دگزامتازون چه می دهد. چه مدت طول می کشد تا دگزامتازون شروع به کار کند؟

دگزامتازون اغلب برای درمان تعداد زیادی از بیماری ها استفاده می شود، فواید و مضرات آن برای همه متخصصان شناخته شده است، اما مصرف بیش از حد می تواند منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی شود.

مسمومیت بدن به طور ناگهانی و بدون مشکلات اضافی رخ می دهد. بدن انسان به گونه ای طراحی شده است که واکنش به تمام محرک های ممکن به طور ناگهانی ظاهر شود. برای برخی، سوء تغذیه به یک مشکل واقعی تبدیل شده است، در نتیجه مسمومیت شدید ایجاد شده است و شخصی اغلب با مواد شیمیایی مواجه می شود.

یکی از خطرناک ترین مسمومیت ها مسمومیت دارویی است. به نظر می رسد که داروها باید علائم ناخوشایند را تسکین دهند، اما در واقع، مصرف بیش از حد، عدم تحمل فردی یا دلایل دیگر می تواند باعث مسمومیت حاد و ایجاد تعداد زیادی آسیب شناسی شود.

دگزامتازون اغلب توسط متخصصان برای درمان التهاب و عفونت های مختلف تجویز می شود. در همان زمان، ادم به طور قابل توجهی کاهش می یابد، خطر ابتلا به بیماری های جانبی به طور قابل توجهی کاهش می یابد، قربانی به حالت عادی باز می گردد. علیرغم آشکار بودن اثرات مفید این دارو، مواردی از اثرات بسیار منفی دارو بر بدن وجود دارد.

کاربرد

این دارو جذب خوبی در بدن می کند و به همین دلیل درمان تا حد امکان مؤثر می شود. حداکثر غلظت دارو نود دقیقه پس از مصرف دارو می رسد و با کمک کلیه ها و روده ها دفع می شود.

توجه به این نکته مهم است که این دارو در تمام قسمت های بدن انسان جذب می شود، بنابراین مادران شیرده باید با نهایت دقت رفتار کنند. دستورالعمل های استفاده باید بدون شکست دنبال شود، تنها به این ترتیب تمام خطرات احتمالی را از بین می برید و از درمان موثر برای خود اطمینان حاصل می کنید.

برای بزرگسالان مصرف این دارو تنها با تایید پزشک توصیه می شود. به هیچ وجه نباید درمان را به تنهایی شروع کنید. فواید و مضرات دارو می تواند کاملاً فردی باشد و دارو در صورت وجود بیماری های زیر استفاده می شود:

1. بیماری های جدی مرتبط با رشته زنان، ناشی از اختلال در سیستم غدد درون ریز.
2. حالت شوک ناشی از هر یک از علل احتمالی.
3. ادم مغزی ناشی از آسیب، بیماری یا خونریزی.
4. آسم برونش، حاد یا مزمن.
5. واکنش های آلرژیک شدید.
6. شوک آنافیلاکتیک ناشی از آلرژی.
7. بیماری های مرتبط با نارسایی قشر آدرنال.
8. بیماری های مختلف سیستم غدد درون ریز.
9. بیماری های عفونی، درماتوز با طبیعت مختلف.
10. بیماری های خونی از جمله لوسمی.

در واقع، فهرست بیماری هایی که این دارو برای درمان آنها استفاده می شود بسیار گسترده تر است. در بالا فقط اصلی‌ترین و محبوب‌ترین موارد ذکر شده است، اما متخصصان اغلب درمانی را برای درمان سایر بیماری‌ها تجویز می‌کنند.

هنگام استفاده از دگزامتازون، که مصرف بیش از حد آن در مقدار بیش از 20 میلی گرم در روز رخ می دهد، به یاد داشته باشید که بیش از مقدار دارو می تواند منجر به عواقب خطرناک خطرناک و در برخی موارد مرگ شود.

فرزندان

درمان بیماری های مختلف در کودک با کمک این دارو باید تحت نظارت دقیق والدین و کاملاً طبق تجویز پزشک انجام شود. واقعیت این است که بدن کودکان مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری های ناخوشایند است و به شدت مستعد هر گونه مواد ناآشنا است و بنابراین علائم مصرف بیش از حد دگزامتازون بسیار شایع است.

برای درمان یک کودک کوچک، این دارو فقط در موارد استثنایی تجویز می شود، زمانی که چنین درمانی می تواند زندگی یک بیمار کوچک را تا حد زیادی تسهیل کند یا عواقب جدی را از بین ببرد. مقدار مجاز دارو فقط توسط یک متخصص واجد شرایط مطابق با وزن، سن کودک و ماهیت بیماری او تجویز می شود.

در عین حال، معیارهای رشد نوزاد در طول دوره درمان تحت نظر است و با کوچکترین تغییر در جهت منفی، دارو باید بلافاصله قطع شود.

موارد منع مصرف

دگزامتازون یک داروی نسبتاً قوی است، بنابراین در هر صورت تجویز آن به تنهایی غیرممکن است. ارزش توجه دقیق به ویژگی های فردی بیمار، وضعیت او و دوره بیماری را دارد. این دارو باید برای افرادی که سابقه بیماری های زیر را دارند حذف یا با آنالوگ جایگزین شود:

• واکنش های آلرژیک به محرک های مختلف؛
• عفونت های قارچی و ویروسی؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• مشکلات معده؛
• دیابت.

برای بسیاری از بیماری های دیگر، این دارو تنها پس از معاینه دقیق و گذراندن آزمایشات لازم تجویز می شود و فقط پزشک می تواند درمان را تأیید کند.

در دوران بارداری، این دارو فقط در موارد استثنایی تجویز می شود، زمانی که احتمال بهبود وضعیت مادر بسیار بیشتر از آسیبی است که به مادر باردار و فرزندش وارد می شود. در عین حال، مصرف دارو بدون رعایت قوانین می تواند منجر به مرگ جنین و سقط جنین بعدی شود، بنابراین توصیه می شود دارو را با آنالوگ های ایمن جایگزین کنید.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد این دارو باید برای افرادی که تحت درمان با این دارو هستند شناخته شود. این اطلاعات حداقل به منظور تشخیص به موقع مقدار بیش از حد مجاز دارو و جلوگیری از عواقب ناخوشایند برای بدن ضروری است.

علائم مصرف بیش از حد مستقیماً به مقدار ماده مصرف شده و ماهیت بیماری که برای آن استفاده می شود بستگی دارد و ممکن است به شرح زیر باشد:

1. اختلالات سیستم عصبی مرکزی، از جمله گیجی، روان پریشی بدون دلیل واضح، افزایش تحریک پذیری، اضطراب بی دلیل و بی نظمی در مکان و زمان.
2. مشکلات در کار سیستم قلبی عروقی، از جمله افزایش شدید فشار، تاکی کاردی و حتی نارسایی قلبی.
3. افزایش فشار داخل جمجمه و تشنج همراه با این علامت در اندام ها یا در سراسر بدن.
4. واکنش های آلرژیک که با بثورات روی پوست ظاهر می شود.
5. حالت تهوع شدید، استفراغ احتمالی.

یک مقدار بیش از حد مجاز دارو هیچ عواقب جدی برای بدن به همراه نخواهد داشت. در این مورد، تشخیص به موقع مشکل و تنظیم درمان مهم است. برای انجام این کار، نه تنها باید مصرف دارو را برای مدت معینی قطع کنید، بلکه باید علائم خود را به پزشک اطلاع دهید.

ویدئو: دگزامتازون برای درد مفاصل.

کمک های اولیه

اگر شما یا عزیزانتان علائم مصرف بیش از حد این دارو را دارید، کمک های اولیه فرصتی برای بهبودی سریع و از بین بردن عواقب احتمالی است. اگر مصرف بیش از حد به شدت خود را نشان دهد، مطمئن شوید که با یک تیم متخصص تماس بگیرید - آنها تمام اقدامات لازم را برای کمک به قربانی انجام خواهند داد.

اقدامات اجباری برای کمک به قربانی در نظر گرفته می شود:

• شستشوی معده با آب گرم فراوان. محلول ضعیفی از پرمنگنات پتاسیم را می توان به مایع اضافه کرد. حتماً باعث استفراغ شوید و دارو را از معده خارج کنید.
• پس از برداشتن دارو، قربانی باید گرفته شود. در این مورد، به کمک می آید، که در هر کیت کمک های اولیه است.
• به قربانی باید استراحت کامل داده شود و در صورت مصرف بیش از حد، فقط پزشک درمان اضافی را تجویز می کند.

هر فرد باید به تنهایی از سلامت خود مراقبت کند و فقط یک رویکرد مسئولانه نه تنها از شر یک بیماری ناخوشایند خلاص می شود بلکه از عواقب آن نیز جلوگیری می کند.

این دارو به شما امکان می دهد تا به سرعت التهاب را در بدن متوقف کنید، از بروز ادم تمام غشاهای مخاطی جلوگیری می کند و نفوذ ائوزینوفیلیک لایه زیر مخاطی را مهار می کند. با وجود فواید آشکار این دارو در درمان بسیاری از بیماری ها، مصرف بیش از حد دگزامتازون در صورت مصرف نادرست امکان پذیر است.

مشخصات کلی دگزامتازون

قرص دگزامتازون به مشتقات متیله فلوئوروپردنیزولون اشاره دارد که از تولید موادی مانند اینترلوکین و اینترفرون گاما از لنفوسیت ها و ماکروفاژها جلوگیری می کند.

پس از ورود به معده، دارو به خوبی از دستگاه گوارش به جریان خون جذب می شود، حداکثر غلظت ماده در خون یک ساعت و نیم پس از مصرف ثبت می شود. به خوبی در تمام بافت های بدن از جمله جفت و شیر مادر نفوذ می کند. دگزامتازون از طریق کلیه ها و روده ها از بدن دفع می شود.

موارد مصرف در بیماران بالغ

بیماران بزرگسال دگزامتازون را فقط طبق تجویز پزشک و با دوز تجویز شده توسط وی مصرف می کنند. موارد مصرف در زیر ذکر شده است:

• بیماری های زنان و زایمان که به دلیل اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز ایجاد می شوند.
• وضعیت شوک با منشاء مختلف.
• تورم مغز، ناشی از تومور، تروما یا خونریزی.
• شکل حاد یا مزمن آسم برونش.
• واکنش های آلرژیک شدید.
• شوک آنافیلاکتیک
• نارسایی حاد قشر آدرنال.
• بیماری های غدد درون ریز.
• درماتوزها
• بیماری های عفونی.
• بیماری های خون - لوسمی، لوسمی، لنفوم.

این فقط یک لیست تقریبی از بیماری هایی است که برای درمان آنها از دگزامتازون استفاده می شود. این دارو دارای طیف اثر نسبتاً گسترده و اثر ملموس است. دوره درمان باید فقط توسط پزشک تجویز شود.

حداکثر دوز برای یک بیمار بالغ تا 20 میلی گرم در روز است، اما نه بیشتر از 6 میلی گرم در یک زمان.

ویژگی های مصرف دگزامتازون در کودکان

برای درمان کودکان، دارو فقط در موارد استثنایی تجویز می شود، زمانی که می تواند وضعیت کودک بیمار را تا حد زیادی کاهش دهد. حداکثر دوز مجاز توسط پزشک به صورت جداگانه و بر اساس وزن کودک و شدت بیماری محاسبه می شود. کل روند درمان باید تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط و با اندازه گیری دوره ای رشد و تکامل کودک باشد. اگر انحراف از هنجار وجود داشته باشد، دارو بلافاصله لغو می شود.

حداکثر دوز مجاز برای کودک نباید بیش از 10 میلی گرم در روز باشد، در غیر این صورت مصرف بیش از حد وجود خواهد داشت.

موارد منع مصرف

دگزامتازون برای بیماران با سابقه واکنش های آلرژیک، عفونت های قارچی و ویروسی با احتیاط تجویز می شود. مصرف آن برای بیماری های سیستم قلبی عروقی، معده و دیابت توصیه نمی شود. با بیماری هایی مانند پوکی استخوان، روان پریشی، گلوکوم، نارسایی کلیوی یا کبدی، تجویز دگزامتازون تنها پس از معاینه کامل بیمار توسط پزشک انجام می شود.

در دوران بارداری سعی می کنند دگزامتازون تجویز نکنند. مصرف دارو تنها در صورتی قابل توجیه است که سود مورد انتظار برای بدن زن بیشتر از ضرر جنین باشد.

مصرف دگزامتازون توسط خانم باردار می تواند منجر به سقط جنین و ناهنجاری های جبران ناپذیری در رشد جنین شود.

علائم مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دگزامتازون با علائم مختلفی ظاهر می شود که به مقدار داروی مصرفی و سلامت عمومی فرد بستگی دارد:

• اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی که با گیجی، روان پریشی، افزایش برانگیختگی، توهم، اضطراب شدید و بی نظمی مشخص می شود.
• اختلالات در کار سیستم قلبی عروقی - افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب، نارسایی قلبی؛
• فشار داخل جمجمه و تشنج؛
• بثورات آلرژیک روی پوست؛
• حالت تهوع و استفراغ شدید.

هیچ عواقبی از یک دوز اضافی وجود نخواهد داشت، کافی است مصرف دارو را متوقف کنید و دوز را تنظیم کنید.

مراقبت های اورژانسی برای مصرف بیش از حد

اگر دوز بیش از حد دگزامتازون در یک دوره حداکثر نیم ساعت پس از تجویز مشاهده شد، الگوریتم اقدامات به شرح زیر است:

• به قربانی مقدار زیادی آب تمیز یا کمی شور داده می شود، تا چهار لیوان در یک زمان، و باعث استفراغ می شود.
• هر جاذب موجود در خانه را بدهید - کربن فعال، اتوکسیل، پلی سورب. همه این داروها از قبل در حجم کمی آب رقیق می شوند.
• قربانی را بخوابانید و منتظر رسیدن آمبولانس باشید.

دگزامتازون یک داروی قوی است، بنابراین در صورت مشکوک شدن به مصرف بیش از حد باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

خوددرمانی با مسمومیت با دگزامتازون اکیداً ممنوع است، زیرا عواقب بدی برای سلامتی ممکن است.

درمان مصرف بیش از حد دگزامتازون

مسمومیت پس از مصرف مقدار زیادی دگزامتازون در بیمارستان به ویژه برای کودکان و افراد مبتلا به بیماری های مزمن درمان می شود. همودیالیز در صورت مسمومیت با این دارو تاثیری ندارد. اساساً درمان حمایتی و علامتی انجام می شود که با هدف تثبیت کار تمام اندام ها و سیستم های بدن انجام می شود. هیچ پادزهر خاصی برای دگزامتازون وجود ندارد. اگر سندرم Itsenko-Cushing ایجاد شود، تجویز آمینوگلوتیتیمید نشان داده می شود.

بیمار پس از مصرف بیش از حد باید به طور مداوم تحت نظارت کادر پزشکی باشد، زیرا ممکن است بدتر شدن سلامتی.

ویژگی های پذیرایی

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. دگزامتازون نباید با سایر داروها مصرف شود. در طول درمان، نمی توانید ماشین را رانندگی کنید و با مکانیسم هایی کار کنید که نیاز به توجه بیشتری دارند.

درمان به تدریج و با احتیاط زیاد لغو می شود. اگر لغو ناگهانی پس از استفاده طولانی مدت رخ دهد، در این صورت افزایش دما و احساس ضعف عمومی ممکن است. چنین واکنشی ممکن است حتی در صورت عدم وجود نارسایی آدرنال رخ دهد. پس از درمان با دگزامتازون، تزریق کورتیکوتروپین ممکن است برای آرام کردن ترک دارو توصیه شود.

هشدار مصرف بیش از حد

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد دگزامتازون، کافی است تعدادی از توصیه های ذکر شده در زیر را دنبال کنید:

• خوددرمانی نکنید، حتی اگر به یکی از دوستان یا خویشاوندان این دارو با بیماری های مشابه تجویز شده باشد.
• دوز توصیه شده توسط پزشک را افزایش ندهید.
• داروها را در مکان هایی که در دسترس کودکان است نگهداری نکنید.
• در هنگام تجویز دارو، پزشک باید به بیماری های مزمن همزمان توجه کند.
• از داروهای تاریخ مصرف گذشته برای درمان استفاده نکنید.

دگزامتازون برای تعدادی از بیماری ها در صورت نیاز به مراقبت های اضطراری مفید است. این دارو قادر است به سرعت یک واکنش آلرژیک شدید را از بین ببرد، به کاهش دما و التهاب کمک می کند، به عنوان کمک اولیه برای ادم Quincke و در شرایط شوک استفاده می شود. اما، با وجود تمام مزایای دارو، فقط می توان آن را طبق دستور پزشک استفاده کرد، در غیر این صورت ممکن است دچار مشکلات سلامتی شوید.

چه مقدار دگزامتازون از بدن دفع می شود؟

چه مدت طول می کشد تا دگزامتازون از بدن خارج شود؟

دوره حذف دگزامتازون؟

دگزامتازون بعد از چه مقدار از بدن دفع می شود؟

دگزامتازون چه مدت از بدن دفع می شود؟

دگزامتازون چقدر سریع از بدن پاک می شود؟

چه مدت طول می کشد تا دگزامتازون از بدن دفع شود؟

در عمل، دگزامتازون زودتر از 72 ساعت پس از مصرف به طور کامل از بدن دفع می شود. متخصصان غدد نیز در این مورد به من گفتند و من خودم بعد از اینکه مجبور به مصرف این دارو شدم، احساس کردم. شاید بیشتر "دگزامتازون" فوراً بیرون بیاید (که باورش هم برای من سخت است، زیرا همان TIR برای 9 ساعت انجام می شود، اما نه سه ساعت)، اما دقیقاً سه روز دیگر از آن زمان روی بدن تأثیر می گذارد. لحظه پذیرش بنابراین، اگر کسی این دارو را مصرف می کند، باید بداند که زودتر از 72 ساعت بعد از آن، بهتر است در هیچ آزمایشی دخالت نکند، زیرا همه آنها غیرقابل اعتماد و معمولاً بد خواهند بود.

دگزامتازون

دگزامتازون تقریبا بر روی تمام سیستم ها و اندام های بدن انسان اثر می گذارد. این دارو عمدتاً برای ورزشکاران در نظر گرفته شده است. التهاب مفاصل را تسکین می دهد و رباط های آسیب دیده را التیام می بخشد.

