در مورد ظاهر شدن تک فولیکول ها قبل و در حین یائسگی چه اتفاقی می افتد. تخمدان بعد از یائسگی
یائسگی و سندرم یائسگی: چه اتفاقی در بدن یک زن می افتد؟ نشانه ها، گرگرفتگی، علائم و تظاهرات، تشخیص یائسگی (یائسگی). بیماری های مرتبط با یائسگی (فیبروم رحم، هیپرپلازی آندومتر و غیره)
با تشکر
به اوج رسیدن- این کاهش غدد جنسی زنانه - تخمدان ها است که هر زن ناگزیر آن را تجربه می کند. و اگرچه یائسگی یک فرآیند کاملاً فیزیولوژیکی است و نه یک آسیب شناسی، هر زن علائم متفاوتی را احساس می کند، نیاز به مشاهده توسط متخصص زنان و درمان دارد.
تمام علائم غنی یائسگی نتیجه کمبود هورمون های جنسی زنانه است که نقش بسیار زیادی در زندگی یک زن دارد. احتمالاً هیچ اندامی در بدن زن وجود ندارد که هورمون های جنسی را درگیر نکند. بنابراین، در طول یائسگی، تغییرات بر کل بدن به عنوان یک کل تأثیر می گذارد، از جمله ظاهر، وضعیت روانی-عاطفی و زندگی جنسی.
در بدن یک زن چه اتفاقی می افتد؟
تخمدان ها با یائسگی
تخمدان ها در طی یائسگی دچار تغییرات برگشت ناپذیری می شوند. همانطور که قبلاً مشخص شده است، در تمام مراحل یائسگی تغییری در عملکرد آنها وجود دارد. فعالیت تخمدان ها کاهش می یابد قبل از یائسگیو کاملا متوقف می شود پس از یائسگی.تخمدان ها علاوه بر عملکرد، شکل، اندازه و ساختار خود را تغییر می دهند. در مراحل اولیه، اندازه تخمدان ها اندکی کاهش می یابد؛ تعداد کمی فولیکول هنوز در آنها یافت می شود. پس از شروع یائسگی، به نظر می رسد که آنها چین و چروک می شوند، اندازه آنها چندین بار کاهش می یابد، فولیکول ها در آنها تعریف نمی شوند و بافت تخمدان به تدریج با بافت همبند - یعنی بافتی فاقد هر گونه عملکرد - جایگزین می شود.
تغییرات در رحم و آندومتر با یائسگی
رحم همچنین به عدم تعادل هورمونی پاسخ می دهد. در طول یک چرخه قاعدگی طبیعی، تغییرات فیزیولوژیکی دائماً در آن رخ می دهد که برای آماده شدن برای تثبیت تخمک جنین ضروری است. تغییرات خاصی در لایه داخلی رحم رخ می دهد - آندومتر، ماهانه به روز می شود، در طول قاعدگی رد می شود و پس از تخمک گذاری ضخیم می شود. و همه اینها تحت تأثیر استروژن و پروژسترون. چرخش در رحم و لوله های فالوپ با یائسگی:
- قبل از یائسگی اندازه رحم تا حدودی افزایش می یابد، اما متراکم تر می شود.
- بعد از یائسگی اندازه رحم چندین بار کاهش می یابد.
- میومتر ، یا لایه عضلانی رحم به تدریج آتروفی می شود، در پس از یائسگی با بافت همبند جایگزین می شود - یعنی عملکردهای انقباضی را از دست می دهد.
- حتی در ابتدای اوج آندومتر رحم ، یا لایه داخلی آن به تدریج نازک تر می شود ، با یائسگی نیز با بافت همبند جایگزین می شود - حفره داخلی رحم بیش از حد رشد می کند.
- دهانه رحم همچنین کوتاه می شود، کانال دهانه رحم که رحم را با واژن متصل می کند به طور قابل توجهی باریک یا کاملاً رشد می کند. همچنین عملکرد غدد مخاطی واقع در گردن را مختل می کند که باعث کاهش میزان مخاط واژن یا "روغن کاری" می شود.
- لوله های فالوپ به تدریج آتروفی می شوند، باز بودن آنها از بین می رود، همچنین با گذشت زمان با بافت همبند رشد می کنند.
- رباط ها و عضلات ضعیف شده که رحم را با زائده هایی در لگن حمایت می کند. در نتیجه خطر افتادگی واژن و رحم افزایش می یابد.
یائسگی چگونه بر واژن و فرج تأثیر می گذارد؟
هورمون های زنانه مسئول خاصیت ارتجاعی، سفتی و رطوبت واژن هستند که برای یک زندگی جنسی طبیعی و لقاح لازم است. با از بین رفتن تخمدان ها و کمبود استروژن، تغییراتی نیز در واژن ایجاد می شود که ناراحتی ناخوشایندی را برای زنان به همراه دارد. تغییرات واژن با یائسگی:
- از دست دادن تدریجی کشسانی و استحکام واژن، نازک شدن دیواره های آن، در نتیجه - در هنگام آمیزش جنسی باریک و ضعیف می شود و برای زن درد ایجاد می کند.
- کاهش ترشح ترشحات واژن یا «روغن‌سازی». واژن در طول برانگیختگی جنسی خشک می شود و به خوبی روان می شود.
- اسیدیته مخاط واژن تغییر می کند، که ایمنی موضعی را کاهش می دهد، منجر به نقض میکرو فلور می شود (دیسبیوز، برفک دهان) و خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد.
- شکنندگی عروقی که دیواره واژن را تغذیه می کنند، مشاهده می شود که می تواند با لکه بینی آشکار شود.
- لبهای بزرگ به دلیل از بین رفتن بافت چربی در آنها شل می شوند.
- لابیا کوچک به تدریج آتروفی می شود.
- نازک شدن موهای ناحیه تناسلی
فرآیندهای غدد پستانی
وضعیت غدد پستانی به طور مستقیم به هورمون های جنسی زنانه بستگی دارد. آنها دائماً تحت تغییرات مرتبط با چرخه قاعدگی و شیردهی قرار می گیرند. با یائسگی، مانند اندام تناسلی، تغییراتی در غدد پستانی نیز رخ می‌دهد (تغییر یا رشد معکوس)، زیرا هورمون‌های جنسی کم است، سیکل قاعدگی وجود ندارد و شیردهی دیگر مفید نیست.فرورفتگی فیزیولوژیکی غدد پستانی با یائسگی:
1. چرخش چربی
- جایگزینی غدد غدد پستانی با بافت چربی که عملکرد خاصی ندارد.
2. پیچش فیبری
- جایگزینی بافت غده ای با بافت همبند. در این شکل، رشد معکوس غدد پستانی می تواند با تشکیل تومورها و کیست ها که معمولاً ماهیت خوش خیم دارند، اما همیشه خطر بدخیمی دارند، پیچیده شود. به این فرآیند "پیشرفت فیبروکیستیک" می گویند.
3. فرورفتگی فیبروفات
غده پستانی از چربی و بافت همبند تشکیل شده است.
غده پستانی بعد از یائسگی چگونه است؟
- در پیش از یائسگی، غدد پستانی ممکن است ضخیم شده، متورم شوند و اندازه آنها کمی افزایش یابد.
- بعد از یائسگی، غدد پستانی نرم می شوند، افتادگی می کنند، اندازه خود را تغییر می دهند، در زنان دارای اضافه وزن به دلیل چربی اضافی اندازه آنها افزایش می یابد و در زنان لاغر برعکس کاهش می یابد، می توانند به طور کامل آتروفی شوند.
- نوک پستان نیز تغییر می کند، آویزان می شود، اندازه آن کاهش می یابد، رنگ پریده می شود.
پوست در دوران یائسگی یک زن بعد از یائسگی چگونه است؟
هورمون های زنانه زیبایی یک زن، پوست زیبا، مو، چهره و اندام خوش رنگ، جذابیت است. و غم انگیزترین چیزی که در دوران یائسگی اتفاق می افتد، ظهور تغییرات مربوط به سن است، یعنی پیری. البته سرعت پیری برای هر زنی متفاوت است. همه چیز بسیار فردی است. برخی از دختران در 30 سالگی با چین و چروک پوشیده شده اند، در حالی که برخی دیگر از زنان در 50 سالگی حتی بسیار جوان به نظر می رسند. اما با شروع یائسگی، همه چیز بسیار محسوس می شود، زیرا نمی توان از تغییرات در پوست جلوگیری کرد.بعد از یائسگی چه تغییراتی در ظاهر در زنان ایجاد می شود؟
1. چین و چروک، شلی پوست.
در پوست، فرآیندهای تشکیل کلاژن، الاستین و اسید هیالورونیک خود بدتر می شود، یعنی قاب پوست شل و شل می شود. در نتیجه - چین و چروک، پوست خشک، افتادگی خطوط صورت و بدن.
2. ظاهر خسته، ورم صبحگاهی.
تحت تأثیر کمبود هورمون ها و مشکلات قلبی عروقی، میکروسیرکولاسیون پوست مختل می شود که باعث بدتر شدن فرآیندهای متابولیک در آن می شود. پوست از کمبود اکسیژن و مواد مغذی رنج می برد، ترکیبات مضر در آن انباشته می شود. متعاقباً پوست محو می شود ، رنگ پریده می شود ، ظاهری خسته پیدا می کند. لکه های قرمز ممکن است همراه با رگ های خونی متسع (روزاسه) ظاهر شوند. تورم صبحگاهی روی صورت و اندام ها نیز با گردش خون ضعیف همراه است.
3. التهاب پوست.
هورمون های جنسی کار غدد چربی و عرق را تنظیم می کنند که از پوست در برابر عوامل منفی محیطی محافظت می کنند. بنابراین، با کمبود هورمون های زنانه، پوست حساس می شود، به راحتی تحریک می شود، مشکلات پوستی التهابی مختلف ظاهر می شود. ممکن است درماتیت سبورئیک و همچنین جوش‌های سرسیاه و آکنه ظاهر شود که ما عادت داریم دوران نوجوانی را با آنها مرتبط کنیم.
4. سن
لکه های ناشی از افزایش سن برای بسیاری شرم آورتر از چین و چروک و افتادگی پوست است. آنها نه تنها بدن، بلکه صورت را نیز می پوشانند.
علل ایجاد لکه های پیری بعد از یائسگی:
- نقض متابولیسم رنگدانه، که احتمالاً شامل هورمون های جنسی است. در این مورد، رنگدانه اضافی ملانین "استفاده" نمی شود، بلکه در پوست تجمع می یابد.
- لایه محافظ پوست ضعیف شده است، بنابراین بیشتر در معرض نور خورشید است که تولید ملانین اضافی را تحریک می کند.
- در سن یائسگی، اغلب مشکلاتی در کبد ظاهر می شود که در تبادل رنگدانه ها نیز نقش دارد.
- بسیاری از متخصصان بر این باورند که لکه‌های سنی تظاهرات آترواسکلروز هستند و از آنجایی که این آسیب شناسی اغلب با یائسگی پیشرفت می‌کند، لکه‌ها روز به روز بیشتر می‌شوند.
5. افزایش یافت ریزش مو - نازک‌تر، خشک‌تر، سفت‌تر، شکننده‌تر، بدون درخشش و رنگ طبیعی می‌شوند. کسی که قبلاً هنوز خاکستری نشده است، موهای خاکستری ظاهر می شود. نازک شدن مژه ها و ابروها.
6. ممکن است مورد توجه قرار گیرد رشد مو در مکان های ناخواسته به عنوان مثال، آنتن ها، موهای فردی روی گونه ها، پشت.
7. تغییر شکل با افزایش وزن، افتادگی پوست، توزیع مجدد چربی در بدن همراه است. علاوه بر این، با گذشت زمان پس از یائسگی، وضعیت بدن تغییر می کند و حتی قد فرد کاهش می یابد که با تغییرات مرتبط با سن در استخوان ها همراه است.
چرا یائسگی برای استخوان ها خطرناک است؟
در طول زندگی، بافت استخوانی به طور مداوم تجدید می شود، یا به قول متخصصان این فرآیند - بازسازی. در این حالت، بافت استخوانی تا حدی جذب می‌شود و بافت جدیدی (استوژنز) به جای آن تشکیل می‌شود. بازسازی در سطح ژنتیکی برنامه ریزی شده است و توسط بسیاری از فرآیندهای متابولیک و هورمون ها، از جمله جنسی، تنظیم می شود، این یک فرآیند بسیار پیچیده است. بدون مقدار کافی استروژن در دوران یائسگی، تشکیل استخوان مختل می شود، در حالی که استخوان به تدریج از بین می رود. همچنین در نتیجه یائسگی، جذب کلسیم و فسفر، مواد معدنی که مسئول استحکام استخوان هستند، مختل می شود.چنین تغییراتی در سیستم اسکلتی منجر به تخریب آهسته بافت استخوانی یا پوکی استخوان و افزایش شکنندگی استخوان و فرآیندهای دژنراتیو مختلف در آنها می شود. 
یائسگی، قلب و فشار خون
استروژن در سنین باروری از زن در برابر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی محافظت می کند. اما به محض کاهش سطح آنها، خطر ابتلا به آترواسکلروز، فشار خون شریانی با تمام عواقب چندین برابر افزایش می یابد. چگونه کمبود هورمون های جنسی بر عروق خونی تأثیر می گذارد؟
- با یائسگی، متابولیسم چربی ها مختل می شود. چربی اضافی، یعنی کلسترول، نه تنها در طرفین، بلکه در دیواره رگ های خونی نیز رسوب می کند، یعنی آترواسکلروز ایجاد می شود. پلاک های آترواسکلروتیک به تدریج مجرای رگ های خونی را افزایش داده و باریک می کنند که منجر به اختلال در گردش خون و افزایش خطر حمله قلبی و سکته می شود.
- Climax بر فرآیندهای باریک و گشاد شدن عروق خونی تأثیر می گذارد. این فرآیندها برای سازگاری بدن در هنگام استرس فیزیکی یا عاطفی ضروری هستند. به طور معمول، تون عروقی توسط سیستم عصبی خودمختار تنظیم می شود و با کمبود استروژن، این تنظیم مختل می شود که منجر به اسپاسم عروقی خود به خود یا برعکس، کاهش تون عروقی می شود. این با جهش فشار خون، ایجاد فشار خون شریانی، تشدید آترواسکلروز، ایجاد آریتمی و بیماری عروق کرونر قلب آشکار می شود.
- لخته شدن خون را افزایش می دهد. استروژن ها خون را رقیق می کنند و در صورت کمبود آنها، خون غلیظ می شود و مستعد تشکیل لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک است. در نتیجه، تشدید دوره آترواسکلروز، اختلالات گردش خون و افزایش خطر حملات قلبی، سکته مغزی و ترومبوآمبولی.
یائسگی و غده تیروئید
هورمون های تیروئید و تخمدان همیشه به هم مرتبط هستند. مانند بیماری های تیروئید، عملکرد تولید مثل زن مختل می شود و با یائسگی، اختلالاتی در غده تیروئید رخ می دهد. همه چیز در مورد هورمون های سیستم عصبی مرکزی است که عملکرد این اندام ها را تنظیم می کند، یعنی هورمون محرک فولیکول و لوتئینه کننده (FSH و LH) و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH). آنها از نظر ساختار شیمیایی بسیار شبیه هستند. در طول بازسازی بدن در ابتدای یائسگی، سطح FSH و LH افزایش می یابد، آنها به کمبود هورمون های جنسی واکنش نشان می دهند و سعی می کنند تخمدان ها را برای تولید آنها تحریک کنند. و با استرس، که در دوران یائسگی رخ می دهد، غده تیروئید ممکن است شروع به درک FSH و LH به جای TSH کند، که اغلب با افزایش عملکرد آن و ترشح مقدار زیادی هورمون آشکار می شود. این عدم تعادل هورمون های تیروئید منجر به اختلالات متابولیک می شود و نیاز به درمان فوری خاص دارد.
اوج و سیستم عصبی
سیستم عصبی در دوران یائسگی بیشترین آسیب را می بیند. علاوه بر این که هورمون های زنانه در «فرایندهای عصبی» مختلف دخیل هستند، یائسگی و پیری برای یک زن همیشه استرس است، چه جسمی (بدنی) و چه روانی-عاطفی. این همان چیزی است که توسعه اختلالات عصبی را تشدید می کند. با شروع یائسگی در سیستم عصبی چه اتفاقی می افتد؟
- هورمون های جنسی بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارند ، که وظیفه ی کار تمام اندام های داخلی، رگ های خونی و سازگاری بدن با عوامل مختلف محیطی، یعنی با تمام فرآیندهای داخلی را بر عهده دارد. با عدم تعادل استروژن و پروژسترون، کار سیستم عصبی خودمختار مختل می شود، در نتیجه علائم یائسگی غنی می شود: این گرگرفتگی ها و نقض لحن عروقی، کار قلب و سایر اندام ها است.
- تاثیر هورمون های زنانه بر سیستم عصبی مرکزی. در مغز، فرآیندهای تحریک و مهار سیستم عصبی مختل می شود، این با افزایش احساسات، افسردگی، طغیان عاطفی، اختلال خواب و سایر اختلالات روانی آشکار می شود. علاوه بر این، کمبود هورمون های جنسی بر ساختارهای مغز مانند هیپوفیز و هیپوتالاموس که مسئول تولید بسیاری از هورمون ها از جمله سروتونین، نوراپی نفرین و اندورفین هستند، تأثیر می گذارد - هورمون های شادی.
- اختلالات روانی که با افسردگی تشدید می شود که زن خودش را به داخل آن "راند". او متوجه می شود که دارد پیر می شود، به نظر می رسد که او زشت شده است، که وقت نداشته است، چیز زیادی به دست نیاورده است. بعلاوه، رنج می برد و زندگی جنسی که همانطور که می دانید جزء لاینفک آرامش و رضایت درونی است. بله، و زنده ماندن گرگرفتگی و سایر علائم ناخوشایند یائسگی نیز دشوار است.
