موارد منع مصرف Mezim برای استفاده. ترکیب مزیم: آنزیم های گوارشی در درمان معده

با تشکر

شماره ثبت : پ N014681/01 مورخ 24/03/09

تجارت نام اختصاصی : مزیم® فورته 10000

نام بین المللی غیر اختصاصی
یا نام گروه
: پانکراتین

فرم دوز: قرص های روکش دار روده ای

ترکیب در هر قرص
هسته
ماده شیمیایی فعال: پودر پانکراتین -137.5 میلی گرم
با حداقل فعالیت آنزیمی:
لیپاز 10000 IU Ph. یورو
آمیلاز 7500 IU Ph. یورو
پروتئاز 375 U Ph. یورو

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات، سلولز میکروکریستالی، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، کراسپوویدون، استئارات منیزیم؛ پوسته: هیپروملوز (~5 میلی پاسکال بر ثانیه)، متاکریلیک اسید و کوپلیمر اتیل آکریلات (1:1) پراکندگی 30٪ (وزن خشک)، تری اتیل سیترات، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، تالک، امولسیون سیمتیکون 30٪ (وزن خشک)، macrogol 6000، سدیم کارملوز (~ 30 mPa s)، پلی سوربات 80، لاک آزوروبین (E 122)، هیدروکسید سدیم.

شرح: قرص‌هایی با پوشش روده‌ای گرد صورتی، با سطوح دو محدب، با پخ‌ها، لکه‌های قهوه‌ای در محل شکستگی ممکن است.

گروه فارماکوتراپی: عامل آنزیم گوارشی
کد ATX: A09AA02.

خواص دارویی
فارماکودینامیک. آماده سازی آنزیمی که هضم را بهبود می بخشد.
پانکراتین پودری از پانکراس خوک است که همراه با آنزیم های برون ریز پانکراس - لیپاز، آمیلاز، پروتئاز، تریپسین و کیموتریپسین، حاوی آنزیم های دیگری نیز می باشد.


آنزیم های پانکراس که بخشی از دارو هستند، تجزیه پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را تسهیل می کنند که منجر به جذب کامل تر آنها می شود. روده کوچک. تریپسین ترشح تحریک شده لوزالمعده را سرکوب می کند و اثر ضد درد دارد. حداکثر فعالیت آنزیمی دارو 30-45 دقیقه پس از مصرف خوراکی مشاهده می شود.

فارماکوکینتیک. قرص های Mezim ® forte 10000 با یک پوشش مقاوم در برابر اسید پوشانده شده اند که در اثر عمل حل نمی شود. اسید هیدروکلریکمعده و در نتیجه آنزیم های موجود در آماده سازی را از غیر فعال شدن محافظت می کند. انحلال پوسته و آزاد شدن آنزیم ها در مقدار pH نزدیک به خنثی یا کمی قلیایی رخ می دهد.

موارد مصرف

- درمان جایگزین برای نارسایی برون ریز پانکراس (از جمله پانکراتیت مزمن، فیبروز کیستیک)؛
- بیماری های مزمن التهابی دیستروفیک معده، روده، کبد، کیسه صفرا؛
- شرایط پس از برداشتن یا تابش دستگاه گوارش، همراه با اختلال در هضم غذا، نفخ شکم، اسهال (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).
- اختلال عملکردی دستگاه گوارش (با روده بیماری های عفونی، سندرم روده تحریک پذیر و غیره)؛
- بهبود هضم غذا در بیماران مبتلا به عملکرد عادیدستگاه گوارش در صورت بروز خطاهای تغذیه ای؛
- آماده سازی برای اشعه ایکس و تحقیق سونوگرافیبدن حفره شکمی.

موارد منع مصرف

- پانکراتیت حاد؛


- تشدید پانکراتیت مزمن؛
- حساسیت به پانکراتین یا سایر اجزای دارو؛
- عدم تحمل ارثی گالاکتوز، کمبود لاکتاز یا سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
- دوران کودکیتا 3 سال (شکل دوز غیر قابل تقسیم).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

به دلیل عدم وجود اطلاعات کافی در مورد استفاده از آنزیم های پانکراس در انسان در دوران بارداری و شیردهی، استفاده از Mezim® forte 10000 تنها در صورتی امکان پذیر است که سود مورد انتظار برای مادر بیشتر باشد. خطر احتمالیبرای جنین یا کودک

مقدار و نحوه مصرف

دوز Mezim ® forte 10000 بسته به شدت بیماری و ترکیب غذا به صورت جداگانه تنظیم می شود.

مگر اینکه غیر از این گفته شود، متوسط تک دوزبرای بزرگسالان 2-4 قرص Mezim ® forte 10000 در هر وعده غذایی است. توصیه می شود نصف یا یک سوم یک نوبت را در ابتدای غذا و بقیه را در طول آن مصرف کنید. این دارو به صورت خوراکی، بدون جویدن و آشامیدن مصرف می شود کافیمایعات

افزایش دوز ممکن است، که فقط باید تحت نظارت یک پزشک انجام شود، با تمرکز بر تضعیف علائم (به عنوان مثال، استئاتوره، درد شکم).

بیشترین دوز روزانه- 15000-20000 IU Ph. یورو لیپازها / کیلوگرم وزن بدن

برای کودکان، رژیم دوز بسته به شدت بیماری و ترکیب غذا به میزان 500-1000 IU Ph توسط پزشک تعیین می شود. یورو لیپازها / کیلوگرم وزن بدن کودک برای هر وعده غذایی.

مدت درمان می تواند از چند روز (در صورت سوء هاضمه، اشتباه در رژیم غذایی) تا چندین ماه و حتی سالها (در صورت لزوم، ثابت) متغیر باشد. درمان جایگزین).

عوارض جانبی

هیچ توسعه ای شناسایی نشد اثرات جانبییا عوارض حتی با استفاده طولانی مدت و منظم از Mezim® forte 10000 در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد پانکراس.

در برخی موارد، پس از مصرف پانکراتین، ممکن است ایجاد شود واکنش های آلرژیک، به ندرت - اسهال یا یبوست، حالت تهوع، ناراحتی در منطقه اپی گاستر. AT موارد جدا شدهدر بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک، استفاده طولانی مدت دوزهای بالادارو ممکن است دچار هیپراوریکوزوری (افزایش سطح اسید اوریکدر پلاسما)، تنگی ممکن است در ناحیه ایلئوسکال و کولون صعودی ایجاد شود.

