कैसे निर्धारित करें कि मुझे किस प्रकार का अस्थमा है। दमा - वयस्कों में लक्षण और पहले लक्षण

अस्थमा एक गंभीर, कभी-कभी जानलेवा बीमारी है। हालांकि, उचित देखभाल के साथ और चिकित्सा पर्यवेक्षणअधिकांश रोगी पूर्ण और सुरक्षित जीवन जीते हैं। यदि आपको अस्थमा का संदेह है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो डाल सकता है सटीक निदानऔर उपचार निर्धारित करें।

कदम

फ़ीचर का पता लगाना

यदि आपके पास अन्य लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।घर पर अस्थमा का निदान करना मुश्किल है, और गंभीर हमले जीवन के लिए खतरा हैं। यदि आप नीचे सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। यदि डॉक्टर एक निश्चित निदान नहीं कर सकता है, तो एलर्जी विशेषज्ञ और अस्थमा विशेषज्ञ से मिलें।

• यदि लक्षण अस्थमा से मेल नहीं खाते हैं, तो भी डॉक्टर से मिलें क्योंकि वे किसी और के कारण हो सकते हैं। गंभीर बीमारी.
• हमले से हमले में लक्षण बदल सकते हैं। लक्षण केवल हमले के दौरान मौजूद हो सकते हैं या अधिक समय तक रह सकते हैं।

1. छाती में जकड़न पर ध्यान दें।अस्थमा के कई मरीज सीने में जकड़न, दर्द और असामान्य संवेदना की शिकायत करते हैं। साथ ही ऐसा लगता है जैसे कोई आपके सीने पर बैठा है।

   याद रखें कि आपने कितनी बार सांस की तकलीफ का अनुभव किया।क्या आपको सांस की तकलीफ और सांस लेने में असमर्थता महसूस हुई है? पर्याप्तवायु? यह अस्थमा का एक बहुत ही सामान्य लक्षण है।

   घरघराहट के लिए सुनो।हालांकि सांस लेने के दौरान छाती में सीटी, घरघराहट और कर्कश आवाजें इसके परिणामस्वरूप हो सकती हैं कई कारणों सेएलर्जी या वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, सर्दी के दौरान) के संपर्क में आने पर वे अक्सर अस्थमा के रोगियों में देखे जाते हैं।

   खांसी के लिए देखें।अस्थमा से पीड़ित बहुत से लोग खांसी के दौरे से पीड़ित होते हैं। ये हमले अक्सर रात में या सुबह जल्दी होते हैं और सामान्य नींद में बाधा डालते हैं।

   विचार करें कि क्या आपके परिवार में किसी को एलर्जी या एक्जिमा है।यदि आपको या आपके परिवार के सदस्यों को एलर्जी, एक्जिमा या बार-बार होने वाली परेशानी है त्वचा के लाल चकत्ते, यह अस्थमा की संभावना को बढ़ाता है।

   बच्चों में अस्थमा के बारे में जानें।पांच साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर संक्रमण या सर्दी के कारण घरघराहट करते हैं, भले ही उन्हें अस्थमा न हो। एक डॉक्टर के लिए इस उम्र में अस्थमा का निदान करना मुश्किल है, लेकिन वह ऐसे उपचार का सुझाव दे सकता है जो बच्चे की स्थिति को कम कर दे। यदि पांच वर्ष की आयु के बाद लक्षण देखे जाते हैं, तो यह अस्थमा का संकेत हो सकता है।

   ट्रिगर्स को परिभाषित करना

   1. प्रत्येक हमले के बाद, संभावित ट्रिगर लिख लें।हर बार जब आप ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो लिखें कि आप क्या कर रहे थे और उस दौरान आपको कैसा महसूस हुआ। ये प्रविष्टियाँ आपको यह निर्धारित करने में मदद करेंगी कि क्या टालना है।

      • अपने डॉक्टर से मिलने के दौरान अपने नोट्स अपने साथ रखें, खासकर यदि आप किसी एलर्जी विशेषज्ञ या अस्थमा विशेषज्ञ के पास जा रहे हैं।

   2. सामान्य एलर्जी के प्रभावों का विश्लेषण करें।एलर्जी के साँस लेने से वायुमार्ग में सूजन आ सकती है और अस्थमा के लक्षण पैदा हो सकते हैं। सबसे आम एलर्जी में शामिल हैं:

      • जानवर का फर
      • साँचे में ढालना
      • तिलचट्टे
      • पराग ()

   3. जितना हो सके ठंडी हवा में सांस लेने की कोशिश करें।ठंडी हवा वायुमार्ग को संकीर्ण कर देती है, जिससे अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इसके अलावा, ठंड के मौसम में, आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

      • अपनी नाक से सांस लें, अपने मुंह से नहीं
      • अपने मुंह और नाक को दुपट्टे से ढकें
      • ठंडी हवा में व्यायाम न करें

   4. अस्थमा के लिए व्यायाम करने के तरीके के बारे में जानें।यदि आपको व्यायाम करते समय सांस लेने में कठिनाई होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपको तब तक व्यायाम नहीं करना चाहिए जब तक कि आप डॉक्टर से सलाह न लें और अस्थमा की दवा न खरीद लें, क्योंकि यह खतरनाक है।

      अपने कार्यस्थल में ट्रिगर्स की पहचान करें।रसायन फेफड़ों को परेशान कर सकते हैं। यह न मानें कि यदि आप कुछ रसायनों का उपयोग वर्षों से कर रहे हैं, तो वे सुरक्षित हैं - वर्षों से, आपने अस्थमा को ट्रिगर करने वाली एलर्जी विकसित की हो सकती है। यदि आपको कार्यस्थल पर सांस लेने में कठिनाई होती है, तो ट्रिगर को खत्म करने का ध्यान रखें। अक्सर अस्थमा निम्नलिखित पदार्थों और वस्तुओं द्वारा उकसाया जाता है:

      • हाइड्रोक्लोरिक एसिड, अमोनिया, सल्फर डाइऑक्साइड
      • लेटेक्स दस्ताने
      • पेंट हार्डनर
      • औषधीय चूर्ण
      • प्लास्टिक या रबर से बने उत्पाद
      • वाशिंग पाउडर
      • कीटनाशकों
      • ऊपर सूचीबद्ध कोई भी एलर्जी या परेशानी

   5. सुनिश्चित करें कि आपके भोजन और पेय में सल्फाइट्स नहीं हैं।कुछ अस्थमा रोगी सल्फाइट्स के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं, एक प्रकार का खाद्य परिरक्षक जो अक्सर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। सल्फाइट अक्सर (हालांकि हमेशा नहीं) निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं:

      • सूखे मेवे और सब्जियां
      • शराब और बियर
      • झींगा (ताजा सहित)
      • डिब्बाबंद चूना या नींबू का रस
      • कई प्रसंस्कृत, नमकीन और मसालेदार खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से आलू वाले खाद्य पदार्थ

   स्वास्थ्य देखभाल

   1. विश्लेषण के लिए तैयार हो जाइए।कुछ प्रारंभिक कार्रवाइयां परीक्षणों और विश्लेषणों के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। निदान को सुविधाजनक बनाने और तेज करने के लिए, पहले से डॉक्टर से मिलने की तैयारी करें:

      • अपने डॉक्टर से मिलने के दिन कुछ भी धूम्रपान न करें।
      • इस दिन ऐसी किसी भी चीज का सेवन न करें जिसमें कैफीन हो।
      • व्यायाम न करें और ठंडी हवा से बचें।
      • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको हाल ही में सर्दी, वायरल संक्रमण या वैक्सीन हुआ है।

   2. अपने डॉक्टर को अपने लक्षणों के बारे में बताएं।लेना विशेष ध्यानट्रिगर जो दौरे को भड़काते हैं। यह हो सकता है कि कुछ जगहों पर, कुछ मौसमों में, या दिन के निश्चित समय पर दौरे पड़ने की संभावना अधिक हो।

      • एलर्जी के मामलों का उल्लेख करें और चर्म रोगअपने परिवार के सदस्यों से।

   3. मुझे सहरुग्णता के बारे में बताएं।कुछ बीमारियां अस्थमा को बदतर बना सकती हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको वर्तमान में निम्न स्वास्थ्य समस्याओं में से कोई एक है (या यदि आप उन्हें अक्सर अनुभव करते हैं):

      • बहती नाक
      • साइनस में दर्द या संक्रमण
      • एसिड भाटा (नाराज़गी)
      • तनाव
      • स्लीप एपनिया (खर्राटे लेना और बेचैन नींद)

   4. स्पिरोमेट्री के लिए तैयार हो जाइए।स्पाइरोमीटर मापता है कि आप कितनी अच्छी तरह सांस ले रहे हैं। परीक्षण के दौरान, आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित ट्यूब में सांस लेनी चाहिए। एक नियम के रूप में, एक गहरी साँस ली जाती है, और फिर ट्यूब में एक तेज़ या धीमी साँस छोड़ते हैं।

दमा- गंभीर बीमारी श्वसन अंग, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा विशेषता। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन पथ के लुमेन का संकुचन होता है, जो विकास को भड़काता है विशिष्ट लक्षण, जिसमें मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए कुछ जोखिम हैं। अस्थमा के पहले लक्षण:

• सांस की तकलीफ;
• सीटी और घरघराहट;
• गंभीर खांसी;
• भीड़भाड़ छाती;
• मजबूत गंध (इत्र, रसायन, पौधे, धूल, फुलाना, जानवर, आदि) से एलर्जी।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के पहले चरण में दिखाई देने वाले लक्षण आसानी से इलाज योग्य होते हैं, बशर्ते कि उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाए। कुछ लक्षण श्वसन अंगों के अन्य रोगों के समान होते हैं, इसलिए दमा प्रक्रिया का सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं - अस्थमा का अधिक से अधिक निर्धारण कैसे करें प्रारंभिक चरणरोग विकास? हम इस बारे में अपने सूचनात्मक लेख में बात करेंगे!

ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर वंशानुगत होता है, इसलिए पहले लक्षण यह रोगपहले से ही दिखाई दे रहे हैं बचपन. अस्थमा का स्वयं निदान करें छोटा बच्चाकाफी मुश्किल है, क्योंकि इसके लक्षण सर्दी और एलर्जी के लक्षण हैं। किसी भी मामले में, रोग की प्रगति को रोकने के लिए माता-पिता को दमा के लक्षणों की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए सतर्क रहना चाहिए। समय पर निदानएक बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में, एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा का पहला संकेत- एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, त्वचा पर एक विशिष्ट दाने, बहती नाक, खांसी से प्रकट होती है एलर्जी प्रकृतिया पित्ती। जिन बच्चों को अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन होती है, उनमें अस्थमा होने का खतरा होता है, इसलिए ऐसे रोगियों के लिए विशेषज्ञों द्वारा समय-समय पर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

अस्थमा का दूसरा लक्षण(पूर्व-अस्थमा) - गर्म मौसम में भी श्वसन वायरल संक्रमण और सर्दी की लगातार घटना।
पर अगला पड़ावरोग के विकास, एक दमा के दौरे का पता लगाया जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• ब्रोन्कियल लुमेन के तेज संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति की सांस लेना काफी कठिन हो जाता है;
• छाती में एक अप्रिय भारीपन महसूस होता है;
• दिखाई पड़ना बढ़ा हुआ पसीना, त्वचा का पीलापन;
• सांस लेने के दौरान, खांसी और सांस की तकलीफ के साथ, एक विशिष्ट घरघराहट देखी जाती है;
• वर्तमान दहशत की स्थिति, भय, घबराहट;
• श्वसन विफलता के साथ, उंगलियों या होंठों का सायनोसिस प्रकट होता है।

अब आप जानते हैं कि अस्थमा कैसे शुरू होता है। एक एलर्जी प्रकृति का पहला लक्षण प्रतिक्रिया के उत्तेजक लेखक के संपर्क को समाप्त करके समाप्त हो जाता है। यह समझने के लिए कि कौन सा उत्पाद या विशिष्ट वस्तु दर्दनाक लक्षण पैदा करती है, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। एलर्जेन की पहचान करने के लिए, रोगी को चुभन परीक्षण या अनुप्रयोग परीक्षण (डॉक्टर द्वारा निर्देशित) निर्धारित किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षण हो सकते हैं बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। अस्थमा का दौरा एक एलर्जेन के संपर्क में आने से प्रकट होता है। परिवर्तन इसके विकास को भी भड़का सकते हैं। तापमान व्यवस्था, धूल, शारीरिक गतिविधि और अन्य कारक जो इस बीमारी में उत्तेजक हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए पहले लक्षणों को अनदेखा करना स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है!

ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एक लक्षण से अस्थमा का निदान करना बहुत मुश्किल है, जो अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान है। इस बीमारी में विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं।

अस्थमा कैसे शुरू होता है:

1. पहले चरण में, ब्रोन्कियल अस्थमा लगभग स्पर्शोन्मुख है, इसलिए सटीक निदान को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना असंभव है। इस स्तर पर रोग में एक गुप्त चरित्र होता है, जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा, तंत्रिका और विकारों के विकारों द्वारा प्रकट होता है अंतःस्त्रावी प्रणाली. एक कमजोर शरीर अक्सर विभिन्न बीमारियों के अधीन होता है। जटिल निदान के परिणामों से ही इन परिणामों का मूल कारण निर्धारित करना संभव है।
2. पूर्व-अस्थमा - प्रारंभिक चरण, वासोमोटर विकारों द्वारा प्रकट, श्वसन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं और एलर्जी नैतिकता। इस रूप के लिए, घुटन के मामूली हमले, हल्के डिग्री, प्रासंगिक हैं।
3. रोग के आगे विकास के लिए, घुटन के अधिक गंभीर हमलों की विशेषता है, जिससे विश्व स्तर पर सांस लेना मुश्किल हो जाता है और संवेदनात्मकहवा की भयावह कमी। यह स्थिति है खतरनाक रुकावट, में जा सकते हैं गंभीर रूप"अस्थमा की स्थिति" कहा जाता है।
4. ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे गंभीर हमला - स्टेटस अस्थमाटिकस, दवाओं से अवरुद्ध नहीं होता है। किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी की जाती है स्थिर स्थितियांचिकित्सा संस्थान। इस अवस्था में, रक्त परिसंचरण और श्वसन प्रणाली के विघटन का खतरा होता है। इस हमले में, यह नोट किया गया है उच्च संभावनाकोमा, और मृत्यु भी संभव है।

आगे, हम इस बारे में बात करेंगे कि एक किशोर और एक वयस्क में अस्थमा को कैसे पहचाना जाए। यह रोग एक अप्रिय खांसी के साथ होता है जो रात और सुबह के समय होता है। एक नियम के रूप में, दिन में यह लक्षण अनुपस्थित है, लेकिन एक निश्चित उत्तेजक की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है ( कठिन परिश्रम, तेज चलना, धूल, फूल वाले पौधे, आदि)।

शारीरिक कार्य के दौरान, साथ ही प्रदर्शन करते समय खेल अभ्यास, सांस की तेज कमी, खांसी, तेजी से थकान है। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति अपनी ताकत खो देता है श्रम गतिविधिवह कोई भी कार्य रुक-रुक कर करता है।

खाँसी के दौरान, थोड़ा होता है चिपचिपा थूकपारदर्शी रंग। ठंडी हवा में सांस लेते समय या तेज गंध, श्वसन विफलता होती है। तनावपूर्ण स्थितियों, भावनात्मक तनाव के दौरान एक समान संकेत प्रकट होता है।

अस्थमा में, यह अक्सर होता है विशेषताएँत्वचा पर। एक नियम के रूप में, ये लाल धब्बे, शरीर पर एक दाने और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में देखे गए अस्थमा के सभी लक्षण चिड़चिड़े कारक को समाप्त करके आसानी से समाप्त हो जाते हैं। हालांकि, एक प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, किसी विशेषज्ञ की यात्रा को बाद तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए!

तीव्र अस्थमा का दौरा

ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले की स्थिति में, रोगी को तत्काल एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाना चाहिए, जहां उसे योग्य आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाएगी!

किसी व्यक्ति में तीव्र हमले का विकास निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• थूक के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• जोर से, सांस छोड़ते समय घरघराहट, एक बड़ी दूरी पर भी सुनाई देती है;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी (केवल उन लोगों में देखी जा सकती है जो अधिक वजन वाले नहीं हैं);
• छोटी साँसें, गहरा चरित्रलंबी साँस छोड़ने के बाद;
• हमले के दौरान किसी व्यक्ति की सामान्य मुद्रा - हाथ एक निश्चित समर्थन के खिलाफ आराम करते हैं, पैर चौड़े होते हैं;
• त्वचा पीली हो जाती है, कभी-कभी नीली भी हो जाती है;
• छूने पर रोगी की त्वचा ठंडी होती है।

एटिपिकल अस्थमा के लक्षण

प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, शरीर की कुछ विशेषताएं हैं, इसलिए, कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा असामान्य लक्षणों से प्रकट होता है। ऐसी अभिव्यक्तियों के अनुसार, ऐसी खतरनाक बीमारी के विकास को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं की समय पर पहचान करने और उपचार का एक ऑपरेटिव कोर्स शुरू करने के लिए, बाहर करने के लिए खतरनाक जटिलताएंहम अनुशंसा करते हैं कि यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आप एक डॉक्टर को देखें:

1. बिना किसी अच्छे कारण के तेजी से सांस लेना।
2. पुरानी थकान, चिंता, थकान।
3. विचलित ध्यान।
4. पुरानी खांसी।
5. एक कर्कश आवाज।
6. हवा की कमी की भावना, जितना संभव हो उतना ऑक्सीजन श्वास लेने की इच्छा पैदा करना।

यदि इन संकेतों की पहचान की जाती है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में अस्थमा का इलाज आपको श्वसन प्रणाली की सामान्य कार्यक्षमता स्थापित करने, बीमारी के तेज होने और खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप और जोखिम कारक

ब्रोन्कियल अस्थमा को फेनोटाइप द्वारा समूहीकृत किया जाता है, जो रोग के अंतर्निहित कारण, इसके पाठ्यक्रम और गंभीरता पर निर्भर करता है। फेनोटाइप मान्यता के लिए दो मुख्य तरीके हैं:

1. क्लस्टर विश्लेषण, जो नमूना में वस्तुओं की संख्या का अनुमान लगाने वाले कई कारकों को ध्यान में रखते हुए सांख्यिकीय डेटा के रखरखाव के लिए प्रदान करता है।
2. नैदानिक ​​और जैविक, कुछ सीमाओं के साथ।

प्रारंभ में, ब्रोन्कियल अस्थमा को दो मुख्य फेनोटाइप में वर्गीकृत किया गया था - एटोपिक और संक्रामक-एलर्जी प्रकार। लेकिन बाद में, विशेषज्ञों ने इसे ध्यान में रखते हुए इस बीमारी को अनग्रुप कर दिया रोगजनक कारणरोग विकास। आज तक, ब्रोन्कियल अस्थमा के निम्नलिखित फेनोटाइप पर विचार किया जाता है:

• एटोपिक;
• स्व-प्रतिरक्षित;
• तंत्रिका-मानसिक;
• असंवैधानिक;
• एस्पिरिन;
• संक्रामक;
• कोलीनर्जिक;
• ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड;
• एड्रीनर्जिक असंतुलन, साथ ही अस्थमा, जिसमें एटिपिकल ब्रोन्कियल रिएक्टिविटी है, द्वारा प्रकट होता है।

जैविक फेनोटाइप की मान्यता, विशेषज्ञ को चयन करने की अनुमति देती है प्रभावी पाठ्यक्रमलक्षणों के सफल उन्मूलन और रोग प्रक्रिया के नियंत्रण के लिए एक व्यक्तिगत रूप में चिकित्सा उपचार।

अस्थमा के प्रति अतिसंवेदनशील कोई भी व्यक्ति अस्थमा विकसित कर सकता है। कष्टप्रद कारकऔर एलर्जी। कुछ लोग जन्म से ही इस खतरनाक बीमारी से पीड़ित होते हैं, जो एक वंशानुगत कारक के कारण होता है। लेकिन फिर भी अगर प्रारंभिक वर्षोंविकास के कोई संकेत नहीं मिले ब्रोन्कियल रोगभविष्य में कोई भी इसे खारिज नहीं कर सकता। व्यक्तियों की एक श्रेणी आवंटित करें, जो कुछ कारणों से इस रोग को प्रकट कर सकते हैं। यह समझने के लिए कि इस तरह के खतरे का खतरा किसे है, हम ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों का अध्ययन करने की सलाह देते हैं:

• एलर्जी रोगों की प्रवृत्ति;
• अधिक वजन की समस्या;
• धूम्रपान;
• उन जगहों पर रहना जहां प्रदूषित वातावरण है, पास औद्योगिक उद्यम, कारखानों, आदि;
• एक खतरनाक उद्योग में काम करते हैं।

भविष्य में उन बच्चों में इस बीमारी के विकास को बाहर करना असंभव है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान का दुरुपयोग किया था। अस्थमा के लिए एक अन्य जोखिम कारक जन्म के समय कम वजन है। यह ध्यान देने योग्य है कि इन सभी कारकों के जुए में भी, कुछ लोग ऐसी खतरनाक बीमारी के विकास से बचने का प्रबंधन करते हैं, जबकि अन्य लोगों के लिए, एक बिंदु भी ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काने के लिए पर्याप्त है। ये क्यों हो रहा है? यह सब व्यक्तिगत आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है।

जब पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो एक योग्य चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। प्रारंभिक निदान की पुष्टि या बहिष्करण करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को एक व्यापक परीक्षा के लिए निर्देशित करता है। नैदानिक ​​परिणामएक सक्षम चिकित्सक को खतरनाक जटिलताओं और किसी व्यक्ति की मृत्यु को बाहर करने के लिए उपचार और रोकथाम का एक व्यापक पाठ्यक्रम विकसित करने की अनुमति देगा। इस तरह के खतरनाक निदान के साथ भी, समय पर किए गए पर्याप्त उपाय लंबे जीवन की कुंजी हैं!

