गर्भाशय आगे को बढ़ाव और डिम्बग्रंथि पुटी। श्रोणि और योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम

अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक युग्मित अंग है, जिसमें अंडे की परिपक्वता और सेक्स हार्मोन का संश्लेषण होता है। एक महिला की भलाई, उसकी उपस्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति काफी हद तक उसके काम पर निर्भर करती है। जीवन भर अंडाशय में हार्मोन की एक छोटी मात्रा का उत्पादन होता है, और उनकी गतिविधि का चरम बच्चे की उम्र पर पड़ता है, जो औसतन 35-37 वर्ष तक रहता है।

रजोनिवृत्ति के बाद आता है - महिला प्रजनन समारोह का प्राकृतिक विलुप्त होना। इस तरह के बदलाव एक महिला में संयोग से नहीं होते हैं। उम्र के साथ, न केवल शरीर की उम्र बढ़ती है, बल्कि आनुवंशिक सामग्री भी अंडे के साथ संतानों को प्रेषित होती है। रोगाणु कोशिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से डीएनए में कई त्रुटियां होती हैं, जो अक्सर बच्चे की गंभीर बीमारियों में समाप्त होती हैं। तो, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की आवृत्ति 40 साल की उम्र के बाद तेजी से बढ़ती है।

डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक महिला का रजोनिवृत्ति उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से बहुत पहले होता है। यह आमतौर पर सामान्य प्रजनन क्रिया की पृष्ठभूमि पर 40 वर्ष से कम उम्र में होता है। सिंड्रोम दुर्लभ है - आंकड़ों के अनुसार, जनसंख्या में इसकी व्यापकता 3% से अधिक नहीं है। डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का वंशानुगत संचरण होता है: ज्यादातर मामलों में, मां या करीबी रक्त संबंधियों में ऐसी समस्याओं के संकेत होते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

आज तक, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के कारणों पर कोई सहमति नहीं है। केवल एक परिणाम ज्ञात है - क्रमशः रोम की परिपक्वता की तीव्र समाप्ति, और सेक्स हार्मोन का संश्लेषण। एक लड़की के प्रसवपूर्व विकास के दौरान, उसके गोनाडों में एक कड़ाई से परिभाषित प्राइमर्डियल फॉलिकल्स रखे जाते हैं, और औसतन यह 400,000 होता है। जन्म के बाद और यौवन तक, वे निष्क्रिय अवस्था में होते हैं, क्योंकि उनकी परिपक्वता के लिए बाहर से एक संकेत की आवश्यकता होती है - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन।

ये संरचनाएं मस्तिष्क में स्थित होती हैं और एक कंडक्टर की तरह शरीर की अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम के लिए जिम्मेदार होती हैं। यौवन के समय, गोनैडोलिबरिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो बदले में, रक्त में कूप-उत्तेजक (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग (LH) हार्मोन के संश्लेषण और रिलीज को उत्तेजित करती है। उनके प्रभाव में, अंडाशय में से एक के अंदर प्राइमर्डियल फॉलिकल्स की वृद्धि शुरू हो जाती है। 5 से 15 पुटिकाएं एक ही समय में विकसित होती हैं, लेकिन उनमें से केवल एक ही अंतिम परिपक्वता तक पहुंच पाती है और ओव्यूलेशन के समय एक अंडा छोड़ती है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, इसमें संरचनाएं बनती हैं जो महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करती हैं।

ओव्यूलेशन के दौरान, कूप फट जाता है, अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, और पुटिका से बची हुई झिल्ली कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाती है। उत्तरार्द्ध गर्भावस्था के हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इसके प्रभाव में, महिला शरीर गर्भाधान और बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार करती है। वर्णित प्रक्रियाओं को नकारात्मक प्रतिक्रिया तरीके से पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के हार्मोन द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है। इसका मतलब है कि रक्त में एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन की उच्च सामग्री के साथ, एफएसएल और एलएच का उत्पादन दबा हुआ है, अंडाशय अपने स्वयं के हार्मोन के संश्लेषण की गतिविधि को कम करते हैं, और शरीर में अंतःस्रावी संतुलन बहाल होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्राइमर्डियल फॉलिकल्स की आपूर्ति भ्रूण के विकास के दौरान की जाती है और जीवन भर इसकी भरपाई नहीं की जाती है। इसलिए, प्रत्येक मासिक धर्म के बाद, यह कम हो जाता है और जैसे ही यह एक निश्चित न्यूनतम तक पहुंच जाता है, एक महिला रजोनिवृत्ति शुरू कर देती है। औसतन, डिम्बग्रंथि रिजर्व 45-55 वर्ष की आयु तक रहता है। प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का एक ही रूपात्मक आधार है - रोम की संख्या प्रजनन कार्य को और बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है, हालांकि, यह इस उम्र की तुलना में बहुत पहले होता है।

सिंड्रोम नोट के उत्तेजक कारकों में:

• अनुवांशिक दोष - जिन महिलाओं की मां इस रोगविज्ञान से पीड़ित होती हैं, वे औसत से कहीं अधिक बार विकसित होती हैं;
• एक लड़की के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक - माँ की बीमारी, गर्भावस्था के दौरान गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव, विषाक्तता, आघात एक महिला भ्रूण में प्राइमर्डियल फॉलिकल्स बिछाने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, और इसलिए उनकी संख्या आदर्श की तुलना में तेजी से कम हो सकती है;
• एक ट्यूमर या गोनैडल सिस्ट को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान डिम्बग्रंथि का उच्छेदन - डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा में तेज कमी कभी-कभी समय से पहले डिम्बग्रंथि थकावट और रजोनिवृत्ति की ओर ले जाती है;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (जहर, विषाक्त पदार्थों, वायरल संक्रमण, दवाओं) का प्रभाव - डिम्बग्रंथि के ऊतकों को प्रभावित करने से, वे एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्यात्मक कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

अभिव्यक्तियों

डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के लक्षण रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों के समान हैं। सबसे पहले एक महिला मासिक धर्म चक्र की अनियमितता पर ध्यान देती है। मासिक धर्म हर महीने नहीं आता है, दुर्लभ हो जाता है और धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक ही पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं:

• गर्म चमक और पसीना - वे अचानक होते हैं, आमतौर पर रात में, तनाव के बाद, भरपूर भोजन, परिवेश के तापमान में परिवर्तन। महिला को अचानक बुखार हो जाता है, उसे बहुत पसीना आता है, चेहरे की त्वचा और छाती का ऊपरी आधा भाग लाल हो जाता है। धड़कन की अनुभूति हो सकती है, उरोस्थि के पीछे दर्द, आँखों में कालापन और चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है।
• मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन - एक महिला चिड़चिड़ी, अशांत, अवसादग्रस्त विचारों से ग्रस्त हो जाती है। मानस में कोई भी मौजूदा विचलन बढ़ जाता है, चाहे वह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मनोरोगी, अवसाद हो। रात की नींद में खलल पड़ता है, चिंता प्रकट होती है, कामेच्छा कम हो जाती है।
• मूत्रजननांगी पथ में उल्लंघन - कम अंडाशय में एस्ट्रोजन की कमी से योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली का शोष होता है, सूखापन की भावना, जननांगों और मूत्रमार्ग में खुजली, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं (कोलाइटिस, वल्वाइटिस, मूत्रमार्गशोथ)। संभोग के दौरान सूखापन और जलन के कारण यौन जीवन अप्रिय हो जाता है।
• त्वचा की उम्र बढ़ना - डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम की उपस्थिति में, यह अपनी लोच खो देता है, पतला हो जाता है, चेहरे और हाथों पर कई झुर्रियाँ दिखाई देती हैं। बाल सुस्त, भंगुर, शुष्क हो जाते हैं, भारी नुकसान के कारण उनका घनत्व कम हो जाता है। नाखून बदलते हैं: नाखून प्लेट छूट जाती है, खांचे, धक्कों, सफेद धब्बे दिखाई देते हैं।
• चयापचय संबंधी विकार - रक्त में अन्य हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन होता है। थायरॉयड ग्रंथि की संभावित अपर्याप्तता या इसकी अत्यधिक गतिविधि, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। उत्तरार्द्ध कांपते हाथों, चिंता, क्रोध के प्रकोप, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि और शरीर के तापमान से प्रकट होता है। कुछ मामलों में, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस विकसित होता है, चयापचय सिंड्रोम, हाइपरड्रोजेनिज्म - टेस्टोस्टेरोन की प्रबलता के कारण पुरुष प्रकार के अनुसार एक महिला के शरीर में आंशिक परिवर्तन।

उचित उपचार के बिना, डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के लक्षण प्रगति करते हैं, जो एक महिला के जीवन को जटिल बनाते हैं और उसकी गतिविधि को बाधित करते हैं।

आवश्यक शोध

सिंड्रोम का निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है। आनुवंशिकता और हानिकारक कारकों पर विशेष ध्यान देते हुए, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है। वह शिकायतों, उनकी उपस्थिति के समय का अध्ययन करता है और रोगी की जांच करता है। बाह्य रूप से, महिला अपनी उम्र से अधिक उम्र की दिखती है, त्वचा और बालों में उम्र से संबंधित परिवर्तन दिखाई देते हैं। जब एक कुर्सी पर जांच की जाती है, तो डॉक्टर गर्भाशय और उसके उपांगों के आकार में कमी, योनि म्यूकोसा की सूखापन का खुलासा करता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, हार्मोनल रक्त परीक्षण किए जाते हैं, जो प्रकट करते हैं:

• एफएसएच और एलएच का ऊंचा स्तर;
• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त एकाग्रता;
• प्रोस्टाग्लैंडीन E2 का निम्न स्तर।

चूंकि केवल अंडाशय का कार्य प्रभावित होता है, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली अपनी गतिविधि को बढ़ाकर सेक्स हार्मोन में कमी के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करती है। एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन दवाओं का परीक्षण प्रशासन एफएसएच और एलएच के स्तर को सामान्य तक कम कर देता है, जिससे मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है।

इमेजिंग विधियों में, गर्भाशय और उसके उपांगों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान निम्नलिखित का पता लगाया जाता है:

• गर्भाशय के आकार में कमी;
• एंडोमेट्रियम का 0.5 सेमी या उससे कम पतला होना;
• अंडाशय के आकार में कमी, उनमें बड़े परिपक्व रोम की अनुपस्थिति।

प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का निदान करने के विश्वसनीय तरीकों में से एक है। सर्जन ओव्यूलेशन के संकेतों के बिना, श्रोणि गुहा में छोटे सिकुड़े हुए अंडाशय को देखता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गोनाडल ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेता है - एक बायोप्सी। परिणामी सामग्री का प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है, संयोजी ऊतक के साथ डिम्बग्रंथि ऊतक के प्रतिस्थापन, परिपक्व रोम की अनुपस्थिति का पता चलता है।

चिकित्सा

ओवेरियन फेल्योर सिंड्रोम का एकमात्र संभावित उपचार आज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को बनाए रखने के लिए बाहर से महिला सेक्स स्टेरॉयड की शुरूआत। दुर्लभ मामलों में, इस तरह के उपायों से प्रजनन कार्य की सहज बहाली होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का कार्य इष्टतम दवा का चयन करना है जो एक महिला के शरीर में हार्मोन की एकाग्रता में चक्रीय उतार-चढ़ाव को मज़बूती से पुन: पेश करेगा। ऐसा करने के लिए, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करें, जैसे कि फेमोडेन, मार्वेलन, रेगुलोन, नोविनेट। उन्हें एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के प्रयोगशाला नियंत्रण के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में लिया जाना चाहिए। उन्हें शारीरिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, अर्थात 45-50 वर्ष तक।

गर्भधारण की संभावना

मुख्य प्रश्न जो निःसंतान महिलाओं को चिंतित करता है: क्या डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था संभव है? स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना असंभव है, क्योंकि गर्भाधान के लिए आवश्यक परिपक्व अंडे नहीं होते हैं और अंडाशय में कोई कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है। डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के साथ मां बनने का एकमात्र तरीका है। प्रक्रिया के लिए, एक दाता अंडे और साथी के शुक्राणु का उपयोग किया जाता है। एक महिला प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई खुराक के साथ असर करने के लिए तैयार है: इसके प्रभाव में, एंडोमेट्रियम भ्रूण के आरोपण के लिए पर्याप्त मोटाई तक पहुंच जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, रोगी हार्मोनल ड्रग्स लेता है जो अंडाशय के सामान्य कामकाज की नकल करते हैं। यदि उसके शरीर को सहन करने के लिए तैयार करना असंभव है, तो वे सरोगेट मदरहुड का सहारा लेती हैं।

- जननांग भट्ठा से आंशिक या पूर्ण रूप से बाहर निकलने के साथ आंतरिक जननांग अंगों का विस्थापन। जब गर्भाशय आगे बढ़ जाता है, तो त्रिकास्थि पर दबाव महसूस होता है, जननांग अंतराल में एक विदेशी शरीर, पेशाब और शौच विकार, संभोग के दौरान दर्द और चलने में परेशानी होती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान योनि और गर्भाशय के आगे बढ़ने की पहचान की जाती है। गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार शल्य चिकित्सा है, जिसमें आगे को बढ़ाव की डिग्री और रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। यदि सर्जिकल उपचार असंभव है, तो महिलाओं को एक पेसरी (गर्भाशय की अंगूठी) का उपयोग दिखाया जाता है।

सामान्य जानकारी

इसे एक हर्नियल फलाव के रूप में माना जाता है, जो तब बनता है जब समापन तंत्र के कार्य - पेल्विक फ्लोर - विफल हो जाते हैं। स्त्री रोग द्वारा किए गए विभिन्न अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, स्त्री रोग संबंधी विकृति का लगभग 30% जननांग आगे को बढ़ा देता है। गर्भाशय और योनि का आगे बढ़ना शायद ही कभी अलगाव में विकसित होता है: श्रोणि अंगों के सहायक तंत्र की शारीरिक निकटता और समानता मूत्राशय (सिस्टोसेले) और मलाशय (रेक्टोसेले) के जननांगों के बाद विस्थापन का कारण बनती है।

गर्भाशय के आंशिक (अपूर्ण) प्रोलैप्स होते हैं, जो केवल गर्भाशय ग्रीवा के विस्थापन और पूर्ण प्रोलैप्स की विशेषता होती है, जिसमें गर्भाशय पूरी तरह से जननांग अंतराल से बाहर होता है। जब गर्भाशय आगे बढ़ता है, तो गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार (लंबा होना) विकसित होता है। आमतौर पर, आगे को बढ़ाव गर्भाशय के आगे बढ़ने की स्थिति से पहले होता है - श्रोणि गुहा के भीतर सामान्य शारीरिक स्तर से कुछ विस्थापन। योनि के आगे को बढ़ाव के तहत ऐसे विस्थापन को समझा जाता है, जिसमें जननांग भट्ठा से इसकी पूर्वकाल, पश्च और ऊपरी दीवारों को दिखाया जाता है।

गर्भाशय और योनि के आगे बढ़ने के कारण

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव के विकास में अग्रणी भूमिका डायाफ्राम, श्रोणि तल, पूर्वकाल पेट की दीवार के स्नायुबंधन और मांसपेशियों के कमजोर होने की है, जो श्रोणि अंगों को उनकी शारीरिक स्थिति में रखने में असमर्थ हो जाते हैं। बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव की स्थितियों में, मांसपेशियां पर्याप्त प्रतिरोध प्रदान नहीं कर सकती हैं, जिससे अभिनय बलों के दबाव में जननांग अंगों का धीरे-धीरे नीचे की ओर विस्थापन होता है।

