पूर्ण और सापेक्ष बांझपन: क्या अंतर है? महिला बांझपन का उपचार और निदान।

03.03.2009

बांझपन को विशुद्ध रूप से चिकित्सा समस्या नहीं माना जा सकता है। यह पारिवारिक जीवन के सभी मूलभूत क्षेत्रों से संबंधित है: मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, सामाजिक। नि:संतान दंपतियों को मदद की जरूरत लगातार बढ़ रही है। बांझपन के कारण विविध हैं। उन्हें वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक में विभाजित किया जा सकता है। उद्देश्य वाले में पर्यावरण प्रदूषण, एक तनावपूर्ण जीवन शैली, कुपोषण, आराम और शारीरिक गतिविधि की कमी और व्यक्तिपरक शामिल हैं - परिवार अक्सर बच्चे के जन्म को बाद के लिए स्थगित करने का निर्णय लेते हैं, महिलाएं कई वर्षों तक गर्भनिरोधक लेती हैं, गर्भावस्था को समाप्त करती हैं।

आधुनिक विज्ञान ने हाल के दशकों में एक बड़ा कदम आगे बढ़ाया है। नवीनतम खोजों के लिए धन्यवाद, हजारों परिवारों ने निःसंतानता की समस्या को दूर किया है और मातृत्व और पितृत्व का आनंद पाया है।

सापेक्ष और पूर्ण बांझपन

बांझपन को सापेक्ष और पूर्ण दोनों माना जाता है। सापेक्ष बांझपन गर्भधारण और प्रसव से जुड़ी प्रतिवर्ती समस्याओं को संदर्भित करता है, जबकि पूर्ण बांझपन एक अपरिवर्तनीय स्थिति है जो बच्चे पैदा करने का मौका नहीं देती है।

शब्द "सापेक्ष बांझपन" का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां दो साल तक एक विवाहित जोड़ा गर्भ निरोधकों का उपयोग किए बिना नियमित यौन जीवन जीता है, लेकिन गर्भधारण नहीं होता है। कम या अधिक सफलता के साथ सापेक्ष बांझपन संभावित रूप से प्रतिवर्ती है, यह सब घटना के कारणों पर निर्भर करता है, यह उपचार योग्य है। पूर्ण बांझपन एक पूरी तरह से अलग मामला है। यदि कारण भागीदारों में से एक का शरीर विज्ञान है - उदाहरण के लिए, एक महिला के पास गर्भाशय नहीं है या एक पुरुष में शुक्राणु विकसित नहीं होते हैं, तभी वे पूर्ण बांझपन की बात करते हैं। डॉक्टर केवल असाधारण मामलों में "पूर्ण बांझपन" का निदान करते हैं, क्योंकि विज्ञान का तेजी से विकास इस समस्या को भी हल करना संभव बनाता है (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, सरोगेट मदरहुड, आदि)।

सैद्धांतिक रूप से, प्रत्येक महिला पहले मासिक धर्म से लेकर अंतिम माहवारी तक की अवधि में बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती है। लेकिन अगर ओव्यूलेशन नियमित रूप से होता है तो बच्चे की गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होती है। यह समय यौवन के कुछ साल बाद शुरू होता है और रजोनिवृत्ति से कुछ साल पहले समाप्त होता है।

कारण क्या है?

इनफर्टिलिटी की समस्या दोनों पार्टनर्स को प्रभावित करती है। यह ज्ञात है कि 45% मामलों में कारण एक पुरुष है, 45% - एक महिला और शेष 10% - दोनों या कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

किसी व्यक्ति को जन्म देने की प्रक्रिया बहुत जटिल होती है और इसमें कई अवधियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में असफलता का अनुभव हो सकता है। पहले चरण में, एक महिला के अंडाशय में एक अंडा विकसित होता है, और पुरुष के अंडकोष में शुक्राणु विकसित होते हैं। अंडोत्सर्ग के समय अंडाशय से अंडा निकलता है और स्खलन के समय शुक्राणु। निषेचन होने के लिए अंडा और शुक्राणु एक ही समय में फैलोपियन ट्यूब में होना चाहिए। फिर निषेचित अंडा विभाजित होना शुरू हो जाता है, और भ्रूण विकसित होता है। फिर इसे गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में पेश किया जाता है। भ्रूण के विकास की प्रक्रिया को सफलतापूर्वक आगे बढ़ना चाहिए - जन्म के क्षण तक। इसके कम से कम एक चरण का मामूली उल्लंघन गर्भावस्था और प्रसव को असंभव बना सकता है।

महिला बांझपन

महिला बांझपन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह, मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड समारोह में कमी)। पिट्यूटरी ग्रंथि की सामान्य गतिविधि बहुत जरूरी है - यह वह अंग है जो शरीर के हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था, हाइपोफंक्शन और हाइपरफंक्शन की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार है, जिससे प्रजनन प्रणाली संबंधी विकार हो सकते हैं।

महिला जननांग अंगों के रोगों के कारण बांझपन हो सकता है: योनि (जन्मजात विकृति, सूजन, योनि स्राव में शुक्राणुजोज़ा के लिए एंटीबॉडी), गर्भाशय ग्रीवा (जन्मजात विकृति, ट्यूमर) या पॉलीप्स। गर्भाशय के शरीर की विकृतियाँ ज्ञात हैं - उदाहरण के लिए, एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय, इसकी गुहा में आसंजन, ट्यूमर, एंडोमेट्रियल रोग या हार्मोनल प्रभावों के लिए गलत प्रतिक्रिया - यह सब भ्रूण को श्लेष्म झिल्ली में पैर जमाने और विकसित होने से रोकता है। अच्छी तरह से। हस्तांतरित भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर फैलोपियन ट्यूबों की अपर्याप्त धैर्य, उनकी सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन का कारण बनती हैं। एक महिला के अंडाशय, जो अंडे के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं, अविकसित हो सकते हैं, ऐसे में अंडे सही तरीके से विकसित नहीं हो पाते हैं। पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में, रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता और रिहाई में देरी होती है, और ट्यूमर और अल्सर के परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि के ऊतकों का पुनर्जन्म होता है।

मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक तनाव और तंत्रिका तनाव एक महिला के हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ते हैं और अक्सर बांझपन का कारण बनते हैं।

पुरुष बांझपन

पुरुष बांझपन के दो मुख्य कारण होते हैं। पहला यह है कि सामान्य संभोग नहीं किया जाता है, दूसरा निषेचन में असमर्थता है। उत्तरार्द्ध अंडकोष द्वारा शुक्राणुजनन के उल्लंघन के कारण हो सकता है, शुक्राणु डोरियों के रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी, उदाहरण के लिए, शरीर अपने स्वयं के शुक्राणुजोज़ा के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है)। निषेचन होने के लिए, शुक्राणु को आनुवंशिक सामग्री की गुणवत्ता, संरचना, मात्रा, व्यवहार्यता और गतिशीलता के संदर्भ में कुछ मापदंडों को पूरा करना चाहिए। बहुत कुछ सेमिनल द्रव की संरचना पर भी निर्भर करता है, शुक्रजनक नलिकाओं और वास डेफेरेंस की धैर्य।

विशेष अध्ययन

बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक पुरुष और एक महिला को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जो इस समस्या का कारण निर्धारित करेगा। महिला को एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना होगा, मासिक चक्र का मूल्यांकन करना होगा, बैक्टीरियोलॉजिकल साइटोलॉजिकल और विश्लेषण करना होगा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी, और कभी-कभी हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। एक आदमी में, जननांगों की जांच की जाती है, हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है, वीर्य द्रव और शुक्राणुजोज़ा, गुणसूत्रों का परीक्षण किया जाता है, कुछ मामलों में वृषण बायोप्सी करना आवश्यक होता है। यदि साझेदार असामान्यताओं को प्रकट नहीं करते हैं, तो यह पता लगाने के लिए कि क्या पति के शुक्राणु पत्नी के गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रवेश करने में सक्षम हैं, चाहे वे विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा नष्ट हो जाएं, उन्हें इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण की पेशकश की जाएगी। सभी अध्ययनों में बहुत समय लगता है, लेकिन वे आपको बांझपन के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

इलाज

बांझपन का उपचार कारण पर निर्भर करता है। मनोचिकित्सा उन लोगों की मदद करती है जिन्हें भावनात्मक समस्या है। थायरॉइड डिसफंक्शन के मामले में, हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है। शारीरिक विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है: ट्यूमर, आसंजन, ट्यूबों की रुकावट। यदि बांझपन का कारण किसी महिला में ओव्यूलेशन की कमी या पुरुष में शुक्राणुओं की अपर्याप्त संख्या है, तो हार्मोनल उत्तेजना का सुझाव दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सूजन प्रक्रियाओं में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। आखिरी विधि, और कभी-कभी कई जोड़ों के लिए आखिरी मौका, प्रजनन तकनीकों की सहायता की जाती है: गर्भाधान (पति का तैयार बीज गर्भाशय में पेश किया जाता है) और कृत्रिम गर्भाधान ("इन विट्रो" या "इन विट्रो") में निषेचन। इन विट्रो निषेचन का मुख्य सार यह है कि एक महिला से एक अंडा लिया जाता है, और एक पुरुष से शुक्राणु, उन्हें प्रयोगशाला में संयोजित किया जाता है, और एक युग्मज (निषेचित कोशिका) या भ्रूण के स्तर पर उन्हें एंडोमेट्रियम में पेश किया जाता है। इस उपचार पद्धति की सफलता का अनुमान 25% है।

मुख्य बात यह नहीं है कि इच्छित लक्ष्य से भटकना है और उपचार के सकारात्मक परिणाम और गर्भावस्था की शुरुआत में विश्वास करना है! इसलिए, विश्वास रखें कि सब कुछ काम करेगा। और बच्चा चाहिए!

महिलाओं में बांझपन एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। पूर्ण महिला बांझपन पैल्विक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के कारण होता है। रोग का यह रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है। बांझपन के अन्य सभी रूपों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

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सौ में से दस जोड़े बांझपन के लक्षण दिखाते हैं। उसी समय, एक आम गलत धारणा के विपरीत, लगभग आधे मामलों में कारण पुरुषों के स्वास्थ्य की स्थिति में होता है, और अन्य मामलों में इसका कारण महिलाओं के स्वास्थ्य में होता है। इसलिए, यह समझने के लिए कि बच्चे को गर्भ धारण करने में क्या बाधा है, आपको दोनों भागीदारों की जांच करने की आवश्यकता है।

महिला बांझपन के प्रकार और कारण

बांझपन तब माना जाता है जब गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना नियमित अंतरंग जीवन के साथ एक महिला 1 से 2 साल तक गर्भवती नहीं होती है। गर्भाधान के साथ छह महीने की समस्याओं के बाद इसकी जांच करने की सिफारिश की जाती है।

बांझपन हो सकता है:

• प्राथमिक जब एक महिला को अपने पूरे जीवन में कभी गर्भधारण नहीं हुआ हो;
• माध्यमिक , जो अतीत में एक सफल या असफल गर्भावस्था के बाद आई थी।

महिला बांझपन के कई संभावित कारण हैं, लेकिन सबसे आम कारण हैं:

• हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
• हार्मोनल असंतुलन;
• श्रोणि अंगों की संरचना में दोष;
• फैलोपियन ट्यूबों की बाधा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पैल्विक अंगों के रोग;
• मानसिक विकार;
• साथी की असंगति।

गर्भाधान नहीं होने के किन कारणों के आधार पर, महिलाओं में बांझपन के निम्नलिखित मुख्य रूपों को वर्गीकृत किया गया है:

• हार्मोनल रूप - महिला में हार्मोनल असंतुलन के कारण नहीं होता हैओव्यूलेशन, कारण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों हो सकते हैं;
• माँ का रूप - गर्भाशय के विभिन्न दोषों की उपस्थिति में;
• प्रतिरक्षा रूप - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• ट्यूबल-पेरिटोनियल रूप - फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन .

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस भयानक निदान के कई कारण हैं। उन्हें मोटे तौर पर निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित किया जा सकता है।

महिला बांझपन के पूर्ण कारण

पूर्ण बांझपन एक महिला की गर्भ धारण करने में असमर्थता और इसके अलावा, उसके शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण बच्चे को जन्म देने की विशेषता है। पूर्ण बांझपन, वास्तव में, एक वाक्य है, और इसके साथ हृदय के नीचे एक नए जीवन के जन्म की थोड़ी सी भी संभावना नहीं है। सौभाग्य से, पूर्ण बांझपन के कुछ कारण हैं, और उनमें से सभी, एक तरह से या किसी अन्य, प्रजनन अंगों की अनुपस्थिति या अविकसितता से जुड़े हैं।

• कोई गर्भाशय नहीं . यह विकृति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। गर्भाशय की जन्मजात अनुपस्थिति - रोकिटांस्की-कस्टनर सिंड्रोम - किशोरावस्था में निदान किया जाता है जब लड़की मासिक धर्म शुरू नहीं करती है। इसके अलावा, इसके घातक ट्यूमर, नियोप्लाज्म, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस, यांत्रिक क्षति के मामले में गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है।
• अंडाशय की कमी . यह जन्मजात और अधिग्रहित भी है। अंडाशय की जन्मजात अनुपस्थिति - शेरशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम - क्रोमोसोमल असामान्यताओं की विशेषता है। अंडाशय का कृत्रिम निष्कासन गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं और उनमें ट्यूमर के विकास के साथ किया जाता है।
• आंतरिक पट के साथ बाइकोर्नुएट गर्भाशय . इस विसंगति के साथ, गर्भाधान संभव है, गर्भधारण असंभव है। आंतरिक विभाजन भ्रूण को विकसित नहीं होने देता है और यह एक महिला के साथ होता है।
• छोटे आकार का गर्भाशय . बच्चे के गर्भाशय का सिंड्रोम, या जैसा कि इस विसंगति को भी कहा जाता है, एक बच्चे को जन्म देने के लिए इस अंग के अपर्याप्त आकार की विशेषता शिशुवाद या हाइपोप्लेसिया है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में पूर्ण महिला बांझपन का कारण बनने वाली सभी विकृतियों का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

