معاینه دستگاه گوارش برای تشخیص انجام می شود. معاینه دستگاه گوارش (دستگاه گوارش)

بیماری های معده و روده - اندام هایی که دستگاه گوارش را تشکیل می دهند - در بین تمام بیماری هایی که در افراد در سنین مختلف رخ می دهد، جایگاه اول را به خود اختصاص می دهند. این آسیب شناسی ها دقایق ناخوشایند زیادی را برای بیماران به ارمغان می آورد - از حالت ناراحت کننده تا درد طاقت فرسا. اما خطرناک ترین چیز این است که این بیماری های دستگاه گوارش هستند که عوارض زیادی ایجاد می کنند - زخم های سوراخ شده، التهاب شدید و تومورهای سرطانی که منجر به ناتوانی و حتی مرگ می شود. به همین دلیل توصیه می شود که سونوگرافی دستگاه گوارش به صورت دوره ای توسط هر فردی انجام شود، حتی اگر هنوز دردی نداشته باشد.

و دستگاه گوارش شما سالم است: سلامت معده یک مسئله زمان است

بیایید به آمار پزشکی در مورد بیماری های معده و روده نگاه کنیم. افسوس، حتی بدون در نظر گرفتن بیماران پنهانی که معاینه نشده اند و ساکنان فقیرترین کشورهایی که در آنها به خدمات پزشکی دسترسی ندارند، ترسناک است.

طبق آمار:

• تقریبا 90 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته از گاستریت با درجات مختلف غفلت رنج می برند.
• 60 درصد از ساکنان جهان به هلیکوباکتر پیلوری آلوده هستند - باکتری که باعث التهاب غشای مخاطی معده و روده می شود و عامل گاستریت زخم معده است.
• در کشورهای غربی، تا 81٪ از شهروندان، طبق آمار، به طور دوره ای سوزش سر دل را تجربه می کنند، که نشانه ای از بیماری ریفلاکس معده به مری است - بیماری مری که منجر به اختلال در دستگاه گوارش می شود.
• حدود 14 درصد از مردم زخم معده دارند.

در سن بالای 60 سال، کیفیت و مدت زندگی به وضعیت معده و روده بستگی دارد، اما می توان از آسیب شناسی موجود تنها در مراحل اولیه بیماری خلاص شد. به همین دلیل بسیار مهم است که مراقب سلامتی خود باشید و مشکل را به مرحله مزمن نرسانید.

چگونه معده و روده را سریع، ارزان و آموزنده بررسی کنیم؟

انواع مختلفی از معاینه روده و معده وجود دارد، اما تنها دارای طیف کاملی از مزایای است که پزشکان آن را ارزشمند و در تشخیص بسیار موثر می دانند.

• سونوگرافی را می توان در هر شرایطی از بیمار فوری انجام داد. معاینه حداکثر 15 تا 30 دقیقه طول خواهد کشید.
• تشخیص اولتراسوند بدون درد است، بدون ایجاد ناراحتی روانی. متأسفانه، سایر روش‌های معاینه دستگاه گوارش نیاز به روش‌های بسیار ناخوشایندی دارند - بلع لوله‌ها، قرار دادن ابزار تیز در مقعد، گاهی اوقات تا عمق مناسب، مصرف مایعاتی که باعث استفراغ می‌شوند و غیره.
• سونوگرافی کاملا بی خطر است. این روش مبتنی بر اکولوکاسیون است و نیازی به دخالت اشعه ایکس و تجهیزات MRI ندارد.
• این یکی از ارزان ترین نظرسنجی هاست. معاینه دستگاه گوارش، همراه با بقیه اندام های شکمی، حدود 1000 روبل هزینه خواهد داشت.

با تمام این اوصاف، گاهی اوقات این تکنیک حتی از روش های دیگر معاینه معده و روده آموزنده تر است. به عنوان مثال، برخلاف روش تشخیصی آندوسکوپی (با استفاده از پروب هایی که داخل آن قرار داده می شود)، سونوگرافی التهاب روده، ضخیم شدن و بیرون زدگی دیواره ها، تنگی (گسترش لومن)، آبسه، فیستول، ناهنجاری های مادرزادی (بیماری کرون)، نئوپلاسم ها را تشخیص می دهد. مراحل اولیه توسعه بیماری ها

ویژگی های مطالعه دستگاه گوارش: چرا معده و روده باید به طور دقیق مورد بررسی قرار گیرند

علیرغم رابطه نزدیک بین معده و روده، پزشک هر دو اندام را با جزئیات بررسی می کند، زیرا آنها نه تنها بیماری های مشابهی دارند. به عنوان مثال، زخم ها می توانند در هر قسمت از دستگاه گوارش موضعی شوند یا بلافاصله در تمام بخش ها ایجاد شوند. همین امر در مورد تومورهای انکولوژیک، التهاب و سایر فرآیندها صدق می کند.

پزشک متخصص بسته به شکایت بیمار، روده و معده را جداگانه معاینه می کند. با دریافت داده هایی که نشان دهنده فرآیندهای خطرناک است، پزشک بیمار را برای تشخیص های اضافی راهنمایی می کند.

توصیه می شود همراه با سونوگرافی، آزمایش تنفسی برای هلیکوباکتر پیلوری نیز انجام شود. این تجزیه و تحلیل نیز آسیب زا نیست - بیمار فقط باید چندین بار هوا را بازدم کند. سونوگرافی پلاس کمپلکس به معنای واقعی کلمه در مدت 15-20 دقیقه به شما امکان می دهد تا علت سوزش سر دل، درد و گرفتگی شکم، اسهال یا یبوست، نفخ و سایر علائم را شناسایی کنید، وسعت فرآیندها را مشخص کنید و بدون استفاده از روش های تشخیصی ناخوشایند درمان را تجویز کنید. .

نحوه بررسی روده ها: سونوگرافی به علاوه تکنیک های اضافی

روده دارای سه بخش است: روده بزرگ، روده کوچک و راست روده که مطالعه هر یک از آنها ویژگی ها و تفاوت های ظریف خاص خود را دارد.

• سونوگرافی کولونبه تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک می کند. برای اطمینان در نهایت، بیمار رادیوگرافی حاجب و کولونوسکوپی تجویز می شود. همچنین، ایریگوسکوپی بسیار مؤثر خواهد بود - معاینه اشعه ایکس با استفاده از مایع کنتراست. این روش به شما امکان می دهد مناطقی را ببینید که برای کولونوسکوپی نامرئی هستند و برای سونوگرافی به سختی قابل مشاهده هستند، به عنوان مثال، مناطق خمیدگی یا تجمع مخاط.
• سونوگرافی روده کوچکپیچ و تاب و عمق آن را دشوار می کند و همچنین گازهایی را که تصویر را روی مانیتور مخدوش می کنند تجمع می کند. یک سنسور منحنی خاص و جدیدترین تجهیزات با دقت بالا به کشف روده کوچک کمک می کند. اولتراسوند ضخامت دیوار، تجسم لایه ها، باز بودن، انبساط دیوار، پریستالسیس را ارزیابی می کند.
• سونوگرافی دوازدهههمراه با مطالعه معده انجام شد. به شما اجازه می دهد تا 100٪ زخم معده، سرطان، گاسترودئودنیت را تشخیص دهید.

بسته به بخش تحت بررسی، پزشک از یک سنسور با ویژگی های خاص استفاده می کند.

دستگاه اولتراسوند برای بررسی روده ها

روده با استفاده از دو نوع حسگر مورد بررسی قرار می گیرد: ترانس شکمی (از طریق دیواره شکم) و اندورکتال. برای مطالعه کولون، یک دستگاه دو بعدی کافی است که یک تصویر دو بعدی مسطح تولید می کند. چنین معاینه ای قبلاً اطلاعات قابل اعتمادی در مورد وضعیت سلامتی بیمار ارائه می دهد. روش اندورکتال آموزنده تر است، زیرا سنسور وارد مقعد می شود و اندام را از داخل بررسی می کند.

بسته به شکایات بیمار، پزشک تصمیم می گیرد که کدام سنسور را انتخاب کند. در موارد خاص از هر دو روش استفاده می شود.

• سنسور ترانس شکمی در 15٪ موارد "رکتوم" و همچنین ناحیه کانال مقعد را "نمی بیند". روش اندورکتال با تنگی انتهایی دستگاه گوارش (تنگی غیر طبیعی) امکان پذیر نیست.
• معمولاً از سنسور اندورکتال برای بررسی قسمت های انتهایی رکتوم استفاده می شود. برای معاینه رکتوم، باید آموزش دیده باشید.

تهیه و انجام سونوگرافی روده

آماده سازی برای این روش از 3 روز قبل شروع می شود، بیمار از غذاهایی که باعث یبوست یا نفخ می شود (حبوبات، شیرینی ها، محصولات آرد، غذاهای دودی و تند) امتناع می کند.

در آستانه ساعت 18، بیمار به طور کامل از خوردن یک ملین (Guttalax، Regulax، Duphalac، Bisacodyl) خودداری می کند. در صورت وجود مشکل در پریستالیس، به بیمار تنقیه داده می شود و در موارد خاص با استفاده از دستگاه Bobrov (ظرف شیشه ای برای تزریق مقدار زیادی مایع داخل) تنقیه مخصوص پاکسازی انجام می شود.

صبح بیمار تا ساعت 11 به سونوگرافی می رود. این به این دلیل است که این روش فقط روی روده تمیز و معده کاملاً خالی انجام می شود ، در حالی که وقفه های بزرگ در غذا خوردن منع مصرف دارد.

در اتاق تشخیص سونوگرافی، بیمار روی کاناپه به پهلو دراز می کشد و پشتش به دستگاه است و قبلاً لباس خود را از زیر کمر درآورده و لباس زیر خود را پایین آورده است. پاها در قفسه سینه قرار می گیرند. اولتراسوند در جهت از بخش های پایین تر به بخش های بالاتر شروع می شود. به موازات این، پزشک حسگر را به گونه ای هدایت می کند که روده را در سطوح عرضی، طولی و مورب بررسی می کند. هنگامی که تصویر اکوژنیک کاملاً واضح نیست، پزشک از بیمار می‌خواهد وضعیت خود را تغییر دهد (به زانوها و آرنج‌های خود تکیه کنید، بایستید).

