सुरक्षात्मक वायुमार्ग प्रतिवर्त: छींकना और खांसना (संक्षेप में)। सांस लेने के प्रतिवर्त विनियमन सुरक्षात्मक श्वसन सजगता में शामिल हैं

विवरण

तंत्रिका तंत्र आमतौर पर ऐसे सेट करता है वायुकोशीय वेंटिलेशन दर, जो लगभग शरीर की जरूरतों के अनुरूप है, इसलिए धमनी रक्त में ऑक्सीजन (पीओ 2) और कार्बन डाइऑक्साइड (पीसीओ 2) का तनाव भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान और श्वसन तनाव के अधिकांश अन्य मामलों के दौरान भी थोड़ा बदलता है। यह लेख निर्धारित करता है न्यूरोजेनिक सिस्टम फ़ंक्शनश्वास विनियमन।

श्वसन केंद्र का एनाटॉमी।

श्वसन केंद्रमेडुला ऑबोंगटा और पुल के दोनों किनारों पर ब्रेनस्टेम में स्थित न्यूरॉन्स के कई समूह होते हैं। वे में विभाजित हैं न्यूरॉन्स के तीन बड़े समूह:

1. श्वसन न्यूरॉन्स का पृष्ठीय समूह, मेडुला ऑबोंगटा के पृष्ठीय भाग में स्थित है, जो मुख्य रूप से प्रेरणा का कारण बनता है;
2. श्वसन न्यूरॉन्स का उदर समूह, जो मेडुला ऑबोंगटा के वेंट्रोलेटरल भाग में स्थित है और मुख्य रूप से साँस छोड़ने का कारण बनता है;
3. न्यूमोटैक्सिक केंद्र, जो पोन्स के शीर्ष पर पृष्ठीय रूप से स्थित है और मुख्य रूप से श्वास की गति और गहराई को नियंत्रित करता है। श्वास के नियंत्रण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका न्यूरॉन्स के पृष्ठीय समूह द्वारा की जाती है, इसलिए हम पहले इसके कार्यों पर विचार करेंगे।

पृष्ठीय समूहश्वसन न्यूरॉन्स मेडुला ऑबोंगटा की अधिकांश लंबाई तक फैले हुए हैं। इनमें से अधिकांश न्यूरॉन्स एकान्त पथ के केंद्रक में स्थित होते हैं, हालांकि मेडुला ऑबोंगटा के निकट जालीदार गठन में स्थित अतिरिक्त न्यूरॉन्स भी श्वसन के नियमन के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

एकान्त पथ का केन्द्रक संवेदी केन्द्रक हैके लिये भटकतथा ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाएं, जो संवेदी संकेतों को श्वसन केंद्र तक पहुंचाता है:

1. परिधीय केमोरिसेप्टर;
2. बैरोरिसेप्टर;
3. विभिन्न प्रकार के फेफड़े के रिसेप्टर्स।

श्वसन आवेगों का निर्माण। श्वास की लय।

न्यूरॉन्स के पृष्ठीय समूह से लयबद्ध श्वसन निर्वहन।

बुनियादी श्वास तालमुख्य रूप से श्वसन न्यूरॉन्स के पृष्ठीय समूह द्वारा उत्पन्न। मेडुला ऑबोंगटा और मेडुला ऑबोंगटा के नीचे और ऊपर ब्रेनस्टेम में प्रवेश करने वाली सभी परिधीय नसों के संक्रमण के बाद भी, न्यूरॉन्स का यह समूह इंस्पिरेटरी न्यूरॉन एक्शन पोटेंशिअल के बार-बार फटने को उत्पन्न करता रहता है। इन ज्वालामुखियों का अंतर्निहित कारण अज्ञात है।

कुछ समय बाद, सक्रियण पैटर्न दोहराया जाता है, और यह जानवर के पूरे जीवन में जारी रहता है, इसलिए श्वसन के शरीर विज्ञान में शामिल अधिकांश शरीर विज्ञानियों का मानना ​​​​है कि मनुष्यों में भी मेडुला ऑबोंगटा के भीतर स्थित न्यूरॉन्स का एक समान नेटवर्क होता है; यह संभव है कि इसमें न केवल न्यूरॉन्स का पृष्ठीय समूह शामिल है, बल्कि मेडुला ऑबोंगटा के आसन्न भाग भी शामिल हैं, और यह कि न्यूरॉन्स का यह नेटवर्क सांस लेने की मुख्य लय के लिए जिम्मेदार है।