महिला बांझपन के सापेक्ष कारण

सापेक्ष, बांझपन के इन कारणों को कहा जाता है क्योंकि पर्याप्त और समय पर उपचार से इन्हें समाप्त किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक महिला की गर्भ धारण करने और बच्चों को सहन करने की क्षमता को बहाल करने में कई वर्षों के उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का समय लग सकता है।

एक महिला के गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता का कारण कुछ भी हो सकता है, इस समस्या को खत्म करने के लिए पहला कदम सही एटियलजि (कारण) का सही निर्धारण करना होगा। कारण जानकर, एक वर्ष से भी कम समय में महिला बांझपन को ठीक करना संभव है।

बांझपन का प्राथमिक निदान

बांझपन का निदान करने के लिए, आपको अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने की आवश्यकता है। अक्सर असाइन किया गया:

• पोस्टकोटल परीक्षण- अध्ययन यह निर्धारित करता है कि महिला के शरीर में प्रवेश करने के बाद शुक्राणुओं की गतिविधि प्रकट होती है या नहीं।
• - इसके लिए, चक्र के कुछ दिनों में, एक महिला विभिन्न हार्मोनों के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करती है, और उनके बाद के अध्ययन के लिए तापमान घटता बनाने के लिए एक या दो चक्रों के लिए मलाशय के तापमान की निगरानी भी करती है।
• - आपको प्रजनन प्रणाली के अंगों के विकृति और इस स्थानीयकरण के रसौली की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• हार्मोनल परीक्षण करना- एक महिला के हार्मोनल स्वास्थ्य की अधिक सटीक तस्वीर प्रदान करें।
• - एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों को निर्धारित करने के लिए प्रदर्शन किया।
• हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी- गर्भाशय बांझपन को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर सावधानीपूर्वक गर्भाशय की स्थिति की जांच करते हैं, क्योंकि ये निदान के सबसे सटीक तरीकों में से एक हैं।

यौन संचारित संक्रमणों और विभिन्न अंगों की रेडियोग्राफी की उपस्थिति के लिए भी अध्ययन किए जा रहे हैं, जिसकी स्थिति प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकती है।

एंडोक्राइन (हार्मोनल) बांझपन

बांझपन वाली हर तीसरी महिला को हार्मोनल विकारों का निदान किया जाता है, जो गर्भावस्था की कमी का कारण हो सकता है। अंतःस्रावी रोगों के लिए हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है।

एंडोक्राइन इनफर्टिलिटी क्या है

एंडोक्राइन इनफर्टिलिटी पैथोलॉजी का एक जटिल है जिसका एक कारण है - हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन। प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता सीधे हार्मोनल संतुलन पर निर्भर करती है, इसलिए अंतःस्रावी बांझपन का उपचार विस्तृत निदान और हार्मोनल एजेंटों के सटीक चयन पर आधारित है।

एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि इससे प्रभावित होती है:

• (अंडाशय की शिथिलता, अधिवृक्क ग्रंथियां, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, थायरॉयड ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस और गंभीर मोटापा, कम वजन)।
• वंशानुगत कारण।
• अंडाशय पर अल्सर और गर्भाशय के ट्यूमर।
• भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोग।
• सर्जिकल गर्भपात, खासकर पहली गर्भावस्था में।
• काम, अध्ययन और पारिवारिक जीवन के संयोजन में शारीरिक और तंत्रिका संबंधी तनाव।
• पेशेवर गतिविधि और पर्यावरणीय कारकों की विशेषताएं।

हार्मोनल बांझपन के शीर्ष कारण

अंडे की परिपक्वता का उल्लंघन और ओव्यूलेशन की कमी के कारण होता है:

• हार्मोन प्रोलैक्टिन का अधिक उत्पादन - पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति से उत्पन्न एक सामान्य अंतःस्रावी विकार। एक महिला के शरीर में प्रोलैक्टिन की अधिकता एक प्राकृतिक गर्भनिरोधक प्रभाव का कारण बनती है, जैसा कि आमतौर पर गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में देखा जाता है।
• endometriosis - इस बीमारी के साथ, एक महिला के प्रजनन अंगों का काम बाधित हो जाता है, जिससे आसंजन और रसौली हो जाती है।
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण अंडाशय, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि के एक जटिल व्यवधान के साथ होता है, जिससे अंडे की परिपक्वता समाप्त हो जाती है।

गर्भ धारण करने में असमर्थता मधुमेह, मोटापा, पिट्यूटरी डिसफंक्शन, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे, अधिवृक्क और यकृत रोगों के कारण भी आम है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के शरीर में कमी के कारण इन सभी बीमारियों से मासिक चक्र के ल्यूटियल चरण की कमी होती है और नतीजतन, अंडे की परिपक्वता का उल्लंघन होता है।

अंतःस्रावी बांझपन के प्रकार

बांझपन के प्रकार के आधार पर, ओव्यूलेशन को बहाल करने की विधि का चयन किया जाता है:

• क्रोनिक एनोव्यूलेशन,पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता से उत्पन्न होना।
• ल्यूटियल चरण की कमीप्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ा हुआ है, जो फैलोपियन ट्यूब की कमजोर गतिशीलता और एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की ओर जाता है जो भ्रूण के आरोपण में बाधा डालता है।
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमियाएक पिट्यूटरी ट्यूमर या थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के साथ समस्याओं के कारण।
• ओव्यूलेशन के बिना रोम के प्रारंभिक ल्यूटिनाइजेशन.
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विकारब्रेन ट्यूमर, आनुवंशिक विकार, प्रणालीगत रोग, चोट, विषाक्तता से जुड़े।

निदान

एक व्यापक परीक्षा के माध्यम से अंतःस्रावी बांझपन के रूपों का पता लगाया जाता है।

• चक्र की नियमितता का आकलन किया जाता हैओव्यूलेशन परीक्षणों के साथ।
• . अल्ट्रासाउंड, जो आपको रोम के विकास को ट्रैक करने की अनुमति देता है। चक्र के कुछ दिनों में, एंडोमेट्रियम की मोटाई को मापने और रोम के विकास का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है। यदि आवश्यक हो, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी किया जाता है। .
• . एम.सी. के तीसरे-पांचवें दिन संदिग्ध अंतःस्रावी बांझपन वाले रोगी। 11.00 बजे तक खाली पेट प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त लें। यदि आवश्यक हो, कार्यात्मक और हार्मोनल परीक्षण किए जाते हैं।
• खोपड़ी का एक्स-रे और मस्तिष्क का एमआरआई. मस्तिष्क की विकृति के संदेह के साथ आयोजित किया गया।

उपचार के तरीके

अंतःस्रावी बांझपन वाले रोगियों के लिए उपचार के नियम व्यक्तिगत रूप से विकसित किए जाते हैं और इसमें कई क्षेत्र शामिल हो सकते हैं:

• 3-4 महीनों के लिए हार्मोनल दवाओं के रखरखाव की खुराक के चयन के साथ रूढ़िवादी तरीके, फिर ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने वाले एजेंट जोड़े जाते हैं। वजन कम करने वाला आहार निर्धारित है।
• युवा महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ (पति या पत्नी के सामान्य शुक्राणुओं के साथ), एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके बाद ओव्यूलेशन बहाल हो जाता है।
• हार्मोनल इनफर्टिलिटी के साथ, स्त्री रोग संबंधी मालिश और फिजियोथेरेपी उपयोगी होती है - श्रोणि क्षेत्र, क्वांटम हेमोथेरेपी, ओजोन थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी पर तांबे और जस्ता की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन। जटिल उपचार में ही तरीके प्रभावी होते हैं।
• यदि समस्या तनाव से संबंधित है, तो शामक के चयन और बाकी के सामान्यीकरण के साथ मनोचिकित्सा की जाती है।

निवारण

हार्मोनल विकारों के उपचार, वजन के सामान्यीकरण, मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव में सुधार के माध्यम से अंतःस्रावी बांझपन के विकास को रोकना संभव है। किसी भी मासिक धर्म की अनियमितता के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखना महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय बांझपन: गर्भाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

महिला बांझपन के लगभग एक तिहाई मामले गर्भाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जिससे गर्भपात और अंडे का निषेचन होता है।

गर्भाशय बांझपन क्या है

गर्भाशय बांझपन एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक सामान्य ओवुलेटरी चक्र और हार्मोनल पृष्ठभूमि वाली महिला गर्भाशय की विकृति के कारण गर्भवती नहीं हो सकती है जो भ्रूण को एंडोमेट्रियम की परतों से जुड़ने से रोकती है। पैथोलॉजी में यांत्रिक और शारीरिक बाधाएं शामिल हैं जो गर्भावस्था के दौरान बार-बार गर्भपात के कारण गर्भ धारण करना, भ्रूण के अंडे बनाना या भ्रूण का विकास करना असंभव बना देती हैं।

आधुनिक निदान और कम प्रभाव वाली दवा की संभावनाओं के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में गर्भाशय बांझपन पर काबू पाना संभव है।

गर्भाशय बांझपन के कारण

इस प्रकार की बांझपन गर्भाशय गुहा में विकृतियों के विभिन्न अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

• , विशेष रूप से खतरनाक कई या एकल बड़े नोड हैं जो भ्रूण के निर्धारण को रोकते हैं या गर्भपात और समय से पहले जन्म को भड़काते हैं।
• एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया या, इसके विपरीत, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।
• (एक पतली संयोजी ऊतक डंठल पर ट्यूबरक्यूलेट फॉर्मेशन)।
• अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया(संलयन) संयोजी ऊतक तंतुओं से संकुचन और विभाजन के साथ गर्भाशय गुहा के पूर्ण या आंशिक संक्रमण के साथ।
• गर्भाशय गुहा में विदेशी निकाय(स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद अंतर्गर्भाशयी उपकरण या सिवनी सामग्री के अवशेष) यांत्रिक रूप से अंडे की उन्नति को बाधित कर सकते हैं या एंडोमेट्रैटिस (एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ पुरानी सूजन) के विकास को जन्म दे सकते हैं।
• गर्भाशय का पैथोलॉजिकल विकासअंतर्गर्भाशयी सेप्टा के गठन के साथ, गर्भाशय का एक काठी के आकार का, गेंडा या दो सींग वाला रूप लगातार बांझपन को भड़का सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति(गर्भाशय ग्रीवा बलगम के गुणों में परिवर्तन - अम्लता, चिपचिपाहट, स्टेनोसिस - ग्रीवा नहर का संकुचन) निषेचन को रोकते हैं।

निदान

व्यापक निदान गर्भाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की जल्दी और स्पष्ट रूप से पहचान करने में मदद करता है, जो बांझपन का कारण बन गया है, और एक उपचार आहार विकसित करता है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिसर में प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययन शामिल हैं:

• मरीज से पूछताछ. परीक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, जो परीक्षा शुरू होने से पहले ही निदान का अनुमान लगाना संभव बनाता है। यह कदम विश्लेषणों की संख्या को कम कर सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की सूजन और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों, पिछली गर्भधारण की विशेषताओं, प्रजनन प्रणाली के रोगों के लक्षणों की उपस्थिति पर डेटा की जांच करता है।
• मासिक धर्म चक्र के विचलन का आकलन. जिन महिलाओं को बांझपन का संदेह है, उनके लिए मासिक चक्र का कैलेंडर लगातार रखना महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म के मापदंडों में विचलन (तीव्रता, नियमितता और रक्तस्राव की अवधि) एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी और मायोमैटस नोड्स के विकास की विशेषता है।
• . डॉक्टर गर्भाशय और उसके मापदंडों की शारीरिक स्थिति निर्धारित करता है, उपांगों और अंडाशय की स्थिति का आकलन करता है।
• . जननांग पथ से बायोमटेरियल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण और , संक्रमण का पता लगाना और रोगज़नक़ का निर्धारण करना। बांझपन के विकास में योगदान देने वाले संभावित गर्भाशय ग्रीवा विकृति का आकलन करने के लिए एक ग्रीवा स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा।
• गर्भाशय की स्थिति, फाइब्रॉएड और आसंजनों, पॉलीप्स और अन्य विकृतियों की उपस्थिति के निर्धारण के साथ। यदि आवश्यक हो, तो यह इसके विपरीत किया जाता है (रंगीन तरल को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है)।
• बाद के ऊतक ऊतक विज्ञान के लिए। गर्भाशय हाइपरप्लासिया और गर्भाशय ग्रीवा विकृतियों का पता लगाता है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी. कंट्रास्ट द्रव का उपयोग कर महिला अंगों का एक्स-रे। यह किया जाता है यदि बड़े पॉलीप्स और आसंजनों के स्थान का अध्ययन करने के लिए, गर्भाशय की पेटेंसी और इसकी विकृति का आकलन करना आवश्यक है। यह आखिरी नियुक्त है, क्योंकि प्रक्रिया अप्रिय और दर्दनाक है।

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति का चुनाव एक विकृति से जुड़ा है जो गर्भाशय बांझपन का कारण बनता है:

• छोटे फाइब्रॉएड जो गर्भाधान को रोकते हैं, उन्हें हार्मोन के साथ पारंपरिक रूप से इलाज किया जाता है, जबकि बड़े ट्यूमर और कई फाइब्रॉएड को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, आपको गर्भाशय पर एक पूर्ण निशान के गठन की प्रतीक्षा करनी होगी, फिर आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण बांझपन के मामले में, इसके बाद हार्मोन थेरेपी की जाती है।
• गर्भाशय गुहा में आसंजन, सेप्टा और आसंजन जो अंडे की उन्नति में बाधा डालते हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। अगला, हार्मोनल थेरेपी की जाती है, जो बार-बार होने वाले सिनटेकिया के गठन को रोकता है।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरणों या गुहा में पाए जाने वाले सिवनी सामग्री के कुछ हिस्सों को हटाने के बाद गर्भाशय में विदेशी तत्वों के कारण होने वाले एंडोमेट्रैटिस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
• शल्य चिकित्सा पद्धतियों से गर्भाशय की अलग-अलग शारीरिक विशेषताओं का इलाज किया जाता है। इस मामले में, कम-दर्दनाक तरीकों को चुनना आवश्यक है।