با استفاده از پروب ترانس شکمی انجام می شود. قبلاً یک مایع کنتراست (محلول سولفات باریم) به روده خالی وارد می شود. با تشکر از این، یک تصویر واضح بر روی صفحه نمایش مانیتور به دست می آید.

برای بررسی رکتوم از سنسورهای 3.5-5 مگاهرتز استفاده می شود. سونوگرافی با طول معین از بافت نرم روده عبور می کند و به عقب منعکس می شود. سنسور دریافت کننده داخلی سیگنال را دریافت کرده و به صورت پردازش شده به صفحه نمایشگر ارسال می کند. تراکم های مختلف، نئوپلاسم ها و فرسایش به صورت نواحی سفید، سیاه یا مختلط با اکوژنیسیته متفاوت بیان می شوند. یک پزشک با تجربه بلافاصله تشخیص نمی دهد، اما داده های به دست آمده را با نتایج تجزیه و تحلیل و سایر مطالعات مرتبط می کند.

تفسیر نتایج سونوگرافی روده

روده سالم دارای دو لایه است. قسمت بیرونی یک بافت عضلانی با اکوژنیسیته کم است، غشای مخاطی داخلی در تماس با گاز است، بنابراین به عنوان یک لایه هایپراکویک تجسم می شود.

در طول معاینه اولتراسوند، پارامترهای زیر ارزیابی می شوند:

• ابعاد و شکل. ضخامت دیوار 3-5 میلی متر است. تصویر در مورد تشکیل گازهایی که اولتراسوند را تغییر می دهند و پر نشدن کافی روده با مایع تحریف می شود.
• محل رودهنسبت به سایر اندام ها
• ساختار دیوار (اکوژنیسیته). لایه بیرونی هیپواکوی و دیواره داخلی هایپراکویک است. خطوط یکنواخت هستند، مجرای روده نباید دارای انبساط یا باریک شدن باشد. پریستالیس قابل توجه
• طول و شکل بخش های مختلف.قسمت حرارتی 5 سانتی متر، وسط 6-10 سانتی متر، آمپول میانی 11-15 سانتی متر است.
• گره های لنفاوی.نباید ارائه شود.

انحراف از هنجار نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف است:

• انتریت (التهاب روده کوچک): انبساط روده، افزایش پریستالیس، تجمع محتویات با اکوژنیسیته مختلف.
• بیماری هیرشپرونگ (آسیب شناسی مادرزادی افزایش اندازه روده های فردی): گسترش قابل توجه لومن، خطوط ناهموار، ضخامت دیواره ناهمگن، مکان های قابل توجه نازک شدن، فقدان پریستالیس.
• اگر تعیین لایه های روده غیرممکن باشد، می توانیم در مورد ترومبوز مزانتریک حاد صحبت کنیم - نتیجه انفارکتوس میوکارد، که در ترومبوز شریان مزانتریک بیان می شود.
• خطوط داخلی ناهموار (که علت ضایعات اولسراتیو سطح مخاطی است)، اکوژنیک ضعیف، ضخیم شدن دیوار - همه اینها نشان دهنده کولیت اولسراتیو است.
• کولیت اسپاستیک مزمن: مناطقی با اکوژنیسیته بالا در پس زمینه سطح هیپواکویک، ضخیم شدن دیواره ها.
• کولیت ایسکمیک: ناتوانی در تجسم لایه ها، ضخیم شدن ناهموار، کاهش اکوژنیسیته.
• آپاندیسیت حاد: آپاندیس به قطر 7 میلی متر روی صفحه نمایشگر قابل مشاهده است، لایه های آپاندیس با یکدیگر تفاوتی ندارند، دیواره های آپاندیس به طور نامتقارن ضخیم شده اند، مایع آزاد دیده می شود، افزایش اکوژنیک نشان دهنده آبسه است.
• دیورتیکولیت (برآمدگی دیواره های روده): در محل دیورتیکول، سونوگرافی ضخیم شدن دیواره را بیش از 5 میلی متر بالاتر از حد طبیعی می بیند، اکوژنیک نشان دهنده آبسه است، خطوط ناهموار هستند.
• آسیب مکانیکی به روده ها: علاوه بر تنش شدید در عضلات شکم، اکوژنیسیته بیمار در محل هماتوم کاهش می یابد، دیواره های محل آسیب ضخیم می شوند.
• انکولوژی (تومور سرطانی یا پیش سرطانی): خطوط بیرونی ناهموار است، لومن باریک می شود، پریستالیس در محل نئوپلاسم مختل می شود، غدد لنفاوی با اکوژنیسیته کاهش یافته مشاهده می شوند.

مزایا و معایب سونوگرافی مجرای روده چیست؟

تشخیص اولتراسوند روده برای معاینه اولیه در موارد مشکوک به پاتولوژی و همچنین در مواردی که روش آندوسکوپی به دلیل شرایط بهداشتی منع مصرف دارد استفاده می شود.بیمار ( سوراخ شدن (آسیب) روده، التهاب).

معاینه سونوگرافی روده چندین مزیت دارد:

• بیمار ناراحتی روانی را تجربه نمی کند.
• پزشک اطلاعاتی در مورد اندازه اندام، ساختار آن، ضخامت، تعداد لایه ها را بدون نفوذ به داخل اندام ها دریافت می کند.
• سونوگرافی به شما امکان می دهد روده ملتهب را بررسی کنید و به وضوح قسمت فوقانی دستگاه گوارش را مشاهده کنید.
• پریستالسیس در زمان واقعی تجسم می شود، انسداد روده را تعیین می کند.
• در سونوگرافی روده، متخصص حتی مهر و موم های کوچک یا تغییرات در ساختار پژواک بافت ها را مشاهده می کند.
• سونوگرافی به شما امکان می دهد غربالگری (روش اندورکتال) را انجام دهید، انکولوژی را به طور کامل تأیید یا رد کنید.

علیرغم مزایای زیاد، تشخیص این اندام توسط سونوگرافی دارای معایبی است که مهمترین آنها عدم امکان تشخیص دقیق بدون معاینه اضافی است.

همچنین از معایب روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فقط اختلالات عملکردی در کار اندام آشکار می شود.
• تغییرات ساختاری بدون تعریف پارامترهای تغییرات تعیین می شود.
• ارزیابی وضعیت سطح مخاط داخلی امکان پذیر نیست؛ در صورت تشخیص تغییرات ساختاری، کولونوسکوپی تجویز می شود - یک روش آندوسکوپی

آنالیزها و مطالعاتی که مکمل اولتراسوند روده هستند

همانطور که در بالا ذکر شد، سونوگرافی روده تایید 100٪ تشخیص خاصی نیست، اگرچه از بسیاری جهات این روش آموزنده و دقیق است. بسته به تشخیص اولیه، علاوه بر سونوگرافی، بیمار نیز تجویز می شود:

• معاینه کپسول. بیمار کپسولی را می بلعد که حسگر درون آن قرار دارد، که نظارت تصویری را انجام می دهد و تصویر را به صفحه نمایشگر منتقل می کند. این روش به شما امکان می دهد مناطق غیرقابل دسترسی آندوسکوپ را ببینید. از مزایای قابل توجه نیز می توان به عدم وجود ضربه (دیواره های روده خراشیده نشده) و تشعشع (برخلاف اشعه ایکس) اشاره کرد.

از معایب تکنیک کپسول می توان به شیوع کم معاینه کپسول اشاره کرد، زیرا این روش برای اولین بار در سال 2001 در ایالات متحده آزمایش شد و امروزه هنوز فراگیر نشده است. هزینه آن بسیار بالا است و این امر دایره مشتریان را محدود می کند. از جمله معایب دیگر عدم توانایی انجام مطالعه کپسولی با انسداد روده، عفونت، پریتونیت است. این روش دارای محدودیت های سنی مرتبط با ویژگی پریستالسیس است.

• کولونوسکوپی. این یک روش آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد مخاط داخلی را از نظر پولیپ، کولیت، تومورها، بیماری کرون، التهاب و سایر آسیب شناسی ها بررسی کنید. نقطه ضعف روش خطر آسیب به روده، سوراخ شدن (پنچری دیوارها) است. کولونوسکوپی همچنین تومورهای بین دیواره های روده را نمی بیند.
• ایریگوسکوپی. این یک روش ویژه با هدف شناسایی تومورهای پنهان واقع بین پوشش داخلی و خارجی روده است. علاوه بر این، این روش برخلاف کولونوسکوپی، نواحی را روی چین های روده و نواحی دورافتاده آن می بیند.

Irrigoscopy شامل وارد کردن محلول مایع سولفات باریم از طریق مقعد است که در تماس با هوا اجازه می دهد تا تصویر کنتراست واضحی به دست آید. مزایای ایریگوسکوپی توانایی بررسی تغییرات ساختاری در بافت ها (اسکار، دیورتیکول، فیستول) است. این روش با اسهال یا یبوست، مخاط در روده، درد در مقعد انجام می شود.

سونوگرافی معده بخش مهمی از معاینه دستگاه گوارش در سونوگرافی است.

برای مدت طولانی، تشخیص اولتراسوند در مطالعه معده مورد استفاده قرار نمی گرفت. این به این دلیل است که معده یک اندام توخالی است و هوا اجازه استفاده کامل از سنسور سونوگرافی معمولی را نمی دهد - برای مطالعه دیواره های پشتی به سنسورهای خاصی نیاز است. علاوه بر این، گازهای انباشته شده نتایج نمایش داده شده را مخدوش می کنند. با این حال، پزشکی ثابت نمی ماند و تکنیک های مدرن در حال حاضر به شما امکان می دهد اطلاعات کافی برای تشخیص دقیق را به دست آورید.

حسگرهایی برای مطالعه معده نسبتاً اخیراً در اواخر دهه 2000 ظاهر شدند. با این حال، سرعت و ایمنی اسکن، سونوگرافی معده را بیش از پیش محبوب می کند.

