آنالوگ های Nimesulide ارزان تر هستند. جوانب مثبت و منفی Movalis

نام بین المللی

نیمسولید (Nimesulide)

وابستگی گروهی

NSAID ها

فرم دوز

قرص، قرص قابل پخش، سوسپانسیون خوراکی، گرانول برای سوسپانسیون خوراکی، قرص، گرانول برای محلول خوراکی

اثر فارماکولوژیک

NSAID ها دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد، تب بر و ضد پلاکت هستند. برخلاف سایر NSAID ها، به طور انتخابی COX-2 را سرکوب می کند، سنتز Pg را در کانون التهاب مهار می کند. اثر مهاری کمتری بر COX-1 دارد (احتمال ایجاد عوارض جانبی مرتبط با مهار سنتز Pg در بافت‌های سالم کمتر است).

نشانه ها

آرتریت روماتوئید، آرتروز، آرتریت علل مختلفتاندونیت، بورسیت؛ تند سندرم درد: آلگومنوره، درد بعد از عمل و پس از ضربه، آرترالژی، میالژی، دندان و سردرد.

این دارو برای درمان علامتی در نظر گرفته شده است، کاهش درد و التهاب در زمان استفاده، بر پیشرفت بیماری تأثیر نمی گذارد.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، ترکیب کامل یا ناقص آسم برونشپولیپوز مکرر بینی یا سینوس های پارانازال و عدم تحمل ASA و سایر NSAID ها (شامل سابقه)، ضایعات فرسایشی و زخمی غشای مخاطی معده و دوازدهه، فعال خونریزی گوارشی، خونریزی عروق مغزی یا سایر خونریزی ها، بیماری التهابی روده (بیماری کرون، کولیت زخمیدر مرحله حاد، هموفیلی و سایر اختلالات لخته شدن خون، CHF جبران نشده، نارسایی کبدیا هر گونه بیماری فعال کبدی، واکنش های کبدی هنگام استفاده از نیمسولید در سابقه، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، نارسایی مزمن کلیوی شدید (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، بیماری پیشرونده کلیه، هیپرکالمی تایید شده، دوره پس از آن پیوند بای پس عروق کرونرمصرف همزمان سایر داروهای کبدی، بارداری، شیردهی، دوران کودکیتا 12 سالگی

اثرات جانبی

فراوانی: اغلب - بیش از 1/100 و کمتر از 1/10، به ندرت - بیش از 1/1000 و کمتر از 1/100، به ندرت - بیش از 1/10000 و کمتر از 1/1000، بسیار به ندرت - کمتر از 1 /10000، از جمله پیام های فردی.

واکنش های آلرژیک: به ندرت - واکنش های حساسیت. به ندرت - واکنش های آنافیلاکتوئید.

از سمت سیستم عصبی مرکزی: به ندرت - سرگیجه. به ندرت - ترس، عصبی بودن، رویاهای "کابوس"؛ به ندرت - سردرد، خواب آلودگی، سندرم ری.

از طرف پوست: به ندرت - خارش، بثورات، افزایش تعریق. به ندرت - اریتم، درماتیت؛ بسیار به ندرت - کهیر، آنژیوادمپف صورت چندشکل اریتم اگزوداتیو، شامل سندرم استیونز جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی (سندرم لایل).

از کنار سیستم تناسلی ادراری: به ندرت - تورم. به ندرت - سوزش ادرار، هماچوری، احتباس ادرار. به ندرت - نارسایی کلیه، الیگوری، نفریت بینابینی.

از کنار دستگاه گوارش: اغلب - اسهال، تهوع، استفراغ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی". به ندرت - یبوست، نفخ شکم، گاستریت؛ به ندرت - درد شکم، استوماتیت، مدفوع قیری، خونریزی از دستگاه گوارش، زخم و/یا سوراخ شدن معده یا دوازدهه 12، هپاتیت، از جمله. برق آسا، یرقان، کلستاز.

از طرف اندام های خونساز: به ندرت - کم خونی، ائوزینوفیلی. به ندرت - ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی، پورپورا، خونریزی، طولانی شدن زمان خونریزی.

از کنار دستگاه تنفسی: به ندرت - تنگی نفس. به ندرت - تشدید آسم برونش قبلی، برونکواسپاسم.

از حواس: به ندرت - تاری دید.

از طرف CCC: به ندرت - کاهش فشار خون. به ندرت - تاکی کاردی، "گرگرفتگی" خون به پوست صورت و نیمه بالاییبالاتنه.

سایر موارد: به ندرت - هیپرکالمی. به ندرت - ضعف عمومی; به ندرت - هیپوترمی.

کاربرد و دوز

داخل، بعد از غذا، 50-100 میلی گرم 2 بار در روز.

در بیماران مبتلا به CKD دوز روزانه- 100 میلی گرم

کمترین دوز موثر باید برای کوتاه ترین دوره ممکن استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

هر 2 هفته یکبار باید چک شود تست های عملکردیکبد.

در صورت مشاهده علائم آسیب کبدی (خارش پوست، یرقان، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، ادرار تیره، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی")، باید فورا مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

با توجه به گزارش‌های مربوط به اختلال بینایی در بیمارانی که سایر NSAID‌ها مصرف می‌کنند، در صورت بروز هرگونه اختلال بینایی، درمان باید فوراً قطع شود و معاینه چشم پزشکی انجام شود.

این دارو می تواند باعث احتباس مایعات شود، بنابراین در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و بیماری قلبی، نیمسولید باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

بیماران باید به طور منظم تحت درمان قرار گیرند نظارت پزشکیاگر آنها همراه با نیمسولید از داروهایی استفاده کنند که مشخصه آنها تأثیر بر دستگاه گوارش است.

دارو را همزمان با سایر NSAID ها استفاده نکنید.

Nimesulide می تواند تجمع پلاکتی را کاهش دهد، اما جایگزین نمی کند اقدام پیشگیرانهعوامل ضد پلاکتی (از جمله ACS، کلوپیدوگرل، تیکلوپیدین) در بیماری های قلبی عروقی.

استفاده از دارو ممکن است اثرات نامطلوبی داشته باشد باروری زنانو برای زنانی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود.

هنگام رانندگی باید احتیاط کرد وسایل نقلیهو درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارد.

اثر متقابل

داروهای هپاتوتوکسیک - افزایش خطر ایجاد یک اثر کبدی.

اثر داروهای ضد انعقاد را افزایش می دهد.

می تواند کاهش دهد عمل ادرارآورفوروزماید جابجایی فوروزماید، فنوفیبرات، اسید سالیسیلیکو تولبوتامید به دلیل اتصال به پروتئین پلاسما.

ممکن است سمیت متوترکسات را افزایش دهد.

غلظت Li + را در پلاسما افزایش می دهد.

ممکن است اثر نفروتوکسیک سیکلوسپورین را افزایش دهد.

در کاربرد همزمانبا GCS، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، خطر خونریزی از دستگاه گوارش افزایش می یابد.

نظرات در مورد داروی Nimesulide: 0

نظر خود را بنویسید

آیا از Nimesulide به عنوان آنالوگ استفاده می کنید یا برعکس؟

داروی Nimesulide متعلق به گروه بالینی و دارویی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. آنها برای کاهش التهاب و درد علل مختلف استفاده می شوند.

داروی Nimesulide در اشکال دارویی زیر موجود است:

1. شکل قرص ها در تاول های شماره 10 تولید می شود. در مجموع سی قرص در یک بسته وجود دارد.
2. به صورت تعلیق برای مصرف خوراکییک ویال حاوی 60 میلی لیتر دارو است.
3. ژل نیمسولید دارای ساختار شفاف سبک است رنگ زرد. یک لوله حاوی 30 گرم دارو است.
4. پودر نیمسولیدبرای تهیه دارو رنگ آن سفید است که پس از حل شدن به شکل شربت سفید با بوی مطبوع لیمو در می آید. یک کیسه حاوی دو گرم پودر است.

