गर्भाधान मतभेद। कृत्रिम गर्भाधान क्या है? ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ कृत्रिम गर्भाधान

सभी बड़ी मात्राविवाहित जोड़े में पिछले साल कासहायक प्रजनन तकनीक की आवश्यकता है। कुछ दशक पहले तक कुछ समस्याओं के साथ महिलाएं और पुरुष निःसंतान रहते थे। अब चिकित्सा बहुत तेज गति से विकसित हो रही है। तो अगर तुम नहीं कर सकते लंबे समय के लिएगर्भवती होने के लिए, गर्भाधान जैसी विधि का उपयोग करना उचित है। पहली बार कौन सफल हुआ, प्रस्तुत लेख आपको बताएगा। आप प्रक्रिया के बारे में जानेंगे और यह कैसे किया जाता है, और आप उन मरीजों की समीक्षा भी पढ़ सकेंगे जो इस चरण को पार कर चुके हैं।

सहायक अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधानगुहा में सम्मिलन की प्रक्रिया है जननांगअपने साथी से एक महिला का शुक्राणु। इस पल- केवल एक चीज जो कृत्रिम रूप से होती है। इसके बाद सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं सहज रूप में.

गर्भाधान पति या दाता के शुक्राणु के साथ किया जा सकता है। सामग्री को ताजा या जमे हुए लिया जाता है। आधुनिक दवाईऔर डॉक्टरों का अनुभव एक जोड़े को सबसे निराशाजनक स्थितियों में भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

निषेचन प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए इंगित की जाती है जो एक वर्ष के भीतर अपने दम पर बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं, जबकि दोनों भागीदारों में कोई विकृति नहीं है। आमतौर पर इस मामले में वे बांझपन की बात करते हैं। अज्ञात मूल का. साथ ही गर्भाधान के संकेत ऐसी स्थितियाँ होंगी:

• एक आदमी में शुक्राणु की गुणवत्ता या शुक्राणु की गतिशीलता में कमी;
• नपुंसकता;
• अनियमित यौन जीवन या यौन विकार;
• बांझपन का ग्रीवा कारक (साथी की ग्रीवा नहर में एंटीस्पर्म कोशिकाओं का उत्पादन);
• आयु कारक (पुरुष और महिला दोनों);
• जननांग अंगों की संरचना की रचनात्मक विशेषताएं;
• सुरक्षा के बिना संभोग की असंभवता (एक महिला में एचआईवी संक्रमण के साथ);
• बिना पति के बच्चा पैदा करने की इच्छा, इत्यादि।

शुक्राणु के साथ गर्भाधान आमतौर पर सहायक प्रजनन तकनीकों से निपटने वाले निजी क्लीनिकों में किया जाता है। प्रक्रिया के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है और इसके कई चरण होते हैं। आइए उन पर विचार करें।

खोजपूर्ण सर्वेक्षण

कृत्रिम गर्भाधान में दोनों भागीदारों का निदान शामिल है। एक आदमी को एक स्पर्मोग्राम पास करना चाहिए ताकि विशेषज्ञ शुक्राणु की स्थिति का यथोचित आकलन कर सकें। यदि प्रक्रिया के दौरान असंतोषजनक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो अतिरिक्त जोड़तोड़ लागू किए जाएंगे। साथ ही, यौन संक्रमण की उपस्थिति के लिए साथी की जांच की जाती है, रक्त परीक्षण और फ्लोरोग्राफी की जाती है।

महिला को है बड़ा निदानएक आदमी की तुलना में। रोगी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरता है, जननांग पथ के संक्रमण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करता है, और फ्लोरोग्राफी प्रदान करता है। भी गर्भवती माँतलाशने की जरूरत है हार्मोनल पृष्ठभूमि, अंडाकार रिजर्व निर्धारित करें। प्राप्त परिणामों के आधार पर, युगल के साथ काम करने की आगे की रणनीति चुनी जाती है।

प्रारंभिक चरण: उत्तेजना या प्राकृतिक चक्र?

गर्भाधान से पहले, कुछ महिलाओं को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आपको उन्हें कड़ाई से निर्धारित खुराक में लेने की आवश्यकता है।

डॉक्टर उन दिनों को इंगित करता है जब दवा दी जाती है। यह गोलियों या इंजेक्शन के रूप में हो सकता है। ओव्यूलेशन विकारों वाली महिला के लिए हार्मोनल डिम्बग्रंथि उत्तेजना की आवश्यकता होती है, साथ ही उन रोगियों के लिए जिनके पास डिम्बग्रंथि रिजर्व कम होता है। अंडों की संख्या में कमी हो सकती है व्यक्तिगत विशेषताया डिम्बग्रंथि उच्छेदन के परिणामस्वरूप। साथ ही, 40 साल के करीब पहुंचने वाली महिलाओं में भी कमी देखी गई है।

दोनों उत्तेजना के दौरान और प्राकृतिक चक्र, रोगी को फॉलिकुलोमेट्री निर्धारित किया जाता है। महिला नियमित रूप से एक विशेषज्ञ के पास जाती है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जो रोम को मापता है। एंडोमेट्रियम की स्थिति पर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है। यदि एक कीचड़ की परतखराब बढ़ता है, तो रोगी को अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु

जब यह पाया जाता है कि कूप उचित आकार तक पहुंच गया है, तो यह कार्य करने का समय है। ओव्यूलेशन कब होता है, इसके आधार पर, गर्भाधान कुछ दिनों या कुछ घंटों में निर्धारित किया जाता है। बहुत कुछ शुक्राणु की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि ताजी सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो इसका परिचय हर 3-5 दिनों में एक बार से अधिक नहीं हो सकता है। इसलिए, जोड़े को दो विकल्पों की पेशकश की जाती है:

• ओव्यूलेशन से 3 दिन पहले और इसके कुछ घंटे बाद गर्भाधान;
• कूप के टूटने के दौरान सीधे एक बार सामग्री की शुरूआत।

कौन सा तरीका बेहतर और अधिक कुशल है अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। बहुत कुछ भागीदारों के स्वास्थ्य और गर्भाधान के संकेतों पर निर्भर करता है। जो लोग पहली बार एक ही इंजेक्शन के साथ सफल हुए हैं उन्हें सलाह नहीं दी जाती है कि वे एक डबल इंजेक्शन के बारे में निर्णय लें। और इसके विपरीत। जमे हुए शुक्राणु या दाता सामग्री के साथ स्थिति अलग है।

एक और प्रकार

एक दाता द्वारा गर्भाधान में हमेशा सामग्री को प्री-फ्रीजिंग शामिल होता है। इस तरह के शुक्राणु को पिघलने के बाद कई भागों में पेश किया जा सकता है। क्षमता यह विधिताजा सामग्री के साथ निषेचन से थोड़ा अधिक।

आप अपने पार्टनर के स्पर्म को फ्रीज भी कर सकते हैं शादीशुदा जोड़ा. ऐसा करने के लिए आपको दाता बनने की ज़रूरत नहीं है। आपको इस मुद्दे पर प्रजनन विशेषज्ञ के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है। समय के साथ, इसकी गुणवत्ता में सुधार होता है, केवल सबसे अच्छा, सबसे तेज़ और स्वस्थ शुक्राणु. सामग्री से पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। हेरफेर के परिणामस्वरूप तथाकथित ध्यान प्राप्त होता है।

सामग्री परिचय प्रक्रिया

इस प्रक्रिया में आधे घंटे से ज्यादा का समय नहीं लगता है। महिला सामान्य स्थिति में स्थित है। पर ग्रीवा नहरयोनि के माध्यम से एक पतली कैथेटर डाली जाती है। ट्यूब के दूसरे सिरे पर एक सीरिंज जुड़ी होती है। एकत्रित सामग्री. इंजेक्शन की सामग्री गर्भाशय तक पहुंचाई जाती है। उसके बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और रोगी को 15 मिनट के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

गर्भाधान के दिन, एक महिला को भारी वस्तुओं को उठाने और उठाने से मना किया जाता है। आराम करने की सलाह दी जाती है। अगले दिन के लिए कोई प्रतिबंध नहीं हैं। हालांकि, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भाधान के बाद संक्रमण का खतरा होता है।

सामग्री के हस्तांतरण के पहले और दूसरे दिन, एक महिला को खींचने का अनुभव हो सकता है दर्दपेट के निचले हिस्से में। डॉक्टर दवाएं लेने की सलाह नहीं देते हैं। अगर दर्द आपको असहनीय लगता है, तो आपको तलाश करने की जरूरत है चिकित्सा देखभाल. साथ ही, कुछ रोगियों में मामूली धब्बे हो सकते हैं। वे एक छोटे से और श्लेष्म झिल्ली को आघात की संभावना से जुड़े हैं। आवंटन स्वतंत्र रूप से गुजरते हैं और अतिरिक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था निदान