निवारक उपाय

निवारक उपायों की मदद से गर्भाशय बांझपन के कई कारणों को रोका जा सकता है - यह गर्भपात से बचने, सूजन का समय पर इलाज करने और जननांगों के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए पर्याप्त है।

यहां तक ​​​​कि लक्षणों की अनुपस्थिति में, छिपे हुए विकृतियों या संक्रमणों की पहचान करने और गर्भ निरोधकों के चयन पर परामर्श करने के लिए हर छह महीने में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। जननांग क्षेत्र में किसी भी असुविधा की उपस्थिति या मासिक धर्म का उल्लंघन स्त्री रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा का कारण है।

ट्यूबल बांझपन, ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन

बांझपन वाली आधी महिलाओं में, पैथोलॉजी का एक ट्यूबल-पेरिटोनियल रूप पाया जाता है, जिसे प्रजनन अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करने के दृष्टिकोण से सबसे कठिन माना जाता है।

पेरिटोनियल और ट्यूबल बांझपन का संयोजन एक साथ कई नकारात्मक कारकों की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है, इसलिए इस तरह के निदान वाली महिला के गर्भवती होने की वास्तविक संभावना एक चिकित्सा संस्थान की पसंद और रोगी के साथ काम करने वाले डॉक्टरों की क्षमता पर निर्भर करती है।

ट्यूबल इनफर्टिलिटी क्या है

ट्यूबल बांझपन - गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में तीव्र और पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब आसंजन और सूजन की समस्याओं के कारण होने वाली बांझपन, जिसके माध्यम से अंडा चलता है, उन चैनलों को संकुचित कर देता है। फैलोपियन ट्यूब के ब्लॉक होने से गर्भ धारण करने में असमर्थता होती है क्योंकि अंडे अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब में नहीं जा पाएंगे। और सूजन के कारण गर्भाशय की भीतरी परत में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन, भ्रूण के सामान्य आरोपण को उसकी दीवार में रोक देगा।

ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी के कारण

श्रोणि क्षेत्र में फैलोपियन ट्यूब और आसंजनों की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयुक्त बांझपन होता है। कारण:

• , विशेष रूप से क्लैमाइडियल संक्रमण, फैलोपियन ट्यूब के आंशिक या पूर्ण रुकावट का कारण बनता है, उनकी सूजन और प्राकृतिक सिलवटों की विकृति, फिम्ब्रिया का विनाश, उपकला परत।
• गर्भपात और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, अकुशल माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करें, श्लेष्म झिल्ली को घायल करें, जिससे एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस और अन्य बीमारियां हो सकती हैं, कई आसंजनों को भड़काती हैं।
• लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, विशेष रूप से आपातकालीन वाले, यदि आवश्यक हो, गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि अल्सर या अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने से रेशेदार संरचनाओं के गठन के साथ एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को गति मिल सकती है, जो बाद में संयोजी ऊतक आसंजनों में बदल जाती है।
• का शुभारंभ किया गहरी ऊतक क्षति के साथ, अंडाशय पर सिस्ट का गठन और फैलोपियन ट्यूब में शामिल होने से ट्यूबल बाधा के साथ पुरानी चिपकने वाली प्रक्रिया होती है।
• हार्मोनल असंतुलनपुरुष और तनाव हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूबों के स्वर में कमी और उनके माध्यम से परिपक्व अंडे की प्रगति में मंदी की ओर ले जाती है।
• प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ पश्चात की जटिलताओं, पहले स्थानांतरित पेरिटोनिटिस, आंतों की सूजन, मूत्राशय।

अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास, जिसमें एक या दोनों ट्यूब को हटा दिया गया था, भी ट्यूबल इनफर्टिलिटी का एक कारण है। यदि एक ट्यूब संरक्षित है, तो गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से हो सकती है। जब दोनों नलियों को हटा दिया जाता है तो आईवीएफ की मदद से ही गर्भधारण संभव है।

लक्षण और जटिलताएं

श्रोणि में ट्यूबल रुकावट और आसंजन वाले रोगी पेट में ऐंठन या लगातार दर्द, मासिक धर्म की अनियमितताओं से चिंतित हैं। समय पर निदान और उपचार के बिना, आसंजन जटिलताओं को जन्म देते हैं:

• • अस्थानिक गर्भावस्थाबी।
  • लगातार बांझपन।
  • जटिल एंडोमेट्रियोसिस के कारण असर की असंभवता।

ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन का निदान

बांझपन के सभी कारणों, रोग प्रक्रियाओं की गतिविधि की डिग्री और बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के निर्धारण के साथ निदान के परिणामों के आधार पर ही सही उपचार संभव है।

परीक्षा में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा. लक्षणों का अध्ययन, दर्द की प्रकृति, चक्र पैरामीटर और स्त्री रोग संबंधी विकृतियों के अन्य महत्वपूर्ण संकेत। पिछली बीमारियों और ऑपरेशनों के बारे में जानकारी का सारांश।
• एममूत्रजननांगी स्मीयरों का सूक्ष्म विश्लेषणयौन संक्रमण के लिए। पहचाने गए रोगज़नक़ के लिए सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर बुवाई।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (विपरीत के साथ एक्स-रे) आसंजनों की प्रकृति और स्थानीयकरण, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति की पहचान करने के लिए।
• एंडोस्कोपी(लैप्रोस्कोपी) आसंजनों का पता लगाना और विच्छेदन।

उपचार के तरीके

ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी के उपचार में शामिल हैं:

• फ़िम्ब्रियोप्लास्टी और फ़िम्ब्रियोलिसिस।उनकी प्रत्यक्षता सुनिश्चित करने के साथ फैलोपियन ट्यूब की फ़नल का सर्जिकल गठन।
• आसंजनों का लेप्रोस्कोपिक विच्छेदनसर्जिकल मैनिपुलेटर्स, प्रेशराइज्ड वॉटर जेट, करंट या लेजर रेडिएशन का इस्तेमाल करना।
• सल्पिंगोस्टोमी।फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम उद्घाटन का निर्माण, पूर्ण संक्रमण के साथ उनकी प्रत्यक्षता को बहाल करना।
• पोस्टऑपरेटिव फिजियोथेरेपी।तांबा, जस्ता, स्पंदित अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीकों की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन जो ऊतक की मरम्मत में तेजी लाते हैं, श्रोणि में रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

यदि ट्यूबल पेटेंसी को बहाल करना असंभव है, तो सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

निवारण

ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी की घटना और वृद्धि की रोकथाम में एसटीआई (एसटीडी) सहित स्त्री रोग संबंधी सूजन का अनिवार्य उपचार शामिल है। सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता और नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, साथ ही बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग और गर्भपात की रोकथाम भी होती है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी

प्रजनन विकारों के सभी मामलों में इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी 10% से 20% तक होती है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी क्या है

महिला शरीर द्वारा शुक्राणु या निषेचित अंडे की अस्वीकृति के कारण प्रतिरक्षा बांझपन गर्भाधान की असंभवता है।यह महिला बांझपन दुर्लभ है और इसे ठीक करना मुश्किल है। मादा शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के कारण अक्सर, शुक्राणु ग्रीवा श्लेष्म में मर जाते हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, महिला शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो गर्भावस्था के संरक्षण में हस्तक्षेप करती है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात को भड़काती है। अधिवृक्क प्रांतस्था के ऑटोइम्यून विकार ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के कारण और प्रकार

विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी (ASAT) द्वारा शुक्राणुजोज़ा की हार के कारण, गर्भावस्था की गैर-घटना में इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी प्रकट होती है। वे एक महिला के शरीर में या एक पुरुष के वीर्य द्रव में उत्पन्न हो सकते हैं। नतीजतन, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक के साथ, शरीर पुरुष रोगाणु कोशिका को हानिकारक मानता है और इसे नष्ट कर देता है।

ASAT के निम्न प्रकार हैं:

• स्पर्मोइमोबिलाइजिंग एएसएटी. एंटीबॉडी पूरी तरह या आंशिक रूप से शुक्राणु को स्थिर करते हैं। भारी एंटीबॉडी कोशिकाएं (IgG, IgA, IgM) शुक्राणु के सिर या पूंछ से जुड़ जाती हैं, जिससे अंडे तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है।
• शुक्राणु समूहन ASAT. ये एंटीबॉडी शुक्राणुओं को एक साथ और अन्य कोशिकाओं और बलगम कणों के साथ चिपकाते हैं। शुक्राणु व्यवहार्यता खो देता है (मर जाता है)।
• शुक्राणुनाशक ASAT. रोगाणु कोशिकाओं के पूर्ण विनाश (विनाश) के उद्देश्य से एंटीबॉडी हैं।

एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के वाहक के आधार पर, बांझपन के नर और मादा इम्यूनोलॉजिकल कारकों को अलग किया जाता है।

पुरुष प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक

मानव शरीर में शुक्राणु यौवन के दौरान उत्पन्न होते हैं। प्रकृति का इरादा था कि पुरुष जनन कोशिकाओं का मेजबान के खून से सीधा संपर्क नहीं होना चाहिए। यदि रोगाणु कोशिकाएं प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करती हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें एक विदेशी आक्रामक एजेंट के रूप में मानती है और एक रक्षा तंत्र लॉन्च करती है - एंटीस्पर्म एंटीबॉडी। इस प्रकार एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया विकसित होती है। पुरुष इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के कारण की पहचान करने की संभावना 15% है।

शुक्राणु निम्नलिखित कारणों से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं:

• शारीरिक विकास की विसंगतियाँ: वृषण मरोड़, वैरिकोसेले, वंक्षण हर्निया, क्रिप्टोर्चिडिज़्म।
• एसटीआई यौन संचारित संक्रमण हैं।
• पुरानी सूजन: प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस।
• चोट लगना।

महिला प्रतिरक्षा कारक

महिला शरीर के लिए, शुक्राणु स्वाभाविक रूप से विदेशी हैं, इसलिए योनि श्लेष्मा पुरुष कोशिकाओं को सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है, ताकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित न किया जा सके। यदि पुरुष रोगाणु कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली का संपर्क हुआ है, तो शरीर एंटी-शुक्राणु एंटीबॉडी पैदा करता है। बांझपन के महिला प्रतिरक्षा कारक का पता लगाने की संभावना 30% से है।

निदान

सबसे पहले, जैविक सामग्रियों का प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है: दोनों भागीदारों का रक्त, एक पुरुष का वीर्य द्रव और एक महिला की ग्रीवा नहर की सामग्री। सामग्री का उपयोग कई नमूने स्थापित करने के लिए किया जाता है:

• शुवार्स्की परीक्षण- यह निर्धारित करता है कि साथी का वीर्य द्रव महिला के ग्रीवा बलगम के अनुकूल है या नहीं। विश्लेषण यौन संपर्क के 4-5 घंटे बाद ओव्यूलेशन पर दिया जाता है।
• मार्च परीक्षण- ASAT के संपर्क में आने वाले शुक्राणुओं की संख्या निर्धारित करता है। इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी का निदान तब किया जाता है जब एंटीजन द्वारा आधे से अधिक जर्म कोशिकाओं को निष्क्रिय कर दिया गया हो।
• कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण- वीर्य द्रव के मर्मज्ञ गुणों का अध्ययन।
• बुवो-पामर परीक्षण- कई दाताओं के शुक्राणु की मर्मज्ञ क्षमता का तुलनात्मक विश्लेषण।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी का उपचार

एक या दोनों भागीदारों में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति का मतलब गर्भावस्था की पूर्ण असंभवता नहीं है, लेकिन प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना को काफी कम कर देता है। साझेदारों को यह समझना चाहिए कि एसीएटी एंटीबॉडी के गठन को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं होगा, क्योंकि इसके लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से लड़ने की आवश्यकता होती है, जो असुरक्षित है।

ऐसे कई उपाय हैं जो रक्त में प्रतिरक्षा निकायों की मात्रात्मक सामग्री को कम करते हैं। इसके बाद के रद्दीकरण के साथ अवरोध गर्भनिरोधक का दीर्घकालिक उपयोग एक तरीका है। कुछ एंटीहिस्टामाइन भी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के गठन को दबा देते हैं।

महिलाओं में सरवाइकल बांझपन - गर्भपात का परिणाम

यह गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के कारण होता है, और अधिक सटीक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के कारण होता है। महिला शरीर के अंदर शुक्राणुजोज़ा को फैलोपियन ट्यूब में ले जाने के लिए ग्रीवा बलगम आवश्यक है, जिसके विली में एक परिपक्व अंडा निषेचन की प्रतीक्षा कर रहा है। यदि बलगम पर्याप्त नहीं है या यह बहुत गाढ़ा है, तो शुक्राणु इसके माध्यम से प्रवेश नहीं कर पाएंगे। यह विकृति लगातार गर्भपात या गर्भाशय ग्रीवा के विरूपण के कारण बन सकती है।

मासिक धर्म की अनियमितता

घड़ी की कल की तरह नियमित और सटीक होना चाहिए। चूंकि बांझपन का कारण ओव्यूलेशन की अनियमितता और अनुपस्थिति है, बाह्य रूप से यह मासिक धर्म की अनियमितता और अनुपस्थिति में व्यक्त किया जा सकता है। इसका कारण सख्त आहार, तनाव, प्रतिकूल रहन-सहन की स्थिति आदि हो सकते हैं। जब इन कारकों को समाप्त कर दिया जाता है, तो मासिक धर्म अपने आप शुरू हो जाता है।

इडियोपैथिक महिला बांझपन या अस्पष्टीकृत बांझपन

अस्पष्टीकृत (अज्ञातहेतुक) बांझपन काफी दुर्लभ है, और, एक नियम के रूप में, इसके कारण हैं कि विशेषज्ञ पिछले परीक्षणों और विश्लेषणों के दौरान निर्धारित नहीं कर सके।

