फेफड़ों में ट्यूमर का इलाज. फेफड़ों का कैंसर: लक्षण

फेफड़े का ट्यूमर या तो घातक या सौम्य हो सकता है। सभी घातक ट्यूमर में से, यह फेफड़े का ट्यूमर है जो मामलों की संख्या के मामले में पहले स्थान पर है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इस बीमारी से अधिक पीड़ित होते हैं, यह भी देखा गया है कि फेफड़ों का कैंसर मुख्य रूप से पुरानी पीढ़ी में विकसित होता है। सौम्य ट्यूमर कम आम हैं और आमतौर पर ब्रांकाई की दीवारों से बनते हैं। उदाहरण के लिए, यह ब्रोन्कियल एडेनोमा या हैमार्टोमा हो सकता है।

फेफड़ों में घातक ट्यूमर के कारण और रोग के लक्षण

कैंसर के कई कारण हैं; उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: वे जो व्यक्ति पर निर्भर करते हैं और वे जो रोगी पर निर्भर नहीं होते हैं। स्वतंत्र या अपरिवर्तनीय कारकों में शामिल हैं:

1. अन्य अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. क्रोनिक फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति.
4. आयु कारक (यह रोग अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है)।
5. अंतःस्रावी विकृति जो मुख्य रूप से महिलाओं में विकसित होती है।

आश्रित कारक, उन्हें परिवर्तनीय भी कहा जाता है:

1. धूम्रपान.
2. खतरनाक उत्पादन में काम करें।
3. ख़राब पारिस्थितिकी.

लक्षण कैंसरफेफड़ों को सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य संकेत - बार-बार महसूस होनाथकान, खाने से इंकार, महत्वपूर्ण वजन घटना, मामूली वृद्धिबिना किसी विशेष कारण के औसत तापमान तक, अत्यधिक पसीना आना।

विशिष्ट लक्षण - कारणहीन खाँसना, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द (विकसित होता है)। देर के चरणकैंसर)।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार और उनके लक्षण

हिस्टोलॉजिकल सामग्री के आधार पर, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की उत्पत्ति अलग-अलग होती है:

1. उपकला प्रकार - पेपिलोमा, एडेनोमा।
2. न्यूरोएक्टोडर्मल प्रकृति के ट्यूमर - न्यूरोमा, न्यूरोफाइब्रोमा।
3. मेसोडर्मल प्रकार - चोंड्रोमा, मायोमा, फाइब्रोमा, लिम्फैंगिओमा।
4. डिस्एम्ब्रायोजेनेटिक प्रकार की संरचनाएँ - टेराटोमा, कोरियोनिपिथेलियोमा।
5. अन्य प्रकार हेमेटोमा, हिस्टियोसाइटोमा हैं।

इन प्रजातियों के लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। यदि यह केंद्रीय स्थानीयकरण का एक रसौली है, तो यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट कर सकता है:

1. प्रारंभिक फेफड़े का ट्यूमर, कोई लक्षण नहीं हैं, गठन का अक्सर आकस्मिक रूप से पता लगाया जाता है।
2. खांसी, थोड़ा बलगम, ऐसा होता रहता है आरंभिक चरण.
3. सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना।
4. रोग के बढ़ने के समय खांसी, उच्च तापमान, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक। कब तीव्र अवधिबीत जाता है, लक्षण कम हो जाते हैं।
5. पर स्पष्ट अभिव्यक्तियाँजब रोग लंबा खिंच जाता है, तो उग्रता प्रकट होती है। वे भी हैं सामान्य लक्षण, एक व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, कमजोरी प्रकट होती है, और कभी-कभी हेमोप्टाइसिस भी होता है।
6. सुनते समय घरघराहट, सांस लेने में कमजोरी और आवाज कांपना देखा जाता है।
7. एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन प्रभावित होता है। लेकिन यह घटना बहुत ही कम घटती है.

यदि ट्यूमर है फेफड़े का परिधीय, तो यह तब तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता जब तक कि यह एक महत्वपूर्ण आकार का न हो जाए। फिर, जब उरोस्थि संकुचित होती है, तो हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है और सांस लेने में तकलीफ होती है। यदि बड़ा ब्रोन्कस संकुचित होता है, तो लक्षण उसी के समान होते हैं केंद्रीय ट्यूमर.

ट्यूमर का निदान

किसी भी प्रकृति के अधिकांश ट्यूमर कब काजब तक प्रक्रिया अपरिवर्तनीय नहीं हो जाती तब तक स्वयं प्रकट नहीं होती, इसलिए निदान पर आधारित है प्राथमिक अवस्थारोग कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। डॉक्टर साल में कम से कम एक बार आपके फेफड़ों का एक्स-रे कराने की सलाह देते हैं। यदि किसी संरचना का पता चलता है, तो व्यक्ति को आगे के अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

1. फ्लोरोग्राफी अनिवार्य मानी जाती है।
2. एक्स-रे पर फेफड़ों की स्थिति अधिक विस्तार से दिखाई देगी।
3. फेफड़े के संदिग्ध क्षेत्र पर एक साधारण परत-दर-परत एक्स-रे टोमोग्राफी की जाती है।
4. विस्तृत के लिए फेफड़ों का अध्ययनसीटी और एमआरआई विधियों का उपयोग किया जाता है।
5. ब्रोंकोस्कोपी।
6. पर घातक संरचनाएँट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है, यह प्रोटीन के लिए एक रक्त परीक्षण है जो शरीर में केवल एक घातक प्रक्रिया के दौरान मौजूद होता है।
7. थूक की प्रयोगशाला जांच.
8. थोरैकोस्कोपी।
9. यदि ट्यूमर की प्रकृति स्पष्ट नहीं है, तो बायोप्सी की जाती है।

सौम्य ट्यूमर से छुटकारा पाने के तरीके

उपचार मुख्यतः शल्य चिकित्सा है। जितनी जल्दी हो सके निष्कासन करना आवश्यक है, क्योंकि इससे जटिलताओं से बचना संभव हो जाता है, जैसे कि ट्यूमर का घातक रूप में विकसित होना। साथ ही डिलीट भी कर रहा हूं जल्दीशरीर को कोई खास नुकसान नहीं पहुंचेगा. उपचार के लिए प्रतीक्षा करो और देखो का दृष्टिकोण भी संभव है। परिधीय ट्यूमर, यदि रोगी है तो यह उचित है पृौढ अबस्थाशरीर के कम कार्यात्मक भंडार के साथ या यदि अध्ययनों से पता चला है कि घातकता वर्तमान में असंभव है, और रोग का कोर्स अनुकूल है।

फेफड़ों के कैंसर का उपचार

एक घातक फेफड़े के ट्यूमर से मुक्ति की एक आशा है - यह सर्जरी है।

फेफड़ों की सर्जरी कई प्रकार की होती है:

1. फेफड़े के एक लोब का छांटना।
2. क्षेत्रीय निष्कासन, अर्थात, जब केवल ट्यूमर वाले क्षेत्र को ही काटा जाता है। उपयुक्त यह विधिबुजुर्गों में अन्य विकृति के अभाव में और ऐसे लोगों में जिन्हें रेडिकल सर्जरी से नुकसान हो सकता है।
3. न्यूमोनेक्टॉमी या पूरे अंग को हटाना। दिखाया गया है समान उपचारकेंद्रीय स्थानीयकरण चरण 2 के घातक फेफड़े के ट्यूमर के लिए और इसके लिए परिधीय प्रकारचरण 2 और 3.
4. एक संयुक्त ऑपरेशन में ट्यूमर के साथ-साथ निकटवर्ती प्रभावित अंगों के हिस्सों को निकालना शामिल होता है, उदाहरण के लिए, पसलियों का हिस्सा, हृदय की मांसपेशी और रक्त वाहिकाएं।