निषेचन के बाद, गर्भधारण कुछ घंटों के भीतर हो जाना चाहिए। इस समय के बाद अंडा अक्षम हो जाता है। लेकिन इस समय महिला अभी भी अपनी नई स्थिति के बारे में पता नहीं लगा सकती है। कुछ मरीजों को दिया जाता है हार्मोनल समर्थन. उत्तेजना के साथ और कभी-कभी प्राकृतिक चक्र में तैयारी की हमेशा आवश्यकता होती है।

गर्भाधान के बाद परीक्षण दिखाएगा सही परिणाम 10-14 दिनों के बाद। अगर किसी महिला को उत्तेजित किया गया और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का इंजेक्शन दिया गया, तो सकारात्मक परीक्षणवह प्रक्रिया के तुरंत बाद देख सकती है। हालांकि, वह गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में बात नहीं करती हैं। पट्टी पर अभिकर्मक केवल शरीर में एचसीजी की उपस्थिति दर्शाता है।

अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की सबसे सटीक पुष्टि या खंडन कर सकता है। लेकिन यह प्रक्रिया के 3-4 सप्ताह से पहले नहीं हो सकता है। कुछ आधुनिक उपकरण आपको 2 सप्ताह के बाद परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

गर्भाधान: पहली बार कौन सफल हुआ?

इस तरह के हेरफेर करने वाले जोड़ों के आंकड़े हैं। गर्भधारण की संभावना 2 से 30 प्रतिशत तक होती है। जबकि प्राकृतिक चक्र में बिना सहायक के प्रजनन के तरीके, स्वस्थ जीवनसाथी में यह 60% है।

पहले प्रयास पर एक अनुकूल परिणाम आमतौर पर निम्नलिखित परिस्थितियों में होता है:

• दोनों भागीदारों की आयु 20 से 30 वर्ष के बीच है;
• महिला को कोई हार्मोनल रोग नहीं है;
• इतिहास में, पुरुष और महिला को जननांग पथ के संक्रमण नहीं होते हैं;
• भागीदार नेतृत्व करते हैं स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित पोषण पसंद करते हैं;
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों की अवधि पांच वर्ष से कम है;
• कोई पिछली डिम्बग्रंथि उत्तेजना या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी नहीं।

इन मापदंडों के बावजूद, सफलता अन्य मामलों में हो सकती है।

सहायक प्रजनन तकनीक की पहली विधियों में से एक कृत्रिम गर्भाधान थी। 1790 में वापस परीक्षण किया गया, वह आज उसे सौंपे गए कार्य को सफलतापूर्वक पूरा करती है, जिससे कई निःसंतान दंपतियों को एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति मिलती है।

कृत्रिम गर्भाधान एक हेरफेर है जिसमें रोगी के आंतरिक जननांग अंगों को पेश किया जाता है वीर्य संबंधी तरल. प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान होता है आत्मीयता. कृत्रिम प्रक्रियाएक क्लिनिक में किया जाता है, इसमें संभोग शामिल नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया का उपयोग इन विट्रो निषेचन के विकल्प के रूप में किया जाता है। ये विधियां मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न हैं। आखिरकार, आईवीएफ विधि में एक प्रयोगशाला में महिला के शरीर के बाहर एक शुक्राणु कोशिका के साथ अंडे का निषेचन शामिल होता है। जबकि एआई के साथ गर्भधारण होता है विवो- में महिला शरीर. किस बांझपन कारक की पहचान की गई है, इसके आधार पर डॉक्टर महिला को कृत्रिम गर्भाधान या आईवीएफ कराने की सलाह देंगे।

एआई की नियुक्ति दो मामलों में संभव है:

• स्त्रीलिंग या पुरुष बांझपनरोग के कारण होता है प्रजनन प्रणाली;
• एक महिला की माँ बनने की इच्छा जिसके पास स्थायी यौन साथी नहीं है।

विचार करें कि गर्भाधान महिलाओं के लिए क्या संकेत हैं।

योनि का संकुचन

ऐंठन के कारण पैथोलॉजी योनि की मांसपेशियांजो योनि में प्रवेश के दौरान होता है। अंतरंगता के दौरान, एक स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया, या यहां तक ​​​​कि टैम्पोन का उपयोग, एक महिला को दर्द का अनुभव होता है जो मांसपेशियों के संकुचन से शुरू होता है।

एंडोकर्विसाइटिस

रोग गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है। वे उसे कॉल कर सकते हैं संक्रामक घाव, जननांगों को आघात, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, हार्मोनल असंतुलनऔर अन्य कारक।

बेजोड़ता

एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने पति के शुक्राणुओं को विदेशी एजेंटों के रूप में मानते हुए खतरे को देखती है। प्रतिरक्षा तुरंत एलियंस पर हमला करती है, इसलिए अक्सर उनके पास अंडे को "रन" करने का समय भी नहीं होता है।

गर्भाशय ग्रीवा पर संचालन

किसी के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऊतकों पर निशान बन जाते हैं। शेष "मार्ग" जिसके माध्यम से वीर्य द्रव के प्रतिनिधियों को चलना चाहिए, उनके आकार और मात्रा पर निर्भर करता है। यदि यह बहुत छोटा है, तो शुक्राणु "बाधा" को पार करने और अंडे से मिलने में सक्षम नहीं होंगे।

जननांगों का असामान्य स्थान

एक स्वस्थ महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना पूरी तरह से अधीन है संभावित गर्भाधान. यदि अंगों का स्थान या उनका आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो शुक्राणु प्रकृति द्वारा उन्हें सौंपे गए कार्यों को करने में सक्षम नहीं होंगे।

एस्ट्रोजेन की कमी

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, संक्रमण और बैक्टीरिया से बहुत कमजोर महिला प्रजनन प्रणाली के लिए सुरक्षा मोटी और चिपचिपा बलगम है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित है। यह गर्भाधान को छोड़कर, शुक्राणु को निर्धारित सीमा से परे प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, स्वस्थ महिलाजब तक ओव्यूलेशन होता है, तब तक बलगम की स्थिरता बदलने लगती है, कम चिपचिपा हो जाता है। ओव्यूलेशन के दिन, यह इतना "पतला" होता है कि इच्छित मार्ग का अनुसरण करते हुए, वीर्य द्रव आसानी से सभी बाधाओं पर काबू पा लेता है।

गर्भाशय के बलगम के इस "व्यवहार" का मुख्य कारण ओव्यूलेशन के समय एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। हार्मोनल विकारों के साथ सही मात्राहार्मोन शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए बलगम की एकाग्रता को प्रभावित करने वाला कोई नहीं है।

अस्पष्टीकृत बांझपन

अगर के बाद नैदानिक ​​उपायबांझपन के कारण का पता लगाना संभव नहीं था, डॉक्टर आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान) का सुझाव देते हैं। इस मामले में यह तकनीक कितनी प्रभावी होगी, यह कहना मुश्किल है: कभी-कभी, कई असफल प्रयासों के बाद, एक जोड़े को आईवीएफ भेजा जाता है।

ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन का उल्लंघन

में ही गर्भधारण हो सकता है ओव्यूलेशन अवधि. यदि किसी कारण से ऐसा नहीं होता है, तो एक महिला उचित चिकित्सकीय समायोजन के बिना माँ नहीं बन सकती है।

पुरुष कारक

पुरुष समस्याओं के लिए भी कृत्रिम गर्भाधान की तकनीक बताई गई है:

• वैरिकोसेले के साथ;
• टेराटोज़ोस्पर्मिया;
• अशुक्राणुता;

उपलब्धता आनुवंशिक रोगपति-पत्नी के पास एआई संचालित करने के लिए एक और संकेतक है।

निम्नलिखित मामलों में शुक्राणु के साथ गर्भाधान निर्धारित नहीं है:

• श्रोणि अंगों में एक महिला की सूजन प्रक्रिया होती है;
• यौन संचारित रोग हैं;
• फैलोपियन ट्यूब या उनकी अनुपस्थिति का पूर्ण अवरोध।

पति का या डोनर का स्पर्म?