अज्ञातहेतुक बांझपन क्या है

इडियोपैथिक बांझपन बिना किसी स्पष्ट कारण के गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। निदान सभी संभावित विकृतियों के पूर्ण बहिष्करण के साथ किया जाता है। कई अभ्यास करने वाले डॉक्टर इस तरह के निदान के बारे में संदेह करते हैं, मानते हैं कि अभी भी एक कारण है, और इसकी स्थापना केवल समय की बात है। दूसरों को यकीन है कि सब कुछ अवचेतन और नकारात्मक विचारों में है। कभी-कभी, वास्तव में, ऐसी निदान वाली महिला गर्भवती हो जाती है जब वह इसकी अपेक्षा करना बंद कर देती है।

आप इडियोपैथिक इनफर्टिलिटी के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब महिला का मासिक धर्म उच्च गुणवत्ता वाले ओव्यूलेशन के साथ नियमित हो, और उसका साथी स्पर्मोग्राम के साथ ठीक हो। निदान करने के लिए, इसे बाहर करना आवश्यक है:

• अनुवांशिक कारक और बचपन की बीमारियां जो गर्भ धारण करना मुश्किल बनाती हैं।
• हार्मोनल विकार।
• भड़काऊ प्रक्रियाओं या आसंजनों की उपस्थिति।
• पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन अंगों की विकृति।
• शुक्राणुजनन और पुरुष जनन कोशिकाओं की गतिविधि के साथ समस्याएं।
• बांझपन का इम्यूनोलॉजिकल कारक।
• साथी की असंगति।

इडियोपैथिक बांझपन का उपचार

अगर दोनों पार्टनर पूरी तरह से स्वस्थ हैं तो कपल को सेक्स की फ्रीक्वेंसी पर ध्यान देना चाहिए। यह विश्वास कि बार-बार सेक्स करने से कभी-कभी गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, बिना सामान्य ज्ञान के नहीं है। लेकिन संभोग में हलचल पूर्ण विकसित व्यवहार्य शुक्राणु को परिपक्व नहीं होने देती है, जिससे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है। दुर्लभ संभोग के लिए, साथी ओव्यूलेशन को छोड़ सकते हैं, जो अलग-अलग मासिक धर्म चक्रों में अलग-अलग समय पर होता है। सेक्स लाइफ का सबसे अच्छा शेड्यूल ""तीन दिनों में एक बार"। इससे महिला के ओव्यूलेशन में आने और पुरुष में सामान्य शुक्राणुओं की संख्या परिपक्व होने की संभावना बढ़ जाती है।

बांझपन का सामना करने वाले सभी जोड़ों की मुख्य और सबसे कठिन समस्या, विशेष रूप से इसके अज्ञातहेतुक रूप के साथ, मनो-भावनात्मक कारक है। मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि कभी-कभी अवचेतन स्तर पर एक महिला गर्भावस्था को स्वीकार नहीं करती है, जबकि वह पूरी तरह से आश्वस्त होती है कि वह माँ बनना चाहती है। गर्भावस्था के दर्दनाक विषय पर निर्धारण भी गर्भाधान को रोकता है, क्योंकि यह प्रत्येक नए असफल प्रयास के बाद अवसाद और उदासीनता को भड़काता है।

महिला बांझपन का इलाज

डॉक्टर द्वारा महिला की जांच करने के बाद, वह तय करता है कि उसे क्या उपचार देना है। सबसे पहले, बांझपन के प्राथमिक कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को बांझपन का एक हार्मोनल रूप है, तो उसे उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है। फिर बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी की जाती है। ज्यादातर महिलाओं में (सत्तर प्रतिशत से अधिक) गुजर जाने के बाद गर्भधारण होता है।

• बांझपन के गर्भाशय रूप के साथ, गर्भाशय की सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए जटिल ऑपरेशन किए जाते हैं। ऐसे मरीजों के ठीक होने की संभावना 15-20% होती है।
• मामले में जब एक महिला में बांझपन का एक ट्यूबल-पेरिटोनियल रूप होता है, तो एक ऑपरेशन सबसे अधिक बार किया जाता है, जिसके दौरान ट्यूबों की सामान्य प्रत्यक्षता बहाल हो जाती है। उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद एक तिहाई से अधिक रोगियों में गर्भावस्था होती है।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ, रोग का फोकस शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, जिसके बाद दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। 30% से अधिक महिलाएं उपचार के बाद गर्भधारण करती हैं।
• इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी का इलाज करना आमतौर पर सबसे कठिन होता है। ज्यादातर मामलों में, जोड़े को कृत्रिम गर्भाधान कराने की पेशकश की जाती है।

बांझपन उपचार की प्रभावशीलता उम्र के साथ कम हो जाती है। उसी समय, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना, बांझपन के सभी रूपों का एक प्रभावी निदान और उपचार किया जाता है।

कई जोड़े अक्सर बांझपन की समस्या का सामना करते हैं, लेकिन वास्तव में उनमें से केवल 10-20% ही होते हैं।

महिला बांझपन क्या है?

कई युवा परिवार बच्चों के बारे में सोचे बिना लंबे समय तक अपने लिए जीते हैं, और जब यह "करीब" आता है - तो समस्याएं शुरू हो जाती हैं।

अन्य लोग संतान की योजना तब बनाते हैं जब वे इसे महीने के किसी भी दिन प्राप्त करते हैं, यहां तक ​​​​कि उपजाऊ दिनों के बारे में जाने बिना, और जब वे गर्भाधान की समस्या का सामना करते हैं, तो वे एक विशेषज्ञ के पास भागते हैं, स्वतंत्र रूप से बांझपन का निदान करते हैं! लेकिन वास्तव में, कारण सामान्य है - आपके शरीर और शरीर विज्ञान की अज्ञानता में! आइए इनफर्टिलिटी से जुड़े सभी मुद्दों पर नजर डालते हैं।

महिलाओं में बांझपन की अवधारणा को गर्भनिरोधक विधियों के उपयोग के बिना चक्र (ओव्यूलेशन) के उपजाऊ दिनों में नियमित यौन गतिविधि के वर्ष के दौरान प्रजनन आयु की महिला में गर्भावस्था की अनुपस्थिति के रूप में समझा जाता है।

महिला बांझपन का क्या कारण है?

महिलाओं में बांझपन के कारण बहुत विविध हैं। इसके अलावा, समस्या न केवल एक महिला के लिए हो सकती है, बल्कि एक साथी के लिए भी हो सकती है, आंकड़ों के अनुसार, लगभग समान संख्या में पुरुष और महिलाएं क्रमशः 40% और 45% बांझपन से पीड़ित हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन हैं। प्राथमिक, जब एक महिला को अपने जीवन में कभी गर्भधारण नहीं हुआ है, और माध्यमिक बांझपन - गर्भधारण हुआ है, लेकिन फिलहाल सभी प्रयास असफल हैं।

सबसे संभावित कारण माध्यमिक बांझपनगर्भपात और सहज गर्भपात पर विचार करें, विशेष रूप से जटिलताओं के साथ-साथ अस्थानिक गर्भावस्था।

पूर्ण बांझपन की अवधारणा का अर्थ है - स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में असमर्थता, जब एक महिला के प्रजनन अंग नहीं होते हैं - गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय। तो, महिला बांझपन के मुख्य कारण:

मनोवैज्ञानिक कारक

काम पर तनाव, परिवार में संघर्ष, यौन क्षेत्र में असंतोष, एक बच्चा पैदा करने की दर्दनाक और जुनूनी इच्छा, यह सब हार्मोनल विकारों और अंत में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति की ओर जाता है। इस तथ्य के कारण कि तनाव, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जहां पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस स्थित होते हैं, जो महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, महिला का शरीर डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म के उल्लंघन के साथ प्रतिक्रिया करता है समारोह और गर्भावस्था की अनुपस्थिति।

उदाहरण के लिए, यही कारण है कि कई युवा लड़कियों को सत्र के दौरान तनाव के दौरान अनियमित चक्र (देरी या इसके विपरीत) का अनुभव होता है।

अंतःस्रावी बांझपन

35 - 40% मामलों में, कारण एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार है, जिससे एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की कमी), प्रोजेस्टेरोन में कमी, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण का हार्मोन (ल्यूटल चरण की कमी) होता है।

एनोव्यूलेशन हार्मोन प्रोलैक्टिन, पुरुष हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, डीएचईएएस) के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है, एस्ट्रोजेन में कमी या वृद्धि, चयापचय संबंधी विकार (चयापचय सिंड्रोम, शरीर के वजन में वृद्धि या कमी), थायरॉयड ग्रंथि के रोग या अधिवृक्क ग्रंथियां।

दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन में कमी के साथ, निषेचित अंडे के आरोपण और विकास के लिए आवश्यक एंडोमेट्रियम की पर्याप्त मात्रा नहीं बढ़ती है, इसलिए गर्भावस्था विकसित नहीं हो सकती है और नहीं होती है। ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य में कमी के साथ देखी जाती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन में, अंडाशय की सूजन, और वही कारण जो एनोव्यूलेशन का कारण बनते हैं।

ट्यूबल बांझपन

(ट्यूबल - पेरिटोनियल) यह महिला बांझपन के सभी रूपों के 20-30% मामलों में विकसित होता है। इसके विकास का कारण फैलोपियन ट्यूबों में शारीरिक परिवर्तन है, उनके कार्य का उल्लंघन और उन पर सूजन संबंधी बीमारियों या सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ-साथ एंडोमेट्रियोसिस के कारण पेटेंसी।

गर्भाशय उपांग के क्षेत्र में आसंजन प्रक्रिया पेरिटोनियल बांझपन की ओर ले जाती है, जब आसंजनों के कारण अंडाशय से अंडा ट्यूब और फिर गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच पाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी महिलाओं में, यदि गर्भावस्था होती है, तो अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने की संभावना अधिक होती है। चूंकि फैलोपियन ट्यूब में निषेचन होता है और फिर निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में आरोपण के लिए नीचे चला जाता है, और अगर ट्यूब में आसंजन होते हैं, तो यह रुक जाता है और गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ने और विकसित होने लगता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के भीतर।

और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अंडाशय या उदर गुहा में एक भ्रूण का विकास, जो एक महिला के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है।

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी

यह कम बार विकसित होता है (2% मामलों में)। इसके विकास का कारण एक पुरुष और एक महिला की प्रतिरक्षात्मक असंगति है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला एंटीस्पर्म एंटीबॉडी विकसित करती है जो पुरुष के शुक्राणु को नष्ट कर देती है।

रोगों के कारण बांझपन

स्त्रीरोग संबंधी रोगों में बांझपन तब होता है जब अतीत में सूजन या इलाज के कारण इसमें आसंजन या विभाजन (सिनीचिया) की उपस्थिति के कारण गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करना असंभव होता है। साथ ही प्रजनन महिला अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ।

कारणों में वही शामिल हैं - मायोमैटस नोड्स जो गर्भाशय गुहा, पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस को विकृत करते हैं। ये कारण 15-25% मामलों में होते हैं।

बांझपन का निदान

बांझपन के पुरुष कारक को बाहर करने के लिए पति-पत्नी दोनों की परीक्षा अनिवार्य है। और सभी संयुक्त विश्लेषणों की पूरी गुंजाइश के साथ और उनके अच्छे परिणामों के साथ, लेकिन एक निरर्थक विवाह के अस्पष्टीकृत कारण के साथ, एक आनुवंशिकीविद् के संयुक्त परामर्श और प्रत्येक भागीदारों के गुणसूत्र सेट के अध्ययन से क्रोमोसोमल म्यूटेशन को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। और जीनोटाइप में विसंगतियाँ।

पुरुषों के लिए, परीक्षा प्रोटोकॉल में शामिल हैं:

• स्पर्मोग्राम। इसके सामान्य संकेतक - स्खलन में शुक्राणुओं की कुल संख्या - 20 मिलियन प्रति एमएल से अधिक, जिनमें से कम से कम 25% सक्रिय रहना चाहिए - परीक्षण के एक घंटे बाद मोबाइल और सामान्य संरचना का कम से कम 50%, बिना ग्लूइंग के। स्खलन की कुल मात्रा 2 मिली से अधिक है। ल्यूकोसाइट्स की सामग्री - 1 मिलियन प्रति मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए टेस्ट
• हार्मोनल अध्ययन

महिलाओं में बांझपन की जांच:

बांझपन का इलाज

महिला बांझपन का उपचार बहुआयामी है और इसकी घटना के कारण के आधार पर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

तो अंतःस्रावी बांझपन का इलाज हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करके किया जाता है जो मासिक धर्म समारोह को सामान्य करता है। साथ ही महिला के शरीर के वजन को ठीक करना जरूरी है। एनोव्यूलेशन के साथ, विशेष हार्मोनल तैयारी के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।

यदि हार्मोनल उपचार के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो हिस्टेरोस्कोपी और चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी की पेशकश की जाती है।

ट्यूबल-प्रेटोनियल रूप में, महिलाओं में बांझपन का उपचार लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की धैर्य को बहाल करने की विधि से शुरू होता है, जिसमें आसंजनों को काट दिया जाता है और सहवर्ती विकृति, यदि कोई हो, समानांतर में समाप्त हो जाती है (एंडोमेट्रियोसिस, मायोमैटस नोड्स, अंडाशय पुटिका)।

उपचार की यह विधि लागू नहीं होती है यदि छोटे श्रोणि में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, महिला की आयु 35 वर्ष से अधिक है और 10 वर्ष से अधिक समय तक बांझपन की उपस्थिति है। मौजूदा पूर्ण बाधा के मामले में जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, आईवीएफ विधि का उपयोग किया जाता है।

एक महिला की इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी के मामले में, सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग किया जाता है - आईवीएफ और आईसीएसआई। यदि कोई सहवर्ती संक्रमण होता है, तो इसका इलाज किया जाता है, जिसके बाद सहज गर्भावस्था की शुरुआत के लिए ओव्यूलेशन से पहले एस्ट्रोजेन निर्धारित किया जाता है, शुरू में युगल को सहज निषेचन के प्रयास से 6 महीने पहले कंडोम के उपयोग के बारे में चेतावनी दी जाती है, ताकि एंटीजेनिक प्रभाव को कम किया जा सके। पति के स्पर्म पर महिला का शरीर

अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन के मामले में, प्रारंभिक परीक्षा के पूर्ण पाठ्यक्रम और गर्भावस्था में असफल प्रयासों के बाद, अंत में इन विट्रो निषेचन की पेशकश की जाती है।

बांझपन के एक पुरुष कारक के साथ, साथी की जांच और इलाज किया जाता है, और यदि यह असफल होता है, तो दाता द्वारा महिला के कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जाता है या आईसीएसआई तकनीक का उपयोग किया जाता है (महिला के अंडे में पति के शुक्राणु का प्रयोगशाला परिचय)।

जब एक महिला में प्रजनन अंगों (गर्भाशय की अनुपस्थिति) की शारीरिक विकृति के कारण एक दंपति अपनी गर्भावस्था की सारी उम्मीद खो देता है, तो सरोगेसी या गोद लेने से बचाव होता है!

