क्या गर्भाधान संभव है? एआरटी विधि के रूप में कृत्रिम गर्भाधान

अधीनस्थ प्रजनन तकनीकगर्भाधान को विशेष स्थान दिया गया है। यह आपको निषेचन के मामले में एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देता है सहज रूप मेंकिसी कारण से असंभव हो जाता है। गर्भाधान कैसे होता है, किसके लिए किया जाता है और इसकी प्रभावशीलता क्या है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

peculiarities

गर्भाधान गर्भाधान की प्रक्रिया है। प्राकृतिक संभोग के दौरान, प्राकृतिक गर्भाधानजब संभोग के क्षण में उसके साथी के स्खलन के परिणामस्वरूप वीर्य एक महिला के जननांग पथ में प्रवेश करता है। इसके बाद, शुक्राणुजोज़ा को एक लंबा रास्ता तय करना है - योनि को एक अम्लीय और बल्कि आक्रामक वातावरण से दूर करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को दूर करने के लिए, ग्रीवा नहर. पुरुष जनन कोशिकाओं के एक तिहाई से अधिक गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंचेंगे।

गर्भाशय में, शुक्राणु के लिए वातावरण अधिक अनुकूल होता है, लेकिन उन्हें अभी भी फैलोपियन ट्यूब से गुजरना पड़ता है, जिसके एंपुलरी भाग में एक अंडा उनका इंतजार कर रहा होता है, जो निषेचन के लिए तैयार होता है। यदि किसी अवस्था में कठिनाइयाँ आती हैं, तो एक भी शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुँच सकता है और फिर गर्भधारण नहीं होगा।

प्रतिरक्षा कारकों से जुड़े बांझपन के कुछ रूपों में, के साथ अंतःस्रावी विकार, पुरुष कारकों के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के विकृति के साथ, प्राकृतिक गर्भाधान मुश्किल है। इसलिए कृत्रिम गर्भाधान का प्रयोग किया जा सकता है। इस मामले में, एक पति या एक महिला के दाता के शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष उपकरण, यानी प्रक्रिया बिना संभोग के होती है।

गर्भाधान का पहला अनुभव इटली में XVIII सदी में किया गया था। तब "बैटन" को अंग्रेजों ने उठाया था। 19वीं शताब्दी में, कई यूरोपीय देशों में डॉक्टरों ने बांझपन में मदद करने के इस तरीके का सक्रिय रूप से उपयोग किया। पिछली शताब्दी के मध्य में, डॉक्टरों ने न केवल शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा के करीब इंजेक्ट करना सीखा, बल्कि अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन और यहां तक ​​​​कि फैलोपियन ट्यूब के मुंह में इंजेक्शन लगाना शुरू किया।

गर्भाधान कृत्रिम गर्भाधान तकनीक की श्रेणी से संबंधित है, लेकिन इसका आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) से कोई लेना-देना नहीं है। मुख्य अंतर यह है कि इन विट्रो निषेचन के दौरान, एक पुरुष और एक महिला की जर्म कोशिकाओं का संलयन बाहर होता है महिला शरीर. भ्रूणविज्ञानी के सतर्क नियंत्रण में एक प्रयोगशाला पेट्री डिश में अंडे और शुक्राणु इस चरण से गुजरते हैं, और कुछ दिनों के बाद भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भाधान में, मानव हस्तक्षेप में प्राकृतिक प्रक्रियायह केवल इस तथ्य में शामिल है कि शुक्राणु को विशेष रूप से कठिन क्षेत्रों - योनि और गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को दूर करने में "मदद" की जाती है। इस प्रकार, यह गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती है अधिकपुरुष रोगाणु कोशिकाएं, और इससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

निषेचन स्वयं में होता है प्रकृतिक वातावरण, प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया - ट्यूब के चौड़े हिस्से में, जहाँ से निषेचित अंडा धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में चला जाता है। लगभग 8-9 दिन बाद अनुकूल परिस्थितियांअवरोही भ्रूण अंडे का आरोपण होता है और गर्भावस्था का विकास शुरू होता है।

गर्भाधान और ICSI (इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन) के बीच अंतर सामान्य रूप से IVF के समान है। आईसीएसआई के साथ, एक चयनित शुक्राणु को अंडे के खोल के नीचे एक पतली सुई से मैन्युअल रूप से इंजेक्ट किया जाता है। भ्रूण प्रयोगशाला की स्थितियों में पूरी प्रक्रिया महिला शरीर के बाहर होती है।

अक्सर अंतर्गर्भाशयी गर्भाधानबांझपन के कुछ रूपों वाले जोड़ों के लिए निर्धारित पहली विधि है। गर्भावस्था होने पर कभी-कभी उपचार समाप्त हो जाता है।

यदि गर्भाधान सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो आईवीएफ या आईवीएफ + आईसीएसआई की संभावना पर विचार किया जाता है।

प्रकार

स्खलन की शुरूआत की गहराई के अनुसार, योनि, अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान को प्रतिष्ठित किया जाता है। किसी महिला को निषेचित करने के लिए किसकी जनन कोशिकाओं का उपयोग किया जाएगा, इसके आधार पर गर्भाधान दो प्रकार के होते हैं:

• मुताबिक़- गर्भाधान, जिसके लिए पति या महिला के स्थायी यौन साथी के शुक्राणु का उपयोग किया जाता है;
• विषमलैंगिक- गर्भाधान, जिसके लिए अज्ञात या अन्य दाता के शुक्राणु का उपयोग किया जाता है।

दाता शुक्राणु के साथ प्रक्रिया तब की जाती है जब पति या पत्नी के शुक्राणु या स्थायी साथीशुक्राणु की आकृति विज्ञान के उल्लंघन के कारण निषेचन के लिए अनुपयुक्त के रूप में मान्यता प्राप्त, जीवित और सक्रिय शुक्राणुओं की एक छोटी संख्या, और अन्य गंभीर उल्लंघनशुक्राणु। इसके अलावा, अगर किसी पुरुष को गंभीर है तो डोनर बायोमटेरियल के साथ गर्भाधान की सिफारिश की जाती है वंशानुगत विकृतिजो बच्चे को विरासत में मिल सकता है। एक महिला जो एक बच्चा चाहती है, लेकिन पति के बिना अकेली रहती है, उसके अनुरोध पर भी गर्भाधान किया जा सकता है।

पति के शुक्राणु के साथ प्रक्रिया की जाती है यदि स्खलन की गुणवत्ता निषेचन के लिए पर्याप्त है, लेकिन संभोग के माध्यम से प्राकृतिक गर्भाधान के लिए पर्याप्त नहीं है, साथ ही कुछ महिला रोगों के लिए भी।

संकेत

भिन्न टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, जो सैद्धांतिक रूप से मदद कर सकता है बड़ा समूहसबसे अधिक के साथ बांझ जोड़े कई कारणप्रजनन क्षमता में कमी या कमी, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान रोगियों के एक संकीर्ण समूह के लिए संकेत दिया जाता है। इसमे शामिल है:

• जिन महिलाओं का कोई साथी नहीं है;
• ऐसे जोड़े जिनमें शुक्राणु के अनुसार बांझपन का पुरुष कारक होता है;
• जोड़े जिसमें महिला है मामूली विकृतिप्रजनन प्रणाली के अंग।

पुरुष कारकजिसके लिए गर्भाधान की आवश्यकता हो सकती है दाता शुक्राणु, जन्म से अंडकोष की अनुपस्थिति या चोट या सर्जरी के कारण हो सकता है। भी दाता सामग्रीपति-पत्नी के साथ समझौते द्वारा लागू किया जाता है यदि शादीशुदा जोड़ाअनुवांशिक असंगति की पहचान की गई है या आदमी के पास एक अत्यंत है खराब क्वालिटीशुक्राणु, जो चिकित्सा और शल्य चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

गर्भाधान उन पुरुषों के लिए पिता बनने का मौका बन जाता है, जो किसी कारण से पूर्ण कार्य नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, निचले शरीर के पक्षाघात के साथ, क्षति के साथ मेरुदंड. शुक्राणु का अंतर्गर्भाशयी प्रशासन जोड़ों के लिए गर्भाधान की समस्या को हल करने में मदद करेगा जिसमें पुरुष प्रतिगामी स्खलन (शुक्राणु प्रवेश) से पीड़ित होता है। मूत्र पथविस्फोट प्रक्रिया के व्यवधान के परिणामस्वरूप)।

शुक्राणु दान के बाद गर्भाधान के लिए इसका क्रायोप्रिजर्वेशन उन पुरुषों के लिए आवश्यक हो सकता है जो ऑन्कोलॉजी उपचार से गुजरने वाले हैं, उदाहरण के लिए, एक कोर्स रेडियोथेरेपी. कैंसर के उपचार के परिणामस्वरूप स्वयं की जर्म कोशिकाएं गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, और जमे हुए शुक्राणु अपरिवर्तित रहेंगे और यदि युगल चाहें तो गर्भाधान के लिए उपयोग किया जा सकता है।

