवा में एक या दूसरे प्रकार के दौरे और मिर्गी के लिए एक निश्चित चयनात्मकता होती है);
• यदि संभव हो तो, मोनोथेरेपी (एक एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग) का उपयोग।

रूढ़िवादी उपचार।इस प्रकार के जब्ती और मिर्गी के रूप के लिए अनुशंसित एक एंटीपीलेप्टिक दवा की एक छोटी खुराक की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होना चाहिए।

साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति और सामान्य रूप से बरामदगी के संरक्षण में खुराक बढ़ा दी जाती है। आंशिक बरामदगी के साथ, कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, कार्बासन, टिमोनिल), वैल्प्रोएट्स (डेपाकिन, कन्वुलेक्स), फ़िनाइटोइन (डिफ़ेनिन), फ़ेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल) प्रभावी हैं। पहली पंक्ति की दवाएं कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोएट हैं। कार्बामाज़ेपाइन की औसत चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 600-1200 मिलीग्राम, वैल्प्रोएट - 1000-2500 मिलीग्राम प्रति दिन है। रोज की खुराक 2-3 खुराक में विभाजित। तथाकथित मंदबुद्धि तैयारी, या लंबे समय तक कार्रवाई करने वाले एजेंट, रोगियों के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। उन्हें दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है (डिपाकिन-क्रोनो, फिनलेप्सिन-पेटार्ड, टेग्रेटोल-सीआर)। फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन के दुष्प्रभाव केवल दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में उनके उपयोग को निर्धारित करते हैं।

सामान्यीकृत बरामदगी के साथ, दवाओं को निर्धारित करने के पैटर्न इस प्रकार हैं। सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी में, वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपाइन प्रभावी होते हैं। अनुपस्थिति के साथ, एथोसॉक्सिमाइड और वैल्प्रोएट निर्धारित हैं। इडियोपैथिक सामान्यीकृत मिर्गी के रोगियों के लिए वैल्प्रोएट्स को पसंद की दवाएं माना जाता है, विशेष रूप से मायोक्लोनिक बरामदगी और अनुपस्थिति वाले रोगियों के लिए। अनुपस्थिति, मायोक्लोनिक बरामदगी के लिए कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन का संकेत नहीं दिया गया है।

हाल के वर्षों में, कई नई एंटीपीलेप्टिक दवाएं (लैमोट्रिगिन, टियागाबाइन, आदि) दिखाई दी हैं जो अधिक प्रभावी और बेहतर सहनशील हैं।

मिर्गी का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। के बारे में सवाल चरणबद्धएंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना अंतिम जब्ती के बाद 2-5 साल से पहले नहीं रखा जा सकता है (रोगी की उम्र के आधार पर, मिर्गी का रूप, आदि)।

मिर्गी की स्थिति के साथ, सिबज़ोन (डायजेपाम, सेडक्सेन) का उपयोग किया जाता है: 10 मिलीग्राम दवा युक्त घोल का 2 मिली (40% ग्लूकोज घोल के 20 मिली में धीरे-धीरे प्रशासित)। पुन: परिचयअनुमेय 10-15 मिनट के बाद से पहले नहीं। यदि सिबज़ोन, फ़िनाइटोइन, हेक्सेनल या थियोपेंटल-सोडियम से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा का 1 ग्राम आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ भंग कर दिया जाता है और 1-5% समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है धीरे-धीरे अंतःशिरा। इस मामले में, श्वसन अवसाद और हेमोडायनामिक्स का खतरा होता है, इसलिए समाधान के प्रत्येक 5-10 मिलीलीटर के जलसेक के बाद दवाओं को मिनट के ठहराव के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। निरंतर बरामदगी के मामलों में और उनकी उच्च आवृत्ति पर, ऑक्सीजन के साथ मिश्रित नाइट्रस ऑक्साइड (2: 1) के साथ साँस लेना संज्ञाहरण का उपयोग किया जाना चाहिए। संज्ञाहरण गहरे में contraindicated है प्रगाढ़ बेहोशी, गंभीर श्वसन विकार, पतन।

ऑपरेशन।फोकल मिर्गी के मामले में, सर्जरी के संकेत मुख्य रूप से बीमारी की प्रकृति से निर्धारित होते हैं मिरगी के दौरे(ट्यूमर, फोड़ा, धमनीविस्फार, आदि)।

