تبخال مداوم در کودک. علائم و درمان تبخال در کودکان

تبخال در تمام گروه های سنی رخ می دهد، اما کودکان بیشتر مستعد آسیب های ویروسی هستند. این بیماری با تاول های مشخصه روی بدن و غشاهای مخاطی همراه است. از نظر ظاهری، این بیماری مانند حباب هایی روی لب یا گلو به نظر می رسد که با مایعی زرد رنگ پر شده است. پایه پوست زیر حباب ها اریتماتوز-ادماتوز است.

پزشکان هشت نوع تبخال را تشخیص می دهند. دو گروه آخر بسیار نادر در نظر گرفته می شوند که منجر به اشکال شدید بیماری با آسیب به اندام های خارجی و داخلی می شود.

کودکان عمدتاً در شش نوع اول مستعد ابتلا به عفونت هستند:

1. ویروس نوع اول یا هرپس سیمپلکس HSV-1 که در اطراف لب ها قرار دارد.
2. نوع دوم ویروس، هرپس سیمپلکس انسانی، در اندام تناسلی ایجاد می شود.
3. ویروس نوع سوم. این شامل هرپس زوستر و آبله مرغان یا آبله مرغان است.
4. ویروس اپشتین بار متعلق به نوع چهارم تبخال انسانی است.
5. نوع پنجم - عفونت سیتومگالوویروس.
6. نوع ششم شامل ویروس هرپس است که باعث بیماری روزئولا می شود.
7. عفونت هرپس نوع 7 یا ویروس بتا هرپس تعاریف مختلفی دارد، به ویژه HHV7 و HHV7.
8. ویروس سارکوم کاپوزی مرتبط به نوع هشتم تبخال انسانی است.

پس از ورود تبخال به بدن، تبخال در کودکان در طول زندگی در حالت نهفته-پایدار باقی می ماند.

دلایل

عامل ایجاد کننده ویروس هرپس سیمپلکس هرپس سیمپلکس، تظاهرات بالینی زیادی دارد. بثورات حباب دار مشخصه روی پوست و غشاهای مخاطی ایجاد می شود.

1. عفونت هرپس HSV-1از طریق خانگی، قطرات هوا و یا خوراکی در دوره پس از زایمان منتقل می شود. انتقال ویروس به جنین در دوران بارداری از طریق جفت صورت می گیرد.
2. عفونت با نوع دوم تبخالاحتمالاً از مادر به فرزند در هنگام زایمان. کودکان شدیدتر از بزرگسالان از این بیماری رنج می برند و درمان کودک دشوارتر است.
3. آبله مرغان، تبخال نوع 3،در دوران کودکی به راحتی قابل تحمل است. همه می دانند که با ابتلا به آبله مرغان، فرد مصونیت پیدا می کند. اما عفونت ثانویه با این نوع ویروس ممکن است و منجر به بروز زونا می شود.
4. ویروس هرپس 4 تا 7نوع تحریک کننده وقوع مونونوکلئوز عفونی و لنفوسیتوز است. در تجزیه و تحلیل خون محیطی، افزایش محتوای سلول های تک هسته ای آتیپیک. کبد و طحال بزرگ می شوند. عفونت تبخال داخل رحمی می تواند از هر بستر بیولوژیکی - خون، ادرار، بزاق رخ دهد.
5. هرپس نوع 6 در کودکان شایع ترین است. خود را به صورت لکه های صورتی با بثورات پاپولار نشان می دهد و نامیده می شود. گروه خطر شامل کودکان زیر 2 سال است. علائم مشخصه این بیماری عبارتند از تب که بیش از 3-6 روز طول نمی کشد و گلودرد. با عادی شدن دما، بثورات خالدار پاپولار روی بدن ظاهر می شود - اگزانتما. قطر لکه ها از 0.03 سانتی متر تجاوز نمی کند.با فشار دادن پاپول ها بر خلاف سرخجه رنگ پریده می شوند. مدت زمان بثورات پوستی از چند ساعت تا چند روز متغیر است. بثورات روی بدن در ناحیه ساکروم، گردن، صورت و اندام‌ها موضعی دارند.

عفونت تبخال در کودکان زیر یک سال بسیار دشوار است. درمان پیچیده است، همراه با اشکال شدید ضایعات اندام های داخلی. خطر مننژیت یا آنسفالوپاتی وجود دارد.

علائم

شروع بیماری با خارش و سوزش در محل های تشکیل وزیکول مشخص می شود. به زودی حباب ها با تشکیل زخم ها و زخم های پوشیده شده با پوسته ترکیدند.

مخاط دهان نیز ممکن است زخمی شود. تبخال در دهان کودک در امتداد داخل گونه ها، لثه ها، زبان و گلو پخش می شود. لثه ها پرخون هستند و خونریزی دارند. افزایش در غدد لنفاوی که به لمس با درد پاسخ می دهند وجود دارد.

زخم های تبخال در گلو کوچک، دردناک هستند، لوزه ها با یک پوشش خاکستری پوشیده شده اند. درمان طولانی است و حداقل دو هفته طول می کشد.

چهار مرحله از سیر بیماری وجود دارد:

1. عفونت اولیه
2. دوره نهفته
3. عفونت ثانویه
4. عوارض احتمالی

در روز دوازدهم، در هنگام عفونت اولیه، بثورات در بدن ایجاد می شود و گلودرد احساس می شود. پوست خشک، دردناک، متورم است. پس از مدت کوتاهی، بثورات به تاول هایی تبدیل می شوند که خشک می شوند یا می ترکند.

بستر عفونی که بیرون می ریزد، نواحی پوست اطراف را آلوده می کند. تاول های بهبود یافته خطرناک نیستند. در ناحیه آسیب دیده، غدد لنفاوی بزرگ شده و هنگام لمس دردناک می شوند. دمای بدن بالا رفته است. حملات سردرد وجود دارد. وضعیت عمومی، مانند سارس با گلودرد.

سیر دوره نهفته بدون علامت است. بیمار تهدیدی برای دیگران نیست. عفونت تبخال تا شروع مرحله سوم بیماری می خوابد.

در پایان دوره نهفته، تولید مثل نهفته ویروس با بازگشت علائم بیماری رخ می دهد. شروع عفونت ثانویه غیرقابل پیش بینی است، اما، به عنوان یک قاعده، عفونت ثانویه در عرض یک سال پس از عفونت اولیه با ویروس ظاهر می شود.

احتمال بروز عوارض بستگی به نوع عفونتی دارد که بر بدن تأثیر می گذارد.

رفتار

در درمان عفونت تبخال از اینترفرون و داروهای ضد ویروسی استفاده می شود. درمان تبخال در کودکان زمانی شروع می شود که اولین علائم بیماری ظاهر شود. در حالت نادیده گرفته شده، خطر مزمن شدن بیماری با عودهای مکرر و عوارض احتمالی افزایش می یابد.

درمان عفونت تبخال در دوران کودکی با هدف سرکوب شکل فعال ویروس انجام می شود. پزشکان ترجیح می دهند تظاهرات خارجی ویروس را روی بدن یا لب با پماد درمان کنند. قرص ها به عنوان داروهای تسکین دهنده خارش و درد و همچنین ضد تب در دمای بالا استفاده می شوند.

درمان کودک در مرحله تشدید تبخال با داروی ضد ویروسی آسیکلوویر که به صورت قرص، پماد و تزریقی موجود است، ترجیح داده می شود.

دوز دارو را فقط پزشک با توجه به شدت بیماری و بسته به نوع ویروس محاسبه می کند:

• خوراکی - تا 90 میلی گرم در کیلوگرم وزن کودک، 4 بار در روز در دوزهای مساوی.
• داخل وریدی - از 30 تا 60 میلی گرم در کیلوگرم؛
• استفاده خارجی محدود به محل محلی کانون عفونت با استفاده تا 5 بار در روز در مناطق آسیب دیده است.

معرفی داروهای محرک سیستم ایمنی به درمان به مبارزه موثر بدن کودک با ویروس کمک می کند.

محرک های ایمنی در درمان معرفی می شوند:

• ایمنی
• گروپریسین;
• آرپتول

ویروس تبخال کاملاً توسط اینترفرون ها از بین می رود که انتشار آنها را کنترل کرده و روند تولید مثل را مسدود می کند. داروها به شکل قرص و شیاف در دسترس هستند.

کودک باید به مدت پنج روز تحت درمان قرار گیرد و شیاف اینترفرون دو بار در روز به صورت مقعدی تجویز شود. در صورت لزوم، دوره با یک استراحت پنج روزه بین سیکل ها تکرار می شود.

تبخال نوع دوم در کودک

بروز تبخال تناسلی در کودک یک اتفاق مکرر نیست. تبخال در اندام تناسلی در نوجوانان ممکن است پس از اولین تجربه جنسی رخ دهد. در سنین پایین تر، کودکان عمدتاً از والدین خود آلوده می شوند.

ویروس هرپس نوع 2 بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد. در دختران، تظاهرات تبخال را می توان در لب های کوچک یا لب های بزرگ، در پسران - در کیسه بیضه یافت.

علائم تبخال در کودکان با تب بالا، تب و درد حاد در ناحیه بثورات همراه است. غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده و در لمس دردناک هستند.

هرپس نوع 2 خیلی بیشتر از هرپس سیمپلکس عود می کند. این شکل در دوران بارداری و زایمان خطرناک است، زیرا خطر ابتلا به عفونت در نوزاد زیاد است. درمان آن به خصوص در دوران بارداری دشوار است. فقط یک پزشک می تواند درمان مناسب را تجویز کند.

درمان گاردنرلوزیس یا واژینوز ویروسی شامل دو مرحله است، صرف نظر از اینکه یک دختر یا یک زن بالغ باید درمان شود.

مرحله اول با هدف سرکوب روند تولید مثل در واژن گاردنرلا - فلور میکروبی اضافی است. درمان با ژل و شیاف مترونیدازول، یا کلینتامایسین، به ندرت - آماده سازی قرص انجام می شود.

مرحله دوم به تولید مثل تعداد اولیه لاکتوباسیل ها اختصاص دارد که عملکردهای حیاتی آنها توسط گاردنرلا در طول دوره بیماری مهار می شود. در این مرحله، درمان با پروبیوتیک ها ترجیح داده می شود:

• Bifiform;
• لاکتوباکترین؛
• Linex;
• بیفیدومباکترین.

مهم است که به یاد داشته باشید که خود درمانی کودکان بدون مشورت با متخصص زنان کودکان می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود.

با عودهای مکرر، مشاوره با یک ایمونولوژیست ضروری است. درمان برای تقویت سیستم ایمنی کودک تجویز می شود، زیرا ویروس تبخال که وارد بدن شده است، صرف نظر از نوع او، برای همیشه نزد فرد باقی می ماند.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عود به شکل بیماری بستگی دارد. تشخیص به موقع تبخال نوزادی در زنان باردار امکان تولد طبیعی کودک را فراهم می کند. اگر عفونت برای مدت 36 هفته تشخیص داده شود، هیچ درمانی تجویز نمی شود، تنها اقدام پیشگیرانه سزارین است.

پاسخ ها

همهگیرشناسی.منبع عفونت یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس است. راه های انتقال: تماسی، هوایی، جنسی، هنگام زایمان.

تاریخچه و توزیع. تبخال برای هرودوت شناخته شده بود. علت ویروسی این بیماری توسط W. Gruter در سال 1912 به اثبات رسید.

علل عفونت تبخال در کودکان

هرپس سیمپلکس از خانواده Herpes viridae است. پورتال عفونت: پوست و غشاهای مخاطی. در محل معرفی (سلول های اپیدرم و غشاهای مخاطی)، ویروس تکثیر می شود. سپس از طریق انتهای حساس و خودمختار، ویروس به گانگلیون های عصبی نفوذ می کند و در آنجا تکثیر می شود و از طریق مسیرهای وابران به مناطق جدیدی از پوست و غشاهای مخاطی گسترش می یابد. با تعمیم عفونت، آسیب به اندام های داخلی امکان پذیر است. از اهمیت زیادی برای توسعه بیماری وضعیت عوامل مقاومت بدن انسان است.

معاینه بیماران مبتلا به عفونت مکرر تبخال، همان نوع اختلالات را در پاسخ ایمنی و وضعیت اینترفرون نشان نمی دهد. مشخص نیست که آیا این عوامل تکثیر فعال ویروس نهفته را تحریک می کنند یا تکثیر مداوم آن را به شدت افزایش می دهند. با این حال، در هر صورت، ذرات ویروسی تازه تشکیل شده در امتداد اعصاب وابران به پوست و غشاهای مخاطی نفوذ کرده، در آنجا تکثیر می‌شوند و تغییرات موضعی مشابه تغییرات اولیه عفونت ایجاد می‌کنند. در این زمان، ویرمی، تعمیم عفونت و آسیب به اندام های داخلی امکان پذیر است. مکانیسم ضایعات سیستم عصبی مرکزی نامشخص است، زیرا آنها، به عنوان یک قاعده، با ضایعات پوشش بیرونی ترکیب نمی شوند. در سلول های اپیتلیال آلوده، دژنراسیون بالونی ایجاد می شود و به دنبال آن نکروز، تشکیل وزیکول و یک پاسخ التهابی ثانویه رخ می دهد.

علت اصلی مرگ در نوزادان تغییرات نکروز در بسیاری از اندام ها است.

اصول طبقه بندی

با محلی سازی: آسیب به پوست، غشاهای مخاطی، چشم ها، اندام تناسلی، سیستم عصبی مرکزی، اندام های داخلی. بر اساس شیوع: اشکال محلی و گسترده. پایین دست: حاد، ناقص، عود کننده.

علائم و نشانه های عفونت تبخال در کودکان

دوره کمون از 2 تا 14 روز است. با اشکال موضعی سندرم مسمومیت عمومی و تب، آنها مشخص نمی شوند، با اشکال رایج، تب بالا و سندرم مشخص مسمومیت عمومی مشاهده می شود. بثورات تبخالی روی پوست صورت، بینی، لب ها، پلک ها، دست ها و سایر نواحی ظاهر می شود که قبل از آن احساس سوزش، گرما، خارش وجود دارد. بثورات هرپتیک توسط وزیکول هایی با محتویات شفاف نشان داده می شود که به تدریج کدر می شوند. وزیکول ها می توانند در یک عنصر بزرگ (اگزمای هرپسیک) ادغام شوند. وزیکول ها باز می شوند، فرسایش ایجاد می کنند، یا خشک می شوند و پوسته ایجاد می کنند. لایه بندی یک عفونت باکتریایی، ایجاد لنفادنیت منطقه ای امکان پذیر است. بر روی غشاهای مخاطی حفره دهان، لوزه ها، پرخونی، ادم، عناصر حباب با محتویات شفاف و زرد، فرسایش مشاهده می شود. استوماتیت با یک واکنش تب، بدتر شدن بهزیستی عمومی، لنفادنیت منطقه ای همراه است. آسیب چشم به شکل ورم ملتحمه فولیکولی، کاتارال یا وزیکولار-زخم، بلفاروکانژونکتیویت، کراتوئیریدوسیکلیت رخ می دهد.

با تبخال تناسلی، آلت تناسلی، فرج، واژن، کانال دهانه رحم، پرینه، آندومتر تحت تأثیر قرار می گیرند. بثورات تاولی و فرسایشی- اولسراتیو آشکار می شود. ضایعات CNS به شکل مننژیت و آنسفالیت رخ می دهد. اشکال احشایی اغلب به شکل هپاتیت، پنومونی، نفریت یافت می شود. در تجزیه و تحلیل کلی بالینی خون: لنفوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، افزایش ESR.

ضایعات CNS اغلب توسط HSV-1 و کمتر توسط HSV-2 ایجاد می شود. مننژیت سروزی ممکن است، از نظر بالینی متفاوت از سایر مننژیت های ویروسی نیست، آنسفالیت و مننژوآنسفالیت شایع تر هستند. این بیماری به سرعت توسعه می یابد. قبل از شکست سیستم عصبی مرکزی تب شدید، لرز، میالژی، پدیده کاتارال وجود دارد. تشنج عمومی مکرر اغلب مشاهده می شود. دوره عود کننده طولانی مدت بیماری امکان پذیر است.

بررسی CSF نشان دهنده پلوسیتوز لنفوسیتی یا مختلط کم، اغلب ترکیبی از گلبول های قرمز و گزانتوکرومی CSF است. محتوای پروتئین به طور متوسط ​​افزایش یافته است، گلوکز - رسمی یا افزایش یافته است.

همچنین ممکن است میلورادیکولوپاتی و پارزی عصب صورت ایجاد شود.

اشکال عمومی این بیماری شامل اگزما هرپتی فرمیس کاپوزی است. این با مسمومیت شدید، بثورات فراوان، به ویژه در مکان های ضایعات پوستی قبلی مشخص می شود. نتایج کشنده ممکن است.

در افراد آلوده به HIV، یک نوع عمومی از بیماری با عودهای مکرر غالب می شود، علاوه بر پوست و اوروفارنکس، غشای مخاطی مری، اندام بینایی و سیستم عصبی مرکزی آسیب می بینند. ضایعات پوستی گسترده، عمیق (زخم)، به آرامی با ایجاد اسکار بهبود می یابند.

تشخیص عفونت تبخال در کودکان

روش مستقیم ایمونوفلورسانس. تعیین IgM اختصاصی، PCR.

تشخیص های افتراقی. با نرم تنان عفونی، آبله مرغان، هرپس زوستر و غیره انجام می شود.

تشخیص اشکال معمولی تبخال با ضایعات پوستی و مخاطی در بیشتر موارد دشوار نیست. با ضایعات سیستم عصبی مرکزی، اشکال احشایی و غیر معمول بیماری، از روش های تحقیقاتی اضافی استفاده می شود. بیشتر اوقات از آزمایشات سرولوژیکی (RSK، RPHA، RNIF، ELISA) استفاده می شود که امکان تشخیص آنتی بادی علیه HSV در سرم خون و CSF را فراهم می کند. افزایش تیتر آنتی بادی حداقل 4 برابر نشان دهنده عفونت فعال است، با عفونت اولیه، آنتی بادی های کلاس IgM شناسایی می شوند و با عود، IgG. تشخیص DNA ویروسی با PCR امکان پذیر است، اما به دلیل عفونت گسترده افراد مبتلا به HSV، DNA ویروسی را می توان در بیماران مبتلا به سایر بیماری ها و افراد سالم تشخیص داد. وجود ذرات ویروسی در محتویات وزیکول ها توسط RIF مستقیم تشخیص داده می شود. جداسازی کشت ویروس از بسترهای مختلف بیولوژیکی معمولاً برای اهداف علمی استفاده می شود.

درمان و پیشگیری از عفونت تبخال در کودکان

بیماران مبتلا به اشکال رایج، ضایعات سیستم عصبی مرکزی، اندام های داخلی را در بیمارستان بستری کنید. با اشکال موضعی، از پمادهای محلی استفاده می شود: آسیکلوویر، اکسولینیک، بونافتون، فلورنال. برای پیشگیری از عوارض باکتریایی از محلول 1% سبز برلیانت، محلول 3% پراکسید هیدروژن استفاده می شود. درد را می توان با استفاده از محلول های آنستزین، لیدوکائین تسکین داد. با اشکال رایج، آسیب به سیستم عصبی مرکزی، اندام های داخلی، داروهای ضد ویروسی استفاده می شود: آسیکلوویر، ویرولکس، α-اینترفرون، القاء کننده های اینترفرونوژنز.

موضوع بستری شدن در بیمارستان با توجه به نشانه های بالینی تصمیم گیری می شود. به عنوان یک قاعده، بیماران به صورت سرپایی درمان می شوند. درمان با آسیکلوویر، کمتر موثر هستند والاسیکلوویر (Valtreke)، فامسیکلوویر (Famvir)، تتراهیدروکسی گلوکوپیرانوسیلگزانتن (Alpizarin)، گوسیپول. همچنین از القاء کننده های اینترفرون، تعدیل کننده های ایمنی [ایمونوفان، آزوکسیمر بروماید (پلی اکسیدونیوم) و غیره]، پمادها [آسیکلوویر (زوویراکس)، تترابروموتتراهیدروکسی دی فنیل (پماد تبروفن)، برومنفتوکینولون (بونافتون)، فلورنال] استفاده می شود. در مجموعه درمان پاتوژنتیک، NSAID ها تجویز می شود، با آسیب به سیستم عصبی مرکزی، کم آبی انجام می شود، دگزامتازون (دگزازون) استفاده می شود.

پیش بینی. پیش آگهی شدید - با آنسفالیت و شکل عمومی بیماری.

جلوگیری. پیشگیری از عود عفونت تبخال پیچیده است، شامل استفاده از آسیکلوویر، تعدیل کننده های ایمنی، القا کننده های اینترفرون و واکسیناسیون با استفاده از واکسن غیرفعال تبخال است.

اقدامات ضد اپیدمی ایزوله کردن بیمار در منزل تا 10 روز. رعایت قوانین بهداشت فردی. ضدعفونی فعلی و نهایی پیشگیری از عفونت در نوزادان

تبخال یک عفونت ویروسی است که تظاهرات مکرر آن بثورات پوستی به شکل حباب است. ویروس تبخالی که وارد بدن کودک شده است برای همیشه قابل درمان نیست.

فقط می توان به طور موقت آرام کرد، خفه کرد. این ویروس در سلول های عصبی در حالت غیرفعال قرار دارد و تحت تأثیر عوامل نامطلوب فعال می شود.

عفونت تبخال در کودکان ایجاد می شود:

• در نتیجه استرس عاطفی، استرس؛
• پس از بیماری هایی که بدن را ضعیف می کند؛
• در صورت گرمای بیش از حد یا هیپوترمی؛
• در صورت کمبود ویتامین ها در بدن

در صورت وجود عواملی که قدرت دفاعی بدن را کاهش می دهند، ویروس تبخال پیشرفت می کند.

هرچه ایمنی خرده‌ها ضعیف‌تر باشد، تحمل این عفونت برای او سخت‌تر خواهد بود.

روش های عفونت با ویروس

با عفونت ویروس هرپس، درجه بالایی از مسری بودن مشاهده می شود. راه های انتقال: هوابرد، تماسی. دوره بثورات پاپول (وزیکول) تبخال روی پوست یا غشاهای مخاطی مسری ترین است، زیرا مایعی که در آنها جمع می شود حاوی تعداد زیادی ذرات ویروسی است.

در بیشتر موارد، این ویروس در هنگام ارتباط با ناقلان تبخال یا در زندگی روزمره (از طریق حوله، ظروف و غیره) وارد بدن کودک می شود.

ویروس تبخال ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما زمانی که شرایط مساعد به شکل ایمنی ضعیف کودک ظاهر شود.

انواع عفونت

این ویروس حدود دویست گونه دارد، اما عفونت های تبخال در کودکان شش نوع اصلی با ویژگی های مشخصه تظاهرات بالینی است.

نوع 1 - هرپس سیمپلکس، شایع ترین

با بثورات روی غشاهای مخاطی، پوست (روی بینی، لب ها، انگشتان، دهان) ظاهر می شود. علاوه بر بثورات به شکل وزیکول‌های زرد، سفید یا شفاف، کودک ممکن است ضعف، هوس‌بازی، لرز، تورم غدد لنفاوی و ضعف عمومی را تجربه کند.

نوع 2 - تبخال تناسلی

اغلب در هنگام زایمان از مادر آلوده به فرزندش منتقل می شود. این نوع عفونت تبخال در کودکان نوزادی نامیده می شود. تظاهرات علائم، ویژگی های بیماری به شکل عفونت بستگی دارد:

• با یک فرم موضعی، غشاهای مخاطی و پوست دهان، لب ها، چشم ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
• با یک فرم عمومی، طیف کاملی از علائم ظاهر می شود (تب، نارسایی، تنگی نفس، آپنه، بی حالی، سیانوز).
• با یک فرم قابل توجه، سیستم عصبی تحت تاثیر قرار می گیرد، توسعه مننژوانسفالیت، میکروسفالی، هیدروسفالی امکان پذیر است. از جمله علائم مشخصه: لرزش، تشنج، از دست دادن اشتها، سیتوز.

نوع 3 - آبله مرغان (آبله مرغان)، ویروس واریسلا زوستر

علائم: بثورات مشخصه وزیکول های پوستی (وزیکول) در سراسر بدن، مسمومیت بدن، تب. یک نوع از شکست این نوع تبخال می تواند تبخال زوستر باشد.

نوع 4 - ویروس اپشتین بار

این نوع ویروس باعث مونونوکلئوز عفونی می شود و سیستم لنفاوی را تحت تاثیر قرار می دهد. با تعدادی از سرطان ها مرتبط است. علائم: تورم غدد لنفاوی و آدنوئیدها، گلودرد، تب، بزرگ شدن کبد و طحال.

تبخال نوع 4 در کودکان بدون علامت یا شبیه به تظاهرات سرماخوردگی خطرناک است. آزمایش خون به تعیین تشخیص کمک می کند.

نوع 5 - عفونت سیتومگالوویروس

یک کودک پس از عفونت با عفونتی از این نوع می تواند برای مدت طولانی ناقل ویروس باشد، خود بیماری به طور موقت خود را نشان نمی دهد. هنگامی که ایمنی ضعیف می شود، ویروس فعال می شود که با لرز، سردرد، درد عضلانی و علائم مسمومیت ظاهر می شود. در برخی موارد، آسیب به کبد، سیستم عصبی مرکزی، ریه ها، التهاب غدد وجود دارد.

نوع 6 - روزئولوویروس

این بیماری سرخجه کاذب نیز نامیده می شود. علائم: تب، و همچنین بثورات پاپول های کوچک صورتی در سراسر بدن. این بیماری اغلب به دلیل شباهت بثورات و همچنین با تظاهرات آلرژی و عفونت های حاد تنفسی با سرخجه اشتباه گرفته می شود.

ویروس‌های نسل جدید که اخیراً کشف شده‌اند به تبخال نوع ۷ و ۸ تبدیل شده‌اند. آنها کمی مطالعه شده اند، ظاهر خستگی، افسردگی از تظاهرات مشخصه متمایز می شود. علاوه بر این، توسعه بیماری های انکولوژیک، یعنی سارکوم کاپوزی، با عفونت هرپس نوع 8 همراه است.

تعیین مستقل وجود تبخال در نوزاد و همچنین نوع این بیماری برای والدین دشوار خواهد بود. برای تشخیص قابل اعتماد، ارزش تماس با یک متخصص، انجام معاینه است. تبخال توسط متخصص اطفال درمان می شود. با بثورات مکرر همراه با خارش شدید، که ناراحتی قابل توجهی را به همراه دارد، باید برای مشاوره با یک ایمونولوژیست مشورت کنید.

سیر بیماری

علائم تبخال نوع اول در کودکان مانند بزرگسالان است، اما بارزتر است. از تظاهرات ویروس تا سرکوب آن، مراحل مختلفی وجود دارد.

• دوره نفهتگی. در این مرحله همیشه مشخص نیست که کودک تبخال دارد. بچه تحریک پذیر، بی قرار می شود، ممکن است سردرد ظاهر شود، گلو ملتهب می شود. علائم مشابه سرماخوردگی است. مناطق تحت تاثیر ویروس پوست، غشاهای مخاطی شروع به خارش، تورم می کنند.
• دوره اولیه. در مرحله دوم روی لب‌ها، بال‌های بینی، در دهان (زبان، لثه‌ها، لوزه‌ها) گاهی وزیکول‌های خارش‌دار همراه با مایع بی‌رنگ در اطراف چشم ظاهر می‌شوند. آنها افزایش می یابند، در حالی که قدرت خارش افزایش می یابد، ممکن است درد ظاهر شود.
• دوره توسعه بیماری. در این مرحله مایع انباشته شده در وزیکول ها کدر می شود، مانند چرک می شود. کودک ممکن است از درد در هنگام بلع شکایت کند، غدد لنفاوی افزایش می یابد. مایعی با ذرات ویروسی از حباب های ترکیده خارج می شود.
• دوره انقراض بیماری. در مرحله بعدی، زخم ها در جای وزیکول ها ظاهر می شوند و به تدریج مانند یک زخم طبیعی پوسته می شوند. در این مرحله کودک کمتر بیقرار می شود، خارش و درد کاهش می یابد. پس از 6-9 روز، بهبودی نهایی رخ می دهد، پوسته های روی زخم ها می ریزند، پوست ترمیم می شود.

کند کردن روند بهبود می تواند حباب ها و زخم ها را شانه کند و پوسته های به دست آمده را کنده کند. به والدین توصیه می شود که اعمال کودک را کنترل کنند، غذای خیلی سفت و خیلی داغ ندهند که می تواند به شفا نیز آسیب برساند.

درمان تبخال در کودکان

روش های درمان عفونت تبخال که توسط پزشکی مدرن استفاده می شود اجازه نمی دهد تا ویروس را به طور کامل از بدن کودک حذف کند، اما به کاهش دوره تمام مراحل بیماری و تسریع بهبودی کمک می کند. درمان عفونت تبخال در کودکان کاهش فعالیت ویروس، سرکوب آن، تقویت سیستم ایمنی است. شروع درمان در مرحله اولیه بیماری مطلوب است.

در اولین علائم تظاهر این عفونت، لازم است که کودک را با یک رژیم غذایی متعادل، نوشیدن مکرر تهیه کنید. غذای او نباید غشاهای مخاطی را تحریک کند، بنابراین محدودیت هایی برای گرم، تند، ترش وجود دارد.

مهم است که کودک لمس نکند، حباب ها را شانه نکند، در غیر این صورت ممکن است یک عفونت باکتریایی ثانویه ایجاد کند و به گسترش بیشتر ویروس کمک کند. سوزاندن زخم ها با الکل تبخال را از بین نمی برد، اما به ضد عفونی غشاهای مخاطی کمک می کند.

مهم است که بهداشت شخصی کودک را کنترل کنید، لباس زیر و ملافه را بیشتر تعویض کنید. هوای اتاق کودکان باید خنک، مرطوب، تازه باشد.

داروهای ضد ویروسی برای درمان و همچنین درمان های علامتی مانند ضد تب، مسکن ها، پمادهای موضعی برای کاهش خارش و غیره مناسب هستند.

ضد ویروس ها

تولید کنندگان آنها را به شکل کرم، پماد، قرص، تزریق ارائه می دهند. استفاده همزمان از داروها در داخل و به صورت موضعی موثر در نظر گرفته می شود، زیرا در این حالت می توان به غلظت مورد نیاز ماده درمانی در خون دست یافت و در نتیجه روند سرکوب ویروس را تسریع کرد. با تظاهرات تبخال در مخاط دهان، توصیه می شود با پمادهای ضد تبخال با غلظت کمتر درمان شود.

داروهای محرک سیستم ایمنی

آنها به جلوگیری از آسیب به اندام های داخلی توسط ویروس کمک می کنند، عملکردهای محافظتی بدن را بهبود می بخشند.

ویتامین درمانی

برای اینکه بدن راحت تر با بیماری مقابله کند، درمان باید با آماده سازی ویتامین تکمیل شود. ویتامین های C، A، E، گروه B به ویژه مفید هستند.

تب بر

هنگامی که درجه حرارت بالاتر از 38.5 درجه سانتیگراد است، لازم است به کودک داروهای ضد تب داده شود، وضعیت او را به دقت کنترل کنید.

آنتی هیستامین ها

آنها به تسکین وضعیت کودک با خارش شدید یا در صورت ضایعات پوستی گسترده کمک می کنند.

داروهای مردمی

اولویت به جوشانده های گیاهی، دم کرده ها، پمادهایی است که باعث بهبود زخم ها می شود. برای درمان تبخال در دهان می توان از شستشوی حفره دهان با مواد ضدعفونی کننده استفاده کرد: جوشانده گل همیشه بهار، بابونه، مریم گلی، گزنه.

اقدامات پیشگیرانه

تا به امروز، واکسن واریسلا آزمایش شده و با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. واکسیناسیون علیه این نوع عفونت تبخال منحصراً داوطلبانه است و خود واکسن در داروخانه های بزرگ فروخته می شود. برای انواع دیگر تبخال، واکسن های قابل اعتمادی هنوز ایجاد نشده است.

روش های پیشگیری مانند شرایط بهداشتی سخت برای کودک، محدود کردن ارتباط او با همسالان بی اثر خواهد بود. یک پیشگیری بسیار بهتر از این بیماری می تواند رژیم غذایی مناسب پر از ویتامین ها، قرار گرفتن مکرر در هوای تازه، سیار، سبک زندگی ورزشی، سخت شدن بدن باشد.

همچنین از بین بردن عواملی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند و به فعال شدن عفونت تبخال کمک می کنند، به عنوان مثال، اضافه بار فیزیکی، استرس و بیماری های مزمن، مهم است. یک سبک زندگی سالم برای نوزاد محافظت قابل اعتمادی در برابر تبخال و عوارض آن خواهد بود.

اقدامات پیشگیرانه جدی باید توسط زنان باردار انجام شود، زیرا محافظت از نوزاد آینده از تبخال نوزادی بسیار مهم است. در این مورد، پیشگیری باید شامل تشخیص به موقع عفونت در مادر باردار، نظارت دقیق بر وضعیت عمومی او، وضعیت کانال تولد باشد.

از آنجایی که سیر این بیماری در نوزادان بسیار دشوار است، اگر بزرگسالانی با تظاهرات عفونت تبخال در خانه وجود داشته باشند، مهم است که اقدامات پیشگیرانه دقیق را دنبال کنید:

• کودک نباید با افراد آلوده، چیزهای آنها در تماس باشد.
• اگر مادر کودک آلوده باشد، هنگام برقراری ارتباط با او، باید یک باند گاز بپوشد.
• بوسیدن کودک توصیه نمی شود.
• قبل از استفاده از ظروف کودک، پستانک، دست ها را کاملا بشویید.

عواقب خطرناک

در کودکان سالم، در بیشتر موارد، تبخال به صورت حاد، سریع و بدون عواقب رخ می دهد. برای آنها کاملاً ممکن است که فقط به درمان علامتی برای کاهش تظاهرات همراه بیماری نیاز باشد.

یک خطر بزرگ تظاهرات عفونت در کودکان ضعیف و در نوزادان تازه متولد شده است که ایمنی آنها نیز ناقص است. در این دسته از کودکان، آسیب ویروس می تواند باعث ایجاد شرایط جدی شود که نیاز به درمان فوری دارد.

در برخی موارد، ایجاد عوارض نامطلوب اجتناب ناپذیر است و حتی منجر به ناتوانی، مرگ می شود. از جمله عوارض خطرناک استوماتیت، التهاب لثه، کراتوکونژونکتیویت، فرسایش قرنیه، اگزمای هرپس، فلج مغزی، مننژوانسفالیت، صرع، اختلالات روانی، DIC، التهاب اندام های داخلی است.

دشمنان نامرئی بشریت - ویروس ها - 80-90٪ از افراد در هر سنی را آلوده می کنند. اغلب، تبخال در کودکان در روزهای اول زندگی رخ می دهد، بافت ها و اندام های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد. عامل بیماری از طریق جفت از مادر آلوده منتقل می شود و پس از تولد - توسط قطرات تماسی خانگی و هوا منتقل می شود. محافظت در برابر عفونت با ویروس هرپس بسیار دشوار است، بنابراین باید مراقب تقویت ایمنی کودک بود.

آنتی بادی های به دست آمده از مادر به نوزاد تازه متولد شده در مقاومت در برابر عفونت، مقاومت در برابر ویروس ها و میکروب های متعدد کمک می کند. به محض خشک شدن عملکرد ایمنی ذاتی، کودک در معرض عفونت قرار می گیرد. علائم و درمان ویروس تبخال در کودکان به محل بافت یا اندام آسیب دیده، نوع شناسی ویروس بستگی دارد. دوره کمون از لحظه ورود عفونت به بدن کودک تا اولین علائم بیماری از 2 روز تا دو هفته طول می کشد.

محلی سازی و انواع ضایعات تبخال در کودکان:

• کراتیت، ورم ملتحمه و سایر ضایعات اندام بینایی؛
• پوست و غشاهای مخاطی اندام تناسلی؛
• غشای مخاطی مجاری بینی، حلق؛
• گره های عصبی و نورون ها؛
• پوست سر و بدن؛
• حفره دهان.

اندام های داخلی و اعصاب تحت تأثیر یک عفونت هرپسی عمومی قرار می گیرند.

در میان نمایندگان متعدد خانواده هرپس ویروس، 6-7 نوع وجود دارد که برای کودکان بیماریزا هستند.عامل ایجاد کننده شکل لبی بیماری و استوماتیت هرپس HSV-I (ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1) است. تبخال های دهان و تناسلی بیشتر باعث ایجاد HSV-II می شوند.

عامل آبله مرغان و هرپس زوستر ویروس واریسلا زوستر نوع III است. تبخال روی بدن کودک اغلب "زونا" نامیده می شود. ویروس هرپس نوع IV اپشتین بار عامل بیماری های خطرناک به ویژه مونونوکلئوز عفونی است. سیتومگالوویروس نوع V باعث مونونوکلئوز عفونی و هپاتیت می شود. تقریباً نیمی از کودکان در سنین نوجوانی دارای ویروس هایی از نوع VI و VII هستند. اینها عوامل ایجاد کننده اگزانتما ناگهانی یا "شبه سرخجه" هستند.

کودکان اغلب از طریق تماس و تماس خانگی با HSV نوع I و II آلوده می شوند.شایع ترین ویروس های سه نوع اول باعث گلودرد تبخال، استوماتیت و التهاب لثه در کودکان می شوند. آنها همچنین باعث ایجاد ضایعات پوستی به خصوص در اطراف دهان و بینی می شوند. اگر کودک 2-3 ساله است، علائم تبخال همیشه در ساعات و روزهای اول قابل تشخیص نیست. کودک بی حال می شود، احساس ناخوشی می کند، دچار سردرد و گلودرد، تب می شود. اغلب، در مرحله اولیه، بیماری به راحتی با SARS، سرماخوردگی اشتباه گرفته می شود.

عوارض مشخصه عفونت اولیه و همچنین با ضعف ایمنی در کودکان است.

یک سیستم ایمنی قوی از بدن کودک در برابر فعال شدن ویروس تبخال در بافت ها محافظت می کند. این دلیل اصلی تعداد کم موارد در مقایسه با تعداد ناقلین عفونت است. قبل از درمان تبخال در کودک، لازم است بدانید که چگونه عفونت رخ داده است، این یا آن داروی خریداری شده در داروخانه در برابر کدام نوع ویروس ایجاد شده است. .

اشکال و علائم هرپس سیمپلکس

شایع ترین علائم اشکال موضعی عفونت تبخال در صورت کودک در اطراف دهان، روی غشاهای مخاطی بینی و حلق قابل مشاهده است. ابتدا تورم و قرمزی جزئی در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود، خارش، ناراحتی احساس می شود. سپس خوشه هایی از حباب های کوچک، بزرگتر از 1 میلی متر، با محتویات شفاف، زرد یا سفید وجود دارد. وزیکول ها در گروه ها قرار دارند، اغلب با هم ادغام می شوند. هنگامی که مایع موجود در حباب ها شروع به کدر شدن می کند، دیواره حباب ها باز می شود، فرسایش یا خشک شدن پوسته ظاهر می شود.

در صورت درمان نشدن، عفونت های تبخالی نوع I و II در کودکان، علائم می توانند به مدت 2-3 هفته ادامه داشته باشند. پوست معمولاً بدون عواقب ترمیم می شود، اسکارها فقط در موارد آسیب عمیق و عفونت باکتریایی ثانویه باقی می مانند. ایجاد یک بیماری ویروسی اولیه تقریباً همیشه یک خطر بالای انتشار آن در خون است. آسیب احتمالی به کبد، برونش، ریه، مغز و نخاع. این غیر معمول نیست که کودکان با افزایش سن، عود این نوع تبخال ها را تجربه کنند.

اشکال بالینی عفونت تبخال نوع I و II:

1. تعمیم یافته است- بثورات مناطق وسیعی از پوست و غشاهای مخاطی را اشغال می کند که با تب همراه است.
2. مکرر - بثورات روی سر، اندام تناسلی، پاها، انگشتان ایجاد می شود. همراه با درد، ضعف، خواب ضعیف و سوء هاضمه.
3. زوستریفرم - بثورات، مانند هرپس زوستر، در بازوها، ران ها، باسن ظاهر می شود، ضایعات سیستم عصبی محیطی رخ می دهد.
4. ادم - آسیب به مرز قرمز لب، مخاط در بینی، در ناحیه تناسلی.
5. سقط - بیماری در مرحله اولیه متوقف می شود.

نقص ایمنی روند و درمان تبخال را در کودکان پیچیده می کند.

در هرپس سیمپلکس شدید ژنرالیزه، درجه حرارت تا مقادیر تب بالا می رود، مسمومیت رخ می دهد و اندام های داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند. گسترش ویروس با انتقال خون، خاراندن سطح خارش دار تسهیل می شود. همانطور که در مورد شکل موضعی، خارش، سوزش، تاول ظاهر می شود. علاوه بر این، علائم مسمومیت افزایش می یابد: درجه حرارت تب، اختلالات اشتها، ضعف، بی خوابی.

تبخال در نوزادان

ایجاد عفونت تبخال در نوزادان در دوره های قبل از تولد، حین و پس از تولد امکان پذیر است. عفونت ویروسی در سه ماهه اول بارداری می تواند باعث مرگ جنین شود و منجر به ناهنجاری پس از تولد شود. اگر کودک در روزهای اول زندگی مبتلا به تبخال باشد، پس از آن شکل عمومی بیشتر ایجاد می شود، وضعیت کودک شدید است.

وجود تبخال تناسلی در مادر نوزاد خطر عفونت نوزاد را تا 60 درصد افزایش می دهد.

احتمال کمتری برای بیمار شدن در نوزادان پس از تماس با ناقلان ویروس (والدین، پرستاران، کودکان) وجود دارد. معمولاً دوره کمون یک تا دو هفته طول می کشد و پس از آن مخاط بینی شروع به برجسته شدن می کند. حباب در حفره دهان، مجرای بینی، روی گونه، اندام ها پس از 24 ساعت یا بعد، پس از 7-12 روز رخ می دهد.

رفلکس های حیاتی در نوزادان، مانند مکیدن و بلع، در اثر آسیب ویروسی به مغز و اندام های داخلی مختل می شوند. امکان ایجاد هپاتیت، پنومونی، نفریت و سایر بیماری های خطرناک در نوزادان وجود دارد. کودک اغلب در نتیجه یک سندرم تشنجی یا آپنه (تنفس متوقف می شود) می میرد.

درمان انواع تبخال

استوماتیت هرپس حاد

این بیماری به طور حاد با تب، امتناع از غذا خوردن، ترشح شدید بزاق شروع می شود. لثه های کودک متورم و قرمز می شود و پس از دو یا سه روز زخم های خاصی ظاهر می شود. مسمومیت شدید، تب بالا، آفت در حفره دهان - همه اینها علائم هرپس سیمپلکس در نوزادان است. این عفونت اغلب در کودکان زیر یک سال، کمتر در 2 سال، در کودکان بزرگتر از 3-4 سال تشخیص داده می شود.

ویروس های هرپس نوع I و II می توانند هم بر حفره دهان و هم بر غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر بگذارند. ضایعات اولسراتیو مشابه توسط نوع VI ویروس هرپس ایجاد می شود.

نحوه درمان عفونت تبخال در بینی و دهان در کودکان:

• دهانشویه بابونه.
• آسیکلوویر یا سایر عوامل ضد ویروسی.
• محلول های فوراسیلین و ریوانول برای پاک کردن مخاط دهان.
• داروهای محرک ایمنی، حاوی اینترفرون (سیکلوفرون، وایفرون).

هنگامی که در یک نوزاد بیماری به عنوان استوماتیت شروع می شود، کودک اغلب خود پوست را آلوده می کند. اگر سن کودکان 2 سال باشد، درمان ضایعات پوست و غشاهای مخاطی با کرم "Acyclovir" انجام می شود. دوز برای نوزادان تا 2 سال به نصف کاهش می یابد. آسیکلوویر بهزیستی کودکان را در روز دوم درمان بهبود می بخشد. محصول را هر ساعت تا 5 بار در روز استفاده کنید. دوره درمان از 5 تا 10 روز است.

تب خال ناحیه تناسلی

این بیماری زمانی ایجاد می شود که کودکان از طریق تماس و تماس خانگی از والدین یا سایر ناقلین ویروس هرپس II، کمتر نوع یک، آلوده شوند. در ابتدا، کودک احساس تنش پوستی می کند، خارش، سوزش شروع می شود. سپس حباب ها در همان مکان ظاهر می شوند. با باز شدن عناصر بثورات، فرسایش هایی با اشکال و اعماق مختلف ایجاد می شود.

با تبخال تناسلی، وزیکول ها روی پوست ناحیه اینگوینال، روی ران ها و روی غشای مخاطی اندام تناسلی ظاهر می شوند.در همان زمان، عفونت دستگاه ادراری امکان پذیر است، سپس ادرار دردناک می شود، درجه حرارت به مقادیر زیر تب افزایش می یابد. بدون درمان، ایمنی سلولی در عرض 2-3 هفته ایجاد می شود؛ با درمان، بیماری زودتر از بین می رود.

افتالموهرپس

گزینه هایی برای شکست ویروس اندام بینایی - کراتیت و ورم ملتحمه، زخم قرنیه. ابتدا ملتحمه قرمز می شود، وزیکول ها روی پوست پلک ها، زیر مژه ها ظاهر می شوند، سپس اشک ریزش و فتوفوبیا به هم می پیوندند. پس از 72-24 ساعت، عفونت به قرنیه می رسد، پس از 3-4 هفته متوقف می شود. برای نوزادان، این بیماری با ضایعات شدید چشمی خطرناک است. در نتیجه قرنیه کدر می شود و قدرت بینایی کاهش می یابد. کراتیت هرپس با پماد چشمی آسیکلوویر برای تبخال برای کودکان درمان می شود و مقدار کمی از دارو را 5 بار در روز به مدت یک هفته در کیسه ملتحمه قرار می دهد.

عفونت تبخال در سیستم عصبی (NS)

پس از نفوذ ویروس هرپس به سیستم عصبی مرکزی، آنسفالیت یا مننژوانسفالیت ممکن است در کودکان ایجاد شود. عامل بیماری از طریق جریان خون و همچنین در طول مسیرهای عصبی به داخل نورون های مغز و نخاع نفوذ می کند. عفونت می تواند برای مدت طولانی نهفته باشد و در طول تغییرات هورمونی، پس از آسیب، تحت شرایط آب و هوایی شدید فعال می شود.

آنسفالیت هرپس با شدت علائم، عواقب خطرناک برای سلامتی و رشد کودک مشخص می شود.استفاده به موقع از یک عامل با آسیکلوویر برای متوقف کردن عفونت، احتمال مرگ را کاهش می دهد، اگرچه خطر عوارض عصبی بسیار زیاد است. درمان پیچیده مورد نیاز است، سپس درمان توانبخشی طولانی مدت ضروری است.

شکل عمومی تبخال به شدت آنسفالیت هرپس و مننژیت است. تظاهرات بالینی، علائم بستگی به این دارد که کدام اندام بیشتر تحت تأثیر قرار گرفته است. اغلب، فرآیند پاتولوژیک در کبد، کمتر در ریه ها، قلب، پانکراس ایجاد می شود.

درمان پیچیده تبخال در کودکان

استفاده از داروهایی که فعالیت ویروس را مهار کرده و واکنش پذیری بدن را افزایش می دهند ضروری است. داروهای مبتنی بر آسیکلوویرتسکین درد و ناراحتی، تسریع در خشک شدن تاول ها و تشکیل پوسته ها. مزیت چنین داروهایی تأثیر مثبت بر سیستم ایمنی (اثر تحریک کننده ایمنی) است.

داروهایی با اثر ضد ویروسی خاص

راه حل مشکل نحوه درمان تبخال دارای مهمترین جنبه است - نیاز به استفاده از عوامل ضد ویروسی. چنین داروهایی تشدید را متوقف می کند، از بثورات جدید و عود جلوگیری می کند. شناخته شده ترین داروهای ضد ویروسی حاوی آسیکلوویر هستند. نام تجاری داروهای دارای این ماده موثره: Zovirax، Acyclovir، Cyclovir. اشکال اصلی دوز کرم ها، پمادها، قرص ها، پودرهای محلول سازی هستند.

تزریق و قرص آسیکلوویر برای کودکان مبتلا به تبخال:

1. نوجوانان بالای 12 سال- 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سه بار در روز (بعد از 8 ساعت) به صورت داخل وریدی تجویز شود.
2. کودکان بعد از 2 سال- داخل 1 قرص 200 میلی گرم 5 بار در روز، برای پیشگیری - 1 قرص چهار بار در روز.
3. هرپس سیمپلکس در یک کودک 1 ساله- داخل 0.5 قرص 5 بار در روز به مدت پنج روز، برای پیشگیری - 0.5 قرص 4 بار در روز.

آسیکلوویر به طور موثر با ویروس های هرپس سیمپلکس نوع I و II، واریسلا زوستر، اپشتین بار مبارزه می کند.

عوارض جانبی آسیکلوویر:

• درد شکم، حالت تهوع؛
• مشکل در تنفس؛
• بثورات پوستی؛
• اختلالات مدفوع؛
• سردرد:
• خستگی؛
• خواب آلودگی

داروی ضد ویروسی "Florenal" به طور موثری فعالیت ویروس هرپس را سرکوب می کند. سه شکل دارویی تولید می شود: قطره، پماد و فیلم چشم. داروی فلورنال برای ضایعات تبخالی پوست، چشم، استوماتیت، هرپس زوستر استفاده می شود. مدت زمان درمان از 3 تا 14 روز است. پزشکان توصیه می کنند که درمان را با قطره و پماد فلورنال ترکیب کنید.

پماد "Gevizosh" با ماده فعال Epervudine به عنوان یک عامل ضد تبخال، فعال در برابر ویروس های هرپس سیمپلکس و هرپس زوستر استفاده می شود. روی ناحیه آسیب دیده، پماد را در یک لایه نازک تا 4-5 بار در روز، به مدت 5 روز استفاده می شود. توصیه می شود با اولین علائم تبخال شروع به درمان کنید. درمان ضد ویروسی کودکان و همچنین اصلاح ایمنی باید زیر نظر پزشک اطفال انجام شود.

هر فردی دیر یا زود با ویروس تبخال مواجه می شود و این معمولا در دوران کودکی اتفاق می افتد. سرماخوردگی روی لب، آبله مرغان، زونا، اگزانتما ناگهانی و سایر بیماری ها - اینها همه چیزهای بد او هستند. عفونت چگونه رخ می دهد، چه علائمی ظاهر می شود و چگونه عفونت تبخال در کودکان درمان می شود؟

تبخال یک بیماری ویروسی با فوران مشخصه وزیکول های گروه بندی شده روی پوست و غشاهای مخاطی است.

ویروس هرپس و انواع آن

ترجمه از یونانی، تبخال یک بیماری پوستی خزنده است. او است پوست و غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد.هر نوع ویروس مکان "مورد علاقه" خود را در بدن انسان دارد. بنابراین باعث بیماری های مختلفی می شوند.

حدود صد نوع تبخال وجود دارد، اما تنها 8 مورد از آنها برای انسان خطرناک است:

• نوع 1 - باعث ایجاد بثورات روی لب ها می شود.

نوع اول به راحتی منتقل می شود: از طریق ظروف معمولی، بوسه ها، توسط قطرات موجود در هوا.

• 2 نوع - علت بثورات در اندام تناسلی؛
• 3 نوع - توسعه یا زونا.
• 4 نوع (نام دیگر ویروس اپشتین بار است) - عامل ایجاد کننده مونونوکلئوز عفونی.
• نوع 5 (سیتومگالوویروس) - باعث عفونت سیتومگالوویروس می شود.
• و ام اس در بزرگسالان.

چه بیماری هایی باعث ایجاد ویروس هرپس نوع 7 می شود، علم هنوز دقیقاً مشخص نکرده است. تصور می شود که با سندرم خستگی مزمن و بثورات پوستی ناگهانی مرتبط باشد. و نوع 8 علت نئوپلاسم های بدخیم روی پوست است که به عنوان سارکوم کاپوزی تعریف می شود.

روش های عفونت

تبخال مسری است. اغلب به یکی از این دو راه منتقل می شود:

• مسیر هوایی.بنابراین اگر در نزدیکی بیماران مبتلا به آبله مرغان یا زونا باشید، می توانید به این بیماری مبتلا شوید.
• تماس مستقیم.عفونت از طریق بوسیدن، دست دادن و در آغوش گرفتن منتقل می شود. اما گاهی اوقات فقط استفاده از اشیاء معمولی کافی است: خود را با همان حوله خشک کنید، نرده یا دستگیره در را لمس کنید. این روش عفونت مشخصه همه انواع ویروس است.

امکان ابتلای کودکان از طریق اسباب بازی وجود دارد.

کنستانتین ولادیسلاوویچ بلاشنتسف، ایمونولوژیست، خاطرنشان می کند:

در صورتی که برای اولین بار در دوران بارداری با این بیماری مواجه شود، تبخال می تواند از مادر به کودک منتقل شود. گاهی اوقات عفونت از سد جفت عبور می کند که به ویژه در سه ماهه اول خطرناک است. باعث سقط جنین یا تولد نوزادی با ناهنجاری می شود. عفونت در مراحل بعدی به ندرت منجر به مرگ جنین می شود، اما خطر ایجاد ناهنجاری ها باقی می ماند. اگر مادر باردار قبل از تولد زمان بهبودی نداشته باشد، در مورد سزارین برنامه ریزی شده تصمیم گیری می شود تا از انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم جلوگیری شود.

توجه! شایع ترین تبخال ها انواع 1، 2 و 3 هستند. اما در بیشتر موارد، تا زمان بارداری، زنان قبلاً نسبت به آنها ایمنی ایجاد کرده اند، بنابراین جنین در امان است.

و سایر بیماری های تبخال نادر هستند، بنابراین نترسید - بعید است در هنگام حمل کودک آلوده شوند.

این ویروس زمانی که جنین هنوز در رحم است یا در حین زایمان می تواند از مادر به کودک منتقل شود.

مصونیت در برابر تبخال

پس از عفونت با عفونت تبخال، آنتی بادی در خون تشکیل می شود. آنها فقط به نوع ویروسی که وارد بدن شده است تولید می شوند. نوعی مصونیت ایجاد می شود. ولی پس از بهبودی، تبخال در سلول های عصبی انسان باقی می ماند،منتظر یک لحظه مساعد برای شروع دوباره تولید مثل باشید. بنابراین، در ناقل آن، بیماری می تواند بارها در طول زندگی تکرار شود.

جالبه! اگر آبله مرغان یک عفونت تبخالی است، چرا فقط یک بار اتفاق می افتد؟ واقعیت این است که علائم بیماری اولیه (زمانی که پاتوژن برای اولین بار وارد بدن شد) اغلب با بیماری های ناشی از میکروب هایی که در داخل "بیدار شده اند" متفاوت است. دفعات دوم و پس از آن، ناقلان ویروس نوع 3 به زونا مبتلا می شوند. این بیماری مسری است و می تواند باعث همان آبله مرغان شود که در موارد نادر، افراد دو بار در طول زندگی بیمار می شوند.

چه کسانی بیشتر مستعد ابتلا به این ویروس هستند

کودکان بیشتر مستعد ابتلا به تبخال هستند زیرا هنوز در برابر آن ایمنی ندارند. اما از همان سال های اول، نوزادان با ویروس هایی مواجه می شوند که آنتی بادی برای آنها تولید می شود. با این حال، ایمنی ایجاد شده در برابر بیماری های مکرر 100٪ محافظت نمی کند. برای درک علت، مراحل زندگی عفونت در بدن انسان را در نظر بگیرید:

1. ورود اولیه تبخال به بدن.
2. توسعه بیماری
3. بهبودی با تشکیل آنتی بادی هایی که همیشه در خون یافت می شوند.
4. انتقال عفونت به شکل مزمن ("خواب" است، در سلول های عصبی موضعی می شود).
5. ضعف ایمنی به دلایل مختلف که منجر به کاهش غلظت آنتی بادی ها می شود.
6. فعال شدن تبخال (رها شدن آن از سلول های عصبی به جریان خون).

مراحل 2-6 یک دور باطل است.

اگر ایمنی کودک کاهش یابد، تبخال می تواند دوباره ایجاد شود.

بیماری تبخال می تواند دوباره ایجاد شود اگر:

• کودک سرما خورده استدر نتیجه، سیستم ایمنی از تولید آنتی‌بادی‌ها به بیماری‌هایی که قبلاً منتقل شده بودند، منحرف شد.
• بچه خوب غذا نمیخوره(مواد ویتامین و مواد معدنی کافی دریافت نمی کند) که منجر به تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود.
• گرمای بیش از حد رخ داده است(اغلب در تعطیلات در جنوب اتفاق می افتد).

گرمای بیش از حد زیر نور خورشید می تواند باعث بیماری شود.

• بدن کودک حرکت کرده است استرس شدید
• دوز بیش از حد ویروس فعال دریافت شده استکه آنتی بادی های موجود در خون نمی توانند با آن مقابله کنند. این می تواند از طریق تماس مستقیم با یک فرد بیمار (به عنوان مثال، هنگام بوسیدن مادر یا پدر با سرماخوردگی بر روی لب) اتفاق بیفتد.

جالبه! 5٪ از کودکان با ایمنی ذاتی متولد می شوند که از نظر ژنتیکی تعیین شده است (از والدین به ارث می رسد). اما این بدان معنا نیست که آنها هرگز بیمار نمی شوند. هنگام دریافت دوز بسیار زیاد، فعال شدن ویروس نیز امکان پذیر است.

علائم

از آنجایی که انواع مختلف ویروس تبخال باعث بیماری های مختلفی می شود، علائمی که با آنها ظاهر می شود نیز متفاوت خواهد بود. فقط بیماری هایی را در نظر بگیرید که در کودکان رخ می دهد.

سرماخوردگی روی لب ها (نوع 1)

علامت اصلی تبخال روی لب کودک است راش که مجموعه بزرگی از تاول ها (وزیکول ها) پر از مایع است.ناحیه آسیب دیده قرمز، خارش دار و خارش دار به نظر می رسد. گاهی اوقات این بیماری غشای مخاطی بینی و چشم را درگیر می کند. اختیاری، اما گاهی اوقات علائم ظاهر می شوند:

• افزایش دمای بدن (تا 38 درجه)؛
• تورم غدد لنفاوی.

علائم سرماخوردگی روی لب ها جوش در دهان، ضعف و تب است.

حباب ها در طول شانه زدن یا خود به خود 2-4 روز پس از تشکیل می ترکند. به جای آنها، پوسته گریان ظاهر می شود که در نهایت خشک می شود و ناپدید می شود.

مدت زمان: از 5 تا 12 روز.

تبخال تناسلی (نوع 2)

معمولاً این بیماری از راه جنسی منتقل می شود و فقط در بزرگسالان رخ می دهد. ولی نوزاد همچنین می تواند در دوران بارداری (از طریق جفت) یا زایمان از مادر آلوده شود(روش تماس). اگر والدین بیمار پس از رفتن به توالت دست های خود را نشویید و وسایل معمولی را لمس نکنند، نوزاد را در آغوش بگیرید، ویروس می تواند وارد بدن کودک شود.

علائم تبخال تناسلی دقیقاً مشابه تبخال است. این بیماری ها فقط در محلی سازی متفاوت هستند: ویروس نوع 2 باعث ایجاد بثورات در غشاهای مخاطی اندام های تناسلی می شود.

مدت: تا 10 روز، به ندرت - تا 4 هفته.

آبله مرغان (نوع 3)

بروز علائم 1-3 هفته پس از عفونت شروع می شود. متذکر می شوند:

• دمای بالا (تا 39-40 درجه)؛
• سردرد؛
• بثورات روی بدن، روی صورت و گاهی اوقات در بینی و دهان.
• خارش و سوزش

به طور متوسط ​​آبله مرغان در یک هفته در کودکان از بین می رود.

راش ها مشخص می شوند ابتدا یک لکه قرمز تشکیل می شود، سپس یک حباب در جای خود تشکیل می شود.با گذشت زمان، می ترکد و زخم ظاهر می شود. به تدریج خشک می شود و با پوسته ای پوشانده می شود که در عرض 10 روز می ریزد. این لحظه آغاز بهبودی را مشخص می کند.

مدت زمان - 7-10 روز.

هرپس زوستر (نوع 3)

اگر کودک قبلاً آبله مرغان داشته است، اما ایمنی او بسیار ضعیف شده است، ممکن است زونا ایجاد شود. ویروس های خفته در نخاع فعال می شوند و علائم زیر را ایجاد می کنند:

• دمای بدن بالا؛
• درد عصبی (در امتداد عصب آسیب دیده)؛
• بثورات روی بدن

راش با گلسنگ.

مراحل ایجاد بثورات مانند آبله مرغان است: ابتدا قرمزی، سپس یک وزیکول، سپس یک زخم، یک پوسته و ترشحات آن.تفاوت این است که با آبله مرغان، وزیکول ها به تنهایی در سراسر بدن پراکنده می شوند. و با گلسنگ، آنها به صورت گروهی جمع می شوند و پاپول هایی را تشکیل می دهند که اندازه آنها چشمگیر است: به نظر می رسد که آنها کل بدن را احاطه کرده اند. از این رو نام این بیماری است.

مدت زمان - 3-4 هفته.

مونونوکلئوز عفونی (نوع 4)

این یک بیماری نادر است که در یک نوزاد از هر 5000 تا 10000 کودک رخ می دهد. خطرناک نیست، اما طولانی است: دوره کمون از 5 تا 21 روز و زمان فعالیت ویروس حدود 2 ماه است.

علائم:

• ضعف؛
• سرفه با یا
• درد عضلانی و درد مفاصل؛
• سرگیجه و سردرد؛
• افزایش دمای بدن؛
• تورم غدد لنفاوی؛

بزرگ شدن غدد لنفاوی یکی از مشخصه های مونونوکلئوز است.

• گلو درد هنگام بلع؛
• بزرگ شدن طحال و / یا کبد.

با مونونوکلئوز عفونی، ایمنی به شدت ضعیف می شود. بنابراین، اضافه شدن تبخال نوع 1 (بثورات روی لب) و عفونت های مکرر حاد تنفسی را می توان به عنوان علائم اضافی در نظر گرفت.

سیتومگالی (نوع 5)

هر بیستم نوزاد سیتومگالوویروس را از مادر ناقل به ارث می برد. اما تنها یکی از کودکان مبتلا علائم بیماری را نشان می دهد. و تنها 5 درصد از بیماران عواقبی مانند تجمع کلسیم در بافت های نرم، کاهش هوش و عقب ماندگی روانی حرکتی را تجربه می کنند. علائم بیماری شبیه مونونوکلئوز یا عفونی است.

مدت زمان - 1-1.5 ماه.

اگزانتما ناگهانی (نوع 6)

درمان تبخال در کودکان

صرف نظر از نوع عفونت تبخال، موارد زیر تجویز می شود:

• نوشیدنی فراوان (چای، نوشیدنی های میوه ای، نوشیدنی های میوه ای، آب ساده).

شما باید زیاد بنوشید!
حتی اگر شما نمی خواهید.
برای بیرون آمدن بیماری

• ضد تب در دمای 38 درجه: اشکال کودکان یا (). همین داروها به مقابله با درد در عضلات و مفاصل کمک می کنند.

در یک درجه حرارت، به کودک یک ضد تب، به عنوان مثال، نوروفن بدهید.

• داروهای ضد ویروسی که تبخال به آنها حساس است.

روش استفاده از دومی بستگی به نوع بیماری دارد. سه نوع دارو مجاز است:

• پماد(برای بثورات روی لب، اندام تناسلی، آبله مرغان و زونا استفاده می شود).
• قرص(در صورت نیاز به اثر قوی برای همه انواع ویروس استفاده می شود).
• راه حل هابرای تجویز داخل وریدی(برای دوره های شدید انواع مختلف عفونت تبخال مورد نیاز است).

مروری بر داروهای ضد ویروسی:

• . موثر بر روی انواع 1، 2 و 3. مناسب برای کودکان از 3 ماهگی. قیمت پماد از 15، قرص ها از 25، پودر برای تهیه محلول از 200 روبل است.

آسیکلوویر برای درمان سه نوع اول تبخال تجویز می شود.

• Zovirax آنالوگ آسیکلوویر است. قرص - از 450، پماد - از 250 روبل.
• Virolex دیگر آنالوگ آسیکلوویر است. فقط به صورت قرص موجود است. قیمت متوسط ​​230 روبل است.
• سرول Viru-Merz (در برابر گونه های 1 و 2). فقط به صورت ژل موجود است. این ابزار برای کودکان توصیه نمی شود، اما پزشکان اطفال هنوز هم گاهی آن را تجویز می کنند. قیمت آن حدود 300 روبل است.

درمان آبله مرغان، تبخال روی لب ها و اندام تناسلی شامل استفاده از پماد 3-5 بار در روز با یک لایه نازک است تا زمانی که بثورات کاملاً ناپدید شوند. اگزانتما ناگهانی نیازی به درمان ندارد - فقط تا زمانی که دما به حالت عادی برگردد به نوزاد یک داروی تب بر داده می شود. و بثورات به سرعت خود به خود از بین می روند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند.

مهم! اگر به انواع 3-6 مشکوک هستید، بهتر است یک پزشک را به خانه خود دعوت کنید، زیرا آنها بسیار مسری هستند: همه کسانی که در کلینیک در کنار شما بودند می توانند عفونت را بگیرند.

و بستری شدن در بیمارستان فقط در اشکال شدید بیماری، آسیب به سیستم عصبی یا چشم نشان داده می شود.

اگر:

• در یک کودک، تبخال روی لب اغلب 3-4 بار در سال ظاهر می شود. لازم است علت کاهش ایمنی را دریابید.
• شما علائم آبله مرغان یا زونا را پیدا کرده اید، زیرا ممکن است دوره شدید بیماری وجود داشته باشد. درمان تحت نظارت پزشکی لازم است.

در اولین نشانه آبله مرغان به پزشک مراجعه کنید.

• علائم سارس در عرض چند هفته از بین نمی رود. نوزاد باید از نظر مونونوکلئوز عفونی و سیتومگالوویروس بررسی شود.

ونوس در نقدی می نویسد:

پسرم در 3 سالگی آبله مرغان را از مهدکودک آورد. پزشک درمان جوش را توصیه کرد تا کودک از خارش ناراحت نشود. دارو حواسش را از شانه کردن حباب ها منحرف کرد. من هم برای دخترم در 2 سالگی استفاده کردم که بلافاصله از برادرش مبتلا شد. این دارو بر طول مدت بیماری تأثیر نمی گذارد، اما به انتقال آسانتر آن کمک می کند.

Poksklin با آبله مرغان - از خارش جلوگیری می کند و باعث بهبودی می شود.

ویژگی عفونت تبخال این است که برای همیشه نمی توان آن را درمان کرد. کوماروفسکی خاطرنشان می کند که تشخیص آنتی بادی های ویروس ها در خون خوب است. این بدان معنی است که کودک از قبل مصون است. و اگر علائم خارجی بیماری وجود نداشته باشد، کاملاً سالم است.

شماره مدرسه دکتر کوماروفسکی در مورد تبخال در کودکان:

رژیم غذایی

در نتیجه تحقیقات علمی، مشخص شد که ویروس های تبخال به دو پروتئین حساس هستند:

• آرژنین (به فعال شدن عفونت خفته کمک می کند)؛
• لیزین ("بیدار نمی شود").

برای بهبودی سریعتر، باید غذاهای حاوی آرژنین را از رژیم غذایی حذف کنید (یا میزان مصرف آن را کاهش دهید):

• شکلات؛
• آجیل و دانه ها؛
• غلات و حبوبات.

و منو باید شامل غذاهای غنی از لیزین باشد:

• میگو؛
• ماهی دریایی؛
• شیر؛

شیر را در رژیم غذایی کودک نوپا بگنجانید.

• ماست طبیعی

زنجبیل، لیمو، پیاز و سیر نیز به افزایش مقاومت ایمنی کمک می کنند.

عوارض و عواقب

عوارض بعد از عفونت تبخال نادر است، اما می تواند خطرناک باشد:

• آسیب به اندام های داخلی (کبد، قلب)؛
• اختلال در عملکرد سیستم عصبی؛
• توسعه آرتریت روماتوئید؛
• سقط جنین و بدشکلی جنین در صورتی که زن در دوران بارداری بیمار بود.

الکساندرا می نویسد:

«در دوران بارداری آزمایش خون دادم. نتیجه: سیتومگالوویروس - واکنش مثبت. می ترسیدم بچه ام الان معلول به دنیا بیاید. اما دکتر به من اطمینان داد: تشخیص آنتی بادی خوب است. یعنی جنین آنها را از من دریافت می کند و بیمار نمی شود.»

بعد از آبله مرغان گاهی جای زخم روی پوست باقی می ماند. برای جلوگیری از تشکیل حباب ها، اجازه ندهید کودک حباب ها را بخراشد.

جلوگیری

برای کودکانی که هرگز با تبخال مواجه نشده اند، مهم است که تماس با بیماران را حذف کنند. برای جلوگیری از عود، اگر کودک قبلاً آنتی بادی هایی برای عفونت تبخال داشته باشد، پیشگیری کمک می کند:

• تغذیه مناسب؛

یک رژیم غذایی متعادل یک معیار موثر برای پیشگیری از بیماری بوده و هست.

• سخت شدن؛
• بهداشت شخصی؛
• عدم فشار بیش از حد عاطفی و فیزیکی

واکسن ها برای پیشگیری عالی هستند. در برابر انواع 1 و 2 - Vitagerpavak، از آبله مرغان - Diavax یا Varilrix.

تبخال یک ویروس است که در 95 درصد افراد زندگی می کند. او منتظر یک لحظه مطلوب است تا فعال شود و شروع به تکثیر کند. بیماری های شایع تبخال برای کودکان خطرناک نیستند و می توانند خود به خود از بین بروند. اما بثورات خارش دار بسیار ناخوشایند هستند. بنابراین، عفونت بیدار شده را می توان و باید درمان کرد.

آلیسا نیکیتینا