रक्त संचार संपार्श्विक है. बाह्य इलियाक शिरा
यह लंबे समय से देखा गया है कि जब संवहनी रेखा बंद हो जाती है, तो रक्त गोलाकार पथों के साथ बहता है - संपार्श्विक, और शरीर के कटे हुए हिस्से में पोषण बहाल हो जाता है। संपार्श्विक के विकास का मुख्य स्रोत संवहनी एनास्टोमोसेस है। एनास्टोमोसेस के विकास की डिग्री और संपार्श्विक में उनके परिवर्तन की संभावना प्लास्टिक गुणों (संभावित क्षमताओं) को निर्धारित करती है संवहनी बिस्तरशरीर या अंग का विशिष्ट क्षेत्र। ऐसे मामलों में जहां पहले से मौजूद एनास्टोमोसेस संपार्श्विक परिसंचरण के विकास के लिए पर्याप्त नहीं हैं, नए पोत का निर्माण संभव है। हालाँकि, बिगड़े हुए रक्त प्रवाह की भरपाई की प्रक्रिया में नवगठित वाहिकाओं की भूमिका बहुत महत्वहीन है।
संचार प्रणाली में विशाल आरक्षित क्षमताएं और बदली हुई कार्यात्मक स्थितियों के लिए उच्च अनुकूलनशीलता है। तो, कैरोटिड और दोनों पर कुत्तों के लिए संयुक्ताक्षर लगाते समय कशेरुका धमनियाँमस्तिष्क की गतिविधि में कोई उल्लेखनीय व्यवधान नहीं था। कुत्तों पर किए गए अन्य प्रयोगों में, पेट की महाधमनी सहित बड़ी धमनियों पर 15 संयुक्ताक्षर लगाए गए, लेकिन जानवर नहीं मरे। निःसंदेह, केवल ड्रेसिंग ही घातक थी उदर महाधमनीवृक्क धमनियों की शुरुआत के ऊपर, हृदय धमनियांहृदय, मेसेंटेरिक धमनियां और फुफ्फुसीय ट्रंक।
संवहनी संपार्श्विक अतिरिक्त अंग और अंतः अंग हो सकते हैं। एक्स्ट्राऑर्गन कोलेटरल शरीर या अंग के किसी विशेष हिस्से को आपूर्ति करने वाली धमनियों की शाखाओं के बीच, या बड़ी नसों के बीच बड़े, शारीरिक रूप से परिभाषित एनास्टोमोसेस होते हैं। इंटरसिस्टम एनास्टोमोसेस होते हैं, जो एक बर्तन की शाखाओं और दूसरे बर्तन की शाखाओं को जोड़ते हैं, और इंट्रासिस्टम एनास्टोमोसेस, एक बर्तन की शाखाओं के बीच बनते हैं।
इंट्राऑर्गन एनास्टोमोसेस मांसपेशियों की वाहिकाओं, खोखले अंगों की दीवारों और पैरेन्काइमल अंगों के बीच बनते हैं। संपार्श्विक के विकास के स्रोत चमड़े के नीचे के आधार, पेरिवास्कुलर और पेरिवास्कुलर बिस्तर की वाहिकाएं भी हैं, जो धमनियों और नसों द्वारा बनाई जाती हैं जो बगल से गुजरती हैं बड़े जहाजऔर तंत्रिका चड्डी.
यह स्थापित किया गया है कि मुख्य धमनियों के बंद होने के बाद मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाले कोलेटरल का विकास केवल 20-30 दिनों के बाद होता है, मुख्य नसों के बंद होने के बाद - 10-20 दिनों के बाद। हालाँकि, संपार्श्विक परिसंचरण के दौरान अंग कार्य की बहाली मैक्रोस्कोपिक रूप से दृश्यमान संपार्श्विक की उपस्थिति की तुलना में बहुत पहले होती है। यह दिखाया गया है कि मुख्य चड्डी के अवरुद्ध होने के बाद प्रारंभिक चरण में, संपार्श्विक परिसंचरण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका हेमोमाइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर की होती है। आर्टेरियोलो-आर्टेरियोलर एनास्टोमोसेस पर आधारित धमनी संपार्श्विक परिसंचरण के साथ, माइक्रोवस्कुलर आर्टेरियोलर कोलेटरल बनते हैं, वेनुलो-वेनुलर एनास्टोमोसेस पर आधारित शिरापरक संपार्श्विक परिसंचरण के साथ, माइक्रोवैस्कुलर वेनुलर कोलेटरल बनते हैं। वे मुख्य ट्रंक के अवरुद्ध होने के बाद प्रारंभिक चरण में अंग व्यवहार्यता के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं। इसके बाद, मुख्य धमनी या शिरापरक कोलेटरल की रिहाई के कारण, माइक्रोवैस्कुलर कोलेटरल की भूमिका धीरे-धीरे कम हो जाती है।
कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, सर्किटस रक्त प्रवाह मार्गों के विकास के चरण स्थापित किए गए हैं:
बाईपास परिसंचरण में भागीदारी अधिकतम मात्रामुख्य पोत के रोड़ा क्षेत्र में मौजूद एनास्टोमोसेस (प्रारंभिक अवधि - 5 दिनों तक)।
आर्टेरियोलो-आर्टेरियोलर या वेनुलो-वेनुलर एनास्टोमोसेस का माइक्रोवस्कुलर कोलेटरल में परिवर्तन, आर्टेरियो-आर्टेरियल या वेनो-वेनुलर एनास्टोमोसेस का कोलेटरल में परिवर्तन (5 दिन से 2 महीने तक)।
रक्त प्रवाह के मुख्य बाईपास मार्गों का विभेदन और माइक्रोवास्कुलर कोलेटरल में कमी, नई हेमोडायनामिक स्थितियों में कोलेटरल परिसंचरण का स्थिरीकरण (2 से 8 महीने तक)।
शिरापरक परिसंचरण की तुलना में धमनी संपार्श्विक परिसंचरण के साथ दूसरे और तीसरे चरण की अवधि 10-30 दिन अधिक होती है, जो शिरापरक बिस्तर की उच्च प्लास्टिसिटी को इंगित करती है।
गठित वाहिकाओं के लक्षण - संपार्श्विक हैं: पूरे एनास्टोमोसिस में लुमेन का एक समान विस्तार; मोटे लहरदार साइनुओसिटी; संवहनी दीवार का परिवर्तन (लोचदार घटकों के कारण मोटा होना)।
संपार्श्विक परिसंचरण के विकास में एक प्रमुख भूमिका तंत्रिका तंत्र की है। रक्त वाहिकाओं के अभिवाही संक्रमण (बधिरीकरण) के विघटन से धमनियों का लगातार फैलाव होता है। दूसरी ओर, अभिवाही और सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण के संरक्षण से पुनर्प्राप्ति प्रतिक्रियाओं को सामान्य करना संभव हो जाता है, और संपार्श्विक परिसंचरण अधिक प्रभावी हो जाता है।
मानव शरीर में, संचार प्रणाली का धमनी बिस्तर "बड़े से छोटे की ओर" सिद्धांत के अनुसार कार्य करता है। और ऊतकों का संचालन सबसे छोटी वाहिकाओं द्वारा किया जाता है, जिनमें रक्त मध्यम और बड़ी धमनियों के माध्यम से बहता है। इस प्रकार को मुख्य कहा जाता है, जब कई धमनी बेसिन बनते हैं। संपार्श्विक परिसंचरण शाखाओं के बीच कनेक्टिंग वाहिकाओं की उपस्थिति है। इस प्रकार, धमनियां जुड़ी हुई हैं अलग-अलग पूलएनास्टोमोसेस के माध्यम से, मुख्य आपूर्ति शाखा में रुकावट या संपीड़न के मामले में रक्त आपूर्ति के बैकअप स्रोत के रूप में कार्य करता है।
संपार्श्विक की फिजियोलॉजी
संपार्श्विक परिसंचरण प्लास्टिसिटी के कारण शरीर के ऊतकों के निर्बाध पोषण को सुनिश्चित करने की कार्यात्मक क्षमता है रक्त वाहिकाएं. यह मुख्य (मुख्य) पथ के साथ रक्त प्रवाह कमजोर होने की स्थिति में अंगों की कोशिकाओं में रक्त का एक गोलाकार (पार्श्व) प्रवाह है। शारीरिक स्थितियों के तहत, यह तब संभव है जब पड़ोसी बेसिन के जहाजों के बीच एनास्टोमोसेस और कनेक्टिंग शाखाओं की उपस्थिति में मुख्य धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति में अस्थायी कठिनाइयां होती हैं।
उदाहरण के लिए, यदि किसी निश्चित क्षेत्र में मांसपेशियों को पोषण देने वाली धमनी 2-3 मिनट के लिए किसी ऊतक द्वारा संकुचित हो जाती है, तो कोशिकाएं इस्किमिया का अनुभव करेंगी। और यदि इस धमनी बेसिन और पड़ोसी के बीच कोई संबंध है, तो संचारी (एनास्टोमोसिंग) शाखाओं का विस्तार करके प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति दूसरी धमनी से की जाएगी।
रक्त वाहिकाओं के उदाहरण और विकृति विज्ञान
उदाहरण के तौर पर, बिजली आपूर्ति पर विचार करें पिंडली की मांसपेशी, अनावश्यक रक्त संचारऔर उसकी शाखाएँ. आम तौर पर, इसकी रक्त आपूर्ति का मुख्य स्रोत इसकी शाखाओं के साथ पश्च टिबियल धमनी है। लेकिन कई छोटी शाखाएँ पोपलीटल और पेरोनियल धमनियों से पड़ोसी बेसिनों से भी इसकी ओर निर्देशित होती हैं। पश्च टिबियल धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण रूप से कमजोर होने की स्थिति में, खुले हुए कोलेटरल के माध्यम से भी रक्त प्रवाह होगा।
