1 साल के बच्चे को ऐंठन है क्या करें। अवमोटन आक्षेप

कुछ बच्चों को बुखार-ऐंठन की विशेष प्रतिक्रिया होती है। बिना तैयारी के माता-पिता जो खुद को ऐसी ही स्थिति में पाते हैं भ्रमित हो सकते हैं और घबरा भी सकते हैं। एक बच्चे को आक्षेप क्यों होता है और गंभीर परिस्थितियों में कैसे कार्य करना चाहिए? हम एक बच्चे में ऐंठन के कारणों को देखेंगे और माता और पिता के लिए चरण-दर-चरण निर्देश देंगे, जिन्हें इस घटना से निपटना पड़ा।

कुछ बच्चे दौरे के साथ उच्च तापमान पर प्रतिक्रिया करते हैं।

दौरे के कारण

ऐंठन का कारण क्या है, इस सवाल का सटीक जवाब आज तक विशेषज्ञ नहीं दे पाए हैं। परिकल्पित कारकों में से एक तंत्रिका तंत्र की अपूर्णता है, दूसरा एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों के माता-पिता ने शैशवावस्था में इसी तरह के लक्षण दिखाए थे, उनमें दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है। जोखिम में वे बच्चे भी हैं जिनमें से एक रिश्तेदार मिर्गी के दौरे से पीड़ित है।

रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी से भी ऐंठन हो सकती है। इस मामले में, सहवर्ती घटनाएं भी संभव हैं - अपनी, सूजन। एक अच्छा डॉक्टर, परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, एक छोटे रोगी के रक्त में कैल्शियम की कमी का तुरंत संदेह कर सकेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

नवजात शिशुओं में दौरे

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अलग-अलग, यह नवजात शिशुओं में ऐंठन जैसी घटना का उल्लेख करने योग्य है। जरूरी नहीं कि वे बुखार की प्रतिक्रिया के रूप में हों:

• जन्म के आघात की पृष्ठभूमि पर ऐंठन मस्तिष्क के ऊतकों को हाइपोक्सिक क्षति का संकेत दे सकती है। इस तरह के आक्षेप नवजात शिशु के जीवन के पहले आठ घंटों में विकसित होते हैं।
• हाइपोग्लाइसेमिक ऐंठन। वे एक शिशु के रक्त में ग्लूकोज के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह घटना बच्चे के जन्म के पहले 48 घंटों में देखी जा सकती है।
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी। गर्भावस्था के दौरान शराब या नशीली दवाओं का सेवन करने वाली माताओं के बच्चे दवा की नियमित खुराक के आदी होते हैं। जन्म के बाद, बच्चे को विष प्राप्त करना बंद हो जाता है, जिससे वह "टूट" सकता है।

नवजात शिशुओं में दौरे के अन्य कारण भी हैं। हालांकि, वे अक्सर गंभीर बीमारियों का परिणाम होते हैं जिनका गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के समय निदान किया जाता है।

लक्षण: सामान्य और व्यक्तिगत

प्रत्येक बच्चे को दौरे अलग तरह से अनुभव हो सकते हैं, लेकिन सभी के लिए सामान्य बिंदु हैं। एक नियम के रूप में, ज्वर के दौरे में मानक विशेषताएं होती हैं:

• ऐंठन के दौरान, बच्चा बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है;
• ऐंठन त्वचा के मलिनकिरण को भड़का सकती है - पीलापन या हल्का धुंधलापन भी संभव है;
• अक्सर, मांसपेशियों में ऐंठन 5 से 15 मिनट तक रहती है।

हालांकि, वास्तव में, बरामदगी प्रत्येक मामले में अलग दिख सकती है। अक्सर उनका एक अलग चरित्र होता है:

• टॉनिक - बच्चा स्ट्रिंग को फैलाता है, उसके सिर को पीछे फेंकता है, पूरे शरीर को घुमाता है। ये दौरे अधिक सामान्य हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में, बच्चा अपने पैरों को फैलाता है, अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाता है, अपना सिर वापस फेंकता है। मरोड़ प्रकृति में लुप्त हो रहे हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।
• एटोनिक - इस मामले में, सभी मांसपेशियां आराम करती हैं, यहां तक ​​​​कि दबानेवाला यंत्र भी। इसके अलावा, बच्चा पेशाब कर सकता है। इस प्रकार का जब्ती बहुत कम आम है।
• स्थानीय - अंगों की मांसपेशियां तनावग्रस्त और मरोड़ती हैं, या शरीर का केवल एक हिस्सा।

टॉनिक आक्षेप के साथ, बच्चा एक तार में फैलता है और सभी मांसपेशियों को तनाव देता है

निदान और परिणाम

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि छह साल से कम उम्र के बच्चों में ज्वर की ऐंठन भविष्य में उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगी। सबसे अधिक बार, बच्चा इस उपद्रव को दूर कर देता है और स्कूल की उम्र तक बिना किसी समस्या के उच्च तापमान को सहन कर लेता है। न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, बच्चों के मस्तिष्क में उच्च क्षमता होती है और ऑक्सीजन की भुखमरी से जल्दी ठीक हो जाता है, जो आक्षेप को भड़काता है।

हालांकि, आक्षेप मिर्गी में बदल सकता है, जो सौ में से केवल दो मामलों में होता है। यह अत्यावश्यक है कि ऐंठन से ग्रस्त बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दिखाया जाए। डॉक्टर माता-पिता को सिफारिशें देंगे और अवांछित परिणामों के विकास को रोकने में मदद करेंगे। इसके अलावा, भले ही डॉक्टर को यकीन हो कि ज्वर संबंधी ऐंठन हो रही है, यह बेहतर है कि बच्चा परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरे। इसमें आमतौर पर शामिल हैं:

• कैल्शियम और ग्लूकोज के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्रालय;
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
• कृमि अंडे के लिए मल का विश्लेषण।

कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है - मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी या विशिष्ट परीक्षण। साथ ही, बाल रोग विशेषज्ञ वैस्कुलर सर्जन से परामर्श करने की सलाह दे सकते हैं। यह सब रोग की पूरी तस्वीर देगा और डॉक्टर को किसी भी गंभीर विकार की संभावना को बाहर करने में मदद करेगा।

क्या डरना चाहिए?

ज्वर के कारण आक्षेप सबसे अधिक होने की संभावना है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बुखार के दौरान ऐंठन के अन्य हानिरहित कारण नहीं हैं:

• मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण - जैसे टेटनस। आज यह रोग बहुत दुर्लभ है, क्योंकि अधिकांश बच्चों को टीका लगाया जाता है।
• नशीली दवाओं का जहर। अगर किसी बच्चे ने घरेलू दवा कैबिनेट से कुछ निगल लिया है - एंटीड्रिप्रेसेंट्स या एंटीसाइकोटिक्स, दवा अच्छी तरह से एक समान प्रतिक्रिया दे सकती है।
• मशरूम या पौधों द्वारा जहर।
• लंबे समय तक दस्त, उल्टी के कारण निर्जलीकरण।

ज्यादातर बार, दौरे ज्वर के होते हैं और तापमान में कमी के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।

यदि आक्षेप उच्च तापमान के बिना होता है, तो एक संभावना है कि मिर्गी इस तरह से प्रकट होती है (यह भी देखें :)। इस बीमारी के कई रूप हैं और प्रारंभिक परीक्षा के दौरान इसका हमेशा निदान नहीं किया जाता है। मिर्गी का दौरा अल्पकालिक हो सकता है, जिसके दौरान बच्चे की टकटकी बंद हो जाती है और गति बाधित हो जाती है। अन्य मामलों में, हमले के साथ आक्षेप, मुंह पर झाग और यहां तक ​​कि जीभ निगलने के साथ होता है। मिर्गी से पीड़ित लोग डॉक्टर की देखरेख में हैं। बरामदगी की संख्या को कम करने के लिए, उन्हें विशेष दवाएं लेनी चाहिए।

आप मिर्गी के दौरे से ज्वर के दौरे को कैसे बता सकते हैं? जब प्रीस्कूलर की बात आती है तो कई कारणों से ऐसा करना काफी मुश्किल होता है। हालांकि, ऐसे कई संकेत हैं जो मिर्गी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। याद रखें कि निदान करने के लिए सूचीबद्ध विशेषताएं एकमात्र और पर्याप्त स्थिति नहीं हैं:

• स्टीरियोटाइपिंग - दौरे दिन के एक निश्चित समय से जुड़े होते हैं, वे अवधि में समान होते हैं;
• हमले के दौरान बच्चा पेशाब कर सकता है;
• दौरे के बाद, बच्चा सो जाता है।

मदद कैसे करें?