प्रेरणा संकेत बढ़ रहा है।

न्यूरॉन्स से संकेत जो श्वसन की मांसपेशियों को प्रेषित होता है, मुख्य डायाफ्राम में, ऐक्शन पोटेंशिअल का तात्कालिक विस्फोट नहीं है। सामान्य श्वास के दौरान धीरे-धीरे बढ़ता हैलगभग 2 सेकंड के लिए। उसके बाद वह तेजी से गिरता हैलगभग 3 सेकंड के लिए, जो डायाफ्राम की उत्तेजना को रोकता है और फेफड़ों और छाती की दीवार के लोचदार कर्षण को साँस छोड़ने की अनुमति देता है। फिर इन्स्पिरेटरी सिग्नल फिर से शुरू होता है, और चक्र फिर से दोहराता है, और उनके बीच के अंतराल में एक साँस छोड़ना है। इस प्रकार, श्वसन संकेत एक बढ़ता हुआ संकेत है। जाहिर है, संकेत में इस तरह की वृद्धि एक तेज प्रेरणा के बजाय प्रेरणा के दौरान फेफड़ों की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि प्रदान करती है।

बढ़ते संकेत के दो क्षण नियंत्रित होते हैं।

1. बढ़ते संकेत के बढ़ने की दर, इसलिए सांस लेने में कठिनाई के दौरान, संकेत तेजी से ऊपर उठता है और फेफड़ों को तेजी से भरने का कारण बनता है।
2. वह सीमा बिंदु जिस पर संकेत अचानक गायब हो जाता है। सांस लेने की दर को नियंत्रित करने का यह एक सामान्य तरीका है; जितनी जल्दी उठना संकेत बंद हो जाता है, सांस लेने का समय उतना ही कम होता है। साथ ही, साँस छोड़ने की अवधि भी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास तेज हो जाती है।

श्वास का प्रतिवर्त विनियमन।

श्वसन का प्रतिवर्त विनियमन इस तथ्य के कारण किया जाता है कि श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स का श्वसन पथ के कई मैकेनोसेप्टर्स और फेफड़ों के एल्वियोली और संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स के साथ संबंध होते हैं। मानव फेफड़ों में निम्न प्रकार के मैकेनोरिसेप्टर पाए जाते हैं::

1. अड़चन, या तेजी से अनुकूलन, श्वसन म्यूकोसल रिसेप्टर्स;
2. श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों के खिंचाव रिसेप्टर्स;
3. जे रिसेप्टर्स।

नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से सजगता।

नाक म्यूकोसा के अड़चन रिसेप्टर्स की जलन, उदाहरण के लिए, तंबाकू का धुआं, अक्रिय धूल के कण, गैसीय पदार्थ, पानी ब्रोंची, ग्लोटिस, ब्रैडीकार्डिया के संकुचन का कारण बनता है, कार्डियक आउटपुट में कमी, त्वचा और मांसपेशियों के जहाजों के लुमेन का संकुचन। पानी में अल्पकालिक विसर्जन के दौरान नवजात शिशुओं में सुरक्षात्मक प्रतिवर्त प्रकट होता है। वे श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव करते हैं, ऊपरी श्वसन पथ में पानी के प्रवेश को रोकते हैं।

गले से सजगता।

नाक गुहा के पीछे के म्यूकोसल रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन डायाफ्राम, बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के एक मजबूत संकुचन का कारण बनती है, और, परिणामस्वरूप, साँस लेना, जो नाक के मार्ग (एस्पिरेशन रिफ्लेक्स) के माध्यम से वायुमार्ग को खोलता है। यह प्रतिवर्त नवजात शिशुओं में व्यक्त किया जाता है।

स्वरयंत्र और श्वासनली से सजगता।

स्वरयंत्र और मुख्य ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं के बीच कई तंत्रिका अंत स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स को साँस के कणों, जलन पैदा करने वाली गैसों, ब्रोन्कियल स्राव और विदेशी निकायों से चिढ़ होती है। यह सब कॉल खांसी पलटा, स्वरयंत्र के संकुचन और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तेज साँस छोड़ने में प्रकट होता है, जो पलटा के बाद लंबे समय तक बना रहता है।
कफ पलटा वेगस तंत्रिका का मुख्य फुफ्फुसीय प्रतिवर्त है.

ब्रोन्किओल रिसेप्टर्स से सजगता।

इंट्रापल्मोनरी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स के उपकला में कई माइलिनेटेड रिसेप्टर्स पाए जाते हैं। इन रिसेप्टर्स की जलन से हाइपरपेनिया, ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन, स्वरयंत्र का संकुचन, बलगम का हाइपरसेरेटेशन होता है, लेकिन खांसी के साथ कभी नहीं होता है। रिसेप्टर्स सबसे तीन प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील:

1. तंबाकू का धुआं, कई निष्क्रिय और परेशान करने वाले रसायन;
2. गहरी सांस लेने के दौरान वायुमार्ग की क्षति और यांत्रिक खिंचाव, साथ ही न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्टर्स की कार्रवाई;
3. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय केशिका उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय एनाफिलेक्टिक घटना।