अधिक बार इन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता रोगी में एक मिरगी के सिंड्रोम की उपस्थिति से नहीं, बल्कि उसके स्वास्थ्य और बीमारी के जीवन के लिए खतरे से निर्धारित होती है, जिसके कारण दौरे पड़ते हैं। यह मुख्य रूप से ब्रेन ट्यूमर, फोड़े और कुछ अन्य पर लागू होता है वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशनदिमाग।

उन मामलों में संकेतों को निर्धारित करना अधिक कठिन होता है जहां मिर्गी सिंड्रोम चोट, सूजन प्रक्रिया, या के परिणामों के कारण होता है स्पष्ट कारणमिर्गी अनुपस्थित है, विशेष तरीकों की मदद से इसका पता लगाना मुश्किल है। इन मामलों में, उपचार का मुख्य तरीका दवा है। बरामदगी वाले रोगियों की अपेक्षाकृत कम संख्या में ही, जो चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, और व्यक्तित्व के प्रगतिशील क्षरण के साथ, मस्तिष्क शल्य चिकित्सा की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

जटिलता और जिम्मेदारी के कारण, समीचीनता पर निर्णय लेना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, रोगियों की जांच और ऑपरेशन विशेष केंद्रों में ही किए जाने चाहिए।

मिर्गी की प्रकृति को स्पष्ट करने में विशेष महत्व पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन या सिंगल-फोटॉन टोमोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क के चयापचय का अध्ययन है (अब तक ऐसे अध्ययन केवल कुछ विशेष केंद्रों में ही संभव हैं)।

मिर्गी से पीड़ित रोगियों की परीक्षा में एक विशेष स्थान उनकी स्थिति, व्यवहार की निगरानी और मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि का निर्देशित अध्ययन है।

यदि सर्जिकल उपचार की योजना बनाई जाती है, तो इन संरचनाओं की विद्युत गतिविधि की लंबी अवधि की रिकॉर्डिंग के लिए मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड का उपयोग करना अक्सर आवश्यक हो जाता है। एक ही उद्देश्य के लिए, कई कॉर्टिकल इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी स्थापना के लिए क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता होती है।

यदि उपरोक्त विधियों का उपयोग करते हुए पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी (मिर्गी का फोकस) के फोकस का पता लगाना संभव है, तो इसके हटाने के संकेत हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, इस तरह के संचालन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणरोगी की स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए और मस्तिष्क के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों (मोटर, भाषण क्षेत्रों) को नुकसान नहीं पहुंचाता।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद होने वाली फोकल मिर्गी के मामले में, मेनिंगियल आसंजन अलग हो जाते हैं, सिस्ट हटा दिए जाते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों से ग्लिअल निशान, क्रमशः उस क्षेत्र में जहां एपिलेप्टोजेनिक फोकस स्थित होता है, प्रांतस्था का उप-निकालना किया जाता है।

फोकल मिर्गी के निजी रूपों में से एक, के अधीन शल्य चिकित्सा, टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जो अक्सर आधारित होती है जन्म चोटहिप्पोकैम्पस और औसत दर्जे के क्षेत्रों में ग्लियोसिस के foci के गठन के साथ टेम्पोरल लोब.

टेम्पोरल लोब मिर्गी का आधार साइकोमोटर बरामदगी है, जिसकी उपस्थिति अक्सर एक विशिष्ट आभा से पहले होती है: रोगियों को एक भावना का अनुभव हो सकता है अनुचित भय, में बेचैनी अधिजठर क्षेत्र, अक्सर असामान्य महसूस करना अप्रिय गंध, "पहले से ही देखा" का अनुभव। दौरे पड़ सकते हैं बेचैनी, अनियंत्रित हरकतें, चाटना, जबरन निगलना। रोगी आक्रामक हो जाता है। समय के साथ, व्यक्ति का पतन

लौकिक लोब मिर्गी के साथ लंबे समय तकटेम्पोरल लोब रिसेक्शन का उपयोग कुछ सफलता के साथ किया गया है। में हाल तकएक अधिक कोमल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है - हिप्पोकैम्पस का चयनात्मक निष्कासन और प्रमस्तिष्कखंड. बरामदगी की समाप्ति या कमजोर पड़ने को 70-90% मामलों में प्राप्त किया जा सकता है।

गोलार्धों में से एक के जन्मजात अविकसितता वाले बच्चों में, हेमिप्लेजिया, और मिर्गी चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है, कुछ मामलों में पूरे प्रभावित गोलार्ध (हेमिस्फेरेक्टोमी) को हटाने के संकेत हैं।

