इस्केमिक के कारण कोरोनरी हृदय रोग का निदान, वर्गीकरण, लक्षण और उपचार। इस्कीमिया के नैदानिक ​​लक्षण

- हृदय रोगियों में एक काफी आम बीमारी, जो हृदय अंगों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण विकसित होती है। इसका कारण कोरोनरी धमनियों का अवरुद्ध हो जाना हो सकता है प्रारंभिक विकासएथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्कों और प्लाक के रूप में नियोप्लाज्म के कारण कोरोनरी धमनियों में रुकावट। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) अस्थायी और दोनों तरह का कारण बन सकता है चिरकालिक प्रकृति. और परिणाम लगभग अपूरणीय हैं - यह संभव विकासएनजाइना पेक्टोरिस, लगातार अतालता, मायोकार्डियल रोग और मृत्यु।

आईएचडी क्या है?

21वीं सदी की शुरुआत तक, कार्डियक इस्किमिया को विशेष रूप से पुरुषों की बीमारी माना जाता था, क्योंकि मानवता के आधे हिस्से में इस्केमिक हृदय रोग का निदान बहुत कम ही होता था। के कारण ग़लत छविजीवन और हानिकारक हानिकारक कारक, यह रोग कम उम्र का होता जा रहा है और महिलाओं में इसका निदान अधिक बार हो रहा है। इस बीमारी के जोखिम क्षेत्र में 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के काफी युवा पुरुष और महिलाएं शामिल हैं।

पहली बार में इसका निदान करना कठिन होता है, क्योंकि इस रोग की प्रकृति तरंग जैसी छिपी हुई होती है। तीव्र रूपलक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के साथ और दर्द अचानक जीर्ण रूप ले सकता है। इसीलिए समय रहते पहले लक्षणों पर ध्यान देना इतना महत्वपूर्ण है। कोरोनरी रोग, इधर दें पेशेवर निदानऔर पाओ पूर्ण उपचारडॉक्टर से.

हर साल इस बीमारी से कई लोगों की मौत हो जाती है, ताजा आंकड़ों के मुताबिक यह संख्या 20 लाख से ज्यादा है।

बीमारी के लक्षण

पहला संकेत परिश्रम के दौरान भारीपन की उपस्थिति से होता है, इसलिए बहुत से लोग इसे नजरअंदाज कर देते हैं समान बीमारियाँअधिक काम या थकान के लिए. हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में कोई असामान्य अनुभूति होती है अलार्म की घंटीऔर सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण। यदि मरीज़ पहले से किसी अन्य हृदय रोग से पीड़ित है, और उसके लक्षण बदल गए हैं, तो यह भी अस्पताल जाने का एक कारण है।

लगातार सताता नीरस दर्द, दर्दनाक संवेदनाएँहृदय क्षेत्र में गंभीर भावनात्मक आघात के साथ, रोगी की उम्र की परवाह किए बिना - वजन कोरोनरी धमनी रोग का संकेत है।

कार्डियक इस्किमिया के कारण

एक ऐसा अंग है जिसे नियमित रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों में थोड़ी सी भी रुकावट, जिसके माध्यम से रक्त और ऑक्सीजन प्रवाहित होती है, भयानक हृदय रोग के विकास की ओर ले जाती है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण और प्राथमिक कारणइसका मूल स्रोत शिक्षा है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेधमनियों में (कोरोनरी रोग)।

सबसे पहली बीमारी जो होती है वह एनजाइना पेक्टोरिस है। सबसे पहले, यह रोगी को केवल दौरान ही परेशान करता है बढ़ी हुई गतिविधि. धमनियां जितनी अधिक संकीर्ण होती हैं, दर्द आपको उतनी ही अधिक बार परेशान करता है, यहां तक ​​कि आराम करते समय भी। इसके समानांतर, दीर्घकालिक हृदय रोग विकसित हो सकता है।

कुछ भी इसका कारण बन सकता है: खराब पोषण, कम स्तरपारिस्थितिकी, निष्क्रिय जीवनशैली, उपलब्धता बुरी आदतेंऔर इसी तरह।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण

रोग के विकास के प्रत्येक चरण में, साथ ही तीव्र या जीर्ण रूपों में, लक्षण संवेदनाओं की तीव्रता में भिन्न होते हैं।

को सामान्य लक्षणनिम्नलिखित विचलनों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

* कार्डियोपालमस;

* सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी;

* निरंतर अनुभूतिहृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में संपीड़न;

* जी मिचलाना;

* अचानक हिलने-डुलने के साथ सहज दर्द, ठंड में बाहर जाना, विपरीत आत्मावगैरह।;

* धीमी गति से चलने और अन्य छोटे परिश्रम से भी सांस फूलना;

* दुख दर्दअंगों, पसलियों, पीठ, गर्दन के क्षेत्र में;

* लगातार ठंडा पसीना आना.