जैसे ही माता-पिता ने यह निर्धारित किया है कि बच्चे को ज्वर संबंधी ऐंठन शुरू हो गई है, आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है। एंबुलेंस बुलाना सही फैसला है। हालांकि, जब तक डॉक्टर पास न हो, तब तक स्थिति को बढ़ाना महत्वपूर्ण नहीं है। आप प्रक्रिया को रोक नहीं पाएंगे, लेकिन माता-पिता परिणामों से बचने की कोशिश करने में काफी सक्षम हैं:

• यह आवश्यक है कि बच्चा किसी सख्त चीज पर अपनी पीठ के बल लेट जाए, न कि मुलायम पंख वाले बिस्तर पर। सुनिश्चित करें कि सिर शरीर के अनुरूप हो और गर्दन के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल हो।
• तापमान को थोड़ा कम करने के लिए रोगी को ठंडा करने की कोशिश करें (लेख में अधिक :)। एक खिड़की या खिड़की खोलें, बच्चे की गर्दन और छाती के आसपास के कपड़ों को खोल दें।
• श्वास को नियंत्रित करें - यदि बच्चा अपनी सांस रोककर छोड़ता है, तो कृत्रिम श्वसन की अनुमति दी जाती है, लेकिन केवल एक हमले के बाद।
• सुनिश्चित करें कि उल्टी होने पर बच्चा घुट न जाए। यदि बच्चे के पास गैग रिफ्लेक्स है, तो उसे अपनी तरफ मोड़ने लायक है।
• उन खिलौनों और अन्य वस्तुओं को हटा दें जिन्हें बच्चा पकड़ सकता है और चोटिल हो सकता है।

एक नियम के रूप में, पांच मिनट (कभी-कभी थोड़ा अधिक) के बाद ऐंठन बंद हो जाती है और बच्चा अपने होश में आ जाता है। अब आप दवाओं की मदद से तापमान को नीचे ला सकते हैं ताकि ऐंठन दोबारा न हो। आप एक ज्वरनाशक सिरप दे सकते हैं या सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं।

क्या नहीं किया जा सकता है?

किसी भी हालत में घबराना नहीं चाहिए। माँ को शांति से और जानबूझकर कार्य करना चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि तापमान पर ऐंठन काफी सामान्य घटना है, डॉक्टर जल्दी से बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की प्रतीक्षा करें और सुनिश्चित करें कि बच्चा सही स्थिति में है। अनावश्यक शोर न मचाएं और तेज रोशनी भी चालू रखें। रोगी को स्थानांतरित करने के लिए भी आवश्यक नहीं है, एक आरामदायक जगह की व्यवस्था करने की कोशिश करना बेहतर है जहां उसे एक जब्ती द्वारा पकड़ा गया था।

आप बच्चे के दांतों को चम्मच या अन्य वस्तु से खोलने की कोशिश नहीं कर सकते हैं, और उसे स्थिर करने की कोशिश भी कर सकते हैं। कुछ माता-पिता तापमान को कम करने के लिए अपने मुंह में दवा डालने की कोशिश करते हैं - यह सख्त वर्जित है। बच्चा तरल पर घुट सकता है। इस स्थिति में, तापमान कम करने के लिए रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, बरामदगी के अंत की प्रतीक्षा करना और उसके बाद ही दवा देना बेहतर है।

आक्षेप के लिए ज्वरनाशक मोमबत्तियों का उपयोग करना बेहतर है।

दौरे की रोकथाम

उस स्थिति की पुनरावृत्ति से बचना मुश्किल है जब बच्चे को ज्वर का दौरा पड़ता है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि ऐसा उपद्रव दोबारा न हो। आम तौर पर, तीन में से केवल एक बच्चे को फिर से दौरे पड़ते हैं, लेकिन कुछ को इसके साथ ही रहना पड़ता है। आप समय रहते तापमान को कम करके ही बहुत अधिक तापमान से बचने का प्रयास कर सकते हैं। जटिल तरीके से कार्य करना और भी बेहतर है - बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए ताकि वह जितना संभव हो उतना कम बीमार हो, और उसका शरीर आसानी से सभी प्रकार के श्वसन संक्रमणों का सामना कर सके।

ऐंठन मांसपेशियों के संकुचन हैं जो दर्द और तेज दर्द का कारण बनते हैं। दरअसल ऐंठन मांसपेशियों के संकुचन की एक प्रक्रिया है जो अनैच्छिक रूप से होती है। थोड़े समय के भीतर दर्द और बार-बार होने वाले हमलों के साथ। टॉनिक और क्लोनिक दौरे अक्सर बच्चों में होते हैं, किसी भी उम्र के प्रतिनिधियों में पाए जाते हैं।

कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, निदान के परिणामस्वरूप, एक सटीक पता चलेगा। बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं, मुख्यतः कम उम्र में, यदि उचित लक्षण पाए जाते हैं, तो समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक है, डॉक्टर से परामर्श करें।

मिश्रित या टॉनिक-क्लोनिक प्रकार के दौरे ज्ञात हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण आक्षेप हैं। इन दो प्रकार के दौरे मिर्गी के दौरे के साथ होते हैं, जो विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

ऐंठन शरीर पर सभी प्रकार के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। प्रभाव और मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। यदि संकुचन कम समय में होते हैं, तो इस पैरॉक्सिस्मल उपस्थिति को टॉनिक ऐंठन कहा जाता है।

बरामदगी के क्लोनिक प्रकार के साथ, मांसपेशियों में अनैच्छिक रूप से ऐंठन होती है, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन पेश करते हैं, टॉनिक के विपरीत जो तेज होते हैं। टॉनिक ऐंठन आमतौर पर पैरों, चेहरे सहित बाहों और शरीर के अन्य हिस्सों में फैलती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी चेतना के नुकसान का अनुभव करता है।

प्राथमिक उपचार देते समय जीभ को तालु पर गिरने नहीं देना चाहिए। रोगी झाग पर घुट सकता है, जो उसकी स्थिति के लिए खतरनाक हो जाता है। यहाँ तक कि मृत्यु भी संभव है।

बच्चों में संवेदी सिंड्रोम। बचपन में टॉनिक और क्लोनिक बरामदगी

पैथोलॉजी, ऐंठन वाले राज्यों में प्रकट होती है, 2-3% बच्चों में होती है। एक बच्चे में, बच्चे के शरीर की अपरिपक्व अवस्था, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्व अवस्था के कारण ऐंठन अधिक सक्रिय होती है। सेरेब्रल एडिमा बच्चों में ऐंठन की स्थिति का कारण बनती है, बच्चे के शरीर के प्रभावित होने की प्रवृत्ति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है।

बच्चों में ऐंठन की स्थिति के कारण उम्र पर निर्भर करते हैं, प्रत्येक आयु वर्ग के लिए अजीब प्रकार के ऐंठन की विशेषता होती है। अक्सर श्वासावरोध, मस्तिष्क रक्तस्राव और अन्य कारणों के संबंध में होते हैं। कारणों में मस्तिष्क की उच्च संवहनी पारगम्यता और हाइड्रोफिलिसिटी हैं।

यदि बच्चों में शरीर के जल संतुलन का उल्लंघन या दवाओं की अधिक मात्रा पाई गई, तो यह बहुत संभव है कि इन तथ्यों को ऐंठन की स्थिति के कारणों में शामिल किया जा सकता है।
बच्चों में बरामदगी के कई कारण ज्ञात हैं:

• आघात और विभिन्न संक्रामक रोगों, मिरगी और एन्सेफेलिटिक प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न आक्षेप।
• भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर मिर्गी सिंड्रोम।
• मिर्गी के दौरे जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

ऐंठन की तीव्रता, उनके पाठ्यक्रम का समय मिर्गी के दौरे की अभिव्यक्ति की ताकत पर निर्भर करता है। श्वासावरोध रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है। कार्बन डाइऑक्साइड वहां जमा होता है, श्वसन और चयापचय अम्लरक्तता विकसित होती है। रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। इंट्राकैनायल विकारों को बच्चों में दौरे का मुख्य लक्षण माना जाता है।

जब बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण और पानी के संतुलन की कमी की बात आती है तो कन्वल्सिव सिंड्रोम अपरिहार्य होता है। ऐंठन सिंड्रोम मस्तिष्क के विघटन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिससे इंट्राक्रैनील विकार, सेरेब्रल एडिमा और न्यूरोइन्फेक्शन होते हैं।

बच्चों में ऐंठन की स्थिति के लक्षण

एक बच्चे में ऐंठन सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत विविधता का वर्णन किया गया है। समय अवधि, अभिव्यक्ति के रूपों के अनुसार आक्षेपिक अवस्थाएँ होती हैं। क्लोनिक और टॉनिक संकुचन सबसे आम प्रकार हैं, जो अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