जिसके स्पर्म का एआई में इस्तेमाल होगा, उससे लेकर दो तरह की प्रक्रियाएं हैं:

• सजातीय;
• विषमलैंगिक।

यदि पुरुष स्वस्थ है, तो पति के शुक्राणु (IISM) के साथ कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। जब एक महिला के पति के पास होता है पैथोलॉजिकल विकार प्रजनन स्वास्थ्यया रोगी का कोई स्थायी यौन साथी नहीं है, विषम गर्भाधान का उपयोग किया जाता है दाता शुक्राणु(आईआईएसडी)।

प्रक्रिया को करने की तकनीक समान रहती है, भले ही दाता शुक्राणु या ताजा एकत्रित जैविक सामग्री का उपयोग किया गया हो।

प्रशिक्षण

कृत्रिम गर्भाधान से पहले, जोड़े को गुजरना होगा गहन परीक्षाजिसमें परामर्श शामिल है संकीर्ण विशेषज्ञतथा प्रयोगशाला अनुसंधान. महिला की स्थिति की ऐसी विस्तृत जांच और पुरुष शरीरएक सफल प्रक्रिया और एक सफल गर्भावस्था की संभावना को अधिकतम करने के लिए आवश्यक है।

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी संकीर्ण विशेषज्ञों के दौरे से शुरू होती है:

• चिकित्सक;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ;
• एंड्रोलॉजिस्ट;
• यूरोलॉजिस्ट;
• मैमोलॉजिस्ट;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

यदि बीमारियों का पता चला है, तो डॉक्टर विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श और उचित उपचार लिखेंगे। गर्भाधान से पहले परीक्षण अवश्य करें। उनके परिणाम हमें रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और खतरनाक विकृतियों को बाहर करने की अनुमति देंगे।

प्रक्रिया से पहले, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• रक्त की जैव रसायन;
• एसटीआई के लिए अध्ययन;
• सेक्स हार्मोन पर;
• आरएच कारक पर।

स्पर्मोग्राम आपको शुक्राणु की गुणवत्ता और उनके उपयोग की संभावना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• लेप्रोस्कोपी;
• बिस्टरोसाल्पिंगोस्कोपी;
• एंडोमेट्रियम की बायोप्सी।

इसके अलावा, एआई प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गुर्दे, स्तन ग्रंथियों और हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेत हैं अल्ट्रासाउंडपर । अध्ययन का सार कई महीनों तक रोम की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की शुरुआत को ट्रैक करना है।

एआई की तैयारी करते समय पार्टनर को शराब और सिगरेट छोड़ देनी चाहिए। गर्भाधान से 3-4 दिन पहले अंतरंगता से बचना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाधान की प्रक्रिया कैसी है

कृत्रिम गर्भाधान चार विधियों द्वारा किया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इन - लाइन;
• अंतर्गर्भाशयी अंतर्गर्भाशयी।

इंट्रावैजिनल विधि सबसे सरल है, जिसके लिए थोड़ी तैयारी की आवश्यकता होती है। वह लग रहा है प्राकृतिक प्रक्रियागर्भाधान। ताजा शुक्राणु या जमे हुए दाता जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

कार्यवाही की जा रही है इस अनुसार. महिला अंदर है स्त्री रोग संबंधी कुर्सीया किसी विशेष टेबल पर। एक्सपैंडिंग स्पेकुलम को उसकी योनि में डाला जाता है, जिससे योनि तक आसानी से पहुंचा जा सकता है गर्भाशय ग्रीवा. डॉक्टर तैयार शुक्राणु को एक कुंद टिप के साथ एक सिरिंज में इकट्ठा करता है, इसे गर्भाशय ग्रीवा के जितना संभव हो उतना करीब लाता है और इसे श्लेष्म झिल्ली पर "इंजेक्ट" करता है। उपकरणों को हटा दिया जाता है, और वीर्य द्रव के रिसाव को रोकने के लिए महिला 1 घंटे तक अपनी पीठ के बल लेटी रहती है। प्रक्रिया को पूरा माना जाता है और रोगी को घर भेज दिया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विधि अधिक प्रभावी मानी जाती है। स्पेकुलम की मदद से योनि को चौड़ा करने के बाद, वीर्य को एक सिरिंज में खींचा जाता है, जिसमें एक पतली और लंबी गर्भाधान कैथेटर जुड़ी होती है। इसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर शुक्राणु को सिरिंज से निचोड़ा जाता है।

प्रक्रिया में शुद्ध शुक्राणु का उपयोग शामिल है। ताजा शुक्राणु अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों के एक मजबूत संकुचन का कारण बनता है, और गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया भी संभव है।

गर्भाधान की इंट्राट्यूबल विधि में शुद्ध शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में पेश किया जाता है, जहां अंडा स्थित होता है।

अंतर्गर्भाशयी इंट्रापेरिटोनियल प्रक्रिया में शुद्ध शुक्राणु के साथ एक विशेष तरल के मामूली दबाव में गर्भाशय गुहा में परिचय शामिल है। यह विधि समाधान के प्रवेश की "गारंटी" देती है पेट की गुहाफैलोपियन ट्यूब के माध्यम से। इसलिए, गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि वीर्य द्रव का प्रवाह अंडे के पूरे रास्ते से गुजरता है।

यह एआई तकनीक तब की जाती है जब महिला में बांझपन का कोई कारण नहीं है या पिछली तकनीकें अप्रभावी रही हैं।

क्या कृत्रिम गर्भाधान से चोट लगती है? नहीं, प्रक्रिया दर्द रहित है। कुछ महिलाओं को स्पेकुलम के सम्मिलन के दौरान कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, जो सम्मिलन के तुरंत बाद गायब हो जाएगी। वैजिनिस्मस वाले रोगियों के लिए, प्रक्रिया को पहले दवा-प्रेरित नींद में डुबो कर किया जाता है।

बांझपन का कारण बनने वाले कारक के आधार पर, प्राकृतिक पर ध्यान देने के साथ कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है जैविक लयमहिलाओं या डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ। उनकी विशेषताओं पर विचार करें।

प्राकृतिक चक्र में

प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान पेरीओव्यूलेटरी अवधि के दौरान किया जाता है। यह वह समय होता है जब अंडा कूप को छोड़ देता है और गर्भाशय में चला जाता है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, चक्र के उस दिन की गणना करना बेहद महत्वपूर्ण है जब एक महिला ओव्यूलेट करेगी। गणना कई तरीकों से की जा सकती है: माप गुदा का तापमानया ओव्यूलेशन टेस्ट का उपयोग करें। हालांकि, सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकाओव्यूलेशन का निर्धारण एक अल्ट्रासाउंड माना जाता है, जो 1-3 दिनों के अंतराल पर किया जाता है, ताकि "एक्स डे" न छूटे। अध्ययनों की इस श्रृंखला को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है।

आदर्श रूप से, यदि कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कई बार किया जाता है। पहली प्रक्रिया - अपेक्षित ओव्यूलेशन से एक या दो दिन पहले, और दूसरी - सीधे "एक्स डे" पर। गर्भाधान की संभावना बढ़ाने के लिए, ओव्यूलेशन के बाद एआई फिर से किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ गर्भाधान के साथ महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है मासिक धर्म. इसे किए जाने से पहले, रोगी कई हार्मोनल दवाएं लेता है जो हार्मोन की वांछित एकाग्रता का "निर्माण" करती हैं।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना परिपक्वता की ओर ले जाती है अधिकतम संख्याइसलिए, फॉलिकल्स गर्भधारण पर हमले की संभावना को बढ़ाते हैं।

प्रक्रिया सख्त अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है, इसके साथ हो सकता है दुष्प्रभावजैसे डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन।

प्रक्रिया के बाद संवेदनाएं

कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भाशय गुहा में होने वाली प्रक्रियाएं प्राकृतिक गर्भाधान से अलग नहीं होती हैं। गर्भावस्था होने की संभावना लगभग 15-20% है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, जब प्रक्रिया दूसरी बार की जाती है तो वे बढ़ जाते हैं।

यदि गर्भाधान के 3-4 घंटे बाद आपका पेट दर्द करता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए: लक्षण गर्भाशय की दीवारों की जलन के कारण होता है और अपने आप गुजर जाएगा। परंतु योनि स्रावप्रक्रिया के बाद नहीं होना चाहिए। यदि गर्भाधान के बाद श्वेत प्रदर प्रकट होता है, तो इसका मतलब है कि इंजेक्ट किया गया कुछ वीर्य द्रव बाहर निकल गया है, जिससे गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है।

गर्भाधान के 10 दिन बाद की गई प्रक्रिया की सफलता का आकलन। इसे आप 14 डीपीओ पर भी कर सकते हैं। हालाँकि, उपस्थिति खोलनायोनि से, जो साथ हैं दर्द खींचनानिचले पेट में, संकेत मिलता है कि गर्भाधान नहीं हुआ।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के पहले लक्षण उन लोगों से अलग नहीं हैं जो एक महिला को प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान महसूस होते हैं: मॉर्निंग सिकनेस, सामान्य अस्वस्थता, मासिक धर्म की कमी। आप गर्भावस्था परीक्षण या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के साथ "गर्भवती" लक्षणों की पुष्टि कर सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है