संख्या को महिला विकृति, जो प्राकृतिक तरीके से गर्भावस्था की शुरुआत को रोकते हैं, लेकिन अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के माध्यम से दूर किया जा सकता है, जिसमें बांझपन के गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा के कारक शामिल हैं, जिसमें जननांग पथ के माध्यम से साथी के शुक्राणु का मार्ग मुश्किल होता है, साथ ही प्रतिरक्षा कारकबांझपन अगर उत्पादित एक बड़ी संख्या कीएंटीस्पर्म एंटीबॉडी, साथ ही मध्यम एंडोमेट्रियोसिस और मासिक धर्म अनियमितता के हल्के रूपों के साथ।

कभी प्रकट करते हैं सही कारणबांझपन संभव नहीं है - सभी परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, दोनों साथी शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का प्रयोग प्रायोगिक उपाय के रूप में भी किया जाता है।

वैजिनिस्मस वाली महिलाओं के लिए गर्भाधान की सिफारिश की जाती है, जिसमें योनि में किसी चीज के प्रवेश से गंभीर ऐंठन होती है, गर्भाशय ग्रीवा पर पिछले ऑपरेशन के कारण गर्भाशय ग्रीवा पर निशान पड़ जाते हैं या पिछले कठिन जन्मों के दौरान फट जाते हैं।

मतभेद

अधिकांश सहायक के लिए प्रजनन प्रौद्योगिकियांऔर विधियाँ, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा स्थापित contraindications की सूची लगभग समान है। जैसा कि आईवीएफ के मामले में, एक महिला जिसके पास है वर्तमान मेंतीव्र भड़काऊ विकृति या तीव्र पुरानी बीमारियां हैं। प्रतिबंध विकलांग महिलाओं पर लागू होता है मानसिक स्वास्थ्यजिसके लिए साइकोस्टिमुलेंट के नियमित या आंतरायिक उपयोग की आवश्यकता होती है।

की उपस्थिति में ऑन्कोलॉजिकल रोग, कोई सौम्य ट्यूमरप्रक्रिया के समय, गर्भाधान से भी इनकार किया जाएगा। अगर किसी महिला को गर्भाशय और ट्यूब की विकृतियां हैं, अगर वह फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से पीड़ित है, अगर उसे गर्भाशय, योनि, ट्यूब और अंडाशय की जन्मजात शारीरिक विसंगतियां हैं, तो गर्भाधान से भी इनकार किया जाता है, क्योंकि इन मामलों में गर्भधारण एक समस्या पैदा कर सकता है। महिलाओं के स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ट्यूब के साथ या फैलोपियन ट्यूब के आंशिक रुकावट के साथ, गर्भाधान किया जा सकता है, लेकिन केवल व्यक्तिगत संकेतकों के अनुसार, अर्थात्, प्रक्रिया की उपयुक्तता पर निर्णय रुकावट की डिग्री को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। और सफलता की संभावना।

पति के संक्रामक रोग भी गर्भाधान प्रक्रिया को करने से इंकार कर सकते हैं, क्योंकि पति या पत्नी के बायोमेट्रिक की शुरूआत के समय महिला के संक्रमण की संभावना होती है। इसीलिए गर्भाधान से पहले इसे करना आवश्यक है गहन परीक्षाऔर परीक्षणों की एक प्रभावशाली सूची लें।

तैयारी

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा युगल की जांच की गई और ये विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि गर्भाधान के लिए गर्भाधान आवश्यक है (संकेत ऊपर दिए गए हैं), तो महिला का उपस्थित चिकित्सक उसे परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए एक रेफरल देता है। गर्भाधान से पहले, एक महिला को सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण करना चाहिए, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त परीक्षण, यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण, एचआईवी, सिफलिस, रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण।

मासिक धर्म चक्र के 5वें-छठे दिन, उसे प्रजनन क्षमताओं (प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, आदि) के लिए जिम्मेदार मुख्य हार्मोन के लिए एक नस से रक्त दान करना चाहिए। एक महिला को श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए, योनि से स्मीयर लेना चाहिए और गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग करनी चाहिए। कोलपोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी का भी संकेत दिया जाता है (यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है)। फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी स्थापित की जा सकती है डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपीया अन्य तरीके।

एक आदमी के पास एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के लिए एक अनिवार्य विस्तारित परीक्षण के साथ एक स्पर्मोग्राम होना चाहिए और विभिन्न प्रकारशुक्राणुजनन में असामान्यताएं। इसके अलावा, एक आदमी सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और अंगों की फ्लोरोग्राफी करता है। छाती, एचआईवी, सिफलिस, यौन संक्रमण, मूत्रमार्ग से धब्बा के लिए रक्त दान करता है, समूह और आरएच कारक के लिए रक्त दान करता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एनआरटी (नई प्रजनन तकनीक) राज्य समर्थन कार्यक्रम में शामिल है, और इसलिए यह सीएचआई नीति के तहत आपके स्वयं के खर्च और नि: शुल्क दोनों पर किया जा सकता है। पहले मामले में, डॉक्टर की राय और परीक्षणों के साथ, आप ऐसी सेवा प्रदान करने वाले किसी भी क्लिनिक में जा सकते हैं। दूसरे मामले में, आपको लगभग एक महीने तक इंतजार करना होगा जब तक कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आयोग को प्रस्तुत किए गए दस्तावेजों पर विचार नहीं किया जाता है।

अगर किसी जोड़े को सरकार के खर्चे पर गर्भाधान की अनुमति दी जाती है या क्षेत्रीय कोष, उसे उन क्लीनिकों और अस्पतालों की एक सूची दी जाएगी जो प्रक्रिया कर सकते हैं और ऐसा करने के लिए लाइसेंस प्राप्त हैं। यह उनमें से एक को चुनना और कोटा प्रक्रिया से गुजरने के लिए सभी विश्लेषणों और दस्तावेजों के साथ वहां जाना बाकी है।

आचरण का क्रम

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए, एक महिला को अस्पताल नहीं जाना पड़ता है। यह प्रक्रिया काफी सरल और तेज है। यह एक प्राकृतिक चक्र में या हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ किया जा सकता है जो एक महिला में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना चाहिए (यदि उल्लंघन हो अंडाकार चक्र). डिम्बग्रंथि उत्तेजना की आवश्यकता है या नहीं, प्रजनन विशेषज्ञ तय करेंगे कि रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर कौन परीक्षण करेगा।

ओव्यूलेशन कैलकुलेटर

चक्र की अवधि

मासिक धर्म की अवधि

• माहवारी
• ovulation
• उच्च संभावनाधारणा

पहला दिन दर्ज करें अंतिम माहवारी

प्राकृतिक चक्र में, एक महिला को कोई हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेनी पड़ेगी, जो कभी-कभी महिला शरीर में अवांछनीय नकारात्मक परिणाम देती है। वह मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहली बार डॉक्टर के पास जाएगी, हार्मोन के लिए रक्त दान करेगी और हर दो दिन में डॉक्टर के पास जाएगी ताकि अल्ट्रासाउंड द्वारा रोम की परिपक्वता की निगरानी की जा सके। जैसे ही प्रमुख कूप 18-20 मिमी तक बढ़ जाता है, एक गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित की जाएगी।

ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, जिसकी पूरी तरह से निगरानी की जाती है और अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है, पूर्व-साफ और तैयार शुक्राणु को एक लंबे और पतले कैथेटर और एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाएगा। यह प्रक्रिया दर्द रहित है, पांच मिनट से ज्यादा नहीं लेती है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए दर्द संवेदनशीलताहल्के निश्चेतक लगा सकते हैं स्थानीय क्रिया.

