فوروزماید یک ادرارآور عالی است. قرص فوروزماید از آنچه کمک می کند

فوروزماید این قرص ها چه کمکی می کنند؟ این دارو به دلیل خواص دیورتیک خود شناخته شده است و به شما امکان می دهد پف کردگی را از بین ببرید. دستورالعمل استفاده از دیورتیک "Furosemide" مصرف با ادم، نارسایی قلبی، فشار خون بالا را تجویز می کند.

ترکیب و شکل انتشار

این دارو به شکل قرص برای استفاده داخلی و همچنین محلولی برای تزریق تولید می شود. عنصر فعال دارو "Furosemide" که از آن به ادم کمک می کند، ماده ای به همین نام است. قرص های دیورتیک شامل 0.04 گرم ماده فعال است، تزریق حاوی 10 میلی گرم در میلی لیتر است.

تزریق در آمپول های 2 میلی لیتری عرضه می شود. اجزای کمکی به جذب بهتر دارو کمک می کنند که لیست آنها به شکل انتشار بستگی دارد: نشاسته، دی اکسید سیلیکون، هیدروکسید سدیم، استئارات منیزیم، کلرید سدیم، پوویدون و سایر اجزا.

خواص دارویی

قرص های دیورتیک "Furosemide" که از آن دارو به بیماری های کلیوی کمک می کند، به شدت آب و یون های منیزیم و کلسیم را از بدن خارج می کند. بنابراین، اثر دیورتیک عنصر فعال آشکار می شود. هنگام استفاده از دارو برای نارسایی قلبی، بار روی میوکارد کاهش می یابد.

این در نتیجه انبساط شریان ها و سیاهرگ ها رخ می دهد. اثر دارو بعد از 5 دقیقه با تزریق وریدی و یک ساعت بعد در هنگام مصرف قرص مشاهده می شود. اثر درمانی 2-3 ساعت باقی می ماند. با بدتر شدن عملکرد کلیه، دارو به مدت 6-8 ساعت عمل می کند.

داروی "Furosemide": چه چیزی کمک می کند

این دارو برای انواع مختلف سندرم ادماتوز تجویز می شود. نشانه های استفاده از داروی "Furosemide" شامل بیماری ها و شرایط زیر است:

آسم قلبی؛ کلسیم اضافی در بدن؛ ادم ریوی؛ بحران فشار خون؛ نارسایی قلبی؛ اکلامپسی؛ تورم مغز؛ فشار خون شریانی پیچیده؛ سندرم نفروتیک؛ سیروز کبدی.

این دارو همچنین هنگام انجام دیورز اجباری استفاده می شود.

چه چیزی به "فروزماید" در آمپول کمک می کند

دستورالعمل توضیح می دهد که نشانه های استفاده از فرم تزریقی مشابه قرص ها است. با این حال، تزریق سریعتر عمل می کند. پزشکان به این سوال: "محلول فوراسماید برای چیست؟" پاسخ می دهند که تزریق داخل وریدی می تواند به سرعت فشار و بارگذاری اولیه روی میوکارد را کاهش دهد. این نقش مهمی در شرایط اورژانسی بیمار دارد.

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده از دارو "Furosemide" استفاده از موارد زیر را ممنوع می کند:

حساسیت به عنصر فعال؛ تنگی مجرای ادرار؛ افت فشار خون شریانی؛ مسمومیت با دیژیتال؛ پانکراتیت؛ گلومرولونفریت حاد؛ هیپوکالمی؛ کمای دیابتی؛ افزایش فشار وریدی؛ نارسایی حاد کلیه؛ کمای کبدی؛ نقرس؛ کاردیومیوپاتی؛ سنگ های دستگاه ادراری؛ نارسایی کبد به شکل پیچیده؛ کمای هیپرگلیسمی؛ هیپراوریسمی؛ تنگی آئورت؛ آلکالوز؛ حالات پیش کماتوز؛ انفارکتوس حاد میوکارد

احتیاط هنگام استفاده از محصول باید توسط افراد مسن، مبتلا به دیابت شیرین، هیپرپلازی پروستات، هیپوپروتئینمی، تصلب شرایین رعایت شود. فوروزماید در دوران بارداری و شیردهی فقط می تواند به عنوان یک کمک اضطراری تحت نظارت پزشک استفاده شود.

دارو "Furosemide": دستورالعمل استفاده

رژیم درمانی بسته به تصویر بالینی آسیب شناسی توسط متخصص تعیین می شود. قرص ها در حجم 20 تا 80 میلی گرم در روز مصرف می شوند. دوز را می توان به تدریج افزایش داد و مصرف روزانه دارو را به 0.6 گرم رساند. مقدار دارو "فروزماید" برای کودکان بر اساس وزن بدن 1-2 میلی گرم در کیلوگرم محاسبه می شود، نه بیشتر از 6 میلی گرم در کیلوگرم.

دستورالعمل استفاده از تزریق "Furosemide"

حجم تزریق عضلانی یا داخل وریدی نباید از 0.04 گرم در روز تجاوز کند. دوبرابر کردن دوز ممکن است. پزشکان توصیه می کنند که دارو به مدت 2 دقیقه به صورت عفونی به داخل ورید تزریق شود. تزریق تزریق به بافت عضلانی تنها در صورتی امکان پذیر است که استفاده از قرص و تزریق داخل وریدی غیرممکن باشد.

در شرایط حاد، تزریق به عضله منع مصرف دارد.

تداخل دارویی

استفاده ترکیبی از داروی "فروزماید" و سایر داروها می تواند باعث واکنش های منفی بدن شود. ترکیب دارو با داروهای کاهنده قند خون، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها، ایندومتاسین، NSAID ها، انسولین غیر قابل قبول است. دارو را همراه با دیژیتوکسین، آستمیزول، دیگوکسین، مهارکننده های ACE، سیس پلاتین، کلستیرامین، سیزاپراید، فنی توئین، کلستیپول، کربنات لیتیوم مصرف نکنید.

اثرات جانبی

داروی "Furosemide"، بررسی ها و دستورالعمل ها این را تأیید می کند، می تواند باعث واکنش های منفی در بدن شود. عوارض جانبی عبارتند از:

تاکی کاردی، سرگیجه، اختلال شنوایی؛ بی اشتهایی، الیگوری، درماتیت لایه بردار؛ کم خونی آپلاستیک، کم آبی، ترومبوفلبیت؛ افت فشار خون ارتواستاتیک، ضعف عضلانی؛ اختلالات بینایی، خشکی دهان؛ نفریت بینابینی، کهیر؛ ترومبوسیتوپنی، اسیدوز متابولیک؛ کلسیفیکاسیون کلیه (در نوزادان)؛ آریتمی، سردرد، زردی کلستاتیک؛ هماچوری، خارش، هیپوکلرمی؛ فشار خون پایین، کزاز، اختلالات مدفوع؛ احتباس ادرار، پورپورا، لکوپنی؛ هیپوناترمی، فروپاشی، بی تفاوتی؛ حالت تهوع یا استفراغ، بی حالی، ناتوانی جنسی؛ آنژیت نکروزان، آگرانولوسیتوز؛ هیپوولمی، گیجی؛ تشدید پانکراتیت، واسکولیت؛ شوک آنافیلاکتیک، ضعف، خواب آلودگی، اریتم.

قیمت و آنالوگ

فوراسماید را می توان با داروهای زیر - آنالوگ جایگزین کرد: Lasix، Torasemide، Trigrim، Furosemide Sopharma. شما می توانید قرص Furosemide را با قیمت 16-20 روبل خریداری کنید، قیمت تزریق 25 روبل است.

نظرات بیماران و پزشکان

داروی "Furosemide"، بررسی کارشناسان این واقعیت را تأیید می کند، یک ابزار کلیدی برای درمان سندرم ادماتوز در افراد مبتلا به نارسایی قلبی است. این یک داروی سریع الاثر است. بیماران می گویند که این دارو علاوه بر کمک به ادم و فشار خون، عوارض جانبی دارد و اعتیادآور است (استفاده طولانی مدت از آن نامطلوب است).

بسیاری از زنان از داروی "فروزماید" برای کاهش وزن استفاده می کنند. این ابزار به شما اجازه می دهد تا به سرعت از شر 3 تا 5 کیلوگرم وزن اضافی خلاص شوید. با این حال، برای کاهش وزن، پزشکان مصرف دارو را توصیه نمی کنند، زیرا چربی اضافی را تجزیه نمی کند، اما آب و سایر مواد لازم را از بین می برد. زنان ادعا می کنند که با مصرف بیش از 2 کپسول در هفته، عوارض جانبی و اعتیاد ظاهر می شود.