प्रत्येक क्लिनिक प्रक्रिया के लिए अपनी लागत निर्धारित करता है। कुछ जोड़तोड़ की संख्या (20,000 से 25,000 रूबल तक) की परवाह किए बिना कुल राशि की गणना करते हैं। अन्य लागत का संकेत देते हैं विशिष्ट प्रक्रिया, और प्रक्रिया के अंत में, कुल मूल्य की गणना की जाती है।

एआई प्रक्रिया अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत मुफ्त में की जा सकती है।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान

बिना चिकित्सा नियंत्रणकृत्रिम गर्भाधान तभी समझ में आता है जब महिला स्वस्थ है और दाता शुक्राणु का उपयोग करती है। तथ्य यह है कि घर पर केवल योनि प्रक्रिया ही की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के बिना अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान नहीं किया जा सकता है। इसलिए, बांझपन के इलाज में घर पर इस पद्धति का उपयोग अर्थहीन है।

बोवाईपुरुष वीर्य द्रव में प्रवेश करने की प्रक्रिया कहलाती है ( शुक्राणु) महिला जननांग पथ में। अन्य अनुकूल परिस्थितियांगर्भाधान के बाद, पुरुष जनन कोशिकाओं में से एक ( शुक्राणु) मादा प्रजनन कोशिका के साथ विलीन हो जाएगी ( डिंब), यानी निषेचन की प्रक्रिया घटित होगी। भविष्य में, एक निषेचित अंडे से एक भ्रूण का विकास शुरू हो जाएगा ( भ्रूण).

यदि वर्णित प्रक्रिया प्राकृतिक संभोग के दौरान होती है, हम बात कर रहे हेप्राकृतिक के बारे में ( प्राकृतिक) गर्भाधान। वहीं, गर्भावस्था को विकसित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जा सकता है।
इस मामले में, पूर्व-प्राप्त पुरुष वीर्य द्रव को महिला जननांग पथ में इंजेक्ट किया जाता है। कृत्रिम तरीके से (का उपयोग करके विशेष उपकरणऔर तकनीशियन), जिससे भी हो सकता है कृत्रिम गर्भाधानअंडे और गर्भावस्था। यौन अंतरंगता ( यौन संपर्क) बहिष्कृत है।

आईवीएफ और आईसीएसआई से कृत्रिम गर्भाधान कैसे अलग है?

कृत्रिम गर्भाधान और आईवीएफ ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए की जाने वाली दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएँ हैं। कृत्रिम गर्भाधान का सार पहले वर्णित किया गया है ( पुरुष वीर्य द्रव को महिला जननांग पथ में इंजेक्ट किया जाता है, जो महिला के शरीर में अंडे को निषेचित करता है).

इन विट्रो निषेचन के दौरान, नर और मादा जनन कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया गर्भवती माँ के शरीर के बाहर होती है। पहले से प्राप्त अंडों को एक परखनली में रखा जाता है, जहाँ वे बनाए जाते हैं इष्टतम स्थितिजो उनकी आजीविका का समर्थन करते हैं। फिर पहले से प्राप्त नर जनन कोशिकाओं को उसी परखनली में डाल दिया जाता है ( शुक्राणु). होकर निश्चित समयशुक्राणुओं में से एक अंडे में प्रवेश करता है और उसे निषेचित करता है। उसके बाद, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है और इसकी दीवारों से जुड़ा होता है। आगे की गर्भावस्था हमेशा की तरह विकसित होती है।

किस्मों में से एक टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनएक इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन प्रक्रिया है ( आईसीएसआई). इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक पूर्व-चयनित और तैयार शुक्राणु को सीधे महिला रोगाणु कोशिका में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनके सफल संलयन की संभावना बढ़ जाती है। यदि निषेचन सफल होता है, तो निषेचित अंडे को भी गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जिसके बाद एक सामान्य गर्भावस्था विकसित होने लगती है।

क्या कृत्रिम गर्भाधान से बच्चे का लिंग चुनना संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान से बच्चे के लिंग का चयन या पूर्व निर्धारण करना असंभव है। तथ्य यह है कि अजन्मे बच्चे का लिंग तभी निर्धारित होता है जब नर और मादा जनन कोशिकाएं आपस में मिल जाती हैं। में पहली सेक्स कोशिकाएं विकासशील भ्रूणगर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में प्रकट होना शुरू होता है, जबकि बाहरी और आंतरिक जननांग अंग केवल 7वें सप्ताह में रखे जाते हैं जन्म के पूर्व का विकास. चूंकि कृत्रिम गर्भाधान केवल माँ के शरीर में वीर्य द्रव को पेश करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, न कि रोगाणु कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया को, डॉक्टर यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं या यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि कौन सा शुक्राणु अंडे को निषेचित करेगा। इसीलिए इस प्रक्रिया से किसी तरह अजन्मे बच्चे के लिंग को प्रभावित करना असंभव है।

पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत ( समरूप गर्भाधान) या दाता ( विषम गर्भाधान)

कृत्रिम गर्भाधान की आवश्यकता किसी पुरुष या महिला के विभिन्न रोगों के साथ-साथ रोगियों की इच्छा के कारण भी हो सकती है। किसके वीर्य द्रव पर निर्भर करता है ( शुक्राणु) एक महिला के जननांगों में पेश किया जाएगा, सजातीय और विषम गर्भाधान पृथक है।

वे उन मामलों में सजातीय पद्धति की बात करते हैं जहां प्रक्रिया के दौरान पति या महिला के स्थायी यौन साथी के वीर्य द्रव का उपयोग किया जाता है।
यदि महिला का कोई स्थायी यौन साथी नहीं है, और यदि उसके शुक्राणु का उपयोग निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है ( कारण विभिन्न रोगया विसंगतियाँ), दाता शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जा सकता है। इस मामले में हम विषम गर्भाधान के बारे में बात कर रहे हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि निषेचन के लिए किसके वीर्य द्रव का उपयोग किया जाता है, इस प्रक्रिया को करने की तकनीक नहीं बदलती है।

महिला की गवाही बांझपन)

इस प्रक्रिया को दोनों तरह से किया जा सकता है यदि महिला को ऐसे रोग हैं जो प्राकृतिक गर्भाधान को असंभव बनाते हैं, और अन्य परिस्थितियों में।

एक महिला द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत हैं:

• वैजिनिस्मस।यह स्त्री की एक ऐसी बीमारी है जिसमें योनि में किसी चीज के प्रवेश से तेज ऐंठन होती है ( कमी) मांसपेशियां, जो गंभीर दर्द के साथ होती हैं। दर्द संभोग के दौरान और स्वच्छ टैम्पोन दोनों का उपयोग करते समय हो सकता है। ऐसी महिलाओं के लिए स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना बेहद मुश्किल या असंभव भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे कृत्रिम गर्भाधान का सहारा ले सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान, एक महिला को चिकित्सकीय नींद में रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होगा।
• एंडोकर्विसाइटिस।यह एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। पैथोलॉजी का कारण विभिन्न संक्रमण, चोटें, हार्मोनल विकार, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना आदि हो सकता है। विकास के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रियाएक महिला को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, यह गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के मार्ग को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भधारण की संभावना होती है प्राकृतिक गर्भाधानकाफी कमी आएगी।
• युगल की इम्यूनोलॉजिकल असंगति।इस विकृति का सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेष महिला का शरीर ( वह है, वह रोग प्रतिरोधक तंत्र, जो आम तौर पर विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य एजेंटों के आक्रमण से सुरक्षा प्रदान करता है) अपने यौन साथी ( पति). उसी समय, प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और इसे निषेचित करने से पहले ही मर जाएंगे।
• गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में संचालन।सर्जरी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं, जो शुक्राणु के मार्ग को रोक सकते हैं।
• महिला जननांग अंगों के विकास और / या स्थान में विसंगतियाँ।नतीजतन अनुचित विकासगर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और / या फैलोपियन ट्यूब के आकार और स्थान का उल्लंघन हो सकता है। यह सब शुक्राणु के अंडे में प्रवेश करने की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
• एस्ट्रोजन की कमी के साथ।सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में ग्रीवा बलगम स्थित होता है, जो संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकता है, साथ ही शुक्राणुजोज़ा ( प्राकृतिक संभोग के दौरान) गर्भाशय गुहा में। ओव्यूलेशन के दौरान ( जब अंडा परिपक्व हो जाता है, यानी यह निषेचन के लिए तैयार हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है) अलग दिखना एक बड़ी संख्या कीएस्ट्रोजेन ( महिला सेक्स हार्मोन). एस्ट्रोजेन गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के गुणों को बदलते हैं, जिससे यह कम मोटा और अधिक फैला हुआ हो जाता है, जिससे शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में जाना आसान हो जाता है। एस्ट्रोजेन की कमी के साथ, बलगम हर समय गाढ़ा रहेगा, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और इसे निषेचित नहीं कर पाएंगे।
• अस्पष्टीकृत बांझपन।अगर किसी महिला और उसके यौन साथी की पूरी जांच के बाद बांझपन के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की सलाह भी दे सकते हैं। कुछ जोड़ों के लिए, इससे गर्भधारण हो सकता है, जबकि अन्य को अधिक की आवश्यकता हो सकती है प्रभावी तरीके (उदाहरण के लिए इन विट्रो निषेचन).
• एक स्थायी यौन साथी की कमी।अगर कोई महिला अपने दम पर जी रही है लेकिन बच्चा पैदा करना चाहती है, तो वह एक कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया भी करवा सकती है जिसमें उसके अंडे को दूसरे पुरुष के शुक्राणु से निषेचित किया जाता है ( दाता).