जन्म की चोटों, पेरिनियल टूटना, कई गर्भधारण, कई जन्मों, बड़े बच्चों के जन्म, पैल्विक अंगों पर कट्टरपंथी हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप लिगामेंटस और मांसपेशियों के तंत्र का कमजोर होना विकसित होता है, जिससे अंगों के पारस्परिक समर्थन का नुकसान होता है। रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में उम्र से संबंधित कमी, गर्भाशय के स्वयं के स्वर के कमजोर होने और थकावट से गर्भाशय के आगे बढ़ने की सुविधा होती है।

पैल्विक मांसपेशियों पर एक अतिरिक्त भार अधिक वजन के साथ विकसित होता है, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ स्थितियां (खांसी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, जलोदर, कब्ज, श्रोणि ट्यूमर, आदि)। गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए एक जोखिम कारक कठिन शारीरिक श्रम है, विशेष रूप से यौवन के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्ति में। अधिक बार, गर्भाशय और योनि का आगे बढ़ना बुढ़ापे में होता है, लेकिन कभी-कभी यह पेल्विक फ्लोर या मांसपेशियों के हाइपोप्लासिया के जन्मजात विकारों के साथ अशक्त युवा महिलाओं में भी विकसित होता है।

गर्भाशय की स्थिति जननांग आगे को बढ़ाव के विकास में एक भूमिका निभाती है। सामान्य स्थिति (एंटेवर्जन-एंटेफ्लेक्सिया) में, श्रोणि तल की मांसपेशियां, जघन हड्डियां और मूत्राशय की दीवारें गर्भाशय के लिए एक सहारा के रूप में काम करती हैं। गर्भाशय के पीछे हटने और पीछे हटने के साथ, एक हर्नियल रिंग, योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव, फिर उपांगों के साथ गर्भाशय के उद्भव के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं। स्नायुबंधन तंत्र के खिंचाव के कारण, संवहनीकरण, ट्राफिज्म और लसीका बहिर्वाह गड़बड़ा जाता है। गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव कोकेशियान जाति के प्रतिनिधियों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है; अफ्रीकी अमेरिकी और एशियाई महिलाओं में, पैथोलॉजी कम आम है।

गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण

गर्भाशय के विस्थापन की डिग्री के अनुसार, प्रोलैप्स के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव के निदान के लिए संबंधित विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट। गर्भाशय आगे को बढ़ाव वाले रोगियों की मूत्र संबंधी परीक्षा में एक सामान्य मूत्र परीक्षण, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, उत्सर्जन यूरोग्राफी, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, क्रोमोसिस्टोस्कोपी, यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल हो सकते हैं। प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, रेक्टोसेले, स्फिंक्टर अपर्याप्तता और बवासीर की उपस्थिति और गंभीरता को स्पष्ट किया जाता है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव योनि अल्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन से अलग है।

गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ाव का उपचार

स्त्री रोग में गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव को खत्म करने का एकमात्र कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। ऑपरेशन की तैयारी में, म्यूकोसा के अल्सरेशन का इलाज किया जाता है, और योनि की पूरी तरह से सफाई की जाती है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए सर्जरी की तकनीक आगे को बढ़ाव की डिग्री, दैहिक स्थिति और महिला की उम्र पर निर्भर करती है।

जन्म देने वाली युवा महिलाओं में गर्भाशय के अधूरे प्रोलैप्स के मामले में, एक "मैनचेस्टर" ऑपरेशन किया जा सकता है, जिसमें कार्डिनल लिगामेंट्स और कोलपोपेरिनोलेवेटोरोप्लास्टी को छोटा करने के साथ पूर्वकाल कोलपोराफी शामिल है, और गर्भाशय ग्रीवा के बढ़ाव और अतिवृद्धि के साथ, टूटना और कटाव शामिल है। गर्भाशय ग्रीवा के - इसके विच्छेदन के साथ। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ प्रसव उम्र की महिलाओं में हस्तक्षेप का एक अन्य विकल्प एक ऑपरेशन हो सकता है जिसमें पूर्वकाल कोलपोराफी, कोलपोपेरिनोप्लास्टी, मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम चिकित्सा, कब्ज को रोका जाता है, भारी शारीरिक श्रम और तनाव को बाहर रखा जाता है।

गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ाव के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा रोगसूचक है और इसमें गर्भाशय की अंगूठी (पेसरी), एक हिस्टेरोफोर (एक बेल्ट से जुड़ी सहायक पट्टी), और बड़े योनि टैम्पोन का उपयोग शामिल है। इस तरह के तरीकों में कम योनि की दीवारों के अतिरिक्त ओवरस्ट्रेचिंग की आवश्यकता होती है, जिससे समय के साथ गर्भाशय के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक पेसरी के लंबे समय तक उपयोग से दबाव घावों का निर्माण हो सकता है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए विभिन्न सहायक उपकरणों के उपयोग के लिए योनि की दैनिक सफाई की आवश्यकता होती है और नियमित रूप से, महीने में दो बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ाव का पूर्वानुमान और रोकथाम

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए समय पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप भविष्य के अनुकूल है। अधिकांश महिलाएं सामाजिक गतिविधि और यौन जीवन को पुनः प्राप्त करती हैं। अंग-संरक्षण हस्तक्षेपों के बाद, गर्भावस्था संभव है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए सर्जरी कराने वाले रोगियों में गर्भावस्था के प्रबंधन में अतिरिक्त जोखिम होते हैं और इसके लिए अधिक सावधानियों की आवश्यकता होती है। कभी-कभी गर्भाशय के आगे को बढ़ाव को खत्म करने के बाद भी, जननांगों का बार-बार आगे बढ़ना विकसित होता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने (एक पेसरी का उपयोग करके) के उपशामक उपचार में, योनि म्यूकोसा की जलन और सूजन, अल्सरेशन, बेडसोर, संक्रमण, रिंग के लुमेन में गर्भाशय ग्रीवा का उल्लंघन, और रेक्टल और वेसिकोवागिनल फिस्टुलस का गठन अक्सर विकसित होता है।

गर्भाशय और योनि के आगे बढ़ने की रोकथाम में बच्चे के जन्म के दौरान उचित प्रसूति देखभाल, पेरिनियल और जन्म नहर के आँसू की सावधानीपूर्वक सिलाई, योनि संचालन का सावधानीपूर्वक प्रदर्शन और मामूली जननांग आगे को बढ़ाव का समय पर शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है। प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भाशय के आगे बढ़ने की रोकथाम के लिए, श्रोणि तल की मांसपेशियों की स्थिति को पूरी तरह से बहाल करना आवश्यक है - विशेष जिमनास्टिक, लेजर थेरेपी, श्रोणि तल की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना की नियुक्ति। फिटनेस कक्षाएं, व्यायाम चिकित्सा, तर्कसंगत पोषण, इष्टतम वजन बनाए रखना, कब्ज को दूर करना और कड़ी मेहनत को खत्म करना निवारक महत्व के हैं।

महिला जननांग अंगों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं खतरनाक होती हैं क्योंकि वे जल्दी से पूरे सिस्टम में फैल सकती हैं, जिससे ऊतकों की संरचना में गंभीर परिवर्तन होते हैं, गर्भाशय और उपांगों की प्राकृतिक स्थिति में बाधा उत्पन्न होती है। महिलाओं में, गर्भाशय, अंडाशय की सूजन अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था, बांझपन और अन्य जटिलताओं का कारण होती है। इस तरह की विकृति का शीघ्र निदान और उपचार रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोक सकता है। असामान्य निर्वहन, निचले पेट में दर्द की उपस्थिति के साथ, निदान को जल्द से जल्द स्पष्ट करना आवश्यक है।

अंडाशय अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं जो महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं। हार्मोनल असंतुलन स्तन ट्यूमर, चक्र के उल्लंघन और मासिक धर्म की प्रकृति, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत का कारण हो सकता है। हार्मोनल विकारों के परिणाम गर्भाशय के गंभीर रोग हैं।

अंडाशय की सूजन (ओओफोराइटिस) पूरे प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बाधित करती है। प्रक्रिया केवल एक अंग (एकतरफा सूजन) को प्रभावित कर सकती है या दोनों (द्विपक्षीय) में फैल सकती है। अक्सर यह रोग फैलोपियन ट्यूब (सल्पिंगिटिस) की सूजन के साथ होता है। इस मामले में, एडनेक्सिटिस होता है, साथ ही अंडाशय और ट्यूबों की सूजन। पहले चरण में, भड़काऊ प्रक्रिया केवल श्लेष्म झिल्ली में होती है, लेकिन फिर ऊतकों में फैल जाती है।

डिम्बग्रंथि सूजन के कारण और प्रकार

अंडाशय की सूजन का कारण उनमें संक्रमण है। संक्रमण की प्रकृति के आधार पर जो रोग का कारण बनता है, दो प्रकार के ऊफोरिटिस प्रतिष्ठित हैं: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट।

गैर विशिष्ट।संक्रमण के प्रेरक एजेंट अवसरवादी रोगाणु हैं। वे हमेशा मानव शरीर में मौजूद होते हैं और तब सक्रिय होते हैं जब प्रतिरक्षा कमजोर होती है, हाइपोथर्मिया और तनाव होता है। इस तरह के रोगाणु स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई कोलाई, कैंडिडा कवक हैं।

विशिष्ट।सूजन यौन संचारित संक्रमणों (सिफलिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) के साथ-साथ तपेदिक रोगजनकों के कारण होती है।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अंडाशय की सूजन हो सकती है:

• गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बाहरी जननांग से संक्रमण का प्रवेश;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करने पर आंतों और मूत्र अंगों से संक्रमण;
• आंत या एपेंडिसाइटिस की सूजन के साथ अंडाशय में संक्रमण का प्रसार;
• गर्भपात के दौरान संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना, श्रोणि अंगों पर संचालन;
• अन्य अंगों से रक्त या लसीका के माध्यम से संक्रमण का संचरण जो सूजन के लिए प्रवण होता है (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस के साथ)।

योग:ओओफोराइटिस की घटना कमजोर प्रतिरक्षा, हाइपोथर्मिया, कुछ दवाओं के अनियंत्रित सेवन, अधिक काम, तनाव और पोषण की कमी जैसे कारकों से सुगम होती है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि सूजन के कारण और रोकथाम

रोग के रूप और लक्षण

महिलाओं में अंडाशय की सूजन तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में मौजूद हो सकती है। इस मामले में, लक्षण समान हैं, लेकिन अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं।

अति सूजन।इसने स्पष्ट संकेत दिए हैं कि आमतौर पर एक महिला को तत्काल चिकित्सा की तलाश करनी पड़ती है।

सूक्ष्म सूजन।यह रूप तपेदिक के रोगियों में होता है। रोग के लक्षण तीव्र रूप में समान होते हैं, लेकिन उन्हें पहचानना अधिक कठिन होता है, क्योंकि वे अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से ढके होते हैं।

जीर्ण सूजन।अगर महिला समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाती है, इलाज पूरा नहीं होता है, तो बीमारी पुरानी हो सकती है, जिसमें लक्षण सुचारू हो जाते हैं। स्थिति में अस्थायी सुधार की अवधि होती है, इसके बाद रोग की तीव्रता बढ़ जाती है।

रोग के तीव्र रूप में लक्षण

तीव्र सूजन के लक्षण हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, एक तरफ या दोनों तरफ। दर्द न केवल अंडाशय में महसूस होता है, बल्कि कमर तक भी फैल जाता है। त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। मासिक धर्म से पहले, साथ ही हाइपोथर्मिया के साथ दर्दनाक संवेदनाएं तेज हो जाती हैं।
2. शरीर का तापमान बढ़ना, ठंड लगना। पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं की मदद से तापमान को कम करना संभव नहीं है। तापमान में उतार-चढ़ाव होते हैं।
3. सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
4. बार-बार और दर्दनाक पेशाब।
5. जननांगों से प्रचुर मात्रा में स्राव। वे रक्त या मवाद की अशुद्धियों के साथ पारदर्शी, सफेद, पीले, भूरे, हरे हो सकते हैं।
6. पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग।
7. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
8. पाचन विकार।
9. संभोग के दौरान दर्द।
10. अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, थकान।

अंडाशय की सूजन और दर्द के कारण उनका पल्पेशन मुश्किल होता है।

सूजन के जीर्ण रूप की विशेषताएं

यदि सूजन पुरानी हो जाती है, तो यह समय-समय पर तेज हो जाती है। आमतौर पर इसका कारण सर्दी या संक्रामक रोग, शारीरिक या मानसिक तनाव, अपच, जननांग प्रणाली के रोग होते हैं। यदि कोई महिला बार-बार धूम्रपान करती है या शराब पीती है, तो इसके तेज होने का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, रोग दोबारा नहीं होता है, महिला केवल निर्वहन और मासिक धर्म की अनियमित शुरुआत के बारे में चिंतित है। अंडाशय की सूजन का यह कोर्स विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, सूजाक में। हालांकि, धीरे-धीरे फैलोपियन ट्यूब की दीवारों का मोटा होना, अंडाशय में आसंजनों का निर्माण होता है।

एकतरफा प्रक्रिया के साथ, सूजन के स्थल पर दर्द स्थानीयकृत होता है। यदि यह दाईं ओर होता है, तो ऊफोराइटिस के लक्षणों को एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। रोग के सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता है।

अक्सर, एक तरफ होने वाली सूजन दूसरे अंडाशय में फैल जाती है। अंडाशय की पुरानी सूजन से पीड़ित महिलाओं में, सामान्य लक्षण लगातार कम स्राव (ल्यूकोरिया) की उपस्थिति है। आमतौर पर मरीज प्रेग्नेंसी नहीं होने पर जांच और इलाज के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं।

अंडाशय की सूजन के परिणाम

सबसे बड़ा खतरा अंडाशय की द्विपक्षीय पुरानी सूजन है। इसके लक्षण उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने तीव्र रूप में हैं। महिला समय-समय पर स्वस्थ महसूस करती है, इलाज पूरा नहीं हो पाता है। नतीजतन, डिम्बग्रंथि रोग (बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन) बन सकता है। यह स्थिति एक महिला में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति, गर्भाधान की संभावना की विशेषता है। इस मामले में, मासिक धर्म की अनियमित शुरुआत होती है, उनकी तीव्रता और अवधि में उतार-चढ़ाव होता है।

डिम्बग्रंथि रोग, हार्मोनल विकार स्तन ग्रंथियों के रोगों का कारण बन सकते हैं, साथ ही गर्भाशय के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, घातक ट्यूमर की घटना तक। सूजन फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, गुर्दे और आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों जैसी जटिलताओं का कारण बनती है।

ओओफोराइटिस का निदान

केवल लक्षणों के आधार पर ओओफोराइटिस की उपस्थिति को स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि एपेंडिसाइटिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, पेरिटोनिटिस, गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर रोगों जैसे रोगों में एक समान तस्वीर देखी जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको पिछली बीमारियों के इलाज की उपस्थिति और तरीकों, बीमारियों की प्रकृति और समय, प्रसव के दौरान एक महिला में जटिलताओं की उपस्थिति, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं के बारे में जानना होगा। दर्द का स्थानीयकरण, निर्वहन की प्रकृति, सूजन के अन्य लक्षणों का अस्तित्व निर्दिष्ट है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरानअंडाशय की सूजन और रुग्णता की उपस्थिति, उपांगों की गतिशीलता में परिवर्तन प्रकाश में आता है।

प्रयोगशाला परीक्षणरक्त, मूत्र और योनि से एक धब्बा आपको ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री द्वारा एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंडपैल्विक अंगों को रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणधब्बा। आपको अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रकार और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का पता लगाने की अनुमति देता है।

एलिसा(एंजाइमी इम्युनोसे) - रक्त में इसके अनुरूप एंटीबॉडी की उपस्थिति से संक्रमण के प्रकार का निर्धारण। विधि आपको संक्रमण की प्रकृति का लगभग आकलन करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य अव्यक्त संक्रमणों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