लेकिन यह अभूतपूर्व तंत्र भी सामान्य क्षति से जुड़ी विकृति में अप्रभावी होगा मुख्य धमनी, जिससे अन्य सभी पात्र भरे जाते हैं कम अंग. विशेष रूप से, लेरिच सिंड्रोम या ऊरु धमनी के महत्वपूर्ण एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ, संपार्श्विक परिसंचरण का विकास आंतरायिक अकड़न से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है। हृदय में भी ऐसी ही स्थिति देखी जाती है: जब दोनों कोरोनरी धमनियों के ट्रंक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो कोलेट्रल एनजाइना से छुटकारा पाने में मदद नहीं करते हैं।
नये संपार्श्विक का विकास
धमनी बिस्तर में संपार्श्विक धमनियों और उनके द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले अंगों के निर्माण और विकास से बनते हैं। यह मां के शरीर में भ्रूण के विकास के दौरान होता है। अर्थात्, एक बच्चा पहले से ही शरीर के विभिन्न धमनी बेसिनों के बीच एक संपार्श्विक परिसंचरण प्रणाली की उपस्थिति के साथ पैदा होता है। उदाहरण के लिए, विलिस का चक्र और हृदय की रक्त आपूर्ति प्रणाली पूरी तरह से बन चुकी है और इसके लिए तैयार है कार्यात्मक भार, जिनमें मुख्य वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति में रुकावट से जुड़े लोग भी शामिल हैं।
यहां तक कि विकास की प्रक्रिया के दौरान और बाद की उम्र में धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों की उपस्थिति के साथ, क्षेत्रीय एनास्टोमोसेस की एक प्रणाली लगातार बनती है, जो संपार्श्विक परिसंचरण के विकास को सुनिश्चित करती है। एपिसोडिक इस्किमिया के मामले में, प्रत्येक ऊतक कोशिका, यदि उसने ऑक्सीजन की कमी का अनुभव किया है और उसे कुछ समय के लिए एनारोबिक ऑक्सीकरण पर स्विच करना पड़ा है, तो एंजियोजेनेसिस कारकों को अंतरालीय स्थान में छोड़ता है।
एंजियोजिनेसिस
ये विशिष्ट अणु लंगर या निशान की तरह होते हैं जिनके स्थान पर साहसिक कोशिकाएँ विकसित होनी चाहिए। यहां एक नई धमनी वाहिका और केशिकाओं का एक समूह बनेगा, जिसके माध्यम से रक्त प्रवाह रक्त आपूर्ति में रुकावट के बिना कोशिकाओं के कामकाज को सुनिश्चित करेगा। इसका मतलब यह है कि एंजियोजेनेसिस, यानी नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण, कार्यशील ऊतकों की जरूरतों को पूरा करने या इस्किमिया के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई एक सतत प्रक्रिया है।
संपार्श्विक की शारीरिक भूमिका
शरीर के जीवन में संपार्श्विक परिसंचरण का महत्व शरीर के अंगों को आरक्षित रक्त परिसंचरण प्रदान करने की संभावना में निहित है। यह उन संरचनाओं में सबसे मूल्यवान है जो आंदोलन के दौरान अपनी स्थिति बदलते हैं, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सभी हिस्सों के लिए विशिष्ट है। इसलिए, जोड़ों और मांसपेशियों में संपार्श्विक रक्त परिसंचरण उनकी स्थिति में निरंतर परिवर्तन की स्थिति में उनके पोषण को सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है, जो समय-समय पर मुख्य धमनियों के विभिन्न विकृतियों से जुड़ा होता है।
चूंकि मुड़ने या संपीड़न से धमनियों के लुमेन में कमी आती है, उन ऊतकों में एपिसोडिक इस्किमिया संभव है, जहां वे निर्देशित होते हैं। संपार्श्विक परिसंचरण, अर्थात्, ऊतकों को रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने के लिए गोलाकार तरीकों की उपस्थिति, इस संभावना को समाप्त कर देती है। इसके अलावा, पूल के बीच कोलेटरल और एनास्टोमोसेस अंग के कार्यात्मक रिजर्व को बढ़ाना संभव बनाते हैं, साथ ही तीव्र रुकावट की स्थिति में क्षति की मात्रा को सीमित करते हैं।
रक्त आपूर्ति का यह सुरक्षा तंत्र हृदय और मस्तिष्क की विशेषता है। दिल में दो हैं धमनी चक्र, शाखाओं द्वारा गठित हृदय धमनियां, और मस्तिष्क में - विलिस का चक्र। ये संरचनाएं थ्रोम्बोसिस के दौरान जीवित ऊतक के नुकसान को आधे मायोकार्डियल द्रव्यमान के बजाय न्यूनतम तक सीमित करना संभव बनाती हैं।
मस्तिष्क में, विलिस का चक्र इस्कीमिक क्षति की अधिकतम मात्रा को 1/6 के बजाय 1/10 तक सीमित कर देता है। इन आंकड़ों को जानने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संपार्श्विक परिसंचरण के बिना, क्षेत्रीय या मुख्य धमनी के घनास्त्रता के कारण हृदय या मस्तिष्क में किसी भी इस्केमिक प्रकरण से मृत्यु की गारंटी होगी।
संपार्श्विक परिसंचरण शरीर का एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक अनुकूलन है, जो रक्त वाहिकाओं की महान प्लास्टिसिटी और अंगों और ऊतकों को निर्बाध रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने से जुड़ा है। इसका गहन अध्ययन, जो जरूरी है व्यवहारिक महत्व, वी. एन. टोंकोव और उनके स्कूल (आर. ए. बार्डिना, बी. ए. डोल्गो-सबुरोव, वी. वी. गिन्ज़बर्ग, वी. एन. कोलेनिकोव, वी. पी. कुर्कोवस्की, वी. पी. कुंतसेविच, आई. डी. लेव, एफ. वी. सुडज़िलोव्स्की, एस. आई. शचेलकुनोव, एम. वी. शेपलेव, आदि) के नाम से जुड़ा है।
संपार्श्विक परिसंचरण पार्श्व वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के पार्श्व गोलाकार प्रवाह को संदर्भित करता है। यह रक्त प्रवाह में अस्थायी कठिनाइयों के दौरान शारीरिक स्थितियों के तहत होता है (उदाहरण के लिए, जब जोड़ों में गति के स्थानों में रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं)। यह पैथोलॉजिकल स्थितियों में भी हो सकता है - रुकावट, घाव, ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाओं के बंधाव आदि के दौरान।
शारीरिक स्थितियों के तहत, गोलाकार रक्त प्रवाह मुख्य एनास्टोमोसेस के समानांतर चलने वाले पार्श्व एनास्टोमोसेस के माध्यम से होता है। इन पार्श्व वाहिकाओं को संपार्श्विक कहा जाता है (उदाहरण के लिए, ए. संपार्श्विक उलनारिस, आदि), इसलिए रक्त प्रवाह का नाम - राउंडअबाउट, या संपार्श्विक, परिसंचरण।
जब ऑपरेशन के दौरान उनकी रुकावट, क्षति या बंधाव के कारण मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में कठिनाई होती है, तो रक्त एनास्टोमोसेस के माध्यम से निकटतम पार्श्व वाहिकाओं में चला जाता है, जो फैलते हैं और टेढ़े-मेढ़े हो जाते हैं, मांसपेशियों में परिवर्तन के कारण संवहनी दीवार का पुनर्निर्माण होता है। परत और लोचदार फ्रेम, और वे धीरे-धीरे सामान्य से भिन्न संरचना वाले संपार्श्विक में परिवर्तित हो जाते हैं (आर. ए. बार्डिना)।
इस प्रकार, संपार्श्विक मौजूद हैं सामान्य स्थितियाँ, और एनास्टोमोसेस की उपस्थिति में फिर से विकसित हो सकता है। नतीजतन, किसी दिए गए वाहिका में रक्त प्रवाह में बाधा के कारण सामान्य रक्त परिसंचरण के विकार की स्थिति में, मौजूदा बाईपास रक्त पथ और कोलेटरल पहले सक्रिय होते हैं, और फिर नए विकसित होते हैं। परिणामस्वरूप, बिगड़ा हुआ रक्त संचार बहाल हो जाता है। इस प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (आर. ए. बार्डिना, एन. आई. ज़ोटोवा, वी. वी. कोलेनिकोव, आई. डी. लेव, एम. जी. प्रिवेस, आदि)।
उपरोक्त से यह एनास्टोमोसेस और कोलेटरल के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की आवश्यकता का पता चलता है।