प्राथमिक सामान्यीकृत मिर्गी में, जब एपिलेप्टोजेनिक फोकस की पहचान करना संभव नहीं होता है, तो कॉर्पस कॉलोसम (कैलेसोटॉमी) के चौराहे का संकेत दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, इंटरहेमिसफेरिक कनेक्शन टूट जाते हैं और मिर्गी के दौरे का कोई सामान्यीकरण नहीं होता है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं (बादाम के आकार का जटिल, सिंगुलेट गाइरस) के स्टीरियोटैक्सिक विनाश का उपयोग किया जाता है, जो "मिर्गी तंत्र" के लिंक हैं।

मिर्गी की रोकथाम:

शराब, धूम्रपान, मजबूत कॉफी और चाय, अधिक भोजन, हाइपोथर्मिया और ज़्यादा गरम करने, ऊंचाई पर रहने के साथ-साथ अन्य प्रतिकूल प्रभावों से बचने की सलाह दी जाती है। बाहरी वातावरण. दूध-शाकाहारी आहार दिखाना, लंबे समय तक हवा, फेफड़े के संपर्क में रहना शारीरिक व्यायाम, काम और आराम के शासन का अनुपालन।

रोजगार।अक्सर बरामदगी की आवृत्ति और समय पर निर्भर करता है। रात में होने वाले दुर्लभ दौरे के साथ, काम करने की क्षमता बनी रहती है, लेकिन व्यापार यात्राएं और रात में काम करना प्रतिबंधित है। चेतना के नुकसान के साथ दौरे दिनकार्य क्षमता को सीमित करें। ऊंचाई पर, आग के पास, गर्म दुकानों में, पानी पर, चलती तंत्र के पास, परिवहन के सभी साधनों पर, औद्योगिक ज़हरों के संपर्क में, तेज़ लय के साथ काम करना मना है, मानसिक तनावऔर बार-बार ध्यान बदलना।

मिर्गी होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं रोग के लक्षणऔर इस बात का एहसास नहीं होता है कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषता होती है बाहरी अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार जरूरत है एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाएन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए बल्कि बनाए रखने के लिए भी स्वस्थ मनशरीर और पूरे शरीर में।

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समूह के अन्य रोग तंत्रिका तंत्र के रोग:

अनुपस्थिति मिर्गी कल्पा

मस्तिष्क फोड़ा

ऑस्ट्रेलियाई इन्सेफेलाइटिस

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जलशीर्ष

पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया का हाइपरकेलेमिक रूप

पैरॉक्सिस्मल मायोपलेजिया का हाइपोकैलेमिक रूप

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम

फंगल मैनिंजाइटिस

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विसंपीडन बीमारी

पश्चकपाल क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल ईईजी गतिविधि के साथ बाल चिकित्सा मिर्गी

मस्तिष्क पक्षाघात

मधुमेह बहुपद

डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया रोसोलिमो-स्टाइनर्ट-कुर्शमैन

मध्य लौकिक क्षेत्र में ईईजी चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी

सौम्य पारिवारिक इडियोपैथिक नवजात दौरे

सौम्य आवर्तक सीरस मैनिंजाइटिस मोलारे

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें

पश्चिमी इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एन्सेफलाइटिस)

संक्रामक एक्सेंथेमा (बोस्टन एक्सेंथेमा)

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस

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टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

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माइग्रेन

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चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी

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रेडियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

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न्यूरोबोरेलिओसिस

न्यूरोब्रुसेलोसिस

न्यूरोएड्स

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सामान्य शीतलन

जलने की बीमारी

एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र के अवसरवादी रोग

खोपड़ी की हड्डियों का ट्यूमर

सेरेब्रल गोलार्द्धों के ट्यूमर

तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस

मिर्गी है मस्तिष्क संबंधी विकारलक्षणों के एक विशिष्ट सेट के साथ। विशिष्ट सुविधाएंरोग - आक्षेप। यह लेख मिर्गी के कारणों पर केंद्रित होगा।

मिरगी के दौरे के बारे में बताया पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि और तंत्रिका कोशिकाओं (हाइपरसिंक्रोनस डिस्चार्ज) की एक बड़ी आबादी के एक साथ निर्वहन के कारण होती है।