पीसीआर(पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) - एक विधि जो आपको 100% सटीकता के साथ वायरस के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है जो उनके डीएनए द्वारा सूजन का कारण बनती है (मानव पेपिलोमावायरस, दाद, तपेदिक के प्रेरक एजेंट, क्लैमाइडिया और अन्य का पता लगाने सहित)।

हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी।सूजन से होने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। अंगों को एक विशेष तरल पदार्थ से भर दिया जाता है, और फिर अल्ट्रासाउंड की मदद से, वे पाइप के माध्यम से इसकी प्रगति की निगरानी करते हैं, उनके धैर्य को स्पष्ट करते हैं।

लैप्रोस्कोपी।आपको गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय की जांच करने की अनुमति देता है। सबसे प्रभावी निदान विधि। पेट की दीवार में एक छोटे से छेद के माध्यम से कैमरे के साथ एक ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है।

ओओफोराइटिस का उपचार

उपचार की विधि रोग के रूप और इसके कारण होने वाले संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है।

तीव्र रूप में, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। एक महिला को बिस्तर पर रहने की जरूरत है। पेट के निचले हिस्से पर कोल्ड कंप्रेस लगाया जाता है। जीवाणुरोधी, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक दवाओं, सामान्य पुनर्स्थापनात्मक दवाओं का उपयोग किया जाता है। संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता के आधार पर उपचार में एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है।

रोग के सूक्ष्म रूप में, सूजन की साइट के क्वार्ट्ज विकिरण का उपयोग किया जाता है। पुरानी सूजन में, दवा उपचार का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय स्नान भी किया जाता है।

निम्नलिखित विधियां लागू होती हैं:

1. हिरुडोथेरेपी- आसंजनों को दूर करने, सूजन और सूजन से राहत पाने के लिए जोंक से उपचार करें।
2. वैद्युतकणसंचलन- कमजोर प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से दवाओं की शुरूआत।
3. स्त्री रोग मालिश।आपको आसंजनों को खत्म करने, गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने, इसके सामान्य स्थान को बहाल करने की अनुमति देता है।
4. मैग्नेटोथैरेपी- कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र के साथ उपचार। इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
5. लेजर थेरेपी, आईआर, यूवी विकिरण- सूक्ष्मजीवों के उन्मूलन के ऑप्टिकल तरीके।

टिप्पणी:यदि अंडाशय की सूजन यौन संचारित संक्रमण के कारण हुई है, तो दोनों यौन साझेदारों का एक साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस दौरान यौन संपर्क से बचना चाहिए।

उन्नत पुरानी बीमारियों के उपचार में, किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली जटिलताओं की उपस्थिति से निपटना पड़ता है।

वीडियो: अंडाशय की सूजन की जटिलताएं

ओओफोराइटिस की रोकथाम के लिए, शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का समय पर इलाज करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, कंडोम का उपयोग करना और नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना- पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और गर्भाशय के स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण गर्भाशय की गलत स्थिति, शारीरिक और शारीरिक सीमाओं के नीचे फंडस और गर्भाशय ग्रीवा का विस्थापन। यह दबाव, बेचैनी, पेट के निचले हिस्से और योनि में दर्द, पेशाब विकार (कठिनाई, बार-बार पेशाब आना, मूत्र असंयम), योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की भावना से प्रकट होता है। गर्भाशय के आंशिक या पूर्ण प्रोलैप्स से जटिल हो सकता है।

एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के गलत स्थान के सबसे आम प्रकार गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और उसके आगे को बढ़ाव (गर्भाशय) हैं। जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है, तो उसके गर्भाशय ग्रीवा और तल को संरचनात्मक सीमा से नीचे विस्थापित कर दिया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को तनाव देने पर भी जननांग भट्ठा से नहीं दिखाया जाता है। जननांग अंतराल से परे गर्भाशय के बाहर निकलने को प्रोलैप्स माना जाता है। गर्भाशय का नीचे की ओर विस्थापन इसके आंशिक या पूर्ण प्रोलैप्स से पहले होता है। अधिकांश रोगियों में, गर्भाशय का आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव आमतौर पर योनि के नीचे की ओर विस्थापन के साथ होता है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना एक काफी सामान्य विकृति है जो सभी उम्र की महिलाओं में होती है: 30 वर्ष से कम उम्र की 10% महिलाओं में इसका निदान किया जाता है, 30-40 वर्ष की आयु में यह 40% महिलाओं में पाया जाता है, और इसके बाद 50 वर्ष की आयु में यह आधे में होता है। जननांगों पर सभी ऑपरेशनों का 15% गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के लिए किया जाता है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना सबसे अधिक बार गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के साथ-साथ श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी के साथ जुड़ा होता है, और अक्सर मलाशय (रेक्टोसेले) और मूत्राशय (सिस्टोसेले) के विस्थापन के साथ होता है। इन अंगों के कार्यों में गड़बड़ी के कारण। अक्सर, गर्भाशय आगे को बढ़ाव बच्चे के जन्म की उम्र में भी विकसित होना शुरू हो जाता है और हमेशा एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है। जैसे-जैसे गर्भाशय नीचे आता है, साथ में कार्यात्मक विकार अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जो महिला को शारीरिक और नैतिक पीड़ा देता है और अक्सर आंशिक या पूर्ण विकलांगता की ओर ले जाता है।

गर्भाशय की सामान्य स्थिति छोटी श्रोणि में इसका स्थान है, इसकी दीवारों से समान दूरी पर, मलाशय और मूत्राशय के बीच। गर्भाशय में शरीर का एक पूर्वकाल झुकाव होता है, जो गर्दन और शरीर के बीच एक अधिक कोण बनाता है। गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती है, योनि के संबंध में 70-100° का कोण बनाती है, इसका बाहरी ओएस योनि की पिछली दीवार से सटा होता है। गर्भाशय में पर्याप्त शारीरिक गतिशीलता होती है और यह मलाशय और मूत्राशय के भरने के आधार पर अपनी स्थिति बदल सकता है।

श्रोणि गुहा में गर्भाशय के विशिष्ट, सामान्य स्थान को अपने स्वयं के स्वर, आसन्न अंगों के साथ अंतःक्षेपण, गर्भाशय और श्रोणि तल के स्नायुबंधन और पेशी तंत्र द्वारा सुगम बनाया जाता है। गर्भाशय तंत्र के वास्तुविज्ञान का कोई भी उल्लंघन गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या इसके आगे को बढ़ाव में योगदान देता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के निम्नलिखित चरण हैं:

• शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना - गर्भाशय ग्रीवा योनि के प्रवेश द्वार के स्तर से ऊपर निर्धारित होता है, लेकिन जननांग अंतराल से आगे नहीं निकलता है;
• गर्भाशय का आंशिक आगे को बढ़ाव - गर्भाशय ग्रीवा को तनाव, शारीरिक परिश्रम, छींकने, खाँसी, भार उठाने के दौरान जननांग अंतराल से दिखाया गया है;
• शरीर का अधूरा आगे बढ़ना और गर्भाशय के नीचे - गर्भाशय ग्रीवा और आंशिक रूप से गर्भाशय का शरीर जननांग अंतराल से बाहर निकलता है;
• शरीर और गर्भाशय के निचले हिस्से का पूरा प्रोलैप्स - जननांग अंतराल से परे गर्भाशय का बाहर निकलना।

गर्भाशय के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने के कारण

पैल्विक फ्लोर में शारीरिक दोष, जो इसके परिणामस्वरूप विकसित होते हैं:

• श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान;
• जन्म की चोटें - प्रसूति संदंश लगाने पर, भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण या भ्रूण को नितंबों से निकालना;
• जननांगों पर स्थानांतरित सर्जिकल ऑपरेशन (कट्टरपंथी वल्वेक्टोमी);
• पेरिनेम का गहरा टूटना;
• मूत्रजननांगी डायाफ्राम के संक्रमण का उल्लंघन;
• श्रोणि क्षेत्र की जन्मजात विकृतियां;
• रजोनिवृत्ति में विकसित एस्ट्रोजन की कमी;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, आदि।

गर्भाशय के आगे बढ़ने और उसके बाद के आगे बढ़ने के जोखिम कारक इतिहास में कई जन्म, भारी शारीरिक श्रम और भारी भारोत्तोलन, उन्नत और वृद्धावस्था, आनुवंशिकता, मोटापे, पेट के ट्यूमर, पुरानी कब्ज, खांसी के कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि हैं।

अक्सर, कई कारकों की परस्पर क्रिया गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के विकास में एक भूमिका निभाती है, जिसके प्रभाव में आंतरिक अंगों और श्रोणि तल के स्नायुबंधन-पेशी तंत्र का कमजोर होना होता है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, गर्भाशय को पेल्विक फ्लोर से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव शारीरिक रूप से निकट से संबंधित अंगों - योनि, मलाशय (रेक्टोसेले) और मूत्राशय (सिस्टोसेले) के विस्थापन पर जोर देता है। मलाशय और मूत्राशय में आंतरिक दबाव से रेक्टोसेले और सिस्टोसेले बढ़ जाते हैं, जिससे गर्भाशय आगे बढ़ जाता है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने के लक्षण

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो गर्भाशय के आगे को बढ़ाव को श्रोणि अंगों के विस्थापन की क्रमिक प्रगति की विशेषता होती है। प्रारंभिक चरणों में, गर्भाशय आगे को बढ़ाव पेट के निचले हिस्से में दर्द और दबाव, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से, योनि में एक विदेशी शरीर की सनसनी, डिस्पेर्यूनिया (दर्दनाक संभोग), ल्यूकोरिया की उपस्थिति या योनि से खूनी निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन जैसे हाइपरपोलिमेनोरिया और अल्गोमेनोरिया है। अक्सर, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ, बांझपन का उल्लेख किया जाता है, हालांकि गर्भावस्था की शुरुआत को बाहर नहीं किया जाता है।

भविष्य में, मूत्र संबंधी विकारों को गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षणों में जोड़ा जाता है, जो 50% रोगियों में मनाया जाता है: मुश्किल या लगातार पेशाब, अवशिष्ट मूत्र के लक्षण का विकास, मूत्र अंगों में ठहराव और निचले और आगे के संक्रमण फिर ऊपरी मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, यूरोलिथियासिस रोग। गर्भाशय के लंबे समय तक आगे बढ़ने और आगे बढ़ने से मूत्रवाहिनी और गुर्दे (हाइड्रोनफ्रोसिस) के अधिक खिंचाव हो जाते हैं। अक्सर गर्भाशय का ऊपर से नीचे की ओर विस्थापन मूत्र असंयम के साथ होता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव में प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताएं हर तीसरे मामले में होती हैं। इनमें कब्ज, कोलाइटिस, मल और गैस असंयम शामिल हैं। अक्सर, यह गर्भाशय के आगे बढ़ने की दर्दनाक मूत्र संबंधी और प्रोक्टोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगियों को संबंधित विशेषज्ञों - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक प्रोक्टोलॉजिस्ट की ओर ले जाती हैं। गर्भाशय के आगे बढ़ने की प्रगति के साथ, प्रमुख लक्षण एक गठन है जो एक महिला द्वारा स्वतंत्र रूप से पता लगाया जाता है, जो जननांग भट्ठा से निकलता है।

गर्भाशय का फैला हुआ भाग चमकदार, नीरस, फटा हुआ, पीड़ादायक सतह जैसा दिखता है। भविष्य में, चलते समय निरंतर आघात के परिणामस्वरूप, उभरी हुई सतह अक्सर गहरे बेडसोर के गठन के साथ अल्सर हो जाती है, जो खून बह सकता है और संक्रमित हो सकता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ, श्रोणि में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन विकसित होता है, भीड़ की घटना, गर्भाशय श्लेष्म का सायनोसिस और आसन्न ऊतकों की सूजन।

अक्सर, जब गर्भाशय शारीरिक सीमाओं से नीचे विस्थापित हो जाता है, तो यौन जीवन असंभव हो जाता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने वाले मरीजों में अक्सर खराब शिरापरक बहिर्वाह के कारण, मुख्य रूप से निचले छोरों में वैरिकाज़ नसों का विकास होता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव की जटिलताएं आगे को बढ़ाए गए गर्भाशय का उल्लंघन, योनि की दीवारों के बेडोरस, आंतों के छोरों का उल्लंघन भी हो सकती हैं।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान स्त्री रोग संबंधी परामर्श पर गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का निदान किया जा सकता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को धक्का देने के लिए कहता है, जिसके बाद, योनि और मलाशय की जांच के साथ, वह योनि, मूत्राशय और मलाशय की दीवारों के विस्थापन को निर्धारित करता है। डिस्पेंसरी में जननांग अंगों के विस्थापन वाली महिलाओं को पंजीकृत किया जाता है। बिना असफल हुए, गर्भाशय की ऐसी विकृति वाले रोगी कोल्पोस्कोपी से गुजरते हैं।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के मामलों में, अंग-संरक्षण प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, और गर्भाशय के सहवर्ती रोगों के साथ, अतिरिक्त परीक्षा विधियों को नैदानिक ​​परिसर में शामिल किया जाता है:

• गर्भाशय गुहा के हिस्टोरोसल्पिंगोस्कोपी और नैदानिक ​​​​इलाज;
• पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड निदान;
• वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना, योनि की शुद्धता की डिग्री, जीवाणु संस्कृति, साथ ही साथ एटिपिकल कोशिकाओं के निर्धारण के लिए;
• मूत्र पथ के संक्रमण को दूर करने के लिए मूत्र संस्कृति;
• मूत्र पथ की रुकावट को दूर करने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• पैल्विक अंगों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव वाले मरीजों की जांच एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है ताकि रेक्टोसेले और सिस्टोसेले की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सके। वे तनाव के दौरान गैसों और मूत्र के असंयम का पता लगाने के लिए मलाशय और मूत्राशय के स्फिंक्टर्स की स्थिति का आकलन कर रहे हैं। गर्भाशय की चूक और आगे को बढ़ाव को गर्भाशय के विचलन से अलग किया जाना चाहिए, योनि के सिस्ट, जन्मजात मायोमैटस नोड और विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का उपचार

उपचार रणनीति चुनते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

1. गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव की डिग्री।
2. गर्भाशय आगे को बढ़ाव से जुड़े स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति और प्रकृति।
3. मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों को बहाल करने या बनाए रखने की आवश्यकता और संभावना।
4. रोगी की आयु।
5. मूत्राशय और मलाशय, बृहदान्त्र के स्फिंक्टर्स के कार्यों के उल्लंघन की प्रकृति।
6. सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में संवेदनाहारी और शल्य चिकित्सा जोखिम की डिग्री।

इन कारकों की समग्रता को ध्यान में रखते हुए, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है, जो रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकती है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का रूढ़िवादी उपचार

जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है, जब यह जननांग अंतराल तक नहीं पहुंचता है और आसन्न अंगों के कार्य खराब नहीं होते हैं, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• पैल्विक फ्लोर और एब्डोमिनल की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी अभ्यास (यूनुसोव के अनुसार केगेल के अनुसार जिमनास्टिक);
• स्त्री रोग मालिश;
• एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी, जो लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करती है;
• मेटाबोलाइट्स और एस्ट्रोजेन युक्त मलहम की योनि में स्थानीय परिचय;
• महिलाओं को हल्के शारीरिक कार्यों में स्थानांतरित करना।