در انجمن ها می توانید با این سؤال روبرو شوید: کدام یک بهتر است - "Lasix" یا "Furosemide"؟ داروسازان توضیح می دهند که داروها یکسان هستند و انتخاب آنها به قیمت و در دسترس بودن بستگی دارد.

رکود، تورم بافت های نرم اختلالات بسیار شایعی هستند که در بسیاری از بیماری های سیستم های مختلف اندام رخ می دهد. بهبود خروج و خروج مایعات از بدن با کمک داروها امکان پذیر است که امروزه تنوع بسیار زیادی از آنها وجود دارد. و اغلب پزشکان داروی "Furosemide" را به بیماران خود توصیه می کنند. او چه کمکی می کند؟ چه خواصی دارد؟ آیا منع مصرفی برای درمان وجود دارد؟ آیا امکان بروز عوارض جانبی وجود دارد؟ پاسخ به این سوالات برای هر بیمار جالب است.

ترکیب و شکل انتشار دارو

دیورتیک "Furosemide" به شکل قرص و همچنین محلولی برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی موجود است. همچنین گرانول هایی برای تهیه سوسپانسیون وجود دارد - این شکل از دارو برای درمان کودکان مناسب تر است.

ماده فعال اصلی دارو فوروزماید است. یک قرص حاوی 40 میلی گرم از این جزء است. در داروخانه می توانید بسته های 20 یا 50 تایی قرص را خریداری کنید. در برخی موارد (مخصوصاً در مورد ادم شدید)، توصیه می شود از محلول تزریقی استفاده کنید - در آمپول های شیشه ای 2 میلی لیتری با غلظت فوروزماید 1٪ فروخته می شود. تا به امروز بسته های 10، 25 و 50 آمپول به فروش می رسد.

در واقع، تقریباً در هر داروخانه می توانید به راحتی داروی "Furosemide" را خریداری کنید. در این مورد نیازی به تجویز پزشک برای قرص نیست، اگرچه برخی داروخانه ها محدودیت فروش دارند.

خواص اصلی فارماکولوژیک

در پزشکی مدرن، داروی "Furosemide" اغلب استفاده می شود. استفاده از آن در برخی موارد به سادگی ضروری است. این یک دیورتیک سریع الاثر است که بازجذب یون های کلرید و سدیم را در لوله های پروگزیمال و دیستال کلیه مهار می کند که باعث تسریع روند دفع مایعات بدن آنها می شود. این دارو به هیچ وجه بر فیلتراسیون گلومرولی تأثیر نمی گذارد، بنابراین حتی در صورت نارسایی کلیه نیز تجویز می شود. فوروزماید همچنین عروق محیطی را گشاد می کند که باعث کاهش فشار خون می شود.

پس از مصرف قرص، اثر، به عنوان یک قاعده، پس از 30-50 دقیقه ظاهر می شود. اگر در مورد تزریق داخل وریدی صحبت می کنیم، پس از 15-20 دقیقه افزایش حجم ادرار آزاد شده شروع می شود. اثر دارو حدود 3-4 ساعت طول می کشد.

داروی "فروزماید": از چه چیزی گرفته شده است؟ نشانه های درمان

همه افراد هر از گاهی با مشکلات سلامتی مواجه می شوند. بنابراین در چه مواردی مصرف داروی "فروزماید" توصیه می شود؟ او چه کمکی می کند؟ نشانه اصلی پذیرش سندرم ادماتوز است. به نوبه خود، ادم می تواند نشانه ای از انواع بیماری ها باشد.

البته اغلب رکود مایعات نشان دهنده وجود مشکلاتی در کلیه ها است. در چنین مواردی، پزشکان اغلب فوروزماید را تجویز می کنند. موارد مصرف - ادمی که در پس زمینه نارسایی مزمن کلیه، سندرم نفروتیک، هیپرکلسمی ایجاد شده است. علاوه بر این، این دارو به فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، اکلامپسی، آسم قلبی کمک می کند. همچنین، این دارو به مبارزه با تورم که با بیماری های کبدی مرتبط است، کمک می کند. نشانه ها نیز شامل ادم ریوی و مغزی است.

داروی "Furosemide": دستورالعمل

این قرص ها همانطور که قبلا ذکر شد را می توان به صورت رایگان در داروخانه خریداری کرد. با این حال، اگر مشکلی دارید، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص می تواند داروی "Furosemide" را برای شما تجویز کند. نحوه مصرف قرص ها، حداکثر دوز روزانه چقدر است، درمان چقدر طول می کشد - پاسخ همه این سوالات را از پزشک خود خواهید یافت. دستورالعمل استفاده فقط حاوی توصیه های کلی است.

به عنوان یک قاعده، دوز اولیه دارو برای بزرگسالان 40 میلی گرم فوروزماید (یک قرص) است. اگر پس از مصرف دارو تغییری ایجاد نشد، پزشک می تواند دوز را 80-120 میلی گرم هر 6-8 ساعت افزایش دهد تا زمانی که اثر ادرارآور طبیعی ظاهر شود. با این حال، محدودیت هایی وجود دارد. بیش از چهار قرص (160 میلی گرم) را نمی توان در یک زمان مصرف کرد. حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است، اما در چنین مقادیری نمی توان از دارو برای درمان نگهدارنده استفاده کرد، فقط به عنوان یک اقدام اورژانسی.

اغلب، بیمارانی که از ادم و فشار خون شریانی رنج می برند، داروی فوروزماید تجویز می شود. در چنین مواقعی چگونه مصرف کنیم؟ اغلب، پزشکان نوشیدن یک قرص را دو بار در روز توصیه می کنند. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. به محض شروع ناپدید شدن تورم، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد.

تجویز داخل وریدی و عضلانی فقط برای ادم مداوم و همچنین در مواردی که تجویز خوراکی امکان پذیر نیست توصیه می شود. اگر در مورد درمان کودکان صحبت می کنیم، دوز روزانه 1-2 میلی گرم فوروزماید به ازای هر کیلوگرم وزن است.

پزشکان اغلب فوروزماید (قرص) را برای بیماران خود تجویز می کنند. دستورالعمل استفاده حاوی برخی توصیه های خاص است. در پس زمینه یک دوره طولانی مدت مصرف دارو، کنترل فشار خون همیشه و همچنین نظارت بر غلظت الکترولیت ها در پلاسما بسیار مهم است. همچنین به برخی از بیماران توصیه می شود مکمل های پتاسیم مصرف کنند و رژیم غذایی غنی از این مواد معدنی و سایر مواد معدنی مصرف کنند.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که آیا همه دسته های بیماران مجاز به مصرف داروی "فوروسماید" (قرص) هستند. دستورالعمل استفاده تأیید می کند که برخی موارد منع مصرف در این مورد وجود دارد. هر بیمار باید حتی قبل از شروع درمان با لیست خود آشنا شود.

برای شروع، شایان ذکر است که این دارو برای بیمار مبتلا به هیپوکالمی تجویز نمی شود، زیرا قرص ها می توانند سطح پتاسیم خون را بیشتر کاهش دهند، که بر کار کل ارگانیسم، به ویژه سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. موارد منع مصرف نیز شامل حساسیت به هر یک از اجزای دارو، عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز و آلرژی به گندم است.

در صورت وجود نارسایی شدید کلیوی یا کبدی، کمای کبدی، دارو نباید تجویز شود. همچنین، موارد منع مصرف عبارتند از گلومرولونفریت حاد، که در آن نقض خروج ادرار وجود دارد. این دارو در بیماران مبتلا به اختلال تعادل آب و الکترولیت، تنگی آئورت و میترال جبران نشده، افزایش فشار وریدی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک نباید مصرف شود. این قرص ها برای درمان کودکان زیر سه سال در نظر گرفته نشده اند.

بسیاری از مردم نیاز به مصرف داروی فوروزماید دارند. نشانه های درمان اغلب پف کردگی است و برای کسی پوشیده نیست که بسیاری از زنان باردار با مشکل مشابهی روبرو هستند. بلافاصله شایان ذکر است که مصرف این دارو در سه ماهه اول کاملاً ممنوع است. در نیمه دوم بارداری، درمان ممکن است، اما فقط تحت نظارت پزشکی. به هر حال، در دوران شیردهی، این دارو بر عملکرد غدد پستانی تأثیر می گذارد و باعث کاهش مقدار شیر (به دلیل حذف مایع) می شود. اگر درمان همچنان ضروری است، بهتر است شیردهی را در طول دوره درمان قطع کنید.

