स्त्री रोग में डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी: यह क्या है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तैयारी और संचालन लेप्रोस्कोपी जब की जा सकती है

सर्जन दोहराना पसंद करते हैं: "पेट एक सूटकेस नहीं है, आप इसे खोल और बंद नहीं कर सकते". दरअसल, पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन दर्दनाक, जोखिम और नकारात्मक परिणामों से भरा होता है। इसलिए, जब उज्ज्वल दिमागों द्वारा सर्जिकल रोगों के इलाज की लैप्रोस्कोपिक विधि का आविष्कार किया गया, तो डॉक्टरों और रोगियों ने राहत की सांस ली।

लैप्रोस्कोपी क्या है

लैप्रोस्कोपी छोटे (व्यास में एक सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक) छिद्रों के माध्यम से उदर गुहा में एक परिचय है, जब सर्जन के हाथ और आंखें लेप्रोस्कोप के रूप में कार्य करती हैं, जिसे इन छिद्रों के माध्यम से गुहा में डाला जाता है।

लैप्रोस्कोप के मुख्य भाग हैं:

ट्यूब एक प्रकार के पायनियर के रूप में कार्य करती है, जिसे पेट की गुहा में सावधानी से पेश किया जाता है। इसके माध्यम से, सर्जन यह देखता है कि पेट के आंतरिक साम्राज्य में क्या किया जा रहा है, एक और छेद के माध्यम से वह शल्य चिकित्सा उपकरणों का परिचय देता है, जिसकी मदद से वह उदर गुहा में कई शल्य क्रियाएं करता है। लेप्रोस्कोप ट्यूब के दूसरे सिरे से एक छोटा वीडियो कैमरा जुड़ा होता है, जिसे उदर गुहा में डाला जाता है। इसकी मदद से अंदर से उदर गुहा की छवि को स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है।

"लैप्रोस्कोपी" शब्द इस पद्धति का सार दर्शाता है: प्राचीन ग्रीक "लैप्रो" से "पेट, पेट", "स्कोपी" - "परीक्षा" का अर्थ है। लैप्रोस्कोप की मदद से ऑपरेशन लैपरोटॉमी (प्राचीन ग्रीक "टॉमी" - सेक्शन, एक्सिशन) से कॉल करने के लिए अधिक सही होगा, लेकिन "लैप्रोस्कोपी" शब्द ने जड़ ले ली है और आज तक इसका उपयोग किया जाता है।

आइए हम तुरंत बताते हैं लैप्रोस्कोपी न केवल "ट्यूब के माध्यम से" ऑपरेशन है, बल्कि पेट के अंगों के रोगों की पहचान भी है. आखिरकार, उदर गुहा की तस्वीर इसके सभी अंदरूनी हिस्सों के साथ, जिसे सीधे आंख से देखा जा सकता है (यद्यपि एक ऑप्टिकल प्रणाली के माध्यम से), प्राप्त "एन्क्रिप्टेड" छवियों की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड से या कंप्यूटेड टोमोग्राफी - उन्हें अभी भी व्याख्या करने की आवश्यकता है।

उपचार की लैप्रोस्कोपिक विधि की योजना

लैप्रोस्कोपी के साथ, हेरफेर एल्गोरिथ्म बहुत सरल है। उदर गुहा तक एक जटिल पहुंच करने की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि सर्जरी की खुली विधि के साथ (पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता के कारण अक्सर समय में देरी होती है, निशान की उपस्थिति के कारण , आसंजन, और इसी तरह)। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव घाव की परत-दर-परत सिलाई पर समय बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं है।

लैप्रोस्कोपी की योजना इस प्रकार है:

लेप्रोस्कोपी से उपचारित रोगों की सीमा काफी विस्तृत है।:

और कई अन्य सर्जिकल विकृति।

लैप्रोस्कोपी के लाभ

चूंकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की खुली विधि के विपरीत, पेट में परीक्षा और हेरफेर के लिए बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, लैप्रोस्कोपी के "प्लसस" महत्वपूर्ण हैं:

लैप्रोस्कोपी के नुकसान

लेप्रोस्कोपिक पद्धति ने अतिशयोक्ति के बिना पेट की सर्जरी में एक क्रांतिकारी क्रांति ला दी है। हालांकि, यह 100% सही नहीं है और इसमें कई कमियां हैं। अक्सर नैदानिक ​​​​मामले होते हैं, जब लेप्रोस्कोपी शुरू करने के बाद, सर्जन इससे संतुष्ट नहीं थे और उन्हें सर्जिकल उपचार की खुली पद्धति पर स्विच करने के लिए मजबूर होना पड़ा।

लैप्रोस्कोपी के मुख्य नुकसान इस प्रकार हैं:

• प्रकाशिकी के माध्यम से अवलोकन के कारण, गहराई की धारणा विकृत होती है, और सर्जन के मस्तिष्क के लिए लैप्रोस्कोप के सम्मिलन की वास्तविक गहराई की सही गणना करने के लिए महत्वपूर्ण अनुभव की आवश्यकता होती है;
• लैप्रोस्कोप ट्यूब सर्जन की उंगलियों की तरह लचीली नहीं होती है, लैप्रोस्कोप कुछ हद तक अनाड़ी है, और यह हेरफेर की सीमा को सीमित करता है;
• स्पर्शनीय संवेदना की कमी के कारण, ऊतकों पर डिवाइस के दबाव के बल की गणना करना असंभव है (उदाहरण के लिए, क्लैंप के साथ ऊतकों को पकड़ना);
• आंतरिक अंगों की कुछ विशेषताओं को निर्धारित करना असंभव है - उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर रोग में ऊतकों की स्थिरता और घनत्व, जिसे केवल उंगलियों के साथ स्पर्श करके मूल्यांकन किया जा सकता है;
• एक बिंदु पैटर्न है - कुछ विशिष्ट क्षण में, सर्जन लैप्रोस्कोप में उदर गुहा के केवल एक विशिष्ट खंड को देखता है और इसे पूरी तरह से नहीं देख सकता है, जैसा कि खुली विधि के साथ होता है।

लैप्रोस्कोपिक उपचार की संभावित जटिलताओं

वे सर्जिकल हस्तक्षेप की खुली विधि से काफी कम हैं। हालाँकि, आपको जोखिमों से अवगत होने की आवश्यकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान सबसे आम जटिलताएं हैं:

लैप्रोस्कोपी में अग्रिम

लैप्रोस्कोपिक पद्धति को न केवल पेट की सर्जरी में सबसे प्रगतिशील माना जाता है - यह लगातार विकसित हो रही है। इसलिए, डेवलपर्स ने सूक्ष्म उपकरणों से लैस एक स्मार्ट रोबोट बनाया है, जो मानक लैप्रोस्कोपिक उपकरणों की तुलना में आकार में बहुत छोटा है। सर्जन स्क्रीन पर उदर गुहा की एक 3 डी छवि देखता है, जॉयस्टिक की मदद से आदेश जारी करता है, रोबोट उनका विश्लेषण करता है और तुरंत उन्हें उदर गुहा में डाले गए सूक्ष्म उपकरणों के गहने आंदोलनों में बदल देता है। इस प्रकार, जोड़तोड़ की सटीकता कई गुना बढ़ जाती है - एक वास्तविक जीवित सर्जन की तरह, लेकिन कम आकार में, वह पेट की गुहा में एक छोटे से छेद के माध्यम से चढ़ गया और कम हाथों से सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है।

संतुष्ट

पैल्विक और पेरिटोनियल अंगों के संपूर्ण निदान के लिए, कई आक्रामक तरीके हैं। उनमें लैप्रोस्कोपी है, जो संदिग्ध फाइब्रॉएड, अल्सर, आसंजन, एंडोमेट्रियोसिस, उदर गुहा में संक्रामक प्रक्रियाओं, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की विकृति के लिए निर्धारित है। विधि और संचालन जानकारीपूर्ण हैं, जो अक्सर आधुनिक स्त्री रोग द्वारा उपयोग की जाती हैं।

लैप्रोस्कोपी क्या है

पैथोलॉजी के फोकस का इलाज करने से पहले, इसका पता लगाने और विस्तार से जांच करने की जरूरत है। इस मामले में, रोगी सीखेंगे कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी क्या है, किसके लिए इसकी सिफारिश की जाती है, और किस चिकित्सकीय उद्देश्यों के लिए इसे किया जाता है। वास्तव में, यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, क्योंकि विशेषज्ञ की सभी क्रियाएं पेरिटोनियम में चीरों के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जटिलताएं संभव हैं। यदि लैप्रोस्कोपी आवश्यक है - यह क्या है, एक अनुभवी चिकित्सक आपको बताएगा।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

अधिकांश नैदानिक ​​​​मामलों में, यह एक सूचनात्मक निदान पद्धति है, हालांकि, कुछ विशेषज्ञ प्रक्रिया को एक पूर्ण ऑपरेशन के साथ जोड़ते हैं। यह पेट की सर्जरी का एक विकल्प है, जिसमें पेट में गहरा चीरा लगाना पड़ता है। दूसरी ओर डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, पेरिटोनियल क्षेत्र में गुहा में पतली ट्यूबों के आगे के मार्ग के लिए केवल छोटे चीरे प्रदान करता है। पेरिटोनियल अंगों की सामान्य स्थिति का अध्ययन करना, प्रभावित क्षेत्रों और उनकी विशेषताओं की पहचान करना और ऑपरेशन करना आवश्यक है।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

विधि के कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर एनेस्थीसिया चुनता है जो ऑपरेशन में शामिल होगा। लैप्रोस्कोपी के दौरान अक्सर यह सामान्य संज्ञाहरण होता है, जब शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान रोगी बेहोश होता है, उसके सभी प्रतिबिंब अस्थायी रूप से अक्षम होते हैं। स्त्री रोग में, ऑपरेशन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, सर्जरी में, एक अनुभवी सर्जन द्वारा, चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के लिए, इस निदान पद्धति का उपयोग बहुत कम किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