ماده موثره دارو نیمسولید است. در یک قرص از ماده فعال - 100 میلی گرم، در یک گرم پودر - 50 میلی گرم، در 1 میلی لیتر سوسپانسیون 10 میلی گرم، در 1 گرم - 100 میلی گرم عنصر فعال.

اجزای کمکی عبارتند از:

• قرص ها - لاکتوز مونوهیدرات، سدیم کراسکارملوز، سدیم لوریل سولفات، منیزیم استئارات، کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات؛
• پماد نیمسولید - کربومر، اتانول، ماکروگل 400، پروپیلن گلیکول.

موارد مصرف Nimesulide

Nimesulide برای سرکوب شدت درد و التهاب در برخی شرایط پاتولوژیک بیمار استفاده می شود.

نشانه ها عبارتند از:

1. میالژی (درد عضلانی)، بدون توجه به علت.
2. ، که با سندرم درد با شدت های مختلف همراه است.
3. ایجاد یک فرآیند التهابی در بدن، که مربوط به ساختارهای لیگامانی بافت مفصلی است.
4. تشکیل التهاب پس از سانحه.
5. درد در دندان ها، با شدت های مختلف.
6. حملات میگرنی
7. درد شدید در دوره بعد از عمل.

گاهی اوقات این دارو به عنوان یک تب بر برای تب شدید عفونی استفاده می شود.

دستورالعمل Nimesulide

Nimesulide به شکل سوسپانسیون برای کودکان زیر 2 سال تجویز نمی شود. قرص ها در کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارند. پس از 2 سالگی، به توصیه پزشک از تعلیق برای تسکین درد، کاهش دمای بدن در شرایط حاد استفاده می شود.

دوز دارو برای کودکان زیر دوازده سال

دوز طبیعی دارو 1.5-3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن نوزاد است. یک دوز نباید بیش از 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک باشد. یعنی دوز دارو بسته به وزن بیمار محاسبه می شود. به عنوان مثال، برای یک کودک با وزن بیست کیلوگرم در روز، 30 میلی گرم سوسپانسیون، 20 * 1.5، مورد نیاز است، بنابراین ما تعداد مورد نیاز را دریافت می کنیم.

نحوه استفاده - دوز بزرگسالان

1. نیمسولید به شکل پودر برای تهیه سوسپانسیون. کل محتویات یک کیسه در صد میلی لیتر حل می شود آب گرم. طبیعی دوز روزانهبرای بزرگسالان، دو کیسه در روز بعد از آخرین وعده غذایی مصرف شود. دوز روزانه نباید بیش از دویست میلی گرم در روز باشد. این فرماین دارو برای افراد مسن نیازی به کاهش دوز ندارد. اما برای افرادی که از نارسایی کلیوی رنج می برند، دوز روزانه باید صد میلی گرم از دارو باشد. مدت زمان مصرف پودر 15 روز می باشد.
2. به صورت قرص.قرص نیمسولیدفقط برای تجویز خوراکی برای بیماران بالای دوازده سال استفاده می شود. بهتر است وجوه را بلافاصله بعد از غذا، نوشیدن آب فراوان، بدون جویدن مصرف کنید.

1. پماد (ژل). این دارو با حرکات ماساژ سبک در محل محلی سازی فرآیند التهابی و درد اعمال می شود، مالش را تا زمانی که عامل کاملا جذب شود ادامه دهید. ناحیه آسیب دیده را حداقل 3 بار در روز روی پوست تمیز چرب کنید.

مهم! استفاده از بانداژ یا کمپرس با استفاده از ژل توسط دستورالعمل ها ارائه نشده است.

موارد منع مصرف

به شرایط پاتولوژیککه دارو نباید برای آنها استفاده شود عبارتند از:

• بیماری فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش;
• خونریزی داخل معده؛
• بیماری های عضله قلب؛
• شانت به تعویق افتاد.
• دوران بارداری؛
• شیر دادن؛
• واکنش آلرژیک به یکی از اجزای دارو؛
• محدودیت سنی تا دوازده سال.

اثرات جانبی

1. خارش، بثورات، اریتم.
2. فشار خون.
3. حالت تهوع، سوزش سر دل، اسهال.
4. کم خونی.
5. پف کردگی.
6. احتباس مایعات در بدن.
7. هماچوری.
8. سوزش ادرار

با تشکیل حتی یکی از واکنش های منفی بالا در بدن به مصرف دارو، باید بلافاصله به پزشک متخصص مراجعه کنید.

قیمت Nimesulide

قیمت نیمسولید در قرص در هر 12 قرص در هر مناطق مختلفروسیه از 80 تا 90 روبل است.

هزینه دارو به صورت پماد برای برنامه محلیحدود 200 روبل است. برای یک لوله

آنالوگ های نیمسولید

امروزه محبوب ترین ها عبارتند از:

• آمتولمتین;

تمام داروهای فوق در اشکال مختلف تولید می شوند که در هنگام انتخاب یک مزیت بدون شک است یک درمان مشابه. تعیین وجوه فقط توسط پزشک انجام می شود.

Nimesil یا Nimesulide - تفاوت چیست؟

اولین چیزی که باید به آن توجه کرد این است اشکال مختلفرهایی. فقط به صورت پودر تولید می شود، اما Nimesulide را می توان در سه شکل دوز خریداری کرد.

داروها متفاوت هستند، اگرچه یک ماده فعال دارند. به عنوان مثال، Nimesulide در شربت برای درمان کودکان از دو سالگی تجویز می شود، در همان زمان که مصرف Nimesil فقط در سن 12 سالگی مجاز است. همچنین تفاوت هایی در موارد منع مصرف وجود دارد، مصرف Nimesulide با آن ممنوع نیست دیابتاما برای مصرف Nimesil است منع مصرف شدید. و البته رده قیمت. Nimesil بسیار گرانتر است.

Ketorolac یا Nimesulide - کدام بهتر است؟

این وجوه متعلق به همان گروه دارویی است. برای سرکوب التهاب و درد استفاده می شود. اما اگر به این سوال پاسخ دهید که چه چیزی موثرتر از Ketorolac یا Nimesulide است، حتی پزشکان نیز نمی توانند پاسخ دقیقی بدهند. همه به خاطر همه مردم موجودات مختلف، و پیش بینی تأثیر یک داروی خاص به سادگی غیرممکن است.

کتورولاک افزایش غلظت عناصری را که مسئول تولید پروستاگلاندین ها هستند در خون حذف می کند. ایجاد درد. اما Nimesulide عمل سیکلووژنازهای نوع 2 را متوقف می کند و به همین دلیل اثرات ضد درد آن بر بدن کاهش نمی یابد. علاوه بر این، Nimesulide برخلاف Ketorolac که ندارد، دارای خاصیت ضد التهابی قوی است تاثیر مثبتبرای توسعه فرآیندهای التهابی.

Nimesulide یا Diclofenac - تفاوت چیست؟

دیکلوفناک یک داروی غیر استروئیدی است که برای تسکین علائم مختلف استفاده می شود فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن. دیکلوفناک دارای خواص ضد درد است، اثر ضد تب و ضد التهابی کمی دارد. اگر دستورالعمل استفاده را دنبال کنید، می توان از دارو به عنوان پیشگیری کننده برای درد پس از عمل و درد استفاده کرد.

برخلاف Nimesulide، دیکلوفناک به شکل عفونی منتشر می شود که باعث می شود همه کاره تر شود. دیکلوفناک برای کبودی و رگ به رگ شدن مفید است درجات مختلفجاذبه زمین. این دارو یک مسکن نسبتاً قوی است، بنابراین اغلب برای آن استفاده می شود بیماری های انکولوژیکهنگامی که یک اثر ضد درد قوی مورد نیاز است. Nimesulide خاصیت ضد درد کمتری دارد.