यदि फेफड़े पर घातक ट्यूमर छोटी कोशिका प्रकृति का है, तो उपचार का उपयोग किया जाता है रसायन(कीमोथेरेपी) क्योंकि वे कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, उन्हें बढ़ने से रोकते हैं। प्लैटिनम दवाओं का उपयोग अक्सर फेफड़ों के कैंसर के लिए किया जाता है, लेकिन वे, अन्य की तरह रसायन, बहुत विषैले होते हैं, इसलिए रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।

कैंसर से लड़ने का दूसरा तरीका है विकिरण उपचार, यह लागू होता है यदि भाग कैंसर की कोशिकाएंरोग के 3-4 चरणों में हटाया नहीं गया था। कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में छोटे सेल कैंसर के लिए अच्छे परिणाम देता है। सौम्य या घातक फेफड़े के ट्यूमर का इलाज नहीं किया जा सकता है पारंपरिक तरीके, क्योंकि इस मामले में वे अप्रभावी हैं।

यह वीडियो सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के बारे में बात करता है:

विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के लिए पूर्वानुमान

पूर्वानुमान आम तौर पर रोग की अवस्था पर निर्भर करता है ऊतकीय संरचनाफेफड़े। छोटे सेल ऑन्कोलॉजी के साथ, कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में पूर्वानुमान काफी अच्छा हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार का घातक फेफड़े का ट्यूमर कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है।

यदि कैंसर के चरण 1-2 पर उपचार शुरू किया गया था, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन चरण 3 और 4 के घातक ट्यूमर के लिए, रोगी का जीवित रहना केवल 10% है।

यदि ट्यूमर है फेफड़े सौम्य, तो यह मानव जीवन के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। यदि इसे समय रहते हटा दिया जाए तो व्यक्ति सामान्य, पूर्ण गतिविधियाँ कर सकता है।

यह वीडियो फेफड़ों के कैंसर के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करता है:

चूँकि अधिकांश फेफड़ों के ट्यूमर धूम्रपान से जुड़े होते हैं, इसलिए आपको सबसे पहले धूम्रपान बंद करना चाहिए। लत. खतरनाक उद्योगों में काम करते समय, आपको अपना पेशा बदलने की कोशिश करनी चाहिए या लगातार रेस्पिरेटर पहनना चाहिए। शुरुआती चरण में फेफड़े में ट्यूमर का पता लगाने के लिए नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी कराएं। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक और दिन में कई पैक धूम्रपान करता है, तो उसे साल में 1-2 बार ब्रोंकोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है।

कार्सिनोमा एक घातक नियोप्लाज्म है जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के ऊतकों को प्रभावित करता है। प्रारंभ में, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर उपकला से बनता है, लेकिन फिर तेजी से पास की झिल्लियों में विकसित हो जाता है।

फेफड़े का कार्सिनोमा एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जिसमें ट्यूमर ब्रोन्कियल म्यूकोसा, एल्वियोली या ब्रोन्कियल ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनता है। उत्पत्ति के आधार पर, नियोप्लाज्म के दो मुख्य प्रकार होते हैं: न्यूमोजेनिक और ब्रोन्कोजेनिक कैंसर। विकास के प्रारंभिक चरणों में हल्के पाठ्यक्रम के कारण, फेफड़े का ऑन्कोलॉजी भिन्न होता है देर से निदानऔर, परिणामस्वरूप, मृत्यु का उच्च प्रतिशत, 65-75% तक पहुंच गया कुल गणनाबीमार।

ध्यान! आधुनिक तरीकेथेरेपी फेफड़ों के कैंसर को सफलतापूर्वक ठीक कर सकती है I-III चरणरोग। इस प्रयोजन के लिए, साइटोस्टैटिक्स, विकिरण जोखिम, साइटोकिन थेरेपी और अन्य औषधीय और वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर को सौम्य ट्यूमर से अलग करना भी आवश्यक है। अक्सर निभाने की जरूरत पड़ती है क्रमानुसार रोग का निदानपैथोलॉजी के कारण सटीक निदान करने में देरी होती है।

नियोप्लाज्म के लक्षण

सौम्य रसौली	कार्सिनोमा
नियोप्लाज्म कोशिकाएं उन ऊतकों से मेल खाती हैं जिनसे ट्यूमर का निर्माण हुआ था	कार्सिनोमा कोशिकाएं असामान्य होती हैं
विकास धीमा है, ट्यूमर समान रूप से बढ़ता है	तेजी से विकास में घुसपैठ
मेटास्टेस नहीं बनता है	गहन रूप से मेटास्टेसिस करें
शायद ही कभी पुनरावृत्ति	पुनः पतन की संभावना
व्यावहारिक रूप से प्रदान नहीं करते हानिकारक प्रभावरोगी की सामान्य भलाई पर	नशा और थकावट की ओर ले जाता है

इस बीमारी के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। यह ट्यूमर के विकास के चरण और उसकी उत्पत्ति और स्थान दोनों पर निर्भर करता है। फेफड़ों का कैंसर कई प्रकार का होता है। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाधीमी गति से विकास और अपेक्षाकृत गैर-आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता। अविभेदित त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमातेजी से विकसित होता है और बड़े मेटास्टेस देता है। सबसे घातक लघु कोशिका कार्सिनोमा है। इसका मुख्य खतरा मिटता हुआ प्रवाह और तीव्र वृद्धि है। यह रूपऑन्कोलॉजी में सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

तपेदिक के विपरीत, जो अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, 65% मामलों में कैंसर स्थानीयकृत होता है ऊपरी भागश्वसन अंग. केवल 25% और 10% में निचले और मध्य खंड में कार्सिनोमस का पता लगाया जाता है। इस मामले में नियोप्लाज्म की इस व्यवस्था को फेफड़ों के ऊपरी लोब में सक्रिय वायु विनिमय और बसने से समझाया गया है वायुकोशीय ऊतकविभिन्न कार्सिनोजेनिक कण, धूल, रसायन, आदि।

फेफड़े के कार्सिनोमस को रोग के लक्षणों और प्रसार की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास में तीन मुख्य चरण हैं:

1. जैविक चरण. इसमें ट्यूमर के गठन की शुरुआत से लेकर टॉमोग्राम या रेडियोग्राफ़ पर इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति तक का क्षण शामिल है।
2. स्पर्शोन्मुख चरण. इस स्तर पर, नियोप्लाज्म का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है वाद्य निदान, तथापि नैदानिक ​​लक्षणरोगी ने अभी तक इसे प्रकट नहीं किया है।
3. नैदानिक ​​चरण, जिसके दौरान रोगी विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों से परेशान होने लगता है।

ध्यान!ट्यूमर बनने के पहले दो चरणों के दौरान, रोगी खराब स्वास्थ्य की शिकायत नहीं करता है। इस अवधि के दौरान, निवारक परीक्षा के दौरान ही निदान स्थापित करना संभव है।

विकास के चार मुख्य चरणों में अंतर करना भी आवश्यक है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाफेफड़ों में:

1. स्टेज I: एक भी नियोप्लाज्म का व्यास 30 मिमी से अधिक नहीं होता है, कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है, रोगी केवल कभी-कभार खांसी से परेशान हो सकता है।
2. स्टेज II: ट्यूमर 60 मिमी तक पहुंच जाता है और निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस कर सकता है। मरीज शिकायत करता है असहजताछाती में, सांस की हल्की तकलीफ, खांसी। कुछ मामलों में सूजन के कारण लसीकापर्वनिम्न-श्रेणी का बुखार नोट किया जाता है।
3. स्टेज III: ट्यूमर का व्यास 60 मिमी से अधिक है, और मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन में ट्यूमर का विकास संभव है। रोगी को परिश्रम करने पर सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और खूनी बलगम वाली खांसी का अनुभव होता है।
4. स्टेज IV: कार्सिनोमा प्रभावित फेफड़े से आगे बढ़ता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियावह शामिल विभिन्न अंगऔर दूर के लिम्फ नोड्स।

फेफड़े के कार्सिनोमा के पहले लक्षण

कुछ समय के लिए, विकृति विज्ञान छिपा हुआ विकसित होता है। रोगी को कोई अनुभव नहीं होता विशिष्ट लक्षणफेफड़ों में ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव। कुछ उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में कार्सिनोमा का विकास कई गुना तेजी से हो सकता है:

• पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना;
• खतरनाक उद्योगों में काम करना;
• रासायनिक वाष्प द्वारा विषाक्तता;
• धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पिछले वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण।

प्रारंभ में, विकृति स्वयं प्रकट होती है सूजन संबंधी रोगश्वसन अंग. ज्यादातर मामलों में, रोगी को गलती से ब्रोंकाइटिस का निदान कर दिया जाता है। रोगी को समय-समय पर होने वाली सूखी खांसी की शिकायत होती है। इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण में लोगों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• थकान, उनींदापन;
• कम हुई भूख;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• 37.2-37.5 तक मामूली अतिताप;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• प्रदर्शन में कमी, भावनात्मक अस्थिरता;
• सांस छोड़ते समय सांसों से दुर्गंध आना।

ध्यान!फेफड़े के ऊतकों में स्वयं संवेदी अंत नहीं होता है। इसलिए, कैंसर के विकास के साथ, रोगी शांत हो सकता है एक लंबी अवधिदर्द का अनुभव न करें.

फेफड़े के कार्सिनोमा के लक्षण

पर प्रारम्भिक चरणरेडिकल रिसेक्शन का उपयोग करके ट्यूमर के प्रसार को रोकना अक्सर संभव होता है। हालाँकि, लक्षणों की अस्पष्टता के कारण, काफी कम प्रतिशत मामलों में चरण I-II में विकृति की पहचान करना संभव है।

पैथोलॉजी की स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर तब दर्ज की जा सकती हैं जब प्रक्रिया मेटास्टेसिस के चरण में चली जाती है। विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं और तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करती हैं:

• कार्सिनोमा का नैदानिक ​​और शारीरिक रूप;
• दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति;
• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के कारण शरीर के कामकाज में गड़बड़ी।

में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी ट्यूमर प्रक्रियाएंफेफड़ों में दो प्रकार के ट्यूमर होते हैं: केंद्रीय और परिधीय। उनमें से प्रत्येक के विशिष्ट लक्षण हैं।

सेंट्रल कार्सिनोमा की विशेषता है:

• गीली, दुर्बल करने वाली खाँसी;
• रक्त के समावेशन के साथ थूक का स्त्राव;
• सांस की गंभीर कमी;
• अतिताप, बुखार और ठंड लगना।

परिधीय ऑन्कोलॉजी के साथ, रोगी के पास:

• छाती क्षेत्र में दर्द;
• सूखी गैर-उत्पादक खांसी;
• सांस की तकलीफ और छाती में घरघराहट;
• कार्सिनोमा विघटन के मामले में तीव्र नशा।

ध्यान!पर शुरुआती अवस्थापरिधीय में विकृति विज्ञान के लक्षण और केंद्रीय कैंसरफेफड़े अलग-अलग होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे ऑन्कोलॉजी बढ़ती है, रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक समान होती जाती हैं।

अधिकांश प्रारंभिक लक्षणफेफड़े के कार्सिनोमा के साथ - खांसी। यह जलन के कारण होता है तंत्रिका सिराब्रांकाई और अतिरिक्त थूक का निर्माण। प्रारंभ में, रोगियों को सूखी खांसी का अनुभव होता है जो व्यायाम के साथ बदतर हो जाती है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, थूक प्रकट होता है, जो पहले श्लेष्म होता है और फिर प्रकृति में प्यूरुलेंट और खूनी होता है।

सांस की तकलीफ काफी प्रारंभिक चरण में होती है और श्वसन पथ में अधिक बलगम के कारण प्रकट होती है। इसी कारण से, रोगियों में स्ट्रिडोर - तनावपूर्ण घरघराहट विकसित होती है। टक्कर के दौरान फेफड़ों में नम आवाजें और खरखराहट सुनाई देती है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, अगर यह ब्रोन्कस के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, तो आराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है और तेजी से बढ़ जाती है।

दर्द सिंड्रोम ऑन्कोलॉजी के बाद के चरणों में होता है जब कार्सिनोमा ऊतक में बढ़ता है ब्रोन्कियल पेड़या आसपास के फेफड़े के ऊतक। इसके अलावा असुविधा भी होती है साँस लेने की गतिविधियाँरोग में द्वितीयक संक्रमण जुड़ने के कारण रोगी को परेशानी हो सकती है।

धीरे-धीरे, ट्यूमर की वृद्धि और मेटास्टेस का प्रसार अन्नप्रणाली के संपीड़न, पसलियों, कशेरुक और उरोस्थि के ऊतकों की अखंडता के विघटन को भड़काता है। इस मामले में, रोगी को छाती और पीठ में दर्द का अनुभव होता है जो लगातार और सुस्त होता है। निगलने में कठिनाई हो सकती है और अन्नप्रणाली में जलन हो सकती है।

मेटास्टेस की तीव्र वृद्धि के कारण फेफड़े का ऑन्कोलॉजी सबसे खतरनाक है बड़े जहाजऔर दिल. इस विकृति के कारण एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र हृदय संबंधी सांस की तकलीफ और शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है। जांच के दौरान, रोगी को अतालता, टैचीकार्डिया होता है और इस्केमिया के क्षेत्रों की पहचान की जाती है।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम शरीर पर रोग संबंधी प्रभावों की अभिव्यक्ति है कर्कट रोग. यह ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है और अंगों और प्रणालियों की ओर से विभिन्न गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है।

ध्यान!ज्यादातर मामलों में, रोग की ऐसी अभिव्यक्तियाँ कार्सिनोमा विकास के चरण III-IV के रोगियों में होती हैं। हालाँकि, बच्चों, बुजुर्गों और खराब स्वास्थ्य वाले रोगियों में, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम ट्यूमर के गठन के शुरुआती चरणों में हो सकता है।

प्रणालीगत सिंड्रोम

प्रणालीगत पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम शरीर को बड़े पैमाने पर क्षति से प्रकट होता है, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। फेफड़ों के कैंसर की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित हैं:

ध्यान! प्रणालीगत सिंड्रोमइसे सावधानीपूर्वक एवं तत्काल रोकना आवश्यक है। अन्यथा, वे रोगी की स्थिति को बहुत खराब कर सकते हैं और उसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

वीडियो - फेफड़े का कैंसर: पहला लक्षण

त्वचा सिंड्रोम

त्वचा पर घाव कई कारणों से विकसित होते हैं। अधिकांश एक सामान्य कारक, दिखावे को भड़काना विभिन्न रोगविज्ञानएपिडर्मिस, मानव शरीर पर घातक नवोप्लाज्म और साइटोस्टैटिक दवाओं का विषाक्त प्रभाव है। यह सब कमजोर कर देता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर और विभिन्न कवक, बैक्टीरिया और वायरस को रोगी की त्वचा और उपकला त्वचा को संक्रमित करने की अनुमति देता है।

फेफड़े के कार्सिनोमा वाले मरीज़ निम्नलिखित सिंड्रोम का अनुभव करते हैं:

• हाइपरट्रिकोसिस - ऊंचा हो जानापूरे शरीर पर बाल;
• डर्मेटोमायोसिटिस - संयोजी ऊतक की सूजन संबंधी विकृति;
• अकन्थोसिस - घाव के स्थान पर त्वचा का खुरदरा होना;

• हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी - एक घाव जिसके कारण हड्डियों और जोड़ों में विकृति आ जाती है;
• वाहिकाशोथ – द्वितीयक सूजनजहाज.

हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम

कैंसर के रोगियों में संचार संबंधी विकार बहुत तेजी से विकसित होते हैं और पैथोलॉजी के चरण I-II में पहले से ही प्रकट हो सकते हैं। यह एक तेज के कारण होता है नकारात्मक प्रभावहेमटोपोइएटिक अंगों के कामकाज और व्यवधान पर कार्सिनोमा पूर्ण कार्यफेफड़े, जिसका कारण बनता है ऑक्सीजन भुखमरीमानव शरीर की सभी प्रणालियाँ। फेफड़ों के कैंसर के मरीजों में कई रोग संबंधी लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा - रक्तस्राव में वृद्धि, जिससे त्वचा के नीचे रक्तस्राव की उपस्थिति होती है;
• एनीमिया;

• अमाइलॉइडोसिस - प्रोटीन चयापचय का एक विकार;
• हाइपरकोएग्यूलेशन - रक्त के थक्के जमने की क्रिया में वृद्धि;
• ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया - विभिन्न परिवर्तनल्यूकोसाइट सूत्र.

न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम

न्यूरोलॉजिकल पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम केंद्रीय या परिधीय क्षति के संबंध में विकसित होते हैं तंत्रिका तंत्र. वे ट्रॉफिक गड़बड़ी के कारण या रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में मेटास्टेस की वृद्धि के कारण उत्पन्न होते हैं, जो अक्सर फुफ्फुसीय कार्सिनोमैटोसिस में देखा जाता है। मरीजों को निम्नलिखित विकारों का अनुभव होता है:

• परिधीय न्यूरोपैथी - घाव परिधीय तंत्रिकाएंबिगड़ा हुआ गतिशीलता के लिए अग्रणी;
• लैम्पर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम - मांसपेशियों में कमजोरी और शोष;
• नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी - विभाग का परिगलन मेरुदंड, जिससे पक्षाघात हो जाता है;
• सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क क्षति;
• दृष्टि की हानि.

स्टेज IV ऑन्कोलॉजी के लक्षण

दुर्लभ मामलों में, मरीज़ तलाश करते हैं चिकित्सा देखभालकेवल उस चरण में जब ऑन्कोलॉजी कार्सिनोमैटोसिस में बदल जाती है, और दर्द असहनीय हो जाता है। इस स्तर पर लक्षण काफी हद तक पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार पर निर्भर करते हैं। आज, स्टेज IV फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना बेहद मुश्किल है, इसलिए पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

ध्यान!कार्सिनोमैटोसिस मल्टीपल मेटास्टेसिस है कैंसर. कार्सिनोमैटोसिस से मरीज का कोई भी सिस्टम या पूरा शरीर पूरी तरह प्रभावित हो सकता है।

ट्यूमर बनने के अंतिम चरण में, रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान का संकेत देते हैं:

• लंबे समय तक चलने वाले कमज़ोर करने वाले खांसी के दौरे;
• रक्त, मवाद और फेफड़ों के क्षय उत्पादों के साथ थूक का स्राव;
• उदासीनता, अवसाद;
• लगातार उनींदापन, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य;
• कैशेक्सिया, गंभीर स्तर तक वजन कम होना: 30-50 किग्रा;
• निगलने में कठिनाई, उल्टी;
• सिरदर्द के दर्दनाक हमले;
• विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना;
• गहन लगातार दर्दछाती क्षेत्र में;
• साँस लेने में समस्या, दम घुटना;
• अतालता, नाड़ी की गति और भरने में गड़बड़ी।

फेफड़ों के ऑन्कोलॉजिकल रोग कई तरह से प्रकट होते हैं विभिन्न लक्षण. सबसे विशेषता एलार्मपैथोलॉजी एक लंबे समय तक चलने वाली खांसी है जिसमें थूक, सीने में दर्द और सांस लेते समय घरघराहट होती है। कब समान लक्षणपल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना अनिवार्य है।

वीडियो - फेफड़े का कैंसर: कारण और लक्षण

कई मामलों में फेफड़ों के ट्यूमर घातक नहीं होते हैं, यानी ट्यूमर की उपस्थिति में फेफड़ों के कैंसर का निदान हमेशा नहीं किया जाता है। अक्सर फेफड़े का ट्यूमर सौम्य होता है।

फेफड़ों में गांठें और धब्बे एक्स-रे या पर देखे जा सकते हैं परिकलित टोमोग्राफी. वे ऊतक के घने छोटे क्षेत्र होते हैं, गोल या अंडाकार आकारस्वस्थ फेफड़े के ऊतकों से घिरा हुआ। इसमें एक या अनेक नोड्यूल हो सकते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, फेफड़े के ट्यूमर अक्सर सौम्य होते हैं यदि:

• रोगी की आयु 40 वर्ष से कम है;
• वह धूम्रपान नहीं करता
• गांठ में कैल्शियम की मात्रा पाई गई;
• छोटी गांठ.

अर्बुदफेफड़ेअसामान्य ऊतक वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और विकसित हो सकता है विभिन्न भागफेफड़े। यह निर्धारित करना कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है या घातक, बहुत महत्वपूर्ण है। और इसे यथाशीघ्र करने की आवश्यकता है, क्योंकि जल्दी पता लगाने केऔर फेफड़ों के कैंसर के इलाज से इसकी संभावना काफी बढ़ जाती है पूर्ण इलाजऔर, अंततः, रोगी का जीवित रहना।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़ों में सौम्य गांठें और ट्यूमर आमतौर पर होते हैं कोई लक्षण पैदा न करें. यही कारण है कि यह लगभग हमेशा होता है संयोग से निदान किया जाता हैछाती के एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के दौरान।

हालाँकि, वे निम्नलिखित कारण बन सकते हैं रोग के लक्षण:

• कर्कशता;
• लगातार खांसी या खांसी के साथ खून आना;
• श्वास कष्ट;
• बुखार जैसी अवस्था, विशेषकर यदि रोग निमोनिया के साथ हो।

हमारे क्लिनिक में है विषय के विशेषज्ञइस मामले पर।

(1 विशेषज्ञ)