सम्मिलन(एनास्टोमू, ग्रीक - मैं मुंह की आपूर्ति करता हूं) - एनास्टोमोसिस हर तीसरी वाहिका है जो अन्य दो को जोड़ती है - एक शारीरिक अवधारणा।
संपार्श्विक(कोलेटेरलिस, अव्य. - पार्श्व) एक पार्श्व वाहिका है जो रक्त का गोलाकार प्रवाह करती है; यह अवधारणा शारीरिक और शारीरिक है।
संपार्श्विक दो प्रकार के होते हैं. कुछ सामान्य रूप से मौजूद होते हैं और उनकी संरचना एनास्टोमोसिस की तरह एक सामान्य वाहिका की होती है। अन्य एनास्टोमोसेस से फिर से विकसित होते हैं और एक विशेष संरचना प्राप्त करते हैं।
संपार्श्विक परिसंचरण को समझने के लिए, उन एनास्टोमोसेस को जानना आवश्यक है जो विभिन्न वाहिकाओं की प्रणालियों को जोड़ते हैं जिसके माध्यम से संवहनी चोटों, ऑपरेशन के दौरान बंधाव और रुकावटों (थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म) की स्थिति में संपार्श्विक रक्त प्रवाह स्थापित होता है।
शरीर के मुख्य भागों (महाधमनी, कैरोटिड धमनियों, सबक्लेवियन, इलियाक, आदि) की आपूर्ति करने वाले और अलग-अलग संवहनी प्रणालियों का प्रतिनिधित्व करने वाले बड़े धमनी राजमार्गों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस को इंटरसिस्टमिक कहा जाता है। एक बड़ी धमनी रेखा की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस, इसकी शाखाओं की सीमा तक सीमित, इंट्रासिस्टमिक कहलाते हैं।
धमनियों की प्रस्तुति के दौरान इन एनास्टोमोसेस को पहले ही नोट किया जा चुका है।
सबसे पतली अंतर्गर्भाशयी धमनियों और शिराओं के बीच एनास्टोमोसेस होते हैं - धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस। उनके माध्यम से, जब रक्त अधिक भर जाता है तो माइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर को दरकिनार करते हुए बहता है और इस प्रकार, एक संपार्श्विक पथ बनाता है जो केशिकाओं को दरकिनार करते हुए सीधे धमनियों और नसों को जोड़ता है।
इसके अलावा, वे संपार्श्विक संचलन में भाग लेते हैं पतली धमनियाँऔर साथ में नसें महान जहाजन्यूरोवस्कुलर बंडलों और तथाकथित घटकों में पेरिवास्कुलर और पैरानर्वस धमनी और शिरापरक बिस्तर(ए. टी. अकिलोवा)।
एनास्टोमोसेस, उनके व्यावहारिक महत्व के अलावा, धमनी प्रणाली की एकता की अभिव्यक्ति है, जिसे अध्ययन में आसानी के लिए हम कृत्रिम रूप से अलग-अलग भागों में विभाजित करते हैं।
प्रणालीगत परिसंचरण की नसें
सुपीरियर वेना कावा प्रणाली
वेना कावा श्रेष्ठ, श्रेष्ठ वेना कावा, एक मोटी (लगभग 2.5 सेमी) लेकिन छोटी (5-6 सेमी) सूंड है, जो दाईं ओर और आरोही महाधमनी से थोड़ा पीछे स्थित है। बेहतर वेना कावा संलयन से बनता है वी.वी. ब्राचियोसेफेलिका डेक्सट्राएट सिनिस्ट्राउरोस्थि के साथ पहली दाहिनी पसली के जंक्शन के पीछे। यहां से यह पहली और दूसरी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे उरोस्थि के दाहिने किनारे से उतरती है और तीसरी पसली के ऊपरी किनारे के स्तर पर, हृदय के दाहिने कान के पीछे छिपकर बहती है ह्रदय का एक भाग. इसकी पिछली दीवार के साथ यह संपर्क में आता है। पल्मोनलिस डेक्सट्रा, इसे दाहिने ब्रोन्कस से अलग करता है, और बहुत कम दूरी के लिए, ऊपरी दाहिनी फुफ्फुसीय शिरा के साथ आलिंद में प्रवेश के बिंदु पर; ये दोनों जहाज़ इसे आड़े-तिरछे पार करते हैं। दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी के ऊपरी किनारे के स्तर पर, वी. बेहतर वेना कावा में बहती है। अज़ीगोस, दाहिने फेफड़े की जड़ पर झुकता है (महाधमनी बाएं फेफड़े की जड़ से होकर मुड़ती है)। बेहतर वेना कावा की पूर्वकाल की दीवार पूर्वकाल की दीवार से अलग होती है छातीदाहिने फेफड़े की मोटी परत।
ब्रैकियोसेफेलिक नसें
वि.वि. ब्राचियोसेफेलिके डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा, ब्राचियोसेफेलिक नसें, जिससे बेहतर वेना कावा बनता है, बदले में, प्रत्येक संलयन द्वारा प्राप्त होता है वी उपक्लावियाऔर वी जुगुलरिस इंटर्ना. दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस बाईं ओर से छोटी है, केवल 2-3 सेमी लंबी है; दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे बनने के बाद, यह तिरछा नीचे की ओर और मध्य में बाईं ओर सोनोमिनल नस के साथ संगम तक जाता है। सामने, दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस मिमी से ढकी होती है। स्टर्नोक्लिडोमैस्टोइडस, स्टर्नोहायोइडस और स्टर्नोथायरॉइडियस, और पहली पसली के उपास्थि के नीचे। बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस दाईं ओर से लगभग दोगुनी लंबी है। बाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे बनने के बाद, यह उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के पीछे चला जाता है, केवल फाइबर और थाइमस ग्रंथि द्वारा इससे अलग होकर, दाईं ओर और दाईं ब्राचियोसेफेलिक नस के साथ संगम तक नीचे जाता है; महाधमनी चाप की उत्तलता के साथ इसकी निचली दीवार का बारीकी से पालन करते हुए, यह बाईं ओर को पार करता है सबक्लेवियन धमनीऔर बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के प्रारंभिक भाग। वीवी ब्राचियोसेफेलिक नसों में बहती है। थायरॉइडिए इनफिरियर्स एट वी. थायरॉइडिया इमा, निचले किनारे पर घने शिरापरक जाल से बनता है थाइरॉयड ग्रंथियाँएस, थाइमस ग्रंथि की नसें, वी.वी. कशेरुकी जंतु, सर्वाइकल और थोरैसिका इंटर्ने।
आंतरिक ग्रीवा शिरा
वी. जुगुलरिस इंटर्ना, आंतरिक जुगुलर नस(चित्र 239, 240), खोपड़ी की गुहा और गर्दन के अंगों से रक्त निकालता है; फोरामेन जुगुलारे से शुरू होकर, जिसमें यह एक विस्तार बनाता है, बल्बस सुपीरियर वेने जुगुलरिस इंटर्ने, शिरा नीचे उतरती है, पार्श्व में स्थित होती है। कैरोटिस इंटर्ना और ए से पार्श्वतः नीचे। कैरोटिस कम्युनिस. वी के निचले सिरे पर. वी के साथ जुड़ने से पहले जुगुलरिस इंटरने। सबक्लेविया, एक दूसरा गाढ़ापन बनता है - बुलबस अवर वी। जुगुलारिस इंटर्ना; इस मोटाई के ऊपर गर्दन के क्षेत्र में नस में एक या दो वाल्व होते हैं। गर्दन के रास्ते में, आंतरिक गले की नस मिमी से ढकी होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस और ओमोहायोइडियस। वी में रक्त डालने वाले साइनस के बारे में। जुगुलारिस इंटर्ना, मस्तिष्क पर अनुभाग में देखें। यहां हमें वी.वी. का उल्लेख करना आवश्यक है। ऑप्थैल्मिका सुपीरियर एट इनफिरियर, जो कक्षा से रक्त एकत्र करते हैं और साइनस कैवर्नोसस में प्रवाहित होते हैं, और वी। ऑप्थेलमिका इनफिरियर प्लेक्सस पर्टिगोइडियस से भी जुड़ता है (नीचे देखें)।
अपने रास्ते पर वी. जुगुलरिस इंटर्ना को निम्नलिखित सहायक नदियाँ प्राप्त होती हैं:
1. वी. फेशियलिस, चेहरे की नस. इसकी सहायक नदियाँ a की शाखाओं से मेल खाती हैं। फेशियलिस.
2. वी. रेट्रोमैंडिबुलरिस, रेट्रोमैंडिबुलर नस, अस्थायी क्षेत्र से रक्त एकत्र करता है। आगे वी में नीचे. रेट्रोमैंडिबुलरिस एक ट्रंक में बहती है जो प्लेक्सस पर्टिगोइडियस (मिमी. पर्टिगोइडी के बीच मोटी प्लेक्सस) से रक्त ले जाती है, जिसके बाद वी। रेट्रोमैंडिबुलरिस, कोण के नीचे, बाहरी कैरोटिड धमनी के साथ पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई से होकर गुजरता है नीचला जबड़ा v के साथ विलीन हो जाता है फेशियलिस.