در طول معاینه اولتراسوند، پزشک با توجه به شاخص های اصلی، اندام را ارزیابی می کند:

• حجم معده.این یک اندام عضلانی توخالی است که شبیه کیسه است. حجم معده خالی 0.5 لیتر است و در حالت کامل تا 2.5 لیتر کشیده می شود. در ارتفاع، معده به 18-20 سانتی متر، عرض - 7-8 سانتی متر می رسد.در صورت پر شدن، معده به طول 26 سانتی متر و عرض تا 12 سانتی متر کشیده می شود.
• ساختار.نزدیک قلب ناحیه قلبی است که در آن مری وارد معده می شود. در سمت چپ، پایین اندام را می بینید، جایی که هوای همراه غذا جمع می شود. بدن معده بزرگترین قسمت است که سرشار از غده هایی است که اسید هیدروکلریک تولید می کنند. منطقه پیلور انتقال معده به روده است. جذب جزئی مواد دریافت شده با غذا وجود دارد.
• ساختار.دیواره های معده دارای یک غشای عضلانی است که مسئول انقباض و پیشبرد کمای غذایی است. غشای سروزی حد واسط بین لایه های عضلانی و مخاطی است. این شامل غدد لنفاوی و عروق خونی است. لایه مخاطی با بهترین پرزها پوشیده شده است که شیره معده تولید شده توسط غدد را ترشح می کند.
• تامین خونسیستم گردش خون کل اندام را پوشش می دهد. این اندام با خون وریدی توسط سه رگ اصلی: چپ، کبدی و طحال تامین می شود. شبکه وریدی موازی با شبکه شریانی است. هنگامی که مخاط معده آسیب می بیند (زخم، تومور) خونریزی های مختلفی رخ می دهد.

سونوگرافی معده چگونه انجام می شود؟

آماده سازی برای سونوگرافی روده مشابه است: بیمار به مدت 3 روز از رژیم غذایی سخت پیروی می کند و شب قبل از ساعت 18.00 هیچ غذایی نمی خورد. در صورت تمایل به تشکیل گاز، بیمار قبل از خواب 2 کپسول اسپومیزان می نوشد. صبح، نیم ساعت قبل از عمل، باید یک لیتر آب بنوشید تا دیواره های معده صاف شود.

همچنین یک روش سونوگرافی با کنتراست وجود دارد. آب رسانای عالی اولتراسوند است و بدون آن اسکن اندام تا حدودی دشوار است.

این روش با معده خالی انجام می شود. پزشک وضعیت و ضخامت دیواره ها را با معده خالی ارزیابی می کند، به دنبال وجود مایع آزاد است. سپس از بیمار می خواهد 0.5-1 لیتر مایع بنوشد و تغییرات معده منبسط شده را در دستگاه اولتراسوند ارزیابی می کند. سومین سونوگرافی 20 دقیقه بعد، زمانی که معده شروع به خالی شدن می کند، انجام می شود. پزشک تحرک اندام، سرعت خروج مایع را ارزیابی می کند. به طور معمول یک لیوان آب (250 میلی لیتر) در عرض 3 دقیقه از معده خارج می شود.

بیمار روی کاناپه به پهلو دراز می کشد، متخصص ژل را روی ناحیه صفاقی اعمال می کند و حسگر را روی سطح می راند. او به طور دوره ای به بیمار می گوید که وضعیت خود را تغییر دهد یا کمی وضعیت خود را تغییر دهد. پزشک به شاخص های زیر توجه می کند:

• موقعیت و اندازه معده
• آیا سطح مخاطی معده صاف شده است
• آیا ضخیم شدن یا نازک شدن دیوارها وجود دارد؟
• وضعیت سیستم گردش خون معده چگونه است
• انقباض معده
• آیا التهاب و نئوپلاسم وجود دارد

کل مطالعه حداکثر 30 دقیقه طول می کشد، ناراحتی و درد ایجاد نمی کند. سونوگرافی برخلاف FGDS برای کودکان و افراد مسن بسیار آسان تر است.

مزایا و معایب سونوگرافی معده در معاینه دستگاه گوارش

پزشک معاینه اولتراسوند معده را به عنوان یک روش تشخیصی کمکی اولیه برای بیمار تجویز می کند.

مزایای سونوگرافی به شرح زیر است:

• بخش خروجی، مستعدترین بخش به بیماری ها، مورد بررسی قرار می گیرد.
• سونوگرافی هر جسم خارجی را در حفره "می بیند".
• سونوگرافی به طور دقیق ضخامت دیواره های اندام را ارزیابی می کند.
• به لطف روش، جریان خون وریدی به وضوح قابل مشاهده است.
• با کمک تشخیص، تومورهای خوش خیم و بدخیم با حداقل اندازه شناسایی می شوند.
• زخم معده به خوبی ارزیابی می شود.
• درجه التهاب مخاط معده متفاوت است.
• این روش به شما امکان می دهد بیماری ریفلاکس را مشاهده کنید - محتویات قسمت های پایین را دوباره به معده پرتاب کنید.
• اندام از نقاط مختلف و در بخش های مختلف بررسی می شود که با اشعه ایکس غیرممکن است.
• سونوگرافی آنچه را که در ضخامت دیواره معده اتفاق می افتد می بیند.
• به لطف ساختار اکو، سونوگرافی به راحتی می تواند پولیپ را از نئوپلاسم انکولوژیکی تشخیص دهد.
• علاوه بر تشخیص معده، تشخیص اولتراسوند آسیب شناسی همزمان سایر اندام ها را نشان می دهد (معمولاً با گاستریت، بیماری های مجاری صفراوی و پانکراس ایجاد می شود).
• سونوگرافی برای نوزادان و کودکان خردسال که نمی توانند EGD یا اشعه ایکس انجام دهند انجام می شود.

مزیت اصلی اولتراسوند نسبت به FGDS توانایی تشخیص انواع سرطان در ضخامت دیواره اندام (اشکال نفوذ) است که با استفاده از فیبروگاستروسکوپی قابل تشخیص نیست.

علیرغم تمام مزایا، سونوگرافی دارای معایبی است که اجازه نمی دهد این روش به طور گسترده به عنوان مطالعه مستقل معده مورد استفاده قرار گیرد.

معایب شامل موارد زیر است:

• بر خلاف معاینه آندوسکوپی، سونوگرافی اجازه نمی دهد نمونه های بافتی برای مطالعه بیشتر گرفته شود (به عنوان مثال، شیره معده.
• خراش دادن غشای مخاطی، بیوپسی بافتی؛
• در سونوگرافی ارزیابی میزان تغییرات در غشای مخاطی غیرممکن است.
• محدودیت نواحی مورد مطالعه (فقط منطقه خروجی معده را می توان بررسی کرد).

سونوگرافی معده در معاینه دستگاه گوارش چه چیزی را نشان می دهد

روش اولتراسوند محبوب ترین روش در مطالعه دستگاه گوارش نیست، اما به دست آوردن اطلاعات بسیار مهم را ممکن می کند.

معده امتداد مجرای گوارشی به شکل کیسه است. این یک اندام توخالی است که دیواره های آن دارای یک لایه مخاطی عضلانی خارجی و داخلی است. غشای مخاطی غنی از غده هایی است که شیره معده و اسید هیدروکلریک و همچنین آنزیم ها را تولید می کنند. با کمک آنها، غذای ورودی نرم می شود، با یک ضد عفونی کننده طبیعی پردازش می شود. معده توسط اسفنکتر از مری و توسط پیلور از دوازدهه جدا می شود.

اندام در سونوگرافی به دو روش بررسی می شود:

• ترانس شکمی (از طریق دیواره های صفاق). توسط سنسورهای مختلف انجام می شود، اما نتایج همیشه نیاز به تایید اضافی دارند.
• پروب (معده را از داخل می بیند). بسیار کم استفاده می شود.

هنگام انجام مطالعه با استفاده از سنسور، متخصص به موارد زیر توجه می کند:

• ضخامت، چین خوردگی، ساختار غشای مخاطی (آیا نئوپلاسم، برآمدگی، بی نظمی روی آن وجود دارد).
• ضخامت لایه عضلانی (انبساط یا نازک شدن نشان دهنده آسیب شناسی است).
• یکپارچگی دیواره معده (خواه سوراخ، زخم یا نئوپلاسم روی آن وجود داشته باشد).
• مقدار مایع آزاد (نشان دهنده التهاب)؛
• پریستالیس، تحرک و انقباض معده؛
• بخش های انتقالی معده (اسفنکتر و پیلور، ویژگی های آنها
• عملکرد).

شایان ذکر است که سونوگرافی معده و اثنی عشر با ارزش اطلاعاتی خود به طور قابل توجهی پایین تر از روش محبوب تر به نام FGDS است. اما در برخی موارد به دلیل وضعیت سلامتی یا ترس از یک عمل آسیب زا، سایر روش های تحقیقاتی برای بیمار غیرقابل قبول است.

معاینه ترانس شکمی سه لایه از دیواره معده را مشخص می کند: یک لایه مخاطی هیپراکویک (1.5 میلی متر)، یک لایه زیر مخاطی هیپواکوی (3 میلی متر) و یک لایه عضلانی هایپراکویک (1 میلی متر). با روش تحقیق پروب 5 لایه تا ضخامت 20 میلی متر تعیین می شود.