क्या कृत्रिम गर्भाधान फैलोपियन ट्यूब या एक निष्क्रिय ट्यूब के साथ रुकावट के लिए संकेत दिया गया है?

इस विकृति के साथ, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन का एक पूर्ण या आंशिक ओवरलैप होता है, जिसमें सामान्य रूप से शुक्राणु अंडे से मिलते हैं और इसे निषेचित करते हैं। रोग के विकास का कारण गर्भाशय गुहा, पेट की सर्जरी में लगातार संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं ( उनके बाद, आसंजन बन सकते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब को बाहर से संकुचित कर सकते हैं), पेट के ट्यूमर ( फैलोपियन ट्यूब को भी संकुचित कर सकता है) और इसी तरह।

दोनों फैलोपियन ट्यूबों के पूर्ण रुकावट के साथ, कृत्रिम गर्भाधान करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इंजेक्ट किए गए शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और इसे निषेचित करने में सक्षम नहीं होंगे। इस मामले में, बाधा का इलाज करने या इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंशिक बाधा, साथ ही साथ केवल एक ट्यूब की बाधा कृत्रिम गर्भाधान के लिए एक contraindication नहीं है। दोनों नलियों के आंशिक रुकावट के साथ, शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है या ट्यूब ही अंडे तक पहुंच सकती है और इसे निषेचित कर सकती है। इसके अलावा, निषेचन की प्रक्रिया एक पारगम्य ट्यूब के साथ हो सकती है, अगर प्रक्रिया के समय इसमें एक परिपक्व अंडा पाया जाता है।

पति के शुक्राणु से गर्भाधान के संकेत

इलाज से पहले बांझ युगलदोनों यौन साझेदारों की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि बांझपन का कारण न केवल एक महिला के रोग हो सकते हैं, बल्कि पुरुष के रोग भी हो सकते हैं।

पति द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• स्खलन करने में असमर्थता फटना) योनि में।इस स्थिति का कारण पुरुष जननांग अंगों के कार्यों का उल्लंघन हो सकता है। भी दिया गया राज्यनुकसान में देखा जा सकता है मेरुदण्डपुरुष, जब पूरा लकवा मार गया है नीचे के भागतन ( जननांगों सहित).
• प्रतिगामी स्खलन।इस विकृति के साथ, सामान्य स्खलन की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु शुक्राणु में प्रवेश करते हैं मूत्र पथपुरुष। गर्भाधान और निषेचन नहीं होता है, क्योंकि वीर्य द्रव महिला जननांग पथ में प्रवेश नहीं करता है।
• पुरुष जननांग अंगों की विकृति।लिंग के विकास में संरचनात्मक विसंगतियों की उपस्थिति में, संभोग संभव नहीं हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप युगल कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकते हैं। इसी तरह की स्थिति बाद में भी हो सकती है दर्दनाक घावलिंग।
• ओलिगोस्पर्मिया।आम तौर पर, संभोग के दौरान, एक पुरुष कम से कम 2 मिलीलीटर सेमिनल फ्लूइड रिलीज करता है। यह माना जाता है कि शुक्राणु की कम मात्रा के साथ, शुक्राणु के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रवेश करना और अंडे तक पहुंचना पर्याप्त नहीं होगा।
• अल्पशुक्राणुता।इस विकृति के साथ, पुरुष के शुक्राणु में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है। उनमें से ज्यादातर अंडे के रास्ते में मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन की संभावना कम हो जाती है।
• अस्थेनोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति के साथ, शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अंडे तक भी नहीं पहुंच पाते हैं। अंतर्गर्भाशयी या इंट्राट्यूबल गर्भाधान द्वारा समस्या का समाधान किया जाएगा।
• कीमोथेरेपी/रेडियोथेरेपी करना।यदि रोगी का निदान किया गया है नियोप्लास्टिक रोग, उपचार शुरू करने से पहले, वह अपने स्पर्म को एक विशेष स्टोरेज में दान कर सकता है। भविष्य में इसका उपयोग कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए संकेत

यदि किसी बांझ दंपति की जांच के दौरान पति का शुक्राणु निषेचन के लिए अनुपयुक्त पाया जाता है, तो कृत्रिम गर्भाधान के लिए दाता के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है:

• पति में एजुस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष के वीर्य द्रव में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं ( पुरुष प्रजनन कोशिकाएं), जिसके परिणामस्वरूप अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अशुक्राणुता के तथाकथित प्रतिरोधी रूप में, रोग का कारण एक यांत्रिक बाधा है जो वीर्य उत्सर्जन के रास्ते में बनता है। इस मामले में, विशेष तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त किए गए पति के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।
• एक पति में नेक्रोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष वीर्य द्रव में कोई जीवित शुक्राणु नहीं होते हैं जो अंडे को निषेचित कर सकते हैं।
• स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति में।अगर कोई अकेली महिला बच्चा पैदा करने की इच्छा रखती है तो वह डोनर स्पर्म से कृत्रिम गर्भाधान का सहारा भी ले सकती है।
• अगर पति को जेनेटिक बीमारियां हैं।इस मामले में, एक उच्च जोखिम है कि ये रोग अजन्मे बच्चे को प्रेषित किए जा सकते हैं।

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आप असीमित संख्या में कृत्रिम गर्भाधान कर सकते हैं, बशर्ते कि पत्नी को इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद न हो। किए गए गर्भाधान की संख्या महिला जननांग अंगों या उसके स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। इस मामले में गर्भावस्था की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है जिन्हें प्रक्रिया करने से पहले विचार किया जाना चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान की सफलता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:

• प्रारंभिक परीक्षा की गुणवत्ता।प्रक्रिया करने से पहले, दंपति की पूरी जांच करना और बांझपन के कारण की पहचान करना बेहद जरूरी है। यदि आप इस क्षण को याद करते हैं और एक महिला को पति के शुक्राणु का गर्भाधान करते हैं, उदाहरण के लिए, पूर्ण है ट्यूबल रुकावट, कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। उसी समय, निम्न-गुणवत्ता का उपयोग करते समय पुरुष शुक्राणुप्रक्रिया भी अप्रभावी होगी।
• बांझपन का कारण।यदि बांझपन का कारण फैलोपियन ट्यूब का आंशिक रुकावट है, तो गर्भधारण केवल 2-3 गर्भाधान के बाद ही हो सकता है। साथ ही, पर खराब गुणवत्तापुरुषों के शुक्राणु से गर्भधारण की संभावना भी कम हो जाती है।
• प्रयासों की संख्या।यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पहले गर्भाधान में गर्भधारण की संभावना लगभग 25% है, जबकि तीसरे प्रयास में - 50% से अधिक।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पहले गर्भाधान के बाद गर्भधारण नहीं होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। इसकी अक्षमता के बारे में बात करने से पहले प्रक्रिया को कम से कम 1 - 2 बार और करना आवश्यक है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद

प्रक्रिया की सापेक्ष सरलता और सुरक्षा के बावजूद, कई contraindications हैं, जिनकी उपस्थिति में इसे करने के लिए निषिद्ध है।

कृत्रिम गर्भाधान निषिद्ध है:

• जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में।योनि, गर्भाशय ग्रीवा, या गर्भाशय में संक्रमण होने पर प्रक्रिया को करने से प्रक्रिया बेहद दर्दनाक हो सकती है। यह संक्रमण और विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है दुर्जेय जटिलताओं. ऐसे में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इसलिए इन रोगों के न होने पर ही गर्भाधान कराना चाहिए।

• डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति में।गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय सेक्स हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो गर्भावस्था को बनाए रखते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, उनके हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकते हैं, जो गर्भधारण के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
• यदि गर्भावस्था या प्रसव के लिए मतभेद हैं।पर यह सूचीगर्भाशय, हृदय, श्वसन और शरीर की अन्य प्रणालियों के रोगों से लेकर कई विकृतियाँ शामिल हैं मानसिक विकारजिन महिलाओं के अधीन वह सहन नहीं कर पाएगी या बच्चे को जन्म नहीं देगी।
• एक पति में एकिनोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति का सार यह है कि पुरुष रोगाणु कोशिकाएं पूरी तरह से गतिशीलता से रहित होती हैं। इस तरह के शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और इसे निषेचित नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप इस तरह के वीर्य द्रव के साथ कृत्रिम गर्भाधान करने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, इन विट्रो निषेचन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक होती है।
• पति में संक्रामक रोगों की उपस्थिति में।ऐसे में प्रक्रिया के दौरान महिला के संक्रमित होने का खतरा बना रहता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ कृत्रिम गर्भाधान संभव है?