موارد مصرف

در پزشکی، دگزامتازون (بررسی های مربوط به دارو را در انتهای مقاله بخوانید) به دلیل عوارض جانبی بسیار گسترده دارو، تنها در موارد شدید استفاده می شود. به عنوان مثال، در بیماری هایی مانند تورم یا آبسه مغز، آنسفالیت، مننژیت، سرطان خون و درمان سرطان. به طور کلی فقط زمانی استفاده می شود که جان بیمار بسیار مهمتر از عوارض جانبی این دارو باشد. علاوه بر این، دگزامتازون تولید هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک و متعاقباً سنتز گلوکوکورتیکواستروئیدهای درون زا را مهار می کند. این خاصیت دارو استفاده از آن را برای افزایش توده عضلانی توجیه می کند.

عوارض جانبی دگزامتازون

دگزامتازون دارویی است که عوارض آن بروز می کند و بستگی به مدت زمان درمان و دوز مصرفی دارد.

شایع ترین عوارض جانبی:

• افزایش وزن؛
• افزایش اشتها؛
• اختلالات روانی؛
• نارسایی آدرنال؛
• عدم تحمل گلوکز

کمتر رایج واکنش هایی مانند:

با استفاده طولانی مدت از دارو:

• چاقی؛
• آتروفی عضلانی؛
• آسیب پذیری پوست؛
• پوکی استخوان؛
• اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی.

در موارد نادر، ممکن است تجربه کنید:

• گلوکوم؛
• آب مروارید؛
• نکروز آسپتیک استخوان؛
• فشار خون؛
• کاهش دفاع ایمنی؛
• افزایش حساسیت به بیماری های عفونی

خطر پوکی استخوان

با توجه به تمرینات ورزشی، پوکی استخوان می تواند به یک شگفتی بسیار ناخوشایند تبدیل شود. عوارض جانبی دگزامتازون اثر متضاد بر ویتامین D دارد (کلسیم از استخوان ها "شسته می شود")، در نتیجه شکنندگی استخوان افزایش می یابد. با مصرف طولانی مدت این دارو، رباط ها نه تنها خاصیت ارتجاعی پیدا می کنند، بلکه نرم می شوند که نباید اجازه داد.

موارد منع مصرف دگزامتازون

عوارض جانبی دگزامتازون با عملکرد داروهای حاوی انسولین سازگار نیست، یعنی برای افراد مستعد دیابت و حتی بیشتر برای کسانی که قبلاً آن را دارند نمی توانند از آن استفاده کنند. به هر حال، دگزامتازون مقاومت به انسولین را افزایش می دهد. همچنین افرادی که از زخم معده یا اثنی عشر، نارسایی کلیه، بیماری های عفونی رنج می برند، نباید از این دارو استفاده کنند.

عوارض جانبی بر سیستم ها و اندام های انسان

دگزامتازون، که عوارض جانبی آن بسیار گسترده است، بر سیستم ها و اندام های انسانی زیر تأثیر منفی می گذارد:

• سیستم غدد درون ریز: کاهش تحمل گلوکز، دیابت شیرین استروئیدی، بدتر شدن عملکرد آدرنال، سندرم Itsenko-Cushing در کودکان، کاهش رشد جنسی.
• دستگاه گوارش: استفراغ، تهوع، پانکراتیت، زخم اثنی عشر و زخم معده، ازوفاژیت فرسایشی، سوراخ شدن و خونریزی دستگاه گوارش، کاهش یا افزایش اشتها، سوء هاضمه، سکسکه، نفخ شکم.
• سیستم قلبی عروقی: آریتمی و برادی کاردی؛ افزایش شدت یا توسعه نارسایی قلبی، فشار خون بالا، انعقاد بیش از حد، ترومبوز.
• سیستم عصبی: بی جهتی، هذیان، سرخوشی، روان پریشی شیدایی- افسردگی، توهم، افسردگی، پارانویا، عصبی بودن یا اضطراب، افزایش فشار داخل جمجمه، بی خوابی، سرگیجه، تشنج، سردرد.
• اندام های حسی: از دست دادن بینایی، آب مروارید، افزایش فشار داخل چشم، تمایل به ایجاد عفونت چشم، اگزوفتالموس، تغییرات تغذیه ای در قرنیه.
• سیستم اسکلتی عضلانی: کند شدن روند استخوان سازی و رشد در کودکان، پوکی استخوان، میوپاتی استروئیدی، پارگی تاندون های عضلانی، کاهش توده عضلانی.
• واکنش های موضعی: بی حسی، سوزش، سوزن سوزن شدن، درد، پرخونی یا عفونت ممکن است در محل تزریق رخ دهد، در موارد نادر، ممکن است نکروز یا بافت اسکار در محل تزریق ایجاد شود. در صورت تزریق عضلانی، آتروفی بافت زیر جلدی و پوست ممکن است رخ دهد.
• سایر واکنش ها: تشدید یا ایجاد عفونت های جدید (برای ظهور چنین واکنشی، استفاده ترکیبی از سرکوب کننده های ایمنی کمک می کند)، لکوسیتوری.

با چنین لیست گسترده ای از عوارض جانبی، دگزامتازون باید فقط در موارد شدید، برای مدت کوتاه و در حداقل دوز مصرف شود. از این گذشته، هرچه بیشتر از این دارو استفاده کنید، عوارض جانبی بیشتری را تجربه خواهید کرد.

دگزامتازون

وجود دارد.

دگزامتازون در دوران بارداری همه ما خانم ها معنی باردار شدن و مصرف داروها را می دانیم. چقدر.

قرص دگزامتازون قرص دگزامتازون برای مصرف خوراکی است. با این روش استفاده از دارو.

دگزامتازون ویژه. اگر دگزامتازون برای سل یا سایر بیماری های عفونی استفاده می شود، ابتدا باید انجام شود.

دگزامتازون سمت. دگزامتازون تقریباً تمام اندام ها و سیستم های انسان را تحت تأثیر قرار می دهد.

اگر آن را برای مدت کوتاهی مصرف کنید، سپس در بدن.

دگزامتازون دگزامتازون یک داروی سیستمیک است. برای طیف گسترده ای از بیماری ها استفاده می شود.

دگزامتازون فارماکولوژی دگزامتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید مرتبط با فلوئوروپردنیزولون است.

مانع فعالیت می شود.

دگزامتازون اشکال انتشار این یک ابزار رایج، محبوب و موثر است. بنابراین، صنعت داروسازی.

دگزامتازون چیست؟ این دارو مانند همه داروهای هورمونی بسیار جدی است. در صورت استفاده نادرست می تواند باعث آسیب شدید شود.

دگزامتازون چیست؟ ماده فعال دارو دگزامتازون یک هورمون گلوکوکورتیکواستروئیدی است که توسط قشر مغز تولید می شود.

ویژگی های برنامه بسیاری از ما یک داروی "مورد علاقه" داریم. ما به این دارو وابسته هستیم، البته، زیرا می تواند.

استفاده از دگزامتازون متأسفانه، حتی با پیشرفت های فعلی در پزشکی، بسیاری از مردم در اثر مننژیت عفونی جان خود را از دست می دهند.

موارد منع مصرف دگزامتازون اگر دگزامتازون در یک دوره کوتاه تجویز می شود، تنها در صورت عدم تحمل فردی نباید از آن استفاده کرد.

فواید و مضرات داروی محبوب دگزامتازون

دگزامتازون اغلب برای درمان تعداد زیادی از بیماری ها استفاده می شود، فواید و مضرات آن برای همه متخصصان شناخته شده است، اما مصرف بیش از حد می تواند منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی شود.

مسمومیت بدن به طور ناگهانی و بدون مشکلات اضافی رخ می دهد. بدن انسان به گونه ای طراحی شده است که واکنش به تمام محرک های ممکن به طور ناگهانی ظاهر شود. برای برخی، سوء تغذیه به یک مشکل واقعی تبدیل شده است، در نتیجه مسمومیت شدید ایجاد شده است و شخصی اغلب با مواد شیمیایی مواجه می شود.

یکی از خطرناک ترین مسمومیت ها مسمومیت دارویی است. به نظر می رسد که داروها باید علائم ناخوشایند را تسکین دهند، اما در واقع، مصرف بیش از حد، عدم تحمل فردی یا دلایل دیگر می تواند باعث مسمومیت حاد و ایجاد تعداد زیادی آسیب شناسی شود.

کاربرد

این دارو جذب خوبی در بدن می کند و به همین دلیل درمان تا حد امکان مؤثر می شود. حداکثر غلظت دارو نود دقیقه پس از مصرف دارو می رسد و با کمک کلیه ها و روده ها دفع می شود.

توجه به این نکته مهم است که این دارو در تمام قسمت های بدن انسان جذب می شود، بنابراین مادران شیرده باید با نهایت دقت رفتار کنند. دستورالعمل های استفاده باید بدون شکست دنبال شود، تنها به این ترتیب تمام خطرات احتمالی را از بین می برید و از درمان موثر برای خود اطمینان حاصل می کنید.

برای بزرگسالان مصرف این دارو تنها با تایید پزشک توصیه می شود. به هیچ وجه نباید درمان را به تنهایی شروع کنید. فواید و مضرات دارو می تواند کاملاً فردی باشد و دارو در صورت وجود بیماری های زیر استفاده می شود:

1. بیماری های جدی مرتبط با رشته زنان، ناشی از اختلال در سیستم غدد درون ریز.
2. حالت شوک ناشی از هر یک از علل احتمالی.
3. ادم مغزی ناشی از آسیب، بیماری یا خونریزی.
4. آسم برونش، حاد یا مزمن.
5. واکنش های آلرژیک شدید.
6. شوک آنافیلاکتیک ناشی از آلرژی.
7. بیماری های مرتبط با نارسایی قشر آدرنال.
8. بیماری های مختلف سیستم غدد درون ریز.
9. بیماری های عفونی، درماتوز با طبیعت مختلف.
10. بیماری های خونی از جمله لوسمی.

در واقع، فهرست بیماری هایی که این دارو برای درمان آنها استفاده می شود بسیار گسترده تر است. در بالا فقط اصلی‌ترین و محبوب‌ترین موارد ذکر شده است، اما متخصصان اغلب درمانی را برای درمان سایر بیماری‌ها تجویز می‌کنند.

هنگام استفاده از دگزامتازون، که مصرف بیش از حد آن در مقدار بیش از 20 میلی گرم در روز رخ می دهد، به یاد داشته باشید که بیش از مقدار دارو می تواند منجر به عواقب خطرناک خطرناک و در برخی موارد مرگ شود.

فرزندان

درمان بیماری های مختلف در کودک با کمک این دارو باید تحت نظارت دقیق والدین و کاملاً طبق تجویز پزشک انجام شود. واقعیت این است که بدن کودکان مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری های ناخوشایند است و به شدت مستعد هر گونه مواد ناآشنا است و بنابراین علائم مصرف بیش از حد دگزامتازون بسیار شایع است.

در عین حال، معیارهای رشد نوزاد در طول دوره درمان تحت نظر است و با کوچکترین تغییر در جهت منفی، دارو باید بلافاصله قطع شود.

موارد منع مصرف

دگزامتازون یک داروی نسبتاً قوی است، بنابراین در هر صورت تجویز آن به تنهایی غیرممکن است. ارزش توجه دقیق به ویژگی های فردی بیمار، وضعیت او و دوره بیماری را دارد. این دارو باید برای افرادی که سابقه بیماری های زیر را دارند حذف یا با آنالوگ جایگزین شود:

• واکنش های آلرژیک به محرک های مختلف؛
• عفونت های قارچی و ویروسی؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• مشکلات معده؛
• دیابت.

برای بسیاری از بیماری های دیگر، این دارو تنها پس از معاینه دقیق و گذراندن آزمایشات لازم تجویز می شود و فقط پزشک می تواند درمان را تأیید کند.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد این دارو باید برای افرادی که تحت درمان با این دارو هستند شناخته شود. این اطلاعات حداقل به منظور تشخیص به موقع مقدار بیش از حد مجاز دارو و جلوگیری از عواقب ناخوشایند برای بدن ضروری است.

علائم مصرف بیش از حد مستقیماً به مقدار ماده مصرف شده و ماهیت بیماری که برای آن استفاده می شود بستگی دارد و ممکن است به شرح زیر باشد:

1. اختلالات سیستم عصبی مرکزی، از جمله گیجی، روان پریشی بدون دلیل واضح، افزایش تحریک پذیری، اضطراب بی دلیل و بی نظمی در مکان و زمان.
2. مشکلات در کار سیستم قلبی عروقی، از جمله افزایش شدید فشار، تاکی کاردی و حتی نارسایی قلبی.
3. افزایش فشار داخل جمجمه و تشنج همراه با این علامت در اندام ها یا در سراسر بدن.
4. واکنش های آلرژیک که با بثورات روی پوست ظاهر می شود.
5. حالت تهوع شدید، استفراغ احتمالی.

یک مقدار بیش از حد مجاز دارو هیچ عواقب جدی برای بدن به همراه نخواهد داشت. در این مورد، تشخیص به موقع مشکل و تنظیم درمان مهم است. برای انجام این کار، نه تنها باید مصرف دارو را برای مدت معینی قطع کنید، بلکه باید علائم خود را به پزشک اطلاع دهید.

ویدئو: دگزامتازون برای درد مفاصل.

کمک های اولیه

اگر شما یا عزیزانتان علائم مصرف بیش از حد این دارو را دارید، کمک های اولیه فرصتی برای بهبودی سریع و از بین بردن عواقب احتمالی است. اگر مصرف بیش از حد به شدت خود را نشان دهد، مطمئن شوید که با یک تیم متخصص تماس بگیرید - آنها تمام اقدامات لازم را برای کمک به قربانی انجام خواهند داد.

اقدامات اجباری برای کمک به قربانی در نظر گرفته می شود:

• شستشوی معده با آب گرم فراوان. محلول ضعیفی از پرمنگنات پتاسیم را می توان به مایع اضافه کرد. حتماً باعث استفراغ شوید و دارو را از معده خارج کنید.
• پس از برداشتن دارو، قربانی باید جاذب مصرف کند. در این مورد، زغال چوب فعال به کمک می آید که در هر جعبه کمک های اولیه وجود دارد.
• به قربانی باید استراحت کامل داده شود و در صورت مصرف بیش از حد، فقط پزشک درمان اضافی را تجویز می کند.

هر فرد باید به تنهایی از سلامت خود مراقبت کند و فقط یک رویکرد مسئولانه نه تنها از شر یک بیماری ناخوشایند خلاص می شود بلکه از عواقب آن نیز جلوگیری می کند.

مصرف بیش از حد دگزامتازون

دگزامتازون یک عامل هورمونی حاوی هورمونی است که توسط قشر آدرنال تولید می شود. اهمیت این هورمون به سختی قابل برآورد است. با مشارکت آن، فرآیندهای متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات انجام می شود. با توجه به طیف گسترده ای از اثر، این دارو به عنوان یک عامل ضد التهاب، ضد حساسیت، ضد شوک، سرکوب کننده سیستم ایمنی، حساسیت زدایی، ضد سمی تجویز می شود.

با تعلیق سریع فرآیند التهابی در بدن، جلوگیری از ایجاد ادم مخاطی، مهار تشکیل نفوذ ائوزینوفیلیک در لایه زیر مخاطی مشخص می شود.

اطلاعات در مورد دارو

دگزامتازون مشتق متیله فلوئوروپردنیزولون است. این ماده از تولید اینترلوکین (مسئول جریان واکنش های ایمنی و فرآیند خون سازی) و اینترفرون (پروتئین های آنتاگونیست ویروسی) از لنفوسیت ها و همچنین ماکروفاژها جلوگیری می کند.

با نفوذ به معده، این ماده کاملاً از دستگاه گوارش به جریان خون جذب می شود و 30 دقیقه پس از مصرف دارو به بالاترین غلظت می رسد. همچنین به خوبی در هر بافتی نفوذ می کند، جفت و شیر مادر نیز از این قاعده مستثنی نیستند. از طریق کلیه ها و از طریق روده ها دفع می شود. با توجه به اثر ضد التهابی، این دارو 35 برابر بیشتر از کورتیزون و 7 برابر بیشتر از پردنیزولون فعال است.

نشانه ها

در درمان آسم برونش استفاده می شود

دگزامتازون یک داروی نسبتاً فراموش شده است، اما به طور کامل از عمل پزشکی ناپدید نشده است. زمانی استفاده می شود که هدف نجات جان انسان ها با غفلت موجه از عوارض جانبی باشد. دامنه کاربرد دارو بسیار گسترده است:

• بیماری های ماهیت زنانه که در نتیجه نارسایی عملکرد غدد درون ریز ایجاد شده اند.
• حالت های شوک با علل مختلف؛
• تورم مغز به دلیل تومور، آسیب یا خونریزی؛
• آسم برونش به شکل حاد یا مزمن؛
• پدیده های آلرژیک به شکل شدید؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• نارسایی قشر آدرنال به شکل حاد؛
• بیماری های اندام های غدد درون ریز؛
• درماتوزها؛
• بیماری های خونی؛
• بیماری های عفونی.

و این یک لیست نسبتاً ناقص از مواردی است که دارو در استفاده مؤثر و موجه است. دوره درمان فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اثرات جانبی

فراوانی و درجه تظاهرات عوارض جانبی تا حد زیادی به دوز و مدت درمان بستگی دارد. با یک دوره کوتاه می توانید موارد زیر را یادداشت کنید:

• افزایش اشتها، در نتیجه - افزایش وزن؛
• اختلالات روانی؛
• عدم تحمل گلوکز؛
• نارسایی کوتاه مدت آدرنال

تظاهرات آلرژیک، هیپرتری گلیسیریدمی، پانکراتیت حاد، زخم معده کمتر محتمل است.

با یک دوره طولانی، تظاهراتی مانند:

با درمان طولانی مدت، تظاهرات پوکی استخوان امکان پذیر است.