علائم و تظاهرات یائسگی در زنان
کمبود هورمون های جنسی در دوران یائسگی بر بسیاری از سیستم ها، اندام ها و فرآیندهای بدن تأثیر می گذارد. همه این تخلفات نمی توانند بدون ردیابی بگذرند، بنابراین با شروع یائسگی، علائم مختلفی ظاهر می شود که باعث ناراحتی می شود و برخی از زنان به ناامیدی سوق داده می شوند.علائم و تظاهرات یائسگی بسیار فردی است. همه ما منحصر به فرد هستیم، هر پنجمین زن اصلاً هیچ تغییری در سلامت خود احساس نمی کند. یائسگی توسط افرادی که سبک زندگی سالمی دارند، سرگرمی‌های جالبی دارند، در خانواده مورد تقاضا هستند و آمادگی کافی برای رسیدن به سن بلوغ جالب خود را دارند، راحت‌تر قابل تحمل است.
منادیان
کارشناسان معتقدند که منادی های یائسگی در سن 30-40 سالگی یا حتی زودتر از آن، مدت ها قبل از شروع پیش یائسگی ظاهر می شوند و این موارد عبارتند از:- مشکلات باردار شدن و بچه دار شدن یا کاهش باروری بعد از 30 سال؛
- بیماری های زنانه وابسته به هورمون، به عنوان مثال، اندومتریوز، کیست تخمدان؛
- بیماری های غدد پستانی، ماستوپاتی؛
- بی نظمی قاعدگی، پریودهای سنگین یا کم، سیکل های قاعدگی بدون تخمک گذاری.
شروع و اولین علائم یائسگی، بی نظمی قاعدگی
شروع یائسگی همیشه با بی نظمی قاعدگی مشخص می شود. در پس زمینه نارسایی قاعدگی، علائم دیگر مرتبط با کمبود استروژن به تدریج ایجاد می شود. همه این تظاهرات در ترکیب شده اند سندرم کلیماکتریک، که هر زن به طور جداگانه خود را نشان می دهد. معمولا یکی از اولین علائم یائسگی گرگرفتگی و اختلال در وضعیت روانی-عاطفی است. چرخه قاعدگی کاملاً وابسته به هورمون هایی است که توسط تخمدان ها و سیستم عصبی مرکزی (هورمون های آزاد کننده، LH و FSH) تولید می شوند. در همان ابتدای یائسگی، چرخه زن هنوز متوقف نمی شود، اما شکست های آشکار در حال حاضر قابل توجه است، قاعدگی نامنظم و کاملا غیرقابل پیش بینی می شود. همچنین اکثر قاعدگی ها بدون تخمک گذاری یعنی بدون بلوغ تخمک می گذرد.
قاعدگی به چه شکل و با چه نظمی به طور سنتی به ویژگی های فردی بستگی دارد. اما می توان برخی را تعریف کرد گزینه هایی برای بی نظمی قاعدگی در پیش از یائسگی:
1. طولانی شدن چرخه (بیش از 30 روز) قاعدگی کم . این شایع ترین نوع بی نظمی قاعدگی قبل از یائسگی است. در این صورت فاصله بین قاعدگی می تواند چندین ماه باشد و بعد از 2-3 سال یائسگی یعنی قطع کامل قاعدگی رخ می دهد.
2. قطع ناگهانی قاعدگی می توان گفت در یک روز خیلی اوقات اتفاق نمی افتد. در این مورد، توسعه دو نوع از دوره یائسگی امکان پذیر است: یک زن تقریباً بدون هیچ گونه ناراحتی از این مرحله در زندگی خود عبور می کند، یا یائسگی دشوارتر است، که به این دلیل است که بدن زمان لازم را ندارد. با تغییر شدید سطوح هورمونی سازگار شوید.
چرا گرگرفتگی در دوران یائسگی ظاهر می شود؟
مکانیسم توسعه جزر و مد آنقدر پیچیده و چند جزئی است که هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما بسیاری از کارشناسان معتقدند که مکانیسم اصلی برای ایجاد گرگرفتگی، "رنج" سیستم عصبی مرکزی و خودمختار از کمبود هورمون های جنسی است.
تحقیقات مدرن ثابت کرده است که محرک اصلی در ایجاد گرگرفتگی، هیپوتالاموس، ساختاری در مغز است که وظیفه اصلی آن تنظیم تولید بیشتر هورمون ها و کنترل تنظیم حرارت است، یعنی حفظ دمای طبیعی بدن تحت تأثیر عوامل محیطی مختلف با یائسگی، علاوه بر تخمدان ها، هیپوتالاموس نیز بازسازی می شود، زیرا در تولید هورمون های آزاد کننده که غده هیپوفیز و سپس تخمدان ها را تحریک می کنند، مختل می شود. در نتیجه، تنظیم حرارت نیز به عنوان یک عارضه جانبی مختل می شود.
علاوه بر این، یائسگی بر عملکرد سیستم عصبی خودمختار، غدد عرق و سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. بدیهی است که مجموعه همه این واکنش های بدن به کمبود غدد جنسی خود را به صورت حملات گرگرفتگی نشان می دهد.
علائم گرگرفتگی در دوران یائسگی چیست؟
1.
همه زنان منادی جزر و مد را احساس نمی کنند، بسیاری از حملات غافلگیر می شوند. قبل از شروع جزر و مد، ممکن است وزوز و سردرد ظاهر شود - این به دلیل اسپاسم عروق مغزی است.
2.
پرتاب در گرما - بسیاری شروع ناگهانی جزر و مد را توصیف می کنند، به نظر می رسد سر و قسمت بالایی بدن با آب جوش آغشته شده است، پوست قرمز روشن می شود و در لمس داغ می شود. در همان زمان دمای بدن به بالای 38 درجه سانتی گراد می رسد، اما به زودی به حالت عادی باز می گردد.
3.
افزایش تعریق وجود دارد، قطرات عرق بلافاصله ظاهر می شود که به سرعت در نهرها جریان می یابد. بسیاری از زنان توصیف می‌کنند که موها و چیزهایشان آنقدر خیس می‌شوند که «حداقل آنها را از بین می‌برد».
4.
بهزیستی عمومی مختل می شود - ضربان قلب تسریع می شود، سردرد، ضعف ظاهر می شود. در مقابل این پس زمینه، حالت تهوع و سرگیجه ممکن است ظاهر شود. حملات شدید گرگرفتگی حتی می تواند منجر به غش کوتاه مدت شود.
5.
احساس گرما با لرز جایگزین می شود - به دلیل اینکه پوست با عرق خیس می شود و تنظیم حرارت مختل می شود ، زن یخ می زند ، لرزش عضلانی شروع می شود که می تواند برای مدتی ادامه یابد. پس از حمله، ممکن است عضلات به دلیل لرزش عضلانی درد کنند.
6.
نقض وضعیت روانی - عاطفی - در طول جزر و مد، حمله حاد ترس و وحشت رخ می دهد، یک زن ممکن است شروع به گریه کند، ممکن است احساس تنگی نفس کند. پس از آن، زن احساس ویرانی، ستم می کند و ضعف آشکار ایجاد می شود. با گرگرفتگی مکرر، افسردگی می تواند ایجاد شود.
این علائم است که توسط زنانی که حملات شدید گرگرفتگی را تجربه کرده اند توصیف می شود. با این حال، همه افراد یائسگی را تحمل نمی کنند. گرگرفتگی می‌تواند کوتاه‌مدت، خفیف‌تر و بدون ایجاد اختلال در سلامت عمومی و روانی-عاطفی باشد. اغلب، خانم ها فقط افزایش تعریق و گرما را احساس می کنند. برخی از زنان در خواب گرگرفتگی های شبانه را تجربه می کنند و تنها بالش خیس نشان دهنده حمله گذشته است. بسیاری از کارشناسان بر این باورند که شدت گرگرفتگی به طور مستقیم به وضعیت روانی زن بستگی دارد، اما تعدادی از عوامل وجود دارد که اغلب باعث ایجاد گرگرفتگی می شود.
عوامل تحریک کننده که باعث گرگرفتگی می شوند:
- گرفتگی: منطقه با تهویه ضعیف، جمعیت زیاد، رطوبت بالا در یک روز گرم.
- حرارت: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب، لباس های خارج از فصل، گرمایش فضا با شومینه و سایر منابع گرما، حمام یا سونا.
- اضطراب: استرس، پریشانی عاطفی، خستگی عصبی، خستگی و کمبود خواب.
- غذا و نوشیدنی: غذای گرم، تند، شیرین، بیش از حد تند، نوشیدنی های گرم و قوی، قهوه، چای پررنگ و پرخوری.
- سیگار کشیدن، یعنی اعتیاد به نیکوتین. گرگرفتگی اغلب در طول یک استراحت طولانی بین سیگار و با میل شدید به سیگار ظاهر می شود.
- لباس های بی کیفیت نفوذپذیری ضعیف به رطوبت و هوا منجر به گرم شدن بیش از حد بدن می شود و پوشیدن چنین چیزهایی می تواند عجله را تحریک کند.
گرگرفتگی در دوران یائسگی چقدر طول می کشد؟
حملات گرگرفتگی خود می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد، این بسیار فردی است. ممکن است چنین حملاتی در روز وجود نداشته باشد، یا شاید چندین ده.
به صورت فردی، و به طور کلی چقدر زمان برای تحمل کردن دارند. آمارها نشان می دهد که تقریباً همه زنان حداقل 2 سال (از 2 تا 11 سال) گرگرفتگی را تجربه می کنند. اما برخی از "زنان خوش شانس" باید سال ها پس از یائسگی و حتی مادام العمر این گرگرفتگی ها را تجربه کنند. مدت و شدت گرگرفتگی تا حد زیادی به زمان شروع آنها بستگی دارد: با یائسگی زودرس و دوره طولانی قبل از یائسگی، گرگرفتگی طولانی تر می شود.
جزر و مد چه تاثیری دارد؟
- وضعیت روانی-عاطفی یک زن، اعتماد به نفس.
- ایمنی - نقض تنظیم حرارت توانایی بدن را برای پاسخ مناسب به عفونت ها و سایر عوامل خارجی کاهش می دهد.
- ممکن است ترس از خروج از خانه وجود داشته باشد تا مردم او را در این حالت نبینند.
- افسردگی طولانی مدت در پس زمینه گرگرفتگی شدید نه تنها مظهر مشکلات روانی است، بلکه خطر ابتلا به سایر آسیب شناسی ها مانند پسوریازیس، دیابت، فشار خون شریانی و بسیاری از بیماری های "روانی" را افزایش می دهد.
- برخی از زنان آنقدر با گرگرفتگی دچار مشکل می شوند که حتی مجبور می شوند به خدمات فوریت های پزشکی متوسل شوند.
سندرم کلیماکتریک
همانطور که قبلا ذکر شد، سندرم اوج در هر زن به طور متفاوتی پیش می رود. این نشان دهنده مجموعه عظیمی از علائم و تظاهرات از اندام ها و سیستم های مختلف است. بسیاری از این علائم هنوز در اکثر زنان با درجات و شدت های متفاوت مشاهده می شود. نقض چرخه قاعدگی و گرگرفتگی از اجزای ضروری یائسگی است. تظاهرات دیگر ممکن است غایب یا ناشناخته باشند، اغلب خانم‌ها سلامت ضعیف را با خستگی یا بیماری‌های دیگر مرتبط می‌دانند.علائم به مرحله یائسگی بستگی دارد. بنابراین، در پیش از یائسگی، علائم واضح تری مشاهده می شود، اما پس از یائسگی، خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها افزایش می یابد که اغلب با تظاهرات یائسگی همراه نیستند.
علائم دوره پیش از یائسگی - از اولین تظاهرات یائسگی تا 2 سال عدم وجود کامل قاعدگی
| علائم | چگونه ظاهر می شوند؟ |
جزر و مد |
|
تعرق مفرط |
|
افزایش دمای بدن |
|
| ناراحتی در غدد پستانی |
|
| بیخوابی وخواب آلودگی |
|
سردرد |
|
| ضعف، افزایش یافته استخستگی |
|
تحریک پذیری ، اشک، اضطراب و توده در گلو |
|
| افسردگی، استرس مزمن |
|
احساس ضربان قلب |
|
| اختلال ادرار |
|
| رابطه جنسی، باروری و قبل از یائسگی |
|
| جلوه های دیگر |
|
علائم پس از یائسگی - 1 سال پس از آخرین دوره قاعدگی و تا پایان عمر
| علائم | چگونه ظاهر می شوند؟ |
| گرگرفتگی، تعریق و اختلالات روانی-عاطفی |
|
اضافه وزن |
|
| ضعف عضلانی |
|
| خشکی واژن |
|
| ترشحات واژن، خارش و سوزاندن |
|
| اختلال ادرار |
|
| جنسیت و باروری |
|
پوست، مو و ناخن |
|
| خطر ابتلا به بیماری های مختلف زیاد است |
|
بیماری های همراه با یائسگی
یکی از تظاهرات یائسگی پس از یائسگی، خطر ابتلا به بیماری های مختلف است. این بدان معنا نیست که همه زنان در دوره یائسگی باید به طور ناگهانی از همه بیماری ها رنج ببرند. همه چیز تا حد زیادی به سطح هورمون ها بستگی ندارد بلکه به سبک زندگی، استعداد ژنتیکی و بسیاری از عوامل محیطی بستگی دارد. علاوه بر این، بسیاری از این بیماری ها می توانند بدون یائسگی در سنین پایین تر ایجاد شوند. بله، و مردانی که چندان وابسته به استروژن نیستند نیز از این بیماری ها رنج می برند. اما بسیاری از مطالعات علمی ثابت کرده اند که کمبود هورمون های جنسی است که محرک ایجاد بسیاری از آسیب شناسی های "مربوط به سن" است. بیایید برخی از آنها را در نظر بگیریم. بیماری های مرتبط با یائسگی:
| مرض | عوامل و عللی که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند | علائم اصلی | چه چیزی خطرناک است؟ | چگونه تظاهرات بیماری را کاهش داده و از آن پیشگیری کنیم؟ |
| پوکی استخوان- کاهش تراکم استخوان، کمبود کلسیم، فسفر و سایر مواد معدنی موجود در آنها، منجر به تخریب تدریجی بافت استخوانی می شود. |
|
| شکستگی های پاتولوژیک استخوان که حتی با کوچکترین آسیب و حرکات ساده ناموفق ممکن است رخ دهد. شکستگی ها به سختی رشد می کنند و می توانند زن را برای همیشه به تخت ببندند. نقض گردش خون مغزی در نتیجه استئوکندروز ستون فقرات گردنی و / یا قفسه سینه. |
|
| فیبروم رحم یک تومور خوش خیم رحم است که با عدم تعادل هورمون های جنسی همراه است. میوم می تواند در اندازه های مختلف، تک یا چندتایی باشد. اغلب در پس زمینه یائسگی رخ می دهد و پس از شروع یائسگی، گره های میوماتوز کوچک به خودی خود برطرف می شوند. |
|
| خونریزی رحمی، از جمله شدید. Pelvioperitonitis همراه با پیچ خوردگی ساق گره میوم نیاز به مداخله جراحی دارد. سرطان بدخیمی تومور است. |
|
| کیست های تخمدان- تشکیلات حفره خوش خیم. با یائسگی، درموئید، اندومتریوئید و سایر انواع کیست های غیرعملکردی و همچنین تخمدان پلی کیستیک اغلب ایجاد می شوند. |
|
| سرطان - کیست های غیرعملکردی خطر بدخیمی بالایی دارند. پارگی کیست، پارگی تخمدان و پیچ خوردگی ساقه کیست شرایطی هستند که نیاز به درمان فوری جراحی دارند. |
|
| خونریزی رحم- لکه بینی از واژن با طبیعت متفاوت، همراه یا غیر مرتبط با قاعدگی. |
| گزینه های خونریزی رحم در دوره قبل از یائسگی:
| خرچنگ. خونریزی رحم می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی از جمله سرطان باشد. کم خونی - با خونریزی طولانی مدت و شدید، منجر به از دست دادن خون می شود. شوک هموراژیک - می تواند با خونریزی شدید رحمی ایجاد شود، نیاز به احیای فوری، جراحی و انتقال فرآورده های خونی دارد. |
|
| ماستوپاتی- تومور خوش خیم غدد پستانی. |
|
| سرطان سینه - در پس زمینه یائسگی، خطر انحطاط تومور افزایش می یابد. |
|
بیماری های سیستم قلبی عروقی:
|
|
بیماری های مرتبط با یائسگی را می توان نه تنها با درمان جایگزینی هورمونی که اغلب در دوران یائسگی شدید توصیه می شود، بلکه با شیوه زندگی صحیح و معاینات منظم توسط متخصص زنان پیشگیری کرد.
یائسگی یکی از علل حملات پانیک در زنان است (نظر روان درمانگر) - ویدئو
بیماری های یائسگی: چاقی، دیابت، افتادگی رحم، ترومبوز، بیماری آلزایمر - ویدئو
تشخیص یائسگی
یائسگی یک بیماری نیست و به نظر می رسد چرا باید آن را تشخیص داد، زیرا به هر حال همه چیز روشن است - گرگرفتگی، بی نظمی های قاعدگی، شروع یائسگی و عادت کردن بدن به زندگی با دوزهای کوچک هورمون های جنسی. اما شرایطی وجود دارد که به سادگی لازم است بدانید که آیا یائسگی شروع شده است یا خیر و در چه مرحله ای است. چرا به تشخیص یائسگی نیاز داریم؟
- تشخیص افتراقی یائسگی و سایر بیماری ها؛
- شناسایی عوارض و بیماری های مرتبط با یائسگی؛
- معاینه قبل از تجویز هورمون درمانی جایگزین و داروهای ضد بارداری.
1.
تجزیه و تحلیل تاریخچه زندگی و شکایات (زمان شروع قاعدگی، وجود حاملگی، سقط جنین، منظم بودن چرخه قاعدگی و غیره).