2. सौम्य ट्यूमर के कारण

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के प्रकट होने के कारणों को कम समझा गया है। लेकिन सामान्य तौर पर वे अक्सर दिखाई देते हैं स्वास्थ्य समस्याओं के बाद जैसे:

संक्रमण के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाएँ:

• कवकीय संक्रमण- हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, एस्परगिलोसिस;
• यक्ष्मा
• फेफड़े का फोड़ा
• न्यूमोनिया

सूजन संक्रमण से जुड़ी नहीं:

• रूमेटाइड गठिया;
• वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस;
• सारकॉइडोसिस।
• जन्मजात विकृति, जैसे फेफड़े का सिस्ट और अन्य।

3. ट्यूमर के प्रकार

यहाँ सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के कुछ सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• हामार्टोमास. हामार्टोमास सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है और इनमें से एक है सामान्य कारणएकल फुफ्फुसीय नोड्यूल का गठन। इस प्रकार का फेफड़ों का ट्यूमर फेफड़ों की परत के ऊतकों, साथ ही वसायुक्त और से बनता है उपास्थि ऊतक. एक नियम के रूप में, हैमार्टोमा फेफड़ों की परिधि पर स्थित होता है।
• ब्रोन्कियल एडेनोमा. ब्रोन्कियल एडेनोमा सभी सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर का लगभग आधा हिस्सा होता है। यह ट्यूमर का एक विषम समूह है जो श्लेष्म ग्रंथियों और श्वासनली या बड़े नलिकाओं से उत्पन्न होता है श्वसन तंत्रफेफड़े। श्लेष्मा एडेनोमा सच्चे सौम्य ब्रोन्कियल एडेनोमा का एक उदाहरण है।
• दुर्लभ फेफड़े के ट्यूमररूप में प्रकट हो सकता है चोंड्रोमा, फाइब्रोमा, लिपोमा- संयोजी या वसा ऊतक से युक्त सौम्य फेफड़े के ट्यूमर।

4. निदान एवं उपचार

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का निदान

अलावा एक्स-रे परीक्षाऔर फेफड़ों के ट्यूमर के निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जिस पर हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का निदान करने में शामिल हो सकते हैं कई वर्षों तक ट्यूमर के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना. इस अभ्यास का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब गांठ का आकार 6 मिमी से अधिक न हो और रोगी को फेफड़ों के कैंसर का खतरा न हो। यदि नोड्यूल कम से कम दो वर्षों तक एक ही आकार का रहता है, तो इसे सौम्य माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सौम्य फेफड़े के ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, यदि वे बिल्कुल बढ़ते हैं। दूसरी ओर, कैंसरयुक्त ट्यूमर हर चार महीने में आकार में दोगुना हो जाता है। कम से कम पांच वर्षों तक आगे की वार्षिक निगरानी से निश्चित रूप से पुष्टि करने में मदद मिलेगी कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है।

सौम्य फेफड़ों की गांठों में आमतौर पर चिकने किनारे होते हैं और हर जगह एक समान रंग होता है। वे और भी हैं सही फार्मकैंसरयुक्त गांठों की तुलना में। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर की वृद्धि दर, आकार और अन्य विशेषताओं (उदाहरण के लिए, कैल्सीफिकेशन) की जांच करने के लिए, यह पर्याप्त है छाती का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन.

लेकिन यह संभव है कि आपका डॉक्टर लिखेगा अन्य अध्ययनविशेषकर यदि ट्यूमर का आकार, रूप या आकार बदल गया हो उपस्थिति. यह फेफड़ों के कैंसर को खत्म करने या सौम्य नोड्यूल्स के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

निदान के लिए आपको आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त विश्लेषण;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षणतपेदिक का निदान करने के लिए;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी);
• एकल फोटो-विकिरण सीटी (स्पेक्ट);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, दुर्लभ मामलों में);
• बायोप्सी - एक ऊतक का नमूना लेना और माइक्रोस्कोप के तहत इसकी आगे जांच करना यह निर्धारित करने के लिए कि फेफड़े का ट्यूमर सौम्य है या घातक।

का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है विभिन्न तरीकेउदाहरण के लिए सुई एस्पिरेशन या ब्रोंकोस्कोपी।

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर का उपचार

कई मामलों में विशिष्ट उपचारसौम्य फेफड़े के ट्यूमर की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, ट्यूमर को हटाने की सिफारिश की जा सकती हैमामले में यदि:

• आप धूम्रपान करते हैं और गाँठ है बड़े आकार;
• के जैसा लगना अप्रिय लक्षणरोग;
• परीक्षा परिणाम यह मानने का कारण देते हैं कि फेफड़े का ट्यूमर घातक है;
• गांठ का आकार बढ़ जाता है।

यदि फेफड़े के ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो इसे थोरेसिक सर्जन द्वारा किया जाता है। आधुनिक तकनीकेंऔर एक थोरेसिक सर्जन की योग्यताएं छोटे चीरों के साथ ऑपरेशन करना और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करना संभव बनाती हैं। यदि हटाया गया नोड्यूल सौम्य था, आगे का इलाजइसकी आवश्यकता तब तक नहीं होगी जब तक कि ट्यूमर की उपस्थिति अन्य समस्याओं, जैसे निमोनिया या रुकावट से जटिल न हो।

कभी-कभी उपचार के लिए अधिक जटिल की आवश्यकता होती है आक्रामक सर्जरी, जिसके दौरान फेफड़ों का एक नोड्यूल या हिस्सा हटा दिया जाता है। ट्यूमर के स्थान और प्रकार को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन सी सर्जरी आवश्यक होगी।

सौम्य ट्यूमर की विशेषताएं यह हैं कि शरीर के ऊतक नष्ट नहीं होते हैं और कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।

एक घातक ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह शरीर के ऊतकों में बढ़ता है, और मेटास्टेस दिखाई देते हैं। 25% से अधिक स्थितियों में जब घातक ट्यूमर के स्थानीय रूप का निदान किया जाता है, 23% में क्षेत्रीय ट्यूमर की उपस्थिति होती है, और 56% में - दूर के मेटास्टेस.

मेटास्टैटिक ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह प्रकट होता है विभिन्न अंग, लेकिन साथ ही यह फेफड़ों तक चला जाता है।

यह लेख किसी व्यक्ति में फेफड़े के ट्यूमर की पहचान के संकेतों के बारे में बात करता है। और ट्यूमर के चरणों के प्रकार और उपचार के तरीकों के बारे में भी।

प्रसार

फेफड़े का ट्यूमर सभी फुफ्फुसीय नियोप्लाज्म में एक काफी सामान्य बीमारी है। 25% से अधिक मामले इस प्रकारबीमारियाँ होती हैं मौत. पुरुषों में 32% से अधिक ट्यूमर फेफड़ों के ट्यूमर होते हैं, महिलाओं में यह 25% होता है। रोगियों की अनुमानित आयु 40-65 वर्ष के बीच है।

फेफड़े के ट्यूमर को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. एडेनोकार्सिनोमा;
2. कैंसर जिसमें छोटी कोशिकाएँ होती हैं;
3. बड़ी कोशिकाओं वाला कैंसर;
4. स्क्वैमस सेल कैंसर और कई अन्य रूप।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, यह हो सकता है:

1. केंद्रीय;
2. परिधीय;
3. शीर्षस्थ;
4. मीडियास्टिनल;
5. मिलिअरी

विकास की दिशा में:

1. एक्सोब्रोन्कियल;
2. एंडोब्रोनचियल;
3. पेरीब्रोनचियल.

