सोपोरस स्थिति: कारण, संकेत, उपचार। सोपोर: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

सोपोर मानव चेतना का एक गहरा अवसाद है, जो तंद्रा के रूप में प्रकट होता है। इस अवस्था में, रोगी की स्वैच्छिक गतिविधि को दबा दिया जाता है, लेकिन उसकी प्रतिवर्त गतिविधि बनी रहती है।

विशेष रूप से, आंखों की पुतलियों की प्रकाश की धीमी प्रतिक्रिया, दर्द के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया बनी रहती है। मानव चेतना के और अधिक दमन के साथ, एक कोमा विकसित हो जाता है। इस प्रकार, स्तब्धता आश्चर्यजनक चेतना और कोमा के बीच की एक मध्यवर्ती अवस्था है। कोमा तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद की स्थिति है। उसी समय, एक व्यक्ति चेतना खो देता है, उसकी प्रतिवर्त गतिविधि गायब हो जाती है, और बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में विकार प्रकट होते हैं।

कारण

स्तब्धता और कोमा के कारण कई गंभीर बीमारियां, स्थितियां और चोटें हो सकती हैं, जैसे मस्तिष्क के ट्यूमर जैसे रोग, क्रानियोसेरेब्रल चोटें, संवहनी और विषाक्त मस्तिष्क क्षति, आदि। सिर की मामूली चोटों के बाद चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है। , मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में कमी या दौरे के परिणामस्वरूप। मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, अक्सर बेहोशी या स्ट्रोक के साथ मनाया जाता है।

सिर की गंभीर चोटें, कुछ गंभीर बीमारियां, दवाओं के जहरीले प्रभाव या शामक की अधिक मात्रा से चेतना का लंबे समय तक नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, एक चयापचय विकार जो रक्त में शर्करा, लवण और कुछ अन्य पदार्थों की सामग्री को प्रभावित करता है, मस्तिष्क के कार्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

लक्षण

एक सामान्य व्यक्ति में, मस्तिष्क की गतिविधि, एक नियम के रूप में, लगातार बदल रही है। इस प्रकार, जाग्रत व्यक्ति में मस्तिष्क की गतिविधि सोने वाले व्यक्ति की गतिविधि से काफी भिन्न होती है। इसके अलावा, इन स्थितियों में मस्तिष्क की गतिविधि मस्तिष्क की गतिविधि से भिन्न होती है, उदाहरण के लिए, एक कठिन परीक्षा के दौरान या आपातकालीन स्थितियों के दौरान जिसके लिए त्वरित समाधान की आवश्यकता होती है। विभिन्न गतिविधियों के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि में इस तरह के अंतर सामान्य हैं। इसके अलावा, ऐसे राज्य बहुत जल्दी एक से दूसरे में जा सकते हैं।

चेतना के परिवर्तित स्तर के साथ, मस्तिष्क वर्तमान परिस्थितियों के अनुसार अपने कार्य के विभिन्न तरीकों पर स्विच करने में सक्षम नहीं है। गतिविधि को विनियमित करने के लिए समर्पित क्षेत्र मस्तिष्क तंत्र में गहराई से स्थित है। यह क्षेत्र मस्तिष्क को सक्रिय रूप से उत्तेजित करता है, जिससे चेतना का स्तर और जागने की स्थिति का निर्धारण होता है। राज्य का निर्धारण करने के लिए, कान, आंख, त्वचा और अन्य संवेदी अंगों से प्राप्त जानकारी के पूरे सेट का उपयोग किया जाता है। इस जानकारी का उपयोग करके, मस्तिष्क अपने अनुसार गतिविधि के स्तर को बदलता है।

यदि ब्रेनस्टेम में सक्रिय करने वाली प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है या मस्तिष्क के कुछ अन्य भागों के साथ इसका संबंध बाधित हो जाता है, तो मस्तिष्क में संवेदी धारणाएं जागने के स्तर और मस्तिष्क की सक्रियता के स्तर को पर्याप्त रूप से प्रभावित करने में सक्षम नहीं होती हैं। यह चेतना के विकार की ओर जाता है। यह चेतना के नुकसान तक जा सकता है।

चेतना के विकार की अवधि लंबी अवधि और अल्पकालिक दोनों हो सकती है। इसके अलावा, चेतना रोगी के मन के थोड़े से बादल से उसके पूर्ण असंपर्क में बदल सकती है।

भ्रम के साथ, रोगी अच्छी तरह से सक्रिय रह सकता है। साथ ही वह विचलित हो जाता है। इस स्थिति को अक्सर इस तथ्य की विशेषता होती है कि रोगी अतीत में हुई घटनाओं और अब होने वाली घटनाओं के बीच अंतर करने में असमर्थ है। इसके अलावा, रोगी उत्तेजित होता है और अक्सर अपने आस-पास के लोगों के भाषण को सही ढंग से समझ नहीं पाता है। इस मामले में निषेध की स्थिति मस्तिष्क की कम गतिविधि की उपस्थिति है। कुछ मामलों में, रोगी एक ऐसी स्थिति प्रकट करते हैं जिसे तंद्रा कहा जाता है। यह अवस्था लंबी और गहरी नींद जैसी अवस्था होती है। अक्सर किसी व्यक्ति को इस अवस्था से बाहर निकालने के लिए आपको जोर-जोर से चिल्लाना पड़ता है और उसे एक तरफ धकेलना पड़ता है।

सोपोर एक गहरे गैर-संपर्क, मानव चेतना की हानि और एक ऐसी स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिससे एक बीमार व्यक्ति को थोड़े समय के लिए ही बाहर लाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बार-बार जोरदार झटकों, जोर से अपील या सुई के इंजेक्शन लगाने होंगे। उसी समय, एक व्यक्ति पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता है, और कोई कार्य नहीं करता है। निगलने का कार्य संरक्षित है।

सोपोरस के बाद अगली स्थिति कोमा है। कोमा एक अचेतन अवस्था है जो कुछ हद तक सामान्य संज्ञाहरण या गहरी नींद की स्थिति के समान होती है। रोगी को जगाने के प्रयास से उसे इस अवस्था से बाहर नहीं लाया जा सकता है। इसके अलावा, एक मरीज जो एक गहरी कोमा के चरणों में है, आमतौर पर दर्द सहित कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। इस स्थिति में, रोगी के ठीक होने की संभावना का अनुमान लगाना मुश्किल है। ठीक होने की संभावना काफी हद तक कोमा के कारण पर निर्भर करती है। यदि कोमा का कारण सिर की चोट थी, तो पूर्ण वसूली संभव है यदि चेतना की हानि तीन महीने से अधिक नहीं रहती है। यदि कोमा का कारण कार्डियक अरेस्ट या सांस रुकना था, कोमा की अवधि एक महीने से अधिक है, तो रिकवरी काफी दुर्लभ है।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क की चोट के बाद, मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाली गंभीर बीमारी के कारण, या ऑक्सीजन की कमी के कारण, रोगी आमतौर पर वानस्पतिक अवस्था में चला जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जबकि रोगी सामान्य रूप से सो सकता है, जाग सकता है, निगल सकता है और सांस ले सकता है। इसके अलावा, रोगी को सभी तेज आवाजों पर मोटर प्रतिक्रिया हो सकती है। हालांकि, स्थायी या अस्थायी रूप से वह सामान्य सचेत व्यवहार और सोच की क्षमता खो देता है। वानस्पतिक अवस्था में रोगी कुछ प्रतिवर्त क्रियाएँ करने में सक्षम होते हैं, जैसे कि मरोड़, पैर और हाथ का तनाव।

कुछ मामलों में, रोगी तथाकथित "लॉक-इन" सिंड्रोम का अनुभव कर सकता है। यह सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें प्रभावित व्यक्ति सचेत होता है और अपेक्षाकृत सामान्य रूप से सोच सकता है। हालांकि, गंभीर पक्षाघात के परिणामस्वरूप, रोगी केवल अपनी आंखें खोलकर या बंद करके लोगों के साथ संवाद करने में सक्षम होता है। केवल इस तरह से ही वह अपने सम्बोधित प्रश्नों का उत्तर दे सकता है। एक समान स्थिति, एक नियम के रूप में, गंभीर परिधीय पक्षाघात के साथ होती है। कुछ प्रकार के स्ट्रोक के साथ भी यही स्थिति हो सकती है।

विकार का सबसे गंभीर रूप मस्तिष्क मृत्यु है। इस अवस्था में, मस्तिष्क पहले से ही अपरिवर्तनीय रूप से सभी बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को खो देता है, जिसमें चेतना की हानि और सामान्य रूप से सांस लेने की क्षमता शामिल है। यदि रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन और आवश्यक दवाएं प्रदान नहीं की जाती हैं, तो एक घातक परिणाम जल्दी होगा। सामान्य तौर पर, एक व्यक्ति को कानूनी तौर पर मृत माना जाता है यदि उसका मस्तिष्क अपने सभी बुनियादी कार्यों को खो देता है, भले ही उसके पास अभी भी एक नाड़ी हो।

यह मस्तिष्क की मृत्यु को बताने के लिए प्रथागत है, जब मानव स्थिति के सभी उपचार योग्य विकारों के उन्मूलन के बारह घंटे बाद भी रोगी का मस्तिष्क बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है। इस मामले में, एक व्यक्ति प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करता है और अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है।

यदि मस्तिष्क गतिविधि की स्थिति के बारे में संदेह है, तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की जाती है, जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। मस्तिष्क की मृत्यु के बाद भी, रीढ़ की हड्डी के कुछ कार्यों को संरक्षित किया जा सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति कुछ सजगता दिखा सकता है।

निदान

कोमा और सोपोरस स्थिति तत्काल विकृति है जिसके लिए पुनर्जीवन उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की गंभीरता, जो बाद में विकसित नहीं होती है, चेतना के नुकसान की अवधि पर निर्भर करती है। किसी भी कोमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर में मुख्य बात चेतना का बंद होना है, जिसमें एक व्यक्ति न केवल पर्यावरण की, बल्कि स्वयं की भी सामान्य धारणा की संभावना खो देता है।

घटनास्थल पर पहुंचने पर, एम्बुलेंस डॉक्टरों ने खराब स्थिति का निदान किया। विशेष रूप से, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी के वायुमार्ग मुक्त हैं। इसके अलावा उन्हें सांस लेने की नाड़ी और रक्तचाप की जांच करनी चाहिए। शरीर के तापमान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि रोगी का तापमान अधिक है, तो यह एक संक्रामक रोग के लक्षणों में से एक हो सकता है। यदि शरीर का तापमान, इसके विपरीत, कम है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि रोगी लंबे समय से ठंड के संपर्क में है।

निदान के दौरान, त्वचा की जांच भी की जाती है। संक्रमण, चोट या एलर्जी के संभावित निशान की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, चोट और घावों के लिए सिर की जांच की जाती है। किसी भी मामले में, एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए। यह आपको मस्तिष्क क्षति के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