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि परीक्षा के लिए एक विवाहित जोड़े का चरण-दर-चरण व्यापक दृष्टिकोण, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन और परिणाम में विश्वास बांझपन के खिलाफ लड़ाई में जीत में योगदान देता है! आखिरकार, हमेशा एक रास्ता होता है - यहां तक ​​​​कि एक बच्चे को गोद लेना और उसका पालन-पोषण करना भी आपको एक खुशहाल परिवार बना देगा, भले ही आपकी शादी फलहीन हो! सबसे महत्वपूर्ण बात, आप माता-पिता बनेंगे! आपको और आपके भावी परिवार को शुभकामनाएँ!

जीवन की आधुनिक लय में, कभी-कभी महिलाएं अपने स्वास्थ्य पर उचित ध्यान नहीं देती हैं। सबसे पहले, हर कोई समस्याओं पर ध्यान नहीं देने की कोशिश करता है, और जब डॉक्टर "बांझपन" का निदान करते हैं, तो वे भाग्य के बारे में शिकायत करना शुरू कर देते हैं। आधुनिक चिकित्सा एक लंबा सफर तय कर चुकी है। यह सभी भयानक बीमारियों से निपटने में मदद करता है। बांझपन क्या है और यह कैसे प्रकट होता है, यह अध्ययन करने योग्य है।

निदान का विस्तृत विवरण

निःसंतानता एक जोड़े की नियमित और असुरक्षित संभोग के माध्यम से स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। अगर कोई महिला एक या अधिक वर्षों तक गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होती है तो डॉक्टर ऐसा निदान करते हैं। चिकित्सा परिवेश में पूर्ण बांझपन जैसी कोई चीज होती है। यह न केवल गर्भवती होने में असमर्थता में, बल्कि अपरिवर्तनीय शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति में भी व्यक्त किया जाता है। लेकिन पहले चीजें पहले।
ऐसे आँकड़े हैं जिनका प्रभावशाली प्रदर्शन है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य में हर पांचवां जोड़ा बांझपन से पीड़ित है। रूस में, निदान 10-15% परिवारों द्वारा किया जाता है। 40% जोड़ों में, पुरुष बांझपन को दोष देना है। यह कई कारणों से होता है, उदाहरण के लिए:

• संक्रामक रोग;
• सूजी नलिकाएं अगम्य हैं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• कम शक्ति;
• सामर्थ्य की कमी से जुड़े मनोवैज्ञानिक विकार।

बांझपन के प्रकार

विशेषज्ञ बांझपन को दो समूहों में विभाजित करते हैं। उनमें से एक को निरपेक्ष कहा जाता है। यह तब लगाया जाता है जब महिला शरीर में अपरिवर्तनीय शारीरिक परिवर्तन होते हैं और स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव होता है:

• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति;
• कोई गर्भाशय नहीं;
• खराब विकसित जननांग।

यदि हम एक अलग घटना के रूप में पूर्ण बांझपन को अलग करते हैं, तो हम बांझपन के कई मुख्य प्रकारों को अलग कर सकते हैं:

• नर;
• स्त्रीलिंग;
• संयुक्त;
• एक पुरुष और एक महिला की असंगति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• अस्पष्ट या अज्ञातहेतुक बांझपन।

महिला बांझपन की अलग-अलग उप-प्रजातियां हैं, अर्थात्:

• ट्यूबल बांझपन;
• ट्यूबल-पेरिटोनियल;
• एंडोक्राइन।

विशेषज्ञ हाइलाइट करते हैं बांझपन चक्र. यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है। पहले में समय क्षेत्र में बदलाव या जलवायु में तेज बदलाव के साथ जुड़े शरीर में छोटे बदलाव शामिल हैं।
प्रस्तुत प्रजातियों में से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करना उचित है।

संयुक्त बांझपन

इस मामले में बांझपन की समस्या पुरुष और महिला दोनों के शरीर के स्वास्थ्य विकारों से जुड़ी है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ अपने साथी के साथ मिलकर इलाज करने का सुझाव देते हैं।

महिला और पुरुष असंगति

पति-पत्नी बिल्कुल स्वस्थ हैं, लेकिन गर्भधारण नहीं हो पा रहा है। इसका उत्तर पति-पत्नी की असंगति में निहित है, जिसे जैविक या प्रतिरक्षात्मक कहा जाता है। बांझपन के कारण एंटीबॉडी के उत्पादन में निहित हैं। वे नर और मादा शरीर में उत्पन्न होते हैं। ऐसा होता है:

1. पुरुष के शरीर में एंटीबॉडीज वीर्य में जमा हो जाते हैं।
2. महिला एंटीबॉडी ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में केंद्रित हैं।
   बदले में, वे पूरी तरह से ब्लॉक हो जाते हैं
   पुरुष एंटीबॉडी का काम

रीसस संघर्ष में असंगति प्रकट हो सकती है। बच्चे की योजना बनाने से पहले, आप एक निदान से गुजर सकते हैं और पहचान सकते हैं कि युगल में असंगति है या नहीं। इसके लिए निम्न तरीके हैं:

1. पोस्टकोटल परीक्षण। इसे मासिक धर्म चक्र के बीच में लिया जाना चाहिए, जब एक महिला डिंबोत्सर्जन कर रही हो। ऐसा करने के लिए, योनि और ग्रीवा नहर के पीछे के अग्रभाग की जांच करें।
2. ओव्यूलेशन के दौरान शुक्राणु पारगम्यता के लिए परीक्षण। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक महिला की ग्रीवा नहर में रखा जाता है।
3. ग्रीवा नहर में शुक्राणु गतिविधि का निर्धारण।

सभी निष्कर्षों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान करते हैं। परीक्षणों की विश्वसनीयता के लिए, उस महीने में हार्मोनल दवाओं के उपयोग से इनकार करने की सिफारिश की जाती है जिसमें आप परीक्षा से गुजरेंगे।

endometriosis

यह एक सामान्य स्त्री रोग है। यह इस रूप में प्रकट हो सकता है:

• चक्कर आना;
• मासिक धर्म चक्र के दौरान भारी निर्वहन;
• संभोग के दौरान निचले पेट में गंभीर दर्द।

यदि ऐसे लक्षण देखे जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि एंडोमेट्रियोसिस है। अल्ट्रासाउंड पर स्थापित करना कभी-कभी मुश्किल होता है। मरीजों को आक्रामकता, आंसूपन, मन की असंतुलित स्थिति के प्रकोप का अनुभव हो सकता है। पूर्ण नैदानिक ​​और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद ही डॉक्टर सटीक निदान करेगा। एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी महिलाओं में बांझपन बीमारी के कारण ही नहीं, बल्कि सहवर्ती विकारों और विफलताओं के कारण होता है। इसमे शामिल है:

• ओव्यूलेशन का उल्लंघन;
• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब पर आसंजनों का गठन;
• गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के पूर्णांक का उल्लंघन और इसकी हीनता।

एंडोमेट्रियोसिस से सापेक्ष बांझपन हो सकता है। इलाज से बीमारी पर काबू पाया जा सकता है। इसमें शामिल है:

• हार्मोन थेरेपी;
• राडोण स्नान;
• विकिरण चिकित्सा;
• ऑपरेशन।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में कई सप्ताह से लेकर छह महीने तक का समय लग सकता है। यह सब रोग की डिग्री पर निर्भर करता है।

इडियोपैथिक बांझपन

ज्यादातर मामलों में, इसका निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिनकी उम्र 40 वर्ष से अधिक हो गई है। एक इडियोपैथिक प्रकार की बांझपन की बीमारी की पुष्टि केवल एक पूर्ण अध्ययन से होती है, जो निम्नलिखित दर्शाती है:

• नियमित ओव्यूलेशन;
• सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• पैथोलॉजी के बिना गर्भाशय;
• अंडाशय पर कोई आसंजन नहीं;
• एंटीबॉडी की कमी;
• पोस्टकोटल परीक्षण सकारात्मक है।

एक आदमी के पास निम्नलिखित संकेतक होने चाहिए:

• अच्छा शुक्राणु;
• एंटीबॉडी परीक्षण नकारात्मक है।

पति-पत्नी को यौन संचारित संक्रामक रोग नहीं होने चाहिए। और, ज़ाहिर है, कम से कम एक वर्ष के लिए ओव्यूलेशन के दौरान नियमित संभोग होना चाहिए।
यदि किसी विवाहित जोड़े को लगभग एक वर्ष तक संतान नहीं होती है, तो उन्हें इस प्रकार का बांझपन दिया जाता है। डॉक्टर इस निदान को क्यों करते हैं इसके कारण हैं:

• अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली के काम में उल्लंघन स्थापित नहीं किया गया है;
• लगातार मासिक धर्म और ओव्यूलेशन;
• फैलोपियन ट्यूबों की अच्छी पारगम्यता;
• अच्छा गर्भाशय ग्रीवा;
• कोई आनुवंशिक रोग नहीं।

इन मामलों में, विशेषज्ञ दृढ़ता से उनकी शारीरिक स्थिति पर नहीं, बल्कि उनकी मनोवैज्ञानिक स्थिति पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। बीमारी का कोई इलाज नहीं है। गर्भवती होने के लिए, आप निम्न विधियों का सहारा ले सकते हैं:

1. गर्भाधान। डॉक्टर एक कैथेटर का उपयोग करके शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में डालेंगे। इस विधि को प्राकृतिक गर्भाधान के करीब माना जाता है।
2. ओव्यूलेशन की उत्तेजना। दवाओं की मदद से, डॉक्टर कई रोमों की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। तब सब कुछ सरल है। आप स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की कोशिश कर सकती हैं या गर्भाधान का सहारा ले सकती हैं।
3. कृत्रिम गर्भाधान। भ्रूण को कुछ विशेष परिस्थितियों में एक विशेष प्रयोगशाला में उगाया जाता है। फिर इसे गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बड़े नुकसान हैं: शरीर पर दवाओं का भार, समय से पहले जन्म और गर्भपात। और प्रक्रिया की लागत हर परिवार के लिए उपयुक्त नहीं है।
4. विटामिन और ट्रेस तत्वों का उपयोग।

ट्यूबल बांझपन

यह महिलाओं में सबसे आम प्रकार की बीमारी है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण गर्भाशय में बांझपन होता है। रोग के विकसित होने के कई कारण हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भपात;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
• मायोमा;
• श्रोणि में आसंजन।

निम्नलिखित विधियों में से किसी एक द्वारा बांझपन का निदान किया जा सकता है:

1. फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे। इसके लिए कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है।
2. अल्ट्रासोनोग्राफी। एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और परीक्षा शुरू होती है।

ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन

इस रोग को दो मुख्य उप-प्रजातियों में वर्गीकृत किया गया है:

• फैलोपियन ट्यूब का विघटन - हाइपरटोनिटी, टोन, डिसऑर्डिनेशन;
• फैलोपियन ट्यूब को नुकसान - आसंजन, नसबंदी, पूर्ण रुकावट।

महिलाओं को लक्षणों का अनुभव होता है जैसे:

• आंतों का विघटन;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• डिसमेनोरिया या डिस्पेर्यूनिया।

रोग का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
2. गर्भाशय गुहा का एक्स-रे।
3. लैप्रोस्कोपी।

प्रस्तुत सभी प्रकार की बीमारियों के अलावा, मनोवैज्ञानिक बांझपन भी हो सकता है। यहां कोई प्रक्रिया और दवाएं मदद नहीं करेंगी। आपको एक योग्य मनोवैज्ञानिक की मदद की ज़रूरत है। एक जोड़े को एक साथ अपने परामर्श पर जाना चाहिए।

बांझपन की मुख्य डिग्री

कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि समय से पहले घबराएं नहीं और गर्भवती होने के लगातार प्रयासों के एक साल बाद ही डॉक्टरों से मदद लें। क्योंकि अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाधान अन्य कारणों से नहीं होता है, उदाहरण के लिए:

• खराब पारिस्थितिकी;
• काम पर और घर पर लगातार तनाव;
• कुपोषण;
• आहार और अधिक।

यदि एक विवाहित जोड़े के एक वर्ष से अधिक समय तक बच्चे नहीं हो सकते हैं, तो यह एक क्लिनिक में जाने लायक है। पहली बात जो डॉक्टर पहचानना शुरू करेंगे वह बांझपन की डिग्री है। आज तक, दो हैं:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक।

पहला डिग्री

यह बीमारी सिर्फ महिलाओं को ही नहीं बल्कि पुरुषों को भी होती है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि फर्स्ट-डिग्री इनफर्टिलिटी केवल उन रोगियों में होती है जो कभी गर्भवती नहीं हुई हैं। यदि हम पति या पत्नी के साथ एक समानांतर रेखा खींचते हैं, तो बांझपन की पहली डिग्री केवल पुरुषों में होती है, जिनमें से कोई भी साथी गर्भवती नहीं हुआ।

दूसरी उपाधि

ऐसी बांझपन उन महिलाओं पर डाली जाती है जो कम से कम एक बार गर्भवती हुई हैं। यह उनके परिणाम को ध्यान में नहीं रखता है, जो समाप्त हो सकता है:

• प्रसव;
• गर्भपात;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

पुरुषों में माध्यमिक बांझपन इसी तरह रखा जाता है। यदि उससे कम से कम एक अन्य महिला गर्भवती हो जाती है, तो उसे रोग की दूसरी डिग्री होती है।