• چاقی مرکزی؛
• آتروفی عضلانی؛
• پوکی استخوان؛
• آسیب پذیری پوست؛
• اختلال طولانی مدت عملکرد کلیه؛
• رشد آهسته

بسیار نادر است، اما هنوز یافت می شود:

• نکروز آسپتیک بافت استخوان؛
• آب مروارید؛
• گلوکوم؛
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)؛
• کاهش خواص محافظتی سیستم ایمنی؛
• افزایش حساسیت به عفونت ها

علاوه بر این، سندرم ترک ممکن است که با تب، پرخونی ملتحمه، آبریزش بینی، سردرد و سرگیجه، خواب آلودگی بیش از حد، تحریک پذیری بیش از حد، درد ماهیچه ها و مفاصل، استفراغ، ضعف، تشنج و تشنج، کاهش وزن ظاهر می شود.

موارد منع مصرف

فهرست چشمگیر اثرات منفی وجود موارد منع مصرف را تعیین می کند. این دارو با احتیاط برای افراد مبتلا به موارد زیر تجویز می شود:

در افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود

در درمان بیماری های کودکان در مواقع استثنایی تجویز می شود. حداکثر نرخ مجاز توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن وزن و شدت بیماری محاسبه می شود. کل دوره درمان تحت نظارت اجباری پزشک، اندازه گیری سیستماتیک رشد و کنترل رشد بیمار انجام می شود.

زنان باردار سعی می کنند دارو را تجویز نکنند.

مصلحت مصرف دارو تنها زمانی توجیه می شود که سود مورد انتظار چندین برابر بیشتر از تأثیر منفی بر جنین باشد.

اگر مصرف بیش از حد اتفاق افتاده باشد

ماده موثره دارو ماده ای به همین نام دگزامتازون است. مقدار بیش از حد آن می تواند مسمومیت جدی یا سایر تظاهرات منفی را تحریک کند. بنابراین رعایت هنجارها و قوانین توصیه شده توسط کارشناسان امری ضروری است.

دوز

هنجارها باید به صورت جداگانه، با توجه به بیماری های خاص، مدت زمان درمان، تحمل فردی کورتیکواستروئیدها، سن بیمار محاسبه شود.

برای بزرگسالان

مقدار مصرف معمول روزانه برای این گروه از بیماران 2-3 میلی گرم است. با یک دوره شدید بیماری، دوز به 4-6 میلی گرم افزایش می یابد. با این حال، با شروع یک اثر درمانی، به تدریج کاهش می یابد.

نگهدارنده دوز مربوط به 0.5-1 میلی گرم در روز است.

دوز روزانه برای بزرگسالان mg

مقدار روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود.

برای جلوگیری از اثرات منفی بر معده، دارو باید در حین یا بعد از غذا با مقدار کمی آب مصرف شود.

برای بچه ها

مقدار روزانه باید به سه دوز تقسیم شود.

برای سایر نشانه ها، دوز مربوط به 0.08-0.3 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن یا 2.5-10 میلی گرم در هر 1 متر مربع است. متر سطح بدن، به ترتیب. این میزان باید به 3-4 دوز تقسیم شود.

در دوران حاملگی

این دارو تعادل هورمونی را عادی می کند، به احتمال لقاح، حفظ بارداری، روند تشکیل ریه ها در جنین، اولین نفس در صورت زایمان زودرس کمک می کند.

دگزامتازون برای کاهش سطح آندروژن تجویز می شود که احتمال سقط جنین را به حداقل می رساند.

در صورت زایمان طولانی مدت و احتمال سزارین، 100 میلی گرم از دارو در فواصل زمانی 8 ساعت قبل از تولد به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

تا زمانی که درمان با این دارو لغو نشود، نباید به طور موقت شیردهی انجام شود.

علائم مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد - اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی

مسمومیت با دگزامتازون معمولاً با تجویز طولانی مدت (چند هفته) دوزهای بالا رخ می دهد. اگر دگزامتازون یک بار مصرف شود، اوردوز رخ نمی دهد. و در چنین شرایطی کافی است مصرف دارو را قطع کنید یا میزان مصرف را تنظیم کنید. اگر این کار انجام نشود، علائم سموم دگزامتازون ظاهر می شود که با موارد زیر مشخص می شود:

• اختلال در فعالیت سیستم عصبی مرکزی: توهم، روان پریشی، از دست دادن هوشیاری.
• اختلال در فعالیت های CCC: نارسایی قلبی، فشار خون بالا، ضربان قلب سریع.
• فشار داخل جمجمه، تشنج؛
• واکنش های آلرژیک؛
• تهوع و استفراغ.

درمان و نتایج اولیه

اگر علائم مصرف بیش از حد دارو در عرض نیم ساعت تشخیص داده شود خوب است. بلافاصله لازم است با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید و تعدادی اقدامات برای ارائه کمک های اولیه انجام دهید.

کمک در خانه

داروهای جاذب مصرف کنید

الگوریتم اقدامات استاندارد است. از جمله:

• اطمینان از مصرف مقدار زیادی آب تمیز و کمی شور (4 لیوان)؛
• تحریک رفلکس تهوع؛
• مصرف داروهای جاذب (اتوکسیل، انتروسژل).

اقدامات ثابت

در کلینیک عمدتاً درمان علامتی انجام می شود که نقش آن تثبیت و بازیابی عملکرد اندام های داخلی و کلیه سیستم ها است.

هیچ پادزهری برای دارو وجود ندارد. همودیالیز در چنین موردی تاثیری ندارد.

در صورت بروز سندرم کوشینگ، آمینوگلوتیتیمید تجویز می شود.

نتیجه اولیه

بیشتر اوقات، هنگامی که مصرف بیش از حد دگزامتازون رخ می دهد، عواقبی به شکل ایجاد سندرم کوشینگ ممکن است. علائم اولیه آن با چنین پدیده هایی مشخص می شود:

• چاقی موضعی؛
• تغییرات در شاخص های کمی گلوکز در جریان خون؛
• ظهور استریا (خطاهای روی پوست)؛
• آکنه؛
• بهبود آهسته زخم؛
• رسوب محلی ملانین؛
• هیرسوتیسم در زنان، ناتوانی جنسی در مردان؛
• افزایش فشار خون؛
• پوکی استخوان؛
• ضعف؛
• سرگیجه؛
• سردردهای مکرر؛
• حالت افسردگی؛
• اختلال فاز خواب

این دارو کاملا قوی است. بنابراین، برای جلوگیری از عواقب مصرف بیش از حد، باید به شدت به توصیه های پزشکی پایبند بود، به خود درمانی متوسل نشد و وجود بیماری های مزمن را در نظر گرفت.

همچنین تشکر از پزشکان را فراموش نکنید.

متخصص غدد 9 01:23

چه رژیم درمانی برای شما و برای چه تشخیصی تجویز شد؟

به چه جنبه ای از تأثیر دگزامتازون بر بدن علاقه دارید؟

متخصص غدد 9 04:47

برای کنترل عملکرد غدد آدرنال، باید:

• آزمایش خون برای ACTH؛
• آزمایش خون برای کورتیزول یا آزمایش ادرار روزانه برای کورتیزول؛
• آزمایش خون برای الکترولیت ها - پتاسیم و سدیم.

متخصص غدد 9 14:56

متخصص غدد 9 22:49

متخصص غدد 0 01:23

متخصص غدد 0 02:39

متخصص غدد 2 13:54

اول از همه سوال خود را جداگانه مطرح کنید و نه به عنوان کامنت 35 به کامنت قبلی دیگران و حتی در وسط صفحه.

در یک سوال جداگانه، لطفاً دوزهای خاص دگزامتازون را که مصرف کرده اید و مدت زمان مصرف آن را ذکر کنید. همچنین مشخص کنید که در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 8 13:01

با توجه به رژیم درمانی سینوزیت، باید با یک متخصص مناسب - یک پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید. متخصص غدد اصلاً کاری به درمان سینوزیت ندارد.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 6 12:17

اگر افزایش وزن واقعاً با مصرف دگزامتازون همراه است، از اقدامات استاندارد برای عادی سازی وزن - رژیم غذایی شماره 8 و فعالیت بدنی روزانه، با توجه به توانایی های بدنی شما استفاده می شود. علاوه بر این، در طول 4 هفته اول، می توانید استیفیمول 1 کپسول را 2 بار در روز مصرف کنید.

دگزامتازون منجر به ایجاد ادم نمی شود، در این مورد با یک درمانگر مشورت کنید.

متخصص غدد 6 17:07

بقیه مواردی که قبلاً در بالا نوشته ام، پیام ها را با دقت بخوانید - تورم با دگزامتازون مرتبط نیست، برای عادی سازی وزن بدن نیازی به درمان خاصی نیست. نیازی به "حذف" خاص دگزامتازون از بدن نیست، به خودی خود کاملاً دفع می شود.

متخصص غدد 8 20:35

در مورد شما، دگزامتازون برای درمان پاتولوژی ریوی و نه غدد درون ریز استفاده می شود. بر این اساس، در مورد لغو آن، باید با یک متخصص ریه یا درمانگر مشورت کنید.

دگزامتازون در عرض 72 ساعت از بدن دفع می شود.

متخصص غدد 7 09:28

متخصص غدد 2 15:26

بیماری های شما مربوط به رشته غدد نیست، بنابراین متاسفانه کمکی به شما نمی کنم. شما باید درمان واسکولیت را با یک روماتولوژیست ماهر انتخاب کنید.

من 6 سال است که غده تیروئید ندارم و دائما تحت کنترل TSH هستم. حالا بعد از آنفولانزا، کیست روی دندان ملتهب شده است. به من دوبار آمپول دگزامتازون تزریق شد. و زمان آن رسیده بود که کنترل TTG را انجام دهم یا بسازم. چه مدت بعد از دگزامتازون می توانم TSH مصرف کنم؟ پیشاپیش متشکرم

متخصص غدد 3 23:20

تزریق دگزامتازون بر نتیجه آزمایش خون برای TSH تأثیر نمی گذارد، آن را به طور معمول اهدا کنید.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 8 21:41

این کاملاً به دلیل تجویز این دارو و میزان مصرف آن بستگی دارد.

اطلاعات بسیار کمی در سوال شما وجود دارد که نمی توان به آن پاسخ داد.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 8 21:48

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 8 22:07

به طور کلی، سوال شما باید با یک پزشک عمومی باشد، متخصص غدد آلرژی و سرفه را درمان نمی کند.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 1 17:57

چنین مصرف دارویی بر وزن تأثیر نمی گذارد.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

فقط این دارو جدی است، من کمی ترسیده بودم، اگرچه برای مدت کوتاهی آن را مصرف کردم! عوارض جانبی زیادی از سیستم غدد درون ریز وجود دارد!

متخصص غدد 1 21:04

با احترام، نادژدا سرگیونا.

دگزامتازون را طبق دستور پزشک به صورت قطره چکان دریافت کرد، 5 قطره چکان، 2 آمپول. توسط متخصص مغز و اعصاب برای تسکین التهاب و تورم ناشی از فتق بین مهره ای تعیین شده است. چند روز بعد، همه چیز با جوش های چرکی (صورت، به خصوص پیشانی، سر، سینه) پوشیده شد. یک هفته از پایان قطره چکان می گذرد اما مشکل آکنه برطرف نشده است. آیا با این دارو زمینه هورمونی من را به هم زدند؟ و حالا چه کاری می توانم انجام دهم؟

متخصص غدد 5 15:40

همانطور که بارها در بالا نوشته ام، چنین استفاده ای از دگزامتازون منجر به اختلالات غدد درون ریز نمی شود. با یک متخصص پوست به صورت حضوری مشورت کنید.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 6 22:13

من یک متخصص غدد درون ریز بزرگسالان هستم و به دلیل تفاوت قابل توجه در رویکردهای تشخیص و درمان در بزرگسالان و کودکان، به کودکان خردسال توصیه نمی کنم. در این مورد، بهتر است با یک متخصص غدد کودکان مشورت کنید.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 9 14:30

من بارها در بالا نوشته ام که چنین استفاده ای از دگزامتازون منجر به اختلالات غدد درون ریز نمی شود و بر وزن تأثیر نمی گذارد. با خیال راحت از جستجوی سایت استفاده کنید.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 9 21:13

هنگام مصرف دگزامتازون، سطح کورتیزول در خون کاهش می یابد، این یک واکنش فیزیولوژیکی طبیعی است.

می خواهم توجه شما را به این واقعیت جلب کنم که تجزیه و تحلیل آموزنده تر، آزمایش ادرار روزانه برای کورتیزول است و نه آزمایش خون.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 2 15:54

همانطور که بارها در بالا نوشته ام، یک بار مصرف دگزامتازون منجر به ایجاد عوارض جانبی نمی شود. هیچ حساسیتی به دگزامتازون وجود ندارد، برعکس این دارو برای درمان آلرژی استفاده می شود.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

نادژدا سرگیونا عزیز! لطفا به افراد مسن ندهید. شما یک متخصص غدد بزرگسالان هستید و به دلیل تفاوت های قابل توجه در رویکردهای تشخیص و درمان در بزرگسالان و کودکان، توصیه هایی را به کودکان خردسال انجام نمی دهید. اما نوه ما، بوریس، که 2 سال و 1 ماه دارد، امسال سه بار در بیمارستان بستری شده و مدام تحت درمان با دگزیمتاسون بوده است. به طور متوسط ​​دو هفته. وی در حال حاضر به دلیل تجزیه و تحلیل ضعیف در بیمارستان منطقه ای بستری است - BLOOD: ALP- 233.7; AST-52.9; CREA-43.2; اوره-1.8; کلسیم-11.07; سدیم-140.

ادرار: کل Nichiparenko delta=1.0*10/ پروتئین تشخیص داده نشد، قند منفی بود. لکوسیت ها یک VIZ هستند، اپیتلیوم سنگفرشی یک VIZ است. آیا این می تواند نتیجه درمان با دگزیمتازون باشد؟

با احترام، خانواده گوروبینسکی، ما با مهربانی درخواست می کنیم، به ما بگویید که در مرحله بعد چه کنیم.

متخصص غدد 9 22:57

من به بچه ها مشاوره نمی دهم، نه به این دلیل که نمی خواهم، بلکه به این دلیل که صلاحیت متفاوتی دارم. کودکان هنجارهای آزمایش متفاوت، رژیم های درمانی متفاوت و بسیاری موارد دیگر دارند. بیهوده نیست که متخصصان بزرگسال جداگانه - درمانگران و متخصصان اطفال - متخصصان اطفال وجود دارند که به رده های سنی مختلف بیماران خدمت می کنند. من دانش لازم برای درمان نوه شما را ندارم.

هنوز باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید.

با آرزوی موفقیت برای شما و نوه تان

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 5 23:30

با چنین دریافت دگزامتازون نیازی به اقدامات اضافی برای "عادی سازی پس زمینه هورمونی" نیست. قبلاً بارها در بالا در این مورد نوشته ام.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

متخصص غدد 7 20:00

با احترام، نادژدا سرگیونا.

من بروزیت مفصل شانه دارم. من معمولاً داروها را به خوبی تحمل نمی کنم - گاستریت. ازوفاژیت. زخم های دارویی وجود داشت.

دکتر مرا متقاعد کرد که سه بار در هفته یک بار در ناحیه مفصل تزریق کنم تا التهاب برطرف شود.

اما در حال حاضر پس از اولین تزریق، تاکی کاردی، درد در معده و روده شروع شد.

بقیه تزریقات رو تموم کنم یا خطرناکه؟

گزینه های کمی وجود دارد دیپروسپان و دیکلوفناک بهتر نیستند

منتظر جواب شما هستم!

متخصص غدد 3 15:30

در مورد شما، دگزامتازون مطلقاً برای درمان آسیب شناسی غدد درون ریز استفاده نمی شود. متخصص غدد بورسیت را درمان نمی کند.

در این مورد باید با روماتولوژیست یا تروماتولوژیست مشورت کنید.

با احترام، نادژدا سرگیونا.

برای درمان سینوزیت کلاسید و سینوپرد و ... تجویز شد داروها + شستشوی بینی. سه روز بعد، حمله حاد آلرژی. Iz-برای چیزی که دقیقاً نمی تواند بگوید یا بگوید، گفته یا گفته سمی است. متخصص آلرژی قطره چکان با دگزامتازون را به مدت 3 روز تجویز کرد: به ترتیب 12، 8 و 4 میلی گرم. من یک هفته دیگر تعطیلات دارم، متخصص آلرژی گفت به دلیل دگزامتازون نمی توانم زیر آفتاب باشم (ممکن است لکه هایی وجود داشته باشد).

من در بالا در مکاتبات خواندم که دارو به مدت 72 ساعت و سپس برای روزها فعال است. یعنی یک هفته دیگه دگزامتازون از بدن دفع نمیشه و واقعا نمیشه زیر آفتاب آفتاب گرفت؟

متخصص غدد 6 13:19

من مطلقاً بیمارانم را در چنین شرایطی از قرار گرفتن در معرض آفتاب محدود نمی کنم. بهتر است این موضوع را با متخصص آلرژی خود بیشتر توضیح دهید.

من برای پاسخ بسیار سپاسگزار خواهم بود! ما واقعا به نظر حرفه ای شما نیاز داریم!

متخصص غدد 1 11:31

شما مطلقاً هیچ دلیلی برای نگرانی ندارید. حتما باید درمان تجویز شده را ادامه دهید.

استفاده کوتاه مدت از دگزامتازون طبق این طرح یک اثر کاملا ضد حساسیت دارد. علاوه بر این، معمولاً در صورت واکنش های آلرژیک، دگزامتازون را طبق یک رژیم طولانی تر تجویز می کنیم، این مطلقاً هیچ عواقبی ندارد.

متخصص غدد 9 00:05

بله میشه.

متخصص غدد 1 18:55

من قبلاً ده ها بار در این شماره نوشته ام - در چنین دوزهایی، دگزامتازون هیچ عوارض جانبی ندارد. این دارو به منظور ایجاد اثر ضد التهابی و ضد درد برای شما تجویز شده است، نه بیشتر. تزریق را می توان در هر زمانی از روز انجام داد.

متخصص غدد 7 21:40

دگزامتازون برای شوهرتان نه برای درمان تومور، بلکه برای از بین بردن ادم مغزی تجویز شده است. مصرف این دارو بدون توجه به تشخیص نهایی ضروری است.

