ساختار و تفاوت اندام تناسلی زنان. اندام تناسلی خارجی و داخلی زن

اگرچه اندام تناسلی مردانه و زنانه (ارگان تناسلی) عملکرد یکسانی را انجام می دهند و پایه جنینی مشترکی دارند، اما در ساختار خود تفاوت های قابل توجهی دارند. جنسیت توسط اندام های تناسلی داخلی تعیین می شود.

اندام های تناسلی مردانه

اندام های تناسلی مردانه به دو گروه تقسیم می شوند: 1) داخلی - بیضه ها با زائده ها، مجاری مجاری انزالی، وزیکول های منی، غده پروستات. 2) خارجی - آلت تناسلی و کیسه بیضه.

بیضه

بیضه (بیضه) یک عضو جفتی (شکل 324) به شکل بیضی است که در کیسه بیضه قرار دارد. جرم بیضه از 15 تا 30 گرم است، بیضه چپ کمی بزرگتر از سمت راست است و پایین آمده است. بیضه با یک غشای پروتئینی (tunica albuginea) و یک صفحه احشایی از غشای سروزی (tunica serosa) پوشیده شده است. دومی در تشکیل حفره سروزی که بخشی از حفره صفاقی است نقش دارد. در بیضه، انتهای فوقانی و تحتانی (extremitates superior et inferior)، سطوح جانبی و میانی (facies lateralis et medialis)، لبه های خلفی و قدامی (margines posterior et inferior) از هم متمایز می شوند. بیضه با انتهای بالایی خود به سمت بالا و جانبی چرخیده است. در حاشیه خلفی اپیدیدیم (اپیدیدیم) و طناب اسپرماتیک (funiculus spermaticus) قرار دارند. همچنین دروازه هایی وجود دارد که عروق خونی و لنفاوی، اعصاب و لوله های اسپرم ساز از آنها عبور می کنند. سپتوم های بافت همبند از آلبوژینای سوراخ شده و تا حدودی ضخیم ناف بیضه به سمت لبه قدامی، سطوح جانبی و میانی جدا می شوند و پارانشیم بیضه را به 200-220 لوبول (لوبولی بیضه) تقسیم می کنند. در لوبول 3-4 لوله منی ساز پیچ خورده کورکورانه شروع می شود (tubuli seminiferi contort!). طول هر کدام 60 تا 90 سانتی متر است. لوله منی ساز لوله ای است که دیواره های آن حاوی اپیتلیوم اسپرم زایی است که در آن سلول های زایای نر - اسپرم ها تشکیل می شوند (به مراحل اولیه جنین زایی مراجعه کنید). لوله های پیچ خورده در جهت دروازه بیضه قرار گرفته و به داخل لوله های منی ساز مستقیم (tubuli seminiferi recti) که یک شبکه متراکم (rete testis) را تشکیل می دهند، عبور می کنند. شبکه لوله ها به 10-12 لوله وابران (ductuli efferentes testis) ادغام می شود. لوله های وابران در لبه خلفی بیضه را ترک می کنند و در تشکیل سر اپیدیدیم شرکت می کنند (شکل 325). در بالای آن، روی بیضه، زائده آن (آپاندیس بیضه) وجود دارد که نشان دهنده باقی مانده مجرای ادراری کاهش یافته است.

اپیدیدیم

اپیدیدیم (اپیدیدیم) در لبه خلفی بیضه به شکل بدنه ای چاقویی قرار دارد. در آن، بدون مرزهای مشخص، سر، بدن و دم متمایز می شوند. دم به داخل مجرای دفران می رود. مانند بیضه، اپیدیدیم با یک غشای سروزی پوشیده شده است که بین بیضه، سر و بدن اپیدیدیم نفوذ می کند و یک سینوس کوچک را می پوشاند. لوله های وابران در اپیدیدیم پیچ خورده و در لوبول های جداگانه جمع آوری می شوند. در سطح پشتی که از سر زائده شروع می شود، مجرای اپیدیدیمیدیس عبور می کند که تمام لوله های لوبول های زائده در آن جریان می یابد.

در سر زائده یک آویز (آپاندیس اپیدیدیمیدیس) وجود دارد که بخشی از مجرای تناسلی کاهش یافته است.

ویژگی های سنی. جرم بیضه با زائده در نوزاد 0.3 گرم است.بیضه تا سن بلوغ بسیار آهسته رشد می کند سپس به سرعت رشد می کند و تا سن 20 سالگی جرم آن به 20 گرم می رسد.لومن لوله های اسپرم ساز تا سنین سالگی ظاهر می شود. 15-16.

واس دفرانس

مجرای دفران 45-50 سانتی متر طول و 3 میلی متر قطر دارد. از غشاهای مخاطی، عضلانی و بافت همبند تشکیل شده است. مجرای دفران از دم اپیدیدیم شروع می شود و به مجرای دفران در مجرای ادرار پروستات ختم می شود. بر اساس ویژگی های توپوگرافی، قسمت بیضه (پارس بیضه) متناسب با طول بیضه در آن متمایز می شود. این قسمت پیچ خورده و مجاور لبه خلفی بیضه است. قسمت بند ناف (pars funicularis) در طناب اسپرماتیک محصور شده است که از قطب فوقانی بیضه تا دهانه خارجی کانال اینگوینال امتداد دارد. قسمت اینگوینال (pars inguinalis) مربوط به کانال اینگوینال است. قسمت لگنی (پارس لگن) از دهانه داخلی کانال اینگوینال شروع شده و به غده پروستات ختم می شود. قسمت لگنی مجرا فاقد شبکه مشیمیه است و از زیر صفحه جداری صفاق لگن کوچک عبور می کند. قسمت انتهایی مجرای دفران نزدیک به پایین مثانه به شکل آمپول منبسط شده است.

عملکرد. اسپرم های رسیده، اما بی حرکت، همراه با مایع اسیدی، در اثر پریستالیس دیواره مجرا از اپیدیدیم خارج می شوند و در آمپول مجرای مجرا تجمع می یابند. در اینجا مایع موجود در آن تا حدی جذب می شود.

طناب اسپرماتیک

طناب اسپرماتیک (funiculus spermaticus) تشکیلاتی است که از مجرای دفران، شریان های بیضه، شبکه سیاهرگ ها، عروق لنفاوی و اعصاب تشکیل شده است. طناب اسپرماتیک با غشاهایی پوشیده شده و به شکل طناب است که بین بیضه و دهانه داخلی کانال مغبنی قرار دارد. عروق و اعصاب حفره لگن از طناب اسپرماتیک خارج شده و به ناحیه کمر می روند و مجرای دفران باقی مانده به سمت وسط و پایین منحرف شده و به داخل لگن کوچک فرود می آیند. غشاها در طناب اسپرماتیک پیچیده ترین هستند. این به دلیل این واقعیت است که بیضه با خروج از حفره صفاقی در کیسه ای غوطه ور می شود که نشان دهنده رشد پوست، فاسیا و عضلات تبدیل شده دیواره قدامی شکم است.

لایه های دیواره قدامی شکم، غشاهای طناب اسپرماتیک و کیسه بیضه (شکل 324)

دیواره قدامی شکم 1. پوست 2. بافت زیر جلدی 3. فاسیای سطحی شکم 4. فاسیای پوشاننده m. obliquus abdominis internus et transversus abdominis 5. M. transversus abdominis 6. F. transversalis 7. صفاق جداری طناب اسپرماتیک و کیسه بیضه 1. پوست کیسه بیضه 2. غشای گوشتی کیسه بیضه (tunica dartos) 3. فاسیای منی خارجی (f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. فاسیای منی داخلی (f. spermatica interna) غشای واژن (تونیکا واژینالیس بیضه دارای: lamina perietalis، lamina visceralis)

وزیکول های منی

وزیکول منی (vesicula seminalis) یک اندام سلولی جفت به طول تا 5 سانتی متر است که در سمت آمپول مجرای دفران قرار دارد. در بالا و جلو در تماس با پایین مثانه است، پشت - با دیواره قدامی راست روده. از طریق آن می توان وزیکول های منی را لمس کرد. وزیکول منی با قسمت انتهایی مجرای دفران ارتباط برقرار می کند.

عملکرد. وزیکول های منی مطابق با نام خود نیستند، زیرا در ترشح آنها اسپرم وجود ندارد. از نظر ارزش، آنها غدد دفعی هستند که یک مایع واکنش قلیایی تولید می کنند که در زمان انزال به مجرای ادرار پروستات خارج می شود. مایع با ترشح غده پروستات و تعلیق اسپرم های بی حرکت که از آمپول مجرای دفران می آید مخلوط می شود. اسپرم فقط در یک محیط قلیایی تحرک پیدا می کند.

ویژگی های سنی. در یک نوزاد، وزیکول های منی شبیه لوله های پیچ خورده هستند، بسیار کوچک هستند و در دوران بلوغ به شدت رشد می کنند. آنها در سن 40 سالگی به حداکثر رشد خود می رسند. سپس تغییرات غیرقابل انطباق، عمدتاً در غشای مخاطی رخ می دهد. در این راستا نازک تر می شود که منجر به کاهش عملکرد ترشحی می شود.

مجرای انزالی

از محل اتصال مجاری وزیکول های منی و مجرای دفران، مجرای انزالی (ductus ejaculatorius) به طول 2 سانتی متر شروع می شود که از غده پروستات می گذرد. مجرای انزال بر روی سل منی مجرای ادرار پروستات باز می شود.

پروستات

غده پروستات (پروستات) اندام غده ای- عضلانی جفت نشده ای است که شکل شاه بلوط دارد. در زیر مثانه روی دیافراگم ادراری تناسلی لگن در پشت سمفیز قرار دارد. طول آن 2-4 سانتی متر، عرض 3-5 سانتی متر، ضخامت 1.5-2.5 سانتی متر و وزن 15-25 گرم است و لمس غده فقط از طریق راست روده امکان پذیر است. مجرای ادرار و مجاری انزالی از غده عبور می کنند. در غده، یک پایه (پایه) مشخص می شود که رو به پایین مثانه است (شکل 329). و راس (راس) - به دیافراگم ادراری تناسلی. در سطح خلفی غده، شیاری احساس می شود که آن را به لوب راست و چپ (lobi dexter et sinister) تقسیم می کند. قسمتی از غده که بین مجرای ادرار و مجرای انزال قرار دارد به عنوان لوب میانی (لوبوس مدیوس) خودنمایی می کند. لوب قدامی (لوبوس قدامی) در جلوی مجرای ادرار قرار دارد. در خارج، با یک کپسول بافت همبند متراکم پوشیده شده است. شبکه های عروقی روی سطح کپسول و در ضخامت آن قرار دارند. الیاف بافت همبند استرومای آن در کپسول غده بافته می شود. از سطوح قدامی و جانبی کپسول پروستات، رباط‌های میانی و جانبی (جفت شده) (lig. puboprostaticum medium، ligg. puboprostatica lateralia) شروع می‌شوند که به فیوژن شرمگاهی و به قسمت قدامی قوس تاندون متصل می‌شوند. فاسیای لگنی در میان رباط ها فیبرهای عضلانی وجود دارد که توسط تعدادی از نویسندگان به عضلات مستقل (m. puboprostaticus) متمایز می شوند.

پارانشیم غده به لوب ها تقسیم می شود و از غدد خارجی و اطراف مجرای ادرار متعددی تشکیل شده است. هر غده با مجرای خود به مجرای ادراری پروستات باز می شود. غدد توسط ماهیچه های صاف و رشته های بافت همبند احاطه شده اند. در پایه غده، اطراف مجرای ادرار، عضلات صاف وجود دارد که از نظر آناتومیکی و عملکردی با اسفنکتر داخلی کانال ترکیب می شوند. در سنین بالا هیپرتروفی غدد اطراف مجرای ادرار ایجاد می شود که باعث باریک شدن مجرای ادرار پروستات می شود.

عملکرد. غده پروستات نه تنها یک ترشح قلیایی برای تشکیل اسپرم تولید می کند، بلکه هورمون هایی را نیز تولید می کند که وارد اسپرم و خون می شوند. این هورمون عملکرد اسپرم زایی بیضه ها را تحریک می کند.

ویژگی های سنی. قبل از بلوغ، غده پروستات، اگرچه ابتدای یک قسمت غده ای است، یک اندام عضلانی-الاستیک است. در دوران بلوغ آهن 10 برابر افزایش می یابد. در سنین 30-45 سالگی به بالاترین فعالیت عملکردی خود می رسد، سپس به تدریج کم رنگ شدن عملکرد رخ می دهد. در سنین بالا به دلیل پیدایش رشته های بافت همبند کلاژن و آتروفی پارانشیم غده، اندام ضخیم شده و هیپرتروفی می شود.

رحم پروستات

رحم پروستات (utriculus prostaticus) به شکل یک جیب است که در سل منی قسمت پروستات مجرای ادرار قرار دارد. منشا آن مربوط به غده پروستات نیست و باقیمانده مجاری ادراری است.

اندام تناسلی خارجی مرد

آلت تناسلی مردانه

آلت تناسلی (آلت تناسلی) ترکیبی از دو جسم غاردار (corpora cavernosa penis) و یک بدن اسفنجی (corpus spongiosum penis) است که از بیرون با غشاء، فاسیا و پوست پوشیده شده است.

هنگامی که از آلت تناسلی مشاهده می شود، سر (گلان)، بدن (جسم) و ریشه (رادیکس آلت تناسلی) جدا می شوند. روی سر یک شکاف عمودی از دهانه خارجی مجرای ادرار به قطر 8-10 میلی متر وجود دارد. سطح آلت تناسلی که رو به بالا است، پشت (درسوم) نامیده می شود، قسمت پایینی آن مجرای ادرار (فسیس مجرای ادرار) است (شکل 326).

پوست آلت تناسلی نازک، ظریف، متحرک و بدون مو است. در قسمت قدامی، پوست چینی از پوست ختنه گاه (preputium) را تشکیل می دهد که در کودکان به شدت تمام سر را می پوشاند. طبق آداب مذهبی برخی از مردمان، این چین برداشته می شود (آیین ختنه). در قسمت زیرین سر یک frenulum (frenulum preputii) وجود دارد که از آن بخیه در امتداد خط وسط آلت تناسلی شروع می شود. در اطراف سر و روی ورقه داخلی پوست ختنه گاه غدد چربی زیادی وجود دارد که راز آنها در شیار بین سر و چین ختنه گاه ترشح می شود. هیچ غدد مخاطی و چربی روی سر وجود ندارد و پوشش اپیتلیال نازک و ظریف است.

اجسام غاردار (corpora cavernosa penis)، جفت، (شکل 327) از بافت همبند فیبری ساخته شده اند که دارای ساختار سلولی مویرگ های خونی تبدیل شده است، بنابراین شبیه یک اسفنج است. با انقباض اسفنکترهای عضلانی ونول ها و m. ischiocavernosus، که v. دورسالیس آلت تناسلی، خروج خون از محفظه های بافت غار دشوار است. تحت فشار خون، حفره‌های بدن‌های غاردار صاف می‌شوند و نعوظ آلت تناسلی رخ می‌دهد. انتهای قدامی و خلفی اجسام غاری نوک تیز است. در انتهای جلو، آنها با سر (آلت تناسلی آلت تناسلی) ترکیب می شوند و در پشت به شکل پاها (crura penis) تا شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی رشد می کنند. هر دو بدن غار در یک پوسته پروتئینی (tunica albuginea corporum cavernosorum آلت تناسلی) محصور شده‌اند که از پارگی در حین نعوظ محافظت می‌کند.

بدن اسفنجی (corpus spongiosum penis) نیز با یک غشای پروتئینی (tunica albuginea corporum spongiosorum penis) پوشیده شده است. انتهای قدامی و خلفی بدن اسفنجی منبسط شده و سر آلت تناسلی را در جلو و پیاز (آلت تناسلی bulbus) را در پشت تشکیل می دهد. بدن اسفنجی در سطح تحتانی آلت تناسلی در شیار بین اجسام غاری قرار دارد. بدن اسفنجی توسط بافت فیبری تشکیل شده است که شامل بافت غار نیز می شود که در هنگام نعوظ مانند اجسام غاردار با خون پر می شود. در ضخامت بدن اسفنجی مجرای ادرار برای دفع ادرار و اسپرم عبور می کند.

بدن های غاردار و اسفنجی به استثنای سر، توسط فاسیای عمیق (f. penis profunda) احاطه شده اند که با فاسیای سطحی پوشیده شده است. بین فاسیا عروق خونی و اعصاب قرار دارند (شکل 328).

ویژگی های سنی. آلت تناسلی تنها در دوران بلوغ به شدت رشد می کند. در افراد مسن، کراتینه شدن اپیتلیوم سر، ختنه گاه و آتروفی پوست بیشتر است.

نعوظ و انزال اسپرم

برای لقاح به یک اسپرم نیاز است که با تخمک در لوله فالوپ یا حفره صفاقی زن متصل می شود. این زمانی حاصل می شود که اسپرم وارد دستگاه تناسلی زن شود. هنگام پر کردن سیستم عروقی آلت تناسلی، نعوظ امکان پذیر است. هنگامی که آلت تناسلی به واژن، لابیا کوچک و لابیا بزرگ مالیده می شود، با مشارکت مراکز نخاعی، انقباض رفلکس عناصر عضلانی آمپول مجرای دفران، وزیکول های منی، پروستات و غدد کوپر رخ می دهد. راز آنها، مخلوط با اسپرم، به مجرای ادرار پرتاب می شود. در محیط قلیایی ترشح غده پروستات، اسپرم ها تحرک پیدا می کنند. با انقباض عضلات مجرای ادرار و پرینه، اسپرم به داخل واژن ریخته می شود.

مجرای ادرار مردانه

مجرای ادرار مردانه (اورترا مردانه) حدود 18 سانتی متر طول دارد. بیشتر آن عمدتاً از بدن اسفنجی آلت تناسلی عبور می کند (شکل 329). این کانال از مثانه با یک دهانه داخلی شروع می شود و با یک دهانه خارجی در آلت تناسلی به پایان می رسد. مجرای ادرار به قسمت های پروستاتی (پارس پروستاتیکا)، غشایی (پارس ممبراسه) و اسفنجی (پارس اسپونژیوزا) تقسیم می شود.

پروستات مطابق با طول پروستات است و با اپیتلیوم انتقالی پوشیده شده است. در این قسمت، یک مکان باریک با توجه به موقعیت اسفنکتر داخلی مجرای ادرار و زیر یک قسمت منبسط شده به طول 12 میلی متر مشخص می شود. در دیواره پشتی قسمت منبسط شده، توبرکل منی (folliculus seminalis) قرار دارد که از آن گوش ماهی (crista urethralis) که توسط غشای مخاطی تشکیل شده است، به سمت بالا و پایین گسترش می یابد. در اطراف دهان مجاری انزالی که روی سل منی باز می شوند، یک اسفنکتر وجود دارد. در بافت مجاری انزال یک شبکه وریدی وجود دارد که به عنوان یک اسفنکتر الاستیک عمل می کند.

قسمت غشایی نشان دهنده کوتاه ترین و باریک ترین بخش مجرای ادرار است. به خوبی در دیافراگم ادراری تناسلی لگن ثابت شده و دارای طول 18-20 میلی متر است. فیبرهای عضلانی مخطط در اطراف کانال یک اسفنکتر خارجی (اسفنکتر urethralis externus) را تشکیل می دهند که تابع ذهن انسان است. اسفنکتر، به جز عمل ادرار، دائماً کاهش می یابد.

قسمت اسفنجی آن 12-14 سانتی متر طول دارد و مطابق با بدن اسفنجی آلت تناسلی است. با انبساط پیازی (بولباس مجرای ادرار) شروع می شود، جایی که مجاری دو غده پیازی مجرای ادراری باز می شود و مخاط پروتئین ترشح می کند تا غشای مخاطی را مرطوب کرده و اسپرم را نازک کند. غدد بولبورترال به اندازه یک نخود در ضخامت متر قرار دارند. transversus perinei profundus. مجرای ادرار این قسمت از انبساط پیازی شروع می شود، قطر یکنواخت 7-9 میلی متر دارد و فقط در سر به یک انبساط دوکی شکل به نام حفره ناویکولار (fossa navicularis) می رود که به یک دهانه خارجی باریک ختم می شود. orificium urethrae externum). در غشای مخاطی تمام بخش های کانال، غدد متعددی از دو نوع وجود دارد: داخل اپیتلیال و آلوئولار-توبولار. غدد داخل اپیتلیال از نظر ساختار شبیه به سلول های مخاطی جامی هستند و غدد آلوئولی-لوله ای فلاسکی شکل هستند که با یک اپیتلیوم استوانه ای پوشانده شده اند. این غدد رازی برای مرطوب کردن غشای مخاطی ترشح می کنند. غشای پایه مخاط با لایه اسفنجی فقط در قسمت اسفنجی مجرای ادرار و در قسمت های دیگر - با لایه ماهیچه صاف ترکیب می شود.

هنگام در نظر گرفتن مشخصات مجرای ادرار، دو انحنا، سه انبساط و سه باریک شدن مشخص می شود. انحنای قدامی در ناحیه ریشه قرار دارد و با بلند کردن آلت تناسلی به راحتی اصلاح می شود. انحنای دوم در پرینه ثابت می شود و اطراف فیوژن شرمگاهی می رود. امتداد کانال: در پارس پروستاتیکا - 11 میلی متر، در پیاز مجرای ادرار - 17 میلی متر، در حفره ناویکولاریس - 10 میلی متر. باریک شدن کانال: در ناحیه اسفنکترهای داخلی و خارجی، کانال کاملاً بسته است، در ناحیه دهانه خارجی، قطر به 6-7 میلی متر کاهش می یابد. با توجه به انبساط پذیری بافت کانال در صورت نیاز امکان عبور کاتتر با قطر تا 10 میلی متر وجود دارد.

مجرای ادرار

با اورتروگرافی بالارونده، قسمت غاردار مجرای ادرار مرد دارای سایه ای به شکل یک نوار یکنواخت است. انبساط در قسمت پیازی مشاهده می شود ، قسمت غشایی باریک می شود ، پروستات منبسط می شود. قسمت های غشایی و پروستات مجرای ادرار خلفی را تشکیل می دهند که در زاویه قائم به دو قسمت قدامی آن قرار دارد.

کیسه بیضه

کیسه بیضه (کیسه بیضه) توسط پوست، فاسیا و ماهیچه تشکیل می شود. حاوی طناب‌های اسپرمی و بیضه‌ها است. کیسه بیضه در پرینه بین ریشه آلت تناسلی و مقعد قرار دارد. لایه های کیسه بیضه در بخش "طناب اسپرموئید" مورد بحث قرار می گیرند.

پوست کیسه بیضه بسیار رنگدانه شده، نازک است، روی سطح آن در افراد جوان چین های عرضی وجود دارد که با انقباض غشای عضلانی، عمق و شکل آنها دائما تغییر می کند. در افراد مسن، کیسه بیضه افتادگی دارد، پوست نازک تر می شود، چین خوردگی را از دست می دهد. پوست دارای موهای کم پشت، بسیاری از غدد چربی و عرق است. در خط میانی یک بخیه میانی (رافه اسکروتی) بدون رنگدانه، مو و غدد و در اعماق کیسه بیضه یک سپتوم (Septum scroti) وجود دارد. پوست در مجاورت غشای گوشتی (tunica dartos) قرار دارد و بنابراین فاقد بافت زیر جلدی است.

اندام های تناسلی زنانه

اندام تناسلی زن (organa genitalia feminina) به طور مشروط به داخلی تقسیم می شود - تخمدان ها، رحم با لوله ها، واژن و خارجی - شکاف تناسلی، پرده بکارت، لابیاهای بزرگ و کوچک و کلیتوریس.

اندام های تناسلی داخلی زن

تخمدان

تخمدان (تخمدان) یک گناد زن جفتی به شکل بیضی شکل، طول 25 میلی متر، عرض 17 میلی متر، ضخامت 11 میلی متر، وزن 5-8 گرم است، تخمدان به صورت عمودی در حفره لگن کوچک قرار دارد. بین انتهای لوله آن (extremitas tubaria) و انتهای رحم (extremitas uterina)، سطوح داخلی و جانبی (facies medialis et lateralis)، لبه های خلفی آزاد (margo liber) و مزانتریک (margo mesovaricus) تمایز قائل شوید.

تخمدان در سطح جانبی لگن کوچک (شکل 280) در سوراخی قرار دارد که از بالای a محدود شده است. et v. iliacae externae، زیر - aa. uterina et umbilicalis، در جلو - توسط صفاق جداری هنگامی که به برگ خلفی رباط پهن رحم عبور می کند، پشت - a. et v. iliacae externae. تخمدان در این حفره قرار دارد به گونه ای که انتهای لوله به سمت بالا، انتهای رحم به سمت پایین، لبه آزاد به سمت عقب، مزانتریک به جلو، سطح جانبی مجاور پریتوئن جداری لگن است و قسمت داخلی به سمت رحم چرخیده است.