مصرف بیش از حد

اطلاعاتی در مورد موارد مصرف بیش از حد و مسمومیت با دارو وجود ندارد.
ممکن است: هیپراوریکوزوری، هیپراوریسمی، یبوست در کودکان.
رفتار: ترک دارو، درمان علامتی.

تداخل با سایر داروها
هنگام مصرف داروهای حاوی پانکراتین، کاهش جذب ممکن است. اسید فولیک. اثر داروهای کاهنده قند خون (آکاربوز، میگلیتول) ممکن است با کاهش یابد پذیرش همزمانبا پانکراتین
با استفاده همزمان از پانکراتین با آماده سازی آهن، کاهش جذب دومی امکان پذیر است. استفاده همزمان آنتی اسیدهاحاوی کربنات کلسیم و / یا هیدروکسید منیزیم، ممکن است منجر به کاهش اثربخشی دارو شود.

دستورالعمل های ویژه
در پانکراتیت حادیا تشدید پانکراتیت مزمن (در مرحله تضعیف تشدید)، در دوران نقاهت غذای رژیمیتوصیه می شود Mezim forte 10000 را با توجه به نارسایی مداوم یا باقی مانده در عملکرد پانکراس تجویز کنید.
Mezim ® forte 10000، با در نظر گرفتن غیر قابل تقسیم جامد فرم دوزدر کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد.

Mezim یک آماده سازی آنزیمی است که برای جبران کمبود آنزیم های پانکراس استفاده می شود. این دارو به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود.

مردم تعجب می کنند، اما مزیم از چه کمکی می کند؟ از اکثر بیماری های مرتبط با دستگاه گوارش.

برای کاهش بار روی پانکراس تجویز می شود. Mezim، موارد مصرف: تشدید پانکراتیت، زخم، آنتریت، عفونت های روده، دیس باکتریوز، اختلالات سوء هاضمهو در آمادگی برای معاینات اشعه ایکس و سونوگرافی.

کپسول ها باید به صورت خوراکی همراه با آب فراوان مصرف شوند. بچه ها بعد از سه سالو بزرگسالان، مصرف 1 تا 2 قرص همراه با غذا توصیه می شود. در طول دوره درمان، 2-3 قرص تجویز می شود. مدت مصرف داروها توسط پزشک به صورت فردی تجویز می شود.

مزیم فورته 10000: دستورالعمل برای استفاده. با سنگینی و نفخ، به بیماران توصیه می شود 1-2 کپسول بنوشند، اما به یاد داشته باشید که دوز ممکن است به بیماری بستگی داشته باشد. برای درمان جایگزینی 2-4 قرص تجویز کنید. رعایت قوانین کاربرد بسیار مهم است.

خواص مهم مزیم فورته. این دارو پروتئین ها، کربوهیدرات ها و چربی ها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کند که ماده اصلی این دارو پانکراتین است. دارای اثر پروتئولیتیک، آمیلولیتیک، لیپولیتیک است. مزیم فورته به لطف آنزیمی به نام تریپسین، اثر ضد درد دارد.

موارد منع مصرف دارو Mezim forte

  • تشدیدهای مختلف پانکراتیت
  • حساسیت شدید به دارو
  • آلرژی به لاکتوز
  • کندوها
  • سن تا 3 سال
  • سطوح بالای اسید اوریک در خون

اثرات جانبی، دستورالعمل: آلرژی، اختلالات مدفوع، حالت تهوع، درد شکم، ظاهر هیپراوریکوزوری.

تداخل با سایر داروها. تداخل با فرآورده های آهن یا آنهایی که حاوی کربنات کلسیم و منیزیم هستند ممکن است منجر به کاهش اثربخشی درمان شود.

شرایط نگهداری و شرایط. دور از دسترس اطفال در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود، کل مدت زمان نگهداری سه سال است.

ترکیباز این آماده سازی: قسمت اصلی آنزیم ها منشأ حیوانی دارند، آنها از پانکراس خوک ها به دست می آیند. یک قرص حاوی:

  • لیپاز (موجود در آب پانکراس، باعث خوردگی چربی های غذا می شود)
  • آمیلاز (تولید شده در غدد بزاقی و پانکراس، نشاسته + کربوهیدرات ها را در روده تجزیه می کند، با ادرار دفع می شود)
  • پروتئاز (اینها پروتئین هایی هستند که پیوندهای آمیدی را بین ترکیبات مختلف جدا می کنند)

همچنین شامل مواد کمکی است:

  • تالک
  • لاک مخصوص.
  • هیپروملوز
  • امولسیون Semiticon.
  • دی اکسید تیتانیوم.
  • ماکروگل.

فارماکینتیک.

قرص مزیم فورته با یک پوشش مقاوم در برابر اسید پوشانده شده است که به دلیل اثر اسید کلریدریک در معده حل نمی شود و در نتیجه مواد موجود در آماده سازی را حفظ می کند. مزیم نیم ساعت پس از مصرف دارو، تا حد امکان موثر عمل می کند.

Mezim، آنالوگ ها ارزان تر هستند

در دوران بارداری استفاده کنید. تأثیر این دارو بر روی زنان باردار کمی مطالعه شده است. شما می توانید با خیال راحت این دارو را مصرف کنید، اما وجود آن را فراموش نکنید عدم تحمل فردیبرخی از مواد در انسان

کاربرد و نشانه برای کودکان. این دارو برای کودکان به عنوان مکمل دوره درمان بیماری های دستگاه گوارش تجویز می شود. وقتی مورد سوء استفاده قرار می گیرد محصولات مضرتغذیه، پرخوری و مسمومیت، می توانید فقط یک قرص بنوشید. در بیشتر موارد، این دارو برای کودکان مبتلا به پانکراتیت تجویز می شود که در پس زمینه بیماری های مجاری صفراوی ایجاد می شود.