من 36 سال دارم. بیماری اصلی: سرطان C50.8 سینه راست T2T1M0 از سال 2011. در جولای 2016 متاستازهای مغزی پیدا شد. یک دوره تسکین دهنده پرتودرمانی با پرتو خارجی کنفورمال با تابش mts کانون های مغزی انجام شد. از 17 جولای 2016، دگزامتازون 16 میلی گرم در روز (8 میلی گرم 2 بار در روز IM) تجویز شده است. پف کردگی (ماهیروی) صورت ظاهر شد، چانه دوم رشد کرد و معده رشد کرد، موها روی صورت شروع به رشد کردند، مچ پا و زانوها بسیار متورم شدند، راه رفتن سخت است، من می خواهم همیشه غذا بخورم، اگرچه من فقط 4 کیلوگرم وزن اضافه کردم (با قد 160 وزن من 63 کیلوگرم است). در 18 آگوست 2016، به توصیه انکولوژیست، او به تدریج شروع به کاهش دوز 2 میلی گرم هر 3 روز کرد. بعد از 5 روز تزریق دگزامتازون را تمام کردم. لطفاً به من بگویید، بدن بعد از چنین دوز چه مدت بهبود می یابد؟ و آیا می توانم بدون درمان اضافی ظاهری طبیعی داشته باشم؟ متشکرم!

متخصص غدد 6 22:57

پس از حذف دگزامتازون نیازی به درمان دارویی اضافی نیست:

• برای عادی سازی وزن، پیروی غیر دقیق از رژیم شماره 9 کافی است.
• موهایی که قبلاً ظاهر شده اند را می توان منحصراً با کمک روش های زیبایی از بین برد ، اما ظاهر موهای جدید پس از 2-3 هفته متوقف می شود.
• اگر تورم 1-2 هفته پس از قطع دارو از بین نرود، باید در این مورد با یک درمانگر مشورت کنید.

متخصص غدد 2 23:31

دگزامتازون باعث درد در مفاصل و تورم صورت نمی شود.

دگزامتازون (دگزامتازون)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

سایر ترکیبات: لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته ذرت، پوویدون، استئارات منیزیم، تالک، سیلیس بی آب کلوئیدی.

شماره UA/8538/02/01 از تاریخ 25.07.2008 لغایت 25.07.2013

سایر ترکیبات: گلیسیرین، دی سدیم ادتات، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات، آب تزریقی.

شماره UA/8538/01/01 از تاریخ 07/07/2008 لغایت 07/07/2013

فارماکودینامیک. دگزامتازون یک هورمون مصنوعی از قشر آدرنال (GCS) است که اثر گلوکوکورتیکوئیدی دارد. این دارو دارای اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی است و همچنین بر متابولیسم انرژی، متابولیسم گلوکز (از طریق بازخورد منفی)، ترشح فاکتور فعال کننده هیپوتالاموس و هورمون تغذیه ای آدنوهیپوفیز تأثیر می گذارد.

مکانیسم اثر GCS هنوز به طور کامل شناخته نشده است. در حال حاضر شواهد کافی در مورد مکانیسم اثر GCS در سطح سلولی وجود دارد. دو سیستم گیرنده مجزا در سیتوپلاسم سلول ها وجود دارد. گلوکوکورتیکوئیدها با اتصال به گیرنده های گلوکوکورتیکوئیدی دارای اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند، متابولیسم گلوکز را تنظیم می کنند و با اتصال به گیرنده های معدنی کورتیکوئید، متابولیسم سدیم، پتاسیم و تعادل آب و الکترولیت را تنظیم می کنند.

GCS در لیپیدها حل می شود و به راحتی از طریق غشای سلولی به سلول های هدف نفوذ می کند.

اتصال هورمون به گیرنده منجر به تغییر در ساختار گیرنده می شود که میل آن را به DNA افزایش می دهد. مجموعه هورمون / گیرنده وارد هسته سلول می شود و به مرکز تنظیم کننده مولکول DNA که عنصر پاسخ گلوکوکورتیکوئیدی (GRE) نیز نامیده می شود، متصل می شود. یک گیرنده فعال مرتبط با GRE یا با ژن های خاص، رونویسی mRNA را تنظیم می کند و آن را افزایش یا کاهش می دهد.

mRNA تازه تشکیل شده به ریبوزوم ها منتقل می شود و پس از آن تشکیل پروتئین های جدید اتفاق می افتد. بسته به سلول های هدف و فرآیندهایی که در سلول ها انجام می شود، سنتز پروتئین می تواند افزایش یابد (به عنوان مثال، تشکیل تیروزین ترانس آمیناز در سلول های کبد) یا کاهش یابد (به عنوان مثال، تشکیل IL-2 در لنفوسیت ها). از آنجایی که گیرنده های GCS در همه انواع بافت ها وجود دارند، می توان فرض کرد که GCS روی اکثر سلول های بدن اثر می گذارد.

فارماکوکینتیک. پس از مصرف خوراکی، دگزامتازون تقریباً به طور کامل در دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی دگزامتازون در قالب قرص نزدیک به 80٪ است. حداکثر غلظت در پلاسمای خون و حداکثر اثر پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود. پس از مصرف یک دوز، اثر تقریباً 2.75 روز باقی می ماند.

پس از تزریق داخل وریدی، حداکثر غلظت دگزامتازون فسفات در پلاسما تنها در 5 دقیقه و پس از تزریق عضلانی - پس از 1 ساعت به دست می آید.وقتی به صورت موضعی به عنوان تزریق در مفصل یا بافت های نرم استفاده شود، جذب کندتر است. پس از تزریق وریدی، اثر دارو به سرعت شروع می شود. هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، اثر بالینی 8 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. اثر دارو طولانی مدت است: از 17 تا 28 روز پس از تزریق داخل بدن و از 3 روز تا 3 هفته پس از مصرف موضعی. T بیولوژیکی؟ دگزامتازون 72-24 ساعت است.در پلاسما و مایع سینوویال، دگزامتازون فسفات به سرعت به دگزامتازون تبدیل می شود.

فقط مقدار کمی دگزامتازون به سایر پروتئین های پلاسما متصل می شود.

دگزامتازون یک ماده محلول در چربی است، بنابراین وارد فضای بین سلولی و درون سلولی می شود. با اتصال به گیرنده های غشایی (هیپوتالاموس، غده هیپوفیز) عمل می کند. در بافت های محیطی، از طریق گیرنده های سیتوپلاسمی متصل شده و عمل می کند. دگزامتازون در محل عمل خود یعنی در سلول تجزیه می شود. دگزامتازون عمدتاً در کبد متابولیزه می شود. مقادیر کمی دگزامتازون در کلیه ها و سایر بافت ها متابولیزه می شود. راه اصلی دفع از بدن کلیه ها است.

دوز باید به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن بیماری یک بیمار خاص، دوره درمان، تحمل GCS و واکنش فردی بدن تعیین شود.

دوز شروع توصیه شده برای بزرگسالان بسته به تشخیص 0.75-9 میلی گرم در روز است. دوز اولیه دگزامتازون باید تا زمان بروز پاسخ بالینی استفاده شود و سپس به تدریج به کمترین دوز مؤثر بالینی کاهش یابد. اگر درمان خوراکی با دوزهای بالا بیش از چند روز طول بکشد، دوز باید به تدریج طی چند روز یا بیشتر کاهش یابد (معمولاً 0.5 میلی گرم در طول 3 روز). دوز نگهدارنده معمولاً 2-4.5 میلی گرم در روز است. دوز روزانه را می توان در 2-4 دوز استفاده کرد.

حداکثر دوز روزانه معمولاً 15 میلی گرم، حداقل دوز مؤثر 0.5-1 میلی گرم در روز است.

در درمان تشدید مولتیپل اسکلروزیس، دوز روزانه ممکن است 30 میلی گرم دگزامتازون در هفته اول درمان باشد و سپس دوزهای 4 تا 12 میلی گرم یک روز در میان به مدت 1 ماه مصرف شود.

در طول درمان طولانی مدت با دوزهای بالا، مصرف دگزامتازون به صورت خوراکی همراه با غذا و مصرف آنتی اسیدها بین وعده های غذایی توصیه می شود.

دوز برای کودکان برای کودکان، دوز اولیه دگزامتازون با توجه به ویژگی های بیماری خاص تعیین می شود.

برای همه نشانه‌های دیگر، محدوده دوز اولیه 0.02-0.3 mg/kg/day در 3-4 دوز (0.6-9 mg/m2 سطح بدن در روز) است.

بررسی تشخیصی پرکاری غدد فوق کلیوی

آزمایش دگزامتازون (آزمایش لیدل) به صورت آزمایش کوچک و آزمایش بزرگ انجام می شود.

در طول آزمایش کوچک، دگزامتازون با 0.5 میلی گرم هر 6 ساعت به مدت 48 ساعت (یعنی: 8:00؛ 14:00؛ 20:00 و 2:00 صبح) تجویز می شود. قبل و بعد از تجویز دگزامتازون، محتوای 17 هیدروکسی کورتیکواستروئید یا کورتیزول آزاد در ادرار روزانه تعیین می شود.

دوزهای داده شده دگزامتازون باعث سرکوب تشکیل کورتیکواستروئیدها در تقریباً همه افراد تقریباً سالم می شود. 6 ساعت پس از آخرین دوز دگزامتازون، سطح کورتیزول پلاسما کمتر از 135-138 نانومول در لیتر (4.5-5 میکروگرم در 100 میلی لیتر) است. کاهش دفع 17 هیدروکسی کورتیکواستروئید 3 میلی گرم در روز و کورتیزول آزاد 54-55 نانومول در روز (20-19 میکروگرم در روز) عملکرد بیش از حد آدرنال را حذف می کند. در افراد مبتلا به بیماری یا سندرم Itsenko-Cushing، دفع GCS طی یک آزمایش کوچک تغییر نمی کند.

در طول یک آزمایش بزرگ، دگزامتازون 2 میلی گرم هر 6 ساعت به مدت 48 ساعت تجویز می شود (یعنی: 8 میلی گرم دگزامتازون در روز). ادرار نیز برای تعیین 17 هیدروکسی کورتیکواستروئید یا کورتیزول آزاد جمع آوری می شود (در صورت لزوم، کورتیزول آزاد در پلاسمای خون تعیین می شود). در بیماری Itsenko-Cushing، دفع 17-هیدروکسی کورتیکواستروئید یا کورتیزول آزاد تا 50% کاهش می یابد، در حالی که با تومور غده فوق کلیوی یا سندرم ACTH-اکتوپیک (یا کورتیکولیبرین-اکتوپیک)، دفع کورتیکواستروئیدها انجام می شود. بدون تغییر. در برخی از بیماران مبتلا به سندرم ACTH-اکتوپیک، کاهش دفع کورتیکواستروئیدها حتی پس از مصرف دگزامتازون با دوز 32 میلی گرم در روز مشاهده نمی شود.

برای مقاصد مقایسه، دوزهای معادل (میلی گرم) برای کورتیکواستروئیدهای مختلف در زیر ذکر شده است.

دوز 0.75 میلی گرم دگزامتازون معادل دوز 2 میلی گرم پارامتازون، یا 4 میلی گرم متیل پردنیزولون و تریامسینولون، یا 5 میلی گرم پردنیزون و پردنیزولون، یا 20 میلی گرم هیدروکورتیزون، یا 25 میلی گرم کورتیزون، یا 0 است. بتامتازون

این نسبت دوز فقط برای خوراکی یا / در استفاده از این داروها اعمال می شود. اگر این داروها یا مشتقات آنها به صورت عضلانی یا داخل مفصلی تجویز شوند، نسبت دوز آنها می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

از دوره نوزادی به بزرگسالان و کودکان اختصاص دهید. این دارو به صورت داخل وریدی (به صورت تزریق یا انفوزیون)، عضلانی یا موضعی از طریق تزریق داخل مفصلی یا تزریق در محل ضایعه روی پوست یا در ناحیه انفیلتراسیون بافت نرم تجویز می شود.

به عنوان حلال برای انفوزیون داخل وریدی، از محلول 0.9٪ کلرید سدیم یا محلول گلوکز 5٪ استفاده می شود.

محلول هایی که برای تجویز داخل وریدی یا انحلال بیشتر دارو در نظر گرفته شده اند، در صورت استفاده برای نوزادان، به ویژه نوزادان نارس، نباید حاوی مواد نگهدارنده باشند.

هنگام مخلوط کردن دارو با یک حلال برای تزریق، لازم است اقدامات آسپتیک و ضد عفونی کننده را رعایت کنید. از آنجایی که محلول های تزریقی معمولاً حاوی مواد نگهدارنده نیستند، مخلوط ها باید ظرف 24 ساعت استفاده شوند.

آماده سازی برای تجویز تزریقی نیاز به بازرسی بصری از نظر وجود ذرات خارجی و تغییر رنگ قبل از هر تجویز دارد تا مناسب بودن محلول و ظرف مشخص شود.

دوز باید به صورت جداگانه، با توجه به بیماری در یک بیمار معین، دوره درمان، تحمل کورتیکوئیدها و واکنش بدن تعیین شود.

دوز اولیه توصیه شده بسته به تشخیص از 0.5 تا 9 میلی گرم در روز متغیر است. در موارد کمتر شدید، دوز ≤0.5 میلی گرم ممکن است کافی باشد، در حالی که در موارد شدید، دوز 9 میلی گرم در روز ممکن است لازم باشد.

دوزهای اولیه دگزامتازون باید تا زمان بروز پاسخ بالینی استفاده شود و سپس به تدریج به کمترین دوز مؤثر بالینی کاهش یابد. اگر دوزهای بالا برای بیش از چند روز تجویز شود، دوز باید به تدریج در طی چند روز آینده یا بیشتر کاهش یابد.

در صورت عدم وجود اثر مثبت بالینی از طرف بیمار برای مدت معینی، تزریق دگزامتازون فسفات قطع شده و درمان دیگری تجویز می شود.

لازم است به دقت علائمی که ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند، یعنی تغییرات در وضعیت بالینی در نتیجه بهبود یا تشدید بیماری، پاسخ فردی به دارو و تأثیر استرس (به عنوان مثال، جراحی، عفونت، ضربه). در زمان استرس، ممکن است نیاز به افزایش موقت دوز باشد.

در صورت قطع دارو پس از گذشت بیش از چند روز از درمان، به عنوان یک قاعده، لغو آن باید به تدریج انجام شود.

با تزریق داخل وریدی، دوز معمولاً مانند تجویز خوراکی است. با این حال، در برخی شرایط فوری، حاد و تهدید کننده زندگی، ممکن است استفاده از دوزهای بالاتر از حد معمول و همراه با دوز خوراکی توجیه شود. باید در نظر داشت که با تجویز / متر دارو، سرعت جذب کندتر است.

در حال حاضر، در عمل پزشکی، گرایشی به سمت استفاده از کورتیکواستروئیدها در دوزهای بالا (دارویی) برای تسکین شوک وجود دارد که در آن درمان سنتی بی‌اثر است. نویسندگان مختلف دوز زیر را برای تزریق دگزامتازون فسفات پیشنهاد می کنند.

• 3 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن طی 24 ساعت با انفوزیون IV مداوم پس از تزریق اولیه 20 میلی گرم وریدی.
• 2-6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به عنوان یک تزریق داخل وریدی.
• ابتدا 40 میلی گرم، سپس تزریق وریدی مکرر هر 4 تا 6 ساعت تا زمانی که علائم شوک مشاهده شود.
• ابتدا 40 میلی گرم، سپس تزریق وریدی مکرر هر 2 تا 6 ساعت تا زمانی که علائم شوک مشاهده شود.
• 1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به عنوان یک تزریق داخل وریدی.

استفاده از کورتیکواستروئید درمانی با دوز بالا فقط باید تا زمانی که وضعیت بیمار تثبیت شود و معمولاً بیش از 48-72 ساعت انجام نمی شود.

دگزامتازون، تزریقی، معمولاً با دوز اولیه 10 میلی گرم وریدی، سپس 4 میلی گرم هر 6 ساعت IM تا زمانی که علائم ناپدید شوند، تجویز می شود.

پاسخ به درمان معمولاً در عرض 12-24 ساعت مشاهده می شود، دوز را می توان پس از 2-4 روز از درمان کاهش داد، دارو به تدریج طی 5-7 روز لغو می شود. برای استفاده تسکین دهنده در بیماران مبتلا به تومورهای مغزی عودکننده یا غیرقابل عمل، درمان نگهدارنده با دوز 2 میلی گرم 2-3 بار در روز ممکن است موثر باشد.

بیماری های آلرژیک شدید

در بیماری های آلرژیک حاد یا تشدید شدید بیماری های آلرژیک مزمن، رژیم دوز زیر تجویز می شود که ترکیبی از درمان تزریقی و خوراکی است:

دسکامتازون، تزریقی، 4 میلی گرم در میلی لیتر: روز 1 1-2 میلی لیتر (4 یا 8 میلی گرم) IM.

دگزامتازون، قرص، 0.5 میلی گرم: 2-3 روز - 6 قرص در 2 دوز منقسم در روز. روز چهارم - 3 قرص در 2 دوز. روزهای 5-6 - 1 1/2 قرص هر روز. روز هفتم - بدون درمان. روز هشتم - ملاقات دوم با پزشک.

این رژیم برای ارائه درمان کافی در طول دوره های تشدید و کاهش خطر مصرف بیش از حد در موارد مزمن در نظر گرفته شده است.

معمولاً در مواردی که ضایعه به یک یا دو مفصل (ناحیه) محدود می شود، از تزریق داخل مفصلی، تزریق در محل ضایعه یا به بافت های نرم استفاده می شود. دوز و دفعات تزریق بستگی به شرایط و محل تزریق دارد. دوز معمول 0.2-6 میلی گرم است. فرکانس استفاده از 1 تزریق هر 3-5 روز تا 1 تزریق در هر 2-3 هفته متغیر است. تزریق مکرر داخل مفصلی می تواند به غضروف مفصلی آسیب برساند.

تزریق داخل مفصلی کورتیکواستروئیدها علاوه بر این ممکن است به اثرات موضعی و سیستمیک منجر شود.

از تزریق داخل مفصلی کورتیکواستروئیدها به مفاصل عفونی باید اجتناب شود.

کورتیکواستروئیدها را نباید در مفاصل ناپایدار تزریق کرد.