सिर में बिजली गिरने की तरह उठती है विद्युत शुल्कआवृत्ति और बल के साथ अनैच्छिक सामान्य ऑपरेशनदिमाग। वे प्रांतस्था (फोकल जब्ती) के कुछ क्षेत्रों में उत्पन्न हो सकते हैं, या वे पूरे मस्तिष्क (सामान्यीकृत) पर कब्जा कर सकते हैं।

मिर्गी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

मिर्गी का मुख्य लक्षण मिर्गी का दौरा पड़ना या दौरा पड़ना है। एक नियम के रूप में, वे अल्पकालिक (15 सेकंड - 5 मिनट) होते हैं और अचानक शुरू होते हैं। संभावित प्रकारअभिव्यक्तियाँ:

• ग्रैंड माल बरामदगी: एक व्यक्ति चेतना खो देता है, गिर जाता है, पूरे शरीर की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं, मुँह जाता हैफोम।
• छोटी मिर्गी का दौरा (अनुपस्थिति): रोगी कुछ सेकंड के लिए होश खो देता है। चेहरा ऐंठ जाता है। एक व्यक्ति अतार्किक कार्य करता है।

मिर्गी क्या है?

मिर्गी कब प्रकट होती है?

मिर्गी के दौरे लोगों में प्रकट होते हैं:

• 75% मामलों में 20 साल तक;
• 20 साल बाद 16% में;
• अधिक उम्र में - लगभग 2-5%।

मिर्गी क्यों होती है?

10 में से 6 मामलों में, मिर्गी का कारण अज्ञात होता है और डॉक्टर इस पर विचार करते हैं आनुवंशिक विशेषताएं- इडियोपैथिक और क्रिप्टोजेनिक रूप। इसलिए, मिर्गी के कारणों के बारे में बोलते हुए, रोग के द्वितीयक या रोगसूचक रूप पर विचार करें।

मिर्गी के दौरे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मिरगी की गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। बहुधा यह इसी पर आधारित है रासायनिक विशेषताएंमस्तिष्क के न्यूरॉन्स और कोशिका झिल्ली के विशिष्ट गुण।

यह ज्ञात है कि मिर्गी के रोगियों में, विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतक रासायनिक परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। वही संकेत रोगी के मस्तिष्क को प्राप्त होते हैं और स्वस्थ व्यक्ति, पहले मामले में हमले का नेतृत्व करें, और किसी का ध्यान न जाए - दूसरे में।

उम्र के आधार पर जब रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, मिर्गी के दौरे की शुरुआत के एक या दूसरे कारण को माना जाना चाहिए।

मिर्गी विरासत में मिली है

मिर्गी नहीं माना जा सकता है वंशानुगत रोग. हालांकि, मिर्गी के 40% रोगियों के रिश्तेदार मिर्गी के दौरे से पीड़ित होते हैं। बच्चा मस्तिष्क गतिविधि की विशिष्ट क्षमताओं, निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को विरासत में प्राप्त कर सकता है, उन्नत डिग्रीबाहरी और आंतरिक कारकों में उतार-चढ़ाव के लिए मस्तिष्क की पैरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया के लिए तत्परता।

जब माता-पिता में से कोई एक मिर्गी से बीमार होता है, तो बच्चे को बीमारी विरासत में मिलने की संभावना 3-6% होती है, यदि दोनों - 10-12%। रोग की प्रवृत्ति अधिक बार विरासत में मिलती है यदि हमले फोकल के बजाय सामान्यीकृत होते हैं।

बच्चों में मिर्गी के दौरे माता-पिता की तुलना में पहले दिखाई देते हैं।

रोग के मुख्य कारण

मिर्गी क्या भड़काती है, डॉक्टर अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुए हैं। 70% मामलों में, इडियोपैथिक और क्रिप्टोजेनिक मिर्गी का निदान किया जाता है, जिसके कारण अज्ञात रहते हैं।

संभावित कारण:

• प्रसवपूर्व या प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क क्षति
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• जन्म दोष और आनुवंशिक परिवर्तन
• संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइटिस्टिकोसिस)
• मस्तिष्क के ट्यूमर और फोड़े

मिर्गी के उत्तेजक कारक हैं:

• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, तनाव
• जलवायु परिवर्तन
• अधिक काम
• तेज प्रकाश
• नींद की कमी, और इसके विपरीत, अधिक नींद