1. सबसे पहले, रोगी को विशेष दवाएं दी जाती हैं जो सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान जटिलताओं को रोकती हैं।
2. ऑपरेटिंग कमरे में, कार्डियक गतिविधि की निगरानी के लिए संज्ञाहरण और इलेक्ट्रोड के भविष्य के प्रशासन के लिए एक ड्रॉपर स्थापित किया गया है।
3. मांसपेशियों को आराम देने और ऑपरेशन को दर्द रहित बनाने के लिए ऑपरेशन से पहले एनेस्थीसिया दिया जाता है।
4. फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बनाए रखने के लिए, चयनित निदान पद्धति की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब स्थापित की जाती है।
5. ऑपरेशन के दौरान, पैथोलॉजी के कथित foci की दृश्यता में सुधार करने के लिए, पड़ोसी अंगों के संबंध में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
6. पेट पर छोटे चीरों के माध्यम से, एंडोस्कोपिक उपकरणों के आगे के मार्ग के लिए खोखले ट्यूबों को डाला जाता है।
7. फैलोपियन ट्यूब के रुकावट के मामले में, उनके प्लास्टी का संकेत दिया जाता है।
8. मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने और ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए, अंडाशय पर चीरे लगाए जाते हैं, और पॉलीसिस्टिक रोग के मामले में, एक पच्चर के आकार का उच्छेदन किया जाता है।
9. छोटे श्रोणि के आसंजन अलग हो जाते हैं, अल्सर और फाइब्रॉएड छोटे श्रोणि के अंगों से तत्काल हटाने के अधीन होते हैं।

लैप्रोस्कोपी कहाँ किया जाता है?

आप मानक दस्तावेजों के प्रावधान के अधीन जिला क्लिनिक, शहर के अस्पतालों के स्त्री रोग विभागों में मुफ्त सेवा प्राप्त कर सकते हैं। विशेषज्ञ न केवल ऑपरेशन को ही नियंत्रित करते हैं, बल्कि पश्चात की अवधि को भी नियंत्रित करते हैं। कई रोगी निजी क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों की सेवाओं का चयन करते हैं, सत्र की उच्च लागत से सहमत होते हैं। लैप्रोस्कोपी का ऑपरेशन स्त्री रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा विशेष रूप से किया जाना चाहिए, और केवल अनुभवी डॉक्टरों को ही अपने स्वास्थ्य पर भरोसा करने की सलाह दी जाती है।

लैप्रोस्कोपी के लिए मूल्य

यह न केवल स्त्री रोग में सबसे महंगी निदान विधियों में से एक है। लेप्रोस्कोपी की लागत कितनी है, इस सवाल का जवाब कभी-कभी मरीजों को झटका देता है, लेकिन कुछ भी नहीं बचा है - आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होना होगा। प्रक्रिया की कीमत शहर, क्लिनिक की रेटिंग और विशेषज्ञ की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है जो इस तरह की सर्जिकल प्रक्रियाएं करेंगे। कीमतें अलग हैं, लेकिन प्रांतों में वे 8,000 रूबल से शुरू होती हैं। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, पूंजी की कीमतें 12,000 रूबल से शुरू होती हैं।

लैप्रोस्कोपी की तैयारी

गर्भावस्था के दौरान, इस तरह के आक्रामक निदान पद्धति को असाधारण मामलों में किया जाता है, जब मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा होता है। यह केवल contraindication नहीं है, कुछ रोगियों के लिए, सर्जरी बस उपयुक्त नहीं है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को बाहर करने के लिए लैप्रोस्कोपी से पहले परीक्षण करना आवश्यक है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का अध्ययन करने के लिए एनेस्थीसिया के साथ संगतता और एनामनेसिस डेटा के संग्रह को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद, शरीर की एक अल्पकालिक वसूली की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास उचित पोषण प्रदान करता है, पहले 2-3 घंटों के लिए मांसपेशियों पर न्यूनतम शारीरिक परिश्रम। फिर अस्पताल में फिजियोथेरेपी या ताजी हवा में चलने से हस्तक्षेप नहीं होगा। ऑपरेशन के 7 घंटे के भीतर, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाएगी। गर्भावस्था के लिए, लैप्रोस्कोपी के बाद, इसे 2-3 महीनों में योजना बनाने की अनुमति है।

लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण

ऑपरेशन के बाद एक विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर फिर भी आहार को कुछ हद तक सीमित करने की सलाह देते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद पहले 2 सप्ताह के पोषण में मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए ताकि पेट और आंतों पर भार न पड़े। अधिक तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर, अन्यथा किसी विशेषज्ञ की गवाही के अनुसार कार्य करें।

लैप्रोस्कोपी के परिणाम

यदि इस तरह के एक प्रगतिशील तरीके से पुटी को हटाने के लिए हुआ, तो पश्चात की अवधि में रोगी को अप्रिय परिणाम का सामना करना पड़ सकता है। डॉक्टर पहले से चेतावनी देते हैं कि लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं संभव हैं, जिन्हें अतिरिक्त रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसलिए, न केवल ऑपरेशन की कीमत जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके परिणाम भी हो सकते हैं। यह:

• बाद में बांझपन के साथ आसंजनों का गठन;
• पेरिटोनियल अंगों से बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव;
• बड़े जहाजों को चोट;
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों को चोट;
• उपचर्म वातस्फीति।

यह देखना बहुत अजीब है कि कितनी महिलाएं अभी भी नहीं जानती हैं कि अब ज्यादातर ऑपरेशन सौम्य तरीके से, बिना चीरा लगाए, कम रिकवरी अवधि के साथ और आसंजन और रिलैप्स की न्यूनतम संभावना के साथ किए जा सकते हैं। वर्तमान में, अधिकांश ऑपरेशन एक (न्यूनतम इनवेसिव) लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण द्वारा किए जाते हैं।

इस भाग में हम कुछ प्रश्नों के उत्तर देने में सक्षम होंगे:

तो लैप्रोस्कोपी क्या है?