برخی از دوزهای معمول برای تجویز داخل مفصلی در زیر آورده شده است:

محل تزریق دوز دگزامتازون فسفات (میلی گرم)

مفاصل بزرگ (مانند زانو) 2-4

مفاصل کوچک (مثلا

اینترفالانژیال، گیجگاهی فکی) 0.8-1

کیسه های بین عضلانی 2-3

غلاف تاندون 0.4-1

انفیلتراسیون بافت نرم 2-6

تزریق دگزامتازون به ویژه برای استفاده در ترکیب با یکی از استروئیدهای طولانی اثر کمتر محلول برای تزریق داخل مفصلی و بافت نرم توصیه می شود.

برای همه نشانه‌های دیگر، محدوده دوز شروع 0.02-0.3 mg/kg/day در 3-4 تزریق (0.6-9 mg/m2 سطح بدن در روز) است.

فراوانی تظاهرات عوارض جانبی به دوز و مدت درمان بستگی دارد. شایع ترین عوارض جانبی درمان کوتاه مدت عبارتند از: نارسایی موقت آدرنال، عدم تحمل گلوکز، افزایش اشتها و افزایش وزن، اختلالات روانی. عوارض جانبی نادرتر واکنش های آلرژیک، هیپرتری گلیسریدمی، زخم معده و اثنی عشر و پانکراتیت حاد است.

درمان طولانی مدت اغلب منجر به اختلال عملکرد آدرنال طولانی مدت، تاخیر رشد در کودکان و نوجوانان، چاقی مرکزی، شکنندگی پوست، آتروفی عضلانی، پوکی استخوان، کمتر - کاهش دفاع ایمنی و افزایش حساسیت به بیماری های عفونی، آب مروارید، گلوکوم، فشار خون بالا می شود. نکروز استخوان آسپتیک.

واکنش های نامطلوب توسط سیستم های اندام

از سیستم های خونساز و لنفاوی: موارد ترومبوآمبولی، کاهش تعداد مونوسیت ها و / یا لنفوسیت ها، لکوسیتوز، ائوزینوفیلی (مانند سایر GCS)، به ندرت - ترومبوسیتوپنی و پورپورای غیر ترومبوسیتوپنی.

از سیستم ایمنی: به ندرت - بثورات پوستی، کهیر، آنژیوادم، برونکواسپاسم و واکنش های آنافیلاکتیک.

از طرف سیستم قلبی عروقی: اکستراسیستول بطنی پلی توپی، برادی کاردی حمله ای، نارسایی قلبی، فشار خون بالا و انسفالوپاتی فشار خون بالا. به ندرت - پارگی دیواره قلب در بیمارانی که اخیراً انفارکتوس میوکارد داشته اند.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: پس از درمان، ادم سر عصب بینایی و افزایش فشار داخل جمجمه (شبه تومور) ممکن است رخ دهد. همچنین ممکن است عوارض عصبی مانند سرگیجه، تشنج، سردرد، نوریت، نوروپاتی، پارستزی وجود داشته باشد.

اختلالات روانپزشکی: تغییرات شخصیتی و رفتاری که بیشتر به عنوان سرخوشی تعریف می شود. عوارض جانبی زیر نیز گزارش شده است: بی خوابی، تحریک پذیری، هیپرکینزی، افسردگی، بی ثباتی عاطفی، نوسانات خلقی، و (به ندرت) روان پریشی.

از طرف سیستم تنفسی، قفسه سینه و مدیاستن: ادم ریوی.

از طرف سیستم غدد درون ریز و متابولیسم: مهار عملکرد و آتروفی غدد فوق کلیوی (کاهش در پاسخ به استرس)، سندرم کوشینگ، تاخیر رشد در کودکان و نوجوانان، بی نظمی قاعدگی، هیرسوتیسم، انتقال دیابت نهفته به یک بالینی فعال. شکل، کاهش تحمل کربوهیدرات، افزایش نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت در بیماران دیابتی، تعادل منفی نیتروژن ناشی از کاتابولیسم پروتئین، آلکالوز هیپوکالمیک، احتباس سدیم و آب در بدن، افزایش دفع پتاسیم.

از دستگاه گوارش: ازوفاژیت، تهوع، سکسکه، به ندرت - زخم معده و اثنی عشر، سوراخ شدن زخم و خونریزی از دستگاه گوارش (استفراغ خونی، ملنا)، پانکراتیت، سوراخ شدن کیسه صفرا (مخصوصاً در کیسه صفرا و روده). کولیت) نیز ممکن است.

از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند: ضعف عضلانی، میوپاتی استروئیدی (ضعف عضلانی علت کاتابولیسم عضلانی است)، پوکی استخوان (افزایش دفع کلسیم) و شکستگی های فشاری ستون فقرات، استئونکروز آسپتیک (بیشتر - نکروز آسپتیک سر استخوان ران). و شانه)، پارگی تاندون (به ویژه با استفاده همزمان از کینولون های خاص)، آسیب غضروف مفصلی و نکروز استخوان (به دلیل عفونت داخل مفصلی).

از طرف پوست و بافت های زیر جلدی: تأخیر در بهبود زخم، نازک شدن و حساس شدن پوست، پتشی و هماتوم، اریتم، افزایش تعریق، آکنه، مهار واکنش به آزمایشات پوستی. درماتیت آلرژیک، کهیر و آنژیوادم نیز ممکن است.

از طرف اندام بینایی: افزایش فشار داخل چشم، گلوکوم، آب مروارید یا برآمدگی چشم.

از دستگاه تناسلی: به ندرت: ناتوانی جنسی.

اختلالات دوران بارداری، پس از زایمان و دوران پری ناتال: فلج قشر مغز در نوزادان نارس، فیبروپلازی رترولنتال.

اختلالات عمومی: ادم، هیپرپیگمانتاسیون پوست، آتروفی پوست یا بافت زیر جلدی، آبسه استریل و پرخونی پوست.

علائم سندرم ترک GCS

در بیماران تحت درمان طولانی مدت با دگزامتازون، سندرم ترک و موارد نارسایی آدرنال، افت فشار خون شریانی یا مرگ ممکن است در طی کاهش سریع دوز رخ دهد.

در برخی موارد، علائم ترک ممکن است مشابه علائم بدتر شدن یا عود بیماری باشد که بیمار تحت درمان بوده است.

در صورت بروز عوارض جانبی شدید، درمان دارویی باید قطع شود.

اریتم مولتی فرم شدید (سندرم استیونز-جانسون).

هیپرکلسمی ناشی از ضایعه سرطانی؛

التهاب غیر چرکی غده تیروئید.

کم خونی همولیتیک اکتسابی (خود ایمنی)؛

کم خونی هیپوپلاستیک مادرزادی (اریتروئید)؛

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک در بزرگسالان؛

آپلازی واقعی اریتروسیت؛

برخی از موارد ترومبوسیتوپنی ثانویه.

مراقبت تسکینی برای لوسمی و لنفوم.

تشدید مولتیپل اسکلروزیس؛

ادم مغزی ناشی از تومور مغزی اولیه یا متاستاتیک، کرانیوتومی یا ضربه به سر.

بیماری های التهابی چشم که با کورتیکواستروئیدها برای استفاده موضعی قابل درمان نیستند.

تحریک دیورز یا کاهش پروتئینوری در سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک و اختلال در عملکرد کلیه در لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

سل ریوی کانونی یا منتشر که در ترکیب با شیمی درمانی مناسب ضد سل استفاده می شود.

پنومونی ائوزینوفیلیک ایدیوپاتیک؛

کاردیت روماتیسمی حاد؛

آرتریت روماتوئید، از جمله آرتریت روماتوئید نوجوانان (در برخی موارد، درمان نگهدارنده با دوز پایین ممکن است لازم باشد).

درمان درماتومیوزیت، پلی میوزیت و لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

آزمایش تشخیصی برای عملکرد بیش از حد غدد فوق کلیوی؛

تریکینوز با علائم عصبی یا تریکینوز میوکارد؛

مننژیت سلی با بلوک ساب آراکنوئید یا تهدید به بلوک (در ترکیب با درمان مناسب ضد سل).

دگزامتازون به صورت داخل وریدی یا عضلانی در موارد فوری و همچنین در مواردی که تجویز خوراکی دارو در چنین شرایطی غیرممکن است تجویز می شود:

درمان جایگزین برای نارسایی اولیه یا ثانویه (هیپوفیز) آدرنال (هیدروکورتیزون یا کورتیزون داروهای انتخابی هستند؛ در صورت لزوم، آنالوگ های مصنوعی را می توان در ترکیب با مینرالوکورتیکوئیدها استفاده کرد؛ در عمل کودکان، استفاده ترکیبی با مینرالوکورتیکوئیدها بسیار مهم است).

نارسایی حاد آدرنال (هیدروکورتیزون یا کورتیزون داروهای انتخابی هستند؛ استفاده همزمان با مینرالوکورتیکوئیدها ممکن است ضروری باشد، به ویژه در مورد آنالوگ های مصنوعی).

قبل از جراحی و در موارد آسیب جدی یا بیماری در بیماران با نارسایی ثابت آدرنال یا با ذخیره نامشخص قشر آدرنال.

مقاوم در برابر شوک به درمان مرسوم، با نارسایی موجود یا مشکوک آدرنال.

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال؛

التهاب غیر چرکی غده تیروئید؛

هیپرکلسمی ناشی از سرطان

بیماری های روماتیسمی: به عنوان یک درمان کمکی برای استفاده کوتاه مدت (برای خارج کردن بیمار از شرایط حاد یا در حین تشدید بیماری) برای:

سینوویت همراه با آرتروز؛

آرتریت روماتوئید، از جمله آرتریت روماتوئید نوجوانان (در برخی موارد، درمان نگهدارنده با دوز پایین ممکن است لازم باشد).

آرتریت حاد نقرسی؛

کلاژنوزها: در طول تشدید یا در برخی موارد به عنوان درمان نگهدارنده برای:

لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛

کاردیت روماتیسمی حاد.

اریتم مولتی فرم شدید (سندرم استیونز-جانسون)؛

درماتیت بولوز هرپتی فرمیس؛

درماتیت سبورئیک شدید؛

بیماری های آلرژیک: کنترل شرایط آلرژیک شدید یا ناتوان کننده که قابل درمان معمولی نیستند:

رینیت آلرژیک مزمن یا فصلی؛

کهیر پس از تزریق خون؛

ادم حنجره غیر عفونی حاد (اپی نفرین داروی انتخابی است).

بیماری های چشم: فرآیندهای آلرژیک و التهابی حاد و مزمن شدید همراه با آسیب چشم:

آسیب چشم ناشی از هرپس زوستر؛

یووئیت خلفی منتشر و کوروئیدیت؛

نوریت بینایی؛

التهاب بخش قدامی؛

زخم حاشیه ای آلرژیک قرنیه.

بیماری های دستگاه گوارش: برای خارج کردن بیمار از دوره بحرانی با:

کولیت اولسراتیو (درمان سیستمیک)؛

بیماری کرون (درمان سیستمیک).

بیماری های تنفسی:

سل ریوی کانونی یا منتشر (همراه با شیمی درمانی مناسب ضد سل)؛

سندرم لفلر که قابل درمان با روش های دیگر نیست.

کم خونی همولیتیک اکتسابی (خود ایمنی)؛

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک در بزرگسالان (فقط در / در مقدمه! تجویز در / متر منع مصرف دارد!).

ترومبوسیتوپنی ثانویه در بزرگسالان؛

اریتروبلاستوپنی (کم خونی اریتروسیتی)؛

کم خونی هیپوپلاستیک مادرزادی (اریتروئید).

مراقبت تسکینی برای لوسمی و لنفوم در بزرگسالان.

لوسمی حاد در کودکان

شرایط همراه با ادم:

تحریک دیورز یا کاهش پروتئینوری در سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک (بدون اورمی) و اختلال در عملکرد کلیه در لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

مطالعه تشخیصی پرکاری غدد فوق کلیوی: ادم مغزی:

ادم مغزی ناشی از تومور مغزی اولیه یا متاستاتیک، کرانیوتومی یا ضربه به سر.

استفاده در ادم مغزی جایگزین معاینه فوری جراحی مغز و اعصاب و در صورت لزوم مداخله جراحی مغز و اعصاب و سایر درمان های خاص نمی شود.

مننژیت سلی با انسداد ساب عنکبوتیه یا تهدید به انسداد (همراه با درمان مناسب ضد سل)؛

تریکینوز با علائم عصبی یا تریکینوز میوکارد.

موارد مصرف داخل مفصلی یا بافت نرم: به عنوان یک درمان کمکی برای استفاده کوتاه مدت (برای خارج کردن بیمار از شرایط حاد یا در حین تشدید بیماری) برای:

آرتریت روماتوئید (التهاب شدید یک مفصل)؛

سینوویت همراه با آرتروز؛

بورسیت حاد و تحت حاد؛

آرتریت حاد نقرسی؛

تاندوسینوویت حاد غیر اختصاصی؛

تجویز موضعی (معرفی محل ضایعه):

ضایعات هیپرتروفیک، التهابی و ارتشاح موضعی در هرپس زوستر، پسوریازیس، گرانولوم حلقوی، لوپوس اریتماتوز دیسکوئید.

درماتیت آتروفیک لیپویید اوپنهایم.

همچنین می تواند برای تومورهای کیستیک آپونوروز یا تاندون (گانگلیون) استفاده شود.

حساسیت به دگزامتازون یا هر ترکیب دیگر دارو.

عفونت های قارچی حاد ویروسی، باکتریایی یا سیستمیک (مگر اینکه درمان مناسب همزمان انجام شود)، سندرم کوشینگ، واکسیناسیون با واکسن زنده و شیردهی (به جز در موارد اضطراری). فقط به دلایل بهداشتی می توان از آن در دوران بارداری استفاده کرد.

در بیمارانی که برای مدت طولانی دگزامتازون دریافت کرده‌اند، ممکن است پس از قطع درمان، سندرم ترک (بدون علائم قابل مشاهده نارسایی غده فوق کلیوی) رخ دهد (تب، آبریزش بینی، پرخونی ملتحمه، سردرد، سرگیجه، خواب‌آلودگی یا تحریک‌پذیری، درد عضلانی و مفاصل، استفراغ، کاهش وزن بدن، ضعف، اغلب تشنج). بنابراین، دوز دگزامتازون باید به تدریج کاهش یابد. قطع ناگهانی درمان می تواند کشنده باشد.

در طول درمان تزریقی با کورتیکواستروئیدها، واکنش‌های حساسیت مفرط ممکن است در موارد نادری رخ دهد، بنابراین با توجه به احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک (به‌ویژه در بیمارانی که سابقه آلرژی سنگینی دارند)، باید قبل از شروع درمان با دگزامتازون اقدامات مناسب انجام شود.

اگر بیمار در طول درمان تحت استرس شدید (به دلیل ضربه، جراحی یا بیماری جدی) باشد، باید دوز دگزامتازون را افزایش داد و در صورت بروز استرس در طول دوره توقف درمان، باید از هیدروکورتیزون یا کورتیزون استفاده کرد.

بیمارانی که برای مدت طولانی دگزامتازون مصرف می‌کنند و استرس شدیدی را در مدت کوتاهی پس از قطع درمان تجربه می‌کنند، باید استفاده از دگزامتازون را از سر بگیرند، زیرا نارسایی آدرنال ناشی از آن می‌تواند تا چند ماه پس از قطع درمان با GCS ادامه یابد.

درمان با دگزامتازون یا کورتیکواستروئیدهای طبیعی ممکن است علائم عفونت موجود یا جدید و همچنین علائم سوراخ شدن روده را پنهان کند. دگزامتازون می تواند عفونت قارچی سیستمیک، آمیبیاز پنهان و سل ریوی را تشدید کند.

بیماران مبتلا به سل ریوی فعال باید دگزامتازون (همراه با درمان ضد سل) را فقط برای سل ریوی حاد یا منتشر دریافت کنند. بیماران مبتلا به سل ریوی غیرفعال که تحت درمان با دگزامتازون قرار می گیرند، یا کسانی که تست توبرکولین مثبت دارند، باید داروهای ضد سل دریافت کنند.

احتیاط در استفاده و نظارت پزشکی در بیماران مبتلا به پوکی استخوان، فشار خون بالا، نارسایی قلبی، سل، گلوکوم، نارسایی کبدی یا کلیوی، دیابت، زخم معده فعال، جراحی اخیر آناستوموز روده، کولیت اولسراتیو و صرع توصیه می شود. مراقبت ویژه برای بیماران در هفته های اول پس از انفارکتوس میوکارد، بیماران مبتلا به ترومبوآمبولی، میاستنی گراویس، کم کاری تیروئید، روان پریشی یا روان عصبی و همچنین افراد مسن مورد نیاز است.

در طول درمان، تشدید دیابت یا انتقال از مرحله نهفته به تظاهرات بالینی دیابت امکان پذیر است.

با درمان طولانی مدت، کنترل سطح پتاسیم در سرم خون ضروری است.

واکسیناسیون با واکسن زنده در طول درمان با دگزامتازون منع مصرف دارد. واکسیناسیون با یک واکسن ویروسی یا باکتریایی کشته شده منجر به سنتز آنتی بادی مورد انتظار نمی شود و اثر محافظتی مورد انتظار را ایجاد نمی کند. دگزامتازون معمولاً 8 هفته قبل از واکسیناسیون تجویز نمی شود و زودتر از 2 هفته پس از واکسیناسیون شروع نمی شود.

بیمارانی که برای مدت طولانی دگزامتازون با دوز بالا دریافت کرده اند و سرخک نداشته اند باید از تماس با افراد مبتلا به سرخک اجتناب کنند. در صورت تماس تصادفی، استفاده پیشگیرانه از ایمونوگلوبولین توصیه می شود.

هنگام استفاده در بیمارانی که پس از جراحی یا شکستگی استخوان بهبود می یابند باید احتیاط کرد، زیرا دگزامتازون ممکن است بهبود زخم و تشکیل استخوان را به تاخیر بیندازد.

عملکرد GCS در بیماران مبتلا به سیروز کبدی یا کم کاری تیروئید افزایش می یابد.

استفاده داخل مفصلی دگزامتازون می تواند منجر به اثرات سیستمیک شود. استفاده مکرر ممکن است باعث آسیب غضروف یا نکروز استخوان شود.

