यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम: यह क्या है, लड़कों और लड़कियों में लक्षण और उपचार। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के लक्षण और संकेत और इसका उपचार

मनुष्य अविश्वसनीय रूप से जटिल संगठित प्राणियों में से एक है। उनका शरीर वास्तव में एक आदर्श रचना है, जिसमें हर संरचना और सभी प्रक्रियाओं को अद्भुत ढंग से सोचा गया है। इनके सही संपर्क से ही व्यक्ति स्वस्थ रह सकता है।

जैसे ही कोई प्रक्रिया बाधित होती है, अगर सबसे छोटा अंग भी ख़राब होने लगता है, तो सब कुछ मौलिक रूप से बदल जाता है। एक क्षण ऐसा आता है जब संतुलन बिगड़ जाता है और इसके साथ ही संपूर्ण जीवन गतिविधि भी बाधित हो जाती है।

यह समझने के लिए कि हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम क्या है, हमें यह जानना होगा कि हाइपोथैलेमस क्या है और इसके कार्य क्या हैं। हाइपोथैलेमस एक छोटा सा क्षेत्र है जो डायएनसेफेलॉन में स्थित होता है, लगभग मूंगफली के आकार का। अपने छोटे आकार के बावजूद, यह अंग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सर्वोच्च नियामक अंग है।

हाइपोथैलेमस के कार्य

»संकुचन के माध्यम से शरीर के तापमान का विनियमन रक्त वाहिकाएंऔर कांपना, साथ ही पसीना और वासोडिलेशन उच्च तापमानव्यापक वायु।

»विनियमन रक्तचापऔर विभिन्न के जवाब में हृदय गति घबराहट उत्तेजना.

» जल-नमक संतुलन का विनियमन। हाइपोथैलेमस के कार्य के उल्लंघन से डायबिटीज इन्सिपिडस का विकास होता है; एक व्यक्ति की प्यास की अनुभूति बदल जाती है - या तो पूरी तरह से गायब हो जाती है, या शरीर की वास्तविक जरूरतों की परवाह किए बिना लगातार पीड़ा देती है।

»विनियमन खाने का व्यवहार. हाइपोथैलेमस के क्षेत्रों को नुकसान की सीमा के आधार पर, बर्बादी या गंभीर मोटापा विकसित हो सकता है।

»ग्रंथि गतिविधि का विनियमन अंत: स्रावी प्रणाली. हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, जो अंतःस्रावी तंत्र के परिधीय अंगों के कार्यों को नियंत्रित करता है।

जब हाइपोथैलेमस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसके कार्य बाधित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का विकास होता है। यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जो 18-30 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है। पुरुष इस रोग से बहुत कम पीड़ित होते हैं।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का क्या कारण है?

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के विकास के कारण हो सकते हैं निम्नलिखित रोग:

• हाइपोथैलेमिक ट्यूमर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट जिसके कारण हाइपोथैलेमस को नुकसान होता है;
• क्रोनिक नशाशरीर: निष्क्रिय पारिस्थितिक स्थिति, नशीली दवाओं की लत, उत्पादन में कठिन (हानिकारक) काम करने की स्थिति, शराब, मादक द्रव्यों का सेवन;
• कवक, जीवाणु और वायरल संक्रामक रोग;
• मानसिक अत्यधिक तनाव, पुराना तनाव;
• महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन;
• हाइपोथैलेमस की कार्यात्मक अपर्याप्तता।

यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोमवी किशोरावस्थातेजी से या, इसके विपरीत, यौन विकास में देरी से प्रकट होता है। इस विकृति का पता तब चलता है जब हाइपोथैलेमस का कार्य ख़राब हो जाता है, अर्थात यह इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन के आदान-प्रदान में गड़बड़ी से जुड़ा होता है।

यह आमतौर पर 12-18 वर्ष की आयु के किशोरों में होता है। सबसे अधिक बार नैदानिक ​​तस्वीरमोटापे से प्रकट, काफी स्पष्ट - किशोर का वजन आयु मानक के 200% से अधिक है।

खान-पान के व्यवहार में परिवर्तन लोलुपता (बुलिमिया), विकारों के रूप में होता है अंतःस्रावी कार्य: मुख्य रूप से चीनी के प्रति सहनशीलता में वृद्धि (यह स्थिति आमतौर पर मधुमेह से पहले होती है)।

व्यवहार काफी स्पष्ट भावुकता से लेकर अत्यधिक अवसाद तक बदल जाता है। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम वाले किशोर की पहचान आसानी से की जा सकती है गोल आकारशरीर: कंधों, पीठ के निचले हिस्से, नितंबों आदि पर वसा जमा होती है; इस पृष्ठभूमि में गर्दन छोटी लगती है।

त्वचा पीली दिखती है और छूने पर ठंडी लगती है। हार्मोनल असंतुलनतेजी से यौवन को बढ़ावा देता है (यह बात लड़कों पर अधिक लागू होती है)।

अन्य सामान्य लक्षण: सिरदर्द, बढ़ा हुआ रक्तचाप, गाइनेकोमेस्टिया (बढ़ा हुआ)। स्तन ग्रंथियांलड़कों में), उल्लंघन मासिक धर्मलड़कियों में अकेलेपन की इच्छा, सामान्य कमजोरी, अशांति, चिड़चिड़ापन।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम - रोग का निदान

परिणाम सामान्य विश्लेषणरक्त यकृत एंजाइमों में वृद्धि का संकेत देता है। रोगी को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट दिया जाता है: पहले, रक्त शर्करा का स्तर मापा जाता है, फिर उसे पानी दिया जाता है मीठा जलऔर दो घंटे बाद ग्लूकोज स्तर फिर से मापा जाता है। उच्च परिणामएक एंडोक्राइनोलॉजिकल विकार को इंगित करता है।

रक्त में हार्मोन का स्तर निर्धारित होता है:

» हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि- टी₃, टी₄;

» कोर्टिसोल - अधिवृक्क हार्मोन;

»पिट्यूटरी हार्मोन: प्रोलैक्टिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच), कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच);

» एस्ट्राडियोल और टेस्टोस्टेरोन (महिला और पुरुष सेक्स ग्रंथियों के हार्मोन)।

संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - हाइपोथैलेमस को नुकसान का पता लगाने के लिए।

अधिवृक्क ग्रंथियों की सीटी या एमआरआई।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) - हाइपोथैलेमिक मिर्गी की उपस्थिति का पता चलता है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम. रूढ़िवादी उपचार

अस्पताल विशेषज्ञ, उन कारणों पर निर्भर करते हैं जो सिंड्रोम का कारण बने और अग्रणी रहे चिकत्सीय संकेत, कई चरणों से युक्त रूढ़िवादी उपचार करता है। यह एक न्यूरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है।

रोग के मूल कारण का इलाज एंटीवायरल और निर्धारित करके किया जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सा, जिसका उद्देश्य ट्यूमर और मस्तिष्क की चोटों का इलाज करना है।

न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, इसे अस्पताल सेटिंग में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सभी आवश्यक परीक्षाओं के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं का निर्धारण किया जाता है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के लिए सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा. ग्लाइसिन- दिन में तीन बार, जीभ के नीचे एक गोली लंबे समय तक; मिल्गाम्मा कंपोजिटम– 1 मात्रा, दिन में 3 बार, तीस दिनों के दौरान।

एडिनमिया और एस्थेनिया का उपचार।जिनसेंग टिंचर - आधा चम्मच आधा गिलास पानी में सुबह और दोपहर एक महीने तक।

मासिक धर्म की अनियमितता.असरदार मास्टोडिनोन(होम्योपैथिक चिकित्सा)।

मोटापे का इलाज.अंतःस्रावी विकारों को ठीक करने और शरीर के वजन को कम करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वर्तमान में मौखिक रूप से (मुंह से) ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं लिखते हैं, उदाहरण के लिए मेटोमोर्फिन. रोगी की सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के उपचार में फिजियोथेरेपी।शचरबक के अनुसार बालनोथेरेपी, विटामिन बी₁ के साथ वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर और गैल्वेनिक कॉलर निर्धारित हैं।

लोक उपचार के साथ हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का उपचार

वजन घटाने और भूख कम करने के लिए बर्डॉक जड़ का काढ़ा

10 ग्राम बर्डॉक जड़ों को उबलते पानी (300 मिली) में 15 मिनट तक उबालें। ठंडा होने दें और 1 बड़ा चम्मच लें। भोजन के बीच दिन में 5-7 बार।

ब्लूबेरी की पत्तियों का काढ़ा. रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है

1 बड़े चम्मच के ऊपर 2 कप उबलता पानी डालें। ब्लूबेरी की पत्तियों को काटकर 4 मिनट तक उबालें। भोजन से पंद्रह मिनट पहले दिन में दो बार 100 मिलीलीटर लें।

मिश्रण का काढ़ा औषधीय जड़ी बूटियाँउच्च रक्तचाप के साथ

गुलाब कूल्हों और नागफनी के चार-चार भाग, तीन भाग चोकबेरी फल और दो भाग डिल के बीज मिलाएं। 3 बड़े चम्मच के ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालें। मिश्रण को तीन मिनट तक पकाएं, छोड़ दें और छान लें। दिन में तीन बार एक गिलास।

ध्यान! उच्चरक्तचापरोधी फार्मास्युटिकल दवाएं लेना तुरंत बंद न करें!