अगर किसी महिला को कोई समस्या है खुद का ओव्यूलेशन, तो गर्भाधान प्रोटोकॉल आईवीएफ प्रोटोकॉल के समान ही होगा। सबसे पहले, महिला को हार्मोनल दवाएं प्राप्त होंगी जो रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के 10-12 दिनों तक, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से वृद्धि देखी जाएगी। जैसे ही कूप का आकार 16-20 मिमी तक पहुंचता है, डॉक्टर रोगी को एचसीजी का एक कोण बनाते हैं। यह हार्मोन इंजेक्शन के लगभग 36 घंटे बाद अंडे की परिपक्वता और कूप से इसकी रिहाई को उत्तेजित करता है।

ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, शुक्राणु को कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाएगा। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर थोड़ा खुलती है, यही वजह है कि गर्भाशय ग्रीवा के कृत्रिम वाद्य विस्तार का सहारा लिए बिना एक पतली कैथेटर को आसानी से गर्भाशय में डाला जा सकता है। इसलिए महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

पहले दिन से ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के बाद, महिला को प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो भ्रूण के अंडे के आगामी (संभव) आरोपण के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को तैयार करने में मदद करती है। इसके लिए, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन जैसी दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है। डॉक्टर आपको विस्तार से बताएंगे कि प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार करना है।

परिचय से पहले शुक्राणु एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से बसने, धोने, गुजरने से मौलिक तरल पदार्थ और अन्य अशुद्धियों को साफ कर दिया जाता है। नतीजतन, केवल केंद्रित स्खलन रहता है। शुक्राणु को मृत और निष्क्रिय कोशिकाओं से अपरिपक्व, खराब आकृति विज्ञान के साथ दोषपूर्ण शुक्राणु से मुक्त किया जाता है। बचे हुए मजबूत शुक्राणु जीवित नहीं रहने चाहिए, इसलिए उन्हें जल्द से जल्द इंजेक्ट किया जाना चाहिए। पति या दाता का शुद्ध शुक्राणु ठंड के अधीन नहीं है, इसलिए शुद्धिकरण परिचय से ठीक पहले किया जाता है।

गर्भाधान के दिन शुक्राणु दान करने से पहले, एक पुरुष की सिफारिश की जाती है यौन संयम 3-5 दिनों के लिए, अच्छा पोषक, कोई तनाव नहीं है। गर्भाधान से 2-3 महीने पहले शराब, एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल ड्रग्स प्रतिबंधित हैं।नहीं लेना चाहिए गर्म स्नानस्नान या सौना पर जाएँ। यह सर्वोत्तम संभव तरीके से बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए तैयार करने में मदद करेगा।

एक महिला जो एक कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रिया से गुज़री है, उसे पहले दो दिनों के लिए बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम करने की सलाह दी जाती है, गर्म स्नान न करें, तैरें नहीं, स्नानागार में न जाएँ और धूप सेंकें नहीं। अधिक आराम करें, अच्छी नींद लें और संतुलित आहार लें। आहार काम नहीं करेगा।

यदि डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन की तैयारी निर्धारित करता है, तो उन्हें स्पष्ट रूप से चिह्नित खुराक और बहुलता और योजना के अनुपालन में लिया जाना चाहिए। अगली गोली या मोमबत्ती की शुरूआत को छोड़ना अस्वीकार्य है।

सफल निषेचन और आरोपण की संभावना को प्रभावित करना काफी कठिन है, या लगभग अवास्तविक है। ये प्रक्रियाएं अभी तक मानव नियंत्रण के अधीन नहीं हैं। लेकिन शांत मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि, तनाव की कमी, सकारात्मक सोच सफलता की संभावनाओं को बढ़ाने में मदद करेगी।

अगर गर्भाधान के बाद दिखाई देते हैं असामान्य निर्वहन- रक्तरंजित, हरे, भूरे या अधिक पीले रंग के, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

खोजने की जहमत न उठाएं शुरुआती संकेतऔर गर्भावस्था के लक्षण - वे नहीं हो सकते हैं।इसलिए, डॉक्टर अगले मासिक धर्म में देरी से कुछ दिन पहले गर्भावस्था के निदान के लिए जाने की सलाह देते हैं। इन अवधियों के दौरान, आप कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन - एचसीजी के प्लाज्मा सांद्रता के लिए एक नस से रक्त परीक्षण कर सकते हैं। गर्भावस्था परीक्षण, जो घर पर मूत्र के एक जार में डूबा हुआ है, केवल देरी के पहले दिन और बाद में उपयोग करना शुरू करना सबसे अच्छा है।

देरी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद, यदि मासिक धर्म नहीं आता है, और परीक्षण एचसीजी के संकेत दिखाते हैं, तो एक पुष्टिकरण परीक्षण किया जाना चाहिए। अल्ट्रासोनोग्राफी, जो न केवल गर्भावस्था के तथ्य, बल्कि इसकी विशेषताओं - भ्रूण की संख्या, भ्रूण के अंडे के लगाव की जगह, अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों की अनुपस्थिति और अन्य विकृति को भी सटीक रूप से स्थापित करेगा।

प्रक्रिया के बाद संवेदनाएं

निष्पक्ष रूप से, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद की संवेदनाएं उस महिला की संवेदनाओं से बहुत अलग नहीं होती हैं, जो ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान असुरक्षित संभोग करती थी। दूसरे शब्दों में, उन दिनों में कोई विशेष संवेदना नहीं होगी जो शुक्राणु के कृत्रिम जलसेक के बाद महिलाएं प्रतीक्षा कर रही हैं और उम्मीद कर रही हैं।

पहले दिन छोटा हो सकता है सतानेवाला दर्दजो लगभग अगम्य है। ये गर्भाशय गुहा में कैथेटर डालने के परिणाम हैं।

यदि इस अवस्था में पेट के निचले हिस्से को जोर से खींचा जाता है, तो यह ऊपर उठ गया है गर्मी, आपको कॉल करने की आवश्यकता है " रोगी वाहन”, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण या हवा को बाहर नहीं रखा गया है।

शुक्राणु की शुरूआत के लगभग 7-9 दिनों के बाद, यदि निषेचन हो चुका है तो आरोपण हो सकता है। हालांकि, कुछ महिलाएं नोट करती हैं मामूली वृद्धितापमान, उपस्थिति दुख दर्दपीठ के निचले हिस्से में और छोटा हल्का निर्वहनगुलाबी, क्रीम या भूरे रंग के जननांगों से। वे क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम से योनि स्राव में रक्त के प्रवेश के कारण होते हैं। कार्यात्मक परतजब एक निषेचित अंडे को इसमें पेश किया जाता है तो गर्भाशय क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस घटना को इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग कहा जाता है।

यह हर महिला में नहीं होता है, और इसलिए आपको गर्भावस्था के ऐसे संकेत पर बहुत अधिक भरोसा नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, आरोपण हमेशा सफल नहीं होता है, और गर्भावस्था, शुरू करने के लिए समय नहीं होने पर, कई कारणों से बाधित हो सकता है, जिनमें से सभी को सामान्य रूप से दवा और विशेष रूप से स्त्री रोग से जाना और समझा नहीं जाता है।

यदि गर्भावस्था शुरू हुई थी, आरोपण के क्षण से, एचसीजी हार्मोन का स्तर शरीर में धीरे-धीरे जमा होना शुरू हो जाएगा - यह कोरियोन कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जो निषेचित अंडेगर्भाशय की दीवार से "चिपक जाती है"। इसका मतलब यह नहीं है कि यह तुरंत उल्टी करना शुरू कर देगा, जैसा कि कुछ लोग सोचते हैं। विषाक्तता भी हर किसी को नहीं होती है और आमतौर पर थोड़ी देर बाद विकसित होती है।

गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में, देरी से पहले ही, स्तन की संवेदनशीलता में वृद्धि, एक अल्पकालिक, लेकिन शरीर के तापमान में दोपहर या शाम को 37.0-37.5 डिग्री तक की दैनिक वृद्धि हो सकती है। एक महिला सोच सकती है कि उसे ठंड लग गई है, क्योंकि तापमान में वृद्धि से नाक की भीड़ की भावना को जोड़ा जा सकता है और जल्दी पेशाब आनाहालांकि, दर्द के बिना (सिस्टिटिस के साथ)। इस तरह प्रोजेस्टेरोन शरीर में कार्य करता है, जो गर्भावस्था के पहले घंटों से "साथ" शुरू होता है और भ्रूण की "रक्षा" करता है।

ऐसी महिलाएं हैं जिनमें गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही ये सभी लक्षण अनुपस्थित हैं। और अधिक संवेदनशील महिलाएं हैं जो सहज रूप से महसूस करती हैं कि शरीर में अब सब कुछ एक नए तरीके से "काम" करता है। रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के वस्तुनिष्ठ डेटा से पहले, चिंता करना बंद करना और आराम करना बेहतर है।

क्षमता

अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ ठीक ही मानते हैं कि नियमित यौन जीवन(प्रति सप्ताह कम से कम 2-3 संभोग) में कैथेटर के माध्यम से शुक्राणु के एकल इंजेक्शन के रूप में गर्भाधान की ठीक वैसी ही संभावना होती है। यदि यौन जीवन अनियमित है, तो प्रक्रिया अभी भी गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाती है, लेकिन थोड़ा - 11% से अधिक नहीं।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक सफल प्रक्रिया होने की संभावना कम होती है, क्योंकि उनके अंडाणु पहले से ही प्राकृतिक उम्र बढ़ने की स्थिति में होते हैं, जिसका अर्थ है जर्म कोशिकाओं की गुणवत्ता में गिरावट। यहां तक ​​​​कि अगर शुक्राणु ऐसे अंडों तक पहुंचते हैं, तो वे कभी-कभी उन्हें निषेचित नहीं कर सकते हैं, और यदि संभोग होता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आरोपण नहीं होगा या भ्रूण के अंडे को खारिज कर दिया जाएगा।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पहली बार अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत 13% से अधिक नहीं है। दूसरे प्रयास में, गर्भवती होने की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है - 20% तक, तीसरे और चौथे पर, अधिकतम प्रतिशत देखा जाता है सकारात्मक नतीजे- 25-27%। और तब सकारात्मक गतिशीलता में कोई वृद्धि नहीं होती है। संभावना 20-22% के स्तर पर स्थिर रहती है।