विषयसूची

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर पुरानी बीमारी है, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन की विशेषता है, जिससे वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है और इसी नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होता है। ब्रोन्कियल रुकावट पूरी दुनिया में काफी आम है। विभिन्न देशों में, रोगियों की संख्या 4 से 10% तक भिन्न होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए प्रदान करने का बोझ देशों की अर्थव्यवस्था पर पड़ता है आवश्यक दवाएं, विकलांगता का भुगतान और अस्थायी विकलांगता लाभ, समय-समय पर अस्पताल में भर्ती और परीक्षा। यह सब ध्यान देने की ओर जाता है शीघ्र निदानअस्थमा, जब रोगी की स्थिति को सफलतापूर्वक नियंत्रित करना और जीवन की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करना संभव हो।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए, रोगी को समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। इस स्तर पर, पहली मुसीबतें आती हैं - अक्सर लोग बीमारी के लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं या बस उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं। स्थिति को जटिल बनाने वाला तथ्य यह है कि लगभग आधे रोगी बच्चे हैं, और वे हमेशा अपनी स्थिति का सही आकलन करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, या बस किसी तरह का डर है।

अस्थमा विकसित होने का क्या कारण हो सकता है?

वंशानुगत प्रवृत्ति (उर्फ एटोपी) - यह एक से अधिक अध्ययनों से सिद्ध हो चुका है कि लगभग एक तिहाई रोगियों में अस्थमा इस तंत्र के अनुसार विकसित होता है। ऐसे रोगी बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और उनकी ब्रोन्कियल दीवार हर किसी के द्वारा श्वास लेने वाले प्रतीत होने वाले हानिरहित पदार्थों के लिए एक हिंसक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है।

यदि माता-पिता में से किसी एक को ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना 20 से 30% तक होती है। उन बच्चों में अस्थमा विकसित होने की संभावना 70-80% तक होती है, जिनके माता-पिता बीमार हैं।

व्यावसायिक खतरे - कुछ पदार्थों के रोगियों के फेफड़ों के लगातार संपर्क में आने की विशेषता। इस मामले में, उन तत्वों के लिए भी एक प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जो अन्य परिस्थितियों में, रोगी में कोई प्रतिक्रिया नहीं पैदा करेगी। खराब पर्यावरणीय स्थिति - बड़ी मात्रा में धूल, अन्य अशुद्धियों, निकास गैसों, हवा में कालिख की उपस्थिति . यह कारक उनमें से एक है जो हाल के वर्षों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि प्रदान करता है। बहुत अधिक नमक, मसालेदार भोजन, रंजक और परिरक्षकों के साथ भोजन करना। विपरीतता से, पौधे भोजनकम वसा वाली सामग्री के साथ रोगियों में अस्थमा के खतरे को कम करता है।

रोगियों में रोग के गंभीर हमलों के विकास को क्या भड़काता है

यदि ब्रोंची की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को पूर्व निर्धारित करने वाले कारक ऊपर बताए गए हैं, तो यहां हम फेफड़ों में रोग तंत्र के सक्रियकर्ताओं के बारे में बात करेंगे।

एलर्जी ट्रिगर कारकों का एक विशाल समूह है जो रोग के हमले को भड़का सकता है। इसमें पौधे के पराग, जानवरों के बाल, हवा में अन्य यांत्रिक अशुद्धियाँ, भोजन, और यहाँ तक कि रोगी की त्वचा के संपर्क में आने वाले पदार्थ भी शामिल हैं ( डिटर्जेंटगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एस्पिरिन अस्थमा का कारण हैं। अक्सर रोग साइनसाइटिस और नाक पॉलीपोसिस से जटिल होता है (इस मामले में, वे एस्पिरिन ट्रायड की बात करते हैं)। एस्पिरिन असहिष्णुता की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है वाहिकाशोफ Quincke. सामग्री पर वापस जाएं

अस्थमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अब जब रोग के कारण स्पष्ट हो गए हैं, तो हम इसकी अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर सकते हैं। फंड संचार मीडियाऔर परिचितों की कहानियों ने बड़ी संख्या में रोगियों के मन में इस बारे में गलत धारणा पैदा कर दी है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँदमा। एक हमले की अचानक शुरुआत, जिसके दौरान रोगी व्यावहारिक रूप से सांस लेना बंद कर देता है और कुछ ही मिनटों में मरने का जोखिम होता है - यह परिदृश्य संभव है, लेकिन यह दुर्लभ है।

वास्तव में, रोग इतना आक्रामक व्यवहार नहीं करता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण अक्सर मिट जाते हैं, जो कुछ मामलों में डॉक्टरों के लिए देर से अपील की व्याख्या करता है।

खाँसी, बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होना और एंटीट्यूसिव दवाओं द्वारा रोका नहीं गया। कुछ मामलों में, हमला घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी हल्की खांसी के रूप में प्रकट होता है। हम में से प्रत्येक दिन में कई बार खांसता है और इसे कोई महत्व नहीं देता है, आखिरकार, एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया।

यह लक्षण रोगी को न हो, इसके लिए यह आवश्यक है कि बार-बार खांसने पर यह निरीक्षण किया जाए कि यह कब होता है, कितने समय तक रहता है। प्रवेश करने से एयरवेजमुंह के माध्यम से कुछ प्रतिवर्ती साँस छोड़ने में शरीर धूल से छुटकारा पाता है (जैसा कि वैज्ञानिक खांसी कहते हैं)। यदि किसी वयस्क या बच्चे में पार्कों में चलते समय, पालतू जानवर के साथ संवाद करते हुए, या तंबाकू के धुएं में सांस लेते समय कोई लक्षण विकसित होता है, तो आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सीने में जकड़न- एक विशिष्ट अनुभूति जो तब होती है जब वायुमार्ग का लुमेन संकरा हो जाता है। अक्सर मरीज इसका श्रेय खराब मौसम को देते हैं। उच्च तापमान वातावरणया गंभीर शारीरिक कार्य. बच्चों के साथ तो हालात और भी बुरे हैं, क्योंकि। यह लक्षण माता-पिता देख या सुन नहीं सकते। सांस की तकलीफ के आवर्तक एपिसोड. सांस की तकलीफ सांस की गहराई और आवृत्ति का उल्लंघन है। सांस कम गहरी हो जाती है, और संख्या श्वसन गतिउल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। आम तौर पर, एक वयस्क को प्रति मिनट 16 से 20 श्वसन गति करनी चाहिए, सभी बड़ी संख्या में सांस की तकलीफ होती है। बच्चों में, सब कुछ अधिक जटिल होता है, क्योंकि प्रति मिनट सांसों की संख्या सामान्य रूप से उनकी उम्र के आधार पर भिन्न होती है (धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

सांस लेने के बाद बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, पर उच्च तापमानशरीर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन। यदि व्यायाम के बाद कुछ ही मिनटों में श्वसन दर सामान्य नहीं हो जाती है, तो आपको सावधान हो जाना चाहिए। अक्सर, रोगी बस किसी भी गतिविधि को रोक देते हैं, और उनके शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, और थोड़ी देर बाद, सांस पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

अक्सर जुकाम - लक्षण बिल्कुल नहीं है, लेकिन यह रोगी को सचेत करना चाहिए। इस स्थिति को या तो श्वसन पथ की समस्याओं से, या कम प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों की यात्रा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी। छींकना और एलर्जिक राइनाइटिस- मरीज शरीर की अतिसंवेदनशीलता से अवगत हो सकते हैं, लेकिन इसकी मदद से एंटीथिस्टेमाइंसरोग की अभिव्यक्तियों से निपटने के लिए अपेक्षाकृत आसान है। हालांकि, यह संभव है कि एलर्जी इतने हल्के रूप में जारी रहे और अस्थमा में विकसित हो।

वयस्कों में अस्थमा के उपरोक्त लक्षण आमतौर पर एक एलर्जेन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, मौसमी हो सकते हैं और रोगी को वर्षों तक परेशान कर सकते हैं। अगर किसी करीबी रिश्तेदार को अस्थमा है, तो मरीज की सतर्कता काफी बढ़नी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला

रोग के तीव्र हमले के बारे में बात करना असंभव नहीं है, एक ऐसी स्थिति जो हर किसी को योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए मजबूर करती है।

रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, जो सहायक मांसपेशियों को सांस लेने में उपयोग करने की अनुमति देता है: पैर चौड़े होते हैं, और हाथ मेज या खिड़की पर आराम करते हैं। चूंकि साँस छोड़ने की प्रक्रिया कठिन है, रोगी उथली छोटी सांस लेता है, उसके बाद एक लंबी और दर्दनाक साँस छोड़ना। सीटी बजाने वाला चरित्र। अक्सर वे इतने जोर से होते हैं कि उन्हें रोगी से कुछ दूरी पर सुना जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन का नहीं है, तो आप इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना देख सकते हैं। खांसी दर्दनाक है, थोड़ी मात्रा में कांच के निर्वहन के साथ थूक। त्वचा सियानोटिक (नीली) हो जाती है, स्पर्श से ठंडी हो जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

लगभग कोई भी रोग विभिन्न में हो सकता है नैदानिक ​​रूप. अस्थमा कोई अपवाद नहीं है और इसकी कई किस्में हैं, जो अक्सर भ्रम और देर से निदान का कारण बनती हैं।

निशाचर अस्थमा

रात में यह रोग बढ़ सकता है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, अस्थमा के कारण आधी से अधिक मौतें रात में होती हैं। यह प्रत्येक रोगी को याद रखना चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में निशाचर अस्थमा अन्य बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस) के रूप में प्रच्छन्न हो सकता है। दिन के दौरान, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, केवल "टूटने", चिड़चिड़ापन और सोने की इच्छा की भावना विशेषता है - एक नींद की रात का परिणाम।

रोगी की मुख्य शिकायत खाँसी और घरघराहट है, बाद के चरणों में, घुटन के हमले इसमें शामिल होते हैं। यह अभी भी अज्ञात है कि रोग रात में क्यों बिगड़ता है, जब कोई व्यक्ति नए पदार्थों के संपर्क में नहीं आता है और अपने सामान्य घरेलू वातावरण में रहता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ रोगियों को दिन के समय की परवाह किए बिना, नींद के दौरान दौरे पड़ते हैं।

अस्थमा के पाठ्यक्रम की इस प्रकृति की व्याख्या करने के लिए डॉक्टरों ने कई परिकल्पनाएँ सामने रखी हैं।

नींद के दौरान वायुमार्ग का संकुचित होना सभी लोगों के लिए विशिष्ट है, क्योंकि शरीर बहुत कम ऑक्सीजन की खपत करता है। यदि बलगम की अधिक मात्रा का निर्माण विशेषता है, तो यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और खांसी को भड़का सकता है (यह स्थिति को और भी अधिक बढ़ा देता है)। कुछ लेखक आंतरिक रोगजनकों की सक्रियता को रात के समय घुटन का कारण मानते हैं। नींद, एयर कंडीशनर चालू हो जाता है, वायुमार्ग को ठंडी हवा से सुखाना और बीमारी के हमले को भड़काना संभव है। पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में और आगे में फेंकना मुंह(बेल्चिंग फूड) फेफड़ों से एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकता है। कुछ हार्मोन रक्तप्रवाह में उनकी सामग्री की परिवर्तनशीलता की विशेषता है। उनमें से कुछ का ब्रोंची पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और नींद के दौरान उनकी एकाग्रता में बदलाव से वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन हो सकता है।

व्यावसायिक अस्थमा

अक्सर अपने कार्यस्थलों में, एक व्यक्ति समान पदार्थों का सामना करता है। वे हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं और शरीर और श्वसन प्रणाली से भी गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं। अक्सर कारण व्यावसायिक अस्थमाबनना:

चिपकने वाले, प्लास्टिक, पेंट, घिसने और अन्य समान सामग्री के निर्माण में प्रयुक्त रसायन; त्वचा या ऊन के साथ निरंतर संपर्क; फसलों और अन्य समान पौधों के साथ काम; धूल - कई उद्योगों में मौजूद है।

निम्नलिखित संकेत हमेशा पेशेवर ब्रोन्कियल अस्थमा के पक्ष में बोलते हैं:

मरीज की हालत कुछ बिगड़ी काम का समय- थकान के लिए सांस की तकलीफ का श्रेय देने की आवश्यकता नहीं है, घर पर, एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, चाहे दिन का समय और ठहरने की अवधि कुछ भी हो।

सामान्य तौर पर, रोग उसी तरह प्रकट होता है जैसे नियमित रूप. यह सब, एक नियम के रूप में, मुश्किल से ध्यान देने योग्य खांसी और सांस की तकलीफ के साथ शुरू होता है। दुर्लभ मामलों में, थोड़े समय में एक उज्ज्वल प्रतिक्रिया विकसित होती है।

यदि डॉक्टर यह स्थापित करता है कि यह काम पर है कि रोगी एक उत्तेजक लेखक का सामना करता है, तो प्रभाव को खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करना आवश्यक है हानिकारक कारक. हो सकता है कि आपको अपने स्वास्थ्य की खातिर नौकरी बदलनी पड़े।

शारीरिक परिश्रम का अस्थमा

इस प्रकार के जोखिम के लिए भी शरीर की एक अजीबोगरीब प्रतिक्रिया हो सकती है। हम में से कई लोगों ने इस रोग के रोगियों को देखा है, लेकिन अस्थमा के बारे में सोचा भी नहीं है। इसके अलावा, कुछ लोग व्यायाम अस्थमा से पीड़ित होते हैं और उन्हें स्वयं इस पर संदेह नहीं होता है।

पर स्वस्थ व्यक्तिशारीरिक कार्य के दौरान ब्रोंची का लुमेन व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है और उचित मात्रा में हवा की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करता है। अस्थमा के रोगियों में स्थिति काफी भिन्न होती है: व्यायाम की शुरुआत में, उनकी ब्रांकाई का अत्यधिक विस्तार होता है, और अत्यधिक सिकुड़ने के बाद, वायु प्रवाह कम हो जाता है और घुटन होती है।

कुछ रोगियों को सांस की कमी महसूस नहीं होती है क्योंकि उनकी ब्रांकाई संकुचित होती है, लेकिन इस हद तक नहीं कि यह चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट हो। धीरे-धीरे, स्थिति खराब हो सकती है और रोगी को शारीरिक परिश्रम का वास्तविक दमा होगा।

ऐसी स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण: एक व्यक्ति बस के पीछे दौड़ता है और उसमें चढ़ जाता है, लेकिन कई स्टॉप के बाद उसे खांसी होती है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल होता है और स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। ज्ञान की कमी बताती है कि यह दोष है ठंडी हवावह मुंह, मध्यम आयु (अक्सर), उत्तेजना द्वारा श्वास लिया गया था। जिन लोगों के अस्थमा के करीबी रिश्तेदार हैं, उन्हें इस प्रकार के अस्थमा के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस भी इसी तरह की विकृति के विकास की भविष्यवाणी करता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के रोगियों में, सबसे अधिक सक्षम और सक्रिय उम्र के युवा लोग प्रबल होते हैं। यह उनके जीवन पर एक महत्वपूर्ण छाप छोड़ता है। ये मरीज ज्यादा काम नहीं कर सकते, खेल-कूद नहीं कर सकते। यह और भी दुखद है जब बच्चों में अस्थमा का पता चलता है: वे अपने साथियों के साथ नहीं खेल सकते, निष्क्रिय हो जाते हैं, अपनी स्थिति से शर्मिंदा हो जाते हैं।

समय पर व्यायाम अस्थमा पर संदेह कैसे करें

यदि आप अपनी स्थिति के प्रति चौकस हैं और बच्चे की निगरानी करते हैं, तो लक्षण, हालांकि छिपी हुई हैं, याद करना मुश्किल है।

पैरॉक्सिस्मल खांसी जो शारीरिक गतिविधि के बाद होती है। शुष्क या ठंडे मौसम में, श्वास को "पकड़ा" जा सकता है - श्लेष्म झिल्ली के सूखने या ठंडे रिसेप्टर्स की जलन का परिणाम। पहले से आसानी से किए गए काम में कमी के कारण कठिनाइयों का कारण बनता है और एक ब्रेक की आवश्यकता होती है। लंबी अवधिस्वास्थ्य लाभ। आखिरकार, केवल विशेष दवाएं ही रोगी की मदद करती हैं।

व्यायाम अस्थमा की दो अन्य दिलचस्प विशेषताएं हैं:

गर्म नम हवा जल्दी से रोगी को सामान्य स्थिति में लाती है; यदि हमले को रोकने के तुरंत बाद, शरीर फिर से तनाव के अधीन हो जाता है, तो यह फिर से होने की संभावना नहीं है।

बच्चों में अस्थमा के निदान में कठिनाइयाँ

बच्चे मरीजों का एक अलग समूह हैं। उनमें अस्थमा के विकास के तंत्र लगभग उन प्रक्रियाओं के समान हैं जो एक वयस्क के शरीर में होती हैं, लेकिन रोग का पाठ्यक्रम और बच्चे की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है।

अगर पांच साल से कम उम्र का बच्चा अक्सर सांस की बीमारी, खांसी, सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो परिवार के इतिहास का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। माता-पिता और रिश्तेदारों में अस्थमा, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन विशेष चिंता का विषय होना चाहिए। जन्मसे संबधी. बच्चे में स्वयं एटोपी की उपस्थिति को श्वसन विकृति की एलर्जी प्रकृति का भी सुझाव देना चाहिए।

अभिव्यक्तियों

बच्चों में अस्थमा के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। केवल बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि वह अपनी स्थिति का गंभीर रूप से आकलन नहीं कर सकता है।

घरघराहट - तब होता है जब ब्रोंची की दीवारें उनके लुमेन के संकुचित होने और हवा के मार्ग के परिणामस्वरूप कंपन करती हैं। उन्हें दूर से सुना जा सकता है और साँस छोड़ने और साँस लेने के दौरान दोनों में हो सकता है। अगर किसी बच्चे को घरघराहट हो रही है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे शायद ब्रोन्कियल अस्थमा है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर अन्य कारणों से "घरघराहट" करते हैं। प्रारंभिक क्षणिक घरघराहट - अक्सर समय से पहले बच्चों में सुनाई देती है। साथ ही, उनके विकास का कारण माता-पिता (या माता-पिता) की तंबाकू की लत हो सकती है। जब परिवार में कोई नवजात शिशु हो तो धूम्रपान करना बड़ी मूर्खता और गैरजिम्मेदारी है। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां आज असामान्य नहीं हैं। लगातार घरघराहट जो तीन साल की उम्र से पहले दिखाई देती है, लेकिन बच्चे या उसके तत्काल परिवार में एटोपी की उपस्थिति के साथ संयुक्त नहीं है। ये घरघराहट तब प्रकट होती है जब फेफड़े वायरल संक्रमण से प्रभावित होते हैं और शरीर से रोगज़नक़ को हटा दिए जाने के बाद गायब हो जाते हैं। देर से शुरू होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा से पहले की घरघराहट बचपन में एक बच्चे में सुनाई देती है और किशोरावस्था. रात में हंसने, रोने, रोने के दौरान लक्षण बिगड़ सकते हैं या हो सकते हैं। इन बच्चों और उनके माता-पिता को अक्सर एक्जिमा, एटोपिक डार्माटाइटिस का निदान किया जाता है। छोटे बच्चों में खांसी बहुत बार होती है, खासकर जब आप विचार करते हैं कि बच्चे आमतौर पर किन बीमारियों से पीड़ित होते हैं। लेकिन विशेषज्ञ कुछ विशेषताओं को उजागर करने में सक्षम थे। अस्थमा के साथ खांसी सर्दी या किसी अन्य पर निर्भर नहीं करती है स्पष्ट कारण. यह स्वास्थ्य की बिल्कुल सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है या लंबे समय तक बच्चे को परेशान कर सकता है, उपचार का जवाब नहीं दे सकता है। अक्सर खांसी के साथ घरघराहट, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई होती है। रात में या जागने के करीब, बच्चा खांसी अधिक होने लगती है, इससे उसे और उसके माता-पिता को बहुत परेशानी होती है, साथ ही घरघराहट, शारीरिक परिश्रम, रोने और हँसी से बढ़ सकती है।

भाटा प्रेरित अस्थमा

बच्चों में, कार्डियक स्फिंक्टर कुछ हद तक अविकसित होता है और पेट की सामग्री अपेक्षाकृत आसानी से अन्नप्रणाली में प्रवेश कर सकती है और श्वसन पथ में अधिक हो सकती है। लगभग सभी बच्चे समय-समय पर "थूकते" हैं। लेकिन यह कोई सामान्य स्थिति नहीं है, और अगर भोजन की मात्रा लगातार कम मात्रा में गिरती है ब्रोन्कियल पेड़बच्चे के अस्थमा के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

जब पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करती है, तो उनकी पलटा ऐंठन म्यूकोसा की यांत्रिक जलन के साथ होती है। स्थिति को और बढ़ाओ रासायनिक यौगिककुछ सजगता पैदा करना वेगस तंत्रिका. धीरे-धीरे, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में विकसित होता है जीर्ण सूजनब्रोन्कस के लुमेन में अधिक बलगम स्रावित होता है - सांस लेने की क्षमता कम हो जाती है।

एक लक्षण के रूप में श्वासावरोध के हमलों पर विचार नहीं किया जाएगा, क्योंकि ऐसे मामलों में माता-पिता स्वयं किसी भी चीज़ की प्रतीक्षा नहीं करेंगे और आपातकालीन सहायता के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करेंगे।

डॉक्टर को बच्चे में अस्थमा का संदेह होने की सबसे अधिक संभावना कब होती है?

बच्चे की जांच करने और उसकी सभी शिकायतों और माता-पिता की शिकायतों को सुनने के बाद, डॉक्टर अस्थमा के बारे में सोचेंगे यदि:

छाती में घरघराहट नियमितता (हर महीने) के साथ प्रकट होती है; चलने और सक्रिय खेलों के दौरान, बच्चे को खांसी शुरू हो जाती है, घरघराहट उसे परेशान करती है; रात में खांसी अधिक स्पष्ट होती है; घरघराहट मौसम पर निर्भर नहीं होती है और बच्चे में बनी रहती है 3- x वर्ष की आयु।

अगर बच्चा पीड़ित है ऐटोपिक डरमैटिटिसया एक्जिमा, अक्सर सर्दी हो जाती है और वायरल रोग, तो "ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान लगभग स्पष्ट है।

क्रमानुसार रोग का निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बचपन की कई बीमारियां श्वसन विफलता और घरघराहट की उपस्थिति के साथ होती हैं। अस्थमा को कैसे पहचानें और दूसरी पैथोलॉजी को मिस न करें? आखिरकार, खोए हुए सप्ताह और महीने हो सकते हैं गंभीर जटिलताएं.