अवमोटन दौरे के लक्षण:

• चेहरे की मांसपेशियों का मरोड़ना, शरीर के बाकी हिस्सों और अंगों में जाना।
• शोरगुल, कर्कश श्वास और मुंह और होठों पर झाग।
• त्वचा का पीलापन।
• हृदय के विकार।

क्लोनिक प्रकार के दौरे की अवधि लंबी होती है। चुनिंदा मामलों में, यह घातक हो सकता है। यदि एक संबंधित बीमारी का पता चला है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, बिना उनका उल्लंघन किए, चरणों का पालन करते हुए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

एक बच्चे में टॉनिक आक्षेप लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन होते हैं, जो धीमी शुरुआत और तेज अभिव्यक्ति की विशेषता होती है।

क्लोनिक विकारों के साथ, स्थितियां संभव हैं:

• पर्यावरण के साथ बच्चे के संपर्क का नुकसान।
• मैला और तैरता हुआ रूप।
• सिर के पीछे फेंकना, हाथों और कोहनियों में भुजाओं का झुकना, पैरों का लंबा होना, जबड़ों की निकटता।
• धीमी श्वास और हृदय गति।
• बच्चा अपनी जीभ काटने में सक्षम है।

ऐंठन अवस्था के वर्णित चरण को टॉनिक-क्लोनिक माना जाता है, यह एक मिनट से अधिक नहीं रहता है। ऐंठन का हमला अनायास नहीं होता है, यह उस कारण पर निर्भर करता है जो सीधे इसके विकास को प्रभावित करता है। यदि मस्तिष्क की चोटों के आधार पर ऐंठन की स्थिति उत्पन्न होती है, तो उन्हें टॉनिक-क्लोनिक प्रकार माना जाता है।

अधिकांश रोगियों में ऐंठन की स्थिति एक सामान्य प्रकृति की होती है: मुंह में झाग दिखाई देता है, लगभग हमेशा रोगी चेतना खो देता है। तीन साल की उम्र से शुरू होने वाले बच्चों में आक्षेप का सिंड्रोम स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। छोटे बच्चों में, एक टॉनिक चरित्र, क्लोनिक प्रकार की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं - वे पहले से ही पुराने समय में आती हैं।

फोकल बरामदगी - बरामदगी का एक प्रकार, बड़े बच्चों के लिए विशिष्ट। ऐसे राज्यों के अलग-अलग रूपों को स्थिति में जोड़ दिया जाता है, जिससे अत्यंत गंभीर परिणाम सामने आते हैं। रोग अस्थिर है, रोगी को कष्टदायी ऐंठन होती है। कुछ मामलों में, दौरे के इन रूपों से पक्षाघात या मृत्यु हो जाती है। एक बीमार बच्चे को तुरंत आवश्यक उपचार प्रदान करने की आवश्यकता होती है, एक युवा संवेदनशील जीव एक परिपक्व वयस्क की तुलना में तेजी से बीमारियों को मानता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने के कारण बच्चे का शरीर अक्सर कई बीमारियों का सामना करने में असमर्थ होता है, जो हमेशा बीमारी से बचाव करने में सक्षम नहीं होता है।

बच्चों के बचपन से ही बच्चों में होने वाले बच्चों के रूप को जाना जाता है। कई महीनों से लेकर पांच साल तक के बच्चे में ऐंठन देखी जाती है। फिब्राइल ऐंठन को कुछ प्रकारों में विभाजित किया जाता है - वे संकुचन के विशिष्ट और असामान्य रूपों को अलग करते हैं। सरल और जटिल हैं।

जटिल आक्षेप, या असामान्य, 15 मिनट तक रहता है, साथ में तापमान 39 डिग्री तक होता है। सरल ऐंठन छोटे हमलों के साथ होती है, शरीर का तापमान 39 डिग्री से कम नहीं होता है। ज्वर के दौरे के जटिल रूप एक दिन तक रह सकते हैं, यह तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए दिखाया गया है। ऐसी अवस्था में बीमार बच्चे को छोड़ना मना है। एक बच्चे में ऐंठन की स्थिति के कारणों की पहचान करना मुश्किल नहीं है।

दौरे वाले बच्चों की मदद कैसे करें

बच्चों को कई तरह से मदद की जरूरत होती है।

• शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना सुनिश्चित करें।
• एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी का प्रबंध करें।

किसी भी स्तर की ऐंठन अवस्था में, सुनिश्चित करें कि बच्चे के पास एक खुला वायुमार्ग है। रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को स्थिर अवस्था में बनाए रखना वांछनीय है। उल्लंघन या जटिलताओं की स्थिति में, समय पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि निर्धारित दवाएं काम नहीं करती हैं, तो फेनोबार्बिटल को अतिरिक्त उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। दौरे, मिर्गी के दौरे के साथ, कभी-कभी गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं। दौरे अलग-अलग रूपों से अलग होते हैं - अपेक्षाकृत हल्के और अल्पकालिक से लेकर गंभीर, लंबे समय तक।

आक्षेपिक बरामदगी बच्चों में तंत्रिका तंत्र के अपेक्षाकृत सामान्य घाव हैं। शिशु के दौरे उसके जीवन की विभिन्न अवधियों में हो सकते हैं, और वे विभिन्न कारणों से जुड़े होते हैं।

दौरे हानिकारक कारकों के प्रभाव से जुड़े हो सकते हैं, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान और उसके दौरान दोनों हो सकते हैं। ऐसे कारक जन्म के बाद बच्चे को उसके जीवन के पहले महीनों में प्रभावित कर सकते हैं। वयस्कों में बरामदगी की तुलना में बच्चों में दौरे बहुत अधिक आम हैं।

बच्चों में दौरे के कारण

इस तथ्य के कारण कि कम उम्र में बच्चों का मस्तिष्क अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं हुआ है, उनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की कम सीमा है और तदनुसार, ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति है। छोटे बच्चों में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की उच्च पारगम्यता होती है, इसलिए हानिकारक कारकों (विषाक्त प्रभाव, संक्रमण, आदि) के प्रभाव में सेरेब्रल एडिमा बहुत जल्दी विकसित होती है। वे एक ऐंठन प्रतिक्रिया के साथ हैं।

बच्चों में बरामदगी को आमतौर पर वर्गीकृत किया जाता है गैर मिरगी तथा मिरगी . ऐसा होता है कि पहला अंततः दूसरे में विकसित होता है। लेकिन एक बच्चे में मिर्गी के बारे में तभी बात की जा सकती है जब चिकित्सक एक विस्तृत परीक्षा और चिकित्सा इतिहास के अध्ययन के बाद निदान की पुष्टि करता है।

गैर-मिरगी के दौरेबच्चा अपेक्षाकृत अक्सर दिखाई दे सकता है। नवजात शिशुओं में आक्षेप श्वासावरोध के कारण हो सकता है, बच्चे के जन्म के दौरान लगी चोटें, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दोषों की अभिव्यक्ति के साथ, हृदय प्रणाली के रोग आदि।

इसके अलावा, बच्चों में दौरे एक परिणाम हो सकते हैं टीकाकरण , शरीर का नशा, संक्रामक रोग, साथ ही चयापचय संबंधी विकार। इसलिए, जब ऐंठन दिखाई देती है, तो तुरंत बच्चे की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि इस घटना के कारण क्या हैं।

बच्चों में बरामदगी के सबसे आम कारण निम्नलिखित स्थितियां हैं। जन्म के तुरंत बाद बच्चों में ऐंठन श्वासावरोध के कारण विकसित हो सकती है। घुटन के कारण रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, विकसित हो जाता है प्रमस्तिष्क एडिमा, और उसमें रक्त स्राव होता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे को समय पर पेशेवर सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक श्वासावरोध के साथ, ऊतक झुलस जाते हैं, और मस्तिष्क शोष.