स्त्री रोग और प्रजनन चिकित्सा में, यह माना जाता है कि कृत्रिम गर्भाधान के चौथे प्रयास के बाद, विधि का आगे उपयोग अनुचित है - सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने के अन्य कारण हैं, युगल को एक और परीक्षा की आवश्यकता है और, संभवतः, आईवीएफ।

कीमत

औसत लागतरूस में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रिया 20 हजार रूबल से शुरू होती है और 60 हजार तक पहुंच सकती है। अंतिम लागत क्षेत्र पर निर्भर करती है, प्रोटोकॉल पर, दाता शुक्राणु का उपयोग करने की आवश्यकता पर। यदि ओव्यूलेशन उत्तेजना की योजना बनाई गई है, तो प्रक्रिया न्यूनतम मूल्य से कीमत में तिगुनी हो सकती है।

क्या घर पर प्रक्रिया वास्तविक है?

अस्तित्व विशेष सेटघर पर गर्भाधान के लिए। एक पुरुष और एक महिला के लिए शुक्राणु (बाधित संभोग या हस्तमैथुन के माध्यम से) प्राप्त करना और उसमें प्रवेश करना पर्याप्त होगा। लेकिन इस तरह के गर्भाधान को अंतर्गर्भाशयी नहीं माना जा सकता है। गृह प्रशासन के साथ, केवल योनि गर्भाधान ही संभव है।

किट में एक विस्तार के साथ एक सिरिंज शामिल है जो आपको शुक्राणु को योनि में जितना संभव हो उतना गहरा इंजेक्ट करने की अनुमति देता है ताकि शुक्राणु की एकाग्रता यथासंभव अधिक हो। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा कारक बांझपन या कम शुक्राणु गतिशीलता के साथ, यह मदद नहीं करेगा।

सिरिंज के अलावा, किट में परीक्षण शामिल हैं उच्च संवेदनशीलएचसीजी को। ओव्यूलेशन के लगभग 10 दिनों के बाद उनका उपयोग किया जा सकता है।

डॉक्टर इस तरह की किट को लेकर काफी सशंकित हैं, क्योंकि वे सभी जोड़-तोड़ जो एक जोड़े को करने के लिए आमंत्रित किए जाते हैं, प्राकृतिक संभोग के दौरान आसानी से किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण प्रश्न

कई धर्म दाता शुक्राणु के साथ निषेचन को अस्वीकृति की दृष्टि से देखते हैं। रूढ़िवादी और इस्लाम में, यह विवाह के संस्कार का उल्लंघन माना जाता है, वास्तव में राजद्रोह। सहमत होने से पहले, ध्यान से सोचें कि क्या आप नैतिक कठिनाइयों का अनुभव करेंगे। एक पति जो दाता शुक्राणु के साथ अपनी पत्नी के गर्भाधान के लिए सहमति देता है, उसे पता होना चाहिए कि बच्चा जीन और रक्त से उसका रिश्तेदार नहीं होगा। और एक महिला को पता होना चाहिए कि एक दाता का चयन करना असंभव है, क्रायोबैंक्स में सभी शुक्राणु गुमनाम रूप से संग्रहीत होते हैं।

लेकिन मरीज मिल सकते हैं सामान्य जानकारीदाता के बारे में - उम्र, आंखों का रंग, ऊंचाई, बालों का रंग, व्यवसाय, शिक्षा का स्तर। यह कम से कम मोटे तौर पर उस प्रकार को चुनने में मदद करेगा जो पति या पत्नी की उपस्थिति के करीब है, जिसे बच्चे को उठाना होगा।

आईवीएफ के विपरीत, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान यह सुनिश्चित करना संभव नहीं बनाता है कि भ्रूण विरासत में नहीं मिला है आनुवंशिक रोगकि उसे क्रोमोसोमल विकार नहीं है, क्योंकि भ्रूण का चयन नहीं किया जाता है, जैसा कि प्री-इम्प्लांटेशन डायग्नोसिस के चरण में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ होता है। गर्भाधान प्रक्रिया भी आपको अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है।

गर्भावस्था, अगर यह परिणाम के रूप में होती है अंतर्गर्भाशयी प्रशासनशुक्राणु, बिना सुविधाओं के आगे बढ़ता है। यह गर्भावस्था से अलग नहीं है, जो प्राकृतिक संभोग के परिणामस्वरूप हुई। एक महिला को अपॉइंटमेंट पर अधिक बार जाने की आवश्यकता नहीं होगी महिलाओं का परामर्श, साथ ही पास अतिरिक्त परीक्षाएंआम तौर पर स्वीकृत से परे, जैसा कि आईवीएफ के बाद महिलाओं के मामले में होता है।

प्रसव स्वाभाविक रूप से और सिजेरियन सेक्शन दोनों से हो सकता है। गर्भाधान का इतिहास किसके लिए संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन, यह अन्य कारणों और संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

अभी हाल ही में, 20वीं शताब्दी में, विवाहित जोड़ों के लिए एक समान निदान किया गया था, जो नियमित वैवाहिक संबंधों के बावजूद, 6-8 वर्षों तक एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सके। 21 वीं सदी में, यह निदान अधिक बार किया जाने लगा, क्योंकि संकेतक महत्वपूर्ण रूप से स्थानांतरित हो गया है - वे अब गर्भ निरोधकों को मना करने पर एक वर्ष के भीतर गर्भाधान की संभावना पर विचार कर रहे हैं।

बांझपन से पीड़ित जोड़ों का प्रतिशत काफी बढ़ गया है, लेकिन इस समस्या को लेकर कॉल की संख्या काफी बढ़ गई है आधिकारिक दवा 1-3 साल के बाद भी वैवाहिक जीवन नहीं बढ़ा। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों के सपने देखने वाले परिवार आईवीएफ प्रक्रिया के बारे में जानते हैं - जो काफी महंगा है - और संदेह नहीं है कि एक सस्ता हेरफेर है - कृत्रिम गर्भाधान। इसे लगभग किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं है, यह उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो अभी तक 30 वर्ष की नहीं हैं और शारीरिक अवस्था में फैलोपियन ट्यूब हैं।

प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए इंगित की जाती है जिनमें एक पुरुष को गर्भाधान की समस्या है या भागीदारों में असंगति का पता चला है। कृत्रिम गर्भाधान से गर्भवती होने की संभावना 20% होती है। प्रक्रिया को लगातार 3 बार किया जा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी

प्रक्रिया से पहले, दोनों भागीदारों को दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करना चाहिए - हेरफेर के लिए सहमति की पुष्टि करें। यदि पति के शुक्राणु के साथ निषेचन किया जाता है, तो कम कागजात होते हैं, एक दाता - उनकी संख्या काफी बढ़ जाती है।

आगे की परीक्षा पहले की तरह की जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्तदान करें और प्रतिरक्षा स्थिति, एड्स, वासरमैन प्रतिक्रिया, जैव रसायन, हेपेटाइटिस अलग - अलग प्रकार. यदि आवश्यक हो, उपचार निर्धारित है। एक महिला के लिए यह पता चला है कि कम से कम एक ट्यूब को काम करना चाहिए, अन्यथा अंडे के साथ शुक्राणु का मिलन नहीं होगा।

रोगजनकों के लिए पता लगाए गए एंटीबॉडी की उपस्थिति हेरफेर के लिए एक contraindication नहीं है - कुछ जोड़े जन्म की संभावना बढ़ाने के लिए दवा की ओर रुख करते हैं स्वस्थ बच्चाऔर उनकी ओर जाओ। यदि पति को हेपेटाइटिस या एड्स है, तो शुक्राणु की गुणवत्ता कम है या वंशानुगत रोग, दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है।

परीक्षण पारित होने के बाद, ओव्यूलेशन उत्तेजना शुरू होती है। इस समय, रोगी को लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहने की सलाह दी जाती है ताकि इस क्षण को याद न किया जा सके। गर्भावस्था के लिए चुने गए चक्र की शुरुआत से उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास 3-4 बार जाना पड़ता है। रिसेप्शन पर, उसे फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड दिया जाता है ताकि अंडे के गठन को याद न किया जा सके।

यदि, हार्मोनल दवाओं के प्रभाव में, ओव्यूलेशन एकाधिक है, तो चक्र को छोड़ दिया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए वीर्य तैयार करना