इस विकृति के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) अंग के बाहर फैलता है, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य ऊतकों में प्रवेश करता है। यह शुक्राणु के विकास की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान कर सकता है, लेकिन इसके सफल विकास और परिणाम की गारंटी नहीं देता है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवार की ताकत का उल्लंघन किया जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण के विकास और विकास के दौरान, यह टूट सकता है, जिससे भ्रूण या मां की मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, आपको पहले पूर्ण निदान करना चाहिए, सभी का मूल्यांकन करना चाहिए संभावित जोखिमऔर निष्पादित करें आवश्यक उपचार, और उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान के लिए आगे बढ़ें।

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए गर्भाधान किया जाता है?

यह विकृति चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है, हार्मोनल विकारऔर बहुतों की हार आंतरिक अंग, अंडाशय सहित। पॉलीसिस्टिक अंडाशय में अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को एनोव्यूलेशन का अनुभव होता है ( ओव्यूलेशन की कमी, यानी मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है और इसे निषेचित नहीं किया जा सकता है). कृत्रिम गर्भाधान करें पति का या दाता का शुक्राणु) मतलब नहीं है।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं अर्बुद, जो अंग की मांसपेशियों की परत से विकसित होता है। कुछ मामलों में, यह एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच सकता है, जिससे योनि या फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर दिया जाता है और गर्भधारण की प्रक्रिया को असंभव बना देता है ( शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाता). कृत्रिम गर्भाधान इस समस्या को हल करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि फाइब्रॉएड की उपस्थिति गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है। तथ्य यह है कि भ्रूण के विकास के दौरान गर्भाशय की सामान्य मांसपेशियों की परत का मोटा होना और खिंचाव होता है। साथ ही, ट्यूमर भी बढ़ सकता है, बढ़ते भ्रूण को निचोड़ सकता है और आगे बढ़ सकता है विभिन्न उल्लंघनइसका विकास। इसके अलावा, यदि ट्यूमर ग्रीवा क्षेत्र में स्थित है, तो यह बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के लिए एक बाधा बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टरों को सीजेरियन सेक्शन करना होगा ( सर्जरी के दौरान बच्चे को गर्भाशय से निकालना). इसीलिए प्रक्रिया की योजना बनाने से पहले पहले फाइब्रॉएड का इलाज करने की सलाह दी जाती है ( अगर संभव हो तो), और फिर कृत्रिम गर्भाधान करें।

क्या वे 40 साल के बाद कृत्रिम गर्भाधान करती हैं?

कृत्रिम गर्भाधान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं सफलता की संभावना को काफी कम कर देती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, 40 वर्ष से कम आयु की महिलाओं के कृत्रिम गर्भाधान के साथ, गर्भावस्था 25-50% मामलों में हो सकती है, जबकि 40 वर्षों के बाद प्रक्रिया के सफल परिणाम की संभावना 5-15% से अधिक नहीं होती है। यह महिला जननांग अंगों के कार्यों के उल्लंघन के साथ-साथ एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन और विकास की प्रक्रिया बाधित होती है।

क्या टेराटोज़ोस्पर्मिया के साथ गर्भाधान करना संभव है?

टेराटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित पुरुष के शुक्राणु से गर्भाधान करना असंभव है। इस विकृति का सार इस तथ्य में निहित है कि अधिकांश पुरुष जनन कोशिकाओं की संरचना ( शुक्राणु) टूट गया है। सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक शुक्राणु की एक कड़ाई से परिभाषित संरचना होती है। इसके मुख्य घटक पूंछ और सिर हैं। पूंछ एक लंबा और पतला हिस्सा होता है जो शुक्राणु को गतिशीलता प्रदान करता है। यह पूंछ के लिए धन्यवाद है कि वह एक महिला के जननांग पथ में जा सकती है और अंडे तक पहुंच सकती है, साथ ही इसके साथ विलय भी कर सकती है। सिर के क्षेत्र में आनुवंशिक जानकारी होती है जो निषेचन के दौरान अंडे तक पहुंचाई जाती है। यदि शुक्राणु का सिर या पूंछ क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वे मादा रोगाणु कोशिका तक नहीं पहुंच पाएंगे और इसे निषेचित नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे पुरुष के वीर्य द्रव से गर्भाधान करना अव्यावहारिक है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए महिलाओं और पुरुषों को तैयार करना

प्रक्रिया की तैयारी में यौन साझेदारों और बीमारियों के उपचार दोनों की पूरी परीक्षा शामिल है जो प्रक्रिया के दौरान या बाद की गर्भावस्था में मुश्किलें पैदा कर सकती हैं।

कृत्रिम गर्भाधान की योजना बनाने से पहले परामर्श आवश्यक है:

• चिकित्सक- आंतरिक अंगों के रोगों का पता लगाने के लिए।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं के लिए) - महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों की पहचान करने के लिए।
• एंड्रोलॉजिस्ट ( पुरुषों के लिए) - पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोगों या विकारों की पहचान करने के लिए।

• यूरोलॉजिस्ट ( महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए) - रोगों का पता लगाने के लिए मूत्र तंत्र, संक्रामक सहित।
• मैमोलॉजिस्ट ( महिलाओं के लिए) - एक विशेषज्ञ जो स्तन ग्रंथियों के रोगों की पहचान और उपचार में लगा हुआ है।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट- चिकित्सक जो इलाज करता है अंत: स्रावी ग्रंथियां (कुछ हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन में उनके परामर्श की आवश्यकता होती है).

यदि रोगी की जांच के दौरान ( महिला रोगी) किसी बीमारी का पता चला है, संबंधित विशेषज्ञ के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, हृदय रोग के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ, गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य ट्यूमर के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट, और इसी तरह).

गर्भाधान से पहले परीक्षण

प्रक्रिया से पहले, आपको जमा करना होगा पूरी लाइनमूल्यांकन करने के लिए विश्लेषण सामान्य अवस्था महिला शरीरऔर कई खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करता है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए, आपको उत्तीर्ण होना चाहिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।आपको एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन। अगर किसी महिला को एनीमिया है ( एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता है) को पहले इसके कारण की पहचान करनी चाहिए और उसे खत्म करना चाहिए, और उसके बाद ही गर्भाधान करना चाहिए। साथ ही, एक सामान्य रक्त परीक्षण आपको एक महिला के शरीर में संभावित सक्रिय संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है ( यह ल्यूकोसाइट्स - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि से संकेत दिया जाएगा).
• सामान्य मूत्र विश्लेषण। ये पढाईआपको जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। साथ ही, मूत्र में रक्त की उपस्थिति अधिक संकेत कर सकती है गंभीर रोगगुर्दे, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।
• रक्त रसायन। यह विश्लेषणआपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कार्यात्मक अवस्थाजिगर, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय और कई अन्य अंग। उनके कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन के मामले में, प्रक्रिया को contraindicated है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था के दौरान भयानक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
• एसटीआई के लिए विश्लेषण ( यौन रूप से संक्रामित संक्रमण). इन संक्रमणों में एचआईवी शामिल है एड्स वायरस), सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया, और इतने पर। भविष्य की मां में उनकी उपस्थिति गर्भावस्था के विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाधान से पहले उन्हें ठीक किया जाना चाहिए ( अगर संभव हो तो).
• सेक्स हार्मोन के लिए टेस्ट।पुरुषों और महिलाओं में सेक्स हार्मोन की पहचान करने के लिए अध्ययन किया जाता है संभावित कारणबांझपन। इसके अलावा, महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज का आकलन यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि गर्भावस्था की स्थिति में एक महिला बच्चे को सहन करने में सक्षम होगी या नहीं। तथ्य यह है कि गर्भावस्था, साथ ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, विभिन्न हार्मोनों द्वारा नियंत्रित होती है। यदि उनका उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है, तो इससे गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है ( भ्रूण की मृत्यु तक).
• आरएच कारक विश्लेषण।