जे-रिसेप्टर्स से रिफ्लेक्सिस।

वायुकोशीय सेप्टा मेंकेशिकाओं के संपर्क में विशिष्ट जे रिसेप्टर्स. ये रिसेप्टर्स विशेष रूप से हैं अंतरालीय शोफ, फुफ्फुसीय शिरापरक उच्च रक्तचाप, सूक्ष्म एम्बोलिज्म, परेशान गैसों के लिए अतिसंवेदनशीलऔर साँस लेना मादक पदार्थ, फिनाइल डिगुआनाइड (इस पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

जे-रिसेप्टर्स की उत्तेजना पहले एपनिया का कारण बनती है, फिर सतही क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया।

हिरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्स।

एक संवेदनाहारी जानवर में फेफड़ों की सूजन प्रतिक्रियात्मक रूप से साँस लेना को रोकती है और साँस छोड़ने का कारण बनती है।. वेगस नसों का संक्रमण प्रतिवर्त को समाप्त करता है। ब्रोन्कियल मांसपेशियों में स्थित तंत्रिका अंत फेफड़ों के खिंचाव के लिए रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं। उन्हें फेफड़े के खिंचाव के रिसेप्टर्स को धीरे-धीरे अपनाने के रूप में जाना जाता है, जो वेगस तंत्रिका के माइलिनेटेड फाइबर द्वारा संक्रमित होते हैं।

हिरिंग-ब्रेयर रिफ्लेक्स श्वास की गहराई और आवृत्ति को नियंत्रित करता है. मनुष्यों में, 1 लीटर से अधिक श्वसन मात्रा में इसका शारीरिक महत्व है (उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि के दौरान) एक जागृत वयस्क में, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अल्पकालिक द्विपक्षीय योनि तंत्रिका ब्लॉक या तो गहराई या सांस लेने की दर को प्रभावित नहीं करता है।
नवजात शिशुओं में, हिरिंग-ब्रेउर रिफ्लेक्स जन्म के बाद पहले 3-4 दिनों में ही स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

प्रोप्रियोसेप्टिव सांस नियंत्रण।

छाती के जोड़ों के रिसेप्टर्स सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आवेग भेजते हैंऔर छाती की गतिविधियों और ज्वार की मात्रा के बारे में जानकारी का एकमात्र स्रोत हैं।

इंटरकोस्टल मांसपेशियों, कुछ हद तक डायाफ्राम में, बड़ी संख्या में मांसपेशी स्पिंडल होते हैं।. इन रिसेप्टर्स की गतिविधि निष्क्रिय मांसपेशियों में खिंचाव, आइसोमेट्रिक संकुचन और इंट्राफ्यूज़ल मांसपेशी फाइबर के पृथक संकुचन के दौरान प्रकट होती है। रिसेप्टर्स रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंडों को संकेत भेजते हैं। इंस्पिरेटरी या एक्सपिरेटरी मसल्स का अपर्याप्त छोटा होना मांसपेशियों के स्पिंडल से आवेग को बढ़ाता है, जो मोटर न्यूरॉन्स के माध्यम से मांसपेशियों के प्रयास को खुराक देता है।

सांस लेने के केमोरफ्लेक्स।

ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव(Po2 और Pco2) मनुष्यों और जानवरों के धमनी रक्त में O2 खपत और CO2 रिलीज में महत्वपूर्ण बदलाव के बावजूद काफी स्थिर स्तर पर बनाए रखा जाता है। हाइपोक्सिया और रक्त पीएच में कमी ( एसिडोसिस) कारण बढ़ा हुआ वेंटिलेशन(हाइपरवेंटिलेशन), और हाइपरॉक्सिया और बढ़ा हुआ रक्त पीएच ( क्षारमयता) - वेंटिलेशन में कमी(हाइपोवेंटिलेशन) या एपनिया। O2, CO2 और pH के शरीर के आंतरिक वातावरण में सामान्य सामग्री पर नियंत्रण परिधीय और केंद्रीय रसायन विज्ञानियों द्वारा किया जाता है।

पर्याप्त प्रोत्साहनपरिधीय रसायन रिसेप्टर्स के लिए है धमनी रक्त में कमी Po2, कुछ हद तक, पीसीओ 2 और पीएच में वृद्धि, और केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के लिए - मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ में एच + की एकाग्रता में वृद्धि।

धमनी (परिधीय) केमोरिसेप्टर।

पेरिफेरल केमोरिसेप्टर्स कैरोटिड और महाधमनी निकायों में पाया जाता है. कैरोटिड और महाधमनी तंत्रिकाओं के माध्यम से धमनी केमोरिसेप्टर्स से सिग्नल शुरू में मेडुला ऑबोंगटा के एकल बंडल के नाभिक के न्यूरॉन्स तक पहुंचते हैं, और फिर श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स पर स्विच करते हैं। Pao2 में कमी के लिए परिधीय रसायन रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया बहुत तेज है, लेकिन गैर-रैखिक है। 80-60 मिमी एचजी के भीतर पाओ 2 के साथ। (10.6-8.0 केपीए) वेंटिलेशन में थोड़ी वृद्धि होती है, और जब पाओ2 50 मिमी एचजी से नीचे होता है। (6.7 केपीए) एक स्पष्ट हाइपरवेंटिलेशन है।