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के साथ, हमले अक्सर मौसम की स्थिति में बदलाव, नींद और आराम के पैटर्न में गड़बड़ी, शारीरिक अधिभार और भावनात्मक तनाव के साथ होते हैं। ऐसे मामलों में, नींबू बाम और पुदीना आपको सो जाने और शांत होने में मदद करेंगे:

» एक गिलास में 3 चम्मच उबलता पानी डालें। जड़ी-बूटियाँ, इसे पाँच मिनट तक पकने दें और दिन में दो बार आधा गिलास पियें।

लेख के अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम एक गंभीर बीमारी है, जिसका उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी शोध परिणाम प्राप्त करने के बाद ही किया जा सकता है। इसके बावजूद आप इस बीमारी के साथ जी सकते हैं पूर्णतः जीवन, लेकिन निर्धारित दवाएं लेना और कुछ नियमों का पालन करना न भूलें। स्वस्थ रहो!

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम और वनस्पति, अंतःस्रावी, ट्रॉफिक और के संयोजन द्वारा विशेषता है। चयापचयी विकार. यह स्थितिहाइपोथैलेमस की विकृति के कारण।

इस विकृति से पीड़ित अधिकांश रोगी 30 से 40 वर्ष की प्रजनन आयु के लोग हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम अक्सर किशोरावस्था (12-15 वर्ष) के दौरान किशोरों में पाया जाता है। निदान कठिन हो सकता है क्योंकि लक्षण अन्य विकारों की तरह "छिपा" सकते हैं।

वर्गीकरण

आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी के ढांचे के भीतर, लक्षण परिसर का एक विस्तारित वर्गीकरण विकसित किया गया है।

इसकी उत्पत्ति के अनुसार, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम को प्राथमिक, माध्यमिक और मिश्रित में विभाजित किया गया है। प्राथमिक रूप पृष्ठभूमि और संक्रामक एजेंटों के संपर्क में विकसित होता है, और माध्यमिक अक्सर परिणाम बन जाता है।

कुछ लक्षणों की प्रबलता के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• न्यूरोमस्कुलर;
• थर्मोरेग्यूलेशन विकार;
• हाइपोथैलेमिक मिर्गी;
• न्यूरोट्रॉफ़िक;
• वनस्पति-संवहनी;
• चयापचय और न्यूरोएंडोक्राइन विकार;
• स्यूडोन्यूरैस्थेनिक (मनोरोगी);
• ड्राइव और प्रेरणाओं की गड़बड़ी।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसन्यूरोसाइक्ल्युलेटरी पैथोलॉजी, हाइपरकोर्टिसोलिज्म (अधिवृक्क हार्मोन की अधिकता) या संवैधानिक मोटापे की प्रबलता वाले सिंड्रोम के वेरिएंट पर अलग से विचार किया जाता है।

गंभीरता के आधार पर इन्हें प्रकाश, मध्यम और में विभाजित किया गया है गंभीर रूपविकृति विज्ञान।

विकास के प्रकार के आधार पर हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का वर्गीकरण शामिल है 4 रूप:

1. स्थिर।
2. प्रगतिशील.
3. प्रतिगामी.
4. आवर्तक.

कारण

टिप्पणी:हाइपोथैलेमस डाइएनसेफेलॉन में एक छोटा सा क्षेत्र है जो होमोस्टैसिस, थर्मोरेग्यूलेशन, चयापचय, खाने और यौन व्यवहार के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं की स्थिति के लिए जिम्मेदार है। जब हाइपोथैलेमिक संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शरीर की शारीरिक प्रतिक्रियाओं का विनियमन बाधित हो जाता है, और एक स्वायत्त संकट विकसित हो जाता है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के संभावित कारणों में शामिल हैं:

न्यूरोइंटॉक्सिकेशन व्यावसायिक खतरों (विषाक्त यौगिकों के साथ काम करना) या व्यसनों (या पुरानी) का परिणाम हो सकता है।

ऐसे में वानस्पतिक घटक की उपस्थिति विशिष्ट होती है पुरानी विकृति, साथ ही संवैधानिक भी।

संक्रामक रोग जो हाइपोथैलेमस की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, उनमें जटिलताओं के विकास के साथ-साथ सामान्य रोग भी शामिल हैं।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के लक्षण

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

महत्वपूर्ण:किशोरों में तरुणाईलक्षण जटिल यौन विकास को तेज या धीमा कर सकता है।

लक्षण जटिल अक्सर हृदय की मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जटिल होता है, और। इंसुलिन प्रतिरोध विकसित हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सिंड्रोम की पैरॉक्सिस्मल अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

मरीजों को वैसोइन्सुलर संकट का अनुभव होता है, जिसमें गर्मी का अहसास, चेहरे पर खून का बहाव, घुटन, पसीना, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी शामिल होती है। कई मरीज़ असुविधा की शिकायत करते हैं अधिजठर क्षेत्र. पेशाब सामान्य है, और मूत्र उत्पादन की मात्रा बढ़ जाती है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के रूप में त्वचा के चकत्तेऔर वाहिकाशोफ. ब्रैडीकार्डिया का वस्तुनिष्ठ रूप से पता लगाया जाता है (हृदय गति 45-50 बीट प्रति मिनट तक गिर जाती है)। रक्तचाप 80/50 मिमी तक गिर जाता है। आरटी. कला।

सहानुभूति-अधिवृक्क संकट मनो-भावनात्मक तनाव, मौसम में बदलाव, दर्द या मासिक धर्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। पैरोक्सिम्स रात में अधिक बार महसूस होते हैं। रोगी को कंपकंपी, सुन्नता और हाथ-पांव में ठंडक और ठंड लगने का अनुभव होता है। नाड़ी की दर 100-130 बीट/मिनट तक बढ़ जाती है, और रक्तचाप की संख्या 180/110 तक बढ़ जाती है। हाइपरथर्मिया अक्सर देखा जाता है (शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है)। रोगी को चिंता और मृत्यु का भय महसूस होता है।

टिप्पणी:सहानुभूति-अधिवृक्क संकट की शुरुआत से पहले, तथाकथित "अग्रदूत" - सामान्य सुस्ती, सिरदर्द, अकारण मूड में बदलाव और तेज दर्द।

पैरॉक्सिस्मल हमले की अवधि 15 मिनट से है। 3-4 घंटे तक. इसके पूरा होने के बाद रोगी को लम्बे समय तक कमजोरी और नये संकट का भय अनुभव होता है।

पैरोक्सिम्स को मिश्रित किया जा सकता है, यानी रोगी सहानुभूति-अधिवृक्क और वैसोइन्सुलर संकट दोनों के लक्षण प्रदर्शित करता है।

यदि हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ थर्मोरेग्यूलेशन प्रभावित होता है, तो रोगियों को अनुभव होता है कम श्रेणी बुखार, और समय-समय पर यह 39-40 डिग्री सेल्सियस के मान तक बढ़ जाता है। इस घटना को हाइपरथर्मिक संकट कहा जाता है; इसका अक्सर बच्चों और किशोरों में मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि में निदान किया जाता है। थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम में विफलताओं की विशेषता सुबह के तापमान में वृद्धि और शाम को तापमान में कमी है। विशेषज्ञ इस लक्षण को शारीरिक और से जोड़ते हैं मानसिक तनाव; यह अक्सर स्कूल में सक्रिय अवधि के दौरान विकसित होता है और आराम के दौरान चला जाता है।

टिप्पणी:हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन के लक्षणों में से एक अपर्याप्त आरामदायक (कम) तापमान और ठंडक के प्रति असहिष्णुता है।

ड्राइव और प्रेरणा विकारों की अभिव्यक्तियाँ:

• यौन इच्छा में परिवर्तन;
• विभिन्न प्रकार के फ़ोबिया का उद्भव;
• हाइपरसोमनिया (लगातार उनींदापन);
• व्यवहार संबंधी विकार;
• भावनाओं की लचीलापन;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• क्रोध और आक्रामकता;
• अश्रुपूर्णता;

न्यूरोएंडोक्राइन और चयापचय संबंधी विकारों के साथ, लगभग कोई भी चयापचय प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है।

उनकी संभावित अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• (खाने से इंकार);
• (भेड़िया भूख);
• तेज़ प्यास;
• मूत्र घनत्व में कमी के साथ बहुमूत्रता;
• अपच संबंधी विकार;
• पैथोलॉजिकल परिवर्तनथायरॉयड ग्रंथि में;
• हाइपरकोर्टिसोलिज़्म सिंड्रोम;
• प्रारंभिक आक्रमण.