علاوه بر مزانتر (مزوسالپنکس)، تخمدان با دو رباط به دیواره کناری لگن ثابت می شود. رباط معلق (lig. suspensorium ovarii) از انتهای لوله ای تخمدان شروع می شود و به صفاق جداری در سطح وریدهای کلیوی ختم می شود. شریان ها و سیاهرگ ها، اعصاب و عروق لنفاوی از طریق این رباط به تخمدان می گذرند. رباط خود تخمدان (lig. ovarii proprium) از انتهای رحم به گوشه جانبی فوندوس رحم می رود.

پارانشیم تخمدان حاوی فولیکول هایی (folliculi ovarici vesiculosi) است (شکل 330) که حاوی تخمک های در حال رشد است. فولیکول های اولیه در لایه بیرونی ماده قشری تخمدان قرار دارند که به تدریج به عمق ماده قشر مغز می روند و به یک فولیکول تاولی تبدیل می شوند. همزمان با رشد فولیکول، یک تخمک (اووسیت) ایجاد می شود.

عروق خونی و لنفاوی، الیاف نازک بافت همبند و نوارهای کوچکی از اپیتلیوم آنزیمی فرورفته، که توسط اپیتلیوم فولیکولی احاطه شده است، از بین فولیکول ها عبور می کنند. این فولیکول ها در یک لایه پیوسته در زیر اپیتلیوم و آلبوژینیا قرار دارند. هر 28 روز، معمولاً یک فولیکول با قطر 2 میلی متر ایجاد می شود. با آنزیم های پروتئولیتیک خود، غشای پروتئینی تخمدان را ذوب کرده و با ترکیدن، تخمک را آزاد می کند. تخمک آزاد شده از فولیکول وارد حفره صفاقی می شود و در آنجا توسط فیمبریای لوله فالوپ گرفته می شود. به جای فولیکول در حال ترکیدن، یک جسم زرد (جسم زرد) تشکیل می‌شود که لوتئین و سپس پروژسترون تولید می‌کند که از رشد فولیکول‌های جدید جلوگیری می‌کند. در صورت لقاح، جسم زرد به سرعت رشد می کند و تحت تأثیر هورمون لوتئین، بلوغ فولیکول های جدید را مهار می کند. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، تحت تأثیر استرادیول، جسم زرد آتروفی می شود و با اسکار بافت همبند بیش از حد رشد می کند. پس از آتروفی جسم زرد، فولیکول های جدید شروع به بلوغ می کنند. مکانیسمی که بلوغ فولیکول ها را تنظیم می کند نه تنها تحت کنترل هورمون ها، بلکه سیستم عصبی نیز قرار دارد.

عملکرد. تخمدان نه تنها عضوی برای بلوغ تخمک است، بلکه یک غده درون ریز نیز هست. ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه و ویژگی های روانی بدن زن به هورمون هایی بستگی دارد که وارد جریان خون می شوند. این هورمون ها عبارتند از استرادیول که توسط سلول های فولیکولی تولید می شود و پروژسترون که توسط سلول های جسم زرد تولید می شود. استرادیول باعث بلوغ فولیکول ها و رشد چرخه قاعدگی می شود، پروژسترون رشد جنین را تضمین می کند. پروژسترون همچنین ترشح غدد و رشد مخاط رحم را افزایش می دهد، تحریک پذیری عناصر عضلانی آن را کاهش می دهد و رشد غدد پستانی را تحریک می کند.

ویژگی های سنی تخمدان در نوزادان بسیار کوچک 0.4 گرم است و در سال اول زندگی 3 برابر افزایش می یابد. در زیر آلبوژینای تخمدان در نوزادان، فولیکول ها در چندین ردیف قرار گرفته اند. در سال اول زندگی، تعداد فولیکول ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در سال دوم زندگی، آلبوژینیا ضخیم می شود و پل های آن، با فرو رفتن در ماده قشر، فولیکول ها را به گروه ها جدا می کند. در دوران بلوغ تخمدان 2 گرم جرم دارد در 15-11 سالگی بلوغ شدید فولیکول ها، تخمک گذاری و قاعدگی آنها شروع می شود. تشکیل نهایی تخمدان در سن 20 سالگی مشاهده می شود.

بعد از 35-40 سال، تخمدان ها کمی کاهش می یابد. پس از 50 سال، یائسگی شروع می شود، توده تخمدان ها 2 برابر به دلیل فیبروز و آتروفی فولیکول ها کاهش می یابد. تخمدان ها به تشکیلات بافت همبند متراکم تبدیل می شوند.

زائده های تخمدان

ضمائم تخمدان (epoophoron و paroophoron) یک تشکیل ابتدایی جفتی هستند که بقایای مزونفروس را نشان می دهند. بین ورقه های رباط پهن رحم در ناحیه مزوسالپنکس قرار دارد.

رحم

رحم (رحم) یک اندام توخالی جفت نشده و گلابی شکل است. قسمت پایین (fundus uteri)، بدن (corpus)، تنگه (Ithmus) و گردن (سرویکس) را متمایز می کند (شکل 330). پایین رحم بالاترین قسمت است که بالای دهانه لوله های فالوپ بیرون زده است. بدن صاف شده و به تدریج تا تنگه تنگ می شود. تنگه باریک ترین قسمت رحم به طول 1 سانتی متر است، دهانه رحم استوانه ای شکل است که از تنگه شروع شده و با لب های قدامی و خلفی به واژن ختم می شود (labia anterius et posterius). لب خلفی نازک‌تر است و بیشتر در مجرای واژن بیرون می‌زند. حفره رحم دارای یک شکاف مثلثی نامنظم است. در ناحیه پایین رحم، پایه حفره وجود دارد که در آن دهان لوله های فالوپ (ostium uteri) باز می شود، قسمت بالای حفره به کانال دهانه رحم (canalis cervicis uteri) می رود. در کانال دهانه رحم، دهانه های داخلی و خارجی متمایز می شوند. در زنان نخست زا، دهانه خارجی دهانه رحم به شکل حلقوی است، در کسانی که زایمان کرده اند به شکل شکاف است که به دلیل پارگی آن در هنگام زایمان است (شکل 331).

طول رحم 5-7 سانتی متر است، عرض در ناحیه پایین 4 سانتی متر است، ضخامت دیواره به 2-2.5 سانتی متر می رسد، وزن آن 50 گرم است. -4 میلی لیتر مایع، در زایمان - 5-7. میلی لیتر قطر حفره رحم 2-2.5 سانتی متر است، در کسانی که زایمان کرده اند - 3-3.5 سانتی متر، طول گردن 2.5 سانتی متر است، در کسانی که زایمان کرده اند - 3 سانتی متر، قطر 2 میلی متر است. در کسانی که زایمان کردند - 4 میلی متر. سه لایه در رحم متمایز می شود: مخاطی، عضلانی و سروزی.

غشای مخاطی (tunica mucosa seu، اندومتر) با اپیتلیوم مژکدار پوشیده شده است که توسط تعداد زیادی غدد لوله ای ساده (gll. uterinae) نفوذ می کند. در گردن غدد مخاطی (gll. cervicales) وجود دارد. ضخامت غشای مخاطی بسته به دوره سیکل قاعدگی از 1.5 تا 8 میلی متر متغیر است. غشای مخاطی بدن رحم تا غشای مخاطی لوله‌های فالوپ و دهانه رحم ادامه می‌یابد، جایی که چین‌های کف دست را تشکیل می‌دهد (plicae palmatae). این چین ها به وضوح در کودکان و زنان نخست زا بیان می شود.

پوشش عضلانی (tunica muscularis seu، myometrium) ضخیم ترین لایه ای است که توسط ماهیچه های صاف در هم آمیخته با الیاف الاستیک و کلاژن تشکیل شده است. جداسازی لایه های عضلانی منفرد در رحم غیرممکن است. مطالعات نشان می دهد که در روند رشد، زمانی که دو کانال ادراری با هم ادغام شدند، رشته های عضلانی حلقوی با یکدیگر در هم تنیده شدند (شکل 332). علاوه بر این الیاف، الیاف دایره‌ای وجود دارد که شریان‌های چوب پنبه‌ای شکل را می‌بافند و به صورت شعاعی از سطح رحم به سمت حفره آن می‌روند. در ناحیه گردن، حلقه های مارپیچ عضلانی دارای خمیدگی تیز هستند و یک لایه عضلانی دایره ای شکل می دهند.

غشای سروزی (tunica serosa seu، perimetrium) توسط صفاق احشایی نشان داده می شود که به طور محکم به غشای عضلانی چسبیده است. صفاق دیواره های قدامی و خلفی در امتداد لبه های رحم به رباط های رحمی گسترده متصل می شود ، در زیر ، در سطح ایستموس ، صفاق دیواره قدامی رحم به دیواره خلفی مثانه می رود. یک عمیق شدن (excavatio vesicouterina) در نقطه گذار تشکیل می شود. صفاق دیواره خلفی رحم به طور کامل دهانه رحم را می پوشاند و حتی به مدت 1.5-2 سانتی متر با دیواره خلفی واژن ذوب می شود و سپس به سطح قدامی رکتوم می رود. به طور طبیعی، این فرورفتگی (excavatio rectouterina) عمیق تر از حفره وزیکوترین است. با توجه به اتصال آناتومیک صفاق و دیواره خلفی واژن، سوراخ های تشخیصی حفره رکتوم رحمی امکان پذیر است. صفاق رحم با مزوتلیوم پوشیده شده است، دارای یک غشای پایه و چهار لایه بافت همبند است که در جهات مختلف قرار دارند.

بسته. رباط پهن رحم (lig. Latum uteri) در امتداد لبه های رحم قرار دارد و با قرار گرفتن در صفحه فرونتال به دیواره جانبی لگن کوچک می رسد. این رباط موقعیت رحم را تثبیت نمی کند، اما عملکرد مزانتر را انجام می دهد. در پیوند، بخش های زیر متمایز می شوند. 1. مزانتر لوله فالوپ (mesosalpinx) بین لوله فالوپ، تخمدان و رباط خود تخمدان قرار دارد. بین برگ های مزوسالپنکس اپووفورون و پاروفورون قرار دارند که دو سازنده ابتدایی هستند. 2. چین صفاق خلفی رباط پهن، مزانتر تخمدان (مزوواریوم) را تشکیل می دهد. 3. بخشی از رباط که در زیر رباط مناسب تخمدان قرار دارد، مزانتر رحم را تشکیل می دهد، جایی که بافت همبند شل (پارامتریوم) بین ورقه های آن و در طرفین رحم قرار دارد. از طریق کل مزانتر رباط پهن رحم، عروق و اعصاب به اندام ها منتقل می شوند.

رباط گرد رحم (lig. teres uteri) اتاق بخار است، به طول 12-14 سانتی متر، ضخامت 3-5 میلی متر، از سطح روزنه لوله های فالوپ از دیواره قدامی شروع می شود. بدن رحم و از بین برگهای رباط پهن رحم به سمت پایین و جانبی عبور می کند. سپس به داخل کانال مغبنی نفوذ کرده و به ضخامت لابیا ماژور به ناحیه شرمگاهی ختم می شود.

رباط اصلی رحم (lig. cardinale uteri) یک اتاق بخار است که در صفحه پیشانی در قاعده lig قرار دارد. لاتوم رحم از دهانه رحم شروع می شود و به سطح جانبی لگن می چسبد، دهانه رحم را ثابت می کند.

رباط های راست رحمی و وزیکو رحمی (Hgg. rectouterina et vesicouterina) به ترتیب رحم را به راست روده و مثانه متصل می کنند. رباط ها حاوی فیبرهای عضلانی صاف هستند.

توپوگرافی و موقعیت رحم. رحم در حفره لگنی بین مثانه در جلو و راست روده در پشت قرار دارد. لمس رحم از طریق واژن و رکتوم امکان پذیر است. قسمت پایین و بدنه رحم در لگن کوچک متحرک است، بنابراین مثانه یا رکتوم پر شده روی موقعیت رحم تأثیر می گذارد. با اندام های خالی لگن، پایین رحم به سمت جلو هدایت می شود (anteversio uteri). به طور معمول، رحم نه تنها به سمت جلو کج می شود، بلکه در تنگه نیز خم می شود (انتفلکسیو). موقعیت مخالف رحم (retroflexio)، به عنوان یک قاعده، پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

عملکرد. جنین در حفره رحم متولد می شود. در هنگام زایمان، با انقباض عضلات رحم، جنین و جفت از حفره رحم خارج می شوند. در غیاب بارداری، رد غشای مخاطی هیپرتروفی شده در طول چرخه قاعدگی رخ می دهد.

ویژگی های سنی. رحم یک دختر تازه متولد شده استوانه ای شکل به طول 25-35 میلی متر و جرم آن 2 گرم است و دهانه رحم 2 برابر بیشتر از بدن او است. یک پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم وجود دارد. به دلیل کوچک بودن لگن کوچک، رحم در بالای حفره شکمی قرار گرفته و به مهره پنجم کمری می رسد. سطح قدامی رحم با دیواره خلفی مثانه در تماس است، دیواره خلفی با راست روده در تماس است. لبه های راست و چپ با حالب ها در تماس هستند. پس از تولد در 3-4 هفته اول. رحم سریعتر رشد می کند و یک انحنای قدامی کاملاً مشخص ایجاد می شود که سپس در یک زن بالغ حفظ می شود. در سن 7 سالگی، پایین رحم ظاهر می شود. اندازه و وزن رحم تا 9-10 سال ثابت تر است. تنها پس از 10 سال رشد سریع رحم آغاز می شود. وزن آن به سن و بارداری بستگی دارد. در 20 سالگی، وزن رحم 23 گرم، در 30 سالگی - 46 گرم، در 50 سالگی - 50 گرم است.

لوله های فالوپ

لوله فالوپ (tuba uterina) یک مجرای تخمک جفتی است که از طریق آن تخمک از حفره صفاقی پس از تخمک گذاری به سمت حفره رحم حرکت می کند. لوله فالوپ به بخش‌های زیر تقسیم می‌شود: پارس رحم - از دیواره رحم عبور می‌کند، ایستموس - قسمت باریک لوله، آمپول - انبساط لوله، اینفاندیبولوم - قسمت انتهایی لوله، نشان دهنده شکل یک قیف، که با حاشیه‌هایی (فیمبریا لوله‌ها) مرزبندی شده و در دیواره جانبی لگن نزدیک تخمدان قرار دارد. سه قسمت آخر لوله با صفاق پوشیده شده و دارای مزانتری (مزوسالپنکس) است. طول لوله 12-20 سانتی متر؛ دیواره آن شامل غشاهای مخاطی، عضلانی و سروزی است.

غشای مخاطی لوله با اپیتلیوم منشوری مژک دار طبقه بندی شده پوشیده شده است که به ارتقای تخمک کمک می کند. در واقع، لومن لوله فالوپ وجود ندارد، زیرا با چین های طولی با پرزهای اضافی پر شده است (شکل 333). با فرآیندهای التهابی جزئی، بخشی از چین‌ها می‌توانند با یکدیگر رشد کنند و مانعی غیرقابل عبور برای پیشروی تخم بارور شده باشند. در این مورد، ممکن است حاملگی خارج از رحم ایجاد شود، زیرا باریک شدن لوله فالوپ مانعی برای اسپرم نیست. انسداد لوله های فالوپ یکی از دلایل ناباروری است.

پوشش عضلانی توسط لایه‌های دایره‌ای بیرونی و داخلی عضلات صاف نشان داده می‌شود که مستقیماً به پوشش عضلانی رحم ادامه می‌دهند. انقباضات پریستالتیک و آونگی لایه ماهیچه ای به حرکت تخمک به داخل حفره رحم کمک می کند.

غشای سروزی نشان دهنده صفاق احشایی است که در زیر بسته می شود و به مزوسالپنکس می رود. در زیر غشای سروزی یک بافت همبند شل وجود دارد.

توپوگرافی. لوله فالوپ در لگن کوچک در صفحه فرونتال قرار دارد. تقریباً به صورت افقی از زاویه رحم دنبال می شود و در ناحیه آمپول یک انحنا به سمت عقب با برآمدگی به سمت بالا تشکیل می دهد. قیف لوله به موازات مارگو لیبر تخمدان پایین می آید.

ویژگی های سنی. در نوزادان، لوله های فالوپ پیچ در پیچ و نسبتا طولانی تر هستند، بنابراین چندین خم را تشکیل می دهند. در زمان بلوغ، لوله صاف می شود و یک خم نگه می دارد. در زنان مسن تر، خم شدن لوله وجود ندارد، دیواره آن نازک تر می شود، حاشیه ها آتروفی می شوند.

عکسبرداری با اشعه ایکس از رحم و لوله ها (هیستروسالپنگوگرام)

سایه حفره رحم یک شکل مثلثی دارد (شکل 334). اگر لوله های فالوپ قابل عبور باشند، قسمت باریک شده درون دیواره لوله از پایه مثلث شروع می شود، سپس با گسترش در تنگه، به آمپول می رود. ماده حاجب وارد حفره صفاقی می شود. روی تصاویر رحم می توان تغییر شکل حفره رحم، باز بودن لوله ها، وجود رحم دو شاخ و غیره را مشخص کرد.

چرخه قاعدگی

برخلاف فعالیت مردانه دستگاه تناسلی زنان، به صورت چرخه ای با فرکانس 28-30 روز پیش می رود. چرخه با شروع قاعدگی به پایان می رسد. دوره قاعدگی به سه مرحله تقسیم می شود: قاعدگی، پس از قاعدگی و قبل از قاعدگی. در هر فاز، ساختار غشای مخاطی بسته به عملکرد تخمدان ها ویژگی های خاص خود را دارد (شکل 335).

1. مرحله قاعدگی 3-5 روز طول می کشد. در این دوره غشای مخاطی در اثر اسپاسم و پارگی رگ های خونی از لایه پایه جدا می شود. فقط قسمت هایی از غدد رحم و جزایر کوچک اپیتلیوم در آن باقی می مانند. در مرحله قاعدگی، 30-50 میلی لیتر خون از آن خارج می شود.

2. در مرحله پس از قاعدگی (میانگین)، فرآیند بازسازی غشای مخاطی تحت تأثیر استروژن در فولیکول در حال توسعه رخ می دهد. این مرحله 12-14 روز طول می کشد. با وجود این واقعیت که غدد رحم به طور کامل بازسازی می شوند، لومن آنها باریک و مهمتر از همه بدون ترشح باقی می ماند. پس از روز چهاردهم، تخمک گذاری تخمک اتفاق می افتد و جسم زردی تشکیل می شود که پروژسترون ترشح می کند که محرک قدرتمندی برای رشد غدد مخاطی و اپیتلیوم رحم است.

3. مرحله قبل از قاعدگی (عملکردی) 10 روز طول می کشد. در این مدت، تحت تأثیر پروژسترون، غدد مخاطی رحم ترشح می کنند، گرانول های گلیکوژن و لیپید، ویتامین ها و ریز عناصر در سلول های اپیتلیال جمع می شوند. اگر لقاح اتفاق بیفتد، جنین با رشد بعدی جفت روی غشای مخاطی آماده شده وارد می شود. در صورت عدم لقاح تخمک، قاعدگی رخ می دهد - رد غشای مخاطی و غدد مخاطی هیپرتروفی شده.

واژن

واژن (واژن) یک لوله مخاطی عضلانی است که به راحتی قابل کشش است به ضخامت 3 میلی متر و تا 10 سانتی متر طول واژن از دهانه رحم شروع شده و با یک سوراخ به شکاف تناسلی باز می شود. دیواره های قدامی و خلفی آن (parietes anterior et posterior) با یکدیگر در تماس هستند. در محل اتصال واژن به دهانه رحم، قوس های قدامی و خلفی (fornices anterior et posterior) وجود دارد. فورنیکس خلفی عمیق‌تر است و حاوی مایع واژن است. اینجا جایی است که اسپرم هنگام جفت گیری ریخته می شود. دهانه واژن (ostium vaginae) توسط پرده بکارت (hymen) پوشیده شده است.

پرده بکارت مشتقی از سل مولر است که در انتهای واژن در محل تلاقی مجاری ادراری ظاهر می شود. مزانشیم توبرکل مولر رشد می کند و سینوس ادراری تناسلی را با صفحه ای نازک می پوشاند. فقط برای ماه ششم از رشد جنینی، سوراخ هایی در صفحه ظاهر می شود. پرده بکارت یک صفحه نیمه ماهری یا سوراخ شده با سوراخی به طول حدود 1.5 سانتی متر است که در حین نزدیکی یا زایمان، پرده بکارت پاره می شود و بقایای آن آتروفی می شود و تکه هایی (carunculae hymenales) را تشکیل می دهد.

دیواره واژن از سه لایه تشکیل شده است. غشای مخاطی با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است، که به شدت با یک غشای پایه هیپرتروفی که به غشای عضلانی متصل است، ترکیب شده است. این غشای مخاطی را از آسیب در هنگام مقاربت و زایمان محافظت می کند. در زنان پوچ، مخاط واژن دارای چین‌های عرضی مشخص (rugae vaginales) و همچنین چین‌های طولی به شکل ستون‌هایی از چین و چروک (columnae rugarum) است که در میان آنها ستون‌های قدامی و خلفی (columnae rugarum anterior et posterior) وجود دارد. پس از زایمان، غشای مخاطی واژن، به عنوان یک قاعده، صاف می شود. غدد مخاطی در آن یافت نشد و راز اسیدی واژن محصول زائد میکروارگانیسم هایی است که گرانول های گلیکوژن را از بین می برند و سلول های اپیتلیال را لایه برداری می کنند. در نتیجه این مکانیسم، یک سد محافظ بیولوژیکی برای بسیاری از میکروارگانیسم هایی که در محیط اسیدی واژن غیر فعال هستند، تشکیل می شود. اسپرم قلیایی و ترشح غدد دهلیز تا حدی محیط اسیدی واژن را خنثی می کند و حرکت اسپرم را تضمین می کند.

کت عضلانی به دلیل درهم تنیدگی متقابل دسته های عضله صاف مارپیچی ساختاری مشبک دارد. فیبرهای عضلانی مخطط در اطراف دهانه واژن یک پالپ عضلانی (اسفنکتر urethrovaginalis) به عرض 5-7 میلی متر تشکیل می دهند که مجرای ادرار را نیز می پوشاند.

غلاف همبند (tunica adventitia) از بافت همبند شل تشکیل شده است که شبکه های عروقی و عصبی در آن قرار دارند.

توپوگرافی. بیشتر واژن روی دیافراگم ادراری تناسلی قرار دارد. دیواره قدامی واژن با مجرای ادرار، خلفی - با دیواره قدامی راست روده ترکیب می شود. در طرفین و جلو از خارج، در سطح قوس ها، واژن با حالب ها در تماس است. قسمت انتهایی واژن با عضلات و فاسیای پرینه مرتبط است که در تقویت واژن نقش دارند.

ویژگی های سنی. طول واژن یک دختر تازه متولد شده 23-35 میلی متر و یک لومن محو شده است. دیواره قدامی با مجرای ادرار، خلفی - با راست روده در تماس است. فقط در طول دوره افزایش اندازه لگن، زمانی که مثانه پایین می آید، موقعیت فورنکس قدامی واژن تغییر می کند. در 10 ماهگی دهانه داخلی مجرای ادرار در سطح فورنیکس قدامی واژن قرار دارد. در 15 ماهگی سطح قوس مطابق با مثلث مثانه است. پس از 10 سال، افزایش رشد واژن و تشکیل چین های مخاطی آغاز می شود. در سنین 12-14 سالگی، فورنیکس قدامی در بالای مدخل حالب قرار دارد.

عملکرد. واژن برای جفت گیری عمل می کند و مخزنی برای اسپرم است. جنین از طریق واژن دفع می شود. تحریک گیرنده های عصبی واژن در حین رابطه جنسی باعث تحریک جنسی (ارگاسم) می شود.

اندام تناسلی خارجی زن (شکل 336)

لب های بزرگ

لابیاهای بزرگ (لبیا ماژورا پودندی) در پرینه قرار دارند و غلتک های پوستی جفتی به طول 8 سانتی متر و ضخامت 2-3 سانتی متر هستند. هر دو لب شکاف تناسلی را محدود می کنند (rima pudendi). لب های راست و چپ در جلو و پشت با چسبندگی (commissurae labiorum anterior et posterior) به هم متصل می شوند. لابیا بزرگ، به استثنای سطح داخلی، با موهای کم پشت پوشیده شده و دارای رنگدانه های غنی است. سطح داخلی رو به شکاف تناسلی است و با یک لایه نازک از اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده است.

لب های کوچک

لابیا کوچک (لابیا کوچک پودندی) در شکاف تناسلی میانی به لب بزرگ قرار دارد. آنها نمایانگر چین های پوستی جفت نازک هستند که معمولاً در یک شکاف تناسلی بسته قابل مشاهده نیستند. به ندرت، لابیا مینور بالاتر از لابیاهای بزرگ است. در جلو، لابیاهای کوچک به دور کلیتوریس می روند و پوست ختنه گاه (preputium clitoridis) را تشکیل می دهند که در زیر سر کلیتوریس به یک فرنولوم (frenulum clitoridis) جوش می خورد و همچنین از پشت یک frenulum عرضی (frenulum labiorum pudendi) تشکیل می دهد. لابیا مینور با یک لایه نازک از اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است. آنها بر اساس بافت همبند شل با شبکه های عروقی و عصبی هستند.