अक्सर, इस कारण से ऐंठन जटिल प्रसव के दौरान विकसित होती है, जब गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव होता है, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन, प्लेसेंटल एबॉर्शन। जैसे ही बच्चे को इस अवस्था से बाहर निकाला जाता है, ऐंठन बंद हो जाती है और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।

बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त इंट्राकैनायल चोटों के साथ ऐंठन भी होती है। ज्यादातर, बच्चों में ऐसे दौरे पड़ते हैं स्थानीय यानी बच्चों में चेहरे पर ऐंठन या पैरों में ऐंठन होती है। कभी-कभी इन बच्चों की मांसपेशियों में कमजोरी होती है, और गंभीर मामलों में, पूरे शरीर में सामान्य ऐंठन होती है। यदि एक शिशु जो अभी पैदा हुआ है, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव होता है, और उसे समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो ऐंठन जन्म के लगभग 4 दिन बाद दिखाई देती है। कभी-कभी दौरे बच्चे के जन्म के कुछ महीने बाद आते हैं। इस घटना के कारण निशान के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान है। इस मामले में, टीकाकरण, संक्रमण, आघात के कारण शिशुओं में ऐंठन हो सकती है।

इस मामले में जब्ती के लिए प्रेरणा चोट, निवारक टीकाकरण या संक्रमण हो सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में बच्चे के जन्मजात दोष होने पर आक्षेप देखा जा सकता है।

संक्रामक रोगों के विकास के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगने वाले बच्चों और पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों दोनों में आक्षेप हो सकता है। एक जहरीला वायरस जो बच्चे के शरीर पर हमला करता है, उसके तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। नतीजतन, रोग के लक्षण, अन्य बातों के अलावा, आक्षेप द्वारा प्रकट होते हैं।

बहुत बार, तीव्र चरण में या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आक्षेप होता है। अगर बच्चे के पास है छोटी माता , तब दाने के चरम पर ऐंठन दिखाई दे सकती है। न्यूरोइन्फेक्शन के साथ, वृद्धि के कारण बच्चों में आक्षेप होता है। साथ ही पूरा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है। रोगों का पर्याप्त उपचार किए जाने के बाद, और तापमान सामान्य हो जाता है, ऐंठन बंद हो जाती है।

कभी-कभी बच्चों में बरामदगी की घटना को प्रबंधन की प्रतिक्रिया से जोड़ा जा सकता है। बरामदगी का जोखिम विशेष रूप से उन बच्चों में अधिक होता है जिनके पास ऐंठन की तत्परता का एक उच्च स्तर होता है। इसलिए, ऐसे बच्चों के माता-पिता को पता होना चाहिए कि ऐंठन के लिए प्राथमिक उपचार कैसे दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, आप न केवल प्रासंगिक नियमों से खुद को परिचित कर सकते हैं, बल्कि वीडियो भी देख सकते हैं। लेकिन अगर बच्चे को पहले श्वासावरोध, जन्म के आघात, या एक्सयूडेटिव डायथेसिस , तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे निवारक टीकाकरण नहीं दिया जाएगा।

चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के कारण भी बच्चों में दौरे पड़ सकते हैं। नतीजतन, शरीर में कुछ खनिजों की कमी हो जाती है ( मैग्नीशियम , पोटैशियम , कैल्शियम ).

लेकिन अगर बच्चों में दिन और रात में ऐंठन बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होती है, तो माता-पिता को निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए ताकि विकास से इंकार किया जा सके।

बरामदगी के प्रकार

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति को देखते हुए, निर्धारित होते हैं टॉनिक तथा अवमोटन आक्षेप . टॉनिक आक्षेप बच्चों में, ये अपेक्षाकृत लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग झुकने या विस्तार की स्थिति में जमे हुए होते हैं। इस मामले में, बच्चे का शरीर फैला हुआ है, और सिर छाती की ओर झुक जाता है या पीछे हट जाता है। के लिये अवमोटन बरामदगी को फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के गतिशील संकुचन की विशेषता है। नतीजतन, धड़, हाथ, पैर के तेजी से अनैच्छिक आंदोलनों को नोट किया जाता है। अक्सर होता भी है टॉनिक क्लोनिक आक्षेप, जब एक हमले में दो चरण होते हैं। यदि आप कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी की पूर्णता निर्धारित करते हैं, तो स्थानीय (आंशिक ) तथा सामान्य (सामान्यीकृत ) आक्षेप।

बुखार की ऐंठन बच्चों में छह साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। वे उच्च तापमान पर होते हैं। हम ज्वर के दौरे के बारे में बात कर सकते हैं यदि हम उन बच्चों में ऐंठन बरामदगी की घटना के बारे में बात कर रहे हैं जिन्हें पहले दौरे नहीं पड़े हैं। इस तरह के आक्षेप तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़े होते हैं और उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इस मामले में महत्वपूर्ण कारकों में से एक बरामदगी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। ज्वर के आक्षेप के साथ, बच्चे को बाहरी दुनिया से पूरी तरह से हटा दिया जाता है, वह नीला हो सकता है, अपनी सांस रोक सकता है। कभी-कभी इस तरह के आक्षेप श्रृंखला में होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं। इस स्थिति का उपचार केवल डॉक्टर की भागीदारी से किया जाता है। जब वे प्रकट होते हैं, तो सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण होता है।

श्वसन-प्रभावी आक्षेप बहुत मजबूत भावनाओं के परिणामस्वरूप एक बच्चे में विकसित होता है। यह एक भावनात्मक झटके के लिए एक प्रकार की हिंसक प्रतिक्रिया है। इस तरह के दौरे 6 महीने से 3 साल तक के जीवन काल में बच्चों में देखे जाते हैं।

लक्षण

एक बच्चे में बरामदगी के लिए सिर पीछे फेंकता है, अंग आगे की ओर खिंचते हैं. बहुधा बच्चा होश खो देता हैउसने अपने दाँत भींचे और आँखें मूँद लीं। कुछ मामलों में, होठों पर झाग दिखाई देता है। शरीर तनावग्रस्त है, लेकिन अंग मरोड़ सकते हैं, या वे पूरी तरह से खुल सकते हैं और जम सकते हैं। बच्चे के होंठ नीले हो सकते हैं, अनैच्छिक पेशाब या मल त्याग भी हो सकता है।

एक हमले के बाद, बच्चा सुस्त हो जाता है, उनींदा हो जाता है, उसे अक्सर याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था, वह अंतरिक्ष में नेविगेट करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

निदान

इस प्रकार, ऐंठन बरामदगी का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर आवश्यक रूप से आनुवंशिकता, माता-पिता के स्वास्थ्य, बच्चे की मां द्वारा गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियों के बारे में, बच्चे के जन्म के दौरान विकृति के बारे में जानकारी को ध्यान में रखते हैं। एनामनेसिस के संग्रह में आवेगपूर्ण बरामदगी की प्रकृति और विशेषताओं का निर्धारण शामिल है। विशेष रूप से, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि बरामदगी कब हुई, जब्ती कैसे शुरू हुई, बरामदगी कितनी बार हुई और अन्य महत्वपूर्ण बिंदु।

निदान की प्रक्रिया में, डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी के दौरान महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त करता है। फंडस का अध्ययन भी अभ्यास किया जाता है, जो आपको बच्चों में कुछ विकृतियों का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, भी सौंपा सीटी स्कैन , pneumoencephalography , एंजियोग्राफी , रीढ़ की हड्डी में छेद और आदि।

बरामदगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि बच्चे को ऐंठन शुरू हो रही है, तो इस मामले में सबसे पहले एम्बुलेंस को कॉल करना है। डॉक्टरों की प्रतीक्षा अवधि के दौरान सक्रिय रूप से कार्य करना आवश्यक है। सबसे पहले, बच्चे को तंग कपड़ों से छुटकारा पाने और उसे अपनी तरफ रखने की जरूरत है। बच्चे को एक सपाट और सख्त सतह पर लेटना चाहिए। अगर बच्चा पीठ के बल लेटा है तो उसका सिर एक तरफ कर दें। ऐंठन के दौरान, वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है। सबसे पहले आपको बलगम के मुंह को साफ करने की जरूरत है। अपनी जीभ को काटने से रोकने और हवा को अंदर आने देने के लिए, उसे अपने दांतों के बीच कुछ डालने की जरूरत है। यह रूमाल या कपड़े का मुड़ा हुआ टुकड़ा हो सकता है। यदि कोई बच्चा अपने मुंह में कोई कठोर चीज डाल दे तो उसके दांत टूट सकते हैं। कमरे में ताजी हवा आए इसके लिए आपको तुरंत खिड़की खोल देनी चाहिए।

रोने के दौरान होने वाली ऐंठन के साथ, रोते हुए बच्चे के आसपास सबसे शांत वातावरण बनाना महत्वपूर्ण होता है। यदि बच्चे के जोर से रोने के साथ ऐंठन का दौरा पड़ता है, तो उसे जरूरत है सजगता से श्वास बहाल करें . आप बच्चे पर पानी छिड़क सकते हैं, जीभ की जड़ पर चम्मच से दबा सकते हैं, उसे अमोनिया से सांस लेने दें। आप अपने बच्चे के गालों पर थपकी भी दे सकते हैं। उसके बाद, शामक देने की सिफारिश की जाती है। आप बच्चे के जीवन के 1 वर्ष प्रति 1 बूंद की दर से वेलेरियन के सामान्य टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी, मजबूत तनाव और सांस की कमी के साथ, बच्चे को क्या करना पड़ता है कृत्रिम श्वसन . लेकिन इसे हमले की समाप्ति के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि हमले के दौरान इस पद्धति का अभ्यास नहीं किया जाता है।