ट्यूमर में मेटास्टेस की उपस्थिति के बिना विकसित होने के गुण भी होते हैं।

रोग के चरणों के अनुसार, ट्यूमर है:

• पहला चरण एक ट्यूमर है जिसमें छोटी ब्रांकाई होती है, जिसमें कोई फुफ्फुस आक्रमण या मेटास्टेस नहीं होता है;
• दूसरा चरण - ट्यूमर लगभग पहले चरण जैसा ही होता है, लेकिन थोड़ा बड़ा होता है, फुस्फुस पर आक्रमण नहीं करता है, लेकिन एकल मेटास्टेस होता है;
• तीसरा चरण - ट्यूमर का आकार और भी बड़ा है और यह पहले से ही फेफड़ों की सीमाओं से आगे बढ़ रहा है; छातीया डायाफ्राम, एक बहुत है एक बड़ी संख्या कीमेटास्टेस;
• - ट्यूमर बहुत तेजी से कई पड़ोसी अंगों में फैलता है और इसमें दूर के मेटास्टेस होते हैं। अधिकतर लोग दुर्व्यवहार के कारण बीमार पड़ते हैं कार्सिनोजेनिक पदार्थ, जो अंदर हैं तंबाकू का धुआं. पुरुष और महिला दोनों समान रूप से जोखिम में हैं।

धूम्रपान न करने वाले लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के ट्यूमर की संभावना बहुत अधिक होती है। आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर मरीज पुरुष हैं। लेकिन में हाल ही मेंप्रवृत्ति थोड़ी बदल गई है क्योंकि बहुत सारे हैं धूम्रपान करने वाली महिलाएं. दुर्लभ मामलों में, फेफड़े के ट्यूमर वंशानुगत हो सकते हैं।

फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के विकास के बारे में बड़ी संख्या में सिद्धांत हैं। मानव शरीर पर निकोटीन का प्रभाव कोशिकाओं में जमाव को बढ़ावा देता है आनुवंशिक असामान्यताएं. इसकी वजह से ट्यूमर के बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिसे नियंत्रित करना लगभग असंभव होता है और बीमारी के लक्षण तुरंत सामने नहीं आते हैं। इसका मतलब है कि डीएनए का विनाश शुरू हो जाता है, जिससे ट्यूमर के विकास को बढ़ावा मिलता है।

एक्स-रे पर फेफड़े के ट्यूमर का पता लगाना

फेफड़े के ट्यूमर का प्रारंभिक चरण ब्रांकाई में विकसित होना शुरू होता है। फिर यह प्रक्रिया जारी रहती है और फेफड़े के आस-पास के हिस्सों में विकसित होती है। समय के साथ, ट्यूमर अन्य अंगों में चला जाता है, जिससे यकृत, मस्तिष्क, हड्डियां और अन्य अंग विकसित हो जाते हैं।

फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण

फेफड़े के ट्यूमर का प्रारंभिक चरण में पता लगाना उनके छोटे आकार और कई अन्य बीमारियों के लक्षणों की समानता के कारण बहुत मुश्किल होता है। यह सिर्फ खांसी या खांसने पर निकलने वाला कफ हो सकता है। यह अवधि कई वर्षों तक चल सकती है.

डॉक्टर आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कैंसर की उपस्थिति का संदेह करने लगते हैं। विशेष ध्यानधूम्रपान करने वालों के साथ-साथ खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों को भी दिया जाता है जिनमें कम से कम लक्षण विकसित होते हैं।

शिकायतों

मूल रूप से, ब्रोन्कियल घावों की सबसे आम शिकायत खांसी है, जो 70% कॉलों में होती है, और 55% मामलों में लोग हेमोप्टाइसिस की शिकायत करते हैं। खांसी अधिकतर तेज, लगातार होती है और बलगम निकलता है।

ऐसी शिकायतों वाले लोगों को लगभग हमेशा सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, लगभग आधे मामलों में अक्सर सीने में दर्द होता है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है कि ट्यूमर फुफ्फुस में फैल जाता है और इसका आकार बढ़ जाता है। जब कोई भार हो आवर्तक तंत्रिका, आवाज में घरघराहट आती है।

जब ट्यूमर बढ़ता है और लिम्फ नोड्स को संकुचित करता है, तो लक्षण जैसे:

• ऊपरी और निचले छोरों में कमजोरी;
• यदि घाव कंधे तक पहुँच जाए तो पेरेस्टेसिया;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• सांस की तकलीफ तब प्रकट होती है जब घाव फ्रेनिक तंत्रिका तक पहुंच जाता है;
• शरीर का वजन कम हो जाता है;
• त्वचा पर खुजली की उपस्थिति;
• वृद्ध लोगों में जिल्द की सूजन का तेजी से विकास।

फेफड़ों के ट्यूमर को हटाना

एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर, चाहे वह किसी भी चरण में हो, उसे हटा दिया जाना चाहिए यदि सर्जिकल उपचार के लिए कोई मतभेद न हों। ऑपरेशन पेशेवर सर्जनों द्वारा किए जाते हैं। जितनी जल्दी फेफड़े के ट्यूमर का निदान किया जाता है और इसे हटाने के लिए सब कुछ किया जाता है, रोगी के शरीर को उतना ही कम नुकसान होता है और बाद में उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ कम खतरनाक होती हैं।

इसे लगभग हमेशा किफायती ब्रोन्कियल उच्छेदन का उपयोग करके हटा दिया जाता है। ब्रोन्कियल दीवार के पास एक संकीर्ण क्षेत्र के ट्यूमर को हटा दिया जाता है और बाद में दोष को ठीक कर दिया जाता है।

जब प्रक्रिया पहले ही पुरानी हो चुकी होती है और ट्यूमर आकार में अपरिवर्तनीय रूप से बढ़ जाता है, तो फेफड़े का कुछ हिस्सा हटा दिया जाता है। यदि रोग बढ़ने पर उसे दूर करना ही संभव नहीं है फेफड़े का भाग, इस स्थिति में फेफड़े को पूरी तरह से हटा देना सबसे अच्छा है।

फेफड़े पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी

यदि परिधीय फेफड़े का ऑन्कोलॉजी होता है, जो फेफड़े के ऊतकों में ही स्थित होता है, तो एन्यूक्लिएशन विधि का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है, अर्थात। दूसरे शब्दों में, छीलने की विधि द्वारा।

आम तौर पर, सौम्य ट्यूमर का इलाज थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी द्वारा किया जाता है। यदि ट्यूमर पतले डंठल पर बढ़ता है, तो इसे एंडोस्कोपी से हटाया जा सकता है। लेकिन यह विकल्प अवांछित रक्तस्राव का कारण बन सकता है और फेफड़ों और ब्रांकाई की दोबारा जांच करना आवश्यक है।

निदान

निदान बहुत है कठिन प्रक्रिया, क्योंकि ट्यूमर का पता लगाना बहुत मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों से काफी मिलते-जुलते हैं। उदाहरण के लिए, जैसे: तपेदिक, फोड़े-फुंसी, निमोनिया।

इस कारण से, अधिकांश लोगों में पहले से ही फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है देर के चरणइसके विकास का.