Paco2 और रक्त pH केवल धमनी केमोरिसेप्टर्स पर हाइपोक्सिया के प्रभाव को प्रबल करते हैं और इस प्रकार के श्वसन रसायन रिसेप्टर्स के लिए पर्याप्त उत्तेजना नहीं हैं।
हाइपोक्सिया के लिए धमनी केमोरिसेप्टर्स और श्वसन की प्रतिक्रिया। धमनी रक्त में O2 की कमी परिधीय केमोरिसेप्टर्स का मुख्य अड़चन है। जब Pao2 400 मिमी Hg से ऊपर होता है, तो कैरोटिड साइनस तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं में आवेग गतिविधि बंद हो जाती है। (53.2 केपीए)। नॉर्मोक्सिया के साथ, कैरोटिड साइनस तंत्रिका के निर्वहन की आवृत्ति उनकी अधिकतम प्रतिक्रिया का 10% है, जो लगभग 50 मिमी एचजी के पाओ 2 में देखी जाती है। और नीचे। हाइलैंड्स के स्वदेशी निवासियों में हाइपोक्सिक श्वसन प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है और लगभग 5 साल बाद मैदानी इलाकों के निवासियों में हाइलैंड्स (3500 मीटर और ऊपर) के अनुकूलन की शुरुआत के बाद गायब हो जाती है।

केंद्रीय केमोरिसेप्टर।

केंद्रीय रसायन विज्ञानियों का स्थान निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि इस तरह के केमोरिसेप्टर मेडुला ऑबोंगटा के रोस्ट्रल क्षेत्रों में इसकी उदर सतह के साथ-साथ पृष्ठीय श्वसन नाभिक के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित होते हैं।
केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स की उपस्थिति काफी सरलता से साबित होती है: प्रायोगिक जानवरों में साइनोकैरोटिड और महाधमनी नसों के संक्रमण के बाद, हाइपोक्सिया के लिए श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता गायब हो जाती है, लेकिन हाइपरकेनिया और एसिडोसिस के लिए श्वसन प्रतिक्रिया पूरी तरह से संरक्षित है। मेडुला ऑबोंगटा के ठीक ऊपर ब्रेनस्टेम का ट्रांसेक्शन इस प्रतिक्रिया की प्रकृति को प्रभावित नहीं करता है।

पर्याप्त प्रोत्साहनकेंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के लिए है मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ में एच * की एकाग्रता में परिवर्तन. केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स के क्षेत्र में थ्रेशोल्ड पीएच शिफ्ट के नियामक का कार्य रक्त-मस्तिष्क बाधा की संरचनाओं द्वारा किया जाता है, जो रक्त को मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ से अलग करता है। रक्त और मस्तिष्क के बाह्य तरल पदार्थ के बीच इस अवरोध के माध्यम से O2, CO2, और H+ ले जाया जाता है। मस्तिष्क के आंतरिक वातावरण से रक्त-मस्तिष्क अवरोध की संरचनाओं के माध्यम से रक्त प्लाज्मा में CO2 और H+ का परिवहन एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ द्वारा नियंत्रित होता है।
CO2 के प्रति श्वसन प्रतिक्रिया। Hypercapnia और acidosis उत्तेजित करते हैं, जबकि hypocapnia और alkalosis केंद्रीय केमोरिसेप्टर्स को रोकते हैं।

वायुमार्ग ऊपरी और निचले में विभाजित हैं। ऊपरी वाले में नाक मार्ग, नासोफरीनक्स, निचला स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई शामिल हैं। श्वासनली, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स फेफड़ों के चालन क्षेत्र हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स को संक्रमण क्षेत्र कहा जाता है। उनके पास छोटी संख्या में एल्वियोली होते हैं, जो गैस विनिमय में बहुत कम योगदान करते हैं। वायुकोशीय नलिकाएं और वायुकोशीय थैली विनिमय क्षेत्र से संबंधित हैं।

फिजियोलॉजिकल नाक से सांस लेना है। जब ठंडी हवा अंदर ली जाती है, तो नाक के म्यूकोसा के जहाजों का एक पलटा विस्तार होता है और नाक के मार्ग का संकुचन होता है। यह हवा के बेहतर ताप में योगदान देता है। इसका जलयोजन म्यूकोसा की ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित नमी के साथ-साथ केशिका की दीवार के माध्यम से फ़िल्टर्ड लैक्रिमल नमी और पानी के कारण होता है। नाक के मार्ग में हवा का शुद्धिकरण म्यूकोसा पर धूल के कणों के जमा होने के कारण होता है।