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, ये लक्षण अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं, लेकिन अंतिम होते हैं छोटी अवधि. पर पुरानी बीमारीवे हृदय को विशेष परेशानी नहीं पहुंचाते, वे एक आदत बन जाते हैं, लेकिन वे आपको लंबे समय तक परेशान करते हैं।

इसके अलावा, रोग मानसिक लक्षणों के साथ हो सकता है:

* लगातार चिंताबिना किसी कारण के;

* घबराहट और भय का तीव्र आलिंगन;

* ख़राब मूड, उदासीनता;

* अचानक हमलेदम घुटना, ऑक्सीजन की कमी महसूस होना।

कोई भी अभिव्यक्ति इस बीमारी कावे कहते हैं कि आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यदि बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो इसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियल डेथ, स्ट्रोक या मृत्यु हो सकती है।

तीव्र मेसेन्टेरिक धमनी घनास्त्रता

बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के तीव्र एम्बोलिज्म के साथ महाधमनी का पूर्ण अवरोधन। इन मरीजों को गंभीर पीड़ा सहनी पड़ती है प्राथमिक घावफेफड़ों में फेफड़े, एक स्थिति जिसे फुफ्फुसीय फेफड़ा कहा जाता है। लक्षण आमतौर पर तब तक विकसित नहीं होते जब तक कि तीन में से दो धमनियां स्टेनोटिक या पूरी तरह से अवरुद्ध न हो जाएं। एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस के तीव्र रोड़ा में प्रगतिशील बिगड़ने से अतिरिक्त संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के लिए समय मिलता है।

कम प्रवाह के दौरान रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे आंतों का प्रवाह तीव्र रूप से बंद हो जाता है। मल में खूनविकसित होते हैं क्योंकि अधिक संवेदनशील श्लेष्मा झिल्ली पहले मर जाती है। पाउडर धीरे-धीरे परिगलित हो जाता है; बाद में विकसित होता है जीवाणु वृद्धि, और परिणामस्वरूप आंतों का छिद्र सेप्सिस और अंततः मृत्यु का कारण बनता है।

इस्कीमिया का उपचार

कम ही लोग जानते हैं कि कोरोनरी हृदय रोग सबसे आम बीमारियों में से एक है उच्च दहलीजमृत्यु दर। इसलिए, यदि कोरोनरी धमनियों और अन्य वाहिकाओं में गंभीर संकुचन हो, तो आपको तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए।

ऐसे मामलों में, इस्किमिया के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है:

1 . कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - क्षतिग्रस्त वाहिकाओं का आरोपण;

2 . एंजियोप्लास्टी एक संकुचित वाहिका का कृत्रिम विस्तार है;

3 . एंडोवास्कुलर सर्जरी - सर्जरी सीधे धमनियों के अंदर की जाती है, बिना सर्जिकल कटिंग के और स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

कोरोनरी धमनी रोग के इलाज के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला

इस्केमिया के जटिल उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. उपचार से पहले संज्ञाहरण और अच्छा आरामऐसे मामलों में जहां रोग विकास के गंभीर चरण में है। आवश्यकतानुसार एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग;

2. रक्त घनत्व का पतला होना, ऐसा करना आवश्यक है या नहीं, इसका निर्धारण रक्त की चिपचिपाहट, रक्त का थक्का बनना, रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर आदि का परीक्षण करके किया जाता है;

3 . थक्कारोधी लेना जो घनास्त्रता के विकास को रोकता है;

4 . एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम;

5. मौजूदा बीमारियों की खोज और उपचार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;

6. प्रोस्टाग्लैंडिंस लेना - रक्त आपूर्ति का सामान्यीकरण;

7 . हृदय के अंगों और वाहिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार दवाओं का नुस्खा;

8 . अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रक्तचाप और संवहनी धैर्य का अध्ययन;

9 . परीक्षण व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित है;

10 . ईसीजी.