تشخیص اولتراسوند معده به شما امکان می دهد آسیب شناسی های زیر را شناسایی کنید

علائم	بیماری احتمالی
تورم مخاط آنتروم	پانکراتیت حاد، سندرم نفروتیک (آسیب کلیه)
ضخیم شدن دیواره معده، نئوپلاسم گرد ناهموار، غنی از رگ های خونی، بدون مرز بین لایه ها، بدون پریستالیس	کارسینوم (تومور بدخیم) با متاستازهای دور
عدم وجود مرز بین لایه ها، باریک شدن لومن پیلور	تنگی پیلور (تنگی پیلور به دلیل جای زخم به جای مانده از زخم)
تغییر در ساختار اکو دیواره های معده، دیواره ها منبسط می شوند، خطوط ناهموار هستند.	نورینوما (توموری که از بافت های سیستم عصبی محیطی ایجاد می شود)، لیومیوم (تومور خوش خیم عضلات صاف معده)، پولیپ آدنوماتوز
گسترش ناحیه شکم (در مقایسه با نرمال) پس از پر کردن معده با آب، تقسیم سیگنال اکو، وجود انکلوژن های هیپواکوی، رکود مایع در ناحیه قلب	رفلاکس معده به مری (ریفلاکس محتویات روده به مری)
مقدار کم مایعات، خروج سریع مایع از معده، تغییر در کانتور معده	فتق دیافراگم
تشکل های پراکوی متراکم با ساختار شفاف، مرزهای بین لایه ها به وضوح قابل مشاهده است، اکوژنیک لایه های مخاطی و ماهیچه ای تغییر نمی کند.	تشکیلات کیستیک
تغییرات نامشخص ثبت شده توسط دستگاه اولتراسوند	سندرم اندام توخالی آسیب دیده. این تشخیص نیاز به تایید اجباری توسط انواع دیگر تحقیقات (CT، MRI، FGDS، اشعه ایکس) دارد.
نواحی دهانه مانند آنکئویک در دیواره داخلی معده	زخم معده

سونوگرافی قسمت های مختلف معده

به لطف سونوگرافی، پزشک وضعیت نواحی زیر بدن را ارزیابی می کند:

پیاز یا پیاز دوازدهه. این قسمت از اندام در ناحیه خروجی معده آنها قرار دارد و جریان محتویات پردازش شده توسط شیره معده را به لومن روده کنترل می کند. با بیماری های روده، زخم ها و محل های التهابی روی پیاز ایجاد می شود. پیش نیاز اصلی زخم اثنی عشر افزایش اسیدیته و باکتری هلیکوباکتر پیلوری است که در چنین شرایطی شروع به تکثیر فعال می کند.

این مطالعه در زمان واقعی با یک پروب خطی یا محدب با فرکانس 3.5-5 مگاهرتز انجام می شود. برای جزئیات وضعیت دیوارها، از حسگرهایی با فرکانس 7.5 مگاهرتز استفاده می شود، اما برای بیماران چاق با چربی زیر جلدی توسعه یافته بی اثر هستند.

اگر بیمار مبتلا به زخم معده و 12 زخم اثنی عشر تشخیص داده شود، در اغلب موارد دیواره های پیاز تحت تأثیر قرار می گیرند. در سونوگرافی، این توسط نواحی آنکوئیک منعکس می شود، زیرا بر خلاف دیواره های سالم، زخم اولتراسوند را منعکس نمی کند.

تشخیص زخم معده و اثنی عشر، در صورت ایجاد مناطق آنکئویک در سونوگرافی، مشروط است. علاوه بر این، وضعیت دیواره های لامپ ارزیابی می شود (آنها ساختار مخاطی با چین های طولی دارند). ضخامت معمولاً نباید بیش از 5 میلی متر باشد و در آنتروم (انتقال معده به دوازدهه 12) - تا 8 میلی متر. با ضخیم شدن، ما در مورد یک زخم صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد یک نئوپلاسم انکولوژیک صحبت می کنیم. بیمار به مطالعه اضافی نیاز دارد: آندوسکوپی با جمع آوری مواد برای بیوپسی.

با توجه به اینکه سونوگرافی قادر به تشخیص دقیق نیست، به بیمار تشخیص اولیه "مناطق آنکوئیک" داده می شود و سپس برای فیبروگاسترودئودنوسکوپی فرستاده می شود. این روش است که امکان برداشتن بافت دیواره لامپ را برای تعیین ماهیت آسیب شناسی فراهم می کند. FGDS همچنین به شما امکان می دهد وضعیت عروق بدن را ارزیابی کنید.

کانال پیلور یا پیلور معده.این یک باریک شدن جزئی در محل اتصال لامپ در دوازدهه 12 است. این شامل دیواره های ماهیچه صاف به طول 1-2 سانتی متر است که هم در جهت حلقوی و هم در جهت عرضی قرار دارد. به طور معمول، مقداری انحنای کانال وجود دارد. سونوگرافی می تواند بیماری هایی مانند پولیپ، تنگی (تنگی)، زخم، اسپاسم پیلور را تشخیص دهد.

اسفنکتر (کاردیا)مرز بین صفاق و مری است. به طور معمول اسفنکتر فقط بعد از خوردن غذا باز می شود و بقیه زمان در حالت بسته است. به دلیل اهمیت عملکردی آن، اسفنکتر دارای لایه عضلانی قوی تری نسبت به معده است که به آن اجازه می دهد مانند یک دریچه باز و بسته شود. هنگام غذا خوردن، اسفنکتر خروجی معده را می بندد و به غذا اجازه هضم می دهد. اما در نتیجه افزایش اسیدیته و سایر آسیب شناسی ها، اندام به طور طبیعی کار نمی کند و محتویات معده وارد مری می شود.

آسیب شناسی شناسایی شد: آیا لازم است دوباره بررسی شود؟

سونوگرافی معده و روده بسیار آموزنده است، اما تنها بر اساس داده های به دست آمده امکان تشخیص وجود ندارد. در صورت مشاهده مشکل، بیمار تحت معاینه اضافی قرار می گیرد. رایج ترین روش های معاینه دستگاه گوارش عبارتند از:

• FGDS. این یک روش آندوسکوپی است که به شما امکان می دهد خونریزی، نئوپلاسم در معده و روده را مشاهده کنید.
• صدا. این شامل گرفتن محتویات معده برای تحقیقات آزمایشگاهی بیشتر است.
• گاستروپانل. این یک روش ابتکاری است که بر اساس آن بیمار از ورید خون گرفته می شود و از مارکرهای خاصی برای شناسایی زخم احتمالی، آتروفی، سرطان استفاده می شود.
• سی تی اسکن. آنها از بخش ها در برجستگی های مختلف عکس می گیرند، محل تومورها، هماتوم ها، همانژیوم ها و غیره را آشکار می کنند.
• ام آر آی. این گرانترین و مؤثرترین روش تحقیق است. این به شما امکان می دهد نه تنها خود ارگان، بلکه غدد لنفاوی و رگ های خونی نزدیک را نیز تجسم کنید.
• آندوسکوپی برای نمونه برداری از مواد برای بیوپسی استفاده می شود.
• اشعه ایکس. این مکان نادرست معده و روده را نسبت به سایر اندام ها، آسیب شناسی فرم، نئوپلاسم های مختلف نشان می دهد.
• پاریتوگرافی. به دلیل گاز تزریق شده از طریق دیواره های معده و روده می تابد.
• آزمایشات آزمایشگاهی (خون، ادرار، مدفوع).

پس از گذراندن تشخیص های اضافی، پزشک در مورد روش های درمانی تصمیم می گیرد. درک این نکته مهم است که درمان دستگاه گوارش نیز نمی تواند در حالت "مونو" باشد - این همیشه مجموعه ای از اقدامات مرتبط با بازیابی سلامت و جلوگیری از عود و عوارض است. همچنین می توانید کیفیت درمان را در سونوگرافی پیگیری کنید و نتایج قبلی معاینه دستگاه گوارش را با نتایج جدید مقایسه کنید.

تعیین معاینات دستگاه گوارش بر اساس علائمی که بیمار ارائه می دهد و به منظور کنترل و پیشگیری از بیماری های مزمن تشخیص داده شده دستگاه گوارش است. نشانه های اقدامات تشخیصی می تواند عبارتند از: هضم مشکل و دردناک (سوء هاضمه)، حالت تهوع منظم، استفراغ، سوزش سر دل، درد معده، مشکوک به انکوپاتولوژی.

تا به امروز، دقیق ترین معاینه دستگاه گوارش، فیبروگاسترودئودنوسکوپی است. در طول FGDS، متخصص گوارش این فرصت را دارد که وضعیت مخاط معده و دوازدهه را با جزئیات ارزیابی کند و تنها تشخیص صحیح را بدهد. پیچیدگی معاینه در ناتوانی برخی از بیماران در بلعیدن شیلنگ انعطاف پذیر مجهز به دوربین فیلمبرداری نهفته است.

بسیاری از افراد دقیقاً به دلیل ناراحتی این روش را نادیده می گیرند. بنابراین، یافتن چگونگی بررسی معده بدون گاستروسکوپی به منظور تشخیص به موقع یک یا آن آسیب شناسی مفید خواهد بود. علاوه بر تعصب رویشی به EGD، تعدادی منع مصرف برای اجرای آن وجود دارد: سابقه اختلالات هموستاز (لخته شدن خون)، آسم برونش، هایپررفلکس استفراغ.

در چنین مواردی روش های دیگری برای معاینه معده تجویز می شود. تشخیص بیماری ها و ناهنجاری ها در کار معده در سه زمینه اصلی انجام می شود: مجموعه اقدامات فیزیکی، مطالعه آزمایشگاهی آزمایشات بیمار، معاینه با استفاده از تجهیزات تشخیصی پزشکی و آندوسکوپی جایگزین.

تشخیص آسان

در مواردی که بیمار از شکم حاد، حالت تهوع و سایر علائم بیماری های معده شکایت دارد، روش های تشخیصی ساده برای استفاده اجباری است.

معاینهی جسمی

فعالیت های بدنی با قرار ملاقات پزشک انجام می شود، نتایج به صلاحیت متخصص پزشکی بستگی دارد. مجموعه شامل:

• مطالعه تاریخچه، ارزیابی علائم با توجه به بیمار.
• معاینه بصری غشاهای مخاطی؛
• احساس نواحی دردناک بدن (لمس)؛
• لمس در یک موقعیت خاص از بدن (پرکاشن).

بر اساس نتایج به دست آمده در طی چنین معاینه ای، تشخیص بیماری بسیار دشوار است. پزشک ممکن است به وجود یک آسیب شناسی مشکوک شود، اما روش های تحقیقاتی عمیق تری برای تایید آن مورد نیاز است.