دهلیز واژن

دهلیز واژن (vestibulum vaginae) توسط سطوح داخلی لابیا مینور، از جلو - توسط فرنولوم کلیتوریس، پشت - توسط فرنولوم لابیا مینور محدود می شود، از خارج به شکاف تناسلی باز می شود.

در دهلیز، مجاری غدد بزرگ جفت دهلیز (gll. vestibulares majores) باز می شود. این غدد به اندازه نخود در قاعده لابیا بزرگ در ضخامت عضله عرضی پرینه قرار دارند و بنابراین شبیه غدد پیازی- مجرای ادراری مردانه هستند. مجرای به طول 1.5 سانتی متر روی سطح داخلی قاعده لابیا مینور 1-2 سانتی متر جلوتر از فرنولوم عرضی آن باز می شود. راز غدد بزرگ دهلیز سفید رنگ، واکنش قلیایی، در هنگام انقباض عضلات پرینه آزاد می شود و شکاف تناسلی و دهلیز واژن را مرطوب می کند.

علاوه بر غدد بزرگ جفت دهلیز، غدد کوچکی (gll. vestibulares minores) وجود دارد که بین دهانه مجرای ادرار و واژن باز می شوند.

کلیتوریس

کلیتوریس (کلیتوریس) توسط دو جسم غاردار (corpora cavernosa clitoridis) تشکیل شده است. سر، بدن و پا دارد. طول بدن 2-4 سانتی متر است و با فاسیای متراکم (f. clitoridis) پوشیده شده است. سر در قسمت بالایی شکاف تناسلی قرار دارد، از پایین دارای یک فرنولوم (frenulum clitoridis) و از بالا پوست ختنه گاه (preputium clitoridis) است. پاها به شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی متصل می شوند. بنابراین، کلیتوریس از نظر ساختار شبیه آلت تناسلی است که فقط فاقد بدن اسفنجی است و کوچکتر است.

عملکرد. با برانگیختگی جنسی، کلیتوریس طولانی شده و حالت ارتجاعی پیدا می کند. کلیتوریس به شدت عصب دهی شده و دارای انتهای حساس متعددی است. به خصوص بسیاری از اندام تناسلی در آن وجود دارد که تحریکاتی را که در طول رابطه جنسی ایجاد می شود درک می کنند.

هشتی لامپ

دهلیز پیاز (bulbus vestibuli) در منشأ با بدن اسفنجی آلت تناسلی مطابقت دارد. با این تفاوت که بافت اسفنجی در یک زن توسط مجرای ادرار به دو قسمت تقسیم می شود و نه تنها در اطراف این کانال، بلکه در اطراف دهلیز واژن قرار دارد.

عملکرد. هنگام هیجان، بافت اسفنجی متورم می شود و ورودی دهلیز واژن را باریک می کند. پس از ارگاسم، خون از حفره‌های پیاز دهلیزی تخلیه می‌شود و تورم فروکش می‌کند. پیاز دهلیز به ویژه در برخی از میمون ها توسعه یافته است.

ویژگی های سنی اندام های تناسلی خارجی زن. در یک دختر تازه متولد شده، کلیتوریس و لب های کوچک از شکاف تناسلی بیرون زده اند. در سن 10-7 سالگی، شکاف دستگاه تناسلی تنها زمانی باز می شود که باسن جدا شده باشد. در هنگام زایمان، دهلیز واژن، فرنولوم و چسبندگی لابیاها گاهی پاره می شود. واژن کشیده می شود، بسیاری از چین های غشای مخاطی آن صاف می شود. در شرایطی که دهلیز واژن کشیده می شود، شکاف تناسلی باز است. در این حالت بیرون زدگی دیواره قدامی یا خلفی واژن امکان پذیر است. پس از 45-50 سال، آتروفی لابیا، غدد مخاطی بزرگ و کوچک دهلیز رخ می دهد، نازک شدن و کراتیزاسیون غشای مخاطی شکاف تناسلی و واژن مشاهده می شود.

فاق

پرینه (پرینه) نمایانگر تمام تشکیلات نرم (پوست، ماهیچه ها، فاسیا) است که در خروجی لگن کوچک قرار دارند، از جلو توسط استخوان های شرمگاهی، پشت توسط دنبالچه، و از طرفی توبرکل های ایسکیال محدود می شوند. به دلیل بزرگی لگن کوچک در زنان و پرینه کمی بزرگتر از مردان است. در زنان، پرینه به وضوح قابل مشاهده است و باسن از هم باز است. در مردان، پرینه نه تنها باریک تر، بلکه عمیق تر است. پرینه را می توان با خط بین سیاتیکی که از بین توبرکل های ایسکیال عبور می کند به قسمت های قدامی (ادراری تناسلی) و خلفی (مقعدی) تقسیم کرد. ناحیه تناسلی توسط دیافراگم ادراری تناسلی (diaphragma urogenitale) که مجرای ادرار از آن عبور می کند و در زنان واژن تقویت می شود. ناحیه مقعد شامل دیافراگم لگنی (لگن دیافراگمی) است که فقط رکتوم از آن عبور می کند.

پرینه با پوست نازک رنگدانه ای پوشیده شده است، حاوی غدد چربی، غدد عرق و موهای کم پشت است. چربی زیر جلدی و فاسیا به طور نابرابر توسعه یافته اند. دیافراگم های تناسلی و لگنی وزن اندام های داخلی و فشار داخل شکمی را تحمل می کنند و از افتادن اندام های داخلی به پرینه جلوگیری می کنند. علاوه بر این، عضلات پرینه اسفنکترهای دلخواه مجرای ادرار و راست روده را تشکیل می دهند.

دیافراگم ادراری تناسلی (شکل 337، 338)

دیافراگم ادراری تناسلی (diaphragma urogenitale) از ماهیچه های مخطط تشکیل شده است.

1. عضله پیازی اسفنجی (m. bulbospongiosus) اتاق بخار است، در مردان روی پیاز جسم اسفنجی قرار دارد. از سطح جانبی اجسام غار شروع می شود و با برخورد با عضله به همین نام طرف مقابل در امتداد خط وسط بدن اسفنجی، یک بخیه تشکیل می دهد.

عملکرد. انقباض عضلانی باعث دفع اسپرم و دفع ادرار می شود.

در زنان م. bulbospongiosus دهانه واژن را می پوشاند (شکل 339 را ببینید). در کسانی که زایمان کرده اند، این عضله، به عنوان یک قاعده، پاره شده و تحلیل می رود، در نتیجه ورودی واژن بازتر از کسانی است که زایمان نکرده اند.

2. عضله ایسکیوکاورنوس (m. ischiocavernosus) اتاق بخار، از توبرکل های ایسکیال و شاخه قدامی ایسکیوم شروع شده و به فاسیای بدن غار ختم می شود.

عملکرد. عضله به نعوظ آلت تناسلی یا کلیتوریس کمک می کند. هنگامی که عضله منقبض می شود، فاسیای ریشه آلت تناسلی یا کلیتوریس منقبض و فشرده می شود. آلت تناسلی پشتی یا v. clitoridis، از خروج خون از آلت تناسلی یا کلیتوریس جلوگیری می کند.

3. عضله عرضی سطحی پرینه (m. transversus perinei superficialis) جفت، ضعیف، واقع در پشت m. bulbospongiosus، با شروع از توبروزیته ایسکیال؛ به مرکز پرینه ختم می شود.

4. اتاق بخار عضله عرضی عمیق (m. transversus perinei profundus)، از شاخه تحتانی استخوان شرمگاهی شروع شده و به بخیه تاندون میانی ختم می شود. در ضخامت آن gl قرار دارد. bulbourethralis (در مردان) و gl. وستیبولاری ماژور (در زنان).

عملکرد. دیافراگم دستگاه ادراری تناسلی را تقویت می کند.

5. اسفنکتر خارجی مجرای ادرار (m. sphincter urethrae externus) قسمت غشایی آن را احاطه کرده است. عضله با بسته های حلقوی - مشتقات m نشان داده می شود. transversus perinei profundus. در زنان، اسفنکتر کمتر توسعه یافته است.

دیافراگم لگنی

دیافراگم لگن (دیافراگم لگن) نیز شامل عضلات می شود.

1. اسفنکتر خارجی مقعد (m. sphincter ani externus)، به صورت دایره ای مقعد، واقع در زیر پوست (شکل 339) را پوشش می دهد.

عملکرد. تحت کنترل آگاهی انسان است. مقعد را می بندد.

2. عضله ای که مقعد را بلند می کند (m. levator ani)، اتاق بخار، مثلثی شکل. در سطح جانبی لگن کوچک از شاخه تحتانی استخوان شرمگاهی (pars pubica m. pubococcygei)، از قوس تاندون فاسیای انسدادی (pars iliaca m. iliococcygei) شروع می شود و عضله انسداد داخلی را می پوشاند. با نزول به مقعد، دسته ها همگرا می شوند.

عملکرد. بسته به شروع بسته های عضلانی تعیین می شود. دسته های قسمت شرمگاهی عضله، با انقباض، دیواره قدامی روده را به سمت خلفی فشار می دهند. هنگامی که آمپول راست روده پر است، قسمت شرمگاهی لیفت مقعد باعث اجابت مزاج می شود و زمانی که آمپول راست روده خالی باشد، بسته می شود. در زنان، قسمت شرمگاهی m. levator ani واژن را فشرده می کند. قسمت دوم م. levator ani، ایلیاک، مقعد را بالا می برد. به طور کلی، هر دو قسمت عضله، به شکل یک قیف، به داخل حفره شکم باز می شوند و از یک صفحه ماهیچه ای نازک تشکیل شده اند، فشار نسبتا زیادی از احشاء را تحمل می کنند. قدرت عضله به این دلیل است که تحت فشار داخل شکمی به دیواره های لگن فشار داده می شود، جایی که در مرکز این قیف عضلانی، رکتوم یک "گوه قفل کننده" است.

3. عضله دنبالچه (m. coccygeus) به شکل یک صفحه جفتی کف لگن را می پوشاند که از مهره های خاجی IV-V و دنبالچه شروع می شود، به ستون فقرات سیاتیک و lig متصل می شود. ساکروسپینوزوم

فاسیای لگن، پرینه و بافت بین فاسیال

فاسیای دیافراگم لگنی. فاسیای دیافراگم لگن از نظر آناتومیک با فاسیای لگنی (f. pelvis) مرتبط است که ادامه فاسیای ایلیاک واقع در لگن بزرگ است. فاسیای لگن پشت ماهیچه های ساکروم و پیریفورمیس را می پوشاند، از طرفی - عضلات انسداد داخلی و با رسیدن به قوس تاندون (آرکوس تاندینوس) لگن، که از آن متر می شود. levator ani، به ورقه جداری (f. legen parietalis) و فاسیای فوقانی دیافراگم لگن (f. diaphrag-matis pelvis superior) تقسیم می شود. صفحه جداری زیر قوس تاندون دیواره های لگن را می پوشاند و به توبروزیت های ایسکیال، استخوان های شرمگاهی، رباط های ایسکیوساکرال و ساکروسپینوس ختم می شود. جلوتر، رباط های پروستات را تشکیل می دهد (به غده پروستات مراجعه کنید). ورقه دیافراگمی بالایی فاسیای لگنی روی m قرار دارد. بالابر آنی و م. دنبالچه از بالا و در اسفنکتر خارجی راست روده (m. sphincter ani externus) بافته می شود. از سطح بیرونی، یعنی از سمت فاق، m. levator ani با فاسیای تحتانی دیافراگم لگن (f. diaphragmatis legen) پوشیده شده است. این فاسیا از عضله سرینی ماکسیموس ادامه می یابد، سپس استخوان های ایسکیال را تا حدی می پوشاند - m. obturatorius internus و با حرکت به سطح زیرین m. levator ani، به اسفنکتر خارجی راست روده ختم می شود (شکل 340).

بافت زیر جلدی در ناحیه دیافراگم لگن با فاسیای سطحی پرینه (f. perinei superficial) پوشیده شده است که بخشی از فاسیای زیر جلدی بدن است. بنابراین، بین رکتوم، دیواره جانبی لگن و از پایین، فاسیای سطحی پرینه، حفره ایسکیورکتال (fossa ischiorectalis) پر از بافت چربی تشکیل می شود. این حفره به شکل یک هرم مثلثی شکل است که راس آن به سمت بالا است. در مردان، بسیار عمیق تر از زنان است. در کودکان شکل یک شکاف باریک و نسبتاً عمیق دارد.

بافت بین فاسیال لگن. بین صفاق پوشاننده لگن کوچک و f. فضای لگنی دیافراگماتیس وجود ندارد، اما لایه‌ای از بافت چربی شل با شبکه‌های وریدی و عصبی زیادی وجود دارد که در جلوی مثانه، پشت راست روده و اطراف واژن قرار دارد.

فاسیای دیافراگم ادراری تناسلی. دیافراگم ادراری تناسلی دارای صفحات فاشیال برتر و تحتانی است. ورق فاسیال بالایی به صورت متر بافته شده است. transversus perinei profundus و m. اسفنکتر مجرای ادرار خارجی. در قسمت های جانبی این ورقه ها با کپسول غده پروستات ذوب می شوند. ورقه فاشیال تحتانی عضله عرضی پرینه و اسفنکتر خارجی مجرای ادرار را می پوشاند، سپس اجسام غاری و اسفنجی را با m می پوشاند. ischiocavernosus et bulbospongiosus، و از پشت به اسفنکتر خارجی راست روده بافته می شود. در زنان، هر دو فاسیا در دیواره واژن بافته می شوند. نزدیک لبه جلو m. transversus perinei profundus، ورقه های فاسیال بالایی و تحتانی به رباط عرضی لگن (lig. transversus pelvis) که در مجاورت lig قرار دارد متصل می شوند. آرکواتوم پوبیس بین این رباط ها عبور a. et v. آلت تناسلی پشتی، اعصاب آلت تناسلی، کلیتوریس، واژن و پیاز دهلیزی. در لبه پشتی m. transversus perinei profundus، ورقه های فاسیال بالایی و تحتانی نیز بسته می شوند و یک صفحه بافت همبند نازک مشترک را تشکیل می دهند که توسط m پوشیده شده است. transversus perinei superficialis.

فاسیای سطحی پرینه (f. perinei superficialis) مستقیماً از دیافراگم لگنی به دیافراگم ادراری تناسلی عبور می کند و میلی متر را می پوشاند. bulbospongiosus، ischiocavernosus et transversus perinei superficialis، یعنی عضلات سطحی پرینه. این فاسیا تا فاسیای سطحی آلت تناسلی، ران داخلی و شرمگاه ادامه می یابد.

رشد اندام های تناسلی داخلی مرد و زن

اندام تناسلی داخلی مرد و زن، اگرچه از نظر ساختار تفاوت قابل توجهی دارند، با این وجود دارای پایه های مشترک هستند. در مرحله اولیه رشد، سلول های مشترکی وجود دارد که منابع تشکیل غدد جنسی مرتبط با مجاری ادراری و تناسلی (مجرای مزونفروس) هستند (شکل 341). در طول دوره تمایز غدد جنسی، رشد تنها به یک جفت مجرا می رسد. در حین تشکیل لوله‌های بیضه منفرد، مجرای دفران، وزیکول‌های منی از مجرای تناسلی ایجاد می‌شود و مجرای ادرار کاهش می‌یابد و تنها رحم مرد در کولیکولس سمینالیس به‌عنوان یک سازند ابتدایی باقی می‌ماند. هنگامی که یک ماده تشکیل می شود، نمو به مجرای ادراری می رسد که منبع تشکیل لوله فالوپ، رحم و واژن است و مجرای تناسلی نیز به نوبه خود کاهش می یابد و همچنین یک پایه به شکل اپووفورون و پاروفورون ایجاد می کند. .

رشد بیضه. تشکیل بیضه با مجاری دستگاه تناسلی ادراری همراه است. در سطح کلیه میانی (مزونفروس)، در زیر مزوتلیوم بدن، پایه های بیضه به صورت رشته های بیضه که مشتقاتی از سلول های اندودرم کیسه زرده هستند، تشکیل می شود. سلول های غدد جنسی طناب های بیضه در اطراف مجاری مزونفروس (مجرای تناسلی) رشد می کنند. برای ماه چهارم رشد داخل رحمی، طناب منی ناپدید می شود و بیضه تشکیل می شود. در این بیضه، هر لوله مزونفروس به 3-4 لوله دختر تقسیم می شود که به لوله های پیچ خورده تبدیل می شوند که لوبول های بیضه را تشکیل می دهند. لوله های پیچ خورده به یک لوله نازک مستقیم می پیوندند. رشته های بافت همبند بین لوله های پیچ خورده نفوذ می کنند و بافت بینابینی بیضه را تشکیل می دهند. بیضه در حال بزرگ شدن صفاق جداری را جمع می کند. در نتیجه، یک چین در بالای بیضه (رباط فرنیک) و یک چین پایین (رباط مغبنی مجرای تناسلی) تشکیل می شود. چین پایینی به هادی بیضه (گوبرناکولوم بیضه) تبدیل می شود و در نزول بیضه شرکت می کند. در ناحیه اینگوینال، در محل اتصال بیضه گوبرناکولوم، برآمدگی صفاق (processus vaginalis) ایجاد می شود که همراه با ساختارهای دیواره قدامی شکم رشد می کند (شکل 342). در آینده، این برآمدگی در تشکیل کیسه بیضه شرکت خواهد کرد. پس از تشکیل برآمدگی صفاق، دیواره قدامی شکاف به حلقه داخلی اینگوینال بسته می شود. بیضه برای VII-VIII ماه. رشد داخل رحمی از کانال اینگوینال می گذرد و تا زمان تولد در کیسه بیضه قرار دارد که در پشت برآمدگی صفاقی قرار دارد، که بیضه از سطح بیرونی خود به سمت آن رشد می کند. هنگام حرکت بیضه از حفره شکمی به کیسه بیضه یا تخمدان به لگن کوچک، صحبت در مورد پایین آمدن واقعی آن کاملاً صحیح نیست. در این حالت غرق شدن اتفاق نمی افتد، بلکه عدم تطابق در رشد است. رباط های بالا و پایین غدد جنسی از سرعت رشد تنه و لگن عقب مانده و در جای خود باقی می مانند. در نتیجه، لگن و تنه افزایش می‌یابد و رباط‌ها و غدد به سمت تنه در حال رشد پایین می‌روند.

ناهنجاری های توسعه. یک ناهنجاری رشدی رایج، فتق اینگوینال مادرزادی است، زمانی که کانال اینگوینال آنقدر گسترده است که از طریق آن اندام های داخلی به داخل کیسه بیضه خارج می شوند. همراه با این، یک احتباس بیضه در حفره شکمی در نزدیکی دهانه داخلی کانال مغبنی (کریپتورکیدیسم) وجود دارد.

رشد تخمدان. در ناحیه طناب بذر در ماده، سلول های زاینده در استرومای مزانشیمی پراکنده می شوند. پایه و غلاف بافت همبند ضعیف رشد می کند. در مزانشیم تخمدان، ناحیه قشر مغز و مغز متمایز می شود. در ناحیه قشر مغز فولیکول هایی تشکیل می شود که در یک دختر تازه متولد شده تحت تأثیر هورمون های مادر افزایش می یابد و پس از تولد آتروفی می شود. عروق به سمت مدولا رشد می کنند. در دوره جنینی، تخمدان در بالای ورودی لگن کوچک قرار دارد. با افزایش تخمدان برای ماه چهارم. رشد، رباط مغبنی مزونفروس خم می شود و به رباط آویزان تخمدان تبدیل می شود. از انتهای پایین آن، رباط مناسب تخمدان و رباط گرد رحم تشکیل می شود. تخمدان بین دو رباط در لگن قرار خواهد گرفت (شکل 343).

ناهنجاری های توسعه. گاهی اوقات یک تخمدان اضافی وجود دارد. یک ناهنجاری شایع تر، تغییر در توپوگرافی تخمدان است: می تواند در دهانه داخلی کانال مغبنی، در کانال مغبنی، یا در ضخامت لابیا بزرگ قرار گیرد. در این موارد می توان ناهنجاری هایی در رشد اندام های تناسلی خارجی نیز مشاهده کرد.

رشد رحم، لوله های فالوپ و واژن. اپیدیدیم، مجرای دفران و وزیکول های منی از مجرای تناسلی که در دیواره آن یک لایه عضلانی تشکیل می شود، ایجاد می شود.

لوله های فالوپ، رحم و واژن در اثر دگرگونی مجاری ادراری تشکیل می شوند. این مجرا برای ماه سوم. رشد بین تخمدان و رحم به یک لوله فالوپ با امتداد در انتهای فوقانی تبدیل می شود. لوله فالوپ نیز توسط تخمدان نزولی به داخل لگن کشیده می شود (شکل 344).

مجاری ادراری در قسمت پایین توسط سلول های مزانشیمی احاطه شده و یک لوله جفت نشده را تشکیل می دهند که برای ماه دوم. توسط یک غلتک جدا شده است. قسمت فوقانی پر از سلول های مزانشیمی است، ضخیم می شود و رحم را تشکیل می دهد و واژن از قسمت پایین رشد می کند.

توسعه اندام تناسلی خارجی

اندام تناسلی خارجی مرد و زن از یک برجستگی جنسی مشترک ایجاد می شود (شکل 345، 346).

اندام تناسلی خارجی مرد از برجستگی تناسلی ناشی می شود که آلت تناسلی از آن تشکیل می شود. در طرفین و خلفی، دو چین ادراری تناسلی وجود دارد که در امتداد خط وسط آلت تناسلی بر روی ناحیه ادراری به هم می رسند. در این حالت یک قسمت اسفنجی آلت تناسلی تشکیل می شود. در محل جوش خوردن چین ها یک درز تشکیل می شود. همزمان با تشکیل قسمت اسفنجی، اپیتلیوم پوست سر (بخشی از بدن اسفنجی) آلت تناسلی را می پوشاند و به پوست ختنه گاه تبدیل می شود. چین های تناسلی ناحیه اینگوینال با نفوذ واژینال های پریتوئن به داخل آنها افزایش می یابد و همچنین در امتداد خط وسط به داخل کیسه بیضه جوش می خورد.

در زنان، غده تناسلی به کلیتوریس و چین های تناسلی به لابیا مینور تبدیل می شود. شیار مجرای ادرار روی توبرکل تناسلی بسته نمی شود و قسمت اسفنجی به طور مستقل در اطراف واژن ایجاد می شود و با بدن های غاردار کلیتوریس ارتباط ندارد. لابیا بزرگ از چین های تناسلی ایجاد می شود. در این چین ها فقط بافت چربی وجود دارد، در حالی که در همولوگ آنها - کیسه بیضه - بیضه ها وجود دارد.

غدد ترشحی

وزیکول های منی از قسمت انتهایی مجرای تناسلی ایجاد می شوند.

غده پروستات از اپیتلیوم مجرای ادراری تشکیل می شود که از آن غدد مجزا تشکیل می شود که تعداد آنها حدود 50 عدد است که در مزانشیم پیچیده شده اند.

غدد بولبو- مجرای ادرار از برآمدگی های اپیتلیال قسمت اسفنجی مجرای ادرار تشکیل می شوند.

راز همه این غدد در تشکیل اسپرم و تحریک حرکت اسپرم ها دخیل است.

غدد آلوئولی-لوله ای ترشح کننده موسین مجرای ادرار از اپیتلیوم مجرای ادرار ایجاد می شوند.

غدد دهلیزی بزرگ یک زن مشتقاتی از اپیتلیوم سینوس ادراری تناسلی هستند.

ناهنجاری های دستگاه تناسلی خارجی

جنسیت یک فرد نه توسط اندام های تناسلی خارجی، بلکه توسط غدد جنسی تعیین می شود. با توجه به اینکه اندام های تناسلی خارجی از توبرکل تناسلی، چین های تناسلی و ادراری تناسلی جفتی و مستقل از اندام تناسلی داخلی ایجاد می شوند، اغلب با ناهنجاری های رشدی مواجه می شوند. هرمافرودیتیسم واقعی (دوجنس گرایی) زمانی رخ می دهد که بیضه و تخمدان رشد کنند. این ناهنجاری بسیار نادر است و به طور معمول، هر دو غده در ساختار و عملکرد خود دچار نقص هستند. هرمافرودیتیسم کاذب شایع تر است (شکل 347). با هرمافرودیتیسم کاذب ماده، تخمدان ها در لابیا بزرگ قرار دارند که در این مورد شبیه کیسه بیضه است. کلیتوریس هیپرتروفی شده یک شکاف باریک تناسلی را می پوشاند. همچنین هرمافرودیتیسم کاذب مردانه وجود دارد، زمانی که بیضه ها در ضخامت لابیا ماژور (یعنی کیسه بیضه شکافته شده) قرار می گیرند و اندام های تناسلی خارجی توسط شکاف تناسلی و واژن آتراز شده نشان داده می شوند.

یکی از ناهنجاری‌های شایع‌تر در مردان هیپوسپادیاس است، زمانی که چین‌های ادراری که مجرای ادرار را تشکیل می‌دهند در تمام طول مجرای ادراری در تمام طول یا در یک منطقه محدود بسته نمی‌شوند. در نوزادان، هیپوسپادیاس اغلب با شکاف تناسلی اشتباه گرفته می شود و به دلیل تعیین جنسیت نادرست، پسر به عنوان یک دختر بزرگ می شود.