- यह लैप्रोस्कोप की ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके पेट की दीवार में एक छेद के माध्यम से उदर गुहा की जांच है। ऑपरेशन एक एंडोवीडियो कैमरा के नियंत्रण में किया जाता है, जिसमें से छवि छह गुना वृद्धि के साथ एक रंगीन मॉनिटर को प्रेषित की जाती है, जिसमें छोटे छेदों के माध्यम से अंदर डाले गए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - लगभग 5 मिमी के व्यास के साथ पंचर।

लैप्रोस्कोप एक धातु ट्यूब है जिसमें लेंस की एक जटिल प्रणाली और एक प्रकाश गाइड के साथ 10 या 5 मिमी का व्यास होता है। लैप्रोस्कोप को लेंस या रॉड ऑप्टिक्स का उपयोग करके और एक कठोर बाहरी ट्यूब वाले मानव शरीर की गुहाओं से छवियों को प्रसारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लैप्रोस्कोप इमेज ट्रांसमिशन चेन की पहली कड़ी है। सामान्य स्थिति में, लैप्रोस्कोप में एक बाहरी और एक भीतरी ट्यूब होती है, जिसके बीच में इल्यूमिनेटर से शरीर के गुहा में प्रकाश संचारित करने के लिए एक ऑप्टिकल फाइबर बिछाया जाता है। आंतरिक ट्यूब में लघु लेंस और छड़ की एक ऑप्टिकल प्रणाली होती है।

एंडोकैमराविभिन्न एंडोस्कोपिक उपकरणों - लेप्रोस्कोप, सिस्टोरेथ्रोस्कोप, रेक्टोस्कोप, हिस्टेरोस्कोप, लचीले एंडोस्कोप आदि से सर्जिकल क्षेत्र की एक रंगीन छवि प्रदर्शित करने के लिए डिज़ाइन किया गया। सर्जिकल संचालन और नैदानिक ​​जोड़तोड़ के दौरान।

लैप्रोस्कोपी के विकास के इतिहास के बारे में थोड़ा सा

हमारे देश के साथ-साथ पूरी दुनिया में लेप्रोस्कोपी का विकास जारी है। दुर्भाग्य से, आउटबैक में, इस तरह के ऑपरेशन अभी भी अपवाद हैं, नियम नहीं, हालांकि लैप्रोस्कोपी दुनिया में 100 से अधिक वर्षों से मौजूद है।

लैप्रोस्कोपी का पहला अनुभव 1910 के प्रारंभ में वर्णित किया गया था, और बीसवीं शताब्दी के मध्य तक, लैप्रोस्कोपी प्रकृति में नैदानिक ​​था, यह विकसित हुआ, अधिक से अधिक परिष्कृत उपकरण बनाए गए, और सुरक्षित प्रकाश व्यवस्था विकसित की गई।

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लेप्रोस्कोपी हर साल लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है, और इस पद्धति को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों द्वारा पसंद किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता होती है जो सर्जन के गलत कार्यों से बचने के लिए आपको सटीक चीजें बनाने और प्रक्रिया को दृष्टि से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

यह तकनीक केवल पेशेवरों के हाथों में ही सुरक्षित हो जाती है। उन्हें न केवल पता होना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी क्या है, बल्कि इस तरह से ऑपरेशन करने का व्यापक अनुभव भी होना चाहिए। इस तकनीक को सीखने के लिए बहुत समय और परिश्रम की आवश्यकता होती है। अक्सर, लेप्रोस्कोपी का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, लेकिन दवा के अन्य क्षेत्रों में भी इसका व्यापक उपयोग हुआ है।

उपयोग के क्षेत्र

लैप्रोस्कोपी निदान और शल्य चिकित्सा उपचार का एक न्यूनतम इनवेसिव तरीका है। इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके उदर गुहा में एक छोटे (लगभग 10-15 मिमी) उद्घाटन के माध्यम से सभी सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं। और यह देखने के लिए कि प्रक्रिया के दौरान क्या हो रहा है, लैप्रोस्कोप की अनुमति देता है, जो एक वीडियो सिस्टम से लैस है।

इस तरह के ऑपरेशन करते समय अक्सर लैप्रोस्कोपी का सहारा लिया जाता है:

• इसमें पित्ताशय या पथरी को हटाना;
• डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी;
• myectomy;
• छोटी और बड़ी आंतों पर संचालन;
• एपेन्डेक्टॉमी;
• पेट का उच्छेदन;
• गर्भनाल और वंक्षण हर्निया को हटाना;
• यकृत सिस्टेक्टोमी;
• अग्न्याशय का उच्छेदन;
• अधिवृक्क उच्छेदन;
• फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट का उन्मूलन;
• शुक्राणु कॉर्ड के वैरिकाज़ नसों का उन्मूलन;
• मोटापे के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके।

लैप्रोस्कोपिक पद्धति का उपयोग करके, सभी पारंपरिक ऑपरेशन करना और साथ ही पेट की दीवार के ऊतकों की अखंडता को बनाए रखना संभव है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी का उपयोग ऐसे मामलों में नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है: पेरिटोनियम की जलन के साथ पेट के अंगों को गंभीर नुकसान, हेपेटोबिलरी सिस्टम के विकृति, चोटों के कारण आंतरिक अंगों की विकृति।