कनेक्ट करने का सबसे छोटा रास्ता चेहरे की नसपेटीगॉइड प्लेक्सस के साथ, एम. ए. श्रीसेली द्वारा वर्णित "एनास्टोमोटिक नस" (v. एनास्टोमोटिका फेशियलिस) है, जो निचले जबड़े के वायुकोशीय किनारे के स्तर पर स्थित है।
3. वि.वि. ग्रसनी, ग्रसनी नसें, ग्रसनी (प्लेक्सस ग्रसनी) पर एक प्लेक्सस बनाते हुए, या तो सीधे वी में प्रवाहित करें। जुगुलरिस इंटर्ना, या वी में प्रवाह। फेशियलिस.
4. वी. लिंगुअलिस, लिंगुअल नस, उसी नाम की धमनी के साथ होता है।
5. वि.वि. थायरॉइडिया सुपीरियर, सुपीरियर थायरॉइड नसें, थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र के ऊपरी हिस्सों से रक्त एकत्र करें।
6. वी. थायरॉइडिया मीडिया, मध्य थायरॉइड नस(या बल्कि, लेटरलिस, एन.बी. लिकचेवा के अनुसार), थायरॉयड ग्रंथि के पार्श्व किनारे से निकलता है और वी में बहता है। जुगुलारिस इंटर्ना। थायरॉयड ग्रंथि के निचले किनारे पर एक अयुग्मित शिरापरक जाल होता है - प्लेक्सस थायरॉइडियस इम्पार, जिसका बहिर्वाह वीवी के माध्यम से होता है। वी में थायरॉइडी सुपीरियरेस जुगुलरिस इंटर्ना, साथ ही नो वी.वी. थायरॉइडिए इनफिरिएरेस और वी। पूर्वकाल मीडियास्टिनम की नसों में थायरॉइडिया आईएमए।
बाहरी गले की नस
वी. जुगुलरिस एक्सटर्ना, बाहरी गले की नस(चित्र 239, 240 और 241 देखें), ऑरिकल के पीछे से शुरू होकर रेट्रोमैंडिबुलर फोसा के क्षेत्र से जबड़े के कोण के स्तर पर उभरता हुआ, मी से ढका हुआ उतरता है। प्लैटिस्मा, द्वारा बाहरी सतहस्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी, इसे तिरछा नीचे और पीछे से पार करती हुई। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे तक पहुंचने के बाद, नस सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में प्रवेश करती है, जहां यह आमतौर पर बहती है सामान्य ट्रंकवी के साथ जुगुलरिस सबक्लेवियन नस में पूर्वकाल। वी में ऑरिकल के पीछे। जुगुलरिस एक्सटर्ना वी में प्रवाहित होता है। ऑरिक्यूलर पोस्टीरियर और वी. पश्चकपाल.
पूर्वकाल गले की नस
वी. जुगुलरिस पूर्वकाल, पूर्वकाल जुगुलर नस, हाइपोइड हड्डी के ऊपर छोटी नसों से बनता है, जहां से यह लंबवत उतरता है। दोनों वि.वि. जुगुलरेस एंटिरियोरेस, दाएं और बाएं, प्रावरणी कोली प्रोप्रिया की गहरी परत को छेदते हैं, स्पैटियम इंटरपोन्यूरोटिकम सुप्रास्टर्नल में प्रवेश करते हैं और सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होते हैं। सुपरस्टर्नल स्पेस में दोनों वी.वी. जुगुलारेस एन्टीरियरेस एक या दो चड्डी के साथ एक दूसरे के साथ जुड़ जाते हैं। इस प्रकार, एक शिरापरक चाप, तथाकथित ड्रकस वेनोसस जेडीगुल्ट, उरोस्थि और हंसली के ऊपरी किनारे के ऊपर बनता है। कुछ मामलों में वी.वी. जुगुलारेस एन्टीरियोरेस को एक अयुग्मित वी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जुगुलरिस पूर्वकाल, जो मध्य रेखा के साथ उतरता है और नीचे उल्लेखित शिरापरक चाप में बहता है, ऐसे मामलों में वीवी के बीच एनास्टोमोसिस से बनता है। जुगुलारेस एक्सटर्ना (चित्र 239 देखें)।
सबक्लेवियन नाड़ी
वी. सबक्लेविया, सबक्लेवियन नस, v की सीधी निरंतरता है। एक्सिलारिस यह उसी नाम की धमनी के आगे और नीचे स्थित होता है, जहां से इसे मी द्वारा अलग किया जाता है। स्केलेनस पूर्वकाल; स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे, सबक्लेवियन नस वी के साथ विलीन हो जाती है। जुगुलरिस इंटर्ना, और इन शिराओं के संलयन से वी. का निर्माण होता है। ब्राचियोसेफेलिका.
ऊपरी अंग की नसें
ऊपरी अंग की नसें गहरी और सतही में विभाजित होती हैं।
सतही, या चमड़े के नीचे का, नसें, आपस में जुड़कर, एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती हैं, जिसमें से बड़े ट्रंक स्थानों में अलग हो जाते हैं। ये ट्रंक इस प्रकार हैं (चित्र 242):
1. वी. सेफालिका* हाथ के पृष्ठ भाग के रेडियल भाग से शुरू होता है, अग्रबाहु के रेडियल भाग के साथ कोहनी तक पहुँचता है, यहाँ एनास्टोमोज़िंग के साथ वी बासीलीक, सल्कस बिसिपिटलिस लेटरलिस के साथ चलता है, फिर प्रावरणी को छेदता है और वी में प्रवाहित होता है। एक्सिलारिस
* (मस्तक शिरा, चूंकि यह माना जाता था कि जब इसे खोला जाता है, तो रक्त सिर से हट जाता है।)
2. वी. बेसिलिका* हाथ के पृष्ठ भाग के उलनार पक्ष से शुरू होता है, मी के साथ अग्रबाहु की पूर्वकाल सतह के मध्य भाग तक जाता है। कोहनी मोड़ तक फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस, यहां वी के साथ एनास्टोमोसिंग। वी के माध्यम से सेफालिका मेडियाना क्यूबिटी; फिर यह सल्कस बिसिपिटलिस मेडियलिस में स्थित होता है, कंधे की आधी लंबाई के साथ प्रावरणी को छेदता है और वी में बहता है। ब्रैकियालिस.
* (शाही नस, चूंकि यह यकृत के रोगों के लिए खोली गई थी, जिसे शरीर की रानी माना जाता था।)
3. वी. मेडियाना क्यूबिटी, उलनार क्षेत्र की मध्य शिरा, वी को जोड़ने वाला एक तिरछा स्थित एनास्टोमोसिस है। बेसिलिका और वी. सेफालिका. V आमतौर पर इसमें प्रवाहित होता है। मेडियाना एंटेब्रडची, हाथ और बांह की हथेली की ओर से रक्त ले जाता है। वी. मेडियाना सिइबिटी का बहुत व्यावहारिक महत्व है, क्योंकि यह औषधीय पदार्थों के अंतःशिरा संक्रमण, रक्त आधान और इसे प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए ले जाने के लिए एक साइट के रूप में कार्य करता है।
गहरी नसेंएक ही नाम की धमनियों के साथ, आमतौर पर दो-दो। इस प्रकार, दो हैं: vv. ब्राचियल्स, उलनारेस, रेडियल्स, इंटरोसी।
दोनों वि.वि. मी के निचले किनारे पर ब्रैकियल्स। पेक्टोरलिस मेजर एक साथ विलीन हो जाते हैं और एक्सिलरी नस बनाते हैं, वी एक्सिलारिस, जो एक्सिलरी फोसा में उसी नाम की धमनी के मध्य और पूर्वकाल में स्थित होता है, आंशिक रूप से इसे कवर करता है। कॉलरबोन के नीचे से गुजरते हुए यह वी के रूप में आगे बढ़ता है। सबक्लेविया. वि. में. एक्सिलारिस, उपरोक्त वी को छोड़कर। सेफालिका, बहती है वी थोरैकोक्रोमियलिस(उसी नाम की धमनी से मेल खाती है), वी थोरैसिका लेटरलिस(जिसमें वी. थोरैकोएपिगैस्ट्रिका, पेट की दीवार का एक बड़ा धड़, अक्सर बहता है), वी सबस्कैपुलरिस, वी.वी. सर्कम्फ्लेक्से ह्यूमेरी.