فیلوژنی دستگاه تناسلی

در حیوانات پایین تر (اسفنج، هیدرا)، سلول های زاینده هیچ ارتباطی با لایه یا اندام زایا خاصی ندارند. این سلول ها زود تمایز می یابند و در هر لایه ای از بدن یافت می شوند. در حیوانات بسیار سازمان یافته (کرم ها، بندپایان، نیزه ها)، نه تنها سلول های جنسی دگرجنس گرا از قبل وجود دارد، بلکه راه های دفع آنها نیز ظاهر می شود. مهره داران دارای تمام عناصر سیستم تولید مثل هستند، اما در ساختار متفاوت هستند. بنابراین، به عنوان مثال، در دوزیستان، خزندگان، پرندگان، مجاری ادراری با هم ادغام نمی شوند و دو مجرای تخمک مستقل ایجاد می شوند. این همچنین می تواند وجود دو ملکه را در جوندگان، فیل ها، خوک ها و سایر حیوانات توضیح دهد. بنابراین مقایسه جنین زایی و فیلوژنز راه های تشکیل و تشکیل دستگاه تناسلی را نشان می دهد. اندام تناسلی خارجی در حیوانات مختلف منشا متفاوتی دارد. اندام تناسلی در مردان پیچیده تر است. در سلاحیا، اندام جفتی نر باله تبدیل شده خلفی است. در ماهی های استخوانی، دوزیستان، به عنوان یک قاعده، هیچ اندام جفت گیری وجود ندارد، به استثنای ماهی زنده زا، که در آن آلت تناسلی نیز یک باله است که در کلوکا ماده قرار داده شده است. خزندگان نر دو نوع اندام جفتی دارند. در مارها و مارمولک ها، کیسه های زیر جلدی از طریق کلوکا به بیرون بیرون زده اند. از طریق این برجستگی ها، دانه به داخل کلواک ماده می ریزد. لاک پشت ها، تمساح ها دارای آلت تناسلی هستند که ضخیم شدن دیواره کلواکا است که توسط یک بافت غار نعوظ حمایت می شود. پرندگان ساختار مشابهی از اندام تناسلی خارجی دارند. آلت تناسلی در پستانداران کاملاً نشان داده می شود. در برخی از آنها، اندام جفتی در داخل کلوکا قرار دارد و قادر است از آن خارج شده و توسط عضلات مخصوص به داخل کلواکا کشیده شود. در پستانداران زنده زا، کلواکا ناپدید می شود و سینوس ادراری تناسلی و کانال آلت تناسلی در یک مجرای ادرار مشترک ادغام می شوند که از طریق آن ادرار و منی جریان می یابد. خاصیت ارتجاعی آلت تناسلی توسط بافت غار و اسفنجی نعوظ پشتیبانی می‌شود و در بسیاری از حیوانات، بافت استخوانی اضافی در بدنه‌های غاردار آلت تناسلی و کلیتوریس ایجاد می‌شود.

دستگاه تناسلی خارجی.
اندام های تناسلی خارجی زن شامل شرمگاه - پایین ترین قسمت دیواره قدامی شکم است که پوست آن با مو پوشیده شده است. لبهای بزرگ که توسط 2 چین پوست تشکیل شده و حاوی بافت همبند است. لابیا مینور که در وسط لابیاهای بزرگ قرار دارد و حاوی غدد سباسه است. فضای شکاف مانند بین لب های کوچک، دهلیز واژن را تشکیل می دهد. در قسمت جلویی آن کلیتوریس قرار دارد که توسط اجسام غاری تشکیل شده است که از نظر ساختاری مشابه بدن های غاردار آلت تناسلی مردانه است. پشت کلیتوریس منفذ خارجی مجرای ادراری است که در قسمت خلفی و به سمت پایین، ورودی واژن قرار دارد. در طرفین ورودی واژن، مجاری غدد بزرگ دهلیز واژن (غدد بارتولین) باز می شود و رازی ترشح می کند که لابیا مینور و دهلیز واژن را مرطوب می کند. در دهلیز واژن غدد چربی کوچکی وجود دارد. پرده بکارت مرز بین اندام تناسلی خارجی و داخلی است.

پوبیس- ارتفاع بالای سمفیز شرمگاهی، ناشی از ضخیم شدن لایه. پوبیس در ظاهر یک سطح مثلثی شکل است که در پایین ترین قسمت دیواره شکم قرار دارد. با شروع بلوغ، موهای ناحیه تناسلی شروع می شود، در حالی که خط موی شرمگاهی سفت و مجعد است. رنگ موهای ناحیه تناسلی، به عنوان یک قاعده، با رنگ ابروها و موهای سر مطابقت دارد، اما آنها خیلی دیرتر از دومی خاکستری می شوند. رشد موهای ناحیه تناسلی در زنان، به طور متناقض، ناشی از هورمون های مردانه است که با شروع بلوغ، شروع به ترشح غدد فوق کلیوی می کنند. پس از یائسگی، سطوح هورمونی تغییر می کند. در نتیجه نازک می‌شوند، مواج بودنشان از بین می‌رود. شایان ذکر است که موهای ناحیه تناسلی از نظر ژنتیکی تعیین می‌شوند و بسته به ملیت تا حدودی متفاوت هستند.

بنابراین، در زنان کشورهای مدیترانه ای، رشد موی فراوانی وجود دارد که تا سطح داخلی ران ها و تا ناف نیز گسترش می یابد، که با افزایش سطح آندروژن در خون توضیح داده می شود. به نوبه خود، در زنان شرقی و شمالی، موهای ناحیه تناسلی کم و روشن تر است. به گفته اکثر متخصصان، ماهیت موهای ناحیه تناسلی با ویژگی های ژنتیکی زنان از ملیت های مختلف مرتبط است، البته در اینجا استثنائاتی وجود دارد.بسیاری از زنان مدرن از وجود موهای ناحیه تناسلی ناراضی هستند و به روش های مختلف به دنبال از بین بردن آنها هستند. در عین حال، آنها فراموش می کنند که خط موی شرمگاهی عملکرد مهمی مانند محافظت در برابر آسیب های مکانیکی را انجام می دهد و همچنین اجازه نمی دهد ترشحات واژن تبخیر شود و در عین حال محافظت و بوی طبیعی زن را حفظ می کند. در این راستا، متخصصان زنان مرکز پزشکی ما به خانم ها توصیه می کنند که موهای زائد را فقط در ناحیه به اصطلاح بیکینی که واقعاً غیر زیبایی به نظر می رسند، از بین ببرند و فقط در ناحیه شرمگاهی و لابیا کوتاه می شوند.

لب های بزرگ
جفت چین های ضخیم پوست که از ناحیه شرمگاهی به سمت خلفی به سمت پرینه می رود. آنها همراه با لابیا مینور، شکاف دستگاه تناسلی را محدود می کنند. آنها پایه بافت همبند دارند و حاوی مقدار زیادی بافت چربی هستند. در سطح داخلی لب، پوست نازک شده است، حاوی غدد چربی و عرق زیادی است. لابیا ماژور که در نزدیکی شرمگاه و جلوی پرینه به هم متصل می شود، چسبندگی های قدامی و خلفی ایجاد می کند، پوست کمی رنگدانه شده و از دوران بلوغ پوشیده از مو است و همچنین حاوی غدد چربی و عرق است که به دلیل آن می تواند تحت تأثیر غدد خاصی قرار گیرد. . شایع ترین آنها کیست های چربی هستند که با منافذ مسدود شده همراه هستند و زمانی که عفونت وارد فولیکول مو می شود جوش می زند. در این رابطه در مورد اهمیت بهداشت لابیا ماژور باید گفت: حتما روزانه خود را بشویید، از تماس با حوله های کثیف دیگران (بدون ذکر لباس زیر) خودداری کنید و همچنین لباس زیر را به موقع تعویض کنید. عملکرد اصلی لابیا بزرگ محافظت از واژن در برابر میکروب ها و حفظ یک راز مرطوب کننده خاص در آن است. در دختران، لابیاهای بزرگ از بدو تولد کاملاً بسته هستند، که باعث می شود حفاظت حتی قابل اعتمادتر باشد. با شروع فعالیت جنسی، لابیا بزرگ باز می شود.

لب های کوچک
در داخل لابیا بزرگ، لابیا مینور وجود دارد که چین های پوستی نازک تری هستند. سطوح بیرونی آنها با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است، در سطوح داخلی پوست به تدریج وارد غشای مخاطی می شود. در لب های کوچک غدد عرق وجود ندارد، آنها فاقد مو هستند. داشتن غدد چربی؛ سرشار از عروق و پایانه های عصبی است که حساسیت جنسی را در طول مقاربت تعیین می کند. لبه جلویی هر لب کوچک به دو پا تقسیم می شود. پاهای قدامی در بالای کلیتوریس به هم می پیوندند و پوست ختنه گاه آن را تشکیل می دهند و پاهای عقبی زیر کلیتوریس به هم می پیوندند و فرنولوم آن را تشکیل می دهند. اندازه لابیا مینور در زنان مختلف و همچنین رنگ (از صورتی کم رنگ تا قهوه ای) کاملاً متفاوت است، در حالی که آنها می توانند لبه های یکنواخت یا عجیب و غریب داشته باشند. همه اینها یک هنجار فیزیولوژیکی است و در هیچ موردی از هیچ بیماری صحبت نمی کند. بافت لابیا مینور بسیار الاستیک است و می تواند کشیده شود. بنابراین، در هنگام زایمان، او فرصت به دنیا آمدن کودک را می دهد. علاوه بر این، به دلیل پایانه های عصبی زیاد، لب های کوچک بسیار حساس هستند، بنابراین در هنگام تحریک جنسی متورم و قرمز می شوند.

کلیتوریس
جلوتر از لابیای کوچک، اندام تناسلی زنانه مانند کلیتوریس قرار دارد. در ساختار خود، تا حدودی یادآور آلت تناسلی مردانه است، اما چندین برابر کوچکتر از دومی. اندازه استاندارد کلیتوریس از نظر طول بیش از 3 سانتی متر نیست، کلیتوریس دارای پا، بدن، سر و پوست ختنه گاه است. از دو جسم غاردار (راست و چپ) تشکیل شده است که هر کدام با یک پوسته متراکم - فاسیای کلیتوریس - پوشیده شده است. بدن های غاردار در هنگام تحریک جنسی پر از خون می شوند و باعث نعوظ کلیتوریس می شوند. کلیتوریس حاوی تعداد زیادی رگ خونی و پایانه های عصبی است که آن را به منبعی برای برانگیختگی و رضایت جنسی تبدیل می کند.

دهلیز واژن
فضای بین داخلی که از بالا توسط کلیتوریس، از طرفین توسط لابیا مینور و از پشت و پایین توسط قسمت خلفی لابیا بزرگ محدود شده است. پرده بکارت از واژن جدا می شود. در آستانه واژن مجاری دفعی غدد بزرگ و کوچک باز می شود غده بزرگ دهلیز (بارتولین) عضوی جفتی به اندازه یک نخود بزرگ است. در ضخامت قسمت های خلفی لابیا بزرگ قرار دارد. ساختار آلوئولی-لوله ای دارد. غدد با اپیتلیوم ترشحی پوشیده شده اند و مجاری دفعی آنها ستونی طبقه بندی شده است. غدد بزرگ دهلیز در هنگام برانگیختگی جنسی، رازی ترشح می کنند که ورودی واژن را مرطوب می کند و یک محیط قلیایی ضعیف و مساعد برای اسپرم ایجاد می کند. غدد بارتولین به افتخار کاسپار بارتولین، آناتومیستی که آنها را کشف کرد، نامگذاری شد. پیاز دهلیز یک سازند غاری جفت نشده است که در قاعده لابیا بزرگ قرار دارد. از دو لوب تشکیل شده است که توسط یک قسمت میانی کمانی نازک به هم متصل شده اند.

اندام های جنسی داخلی
اندام‌های تناسلی داخلی احتمالاً مهم‌ترین بخش دستگاه تناسلی زنان هستند: آنها کاملاً برای باردار شدن و بچه‌دار شدن طراحی شده‌اند. اندام های تناسلی داخلی شامل تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم و واژن است. تخمدان ها و لوله های فالوپ اغلب به عنوان زائده های رحمی شناخته می شوند.

ویدئویی در مورد ساختار اندام تناسلی در زنان

مجرای ادرار زندارای طول 3-4 سانتی متر است در جلوی واژن قرار گرفته و قسمت مربوطه از دیواره آن را به صورت غلتکی تا حدودی بیرون زده است. دهانه خارجی مجرای ادرار زن در آستانه واژن خلفی کلیتوریس باز می شود. غشای مخاطی با اپیتلیوم شبه چینه پوشیده شده است و در نزدیکی دهانه خارجی - با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده است. در غشای مخاطی غدد Littre و Lacunae Morgagni وجود دارد مجاری Paraurethral سازندهای منشعب لوله ای به طول 1-2 سانتی متر هستند که در دو طرف مجرای ادرار قرار دارند. در عمق آنها با اپیتلیوم ستونی پوشانده شده اند و بخش های بیرونی مکعبی و سپس سنگفرشی طبقه بندی شده اند. مجاری به شکل سوراخ هایی در نیم دایره پایینی غلتک باز می شوند که در مجاورت دهانه خارجی مجرای ادرار قرار دارند. رازی را اختصاص دهید که دهانه خارجی مجرای ادرار را مرطوب می کند. تخمدان- یک غده جنسی جفتی، که در آن تخمک ها تشکیل شده و بالغ می شوند، هورمون های جنسی تولید می شوند. تخمدان ها در دو طرف رحم قرار دارند که هر یک از آنها توسط یک لوله فالوپ به هم متصل می شوند. تخمدان از طریق رباط خود به گوشه رحم و توسط رباط آویزان به دیواره جانبی لگن متصل می شود. دارای شکل تخم مرغی است؛ طول 3-5 سانتی متر، عرض 2 سانتی متر، ضخامت 1 سانتی متر، وزن 5-8 گرم تخمدان راست تا حدودی بزرگتر از سمت چپ است. قسمتی از تخمدان که به داخل حفره شکمی بیرون زده است با اپیتلیوم مکعبی پوشیده شده است. در زیر آن یک بافت همبند متراکم وجود دارد که تونیکا آلبوژینیا را تشکیل می دهد. در لایه قشر واقع در زیر آن، فولیکول های اولیه، ثانویه (وزیکولی) و بالغ، فولیکول ها در مرحله آترزی، جسم زرد در مراحل مختلف رشد وجود دارد. در زیر لایه قشر مغز، بصل النخاع تخمدان، متشکل از بافت همبند سست، که شامل عروق خونی، اعصاب و فیبرهای عضلانی است، قرار دارد.

وظایف اصلی تخمدان هاترشح هورمون‌های استروئیدی از جمله استروژن، پروژسترون و مقدار کمی آندروژن است که باعث پیدایش و تشکیل خصوصیات جنسی ثانویه می‌شود. شروع قاعدگی و همچنین رشد تخمک های بارور که عملکرد تولید مثل را تضمین می کند. تشکیل تخم ها به صورت چرخه ای اتفاق می افتد. در طول چرخه قاعدگی که معمولاً 28 روز طول می کشد، یکی از فولیکول ها بالغ می شود. فولیکول بالغ پاره می شود و تخمک وارد حفره شکمی می شود و از آنجا به لوله فالوپ منتقل می شود. به جای فولیکول، جسم زرد ظاهر می شود که در نیمه دوم چرخه فعالیت می کند.

تخم مرغ- یک سلول جنسی (gamete) که از آن یک ارگانیسم جدید پس از لقاح ایجاد می شود. دارای شکل گرد با قطر متوسط ​​130-160 میکرون، بدون حرکت است. حاوی مقدار کمی زرده است که به طور مساوی در سیتوپلاسم توزیع شده است. تخمک توسط غشاء احاطه شده است: اولیه غشای سلولی است، ثانویه غشای براق شفاف غیر سلولی (zona pellucida) و سلول های فولیکولی است که تخمک را در طول رشد آن در تخمدان تغذیه می کند. در زیر پوسته اولیه لایه قشری است که از دانه های قشری تشکیل شده است. هنگامی که تخمک فعال می شود، محتویات گرانول ها در فضای بین غشای اولیه و ثانویه آزاد می شود و باعث آگلوتیناسیون اسپرم ها می شود و در نتیجه مانع از نفوذ چندین اسپرم به داخل تخمک می شود. تخمک حاوی مجموعه ای از کروموزوم هاپلوئید (تک) است.

لوله های فالوپ( مجرای تخمدان، لوله های فالوپ) یک اندام لوله ای جفتی است. در واقع، لوله های فالوپ دو کانال رشته ای با طول استاندارد 10 تا 12 سانتی متر و قطر آنها از چند میلی متر (2 تا 4 میلی متر) تجاوز نمی کند. لوله های فالوپ در دو طرف پایین رحم قرار دارند: یک طرف لوله فالوپ به رحم متصل است و طرف دیگر در مجاورت تخمدان است. از طریق لوله های فالوپ، رحم با حفره شکمی "متصل" می شود - لوله های فالوپ با یک انتهای باریک به داخل حفره رحم باز می شوند و با یک منبسط شده - مستقیماً به حفره صفاقی باز می شوند. بنابراین، در زنان، حفره شکمی هوا بسته نیست و هرگونه عفونتی که بتواند به رحم وارد شود، نه تنها باعث بیماری های التهابی دستگاه تناسلی، بلکه در اندام های داخلی (کبد، کلیه ها) و پریتونیت (التهاب صفاق) می شود. . متخصصان زنان و زایمان توصیه اکید می کنند که هر شش ماه یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید. چنین روش ساده ای مانند معاینه از عوارض بیماری های التهابی - ایجاد شرایط پیش سرطانی - فرسایش، اکتوپی، لکوپلاکی، اندومتریوز، پولیپ جلوگیری می کند. از غشای مخاطی پوشیده شده با اپیتلیوم مژکدار، از غشای عضلانی و از غشای سروزی تشکیل شده اند.قیف انتهای منبسط شده لوله فالوپ است که به داخل صفاق باز می شود. قیف با برآمدگی های بلند و باریک به پایان می رسد - حاشیه هایی که تخمدان را "پوشانده". حاشیه ها نقش بسیار مهمی دارند - آنها نوسان می کنند و جریانی ایجاد می کنند که تخمک را که تخمدان را ترک کرده است به داخل قیف "مکد" می کند - مانند جاروبرقی. اگر چیزی در این سیستم اینفاندیبولوم-فیمبریا-تخمک از کار بیفتد، لقاح می تواند درست در شکم اتفاق بیفتد و منجر به حاملگی خارج از رحم شود. پس از قیف، آمپول لوله فالوپ نامیده می شود، سپس - باریک ترین قسمت لوله فالوپ - تنگه. در حال حاضر تنگه لوله رحمی به قسمت رحم خود می گذرد که با باز شدن لوله رحم به داخل حفره رحم باز می شود بنابراین وظیفه اصلی لوله های فالوپ اتصال قسمت بالایی رحم با تخمدان است.

لوله های فالوپ دارای دیواره های الاستیک متراکم هستند. در بدن یک زن، آنها یک کار، اما یک عملکرد بسیار مهم را انجام می دهند: در نتیجه تخمک گذاری، تخمک توسط یک اسپرم در آنها بارور می شود. از طریق آنها، تخمک بارور شده به رحم می رود و در آنجا تقویت می شود و بیشتر رشد می کند. لوله های فالوپ به طور خاص برای لقاح، هدایت و تقویت تخمک از تخمدان به حفره رحم عمل می کنند. مکانیسم این فرآیند به شرح زیر است: تخمکی که در تخمدان ها بالغ شده است در امتداد لوله فالوپ با کمک مژک های مخصوص واقع در پوشش داخلی لوله ها حرکت می کند. از سوی دیگر، اسپرم هایی که قبلاً از رحم عبور کرده اند به سمت او حرکت می کنند. در صورت وقوع لقاح، تقسیم تخمک بلافاصله شروع می شود. به نوبه خود، لوله فالوپ در این زمان تخمک را تغذیه می کند، محافظت می کند و به حفره رحم می رساند، که با آن لوله فالوپ با انتهای باریک خود متصل می شود. ارتقاء تدریجی است، حدود 3 سانتی متر در روز.

در صورت برخورد با مانع (چسبندگی، چسبندگی، پولیپ) یا باریک شدن کانال، تخمک بارور شده در لوله باقی می‌ماند و در نتیجه حاملگی خارج از رحم رخ می‌دهد. در چنین شرایطی، شناسایی به موقع این آسیب شناسی و ارائه کمک های لازم به زن بسیار مهم می شود. تنها راه نجات در وضعیت حاملگی خارج از رحم، قطع جراحی آن است، زیرا خطر پارگی لوله و خونریزی به داخل حفره شکمی وجود دارد. چنین تحولی خطر بزرگی برای زندگی زن به همراه دارد.همچنین در عمل زنان، مواردی وجود دارد که انتهای لوله رو به رحم بسته می‌شود که باعث می‌شود نطفه و تخمک به هم برسند. در عین حال، حداقل یک لوله با عملکرد طبیعی برای شروع بارداری کافی است. اگر هر دو غیرقابل عبور باشند، می توانیم در مورد ناباروری فیزیولوژیکی صحبت کنیم. در عین حال، فناوری های مدرن پزشکی امکان باردار شدن کودک را حتی با چنین تخلفاتی فراهم می کند. به گفته متخصصان - متخصصان زنان و زایمان، عمل وارد کردن تخمک بارور شده در خارج از بدن زن به طور مستقیم به داخل حفره رحم، با دور زدن لوله های فالوپ، قبلاً ایجاد شده است.

رحمیک اندام توخالی عضله صاف است که در ناحیه لگن قرار دارد. شکل رحم شبیه گلابی است و عمدتاً برای حمل تخمک بارور شده در دوران بارداری در نظر گرفته شده است. وزن رحم یک زن پوچ حدود 50 گرم است.در دوران بارداری به لطف دیواره های کشسان، رحم می تواند تا 32 سانتی متر ارتفاع و 20 سانتی متر عرض رشد کند و از جنینی با وزن تا 5 کیلوگرم حمایت کند. در یائسگی، اندازه رحم کاهش می یابد، آتروفی اپیتلیوم آن، تغییرات اسکلروتیک در رگ های خونی رخ می دهد.

رحم در حفره لگنی بین مثانه و راست روده قرار دارد. به طور معمول، به سمت جلو متمایل می شود، از هر دو طرف توسط رباط های خاصی حمایت می شود که اجازه سقوط را نمی دهد و در عین حال حداقل حرکت لازم را فراهم می کند. به لطف این رباط ها، رحم می تواند به تغییرات در اندام های مجاور (به عنوان مثال، سرریز مثانه) پاسخ دهد و موقعیت مطلوبی برای خود بگیرد: رحم می تواند وقتی مثانه پر است به سمت عقب حرکت کند، زمانی که مثانه پر است به جلو حرکت کند. پر است، بلند می شود - در دوران بارداری. اتصال رباط ها بسیار پیچیده است و دقیقاً به دلیل ماهیت آن است که به زنان باردار توصیه نمی شود دست های خود را بالا ببرند: این وضعیت دست ها منجر به کشش در رباط های رحم و کشش می شود. خود رحم و جابجایی آن این به نوبه خود می تواند باعث جابجایی غیر ضروری جنین در اواخر بارداری شود. در میان اختلالات رشدی رحم، ناهنجاری های مادرزادی مانند فقدان کامل رحم، آژنزی، آپلازی، دو برابر شدن، رحم دو شاخ، رحم تک شاخ و همچنین ناهنجاری های موقعیت - افتادگی رحم، جابجایی، افتادگی رحم مشخص می شود. بیماری های مرتبط با رحم اغلب در بی نظمی های مختلف قاعدگی ظاهر می شوند. مشکلات زنان مانند ناباروری، سقط جنین و همچنین بیماری های التهابی اندام های تناسلی، تومورها با بیماری های رحم همراه است.

در ساختار رحم، بخش های زیر متمایز می شوند

دهانه رحم
ایستموس رحم
بدن رحم
پایین رحم - قسمت بالایی آن

نوعی حلقه عضلانی که رحم با آن به پایان می رسد و به واژن متصل می شود. دهانه رحم حدود یک سوم کل طول آن را تشکیل می دهد و دارای یک دهانه کوچک ویژه است - کانال دهانه رحم، خمیازه، که از طریق آن خون قاعدگی وارد واژن و سپس خارج می شود. از طریق همان دهانه، اسپرم به منظور لقاح بعدی در لوله های فالوپ تخمک وارد رحم می شود. کانال دهانه رحم با یک پلاگ مخاطی بسته می شود که در هنگام ارگاسم به بیرون رانده می شود. اسپرم ها از طریق این پلاگین نفوذ می کنند و محیط قلیایی دهانه رحم به ثبات و تحرک آنها کمک می کند. شکل دهانه رحم در زنانی که زایمان کرده اند متفاوت است. که زایمان نکرده اند در مورد اول، گرد یا به شکل مخروط کوتاه است، در حالت دوم - گسترده تر، مسطح، استوانه ای. شکل دهانه رحم نیز پس از سقط جنین تغییر می کند و دیگر نمی توان پس از معاینه متخصص زنان را فریب داد. در همان ناحیه، پارگی رحم نیز ممکن است رخ دهد، زیرا این نازک ترین قسمت آن است.