वायुमार्ग में सुरक्षात्मक श्वसन प्रतिक्रिया होती है। जब हवा में जलन पैदा करने वाले पदार्थ होते हैं, तो पलटा धीमा हो जाता है और श्वास की गहराई में कमी आती है। उसी समय, ग्लोटिस संकुचित हो जाता है और ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। जब स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के अड़चन रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो उनमें से आवेग ऊपरी स्वरयंत्र, ट्राइजेमिनल और वेगस नसों के अभिवाही तंतुओं के साथ श्वसन केंद्र के श्वसन न्यूरॉन्स तक पहुंचते हैं। एक गहरी सांस है। फिर स्वरयंत्र की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और ग्लोटिस बंद हो जाता है। श्वसन न्यूरॉन्स सक्रिय होते हैं और साँस छोड़ना शुरू होता है। और जब से ग्लोटिस बंद होता है, फेफड़ों में दबाव बढ़ जाता है। एक निश्चित समय पर, ग्लोटिस खुल जाता है और हवा तेज गति से फेफड़ों से बाहर निकल जाती है। खांसी होती है। इन सभी प्रक्रियाओं को मेडुला ऑब्लांगेटा के कफ केंद्र द्वारा समन्वित किया जाता है। जब धूल के कण और परेशान करने वाले पदार्थ ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदनशील अंत के संपर्क में आते हैं, जो नाक के म्यूकोसा में स्थित होते हैं, तो छींक आती है। छींकने से भी प्रारंभ में श्वसन केंद्र सक्रिय हो जाता है। फिर नाक से जबरन साँस छोड़ना होता है।

संरचनात्मक, कार्यात्मक और वायुकोशीय मृत स्थान हैं। एनाटोमिकल वायुमार्ग की मात्रा है - नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स। यह गैस विनिमय से नहीं गुजरता है। एल्वोलर डेड स्पेस एल्वियोली की मात्रा को संदर्भित करता है जो हवादार नहीं होते हैं या उनकी केशिकाओं में रक्त का प्रवाह नहीं होता है। इसलिए, वे गैस विनिमय में भी भाग नहीं लेते हैं। कार्यात्मक मृत स्थान संरचनात्मक और वायुकोशीय का योग है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, वायुकोशीय मृत स्थान का आयतन बहुत कम होता है। इसलिए, संरचनात्मक और कार्यात्मक रिक्त स्थान का आकार लगभग समान है और श्वसन मात्रा का लगभग 30% है। औसतन 140 मिली। फेफड़ों को वेंटिलेशन और रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में, कार्यात्मक मृत स्थान की मात्रा संरचनात्मक की तुलना में बहुत अधिक है। इसी समय, श्वसन की प्रक्रियाओं में संरचनात्मक मृत स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें हवा गर्म, आर्द्र, धूल और सूक्ष्मजीवों से साफ होती है। यहाँ श्वसन सुरक्षात्मक सजगताएँ बनती हैं - खाँसना, छींकना। यह गंध महसूस करता है और ध्वनि उत्पन्न करता है।

वायुमार्ग ऊपरी और निचले में विभाजित हैं। ऊपरी वाले में नाक मार्ग, नासोफरीनक्स, निचला स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई शामिल हैं। श्वासनली, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स फेफड़ों के चालन क्षेत्र हैं। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स को संक्रमण क्षेत्र कहा जाता है। उनके पास छोटी संख्या में एल्वियोली होते हैं, जो गैस विनिमय में बहुत कम योगदान करते हैं। वायुकोशीय नलिकाएं और वायुकोशीय थैली विनिमय क्षेत्र से संबंधित हैं।

फिजियोलॉजिकल नाक से सांस लेना है। जब ठंडी हवा अंदर ली जाती है, तो नाक के म्यूकोसा के जहाजों का एक पलटा विस्तार होता है और नाक के मार्ग का संकुचन होता है। यह हवा के बेहतर ताप में योगदान देता है। इसका जलयोजन म्यूकोसा की ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित नमी के साथ-साथ केशिका की दीवार के माध्यम से फ़िल्टर्ड लैक्रिमल नमी और पानी के कारण होता है। नाक के मार्ग में हवा का शुद्धिकरण म्यूकोसा पर धूल के कणों के जमा होने के कारण होता है।