यह याद रखने योग्य है कि पहली और दूसरी डिग्री में पति-पत्नी बिल्कुल स्वस्थ हो सकते हैं। तदनुसार, मामला पूरी तरह से अलग कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, असंगति। ऐसे में आईवीएफ कई जोड़ों की मदद करता है।
साथ ही, अकेली महिलाओं में बांझपन की तीसरी डिग्री देखी जा सकती है। यह किसी भी तरह से गर्भवती होने में असमर्थता है। ऐसे जोड़ों के लिए, जिनमें मुझे इस तरह की गंभीर बीमारी का पता चलता है, सरोगेट मदरहुड ही है।

महिला और पुरुष बांझपन के कारण

प्रश्न का उत्तर देना कठिन है: मैं बांझ क्यों हूं?"। इसके कई कारण हैं, जो विशेषज्ञ सर्वेक्षण के दौरान स्थापित करते हैं।

पहली डिग्री के रोग के कारण

महिला और पुरुष शरीर अलग हैं। इसलिए, बांझपन के कारण अलग-अलग होंगे। यदि पति या पत्नी को रोग की पहली डिग्री का पता चला है, तो इसका मतलब है कि निम्नलिखित पाए गए:

• ओव्यूलेशन दुर्लभ और असंगत है;
• अंडाशय अनुपस्थित हैं या अनुचित रूप से विकसित हैं;
• स्त्रीरोग संबंधी रोग जो हर संभव तरीके से प्राकृतिक गर्भाधान का विरोध करते हैं;
• पैथोलॉजी फैलोपियन ट्यूब में पाई गई थी;
• गर्भाशय खराब रूप से विकसित है या ग्रीवा नहर अगम्य है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति;
• गुणसूत्रों की संरचना में गंभीर विचलन, इन मामलों में, निषेचित अंडे बस व्यवहार्य नहीं होते हैं।

इसके अतिरिक्त, प्रत्येक महिला के लिए, शरीर की स्थिति और सामान्य रूप से समग्र स्वास्थ्य के आधार पर इस सूची की भरपाई की जा सकती है।
यदि पति या पत्नी में बांझपन की पहली डिग्री का निदान किया गया था, तो निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई:

• जननांग अंगों की विकृति, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है;
• जननांग आघात;
• हार्मोनल असंतुलन;
• आनुवंशिक रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराब कार्यप्रणाली।

इसके अलावा, पहली डिग्री का पुरुष बांझपन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• वीर्य नलिकाओं की रुकावट;
• शुक्राणु नहीं बनते।

यदि दंपति ने पूरी तरह से परीक्षा उत्तीर्ण कर ली है, जिसमें कोई समस्या नहीं पाई गई है, तो मामला किसी अन्य कारण से हो सकता है। अर्थात्, इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी में। डॉक्टरों को उनके निदान की पुष्टि करने के लिए, वे एमएपी परीक्षण करते हैं। इसका उद्देश्य रक्त और वीर्य में एंटीबॉडी का पता लगाना है। इस तथ्य से ध्यान हटाना असंभव है कि बांझपन की पहली डिग्री को छुपाया जा सकता है:

• नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग में;
• दवाएं लेना;
• खराब वातावरण;
• संक्रामक रोग;
• जननांग प्रणाली के पुराने रोग।

दूसरी डिग्री के रोग के कारण

अगर एक महिला को बीमारी की दूसरी डिग्री का निदान किया गया था, तो अक्सर यह गंभीर हार्मोनल विफलता के कारण होता है। अन्य बातों के अलावा, दूसरी डिग्री की महिला बांझपन के कई कारण हैं:

• मायोमा;
• पुटी;
• खराब पोषण और दुर्बल आहार;
• जटिल पिछले जन्म;
• बार-बार अस्थानिक गर्भधारण।

कारण बीमारियों में छिपे नहीं हो सकते। इन्हीं में से एक प्रकार है गर्भपात. यह इस तथ्य से जटिल है कि प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं शुरू हो सकती हैं और डॉक्टर योग्य सहायता प्रदान नहीं कर सके। यहाँ तक कि चिकित्सीय गर्भपात भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता कि सब कुछ सफल होगा।
गर्भपात के बाद, विशेषज्ञ एक अच्छे पुनर्वास से गुजरने की सलाह देते हैं, अन्यथा एंडोमेट्रियोसिस शुरू हो सकता है, जो तुरंत प्रकट नहीं होगा, लेकिन भविष्य में आंतरिक अंगों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा।
गर्भपात न केवल स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है। बांझपन की दूसरी डिग्री उन महिलाओं को दी जाती है जिन्हें लगातार तनाव, जल्दी रजोनिवृत्ति होती है।
दूसरी डिग्री के पुरुष बांझपन के कारणों के लिए,
तब लगभग सब कुछ पहले के समान है:

• जननांग प्रणाली का संक्रमण;
• अंडकोष पर वैरिकाज़ नसें;
• जिगर की बीमारी, अस्थमा, तपेदिक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मधुमेह मेलेटस;
• विकिरण और कीमोथेरेपी;
• परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• वीर्य नलिकाओं की रुकावट।

यदि किसी व्यक्ति ने स्टेरॉयड, ट्रैंक्विलाइज़र और इसी तरह की अन्य दवाएं ली हैं, तो दूसरी डिग्री प्राप्त करने का जोखिम अधिक होता है। बांझपन के लक्षण कई तरफा हैं और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

पुरुष और महिला बांझपन के लक्षण

जैसा कि आप देख सकते हैं, बांझपन के कई कारण हैं। इसमें न केवल गंभीर बीमारियां शामिल हैं, बल्कि निरंतर तनाव, एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली और यहां तक ​​कि अनुचित तंग अंडरवियर भी शामिल हैं। यह अलग से बात करने लायक है कि महिला और पुरुष शरीर में बांझपन के लक्षण अलग-अलग कैसे प्रकट होते हैं।

स्त्री रोग के लक्षण

गर्भधारण करने के प्रयास के 1-2 साल बाद भी विशेषज्ञ महिला को स्वचालित रूप से बांझपन देते हैं। लेकिन जैसा कि यह निकला, वास्तव में, यह एकमात्र लक्षण नहीं है:

1. रजोरोध। मासिक धर्म का न होना। एक स्वस्थ और मजबूत महिला के केवल तीन चरण होते हैं जब कोई अवधि नहीं होती है: यौवन से पहले, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति। बाकी सब कुछ सामान्य नहीं माना जाता है और इसका इलाज किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में गर्भनिरोधक गोलियां, पैच और इंजेक्शन के उपयोग के कारण मासिक धर्म में विफलता होती है।
2. अनियमित मासिक धर्म। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ओव्यूलेशन नहीं होता है। अंडा सामान्य रूप से परिपक्व नहीं हो पाता है और निषेचित नहीं हो पाता है।
3. प्रारंभिक स्वास्थ्य समस्याएं। इनमें पैल्विक अंगों की पुरानी सूजन, तंत्रिका तंत्र के रोग, डिम्बग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि शामिल हैं।
4. आंतरिक अंगों की संरचना की विकृति। ये ज्यादातर जन्मजात परिणाम हैं। और यहाँ बात केवल गर्भवती होने की नहीं है, कभी-कभी विशुद्ध रूप से यांत्रिक कारणों से संभोग करना असंभव हो जाता है।
5. आयु। बेशक यह बांझपन का एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन है, लेकिन फिर भी कुछ मामलों में इसे ध्यान में रखा जाता है। इस प्रकार, हर लड़की जो यौवन तक नहीं पहुंची है, उसे बांझ माना जा सकता है। चिकित्सा वातावरण में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि 35 वर्ष की आयु के बाद एक महिला के लिए बच्चे को गर्भ धारण करना मुश्किल होता है। लेकिन फिर भी, यह प्रत्येक जीव की विशेषताओं पर अलग से विचार करने योग्य है।

पुरुष बांझपन के लक्षण

जीवनसाथी का शरीर भी अस्त-व्यस्त हो सकता है। एक साल की कोशिश के बाद पत्नी में गर्भधारण न होना इसका मुख्य लक्षण है। लेकिन यह एकमात्र लक्षण नहीं है:

1. यह अधिक गंभीरता से विचार करने योग्य है कि क्या असुरक्षित संपर्क से कोई भी साथी कभी गर्भवती नहीं हुई है।
2. प्रजनन अंग विकसित नहीं होते हैं।
3. शुक्राणु की कमी या इसकी थोड़ी मात्रा। एक नियम के रूप में, यह अर्धवृत्ताकार पथ या हार्मोनल असंतुलन की रुकावट को इंगित करता है। यहां आपको सबसे पहले अपने वॉर्डरोब पर ध्यान देने की जरूरत है। तंग पतलून और अंडरवियर सख्त वर्जित हैं। ऐसे कपड़ों के साथ, आप अपने पति को बधिया करने के लिए उकसा सकती हैं, लेकिन सब कुछ ठीक है।
4. शरीर द्वारा किए गए गंभीर रोग।

कुछ मामलों में, पुरुषों को बांझपन के कई चरण एक साथ दिए जाते हैं, लेकिन उन सभी को समाप्त कर दिया जाता है और प्रारंभिक अवस्था में ही ठीक किया जा सकता है।
ये लक्षण स्व-निदान और स्व-चिकित्सा का कारण नहीं हैं। थोड़ा सा संदेह होने पर, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। बांझपन क्लिनिक एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, और उसके बाद ही, परीक्षणों के आधार पर, एक पूर्ण निष्कर्ष देगा और उपचार निर्धारित करेगा।

रोग कारक

बांझपन- यह एक बहुपक्षीय रोग है और इसके होने का कारण अक्सर स्थापित करना कठिन या असंभव होता है। अध्ययनों से पता चला है कि बांझपन कारकों को कई मानदंडों के अनुसार समूहीकृत किया जाता है:

• शारीरिक स्थानीयकरण;
• पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• आनुवंशिक असामान्यताएं;
• एक महिला की मनोदैहिक स्थिति;
• पुरुष बांझपन का प्रभाव

किसी तरह सभी जटिल अवधारणाओं को समझने के लिए, यह सब कुछ अलग से बात करने लायक है।

ग्रीवा कारक

निषेचन सफल होने के लिए, लगभग 10 मिलियन शुक्राणुओं का प्रवेश होना चाहिए। उन्हें स्वतंत्र रूप से अंदर जाने में सक्षम होने के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं:

• शुक्राणु गतिविधि;
• ग्रीवा बलगम के रासायनिक गुण।

यदि किसी महिला में पैथोलॉजी है, तो ये निम्न के परिणाम हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भाशय ग्रीवा में सूजन;
• गर्भाशय की दीवारों पर माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।

पाइप कारक

एक परिपक्व अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाने के लिए ट्यूबों की आवश्यकता होती है। आंदोलन इसके परिणामस्वरूप होता है:

• सिलिया के क्रमाकुंचन आंदोलनों, जो ट्यूबों पर स्थित हैं;
• इन सिलिया की झिलमिलाहट, जो ट्यूबलर तरल पदार्थ की गति पैदा करती है।

यदि सिलिया क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गर्भावस्था के अस्थानिक होने का जोखिम होता है। पाइपों के पूर्ण या आंशिक रुकावट के कारण सबसे बड़ी नकारात्मक घटना होती है। यह घटना विविध है:

• फैलोपियन ट्यूब के दूर और पास के क्षेत्र में रुकावट;
• इसकी पूरी लंबाई में।

यह बांझपन कारक आसंजनों या विभिन्न ट्यूमर के गठन के कारण प्रकट हो सकता है। पेट में तेज दर्द के साथ।

ग्रीवा कारक

गर्भाशय के केंद्र में एक ग्रसनी होती है जो इसे योनि से जोड़ती है। इसमें ग्रीवा बलगम होता है, जो शुक्राणु के प्रवेश के लिए उपलब्ध होना चाहिए। अगर ऐसा नहीं होता है तो यह सर्वाइकल इनफर्टिलिटी है। इसका निदान करने के लिए, एक महिला को कोलपोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। परीक्षणों की सहायता से स्थिति को स्पष्ट करने का अवसर है। वे सम्मिलित करते हैं:

• जैव रासायनिक और रियोलॉजिकल गुणों के लिए बलगम का अध्ययन;
• पोस्टकोटल परीक्षण;
• पेरीओव्यूलेटरी टेस्ट निर्धारित करने के लिए परीक्षण।

सही स्थिति दिखाने के लिए परिणामों के लिए, आपको अनुभवी प्रयोगशाला डॉक्टरों पर भरोसा करने की आवश्यकता है, जिन्हें शोध के लिए अनुकूल समय निर्धारित करना चाहिए।

ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक

यदि इस कारक के कारण बांझपन हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह निम्नलिखित कारणों से हुआ हो:

• श्रोणि अंगों की सूजन;
• गर्भपात के बाद गंभीर जटिलताएं।

इसके अतिरिक्त, रोग निम्नलिखित रूप में प्रकट होता है:

• पाइपों की पेटेंसी का उल्लंघन;
• श्रोणि में बड़ी संख्या में आसंजनों का संचय होता है;
• मासिक चक्र का उल्लंघन;
• दर्द सिंड्रोम जीर्ण अवस्था में चला जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल कारक

सामान्य स्थिति में, महिला शरीर किसी भी तरह से शुक्राणु में विदेशी निकायों के हस्तक्षेप पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। शुक्राणु अस्वीकृति जैसी घटना की अभिव्यक्ति का वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया की तरह अधिक है।
डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को समायोजित करके इस तरह के बांझपन को ठीक करने का प्रयास कर रहे हैं।
महिला शरीर एक अप्रत्याशित चीज है, इसलिए कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब शरीर अपने ही परिपक्व अंडे को अस्वीकार कर देता है। इस मामले में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा परीक्षा और उपचार के बाद ही गर्भाधान संभव है।

एंडोक्राइन कारक

एक सामान्य प्रकार की बीमारी जो हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। नतीजतन, महिला को अनियमित मासिक धर्म होता है। मुख्य उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान;
• थायरॉयड ग्रंथि के खराब कामकाज;
• एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन की मात्रा बहुत कम है;
• हार्मोनल विकार;
• जन्म नहर का अविकसित होना।

अगर मासिक चक्र में किसी महिला का उल्लंघन होता है, तो अंतःस्रावी तंत्र के काम के लिए परीक्षा के लायक होना चाहिए। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो मोटे या कुपोषित हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, इस तरह के हार्मोनल इनफर्टिलिटी का इलाज जल्दी हो जाता है।

