احساس سنگینی در پرینه پس از زایمان. مراقبت و عواقب منفی احتمالی پس از برش پرینه

حتی پس از زایمان، بدون عارضه با پارگی یا برش پرینه، بهتر است تمرین کگل یا هر یک از تغییرات آن را از روز دوم پس از زایمان انجام دهید. درک این نکته مهم است که نمی توانید بدون سفت کردن عضلات کف لگن "پرس را پمپاژ کنید".

اگر به پرینه آسیب وارد شده است، درک این نکته مهم است که دو هفته اول نمی توانید بنشینید. بسیار مهم است که به درستی از تخت بیرون بیایید و روی آن دراز بکشید. در اینجا چگونه می توان آن را آسان تر کرد: به پهلو دراز بکشید، روی لبه تخت بلغزانید و روی پای بالایی خود بایستید و با دستان خود به خود کمک کنید. باید سعی کنیم زانوها را کنار هم نگه داریم، زیرا وقتی پاها باز می شوند، عضلات پرینه کشیده می شوند که بخیه ها روی آن کشیده شده است. زن با نگه داشتن زانوهایش روی تخت دراز می کشد. در عرض 2 هفته پس از تولد، کودک فقط در حالت خوابیده به پشت تغذیه می شود.

البته حضور نوزاد در بخش در صورت بخیه زدن روی پرینه نیز امکان پذیر است. هنگام مراقبت از نوزاد، مادر زمان زیادی را در آن می گذراند موقعیت عمودی. در این مورد، اندام های حفره شکمی و لگن کوچک روی کف لگن "فشار" می کنند. در ناحیه پرینه، یک زن ممکن است احساس ناراحتی، سنگینی، درد و ناراحتی. به همین دلیل بسیار مهم است که روی تخت دراز بکشید و یک بالش زیر باسن خود قرار دهید. در این موقعیت، بار روی عضلات پرینه کاهش می یابد، آنها "استراحت می کنند"، بهبود بخیه ها بهبود می یابد. حتی پس از ترخیص از بیمارستان باید در این وضعیت استراحت کنید.

در زایشگاه، بخیه های پرینه توسط ماما طبق قوانین خاصی انجام می شود.

وقتی در خانه هستید

مامان باید از زایشگاه در صندلی عقب ماشین به خانه برود. بعد از 10 روز امکان نشستن وجود دارد و باید شروع به نشستن روی صندلی های سخت کنید. نیازی به نشستن روی صندلی راحتی نیست، زیرا جای زخم روی پرینه هنوز قوی‌تر نشده است و احتمال واگرایی آن وجود دارد. زانوها مانند قبل سعی می کنند به طور گسترده رشد نکنند. در 10 روز اول، شیر دادن به نوزاد را در حالت خوابیده ادامه دهید، سپس راحت ترین وضعیت را انتخاب کنید.

نظارت بر کار روده ها ضروری است، صندلی باید هر روز باشد و خنک نباشد. برای انجام این کار، سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی. البته ما در مورد محصولات مجاز برای مادر شیرده صحبت می کنیم.

در خانه، مراقبت صحیح از اسکار روی پرینه نیز بسیار مهم است. شستن خود را چند بار در روز به خصوص بعد از عمل دفع ادامه می دهیم. خوب برای استفاده وسایل خاصبرای بهداشت صمیمی. پرینه نباید مالیده شود، بهتر است با حرکات نرم خیس شود. در این زمان بهتر است نه از حوله ای که برایمان آشناست، بلکه از دستمال یکبار مصرف استفاده کنیم. شما نباید از یک پد در تمام روز استفاده کنید، باید اغلب آن را تعویض کنید، به خصوص پس از تغذیه یا پمپاژ. در این مرحله ترشحات بیشتری وجود خواهد داشت زیرا هورمون اکسی توسین هم رحم و هم مجاری شیر را منقبض می کند. به یاد داشته باشید که با یک بالش زیر باسن خود استراحت کنید. از این زمان استفاده کنید تا حمام های هوا: در زمان استراحت لباس و لباس زیر خود را در بیاورید.

جای زخم روی پرینه را نمی توان با چیزی روغن کاری کرد، اما می توان از روغن های ضروری برای بهبودی سریع استفاده کرد. قوی خاصیت ضد عفونی کنندگیروغن درخت چای، مانوکا، کایاپوت دارد. به بهبود روغن پالماروزا، بابونه رومی کمک می کند. 1 قطره روغن را در 5 میلی لیتر رقیق کنید آب جوشو پس از هر بار مراجعه به توالت، یک سواب پنبه ای، پرینه را با این محلول درمان کنید یا با آن حمام کنید. شما می توانید برنامه های کاربردی ایجاد کنید: در راه حل روغن ضرورییک پارچه شستشو را مرطوب کنید، آب اضافی را فشار دهید و روی محل درد بمالید.

بره موم دارای اثر ضد درد، ضد التهابی و بازسازی کننده خوبی به شکل است محلول های الکلیو پمادها در حال حاضر می توانید آن را در فروش پیدا کنید آماده سازی تمام شده. بنابراین در شرکت اسرائیلی BABY TEVA "مجموعه ای از روغن ها برای پردازش وجود دارد بخیه های بعد از عمل". ترکیب این ابزار شامل بادام، گل همیشه بهار، شمعدانی، اسطوخودوس، گیاه پاتچولی، آویشن، صمغ صمغ است.

وقتی تمام ترشحات دستگاه تناسلی تمام شد، می توانید زندگی جنسی را شروع کنید. در صورت آسیب پرینه در حین زایمان، زنان ممکن است ترس از از سرگیری رابطه جنسی داشته باشند. ترس های خود را برای شریک زندگی خود توضیح دهید، از او بخواهید که وقت بگذارد و صبر کند به طور کامل آماده شده استبرای تماس. از روان کننده های مخصوص استفاده کنید، از قبل موقعیتی را انتخاب کنید که در آن فشار روی اسکار پرینه حداقل باشد. در همان شرکت BABY TEVA یک روغن هیجان انگیز برای ماساژ وابسته به عشق شهوانی". به هر حال، می توان از آن در دوران بارداری استفاده کرد.
ما ادامه می دهیم تمرینات خاصبرای فاق 7-10 روز اول کلاس ها در وضعیت مستعد می روند، سپس تمرینات را روی چهار دست و پا اضافه می کنیم. فقط تا پایان ماه اول می توانید تمرینات ایستاده را انجام دهید. ندوید، نپرید، نرقصید. بهتر است آن را به تعویق بیندازید.

اشک از شایع ترین آسیب هایی است که در هنگام زایمان اتفاق می افتد. آنها در مرحله اخراج جنین از رحم رخ می دهند. پارگی پرینه یکی از شایع ترین آسیب های این نوع است. عمدتاً با کشش ناکافی بافت های اندام همراه است.

علل ترومای بافت پرینه در هنگام زایمان

پرینه مجموعه ای از عضلات کف لگن بین مقعد و دیواره خلفی واژن است. از قسمت قدامی (تناسلی ادراری) و مقعدی تشکیل شده است. هنگام زایمان، زمانی که جنین از کانال زایمان عبور می کند بافت های نرمفاق ها کشیده شده اند. اگر کشش کافی نباشد، شکاف اجتناب ناپذیر است. فراوانی آسیب شناسی تقریباً 1/3 از تعداد کل تولدها است.

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• اولین زایمان بعد از 35 سالگی، زمانی که کاهش طبیعی کشش عضلانی وجود دارد.
• رفتار نادرست یک زن در حال زایمان - به ویژه مشخصه زنان نخست زا بی تجربه که تمایل به وحشت دارند و از دستورات پزشک و متخصص زنان پیروی نمی کنند.
• مراقبت های پزشکی نابهنگام یا نادرست ارائه شده؛
• کاربرد فورسپس مامایییا استخراج خلاء؛
• تحویل سریع - فشار روی بافت های نرم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• فرآیندهای التهابی در اندام تناسلی که منجر به نازک شدن و کاهش کشش عضلانی می شود.
• اسکار باقی مانده پس از جراحات قبلی یا اقدامات جراحی؛
• ضعف فعالیت زایمان، تلاش های طولانی مدت، ایجاد تورم.

خطر پارگی پرینه با یا تولد یک جنین بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم)، در طول زایمان پس از 42 هفته بارداری (کودک پس از ترم) افزایش می یابد.

طبقه بندی آسیب های تولد پرینه به ما امکان می دهد درجه های زیر از شدت پارگی را تشخیص دهیم:

• درجه 1 - آسیب به لایه بیرونی واژن یا نقض یکپارچگی وجود دارد پوست;
• 2 درجه - علائم آسیب به لایه عضلانی اندام؛
• درجه 3 - آسیب دیده اسفنکتر خارجیتا استراحت کامل؛
• درجه 4 - در موارد نادر رخ می دهد، آسیب دیواره های راست روده مشخص است.

اگر دیواره خلفی واژن، لایه عضلانی کف لگن و پوست سطح تحت تأثیر قرار گیرد، با حفظ یکپارچگی مقعد، پارگی مرکزی پرینه تشخیص داده می شود. در این مورد، تولد کودک از طریق یک کانال مصنوعی ایجاد می شود. این آسیب شدید بسیار نادر است.

درمان جراحات باید فوری باشد، زیرا آنها مملو از عواقب جدی هستند. خطرناک ترین در میان آنها خونریزی شدید است. از طریق زخم بازپاتوژن ها می توانند به راحتی وارد بدن شوند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در اندام تناسلی شوند.

به پیامدهای منفی دورتر آسیب تولدپرینه را می توان به نقض میکرو فلور واژن نسبت داد. پارگی درجه 3 و 4 می تواند منجر به بی اختیاری ادرار و مدفوع و سایر اختلالات در کار شود. مجرای ادرارو راست روده

تشخیص آسیب کار دشواری نیست. بلافاصله پس از پایان زایمان (خروج جفت)، پزشک وضعیت را بررسی می کند کانال تولد، که به شما امکان می دهد وجود شکاف ها و شدت آنها را تعیین کنید.

رفتار

پس از شناسایی آسیب ها با کمک آینه های مخصوص واژن، بخیه می شوند. تعیین شدت آسیب بسیار مهم است. پارگی درجه یک و دو پرینه نیاز به بخیه زدن دارد که با بی حسی موضعی انجام می شود. یکپارچگی پرینه با بخیه های کتگوت که به مرور زمان خود به خود حل می شوند و یا با نخ های ابریشمی که باید برداشته شوند بازیابی می شود. در درجه اول، درزها در یک لایه، در دوم - در دو اعمال می شود.

درمان پارگی درجه 3 شامل استفاده از بیهوشی عمومی. زن در حال زایمان نه تنها لایه عضلانی، بلکه مقعد و راست روده را نیز بررسی می کند. در این مورد، بخیه زدن با بازیابی یکپارچگی دیواره های راست روده و اسفنکتر آغاز می شود. سپس بخیه زدن برای از بین بردن آسیب به پوست انجام می شود. بخیه زدن بلافاصله یا ظرف نیم ساعت پس از زایمان انجام می شود.

اگر خطر پارگی در حین زایمان وجود داشته باشد، هنگام تولد بچه بزرگو در صورت زایمان سریع، اپیزیوتومی (برش پرینه) اندیکاسیون دارد. به لطف این مداخله، خروجی از واژن گسترده تر می شود که از آسیب به رکتوم و عروق خونی جلوگیری می کند.

هدایت نه تنها به جلوگیری از آسیب به زن در حال زایمان کمک می کند، بلکه خونریزی را متوقف کرده و به حداقل می رساند پیامدهای منفیبرای یک کودک

قبل از ایجاد برش، اندام تناسلی درمان می شود محلول ید. تشریح با کمک قیچی مخصوص در لحظه ای که تلاش شدیدترین می شود انجام می شود. این لحظه از چه زمانی برای دستکاری مطلوب تر است تنش قویزن درد کمتری احساس می کند. طول برش 20 میلی متر است.

مراقبت از درز بعد از بخیه زدن پارگی

پارگی پرینه بعد از زایمان چه مدت بهبود می یابد و چگونه از بخیه ها به درستی مراقبت کنیم؟

بخیه های خود جذب دو هفته طول می کشد تا بهبود یابند. معمولا روند به خوبی پیش می رود. درزهای سایر مواد ظرف یک ماه سفت می شوند. زمان بهبودی بستگی دارد ویژگیهای فردیارگانیسم و ​​شدت پارگی. بیمار باید قوانین مراقبت را بداند و رعایت کند توصیه های پزشکیکه به او کمک می کند هر چه زودتر بهبود یابد.

قوانین رفتاری بعد از زایمان:

1. به طور منظم درزها را با سبز درخشان یا محلول پرمنگنات پتاسیم (حداقل 2 بار در روز) درمان کنید. بلافاصله پس از زایمان، این کار توسط ماما انجام می شود، در آینده، پردازش به طور مستقل انجام می شود.
2. قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید: اندام تناسلی را تا حد امکان بشویید آب گرمهر 2-3 ساعت یکبار لنت ها را عوض کنید.
3. فقط پنبه بپوشید زیر شلواری. باید آزاد باشد و فشار زیادی به پرینه وارد نکند.
4. هنگام دوش گرفتن، جت آب را از بالا به پایین هدایت کنید. اندام تناسلی را با دستمال یا حوله سفت مالش ندهید. با حرکات لکه دار ملایم پوست را خشک کنید.
5. در خانه، توصیه می شود ناحیه آسیب دیده را با حمام هوا، پماد (Solcoseryl، Bepanten) خشک کنید و تمرینات ژیمناستیک ویژه انجام دهید.
6. وزنه های بالاتر از 3 کیلوگرم بلند نکنید، اجتناب کنید فعالیت بدنیو انجام ورزش
7. غذاهایی را وارد رژیم غذایی کنید که حرکات طبیعی روده را فراهم می کند و یبوست را از بین می برد.
8. زندگی جنسی همسران را نمی توان زودتر از 1.5-2 ماه پس از بهبودی کامل جراحات از سر گرفت.

به طور جداگانه، لازم است که نیاز به بازدید منظم از توالت برجسته شود. روند دفع ادرار و مدفوع قوی است درد. ترس از درد و ناراحتی باعث می شود که یک زن این روند را تا آخر موکول کند. خوشه مدفوعفشار بیشتری بر عضلات پرینه وارد می کند که فقط شدت وضعیت را تشدید می کند.

داروهای ضد درد ممکن است برای تسکین درد تجویز شود و شیاف گلیسیرینبرای نرم کردن مدفوع با تورم شدید، یک کیسه یخ اعمال می شود. برای پارگی درجه سه، آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت رکتوم تجویز می شود.

در 14-10 روز اول پس از بخیه زدن شکاف ها، نشستن ممنوع است. مادر باید بیشتر استراحت کند نه اینکه حرکات ناگهانی انجام دهد. غذا خوردن باید به صورت ایستاده یا دراز کشیده با استفاده از میز کنار تخت انجام شود. کودک باید در حالت خوابیده تغذیه شود.

چه مدت می توانید بنشینید؟

می توانید بعد از دو هفته روی سطوح سخت و بعد از سه هفته روی سطوح نرم بنشینید. هنگام بازگشت از زایشگاه با ماشین، به بیمار توصیه می شود برای از بین بردن فشار روی پرینه، در وضعیت درازکش قرار گیرد.

عوارض

در میان عوارض مکرراختصاص دهید:

• احساسات دردناک؛
• واگرایی درزها؛
• خارش شدید و تورم؛
• خفگی؛
• مسائل خونین

برای تسکین درد و خارش گرمایش با لامپ کوارتز یا مادون قرمز تجویز می شود و درزها را با پماد Contractubex روان می کنند. خارش اغلب نشان دهنده روند بهبودی است، اما اگر بیش از حد شما را آزار می دهد، شستن اندام تناسلی با آب خنک توصیه می شود.

ترشح چرک معمولاً نشان دهنده نفوذ عفونت است. در این مورد، آنتی بیوتیک ها، پمادهای Levomekol، Vishnevsky، Solcoseryl تجویز می شوند. کلرهگزیدین و پراکسید هیدروژن برای ضد عفونی کردن حفره زخم استفاده می شود. وجود خونریزی مستلزم بخیه زدن اضافی ناحیه آسیب دیده است.

اکثر عارضه خطرناکزمانی رخ می دهد که درزها پاره شوند. در این شرایط، خوددرمانی به شدت ممنوع است. زن باید فورا تماس بگیرد آمبولانس. بخیه مجدد معمولاً در یک مرکز پزشکی مورد نیاز است.

پیشگیری از پارگی

یک باور عمومی وجود دارد که اجتناب ناپذیر است. این درست نیست. شما می توانید با آماده سازی پیشگیرانه دقیق در دوران بارداری از آسیب به پرینه جلوگیری کنید. اقدامات پیشگیرانه شامل انجام ژیمناستیک صمیمی خاص، ماساژ پرینه.

ماساژ دادن

بهترین پیشگیری ماساژ منظم است. می توان آن را در هر زمان انجام داد، اما هنوز هم بهترین دورهسه ماهه سوم است. فواید ماساژ به شرح زیر است:

• گردش خون را فعال می کند، متابولیسم را در بافت ها بهبود می بخشد.
• بافت عضلانی پرینه را آموزش می دهد.
• نرمی، لطافت و کشش لازم را به عضلات می دهد.
• باعث آرامش می شود که به طور قابل توجهی خطر آسیب را کاهش می دهد.

برای حداکثر اثربخشی، ماساژ پرینه برای جلوگیری از پارگی با استفاده از آن انجام می شود روغن طبیعی. می توانید از کتانی، کدو تنبل، بیدمشک، روغن های زیتون. همچنین یک روغن مخصوص برای ماساژ پرینه وجود دارد که می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید.

قبل از ماساژ باید دوش آب گرم بگیرید. روده ها و مثانهباید خالی شود، دست ها باید کاملا شسته شوند. پرینه، اندام تناسلی و انگشتان با روغن روغن کاری می شوند. یک زن باید یک موقعیت راحت بگیرد و تا حد امکان استراحت کند. با قرار دادن انگشتان در واژن، حرکات نرمی به سمت مقعد انجام می شود و دیواره پشتی واژن را فشار می دهد. پرس باید با حرکات معمول ماساژ متناوب شود.

مدت زمان ماساژ 5-7 دقیقه است. معمولاً انجام این عمل برای یک زن به تنهایی دشوار است، زیرا معده او در راه است، بنابراین کمک افراد نزدیک به او بسیار مطلوب است. تعدادی از موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود که در آن ماساژ نمی توان انجام داد. به ویژه، اینها بیماری های التهابی و عفونی اندام های تناسلی هستند. ماساژ در این مورد فقط پس از درمان کامل قابل انجام است، در غیر این صورت به گسترش بیشتر عفونت در بدن کمک می کند.

در صورت وجود خطر سقط جنین یا در صورت قرار گرفتن جنین در وضعیت نامناسب و در صورت ابتلای خانم باردار، ماساژ به شدت توصیه نمی شود بیماری های پوستی. بسیار مهم است که این روش هیچ گونه احساسات منفی یا ناراحتی فیزیکی ایجاد نکند. قبل از انجام آن، باید از پزشک که مادر باردار را تحت نظر دارد، رضایت بگیرید.

ژیمناستیک

به پیشگیری موثرشامل انجام تمرینات ژیمناستیک ویژه است که به بهبود خاصیت ارتجاعی پرینه کمک می کند.

تمرین 1.به سمت پشتی صندلی به پهلو برسید و دستان خود را روی آن قرار دهید. 6-10 بار به طور متناوب پا را به پهلو ببرید.

تمرین 2.پاهای خود را پهن کنید. به آرامی بنشینید، بدن را برای چند ثانیه در این حالت نگه دارید، سپس به آرامی بلند شوید. تمرین را 5-6 بار انجام دهید.

تمرین 3پاهای خود را به اندازه عرض شانه از هم باز کنید. عمیق نفس بکشید، به طور متناوب شکم را بکشید و سپس عضلات آن را شل کنید. پشت باید صاف باشد.

تمرین 4به طور متناوب عضلات مقعد و واژن را فشار داده و شل کنید. ورزش را می توان هم در حالت خوابیده و هم در حالت نشسته انجام داد. این تمرین را می توان نه تنها در خانه، بلکه در محل کار و حتی در وسایل نقلیه عمومی انجام داد.

غذا

یک زن باردار باید به رژیم غذایی خود نیز توجه کند. ویتامین E باید در آن باشد هم به صورت کپسول و هم می توان آن را نوشید روغن سبزیجاتکه سرشار از این ویتامین ها است. منو باید شامل ماهی غنی باشد اسیدهای چربیا چربی ماهی. از هفته 28-30 توصیه می شود یک قاشق دسر مصرف کنید سرکه سیبقبل از صبحانه.

حذف گوشت در سه ماهه سوم نیز به جلوگیری از پارگی کمک می کند. اگر زنی برای چنین تصمیمی آماده نیست، حداقل نباید محصولات دودی را در منو قرار دهید.

به دیگران اقدامات پیشگیرانهباید شامل شود:

• بازدید منظم از متخصص زنان، اجرای تمام توصیه های او.
• ثبت نام به موقع برای بارداری (حداکثر 12 هفته)؛
• شرکت در دوره های آموزشی دوران بارداری برای آموزش رفتار صحیح در هنگام زایمان.
• تشخیص به موقع فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی و آنها درمان کاملحتی در مرحله بارداری؛
• رعایت تمام دستورات پزشک و متخصص زنان در هنگام زایمان.

جراحی پلاستیک صمیمی بدون جراحی (بازیابی پرینه بعد از زایمان)، بیورویتالیزاسیون ناحیه صمیمی با اسید هیالورونیک)

جراحی پلاستیک صمیمی بدون جراحی (بازیابی پرینه پس از زایمان)، بیورویتالیزاسیون ناحیه صمیمی با اسید هیالورونیک

هزینه روش بیورویتالیزاسیون ناحیه صمیمی 15500 UAH با استفاده از 2 میلی لیتر است. اسید هیالورونیک

واژن بعد از زایمان، به خصوص اگر اولین زایمان یا زایمان با جنین بزرگ نباشد، خاصیت اولیه خود را از دست می دهد. برای برخی از زنان، روند بهبودی پس از زایمان سریع است. اما متاسفانه این زنان تنها درصد کمی را تشکیل می دهند. مشکل اصلی - شکاف ورودی واژن پس از زایمان - فقط یک مشکل نیست، یا بهتر است بگوییم، فقط یک مشکل زیبایی شناختی نیست.

صرفا در نظر بگیرید جنبه های پزشکیچالش ها و مسائل:

1. عملکرد سد در برابر باکتری ها از بین می رود - باکتری های معمولینمی تواند طولانی شود (ترشحات از واژن در زنان مشاهده می شود)، سپس، طبق اصل "یک مکان مقدس هرگز خالی نیست"، یک میکرو فلور "بد" در "خاک تخلیه شده" ساکن است، برفک ایجاد می شود، واژینوز باکتریالو d.t. ترمیم میکرو فلور واژن فقط برای مدتی کمک می کند. هیچ عملکرد مانعی وجود ندارد، باکتری های طبیعی "خروج" می شوند، باکتری های پاتولوژیک "ورود می شوند". در این روند زیاد نیست نقش مهمعوامل دیگر مانند پوشیدن همیشگی آستر شورت، محصولات بهداشتی صمیمی با مواد آلرژی زا، عادات غذایی، لباس زیر بند دار و غیره نقش دارند.
2. شل شدن عضلات پرینه به پیشرفت پرولاپس اندام های تناسلی داخلی (رحم با زائده ها) کمک می کند. در ابتدا، هیچ حذفی وجود ندارد، اغلب متخصصان زنان بر مشکل شکاف ورودی واژن تمرکز نمی کنند. این رویکرد عقلانی نیست، زیرا در این مرحله، هنوز امکان توقف روند بدون مداخله جراحی وجود دارد.
3. عملکرد اندام های مجاور مختل می شود، یکی از ناخوشایندترین مشکلات بی اختیاری ادرار استرسی است - هنگامی که ادرار خود به خود هنگام پریدن، عطسه یا سرفه نشت می کند، یبوست نیز ممکن است، یا برعکس، بی اختیاری مدفوع.

حالا بیایید مشکل را از طرف دیگر لمس کنیم. به نظر من، موضوعی بسیار دراماتیک و ناخوشایندتر از شک به خود پس از زایمان است.

زنان مبتلا به "آرامش" بافت ها پس از زایماناغلب به این مشکل خیانت نمی کنند و معتقدند که آنها را برآورده کرده اند عملکرد فرزندآوری، دیگر نمی توانند از نظر شخصیتی «کامل» باشند. این رویکرد باعث ایجاد یکسری مشکلات روانی-عاطفی می شود. شک به خود ، خستگی ، تغییر اساسی در ریتم زندگی و اهداف پس از تولد کودک به خودی خود از بین نمی رود ، بلکه به مشکلات بین فردی زیادی تبدیل می شود: با شوهر ، فرزندان. یک زن با اعتماد به نفس روابط خود را در خانواده ماهرانه تر می سازد، فرزندان خود را به گونه ای تربیت می کند که موفق تر و شادتر باشند، شوهرش همیشه به او علاقه دارد و به دیگران نگاه نمی کند. ناامنی از کجا می آید؟ قبلاً لازم نبود برای شخص دیگری (کودک) زندگی کنید - این یک مسئولیت بزرگ است و شبانه روز است! موقعیتی را نام ببرید که در آن یک کارمند 24 ساعته، هفت روز هفته و با خواب نامنظم کار می کند؟ و آیا واقعاً این کار را به صورت رایگان انجام می دهد؟ بله، بله، این شغل مادری است! طبیعتا چنین رژیمی احساسی ایجاد می کند خستگی مزمن. بعلاوه، اگر کودک یک نفر نیست، بلکه دو نفر است، شما به عنوان یک فرد مسئول باید به همه به یک اندازه توجه داشته باشید، علاوه بر این، به برادران و خواهران بیاموزید که به نحوی با یکدیگر تعامل داشته باشند تا دو دشمن ایجاد نکنند. . و همچنین شوهری وجود دارد که یک سؤال منصفانه می پرسد: "اما من چطور؟". به نوبه خود می‌پرسید کجا برای خود جایی پیدا کنید؟ شخصیت دختر زیبا و باهوش با توجه به علایق همه اعضای خانواده به تدریج شروع به محو شدن و محو شدن می کند. من در مورد تمیز کردن، غذا دادن به همه و غیره صحبت نمی کنم.

این یک انحراف غزلی از موضوع بود. از مشکلات شروع کردیم زندگی صمیمیبعد از زایمان

برای افزایش کشش تجدید احساسات برای شما و همسرتان چه اقداماتی می توان انجام داد؟

1. تمرینات کگلتنش فیزیکی و شل شدن عضلات کف لگن. عملکرد مناسب و منظم منجر به افزایش تون عضلات پرینه می شود. سعی کنید هنگام تخلیه مثانه، ادرار خود را نگه دارید. خواهید دید که کدام ماهیچه ها کار می کنند. سپس، بدون ادرار کردن، در سه مرحله شروع به بستن این ماهیچه ها می کنید: کمی، سخت تر و تا حد امکان سخت تر. در حداکثر تنش، 5-7 شمارش بمانید، سپس عضلات را به همان روش شل کنید: کمی شل کنید، بیشتر، تا حد امکان شل کنید. به محض اینکه آرام شدید، بلافاصله باید آن را برای بار دوم و بدون استراحت انجام دهید. این کلید آموزش صحیح است. از 5-7 بار شروع کنید، به تدریج به 30 مرتبه برسید. در حالت ایده آل، تمرینات کگل را 2 بار در روز، هر روز و در هر زمانی انجام دهید. در عین حال می توانید کودک را بخوابانید، آشپزی کنید، رانندگی کنید یا راه بروید.
2. یک درمان موثرپر کردن حجم از دست رفته در واژن و بستن در ورودی خدمت می کند قرار دادن فیلر صمیمیکه حاوی اسید هیالورونیک است. برای جراحی پلاستیک صمیمی پرکننده های ویژه ترکیب فشرده استفاده می شود. معرفی این ماده به شما امکان می دهد بدون جراحی و با خیال راحت مشکل "فاصله" ورودی واژن (پس از زایمان یا مربوط به سن) و شل شدن بافت را بازیابی کنید.

مزایای روش جراحی پلاستیک صمیمی با استفاده از اسید هیالورونیک:

• نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
• تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
• روش برگشت پذیر
• زایمان پس از عمل از طریق کانال زایمان طبیعی منع مصرف ندارد.
• ثابت شده است که داروهای هیالورونیک اسید غیر سمی هستند
• بازگرداندن "جذب صمیمی" برای یک شریک، افزایش عزت نفس خود
• حل مشکل دیس باکتریوز در واژن (در ترکیب با داروها)
• پیشگیری از افتادگی اندام های تناسلی داخلی
• بی اختیاری استرسی ادرار

معایب روش

• زمانی که بخیه زدن ضروری است، محدودیت‌هایی با کشش قوی دارد.
• در دوران بارداری و شیردهی قابل استفاده نیست. این به دلیل کاهش واکنش ایمنی بدن در دوران بارداری یا شیردهی است. سازگاری هیالورونیک اسید بیشتر طول می کشد.
• تزریق فیلر باید هر 6 تا 12 ماه تکرار شود، زیرا اسید هیالورونیک به مرور زمان در بافت ها تجزیه می شود.
• پس از تزریق، تورم بافتی باقی می ماند که در عرض 3-7 روز خود به خود از بین می رود.

آمادگی برای عمل:

1. عدم وجود التهاب در واژن (فقدان کولپیت، واژینیت).
2. بهداشت عمومیپرینه 1 ساعت قبل از عمل.
3. تراشیدن پرینه قبل از عمل.

انجام رویه:

1. استفاده از ژل بی حس کننده موضعی قرار گرفتن در معرض 20-30 دقیقه. در صورت لزوم ( حساسیت بیش از حد) مناطق صمیمی- بیهوشی تزریقی اضافی
2. معرفی فیلر مستقیم صمیمی (اسید هیالورونیک افزایش تراکم) به مناطق مورد نیاز. انتخاب مناطق، مقدار ژل تزریق شده از قبل مورد بحث قرار گرفته است. این بستگی به شکایات بیمار، اثر زیبایی شناختی مورد نظر دارد و با نشانه های پزشکی تعیین می شود.
3. درد در طول عمل به حداقل می رسد.
4. تورم، درد در محل تزریق به طور متوسط ​​در 3-5 روز از بین می رود.

پس از عمل برای معرفی فیلر صمیمی:

1. پف کردگی و تورم بافت ها می تواند تا 3-5 روز ادامه داشته باشد.
2. سرد کردن و گرم کردن بیش از حد ناحیه ای که ژل برای جراحی پلاستیک صمیمی تزریق شده است غیرممکن است.
3. 5-7 روز لازم است از فعالیت جنسی، فعالیت بدنی خودداری شود.

در مامایی و زنان، ما در زمینه هایی مانند:

• ترشحات واژن در زنان، ترشحات در دوران بارداری

• تشخیص سونوگرافی سندرم داون و سایر ناهنجاری های کروموزومی

ما چنین مشکلاتی را درمان می کنیم.

سخت ترین قسمت تمام شد: زایمان تمام شد و مادر و نوزاد خوشحال به خانه بازگشتند. اما در اینجا مشکلات جدیدی می تواند در انتظار او باشد - از کمبود شدید خواب و درد نوک سینه ها هنگام تغذیه خرده ها تا تشدید بیماری های مختلف. البته، نباید وحشت کنید، اما مهم است که آرام بمانید و هر کاری که ممکن است برای عادی سازی شرایط انجام دهید.

1. درد شکم بعد از زایمان

درد شکم بعد از زایمان پدیده عادیلازم نیست از آنها بترسی آنها می توانند در حال کشیدن یا گرفتگی باشند. این نشان می دهد که رحم بزرگ شده در حال کوچک شدن است و به تدریج به اندازه قبلی خود باز می گردد. درد به ویژه در طی آن شدید می شود، زیرا در این لحظه هورمون اکسی توسین تولید می شود که به انقباض رحم کمک می کند. بنابراین، در زنان شیرده، انقباض و بهبودی است رحم می آیدسریعتر درد شکم از چند روز تا یک هفته از لحظه زایمان احساس می شود.

در زایشگاه، پزشکان گاهی اوقات توصیه می کنند پس از هر بار تخلیه مثانه در 1 تا 2 روز اول، 10 تا 15 دقیقه سرما را در قسمت تحتانی شکم بمالند و بیشتر روی شکم دراز بکشند. برای بهبود رفاه با قوی احساسات دردناکمی توانید داروهای ضد اسپاسم مصرف کنید.

درد در ناحیه شکم بعد از زایمان نیز بعد از زایمان ایجاد می شود. در بیمارستان زایمان، مسکن ها بیش از 3-4 روز و به شدت طبق نشانه ها استفاده نمی شود. معمولاً تا روز 4-5، ناراحتی حاد عملاً از بین می رود و دوره پس از زایمان به طور کلی به همان روشی که در زنان زایمان کرده اند ادامه می یابد. به طور طبیعی، اگر چه بهبودی رحم پس از سزارینزمان بیشتری مورد نیاز است - 2-3 هفته.

2. درد در ناحیه پرینه پس از زایمان

درد در ناحیه پرینه پس از زایمان نیز طبیعی است، حتی اگر زایمان بدون تشریح بافت انجام شده باشد. در واقع، در هنگام تولد کودک، به عنوان یک قاعده، تنش وجود دارد، فشرده سازی، ممکن است ریزترک ظاهر شود.

اگر خانمی این کار را کرد، درد ناحیه پرینه پس از زایمان کمی بیشتر، تا چند هفته یا چند ماه ادامه می‌یابد، که با تلاش (سرفه، عطسه، خندیدن، زور زدن، خم شدن به جلو، چمباتمه زدن) تشدید می‌شود.

پس از آن، نشستن به مدت یک ماه توصیه نمی شود، اما در روز 5-7 مجاز است روی توالت، یک صندلی سخت روی باسن، بر خلاف جهت برش بنشیند: مادر باید بررسی کند. دکتری که برش در کدام سمت بود. هنگام برخاستن از رختخواب، ابتدا باید به پهلو بچرخید تا از حالت نشسته خودداری کنید، وقت بگذارید و حرکات ناگهانی انجام ندهید. بهتر است بعد از بخیه زدن در حالی که به پهلو دراز کشیده اید به نوزاد شیر بدهید. همچنین بلند کردن وزنه در دو ماه اول پس از زایمان نامطلوب است. در صورت وجود ترشحات، لازم است نوارهای بهداشتی را به موقع تغییر دهید - حداقل هر 3 ساعت یک بار، از وقوع "اثر گلخانه ای" جلوگیری کنید.

اگر ترشح همراه باشد بوی بد، درد در پرینه هم در حالت استراحت و هم در حین حرکت به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، دمای بدن افزایش می یابد ، حالت تهوع یا استفراغ ظاهر می شود - باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

3. هموروئید

بارداری و زایمان یکی از عوامل اصلی در ایجاد هموروئید در زنان است که با افزایش فشار روی دیواره های روده از رحم باردار همراه است. فشار داخل شکمی، نقض خون پر شدن وریدها به دلیل کاهش سرعت خروج وریدی. در این مورد، ورید متسع یک "کیسه خون" - هموروئید واقعی - را تشکیل می دهد. در هنگام زایمان، سر جنین عروق از جمله وریدهای راست روده را فشرده می کند. هر چه زمان تولد طولانی تر باشد، رکود خون بیشتر می شود. بعد از زایمان مقعدو هموروئیدبه تدریج کاهش می یابد و ممکن است به طور کامل ناپدید شوند، اما گاهی اوقات باقی می مانند.

هموروئید بعد از زایمان می تواند خارجی و داخلی باشد. هموروئید خارجی پس از زایمان آسان تر است، عوارض کمتر اتفاق می افتد. بواسیر خارجی برای خانم ها کمتر نگران کننده است، اما می تواند باعث ناراحتی در مقعد، خارش و کمتر خونریزی شود. بواسیر داخلی اغلب باعث درد می شود، ممکن است در حین حرکات روده بیفتد، سرفه کند، پوست اطراف مقعد را تحریک کند. برجستگی های افتاده می توانند نقض شوند و سپس درد غیر قابل تحمل می شود، نکروز غشای مخاطی رخ می دهد، دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و ممکن است ترومبوز وریدهای واریسی رخ دهد. در چنین شرایطی باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

نقش مهمی دارد تغذیه مناسب. باید کار روده ها را طوری تنظیم کرد که یبوست وجود نداشته باشد و بدون زور زدن اجابت مزاج رخ دهد. خوردن بیشتر میوه ها، سبزیجات (کلم بروکلی، ذرت، هویج، سیب های رسیده، چغندر، گل کلمسیب زمینی، کشمش، آلو، زردآلو خشک) و غلات (به ویژه جو مروارید، بلغور جو دوسر). غذاهای تند، شور، تند، مارینادها باید حذف شوند، زیرا این محصولات باعث افزایش خون رسانی به وریدهای هموروئیدی می شوند. توصیه می شود محدود شود غذاهای چرب: هضم غذا را کند می کند و شرایطی را برای ایجاد یبوست ایجاد می کند.

بهبود عملکرد روده بزرگ و کاهش تراکم، شلوغیدر وریدهای لگن کوچک کمک می کند ژیمناستیک سبکبا هدف تقویت عضلات شکم و بهبود جریان خون. مجموعه ای از تمرینات مجاز ممکن است توسط پزشک معالج توصیه شود.

همچنین توصیه می شود 2-3 بار در روز به مدت 15 دقیقه به پشت دراز بکشید با لگن بالا - مثلاً باسن خود را روی یک بالش کوچک قرار دهید. بسیار مهم است که از هیپوترمی (به خصوص قسمت پایین بدن) جلوگیری کنید، روی سطح سرد ننشینید، طولانی مدت (بیش از 1 ساعت) تسلیم شوید. پیاده رویو کار طولانیدر حالت ایستاده و نشسته، زیرا این امر می تواند منجر به کاهش سرعت جریان خون، افزایش رکود در وریدهای هموروئیدی و در نتیجه تشدید هموروئید شود.

روش های محافظه کارانه ای برای درمان هموروئید بعد از زایمان وجود دارد: حمام های گرم، کاربردهای پماد و شیاف های حاوی نووکائین، آنستزین، بلادونا. این داروها دارای اثرات ضد التهابی، قابض، خشک کننده و بی حس کننده موضعی هستند. AT دوره حاداز لوسیون های سرب، لوسیون های حاوی مایع حفاری، فوراسیلین استفاده کنید که دارای اثر قابض، ضد عفونی کننده و ضد التهابی هستند. پمادهایی با خاصیت ونتونیک، ضد رگ (تورم، درد، خونریزی کاهش می یابد) و سایر وسایل اغلب تجویز می شود.

درمان جراحی برای خونریزی های متوسط ​​دوره ای طولانی مدت یا هر از گاهی ایجاد می شود. خونریزی شدید، ایجاد کم خونی، عفونت، ترومبوز، ایجاد ترک ها و فیستول های راست روده.

باید به بهداشت توجه ویژه ای شود. در دوره حاد بیماری، باید مصرف کنید دوش خنک 2-3 بار در روز، و همچنین پس از هر مدفوع، پرینه را بشویید یا از دستمال مرطوب استفاده کنید.

4. یبوست بعد از زایمان

یبوست بعد از زایمان شایع ترین مشکلی است که با تغییرات فیزیولوژیکی در سیستم گوارش در دوران بارداری به خصوص در نیمه دوم بارداری همراه است. روده ها به تدریج توسط رحم باردار بزرگ شده فشرده می شوند، گردش خون مختل می شود. احتقان وریدیدر عروق لگن کوچک)، عصب تغییر می کند، که منجر به ضعیف شدن پریستالیس می شود. فرآیندهای تخمیر و نفخ تشدید می شود، یبوست رخ می دهد، در طول مسیر، هموروئید تشدید می شود. علاوه بر این، هورمون پروژسترون که در دوران بارداری ترشح می شود، به شل شدن عضلات صاف از جمله روده کمک می کند که باعث کاهش پریستالتیک آن می شود.

تنظیم فعالیت روده توسط مرکز و رویشی ارائه می شود سیستم عصبیکه در دوران بارداری و زایمان نیز دچار تغییراتی می شوند. پس از زایمان، اغلب ترس از باز شدن درزها در حین اجابت مزاج ایجاد می شود. علاوه بر این، ماهیچه های شکم شل تر، کشیده تر می شوند و زمان می برد تا آنها تقویت شوند.

برای عادی سازی مدفوع، رعایت توصیه های اساسی رژیم غذایی مهم است. محتوای کافی در رژیم غذایی ضروری است فیبر رژیمیروزانه حداقل 400 گرم سبزیجات و میوه ها (خام یا به هر شکل پخته شده)، میوه های خشک خیس خورده (مخصوصا آلو خشک)، سبوس، محصولات لبنی ترش مصرف کنید.

توصیه می شود محصولاتی را که منجر به این می شوند حذف کنید افزایش تشکیل گاز(حبوبات، کلم، میوه های نارس).

اگر یبوست بعد از زایمان همچنان آزاردهنده باشد، پزشک ممکن است تجویز کند داروها. آماده سازی لاکتولوز برای حل این مشکل بی خطرترین است.

5. نقض ادرار و بی اختیاری ادرار

مثانه زنی که به تازگی زایمان کرده بود و همچنین روده های او تأثیر رحم باردار را احساس می کرد که منجر به کاهش موقت حساسیت آن شد. این در 3-5 روز پس از زایمان از بین می رود: برخی از زنان ممکن است تمایل به ادرار کردن نداشته باشند، برخی دیگر آنها را دارند، اما تازه مادران نمی توانند مثانه را تخلیه کنند. این پدیده با آتونی مثانه یا برعکس با اسپاسم اسفنکتر آن همراه است. با این حال، تخلیه مثانه در 6-8 ساعت پس از زایمان ضروری است - و اگر این کار به تنهایی امکان پذیر نیست، یک کاتتر در زن قرار می گیرد، زیرا مثانه پر می تواند از انقباض طبیعی رحم جلوگیری کند.

در خانه باید حداقل هر 4 ساعت یک بار مثانه تخلیه شود. اگر گرفتگی، درد در هنگام ادرار وجود دارد، این نشانه روند التهابی مثانه است، بنابراین باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان نیز ممکن است تشخیص داده شود. با تنش (سرفه، عطسه، خنده)، احتمالاً نشت غیر ارادی ادرار قبل، بین یا بعد از ادرار، بی اختیاری رفلکس ادرار، به عنوان مثال، با صدای آب جاری رخ می دهد. دلیل این اتفاق ضعیف شدن عضلات کف لگن، کشش دستگاه رباطی عضلات لگن کوچک، اختلال عملکرد اسفنکتر مجرای ادرار است.

بیشتر اوقات این پدیده در زنان چندزا مشاهده می شود، زنانی که تحت زایمان شدید تروماتیک قرار گرفته اند. با این حال، بی اختیاری ادرار در زنانی که زایمان آنها بدون هیچ عارضه ای انجام شده است نیز رخ می دهد. این به دلیل این واقعیت است که عضلات کف لگن تجربه می کنند فشار خون بالافشرده سازی بیش از حد بافت های نرم در دوران بارداری و زایمان، در نتیجه ممکن است اختلالات عصب، گردش خون و در نتیجه اختلال در عملکرد اندام های ادراری رخ دهد.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان چیزی نیست که از آن خجالت بکشید. مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید تا درمان مناسب را تجویز کند. این می تواند هم محافظه کارانه و هم عملیاتی باشد (در موارد شدید). درمان محافظه کارانهمعمولاً آنها با تمرینات ویژه ای با هدف تقویت عضلات کف لگن شروع می شوند: برای مدت معینی لازم است "وزن های" مخصوص طراحی شده را با ماهیچه های واژن نگه دارید ، عضلات را در هنگام ادرار منقبض کنید و غیره.

نیز تجویز شده است آماده سازی پزشکیکه فعالیت انقباضی مثانه را کاهش می دهد، دفع غیر ارادی ادرار را سرکوب می کند، فاصله بین ادرار را افزایش می دهد، حجم ادرار دفع شده را افزایش می دهد، به ناپدید شدن یا تضعیف میل های ضروری (کاذب) کمک می کند. درمان محافظه کارانه می تواند تا 1 سال طول بکشد. در غیاب کارایی درمان محافظه کارانهروش های جراحی استفاده می شود

6. درد نوک سینه

این مشکل اغلب با شروع شیردهی همراه است. پوست نرمنوک سینه ها هنوز بسیار حساس هستند و مادر ممکن است در هنگام شیردهی درد شدیدی را تجربه کند. ترک ها و آسیب به نوک سینه ها اغلب زمانی اتفاق می افتد که کودک به درستی به سینه چسبیده نیست. لازم است که کودک نه تنها نوک سینه، بلکه آرئول را نیز بگیرد.

برای استراحت وضعیت بیماریمی توانید از پوشش های مخصوص نوک پستان در هنگام تغذیه استفاده کنید ، آنها را با پماد حاوی دکسپانتنول درمان کنید - نمی توانید قبل از هر تغذیه آن را بشویید. علاوه بر این، توصیه می شود که قفسه سینه را بیشتر باز بگذارید.

نیازی به شستشوی غدد پستانی با صابون قبل از هر بار شیر خوردن نیست، کافی است روزی 2 بار دوش بگیرید، می توانید به سادگی سینه های خود را با آب گرم بشویید - ترجیحاً تا زمانی که ترک ها خوب شوند بجوشانید تا از عفونت جلوگیری شود. .

هنگامی که شیردهی برقرار می شود (این اتفاق در عرض یک ماه رخ می دهد)، پوست نوک سینه ها تا حدودی زبر می شود و شیردهی ناراحتی ایجاد نمی کند.

7. بخیه بعد از سزارین

در حال حاضر در مدرن عمل ماماییبرای بخیه زدن بعد از سزارین از مواد بخیه قابل جذب استفاده می شود (در روز ۴۰ تا ۴۵ به طور کامل ناپدید می شود). بسته به ویژگی های زایشگاه گاهی از بخیه های غیر قابل جذب استفاده می شود که قبل از ترخیص در روز 7-10 برداشته می شود. AT مراقبت ویژهدرز لازم نیست در اکثر زایشگاه ها، پانسمان های بعد از عمل روی ناحیه بخیه زده نمی شود، فقط درمان موضعی 2 بار در روز با الکل یا سبز درخشان انجام می شود. در خانه، نیازی به پردازش درز و بانداژ ندارید. در روز دوم می توانید دوش بگیرید، البته محل درز را نباید به شدت با پارچه شستشو مالش دهید. اما دراز کشیدن در حمام بهتر است 1-1.5 ماه به تعویق بیفتد.

اگر متوجه ترشح از ناحیه بخیه شدید، قرمزی ظاهر شد، درجه حرارت افزایش یافت یا درد شدید فزاینده شروع به آزار شما کرد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

در محدوده ی اسکار بعد از عملاحساس بی حسی، ناراحتی (تا چند ماه)، خارش، سوزش می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد - و این طبیعی است. برای کاهش این عارضه، می توانید از بانداژ استفاده کنید.

اگر دمای بدن بعد از زایمان افزایش یابد ...

افزایش دما پس از زایمان اگر از 37.5 تا 38 درجه سانتیگراد بالاتر نرود و بیش از دو روز طول نکشد آسیب شناسی نیست. این به دلیل یک تغییر قابل توجه است پس زمینه هورمونیپس از زایمان، ظهور لرزش عضلانی (به نظر می رسد لرز) در سراسر بدن، "ورود شیر"، واکنشی به مقدمه داروها. با این حال، افزایش دمای بدن می تواند به دلایل جدی تری باشد. اغلب آندومتریت (التهاب حفره رحم)، ورم پستان (التهاب غده پستانی) یا لاکتوستاز (استاز شیر)، پیلونفریت (التهاب کلیه ها)، کوریوآمنیونیت (التهاب غشاء و رحم در هنگام زایمان) است. التهاب صفاق)، سپسیس (عفونت عمومی خون). به همین دلیل، با هر گونه افزایش دما، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

خیلی دلم میخواد بخوابم!

تعداد کمی از زنانی که به تازگی زایمان کرده اند از کمبود خواب شکایت ندارند. واضح است که پیامد اصلی آن است خواب آلودگی مداومکاهش قدرت، کاهش توجه و حتی شیردهی. مادر ممکن است با سردرد، تحریک پذیری، افزایش اشتها (تولید هورمون های اشتها مختل می شود) و افسردگی عاطفی ناراحت شود.

برای خواب، هر فردی به حدود 8 ساعت خواب نیاز دارد. و مادر جوان نیز از این قاعده مستثنی نیست. همه چیز را کنار بگذارید و سعی کنید در طول روز، همزمان با کودک بخوابید. می توانند با هم تمرین کنند خواب شبانهبا یک کودک یا گهواره او را به گهواره خود منتقل کنید تا شب برای شیر دادن از خواب بیدار نشوید. از پدر یا مادربزرگ بخواهید که در طول روز با خرده ها قدم بزند، در حالی که خودتان کمی بخوابید یا فقط استراحت کنید. با گذشت زمان، کودک بزرگ می شود و شما می توانید به اندازه کافی بخوابید.

همانطور که می دانید درد زایمان است ملک فوق العادهاو به سرعت فراموش می شود. بنابراین ، بسیاری از زنان با یادآوری تولد فرزند خود فقط در مورد چگونگی "برش" پزشکان صحبت می کنند که در نتیجه زندگی آنها در ماه اول پس از زایمان پیچیده تر شد. به عنوان یک قاعده، در این مورد ما در مورد پرینئو یا اپیزیوتومی صحبت می کنیم. ما به شما می گوییم که این عمل ها چیست، چرا به آنها نیاز است و مهمتر از همه، چه کاری می تواند یک زن انجام دهد تا از آنها جلوگیری کند یا این آسیب ها دردناک تر شود.

پرینه چیست؟

کف لگن یا پرینه است پشتیبانی داخلیبدن ما، همه ما اعضای داخلی. از سه لایه ماهیچه تشکیل شده است. ماهیچه های لایه پایینی (خارجی) به شکل شکل هشت قرار گرفته اند که حلقه های آن به دور واژن و مقعد می پیچند. لایه میانیتوسط یک عضله مثلثی نشان داده شده است. و در نهایت لایه بالایی (داخلی) دیافراگم لگن را تشکیل می دهد. این اتاق بخار و قدرتمندترین عضله لگن است که الیاف آن یک گنبد واقعی ایجاد می کند.

چنین ساختار پیچیده و ارتباط نزدیک پرینه با اندام های ادراریدلالت بر این دارد که این منطقه مشمول بار های سنگینو نقش مهمی در کار اندام های واقع در لگن کوچک دارد.

در واقع، کف لگن یک تکیه گاه برای اندام های تناسلی داخلی، مثانه و رکتوم است. آسیب یا ضعف این عضله منجر به حذف یا حتی افتادگی اندام ها و اختلال در عملکرد آنها می شود.

علاوه بر این، همراه با عضلات دیواره شکمو دیافراگم (سپتوم عضلانی جداکننده قفسه سینه و حفره شکم)، کف لگن در تنظیم فشار داخل شکم نقش دارد و بنابراین اندام های واقع در حفره شکم را تحت تأثیر قرار می دهد.

در هنگام زایمان، این ماهیچه ها به روشی منحصر به فرد کشیده می شوند و یک لوله عریض را تشکیل می دهند که نوزاد از آن عبور می کند. پس از زایمان، آنها کاهش می یابند و دوباره همان موقعیت را می گیرند.

علل شکستگی

متأسفانه، مهم نیست که چقدر عضلات پرینه کاملاً "طراحی شده" هستند، عوامل زیادی وجود دارد که خاصیت ارتجاعی آنها را کاهش می دهد و به پارگی پرینه کمک می کند. از جمله:

• سن یک زن بیش از 35 سال است، به خصوص اگر این اولین تولد او باشد.
• فاق بلند (زمانی که فاصله بین مقعدو ورودی واژن بیش از 7-8 سانتی متر است.
• عضلات توسعه یافته پرینه (به عنوان مثال، در زنانی که به طور حرفه ای در ورزش شرکت می کنند).
• اسکار روی پرینه پس از صدمات وارد شده در زایمان های قبلی یا در نتیجه جراحی پلاستیک;
• تورم پرینه (با فعالیت ضعیف زایمان، تلاش های طولانی مدت)؛
• زایمان سریع و سریع؛
• محافظت ناکافی از پرینه (پذیرایی ارائه شده توسط ماما) هنگام برداشتن سر و شانه های کودک.
• رفتار نامناسبزنان در حال زایمان - در هنگام زایمان، به ویژه در دوره دوم، زمانی که جنین خارج می شود، لازم است به شدت از توصیه های پزشک و ماما که وضعیت پرینه را کنترل می کنند، پیروی کنید.

تلاش های زودهنگام، تلاش های شدید در لحظه ای که لازم است از طریق انقباض نفس بکشید (در زمان برداشتن سر و شانه های جنین)، به ظهور اشک کمک می کند.

فراموش نکنید که روند التهابی در واژن (کولپیت، ولوواژینیت) به آسیب قابل توجهی بیشتر به بافت های نرم کانال زایمان کمک می کند. بنابراین به همه خانم ها توصیه می شود که در هفته 36 بارداری اسمیر فلور واژن را انجام دهند و در صورت لزوم تحت درمان مناسب قرار گیرند.

پارگی ها داخلی (در دهانه رحم و داخل واژن) و خارجی (در خروجی واژن) هستند. پارگی دهانه رحم اغلب در پایان مرحله اول زایمان رخ می دهد، زمانی که دهانه رحم هنوز به طور کامل باز نشده است و سر جنین از قبل به ورودی لگن کوچک فشار آورده است و بر مثانه و راست روده فشار می آورد. در عین حال میل به فشار آوردن و در نتیجه خلاص شدن از درد وجود دارد. با این حال، به هیچ وجه نباید این کار را انجام داد، زیرا فشار روی دهانه رحم که هنوز باز نشده است منجر به پارگی آن می شود.

به نوبه خود، طبق اصل "نیروی عمل برابر با نیروی واکنش است"، دهانه رحم به سر جنین فشار می آورد و منجر به آسیب های اضافی در کودک متولد نشده می شود. سر جنین باید به آرامی پایین بیاید و به تدریج بافت های واژن و پرینه را گسترش دهد. هر گونه فشار می تواند منجر به آسیب های واژن - ساییدگی و پارگی شود.

برای جلوگیری از این اتفاق، باید به توصیه های پزشک و ماما گوش فرا دهید و تا زمانی که سر به طور کامل تمام واژن را پر نکرده و به خروجی لگن کوچک نرسد، فشار نیاورید. در هنگام تولد سر و شانه جنین ممکن است غشای مخاطی لابیا آسیب ببیند. این با گسترش سریع در طول تولد او رخ می دهد.

درجات پارگی پرینه:

مدرک من:کمیسور خلفی (ناحیه کوچکی از پوست پرینه بین ورودی واژن و رکتوم) و دیواره های واژن مختل می شود. ماهیچه های پرینه دست نخورده باقی می مانند.

درجه دوم:پوست پرینه، دیواره های واژن و عضلات به اسفنکتر راست روده را نقض می کند.

درجه III:پارگی درجه II عمیق تر می شود و اسفنکتر راست روده و گاهی اوقات دیواره آن را می گیرد.

چه زمانی برش پرینه لازم است؟

نشانه های زیر برای تشریح پرینه وجود دارد:

پارگی خطرناک پرینه( رخ می دهد در میوه بزرگپرینه بالا، سفتی - انبساط ضعیف بافت های پرینه و غیره). بیشتر اوقات، شکاف با شروع می شود کمسیور خلفی، و سپس به پرینه و دیواره های واژن می رود. شکاف به طور ناگهانی شروع نمی شود - قبل از آن تغییراتی وجود دارد ظاهرپرینه

علائمی که نشان دهنده پارگی قریب الوقوع است عبارتند از: بیرون زدگی مشخصه پرینه، سیانوز، تورم و سپس رنگ پریدگی پوست. اگر متخصصان زنان و زایمان متوجه علائم شوند پارگی تهدید کننده، سپس آن را برش دهید. این کار به این دلیل انجام می شود که لبه های صاف زخم برش خورده پس از بخیه بهتر بهبود می یابند لبه های دندانه دارزخم پارگی

زایمان زودرس- برای جلوگیری از فشار بافت های پرینه بر روی استخوان های شکننده جمجمه نوزاد نارس.

لزوم کوتاه کردن دوره تبعیدبه دلیل وضعیت زن در حال زایمان (افزایش یافته است فشار شریانینقایص مادرزادی و اکتسابی قلب، نزدیک بینی و...).

نشانه هایی برای اپیزیوتومیتهدید به پارگی پرینه "کم" (زمانی که فاصله بین راست روده و ورودی واژن کم است)، زاویه حاد زیر شرمگاهی (زاویه ای که در آن استخوان های مفصل شرمگاهی همگرا می شوند)، نمایش لگنی جنین. تغییرات سیکاتریسیال در پرینه، عمل های مامایی(تحمل پنس مامایی، وکیوم اکستراکتور).

اپیزیوتومی جانبی - یک برش کاملاً به پهلو - فقط زمانی انجام می شود تغییرات پاتولوژیکپرینه، که اجازه استفاده از روش دیگری برای تشریح آن را نمی دهد (به عنوان مثال، با تومورها) - چنین برش هایی بدتر بهبود می یابند.

پرینه‌اتومی و اپی زیاتومی در مرحله دوم زایمان انجام می‌شود، زمانی که قسمت ارائه‌کننده جنین به کف لگن فرو رفته است و قبل از پاره شدن آن در پرینه تنش وجود دارد. این عمل توسط پزشک انجام می شود موارد اضطراریدر غیاب او، یک ماما.

عمل پرینئوتومی نیازی به بیهوشی ندارد، زیرا ایسکمی (فقدان خون رسانی) به بافت های پرینه منجر به از دست دادن حساسیت درد می شود. قبل از تشریح، پوست پرینه با تنتور ید درمان می شود. این برش معمولا با قیچی در زمان فوران سر جنین ایجاد می شود. طول آن به طور متوسط ​​2-3 سانتی متر است. از دست دادن خون، به عنوان یک قاعده، کم است. ترمیم پرینه جدا شده پس از تولد جفت انجام می شود.

مراقبت از درز

برای شناسایی آسیب ها، پس از زایمان، پزشک باید بافت های نرم کانال زایمان را بررسی کند. صرف نظر از پارگی یا برش، یکپارچگی بافت ها لزوماً بازسازی می شود. اینکه آیا از بیهوشی استفاده می شود و کدام یک به میزان آسیب کانال زایمان بستگی دارد.

اگر یک زن فقط پارگی دهانه رحم داشته باشد، بیهوشی لازم نیست، زیرا هیچ گیرنده درد در دهانه رحم وجود ندارد. پارگی های دهانه رحم با بخیه های قابل جذب (کتگوت یا ویکریل) بخیه می شوند. لازم نیست آنها را بردارید.

اگر پارگی واژن و لابیای کوچک آشکار شود، معمولاً تحت بی حسی موضعی دوخته می شوند. همانطور که با پارگی دهانه رحم، به عنوان مواد بخیهبخیه های قابل جذب استفاده می شود.

اگر پرینه آسیب دیده باشد، بسته به عمق زخم، یا بی حسی موضعی، یا بیهوشی وریدی (در این حالت زن برای مدت کوتاهی به خواب می رود). اگر در حین زایمان از بی حسی اپیدورال استفاده می شد، به سادگی دوز اضافی بی حسی به زن تزریق می شود.

یکپارچگی پرینه در لایه ها بازیابی می شود. ابتدا ماهیچه ها به دقت مقایسه می شوند - عمیق و سطحی، سپس بخیه ها روی پوست قرار می گیرند. اگر بخیه ها با کتگوت زده شود نیازی به کشیدن نیست و اگر با نخ ابریشمی باشد، بخیه ها 5 تا 7 روز پس از تولد کشیده می شود.

AT دوره پس از زایماندرزهای روی پرینه و لابیا با پراکسید هیدروژن و محلول "پرمنگنات پتاسیم" یا "سبز درخشان" 1 بار در روز درمان می شوند. این کار توسط ماما انجام می شود بخش پس از زایمان. اگر پارگی‌های بافت نرم کانال زایمان عمیق بود، می‌توان تجویز کرد داروهای ضد باکتری- به دلیل نزدیکی راست روده و احتمال عفونت.

برای درد در ناحیه درزها در سه روز اول بعد از زایمان مسکن تجویز می‌شود، با ادم استفاده از کمپرس یخ توصیه می‌شود.

چگونه رفتار کنیم؟

اگر در پرینه بخیه دارید، تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

• در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، یک زن مجاز است تا پایان روز اول پس از زایمان راه برود، بنشیند - 2-3 روز پس از برداشتن بخیه ها (یعنی در روز 7-10 پس از زایمان). در زایشگاه هایی که زنان نه در بخش، بلکه در اتاق غذاخوری غذا می خورند، میزهای مرتفعی برای این زنان در هنگام زایمان در نظر گرفته می شود (چیزی شبیه پیشخوان بار).
• نوزاد باید در حالت خوابیده تغذیه شود.
• در استراحت درجه IIIروزهای اول باید رعایت شود رژیم غذایی خاص(آبگوشت، چای، آب میوه هاکفیر)، به طوری که به مدت 6-7 روز مدفوع وجود نداشته باشد. در روز هفتم به شما ملین داده می شود (بدون هل دادن): مطلوب است که عمل اجابت مزاج تا حد امکان آسان باشد.
• سپس به شما اجازه داده می شود که به پهلو، روی یکی از باسن ها بنشینید - توصیه می شود در سمتی بنشینید که برشی وجود ندارد (این کار را می توان در روز پنجم پس از زایمان انجام داد)، روی یک سطح سخت.
• در طول اقامت خود در بیمارستان و به مدت یک هفته در خانه، پس از هر سفر به توالت، باید پرینه را درمان کنید (آن را با آب جاری بشویید، خوب خشک کنید). باید به خاطر داشت که حرکات شستشو باید از جلو به عقب، از ناحیه تناسلی تا راست روده انجام شود تا احتمال ورود میکروب ها به زخم کاهش یابد. پس از آن، توصیه می شود برای چند دقیقه بدون لباس زیر دراز بکشید تا پوست خود به خود خشک شود و سپس بتوانید لباس بپوشید، اما فراموش نکنید که پدها را بیشتر (هر 2 ساعت) تعویض کنید، زیرا زخم باید خشک باشد

عوارض احتمالی

درد، تورم، عفونت زخم، هماتوم، آبسه می تواند در ناحیه بخیه ها ایجاد شود. چه زمانی درد شدیداحساس نبض و انقباض، ترکیدن در ناحیه درزها، فوراً از پزشک خود شکایت کنید تا این عارضه وحشتناک را از بین ببرید.

در صورت بروز عوارض، پزشک درمان را تجویز می کند - بسته به نوع عارضه: استفاده مکرر از یخ، درمان با پماد یا مداخله جراحی. در صورت وجود پارگی دهانه رحم، به ویژه پارگی های عمیق، همراه با فرآیند التهابی در واژن، پس از بخیه زدن، ناهنجاری سیکاتریسیال- حالتی که در آن بافت همبندجای زخم دهانه رحم را تغییر شکل می دهد.

در آینده می توان این نقص را با لیزر و با ضایعه عمیق تر اصلاح کرد. اصلاح جراحی- جراحی پلاستیک دهانه رحم

پارگی واژن و لابیا مینور عملاً بدون عواقب و بدون جای زخم قابل مشاهده بهبود می یابد. با این حال، با شکستگی در کلیتوریس، حساسیت در این ناحیه ممکن است مختل شود، که سپس در عرض چند ماه ترمیم می شود.

بهبود پرینه می تواند بدون عارضه انجام شود - فقط یک اسکار پوستی باقی می ماند. در صورت وجود کولپیت (التهاب واژن)، واگرایی درزها در پرینه امکان پذیر است. شکل گیری ورشکستگی عضلات کف لگن و به دنبال آن افتادگی دیواره های واژن و رحم.

در چنین شرایطی چند ماه پس از زایمان به اندازه کافی طول می کشد عملیات پیچیده- واژینوپلاستی

جلوگیری

آیا می توان از پارگی و بریدگی جلوگیری کرد؟ پاسخ صریح به این سوال غیرممکن است. اما، همانطور که قبلا ذکر شد، خیلی به خود زن بستگی دارد - به آرامش و آمادگی او برای پیروی از تمام دستورالعمل های دکتر.

برای جلوگیری از بریدگی چه کاری می توانید انجام دهید؟

اول، شما باید آماده سازی برای زایمان را آگاهانه درمان کنید.فقط باید حواستان به جریان باشد زایمان طبیعیو راه هایی برای تنفس و آرامش در آنها. این به شما امکان می دهد تا حد امکان به دوره فیزیولوژیکی زایمان نزدیک شوید و از تداخل مصنوعی با روند طبیعی جلوگیری کنید.

همچنین متذکر می شویم که با زایمان سریع و تحریک شده احتمال پارگی افزایش می یابد، بنابراین با آرام کردن ماهرانه و به موقع، حرکت صحیح و که بسیار مهم است، بدون ترس از ناشناخته ها، هم به خود و هم به کودکتان کمک خواهید کرد.

دوم اینکه به شما کمک خواهد کرد ماساژ پرینه،که باید به طور منظم انجام شود. شروع از هر دوره ای (به طور مطلوب - از اواسط بارداری، اما در صورت وجود عوارض در دوران بارداری، به ویژه افزایش لحنرحم، تهدید سقط - سپس بعد از 36 هفته بارداری) هر روز یا 2-3 بار در هفته، پرینه را با روغن گیاهی ماساژ دهید. ماساژ بهتر است بعد از دوش گرفتن یا حمام در حالت آرامش و راحتی انجام شود.

یک موقعیت راحت بگیرید - کسی دوست دارد دراز بکشد، کسی دوست دارد یک پا را روی یک سکوی بلند قرار دهد (مثلاً در حمام در کنار). 1 یا 2 انگشت را با روغن بریزید (به دلایل بهداشتی بهتر است آن را روی آن بریزید تا اینکه در روغن آغشته کنید) و آنها را داخل واژن قرار دهید. با حرکات فشاری، آن را از داخل به خصوص به سمت مقعد ماساژ دهید (این جایی است که حداکثر کشش در هنگام زایمان خواهد بود).

می توانید سعی کنید واژن را به پهلو بکشید. این تمرین بهتر است بلافاصله انجام نشود، اما زمانی که قبلاً به ماساژ عادت کرده اید: در ابتدا، کشش به دلیل بافت های غیر قابل ارتجاع می تواند ناخوشایند باشد. مدت زمان ماساژ حداقل 3 دقیقه است.

در عین حال، سعی کنید تا حد امکان عضلات واژن را شل کنید - در این صورت ناراحتی آنقدر قوی نخواهد بود (در طول ماساژ) و با آموختن چنین آرامشی، می توانید مهارت خود را در لحظه کودک اعمال کنید. متولد می شود - پس از آن خطر پارگی حتی بیشتر کاهش می یابد، زیرا هیچ تنش "اضافی" در پرینه وجود نخواهد داشت.

به هر حال، ماساژ پرینه به شما کمک می کند حتی اگر پس از زایمان واژن "بیش از حد باریک" شود (این اتفاق می افتد!). برای تهیه روغن مخصوص ماساژ پرینه، یک بسته خارمریم و روغن گیاهی مصرف کنید. چمن را در یک شیشه با درب قرار دهید، با روغن پر کنید و به مدت 15-20 دقیقه در حمام آب گرم کنید. سپس شیشه را به مدت یک هفته در کمد قرار دهید و پس از آن می توانید از آن استفاده کنید.

اگر روغن ماساژ خاصی درست نکرده اید، می توانید از هر روغن گیاهی استفاده کنید.

سوم، این کار را به طور منظم انجام دهید تمرینات ویژه با هدف افزایش تدریجی کشش بافت های پرینه(در مورد اینکه آیا می توانید چنین تمریناتی را انجام دهید و کدام تمرینات برای شما موثرتر خواهد بود یا خیر با پزشک متخصص زنان خود مشورت کنید).

در خاتمه می خواهم بگویم: هماهنگی با بهترین ها، خوش بینی و آمادگی برای زایمان به شما کمک می کند تا از جراحی جلوگیری کنید.

تمرینات کگل

انقباضات آهستهماهیچه های پرینه را سفت کنید، به آرامی تا سه بشمارید. آروم باش. اگر با نگه داشتن ماهیچه ها، آنها را به مدت 5-20 ثانیه در این حالت نگه دارید، سپس به آرامی شل کنید، کمی دشوارتر خواهد بود.

"آسانسور".ما یک صعود صاف را در "آسانسور" شروع می کنیم - ماهیچه ها را کمی فشار می دهیم (طبقه 1) ، 3-5 ثانیه نگه می داریم ، به بالا رفتن ادامه می دهیم - کمی محکم تر فشار می دهیم (طبقه دوم) ، نگه می داریم - و غیره. تا حد آن - 4-7 "طبقه". به همین ترتیب به صورت مرحله ای پایین می رویم و در هر طبقه چند ثانیه معطل می شویم.

اختصاراتهر چه سریعتر عضلات خود را سفت و شل کنید.

هل دادن.به طور متوسط ​​به سمت پایین فشار بیاورید، گویی مدفوع دارید. این ورزش علاوه بر عضلات پرینه باعث تنش در برخی از عضلات شکم می شود. همچنین تنش و آرامش مقعد را احساس خواهید کرد.

تمرین را از ساعت ده شروع کنید انقباضات آهسته، ده انقباض و ده بار فشار دادن پنج بار در روز. باید تمرینات را حداقل 25 بار در طول روز تکرار کنید. شما می توانید تمرینات را تقریباً در هر جایی انجام دهید - هنگام راه رفتن، تماشای تلویزیون، نشستن پشت میز، دراز کشیدن در رختخواب.

در اوایل تمرین، ممکن است متوجه شوید که عضلات شما نمی خواهند در حین انقباضات آهسته، منقبض بمانند. ممکن است نتوانید انقباضات را به سرعت یا به اندازه کافی ریتمیک انجام دهید. این به این دلیل است که عضلات هنوز ضعیف هستند - کنترل با تمرین بهبود می یابد. اگر وسط تمرین عضلات خسته شدند، چند ثانیه استراحت کرده و ادامه دهید.