بررسی های Nimesulide

والنتینا، 44 ساله

"من برای اولین بار Nimesulide را زمانی که در تعطیلات در دریا بودم خریدم. زمانی که به طور ناگهانی، دندانم به شدت درد می کرد. و به حدی که نمی توانستم بجوم و حتی سرم را برگردانم. اما خوب است که یک داروخانه در این نزدیکی وجود داشت، آنها به من توصیه کردند که این دارو را بخرم. به گفته داروساز، به خوبی بی حس می کند. بعد از خوردن قرص، یک ساعت بعد همه چیز برایم از بین رفت، حداقل می توانستم بخورم و سرم را برگردانم. و درد این اتفاق برای من نیفتاد که خیلی خوب است. همین دارو را به مادرم توصیه کردند، او برای تسکین درد پاهایش آن را نوشید.

آنها یک کلاس خاص هستند داروهاکه دارای سه اثر قابل توجه است: ضد التهاب، تب بر و ضد درد. به دلیل این خواص فارماکودینامیک این گروهمواد مخدر پیدا می کند کاربرد گستردهکه در طب عملی. بیایید نگاهی به ویژگی های استفاده از دارو "Nimesulide"، بررسی بیماران از این دارو، و همچنین عوارض جانبی احتمالی و ویژگی های دوز بیاندازیم.

ویژگی های فارماکودینامیک

"Nimesulide" نماینده گروه ضد التهابی غیر استروئیدی است داروها. در گروه خود، این دارو متعلق به مهارکننده های انتخابی آنزیم سیکلواکسیژناز-2 است که به طور موثری تولید پروستاگلاندین ها را در کانون التهاب سرکوب می کند.

یکی دیگر ویژگی متمایزدر مکانیسم اثر دارو "Nimesulide" توانایی آن در مهار آزادسازی آنزیمی به نام میلوپراکسیداز است که به طور قابل توجهی تولید را مهار می کند. رادیکال های آزادبدون تأثیر بر فرآیندهای شیمی- و تیگموتاکسی و همچنین فاگوسیتوز. علاوه بر این، "Nimesulide" به سرکوب آموزش و سایر واسطه های درگیر در آن کمک می کند واکنش های التهابیارگانیسم

ویژگی های فارماکوکینتیک

راه اصلی مصرف این دارو خوراکی است، به دلیل فراهمی زیستی بالای دارو، سرعت رسیدن به حداکثر غلظت در پلاسمای خون بیماران. بنابراین، بالاترین غلظت 120-180 دقیقه پس از تجویز به دست می آید و درجه اتصال دارو به پروتئین های پلاسما به 98٪ از مقدار اولیه تجویز شده از آماده سازی Nimesulide نزدیک می شود (بررسی های بیماران و پزشکان این را تایید می کند).

عضو اصلی که دارو در آن متابولیزه می شود کبد است. در فرآیند تبدیل زیستی، یک متابولیت فعال به نام هیدروکسی‌امسولید تشکیل می‌شود. راه اصلی دفع دارو، دفع آن از طریق ادرار است (حدود 65 درصد دارو از این طریق دفع می شود)، حدود 35 درصد دارو از طریق مدفوع دفع می شود.

تقریباً همه بیماران قبل از پذیرش به هر یک علاقه مند هستند اطلاعات اضافیدر مورد دارو "Nimesulide". دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، نشانه ها و موارد منع مصرف، اثرات جانبی- متداول ترین سوالات

موارد مصرف

نشانه هایی برای انتصاب دارو "Nimesulide" چندان زیاد نیست. در میان آنها، شایان ذکر است سندرم درد حاد، استئوآرتریت اولیه همراه با سندرم درد، و همچنین دیسمنوره در حال ظهور اولیه است. AT عمل اطفالاستفاده از دارو نیز موثر است. این را بررسی های به جا مانده در مورد مصرف Nimesulide نشان می دهد. برای کودکان زیر 12 سال، خرید آن توصیه نمی شود - این را باید به خاطر بسپارید.

موارد منع مصرف برای تجویز دارو

مانند تمام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، Nimesulide در صورت وجود زخم معده یا زخم اثنی عشر در مرحله حاد، کاهش عملکرد سم زدایی کبد و تجویز همزمان دارو با داروهای هپاتوتوکسیک منع مصرف دارد. این دارو برای استفاده در بیماران با کاهش قابل توجه منع مصرف دارد عملکرد دفعیکلیه کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، اختلالات خونی و مشکلات سیستم انعقاد خون، در بیماران با اختلال عملکرد سیستم قلبی عروقی.

"Nimesulide" در بیماران مبتلا منع مصرف دارد آسیب شناسی جراحی، زنان باردار و شیرده و همچنین کودکان زیر 12 سال به دلیل احتمال زیادتوسعه واکنش های نامطلوب "Nimesulide" را برای درمان آنفولانزا و شرایط شبه آنفلوانزا، هایپرترمی تجویز نکنید.

اثرات جانبی

این ابزار نه تنها با فعالیت ضد التهابی بالا، بلکه با بروز بالای واکنش های نامطلوب مشخص می شود. آنها معمولاً در هفته اول درمان با Nimesulide رخ می دهند. بررسی‌ها در مورد بروز عوارض جانبی، چیزهای زیادی را برای شما باقی می‌گذارد.

در قسمت پوست و پوست، عوارض جانبی همراه است تظاهرات آلرژیکو واکنش به دارو، که به شکل وقوع آشکار می شود خارش پوستو بثورات، درماتیت، قرمزی، کهیر. عوارض جانبی مانند سندرم استیونز جانسون بسیار کمتر رخ می دهد.

در قسمتی از دستگاه گوارش، خونریزی، سوراخ شدن زخم بسیار نادر است. بسیار بیشتر رخ می دهد درددر ناحیه اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست.

از سمت مرکزی سیستم عصبیبی تفاوتی، خواب آلودگی بیش از حد، سردردهای مداوم و سرگیجه غیر منطقی، اختلالات دهلیزی ممکن است رخ دهد.

از طرف سیستم خونساز و سیستم قلبی عروقی، ایجاد ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی و پان سیتوپنی، سندرم کم خونی، تاکی کاردی، افزایش فشار خون و ایجاد هیپرکالمی امکان پذیر است.

استفاده از "Nimesulide" و بررسی

استفاده از "Nimesulide" به شدت جای خود را گرفته است عمل بالینیبیماری های روماتولوژیک سیستم اسکلتی عضلانی. با وجود محدودیت های قابل توجه در نشانه های دارو "Nimesulide"، بررسی ها در مورد آن به دلیل اثربخشی بالای آن در درمان بیماری های روماتیسمی مثبت است. این به دلیل ویژگی اثر بر سیکلواکسیژناز-2 و درجه انتخاب بالای این آنزیم است.

دستورالعمل های ویژه

هنگام مصرف دارویی مانند "Nimesulide" از چه چیزی باید ترسید؟ دستورالعمل استفاده، بررسی های بیمار در مورد برخی از هشدارها اطلاع رسانی می کند. یک نکته مهمدر انتصاب دارو "Nimesulide" استفاده از حداقل است دوز درمانیمحصول دارویی اگر دارو در حداقل دوز موثر نباشد، دارو باید قطع شود.

در صورت ایجاد اثر هپاتوتوکسیک دارو (که توسط پارامترهای بیوشیمیاییخون) مصرف دارو نیز باید فورا قطع شود. این گروه از بیماران (که دچار آسیب سلولی کبدی می شوند) بیشتر از تجویز نیمسولید منع می شوند. لازم به ذکر است که حتی در صورت عدم وجود عوارض جانبی از کبد، دارو نباید با داروهای هپاتوتوکسیک، سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مسکن ها ترکیب شود. همچنین باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

"Nimesulide" باید با احتیاط زیاد برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی تجویز شود تا از خطر پیشرفت نارسایی دوم جلوگیری شود.