शिराएँ - अयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित
वी. अज़ीगोस, अज़ीगोस नस, और वी हेमियाज़ीगोस, हेमिज़ीगोस नस, आरोही काठ की नसों से उदर गुहा में बनते हैं, वी.वी. लुंबडल्स आरोहण, काठ की नसों को अनुदैर्ध्य दिशा में जोड़ता है। वे एम के पीछे ऊपर जाते हैं। पीएसओएएस प्रमुख और डायाफ्राम के पेडुनकल के मांसपेशी बंडलों के बीच छाती गुहा में प्रवेश करता है: वी। अज़ीगोस - दाएं एन के साथ। स्प्लेनचेनिकस, वी. हेमियाज़ीगोस - बाएं एन के साथ। स्प्लेनचेनिकस या सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक।
छाती गुहा में वी. एज़ीगोस रीढ़ की हड्डी के दाहिने पार्श्व भाग के साथ निकटता से जुड़ा हुआ उगता है पीछे की दीवारअन्नप्रणाली. IV या V कशेरुका के स्तर पर, यह रीढ़ से निकलता है और, दाहिने फेफड़े की जड़ पर झुकते हुए, बेहतर वेना कावा में प्रवाहित होता है। मीडियास्टिनल अंगों से रक्त ले जाने वाली शाखाओं के अलावा, नौ दाहिनी निचली इंटरकोस्टल नसें एजाइगोस नस में प्रवाहित होती हैं और उनके माध्यम से नसें कशेरुक जाल. उस स्थान के पास जहां एजाइगोस नस दाहिने फेफड़े की जड़ पर झुकती है, यह वी प्राप्त करती है। इंटरकोस्टल सुपीरियर डेक्सट्रा, ऊपरी तीन दाहिनी इंटरकोस्टल नसों के संलयन से बनता है (चित्र 243)।
अवरोही वक्ष महाधमनी के पीछे कशेरुक निकायों की बाईं पार्श्व सतह पर वी स्थित है। hemiazigos. यह केवल सातवीं या आठवीं तक ही जाता है वक्षीय कशेरुका, फिर दाईं ओर मुड़ता है और, वक्षीय महाधमनी और डक्टस थोरैसिकस के पीछे रीढ़ की पूर्वकाल सतह के साथ तिरछा ऊपर की ओर गुजरते हुए, वी में प्रवाहित होता है। अज़ीगोस यह मीडियास्टिनल अंगों और निचली बाईं इंटरकोस्टल नसों, साथ ही कशेरुक जाल की नसों से शाखाएं प्राप्त करता है। ऊपरी बाईं इंटरकोस्टल नसें वी में प्रवाहित होती हैं। हेमियाज़ीगोस एक्सेसोरिया, जो ऊपर से नीचे की ओर जाता है, वी के समान ही स्थित होता है। हेमियाज़ीगोस, कशेरुक निकायों की बाईं पार्श्व सतह पर, और या तो वी में बहती है। हेमियाज़ीगोस, या सीधे वी में। अज़ीगोस, VII वक्षीय कशेरुका के शरीर की पूर्वकाल सतह पर दाईं ओर झुकता है।
धड़ की दीवारों की नसें
वि.वि. इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर, पोस्टीरियर इंटरकोस्टल नसें, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में एक ही नाम की धमनियों के साथ, प्रत्येक धमनी के लिए एक नस। अज़ीगोस और अर्ध-जिप्सी नसों में इंटरकोस्टल नसों के प्रवाह पर ऊपर चर्चा की गई थी। रीढ़ की हड्डी के पास इंटरकोस्टल नसों के पीछे के सिरों में निम्नलिखित प्रवाह होता है: रेमस डॉर्सलिस (पीठ की गहरी मांसपेशियों से रक्त ले जाने वाली एक शाखा) और रेमस स्पाइनलिस (वर्टेब्रल प्लेक्सस की नसों से)।
वी. थोरैसिका इंटर्ना, आंतरिक वक्ष शिरा, उसी नाम की धमनी के साथ; हालाँकि, इसकी अधिकांश लंबाई दोगुनी होने के कारण, यह पहली पसली के पास एक ट्रंक में विलीन हो जाती है, जो वी में बहती है। एक ही तरफ का ब्रैकियोसेफेलिका।
इसका प्रारंभिक विभाग, वी. एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर, वी के साथ एनास्टोमोसेस। एपिगैस्ट्रिका अवर (वी. इलियाका एक्सटर्ना से जुड़ता है), साथ ही पेट की चमड़े के नीचे की नसों (वीवी. सबक्यूटेनिया एब्डोमिनिस) के साथ, एक बड़े-लूप नेटवर्क का निर्माण करता है चमड़े के नीचे ऊतक. इस नेटवर्क से, रक्त v के माध्यम से ऊपर की ओर बहता है। थोरैकोएपिगैस्ट्रिका एट वी. वी में थोरैसिका लेटरलिस एक्सिलारिस, और रक्त वी के माध्यम से नीचे की ओर बहता है। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस और वी. सर्कम्फ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस ऊरु शिरा में। इस प्रकार, पूर्वकाल में नसें उदर भित्तिबेहतर और अवर वेना कावा के शाखा क्षेत्रों के बीच सीधा संबंध बनाते हैं। इसके अलावा, नाभि क्षेत्र में, कई शिरापरक शाखाएं वीवी के माध्यम से जुड़ी हुई हैं। पोर्टल शिरा प्रणाली के साथ पैराम्बिलिकल्स (इस पर अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें)।
कशेरुक जाल
चार कशेरुका शिरापरक जाल हैं - दो आंतरिक और दो बाहरी। आंतरिक प्लेक्सस, प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रेट्स इंटर्नी (पूर्वकाल और पीछे) स्थित हैं रीढ़ की नालऔर इसमें कई शिरापरक वलय होते हैं, प्रत्येक कशेरुका के लिए एक। नसें आंतरिक कशेरुक जाल में प्रवाहित होती हैं मेरुदंड, साथ ही वी.वी. बेसिवर्टेब्रल, कशेरुक निकायों से उनकी पिछली सतह पर निकलते हैं और कशेरुक के स्पंजी पदार्थ से रक्त ले जाते हैं। बाहरी कशेरुक जाल, प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रेट्स एक्सटर्नी, बदले में दो में विभाजित होते हैं: पूर्वकाल वाला - कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह पर (मुख्य रूप से ग्रीवा और त्रिक क्षेत्रों में विकसित), और पीछे वाला, कशेरुक मेहराब पर स्थित, गहरी पृष्ठीय और ग्रीवा की मांसपेशियों से ढका हुआ। वर्टिब्रल प्लेक्सस से रक्त वीवी के माध्यम से धड़ क्षेत्र में प्रवाहित होता है। वीवी में इंटरवर्टेब्रल्स। इंटरकोस्टेल्स पोस्ट, और वी.वी. लम्बाई। गर्दन क्षेत्र में, बहिर्वाह मुख्य रूप से वी में होता है। कशेरुकाएँ, जो, एक के साथ जा रही हैं। वर्टेब्रालिस, वी से जुड़ता है। ब्राचियोसेफेलिका, स्वतंत्र रूप से या पहले से वी से जुड़ा हुआ। सर्वाइकलिस प्रोफुंडा।
अवर वेना कावा प्रणाली
वी. कावा अवर, अवर वेना कावा, शरीर में सबसे मोटी शिरापरक ट्रंक, महाधमनी के बगल में पेट की गुहा में, इसके दाईं ओर स्थित है। यह स्तर IV पर बनता है कटि कशेरुकामहाधमनी के विभाजन से थोड़ा नीचे और उसके ठीक दाईं ओर दो सामान्य इलियाक शिराओं के संगम से। अवर वेना कावा को ऊपर की ओर और कुछ हद तक दाईं ओर निर्देशित किया जाता है, ताकि जितना अधिक ऊपर की ओर, उतना ही यह महाधमनी से विस्तारित हो। नीचे, नस दाहिने मी के औसत दर्जे के किनारे से सटी हुई है। पसोस, फिर इसकी पूर्वकाल सतह से गुजरता है और डायाफ्राम के काठ वाले हिस्से पर शीर्ष पर स्थित होता है। फिर, यकृत की पिछली सतह पर सल्कस वेने कावा में स्थित, अवर वेना कावा डायाफ्राम के फोरामेन वेने कावा से होकर छाती गुहा में गुजरता है और तुरंत दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है।
अवर वेना कावा में सीधे बहने वाली सहायक नदियाँ महाधमनी की युग्मित शाखाओं (vv. hepaticae को छोड़कर) के अनुरूप हैं। वे पार्श्विका शिराओं और स्प्लेनचेनिक शिराओं में विभाजित हैं।
पार्श्विका नसें: 1) वी.वी. लुम्बेल्स डेक्सट्रे और सिनिस्ट्रे, प्रत्येक तरफ चार, एक ही नाम की धमनियों के अनुरूप, कशेरुक जाल से एनास्टोमोसेस प्राप्त करते हैं; वे अनुदैर्ध्य चड्डी द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, वी.वी. लुम्बेल्स आरोही; 2) वी.वी. फ्रेनिका इन्फिरियोरेसअवर वेना कावा में प्रवाहित करें जहां यह यकृत के खांचे से होकर गुजरता है।