1. مرحله بلوغ فولیکول (روز 1-14 سیکل قاعدگی).
* همه مقادیر نرمال تقریبی هستند. هر آزمایشگاه مقادیر مرجع (عادی) خود را دارد که معمولاً در برگه پاسخ مشخص می شود. این به دلیل روش ها و سیستم های آزمایشی مختلفی است که در فرآیند تحقیقات آزمایشگاهی استفاده می شود. بنابراین، لازم است آن مقادیر مرجعی را که آزمایشگاه می دهد در نظر گرفت.
** جالب اینجاست که در ابتدای پیش از یائسگی، کمبود پروژسترون به ویژه آشکار می شود و نه استروژن. و در زمان یائسگی، پروژسترون در دوزهای بسیار کم تشکیل می شود و استروژن تنها نصف سن باروری است.
پس زمینه هورمونیهر زن در برابر عوامل محیطی، وضعیت عاطفی و بیماری های مختلف بسیار مستعد است، بنابراین سطح هورمون ها در یک زن متفاوت است.
چه زمانی آزمایش خون برای هورمون های جنسی انجام دهیم؟
تجزیه و تحلیل برای هورمون های جنسی در طول دوره قبل از یائسگی، یعنی با قاعدگی ذخیره شده، باید در دوره های خاصی از چرخه قاعدگی انجام شود و دقیقاً روز شروع آن را نشان دهد. معمولا FSH و LH در روز 3-5 از شروع قاعدگی و استرادیول و پروژسترون در روز 21 توصیه می شود. پس از شروع یائسگی، تجزیه و تحلیل را می توان هر روز انجام داد.
آماده شدن برای آزمایش خون برای هورمون های جنسی:
- تجزیه و تحلیل به شدت در صبح با معده خالی، در شب یک شام سبک داده می شود.
- قبل از تجزیه و تحلیل، شما باید مصرف الکل، قهوه و مواد مخدر را متوقف کنید، سیگار نکشید.
- هنگام مصرف داروهای ضد بارداری، نتایج با در نظر گرفتن دوز آنها تنظیم می شود.
- یک روز قبل از اهدای خون، توصیه می شود از رابطه جنسی و فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید.
- قبل از اهدای خون، باید کاملاً استراحت کنید، حداقل 10 دقیقه ساکت بنشینید.
بررسی سونوگرافی برای یائسگی
با ظهور یائسگی، مشکلات سلامتی زنان اغلب ایجاد می شود. اینها، اول از همه، تشکیلات مختلف تومور مانند، خوش خیم و بدخیم هستند. برای تشخیص و مشاهده آنها است که تشخیص اولتراسوند اندام های لگن ضروری است و سالانه. علاوه بر این، سونوگرافی به تشخیص شروع یائسگی کمک می کند و احتمال بارداری دیررس را مشخص می کند.
علائم سونوگرافی یائسگی آینده:
- سونوگرافی می تواند تشخیص دهد وجود یا عدم وجود فولیکول در تخمدان و تعداد آنها هرچه به یائسگی نزدیک تر باشد، فولیکول های کمتری دارد و شانس باردار شدن کمتر می شود. پس از یائسگی، فولیکول های تخمدان مشخص نمی شوند.
- اندازه تخمدان ها به تدریج کاهش می یابد ، اکوژنیسیته خود را از دست می دهند. بعد از یائسگی ممکن است اصلاً تشخیص داده نشوند.
- رحم در حال کوچک شدن است ، متراکم تر می شود، فیبروم های کوچکی مشاهده می شود که پس از یائسگی اغلب خود به خود برطرف می شوند. محل رحم در لگن کوچک نیز تغییر می کند، تا حدودی جابجا می شود. فیبروم رحم و درمان آن با سونوگرافی
- زندگی پس از یائسگی - چگونه است؟ سکس و روابط جنسی. آیا با یائسگی امکان بارداری وجود دارد؟ توصیه های تغذیه ای برای زنان قبل و بعد از یائسگی. آیا مردان یائسه می شوند؟
با سلام خدمت خوانندگان محترم سایت وبلاگ.
موضوع پیش یائسگی، یائسگی، یائسگی، محو شدن باروری زن پس از 45-50 سال برای بسیاری ناخوشایند است. ما نمی دانیم بعد از 45 سال چگونه زندگی کنیم.
بسیاری از راه های جامعه در این سن به روی یک زن بسته است. ما در اطراف زنان مسن و ناشناخته ای را می بینیم که در خانواده، با فرزندان، سلامتی، پول، حرفه و کار مشکل دارند. با تماشای این، زنان جوان نمی دانند کجا پیر شوند، کجا بروند، جوهر پیری چیست.
بنابراین، بسیاری از زنان "چسبیده" به قاعدگی، باردار می شوند و پس از 40-45 سال زایمان می کنند، گویی به "دور دوم" می روند. اگر فقط این کلمات وحشتناک نیست - "یائسگی" و "یائسگی".
همه چیز در جهان چرخه ای است. دوره های روز، سال، زندگی طبیعی است. و در روان زن همه مراحل او همیشه جاری است. دختر، دختر، زن و پیرزن، مانند چهار مرحله ماه، در هر سنی در ما هستند. مهم است که آنها را بشناسیم، ویژگی های آنها را داشته باشیم.
توانایی بچه دار شدن با افزایش سن از بین می رود. یک زن می تواند خیلی زود اولین نشانه های کاهش باروری را در خودش ببیند. این می تواند مثلاً اگر استرس زیادی داشته باشد، سقط جنین داشته باشد، اگر از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کرده باشد، وضعیت سلامتی خوبی ندارد و غیره.
برنامه ریزی طبیعی خانواده و روش های تشخیص باروری فرصتی برای جلوگیری از نارسایی زودرس تخمدان فراهم می کند. یک زن با دانستن روزهای بارور و نابارور خود، احساس آرامش بیشتری می کند، او کاملاً اطلاعاتی در مورد خود دارد. بنابراین، می توان از سقط جنین، ترس، آسیب ناشی از پیشگیری از بارداری جلوگیری کرد. بنابراین، سن قبل از یائسگی ممکن است خیلی دیرتر برسد.
باروری در پیش از یائسگی.
پیش از یائسگی دوره کاهش باروری است. علائم کاهش باروری می تواند در هر سنی رخ دهد. همیشه فردی است. اما در سن تقریباً 38-40-45 سال، به عنوان یک قاعده، کاهش عملکرد تخمدان شروع می شود.
پیش از یائسگی دوره ای از شروع ضعیف شدن عملکرد تخمدان تا قطع کامل قاعدگی است. با کاهش شدید توانایی باردار شدن و تغییر در ماهیت قاعدگی مشخص می شود.
یائسگی آخرین قاعدگی مستقل در زندگی یک زن است.
پس از یائسگی زمان از آخرین دوره قاعدگی (یائسگی) تا توقف تقریباً کامل عملکرد تخمدان است.
قطع قاعدگی در سنین 40-45 سالگی معمولاً به عنوان یائسگی زودرس در نظر گرفته می شود. بالای 55 سال - یائسگی دیررس. سن 38-39 سال به عنوان حد پایین پیش از یائسگی زودرس پذیرفته می شود. اگر خانمی قبل از 38 سالگی این علائم را شروع کند، به عنوان سندرم نارسایی تخمدان در نظر گرفته می شود.
هورمون های جنسی زنانه، استروژن ها و پروژسترون، مسئول چرخه قاعدگی هستند که مخاط رحم را برای بارداری آماده می کنند.
اما نه تنها آندومتر رحم به استروژن و پروژسترون حساس است. اینها مغز، کبد، روده ها، قلب، دستگاه های اسکلتی- عضلانی و ادراری و برخی بافت های دیگر هستند. اندام ها حاوی گیرنده های حساس به هورمون های زنانه هستند.
به همین دلیل است که با کاهش سطح هورمون های زنانه، به اصطلاح "سندرم کلیماکتریک" ایجاد می شود که با نقض عملکرد اندام های مختلف مشخص می شود.
تعادل بین استروژن ها - هورمون های زنانه، که سنتز آنها در بدن کاهش می یابد، و آندروژن ها - هورمون های مردانه تولید شده توسط غدد فوق کلیوی، مختل می شود.
پیش از یائسگی، مکانیسم های رشد.
در شرایط کمبود هورمون های تخمدان، مکانیسم های جبرانی-انطباقی ایجاد می شود.
غدد فوق کلیوی شروع به تولید مقدار بیشتری از آندروژن ها می کنند - هورمون های جنسی مردانه که در بافت چربی زیر جلدی به استروژن تبدیل می شوند.
نقض مقررات اتونومیک توسط هیپوتالاموس باعث افزایش تعریق، سرگیجه، حالت تهوع و گرگرفتگی می شود. این واکنش ها ماهیتی عروقی دارند.
افزایش سنتز پرولاکتین توسط هیپوفیز اغلب با سندرم یائسگی همراه است. به همین دلیل، ترشح استروژن توسط تخمدان ها حتی بیشتر مهار می شود. علاوه بر این، پرولاکتین فرآیندهای تکثیر را در غدد پستانی و در رحم افزایش می دهد. در نتیجه خطر فیبروم رحم و ماستوپاتی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
واکنش های عصبی (افزایش تحریک پذیری، عصبی بودن، اشک ریختن، اختلال خواب، افکار خودکشی) در پس زمینه آسیب شناسی اندام های داخلی و به دلیل تجربیات عاطفی زن در مورد سن و وضعیت خود رخ می دهد.
علائم پیش از یائسگی.
- خونریزی شدید در دوران قاعدگی، ترشح لخته های خون.
- قاعدگی چند روز بیشتر از حد معمول طول می کشد.
- خونریزی جزئی بین پریودها
- خونریزی کمی بعد از مقاربت.
- کاهش مدت زمان بین پریودها.
- نشانه اصلی شروع پیش یائسگی کاهش باروری است.
- کاهش تعداد تخمک گذاری ها، کوتاه شدن فاز لوتئال چرخه (اینها نشانه های نارسایی فاز لوتئال چرخه هستند).
- سندرم لوتئینیزاسیون فولیکول بدون تخمک گذاری (سندرم LUF) ممکن است.
- مقاومت تخمدان ها در برابر اثرات FSH، افزایش تولید آن توسط غده هیپوفیز. این تحریک تخمدان ها منجر به بلوغ چند فولیکول به طور همزمان می شود که هیچ کدام به بلوغ کامل نمی رسند. در نتیجه، سطح بالای استروژن در خون، تغییر در ترشح دهانه رحم و وضعیت دهانه رحم.
- با کاهش سطح استروژن به دلیل تخریب فولیکول های بالغ - خونریزی نامنظم فراوان.
من در مورد سندرم فولیکول بدون تخمک گذاری (سندرم LUF) در یک دوره ویدیویی جداگانه در مورد سیکل های قاعدگی نوشتم. در همان جا، موضوع نارسایی فاز لوتئال را برجسته کردم، زیرا این علائم هستند که اولین "زنگ" هستند که شروع کاهش باروری را نشان می دهند. و ما فقط در مورد سن قبل از یائسگی صحبت نمی کنیم، این امکان در هر زمانی وجود دارد.
علائم پیش از یائسگی در هر سنی ممکن است رخ دهد. اگر ادبیات می خوانید، با این موضوعات آشنا می شوید و کاهش عملکرد تخمدان را می بینید، پس باید به فکر تغییر سبک زندگی، کاهش استرس باشید. شاید باید مراقب سلامتی خود باشید.
مشاهده علائم باروری و حفظ نمودارهای مشاهده چرخه قاعدگی در سنین قبل از یائسگی به شما امکان می دهد از بارداری ناخواسته جلوگیری کنید، علائم بیماری را مشاهده کنید و در روابط زناشویی احساس آزادی کنید. :)
و اکنون - فیلمی از دوره ویدیویی - باروری در پیش از یائسگی. درس 1 - زمینه هورمونی یک زن در پیش از یائسگی.
با احترام، النا ولژنینا.
همچنین ببینید:
نظرات 84
سوتلانا، فقط از بین بردن این علامت، خونریزی شدید شبیه قاعدگی غیر منطقی است. زیرا دلیل آنها غلبه استروژن، کمبود پروژسترون است. تخمک گذاری نادرتر و کاهش سنتز استروژن در تخمدان ها منجر به این واقعیت می شود که سطوح پایین استروژن، اما عمل طولانی مدت، منجر به به اصطلاح هیپراستروژنیسم نسبی می شود. یعنی تعداد کمی از آنها وجود دارد، اما عمل آنها طولانی است، بدون جبران پروژسترون. در آموزش های من بخوانید که چگونه استروژن ها و پروژسترون چگونه کار می کند. استروژن ها باعث تقسیم سلول های آندومتر، افزایش ضخامت آندومتر و پروژسترون می شوند - این سلول ها را با اسرار پر می کنند. و سپس چرخه کامل می شود، قاعدگی می آید. اما در غیاب پروژسترون، یک تقسیم سلولی ثابت و ظریف وجود دارد. این علت فیبروم، پولیپ آندومتر، خونریزی و غیره است.
برای جبران چنین شرایطی، گیاهان مشابه پروژسترون در حالت ثابت مورد نیاز است. به عنوان مثال، من یام وحشی (NSP) را دوست دارم. باید مدام نوشیده شود، شب ها یک کپسول. اگر علائم هیپراستروژنیسم مشخص باشد، 2-3 کپسول در روز برای چند ماه، و سپس به 1 کپسول تغییر دهید. در صورت لزوم، با گذشت زمان، اگر علائم کاهش استروژن (غشاهای مخاطی خشک و غیره) وجود داشت، می توانید گیاهانی مانند استروژن مانند مریم گلی را اضافه کنید - فقط آن را به طور دوره ای مانند چای بنوشید.
به هر طریقی، شما باید نقشه های خود مشاهده را نگه دارید و گیاهان دارویی را برای خود انتخاب کنید، و شاید هومیوپاتی خوب، تا کل سیستم را در تعادل نگه دارید. در غیر این صورت - کورتاژ، بیمارستان ها و دیگر لذت های زندگی. درک عمیق آنچه در حال رخ دادن است بسیار مهم است. اگر سوالی هست بپرسید
من پیش یائسگی نداشتم یائسگی به طور غیر منتظره شروع شد، علائم مشخص شد: هیپرهیدروزیس، کمبود میل جنسی، بی تفاوتی، ضعف. او سیکلیم مصرف کرد و گیاهان دارویی نوشید تا شدت علائم را کاهش دهد. کمک بزرگ. اما باید شروع به نظارت بر سلامت کلی خود کنید: درست غذا بخورید، ویتامین ها مصرف کنید و ورزش کنید. این رویکرد به من کمک می کند
النا، سلام!