بیماری های اصلی که این دارو برای آنها تجویز می شود:

  • عفونت های روده ای
  • فیبروز سیستیک.
  • اختلال صندلی.
  • بعد از عمل های معده خاص

مزیم یا نورموآنزیم؟

آماده سازی Mezim و Normoenzym از نظر ترکیب مشابه هستند. در گزینه اول، مزایای بسیار بیشتری وجود دارد. نورموآنزیم در بیماری های کبدی منع مصرف دارد، بسیاری از آن ها را دارد اثرات جانبیو در دوران بارداری باید با احتیاط مصرف شود. در مقابل مزیم محسوب می شود داروی بی خطرکه اکثر پزشکان تجویز می کنند.

مزایا: یک داروی قدیمی و قابل اعتماد که هرگز از بین نمی رود.

معایب: یافت نشد.

دو تا قرص میخوره و از دردهای شدید معده نجات پیدا میکنم و دوباره به اندازه نو. تنها چیزی که به من نمی خورد قیمت است، ممکن است کمتر باشد.

من همیشه این قرص ها را بعد از تعطیلات مصرف می کنم، پس از پرخوری بسیار کمک می کند، بسیار بهتر از همتایان خود، دارو با قیمت مقرون به صرفه خشنود است.

نتیجه.

در برخی از بررسی ها در مورد مزیم، آنها معمولاً می نویسند که این دارو به خوبی توسط بدن تحمل می شود و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. به سرعت و اثربخشی این دارو توجه کنید.

بسیاری از بیماران از همان دقایق اولیه مصرف آن احساس بهبودی کردند.

در بررسی های دیگر، اکثر مردم در مورد اینکه کدام بهتر است بحث می کنند: Mezim یا Festal، اما واضح است که Mezim forte بهتر است، زیرا حاوی پانکراتین بیشتری است و فستال فقط یک آنالوگ است. این دارو بسیار گران است، اما این امر محبوبیت و اثربخشی آن را در نور نفی نمی کند بیماری های گوارشی، در بیشتر موارد کمک می کند عواقب ناخوشایند! اگر می خواهید کیفیت مزیم فورته و اصالت آن را بررسی کنید، به شماره گواهی ثبت، بارکد، بسته بندی که به راحتی با شیر معمولی باز می شود، لیست و ترکیب آنزیم های موجود در آن توجه کنید. سمت معکوسبسته بندی، یک تاول واقعی ساخته شده از فویل مات، نه براق. فراموش نکنید که به افراد دیگر کمک کنید و نظرات خود را در مورد این دارو بنویسید!

داروی مزیم فورته برای اطمینان از قابلیت هضم بهتر استفاده می شود انواع خاصیمحصولات حاوی مقادیر مختلف چربی، پروتئین و کربوهیدرات. مزیم است گونه های آنزیمیداروهای طراحی شده برای ارائه هضم سالم. این محصول به دلیل ترکیب طبیعی و ایمن به صورت قرص در دسترس است و به صورت رایگان از داروخانه ها عرضه می شود.

عکس: دستورالعمل استفاده Mezim Forte

دوز عامل باید به صورت جداگانه انتخاب شود (دوز عامل نیز در نظر گرفته می شود - 10000 یا 20000). این در درجه اول به سطح کمبود آنزیم های پانکراس در دوازدهه انسان بستگی دارد. اگر مزیم فورته به عنوان استفاده شود کمکهنگام استفاده تعداد زیادیغذاهای چرب، سرخ شده و سخت هضم، پزشکان استفاده از 1 تا 2 قرص را توصیه می کنند.

برای اختلالات گوارشی، دوز توصیه شده 2-4 قرص است. در صورت نیاز فوری، دوز افزایش می یابد. همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است، ارزش دارد تعداد قرص های مصرف شده را فقط تحت نظارت پزشک افزایش دهید. معمولاً افزایش تعداد قرص های مصرف شده به دلیل علائم زیر است:

  • حالت تهوع؛
  • سوء هاضمه؛
  • درد اپی گاستر

توجه به این نکته مهم است که دوز روزانه لیپاز نمی تواند از 15-20 هزار واحد E.F تجاوز کند. در هر 1 کیلوگرم وزن بدن بزرگسالان

هنگام غذا خوردن باید قرص ها را مصرف کنید. با این حال، آنها باید مست باشند. مقدار زیادآب بدون جویدن و بلعیدن کامل مدت زمان درمان توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار مشخص می شود.

Mezim Forte برای کودکان زیر 12 سال در دوز روزانه تجویز می شود که مدفوع را عادی می کند. این دوز نباید از 1500 IU E.F تجاوز کند. لیپازها به ازای هر کیلوگرم وزن بدن

دوره کامل درمان می تواند یک دوز واحد از دارو یا Mezim Forte برای 2-3 روز باشد. درمان می تواند چندین ماه یا حتی سال ها طول بکشد. در مورد دوم، چنین دوره طولانی درمان به عنوان یک درمان جایگزین ضروری است آسیب شناسی های جدییا برداشتن معده

ترکیب


قرص Mezim Forte

مزیم فورته به صورت قرص (قطرات) رنگ صورتی و شکل تخت. قرص ها متفاوت است بوی خفیفپانکراتین یک بسته حاوی 20 یا 80 قرص از محصول است.

آماده سازی حاوی مواد فعال زیر است:

  • پانکراتین - 140 میلی گرم؛
  • لیپاز - 3500 واحد بین المللی؛
  • آمیلاز - 4200 واحد بین المللی؛
  • پروتئازها - 250 واحد.

از جمله پرکننده ها می توان به اجزای زیر اشاره کرد:

  • آئروسیل;
  • نشاسته کربوکسی متیل سدیم نوع A؛
  • استئارات منیزیم

پوسته دراژه از اجزای مختلفی تشکیل شده است که یک پوشش فیلم را تشکیل می دهند:

  • هیپروملوز؛
  • تالک؛
  • لاک آزوروبین؛
  • امولسیون سیمتیکون 30%؛
  • پراکندگی پلی آکریلات 30%؛
  • macrogol 6000;
  • دی اکسید تیتانیوم.