आंत की नसें: 1) वी.वी. वृषणपुरुषों में ( वी.वी. अंडाशयमहिलाओं में) अंडकोष के क्षेत्र में शुरू होता है और प्लेक्सस (प्लेक्सस पैम्पिनिफोर्मिस) के रूप में उसी नाम की धमनियों में जुड़ जाता है; सही वी. वृषण सीधे एक तीव्र कोण पर अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है, जबकि बायां भाग दाएं कोण पर सीधे बाईं वृक्क शिरा में प्रवाहित होता है। हर्टल के अनुसार, यह अंतिम परिस्थिति रक्त के बहिर्वाह को जटिल बनाती है और बाईं ओर की नसों के फैलाव की अधिक लगातार उपस्थिति का कारण बनती है स्पर्मेटिक कोर्डदाईं ओर की तुलना में (एक महिला में वी. ओवेरिका अंडाशय के हिलम से शुरू होती है); 2) वी.वी. renales, गुर्दे की नसें, एक ही नाम की धमनियों के सामने चलती हैं, उन्हें लगभग पूरी तरह से ढकती हैं; बायाँ दाएँ से लंबा है और महाधमनी के सामने से गुजरता है; 3) वी सुप्रारेनालिस डेक्सट्रावृक्क शिरा के ठीक ऊपर अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है; वी सुप्रारेनालिस सिनिस्ट्रा आमतौर पर वेना कावा तक नहीं पहुंचता है और महाधमनी के सामने वृक्क शिरा में प्रवाहित होता है; 4) वी.वी. यकृतिका, यकृत शिराएँ, अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं जहाँ यह यकृत की पिछली सतह से होकर गुजरती हैं; यकृत शिराएँ यकृत से रक्त ले जाती हैं, जहाँ रक्त पोर्टल शिरा और यकृत धमनी के माध्यम से प्रवेश करता है (चित्र 141 देखें)।
पोर्टल नस
पोर्टल शिरा यकृत के अपवाद के साथ, उदर गुहा के सभी अयुग्मित अंगों से रक्त एकत्र करती है: संपूर्ण जठरांत्र पथ से, जहां अवशोषण होता है पोषक तत्व, जो ग्लाइकोजन के निराकरण और जमाव के लिए पोर्टल शिरा में यकृत में प्रवेश करते हैं; अग्न्याशय से, जहां से इंसुलिन आता है, जो शर्करा चयापचय को नियंत्रित करता है; प्लीहा से, जहां से रक्त तत्वों के टूटने वाले उत्पाद आते हैं, जिनका उपयोग यकृत में पित्त के उत्पादन के लिए किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और इसकी बड़ी ग्रंथियों (यकृत और अग्न्याशय) के साथ पोर्टल शिरा का रचनात्मक संबंध इसके अलावा है कार्यात्मक कनेक्शन, और उनके विकास की समानता (आनुवंशिक संबंध) (चित्र 245)।
वी. पोर्टे, पोर्टल शिरा, लिग में स्थित एक मोटी शिरापरक ट्रंक का प्रतिनिधित्व करता है। हेपेटोडुओडेनल के साथ यकृत धमनीऔर डक्टस कोलेडोकस। जोड़ा गया वी. अग्न्याशय के सिर के पीछे पोर्टे प्लीहा शिराऔर दो मेसेन्टेरिक - श्रेष्ठ और निम्न. पेरिटोनियम के उल्लिखित लिगामेंट में यकृत के द्वार की ओर बढ़ते हुए, यह रास्ते में वीवी प्राप्त करता है। जीडीएसट्रिके सिनिस्ट्रा एट डेक्सट्रा और वी. प्रीपाइलोरिका और पोर्टा पर हेपेटिस दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है जो यकृत पैरेन्काइमा तक फैल जाता है। यकृत पैरेन्काइमा में, ये शाखाएँ कई छोटी शाखाओं में टूट जाती हैं जो यकृत लोब्यूल्स (vv. इंटरलॉब्युलेरेस) को आपस में जोड़ती हैं; कई केशिकाएं लोब्यूल्स में प्रवेश करती हैं और अंततः वी.वी. बनाती हैं। सेंट्रल्स ("लिवर" देखें), जो यकृत शिराओं में एकत्र होते हैं, अवर वेना कावा में प्रवाहित होते हैं। इस प्रकार, पोर्टल शिरा प्रणाली, अन्य शिराओं के विपरीत, केशिकाओं के दो नेटवर्क के बीच डाली जाती है: केशिकाओं का पहला नेटवर्क शिरापरक ट्रंक को जन्म देता है जो पोर्टल शिरा बनाते हैं, और दूसरा यकृत के पदार्थ में स्थित होता है, जहां पोर्टल शिरा अपनी अंतिम शाखाओं में विघटित हो जाती है।
वी. लिर्टेलिस, स्प्लेनिक नस, प्लीहा से, पेट से (वी. गैस्ट्रोएपिप्लोइका सिनिस्ट्रा और वी.वी. गैस्ट्रिके ब्रेव्स के माध्यम से) और अग्न्याशय से रक्त ले जाता है, जिसके ऊपरी किनारे के पीछे और उसी नाम की धमनी के नीचे यह वी तक जाता है। पोर्टे.
वि.वि. मेसेंटेरिके सुपीरियर एट अवर, सुपीरियर और अवर मेसेंटेरिक नसें, एक ही नाम की धमनियों के अनुरूप है। वी. मेसेन्टेरिका सुपीरियर अपने रास्ते में शिरापरक शाखाएँ प्राप्त करता है छोटी आंत(vv. आंत्र), सीकुम से, आरोही बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ से COLON(वी. कोलिका डेक्सट्रा एट वी. कोलिका मीडिया) और, अग्न्याशय के सिर के पीछे से गुजरते हुए, अवर मेसेन्टेरिक नस से जुड़ता है। वी. मेसेन्टेरिका अवर मलाशय के शिरापरक प्लेक्सस, प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिस से शुरू होता है। यहां से ऊपर की ओर बढ़ते हुए, रास्ते में यह सिग्मॉइड कोलन (vv. sigmoideae), अवरोही कोलन (v. कोलिका सिनिस्ट्रा) से और अनुप्रस्थ कोलन के बाएं आधे हिस्से से प्रवाह प्राप्त करता है। अग्न्याशय के सिर के पीछे, यह, पहले प्लीहा नस से या स्वतंत्र रूप से जुड़ा हुआ है, बेहतर मेसेन्टेरिक नस के साथ विलीन हो जाता है।
सामान्य इलियाक नसें
वि.वि. इलियाके कम्यून्स, सामान्य इलियाक नसें, दाएं और बाएं, IV काठ कशेरुका के निचले किनारे के स्तर पर एक दूसरे के साथ विलय करके, अवर वेना कावा बनाते हैं। दाहिनी आम इलियाक नस उसी नाम की धमनी के पीछे स्थित होती है, बाईं ओर केवल उसी नाम की धमनी के नीचे स्थित होती है, फिर उससे मध्य में स्थित होती है और दाहिनी आम के पीछे से गुजरती है इलियाक धमनीमहाधमनी के दाहिनी ओर दाहिनी आम इलियाक नस के साथ विलय करना। सैक्रोइलियक जोड़ के स्तर पर प्रत्येक आम इलियाक नस दो शिराओं से बनी होती है: आंतरिक इलियाक नस ( वी इलियाका इंटर्ना) और बाहरी इलियाक ( वी इलियाका एक्सटर्ना).
आंतरिक इलियाक नस
वी. इलियाका इंटर्ना, आंतरिक इलियाक नस, एक छोटी लेकिन मोटी सूंड के रूप में, इसी नाम की धमनी के पीछे स्थित है। आंतरिक इलियाक शिरा बनाने वाली सहायक नदियाँ एक ही नाम की धमनी शाखाओं से मेल खाती हैं, और आमतौर पर श्रोणि के बाहर ये सहायक नदियाँ दोगुनी संख्या में मौजूद होती हैं; श्रोणि में प्रवेश करते हुए, वे एकल हो जाते हैं। आंतरिक इलियाक शिरा की सहायक नदियों के क्षेत्र में, कई शिरापरक जाल बनते हैं, जो एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं।
1. प्लेक्सस वेनोसस सैक्रेलिसत्रिक शिराओं से बना है - पार्श्व और मध्यिका।
2. प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिसएस। हेमोराहाइडेलिस (बीएनए) - मलाशय की दीवारों में जाल। तीन प्लेक्सस होते हैं: सबम्यूकोसल, सबफेशियल और सबक्यूटेनियस। सबम्यूकोसल, या आंतरिक, शिरापरक प्लेक्सस, प्लेक्सस रेक्टालिस अंतरिम, कॉलमाई रेक्टलिस के निचले सिरों के क्षेत्र में एक रिंग के रूप में व्यवस्थित शिरापरक नोड्यूल की एक श्रृंखला है। इस प्लेक्सस की अपवाही नसें आंत की मांसपेशियों की परत को छेदती हैं और सबफेशियल, या बाहरी, प्लेक्सस, प्लेक्सस रेक्टलिस एक्सटर्नस की नसों में विलीन हो जाती हैं। उत्तरार्द्ध से आता है वी. रेक्टेलिस सुपीरियर और वी.वी. रेक्टेल्स मीडिया, संज्ञानात्मक धमनियों के साथ। सबसे पहले नीचे से मेसेन्टेरिक नसपोर्टल शिरा प्रणाली में बहती है, दूसरी - आंतरिक इलियाक शिरा के माध्यम से अवर वेना कावा प्रणाली में। गुदा के बाहरी स्फिंक्टर के क्षेत्र में, एक तीसरा प्लेक्सस बनता है, चमड़े के नीचे का एक - प्लेक्सस सबक्यूटेनियस एनी, जिसमें से वी.वी. रेक्टेल्स इनफिरियोरेस, वी में बह रहा है। पुडेंडा इंटर्ना.