सूची को शरीर के गुहा में रक्त के प्रवाह, उदर गुहा के जलोदर, पेरिटोनियम की प्यूरुलेंट सूजन, आंतरिक अंगों में रसौली द्वारा जारी रखा जाता है। लैप्रोस्कोपी योजनाबद्ध तरीके से और आपातकालीन मामलों में किया जाता है। हाइड्रोसाल्पिनक्स फैलोपियन ट्यूब का एक विकृति है जो उनके लुमेन में ट्रांसडेट के संचय के कारण होता है।

लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है, इसलिए गंभीर जटिलताओं का खतरा अपरिहार्य है।

स्त्री रोग अभ्यास

स्त्री रोग में, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी का संयोजन अक्सर तब होता है जब एक सटीक निदान करना और कई चिकित्सीय क्रियाओं को तुरंत लागू करना आवश्यक होता है। तो, हिस्टेरोस्कोपी आपको निदान करने, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेने या गर्भाशय (सेप्टा या पॉलीप्स) में मामूली दोषों को तुरंत समाप्त करने की अनुमति देता है। और लैप्रोस्कोपी, पहली प्रक्रिया के विपरीत, आपको ट्यूमर को भी हटाने की अनुमति देता है। यह पेट की सर्जरी को पूरी तरह से बदल सकता है।

जब किसी महिला की बांझपन की जांच की जाती है तो ये डायग्नोस्टिक जोड़-तोड़ अपरिहार्य हैं। यदि हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी के दौरान फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की पुष्टि की गई थी, तो, संकेतों के अनुसार, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, हाइड्रोसालपिनक्स की लैप्रोस्कोपी की जाती है। इसे हटाने के बाद, सफलतापूर्वक गर्भवती होने की संभावना 40-70% तक बढ़ जाती है। अगर ट्यूब को हटाना जरूरी हो तो महिला आईवीएफ का सहारा ले सकती है।

मतभेद

इसके सभी लाभों के साथ, लैप्रोस्कोपी में कई पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। ऐसे मामलों में ऐसी प्रक्रिया करना बिल्कुल असंभव है:

• तीव्र रक्त हानि;
• पेरिटोनियम में संयोजी ऊतक किस्में का प्रसार;
• पेरिटोनियम की दीवारों पर प्यूरुलेंट गुहा;
• पेट में दर्द और गंभीर पेट फूलना;
• निशान के स्थान पर पोस्टऑपरेटिव हर्निया;
• गंभीर हृदय विकृति;
• मस्तिष्क क्षति;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति;
• एडनेक्सल कैंसर।

इसके अलावा, कई अन्य प्रतिबंध हैं:

• 16 सप्ताह तक बच्चे को ले जाना;
• बड़े मांसपेशी ऊतक का सौम्य ट्यूमर;
• पैल्विक अंगों के ऑन्कोपैथोलॉजी का संदेह;
• तीव्र चरण में तीव्र श्वसन संक्रमण;
• एनेस्थेटिक्स या अन्य दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ऐसे मामलों में, लेप्रोस्कोपी को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सर्वोत्तम विकल्प मांगे जाते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, तो तैयारी एनीमा के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने और मूत्राशय को खाली करने तक सीमित है। सबसे आवश्यक परीक्षण दिए जाते हैं - रक्त और मूत्र का एक नैदानिक ​​विश्लेषण, आरडब्ल्यू, वे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की जांच करते हैं और एक कोगुलोग्राम पर रक्त के थक्के का मूल्यांकन करते हैं।

नियोजित निदान की तैयारी अधिक विस्तार से और लंबे समय तक की जाती है। 3-4 सप्ताह के भीतर, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह सब एनामनेसिस के संग्रह से शुरू होता है, क्योंकि ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। डॉक्टर को इस तरह की बारीकियों का पता लगाना चाहिए: चोटों, चोटों या पिछले ऑपरेशनों की उपस्थिति, पुरानी बीमारियां और निरंतर आधार पर ली जाने वाली दवाएं, दवाओं से एलर्जी।

फिर एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल (हृदय रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञों से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं और यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)।

ऑपरेशन की सफलता निम्नलिखित नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है:

• ऑपरेशन से 3-5 दिन पहले, शराब पीना मना है;
• 5 दिनों के भीतर गैस निर्माण को कम करने वाली दवाएं लें;
• ऑपरेशन से ठीक पहले, आंतों को एनीमा से साफ करें;
• लैप्रोस्कोपी के दिन, स्नान करें और बालों को आवश्यक स्थानों पर दाढ़ी दें;
• ऑपरेशन से 8 घंटे पहले, आपको खाने से बचना चाहिए;
• लैप्रोस्कोपी से 60 मिनट पहले मूत्राशय खाली करें।

यदि आपातकालीन लेप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है, तो मासिक धर्म इसके लिए एक contraindication नहीं है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो इसे चक्र के छठे दिन से शुरू किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी में 30 मिनट से 1.5 घंटे लगते हैं

लैप्रोस्कोपी करना

नियोजित ऑपरेशन के संबंध में, मरीज अक्सर इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि लैप्रोस्कोपी कैसे होती है, किस एनेस्थीसिया के तहत और टांके कितने समय तक ठीक होते हैं। लेप्रोस्कोपी करने में निम्नलिखित चरण शामिल हैं। न्यूमोपेरिटोनम का थोपना - इन उद्देश्यों के लिए, वेरेस सुई का उपयोग किया जाता है। मैनीपुलेशन में विज़ुअलाइज़ेशन और इंस्ट्रूमेंट मूवमेंट को बेहतर बनाने के लिए उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करना शामिल है।