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के न्यूरोएंडोक्राइन-मेटाबोलिक अभिव्यक्तियों की जटिलताओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर, त्वचा, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

निदान

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम की पहचान और उपचार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञों का कार्य है। रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की बहुरूपता के कारण निदान जटिल है।

निदान को सत्यापित करने के मुख्य मानदंडों में शामिल हैं:

• थर्मोमेट्री (दोनों तरफ एक्सिलरी और रेक्टल);
• (परीक्षण खाली पेट और भार के साथ किया जाता है, और संकेतक हर आधे घंटे में मापा जाता है);
• नशे में द्रव की मात्रा और मूत्राधिक्य के अनुपात पर।

महत्वपूर्ण:निदान करने के लिए, मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और व्यापक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं हार्मोनल स्तरमरीज़। ईईजी आपको मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है। एमआरआई का उपयोग नियोप्लाज्म और टीबीआई के परिणामों का मूल्यांकन और पहचान करने के लिए किया जा सकता है ऑक्सीजन भुखमरीकपड़े.

संकेतों के अनुसार, डॉक्टर अंतःस्रावी तंत्र के अंगों - अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि का सहारा लेते हैं।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का निदान करते समय, निम्नलिखित हार्मोन का स्तर आवश्यक रूप से मापा जाता है:

दैनिक मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री का भी मूल्यांकन किया जाता है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का उपचार और रोग का निदान

एक नियम के रूप में, रोगसूचक उपचार किया जाता है और निरोधात्मक या, इसके विपरीत, उत्तेजक हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य हाइपोथैलेमिक संरचनाओं के विकारों का सुधार है।

सबसे पहले इसे ख़त्म किया जाता है संभावित कारणउल्लंघन जो उत्पन्न हुए हैं. चोटें और ट्यूमर उचित उपचार के अधीन हैं, और संक्रमण के पुराने फॉसी स्वच्छता के अधीन हैं। पहचान करते समय विषैले घावसक्रिय विषहरण चिकित्सा की जाती है, जिसमें विशिष्ट एंटीडोट्स, खारा समाधान और ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है।

सहानुभूति-अधिवृक्क पैरॉक्सिज्म को रोकने के लिए, बेलाडोना एल्कलॉइड्स, फेनोबार्बिटल, पाइरोक्सन, टोफिसोपम, सल्पिराइड और समूह की दवाएं (विशेष रूप से, एमिट्रिप्टिलाइन) का संकेत दिया जाता है।

न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के खिलाफ लड़ाई में प्रिस्क्राइबिंग शामिल है उपचारात्मक आहारऔर दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को नियंत्रित करती हैं (फ़िनाइटोइन या ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है)। समानांतर में, प्रतिस्थापन, उत्तेजक या निरोधात्मक हार्मोन थेरेपी की जाती है।

अभिघातज के बाद के सिंड्रोम में मस्तिष्कमेरु पंचर और शरीर को निर्जलित करने के उपायों की आवश्यकता होती है।

चयापचय संबंधी विकार आहार और विटामिन थेरेपी के साथ-साथ एनोरेक्सिएंट दवाओं के नुस्खे के लिए एक संकेत हैं।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह को उत्तेजित करने के प्रभावी साधन:

गैर-दवा तरीकों में शामिल हैं भौतिक चिकित्सा, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी।

वजन सामान्यीकरण और स्पा थेरेपी का बहुत महत्व है। मरीजों को सख्ती से पालन करने की सलाह दी जाती है इष्टतम मोडकाम करो और आराम करो.

महत्वपूर्ण:संकटों की रोकथाम मनो-दर्दनाक कारकों को कम करने और निवारक उपचार पर निर्भर करती है

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम (syn. diencephalic सिंड्रोम, एचएस) - संपूर्ण परिसरलक्षण, जिसमें वनस्पति, चयापचय, ट्रॉफिक और शामिल हैं अंतःस्रावी विकारहाइपोथैलेमस की क्षति के कारण।

इस मामले में, पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान भी इस प्रक्रिया में शामिल है। पहली नज़र में, सभी अभिव्यक्तियों का एक-दूसरे से बहुत कम संबंध होता है, लेकिन जब वे सभी भारी मनोवैज्ञानिक दबाव डालते हैं हम बात कर रहे हैंबच्चों और किशोरों के बारे में.

यदि वयस्क किसी तरह एचएस की अभिव्यक्तियों को समझ सकते हैं, तो किशोरों के संबंध में सामाजिक अनुकूलनऐसा नहीं होता, क्योंकि स्कूल में ऐसे बच्चे अपने आस-पास के माहौल में बदमाशी का शिकार होते हैं। ऐसे बच्चों को विभिन्न आपत्तिजनक नामों से पुकारा जाता है: तेल और वसा वाले पौधे, गाय, जेली, दरियाई घोड़ा, आदि।

किशोर क्रूरता इस संबंध में बहुत परिष्कृत है। लेकिन माता-पिता द्वारा समय-समय पर स्कूल आना और कक्षा में नैतिकता का पाठ पढ़ाने का प्रयास करके अपने बच्चों की सुरक्षा करना सबसे अच्छा समाधान नहीं है। यह मत भूलो बढ़ा हुआ वजनऔर भूख हमेशा आपके बच्चे के व्यक्तित्व का संकेत नहीं होती है।

बेहतर होगा कि पेट और बाजू पर चर्बी के रूप में ऐसी अभिव्यक्ति वाले माता-पिता बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए ले जाएं। आख़िरकार, किशोर हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का बहुत सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

वैसे भी हाइपोथैलेमस क्या है?

हाइपोथैलेमस दृश्य थैलेमस के नीचे स्थित डाइएनसेफेलॉन (डाइसेंफेलॉन) का हिस्सा है। यह सभी प्रकार के मानव व्यवहार को निर्धारित करता है:

• पोषण संबंधी और यौन;
• भूख और प्यास;
• तापमान;
• नींद और जागने की बायोरिदम;
• भावनाओं और स्मृति को नियंत्रित करता है।

हाइपोथैलेमस न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम और एएनएस के एकीकरण का उच्चतम केंद्र है। यदि आप चाहें तो यह नियंत्रण कक्ष है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी केंद्रों से जुड़ा हुआ है। और इस कंसोल के पीछे की संवाहक पिट्यूटरी ग्रंथि बन जाती है - अंतःस्रावी तंत्र की मुख्य ग्रंथि, जो अन्य ग्रंथियों के लिए हार्मोन का उत्पादन करती है।

इस प्रकार, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली स्थिर बनाए रखने में केंद्रीय हो जाती है आंतरिक पर्यावरण(होमियोस्टैसिस)। हाइपोथैलेमस शरीर को किसी भी गतिविधि के लिए अनुकूलित करता है, चयापचय और आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है। यदि इस युगल में एक कड़ी टूट जाती है, तो दूसरी स्वतः ही प्रभावित हो जाती है। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम 30 से 40 वर्ष की उम्र की महिलाओं (13-18%) के साथ-साथ किशोरों में भी अधिक बार होता है।

जीएस मूल्य

एचएस के साथ समस्या का चिकित्सीय और सामाजिक महत्व है, क्योंकि यह युवा लोगों को प्रभावित करता है, लक्षणों की तीव्र प्रगति होती है, गंभीर न्यूरोएंडोक्राइन अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और अक्सर काम करने की क्षमता या विकलांगता की हानि होती है। महिलाओं में इसका उल्लंघन होता है प्रजनन कार्य, बांझपन, पीसीओएस और जन्म विकृति का कारण बनता है।

एचएस की एटियलजि

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का वर्णन पहले ब्रेन ट्यूमर में किया गया था, और फिर अन्य मस्तिष्क विकृति में। इसे कहा जा सकता है:

• शराब, विषाक्त पदार्थों, दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव;
• व्यावसायिक नशा;
• हाइपोथैलेमस की संवैधानिक विफलता;
• हाइपोथैलेमस को सीधे नुकसान के साथ टीबीआई;
• रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल समस्याएं और उनकी बढ़ी हुई पारगम्यता, जिससे गर्दन और स्ट्रोक की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होती है;
• उच्च रक्तचाप, अस्थमा, पेट के अल्सर जैसी पुरानी विकृति;
• महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन, गर्भावस्था;
• मानसिक अधिभार, तनाव;
• वायरल न्यूरोइन्फेक्शन, गठिया, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, मलेरिया।

जब वे एचएस के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब समग्र रूप से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में व्यवधान होता है। सभी हास्य और तंत्रिका प्रक्रियाएं हाइपोथैलेमस में एकीकृत होती हैं। शारीरिक प्रक्रियाएं अक्सर आवधिक होती हैं, इसलिए संकट के रूप में वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ भी विषम होती हैं।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का वर्गीकरण

एटियलजि के अनुसार, एचएस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। माध्यमिक अन्य विकृति का परिणाम बन जाता है। गंभीरता के अनुसार: हल्का, मध्यम और गंभीर:

• हल्का रूप: कोई असुविधा नहीं, उपचार रूढ़िवादी है।
• मध्यम रूप: लक्षण पहले से ही स्पष्ट हैं, और उपचार के लिए दवाएं साइड इफेक्ट के साथ काफी मजबूत हैं।
• गंभीर: आवश्यक शल्य चिकित्साहाइपोथैलेमिक सिंड्रोम.