تشخیص آزمایشگاهی میکروسکوپی

روش های آزمایشگاهی شامل نمونه برداری از بیمار برای مطالعه بیشتر و ارزیابی نتایج است. اغلب، مطالعات فیزیکی و شیمیایی زیر تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• کوبرنامه (تجزیه و تحلیل مدفوع)؛
• آزمایش خون بالینی تعداد انواع سلول های خونی (گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها) شمارش می شود، سطح هموگلوبین تعیین می شود.
• گاستروپانل این آزمایش خون با هدف بررسی وضعیت مخاط معده انجام می شود. بر اساس نتایج آن، موارد زیر مشخص می شود: وجود آنتی بادی برای باکتری هلیکوباکتر پیلوری، سطح پروتئین پپسینوژن تولید شده، سطح هورمون پلی پپتیدی - گاسترین، که محیط اسیدی معده را تنظیم می کند.
• بیوشیمی خون شاخص های کمی بیلی روبین، آنزیم های کبدی، کلسترول و سایر سلول های خونی ایجاد شده است.

نمونه گیری خون برای تجزیه و تحلیل بالینی از انگشت انجام می شود

تجزیه و تحلیل به شناسایی فرآیندهای التهابی و سایر اختلالات اندام ها و سیستم ها کمک می کند. اگر نتایج به طور قابل توجهی با شاخص های هنجاری متفاوت باشد، به بیمار معاینه ابزاری یا سخت افزاری اختصاص داده می شود.

کاربرد تکنیک های سخت افزاری

معاینه معده بدون گاستروسکوپی با مشارکت دستگاه های پزشکی خاص انجام می شود. آنها وضعیت مخاط، تراکم، اندازه و سایر پارامترهای اندام را ثبت می کنند و اطلاعاتی را منتقل می کنند که در معرض رمزگشایی بعدی توسط متخصص است.

• معاینه اشعه ایکس (با استفاده از کنتراست)؛
• CT و MRI (تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی)؛
• EGG (الکتروگاستروگرافی) و EGEG (الکتروگاستروانتروگرافی)؛
• سونوگرافی (معاینه اولتراسوند).

در معاینه معده توسط سخت افزار، کلیه دستکاری ها بدون دخالت مستقیم در بدن، بدون آسیب رساندن به بافت های خارجی بدن (غیر تهاجمی) انجام می شود. این روش ها باعث ایجاد درد در بیمار نمی شوند.

از معایب قابل توجه این روش می توان به محتوای کم اطلاعات در دوره اولیه بیماری، تابش اشعه ایکس برای سلامتی ناایمن، عوارض جانبی مصرف محلول باریم اشاره کرد.

اشعه ایکس با کنتراست

این روش مبتنی بر استفاده از اشعه ایکس است. برای بهبود تجسم معده، بیمار قبل از معاینه محلول باریم می نوشد. این ماده نقش کنتراست را ایفا می کند که تحت تأثیر آن بافت های نرم توانایی جذب اشعه ایکس را به دست می آورند. باریم اندام های دستگاه گوارش را در تصویر تیره می کند، که به شما امکان می دهد آسیب شناسی های احتمالی را تشخیص دهید.

اشعه ایکس به تعیین تغییرات زیر کمک می کند:

• ترتیب نامناسب اندام ها (جابه جایی)؛
• وضعیت لومن مری و معده (بزرگ شدن یا باریک شدن)؛
• عدم انطباق اندام ها با اندازه های استاندارد؛
• هیپو- یا هیپرتونیکی عضلات اندام ها؛
• یک طاقچه در نقص پر کردن (اغلب این نشانه بیماری زخم معده است).

سی تی اسکن

در واقع، این همان اشعه ایکس است که فقط اصلاح شده و دارای قابلیت های تشخیصی پیشرفته است. معاینه پس از پر کردن اولیه معده با مایع برای نمای واضح تر انجام می شود.

علاوه بر این، یک ماده حاجب مبتنی بر ید به صورت داخل وریدی تزریق می شود تا رگ های خونی را در توموگرام برجسته کند. CT، به عنوان یک قاعده، برای فرآیندهای تومور مشکوک با علت انکولوژیک استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد نه تنها از وجود سرطان معده در بیمار و مرحله آن، بلکه میزان درگیری اندام های مجاور در فرآیند انکولوژیک را نیز دریابید.

نقص تشخیص شامل تابش اشعه ایکس به بیمار، واکنش های آلرژیک احتمالی به کنتراست، و همچنین ناتوانی سی تی در مطالعه کامل و دقیق دستگاه گوارش است، زیرا تشخیص بافت های توخالی آن با استفاده از CT دشوار است. این روش برای زنان در دوره پری ناتال انجام نمی شود.

تصویربرداری MR

جنبه های برتر MRI استفاده از امواج مغناطیسی ایمن برای بیمار، توانایی تعیین مرحله اولیه سرطان معده است. علاوه بر این، این تشخیص برای زخم مشکوک، انسداد روده و ورم معده، برای ارزیابی سیستم لنفاوی مجاور و برای تشخیص اجسام خارجی در دستگاه گوارش تجویز می شود. معایب شامل موارد منع مصرف است:

• وزن بدن 130+;
• وجود اقلام پزشکی فلزی در بدن (گیره های عروقی، ضربان ساز، دستگاه ایلیزاروف، پروتزهای گوش داخلی)؛
• هزینه نسبتاً بالا و غیرقابل دسترس بودن برای بیمارستان های پیرامونی.

معاینه دستگاه گوارش در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اغلب با کنتراست انجام می شود

تخم مرغ و تخم مرغ

با استفاده از این روش ها، معده و روده در طول دوره انقباضات پریستالتیک ارزیابی می شوند. یک دستگاه خاص، تکانه های سیگنال های الکتریکی را که از اندام ها در حین انقباض آنها در حین هضم غذا می آید، می خواند. به عنوان یک مطالعه مستقل، عملاً استفاده نمی شود. آنها فقط به عنوان یک تشخیص کمکی استفاده می شوند. معایب آن طولانی بودن مدت عمل (حدود سه ساعت) و ناتوانی دستگاه الکتریکی در ایجاد سایر بیماری های دستگاه گوارش است.

سونوگرافی

تشخیص معده با سونوگرافی، اغلب به عنوان بخشی از معاینه جامع اندام های شکمی انجام می شود. با این حال، بر خلاف شاخص های سایر اندام ها (کبد، لوزالمعده، کیسه صفرا، کلیه ها) امکان بررسی کامل معده وجود ندارد. تصویر کاملی از اندام وجود ندارد.

در این راستا، لیست بیماری های تشخیص داده شده محدود است:

• تغییر غیر طبیعی در اندازه اندام، تورم دیواره ها؛
• التهاب چرکی و وجود مایع در معده؛
• تجمع محدود خون در صورت آسیب به اندام با پارگی عروق خونی (هماتوم).
• باریک شدن (تنگی) لومن؛
• تشکیلات تومور؛
• بیرون زدگی دیواره ها (دیورتیکولوز) مری؛
• انسداد روده

بررسی اولتراسوند اندام های شکمی ترجیحاً سالانه انجام می شود

عیب اصلی همه روش های تشخیصی سخت افزاری این است که متخصص پزشکی فقط تغییرات خارجی معده و اندام های مجاور را بررسی می کند. در این مورد، تعیین اسیدیته معده، گرفتن بافت ها برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بیشتر (بیوپسی) غیرممکن است.

اضافه شدن به تشخیص سخت افزاری

یک روش اضافی Acidotest (مصرف یک داروی ترکیبی پزشکی برای تعیین شاخص های تقریبی pH محیط معده) است. اولین دوز دارو پس از تخلیه مثانه مصرف می شود. پس از 60 دقیقه، بیمار آزمایش ادرار می دهد و دوز دوم را مصرف می کند. بعد از یک ساعت و نیم دوباره ادرار گرفته می شود.

قبل از آزمایش، خوردن غذا به مدت هشت ساعت ممنوع است. تجزیه و تحلیل ادرار وجود رنگ در آن را نشان می دهد. این به شما امکان می دهد تا بدون گاستروسکوپی اسیدیته معده را تقریباً تعیین کنید. Acidotest اثربخشی 100٪ را نشان نمی دهد، بلکه فقط به طور غیر مستقیم نشان دهنده کاهش (افزایش) سطح اسیدیته است.

آندوسکوپی جایگزین

نزدیکترین به EGD از نظر محتوای اطلاعات، آندوسکوپی کپسولی است. معاینه بدون بلع پروب انجام می شود و در عین حال تعدادی از آسیب شناسی ها را نشان می دهد که برای روش های سخت افزاری غیرقابل دسترسی هستند:

• ضایعات اولسراتیو و فرسایشی مزمن؛
• گاستریت، گاسترودئودنیت، رفلاکس؛
• نئوپلاسم های هر علتی؛
• آلودگی های کرمی؛
• فرآیندهای التهابی در روده کوچک (آنتریت)؛
• علت سوء هاضمه سیستماتیک؛
• بیماری کرون.

روش تشخیصی با وارد کردن یک کپسول با یک دوربین فیلمبرداری ناچیز به بدن بیمار انجام می شود. نیازی به معرفی ابزاری نیست. وزن میکرودستگاه از شش گرم تجاوز نمی کند، پوسته آن از پلیمر ساخته شده است. این کار باعث می شود کپسول را با مقدار کافی آب به راحتی ببلعید. داده های دوربین فیلمبرداری به دستگاه نصب شده بر روی کمر بیمار منتقل می شود که علائم آن پس از 8-10 ساعت توسط پزشک گرفته می شود. در عین حال، ریتم زندگی معمولی فرد تغییر نمی کند.

کپسول برای معاینه آندوسکوپی معده

برداشتن کپسول به طور طبیعی در طی حرکات روده انجام می شود. معایب قابل توجه این روش عبارتند از: ناتوانی در انجام بیوپسی، هزینه بسیار بالای معاینه. تمام روش های تشخیص دستگاه گوارش آماده سازی اولیه بدن را فراهم می کند. اول از همه، این به اصلاح تغذیه مربوط می شود.

رژیم غذایی باید چند روز قبل از معاینه کاهش یابد. انجام مراحل سخت افزاری فقط با معده خالی امکان پذیر است. معده را می توان با استفاده از هر روشی که مناسب است و برای بیمار منع مصرف ندارد بررسی کرد. با این حال، کف دست از نظر محتوای اطلاعاتی، و در نتیجه حداکثر دقت تشخیص، با FGDS باقی می ماند.