باید توجه ویژه ای به تجویز دارو در بیماران مبتلا به علائم آنفولانزا شود. این به این دلیل است که "Nimesulide" اثر ضد تب دارد و می تواند تظاهرات عفونت باکتریایی را پنهان کند.

تداخلات دارویی

به خاطر اینکه توانایی بالاعلت دارو خونریزی روده"Nimesulide" نباید با داروهای ضد انعقاد مانند "وارفارین" ترکیب شود، زیرا خطر عوارض جانبی بالایی دارد.

توانایی دارو در اختلال در عملکرد سیتوکروم P450 شناخته شده است. از نظر ظلم فعالیت عملکردیاز این آنزیم، دوز داروهای متابولیزه شده توسط این سیتوکروم باید به سمت پایین بازنگری شود.

"Nimesulide": آنالوگ ها، بررسی ها

آنالوگ های اصلی (با توجه به ماده شیمیایی فعال) Nimid، Nimesil، Remesulide، Toro-sanovel هستند. این دارو به شکل قرص، ساشه های 100 میلی گرمی یا 10 میلی گرمی (در 1 گرم ژل) موجود است. فعالیت درمانیآنالوگ های این دارو خوب است، بنابراین بیماران نیز بازخورد مثبتی در مورد آنها می گذارند. بیماران، با گذاشتن بررسی در مورد Nimesulide، قرص های کمتری نسبت به دارو به شکل یک کیسه دریافت می کنند.

نتیجه

"Nimesulide" یک عامل ضد التهابی قوی برای درمان است بیماری های التهابی، عمدتاً از سیستم اسکلتی عضلانی. با توجه به ریسک بالاایجاد عوارض جانبی، لازم است با پزشک خود در مورد مصرف داروی "Nimesulide" مشورت کنید. بررسی های پزشکانی که این دارو را تجویز می کنند و بیمارانی که از آن استفاده می کنند مثبت است، زیرا به کاهش سریع علائم بیماری کمک می کند.

انواع داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی موجود در بازار دارویی دارای مزایا و معایبی است. از یک طرف، بیماران می توانند از نظر کارایی و قیمت مناسب ترین دارو را برای خود انتخاب کنند، از طرف دیگر، بدون مشورت با متخصص، پیمایش از طریق آنالوگ های متعدد همان دارو بسیار دشوار است.

برای درمان بیماری های مفصلی، Nimesil اغلب تجویز می شود، این دارو متعلق به گروه است داروهای غیر استروئیدیو به طور موثر التهاب را کاهش می دهد. با این حال، ابزار دارد هزینه بالا. آیا می توان آنالوگ Nimesil را در روسیه انتخاب کرد تا ارزان تر از اصلی باشد؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

Nimesil

برای صحبت در مورد آنالوگ های یک دارو، باید خواص اساسی آن را دریابید. Nimesil حاوی تنها ماده فعال- ماده نیمسولید این دارو متعلق به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی انتخابی (NSAIDs) است.

گزینش پذیری نیمسولید خاصیت ماده ای است که به آن اجازه می دهد به طور انتخابی روی کانون التهاب در بدن عمل کند و عملکرد دستگاه گوارش را مختل نکند.

علاوه بر نیمسولید، دارو حاوی اجزای کمکی است. آنها کمک می کنند تا دارو یک شکل دوز مشخصی داشته باشد و جذب ماده اصلی را بهبود بخشد. اجزای کمکی عبارتند از:

• کتوماکروگل.
• ساکارز.
• طعم دهنده ها
• مالتودکسترین
• اسید لیمو.

این فرمول Nimesil توسط سازنده تایید شده است - شرکت داروسازیکه این دارو را در ایتالیا تولید می کند. تولید خارجیمعنی هزینه بالای آن را توضیح می دهد - حدود 600-800 روبل برای 30 دوز پودر.

نشانه ها

Nimesil و آنالوگ های آن برای چه مواردی استفاده می شود؟ مکانیسم اثر دارو با توقف التهاب با مسدود کردن یک آنزیم خاص - سیکلواکسیژناز همراه است. این خاصیت دارو تعدادی از نشانه ها را برای استفاده از Nimesil تعیین می کند:

• سندرم درد در پوکی استخوان
• درد در ناحیه کمر و سایر نواحی ستون فقرات با علت ناشناخته.
• آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی.
• بیماری های التهابی مفاصل.
• درد دندان.
• آرتروز تغییر شکل - برای از بین بردن علائم.
• قاعدگی دردناک

لازم به ذکر است که Nimesil منحصراً به عنوان استفاده می شود درمان علامتی. از محصول برای مدت طولانی استفاده نکنید، زیرا دارو از بین می برد تظاهرات حادالتهاب دارو بر روی علت درد اثر نمی گذارد.

آنالوگ های دارو نشانه های مشابهی برای استفاده دارند. همه NSAID ها مکانیسم اثر مشابهی دارند. یک آنالوگ باید انتخاب شود، نه بر نشانه ها، بلکه بر اثربخشی آن، تعداد عوارض جانبی و ویژگی های قیمت.

Nimesil یک محصول اورجینال حاوی ماده نیمسولید است که سازنده آن را تضمین می کند اثر شفابخشدر رابطه با اظهارات فوق

موارد منع مصرف

قبل از استفاده از Nimesil و آنالوگ های آن، باید فهرست موارد منع مصرف را مطالعه کنید. بهترین گزینه- مشاوره اولیه با پزشک که پس از معاینه کامل، وجود شرایط نامطلوب را در بیمار رد می کند.

در صورت وجود چنین شرایطی نباید از پودر Nimesil و آنالوگ ها استفاده کرد:

1. واکنش آلرژیک به آسپرین، سایر NSAID ها و همچنین اجزای کمکی دارو.
2. بیماری سمی کبد ناشی از مواد مخدر یا الکل.
3. تجویز همزمان داروهایی که به طور پاتولوژیک بر روی کبد و مجرای صفراوی تأثیر می گذارد.
4. دوره حاد التهابی و زخم معدهدستگاه گوارش.
5. پیوند بای پس عروق کرونر - اوایل دوره بعد از عمل.
6. حاد عفونت های تنفسیبا تب کم - نیمسولید سرکوب می کند واکنش های ایمنیالتهاب و کاهش دما، جلوگیری از بهبودی.
7. آسم برونش و سایر بیماری های مرتبط با آلرژی به NSAID ها.
8. نقض خون سازی و روند انعقاد خون.
9. نارسایی کبد.
10. دوران بارداری و شیردهی.
11. دوران کودکی.
12. بیماری کلیوی با نقض شدیدعملکردهای اندام

این موارد منع مصرف را می توان با خیال راحت به هر آنالوگ Nimesil منتقل کرد، زیرا آنها به ماده فعال - nimesulide مربوط می شوند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی دارو و آنالوگ های آن به ندرت رخ می دهد. تعداد و دفعات وقوع آنها ممکن است به تکنیک ساخت آماده سازی بستگی داشته باشد. این بدان معنی است که Nimesil اصلی کمتر باعث ایجاد آن می شود واکنش های نامطلوبنسبت به همتایان ارزان تر خود این باید در هنگام انتخاب ابزار در نظر گرفته شود.