قبل از تزریق داخل مفصلی باید مایع سینوویال را از مفصل خارج کرد و آن را بررسی کرد (عفونت را بررسی کنید). از وارد کردن کورتیکواستروئیدها به مفاصل عفونی باید اجتناب شود. اگر عفونت مفصلی پس از تزریق ایجاد شود، باید آنتی بیوتیک درمانی مناسب انجام شود.

باید به بیمار هشدار داده شود که تا زمان بهبودی التهاب از اعمال فشار فیزیکی روی مفاصل آسیب دیده خودداری کند.

از تزریق دارو به مفاصل ناپایدار خودداری کنید.

GCS می تواند نتایج تست های حساسیت پوستی را مخدوش کند.

Catad_pgroup کورتیکواستروئیدهای سیستمیک

Catad_pgroup آماده سازی برای چشم پزشکی

دگزامتازون برای تزریق - دستورالعمل استفاده

دستورالعمل برای استفاده پزشکی از دارو

نام فرآورده دارویی:

نام تجاری دارو:

دگزامتازون

نام بین المللی غیر اختصاصی:

دگزامتازون

فرم دوز:

تزریق

ترکیب

ماده شیمیایی فعال:
دگزامتازون سدیم فسفات (نمک دگزامتازون فسفات دی سدیم) از نظر ماده 100٪ - 4.0 میلی گرم

مواد کمکی:
گلیسرول (گلیسیرین مقطر) - 22.5 میلی گرم
دی سدیم ادتات (تریلون B) - 0.1 میلی گرم
سدیم هیدروژن فسفات دودکاهیدرات (سدیم فسفات جایگزین 12 آب) - 0.8 میلی گرم
آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر

گروه دارویی:

گلوکوکورتیکواستروئید

کد ATC:

H02AB02

شرح:

مایع شفاف بی رنگ یا زرد روشن.

اثر فارماکولوژیک

گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی مشتق متیله فلوئوروپردنیزولون است. دارای اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت، ضد حساسیت، ضد شوک، ضد سمی و سرکوب کننده سیستم ایمنی است.

با گیرنده های سیتوپلاسمی خاص تعامل دارد و مجموعه ای را تشکیل می دهد که به هسته سلول نفوذ می کند و سنتز mRNA را تحریک می کند. دومی باعث تشکیل پروتئین ها می شود، از جمله. لیپوکورتین واسطه اثرات سلولی لیپوکورتین فسفولیپاز A2 را مهار می کند، آزاد شدن اسید آراشیدونیک را مهار می کند و از بیوسنتز اندوپروکسیدها، پروستاگلاندین ها، لکوترین ها که باعث التهاب، آلرژی و غیره می شوند، جلوگیری می کند.

متابولیسم پروتئین: با افزایش نسبت آلبومین / گلوبولین، مقدار پروتئین پلاسما (به دلیل گلوبولین ها) را کاهش می دهد، سنتز آلبومین ها را در کبد و کلیه ها افزایش می دهد. کاتابولیسم پروتئین را در بافت عضلانی افزایش می دهد.

متابولیسم لیپید: سنتز اسیدهای چرب و تری گلیسیرید بالاتر را افزایش می دهد، چربی را دوباره توزیع می کند (انباشته شدن چربی به طور عمده در کمربند شانه، صورت، شکم)، منجر به ایجاد هیپرکلسترولمی می شود.

متابولیسم کربوهیدرات: جذب کربوهیدرات ها از دستگاه گوارش را افزایش می دهد. فعالیت گلوکز-6-فسفاتاز را افزایش می دهد که منجر به افزایش جریان گلوکز از کبد به خون می شود. فعالیت فسفونول پیروات کربوکسیلاز و سنتز آمینوترانسفرازها را افزایش می دهد و منجر به فعال شدن گلوکونئوژنز می شود.

اثر متضاد در رابطه با ویتامین D: "شستشوی" کلسیم از استخوان ها و افزایش دفع کلیوی آن.

اثر ضد التهابی با مهار آزادسازی واسطه های التهابی توسط ائوزینوفیل ها همراه است. القای تشکیل لیپوکورتین ها و کاهش تعداد ماست سل هایی که اسید هیالورونیک تولید می کنند. با کاهش نفوذپذیری مویرگی؛ تثبیت غشای سلولی و غشاهای اندامک (به ویژه غشای لیزوزومی).

اثر ضد آلرژی به دلیل کاهش تعداد ائوزینوفیل های در گردش است که منجر به کاهش انتشار واسطه های آلرژی فوری می شود. اثر واسطه های آلرژی را بر روی سلول های موثر کاهش می دهد.

اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی به دلیل مهار آزادسازی سیتوکین ها (اینترلوکین 1 و اینترلوکین 2، اینترفرون گاما) از لنفوسیت ها و ماکروفاژها است.

سنتز و ترشح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک و ثانیاً - سنتز گلوکوکورتیکواستروئیدهای درون زا را سرکوب می کند. ویژگی عمل مهار قابل توجه عملکرد غده هیپوفیز و فقدان تقریباً کامل فعالیت معدنی کورتیکواستروئید است.

دوزهای 1-1.5 میلی گرم در روز عملکرد قشر آدرنال را مهار می کنند. نیمه عمر بیولوژیکی 32-72 ساعت است (مدت زمان مهار سیستم قشر هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال).

با توجه به قدرت فعالیت گلوکوکورتیکواستروئید، 0.5 میلی گرم دگزامتازون تقریباً با 3.5 میلی گرم پردنیزون (یا پردنیزولون)، 15 میلی گرم هیدروکورتیزون یا 17.5 میلی گرم کورتیزون مطابقت دارد.

فارماکوکینتیک
در خون، (60-70٪) به یک پروتئین خاص - حامل - ترانسکورتین متصل می شود. به راحتی از موانع هیستوهماتیک (از جمله از طریق سد خونی مغزی و جفت) عبور می کند. مقدار کمی در شیر مادر دفع می شود. در کبد متابولیزه می شود (عمدتاً از طریق کونژوگه با اسیدهای گلوکورونیک و سولفوریک) به متابولیت های غیر فعال. توسط کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف:

این دارو برای بیماری هایی که نیاز به معرفی یک گلوکوکورتیکواستروئید سریع الاثر دارند و همچنین در مواردی که تجویز خوراکی دارو امکان پذیر نیست استفاده می شود:

بیماری های غدد درون ریز (نارسایی حاد قشر آدرنال، نارسایی اولیه یا ثانویه قشر آدرنال، هیپرپلازی مادرزادی قشر آدرنال، تیروئیدیت تحت حاد).
- مقاوم در برابر شوک به درمان استاندارد؛ شوک آنافیلاکتیک؛
- ادم مغزی (با تومور مغزی، آسیب مغزی تروماتیک، مداخله جراحی مغز و اعصاب، خونریزی مغزی، آنسفالیت، مننژیت، آسیب تشعشع).
- وضعیت آسم؛ برونش اسپاسم شدید (تشدید آسم برونش، برونشیت انسدادی مزمن)؛
- واکنش های آلرژیک شدید؛
- بیماری های روماتیسمی؛
- بیماری های بافت همبند سیستمیک؛
- درماتوزهای شدید حاد؛
- بیماری های بدخیم (درمان تسکینی لوسمی و لنفوم در بیماران بالغ؛ لوسمی حاد در کودکان؛ هیپرکلسمی در بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم در صورتی که درمان خوراکی امکان پذیر نباشد).
- مطالعه تشخیصی عملکرد بیش از حد غدد فوق کلیوی؛
- بیماری های خون (کم خونی همولیتیک حاد، آگرانولوسیتوز، پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک در بزرگسالان).
- بیماری های عفونی شدید (در ترکیب با آنتی بیوتیک ها)؛
- تجویز داخل مفصلی و داخل سینوویال: آرتریت با علل مختلف، آرتروز، بورسیت حاد و تحت حاد، تاندواژینیت حاد، اپی کندیلیت، سینوویت.
- کاربرد موضعی (در ناحیه تشکیل پاتولوژیک): کلوئید، لوپوس اریتماتوز دیسکوئید، گرانولوم حلقوی.

موارد منع مصرف:

برای استفاده کوتاه مدت با توجه به نشانه های "حیاتی"، تنها منع مصرف حساسیت بیش از حد است.

برای تزریق داخل مفصلی: آرتروپلاستی قبلی، خونریزی پاتولوژیک (داخلی یا ناشی از استفاده از داروهای ضد انعقاد)، شکستگی استخوان داخل مفصلی، فرآیند التهابی عفونی (سپتیک) در مفصل و عفونت های اطراف مفصلی (شامل سابقه) و همچنین یک بیماری کلی. بیماری عفونی، پوکی استخوان اطراف مفصلی شدید، فقدان علائم التهاب در مفصل (به اصطلاح مفصل "خشک"، به عنوان مثال، در استئوآرتریت بدون سینوویت)، تخریب شدید استخوان و بدشکلی مفصل (تیز شدن شدید فضای مفصل، آنکیلوز) بی ثباتی مفصل به عنوان پیامد آرتریت، نکروز آسپتیک اپی فیز استخوان های تشکیل دهنده مفصل.

دوره پس از واکسیناسیون (دوره 8 هفته قبل و 2 هفته بعد از واکسیناسیون)، لنفادنیت پس از واکسیناسیون BCG. وضعیت های نقص ایمنی (از جمله ایدز یا عفونت HIV).

بیماری های دستگاه گوارش (زخم معده و زخم دوازدهه دوازدهه، ازوفاژیت، گاستریت، زخم معده حاد یا نهفته، آناستوموز روده اخیرا ایجاد شده، کولیت اولسراتیو با تهدید سوراخ شدن یا تشکیل آبسه، دیورتیکولیت).

بیماری های سیستم قلبی عروقی، از جمله. انفارکتوس اخیر میوکارد (در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد و تحت حاد میوکارد، کانون نکروز ممکن است گسترش یابد، تشکیل بافت اسکار را کندتر کند و در نتیجه پارگی عضله قلب را کاهش دهد)، نارسایی مزمن قلب جبران نشده، فشار خون شریانی، هیپرلیپیدمی.

بیماری های غدد درون ریز - دیابت شیرین (از جمله اختلال در تحمل کربوهیدرات)، تیروتوکسیکوز، کم کاری تیروئید، بیماری Itsenko-Cushing.

نارسایی شدید مزمن کلیه و / یا کبد، سنگ کلیه. هیپوآلبومینمی و شرایط مستعد بروز آن.

پوکی استخوان سیستمیک، میاستنی گراویس، سایکوز حاد، چاقی (مرحله III-IV)، فلج اطفال (به استثنای شکل آنسفالیت پیازی)، گلوکوم باز و زاویه بسته، بارداری، شیردهی.

برای تجویز داخل مفصلی: وضعیت جدی کلی بیمار، ناکارآمدی (یا مدت زمان کوتاه) اثر 2 تزریق قبلی (با در نظر گرفتن خصوصیات فردی گلوکوکورتیکواستروئیدهای مورد استفاده).

مقدار و نحوه مصرف:

داخل مفصلی، در ضایعه - 0.2-6 میلی گرم، 1 بار در 3 روز یا 3 هفته تکرار می شود.

عضلانی یا داخل وریدی - 0.5-9 میلی گرم در روز.

برای درمان ادم مغزی - 10 میلی گرم در اولین تزریق، سپس 4 میلی گرم عضلانی هر 6 ساعت تا زمانی که علائم از بین بروند. دوز را می توان پس از 2-4 روز با قطع تدریجی در دوره 5-7 روز پس از از بین بردن ادم مغزی کاهش داد. دوز نگهدارنده - 2 میلی گرم 3 بار در روز.

برای درمان شوک، 20 میلی گرم داخل وریدی در اولین تزریق، سپس 3 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 24 ساعت به عنوان انفوزیون داخل وریدی یا بولوس داخل وریدی - از 2 تا 6 میلی گرم بر کیلوگرم به عنوان یک تزریق یا 40 میلی گرم به عنوان یک تزریق هر بار. 2- 6 ساعت; تجویز داخل وریدی 1 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار ممکن است. شوک درمانی باید به محض تثبیت وضعیت بیمار لغو شود، مدت زمان معمول بیش از 2-3 روز نیست.

بیماری های آلرژیک - عضلانی در اولین تزریق 4-8 میلی گرم. درمان بیشتر با اشکال دوز خوراکی انجام می شود.

با تهوع و استفراغ، در طول شیمی درمانی - 20-8 میلی گرم وریدی 5-15 دقیقه قبل از جلسه شیمی درمانی. شیمی درمانی بیشتر باید با استفاده از اشکال دارویی خوراکی انجام شود.

برای درمان سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان - 4 تزریق عضلانی 5 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت دو روز.

حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است.

برای کودکان: برای درمان نارسایی آدرنال - عضلانی 23 میکروگرم بر کیلوگرم (0.67 میلی گرم بر متر مربع) هر 3 روز، یا 7.8-12 میکروگرم بر کیلوگرم (0.23-0.34 میلی گرم / متر مربع). متر در روز. ) یا 28-170 میکروگرم بر کیلوگرم (0.83-5 میلی گرم در متر مربع) هر 12-24 ساعت.

اقدامات احتیاطی برای استفاده

کودکانی که در طول دوره درمان با بیماران مبتلا به سرخک یا آبله مرغان در تماس هستند، ایمونوگلوبولین های ویژه ای برای پیشگیری تجویز می شوند.
در کودکان در طول دوره رشد، گلوکوکورتیکواستروئیدها باید تنها بر اساس نشانه های مطلق و تحت نظارت دقیق پزشک استفاده شود.
باید در نظر داشت که در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، کلیرانس گلوکوکورتیکواستروئیدها کاهش می یابد و در بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد

علائم:افزایش فشار خون، ادم، زخم معده، هیپرگلیسمی، اختلال هوشیاری.
رفتار:علامت دار، پادزهر خاصی وجود ندارد.

عوارض جانبی

فراوانی بروز و شدت عوارض جانبی به مدت زمان مصرف، اندازه دوز مصرفی و امکان رعایت ریتم شبانه روزی انتصاب بستگی دارد.

از طرف متابولیسم:احتباس سدیم و آب در بدن؛ هیپوکالمی؛ آلکالوز هیپوکالمی؛ تعادل منفی نیتروژن ناشی از افزایش کاتابولیسم پروتئین، افزایش اشتها، افزایش وزن بدن است.

از سمت سیستم قلبی عروقی:خطر بالاتر ترومبوز (به ویژه در بیماران بی حرکت)، آریتمی، افزایش فشار خون، ایجاد یا تشدید نارسایی مزمن قلبی، دیستروفی میوکارد، واسکولیت استروئیدی.

از سیستم اسکلتی عضلانی:ضعف عضلانی، میوپاتی استروئیدی، کاهش توده عضلانی، پوکی استخوان، شکستگی های فشاری مهره ها، نکروز آسپتیک سر فمور و بازو، شکستگی های پاتولوژیک استخوان های بلند.

از دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش (که می تواند باعث سوراخ شدن و خونریزی شود)، هپاتومگالی، پانکراتیت، ازوفاژیت اولسراتیو.

واکنش های پوستی:نازک شدن و آسیب پذیری پوست، پتشی ها و خونریزی های زیر جلدی، اکیموز، استریا، آکنه استروئیدی، تاخیر در بهبود زخم، افزایش تعریق.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:خستگی، سرگیجه، سردرد، اختلالات روانی، تشنج و علائم کاذب تومور مغزی (افزایش فشار داخل جمجمه با احتقان دیسک بینایی).

از سیستم غدد درون ریز:کاهش تحمل گلوکز، دیابت شیرین "استروئیدی" یا تظاهرات دیابت قندی نهفته، سرکوب آدرنال، سندرم Itsenko-Cushing (ماه چهره، چاقی هیپوفیز، هیرسوتیسم، افزایش فشار خون، دیسمنوره، آمنوره جنسی، میاستنی استریا) رشد در کودکان

از طرف اندام های بینایی:آب مروارید ساب کپسول خلفی، افزایش فشار داخل چشم، اگزوفتالموس.

عوارض جانبی مرتبط با عملکرد سرکوب کننده سیستم ایمنی:بروز بیشتر عفونت ها و تشدید شدت دوره آنها.

دیگران:واکنش های آلرژیک.

واکنش های موضعی (در محل تزریق):هیپرپیگمانتاسیون و لوکودرما، آتروفی بافت زیر جلدی و پوست، آبسه آسپتیک، پرخونی در محل تزریق، آرتروپاتی.

تداخل با سایر داروها

استفاده همزمان با فنوباربیتال، ریفامپیسین، فنی توئین یا افدرین می تواند تبدیل زیستی دگزامتازون را تسریع کند و در نتیجه اثر آن را ضعیف کند. داروهای ضد بارداری هورمونی اثر دگزامتازون را افزایش می دهند.

مصرف همزمان با دیورتیک ها (به ویژه "حلقه") می تواند منجر به افزایش دفع پتاسیم از بدن شود.

با تجویز همزمان با گلیکوزیدهای قلبی، احتمال آریتمی قلبی افزایش می یابد.

دگزامتازون اثر مشتقات کومارین را ضعیف می کند (به ندرت افزایش می دهد) که نیاز به تنظیم دوز دارد.

دگزامتازون عوارض جانبی داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی به ویژه اثر آنها بر دستگاه گوارش را افزایش می دهد (افزایش خطر ضایعات فرسایشی و زخمی و خونریزی از دستگاه گوارش). علاوه بر این باعث کاهش غلظت داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در سرم خون و در نتیجه کاهش اثربخشی آنها می شود.

مهارکننده های کربنیک انیدراز: خطر هیپرناترمی، ادم، هیپوکالمی، پوکی استخوان را افزایش می دهد.

اثربخشی انسولین و داروهای خوراکی کاهنده قند خون، داروهای ضد فشار خون را کاهش می دهد.

آنتی اسیدها اثر دگزامتازون را ضعیف می کنند.

در ترکیب با پاراستامول به دلیل القای آنزیم های کبدی و تشکیل متابولیت سمی پاراستامول منجر به افزایش خطر سمیت کبدی می شود.

استفاده همزمان از آندروژن ها، آنابولیک های استروئیدی به ظهور ادم، هیرسوتیسم و ​​آکنه کمک می کند. استروژن، داروهای ضد بارداری خوراکی - منجر به کاهش ترخیص کالا از گمرک، افزایش اثرات سمی دگزامتازون می شود.