من تقریبا 42 ساله هستم. نه حاملگی بود و نه سقط. سیکل قاعدگی از 10 سالگی. من از 28 سالگی اوکی مصرف نکردم. در سن 37 سالگی، اولین شکست هورمونی رخ داد: در شش ماهگی، فیبروم ها رشد کردند و در این زمینه، ماستوپاتی فیبروکیستیک به شدت بدتر شد. همانطور که اکنون فهمیدم، اینها اولین نشانه های ورود به مرحله جدیدی از زندگی من بود. اما پس از آن من در آشفتگی کامل بودم و به چیزی کاملاً متفاوت فکر می کردم - پزشکان فشار می آوردند: فوری زایمان کنید یا عمل کنید و سپس بلافاصله زایمان کنید. من برای هیچ کدام آماده نبودم. در نهایت تصمیم گرفتم کاری انجام ندهم و میوما را مشاهده کنم. ایندینول و اپی گالات مصرف کرد. هیچ کس به من نگفت برو پیش متخصص غدد. سه سال بعد، او تصمیم به عمل جراحی شکمی برای برداشتن فیبروم گرفت، زیرا شروع به رشد کرد و حتی افزایش خون رسانی به گره آشکار شد. همه چیز به خوبی پیش رفت، چرخه بلافاصله بازیابی شد. دکتر گفت در یک سال می توانید برای بارداری برنامه ریزی کنید. من هورمون ها را رد کردم، همان مکمل های غذایی را در بالا نوشتم. اما او مرا برای آزمایش هورمونی نفرستاد. بله، از زمان ظهور فیبروم ها، چرخه آن کوتاه و ناچیز شده است. یک لحظه قبل از عمل بود که او به مدت دو ماه ناپدید شد (به هر حال، تمام شکست های هورمونی در اوج تابستان اتفاق افتاد). حدود یک سال پیش، متوجه تعریق بیش از حد در خودم شدم، اگرچه قبلاً هرگز از آن رنج نبرده بودم. صبح ها به طور متناوب با عرق از خواب بیدار می شوم. حالا در گرما او همیشه مرا تعقیب می کند. خستگی به دنبال داشت. سپس مراقب هورمون هایم بودم. به توصیه متخصص زنان و غدد، او آزمایشات را گذراند و نشان داد: AMH 0.13، ماکروپرولاکتین از مقیاس 1652 خارج می شود، بقیه تا کنون طبیعی به نظر می رسد. در کل من کلا ناراحتم. و من می خواهم بدانم چگونه می توانم به بدنم کمک کنم تا این دوره را تا حد امکان به راحتی پشت سر بگذارم. من برای بچه ها برنامه ریزی نمی کنم، می فهمم که اگر ناگهانی اتفاق بیفتد، معجزه خواهد بود. من قطعاً قصد ندارم در این زمینه با بدنم آزمایش کنم (حتی قبل از عمل تصمیم گرفتم تا زمانی که مشخص شود که این اندام برای من حفظ می شود). من HRT را قبول ندارم، می بینم که چگونه دوست بزرگم اینگونه سن زنانه خود را طولانی می کند و از شجاعت او شگفت زده می شوم. اما هنوز به طرز وحشتناکی شرم آور است (حتی امروز گریه کردم)، مردم فقط در سن 50 سالگی به یاد می آورند که در دنیا یائسگی وجود دارد، و من به سختی بیش از چهل سال دارم و سلام. اگر چه، البته، شما باید از این فقط تشکر کنید. کمک کنید، چگونه در چانه زنی و افسردگی نیفتید، بلکه شرایط خود را بپذیرید و دلایلی برای شادی پیدا کنید. پیشاپیش متشکرم
سلام. لطفا بهم بگو. من 42 ساله هستم، یک سال پیش پریودهایم از بین رفت، دو ماه نبود، در سونوگرافی انقراض تخمدان. دکتر من دوفاستون تجویز کرد، 5 ماه مصرف کردم. در این دوره، قاعدگی بهبود یافت، اما یک کیست تخمدان ظاهر شد، او لاپاراسکوپی با هیستروسکوپی rdv انجام داد. بعد از آن 14 روز ترشح ادامه داشت و اکنون یک ماه و یک هفته است که طبق بافت شناسی، کیست جسم زرد، آندومتر فاز اولیه ترشح است. من خیلی احساس خوبی ندارم. دکتر میگه با قاعدگی لیندینت 20 بخور ولی نه. بگو دوباره با mes.dufastonoi تماس بگیرم؟ و آیا لیندینت بنوشیم؟ پیشاپیش ممنون
آدرس اینترنتی: سوال
روز بخیر! من به طور تصادفی وبلاگ شما را پیدا کردم، ویدیو و نظرات افراد را تماشا کردم، تصمیم گرفتم از شما کمک بخواهم، لطفاً به من بگویید که در ابتدا چه آزمایشاتی باید انجام دهم. من 44 سال سن دارم، پریودهای من همیشه با فاصله 27 بوده است. -28 روز.و این ماه بنا به دلایلی 2 بار سینه درد می کند.خارش شدید پوست پشت که به صورت دوره ای در طی 2 سال بدتر می شود.به اختلال هورمونی مشکوکم. پارسال یک بارداری یخ زده و یک سقط خودسرانه وجود داشت، خدا را شکر همه چیز بدون جراحی پیش رفت، پریود ماهانه به موقع بود، لازم نبود برای سوهان کشیدن بروم
یعنی.نکته اینه که من با شوهرم بچه میخوام، به هر حال وقت زیادی نیست، ولی میدونم هنوز تو اون سن زایمان میکنن، حتما خارج از کشور.. توصیه کنید از کجا باید معاینه رو شروع کنم؟، خیلی ممنون. فقط شوهرم جوونه و دوباره میخواستم براش زایمان کنم یه پسر 25 ساله دارم. بابت پاسخ متشکرم
عصر بخیر. من 47 سال سن دارم، در ماه اکتبر (2017) پریودهای من نیامد، سپس آنها در نوامبر آمدند و هر ماه طبق برنامه معمول می آمدند، در آوریل دوباره هیچ، آنها در اردیبهشت آمدند، بسیار ناچیز. . دکتر زنان رفتم و همه آزمایشات رو دادم، FSH 8.9 LH 7.6، دکتر گفت تا الان هورمون ها طبیعیه، هیچ ناهنجاری سونوگرافی انجام ندادند. اما حالت اواخر خیلی خوب نیست، تعریق، افزایش ضربان قلب، تحریک پذیری وجود دارد، دکتر گفت با اینکه هورمون ها طبیعی هستند، این قبل از یائسگی یا بهتر است بگوییم شروع آن است و کلرا و ویتامین تجویز کرد. در مورد من، مصرف یک داروی هورمونی برای حمایت از یک ارگانیسم مفید است.
النا، سلام! من یک سوال در مورد محافظت در دوران یائسگی. من 50 ساله هستم، علائم یائسگی در سونوگرافی (عدم قاعدگی به مدت 5 ماه، تخمدان ها به 1.7 x 1.4 x 1.3 m-echo ضخامت 2 میلی متر کاهش یافته است، غشاهای مخاطی خشک هستند)، متخصص زنان گفت که شما نمی توانید از خود محافظت کنید. شما چی فکر میکنید؟ من در ادبیات دریافتم که لازم است چند سال دیگر (!) از خود محافظت کنید.
Fsg-50 و lg-40 در 38 سالگی - آیا این یک جمله است؟ ماهانه نه یک ماه و نیم. دیروز سونوگرافی دادم ENDOMETRIUM-11 im، 4 هالیوود در تخمدان چپ، روی کیست راست. برای شروع قاعدگی چه باید کرد؟
سلام! IM 42 ساله. در 37 و 39 سالگی سزارین. دو تا بچه در ماه می 2016، اولین قاعدگی بعد از زایمان، آنها نیز آخرین قاعدگی هستند. کوچکترین آنها به مدت 2 سال با شیر مادر تغذیه شد. قبل از زایمان هیچ شکست سیکلی وجود نداشت. و ناگهان یائسگی زودرس. متخصص زنان توصیه های هورمونی می کند. او می گوید در غیر این صورت خطرات بزرگی برای پیری زودرس وجود دارد. من نمی دانم چی کار کنم. و چرا یائسگی بلافاصله بعد از زایمان و تغذیه شروع شد؟
سلام قبل از آن هنگام عطسه دچار حساسیت شدید و مشکلات بی اختیاری ادرار بودم. این را هم اضافه کنم که 6 ماه قرص پردنیزولون به مدت 5 روز مصرف کردم. پیشاپیش ممنون
روز بخیر، النا! من 51 سال سن دارم و همانطور که فهمیدم در دوران پیش از یائسگی هستم. 2 بارداری بود که به زایمان ختم شد، سقط نشد. چرخه تمام زندگی من در 26-28 روز بود، مانند ساعت. 2 سال پیش، اولین تغییرات در چرخه شروع شد - شتاب، چرخه بعد از 21-23 روز کوتاهتر شد، اما دوره ها از نظر تعداد و مدت زمان 3-5 روز، مثل همیشه، نرمال بود. اما یک سال پیش - تغییر دیگری رخ داد - فاصله زمانی بین پریودها به طور قابل توجهی طولانی شد - 36-40 روز، و اتفاق می افتد که قبل از قاعدگی یک ضماد قهوه ای برای چندین روز یا بعد از قاعدگی نیز وجود دارد. قبل از دوره ماقبل آخر، در حال حاضر 58 روز فاصله وجود داشت، اما قاعدگی به طور معمول گذشت، و قبل از آخرین دوره نیز 58 روز فاصله بود، اما در اینجا یک وضعیت کاملا عجیب رخ داده بود - داوب قهوه ای بود. تقریباً برای یک هفته، پس از آن دوره‌های معمولی به مدت 3 روز گذشت، سپس دوباره یک بارگیری برای یک هفته، سپس به نظر می‌رسد که همه چیز برای چند روز متوقف شد و دوباره یک داوب، اما بسیار فراوان مانند دوره‌های ناچیز - به طور کلی، این قبلاً طول کشیده است. 3 هفته. به من کمک کنید بفهمم چه اتفاقی برای من می افتد، آیا این برای دوره قبل از یائسگی طبیعی است؟
روز بخیر، النا!
من 58 ساله هستم. وقتی مقاله شما را در مورد دوفاستون خواندم شگفت زده شدم.
لطفا کمکم کنید از زمان شروع یائسگی الان 4 سال است که دمای بدن از 35.5 بالاتر نمی رود.گاهی حتی 34 و 33.5.، زمستان و تابستان دست و پا سرد است. تمام بدن از آن رنج می برد. بدجوری احساس ضعف و بدی دارم + بی خوابی و اشک و اعصاب قرص هایی مثل کلیمادینون نتیجه نمیده من میفهمم که این به خاطر اثر ترموژنیک پروژسترونه ولی چطوری درستش کنم؟ دکتر محل گفت: "در سن شما این اتفاق می افتد، اشکالی ندارد!" چیکار کنم؟؟
با تشکر.
روز بخیر، النا. من 49 ساله هستم، سه CS با 3 فرزند به پایان رسید. لوله های فالوپ بسته شده اند. اولین شکست در چرخه در تابستان 15 شروع شد، زمانی که یک سفر برنامه ریزی نشده به دریا وجود داشت و هیچ دوره ای در ماه جولای وجود نداشت. در ماه اوت همه چیز برگشت و تا پاییز 16 طبق برنامه بود. در پاییز، ترشحات بسیار ناچیز شروع شد. بدون بو و بدون درد. این تا 16 ژوئن 17 ادامه داشت. اگرچه در ماه مه هیچ ترشحی وجود نداشت. و اکنون، از 16 ژوئن و در حال حاضر 4 روز، ترشحات با لخته های کوچک و نادر آغاز شد. من سالی یکبار به متخصص زنان و مامولوژی مراجعه می کنم. س: آیا من در دوران یائسگی هستم؟ متشکرم.
روز بخیر، النا!
من 41 ساله هستم، 2 فرزند دارم و از قبل مطمئن هستم که (مثلا یک سال) یائسگی دارم، همانطور که همه علائم و AMH نشان می دهد. در طول 2 سال گذشته، من هر روز شاهد پیری چشمگیر بودم. پزشک زنانم گفت که می توانم یک داروی هورمونی بنوشم که دوره های پریود من را طولانی می کند که دیگر سیستماتیک نیستند. به نظر شما باید انجام شود؟ پیشاپیش از پاسخ شما سپاسگزاریم!
النا، سلام! چنین وضعیتی: من 42.5 ساله هستم. دقیقا یک سال پیش در آذرماه دو دوره بود (دومین بار خیلی ضعیف) بعد 40 روز تاخیر داشت. از ژانویه، همه چیز به آرامی پیش رفت، با این حال، چند بار دوره های سنگین، و در تابستان - کم بود. دکتر یک ماه دوفاستون تجویز کرد (از 14 تا 26 روز) بعد گفت فموستون بخور. نوح خواند - بعد از 6 ماه آن را می نوشند. بعد از آخرین قاعدگی، من هنوز یائسه نشده ام ... با یک دکتر دیگر تماس گرفتم، او به من توصیه کرد که فوراً لوژست بنوشم (سالها قبل از عمل DHS که 3 سال پیش بود آن را مصرف کردم). امروز چهل و پنجمین روز است، داوبینگ شروع شده، اندومتر 7 میلی متر با سونوگرافی است. شما چه توصیه ای دارید؟ خسته - برای نوشیدن دوفاستون یا نه، چه برای نوشیدن لاژست یا فیتواستروژن به دنبال ...
سلام! من 47 سال دارم. در دو سال گذشته، "زنگ" در مورد سن وجود داشته است: فشار از 90/60 کار به 110/70 تغییر کرده است، چرخه "پرش"، اعصاب "منفجر می شوند" بدون دلیل، ارتوپد توصیه می کند. مشاهده شده توسط یک متخصص زنان و غدد در ارتباط با از دست دادن موج مانند بافت استخوانی ... به توصیه یکی از متخصصان زنان، او شروع به نوشیدن Menopace Plus کرد، بدن با آکنه التهابی و دردناک روی شانه واکنش نشان داد. از نوشیدن دست کشیدند، گذشتند. من با یک متخصص زنان و غدد قرار ملاقات گذاشتم. چه آزمایش هایی را باید در نوبت اولیه بیاورم تا بتوانم چیزی را با توجه به شرایطم درک کنم؟ خوندم FGS لازمه، چه روزی از سیکل باید گرفت؟ لطفا بهم بگو. (پذیرایی پرداخت می شود، خیلی دور است، نمی خواهم وقت و پول را تلف کنم)
النا، عصر بخیر! من 47 سالمه، 2 بار بارداری دو تا بچه تموم شد، یه عمل برداشتن پولیپ، چیز دیگه ای نبود. بعد از 2بار بارداری خونریزی شدید دکتر زنان بودم پولیپ پیدا کردند به عنوان علت خونریزی قطع کردند. بهتر نشد. من هر ماه ترانگزامیک اسید + ویتامین e1000 میلی گرم میخورم. اینطوری خودم را نجات می دهم!منتظر یائسگی هستم، چون دوره های سنگین زندگی ام را خراب می کند. من در آغوشی با سوربیفر دورولز زندگی می کنم))) الان 5 ماه است که چرخه 2 هفته است که می پرد، قبل از اینکه مثل ساعت باشد. اخیراً در مورد این مجموعه خواندم، فقط ویتامین های B6 B وجود دارد ... او چرخه را بازیابی می کند.. سپس به دلیل تپش قلب، سرگیجه و غیره با آمبولانس تماس گرفتم. بلافاصله انداختمش و همه چیز عادی شد .... از اونجایی که سیکل شروع به پریدن کرد پیش یائسگیه؟چیکار کنم کاری نکنم؟))) منتظر یائسگی باشم؟ یا بدوم پیش دکتر؟
عصر بخیر! من 31 ساله هستم دیروز به دکتر مراجعه کردم و نتیجه آزمایشاتم را فهمیدم AMH 0.40 گفت که با چنین شاخص هایی حتی IVF هم انجام نمی دهند. من به طور طبیعی در شوک هستم. من هرگز زایمان نکردم، قرص هورمونی مصرف نکردم و همیشه احساس خوبی داشتم، پریودهایم منظم بود. من و شوهرم یک سال است که برای باردار شدن تلاش می کنیم و نتیجه ای نداشت، بنابراین برای بررسی سلامت خود و او به دکتر مراجعه کردیم. بگو از کجا شروع کنم؟؟؟ من شروع به جستجو در اینترنت برای اطلاعات کردم و مقاله شما را پیدا کردم، به من بگویید چگونه نظارت بر باروری را شروع کنم؟ ما واقعاً از شوهرم بچه می خواهیم. متشکرم!
سلام النا! من 49 هستم. قاعدگی منظم است. چرخه شروع به نوسانات کمی کرد، 26-28 روز. امروز در روز شانزدهم خونریزی شروع شد. فراوان نیست. هرگز اتفاق نیفتاد. روز قبل، تخمدان سمت راست کمی کشیده شد، انگار سوزن سوزن می شود. در دریا بود، در آفتاب بریان شده بود. با این حال، مثل همیشه قبل. مقداری ترشح با بوی نامطبوع وجود داشت. برای شنبه با دکتر قرار گذاشتم. من فردا میرم سر کار ولی وحشت دارم. راهنمایی کمک! با احترام، النا.
روز بخیر، النا! می توانم نظر شما را در مورد شرایط زیر دریافت کنم: الان 41 ساله هستم، دومین فرزندم را در 38 سالگی به دنیا آوردم، اولین فرزندم را در 21 سالگی به دنیا آوردم. تا سن 35 سالگی چرخه 22-24 روزه بود (IUD به عنوان پیشگیری از بارداری استفاده می شد)، سپس از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می شد و چرخه در 28 روزگی برقرار شد، پس از لغو داروهای ضد بارداری و معاینه در 38 سالگی، بارداری بلافاصله اتفاق افتاد، زایمان طبیعی بود. بدون عوارض بعد از زایمان، قاعدگی بعد از 1 سال شروع شد، 7 ماهگی، با ادامه تغذیه با سنگ معدن، چرخه بلافاصله در 28 روز برقرار شد. اما اکنون، یعنی بعد از 1 گرم 1 متر بعد از شروع قاعدگی برای بار دوم سیکل 20 روز است. ماه گذشته، در اولین روز قاعدگی غیر منتظره، سونوگرافی انجام شد - نتیجه گیری: "فولیکول های دائمی، مشاوره متخصص زنان ضروری است"، روز بعد برای قرار ملاقات رفتم - دکتر گفت که همه چیز طبق نظر طبیعی است. سونوگرافی.
النا ظهر بخیر من 36 سال سن دارم، هنوز بچه ای ندارم و ازدواج نکرده ام. 9 ژوئن 2016 آخرین قاعدگی بود، در ماه جولای آنها نیامدند و در اوایل مرداد به پزشک مراجعه کردم. FSH 96.9 LH 50.3 پرولاکتین 10.9 استرادیول 44.9 پروژسترون 5.1 تستوسترون 1.3. برای من SIA تشخیص داده شد و برای 4 ماه کلیمانورم تجویز شد. دکتر گفت که با چنین شاخص هایی فقط با تخمک اهدایی می توان باردار شد. لطفا کمکم کن! شاید هنوز درصدی از باردار شدن خود به خود و بدون سلول اهداکننده وجود داشته باشد. من امیدوارم که تخمدان های من هنوز بتوانند بهبود یابند، اما نمی دانم چگونه به آنها کمک کنم.
روز بخیر النا من 45 ساله هستم. او در 40 سالگی فرزند دوم را به دنیا آورد. در مراحل اولیه خطر سقط جنین وجود داشت - دوفاستون تجویز شد، او برای مدت طولانی و در مقادیر زیاد نوشیدند. من مدت زیادی شیر دادم، حدود 2 سال. وقتی بعد از زایمان قاعدگی آمد، ابتدا آن را به مدت طولانی تا روز دهم مالش دادند. سپس داوب به تدریج شخصیت آشفته ای پیدا کرد. قاعدگی بسیار زیاد شد. آخرین قاعدگی با خونریزی تمام شد. انجام تمیز کردن - تشخیص پولیپ غده ای و فیبری. تزریق ارگامتریل یا بوزرلن به عنوان درمان تجویز شد. من خیلی مراقب داروهای هورمونی هستم. اما هیچ دکتری نمی تواند چیز دیگری را توصیه کند. شاید شما باید یام وحشی بخورید و او زمینه هورمونی را تنظیم کرده است؟
با سلام من سونوگرافی تخمدان انجام دادم ابعاد تخمدان راست 18*10*9 میلیمتر، تخمدان چپ 26*15*13 میلی متر، حجم 0.85 میلی متر مکعب و حجم 2.56 میلی متر مکعب می باشد. میشه لطفا بگید این طبیعیه یا غیر طبیعی؟
النا، از اطلاعات بسیار مفید شما بسیار سپاسگزارم! من 51 ساله هستم. و من شروع به داشتن اولین نشانه های نزدیک شدن به یائسگی کردم. ناگهان در اواسط سیکل خونریزی کوچک شروع شد. چرخه شکسته است. این به مدت 2 ماه ادامه دارد. این نظرسنجی چیز خاصی را فاش نکرد. (کیست فولیکولار، تغییرات کیستیک تخمدان چپ). تخمدان پلی کیستیک من را تا آخر عمر همراهی می کند. اما این تأثیر خاصی بر وضعیت من نداشت - تنها چیز - قاعدگی یک هفته و به وفور طول کشید. شروع مصرف Wild Yam (NSP) (توصیه شده توسط پزشک مشاور NSP، متخصص زنان من پروژسترون را توصیه کرده است) از روزهای 5 تا 25 چرخه، 3 کپسول در روز همراه با غذا. سوال من این است: اگر بعد از 25 روز قاعدگی اتفاق نیفتد چه؟ پس چگونه وحشی یام مصرف کنیم؟ و اگر در روز چهاردهم دوباره خونریزی شروع شود؟ اگر بعد از خونریزی دوباره آندومتر مثل بعد از قاعدگی شود، چگونه می توان از یام وحشی استفاده کرد؟ دردهای کششی کوچک در پایین شکم (چه در سمت راست یا در سمت چپ) که فقط در روز احساس می کنم (شب ها آرام می شوند) آیا در دوره یائسگی نزدیک به این امر طبیعی است؟ پیشاپیش از پاسخ شما تشکر میکنم.