عوارض جانبی اصلی

بسیاری از مردم به سؤالاتی در مورد اینکه فوروزماید چیست، برای چه مواردی استفاده می شود و غیره علاقه مند هستند. اما جنبه کمتر مهم وجود عوارض جانبی نیست. مطالعات آماری نشان داده است که عوارض در بیشتر موارد نتیجه درمان نادرست یا طولانی مدت است. اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، احتمال عوارض جانبی حداقل است.

در پس زمینه درمان، افت فشار خون، نفریت بینابینی ممکن است ایجاد شود. همچنین می توان سطح پتاسیم خون را کاهش داد، سطح گلوکز و اسید اوریک را افزایش داد که با افزایش دیورز همراه است. گاهی اوقات واکنش هایی از دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ) و سیستم عصبی (سرگیجه، سردرد، خستگی، افسردگی، گیجی) وجود دارد. همچنین ممکن است ظاهر تشنگی شدید، خشکی غشاهای مخاطی باشد. برخی از بیماران دچار واکنش های پوستی آلرژیک می شوند.

تداخل با سایر داروها

دیورتیک "Furosemide" توصیه نمی شود که همراه با سفالوسپورین ها، اسید اتاکرینیک، آمفوتریسین ها و سایر داروهایی که دارای اثر نفروتوکسیک هستند مصرف شود. این دارو همچنین باعث افزایش فعالیت تئوفیلین و دیازوکسید، کاهش اثر آلوپورینول، شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده می شود. حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. در طول درمان، نوشیدن الکل به شدت ممنوع است.

مصرف بیش از حد و عواقب آن

امروزه بسیاری از بیماران با نیاز به مصرف داروی "فوروسماید" مواجه هستند. نشانه های استفاده از آن تورم و رکود مایع است که متأسفانه برخی افراد اغلب با آن مواجه می شوند. متأسفانه، دوزهای بسیار زیاد این دارو می تواند منجر به عواقب خطرناک، به ویژه هیپوولمی شود، وضعیتی که با کاهش حجم خون در گردش همراه است. در پس زمینه چنین اختلالی، کاهش شدید فشار خون و همچنین فروپاشی ارتوستاتیک ممکن است. بیمار پس از مصرف بیش از حد باید فوراً به بیمارستان منتقل شود. اول از همه، او باید یک محلول الکترولیت وارد کند تا حجم خون را بازیابی کند. در صورت لزوم، درمان علامتی بیشتر انجام می شود.

هزینه دارو چقدر است؟

بنابراین، ما متوجه شدیم که دستورالعمل در مورد داروی "Furosemide" چه می گوید. قرص ها، ترکیب و خواص آنها مطمئناً بسیار جالب هستند. اما برای بسیاری از افراد، فاکتور کمتر مهمی قیمت دارو نیست.

پس هزینه دارو چقدر خواهد بود؟ در واقع، فوروزماید در میان سایر دیورتیک ها نه تنها به دلیل کارایی بالا، بلکه به دلیل هزینه مقرون به صرفه آن متمایز است. یک بسته 50 قرص با دوز ماده فعال 40 میلی گرم حدود 30-40 روبل هزینه دارد. اما 10 آمپول از این دارو 25-30 روبل هزینه خواهد داشت، که، می بینید، آنقدر نیست. البته این رقم ممکن است بسته به شهر محل سکونت بیمار، داروخانه، خدماتی که تصمیم به استفاده از آن دارد و بسیاری عوامل دیگر متفاوت باشد.

آنالوگ های دارویی

در برخی موارد، به دلایلی، این یا آن دارو برای بیماران مناسب نیست. بنابراین، بسیاری علاقه مند هستند که آیا می توان فوروزماید را با چیزی جایگزین کرد. آنالوگ های این دارو، البته، وجود دارد. بازار دارویی مدرن مجموعه عظیمی از دیورتیک ها را ارائه می دهد.

به عنوان مثال، Lasix یک جایگزین بسیار خوب در نظر گرفته می شود. همچنین، پزشک ممکن است مصرف داروهایی مانند Furon یا Frusemide را توصیه کند. اینها آنالوگ های ساختاری هستند که حاوی همان ماده فعال هستند و بر این اساس اثر مشابهی دارند.

دیورتیک های دیگری نیز وجود دارند که حاوی ترکیبات متفاوتی هستند اما اثر یکسانی دارند. پزشکان اغلب برای بیماران خود داروهایی مانند اوره، مانیتول، تریفاس، کلوپامید، اورگیت را تجویز می کنند. اینها داروهای کاملاً قوی هستند که به حل سریع مشکل ادم کمک می کنند. عوامل خفیف تری وجود دارد که لیست آنها شامل سیکلومتیازید، هیپوتیازید، پتروفن، دیاکارب، وروشپیرون است.

در هر صورت، باید درک کرد که نمی توانید به طور مستقل به دنبال جایگزینی برای داروی Furosemide باشید. آنالوگ ها را تنها می توان توسط پزشک معالج انتخاب کرد، زیرا همه چیز در اینجا به وضعیت سلامتی بیمار، سن او، ویژگی های بیماری و نیازهای فردی بستگی دارد. مصرف بی رویه دیورتیک ها می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود.

هر قرص شامل ... است: ماده شیمیایی فعال:فوروزماید - 40 میلی گرم؛ مواد کمکی:لاکتوز مونوهیدرات، استئارات منیزیم، نشاسته سیب زمینی.

شرح

قرص ها سفید یا تقریباً سفید، استوانه ای مسطح، با پخ هستند.

اثر فارماکولوژیک

ادرارآور "حلقه". در دوزهای درمانی معمولی، بازجذب یون های سدیم و کلرید را در بخش ضخیم اندام صعودی حلقه هنله مختل می کند. به دلیل افزایش آزادسازی یون های سدیم، ثانویه (با واسطه آب متصل به اسمزی) افزایش دفع آب و افزایش ترشح یون های پتاسیم در قسمت انتهایی توبول کلیوی وجود دارد. فوروزماید به دلیل آزاد شدن واسطه های داخل کلیوی و توزیع مجدد جریان خون داخل کلیوی، اثرات ثانویه دارد. این اثرات باعث افزایش پرفیوژن لایه مدولاری کلیه ها می شود. فوروزماید به دلیل افزایش دفع کلرید سدیم و کاهش پاسخ عضلات صاف عروق به اثرات منقبض کننده عروق و در نتیجه کاهش BCC، اثر کاهش فشار خون دارد. در نارسایی قلبی، از طریق گسترش وریدهای بزرگ، به سرعت منجر به کاهش پیش بار روی قلب می شود. اثر دیورتیک وابسته به دوز است. در پس زمینه درمان دوره، تضعیف اثر رخ نمی دهد. فوروزماید نرخ فیلتراسیون گلومرولی را تغییر نمی دهد و در نرخ فیلتراسیون گلومرولی پایین موثر باقی می ماند.

شروع دیورز در یک ساعت اول پس از تجویز خوراکی فوروزماید مشاهده می شود. اوج اثر دیورتیک در دو ساعت اول پس از مصرف رخ می دهد و مدت اثر مدر 6-8 ساعت است.

فارماکوکینتیک

مکش:

جذب خوراکی سریع اما ناقص است. حداکثر غلظت پلاسمایی پس از حدود 60 دقیقه به دست می آید. جذب گوارشی در حضور غذا کند می شود اما کاهش نمی یابد. فراهمی زیستی فوروزماید حدود 65٪ است.

توزیع:

اتصال به پروتئین پلاسما 96-98٪ است. اتصال به پروتئین پلاسما در نارسایی کبد کاهش می یابد. حجم ظاهری توزیع حدود 0.150 لیتر بر کیلوگرم است.

متابولیسم:

این دارو با تشکیل گلوکورونیدها در کبد غیرفعال می شود.

استخراج:

نیمه عمر حدود 50 دقیقه است. کلیرانس پلاسما 2 تا 3 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. از طریق ادرار و از طریق دستگاه گوارش (تا حدی با صفرا) انجام می شود. دفع غالب ادراری سریع است و عمدتاً به شکل فعال فوروزماید مربوط می شود.

فوروزماید از سد جفت عبور می کند. فوروزماید وارد شیر مادر می شود.

