درد در ناحیه لگن 4 ماه پس از زایمان. چرا استخوان شرمگاهی بعد از زایمان درد می کند و متورم می شود؟

تحویل - روند دشوارشامل بسیاری از سیستم های بدن است. پس از تولد فرزند، زن در حال زایمان احساس ضعف، خستگی و گاهی درد می کند. بنابراین، در 50 درصد از زنان، استخوان‌های لگن پس از زایمان درد می‌گیرند، که باعث ناراحتی آنها می‌شود، آنها را از زندگی کامل و مراقبت از کودک باز می‌دارد.

علل درد

دلایل مختلفی برای بروز ناراحتی در استخوان های لگن وجود دارد. آنها با تغییراتی همراه هستند که به بدن اجازه می دهد تا با بارداری سازگار شود و عبور کودک از کانال تولد را تضمین کند.

کشیدن یا درد شدید در ناحیه لگن همراه با کمر دلیلی برای مشورت با پزشک برای معاینه و درمان است.

بیماری های احتمالی

بسیاری از زنان باردار با بیماری هایی مانند سمفیزیت مواجه هستند. استخوان های شرمگاهی توسط یک دیسک فیبرو غضروفی - سمفیز به یکدیگر متصل می شوند. تحت تأثیر هورمون ها و فشار جنین، سمفیز 5-6 میلی متر یا بیشتر کشیده می شود. با افزایش این اختلاف و پیوستن التهاب، سمفیزیت تشخیص داده می شود.

Symphysite عجیب و غریب هستند دردهنگام راه رفتن، تغییر وضعیت بدن، فعالیت بدنی. راه رفتن تغییر می کند (شبیه اردک می شود)، ناراحتی در هنگام ادرار و مدفوع وجود دارد.

این بیماری با لمس تشخیص داده می شود. هنگام فشار دادن روی سمفیز به داخل ناحیه تناسلیناشی می شود درد وحشتناک. همچنین برای تشخیص استفاده می شود روش اولتراسوند، که با این حال خطاهای کوچکی را امکان پذیر می کند. دقیق ترین درجه سمفیزیت به شما امکان می دهد یک معاینه اشعه ایکس ایجاد کنید. اگر اختلاف بیش از 1 سانتی متر باشد، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که به سزارین مراجعه کنند.

پارگی سمفیز در حین زایمان یک پدیده نادر است که نیاز دارد مداخله جراحیو استراحت طولانی مدت در بستر برای چندین ماه.

بهبودی پس از زایمان شامل تعدادی اقدامات است که به شما امکان می دهد قسمت های پراکنده مفصل شرمگاهی را به هم متصل کرده و حرکت آنها را محدود کنید:

1. استراحت در بستر و کاهش فعالیت بدنی. اولین بار پس از زایمان، زنان باید در صورت امکان بار را کاهش دهند و مراقبت از کودک را به بستگان سپردند.
2. بانداژ. باندهای مخصوصی ساخته شده است که دور باسن پیچیده می شود و تحرک مفاصل ران و استخوان های شرمگاهی را محدود می کند.
3. بازدید از یک استئوپات با بهبود وضعیت، پزشک مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی را تجویز می کند.
4. بازیابی تعادل ویتامین و مواد معدنی برای تقویت استخوان ها و بافت همبند.
5. درمان ضد التهابی و فیزیوتراپی در بیمارستان روزانه.

دوره درمان پس از معاینه و مشاوره با درمانگر، متخصص زنان، استئوپات و جراح به صورت جداگانه تدوین می شود. در برخی موارد، عملیاتی با معرفی سازه های نگهدارنده فولادی تجویز می شود.

چگونه درد را تسکین دهیم

درد شدید در دنبالچه و ناحیه شرمگاهی با مسکن‌ها تسکین می‌یابد که مشروط به آن مجاز است. شیر دادن: ایبوپروفن، پاراستامول. در تغذیه مصنوعیشما می توانید از هر مسکن موثری استفاده کنید که زن در حال زایمان هیچ گونه منع مصرف فردی ندارد: Pentalgin، Ketanov، No-shpa و غیره.

این اتفاق می افتد که استرس منتقل شده و پس زمینه هورمونی ناپایدار سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهد و درک درد را تغییر می دهد. در این مورد، مصرف داروهای آرام بخش که برای شیردهی نسبتاً ایمن هستند توصیه می شود: قرص گلیسین، والرین، مادر ورت.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از سمفیزیت در دوران بارداری از عوارض پس از زایمان جلوگیری می کند.

1. توصیه می شود انجام دهید ژیمناستیک ویژهکشش و تقویت عضلات کف لگن.
2. با بارداری بدون عارضه، باید زیاد راه بروید، راه بروید هوای تازه. پیاده روی به تقویت کمک می کند سیستم اسکلتی عضلانیو اشعه ماوراء بنفش تولید ویتامین D را که برای جذب کلسیم ضروری است، افزایش می دهد.
3. مصرف یک مجموعه ویتامین و مواد معدنی شامل کلسیم و فسفر ضروری است که به تقویت استخوان ها و بافت همبند کمک می کند.
4. تغذیه مناسب، همراه با ورزش متوسط، به حفظ تعادل طبیعی کمک می کند. مواد مفید، فراهم آوردن سلامتیو عملکرد سیستم های بدن که در زایمان نقش دارند.

بسیاری از زنان باردار و زنانی که زایمان کرده اند درد در استخوان های لگن دارند. این به دلیل تغییر پس زمینه هورمونی، افزایش بار است و نوعی از هنجار است. توجه به خود، مشاهده احساسات، معاینات منظم و رعایت توصیه های پزشک به جلوگیری از صدمات و بهبود سریع پس از تولد کودک کمک می کند.