بدن رحم- در واقع بخش اصلی آن. بدن رحم نیز مانند واژن از سه لایه (پوسته) تشکیل شده است. اول، غشای مخاطی (اندومتر) است. به این لایه لایه مخاطی نیز می گویند. این لایه حفره رحم را می پوشاند و به وفور با رگ های خونی تامین می شود. آندومتر با یک لایه از اپیتلیوم مژکدار منشوری پوشیده شده است.آندومتر در برابر تغییرات در پس زمینه هورمونی یک زن "تسلیم" می شود: در طول چرخه قاعدگی، فرآیندهایی در آن رخ می دهد که برای بارداری آماده می شود. با این حال، اگر لقاح اتفاق نیفتد، لایه سطحی آندومتر رد می شود. برای این منظور خونریزی قاعدگی اتفاق می افتد، پس از پایان قاعدگی، چرخه دوباره شروع می شود و لایه عمیق تر آندومتر در ترمیم مخاط رحم پس از رد لایه سطحی شرکت می کند. در واقع، مخاط "قدیمی" با مخاط "جدید" جایگزین می شود.به طور خلاصه می توان گفت که بسته به مرحله چرخه ماهانه، بافت آندومتر یا رشد می کند و برای لانه گزینی جنین آماده می شود یا رد شد - اگر حاملگی اتفاق نیفتد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، مخاط رحم به عنوان بستری برای تخمک بارور شده عمل می کند. این یک لانه بسیار دنج برای جنین است.

فرآیندهای هورمونی در دوران بارداری تغییر می کند و از رد آندومتر جلوگیری می کند. بر این اساس، در دوران بارداری به طور معمول نباید خونریزی از واژن وجود داشته باشد. غشای مخاطی پوشاننده دهانه رحم سرشار از غدد است که مخاط غلیظ تولید می کنند. این مخاط مانند چوب پنبه، کانال دهانه رحم را پر می کند. این "شاخه" مخاطی حاوی مواد خاصی است که می تواند میکروارگانیسم ها را از بین ببرد و از ورود عفونت به رحم و لوله های فالوپ جلوگیری کند. اما در طول دوره تخمک گذاری و خونریزی قاعدگی، مخاط "مایع" می شود تا مانع ورود اسپرم به داخل رحم نشود و خون به ترتیب از آنجا خارج شود. در هر دو این لحظه، زن در برابر نفوذ عفونت ها، که ناقل آن می تواند اسپرم باشد، کمتر محافظت می شود. اگر در نظر بگیریم که لوله های فالوپ مستقیماً به داخل صفاق باز می شوند، خطر گسترش عفونت به اندام های تناسلی و اندام های داخلی چندین برابر افزایش می یابد. به همین دلیل است که همه پزشکان به خانم ها توصیه می کنند با انجام معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان و زایمان هر شش ماه یکبار و انتخاب دقیق شریک جنسی، مراقب سلامتی خود باشند و از بروز عوارض جلوگیری کنند.

لایه میانی رحم(عضلانی، میومتر) از فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است. میومتر از سه لایه عضلانی بیرونی طولی، میانی حلقوی و داخلی تشکیل شده است که کاملاً در هم تنیده شده اند (در چندین لایه و در جهات مختلف قرار گرفته اند). برای هل دادن جنین در هنگام زایمان این یکی از مهمترین وظایف رحم است. دقیقاً در زمان تولد است که آنها به رشد کامل خود می رسند. همچنین ماهیچه های ضخیم رحم از جنین در دوران بارداری در برابر ضربه های خارجی محافظت می کند.ماهیچه های رحم همیشه در وضعیت خوبی قرار دارند. آنها کمی منقبض می شوند و آرام می شوند. انقباضات در طول مقاربت و در طول قاعدگی افزایش می یابد. بر این اساس، در مورد اول، این حرکات به حرکت اسپرم کمک می کند، در مورد دوم - رد آندومتر.

لایه خارجی(لایه سروز، پریمتری) یک بافت همبند خاص است. این قسمتی از صفاق است که در قسمت های مختلف با رحم ترکیب می شود. در جلو، در کنار مثانه، صفاق یک چین را تشکیل می دهد که در انجام سزارین مهم است. برای دسترسی به رحم، این چین را با جراحی برش می دهند و سپس در زیر آن بخیه زده می شود که با موفقیت توسط آن بسته می شود.

واژن- یک اندام لوله ای که در پایین توسط پرده بکارت یا بقایای آن و در بالا توسط دهانه رحم محدود شده است. طول آن 8-10 سانتی متر عرض 2-3 سانتی متر است و از هر طرف توسط بافت دور واژینال احاطه شده است. در بالا، واژن منبسط می‌شود و قوس‌هایی را تشکیل می‌دهد (قدامی، خلفی و جانبی). همچنین دیواره های قدامی و خلفی واژن وجود دارد که از غشاهای مخاطی، عضلانی و ناخواسته تشکیل شده است.غشای مخاطی با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده و فاقد غدد است. به دلیل چین های واژن، که در دیواره های قدامی و خلفی بارزتر است، سطح آن ناهموار است. به طور معمول، غشای مخاطی براق، صورتی است. در زیر غشای مخاطی یک لایه عضلانی وجود دارد که عمدتاً توسط بسته های طولی کشیده شده از ماهیچه های صاف تشکیل شده است که ماهیچه های حلقوی بین آنها قرار دارند. غشای اضافی توسط بافت همبند فیبری شل تشکیل شده است. واژن را از اندام های مجاور جدا می کند. محتویات واژن به رنگ سفید، قوام پنیری، با بوی خاص است که به دلیل خارج شدن مایع از خون و عروق لنفاوی و پوسته پوسته شدن سلول های اپیتلیال ایجاد می شود.

واژن یک نوع کانال کشسان است، یک لوله عضلانی به راحتی قابل گسترش است که فرج و رحم را به هم متصل می کند. اندازه واژن برای هر زن کمی متفاوت است. متوسط ​​طول یا عمق واژن بین 7 تا 12 سانتی متر است. وقتی زن ایستاده است، واژن کمی به سمت بالا خم می شود، نه عمودی و نه افقی. ضخامت دیواره های واژن 3-4 میلی متر است و از سه لایه تشکیل شده است:

• درونی؛ داخلی. این پوشش داخلی واژن است. توسط اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده است که چین های عرضی متعددی را به داخل واژن تشکیل می دهد. این چین‌ها در صورت لزوم به واژن اجازه می‌دهند تا اندازه خود را تغییر دهد.
• متوسط. این لایه ماهیچه صاف واژن است. بسته‌های عضلانی عمدتاً به صورت طولی هستند، اما دسته‌هایی با جهت دایره‌ای نیز وجود دارد. در قسمت بالایی آن، ماهیچه های واژن به عضلات رحم منتقل می شوند. در قسمت پایین واژن، آنها قوی تر می شوند و به تدریج در عضلات پرینه می بافند.
• در فضای باز به اصطلاح لایه اضافی. این لایه از بافت همبند شل با عناصر ماهیچه ای و الیاف الاستیک تشکیل شده است.

دیواره های واژن به دو قسمت قدامی و خلفی تقسیم می شوند که به یکدیگر متصل هستند. انتهای بالایی دیواره واژن بخشی از دهانه رحم را می پوشاند و قسمت واژن آن را برجسته می کند و در اطراف این ناحیه به اصطلاح طاق واژن را تشکیل می دهد.

انتهای پایین دیواره واژن به دهلیز باز می شود. در باکره ها این دهانه توسط پرده بکارت بسته می شود.

معمولا به رنگ صورتی کم رنگ، در دوران بارداری، دیواره های واژن روشن تر و تیره تر می شوند. علاوه بر این، دیواره های واژن دمای بدن دارند و در لمس نرم هستند.

با خاصیت ارتجاعی زیاد، واژن در طول مقاربت منبسط می شود. همچنین در هنگام زایمان، قطر آن به 10 تا 12 سانتی متر افزایش می یابد تا جنین بتواند بیرون بیاید. این ویژگی توسط لایه میانی و ماهیچه صاف ارائه می شود. به نوبه خود، لایه بیرونی، متشکل از بافت همبند، واژن را با اندام های مجاور که به اندام های تناسلی زن مرتبط نیستند - با مثانه و رکتوم، که به ترتیب در جلو و پشت واژن قرار دارند، متصل می کند.

دیواره های واژن و همچنین کانال دهانه رحم(به اصطلاح کانال دهانه رحم) و حفره رحم با غده هایی پوشیده شده است که مخاط ترشح می کنند. این مخاط به رنگ سفید با بوی مشخص، واکنش کمی اسیدی (pH 4.0-4.2) دارد و به دلیل وجود اسید لاکتیک خاصیت باکتری کشی دارد. برای تعیین ماهیت محتویات و میکرو فلور واژن، از یک اسمیر واژن استفاده می شود. مخاط نه تنها واژن طبیعی و سالم را مرطوب می کند، بلکه آن را از به اصطلاح "آخرهای بیولوژیکی" - از بدن سلول های مرده، پاک می کند. از باکتری ها، به دلیل واکنش اسیدی که دارد از رشد بسیاری از میکروب های بیماری زا و غیره جلوگیری می کند. به طور معمول، مخاط از واژن در خارج دفع نمی شود - فرآیندهای داخلی به گونه ای است که در طول عملکرد طبیعی این اندام، مقدار مخاط تولید شده برابر با مقدار جذب شده است. اگر مخاط ترشح شود، در مقادیر بسیار کم. در صورتی که ترشحات فراوانی دارید که به هیچ وجه با روزهای تخمک گذاری مرتبط نیست، باید با متخصص زنان تماس بگیرید و معاینه دقیق انجام دهید، حتی اگر چیزی شما را آزار ندهد. ترشحات واژن علامتی از فرآیندهای التهابی است که می تواند ناشی از عفونت های نه چندان خطرناک و به ویژه کلامیدیا باشد. بنابراین، عفونت های کلامیدیا اغلب یک سیر نهفته دارند، اما باعث تغییرات غیرقابل برگشت در دستگاه تناسلی زنان می شوند که منجر به سقط جنین، سقط جنین و ناباروری می شود.

به طور معمول، واژن باید همیشه مرطوب باشد، که نه تنها به حفظ یک میکرو فلور سالم کمک می کند، بلکه به تضمین یک رابطه جنسی کامل نیز کمک می کند. فرآیند ترشح واژن با عملکرد هورمون های استروژن تنظیم می شود. مشخص است که در دوران یائسگی، میزان هورمون ها به شدت کاهش می یابد، در نتیجه خشکی واژن و همچنین درد در هنگام مقاربت وجود دارد. در چنین شرایطی، یک زن باید با یک متخصص مشورت کند. پس از معاینه، متخصص زنان داروهایی را تجویز می کند که به این مشکل کمک می کند. درمان انتخاب شده به صورت فردی تأثیر مثبتی بر سلامت عمومی در دوره قبل از یائسگی و یائسگی دارد.

در اعماق واژن قرار دارد دهانه رحم، که شبیه یک غلتک گرد متراکم است. دهانه رحم یک دهانه دارد - به اصطلاح کانال دهانه رحم دهانه رحم. ورودی آن با یک پلاگین مخاطی متراکم بسته می شود و بنابراین اشیاء وارد شده به واژن (مثلاً تامپون ها) به هیچ وجه نمی توانند وارد رحم شوند. با این حال، در هر صورت، اشیاء باقی مانده در واژن می توانند منبع عفونت شوند. به ویژه، لازم است تامپون را به موقع تغییر دهید و نظارت کنید که آیا درد ایجاد می کند یا خیر.

علاوه بر این، برخلاف تصور رایج، انتهای عصب کمی در واژن وجود دارد، بنابراین آنقدر حساس نیست و زن اصلی نیست. حساس ترین اندام تناسلی زن فرج است.

اخیراً در متون خاص پزشکی و جنسی توجه زیادی به نقطه G شده است که در واژن قرار دارد و می تواند احساسات خوشایند زیادی را در حین مقاربت به زن منتقل کند. این نکته برای اولین بار توسط دکتر گرفنبرگ توضیح داده شد و از آن زمان تاکنون بحث هایی در مورد اینکه آیا واقعا وجود دارد یا خیر وجود داشته است. در عین حال، ثابت شده است که در دیواره قدامی واژن، در عمق حدود 2-3 سانتی متر، ناحیه ای وجود دارد که در لمس کمی متراکم به قطر حدود 1 سانتی متر است که تحریک آن واقعاً احساسات قوی می دهد و ارگاسم را کامل تر می کند. در عین حال، نقطه G را می توان با پروستات در یک مرد مقایسه کرد، زیرا علاوه بر ترشح معمول واژن، مایع خاصی را ترشح می کند.

هورمون های جنسی زنانه: استروژن و پروژسترون
دو هورمون اصلی وجود دارد که بیشترین تأثیر را بر وضعیت و عملکرد دستگاه تناسلی زنان دارند - استروژن و پروژسترون.
استروژن به عنوان هورمون زنانه در نظر گرفته می شود. اغلب به صورت جمع ذکر می شود زیرا چندین نوع دارد. آنها از شروع بلوغ تا یائسگی به طور مداوم توسط تخمدان ها تولید می شوند، اما تعداد آنها بستگی به این دارد که زن در چه مرحله ای از چرخه قاعدگی قرار دارد. یکی از نشانه هایی که نشان می دهد این هورمون ها قبلاً در بدن دختر شروع به تولید کرده اند، افزایش غدد پستانی و تورم نوک سینه ها است. علاوه بر این، دختر، به عنوان یک قاعده، ناگهان شروع به رشد سریع می کند، و سپس رشد متوقف می شود، که همچنین تحت تاثیر استروژن ها قرار می گیرد.

در بدن یک زن بالغ، استروژن ها تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهند. اولا، آنها مسئول دوره چرخه قاعدگی هستند، زیرا سطح آنها در خون فعالیت هیپوتالاموس و در نتیجه تمام فرآیندهای دیگر را تنظیم می کند. اما علاوه بر این، استروژن ها بر عملکرد سایر قسمت های بدن نیز تأثیر می گذارند. به ویژه از رگ های خونی در برابر تجمع پلاک های کلسترول روی دیواره های آنها محافظت می کنند که باعث بیماری هایی مانند؛ تنظیم متابولیسم آب و نمک، افزایش تراکم پوست و کمک به آبرسانی آن، تنظیم فعالیت غدد چربی. همچنین، این هورمون ها استحکام استخوان را حفظ می کنند و تشکیل بافت استخوانی جدید را تحریک می کنند و مواد لازم - کلسیم و فسفر را در آن حفظ می کنند. در این راستا، در دوران یائسگی، زمانی که تخمدان ها مقدار بسیار کمی استروژن تولید می کنند، شکستگی یا رشد در زنان غیر معمول نیست.

یک هورمون مردانه در نظر گرفته می شوداز آنجایی که در مردان غالب است (به یاد داشته باشید که هر فردی حاوی مقدار مشخصی از هر دو هورمون است). بر خلاف استروژن، تنها پس از خروج تخمک از فولیکول و تشکیل جسم زرد تولید می شود. در صورتی که این اتفاق نیفتد، پروژسترون تولید نمی شود. به گفته متخصصان زنان و غدد، عدم وجود پروژسترون در بدن زنان را می توان در دو سال اول پس از شروع قاعدگی و در دوره قبل از یائسگی طبیعی دانست. با این حال، در مواقع دیگر، کمبود پروژسترون به اندازه کافی یک نقض جدی است، زیرا می تواند منجر به ناتوانی در باردار شدن شود. در بدن یک زن، پروژسترون تنها همراه با استروژن ها و، به طور معمول، در تقابل با آنها، بر اساس قانون دیالکتیکی فلسفه در مورد مبارزه و وحدت اضداد عمل می کند. بنابراین، پروژسترون تورم بافت های غدد پستانی و رحم را کاهش می دهد، به غلیظ شدن مایعی که دهانه رحم ترشح می کند و تشکیل پلاگ به اصطلاح مخاطی که کانال دهانه رحم را می بندد، کمک می کند. به طور کلی، پروژسترون، رحم را برای بارداری آماده می کند، به گونه ای عمل می کند که دائما در حال استراحت است، تعداد انقباضات را کاهش می دهد. علاوه بر این، هورمون پروژسترون تأثیر خاصی بر سایر سیستم های بدن دارد. به ویژه، می تواند احساس گرسنگی و تشنگی را کاهش دهد، بر وضعیت عاطفی تأثیر می گذارد، فعالیت شدید یک زن را "آهسته" می کند. به لطف او، دمای بدن می تواند چندین دهم درجه افزایش یابد. لازم به ذکر است که به عنوان یک قاعده، تغییرات خلقی مکرر، تحریک پذیری، مشکلات خواب و غیره وجود دارد. در دوره قبل از قاعدگی و قاعدگی خود نتیجه عدم تعادل هورمون های استروژن و پروژسترون است. بنابراین، با مشاهده چنین علائمی در خود، بهتر است یک زن برای عادی سازی وضعیت خود و جلوگیری از مشکلات احتمالی سلامتی با یک متخصص، متخصص زنان تماس بگیرد.

عفونت های اندام تناسلی زنان.
در سال‌های اخیر، شیوع عفونت‌های مقاربتی در زنان به‌ویژه در میان جوانان به ابعاد نگران‌کننده‌ای رسیده است. بسیاری از دختران زندگی جنسی خود را زود آغاز می کنند و با شرکای تبعیض آمیز متمایز نمی شوند و این را با این واقعیت توضیح می دهند که انقلاب جنسی مدت ها پیش رخ داده است و زن حق انتخاب دارد. متأسفانه، این واقعیت که حق انتخاب روابط زناشویی مستلزم «حق» بیمار شدن است، برای دختران جوان چندان جالب نیست. شما باید بعداً با عواقب آن مقابله کنید، زیرا ناباروری ناشی از عفونت درمان می شود. علل دیگری نیز برای عفونت های زنانه وجود دارد: زن از طریق شوهر یا صرفاً از طریق وسایل خانگی آلوده می شود. مشخص شده است که بدن زن نسبت به بدن مرد نسبت به پاتوژن های STI مقاومت کمتری دارد. مطالعات نشان داده است که دلیل این واقعیت هورمون های زنانه است. بنابراین، زنان با خطر دیگری روبرو هستند - هنگام استفاده از هورمون درمانی یا استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی، حساسیت خود را نسبت به عفونت های مقاربتی از جمله ویروس HIV و تبخال افزایش می دهند. پیش از این، تنها سه بیماری مقاربتی برای علم شناخته شده بود: سیفلیس، سوزاک و شانکر خفیف. اخیراً برخی از انواع هپاتیت و HIV به آنها پیوسته است.

با این حال، با بهبود روش‌های تشخیصی، بسیاری از عفونت‌های زنانه ناشناخته مؤثر بر سیستم تولید مثل کشف شد: تریکومونیاز، کلامیدیا، واژینوز باکتریایی، اوره پلاسموز، مایکوپلاسموز، تبخال و برخی دیگر. عواقب آنها به اندازه عواقب سیفلیس یا عفونت HIV وحشتناک نیست، اما خطرناک است زیرا اولاً سیستم ایمنی بدن زن را تضعیف می کند و راه را برای انواع بیماری ها باز می کند و ثانیاً بدون درمان بسیاری از این بیماری ها منجر می شود. به ناباروری زنان و یا تأثیر مخرب بر جنین در دوران بارداری یا در حین زایمان. علائم اصلی زنان ترشح زیاد از دستگاه تناسلی با بوی نامطبوع، سوزش، خارش است. اگر بیمار به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشد، ممکن است واژینیت باکتریایی ایجاد شود، یعنی التهاب واژن که بر اندام های تناسلی داخلی زن تأثیر می گذارد و دوباره علت می شود. یکی دیگر از عوارض عفونت های تناسلی در یک زن که در تمام موارد عفونت ایجاد می شود، دیس باکتریوز یا دیسبیوز است، یعنی نقض میکرو فلور واژن. این به این دلیل است که هر پاتوژن STI با ورود به دستگاه تناسلی زن، میکرو فلور طبیعی طبیعی را نقض می کند و آن را با یک بیماری زا جایگزین می کند. در نتیجه، فرآیندهای التهابی در واژن ایجاد می شود که می تواند سایر اندام های دستگاه تناسلی زن - تخمدان ها و رحم را نیز تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، در درمان هر گونه عفونت جنسی در یک زن، ابتدا عامل بیماری از بین می رود و سپس میکرو فلور واژن بازسازی می شود و سیستم ایمنی بدن تقویت می شود.

تشخیص و درمان عفونت های تناسلی در زنان تنها در صورتی با موفقیت انجام می شود که بیمار به موقع با پزشک مشورت کند. علاوه بر این، لازم است نه تنها زن، بلکه شریک جنسی او نیز درمان شود، در غیر این صورت عفونت مجدد بسیار سریع رخ می دهد، که منجر به عواقب جدی تر از اولیه خواهد شد. بنابراین، در اولین علائم عفونت اندام تناسلی (درد، خارش، سوزش، ترشح و بوی نامطبوع از دستگاه تناسلی) و یا با علائم عفونت در شریک جنسی، زن باید بلافاصله برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کند.

در مورد پیشگیری، روش اصلی آن تبعیض آمیز در انتخاب شرکای جنسی، استفاده از پیشگیری از بارداری مانع، رعایت قوانین بهداشت صمیمانه و حفظ یک سبک زندگی سالم است که به حفظ ایمنی کمک می کند که از عفونت با STI جلوگیری می کند. بیماری ها: اچ آی وی، گاردنرلوز، تبخال تناسلی، هپاتیت، کاندیدیاز، مایکوپلاسموز، برفک دهان، ویروس پاپیلوما، توکسوپلاسموز، تریکومونیاز، اوره پلاسموز، کلامیدیا، سیتومگالوویروس.

بیایید نگاهی دقیق تر به برخی از آنها بیندازیم.

کاندیدیازیس (برفک دهان)
کاندیدیازیس یا برفک دهان یک بیماری التهابی است که توسط قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا ایجاد می شود. به طور معمول، قارچ های کاندیدا به مقدار کمی بخشی از میکرو فلور طبیعی دهان، واژن و روده بزرگ در افراد کاملا سالم هستند. چگونه این باکتری های معمولی می توانند باعث بیماری شوند؟ فرآیندهای التهابی نه تنها به دلیل حضور قارچ های جنس کاندیدا، بلکه به دلیل تولید مثل آنها در تعداد زیاد ایجاد می شود. چرا آنها به سرعت در حال رشد هستند؟ دبلیو اغلب دلیل آن کاهش ایمنی است.باکتری های مفید غشاهای مخاطی ما می میرند یا سیستم دفاعی بدن تحلیل می رود و نمی تواند از رشد کنترل نشده قارچ ها جلوگیری کند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کاهش ایمنی نتیجه نوعی عفونت (از جمله عفونت های نهفته) است، به همین دلیل است که اغلب کاندیدیاز یک آزمایش تورنسل، نشانگر مشکلات جدی تر در دستگاه تناسلی و یک پزشک متخصص است. همیشه تشخیص دقیق تری از علل کاندیدیازیس را به بیمار خود توصیه می کند تا فقط تشخیص قارچ کاندیدا در اسمیر.

ویدئویی در مورد کاندیدیازیس و درمان آن

کاندیدیازیس به ندرت در اندام تناسلی مردان ریشه می گیرد. اغلب برفک یک بیماری زنانه است. ظهور علائم کاندیدیازیس در مردان باید به آنها هشدار دهد: یا ایمنی به طور جدی کاهش می یابد، یا وجود کاندیدا نشان دهنده وجود احتمالی عفونت دیگری، به ویژه عفونت های مقاربتی است. کاندیدیازیس (نام دوم برفک است) به طور کلی می تواند به عنوان ترشحات واژن، همراه با خارش یا سوزش تعریف شود. طبق آمار رسمی، کاندیدیازیس (برفک دهان) حداقل 30 درصد از عفونت های واژن را تشکیل می دهد، اما بسیاری از زنان خود درمانی با داروهای ضد قارچ را برای مراجعه به پزشک ترجیح می دهند، بنابراین فراوانی واقعی این بیماری ناشناخته است. کارشناسان خاطرنشان می کنند که اغلب برفک دهان در زنان در محدوده 20 تا 45 سال رخ می دهد. اغلب، برفک با بیماری های عفونی اندام های تناسلی و سیستم ادراری همراه است. علاوه بر این، طبق آمار، در گروه زنان مستعد دیابت، بیماران مبتلا به کاندیدیازیس بیشتر است.بسیاری از زنان خودشان با ظاهر شدن ترشحات، خود را به برفک تشخیص می‌دهند. با این حال، ترشح، خارش و سوزش همیشه نشانه کاندیدیازیس نیست. دقیقاً همان علائم کولپیت (التهاب واژن) با سوزاک، گاردنرلوز ()، تبخال تناسلی، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، تریکومونیازیس، کلامیدیا و سایر عفونت ها ممکن است. بنابراین، ترشحی که مشاهده می کنید همیشه توسط قارچ های کاندیدا ایجاد نمی شود. متخصصان زنان برفک دهان (کاندیدیازیس) را به عنوان یک بیماری کاملاً تعریف شده ناشی از قارچی از جنس کاندیدا می دانند. و شرکت های داروسازی نیز. به همین دلیل است که تمام داروهای موجود در داروخانه ها فقط در برابر قارچ های کاندیدا کمک می کنند. به همین دلیل است که این داروها اغلب به خوددرمانی "برفک" کمک نمی کنند. و به همین دلیل است که وقتی شکایات کتبی ناراحت کننده هستند، باید برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید و عامل بیماری زا را پیدا کنید و خود درمانی نکنید.