यदि बुजुर्ग रोगियों में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के लिए सर्जिकल उपचार करना असंभव है, तो योनि टैम्पोन और पेसरी के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जो विभिन्न व्यास के मोटे रबर के छल्ले होते हैं। पेसरी के अंदर हवा होती है, जो इसे लोच और लचीलापन देती है। योनि में डालने के बाद, वलय विस्थापित गर्भाशय को सहारा प्रदान करता है। जब योनि में डाला जाता है, तो वलय योनि की तिजोरी पर टिकी होती है और गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष छेद में ठीक करती है। पेसरी को लंबे समय तक योनि में नहीं छोड़ा जाना चाहिए क्योंकि इससे बेडसोर विकसित होने का खतरा होता है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के उपचार के लिए पेसरी का उपयोग करते समय, कैमोमाइल के काढ़े, फुरसिलिन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ दैनिक योनि को धोना आवश्यक है, और महीने में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाएं। पेसरी को योनि में 3-4 सप्ताह के लिए छोड़ा जा सकता है, फिर 2 सप्ताह के लिए ब्रेक लिया जा सकता है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का शल्य चिकित्सा उपचार

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के लिए एक अधिक प्रभावी कट्टरपंथी उपचार एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके संकेत रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और अंग के विस्थापन की एक महत्वपूर्ण डिग्री हैं। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के लिए आधुनिक ऑपरेटिव स्त्री रोग कई प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन प्रदान करता है जिन्हें प्रमुख विशेषता के अनुसार संरचित किया जा सकता है - शारीरिक शिक्षा, जिसका उपयोग अंगों की स्थिति को सही और मजबूत करने के लिए किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेपों के पहले समूह में वैजिनोप्लास्टी शामिल है - योनि, मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी को मजबूत करने के उद्देश्य से प्लास्टिक सर्जरी (उदाहरण के लिए, कोलपोपेरिनोलेवाथोरोप्लास्टी, पूर्वकाल कोलपोराफी)। चूंकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां और प्रावरणी हमेशा गर्भाशय के आगे को बढ़ाव में शामिल होती हैं, कोलपोपेरिनॉलेवाथोरोप्लास्टी सभी प्रकार के ऑपरेशनों में मुख्य या अतिरिक्त चरण के रूप में की जाती है।

ऑपरेशन के दूसरे बड़े समूह में गर्भाशय का समर्थन करने वाले गोल स्नायुबंधन को छोटा करना और मजबूत करना और गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार पर उनका निर्धारण शामिल है। संचालन का यह समूह इतना प्रभावी नहीं है और सबसे बड़ी संख्या में रिलेप्स देता है। यह गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के निर्धारण के लिए उपयोग के कारण होता है, जिसमें खिंचाव की क्षमता होती है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के लिए ऑपरेशन के तीसरे समूह का उपयोग स्नायुबंधन को एक साथ सिलाई करके गर्भाशय के निर्धारण को मजबूत करने के लिए किया जाता है। इस समूह के कुछ ऑपरेशन रोगियों को भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता से वंचित करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के चौथे समूह में पेल्विक फ्लोर (त्रिक, जघन हड्डी, श्रोणि स्नायुबंधन, आदि) की दीवारों पर विस्थापित अंगों के निर्धारण के साथ ऑपरेशन होते हैं।

संचालन के पांचवें समूह में स्नायुबंधन को मजबूत करने और गर्भाशय को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली एलोप्लास्टिक सामग्री के उपयोग के साथ हस्तक्षेप शामिल है। इस प्रकार के ऑपरेशन के नुकसान में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के एक महत्वपूर्ण संख्या में रिलेप्स, एलोप्लास्ट की अस्वीकृति और फिस्टुलस का विकास शामिल है। इस विकृति के लिए ऑपरेशन के छठे समूह में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं जो योनि के लुमेन के आंशिक संकुचन की ओर ले जाते हैं। ऑपरेशन के अंतिम समूह में गर्भाशय का कट्टरपंथी निष्कासन शामिल है - हिस्टेरेक्टॉमी, ऐसे मामलों में जहां प्रसव समारोह को संरक्षित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

वर्तमान चरण में संयुक्त शल्य चिकित्सा उपचार को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें गर्भाशय का निर्धारण, और योनि की प्लास्टिक सर्जरी, और एक तरह से श्रोणि तल के स्नायुबंधन-पेशी तंत्र को मजबूत करना शामिल है। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सभी प्रकार के ऑपरेशन योनि पहुंच या पूर्वकाल पेट की दीवार (गुहा या लैप्रोस्कोपिक पहुंच) के माध्यम से किए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद, रूढ़िवादी उपायों का एक कोर्स आवश्यक है: व्यायाम चिकित्सा, कब्ज को खत्म करने के लिए आहार चिकित्सा, शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार।

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प्रसार

आधुनिक विदेशी अध्ययनों के अनुसार, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले प्रोलैप्स का जोखिम 11% है। इसका मतलब है कि 10 में से कम से कम एक महिला अपने जीवनकाल में इस बीमारी की सर्जरी करवाएगी। सर्जरी के बाद महिलाओं में, एक तिहाई से अधिक मामलों में, जननांग आगे को बढ़ाव की पुनरावृत्ति होती है।

महिला जितनी बड़ी होगी, उसे यह बीमारी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ये स्थितियां सभी स्त्री रोग संबंधी विकृति के एक तिहाई तक व्याप्त हैं। दुर्भाग्य से, रूस में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, कई रोगी कई वर्षों तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, अपने दम पर समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं, हालांकि उनमें से हर सेकंड में यह विकृति होती है।

रोग का सर्जिकल उपचार अक्सर स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 100 हजार से अधिक रोगियों का ऑपरेशन किया जाता है, इस पर पूरे स्वास्थ्य बजट का 3% खर्च होता है।

वर्गीकरण

आम तौर पर, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर झुकाया जाता है, और अंग का शरीर स्वयं आगे की ओर झुका होता है, जिससे योनि की धुरी के साथ सामने की ओर खुला कोण बनता है। मूत्राशय गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से सटा होता है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की पिछली दीवार मलाशय के संपर्क में होती है। मूत्राशय के ऊपर से, गर्भाशय के शरीर का ऊपरी भाग, आंतों की दीवार पेरिटोनियम से ढकी होती है।

गर्भाशय श्रोणि में अपने स्वयं के स्नायुबंधन तंत्र के बल और पेरिनियल क्षेत्र बनाने वाली मांसपेशियों द्वारा आयोजित किया जाता है। इन संरचनाओं की कमजोरी के साथ ही इसकी चूक या हानि शुरू हो जाती है।

रोग के 4 डिग्री हैं।

1. बाहरी गर्भाशय ओएस योनि के बीच में उतरता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के साथ, योनि के प्रवेश द्वार तक नीचे जाती है, लेकिन जननांग अंतराल से बाहर नहीं निकलती है।
3. गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी ग्रसनी योनि से बाहर चला जाता है, और गर्भाशय का शरीर बिना बाहर निकले ऊपर उठ जाता है।
4. पेरिनेम में गर्भाशय का पूर्ण प्रोलैप्स।

यह वर्गीकरण गर्भाशय की स्थिति को ध्यान में नहीं रखता है, यह केवल सबसे अधिक फैला हुआ क्षेत्र निर्धारित करता है, अक्सर बार-बार माप के परिणाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं, अर्थात, परिणामों की खराब प्रजनन क्षमता होती है। अधिकांश विदेशी विशेषज्ञों द्वारा अपनाए गए जननांग आगे को बढ़ाव के आधुनिक वर्गीकरण से ये कमियां वंचित हैं।

एक सेंटीमीटर टेप, गर्भाशय जांच या एक सेंटीमीटर स्केल के साथ संदंश का उपयोग करके तनाव के दौरान उसकी पीठ पर झूठ बोलने वाली महिला के साथ उचित माप लिया जाता है। प्वाइंट प्रोलैप्स का मूल्यांकन हाइमन के तल (योनि के बाहरी किनारे) के सापेक्ष किया जाता है। योनि की दीवार के आगे को बढ़ाव और योनि को छोटा करने की डिग्री को मापें। नतीजतन, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव को 4 चरणों में विभाजित किया गया है:

• स्टेज I: सबसे ड्रॉप-डाउन ज़ोन हाइमन से 1 सेमी से अधिक ऊपर है;
• चरण II: यह बिंदु हाइमन के ±1 सेमी के भीतर है;
• चरण III: हाइमन के नीचे अधिकतम प्रोलैप्स का क्षेत्र 1 सेमी से अधिक है, लेकिन योनि की लंबाई 2 सेमी से कम हो जाती है;
• चरण IV: पूर्ण प्रोलैप्स, योनि की लंबाई में 2 सेमी से अधिक की कमी।

विकास के कारण और तंत्र

रोग अक्सर महिला की उपजाऊ उम्र में शुरू होता है, यानी रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले। इसका मार्ग हमेशा प्रगतिशील होता है। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, योनि, गर्भाशय और आस-पास के अंगों की शिथिलता होती है।

जननांग आगे को बढ़ाव की उपस्थिति के लिए, दो कारकों का संयोजन आवश्यक है:

• उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव;
• स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों की कमजोरी।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के कारण:

• रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान होने वाले एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी;
• संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी;
• पेरिनेम की मांसपेशियों को आघात, विशेष रूप से, प्रसव के दौरान;
• शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ पुरानी बीमारियां (लगातार कब्ज के साथ आंतों के रोग, लंबे समय तक गंभीर खांसी के साथ श्वसन रोग, मोटापा, अंडाशय के ट्यूमर, गुर्दे, यकृत, आंतों, पेट)।

विभिन्न संयोजनों में ये कारक स्नायुबंधन और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनते हैं, और वे गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने में असमर्थ हो जाते हैं। उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव अंग को "निचोड़ता है"। चूंकि पूर्वकाल की दीवार मूत्राशय से जुड़ी होती है, इसलिए यह अंग भी इसका पालन करना शुरू कर देता है, जिससे सिस्टोसेले बनता है। परिणाम प्रोलैप्स वाली आधी महिलाओं में मूत्र संबंधी विकार हैं, उदाहरण के लिए, खांसने पर मूत्र असंयम, शारीरिक प्रयास। पीछे की दीवार, जब कम हो जाती है, तो एक तिहाई रोगियों में रेक्टोसेले के गठन के साथ इसके पीछे मलाशय को "खींचता" है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आगे को बढ़ाव होता है, खासकर अगर वे गहरी मांसपेशियों के टूटने के साथ होते हैं।

कई जन्मों, तीव्र शारीरिक गतिविधि, आनुवंशिक प्रवृत्ति के रोग के जोखिम को बढ़ाएं।

अलग-अलग, यह किसी अन्य कारण से गर्भाशय के विच्छेदन के बाद योनि के आगे बढ़ने की संभावना का उल्लेख करने योग्य है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, यह जटिलता एक हटाए गए गर्भाशय के साथ संचालित रोगियों के 0.2-3% में होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के मरीजों में ज्यादातर बुजुर्ग और बुजुर्ग महिलाएं होती हैं। छोटे रोगियों में आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरण होते हैं और उन्हें डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं होती है, हालांकि इस मामले में सफल उपचार की संभावना बहुत अधिक होती है।

• यह महसूस करना कि योनि या पेरिनेम में किसी प्रकार का निर्माण हो रहा है;
• पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द, पीठ के निचले हिस्से में, रोगी को थका देना;
• पेरिनेम में एक हर्निया का फलाव, जो आसानी से घायल और संक्रमित होता है;
• दर्दनाक और लंबे समय तक मासिक धर्म।

पड़ोसी अंगों की विकृति से उत्पन्न होने वाले गर्भाशय के आगे बढ़ने के अतिरिक्त लक्षण:

• तीव्र मूत्र प्रतिधारण के एपिसोड, यानी पेशाब करने में असमर्थता;
• मूत्र असंयम;
• छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना;
• कब्ज;
• गंभीर मामलों में, मल असंयम।

एक तिहाई से अधिक रोगियों को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होता है। यह उनके जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, पारिवारिक संबंधों में तनाव की ओर जाता है, महिला के मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और तथाकथित पेल्विक डिसेंट सिंड्रोम, या पेल्विक डिसिनर्जी बनाता है।

अक्सर पैरों की सूजन, ऐंठन और उनमें भारीपन की भावना, ट्राफिक विकारों के साथ वैरिकाज़ नसों का विकास होता है।

निदान

गर्भाशय के आगे बढ़ने की पहचान कैसे करें? ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, रोगी की जांच करता है, अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित करता है।

एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ को जन्मों की संख्या और उनके पाठ्यक्रम, सर्जरी, आंतरिक अंगों के रोगों के बारे में बताने की जरूरत है, कब्ज, सूजन की उपस्थिति का उल्लेख करें।

मुख्य नैदानिक ​​​​विधि पूरी तरह से दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय या योनि कितना डूब गया है, श्रोणि तल की मांसपेशियों में दोष पाता है, कार्यात्मक परीक्षण करता है - तनाव (वलसाल्वा परीक्षण) और खांसी के साथ एक परीक्षण। मलाशय की स्थिति और श्रोणि तल की संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक रेक्टोवागिनल परीक्षा भी की जाती है।

गर्भाशय, उपांग और मूत्राशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है। यह सर्जरी की सीमा निर्धारित करने में मदद करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, कोल्पोस्कोपी किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छोटे श्रोणि के परिवर्तित शरीर रचना का आकलन करने में मदद करता है।

मूत्र असंयम का निदान करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ एक संयुक्त यूरोडायनामिक अध्ययन का उपयोग करते हैं, लेकिन जब अंगों को आगे बढ़ाया जाता है, तो इसके परिणाम विकृत होते हैं। इसलिए, ऐसा अध्ययन वैकल्पिक है।

यदि आवश्यक हो, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स निर्धारित है: हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की परीक्षा), सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की परीक्षा), सिग्मोइडोस्कोपी (मलाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन)। आमतौर पर, इस तरह के अध्ययन संदिग्ध सिस्टिटिस, प्रोक्टाइटिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीप, कैंसर के लिए आवश्यक हैं। अक्सर, ऑपरेशन के बाद, एक महिला को पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के रूढ़िवादी उपचार के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ या प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार

गर्भाशय आगे को बढ़ाव का उपचार निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना चाहिए:

• छोटे श्रोणि के नीचे बनाने वाली मांसपेशियों की अखंडता की बहाली, और उनकी मजबूती;
• पड़ोसी अंगों के कार्यों का सामान्यीकरण।

पहली डिग्री के गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। दूसरी डिग्री के जटिल जननांग आगे को बढ़ाव के लिए एक ही रणनीति का चयन किया जाता है। रोग के हल्के मामलों में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ क्या करना है:

• चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• भारी शारीरिक गतिविधि से इनकार;
• कब्ज और अन्य समस्याओं से छुटकारा पाएं जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाती हैं।

क्या गर्भाशय को नीचे करने पर प्रेस को पंप करना संभव है? शरीर को प्रवण स्थिति से उठाने पर, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जो अंग को और बाहर धकेलने में योगदान देता है। इसलिए, चिकित्सीय अभ्यासों में टिल्ट, स्क्वैट्स, लेग स्विंग्स शामिल हैं, लेकिन बिना तनाव के। यह बैठने और खड़े होने की स्थिति (अतरबेकोव के अनुसार) में किया जाता है।

घर पर

घर पर उपचार में वसा में कम वनस्पति फाइबर से भरपूर आहार शामिल है। योनि आवेदकों का उपयोग करना संभव है। ये छोटे उपकरण पेरिनेम की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना पैदा करते हैं, उन्हें मजबूत करते हैं। चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और स्नायुबंधन को मजबूत करने के उद्देश्य से SCENAR चिकित्सा में विकास हो रहा है।