और ये सभी चरण नहीं हैं जिनसे क्रोनिक दर्द से पीड़ित रोगी को गुजरना पड़ सकता है। इसके अलावा, उपचार और निवारक उपाय करना आवश्यक है: का पालन करें उचित पोषण, सिगरेट, शराब छोड़ें, शारीरिक गतिविधि के माध्यम से वजन सामान्य करें, आदि।

निवारक उपाय

निवारक उपायों में अपना आहार समायोजित करना शामिल है। कोलेस्ट्रॉल से भरपूर किसी भी खाद्य पदार्थ और व्यंजन को इससे बाहर रखा जाना चाहिए: फैटी पोर्क, स्मोक्ड मीट

और मक्खन क्रीम के साथ सॉसेज, पेस्ट्री और मिठाइयाँ, पूर्ण वसा दूधऔर डेयरी उत्पादों. लेकिन साग-सब्जियां हैं, फलों की बहुतायत है, वनस्पति तेल, समुद्री भोजन और मछली, अनाज और फलियाँ, मेवे - यह दिल की धड़कनों के लिए एक वास्तविक वरदान है।

आप दैनिक शारीरिक गतिविधि बढ़ाकर भी शरीर का वजन कम कर सकते हैं, इसके लिए अधिक बार चलना ही काफी है। ताजी हवा, घर की सफाई करें और सुबह व्यायाम करें। बुरी आदतों को छोड़ना और तनाव के कारणों को ख़त्म करना भी है अच्छी रोकथामबीमारी।

साथ ही, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि स्व-दवा से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, समय पर डॉक्टर के पास जाना और उसकी सिफारिशों का पालन करना सबसे अच्छा है निवारक उपायइस्कीमिक रोग के साथ.

शब्द "मायोकार्डियल इस्किमिया" दर्शाता है पैथोलॉजिकल परिणाम विभिन्न रोगजिससे हृदय की मांसपेशीय परत का कुपोषण हो जाता है।

आधुनिक व्याख्या ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ ऊतकों की जरूरतों और वास्तविक प्रावधान में विसंगति की प्रक्रिया के मायोकार्डियम के कुछ क्षेत्रों में विकास को मानती है।

परिणामस्वरूप, एक जोन बनता है इस्कीमिक परिवर्तन, जिसमें सामान्य मायोफाइब्रिल्स पहले डिस्ट्रोफी का अनुभव करते हैं और फिर उन्हें एक निष्क्रिय द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है घाव का निशान, गैर विशिष्ट सूजन का विकास संभव है।

इस्केमिया के लक्षण किसी एक बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं। वे "भूखे" मायोकार्डियम का संकेत देते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

विकास के कारण

ऊर्जा वाहक की भूमिका निभाने वाले पदार्थों की कमी की अभिव्यक्तियाँ कोरोनरी रोग के निदान से एकजुट होकर लक्षणों का एक जटिल रूप बनाती हैं। उल्लंघन के मामले में वह अब भी आगे हैं मस्तिष्क परिसंचरणमृत्यु दर के कारणों में और मानव जीवन प्रत्याशा को बढ़ने नहीं देता है।

विकास तीव्र इस्किमिया (तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम) 50 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है; महिलाओं में, अधिकतम मामले होते हैं रजोनिवृत्ति, अधिक विशिष्ट जीर्ण रूपरोग।

इस्कीमिया के मुख्य कारण:

• एथेरोस्क्लोरोटिक घाव कोरोनरी वाहिकाएँ, प्लाक के कारण उनके लुमेन का संकुचित होना;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ संवहनी बिस्तरपर प्रणालीगत वाहिकाशोथ, सिफलिस, प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक, हृदय धमनियों तक विस्तारित।

सुदृढ़ करने और उकसाने वाले कारकों का महत्व इस प्रकार है:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर;
• उच्च शारीरिक गतिविधि करना,
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

इस्किमिया के विकास के तंत्र

के दौरान चयापचय परिवर्तन अंतःस्रावी रोगविज्ञानरक्त की संरचना में गड़बड़ी पैदा करता है। कोरोनरी धमनियों से बहने वाला द्रव गाढ़ा हो जाता है। प्लेटलेट्स आपस में चिपकने की क्षमता बढ़ाते हैं और थक्के बनाते हैं जो रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। और फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली बाधित हो जाती है।

एक थ्रोम्बोस्ड कोरोनरी वाहिका अनुभाग में इस तरह दिखती है

वृद्धि के साथ रक्तचापएथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

शारीरिक गतिविधि और तनाव प्रतिक्रिया को योजक मांसपेशी की ऐंठन की विशेषता है। कोरोनरी धमनी. जांच के दौरान अल्पकालिक ऐंठन का पता लगाना असंभव है। लेकिन यह तंत्र कब सिद्ध हो चुका है प्रायोगिक अध्ययन. उमड़ती बढ़ी हुई आवश्यकताऑक्सीजन में, लेकिन मांसपेशियों को यह प्राप्त नहीं होता है।