نشانه ها

Mezim Forte برای استفاده به عنوان یک عامل درمانی و پیشگیری از بیماری ها و اختلال عملکرد دستگاه گوارش در هنگام پرخوری توصیه می شود. همچنین در میان نشانه های استفاده، ارزش برجسته کردن دارد:


غذای ناسالم، پرخوری
  • آسیب شناسی اندام ها دستگاه گوارشناشی از فرآیندهای دیستروفیک و التهابی در بافت ها؛
  • اختلالات ناکارآمد دستگاه گوارش ناشی از شیمی درمانی، مداخلات جراحیو با اختلال مدفوع، هضم، نفخ، درد اپی گاستر مشخص می شود.
  • کاهش ترشح آنزیم های پانکراس، باعث می شود اختلالات عملکردیدر کار دستگاه گوارش؛
  • بیماری های مزمن دستگاه گوارش، از جمله هپاتیت، پانکراتیت مزمنگاستریت و انتروکولیت؛
  • تسریع عملکردی عبور غذا از روده؛
  • سوء تغذیه (پرخوری، خوردن محصولات ناسازگارو همچنین غذاهایی که می توانند باعث نفخ، تشکیل بیش از حد گاز و فرآیندهای تخمیر شوند).

Mezim همچنین برای استفاده قبل از سونوگرافی یا رادیوگرافی اندام های شکمی به عنوان یک عامل کمکی و آماده سازی نشان داده شده است.

موارد منع مصرف


مشکلات روده

دارو نباید مصرف شود اگر دوره حادپانکراتیت همچنین، به هیچ وجه نباید از Mezim Forte در حین تشدید پانکراتیت مزمن استفاده کنید.

درمان کودکان با Mezim بدون قرار پزشک انجام نمی شود. مراجعه به پزشک برای تشخیص ضروری است دوز مورد نیازدارو برای یک کودک خاص

پذیرش با حساسیت بیش از حدبه هر جزء از ابزار. در صورت مشاهده واکنش آلرژیک به دارو، مصرف دارو باید فورا قطع شود و برای مشاوره با پزشک مشورت شود درمان علامتیایالت ها.

دارو با آن مصرف نمی شود انسداد رودهنوع انسدادی همچنین اگر بیمار داشته باشد منع مصرف دارد زردی انسدادی. در صورت بروز فرآیندهای التهابی در بافت های کبد، دارو فقط پس از مشورت با پزشک قابل مصرف است.

اثرات جانبی

فراوانی عوارض جانبی مصرف Mezim Forte ناشناخته است.

از کنار سیستم قلبی عروقیتاکی کاردی ممکن است رخ دهد.

از کنار سیستم ایمنیواکنش های حساسیت مفرط احتمالی، از جمله بثورات پوستیاشک ریزش، عطسه، برونکواسپاسم.

از دستگاه گوارش، ممکن است عوارض جانبی کمی رخ دهد که فراوانی آنها نیز مطالعه نشده است. بنابراین، با فیبروز کیستیک، بیماران ممکن است از ایجاد انقباضات در ناحیه ایلئوسکال و در روده بزرگ. در بخشی از دستگاه گوارش نیز ممکن است وجود داشته باشد تظاهرات آلرژیکاز جمله مدفوع شل، درد شکم، اسهال مکرر و حالت تهوع.


عکس: درد شکم

از کنار پوستوقوع احتمالی آنژیوادم، کهیر، پرخونی، خارش و قرمزی.

از کنار سیستم تناسلی ادراریبیماران مبتلا به فیبروز کیستیک ممکن است داشته باشند افزایش ترشحاسید اوریک در ادرار در این صورت باید میزان اسید اوریک کنترل شود.

در میان اختلالات عمومی، احساس شدید گرمای شدید، ظرفیت کاری کم و ضعف در بدن ممکن است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از مزیم در دوران بارداری و شیردهی به صورت علمی مورد مطالعه قرار گرفته است، اما نتایج ایمنی مناسبی به همراه نداشت. بنابراین، مصرف دارو تنها در صورتی مجاز است که سود ناشی از مصرف آن بیشتر از خطر برای جنین باشد. مصرف دارو برای مادران باردار و شیرده تنها پس از مشورت با پزشک و معاینه کامل امکان پذیر است.

استفاده از مزیم فورته با سایر داروها و الکل

هنگام استفاده همزمان Mezim Forte با سایر داروهای حاوی پانکراتین، بیماران ممکن است در جذب اسید فولیک بدتر شوند. در عین حال، می توان به بیماران منابع اضافی برای به دست آوردن این جزء گم شده توصیه کرد.

هنگام استفاده همزمان Mezim Forte با آنتی اسیدها، ممکن است کاهش یا حذف کامل وجود داشته باشد. اثر درمانیمزیما. این امر در مورد مصرف همزمان دارو با آنتی اسیدهایی که حاوی هیدروکسید منیزیم یا کربنات کلسیم در ترکیب آنها هستند، صدق می کند.

هیچ اطلاعاتی در مورد ناسازگاری مزیم فورته و الکل وجود ندارد. در عین حال باید در نظر گرفت که استفاده همزماننوشیدنی های قوی همراه با دارو می تواند منجر به مهار اثرات دومی شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد دارو، بیماران ممکن است افزایش قابل توجهی در عوارض جانبی دارو از جمله:

  1. باریک شدن ناحیه ایلئوسکال روده (معمولی برای بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک).
  2. هیپراوریسمی
  3. هایپراوریکوزوری

درمان این شرایط در صورت مصرف بیش از حد علامتی است، یعنی با هدف از بین بردن علائم اصلی که بیمار را آزار می دهد.

مصرف بیش از حد در بیماران سن کمترممکن است برای مدت طولانی مشاهده شود.

ماندگاری و شرایط نگهداری

عمر مفید دارو از تاریخ انتشار دارو 3 سال می باشد. لازم است مزیم فورته را در آن ذخیره کنید بسته بندی اصلی. محل نگهداری باید تاریک و خشک باشد. هنگامی که در معرض دمای بالاروی دراژه (بالای 30 درجه سانتیگراد)، ممکن است خواص محصول مخدوش شود.

دارو باید دور از دسترس حیوانات و کودکان نگهداری شود. در صورت مصرف تصادفی تعداد زیادی قرص توسط کودک یا بزرگسال، باید به بیمارستان مراجعه کنید.