थूक संस्कृति और माइक्रोस्कोपी द्वारा संक्रामक रोगों और तपेदिक को बाहर रखा गया है। अस्थमा में प्रयोगशाला सहायक इसमें विशिष्ट तत्वों का पता लगाते हैं। इंट्राडर्मल परीक्षण तपेदिक को बाहर करने में मदद करते हैं। जन्मजात विकृतियां और विकास संबंधी विसंगतियां, एक नियम के रूप में, लगभग एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर (इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग या हृदय दोष का संकुचन) के साथ होती हैं और ब्रोंची में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता नहीं होती हैं। आज, आनुवंशिक परीक्षण द्वारा ऐसी बीमारियों को अक्सर खारिज या पुष्टि की जाती है विदेशी संस्थाएंया गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - पहले मामले में, हमला एक बार विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है नैदानिक ​​तस्वीर, और दूसरे में भोजन के सेवन और शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ एक स्पष्ट संबंध है।

निदान

“जो निदान करेगा वही उपचार करेगा,” पहले वैद्यों की बुद्धि कहती है। चिकित्सक अब जानते हैं कि रोगी में अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है कम समयऔर समय पर उपचार शुरू करना सुनिश्चित करें।

रोगी की सामान्य जांच, इतिहास लेना, टटोलना, टक्कर (टक्कर) और गुदाभ्रंश (सुनना) - शास्त्रीय तरीके, आपको द्रव्यमान प्राप्त करने की अनुमति देता है उपयोगी जानकारीवाद्य और प्रयोगशाला निदान का सहारा लिए बिना रोगी और उसकी स्थिति के बारे में। एक डॉक्टर जो उनकी उपेक्षा नहीं करता है, वह हमेशा केवल आवश्यक ही लिखेगा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर जितनी जल्दी हो सके निदान करें। संदिग्ध एलर्जी के साथ परीक्षण - रोगी की त्वचा पर लागू किया गया छोटे खरोंच, और सबसे आम एलर्जी (मुख्य रूप से जड़ी-बूटियों) के घटकों वाले घोल को टपकाया जाता है। त्वचा की प्रतिक्रिया अस्थमा के हमलों को भड़काने वाले कारक को निर्धारित करती है। बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन - डॉक्टर विभिन्न संकेतकों का मूल्य निर्धारित करते हैं और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, इस फ़ंक्शन के उल्लंघन की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। स्पाइरोमेट्री - अनुमति देता है आप गंभीरता का आकलन करने के लिए ब्रोन्कियल रुकावट. अस्थमा की गंभीरता का आकलन करने में कार्यात्मक महत्वपूर्ण क्षमता और मजबूर श्वसन मात्रा सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं। सटीक निदानबॉडी प्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है (वायु द्रव्यमान के लिए वायुमार्ग का प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है), अक्रिय गैसों की लीचिंग, पल्स ऑसिलोमेट्री, कृत्रिम छाती संपीड़न के साथ जबरन साँस छोड़ना। बच्चों में अस्थमा के निदान के लिए तरीके बहुत उपयुक्त हैं, लेकिन प्रक्रिया में समय लगता है।रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण। उनमें से कुछ (प्रकार ई) एलर्जी विकृति के साथ बढ़ते हैं और शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। एक उत्तेजक एस्पिरिन परीक्षण किया जाता है यदि रोगी को एस्पिरिन अस्थमा होने का संदेह होता है, बशर्ते कि उसकी स्थिति इस हेरफेर की अनुमति देती है प्रदर्शन किया जाएगा। डॉक्टर कभी भी रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डालेंगे, यहां तक ​​कि नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो विभेदक निदान के दौरान अन्य विकृति को बाहर करने के लिए सभी विधियों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए: अस्थमा के निदान में छाती का एक्स-रे व्यावहारिक रूप से एक भूमिका नहीं निभाता है, लेकिन अन्य विकृति को बाहर कर सकता है।

यदि किसी बच्चे को अस्थमा का निदान किया जाता है, तो उसके कार्यों की शुद्धता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अन्यथा, परिणाम गलत होंगे और विशेषज्ञों को गुमराह करेंगे।

और परिणाम क्या है?

घबराएं नहीं क्योंकि इससे स्थिति और खराब होगी। आधुनिक दवाएंआपको बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, साथ ही डॉक्टर जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए मूल्यवान सिफारिशें देंगे।

एलर्जेन के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है: यदि आवश्यक हो, पालतू जानवरों को रखने, फूलों को प्रजनन करने, अलमारी से ऊन हटाने आदि को छोड़ दें। भोजन में थोड़ा संरक्षक, रंजक और अन्य खाद्य योजक शामिल होने चाहिए। घर की नियमित रूप से गीली सफाई अस्थमा के रोगी, तनाव आदि।

डॉक्टर के साथ नियमित परीक्षाएं उपचार के समय पर समायोजन की अनुमति देंगी और रोग की जटिलताओं से बचेंगी।

दमा(ग्रीक अस्थमा से - कठिन सांस, घुटन) मानव श्वसन प्रणाली की एक पुरानी बीमारी है। ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना ग्रह की कुल आबादी का लगभग 5% है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 470,000 अस्पताल में भर्ती और 5,000 से अधिक अस्थमा से संबंधित मौतें सालाना दर्ज की जाती हैं। महिलाओं और पुरुषों में घटना लगभग समान है।

रोग की शुरुआत का तंत्र श्वसन पथ के स्तर पर स्थानीयकृत एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता की स्थापना में निहित है। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के कारण हो सकते हैं कई कारक: श्वसन पथ का लगातार संक्रमण, एलर्जी की साँस लेना, आनुवंशिक प्रवृत्ति। वायुमार्ग की लंबी सूजन (जैसे। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) संरचनात्मक और की ओर जाता है कार्यात्मक परिवर्तनब्रांकाई में - पेशीय झिल्ली का मोटा होना, बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि, आदि। एलर्जी के कारण अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा होता है, कोई नाम दे सकता है घर की धूलकालीनों और तकियों में जमा, माइक्रोमाइट्स और तिलचट्टे, पालतू बाल (बिल्लियों), पौधे पराग के चिटिनस खोल के कण। आनुवंशिक प्रवृत्ति ऊपर वर्णित कारकों के लिए ब्रोंची की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनती है। ठंडी या गर्म हवा में सांस लेने, शारीरिक प्रयास करने से अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। तनावपूर्ण स्थितियांएलर्जी को सांस लेने से।

रोगजनन के दृष्टिकोण से, हम दो मुख्य प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा को अलग करते हैं: संक्रामक-एलर्जी अस्थमा और एटोपिक अस्थमा। इसके अलावा, अस्थमा के कुछ दुर्लभ रूपों का वर्णन किया गया है: व्यायाम-प्रेरित अस्थमा, "एस्पिरिन" अस्थमा जो पुराने एस्पिरिन के उपयोग के कारण होता है।

पर एलर्जी अस्थमा, हम एक एलर्जेन के इनहेलेशन के लिए दो प्रकार की प्रतिक्रिया को अलग करते हैं: एक तत्काल प्रतिक्रिया (ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​तस्वीर ब्रोंची में एलर्जेन के प्रवेश के कुछ मिनट बाद विकसित होती है) और देर से प्रतिक्रिया, जिसमें अस्थमा के लक्षण 4 के बाद विकसित होते हैं। -6 घंटे उस क्षण से जब एलर्जेन श्वास लेता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के तरीके

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदानयह एक जटिल और बहु-चरणीय प्रक्रिया है। निदान का प्रारंभिक चरण एनामेनेस्टिक डेटा (रोगी सर्वेक्षण) का संग्रह है और नैदानिक ​​परीक्षणरोगियों, ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है। इतिहास के इतिहास में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना और समय के साथ रोग के विकास की पहचान करना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण बहुत विविध होते हैं और रोग के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं और व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक रोगी।

विकास के प्रारंभिक चरणों (पूर्व-अस्थमा) में, ब्रोन्कियल अस्थमा खांसी के मुकाबलों से प्रकट होता है, जो सूखा हो सकता है या थोड़ी मात्रा में थूक के साथ हो सकता है। खांसी मुख्य रूप से रात या सुबह के समय होती है, जिसका संबंध है शारीरिक वृद्धिसुबह में ब्रोन्कियल मांसपेशी टोन (सुबह 3-4 बजे)। खांसी के बाद दिखाई दे सकता है पिछला संक्रमणश्वसन तंत्र। रोग के प्रारंभिक चरणों में खाँसी के हमलों के साथ सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है। ऑस्केल्टेशन (रोगी को सुनना) बिखरे हुए सूखे रेशों को प्रकट कर सकता है। गुप्त (छिपे हुए) ब्रोंकोस्पज़म का पता लगाया जाता है विशेष तरीकेअध्ययन: बीटा-एगोनिस्ट्स (ड्रग्स जो ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देते हैं) की शुरूआत के साथ, साँस की हवा (सिरोमेट्री) के अंश में वृद्धि देखी जाती है।

अधिक जानकारी के लिए देर से चरणअस्थमा के दौरे ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण बन जाते हैं।

अस्थमा के दौरे का विकास उत्तेजक कारकों में से एक (ऊपर देखें) के प्रभाव से पहले होता है, या हमले अनायास विकसित होते हैं। शुरुआत में, रोगियों को आने वाले हमले के कुछ व्यक्तिगत लक्षण दिखाई दे सकते हैं: नाक बहना, गले में खराश, त्वचा की खुजली आदि। फिर सांस लेने में प्रगतिशील कठिनाई आती है। सबसे पहले, रोगी केवल साँस छोड़ने में कठिनाई को नोट करता है। सूखी खांसी और सीने में जकड़न का अहसास होता है। कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों के काम से सांस लेने में सुविधा के लिए श्वसन संबंधी विकार रोगी को अपने हाथों को झुकाकर बैठने के लिए मजबूर करते हैं। घुटन में वृद्धि घरघराहट की उपस्थिति के साथ होती है, जिसे पहले केवल रोगी के गुदाभ्रंश से ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन फिर रोगी से कुछ दूरी पर श्रव्य हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमले के लिए, तथाकथित "संगीत घरघराहट" विशेषता है - जिसमें विभिन्न ऊंचाइयों की आवाज़ें शामिल हैं। आगामी विकाशस्थिति में श्वसन की मांसपेशियों की स्थापना के कारण एक हमले को साँस लेने में कठिनाई की विशेषता है गहरी सांस(ब्रोंकोस्पज़म साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने से रोकता है और फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय की ओर जाता है)।

प्रीस्थमा के स्तर पर निदान के लिए रोगी की जांच से कोई पता नहीं चलता है विशेषणिक विशेषताएं. एलर्जी अस्थमा के रोगियों में, नाक के जंतु, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन का पता लगाया जा सकता है।

अस्थमा के दौरे वाले रोगी की जांच करते समय सबसे विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी बैठने की स्थिति लेता है और अपने हाथों को एक कुर्सी पर टिका देता है। श्वास लम्बी है, तीव्र है, श्वास के कार्य में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी ध्यान देने योग्य है। गले की नसेंसाँस छोड़ने पर गर्दन पर सूजन और साँस लेने पर कम हो जाती है।

जब छाती की टक्कर (टैपिंग) होती है, तो एक उच्च (बॉक्स) ध्वनि का पता चलता है, जो फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय का संकेत देती है - खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकानिदान में। फेफड़ों की निचली सीमाएँ नीची और निष्क्रिय होती हैं। फेफड़ों के गुदाभ्रंश पर, एक बड़ी संख्या कीघरघराहट अलग तीव्रताऔर ऊंचाई।