डॉक्टर कई लोगों द्वारा इनफर्टिलिटी की समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं कृत्रिम तरीके से, साथी के शुक्राणु के साथ महिला के गर्भाशय का गर्भाधान भी शामिल है। विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम है और लगभग 15-20% है, विधि का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक महिला के गर्भाशय में एक साथी के शुक्राणु का कृत्रिम आरोपण है। भागीदारों के प्रजनन कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए विधि की जाती है। विधि के अपने फायदे हैं।

यह प्राकृतिक निषेचन के कार्य के सबसे करीब है, इसकी एक सस्ती कीमत है, विधि को पूरा करना आसान है और इसके लिए महंगी तैयारी और बड़ी संख्या में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं है।

कमियों के बीच, प्रक्रिया के दौरान मामूली दर्द, आक्रमण (एक महिला के शरीर में परिचय) को नोट किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, विधि में सफल निषेचन का प्रतिशत कम है।

प्रक्रिया किसे दिखाई गई है

निषेचन निःसंतानता वाले किसी भी दंपत्ति या अकेली महिला का किया जा सकता है, जिसका कोई साथी नहीं है, लेकिन वह बच्चा पैदा करना चाहती है। कृत्रिम गर्भाधान पुरुष और महिला दोनों बांझपन के लिए संकेत दिया जा सकता है।

सफल निषेचन के लिए, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य होनी चाहिए, महिला के जननांग पथ की अच्छी सहनशीलता भी होनी चाहिए, गर्भाशय और योनि के श्लेष्म झिल्ली की कोई सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे लगाव में बाधा आ सकती है एक निषेचित अंडे (जाइगोट) का अंतर्गर्भाशयकला में।

इसके अलावा, स्वस्थ शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना चाहिए पर्याप्तसक्रिय शुक्राणु। निषेचन के लिए आवश्यक वस्तुओं में से एक की अनुपस्थिति या विफलता में, गर्भाधान नहीं हो सकता है।

एक कारण के लिए कृत्रिम गर्भाधान संरचना के उल्लंघन, शुक्राणुजोज़ा की संख्या या गतिशीलता, स्खलन कार्यों के उल्लंघन या नपुंसकता के मामले में किया जाता है।

इस स्थिति के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• जननांग आघात;
• तबादला संक्रामक रोग (पैरोटाइटिसया, हेपेटाइटिस, सूजाक, उपदंश, तपेदिक);
• शराब या धूम्रपान का दुरुपयोग;
• भावनात्मक या शारीरिक तनाव।

महिला बांझपन के कारण अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, महिला जननांग अंगों की शारीरिक विफलता के साथ, रोगों के साथ किया जाता है अंतःस्त्रावी प्रणालीहार्मोन की कमी या अधिकता।

ये स्थितियाँ निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती हैं:

• "महिला की ओर से गर्भाशय ग्रीवा कारक"। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्रीवा नहर बहुत मोटे और चिपचिपे बलगम से ढकी होती है। जो शुक्राणु इसमें मिला वह गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है, और शुक्राणु अपने गंतव्य तक नहीं पहुंच सकते - अंडे।
• वैजिनिस्मस एक ऐसी स्थिति है जिसमें योनि की मांसपेशियों में ऐंठन (संकुचन) होती है, जो संभोग और गर्भाधान में बाधा डालती है।
• इडियोपैथिक (बिना स्पष्ट कारण) बांझपन।
• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय (उदाहरण के लिए, क्रोनिक एंडोकर्विसाइटिस)।
• गर्भावस्था (विच्छेदन, क्रायोथेरेपी) की शुरुआत को बाधित करने वाले गर्भाशय पर स्थगित ऑपरेशन।
• वीर्य द्रव से एलर्जी या महिला के शरीर द्वारा साथी के शुक्राणु के लिए एंटीबॉडी का स्राव।
• ओव्यूलेशन विकार।

शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान में कौन निषिद्ध है?

• गंभीर मानसिक बीमारी वाले रोगी जो बच्चे को जन्म नहीं दे सकते;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या अनुपस्थिति वाली महिलाएं;
• जननांग अंगों (गर्भाशय या अंडाशय) की अनुपस्थिति में;
• महिला जननांग अंगों की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के साथ (उदाहरण के लिए, 3-4 डिग्री का एंडोमेट्रियोसिस);
• महिला जननांग अंगों के रसौली;
• गर्भाशय की विकृति, जिसमें गर्भवती होना असंभव है (उदाहरण के लिए, दो सींग वाला गर्भाशय)।

प्रक्रिया की तैयारी

साथी के शुक्राणु - उचित अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सामग्री की तैयारी के साथ शुरू होना चाहिए। या तो अनुपचारित वीर्य द्रव (देशी शुक्राणु) या संसाधित, शुद्ध वीर्य का उपयोग किया जाता है।

दूसरा विकल्प बेहतर है, क्योंकि कुछ महिलाओं को इस रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमागर्भाधान के तुरंत बाद। प्रतिक्रिया पुरुष के शुक्राणु में निहित प्रोटीन पर होती है।

सामग्री के प्रसंस्करण में वीर्य द्रव से शुक्राणु को अलग करना शामिल है, जो एनाफिलेक्सिस के विकास के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, सबसे सक्रिय शुक्राणुओं का चयन किया जाता है, जिससे इसकी संभावना बढ़ जाती है सफल गर्भाधान.

डोनर स्पर्म वाली फ्रोजन सामग्री का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इस मामले में, वीर्य द्रव कम से कम छह महीने तक जमे हुए अवस्था में रहता है, जिसके बाद संक्रमण की उपस्थिति के लिए इसकी फिर से जाँच की जाती है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग एक ऐसे व्यक्ति में अनुवांशिक बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है जो एक बच्चे को पारित किया जा सकता है, साथ ही उन महिलाओं के लिए जिनके पास यौन साथी नहीं है, लेकिन गर्भवती होना चाहते हैं।

सेक्स हार्मोन की कमी या ओव्यूलेटरी कार्यों के उल्लंघन के साथ, प्रक्रिया से पहले हार्मोनल उत्तेजना की जाती है। इससे महिला के अंडाशय में अंडा परिपक्व हो जाता है और लुमेन में निकल जाता है। फलोपियन ट्यूब(ओव्यूलेशन)।

शुक्राणु गर्भाधान प्रक्रिया

घटित होना सफल गर्भाधानऔर गर्भाधान, शुक्राणु का परिचय ओव्यूलेशन के समय किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना के बाद, अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके उनकी निगरानी की जाती है। डॉक्टर रोम के विकास की निगरानी करता है।

ओव्यूलेशन से एक दिन पहले या उसके कुछ घंटों बाद कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। दिलचस्प बात यह है कि एक मासिक धर्म चक्र में कई ओव्यूलेशन हो सकते हैं, फिर एक से अधिक शुक्राणु इंजेक्शन किए जा सकते हैं। तो, एक महिला प्रति चक्र एक से तीन गर्भाधान सहन कर सकती है।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदुसफल गर्भाधान के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली) की पर्याप्त तैयारी आवश्यक है। इस कारक की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है और, खोल की एक छोटी मोटाई के साथ, उपयुक्त हार्मोन को प्रशासित किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा की याद ताजा करते हुए, शुक्राणु का सीधा परिचय स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होता है। सामग्री को एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके सीधे गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है।

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया दर्द रहित है। प्रक्रिया के दिन, महिला को शारीरिक और शारीरिक से बचने की सलाह दी जाती है भावनात्मक तनाव. इसके अलावा, जननांगों की पूरी तरह से स्वच्छता का निरीक्षण करना वांछनीय है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद गर्भाशय बहुत संवेदनशील होता है और आसानी से संक्रमित हो सकता है।

गर्भाधान की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• महिला की उम्र (40 साल तक की प्रक्रिया को पूरा करने की सिफारिश की जाती है);
• बांझपन के कारण (पुरुष बांझपन सफलता की संभावना कम कर देता है);
• महिला जननांग अंगों के संक्रामक या भड़काऊ रोगों को स्थानांतरित कर दिया गया है, क्योंकि उनके बाद श्लेष्म झिल्ली पर cicatricial परिवर्तन बन सकते हैं।