عوارض جانبی احتمالی پودر نیمسولید:

1. نقض فرآیندهای خونساز - هر جوانه خونساز ممکن است آسیب ببیند. هنگام درمان با آنالوگ های Nimesil، باید تحت نظر باشد تحلیل کلیخون
2. اشکال گوناگون واکنش آلرژیک- از کهیر خفیف تا برونکواسپاسم و شوک آنافیلاکتیک.
3. سردرد، عصبی بودن، خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در شب، سرگیجه از عوارض احتمالی استفاده از هر گونه NSAID است.
4. اختلال در تنظیم فشار خون، احساس گرما، افزایش ضربان قلب.
5. تهوع و استفراغ، صندلی ناپایدار- ممکن است با مصرف هر دارویی در داخل همراه باشد.
6. تشدید بیماری های التهابی دستگاه گوارش با تشکیل زخم و خونریزی از آنها.
7. اثر سمی بر روی کبد - هپاتیت، یرقان، افزایش آنزیم در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون
8. نقض کلیه ها - کاهش مقدار ادرار، ظاهر شدن خون در آن، نفریت.

اینها واکنش های نامطلوبممکن است دلیل جایگزینی وجوه با آنالوگ باشد. گاهی اوقات شدت اثرات جانبیمجبور به ترک استفاده از داروهای حاوی نیمسولید می شود.

آنالوگ ها

اگر پزشک داروی Nimesil را برای شما تجویز کرده است و از قیمت آن یا ویژگی های عملکرد دارو راضی نیستید، باید با متخصص در مورد امکان استفاده از آنالوگ ها صحبت کنید.

هنگام انتخاب داروی مشابهچندین معیار را در نظر بگیرید:

1. هزینه داروی اصلی و آنالوگ های آن - شما نباید حداقل مقدار را ذخیره کنید و با استفاده از ژنریک (آنالوگ) ریسک کنید. با این حال، زمانی که تفاوت بزرگدر نظر گرفتن گزینه های جایگزین برای قیمت ضرری ندارد.
2. ترکیب دارو - اجزای کمکی می تواند باعث واکنش های جانبی ناخواسته شود، عملیات را مختل کند اعضای داخلی، محرکی برای آلرژی باشد.
3. اثربخشی و ایمنی هر دارو مبتنی بر شواهد تحقیقات بالینیبدست آوردن این اطلاعات راحت ترین است یک دکتر با تجربه. متخصصان به طور منظم با نتایج تحقیقات بین المللی آشنا می شوند.
4. ویژگی های عملکرد ماده فعال، اگر آماده سازی هایی که حاوی نیمسولید نیستند به عنوان جایگزین عمل کنند. در این مورد، مشاوره با پزشک ضروری است.

با توجه به معیارهای ذکر شده برای انتخاب دارو، ما سعی خواهیم کرد هر دو داروی حاوی nimesulide و سایر NSAID ها را که مکانیسم عملکرد و نشانه های استفاده مشابهی دارند، تجزیه و تحلیل کنیم.

nise

یکی از محبوب ترین داروها با نیمسولید در ترکیب Nise است. این دارو در هند تولید می شود و دارای ویژگی های مشابه Nimesil است.

قیمت دارو بسیار کمتر از رقیب آن است - حدود 150-300 روبل. این یک استدلال مهم به نفع انتخاب Nise است. اجزای کمکی محصول با اجزای Nimesil متفاوت است. قسمت مواد مخدر Niseشامل می شود:

• هیدروفسفات کلسیم
• سلولز.
• نشاسته.
• استئارات منیزیم
• سیلیس.
• ساکارز.

این مواد باید در صورت عدم تحمل هر دارویی توسط بیمار در نظر گرفته شوند.

طبق آزمایشات بالینی بین المللی، نسبت ایمنی و اثربخشی وجوه Niseچندین صدم امتیاز با معیارهای مربوط به Nimesil متفاوت است.

دستورالعمل استفاده از Nise استفاده از دارو را به عنوان یک درمان علامتی برای چنین شرایطی توصیه می کند:

• روماتیسم مفصلی.
• حمله نقرس آرتریت.
• پسوریازیس همراه با سندرم مفصلی.
• بیماری Bechterew.
• میالژی.

این شرایط در نشانه های مصرف Nimesil گنجانده نشده است. به نوبه خود ، سازنده داروی Nise هنگام انجام آزمایشات بالینی شرایط ذکر شده را در نظر گرفت.

نیمولید

یکی دیگر از شرکت های داروسازی هندی مشابه دیگری از Nimesil را تولید می کند. آنها داروی Nimulid هستند.

این ابزار در داروخانه های روسیه با قیمت 120 تا 300 روبل فروخته می شود. هزینه قابل مقایسه با Nise است، اما بسیار کمتر از قیمت Nimesil. در هنگام انتخاب به این معیار توجه کنید.

اجزای کمکی به شکل دارو بستگی دارد، یکی از ویژگی های Nimulid وجود قرص ها است. این فرم بهتر است در جاده ها و زمانی که نوشیدن یک قرص غیرممکن است استفاده شود.

به وجود چنین اجزای کمکی توجه کنید:

• لاکتوز.
• کراسکارملوس سدیم.
• پلی سوربات.
• سدیم را تثبیت کنید.
• پوویدون.
• مانیتول
• طعم دهنده ها

این اجزا می توانند باعث واکنش های جانبی ناخواسته شوند.

بر اساس نتایج مطالعات بین المللی، شاخص ایمنی و اثربخشی به طور قابل توجهی کمتر از Nimesil و Nise است. آخرین دارودر همین رده قیمتی قرار دارد که استفاده از آن را جایگزین مطلوب تری برای استفاده از نیمولید می کند.

نشانه های استفاده کاملاً با شرایط ذکر شده برای استفاده از Nise یکسان است. همچنین عوارض جانبی یا منع مصرف خاصی وجود ندارد.

نمولکس

داروهای ذکر شده در بالا به صورت قرص و Nimesil اصلی به صورت پودر تولید می شود. اگر نیاز به انتخاب یک آنالوگ از چنین شکل دوزی دارید، Nemulex باید در نظر گرفته شود.

پودر بهتر جذب می شود و عمل خود را سریعتر شروع می کند. نمولکس در روسیه تولید می شود و بیش از قیمت پایینبا این حال، هزینه آن هنوز بسیار بالا است. برای 30 دوز پودر در یک داروخانه، آنها حدود 600 روبل می خواهند. با این حال، یک بسته با 10 کیسه وجوه با قیمت حدود 200 روبل وجود دارد.

سازنده داروی روسی نتایج آزمایشات بالینی را به اشتراک نمی گذارد. این به شما امکان می دهد در مورد اثربخشی و ایمنی کم دارو فکر کنید.

اجزای کمکی محصول ترکیب داروی اصلی ایتالیایی را تکرار می کنند، اما علاوه بر این حاوی دی اکسید سیلیکون هستند.

اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف و عوارض جانبی با موارد ذکر شده یکسان است.

با ویژگی های مشابه استفاده و قیمت داروها را انتخاب کنید داروی اصلی. سازنده این ابزار مراقب انجام آزمایشات بالینی بوده و نتایج را در حوزه عمومی به اشتراک می گذارد.

نیمسولید

تولید کنندگان متعددی از کشورهای مختلفدارویی با نام تجاری Nimesulide تولید می شود. این ابزار کاملا ترکیب متفاوتاجزای کمکی و دارای قیمت 40 تا 1500 روبل برای انواع مختلف است فرمهای مقدار مصرف.

انتخاب دارویی با این نام بسیار دشوارتر از مطالعه ویژگی های عملکرد داروهای اصلی است.

ارزانترین Nimesulide از یک شرکت داروسازی روسی است ستاره شمالی. اگر استفاده از آنالوگ های گران تر غیرممکن است، چنین دارویی را انتخاب کنید.