बच्चों में मिर्गी

वयस्कों की तुलना में बच्चे तीन गुना अधिक बार मिर्गी से पीड़ित होते हैं। बच्चे के मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं आसानी से उत्तेजनीय होती हैं। यहां तक ​​कि तापमान में तेज वृद्धि भी मिर्गी के दौरे का कारण बन सकती है। प्रारंभिक बचपन या किशोरावस्था (0-18 वर्ष) में, इडियोपैथिक मिर्गी सबसे अधिक बार प्रकट होती है।

छोटे बच्चों (20% मामलों) में दौरे का मुख्य कारण है प्रसवकालीन जटिलताओंजन्म के पूर्व या जन्म के आघात मस्तिष्क की चोट के कारण। हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र के व्यवधान का कारण बनता है।

में निदान किया प्रारंभिक अवस्थामिर्गी, दो साल से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियों के कारण होती है और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण- साइटोमेगाली, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद (देखें,), दवा के साथ रोगसूचक रूप से व्यवहार किया जाता है।

सिर पर चोट

अभिघातज के बाद की मिर्गी - एक परिणाम गंभीर खरोंचसिर - 5-10% मामलों में निदान किया गया। एक यातायात दुर्घटना या बाल दुर्व्यवहार एक मिरगी के दौरे को ट्रिगर कर सकता है। चोट के तुरंत बाद या कई साल बाद मिर्गी। डॉक्टरों के अनुसार, सिर में गंभीर चोट लगने के बाद चेतना खोने वाले लोगों में मिर्गी की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में आघात के बाद के दौरे बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं और 25 साल बाद भी हो सकते हैं।

संक्रामक रोग

जब विभिन्न विदेशी एजेंट मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में प्रवेश करते हैं, तो सूक्ष्मजीवों के बड़े पैमाने पर क्षय के कारण एक संक्रामक-विषैला झटका विकसित हो सकता है। जारी किए गए विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के microcirculation के उल्लंघन को भड़काते हैं, इंट्रावास्कुलर जमावट को भड़काते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। संभव सेरेब्रल एडिमा और वृद्धि हुई इंट्राक्रेनियल दबाव. यह रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शोष का कारण बनता है - न्यूरॉन्स और उनके कनेक्शन का विनाश, क्रमिक मृत्यु, जो ऐंठन को भड़काती है।

सिर संचार विकार

4-5% वृद्ध लोगों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन पुरानी मिरगी के दौरे की ओर जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, पोत की ऐंठन या थ्रोम्बस द्वारा रुकावट होती है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों या वर्गों में रक्त सामान्य रूप से बहना बंद हो जाता है, ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी इस प्रकार होती है (देखें)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक- उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम। प्रभाव को सहन नहीं कर पाता उच्च दबाव, सिर की वाहिका की दीवार फट जाती है और रक्तस्राव होता है। उसके बाद, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में सूजन और मृत्यु देखी जाती है।

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन

वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार और अधिग्रहित (जहरीली धातुओं के साथ जहर) आवर्तक मिर्गी के दौरे के 10% मामलों का कारण हैं।

अति प्रयोग वसायुक्त खाद्य पदार्थ, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ कार्य (देखें) चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव को भड़काता है, मस्तिष्क रोधगलन और रक्तस्राव का कारण बनता है।

मस्तिष्क के ट्यूमर और विसंगतियाँ

मिरगी बरामदगी 58% मामलों में - विभिन्न स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर का पहला संकेत। 19-47.4% में नियोप्लाज्म मिर्गी के दौरे को भड़काते हैं। यह ध्यान दिया गया है कि धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर की तुलना में तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर अक्सर मिर्गी का कारण बनते हैं। शिक्षा की एटिपिकल कोशिकाएं मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को बाधित करती हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र अब विश्लेषक से प्राप्त संकेतों को सही ढंग से नहीं समझते और संचारित करते हैं। जब गठन समाप्त हो जाता है, तो मिरगी के दौरे गायब हो जाते हैं।

धमनीशिरापरक संवहनी डिसप्लेसिया - जन्मजात विसंगतिजिसके परिणामस्वरूप बार-बार मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।

दवाओं और कीटनाशकों का नुकसान

ड्रग्स, शराब, अनियंत्रित उपयोग दवाएं(बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन) या उनकी वापसी वयस्कों में मिर्गी का एक सामान्य कारण है। एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स लेने के लिए अनुसूची का उल्लंघन, परिवर्तन चिकित्सीय खुराकडॉक्टर के पर्चे के बिना मिर्गी के दौरे को भड़काता है। अड़चन को दूर करने से दौरे की पुनरावृत्ति को रोकता है।

सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और मिर्गी का खतरा

1973 में, अमेरिकन सोसाइटी फॉर न्यूरोलॉजिकल साइंसेज ने कुछ की कमी के बीच एक कड़ी स्थापित की खनिजऔर बरामदगी का विकास। शरीर में जिंक और मैग्नीशियम की दर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। उनकी एकाग्रता में कमी के साथ दौरे का खतरा बढ़ जाता है। तनाव, ऊंचे तापमान और भार के तहत मैग्नीशियम जल्दी से भस्म हो जाता है। यहां तक ​​कि एक अल्पकालिक कमी भी नकारात्मक प्रभाव डालती है सिकुड़नामांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं।

नई मिर्गी अनुसंधान

आज तक, मिर्गी के दौरे और बीमारी के कारणों का अध्ययन किया जा रहा है। के अनुसार नवीनतम शोधबोचुम में रुहर विश्वविद्यालय से, मिर्गी, इसकी विशिष्ट अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन के साथ, सेरिबैलम के न्यूरॉन्स में परिवर्तन के कारण होता है, जो शरीर में आंदोलनों के समन्वय के लिए सीधे जिम्मेदार होता है। जबकि जन्म के बाद इन विचलनों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

रोग पी / क्यू विसंगतियों द्वारा उकसाया जाता है कैल्शियम चैनल, जो कैल्शियम आयनों के न्यूरॉन्स में प्रवाह के लिए जिम्मेदार हैं। वे लगभग सभी मस्तिष्क के ऊतकों में मौजूद हैं, और यदि वे उत्परिवर्तित होते हैं, तो तंत्रिका कोशिकाएं सेरिबैलम में उत्पन्न होने वाले संकेतों को ठीक से संसाधित और संचारित नहीं करती हैं। इस तरह अनियंत्रित मिर्गी के दौरे पैदा होते हैं।

हटाने के बाद क्या जीवनशैली अपनानी चाहिए थाइरॉयड ग्रंथि?

क्या थायराइडेक्टोमी के बाद हार्मोन लेना आवश्यक है?

- हाँ। सर्जरी के बाद थायराइड हार्मोन की लगातार कमी होती है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। हालाँकि, यह ऑपरेशन की जटिलता नहीं है, बल्कि इसका परिणाम है। अनिवार्य थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार अपरिहार्य है। सामान्य चयापचय को बनाए रखने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

ज्यादातर, इसके लिए एल-थायरोक्सिन या यूथायरॉक्स टैबलेट का इस्तेमाल किया जाता है। यदि उनकी खुराक सही ढंग से चुनी जाती है, तो अपर्याप्त थायराइड फ़ंक्शन के लक्षण गायब हो जाते हैं। रक्त में T3, T4 और TSH हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, आप हर किसी की तरह रह सकते हैं, काम कर सकते हैं, आराम कर सकते हैं सामान्य लोग. जीवन की गुणवत्ता को कम करने वाली एकमात्र चीज की आवश्यकता है प्रतिदिन का भोजनदवाई।

"क्या आपके शेष जीवन के लिए एल-थायरोक्सिन लेना वास्तव में आवश्यक है?" क्या इसका कोई साइड इफेक्ट है?

- यदि प्राप्त दवा की मात्रा शरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप है, तो कोई अवांछित परिवर्तन नहीं होना चाहिए। सभी दुष्प्रभाव या तो रक्त में हार्मोन की अधिकता या कमी से जुड़े होते हैं। के लिए नियंत्रण सही चुनावहार्मोन T4 और TSH के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण की मदद से खुराक दी जाती है।

- यह कैसे निर्धारित किया जाए कि दवा की खुराक बहुत अधिक है?

- ओवरडोज से महिला चिड़चिड़ी, कर्कश, बेचैन हो जाती है, जल्दी थक जाती है। अच्छी भूख के बावजूद उसका वजन कम हो रहा है। वे धड़कन, दिल के काम में रुकावट, अत्यधिक पसीना, हाथों में या पूरे शरीर में कांपने से भी परेशान हो सकते हैं। कई मामलों में दस्त की प्रवृत्ति होती है। अगर वहां थे समान लक्षणतुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

- क्या इस दवा को लेने से वजन बढ़ेगा?