मनोवैज्ञानिक कारक

तनाव 21वीं सदी का अभिशाप है। इसकी मदद से, हार्मोनल पृष्ठभूमि का तत्काल विनाश होता है। बांझपन के रूप में, वे प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं। तनाव के मुख्य स्रोत हैं:

• नकारात्मक सूचनाओं का एक विशाल और दैनिक प्रवाह;
• लगातार भावनात्मक उथल-पुथल;
• अपने जीवनसाथी या खुद पर विश्वास की कमी;
• शरीर की शारीरिक प्रतिक्रियाएँ।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन ये संकेत बांझपन की ओर ले जाते हैं। यहां आपको या तो दमनकारी स्थिति को ठीक करने की जरूरत है, या अपने जीवनसाथी के साथ किसी अनुभवी मनोवैज्ञानिक के पास जाने की जरूरत है। वह कारणों को स्थापित करने और आगे की कार्रवाइयों को ठीक करने में मदद करेगा।

आनुवंशिक कारक

लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की अनुपस्थिति कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण हो सकती है। अर्थात्:

• अतिरिक्त पुरुष हार्मोन;
• गर्भाशय की दीवारों की वृद्धि;
• समयपूर्व रजोनिवृत्ति;
• प्राथमिक एमेनोरिया।

वैज्ञानिकों द्वारा आनुवंशिक बांझपन का बहुत कम अध्ययन किया गया है। लेकिन अगर परामर्श करने और सभी संभावित बीमारियों को बाहर करने की इच्छा है, तो आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना चाहिए।

पुरुष और महिला बांझपन का निदान

यदि 12 महीनों के बाद पति-पत्नी का लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भधारण नहीं हुआ है, तो निदान किया जाता है - एक बंजर विवाह।
उपचार शुरू करने के लिए, विशेषज्ञों को सही ढंग से निदान करना चाहिए। बच्चे के जन्म के रास्ते में, माता-पिता दोनों को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। कई डॉक्टर सबसे पहले अपने पति को क्लिनिक भेजने की सलाह देते हैं। इसके कई कारण हैं:

• आधे मामलों में, यह पुरुष बांझपन है जो गर्भाधान को प्रभावित करता है;
• इसका निदान और उपचार करना आसान है।

इसके अलावा, परीक्षा की लागत बहुत कम है, जो कई परिवारों के लिए वहन करने योग्य है। एक विशिष्ट सूची है जहां बांझपन के लिए सभी परीक्षण एकत्र किए जाते हैं:

• मूत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• स्पर्मोग्राम;
• प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड;
• संक्रामक रोगों के लिए विश्लेषण

यदि निदान ने आदर्श से कोई विचलन प्रकट नहीं किया है, तो यह महिला की जांच के लायक है। विश्लेषणों की सूची पुरुषों की तुलना में बहुत बड़ी है, लेकिन शरीर के साथ बहुत सारी कठिनाइयाँ हैं। यहाँ एक विस्तृत सूची है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति;
• महिला सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• ग्रीवा नहर से स्मीयर लेना;
• एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरॉयड परीक्षा;
• थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के काम के लिए रक्त परीक्षण;
• छोटे श्रोणि के सभी अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• संक्रमण की उपस्थिति के लिए विश्लेषण;
• कोलपोस्कोपी, गर्भाशय और ट्यूबों का अल्ट्रासाउंड;
• शुक्राणु और ग्रीवा बलगम संगतता परीक्षण;
• दोनों पति-पत्नी के कर्योटाइप का निर्धारण।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए बांझपन को निदान के रूप में रखने के लिए, यह सभी विवरणों और छोटी चीजों को बताने के लायक है। सभी गर्भधारण, गर्भपात और गर्भपात की संख्या को न छुपाएं। विशेषज्ञ को निम्नलिखित बिंदुओं को जानने की आवश्यकता है:

• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन जो हुए हैं;
• अचानक वजन कम होना या बढ़ना;
• आपने किस तरह के गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल किया;
• आप कितना गर्भवती नहीं हो सकते;
• क्या आप संभोग के दौरान दर्द और अन्य सभी विवरणों से चिंतित हैं जो पहली नज़र में सामान्य trifles लगते हैं।

डॉक्टर द्वारा बांझपन का निदान करने के बाद, वह समस्या से गंभीर लड़ाई शुरू कर देगा।

महिला बांझपन का इलाज

जब डॉक्टर पूरी तरह से स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है और सभी परीक्षण करता है, तो वह बांझपन का इलाज शुरू करता है। आरंभ करने के लिए, प्राथमिक कारणों को समाप्त करें। अर्थात्:

• एक रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीके से एक महिला की प्रजनन प्रणाली की बहाली;
• तकनीकी कार्यों का उपयोग, यदि स्वतंत्र रूप से गर्भाधान पूरी तरह से असंभव है।
  यह अधिक विशेष रूप से तरीकों के बारे में बात करने लायक है।

हार्मोन थेरेपी

इस पद्धति का उपयोग हार्मोनल बांझपन के उपचार में किया जाता है। रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं। कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि बांझपन का पता चलने पर उपचार से निपटने में मदद मिलती है। यह विधि अंडे के उत्पादन को उत्तेजित करती है।

विरोधी भड़काऊ उपचार

इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य यौन संचारित संक्रामक रोगों का मुकाबला करना है। यह वे हैं जो एक बच्चे की अवधारणा को रोकते हैं। उपचार पूरी तरह से दवा के साथ है।

लेप्रोस्कोपी

यदि आसंजन, अल्सर पाए जाते हैं और फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को बहाल करना आवश्यक है, तो इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी एक चिकित्सीय नैदानिक ​​​​ऑपरेशन है। एक माइक्रोकैमरा की मदद से सही कारण स्थापित किया जाता है, जिससे गर्भधारण नहीं हो पाता है। कारण का तत्काल उन्मूलन तुरंत करें।
अधिकतर, इस पद्धति का उपयोग अज्ञात मूल के बांझपन के लिए किया जाता है। ऑपरेशन हानिरहित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी गुहा में गर्भाधान

यदि डॉक्टरों ने पति-पत्नी की असंगति स्थापित की है, तो यह विधि की जाती है। यह सरलता से किया जाता है: चयनित दिन पर, संसाधित शुक्राणु को महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। और आप नतीजों का इंतजार कर सकते हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

प्रक्रिया पूरी तरह से प्रयोगशाला में होती है। ऐसा करने के लिए, एक अंडे को एक विशेष वातावरण में निषेचित किया जाता है। विकसित भ्रूण को गर्भाशय में रखा जाता है और इसके विकास की प्रतीक्षा की जाती है। यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, जो सभी प्रकार की बांझपन में मदद करती है।
अगर किसी शादीशुदा जोड़े को लंबे समय तक संतान नहीं हो सकती है तो निराश न हों। यहां तक ​​कि सबसे असामान्य तरीकों का भी इस्तेमाल किया जाता है।

बांझपन के लिए लोक व्यंजनों

कुछ टिंचर और काढ़े हैं जो पोषक तत्वों और पोषक तत्वों के साथ शरीर को संतृप्त करने में मदद करेंगे। इस प्रक्रिया में, मुख्य बात यह है कि आप जो स्वीकार करते हैं उस पर विश्वास करें और फिर लोक उपचार के साथ बांझपन का इलाज सफल होगा।

नुस्खा 1
निम्नलिखित सामग्रियों से एक उपयोगी टिंचर तैयार किया जाता है:

• 1 लीटर ताजा निचोड़ा हुआ वाइबर्नम रस;
• 2 किलो चीनी;
• पानी का गिलास;
• एक नींबू का रस।

सब कुछ मिला लें। उपाय को दिन में तीन बार लें। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबले हुए पानी में एक बड़ा चम्मच दवा घोलें।

नुस्खा 2

• 1 चम्मच पिसी हुई कैलमस जड़ें;
• उबलते पानी का एक गिलास।

कैलमस को पानी से डाला जाता है और जोर दिया जाता है। भोजन से पहले दिन में एक बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अधिमानतः आधा घंटा।

नुस्खा 3
हमारी दादी-नानी भी समुद्री हिरन का सींग का रस इस्तेमाल करती थीं। दिन में एक बार एक गिलास पीना काफी है। उपचार के पाठ्यक्रम को एक महीने तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है।
लेकिन यह मत भूलो कि चिकित्सा संस्थानों में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

उपचार के दौरान साइड इफेक्ट

बांझपन उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। होने वाले सभी दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और फिर आसानी से अपने आप चले जाते हैं। मूल रूप से, ऐसी क्रियाएं आईवीएफ या आईसीएसआई के लिए निर्धारित दवाएं लेते समय होती हैं। सबसे आम घटनाएं:

• मिजाज़;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• पसीना बढ़ा;
• चिंता;
• माइग्रेन।

यह याद रखने योग्य है कि उपचार से कुछ अवांछनीय परिणाम होते हैं।

उपचार के दौरान जटिलताएं

अगर कोई दंपती बच्चा पैदा करना चाहता है तो उसका इलाज कराया जाता है। अगर कोई महिला आईवीएफ कराती है तो उसके गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। उनके धैर्य और प्रयासों के लिए एक उपहार के रूप में, एक जोड़े को कई आदी भ्रूण प्राप्त हो सकते हैं। इसे एकाधिक गर्भावस्था माना जाता है। यहां, डॉक्टर निम्नलिखित जटिलताओं पर ध्यान देते हैं:

• कठिन प्रसव;
• उच्च रक्तचाप;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भपात।

फर्टिलिटी डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि आईवीएफ के दौरान अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था का विकास अन्य मामलों की तुलना में बहुत अधिक है। इसे निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• निचले पेट में तेज दर्द;
• योनि से रक्तस्राव;
• भूरा और लाल निर्वहन।

आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रियाओं के लिए, आपको अंडा निकालना होगा। प्रक्रिया के दौरान, संक्रमण का खतरा होता है, जिसका आगे केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बांझपन अंतिम फैसला नहीं है। यह न केवल संभव है, बल्कि इसका इलाज किया जाना चाहिए। अतीत में, एक अजन्मा बच्चा भविष्य में बांझपन है।

बांझपन अपने आप में एक अलग और बड़े पैमाने का विषय है, क्योंकि यह विभिन्न लक्षणों के साथ हो सकता है और विभिन्न प्रकार के कारकों और कारणों का परिणाम हो सकता है। पुरुष बांझपन और महिला बांझपन है, अर्थात, गैर-गर्भावस्था पुरुषों में प्रजनन कार्य की तत्काल समस्याओं और महिलाओं में प्रजनन समारोह की समस्याओं के कारण हो सकती है।

बांझपन, जैसा कि आप समझ सकते हैं, संतान पैदा करने के लिए एक परिपक्व जीव की अक्षमता है। यदि गर्भधारण, सामान्य यौन जीवन की स्थिति में और उसमें किसी भी गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना, अगले दो वर्षों के भीतर नहीं होता है, तो बांझपन का निदान किया जाता है। और यद्यपि यह, सिद्धांत रूप में, एक बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ कारकों के कारण होने वाली स्थिति, बांझपन से छुटकारा पाने के लिए, अक्सर बहुत प्रयास करना आवश्यक होता है, या यहां तक ​​​​कि वैकल्पिक उपयोग करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, बिल्कुल नहीं धारणा के पारंपरिक रूप। साथ ही, बांझपन इस तरह के एक प्रकार में एनामनेसिस (चिकित्सा इतिहास) की सामान्य तस्वीर के लिए एक निदान है जब इसमें बार-बार गर्भपात होता है, यानी हम गर्भपात जैसी विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।

महिला बांझपन: कारण

महिला बांझपन, जिस पर हम इस लेख में ध्यान केन्द्रित करेंगे, विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। उनके विस्तृत विचार पर, पाठक यह समझने में सक्षम होंगे कि किसी महिला की प्रजनन प्रणाली वास्तव में किसी भी प्रभाव के संबंध में बहुत नाजुक है, वास्तव में, महिला शरीर ही, इसलिए बिदाई शब्द "अपना ख्याल रखना", यदि आप इसके बारे में सोचते हैं, इसका बहुत गहरा अर्थ है। तो, आइए देखें कि महिला बांझपन के मुख्य कारण क्या हो सकते हैं।