यदि किसी बच्चे को ज्वर आक्षेप होता है, तो शरीर के तापमान को कम करने के उपाय किए जाने चाहिए। बच्चे को एक ज्वरनाशक (,) देने की जरूरत है, उसे कपड़े उतारें, सिरके से लपेट दें, या अन्य तरीकों से शरीर के तापमान को कम करने की कोशिश करें। ऐंठन खत्म होने तक, बच्चे की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। ऐंठन समाप्त होने के बाद ही आप उसे पानी दे सकते हैं।

यदि, उच्च तापमान और ऐंठन, पीली त्वचा, नीले होंठ और नाखून, ठंड लगना, ठंडे पैर और हथेलियाँ देखी जाती हैं, तो हम किस बारे में बात कर रहे हैं? हल्का बुखार . ऐसे में बच्चे के शरीर को ठंडा करना नामुमकिन है। जहाजों का विस्तार करने के लिए इसे गर्म करने और एक इंजेक्शन या 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन की खुराक पर दिया जाना चाहिए।

बच्चे जो प्रवण हैं ज्वर दौरे , स्नान करने की आवश्यकता नहीं है, दिन की गर्म अवधि के दौरान सड़क पर निकल जाएं। एक बच्चा जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ ऐंठन से ग्रस्त है, अगर उसके विकास पर ध्यान दिया जाए तो उसे अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

बच्चे को प्राथमिक उपचार देने के बाद अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में भर्ती कराया गया।

बरामदगी का उपचार निदान स्थापित होने के बाद ही किया जाता है और सबसे बढ़कर, अंतर्निहित बीमारी का उपचार होता है। उपचार की प्रक्रिया में, एंटीकोनवल्सेंट का उपयोग किया जाता है, थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, मालिश की जाती है। प्रयोग करने का भी प्रचलन है ज्वरनाशक दवाएं , निर्जलीकरण एजेंट , साथ ही दवाएं जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।

मिर्गी के रोगियों में ऐंठन के भयानक चित्रों की यादों से विचार भर जाएंगे। लेकिन तनाव बीत जाएगा, सब कुछ ठीक हो जाएगा। जैसे ही बच्चा आसान हो जाता है, जो हुआ उसके कारणों को शांति से समझना संभव होगा।

घटना और कारणों का तंत्र

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं जो मस्तिष्क के मोटर भाग के न्यूरॉन्स के बहुत अधिक उत्तेजना के प्रभाव में होते हैं। वे ज्यादातर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं। उम्र के साथ, उनकी आवृत्ति कम हो जाती है। मिर्गी या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति का निदान करने वाले केवल 2-3% बच्चों में दौरे की गतिविधि बनी रहती है।

ऐंठन की घटना के लिए एक अनुकूल स्थिति शिशुओं का विकृत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है। जन्म के बाद पूर्ण कामकाज के लिए तैयार न होना सभी शिशुओं में आम है। हालांकि, भ्रूण के विकास के दौरान हाइपोक्सिया, गर्भवती मां के नशा और संक्रामक रोग इस तथ्य को जन्म देते हैं कि मस्तिष्क की विकृत संरचना और नवजात शिशु में इसके कार्य अधिक ध्यान देने योग्य होंगे। श्वासावरोध, सीएनएस क्षति, प्रसव के दौरान होने वाले रक्तस्राव का भी स्वतंत्र जीवन के लिए शिशु की तत्परता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी के प्रभाव से जीवन के पहले वर्ष में अधिकांश समस्याएं ठीक हो जाती हैं।

अनैच्छिक मांसपेशी ऐंठन के मुख्य कारण हैं:

1. मस्तिष्क की चोट।
2. विभिन्न प्रकार का नशा।
3. टीकाकरण।
4. मिर्गी। रोग मुख्य रूप से वंशानुगत है। ऐसा माना जाता है कि यह समान लिंग के बच्चों को पीढ़ियों से पारित किया जाता है।
5. मस्तिष्क की सूजन संक्रामक बीमारियां, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस।
6. रसौली।
7. हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति।
8. गर्मी। विभिन्न बच्चों में अतिताप की प्रतिक्रिया की दहलीज अलग है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन पर निर्भर करती है।
9. विटामिन और खनिजों का असंतुलन।

प्रकार

बच्चों में बरामदगी को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• वितरण क्षेत्र;
• तनाव की प्रकृति;
• प्रवाह सुविधाएँ;
• घटना के कारण।

वितरण के क्षेत्र द्वारा वर्गीकरण

वितरण के क्षेत्र के आधार पर, वे आंशिक और सामान्यीकृत ऐंठन की बात करते हैं। आंशिक (स्थानीय) उत्पन्न होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित क्षेत्र की विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है। वे नींद के दौरान सहित पैर, हाथ, जीभ की अलग-अलग मांसपेशियों की मरोड़ के रूप में प्रकट होते हैं।

सामान्यीकृत ऐंठन पूरे शरीर पर हावी हो जाती है। एक विशिष्ट विशेषता एक तार में शरीर का तनाव है। उसी समय, सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, पैर असंतुलित होते हैं, हाथ छाती से मुड़े हुए होते हैं, दाँत दब जाते हैं, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, त्वचा पीली हो जाती है, नीली हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, चेतना का नुकसान होता है। यह मिर्गी के दौरे, हिस्टीरिया, टेटनस, तीव्र नशा या संक्रमण, मस्तिष्क के संचलन संबंधी विकारों की विशेषता है।

एक हमले से पहले, मतिभ्रम हो सकता है, और एक अस्पष्ट चीख तुरंत आक्षेप से पहले होती है। मिर्गी के साथ, एक पंक्ति में कई दौरे पड़ते हैं। एक हमला 20 सेकंड तक चलता है।

तनाव की प्रकृति द्वारा वर्गीकरण

अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, वे क्लोनिक, टॉनिक और एटॉनिक ऐंठन की बात करते हैं। अवमोटन स्पंदन प्रकृति में स्पंदित होता है, मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और फिर शिथिल हो जाती हैं। अंगों की अराजक गति विशेषता है। बच्चा जाग सकता है और रो सकता है। टॉनिक आक्षेप मजबूत, लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव की विशेषता है। अंग अनिश्चित समय के लिए जमने लगते हैं। धीरे-धीरे प्रकट होना। बच्चा आवाज नहीं करता। टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप भी हैं।

एटोनिक बरामदगी को एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उन्हें तनाव की अनुपस्थिति की विशेषता है। सभी मांसपेशियों का तेजी से विश्राम होता है। अनैच्छिक शौच या पेशाब संभव है। अक्सर एटॉनिक ऐंठन का कारण लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम होता है, जो 1 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रकट होता है।

प्रवाह सुविधाओं द्वारा वर्गीकरण

बरामदगी के विकास की विशेषताओं के आधार पर, वे मायोक्लोनिक, फ्लेक्सर, शिशु की ऐंठन और अनुपस्थिति की बात करते हैं।

और तुरन्त एक या एक से अधिक मांसपेशियों को पकड़ें। वे दर्द नहीं करते हैं। ओर से, वे टिक्स या ट्विच जैसा दिखते हैं। मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार, मस्तिष्क विकृति हैं। हमला 10-15 सेकंड तक रहता है।

6-12 महीने की उम्र के बच्चे में नींद के दौरान शिशु ऐंठन। नींद के दौरान या जागने के बाद अचानक हलचल के कारण और भोजन करते समय होता है। रोने से प्रकट, एक मुस्कराहट की तरह, आँखों को लुढ़काते हुए, पुतलियों के आकार को बढ़ाते हुए। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के बच्चों में आक्षेप मानसिक मंदता का प्रमाण है। वे पक्षाघात, माइक्रोसेफली या स्ट्रैबिस्मस के प्रारंभिक लक्षण भी हो सकते हैं।

फ्लेक्सर आक्षेप 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट हैं। कई बार दोहराए जाने वाले शरीर, गर्दन, अंगों का एक असंबंधित लचीलापन या विस्तार होता है। अवधि - कुछ सेकंड से लेकर आधे घंटे तक। थोड़े समय के लिए चेतना का नुकसान संभव है। घटना के कारण अज्ञात हैं।

4 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में, एक अनुपस्थिति विकसित होती है, जो टकटकी के ठहराव, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी और गतिहीनता की विशेषता है। कुछ मामलों में, अनैच्छिक चबाने की गति, स्मैकिंग होती है। इसके केंद्र में तनाव, थकान, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, मस्तिष्क के संक्रमण हैं। ईईजी के अनुसार पश्चकपाल क्षेत्र में विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है।