गर्भाधान के बाद संभावित परिणाम और जटिलताएँ:

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम। यह स्थिति तब होती है जब शरीर अत्यधिक संवेदनशील होता है हार्मोनल दवाएंया हार्मोन की खुराक के गलत चयन के साथ। उसी समय, अंडाशय सक्रिय रूप से आकार में बढ़ने लगते हैं, चयापचय बाधित होता है। नतीजतन, प्रोटीन चयापचय गड़बड़ा जाता है, धमनी का दबाव, बड़ी मात्रा में द्रव उदर गुहा में छोड़ा जाता है। कई अंगों (यकृत, गुर्दे) के कार्य गड़बड़ा जाते हैं। यह स्थिति अपने आप दूर नहीं होती है, महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, और गर्भाधान को स्थगित कर देना चाहिए।
• एकाधिक गर्भावस्था (आत्म-गर्भपात का खतरा बढ़ गया)।
• इंजेक्ट किए गए शुक्राणु से एलर्जी।
• यदि सड़न रोकने के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो एक महिला के जननांगों में एक तीव्र संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
• एक्टोपिक (अस्थानिक) गर्भावस्था। ऐसे में प्रजनन संभव नहीं है।

किसी भी विधि की तरह, कृत्रिम गर्भाधान की अपनी कमियां हैं। हालांकि, प्रक्रिया को अक्सर इन विट्रो निषेचन के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, जो कई जोड़ों को बच्चा पैदा करने में मदद करता है।

कृत्रिम गर्भाधान विधि

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अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान- सहायक है प्रजनन तकनीक, जिसमें सर्वाइकल कैनाल या गर्भाशय गुहा में पूर्व-प्राप्त शुक्राणु का परिचय होता है। यह विधि काफी सरल और यथासंभव प्राकृतिक के करीब है।

किए जाने के संकेत

दिया गया प्रजनन तकनीकपति या पत्नी के शुक्राणु या दाता के शुक्राणु का उपयोग करना संभव है।

जीवनसाथी के शुक्राणु से गर्भाधान के संकेत:

1. महिला बांझपन का सरवाइकल कारक;
2. जननांग अंगों के जन्मजात या अधिग्रहित दोष, जिससे संभोग असंभव हो जाता है;
3. सामान्य या थोड़े बदले हुए संकेतकों के साथ जीवनसाथी में स्तंभन दोष;
4. पत्नी में गंभीर वैजिनिस्मस।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए संकेत:

1. जीवनसाथी के स्पर्मोग्राम का गंभीर उल्लंघन, जिसके कारण पूर्ण बांझपन (जैसे एजुस्पर्मिया) पूर्ण अनुपस्थितिशुक्राणु);
2. हानिकर(जीवनसाथी एक गंभीर अनुवांशिक बीमारी का वाहक है);
3. जीवनसाथी या यौन साथी की अनुपस्थिति(एकल महिलाओं में गर्भाधान के साथ);
4. आरएच-संघर्ष के गंभीर रूप, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम और स्वस्थ बच्चे के जन्म को रोकना।

मतभेद

1. दैहिक और मानसिक बीमारी, जो प्रसव और प्रसव के लिए मतभेद हैं;
2. ऑन्कोलॉजिकल रोग;
3. गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर;
4. गर्भाशय के जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियां;
5. किसी भी स्थानीयकरण की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

क्रियाविधि

में यह प्रक्रिया की जाती है आउट पेशेंट सेटिंग्सऔर महिला के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है. कुछ घंटों के बाद, रोगी पहले ही घर जा सकता है। गर्भावस्था निर्धारित होने तक, इसे आयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है यौन जीवनगंभीर को भी बाहर करना चाहिए शारीरिक व्यायाम.

प्रक्रिया के चरण

1. सुपरव्यूलेशन का उत्तेजना (नहीं अनिवार्य कदम, कुछ मामलों में नहीं किया गया);
2. वीर्य संग्रह और शुद्धि;
3. गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु की शुरूआत;
4. गर्भावस्था की पुष्टि।

सुपरओव्यूलेशन प्रेरण

डिम्बग्रंथि उत्तेजना सभी महिलाओं में नहीं की जाती है: इसके साथ गर्भाधान संभव है पुरुष कारकबांझपन या अज्ञात मूल की बांझपन।

जब डिम्बग्रंथि उत्तेजना होती है, तो कई अंडों की परिपक्वता होती है, जिससे एक सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, उनका उपयोग किया जाता है, जो तब तक प्रशासित होते हैं जब तक कि रोम 18-22 मिमी के आकार तक नहीं पहुंच जाते।

कूप की तत्परता की अल्ट्रासाउंड पुष्टि के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनजो ओव्यूलेशन के समय को तेज करता है। बहुत ध्यान देनाडॉक्टर एंडोमेट्रियम की मोटाई पर भी ध्यान देंगे, जो कि ओव्यूलेशन के समय तक कम से कम 9 मिमी तक पहुंच जाना चाहिए। यदि आयाम मानकों को पूरा नहीं करते हैं, तो महिला को अतिरिक्त रूप से गर्भाशय की आंतरिक परत के विकास में तेजी लाने के लिए निर्धारित दवाएं दी जाएंगी ( प्रोगिनोवा, डिविगेल).

जानकारीउत्तेजना के दौरान, परिपक्व अंडों की संख्या के आधार पर, एक मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाधान प्रक्रिया को कई बार दोहराया जा सकता है।

शुक्राणु संग्रह और शुद्धि

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए, दाता के शुक्राणु या रोगी के पति या पत्नी के शुक्राणु का उपयोग करना संभव है।

दाता शुक्राणुइसका उपयोग लंबे समय तक क्रायोप्रिजर्वेशन (कम से कम 6 महीने) के बाद ही किया जाता है, जो अव्यक्त संक्रमण की संभावना को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

शुक्राणु पतिमें दर्ज किया जाना चाहिए ताज़ाबिना ठंड के। में ही गर्भाधान के लिए स्पर्म डोनेट करना जरूरी है चिकित्सा संस्थानहस्तमैथुन के माध्यम से। आत्मसमर्पण से पहले, एक आदमी को 3-5 दिनों के लिए संभोग से बचना चाहिए।

परिणामी शुक्राणु को सेंट्रीफ्यूगेशन द्वारा पूरी तरह से संसाधित किया जाता है, जिसमें लगभग दो घंटे लगते हैं। स्खलन से बड़ी मात्रा में प्रोटीन निकल जाता है, जो गंभीर हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक महिला से और केवल रूपात्मक रूप से पूर्ण गतिशील शुक्राणुजोज़ा का चयन करें। कल्चर माध्यम के 2 मिली को प्राप्त अवक्षेप में मिलाया जाता है और फिर से सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। गर्भाधान से तुरंत पहले, माध्यम को फिर से वीर्य में जोड़ा जाता है।

गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा नहर में शुक्राणु का प्रवेश

पहले, शुक्राणु का गर्भाधान गर्भाशय ग्रीवा या उदर गुहा में भी किया जा सकता था। पर हाल के समय मेंऐसे तरीकों को छोड़ दिया गया: शुक्राणु को केवल गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि। दर्द रहित तरीका है और इससे केवल थोड़ी सी असुविधा हो सकती है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से इसके गुहा में विशेष कैथेटर का उपयोग करके परिणामी शुक्राणु को इंजेक्ट करता है। प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं, लेकिन इसके बाद महिला को आधे घंटे तक लेटने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्णगर्भाधान के बाद, मासिक धर्म चक्र के दूसरे (ल्यूटल) चरण के पूर्ण मूल्य को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो प्रोजेस्टेरोन की तैयारी (डुप्स्टन या यूट्रोजेस्टन) लेकर किया जाता है।

गर्भावस्था की पुष्टि

रूस में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की लागत

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक काफी सस्ती तकनीक है, खासकर अन्य प्रजनन तकनीकों की तुलना में।

गर्भाधान की अंतिम कीमत में कई घटक होते हैं:

1. डॉक्टर का परामर्श;
2. कीमत दवाई;
3. हार्मोनल परीक्षा और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की लागत;
4. शुक्राणु तैयारी;
5. शुक्राणु की लागत (दाता का उपयोग करते समय);
6. गर्भाधान प्रक्रिया की लागत ही।

सभी प्रक्रियाओं और दवाओं के भुगतान को ध्यान में रखते हुए, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की लागत कम से कम 25,000-30,000 रूसी रूबल है।