سلام! من 49 ساله هستم. از ابتدای سال جاری نشانه هایی از پیش یائسگی دیده می شود. شما می گویید - ببینید آیا تخمک گذاری وجود دارد یا خیر. و چگونه می توان آن را پیگیری کرد؟ من آزمایشات تخمک گذاری را انجام می دهم - آنها در هر روز از چرخه نتیجه ضعیفی مثبت نشان می دهند. گاهی در وسط سیکل دردی در ناحیه زیر شکم احساس می کنم که برای تخمک گذاری مصرف می کنم. چه راه های دیگری برای تعیین تخمک گذاری وجود دارد؟ پیشاپیش ممنون
روز بخیر، النا من چنین مشکلاتی دارم: از سن 38 سالگی به سندرم نارسایی تخمدان مبتلا شدم. ماه ها به طور منظم نمی گذشت. کوچکترین فاصله 16 روز است، بزرگترین آن 65 است، JAZZ تجویز شد، من آن را به مدت نیم سال نوشیدم. و نپذیرفت، پاهایش به شدت درد می‌کرد. تحریک پذیری الان ماه های آخر 26 فوریه بودند. رفت سونوگرافی بیضه چپ کوچک شده بیضه سمت راست تخمک گذاری کرده است. یک ماه انتظار دکتر normomens.vit.E را تجویز کرد. و اگر ماه ها رفت، کلایرا. نظر شما چیست، آیا درمان مناسب است؟
من 43 سال دارم. فشار ترس های تشکیلات خودگردان و همه کسانی که آن را پیشنهاد می کنند به شدت افزایش یافته است. معاینه از طریق همه چیز و به طور کامل انجام شد.همه جا هنجار است.FZG 6.12 توسط سونوگرافی نیز در همه جا عادی است. ماهانه ذخیره شده است. منسوب به Klaira. من 6 بسته می نوشم، جزر و مد PA رفته و فشار هم از بین رفته است، اما روان رنجوری و اضطراب به من اجازه نمی دهد. من شبها گیدوزیپام 0.2 میخورم.صبح روی سنبل الطیب. خواه بگوییم یا بگویم که لازم است آمادگی برای نوشیدن یا چیز دیگری را ادامه دهم. ممنون از پاسخ زودهنگام
سلام! من 47 lkt هستم سه سال پیش قاعدگی شدید با لخته شروع شد، یک سیم پیچ هورمونی میرنا گذاشتند. حالا "فاجعه" اتفاق نمی افتد، اما یک جورهایی همه چیز نامنظم است و گاهی فقط لکه دار می شود، گاهی قاعدگی ادامه دارد. قفسه سینه مدام درد می کند موها خیلی می ریزند و در جاهای نامناسب رشد می کنند آزمایشات را گذراندم: هورمون محرک تیروئید -4.1، تیروکسین آزاد 0.911، دهیدرواپی آندروسترون سولفات 299.1، تستوسترون آزاد 3.188. و همه اینها در پس زمینه شکست های عصبی، تحریک پذیری و افکار در مورد اینکه چرا زندگی می کنم و چه کار کنم. من شروع به انتقال کردم، زیرا معلوم شد - این تنها لذت است. آیا قبل از یائسگی است؟ برای آرامش و در کل چه کاری باید انجام دهم. متشکرم.
سلام النا لطفا بهم بگو. من 41 هستم. عادت ماهانه همیشه منظم بوده است. ژانویه 2016 آن طور که باید آمدند اما الان 2 ماه گذشته و رفته اند. من خیلی نگرانم، نمی دانم چیست، آیا مکث تغییر از قبل شروع شده است؟ این اواخر سرم خیلی درد می کند و فشار خونم بالا می رود. من در فوریه آنفولانزا گرفتم. زمستان امسال خیلی عصبی بودم (مشکلات با پسرم). دکتر بود برای نوشیدن دوفاستون و ویتامین E تجویز کرد. آزمایشی انجام نشد. به من بگو چه بلایی سرم آمده است؟
سلام. میخواستم بدونم تغییری دارم یا نه؟ من تازه 38 ساله شدم. قاعدگی تا آگوست 2015 منظم بود. بعد شهریور رفتیم. از سپتامبر تا دسامبر منظم بود. هیچ دوره ای از ژانویه 2016 وجود ندارد. تجزیه و تحلیل را تحویل داده است FSG - 27.4; LG-18.82; استرادیول-34.8; پرولاکتین 150. یوزی: نشانه هایی از hr وجود دارد. اندوسرویسیت ضایعات کیستیک کوچک تخمدان راست، کیست تخمدان چپ، آدنومیوز (تغییرات جزئی). دیابت نوع 1 هم دارم. دکتر گفت اگر سطح FSH بالا باشد یعنی شما در دوران یائسگی هستید. برای انتصاب یا معرفی پذیرش HRT منصوب یا نامزد کرده است. چه باید کرد؟ با خواندن علائم یائسگی، همه چیز مناسب است. عصبی میشم خسته میشم میخوام بخوابم گاهی ستون فقرات و زانوهام درد میگیره چند روزه یه بار عرق کردم (الان نه) به نظرم سبیل سبکی بالای لبم ظاهر شد. بچه من 4 سالشه
سلام النا! من در اردیبهشت 44 ساله هستم، بچه 6 ساله است. ناباروری طولانی، دلیل اصلی - تخمدان پلی کیستیک بود. 7 سال پیش فیبروم تخمدان برداشته شد. این کودک یک سال پس از لاپاراسکوپی از طریق سزارین به دنیا آمد. شش ماه گذشته دوره های بسیار نامنظم بوده است. با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل، FSH 55.8، LH 29.83، استرادیول<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.
سلام من 53 سالمه.تا خرداد ماه پریودم مرتب رفت.بعد
خونریزی شروع شد کورتاژ شروع شد میوم خیلی بزرگ نیست تمام آزمایشات سونوگرافی را انجام دادم به نظر می رسد هیپرپلازی از بین رفته است یام وحشی می خوردم هفته ها بعد دوباره مخاط با خون پنج سال پیش میوم را برداشتم فشار می پرد وضعیت بد است من بیمارستان بودم آمپول زدند و تمام شد فقط خون غلیظ شد. برای برداشتن فیبروم چه کنم یا منتظر یائسگی بمانم، دکتر می گوید سن به گونه ای است که باید یائسگی بیاید.و همه چیز خود به خود می گذرد.ممنون!
سلام النا! من 49 ساله هستم. ماه گذشته 10 روز تاخیر داشتم و پریودم فقط 1 روز طول کشید. سینه ام درد گرفت وقتی زمان پریودم رسید معلوم شد که دهانه رحم در وضعیت تخمک گذاری است، بنابراین من از قبل آماده بودم که پریودم دیر بیاید. در این ماه، وسط چرخه قبلاً گذشته است (روز 19) و هنوز تخمک گذاری وجود ندارد (ترشحات خشک است و دهانه رحم بسته است، درجه حرارت 36.5 است). ممکنه پیش یائسگی باشه؟ بنا به دلایلی خیلی عصبانی شدم. آیا از قبل از یائسگی است؟ دارم اعصابم خورد میشه... میترسم کاملا شل بشم (تصمیم گرفتم وزن کم کنم و کالری بشمارم) و همه چیز رو رها کنم. نمی دانم دلیل آن چیست و چگونه می توانم تعادل عاطفی را بازگردانم. پیشاپیش از پاسخ شما تشکر میکنم. و با تشکر از سایت شما!
سلام. یک سوال از شما دارم. من تقریبا 44 هستم (30 بهمن 44 می شود) الان 11 روز است که پریودم عقب افتاده است. بارداری منتفی است، زیرا من یک سال است که فعالیت جنسی نداشته ام. قبل از آن همه چیز خوب بود سیکل قاعدگی 25-28 روزه است که به طور منظم و بدون هیچ عارضه ای سپری می شود. چه می تواند باشد؟ من قبلاً نگران هستم زیرا هنوز هم قصد دارم بچه دار شوم.
سلام. من چندین فیبروم ندولر رحم دارم. 41 ساله قاعدگی زیاد بود، اما اخیراً با تاخیر مواجه شده است. قبلا چرخه منظم بود. من در ماه جولای و سپس در سپتامبر پریود شدم. و بس. در ماه اکتبر یک تاخیر دیگر وجود دارد. چه می تواند باشد. متشکرم
النا، سلام! من 47 سالمه، تولد 5 سال پیش، سومین. به مدت 2 سال با شیر مادر تغذیه می شود. به نظر می رسد در حال حاضر یائسگی را طی می کند. قاعدگی (یا خونریزی) منظم اما بسیار شدید است. سونوگرافی ضخامت آندومتر را در روز هفتم سیکل 12 میلی متر نشان داد. در روز 5-1 با چرخه 27 روزه، FSH 15، استروژن 5، بقیه هورمون ها طبیعی هستند. طبق مشاهدات من تخمک گذاری 2 ماه گذشته نبوده است. خب، FKB دسته دوم. پزشک هیپرپلی منوره قبل از یائسگی و هیپرپلازی آندومتر را تشخیص می دهد و برای هیستروسکوپی می فرستد. هورمون ها به دلیل تمایل به ترومبوز نمی توانم بنوشم. به علاوه سال گذشته شروع به افزایش سریع وزن کردم که نمی توانم از شر آن خلاص شوم. دکتر ماستودینون، استراول، سلزینک، توکسیدنت مای، ژمافمین را تجویز می کند. بعد از دو هفته از مصرف سینه به شدت درد می کند، به نظر می رسد که تخمک گذاری بود. من هنوز هیستروسکوپی نکردم آیا درست متوجه شدم که باید استروژن را با پروژسترون جبران کرد؟ درمان برای 3 ماه برنامه ریزی شده است، اما من تاثیر مثبتی بر روی بدن احساس نمی کنم. آیا هیستروسکوپی در این مورد ضروری است؟
النا، از دانش و محبت شما بسیار سپاسگزارم! خدا تو را حفظ کند!
الینا اگه ممکنه در مورد شرایط من نظر بدین لطفا
من 38 سال سن دارم حدود 2 سال است که نمی توانم باردار شوم (بارداری اول). ملوان شوهر 1 ماه / 1 ماه چرخه قاعدگی طبیعی 26-28 روز است.
به متخصص تولید مثل مراجعه کردیم. او نتیجه سونوگرافی را دوست داشت (در روز اول چرخه): تخمدان ها به طور طبیعی کار می کنند. سپس معاینه دیگری انجام شد، نام آن را به خاطر ندارم: هر دو لوله قابل عبور هستند، بقیه نیز خوب هستند، اما پولیپ در حفره رحم وجود دارد. بلافاصله حذف شد.
هورمون ها: LH 9.3، FSH 20.2. بقیه عادی هستند. نتیجه گیری شد: پیش از یائسگی. من اطلاعاتی پیدا کردم که LH و FSH نیز هورمون های استرس هستند. چند روز قبل از مصرف هورمون، تمرین کردم، یک روز قبل از رفتن به حمام روسی و قبل از آنالیز قهوه سیاه خوردم. در سیکل بعدی طبق قوانین دوباره امتحان گرفتم. در نتیجه: LG 4.7، FSH 9.1. برای ماه دوم من DHEAx150mg مصرف می کنم، بنابراین تجزیه و تحلیل از قبل مغرضانه خواهد بود (همانطور که متخصص تولید مثل به من گفت). او همچنین گفت که کار بیش از حد مزخرف است و این هورمون ها در زنان نسبتاً جوان تحت هیچ شرایطی چنین پرش نمی کنند. اینطوره؟؟
خیلی ممنون!!
سلام النا من 29 ساله هستم و در حال حاضر در دوران یائسگی هستم. قاعدگی از 13 سالگی شروع شد و بلافاصله 3-5 بار در سال نامنظم بود. البته من حتی نمیتونم باردار بشم. آیا می توان از قبل روی من صلیب گذاشت؟ نزد پزشکان رفت. 2-3 بار ضد بارداری، هورمونی و حتی کلوستیل بیگیت را دیدم. آیا شانسی برای مادر شدن من وجود دارد؟
روز بخیر، النا! لطفاً به من بگویید، آیا می توان در 33 سالگی در مورد پیش از یائسگی صحبت کرد، در صورت وجود چنین علائمی: در 3 ماه گذشته کاهش در روزهای قاعدگی از 7 به 5، کاهش در میزان خون، کاهش میل جنسی، میل مکرر به ادرار کردن، گاهی اوقات ناراحتی در حین رابطه جنسی، من به خشکی مخاط واژن مشکوک هستم. چکار کنم و اول چه معاینه ای شروع کنم؟ متشکرم برای پاسختان.
سلام النا!!! وقتی به دنبال اطلاعاتی در مورد duphaston بودم، به طور تصادفی سایت شما را پیدا کردم. از امروز شروع کردم به داشتن تقویم. من 44 ساله هستم. من واقعاً می خواهم باردار شوم. برای مشاوره به دکتر رفتم، دابش بود. او گفت گردن نرم است، برای سونوگرافی فرستاده شد و دوفاستون تجویز کرد. من 6 روز نوشیدم، قاعدگی با لغو آمد (در عین حال فکر می کنم که چرخه را چندین روز افزایش دادم). خیلی بد بود وقتی پریودم شد، روز دوم دردهای غیر قابل تحملی در هر دو تخمدان وجود داشت، حتی با آمبولانس تماس گرفتم. الان قاعدگی تموم شده و سینه به شدت درد میکنه مثل قبل از قاعدگی. راستش من یک وحشت دارم که تمام تعادل هورمونی را به هم ریختم. من دیگر نمی خواهم به این دکتر بروم، اما آزمایش هایی را که او تجویز کرده انجام می دهم. من می خواهم از توصیه شما استفاده کنم. آیا بهتر است ابتدا تمام تست ها را جمع آوری کنیم؟ باز هم، تأخیر ترسناک است، زیرا فهمیدن این که زمان برای من کار نمی کند، سن ... کمک!؟
النا، سلام. علائم پیش از یائسگی که شما توضیح دادید با وضعیت من یک به یک است. من 50 ساله هستم. چه زمانی باید انتظار افزایش زمان بین پریودها را داشت. یک سال از قاعدگی می گذرد. چرخه به 21 روز کاهش یافت. قبلاً 28 مرتبه بود. و مدت آن، همانطور که 6-7 روز بود، باقی ماند. مولتیپل میوم وجود دارد: یکی از گره ها تا 2.5 سانتی متر است کاهش هموگلوبین را با مصرف چند روزه سوربیفر جبران می کنم. وضعیت پیش از یائسگی قطعا ارثی نیست. مادرم همه چیز را در 45 سالگی تمام کرد. متخصص زنان در کلینیک می گوید که همه چیز فردی است. و روزی همه چیز تمام خواهد شد و وقتی که؟ نه حتی بی نظمی!
روز بخیر النا من 45 سالمه و آخرین قاعدگی 9 ماهه بود. برگشت، سپس (پس از 10 روز) - خونریزی، که با تزریق متوقف شد. در 43 سالگی زایمان کردم، 10 روز پیش شیر دادن به بچه را تمام کردم (شش ماه آخر را 1-2 بار در روز شیر دادم). پس از از شیر گرفتن، او بلافاصله شروع به نوشیدن یائسگی کرد، زیرا از بی خوابی و گرگرفتگی رنج می برد. اما من میل جنسی شدیدی از او دارم، بنابراین سه روز نوشیدن آن را قطع کردم. نتیجه: امروز فقط ساعت 5 صبح خوابم برد. من خار مریم می نوشم من قبل از رفتن به رختخواب با یک کودک راه می روم. تا نه و نیم و من نمیتونم بخوابم! در طول روز من خواب آلود، شکسته می شوم، هر وقت بتوانم و تا زمانی که بتوانم به خواب می روم. لطفا راهنمایی کنید که چطور خوابم را بهتر کنم.