वायुमार्ग में सुरक्षात्मक श्वसन प्रतिक्रिया होती है। जब हवा में जलन पैदा करने वाले पदार्थ होते हैं, तो पलटा धीमा हो जाता है और श्वास की गहराई में कमी आती है। उसी समय, ग्लोटिस संकुचित हो जाता है और ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। जब स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के अड़चन रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो उनमें से आवेग ऊपरी स्वरयंत्र, ट्राइजेमिनल और वेगस नसों के अभिवाही तंतुओं के साथ श्वसन केंद्र के श्वसन न्यूरॉन्स तक पहुंचते हैं। एक गहरी सांस है। फिर स्वरयंत्र की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और ग्लोटिस बंद हो जाता है। श्वसन न्यूरॉन्स सक्रिय होते हैं और साँस छोड़ना शुरू होता है। और जब से ग्लोटिस बंद होता है, फेफड़ों में दबाव बढ़ जाता है। एक निश्चित समय पर, ग्लोटिस खुल जाता है और हवा तेज गति से फेफड़ों से बाहर निकल जाती है। खांसी होती है। इन सभी प्रक्रियाओं को मेडुला ऑब्लांगेटा के कफ केंद्र द्वारा समन्वित किया जाता है। जब धूल के कण और परेशान करने वाले पदार्थ ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदनशील अंत के संपर्क में आते हैं, जो नाक के म्यूकोसा में स्थित होते हैं, तो छींक आती है। छींकने से भी प्रारंभ में श्वसन केंद्र सक्रिय हो जाता है। फिर नाक से जबरन साँस छोड़ना होता है।

संरचनात्मक, कार्यात्मक और वायुकोशीय मृत स्थान हैं। एनाटोमिकल वायुमार्ग की मात्रा है - नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स। यह गैस विनिमय से नहीं गुजरता है। एल्वोलर डेड स्पेस एल्वियोली की मात्रा को संदर्भित करता है जो हवादार नहीं होते हैं या उनकी केशिकाओं में रक्त का प्रवाह नहीं होता है। इसलिए, वे गैस विनिमय में भी भाग नहीं लेते हैं। कार्यात्मक मृत स्थान संरचनात्मक और वायुकोशीय का योग है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, वायुकोशीय मृत स्थान का आयतन बहुत कम होता है। इसलिए, संरचनात्मक और कार्यात्मक रिक्त स्थान का आकार लगभग समान है और श्वसन मात्रा का लगभग 30% है। औसतन 140 मिली। फेफड़ों को वेंटिलेशन और रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में, कार्यात्मक मृत स्थान की मात्रा संरचनात्मक की तुलना में बहुत अधिक है। इसी समय, श्वसन की प्रक्रियाओं में संरचनात्मक मृत स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें हवा गर्म, आर्द्र, धूल और सूक्ष्मजीवों से साफ होती है। यहाँ श्वसन सुरक्षात्मक सजगताएँ बनती हैं - खाँसना, छींकना। यह गंध महसूस करता है और ध्वनि उत्पन्न करता है।

छींक आना- यह एक बिना शर्त प्रतिवर्त है, जिसकी मदद से नाक गुहा से धूल, विदेशी कण, बलगम, कास्टिक रसायनों के वाष्प आदि को हटा दिया जाता है। इससे शरीर उन्हें अन्य श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है। इस प्रतिवर्त के लिए रिसेप्टर्स नाक गुहा में स्थित हैं, और इसका केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में है। छींकना नाक बहने के साथ किसी संक्रामक रोग का लक्षण भी हो सकता है। नाक से हवा की एक धारा के साथ, जब ची-हनी, बहुत सारे वायरस और बैक्टीरिया बाहर निकल जाते हैं। यह शरीर को संक्रामक एजेंटों से मुक्त करता है, लेकिन संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। इसीलिए, जब आप छींकते हैं, तो अपनी नाक को एक ऊतक से ढकना सुनिश्चित करें।

खाँसी- यह एक सुरक्षात्मक बिना शर्त प्रतिवर्त भी है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा के माध्यम से धूल, विदेशी कणों को हटाना है, अगर वे स्वरयंत्र, ग्रसनी, श्वासनली या ब्रांकाई, थूक में मिल गए, जो श्वसन पथ की सूजन के दौरान बनता है। संवेदनशील कफ रिसेप्टर्स श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं। इसका केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में है। साइट से सामग्री

धूम्रपान करने वालों में, सुरक्षात्मक कफ पलटा सबसे पहले तंबाकू के धुएं के साथ अपने रिसेप्टर्स की जलन के माध्यम से बढ़ाया जाता है। इसलिए उन्हें हर समय खांसी रहती है। हालांकि, कुछ समय बाद, ये रिसेप्टर्स सिलिअरी और सेक्रेटरी कोशिकाओं के साथ मर जाते हैं। खांसी गायब हो जाती है, और धूम्रपान करने वालों में लगातार बनने वाला थूक असुरक्षित वायुमार्ग में रहता है। इससे पूरे श्वसन तंत्र के गंभीर भड़काऊ घाव हो जाते हैं। धूम्रपान करने वालों की पुरानी ब्रोंकाइटिस होती है। एक व्यक्ति जो धूम्रपान करता है वह नींद के दौरान ब्रोंची में बलगम के जमा होने के कारण जोर से खर्राटे लेता है।