بیماری های گوارشی یکی از شایع ترین مشکلات افراد امروزی است که بیشتر اوقات با میان وعده های مداوم، ناهار کاری و شام دیرهنگام زندگی می کند. طبق آمار، تقریباً هر دومین فرد مدرن از بیماری‌های دستگاه گوارش رنج می‌برد، اما بیشتر این بیماری‌ها به دلیل عدم تمایل ساده به مراجعه به متخصص ناشناخته باقی می‌مانند. امروزه فرصت های زیادی برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش وجود دارد که به شما امکان می دهد با دقت بالا و در مدت زمان کوتاهی مشکل را شناسایی کرده و راه های حل آن را مشخص کنید.

روش های معاینه فیزیکی

البته اولین قدم برای ایجاد تشخیص، مشاوره با متخصص است. لازم است به تمام سوالات متخصص گوارش یا درمانگر پاسخ دهید که با توجه به شکایات شما می تواند تصویر کلی از بیماری را ترسیم کند. در مرحله بعد، متخصص به معاینه دقیق تری می پردازد که شامل روش هایی مانند لمس، سمع، پرکاشن است. در زیر برخی از این روش های معاینه را با جزئیات بیشتر بررسی خواهیم کرد:

لمس یک فناوری ویژه برای کاوش شکم بیمار است که توسط انگشتان پزشک و بدون استفاده از ابزار اضافی انجام می شود. دانشمندان مدت‌هاست ویژگی‌های مشخصه بیماری‌های گوارشی را شناسایی کرده‌اند که با لمس قابل تشخیص است. بنابراین، به عنوان مثال، با کمک لمس، یک متخصص می تواند کانون های محلی سازی درد، میزان تنش در دیواره شکم و سایر تغییرات در دستگاه گوارش را تعیین کند. لمس در یک اتاق گرم انجام می شود، در حالی که بیمار می تواند در هر دو وضعیت عمودی و افقی باشد. انجام چنین روش تشخیصی زمانی راحت تر است که بیمار در وضعیت خوابیده به پشت باشد و عضلات شکم شل شده باشند. برای انجام این کار، کاناپه باید نرم باشد و یک بالش کوچک زیر سر فرد مورد معاینه قرار گیرد. مهم است که اتاق گرم باشد، دستان متخصص نیز باید از قبل گرم شود. در صورت لزوم تشخیص بیماری های دستگاه گوارش واقع در قسمت های جانبی حفره شکم، بهتر است در حالت ایستاده لمس شود. سمع یک روش تشخیصی است که در آن متخصص با استفاده از استتوفوندوسکوپ به صداهای منتشر شده از دستگاه گوارش گوش می دهد. در برخی موارد، سمع را می توان با قرار دادن گوش روی شکم بیمار نیز انجام داد. در اتاقی که سمع انجام می شود، باید سکوت رعایت شود و گوش دادن در قسمت های متقارن بدن برای مقایسه بعدی نتایج انجام شود. در این صورت باید از فشار بر روی شکم بیمار خودداری کرد. پرکاشن روشی برای مطالعه اندام های دستگاه گوارش است که به منظور تعیین مرزهای محل آنها انجام می شود. به عنوان یک قاعده، برای دقیق ترین تشخیص، پرکاشن به طور همزمان با لمس انجام می شود. کوبه ای عمدتا برای بررسی کبد و طحال استفاده می شود.

بیشتر اوقات، این روش های تشخیص بیماری های دستگاه گوارش ماهیت اولیه دارند و فقط به طور تقریبی وضعیت یک فرد را تعیین می کنند. برای تشخیص دقیق تر، متخصص یک سری آزمایش های بالینی و آزمایشگاهی را تجویز می کند. انجام آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی و همچنین آزمایش عمومی ادرار ضروری است.

فن آوری های دیگر برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش: کاوش

به عنوان یک قاعده، روش های تشخیصی فوق می توانند تنها یک تصویر تقریبی از بیماری را نشان دهند. اگر متخصص بخواهد اطلاعات دقیق تری برای تشخیص به دست آورد، شما را به معاینات تکمیلی که با استفاده از ابزار و تجهیزات ویژه انجام می شود، ارجاع می دهد. ساده ترین و رایج ترین روش برای معاینه دستگاه گوارش پروب است. هدف اصلی پروب دسترسی به شیره معده است که همه شاخص های لازم از وضعیت دستگاه گوارش را منعکس می کند. نقض محتوای اسید کلریدریک در شیره معده باعث اختلال در هضم می شود و عامل بیماری های خاص می شود. صداگذاری تنها راه برای بررسی تعادل اسیدیته در معده است. علاوه بر این، ممکن است در شرایطی که تشخیص بیماری های خاص دوازدهه و حتی شستشوی معده در صورت مسمومیت ضروری است، مرتبط باشد.

صدای داخل تراشه و بینی معده

روش پروب شامل وارد کردن یک پروب مخصوص از طریق مری به معده است. در آمادگی برای این روش معاینه دستگاه گوارش، بیمار باید به مدت دو تا سه روز از خوردن سبزیجات، میوه ها، نوشابه های گازدار، شیر و نان سیاه در برنامه غذایی خود پرهیز کند. در این مدت مصرف زغال فعال به منظور کاهش تشکیل گاز توصیه می شود. این روش ده تا دوازده ساعت پس از آخرین وعده غذایی، با معده خالی انجام می شود. پروب به طور متوسط ​​بیش از دو ساعت طول نمی کشد و هیچ عواقبی برای دستگاه گوارش ندارد.

آندوسکوپی و ویژگی های اجرای آن

آندوسکوپی روش دیگری برای بررسی دستگاه گوارش است که شامل وارد کردن ابزارهای نوری به مجرای دستگاه گوارش است. به عنوان یک قاعده، آندوسکوپی موثرترین فناوری برای تشخیص بیماری های روده کوچک یا بزرگ است. در حین انجام آندوسکوپی، یک لوله مخصوص با یک دوربین در مجرای روده قرار می گیرد که به شما امکان می دهد تصویری از وضعیت روده از داخل دریافت کنید. آندوسکوپی همچنین به شما این امکان را می دهد که مواد (بیوپسی) را برای تحقیقات بیشتر و حتی برخی درمان ها استخراج کنید. برای اولین بار، استفاده از این روش برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش در قرن نوزدهم آغاز شد و با ظهور یک گاستروسکوپ انعطاف پذیر با یک سیستم نوری، به طور فعال تر مورد استفاده قرار گرفت. اندیکاسیون آندوسکوپی شامل شک به تومورهای سرطانی، کولیت و برخی بیماری های دیگر است. آندوسکوپی به شما امکان می دهد پولیپ ها را ببینید و وضعیت پیوند را در طول پیوند روده بررسی کنید. آندوسکوپی نباید در صورت وجود واکنش آلرژیک به داروهای بیهوشی، اختلالات لخته شدن خون انجام شود تا از عواقب خطرناک جلوگیری شود. در آماده سازی برای آندوسکوپی، فقط باید مایعات به مدت 24 ساعت و ملین مصرف شود. این روش مطالعه دستگاه گوارش عملاً عارضه ای ایجاد نمی کند، اما نیاز به یک رویکرد و دقت فوق العاده حرفه ای دارد.

سریع و کارآمد: سیگموئیدوسکوپی

طیف وسیعی از روش های تشخیص بیماری های دستگاه گوارش به طور مداوم با فناوری های جدید به روز می شود که یکی از آنها سیگموئیدوسکوپی است. این روش به شما امکان می دهد مخاط رکتوم را با استفاده از یک ابزار نوری خاص بررسی کنید. سیگموئیدوسکوپ که از طریق مقعد وارد می شود، یک لوله فلزی سفت و سخت با یک دوربین کوچک در انتهای آن است. با استفاده از پروکتوسکوپ، متخصص می تواند وضعیت روده را در فاصله 20-25 سانتی متری از مقعد ارزیابی کند.

سیگموئیدوسکوپی در عرض چند دقیقه انجام می شود و نیازی به استفاده از بیهوشی ندارد. در مورد عملکرد حرفه ای، چنین تشخیصی باعث دردی در بیمار نمی شود، با این حال، اگر کودکان خردسال معاینه شوند، ممکن است از داروهای بیهوشی استفاده شود. از سیگموئیدوسکوپی در مواردی استفاده می شود که بیمار درد در رکتوم، همراه با ترشحات چرکی و مخاطی و خونریزی داشته باشد. این شرایط می تواند به عنوان علائم بیماری هایی مانند هموروئید، پولیپ، تومورهای بدخیم عمل کند، بنابراین تشخیص به موقع در چنین مواردی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. عملا هیچ عارضه ای پس از این روش تحقیق وجود ندارد، آماده سازی برای این روش به توصیه های مختصر محدود می شود. در آستانه سیگموئیدوسکوپی، پاکسازی روده با تنقیه و پرهیز از غذاهای سنگین در رژیم غذایی ضروری است.

رکتوسیگموکولونوسکوپی و ERCP

روش های اضافی برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش نیز رکتوسیگموکولونوسکوپی و. اولین روش زمانی استفاده می‌شود که معاینه دقیق‌تر روده ضروری باشد، زمانی که آندوسکوپی معمولی و سیگموئیدوسکوپی کافی نباشد. این با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر با دوربینی انجام می شود که از وضعیت مخاط روده عکس می گیرد و مواد را برای تجزیه و تحلیل می گیرد. این روش کاملاً بدون درد است، با این حال، قبل از انجام آن، بیمار باید چندین روز رژیم غذایی خاصی را دنبال کند و روز قبل روده ها را به طور کامل تمیز کند.

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی

ERCP به نوبه خود با هدف بررسی مجاری صفراوی انجام می شود و شامل هر دو روش آندوسکوپی و رادیولوژیک است. با کمک آندوسکوپ، یک مایع کنتراست به مجاری صفراوی تزریق می شود که به شما امکان می دهد متعاقباً وضعیت آنها را در تصویر ببینید و ارزیابی کنید. قبل از ERCP، بیمار نباید غذا بخورد تا اشعه ایکس خوب دریافت کند. در میان عوارض نادر ERCP، تنها پانکراتیت را می توان نام برد، با این حال، انجام حرفه ای این روش، احتمال چنین عارضه ای را رد می کند.