3. प्लेक्सस वेनोसस वेसिकलिसनिचले क्षेत्र में स्थित है मूत्राशय; वी.वी. के माध्यम से वेसिकल्स, इस जाल से रक्त आंतरिक इलियाक शिरा में प्रवाहित होता है।
4. प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकसमूत्राशय और जघन सिम्फिसिस के बीच स्थित है, जो मनुष्य को ढकता है प्रोस्टेट ग्रंथिऔर वीर्य पुटिकाएँ। अयुग्मित v प्लेक्सस वेनोसस प्रोस्टेटिकस में प्रवाहित होता है। पृष्ठीय लिंग. एक महिला में, पुरुष के लिंग की पृष्ठीय नस v से मेल खाती है। डोरसैलिस क्लिटोरिडिस।
5. प्लेक्सस वेनोसस यूटेरिनस और प्लेक्सस वेनोसस वेजिनेलिसमहिलाओं में गर्भाशय के किनारों पर और योनि की पार्श्व दीवारों के साथ नीचे की ओर चौड़े स्नायुबंधन में स्थित होते हैं; उनमें से रक्त आंशिक रूप से डिम्बग्रंथि नस (प्लेक्सस पैम्पिनिफोर्मिस) के माध्यम से बहता है, मुख्य रूप से वी के माध्यम से। गर्भाशय को आंतरिक इलियाक शिरा में।
पोर्टोकैवल और कैवाकैवल एनास्टोमोसेस
पोर्टल शिरा की जड़ें बेहतर और अवर वेना कावा की प्रणालियों से संबंधित नसों की जड़ों के साथ जुड़ जाती हैं, जिससे तथाकथित पोर्टोकैवल एनास्टोमोसेस बनता है, जो व्यावहारिक महत्व के हैं।
अगर हम तुलना करें पेट की गुहाएक घन के साथ, तो ये एनास्टोमोसेस इसके सभी किनारों पर स्थित होंगे, अर्थात्:
1. शीर्ष पर, अन्नप्रणाली के पार्स एब्डोमिनलिस में - वी की जड़ों के बीच। गैस्ट्रिके सिनिस्ट्रा, पोर्टल शिरा में बहती है, और वी.वी. ग्रासनली, वी.वी. में बहती है। अज़ीगोस और हेमयाज़ीगोस और आगे वी में। कावा श्रेष्ठ.
2. नीचे, मलाशय के निचले भाग में, वी के बीच। रेक्टेलिस सुपीरियर, वी के माध्यम से बह रहा है। मेसेन्टेरिका पोर्टल शिरा में अवर, और वी.वी. रेक्टेल्स मीडिया (वी. इलियाका इंटर्ना का प्रवाह) और अवर (वी. पुडेंडा इंटर्ना का प्रवाह), वी में बह रहा है। इलियाका इंटर्ना और आगे वी. इलियाका कम्युनिस - सिस्टम वी से। कावा अवर.
3. सामने, नाभि क्षेत्र में, जहां वी.वी. अपनी सहायक नदियों से जुड़ी हुई है। पैराम्बिलिकल्स, लिग की मोटाई में चल रहा है। टेरेस हेपेटिस से पोर्टल शिरा, वी. सिस्टम वी से अधिजठर श्रेष्ठ। कावा सुपीरियर (वी. थोरैसिका इंटर्ना, वी. ब्राचियोसेफेलिका) और वी. अधिजठर अवर - सिस्टम वी से। कावा अवर (वी. इलियाका एक्सटर्ना, वी. इलियाका कम्युनिस)।
इसका परिणाम पोर्टाकैवल और कैवाकैवल एनास्टोमोसेस होता है, जो यकृत (सिरोसिस) में बाधा होने पर पोर्टल शिरा प्रणाली से रक्त के बहिर्वाह के लिए एक गोल चक्कर मार्ग के रूप में कार्य करता है। इन मामलों में, नाभि के आसपास की नसें फैल जाती हैं और एक विशिष्ट रूप ("जेलीफ़िश सिर") * प्राप्त कर लेती हैं।
* (आसपास के अंगों की नसों के साथ थाइमस और थायरॉयड ग्रंथियों की नसों का व्यापक संबंध कैवाकैवल एनास्टोमोसेस (एन. बी. लिकचेवा) के निर्माण में शामिल होता है।)
4. पीछे, अंदर काठ का क्षेत्र, बृहदान्त्र के मेसोपेरिटोनियल वर्गों की नसों की जड़ों के बीच (पोर्टल शिरा प्रणाली से) और पार्श्विका वी.वी. लुम्बेल्स (वी. कावा अवर सिस्टम से)। ये सभी एनास्टोमोसेस तथाकथित रेट्ज़ियस प्रणाली बनाते हैं।
5. इसके अलावा, पेट की पिछली दीवार पर वीवी की जड़ों के बीच एक कैवाकैवल एनास्टोमोसिस होता है। लुम्बेल्स (वी. कावा अवर सिस्टम से), जो युग्मित वी से जुड़े हैं। लुम्बालिस आरोहण, जो वी.वी. की शुरुआत है। एज़ीगोस (दाएं) और हेमियाज़ीगोस (बाएं) (वी. कावा सुपीरियर सिस्टम से)।
6. वीवी के बीच कैवाकैवल एनास्टोमोसिस। लुम्बेल्स और इंटरवर्टेब्रल नसें, जो गर्दन में बेहतर वेना कावा की जड़ें हैं।
बाह्य इलियाक शिरा
वी. इलियाका एक्सटर्ना, वी. की सीधी निरंतरता है। फेमोरेलिस, जो पौपार्टियन लिगामेंट के नीचे से गुजरने के बाद बाहरी इलियाक नस कहलाती है। धमनी से औसत दर्जे की ओर और उसके पीछे, सैक्रोइलियक जोड़ के क्षेत्र में यह आंतरिक इलियाक शिरा के साथ विलीन हो जाता है और सामान्य इलियाक शिरा बनाता है; दो सहायक नदियाँ स्वीकार करती हैं, कभी-कभी एक ट्रंक में बहती हैं: वी अधिजठर अवरऔर वी सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा, एक ही नाम की धमनियों के साथ।
निचले अंग की नसें. ऊपरी अंग की तरह, निचले अंग की नसें गहरी और सतही, या चमड़े के नीचे विभाजित होती हैं, जो धमनियों से स्वतंत्र रूप से चलती हैं।
गहरी नसेंपैर और टांगें दोहरी होती हैं और एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं। वी. पॉप्लिटिया, पैर की सभी गहरी नसों से बना, एक एकल ट्रंक का प्रतिनिधित्व करता है, जो पोपलीटल फोसा में पीछे और कुछ हद तक उसी नाम की धमनी से स्थित होता है। वी. फेमोरेलिस, एकल, शुरू में उसी नाम की धमनी के पार्श्व में स्थित होता है, फिर धीरे-धीरे धमनी की पिछली सतह तक जाता है, और यहां तक कि इसकी औसत दर्जे की सतह तक भी ऊपर जाता है, और इस स्थिति में लैकुना वैसोरम में पुपार्ट लिगामेंट के नीचे से गुजरता है . सहायक नदियाँ वि. फ़ेमोरलिस सभी दोहरे हैं।
सफ़िनस नसों सेनिचले अंग में, सबसे बड़े दो धड़ हैं: वी। सफ़ेना मैग्ना और वी. सफ़ेना पर्व. वेना सफ़ेना मैग्नापैर की पृष्ठीय सतह पर रेटे वेनोसम डोर्सेलिस पेडिस और आर्कस वेनोसस डोर्सेलिस पेडिस से निकलती है। तलवे की ओर से कई अंतर्वाह प्राप्त करने के बाद, इसे निचले पैर और जांघ के मध्य भाग के साथ ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है। में ऊपरी तीसराजाँघ की ओर, यह ऐंटरोमेडियल सतह पर झुकता है और, प्रावरणी लता पर स्थित होकर, हायटस सेफेनस की ओर निर्देशित होता है। इस बिंदु पर वी. सफ़ेना मैग्ना ऊरु शिरा में बहती है, जो फाल्सीफॉर्म मार्जिन के निचले सींग पर फैलती है। अक्सर वी. सफ़ेना मैग्ना डबल है, और इसकी दोनों सूंडें ऊरु शिरा में अलग-अलग प्रवाहित हो सकती हैं। ऊरु शिरा की अन्य चमड़े के नीचे की सहायक नदियों में से, वी का उल्लेख किया जाना चाहिए। एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, वी. सर्कम्फ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस, वी.वी. पुडेन्डे एक्सटर्ना, एक ही नाम की धमनियों के साथ। वे आंशिक रूप से सीधे ऊरु शिरा में प्रवाहित होते हैं, आंशिक रूप से वी में। सैफेना मैग्ना हाईटस सैफेनस क्षेत्र के साथ अपने संगम पर है। वी. सफ़ेना पर्वपैर की पृष्ठीय सतह के पार्श्व भाग से शुरू होता है, नीचे और पीछे से पार्श्व मैलेलेलस के चारों ओर झुकता है और निचले पैर की पिछली सतह के साथ आगे बढ़ता है; पहले यह एच्लीस टेंडन के पार्श्व किनारे के साथ चलता है, और फिर टिबिया के पीछे के भाग के मध्य के साथ ऊपर की ओर चलता है, जो मी के सिरों के बीच की नाली के अनुरूप होता है। जठराग्नि. पॉप्लिटियल फोसा के निचले कोण तक पहुंचने के बाद, वी। सफ़ेना पर्व पॉप्लिटियल नस में प्रवाहित होता है। वी. सफ़ेना पर्व शाखाओं द्वारा वी से जुड़ा हुआ है। सफ़ेना मैग्ना.