قیمت

قیمت چند است؟

قیمت Mezim Forte در مسکو از 300 روبل متغیر است. هزینه بستگی به تعداد قرص های موجود در بسته و شبکه داروخانهجایی که محصول خریداری شده است. به طور کلی قیمت دارو در شهرهای روسیه به شرح زیر است:

  1. مسکو - از 83 تا 298 روبل.
  2. سن پترزبورگ - از 72 تا 263 روبل.
  3. یکاترینبورگ - از 43 تا 289 روبل.
  4. نووسیبیرسک - از 64 تا 302 روبل.
  5. نیژنی نووگورود - از 59 تا 273 روبل.
  6. کازان - از 49 تا 295 روبل.
  7. روستوف روی دان - از 78 تا 260 روبل.

اگر آن را در داروخانه آنلاین خریداری کنید، هزینه دارو می تواند به طور قابل توجهی پایین تر باشد. باید در نظر داشت که این خطرات خاصی را به همراه دارد، زیرا ممکن است ابزار جعلی باشد.

آنالوگ ها

رایج ترین و شناخته شده ترین جایگزین مزیم فورته پانکراتین است. اگرچه این آماده سازی حاوی آنزیم هایی نیز می باشد، اما مقدار ماده شیمیایی فعالپانکراتین بسیار کمتر از داروی اصلی است.

تفاوت پانکراتین و مزیم فورته نیز در سازنده است. Mezim ساخته شده در آلمان، Pancreatin - داروی داخلی. بسیاری از متخصصان گوارش اشاره می کنند که مزیم باید برای درمان مشکلات گوارشی و بیماری های گوارشی مصرف شود. در عین حال، پانکراتین به عنوان وسیله ای برای پیشگیری مناسب تر است.


عکس: مزیم یا پانکراتین؟ آنالوگ ها

علاوه بر پانکراتین، تعدادی ابزار دیگر نیز وجود دارد که آنالوگ های مزیم فورته را نشان می دهد. این داروها اغلب به عنوان جایگزینی برای درمان اصلی استفاده می شوند.

  1. کرئون. این دارو در آلمان تولید می شود. کپسول ژلاتینحاوی پانکراتین طبیعی هزینه دارو متفاوت است 300 روبل.
  2. ارمیتال. همچنین در آلمان تولید می شود و حاوی پانکراتین به عنوان ماده اصلی فعال است. قیمت ابزار است 219 روبل.
  3. Micrasim. این دارو در روسیه تولید می شود و آنالوگ مستقیم Mezim است. هزینه دارو حدود 246 روبل.
  4. پانزینورم. داروی قویساخت آلمان. این دارو نه تنها حاوی پانکراتین، بلکه تعدادی از اجزای اضافیاز جمله عصاره صفرا و عصاره غشای مخاطی گاو. متوسط قیمت دارو 171 روبل است.
  5. سولیزیم. این دارو حتی در مقایسه با پانکراتین نسبتاً ضعیف است. این ابزار فقط چربی ها را تجزیه می کند، در حالی که پروتئین ها و کربوهیدرات ها را نادیده می گیرد. قیمت حدود 1020 روبل است.
  6. وابسته به جشن. این معادل هندی مزیم بیش از 2 دهه است که توسط انسان استفاده می شود. این محصول نه تنها حاوی پانکراتین، بلکه عصاره صفرای گاو نیز می باشد. قیمت دارو ارزان تر و در نوسان است از 59 روبل.
  7. انزیستال. تولید هند و همان فستال است. عملاً هیچ تفاوتی بین این داروها وجود ندارد. میانگین هزینه وجوه - 88 روبل.

مهم!باید درک کرد که مصرف این داروها بدون نظر پزشک ناامن است. این نظر که آماده سازی حاوی آنزیم کاملاً بی خطر است اشتباه است.


عکس: Mezim forte 10000, نقد و بررسی

آماده سازی قرص یا به طور ساده قرص مزیم فورته دارویی است که در گروه داروهای آنزیمی قرار دارد و به منظور پیشگیری یا درمان تعدادی از اختلالات دستگاه گوارش برای بیماران تجویز می شود.

مزیم فورته دارویی است که هضم پروتئین ها، چربی ها و. همچنین، این دارو نارسایی پانکراس، یعنی عملکرد برون ریز آن را جبران می کند

شکل انتشار دارو و ترکیب آن

آماده سازی Mezim forte 10000 (از نام لاتین نیز استفاده می شود - Mezym® forte 10000) و Mezim forte 20000 - در این لحظهبه شکل قرص با بوی خاص تولید می شوند و برای مصرف خوراکی در نظر گرفته شده اند. مجهز هستند غلاف فیلم، که دارای رنگ صورتی. قرص ها در تاول های معمولی داروخانه ای 20 عددی بسته بندی می شوند. و در یک جعبه مقوایی با دستورالعمل محصور شده با توصیف همراه با جزئیاتدارو و دستورالعمل استفاده از آن

هر قرص حاوی یک کمپلکس آنزیمی متعادل از آمیلاز، لیپاز و پروتئاز است. محتوای آنزیم ها در آماده سازی با محتوای آنها در بدن با دستگاه گوارشی که به طور معمول کار می کند مطابقت دارد، یعنی جایگزینی برای این آنزیم ها است. علاوه بر این، هر قرص حاوی تعدادی از اجزای کمکی-افزودنی است.

اثر فارماکولوژیک دارو

Mezim forte 10000 (20000) یک آماده سازی آنزیمی ترکیبی است که با موفقیت کمبود کافی را جبران می کند. کار کارآمدپانکراس آسیب دیده و همچنین دوازدهه.

اغلب در انجمن های بررسی این سوال را می پرسند: تفاوت بین ترکیبات پانکراتین و مزیم چیست؟ چی بهتره؟ و آیا می توان یک دارو را با داروی دیگری جایگزین کرد؟ واقعیت این است که تنها تفاوت مهم آنها، از نظر تئوری، در هزینه آنها نهفته است. در واقع، سوال "Mezim forte یا Pancreatin" چندان ساده نیست، اگرچه اینها در واقع مشابه هستند. مزیم فورته را می توان در بیشتر موارد با پانکراتین جایگزین کرد. هر دوی این محصولات حاوی آنزیم های مهم دستگاه گوارش - آمیلاز، پروتئاز و لیپاز هستند که فرآیند هضم غذا را در بدن با اختلال در عملکرد اندام های گوارشی تسهیل می کند و به تجزیه و جذب چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها کمک می کند. کاهش بیشتر بار روی پانکراس آسیب دیده از قبل "در رنج". با این حال، تعدادی از عوامل مهم را باید در نظر گرفت و به هیچ وجه نباید بدون رضایت پزشک، یک دارو را با داروی دیگری جایگزین کرد - علیرغم اینکه قیمت پانکراتین بسیار کمتر است.