स्खलन ताजा होने पर शुक्राणु के साथ गर्भाधान अधिक सफल माना जाता है। प्रक्रिया के दिन, इससे कुछ घंटे पहले इसे लेना आवश्यक है।

सेमिनल द्रव को संसाधित करने के 2 तरीके हैं: प्लवनशीलता और सेंट्रीफ्यूगेशन। शुक्राणु सिर की गतिविधि को बाधित करने वाले पदार्थ - एक्रोसिन को इससे निकालने के लिए सेमिनल द्रव का प्रसंस्करण आवश्यक है।

सबसे पहले, वीर्य को द्रवीभूत करने के लिए कपों में डाला जाता है और 2-3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, और फिर सक्रिय किया जाता है विशेष तैयारीया एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया गया, गैर-व्यवहार्य या धीमी गति से चलने वाले शुक्राणुजोज़ा को अलग किया। अपकेंद्रित्र में संसाधित शुक्राणु से गर्भवती होने की संभावना प्लवनशीलता के बाद अधिक होती है।

पूर्व-तैयार शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है - -196 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर जमे हुए। यदि दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है तो परिरक्षक का उपयोग किया जाता है।

गर्भाधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एक महिला को एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी कार्यालय में आमंत्रित किया जाता है और एक परीक्षा के दौरान कुर्सी पर बिठाया जाता है। स्खलन एक सिरिंज जैसा उपकरण में डाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा खोला जाता है - ज्यादातर मामलों में संज्ञाहरण के तहत, और एक कैथेटर का उपयोग करके मौलिक सामग्री इंजेक्ट की जाती है। पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सीप्रक्रिया के बाद एक महिला को 30-40 मिनट के लिए लेटना चाहिए, और नहीं। गर्भाधान काफी तेज और - महत्वपूर्ण रूप से - लगभग दर्द रहित है।

• 3 दिनों तक संभोग न करें;
• दवाओं का प्रयोग न करें;
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• धूम्रपान से बचें;
• वजन न उठाएं और एक सप्ताह के लिए खेलकूद छोड़ दें।

कुछ मामलों में, प्रोजेस्टेरोन के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं - आमतौर पर स्थानीय रूप से सपोसिटरी में।

यदि 11-15 दिनों के बाद मासिक धर्म नहीं हुआ, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि प्रक्रिया सफल रही और जोड़े को माता-पिता बनने का मौका मिला।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद न तो गर्भावस्था और न ही प्रसव, भ्रूण को धारण करने की सामान्य प्रक्रियाओं से भिन्न होते हैं। बच्चे के जन्म के लिए सफलतापूर्वक तैयारी करने के लिए एक महिला को पंजीकरण कराना चाहिए और समय पर सभी परीक्षण करने चाहिए। कृत्रिम गर्भाधानसिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं है।

इस तरह के निषेचन और सामान्य के बीच एकमात्र अंतर बढ़ा हुआ मौका है एकाधिक गर्भावस्था. जुड़वा बच्चों को जन्म देने की संभावना 16%, तीन - 3% है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए दाता का चयन

दाता सेवाओं का सहारा लेने से डरो मत - दाता सामग्री और स्वयं दाता की बहुत सावधानी से जांच की जाती है। केवल पुरुषों को फिट माना जाता है यदि उनके वीर्य में स्खलन के प्रति 1 मिलीलीटर में 20 मिलियन शुक्राणु होते हैं, जिनमें से 60% से अधिक सक्रिय होते हैं।

पंजीकरण पर दाता की जांच की जाती है, और फिर सालाना 2 बार मूत्र विज्ञानी द्वारा और 1 बार चिकित्सक द्वारा। कृत्रिम गर्भाधान में भर्ती होने के लिए वह हेरफेर से पहले टेस्ट भी पास करता है।

सामान्य लोगों के अलावा, उनमें शामिल हैं:

• वासरमैन प्रतिक्रिया और एड्स के लिए परीक्षण;
• हेपेटाइटिस परीक्षण;
• वीर्य की जीवाणु संस्कृति।

मानसिक स्वास्थ्य के लिए दाता की जांच की जानी चाहिए।

बीज सामग्री के दान से 3 दिन पहले, शराब को पूरी तरह से आहार से बाहर रखा जाता है, और दाता संभोग से परहेज करते हैं। एक दाता का चयन युगल की राष्ट्रीयता, उपस्थिति और यहां तक ​​​​कि मनोविज्ञान को भी ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान और आईवीएफ के बीच अंतर

ये पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। गर्भाधान के दौरान, स्खलन कृत्रिम रूप से पेश किया जाता है, जबकि गर्भाधान स्वाभाविक रूप से होता है - अंडा फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु से मिलता है, और आगे के सभी चरण सामान्य तरीके से आगे बढ़ते हैं। अगर किसी महिला के पास है चिपकने वाली प्रक्रियाया फैलोपियन ट्यूब की कोई प्रत्यक्षता नहीं है, हेरफेर नहीं किया जाता है। 38 वर्ष से अधिक आयु को भी गर्भाधान के लिए एक विपरीत संकेत माना जाता है - भले ही प्रजनन अंगसही स्थिति में हैं, अंडा सेल की गतिशीलता कम हो जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ के साथ - गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए एक तैयार भ्रूण को गर्भाशय में लगाया जाता है - या बल्कि, कई भ्रूण। गर्भाधान इन विट्रो में होता है, अंडे को कृत्रिम रूप से निषेचित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कारक का पता चलने पर गर्भाधान निर्धारित किया जाता है - एक महिला का रहस्य आने वाले शुक्राणु को मारता है - या जब प्रजनन संबंधी समस्याएंया साथी की कुछ बीमारियाँ।

आईवीएफ को फैलोपियन ट्यूब की निष्क्रियता या उनकी अनुपस्थिति, मासिक धर्म की अनियमितता, पॉलीसिस्टिक रोग और महिला शरीर की कई अन्य समस्याओं के उल्लंघन में किया जाता है।

स्वयं कृत्रिम गर्भाधान

गर्भाधान स्वतंत्र रूप से, घर पर किया जा सकता है। इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता से गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन डॉक्टर के कार्यालय में हेरफेर के दौरान गर्भवती होने की संभावना 2 गुना कम होती है, क्योंकि इस हस्तक्षेप के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।

घर पर प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, आपको अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किट खरीदने की आवश्यकता है।

इसमें शामिल है:

• कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए 2 परीक्षण;
• ओव्यूलेशन का पता लगाने के लिए 2 परीक्षण;
• वीर्य द्रवीकरण कंटेनर;
• लेटेक्स-मुक्त सिरिंज - सेमिनल सामग्री को पेश करने के लिए कैथेटर के बजाय उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, परीक्षण महिलाओं द्वारा स्व-निषेचन के लिए नहीं खरीदा जाता है, लेकिन ओव्यूलेशन के समय को याद नहीं करने के लिए अगर वे डॉक्टर द्वारा नहीं देखे जा सकते हैं और सही समय पर उनके साथ एक डोनर ला सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान (एआई) के लिए उचित तैयारी

(II) काफी हद तक नर और मादा जीवों की प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, दोनों तैयार हैं। लेकिन वे एक पूर्ण और विस्तृत परीक्षा से शुरू करते हैं।

कहाँ से शुरू करें?

पहला कदम एक विशिष्ट क्लिनिक या डॉक्टर का चयन करना है, समीक्षाओं, परिणामों, निवास स्थान से दूरी, शुक्राणु प्रसंस्करण के लिए लाइसेंस की उपस्थिति, एआई के संचालन में कार्य अनुभव पर ध्यान केंद्रित करना। क्लिनिक की दूरी एक महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि एआई की तैयारीअल्ट्रासाउंड मशीन पर फॉलिकल्स की वृद्धि और परिपक्वता पर नियंत्रण प्रदान करता है। यानी हर दूसरे दिन (कभी-कभी रोजाना) क्लिनिक का दौरा करना जरूरी होगा।

तब यह तर्कसंगत होगा कि पहले चक्र में कुछ ऐसा न हो जो पहले चक्र में न हो। और अगर ऐसा होता है, तो यह दुनिया का अंत नहीं है, बल्कि आपका पहला कदम है। एक चक्र में प्रक्रिया की प्रभावशीलता 10-12% से अधिक नहीं है, और 3 प्रयास - 30-36% (36 वर्ष से कम) और 24% (36 वर्ष से अधिक)। अधिकतम संभावित संख्यागर्भाधान - 6, लेकिन आधुनिक रूपनियमों की सिफारिशों से थोड़ा अलग। यदि 3-4 प्रयास असफल रहे, तो बाद के चक्रों में गर्भवती होने की संभावना कम है, तो डायग्नोस्टिक या आईवीएफ की सिफारिश की जाती है।

तैयारी में कितना समय लगता है?