इस पृष्ठ पर, विषयों पर सामग्री:

• ज्वारीय मात्रा श्वसन केंद्र सुरक्षात्मक श्वसन सजगता संक्षेप में

• छींकने और खांसने का क्या रिफ्लेक्सिस है

• छींक और कफ श्वास नली में चला गया

• सुरक्षात्मक श्वसन सजगता छींकने और खांसने

इस मद के बारे में प्रश्न:

अब यह स्थापित किया गया है कि किसी भी आंत या दैहिक तंत्रिका की उत्तेजना श्वसन को प्रभावित कर सकती है और कई अभिवाही मार्ग श्वसन प्रतिवर्त में शामिल होते हैं। छाती के अंगों से उत्पन्न होने वाली कम से कम नौ श्वसन प्रतिक्रियाएँ होती हैं, और उनमें से पाँच पर्याप्त रूप से प्रशंसनीय हैं और विशेष उल्लेख के योग्य हैं।

पलटा फुलाना(हेरिंग ब्रेउर)। 1868 में हेरिंग और ब्रेउर ने दिखाया कि फेफड़ों को फुलाए रखने से संवेदनाहारी जानवरों में प्रेरणा की दर कम हो जाती है, फेफड़ों को ढहने से विपरीत प्रभाव पड़ता है। वागोटॉमी इन प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है, जो उनके प्रतिवर्त मूल को साबित करता है; 1933 में एड्रियन ने दिखाया कि यह पलटा फेफड़ों में खिंचाव रिसेप्टर्स के माध्यम से किया जाता है, जो कि इनकैप्सुलेटेड नहीं होते हैं और माना जाता है कि यह चिकनी मांसपेशियों के अंत होते हैं, जो आमतौर पर ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स की दीवारों में स्थित होते हैं। मुद्रास्फीति प्रतिवर्त नवजात शिशुओं में मौजूद होता है, लेकिन उम्र के साथ कमजोर होता जाता है। इसका महत्व पृष्ठभूमि में फीका पड़ गया जब श्वसन के रासायनिक नियमन की भूमिका स्थापित हो गई। वर्तमान में, इसे केवल कई रासायनिक और तंत्रिका तंत्रों में से एक माना जाता है जो श्वसन को नियंत्रित करते हैं। जाहिर है, यह ब्रोन्कियल मांसपेशियों के स्वर को प्रभावित करता है।

क्षय प्रतिवर्त. फेफड़े का पतन श्वसन ब्रोन्किओल्स में या बाहर स्थित रिसेप्टर्स के एक समूह को सक्रिय करके श्वसन को उत्तेजित करता है। पतन प्रतिवर्त की सटीक भूमिका निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि फेफड़े का पतन कई अन्य तंत्रों के माध्यम से भी श्वास को बदल देता है। यद्यपि सामान्य श्वास के दौरान पतन प्रतिवर्त के प्रभाव की सीमा स्पष्ट नहीं है, यह संभवतः फेफड़े के जबरन पतन और एटलेक्टासिस में एक भूमिका है, इन परिस्थितियों में इसकी क्रिया से प्रेरणा की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि हुई है। वेगोटॉमी आमतौर पर जानवरों में रिलैप्स रिफ्लेक्स को हटा देता है।

विरोधाभासी प्रतिवर्त. 1889 में हेड ने दिखाया कि वेगस तंत्रिका की आंशिक नाकाबंदी के साथ खरगोशों में फेफड़ों की मुद्रास्फीति (ठंड के बाद की वसूली अवधि के दौरान) मुद्रास्फीति प्रतिवर्त नहीं देती है, लेकिन, इसके विपरीत, डायाफ्राम के लंबे और शक्तिशाली संकुचन की ओर जाता है। प्रतिवर्त को योनि को पार करके हटा दिया जाता है और चूंकि इसकी क्रिया सामान्य मुद्रास्फीति प्रतिवर्त के विपरीत होती है, इसलिए इसे "विरोधाभासी" कहा जाता है। दो अवलोकन विरोधाभासी प्रतिवर्त की संभावित शारीरिक भूमिका का समर्थन करते हैं। कभी-कभी गहरी सांसें सामान्य शांत श्वास को अलग करती हैं और जाहिरा तौर पर माइक्रोएटेलेक्टासिस को रोकती हैं जो अन्यथा हो सकती हैं जो योनोटॉमी के बाद गायब हो जाती हैं और विरोधाभासी प्रतिवर्त से संबंधित होने का सुझाव दिया गया है। क्रॉस एट अल। पहले 5 दिनों में नवजात शिशुओं के फेफड़ों को फुलाए जाने के दौरान ऐंठन वाली आहें देखी गईं। उन्होंने सुझाव दिया कि इस मामले में तंत्र विरोधाभासी प्रतिवर्त के समान है और नवजात शिशु के फेफड़े का वातन प्रदान कर सकता है।