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार: प्रगतिशील, स्थिर, प्रतिगामी और आवर्ती। जीएस को इसके प्रभाव के अनुसार भी विभाजित किया गया है तरुणाई: देरी और तेजी के साथ.

जीएस को चिकित्सकीय रूप से भी विभाजित किया गया है।

एचएस के नैदानिक ​​रूप और लक्षण:

1. वनस्पति-संवहनी रूप सबसे आम है - 32%। इसमें सिम्पैथोएड्रेनल और वैसोइन्सुलर संकट की उपस्थिति होती है। इसकी विशेषता अतालता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, सांस लेने में समस्या, लार में वृद्धि, सिर में अचानक रक्त का प्रवाह और चिंता के दौरे हैं।
2. थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन - सुबह बिना किसी कारण के शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लग सकती है, ड्राफ्ट के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है। शाम तक सब कुछ सामान्य हो जायेगा. तापमान अतिरिक्त भार पर निर्भर करता है. भूख, प्यास के दौरे पड़ते हैं और मोटापा प्रकट होता है।
3. हाइपोथैलेमिक या डाइएन्सेफेलिक मिर्गी - गैस्ट्राल्जिया, कार्डियाल्जिया द्वारा विशेषता; सामान्य कमजोरी, कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता, भय और श्वास संबंधी विकार। समय के साथ, आक्षेपों की एक श्रृंखला घटित होती है। इतिहास में सहानुभूति-अधिवृक्क और मिश्रित संकट, पतला मल और मतली शामिल हो सकते हैं। बच्चों और किशोरों में होता है।
4. न्यूरोट्रॉफिक एचएस - ट्रॉफिक विकार: किसी भी दिशा में वजन में अचानक उतार-चढ़ाव, सिरदर्द और सूजन, खुजली एलर्जी संबंधी चकत्तेत्वचा पर, ट्रॉफिक अल्सर और पेट और ग्रहणी में अल्सर, शुष्क त्वचा, इसका रंजकता, हड्डियों का संभावित नरम होना।
5. न्यूरोमस्कुलर फॉर्म - 10%। मुख्य अभिव्यक्ति अस्थेनिया है भौतिक स्तरऔर सहनशक्ति कम हो गई। अंगों में अकड़न की शिकायत, कभी-कभी मरीज़ खड़े नहीं हो पाते या हिल नहीं पाते। थकान, उदासीनता, मांसपेशियों में कमजोरी।
6. मेटाबॉलिक-न्यूरोएंडोक्राइन फॉर्म - 27%। सभी प्रकार के चयापचय बाधित होते हैं - वजन घटाने में वृद्धि और वृद्धि, भूख बुलिमिया या एनोरेक्सिया, प्यास के रूप में हो सकती है। सिरदर्द और कामेच्छा में कमी. अक्सर इन रूपों में अतिरिक्त सिंड्रोम भी होते हैं: इटेन्को-कुशिंग, नहीं मधुमेह, एक्रोमेगाली, हाइपोथायरायडिज्म, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।
7. मनोदैहिक रूप - विकार स्पंदन पैदा करनेवाली लय– अनिद्रा या उनींदापन.
8. मनोरोग संबंधी रूप: मनोदशा में कमी, अध्ययन के लिए प्रेरणा की हानि, नए ज्ञान, उदासीनता या आक्रामकता के आवधिक प्रकोप के रूप में भावात्मक विकार।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के लक्षण

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम (एचएस) एक बहुआयामी और जटिल विकृति है जिसका निदान और उपचार करना मुश्किल है। इसके लक्षण स्थायी या क्षणिक हो सकते हैं। वे दिखाई देते हैं अलग समय- दिनों, महीनों और वर्षों के दौरान।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम: हाइपोथैलेमिक लक्षण मुख्य रूप से चयापचय संबंधी विकारों और विकृति द्वारा प्रकट होते हैं, जैसे:

• मूत्रमेह(प्यास, निर्जलीकरण और शुष्क मुँह, दैनिक मूत्राधिक्यप्रति दिन 5 लीटर से अधिक);
• एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी (बुलिमिया, मोटापा और कमजोरी)।
• फ्रंटल हाइपरोस्टोसिस (माथे पर प्रति इकाई आयतन में हड्डी के द्रव्यमान में वृद्धि);
• यौवन संबंधी मोटापा;
• सिमंड्स रोग;
• यौवन संबंधी विकार;
• बौनापन, विशालता.

रोग के मनो-वनस्पति लक्षण:

• गंभीर सिरदर्द, कामेच्छा विकार;
• दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा;
• थकान, मूड में बदलाव.

एसएसएस द्वारा उल्लंघन:

• सहनशक्ति में कमी, संवहनी ऐंठन;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• क्षिप्रहृदयता

अक्सर एक हाइपोथैलेमिक (या डाइएन्सेफेलिक) संकट होता है: वैसोइन्सुलर और सहानुभूति-अधिवृक्क।

वैसोइन्सुलर संकट के लक्षण:

• सिर में गर्मी और लाली महसूस होना;
• घुटन, मतली, चक्कर आना, दिल की धड़कन;
• अधिजठर में भारीपन और पेट में गड़गड़ाहट;
• जल्दी पेशाब आना;
• धीमी नाड़ी, रक्तचाप में कमी, कमजोरी और हाइपरहाइड्रोसिस।

सहानुभूति-अधिवृक्क संकट: रोगी उत्साहित है, वह अक्सर घबराहट का अनुभव करता है, अकारण चिंता. वे अक्सर भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि में होते हैं, जब मौसम बदलता है, मासिक धर्म के दौरान, दर्द के दौरान, आदि। वे देर से दोपहर में विकसित होते हैं और अक्सर मनोदशा, सुस्ती, पेट दर्द और तेजी से दिल की धड़कन, कांपते हाथों, ठंड के अवसाद से पहले होते हैं , ठंडे सुन्न अंग, तेज सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, और कभी-कभी तापमान। मृत्यु का भय उत्पन्न हो जाता है। संकट की अवधि सवा घंटे से 2-3 घंटे तक मापी जाती है। उनके बाद दोबारा हमले और सामान्य कमजोरी का डर लंबे समय तक बना रहता है।

एचएस से पीड़ित लोग अक्सर जल्दी थक जाते हैं और मौसम के प्रति खराब प्रतिक्रिया करते हैं। वे मानसिक और शारीरिक रूप से थक चुके हैं। वे अक्सर इसकी शिकायत करते रहते हैं छुरा घोंपने का दर्दहृदय में वायु की कमी होती है, उन्हें एलर्जी होने का खतरा रहता है। उन्हें पाचन संबंधी समस्या होती है. इस पृष्ठभूमि में, चिंता और घबराहट अचानक प्रकट होती है। यह स्थिति उच्च रक्तचाप संकट में विकसित हो सकती है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम की जटिलताएँ

जटिलताओं में शामिल हैं:

• पीसीओएस का विकास;
• ऑलिगो- और एमेनोरिया से मेनोरेजिया तक एमसी का विचलन;
• गाइनेकोमेस्टिया;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• अतिरोमता;
• इंसुलिन प्रतिरोध।

इसके अलावा, एचएस के साथ, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की एक विकृति नोट की जाती है: एडिमा और उच्च रक्तचाप, प्रोटीनूरिया के साथ गंभीर देर से गर्भपात।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का निदान

निदान करना इस तथ्य से जटिल है कि लक्षण हर चीज से मिलते जुलते हैं अंतःस्रावी विकृतिइसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और चिकित्सक द्वारा पूर्ण जांच आवश्यक है।

के लिए सटीक निदानविशेष परीक्षण करें:

• चीनी वक्र;
• मस्तिष्क में गहरे घावों का पता लगाने के लिए ईईजी;
• तापमान अंतर की तुलना करने के लिए 3 बिंदुओं पर थर्मोमेट्री;
• 3-दिवसीय ज़िमनिट्स्की परीक्षण।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार तीन दिवसीय परीक्षण रोगियों द्वारा तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन की मात्रा को रिकॉर्ड करता है। मस्तिष्क का एमआरआई निर्धारित है; यह ट्यूमर, आईसीपी, टीबीआई की उपस्थिति और इसके परिणामों की विस्तार से पहचान करने की अनुमति देता है। खून लेना भी जरूरी है जैव रासायनिक पैरामीटरऔर हार्मोनल स्थिति. अन्य अंतःस्रावी रोगों और विकृति को बाहर करने के लिए उपचारात्मक प्रोफ़ाइलथायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।

एचएस की अभिव्यक्तियों का उपचार

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम: उपचार तभी प्रभावी होगा जब अग्रणी सिंड्रोम को अलग कर दिया जाए। एचएस की अभिव्यक्ति के रूप अलग-अलग होते हैं, जिन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के प्रयासों से किया जाता है। महिलाओं के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार में शामिल होता है।

उपचार का लक्ष्य हाइपोथैलेमस के कामकाज को सामान्य करना और लक्षणों को खत्म करना है। उदाहरण के लिए, किसी भी प्रकार के संक्रमण का इलाज जीवाणुरोधी, सूजनरोधी और शोषक दवाओं से किया जाता है। आयोजित पूर्ण नवीनीकरणसंक्रमण का केंद्र.