हमले की अवधि अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। हमले का समाधान स्पष्ट थूक की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ एक तनावपूर्ण खांसी के साथ होता है।

एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति स्थिति अस्थमा है - जिसमें प्रगतिशील घुटन रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। पर स्थिति दमा, सब नैदानिक ​​लक्षणसामान्य अस्थमा के दौरे की तुलना में अधिक स्पष्ट। उनके अलावा, प्रगतिशील घुटन के लक्षण विकसित होते हैं: त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस), टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), कार्डियक अतालता (एक्सट्रैसिस्टोल), उदासीनता और उनींदापन (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का निषेध)। दमा की स्थिति के साथ, रोगी श्वसन गिरफ्तारी या हृदय ताल की गड़बड़ी से मर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके एकत्र किए गए नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करना संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा के एक विशिष्ट रूप का निर्धारण, साथ ही रोग के रोगजनक पहलुओं की स्थापना के लिए अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बाहरी श्वसन के कार्य की जांच और निदान (पीवीडी, स्पाइरोमेट्री)ब्रोन्कियल अस्थमा में, वे ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन (पदार्थ जो ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनते हैं), और शारीरिक गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए उनकी प्रतिक्रिया निर्धारित करने में मदद करते हैं।

विशेष रूप से, एक सेकंड (FEV1) और महत्वपूर्ण क्षमता (VC) में मजबूर श्वसन मात्रा निर्धारित की जाती है। इन मूल्यों का अनुपात (टिफ़नो इंडेक्स) ब्रोन्कियल धैर्य की डिग्री का न्याय करना संभव बनाता है।

ऐसे विशेष उपकरण हैं जो रोगियों को घर पर जबरन साँस छोड़ने की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के पर्याप्त उपचार के साथ-साथ हमलों के विकास को रोकने के लिए इस सूचक का नियंत्रण महत्वपूर्ण है (एक हमले का विकास एफईवी में प्रगतिशील कमी से पहले होता है)। एफईवी का निर्धारण सुबह ब्रोंकोडाईलेटर लेने से पहले और दोपहर में दवा लेने के बाद किया जाता है। दो मूल्यों के बीच 20% से अधिक का अंतर ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति और उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। 200 मिली से कम FEV। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म का पता चलता है।

छाती रेडियोग्राफी – अतिरिक्त विधिनिदान आपको वातस्फीति (फेफड़ों की पारदर्शिता में वृद्धि) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में वृद्धि) के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है संयोजी ऊतक) न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति संक्रामक-निर्भर अस्थमा के लिए अधिक विशिष्ट है। एलर्जिक अस्थमा में, फेफड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन (अस्थमा के हमलों के बाहर) अनुपस्थित हो सकते हैं। लंबे समय तक.

एलर्जिक अस्थमा का निदान- परिभाषित करना है अतिसंवेदनशीलताकुछ एलर्जी के संबंध में जीव। प्रासंगिक एलर्जेन की पहचान और रोगी के पर्यावरण से इसका बहिष्कार, कुछ मामलों में, आपको एलर्जी संबंधी अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है। एलर्जी की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है आईजीई टाइप करेंरक्त में। इस प्रकार के एंटीबॉडी विकास का निर्धारण करते हैं तत्काल लक्षणएलर्जी अस्थमा के साथ। रक्त में इन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता का संकेत देती है। इसके अलावा, अस्थमा को रक्त में और विशेष रूप से थूक में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

श्वसन तंत्र के सहवर्ती रोगों (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस) का निदान करने में मदद करता है सामान्य विचाररोगी की स्थिति के बारे में और उचित उपचार निर्धारित करें।

ग्रंथ सूची:

एड. एल. एलेग्रा एट अल. अस्थमा विज्ञान, बर्लिन आदि में तरीके। : स्प्रिंगर, 1993 फेडोसेव जी.बी. ब्रोन्कियल अस्थमा, सेंट पीटर्सबर्ग। : चिकित्सा सूचना एजेंसी, 1996 पेट्रोव वी.आई. बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा: आधुनिक दृष्टिकोणनिदान और उपचार के लिए, वोल्गोग्राड, 1998

आसान शब्दों में कहें तो जब आपको घुटन, हवा की कमी, सांस लेने में तकलीफ का अहसास हो तो यह अस्थमा है। यह रोग मुख्यतः ब्रांकाई का होता है। अस्थमा में ब्रोंची का क्या होता है? हमलों की अवधि के दौरान एलर्जी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोन्कस के लुमेन को कम करना। और जैसा कि डॉक्टर कहते हैं - ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है।

रोग के शुरुआती चरणों में अस्थमा की पहचान कैसे करें, क्योंकि यह छींकने, खाँसी, सीने में दर्द, नाक बहने और अन्य लक्षणों के साथ सर्दी जैसा दिखता है जो बहुत से लोगों से परिचित हैं। हालांकि, अगर पहली नज़र में सामान्य है, तो सर्दी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है और नियमित रूप से दोहराया जाता है। अस्थमा का निर्धारण करने के लिए, आपको अपनी स्थिति को ध्यान से देखना चाहिए ताकि अधिक गंभीर बीमारी - ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत को याद न करें।

अस्थमा क्यों होता है और अस्थमा की पहचान कैसे करें?

हमारे पर्यावरण में ऐसे कई कारक हैं जो अस्थमा के लक्षण और हमलों का कारण बन सकते हैं। सबसे आम अवक्षेपण कारक हैं एलर्जी, व्यायाम, विषाणु संक्रमणऔर अड़चन। कुछ लोगों में अस्थमा के लक्षणों को केवल व्यायाम या सार्स के दौरान ही पहचाना जा सकता है।

नीचे "उत्तेजक" की एक सूची है जो अस्थमा के लक्षणों को निर्धारित करती है।

अस्थमा के कारण के रूप में एलर्जी

घर की धूल में मिले धूल के कण पंख, चमड़े या जानवरों के फर के कण; तिलचट्टे; साँचे में ढालना; फूलों और पेड़ों से पराग।

अस्थमा के कारण के रूप में अड़चनें

प्रदूषित वायु; तंबाकू का धुआं; तेज गंधभोजन या पेंट; जायके; मौसम परिवर्तन या ठंडी हवा; शक्तिशाली भावनाएं, तनाव।

अन्य अस्थमा कारक

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, या जीईआरडी नामक एक स्थिति, जो नाराज़गी की विशेषता है और इसका कारण बन सकती है दमा के लक्षणविशेष रूप से रात में; भोजन में सल्फाइट्स (उदाहरण के लिए, सूखे मेवों में) या पेय (शराब में); दवाओं; काम पर आने वाली एलर्जी और व्यावसायिक पदार्थ (उदाहरण के लिए, व्यावसायिक धूल और निश्चित रासायनिक पदार्थ); विभिन्न संक्रमण।

लक्षणों से अस्थमा की पहचान कैसे करें?

अस्थमा के सबसे आम लक्षण हैं:

खांसी जो रात में या सुबह जल्दी आती है या खराब हो जाती है और नींद में बाधा डालती है

अस्थमा को घरघराहट से पहचाना जा सकता है - सांस लेने के दौरान छाती में कर्कश या सीटी की आवाज;

सीने में जकड़न;

अस्थमा भी हवा की कमी से निर्धारित होता है, अगर साँस छोड़ना और गहरी साँस लेना मुश्किल है;

जोर से या तेजी से सांस लेना।

अस्थमा के उपरोक्त लक्षणों को सभी अस्थमा रोगियों में किसी भी तरह से पहचाना नहीं जा सकता है। इसके अलावा, गंभीरता विभिन्न लक्षणअलग-अलग हो सकते हैं: कुछ संकेत लगभग अगोचर हो सकते हैं, जबकि अन्य आपको काम करना बंद कर सकते हैं और चरम मामलों में, स्पष्ट लक्षण एक दमा के जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

अस्थमा के लक्षण इसके साथ प्रकट हो सकते हैं अलग आवृत्ति. कुछ लोग उन्हें हर कुछ महीनों में केवल एक बार अनुभव करते हैं, अन्य सप्ताह में एक बार, और अभी भी लगभग हर दिन। हालांकि, ए.टी तर्कसंगत उपचारकई अस्थमा रोगियों को अस्थमा के दौरे का बिल्कुल भी अनुभव नहीं हो सकता है।

अस्थमा की पहचान कैसे करें - रोग का निदान

अस्थमा का निदान एक बहु-चरणीय है, कठिन प्रक्रिया, जिसका प्रारंभिक चरण रोगी के सर्वेक्षण के रूप में एक डॉक्टर द्वारा डेटा का संग्रह है, और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा है, जो हमें ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है। डेटा एकत्र करने में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना शामिल हो सकता है, इसलिए अस्थमा का निर्धारण करने के लिए अपने डॉक्टर से आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछने के लिए तैयार रहें:

क्या आपके पास है तीखे हमलेखांसी, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न, सीने में घरघराहट? सांस लेने में मदद के लिए आप आमतौर पर किन दवाओं का इस्तेमाल करते हैं? क्या आपके परिवार में कोई एलर्जी या अस्थमा से पीड़ित है? क्या आपके पास है एलर्जी रोग? क्या कोई वस्तु या पदार्थ हैं जो सांस की तकलीफ, खांसी की शुरुआत या वृद्धि का कारण बनते हैं?

अस्थमा की पहचान करने के लिए जांच करने पर, डॉक्टर आपकी सांस को सुन सकते हैं और एलर्जी या अस्थमा के अन्य लक्षणों की तलाश कर सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण हमेशा सख्ती से व्यक्तिगत होते हैं और रोग की गंभीरता और अवस्था के आधार पर भिन्न होते हैं। किसी भी मामले में, अस्थमा एक गंभीर बीमारी है जिसे रोकने के लिए जल्दी पता लगाने की जरूरत है संभावित जटिलताएंआगे।

प्रति हाल के समय मेंकई अलग-अलग रोग प्रकट हुए हैं जो अभी तक ज्ञात नहीं हैं या मनुष्य द्वारा बहुत कम अध्ययन किया गया है। ऐसे वायरस और बीमारियां हैं जिन्हें ठीक किया जा सकता है, और कुछ ऐसे भी हैं जो हम में से प्रत्येक अपने पूरे जीवन के साथ जीते हैं। और केवल सभी प्रकार की दवाएं, उपचार और अन्य प्रकार की प्रक्रियाएं हमें खुद को बनाए रखने में मदद करती हैं सामान्य हालतऔर बीमारी शुरू न करें। इन्हीं में से एक है ब्रोन्कियल अस्थमा। यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें, अस्थमा की पहचान कैसे करें और इसके क्या लक्षण हैं - हम आपको अपने लेख में बताएंगे।

अस्थमा के लक्षण और अस्थमा की पहचान कैसे करें

सांस लेते समय सीटी बजाना, जिसे अक्सर दूर से सुना जा सकता है।

खांसी, जो हो सकती है सुबह का समयया रात में।

सांस की तकलीफ, जो लगातार शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होती है, अस्थमा को निर्धारित करने में मदद करेगी। इसके अलावा, सांस की यह तकलीफ अलग-अलग तीव्रता की हो सकती है।

छाती क्षेत्र में भारीपन की भावना अस्थमा को पहचानने में मदद करेगी।

श्वासावरोध और ऑक्सीजन की कमी की भावना। अस्थमा में व्यक्ति मुंह से सांस लेने की कोशिश करता है।

मुर्झाया हुआ चहरा।

होठों या उंगलियों पर नीला रंग।

बोलने में कठिनाई।

सभी लक्षणों को जानकर अब आपके मन में यह सवाल नहीं होगा कि अस्थमा की पहचान कैसे करें। उसके बाद, आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है जो आपको लिख देगा पूरी परीक्षाऔर उपचार का कोर्स।

अस्थमा के दौरे कब दिखाई देते हैं? फूल आने की अवधि के दौरान, तंत्रिका आघात के बाद, उपयोग करते समय तंबाकू उत्पादअगर कमरे में एयर कंडीशनिंग है या जब आप ठंडी हवा में सांस लेते हैं। लंबे समय तक हंसने या गाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। विरोधी भड़काऊ दवाओं या एस्पिरिन का प्रयोग न करें। आपको पालतू जानवर भी नहीं लेने चाहिए, जो अस्थमा के दौरे को भी भड़का सकते हैं।

अस्थमा के दो रूप होते हैं

संक्रामक-एलर्जी अस्थमा, जिसमें मुख्य रोगजनक एक संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है और स्वाभाविक रूप से, एक एलर्जी है।

एलर्जी अस्थमा। मुख्य प्रेरक एजेंट एलर्जी है।

अस्थमा की डिग्री को कैसे पहचानें?