विकास को गंभीर महत्व दिया गया है प्रतिपूरक तंत्र. मायोकार्डियम में "अतिरिक्त" वाहिकाएँ (संपार्श्विक) होती हैं। वे तब काम करना शुरू करते हैं जब मेन के पेटेंट में कोई समस्या आती है हृदय धमनियां. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और इस्केमिक क्षेत्र को नुकसान की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रक्त आपूर्ति मार्गों को कितनी जल्दी बदला जाता है।

सबसे खराब स्थिति में, संपूर्ण मायोकार्डियल दीवार (ट्रांसम्यूरल) के परिगलन के गठन के साथ एक तीव्र रोधगलन विकसित होता है। सबसे अच्छे मामले में, संपार्श्विक इस्केमिक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल करने में मदद करेगा, और फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली रक्त के थक्कों को भंग कर देगी। इस्केमिक डिस्ट्रोफी के फॉसी की घटना को और भी अधिक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है अनुकूल धाराइस्कीमिया।

सबएपिकार्डियल इस्कीमिया कैसे विकसित होता है?

उपपिकार्डियल स्थानीयकरण (सीधे बाहरी परत के नीचे) एक और विशिष्ट तंत्र पर निर्भर करता है: आंतरिक रक्त आपूर्तिमांसपेशीय तंतुओं में गहराई तक। आम तौर पर, छोटी वाहिकाएं अंदर से बाहर की ओर चलती हैं और हृदय की मांसपेशियों की पूरी मोटाई में प्रवेश करती हैं।

यदि इन केशिकाओं को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है केंद्रीय धमनी, तदनुसार, वे सबसे खराब भोजन करते हैं चरम बिंदु, सबपिकार्डियल जोन पर गिर रहा है। रक्त के थक्के बढ़ने के कारण रक्त वाहिकाओं के लुमेन को छोटे रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों में हाइपरट्रॉफ़िड (मोटी) मांसपेशियों को पोषण देते समय बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। केशिकाओं के पास पूरी परत में बढ़ने का समय नहीं होता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्तियों में सबेपिकार्डियल इस्किमिया अधिक बार पाया जाता है।

इस्कीमिया के नैदानिक ​​लक्षण

इस्कीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• एंजाइनल अटैक (एनजाइना पेक्टोरिस) की एक विशिष्ट जटिल विशेषता;
• अन्य अभिव्यक्तियाँ.

ठेठ दर्द का दौरादवार जाने जाते है:

• पिछले शारीरिक या मानसिक तनाव से संबंध (आराम के समय प्रकट होना एक प्रतिकूल लक्षण है);
• उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकरण;
• दबाने, निचोड़ने का लक्षण, जलन के साथ।

दर्द फैलता है बायाँ कंधा, स्पैटुला, नीचला जबड़ा, गला। हमला कई मिनटों से लेकर आधे घंटे तक चलता है।

लंबी अवधि और तीव्रता तीव्र रोधगलन के विकास का संकेत देती है।

को असामान्य अभिव्यक्तियाँशामिल करना:

• गैस्ट्रलजिक रूप (दर्द स्थानीयकृत होता है अधिजठर क्षेत्र, पेट के अल्सर या गैस्ट्रिटिस की नकल करें), रोगी मतली, उल्टी, सूजन से चिंतित है;
• दमा संबंधी अभिव्यक्तियाँ - दर्द सिंड्रोमखराब रूप से व्यक्त, सांस की गंभीर कमी के साथ तीव्र हृदय विफलता के लक्षण पहले आते हैं;
• मूक इस्कीमिया.

साइलेंट इस्किमिया कब होता है?

इसके आधार पर ही साइलेंट मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान किया जा सकता है अतिरिक्त परीक्षाईसीजी पर. रोगी को स्वयं कोई लक्षण महसूस नहीं होता (3% मामलों में); कभी-कभी वह बढ़ी हुई थकान की बात करता है।

इस फॉर्म में इसका कोड है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (आईसीडी-10) I25.6. दूसरा नाम एसिम्प्टोमैटिक है. यह बुजुर्ग रोगियों और कम सामान्य दर्द संवेदनशीलता वाले लोगों में अधिक आम है।

यह स्थापित किया गया है कि 40% तक रोगी स्थिर एनजाइनाउन पर दर्द रहित हमले भी होते हैं। विकास तंत्र इससे भिन्न नहीं है सामान्य कारणइस्कीमिया। विशेष अर्थएक विकासात्मक विसंगति को दिया गया है तंत्रिका मार्गदिल.