जलन की सजगता. कफ पलटा श्वासनली और ब्रांकाई में सबपीथेलियल रिसेप्टर्स के साथ जुड़ा हुआ है। इन रिसेप्टर्स के संचय आमतौर पर श्वासनली और ब्रोन्कियल द्विभाजन (श्वसन ब्रोन्किओल्स के समीपस्थ अंत तक) की पिछली दीवार पर पाए जाते हैं और कैरिना में सबसे अधिक होते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अच्छी तरह से ब्रोंकोस्कोपी करने के लिए, यह आवश्यक है कि श्वासनली का द्विभाजन पर्याप्त रूप से संवेदनाहारी हो।

यांत्रिक या रासायनिक अड़चनों के साँस लेने से ग्लोटिस और ब्रोन्कोस्पास्म का पलटा बंद हो जाता है। योनि तंत्रिका के माध्यम से अभिनय करने वाले केंद्रीय घटक के साथ ब्रोन्कियल दीवार में एक परिधीय आंतरिक प्रतिवर्त चाप होने की संभावना है।

पल्मोनरी वैस्कुलर रिफ्लेक्स. बिल्लियों और कुत्तों के फेफड़ों में दबाव में वृद्धि से हाइपोटेंशन के साथ त्वरित उथले श्वास की उपस्थिति होती है। इस क्रिया को वेगोटॉमी द्वारा रोका जा सकता है, और यह तब और अधिक प्रकट होता है जब धमनी को शिरापरक बिस्तर के रूप में इतना नहीं खींचा जाता है। रिसेप्टर्स का सटीक स्थान अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है, हालांकि हाल की जानकारी से पता चलता है कि वे फुफ्फुसीय नसों या केशिकाओं में स्थित हैं।

जानवरों और मनुष्यों में कई फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, लंबे समय तक, तेज, उथली श्वास होती है। जंतुओं में इस क्रिया को वेगोटॉमी द्वारा रोक दिया जाता है। साथ ही इस श्वसन प्रतिवर्त, श्वास को प्रभावित करने वाले कई अन्य परिवर्तन एम्बोलिज्म के दौरान होते हैं। इनमें रक्तचाप में गिरावट और हृदय गति में वृद्धि, सामान्यीकृत फुफ्फुसीय वाहिका-आकर्ष और संभावित शोफ, फेफड़ों के अनुपालन में कमी, और वायु प्रवाह प्रतिरोध में वृद्धि शामिल हैं। चूंकि 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन का प्रशासन एक एम्बोलिज्म की क्रिया जैसा दिखता है, ऐसा माना जाता है कि यह पदार्थ संवहनी थ्रोम्बी के गठन के दौरान जारी किया जाता है, शायद प्लेटलेट्स से। यह एक पूर्ण स्पष्टीकरण नहीं है, इस तथ्य से समर्थित है कि 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन दवाओं का एम्बोलिज्म से जुड़ी घटनाओं को उलटने में केवल आंशिक प्रभाव होता है।

ऊपरी वायुमार्ग में सजगता. वे मुख्य रूप से सुरक्षात्मक हैं। छींकना और खांसना एक प्रतिवर्त प्रकृति के चिह्नित प्रयास हैं। छींकना नाक में जलन की प्रतिक्रिया है, लेकिन यह तब भी हो सकता है जब एक तेज रोशनी अचानक रेटिना पर चमक रही हो। खांसी गले से नीचे स्थित विभागों की जलन की प्रतिक्रिया है। क्लोजर रिफ्लेक्स (गैग) अवांछित पदार्थों को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकता है, लेकिन ग्लोटिस भी बंद हो जाता है। ऐसी रिपोर्टें हैं कि नाक या ग्रसनी की जलन के परिणामस्वरूप ब्रोन्कोकन्सट्रिक्टर निरोधात्मक हृदय गतिविधि और वासोमोटर रिफ्लेक्सिस होते हैं।

अन्य श्वसन सजगता. श्वसन की मांसपेशियों, कण्डरा और जोड़ों से, हृदय और प्रणालीगत परिसंचरण से, पाचन तंत्र से, दर्द और तापमान रिसेप्टर्स से, और कुछ पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस सभी श्वास को प्रभावित कर सकते हैं। एक प्रसिद्ध उदाहरण त्वचा पर अचानक ठंड के संपर्क में आने के बाद हवा के लिए हांफना है।

श्वसन संबंधी सजगता के विस्तृत विवरण के लिए, हम पाठक को विदिकोम्बे की समीक्षा के लिए संदर्भित करते हैं।