आंखों की जांच भी उतनी ही जरूरी है। यह आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह नेत्रगोलक की स्थिति और गतिशीलता की जाँच करता है, पुतलियों के आकार की जाँच करता है, प्रकाश की प्रतिक्रिया की जाँच करता है, रेटिना की उपस्थिति और सभी चलती वस्तुओं का पालन करने की रोगी की क्षमता की जाँच करता है। विद्यार्थियों के विभिन्न आकार मस्तिष्क को निचोड़ने के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं।

इलाज

यदि सोपोरस अवस्था में मुख्य प्रतिक्रियाएं निष्क्रिय होती हैं, तो कोमा के विकास के साथ, रोगी, एक नियम के रूप में, सभी बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देना बंद कर देता है। विशेष रूप से, इस स्थिति में एक व्यक्ति थपथपाने, शरीर के अलग-अलग हिस्सों की स्थिति को बदलने, इंजेक्शन लगाने, सिर को मोड़ने, और इससे भी अधिक रोगी को किसी भी अपील के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कोमा में, सोपोर के विपरीत, प्रकाश के लिए कोई पुतली प्रतिक्रिया नहीं होती है।

जो मरीज कोमा में होते हैं, जिनका कारण स्पष्ट नहीं होता है, उनका हमेशा ग्लाइसेमिया के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि रोगी को मधुमेह के रूप में जाना जाता है और कोमा के हाइपरग्लाइसेमिक या हाइपोग्लाइसेमिक मूल की पहचान करना मुश्किल है, तो अंतःशिरा ग्लूकोज की सिफारिश की जाती है। यह विभेदक निदान के लिए और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के उद्देश्य से आवश्यक है। यदि रोगी का रक्त शर्करा का स्तर कम था, तो ऐसे इंजेक्शन घावों के लक्षणों में सुधार करते हैं। इसके अलावा, यह आपको इन दो राज्यों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि के कारण कोमा के मामले में, ग्लूकोज के प्रशासन का रोगी की स्थिति पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को मापना संभव नहीं है, तो प्रयोगात्मक रूप से उच्च सांद्रता वाले ग्लूकोज का परिचय देना आवश्यक है।

चेतना में तेजी से बदलाव की शुरुआत के साथ, एक व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा ध्यान दिया जाना चाहिए। हालांकि, कम समय में सही निदान स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है, जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि के सही उपचार के लिए आवश्यक है। परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने तक, व्यक्ति को गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है, जहां उसकी नाड़ी, शरीर का तापमान, रक्तचाप और रक्त में ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा की लगातार निगरानी की जाएगी।

गहन देखभाल इकाई में प्रसव के बाद, एक व्यक्ति को तुरंत ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और अंतःशिरा प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया एक सिस्टम स्थापित किया जाता है, जो आवश्यक दवा के समय पर प्रशासन की अनुमति देगा। रक्त शर्करा परीक्षण के परिणाम उपलब्ध होने तक ग्लूकोज को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। यदि संदेह है कि मानसिक विकार मादक दवाओं के कारण हुए थे, तो मूत्र और रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने से पहले, रोगी को नालोक्सोन मारक दिया जाता है।

यदि यह संदेह है कि एक जहरीले पदार्थ से चेतना का विकार हो गया है, तो रोगी का पेट धोया जाता है। यह विषाक्त पदार्थ के आगे अवशोषण को भी रोकेगा।

सामान्य नाड़ी और सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के लिए, रक्त आधान और आवश्यक दवाओं और तरल पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

यदि निदान को स्पष्ट करने और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की कोई संभावना नहीं है, तो कोमा में रोगियों के लिए थायमिन, 40% ग्लूकोज समाधान और नालोक्सोन को मुख्य दवा माना जाता है। ज्यादातर मामलों में इन दवाओं का संयोजन सबसे प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है।

कोमा के सबसे गहरे चरणों के मामले में, मस्तिष्क को नुकसान होता है जो शरीर को सामान्य रूप से महत्वपूर्ण कार्य करने की अनुमति नहीं देता है। ऐसे मामलों में, फेफड़ों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए वेंटिलेटर का उपयोग किया जाता है।

सोपोरोअनुत्पादक प्रकार की बिगड़ा हुआ जागरूकता से संबंधित विकृति है। सोपोर एक पैथोलॉजिकल रूप से गहरी नींद से संबंधित है, यह अभिव्यक्ति विभिन्न प्रकार के स्थितिजन्य क्षणों में हो सकती है, यह प्रीकोमा के समान है। मनोचिकित्सक शायद ही कभी इस अभिव्यक्ति का सामना करते हैं, ऐसे व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास में उनका परामर्श एक औपचारिकता है। लेकिन पुनर्जीवन चिकित्सक इस विकृति का बहुत बार सामना करते हैं, इसलिए वे इस अभिव्यक्ति को जल्दी से भेद करने में सक्षम हैं। सोपोर अधिकांश प्रकार के नुकसान और चेतना के नुकसान के समान है। ऐसे सभी राज्य एक-दूसरे से काफी मिलते-जुलते हैं और जागरूकता के नुकसान की डिग्री में ही विशिष्ट विशेषताएं हैं।

सोपोर - यह क्या है?

एक पर्याप्त स्थिति में, जब कोई व्यक्ति हंसमुख होता है, तो उसकी स्पष्ट चेतना होती है, जबकि वह पर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन करती है, संपर्क बनाए रखती है, अपनी जीवन की जरूरतों का मूल्यांकन करती है, अपने लिए खड़े होने और अपने आसपास के परिवर्तनों के अनुकूल होने में सक्षम होती है। शरीर के काम का स्तर और मस्तिष्क के आवेगों का संश्लेषण अलग-अलग स्थितियों में बहुत भिन्न होता है, तनाव सक्रिय हो रहा है, और शांत आराम वाली गतिविधियाँ आराम कर रही हैं। एक व्यक्ति के पास दो सेरेब्रल गोलार्ध होते हैं, लेकिन हमेशा अलग-अलग तीव्रता के साथ, अग्रणी हाथ, गतिविधि के रूप और तनाव के स्तर पर निर्भर करता है। लेकिन विभिन्न प्रकार की पैथोलॉजिकल घटनाओं के कारण, लोग बेहोशी की स्थिति में जा सकते हैं। उन सभी को चेतना की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन कुछ अंतरों के साथ जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य निभाते हैं।

सोपोर शब्द लैटिन भाषा से आया है और इसका अर्थ है गहरी नींद, फ्लेसीड स्तूप, सबकोमाटोज अवस्था। घरेलू शब्दावली विदेशी से भिन्न होती है, जहां यह माना जाता है कि स्तूप एक असामान्य रूप से गहरी नींद है, लेकिन स्तूप एक सबकोमा है, और हमारे पास बिल्कुल विपरीत है।

सोपोर एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें व्यक्ति गतिहीन रहता है। स्तब्धता की स्थिति एक गंभीर संकेत है जो गलत मस्तिष्क कार्य को प्रदर्शित करता है और बाद में कोमा या बदतर विकृति की ओर जाता है। लेकिन स्तब्धता भौतिक तल में स्थिरीकरण है, जबकि व्यक्ति स्पष्ट दिमाग में है (अक्सर)।

डीप स्तूप एक ऐसी स्थिति है जो कोमा के करीब पहुंच रही है, यहां तक ​​कि सभी दर्द उत्तेजनाओं की नकल या प्रतिवर्त प्रतिक्रिया नहीं होती है।

एक स्ट्रोक के बाद सोपोर मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करने वाले जहाजों को नुकसान के कारण विकसित होता है। यह सब प्रभावशाली रूप से उसकी गतिविधियों को बाधित करता है। यदि पहले से ही किसी समस्या के मामूली संकेत हैं, तो आपको चिंतित होना चाहिए, क्योंकि सब कुछ बड़े पैमाने पर तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ समाप्त हो सकता है, कोमा तक।

सोपोर के कारण

चूँकि सोपोर चेतना का लगभग पूर्ण रूप से बंद होना है, इसके कई कारण हैं। वे पूरी तरह से अलग स्रोतों से आ सकते हैं। न्यूरोलॉजी से एक बहुत ही महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल परत आती है। एक स्ट्रोक के बाद सोपोर काफी सामान्य है, रक्तस्राव और इस्किमिया दोनों के साथ एक स्ट्रोक का अक्सर एक समान प्रतिकूल परिणाम हो सकता है। मस्तिष्क के तने के ऊपरी हिस्सों को नुकसान के मामले में यह विकृति विशेष रूप से प्रासंगिक है। खोपड़ी की चोटें भी बहुत प्रासंगिक हैं, वे काफी संख्या में रोग प्रक्रियाओं का मूल कारण बन जाती हैं, और सोपोर कोई अपवाद नहीं है। यदि कोई व्यक्ति चोट के निशान के साथ न्यूरोलॉजी में पड़ा है, तो आपको पहले से ही चिंता करने की जरूरत है। लेकिन अगर कोई कंसीव या रक्तस्राव हुआ हो, जो और भी बुरा हो, तो भविष्य में ऐसी समस्याओं से बचने के लिए व्यापक अध्ययन करना अनिवार्य है।

यदि मस्तिष्क के ऊतकों में नियोप्लासिया का पता लगाया जाता है, तो उनके शोफ का खतरा होता है, जो हमेशा के लिए स्तब्ध हो जाएगा, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में भी ट्यूमर में मेटास्टेसिस और नशा के क्षणों के कारण इस तरह के प्रतिकूल परिणाम पैदा करने की क्षमता होती है। .