گاهی اوقات پس از زایمان شکایت از درد یا درد و ناراحتی"خرد کردن" در مفصل شرمگاهی، که با تغییر موقعیت، بالا رفتن از پله ها افزایش می یابد. تشخیص داده می شود: سمفیزیت. به عنوان یک قاعده، یک زن آسیب شناسی ایجاد شده را با جنس مرتبط می کند. آیا منصفانه است؟

کمی آناتومی برای پیدا کردن چرا استخوان های لگن بعد از زایمان درد می کنند؟?
هنگام زایمان، جنین از لگن استخوانی زن عبور می کند که از طرفین توسط دو تشکیل شده است. استخوان های لگن(پوبیس ذوب شده، ایسکیال و ایلیوم) و پشت - ساکروم. هر دو استخوان لگن از جلو توسط یک مفصل شرمگاهی - سمفیز و پشت - توسط دو مفصل ساکروایلیاک به هم متصل می شوند.
سمفیز شرمگاهی ادغام شرمگاهی هر دو استخوان لگن شرمگاهی به وسیله یک دیسک فیبروغضروفی است که در مرکز آن یک حفره مفصلی به شکل شکافی پر از مایع مفصلی وجود دارد. جلو و عقب، بالا و پایین، سمفیز با رباط هایی تقویت می شود که به این مفصل استحکام می بخشد. مفصل شرمگاهی نیمه مفصلی است، یعنی. دامنه حرکتی بسیار محدودی دارد. به طور معمول، عرض سمفیز (فاصله بین استخوان های شرمگاهی) می تواند تا 1 سانتی متر باشد.
در جلوی سمفیز شرمگاهی، پوبیس با پوشش چربی و رباط آن قرار دارد که کلیتوریس را بالا می برد. اعصاب و عروق خونی از زیر سمفیز عبور می کنند. پشت سمفیز شرمگاهی مجرای ادرار و مثانه.سمفیزیت- این هست نام متداولتغییرات و آسیب به مفصل شرمگاهی، که در زیر آن حداکثر 16 جزء پنهان است: شل شدن، نرم شدن، اشباع ادمایی، کشش، انبساط، واگرایی، پارگی، التهاب، فرم خاصهیپوویتامینوز، سمفیزیوپاتی، خود سمفیزیت و غیره. اغلب این تغییرات در دوران بارداری، زایمان و در دوره پس از زایمان. این مقاله در مورد عواقبی که می تواند منجر به آنها شود بحث خواهد کرد. واگرایی مفصل شرمگاهی.
در نتیجه بوجود می آید تغییرات فیزیولوژیکیبه عنوان یک فرآیند تطبیقی ​​برای تسهیل زایمان؛ آن ها اینها تغییرات طبیعی هستند
در بارداری فیزیولوژیکیدر تخمدان ها و جفت ماده ریلکسین آزاد می شود که اثر آرام بخش (آرامش دهنده) خاصی دارد. تحت اثر مشترک ریلکسین و هورمون های جنسی زنانه غضروف مفصلیو رباط ها متورم می شوند ، شل می شوند ، شکاف های اضافی پر از مایع در مفاصل ظاهر می شود ، در نتیجه تحرک در مفاصل لگن افزایش می یابد و فاصله بین استخوان هایی که هر مفصل را تشکیل می دهند افزایش می یابد.
این تغییرات به ویژه در مفصل شرمگاهی مشخص است، افزایش خون رسانی، تورم و شل شدن کل وجود دارد. دستگاه لیگامانی. عرض مفصل شرمگاهی 5-6 میلی متر افزایش می یابد، حرکات جزئی (تا 10 میلی متر) انتهای مفصلی استخوان های شرمگاهی به بالا و پایین امکان پذیر است، مانند کلیدهای پیانو. عرض مفصل شرمگاهی به 1.5 سانتی متر می رسد، واگرایی مفصل ساکروایلیاک به میزان کمتری افزایش می یابد.
در دوره پس از زایمان، تمام این تغییرات به تدریج حذف می شوند - غضروف در مفاصل متراکم تر می شود، رباط ها کشش و تراکم قبلی خود را به دست می آورند، عرض فضای مفصل کاهش می یابد. سمفیزیوپاتیبه اصطلاح شل شدن بیش از حد مفصل شرمگاهی به عنوان تظاهرات سمیت زنان باردار با ضایعه غالب سیستم اسکلتی عضلانیبدن زن برخی از زنان گفت تغییراتدر ساختار مفاصل فراتر می رود فرآیندهای فیزیولوژیکی، بدست آوردن شخصیت پاتولوژیکو منجر به واگرایی بیش از حد مفاصل لگن می شود. سمفیزیوپاتی با ظهور شکایات و علائم در حضور ناهماهنگی در مفصل شرمگاهی مشخص می شود. اختلاف سمفیز را در سه درجه (بیش از 5-6 میلی متر اختلاف فیزیولوژیکی) تشخیص دهید:
درجه I - اختلاف 5-9 میلی متر؛
درجه II - 10-20 میلی متر؛
درجه III - بیش از 20 میلی متر.
نقش اصلی در ایجاد سمفیزیوپاتی نقض متابولیسم فسفر-کلسیم و کمبود ویتامین D است. کلسیم اصلی ترین است. جزء ساختاریاستخوان ها و دندان های اسکلتی. تبادل کلسیم و فسفر عمدتاً توسط هورمون تنظیم می شود جفت غده تیروئید، کلسی تونین - یک هورمون تیروئید - و ویتامین D بستگی دارد ترکیب با کیفیتغذا، نسبت کلسیم، فسفر و منیزیم موجود در آن. اگر تعادل فسفر و کلسیم در جهت کاهش کلسیم مختل شود، این عناصر از "مخازن" بدن مادر - استخوان ها و دندان ها - به جنین می آیند.
با کمبود ویتامین D، معدنی شدن استخوان به دلیل اختلال در جذب کلسیم و فسفر از روده و همچنین حرکت آنها از روده مختل می شود. بافت استخوانی. کاهش سطح کلسیم در خون نیز با مشاهده می شود آسیب شناسی همزمان: بیماری ها دستگاه گوارشآنتریت مزمن، اختلال عملکرد غده پاراتیروئید، نارسایی کلیه, دیابتو همچنین با رژیم غذایی با کلسیم ناکافی، استفراغ زنان باردار و سایر شرایط. در برابر چنین پس زمینه دردناکی، بارداری و شیردهی می تواند کمبود کلسیم را تشدید کند.
به عنوان یک قاعده، سمفیزیوپاتی مدت ها قبل از زایمان خود را نشان می دهد. در پس زمینه گرسنگی کلسیم، پوسیدگی دندان، ناخن های شکننده، خستگی عمومی، پارستزی (ظاهر احساس سوزن سوزن شدن و تغییر حساسیت پوست)، انقباض و انقباض ماهیچه های فردی مشخص می شود، به ویژه گرفتگی های شبانه در عضلات ساق پا. با ناهماهنگی های جزئی سمفیز، ظهور دردهای "پرواز" در استخوان های لگن، کمر به عنوان سیاتیک، پوکی استخوان، تهدید سقط جنین در نظر گرفته می شود. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، سمفیزیوپاتی با درد و ناراحتی در استخوان های لگن هنگام راه رفتن و ایستادن مشخص می شود.
این بیماری اغلب رخ می دهد. سمفیزیوپاتی ممکن است قبل از زایمان احساس نشود و نهفته باشد. در نیمه دوم بارداری، به دلیل افزایش رحم، نسبت استخوان های شرمگاهی با کشش عضلات شکم محدود می شود. بلافاصله پس از زایمان، شل شدن عضلات شکم رخ می دهد و واگرایی استخوان های شرمگاهی می تواند تا 20 میلی متر یا بیشتر افزایش یابد. برای واگرایی سمفیز شرمگاهی II و به ویژه درجه III در دوران بارداری و زایمان، تشخیص دشوار نیست: تغییری در ماهیت درد در ناحیه سمفیز وجود دارد که هنگام چرخش در رختخواب افزایش می‌یابد. حرکت فعالپاها، اغلب یک زن نمی تواند راه برود. در رختخواب، بیمار موقعیت خاصی را به خود می گیرد - "ژست قورباغه": او به پشت دراز می کشد در حالی که باسن خود را به سمت بیرون چرخانده و با زانوهایش کمی خم شده است.
هنگام فشار دادن روی مفصل شرمگاهی، چه در جلو و چه از طرف واژن، درد شدید مشخص می شود. علاوه بر این، خود اختلاف را می توان تعیین کرد - یک نوک انگشت در آن قرار می گیرد. واگرایی قابل توجهی از مفصل شرمگاهی (بیش از 2 سانتی متر) نیز با ظاهر یک اردک راه رفتن نشان داده می شود.
تشخیص با اشعه ایکس و با تشخیص اولتراسوند مشخص می شود. ترجیح در دوران بارداری تشخیص اولتراسوند، با توجه به نفوذ بد اشعه ایکسبه میوه معمولاً در رادیوگرافی لگن، اختلاف مفصل شرمگاهی به میزان یک درجه یا دیگری مشاهده می شود، اما وجود ندارد. تغییرات پاتولوژیکدر استخوان ها
هنگام تعیین غلظت کلسیم و منیزیم در خون و ادرار، مقدار آنها در خون تقریباً به نصف کاهش می یابد و محتوای آنها در ادرار کمی افزایش می یابد. فقط هنگام تعیین محتوای کلسیم و منیزیم در خون و ادرار یک زن باردار در صورت عدم وجود شکایت، می توان واگرایی سمفیز شرمگاهی را پیش بینی کرد.
دوره سمفیزیوپاتی معمولاً مطلوب است. این بیماری در دوران بارداری به خودی خود نشانه ای برای زایمان با جراحی نیست. سزارین- نه برنامه ریزی شده و نه سفارش فوری. برای تعیین تاکتیک های ماماییدر انتخاب روش زایمان، میزان واگرایی مفصل شرمگاهی مهم است.
با واگرایی شدید سمفیز در دوران بارداری و خطر آسیب به لگن استخوانی در هنگام زایمان، زایمان با سزارین انجام می شود. با باریک شدن لگن و اندازه نسبتاً بزرگ جنین با سر متراکم حجیم، فاصله بحرانی واگرایی باید 10 میلی متر در نظر گرفته شود.
پارگی سمفیز این شکل شدید آسیب سمفیز نادر است. این با نقض یکپارچگی مفصل مشخص می شود که اغلب با زایمان همراه است و زمانی رخ می دهد که مفصل شرمگاهی درجه III با زایمان جراحی بیش از 2 سانتی متر از هم جدا شود. فورسپس مامایی) یا با ترکیبی از لگن باریک با فعالیت شدید زایمان.
ترومای مکانیکی به خودی خود ارزش غالبی ندارد: قدرت پارگی سمفیز شرمگاهی به طور متوسط ​​200 کیلوگرم است. تغییرات مرتبط با سمفیزیوپاتی، و همچنین تغییرات التهابی قبلی در استخوان‌های شرمگاهی و سمفیز شرمگاهی، و حتی اندکی از اهمیت اساسی برخوردار است. تاثیر مکانیکیانگیزه ای برای شکستن چسبندگی ضعیف دستگاه رباط است.
در بیشتر موارد، در حین زایمان، بافت های مفصل شرمگاهی به آرامی گسترش می یابد، بنابراین شکایت از درد در ناحیه شرمگاهی که با حرکت پاها تشدید می شود، چند ساعت یا 2-3 روز پس از زایمان ظاهر می شود. تنها در موارد نادرزن در حال زایمان درد شدیدی در رحم احساس می کند که گاهی اوقات شنیده می شود صدای مشخصرباط های پاره شده، پس از آن پایین آمدن سریع حتی سر بزرگ جنین از طریق حلقه استخوانی منبسط شده رخ می دهد.
پارگی سمفیز شرمگاهی گاهی اوقات با آسیب به مثانه و مجرای ادرار، تشکیل هماتوم در ناحیه شرمگاهی و لابیا و اضافه شدن یک فرآیند التهابی - سمفیزیت همراه است.
زن پس از زایمان نمی تواند پاهای خود را بالا بیاورد (علامت "پاشنه گیر") و به پهلو بچرخد، در رختخواب یک موقعیت اجباری می گیرد ("حالت قورباغه"). در لمس، چه در جلو و چه از طرف واژن، درد شدید مشخص می‌شود و علاوه بر آن، تحرک استخوان‌های شرمگاهی و عقب‌نشینی به دلیل جدا شدن وسیع آنها از یکدیگر مشخص می‌شود.
ماهیت آسیب توسط معاینه اشعه ایکس. پارگی مفصل شرمگاهی با موارد زیر مشخص می شود: واگرایی استخوان های شرمگاهی تا 7-8 سانتی متر،
وجود جابجایی عمودی شاخه افقی استخوان 4 میلی متر یا بیشتر.
بدون درمان ویژهرباط‌های سمفیزیال جوش نمی‌خورند یا توسط بافت اسکار به هم متصل می‌شوند و تشکیل می‌شوند مفصل کاذببنابراین ، هنگام راه رفتن ، متعاقباً ، هر دو نیمه لگن حرکات تکان دهنده را انجام می دهند ، "راه رفتن اردک" ظاهر می شود ، شکایت دائمی از درد کمری ساکرال که به عنوان سیاتیک در نظر گرفته می شود.
در موارد شدید آسیب به مفصل شرمگاهی (پارگی، رگ به رگ شدن شدید) و همچنین در صورت عدم وجود اثر درمان محافظه کارانه، معمولا استفاده می شود درمان جراحیبا استفاده از سازه های فلزی، تحمیل درزهای لوسان و مفتولی. توانایی کار در 3-4 ماه پس از عمل بازیابی می شود.
سمفیزیت. این اصطلاح به معنای تغییرات در سمفیز شرمگاهی به دلیل فرآیند التهابی است. سمفیزیت با این واقعیت مشخص می شود که در صورت وجود یا عدم وجود واگرایی مشخص در استخوان های شرمگاهی، بیماری با یک واکنش التهابی مشخص همراه است: درد ظاهر می شود، حرکات مختل در اندام ها، تورم و قرمزی در ناحیه شرمگاهی و حالت تب دار رادیوگرافی واگرایی سمفیز شرمگاهی را با پدیده پوکی استخوان (نادر شدن) در بافت استخوان نشان می دهد.
مزمن فرآیندهای التهابیدر مثانه (سیستیت) و مجرای ادرار(اورتریت) ممکن است همراه باشد تغییرات کانونیدر مفصل شرمگاهی این بیماری زمانی ایجاد می شود که عفونت مزمندر دستگاه تناسلی ادراری (اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، عفونت تبخالاستافیلوکوک) در زنان باردار و نفاس در برابر پس زمینه کمبود کلسیم و منیزیم، با هیپوویتامینوز D. استفاده از آنتی بیوتیک درمانی در ترکیب با کلسیم و منیزیم، تابش اشعه ماوراء بنفش عالی و سریع می دهد. اثر درمانیحتی وقتی که دوره شدیدسمفیزیت با واگرایی شدید مفصل شرمگاهی.
برای پیشگیری از سمفیزیوپاتی و سایر آسیب های مفصل شرمگاهی موارد زیر رعایت می شود:

1. رژیم غذایی غنی از مواد معدنی و عناصر کمیاب که در تشکیل اسکلت نقش دارند (کلسیم، فسفر، منیزیم، روی، منگنز) و همچنین سرشار از ویتامیند: شیر محصولات اسید لاکتیک، ماست، پنیرهای کم چرب، تخم مرغ (زرده)، گوشت و جگر پستانداران و پرندگان، گوشت ماهی چرب، جگر ماهی، خاویار، غذاهای دریایی و همچنین حبوبات، قارچ، گیاهان دارویی، آجیل.
2. فعالیت بدنی کافی در دوران بارداری، حضور در مدارس برای مادران باردار که در آن فیزیوتراپیبرای تقویت عضلات پشت، شکم، باسن و کشش رباط های کف لگن.
3. قرار گرفتن طولانی مدت در هوای تازه. تحت نفوذ پرتو های فرابنفش نور خورشیدویتامین D در پوست تولید می شود.
4. مصرف مولتی ویتامین برای زنان باردار، از نظر بیولوژیکی افزودنی های فعالبا عناصر کمیاب و آنتی اکسیدان.
5. با جذب ضعیف کلسیم مرتبط با بیماری دستگاه گوارش، آنزیم های گوارشی، مبارزه با دیس باکتریوز.

درمان سمفیزیوپاتی
با واگرایی سمفیز شرمگاهی در دوران بارداری و زایمان، به عنوان یک قاعده، می توان از جراحی اجتناب کرد.
در صورت ایجاد سمفیزیوپاتی با ناهماهنگی جزئی مفصل شرمگاهی در دوران بارداری یا پس از زایمان، محدودیت توصیه می شود. فعالیت بدنیپوشیدن بانداژ، خوابیدن روی تشک ارتوپدی، مصرف مکمل‌های کلسیم به شکل کاملاً جذب شده (کربنات کلسیم، کلسیم L ACT AT)، CaDs NIKOMED، روغن ماهی (ترجیحاً در کپسول)، MAGNE Be، ویتامین‌های B، UV تابش در صورت وجود عفونت ادراری و تناسلی تجویز می شود آنتی بیوتیک درمانیحساسیت به آنتی بیوتیک ها همچنین استفاده از مسکن ها به صورت ژل، پماد یا شیاف و قرص توصیه می شود.
در II و درجه IIIعدم تطابق استخوان های شرمگاهی در دوره پس از زایمان، نکته اصلی دستیابی به همگرایی انتهای استخوان های شرمگاهی و حفظ استخوان های لگن در یک موقعیت خاص است. این امر با استراحت در رختخواب (به مدت 2 تا 6 هفته پس از تولد، نمی توانید بلند شوید و راه بروید) و همچنین با استفاده از بانداژ یا بانداژ محکم به دست می آید. در روز اول پس از زایمان، از سرما استفاده می شود، در آینده از روش های فیزیوتراپی در ناحیه مفصل شرمگاهی استفاده می شود. آماده سازی کلسیم، مسکن ها استفاده می شود، هنگامی که التهاب (سمفیزیت) متصل می شود، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود، رژیم غذایی با محتوای بالاکلسیم
پس از اتمام دوره، کنترل اشعه ایکس انجام می شود، پس از آن زن شروع به پوشیدن بانداژ می کند.
در حال حاضر از کرست های ویژه ای استفاده می شود که به نگه داشتن استخوان های لگن در یک موقعیت خاص کمک می کند که به شما امکان می دهد گسترش پیدا کنید. استراحت در رختخواب. معمولاً پس از 3-5 روز استراحت در رختخواب در کرست، یک زن می تواند از جای خود بلند شود و از فرزند خود مراقبت کند. کرست از 3 تا 6 ماهگی پوشیده می شود.
به منظور تسهیل زایمان، موانع موجود بر سر راه جنین به ویژه سر از حلقه استخوانی را در صورت باریک شدن لگن از زمان های قدیم تا به امروز در برخی از کشورهای آفریقایی از بین ببرید. آمریکای لاتیناز عمل انبساط لگن - سمفیزیوتومی (تشریح سمفیز) استفاده کنید.

متخصص ارتوپد-تروماتولوژی، جراح دسته اول، پژوهشکده، 1388

بارداری همیشه یک بار سنگین بر بدن یک زن است. به خصوص در سه ماهه سوم، زمانی که کودک بزرگ می شود و تقریباً همه چیز را تحت فشار قرار می دهد، افزایش می یابد. اعضای داخلی. با این حال، زایمان نیز می تواند یک مصیبت جدی باشد.

طبق آمار، بیش از نیمی از مادران تازه متولد شده شکایت دارند که استخوان های لگن آنها بعد از زایمان درد می کند. این سندرم ممکن است نشان دهد مشکلات جدیدر بدن یک زن، و بنابراین ارزش به تعویق انداختن مراجعه به دکتر نیست. به این مسائل رسیدگی می شود متخصص باریک– یک متخصص مهره‌شناسی که بعد از زایمان هیچ درد مفصل ران را نادیده نمی‌گیرد، معاینه جدی را تجویز می‌کند و پس از دریافت نتایج آن، توصیه‌هایی برای درمان می‌کند.

آمارهای ناامید کننده نشان می دهد که استخوان های لگن پس از زایمان صدمه می بینند، نه تنها در زنان مستعد ابتلا به بیماری های لگن و ستون فقرات. حتی کاملا خانم های سالمکه رهبری می کنند تصویر منفعلزندگی، حرکت کم، غذا خوردن با سوءتغذیه و کار در یک شغل کم تحرک، ممکن است از درد لگن بعد از زایمان شکایت داشته باشد. عدم تحرک بدن مادر باردار را به میزان قابل توجهی ضعیف می کند، این امر در مورد استخوان ها و عضلات لگن نیز صدق می کند. پس از تحویل به طور طبیعیچنین زنانی ممکن است شکایت کنند علائم ناخوشایند، از جمله در:

• کشیدن و درد مبهمکه می تواند در حین حرکات یا حتی در هنگام خواب ثابت و تشدید شود.
• احساس سفتی در عضلات؛
• حرکت محدود؛
• اسپاسم عضلانی، که مدت زمان طولانینمی گذرد.

بلافاصله پس از بروز این علائم، باید با پزشک مشورت کنید. او معاینه انجام می دهد، تشخیص را تجویز می کند و علت اصلی درد را پیدا می کند.

ویژگی ها و نیازهای تشخیصی

درد در لگن پس از زایمان وضعیتی است که با آسیب شناسی، تقریباً هرگز به خودی خود از بین نمی رود. با گذشت زمان، ناراحتی فقط می تواند افزایش یابد، و بنابراین نمی توانید آن را بکشید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. پزشک تصمیم خواهد گرفت که چه نوع تحقیقاتی برای شناسایی علت درد لگن پس از زایمان مورد نیاز است. از جمله روش های مورد استفاده:

پس از معاینه مورد نیازمی توان تشخیص داد و علت بروز احساسات دردناک را تعیین کرد. ممکن است بیمار مبتلا به "سمفیزیت" تشخیص داده شود که شدت آن به فاصله بین استخوان های لگن بستگی دارد. چندین مرحله بیماری وجود دارد: I - تا 1 سانتی متر، II - تا 1.99 سانتی متر، III - 2.0 سانتی متر یا بیشتر.اگر مرحله سوم تشخیص داده شود، پزشک می تواند تشخیص دیگری را انجام دهد - "پارگی مفصل شرمگاهی".

علل سندرم درد

اگر بعد از زایمان، ساق پا در ناحیه ران و لگن درد داشته باشد، معاینه لازم است. می تواند جابجایی استخوان های لگن را در هنگام زایمان آشکار کند. در برخی موارد، استخوان دنبالچه و لگن نیز ممکن است جابجا شوند. این برای آزاد کردن جنین برای عبور از کانال زایمان ضروری است. طبیعت در نظر داشت که این روند عملاً بدون درد باشد، زیرا بدن زن برای مدت طولانی برای این کار آماده شده است. و اگر یک زن ممکن است متوجه جابجایی خود نشود ، روند بازگشت کاملاً ملموس است و بنابراین می تواند رنج زیادی را به همراه داشته باشد. اغلب، مادران جوان شکایت می کنند که باسنشان بعد از زایمان درد می کند. این ممکن است نشان دهد که:

• کمبود کلسیم در بدن وجود دارد - در طول بارداری، در فرآیند زایمان، کلسیم به سادگی از بدن شسته می شود و بنابراین بدن منابع کافی ندارد، که توسط سندرم های درد گزارش می شود.
• نرم شدن بافت رخ داده است فرآیند طبیعی، که به دلیل افزایش است هورمون خاصی، که برای آرامش زن در حال زایمان توسط بدن ترشح می شود. از آنجایی که بافت ها نمی توانند وظایف محول شده را انجام دهند، این منجر به درد می شود.
• کشش رباط ها و ماهیچه ها وضعیتی است که می تواند باعث ناراحتی نیز شود.
• تروما هنگام تولد - این او است که اغلب توضیح می دهد که چرا مفصل ران بعد از زایمان درد می کند. دررفتگی، شکستگی استخوان، پارگی بافت - همه اینها می تواند باعث شود درد شدید. مراجعه نابهنگام به پزشک می تواند منجر به رشد نادرست استخوان ها شود. و این در حال حاضر مستلزم تغییر در راه رفتن است.

نقش کلسیم در وضعیت زن در حال زایمان

از قبل در هفته های 30-34، می توانید متوجه شوید که زن باردار شروع به کج کردن غیر ارادی بدن به عقب می کند و سعی می کند وزن را منتقل کند. طبیعت چیز دیگری را تعیین کرده است - تغییر راه رفتن به "اردک"، زمانی که زن از پا به پا می غلتد. اما در این مرحله مامان آیندهدر حال حاضر زمان دارد تا به جرعه جرعه ناخوشایند در ناحیه کمر عادت کند، حتی به درد. ممکن است تحریک شوند کافی نیستکلسیم این باعث ایجاد سمفیزیوپاتی می شود، بنابراین دکتری که زن باردار را مشاهده می کند باید کلسیم تجویز کند.

داروها باعث تقویت استخوان ها و همچنین کاهش درد می شوند. با این حال، شما نباید در مصرف آن غیرت داشته باشید - برای جلوگیری از دوز به شدت رعایت می شود پیامدهای منفیاز جمله تشکیل سنگ کلیه. رویکرد درستبرای حل این مشکل درد بعد از زایمان را از بین می برد.

سمفیز

اگر لگن بعد از زایمان درد می کند، علت ممکن است تغییر در ساختار بافت های نرم - غضروف متراکم و سمفیز، واقع در ناحیه شرمگاهی و استخوان لگن باشد. واگرایی بافت استخوانی بعد از زایمان دیگر امری نادر نیست و چنین حالتی می تواند منجر به بروز دردهای تیز و شدید شود که اغلب از بین نمی روند و فقط افزایش می یابند. وضعیت دردناکممکن است آنقدر قوی باشد که راه رفتن یا ایستادن عادی برای یک زن دشوار باشد.

درمان سمفیز

اگر لگن بعد از زایمان درد می کند چه باید کرد؟ با یک متخصص مهره‌شناس یا پزشک دیگری تماس بگیرید که بیمار را معاینه کرده و مصرف می‌کند تصمیم منطقیدر مورد نیاز به درمان گاهی اوقات بدن خود به خود با آن مقابله می کند، اما این در صورت حداقل آسیب است. اگر درد برای مدت طولانی پس از زایمان ادامه یابد، درمان جدی مورد نیاز است. پزشک در مورد نیاز تصمیم می گیرد:

اغلب، پزشک توصیه می کند که استراحت در بستر را با ژیمناستیک ترکیب کنید. شما نباید تمرینات را به تنهایی انتخاب کنید، یک استئوپات باید با بیمار کار کند. او همچنین وضعیت را ارزیابی می کند و در مورد امکان / عدم امکان انجام گروهی از تمرینات تصمیم می گیرد.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از آسیب در هنگام زایمان، و همچنین توسعه شرایط پاتولوژیک، به شرح زیر است:

بارداری یک پروسه دشوار برای یک زن است. بدن از ردیف عبور می کند تغییرات مختلفکه بهبودی نیاز به زمان دارد. درد در مفصل ران بعد از زایمان شکایت مکرر. یادگیری اینکه چرا تغییرات بدن رخ می دهد می تواند به مادران برای خرج کردن کمک کند دوره پس از زایمانکمتر دردناک

• تصادفی درد وحشتناک، فقط نشستن یا استراحت.
• ناراحتی در ناحیه کشاله ران به دلیل فعالیت بدنی؛
• استخوان های لگن بعد از زایمان درد می کنند، زمانی که نیم یا یک روز کامل روی پاهای آنها ایستاده است.
• احساس درد هنگام رابطه جنسی؛
• بی اختیاری ادرار (ناتوانی در نگه داشتن ادرار هنگام عطسه یا سرفه).

علل

چرا لگن بعد از زایمان درد می کند؟ دلایل ممکن است موارد زیر باشد:

1. دلیل اصلی جدا شدن استخوان لگن و دنبالچه برای آزاد کردن راه برای کودک است. استخوان های لگن پس از زایمان به موقعیت اصلی خود نزدیک می شوند که باعث درد می شود.
2. افزایش وزن در دوران بارداری نیز تاثیر منفی دارد. زنان در دوران بارداری نوزاد در حال رشد را در رحم حمل می کنند و وزن به تدریج افزایش می یابد. بدن تغییرات قابل مشاهده ای را در افزایش استرس نشان می دهد، از جمله ناراحتی در لگن و شرمگاهی پس از تولد نوزاد.
3. دلیل دیگر اصل بودن آن است بیماری مزمنیا آرتریت
4. در مادرانی که قبلاً از درد دنبالچه رنج می‌بردند، استخوان‌های لگن پس از زایمان ممکن است حتی بیشتر آسیب ببینند.
5. رلاکسین هورمونی است که باعث نرم شدن استخوان ها می شود. عملکرد اصلی این هورمون شل کردن رباط های بدن است که به زنان کمک می کند وزن اضافی کودک را تحمل کنند. اما رباط های بدن زمان زیادی طول می کشد تا موقعیت واقعی خود را بازگردانند. بر بهبودی تأثیر می گذارد.
6. مادرانی که قادر به ورزش منظم در دوران بارداری نیستند، در معرض این بیماری قرار دارند ریسک بیشترمشکلات سلامتی دارند

مدت زمان بهبودی

چه مدت بعد از زایمان مفصل ران درد می کند؟ زمان بهبودی و ریکاوری بدن به سلامت زن بستگی دارد. این روند می تواند از چند هفته تا شش ماه طول بکشد. آن دسته از مادرانی که بارداری سالمی داشته اند دنبال می کنند رژیم غذایی سالمو اجرا کنند حالت صحیح، به زودی بازسازی می شود.

عوامل دیگری مانند استراحت، مراقبت، آسیب قبلی یا شکایات مفصلی و حالت عمومیسلامتی، از جمله بر روند بهبودی قسمت لگن در دوره پس از زایمان تأثیر می گذارد.

برخی از دلایلی که دوره نقاهت را طولانی می کند:

• وضعیت نامناسب مادر هنگام شیر دادن یا تکان دادن نوزاد در آغوش.
• تمام وظایف روزانه مادر که شامل فعالیت های سنگین دیگری می شود، می تواند بر سلامت جسمانی تاثیر منفی بگذارد.

درمان در منزل

اگر صدمه ببینند استخوان ران، بدون غفلت از استراحت مناسب بعد از دوره بارداری به راحتی قابل درمان است. وقت کافی برای استراحت لازم است، زیرا مامان باید وظایف زیادی را انجام دهد. مشاوره با پزشک ارائه خواهد شد درمان صحیحو پیشگیری، او به شما خواهد گفت که چه کاری و چگونه انجام دهید.

اگر در حال برنامه ریزی برای درمان با استفاده از داروهای خانگی هستید، در این مورد به شما کمک می شود:

• گرم و سرد متناوب. با آب گرمیا از پدهای گرم کننده برای شل کردن عضلات خود استفاده کنید. پس از آن، کیسه یخ را در قسمتی از بدن که ناراحتی دارد قرار دهید. اما به یاد داشته باشید که نباید یخ را مستقیماً بمالید، باید آن را در یک حوله پیچیده و تنها پس از آن استفاده کنید.
• بسیاری از مادران با آن احساس بهتری دارند ماساژ خوب، با روغن یا هر چیز دیگری لوسیون شفابخش، که مانند یک روان کننده عمل می کند و به کنترل کمک می کند مکان صحیحاستخوان ها.
• می توان از طب سوزنی تسکین یافت، که به آرامش نیز کمک می کند.
• رژیم غذایی سالم و تکنیک های تمدد اعصاب (مانند مدیتیشن) ابزار عالی. مکمل های غذایی پس از آن امکان پذیر است مشاوره های پزشکیبرای تضمین بازیابی
• حفظ تعادل آب
• نوارهای تثبیت کننده در لگن و لگن، از جمله حمایت وضعیت عادیاین منطقه.

تمرینات

بهترین انتخاب ها شامل تمرین آرامش در هر دو حالت نشسته و ایستاده است. ورزش منظم زندگی شما را فعال می کند. مناسب:

• انواع تمرینات کف لگن کگل به حفظ وزن اندام و وزن بدن بالاتر از لگن کمک می کند.
• پوزیشن های یوگا بدون کشش
• پیاده روی یک راه عالی برای بازگشت به اندام است.
• اگر صندلی راحت است دوچرخه سواری کنید.
• شنا که باعث نمی شود فشار بالاروی استخوان ها، اما در عین حال عضلات را تمرین می دهد.

اسکات را رها کنید و به تقویت ایزومتریک بچسبید حفره شکمی(تمرینات ایزومتریک تمرینات ایستا هستند که در آن ماهیچه ها در یک وضعیت ثابت منقبض می شوند و نه از طریق حرکت).

اما مهمتر از همه، مطمئن شوید که از محدودیت های تعیین شده توسط پزشک خود پیروی کنید.

تمرینات تنفسی

مقداری تمرینات تنفسیهمچنین به ترمیم کف لگن کمک می کند. با حمایت پزشکی سالم ترفند یوگای دیافراگم را تمرین کنید. در اینجا نحوه انجام بهتر آن آمده است:

1. هنگام استنشاق، سعی کنید تا حد امکان منبسط شود. قفسه سینهو شکم
2. سپس در حین بازدم، شکم خود را بکشید و کف لگن خود را "بالا" ببرید.

این روش تنفس متمرکز باعث ایجاد ثبات می شود که به هر تمرینی کمک می کند. هرچه آرامش بیشتری داشته باشید، نتیجه بهتری خواهید گرفت.

مراقبت از نوزاد تازه متولد شده می تواند زمان هیجان، شادی و خستگی باشد. ساعات جدید خواب و مسئولیت ها خسته کننده هستند، پس حتما زمانی را برای استراحت اختصاص دهید. برای بهترین اثرتوصیه های زیر باید رعایت شود:

• پوشیدن لباس های راحت بسته به آب و هوا مادر شدن را آسان تر می کند.
• بهتر است از کفش با آن خودداری کنید پاشنه بلندبعد از بارداری
• صبر کنید تا حدود 4-6 هفته قبل از شروع رابطه جنسی متوقف شوید.
• روش های صحیح در آغوش گرفتن نوزاد را بیاموزید. موقعیت خود را حفظ کنید مقدار زیادبالش هایی که شانه ها و کمر شما خسته نشود.
• وضعیت مناسب در حین کار و مدیریت استرس نیز روند بهبودی را بهبود می بخشد.

آرامش - چیز مهمبرای هر مادر تازه وارد این یک درمان خانگی عالی برای درمان درد مفاصل است.

کمک گرفتن از عزیزان برای کارهای روزانه می تواند به مادر اجازه دهد تا استراحت کافی داشته باشد، بنابراین آن را رها نکنید.

تمام این تکنیک ها و تمرینات آرامش پس از تولد نوزاد هستند راه های موثرکنترل درد در مفصل ران پس از زایمان و نه تنها در آن. اگر درد لگن پس از یک دوره طولانی ناپدید نشد، برای عادی سازی عملکرد مفاصل و عضلات از یک پزشک متخصص مشاوره و کمک بگیرید.

اگر احساس کردید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• از دست دادن حس در یک یا هر دو پا، یا ضعف ناگهانی.
• از دست دادن حس در باسن، کشاله ران، یا ناحیه تناسلی (از جمله مثانه یا مقعد). این می تواند ادرار یا حرکات روده را دشوار کند یا باعث بی اختیاری شود
• اگر استخوان های لگن بعد از 4 ماه درد می کنند.

بارداری است شرایط خاصزن که با تغییراتی همراه است پس زمینه هورمونی. همه تغییرات با هدف سازگاری بدن با فرزندآوری و زایمان انجام می شود. با این حال، به دلیل برخی ویژگی های بدن زن یا به دلیل افزایش چندین برابری غلظت هورمون ها، ممکن است احساسات دردناک مختلفی ظاهر شود.

اینها لگن و درد کمرکه در 25 تا 50 درصد زنان باردار و زنان در دوره پس از زایمان رخ می دهد. آنها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند ماه های اخیرحاملگی این به این دلیل است که جنین کاملاً سنگین می شود و غلظت برخی هورمون ها در خون حداکثر است.

نکته مهم این است که غلظت برخی از هورمون ها افزایش و برخی دیگر کاهش می یابد دوره های مختلفحاملگی در این رابطه شدت عمل آنها بر روی جنین و بدن زن باردار تغییر می کند.

نام هورمون	مکانیسم عمل	سه ماهه			دوره پس از زایمان
		من	II	III
پروژسترون	غدد پستانی زن باردار را تحریک می کند تا تعداد سلول های غده ای را افزایش دهد، اتصال جنین به دیواره رحم و رشد آن را با سرکوب ایمنی مادر، کاهش آن تضمین می کند. انقباض پذیری. باعث احتباس مایعات در بدن می شود.	18.50 - 44.80 نانومول در لیتر	46.80 - 83.90 نانومول در لیتر	91.50 - 273.30 نانومول در لیتر	16.50 - 19.00 نانومول در لیتر
استروژن ها	بهتر کردن حالت عملکردیرحم و همچنین افزایش جریان خون در بافت های آن. با افزایش مجاری آلوئولی سینه را برای تغذیه آماده کنید. رشد رحم را تحریک کنید. کاستن فشار شریانیحاملگی و افزایش لخته شدن خون کمک به افزایش رسوب چربی، شل شدن دستگاه رباط در ناحیه لگن.	0.205 - 3.50 نانوگرم در میلی لیتر	4.10 - 12.10 نانوگرم در میلی لیتر	13.10 - 39.50 نانوگرم در میلی لیتر	40.00 - 45.50 نانوگرم در میلی لیتر
گنادوتروپین کوریونی (hCG)	روند بارداری را کنترل می کند مراحل اولیهو اجرا می کند عملکرد حفاظتی. ترشح هورمون های آدرنال را تحریک می کند که از جنین در برابر حمله سیستم ایمنی محافظت می کند. پس از همه، 50٪ از بدن آن را به عنوان درک می کند جسم خارجی. بهبود فعالیت عملکردی جفت به دلیل افزایش جریان خوندر بافت های او	45 – 90000 IU/ml	10000 - 35000 IU / ml	10000-60000 IU/ml	-
ریلکسین	استحکام کششی رباط ها در ناحیه لگن، رحم و ناحیه ساکروایلیاک را کاهش می دهد. باز شدن دهانه رحم را تحریک می کند، فشار خون را کاهش می دهد و رگ های خونی را باز می کند.	-	-	-	-
پرولاکتین	رشد غده پستانی را به دلیل سلول های غده ای افزایش می دهد که در آینده آغوز و شیر را برای کودک سنتز می کنند.	9 - 190 نانوگرم در میلی لیتر	45 - 265 نانوگرم در میلی لیتر	50 - 350 نانوگرم در میلی لیتر	70 - 450 نانوگرم در میلی لیتر
سوماتوماموتروپین	این عمل با هدف رشد غده پستانی و آماده سازی آن برای تولید شیر انجام می شود. این هورمون فعالیت بسیار بالایی دارد.	0.05 - 1.7 میلی گرم در لیتر	0.3 - 6.6 میلی گرم در لیتر	2.6 - 11.5 میلی گرم در لیتر	-

بیایید ببینیم چرا استخوان های لگن، کمر و ساکروم در دوران بارداری و بعد از زایمان درد می کنند؟ آیا این درد بعد از زایمان طبیعی است؟

عمل فیزیولوژیکی

اعتقاد بر این است که هورمون ریلکسین رباط ها را ضعیف می کند و به نرم شدن غضروف مفاصل شرمگاهی و ایلیوساکرال کمک می کند. غلظت آن در پایان سه ماهه سوم افزایش می یابد و در نتیجه آماده می شود کانال تولد. تحت تأثیر ریلاکسین، دیسک غضروفی مفصل شرمگاهی، رباط های ساکروایلیاک بین استخوانی، پشتی، شکمی مفصلی مشابه سقوط می کند. در دوران بارداری و در روزهای اول پس از زایمان، استخوان‌های لگن به شدت درد می‌کنند، ممکن است برای یک زن به سختی به پهلو و پشت بخوابد. سندرم دردموضعی در ناحیه ساکروم، پایین کمر، مفصل ران. پس از زایمان، وضعیت در عرض چند هفته به حالت عادی باز می گردد، درد کاهش می یابد.

اقدام بیش از حد

با افزایش غلظت هورمون ریلکسین و متابولیت های آن در خون یا با حساسیت بالابه آن، می تواند باعث شل شدن بیش از حد رباط ها و غضروف لگن شود. با شل شدن پاتولوژیک غضروف مفصل شرمگاهی، استخوان های لگن از هم جدا می شوند و سمفیزیت رخ می دهد و با شکست ساکروایلیاک - ساکروایلوپاتی.

این بیماری ها با این واقعیت همراه هستند که ساکروم، دنبالچه و ناحیه مفصل ران. درد با شدت متوسط ​​یا متوسط، با لمس در ناحیه شرمگاهی و هنگام بلند شدن از رختخواب افزایش می یابد. بیماران شکایت دارند که لگن و استخوان های آن هنگام رفتن به توالت درد می کند. پس از استراحت، درد معمولاً با هر گونه فعالیت بدنی از بین می رود و بدتر می شود.

صدمات در هنگام زایمان

افزایش فعالیت ریلکسین، میوه بزرگ، عوارض فعالیت کارگریمی تواند منجر به پارگی مفصل شرمگاهی یا آسیب به دنبالچه شود. با پارگی مفصل شرمگاهی، استخوان های لگن در این ناحیه تا 5-7 سانتی متر از هم جدا می شوند و بلافاصله پس از زایمان باعث ایجاد احساسات دردناک با شدت متوسط ​​یا زیاد می شود. درد با هر حرکتی تشدید می شود و در رختخواب پس از زایمان، نفاس در وضعیت اجباری قرار می گیرد - "وضعیت قورباغه".

با آسیب دیدگی دنبالچه، نفاس تنها زمانی احساس درد می کند که در حین اجابت مزاج روی پاهای خود قرار بگیرد یا برای مدت طولانی بنشیند. درد شدید، کششی است، با بلند شدن از حالت نشسته، خم شدن به جلو، کشش عضلات کف لگن تشدید می شود. آسیب ممکن است با انحنای وضعیت و ستون فقرات همراه باشد - وضعیت آنتالژیک.

1. داده های عینی

پزشک علاوه بر جمع آوری شکایات درد در ناحیه مربوطه، مطالعه تاریخچه، معاینه و لمس را انجام می دهد تا فاصله بین استخوان های لگن را تشخیص دهد تا عملکرد مفاصل را ارزیابی کند. همچنین با پارگی مفصل شرمگاهی یا سمفیزیت، بیمار نمی تواند پاهای خود را در حالت خم نشده به سمت بالا در حالی که روی کاناپه سفت دراز می کشد بالا بیاورد. ممکن است در بالا رفتن از پله ها مشکل وجود داشته باشد، تغییر در راه رفتن، که این است معیارهای تشخیصیبرای انجام این تشخیص

1. رادیوگرافی.

روش اصلی تحقیق که تست تورنسل در تشخیص صدمات و ضایعات دستگاه لیگامانی لگن پس از زایمان است، رادیوگرافی باقی می ماند. به لطف او است که می توان تشخیص هایی مانند "سمفیزیت"، "پارگی مفاصل"، "شکستگی و دررفتگی دنبالچه"، "ساکروایلیت" را انجام داد.

بر اساس داده های اشعه ایکس، 3 مرحله یا درجه شدت سمفیزیت مشخص می شود:

• مرحله I - فاصله بین استخوان های لگن از 0.5 سانتی متر تا 1 سانتی متر است.
• مرحله دوم - از 1 سانتی متر تا 1.9 سانتی متر؛
• مرحله III - بیش از 2 سانتی متر.

با افزایش فاصله بیش از 2-3 سانتی متر، ارزش دارد که در مورد شکستن مفصل شرمگاهی فکر کنید.

درمان بیماری های مرتبط با آسیب به دستگاه لیگامانی لگن پس از زایمان با هدف ایجاد شرایط مساعدبرای بهبود و تقویت رباط های اطراف برای این منظور برای زنان پس از زایمان بالش های ارتوپدی به شکل حرف C، کوسن های نشیمنگاهی به صورت حلقه (دونات)، ماساژ، ایروبیک در آب و شنا تجویز می شود.

یک دستیار خوب در درمان بانداژ است که سریع و سریع را فراهم می کند تقویت موثررباط ها، بازیابی عملکرد سیستم اسکلتی عضلانیدر حین تخلیه آن در تمام طول بیماری از بانداژ استفاده کنید. کرست های مخصوصی نیز وجود دارد که عدم تحرک دنبالچه را تضمین می کند و به بهبود آن کمک می کند. آنها همچنین داروهایی را تجویز می کنند که هدف آنها کاهش التهاب، تسکین درد است - پاراستامول، ایبوپروفن، ویتامین های B.

دسترسی به موقع به پزشک با شکایات، تاریخچه دقیق و ویژگی های درد (کجا و چگونه درد دارد) به شما امکان می دهد مراحل اولیهبیماری ها تا حد امکان انجام شود درمان موثر، محافظت در برابر ایجاد عوارض است.

منابع:

1. زنان و زایمان / V.I. دودا - مینسک - 2013 - 576 صفحه.
2. زنان و زایمان T.1 / V.M. زاپورازان - 1384 - 472 صفحه
3. زنان و زایمان. کمک هزینه ملی / E.K. آیلامازیان، وی. کولاکوا، وی. رادزینسکی، جی.ام. Savelyeva - 2009 - 1200 صفحه.