خطر ابتلا به آب مروارید با استفاده از داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها) و آزاتیوپرین در ترکیب با دگزامتازون افزایش می یابد.

تجویز همزمان با M-آنتی کولینرژیک ها (از جمله آنتی هیستامین ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) و نیترات ها به ایجاد گلوکوم کمک می کند.

هنگامی که همزمان با واکسن های ضد ویروسی زنده و در مقابل سایر انواع ایمن سازی استفاده می شود، خطر فعال شدن ویروس و ایجاد عفونت را افزایش می دهد.

آمفوتریسین B خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش می دهد.

در ترکیب با داروهای ضد انعقاد و ترومبولیتیک، خطر ابتلا به زخم های گوارشی و خونریزی افزایش می یابد.

غلظت پلاسمایی سالیسیلات ها را کاهش می دهد (دفع سالیسیلات ها را افزایش می دهد).

متابولیسم مکسیلتین را افزایش می دهد و غلظت پلاسمایی آن را کاهش می دهد.

امکانات و ویژگی های استفاده از دارو در دوران بارداری

(مخصوصاً در سه ماهه اول)، دارو فقط زمانی قابل استفاده است که اثر درمانی مورد انتظار بر خطر احتمالی جنین بیشتر باشد. با درمان طولانی مدت در دوران بارداری، احتمال اختلال در رشد جنین منتفی نیست. در صورت مصرف در پایان بارداری، خطر آتروفی قشر آدرنال در جنین وجود دارد که ممکن است نیاز به درمان جایگزین در نوزاد داشته باشد.

در صورت لزوم انجام درمان با دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه، مکانیسم ها

در طول درمان، رانندگی و همچنین شرکت در فعالیت هایی که نیاز به واکنش های روانی حرکتی سریع و حرکات دقیق دارند، توصیه نمی شود.

فرم انتشار:

محلول تزریقی 4 mg/ml.

1 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای خنثی.

10 آمپول به همراه دستورالعمل استفاده و یک چاقو برای باز کردن آمپول یا یک آمپول اسکریفایر در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

5 آمپول در یک بسته بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید.

بسته های 1 یا 2 تاولی همراه با دستورالعمل استفاده و یک چاقو برای باز کردن آمپول ها یا یک اسکریفایر آمپول در یک بسته مقوا قرار داده می شود.

در هنگام استفاده از آمپول های دارای بریدگی، حلقه و نقاط شکست، نمی توان آمپول اسکریفایر یا چاقوی باز کردن آمپول را وارد کرد.

بهترین قبل از تاریخ:

2 سال. پس از تاریخ انقضای ذکر شده روی بسته بندی استفاده نکنید.

شرایط نگهداری:

در مکانی دور از نور با دمای 5 تا 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

شرایط توزیع از داروخانه ها:

با نسخه منتشر شد.

نام، آدرس سازنده و نشانی محل تولید فرآورده دارویی/سازمان پذیرنده ادعا

JSC DALHIMFARM، 680001، فدراسیون روسیه، قلمرو خاباروفسک، خاباروفسک، خ. تاشکنتسکایا، 22.

محتوای مقاله: classList.toggle()">بسط

دگزامتازون یک داروی هورمونی است که جایگزینی مصنوعی برای هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی قشر آدرنال (کورتیزون و هیدروکورتیزون) است.

این هورمون ها نقش بسیار زیادی در تمام فرآیندهای حیاتی بدن ایفا می کنند و دگزامتازون به طور گسترده ای در پزشکی در اشکال مختلف دارویی استفاده می شود. این یک ماده سریع الاثر و بسیار موثر است که در کنار فواید آن می تواند در صورت مصرف بیش از حد یا استفاده طولانی مدت به بدن آسیب برساند.

تاثیر دگزامتازون بر بدن

دگزامتازون آنالوگ پردنیزولون است، اما تفاوت آن در این است که بیش از 30 برابر فعالیت آن بیشتر است. به سرعت به تمام اندام ها و بافت ها نفوذ می کند و از سد جفتی و خونی مغزی (به مغز) عبور می کند، به شیر زنان و اسرار غدد دیگر می رسد. با مصرف داخلی بعد از نیم ساعت جذب خون شده و تا 5 ساعت در آن می ماند، در کبد از بین می رود، بقایای آن از طریق ادرار دفع می شود.

نقش دگزامتازون در پزشکی را به سختی می توان بیش از حد تخمین زد، این هورمون "هورمون فاجعه" نامیده می شود زیرا برای از بین بردن سریع شرایط تهدید کننده زندگی استفاده می شود.

این هورمون دارای اثر ضد شوک است، به سرعت فشار خون را افزایش می دهد، فرآیند آلرژیک را از بین می برد، اثر ضد التهابی قدرتمندی دارد، واکنش های خود ایمنی را مهار می کند، اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین، چربی و آب-الکترولیت را برطرف می کند.

دگزامتازون همچنین برای درمان بیماری های مزمن مختلف استفاده می شود.هنگامی که سایر ابزارها بی اثر هستند: با آسم برونش، بیماری های سیستم عصبی، خون، اندام های غدد درون ریز، گوارش، استخوان ها و مفاصل، پوست، اندام بینایی و شنوایی.

عوارض دگزامتازون در مصرف بیش از حد:

فواید و مضرات دگزامتازون به تعریف صحیح نشانه ها بستگی داردو انتخاب دوز، بیش از حد آن و منجر به عواقب منفی می شود.

استفاده از دارو و دوز معمولی

نشانه های تجویز دگزامتازون عبارتند از:

• شوک با ریشه های مختلف;
• ادم مغزی (با تروما، سکته مغزی، تومورها)؛
• آسم برونش؛
• آلرژی شدید;

• اختلالات غدد درون ریز (آدرنال، تیروئید، تخمدان)؛
• بیماری های خونی;
• بیماری های زنان و زایمان؛
• بیماری های پوستی مزمن;
• بیماری های چشم

دگزامتازون در تزریق، قرص، به صورت پماد خارجی و قطره چشم، تزریق در حفره مفصلی، حفره های شکمی و پلور، کانال نخاعی استفاده می شود.

دوز روزانه برای بزرگسالان با استفاده اضطراری 8-20 میلی گرم است، نگهداری - تا 0.5-1.5 میلی گرم، به 3 دوز تقسیم می شود. کودکان با نرخ 0.02 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن در روز، همچنین در 3-4 دوز تجویز می شوند. از 2 تا 6 میلی گرم در حفره های مختلف برای بزرگسالان، 0.05-1 میلی گرم برای کودکان، بسته به سن، تزریق می شود.

بدن به سرعت به کمک های هورمونی عادت می کند، بنابراین هنگامی که اثر حاصل شد، دوز به تدریج کاهش می یابد تا از مصرف بیش از حد و وابستگی جلوگیری شود. در صورت لزوم، دوز نگهدارنده برای یک دوره طولانی و در حین استراحت تجویز می شود.

علائم مصرف بیش از حد دگزامتازون

مصرف بیش از حد دگزامتازون در بدن منجر به اختلال در کار همه اندام ها و سیستم ها می شود که علائم زیر را به همراه دارد:

• از طرف سیستم عصبی- سردرد، سرگیجه، خواب ضعیف، افسردگی، اختلالات روانی، تشنج؛
• از سمت سیستم گردش خون- فشار خون بالا، آریتمی قلبی، حملات آنژین؛

مقالات مشابه

• از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، تشدید بیماری های مزمن - زخم، گاستریت، خونریزی معده.
• از سمت کلیه ها - نقض دفع ادرار، تورم؛
• اختلالات غدد درون ریز- چاقی، افزایش رشد موهای بدن (سندرم Itsenko-Cushing's syndrome).
• درد در استخوان ها، مفاصل، آتروفی عضلانی؛
• بیماری های چشم: اگزوفتالموس، ورم ملتحمه، آب مروارید، کاهش بینایی.
• رنگدانه پوست، بثورات آلرژیک؛
• کاهش ایمنی- سرماخوردگی های مکرر، بهبودی ضعیف زخم ها، خفگی، اضافه شدن عفونت باکتریایی و قارچی.

شدت این علائم هم به دوز و هم به مدت درمان بستگی دارد.

کمک های اولیه و بهبودی بدن پس از مصرف بیش از حد

اگر بیمار تحت هورمون درمانی حداقل علائم اولیه علائم ذکر شده در بالا را داشته باشد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و اقدامات لازم را برای پاکسازی بدن انجام دهید:

• معده را با آب کمی نمک بشویید;
• مقدار زیادی نوشیدنی بدهید - آب معدنی گرم بدون گاز یا آب جوشانده کمی نمک - حداقل 4 لیوان، برای یک کودک - 1-2 لیوان.

• هر انتروسوربنت بدهید(کربن فعال، اتوکسیل، انتروسژل، کاربوژل و آنالوگ ها)؛
• آرامش را فراهم کند.

در بیمارستان، به بیمار درمان پیچیده ای داده می شود تا تمام عملکردهای بدن بازیابی شود.: انفوزیون های وریدی برای رفع مسمومیت، داروهای قلبی، ویتامین ها، عادی سازی متابولیسم آب نمک، لخته شدن خون، ایمنی.

درمان و بهبودی بعدی پس از مصرف بیش از حد ممکن است بسیار طولانی باشد، زیرا حذف دگزامتازون از بدن تا زمانی که خود در کبد تجزیه نشود بسیار دشوار است.

هیچ پادزهری وجود ندارد و حتی تصفیه خون خارج از بدن (همودیالیز) تأثیری ندارد، این هورمون عمیقاً به ساختارهای سلولی بافت ها و اندام ها نفوذ می کند.

دوره نقاهت شامل رعایت رژیم غذایی و ورزش است، مراجعه منظم به پزشک و مصرف داروها که بسته به ماهیت و درجه تخلفات به صورت جداگانه تجویز می شود. این ممکن است درمان سیستم عصبی یا تشدید زخم معده، فشار خون بالا، اختلال عملکرد تیروئید یا غدد جنسی، چاقی باشد.

عوارض و عواقب

از جمله عوارض شدید با مصرف بیش از حد قابل توجه دارو، خطرناک ترین آنها حمله قلبی و نارسایی حاد قلبی، ادم مغزی، بحران فشار خون بالا همراه با خونریزی داخل مغزی، نارسایی حاد کبد و کلیه است.

مصرف بیش از حد دگزامتازون می تواند منجر به عوارض بعدی شود:

• سردردهای مکرر، بی حالی عمومی، بد خوابی، خلق و خوی ضعیف؛
• نقض متابولیسم کربوهیدرات;
• افزایش اشتها، چاقی؛

• فشار خون;
• درد در مفاصل، ایجاد پلی آرتریت متابولیک، پوکی استخوان؛
• رشد بیش از حد مو در زنان، کاهش قدرت در مردان.
• لکه های پیری روی پوست، سبوره، آکنه و بثورات پوسچولار، چروک شدن زخم ها و ساییدگی ها.

اغلب، کسانی که هورمون درمانی طولانی مدت مصرف کرده اند، به تدریج دچار سندرم Itsenko-Cushing می شوند که با تأثیر هورمون بر همه اندام ها و بافت ها مرتبط است. این شامل نقض متابولیسم کربوهیدرات (افزایش گلوکز)، الکترولیت (انباشت سدیم، ایجاد ادم)، متابولیسم چربی (افزایش رسوبات چربی، توزیع مجدد محل چربی زیر جلدی، تغییر شکل بدن)، عملکرد اندام های تناسلی است. (باروری کاهش می یابد، هیرسوتیسم در زنان ایجاد می شود، هیپوتروفی بیضه مردان، ضعف جنسی).

درمان چنین سندرمی طولانی است، از داروی مامویت استفاده می شود که عملکرد غدد فوق کلیوی را کاهش می دهد، گاهی اوقات از یک روش جراحی استفاده می شود - برداشتن یک غده فوق کلیوی.

چه مقدار دگزامتازون از بدن دفع می شود؟

دگزامتازون پس از ورود به بدن به مدت 3-5 ساعت در خون گردش می کند و به تدریج در سلول های اندام ها و بافت ها ته نشین می شود. با عبور از سیاهرگ باب کبد که خون را از تمام اندام ها حمل می کند، به تدریج توسط سلول های کبدی به اجزای غیرفعال تجزیه می شود، وارد جریان خون شده و توسط کلیه ها با ادرار دفع می شود.

در مجموع، زمانی که در طی آن هورمون به طور کامل از بدن خارج می شود، از 1.5 تا 3 روز طول می کشد. در این زمان، انجام معاینه آزمایشگاهی توصیه نمی شود، زیرا نتایج آزمایش با هنجار متفاوت است.

سرعت دفع دارو به وضعیت عملکرد کبد، کلیه ها بستگی دارد. اگر آنها نقض شوند، سرعت آن کاهش می یابد، اما در نتیجه، تجمع هورمون در بافت ها و اندام ها مشاهده نمی شود، به طور کامل از بین می رود.

دگزامتازون و الکل

برخی افراد به اشتباه بر این باورند که کمی الکل در طول هورمون درمانی به کاهش اثرات منفی مصرف دگزامتازون کمک می کند. در واقع، برعکس این موضوع صادق است: فقط عوارض جانبی دارو را افزایش می دهد. باید یاد گرفت که باید حداقل 3 روز قبل از نوشیدن الکل خودداری کنیدقبل از شروع دارو، و از سرگیری - نه زودتر از 3-4 روز پس از لغو.

ترکیب دگزامتازون با الکل منجر به ایجاد چنین عوارضی می شود:

• نارسایی قلبی؛
• حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• خونریزی معده؛
• کاهش بینایی؛
• واکنش های پوستی آلرژیک به شکل لکه های قرمز متورم روی صورت، سینه.

اگر چه دگزامتازون در عمل نارکولوژیک برای خروج از علائم ترک (هذیان ترمنس) برای جلوگیری از ادم مغزی استفاده می شود، این کار در مواقع ضروری در بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام می شود.

دوز کشنده هورمون

مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد دگزامتازون بسیار نادر است، زیرا این دگزامتازون عمدتاً در دوزهای زیاد فقط در بیمارستان استفاده می شود. دوزهای نگهدارنده دارو در قرص هایی که در خانه مصرف می شوند، تهدید کننده زندگی نیستند. استثنا موارد نادر استفاده عمدی از تعداد زیادی قرص یا استفاده تصادفی از آنها توسط کودکان است.

یک دوز واحد برای بزرگسالان بیش از 50-60 میلی گرم، و دوز روزانه بیش از 80 میلی گرم ممکن است به دلیل ایجاد عوارض، تهدید کننده زندگی باشد. برای یک کودک، دوز 20-25 میلی گرم ممکن است خطر بزرگی باشد.

عادت و سندرم ترک دگزامتازون

مصرف طولانی مدت دگزامتازون منجر به اعتیاد به آن می شود، اما این اعتیاد ویژگی وابستگی روانی ندارد. این دارو، جایگزین گلوکوکورتیکوئیدهای طبیعی، به تدریج عملکرد قشر آدرنال را مهار می کند. در عوض، بدن سعی می کند سطح هورمونی را تنظیم کند تا به شدت بالا نرود، این یک مکانیسم دفاعی خودکار است.

تمام اندام ها و سیستم ها نیز به این هورمون "عادت می کنند".زیرا بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی بدن را تنظیم می کند. هنگامی که دارو قطع می شود، به اصطلاح سندرم ترک ایجاد می شود: هورمون از خارج نمی آید و عملکرد غدد فوق کلیوی هنوز کاهش می یابد، بازیابی آن زمان می برد. هیپوکورتیسیسم ایجاد می شود که با علائم زیر قابل تشخیص است:

• ضعف عمومی شدید، سرگیجه؛
• کاهش فشار خون؛
• حالت افسردگی.

علاوه بر این، علائم بیماری که برای آن هورمون تجویز شده است ظاهر می شود، به عنوان مثال، تشدید پلی آرتریت، آلرژی، از سرگیری حملات آسم، عود بیماری التهابی. می توان با کاهش تدریجی دوز از چنین عواقبی جلوگیری کرد، این موضوع باید توسط پزشک تصمیم گیری شود.

دگزامتازون دارویی است که می تواند جان انسان ها را نجات دهد و به طور جدی به سلامت آسیب برساند. باید به شدت طبق دستور پزشک استفاده شود، با رعایت دوز، مراقب سلامتی خود باشید و در صورت بروز شکایت، فوراً با پزشک مشورت کنید.

عملکرد طبیعی بدن انسان تا حد زیادی به وضعیت سیستم هورمونی بستگی دارد. حتی نقص های جزئی در کار آن منجر به بیماری هایی با شدت متفاوت می شود. در حال حاضر، داروسازان تعداد زیادی از آماده سازی های هورمونی مصنوعی را ایجاد کرده اند که به شما امکان می دهد کمبود یک هورمون خاص را اصلاح کنید و همچنین تأثیر سیستمیک بدن را ممکن می کند. یکی از آنالوگ های هورمون ها، ماده دگزامتازون است.

دگزامتازون چیست؟

دگزامتازون یک مشتق فلورینه از هورمون گلوکوکورتیکواستروئید است که به طور معمول توسط قشر آدرنال تولید می شود.

داروهای سیستمیک مبتنی بر این هورمون دارای اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت هستند و می توانند پاسخ های ایمنی را کاهش دهند. پزشکان، با استفاده از دگزامتازون در عمل پزشکی خود، بررسی هایی را در مورد اثربخشی آن در از بین بردن حملات حاد آلرژی ارائه می دهند.

مکانیسم های کاهش واکنش های التهابی و آلرژیک ماهیتی زنجیره ای دارند. دگزامتازون با تشکیلات گیرنده در سیتوپلاسم واکنش نشان می دهد و ترکیب پیچیده ای را ایجاد می کند که به پوشش هسته نفوذ می کند و تشکیل RNA پیام رسان را افزایش می دهد. در نتیجه ترجمه بر روی mRNA، پروتئین لیپوکورتین سنتز می شود. این پروتئین واسطه عمل دگزامتازون است. بنابراین ، تحت تأثیر لیپوکورتین ها ، عملکرد فسفولیپازهای A2 کند می شود ، تولید اسید ایکوزاتترانوئیک ، اندوپروکسیدهای پروستاگلاندین ، ​​لکوترین کاهش می یابد که اثرات اصلی آن واکنش های التهابی و آلرژیک است. تولید پروستانوئیدها نیز به دلیل کاهش سنتز سیکلواکسیژناز کاهش می یابد.