संक्रामक विकृति विज्ञान हमेशा अपनी जटिलताओं के खतरे के लिए प्रसिद्ध रहा है, इस प्रकार, मस्तिष्क के ऊतकों में संक्रामक प्रक्रियाओं से फोड़े हो सकते हैं, जो इंट्राकैनायल दबाव को बढ़ाकर, स्तब्धता को भड़काते हैं। तो, तपेदिक, विभिन्न वायरस, दाद, प्रियन विकृति, और कभी-कभी स्तब्धता को भी भड़का सकते हैं। सेप्टिक स्थितियों में व्यक्ति स्तब्ध हो भी सकता है।

रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी, सभी प्रकार के ल्यूपस के रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों के जहाजों में भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, गंभीर प्रीकोमेटस स्थिति भी पैदा कर सकती है।

डीप सोपोर अक्सर बचपन की विशेषता होती है, खासकर गंभीर जन्मजात विकृति वाले बच्चों में। , मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव की बढ़ी हुई संरचना के साथ एक जन्मजात विकृति, अक्सर स्तब्धता से जटिल होती है। जन्म से उत्पन्न होने वाली समस्याओं में एन्यूरिज्म शामिल है, यदि कोई जन्मजात है, तो यह किसी भी समय फट सकता है, जिससे न केवल स्तब्ध हो जाएगा, बल्कि घातक भी हो सकता है, दुर्भाग्य से। गंभीर हाइपोक्सिया वाले नवजात शिशुओं में, उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान श्वासावरोध के बाद, ऐसी स्थिति भी संभव है।

सोपोर कुछ मनोरोग विकृति में भी होता है, उदाहरण के लिए, मिर्गी में। मिर्गी के गंभीर पाठ्यक्रम और इसके गलत उपचार के मामले में, व्यक्ति एक हमले के बाद होश में नहीं आता है, लेकिन हमला बार-बार दोहराता है, इस तरह की विकृति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है। इस मामले में, सेरेब्रल एडिमा की एक उच्च संभावना है, जो बदले में स्तूप या कोमा की ओर ले जाती है। ऐसी स्थिति से किसी व्यक्ति को गति से और प्रभावी तरीकों से हटाना महत्वपूर्ण है ताकि अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचा जा सके जो घातक परिणाम को भड़का सकते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजी में हमेशा चयापचय संबंधी व्यवधान होते हैं, जो बदले में मस्तिष्क के ऊतकों के साथ समस्याएं पैदा करते हैं। गलत तरीके से डॉक किया गया या हमेशा जटिलताओं को जन्म देता है। केटोएसिडोटिक कोमा तब होता है जब इंसुलिन की कमी होती है, जब शरीर में वसा के विनाश के रोग संबंधी उत्पाद जमा होते हैं। इस मामले में, कोमा के कई चरण होते हैं। उनमें से पहला सिर्फ सोपोर है, लगभग हर मधुमेह रोग की शुरुआत में ऐसी स्थिति में गिर गया। थायरॉयड ग्रंथि के एक राज्य में काम करने में कमी के साथ, स्तब्ध हो जाना भी हो सकता है।

शरीर में, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे की कमी से खतरनाक मेटाबोलाइट्स का संचय होता है, और यूरीमिया होता है, जो शरीर को अपने स्वयं के अपशिष्ट उत्पादों के साथ जहर देता है, प्रोटीन और सोडियम के अत्यधिक संचय से मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन हो जाती है और स्तब्ध हो जाता है . सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में, यह इस स्थिति की ओर भी ले जाता है, जब हृदय मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त से पर्याप्त रूप से भरने में सक्षम नहीं होता है, खासकर जब यह जटिल हो।

बाहरी कारक भी सोपोर की घटना में अपनी प्रतिकूल भूमिका निभा सकते हैं। हाइपोथर्मिया विशेष रूप से खतरनाक है, यदि कोई व्यक्ति जमे हुए है और लंबे समय से नहीं मिला है, और फिर इसे गलत तरीके से गर्म किया जाता है, तो स्तूप की घटना की संभावना अधिक होती है। गर्म काम करने की स्थिति में प्राप्त सनस्ट्रोक या गर्मी भी स्तब्धता को भड़का सकती है, खासकर अगर किसी व्यक्ति के पास इसके लिए आवश्यक शर्तें और इस स्थिति की प्रवृत्ति थी।

सोपोर की स्थिति जहरीली दवाओं, धुएं, अल्कोहल सरोगेट्स, कई दवाओं, बार्बिट्यूरिक हिप्नोटिक्स, मादक दवाओं और एनेस्थेटिक्स के कारण भी हो सकती है।

स्तूप के लक्षण और लक्षण

स्तूप की स्थिति बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक महत्वहीन प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है और, इसके अलावा, केवल अभिव्यंजक लोगों के लिए। अगर आप जोर से और कई बार पूछेंगे तो व्यक्तित्व जवाब देगा, नहीं तो नहीं। प्रतिक्रिया हमेशा निष्क्रिय होती है, लेकिन शून्यवाद के संकेत हो सकते हैं, विशेष रूप से दवाओं को प्रशासित करने के प्रयास के मामले में, व्यक्ति अपनी बाहों का विस्तार नहीं कर सकता है। सोपोर के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति थोड़े अलग लक्षणों के साथ अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है। हाइपरकिनेटिक संस्करण के साथ, व्यक्ति असंगत भाषण देता है जो पूरी तरह से अर्थपूर्ण भार से रहित होते हैं। गतिज के साथ, पूर्ण गतिहीनता और किसी की स्थिति को बदलने के किसी भी प्रयास का अभाव होता है। लेकिन फिर भी, सोपोर कोमा की तुलना में कम गहरा होता है और इसमें प्रतिवर्त की अनुपस्थिति की विशेषता नहीं होती है। डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ मौजूद होते हैं। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, जैसे कोमा में, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक धीमी गति से। दर्द भी व्यक्तित्व को गति में सेट करेगा, साथ ही कॉर्नियल ओकुलर और कंजंक्टिवल रिफ्लेक्सिस भी।

केवल बड़े पैमाने पर उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के साथ उनींदापन के रूप में सोपोर के अपने अभिव्यंजक संकेत हैं, उदाहरण के लिए, एक तेज ध्वनि उन्हें अपनी आँखें खोल सकती है। वे किसी भी कार्य और आदेश को करने में सक्षम नहीं हैं, साथ ही सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर भी देते हैं। चूंकि सोपोर मस्तिष्क के कोर्टेक्स और सबकोर्टेक्स को प्रभावित करता है, इसलिए एक अभिव्यंजक पिरामिडल अपर्याप्तता होती है, जो शरीर के प्रदर्शन को खराब करती है।

चूंकि कई खतरनाक कारणों के मामले में स्तूप विकसित होता है, इसलिए उनका निदान करना महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क की चोटों के साथ, आंखों के आसपास चोट के निशान अक्सर होते हैं, जो खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का संकेत देते हैं। कान के पीछे चोट लगना भी दिखाई दे सकता है। एक बहुत ही भयानक लक्षण नाक और कान से मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क द्रव की धारियाँ हैं। एक व्यक्ति से एक तीखी गंध आ सकती है, जो शराब और उसके सरोगेट्स के साथ विषाक्तता का संकेत देती है।

चारों ओर देखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप कई विशिष्ट चीजें, जहर के पैकेज, दवाएं या जहरीले एजेंट पा सकते हैं। नशीली दवाओं के उपयोग के बाद विभिन्न प्रकार की सीरिंज। किसी व्यक्ति का रूप बहुत कुछ बता सकता है, उसके पास टैटू हो सकते हैं जो बताते हैं कि उसे मधुमेह या मिर्गी है। मिर्गी में कई जीभ काटने और अन्य निशान होते हैं।

यदि तापमान है, दाने हैं, संक्रमण का संदेह हो सकता है, तो पुष्टि के लिए बाँझ परिस्थितियों में एक काठ का पंचर किया जाता है, जो बहुत सारे तथ्य बताएगा। तपेदिक के साथ, पंचर में उच्च स्तर का प्रोटीन और थोड़ा ग्लूकोज देखा जाता है, वायरल संक्रमण के साथ बहुत अधिक प्रोटीन नहीं होता है, और जीवाणु संक्रमण के साथ, विशेष रूप से उन्नत मामलों में, वास्तविक मवाद होता है।

सही निदान के लिए, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग किया जाता है, जो सभी रोग तरंगों को देखने में मदद करेगा। मस्तिष्क की एमआरआई, सीटी और एक्स-रे एक महंगी आवश्यकता है, जिसके बिना इस मामले में करना असंभव है। आखिरकार, घाव, और रोग संबंधी ऊतक, और क्षति और चोट के क्षेत्र, और त्रि-आयामी संरचनाएं मिलेंगी। रक्त परीक्षण करना समझ में आता है, क्योंकि यह कई रोग परिवर्तनों को प्रदर्शित करेगा।

सोपोर उपचार

व्यामोह की स्थिति का उपचार एक साथ पैथोलॉजी के साथ किया जाता है जिसके कारण यह उत्पन्न हुआ। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति सामान्य रूप से सांस लेता है, कुछ मामलों में इसके लिए इंटुबैषेण प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि ऑक्सीजन का स्तर बहुत कम है, तो ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करें। हाइपोग्लाइसीमिया में, ग्लूकोज का उपयोग इंसुलिन के साथ इसे संसाधित करने के लिए किया जाता है, और हाइपरग्लाइसेमिया में, इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। यदि विषाक्तता है, विशेष रूप से ऐसे पदार्थों के साथ जो श्वसन केंद्र को दबाते हैं, तो सार्वभौमिक मारक, नालोक्सोन 3 मिली, का उपयोग किया जाता है। रीढ़ की हड्डी में किसी भी तरह की चोट की उपस्थिति में, एक कठोर कॉलर - एक फिक्सेटर का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।

यदि किसी प्रकार के जहर का संदेह है, तो फ्लश करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर में विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकने में मदद करेगा। यदि किसी व्यक्ति को रक्त की महत्वपूर्ण हानि होती है, तो इसकी भरपाई करना और दबाव को सामान्य करना आवश्यक है। इसके लिए रक्त आधान, रक्त उत्पाद, नोवोसेवन, प्लाज्मा, रियोपोलिग्लुकिन, रियोसोर्बिलैक्ट, फिजियोलॉजिकल सॉल्यूशन का उपयोग किया जाता है। थायमिन भी मिलाया जाता है, जो मस्तिष्क के पोषण में योगदान देता है, Piracetam, Cordarone, Magnesia।

यदि स्तब्धता की स्थिति बनी रहती है, तो व्यक्ति के शरीर को सभ्य स्तर पर बनाए रखना महत्वपूर्ण है। बेडसोर को रोकने के लिए - पलटना और पोंछना, साथ ही मालिश करना। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान भीड़ को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को जोड़ा जाता है: कार्बोपेनेम, एज़ालाइड, फ्लेमोक्लाव, सेफ्ट्रिएक्सोन, मेरोनेम।

मिरगी की उत्पत्ति में, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है: कार्बामोज़ेपिन, वालप्रोकोम, सेडक्सन, सिबज़ोन, रेलेनियम। दूध पिलाना यथासंभव स्वाभाविक रूप से किया जाता है, लेकिन कभी-कभी आपको एक ट्यूब का उपयोग करना पड़ता है, क्योंकि। यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति के पास पर्याप्त ट्रेस तत्व हों।

एक स्ट्रोक के बाद सोपोरइसका उपचार संवहनी तैयारी के साथ किया जाता है, और, कभी-कभी, शल्य चिकित्सा द्वारा, हेमेटोमा की उपस्थिति में। इस्केमिक कारणों के लिए, स्ट्रेप्टोकिनेस, अल्टेप्लेस का उपयोग इसके परिणामों से छुटकारा पाने और न्यूरॉन्स के हिस्से को संरक्षित करने के लिए किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, मैनिटा, मैनिटोल, हाइपोथियाज़िड, पापावेरिन के साथ सेरेब्रल एडिमा को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। खुदाई के लिए ग्लूटार्गिन 40%, थायमिन, पाइरिडोक्सिन और अन्य विटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