محصولات با سایر مواد فعال

وجود عوارض جانبی در نیمسولید نشان دهنده جایگزینی دارو با آنالوگ ها با توجه به مکانیسم اثر با داروی دیگری است. ماده فعال. چون گروه داروهای غیر استروئیدیاز نظر تعداد متعدد است وسایل مختلف، فرصت های زیادی برای انتخاب داروی مناسب وجود دارد.

یکی از ویژگی های nimesulide آن است اثر سمیروی کبد علاوه بر این، این دارو تأثیر نسبتاً منفی بر وضعیت مخاط معده دارد. از این ویژگی ها محروم هستند ابزارهایی مانند:

• ملوکسیکام
• سلبرکس.
• Etoricoxib.

این داروها هزینه نسبتاً بالایی دارند، اما داروهای بسیار انتخابی هستند.

اگر بیمار داشته باشد عدم تحمل فردیداروهای مبتنی بر نیمسولید، اما آنها به خوبی توسط سایر NSAID ها تحمل می شوند، می توانید استفاده از چنین داروهایی را در نظر بگیرید:

• دیکلوفناک
• ایبوپروفن.
• کتورولاک.
• کتورول.
• کتوپروفن

صندوق های ذکر شده نسبت به Nimesil و آنالوگ های آن کمتر انتخابی هستند. آنها اغلب باعث ایجاد واکنش های نامطلوب از معده و روده می شوند. مهارکننده ها باید همزمان استفاده شوند پمپ پروتونکه از پوشش داخلی دستگاه گوارش محافظت می کند.

درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (یا NSAIDs) سال های گذشتهمحبوبیت در میان گروه بزرگسالان جمعیت و کودکان. در این راستا، شرکت های داروسازی در تلاش برای تولید داروهای جدید و بهبود داروهای قدیمی هستند. ملوکسیکام یکی از موثرترین داروها است گروه های NSAID، و لیست بیماری هایی که می توان برای آنها تجویز کرد، بیش از ده ها مرحله است. با وجود اثربخشی آن، آنالوگ های دارو جدا می شوند که می توانند ارزان تر باشند، اما از نظر کارایی پایین تر نیستند.

ملوکسیکام، یا نام تجاری محبوب آن موالیس، بیشتر در صورت وجود درد همراه با جراحات، التهاب در مفاصل، ستون فقرات استفاده می شود. این دارو تظاهرات درد را کاهش می دهد، التهاب و تورم را تسکین می دهد، که آن را در درمان پوکی استخوان، آرتریت، آرتروز و جراحات محبوب می کند. حتی زمانی که دارو را اعمال کنید تشخیص های خاص: با اپی کندیلیت، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره.

جوانب مثبت و منفی Movalis

اگر مکانیسم عمل را در نظر بگیریم، پس ماده شیمیایی فعالملوکسیکام در روند مهار انتخابی پروستاگلاندین ها نقش دارد که به نوبه خود باعث التهاب و در نتیجه علائم دیگر می شود. AT پزشکی مدرندو نوع NSAID استفاده می شود - COX-1 و COX-2 مدرن تر، که ملوکسیکام به آن تعلق دارد.

مزیت این است که دارو عوارض جانبی کمتری دارد. برای این منظور است که یک طرح استاندارد برای تجویز Movalis ایجاد شده است، زمانی که بهتر است تزریقات در روزهای اول بیماری تزریق شود، که حداکثر تأثیر را بر روی کانون التهاب و درد می دهد، پس از آن یک دوره دارو به صورت قرص تجویز می شود. این امکان کاهش خطر ابتلا به این بیماری را فراهم می کند زخم حادیا فرسایش مخاط معده که باعث خونریزی می شود.

ملوکسیکام همچنین کمتر باعث تهوع، استفراغ، درد در ناحیه شکم می شود. استفاده از تزریقات و قرص ها به شما امکان می دهد دوره درمان با ملوکسیکام را افزایش دهید، در حالی که دیکلوفناک آنالوگ آن مجاز است مقدار کمتری داشته باشد.

قابل ذکر است که اکثر پزشکان و زنجیره های داروخانهنام تجاری Movalis را توصیه کنید که توسط شرکت های دارویی معروف جذب و تولید می شود. علاوه بر مزایای درمان با موالیس، همچنین وجود دارد جنبه های منفی. اول از همه، این قیمت است.

در مناطق مختلف کشور ما، قیمت ها ممکن است متفاوت باشد، اما یافتن داروی ارزان تر از 400 روبل دشوار خواهد بود. در عین حال، دوره درمان برای 3 تزریق و یک دوره قرص طراحی شده است، یعنی باید دو بسته موالیس خریداری کنید. همچنین محدودیت هایی در استفاده وجود دارد. Movalis را برای زنان باردار، در دوران شیردهی و کودکان زیر 12 سال تجویز نکنید.

می توانید Movalis را با دو گزینه جایگزین کنید - این برای یافتن جایگزین-آنالوگ های Movalis با همان ماده فعال یا انتخاب آنالوگ از گروه NSAID است که در آن ترکیب متفاوتی وجود دارد.

آنالوگ با ماده فعال ملوکسیکام

ملوکسیکام، به عنوان یک ماده فعال، بخشی از داروهای زیر است:

• آملوتکس;
• ملوکسیکام؛
• آرتروزان

اکثر آنالوگ ارزان Movalis به معنای - خود ملوکسیکام است که توسط چندین شرکت تولید می شود. فرم انتشار قرص های 7.5 و 15 میلی گرمی و همچنین آمپول های تزریقی است. برای جایگزینی موالیس با ملوکسیکام، لازم است به پزشک اطلاع داده شود که مدت زمان مصرف و مقدار مصرف دارو را تجویز می کند.

یک درمان رایج آملوتکس است که چندین برابر ارزان تر از موالیس است و ترکیب آن حاوی ملوکسیکام است. این دارو علاوه بر قرص و آمپول به صورت ژل و شیاف رکتوم تولید می شود.

قبل از استفاده از داروهایی که ترکیب آن از ملوکسیکام (Amelotex، Movalis) تشکیل شده است، باید خود را با لیست موارد منع مصرف آشنا کنید. تجویز دارو در صورت حساسیت مفرط به ماده فعال ممنوع است زخم معدهمعده و دوازدههدر طول دوره تشدید

از آنجایی که داروها اثر قدرتمندی دارند و عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند، استفاده از ملوکسیکام برای درمان ممنوع است. نارسایی کلیه، خونریزی در دستگاه گوارش، با نارسایی کبد، هیپرکالمی. هنگامی که در افراد مسن و با عملکرد ضعیف کبد و کلیه تجویز می شود، باید عبور کنید معاینات اضافیو به شدت از دستورات پزشک خود پیروی کنید.

آنالوگ های ملوکسیکام

به طور کلی، گروه NSAID حاوی لیست گسترده ای از داروهایی است که از نظر نشانه های مشابه مشابه هستند. اگر آنالوگ هایی را برای ماده فعال مصرف کنیم، داروهای مترادف آن ایبوپروفن، نیمسولید، دیکلوفناک هستند. این داروها برای درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود، برای آرتروز، اسپوندیلیت، پوکی استخوان، اپی کندیلیت، روماتیسم و ​​سایر آسیب شناسی ها با درد شدید تجویز می شود.

دیکلوفناک

یک داروی قدیمی اثبات شده - دیکلوفناک را در نظر بگیرید. برای اولین بار، دیکلوفناک در دهه 60 قرن گذشته شروع به استفاده کرد و با ظهور آن، پزشکی توانست از انتصاب دور شود. مسکن های مخدر. این دارو به طور فعال برای درمان آسیب شناسی های ماهیت روماتوئید، در تروماتولوژی و در درمان بیماری های زنان استفاده می شود.