टीबीआई के परिणामों का इलाज निर्जलीकरण चिकित्सा से किया जाता है, रीढ़ की हड्डी में छेद. वे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने के लिए दवाएं भी लिखते हैं - नॉट्रोपिक्स, विनपोसेटिन, वीआईटी.जीआर.बी, कैल्शियम सप्लीमेंट और अमीनो एसिड - ग्लाइसिन; माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के साधन - एंजियोप्रोटेक्टर्स, बायोस्टिमुलेंट।

कार्बोहाइड्रेट विकारों का इलाज आहार और विटामिन से किया जाता है। शराब और अन्य नशे के लिए, जलसेक विषहरण चिकित्सा निर्धारित है: सोडियम थायोसल्फेट, खारा समाधान, आइसोटोनिक और ग्लूकोज।

न्यूरोएंडोक्राइन विकारों का इलाज छह महीने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और आहार निर्धारित करके किया जाता है। इसके अलावा, एचएस के उपचार में आईआरटी, फिजियोथेरेपी और एलएच का उपयोग किया जाता है। बडा महत्वस्पा थेरेपी है.

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का पूर्वानुमान

एचएस के साथ, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की उपस्थिति संभव है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को किसी भी प्रकार के अधिभार से अलग रखा जाना चाहिए। रात और को बाहर करना आवश्यक है पाली में काम. अन्यथा, कार्य करने की क्षमता का पूर्णतः ह्रास हो सकता है। विशेष रूप से बार-बार संकट और अंतःस्रावी विकारों के साथ काम करने की क्षमता खराब हो जाती है। इन मामलों में, विकलांगता समूह 3 या 2 भी दिया जा सकता है। यौवन का एचएस, उचित सुधार के साथ, 20-25 वर्षों तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

निवारक कार्रवाई

कोई विशेष उपाय नहीं हैं. रोकथाम होगी उचित पोषणऔर विशेष रूप से आयोडीन युक्त उत्पादों का सेवन, स्वस्थ छविजीवन, अधिभार की सीमा। यह भी मायने रखता है अच्छी नींद, वजन का सामान्यीकरण।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम क्या है, इसके लक्षण क्या हैं? यह उल्लंघन? यह अवधारणा एक मानवीय स्थिति को दर्शाती है जो तब देखी जाती है जब मस्तिष्क का एक हिस्सा कुछ कारणों से क्षतिग्रस्त हो जाता है। विकिपीडिया इंगित करता है कि यह विकार अंतःस्रावी, चयापचय, वनस्पति और ट्रॉफिक विकारों के साथ है। यह रोग 30 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे अधिक पाया जाता है। पुरुषों में भी पाया जाता है, लेकिन कम संख्या में।

हाइपोथैलेमिक प्यूबर्टल सिंड्रोम (एचएसपीएस) किशोरों में विकसित होता है, जब पूरे शरीर का सक्रिय पुनर्गठन होता है और हार्मोनल स्तर में परिवर्तन होता है। यह विकार कुछ कारकों की उपस्थिति में प्रकट होता है जो मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथियों (और) और उन्हें जोड़ने वाली संरचनाओं के बीच संबंधों की विकृति को भड़काते हैं। इस बीमारी का निदान अक्सर 10-20 वर्ष की आयु में होता है।

बच्चों और वयस्कों में हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम हो सकता है अलग अलग आकार. रोग के लक्षण और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति इस पर निर्भर करती है।

रोग का वनस्पति-संवहनी रूप

किशोरों और वयस्कों में वनस्पति-संवहनी रूप के हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ विकसित होता है विशिष्ट लक्षण, जो कई मिनटों या घंटों तक देखा जाता है।

यह कहा जाता है:

• सिम्पेथोएड्रेनल संकट. हृदय क्षेत्र में गंभीर सिरदर्द और असुविधा की उपस्थिति के साथ। हृदय गति में वृद्धि और भय की भावना भी होती है। संकट के समय व्यक्ति सांस नहीं ले पाता, ऊपरी हिस्से में सुन्नता आ जाती है निचले अंग. जिसमें त्वचा का आवरणपीला, शुष्क हो जाता है, पुतलियाँ आमतौर पर फैल जाती हैं। देखा मामूली वृद्धिशरीर का तापमान। हमला अक्सर ठंड लगने और अत्यधिक पेशाब के साथ समाप्त होता है;
• योनि संबंधी संकट. शुरू करना सामान्य सुस्ती, कमजोरी, चक्कर आना। एक बच्चे या वयस्क को हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में ठंड की अनुभूति, हवा की कमी की अनुभूति होती है। त्वचा में लालिमा आ जाती है, जिसके साथ पसीना भी बढ़ जाता है। दुर्लभ नाड़ी, शरीर के तापमान और रक्तचाप में कमी भी होती है। हमला अक्सर आंत्र विकार के साथ समाप्त होता है;
• मिश्रित संकट. लक्षण विकसित होते हैं जो ऊपर वर्णित दो स्थितियों की विशेषता हैं।

रोग का न्यूरोएंडोक्राइन चयापचय रूप

न्यूरोएंडोक्राइन रूप अंतःस्रावी विकारों के साथ होता है, जो पिट्यूटरी हार्मोन के अत्यधिक या अपर्याप्त स्राव से उत्पन्न होता है।

ऐसी नकारात्मक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मानव शरीर में निम्नलिखित रोग विकसित होते हैं:

• . पेशाब में वृद्धि के साथ, जिससे निर्जलीकरण, सामान्य कमजोरी और शुष्क मुँह होता है;
• घातक एक्सोफथाल्मोस। उभार द्वारा विशेषता नेत्रगोलक. प्रथम दृष्टया यह दोष एकतरफ़ा हो सकता है। अन्य विकारों के साथ (ऑप्टिक डिस्क शोष, केराटाइटिस, आदि);
• एडिपोज़ोजेनिटल डिस्ट्रोफी। पोषण संबंधी मोटापे की उपस्थिति से विकसित होता है, जो उकसाया जाता है भूख में वृद्धिऔर निम्न शारीरिक गतिविधि. जननांगों और अन्य अंतःस्रावी विकारों (लड़कियों और लड़कों दोनों में) का अपर्याप्त विकास या कार्य में कमी है;

• ललाट हाइपरोस्टोसिस। अत्यधिक वृद्धि के साथ सामने वाली हड्डी. पौरुषवाद भी देखा जाता है। अधिकतर रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होता है;
• किशोर बेसोफिलिज्म. यौवन के दौरान विकसित होता है। के साथ उत्पादन में वृद्धि. इस बीमारी से ग्रस्त लड़की या लड़का मोटापे से ग्रस्त हो जाते हैं। उच्च रक्तचाप, शुष्क त्वचा जिस पर खिंचाव के निशान बन जाते हैं;
• पिट्यूटरी कैशेक्सिया. शरीर के वजन में तेजी से कमी के साथ, जो शरीर की थकावट को भड़काता है;

• समयपूर्व यौवन. इस प्रकार का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम उन लड़कियों में अधिक आम है जो काफी पहले ही माध्यमिक यौन विशेषताओं को प्रदर्शित करती हैं। सम्बंधित लक्षण-अनिद्रा, नकारात्मक परिवर्तन भावनात्मक क्षेत्र, लंबा और अन्य;
• विलंबित यौवन. इस प्रकार का हाइपोथैलेमिक प्यूबर्टी सिंड्रोम अक्सर लड़कों में होता है। विकार के साथ विकसित होता है वसा के चयापचयशरीर में, जो महिला प्रकार के मोटापे को भड़काता है। हाइपोजेनिटलिज्म और सुस्ती भी देखी जाती है;
• . अत्यधिक स्राव के कारण खुली वृद्धि प्लेटों वाले बच्चों और किशोरों में विकसित होता है वृद्धि हार्मोन. इस बीमारी के साथ, एक व्यक्ति की ऊंचाई 2 मीटर तक पहुंच सकती है, और इस आंकड़े से भी अधिक हो सकती है;