सोपोर का पूर्वानुमान और परिणाम

सोपोर प्रबोधन और कोमा के बीच एक मध्यवर्ती अवस्था है, इसलिए इसका परिणाम प्राथमिक चिकित्सा की गति पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति नहीं मिलता है या उन्हें लगता है कि यह सिर्फ एक "शराबी" है, जैसा कि अक्सर होता है, तो कोमा, और फिर मृत्यु अपरिहार्य है। ठीक है, यदि एक अनुभवी चिकित्सक कारणों की पहचान करता है और वे प्रबंधनीय हो जाते हैं, तो परिणामों को कम किया जा सकता है, लेकिन फिर भी, ये स्थितियां हमेशा किसी व्यक्ति के संज्ञानात्मक कार्यों पर छाप छोड़ती हैं।

यदि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के महत्वपूर्ण भाग क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो व्यक्तित्व वापस नहीं किया जा सकता है, जीवन को बनाए रखते हुए, "सब्जी" को बचाना संभव है। लेकिन संक्रमण और यहां तक ​​कि कुछ चोटों के साथ, सामान्य जीवन गतिविधि को बनाए रखना संभव है। स्ट्रोक के बाद, सब कुछ इस्किमिया या हेमेटोमा के स्थान पर निर्भर करता है, सबसे प्रतिकूल स्थान संज्ञानात्मक क्षेत्रों और मस्तिष्क स्टेम में हैं।

यदि ग्लासगो के अनुसार किसी व्यक्ति का निदान किया गया था और कम स्कोर का पता चला था, तो पूर्वानुमान निराशाजनक है, क्योंकि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स को अपरिवर्तनीय क्षति का संकेत देता है।

कार्डियक अरेस्ट के बाद, ड्रग पॉइज़निंग की तुलना में रोग का निदान अधिक निराशाजनक है, विशेष रूप से बार्बिटुरेट्स में। यह सोपोरस अवस्था की गहराई के कारण है। डीप स्तूप में रोग का निदान बदतर होता है और इससे कोमा होने की संभावना अधिक होती है।

समर्थन के आधुनिक साधनों (पोषण, कार्यात्मक बिस्तर, विटामिन परिसरों, व्यायाम चिकित्सा, मालिश) का उपयोग करके उचित देखभाल के साथ, इस स्थिति को छोड़कर, एक व्यक्ति अपेक्षाकृत कम समय में एक सामान्य जीवन में वापस आने में सक्षम होगा। लेकिन अनुचित देखभाल के साथ, परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं: संकुचन, पैरेसिस, संक्रामक जटिलताएं, पोषण संबंधी समस्याएं।

ऐसी स्थितियों के बाद लोगों के लिए स्वस्थ जीवन का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। धूम्रपान और शराब इसकी अवधि को बहुत कम कर देते हैं, और रोग संबंधी नशा भी करते हैं। सेनेटोरियम में मध्यम शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य सुधार के भी संकेत दिए गए हैं।

यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

लुगांस्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

सैन्य चिकित्सा विभाग, आपदा चिकित्सा

एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल के साथ।

विभागाध्यक्ष पीएच.डी. असोक। नलपको यू.आई.

समूह का नेतृत्व अस द्वारा किया जाता है। पेचेवा ई.आई.

सार

"बिगड़ा हुआ चेतना के प्रकार: स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा।"

द्वारा तैयार:

5वें वर्ष के 16वें समूह का छात्र

चिकित्सा के संकाय

रतुश्निकोवा तातियाना

एटियलजि

1. सुपरटेंटोरियल वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं

• 
  एपीड्यूरल हिमाटोमा
• 
  सबड्यूरल हिमाटोमा
• 
  मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव
• 
  मस्तिष्क का ट्यूमर
• 
  मस्तिष्क फोड़ा

2. सबटेंटोरियल घाव

• 
  ब्रेन स्टेम इंफार्क्शन
• 
  ब्रेन स्टेम ट्यूमर
• 
  ब्रेन स्टेम में रक्तस्राव
• 
  सेरिबैलम में रक्तस्राव
• 
  ब्रेन स्टेम इंजरी

3. फैलाना और चयापचय मस्तिष्क विकार

• 
  आघात (हिलना, मस्तिष्क की चोट, या चोट के निशान)
• 
  एनोक्सिया या इस्किमिया (सिंकोप, कार्डियक अतालता, फुफ्फुसीय रोधगलन, झटका, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, संवहनी कोलेजन रोग)
• 
  मिर्गी के दौरे के बाद की स्थिति
• 
  संक्रमण (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस)
• 
  बहिर्जात विषाक्त पदार्थ (अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स, ग्लूटेथिमाइड, मॉर्फिन, हेरोइन, मिथाइल अल्कोहल, हाइपोथर्मिया)
• 
  अंतर्जात विषाक्त पदार्थ और चयापचय संबंधी विकार (यूरीमिया, यकृत कोमा, मधुमेह एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, जाइरोनेट्रेमिया)
• 
  साइकोमोटर स्टेटस एपिलेप्टिकस

व्यामोह

स्तूप - मनोरोग में, आंदोलन विकारों के प्रकारों में से एक, जो कि म्यूटिज़्म के साथ पूर्ण गतिहीनता है और दर्द सहित जलन के लिए कमजोर प्रतिक्रिया है।

मूर्खतापूर्ण स्थितियों के लिए विभिन्न विकल्प हैं:

• 
  कैटेटोनिक,
• 
  प्रतिक्रियाशील,
• 
  अवसादग्रस्त स्तूप।

कैटाटोनिक स्तूपसबसे अधिक बार होता है, यह एक कैटेटोनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में विकसित होता है और निष्क्रिय नकारात्मकता या मोमी लचीलेपन या (सबसे गंभीर रूप में) गंभीर मांसपेशी उच्च रक्तचाप की विशेषता होती है, जिसमें रोगी मुड़े हुए अंगों के साथ मुद्रा में सुन्नता के साथ होता है।

स्तब्ध होने के कारण रोगी दूसरों के संपर्क में नहीं आते हैं, चल रही घटनाओं, विभिन्न असुविधाओं, शोर, गीले और गंदे बिस्तर पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। आग, भूकंप, या कोई अन्य चरम घटना होने पर वे हिल नहीं सकते। रोगी आमतौर पर एक स्थिति में लेट जाते हैं, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, तनाव अक्सर चबाने वाली मांसपेशियों से शुरू होता है, फिर गर्दन तक उतरता है, और बाद में पीठ, हाथ और पैरों तक फैल जाता है। इस अवस्था में दर्द के प्रति कोई भावनात्मक और प्यूपिलरी प्रतिक्रिया नहीं होती है। बुम्के सिंड्रोम - दर्द के लिए फैली हुई पुतलियाँ - अनुपस्थित हैं।

मोम के लचीलेपन के साथ स्तब्धता के साथ, म्यूटिज़्म और गतिहीनता के अलावा, रोगी लंबे समय तक दी गई स्थिति को बनाए रखता है, एक असहज स्थिति में उठे हुए पैर या हाथ से जम जाता है। पावलोव के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं: रोगी सामान्य आवाज में पूछे गए सवालों का जवाब नहीं देता है, लेकिन फुसफुसाते हुए भाषण का जवाब देता है। रात में, ऐसे रोगी उठ सकते हैं, चल सकते हैं, खुद को व्यवस्थित कर सकते हैं, कभी-कभी खा सकते हैं और सवालों के जवाब दे सकते हैं।

^ नकारात्मक मूर्खता इस तथ्य की विशेषता है कि पूर्ण गतिहीनता और गूंगापन के साथ, रोगी की स्थिति को बदलने, उसे उठाने या उसे पलटने का कोई भी प्रयास प्रतिरोध या विरोध का कारण बनता है। ऐसे रोगी का बिस्तर से उठना मुश्किल है, लेकिन उठाकर फिर से नीचे रखना असंभव है। कार्यालय में प्रवेश करने की कोशिश करते समय, रोगी विरोध करता है, कुर्सी पर नहीं बैठता है, लेकिन बैठा नहीं उठता, सक्रिय रूप से विरोध करता है। कभी-कभी सक्रिय नकारात्मकता निष्क्रिय नकारात्मकता से जुड़ जाती है। यदि डॉक्टर अपना हाथ उसके पास रखता है, तो वह उसे अपनी पीठ के पीछे छुपाता है, जब वे उसे लेने वाले होते हैं तो भोजन पकड़ लेते हैं, जब उसे खोलने के लिए कहा जाता है, तो वह अपनी आँखें बंद कर लेता है, डॉक्टर से सवाल पूछने पर मुड़ जाता है, मुड़ जाता है और डॉक्टर के जाने पर बोलने की कोशिश करता है, आदि।

मांसपेशियों की सुन्नता के साथ स्तब्धता इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी अंतर्गर्भाशयी स्थिति में झूठ बोलते हैं, मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, आंखें बंद होती हैं, होंठ आगे की ओर खिंचे होते हैं (सूंड का लक्षण)। रोगी आमतौर पर भोजन से इनकार करते हैं और उन्हें ट्यूब-फीड या एमाइटल-कैफीन का निषेध करना पड़ता है और ऐसे समय में खिलाया जाता है जब मांसपेशियों में सुन्नता की अभिव्यक्तियाँ कम या गायब हो जाएँगी।

पर अवसादग्रस्त स्तूपलगभग पूर्ण गतिहीनता के साथ, रोगियों को एक अवसादग्रस्त, पीड़ित चेहरे की अभिव्यक्ति की विशेषता होती है। उनके साथ संपर्क करना संभव है, एक मोनोसैलिक उत्तर प्राप्त करना। अवसादग्रस्त स्तब्धता में रोगी शायद ही कभी बिस्तर पर गन्दा होता है। इस तरह के एक स्तूप को अचानक उत्तेजना की तीव्र स्थिति से बदला जा सकता है - उदासीन रैप्टस, जिसमें रोगी कूदते हैं और खुद को घायल करते हैं, वे अपना मुंह फाड़ सकते हैं, अपनी आँखें फाड़ सकते हैं, अपना सिर तोड़ सकते हैं, अपने अंडरवियर को फाड़ सकते हैं, वे रोल कर सकते हैं एक चिल्लाहट के साथ मंजिल। गंभीर अंतर्जात अवसादों में अवसादग्रस्तता स्तब्धता देखी जाती है।

पर उदासीनस्तब्धता में, रोगी आमतौर पर अपनी पीठ के बल लेट जाते हैं, जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। मोनोसिलेबल्स में प्रश्नों के उत्तर लंबे समय से दिए जाते हैं। रिश्तेदारों के संपर्क में होने पर, प्रतिक्रिया पर्याप्त भावनात्मक होती है। नींद और भूख में खलल पड़ता है। वे बिस्तर में अस्त-व्यस्त हैं। गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी के साथ, लंबे समय तक रोगसूचक मनोविकृति के साथ उदासीन स्तब्धता देखी जाती है।