- इस दवा की अपर्याप्त खुराक से वजन बढ़ सकता है। लेकिन अगर सामान्य स्तरहार्मोन की प्रयोगशाला पुष्टि है, वजन परिवर्तन का कारण उनके सेवन से संबंधित नहीं है।

- क्या कोई अन्य दवाएं लेने से थायराइड हार्मोन का स्तर प्रभावित हो सकता है?

- हाँ। कुछ पेट की दवाओं के साथ एल-थायरोक्सिन का अवशोषण कम किया जा सकता है। इनमें एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड शामिल हैं, जैसे कि मैलोक्स, अल्मागेल और वेंटर। इसलिए, आपको एंटासिड और वेंटर लेने के दो घंटे से पहले दवा नहीं पीनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि एक ही समय में अन्य दवाएं न लें हार्मोन की गोलियाँ. दो घंटे का अंतराल सार्वभौमिक है, इस समय के दौरान दवा के पास रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का समय होता है।

महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन भी थायराइड हार्मोन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। वे जन्म नियंत्रण की गोलियों में पाए जाते हैं।

क्या थायराइड सर्जरी के बाद गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है?

- अगर आपको रोजाना पर्याप्त एल-थायरोक्सिन मिलता है, तो यहां कोई प्रतिबंध नहीं है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है। हर तीन महीने में आपको लेवल टेस्ट के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होगी। टीएसएच हार्मोनऔर मुक्त टी। याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान एल-थायरोक्सिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

- इस प्रश्न का स्पष्ट रूप से उत्तर देना कठिन है। आयु, वजन और निश्चित रूप से सहवर्ती रोग मायने रखते हैं। आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। लेकिन सामान्य सिफारिशें भी हैं।

सबसे महत्वपूर्ण नियम: सभी उत्पाद ताज़ा होने चाहिए, और व्यंजन ताज़ा तैयार होने चाहिए। खाने को सही तरीके से स्टोर करना भी उतना ही जरूरी है। उदाहरण के लिए, वनस्पति तेलप्लास्टिक और धातु के व्यंजनों में खराब संरक्षित, हवा और प्रकाश के संपर्क को बर्दाश्त नहीं करता है। इसलिए बेहतर होगा कि इसे गहरे रंग की कांच की बोतल में रखें। आपको डाइट फॉलो करने की जरूरत है। सैंडविच और पाई के साथ स्नैक्स के बारे में भूलना बेहतर है।

किन खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए और किसे आहार से हटा देना चाहिए?

- वसा का सेवन 90 ग्राम से अधिक नहीं करना चाहिए इनमें से एक तिहाई वनस्पति मूल के वसा होने चाहिए। लेकिन उन्हें तलने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि कब उष्मा उपचारतेल में गठित जहरीला पदार्थ. शेष दो तिहाई होना चाहिए मक्खन, पनीर, खट्टा क्रीम और मांस।

प्रोटीन को प्रति दिन लगभग 80-100 ग्राम की आवश्यकता होती है। बीफ, दुबला सूअर का मांस और पनीर, समुद्री मछलीअंडे प्रोटीन के विश्वसनीय स्रोत हैं।

लेकिन नियमित चीनी की मात्रा कम से कम - प्रति दिन 30-40 ग्राम तक होनी चाहिए। मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी की अनुपस्थिति में, इसे शहद से बदलना बेहतर होता है। काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सअनाज, रोटी, सब्जियों और फलों में निहित शरीर को प्रतिदिन लगभग 350 ग्राम की आवश्यकता होती है। लेकिन सही चुनाव करना बहुत महत्वपूर्ण है: अनाज से आपको एक प्रकार का अनाज और दलिया पसंद करना चाहिए। चोकर वाली रोटी खाना बहुत उपयोगी होता है। और, बेशक, सब्जियों और फलों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। सबसे पहले, वे फाइबर से भरपूर होते हैं, जो आंतों को उत्तेजित करता है। दूसरे, इनमें प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट - विटामिन सी और बीटा-कैरोटीन होते हैं। तीसरे, लाल और पीली सब्जियों और फलों में बायोफ्लेवोनॉइड्स होते हैं, जो कोशिकाओं में उचित चयापचय में मदद करते हैं।

- मछली की वसायुक्त किस्में बहुत उपयोगी होती हैं। उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो "पुनर्स्थापना" करते हैं छत की भीतरी दीवार. आप सूखे खुबानी, किशमिश की भी सिफारिश कर सकते हैं: उनमें बहुत अधिक पोटेशियम होता है, जो हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करता है। मेनू में शामिल करना अच्छा है समुद्री गोभी: वह ट्रेस तत्वों की सामग्री में चैंपियन है। कीवी, ख़ुरमा, अनार, फीजोआ, साथ ही काले अंगूर, करंट और चोकबेरी बहुत उपयोगी हैं।

- क्या कोई ऐसा खाद्य पदार्थ है जिसे वर्जित किया जाना चाहिए?