मालिश

स्त्री रोग संबंधी मालिश का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह अंगों की सामान्य स्थिति को बहाल करने, उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार करने और असुविधा को खत्म करने में मदद करता है। आमतौर पर, 10 से 15 मालिश सत्र किए जाते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर या नर्स, एक हाथ की उंगलियों को योनि में डालकर गर्भाशय को ऊपर उठाते हैं, और दूसरे हाथ से, पेट की दीवार के माध्यम से गोलाकार मालिश की जाती है, जैसे कि जिसके परिणामस्वरूप अंग अपने सामान्य स्थान पर लौट आता है।

हालांकि, सभी रूढ़िवादी तरीके केवल रोग की प्रगति को रोक सकते हैं, लेकिन इससे छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

क्या सर्जरी के बिना करना संभव है? हां, लेकिन केवल अगर गर्भाशय के आगे को बढ़ाव योनि के बाहर इसके आगे बढ़ने की ओर नहीं ले जाता है, पड़ोसी अंगों के कार्य को बाधित नहीं करता है, रोगी को निम्न यौन जीवन से जुड़ी परेशानी का कारण नहीं बनता है, और सूजन और अन्य के साथ नहीं है जटिलताएं

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय आगे को बढ़ाव III-IV डिग्री का इलाज कैसे करें? यदि, उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों के बावजूद या चिकित्सा सहायता के लिए रोगी के देर से अनुरोध के कारण, गर्भाशय योनि से परे चला गया है, तो उपचार का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित है - शल्य चिकित्सा। ऑपरेशन का उद्देश्य जननांग अंगों की सामान्य संरचना को बहाल करना और पड़ोसी अंगों के अशांत कार्यों को ठीक करना है - पेशाब, शौच।

सर्जिकल उपचार का आधार योनिओपेक्सी है, यानी योनि की दीवारों को ठीक करना। मूत्र असंयम के साथ, मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोपेक्सी) की दीवारों को एक साथ मजबूत किया जाता है। यदि पेरिनेम की मांसपेशियों की कमजोरी होती है, तो वे गर्दन, पेरिटोनियम, सहायक मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ प्लास्टिक (बरामद) होते हैं - कोलपोपेरिनोलेवाथोरोप्लास्टी, दूसरे शब्दों में, प्रोलैप्स के दौरान गर्भाशय का सिवनी।

आवश्यक मात्रा के आधार पर, ट्रांसवेजिनल एक्सेस (योनि के माध्यम से) का उपयोग करके ऑपरेशन किया जा सकता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाना, योनि की दीवारों को टांके लगाना (कोलपोराफी), लूप ऑपरेशन, योनि या गर्भाशय का सैक्रोस्पाइनल फिक्सेशन, विशेष जाल प्रत्यारोपण की मदद से योनि को मजबूत करना।

लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार का एक चीरा) के साथ, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए ऑपरेशन में योनि और गर्भाशय ग्रीवा को अपने स्वयं के ऊतकों (स्नायुबंधन, एपोन्यूरोसिस) के साथ ठीक करना होता है।

कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक एक्सेस का भी उपयोग किया जाता है - एक कम-दर्दनाक हस्तक्षेप, जिसके दौरान योनि की दीवारों को मजबूत करना और आसपास के ऊतकों में सिवनी दोष संभव है।

लैपरोटॉमी और योनि की पहुंच लंबी अवधि के परिणामों में भिन्न नहीं होती है। योनि कम दर्दनाक है, कम रक्त की हानि और श्रोणि में आसंजनों के गठन के साथ। आवश्यक उपकरण या योग्य कर्मियों की कमी के कारण लैप्रोस्कोपी का उपयोग सीमित हो सकता है।

वेजाइनल कोलोपेक्सी (योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करना) चालन, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत किया जा सकता है, जो बुजुर्गों में इसके उपयोग का विस्तार करता है। यह ऑपरेशन एक जालीदार इम्प्लांट का उपयोग करता है जो पेल्विक फ्लोर को मजबूत करता है। ऑपरेशन की अवधि लगभग 1.5 घंटे है, रक्त की हानि नगण्य है - 100 मिलीलीटर तक। हस्तक्षेप के दूसरे दिन से शुरू होकर, महिला पहले से ही बैठ सकती है। रोगी को 5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है, जिसके बाद वह एक और 1-1.5 महीने के लिए क्लिनिक में उपचार और पुनर्वास से गुजरती है। सबसे आम दीर्घकालिक जटिलता योनि की दीवार का क्षरण है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इस दौरान जालीदार कृत्रिम अंग का भी इस्तेमाल किया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय का विच्छेदन या विलोपन किया जाता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में रोगी की शीघ्र सक्रियता की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के बाद 3-4 वें दिन एक अर्क किया जाता है, आउट पेशेंट पुनर्वास 6 सप्ताह तक रहता है।

ऑपरेशन के बाद 6 सप्ताह के भीतर, महिला को 5 किलो से अधिक वजन नहीं उठाना चाहिए, यौन आराम की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के 2 सप्ताह के भीतर, शारीरिक आराम भी आवश्यक है, तो आप पहले से ही हल्का गृहकार्य कर सकते हैं। अस्थायी विकलांगता की औसत अवधि 27 से 40 दिनों तक होती है।

ऑपरेशन के बाद लंबी अवधि में क्या करें:

• 10 किलो से अधिक वजन न उठाएं;
• मल को सामान्य करें, कब्ज से बचें;
• खांसी के साथ सांस की बीमारियों का समय पर इलाज करें;
• एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एस्ट्रोजन सपोसिटरीज़ (ओवेस्टिन) का दीर्घकालिक उपयोग;
• कुछ खेलों में शामिल न हों: साइकिल चलाना, रोइंग, भारोत्तोलन।

बुजुर्गों में पैथोलॉजी के उपचार की विशेषताएं

बुजुर्गों में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का उपचार सहरुग्णता के कारण अक्सर मुश्किल होता है। इसके अलावा, अक्सर यह रोग पहले से ही एक उन्नत अवस्था में होता है। ऐसे में डॉक्टरों को खासी दिक्कतों का सामना करना पड़ रहा है। उपचार के परिणामों में सुधार करने के लिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, एक महिला को किसी भी उम्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में रोग के प्रारंभिक चरणों में, जब गर्भाशय आगे को बढ़ा दिया जाता है, तो स्त्री रोग संबंधी अंगूठी का उपयोग किया जाता है। यह सिंथेटिक सामग्री से बना तथाकथित पेसरी है, जिसे योनि में गहराई से डाला जाता है और गर्भाशय को नीचे जाने से रोकते हुए इसके आर्च को सहारा देता है। अंगूठी को रात में निकाल कर अच्छी तरह से धोया जाता है और सुबह महिला उसे वापस सेट कर देती है। स्त्री रोग संबंधी पेसरी का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इसका उपयोग करते समय, भड़काऊ जटिलताएं संभव हैं - कोल्पाइटिस, योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, साथ ही कटाव (आप यहां गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बारे में पढ़ सकते हैं)।

इसलिए, जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है तो एक पट्टी एक महिला को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करेगी। इसका उपयोग युवा रोगी भी कर सकते हैं। ये विशेष सहायक पैंटी हैं जो उदर क्षेत्र को कसकर कवर करती हैं। वे गर्भाशय के आगे बढ़ने से रोकते हैं, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों का समर्थन करते हैं, अनैच्छिक पेशाब की गंभीरता और निचले पेट में दर्द को कम करते हैं। एक अच्छी पट्टी चुनना आसान नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसमें मदद करनी चाहिए।

एक महिला को चिकित्सीय व्यायाम करना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण आगे को बढ़ाव के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, अक्सर यह योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटाने का होता है।

प्रभाव

यदि उपजाऊ उम्र की महिला में रोग का निदान किया जाता है, तो उसे अक्सर यह सवाल होता है कि क्या गर्भाशय की दीवारों के आगे बढ़ने से गर्भवती होना संभव है। हां, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाधान में कोई विशेष बाधा नहीं है यदि रोग स्पर्शोन्मुख है। यदि चूक महत्वपूर्ण है, तो नियोजित गर्भावस्था से पहले गर्भाधान से 1-2 साल पहले ऑपरेशन करना बेहतर होता है।

सिद्ध गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ गर्भावस्था का संरक्षण कठिनाइयों से भरा है . क्या इस बीमारी से बच्चे को जन्म देना संभव है? बेशक, हाँ, हालांकि गर्भावस्था, गर्भपात, समय से पहले और तेजी से जन्म के विकृति का जोखिम, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव काफी बढ़ जाता है। गर्भावस्था को सफलतापूर्वक विकसित करने के लिए, आपको लगातार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, एक पट्टी पहनना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो एक पेसरी का उपयोग करें, फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न हों, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें।

गर्भावस्था को ले जाने में संभावित समस्याओं के अलावा गर्भाशय के आगे बढ़ने का क्या खतरा है:

• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस - मूत्र प्रणाली के संक्रमण;
• vesicocele - मूत्राशय का थैली का फैलाव, जिसमें मूत्र रहता है, जिससे अधूरा खाली होने का एहसास होता है;
• पेरिनेम की त्वचा की जलन के साथ मूत्र असंयम;
• रेक्टोसेले - मलाशय के ampulla का विस्तार और आगे को बढ़ाव, मल त्याग के दौरान कब्ज और दर्द के साथ;
• आंतों के छोरों का उल्लंघन, साथ ही साथ गर्भाशय भी;
• इसके बाद के परिगलन के साथ गर्भाशय का विचलन;
• यौन जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• जीवन की समग्र गुणवत्ता में कमी: एक महिला को सार्वजनिक स्थान पर बाहर जाने में शर्मिंदगी होती है, क्योंकि उसे लगातार शौचालय में दौड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, असंयम पैड बदलने के लिए, चलने पर लगातार दर्द और बेचैनी से वह थक जाती है, वह नहीं करती है स्वस्थ महसूस करो।

निवारण

इस तरह से गर्भाशय की दीवारों के आगे बढ़ने को रोका जा सकता है:

• लंबे समय तक दर्दनाक प्रसव को कम करना, यदि आवश्यक हो, तनावपूर्ण अवधि को छोड़कर या सिजेरियन सेक्शन करना;
• पुरानी कब्ज सहित उदर गुहा में बढ़े हुए दबाव के साथ रोगों की समय पर पहचान और उपचार;
• प्रसव के दौरान पेरिनेम के टूटने या विच्छेदन की स्थिति में, पेरिनेम की सभी परतों की अखंडता को सावधानीपूर्वक बहाल करें;
• एस्ट्रोजेन की कमी वाले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी वाली महिलाओं की सिफारिश करें, विशेष रूप से, रजोनिवृत्ति के साथ;
• जननांग आगे को बढ़ाव के जोखिम वाले रोगियों को निर्दिष्ट करें पेल्विक फ्लोर बनाने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम।

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पैल्विक अंगों की चूक काफी व्यापक है। उदाहरण के लिए, भारत में, यह विकृति लगभग हर महिला में पाई जाती है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, 15 मिलियन निष्पक्ष सेक्स में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के आंकड़े चौंकाने वाले हैं:

• 30 वर्ष तक की आयु - यह रोग हर दसवीं महिला में होता है;
• आयु 30 - 45 वर्ष - सौ में से 40 महिलाओं में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है;
• 50 वर्ष से अधिक आयु - हर दूसरी महिला श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने से पीड़ित होती है।

एक महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, जननांग आगे को बढ़ाव के विकास के उच्च जोखिम के कारण, दुनिया भर में हर ग्यारहवीं महिला का इस विकृति के लिए ऑपरेशन किया जाएगा। रोग की पुनरावृत्ति का तथ्य, जिसके लिए 30% से अधिक रोगियों का फिर से ऑपरेशन किया जाता है, सोचने पर मजबूर करता है।

श्रोणि अंगों का स्थान

गर्भाशय चिकनी पेशी का एक खोखला, नाशपाती के आकार का अंग है। गर्भाशय का मुख्य कार्य बच्चे को ले जाना और जन्म देना है। आम तौर पर, यह श्रोणि के तार अक्ष के साथ स्थित होता है (केंद्र में और सिर से पैरों तक चलने वाली रेखा के साथ)। गर्भाशय का शरीर कुछ आगे की ओर झुका हुआ होता है, जिससे पूर्वकाल पेट की दीवार (एंटेफ्लेक्सियो स्थिति) की ओर एक कोण खुला होता है। गर्भाशय कोष छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के स्तर पर या उसके बाहर होता है।

दूसरा कोण गर्भाशय ग्रीवा और योनि के बीच बनता है, जो पूर्वकाल में भी खुला रहता है। गर्भाशय के सामने मूत्राशय, और पीछे मलाशय के संपर्क में है। गर्भाशय और उपांग दोनों में एक निश्चित शारीरिक गतिशीलता होती है, जो उनके सामान्य कामकाज (गर्भावस्था / प्रसव के दौरान, आसन्न अंगों का काम: मूत्राशय / मलाशय) के लिए आवश्यक है। उसी समय, छोटे श्रोणि में गर्भाशय सुरक्षित रूप से तय हो जाता है, जो इसके आगे बढ़ने से रोकता है। गर्भाशय का निर्धारण निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा किया जाता है:

• निलंबन स्नायुबंधन (गर्भाशय के चौड़े, गोल स्नायुबंधन, डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन) - उनके कारण, गर्भाशय और उपांग श्रोणि की दीवारों से जुड़े होते हैं;
• पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां और प्रावरणी और पेट की पूर्वकाल की दीवार (उनका सामान्य स्वर आंतरिक जननांग अंगों के सही स्थान को सुनिश्चित करता है, और लोच और लोच की मांसपेशियों के नुकसान के साथ, श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना विकसित होता है);
• तंग स्नायुबंधन जो गर्भाशय को आसन्न अंगों (यूरिया / मलाशय), प्रावरणी और श्रोणि की हड्डियों से जोड़ते हैं।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स क्या है?