जहां तक ​​अस्थमा की गंभीरता का सवाल है। पर इस पलडॉक्टर 4 डिग्री का संकेत देते हैं।

अस्थमा हल्का रुक-रुक कर होता है। इस प्रकार का अस्थमा सप्ताह में दो बार तक होता है। रात के हमले दुर्लभ हैं। दमा स्थायी सौम्य. हमले सप्ताह में दो बार से अधिक होते हैं, लेकिन दिन में एक बार से कम। ऐसे मामलों में, यह सब व्यक्ति के जीवन के तरीके पर निर्भर करता है। और महीने में कम से कम 2 बार रात में दमा का दौरा पड़ता है। अस्थमा मध्यम है। अस्थमा के दैनिक लक्षण। रात के हमले कम से कम 1 बार गुजरते हैं। ऐसे मामलों में, दवा की आवश्यकता होती है। तेज़ी से काम करना. तीव्र लगातार अस्थमा। दिन-रात हमले लगातार होते रहते हैं।

>> ब्रोन्कियल अस्थमा

दमा(ग्रीक अस्थमा से - भारी श्वास, घुटन) मानव श्वसन प्रणाली की एक पुरानी बीमारी है। ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना ग्रह की कुल आबादी का लगभग 5% है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 470,000 अस्पताल में भर्ती और 5,000 से अधिक अस्थमा से संबंधित मौतें सालाना दर्ज की जाती हैं। महिलाओं और पुरुषों में घटना लगभग समान है।

रोग की शुरुआत का तंत्र श्वसन पथ के स्तर पर स्थानीयकृत एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता की स्थापना में निहित है। ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है: श्वसन पथ का लगातार संक्रमण, एलर्जी की साँस लेना, आनुवंशिक प्रवृत्ति। श्वसन पथ की लंबे समय तक सूजन (उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में) ब्रोंची में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन की ओर जाता है - मांसपेशियों की झिल्ली का मोटा होना, बलगम को स्रावित करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि, आदि। माइक्रोमाइट्स और तिलचट्टे के चिटिनस खोल, पालतू बाल ( बिल्लियाँ), पौधे पराग। आनुवंशिक प्रवृत्ति ऊपर वर्णित कारकों के लिए ब्रोंची की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को ठंडी या गर्म हवा में साँस लेने, शारीरिक प्रयास, तनावपूर्ण स्थितियों, एलर्जी के साँस लेने से शुरू किया जा सकता है।

रोगजनन के दृष्टिकोण से, हम दो मुख्य प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा को अलग करते हैं: संक्रामक-एलर्जी अस्थमा और एटोपिक अस्थमा। इसके अलावा, अस्थमा के कुछ दुर्लभ रूपों का वर्णन किया गया है: व्यायाम-प्रेरित अस्थमा, "एस्पिरिन" अस्थमा जो पुराने एस्पिरिन के उपयोग के कारण होता है।

एलर्जिक अस्थमा में, हम एक एलर्जेन के इनहेलेशन के लिए दो प्रकार की प्रतिक्रिया को अलग करते हैं: एक तत्काल प्रतिक्रिया (ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​तस्वीर ब्रोंची में एलर्जेन में प्रवेश करने के कुछ मिनट बाद विकसित होती है) और एक देर से प्रतिक्रिया, जिसमें अस्थमा के लक्षण विकसित होते हैं 4- एलर्जेन के साँस लेने के 6 घंटे बाद।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के तरीके

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदानयह एक जटिल और बहु-चरणीय प्रक्रिया है। निदान का प्रारंभिक चरण एनामेनेस्टिक डेटा (रोगी से पूछताछ) और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा का संग्रह है, जो ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है। इतिहास के इतिहास में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना और समय के साथ रोग के विकास की पहचान करना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण बहुत विविध हैं और रोग के चरण और प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।

विकास के प्रारंभिक चरणों (पूर्व-अस्थमा) में, ब्रोन्कियल अस्थमा खांसी के मुकाबलों से प्रकट होता है, जो सूखा हो सकता है या थोड़ी मात्रा में थूक के साथ हो सकता है। खांसी मुख्य रूप से रात या सुबह में होती है, जो सुबह (3-4 बजे) में ब्रोंची की मांसपेशियों के स्वर में शारीरिक वृद्धि से जुड़ी होती है। श्वसन पथ के संक्रमण के बाद खांसी दिखाई दे सकती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में खाँसी के हमलों के साथ सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है। ऑस्केल्टेशन (रोगी को सुनना) बिखरे हुए सूखे रेशों को प्रकट कर सकता है। विशेष अनुसंधान विधियों का उपयोग करके अव्यक्त (छिपी हुई) ब्रोन्कोस्पास्म का पता लगाया जाता है: बीटा-एगोनिस्ट (दवाओं जो ब्रोन्ची की मांसपेशियों को आराम देती हैं) की शुरूआत के साथ, साँस की हवा (सिरोमेट्री) के अंश में वृद्धि देखी जाती है।

विकास के बाद के चरणों में, अस्थमा के दौरे ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण बन जाते हैं।

अस्थमा के दौरे का विकास उत्तेजक कारकों में से एक (ऊपर देखें) के प्रभाव से पहले होता है, या हमले अनायास विकसित होते हैं। शुरुआत में, रोगियों को आने वाले हमले के कुछ व्यक्तिगत लक्षण दिखाई दे सकते हैं: नाक बहना, गले में खराश, खुजली वाली त्वचा आदि। फिर सांस लेने में प्रगतिशील कठिनाई आती है। सबसे पहले, रोगी केवल साँस छोड़ने में कठिनाई को नोट करता है। सूखी खांसी और सीने में जकड़न का अहसास होता है। कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों के काम से सांस लेने में सुविधा के लिए श्वसन संबंधी विकार रोगी को अपने हाथों को झुकाकर बैठने के लिए मजबूर करते हैं। घुटन में वृद्धि घरघराहट की उपस्थिति के साथ होती है, जिसे पहले केवल रोगी के गुदाभ्रंश से ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन फिर रोगी से कुछ दूरी पर श्रव्य हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमले के लिए, तथाकथित "संगीत घरघराहट" विशेषता है - जिसमें विभिन्न ऊंचाइयों की आवाज़ें शामिल हैं। हमले के आगे के विकास को गहरी सांस की स्थिति में श्वसन की मांसपेशियों की स्थापना के कारण साँस लेने में कठिनाई की विशेषता है (ब्रोंकोस्पज़म साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा को हटाने से रोकता है और बड़ी मात्रा में हवा के संचय की ओर जाता है) फेफड़ों में)।

प्रीस्थमा के चरण में निदान के लिए रोगी की जांच से कोई विशेष लक्षण प्रकट नहीं होता है। एलर्जी अस्थमा के रोगियों में, नाक के जंतु, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन का पता लगाया जा सकता है।

अस्थमा के दौरे वाले रोगी की जांच करते समय सबसे विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी बैठने की स्थिति लेता है और अपने हाथों को एक कुर्सी पर टिका देता है। श्वास लम्बी है, तीव्र है, श्वास के कार्य में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी ध्यान देने योग्य है। साँस छोड़ने पर गले में गले की नसें सूज जाती हैं और प्रेरणा लेने पर ढह जाती हैं।

जब छाती की टक्कर (टैपिंग) होती है, तो एक उच्च (बॉक्स) ध्वनि का पता चलता है, जो फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय का संकेत देता है - यह निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फेफड़ों की निचली सीमाएँ नीची और निष्क्रिय होती हैं। फेफड़ों को सुनते समय, अलग-अलग तीव्रता और ऊंचाई की बड़ी संख्या में घरघराहट का पता चला।

हमले की अवधि अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। हमले का समाधान स्पष्ट थूक की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ एक तनावपूर्ण खांसी के साथ होता है।

एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति स्थिति अस्थमा है - जिसमें प्रगतिशील घुटन रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। दमा की स्थिति में, सामान्य अस्थमा के दौरे की तुलना में सभी नैदानिक ​​लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। उनके अलावा, प्रगतिशील घुटन के लक्षण विकसित होते हैं: त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस), टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), कार्डियक अतालता (एक्सट्रैसिस्टोल), उदासीनता और उनींदापन (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य का निषेध)। दमा की स्थिति के साथ, रोगी श्वसन गिरफ्तारी या हृदय ताल की गड़बड़ी से मर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके एकत्र किए गए नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करना संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा के एक विशिष्ट रूप का निर्धारण, साथ ही रोग के रोगजनक पहलुओं की स्थापना के लिए अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बाहरी श्वसन के कार्य की जांच और निदान (पीवीडी, स्पाइरोमेट्री)ब्रोन्कियल अस्थमा में, वे ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन (पदार्थ जो ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनते हैं), और शारीरिक गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए उनकी प्रतिक्रिया निर्धारित करने में मदद करते हैं।

विशेष रूप से, एक सेकंड (FEV1) और महत्वपूर्ण क्षमता (VC) में मजबूर श्वसन मात्रा निर्धारित की जाती है। इन मूल्यों का अनुपात (टिफ़नो इंडेक्स) ब्रोन्कियल धैर्य की डिग्री का न्याय करना संभव बनाता है।

ऐसे विशेष उपकरण हैं जो रोगियों को घर पर जबरन साँस छोड़ने की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के पर्याप्त उपचार के साथ-साथ हमलों के विकास को रोकने के लिए इस सूचक का नियंत्रण महत्वपूर्ण है (एक हमले का विकास एफईवी में प्रगतिशील कमी से पहले होता है)। एफईवी का निर्धारण सुबह ब्रोंकोडाईलेटर लेने से पहले और दोपहर में दवा लेने के बाद किया जाता है। दो मूल्यों के बीच 20% से अधिक का अंतर ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति और उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। 200 मिली से कम FEV। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म का पता चलता है।