- प्रतिस्थापित करने की अनुशंसा की जाती है तले हुए खाद्य पदार्थउबला हुआ, उबला हुआ, दम किया हुआ। गोभी में निहित पदार्थ थायराइड हार्मोन की क्रिया को रोकते हैं। इसलिए गोभी का त्याग कर देना चाहिए। सोया खाते समय, आपको एल-थायरोक्सिन की खुराक बढ़ानी पड़ सकती है, क्योंकि इसके प्रोटीन हार्मोन के अवशोषण को कम करते हैं। अचार वाले खाद्य पदार्थों को अचार के साथ बदलना सबसे अच्छा है। और मसालेदार भोजन - स्मोक्ड मांस, मछली, हेरिंग - पूरी तरह से बाहर करने के लिए वांछनीय है।

दरअसल, कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद भूख में कमी का अनुभव हो सकता है। लेकिन स्मोक्ड मीट भोजन से 40 मिनट पहले खट्टे सेब या एक गिलास टमाटर के रस को सफलतापूर्वक बदल सकता है।

क्या मुझे कोई पूरक आहार लेने की आवश्यकता है?

- जैविक जरूरतें सक्रिय योजकसर्जरी के बाद नहीं। विज्ञापन के प्रभाव में आकर "चमत्कारिक उपचार" करने से बचना विशेष रूप से आवश्यक है।

- क्या ऑपरेशन के बाद व्यायाम करना संभव है चिकित्सीय उपवास?

- नहीं। भुखमरी उन कारकों में से एक है जो थायराइड हार्मोन के सामान्य चयापचय को बाधित करती है। विभिन्न कम कैलोरी वाले आहारों का विशेष ध्यान रखना चाहिए।

- क्या ऑपरेशन के बाद फिटनेस, एरोबिक्स करना संभव है?

- यदि थायरोक्सिन की अधिक मात्रा के कोई लक्षण या प्रयोगशाला निष्कर्ष नहीं हैं, तो आप कोई भी शारीरिक व्यायाम कर सकते हैं जो इससे संबंधित नहीं है बढ़ा हुआ भारदिल पर। शांत तैराकी, टेबल टेनिस खेलना उपयुक्त है। ताजी हवा में चलना बहुत उपयोगी है।

- क्या थायराइड सर्जरी के बाद महिलाएं दक्षिण जा सकती हैं?

- आप निश्चित रूप से दक्षिण जा सकते हैं। हालांकि, त्वचा का रंग बदलने के लिए समुद्र तट पर या धूपघड़ी में लेटना खतरनाक है। प्रभावित पराबैंगनी किरणहार्मोन के स्तर में प्रतिकूल उतार-चढ़ाव हो सकता है।

— क्या ऑपरेशन के बाद बाथ टब में नहाना संभव है?

- आप बाथहाउस और सौना जा सकते हैं, लेकिन स्टीम रूम में बिताया गया समय कम से कम होना चाहिए। तापमान में अचानक परिवर्तन की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसलिए भाप लेने के बाद, आपको बर्फीले पानी में कूदने की आवश्यकता नहीं है।

- क्या वे भलाई को प्रभावित करने में सक्षम हैं विद्युत चुम्बकीय विकिरण, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर से?

- आप कंप्यूटर पर काम कर सकते हैं। हालाँकि, मॉनिटर को आधुनिक होना चाहिए, वर्तमान सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।

- क्या थायरॉयड ग्रंथि और हाइपोथायरायडिज्म को हटाने से बाद के जीवन की अवधि प्रभावित होती है?

- नहीं, अगर किसी महिला को पर्याप्त इलाज मिल जाता है, तो जीवन प्रत्याशा प्रभावित नहीं होती है। यह लंबे समय से साबित हो चुका है वैज्ञानिक अनुसंधान. जिन लोगों की सर्जरी हुई है और हार्मोन प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में रहने, टीएसएच के स्तर की सालाना जांच करने और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है।

जन्म नियंत्रण गोलियों में निहित एस्ट्रोजेन थायराइड हार्मोन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

ल्यूडमिला रोमाश्किना