توجه داشته باشید! نظری وجود دارد که اتفاقاً بی اساس نیست محصول داروییمزیم فورته هنوز با درجه بالاتری از تصفیه مشخص می شود که آن را برای کودکان مناسب تر می کند. Mezim بیشتر از پانکراتین تجویز می شود، نه تنها برای استفاده در درمان بیماران جوان تر، بلکه در صورتی که بیمار سابقه واکنش های آلرژیک شدید یا به اصطلاح وضعیت آلرژیک داشته باشد. مزیم فورته در دوران بارداری نیز اغلب به داروی انتخابی تبدیل می شود که بر پانکراتین ارجحیت دارد که این نیز به دلیل شرایط خاصسیستم ایمنی مادر باردار

وقتی نشان داده می شود

قرص مزیم فورته معمولاً برای بیمارانی با چنین شرایط پاتولوژیک تجویز می شود:

  1. بیماری های مزمن بافت های پانکراس که مستقیماً به نارسایی تولید آنزیم های فوق مربوط می شود.
  2. بیماری های مزمن معده ماهیت التهابیو همچنین بیماری های کیسه صفرا و روده به دلیل نقض هضم فیزیولوژیکی طبیعی غذا؛

داروزمانی که می توان استفاده کرد اشکال مزمن فرآیندهای التهابیمعده و روده. از این دارو برای نفخ شکم نیز استفاده می شود
  1. نامتعادل و/یا غذای یکنواختغلبه بیمار در رژیم غذایی با رطوبت کم و غذاهای به اصطلاح "فست فود"؛

داروی مزیم فورته را نیز می توان برای برخی از بیماران قبل از تهیه آنها تجویز کرد معاینه اشعه ایکستعدادی از اندام های شکمی

موارد منع مصرف

قبل از شروع استفاده از دارو، قطعاً باید دستورالعمل های بسته شده در جعبه را به دقت مطالعه کنید، زیرا استفاده از Mezim forte دارای محدودیت های خاصی و تعدادی موارد منع مصرف است:

  1. واکنش فردی به اجزای تشکیل دهنده این دارو؛
  2. مرحله تشدید مزمن یا موارد دیگر بیماری های مزمناندام های دستگاه گوارش؛
  3. پانکراتیت حاد به هر شکل.

کاربرد و دوز مورد نیاز

دوز روزانه در نظر گرفته شده است آماده سازی آنزیمتوسط پزشک معالج به صورت جداگانه ایجاد می شود - با توجه به نتایج آزمایشات بیمار و داده های دیگر انجام شده تست های تشخیصیعلاوه بر این، دوز ممکن است بسته به ویژگی های تشخیص و ویژگی های فردی بدن هر بیمار متفاوت باشد.

مطابق با دستورالعمل کلیبیماران بزرگسال معمولاً یک یا دو قرص از دارو را که 10000-20000 واحد لیپاز است - بلافاصله قبل از غذا یا در حین غذا سه بار در روز تجویز می کنند. قرص ها باید فوراً بلعیده شوند و به هیچ وجه جویده نشوند.

این دارو برای بیماران جوانتر (تا 12 سال) به شدت طبق اندیکاسیون ها و همیشه تحت نظارت مداوم پزشک با نسخه تجویز می شود.

مهم! برای کودکان، دوز روزانه ذکر شده در نسخه و کارت پزشکیکودک، همیشه بر اساس تعدادی شاخص به صورت جداگانه تنظیم می شود: وزن بدن، تشخیص تعیین شدهو میزان تجلی تخلفات. مطمئن شوید که تمام دستورالعمل های پزشک را بدون دست کم گرفتن یا دست کم گرفتن مقدار توصیه شده توسط متخصص، به شدت دنبال کنید.

آیا مزیم در دوران بارداری قابل مصرف است؟

مزیم فورته برای زنان باردار در صورت نیاز به تسکین بیشتر گوارش تجویز می شود. این دارو به خوبی تحمل می شود و نیازی به قطع شیردهی توسط بیمار ندارد شیر دادن. با این حال، قبل از شروع دوره، باید با پزشک خود مشورت کنید.


عوارض جانبی

به طور کلی، دارو به خوبی تحمل می شود، با این حال، با حساسیت فردی به اجزای آن، تعدادی از افراد ممکن است تجربه کنند:

  1. افزایش تشکیل گاز در روده؛
  2. درد در معده؛
  3. احساس گرسنگی، صرف نظر از اینکه بیمار غذا خورده باشد یا خیر.
  4. اختلالات مدفوع؛
  5. حالت تهوع؛
  6. گاهی اوقات، شرایطی مانند آلرژی مشاهده می شود - قرمزی پوست، خارش.

مصرف بیش از حد

هیچ موردی از مصرف بیش از حد در بیماران تحت درمان با Mezim forte مشاهده نشده است، با این حال، با استفاده کنترل نشده آن در دوزهای بیش از حد، توسعه بعدی امکان پذیر است. پدیده های منفیاز دستگاه گوارش، یعنی حالت تهوع، درد در معده، استفراغ، اختلالات مدفوع.

چیزی که نمی توان با آن ترکیب کرد

  1. داروی مزیم فورت به طور قطع برای استفاده در ترکیب با مکمل های آهن توصیه نمی شود، زیرا چنین ترکیبی در نهایت می تواند منجر به نقض قابل توجه جذب آهن در بدن شود. بخش های نازکروده و به دنبال آن کاهش اثر درمانی.
  2. درمان همزمان با آنتی اسیدها و همچنین انترو جاذب ها، اثر مصرف مزیم فورته را کاهش می دهد، به همین دلیل توصیه نمی شود داروهای این گروه ها را با هم ترکیب کنید یا در صورت لزوم مصرف همزمان آنها، مدت زمان لازم را حفظ کنید. فاصله

در طول درمان چه باید کرد

اگر برای شما مزیم فورته تجویز شده باشد، تأثیر مصرف آن زمانی بیشتر خواهد بود که بیمار رژیمی را دنبال کند که غذاهای چرب، سرخ شده را حذف کند. غذای تندو همچنین چاشنی ها، الکل و ادویه جات ترشی جات.