रोगी पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, कोई कार्य नहीं करता है, प्रश्नों का उत्तर नहीं देता है। गंभीर दर्द प्रभाव (चिमटी, इंजेक्शन, आदि) का उपयोग करके रोगी को बड़ी मुश्किल से सोपोरस अवस्था से बाहर लाना संभव है, जबकि रोगी के पास मिमिक मूवमेंट होते हैं जो पीड़ा को दर्शाते हैं, और अन्य मोटर प्रतिक्रियाएं दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में संभव हैं चिढ़।

परीक्षा से पता चलता है कि मांसपेशी हाइपोटेंशन, गहरी सजगता का अवसाद, प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया सुस्त हो सकती है, लेकिन कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस संरक्षित हैं। निगलना परेशान नहीं है। दर्दनाक, संवहनी, सूजन, ट्यूमर या डिस्मेटाबोलिक मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप सोपोरस स्थिति विकसित हो सकती है।

इस प्री-कोमा अवस्था के गहरा होने के साथ, चेतना पूरी तरह से खो जाती है, कोमा विकसित होता है।

शखनोविच के अनुसार बिगड़ा हुआ चेतना का स्तर

मध्यम अचेत

1. 
   मौखिक संपर्क संभव है लेकिन मुश्किल है।
2. 
   स्वयं के व्यक्तित्व, स्थान, समय, परिस्थितियों में अभिविन्यास टूट जाता है।
3. 
   आदेश निष्पादित करता है।

डीप स्टन

1. 
   मौखिक संपर्क लगभग असंभव है।
2. 
   कोई अभिविन्यास नहीं।
3. 
   आदेश निष्पादित करता है (निष्पादित करने का प्रयास करता है)।

सोपोरो

1. 
   आदेश निष्पादित नहीं करता है।
2. 
   आँखों का स्वतः ही खुल जाना, रोना, दर्द होना।
3. 
   दर्द के लिए उद्देश्यपूर्ण मोटर प्रतिक्रिया।
4. 
   मांसपेशियों (गर्दन) का स्वर संरक्षित रहता है।

मध्यम गहराई का कोमा

1. 
   आंखें नहीं खोलता।
2. 
   दर्द के लिए गैर-लक्षित प्रतिक्रिया (लचीलापन, अंगों का विस्तार)।
3. 
   मांसपेशियों (गर्दन) की टोन बनी रहती है, श्वास बाधित नहीं होती है।

गहरा कोमा

1. 
   दर्द की प्रतिक्रिया केंद्रित नहीं होती है, कम हो जाती है।
2. 
   मांसपेशियों की टोन (गर्दन) कम हो जाती है।
3. 
   केंद्रीय, प्रतिरोधी, मिश्रित प्रकार के श्वसन संबंधी विकार।

टर्मिनल कोमा

1. 
   दर्द का कोई जवाब नहीं।
2. 
   मांसपेशियों का प्रायश्चित।
3. 
   सांस की गंभीर समस्याएं।
4. 
   द्विपक्षीय मायड्रायसिस।

प्रगाढ़ बेहोशी

कोमा (कोमा) एक तीव्र रूप से विकसित होने वाली गंभीर रोग स्थिति है जो चेतना के नुकसान के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के प्रगतिशील अवसाद की विशेषता है, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बिगड़ा हुआ प्रतिक्रिया, श्वसन के बढ़ते विकार, परिसंचरण और शरीर के अन्य जीवन-समर्थन कार्य। एक संकीर्ण अर्थ में, "कोमा" की अवधारणा का अर्थ सीएनएस अवसाद (मस्तिष्क की मृत्यु के बाद) की सबसे महत्वपूर्ण डिग्री है, जो न केवल चेतना की पूर्ण कमी की विशेषता है, बल्कि शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में एरेफ्लेक्सिया और विकारों द्वारा भी है।

एटियलजि

कोमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है; यह या तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज की स्थितियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ कई बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है, या मस्तिष्क संरचनाओं को प्राथमिक क्षति की अभिव्यक्ति के रूप में होता है (उदाहरण के लिए, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में)। इसी समय, पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों में, कोमा रोगजनन और अभिव्यक्तियों के व्यक्तिगत तत्वों में भिन्न होता है, जो विभिन्न मूल के कोमा के लिए विभेदित चिकित्सीय रणनीति भी निर्धारित करता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, "कोमा" की अवधारणा को एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति के रूप में स्थापित किया गया है, अक्सर इसके विकास में एक निश्चित चरण होता है और ऐसे मामलों में सीएनएस शिथिलता के जल्द से जल्द संभव चरण में तत्काल निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जब उनका निषेध नहीं होता है अभी तक सीमित डिग्री तक पहुंच गया है। इसलिए, कोमा का नैदानिक ​​​​निदान न केवल इसकी विशेषता वाले सभी संकेतों की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के आंशिक निषेध के लक्षणों के साथ भी होता है (उदाहरण के लिए, सजगता के संरक्षण के साथ चेतना के नुकसान के साथ), अगर इसे कोमा के विकास में एक चरण के रूप में माना जाता है।

• 
  जागृति कोमा (लैटिन कोमा विजाइल) एक पूर्ण उदासीनता और रोगी की अपने आस-पास की हर चीज के प्रति उदासीनता की स्थिति है, जबकि एक ऑटोप्सिक को बनाए रखते हुए, कुछ मामलों में, एलोप्सिक ओरिएंटेशन।
• 
  सोमेनोलेंट कोमा (कोमासोमोलेंटम; लैट। सोम्नोलेंटस ड्रूसी) - बढ़ी हुई उनींदापन के रूप में बादल छाए रहने की स्थिति।

प्रारंभिक या मध्यम सीएनएस अवसाद की अभिव्यक्तियों का आकलन करने का आधार कोमा के विकास के सामान्य पैटर्न और उन बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं के ज्ञान की समझ है जिसमें कोमा एक विशिष्ट जटिलता है जो विशेष रूप से अंतर्निहित बीमारी के रोगजनन से जुड़ी है और इसके महत्वपूर्ण पूर्वानुमान को निर्धारित करता है, जिसका अर्थ आपातकालीन रणनीति की एक निश्चित विशिष्टता भी है। ऐसे मामलों में, कोमा का निदान स्वतंत्र महत्व का है और तैयार निदान (उदाहरण के लिए, बार्बिट्यूरेट विषाक्तता, कोमा III डिग्री) में परिलक्षित होता है। आमतौर पर, कोमा को निदान में अलग नहीं किया जाता है यदि यह एक अन्य रोग संबंधी स्थिति को इंगित करता है जिसमें चेतना का नुकसान अभिव्यक्तियों के एक घटक के रूप में निहित है (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक सदमे, नैदानिक ​​​​मृत्यु के साथ)।

ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस, ग्लासगो कोमा गंभीरता स्केल) 4 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा की डिग्री का आकलन करने के लिए एक पैमाना है।

पैमाने में तीन परीक्षण होते हैं जो आंखें खोलने की प्रतिक्रिया (ई), साथ ही भाषण (वी) और मोटर (एम) प्रतिक्रियाओं का आकलन करते हैं। प्रत्येक परीक्षण के लिए, एक निश्चित संख्या में अंक दिए जाते हैं। आंख खोलने के परीक्षण में, 1 से 4 तक, भाषण प्रतिक्रियाओं के परीक्षण में, 1 से 5 तक, और मोटर प्रतिक्रियाओं के परीक्षण में, 1 से 6 अंक तक। इस प्रकार, न्यूनतम स्कोर 3 (गहरी कोमा) है, अधिकतम 15 (स्पष्ट चेतना) है।

स्कोरिंग

आँख खोलना

• 
  मुफ़्त - 4 अंक
• 
  आवाज की प्रतिक्रिया के रूप में - 3 अंक
• 
  दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में - 2 अंक
• 
  अनुपस्थित - 1 अंक

भाषण प्रतिक्रिया

• 
  रोगी पूछे गए प्रश्न का उन्मुख, त्वरित और सही उत्तर है - 5 अंक
• 
  रोगी विचलित है, भ्रमित भाषण - 4 अंक
• 
  मौखिक ओक्रोशका, उत्तर प्रश्न के अर्थ के अनुरूप नहीं है - 3 अंक
• 
  एक प्रश्न के उत्तर में अव्यक्त ध्वनियाँ - 2 अंक
• 
  भाषण की कमी - 1 अंक

मोटर प्रतिक्रिया

• 
  कमांड पर प्रदर्शन करना - 6 अंक
• 
  दर्द जलन (प्रतिकर्षण) के जवाब में समीचीन आंदोलन - 5 अंक
• 
  दर्द उत्तेजना के जवाब में अंग की निकासी - 4 अंक
• 
  दर्द उत्तेजना के जवाब में पैथोलॉजिकल फ्लेक्सन - 3 अंक
• 
  दर्द उत्तेजना के जवाब में पैथोलॉजिकल विस्तार - 2 अंक
• 
  आंदोलन की कमी - 1 अंक

परिणामों की व्याख्या

• 
  15 अंक - स्पष्ट चेतना।
• 
  10-14 अंक - मध्यम और गहरा तेजस्वी।
• 
  9-10 अंक - सोपोर।
• 
  7-8 अंक - कोमा -1।
• 
  5-6 अंक - कोमा-2
• 
  3-4 अंक - कोमा-3

ग्रंथ सूची:

1. 
   एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के लिए गाइड। प्रोफेसर यू.एस. पोलुशिना। - सेंट पीटर्सबर्ग। - 2004
2. 
   एनेस्थिसियोलॉजी के लिए गाइड। एम.एस. द्वारा संपादित ग्लूचर, ए.आई. ट्रेशिंस्की के .: "मेडिसिन" -2008।

5. मानसिक विकारों के आधुनिक वर्गीकरण के सिद्धांत। मानसिक बीमारी का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICb-10। वर्गीकरण के सिद्धांत।

आईसीडी-10 के बुनियादी प्रावधान

6. मानसिक बीमारी के पाठ्यक्रम के सामान्य पैटर्न। मानसिक रोग के परिणाम। गतिशीलता के सामान्य पैटर्न और मानसिक विकारों के परिणाम

7. व्यक्तित्व दोष की अवधारणा। सिमुलेशन, डिसिमुलेशन, एनोसोग्नोसिया की अवधारणा।

8. मनोरोग अभ्यास में परीक्षा और अवलोकन के तरीके।

9. मानसिक बीमारी की घटना और पाठ्यक्रम की आयु विशेषताएं।

10. धारणा का मनोविज्ञान। भ्रम, सेनेस्टोपैथी, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम। संवेदी संश्लेषण विकार और शरीर स्कीमा विकार।

11. सोच का मनोविज्ञान। साहचर्य प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का विकार। सोच की अवधारणा

12. सोच प्रक्रिया के गुणात्मक विकार। Navyaschevye, overvalued, पागल विचार।

13. मतिभ्रम-भ्रम वाले सिंड्रोम: पागल, मतिभ्रम-पागल, पैराफ्रेनिक, मतिभ्रम।

14. मासिक धर्म प्रक्रिया का मात्रात्मक और गुणात्मक उल्लंघन। कोर्साकोवस्की सिंड्रोम।

कोर्साकॉफ सिंड्रोम क्या है?