पैल्विक अंगों का चूक (प्रोलैप्स) एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय और / या योनि की दीवारों के स्थान का उल्लंघन होता है, जो योनि में प्रवेश करने से पहले या तो जननांग अंगों के विस्थापन की विशेषता होती है, या उनका फलाव (बाहर गिरना) होता है। इसकी सीमाएँ। अक्सर, जननांग आगे को बढ़ाव मूत्राशय के आगे को बढ़ाव और एक सिस्टोसेले और / या मलाशय - रेक्टोसेले के गठन के साथ फलाव की ओर जाता है। रोग प्रगतिशील है और विकसित होता है जब श्रोणि तल की मांसपेशियों की परत विफल हो जाती है, गर्भाशय का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, और पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है। समझने में आसानी के लिए श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने को हर्निया कहा जा सकता है।

सामान्य स्थिति में और विकृति विज्ञान में गर्भाशय का स्थान

आगे को बढ़ाव के कारण

जननांग अंगों की चूक कई कारणों से होती है जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• श्रोणि तल पर चोट;
• स्टेरॉयड के संश्लेषण का उल्लंघन (विशेष रूप से एस्ट्रोजन में);
• संयोजी ऊतक संरचनाओं की विफलता;
• पुरानी दैहिक बीमारियां जो बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं के साथ होती हैं या अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं।

पेल्विक फ्लोर की चोट
कारणों का पहला समूह मुख्य रूप से जटिल प्रसव के कारण होता है। ये 3-4 डिग्री के पेरिनेम का टूटना, भ्रूण के निष्कासन की अवधि में प्रसूति संदंश का उपयोग, एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव, तेजी से प्रसव, भ्रूण की गलत स्थिति के साथ प्रसव (ब्रीच और पैर प्रस्तुति) हो सकता है। , एकाधिक गर्भावस्था। अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि तल की मांसपेशियों में आघात "पुरानी" आदिम महिलाओं में होता है, जब पेरिनेम ने अपनी लोच और खिंचाव की क्षमता खो दी है, और बार-बार जन्म के दौरान (जन्म या कई जन्मों के बीच छोटे ब्रेक)। पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव के विकास में कोई छोटा महत्व नहीं है, दोनों कठिन शारीरिक परिश्रम और लगातार वजन उठाना, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में नियमित वृद्धि होती है।

स्टेरॉयड उत्पादन
एस्ट्रोजन उत्पादन की कमी, एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति से पहले और बाद की अवधि में देखी जाती है, लेकिन प्रजनन आयु की महिलाओं में हार्मोनल विकारों के कारण हो सकती है। एस्ट्रोजेन मांसपेशियों, संयोजी ऊतक संरचनाओं और त्वचा के स्वर और लोच के लिए जिम्मेदार होते हैं, उनकी कमी स्नायुबंधन और श्रोणि तल की मांसपेशियों की परत के खिंचाव में योगदान करती है।

संयोजी ऊतक विफलता
कहा जाता है कि संयोजी ऊतक संरचनाओं का दिवाला तब होता है जब एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (जन्मजात हृदय दोष, दृष्टिवैषम्य, हर्निया) के कारण संयोजी ऊतक की "प्रणालीगत" अपर्याप्तता होती है।

पुराने रोगों
पुरानी बीमारियां जो माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं (मधुमेह मेलेटस, मोटापा) के विकारों के साथ-साथ उच्च स्तर पर इंट्रा-पेट के दबाव को बनाए रखती हैं (श्वसन तंत्र की विकृति - लगातार खांसी) या पाचन तंत्र के रोग (शौच के साथ समस्याएं) कब्ज) जननांग आगे को बढ़ाव के विकास को भी भड़काती है।

वर्गीकरण

व्यावहारिक गतिविधियों के लिए, जननांग आगे को बढ़ाव का निम्नलिखित वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक है:

• 1 डिग्री गर्भाशय ग्रीवा के आगे बढ़ने से निर्धारित होती है जो योनि की लंबाई के ½ से अधिक नहीं होती है;
• ग्रेड 2 में, गर्भाशय ग्रीवा और / या योनि की दीवारें योनि के प्रवेश द्वार तक उतरती हैं;
• योनि के बाहर गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों के स्थान के मामले में 3 डिग्री बोली जाती है, जबकि गर्भाशय का शरीर ऊपर स्थित होता है;
• यदि गर्भाशय और योनि की दीवारें योनि के बाहर निर्धारित होती हैं, तो यह पहले से ही ग्रेड 4 है।

नैदानिक ​​तस्वीर, लक्षण

रोग का पाठ्यक्रम धीमा है, लेकिन लगातार प्रगतिशील है, हालांकि कुछ मामलों में यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत तेज़ी से विकसित हो सकती है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि हाल के वर्षों में रोगियों के दल में युवा प्रजनन आयु की अधिक से अधिक महिलाएं रही हैं। जननांगों के आगे बढ़ने से लगभग सभी श्रोणि अंगों के कार्यात्मक विकार हो जाते हैं:

प्रजनन प्रणाली से

योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, जो पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में भारीपन और बेचैनी से जुड़ी होती है। यह विशेषता है कि एक क्षैतिज स्थिति लेने के बाद या सोने के बाद, ये शिकायतें गायब हो जाती हैं, और उनकी तीव्रता दिन के अंत में या भारी उठाने / भारी शारीरिक श्रम के बाद होती है। जब गर्भाशय और / या योनि आगे को बढ़ जाता है, तो रोगियों को पेरिनेम में एक "हर्नियल थैली" महसूस होती है, जिससे न केवल सेक्स करना मुश्किल हो जाता है (सहवास केवल अंग को बदलने के बाद ही संभव है), बल्कि चलना भी। गर्भाशय और योनि की दीवारें, जब जांच की जाती हैं, तो सूखी श्लेष्मा झिल्ली के साथ या तो सुस्त या चमकदार दिखती हैं, जिस पर कई खरोंच और दरारें होती हैं। 3-4 डिग्री की बीमारियों में, ट्रॉफिक अल्सर और बेडसोर्स अक्सर कपड़ों के खिलाफ गर्भाशय और योनि की दीवारों के लगातार घर्षण और उन्हें खराब रक्त आपूर्ति (शिरापरक भीड़) के कारण दिखाई देते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति अक्सर प्युलुलेंट जटिलताओं (पैरामेट्रैटिस और अन्य) के विकास के साथ आस-पास के ऊतकों के संक्रमण को भड़काती है। गर्भाशय के नीचे की ओर विस्थापन से छोटे श्रोणि में सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिससे इसमें रक्त का ठहराव होता है और साथ में पेट में दर्द और नीचे से दबाव की भावना, बेचैनी, त्रिक और काठ के क्षेत्रों में दर्द होता है। , जो चलने से बढ़ जाते हैं। भीड़भाड़ के कारण, गर्भाशय और योनि की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक हो जाती है और सूज जाती है।

इसके अलावा, मासिक धर्म समारोह भी ग्रस्त है, जो अल्गोमेनोरिया और हाइपरपोलिमेनोरिया द्वारा प्रकट होता है। बांझपन अक्सर विकसित होता है, हालांकि गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है।

मूत्र प्रणाली से

मूत्र प्रणाली के कार्य भी परेशान हैं, जो मुश्किल पेशाब, अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति और इसके ठहराव से प्रकट होता है। नतीजतन, निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय), और फिर ऊपरी (मूत्रवाहिनी, गुर्दे) का संक्रमण होता है। यदि जननांगों का पूर्ण प्रोलैप्स लंबे समय से मौजूद है, तो मूत्रवाहिनी (गठन पत्थरों) की रुकावट, हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोयूरेटर का विकास संभव है। तनाव असंयम (खांसना, छींकना, हंसना) भी नोट किया जाता है। माध्यमिक जटिलताओं गुर्दे और मूत्राशय की सूजन, यूरोलिथियासिस, और इसी तरह हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर दूसरे रोगी में मूत्र संबंधी जटिलताएं होती हैं।

बड़ी आंत से

पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताओं के विकास के साथ होता है, जो हर तीसरे रोगी के लिए विशिष्ट होता है। कब्ज अक्सर पाया जाता है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक तरफ, वे विकृति के कारण के रूप में कार्य करते हैं, और दूसरी ओर, रोग के परिणाम और नैदानिक ​​​​संकेत। बड़ी आंत का कार्य भी गड़बड़ा जाता है, जिसे कोलाइटिस के रूप में व्यक्त किया जाता है। पैथोलॉजी की एक दर्दनाक और अप्रिय अभिव्यक्ति मल और गैसों को बनाए रखने में असमर्थता है। गैस/फेकल असंयम या तो पेरिनेम के ऊतकों, मलाशय की दीवारों और रेक्टल स्फिंक्टर (बच्चे के जन्म के दौरान) या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के गहरे कार्यात्मक विकारों के विकास के कारण होता है।

फलेबरीस्म

जननांग आगे को बढ़ाव से पीड़ित महिलाओं में अक्सर वैरिकाज़ नसों का विकास होता है, खासकर निचले छोरों में। वैरिकाज़ नसों का विकास नसों से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से उकसाया जाता है, जो श्रोणि अंगों के स्थान में परिवर्तन और संयोजी ऊतक संरचनाओं की अपर्याप्तता के कारण होता है।

इलाज

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का उपचार कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• जननांगों के आगे को बढ़ाव की डिग्री;
• सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ट्यूमर, आदि);
• प्रजनन और मासिक धर्म कार्यों को बनाए रखने की इच्छा और क्षमता;
• बड़ी आंत और रेक्टल स्फिंक्टर के कार्यात्मक विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती दैहिक (सामान्य) रोग (सर्जरी और सामान्य संज्ञाहरण की जोखिम डिग्री)।

पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

1 - 2 डिग्री की बीमारी वाली महिलाओं के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी की जाती है। भारी शारीरिक श्रम को छोड़ने और भारी उठाने (3 किलो से अधिक नहीं) को प्रतिबंधित करने की सिफारिश की जाती है। अटारबेकोव के अनुसार चिकित्सीय अभ्यास भी दिखाए गए हैं, व्यायाम जो पेट की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं ("साइकिल", प्रवण स्थिति में झुकते हैं, पैरों को एक क्षैतिज स्थिति में उठाते हैं), केगेल व्यायाम (पेरिनेम की मांसपेशियों का संपीड़न और विश्राम)। आपको किण्वित दूध उत्पादों, सब्जियों और फलों (आंतों का सामान्यीकरण) को वरीयता देते हुए आहार की समीक्षा भी करनी चाहिए। एस्ट्रोजेन की कमी के साथ, इंट्रावागिनल सपोसिटरी या एक क्रीम (ओवेस्टिन) निर्धारित की जाती है।

contraindications (गंभीर दैहिक रोगों) के मामले में, सर्जिकल उपचार के लिए प्लास्टिक या रबर से बनी योनि पेसरी (रिंग) पहनने की सिफारिश की जाती है। लेकिन लंबे समय तक पेसरी पहनने से रोग की अवधि बढ़ जाती है, क्योंकि श्रोणि तल की मांसपेशियों में और भी अधिक खिंचाव होता है।

श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव के लिए व्यायाम

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय और योनि के पूर्ण और अपूर्ण आगे को बढ़ाव के साथ किया जाता है। कई प्रकार के संचालन विकसित किए गए हैं:

• पैल्विक फ्लोर को मजबूत करना और बनाए रखना (कोल्पोपेरिनॉलेवाथोरोप्लास्टी);
• गोल स्नायुबंधन को छोटा करना और उनके साथ गर्भाशय को ठीक करना;
• कार्डिनल और सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स को मजबूत करना (उन्हें टांके लगाना, ट्रांसपोज़िशन, आदि);
• श्रोणि की हड्डियों के लिए गर्भाशय का निर्धारण;
• एलोप्लास्टिक सामग्री के साथ गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना;
• योनि का आंशिक विलोपन;
• योनि मार्ग (प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं) द्वारा गर्भाशय का विलोपन।

निवारण

पैल्विक अंगों के आगे बढ़ने के विकास की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का अनुपालन शामिल है:

• शारीरिक श्रम और शिक्षा का तरीका
  बचपन में अत्यधिक शारीरिक श्रम और विशेष रूप से भारी उठाने से बचना चाहिए, खासकर किशोर लड़कियों के लिए, जब मासिक धर्म और प्रजनन कार्य बनते हैं।
• गर्भावस्था/प्रसव प्रबंधन
  जननांग आगे को बढ़ाव न केवल बड़ी संख्या में जन्मों को उकसाता है, बल्कि उनके प्रबंधन की रणनीति भी। बच्चे के जन्म में सर्जिकल सहायता प्रदान करते समय (प्रसूति संदंश और एक वैक्यूम एस्कोचिएटर, श्रोणि सहायता, आदि) लगाना, यह लुंबोसैक्रल प्लेक्सस की इंट्रापेल्विक चोटों की घटना में योगदान देता है (बाद में, प्रसूति और कटिस्नायुशूल नसों का पक्षाघात विकसित होता है), गहरा टूटना मलाशय और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर की भागीदारी के साथ पेरिनेम के नरम ऊतकों का, जो बाद में मूत्र और मल असंयम के गठन की ओर जाता है। यदि संभव हो तो, किसी को तनाव की अवधि के लंबे समय तक चलने की अनुमति नहीं देनी चाहिए, एक एपिसीओटॉमी (यदि पेरिनेम के टूटने का खतरा है) करें और पेरिनेम के नरम ऊतकों की सही ढंग से तुलना करने का प्रयास करें जब वे टूटने की स्थिति में टांके जाते हैं। या चीरा।
• प्रसवोत्तर अवधि में पुनर्वास
  बच्चे के जन्म के बाद विशेष देखभाल के साथ, प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के विकास की रोकथाम की जानी चाहिए (एंटीसेप्टिक के साथ पेरिनेल घावों का उपचार, पेरिनेल स्वच्छता, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक चिकित्सा)। पेल्विक फ्लोर (विशेष जिम्नास्टिक, लेजर उपचार, पेरिनेम की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना) की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्वास उपाय भी किए जाते हैं।
• पोषण और पीने का नियम
  कब्ज मुक्त आहार (फाइबर में उच्च) खाएं। आपको प्रति दिन 2.5 - 3 लीटर तरल पदार्थ भी पीना चाहिए।

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और सब कुछ इस तथ्य से जुड़ा है कि योनि की दीवारें जननांग अंतराल की सीमाओं से परे जाती हैं, लगातार अंडरवियर और मलाशय के संपर्क में।

महिलाओं को डॉक्टर के पास लाने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

यौन गतिविधि के दौरान असुविधा और संवेदनाओं की कमी; बदसूरत क्रॉच क्षेत्र; मूत्र असंयम के लक्षण; योनि की पुरानी सूजन और जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज।
• प्रसव के दौरान योनि और पेरिनेम का टूटना;
• संयोजी ऊतक (डिस्प्लेसिया) की जन्मजात विकृति।

चित्र 2

जननांग अंगों का आगे बढ़ना (विशेष रूप से, गर्भाशय का आगे बढ़ना) उनका नीचे की ओर विस्थापन है। पूरे अंग या इसकी किसी भी दीवार को विस्थापित किया जा सकता है।

चित्र तीन

और साहित्य के अनुसार, योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव को ठीक करने के लिए सर्जरी कराने का आजीवन जोखिम 11% है।

पैल्विक अंगों की स्थिति (योनि के आगे को बढ़ाव से और गर्भाशय के आगे बढ़ने से लेकर इसकी चरम सीमा तक: गर्भाशय आगे को बढ़ाव) का मूल्यांकन आमतौर पर 0 से 3 या 0 से 4 बिंदुओं के पैमाने का उपयोग करके किया जाता है। शून्य अंक आदर्श से मेल खाता है, उच्चतम स्कोर अंग के पूर्ण आगे को बढ़ाव से मेल खाता है। जब प्रोलैप्स हो जाता है, तो गर्भाशय पूरी तरह से (पूर्ण प्रोलैप्स) या आंशिक रूप से, कभी-कभी केवल गर्भाशय ग्रीवा (अपूर्ण प्रोलैप्स) से आगे निकल जाता है।

• योनि की दीवारें योनि के प्रवेश द्वार तक पहुँचती हैं,



• गर्भाशय का शरीर इसके ऊपर स्थित होता है

पैल्विक अंगों की चूक के लिए आवश्यक शर्तें निम्नलिखित कारक हो सकती हैं:

गर्भाशय के लिगामेंटस और सहायक उपकरण की जन्मजात विफलता और संयोजी ऊतक के रोग, गर्भाशय की विकृतियां, बड़ी संख्या में जन्म, प्रसव के दौरान पेरिनियल चोटें, श्रोणि में आसंजन, श्रोणि अंगों के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं, पुरानी कब्ज , सपाट पैर, धूम्रपान (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस), मोटापा या अचानक वजन कम होना, गंभीर शारीरिक परिश्रम (काम, पेशेवर खेल), सामान्य शक्तिहीनता, बुढ़ापा।

योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव की समस्या स्त्री रोग सर्जनों के ध्यान का केंद्र बिंदु बनी हुई है, क्योंकि शल्य चिकित्सा उपचार के विभिन्न तरीकों की विविधता के बावजूद, रोग की पुनरावृत्ति अक्सर होती है। प्रजनन और कामकाजी उम्र के रोगियों के उपचार में इस समस्या का समाधान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के न्यूनतम लक्षण हैं, तो पहले से ही निवारक उपाय करना आवश्यक है।

• परामर्श प्रोफेसर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ
• सर्जिकल उपचार (योनि सर्जरी, sacropexy)
• रोकथाम सिफारिशें

महिलाओं में एक डिम्बग्रंथि पुटी एक तरल पदार्थ से भरा फलाव होता है जो आमतौर पर एक कूप से एक या दोनों महिला के अंडाशय की सतह पर बनता है। शारीरिक रूप से, पुटी एक थैली के रूप में एक पतली दीवार वाली गुहा की तरह दिखती है। इस गठन का आकार कुछ से लेकर 15-20 सेंटीमीटर व्यास का होता है।