به هر حال، امروزه روش های بسیار متنوعی برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش وجود دارد که به شما امکان می دهد مشکل را به طور دقیق تعیین کنید و درمان موثری را تجویز کنید. فن آوری های مدرن این تکنیک ها را برای بیمار بدون درد و برای متخصص ضروری می کند.

معاینه ذهنی بیمار

معاینه ذهنیبیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش شامل بخش های سنتی مانند:

قسمت پاسپورت،

شکایات بیمار

سابقه (تاریخچه) بیماری حاضر،

تاریخچه (تاریخ) زندگی بیمار.

شکایات بیمار

شکایات بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش (GIT) بسیار متنوع است و بستگی به این دارد که کدام قسمت از دستگاه گوارش در فرآیند پاتولوژیک درگیر است.

شکایات مشخصه بیماری های مریشامل دیسفاژی، درد در امتداد مری (ادینوفاژی)، سوزش سر دل، استفراغ مری و خونریزی مری است.

دیسفاژی منمشکل یا ناتوانی در بلع کامل غذا. تمیز دادن اوروفارنکس (اورفارنکس)و مری (مری)دیسفاژی

اوروفارنکسدیسفاژی در همان اولین حرکات بلع رخ می دهد و اغلب با ورود غذا به حفره بینی، حنجره، ترکیب می شود. در این حالت بیمار دچار سرفه می شود. این بیماری با برخی از بیماری های حفره دهان، حنجره یا اغلب با آسیب به سیستم عصبی اتفاق می افتد.

مریدیسفاژی، به عنوان یک قاعده، پس از چندین عمل بلع رخ می دهد و با احساسات ناخوشایند در امتداد مری همراه است. این نوع دیسفاژی در سرطان مری، ایجاد اسکار پس از سوختگی مری با مواد قلیایی یا اسیدی و زخم های مری رخ می دهد. علاوه بر این، هنگامی که مری توسط آنوریسم آئورت یا تومور مدیاستن فشرده می شود، دیسفاژی نیز قابل مشاهده است. بر خلاف دیسفاژی ناشی از بیماری های ارگانیک، دیسفاژی عملکردی نیز به دلیل اسپاسم مری، دیسکینزی مری، آشالازی کاردیا (اختلال آرامش اسفنکتر قلب) متمایز می شود. این دو شکل را می توان بر اساس پرسش کامل از بیمار و روش های تحقیق ابزاری از یکدیگر متمایز کرد.

در دیسفاژی ارگانیک مشکل در بلع غذا از طریق مری معمولا دائمی است. با پیشرفت بیماری که باعث بروز پدیده دیسفاژی شده است، تا تاخیر کامل نه تنها غذای جامد، بلکه مایع نیز به تدریج افزایش می یابد.

برای دیسفاژی عملکردی مشخصه مشکل در بلع غذای مایع، آب، در حالی که غذای جامد آزادانه عبور می کند. اغلب دیسفاژی عملکردی متناوب است، در هر موقعیت استرس زا ظاهر می شود. با این حال، باید به خاطر داشت که تشخیص دیسفاژی عملکردی تنها پس از یک معاینه ابزاری کامل و حذف تمام علل ارگانیک بیماری قابل انجام است.

دیسفاژی ممکن است همراه باشد درد در امتداد مری(ادینوفاژی ). این اتفاق با سوختگی غشای مخاطی مری، التهاب مری (ازوفاژیت)، تومورهای مری و مدیاستن رخ می دهد.

معمولاً با باریک شدن شدید مری ظاهر می شود استفراغ مری . تفاوت آن با استفراغ معده در این است که استفراغ قلیایی است و حاوی تکه های غذای بدون تغییر است. علاوه بر این، استفراغ قبل از حالت تهوع نیست و بیمار لزوماً دیسفاژی دارد.

در هنگام پوسیدگی تومور، یک زخم مری، مخلوط خون با استفراغ مشاهده می شود. خونریزی شدید ممکن است به دلیل پارگی وریدهای واریسی مری رخ دهد. این با سیروز کبدی اتفاق می افتد.

سوزش سردل (پروز). سوزش سر دل نوعی سوزش در مری است که بیمار در پشت جناغ آن احساس می کند. علت اصلی سوزش سر دل را باید رفلکس محتویات معده به مری دانست. رفلاکس معده به مری ). تا حدودی بیشتر، سوزش سر دل با افزایش اسیدیته شیره معده رخ می دهد، اما می تواند با کاهش اسیدیته نیز رخ دهد. همچنین به دلیل نارسایی اسفنکتر قلب ایجاد می شود. در نتیجه محتویات معده هنگامی که تنه کج می شود و در وضعیت افقی بیمار قرار می گیرد، وارد مری می شود. اسید موجود در شیره معده مخاط مری را تحریک می کند و باعث سوزش می شود.

برای بیماری های معدهشکایات اصلی عبارتند از درد در ناحیه اپی گاستر، احساس سوزش در اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها.

در حضور درد لازم است محل دقیق آن، تابش، روشن شود تا ماهیت و شرایطی که در آن رخ می دهد (برای یافتن ارتباط با زمان غذا خوردن، ماهیت غذا). با توجه به زمان شروع درد، آنها به طور مشروط به "دردهای اولیه" تقسیم می شوند - بلافاصله پس از غذا خوردن یا 10-30 دقیقه بعد از غذا خوردن و دردهای دیررس - 1-2 ساعت پس از غذا خوردن رخ می دهد. علاوه بر این، ممکن است "درد گرسنه" وجود داشته باشد - درد در معده خالی. همچنین مهم است که ایجاد شود، پس از آن درد عبور می کند. بنابراین، به عنوان مثال، در بیماری های معده، همراه با افزایش اسیدیته محتویات معده، درد پس از خوردن غذا، استفراغ مصنوعی، مصرف محلول سودا آرام می شود.

آروغ زدن – بلع ناگهانی محتویات معده در دهان است. آروغ زدن هواست ( eructatio ) یا غذا ( نارسایی ). آروغ زدن با هوا می تواند در افرادی باشد که معمولاً هوا را بلعیده اند. آئروفاژی ). لازم به ذکر است که بلعیدن هوا هنگام خوردن و آشامیدن یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است. این هوا در خلال شل شدن دوره ای اسفنکتر تحتانی مری خارج می شود. بنابراین، آروغ زدن زمانی می تواند یک اختلال در نظر گرفته شود که شروع به ایجاد نگرانی برای بیمار کند. چنین آروغ زدن بیش از حد می تواند با بیماری ریفلاکس معده به مری رخ دهد. علاوه بر این، گاهی اوقات آروغ زدن با هوا نیز می تواند با افزایش فرآیندهای تخمیر در معده با تشکیل گازها باشد.

سندرم نشخوار فکری وضعیتی است که با بازگشت مکرر و خود به خود غذای تازه خورده شده به داخل حفره دهان و به دنبال آن جویدن مکرر و بلعیدن یا تف کردن مشخص می شود. توجه به این نکته ضروری است که نارسایی ناشی از حالت تهوع نیست، محتویات نارسایی حاوی مواد غذایی قابل تشخیص با طعم مطبوع است. این فرآیند زمانی متوقف می شود که محتوای برگشت اسیدی شود.

حالت تهوع (حالت تهوع). اغلب قبل از استفراغ است، اما ممکن است بدون آن باشد. این یک عمل رفلکس است که با تحریک عصب واگ همراه است. مکانیسم حالت تهوع به طور کامل شناخته نشده است. حالت تهوع با احساس عجیب و غریب و غیرقابل تعریف فشار در ناحیه اپی گاستر، احساس ناخوشایند نیاز قریب الوقوع به استفراغ ظاهر می شود. می توان آن را با ضعف عمومی، سرگیجه، ترشح بزاق قوی (بزاق) ترکیب کرد. اغلب و بدون ارتباط با بیماری معده رخ می دهد. به عنوان مثال، حالت تهوع با سمیت زنان باردار، نارسایی کلیوی، تصادف عروق مغزی رخ می دهد.

استفراغ (استفراغ) یک شکایت رایج است. این می تواند در بیماری های مختلف معده (گاستریت حاد و مزمن، زخم معده و اثنی عشر، تنگی پیلور، سرطان معده) رخ دهد. با این حال، می تواند با سایر بیماری هایی که به خود بیماری معده مرتبط نیستند نیز رخ دهد. تمیز دادن:

1) استفراغ با منشا عصبی (مرکزی).

(تومورهای مغزی، مننژیت، آسیب مغزی تروماتیک، افزایش فشار داخل جمجمه و غیره).

2) استفراغ با منشا احشایی (محیطی، رفلکس). در زخم معده و زخم اثنی عشر، کوله سیستیت حاد، سنگ کلیه مشاهده می شود.

3) استفراغ هماتوژن سمی. با اورمی، مسمومیت های مختلف و مسمومیت ها مشاهده می شود.

در بسیاری از موارد علل مختلفی در مکانیسم استفراغ دخیل هستند. هنگام استفراغ در بیمار، باید ماهیت استفراغ را مشخص کرد که آیا استفراغ باعث تسکین می شود یا خیر.

هنگام سؤال باید به دولت توجه شود اشتها، میل در بیمار با کاهش عملکرد اسیدی معده، اشتها اغلب کاهش می یابد، در حالی که در بیماری های معده که با افزایش اسیدیته شیره معده همراه است، معمولاً افزایش می یابد. بی اشتهایی کامل (بی اشتهایی ) و به خصوص بیزاری از فرآورده های گوشتی از ویژگی های سرطان معده است. این بیماران همزمان با کاهش اشتها از کاهش وزن شکایت دارند.

در حال حاضر، این اصطلاح به طور گسترده در عمل گوارش خارجی استفاده می شود. سوء هاضمه معده .

زیر سندرم سوء هاضمه معده مجموعه علائم را درک کنید که شامل درد در ناحیه اپی گاستر، سوزش اپی گاستر، احساس سیری در ناحیه اپی گاستر بعد از غذا خوردن، سیری سریع است. در ادبیات داخلی قدیمی، معنای کمی متفاوت به این مفهوم داده شده است. در طول معاینه بالینی بیمار، پزشک می تواند به طور مشروط دو نوع اساساً متفاوت سوء هاضمه معده را تشخیص دهد:

- ارگانیک. آلی - بر اساس بیماری هایی مانند زخم معده، گاستریت مزمن، سرطان معده و غیره است.