कारण द्वारा वर्गीकरण

ज्यादातर, बच्चों में ज्वर, मिरगी और श्वसन-प्रभावी आक्षेप अलग-थलग होते हैं।

6 से 18 महीने की उम्र में अभिव्यक्ति की सबसे बड़ी आवृत्ति के साथ। एक बार होने के बाद, 30% बच्चों में तापमान पर आक्षेप दिखाई देता है। पैथोलॉजी एकल मांसपेशियों और अलग-अलग समूहों दोनों को कवर करती है। शायद चेहरे का तनाव, ठुड्डी का झुकना। त्वचा नीली पड़ जाती है, बच्चे को बहुत पसीना आता है। किसी बिंदु पर, चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी पर ध्यान दिया जा सकता है। फिर विश्राम आता है।

बिना बुखार के बच्चे को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। इस मामले में, हमला सामान्यीकृत है।

छह महीने से लेकर 3 साल तक के बच्चों में भावनाओं की अधिकता के कारण श्वसन-प्रभाव उत्पन्न होता है। समय से पहले बच्चों की विशेषता।

लक्षण

जब्ती गतिविधि के मुख्य लक्षण हैं:

• अनैच्छिक आंदोलनों;
• त्वचा का सायनोसिस;
• अंग तनाव;
• कसकर दबे हुए दांत;
• झाग;
• अनैच्छिक पेशाब;
• आँख घुमाना।

निदान

एक ही हमले के बाद भी, इस सवाल का निदान और समझना महत्वपूर्ण है कि आक्षेप क्यों उत्पन्न हुआ। यह रिलैप्स से बच जाएगा, उपचार लिख देगा और बस शांत हो जाएगा। दौरे न केवल तापमान, मिर्गी पर हो सकते हैं। शिशुओं में, वे सेरेब्रल पाल्सी या मानसिक मंदता के पहले लक्षण हो सकते हैं।

ठीक होने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षणों के लिए एक रेफरल देता है और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाता है। विश्लेषण में मूत्र, रक्त और जैव रसायन की एक सामान्य तस्वीर शामिल है। ज्यादातर मामलों में, आपको एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित के बारे में प्रश्न पूछकर जब्ती इतिहास एकत्र करेंगे:

• वंशागति;
• हमले का कारण क्या हो सकता है;
• गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं;
• जीवन के पहले वर्ष की विशेषताएं;
• हमले की अवधि;
• लक्षण;
• बरामदगी की प्रकृति;
• ऐंठन कितनी बार हुई;
• क्या चेतना का नुकसान हुआ था?

कुछ मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट तथाकथित काठ पंचर के लिए भेजेगा - मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम अनिवार्य है। यदि नियोप्लाज्म या संवहनी विकारों का संदेह है, तो डॉक्टर एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए निर्देश देते हैं। आपको फंडस की जांच करने और नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक तापमान पर ऐंठन को भी निदान की आवश्यकता होती है, इस तथ्य के बावजूद कि उनकी घटना का कारण स्पष्ट प्रतीत होता है। हाइपरथर्मिया वाले केवल 5% छोटे बच्चों में ऐंठन के हमले होते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना बेहतर होता है कि बच्चे में कोई जैविक विकृति न हो।

जब बच्चों में ऐंठन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, चाहे उनका कारण कुछ भी हो, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर माता-पिता को यह नहीं पता होता है कि बच्चे में दौरे पड़ने पर क्या किया जाए।

किसी भी एटियलजि की ऐंठन गतिविधि के साथ, सभी खतरनाक वस्तुएं जो रोगी को चोट पहुंचा सकती हैं, हटा दी जाती हैं। अगर हमला घर के अंदर होता है, तो वेंटिलेशन के लिए एक खिड़की खोलें। कमरे में तापमान 21 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। वयस्क, चाहे वे माता-पिता, शिक्षक या शिक्षक हों, हमेशा हमले के पूर्ण अंत और चेतना की वापसी के क्षण तक रोगी के पास होना चाहिए।

सभी मामलों में, सांस को रोकने या रोकने के आक्षेप में शामिल होने पर, यह याद रखना चाहिए कि किसी हमले के दौरान कृत्रिम श्वसन करना असंभव है। श्वसन पथ की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं और हवा को गुजरने नहीं देती हैं। आपको हमले के अंत तक इंतजार करना होगा। जागने, रोगी को परेशान करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चों में ऐंठन के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, उन्हें एक कठोर सतह पर रखा जाता है, पूरे शरीर या केवल सिर को उसकी तरफ घुमाया जाता है, बाहरी कपड़ों को हटा दिया जाता है या ढीला कर दिया जाता है। किसी भी हालत में ड्रिंक न दें। ऐंठन दूर होते ही मुंह से लार और उल्टी निकल जाती है।

यदि मिर्गी से पीड़ित बच्चे में दौरा शुरू हो जाता है, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि ऐंठन पूरे शरीर को ढक लेगी। वे चेतना के नुकसान से जुड़ जाएंगे, और संभवतः, दूसरा हमला होगा। बच्चे को लिटाए जाने के बाद, गर्दन के नीचे एक तौलिया का रोल रखा जाता है, तौलिया के एक कोने को दाढ़ के बीच धकेल दिया जाता है। किसी भी स्थिति में धातु की वस्तु को मुंह में नहीं रखना चाहिए, इससे दांतों को नुकसान हो सकता है, जिसके अवशेष स्वरयंत्र में गिर जाएंगे। किसी भी दवा को इंट्रामस्क्युलर और केवल एक डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जाता है।

यदि उच्च तापमान पर बच्चों में आक्षेप होता है, तो उन्हें उतार दिया जाता है, शराब से पोंछ दिया जाता है, पानी में डूबा हुआ तौलिया ढक दिया जाता है। हमले के दौरान मौखिक रूप से दवाएं देना अस्वीकार्य है। मांसपेशियां संकुचित हो जाती हैं, बच्चा वैसे भी इसे निगल नहीं पाएगा, लेकिन हमले के अंत में वह उस पर घुट सकता है। यदि तापमान को कम करने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है, तो पेरासिटामोल के साथ रेक्टल सपोसिटरी लगाएं।

इलाज

उपचार की रणनीति रोग की प्रकृति और कारणों पर निर्भर करती है।

तापमान पर आक्षेप या भावात्मक-श्वसन प्रकृति के आक्षेप के मामले में, बच्चों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, उपचार घर पर जारी रहता है। उच्च तापमान के कारण होने वाले हमले के समाप्त होने के बाद, बच्चों को सिरके, वोडका के घोल से शरीर को पोंछकर या माथे पर एक नम तौलिया लगाकर फिर से ठंडा किया जाता है। यदि ऐंठन की समाप्ति के बाद तापमान कम नहीं होता है, तो बच्चे को एक ज्वरनाशक - पेरासिटामोल या एफेराल्गन दिया जाता है। बरामदगी की पुनरावृत्ति या 15 मिनट से अधिक की अवधि के साथ, डॉक्टर एंटीकॉनवल्सेंट - डायजेपाम या फेनोबार्बिटल निर्धारित करता है। आप उन्हें अपने दम पर देना शुरू नहीं कर सकते।

मिर्गी, टेटनस या नशा के साथ, एक अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। बरामदगी, विटामिन को खत्म करने के उद्देश्य से पेश की गई दवाएं।

नवजात शिशुओं के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की भी आवश्यकता होती है। इंटेंसिव केयर यूनिट में बच्चे की लगातार निगरानी की जाएगी।

यहां तक ​​​​कि अगर ऐंठन प्रकरण केवल एक बार होता है, तो बच्चों को पंजीकृत किया जाता है और 12 महीने तक निगरानी की जाती है।

प्रभाव

नवजात शिशुओं में ऐंठन सिंड्रोम की घटना, विशेष रूप से समय से पहले, मृत्यु का कारण बन सकती है। यह ध्यान दिया गया है कि बार-बार होने वाले हमलों के अज्ञात कारणों से, ऐसे बच्चों में एन्सेफैलोपैथी या इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण से अक्सर मृत्यु संभव है।

मेटाबोलिक दौरे और ज्वर के दौरे आमतौर पर इलाज योग्य होते हैं। बाद वाला बिना कोई निशान छोड़े गुजरता है, खासकर शिशुओं में। लेकिन अगर बड़े बच्चों में दौरे पड़ते हैं, बार-बार दिखाई देते हैं, तो ऑक्सीजन भुखमरी, मानसिक मंदता और व्यक्तित्व के सभी क्षेत्रों को गंभीर नुकसान होने का खतरा होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हमले की शुरुआत आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय और चेतना के नुकसान के साथ होती है। डामर, कठोर सतहों, नुकीली वस्तुओं पर गिरने पर, आप क्रानियोसेरेब्रल सहित घायल हो सकते हैं। प्राथमिक उपचार में पीड़ित के लिए सुरक्षा उपाय शामिल होने चाहिए।