कोर्साकोव सिंड्रोम के लक्षण

कोर्साकोव सिंड्रोम के कारण

कोर्साकोव सिंड्रोम का उपचार

रोग का कोर्स

क्या कोर्साकोव सिंड्रोम खतरनाक है?

15. बुद्धि के विकार। मनोभ्रंश जन्मजात और अधिग्रहित, कुल और आंशिक।

16. भावनात्मक-वाष्पशील विकार। लक्षण (उत्साह, चिंता, अवसाद, डिस्फोरिया, आदि) और सिंड्रोम (उन्मत्त, अवसादग्रस्तता)।

17. ड्राइव के विकार (जुनूनी, बाध्यकारी, आवेगी) और आवेग।

18. कैटेटोनिक सिंड्रोम (मूर्खता, आंदोलन)

19. चेतना को बंद करने के सिंड्रोम (तेजस्वी, स्तब्धता, कोमा)

20. चेतना के बादल के सिंड्रोम: प्रलाप, oneiroid, amentia।

21. गोधूलि चेतना के बादल। फ़्यूज़, ट्रान्स, एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म, सोनामबुलिज़्म। व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण।

23. प्रभावशाली विकार। द्विध्रुवी भावात्मक विकार। साइक्लोथिमिया। नकाबपोश अवसाद की अवधारणा। बचपन में भावात्मक विकारों का कोर्स।

अवसादग्रस्तता विकार

द्विध्रुवी विकार

24. मिर्गी। मिर्गी की उत्पत्ति, दौरे के रूप के आधार पर मिर्गी का वर्गीकरण। क्लिनिक और रोग का कोर्स, मिर्गी के मनोभ्रंश की विशेषताएं। बचपन में मिर्गी का कोर्स।

मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

2. क्रिप्टोजेनिक और/या रोगसूचक (उम्र पर निर्भर शुरुआत के साथ):

कोज़ेवनिकोव मिर्गी

जैक्सन मिर्गी

मादक मिर्गी

बचपन के मिरगी के सिंड्रोम।

25. इनवोल्यूशनल साइकोसिस: इनवॉल्यूशनरी मेलानचोलिया, इनवॉल्यूशनरी पैरानॉयड।

इनवोल्यूशनरी साइकोसिस के लक्षण:

इनवोल्यूशनरी साइकोसिस के कारण:

26. प्रीसेनाइल और सेनील साइकोस। अल्जाइमर रोग, उठाओ।

पिक की बीमारी

अल्जाइमर रोग

27. बूढ़ा मनोभ्रंश। पाठ्यक्रम और परिणाम।

28. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में मानसिक विकार। तीव्र अभिव्यक्तियाँ और दीर्घकालिक परिणाम, व्यक्तित्व परिवर्तन।

30. कुछ संक्रमणों में मानसिक विकार: मस्तिष्क का उपदंश।

31. दैहिक रोगों में मानसिक विकार। दैहिक रोगों में पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व निर्माण।

32. मस्तिष्क के संवहनी रोगों में मानसिक विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप)

33. प्रतिक्रियाशील मनोविकार: प्रतिक्रियाशील अवसाद, प्रतिक्रियाशील पागल। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति

जेट पैरानॉयड

34. न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं, न्यूरोसिस, न्यूरोटिक व्यक्तित्व विकास।

35. हिस्टेरिकल (अलग करनेवाला) मनोविकार।

36. एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की महामारी विज्ञान

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के कारण

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की जटिलताओं और परिणाम

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण और संकेत

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का विभेदक निदान

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का निदान

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का उपचार

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लिए पर्याप्त पोषण की बहाली

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की मनोचिकित्सा और दवा उपचार

37. डिस्मोर्फोफोबिया, डिस्मॉर्फोमेनिया।

38. मनोदैहिक रोग। उनकी घटना और विकास में मनोवैज्ञानिक कारकों की भूमिका।

39. वयस्क व्यक्तित्व विकार। मनोरोगी परमाणु और क्षेत्रीय। समाजोपचार।

सोशियोपैथी के मुख्य लक्षण:

40. पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल रिएक्शन और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल पर्सनैलिटी फॉर्मेशन। शिक्षा के विकृत प्रकार। चरित्र उच्चारण।

41. मानसिक मंदता, इसके कारण। जन्मजात मनोभ्रंश (ऑलिगोफ्रेनिया)।

मानसिक मंदता के कारण

42. मानसिक विकास का उल्लंघन: भाषण, पढ़ने और गिनती के विकार, मोटर कार्य, मिश्रित विकास संबंधी विकार, बचपन का आत्मकेंद्रित।

बचपन का ऑटिज्म क्या है -

बचपन के आत्मकेंद्रित होने के क्या कारण / कारण होते हैं:

बचपन के ऑटिज्म के लक्षण:

43. रोग निर्भरता के रोग, परिभाषा, विशेषताएं। पुरानी शराब, शराबी मनोविकार।

शराबी मनोविकार

44. नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों का सेवन। बुनियादी अवधारणाएं, सिंड्रोम, वर्गीकरण।

46. ​​यौन विकार।

47. मानसिक विकारों की भेषज चिकित्सा।

48. जैविक चिकित्सा और मनश्चिकित्सा के गैर-औषधीय तरीके।

49. मानसिक और मादक रोगविज्ञान वाले व्यक्तियों की मनोचिकित्सा।

18. कैटेटोनिक सिंड्रोम (मूर्खता, आंदोलन)

कैटाटोनिक सिंड्रोम साइकोपैथोलॉजिकल विकार हैं, जिसमें मोटर विकारों की प्रबलता, स्तब्धता, आंदोलन, या उनके विकल्प के रूप में होती है, जो वयस्कों (50 वर्ष तक) और बच्चों दोनों में होती है। ज्यादातर मामलों में, ये सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया में देखे जाते हैं, लेकिन वे खुद को कार्बनिक या रोगसूचक मनोविकृति में भी प्रकट कर सकते हैं, जो असुविधाजनक रूप से फैला हुआ हथियार आदि हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोगी तथाकथित "भ्रूण स्थिति" (बंद आँखों के साथ) में गतिहीन रहते हैं। , एक तरफ मुड़े हुए पैरों और हाथों से शरीर को दबाया)। इस तरह की पूर्ण गतिहीनता आमतौर पर या तो पूर्ण मौन (म्यूटिज्म) या निष्क्रिय/सक्रिय नकारात्मकता के साथ होती है। निष्क्रिय नकारात्मकता के साथ, रोगी किसी भी अपील, सुझावों, अनुरोधों का बिल्कुल जवाब नहीं देता है। सक्रिय नकारात्मकता के साथ, रोगी, इसके विपरीत, सक्रिय रूप से सभी अनुरोधों का विरोध करता है, उदाहरण के लिए, जब उसे अपनी जीभ दिखाने के लिए कहा जाता है, तो वह अपना मुंह और भी जोर से निचोड़ता है, और जब उसे अपनी आँखें खोलने के लिए कहा जाता है, तो वह अपनी पलकें और भी कसकर बंद कर लेता है। एक कैटेलेप्टिक स्तूप (मोम लचीलेपन के साथ स्तब्धता) की विशेषता है कि रोगी को उसे दी गई स्थिति में या स्वयं द्वारा ली गई स्थिति में पर्याप्त रूप से लंबे समय तक पूरी तरह से लुप्त हो जाना, भले ही वह बेहद असहज हो। एक स्तब्धता के दौरान, एक व्यक्ति जोर से भाषण का जवाब नहीं देता है, हालांकि, पूर्ण मौन की स्थितियों में, वह अनायास विघटित हो सकता है, जिससे संपर्क के लिए उपलब्ध हो जाता है कैटेटोनिक उत्तेजना यह स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराए गए, अराजक अर्थहीन आंदोलनों की विशेषता है। उत्तेजना व्यक्तिगत शब्दों या वाक्यांशों (शब्दशः), या पूर्ण मौन (मौन उत्तेजना) के विशिष्ट रोने के साथ होती है। उत्तेजना का एक विशिष्ट अंतर यह है कि यह सीमित स्थानिक सीमाओं के भीतर आगे बढ़ता है (रोगी अंतहीन रूप से एक ही स्थान पर खड़े होकर, एक ही स्थान पर खड़े होकर, अपनी बाहों को लहराते हुए, बिस्तर पर उछल-कूद कर सकते हैं)। कभी-कभी रोगी सहज भाषण प्रकट किए बिना आंदोलनों (इकोप्रैक्सिया), या दूसरों के शब्दों (इकोलिया) की नकल कर सकते हैं। कैटेटोनिक उत्तेजना को अक्सर हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, जो गैर-संक्रामक खाली मज़ा, साहसी या व्यवहार की विशेषता है। ऐसे रोगी म्याऊ करते हैं, घुरघुराहट करते हैं, गुदगुदी करते हैं, अपनी जीभ दिखाते हैं, चेहरे बनाते हैं, चेहरे बनाते हैं; कभी-कभी वे बेवजह शब्दों की तुकबंदी कर सकते हैं, या कुछ अस्पष्ट बात कर सकते हैं; अपने आस-पास के लोगों के हाव-भाव और हरकतों की नकल करें, अभिवादन के लिए वे हाथ के बजाय पैर फैलाते हैं, बीज लेकर चलते हैं, या अपने पैरों को ऊंचा उछालते हैं

19. चेतना को बंद करने के सिंड्रोम (तेजस्वी, स्तब्धता, कोमा)

चेतना को बंद करने के सिंड्रोम। चेतना को बंद करना - तेजस्वी - एक अलग गहराई हो सकती है, जिसके आधार पर शब्दों का उपयोग किया जाता है: "अवलोकन" - धुंध, बादल, "चेतना का बादल"; "तेजस्वी", "उनींदापन" - उनींदापन। इसके बाद सोपोर होता है - बेहोशी, असंवेदनशीलता, पैथोलॉजिकल हाइबरनेशन, डीप स्टनिंग; कोमा सिंड्रोम के इस चक्र को पूरा करता है - सेरेब्रल अपर्याप्तता की सबसे गहन डिग्री। एक नियम के रूप में, पहले तीन विकल्पों के बजाय, निदान है " प्रीकोमा". चेतना को बंद करने के सिंड्रोम पर विचार करने के वर्तमान चरण में, विशिष्ट राज्यों के व्यवस्थितकरण और परिमाणीकरण पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जो उनके भेदभाव को प्रासंगिक बनाता है।