- کاربردی سوء هاضمه - علائم مربوط به ناحیه معده دوازدهه، در غیاب هر گونه بیماری ارگانیک، سیستمیک یا متابولیک که بتواند این تظاهرات را توضیح دهد (روم III اجماع، 2005).

در حال حاضر انواع زیر متمایز می شوند سوء هاضمه عملکردی:

1.علائم سوء هاضمه ناشی از خوردن (علائم سوء هاضمه پس از غذا)، که شامل سیری سریع و احساس پری اپی گاستر پس از غذا خوردن است. این علائم باید حداقل چند بار در هفته بروز کنند.

2. سندرم درد اپی گاستر . این درد یا سوزش، موضعی در اپی گاستر، حداقل با شدت متوسط ​​با فراوانی حداقل یک بار در هفته است. توجه به این نکته ضروری است که هیچ درد عمومی یا درد موضعی در سایر قسمت های شکم یا قفسه سینه وجود ندارد. پس از مدفوع یا نفخ، بهبودی حاصل نمی شود. درد معمولاً بعد از خوردن غذا ظاهر می شود یا برعکس، کاهش می یابد، اما می تواند با معده خالی نیز رخ دهد.

برای بیماری های رودهشکایت اصلی درد در امتداد روده، نفخ است (نفخ شکم اسهال، یبوست و گاهی خونریزی روده.

درد در روده می تواند ناشی از اسپاسم شدید ماهیچه های روده باشد، به عنوان مثال، در فرآیندهای التهابی حاد در روده کوچک و بزرگ. آنها همچنین می توانند به دلیل اتساع شدید روده در نتیجه انسداد روده یا وجود مقدار زیادی گاز در آن ایجاد شوند.

مهم است که محل درد را بیابید. وقوع آنها در ناحیه ایلیاک چپ در بیماری های کولون سیگموئید، در سمت راست - در بیماری های سکوم، آپاندیسیت رخ می دهد. درد در وسط شکم مشخصه بیماری های روده کوچک است. درد در حین اجابت مزاج با بیماری رکتوم (بواسیر، شقاق مقعدی، سرطان رکتوم یا کولون سیگموئید) مشاهده می شود و با انتشار خون قرمز مایل به قرمز همراه است. اگر خونریزی روده از قسمت فوقانی روده اتفاق بیفتد، که بیشتر با زخم اثنی عشر شایع است، مدفوع تیره و قیری می شود. مل آ ena ).

یبوست با فراوانی کم اجابت مزاج (سه بار یا کمتر در هفته)، بهره وری کم آن، وجود مدفوع فشرده غیر پلاستیکی، نیاز به تلاش های اضافی برای تخلیه روده مشخص می شود.

اسهال (اسهال) با افزایش دفعات مدفوع در روز (بیش از دو برابر)، وجود مدفوع بدون شکل یا شل مشخص می شود. (برای اطلاعات بیشتر در مورد اختلالات مدفوع به زیر مراجعه کنید.)

سابقه بیماری فعلی

هنگام جمع آوری یک خاطره در بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش، لازم است از آنها در مورد چگونگی شروع بیماری و علائم آن سؤال شود. در مرحله بعد، با جزئیات دریابید که آیا بیمار درخواست کمک پزشکی کرده است، چه معاینه و درمان انجام شده است، چه خوب است پس از درمان. باید ماهیت سیر بیماری، وجود تشدید در دوره آن، درمان سرپایی یا بستری را دریابید. لازم است با جزئیات زیاد زمان، ماهیت (علائم) آخرین وخامت وضعیت بیمار را دریابید.

تاریخچه زندگی بیمار

از اهمیت زیادی در ایجاد تعدادی از بیماری های معده و روده می توان به وعده های غذایی نامنظم، مصرف منظم غذاهای تند، بسیار گرم، نوشیدن مکرر و سیگار کشیدن اشاره کرد. شناسایی خطرات شغلی (استرس مکرر، تماس با مواد سمی در محل کار، به عنوان مثال، بلعیدن گرد و غبار فلز) مهم است. به عنوان مثال، استرس مکرر، سیگار کشیدن می تواند به عنوان عواملی در ایجاد زخم معده با استعداد ارثی به این بیماری باشد. بنابراین، تجزیه و تحلیل وراثت بیمار بسیار مهم است، زیرا. به خوبی شناخته شده است که بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش دارای استعداد ژنتیکی هستند. اما عوامل محیطی نامطلوب فوق نقش خاصی در اجرای این نقص ژنتیکی دارند.

همچنین لازم به ذکر است که استفاده طولانی مدت از برخی داروها می تواند نه تنها باعث سوء هاضمه شود، بلکه در ایجاد تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش نیز نقش دارد. ما در مورد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، آنتی بیوتیک ها و سایر داروها صحبت می کنیم.

در مواد این منبع، همه چیز را در مورد بیماری های اندام های داخلی یک فرد، وقوع آنها، مکانیسم های توسعه، علائم رایجی که ممکن است شما را آزار دهد و از این بخش - که مجموعه ای از تجزیه و تحلیل های دستگاه گوارش، تنفسی است، یاد خواهید گرفت. و سیستم غدد درون ریز که پزشک تجویز می کند.

همچنین با جهت گیری ها و رویکردهای اصلی در درمان بیماری های اندام های داخلی آشنا خواهید شد.

بر اساس محلی سازی، بیماری های اندام های داخلی معمولاً تقسیم می شوند:

• بیماری های تنفسی (ARVI، برونشیت، ذات الریه، بیماری انسدادی ریه، آسم برونش و غیره)
• بیماری های دستگاه گوارش (سوء هاضمه، گاستریت، زخم معده و اثنی عشر، انتریت، انتروکولیت و غیره)
• بیماری های سیستم ادراری (پیلونفریت، گلومرولونفریت، سنگ کلیه، سیستیت و غیره)
• بیماری های پانکراس (هپاتیت، کللیتیازیس، پانکراتیت)
• بیماری های قلب و عروق خونی (اندوکاردیت، میوکاردیت، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب، آترواسکلروز)
• بیماری های خود ایمنی (روماتیسم، بیماری کرون و غیره)

علل بیماری های اندام های داخلی دستگاه گوارش متنوع است - مانند یک ضایعه عفونی (باکتری، ویروسی، تک یاخته)، نقض رژیم غذایی و تصویر (عوامل تحریک کننده برای وقوع و تجزیه و تحلیل دستگاه گوارش).

به طور جداگانه، یک آسیب شناسی مادرزادی اندام های داخلی مشخص می شود که می تواند به دلیل عفونت، تأثیر سموم، آسیب شناسی در دوران بارداری یا نقض رشد فردی جنین ناشی از اختلالات ژنتیکی در DNA جنین ایجاد شود. .

در مورد مکانیسم هایی که سیر بیماری را تعیین می کنند بیشتر خواهید آموخت:

• فرآیند التهابی، با تشکیل ترشحات چرکی
• فرآیند التهابی آلرژیک، با تظاهرات خاص
• مکانیسم های جبران و بازسازی بافت

با علائم اصلی که هنگام آسیب دیدن سیستم خاصی از اندام های داخلی رخ می دهد آشنا شوید:

• با آسیب به اندام های دستگاه گوارش - درد در قسمت های مختلف شکم، تهوع، استفراغ، مدفوع ناپایدار (اسهال، که می تواند با یبوست جایگزین شود)، آروغ زدن.
• در صورت آسیب به اندام های دستگاه ادراری - نقض ادرار (درد، تغییر در مقدار ادرار، رنگ و بوی آن)

تشخیص بیماری های اندام های داخلی بر اساس نظرسنجی از بیمار، روشن شدن همه شرایط بیماری، لحظه وقوع آنها است.

پزشک پس از معاینه سمع (گوش دادن به قفسه سینه یا شکم با استتوفوندوسکوپ)، ضربه زدن (ضربه زدن برای تعیین صدای بالای سطح بدن انسان) و (تعیین اندازه و قوام اندام ها با کاوش)، تشخیص اولیه می دهد. .

علاوه بر آزمایشات بالینی عمومی - خون، ادرار و آزمایش خون بیوشیمیایی، به عنوان مثال، برای اندام های دستگاه گوارش، مطالعات تشخیصی خاصی انجام می شود، مانند:

• رادیوگرافی اندام های شکمی.
• سونوگرافی حفره شکمی و فضای خلفی صفاقی.
• فیبروگاستروازوفاگوگ دئودنوسکوپی (FEGDS) برای تشخیص آسیب شناسی مخاط و گرفتن آزمایش خون از دستگاه گوارش در صورت تشخیص منبع خونریزی.
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای تشخیص تخم کرم ها، انتروبیازیس، خون مخفی آنزیم های پانکراس
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری، یک پاتوژن که باعث بروز گاستریت و زخم معده و اثنی عشر می شود.

برای اندام های سیستم ادراری، اقدامات تشخیصی زیر انجام می شود:

• آزمایش ادرار بر اساس نچیپورنکو و زیمنیتسکی
• اوروگرافی دفعی کلیه ها
• سونوگرافی کلیه و لگن کلیه، مثانه
• سیستورتروسکوپی
• بیوپسی کلیه برای تعیین نوع گلومرولونفریت

ویژگی های هر آسیب شناسی نیز به وضوح در مقالات روبریک ارائه شده است. به طور خلاصه، درمان آسیب شناسی اندام های داخلی، پس از تجزیه و تحلیل دستگاه گوارش، سیستم ادراری، به آسیب شناسی شناسایی شده، شدت و شکل تظاهرات آن بستگی دارد.

در بیماری گوارش تعداد زیادی بیماری وجود دارد که می تواند عوارض شدیدی را به دنبال داشته باشد و بسیار خطرناک باشد. امروزه، طبق آمار، هر دو نفر در این سیاره از آسیب شناسی های مختلف دستگاه گوارش رنج می برند.