سیگار کشیدن نیز باید به عنوان عاملی که باعث افزایش علائم و تشدید بیماری می شود کنار گذاشته شود.

آیا برای کودکان خیلی کوچک تجویز می شود؟

در بیماران زیر 12 سال، این فرآورده دارویی باید با احتیاط مصرف شود. کافی نیست تجربه بالینی، و دوز به صورت جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.

مهم! Mezim forte برای کودکان در دوزهای کوچکتر تجویز می شود که توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود - نه تنها بسته به شرایط، بلکه همچنین به سن و وزن بدن کودک.


چه چیزی را جایگزین می کند

در اصل مشابه اثر درمانیداروها:

  1. کرئون
  2. قرص انزیستال;
  3. قرص پنزیتال;
  4. پانکراتین؛
  5. قرص فستال.

نصیحت! جایگزینی دارو باید با پزشک معالج موافقت شود!

آیا به نسخه نیاز دارید

Mezim forte معمولاً در داروخانه ها بدون نسخه تجویز می شود. این دارو باید در جعبه مقوایی اصلی در جای خنک و تاریک نگهداری شود - به طوری که دارو برای کودکان غیر قابل دسترس باشد. باید از گرم شدن بیش از حد تاول و همچنین تماس مستقیم با بسته بندی اجتناب شود. اشعه های خورشید. دارو در چنین شرایطی به مدت 2 سال ذخیره می شود.

توجه داشته باشید! مزیم فورته بر روی کار سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد، مطلقاً سرعت واکنش های روانی حرکتی طبیعی بیمار را کاهش نمی دهد. حتی با کافی درمان طولانی مدت این دارونمی تواند باعث اعتیاد در بیمار شود.

قیمت آن چند است

در سن پترزبورگ، Mezim forte را می توان در هر داروخانه زنجیره ای در خرید کرد هزینه متوسط 280 روبل.

جالبه! به هر حال، طبق مطالعات مستقل، بیماران معمولی سنت پترزبورگ، هنوز مزیم را به آنالوگ های ارزان تر خود ترجیح می دهند.

تقریبا برای همه آشناست. احساسات ناخوشاینددر شکم اغلب پس از خوردن غذا مشاهده می شود. کمبود آنزیم های لازم برای فرآیند هضم را می توان با استفاده از مواد خاص جبران کرد آماده سازی پزشکی. دستورالعمل استفاده "Mezim forte 10000" استفاده از دارو را برای اختلالات سیستم گوارشی توصیه می کند.

درمان چیست؟

معده همیشه با وظایف مستقیم خود کنار نمی آید. نقش دستیاران اصلی در این مورد توسط داروهایی ایفا می شود که حاوی آنزیم ها هستند - کاتالیزورهای بیولوژیکی که تسریع می کنند. واکنش های شیمیاییدر بدن. محبوب ترین آماده سازی آنزیمی "مزیم فورته 10000" تولید شده توسط آلمان است شرکت داروسازیبرلین-شیمی. هدف اصلی این دارو عادی سازی فرآیند هضم غذا و جذب مواد مغذی است.

با کمبود آنزیم های گوارشی، با گذشت زمان، توسعه بیماری های کبد، پانکراس و کیسه صفرا مشاهده می شود. پس از مشخص شدن علت وضعیت پاتولوژیکیک متخصص ممکن است داروی "Mezim forte" را تجویز کند. آنزیم های موجود در محصول به جذب چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات های لازم برای کار تمام عیارتمام اندام ها و سیستم ها بسته به شرایط بیمار، دوز مشخصی انتخاب می شود. مواد فعال("Mezim forte 10000" و "Mezim forte").

چه چیزی کمک می کند؟

این دارو اثر کمکی دارد و به تولید مقدار آنزیم های لازم برای هضم غذا توسط پانکراس کمک می کند. مطابق با دستورالعمل های رسمی"مزیم فورته" با توجه به موارد زیر مصرف می شود:

  • نقض عملکرد پانکراس (خارجی). این می تواند ناشی از بیماری هایی مانند فیبروز کیستیک (ضایعه پانکراتیت مزمن) باشد.
  • فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش(شکل حاد و مزمن).
  • اختلالات گوارشی ناشی از عمل جراحی قرار گرفتن در معرض دستگاه گوارش، کلیه ها، کبد، کیسه صفرا.
  • ضایعه عفونی روده که باعث اسهال طولانی مدت می شود.
  • اختلالات خوردن (پرخوری، غذا خوردن ناآشنا و سخت هضم).
  • آسیب شناسی مزمن کبد.
  • آماده سازی قبل از معاینه معده، روده (آندوسکوپی، اشعه ایکس، سونوگرافی).

ترکیب دارو

جزء اصلی محصول پانکراتین است - ماده ای به شکل پودر ساخته شده از پانکراس غدد خوک. حداقل فعالیت لیپاتیک پانکراتین 3500 واحد بین المللی است. دستورالعمل استفاده "Mezim forte 10000" نشان می دهد که این آنزیم حاوی مواد لازم برای هضم طبیعی است:

  1. لیپاز - به آنزیم های محلول در آب اشاره دارد و جزء جدایی ناپذیر آب پانکراس است. جذب چربی ها را تقویت می کند. یک قرص حاوی 10000 واحد است.
  2. پروتئاز - مسئول عادی سازی میکرو فلور در دستگاه گوارش است. عمل ماده به سمت جذب خوبپروتئین ها و جدا شدن پیوند پپتیدی بین اسیدهای آمینه. یک قرص حاوی 375 IU است.
  3. آمیلاز - برای تجزیه و جذب مناسب کربوهیدرات ها ضروری است. این آنزیم اولین بار توسط دانشمندان کشف شد. تولید شده توسط بزاق و پانکراس. یک قرص حاوی 7500 IU است.