आश्चर्यजनक दो मुख्य विशेषताओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है: सभी उत्तेजनाओं के संबंध में उत्तेजना की दहलीज में वृद्धि और सामान्य रूप से मानसिक गतिविधि की दरिद्रता। साथ ही, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की मंदी और कठिनाई, विचारों की कमी, वातावरण में अपूर्णता या अभिविन्यास की कमी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। रोगी जो स्तब्ध अवस्था में हैं, स्तब्ध हैं, वे प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब प्रश्नों को ऊँची आवाज़ में पूछा जाए और बार-बार, लगातार दोहराया जाए। उत्तर आमतौर पर मोनोसिलेबिक होते हैं, लेकिन सही होते हैं। अन्य परेशानियों के संबंध में दहलीज भी उठाई जाती है: रोगी शोर से परेशान नहीं होते हैं, वे गर्म हीटिंग पैड के जलने के प्रभाव को महसूस नहीं करते हैं, वे असहज या गीले बिस्तर के बारे में शिकायत नहीं करते हैं, वे किसी भी अन्य असुविधाओं के प्रति उदासीन होते हैं, वे उन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। स्तब्धता की एक हल्की डिग्री के साथ, रोगी सवालों के जवाब देने में सक्षम होते हैं, लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तुरंत नहीं, कभी-कभी वे खुद भी सवाल पूछ सकते हैं, लेकिन उनका भाषण धीमा है, जोर से नहीं, उनका अभिविन्यास अधूरा है। व्यवहार परेशान नहीं है, ज्यादातर पर्याप्त है। कोई आसानी से होने वाली उनींदापन (तंद्रा) का निरीक्षण कर सकता है, जबकि केवल तेज, बल्कि मजबूत उत्तेजनाएं ही चेतना तक पहुंचती हैं। नींद की अवस्थाओं को कभी-कभी तेजस्वी की हल्की डिग्री के रूप में जाना जाता है।

नींद से जागने पर, साथ ही चेतना की स्पष्टता में उतार-चढ़ाव के साथ चेतना का अस्पष्ट होना: मामूली ब्लैकआउट, अस्पष्टता को स्पष्टीकरण से बदल दिया जाता है। आश्चर्यजनक की औसत डिग्री इस तथ्य से प्रकट होती है कि रोगी सरल प्रश्नों के मौखिक उत्तर दे सकता है, लेकिन वह स्थान, समय और परिवेश में उन्मुख नहीं है। ऐसे रोगियों का व्यवहार अपर्याप्त हो सकता है। तेजस्वी की एक गंभीर डिग्री पहले से देखे गए सभी संकेतों में तेज वृद्धि से प्रकट होती है। मरीज सवालों के जवाब नहीं देते हैं, सरल आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकते हैं: हाथ, नाक, होंठ आदि कहां दिखाएं। आश्चर्यजनक स्थिति छोड़ने के बाद, रोगी अपने दिमाग में जो कुछ भी हो रहा था उसके अलग-अलग टुकड़े रखता है।

सोपोरो(अक्षांश से। सोपोर - बेहोशी), या एक सोपोरस अवस्था, सबकोमा, चेतना की स्वैच्छिक गतिविधि के पूर्ण विलुप्त होने की विशेषता है। इस स्थिति में, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, यह केवल जोर से और लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न को दोहराने के प्रयास के रूप में प्रकट हो सकता है। प्रचलित प्रतिक्रियाएं निष्क्रिय-रक्षात्मक हैं। रोगी अपनी बांह को सीधा करने, लिनन बदलने और इंजेक्शन लगाने की कोशिश करते समय विरोध करते हैं। इस तरह की निष्क्रिय-रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को कैटेटोनिक सबस्टुपर या स्तूप के मामले में नकारात्मकता (किसी भी अनुरोध और प्रभाव का प्रतिरोध) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि कैटेटोनिया के दौरान अन्य बहुत ही विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं: मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मुखौटा जैसा चेहरा, असहज, कभी-कभी दिखावा करने वाले आसन, आदि। ए। ए। पोर्टनोव (2004) हाइपरकिनेटिक और एकिनेटिक स्तूप के बीच अंतर करते हैं। हाइपरकिनेटिक स्तूप को अर्थहीन, असंगत, अस्पष्ट बड़बड़ाहट के साथ-साथ कोरॉइड या एथेटॉइड जैसी गतिविधियों के रूप में मध्यम भाषण उत्तेजना की उपस्थिति की विशेषता है। अकाइनेटिक सोपोर मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के साथ गतिहीनता के साथ होता है, शरीर की स्थिति को स्वेच्छा से बदलने में असमर्थता, भले ही वह असहज हो। सोपोरस अवस्था में, रोगी विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया, दर्द की जलन की प्रतिक्रिया, साथ ही कॉर्नियल और कंजंक्टिवल रिफ्लेक्सिस को बनाए रखते हैं।

प्रगाढ़ बेहोशी(ग्रीक से ???? - गहरी नींद), या कोमा, कोमा सिंड्रोम - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के गहरे अवसाद की स्थिति, चेतना के पूर्ण नुकसान की विशेषता, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया का नुकसान और एक विकार शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का विनियमन।

नेशनल साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सोसाइटी ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन के अनुसार, प्रीहॉस्पिटल स्टेज पर कोमा की आवृत्ति 5.8 प्रति 1000 कॉल है, और उनकी मृत्यु दर 4.4% तक पहुंच जाती है। कोमा के सबसे आम कारण स्ट्रोक (57.2%) और ड्रग ओवरडोज़ (14.5%) हैं। इसके बाद हाइपोग्लाइसेमिक कोमा - 5.7% मामले, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - 3.1%, मधुमेह कोमा और ड्रग पॉइज़निंग - 2.5% प्रत्येक, मादक कोमा - 1.3%; विभिन्न जहरों के साथ विषाक्तता के कारण कोमा का निदान अक्सर कम होता है - 0.6% अवलोकन। अक्सर (11.9% मामलों में), पूर्व-अस्पताल चरण में कोमा का कारण न केवल स्पष्ट किया गया, बल्कि संदेहास्पद भी नहीं रहा।

कोमा के सभी कारणों को चार मुख्य कारणों में घटाया जा सकता है:

इंट्राक्रैनील प्रक्रियाएं (संवहनी, भड़काऊ, वॉल्यूमेट्रिक, आदि);

दैहिक विकृति के परिणामस्वरूप हाइपोक्सिक स्थितियां (श्वसन हाइपोक्सिया - श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ, संचार - संचार संबंधी विकारों के साथ, हेमिक - हीमोग्लोबिन विकृति के साथ), बिगड़ा हुआ ऊतक श्वसन (ऊतक हाइपोक्सिया), साँस की हवा में ऑक्सीजन तनाव में गिरावट ( हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया);

चयापचय संबंधी विकार (मुख्य रूप से अंतःस्रावी मूल के);

नशा (दोनों एक्सो- और अंतर्जात)।

कोमा की स्थिति तत्काल विकृति से संबंधित है, पुनर्जीवन उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि बाद में विकसित होने वाले साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की गंभीरता कोमा की अवधि पर निर्भर करती है। किसी भी कोमा की नैदानिक ​​तस्वीर में अग्रणी पर्यावरण और स्वयं की धारणा के नुकसान के साथ चेतना का बंद होना है। यदि सोपोरस अवस्था में प्रतिक्रियाएं प्रकृति में निष्क्रिय-रक्षात्मक होती हैं, तो कोमा के विकास के साथ, रोगी किसी बाहरी उत्तेजना (चुभन, थपथपाना, शरीर के अलग-अलग हिस्सों की स्थिति में परिवर्तन, की बारी) का जवाब नहीं देता है। सिर, रोगी को संबोधित भाषण, आदि)। स्तूप के विपरीत, कोमा में प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है

सामान्य नैदानिक ​​स्तब्धता रोगी की उदास मनोवैज्ञानिक अवस्था, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की कमजोर प्रतिक्रिया और दर्द की सुस्ती में प्रकट होती है।

एक सोपोरस अवस्था कोमा में बदल सकती है, जो शरीर के सभी कार्यों के निषेध का एक चरम स्तर है। रिफ्लेक्स स्तर पर पूर्ण रूप से शटडाउन है। इस स्थिति को रोकने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि स्तूप की उपस्थिति को क्या भड़काता है।

स्तूप और कोमा में क्या अंतर है

सोपोर और कोमा के बीच मुख्य अंतर इस तथ्य में निहित है कि पहली अवस्था बाहरी दुनिया के साथ गैर-संपर्क है, लेकिन, एक व्यक्ति को कम से कम थोड़े समय के लिए इससे बाहर लाया जा सकता है। यह जोरदार झटकों, झुनझुनी, तेज आवाज से हासिल किया जा सकता है। दूसरी ओर, कोमा एक अचेतन अवस्था है जिसकी तुलना बहुत गहरी नींद या एनेस्थीसिया से की जा सकती है, जिससे जागना असंभव है। कोमा में व्यक्ति दर्द का जवाब भी नहीं देता है।

मूर्छा का कारण

कब्ज के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण जटिलताओं;
• मस्तिष्क में सौम्य या घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• जीर्ण रूप में होने वाली बीमारियाँ;
• शरीर को विषाक्त क्षति;
• वायरस और संक्रमण;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दवाओं की अधिक मात्रा, विशेष रूप से ट्रैंक्विलाइज़र;
• जीवन का गलत तरीका;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• सिर पर चोट;
• मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज सूचकांक के स्पष्ट विचलन;
• थायराइड समारोह में कमी (हाइपोथायरायडिज्म);
• नेफ्रैटिस में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• धमनीविस्फार टूटना;
• कार्बन मोनोऑक्साइड, बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड के साथ शरीर का जहर;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• दिल की इस्किमिया;
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
• लू लगना।

रोग के लक्षण

यदि एक स्वस्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है, तो स्तब्धता की स्थिति में, मस्तिष्क की गतिविधि अवरोध की स्थिति में होती है। ऐसा लगता है कि शरीर लंबी नींद में है। एक सोपोरस अवस्था कोमा में बदल सकती है।

मस्तिष्क कोई निर्णय नहीं ले सकता। जागना और सोना अचानक एक दूसरे की जगह ले सकते हैं।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं: "सोपोरस अवस्था कितने समय तक चलती है?"। शटडाउन अवधि कुछ सेकंड से लेकर महीनों तक चल सकती है। यह सब उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण प्रक्रिया हुई।

स्तब्धता के साथ, रोगी को कुछ धुंधलापन महसूस हो सकता है, जो कुछ भी हो रहा है उसे समझने में भ्रम हो सकता है। वह अंतरिक्ष में भटकाव दिखा सकता है। रोगी तिथियों और नामों को भ्रमित कर सकता है, कल की घटनाओं को याद नहीं कर सकता है, लेकिन साथ ही उसकी स्मृति में सुदूर अतीत के अलग-अलग चित्र उभर आते हैं।

किसी व्यक्ति में प्रतिक्रिया से तीव्र जलन हो सकती है। तेज आवाज के कारण पलकें खुल जाती हैं, लेकिन जानबूझकर रोगी किसी चीज की तलाश नहीं कर रहा है। नाखून बिस्तर पर प्रभाव अंग की मरोड़ को भड़काता है। एक चुभन, गाल पर थपथपाना रोगी में अल्पकालिक नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