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी की अवधि युगल की परीक्षा के परिणामों और दोनों सहवर्ती रोगों के उपचार की आवश्यकता के आधार पर निर्धारित की जाती है जो बच्चे को जन्म देने से रोकते हैं, और स्वयं प्रजनन प्रणाली के रोग।

प्रजनन हानि का 40% तक आता है। यदि इस अंतःस्रावी अंग में उल्लंघन का पता चला है, तो इसके काम को ठीक करने में समय लगेगा।

एआई की तैयारी की अवधि वजन सुधार की आवश्यकता से प्रभावित होती है। इसके अलावा, यह प्रारंभिक डेटा के आधार पर वजन घटाने और वजन बढ़ाने दोनों के उद्देश्य से हो सकता है। उपचर्म वसा ऊतक भी है एंडोक्राइन अंग, जिनके हार्मोन प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

तैयारी का चरणकी उपस्थिति के लिए पुरुष और महिला शरीर की स्क्रीनिंग का प्रावधान करता है। बीमारी का पता चलने पर इलाज किया जाता है। उपचार के बाद, दवाओं और उनके चयापचयों को शरीर से पूरी तरह समाप्त करने में समय लगेगा।

एआई के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है। यदि मात्रात्मक और में परिवर्तन हैं गुणात्मक रचनाशुक्राणु, फिर स्खलन की उर्वरता बढ़ाने के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है। जब अत्यंत कम दरेंस्पर्मोग्राम प्रजनन क्लीनिक दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान की पेशकश करते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए अधिकतम तैयारी का समय 6 महीने है।

गर्भाधान से पहले परीक्षण

एआई से पहले परीक्षा का उद्देश्य प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाना है, गर्भावस्था के लिए contraindications को समाप्त करना (वे जांचते हैं कि क्या एक महिला बच्चे को सहन कर सकती है) और कारक जो भ्रूण और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

इसलिए, ऐसे विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता है:

• चिकित्सक;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
• शल्य चिकित्सक
• लौरा;
• दाँतों का डॉक्टर।

किया जाना चाहिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा, संकेतों के अनुसार - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी, एंडोमेट्रियल बायोप्सी। इन विधियों का उपयोग करके गर्भाशय, नलियों, गर्भाशय श्लेष्म की स्थिति निर्धारित की जाती है। यदि दोनों पाइप पास करने योग्य नहीं हैं () - एआई बाहर ले जाने के लिए अव्यावहारिक है। ट्यूबों में से एक का रुकावट अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए एक contraindication नहीं है।

यदि आप सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए कोई दवा ले रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को इसके बारे में अवश्य बताएं। सबसे अधिक संभावना है, वह उन्हें गर्भावस्था के दौरान अनुमत दवाओं के साथ पहले से बदल देगा।

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी में रक्त परीक्षण की डिलीवरी शामिल है:

• हार्मोनल संतुलन की स्थिति निर्धारित करने के लिए;
• यौन संचारित संक्रमणों, टॉर्च-कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति / बहिष्करण का निर्धारण करने के लिए;
• सिफलिस, हेपेटाइटिस सी और बी और एचआईवी के लिए परीक्षण (महिला और पुरुष) करना सुनिश्चित करें;
• रक्त के थक्के की डिग्री को नियंत्रित करें (जटिलताओं को रोकने के लिए), समूह और आरएच निर्धारित करें (बच्चे और मां के रक्त प्रकार को बाहर करने या कार्रवाई करने के लिए)।

रक्त के थक्के एंडोमेट्रियम के विकास और भ्रूण (आरोपण) को स्वीकार करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, योनि की शुद्धता और ऑन्कोसाइटोलॉजी, फ्लोरोग्राफी की डिग्री के लिए स्मीयर आवश्यक हैं।

संकेतों के अनुसार, वे एंटीस्पर्म एंटीबॉडी (शुक्राणु गतिविधि को दबाने) की उपस्थिति के लिए रक्त दान करते हैं, (वे गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु और अन्य जटिलताओं का कारण हैं)।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, उपचार के बाद, वे एआई की तैयारी के अगले चरण में आगे बढ़ते हैं - प्रक्रिया के लिए "सही" समय निर्धारित करना।

मासिक धर्म चक्र का अध्ययन। फोलिकुलोमेट्री

अल्ट्रासाउंड निगरानी आपको ओव्यूलेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। एक महिला अपने चक्र में डिंबोत्सर्जन कर सकती है या नहीं भी कर सकती है। इस मामले में, वे अगले चक्र में कूप की परिपक्वता या निष्क्रिय ट्यूब के किनारे कूप की परिपक्वता की प्रतीक्षा करते हैं (यदि कोई कार्य नहीं कर रहा है)।

एक नियम के रूप में, रोम कई चक्रों के लिए देखे जाते हैं। कभी-कभी, मासिक धर्म चक्र का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर रोगियों को मापने के लिए कहते हैं गुदा का तापमानया ओव्यूलेशन टेस्ट करें। लेकिन फॉलिकुलोमेट्री एक अधिक व्यावहारिक तरीका है।

सबसे प्रभावी प्रक्रिया एक दिन पहले और दिन पर होती है। ऐसा करने के लिए, हर दूसरे दिन, एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके, चक्र के 9वें दिन से कूप के विकास की निगरानी की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निगरानी की शुरुआत मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करती है। यह जितना छोटा होता है, उतनी ही जल्दी फॉलिकुलोमेट्री शुरू हो जाती है।

गर्भाधान से पहले उत्तेजना

उत्तेजना के साथ अधिक प्रभावी कृत्रिम गर्भाधान (उत्तेजित चक्र में)। आरंभिक हाइपरोव्यूलेशन के साथ, परिपक्व अंडों की गुणवत्ता अधिक होती है और उनकी संख्या अधिक होती है (1-3)। और इसका मतलब है - और परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

उत्तेजना के लिए, आईवीएफ (केवल छोटी खुराक में) के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान से पहले अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है: क्लोस्टिलबेगिट, मेनोगोन, प्यूरगॉन। चक्र के 3-5 दिनों से दवा लेना शुरू करें। सबसे अधिक बार, ये इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे) होते हैं।

जब कूप आवश्यक व्यास तक पहुँच जाता है, आमतौर पर 24 मिमी, पर आधारित तैयारी में से एक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(हॉर्गन, सड़ा हुआ)। इंजेक्शन के अगले दिन गर्भाधान किया जाता है।

पुरुषों के लिए गर्भाधान की तैयारी

पार्टनर को स्पर्मोग्राम पास करना होगा। यदि परिणाम असंतोषजनक हैं, तो आपको एंड्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी, संभवतः एक चिकित्सीय सुधार। के लिए उचित तैयारीपुरुष अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप लेख पढ़ें:
और ।

कृपया ध्यान दें कि एक आदमी को धूम्रपान और शराब पीने से छुटकारा पाना चाहिए। यह बीयर पर भी लागू होता है, क्योंकि इस पेय में महिला सेक्स हार्मोन के समान पदार्थ होते हैं, और यह शुक्राणुजोज़ा के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

गर्भाधान से पहले संयम

डॉक्टर संयम बरतने की सलाह देंगे। वास्तव में लंबा ब्रेकनहीं होगा, क्योंकि आवश्यक मात्रा में शुक्राणु के पूर्ण संचय के लिए और सही अनुपातसेमिनल द्रव और रोगाणु कोशिकाएं 3 दिनों के लिए पर्याप्त हैं। अधिकतम ब्रेक 5 दिन का हो सकता है। यह इस तथ्य से तय होता है कि लंबे समय तक स्खलन की अनुपस्थिति की ओर जाता है भीड़और पार्टनर के स्पर्म पैरामीटर्स का बिगड़ना।

एआई की तैयारी में विटामिन

यह लंबे समय से ज्ञात है कि विटामिन गर्भाधान को बढ़ावा देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं, और विटामिन B₆। लेकिन विशेष रूप से कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी में इसे स्वयं लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर योजक। एआई के लिए विटामिन "तैयारी" शुरू करें या नहीं और कैसे करें, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

प्रक्रिया से एक महीने पहले वरीयता देना बेहतर है उचित पोषण- एक पूर्ण प्रोटीन हर्बल उत्पादसाथ उच्च सामग्रीफोलिक एसिड, विटामिन ई और वनस्पति तेल. सही संतुलन अधिकतम अनुकूलन की अनुमति देगा प्रजनन प्रणालीपुरुषों और महिलाओं को अपने कार्यों को करने के लिए। एकमात्र विटामिन जिसे आप डॉक्टर की सिफारिश के बिना अपने दम पर ले सकते हैं (लेकिन आपको उसे सूचित करने की आवश्यकता है) 400 एमसीजी की खुराक पर फोलिक एसिड है।