ویژگی های فارماکوکینتیک در سالمندان:

اتصال فوروزماید به آلبومین ممکن است در افراد مسن کاهش یابد. اثر ادرارآور اولیه در بیماران مسن کمتر از افراد جوان است. دفع ادراری فوروزماید متناسب با تغییرات تدریجی پیشرونده مرتبط با افزایش سن در عملکرد لوله کاهش می یابد.

ویژگی های فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی:

فراهمی زیستی پس از مصرف خوراکی کاهش می یابد. در نارسایی کلیوی، دفع کلیوی با دفع آن در صفرا جبران می‌شود و در افراد با کلیه‌های غایب (غیر کارآمد) می‌تواند به 86 تا 98 درصد مقدار دفع شده برسد. فوروزماید دیالیز ضعیفی دارد.

ویژگی های فارماکوکینتیک در نوزادان:

فراهمی زیستی خوراکی کاهش می یابد. در نوزادان، نیمه عمر حذف طولانی می شود (تا 7 ساعت)، زیرا حجم ظاهری توزیع افزایش یافته و کلیرانس پلاسما کاهش می یابد. در نوزادان نارس به دلیل کاهش دفع ادرار، نیمه عمر به 20 ساعت افزایش می یابد.

موارد مصرف

ادم با منشا قلبی یا کلیوی. ادم با منشاء کبدی، معمولا همراه با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم. فشار خون شریانی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که در تجویز دیورتیک های تیازیدی منع مصرف دارند (به ویژه با کلیرانس کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه).

موارد منع مصرف

حساسیت به ماده فعال یا هر یک از مواد کمکی دارو؛ حساسیت به سولفونامیدها به دلیل تظاهرات احتمالی حساسیت متقابل به فوروزماید.

نارسایی حاد کلیه؛

آنسفالوپاتی کبدی؛

انسداد مجاری ادراری؛

هیپوولمی یا کم آبی بدن؛

هیپوکالمی جبران نشده؛

هیپوناترمی جبران نشده؛

شیر دادن؛

گالاکتوزمی، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز؛

هپاتیت و نارسایی هپاتوسلولار در بیماران تحت همودیالیز با نارسایی شدید کلیوی (کلرانس کراتینین)<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

بارداری و شیردهی

در حال حاضر اطلاعات بالینی کافی برای ارزیابی تراتوژنیسیته بالقوه فوروزماید در دوران بارداری وجود ندارد. فوروزماید باید در زنان باردار اجتناب شود و هرگز نباید برای درمان ادم فیزیولوژیکی در بارداری استفاده شود. دیورتیک ها می توانند باعث ایسکمی جفت با خطر سوء تغذیه جنین شوند. نظارت دقیق بر رشد جنین ضروری است. از آنجایی که فوروزماید می تواند در شیر مادر دفع شود و همچنین شیردهی را سرکوب می کند، در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

مقدار و نحوه مصرف

این دارو به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شود. دوز بستگی به دوره و شدت بیماری دارد.

بزرگسالان. با ادم قلبی، کلیوی یا کبدی:

وضعیت متوسط: 1/2 -1 قرص در روز.

وضعیت شدید: 2-3 قرص در روز در 1 یا 2 دوز یا 3-4 قرص در روز در 2 دوز.

با فشار خون بالا در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه:در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون (آنتاگونیست های سیستم رنین-آنژیوتانسین)، دوزهای معمول توصیه شده 20-120 میلی گرم در روز در 1 یا 2 دوز است. هنگامی که فوروزماید همراه با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده می شود، تغییرات فشار خون باید به دقت کنترل شود. به خصوص در طول درمان اولیه برای جلوگیری از کاهش بیش از حد فشار خون، با افزودن فوروزماید به درمان اصلی، دوز سایر داروهای ضد فشار خون باید حداقل 50٪ کاهش یابد.

فرزندان.برای درمان ادم، دوز روزانه 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 1-2 دوز است.

در بیماران مسن استفاده شود.انتخاب و تنظیم دوز در بیماران مسن باید با احتیاط انجام شود و معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز درمانی شروع می شود.

عوارض جانبی

از سمت سیستم قلبی عروقی:کاهش فشار خون، افت فشار خون ارتواستاتیک، کلاپس، تاکی کاردی، آریتمی، کاهش حجم خون.

از سیستم عصبی:سرگیجه، سردرد، ضعف عضلانی، اسپاسم عضلات ساق پا (تتانی)، بی تفاوتی، بی حالی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، گیجی.

از اندام های حسی:اختلال بینایی و شنوایی (کاهش شنوایی و وزوز گوش، معمولا گذرا، در موارد نادر، به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، هیپوپروتئینمی (به عنوان مثال، با سندرم نفروتیک) ظاهر می شود.

از دستگاه گوارش:انسفالوپاتی کبدی در بیماران مبتلا به نارسایی سلول های کبدی، افزایش ترانس آمینازها، بی اشتهایی، خشکی دهان، تشنگی، تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست، زردی کلستاتیک، پانکراتیت (تشدید).

از دستگاه تناسلی:الیگوری، احتباس حاد ادرار (در بیماران مبتلا به آدنوم پروستات)، اسپاسم عضلانی، اسپاسم مثانه، نفریت بینابینی، هماچوری، کاهش قدرت.

واکنش های آلرژیک:کهیر، ائوزینوفیلی، درماتیت لایه‌بردار، اریتم مولتی‌فرم، واسکولیت، آنژیت نکروزان، خارش، لرز، تب، حساسیت به نور، واکنش‌های آنافیلاکتیک و/یا آنافیلاکتوئید، پورپورا، پارستزی‌ها (سوزش، درد)، واکنش‌های سینه‌ای بولوس، استماگووئید، -جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی.

از طرف اندام های خونساز:لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک.

از طرف متابولیسم آب-الکترولیت:هیپوولمی، کم آبی بدن (خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی)، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی، آلکالوز متابولیک.

تاثیر بر پارامترهای آزمایشگاهی:هایپرگلیسمی، افزایش کلسترول، لیپوپروتئین های با چگالی کم (در صورت مصرف دوزهای زیاد دارو)، هیپراوریسمی، گلوکوزوری، هیپرکلسیوری، افزایش سطح کراتینین خون.

در صورت بروز عوارض جانبی، دوز را کاهش دهید یا دارو را قطع کنید.

مصرف بیش از حد

علائم:کاهش شدید فشار خون، فروپاشی، شوک، هیپوولمی، کم آبی، غلظت خون، آریتمی (شامل انسداد دهلیزی، فیبریلاسیون بطنی)، نارسایی حاد کلیوی همراه با آنوری، ترومبوز، ترومبوآمبولی، خواب آلودگی، گیجی، فلج شل و هیپوکالومیک، هیپوکالورمی.

رفتار:اصلاح تعادل آب نمک و حالت اسیدی باز، پر کردن حجم خون در گردش، درمان علامتی، حفظ عملکردهای حیاتی. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل با سایر داروها

هیپوکالمی

با استفاده همزمان از گلوکوکورتیکواستروئیدها، آمفوتریسین B، ملین ها، خطر ابتلا به هیپوکالمی افزایش می یابد، با گلیکوزیدهای قلبی، خطر ابتلا به مسمومیت با دیژیتال به دلیل هیپوکالمی افزایش می یابد.

هیپوناترمی

استفاده از دیورتیک ها، دسموپرسین، داروهای ضد افسردگی که بازجذب سروتونین را مهار می کنند، کاربامازپین و اکسکاربازپین خطر هیپوناترمی را افزایش می دهد.

سمیت گوش

سمیت سمی آمینوگلیکوزیدها، گلیکوپپتیدها مانند ونکومایسین و تیکوپلانین و سایر داروهای اتوتوکسیک ممکن است با مصرف همزمان فوروزماید افزایش یابد. از آنجایی که این امر می تواند منجر به کاهش شنوایی غیرقابل برگشت شود، این داروها تنها در موارد استثنایی همزمان با فوروزماید استفاده می شوند.

استفاده همزمان از فوروزماید و آماده سازی لیتیوم توصیه نمی شود. سطح لیتیوم در سرم خون با علائم مصرف بیش از حد افزایش می یابد، کلیرانس کلیوی آماده سازی لیتیوم کاهش می یابد و سمیت آماده سازی لیتیوم افزایش می یابد. اگر نمی توان از مصرف همزمان محصولات دارویی اجتناب کرد، نظارت دقیق بر سطح لیتیوم سرم و تنظیم دوز لیتیوم ضروری است.

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند:

فوروزماید باید با احتیاط همراه با ریسپریدون استفاده شود، زیرا ممکن است مرگ و میر در بیماران مسن افزایش یابد. نیاز به استفاده مشترک باید با در نظر گرفتن خطرات و مزایای این ترکیب توجیه شود. خطر مرگ و میر در صورت کم آبی افزایش می یابد.

داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب،از جمله آسپرین، در دوزهای ضد التهابی اسید استیل سالیسیلیک ≥1 گرم در هر دوز و/یا ≥3 گرم در روز) یا مسکن در دوزهای ضد تب (≥500 میلی گرم در هر دوز و/یا).<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

داروهایی که خطر هیپوکالمی را افزایش می دهند:نظارت بر سطح پتاسیم در سرم خون ضروری است.

آماده سازی دیجیتالیس:هیپوکالمی سمیت قلبی داروهای دیژیتالیس را افزایش می دهد.

دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم،به تنهایی یا در ترکیب (آمیلوراید، کانرنوات پتاسیم، اپلرنون، اسپیرونولاکتون، تریامترن): احتمال هیپوکالمی را نمی توان رد کرد. کنترل پتاسیم سرم و ECG توصیه می شود.

آمینوگلیکوزیدها:تقویت اثرات نفروتوکسیک و اتوتوکسیک داروها.

فنی توئین:کاهش اثر دیورتیک تا 50٪. ممکن است از دوزهای بالاتر فوروزماید استفاده شود.

کاربامازپین:خطر هیپوناترمی علامت دار

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسینII: خطر افت فشار خون شریانی ناگهانی و / یا نارسایی حاد کلیه. توصیه می شود 3 روز قبل از شروع درمان با مهارکننده های ACE / آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II به طور موقت استفاده از فوروزماید را متوقف کنید یا دوز آن را کاهش دهید. در نارسایی احتقانی قلب، شروع درمان با دوزهای پایین مهارکننده های ACE توصیه می شود. توصیه می شود در هفته های اول درمان با مهارکننده های ACE / آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، عملکرد کلیه (تعیین کراتینین) را کنترل کنید.

داروهایی که خطر آریتمی بطنی را افزایش می دهند.

داروهای ضد آریتمی کلاس Ia (کینیدین، هیدروکینیدین، دیسوپیرامید)، کلاس III (آمیودارون، سوتالول، ایبوتیلید، دوفتیلید).

برخی از داروهای ضد روان پریشی: فنوتیازین ها (آمینازین، سیاممازین، فلوفنازین، لوومپرومازین، پیپوتیازین)، بنزامیدها (آمی سولپراید، سولپیراید، سولتوپراید، تیاپراید)، بوتیروفنون ها (دروپریدول، هالوپریدول، پیپامرنون)، سایر آنتی اکسیدان ها.

سایر داروها: بپریدیل، سیزاپراید، دیفمانیل، دولاسترون IV، دروندارون، اسپیرامایسین، اریترومایسین IV، میزولاستین، لووفلوکساسین، هالوفانترین، لومفانترین، پنتامیدین، وینکامین IV، موکسی فلوکساسین، مکیتازین، متادادوناس، متادادون و سایرین.

مصرف همزمان فوروزماید با این داروها ممکن است خطر ایجاد آریتمی های بطنی، از جمله تورساد د پوینتس بالقوه خطرناک را افزایش دهد (هیپوکالمی یک عامل مستعد کننده است). قبل از مصرف دارو، نظارت بر الکترولیت، پارامترهای الکتروکاردیوگرافی توصیه می شود.

متفورمین:توسعه اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است. اگر سطح کراتینین از 15 میلی گرم در لیتر (135 میکرومول در لیتر) در مردان و 12 میلی گرم در لیتر (110 میکرومول در لیتر) در زنان بیشتر شود، نباید از متفورمین استفاده کرد.

باکلوفن:افزایش خطر افت فشار خون شریانی، از جمله افت فشار خون ارتواستاتیک. کنترل فشار خون و در صورت لزوم تنظیم دوز داروی ضد فشار خون توصیه می شود.

تداخلات قابل توجه فوروزماید با سایر داروها:

سیکلوسپورین: خطر افزایش سطح کراتینین خون، خطر هیپراوریسمی و نقرس.

داروهای ضد روان پریشی، ضد افسردگی های سه حلقه ای، آمیفوستین، نیترات ها: افزایش خطر افت فشار خون شریانی، از جمله افت فشار خون ارتواستاتیک.

آلفا بلوکرهای مورد استفاده در اورولوژی (آلفوزوسین، دوکسازوسین، پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین)، آلفا بلوکرهای ضد فشار خون: افزایش اثر کاهش فشار خون، افزایش خطر افت فشار خون ارتواستاتیک.

آماده سازی پلاتین: خطر سمیت گوش و/یا سمیت کلیوی.

اقدامات پیشگیرانه

در صورت وجود آسیت بدون ادم محیطی، توصیه می شود از فوروزماید در دوزهایی استفاده شود که دیورز اضافی را در حجمی بیش از 700-900 میلی لیتر در روز ایجاد می کند تا از ایجاد الیگوری، آزوتمی و اختلالات الکترولیتی جلوگیری شود.

استفاده طولانی مدت می تواند منجر به ضعف، خستگی، کاهش فشار خون و برون ده قلبی شود و ادرار بیش از حد در انفارکتوس میوکارد همراه با احتقان در گردش خون ریوی می تواند به ایجاد شوک قلبی کمک کند.

در بیمارانی که دوزهای بالای فوروزماید دریافت می کنند، به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوناترمی و آلکالوز متابولیک، محدود کردن مصرف نمک خوراکی توصیه نمی شود. برای پیشگیری از هیپوکالمی، تجویز همزمان فرآورده های پتاسیم و دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و همچنین رژیم غذایی غنی از پتاسیم توصیه می شود.

افزایش دیورز باعث کم آبی بدن و هیپوولمی می شود که می تواند منجر به ترومبوز شریانی به خصوص در بیماران مسن شود. در تمام بیمارانی که فوروزماید دریافت می کنند، علائم عدم تعادل الکترولیتی (هیپوناترمی، آلکالوز هیپوکلرمیک، هیپوکالمی، هیپومنیزیمی) باید کنترل شود: خشکی دهان، تشنگی، ضعف، خواب آلودگی، درد عضلانی، اسپاسم عضلانی، ضعف عضلانی، افت فشار خون شریانی، الیگوری، تاکی کاردی، آریتمی. ، اختلالات دستگاه گوارش.

استفاده تصادفی از دارو می تواند منجر به هیپوولمی، کم آبی بدن شود.

در نارسایی سلول های کبدی، با توجه به خطر انسفالوپاتی کبدی، درمان باید با احتیاط و تحت کنترل دقیق الکترولیت ها انجام شود. در صورت لزوم، درمان باید بلافاصله متوقف شود.

مصرف فوروزماید در صورت انسداد جزئی مجاری ادراری می تواند منجر به احتباس ادرار شود. دیورز به ویژه در شروع درمان با فوروزماید باید به دقت کنترل شود.

بیماران با حساسیت مفرط به سولفونامیدها و مشتقات سولفونیل اوره ممکن است حساسیت متقاطع به فوروزماید داشته باشند.

هنگام استفاده از دیورتیک های تیازیدی، مواردی از واکنش های حساسیت به نور دیده می شود. در صورت بروز واکنش های حساسیت به نور، فوروزماید باید قطع شود. در صورت لزوم، محافظت از نواحی در معرض پوست در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش از منابع مصنوعی توصیه می شود.

از آنجایی که فرآورده دارویی حاوی لاکتوز است، مصرف آن در بیماران مبتلا به عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز یا سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز توصیه نمی شود.

هنگام درمان با فوروزماید، نظارت دقیق و تنظیم دوز در موارد زیر لازم است:

در بیمارانی که در معرض خطر ایسکمی مغزی، کرونر یا سایر ایسکمی های مرتبط با نارسایی گردش خون هستند.

در بیماران مبتلا به سندرم هپاتورنال (نارسایی کلیه مرتبط با بیماری شدید کبدی)؛

در بیماران مبتلا به هیپوپروتئینمی در مورد سندرم نفروتیک: کاهش احتمالی در اثر فوروزماید و تقویت. عوارض جانبی، به ویژه سمیت گوش.

افزایش برون ده ادرار ممکن است باعث یا بدتر شدن احتباس ادراری در بیماران مبتلا به انسداد مجاری ادراری شود.

درمان با فوروزماید ممکن است منجر به افزایش گذرا در کراتینین، کلسترول و تری گلیسیرید شود.

موارد متعددی از سنگ کلیه در نوزادان نارس که دوزهای بالای فوروزماید را به دلیل ایجاد هیپرکلسیوری دریافت کرده اند، مشاهده شده است. تعادل الکترولیت:

ناترمی.قبل از شروع درمان باید سطح سدیم را کنترل کرد و پس از آن به طور مرتب آن را کنترل کرد. درمان با دیورتیک ها می تواند هیپوناترمی را تحریک کند. کاهش سطح سدیم خون در ابتدا بدون علامت است، نظارت منظم باید در بیماران در معرض خطر بیشتر باشد: سن بالا، کاشکسی (سوء تغذیه) یا سیروز.

پتاسیم.هنگام استفاده از دیورتیک های حلقه، کاهش سطح سدیم با هیپوکالمی امکان پذیر است. خطر هیپوکالمی ناگهانی (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

گلیسمی. فرکانس گلیسمی کم است، با این حال، در دیابت قندی، نظارت سیستماتیک سطح گلوکز در خون و ادرار ضروری است.

اوریکمی. ترشح اسید اوریک کاهش می یابد، بنابراین، با هیپراوریسمی و به ویژه نقرس، استفاده از آن توصیه نمی شود.

کراتینیندر طول درمان با فوروزماید، نظارت منظم بر کراتینین سرم توصیه می شود.

نظارت دقیق بر بیماران با خطر بالای ابتلا به اختلالات الکترولیتی (استفراغ، اسهال، تعریق) ضروری است. کم آبی بدن، هیپوولمی یا عدم تعادل اسید-باز نیاز به تنظیم درمان و/یا قطع موقت درمان دارد.

ورزشکارانوجود فوروزماید در طول کنترل ضد دوپینگ آزمایشات مثبت می دهد.

نوزادان و نوزادان نارس.در نوزادان و نوزادان نارس، استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای فوروزماید خطر ابتلا به نفروکلسینوز و / یا سنگ کلیه را افزایش می دهد. مانیتورینگ سونوگرافی کلیه ها توصیه می شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر مکانیسم های بالقوه خطرناک.هنگام استفاده از فوروزماید، احتمال کاهش توانایی تمرکز را نمی توان رد کرد، بنابراین رانندگی وسایل نقلیه و سایر فعالیت هایی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش دارند توصیه نمی شود.

فرم انتشار

10 قرص در یک بسته تاول ساخته شده از فیلم PVC و فویل آلومینیومی؛ 50 قرص در یک شیشه. هر شیشه یا یک، پنج بسته کانتور، همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی، در یک بسته قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

2 سال.
پس از تاریخ انقضا از دارو استفاده نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه.

خوددرمانی می تواند برای سلامتی شما مضر باشد.
لازم است با پزشک مشورت کنید و همچنین قبل از استفاده دستورالعمل ها را بخوانید.

عکس از آماده سازی

نام لاتین:فوروزماید

کد ATX: C03CA01

ماده شیمیایی فعال:فوروزماید (فروزماید)

تولیدکننده: کارخانه آماده سازی پزشکی Borisov (جمهوری بلاروس)، Novosibkhimfarm، Dalchimpharm، Biochemist، Binnopharm CJSC، Ozon Pharm LLC (روسیه)، Mangalam Drugs & Organics Ltd، Ipca Laboratories (هند)

توضیحات مربوط به: 01.11.17

فوروزماید یک داروی ادرارآور دارویی برای از بین بردن سندرم ادماتوز است. این ابزار باعث افزایش دفع آب از بدن و همچنین یون های منیزیم و کلسیم می شود.

ماده شیمیایی فعال

فوروزماید (Furosemide).

فرم انتشار و ترکیب

به شکل قرص و محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی موجود است.

موارد مصرف

نشانه اصلی سندرم ادماتوز با منشاء مختلف است. ابزار با:

• سندرم نفروتیک؛
• نارسایی مزمن قلبی درجه دوم و سوم؛
• سیروز کبدی.

در شرایط پاتولوژیک زیر استفاده می شود:

• ادم ریوی؛
• تورم مغز؛
• آسم قلبی؛
• اکلامپسی؛
• هیپرکلسمی؛
• فشار خون شریانی شدید؛
• برخی از اشکال بحران فشار خون بالا

داروی فوق هنگام انجام دیورز اجباری استفاده می شود.

موارد منع مصرف

منع مصرف در:

• گلومرولونفریت حاد؛
• تنگی مجرای ادرار؛
• هیپراوریسمی؛
• انسداد مجاری ادراری توسط سنگ؛
• نارسایی حاد کلیه، همراه با آنوری؛
• آلکالوز؛
• هیپوکالمی؛
• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• نارسایی شدید کبد؛
• کمای دیابتی؛
• پریکوما و کما کبدی؛
• افت فشار خون شریانی؛
• نقرس؛
• تنگی آئورت و میترال جبران نشده؛
• کمای هیپرگلیسمی؛
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
• فشار بالای وریدی مرکزی؛
• مسمومیت با دیژیتال؛
• پانکراتیت؛
• نقض متابولیسم آب و الکترولیت (هیپومنیزیمی، هیپوکلسمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، هیپوکالمی، هیپوولمی).
• حساسیت به دارو؛
• در حالت های پیش کماتوز

با احتیاط شدید برای زنان در دوران بارداری و شیردهی، افراد مسن و همچنین بیماران مبتلا به تصلب شرایین شدید، هیپوپروتئینمی، دیابت شیرین و هیپرپلازی پروستات تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده از Furosemide (روش و دوز)

دوز و شکل دارو بسته به نشانه ها، شدت بیماری و سن بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. در صورت لزوم، دوز ممکن است در طول درمان تنظیم شود.

قرص

قرص فوروزماید به صورت خوراکی صبح ها قبل از صبحانه مصرف می شود.

دوز اولیه برای بزرگسالان 20-40 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم دوز به 80-160 میلی گرم در روز افزایش می یابد که در 2-3 نوبت با فاصله 6 ساعت مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 600 میلی گرم است. پس از رفع پف، مقدار مصرف کاهش می یابد و دارو در فواصل 2-1 روزه مصرف می شود.

برای درمان ادم در CHF، 20-80 میلی گرم فوروزماید در روز تجویز می شود. دوز توصیه شده به 2-3 دوز با فاصله مساوی تقسیم می شود.

برای از بین بردن ادم در بیماری مزمن کلیه، دوز اولیه 40-80 میلی گرم در روز است. این دارو یک بار مصرف می شود یا به 2 دوز معادل تقسیم می شود. در آینده، دوز بسته به پاسخ دیورتیک تنظیم می شود. درمان نگهدارنده برای بیماران تحت همودیالیز 250-1500 میلی گرم در روز است.

برای درمان فشار خون شریانی 20-40 میلی گرم در روز تجویز می شود. برای دستیابی به حداکثر اثر، فوروزماید باید با داروهای ضد فشار خون ترکیب شود.

با سندرم نفروتیک، 40-80 میلی گرم در روز تجویز می شود. در آینده، دوز بسته به پاسخ بدن به درمان مداوم تنظیم می شود.

دوز اولیه برای کودکان 1-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. حداکثر دوز مجاز 6 میلی گرم بر کیلوگرم است.

تزریق

با تزریق جت وریدی یا عضلانی دارو، دوز توصیه شده برای بیماران بزرگسال 20-40 میلی گرم در روز است. در موارد نادر، می توان دوز را 2 بار افزایش داد که دو بار در روز تجویز می شود.