خیلی اوقات، با ترشح غیر معمول، اسمیر کاندیدا را نشان می دهد. اما این دلیلی برای ادعا (نه بیمار و نه به ویژه متخصص زنان) نمی دهد که روند التهابی تنها نتیجه رشد کنترل نشده کاندیدا در واژن است. همانطور که می دانید قارچ های کاندیدا بخشی از میکرو فلور واژن هستند و تنها نوعی شوک می تواند باعث رشد سریع آنها شود. تسلط نامشخص قارچ ها منجر به تغییر محیط در واژن می شود که باعث علائم بدنام برفک و التهاب می شود. عدم تعادل در واژن به خودی خود اتفاق نمی افتد!!! اغلب، این شکست میکرو فلورا ممکن است نشان دهنده وجود عفونت (سایر) دیگری در دستگاه تناسلی زن باشد که به رشد فعال کاندیدا "کمک می کند". به همین دلیل است که "کاندیدیازیس" دلیل بسیار خوبی برای متخصص زنان است تا یک معاینه جدی اضافی را برای شما - به ویژه آزمایشات عفونت ها - درخواست کند.

تریکومونیازیسیکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی (STD) در جهان است. تریکومونیازیس یک بیماری التهابی دستگاه تناسلی ادراری است. تریکوموناس با نفوذ به بدن باعث تظاهرات فرآیند التهابی مانند (التهاب واژن)، (التهاب مجرای ادرار) و (التهاب مثانه) می شود. در اغلب موارد، تریکوموناها به تنهایی در بدن وجود ندارند، بلکه در ترکیب با سایر میکروفلورهای بیماری زا وجود دارند: گونوکوک ها، قارچ های مخمر، ویروس ها، کلامیدیا، مایکوپلاسماها و غیره. 10 درصد جمعیت جهان مبتلا به تریکومونیازیس هستند. بر اساس WHO، تریکومونیازیس سالانه در حدود 170 میلیون نفر ثبت می شود. بیشترین میزان بروز تریکومونیازیس، طبق مشاهدات متخصصین ونرولوژیست از کشورهای مختلف، در زنان در سنین باروری (باروری) رخ می‌دهد: طبق برخی گزارش‌ها، تقریباً 20 درصد از زنان مبتلا به تریکومونیاز هستند و در برخی مناطق این درصد به 80 می‌رسد. .

با این حال، چنین شاخص هایی ممکن است به این واقعیت مربوط شود که در زنان، به عنوان یک قاعده، تریکومونیازیس با علائم شدید رخ می دهد، در حالی که در مردان، علائم تریکومونیازیس یا به طور کامل وجود ندارد یا آنقدر واضح نیست که بیمار به سادگی به آن توجه نمی کند. البته تعداد کافی از زنان مبتلا به تریکومونیازیس بدون علامت و مردانی که تصویر بالینی مشخصی از این بیماری دارند نیز وجود دارد. تریکومونیازیس به شکل نهفته می تواند سال ها در بدن انسان وجود داشته باشد، در حالی که ناقل تریکوموناس هیچ ناراحتی را احساس نمی کند، اما می تواند شریک جنسی خود را آلوده کند. همین امر در مورد عفونتی که به طور کامل درمان نشده است صدق می کند: در هر زمانی ممکن است دوباره عود کند. همچنین باید در نظر داشت که بدن انسان آنتی بادی های محافظ علیه تریکوموناس تولید نمی کند، به طوری که حتی اگر تریکومونیازیس به طور کامل درمان شود، بسیار آسان است که دوباره از شریک جنسی آلوده به آن مبتلا شود.

بر اساس ویژگی های دوره بیماری، اشکال مختلفی از تریکومونیازیس وجود دارد: تریکومونیازیس تازه تریکومونیازیس مزمن تریکوموناس حامل تازه تریکومونیازیس نامیده می شود که بیش از 2 ماه در بدن انسان وجود ندارد. تریکومونیازیس تازه، به نوبه خود، شامل مرحله حاد، تحت حاد و وزور (یعنی "تنبل") است. در شکل حاد تریکومونیازیس، زنان از علائم کلاسیک این بیماری شکایت دارند: ترشحات واژن فراوان، خارش و سوزش در فرج. در مردان، تریکومونیازیس حاد اغلب مجرای ادرار را درگیر می کند و باعث سوزش و درد در هنگام ادرار می شود. در صورت عدم درمان کافی، پس از سه تا چهار هفته، علائم تریکومونیازیس ناپدید می شوند، اما این البته به معنای بهبودی بیمار مبتلا به تریکومونیازیس نیست، بلکه برعکس، انتقال بیماری به مزمن است. تریکومونیازیس مزمن بیش از 2 ماهگی نامیده می شود. این شکل از تریکومونیازیس با یک دوره طولانی، با تشدید مکرر مشخص می شود. عوامل مختلفی می توانند باعث تشدید شوند، به عنوان مثال، بیماری های عمومی و زنان، هیپوترمی یا نقض قوانین بهداشت جنسی. علاوه بر این، در زنان، علائم تریکومونیازیس ممکن است در طول قاعدگی افزایش یابد. در نهایت، ناقل تریکوموناس چنین دوره ای از عفونت است که در آن تریکومونادها در محتویات واژن یافت می شوند، اما بیمار هیچ گونه تظاهراتی از تریکومونیازیس ندارد. با ناقلان تریکوموناس، تریکومونا از ناقل به افراد سالم در طول رابطه جنسی منتقل می شود و باعث می شود که آنها علائم معمولی تریکومونیازیس را داشته باشند.هنوز در مورد خطر یا عدم خطر تریکومونیازیس بین متخصصان اتفاق نظر وجود ندارد. برخی از متخصصان ونرولوژیست تریکومونیازیس را بی ضررترین بیماری مقاربتی می نامند، در حالی که برخی دیگر در مورد ارتباط مستقیم بین تریکومونیازیس و انکولوژیک و سایر بیماری های خطرناک صحبت می کنند.

نظر کلی را می توان در نظر گرفت که دست کم گرفتن عواقب تریکومونیازیس خطرناک است: ثابت شده است که تریکومونیازیس می تواند باعث ایجاد اشکال مزمن پروستاتیت شود. علاوه بر این، عوارض تریکومونیازیس می تواند باعث ناباروری، آسیب شناسی بارداری و زایمان، مرگ و میر نوزادان، پایین بودن فرزندان شود.مایکوپلاسموز یک بیماری عفونی حاد یا مزمن است. مایکوپلاسموز توسط مایکوپلاسماها ایجاد می شود - میکروارگانیسم هایی که موقعیت میانی بین باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها را اشغال می کنند. 14 نوع مایکوپلاسما در بدن انسان وجود دارد. فقط سه مورد بیماریزا هستند - مایکوپلاسما هومینیس و مایکوپلاسما ژنیتالیوم که عامل عفونت های مجاری ادراری هستند و - عامل عفونت های دستگاه تنفسی. مایکوپلاسماها پاتوژن های فرصت طلب هستند. آنها می توانند باعث تعدادی بیماری شوند، اما در عین حال اغلب در افراد سالم تشخیص داده می شوند. بسته به عامل بیماری زا، مایکوپلاسموز می تواند ادراری تناسلی یا تنفسی باشد.

مایکوپلاسموز تنفسی، به عنوان یک قاعده، به شکل عفونت های تنفسی حاد یا، در موارد شدید، پنومونی رخ می دهد. مایکوپلاسموز تنفسی از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود. علائم عبارتند از تب، التهاب لوزه ها، آبریزش بینی، در صورت انتقال عفونت مایکوپلاسما به همه علائم ذات الریه وجود دارد: لرز، تب، علائم مسمومیت عمومی بدن. مایکوپلاسموز ادراری تناسلی یک عفونت دستگاه تناسلی ادراری است که از طریق جنسی یا کمتر از طریق وسایل خانگی منتقل می شود. مایکوپلاسما در 60-90٪ موارد آسیب شناسی التهابی دستگاه تناسلی تشخیص داده می شود. علاوه بر این، هنگام تجزیه و تحلیل افراد سالم برای مایکوپلاسموز، مایکوپلاسما در 5-15٪ موارد یافت می شود. این نشان می دهد که اغلب مایکوپلاسموز بدون علامت است و تا زمانی که سیستم ایمنی بدن انسان به اندازه کافی مقاوم نباشد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اما در شرایطی مانند بارداری، زایمان، سقط جنین، هیپوترمی، استرس، مایکوپلاسما فعال می شود و بیماری حاد می شود. شکل غالب مایکوپلاسموز ادراری تناسلی یک عفونت مزمن با سیر بدون علامت و آهسته در نظر گرفته می شود. مایکوپلاسموز می تواند بیماری هایی مانند پروستاتیت، اورتریت، آرتریت، سپسیس، آسیب شناسی های مختلف بارداری و جنین، اندومتریت پس از زایمان را تحریک کند. مایکوپلاسموز در سراسر جهان گسترده است. طبق آمار، مایکوپلاسما در زنان بیشتر از مردان شایع است: 20 تا 50 درصد زنان در جهان ناقل مایکوپلاسموز هستند. اغلب، مایکوپلاسموز زنانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد که دارای بیماری‌های زنانه، عفونت‌های مقاربتی یا سبک زندگی بی‌سابقه هستند. در سال های اخیر، موارد بیشتر شده است، که تا حدودی به این دلیل است که در دوران بارداری ایمنی زن تا حدودی ضعیف شده و عفونت از طریق این "شکاف" وارد بدن می شود. دلیل دوم "افزایش" نسبت مایکوپلاسموزها روش های تشخیصی مدرن است که امکان شناسایی عفونت های "پنهان" را که تحت روش های ساده تشخیصی مانند اسمیر نیستند، می دهد.

مایکوپلاسموز برای زنان باردار- یک بیماری بسیار نامطلوب که می تواند منجر به سقط جنین یا بارداری از دست رفته و همچنین ایجاد اندومتریت شود - یکی از جدی ترین عوارض پس از زایمان. خوشبختانه، مایکوپلاسموز، به عنوان یک قاعده، به کودک متولد نشده منتقل نمی شود - جنین به طور قابل اعتماد توسط جفت محافظت می شود. با این حال، ابتلای کودک به مایکوپلاسموز در هنگام زایمان، زمانی که نوزاد از کانال تولد آلوده عبور می کند، غیرمعمول نیست. باید به خاطر داشت که تشخیص زودهنگام، درمان به موقع مایکوپلاسموز و پیشگیری از آن به جلوگیری از همه موارد منفی کمک می کند. عواقب این بیماری در آینده

کلامیدیا - طاعون جدید قرن بیست و یکم

کلامیدیا به تدریج به طاعون جدید قرن بیست و یکم تبدیل می شود و این عنوان را از سایر بیماری های مقاربتی به دست می آورد. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، میزان شیوع این عفونت مانند بهمن است، مطالعات معتبر متعدد به صراحت نشان می دهد که کلامیدیا در حال حاضر شایع ترین بیماری در بین بیماری هایی است که عمدتا از طریق تماس جنسی منتقل می شود. روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی مدرن با دقت بالا، کلامیدیا را در هر زن دوم مبتلا به بیماری‌های التهابی ناحیه تناسلی، در 2/3 زنان مبتلا به ناباروری، در 9 از 10 زن مبتلا به سقط جنین تشخیص می‌دهند. در مردان، هر دوم اورتریت ناشی از کلامیدیا است. کلامیدیا می تواند عنوان قاتل مهربان را در اثر هپاتیت به دست آورد، اما به ندرت در اثر کلامیدیا می میرد. آیا قبلاً نفس راحتی کشیده اید؟ بیهوده. کلامیدیا باعث گسترده ترین طیف بیماری های مختلف می شود. هنگامی که در بدن است، اغلب به یک عضو بسنده نمی کند، به تدریج در سراسر بدن پخش می شود.

امروزه کلامیدیا نه تنها با بیماری های اندام های تناسلی، بلکه با چشم ها، مفاصل، ضایعات تنفسی و تعدادی از تظاهرات دیگر همراه است. کلامیدیا به سادگی، محبت و ملایمت، به طور نامحسوسی انسان را پیر، مریض، نازا، کور، لنگ می کند... و زود مرد را از قدرت جنسی و فرزندان محروم می کند. برای همیشه، عفونت کلامیدیا سلامت نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان، نوزادان و نوزادان متولد نشده را نیز تهدید می کند. در کودکان، کلامیدیا باعث ایجاد یک سری بیماری های مزمن می شود و آنها را ضعیف می کند. کلامیدیا حتی باعث بیماری های التهابی ناحیه تناسلی می شوند. نوزادان به دلیل کلامیدیا از التهاب ملتحمه، ذات‌الریه، بیماری‌های بینی و حلق رنج می‌برند. در مراحل مختلف بارداری فراوانی عفونت کلامیدیا با توجه به منابع مختلف در نوسان است. اما نتایج ناامید کننده است.

مطالعات گسترده نشان می دهد که تنها افراد جوان حداقل 30 درصد به کلامیدیا مبتلا می شوند. کلامیدیا 30 تا 60 درصد زنان و حداقل 51 درصد مردان را مبتلا می کند. و تعداد مبتلایان دائما در حال افزایش است. اگر مادر مبتلا به کلامیدیا باشد، خطر ابتلای فرزندش به کلامیدیا در هنگام زایمان حداقل 50 درصد است. اما شگفت‌انگیزترین چیز این است که شما که مبتلا هستید و از این بیماری‌ها رنج می‌برید، ممکن است اصلاً از این بیماری ندانید. این نشانه همه کلامیدیا است. اغلب هیچ علامتی از کلامیدیا وجود ندارد. کلامیدیا بسیار "نرم"، "آرام" رخ می دهد، در حالی که باعث تخریب بدن شما می شود، قابل مقایسه با عواقب یک گردباد. بنابراین، اساسا، بیماران مبتلا به کلامیدیا فقط احساس می کنند که چیزی در بدن "اشتباه" است. پزشکان این احساسات را "ذهنی" می نامند. ترشحات می توانند "اینطور نباشند": مردان اغلب در صبح دچار سندرم "قطره اول" هستند، زنان ترشحات غیرقابل درک یا به سادگی فراوان دارند. سپس همه چیز ممکن است از بین برود، یا شما که به آن عادت کرده اید، شروع به در نظر گرفتن این وضعیت به عنوان یک هنجار می کنید. در همین حال، در مردان و زنان، عفونت "عمیق" به اندام تناسلی حرکت می کند و پروستات، بیضه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. مردان و دهانه رحم، لوله های فالوپ در زنان. شگفت انگیزترین چیز این است که به هیچ جا آسیب نمی رساند! یا درد می کند، اما بسیار متواضعانه - می کشد، نوعی ناراحتی ظاهر می شود. و نه چیزی بیشتر! و کلامیدیاها کارهای زیرزمینی انجام می دهند و باعث ایجاد چنین لیست گسترده ای از بیماری ها می شوند که یک فهرست آن حداقل یک صفحه متن را می طلبد! ارجاع:

بزرگان ما از وزارت بهداشت هنوز تشخیص کلامیدیا را وارد نظام بیمه اجباری نکرده اند. در کلینیک خود هرگز از نظر کلامیدیا و به صورت رایگان آزمایش نخواهید شد. در پلی کلینیک های دولتی و موسسات بستری، چنین بیماری هایی با ماهیت عفونی به سادگی به عنوان بیماری هایی با علت ناشناخته شناخته می شوند. بنابراین، تا کنون، برای مراقبت از سلامتی خود، سلامتی عزیزان و فرزندان خود، باید نه به دولت، بلکه به من و شما - آگاه ترین شهروندان - هزینه کنید. تنها راه برای تشخیص بیماری این است که تشخیص خوبی داشته باشید.

واژن یک لوله عضلانی است که از داخل با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که از جلو باز است و گردن رحم را در پشت می پوشاند. دیواره قدامی در زیر مثانه قرار دارد، خلفی - بالای رکتوم. طول واژن 8-10 سانتی متر است، در قسمت میانی به عرض 3 سانتی متر می رسد، در عین حال واژن بسیار کشسان است و می تواند کشیده شود. بنابراین، در طول زایمان، عرض این اندام می تواند به 10-12 سانتی متر افزایش یابد و از آزادی جنین اطمینان حاصل شود. مطالعات اخیر نشان داده اند که واژن می تواند با اندازه آلت تناسلی شریک دائمی خود "تطبیق" پیدا کند. بنابراین، مهم نیست که آلت مرد چقدر بلند یا پهن باشد، در هر صورت، واژن آن را محکم می گیرد و اصطکاک ایجاد می کند که برای هر دو طرف لذت بخش است.

داخل واژن با یک غشای مخاطی پوشانده شده است که یک روان کننده روغنی و سفید رنگ ترشح می کند که توسط دهانه رحم در طول تخمک گذاری و غدد بارتولین در هنگام مقاربت تولید می شود. محیط اسیدی داخل این اندام دفاع خوبی در برابر میکروب های بیماری زا است، اگرچه در برخی موارد می تواند در بروز بیماری های قارچی نقش داشته باشد.

در مسیر واژن به رحم یک غلتک عضلانی متراکم به قطر 3-4 سانتی متر با یک سوراخ کوچک در وسط وجود دارد. این دهانه رحم است. خون قاعدگی از سوراخ کوچکی در آن جریان می یابد. همین منفذ به اسپرم اجازه می دهد تا وارد شود که به سمت لوله های فالوپ حرکت می کند. در یک زن پوچ، دهانه رحم شکلی گرد دارد؛ پس از زایمان، دهانه رحم پهن تر، متراکم تر و به صورت عرضی کشیده می شود. مانند سایر مراحل کانال زایمان، دهانه رحم بسیار الاستیک است و در هنگام تولد نوزاد، چند سانتی متر باز می شود.

رحم (یا بهتر است بگوییم بدن رحم) اندامی عضلانی گلابی شکل به طول حدود 8 سانتی متر و عرض حدود 5 سانتی متر است.معمولاً بدن رحم کمی به جلو متمایل شده و در لگن کوچک پشت مثانه قرار دارد. . در داخل اندام یک حفره مثلثی وجود دارد که با اندومتر پوشانده شده است - یک غشای مخاطی با شبکه ای از رگ های خونی و غدد، که در طول تخمک گذاری ضخیم می شود. بنابراین، رحم برای دریافت تخمک بارور شده آماده می شود. اگر لقاح اتفاق نیفتد، غشای مخاطی رد می شود و قاعدگی رخ می دهد.

لوله های فالوپ (لوله های فالوپ) اندام های رشته ای جفتی هستند که از قسمت بالایی رحم امتداد یافته و به تخمدان ها منتهی می شوند، گویی آنها را با انتهای حاشیه ای خود در آغوش گرفته اند. طول لوله های فالوپ تقریباً 10-12 سانتی متر است و قطر داخلی آن بسیار کوچک است و ضخیم تر از یک مو نیست. بافت عضلانی دیواره ها متراکم و الاستیک است ، از داخل آنها با یک غشای مخاطی پوشیده شده با مژک های اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است.

در بدن یک زن، لوله های فالوپ عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهند، در آنها است که تخمک بارور می شود - با اسپرم ادغام می شود. لوله های فالوپ نیز کانالی هستند که تخمک از طریق آن وارد رحم می شود. مژک های اپیتلیوم و جریان مایع به تخمک بارور شده کمک می کند تا به آرامی (3 سانتی متر در روز) به سمت رحم حرکت کند. تخمک پس از ورود به رحم به دیواره سطح داخلی خود می‌چسبد و حدود 40 هفته در رحم رشد و نمو می‌کند.

هر گونه انسداد یا باریک شدن لوله های فالوپ می تواند منجر به ایجاد حاملگی خارج از رحم شود که باید خاتمه داده شود، زیرا جنین در حال رشد می تواند لوله فالوپ را پاره کند که این یک خطر مرگبار برای یک زن است.

لوله های فالوپ به همراه تخمدان ها زائده های رحم را تشکیل می دهند.

تخمدان ها نیز اندام های جفتی هستند که در لگن در دو طرف رحم قرار دارند. هر یک از آنها توسط دو رباط به رحم متصل می شوند که یکی از آنها مستقیماً به رحم متصل است و دیگری تخمدان را به لوله فالوپ متصل می کند. خود تخمدان ها حدود 3 سانتی متر طول و حدود 8-5 گرم وزن دارند و از نامش مشخص است که وظیفه اصلی این اندام ها تولید تخمک است. علاوه بر این، تخمدان ها هورمون های جنسی - استروژن و پروژسترون را تولید می کنند. این مواد از نظر بیولوژیکی بسیار فعال هستند و مسئول تشکیل خصوصیات جنسی ثانویه، هیکل، تن صدا، موهای بدن، تنظیم عملکرد اندام های تناسلی و تضمین مکانیسم های قاعدگی و روند طبیعی بارداری هستند.

بر خلاف بیضه های نر که قادر به تولید اسپرم از دوران بلوغ تا زمان مرگ هستند، عمر تخمدان ها محدود است - تولید تخمک با شروع یائسگی متوقف می شود. داده های مربوط به تعداد سلول های زایا (اووسیت) در تخمدان ها متفاوت است. اکثر دانشمندان موافقند که یک دختر تازه متولد شده حدود نیم میلیون از آنها را دارد، تا زمان بلوغ حدود 30 هزار نفر از آنها وجود دارد، اما تنها 500-600 سلول زایا به تخمک بالغ تبدیل می شوند و از تخمدان ها خارج می شوند. و فقط تعداد کمی بارور می شوند و زندگی جدیدی را به وجود می آورند.

با این حال، اگر در مردان در حفره بدن فقط غده پروستات وجود داشته باشد، دستگاه تناسلی زنانه واقع در حفره شکم، البته، بسیار پیچیده تر است. ما ساختار سیستم را درک خواهیم کرد که بعداً درباره سلامت آن صحبت خواهیم کرد.

سیستم خارجی اندام تناسلی زن توسط عناصر زیر تشکیل می شود:

• شرمگاهی- لایه ای از پوست با غدد سباسه به خوبی توسعه یافته که استخوان شرمگاهی را در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه لگن می پوشاند. شروع بلوغ با ظاهر شدن موهای ناحیه تناسلی مشخص می شود. در اصل، به منظور محافظت از پوست ظریف اندام تناسلی در برابر تماس با محیط خارجی وجود دارد. در مورد خود شرمگاهی، لایه بافت زیر جلدی به خوبی توسعه یافته آن، در صورت لزوم، توانایی ذخیره برخی از هورمون های جنسی و چربی زیر جلدی را دارد. به این معنی که بافت های شرمگاهی تحت شرایط خاصی می توانند به عنوان یک مخزن - برای حداقل هورمون های جنسی لازم برای بدن - عمل کنند.
• لابیای بزرگ- دو چین بزرگ پوست که لابیا مینور را می پوشاند.
• کلیتوریس و لب های کوچک- که در واقع یک جسم واحد هستند. به عنوان مثال، در هرمافرودیتیسم، کلیتوریس و لب های کوچک ممکن است به اندام لگنی و بیضه تبدیل شوند. از نظر ساختاری هستند. و نشان دهنده یک آلت تناسلی ابتدایی است.
• دهلیز- اطراف ورودی بافت های واژن. خروجی مجرای ادرار نیز در آنجا قرار دارد.

در مورد اندام تناسلی داخلی یک زن، اینها عبارتند از:

• واژن- توسط عضلات مفصل ران تشکیل شده و از داخل با یک غشای مخاطی چند لایه لوله پوشیده شده است. این سوال که طول واقعی واژن چقدر است اغلب شنیده می شود. در واقع، طول متوسط ​​طول آن بسته به نژاد متفاوت است. بنابراین، در نژاد قفقازی، میانگین شاخص از 7-12 سانتی متر متغیر است. در نمایندگان نژاد مغولوئید، از 5 تا 10 سانتی متر است. ناهنجاری ها در اینجا امکان پذیر است، اما آنها بسیار کمتر از ناهنجاری در رشد اندام های پایینی هستند. عمومی؛
• دهانه رحم و رحم- اندام هایی که مسئول لقاح موفق تخمک و باروری جنین هستند. دهانه رحم به واژن ختم می شود، بنابراین برای معاینه توسط متخصص زنان با استفاده از آندوسکوپ در دسترس است. اما بدنه رحم کاملا در حفره شکمی قرار دارد. معمولاً با کمی شیب به جلو، برای تکیه بر عضلات پرس پایین. با این حال، نوع با انحراف به عقب، در جهت ستون فقرات، نیز کاملا قابل قبول است. کمتر شایع است، اما به تعداد ناهنجاری ها تعلق ندارد و به هیچ وجه بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد. تنها "اما" در چنین مواردی مربوط به افزایش نیاز به رشد عضلات لگن کوچک است و نه عضلات طولی شکم، مانند وضعیت استاندارد.
• لوله های فالوپ و تخمدان ها- مسئول احتمال لقاح است. تخمدان ها یک تخمک تولید می کنند و پس از بلوغ از طریق لوله ها به داخل رحم فرود می آیند. ناتوانی تخمدان ها در تولید تخمک های زنده منجر به ناباروری می شود. نقض باز بودن لوله های فالوپ کیست هایی را تشکیل می دهد که اغلب فقط با جراحی حذف می شوند. تخمکی که به معنای واقعی کلمه در لوله فالوپ گیر کرده است یک تشکیل خطرناک است. واقعیت این است که حاوی مواد و سلول های زیادی است که به طور خاص برای رشد فعال طراحی شده اند. به طور معمول - برای رشد جنین. و در صورت انحراف از هنجار، همین عوامل می توانند روند بدخیمی سلول های آن را آغاز کنند.