अंतर्गर्भाशयी (कृत्रिम) गर्भाधान आधुनिक सहायक प्रजनन तकनीकों में से एक है जिसका उपयोग बांझपन के निदान वाले जोड़ों में गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जिसके दौरान एक पुरुष के शुक्राणु को महिला के गर्भाशय या उसकी ग्रीवा नहर में पेश किया जाता है।

पुरुष की ओर से पति के शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान जैसी प्रक्रिया के संकेत हैं:

सबफर्टाइल शुक्राणु (जब शुक्राणु की निषेचन क्षमता कम हो जाती है या, अधिक सरलता से, पुरुष बांझपन) ;

स्खलन-यौन विकार।

महिला की ओर से इस प्रक्रिया के संकेत भी हो सकते हैं:

सरवाइकल इनफर्टिलिटी फैक्टर (जिसमें सर्वाइकल म्यूकस के गुणों में बदलाव होते हैं जो पर्याप्त मात्रा में शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं);

वैजिनिस्मस (जब प्यूबोकोकसीगल मांसपेशी अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती है, जिससे योनि में प्रवेश असंभव हो जाता है);

महिला बांझपन में गर्भधारण की संभावना बढ़ाना।

प्रक्रिया से पहले, युगल को पास होना चाहिए पूर्ण परीक्षा. कृत्रिम गर्भाधान, जिसकी समीक्षा इंटरनेट पर पढ़ी जा सकती है, एक महिला के ओव्यूलेशन के दिनों में की जाती है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से निर्धारित करते हैं। इस तकनीक का उपयोग रोगी के प्राकृतिक चक्र के भीतर किया जा सकता है, हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में यह सुपरव्यूलेशन के हार्मोनल उत्तेजना से पहले होता है, जो कुछ हद तक इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

पुरुष को गर्भाधान से 1-3 घंटे पहले शुक्राणु दान करने के लिए कहा जाता है, हालांकि यह भी संभव है कि पिघले हुए शुक्राणु का उपयोग किया जाए जिसे पहले से क्रायोप्रिजर्व किया गया हो। तरल नाइट्रोजन. वर्तमान में, शुक्राणु को एक महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किए जाने से पहले जरूरएक प्रसंस्करण प्रक्रिया के अधीन, जिसमें वीर्य द्रव से शुक्राणु को अलग करना शामिल है, जिसके लिए शुक्राणु के दो-तीन गुना पुनर्वसन एक अपकेंद्रित्र में एक शारीरिक माध्यम के साथ शुक्राणु के कमजोर पड़ने के साथ किया जाता है। पहले, देशी (अनुपचारित) शुक्राणु का उपयोग करना भी संभव था, लेकिन पूर्व उपचार के बिना विकसित होने का जोखिम तीव्रगाहिता संबंधी सदमाइसके अलावा, शुक्राणु के प्रारंभिक प्रसंस्करण के कारण, मोबाइल शुक्राणुओं की संख्या बढ़ जाती है, और "निम्न" को समाप्त कर दिया जाता है और पहले से ही बाँझ गर्भाशय में पेश किया जाता है संस्कृति के माध्यम, कॉम्प्लेक्स से समृद्ध खनिजऔर प्रोटीन और शुक्राणु युक्त।

गर्भाधान प्रक्रिया अपने आप में बिल्कुल दर्द रहित है, शुक्राणु को एक विशेष प्लास्टिक कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें शुक्राणु के साथ एक सिरिंज जुड़ी होती है। इसके अलावा, निषेचन प्राकृतिक तरीके से होता है, यानी शुक्राणु स्वतंत्र रूप से अंडे तक पहुंचते हैं फैलोपियन ट्यूब. अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कुछ ही मिनटों तक रहता है।

दुर्भाग्य से, महिलाओं के लिए इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए कई तरह के मतभेद हैं: - विकृतियां, साथ ही गर्भाशय के विकास की विकृतियां, जो गर्भावस्था को असंभव बनाती हैं; - अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर-जैसे रसौली;- तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां; - घातक संरचनाएं; - मानसिक, साथ ही दैहिक रोग जो गर्भावस्था के लिए एक contraindication हैं।

कुछ मामलों में, गर्भाधान के बाद, रोगियों को ल्यूटियल चरण का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की खुराक निर्धारित की जाती है। यह नियुक्तिअनिवार्य नहीं है, हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि प्रोजेस्टेरोन की तैयारी अभी भी वांछनीय है, क्योंकि ल्यूटियल चरण की कमी अक्सर पाई जाती है।

दुर्भाग्य से, कृत्रिम गर्भाधान, जिसकी समीक्षा अतिरिक्त प्रमाण है, बांझपन के लिए रामबाण नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि इसकी सफलता मामूली है: इस तकनीक के एक ही आवेदन के साथ गर्भावस्था केवल 8-12% होती है, यानी प्राकृतिक निषेचन की तुलना में बहुत कम होती है। इस मामले में प्रत्येक जोड़े की संभावना काफी भिन्न होती है और कई कारकों के आधार पर 3-40% हो सकती है, जैसे कि बांझपन की अवधि, महिला की उम्र, साथ की बीमारियाँआदि। कृत्रिम गर्भाधान की मदद से गर्भावस्था की शुरुआत के लिए मुख्य स्थितियां फैलोपियन ट्यूब की सामान्य पेटेंसी हैं और अच्छा प्रदर्शनशुक्राणु। कई क्लीनिकों में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की पुष्टि होती है शर्तप्रक्रिया, चूंकि जानकारी की कमी न केवल गर्भाधान की प्रभावशीलता को कम करती है, बल्कि अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को भी बढ़ाती है। इस मामले में अनुसंधान विधि कोई भी हो सकती है: हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, ट्रांसवजाइनल या शास्त्रीय लैप्रोस्कोपी, हाइड्रोसोनोग्राफी।

जोड़े के गर्भवती होने की सबसे अधिक संभावना है अगर:

30 वर्ष से कम आयु की महिला;

गर्भाधान से पहले, डिम्बग्रंथि ओव्यूलेशन की हल्की उत्तेजना की गई थी;

सभी शुक्राणुओं की संख्या सामान्य सीमा के भीतर थी।

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण सफलता कारक डॉक्टरों की व्यावसायिकता है, इसलिए यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बारे में कोई सवाल है, तो आपको उस क्लिनिक की पसंद से गंभीरता से संपर्क करना चाहिए जहां प्रक्रिया की जाएगी, साथ ही एक विशेषज्ञ की पसंद भी।

औसतन, इस पद्धति के साथ उपचार में 3-5 चक्र शामिल हैं, एक नियम के रूप में, 87% रोगियों में, गर्भावस्था कृत्रिम गर्भाधान के पहले तीन चक्रों में होती है, प्रत्येक बाद के प्रयास की संभावना केवल 6% से अधिक नहीं होती है, इसलिए यदि बाद में 3-4 प्रयास गर्भावस्था नहीं आ रही है, जोड़े को पहले से ही अधिक अनुशंसा की जाती है जटिल तरीकेसहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां - आईवीएफ या आईसीएसआई, जो अब चिकित्सा संवेदनाओं की श्रेणी से पारंपरिक की श्रेणी में आ गई हैं चिकित्सा प्रक्रियाओंएक बार फिर पुष्टि करना कि बांझपन एक वाक्य नहीं है।

पहला यह विधि 1784 में वापस लागू किया गया - एक इतालवी डॉक्टर ने एक कुत्ते का कृत्रिम गर्भाधान किया, जिसके परिणामस्वरूप उसने तीन बिल्कुल जन्म दिया स्वस्थ पिल्ले. एक महिला में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान पहली बार 6 साल बाद, 1790 में एक स्कॉटिश डॉक्टर द्वारा किया गया था।

यह याद रखना चाहिए प्रजनन आयु, दुर्भाग्य से, सीमित है, इसलिए आपको प्रकृति द्वारा मापा गया कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, और बांझपन के पहले संदेह पर, एक विशेषज्ञ से संपर्क करें जो गर्भावस्था के न होने का कारण निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

डॉक्टर कई लोगों द्वारा इनफर्टिलिटी की समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं कृत्रिम तरीके से, साथी के शुक्राणु के साथ महिला के गर्भाशय का गर्भाधान भी शामिल है। विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम है और लगभग 15-20% है, विधि का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक महिला के गर्भाशय में एक साथी के शुक्राणु का कृत्रिम आरोपण है। भागीदारों के प्रजनन कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए विधि की जाती है। विधि के अपने फायदे हैं।

यह प्राकृतिक निषेचन के कार्य के सबसे करीब है, यह है सस्ती कीमत, विधि को अंजाम देना आसान है और इसके लिए महंगी तैयारी और बड़ी संख्या में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

कमियों के बीच, प्रक्रिया के दौरान मामूली दर्द, आक्रमण (एक महिला के शरीर में परिचय) को नोट किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही, विधि में सफल निषेचन का प्रतिशत कम है।