एक पुटी तब बनती है जब कूप फटता नहीं है लेकिन द्रव से भर जाता है और अंडाशय में रहता है। कभी-कभी इसका आकार असुविधा पैदा करना शुरू कर देता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब में निकास अवरुद्ध हो जाता है और असुविधा होती है। लेकिन सबसे अधिक बार, कूपिक पुटी अगले माहवारी के दौरान हल हो जाती है, कोई स्पष्ट निशान नहीं छोड़ती है।

कॉर्पस ल्यूटियम के विस्तार से एक कार्यात्मक पुटी को भी उकसाया जा सकता है। इसके गठन के समान सिद्धांत हैं, और इसे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कहा जाता है।

एक अन्य प्रकार का कार्यात्मक पुटी एक रक्तस्रावी पुटी है, जब रक्त वाहिकाएं कूप या कॉर्पस ल्यूटियम के अंदर फट जाती हैं और दर्द के साथ रक्तस्राव होता है।

एक डिसोंटोजेनेटिक सिस्ट भी होता है, जो यौवन के दौरान अंडाशय के विकास और विकास में विकारों के साथ-साथ एक ट्यूमर सिस्ट के परिणामस्वरूप बनता है। जो ओवेरियन कैंसर को जन्म देता है।



महिलाओं में ओवेरियन सिस्ट के लक्षण और लक्षण

आमतौर पर, एक डिम्बग्रंथि पुटी खुद को महसूस नहीं करती है और तब तक घटती है जब तक कि यह कुछ मासिक चक्रों में पूरी तरह से गायब न हो जाए। आप इसे पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की मदद से पा सकते हैं। केवल कभी-कभी एक पुटी की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक द्वारा चिह्नित की जाती है:

पेट के निचले हिस्से में दर्द, कभी-कभी बहुत तेज और तेज;

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए परीक्षण और परीक्षण

इस विकृति के निदान के लिए उपयोग करें:

1. सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

5. सिस्ट के फटने के कारण आंतरिक रक्तस्राव के संदेह के साथ डगलस (योनि का पिछला भाग) की जेब का पंचर।

आंकड़ों के अनुसार, रजोनिवृत्ति के बाद सहित 7% यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में डिम्बग्रंथि पुटी का निर्माण होता है। इस विकृति की उपस्थिति मासिक धर्म चक्र से जुड़ी होती है और यह महिला की उम्र और स्वास्थ्य पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए यह तर्कसंगत है कि रजोनिवृत्ति के बाद, एक डिम्बग्रंथि पुटी एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। हालांकि, एक महिला के शरीर पर पुटी का प्रभाव प्रकृति में भिन्न होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, बड़ी संख्या के बावजूद, अंडाशय को उत्तेजित करने वाली दवाओं के सेवन के कारण दिखाई देने वाले सिस्ट, बिना किसी परिणाम के कई मासिक धर्म चक्रों में गायब हो जाते हैं।

मामले में जब पुटी जोखिम कारकों द्वारा प्रबलित होती है: तनाव। यौन संक्रमण, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, मोटापा, धूम्रपान, प्रारंभिक मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत, ट्यूमर प्रक्रियाओं जैसे परिणाम, बांझपन तक प्रजनन कार्य में कमी संभव है। गर्भपात।

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि निम्नलिखित कारणों से सिस्ट का खतरा बढ़ जाता है:

प्रारंभिक मासिक धर्म की शुरुआत (11 वर्ष की आयु से पहले)

पेरिनियल प्रोलैप्स सिंड्रोम (योनि की दीवारों का चूक जाना, गर्भाशय का आगे बढ़ना) एक बहुत ही सामान्य घटना है। हालांकि, बहुत से लोग सोचते हैं कि यह आदर्श का एक प्रकार है, आप इसके साथ रह सकते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके बारे में कहना शर्म की बात है। आपको बस इस अवस्था की आदत हो जाती है।



दरअसल, शुरुआती दौर में चिंता की कोई बात नहीं है। केवल यौन क्रिया के दौरान संवेदनाएँ बदलती हैं (योनि चौड़ी हो जाती है)। समय के साथ, मूत्र असंयम की शिकायतें शामिल हो जाती हैं, योनि की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, सिस्टिटिस और जननांग पथ से रोग संबंधी निर्वहन होता है। दीर्घकालिक रूढ़िवादी उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है।

आइए थोड़ा समझाने की कोशिश करें कि क्या होता है और शरीर रचना में इस तरह के बदलाव का क्या कारण होता है:

महिला जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के कारण (योनि की दीवारों की चूक, आगे को बढ़ाव और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव) इस प्रकार हैं:

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, श्रोणि तल की मांसपेशियों के बीच संबंध कमजोर होते हैं, वे कमजोर होते हैं और नीचे से श्रोणि अंगों का समर्थन करना बंद कर देते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि योनि की दीवारें धीरे-धीरे नीचे की ओर (योनि की दीवारों का चूकना) शुरू होती हैं, जिससे जननांग भट्ठा निकल जाता है। इसके बाद, गर्भाशय का एक आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव होता है, जो कि योनि के पीछे फैला होता है।

श्रोणि तल के तल को नीचे की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है, और इससे श्रोणि अंगों (योनि, गर्भाशय, मलाशय), गुदा असंयम, मूत्र असंयम का आगे बढ़ना होता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोग आम है और गंभीरता से अध्ययन किया जाता है, इसकी घटना का तंत्र व्यावहारिक रूप से अज्ञात है। इसके अलावा, पेरिनेम के आगे को बढ़ाव के सिंड्रोम और एक स्पष्ट वर्गीकरण की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है।

चित्र 1

जैसा कि चित्र में देखा जा सकता है, मूत्राशय योनि के सामने है, और मलाशय पीछे है। पैल्विक फ्लोर का आधार मांसपेशियां हैं, जो आमतौर पर पेरिनेम के केंद्र में एक साथ कसकर जुड़ी होती हैं।

बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव की आवृत्ति 12-30% और अशक्त महिलाओं में 2% होती है!

चिकित्सा शब्दों में, जो जननांगों के आगे को बढ़ाव को संदर्भित करता है, एक अंत "सेले" होता है। और अक्सर यह रोगियों में कई सवाल उठाता है। ग्रीक से अनुवादित इस शब्द का अर्थ है "सूजन, सूजन।" चिकित्सा शब्दावली की समझ को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप पढ़ सकते हैं

सिस्टोसेले - योनि के लुमेन में मूत्राशय की पिछली दीवार का उभार (जैसे कि फलाव)।

सिस्टो-यूरेथ्रोसेले - मूत्रमार्ग के समीपस्थ भाग के विस्थापन के साथ सिस्टोसेले का एक संयोजन।

रेक्टोसेले - योनि के लुमेन में मलाशय का उभार।



एंटरोसेले योनि के लुमेन में छोटी आंत के एक लूप का उभार है।

सिस्टो- और रेक्टोसेले का सबसे आम संयोजन, जिसमें अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण है (एम.एस. मालिनोव्स्की)

मैं डिग्री प्रोलैप्स:

• गर्भाशय का आगे को बढ़ाव होता है (गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी ग्रसनी रीढ़ की हड्डी के तल के नीचे होता है)।

ग्रेड II प्रोलैप्स:

• गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा से परे फैली हुई है,

III डिग्री प्रोलैप्स (पूर्ण प्रोलैप्स):

• पूरा गर्भाशय जननांग भट्ठा के नीचे है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप के संचालन और मात्रा की रणनीति का निर्धारण

महिलाओं में बाएं और दाएं अंडाशय के सिस्ट के कारण और लक्षण

रोग परिभाषा

90% मामलों में, पुटी कार्यात्मक या कूपिक है। इसकी उपस्थिति का कारण कूप की "अतिरक्तता" है - एक विशेष गठन जिसमें महिला रोगाणु कोशिका विकसित होती है। बात यह है कि प्रत्येक मासिक धर्म चक्र, दो अंडाशय में से एक आम तौर पर एक अंडा पैदा करता है, जो परिपक्व होने पर, कूप से फैलोपियन ट्यूब में बाहर निकल जाना चाहिए, और टूटा हुआ कूप एक कॉर्पस ल्यूटियम बन जाता है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन। यह ओव्यूलेशन का सार है।



2. ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

3. लैप्रोस्कोपी, पता लगाने पर पुटी को हटाने के साथ।

4. हार्मोन विश्लेषण: एलएच और एफएसएच, एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन।

6. डिम्बग्रंथि के कैंसर को बाहर करने के लिए CA-125 ट्यूमर मार्कर का विश्लेषण।

7. गर्भावस्था परीक्षण भी अनिवार्य हैं, न केवल इसलिए कि गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं का उपचार अलग है, बल्कि एक अस्थानिक गर्भावस्था से इंकार करने के लिए भी है, जिसके लक्षण एक डिम्बग्रंथि पुटी के समान हैं।

महिलाओं में ओवेरियन सिस्ट के कारण

दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति के शारीरिक तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि पैथोलॉजी हार्मोनल व्यवधान के साथ होती है। भड़काऊ प्रक्रियाएं और एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु)।

अनियमित मासिक धर्म चक्र;

हार्मोनल विकार (जैसे, हाइपोथायरायडिज्म);

गर्भाशय के सिस्ट के इलाज के 6 आधुनिक तरीके

कई महिलाओं में, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, अक्सर एक गर्भाशय पुटी पाई जाती है, जो रोगी में बहुत चिंता का कारण बनती है, क्योंकि उसे नहीं पता कि यह स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है या नहीं। वास्तव में, खतरा स्वयं पुटी नहीं है, बल्कि संभावित जटिलताएं हैं। इसलिए, रोग के आगे के विकास और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में पैथोलॉजी के उपचार का बहुत महत्व है।

जब जननांग अंग में और एक महिला में एक पुटी दिखाई देती है, तो योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवा में छोटी सूजन दिखाई देती है - इससे बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट आती है। नतीजतन, इसमें जमा बलगम के कारण ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, जिसे अल्ट्रासाउंड या कोल्पोस्कोपी के दौरान आसानी से निर्धारित किया जाता है। यह सब एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति की ओर जाता है, जो अक्सर उनमें संक्रमण के कारण उपांग, अंडाशय या स्वयं गर्भाशय के संक्रमण का मुख्य कारण बन जाता है। इसलिए, यदि गर्भाशय के अल्सर दिखाई देते हैं, तो उपचार में दिखाई देने वाले नियोप्लाज्म को हटाने और उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली बीमारियों का उपचार शामिल हो सकता है।



गर्भाशय के सिस्ट - यह क्या है

स्थान और अन्य कारकों के आधार पर पुटी विभिन्न प्रकार की हो सकती है। निदान में से एक अक्सर होता है - गर्भाशय गर्दन के नाबोथियन सिस्ट, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है। वास्तव में, उन्हें अपना नाम लेखक - नाबोटोव के नाम से मिला, जिन्होंने सबसे पहले महिला जननांग अंगों की ग्रंथियों की कोशिकाओं के काम का वर्णन किया था। इस बीमारी के साथ महिलाओं में रोम दिखाई देते हैं, जो छोटे पीले-सफेद रंग के नियोप्लाज्म होते हैं।

अक्सर, नाबोथ सिस्ट असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए रोगियों का मानना ​​​​है कि पैथोलॉजी खतरनाक नहीं है और अपने आप ही गुजर जाएगी। हालांकि, ऐसा नहीं है, इसलिए नाबोथियन सिस्ट को अनिवार्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस बीमारी के सटीक कारणों का अभी भी पता नहीं चल पाया है, लेकिन कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि निम्नलिखित समस्याओं के परिणामस्वरूप नाबोथ सिस्ट दिखाई दे सकता है:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि की गुणवत्ता में गिरावट;
• जननांगों में होने वाली पुरानी सूजन;
• गर्भाशय का क्षरण।

यदि गर्भाशय के सिस्ट छोटे हैं, तो रोगी की सर्जरी नहीं होती है: रोगी नियमित रूप से नियोप्लाज्म की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर के पास जाता है। यदि पुटी की मात्रा बढ़ने लगती है, तो इसे हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है ताकि ट्यूमर में और वृद्धि न हो।

अक्सर, प्रतिधारण पुटी जन्मजात होती है, इसलिए यह किसी भी समय प्रकट हो सकती है। अक्सर ऐसा तब होता है जब एंडोक्राइन सिस्टम प्रभावित होता है।

रिटेंशन नियोप्लाज्म की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि यह लगभग लक्षण लक्षण नहीं देता है। इसलिए, एक महिला को सिस्ट की उपस्थिति के बारे में तभी पता चलता है जब वह नियमित जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्सर के उपचार का तात्पर्य एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण से है, जिसमें रोग के विकास की डिग्री और महिला की स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार का मुख्य लक्ष्य मवाद को रसौली में प्रकट होने से रोकना है, क्योंकि इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। यदि चिकित्सा को सही ढंग से चुना गया था, तो पुटी जल्द ही पूरी तरह से गायब हो जाएगी, और रोगी को भविष्य में यौन गतिविधि और गर्भावस्था के साथ समस्याओं का अनुभव नहीं होगा।

सिस्ट के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, गर्भाशय ग्रीवा पर एक पुटी का कोई लक्षण नहीं होता है। यदि आप गर्दन को बाहर से देखते हैं, तो डॉक्टर को प्रभावित क्षेत्र में घने, सफेद, श्लेष्मा संरचनाएं दिखाई देती हैं जो आकार में छोटी होती हैं - 3 मिमी।

यदि गर्भाशय में एक सिस्ट लंबे समय से बना हुआ है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• योनि स्राव;
• संभोग के दौरान दर्द;
• गैर-मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• निचले पेट में दर्द;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
• लंबे समय तक मासिक धर्म।

सबसे अधिक बार, 25 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में गर्भाशय का सिस्ट होता है, जो अक्सर पहले से ही जन्म दे रहा होता है।

यह जानने योग्य है कि गर्भाशय पुटी, इसके लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि दर्द की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि इस बीमारी को नजरअंदाज किया जा सकता है और यह अपने आप दूर हो जाती है। सबसे खतरनाक सिस्ट यह है कि इसके अंदर बलगम या खून होता है, जो संक्रमित होने पर फट जाएगा और जननांगों में सूजन पैदा कर देगा।

भड़काऊ प्रक्रिया लक्षणों की उपस्थिति में योगदान करती है जैसे:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• अस्वाभाविक निर्वहन;
• ऊंचा शरीर का तापमान।

इन जटिलताओं के परिणामस्वरूप, बांझपन अक्सर विकसित होता है।

पैथोलॉजी के कारण

गर्भाशय पुटी क्या है यह अब स्पष्ट हो गया है। उसके बाद, यह पैथोलॉजी के कारणों को जानने के लायक है, जो अक्सर नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों की ओर जाता है।

1. गर्भपात। भ्रूण का कृत्रिम निष्कासन, या गर्भाशय गुहा को "सफाई" करने के लिए एक गैर-पेशेवर दृष्टिकोण एक पुटी का कारण बन सकता है।
2. प्रसव। यदि बच्चे के जन्म के समय गर्दन क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह जल्दी से ठीक होना शुरू हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथियों के कामकाज में गड़बड़ी और उनकी नलिकाओं में रुकावट हो सकती है। यह सब नियोप्लाज्म के उद्भव में योगदान देता है।
3. रजोनिवृत्ति। जब एक महिला वयस्कता तक पहुंचती है, तो उसकी गर्भाशय झिल्ली पतली हो जाती है, और गोनाड विभिन्न प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। वे बाहरी उत्तेजनाओं पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, और बलगम की बढ़ी हुई मात्रा भी पैदा करते हैं, जो सामान्य निकास की अनुपस्थिति में रुकावट पैदा कर सकता है।
4. संक्रामक रोग। प्रजनन प्रणाली के अंगों में स्थानीयकृत सभी संक्रामक विकृति अल्सर का कारण बन सकती है, क्योंकि ग्रंथियों की नलिकाएं बड़ी मात्रा में उत्पादित बलगम से भरी होती हैं।