विकास की शुरुआत में ही यह रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इसका मुख्य कारण यह है कि लोग समय पर इलाज नहीं कराते हैं। और पता लगाना या तो आकस्मिक हो सकता है या कब विशिष्ट लक्षण. बीमारी का समय पर पता लगाने के लिए, हर किसी को साल में कम से कम एक बार फेफड़ों की नैदानिक ​​जांच कराने की सलाह दी जाती है।

यदि फेफड़े के ट्यूमर का संदेह हो, तो निम्नलिखित जाँचें की जाती हैं:

थोरैकोस्कोपी और ट्यूमर बायोप्सी

इस तथ्य के कारण कि यह गायब है इस पल सार्वभौमिक विधिपरीक्षण जो शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति को पूरी तरह से निर्धारित करते हैं। इसीलिए उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है।

यदि शरीर की पूरी जांच के बाद भी निदान करना असंभव है, तो ट्यूमर की उपस्थिति को रोकने और उसके आकार को बढ़ाने के लिए, एक नैदानिक ​​​​ऑपरेशन आवश्यक है।

फेफड़े के ट्यूमर का इलाज

ऑन्कोलॉजी उपचार के लिए, तीन विकल्पों का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग अलग-अलग या एक साथ किया जा सकता है: सर्जरी के साथ उपचार, रेडियोथेरेपी के साथ उपचार और कीमोथेरेपी के साथ उपचार। लेकिन स्वास्थ्य की बहाली सुनिश्चित करने वाला मुख्य विकल्प सर्जनों द्वारा किया जाने वाला ऑपरेशन है।

सर्जिकल हस्तक्षेप सीधे आकार पर निर्भर करता है सौम्य रसौली. और वे निष्कर्ष निकालेंगे यह कार्यविधिरोग को पूर्णतः दूर करने में। ऐसी संभावना हो सकती है कि फेफड़े के हिस्से को हटाने की आवश्यकता होगी। आम तौर पर, शल्य चिकित्सागैर-लघु कोशिका कैंसर के लिए किया जाता है, क्योंकि छोटी कोशिका, शरीर पर अधिक आक्रामक प्रभाव के कारण, इसे उपचार के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है (यह रेडियोथेरेपी हो सकती है)।

इसके अलावा, अगर, सबसे पहले, सर्जरी के लिए कुछ मतभेद हैं तो आपको सर्जरी नहीं करानी चाहिए। दूसरे, ट्यूमर अन्य अंगों में फैलने लगा।

कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए, जो अक्सर सर्जरी के बाद भी बची रहती हैं, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम दिए जाते हैं।

रेडियोथेरेपी ट्यूमर का एक प्रकार का विकिरण है जो कोशिकाओं के विकास को रोक देता है या उन्हें पूरी तरह से मार देता है। इस उपचार विकल्प का उपयोग छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका कैंसर दोनों के लिए किया जाता है। रेडियोथेरेपी उन रोगियों के साथ की जाती है जिनके उपयोग के लिए मतभेद हैं या यदि यह लिम्फ नोड्स में फैल गया है। इस प्रक्रिया को अधिक प्रभावी बनाने के लिए अक्सर कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी की तैयारी

कीमोथेरेपी. एक ऐसी प्रक्रिया जो उनके विकास को रोकने और उनके प्रजनन को रोकने के साथ-साथ उनके आकार में वृद्धि को रोकने में सक्षम है। इस उपचार विकल्प का उपयोग छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर दोनों के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया को सबसे आम माना जाता है और लगभग सभी ऑन्कोलॉजी अस्पतालों में इसका लगातार उपयोग किया जाता है।

इस प्रक्रिया में एकमात्र दोष यह है पूर्ण पुनर्प्राप्तिऔर इलाज पाना लगभग असंभव है। लेकिन, सब कुछ के बावजूद, कीमोथेरेपी ऑन्कोलॉजी रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकती है।

फेफड़ों के ट्यूमर के लिए एक अच्छा निवारक उपचार है पूर्ण अनुपस्थितिएक व्यक्ति के जीवन में सिगरेट.

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर एक व्यापक अवधारणा है जिसका तात्पर्य काफी बड़ी संख्या में नियोप्लाज्म से है जो व्युत्पत्ति, रूपात्मक संरचना, गठन के स्थान में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, लेकिन कई मुख्य होते हैं सामान्य सुविधाएं, यह:

• कई वर्षों में धीमी वृद्धि;
• कोई मेटास्टेसिस नहीं या बहुत कम प्रसार;
• जटिलताओं से पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म में अध:पतन की असंभवता।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर एक अंडाकार या घने गांठदार गठन होते हैं गोलाकार. वे अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जो अपनी संरचना और कार्यों में कई मायनों में स्वस्थ कोशिकाओं के समान होते हैं। हालाँकि, नियोप्लाज्म की रूपात्मक संरचना सामान्य कोशिकाओं से काफी भिन्न होती है।

सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर की तुलना में फेफड़ों को बहुत कम प्रभावित करता है। लिंग की परवाह किए बिना, इसका मुख्य रूप से चालीस वर्ष से कम उम्र के लोगों में निदान किया जाता है।

इस विकृति के उपचार के तरीके और रणनीति मुकाबला करने के तरीकों से काफी भिन्न हैं कैंसरयुक्त ट्यूमरअंग।

आज सौम्य ट्यूमर के प्रकट होने के कारणों को स्पष्ट रूप से पहचानना मुश्किल है, क्योंकि इस दिशा में शोध जारी है। हालाँकि, इस विकृति के एक निश्चित पैटर्न की पहचान की गई है। विशिष्ट कोशिकाओं के उत्परिवर्तन और उनके असामान्य कोशिकाओं में अध:पतन को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• वंशागति;
• जीन स्तर पर विकार;
• वायरस;
• धूम्रपान;
• ख़राब पारिस्थितिकी;
• आक्रामक यूवी विकिरण।

सौम्य ट्यूमर का वर्गीकरण

श्वसन प्रणाली के सौम्य ट्यूमर को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• शारीरिक संरचना;
• रूपात्मक रचना.

रोग का शारीरिक अध्ययन देता है पूरी जानकारीट्यूमर की उत्पत्ति कहां से हुई और यह किस दिशा में बढ़ रहा है। इस सिद्धांत के अनुसार, फेफड़े के ट्यूमर केंद्रीय या परिधीय हो सकते हैं। केंद्रीय नियोप्लाज्म बड़ी ब्रांकाई से बनता है, परिधीय - दूरस्थ शाखाओं और अन्य ऊतकों से।

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण उन ऊतकों के अनुसार ट्यूमर को नामित करता है जिनसे वे बने थे यह विकृति विज्ञान. पैथोलॉजिकल संरचनाओं के चार समूह हैं:

• उपकला;
• न्यूरोएक्टोडर्मल;
• मेसोडर्मल;
• रोगाणु, यह जन्मजात ट्यूमर- टेराटोमा और हैमार्टोमा।

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के दुर्लभ रूप होते हैं: रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (सूजन मूल के ऊतक शामिल होते हैं), ज़ैंथोमास (संयोजी या उपकला ऊतक), प्लास्मेसीटोमा (प्रोटीन चयापचय के विकार के संबंध में उत्पन्न होने वाला नियोप्लाज्म), ट्यूबरकुलोमा। सबसे अधिक बार, फेफड़े केंद्रीय स्थान के एडेनोमा और परिधीय स्थान वाले हैमार्टोमा से प्रभावित होते हैं।