موانع محافظ دستگاه تناسلی زنانه

بنابراین، اندام تناسلی خارجی زن از طریق واژن و دهانه رحم با دستگاه تناسلی داخلی ارتباط برقرار می کند. همه می دانند که تا مدتی فضای داخلی واژن از تماس با محیط خارجی توسط پرده بکارت محافظت می شود - یک بافت همبند، غشای الاستیک که بلافاصله در پشت ورودی واژن قرار دارد. پرده بکارت به دلیل سوراخ های موجود در آن - یک یا چند - نفوذپذیر است. فقط ورودی واژن را بیشتر باریک می کند، اما محافظت مطلق را ایجاد نمی کند. در اولین رابطه جنسی، پرده پرده بکارت پاره می شود و ورودی را گسترش می دهد. با این حال، موارد ثبت شده علمی نیز وجود دارد که با وجود یک زندگی جنسی فعال، پرده بکارت حفظ می شود. سپس فقط در هنگام زایمان می شکند.

به هر حال، واقعیتی وجود دارد که در بدن یک زن کانال ارتباط مستقیم دو سیستم مختلف وجود دارد - نه تنها با یکدیگر، بلکه با محیط. لازم به ذکر است که ترشحات مخاطی ترشح شده از غشای واژن دارای خاصیت باکتری کشی و قابض بارز است. یعنی قادر است تعداد معینی از میکروارگانیسم ها را از واژن خنثی و خارج کند. به علاوه، محیط اصلی در واژن قلیایی است. برای تولید مثل اکثر باکتری های مضر نامطلوب است، اما برای تولید مثل باکتری های مفید مناسب است. علاوه بر این، برای اسپرم بی خطر است. خواص مفید یک محیط قلیایی برای همه ما شناخته شده است. به دلیل آنها، برای مثال، آنزیم های گوارشی روده کوچک زنده می مانند، در حالی که پاتوژن هایی که با غذا می آیند می میرند. حداقل در بیشتر موارد، اگرچه این مکانیسم به اندازه کافی با مسمومیت غذایی کار نمی کند ...

علاوه بر این، ورود عوامل بیماری زا به بدن رحم از طریق دهانه رحم دشوار است. اول اینکه معمولاً بسته است. ثانیا، حتی به دلایلی باز، دهانه رحم توسط یک پلاگین مخاطی محافظت می شود که بخشی از محیط قلیایی است. دهانه رحم، به عنوان مثال، در هنگام ارگاسم باز می شود، اما این اتفاق می تواند با هر انقباض قوی دیگر دیواره های آن نیز رخ دهد. رحم یک اندام عضلانی است. و کار او در معرض عمل هر محرک عصبی است - هم در بدن تولید می شود و هم آنهایی که از خارج با تزریق دریافت می شوند. در مورد ارگاسم، باز شدن دهانه رحم به طور طبیعی با هدف آسان‌تر رسیدن اسپرم‌های موجود در مایع منی به تخمک است. یکی دیگر از موارد انقباضات شرطی شده فیزیولوژیکی، قاعدگی یا زایمان است.

البته در هر لحظه از باز شدن دهانه رحم، امکان نفوذ پاتوژن ها یا میکروارگانیسم ها به داخل آن فراهم می شود. اما بیشتر اوقات، سناریوی دیگری کار می کند. یعنی زمانی که پاتوژن روی خود دهانه رحم تأثیر می گذارد و منجر به فرسایش آن می شود. فرسایش یکی از شرایط پیش سرطانی محسوب می شود. به عبارت دیگر، زخم های غیر التیام بخش دهانه رحم یا سطح واژن می تواند به عنوان یک کاتالیزور برای دژنراسیون بدخیم بافت های آسیب دیده عمل کند.

بنابراین، موانع محافظ واژن برای انواع مختلف پاتوژن ها غیرقابل عبور به نظر نمی رسند. ماهیت آسیب پذیری آنها عمدتاً در نیاز به ایجاد یک "دیوار خالی" نیست، بلکه دیواری است که برای برخی اجسام قابل نفوذ و برای برخی دیگر بسته است. این "ضعف" هر گونه موانع فیزیولوژیکی بدن است. حتی می توان بر قوی ترین سد خونی مغزی چند مرحله ای که از مغز محافظت می کرد غلبه کرد. اثبات مستقیم این موضوع فراوانی موارد آنسفالیت ویروسی و آسیب مغزی سیفلیس است.

و سپس، وضعیت عمومی بدن نقش مهمی در کیفیت کار چنین سیستم های حفاظتی ایفا می کند. به ویژه، تشکیل صحیح و فعالیت حیاتی سلول های غشاهای مخاطی. از جمله سلول های غده ای که خود راز را تولید می کنند. واضح است که برای آزادسازی کافی آن، سلول ها نه تنها باید زنده بمانند، بلکه باید کل مجموعه ای از مواد مورد نیاز برای کار را نیز دریافت کنند.

به علاوه، یک عامل نارسایی اضافی باعث استفاده از آنتی بیوتیک های خاص از آخرین نسل می شود. این مواد قوی و کاملاً مصنوعی به طور غیرقابل مقایسه ای مؤثرتر از پنی سیلین های سال های گذشته هستند، در حالی که هنوز انتظار نمی رود که تأثیر محدودی از آنها داشته باشند. به همین دلیل است که مصرف آنها مانند گذشته همیشه با دیس باکتریوز روده همراه است. و اغلب - و برفک، غشاهای مخاطی خشک، تغییر در ترکیب و مقدار ترشحات.

همه این عوامل غیرمستقیم در هنگام عمل جداگانه تأثیر چندانی ندارند. یعنی از نظر احساسات ذهنی به سختی قابل توجه است ، زیرا برای بدن ، به اصطلاح ، آنها همیشه بسیار قابل توجه هستند. با این حال، همزمانی و همپوشانی آنها می تواند باعث شکست اساسی شود. شاید یک بار، که با ناپدید شدن یکی از تأثیرات، خود به خود ناپدید می شود. اما این همیشه صدق نمیکند. وابستگی مستقیم به زمان تأثیر منفی وجود دارد. هر چه بیشتر طول بکشد، نقض جدی تر خواهد بود، دوره بهبودی قابل توجه تر خواهد بود، و احتمال کمتری برای بهبودی کامل بر اساس اصل "به خودی خود" وجود دارد.

تفاوت در سطوح حفاظت از اندام های خارجی و داخلی

آیا در میزان حفاظت اندام تناسلی خارجی و داخلی تفاوتی وجود دارد؟ به طور دقیق، بله. دستگاه تناسلی خارجی بیشتر و بیشتر در تماس با محیط خارجی است که فرصت بیشتری را برای آنها ایجاد می کند تا تحت تأثیر عوامل بیماری زا قرار گیرند. از سوی دیگر، سطح استانداردهای بهداشتی در جامعه مدرن این امکان را فراهم می کند که بیشتر این موارد را به تقصیر خود بیمار نسبت دهیم. مراقبت بهداشتی دقیق از اندام های تناسلی خارجی ضروری است. واقعیت این است که پوستی که اندام های تناسلی خارجی را می پوشاند از عرق و غدد چربی بسیار قوی تر از پوست بدن اشباع شده است. به طور معمول، او تقریباً به اندازه زیر بغل ترشح می کند. بنابراین، انجام بدون اقدامات بهداشتی برای مدت طولانی، بدون خطر ابتلا به التهاب موضعی در این ناحیه، غیرممکن است. حتی با یک سیستم ایمنی کاملاً کارآمد.

همچنین باید اضافه کرد که در مرحله مزمن، چنین التهاب هایی تمایل دارند از طریق دستگاه تناسلی به سمت بالا و به لوله های فالوپ گسترش یابند. که منجر به فرآیند چسبندگی و نقض باز بودن آنها می شود. چرا لوله ها، دارو در حال حاضر شناخته شده است. غشاهای مخاطی لوله های فالوپ از نظر ساختار شبیه به پوست اندام های تناسلی خارجی هستند. به همین دلیل است که باکتری هایی که با موفقیت در اندام های خارجی تکثیر می شوند، به طور فعال بر این بخش خاص از اندام های داخلی تأثیر می گذارند.

دورانی که رعایت بهداشت فردی به دلیل نبود فاضلاب و آب جاری مشکل شناخته شده ای بود هنوز نگذشته است. توسعه ایده ها در مورد سیستم های مختلف زهکشی عمدتاً خانه های شهری را تحت تأثیر قرار داد. در مناطق روستایی، موفقیت روش های بهداشتی اغلب به قدرت دست ها و قابلیت سرویس دهی دروازه چاه بستگی دارد. با این حال، مواد موثرتر، نرم کننده، ضد عفونی کننده و ضد التهاب امروزی حتی در چنین شرایطی محیط بهداشتی را تا حد زیادی بهبود می بخشد.

کشف و راه اندازی تولید انبوه آنتی بیوتیک ها در اینجا نقش مهمی ایفا کرد. اثر ضد عفونی کننده نه یک ساعت بلکه حداقل شش طول می کشد. بنابراین برای حفظ بهداشت بدن، یک بار مراجعه به کابین دوش در روز کافی است. و دو بار در روز از پوست در برابر حملات خارجی محافظت می کند. با این حال، یک سری مشکلات در اینجا وجود دارد.

واقعیت این است که حضور مداوم آنتی بیوتیک ها روی پوست باعث ایجاد تغییراتی در لایه سطحی آن می شود. این لزوماً تخریب نخواهد بود - برای مثال اپیدرم تحت تأثیر آنها به هیچ وجه قدرت خود را از دست نمی دهد. اما برعکس، غشاهای مخاطی بسیار مستعد بروز ریزترک های ناشی از تماس طولانی مدت با مولکول های آنتی بیوتیک هستند. به همین دلیل استفاده از این گونه وجوه نیز باید سنجیده شود. راه حل بهینه برای اکثر موارد، محصولات بهداشتی صمیمی طراحی شده ویژه هستند. و تضمین عدم وجود اثر عفونت ثانویه با تکرار روشها حداقل یک بار در روز به دست می آید.

برخلاف اندام های تناسلی خارجی، اندام های تناسلی داخلی نسبتاً از عفونت تصادفی محافظت می شوند. اما همانطور که می بینیم عوامل زیادی هم برای شکست آنها وجود دارد. آسیب ثانویه ناشی از بهداشت نامنظم تنها در طول زمان رخ می دهد. در صورت عدم وجود سایر پیش نیازها، ممکن است منجر به ایجاد التهاب داخلی نشود. از سوی دیگر، مواردی که کانون بیماری در ابتدا در اندام های داخلی تشکیل شده است، به هیچ وجه غیر معمول نیست. این می تواند با یک نفوذ مستقیم ویروس از طریق واژن ایجاد شود. معمولاً در حین مقاربت جنسی، زیرا فیزیولوژی رابطه جنسی برای غشاهای مخاطی اندام های تناسلی کاملاً آسیب زا است. این شرایط بیش از مساعد برای عفونت ایجاد می کند.

اما چندین سناریو برای عفونت ثانویه وجود دارد. بر کسی پوشیده نیست که بیماری هایی مانند سیفلیس و اچ آی وی، به عنوان مثال، از طریق تماس خانگی نیز منتقل می شوند. البته اچ‌آی‌وی روی سیستم جنسی تأثیر نمی‌گذارد، بلکه بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارد، اما با ضعیف شدن سیستم ایمنی، ناگزیر بر تمام سیستم‌های بدن تأثیر می‌گذارد.

به هر حال، سناریوی نقض ثانویه به دلیل بدتر شدن وضعیت کل ارگانیسم وجود دارد. در این رابطه باید درک کنیم که بیماری های اندام تناسلی داخلی به ندرت به دلیل عفونت از بیرون رخ می دهد. اما اغلب آنها به طور غیرمستقیم ایجاد می شوند - به دلیل ایجاد یا درمان بیماری های سایر اندام ها. معمولاً به دلیل سرکوب عملکردهای ایمنی، مقاومت آنها در برابر حملات واژن کاهش می یابد.

این، به طور متناقض، با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها راحت تر به دست می آید. سپس داروی مصرف شده مستقیماً بر نوع بافت ها و پاتوژن هایی که علائم اصلی را ایجاد کرده اند تأثیر می گذارد. و به طور غیرمستقیم از فعالیت عملکردهای محافظتی غشای سایر اندام ها جلوگیری می کند.

این نوع "دیس باکتریوز" - فقط نه در روده ها، بلکه در اندام های تناسلی داخلی، اغلب باعث التهاب تخمدان ها، پوشش داخلی رحم و لوله های فالوپ می شود. البته از نظر عملکردی خطرناک ترین آنها نقض باز بودن لوله ها و زمان بلوغ تخم ها است. رحم عضوی توخالی است که توسط ماهیچه ها تشکیل شده است. بنابراین، روند التهابی در بافت های آن تأثیر کمی بر عملکرد برداشتن تخمک بارور نشده دارد. بنابراین، همیشه قابل مشاهده نیست. علاوه بر این، این موضوع به دلیل بروز اغلب در چنین مواردی، کاهش پاسخ ایمنی پیچیده می شود. دومی، به ترتیب، به معنای علائم کمتر التهابی است - عدم وجود احساس سنگینی، تورم و درد دردناک در ناحیه آسیب دیده.

دستگاه تناسلی خارجی (جنسیت خارجی، s.vulva)، که نام جمعی "vulva" یا "pudendum" دارند، در زیر سمفیز شرمگاهی قرار دارند. این شامل تناسلی، لبهای بزرگ، لبهای کوچک، کلیتوریس و دهلیز واژن . در آستانه واژن، دهانه خارجی مجرای ادرار (مجرای ادرار) و مجاری غدد بزرگ دهلیز (غدد بارتولین) باز می شود.

عمومی - ناحیه مرزی دیواره شکم یک برجستگی میانی گرد است که در جلوی سمفیز شرمگاهی و استخوان های شرمگاهی قرار دارد. پس از بلوغ پوشیده از مو می شود و قاعده زیر جلدی آن در اثر رشد شدید ظاهری پدی چرب به خود می گیرد.

لب های بزرگ - چین های پوستی طولی وسیع حاوی مقدار زیادی بافت چربی و انتهای فیبری رباط های گرد رحم. در جلو، بافت چربی زیر جلدی لابیا بزرگ به داخل پد چربی روی ناحیه شرمگاهی می‌رود و در پشت آن به بافت چربی ایسکیورکتال متصل می‌شود. پس از رسیدن به سن بلوغ، پوست سطح خارجی لابیا بزرگ رنگدانه شده و پوشیده از مو است. پوست لب بزرگ حاوی عرق و غدد چربی است. سطح داخلی آنها صاف است، پوشیده از مو نیست و از غدد چربی اشباع شده است. اتصال لابیا ماژور در جلو، کمیسور قدامی، در پشت - کمیسور لابیا، یا کمیسور خلفی نامیده می شود. فضای باریکی که در جلوی کمیسور خلفی لابیا قرار دارد، حفره ناویکولار نامیده می شود.

لب های کوچک - چین‌های ضخیم پوست با اندازه‌های کوچک‌تر که لابیا مینور نامیده می‌شوند، در قسمت داخلی لابیا بزرگ قرار دارند. بر خلاف لب های بزرگ، آنها با مو پوشیده نشده اند و حاوی بافت چربی زیر جلدی نیستند. بین آنها دهلیز واژن قرار دارد که فقط هنگام رقیق شدن لابیا مینور قابل مشاهده است. در قسمت قدامی، جایی که لابیا مینور با کلیتوریس برخورد می کند، به دو چین کوچک تقسیم می شود که در اطراف کلیتوریس با هم ترکیب می شوند. چین های بالایی روی کلیتوریس به هم می پیوندند و پوست ختنه گاه کلیتوریس را تشکیل می دهند. چین های پایینی در قسمت زیرین کلیتوریس به هم می پیوندند و فرنولوم کلیتوریس را تشکیل می دهند.

کلیتوریس - بین انتهای قدامی لابیا کوچک در زیر پوست ختنه گاه قرار دارد. این همولوگ بدنهای غاردار آلت تناسلی مردانه است و قادر به نعوظ است. بدن کلیتوریس شامل دو جسم غاردار است که در یک غشای فیبری محصور شده اند. هر جسم غاردار با یک ساقه متصل به لبه داخلی شاخه ایسکیو-پوبیس مربوطه شروع می شود. کلیتوریس توسط یک رباط معلق به سمفیز شرمگاهی متصل می شود. در انتهای آزاد بدن کلیتوریس ارتفاع کوچکی از بافت نعوظ به نام گلان وجود دارد.

لامپ های دهلیز . در مجاورت دهلیز در امتداد ضلع عمیق هر لب کوچک، توده ای بیضی شکل از بافت نعوظ به نام پیاز دهلیز وجود دارد. این با یک شبکه رگه ای متراکم نشان داده می شود و با بدن اسفنجی آلت در مردان مطابقت دارد. هر پیاز به فاسیای تحتانی دیافراگم ادراری تناسلی متصل است و توسط ماهیچه بولبوسپونژیوز (بولبوکاورنوس) پوشیده شده است.

دهلیز واژن بین لابیا مینور قرار دارد، جایی که واژن به شکل یک شکاف عمودی باز می شود. واژن باز (به اصطلاح سوراخ) توسط گره‌هایی از بافت فیبری با اندازه‌های مختلف (توبرکل‌های هیمنال) قاب می‌شود. جلوی دهانه واژن، تقریباً 2 سانتی متر زیر سر کلیتوریس در خط وسط، دهانه خارجی مجرای ادرار به شکل یک شکاف عمودی کوچک قرار دارد. لبه های دهانه خارجی مجرای ادرار معمولاً بالا آمده و چین خوردگی ایجاد می کند. در هر طرف دهانه خارجی مجرای ادرار منافذ مینیاتوری مجاری غدد مجرای ادرار (ductus paraurethrales) وجود دارد. فضای کوچکی در دهلیز که در پشت دهانه واژن قرار دارد، حفره دهلیز نامیده می شود. در اینجا، در دو طرف، مجاری غدد بارتولین (glandulaevestibularesmajores) باز می شود. غدد اجسام لوبولی کوچکی به اندازه یک نخود هستند و در لبه خلفی پیاز دهلیز قرار دارند. این غدد همراه با تعداد زیادی غدد دهلیزی جزئی به دهلیز واژن نیز باز می شوند.

اندام های جنسی داخلی (دستگاه تناسلی داخلی). اندام های تناسلی داخلی شامل واژن، رحم و ضمائم آن - لوله های فالوپ و تخمدان ها است.

واژن (vaginas.colpos) از شکاف تناسلی تا رحم امتداد می یابد و با تمایل خلفی از میان دیافراگم های دستگاه تناسلی و لگنی به سمت بالا عبور می کند. طول واژن حدود 10 سانتی متر است که عمدتاً در حفره لگن کوچک قرار دارد، جایی که به پایان می رسد و با دهانه رحم ادغام می شود. دیواره های قدامی و خلفی واژن معمولاً در قسمت پایین به یکدیگر می پیوندند و از نظر مقطع به شکل H هستند. قسمت فوقانی فورنیکس واژن نامیده می شود، زیرا لومن در اطراف قسمت واژن دهانه رحم، پاکت ها یا طاق هایی را تشکیل می دهد. از آنجایی که واژن با رحم زاویه 90 درجه دارد، دیواره خلفی بسیار بلندتر از قدامی است و فورنکس خلفی عمیق‌تر از فورنکس قدامی و جانبی است. دیواره جانبی واژن به رباط قلبی رحم و دیافراگم لگن متصل است. دیواره عمدتاً از ماهیچه صاف و بافت همبند متراکم با فیبرهای الاستیک زیادی تشکیل شده است. لایه بیرونی شامل بافت همبند با شریان ها، اعصاب و شبکه های عصبی است. غشای مخاطی دارای چین های عرضی و طولی است. چین های طولی قدامی و خلفی را ستون های چین می گویند. اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده سطح دچار تغییرات چرخه ای می شود که مطابق با چرخه قاعدگی است.

دیواره قدامی واژن در مجاورت مجرای ادرار و قاعده مثانه قرار دارد و قسمت انتهایی مجرای ادرار به قسمت تحتانی آن بیرون زده است. لایه نازکی از بافت همبند که دیواره قدامی واژن را از مثانه جدا می کند، سپتوم وزیکو واژینال نامیده می شود. از قدامی، واژن به طور غیرمستقیم به قسمت خلفی استخوان شرمگاهی با ضخیم شدن فاسیال در قاعده مثانه، که به رباط پوبیوسیستیک معروف است، متصل می شود. در خلفی، قسمت پایینی دیواره واژن توسط بدن پرینه از کانال مقعد جدا می شود. قسمت میانی در مجاورت راست روده و قسمت فوقانی در مجاورت شکاف رکتوم رحمی (فضای داگلاس) حفره صفاقی است که تنها با لایه نازکی از صفاق از آن جدا می شود.

رحم (رحم) خارج از بارداری در امتداد خط وسط لگن یا نزدیک آن بین مثانه در جلو و راست روده در پشت قرار دارد. رحم به شکل گلابی معکوس با دیواره های عضلانی متراکم و لومن به شکل مثلث، در صفحه ساژیتال باریک و در صفحه پیشانی پهن است. در رحم، بدن، فوندوس، گردن و ایستموس مشخص می شود. خط اتصال واژن دهانه رحم را به بخش های واژن (واژن) و فوق واژینال (سوپرواژنال) تقسیم می کند. در خارج از دوران بارداری، قسمت پایین محدب به سمت جلو هدایت می‌شود و بدن نسبت به واژن (به سمت جلو متمایل شده) و به سمت جلو خم می‌شود، زاویه‌ای مبهم ایجاد می‌کند. سطح جلویی بدنه رحم صاف و مجاور بالای مثانه است. سطح پشتی منحنی است و از بالا و پشت به سمت راست روده می چرخد.

دهانه رحم به سمت پایین و عقب هدایت می شود و با دیواره خلفی واژن در تماس است. حالب ها به طور مستقیم به سمت دهانه رحم نسبتا نزدیک می شوند.

بدن رحم، از جمله کف آن، با صفاق پوشیده شده است. در جلو، در سطح تنگه، صفاق جمع شده و به سطح فوقانی مثانه می رود و یک حفره وزیکوترین کم عمق را تشکیل می دهد. در پشت، صفاق به سمت جلو و بالا ادامه می‌یابد و ایستموس، قسمت فوق واژینال دهانه رحم و فورنیکس خلفی واژن را می‌پوشاند و سپس به سطح قدامی رکتوم می‌رود و یک حفره عمیق رکتوم رحمی را تشکیل می‌دهد. طول بدن رحم به طور متوسط ​​5 سانتی متر است، طول کل تنگه و دهانه رحم حدود 2.5 سانتی متر، قطر آنها 2 سانتی متر است، نسبت طول بدن به دهانه رحم بستگی به سن و سن دارد. تعداد تولدها و میانگین 2:1.

دیواره رحم از یک لایه بیرونی نازک صفاق - غشای سروزی (پریمتری)، یک لایه میانی ضخیم از عضلات صاف و بافت همبند - غشای عضلانی (میومتر) و غشای مخاطی داخلی (اندومتر) تشکیل شده است. بدن رحم حاوی فیبرهای عضلانی زیادی است که با نزدیک شدن به دهانه رحم تعداد آنها به سمت پایین کاهش می یابد. گردن از تعداد مساوی ماهیچه و بافت همبند تشکیل شده است. در نتیجه رشد آن از قسمت های ادغام شده مجاری پارامسونفریک (مولرین)، آرایش فیبرهای عضلانی در دیواره رحم پیچیده است. لایه بیرونی میومتر شامل فیبرهای عمودی است که به صورت جانبی در قسمت فوقانی بدن قرار دارند و با لایه عضلانی طولی بیرونی لوله های فالوپ متصل می شوند. لایه میانی بیشتر دیواره رحم را شامل می شود و از شبکه ای از رشته های عضلانی مارپیچ تشکیل شده است که به لایه عضلانی دایره ای داخلی هر لوله متصل است. دسته‌هایی از رشته‌های عضلانی صاف در رباط‌های نگهدارنده در هم تنیده شده و با این لایه ادغام می‌شوند. لایه داخلی از الیاف مدور تشکیل شده است که می توانند به عنوان اسفنکتر در تنگه و در دهانه لوله های فالوپ عمل کنند.