اثرات جانبی

فوروزماید ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• سیستم قلبی عروقی: کاهش فشار خون، آریتمی، تاکی کاردی، افت فشار خون ارتواستاتیک، فروپاشی.
• سیستم عصبی: خواب آلودگی، میاستنی گراویس، بی تفاوتی، ضعف، بی حالی، گیجی، تشنج عضلات ساق پا، سردرد، پارستزی، آدنامی.
• اندام های حسی: اختلال در شنوایی و بینایی.
• دستگاه گوارش: خشکی دهان، حالت تهوع، تشدید پانکراتیت، تشنگی، استفراغ، از دست دادن اشتها، اسهال یا یبوست و یرقان کلستاتیک.
• دستگاه تناسلی ادراری: هماچوری، نفریت بینابینی، احتباس حاد ادرار، کاهش قدرت.
• سیستم خونساز: کم خونی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی.
• متابولیسم آب و الکترولیت: هیپومنیزیمی، هیپوناترمی، هیپوولمی، آلکالوز متابولیک، هیپوکلسمی، هیپوکلرمی، هیپوکالمی.
• متابولیسم: هیپرگلیسمی، ضعف عضلانی، تشنج، افت فشار خون شریانی، هیپراوریسمی و سرگیجه.
• واکنش های آلرژیک: اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، حساسیت به نور، خارش، درماتیت لایه بردار، کهیر، واسکولیت، پورپورا، تب، لرز، آنژیت نکروزان و شوک آنافیلاکتیک.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد، کاهش شدید فشار خون، فروپاشی، شوک، هیپوولمی، کم آبی، غلظت خون، آریتمی، نارسایی حاد کلیه همراه با آنوری، ترومبوز، ترومبوآمبولی، خواب آلودگی، گیجی، فلج شل، بی تفاوتی وجود دارد.

درمان نیاز به عادی سازی تعادل آب و الکترولیت و وضعیت اسید-باز، پر کردن حجم خون در گردش، شستشوی معده، زغال چوب فعال، درمان علامتی دارد. پادزهر خاصی وجود ندارد.

آنالوگ ها

آنالوگ های فوروزماید طبق کد ATC: Lasix، Furon، Furosemide injection محلول، Fursemide.

خودتان تصمیم به تغییر دارو نگیرید، با پزشک خود مشورت کنید.

اثر فارماکولوژیک

جزء فعال این دارو دارای اثر ادرارآور است و به افزایش دفع آب از بدن با یون های منیزیم و کلسیم کمک می کند.

استفاده از فوروزماید در نارسایی قلبی منجر به کاهش سریع پیش بار روی قلب ناشی از گسترش وریدهای بزرگ می شود.

اثر دارو پس از تجویز داخل وریدی بسیار سریع - پس از پنج تا ده دقیقه و پس از مصرف خوراکی - پس از یک ساعت رخ می دهد. مدت اثر دیورتیک فوروزماید از دو تا سه ساعت متغیر است. با کاهش عملکرد کلیه، اثر درمانی دارو تا هشت ساعت ادامه دارد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان، باید مطمئن شوید که سیستم ادراری به طور طبیعی کار می کند و هیچ گونه نقضی در خروج ادرار وجود ندارد.

بیماران تحت درمان با فوروزماید نیاز به نظارت دوره ای فشار خون، اسید اوریک، الکترولیت های پلاسما، کراتینین، عملکرد کلیه و کبد و سطح گلوکز دارند.

هنگام مصرف دارو، باید از رانندگی وسیله نقلیه خودداری کنید و با مکانیسم های پیچیده ای کار کنید که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش دارند.

محلول فوروزماید برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی نباید در یک سرنگ با سایر داروها مخلوط شود.

در دوران بارداری و شیردهی

فوروزماید در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در کودکی

در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد.

در دوران پیری

برای بیماران مسن با احتیاط تجویز می شود.

برای اختلال در عملکرد کلیه

بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه نیاز به انتخاب دقیق دوز دارو دارند. فوروزماید در گلومرولونفریت حاد و نارسایی حاد کلیه همراه با آنوری منع مصرف دارد.

برای اختلال در عملکرد کبد

این دارو برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد با احتیاط بسیار تجویز می شود. نیاز به انتخاب دوز دارو دارد. فوروزماید در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی، کمای کبدی و پری کما منع مصرف دارد.

فوروزماید یک دیورتیک سریع الاثر موثر است که برای تجمع بیش از حد مایعات در اندام های سیستم ادراری، به عنوان یک دیورتیک برای ادم و غیره استفاده می شود.بگذارید با جزئیات بیشتری داروی فوروزماید را در نظر بگیریم - چرا تجویز می شود، قرص ها یا محلول ها چگونه کار می کنند و چقدر موثر هستند.

ویژگی محصول

این دارو هم به صورت قرص و هم به صورت محلول تزریقی تولید می شود. میزان ظهور اولین نتایج مثبت از درمان با فوروزماید بستگی به استفاده از یک یا دیگر شکل دارویی دارو دارد. بنابراین، هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، می تواند به سرعت اثر مورد نظر را ایجاد کند و پس از 15 دقیقه، هنگام استفاده از فرم قرص - پس از نیم ساعت، اثر ادرارآور دارد. در این مورد، اثر برای مدت زمان طولانی، تا چهار ساعت باقی می ماند.

برای Furosemide، نشانه های استفاده بسیار گسترده است. این دارو برای بیماری هایی مانند فشار خون بالا، نارسایی کلیه و قلب، سندرم نفروتیک و همچنین اختلالات جدی کبد (مثلا سیروز) تجویز می شود.

فوروزماید نیز اغلب برای سیستیت انتخاب می شود. برخلاف بسیاری از داروهای مشابه، فیلتراسیون گلومرولی را کاهش نمی دهد. این اجازه می دهد تا از آن در نارسایی کلیه استفاده شود. اثر کاهش فشار دارو دامنه کاربرد آن را گسترش می دهد.

با این حال، این دارو ممکن است همیشه تجویز نشود. موارد منع مصرف فوروزماید ممکن است عبارتند از:

این دارو باید توسط پزشک تجویز شود که از قبل نحوه مصرف صحیح فوروزماید و نحوه واکنش به عوارض جانبی احتمالی را توضیح دهد. در صورت بروز پدیده هایی مانند تهوع، استفراغ، حملات تشنگی، سرگیجه، اسهال، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. معمولاً در این حالت دوز دارو کاهش می یابد و یا داروی دیگری جایگزین فوروزماید می شود. علاوه بر موارد ذکر شده، ممکن است عوارض جانبی مانند واکنش های آلرژیک مختلف، ضعف عمومی و غیره وجود داشته باشد.

به عنوان یک قاعده، Furosemide برای ادم با دوز 40 میلی گرم در روز تجویز می شود، که روش تجویز آن تعیین می شود - 1 قرص در روز در صبح.دوز را می توان دو برابر کرد و به دو نوبت با فاصله زمانی 6 ساعت (در نیمه اول روز) تقسیم کرد. پس از کاهش تورم، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد، فاصله بین مصرف افزایش می یابد. برای کودکان، دوز بسته به وزن بدن، یعنی 1-2 میلی گرم دارو به ازای هر کیلوگرم وزن محاسبه می شود.

فوروزماید برای سیستیت

برای درک اینکه چرا فوروزماید برای سیستیت تجویز می شود، باید بدانید که این بیماری چیست. سیستیت یک فرآیند التهابی است که در مثانه رخ می دهد، که ماهیت باکتریایی دارد و در درجه اول غشای مخاطی اندام را تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل ایجاد کننده سیستیت باکتری های اشریشیا و سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوکوس و قارچ های کاندیدا هستند. هنگامی که در مثانه قرار می گیرند، این میکروارگانیسم ها شروع به تکثیر فعال می کنند، در نتیجه نظم کار این اندام مختل می شود.

سیستیت، به عنوان نشانه ای برای استفاده از فوروزماید، در نظر گرفته می شود، زیرا فرآیند التهابی که در مثانه رخ می دهد، نیاز به جلوگیری از رکود ادرار، به عنوان شرط توسعه آن دارد. متأسفانه، اغلب به دلیل رویکرد نادرست بیمار به درمان، سیستیت مزمن می شود. اغلب، بیمار به طور مستقل داروها و روش های درمانی را انتخاب می کند، از طب سنتی استفاده می کند و تعیین می کند که چه زمانی درمان را متوقف کند. در این حالت معمولاً توجه کمی به برقراری فرآیند دفع ادرار در حجم کافی می شود و این امر تأثیر مستقیمی بر سرکوب کانون التهاب در اندام های دستگاه ادراری به طور کلی و مثانه به طور خاص دارد.

معمولاً در روند درمان سیستیت، پزشکان توصیه می کنند که بیماران تا حد امکان مایعات بنوشند و در عین حال داروهای ادرارآور مختلف را تجویز می کنند. فوروزماید برای سیستیت در این ظرفیت تجویز می شود.این رویکرد خروج منظم حجم زیادی از ادرار را فراهم می کند که منجر به کاهش التهاب و کاهش علائم مسمومیت می شود.