• . बंद विकास क्षेत्रों के साथ सोमाटोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ। हाथ, खोपड़ी और पैरों का मोटा होना। कमी के साथ मानसिक क्षमताएं, यौन इच्छा, सुस्ती;
• . एक अंतःस्रावी विकार जो छोटे कद के साथ होता है। यह अक्सर कुछ लक्षणों के साथ विकसित हो सकता है - हाइड्रोसिफ़लस, बौद्धिक मंदता, नेत्र परिवर्तन और अन्य;
• . एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की अत्यधिक रिहाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिससे पूरे शरीर में वसा का असमान वितरण होता है, चंद्रमा के आकार का चेहरा, ऑस्टियोपोरोसिस और रक्तचाप में वृद्धि होती है;
• लॉरेंस-मून-बार्डेट-बीडल सिंड्रोम। यह एक वंशानुगत बीमारी है जो मानसिक मंदता, मोटापा, हाइपोजेनिटलिज्म और पॉलीडेक्टाइली के साथ होती है।

बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन के साथ रोग का एक रूप

यह एक ऐसी स्थिति के साथ होता है जिसमें तापमान में लंबे समय तक वृद्धि से निम्न ज्वर स्तर तक की वृद्धि होती है। यह लक्षण अन्य लक्षणों के साथ नहीं है संक्रामक रोग. तापमान आमतौर पर सुबह बढ़ता है, लेकिन शाम को कम हो जाता है। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के साथ, जिसके लक्षण हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट और ठंढ के प्रति असहिष्णुता हैं, एक व्यक्ति आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छा महसूस करता है। रक्त और मूत्र परीक्षण में कोई असामान्यता नहीं दिखेगी।

इस प्रकार की मिर्गी को वनस्पति-संवहनी संकट के विकास की विशेषता है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति चेतना खो देता है और टॉनिक आक्षेप प्रकट होता है। पर ईईजी का संचालन करनामिर्गी की गतिविधि का पता लगाया जाता है, जो टेम्पोरल लोब में स्थानीयकृत होती है।

न्यूरोट्रोफिक रूप

हाइपोथैलेमस के कामकाज में व्यवधान के कारण, विभिन्न ट्रॉफिक विकार विकसित होते हैं:

• शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाली सूजन;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• नाज़ुक नाखून;
• गंजापन।

रोग का यह रूप काफी दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, इसे न्यूरोएंडोक्राइन प्रकृति की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है।

न्यूरोमस्कुलर फॉर्म

यह रोग मांसपेशियों में कमजोरी और सुस्ती के साथ होता है, जो कैटेलेप्सी के हमलों में विकसित होता है। वे दिखाई देते हैं अल्पकालिक हानिमांसपेशियों की टोन, जो भावनात्मक सदमे के कारण होती है। ऐसे में व्यक्ति गिर सकता है, लेकिन होश में रहता है। इस अभिव्यक्ति को नार्कोलेप्सी का लक्षण माना जाता है। यह रोग साथ में होता है गंभीर हमलेउनींदापन जो होता है दिनऔर कई मिनट तक चलता है.

रोग के कारण

यौवन और इसके अन्य रूपों के हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम को निम्नलिखित कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है:

• तंत्रिका संक्रमण;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• शरीर का तीव्र, पुराना नशा;
• मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति;
• गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात;
• अंतःस्रावी विकार;
• विकास गंभीर रोगआंतरिक अंग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

रोग का निदान

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के लिए, व्यापक निदान के बाद उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• एक चीनी परीक्षण किया जाता है;
• तीन दिवसीय मूत्र नमूना;
• तीन बिंदुओं पर तापमान माप - दो बगल और गुदा में;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का संकेत दिया गया है;
• ट्यूमर और अन्य विकृति की पहचान करने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई किया जाता है;
• हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।

रोग का उपचार

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का उपचार मुख्य रूप से दीर्घकालिक और अक्सर आजीवन होता है। इसमें शामिल है:

• यदि आवश्यक हो, तो रोग के कारणों को खत्म करने के लिए एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसी कारण से, ट्यूमर थेरेपी और मस्तिष्क की चोट का इलाज किया जाता है;
• जब कोई विषैला कारक शरीर को प्रभावित करता है, तो वे विषहरण चिकित्सा का सहारा लेते हैं। एक व्यक्ति को हेमोडेज़, ग्लूकोज और सेलाइन के साथ अंतःशिरा में इंजेक्शन लगाया जा सकता है;
• पुनर्स्थापना चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसमें मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवाएं, अमीनो एसिड, कैल्शियम की खुराक लेना शामिल है;
• जिम्नास्टिक और एक्यूपंक्चर सहित फिजियोथेरेपी का अक्सर संकेत दिया जाता है;
• सिम्पैथोएड्रेनल संकट के विकास को रोकने के लिए, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के लिए हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान इस बीमारी कायह मुख्य रूप से इसके लक्षणों और विकासशील विकारों की डिग्री से निर्धारित होता है। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो व्यक्ति की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है। हालाँकि, प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी आई है। कई मामलों में, रोगी को विकलांगता समूह 2 या 3 सौंपा जाता है। ऐसे व्यक्ति को अत्यधिक मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव से बचना चाहिए, रात का काम उसके लिए वर्जित है।

यौवन की बीमारी कई मामलों में ठीक हो जाती है और इलाज कराने पर 20-25 साल की उम्र तक ठीक हो जाती है सही इलाज. कुछ मरीज़ पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

ग्रन्थसूची

1. वेन ए.एम. "नींद और जागने संबंधी विकार"
2. पवन टी.वी. स्कूली जीवन में तनाव // शिक्षा में आधुनिक विद्यालय. – 2003. № 3.
3. एंडोक्रिनोलॉजी के लिए गाइड। - एम.: मेडिसिन, 2017. - 506 पी।
4. अब्रामोवा जी.एस. दर्द और तनाव के बारे में // चिकित्सा मनोविज्ञान। - एम. ​​1998.
5. आपातकालीन डॉक्टरों के लिए गाइड. मदद करना। वी.ए. द्वारा संपादित. मिखाइलोविच, ए.जी. मिरोशनिचेंको। तीसरा संस्करण. सेंट पीटर्सबर्ग, 2005।

में हाल ही मेंहाइपोथैलेमिक प्यूबर्टल सिंड्रोम (एचपीएस) का प्रसार दोगुना हो गया है। हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम (एचएस) के चिकित्सीय और सामाजिक महत्व की समस्या रोगियों की कम उम्र, रोग के तेजी से बढ़ते पाठ्यक्रम और गंभीर न्यूरोएंडोक्राइन विकारों से निर्धारित होती है, जो अक्सर प्रदर्शन में कमी या पूर्ण हानि के साथ होती है। एचएस लड़कियों के प्रजनन स्वास्थ्य में गंभीर गड़बड़ी का कारण बनता है, अंतःस्रावी बांझपन, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, प्रसूति और के विकास का कारण बनता है। प्रसवकालीन जटिलताएँभविष्य में।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी न्यूरोसेक्रेटरी कॉम्प्लेक्स (एचपीजीएनएससी) शरीर का सर्वोच्च नियामक है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम और भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के साथ चयापचय के अंतःस्रावी विनियमन का समन्वय करता है। एचएनएससीसी के अलग-अलग हिस्सों की परस्पर क्रिया के विघटन से बच्चों और किशोरों में हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम का विकास होता है, और एचएनएससीसी के नियामक कार्य के विघटन से अधिवृक्क प्रांतस्था के ग्लुकोकोर्तिकोइद फ़ंक्शन का सक्रियण होता है और वसा के विकारों के साथ होता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय.

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं:

• हाइपोथैलेमस - डाइएनसेफेलॉन का एक खंड और लिम्बिक प्रणाली का केंद्रीय सर्किट;
• न्यूरोहाइपोफिसिस - दो भाग होते हैं; अग्र भाग मध्य उभार है और पिछला भाग पिट्यूटरी ग्रंथि का वास्तविक पश्च लोब है
• एडेनोहाइपोफिसिस - पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब।

हाइपोथैलेमिक क्षेत्र की विकृति के साथ, एक लक्षण जटिल उत्पन्न होता है, जो वनस्पति, अंतःस्रावी, चयापचय और ट्रॉफिक विकारों की विशेषता है और जो हाइपोथैलेमस (पीछे या पूर्वकाल खंड में) के घाव के स्थान पर निर्भर करता है।

हाइपोथैलेमस मस्तिष्क का वह भाग है जहां तंत्रिकाओं का एकीकरण होता है विनोदी कार्य, जो आंतरिक वातावरण की अपरिवर्तनीयता और स्थिरता सुनिश्चित करता है - होमोस्टैसिस। हाइपोथैलेमस एक उच्च वनस्पति केंद्र की भूमिका निभाता है, चयापचय, थर्मोरेग्यूलेशन, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की गतिविधि, खाने और यौन व्यवहार और मनोवैज्ञानिक कार्यों को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस शारीरिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है, इसलिए इसकी विकृति एक निश्चित कार्य को बाधित कर सकती है और खुद को एक वनस्पति प्रकृति के संकट के रूप में प्रकट कर सकती है।

यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम - न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोमहाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य की शिथिलता के साथ शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन एंडोक्रिन ग्लैंड्स. समानार्थी: गुलाबी खिंचाव के निशान के साथ मोटापा; सिम्पसन-पेज सिंड्रोम; प्यूबर्टल बेसोफिलिज्म; यौवन का बेसोफिलिज्म; किशोर हाइपरकोर्टिसोलिज़्म; प्यूबर्टल हाइपरकोर्टिसोलिज़्म; किशोर कुशिंगोइड; कार्यात्मक कुशिंगॉइड; यौवन-किशोर विवादवाद; क्षणिक किशोर डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम, यौवन का किशोर हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम; यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम; डाइएन्सेफेलिक हाइपरएंड्रोजेनिज्म (ICD-10 कोड - E.33.0)।

यह किशोरों में सबसे आम अंतःस्रावी चयापचय विकृति है, जिसकी आवृत्ति हाल के वर्षों में काफी बढ़ गई है। एचएसपीपी अक्सर यौवन के दौरान 10-18 वर्ष की उम्र में शुरू होता है ( औसत उम्र- 16-17 वर्ष)। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम एक न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम है जो कार्यात्मकता के कारण यौवन या उसके बाद होता है अंतःस्रावी विकार. आम तौर पर इसके मुख्य कारण का पता लगाना मुश्किल होता है, क्योंकि प्रकट रूप में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर प्रेरक कारक के संपर्क में आने के वर्षों बाद होती हैं।

जीएसपीपी एक ऐसी बीमारी है जिसमें, एक नियम के रूप में, माध्यमिक मोटापा बनता है, यानी लेप्टिन की कमी से जुड़ा नहीं है। हालाँकि, जीएसपीपी मुख्य रूप से (किशोरों में) विकसित हो सकता है सामान्य वज़नशरीर) और माध्यमिक (प्राथमिक लेप्टिन-निर्भर मोटापे वाले किशोरों में)। प्राथमिक एचएसपीपी के विकास के लिए जोखिम कारक:

• रोगी की माँ में गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स (भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, विषाक्तता या गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में गेस्टोसिस)
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स (गंभीर बीमारियाँ और गर्भावस्था के दौरान माँ की पुरानी बीमारियों का बढ़ना, विषाक्तता, नशा, आदि);
• पैथोलॉजिकल या जटिल प्रसव (समय से पहले जन्म, प्रसव की कमजोरी, गर्भनाल का उलझना, आदि);
• जन्म चोटें (श्वासावरोध, दर्दनाक मस्तिष्क चोट)
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी
• मस्तिष्क ट्यूमर जो हाइपोथैलेमिक क्षेत्र को संकुचित करते हैं;
• छोटे बच्चों में न्यूरोटॉक्सिकोसिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें बचपन(हाइपोथैलेमस का सीधा घाव)
• बच्चों में न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एराक्नोइडाइटिस और वास्कुलिटिस)।
• न्यूरोइनटॉक्सिकेशन (नशे की लत, शराब, औद्योगिक खतरे, पर्यावरणीय समस्याएं)
• गैर-अंतःस्रावी स्वप्रतिरक्षी रोग;
• आवर्तक ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, नासॉफिरिन्क्स के संक्रमण के क्रोनिक फॉसी और परानसल साइनसनाक, बार-बार गले में खराश;
• मसालेदार वायरल रोग(खसरा, कण्ठमाला, फ्लू, हेपेटाइटिस)
• वानस्पतिक घटक के साथ पुरानी बीमारियाँ ( दमा, उच्च रक्तचाप, पेट के अल्सर और ग्रहणी, मोटापा);
• चिर तनाव, अंतर्जात अवसाद, मानसिक अधिभार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऑटोएलर्जिक रोग;
• अनाबोलिक स्टेरॉयड का दुरुपयोग;
• उपयोग हार्मोनल गर्भनिरोधककिशोर लड़कियाँ; किशोरावस्था में गर्भावस्था और गर्भपात.

माध्यमिक जीएसपीपी लेप्टिन (पौष्टिक-संवैधानिक, हाइपोडायनामिक मोटापा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग की विशेषता एडेनोहाइपोफिसोट्रोपिक हार्मोन (कॉर्टिकोलिबरिन, सोमाटोट्रोपिक हार्मोन) के खराब उत्पादन के साथ हाइपोथैलेमस की शिथिलता है और, परिणामस्वरूप, एडेनोहिपोफिसिस की शिथिलता - ट्रोपिक हार्मोन के बिगड़ा हुआ स्राव के साथ डिस्पिटुटेरिज्म: एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक, सोमाटोट्रोपिक, ल्यूटिनाइजिंग।

विशेषताएँ हैं: सोमाटोलिबेरिन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ एडेनोहाइपोफिसिस का सोमाटोट्रोपिक हाइपरफंक्शन और, परिणामस्वरूप, वृद्धि में वृद्धि; गोनाडोलिबेरिन और गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन में व्यवधान, जो जल्दी या, इसके विपरीत, देर से यौवन की ओर जाता है; उनके हाइपरप्लासिया और कार्यात्मक हाइपरकोर्टिसोलिज्म के बिना एडेनोहाइपोफिसिस की बेसोफिलिक कोशिकाओं का हाइपरफंक्शन। डोपामाइन, सेरोटोनिन और एंडोर्फिन का संश्लेषण बाधित हो जाता है, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया विकसित होता है, जो गाइनेकोमेस्टिया (आमतौर पर गलत, गाइनोइड मोटापे के कारण) के विकास से प्रकट होता है।

कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन, कॉर्टिकोट्रोपिन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एड्रेनल एण्ड्रोजन के हाइपरप्रोडक्शन के साथ हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायराइड-एड्रेनल सिस्टम का हाइपरफंक्शन होता है, थायरोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन का ख़राब उत्पादन होता है। थायराइड उत्तेजक हार्मोनऔर थायराइड हार्मोन। किशोरों में एचएसपीपी का एक संकेत मुख्य रूप से कोर्टिसोल और डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन का अत्यधिक उत्पादन है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम में मोटापे का तंत्रयौवन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कार्बोहाइड्रेट का फैटी एसिड में रूपांतरण) के वास्तविक लिपोजेनेटिक प्रभाव और इंसुलिन की रिहाई के साथ लैंगरहैंस के आइलेट्स की बीटा कोशिकाओं पर कॉर्टिकोट्रोपिन के प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

आप हाइलाइट भी कर सकते हैं वंशानुगत कारकजोखिमएचएस, विशेष रूप से वे जिनमें ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत होती है: उच्च रक्तचाप, मोटापा, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, ऑटोइम्यून एंडोक्राइन सिंड्रोम और रोग। यदि एक ही समय में तीन या अधिक जोखिम कारक हों तो एचएस विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम हाइपोथैलेमस को नुकसान के कारण होने वाले स्वायत्त, अंतःस्रावी, चयापचय और ट्रॉफिक विकारों का एक संयोजन है। एचएस का एक अनिवार्य घटक न्यूरोएंडोक्राइन विकार हैं।

प्रारंभिक यौवन में जीएसपीपी की अभिव्यक्ति की अवधि पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्रॉपिक कार्यों के सक्रियण के कारण होती है, मुख्य रूप से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक, गोनाडोट्रोपिक, सोमाटोट्रोपिक, थायरोट्रोपिक, जो विकास के यौवन "उछाल" का कारण बनता है और कामकाज में परिवर्तन से प्रकट होता है। अधिवृक्क ग्रंथियां, गोनाड और थायरॉयड ग्रंथि। अधिकतर जीएसपीपी के साथ, शारीरिक प्रतिक्रिया और हार्मोन का स्राव, विशेष रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों से बाधित होता है।

इस अवधि के दौरान, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली पर भार काफी बढ़ जाता है, जिससे रोगजनक कारकों के प्रभाव में इसकी शिथिलता हो जाती है। रोगजनन में मुख्य कड़ी मोनोअमाइन (विशेष रूप से न्यूरोपेप्टाइड्स, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन) के संश्लेषण और चयापचय का उल्लंघन है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्रॉपिक कार्यों के अतिसक्रियण की ओर जाता है, मुख्य रूप से कॉर्टिकोट्रोपिक और गोनाडोट्रोपिक, और कुछ हद तक सोमाटोट्रोपिक और थायराइडोट्रोपिक कार्य। केंद्रीय और परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों के बीच निष्क्रिय प्रतिक्रिया बनती है, और हार्मोनल चयापचय संबंधी विकार विकसित होते हैं।

गोनैडोट्रोपिन के स्राव में वृद्धि से गोनाडों की उत्तेजना होती है और 10-14 वर्ष की आयु के लड़कों में कुल और मुक्त टेस्टोस्टेरोन (हाइपरटेस्टोस्टेरोनिमिया) और उसी उम्र की लड़कियों में प्रोजेस्टेरोन (हाइपरप्रोजेस्टेरोनिमिया) के स्तर में वृद्धि होती है।

जीएसपीपी के साथ, पिट्यूटरी-थायराइड प्रणाली की सक्रियता देखी जाती है, जो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में मध्यम वृद्धि के साथ होती है। इसके बाद थायरॉयड ग्रंथि की उत्तेजना होती है, जो थायराइड हार्मोन, मुख्य रूप से ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्राव में एक साथ वृद्धि के साथ मात्रा में बढ़ जाती है। पूरे रोग के दौरान प्रोलैक्टिन स्राव सामान्य रहता है।

एचएस की अभिव्यक्ति सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम (एसएएस) की सक्रियता, बढ़े हुए स्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी गई है सेरोटोनिनऔर स्तर में कमी मेलाटोनिन.