के अनुसार नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग के विकास की तीन डिग्री हैं। मुख्य बिंदुकेंद्रीय ट्यूमर के विकास के चरण का निर्धारण करने में, ब्रोन्कियल धैर्य निर्धारित किया जाता है। इसलिए:

• पहली डिग्री आंशिक रुकावट द्वारा चिह्नित है;
• दूसरा उल्लंघन से प्रकट होता है श्वसन क्रियासाँस छोड़ने पर;
• तीसरी डिग्री ब्रोन्कस की पूर्ण शिथिलता है, इसे उनकी श्वास से बाहर रखा गया है।

फेफड़ों में परिधीय ट्यूमर भी विकृति विज्ञान की प्रगति के तीन चरणों द्वारा निर्धारित होते हैं। पहले पर नैदानिक ​​लक्षणप्रकट नहीं होते, दूसरे में वे न्यूनतम होते हैं, तीसरे चरण की विशेषता होती है तीव्र लक्षणआस-पास ट्यूमर का दबाव मुलायम कपड़ेऔर अंग प्रकट होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँउरोस्थि और हृदय क्षेत्र में, सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है। जब एक ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, तो हेमोप्टाइसिस होता है और फुफ्फुसीय रक्तस्राव.

ट्यूमर के विकास की डिग्री के आधार पर, सम्बंधित लक्षण. प्रारंभिक चरण में, जब ब्रोन्कियल ट्यूब की सहनशीलता थोड़ी कठिन होती है, विशेष लक्षणव्यावहारिक रूप से नहीं देखा गया। समय-समय पर आपको प्रचुर मात्रा में थूक के साथ खांसी का अनुभव हो सकता है, कभी-कभी खून के लक्षणों के साथ भी। सामान्य स्वास्थ्यसामान्य। इस स्तर पर, एक्स-रे का उपयोग करके ट्यूमर का पता लगाना असंभव है; इसके निदान के लिए अधिक गहन शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर के विकास के दूसरे चरण में, वाल्वुलर स्टेनोसिसश्वसनी इसकी शुरुआत परिधीय ट्यूमर से होती है सूजन प्रक्रिया. इस स्तर पर, सूजन-रोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

तीसरे पर पूर्ण ब्रोन्कियल रुकावट होती है नैदानिक ​​चरणसौम्य रसौली. तीसरी डिग्री की गंभीरता भी नियोप्लाज्म की मात्रा और उससे प्रभावित अंग के क्षेत्र से निर्धारित होती है। दिया गया रोग संबंधी स्थितिके साथ उच्च तापमान, दम घुटने के दौरे, खांसी के साथ शुद्ध थूकऔर रक्त, यहाँ तक कि फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी होता है। तीसरी डिग्री के सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का निदान एक्स-रे और टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

सौम्य नियोप्लाज्म का निदान

सौम्य ट्यूमर की आसानी से पहचान की जा सकती है एक्स-रे परीक्षाऔर फ्लोरोग्राफी। एक्स-रे पर, पैथोलॉजिकल कॉम्पैक्शन को अंधेरे के रूप में दर्शाया गया है गोल स्थान. नियोप्लाज्म की संरचना में सघन समावेशन होता है। रूपात्मक संरचनाफेफड़ों के सीटी स्कैन का उपयोग करके पैथोलॉजिकल कॉम्पैक्शन का अध्ययन किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, असामान्य कोशिकाओं का घनत्व और उनमें अतिरिक्त समावेशन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। सीटी विधि आपको गठन की प्रकृति, मेटास्टेस की उपस्थिति और रोग के अन्य विवरण निर्धारित करने की अनुमति देती है। ब्रोंकोस्कोपी भी निर्धारित है, जिसके साथ नियोप्लाज्म सामग्री की गहरी रूपात्मक परीक्षा के लिए बायोप्सी की जाती है।

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत ट्रांसथोरेसिक पंचर या बायोप्सी का उपयोग करके परिधीय स्थान के नियोप्लाज्म का अध्ययन किया जाता है। पल्मोनरी एंजियोग्राफी फेफड़ों में संवहनी ट्यूमर की जांच करती है। यदि ऊपर वर्णित सभी निदान विधियां ट्यूमर की प्रकृति पर संपूर्ण डेटा प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं, तो थोरैकोस्कोपी या थोरैकोमी का उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों के ट्यूमर का उपचार

कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तनशरीर में दवा से उचित ध्यान देने और निश्चित रूप से, सामान्य स्थिति में लौटने की आवश्यकता होती है। यही बात ट्यूमर नियोप्लाज्म पर भी लागू होती है, भले ही उनकी व्युत्पत्ति कुछ भी हो। एक सौम्य ट्यूमर को भी हटाया जाना चाहिए। से शीघ्र निदानकठिनाई की डिग्री निर्भर करती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक छोटे ट्यूमर को हटाना शरीर के लिए कम दर्दनाक होता है। यह विधि जोखिमों को कम करना और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को रोकना संभव बनाती है।

केंद्रीय स्थान के ट्यूमर को ब्रोन्कस के कोमल उच्छेदन का उपयोग करके, बिना किसी क्षति के हटा दिया जाता है फेफड़े के ऊतक.

एक संकीर्ण आधार पर नियोप्लाज्म ब्रोन्कियल दीवार के फेनेस्ट्रेटेड रिसेक्शन से गुजरते हैं, जिसके बाद लुमेन को सिल दिया जाता है।

आधार के चौड़े हिस्से में मौजूद ट्यूमर को गोलाकार उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद इंटरब्रोन्कियल एनास्टोमोसिस किया जाता है।

बीमारी के गंभीर चरणों में, जब श्वसन अंग में पैथोलॉजिकल सील बढ़ती है और कई जटिलताओं का कारण बनती है, तो डॉक्टर उसके लोब को हटाने का फैसला करता है। जब फेफड़ों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं दिखाई देने लगती हैं, तो न्यूमोनेक्टॉमी निर्धारित की जाती है।

फेफड़े के रसौली जो परिधीय रूप से स्थित होते हैं और फेफड़े के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं, उन्हें एन्यूक्लिएशन, खंडीय या सीमांत उच्छेदन का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

ट्यूमर बड़े आकारलोबेक्टोमी द्वारा हटा दिया गया।

फेफड़ों में केंद्रीय स्थान वाले सौम्य नियोप्लाज्म, जिनका डंठल पतला होता है, हटा दिए जाते हैं एंडोस्कोपिक विधि. इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव का खतरा अभी भी है और नहीं है पूर्ण निष्कासनट्यूमर के ऊतक.

यदि किसी घातक ट्यूमर का संदेह हो तो हटाने के बाद प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। एक घातक ट्यूमर के मामले में, पूरे स्पेक्ट्रम का प्रदर्शन किया जाता है आवश्यक प्रक्रियाएँइस विकृति के साथ.

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। एक बार हटा दिए जाने के बाद, उनकी पुनरावृत्ति काफी दुर्लभ होती है।

अपवाद कार्सिनॉइड है। इस विकृति के साथ जीवित रहने का पूर्वानुमान इसके प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं से बनता है, तो परिणाम सकारात्मक होता है और रोगी इस बीमारी से 100% मुक्त होते हैं, लेकिन खराब विभेदित कोशिकाओं के साथ पांच साल की जीवित रहने की दर 40% से अधिक नहीं होती है।

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