छाती रेडियोग्राफी- एक अतिरिक्त निदान पद्धति आपको वातस्फीति (फेफड़ों की पारदर्शिता में वृद्धि) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में संयोजी ऊतक की वृद्धि) के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति संक्रामक-निर्भर अस्थमा के लिए अधिक विशिष्ट है। एलर्जिक अस्थमा में, फेफड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन (अस्थमा के हमलों के बाहर) लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं।

एलर्जिक अस्थमा का निदान- कुछ एलर्जी के संबंध में शरीर की अतिसंवेदनशीलता का निर्धारण करने में शामिल हैं। प्रासंगिक एलर्जेन की पहचान और रोगी के पर्यावरण से इसका बहिष्कार, कुछ मामलों में, आपको एलर्जी संबंधी अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है। एलर्जी की स्थिति निर्धारित करने के लिए, रक्त में IgE एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी एलर्जी अस्थमा में तत्काल लक्षणों के विकास को निर्धारित करते हैं। रक्त में इन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता का संकेत देती है। इसके अलावा, अस्थमा को रक्त में और विशेष रूप से थूक में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

श्वसन प्रणाली (राइनाइटिस, साइनसिसिटिस, ब्रोंकाइटिस) के सहवर्ती रोगों का निदान रोगी की स्थिति का एक सामान्य विचार प्राप्त करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

ग्रंथ सूची:

• एड. एल. एलेग्रा एट अल. अस्थमा विज्ञान, बर्लिन आदि में तरीके। : स्प्रिंगर, 1993
• फेडोसेव जी.बी. ब्रोन्कियल अस्थमा, सेंट पीटर्सबर्ग। : चिकित्सा सूचना एजेंसी, 1996
• पेट्रोव वी.आई. बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा: निदान और उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण, वोल्गोग्राड, 1998

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो वायुमार्ग को प्रभावित करती है। सांस लेने के दौरान घुटन या बेचैनी के लक्षणों के ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के साथ।

अस्थमा एक सामान्य श्वसन रोग है जिसका आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में निदान किया जाता है। यह ब्रोंची के लुमेन के संकुचन की विशेषता है, जो ऑक्सीजन को अवशोषित करता है। अस्थमा खतरनाक हो सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए और अस्थमा के मामले में डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

रोग की शुरुआत में, अस्थमा एक सर्दी जैसा दिखता है, जो खाँसी, बहती नाक, छींकने, गले में खराश और कई लोगों से परिचित अन्य लक्षणों के साथ होता है।

लेकिन अगर सामान्य लगने वाली सर्दी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है या नियमित नियमितता के साथ दोहराया जाता है, तो आपको अपनी स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए ताकि एक बहुत ही गंभीर बीमारी - ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत न हो।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए, रोगी को समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। इस स्तर पर, पहली मुसीबतें आती हैं - अक्सर लोग बीमारी के लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं या बस उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं। स्थिति को जटिल बनाने वाला तथ्य यह है कि लगभग आधे रोगी बच्चे हैं, और वे हमेशा अपनी स्थिति का सही आकलन करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, या बस किसी तरह का डर है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों में औषधीय और . के प्रभाव के कारण ब्रोंची की संवेदनशीलता में बदलाव होता है भौतिक कारक. आंकड़ों के अनुसार, 30% रोगियों में यह रोग वंशानुगत कारकों के कारण होता है। अस्थमा के विभिन्न एलर्जी रूपों के निर्माण में, गैर-बैक्टीरिया और जीवाणु एलर्जी प्रमुख भूमिका निभाते हैं। गैर-बैक्टीरियल एलर्जी में पौधे की धूल और पराग शामिल हैं; बैक्टीरिया के लिए - वायरस, बैक्टीरिया और कवक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

यह संभावना नहीं है कि आप पहली नजर में सफल होंगे। लक्षणों को देखकर ही अंदाजा लगाया जा सकता है कि किसी व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा है। केवल विशेषज्ञ ही अस्थमा का निदान कर सकते हैं और कर सकते हैं। केवल कुछ डॉक्टर ही अस्थमा को पहचानना जानते हैं - एलर्जी और फेफड़े के विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट)।

अक्सर यह रोग पैरॉक्सिस्मल खांसी के आधार पर निर्धारित होता है, जो सांस की तकलीफ और थूक के उत्पादन के साथ होता है। रोग के विकास के साथ, घुटन के हमले शुरू होते हैं। अस्थमा के हमलों के साथ, आप घरघराहट के साथ एक छोटी सांस और एक विस्तारित साँस छोड़ना देख सकते हैं। हमला समाप्त होता है प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनचिपचिपा थूक।

दमा की अवस्था के दौरान रोगी की स्थिति के दो रूप होते हैं: एनाफिलेक्टिक और चयापचय।

• एनाफिलेक्टिक प्रकारझूठी एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के कारण, जिसके दौरान अस्थमा का गंभीर दौरा पड़ता है।
• चयापचय रूपकुछ ही दिनों में बन गया। उसके आरंभिक चरणथूक उत्पादन बंद हो जाता है दर्दकंधे की कमर की मांसपेशियों में, उदर क्षेत्र में और छाती में।

अस्थमा के चयापचय रूप के दूसरे चरण में वृद्धि होती है धमनी दाबदिल का दाहिना भाग अतिभारित। तीसरे चरण में सांस की तकलीफ और सायनोसिस बढ़ जाता है अचानक नुकसानचेतना, आक्षेप संभव हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा प्राप्त करते समय, गंभीर जटिलताएं संभव हैं: संक्रामक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति.

क्या ध्यान देना है

अस्थमा का निदान करना मुश्किल क्यों है? श्वसन तंत्र के अन्य रोगों के साथ अस्थमा के लक्षण आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। लेकिन अगर आपको या आपके दोस्तों, बच्चों या रिश्तेदारों में निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको चिंतित होना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

साँस लेने में कठिकायी

खांसी के अलावा, अस्थमा से पीड़ित लोगों को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। आप ऐसा महसूस कर सकते हैं जैसे आप एक स्ट्रॉ के माध्यम से सांस ले रहे हैं, या ऐसा महसूस हो रहा है कि आप पर्याप्त हवा में श्वास या साँस नहीं ले सकते हैं।

सीने में खाँसी और घरघराहट

आपको शारीरिक परिश्रम के दौरान, हँसी के दौरान या रात में होने वाली खांसी पर ध्यान देना चाहिए।

एक बुरा लक्षण यह हो सकता है कि गर्मियों में आपको परेशान करने वाली नाक, खांसी और सीने में घरघराहट कम हो जाती है। बरसात के मौसम मेंऔर धूप और हवा के मौसम में तेज।

खाँसी

खांसी जो बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होती है और एंटीट्यूसिव दवाओं से नहीं रुकती है। कुछ मामलों में, हमला घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी हल्की खांसी के रूप में प्रकट होता है। हम में से प्रत्येक दिन में कई बार खांसता है और इसे कोई महत्व नहीं देता है, आखिरकार, एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया।

यह लक्षण रोगी को न हो, इसके लिए यह आवश्यक है कि बार-बार खांसने पर यह निरीक्षण किया जाए कि यह कब होता है, कितने समय तक रहता है। मुंह के माध्यम से कुछ पलटा साँस छोड़ने में शरीर को धूल से छुटकारा मिलता है (जैसा कि वैज्ञानिक खांसी कहते हैं)। यदि किसी वयस्क या बच्चे में पार्कों में चलते समय, पालतू जानवर के साथ संवाद करते हुए, या तंबाकू के धुएं में सांस लेते समय कोई लक्षण विकसित होता है, तो आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी, दमा के दौरे की शुरुआत में, थूक अब स्रावित नहीं होता है, लेकिन दर्द कंधे की मांसपेशियों के साथ-साथ पेट के क्षेत्र और छाती में भी दिखाई देता है। यदि आप इन लक्षणों का जवाब नहीं देते हैं, तो आपका रक्तचाप और बढ़ सकता है, और आपका हृदय अतिभारित होकर काम करेगा। यह पहले से ही खतरनाक स्थिति है।

सीने में जकड़न

छाती में जमाव एक विशिष्ट अनुभूति है जो तब होती है जब वायुमार्ग का लुमेन संकरा हो जाता है। अक्सर रोगी इसका श्रेय खराब मौसम, उच्च परिवेश के तापमान या कठिन शारीरिक परिश्रम को देते हैं। बच्चों के साथ तो हालात और भी बुरे हैं, क्योंकि। यह लक्षण माता-पिता देख या सुन नहीं सकते।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ के आंतरायिक एपिसोड। सांस की तकलीफ सांस की गहराई और आवृत्ति का उल्लंघन है। साँस लेना कम गहरा हो जाता है, और श्वसन आंदोलनों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। आम तौर पर, एक वयस्क को प्रति मिनट 16 से 20 श्वसन गति करनी चाहिए, सभी बड़ी संख्या में सांस की तकलीफ होती है। बच्चों में, सब कुछ अधिक जटिल होता है, क्योंकि प्रति मिनट सांसों की संख्या सामान्य रूप से उनकी उम्र के आधार पर भिन्न होती है (धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

शारीरिक परिश्रम के बाद, शरीर के ऊंचे तापमान, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों, भावनात्मक अतिवृद्धि के साथ श्वास अधिक बार हो सकती है। यदि व्यायाम के बाद कुछ ही मिनटों में श्वसन दर सामान्य नहीं हो जाती है, तो आपको सावधान हो जाना चाहिए। अक्सर, रोगी बस किसी भी गतिविधि को रोक देते हैं, और उनके शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, और थोड़ी देर बाद, सांस पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

बार-बार जुकाम

बार-बार जुकाम होना कोई लक्षण नहीं है, लेकिन इससे रोगी को सचेत होना चाहिए। इस स्थिति को या तो श्वसन पथ की समस्याओं से, या कम प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों की यात्रा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

छींकना और एलर्जिक राइनाइटिस

एलर्जी प्रकृति के छींकने और राइनाइटिस - रोगियों को शरीर की अतिसंवेदनशीलता के बारे में पता हो सकता है, लेकिन एंटीहिस्टामाइन की मदद से रोग की अभिव्यक्तियों का सामना करना अपेक्षाकृत आसान होता है। हालांकि, यह संभव है कि एलर्जी इतने हल्के रूप में जारी रहे और अस्थमा में विकसित हो।

वयस्कों में अस्थमा के उपरोक्त लक्षण आमतौर पर एक एलर्जेन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, मौसमी हो सकते हैं और रोगी को वर्षों तक परेशान कर सकते हैं। अगर किसी करीबी रिश्तेदार को अस्थमा है, तो मरीज की सतर्कता काफी बढ़नी चाहिए।

डॉक्टर को दिखाओ

यदि आप अपने आप में ब्रोन्कियल अस्थमा के कोई लक्षण पाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। इसके अलावा, डॉक्टर आपको खरीदने की सलाह देंगे मार्शमैलो सिरप, जो श्वसन पथ को सफलतापूर्वक ठीक कर देगा यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हो रहा है।

यदि, हालांकि, रोग अधिक गंभीर हो गया है, तो डॉक्टर आपको और अधिक लिखेंगे मजबूत दवा. आप खरीद पाएंगे एल्डेसीन, जो लागू होता है साँस लेना उपयोगब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए। यह दवारोग के पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर सहायक और मुख्य दोनों भूमिका निभा सकते हैं।