با مشارکت دگزامتازون، تولید هورمون های آدرنوکورتیکوتروپ، بتا لیپوتروپ و محرک فولیکول توسط غده هیپوفیز کند می شود، عملکرد ترشحی غده تیروئید در طول تولید هورمون محرک تیروئید کاهش می یابد، اما محتوای اندورفین های پلی پپتیدی در خون کاهش نمی یابد.

این ماده مصنوعی در متابولیسم پروتئین ها، چربی ها و در سنتز گلوکز بدون اجزای کربوهیدراتی شرکت می کند. تحت تأثیر دگزامتازون، آنزیم های گلوکونئوژنز فعال می شوند، سپس گلوکز از اسید لاکتیک و پیروویک در سلول های کبد و کلیه ها سنتز می شود. کبد شروع به ذخیره گلیکوژن بیشتری می کند که به نوبه خود باعث فعال شدن گلیکوژن سنتتاز و تولید گلوکز از باقی مانده های اسید آمینه می شود. افزایش غلظت گلوکز پلاسما وجود دارد که منجر به سنتز انسولین توسط پانکراس می شود.

درمان با دگزامتازون:

• به دلیل کاهش دریافت گلوکز به سلول ها، منجر به افزایش فرآیند تجزیه چربی ها در سلول ها می شود. اما این فرآیند برگشت پذیر است، زیرا دگزامتازون تولید انسولین را تحریک می کند، که سنتز چربی ها از گلوکز و تجمع آنها را فعال می کند.
• این فرآیند تجزیه مواد پیچیده به مواد ساده تر را در بافت هایی مانند همبند، استخوان، ماهیچه، چربی و لنفوئید افزایش می دهد.
• فعالیت تمام سلول های لکوسیت، از جمله مونوسیت ها، در بافت ها را نقض می کند.
• ورود این سلول ها به ناحیه با عوامل خارجی و فعالیت فاگوسیتیک آنها، تولید واسطه های اینترلوکین را کاهش می دهد. به دلیل تقویت غشای غشای لیزوزوم سلول ها، تعداد آنزیم هایی که پیوندهای پپتیدی را در پروتئین ها می شکافند و باعث ایجاد کانون های التهابی می شوند، کاهش می یابد.
• کاهش تعداد لنفوسیت های T و لنفوسیت های B، سلول های مونوسیت، لکوسیت های بازوفیل و ائوزینوفیل در بستر عروقی به دلیل انتقال آنها به مایع لنفاوی، کاهش تولید ایمونوگلوبولین ها، فیبرهای کلاژن و نفوذپذیری دیواره های مویرگی.

انواع اشکال دارویی دگزامتازون

ماده دگزامتازون بخشی از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی است که در اشکال مختلف دارویی تولید می شود. ممکن است به شکل قرص باشد. همچنین داروی "دگزامتازون" در آمپول ها به صورت محلول های تزریقی به صورت قطره و پماد چشمی وجود دارد. هر فرم دارویی هدف خاص خود را برای بیماری های خاص، دستورالعمل استفاده و دوز، لیستی از عوارض جانبی دارد. بسته به ماهیت دوره بیماری و مدت زمان درمان، پزشکان شکل خاصی از دارو را تجویز می کنند.

نظری در بین پزشکان وجود دارد که اشکال تزریقی مزایای زیادی نسبت به قرص ها دارند. بنابراین، محلول های دارو پس از تجویز آنها به دلیل ورود سریع ماده فعال به جریان خون و از آن به گیرنده ها، تقریباً فوراً می توانند اثر درمانی داشته باشند. به شکل مایع، دارو به طور کامل جذب می شود و هنگام استفاده از قرص ها، بخشی از ماده فعال توسط محتویات دستگاه گوارش از بین می رود.

داروی "دگزامتازون"، بررسی بیماران

داروی "دگزامتازون" نشانه های زیادی برای استفاده دارد. جهت اصلی آن اقدامات ضد التهابی، ضد آلرژیک، سرکوب کننده سیستم ایمنی است.

پس از یک دوره درمان با داروی "دگزامتازون"، بررسی برخی از بیماران حاکی از اثربخشی آن در درمان واکنش های آلرژیک حاد، فرآیندهای التهابی در مفاصل یا حملات آسم برونش است، در حالی که برخی دیگر از تعداد زیادی از عوارض جانبی ناراضی هستند. از این دارو

درمان با عوامل هورمونی همیشه با سهمی از خطر عواقب نامطلوب همراه بوده است. بنابراین، قبل از تجویز دگزامتازون، پزشک معالج باید فواید درمان بیماری و خطر عوارض جانبی را با هم مقایسه کند. بررسی بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند نشان می دهد که آنها دارای عوارض جانبی هستند که بر سیستم های بدن خاصی تأثیر می گذارد.

اینها ممکن است واکنش های مرتبط با اختلالات غدد درون ریز، مانند ایجاد دیابت شیرین در انواع مختلف، کاهش مقاومت بدن در برابر مولکول های گلوکز، و افزایش تولید هورمون ACTH توسط غدد فوق کلیوی باشد. در نتیجه بیماری کوشینگ با علائمی مانند چاقی، موهای زائد بدن، گرد شدن اجزای صورت با چانه دوتایی مشخص، فشار خون بالا، اختلالات سیکل قاعدگی در زنان و خستگی مفرط ماهیچه های مخطط ایجاد می شود.

همچنین تغییراتی در کار قلب و رگ های خونی رخ می دهد ، آنها با نقض ریتم قلب در جهت کاهش آن و همچنین بدتر شدن عملکرد پمپاژ قلب برای تامین خون بدن ، فشار خون بالا مشخص می شوند. ، افزایش لخته شدن خون و تشکیل لخته های خون. سیستم گوارشی همچنین می تواند تحت تأثیر داروی "دگزامتازون" قرار گیرد که با اختلال در هضم غذا، رفلکس های گگ، حالت تهوع، گاستریت و پانکراتیت، زخم یا خونریزی معده و روده، نفخ، رفلکس های سکسکه ظاهر می شود.

عوارض جانبی نیز ممکن است در سیستم عصبی رخ دهد. اینها می تواند توهم، حالت سرخوشی، هذیان، عصبی بودن، اختلالات پارانوئید، همراه با سردرد، تشنج، اختلال خواب باشد.

گاهی اوقات بیماران از احتباس مایعات در بدن به دلیل تجمع یون های سدیم و دفع پتاسیم، اضافه وزن، افزایش تعریق، شکنندگی بافت استخوانی و تاندون ها، ضایعات پوستی غیر التیام طولانی مدت، بروز لکه های قرمز روی پوست شکایت دارند. به دلیل خونریزی، اختلال در محتوای رنگدانه در پوست، بثورات آکنه.

فرم آمپولی دگزامتازون

داروی "دگزامتازون" در آمپول (اشکال تزریقی) برای درمان اورژانسی و همچنین زمانی که عامل فقط به صورت تزریق داخل وریدی یا عضلانی قابل تجویز است استفاده می شود. این محلول بی رنگ یا مایل به زرد از ماده دگزامتازون سدیم فسفات با غلظت 4 میلی گرم دگزامتازون فسفات در هر 1 میلی لیتر آب تزریقی است.

داروی آمپول "دگزامتازون" به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد که نشانه های استفاده از آن بر اساس اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت و سرکوب کننده سیستم ایمنی است.

بیماری هایی که نیاز به تزریق دگزامتازون دارند عبارتند از: نارسایی حاد و مزمن آدرنال، رشد بیش از حد ارثی قشر آدرنال. تخریب تیروسیت های غده تیروئید؛ یک حالت شوک با منشاء مختلف، زمانی که سایر داروها کار نمی کنند. تجمع بیش از حد مایع در مغز به دلیل تومورها، جراحات، روش های جراحی، مننژوانسفالیت با دارو درمان می شود. حمله آسم، برونکواسپاسم در برونشیت حاد، حملات حاد آلرژی. نشانه ها شامل آرتریت روماتوئید است. آسیب شناسی استخوان، بافت غضروفی، بثورات پوستی و درماتیت های مختلف؛ لوسمی های بدخیم، لوسمی ها، تومورها؛ تخریب گلبول های قرمز، کمبود گرانولوسیت ها، دیاتز با کاهش هموراژیک تعداد سلول های پلاکتی. عفونت های مختلف

این دارو هم به صورت جداگانه و هم در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده از دگزامتازون در آمپول

از راه های مختلفی توصیه می شود دستورالعمل استفاده از داروی "دگزامتازون" را تزریق کنید. تزریق به روش جت یا قطره ای به صورت داخل وریدی انجام می شود. با تجویز قطره ای، محلولی از محلول ایزوتونیک کلرید سدیم یا دکستروز پنج درصد تهیه می شود. می توانید به صورت عضلانی تزریق کنید یا دارو را به صورت موضعی در محل بیماری مثلا در داخل مفصل تزریق کنید.

پزشک با توجه به ماهیت و شدت بیماری و همچنین توانایی فرد در تحمل این دارو دوز و تعداد دوزها را برای بیمار تجویز می کند. در شرایط حاد، درمان با دوزهای بالای داروی "دگزامتازون" در آمپول آغاز می شود. دستورالعمل معرفی این دارو برای روز اول دوز حدود 4-20 میلی گرم از دارو را تجویز می کند که در 3 یا 4 دوز توزیع می شود که دوز اول همیشه بیشتر از دوزهای بعدی است. بنابراین اولین دوز برای تسکین ادم مغزی 10 میلی گرم است، 20 میلی گرم برای از بین بردن حالت شوک و حدود 8 میلی گرم برای واکنش آلرژیک استفاده می شود. پس از بهبود وضعیت، دوز کاهش می یابد. مدت درمان تزریقی حدود 3-5 روز است.

هنگامی که دارو به مفصل بیمار تزریق می شود، دوز از 0.2 تا 6 میلی گرم است، تزریق هر سه روز انجام می شود.

هنگام درمان کودکان در نتیجه تولید ناکافی هورمون های آدرنال، دوز دارو 0.023 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تعیین می شود که با سه تزریق عضلانی پس از سه روز تجویز می شود. برای درمان سایر بیماری ها حداکثر دوز 0.1667 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود.

با استفاده همزمان از تزریق دگزامتازون با سایر داروها، ممکن است ناسازگاری عملکرد آنها وجود داشته باشد، به عنوان مثال، هنگامی که با محلول هپارین ترکیب می شود، بارش رخ می دهد که غیرقابل قبول است. بنابراین، داروسازان استفاده از دگزامتازون وریدی را به تنهایی و بدون سایر داروها توصیه می کنند.

قرص دگزامتازون

دوزهای مختلفی از شکل قرص دارو "دگزامتازون" وجود دارد. قرص های این دارو به رنگ سفید هستند، حاوی 0.5 میلی گرم و 1.5 میلی گرم ماده موثره - دگزامتازون.

طیف گسترده ای از دگزامتازون در بازار دارویی ارائه شده است. این تبلت ها برای چیست؟ پزشکان معمولاً این فرم را پس از تزریق درمانی، زمانی که حمله حاد بیماری از بین رفته است، به عنوان یک درمان نگهدارنده تجویز می کنند.

این دارو برای درمان جایگزینی کار ناکافی قشر آدرنال، تیروئیدیت به اشکال مختلف نشان داده شده است.

هنگام استفاده از دارویی مانند داروی "دگزامتازون"، نشانه هایی برای استفاده درمان بیماری های روماتوئید مفاصل، ادم مغز یا نخاع، ضایعات بافت همبند در واسکولیت، لوپوس اریتماتوز، اسکلروز، آمیلوئیدوز، انواع درماتیت و اریتم است. ، پسوریازیس و گلسنگ ، بیماری های آلرژیک ، بیماری های ایمنی سیستمیک.

این دارو همچنین برای بیماری های غدد درون ریز اندام های بینایی، تغییرات مختلف در ساختار چشم، برای کاهش پاسخ های ایمنی در طول پیوند لنز یا قرنیه تجویز می شود.

درمان موثر بر اساس داروی "دگزامتازون"، نشانه های استفاده از آن شامل بیماری های دستگاه گوارش مانند کولیت، انتریت گرانولوماتوز، بیماری کبد است. بیماری های سیستم تنفسی: ضایعات سلی بافت ریه، فیبروز و سارکوئیدوز ریه. بیماری های سیستم گردش خون: کم خونی های مختلف، آپلازی اریتروبلاست ها، کمبود پلاکت، لوسمی ها و لنفوم ها.

قوانین مصرف قرص دگزامتازون

داروی "دگزامتازون"، قرص های 0.5 میلی گرم یا 1.5 میلی گرم، برای هر بیمار جداگانه تجویز می شود. مقدار مصرف بستگی به نوع بیماری، شدت، مدت درمان، توانایی بدن برای تحمل این دارو دارد. معمولاً دارو با غذا مصرف می شود و آنتی اسیدها بعد از غذا مصرف می شود.

در ابتدای درمان، دوز در روز از 0.70 تا 9 میلی گرم است. حداکثر دوز قابل استفاده در روز نباید از 15 میلی گرم و حداقل - 1 میلی گرم تجاوز کند. هنگامی که وضعیت بیمار پایدار است، مقدار دگزامتازون به 3 میلی گرم در روز کاهش می یابد. داروی "دگزامتازون" برای کودکان با دوز در روز از 83.3 تا 333.3 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن استفاده می شود.

مدت زمان درمان می تواند چندین روز باشد یا ماه ها طول بکشد، همه اینها به اثر درمانی بستگی دارد. پس از پایان مصرف دارو، کورتیکوتروپین به مدت چند روز تجویز می شود.

قطره چشمی دگزامتازون

نوع دیگری از دگزامتازون قطره چشمی "Oftan Dexamethasone" برای اعمال موضعی است. آنها یک محلول شفاف بی رنگ از ماده دگزامتازون سدیم فسفات به مقدار 1.32 میلی گرم در هر 1 میلی لیتر آب برای تزریق هستند. فعال ترین جزء دگزامتازون در محلول 1 میلی گرم در هر 1 میلی لیتر است. این دارو در چشم پزشکی به عنوان یک عامل ضد التهابی، ضد حساسیت و ضد اگزوداتیو استفاده می شود.

ماده فعال دگزامتازون بر سنتز پروتئین ها تأثیر می گذارد، تولید مواد مسئول فرآیندهای التهابی مانند هیستامین، کینین، آنزیم های لیزوزوم را کاهش می دهد، جریان ماکروفاژها را به محل التهاب کاهش می دهد و نفوذپذیری دیواره های عروقی را کاهش می دهد. به دلیل عملکرد هورمون، تولید ایمونوگلوبولین ها، اینترلوکین ها، واسطه های واکنش های التهابی مختل می شود، که از ایجاد روند التهابی در اختلالات مختلف جلوگیری می کند. مدت زمان این اثر پس از تزریق یک قطره حدود هشت ساعت است.

استفاده از قطره دگزامتازون

برای درمان بیماری های چشمی از داروی "دگزامتازون" استفاده می شود - قطره. دستورالعمل درمان بیماری های ماهیت حاد یا مزمن را با این دارو شرح می دهد. این می تواند یک فرآیند التهابی غیر چرکی در غشای چشم، قرنیه آن، التهاب مزمن لبه پلک، فرآیند التهابی حاد غشای پروتئینی چشم، بافت اپی اسکلرا، التهاب بین صلبیه و ملتحمه، در عنبیه، و همچنین در آن و در بدن مژگانی کره چشم. قرنیه با قطره های دگزامتازون برای آسیب های مختلف، التهاب در بخش خلفی چشم، ادم و التهاب بعد از عمل یا پس از ضربه، چشم سمپاتیک، ورم ملتحمه آلرژیک یا کراتوکونژونکتیویت و بیماری های گوش مانند اوتیت میانی درمان می شود.

روش استفاده از قطره 1/0 درصد به این صورت است که هر دو ساعت یک یا دو قطره در ناحیه کیسه ملتحمه چشم می ریزد. پس از کاهش روند التهابی، تعداد تلقیحات به پنج بار در روز کاهش می یابد. مدت درمان پس از معاینه بیمار و اندازه گیری فشار داخل چشم توسط پزشک تعیین می شود. دوره استفاده از دارو نباید بیش از سه هفته باشد.

در درمان بیماری های گوش روزی 2 تا 3 بار 3 یا 4 قطره در گوش آسیب دیده می ریزند.

باید در نظر داشت که در طول درمان با دگزامتازون، ممکن است بیماری های قارچی یا عفونی همزمان مشاهده نشود و در صورت تشخیص، قطره های هورمونی با داروهای ضد میکروبی ترکیب می شود.

قطره چشمی اوفتان دگزامتازون حاوی ماده نگهدارنده بنزالکونیوم کلرید است که برای چشم مضر است و می تواند توسط سطح لنزهای تماسی جذب شود.

هزینه داروها

تمام اشکال دوز دگزامتازون در قیمت متفاوت است. بالاترین هزینه برای محلول های تزریقی داروی "دگزامتازون" است که هر سازنده خود را دارد. می توانید محلول های آمپول را در داروخانه خریداری کنید، آمپول های 25 عددی در هر بسته، محتوای دگزامتازون در 1 میلی لیتر 4 میلی گرم است. آمپول ها ممکن است حاوی 2 میلی لیتر و 1 میلی لیتر محلول باشند. دستورالعمل استفاده باید در جعبه دارو "دگزامتازون" موجود باشد. قیمت چنین دارویی از 200 روبل برای 25 آمپول 1 میلی لیتری و از 226 روبل برای 25 آمپول 2 میلی لیتری شروع می شود.

قرص دگزامتازون با دوز 0.5 میلی گرم، 50 قطعه در هر بسته را می توان با 28 روبل خریداری کرد.

قطره چشم دگزامتازون 0.1٪ کمی بیشتر است، قیمت آنها از 40 روبل در هر بسته متفاوت است. آنها در بطری های قطره چکان 5 میلی لیتری و 10 میلی لیتری، در بسته بندی با دستورالعمل استفاده فروخته می شوند.