प्रक्रिया किसे दिखाई गई है

निषेचन निःसंतानता वाले किसी भी दंपत्ति या अकेली महिला का किया जा सकता है, जिसका कोई साथी नहीं है, लेकिन वह बच्चा पैदा करना चाहती है। कृत्रिम गर्भाधान पुरुष और महिला दोनों बांझपन के लिए संकेत दिया जा सकता है।

सफल निषेचन के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमिस्त्रियां सामान्य होनी चाहिए, स्त्री के जननेन्द्रिय का अच्छा धैर्य भी होना चाहिए, नहीं होना चाहिए सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय और योनि की श्लेष्मा झिल्ली, क्योंकि यह एक निषेचित अंडे (जाइगोट) को एंडोमेट्रियम से जोड़ने से रोक सकता है।

इसके अलावा, स्वस्थ शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना चाहिए पर्याप्तसक्रिय शुक्राणु। निषेचन के लिए आवश्यक वस्तुओं में से एक की अनुपस्थिति या विफलता में, गर्भाधान नहीं हो सकता है।

एक कारण के लिए कृत्रिम गर्भाधान संरचना के उल्लंघन, शुक्राणुजोज़ा की संख्या या गतिशीलता, स्खलन कार्यों के उल्लंघन या नपुंसकता के मामले में किया जाता है।

इस स्थिति के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• जननांग आघात;
• तबादला संक्रामक रोग (पैरोटाइटिसया, हेपेटाइटिस, सूजाक, उपदंश, तपेदिक);
• शराब या धूम्रपान का दुरुपयोग;
• भावनात्मक या शारीरिक तनाव।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के कारण महिला बांझपनमहिला जननांग अंगों की शारीरिक विफलता के साथ, रोगों के साथ प्रदर्शन किया अंत: स्रावी प्रणालीहार्मोन की कमी या अधिकता।

ये स्थितियाँ निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती हैं:

• "महिला की ओर से गर्भाशय ग्रीवा कारक"। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्रीवा नहर बहुत मोटे और चिपचिपे बलगम से ढकी होती है। जो शुक्राणु इसमें मिला वह गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है, और शुक्राणु अपने गंतव्य तक नहीं पहुंच सकते - अंडे।
• वैजिनिस्मस एक ऐसी स्थिति है जिसमें योनि की मांसपेशियों में ऐंठन (संकुचन) होती है, जो संभोग और गर्भाधान में बाधा डालती है।
• इडियोपैथिक (बिना स्पष्ट कारण) बांझपन।
• गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (उदाहरण के लिए, क्रोनिक एंडोकर्विसाइटिस)।
• गर्भावस्था (विच्छेदन, क्रायोथेरेपी) की शुरुआत को बाधित करने वाले गर्भाशय पर स्थगित ऑपरेशन।
• वीर्य द्रव से एलर्जी या महिला के शरीर द्वारा साथी के शुक्राणु के लिए एंटीबॉडी का स्राव।
• ओव्यूलेशन विकार।

शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान में कौन निषिद्ध है?

• गंभीर के रोगी मानसिक बिमारीजो बच्चा पैदा नहीं कर सकता;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या अनुपस्थिति वाली महिलाएं;
• जननांग अंगों (गर्भाशय या अंडाशय) की अनुपस्थिति में;
• महिला जननांग अंगों की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के साथ (उदाहरण के लिए, 3-4 डिग्री का एंडोमेट्रियोसिस);
• महिला जननांग अंगों के रसौली;
• गर्भाशय की विकृति, जिसमें गर्भवती होना असंभव है (उदाहरण के लिए, दो सींग वाला गर्भाशय)।

प्रक्रिया की तैयारी

साथी के शुक्राणु - उचित अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान सामग्री की तैयारी के साथ शुरू होना चाहिए। प्रयुक्त या कच्चा वीर्य संबंधी तरल(देशी शुक्राणु) या संसाधित शुद्ध शुक्राणु।

दूसरा विकल्प बेहतर है क्योंकि कुछ महिलाओं को इसका अनुभव हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियागर्भाधान के तुरंत बाद एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में। प्रतिक्रिया पुरुष के शुक्राणु में निहित प्रोटीन पर होती है।

सामग्री के प्रसंस्करण में वीर्य द्रव से शुक्राणु को अलग करना शामिल है, जो एनाफिलेक्सिस के विकास के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, सबसे सक्रिय शुक्राणुओं का चयन किया जाता है, जिससे इसकी संभावना बढ़ जाती है सफल गर्भाधान.

डोनर स्पर्म वाली फ्रोजन सामग्री का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इस मामले में, वीर्य द्रव कम से कम छह महीने तक जमे हुए अवस्था में रहता है, जिसके बाद संक्रमण की उपस्थिति के लिए इसकी फिर से जाँच की जाती है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग एक ऐसे व्यक्ति में अनुवांशिक बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है जो एक बच्चे को पारित किया जा सकता है, साथ ही उन महिलाओं के लिए जिनके यौन साथी नहीं हैं, लेकिन गर्भवती होना चाहते हैं।

सेक्स हार्मोन की कमी या ओव्यूलेटरी कार्यों के उल्लंघन के साथ, प्रक्रिया से पहले हार्मोनल उत्तेजना की जाती है। इससे महिला के अंडाशय में अंडा परिपक्व हो जाता है और लुमेन में निकल जाता है। फलोपियन ट्यूब(ओव्यूलेशन)।

शुक्राणु गर्भाधान प्रक्रिया

घटित होना सफल गर्भाधानऔर गर्भाधान, शुक्राणु का परिचय ओव्यूलेशन के समय किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना के बाद, अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके उनकी निगरानी की जाती है। डॉक्टर रोम के विकास की निगरानी करता है।

ओव्यूलेशन से एक दिन पहले या उसके कुछ घंटों बाद कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। दिलचस्प बात यह है कि एक मासिक धर्मकई ओव्यूलेशन हो सकते हैं, फिर शुक्राणु के एक से अधिक इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं। तो, एक महिला प्रति चक्र एक से तीन गर्भाधान सहन कर सकती है।

एक और महत्वपूर्ण बिंदुसफल गर्भाधान के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली) की पर्याप्त तैयारी आवश्यक है। इस कारक की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है और, खोल की एक छोटी मोटाई के साथ, उपयुक्त हार्मोन को प्रशासित किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा की याद ताजा करते हुए, शुक्राणु का सीधा परिचय स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होता है। सामग्री को एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके सीधे गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है।

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया दर्द रहित है। प्रक्रिया के दिन, महिला को शारीरिक और शारीरिक से बचने की सलाह दी जाती है भावनात्मक तनाव. इसके अलावा, जननांगों की पूरी तरह से स्वच्छता का निरीक्षण करना वांछनीय है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद गर्भाशय बहुत संवेदनशील होता है और आसानी से संक्रमित हो सकता है।

गर्भाधान की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• महिला की उम्र (40 साल तक की प्रक्रिया को पूरा करने की सिफारिश की जाती है);
• बांझपन के कारण (पुरुष बांझपन सफलता की संभावना कम कर देता है);
• महिला जननांग अंगों के संक्रामक या भड़काऊ रोगों को स्थानांतरित कर दिया गया है, क्योंकि उनके बाद श्लेष्म झिल्ली पर cicatricial परिवर्तन हो सकते हैं।

गर्भाधान के बाद संभावित परिणाम और जटिलताएँ:

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम। यह स्थिति तब होती है जब शरीर अत्यधिक संवेदनशील होता है हार्मोनल दवाएंया हार्मोन की खुराक के गलत चयन के साथ। उसी समय, अंडाशय सक्रिय रूप से आकार में बढ़ने लगते हैं, चयापचय परेशान होता है। नतीजतन, प्रोटीन चयापचय गड़बड़ा जाता है, धमनी का दबाव, वी पेट की गुहाबड़ी मात्रा में द्रव निकलता है। कई अंगों (यकृत, गुर्दे) के कार्य गड़बड़ा जाते हैं। यह स्थिति अपने आप दूर नहीं होती है, महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, और गर्भाधान को स्थगित कर देना चाहिए।
• एकाधिक गर्भावस्था (आत्म-गर्भपात का खतरा बढ़ गया)।
• इंजेक्ट किए गए शुक्राणु से एलर्जी।
• सड़न रोकनेवाला नियमों का उल्लंघन कर रहे हैं, एक तीव्र संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रियामहिला जननांगों में।
• एक्टोपिक (अस्थानिक) गर्भावस्था। ऐसे में प्रजनन संभव नहीं है।

किसी भी विधि की तरह, कृत्रिम गर्भाधान की अपनी कमियां हैं। हालांकि, प्रक्रिया को अक्सर इन विट्रो निषेचन के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, जो कई जोड़ों को बच्चा पैदा करने में मदद करता है।

कृत्रिम गर्भाधान विधि

मुझे पसंद है!