النا، ظهر بخیر. من تازه شروع به مطالعه روش شما کردم، زیرا ما واقعاً یک فرزند می خواهیم. من دو فرزند دارم، در حال حاضر بالغ، من در ماه اوت 45 ساله شدم. من می خواهم در 41 سالگی باردار شوم، شوهر جدید دارم، ما راضی هستیم، اما هیچ بچه مشترکی نداریم. یک بار باردار شدم، اما ST 42 بود. به دکتر رفتم زیرا گرگرفتگی شروع به عذابم کرد، سینه هایم بسیار دردناک بود. او به من توصیه کرد که در صورت لغو باردار شوم. من به مدت سه ماه Lindinet-30 مصرف کردم، پریودهایم مشخص بود، اما پس از لغو، آنها به هیچ وجه متوقف شدند. G گفت، اگر در تابستان جواب نداد، فقط IVF یا UC اهداکننده. من فقط آن را رد می کنم. اکتبر در حال حاضر در حیاط، و ماه است. همه چیز نیست احساس می کنم طبیعی هستم، گرگرفتگی کمتر شده است، به محض اینکه مصرف سیکلودینون را شروع کردم، 3 ماه است که مصرف می کنم، عملاً وجود ندارد. اما تخمدان ها به طور دوره ای شروع به سوزن سوزن شدن کردند، یکی یا دیگری، این به چه معناست؟ در تیرماه رفتم سونوگرافی، تخمدان ها در آنها خالی نیست، هر کدام 4-5 تخمک، اما می فهمم که این بسیار کوچک است، به خودم اطمینان می دهم که حداقل آنها خالی نیستند. اوزیستکا گفت که در چنین شرایطی باردار شدن غیرممکن است. لطفا یه چیزی راهنماییم کنید من مثل یک لیمو ترش هستم. من واقعاً تمیز کردن نمی خواهم. من هنوز به یک معجزه امیدوار هستم، واقعاً باور دارم. چگونه می توانم پریود خود را برگردانم و آیا باید آن را برگردانم؟ من از خونريزي پيشرفته مي ترسم پیشاپیش از شما متشکرم. با تشکر از زحمات شما در زمینه باروری.
روز بخیر، النا! لطفا بهم بگو. IM 42 ساله. من خیلی وقته برای بارداری اقدام می کنم. در سونوگرافی گفتند که من نارسایی تخمدان دارم - تعداد کمی فولیکول. آدنومیوز 0-1 st. هنگام اندازه گیری دمای پایه، تقریباً در تمام مدت در 36.6-36.8 باقی می ماند. گاهی اوقات جهش هایی به 37.1 در 18 دسیتس وجود دارد و تا 25 ام پایین می آید. سیکل حدود 30 روز است. قاعدگی بیش از 4 روز طول نمی کشد. قبلا تا 7 بود. قاعدگی در تمام عمر من نامنظم بوده، از 16 سالگی شروع شده، به نظر من توسط نورکلوت تحریک شده است، لطفا راهنمایی کنید که چه تحقیقی باید انجام دهم؟ با کدام پزشک تماس بگیرم؟ من واقعاً یک بچه می خواهم.
النا، از کار شما متشکرم!
لطفا در صورت امکان شرایط من را توضیح دهید.
من 47 سال دارم. تا حدود 38-39 سالگی، قاعدگی کم، نادر (با وقفه تا سه ماه)، نامنظم بود. در سن 40 سالگی، به دلایلی، شروع به نزدیک شدن به هنجار کرد. در طول این مدت، فواصل بین قاعدگی کاهش یافته است و در حال حاضر - یک چرخه 28-30 روزه، با فراوانی متوسط، عملاً هنجار است. من برای هورمون خون اهدا کردم، همه چیز طبیعی است، به جز FSH که 11.3 است (طبق آزمایشگاه - حد بالای نرمال). این یعنی چی؟ آیا این نوع پیش یائسگی است؟
اخیراً اغلب استرس (5-6 سال گذشته به دلیل مشکلات با مادر و دختر). من متاهل هستم، رابطه من با شوهرم فوق العاده و فعال است). من شروع به کم خوابی کردم، بیش از 6 ساعت کار نمی کند، هر لحظه می توانم اشک بریزم. چه چیزی را ردیابی کنیم؟ در این مورد چه چیزی را تماشا کنیم؟
النا، ممنون از اطلاعات مفیدت اخیراً به موضوع پیش از یائسگی علاقه مند شدم و شما همه چیز را به زبانی قابل فهم و قابل فهم برای من و طرح های قابل قبولی برای حمایت از بدن پیدا کرده اید. من 46 ساله هستم، رحم یک سال پیش برداشته شد (فیبروم های متعدد)، گردن باقی ماند، کیست ها برداشته شد. سابقه آدنوموز و خونریزی شدید وجود داشت، بنابراین عمل. برخی از ظاهر قاعدگی ناپدید شده است، لکه های کوچکی در حین مقاربت وجود دارد. او شروع به احساس خشکی غشاهای مخاطی کرد. پوست نیز شروع به از دست دادن خاصیت ارتجاعی کرد و همه اینها به نوعی ناگهانی است)) اکنون آنها کلیمانینون را برای نوشیدن به مدت 1 سال تجویز کرده اند. بافت شناسی طبیعی است. من تعجب کردم که از من نخواستند هورمون مصرف کنم. همانطور که متوجه شدم، شما باید داروهای مشابه پروژسترون را به موازات فیتواستروژن ها مصرف کنید؟ شاید کار دیگری انجام شود؟ پیشاپیش متشکرم
من می‌پیوندم - از اطلاعاتی که در مورد قبل از یائسگی دادید بسیار متشکرم!
یه سوال هم ازت دارم النا.
من 46 ساله هستم، در حال حاضر چندین دوره (از مارس امسال) فراوان تر و طولانی تر شده است. چرخه معمول 28-3 روز است. من به متخصص زنان مراجعه کردم، سونوگرافی انجام دادم - در روز دهم، رحم -5 سانتی متر است، کانتور یکنواخت است. گره های میوم قرار دارند - 8x10mm و 15x15 میلی متر به صورت بینابینی، 16x15 میلی متر دیواره های رحم را تغییر شکل می دهد. ضخامت M-echo 12 میلی متر است، کانتور یکنواخت نیست، آندومتر همگن نیست، با آخال های هیپواکویک. دهانه رحم بدون ویژگی است. تخمدان ها طبیعی هستند.
KLA - و OAM عادی هستند.
یک متخصص زنان و زایمان با قاعدگی شدید توصیه کرد که تنتور فلفل آب بنوشید و اگر خونریزی بیش از 5 روز بند نیامد، به بیمارستان بروید.
سوال من این است که چند سیکل می توانم داروهای هموستاتیک مصرف کنم؟ چگونه می توان ترشحات بیش از حد فراوان را ارزیابی کرد یا کم و بیش عادی در پیش از یائسگی من است؟ چه زمانی انجام سونوگرافی دوم ضروری است؟ بهترین روز چه روزی است؟ خیلی ممنون میشم جواب بدم
النا اول از همه - با تشکر فراوان از شما برای انتشار تجربیات و دانش خود!
و سوال اینجاست: آیا راهی برای کاهش فراوانی قاعدگی در پیش از یائسگی وجود دارد؟ من مستقیماً در دوران قاعدگی می بینم که ترشحات بسیار زیاد است.
متشکرم!
علت خارش و سوزش در دوران یائسگی کاهش سطح استروژن است. غلظت کم این هورمون در خون بر وضعیت غشای مخاطی اندام های تناسلی تأثیر منفی می گذارد. گردش خون آن بدتر می شود، فرآیندهای بازسازی سلول های آسیب دیده کند می شود. غشای مخاطی نازک تر شده و آتروفی می شود.
غدد تولید کننده مخاط کم کار هستند که باعث خشکی می شود. نتیجه این افزایش اسیدیته در واژن و تغییر در ترکیب میکرو فلور است. توسعه میکروارگانیسم های فرصت طلب منجر به التهاب مخاط نازک شده واژن - واژینیت آتروفیک می شود. خارش و سوزش اولین تظاهرات این بیماری است.
چگونه خارش و سوزش در دوران یائسگی را کاهش دهیم؟
- از آستر شورت معطر و دستمال توالت اجتناب کنید.
- برای بهداشت صمیمی، فقط از آب استفاده کنید، صابون و ژل های صمیمی اشباع شده با افزودنی های معطر را دور بریزید.
- برای شستن لباس زیر صابون بدون مواد افزودنی یا پودر ضد حساسیت مناسب برای نوزادان مناسب است. شستشو و سایر مواد شوینده اضافی نامطلوب هستند.
- زندگی صمیمی را رها نکنید. رابطه جنسی منظم وضعیت مخاط واژن را عادی می کند. برای کاهش ناراحتی می توان از روان کننده ها و مرطوب کننده های مخاطی استفاده کرد.
- حداقل 1.5 لیتر مایعات در روز مصرف کنید. کمبود آب معمولی نیز می تواند باعث خشکی غشاهای مخاطی شود.
- رژیم غذایی خود را با چربی های سالم غنی کنید. تولید استروژن به اسیدهای چرب نیاز دارد، بنابراین ماهی های چرب، لبنیات، آجیل و دانه ها و روغن های گیاهی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- درمان جایگزینی هورمونی به بازگرداندن غلظت طبیعی استروژن و از بین بردن تمام علائم یائسگی از جمله ناراحتی در اندام تناسلی کمک می کند.
اولین علائم یائسگی بعد از چهل سالگی چیست؟
یائسگی یا یائسگی یک دوره اجتناب ناپذیر در زندگی هر زنی است. اما برخی از علائم آن کمی زودتر از سایرین ظاهر می شوند. زنان ممکن است اولین علائم یائسگی را در 40 سالگی تجربه کنند.
اولین علائم یائسگی بعد از 40 سالگی عبارتند از:
- تغییرات در چرخه قاعدگی.برای اکثر زنان، خونریزی قاعدگی کمتر می شود و می تواند تا 7 روز طول بکشد. فواصل بین آنها در حال افزایش است: به جای 25 روز، آنها می توانند به 35-40 افزایش یابند. از سوی دیگر برخی از زنان از خونریزی های مکرر رحم رنج می برند.
- تعرق مفرطممکن است همراه با گرگرفتگی باشد یا یک علامت مستقل مرتبط با تغییر در تعادل هورمونی باشد.
- جزر و مد- قرمزی پوست صورت، گردن و سینه همراه با موج گرما و افزایش تعریق. حمله اغلب بعد از ظهر اتفاق می افتد و 1-5 دقیقه طول می کشد. این پدیده را 70 درصد از زنان یائسه تجربه می کنند. ظهور گرگرفتگی با واکنش مرکز تنظیم حرارت به کاهش سطح استروژن توضیح داده می شود.
- سردردمعمولاً با تنش در سیستم عصبی همراه است که به دلیل کاهش سطح هورمون های زنانه ایجاد می شود. در این راستا، عضلات تقلیدی صورت و گردن منقبض شده و دچار اسپاسم می شوند. این منجر به بستن ریشه های عصبی حساس می شود و علاوه بر این، خروج خون وریدی از جمجمه را مختل می کند. این افزایش سردردهای مکرر و حملات میگرنی را توضیح می دهد.
- فراموشی و حواس پرتی. تغییرات در زمینه هورمونی منجر به کاهش انتشار واسطه هایی می شود که ارتباط بین نورون ها را فراهم می کنند. در نتیجه، زنان متوجه کاهش جزئی در توجه و اختلال حافظه می شوند.
- نوسانات خلقی.تغییرات ناگهانی در سطح هورمون ها بر سلول های عصبی سیستم لیمبیک مغز تأثیر می گذارد، در حالی که تولید اندورفین - "هورمون های شادی" - کاهش می یابد. این با بروز افسردگی، اشک ریختن و تحریک پذیری همراه است.
- کاردیوپالموس- نتیجه تحریک هورمونی سیستم عصبی خودمختار.
- خشکی غشای مخاطی واژن.وضعیت اندام تناسلی زنان ارتباط نزدیکی با سطح استروژن دارد. کمبود آنها تمام فرآیندهای غشای مخاطی از جمله تولید ترشحات واژن را کند می کند.
- تکرر ادرار. هورمون های جنسی مسئول تن مثانه و وضعیت اسفنکترهای آن هستند. بنابراین، با نزدیک شدن به یائسگی، زنان متوجه می شوند که میل به دفع ادرار بیشتر شده است. همچنین با افزایش سن عضلات کف لگن ضعیف می شوند که کار مثانه به آن بستگی دارد. ضعف اسفنکتر منجر به این واقعیت می شود که هنگام سرفه، عطسه، خندیدن، ممکن است مقدار کمی ادرار به طور غیرارادی آزاد شود.
- کاهش میل جنسیبه یک شریک جنسی فعالیت جنسی زن به طور مستقیم به سطح هورمون های ترشح شده از تخمدان ها بستگی دارد، بنابراین با نزدیک شدن به یائسگی، کاهش می یابد.
اعتقاد بر این است که از لحظه ظهور این علائم تا آخرین قاعدگی، 1-2 سال می گذرد.
قاعدگی در دوران یائسگی
قاعدگی در دوران یائسگی به یکباره ناپدید نمی شود، آخرین قاعدگی با تعدادی تغییرات پیش می آید که می تواند زن را نگران کند. در دوران پیش از یائسگی، خونریزی از دستگاه تناسلی نامنظم می شود، این وضعیت می تواند 1-2 سال طول بکشد.
تغییرات زیر طبیعی در نظر گرفته می شود:
- سیکل قاعدگی یا طولانی تر یا کوتاه تر می شود.
- حجم خونریزی ممکن است افزایش یا کاهش یابد.
- قاعدگی برای 1-2 ماه وجود ندارد و دوباره از سر گرفته می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
- خونریزی شدید قاعدگی. تعویض واشر هر ساعت یا بیشتر ضروری می شود.
- ترشح خون از واژن بعد از مقاربت.
- ظاهر لخته های خون روی پد.
- ترشحات خونی بین قاعدگی.
- مدت زمان خونریزی 3 روز افزایش یافت. این در چندین چرخه مشاهده شده است.
- چندین دوره قاعدگی کوتاهتر از 21 روز.
- عدم قاعدگی به مدت 3 ماه.
آیا امکان بارداری در دوران یائسگی وجود دارد؟
Climax یک فرآیند طولانی شامل چندین مرحله است که می تواند از 2 تا 8 سال طول بکشد. در پاسخ به این سوال که آیا در دوران یائسگی امکان بارداری وجود دارد؟ بستگی به مرحله ای دارد که زن در آن قرار دارد. تا زمانی که هورمون های جنسی بلوغ فولیکول در تخمدان ها را تحریک کنند، بارداری امکان پذیر است. حتی اگر خونریزی قاعدگی نامنظم شده باشد یا چندین ماه متوقف شده باشد، لقاح ممکن است رخ دهد.
متأسفانه، اغلب اتفاق می افتد که زنان 45 ساله با مراجعه به متخصص زنان در مورد عدم قاعدگی، با تعجب متوجه می شوند که این یائسگی نیست، بلکه حاملگی است. برای اینکه در چنین شرایطی قرار نگیرید، لازم است تا 2 سال پس از آخرین قاعدگی از خود محافظت کنید. در آینده، زن وارد دوره پس از یائسگی می شود، زمانی که به دلیل تغییرات در بدن، دیگر امکان بارداری وجود ندارد.
دشوار است که بگوییم زن در چه سنی توانایی تولید مثل را از دست می دهد. موارد بسیاری توصیف می شود که زنان بالای 55 سال به طور طبیعی مادر شدند. و این در حالی است که آنها علائم اولیه یائسگی را داشتند. حتی بیشتر کسانی هستند که در این سن پس از تحریک تخمدان با هورمون درمانی موفق به باردار شدن شدند. با این حال، آمار می گوید که چنین مادرانی به طور قابل توجهی شانس تولد فرزند مبتلا به سندرم داون را دارند - خطر 1:10 است.
به طور خلاصه: یک زن ممکن است در دوران یائسگی باردار شود، اما این امر با خطراتی برای سلامتی مادر و کودک همراه است.
چگونه یائسگی را متوقف کنیم
یائسگی یک دوره طبیعی در زندگی یک زن است. اگرچه یائسگی با تجربیات و علائم ناخوشایند همراه است، اما با این وجود یک عملکرد محافظتی انجام می دهد - به این ترتیب، طبیعت از زن مراقبت کرد و او را از فرصت باردار شدن محروم کرد. به هر حال، بچه دار شدن در بزرگسالی می تواند آسیب جدی به سلامت زنان وارد کند.
شما نمی توانید اوج را متوقف کنید. حتی هورمون درمانی هم قادر به انجام این کار نیست. این فقط برای حفظ سلامت در حالت طبیعی است، زمانی که تولید طبیعی هورمون های جنسی در بدن کاهش می یابد. همین امر را می توان در مورد فیتوهورمون های موجود در گیاهان دارویی و داروهای هومیوپاتی نیز گفت. دریافت آنها می تواند وضعیت یک زن را بهبود بخشد، اما یائسگی را لغو نمی کند.
لحظه شروع یائسگی تا حد زیادی به وراثت بستگی دارد و تغییر برنامه تعبیه شده در ژن ها غیرممکن است. اگر مادر یائسگی زودرس داشته باشد، به احتمال زیاد دخترش نیز به همین سرنوشت دچار خواهد شد.
تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که با اعمال اشتباه خود یائسگی را نزدیک نکنید. کار غده هایی که هورمون های جنسی را سنتز می کنند تا حد زیادی به سبک زندگی و عادت های بد بستگی دارد. به عنوان مثال، زنان سیگاری 2 سال زودتر از همسالان خود وارد مرحله یائسگی می شوند. بر این اساس، متخصصان زنان نکاتی را ارائه کرده اند که به تاخیر در شروع یائسگی کمک می کند.
- الکل و مواد مخدر مصرف نکنید، سیگار نکشید.
- سبک زندگی فعال داشته باشید، ورزش کنید.
- یک زندگی جنسی منظم داشته باشید.
- درست غذا بخورید. منو باید روزانه حاوی سبزیجات و میوه های تازه و همچنین منابع اسیدهای چرب ضروری باشد: ماهی، آجیل و دانه ها، روغن ها.
- در یک منطقه پاک زیست محیطی زندگی کنید.
- ویتامین ها و مواد معدنی مصرف کنید.
- از موقعیت های استرس زا دوری کنید.
- تقویت ایمنی.
اگر از علائم ناخوشایند یائسگی رنج می برید، با یک متخصص زنان و غدد مشورت کنید. او درمان جایگزین را انتخاب می کند که تظاهرات یائسگی را تسکین می دهد و روند پیری را کند می کند.