حفره رحم در خارج از بارداری یک شکاف باریک است که دیواره های قدامی و خلفی آن کاملاً مجاور یکدیگر هستند. حفره به شکل یک مثلث معکوس است که پایه آن در بالا قرار دارد، جایی که از دو طرف به دهانه لوله های فالوپ متصل است. راس در زیر قرار دارد، جایی که حفره رحم به کانال دهانه رحم می رود. کانال دهانه رحم در تنگه فشرده شده و دارای طول 6-10 میلی متر است. به محلی که کانال دهانه رحم وارد حفره رحم می شود، OS داخلی می گویند. کانال دهانه رحم در قسمت میانی خود کمی منبسط می شود و با یک دهانه خارجی به داخل واژن باز می شود.

زائده های رحم. ضمائم رحم شامل لوله های فالوپ و تخمدان ها می شود و برخی از نویسندگان دستگاه رباطی رحم را نیز شامل می شوند.

لوله های فالوپ (tubaeuterinae). در طرفین در هر دو طرف بدن رحم لوله های فالوپ باریک و بلند (لوله های فالوپ) قرار دارد. لوله ها قسمت فوقانی رباط پهن را اشغال می کنند و به صورت جانبی روی تخمدان خم می شوند، سپس در قسمت خلفی سطح داخلی تخمدان به سمت پایین خم می شوند. لومن یا کانال لوله از گوشه بالایی حفره رحم به سمت تخمدان کشیده می شود و به تدریج در طول مسیر آن به صورت جانبی قطر آن افزایش می یابد. در خارج از دوران بارداری، لوله به شکل کشیده 10 سانتی متر طول دارد که چهار قسمت آن وجود دارد: منطقه درون ساختاریدر داخل دیواره رحم قرار گرفته و به حفره رحم متصل است. مجرای آن کمترین قطر (Imm یا کمتر) را دارد.بخش باریکی که به صورت جانبی از مرز بیرونی رحم امتداد می یابد نامیده می شود. تنگی(ایستموس)؛ لوله بیشتر منبسط می شود و پرپیچ و خم می شود و شکل می گیرد آمپول،و در نزدیکی تخمدان به شکل ختم می شود قیف هادر حاشیه روی قیف فیمبریایی وجود دارد که دهانه شکمی لوله فالوپ را احاطه کرده است. یک یا دو فیمبریا با تخمدان در تماس هستند. دیواره لوله فالوپ از سه لایه تشکیل شده است: لایه بیرونی که عمدتاً از صفاق (غشای سروزی) تشکیل شده است، لایه میانی ماهیچه صاف (myosalpinx) و غشای مخاطی (Endosalpinx). غشای مخاطی توسط اپیتلیوم مژگانی نشان داده می شود و دارای چین های طولی است.

تخمدان ها (تخمدان). غدد جنسی زنانه بیضی شکل یا بادامی هستند. تخمدان ها در قسمت میانی لوله فالوپ قرار دارند و کمی صاف هستند. به طور متوسط ​​ابعاد آنها عبارتند از: عرض 2 سانتی متر، طول 4 سانتی متر و ضخامت 1 سانتی متر تخمدان ها معمولاً به رنگ صورتی مایل به خاکستری با سطح چروکیده و ناهموار هستند. محور طولی تخمدان ها تقریباً عمودی است و نقطه انتهایی بالایی در لوله فالوپ و با نقطه انتهایی پایینی نزدیک به رحم است. پشت تخمدان ها آزاد است و قسمت جلویی با کمک یک چین دو لایه صفاق - مزانتری تخمدان (مزوواریوم) به رباط پهن رحم ثابت می شود. عروق و اعصاب از آن عبور می کنند و به دروازه تخمدان ها می رسند. چین های صفاق به قطب فوقانی تخمدان ها متصل می شوند - رباط هایی که تخمدان ها را معلق می کنند (لگن قیفی) که حاوی عروق و اعصاب تخمدان است. قسمت پایینی تخمدان ها توسط رباط های فیبرومیسکولار (رباط های خود تخمدان ها) به رحم متصل می شود. این رباط ها با زاویه ای درست زیر جایی که لوله فالوپ به بدن رحم می رسد به حاشیه های جانبی رحم متصل می شوند.

تخمدان ها با اپیتلیوم ژرمینال پوشیده شده اند که در زیر آن لایه ای از بافت همبند - آلبوژینیا وجود دارد. در تخمدان، لایه‌های قشر بیرونی و داخلی مدولا متمایز می‌شوند. عروق و اعصاب از بافت همبند مدولا عبور می کنند. در لایه قشر، در میان بافت همبند، تعداد زیادی فولیکول در مراحل مختلف رشد وجود دارد.

دستگاه رباط اندام تناسلی داخلی زن.موقعیت در لگن کوچک رحم و تخمدان ها و همچنین واژن و اندام های مجاور عمدتاً به وضعیت عضلات و فاسیای کف لگن و همچنین به وضعیت دستگاه رباط رحم بستگی دارد. در وضعیت طبیعی، رحم با لوله های فالوپ و تخمدان ها نگه می دارد دستگاه تعلیق (رباط ها)، دستگاه ثابت کننده (رباط هایی که رحم معلق را تثبیت می کنند)، دستگاه حمایت کننده یا حمایت کننده (کف لگن). دستگاه تعلیق اندام های تناسلی داخلی شامل رباط های زیر است:

رباط های گرد رحم (ligg.teresuteri). آنها از ماهیچه های صاف و بافت همبند تشکیل شده اند، مانند طناب هایی به طول 10-12 سانتی متر به نظر می رسند، این رباط ها از گوشه های رحم امتداد می یابند، از زیر برگ قدامی رباط پهن رحم تا منافذ داخلی کانال های اینگوینال می روند. پس از عبور از کانال مغبنی، رباط های گرد رحم به شکل فن در بافت عانه و لب بزرگ منشعب می شوند. رباط های گرد رحم، فوندوس رحم را به سمت جلو می کشند (شیب قدامی).

رباط های پهن رحم . این یک تکثیر صفاق است که از دنده های رحم به دیواره های جانبی لگن می رود. در قسمت های بالایی رباط های پهن رحم، لوله های فالوپ عبور می کنند، تخمدان ها روی ورقه های پشتی قرار دارند و فیبر، عروق و اعصاب بین ورقه ها قرار دارند.

رباط های خود تخمدان ها از پایین رحم در پشت و زیر محل تخلیه لوله های فالوپ شروع کنید و به سمت تخمدان ها بروید.

رباط هایی که تخمدان ها را معلق می کنند یا رباط‌های قیفی-لگنی، ادامه رباط‌های پهن رحم هستند که از لوله فالوپ به دیواره لگن می‌روند.

دستگاه ثابت کننده رحم یک رشته بافت همبند با ترکیبی از فیبرهای عضلانی صاف است که از قسمت پایینی رحم می آیند.

ب) به عقب - به راست روده و ساکروم (lig. sacrouterinum). آنها از سطح خلفی رحم در ناحیه انتقال بدن به گردن خارج می شوند، رکتوم را از دو طرف می پوشانند و به سطح قدامی ساکروم متصل می شوند. این رباط ها دهانه رحم را به سمت عقب می کشند.

دستگاه پشتیبانی یا پشتیبانی عضلات و فاسیای کف لگن را تشکیل می دهند. کف لگن اهمیت زیادی در حفظ اندام تناسلی داخلی در وضعیت طبیعی دارد. با افزایش فشار داخل شکمی، دهانه رحم مانند یک پایه روی کف لگن قرار می گیرد. ماهیچه های کف لگن از پایین آمدن اندام تناسلی و احشاء جلوگیری می کنند. کف لگن توسط پوست و غشای مخاطی پرینه و همچنین دیافراگم عضلانی-فاشیال تشکیل می شود. پرینه ناحیه الماسی شکل بین ران ها و باسن است که مجرای ادرار، واژن و مقعد در آن قرار دارند. در جلو، پرینه توسط سمفیز شرمگاهی، در پشت - در انتهای دنبالچه، از طرفی توبرکل های ایسکیال محدود می شود. پوست پرینه را از بیرون و پایین محدود می کند و دیافراگم لگنی (فاسیای لگنی) که توسط فاسیای تحتانی و بالایی تشکیل شده است، پرینه را از عمق بالا محدود می کند.

کف لگن با استفاده از یک خط خیالی که دو توبروزیت ایسکیال را به هم متصل می کند، از نظر تشریحی به دو ناحیه مثلثی تقسیم می شود: جلو - ناحیه ادراری تناسلی، پشت - ناحیه مقعد. در مرکز پرینه بین مقعد و ورودی واژن یک ساختار فیبرومیسکولار به نام مرکز تاندون پرینه وجود دارد. این مرکز تاندون محل اتصال چندین گروه عضلانی و لایه های فاسیال است.

ادراری تناسلیمنطقه. در ناحیه تناسلی، بین شاخه های تحتانی استخوان های ایسکیال و شرمگاهی، یک ساختار عضلانی-فاشیال به نام "دیافراگم ادراری تناسلی" (diaphragmaurogenitale) وجود دارد. واژن و مجرای ادرار از این دیافراگم عبور می کنند. دیافراگم به عنوان پایه ای برای تثبیت اندام های تناسلی خارجی عمل می کند. از پایین، دیافراگم ادراری تناسلی با سطح رشته های کلاژن سفید رنگ که فاسیای پایینی دیافراگم ادراری تناسلی را تشکیل می دهند، محدود می شود، که ناحیه تناسلی ادراری را به دو لایه آناتومیک متراکم با اهمیت بالینی - بخش های سطحی و عمیق یا پاکت های پرینه تقسیم می کند.

قسمت سطحی پرینهبخش سطحی بالای فاسیای تحتانی دیافراگم ادراری تناسلی قرار دارد و در هر طرف شامل یک غده بزرگ دهلیز واژن، یک پای کلیتوریس با عضله ایسکیوکاورنوس در بالای آن، یک پیاز دهلیز با پیاز اسفنجی است. لامپ-کاورنوس) عضله در بالا و یک عضله عرضی سطحی کوچک پرینه. عضله ischiocavernosus ساقه کلیتورال را می پوشاند و نقش مهمی در حفظ نعوظ آن ایفا می کند، زیرا ساقه را به شاخه ایسکیو-پوبیس فشار می دهد و خروج خون از بافت نعوظ را به تاخیر می اندازد. عضله bulbospongiosus از مرکز تاندون پرینه و اسفنکتر خارجی مقعد سرچشمه می گیرد، سپس از پشت اطراف قسمت تحتانی واژن عبور می کند و پیاز دهلیز را می پوشاند و وارد بدن پرینه می شود. عضله می تواند به عنوان اسفنکتر عمل کند تا قسمت پایینی واژن را فشرده کند. عضله عرضی سطحی پرینه با رشد ضعیفی که شبیه یک صفحه نازک است، از سطح داخلی ایسکیوم در نزدیکی باف ایسکیال شروع می شود و به صورت عرضی می رود و وارد بدن پرینه می شود. تمام عضلات بخش سطحی با فاسیای عمیق پرینه پوشیده شده است.

بخش عمیق پرینهبخش عمیق پرینه بین فاسیای تحتانی دیافراگم ادراری تناسلی و فاشیای فوقانی نامشخص دیافراگم ادراری تناسلی قرار دارد. دیافراگم ادراری تناسلی از دو لایه ماهیچه تشکیل شده است. فیبرهای عضلانی در دیافراگم ادراری تناسلی عمدتاً عرضی هستند و از شاخه های ایسکیو-پوبیس هر طرف ایجاد می شوند و در خط وسط به هم می پیوندند. به این قسمت از دیافراگم ادراری تناسلی عضله عرضی پرینه می گویند. بخشی از الیاف اسفنکتر مجرای ادرار به صورت یک قوس بالای مجرای ادرار بالا می رود، در حالی که قسمت دیگر به صورت دایره ای در اطراف آن قرار دارد و اسفنکتر خارجی مجرای ادرار را تشکیل می دهد. فیبرهای عضلانی اسفنکتر مجرای ادرار نیز از اطراف واژن عبور می کنند و در جایی که دهانه خارجی مجرای ادرار قرار دارد متمرکز می شوند. عضله نقش مهمی در مهار فرآیند ادرار در زمانی که مثانه پر است و منقبض کننده دلخواه مجرای ادرار است ایفا می کند. عضله عرضی عمیق پرینه وارد بدن پرینه در پشت واژن می شود. در صورت انقباض دو طرفه، این عضله از پرینه و ساختارهای احشایی که از آن عبور می کنند حمایت می کند.

در امتداد لبه قدامی دیافراگم ادراری تناسلی، دو فاسیای آن با هم ادغام می شوند و رباط عرضی پرینه را تشکیل می دهند. در مقابل این ضخیم شدن فاسیال رباط شرمگاهی قوسی قرار دارد که در امتداد لبه پایینی سمفیز شرمگاهی قرار دارد.

ناحیه مقعدی (مقعدی).ناحیه مقعدی (مقعدی) شامل مقعد، اسفنکتر خارجی مقعد و حفره ایسکیورکتال است. مقعد در سطح پرینه قرار دارد. پوست مقعد دارای رنگدانه است و حاوی غدد چربی و عرق است. اسفنکتر مقعد از قسمت های سطحی و عمیق رشته های عضلانی مخطط تشکیل شده است. قسمت زیر جلدی سطحی ترین است و دیواره تحتانی راست روده را احاطه می کند، قسمت عمیق از الیاف دایره ای تشکیل شده است که با عضله بالابرنده آنی ادغام می شوند. قسمت سطحی اسفنکتر متشکل از فیبرهای عضلانی است که عمدتاً در امتداد کانال مقعد قرار دارند و در زوایای قائم در جلو و پشت مقعد متقاطع می شوند که سپس در جلوی پرینه و در پشت - در یک توده فیبری ملایم به نام مقعد قرار می گیرند. بدن دنبالچه یا مقعدی دنبالچه رباط دنبالچه. مقعد در خارج یک شکاف طولی است که احتمالاً به دلیل جهت قدامی خلفی بسیاری از فیبرهای عضلانی اسفنکتر خارجی مقعد است.

حفره ایسکیورکتال فضایی گوه ای شکل پر از چربی است که از خارج توسط پوست محدود شده است. پوست پایه گوه را تشکیل می دهد. دیواره جانبی عمودی حفره توسط عضله obturator internus تشکیل شده است. دیواره فوق داخلی مایل شامل عضله بالابرنده آنی است. بافت چربی ایسکیورکتال به راست روده و کانال مقعدی اجازه می دهد که در طول حرکت روده منبسط شوند. حفره و بافت چربی موجود در آن در قدامی و عمیقاً به سمت بالا به سمت دیافراگم ادراری تناسلی، اما در زیر عضله بالابرنده آنی قرار دارند. به این قسمت جیب جلو می گویند. پشت بافت چربی در حفره عمیق تا عضله گلوتئوس ماکسیموس در ناحیه رباط ساکروتوبروس جریان دارد. از طرف دیگر، حفره توسط ایسکیوم و فاسیای انسدادی که قسمت تحتانی عضله انسدادی اینترنوس را می پوشاند محدود می شود.

تامین خون، تخلیه لنف و عصب دهی اندام های تناسلی. تامین خوندستگاه تناسلی خارجی عمدتاً توسط شریان تناسلی داخلی (بلوغ) و فقط تا حدی توسط شاخه های شریان فمورال انجام می شود.

شریان پودندال داخلی شریان اصلی پرینه است. یکی از شاخه های شریان ایلیاک داخلی است. با خروج از حفره لگن کوچک، از قسمت تحتانی سوراخ سیاتیک بزرگ عبور می کند، سپس ستون فقرات ایسکیال را دور می زند و در امتداد دیواره جانبی حفره ایسکیورکتال می رود و به صورت عرضی از سوراخ کوچک ایسکیال عبور می کند. اولین شاخه آن شریان رکتوم تحتانی است. با عبور از حفره ایسکیورکتال، خون را به پوست و عضلات اطراف مقعد می رساند. شاخه پرینه ساختارهای پرینه سطحی را تامین می کند و به صورت شاخه های خلفی تا لابیا بزرگ و لابیا مینور ادامه می یابد. شریان پودندال داخلی که وارد ناحیه عمیق پرینه می شود، به چند قطعه منشعب می شود و پیاز دهلیزی واژن، غده بزرگ دهلیز و مجرای ادرار را تامین می کند. هنگامی که به پایان می رسد، به شریان های عمیق و پشتی کلیتوریس تقسیم می شود و در نزدیکی سمفیز شرمگاهی به آن نزدیک می شود.

شریان تناسلی خارجی (سطحی). از سمت داخلی شریان فمورال خارج می شود و به قسمت قدامی لابیا بزرگ خون می رساند. شریان پودندال خارجی (عمیق). همچنین از شریان فمورال خارج می شود، اما عمیق تر و دیستال تر. با عبور از فاسیای پهن در سمت داخلی ران، وارد قسمت جانبی لابیا ماژور می شود. شاخه های آن به شریان های لبی قدامی و خلفی می روند.

سیاهرگ هایی که از پرینه عبور می کنند عمدتاً شاخه هایی از ورید ایلیاک داخلی هستند. در بیشتر موارد آنها شریان ها را همراهی می کنند. استثنا ورید پشتی عمیق کلیتوریس است که خون را از بافت نعوظ کلیتوریس از طریق شکافی در زیر سمفیز شرمگاهی به شبکه وریدی اطراف گردن مثانه تخلیه می کند. وریدهای پودندال خارجی خون را از لابیا ماژور تخلیه می کنند، از طرفی عبور می کنند و وارد سیاهرگ صافن بزرگ ساق می شوند.

خون رسانی به اندام های تناسلی داخلیعمدتاً از آئورت (سیستم شریان های ایلیاک مشترک و داخلی) انجام می شود.

خونرسانی اصلی به رحم تامین می شود شریان رحمی که از شریان ایلیاک داخلی (هیپوگاستریک) خارج می شود. در حدود نیمی از موارد، شریان رحمی به طور مستقل از شریان ایلیاک داخلی خارج می‌شود، اما می‌تواند از شریان‌های نافی، پودندال داخلی و کیستیک سطحی نیز منشاء بگیرد. شریان رحم به سمت دیواره جانبی لگن پایین می رود، سپس به سمت جلو و میانی می رود، در بالای حالب قرار دارد، که می تواند یک شاخه مستقل به آن بدهد. در قاعده رباط پهن رحم، به سمت داخل رحم به سمت دهانه رحم می چرخد. در پارامتریوم، شریان به وریدهای همراه، اعصاب، حالب و رباط کاردینال متصل می شود. شریان رحمی به دهانه رحم نزدیک می شود و چندین شاخه نافذ پرپیچ و خم را تامین می کند. سپس شریان رحمی به یک شاخه صعودی بزرگ و بسیار پرپیچ و خم و یک یا چند شاخه نزولی کوچک تقسیم می شود و قسمت بالایی واژن و قسمت مجاور مثانه را تامین می کند. . شاخه اصلی صعودی در امتداد لبه جانبی رحم بالا می رود و شاخه های کمانی شکل را به بدن او می فرستد. این شریان های قوسی، رحم را در زیر سروزا احاطه کرده اند. در فواصل معین، شاخه های شعاعی از آنها خارج می شوند که به فیبرهای عضلانی درهم تنیده میومتر نفوذ می کنند. پس از زایمان، رشته های عضلانی منقبض می شوند و مانند لیگاتور عمل می کنند، شاخه های شعاعی را فشرده می کنند. عروق کمانی به سرعت به سمت خط وسط کاهش می یابد، بنابراین خونریزی کمتری با برش های میانی رحم نسبت به برش های جانبی وجود دارد. شاخه صعودی شریان رحمی به لوله فالوپ نزدیک می شود و در قسمت فوقانی آن به صورت جانبی می چرخد ​​و به شاخه های لوله ای و تخمدانی تقسیم می شود. شاخه لوله به صورت جانبی در مزانتری لوله فالوپ (مزوسالپینکس) قرار دارد. شاخه تخمدان به سمت مزانتری تخمدان (مزوواریوم) می رود و در آنجا با شریان تخمدان که مستقیماً از آئورت منشأ می گیرد آناستوموز می شود.

تخمدان ها با خون از شریان تخمدان (a.ovarica)، که از آئورت شکمی در سمت چپ، گاه از شریان کلیوی (a.renalis) امتداد می یابد، تامین می شود. با پایین رفتن همراه با حالب، شریان تخمدان از امتداد رباط عبور می کند که تخمدان را به قسمت فوقانی رباط پهن رحم معلق می کند و شاخه ای برای تخمدان و لوله ایجاد می کند. قسمت انتهایی شریان تخمدان با بخش انتهایی شریان رحمی آناستوموز می شود.

در خونرسانی واژن علاوه بر شریان های رحمی و تناسلی، شاخه های شریان وزیکال تحتانی و رکتوم میانی نیز درگیر هستند. شریان های اندام تناسلی با سیاهرگ های مربوطه همراه است. سیستم وریدی اندام های تناسلی بسیار توسعه یافته است. طول کل عروق وریدی به دلیل وجود شبکه های وریدی که به طور گسترده با یکدیگر آناستوموز می شوند به طور قابل توجهی از طول شریان ها فراتر می رود. شبکه های وریدی در کلیتوریس، در لبه های پیاز دهلیز، اطراف مثانه، بین رحم و تخمدان ها قرار دارند.

سیستم لنفاویاندام های تناسلی از شبکه متراکمی از عروق لنفاوی پرپیچ و خم، شبکه ها و بسیاری از غدد لنفاوی تشکیل شده است. مسیرها و گره های لنفاوی عمدتا در امتداد مسیر رگ های خونی قرار دارند.

عروق لنفاوی که لنف را از اندام تناسلی خارجی و یک سوم پایینی واژن تخلیه می کنند به غدد لنفاوی اینگوینال می روند. مسیرهای لنفاوی که از یک سوم بالایی واژن و دهانه رحم امتداد می‌یابند به غدد لنفاوی واقع در امتداد عروق خونی هیپوگاستریک و ایلیاک می‌روند. شبکه های داخل دیواره لنف را از آندومتر و میومتر به شبکه ساب سروز حمل می کنند که از آن لنف از طریق عروق وابران جریان می یابد. لنف از قسمت تحتانی رحم عمدتاً وارد غدد لنفاوی ساکرال، ایلیاک خارجی و ایلیاک مشترک می شود. برخی نیز وارد گره های کمری تحتانی در امتداد آئورت شکمی و گره های اینگوینال سطحی می شوند. بالنف جمع آوری شده از لوله فالوپ و تخمدان. علاوه بر این، از طریق رباطی که تخمدان را معلق می کند، در امتداد مسیر عروق تخمدان، لنف وارد گره های لنفاوی در امتداد آئورت پایین شکمی می شود. از تخمدان ها، لنف از طریق عروق واقع در امتداد شریان تخمدان تخلیه می شود و به گره های لنفاوی واقع در آئورت و ورید اجوف تحتانی می رود. ارتباط بین این شبکه های لنفاوی - آناستوموزهای لنفاوی وجود دارد.

در عصب دهیاندام تناسلی یک زن، بخش های سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار و همچنین اعصاب نخاعی را درگیر می کند.

الیاف قسمت سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار که اندام های تناسلی را عصب می کنند، از شبکه آئورت و سلیاک ("خورشیدی") سرچشمه می گیرند، پایین می روند و شبکه هیپوگاستر فوقانی را در سطح مهره کمری V تشکیل می دهند. فیبرها از آن خارج می شوند و شبکه های پایین معده راست و چپ را تشکیل می دهند. رشته های عصبی از این شبکه ها به یک شبکه قدرتمند رحمی واژینال یا لگنی می روند.

شبکه های رحم واژینال در بافت پارامتریک در کنار و پشت رحم در سطح دهانه داخلی و کانال دهانه رحم قرار دارند. شاخه های عصب لگنی (n.pelvicus) که متعلق به قسمت پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار است برای این شبکه مناسب است. فیبرهای سمپاتیک و پاراسمپاتیک که از شبکه رحمی واژینال امتداد یافته اند واژن، رحم، بخش های داخلی لوله های فالوپ و مثانه را عصب دهی می کنند.

تخمدان ها توسط اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک از شبکه تخمدان عصب دهی می شوند.

اندام های تناسلی خارجی و کف لگن عمدتاً توسط عصب پودندال عصب دهی می شوند.

بافت لگن.رگ های خونی، اعصاب و مجاری لنفاوی اندام های لگنی از بافتی عبور می کنند که بین صفاق و فاسیای کف لگن قرار دارد. فیبر تمام اندام های لگن کوچک را احاطه کرده است. در برخی مناطق شل و در برخی دیگر به شکل رشته های فیبری است. فضاهای فیبر زیر متمایز می شوند: حفره رحم، پیش و پاراوزیکال، اطراف روده، واژینال. بافت لگن به عنوان یک تکیه گاه برای اندام های تناسلی داخلی عمل می کند و تمام بخش های آن به هم مرتبط هستند.