निदान

के लिए सही स्थितिनिदान के लिए ईसीजी अध्ययन पर्याप्त हैं। कभी-कभी दैनिक निगरानी की आवश्यकता होती है। होल्टर निगरानी महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती है। निरीक्षण पूरे दिन किया जाता है और इससे रोगी को कोई परेशानी नहीं होती है।

परिणामों को समझा जाता है और आपको साइलेंट इस्किमिया को "देखने" और दस्तावेज़ करने की अनुमति मिलती है, अल्पकालिक हमले, हृदय ताल गड़बड़ी, ट्रांसम्यूरल रोधगलन के दौरान हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई, इस्केमिक क्षेत्र की व्यापकता।

विशिष्ट क्लीनिक और विभाग मॉनिटर का उपयोग करते हैं जो एक साथ रक्तचाप संख्या रिकॉर्ड करते हैं।

सभी विशिष्टताओं के डॉक्टर तीव्र हृदयाघात के लक्षणों को जानते हैं। इस्केमिक क्षेत्रों के अन्य रूपों और विशिष्ट स्थानों को कार्यात्मक निदान कार्यालय में एक डॉक्टर द्वारा पहचाना जा सकता है।

इस्किमिया का निदान करने के लिए अतिरिक्त प्रमुख अध्ययन की आवश्यकता होती है पीछे की दीवारदिल.

पर निर्भरता की पहचान करना शारीरिक गतिविधिपरीक्षण साइकिल एर्गोमीटर से किए जाते हैं, विशेष दवाएं देने के बाद ईसीजी लिया जाता है।

इलाज

इस्केमिया उपचार के सिद्धांत पर आधारित हैं संभव उन्मूलनहृदय को रक्त आपूर्ति को प्रभावित करने वाले सभी जोखिम कारक:

• आपको धूम्रपान और शराब छोड़ना होगा;
• गंभीर कोलेस्ट्रॉल प्रतिबंध वाले आहार को "कहा जाता है" खाने का व्यवहार", इसे आपके पूरे जीवन भर मनाया जाना चाहिए;
• तनावपूर्ण स्थितियों को रोकना, भावनाओं को प्रबंधित करना सीखना, तंत्रिका तनाव से निपटना आवश्यक है;
• शारीरिक गतिविधि तेजी से कम हो गई है, दैनिक व्यायाम की आवश्यकता है सुबह की कसरत, आराम की गति से चलता है।

दवाइयाँ

जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन या एरोसोल फॉर्म (आइसोकेट) का उपयोग हमलों से राहत के लिए किया जाता है। के उद्देश्य के साथ दीर्घकालिक उपयोगडॉक्टर लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट लेने की सलाह देते हैं।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (एटेनोलोल) के समूह की दवाएं कैटेकोलामाइन के वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव को रोकने और हृदय की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करती हैं।

अंतर्राष्ट्रीय हृदय निगरानी के अनुसार, एस्पिरिन यौगिकों के उपयोग ने तीव्र कोरोनरी विकृति के विकास के जोखिम को 22% तक कम करना संभव बना दिया है।

इवाब्रैडिन, निकोरंडिल, रानोलज़ीन, ट्राइमेटाज़िडाइन जैसी दवाएं आपको सेलुलर स्तर पर चयापचय को बहाल करने और मांसपेशी फाइबर को ऑक्सीजन की कमी के आदी होने की अनुमति देती हैं।

एस्पिरिन में विभिन्न औषधियाँ(कार्डियास्क, कार्डियोमैग्निल), रक्त के थक्के जमने और कोरोनरी धमनी घनास्त्रता की संभावना को कम करने के लिए क्लोपिडोग्रेल को एक बार में एक गोली ली जाती है।

हृदय शल्य चिकित्सा का अनुप्रयोग

कार्डियक सर्जरी के विकास ने मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति बहाल करने और अतालता के स्रोतों को खत्म करने में महत्वपूर्ण सफलता दिखाई है।

सर्जिकल तरीकों का उपयोग इसके अनुसार किया जाता है सख्त संकेत, से प्रभाव के अभाव में दवाई से उपचारया इसका उपयोग करने की असंभवता.

सबसे आम ऑपरेशन एक संकुचित वाहिका को चौड़ा करने के लिए स्टेंट लगाना है। पसंद शल्य चिकित्साकार्डियक सर्जन के पास रहता है। कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी, कोलेटरल के विकास के अध्ययन के बाद संभावनाएं तय की जाती हैं।

इस्केमिया के मूक रूप का पता लगाने की भी आवश्यकता होती है उपचारात्मक प्रभाव. ईसीजी में किसी भी बदलाव पर रोगी और उपस्थित चिकित्सक का ध्यान नहीं जाना चाहिए।