मिर्गी के शिकार बच्चों को रात में अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। रात के आराम के दौरान, जब बच्चे को कोई नहीं देख रहा होता है, तो जीभ से चुटकी बजाते और काटते हुए बिस्तर से गिरना संभव है।

निवारण

यदि जब्ती गतिविधि वंशानुगत है या कार्बनिक मस्तिष्क क्षति से जुड़ी है, तो निवारक उपाय केवल बरामदगी की आवृत्ति और संभवतः तीव्रता को कम करने में मदद करेंगे। रिलैप्स को बाहर करना असंभव है।

आपको शिशु की किसी भी संभावित बीमारी की रोकथाम के बारे में सोचने की जरूरत है, जब वह अभी भी गर्भवती मां के पेट में है। उसकी जीवनशैली, सेहत, स्वास्थ्य, पोषण प्रभावित करता है कि क्या भ्रूण के अंग सही तरीके से बनेंगे और क्या वे सही तरीके से काम करेंगे।

जन्म लेने वाले बच्चे पर ध्यान बढ़ाना चाहिए। स्तनपान के दौरान शराब, ड्रग्स का उपयोग करना अस्वीकार्य है। एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं और उपचार को शौकिया प्रदर्शन के बिना बहुत सटीक रूप से किया जाना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बहुत संवेदनशील होता है। रोगों के लक्षणों की उपेक्षा, दवाओं की खुराक का पालन न करना, उपचार का स्व-प्रशासन स्थिति में गिरावट और नए विकृति के उद्भव का कारण बनेगा।

जितनी जल्दी हो सके, बच्चे के साथ शारीरिक गतिविधि शुरू कर देनी चाहिए। हर दिन, अपनी उम्र के लिए उपयुक्त व्यायामों का एक सेट करें। हर छह महीने में एक बार मालिश करें।

ताजी हवा में चलने से शिशु के विकास और उसके स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मेनू में पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है:

• सब्जियां;
• दुग्ध उत्पाद;
• अनाज से दलिया;
• पागल;
• फलियां;
• समुद्री शैवाल;
• केले।

बड़े बच्चों के लिए उपयोगी समुद्री नमक, हल्की मालिश, कंट्रास्ट शावर के साथ पैर स्नान हैं।

आपको आरामदायक आर्थोपेडिक जूते चुनने की जरूरत है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में दौरे 4-5 साल बाद गायब हो जाते हैं। हालांकि, जब आक्षेप होता है, विशेष रूप से पूरे शरीर में, तो उनके कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण होता है। केवल यह आपको सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा। बरामदगी की घटना को रोकने के लिए, रोकथाम में संलग्न होना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में बरामदगी कंकाल की मांसपेशियों के अचानक अनैच्छिक संकुचन की एक श्रृंखला है, जो अक्सर बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होती है। बच्चों में बरामदगी बाहरी या आंतरिक उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

बच्चों में आक्षेप अक्सर गंभीर संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा के विषाक्त रूप, आंतों के गंभीर संक्रमण, न्यूरोइन्फेक्शन, आदि) में होते हैं।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में दौरे अधिक सामान्य क्यों होते हैं?

वयस्कों की तुलना में बच्चों में दौरे बहुत अधिक आम हैं। इसका कारण बच्चों के तंत्रिका तंत्र की उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं।

बच्चा जितना छोटा होता है, उसका दिमाग पानी में उतना ही समृद्ध होता है। छोटे बच्चों में, मस्तिष्क के निलय वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत व्यापक होते हैं। ललाट लोब और सेरिबैलम कम विकसित होते हैं। मस्तिष्क का ग्रे पदार्थ सफेद से अलग होता है। न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं कम होती हैं, तंत्रिका कोशिकाएं एक दूसरे के साथ बदतर बातचीत करती हैं, तंत्रिका तंतुओं में वास्तव में मायेलिन शीथ नहीं होते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में मस्तिष्क को रक्त की अधिक तीव्रता से आपूर्ति की जाती है, लेकिन रक्त का उल्टा प्रवाह कम हो जाता है, क्योंकि डिप्लोइक नसें तभी बनती हैं जब फॉन्टानेल्स बंद हो जाते हैं। नतीजतन, जहरीले पदार्थों के संचय के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है।

बच्चों में रक्त-मस्तिष्क बाधा की अपेक्षाकृत उच्च पारगम्यता होती है, जो रक्त से मस्तिष्कमेरु द्रव में पदार्थों के प्रवाह को नियंत्रित करती है और इसके विपरीत। बच्चों में रीढ़ की हड्डी तेजी से विकसित होती है, मस्तिष्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक परिपक्व होती है। रीढ़ की हड्डी में सरवाइकल और काठ का मोटा होना 3 साल की उम्र से निर्धारित होता है। बच्चों में मेडुला ऑबोंगटा एक कोण पर फोरामेन मैग्नम में प्रवेश करता है, जो सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ, फोरमैन मैग्नम में ब्रेन स्टेम के तेजी से वेजिंग की ओर जाता है।

छोटे बच्चों में रीढ़ की हड्डी वयस्कों की तुलना में लंबी (अपेक्षाकृत) होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा कम होती है, इसका दबाव कम होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में अधिक प्रोटीन और कम चीनी होती है। बच्चों में, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आवश्यकता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है। बच्चों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए, केंद्रीय विनियमन के सभी तंत्रों की अपूर्णता और अपूर्णता विशिष्ट है।

बच्चों में दौरे के कारण

• छोटे बच्चों में दौरे का कारण शरीर के तापमान में ज्वर की संख्या (38C और ऊपर) में वृद्धि हो सकती है। 5% बच्चों में जीवनकाल में कम से कम एक बार ज्वर का दौरा पड़ता है। शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन (रक्त में पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, फास्फोरस के स्तर में परिवर्तन, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि) रक्त शर्करा के स्तर में कमी।
• नवजात काल में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति से ऐंठन को उकसाया जा सकता है। 0.1-1.6% नवजात शिशुओं में नवजात दौरे पड़ते हैं।
• किसी भी उम्र और वयस्कों के बच्चों में, बरामदगी का कारण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हो सकती है, मस्तिष्क में एक वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया (ट्यूमर, एन्यूरिज्म, रक्तस्राव)।
• मिर्गी के दौरे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। मिर्गी 0.5-0.75% बच्चों में पंजीकृत है। लेकिन मिर्गी के 75% रोगियों में मिर्गी की शुरुआत बचपन में होती है।

बरामदगी का प्रचलन है

• आंशिक या फोकल।
• सामान्यीकृत (ऐंठन जब्ती)।

कंकाल के संकुचन के प्रकार के अनुसार आक्षेप होते हैं

• क्लोनिक।
• टॉनिक।
• प्रायश्चित।
• अवमोटन-टॉनिक;

बच्चों में आक्षेप गैर-मिरगी और मिरगी में विभाजित हैं।

बच्चों में गैर-मिरगी के दौरे

1. विभिन्न हानिकारक एजेंटों और उत्तेजनाओं के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया के रूप में जब्ती(यह शरीर के तापमान में वृद्धि, न्यूरोइन्फेक्शन, आघात, टीकाकरण के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया, नशा, चयापचय संबंधी विकार हो सकता है)। इस तरह की ऐंठन 4 साल तक के बच्चों में होती है।

• ज्वर आक्षेप (शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ)।
• नशा (जलने के लिए, जठरांत्र संबंधी संक्रमण)।
• हाइपोक्सिक (सांस की बीमारियों, श्वासावरोध, आदि के लिए)।
• प्रभावी-श्वसन हमले।
• एक्सचेंज (स्पस्मोफिलिया, हाइपरविटामिनोसिस डी, रिकेट्स, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपो- और हाइपरक्लेमिया जैसी स्थितियों के लिए)।
• चेतना और आक्षेप के नुकसान के साथ वनस्पति-संवहनी संकट (विभिन्न बेहोशी - हृदय ताल की गड़बड़ी, आदि) और अन्य।

2. मस्तिष्क के रोगों में रोगसूचक आक्षेप

• फोडा।
• फोड़ा।
• मेनिन्जेस की सूजन।
• रक्तस्राव।
• दिमाग की चोट।
• झटका।
• एन्यूरिज्म आदि।

मिर्गी के दौरे या मिर्गी में दौरे पड़ते हैं

बरामदगी की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति स्थिति एपिलेप्टिकस है, जिसमें चेतना, हृदय और श्वसन तंत्र का काम गड़बड़ा जाता है।

यदि आक्षेप एक पंक्ति में 5 मिनट से अधिक समय तक जारी रहता है या ऐंठन दौरे की एक श्रृंखला थोड़े समय के लिए देखी जाती है, जिसके बीच तंत्रिका तंत्र के कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं होते हैं, तो इस स्थिति को कहा जाता है स्थिति एपिलेप्टिकस.