دیکلوفناک، به عنوان آنالوگ Movalis، دارای معایبی است. به خاطر اینکه تاثیر قویدر اندام های دستگاه گوارش، کلیه ها و کبد، دوره استفاده از آن به تزریق تا 5 روز، یک دوره قرص - تا 2 هفته محدود می شود. به دلیل تأثیر بر غشای مخاطی معده و روده، به ندرت قرص تجویز می شود.

تعدادی از مزایای دیکلوفناک وجود دارد. دیکلوفناک در تزریق دارای اثر ضد درد قوی است، به این معنی که Movalis نمی تواند به این سرعت درد را در هنگام نیشگون گرفتن از بین ببرد. عصب سیاتیک، دروغ نگو عصب سه قلو. مزیت دیگر این است تعداد زیادی ازپماد و ژل تاثیر محلیدر تروما و التهاب همچنین، دارو با قیمت موجود است. دیکلوفناک دارای آنالوگ هایی است که در آن گنجانده شده است، مترادف های آن دیکلوبرل، ولتارن، دیکلاک، اورتوفن هستند.

نیمسولید

برای درمان بسیاری از التهابات و جراحات، اغلب از آنالوگ Movalis، Nimesulide استفاده می شود. در عمل، آنالوگ آن Nise نیز نامیده می شود، اگرچه ترکیب دارو Nimesulide است. این ابزار متعلق به گروه NSAID ها (سولفونانیلیدها) است و عملکرد آن با COX-2 همراه است. Nise به خوبی بی حس می کند، پف کردگی را تسکین می دهد و به اشکال مختلف موجود است که تجویز آن را برای بسیاری از آسیب شناسی ها ممکن می سازد.

هزینه دارو کمی ارزان تر از موالیس است، اما مزیت آن این است که می توان آن را بلافاصله به شکل قرص یا پودر، بدون توسل به تزریق، استفاده کرد. از پمادهای موثر که شامل نیمسولید، گرانول، تزریق می شود استفاده می شود. این دارو در کودکان زیر 12 سال و با بیماری های جدی دستگاه گوارش، کبد، کلیه منع مصرف دارد. بسیاری از NSAID ها دارای خواصی هستند که بر فشار خون تأثیر می گذارند و اثربخشی را کاهش می دهند داروهای ضد فشار خون Nise نیز از این قاعده مستثنی نیست.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی امکان استفاده از داروهایی را که ترکیب آنها حاوی Nimesulide است، تنها پس از مشورت با پزشک می دهد. آنالوگ های Nimesulide عبارتند از Nise، Nimesil، Nimid.

ایبوپروفن

ایبوپروفن یک داروی نادر است که برای کودکان خردسال تجویز می شود. بر خلاف سایر NSAID ها، ایبوپروفن خطر کمتری دارد و در عین حال التهاب را بهتر تسکین می دهد. ایبوپروفن بیشتر برای درمان استفاده می شود درجه حرارت بالا، روند التهابی را کاهش می دهد. از معایب - تسکین درد کمتر برای آسیب ها و بیماری های مفاصل.

موارد مصرف ایبوپروفن:

1. بیماری های مرتبط با التهاب در سیستم اسکلتی عضلانی: آرتریت، آرتروز، اسپوندیلوآرتریت. برای بیماری Bechterew، اپیکوندیلیت، پری آرتریت اختصاص دهید.
2. وجود درد ناشی از جراحات، گیرکردن اعصاب، سردرد، درد در دوران قاعدگی.
3. افزایش دمای بدن به دلیل آنفولانزا، عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، همراه با عفونت.

می توان نتیجه گرفت که ایبوپروفن و مترادف های آن نه تنها برای درمان مفاصل و ستون فقرات، بلکه به عنوان درمان علامتیدر کودکان و بزرگسالان مبتلا به عفونت و ویروس. دارو نیز دارد قیمت مناسب. آنالوگ های آن Nurofen، Dolgit، Ibufen هستند.

این دارو به صورت قرص، پماد، پودر و تزریقی استفاده می شود.

کتورولاک

کتورولاک بیشتر در نظر گرفته می شود داروهای قویاز گروه NSAID، در لیست وجوه برای "آمبولانس" گنجانده شده است، مربیان توصیه می کنند در صورت تصادف آن را در ماشین حمل کنید. این دارو به ندرت برای درمان تجویز می شود آسیب شناسی های مزمنمفاصل و ستون فقرات کتورولاک بیشتر برای تسکین درد ناشی از جراحات، بعد از جراحی و در صورت استفاده می شود درد حاد. آنالوگ Ketorolac Ketanov است.

هر دارویی که انتخاب می کنید، فراموش نکنید که همه داروها عوارض جانبی خاص خود را دارند. برای انتخاب دارویی که برای شما مناسب است، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا فقط یک متخصص می داند که چه چیزی بهتر کمک می کند.

2016-10-25

داروهای ضد التهابی برای استئوکندروز، درمان اصلی برای بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات هستند. محبوبیت داروها به دلیل سه مکانیسم اثر است: ضد التهابی، ضد درد و بیماری زا.

هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی، بیشتر پیوندهای بیماریزای بیماری از بین می رود. دیکلوفناک برای استئوکندروز نه تنها توسط پزشکان تجویز می شود. تقریباً هر بیمار می داند که در صورت کمردرد، اول از همه باید مصرف کند این دارو. با این حال، او دارد عوارض جانبیبر روی دستگاه گوارش، بنابراین ما به شما در مورد مصرف خودسرانه دارو هشدار می دهیم.

در طول توسعه این داروها، دانشمندان انتظار داشتند که آنها می توانند پوکی استخوان را درمان کنند. در عمل، مشخص شد که دیکلوفناک، ایبوپروفن، کتورولاک، کتونال، مووالیس و سایر نمایندگان داروهای ضد التهابی غیرانتخابی (NSAIDs) نمی توانند بیش از 10 روز استفاده شوند. شرایط استفاده از آنالوگ های انتخابی (nise، nimesil) تا حدودی طولانی شده است.

استفاده طولانی مدت از NSAID ها به دلیل عوارض جانبی محدود شده است، که در میان آنها تأثیر منفی آنها بر دستگاه گوارش برجسته ترین است. در زیر در مورد نشانه ها و موارد منع مصرف NSAID ها در استئوکندروز صحبت خواهیم کرد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای ستون فقرات

محبوب ترین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای بیماری های ستون فقرات دیکلوفناک، ایبوپروفن، کتورولاک هستند. استفاده گستردهاین NSAID ها بیشتر به دلیل عادت پزشکان است تا اثر درمانی آنها.

کتونال برای استئوکندروز برای درد شدید بدون تغییرات التهابی مشخص تجویز می شود. اگر پف کردگی غالب باشد، دایمکساید باید همزمان با داروها با استفاده از الکتروفورز تجویز شود.

داروهای فوق غیر انتخابی هستند، بنابراین، آنها بدون عوارض جانبی مشخصه همه NSAID ها نیستند:

• با ترشح مخاطی تداخل دارد دستگاه گوارشاز تحریک کولیت و زخم؛
• در کبد پردازش می شوند، بنابراین، آنها می توانند آسیب به اندام را در پس زمینه هپاتیت با علل مختلف افزایش دهند.
• از طریق کلیه ها دفع می شود، بنابراین برای نارسایی کلیه توصیه نمی شود.
• با وجود اثر ضد حساسیتی که هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی رخ می دهد، آنها اجزای فردییک فرد ممکن است آلرژی داشته باشد.

با توجه به وجود عوارض فوق هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی پس از گذشت 10 روز از مصرف آنها، باید استراحت کنید. این داروها در زخم معده منع مصرف دارند.

باید درک کرد که درمان پوکی استخوان با NSAID ها علامتی است، بنابراین، درمان این بیماری فقط برای مدتی اجازه می دهد تا سندرم درد را از بین ببرد.

