آیا آنالوگ دوفاستون وجود دارد؟ نکات مهم درمان

اکثر بیماران نیاز دارند استفاده طولانی مدتداروها، گاهی اوقات امکان خرید دارو وجود ندارد کافیبرای عبور دوره کاملکه آنها را وادار به جستجو می کند آنالوگ های ارزان قیمتدوفاستون اما آیا وجود دارد؟ و اگر چنین است، چگونه با داروی تجویز شده مطابقت دارند؟

دوفاستون (دوفاستون)- مشترک در عمل زنان و زایماندارویی حاوی آنالوگ مصنوعی پروژسترون (هورمونی که مسئول آن است جریان عادیبارداری) و برای موارد زیر استفاده می شود:

• اندومتریوز؛
• اختلالات چرخه قاعدگی(دیسمنوره، آمنوره ثانویه)؛
• ناباروری ناشی از نارسایی لوتئال؛
• خونریزی رحم;
• یائسگی یا اختلالات مشابه در دستگاه تناسلی زنان به عنوان یک درمان درمان جایگزین;
• سندرم پیش از قاعدگی.

اکنون ما سعی خواهیم کرد به این و برخی سؤالات دیگر پاسخ دهیم و در عین حال جایگزینی شایسته پیدا کنیم که همه را برآورده کند الزامات لازمو ارائه نتایج درمانی غیر قابل تشخیص از اصلی.

معیارهای انتخاب

آنالوگ های داروی Duphaston نه تنها باید از نظر قیمت با آن متفاوت باشند (به سمت پایین)، بلکه دارای طیف یکسانی نیز باشند. فعالیت درمانی(درمان برای همان یا بیشتر بیماری های ذکر شده در دستورالعمل استفاده از آن). با این حال، آنها ممکن است کاملاً یکسان نباشند و ممکن است حاوی یک ماده فعال مشابه نباشند. بنابراین هنگام بررسی داروها، آنها را به دو گروه مشروط تقسیم می کنیم.

هشدار لازم: تمامی «جایگزین‌های دوفاستون» که در زیر فهرست شده‌اند، علیرغم اینکه از داده‌های منابع معتبر در جستجوی آنها استفاده شده است، به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک معالج نمی‌شود و قرار ملاقات‌های او را لغو نکنید. بنابراین، در صورت نیاز به تغییر دارو به یکی از داروهای ارائه شده در این مقاله (به استثنای موارد ذکر شده)، اکیداً توصیه می کنیم که برای جلوگیری از بروز عوارض احتمالی، به متخصص اطلاع داده و مشاوره تکمیلی را انجام دهید.

آماده سازی یکسان

آنالوگ های کامل دوفاستون عبارتند از:

• دوفاستون;
• دیدروژسترون.

هر دو دارو فقط از نظر نام با اصلی متفاوت هستند و حاوی همان ماده فعال - دیدروژسترون هستند، به این معنی که عملکرد، نشانه ها و موارد منع مصرف آنها کاملاً یکسان است. این داروها همان چیزی هستند که می توانند جایگزین دوفاستون بدون هیچ گونه خطری برای سلامتی شوند. اما حتی با وجود این ویژگی ها، هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارند که برای خریداران بالقوه مهم است.

دوفاستون: به احتمال زیاد این دارو کمی دیرتر از دیگری منتشر شده است شرکت داروسازی. تنها تفاوت احتمالی با دارایی ثابت در قیمت است که می تواند کمتر یا بیشتر باشد (بسته به محل فروش). تفاوت های احتمالی: تفاوت جزئی در اجزای اضافی.

دیدروژسترون: جزء فعال دارایی ثابت در شکل خالص. کامل ترین و مطمئن ترین آنالوگ تبلت ها و قیمت آن چندین برابر کمتر از دوفاستون است. با این حال، برای شادی عجله نکنید: آنقدر در داروخانه ها نادر است که پیدا کردن آن تقریبا غیرممکن است. این امر به ویژه برای شهرهای کوچک در مناطق دور افتاده صادق است. با توجه به اجزای اضافی، پس لیست آنها حداقل است و به احتمال زیاد آنها فقط برای تشکیل یک فرم دوز خدمت می کنند.

معنی با اثر مشابه

این گروه شامل آماده سازی های حاوی مواد فعال مشابه پروژسترون است. همه آنها را می توان برای درمان بیماری های ذکر شده در نشانه های Duphaston استفاده کرد.

اوتروژستان(Utrogestan) آنالوگ دوفاستون از تایلند است که حاوی پروژسترون میکرونیزه طبیعی است که از داوطلبان یا حیوانات به عنوان یک ماده فعال به دست می آید. از این رو، بیشتر راندمان بالاو احتمال نسبتاً کم احتمال واکنش های آلرژیک (هورمون ها دارای ساختار آنتی ژنی نیستند و به همان اندازه در انواع مختلفحیوانات). اما در عین حال، این دارو در صورت خونریزی منع مصرف دارد کانال تولدزنان با منشا ناشناختهو می تواند باعث خواب آلودگی شود، به همین دلیل برای افرادی که مشغول هستند منع مصرف دارد گونه های فعالفعالیت یا رانندگی وسیله نقلیه.

پروژسترون(پروژسترون)- آنالوگ روسیدوفاستون، حاوی ژستاژن - هورمون جسم زرد. با وجود تفاوت آشکار در ماده موثره، در موارد مشابه داروی اصلی استفاده می شود. تفاوت قابل توجه این است که دومی منحصراً به شکل دوز برای تولید می شود تزریق، که کار را تا حدودی دشوار می کند برنامه مستقلکه امکان استفاده از آن را در بیمارستان فراهم می کند. اما از طرف دیگر منجر به دستیابی به اثر درمانی بسیار سریعتر از انواع قرص می شود و در نتیجه می تواند به داروی انتخابی برای اشکال مخصوصاً شدید سقط جنین خود به خود تبدیل شود.

آن چه که ما داریم

لیست کوچک آنالوگ های موجود، که ممکن است همچنان برخی از انتخاب ها را برای خریداران فراهم کند:

• دوفاستون;
• دیدروژسترون؛
• اوتروژستان;
• پروژسترون

در واقع مهم نیست که خانم ها چه آنالوگ دوفاستون را در دوران بارداری مصرف می کنند، اگر سیر بعدی آن به دارو بستگی داشته باشد، فقط چند امتیاز ارزانتر بودن قیمت آنالوگ دوفاستون از اصل اهمیت پیدا می کند. به همین دلیل است که اکثر بیماران معمولی قادر به پرداخت هزینه خواهند بود درمان طولانی مدتو یک عضو کامل و جدید از جامعه ما پرورش دهیم.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید دوفاستون. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان ارائه شده است این داروو همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از دوفاستون در عمل خود. یک درخواست بزرگ برای اضافه کردن فعالانه نظرات خود در مورد دارو: آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شد، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های دوفاستون، در صورت وجود آنالوگ های ساختاری. برای درمان اندومتریوز، ناباروری در زنان و همچنین در دوران بارداری، برنامه ریزی آن و شیردهی استفاده می شود.

دوفاستون- آنالوگ پروژسترون طبیعی. دوفاستون به روش خودش ساختار مولکولی، شیمیایی و خواص داروییبسیار نزدیک به پروژسترون طبیعی با توجه به اینکه دیدروژسترون از مشتقات تستوسترون نیست، عوارض جانبی اکثر پروژسترون های مصنوعی، به اصطلاح پروژسترون های آندروژنی را ندارد.

دیدروژسترون فعالیت استروژنیک، آندروژنیک، آنابولیک، گلوکوکورتیکوئید و ترموژنیک ندارد. ارائه نمی دهد تاثیر منفیبر متابولیسم کربوهیدرات و عملکرد کبد

دیدروژسترون در تجویز خوراکیبه طور انتخابی بر آندومتر تأثیر می گذارد و در نتیجه از آن جلوگیری می کند خطر افزایش یافتهایجاد هیپرپلازی آندومتر و / یا سرطان زایی در شرایط استروژن اضافی. در تمام موارد کمبود پروژسترون درون زا نشان داده شده است.

این دارو اثر ضد بارداری ندارد.

هنگامی که با دیدروژسترون درمان می شود اثر درمانیبدون سرکوب تخمک گذاری یا اختلال قاعدگی حاصل می شود. دیدروژسترون انجام می دهد تصور ممکنو حفظ بارداری در طول درمان

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، دوفاستون به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. دیدروژسترون در کبد متابولیزه می شود. از 56 تا 79 درصد از طریق ادرار دفع می شود.

نشانه ها

• اندومتریوز؛
• ناباروری به دلیل نارسایی لوتئال؛
• سقط جنین تهدیدآمیز یا معمولی (با کمبود پروژسترون)؛
• سندرم تنش قبل از قاعدگی؛
• دیسمنوره، چرخه قاعدگی نامنظم؛
• آمنوره ثانویه (در درمان پیچیدهبا استروژن)
• خونریزی ناکارآمد رحم؛
• برای خنثی کردن اثر تکثیر استروژن بر روی آندومتر به عنوان بخشی از جایگزینی هورمون درمانیدر زنان مبتلا به اختلالات ناشی از یائسگی طبیعی یا جراحی با رحم سالم.

فرم های انتشار

قرص 10 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.

با اندومتریوز، 10 میلی گرم 2-3 بار در روز از روز 5 تا 25 سیکل یا به طور مداوم تجویز می شود.

با ناباروری (به دلیل نارسایی لوتئال) - 10 میلی گرم در روز از روز 14 تا 25 چرخه. درمان باید به طور مداوم برای حداقل 6 سیکل متوالی انجام شود. درمان در ماه های اول بارداری همانطور که برای سقط معمولی توصیه می شود توصیه می شود.

در صورت تهدید به سقط جنین، 40 میلی گرم یک بار و سپس 10 میلی گرم هر 8 ساعت تا زمان ناپدید شدن علائم تجویز می شود.

با سقط معمولی، دارو 10 میلی گرم 2 بار قبل از هفته بیستم بارداری تجویز می شود و به دنبال آن کاهش تدریجیدوزها

با سندرم تنش قبل از قاعدگی - 10 میلی گرم 2 بار از روز 11 تا 25 چرخه.

با دیسمنوره - 10 میلی گرم 2 بار در روز از روز 5 تا 25 چرخه.

با چرخه قاعدگی نامنظم - 10 میلی گرم 2 بار در روز از روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی.

با آمنوره، استروژن ها 1 بار در روز از روز 1 تا 25 چرخه، همراه با دوفاستون - 10 میلی گرم 2 بار از روز 11 تا 25 چرخه تجویز می شود.

برای توقف خونریزی ناکارآمد رحم، دوفاستون 10 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 5-7 روز تجویز می شود.

برای جلوگیری از خونریزی ناکارآمد رحم، دوفاستون 10 میلی گرم 2 بار در روز از روز 11 تا 25 سیکل تجویز می شود.

با درمان جایگزینی هورمون در ترکیب با استروژن درمانی مداوم، دوفاستون 10 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 14 روز در یک چرخه 28 روزه تجویز می شود. با یک رژیم استروژن حلقوی، Duphaston با دوز 10 میلی گرم 1 بار در روز برای 12-14 روز آخر مصرف استروژن تجویز می شود.

اگر بیوپسی یا روش سونوگرافیشهادت دادن به پاسخ ناکافیدر یک داروی پروژسترون، دوز روزانه باید به 20 میلی گرم افزایش یابد.

عوارض جانبی

• سردرد، میگرن؛
• خونریزی رحمی (که می توان با افزایش دوز از آن جلوگیری کرد)؛
• ممکن است حساسیت بیش از حدغدد پستانی؛
• اختلال عملکرد کبدی جزئی، گاهی اوقات با ضعف یا ضعف، زردی یا درد در شکم همراه است.
• کم خونی همولیتیک؛
• بثورات پوستی، خارش؛
• کهیر، آنژیوادم؛
• ادم محیطی.

موارد منع مصرف

• حساسیت به اجزای دارو.

با احتیاط، دارو باید با دستورالعمل های موجود در تاریخ برای تجویز شود خارشدر دوران بارداری قبلی

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از دوفاستون در دوران بارداری با توجه به علائم امکان پذیر است.

دیدروژسترون از آن ترشح می شود شیر مادر. شیر دادندر حالی که مصرف دارو توصیه نمی شود.

دستورالعمل های ویژه

در مورد تجویز دیدروژسترون در ترکیب با استروژن (به عنوان مثال، برای درمان جایگزینی هورمون)، موارد منع مصرف و هشدارهای مربوط به استفاده از استروژن ها باید در نظر گرفته شود.

قبل از شروع درمان جایگزینی هورمونی (HRT)، باید شرح حال کامل گرفته شود. در طول درمان، توصیه می شود به طور دوره ای نظارت شود تحمل فردی HRT. بیمار باید در مورد هرگونه تغییر در غدد پستانی که باید به پزشک گزارش دهد، مطلع شود. بررسی های مربوط به ماموگرافی باید مطابق با غربالگری مرسوم بیمار انجام شود.

گاهی اوقات در ماه های اول درمان، خونریزی رحمی ممکن است رخ دهد. اگر یک خونریزی پیشرفتپس از مدت معینی از مصرف دارو رخ می دهد یا پس از یک دوره درمان ادامه می یابد، باید علت را مطالعه کنید، بیوپسی آندومتر را انجام دهید تا تغییرات بدخیم در آندومتر را حذف کنید.

مراقب باشید معاینه بالینیهنگامی که نشان دهنده سابقه یک تومور وابسته به پروژسترون (به عنوان مثال، مننژیوم)، و همچنین در صورت پیشرفت آن در دوران بارداری یا در طول هورمون درمانی قبلی است.

در حال حاضر، هیچ اطلاعاتی در مورد اثر منفی دیدروژسترون در نارسایی مزمن کلیه وجود ندارد.

قرص دوفاستون را برای بیماران مبتلا به عدم تحمل گالاکتوز تعیین شده ژنتیکی، کمبود لاکتاز یا سندرم سوء جذب تجویز نکنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

این دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل تأثیر نمی گذارد.

تداخل دارویی

در کاربرد همزمانبا دوفاستون، القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبدی (مانند فنوباربیتال، ریفامپیسین) می توانند متابولیسم دیدروژسترون را تسریع کرده و اثربخشی دارو را کاهش دهند.

موارد ناسازگاری با سایر داروها ناشناخته است.

آنالوگ های داروی Duphaston

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• ایپروژین؛
• کرینون
• پرجیسان;
• پروژسترون؛
• پروژستوژل؛
• اوتروژستان.

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

دوفاستون - داروی هورمونیکه بیرون آمد بازار داروییدر سال 1961. توسط شرکت Solvay (هلند) منتشر شد. این اولین پروژسترون خوراکی بود. ویژگی اصلی این دارو این است که باعث ثبات متابولیک می شود. بدن زنبدون ایجاد تغییر در متابولیسم استروژن، آندروژن و مینرالوکورتیکوئید. دوفاستون عملا باعث نمی شود اثرات جانبیو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. حوزه اصلی کاربرد آن، مامایی و زنان است. همچنین از این ابزار به صورت کمکی استفاده می شود فن آوری های تولید مثل.

این دارو تخمک گذاری را مهار نمی کند و بنابراین، توانایی لقاح در زنان مصرف کننده آن تغییر نمی کند. مواد فعال به طور انتخابی بر اندومتر، مخاط واژن و کانال دهانه رحم تأثیر می گذارند.

دوفاستون در درمان سقط جنین، خونریزی ناکارآمد رحم، اندومتریوز، ناباروری و در فناوری های کمک باروری (IVF) ضروری است. دوفاستون آنالوگ های گران قیمت و ارزان دارد. می توانید آن را با یکی از آنها جایگزین کنید، اما قبل از آن، مشورت با پزشک ضروری است.

دوفاستون امروزه به عنوان یکی از گران ترین داروهای پروژسترون در نظر گرفته می شود. برخی از بیماران با توجه به قیمت بالاروی آن، آنها با درخواست جایگزینی آن با آنالوگ های ارزان به پزشک مراجعه می کنند. AT شبکه داروخانهجایگزین های زیر برای Duphaston ارائه شده است:

1. اینجستا.
2. ایپروژین.
3. اکسی پروژسترون کاپرونات.
4. پراجیسان.
5. پروژسترون
6. اوتروژستان.

تمامی این محصولات برای خوراکی و کاربرد واژینال. دوز دقیق، شکل انتشار و مقدار در بسته بندی در جدول ارائه شده است. قیمت این داروها (داروها) در داروخانه های روسیه کمی متفاوت است.

اینجستا

این دارو به گروه فارماکوتراپی ژستاژن ها تعلق دارد. ماده اصلی فعال پروژسترون است که یک هورمون است جسم زرد. Injesta به طور مطلوب بر روند کاشت تخمک بارور شده و پشتیبانی می کند توسعه طبیعیجنین در نیمه اول بارداری این به این دلیل است که فاز تکثیر آندومتر را در مرحله ترشحی تغییر می دهد که برای فیزیولوژیک ضروری است. عملکرد تولید مثل. کاهش تحریک پذیری و انقباض پذیریمیومتر، روند سقط را متوقف کرده و از آن جلوگیری می کند.

نشانه ها شرایط زیر است:

• آمنوره؛
• خونریزی رحم؛
• ناباروری همراه با اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
• سقط جنین؛
• بی نظمی های قاعدگی درجات مختلفشدت (به عنوان مثال، آلگومنوره).

این دارو به دو صورت عضلانی یا زیر جلدی قابل تجویز است. دوز و مدت زمان مصرف بر اساس نشانه ها تعیین می شود. برای جلوگیری از تهدید سقط جنین (در صورت وجود نمرات پایینپروژسترون در خون) یا درمان تهدید به سقط جنین که قبلاً شروع شده است، روزانه 15-25 میلی گرم اینجستا تا زمانی که علائم کاملاً از بین بروند استفاده کنید. اگر در ارتباط با داده های آنامنستیک، تشخیص "سقط مکرر" داده شود، دارو باید یک روز در میان تا ماه چهارم بارداری تجویز شود.

در صورت خونریزی نامنظم رحم، 10 میلی گرم روزانه به مدت 7 روز تجویز می شود. اگر کورتاژ قبل از تشخیص انجام شده باشد، Injesta فقط 2 هفته بعد از عمل قابل استفاده است. در صورت نیاز به مصرف فوری دارو، 15 میلی گرم به مدت 6 روز تجویز می شود.

دارو در استفاده نمی شود عمل اطفالو در بیماران با شدت آسیب شناسی قلبی عروقی، شامل فشار خون شریانیو در بارداری در ترم بیش از 36 هفته.

ایپروژین

اساس این دارو پروژسترون میکرونیزه است که توانایی تعامل با گیرنده های سطحی رحم را دارد و به هسته آنها نفوذ می کند و در آنجا DNA اندام را فعال می کند و RNA آن را تحریک می کند. از طریق این فرآیندها، مخاط رحم از آن عبور می کند فاز پرولیفراتیووارد ترشح می شود، بنابراین ایجاد می کند شرایط مساعدبرای کاشت کیسه حاملگیدر حفره رحم این دارو بر روی فیبرهای عضلانی میومتر و لوله های فالوپجلوگیری از سقط جنین علاوه بر این، Iprozhin باعث شیردهی می شود.

این دارو را می توان هم به صورت خوراکی و هم به صورت داخل واژینال با تزریق عمیق به داخل واژینال استفاده کرد فورنیکس خلفیواژن در اولین مورد استفاده، مواد فعال 2-3 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسند، در مورد دوم - پس از یک ساعت. دفعات پذیرش - دو بار در روز در سه ماهه اول بارداری. دوز (100 یا 200 میلی گرم) فقط توسط متخصص زنان قابل تعیین است، زیرا همه اینها به پارامترهای آزمایشگاهی سطح پروژسترون در خون هر بیمار بستگی دارد.

این دارو برای چنین آسیب شناسی نشان داده شده است:

• درمان جایگزینی هورمونی در صورت عدم عملکرد تخمدان ها یا عدم وجود کامل آنها.
• آماده سازی برای لقاح آزمایشگاهیبه منظور حفظ فاز لوتئال؛
• پیشگیری و درمان سقط جنین؛
• ناباروری؛
• آندومتریوز رحم؛
• پیشگیری از نئوپلاسم های تومور رحم

استفاده از Iprozhin در حضور موارد زیر ممنوع است:

• آلرژی به اجزای Iprozhin؛
• خونریزی رحمی با منشا نامشخص؛
• تأخیر قسمت هایی از جنین در حفره رحم؛
• تومورهای بدخیم رحم، تخمدان یا سینه؛
• بیماری قلبی شدید؛
• نارسایی کبدی/کلیوی

یکی از ویژگی های استفاده از Iprozhin این است که می تواند باعث اختلال در کبد شود. در این راستا لازم است بطور دوره ای فعالیت آنزیم های کبدی پایش شود.

اکسی پروژسترون کاپرونات

اساس فعال دارو است ماده فعالهیدروپروژسترون کاپرونات این ترکیب همچنین شامل بنزیل بنزوات تصفیه شده با روغن زیتون است. این دارو متعلق به گروه هورمون های غدد جنسی و داروهای مورد استفاده در آسیب شناسی ناحیه تناسلی است. تولید شده توسط PAT "Biopharma" (اوکراین).

ماده شیمیایی فعالدارو بر اساس ساختار شیمیاییآنالوگ مصنوعی پروژسترون انسانی است. مکانیسم اثر آن مشابه پروژسترون طبیعی است: بهبود می یابد خواص تکثیریآندومتر رحم، تحریک پذیری آن را کاهش می دهد، آماده سازی غده پستانی را برای شیردهی تحریک می کند. در بدن پایدارتر است، بنابراین اثر آن برای مدت طولانی باقی می ماند.

اکسی پروژسترون به صورت عضلانی و به آرامی در صورت وجود چنین اختلالاتی تجویز می شود:

• انحرافات مرتبط با کار ناکافی جسم زرد؛
• تهدید به سقط جنین؛
• آمنوره اولیه یا ثانویه؛
• خونریزی رحم بین قاعدگی؛
• فرآیندهای هیپرپلاستیک در آندومتر رحم، از جمله آندومتریوز.

در موارد زیر نمی توانید از دارو برای درمان استفاده کنید:

• آلرژی به اجزای اکسی پروژسترون کاپرونات وجود دارد.
• سن حاملگی بیش از 24 هفته؛
• بارداری توسعه نمی یابد؛
• سابقه زردی کلستاتیک یا نارسایی کلیه؛
• وجود نئوپلاسم های بدخیم اندام های تناسلی مشکوک است.
• ترومبوفلبیت شدید یا ترومبوآمبولی شریان ریویدر تاریخ.

قبل از استفاده، آمپول همراه با دارو باید تا دمای اتاق گرم شود. در تهدید سقط، دوز تجویز 250 میلی گرم یک بار در هفته است. اگر فرآیندهای هیپرتروفیک در رحم در حال درمان است، در این مورد تنها 2 میلی لیتر از محلول 12.5٪ از روز پنجم تا بیست و پنجم چرخه قاعدگی استفاده می شود. دارو را با سایرین در همان سرنگ مخلوط نکنید.

پراجیسان

در هر یک از اشکال انتشار دارو ماده فعالپروژسترون ظاهر می شود. این توانایی تعامل با گیرنده های سطحی رحم را دارد، به درون هسته آنها نفوذ می کند، جایی که DNA اندام را فعال می کند و RNA آن را تحریک می کند. به لطف این فرآیندها، مخاط رحم از مرحله پرولیفراتیو به مرحله ترشحی منتقل می شود، بنابراین شرایط مساعدی برای کاشت تخمک جنین در حفره رحم ایجاد می شود. اثر آرام بخش بر روی فیبرهای عضلانی میومتر و لوله های فالوپ دارد و از سقط جنین جلوگیری می کند. تولید شده توسط یک شرکت داروسازی هندی.

خواص فارماکوکینتیکی با داروهای قبلی تفاوتی ندارد. به طور انتخابی در حفره رحم تجمع می یابد و از آنجا به آرامی جذب می شود سیستم گردش خون، جایی که یک ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسد. در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می شود. برای هر گونه انحراف مرتبط با نقض روند فاز لوتئال استفاده می شود، یعنی:

• HRT با اختلال عملکرد یا عدم وجود تخمدان ها؛
• در طول آماده سازی برای IVF به منظور عادی سازی دوره فاز لوتئال.
• پیشگیری و درمان سقط جنین؛
• ناباروری علت غدد درون ریز؛
• اندومتریوز؛
• پیشگیری از نئوپلاسم های تومور رحم؛
• برنامه اهدای تخمک

محدودیت های واگذاری حالت های زیر است:

• انعقاد خون درجات مختلفجاذبه زمین؛
• خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا ناشناخته؛
• پورفیری؛
• حفظ قسمت هایی از جنین پس از سقط جنین؛
• واکنش آلرژیک به دارو.

هر دو کپسول و ژل دو بار در روز به عمق فورنیکس خلفی واژن تزریق می شوند. دوز روزانهمی تواند بین 200 تا 400 میلی گرم باشد) با تهدید سقط جنین. برای درمان ناباروری روزانه یک اپلیکاتور ژل پرجیسان از روز تخمک گذاری یا از روز هفدهم تا بیستم سیکل به مدت یک هفته استفاده می شود. به دلایل بهداشتی، اپلیکاتور موجود در فرآورده دارویی یکبار مصرف است و پس از مصرف باید دور انداخته شود.

پروژسترون

به هورمون های غدد جنسی (ژستاژن ها) که توسط جسم زرد تخمدان ها تولید می شود اشاره دارد. بر اساس قیاس، اساس آن پروژسترون است. دارو تزریقی است. تولید شده در روسیه و اوکراین. این عامل هورمونی بر روند لانه گزینی تخمک بارور شده تأثیر می گذارد و از رشد طبیعی تخمک جنین تا هفته دوازدهم بارداری حمایت می کند. این به دلیل این واقعیت است که فاز تکثیر آندومتر را در مرحله ترشحی تغییر می دهد، که برای عملکرد فیزیولوژیکی تولید مثل ضروری است. با کاهش تحریک پذیری و انقباض میومتر، روند سقط را متوقف کرده و از آن جلوگیری می کند.

این دارو به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. قبل از تزریق با توجه به اینکه تزریق خواهد کرد محلول روغنآمپول باید در حمام آب تا دمای 30 درجه گرم شود. اگر محلول شروع به کریستال شدن کرد، حرارت دادن باید تا حل شدن کامل رسوب ادامه یابد.

برای خونریزی روزانه 15 میلی گرم به مدت یک هفته استفاده شود. اگر کورتاژ قبل از تشخیص انجام شده باشد، پروژسترون تنها 3 هفته پس از عمل قابل استفاده است. در صورت نیاز به مصرف فوری دارو، 15 میلی گرم به مدت 6 روز تجویز می شود.

با مصرف بیش از حد دارو، وجود دارد اثرات ناخواستهبه صورت تهوع، استفراغ، سرگیجه، تنگی نفس، تاری دید، تعریق، احساس گرما و غیره. در کوچکترین علائمباید به پزشک اطلاع دهید که داروی مشابهی را جایگزین می کند یا به طور کلی آن را لغو می کند.

نشانه های اصلی استفاده:

• آمنوره؛
• خونریزی بین قاعدگی؛
• ناباروری مرتبط با سیستم غدد درون ریز؛
• سقط جنین؛
• اختلالات قاعدگی با شدت های مختلف (الیگومنوره، آلگومنوره).

اوتروژستان

Utrozhestan رایج ترین آنالوگ Duphaston است که چندین برابر ارزان تر از آن است. فرمول ساختاریاین داروبر اساس خواص پروژسترون میکرونیزه، که عملکرد ترشحی آندومتر را در زنان عادی می کند. سن باروریو فرآیندهای بازسازی را ترویج می کند سطح داخلیرحم بعد از مداخلات جراحی(خراش دادن). همچنین از پیشرفت اندومتریوز جلوگیری می کند، اثر آرام بخشی بر میومتر دارد.

به ویژه مهم است که اوتروژستان این کار را انجام ندهد فعالیت آندروژنی. در آزمایش‌های بالینی متعدد، توانایی آن در تأثیرگذاری بر ترشح هورمون‌های لوتئینه کننده و محرک فولیکول توسط هیپوتالاموس ثابت شده است. در عمل اوتروژستان نشان می دهد عملکرد خوبعادی سازی سطح پروژسترون پلاسما این برای تمام شرایط مامایی و زنان فوق مرتبط با نارسایی فاز لوتئال چرخه ارائه می شود.

هم به صورت واژینال و هم به صورت خوراکی قابل استفاده است مقدار لازماب. بسته به دوز تجویز شده توسط پزشک، دو بار در روز تا پایان بارداری کامل مصرف شود. در سایر موارد با توجه به سیکل قاعدگی خانم، دفعات و زمان بستری باید توسط متخصص زنان و زایمان تنظیم شود.

در بازار دارویی مدرن بسیاری وجود دارد داروهای مختلف. برخی از آنها قابل تعویض هستند، آنالوگ و ژنریک وجود دارد. وقتی صحبت از دارویی مانند Duphaston می شود، چندین آنالوگ در اینجا وجود دارد. فقط درک اصول اساسی عمل هر دارو و درک تفاوت آن مهم است.

دوفاستون و آنالوگ های آن

تمام آنالوگ های Duphaston، مانند خود داروی اصلی، حاوی پروژسترون مصنوعی هستند، هورمونی که مسئول دوره بارداری است.

زمانی استفاده می شوند که ایالت های زیرمشاهده شده در زنان:

• بی نظمی قاعدگی؛
• خونریزی در رحم؛
• PMS حاد؛
• ناباروری، که به دلیل نارسایی لوتئال مشاهده می شود.
• اندومتریوز؛
• یائسگی و سندرم کلیماکتریک؛
• ماستوپاتی غدد پستانی

همچنین اغلب برای زنان باردار که تهدید به سقط دارند تجویز می شود. پروژسترون به روند طبیعی بارداری کمک می کند.

شرایطی را برای تشکیل طبیعی تخمک جنین، اتصال ایمن به دیواره رحم، تغذیه آن ایجاد می کند و همچنین از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، زمانی که زمینه هورمونی هنوز ناپایدار است، جلوگیری می کند. با کمبود پروژسترون، بدن نمی تواند به درستی به ظاهر جنین پاسخ دهد، آن را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و آن را پس می زند. به همین دلیل است که سقط های مکرر در سه ماه اول بارداری اتفاق می افتد.

دوفاستون و آنالوگ های آن از نظر ساختار تا حد امکان به هورمون هایی نزدیک هستند که به طور طبیعیتوسط بدن زن تولید می شوند، در نتیجه پروژسترون زمانی که به بهترین شکل جذب می شود پذیرش داخلیدارو. مهمترین مزیت این گونه وجوه منشاء آنهاست. برخلاف اکثر هورمون‌های مصنوعی، مواد موجود در آماده‌سازی از تستوسترون مشتق نشده‌اند، که بروز بسیاری از عوارض جانبی را از بین می‌برد:

• اختلال در کبد؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• تجلی نشانه های زنانهدر جنین پسر؛
• تجلی نشانه های مردانهدر جنین های دختر؛
• تغییر در غلظت گلوکز؛
• تأثیر منفی بر اندام های ترشح داخلی.

دوفاستون عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد. تنها دلیلی که می توان دارو را کنار گذاشت این است عدم تحمل فردیبرخی از اجزاء، یعنی آلرژی. برای تعیین اینکه آیا این دارو برای درمان مناسب است یا خیر، لازم است که عبور کنید بازرسی اجباریو مشورت کنید یک متخصص با تجربه. این با موفقیت خود را در زنان مدرن تثبیت کرده است و به طور گسترده برای درمان و پیشگیری از بسیاری از بیماری ها استفاده می شود.

انتخاب ابزار مناسب

دوفاستون یک داروی گران قیمت است که باید برای آن مصرف شود زمان طولانیزمان. اغلب، چنین هزینه هایی برای والدین آینده غیر قابل تحمل می شود. با این حال، فارماکولوژی گزینه های جایگزین زیادی را ارائه می دهد، زیرا داروهایی با آن در بازار وجود دارد ترکیب مشابهیا عمل فارماکولوژیک. بنابراین چه چیزی می تواند جایگزین دوفاستون شود و در هنگام انتخاب چه معیارهایی باید رعایت شود؟

توسط بیشترین شاخص مهمهنگام انتخاب یک آنالوگ، قیمت آن نیست (اگرچه نقش مهمی دارد)، اما اثر درمانیمنابع مالی. موارد مصرف، فهرستی از شرایطی که دارو در آن استفاده می شود باید تا حد امکان مطابقت داشته باشد. وقتی صحبت از ترکیب به میان می آید، وجوه لازم نیست کاملاً یکسان باشند. برخی از داروها ممکن است دارای یک ماده فعال مشابه، مشابه آن باشند، یا از نظر ترکیب کاملاً متفاوت باشند، اما تأثیر تقریباً یکسانی بر بدن دارند. بنابراین، تمام آنالوگ ها را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد:

• همسان؛
• داروهایی با اثر مشابه

درک این نکته بسیار مهم است که قبل از تغییر دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید، که نه تنها به شما در انتخاب کمک می کند درمان مناسب، بلکه بتواند حداکثر اثربخشی آن را در هر مورد جداگانه تضمین کند.این به دلیل ویژگی های ارگانیسم است که بر روی آن داروهای مختلفمی تواند فراهم کند اقدام متفرقه.

ترکیب یکسان

از نظر ترکیب کاملاً منطبق است ، بنابراین در تمام ویژگی های درمانی 2 دارو: دوفاستون و دیدروژسترون. آنها می توانند بدون هیچ آسیبی به بدن جایگزین دوفاستون شوند. با این حال، با وجود ماده فعال یکسان، آنها دارای تفاوت هایی هستند که قبل از مصرف هر یک از وسایل توصیف شده باید در مورد آنها بدانید.

1. 1. دوفاستون.

دوفاستون ژنریک است داروی شناخته شده. همانطور که می دانید، ژنریک کاملاً یکسان است دارو، که نام متفاوتی دارد زیرا نسخه اصلی توسط شرکت دیگری که آن را ثبت اختراع کرده است ساخته شده است. Dufaston توسط یک شرکت داروسازی دیگر منتشر شد، اما ترکیب آن کاملاً مشابه نسخه قبلی خود است. تنها تفاوت در قیمت است که بسته به شبکه داروخانه ها، محل فروش و کشور مبدا می تواند بیشتر یا کمتر باشد.

1. 2. دیدروژسترون.

دیدروژسترون، به نوبه خود، از نظر ترکیب کمی متفاوت است، اما اثری کاملاً یکسان دارد. تنها جزء آن ماده ای به همین نام است که جزء اصلی دوفاستون، پروژسترون مصنوعی نیز می باشد. مواد اضافی ذکر شده در ترکیب فقط برای ایجاد یک فرم دارویی ضروری است و به هیچ وجه بر اثر دارو تأثیر نمی گذارد. از آنجایی که تولید نیاز دارد حداقل هزینه ها، پس هزینه دیدروژسترون مرتبه ای کمتر از سایر صندوق های این سری است. مشکل اصلی استفاده از آن نادر بودن نسبی در فروش است. در مقادیر محدود تولید می شود و به ندرت در داروخانه ها ظاهر می شود. این موضوع به ویژه برای داروخانه های منطقه ای در شهرهای دور افتاده و همچنین شهرهایی با جمعیت کم بسیار حاد است.

اقدام مشابه

گروه دوم داروها شامل داروهایی است که ترکیب متفاوتی دارند، اما یکسان هستند ویژگی های درمانیو شواهدی مبنی بر اینکه دوفاستون. آنها را می توان برای درمان همان بیماری هایی که داروی اصلی برای آنها در نظر گرفته شده است استفاده کرد، اما آنها نیز کمی متفاوت هستند. برای جایگزینی کامل یک دارو با داروی دیگر، باید با یک متخصص مشورت کنید.

1. 1. صبح.

محبوب ترین و شناخته شده ترین آنالوگ دارویی است که در تایلند ساخته شده و به نام Utrozhestan شناخته می شود. جزء اصلی پروژسترون میکرونیزه طبیعی است. با مشارکت داوطلبان به دست آمد و همچنین با کمک حیوانات سنتز شد. استفاده گستردهاو آن را دقیقاً به دلیل طبیعی بودن ماده فعال دریافت کرد که برخلاف جایگزین های هورمونی که به طور مصنوعی ایجاد می شود عملاً واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کند. با وجود تمام جنبه های مثبت، Utrozhestan دارای برخی عوارض جانبی و موارد منع مصرف است:

• اغلب باعث سردرد و میگرن می شود.
• ممکن است باعث خارش، کهیر، واکنش های آلرژیکتا ادم کوئینکه.
• باعث افزایش خستگی، خواب آلودگی و کاهش عملکرد می شود.
• در زنان فعال منع مصرف دارد.
• بردن آن توسط زنانی که وسایل نقلیه رانندگی می کنند ممنوع است.
• استفاده برای زنانی که خونریزی مجرای زایمان را تجربه می کنند ممنوع است.

به همین دلیل است که استفاده از Utrozhestan باید با پزشک موافقت شود و تنها پس از معاینه و آزمایشاتی که امکان تظاهرات را رد می کند تجویز شود. پیامدهای منفیاز نوشیدن محصول دارویی. مهم ترین آزمایش، آزمایش واکنش های آلرژیک و عدم تحمل به اجزای دارو است.

این دارو در دو شکل دارویی تولید می شود: به صورت قرص و همچنین شیاف که به صورت داخل واژینال استفاده می شود.

این اوتروژستان است که شایسته ترین جایگزین برای دوفاستون محسوب می شود.

بیشتر شبیه به هورمون های طبیعیکه در بدن زن تولید می شود و به بارداری کمک می کند و همچنین آندومتر را به طور کامل آماده می کند و شرایط مساعدی را برای کاشت تخمک و بارداری موفق در مراحل اولیه. به جنبه های مثبتاین درمان را می توان به این واقعیت نسبت داد که به افزایش وزن کمک نمی کند، مایعات را در بدن حفظ نمی کند، بر فشار و فرآیندهای متابولیک تأثیر نمی گذارد.

1. 2. پروژسترون.

دارو تولید روسیهپروژسترون همان اثر دوفاستون را روی بدن زن دارد. در عین حال، ماده اصلی فعال آن یک پروژسترون است که به عنوان هورمون جسم زرد نیز شناخته می شود. تفاوت اصلی بین این دو ابزار است فرم دوز. دوفاستون به صورت قرص و پروژسترون فقط به صورت تزریقی موجود است. بیشتر اوقات برای آن استفاده می شود درمان بستریدر بیمارستان ها، زیرا استفاده مستقلمی تواند کاملا مشکل ساز باشد شکل آن همچنین به شما امکان می دهد اثر دارو را بر بدن تسریع کنید، که آن را در درمان ضروری می کند. اشکال شدیدسقط خود به خود

دلیل اصلی جایگزینی دوفاستون با هر یک از آنالوگ های آن هزینه است. داروی اصلی. تقریباً تمام آنالوگ ها چندین برابر قیمت کمتری دارند که آنها را برای همه مقرون به صرفه می کند. بیشتر اوقات، قیمت توسط کشور سازنده، شرکتی که محصول را در بازار عرضه کرده است و همچنین تعیین می شود. نماینده رسمیو شبکه ای از داروخانه ها که قیمت داروها را خودشان می فروشند و تعیین می کنند.

این راز نیست که هر سال دولت محیطبه طور قابل توجهی بدتر می شود که بر سلامت افراد تأثیر منفی می گذارد. بسیاری از زنان بدون کمک دارو نمی توانند بچه دار شوند و بچه دار شوند. اما علم ثابت نمی‌ماند: داروهای زیادی وجود دارد که نه تنها احتمال بارداری مورد نظر را افزایش می‌دهند، بلکه منجر به طبیعی می‌شوند. سلامت زنان. یکی از این "کمک کنندگان" پزشکی برای جنس منصف، داروی Duphaston است. اما نه تنها این دارو به بازگرداندن تعادل هورمونی بدن زن کمک می کند و به شما امکان می دهد رویای یک نوزاد را محقق کنید. پزشک همچنین می تواند یک آنالوگ دوفاستون و بیش از یک تجویز کند. اما کدام یک بهتر است - بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم.

چرا دوفاستون اینقدر خوبه؟

قبل از بررسی اینکه کدام دارو می تواند جایگزین مناسبی برای این دارو باشد، باید بدانید که چه خواصی دارد و چگونه بر بدن زن تأثیر می گذارد.

بنابراین، دیدروژسترون که اساس دارو است، از نظر ساختار مولکولی، دارویی و خواص شیمیایینزدیک به پروژسترون طبیعی کمبود این هورمون است که می تواند لذت مادر شدن را از زن سلب کند. علیرغم این واقعیت که این هورمون از مشتقات تستوسترون است، این هورمون عوارض جانبی ندارد. شایان ذکر است که این ویژگییک مزیت بزرگ دارو است. این را نمی توان در مورد بسیاری از پروژسترون های مصنوعی، که اجزای ضروری درمان جایگزینی هورمون هستند، گفت. از جمله، این دارو بر متابولیسم کربوهیدرات ها و عملکرد کبد تأثیر نمی گذارد، عمل آن بر فرآیندهای تخمک گذاری و متابولیسم تأثیر نمی گذارد.

فارماکوکینتیک

یکی از ویژگی های داروی "Dufaston" این است که به سرعت از آن خارج می شود دستگاه گوارشکه در جریان خون. حداکثر غلظت در خون پس از مصرف قرص ها پس از 2 ساعت مشاهده می شود. علاوه بر این، 97٪ از دیدروژسترون به پروتئین ها متصل می شود و در سلول های کبدی هیدروکسیله می شود.

نتایج تحقیقات بالینیتایید می کند که حدود 64٪ از دوز دیدروژسترون دفع می شود به طور طبیعی، با ادرار با تشکر از این، تعیین سطح درون زا پروژسترون امکان پذیر می شود. این دستورالعمل به دستیابی به اطلاعات دقیق تر در مورد فارماکوکینتیک دارو "Dufaston" کمک می کند.

آنالوگ های دارو خواص ذکر شده در بالا را ندارند.

موارد مصرف

قبل از در نظر گرفتن داروهایی که می توانند جایگزین داروی Dufaston شوند، باید بفهمید که برای چه مشکلاتی برای زنان تجویز می شود.

اغلب، پزشکان مصرف داروی دوفاستون را به زنانی که کمبود پروژسترون در آنها تشخیص داده شده است توصیه می کنند. سطح پایین این هورمون خاص در بدن یک زن عامل بسیاری از مشکلات مانند تهدید از دست دادن جنین، بی نظمی قاعدگی، دیسمنوره، سندرم پیش از قاعدگیناباروری، آمنوره ثانویه، خونریزی ناکارآمد رحم.

با تمام بیماری ها و شرایط فوق، پزشکان مصرف آنالوگ قرص دوفاستون را ممنوع نمی کنند، اما اگر بودجه اجازه می دهد، استفاده از داروی اصلی را توصیه می کنند.

چگونه ابزار "دوفاستون" را جایگزین کنیم؟

تا به امروز، معروف ترین و پرمصرف ترین دارو که می تواند به طور کامل جایگزین داروی "دوفاستون" شود، "اوتروزستان" است. اما، خوشبختانه، دانشمندان تنها در توسعه این دارو متوقف نشدند. بنابراین، امروزه زنی که می خواهد باردار شود و با خیال راحت یک خرده نان را تحمل کند، می تواند مناسب ترین گزینه را از طیف گسترده ای از داروها خریداری کند. البته شایان ذکر است که این انتخاب باید کاملاً توسط پزشک و با در نظر گرفتن صورت گیرد ویژگی های فردیبیماران زن اما موقعیت های زندگی متفاوت است، بنابراین، پس از مشورت با یک داروساز، می توانید به طور مستقل یک آنالوگ ارزشمند Duphaston را خریداری کنید.

داروی "اوروژستان"

داروی "Utrozhestan" بر اساس مواد خام گیاهی دیوژنین تولید می شود - یک گیاه مکزیکی که بیشتر به نام سیب زمینی وحشی شناخته می شود. اثر ضد آندروژنی دارد و اثرات اکسی توسین را که باعث هیپرتونیکی رحم می شود خنثی می کند. همچنین، این آنالوگ روسی "دوفاستون" برای زنان باردار مفید است. اثر آرام بخش، ضمن اینکه مستعد افزایش وزن نیست و تاثیری بر دفع مایعات از بدن ندارد.

مزایا و معایب داروی "Utrozhestan"

ویژگی منفی بارز این دارو تعداد قابل توجهی از عوارض جانبی است که هنگام استفاده از قرص دوفاستون مشاهده نمی شود. میتونه باشه خستگی، سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف عمومی، حواس پرتی و واکنش های دیگر.

اما لازم به ذکر است که موارد فوق اثرات جانبیبه طور کامل ویژگی های سودمند دارو را جبران می کند. بنابراین، داروی "Utrozhestan" را می توان هم به صورت خوراکی و هم داخل واژینال استفاده کرد. این به شما امکان می دهد دارو را نه تنها برای زنان باردار مبتلا به سمیت زودرس تجویز کنید، بلکه برای دستیابی به حداکثر نتیجه درمانی در ایجاد سایر آسیب شناسی ها در مادران باردار نیز استفاده کنید.

نسبت به مزایای دارو می تواند هزینه آن باشد. از این گذشته ، این آنالوگ "دوفاستون" یک مرتبه ارزانتر از نسخه اصلی است. اما شایان ذکر است که جایگزینی داروی تجویز شده به تنهایی ممنوع است. بنابراین، قبل از خرید این داروی مقرون به صرفه تر، باید با پزشک خود مشورت کنید، به خصوص اگر ما داریم صحبت می کنیمدر مورد حفظ بارداری مطلوب

به معنی "دیدروژسترون"

مانند داروی دوفاستون، آنالوگ های آن کمبود پروژسترون را در بدن زن جبران می کند. به طور خاص، داروی "دیدروژسترون" به حفظ اثر مفید استروژن در پروفایل چربیخون ماده فعال دارو بر پارامترهای انعقادی و همچنین متابولیسم کربوهیدرات و عملکرد کبد تأثیر نمی گذارد. علاوه بر این، مزایای دارو شامل عدم فعالیت آندروژنیک، استروژنیک، ترموژنیک، کورتیکوئید یا آنابولیک است.

تا به امروز، ابزار "Dydrogesterone" یک آنالوگ خوب و مقرون به صرفه روسی "Duphaston" است. این پروژسترون مصنوعی برای کمبود پروژسترون درون زا نشان داده شده است.

به معنی پرجیسان

این آنالوگ مدرن"دوفاستون" است عامل هورمونیبا پروژسترون در درمان ناباروری طولانی مدت و همچنین نارسایی فاز لوتئال استفاده می شود. موثر در تخلفات مختلفچرخه قاعدگی، پیش از یائسگی، ماستوپاتی فیبروکیستیک و سایر بیماری ها.

از آنجایی که دارو بیشتر است طیف گسترده ایاقداماتی نسبت به داروی Dufaston، فقط قبل از بارداری استفاده می شود. استثناء مواردی است که فواید آن برای بدن مادر بیشتر باشد خطر احتمالی تاثیر منفیبه میوه

بهترین آنالوگ چیست؟

فقط پزشکان حق دارند در مورد اینکه چه دارویی می تواند جایگزین دوفاستون شود صحبت کنند. آنالوگ های دارو توسط یک متخصص با در نظر گرفتن تمام ویژگی های فردی بیمار و پیچیدگی بیماری او انتخاب می شود. خود انتصابیداروهای این گروه می توانند به سلامت مادر و جنین آسیب برسانند و گاهی اوقات باعث سقط جنین خود به خود (با قطع شدید دارو) می شوند.