स्टेटस एपिलेप्टिकस को बार-बार आक्षेप की विशेषता है, जिसके बीच चेतना पूरी तरह से बहाल नहीं होती है, बरामदगी के दौरान सांस लेने में गड़बड़ी होती है, और सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है। यदि, ऐंठन जब्ती के बाद, चेतना का उल्लंघन बढ़ जाता है और पक्षाघात और पक्षाघात प्रकट होता है, तो ये प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल लक्षण हैं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस (ईएस) एंटीकॉनवल्सेन्ट्स को वापस लेने या तीव्र बीमारी से अवक्षेपित हो सकता है।

बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस वयस्कों की तुलना में कम आम है। स्टेटस एपिलेप्टिकस मिर्गी का प्रकटन हो सकता है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों का लक्षण हो सकता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस एक ऐसी स्थिति है जो एक बच्चे के लिए बेहद जानलेवा है और इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

बच्चों में विभिन्न प्रकार के दौरे के बीच अंतर कैसे करें?

एक्स और एक्स के बारे में अलग-अलग लेख हैं। बच्चों में अन्य प्रकार के दौरों के बारे में नीचे पढ़ें।

स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चों में दौरे

यह एक प्रकार का मेटाबॉलिक क्रैम्प है। उनकी विशेषता है

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से रिकेट्स के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति।
• आक्षेप सांस की एक छोटी अवधि की समाप्ति के साथ शुरू होता है, जो कुछ सेकंड तक रहता है, फिर बच्चा एक गहरी सोनोरस सांस लेता है - और पैथोलॉजिकल लक्षण वापस आ जाते हैं, और बच्चे की प्रारंभिक स्थिति बहाल हो जाती है।
• स्पैस्मोफिलिया के हमले के लिए, नासोलैबियल त्रिकोण का नीलिमा विशिष्ट है।
• स्पैस्मोफिलिया में दौरे सामान्यीकृत, क्लोनिक होते हैं।
• एक हमले से तेज जलन हो सकती है - एक जोर से दस्तक, एक कॉल, एक चीख, आदि।
• दिन के दौरान कई बार दौरे पड़ सकते हैं।
• हमले से पहले, दौरान और बाद में शरीर का तापमान सामान्य रहता है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर कोई फोकल संकेत नहीं हैं।
• भड़काऊ दैहिक रोगों के कोई लक्षण नहीं हैं।
• स्पैस्मोफिलिया की ऐंठन तत्परता विशेषता के विशिष्ट लक्षण हैं:
  चवोस्टेक के लक्षण- जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने पर, चेहरे की मांसपेशियां एक ही तरफ सिकुड़ जाती हैं;
  ट्रूसो का लक्षण- जब कंधे के ऊपरी तीसरे हिस्से की मांसपेशियां संकुचित होती हैं, तो हाथ की उंगलियों की एक विशिष्ट ऐंठन होती है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ कहा जाता है;
  कामवासना का लक्षण- जब निचले पैर की मांसपेशियों को ऊपरी तीसरे में संकुचित किया जाता है, तो एक साथ पीछे की ओर झुकना, अपहरण और पैर का घुमाव होता है;
  मास्लोव के लक्षण-दर्द जलन के साथ अंत:श्वसन पर श्वास रुकना ।

विनिमय ऐंठन

रक्त ग्लूकोज विकार - हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोग्लाइसेमिया, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विकार: सोडियम, पोटेशियम, खराब चेतना का कारण बन सकता है, और आवेगों के साथ हो सकता है।

कार्डिएक सिंकोप

कार्डिएक सिंकोप कार्डियक अतालता, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और जन्मजात हृदय दोष के कारण होता है। मस्तिष्क के विकसित हाइपोक्सिया के कारण उनकी अभिव्यक्तियाँ चेतना की हानि और कभी-कभी आक्षेप हो सकती हैं। ये जानलेवा स्थितियाँ हैं और एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर से आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है!

मिर्गी वाले बच्चे, तीव्र स्थितिजन्य आक्षेप, साथ ही दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप, कार्डियोजेनिक सहित, अंतःस्रावी रोगों वाले बच्चों को सावधानीपूर्वक निगरानी और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

ऐंठन और चेतना के नुकसान के साथ मिर्गी को अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए, एक तालिका है।

बेहोशी और रूपांतरण बरामदगी के साथ मिर्गी का विभेदक निदान (मुखिन के.यू., 2001)

संकेत	पैथोलॉजिकल स्थिति
	मिरगी	बेहोशी	रूपांतरण राज्य (हिस्टेरिकल न्यूरोसिस)
रोगियों की आयु	कोई	अधिक बार किशोर	छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं
हमले की शुरुआत में शरीर की स्थिति	कोई	खड़ा	कोई
हमले की आशंका	आभा	बेहोशी	गैर विशिष्ट
कीनेमेटीक्स पर हमला	स्टीरियोटाइपिकल, सिंक्रोनाइज़्ड मूवमेंट	लंगड़ा; संभव पृथक क्लोनिक ट्विच	अराजक कलात्मक अतुल्यकालिक आंदोलनों; opisthotonus
स्वचालितता की उपस्थिति	विशेषता से	नहीं हो सकता	नहीं हो सकता
एक हमले के दौरान चेतना	बंद, बदला या सहेजा गया	हमेशा बंद	सहेजा गया, शायद ही कभी संशोधित किया गया हो
एक हमले के दौरान पेशाब	विशेषता	अत्यंत दुर्लभ	अत्यंत दुर्लभ
दौरे की शुरुआत का समय	कोई	जागरण में	सहसा जागा हुआ
जब्ती उत्तेजना	हाइपरवेंटिलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन	घनापन, भय, लंबे समय तक खड़ी स्थिति	साइकोजेनिक कारक
बुद्धिमत्ता	प्राय: कम हो जाता है	आदर्श	आदर्श
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम	सक्रियता	आदर्श	आदर्श

बच्चों में ऐंठन क्या करें?

एंबुलेंस के आने से पहले कमरा हवादार होना चाहिए। सिर की चोट से बचने के लिए बच्चे को उसके करवट लिटा दें। भाषा ठीक करें। तापमान मापने के लिए।

डॉक्टर के लिए, निम्नलिखित महत्वपूर्ण होगा

• यदि एक बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मिर्गी के साथ देखा जाता है, तो उसे कौन से एंटीकॉनवल्सेंट प्राप्त होते हैं।
• दौरे कितने समय पहले शुरू हुए थे?
• संभावित उत्तेजक कारक (चोटें, गंभीर निर्जलीकरण, एंटीकोनवल्सेन्ट्स को बंद करना, आदि)।
• ऐंठन वाला हमला कितने समय तक चला और डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच करने से पहले यह कैसे आगे बढ़ा (क्या बच्चा होश खो बैठा था, क्या उल्टी हो रही थी, ऐंठन कैसी दिखती थी, आदि)।
• हाल ही में आपको कितनी बार दौरे पड़े हैं?
• डॉक्टर के आने से पहले माता-पिता ने बच्चे के साथ क्या किया, क्या दवाएं दी गईं.

बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है

• 1 वर्ष तक।
• पहली बार दौरे के साथ।
• आक्षेप के साथ, जिसका कारण स्थापित नहीं किया गया है।
• न्यूरोलॉजिकल रोगों (सेरेब्रल पाल्सी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, आदि) की पृष्ठभूमि पर ज्वर के दौरे के साथ।
• संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि पर आक्षेप के साथ।

किसी भी ऐंठन वाले बच्चे की जांच करने की योजना ज्वर संबंधी ऐंठन के समान है।

पूर्वानुमान अनुकूलविशिष्ट ज्वर आक्षेप के साथ, भावात्मक-श्वसन हमलों के साथ।

प्रतिकूल पूर्वानुमानजीवन की बाद की गुणवत्ता के लिए अगर बच्चे को बार-बार मिर्गी का दौरा पड़ता है या एन्सेफैलोपैथी के साथ स्टेटस एपिलेप्टिकस होता है। रोग का निदान बरामदगी के कारण पर निर्भर करता है।

औषधालय अवलोकन

किसी भी बरामदगी के बाद सभी बच्चों को अनिवार्य ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी) के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। संकेतों के मुताबिक, एंटीकोनवल्सेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उत्तेजक कारकों और तनावों को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

यह बच्चों में बरामदगी के बारे में है। स्वस्थ रहें!