با این حال، فوروزماید برای سیستیت نمی تواند تنها دارو یا اساس درمان باشد. باید به خاطر داشت که اگر در مورد مرحله اولیه بیماری صحبت می کنیم، التهاب ماهیت باکتریایی نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک ها یا حداقل داروهای گیاهی ضد عفونی کننده دارد. در صورت عدم وجود درمان کامل، بیماری پیشرفت می کند و علائمی مانند:

اگر تصویر علامتی با علائم فوق تکمیل شود، به بیمار بستری شدن در بیمارستان و درمان طولانی مدت نشان داده می شود. در غیر این صورت، وضعیت بیمار بیش از پیش بدتر می شود و بیماری عوارض جدی به دنبال خواهد داشت.

فوروزماید برای ادم

اگر فوروزماید برای سیستیت برای تحریک دفع ادرار و افزایش حجم مایع در گردش تجویز می شود، برای ادم برای خارج کردن مایع اضافی از بدن استفاده می شود. در این حالت معمولاً به بیمار توصیه می شود، برعکس، مقدار آب مصرفی را کاهش دهد.

حفظ تعادل در فرآیند متابولیسم آب و نمک بسیار مهم است. مایع مصرف شده و دفع شده باید از نظر حجمی معادل باشد. در غیر این صورت مایعات اضافی در بدن جمع می شود. اگر در همان زمان شروع به رسوب در بافت ها و حفره ها کند، ممکن است فرد در ابتدا متوجه این موضوع نشود. فقط ادم خارجی روی صورت، اندام ها و غیره ایجاد می شود. بلافاصله قابل توجه شود

ادم به دلیل تعدادی از بیماری ها و اختلالات ایجاد می شود. به عنوان مثال، به دلیل آلرژی، بیماری کبد، به دلیل استفاده از برخی داروها. در هر صورت مایع اضافی باید از بدن خارج شود. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، فوروزماید می تواند برای ادم استفاده شود.

در این مورد، معمولاً در دوز استاندارد تجویز می شود - 1 قرص در روز (صبح) روزانه، با کاهش تورم، 1 بار در دو یا سه روز، تا قطع کامل مصرف.

خاطرنشان می شود که فردی که یک بار دارو را مصرف کرده است قبلاً متوجه کاهش جزئی ادم شده و پس از چند روز در بیشتر موارد کاملاً ناپدید می شود.

البته، در این مورد، لازم است اقدامات دیگری انجام شود، در درجه اول با هدف از بین بردن عللی که باعث ظاهر شدن پف می شوند. اگر بیماری که باعث ایجاد ادم شده است درمان نشود، پس از قطع فوروزماید، این علامت دوباره عود می کند. در ضمن سوء مصرف این دارو غیرممکن است. باید طبق طرح تعیین شده توسط پزشک معالج و فقط پس از تعیین وقت ملاقات استفاده شود.

باید توجه داشته باشید که استفاده بی رویه از دیورتیک ها، از جمله فوروزماید، می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود. علاوه بر این، با مایع دفع شده از بدن به خصوص در حجم زیاد، بسیاری از عناصر مفید مانند منیزیم، کلسیم، پتاسیم، سدیم و غیره شسته می شوند. اگر دارو توسط پزشک تجویز شود، توصیه هایی برای اصلاح تغذیه می دهد یا مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را تجویز می کند.

اگر به دلایلی استفاده از دیورتیک ها امکان پذیر نیست، به عنوان مثال، حداکثر مدت زمان مجاز دوره مصرف فوروزماید بیش از حد مجاز است، می توانید از روش های دیگر برای تسکین ادم استفاده کنید. به عنوان مثال، ماساژ سبک، حمام پا و استراحت در این مورد بسیار کمک می کند. می توانید با یک متخصص مشورت کنید که می تواند گزینه های اضافی برای از بین بردن این علامت ارائه دهد.

هرگونه تغییر در وضعیت بیمار و درمان تورم باید توسط پزشک معالج تحت نظر باشد، زیرا خوددرمانی می تواند منجر به عدم تعادل در تعادل آب بدن شود که به خودی خود بسیار خطرناک است.

محتوای مقاله: classList.toggle()">بسط

فوروزماید یکی از محبوب ترین داروهای ادرار آور است. علاوه بر این واقعیت که این دارو به سرعت و موثر عمل می کند، این دارو با قیمت پایین آن متمایز می شود که مزیت قابل توجه آن نسبت به سایر داروهای این گروه است.

از آنجایی که مصرف بی رویه فوروزماید می تواند باعث کاهش سطح پتاسیم در بدن شود، توصیه می شود داروهایی را که از این امر جلوگیری می کنند به طور موازی مصرف کنید.

شکل انتشار و مکانیسم اثر

فوروزماید به شکل قرص های 40 میلی گرمی، 10 عدد در یک تاول تولید می شود. در بسته 5 تاول وجود دارد. یا به صورت آمپول 10 میلی گرمی 2 میلی لیتری.

فوروزماید متعلق به کلاس دیورتیک ها است.. این یک دیورتیک لوپ با اثر سریع است. اثر آن کوتاه و قوی است.

اثر آن با مهار بازجذب سدیم و پتاسیم در تمام قسمت های کلیه همراه است.

فوروزماید هم در قلیایی شدن و هم در اسیدی شدن خون موثر است. با توجه به گشاد شدن عروق محیطی، فوروزماید فشار خون را کاهش می دهد.

هنگام مصرف قرص، اثر در عرض یک ساعت رخ می دهد و 4 ساعت طول می کشد.. با تجویز داخل وریدی فوروزماید، شروع اثر پس از 20 دقیقه مشاهده می شود. در این حالت دارو حدود 3 ساعت اثر می کند.

موارد مصرف

• ادمی که به دلیل نارسایی مزمن قلب یا نارسایی مزمن کلیه ظاهر می شود.
• نارسایی حاد کلیه (از جمله در دوران بارداری و زایمان)؛
• فشار خون شریانی؛
• ادم با مشکلات کبدی.

روش مصرف و مقدار مصرف

قرص ها یک بار در روز، صبح، با معده خالی با دوز 40 میلی گرم (1 قرص) مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 160 میلی گرم است که به 2 یا 3 دوز تقسیم می شود. در نارسایی شدید کلیه، می توان آن را تا 320 میلی گرم افزایش داد.

پس از ناپدید شدن ادم، دوز به حداقل کاهش می یابد و بین مصرف دارو به مدت 1 یا 2 روز فاصله می گیرد.

محلول فوروزماید به صورت داخل وریدی، به آرامی با 20-60 میلی گرم در روز تجویز می شود.. در صورت لزوم، دوز را می توان تا 120 میلی گرم افزایش داد، در این مورد به 2 برابر تقسیم می شود. در صورت نامناسب بودن سایر روش های تجویز، دارو به ندرت به صورت عضلانی تجویز می شود. تزریق فوروزماید بیش از 7 روز انجام نمی شود، سپس بیمار به قرص ها منتقل می شود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از فوروزماید، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• از طرف متابولیسم: عدم تعادل الکترولیت، کم آبی، هیپوکالمی، افزایش سطح کلسترول یا کراتینین در خون.
• از دستگاه تناسلی:افزایش مقدار ادرار، افزایش سطح سدیم یا کلرید، احتباس ادرار، نارسایی کلیه.
• از حواس: کاهش شنوایی یا وزوز گوش؛
• از سیستم ایمنی: کهیر، درماتیت بولوز، واکنش های آنافیلاکتیک.
• از دستگاه گوارش:پانکراتیت حاد؛
• از طرف عروق: واسکولیت، ترومبوز، کاهش فشار.
• واکنش های موضعی: تب.

موارد منع مصرف

این دارو موارد منع مصرف دارد، مراقب باشید!

با افزایش حساسیت به اجزای آن؛

• با هیپوکالمی؛
• با هیپوولمی؛
• با آنوری؛
• در صورت مسمومیت با داروهای کبدی یا نفروتوکسیک که در نتیجه نارسایی کلیه ایجاد می شود.
• پیش کاماتوز و کما ناشی از آنسفالوپاتی کبدی.

تداخلات با سایر داروها

• ترکیب فوروزماید با جنتامایسین توصیه نمی شود، زیرا می تواند باعث کاهش شنوایی شود.
• در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، کاهش عملکرد فوروزماید امکان پذیر است.
• با مصرف همزمان دارو و دوزهای بالای سفالوسپورین ها، ممکن است اختلال عملکرد کلیه ایجاد شود.

دستورالعمل های ویژه