संपार्श्विक रक्त परिसंचरण (एस. कोलेटेरलिस: पर्यायवाची के. राउंडअबाउट) के. संवहनी संपार्श्विक के साथ, मुख्य धमनी या शिरा को दरकिनार करते हुए।
बड़ा चिकित्सा शब्दकोश. 2000 .
देखें अन्य शब्दकोशों में "संपार्श्विक संचलन" क्या है:
संपार्श्विक रक्त परिसंचरण- (संपार्श्विक परिसंचरण) 1. मुख्य रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने पर रक्त को पार्श्व रक्त वाहिकाओं से गुजरने का एक वैकल्पिक मार्ग। 2. हृदय को आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की शाखाओं को जोड़ने वाली धमनियाँ। हृदय के शीर्ष पर वे बहुत जटिल रूप बनाते हैं... ... शब्दकोषचिकित्सा में
1. जब मुख्य रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं तो रक्त को बगल की रक्त वाहिकाओं से गुजरने का एक वैकल्पिक मार्ग। 2. हृदय को आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की शाखाओं को जोड़ने वाली धमनियाँ। हृदय के शीर्ष पर वे बहुत जटिल एनास्टोमोसेस बनाते हैं। स्रोत:… … चिकित्सा शर्तें
I रक्त परिसंचरण (सर्कुलेशन सेंगुइनिस) के माध्यम से रक्त की निरंतर गति बंद प्रणालीहृदय और रक्त वाहिकाओं की गुहाएँ, सब कुछ महत्वपूर्ण प्रदान करती हैं महत्वपूर्ण कार्यशरीर। रक्त का दिशात्मक प्रवाह दबाव प्रवणता के कारण होता है, जो... ... चिकित्सा विश्वकोश
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- (पी. रिडक्टा) ओपेल के अनुसार नस के बंधाव के बाद अंग में संपार्श्विक के., रक्त के कम लेकिन संतुलित प्रवाह और बहिर्वाह की विशेषता ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश
संचलन- संचार प्रणाली की संरचना के विकास की योजना। परिसंचरण तंत्र की संरचना के विकास की योजना: मैं मछली; द्वितीय उभयचर; तृतीय स्तनधारी; 1 फुफ्फुसीय परिसंचरण, 2 दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण: पी …… पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश
परिसंचरण में कमी- कम परिसंचरण, 1911 में ओपेल द्वारा पेश की गई एक अवधारणा, एक ऐसी स्थिति को निर्दिष्ट करने के लिए जब एक अंग संपार्श्विक परिसंचरण (धमनी और शिरापरक दोनों) पर रहता है, ऐसे मामलों में जहां मजबूर बंधाव होता है ...
हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति; परस्पर जुड़ी धमनियों और शिराओं के माध्यम से किया जाता है जो मायोकार्डियम की पूरी मोटाई में प्रवेश करती हैं। मानव हृदय को धमनी रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से दाएं और बाएं कोरोनरी के माध्यम से होती है... ... महान सोवियत विश्वकोश
आई स्ट्रोक स्ट्रोक (देर से लैटिन इंसुलेटस हमला) तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण, जिससे लगातार (24 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला) फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होते हैं। I के दौरान जटिल चयापचय और... ... चिकित्सा विश्वकोश
धमनीविस्फार- (ग्रीक एन्यूरिनो आई एक्सपैंड से), एक शब्द जिसका उपयोग धमनी के लुमेन के विस्तार को दर्शाने के लिए किया जाता है। ए की अवधारणा से धमनी और एक्टेसिया को अलग करने की प्रथा है, जो अपनी शाखाओं के साथ किसी भी धमनी की प्रणाली का एक समान विस्तार है, बिना ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश
संपार्श्विक परिसंचरण शब्द का तात्पर्य पार्श्व शाखाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह से है परिधीय भागमुख्य (मुख्य) ट्रंक के लुमेन को अवरुद्ध करने के बाद अंग। रक्त वाहिकाओं के लचीलेपन के कारण, संपार्श्विक रक्त प्रवाह शरीर का एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक तंत्र है और ऊतकों और अंगों को निर्बाध रक्त आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, जो मायोकार्डियल रोधगलन से बचने में मदद करता है।
संपार्श्विक परिसंचरण की भूमिका
अनिवार्य रूप से, संपार्श्विक परिसंचरण एक गोलाकार पार्श्व रक्त प्रवाह है जो पार्श्व वाहिकाओं के माध्यम से होता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, यह तब होता है जब सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, या अंदर होता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ- सर्जरी के दौरान घाव, रुकावट, रक्त वाहिकाओं का बंधाव।
सबसे बड़ी धमनी, जो रुकावट के तुरंत बाद बंद हो गई धमनी की भूमिका निभाती है, एनाटोमिकल या पूर्ववर्ती कोलेटरल कहलाती है।
समूह और प्रकार
इंटरवास्कुलर एनास्टोमोसेस के स्थानीयकरण के आधार पर, पिछले संपार्श्विक को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:
- इन-सिस्टम - शॉर्टकटराउंडअबाउट सर्कुलेशन, यानी, संपार्श्विक जो बड़ी धमनियों के जहाजों को जोड़ते हैं।
- इंटरसिस्टम - बेसिन को जोड़ने वाले घुमावदार या लंबे रास्ते विभिन्न जहाजएक साथ।
संपार्श्विक परिसंचरण को प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- इंट्राऑर्गन कनेक्शन एक अलग अंग के भीतर मांसपेशियों के जहाजों और खोखले अंगों की दीवारों के बीच अंतरवाहिकीय कनेक्शन होते हैं।
- एक्स्ट्राऑर्गन कनेक्शन धमनियों की शाखाओं के बीच कनेक्शन होते हैं जो शरीर के किसी विशेष अंग या हिस्से को आपूर्ति करते हैं, साथ ही बड़ी नसों के बीच भी।
संपार्श्विक रक्त आपूर्ति की ताकत निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है: मुख्य ट्रंक से प्रस्थान का कोण; धमनी शाखाओं का व्यास; कार्यात्मक अवस्थाजहाज़; शारीरिक विशेषताएंपार्श्व पूर्वकाल शाखा; पार्श्व शाखाओं की संख्या और उनकी शाखाओं के प्रकार। वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु वह स्थिति है जिसमें संपार्श्विक होते हैं: शिथिल या स्पस्मोडिक। संपार्श्विक की कार्यात्मक क्षमता क्षेत्रीय परिधीय प्रतिरोध और सामान्य क्षेत्रीय हेमोडायनामिक्स द्वारा निर्धारित की जाती है।
संपार्श्विक का शारीरिक विकास
संपार्श्विक सामान्य परिस्थितियों में मौजूद हो सकते हैं और एनास्टोमोसेस के निर्माण के दौरान फिर से विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार, किसी वाहिका में रक्त प्रवाह के मार्ग में कुछ रुकावट के कारण होने वाली सामान्य रक्त आपूर्ति में व्यवधान में पहले से मौजूद रक्त बाईपास शामिल होते हैं, और उसके बाद नए संपार्श्विक विकसित होने लगते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि रक्त उन क्षेत्रों को सफलतापूर्वक बायपास कर देता है जिनमें वाहिकाओं की सहनशीलता ख़राब होती है और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है।
संपार्श्विक को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- पर्याप्त रूप से विकसित, व्यापक विकास की विशेषता, उनके जहाजों का व्यास मुख्य धमनी के व्यास के समान है। यहां तक कि मुख्य धमनी के पूर्ण रूप से बंद होने से भी ऐसे क्षेत्र के रक्त परिसंचरण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, क्योंकि एनास्टोमोसेस रक्त प्रवाह में कमी को पूरी तरह से बदल देता है;
- अपर्याप्त रूप से विकसित अंग उन अंगों में स्थित होते हैं जहां अंतर्गर्भाशयी धमनियां एक-दूसरे के साथ बहुत कम संपर्क करती हैं। इन्हें आमतौर पर रिंग वाले कहा जाता है। उनकी वाहिकाओं का व्यास मुख्य धमनी के व्यास से बहुत छोटा होता है।
- अपेक्षाकृत विकसित इस्कीमिक क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के लिए आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करते हैं।
निदान
संपार्श्विक परिसंचरण का निदान करने के लिए, आपको सबसे पहले गति को ध्यान में रखना होगा चयापचय प्रक्रियाएंअंगों में. जानने यह सूचकऔर भौतिक, औषधीय और की मदद से इसे सक्षम रूप से प्रभावित करना शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ, किसी अंग या अंग की जीवन शक्ति को बनाए रखा जा सकता है और नए रक्त प्रवाह मार्गों के विकास को उत्तेजित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रक्त द्वारा आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की ऊतक खपत को कम करना या संपार्श्विक परिसंचरण को सक्रिय करना आवश्यक है।