ट्यूबों का परिचय: जब आवश्यक मात्रा में गैस को पेरिटोनियम में इंजेक्ट किया जाता है, तो वेरेस सुई को हटा दिया जाता है, और खोखले ट्यूबों (ट्यूबों) को मौजूदा पंचर साइटों में डाला जाता है। ट्रोकार सम्मिलन: एक नियम के रूप में, चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के दौरान 4 ट्रोकार डाले जाते हैं, पहला अंधा होता है। वे विशेष उपकरणों के आगे परिचय के लिए आवश्यक हैं (तैयारी की जांच, स्पैटुला, क्लैम्प, एस्पिरेटर-सिंचाई)।

लैप्रोस्कोप का उपयोग करके उदर गुहा का दृश्य निरीक्षण किया जाता है। छवि को कैमरे से नियंत्रण इकाई में प्रेषित किया जाता है, और इससे वीडियो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। अंदर की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ आगे के उपचार की रणनीति तय करते हैं। इस प्रक्रिया में आगे के शोध के लिए बायोमटेरियल लिया जा सकता है। ऑपरेशन के अंत में, ट्यूबों को हटा दिया जाता है, गैस को पेरिटोनियम से हटा दिया जाता है, और नहर के चमड़े के नीचे के ऊतक को सुखाया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, चिकित्सीय - सामान्य संज्ञाहरण के तहत। कई मामलों में, डॉक्टर स्पाइनल एनेस्थीसिया पसंद करते हैं क्योंकि इसमें रोगी को चिकित्सकीय नींद में रखने की आवश्यकता नहीं होती है और इससे शरीर को कोई खास नुकसान नहीं होता है।

वसूली की अवधि

पश्चात की अवधि, एक नियम के रूप में, जल्दी और स्पष्ट जटिलताओं के बिना गुजरती है। कुछ घंटों के बाद, आप कर सकते हैं और यहां तक ​​​​कि स्थानांतरित करने की भी आवश्यकता है। आप सामान्य मात्रा में केवल एक दिन में पी सकते हैं और खा सकते हैं। सर्जरी विभाग से छुट्टी अगले दिन होती है। यह निचले पेट में दर्द होता है, एक नियम के रूप में, केवल हेरफेर के पहले 2-3 घंटे बाद।

कुछ रोगियों में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है (37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस)। यदि स्त्री रोग संबंधी भाग पर ऑपरेशन किया गया था, तो 1-2 दिनों के भीतर स्पॉटिंग देखी जा सकती है। पहले दिन, रोगियों को अपच का अनुभव हो सकता है, और बाद के दिनों में मल (दस्त या कब्ज) का उल्लंघन हो सकता है।

फोटो में आप पोस्टऑपरेटिव निशान देख सकते हैं

बच्चे पैदा करने में असमर्थता के कारण जिन रोगियों की इस तरह से जांच की गई, वे प्रक्रिया के एक महीने बाद ही गर्भवती होने की कोशिश कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया में एक सौम्य ट्यूमर को हटा दिया गया था, तो आप छह महीने के बाद ही बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर सकते हैं। लेप्रोस्कोपी के बाद 7-10 दिनों के बाद टांके हटाने का काम किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है। यदि सीवन लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो अवधि एक महीने तक बढ़ सकती है, और इस समय के दौरान उनकी ठीक से देखभाल की जानी चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर आपको बड़े चीरों के बिना कुछ सर्जिकल ऑपरेशन करने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपको आंतरिक अंगों की जांच और संचालन करने की अनुमति देती है। हमारे देश और विदेश दोनों में स्त्री रोग में प्रक्रिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

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विधि का सार क्या है

लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप - निदान और उपचार के लोकप्रिय तरीकेमूत्रजननांगी क्षेत्र को प्रभावित करने वाली कई बीमारियाँ और प्रक्रियाएँ।

यह एक निम्न-दर्दनाक ऑपरेशन है जो उच्च-परिशुद्धता उपकरणों और एक विशेष वीडियो कैमरा का उपयोग करके पेट की पूर्वकाल की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।

इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसके बाद दुर्लभ जटिलताओं,रिकवरी तेजी से होती है, और कुछ दिनों के बाद रोगी एक सक्रिय और पूर्ण जीवन जी सकता है।

आपको प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए: डॉक्टर आपको सभी महत्वपूर्ण पहलुओं के बारे में पहले से सूचित करते हैं:

• लेप्रोस्कोपी से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए;
• प्रक्रिया के दौरान क्या जोड़तोड़ किए जाते हैं;
• ठीक होने में कितना समय लगेगा;
• लेप्रोस्कोपी के बाद आप किस मोड का पालन कर सकते हैं और क्या खा सकते हैं।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की विशेषताएं

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी अलग हैधारण करने के सामान्य उद्देश्य से। पहले मामले में, इसका मतलब है कि पहले पैथोलॉजी की जांच और पहचान करना और फिर उसे खत्म करना, दूसरे मामले में तुरंत ऑपरेशन किया जाता है।

एक प्रक्रिया के ढांचे के भीतर, डॉक्टर बीमारी के कारण का पता लगा सकता है और इसे खत्म कर सकता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। उदाहरण: डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी के दौरान, सिस्ट का पता लगाया जा सकता है। इसे हटाने के लिए, आपको एक अलग ऑपरेशन की आवश्यकता है।