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, एसएएस भंडार कम हो जाता है, लेकिन सेरोटोनिन स्राव ऊंचा रहता है। मेलाटोनिन का स्तर अधिक निकटता से संबंधित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजीएस और पैथोलॉजी के आवर्ती प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में कम रहता है।

जीएसपीपी रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है वसा ऊतक हार्मोन लेप्टिन, तृप्ति की भावना को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार। एचएस के रोगियों के रक्त में लेप्टिन की सांद्रता शारीरिक संकेतकों से कई गुना अधिक है, खासकर पेट के मोटापे में। इसी पृष्ठभूमि में इसका निर्माण हुआ है लेप्टिन प्रतिरोध.

उपरोक्त की पृष्ठभूमि में हार्मोनल विकारउठता इंसुलिन प्रतिरोध(आईआर), जिससे इम्यूनोरिएक्टिव इंसुलिन और सी-पेप्टाइड का स्राव बढ़ जाता है। हाइपरइन्सुलिनमिया और आईआर का स्तर सीधे मोटापे की डिग्री पर निर्भर करता है और पेट के प्रकार के साथ काफी बढ़ जाता है।

प्रमुख रोगजनक महत्व वसा का अनियमित होना है (रक्त में लेप्टिन सामग्री में वृद्धि भूख में वृद्धि के साथ होती है, जो खाने के व्यवहार के नियमन में फीडबैक लूप के विघटन का संकेत देती है) और कार्बोहाइड्रेट चयापचय (हाइपरिन्सुलिनमिया में तेजी से वृद्धि होती है) शरीर में वसा और प्रोटीन द्रव्यमान और धमनी उच्च रक्तचाप का विकास)।

ऐसा माना जाता है कि हाइपरइंसुलिनिमिया सोडियम और जल प्रतिधारण का कारण बनता है और नेफ्रॉन के दूरस्थ भागों को प्रभावित करता है, खुराक पर निर्भर तरीके से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, और रक्त में कैटेकोलामाइन की सामग्री को बढ़ाता है। जीएसपीपी का विकास प्रोटियोलिटिक एंजाइमों - कोलेजनेज़ और इलास्टेज की गतिविधि में वृद्धि और बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय के साथ होता है। संयोजी ऊतक.

एचएसपीपी में मुख्य चयापचय संबंधी विकारों में शामिल हैं लिपिड चयापचय संबंधी विकार. एचएसपीपी वाले रोगियों के लिए डिस्लिपोप्रोटीनीमिया का सबसे विशिष्ट प्रकार है:

• बढ़ी हुई ट्राइग्लिसराइड (टीजी) सांद्रता;
• बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल) का बढ़ा हुआ स्तर
• सामान्य स्तर कुल कोलेस्ट्रॉल(ओह एस)
• बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) के स्तर में वृद्धि।

डिस्लिपोप्रोटीनेमिया कम बार होता है II-ए प्रकारजब एलडीएल का स्तर बढ़ते हुए कुल कोलेस्ट्रॉल में मध्यम वृद्धि के साथ बढ़ता है सामान्य संकेतकटीजी.

आईआर और हाइपरिन्सुलिनमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एचएस होता है कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार. जीएसपीपी अनुभव वाले मरीज़ चारित्रिक विकारसंयोजी ऊतक प्रोटीन चयापचय। लगभग एक तिहाई रोगियों में "फ्लैट" (हाइपरिन्सुलिनमिक) ग्लाइसेमिक वक्र होता है। कार्बोहाइड्रेट के प्रति क्षीण सहनशीलता का अक्सर निदान किया जाता है, विशेष रूप से एचएस के विशिष्ट नैदानिक ​​संस्करण में, और यह इन रोगियों में है कि एचओएमए-आईआर इंसुलिन प्रतिरोध सूचकांक (होमियोस्टैसिस मॉडल मूल्यांकन) अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंचता है, हालांकि रोग के अन्य रूपों में वे महत्वपूर्ण रूप से मानक मूल्यों से अधिक.

रोग की तीव्र अवस्था में वृद्धि की विशेषता होती है कार्यात्मक गतिविधिएसएएस के केंद्रीय खंड और कैटेकोलामाइन और सेरोटोनिन के स्राव में वृद्धि के साथ होते हैं, जो प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार हाइपोथैलेमिक नाभिक को उत्तेजित करते हैं। पिट्यूटरी ट्रोपिक हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल प्रणाली की अत्यधिक सक्रियता होती है।

हार्मोनल असंतुलन से अंतःस्रावी चयापचय संबंधी विकार होते हैं: वसा, कार्बोहाइड्रेट और पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, जो अंतःस्रावी ग्रंथियों की माध्यमिक शिथिलता के साथ होता है। दो से तीन वर्षों के बाद, कैटेकोलामाइन- और सेरोटोनिन-उत्पादक संरचनाओं की कमी देखी जाती है। हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और उन पर निर्भर अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि कम हो जाती है, जिससे संबंधित हार्मोन के स्राव के स्तर में कमी आती है। साथ ही, हाइपरइंसुलिनिज्म बना रहता है। रोग बढ़ता जाता है पुरानी अवस्था, जो कम से कम चार साल तक रहता है - तंत्रिका वनस्पति संबंधी लक्षण सामने आते हैं।

मुख्य रोगजन्य और नैदानिक ​​पहलूजीएसपीपी है धमनी का उच्च रक्तचाप(एजी). उच्च रक्तचाप और मोटापे के बीच संबंध निर्धारित करने वाले तंत्र जटिल और बहुक्रियात्मक हैं। इस प्रकार, एचएसपीपी में मोटापा एंडोथेलियल डिसफंक्शन, डिस्लिपिडेमिया, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के अत्यधिक गठन से जुड़ा है। बढ़ी हुई चिपचिपाहटरक्त, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, सूजन के मार्करों का बढ़ा हुआ स्तर, संवहनी रीमॉडलिंग, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और समय से पहले एथेरोस्क्लेरोसिस - के विकास के लिए लगभग सभी जोखिम कारकों के साथ हृदय रोगऔर उच्च रक्तचाप में लक्ष्य अंग क्षति। ये सभी कारक खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाबढ़े हुए रक्तचाप (बीपी) और एचएसपीपी वाले बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप के विकास में।

साथ ही, एचएसपीपी के रोगजनन में अग्रणी स्थानों में से एक का स्वामित्व है हाइपरइंसुलिनिमिया और आईआर, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, प्रोटीन चयापचय, हेमोडायनामिक और रक्त के अन्य गुणों में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सीडेटिव तनाव, ऊतक हाइपोक्सिया, इंसुलिन जैसे विकास कारक के हाइपरप्रोडक्शन की सक्रियता को बढ़ावा देना। हाइपरइंसुलिनमिया एटी-I और एटी-II रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है, एसएएस को सक्रिय करता है, और एंडोटिलिन-1 के स्तर को बढ़ाता है। उच्च रक्तचाप का गहरा संबंध है उच्च स्तरप्लाज्मा रेनिन, प्लास्मिनोजेन, इंसुलिन जैसा वृद्धि कारक, जो जीएसपीपी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

जीएसपीपी में उच्च रक्तचाप का विकास एक बड़ी हद तकशरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो तब होता है अधिक वजनशव. मोटापा प्रतिपूरक वृद्धि के साथ है हृदयी निर्गमस्ट्रोक की मात्रा और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण। इस मामले में, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध थोड़ा और अपर्याप्त रूप से कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में वृद्धि होती है। बदले में, हाइपरवोलेमिक और हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण से हृदय पर भार बढ़ जाता है, जो एक दुष्चक्र बनाता है।

एसएएस अतिसक्रियता इंसुलिन प्रतिरोध (आईआर) और हाइपरलिपिडेमिया जैसे संबंधित चयापचय विकारों के विकास में महत्वपूर्ण है। एचएसपीपी में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (एसएनएस) का सक्रियण इनमें से एक है रोगजन्य तंत्रअधिक खाने की शृंखलाएँ: हाइपरइन्सुलिनमिया - आईआर - फैटी एसिड के चयापचय उत्पादों में वृद्धि। एसएनएस परिधीय आईआर के विकास में योगदान देता है, जबकि हाइपरिन्सुलिनिमिया का एसएनएस पर पुनर्स्थापना प्रभाव पड़ता है, इस प्रकार "पैथोलॉजिकल सर्कल" बंद हो जाता है।