چگونه یائسگی را تسکین دهیم
درمان جایگزینی هورمونی برای یائسگی
پزشک به صورت جداگانه داروهای هورمونی را بر اساس نتایج سونوگرافی و آزمایشات انتخاب می کند. وجوهی را که به دوستانتان توصیه شده است نگیرید. دوز نادرست هورمون ها می تواند باعث افزایش وزن و خونریزی رحم شود. در عین حال، نباید از درمان تجویز شده توسط پزشک خودداری کنید. از این گذشته، کمبود هورمون های زنانه می تواند منجر به ریزش مو، شکنندگی استخوان و چاقی مردانه و همچنین به تصلب شرایین و عواقب آن - حمله قلبی و سکته شود.
به عنوان درمان جایگزینی هورمون استفاده می شود آماده سازی ترکیبی: استروژن + پروژسترون (طراحی شده برای محافظت از اندومتر رحم):
- دیویسک;
- indivina;
- پرمارین؛
- Pausegest;
- تیبولون؛
- کلیمونورم.
داروها 1 قرص 1 بار در روز به طور همزمان مصرف می شوند. مدت پذیرش 1-2 سال است. برخی از شرکت های داروسازی داروهای هورمونی را به شکل پچ تولید می کنند: کلیمارا.
اگر رحم زن برداشته شود، می گیرند داروهای مبتنی بر استروژن.
- استروول;
- سیمیسیفوگا.
توجه!تعدادی از موارد منع مصرف برای تجویز درمان جایگزینی هورمون برای یائسگی وجود دارد، بنابراین قبل از شروع استفاده از داروها، باید معاینه شوید. موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:
- انالوزید؛
- انالاپریل؛
- آریفون عقب مانده;
- کاپوتن
آرام بخش هافرآورده های گیاهی:
- تنتور سنبل الطیب؛
- تنتور Motherwort؛
- فیتوز شده.
رژیم روزانه
- تفریح و ورزش فعال. فعالیت بدنی گردش خون و فرآیندهای متابولیک را در بافت ها بهبود می بخشد و همچنین به عنوان پیشگیری از پوکی استخوان عمل می کند.
- خواب سالم عملکرد سیستم عصبی را عادی می کند و وضعیت پوست را بهبود می بخشد.
رژیم غذایی
- وعده های غذایی مکرر در وعده های کوچک 4-5 بار در روز.
- حالت نوشیدن 1.5-2 لیتر آب باعث بهبود وضعیت پوست و غشاهای مخاطی می شود.
- غذاهای غنی از کلسیم از پوکی استخوان، ریزش مو و شکنندگی ناخن ها جلوگیری می کند.
- سبزیجات و میوه ها منبع فیبر هستند. آنها یبوست را برطرف می کنند که می تواند منجر به افتادگی رحم شود. آنها همچنین حاوی آنتی اکسیدان هایی هستند که پیری پوست و سیستم قلبی عروقی را کاهش می دهند.
- چربی های گیاهی و حیوانی در حد اعتدال برای سنتز هورمون ها ضروری هستند.
از چه داروهای مردمی برای گرگرفتگی در دوران یائسگی می توان استفاده کرد؟
برخی از گیاهان دارویی حاوی فیتواستروژن هستند - موادی شبیه به هورمون های جنسی زنانه. مصرف آنها می تواند کمبود استروژن را جبران کرده و دفعات گرگرفتگی را کاهش دهد.
چای مریم گلی. 2 قاشق غذاخوری گیاه مریم گلی خشک خرد شده را 400 میلی لیتر آب جوش بریزید. 30 دقیقه اصرار کنید. تزریق فیلتر شده و در طول روز در بخش های کوچک، ترجیحاً با معده خالی مصرف می شود. دوره درمان 14 روز است. در فصل، پزشکان توصیه می کنند که برگ های مریم گلی تازه را به سالاد و غذاهای اصلی اضافه کنید.
دم کرده زالزالک.یک قاشق غذاخوری از گل های زالزالک قرمز خونی خشک شده یک لیوان آب داغ بریزید. به مدت 15 دقیقه در حمام آب انکوبه کنید. 20 دقیقه دم کنید سپس صاف کنید. آب جوشیده تا به حجم اولیه برسد. ½ فنجان 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان 21 روز است.
مجموعه گیاهی برای یائسگی
- گل لیندن؛
- برگ نعناع؛
- میوه رازیانه؛
- علف افسنطین؛
- پوست درخت خولان.
مواد خشک و خرد شده را به نسبت مساوی با هم مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری مخلوط را 0.5 لیتر آب جوش بریزید. به مدت 15 دقیقه در حمام آب گرم کنید. بگذارید 45 دقیقه دم بکشد، سپس صاف کنید. قبل از غذا یک لیوان صبح و عصر به مدت 3 هفته میل شود. سپس به مدت 7 روز استراحت کنید و درمان را تکرار کنید.
چای و قهوه را با جوشانده بابونه، بادرنجبویه یا لیندن جایگزین کنید. این گیاهان حاوی کافئین نیستند، بنابراین باعث افزایش فشار خون نمی شوند که می تواند باعث گرگرفتگی شود.
G. Savelyeva، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه، پروفسور V. Breusenko، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، Yu. Golova، کاندیدای علوم پزشکی، دانشگاه پزشکی دولتی روسیه
دوره زندگی زن پس از قطع قاعدگی را یائسگی می گویند. پس از یائسگی - عدم قاعدگی برای بیش از 12 ماه.
یائسگی که با از دست دادن عملکرد چرخه ای تخمدان مشخص می شود، مربوط به آخرین دوره قاعدگی است که تاریخ آن به صورت گذشته نگر تعیین می شود. در جمعیت مدرن زنان، روندی به سمت افزایش میانگین سنی یائسگی وجود دارد که به 52 تا 53 سال نزدیک می شود.
در دهه اخیر توجه زیادی به دوره پس از یائسگی شده است. از سال 1977، گروه زنان و زایمان دانشگاه دولتی پزشکی روسیه به شدت در حال مطالعه فیزیولوژی و آسیب شناسی دوره پس از یائسگی (بیش از 3500 مشاهده) بوده است.
علائم پس از یائسگی اختلالات اقلیم
دوره پس از یائسگی با فرآیندهای تکاملی عمومی در بدن مشخص می شود که در برابر آن تغییرات مربوط به سن در سیستم تولید مثل رخ می دهد.
مشخص است که تغییر در عملکرد هورمونی تخمدان ها مدت ها قبل از آخرین قاعدگی شروع می شود، توقف عملکرد چرخه ای تخمدان ها همزمان با یائسگی است. در زنان یائسه، ترشح استروژن کاهش می یابد، در حالی که کم فعال ترین آنها به اصلی ترین آنها تبدیل می شود - استرون، که در یائسگی از آندروستندیول تشکیل می شود که عمدتاً توسط غدد فوق کلیوی و به میزان کمتری از تخمدان ها ترشح می شود. غلظت این هورمون در پلاسمای خون زنان یائسه 3-4 برابر بیشتر از استرادیول است.
از یک سو کمبود استروژن که بخشی از فرآیندهای تکاملی بدن زن پس از یائسگی است، می تواند به عنوان یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی تلقی شود، از سوی دیگر در بروز بسیاری از اختلالات از جمله یائسگی نقش بیماری زایی دارد. .
- تظاهرات نوروژیتیو، متابولیک-غدد درون ریز، روانی-عاطفی سندرم اوج،
- اختلالات دستگاه ادراری تناسلی،
- پوکی استخوان
در یک توالی زمانی مشخص ظاهر می شود و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک زن یائسه را مختل می کند.
فراوانی سندرم یائسگی بسته به سن و طول دوره پس از یائسگی متفاوت است.
اگر در قبل از یائسگی 20-30٪ باشد، بلافاصله پس از یائسگی - 35-50٪، سپس 2-5 سال پس از یائسگی به 2-3٪ کاهش می یابد.
به صورت فردی، سندرم کلیماکتریک می تواند هم از نظر مدت زمان (از 1 سال تا 10-15 سال) و هم در شدت تظاهرات متفاوت باشد. مشخصه فرکانس تظاهرات سندرم کلیماکتریک(ارزیابی بر روی مقیاس شاخص یائسگی اصلاح شده) به شرح زیر ارائه می شود:
- گرگرفتگی - 92٪
- عرق کردن - 80٪
- افزایش یا کاهش فشار خون - 56٪
- سردرد - 48٪
- اختلالات خواب - 30٪
- افسردگی و تحریک پذیری - 30٪
- تظاهرات آستنیک - 23٪
- بحران سمپاتیک-آدرنال - 10٪.
تنظیم هورمونیبر وضعیت و عملکرد بسیاری از اندام‌ها و سیستم‌ها تأثیر می‌گذارد، که در آن استروژن‌ها و ژستاژن‌ها که دارای طیف وسیعی از اثرات بیولوژیکی هستند، می‌توانند تأثیرات خاصی بر سیستم قلبی عروقی، سیستم استخوانی، مغز، دستگاه ادراری تناسلی، پوست و زائده‌های آن و غیره داشته باشند. د علائم مختلف مرتبط با نارسایی تخمدان در بیش از 70 درصد زنان مشاهده می شود.
اختلالات دستگاه ادراری تناسلیمعمولاً در سال 2-5 یائسگی در 30-40٪ از زنان ظاهر می شود. در سالمندان، طبق یک مطالعه عمیق تر، فراوانی آنها می تواند به 70٪ برسد. بروز اختلالات دستگاه ادراری تناسلی به دلیل ایجاد فرآیندهای آتروفیک و دیستروفیک در پس زمینه کمبود هورمون های جنسی در ساختارهای حساس به استروژن دستگاه ادراری تناسلی است که منشا جنینی مشترک دارند (مثانه، مثانه، واژن، دستگاه رباط، جزء عضلانی و بافت همبند کف لگن، شبکه های عروقی).
این امر افزایش همزمان علائم بالینی واژینیت آتروفیک، دیسپارونی، کاهش عملکرد روانکاری، افزایش سیستورتریت، پولاکیوری و بی اختیاری ادرار را توضیح می دهد. در پس از یائسگی، پرولاپس تناسلی اغلب پیشرفت می کند که بر اساس نقض بیوسنتز کلاژن و رسوب آن در فیبروبلاست ها در برابر پس زمینه هیپواستروژنیسم است. این به دلیل این واقعیت است که فیبروبلاست ها دارای گیرنده های استروژن و آندروژن هستند.
یکی از پیامدهای وضعیت کمبود استروژن در زنان یائسه فاجعه بار است افزایش بروز بیماری های قلبی عروقیبه دلیل تصلب شرایین: تا 40 سالگی در زنان، بروز انفارکتوس میوکارد 10-20 برابر کمتر از مردان است و پس از از بین رفتن عملکرد تخمدان، این نسبت به تدریج تغییر می کند و در سن 70 سالگی 1:1 می شود.
اعتقاد بر این است که کمبود طولانی مدت استروژن در افراد مسن منجر به شروع بیماری می شود. آلزایمر. نقش هیپواستروژنیسم در ایجاد این آسیب شناسی با اثر پیشگیری کننده استروژن های مورد استفاده در زنان یائسه برای اهداف جایگزین تأیید می شود.
وضعیت کمبود استروژن پس از یائسگی در 40٪ موارد منجر به پوکی استخوان می شود، در حالی که بازسازی بافت استخوان با کاهش سنتز ماتریکس استخوان توسط استئوبلاست ها و افزایش فرآیندهای جذب بافت استخوان توسط استئوکلاست ها مشخص می شود. میزان از دست دادن استخوان پس از یائسگی به طور چشمگیری افزایش می یابد و 1.1-3.5٪ در سال است، در سن 75-80 سالگی، از دست دادن استخوان می تواند به 40٪ از سطح (اوج) در سن 30-40 سالگی نزدیک شود. 15-10 سال پس از یائسگی، فراوانی شکستگی های استخوان در میان زنانی که تا 65 سال عمر کرده اند به 35.4 درصد می رسد. موذی بودن وضعیت در این واقعیت نهفته است که پوکی استخوان به تدریج و بدون علامت ایجاد می شود و علائم بالینی قبلاً با کاهش قابل توجه توده استخوان ظاهر می شود.
بیان پوکی استخوانبا درد، شکستگی های میکرو و ماکرو با حداقل ضربه، انحنای ستون فقرات (کیفوز، لوردوز، اسکولیوز) و کاهش رشد مشخص می شود. از آنجایی که در 5 سال اول پس از یائسگی، استخوان‌هایی با غلبه ساختار شبکه‌ای و ترابکولار عمدتاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند (بعداً ضایعه استخوان‌های لوله‌ای اسکلت به هم می‌پیوندد)، شکستگی‌های ستون فقرات، شعاع در یک مکان معمولی از نظر زمانی زودتر ظاهر می‌شوند. شکستگی های گردن فمور معاینه اشعه ایکس مشکل تشخیص به موقع را حل نمی کند، زیرا تغییرات استخوانی که در طی آن تشخیص داده می شود زمانی رخ می دهد که از دست دادن استخوان به 30٪ یا بیشتر می رسد. تشخیص پوکی استخوان علاوه بر تظاهرات بالینی بر اساس تراکم سنجی است. در حال حاضر، عوامل خطر برای پوکی استخوان شناخته شده است، که این امکان را فراهم می کند تا دایره زنانی که نیاز به پیشگیری از این آسیب شناسی دارند، مشخص شود:
- سن (خطر با افزایش سن افزایش می یابد)؛
- جنسیت (زنان در معرض خطر بیشتری نسبت به مردان هستند؛ آنها 80٪ از بیماران مبتلا به پوکی استخوان را تشکیل می دهند).
- شروع زودرس یائسگی، به ویژه قبل از 45 سالگی؛
- نژاد (بیشترین خطر در زنان سفیدپوست است).
- هیکل باریک، وزن کم بدن؛
- کاهش مصرف کلسیم؛
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- سیگار کشیدن، وابستگی به الکل؛
- سابقه خانوادگی پوکی استخوان؛
- پلی مورفیسم ژن مسئول سنتز گیرنده ویتامین D.
تنها روش پاتوژنتیکی اثبات شده و مؤثر برای اصلاح اختلالات یائسگی، درمان جایگزینی هورمونی (HRT) است، اما نسبت کسانی که به HRT نیاز دارند و کسانی که آن را دریافت می کنند به نفع دومی نیست (شکل 1).
از یک سو، این پیامد آموزش ناکافی جمعیت، از سوی دیگر، تغییر درک در مورد خطرات مرتبط با HRT است. بنابراین، با HRT طولانی مدت، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد، در حالی که استروژن ها نقش محرک در سرطان زایی را ایفا می کنند. در سال‌های اخیر، شواهدی مبنی بر افزایش بروز عوارض قلبی عروقی (ترومبوز، ترومبوآمبولی، حملات قلبی، سکته مغزی) با استفاده از HRT وجود دارد که خطرناک‌ترین آن سال اول مصرف داروها است.
تغییرات در رحم و تخمدان ها در دوران پس از یائسگی
با معرفی فن آوری های جدید (سونوگرافی، داپلروگرافی، هیدروسونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، هیستروسکوپی، هیستوشیمی و غیره)، ارزیابی عینی وضعیت اندام تناسلی داخلی در زنان در سنین مختلف، به ویژه در دوره پس از یائسگی امکان پذیر شد.
بارزترین فرآیندهای نهفته پس از یائسگی در اندام های تناسلی رخ می دهد. رحم که اندام هدف هورمون های جنسی استروئیدی است، پس از یائسگی به دلیل فرآیندهای آتروفیک در میومتر، که در 2 تا 5 سال اول پس از یائسگی شدیدتر است، تا 35 درصد از حجم خود را از دست می دهد. بعد از 20 سال یائسگی، اندازه رحم تغییر نمی کند.
با یک مدت کوتاه پس از یائسگی، از نظر اکوگرافی، میومتر با اکوژنیک متوسط مشخص می شود که با افزایش مدت یائسگی افزایش می یابد. چندین نواحی هیپراکویک ظاهر می شود که مربوط به فیبروز میومتر است.
پس از یائسگی با کاهش قابل توجه جریان خون در میومتر (طبق مطالعه داپلر) با ثبت دومی در لایه های محیطی میومتر مشخص می شود.
گره های میوم که حتی در قبل از یائسگی به وجود آمده اند نیز دچار اینولوشن می شوند - قطر آنها کاهش می یابد و گره هایی با تراکم اکو در ابتدا افزایش یافته (فیبروم) کمترین تغییرات را تجربه می کنند و قطر گره هایی با اکوژنیسیته متوسط یا کم (لیومیوم) تا حد امکان کاهش می یابد.
همراه با این، تراکم اکو به خصوص کپسول گره ها افزایش می یابد که می تواند منجر به کاهش سیگنال اکو شود و تجسم ساختار داخلی گره ها و رحم را دشوار کند. همچنین شناسایی گره های فیبروم کوچک با کاهش اندازه آنها و تغییر چگالی اکو (نزدیک به میومتر) دشوار می شود. جالب است که در پس زمینه HRT، تصویر اکوگرافی گره ها در شش ماه اول بازسازی می شود.
یک نوع نادر از تغییرات مرتبط با سن که با میوم رحم رخ می دهد، دژنراسیون کیستیک گره است (محلی سازی زیر سروز)، که از نظر اکوگرافی با حفره های زیادی با محتوای هیپواکو مشخص می شود.
در مطالعه جریان خون در گره‌های میوم که دچار آتروفی شده‌اند، ثبت سیگنال‌های اکو رنگی در داخل پودال معمولی نیست، جریان خون پرینودولار ضعیف است.
در صورت وجود گره های بینابینی و بینابینی-زیر مخاطی، فرآیندهای آتروفیک در رحم پس از یائسگی می تواند منجر به افزایش تمایلات مرکزگرا و افزایش مولفه زیر مخاطی گره شود.