निदान प्रक्रिया अत्यधिक सटीक है, क्योंकि शक्तिशाली उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अध्ययन के तहत क्षेत्र को गुणा कर सकता है। एक परीक्षा न केवल उदर गुहा की, बल्कि आसपास के स्थान की भी की जाती है।

चिकित्सा परीक्षण

लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता हैमामलों में जहां:

• रोगी श्रोणि या पेट में दर्द की शिकायत करता है;
• अज्ञात मूल के रसौली दिखाई दिए;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का कारण अज्ञात है;
• बांझपन के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है;
• यह जांचना आवश्यक है कि फैलोपियन ट्यूब अपनी पूरी लंबाई के साथ चलने योग्य हैं या नहीं।

निदान स्पष्ट करने के लिएनिम्नलिखित स्थितियों में लेप्रोस्कोपी करें:

• एक महिला को (या नियमित रूप से) पेट में दर्द होता है, जबकि एक संदेह है कि वे आंतरिक रक्तस्राव, एपेंडिसाइटिस, आसंजन या के कारण होते हैं;
• जांच करने पर, डॉक्टर या रोगी ने स्वयं ट्यूमर पाया;
• उदर गुहा में द्रव होता है;
• एक अन्य अध्ययन ने यकृत के बाहरी ऊतकों में रोगजनक परिवर्तन दिखाया;
• किसी कारण से, फैलोपियन ट्यूब को कृत्रिम रूप से अगम्य बनाना आवश्यक है।

अन्य स्थितियाँ संभव हैं जब स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी अंग की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

महत्वपूर्ण!जब एक आंतरिक अंग की जांच की जा रही है, तो डॉक्टर के पास प्रक्रिया के बाद अधिक गहन विश्लेषण करने के लिए ऊतक का नमूना लेने का विकल्प होता है।

तैयारी की विशेषताएं

विशेषज्ञ रोगी को पहले ही बता देता है कि लैप्रोस्कोपी क्या है, किसी विशेष मामले में इसकी आवश्यकता क्यों है और इसमें कितना समय लगेगा।

प्रक्रिया के बाद या उसके दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में रोगी को पहले से सूचित किया जाता है।

लेप्रोस्कोपी की तैयारी इस पर निर्भर करती है कि क्या आपातकालीन या नियोजित हस्तक्षेप।

यदि कोई आपातकालीन सर्जरी होती है, तो वे दबाव को मापते हैं, थक्के के लिए रक्त की जांच करते हैं और समूह निर्धारित करते हैं (यदि आधान की आवश्यकता होती है)। नियोजित प्रक्रिया से पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण, एक कार्डियोग्राम और फ्लोरोग्राफी की जाती है।

परीक्षणों के परिणाम तैयार होने के बाद लैप्रोस्कोपी के लिए रोगी की तैयारी शुरू होती है। दिन के दौरान, आपको खपत भोजन और तरल की मात्रा को कम करने की आवश्यकता है। अंतिम भोजन 17 घंटे से बाद में नहीं होना चाहिए। एक एनीमा शाम को किया जाता है और सुबह में, शेष प्रारंभिक जोड़तोड़ भी ऑपरेशन से पहले सुबह में किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के दिन खाओ या पियो मत!

लैप्रोस्कोपी करना

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी लगभग सभी मामलों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अपवाद नैदानिक ​​प्रक्रियाएं या संक्षिप्त हस्तक्षेप हैं। उन्हें शरीर के एक सीमित हिस्से के संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, क्षेत्रीय संज्ञाहरण या स्पाइनल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अभ्यास किया जाता है।

महत्वपूर्ण!प्रक्रिया के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है यदि महिला किसी विशेष दवा को सहन नहीं कर सकती है।

एनेस्थेटिक चुनते समय और इसकी मात्रा की गणना करते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के लिंग, वजन, ऊंचाई, आयु और मौजूदा पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखता है।

सबसे पहले, एनेस्थीसिया दिया जाता है, फिर महिला को एक कृत्रिम श्वसन उपकरण से जोड़ा जाता है और एक कैथेटर लगाया जाता है। जब संवेदनाहारी प्रभावी होती है, पेरिटोनियम या अन्य क्षेत्र में तीन छोटे छेद (चीरे) किए जाते हैं।

कट कैसे बनते हैं ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है।उदाहरण के लिए, पुटी को हटाने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है।

वीडियो कैमरे के लिए छेद दूसरों की तुलना में बड़ा होता है, जो आमतौर पर नाभि के नीचे या उसके ऊपर बना होता है। चीरों के माध्यम से गुहा में एक कैमरा और उपकरण पारित किए जाते हैं। एक छेद में एक विशेष गैस पंप की जाती है ताकि उपकरण को स्थानांतरित किया जा सके। इन क्रियाओं को करने के बाद, मॉनीटर पर एक छवि दिखाई देती है। इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सर्जन शरीर के गुहा में हेरफेर करता है।

ऑपरेशन की अवधि निर्भर करती हैपैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, आमतौर पर डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी 15 मिनट से 1 घंटे तक रहता है। जब प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो उपकरणों और कक्ष को हटा दें, गैस को बाहर निकाल दें। पेरिटोनियम से खूनी कणों के रूप में घाव, फोड़े और पोस्टऑपरेटिव अवशेषों की सामग्री को हटाने के लिए दो छिद्रों को सुखाया जाता है, और तीसरे में एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है। इस मामले में नाली बनाना जरूरी है, क्योंकि यह पेरिटोनिटिस को रोकता है।