• भड़काऊ प्रक्रियाएं और विकृति सीधे जननांग अंगों से संबंधित हैं . विशेष रूप से, यह फैलोपियन ट्यूब और/या अंडाशय को नुकसान के साथ पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी प्रक्रियाओं की प्रासंगिकता को संदर्भित करता है। एक सर्वविदित तथ्य यह है कि भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल सामान्य हाइपोथर्मिया के आधार पर विकसित होती हैं, बल्कि जननांग संक्रमण के कुछ रूपों के संपर्क के आधार पर भी होती हैं। उल्लेखनीय रूप से, लगभग 75% निष्पक्ष सेक्स समय-समय पर इस तरह की सूजन के "आकर्षण" का अनुभव करते हैं, और अक्सर उनमें से कोई भी कम महत्वपूर्ण हिस्सा सब कुछ अपने पाठ्यक्रम में नहीं आने देता है, यह मानते हुए कि महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन के उपचार को बाहर रखा जा सकता है। जैसे, हम "सब कुछ अपने आप बीत जाएगा" के सिद्धांत के बारे में बात कर रहे हैं। फिर भी, यह न केवल एक गलत धारणा है, बल्कि बहुत जोखिम भरा भी है, क्योंकि सूजन का एक उपेक्षित रूप या एक पुरानी प्रक्रिया (वैकल्पिक एक्ससेर्बेशन / रिमिशन के साथ एक जीर्ण रूप में इसका संक्रमण) पहला है, यदि बाद में बांझपन का मुख्य कारक नहीं है .
• गर्भधारण का कृत्रिम समापन (गर्भपात), गर्भपात (यानी सहज गर्भपात, गर्भपात), गर्भाशय को आघात और विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप (नैदानिक ​​इलाज, गर्भनिरोधक सर्पिल की स्थापना, आदि)। इस बिंदु पर बांझपन के सूचीबद्ध कारण, सामान्य तौर पर, बहुत से लोग जानते हैं, खासकर जब गर्भपात की बात आती है, लेकिन इस तरह का ज्ञान हमेशा गर्भपात को बाहर करने वाला कारक नहीं बनता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसा "इंजेक्शन" उन स्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं है जिनमें गर्भपात एक मजबूर और आवश्यक उपाय है (चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति, कुछ जीवन स्थितियों आदि)। किसी भी मामले में, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कोई भी गर्भपात शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है, सामान्य रूप से गर्भपात सिंड्रोम और बांझपन के विकास का आधार है।
• हार्मोनल विकार . यदि मासिक धर्म चक्र में कुछ व्यवधान हैं (वे बहुत भिन्न हो सकते हैं, जिसमें एमेनोरिया भी शामिल है, अर्थात, छह महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति), हम कह सकते हैं कि गर्भाधान की तुलना कुछ कठिनाइयों को प्राप्त करने में की जा सकती है। वांछित परिणाम। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल गई है, जो कई अलग-अलग परिस्थितियों के कारण हो सकती है, आनुवंशिकता से लेकर उस क्षेत्र में पर्यावरणीय विशेषताओं तक जिसमें महिला रहती है, तो अंडाशय द्वारा किए गए कार्य उल्लंघन के अधीन हैं। इसके अलावा, अंडों की परिपक्वता भी बाधित होती है, और इसलिए बांझपन अक्सर विकसित होता है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि हार्मोनल व्यवधान की प्रासंगिकता भी एक महिला में रजोनिवृत्ति के शुरुआती विकास का कारण बनती है।
• सिस्ट, ट्यूमर अंडाशय और गर्भाशय को प्रभावित करते हैं। महिला बांझपन का कारण बनने वाले प्रभावशाली कारकों पर विचार करने में यह कारण आज भी असामान्य नहीं है। इसमें विशेष रूप से डिम्बग्रंथि पुटी, पॉलीसिस्टिक, गर्भाशय फाइब्रॉएड आदि शामिल हैं।
• चयापचयी विकार। औसतन, यह कारण लगभग 12% बांझपन के मामलों का कारण बनता है। इस प्रवृत्ति की पुष्टि के रूप में, हम यह जोड़ सकते हैं कि यह एक सर्वविदित तथ्य है कि अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था कुछ अधिक कठिन होती है।
• जननांग अंगों के जन्मजात दोषों की प्रासंगिकता। इस प्रकार की विकृति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसके अलावा, इस प्रकार के दोष जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं। उनमें से, फैलोपियन ट्यूबों के अविकसितता, अंडाशय की अनुपस्थिति, "बचकाना" गर्भाशय आदि को नामित किया जा सकता है।
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट। यह विकृति, औसतन 20% मामलों में महिला बांझपन का कारण बन जाती है। इस तरह की रुकावट आंशिक या पूर्ण हो सकती है, यह विचाराधीन वातावरण में भड़काऊ प्रक्रियाओं के पिछले हस्तांतरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, पैल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, गर्भपात आदि के कारण।

ये सभी बांझपन के अंतर्निहित कारण हैं, और इस प्रकार के प्रजनन अक्षमता पर विचार करते समय सबसे आम कारण हैं। अधिक संक्षिप्त रूप में, कारणों की पहचान अक्सर ऐसी तिकड़ी को संदर्भित करती है जैसे ओव्यूलेशन, एंडोमेट्रियोसिस और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ समस्याएं।

अलग-अलग, बांझपन के कारकों में उम्र की पहचान की जा सकती है - 35 वर्ष के बाद महिलाओं में गर्भ धारण करने की क्षमता लगभग आधी हो जाती है, जबकि 20 से 30 वर्ष की आयु को सबसे इष्टतम माना जाता है। आप लगातार अधिक काम करने, नींद की कमी और जीवन की अत्यधिक सक्रिय (या, इसके विपरीत, निष्क्रिय) लय के साथ संयुक्त तनाव भी जोड़ सकते हैं, जिसे अन्य बीमारियों के विचार से समझा जा सकता है, न केवल बांझपन का कारण बन सकता है, बल्कि अन्य बीमारियों के पूरे "गुलदस्ता" के लिए भी। और, अंत में, बांझपन के सबसे आम कारणों में वे कारण हैं जिन्हें गर्भावस्था की असंभवता के संबंध में उचित चिकित्सा औचित्य नहीं मिला है। इस मामले में, हम कुछ विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक "रुकावटों" के बारे में भी बात कर सकते हैं, जिसके कारण दोनों संभावित माता-पिता के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के साथ भी गर्भावस्था नहीं होती है।

बांझपन के कारकों में, "यौन क्रांति" को एक विशेष भूमिका दी जाती है, जिसके कारण विशेष रूप से संक्रामक रोगों का प्रसार बढ़ गया है, और युवा महिलाओं द्वारा पहली गर्भावस्था में देरी कम महत्वपूर्ण नहीं होती है। उल्लेखनीय रूप से, पुरुष बांझपन लगभग एक तिहाई मामलों में एक महिला की गर्भावस्था विफलता का वास्तविक कारण बन जाता है, महिला बांझपन का एक और तीसरा कारण होता है, और जिन परिवारों में, एक कारण या किसी अन्य के लिए, दोनों साथी एक ही समय में बांझ हो जाते हैं। एक कारण या कोई अन्य। पुरुष बांझपन के कारण मुख्य रूप से शुक्राणु में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, शुक्राणु की गतिविधि में कमी और वीर्य की अपर्याप्त मात्रा को कम किया जाता है।

बांझपन के प्रकार

बांझपन, उस विशिष्ट कारण के आधार पर जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता को उकसाता है, हार्मोनल हो सकता है (अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया में उल्लंघन होता है और हार्मोनल व्यवधान के कारण इसकी रिहाई होती है), साथ ही साथ ट्यूबल (उल्लंघन) ट्यूबों की पेटेंसी) और गर्भाशय (प्रासंगिक वंशानुगत या गर्भाशय के विकास के अधिग्रहित विकार)। एक अलग जगह पर पहले से ही विख्यात बांझपन का कब्जा है, जिसके कारणों को चिकित्सा के दृष्टिकोण से नहीं समझाया जा सकता है, जहां, सबसे अधिक संभावना है, हम कुछ प्रकार के मनोवैज्ञानिक "ब्लॉक" और "सेटिंग" के बारे में बात कर रहे हैं जो गर्भाधान को बाहर करते हैं।

इसलिए, गर्भवती होने की अत्यधिक इच्छा, बच्चे पैदा करने की अनिच्छा का उल्लेख नहीं करना, इस संबंध में एक बाधा बन सकती है, हालाँकि, निश्चित रूप से, इन बिंदुओं पर विचलन की अनुमति है - "की उपस्थिति के साथ बहुत सारे उदाहरण हैं" अवांछित" जीवन में बच्चे, इसलिए, किसी भी मामले में, अकथनीय बांझपन भी सख्ती से व्यक्तिगत है।

पूर्ण बांझपन और सापेक्ष बांझपन भी हैं। ऊपर चर्चा की गई वस्तुएं सापेक्ष बांझपन के अंतर्गत आती हैं, और इन मामलों में यह इलाज योग्य है, यानी गर्भावस्था अभी भी होती है। पूर्ण बांझपन के रूप में इस तरह के एक रूप के रूप में, यह, दुर्भाग्य से, महिला शरीर की कुछ शारीरिक विशेषताओं और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली (उदाहरण के लिए, अंडाशय, गर्भाशय, आदि की अनुपस्थिति) की प्रासंगिकता के कारण गर्भावस्था की असंभवता को इंगित करता है। .

इसके अलावा, बांझपन प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक बांझपन गर्भवती होने में असमर्थता है, बशर्ते कि गर्भवती होने का कोई पिछला प्रयास न किया गया हो, यानी गर्भावस्था, जैसे कि, कभी भी नहीं हुई। यदि गर्भावस्था पहले से ही हो चुकी है, तो इसके परिणाम के परिणामों की परवाह किए बिना (बच्चे का पूर्ण जन्म और जन्म, गर्भपात, गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, आदि), और विचाराधीन विशिष्ट अवधि के ढांचे के भीतर, यह संभव नहीं है गर्भवती, तो यह माध्यमिक बांझपन है।

बांझपन: उपचार

बांझपन का इलाज करने के लिए, यह निर्धारित करना बेहद जरूरी है कि वास्तव में इसका कारण क्या है। समान रूप से महत्वपूर्ण युगल की पारस्परिक परीक्षा है, अर्थात महिला और पुरुष दोनों की परीक्षा। प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक बाद में या तो अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है या, यदि मुख्य परीक्षा के दौरान बांझपन का कारण पहचाना गया था, यह निर्धारित करता है कि इस मामले में कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त होगा। निम्नलिखित विकल्पों की पेशकश की जा सकती है:

• नियोजित संभोग।परीक्षाओं और विश्लेषणों के संतोषजनक परिणामों के साथ, जिसमें किसी भी शारीरिक असामान्यता की पहचान नहीं की गई है जो निषेचन की संभावना को सीमित करती है, युगल को "नियोजित गर्भाधान" नामक सबसे सरल विकल्प की पेशकश की जाती है। ऐसी स्थिति में भी गर्भावस्था क्यों नहीं होती है, इस कारण से ऐसे विकल्प पर विचार करने का कारण है, जो ओव्यूलेशन की गलत गणना है, और यह गणना ही इस पद्धति का आधार है। एक सहायक के रूप में, आप फार्मेसी में बेचे जाने वाले एक विशेष परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं, गर्भावस्था परीक्षण का एक एनालॉग - एक ओव्यूलेशन परीक्षण, इसका उपयोग उसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। दोबारा, हम किसी मनोवैज्ञानिक बाधाओं की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं जिसके लिए मनोचिकित्सक से अपील की आवश्यकता होती है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, इसके विपरीत, यह विशेषज्ञ कुछ "नुकसान" का पता लगाने में सक्षम होगा जो मनोवैज्ञानिक स्तर पर गर्भधारण न होने की समस्या का कारण बनता है।
• हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार।उपचार की इस पद्धति का उपयोग हार्मोनल बांझपन के मामले में किया जाता है। ऐसी दवाओं के कारण, रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि को एक निश्चित तरीके से ठीक किया जाता है, डिम्बग्रंथि कार्यों का सामान्यीकरण सुनिश्चित किया जाता है, और अंडे के उत्पादन की प्रक्रिया भी उत्तेजित होती है। यह विधि उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद कई बार परिणाम, वास्तविक गर्भावस्था प्राप्त करने की संभावना को बढ़ाती है। उल्लेखनीय रूप से, हार्मोन उपचार के रूप में इस तरह की एक विधि आज से अधिक लोकप्रिय है, इसका कारण थायरॉइड रोगों के निदान की आवृत्ति और चक्र में आवधिक विफलताएं हैं। हालाँकि, उपचार की इस पद्धति में, जैसा कि आप शायद जानते हैं, कुछ नकारात्मक पहलू हैं, और यह वजन बढ़ना है, योनि की पर्यावरणीय स्थितियों में बदलाव (उदाहरण के लिए, इसकी अत्यधिक सूखापन), गर्म चमक आदि। एक अलग अति सूक्ष्म अंतर एक महिला की भावनात्मक स्थिति पर प्रभाव हो सकता है, इसलिए, पूरे शरीर पर बड़े पैमाने पर भार की ख़ासियत के कारण हार्मोन का प्रभाव भी अवसाद का कारण बन सकता है।
• कृत्रिम गर्भाधान।माँ बनने की योजना बना रही महिला के शरीर में कुछ हार्मोनल परिवर्तनों की प्रासंगिकता के मामले में यह विधि लागू होती है। एक प्रारंभिक परीक्षा कृत्रिम गर्भाधान से पहले होती है, फिर वे अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना के लिए आगे बढ़ती हैं। अल्ट्रासाउंड विधि के कारण, कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया को ट्रैक करना संभव है, जिसके बाद गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल क्षण का निर्धारण करते समय, पति या पत्नी के शुक्राणु को गर्भाशय में पेश किया जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, इसका उपयोग करते समय सफल निषेचन की संभावना लगभग 30% है।
• पर्यावरण।आप इस विषय पर पूरी तरह समर्पित होकर आईवीएफ से जुड़ी हर चीज के बारे में जान सकते हैं। यहां हम ध्यान दें कि यह विधि सबसे प्रभावी में से एक है। "एक टेस्ट ट्यूब में एक बच्चे को बढ़ाना" का सार सरल है: संज्ञाहरण के तहत, महिला के अंडे हटा दिए जाते हैं (5 मिनट के भीतर हेरफेर), जिसके बाद पति या दाता के शुक्राणु का उपयोग करके अंडे को कृत्रिम रूप से निषेचित किया जाता है। इसके अलावा, 72 घंटों के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में "लगाया" जाता है, जो पूरी तरह से दर्द रहित होता है। 1-2 सप्ताह के बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि महिला गर्भवती हो गई है या नहीं। किसी महिला में फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के मामले में लागू किए गए संभावित समाधानों में आईवीएफ सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। पहली बार आईवीएफ करने पर गर्भधारण हमेशा नहीं होता है। हालांकि, आईवीएफ की कई अन्य विशिष्ट विशेषताओं के अलावा, यह जोड़ने योग्य है कि कई क्लीनिक दिन में तीन बार निषेचन परिणाम नहीं होने पर पैसे लौटाते हैं, जो एक निश्चित तरीके से मातृत्व के लिए असफल संघर्ष में लागतों की भरपाई कर सकता है। .
• दान।यहां इसे पारंपरिक सरोगेसी दोनों माना जा सकता है, जिसमें एक निश्चित राशि के लिए, दाता बांझपन के साथ एक जोड़े में एक भ्रूण रखता है, और अगर महिला अपने अंडे का उत्पादन नहीं करती है या कोई निश्चित बीमारी है तो दाता अंडे का उपयोग करती है। उनके उत्पादन को प्रभावित करता है और स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना को बाहर करता है। बाद के मामले में, एक महिला अपने दम पर एक बच्चे को ले जा सकती है।