इन कारणों के अलावा, निम्नलिखित कारक गर्भाशय के सिस्ट के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

5. उपांगों में सूजन;
6. हार्मोनल पृष्ठभूमि की वृद्धि;
7. एक महिला के लिए अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना;
8. चयापचय में गिरावट।

निश्चित रूप से यह कहना असंभव है कि उपरोक्त कारणों में से कोई भी गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बन सकता है, लेकिन उन्हें उत्तेजक कारक माना जाता है और रोग की शुरुआत में योगदान देता है।

गर्भाशय में एक पुटी का इलाज कैसे करें

चूंकि अल्सर अक्सर छोटे आकार से संपन्न होते हैं और रोगी को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं, इसलिए चिकित्सा दवाओं के साथ उपचार नहीं किया जाता है। यदि नियोप्लाज्म का व्यास 2 या अधिक गुना बढ़ जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन होता है, तो रोगी को अल्सर का सर्जिकल हटाने निर्धारित किया जाता है, जिसे आधुनिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। एक महिला के लिए इस प्रकार के उपचार से गुजरना अनिवार्य है, अन्यथा नियोप्लाज्म नियमित रूप से बढ़ेगा और अपना आकार बढ़ाएगा।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

9. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। इस विधि में करंट के साथ सिस्ट को दागना शामिल है। एक महिला को एनेस्थीसिया में पेश करने के बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। अक्सर इस पद्धति का उपयोग उन रोगियों के उपचार में किया जाता है जिन्हें पहले से ही प्रसव पीड़ा हो चुकी है। दरअसल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद गर्दन पर छोटे-छोटे निशान रह जाते हैं - उनकी वजह से बच्चे के जन्म के दौरान अंग खिंचाव नहीं कर पाएगा, जो रोगी को स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं देगा।
10. सिस्ट का दाग़ना। सावधानी के दौरान, गर्दन पूरी तरह से संवेदनाहारी होती है, और फिर सूजन वाले क्षेत्र को सोलकोवागिन की एक परत के साथ कवर किया जाता है। यह एक ऐसी दवा है जिसमें एसिटिक और नाइट्रिक एसिड होता है। रोगी के स्वास्थ्य के लिए इस उपचार के व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं हैं।
11. क्रायोकोएग्यूलेशन। इसका तात्पर्य तरल रूप में उपयोग किए जाने वाले नाइट्रोजन के साथ नियोप्लाज्म को दागना है। इस प्रकार के उपचार की एक सकारात्मक विशेषता स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके ऑपरेशन है, जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर अधिक कोमल है।
12. लेजर पुटी हटाने। इस तरह के उपचार का लाभ उपकरणों के साथ जननांग अंगों के प्रभावित क्षेत्र के सीधे संपर्क की पूर्ण अनुपस्थिति है। यह विभिन्न प्रकार के संक्रमणों और उपचार की अन्य जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। ऑपरेशन रक्त के बिना किया जाता है, जबकि महिला की गर्दन पर बिल्कुल भी निशान नहीं होते हैं - यही कारण है कि एक लेजर का उपयोग उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जो मां बनना चाहती हैं। अक्सर, मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह बाद ऑपरेशन किया जाता है।
13. रेडियो तरंगों का उपयोग। इस पद्धति का उपयोग करते समय, पुटी को धीरे से पंचर किया जाता है, और फिर इसके गुहा से बलगम को बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, रेडियो तरंगें रक्तस्राव को समाप्त करती हैं और संक्रमण को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कीटाणुरहित करती हैं। यह विधि नकारात्मक परिणाम नहीं देती है और संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।
14. एक एंडोस्कोप के साथ पुटी को हटाना। यह एक विशेष उपकरण है, जिसमें प्रकाश और एक छोटा कैमरा होता है, जो डॉक्टर को प्रभावित क्षेत्र का पूरी तरह से पता लगाने में मदद करता है। ऐसा उपकरण एक चीरा बनाने में मदद करता है, और फिर उपचारित क्षेत्र की पूरी तरह से जांच करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि नियोप्लाज्म आकार में 0.5 सेमी से कम है, और ऐसे "चकत्ते" की संख्या 3 से अधिक नहीं है, तो ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर के खतरनाक लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लक्षण क्या हैं? मायोमा एक सौम्य बीमारी है जो अक्सर डिम्बग्रंथि पुटी के साथ प्रकट होती है। स्त्री रोग में गर्भाशय के अंदर सौम्य ट्यूमर बहुत आम हैं। मायोमा स्वाभाविक रूप से धीरे-धीरे विकसित होता है, जबकि ट्यूमर में मेटास्टेस नहीं होता है, जबकि डिम्बग्रंथि का सिस्ट सबसे तेजी से विकसित होता है और अक्सर दाहिने तरफ प्रभावित होता है, जो कभी-कभी डॉक्टरों को भ्रमित करता है, क्योंकि उन्हें लगता है कि यह दाएं अंडाशय से फाइब्रॉएड है। कैसे पता करें कि इनमें से कौन सी समस्या आपको परेशान करती है, क्या फाइब्रॉएड और सिस्ट अलग-अलग हैं, यह सब हम आपको इस लेख में बताएंगे।

डिम्बग्रंथि पुटी

एक डिम्बग्रंथि पुटी को एक सौम्य घाव के संकेत के साथ एक बीमारी माना जाता है। इस स्थिति का क्लिनिक बहुत छोटा है और रोग के अंतिम चरण में ही प्रकट होता है।

लक्षण

इस विकृति के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

15. पेट के निचले हिस्से में दर्द।
16. समय-समय पर चक्र टूटता है।
17. अप्रत्याशित रक्तस्राव हो सकता है।
18. एक बड़ा ट्यूमर आस-पास के अंगों पर दबाव डाल सकता है।

कारण

इस तरह की बीमारी के प्रकट होने के कारणों को आज पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन हम सबसे बुनियादी लोगों के बारे में बात करने की कोशिश करेंगे:

19. कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह हार्मोनल परिवर्तन है जो इस बीमारी का कारण बनता है।
20. आनुवंशिक प्रवृतियां। आनुवंशिकता इस विकृति की प्रवृत्ति को जन्म दे सकती है।
21. मजबूत तनाव।
22. प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का गलत स्तर।
23. कठिन शारीरिक श्रम।
24. जीर्ण संक्रामक रोग।
25. अधिक वज़न।

इस विकृति के कारणों का आज तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है, हालांकि वैज्ञानिकों ने भारी मात्रा में शोध किया है। कई लोगों का तर्क है कि इस तरह की बीमारी हाइपरगोनाडोट्रोपिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही प्रकट होती है। यह निश्चित रूप से स्थापित किया गया है कि ट्यूमर में अन्य स्थानों की तुलना में अधिक प्रोजेस्टेरोन होता है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निभाई जाती है, यह विशेष रूप से पुरानी समस्याओं के साथ-साथ श्रोणि में भीड़ के लिए महत्वपूर्ण है।

जननांगों पर एक पुटी गर्भाशय के अंदर स्थित एक रसौली है, यह सबसे अधिक बार किसी प्रकार की हार्मोनल विफलता के साथ होता है। एक पुटी दोनों जल्दी से प्रकट हो सकती है और तुरंत गायब हो सकती है।

कभी-कभी उपचार करने की भी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रोग और इसके लक्षण हमेशा के लिए दूर हो जाते हैं, लेकिन अक्सर यह एक घातक ट्यूमर में पुनर्निर्माण करने में सक्षम होता है। यह विकृति फट सकती है और मुड़ सकती है, जिससे व्यक्ति को अंदर से जहर मिल सकता है और बांझपन जैसी अन्य गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि रोग लगातार बनता है, फाइब्रॉएड के लक्षण प्राथमिक या माध्यमिक होते हैं। रोग का पहला चरण पहली बार में किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इस अवधि के दौरान, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा छोटे विचलन का निदान किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि पहले चरण में पुटी छोटा है, इसे पहचानना काफी मुश्किल है। वह एक चक्र के बाद या एक महीने के हार्मोन के उपयोग के बाद छोड़ने में सक्षम है। इस बीमारी का एकमात्र स्पष्ट संकेत पेट दर्द है।

अस्वस्थता स्वयं प्रकट होती है:

26. मासिक धर्म के दौरान भारी खून की कमी;
27. रक्ताल्पता;
28. अंगों का निचोड़ना;
29. जल्दी पेशाब आना;
30. कब्ज।

कुछ मामलों में, कमर क्षेत्र में दर्द मनाया जाता है।

दूसरे लक्षण विभिन्न आवृत्तियों के रक्तस्राव, आंतों की रुकावट की विशेषता है। तीव्र खींचने वाले दर्द से सिस्ट का टूटना, गंभीर रक्तस्राव और यहां तक ​​कि संक्रमण भी हो सकता है।

इस अवधि के दौरान महिलाओं को आमतौर पर पेट में दर्द, वैरिकाज़ वेन्स और पेट की समस्याओं की शिकायत होती है।

कभी-कभी रोगी उल्टी कर सकते हैं और शरीर का तापमान बढ़ा सकते हैं। ऐसे मामलों में, लड़की को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। ट्यूमर, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण दिनों में विफलता की ओर जाता है। नतीजतन, ऐसे दिन जटिलताओं के साथ आगे बढ़ सकते हैं और अस्थिर हो सकते हैं, या इसके विपरीत, उनमें से बहुत सारे होंगे। यदि गठन पुरुष हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, तो, एक नियम के रूप में, लड़की के मुखर तार बहुत मोटे हो जाते हैं, उन जगहों पर बालों की वृद्धि और मात्रा बढ़ जाती है जहां उनमें से कई नहीं थे, और भगशेफ भी बदल सकते हैं बाहरी पैरामीटर। अगर ट्यूमर बड़ा हो गया है तो पेट बढ़ जाएगा।

शिक्षा का निदान

एक सौम्य नियोप्लाज्म का पता लगाना अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ की कुर्सी पर होता है। एक अनुभवी डॉक्टर पैल्पेशन की मदद से यह निर्धारित करने में सक्षम है कि क्या कोई समस्या दाएं या बाएं अंडाशय की तरफ विकसित होती है और गर्भाशय मायोमा का पता लगाती है।

इसके अलावा, इस विकृति का पता लगाने के अन्य तरीके हैं:

31. अल्ट्रासाउंड। यह तकनीक रोग की प्रगति को ट्रैक करने के लिए अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करती है। इसके अलावा, इस प्रकार का निदान आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार और उसके आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
32. कंप्यूटेड टोमोग्राफी गर्भाशय रोगों के लिए भी बहुत लोकप्रिय है। इस परीक्षा का सार प्रभावित क्षेत्रों की एक्स-रे स्कैनिंग है। फिर सभी परिणामों को उच्च गुणवत्ता वाली छवियों को प्राप्त करने के लिए अच्छी डिजिटल प्रोसेसिंग के अधीन किया जाता है। इस तरह के निदान का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर की प्रकृति और उसके स्थान को निर्धारित करना आवश्यक होता है।

चिकित्सा के क्षेत्र में शोध से पता चला है कि जिन महिलाओं ने कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया है, उनमें दाएं अंडाशय के फाइब्रॉएड का खतरा कई गुना कम हो जाता है। हालांकि, यह स्थापित नहीं किया गया है कि क्या प्रसव लड़कियों को फाइब्रॉएड से बचाता है।

रोग के विकास के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी के शरीर में विभिन्न प्रतिकूल कारक हों जैसे: गर्भपात, गर्भनिरोधक का अनुचित उपयोग, उपांगों के पुराने रोग, तनावपूर्ण और संघर्ष की स्थिति, सूर्य के प्रकाश के अत्यधिक संपर्क और बहुत कुछ।

इलाज

सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय, महिला की उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, प्रकार और चरण को ध्यान में रखा जाता है। डॉक्टर तय कर सकते हैं कि गर्भाशय का हिस्सा निकालना है या पूरे गर्भाशय को। छोटे नियोप्लाज्म के उपचार के दौरान, होम्योपैथी के साथ संयोजन में केवल फोटोथेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बायोजेनिक तत्वों को अवरुद्ध करके पैथोलॉजी के प्रगतिशील विकास को वास्तव में रोका जा सकता है। इस मामले में इस्तेमाल की जाने वाली हर दवा का समान प्रभाव नहीं होता है। फिलहाल, फार्मासिस्टों ने प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए विभिन्न तरीकों का विकास किया है, संरचनाओं को हटाने में एक पूरी तरह से नई दिशा खोली गई है - यह इम्यूनोथेरेपी है, जो मजबूत प्रतिरक्षा बनाने में सक्षम है।

गर्भाशय क्षेत्र में दोष विभिन्न हार्मोनल परिवर्तनों के कारण भी होते हैं। 30 साल से अधिक उम्र की लड़कियों में अक्सर इस समस्या का निदान किया जाता है।

यह गर्भाशय के फाइब्रोमा जैसे रोगों के साथ है कि एक पुटी की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, इन दो बीमारियों को अक्सर संयोजन में माना जाता है।

ऐसी हार्मोनल विफलता से बचने के लिए, आपको बस कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

33. आप जो भी उपचार निर्धारित कर रहे हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें;
34. अपने आहार में केवल विटामिन, आयोडीन, आयरन और सिलिकॉन से भरपूर भोजन का उपयोग करें;
35. Trifles पर परेशान न हों, तंत्रिका तंत्र बहुत नाजुक है, और इसे बहाल करना असंभव है;
36. धीरे-धीरे किसी तरह के खेलों में शामिल होना शुरू करें और एक उचित जीवन शैली का नेतृत्व करें;
37. अधिक पैदल चलें, जैसा कि वे कहते हैं - आंदोलन जीवन है, और आपके मामले में, आंदोलन रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

स्वास्थ्य और सीधे जीवन के लिए खतरे के मामले में, बीमार डॉक्टर शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा उपचार निर्धारित करता है। आप जो भी उपचार निर्धारित करते हैं, मुख्य बात यह है कि आप स्वयं एक अच्छे परिणाम के लिए तैयार हैं। यह लंबे समय से ज्ञात है कि एक व्यक्ति खुद को ठीक करने में सक्षम है, आपको बस अपने आप को स्थापित करने और इच्छित लक्ष्य की ओर जाने की आवश्यकता है, और फिर सब कुछ वैसा ही हो जाएगा जैसा होना चाहिए!

किसी भी उम्र में एक महिला अपनी स्त्रीत्व को बनाए रखना चाहती है, इसलिए डॉक्टर की सिफारिश - गर्भाशय को हटाने या कई निष्पक्ष सेक्स के लिए हिस्टेरेक्टॉमी करने से स्तब्ध हो जाता है। "मैं भविष्य में कैसे रहूंगा, मैं अपने आदमी को आंखों में कैसे देखूंगा, दूसरे मेरे बारे में क्या सोचेंगे?" हालांकि शरीर का यह हिस्सा दूसरों को दिखाई नहीं देता, लेकिन यह एक बहुत ही गंभीर नैतिक बोझ है। हालांकि, अगर कोई अन्य विकल्प नहीं है, जैसे ही इस तरह से स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने या यहां तक ​​​​कि एक महिला के जीवन को बचाने के लिए, आपको संकोच नहीं करना चाहिए और यह कदम उठाना चाहिए, क्योंकि आप जी सकते हैं, और पूरी तरह से और इस अंग के बिना।