जांच करने पर, मांसपेशियों की टोन में कमी और गहरी सजगता का अवसाद होता है। अक्सर पिरामिडल सिंड्रोम पाया जाता है जो केंद्रीय न्यूरॉन्स के दमन के कारण होता है। प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया सुस्त, कॉर्नियल होती है और बनी रहती है।

इन सभी लक्षणों के समानांतर, फोकल प्रकृति के न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कुछ क्षेत्रों के स्थानीय घाव का संकेत देते हैं।

यदि सोपोरस स्थिति को स्ट्रोक या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस द्वारा उकसाया जाता है, तो गर्दन में अकड़न और अन्य मेनिन्जियल लक्षणों का पता लगाया जाएगा। अनियंत्रित मांसपेशियों में मरोड़ भी हो सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टरों को स्तूप के हाइपरकिनेटिक प्रकार का सामना करना पड़ता है, जिसमें एक व्यक्ति कुछ असंगत रूप से कहता है, उपहास करता है, और उद्देश्यपूर्ण आंदोलन करता है। रोगी के साथ उत्पादक संपर्क स्थापित करना असंभव है। प्रलाप के समान, जो चेतना के गुणात्मक विकारों की श्रेणी से संबंधित है।

एक स्ट्रोक के बाद एक सोपोरस अवस्था को उच्च स्तर के आंदोलन या आसपास की हर चीज के प्रति पूर्ण उदासीनता की विशेषता हो सकती है।

एक स्ट्रोक के साथ सोपोर

स्ट्रोक एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो अप्रत्याशित जटिलताओं का कारण बनती है। सोपोर उनमें से एक है। लैटिन से अनुवादित, "सोपोर" शब्द का अर्थ है "नींद", "सुन्नता", "सुस्ती", "स्मृति का नुकसान"। चिकित्सा में, इस स्थिति को आमतौर पर सबकोमा कहा जाता है, क्योंकि यह कोमा के विकास की दिशा में एक कदम है और कई मायनों में इस गंभीर स्थिति के समान है।

स्ट्रोक में सोपोरस अवस्था सभी मानवीय प्रतिक्रियाओं को कुंद करने में व्यक्त की जाती है। चेतना की गतिविधि अत्यंत उदास अवस्था में है।

एक स्ट्रोक जहाजों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होता है जो मस्तिष्क की तीव्र शिथिलता को भड़काते हैं। प्रभाव की अवधि एक दिन से अधिक है। एक स्ट्रोक तेजी से मौत का कारण बन सकता है।

सोपोर हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर स्ट्रोक के साथ होता है। यह सभी सेरेब्रल नेक्रोसिस के लगभग पांचवें मामलों में नोट किया गया है। ऐसी स्थिति की अभिव्यक्ति न केवल रोग की तीव्र अवधि में, बल्कि इसके पुनर्वास के दौरान भी देखी जा सकती है। प्रक्रिया सीधे मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र और डिग्री पर निर्भर है।

किसी भी परिस्थिति में इस तरह की जटिलता को नजरअंदाज करना असंभव है, क्योंकि अक्सर यह जल्दी से कोमा में बदल जाता है।

स्ट्रोक में स्तूप की नैदानिक ​​तस्वीर

स्ट्रोक में सोपोरस अवस्था, जिसका पूर्वानुमान मस्तिष्क परिगलन की व्यापकता की डिग्री पर निर्भर करता है, रोगी की उनींदापन और सुस्ती में प्रकट होता है। इसके समानांतर, उत्तेजनाओं के लिए सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं जैसे दर्द, तेज आवाज और प्रकाश संरक्षित हैं। रोगी अपने परिवेश पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता है, कोई भी कार्य करने में असमर्थ है। अंगों में मांसपेशियों का तनाव कम हो जाता है, कण्डरा सजगता सुस्त हो जाती है, आंदोलनों का समन्वय खो जाता है।

मिर्गी में सोपोर

डाट हमेशा मिरगी के साथ होता है चिकित्सा में, ऐंठन की तत्परता में वृद्धि की स्थिति कहलाती है। ऐसे रोगियों में, दौरे की उपस्थिति एक निश्चित स्थिति से उकसाती है, जिसके लिए स्वस्थ लोग इस तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। कई शोधकर्ता मानते हैं कि यह रोग वंशानुगत है।

आमतौर पर, मिर्गी का दौरा रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में तेज बदलाव से पहले होता है। दौरे से 2-3 दिन पहले व्यक्ति उत्तेजित, तनावग्रस्त और चिंतित हो जाता है। कुछ रोगी अपने आप में पीछे हट जाते हैं, अन्य दूसरों के प्रति आक्रामकता दिखाते हैं। हमले से कुछ समय पहले, एक ऐसा आभामंडल होता है जिसे शब्दों में बयां करना मुश्किल होता है। यह विभिन्न प्रकार की स्पर्श संवेदनाओं की विशेषता है: मुंह में स्वाद, अस्पष्ट आवाज और गंध। हम कह सकते हैं कि आभा एक मिर्गी के दौरे का प्रतीक है।

मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना का एक फोकस होता है। यह अधिक से अधिक तंत्रिका कोशिकाओं को कवर करता है। अंतिम परिणाम एक जब्ती है। आमतौर पर, चरण की अवधि 30 सेकंड है, शायद ही कभी एक मिनट। रोगी की मांसपेशियां बहुत तनाव में होती हैं। सिर पीछे की ओर झुका हुआ है। रोगी चिल्लाता है, श्वास रुक जाती है।

ऐंठन चरण 5 मिनट तक रहता है। इसके साथ, रोगी की सभी मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं। जब्ती समाप्त होने के बाद, मांसपेशियां फिर से आराम करती हैं। रोगी की चेतना बंद हो जाती है। मिर्गी में सोपोरस अवस्था 15-30 मिनट तक रहती है। बेहोशी से बाहर आने के बाद रोगी गहरी नींद में सो जाता है।

निर्जलीकरण के दौरान सोपोर

स्तूप जैसी जटिलता निर्जलीकरण के साथ भी हो सकती है। चिकित्सा में, पानी की कमी को आमतौर पर एक्सिसोसिस कहा जाता है। इस स्थिति में, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी की कम सामग्री होती है, जो बार-बार लगातार उल्टी और गंभीर अपच से उकसाती है।

इसके अलावा, गुर्दे और फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं के कारण द्रव का नुकसान हो सकता है। आमतौर पर, उत्तेजक बीमारी की शुरुआत से 2-3 दिनों के भीतर एक्सिसोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है।

निर्जलीकरण की विशेषता रोगी की सुस्ती, भूख न लगना, पीने से इनकार करना है। तरल पदार्थ के सेवन से अत्यधिक उल्टी होती है। मांसपेशियों की टोन में कमी होती है, रोगी के शरीर का तापमान, साथ ही दबाव, तेजी से गिरता है। ओलिगुरिया या औरिया नोट किया जाता है।

निर्जलीकरण से एक सोपोरस अवस्था कोमा में जा सकती है।

रोग का निदान

रोग के पाठ्यक्रम का परिणाम क्या है? सोपोरस स्थिति, जिसका पूर्वानुमान उत्तेजक कारण पर निर्भर करता है, का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। तंत्रिका ऊतक को नुकसान की डिग्री और चिकित्सा की मात्रा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

विकार को ठीक करने के लिए पहले के उपाय किए गए थे, रोगी की स्पष्ट चेतना को बहाल करने और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के प्रतिगमन की संभावना जितनी अधिक होगी।

निदान

स्ट्रोक के कारण होने वाला स्तूप घातक हो सकता है। जटिलता के पहले हल्के अभिव्यक्तियों में, समय पर निदान करना आवश्यक है।

प्राथमिकता के उपायों में शामिल होना चाहिए:

• रक्तचाप का मापन;
• हृदय गति और श्वसन की जाँच करना;
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की जाँच करना और उनकी गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करना;
• शरीर के तापमान का मापन, इसकी उच्च दर से, रोगी के रक्त में संक्रमण की उपस्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है;
• चोटों, संवहनी घावों या एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के लिए त्वचा की जांच।

आवश्यक परीक्षा

एक परीक्षा जिसे बिना असफलता के किया जाना चाहिए, वह है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। यह चिकित्सा पेशेवरों को मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान की सीमा का एक विचार देता है।

सोपोर की उपस्थिति की पुष्टि के मामले में, एक नियम के रूप में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। अस्पताल में, रोगी जीवन के लिए आवश्यक कार्यों के लिए सहायता प्रदान करने और अधिक विस्तृत निदान करने में सक्षम होगा।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के बाद, एक उच्च शर्करा स्तर और रोग संबंधी स्थिति के अन्य उत्तेजकों का पता लगाने के लिए एक वर्णक्रमीय रक्त परीक्षण किया जाता है। नशा होने का संदेह होने पर रक्त परीक्षण भी किया जाता है, शरीर में नशीले पदार्थों की उपस्थिति के लिए मूत्र की जांच की जाती है। कुछ मामलों में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट मस्तिष्क के काठ का पंचर और चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा निर्धारित करता है।

सोपोर उपचार सिद्धांत

एक सोपोरस स्थिति, जिसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, एक स्वतंत्र घटना नहीं है। यह मस्तिष्क की खराबी को इंगित करता है। इसलिए, उपचार का लक्ष्य अंतर्निहित कारक को खत्म करना होना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए।

सोपोर के लिए ट्रिगर तंत्र अक्सर इस्किमिया और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन है। प्रारंभिक उपचार मस्तिष्क को खोपड़ी के प्राकृतिक उद्घाटन में प्रवेश करने से रोकता है और न्यूरॉन्स की कार्यक्षमता को बनाए रखने में मदद करता है।

पेनम्ब्रा (इस्केमिक पेनम्ब्रा) में तंत्रिका कोशिकाएं विशेष रूप से कमजोर होती हैं। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो मस्तिष्क में प्रभावित फोकस के निकट है। इस क्षेत्र में न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण अनुचित उपचार लक्षणों में वृद्धि को भड़काता है। इस मामले में, सोपोरस अवस्था कोमा में बदल सकती है, और तंत्रिका संबंधी विकार अधिक स्पष्ट हो जाएंगे।

सोपोर के उपचार में, मुख्य क्रियाओं का उद्देश्य तंत्रिका ऊतक की सूजन का मुकाबला करना, मस्तिष्क में पूर्ण रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है। रक्त में ग्लूकोज के स्तर को भी ठीक किया जाता है, ट्रेस तत्वों की कमी को पूरा किया जाता है, हृदय, गुर्दे और यकृत के विघटन के कारण समाप्त हो जाते हैं।

संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है, और रक्तस्राव की उपस्थिति में, वे रक्तस्राव को रोकने का सहारा लेते हैं।

सोपोर के साथ, सभी दवाओं को शरीर में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसी समय, सबसे प्रभावी दवा ग्लूकोज 40% और थायमिन है, साथ ही नालोक्सोन के साथ इन दवाओं का उपयोग।

सोपोर की आगे की चिकित्सा शरीर को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।