با قرار گرفتن زیر مخاطی گره ها در پس از یائسگی، خونریزی امکان پذیر است. سونوگرافی در همان زمان اجازه نمی دهد تا M-echo را به اندازه کافی ارزیابی کنید، که تشخیص آن از کپسول گره دشوار است و علت خونریزی را تعیین می کند (گره زیر مخاطی؟ آسیب شناسی همزمان آندومتر). مشکلات تشخیصی امکان حل هیدروسونوگرافی (شکل 2) و هیستروسکوپی را فراهم می کند.
رشد اندازه رحم و (یا) گره های میوماتوز در پس از یائسگی، اگر توسط HRT تحریک نشود، همیشه مستلزم حذف آسیب شناسی تولید هورمون در تخمدان ها یا سارکوم رحم است. برای سارکوم، علاوه بر رشد سریع گره یا رحم، یک پژواک "سلولی" همگن از سطح متوسط هدایت صدا با حضور افزایش اکوژنیک رشته های نازک مربوط به لایه های بافت همبند مشخص است.
مطالعه داپلر افزایش انتشار خون در سرتاسر تومور را نشان داد (مقاومت متوسط). با این حال، باید توجه داشت که سارکوم رحم یک آسیب شناسی نادر در زنان یائسه است و عوامل خطر برای این آسیب شناسی مشخص نشده است.
اندومتر پس از یائسگی دچار تغییرات چرخه ای نمی شود و دچار آتروفی می شود. تغییرات مرتبط با سن که بر رحم به طور کلی تأثیر می گذارد باعث کاهش اندازه حفره آن - طولی و عرضی می شود. با سونوگرافی، کاهش اندازه قدامی خلفی M-echo به 4-5 میلی متر یا کمتر و افزایش اکوژنیسیته آن منظم است.
فرآیندهای مشخص آتروفی آندومتر در طول یائسگی طولانی ممکن است با تشکیل سینکیا همراه باشد که به صورت آخال های خطی کوچک در ساختار M-echo با افزایش تراکم اکو نشان داده می شود و به راحتی با هیستروسکوپی تشخیص داده می شود. تجمع مقدار کمی مایع در حفره رحم که با اسکن ساژیتال به شکل نوار آنکوئیک در پس زمینه آندومتر نازک آتروفیک مشاهده می شود، نشانه ای از آسیب شناسی آندومتر نیست و در نتیجه باریک شدن (عفونت) رخ می دهد. کانال دهانه رحم، که از خروج محتویات حفره رحم جلوگیری می کند.
فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر در برابر پس زمینه افزایش غلظت استروژن ها (استروئیدهای کلاسیک و غیر کلاسیک) رخ می دهد که با اثر بر گیرنده های استروژن در بافت آندومتر اثر تکثیری را تحقق می بخشد. فراوانی تشخیص گیرنده های استروژن و پروژسترون و همچنین غلظت آنها بسته به نوع آسیب شناسی آندومتر متفاوت است و با پیشرفت فرآیندهای تکثیر آندومتر کاهش می یابد: پولیپ غدد آندومتر - پولیپ فیبری غدد - هیپرپلازی غده - هیپرپلازی غیر معمول و پولیپ آندومتر - سرطان. .
هیپرستروژنمی در زنان یائسه ممکن است به دلایل زیر باشد:
- تبدیل محیطی بیش از حد آندروژن به استروژن در چاقی، به ویژه احشایی، که با بالاترین پتانسیل آنزیمی مشخص می شود که معطر شدن را فراهم می کند.
- وجود ساختارهای تولید کننده هورمون در تخمدان (تکوماتوز، تومورها)؛
- آسیب شناسی کبد با اختلال در عملکردهای غیر فعال و پروتئین سنتزی (کاهش سنتز پروتئین ها - حامل هورمون های استروئیدی، که منجر به افزایش کسر زیستی در دسترس هورمون ها می شود).
- آسیب شناسی غدد فوق کلیوی؛
- هیپرانسولینمی (در دیابت شیرین)، که منجر به هیپرپلازی و تحریک استرومای تخمدان می شود.
هیپرستروژنمی در حال حاضر به عنوان اصلی ترین، اما نه تنها علت فرآیندهای پرولیفراتیو آندومتر در نظر گرفته می شود. اهمیت اختلالات ایمنی در این مورد و همچنین نقش عفونت ادراری-تناسلی مورد بحث قرار گرفته است.
در زنان یائسه، فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر (هم خوش خیم و هم بدخیم) می تواند از نظر بالینی با ترشحات خونی از دستگاه تناسلی آشکار شود، اما اغلب بدون علامت هستند.
مورد دوم به عنوان پیش نیاز برای تشخیص دیرهنگام فرآیندهای پیش سرطانی و سرطانی آندومتر عمل می کند. بنابراین، زنان یائسه بدون تظاهرات بالینی باید دو بار در سال تحت معاینه غربالگری با استفاده از سونوگرافی قرار گیرند و در صورت لزوم (در گروه های در معرض خطر سرطان آندومتر)، بیوپسی آسپیراسیون آندومتر انجام شود. در بین زنانی که شکایت ندارند، با غربالگری سونوگرافی، بروز آسیب شناسی آندومتر در زنان یائسه 4.9 درصد است.
در پس از یائسگی، طیف گسترده ای از آسیب شناسی داخل رحمی وجود دارد: پولیپ آندومتر (55.1٪)، هیپرپلازی غدد آن (4.7٪)، هیپرپلازی آتیپیک (4.1٪)، آدنوکارسینوم آندومتر (15.6٪)، آتروفی آندومتر با ترشح خون (11.8٪). فیبروم زیر مخاطی رحم (6.5%)، آدنومیوز (1.7%)، سارکوم آندومتر (0.4%).
علائم سونوگرافی پولیپ های آندومتر عبارتند از ضخیم شدن موضعی M-echo، وجود انکلوزیون های افزایش اکوژنیک در ساختار آن (شکل 4)، گاهی اوقات با تجسم سیگنال های اکو رنگی جریان خون در طرح ریزی انکلوژن. مشکلات تشخیصی ممکن است در مورد پولیپ غدد آندومتر رخ دهد، که به دلیل قوام نرم، شکل برگ مانندی به خود گرفته و رسانایی صوتی نزدیک به مخاط رحم دارند. هیپرپلازی آندومتر با ضخیم شدن M-echo بیش از 4-5 میلی متر با حفظ خطوط واضح، حضور مکرر آخال های کوچک مایع در ساختار M-echo مشخص می شود (شکل 5).
در سرطان آندومتر، تصویر اکوگرافی چند شکلی است. با علائم اولتراسوند آسیب شناسی آندومتر، هیستروسکوپی و کورتاژ تشخیصی جداگانه مخاط رحم، و به دنبال آن معاینه بافت شناسی مورد نیاز است. هیستروسکوپی روش انتخابی برای تشخیص آسیب شناسی داخل رحمی در بیماران یائسه است: ارزیابی بصری حفره رحم در 100٪ موارد امکان شناسایی ماهیت تغییرات آندومتر و کنترل کامل حذف کانون پاتولوژیک را فراهم می کند.
بر اساس یک مطالعه مورفولوژیکی، در پس از یائسگی، خوش خیم (فیبری، غده-فیبری، پولیپ غدد، هیپرپلازی غده)، فرآیندهای تکثیری پیش سرطانی آندومتر (هیپرپلازی آتیپیک و پولیپ) و سرطان آندومتر جدا شده است. با این حال، پیش آگهی فرآیندهای هیپرپلاستیک نه تنها با نوع آسیب شناسی آندومتر، بلکه با پتانسیل تکثیر بافت آندومتر نیز مرتبط است. خطر بالای عود، پیشرفت و بدخیمی مشخصه اشکال مورفولوژیکی پیش سرطان آندومتر است - هیپرپلازی آتیپیک و پولیپ آن، که در آن، با توجه به مطالعه کروماتین هسته های اینترفاز (مورفودنسیتومتری)، فعالیت تکثیر بالایی سلول ها وجود دارد (شکل 6).
مشاهدات آینده نگر، مطالعات وضعیت گیرنده و مورفودنسیتومتری نشان می دهد که مفهوم پیش سرطان آندومتر پس از یائسگی باید با اشکال بالینی این فرآیند تکمیل شود، که شامل هیپرپلازی غدد و پولیپ غددی راجعه آندومتر است.
بررسی عمیق بیماران مبتلا به اشکال مکرر پرولیفراتیو آندومتر نشان می دهد که علت عود ساختارهای تولید کننده هورمون تخمدان ها، چه تومور و چه غیر تومور (تکوماتوز) در طبیعت است.
برای ارزیابی صحیح تغییرات تخمدان، لازم است تصویر اکوگرافیک طبیعی تخمدان و پویایی آن در پس از یائسگی را بدانید (تغییرات غیرقابل انطباق در تخمدان ها منظم است که در کاهش اندازه و حجم اندام منعکس می شود. تغییر در ساختار اکو - با توجه به سونوگرافی)؛ پویایی تغییرات در جدول ارائه شده است.
حجم و ساختار تخمدان پس از یائسگی (جدول را ببینید) در معرض نوسانات فردی قابل توجه است، که با داده های مربوط به نوع مورفولوژیکی آتروفیک و هیپرپلاستیک (هیپرپلازی استرومایی) تخمدان پس از یائسگی مطابقت دارد و نوسانات فردی در سطح را توضیح می دهد. هورمون های استروئیدی در این دوره از زندگی یک زن. در نوع آتروفیک تخمدان، کاهش قابل توجهی در اندازه و حجم آنها، کاهش رسانایی صدا و وجود نواحی هایپراکویک آشکار می شود که با شیوع جزء بافت همبند مطابقت دارد.
در معاینه داپلر، هیچ پژواک رنگی از جریان خون وجود ندارد و اغلب تجسم واضحی از تخمدان وجود ندارد. با نوع هیپرپلاستیک تخمدان، کاهش ابعاد خطی به آهستگی اتفاق می افتد، متوسط سطح هدایت صوتی بافت تخمدان مشخص است، وجود آخال های مایع کوچک (اغلب نامنظم و ستاره ای شکل) امکان پذیر است. با مدت زمان کوتاه پس از یائسگی، چنین انکلوژن هایی به دلیل حفظ دستگاه فولیکولی است، 5 سال پس از شروع یائسگی، تنها فولیکول های منفرد از نظر بافت شناسی در تخمدان ها تعیین می شوند و انکلوژن هایی که توسط اکووگرافی مشاهده می شوند ممکن است با کیست های انکلوژن مطابقت داشته باشند. با یک نوع تخمدان هایپرپلاستیک، تجسم سیگنال های اکو تک رنگ جریان خون، عمدتا در قسمت مرکزی تخمدان امکان پذیر است.
اعتقاد بر این است که با نوع هیپرپلاستیک تخمدان، تولید هورمون در پس از یائسگی، عمدتاً آندروژنیک، تا حد زیادی حفظ می شود. این توسط داده های یک مطالعه هیستوشیمیایی با تعیین آنزیم استروئیدوژنز 3-b-استروئید دهیدروژناز تأیید می شود، که نشان می دهد محل اصلی تولید هورمون پس از یائسگی استرومای تخمدان است و نه دستگاه فولیکولی.
هنگام غربالگری زنانی که از تغییرات اندام تناسلی شکایتی ندارند، فراوانی آسیب شناسی تخمدان که توسط سونوگرافی تشخیص داده می شود 3.2٪ است. در میان تمام تومورهای ناحیه تناسلی زنان، تومورهای تخمدان جایگاه دوم را اشغال می کنند. تومورهای خوش خیم 70-80٪، بدخیم - 20-30٪ را تشکیل می دهند. در پس از یائسگی، آگاهی از سرطان به ویژه ضروری است، زیرا این دوره اوج بروز تومورهای بدخیم است.
با این حال، هم در تومورهای بدخیم و هم در تومورهای خوش خیم، تعدادی پیش نیاز برای تشخیص دیرهنگام تشکیلات تخمدانی وجود دارد. در 70 درصد موارد، سیر بدون علامت بیماری مشاهده می شود و تنها در 30 درصد علائم ناچیز و غیر پاتگنومونیک (با تومورهای خوش خیم و مراحل اولیه سرطان تخمدان) وجود دارد. حتی با یک دوره پیچیده بیماری (پارگی تومور، پیچ خوردگی پا)، درد در افراد مسن، به عنوان یک قاعده، بیان نمی شود. تشخیص به موقع آسیب شناسی تخمدان به دلیل چاقی مکرر، افتادگی اندام تناسلی، آتونی روده، فرآیند چسبندگی دشوار است.
ترکیبی از سونوگرافی ترانس شکمی و ترانس واژینال یک روش بسیار آموزنده برای تشخیص تشکیل زائده های رحم است. اکوگرافی داپلر، همراه با تعیین تومور مارکرها، روش اصلی معاینه همزمان قبل از عمل است. دقت تشخیصی 98٪ است. در نئوپلاسم های بدخیم، علائم عروقی در 100٪ موارد تشخیص داده می شود، در حالی که منحنی های جریان خون با مقاومت کم مشخص می شوند.<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.
در پس از یائسگی، تومورهای اپیتلیال شایع ترین هستند، اما تقریباً هر گونه بافت شناسی ممکن است رخ دهد: سیستادنوما سروزی ساده (59٪)، سیستادنوما سروزی پاپیلاری (13٪)، سیستادنوما موسینوس (11٪)، اندومتریوم (2.8٪)، تومور برنر (2.8٪). 1٪، تومور سلول گرانولوزا (3٪)، تکوما (3٪)، فیبروم (1.7٪)، تراتوم بالغ (5٪).
یکی از ویژگی های بیماری های تخمدان پس از یائسگی ترکیب مکرر آنها با آسیب شناسی آندومتر است - هر 3 بیمار یک یا آن آسیب شناسی داخل رحمی دارد. اغلب، پولیپ های فیبری غدد (49٪) و ترشحات خون در پس زمینه آتروفی آندومتر (42٪) با تومورهای تخمدان، کمتر - هیپرپلازی غده آندومتر (7.7٪) و سرطان آندومتر (1.5٪) ترکیب می شود. بروز بالای پاتولوژی آندومتر در تومورهای تخمدان را می توان با وجود به اصطلاح "تومورهای تخمدانی با استرومای فعال" توضیح داد، هنگامی که هیپرپلازی سلول های theca قادر به تولید هورمون در استرومای تومور است. از این موقعیت ها، تغییرات در مخاط رحم، از یک سو، یک فرآیند ثانویه است، از سوی دیگر، در آسیب شناسی تخمدان و آندومتر، اغلب عوامل خطر مشترک متعددی وجود دارد.
بنابراین، در دوره پس از یائسگی، در مقابل پس زمینه فرآیندهای غیرقابل انطباق منظم (در بدن به عنوان یک کل و در اندام های تولید مثل)، نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم اندام تناسلی اغلب رخ می دهد، که تشخیص و پیشگیری به موقع آن مستلزم مشاهده منظم داروخانه است. سونوگرافی مهمترین روش غربالگری آسیب شناسی دستگاه تناسلی است.
زائده های زنانه اندام های مهم دستگاه تناسلی هستند که برای بچه دار شدن ضروری هستند. با شروع یائسگی، میانگین پارامترهای آماری آنها به دلیل از بین رفتن عملکرد زائده ها تغییر می کند. هنجار تخمدان ها در یائسگی و اندازه ها دارای مقادیر خاصی هستند که بر اساس آن پزشکان تعیین می کنند که آیا یک زن سالم است یا آسیب شناسی دارد.
اندازه تخمدان ها در یائسگی با معاینه اولتراسوند تعیین می شود که یک زن باید 1-2 بار در سال به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای از بین بردن فرآیندهای التهابی و عفونی در اندام های لگن انجام شود. هنگام انجام معاینه، این پارامترها نیست که در نظر گرفته می شود، بلکه حجم زائده های مورد بررسی قرار می گیرد، زیرا این اطلاعات ممکن است نشان دهنده تشکیل خوش خیم یا بدخیم باشد.
با شروع یائسگی، تغییرات جدی در بدن زن رخ می دهد که زائده ها را تحت تاثیر قرار می دهد. اندازه طبیعی تخمدان ها در زنان طبق سونوگرافی در دوران یائسگی باید به شرح زیر باشد:
- طول - 19-24 میلی متر؛
- عرض - 11-14 میلی متر؛
- ضخامت - 8-11 میلی متر؛
- حجم - 2-4 سانتی متر مکعب.
چنین اندازه تخمدان ها در پس از یائسگی عادی است. آنها می توانند در چند سال اول پس از یائسگی تا 3 میلی متر نوسان داشته باشند. نوسانات در پارامترها با رشد دوره ای یک جفت فولیکول در این فازها همراه است.
نتایج به دست آمده از معاینه با استفاده از سونوگرافی نمی تواند تنها مبنایی برای تعیین تشخیص دقیق باشد.
افزایش دادن
اندازه زائده های زوج زن به عوامل زیادی بستگی دارد. بدن زن یک مکانیسم پیچیده است. یائسگی بلافاصله نمی آید، تا چندین سال طول می کشد، تا زمانی که قاعدگی به هیچ وجه متوقف نشود.
اگر یک زن حداقل چندین بار در سال روزهای بحرانی داشته باشد و در آن زمان معاینه انجام شود، اندازه ها می توانند به طور قابل توجهی متفاوت باشند. حجم زائده ها به روز قاعدگی، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی و استفاده از داروهای حاوی هورمون بستگی دارد.
آسیب شناسی ها
اگر اندازه تخمدان ها از حد معمول فراتر رود، زن دچار یک تغییر پاتولوژیک می شود که نیاز به تشخیص و درمان دارد. افزایش حجم زائده ها ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های زیر در سیستم تولید مثل باشد:
- تشکیلات کیستیک؛
- متاستاز؛
- تومورهای بدخیم یا خوش خیم؛
- آسیب شناسی مادرزادی اندازه یا ساختار تخمدان ها.
بزرگ شدن زائده ها می تواند نشانه اختلالات جدی در بدن باشد. تشخیص تکمیلی و در صورت لزوم درمان ضروری است.