चूंकि प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत होती है, दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन यह बाद में हो सकता हैजब संवेदनाहारी बंद हो जाती है।

पश्चात की अवधि

अधिकांश रोगियों में लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी जल्दी और जटिलताओं के बिना होती है। पहले से ही पहले कुछ घंटों में, उस समय से जब एनेस्थीसिया काम करना बंद कर देता है, आप बिस्तर पर मुड़ सकते हैं, उठ सकते हैं और अपने आप लेट सकते हैं।

5-7 घंटे के बाद अगर रोगी ठीक महसूस करता है तो वह चलना शुरू कर सकता है।

पहले 5-6 घंटों में कमर क्षेत्र और पेट में दर्द बना रहता है, लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए। यदि दर्द हल्का है, तो आप एनाल्जेसिक के बिना कर सकते हैं, अन्यथा गोली लेने की सलाह दी जाती है।

लैप्रोस्कोपी के दिन और अगले दिन, कुछ रोगियों को बुखार होता है - आमतौर पर यह 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है। जननांग पथ से खुजली और स्पष्ट बलगम के रूप में संभावित निर्वहन। आमतौर पर वे 1 या 2 सप्ताह के बाद बंद कर देंलेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।

प्रक्रिया के बाद कैसे खाएं

आंतों के कमजोर होने के कारण प्रक्रिया के बाद एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। पहले दिन में वह अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। कारण यह है कि शरीर अभी तक पूरी तरह से संज्ञाहरण से उबर नहीं पाया है, और आंतों और अन्य अंगों को लैप्रोस्कोपिक उपकरणों और गैस से परेशान किया गया है।

आप प्रक्रिया के बाद 2 घंटे से पहले नहीं पी सकते हैं। प्रति 1 बार की अनुमति है 2-3 घूंट पिएंसाधारण या खनिज पानी, सख्ती से गैस के बिना! अगला भाग एक घंटे में पिया जा सकता है, और इसी तरह।

शाम को सामान्य मात्रा में लाते हुए, पानी की खपत की दर धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। यदि अगले दिन कोई सूजन और मतली नहीं होती है, तो आप हल्का भोजन खाना शुरू कर सकते हैं, लेकिन केवल इस शर्त पर कि सक्रिय आंतों की गतिशीलता हो। बिना किसी प्रतिबंध के पानी पीने की अनुमति है।

यदि मतली और उल्टी दूर नहीं होती है, तो रोगी को अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और आंतों के काम को सुनिश्चित करने के लिए उपाय किए जाते हैं। उपचार में उत्तेजना शामिल है, भुखमरी आहार और ड्रिप के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स की शुरूआत।

परिणाम और जटिलताएं

लैप्रोस्कोपी के नकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण उत्पन्न होते हैं।

संभावित परिणाम

सबसे खतरनाकघटनाएं:

• वातिलवक्ष;
• मीडियास्टिनल अंगों के मिश्रण या संपीड़न के साथ चमड़े के नीचे वातस्फीति;
• दीवार की वेध या आंत की बाहरी परत को नुकसान;
• गैस एम्बोलिज्म (पोत में कार्बन डाइऑक्साइड के प्रवेश का परिणाम);
• बड़े पैमाने पर खून बह रहा है जो एक नस, धमनी या बड़े पोत को चोट के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

लैप्रोस्कोपी के बाद दीर्घकालिक जटिलताएं -आसंजन, जो स्थानीयकरण के आधार पर, बांझपन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता का कारण बन सकता है। आसंजन दोनों मौजूदा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सर्जन के अयोग्य कार्यों के परिणामस्वरूप बनते हैं, लेकिन अधिक बार वे जीव की विशेषताओं के कारण होते हैं।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यह भी होता है कि प्रक्रिया के दौरान एक छोटी वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है या यकृत कैप्सूल फट जाता है, और इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। पश्चात की अवधि में, धीमा रक्तस्राव विकसित होता है। ऐसी स्थिति में बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गैर-खतरनाक परिणाम- उन जगहों पर थोड़ी मात्रा में गैस या रक्तगुल्म जहां उपकरण डाले गए थे। ऐसी संरचनाएं अपने आप हल हो जाती हैं।

सीवन की देखभाल

लेप्रोस्कोपी के बाद सीम प्रतिदिन जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकनाई की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो दिन में कई बार। इसे कैसे करना है, इसके बारे में डॉक्टर विस्तार से बताते हैं। सबसे पहले, एक शराब समाधान का उपयोग किया जाता है, और फिर शानदार हरा या, अगर जलन होती है, तो एक हाइपरटोनिक समाधान होता है।

प्रसंस्करण के लिए उपयोग करें धुंध झाड़ू,लेकिन किसी भी मामले में रूई नहीं, क्योंकि इसके कण सीम पर पकड़ सकते हैं और सूजन भड़का सकते हैं। यदि घाव को खुला छोड़ दिया जाए, तो यह तेजी से ठीक हो जाएगा, लेकिन इस मामले में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए अंतिम निर्णय डॉक्टर का होता है। टांके हटा दिए जाते हैं प्रक्रिया के 7 दिन बाद, और स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करते समय, यह आवश्यक नहीं है।