انتخاب بین دیکلوفناک و کتورولاک در پزشکان با این واقعیت توضیح داده می شود که داروی دوم دارای اثر ضد درد بارزتری است. هدف از دیکلوفناک به دلیل اثر ضد التهابی خوب دارو است.

داروهای ضد التهابی استروئیدی

داروهای ضدالتهابی استروئیدی برای پوکی استخوان زمانی تجویز می شود که فرد درد شدیدی در پشت داشته باشد که با داروهای غیر استروئیدی تسکین نمی یابد.

رایج ترین نمایندگان گروه دیپروسپان، دیمکسید، مووالیس هستند. استروئیدها مکانیسم اثر ضد درد و ضد التهابی قوی دارند، اما محدودیت قابل توجهی دارند - زمانی که استفاده طولانی مدتکاهش ترشح هورمون های آدرنال.

اثر اعتیاد هنگام استفاده از پردنیزولون، هیدروکورتیزون نیز رخ می دهد. به دلایل مشابه، استفاده طولانی مدت از دگزامتازون در پوکی استخوان توصیه نمی شود. استفاده از استروئیدها برای بیماری های ستون فقرات طبق قوانین خاصی انجام می شود:

1. معرفی کرد داروهای استروئیدیبلافاصله در یک دوز درمانی موثر.
2. Movalis در مقایسه با Dimexide زمان اثر طولانی‌تری دارد.
3. دیپروسپان اثر ضد درد قوی دارد.
4. دایمکساید به خوبی از طریق پوست نفوذ می کند، بنابراین برای الکتروفورز در بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات استفاده می شود.
5. لغو استروئیدها به تدریج با کاهش دوز روزانه انجام می شود.

در خانه، استفاده از diprospan و movalis غیرممکن است، بنابراین فقط پزشک می تواند چنین داروهایی را تجویز کند.

اگر چه دیکلوفناک و کتورولاک بیشتر هستند وسیله محبوببا پوکی استخوان، ما استفاده از آنها را به تنهایی توصیه نمی کنیم. متأسفانه آنها اثرات جانبیخیلی جدی. کافی است یک بار یک زخم "به دست آورید" تا برای همیشه استفاده از بیشترین را رها کنید وسیله موثراز بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات.

اثر فارماکولوژیک

NSAID ها که در ساختار آنها یک گروه سولفونیلید وجود دارد. اعتقاد بر این است که نیمسولید یک مهارکننده انتخابی COX-2 است. دارای اثر ضد التهابی و همچنین ضد درد و به میزان کمتری ضد تب است. مکانیسم اثر با مهار سنتز پروستاگلاندین همراه است. به دلیل مهار COX-2 عمدتاً، سنتز پروستاگلاندین ها را در ناحیه التهاب به میزان بیشتری نسبت به مخاط معده یا کلیه ها سرکوب می کند.

علاوه بر این، در مکانیسم اثر ضد التهابی نیمسولید، توانایی آن در سرکوب تشکیل رادیکال های اکسیژن آزاد (بدون تأثیر بر هموستاز و فاگوسیتوز) و مهار آزادسازی آنزیم میلوپراکسیداز اهمیت دارد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، نیمسولید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود، Cmax در پلاسمای خون پس از 1-2 ساعت به دست می آید.

اتصال به پروتئین 99٪ است. پس از تجویز خوراکی یک دوز 100 میلی گرم، نیمسولید در بافت اندام تناسلی زن با غلظت 40٪ غلظت پلاسما وجود دارد.

متابولیزه شده در کبد، متابولیت اصلی هیدروکسی‌امسولید دارای فعالیت دارویی است.

T 1/2 از پلاسما 2-3 ساعت است.

از بدن عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود، حدود 98٪ از دوز در عرض 24 ساعت دفع می شود. با درمان طولانی مدت، تجمع نیمسولید مشاهده نمی شود.

نشانه ها

استئوآرتریت، خارج مفصلی بیماری های روماتیسمی، درد و التهاب بعد از مداخله جراحی، درد و تب در حاد فرآیندهای التهابیدر قسمت بالایی دستگاه تنفسی، درد همراه با دیسمنوره.

رژیم دوز

در داخل بزرگسالان 100-200 میلی گرم 2 بار در روز، کودکان - 1.5 میلی گرم / کیلوگرم 2-3 بار در روز.

حداکثر دوزبرای کودکان - 5 میلی گرم / کیلوگرم / روز در 2-3 دوز.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش:سوزش سر دل، حالت تهوع، درد معده؛ در برخی موارد - مدفوع قیری، ملنا (همراه با خونریزی و ضایعات فرسایشی و اولسراتیودستگاه گوارش).

از سمت سیستم عصبی مرکزی:به ندرت - سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، اریتم ، کهیر.

دیگران:به ندرت - الیگوری، احتباس مایعات در بدن، ادم موضعی یا سیستمیک؛ در برخی موارد - پورپورای ترومبوسیتوپنیک.

موارد منع مصرف

زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد، خونریزی حاد از دستگاه گوارش، نارسایی متوسط ​​و شدید کبدی، نارسایی کلیوی (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، بارداری، شیردهی. حساسیت بیش از حدبه نیمسولید و سایر NSAID ها (از جمله اسید استیل سالیسیلیک).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

Nimesulide برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

هیچ نشانه مستقیمی از اثرات جنینی و توکولیتیک نیمسولید وجود ندارد.

در کودکان استفاده کنید

مصرف بیش از حد

علائم:تهوع، استفراغ، خواب آلودگی، بی تفاوتی، خونریزی گوارشی، افزایش فشار خون، نارسایی حاد کلیه، افسردگی تنفسی.

رفتار:درمان علامتی و حمایتی توصیه می شود. هیچ پادزهر خاصی برای Nimesulide وجود ندارد. بیماران بستری در بیمارستان با علائم مصرف بیش از حد دارو (در عرض 4 ساعت پس از مصرف یا پس از مصرف دوز بالاتوصیه می شود معده را بشویید، زغال چوب فعال (بزرگسالان - 60-100 میلی گرم) و / یا یک ملین اسمزی مصرف کنید. نظارت منظم بر عملکرد کبد و کلیه ضروری است. هیچ اطلاعاتی در مورد امکان حذف نیمسولید با همودیالیز وجود ندارد. دیورز تشکیل شده، همودیالیز به دلیل ارتباط زیاد دارو با پروتئین ها بی اثر است.

تداخل دارویی

تظاهرات احتمالی تداخل داروییدر پذیرش همزمانداخل نیمسولید با دیگوکسین، فنی توئین، آماده سازی لیتیوم، دیورتیک ها، داروهای کاهنده فشار خون، سایر NSAID ها، ضد انعقادها، سیکلوسپورین، متوترکسات، عوامل کاهش دهنده قند خون خوراکی.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو را در جای خشک و تاریک در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید. ماندگاری - 4 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

در نارسایی متوسط ​​و شدید کبدی منع مصرف دارد.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

در نارسایی کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) منع مصرف دارد.

در بیماران مسن استفاده شود

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه باید با احتیاط از خوراکی استفاده شود فشار خون شریانی، با نقض فعالیت قلب، اختلال بینایی.

در صورت استفاده خارجی، کنترل پزشک بر وضعیت بیماران مسن با اختلال عملکرد کلیه، کبد و نارسایی احتقانی قلب مورد نیاز است.

هنگامی که در اطفال استفاده می شود، فرم های دارویی در نظر گرفته شده برای کودکان باید استفاده شود. در کودکان زیر 6 سال، هنگام استفاده خارجی از نیمسولید، نظارت پزشک ضروری است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

با توجه به این واقعیت که نیمسولید در صورت مصرف خوراکی می تواند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شود، در بیمارانی که در فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش تمرکز و واکنش های روانی حرکتی سریع دارند، باید با احتیاط مصرف شود.