حالت کاربرد

درک این نکته ضروری است که فقط با تعیین می توانید از شر مشکلات گوارشی خلاص شوید دلیل واقعیوضعیت پاتولوژیک در صورت نقض هضم خارجی، پزشکان اغلب مصرف "مزیم فورت" را توصیه می کنند. دارو چه کمکی می کند؟ اول از همه باعث بهبود هضم غذا و تسکین آن می شود ناراحتی ناخوشایندو سنگینی بعد از غذا خوردن

قرص ها باید با غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شوند. جویدن دارو ممنوع! قرص ها باید با مقدار زیادی مایع قلیایی شسته شوند - آب معدنی، آب میوه.

دوز

قبل از مصرف مزیم فورته، باید در مورد دوز بهینه که بر اساس شرایط بیمار محاسبه می شود، مشاوره تخصصی دریافت کنید. اگر آماده سازی آنزیمی باید به طور مداوم مصرف شود، به عنوان یک درمان جایگزین، فقط پزشک معالج می تواند دوز روزانه را تنظیم کند.

معمولا یک دوز واحد 2-4 قرص در هر وعده غذایی است. بسته به نوع محصول و مقدار مواد فعال در ترکیب، دوز ممکن است متفاوت باشد. برای رفع مشکلات موقت گوارشی ناشی از اشتباه در رژیم غذایی تجویز می شود حداقل دوزمواد موجود در ترکیب "مزیم فورته". قیمت دارو نیز به مقدار مصرف و تعداد قرص های بسته بندی بستگی دارد. حداقل هزینه دارو حدود 75 روبل است. (20 قرص).

آیا داروی آنزیمی به کودکان داده می شود؟

AT عمل اطفالاغلب مواردی وجود دارد که درمان جایگزین ضروری است. در صورت لزوم برای ایجاد و بهبود فرآیند گوارش، آماده سازی آنزیمی "Mezim forte" برای کودکان تجویز می شود. آنزیم های پانکراس در قرص ها به مقابله با آن کمک می کنند افزایش تشکیل گاز، ناراحتی بعد از غذا خوردن را از بین ببرید. همچنین، این دارو پس از مداخلات جراحی، با عفونت های روده ای، اسهال

طبق دستورالعمل، عامل آنزیمی برای استفاده در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد. دوز روزانه نباید از 1500 IU به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک تجاوز کند. معمولا قبل از خوردن غذا باید یک سوم قرص را به کودک بدهید.

برای کودکان از 12 سال، دوز ممکن است به 15000 IU افزایش یابد. پزشکان توصیه می کنند که از دارو برای درمان کودکان به تنهایی استفاده نکنید و ابتدا با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

علل کمبود آنزیم

موضوع به حالت صحیحغذا، مصرف محصولات مفیدبدن قادر به تولید است مقدار مورد نیازآنزیم ها کمبود این مواد می تواند در پس زمینه عوامل زیر ایجاد شود:

  • پرخوری مداوم
  • خوردن غذاهای فرآوری شده ناکافی
  • وجود فرآیندهای التهابی در اندام های گوارشی.
  • مشکلات متابولیسم.
  • جویدن ضعیف غذا.
  • خوردن غذاهای سرشار از چربی، پروتئین و کربوهیدرات.

همچنین، بدتر شدن وضعیت با دیس باکتریوز روده مشاهده می شود، بیماری های مادرزادیاندام های دستگاه گوارش. برای از بین بردن مشکل مرتبط با کمبود آنزیم، داروی "Mezim forte" کمک خواهد کرد. دوز ممکن است بسته به تشخیص متفاوت باشد. حداکثر دوز روزانه بیش از 20000 IU در روز نیست.

موارد منع مصرف

داروی آنزیمی "مزیم فورته" دارای تعدادی منع مصرف در مورد درمان با این دارو است:

  • پانکراتیت در فاز حادیا تشدید فرم مزمن.
  • حساسیت به اجزای موجود در ترکیب قرص ها.
  • عدم تحمل مواد فعال.
  • سن تا 3 سال.
  • عدم تحمل لاکتوز.
  • سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز.

در دوران بارداری و شیردهی، می توان یک عامل آنزیمی برای بهبود هضم تجویز کرد. دستورالعمل استفاده "Mezim forte 10000" می گوید که هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده از دارو برای این دسته از بیماران وجود ندارد. در همان زمان، پزشکان اغلب این دارو را برای زنان در موقعیتی تجویز می کنند که به طور دوره ای احساس پرخوری، سنگینی در ناحیه اپی گاستر وجود دارد. دارو باید با احتیاط و فقط در استفاده شود موارد اضطراری. ابتدا باید با متخصص زنان خود مشورت کنید.

اثرات جانبی

توسعه اثرات جانبیناشی از مصرف یک آماده سازی آنزیمی بسیار نادر است. مقداری واکنش های منفیفقط می تواند توسعه یابد اگر درمان طولانی مدتدارو، آلرژی به اجزاء یا بیش از دوز توصیه شده روزانه.

عوارض جانبی به شکل بثورات، خارش، حالت تهوع، سوء هاضمه (یبوست، اسهال) بیان می شود. در طول درمان طولانی مدت با مزیم فورته، افزایش مقادیر اسید اوریک در خون مشاهده می شود.

قیمت و نظرات

هزینه دارو بستگی به تعداد قرص در بسته بندی و مقدار مصرف دارد. شما می توانید "مزیم فورته" را در اینجا خریداری کنید کیوسک داروخانهبرای 75-90 روبل. (بسته 20 عددی قرص). "Mezim forte 10000" برای بیمار 200-250 روبل هزینه خواهد داشت. (20 قرص).

دستورالعمل استفاده "Mezim forte 10000" این ابزار را به عنوان موثرترین و ایمن ترین این دسته از محصولات دارویی قرار می دهد. توصیه های مثبت متعدد از بیماران وجود یک اثر درمانی مشخص و بهبود وضعیت را تا 20 دقیقه پس از مصرف قرص ها تأیید می کند. با توجه به دوز و توصیه های درمانی، دارو عوارض جانبی ایجاد نمی کند و به خوبی توسط بدن تحمل می شود.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان