Diphereline 3.75 با پروتکل eco-long. پدیده های منفی در درمان "دیفرلین"

روش لقاح آزمایشگاهیچندین سال است که به زوج های بدون فرزند فرصتی می دهد تا به آرزوی خود در مورد فرزندی که مدت ها در انتظارشان بود جامه عمل بپوشانند. این تکنیک فرآیندها را در زنان تنظیم و کنترل می کند حوزه تولید مثلدر تمام مراحل پروتکل و از آنجایی که هورمون ها این موضوع را "مدیریت" می کنند، داروها با در نظر گرفتن پس زمینه هورمونی زن انتخاب می شوند.

یکی از اجزا هورمون درمانیاستفاده از Difereline در IVF است که بررسی های آن بسیار بحث برانگیز است. برخی از زنان ادعا می کنند که این دارو به آنها کمک کرده تا باردار شوند، برخی دیگر معتقدند که بی فایده است، زیرا بارداری هرگز اتفاق نیفتاده است.

دیفرلین دارای خواص آنتی گنادوتروپیک است. وظیفه آن جلوگیری از عملکرد هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده در زنان و همچنین تستوسترون در مردان است.

چنین خواصی از دارو اجازه می دهد تا از آن برای اهداف زیر استفاده شود:

• درمان آسیب شناسی: اندومتریوز و.
• تنظیم بلوغ زودرس در نوجوانان؛
• استفاده در درمان پیچیدهسرطان پروستات؛
• کاربرد در برنامه های IVF.

مشارکت Diferelin در کمکی تکنیک تولید مثلهم در مرحله آماده سازی برای لقاح مصنوعی و هم بعد از کاشت مجدد جنین ضروری است. به دلیل توانایی دارو در سرکوب تولید هورمون لوتئینیزه کننده طبیعی، تخمدان ها شروع به "تامین" شدید فولیکول ها می کنند که قبل از عمل سوراخ کردن ضروری است.

Difereline در IVF برای اهداف زیر استفاده می شود:

• تحریک غده هیپوفیز؛
• سنتز LH و FG را مسدود کنید.
• کاهش میزان تولید آندروژن و استروژن؛
• تحریک تخمک گذاری؛
• در فرآیند انتقال جنین طبق پروتکل ها.

برای لقاح آزمایشگاهی، دارو در حداقل دوز: 0.1 میلی گرم استفاده می شود. دوزهای افزایش یافته دارو برای درمان آسیب شناسی ها نشان داده شده است: انکولوژی، اندومتریوز، بلوغ زودرس.

تزریق دیفرلین به صورت زیر جلدی انجام می شود. در عین حال، یک زن می تواند محل تزریق را خودش انتخاب کند یا پزشک توصیه هایی را در این زمینه به او بدهد. می توانید آن را در شکم، ران یا زیر تیغه شانه خار کنید.

دیفرلین در پروتکل های IVF

دیفرلین در IVF جزء پروتکل های کوتاه و بلند است. در عین حال، نه تنها قبل از انتقال جنین، بلکه پس از انجام پیوند نیز تجویز می شود. این دارو چندین برابر شانس لقاح موفق را افزایش می دهد.

دوز دارو در پروتکل کوتاه ناچیز است. محلول تزریقی با مخلوط کردن پودر خشک با یک حلال تهیه می شود. تزریقات از روز دوم شروع سیکل قاعدگی به موازات با استفاده از هورمون hCG شروع می شود. مدت زمان درمان با دیفرلین 0.1 حدود 12 تزریق است. HCG باید یک روز دیگر سوراخ شود.

گاهی اوقات متخصصان تولید مثل دیفرلین و اویترل را همزمان در پروتکل القای تخمک گذاری تجویز می کنند. Ovitrelle یک آنالوگ مصنوعی از گنادوتروپین جفتی انسان است که باعث آزاد شدن تخمک بالغ از فولیکول می شود.

قرار ملاقات در یک پروتکل طولانی مدت در طول مدت و شروع درمان متفاوت است. درمان از 21 روز از شروع چرخه قاعدگی شروع می شود. مدت زمان درمان به تغییر سطح استروژن بستگی دارد. به محض اینکه غلظت آنها کمتر از 50 pg / ml شود، تحریک موازی با گنادوتروپین تجویز می شود. در بیشتر موارد، این دوره در روز سوم تا پنجم سیکل قاعدگی بعدی است.

کل فرآیند درمان با سونوگرافی برای تعیین زمان بررسی می شود فولیکول غالببه اندازه های 17-19 میلی متر می رسد. "بزرگ شده" غالب سیگنال می دهد که تزریق باید متوقف شود. یک روز بعد، گنادوتروپین لغو می شود و سوراخ تخمدان انجام می شود.

اگر یک بار یک بار تزریق دارو را فراموش کردید، وحشت نکنید. تزریق بعدی طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک انجام می شود.

اگر پاسخ بیش از حد با کمک تشخیص اولتراسوند ایجاد شود، دیفرلین قطع می شود، زیرا این دارو می تواند باعث تحریک بیش از حد تخمدان شود.

در یک پروتکل طولانی مدت، استفاده از Diferelin 3.75 به عنوان یک دوز مجاز است. این دارو در روز بیست و یکم از شروع سیکل قاعدگی به داخل حفره تزریق می شود. دیواره شکمبه صورت زیر جلدی این دوز به شما امکان می دهد یک انبار تشکیل دهید که با کمک آن هورمون به تدریج به مدت 20 روز به بدن نفوذ می کند. جریان خون. تحریک تخمک گذاری با استفاده از همان طرحی که با استفاده روزانه از دارو انجام می شود، انجام می شود.

پس از انتقال جنین، دیفرلین پس از 2-3 روز برای جلوگیری از کار طبیعی تخمدان ها، یعنی افزایش احتمال لانه گزینی موفق رویان تجویز می شود.

با اندومتریوز

اگر ناباروری ناشی از نازک شدن آندومتر باشد، درمان طبق یک پروتکل طولانی یا بسیار طولانی انجام می شود. وظیفه اصلی درمان کاهش ناحیه کانون های نازک پاتولوژیک است. و با دستیابی به بهبودی پایدار، سعی کنید با موفقیت باردار شوید.

برای ایجاد آندومتر قبل از انجام لقاح مصنوعی، یک دوره درمان با دیفرلین از دو ماه تا شش ماه انجام می شود. هر 28 روز یک بار تزریق انجام می شود که دپو ایجاد می کند. همه شرایط برای سرکوب عمیق ایجاد شده است عملکرد طبیعیتخمدان ها بعد از اینکه اندومتر رشد کرد مقادیر مورد نظر، خرج کردن تحریک فعالتخمک گذاری

مهم است که بگوییم که شانس تصور موفقدر پس زمینه اندومتریوز جدی کمی. واقعیت این است که آسیب شناسی ناشی از نقض در سیستم ایمنیو در آندومتر این تغییرات ضعیف اصلاح شده اند داروها، دخالت کردن کاشت موفقجنین

اثرات جانبی

بسته به مرحله درمان، تظاهرات منفی دارو متفاوت خواهد بود.

پزشکان مدت زمان مصرف دارو را به صورت مشروط به دو مرحله تقسیم می کنند: شروع درمان و خود درمان. 14-21 روز اول مصرف دارو، چرخه اولیه درمان است. در این زمان، بیماران به چنین مواردی توجه می کنند پیامدهای منفیپس از مصرف دیفرلین 0.1:

• جزر و مد
• سندرم خشکی واژن؛
• درد و ناراحتی در هنگام صمیمیت؛
• پوکی استخوان؛
• کاهش یا غیبت کاملمیل جنسی؛
• خارش پوست؛
• تظاهرات کهیر؛
• ادم Quincke.

در طول دوره درمان مستقیم، زنان موارد زیر را تجربه می کنند اثرات جانبیاز دارو:

• افزایش فشار خون؛
• حالت تهوع وجود دارد که اغلب با استفراغ همراه است.
• کیفیت بینایی مختل شده است.
• وزن بدن افزایش می یابد (اگرچه بسیاری می گویند که برعکس، وزن خود را از دست می دهند).
• مکرر وجود دارد شکست های عصبیدر پس زمینه بی ثباتی عاطفی؛
• در محلی که تزریق به طور منظم انجام می شود، سندرم درد مداوم وجود دارد.
• سردردهای مکرر، ناراحتی در عضلات و بافت مفصلی رفع می شود.

شایع ترین عارضه جانبی در زنان پس از درمان با دیفرلین 3،75 ایجاد آمنوره (عدم قاعدگی) است. به خصوص "روشن" خود را نشان می دهد واکنش های نامطلوب بدن در زنان مبتلا به اندومتریوز.

حتی پس از پروتکل های کوتاه، مصرف دارو باعث تاخیر در چرخه قاعدگی می شود. دوره های "تأخیر"، که 5-15 روز بعد رخ می دهد، هنجار در نظر گرفته می شود.

تمام واکنش های منفی بدن پس از پایان درمان ناپدید می شوند، زمانی که پس زمینه هورمونیتثبیت می کند.

درمان دارویی در موارد زیر منع مصرف دارد:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو (واکنش آلرژیک، به ویژه کهیر یا ادم Quincke)؛
• با شروع بارداری؛
• در دوران شیردهی.

علیرغم این واقعیت که مطالعات گسترده ای در مورد خطرات مصرف دیفرلین در دوران بارداری انجام نشده است، پزشکان می توانند در صورت لزوم از آن در این دوره استفاده کنند.

با متعادل کردن ریسک و سود احتمالی، دارو را برای زنان مبتلا به چنین آسیب شناسی تجویز کنید:

• پوکی استخوان؛
• افزایش فشار خون؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک.

در صورتی که بعد از درمان دیفرلین بارداری اتفاق نیفتد، در تکرار پروتکلآن را شامل نمی شود، جایگزین داروهایی که اثر مشابهی دارند.

IVF نوعی کمک است فن آوری های تولید مثلبرای درمان ناباروری استفاده می شود. این روش به زوج‌ها کمک می‌کند حتی با انحرافات شدید در عملکرد تولید مثل، بچه دار شوند.

IVF فقط به این معنی نیست تلقیح مصنوعیتخمک و لانه گزینی جنین در رحم و همچنین آماده سازی بدن زن برای بارداری. برای این، بیمار تحت معاینه و درمان قرار می گیرد و همچنین اعمال می شود آماده سازی هورمونی. یکی از این درمان ها دیفرلین است. در نظر بگیرید که چرا این دارو برای IVF تجویز می شود.

دیفرلین یک آنالوگ مصنوعی هورمون آزاد کننده گنادوتروپین است که مسئول ترشح هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده است. دیفرلین در پروتکل IVF به سرکوب هورمون لوتئینه کننده و تحریک تشکیل IVF کمک می کند. تعداد زیادیفولیکول ها بنابراین، دارو برای تحریک تخمک گذاری قبل از سوراخ شدن تخمک تجویز می شود.

دیفرلین برای IVF در حداقل دوز 0.1 میلی گرم تجویز می شود. که در دوزهای زیاداین دارو برای انکولوژی، بلوغ زودرس و اندومتریوز نشان داده شده است. این دارو را می توان برای مردان مبتلا به سرطان تجویز کرد پروستاتبا متاستاز

کاربرد

با IVF می توان Diferelin را در یک پروتکل کوتاه و طولانی نشان داد. در یک پروتکل کوتاه، دارو در دوزهای کم از روز دوم قاعدگی همراه با هورمون hCG. دوره درمان بیش از 12 دوز دارو نیست و تزریق hCG یک روز پس از لغو Diferelin به پایان می رسد.

در یک پروتکل طولانی، دیفرلین در روز 21 قاعدگی تزریق می شود و در روز 3-5 تزریق گنادوتروپین نشان داده شده است. دیفرلین در یک پروتکل طولانی زمانی که فولیکول ها به اندازه کافی رسیدند لغو می شود و گنادوتروپین در یک روز لغو می شود.

اگر IVF برای اندومتریوز انجام شود، یک پروتکل طولانی با دیفرلین تجویز می شود. این دارو به کاهش تظاهرات اندومتریوز و رسیدن به بارداری در پروتکل کمک می کند.

بسیاری علاقه مند هستند که چرا دیفرلین پس از انتقال جنین تجویز می شود. این دارو در روز دوم پس از کاشت مجدد برای سرکوب عملکرد تخمدان و افزایش شانس لانه گزینی موفق جنین تزریق می شود.

تزریق دیفرلین در چربی زیر جلدی در شکم و در فاصله دو انگشت از ناف انجام می شود. لازم است دارو را با زاویه 45 درجه تزریق کنید و پوست را در یک چین محکم فشار دهید. بهتر است اولین تزریق توسط متخصص انجام شود.

جلوه ها

دستورالعمل Diferelin نشان می دهد که در دوران بارداری منع مصرف دارد، این به دلیل کمبود اطلاعات در مورد تأثیر دارو بر جنین است. مطالعات حیوانی انجام شده است که نشان می دهد این دارو ناهنجاری های مادرزادیتماس نمی گیرد. بنابراین با تجویز پزشک می توان از دیفرلین در دوران بارداری استفاده کرد.

دیفرلین شانس بارداری بعد از IVF را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد، اما این دارو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• کاهش میل جنسی؛
• کمبود ترشحات در واژن؛
• آنژیوادم، بثورات آلرژیک؛
• نقض دستگاه گوارش؛
• سردرد؛
• پوکی استخوان؛
• میالژی و آرترالژی؛
• جزر و مد

با تشکر

دیفرلیندارویی با اثر آنتی گنادوتروپیک است، یعنی در اصل یک آنتی هورمون است، زیرا تولید هورمون های محرک و لوتئین کننده فولیکول (FSH و LH) را در زنان و تستوسترون را در مردان سرکوب می کند. بنابراین از دیفرلین برای درمان اندومتریوز، فیبروم های رحمی، بلوغ زودرس در پسران و دختران، سرطان پروستات و در برنامه های لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود.

نام، فرم انتشار و ترکیب Diferelin

در حال حاضر، Diferelin در تنها تولید می شود فرم دوز لیوفیلیزه برای تهیه محلول . با این حال، سه نوع از دارو حاوی مقادیر مختلف وجود دارد ماده شیمیایی فعالو در نظر گرفته شده است راه های مختلفمقدمه ها:

• دیفرلین 0.1 میلی گرم - لیوفیلیزه برای تزریق زیر جلدی;
• دیفرلین 3.75 میلی گرم - لیوفیلیزه برای تزریق عضلانی;
• دیفرلین 11.25 میلی گرم یک لیوفیلیزه برای تزریق عضلانی است.

در گفتار روزمره، هم پزشکان و هم بیماران، برای اختصار، انواع فوق را از دارو می نامند و اعدادی را به کلمه "Diferelin" اضافه می کنند که محتوای ماده فعال را نشان می دهد.

به عنوان یک ماده فعال، دیفرلین حاوی تریتورلین پاموات. با این حال، محتوای آن در لیوفیلیزه از نظر خالص نشان داده شده است تریپتورلین. یعنی دیفرلین 0.1 لیوفیلیزه حاوی 0.1 میلی گرم تریپتورلین خالص و چندین مقدار زیادمیلی گرم تریپتورلین پاموات. محتوای تریپتورلین خالص در لیوفیلیزه به طور خاص برای راحتی پزشکان نشان داده شده است، زیرا این ماده در شکل خالصپس از آزاد شدن از نمک تشکیل شده با پاموآت، خاصیت درمانی مستقیم دارد و اثر فارماکولوژیک. و از آنجایی که شدت اثر بستگی به مقدار تریپتورلین خالص دارد، دقیقاً محتوای آن است که به عنوان دوز در همه اشکال لیوفیلیزه نشان داده می شود.

لیوفیلیزه برای تزریق زیر جلدیدیفرلین 0.1 حاوی as ماده کمکیفقط مانیتول و لیوفیلیزه می کند برای تزریقات عضلانی– دیفرلین 3.75 و 11.25 به عنوان اجزای کمکیحاوی مواد زیر است:

• پلیمر اسیدهای لاکتیک و گلیکولیک؛
• مانیتول؛
• کارملوز سدیم؛
• پلی سوربات - 80.

دیفرلین در جعبه های مقوایی حاوی ویال های لیوفیلیزه، آمپول های حلال و یک سرنگ با دو سوزن موجود است. به عنوان یک حلال برای دیفرلین 0.1 استفاده می شود شوریا آب برای تزریق و به عنوان حلال برای لیوفیلیزه های دیفرلین 3.75 و 11.25 از مانیتول یا آب تزریقی استفاده می شود که در آمپول های مناسب قرار می گیرد.

لیوفیلیزه دیفرلین 0.1نقاشی شده در رنگ سفیدو در حلال اعمال شده حل می شود و یک محلول کاملا شفاف حاوی مقدار کمی ذرات معلق تشکیل می دهد.

لیوفیلیزه دیفرلین 3.75رنگ آن سفید یا سفید با رنگ کرم است و حل می شود و یک سوسپانسیون مات سفید یا کرم تشکیل می دهد.

لیوفیلیزه دیفرلین 11.25رنگ آن مایل به زرد یا سفید است و حل می شود و یک سوسپانسیون مات تشکیل می دهد که همچنین سفید یا زرد است.

دیفرلین - اثر و اثرات درمانی

دیفرلین یک آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) است که توسط هیپوتالاموس تولید می شود. GnRH بر غده هیپوفیز تأثیر می گذارد که به نوبه خود هورمون های جنسی گرمسیری مانند محرک فولیکول، لوتئین کننده، تستوسترون و غیره را تولید می کند. ، غده پروستات. دیفرلین به ترتیب تولید هورمون های هیپوفیز استوایی را کاهش می دهد و فعالیت تخمدان ها و بیضه ها را در سنتز هورمون های جنسی کاهش می دهد. بنابراین اثرات درمانی دارو به دلیل تأثیر بر سطح تولید اندام تناسلی توسط تخمدان زنان و بیضه مردان است.

از آنجایی که هورمون های جنسی بر رشد و سیر برخی از آسیب شناسی ها تأثیر می گذارند، استفاده از دیفرلین، که تولید آنها را کاهش می دهد، در درمان پیچیده بیماری های ناشی از آن موجه است. سطوح بالااستروژن در زنان و تستوسترون در مردان. این اثردیفرلین را آنتی گونادوتروپیک و ضد تومور می نامند.

بنابراین، هنگام استفاده از Diferelin در 2-3 هفته اول، تحریک غده هیپوفیز مشاهده می شود، اما پس از آن، در بقیه دوره درمان، دارو سنتز هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده را سرکوب می کند و بر این اساس، تولید هر دو آندروژن و استروژن کاهش می یابد. حداکثر شدت اثر ضد آندروژنی در 3 هفته از شروع مصرف دیفرلین حاصل می شود و در بقیه دوره درمان باقی می ماند.

با توجه به اثر محرک دیفرلین در 2-3 هفته اول استفاده، برای تحریک تخمک گذاری و انتقال جنین بارور شده در پروتکل های لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود.

دیفرلین در درمان آندومتریوز، به عنوان یک قاعده، باعث آمنوره (یائسگی مصنوعی، عدم قاعدگی) می شود. با این حال، پس از قطع درمان، قاعدگی در یک دوره زمانی معین (از 1 تا 12 ماه) بازیابی می شود که مدت زمان خاص آن به ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد. اغلب، اولین تخمک گذاری در پایان ماه دوم اتفاق می افتد، با شمارش آخرین تزریق دیفرلین، و قاعدگی به ترتیب بعد از 2.5 - 3 ماه شروع می شود.

اگر اندومتریوز بعد از یک دوره درمان با دیفرلین عود کرد، پس از 6 تا 12 ماه، در صورت لزوم، می توانید دوباره درمان شوید. با این حال، با عود آندومتریوز، معمولاً به آن متوسل نمی شوند دوره های مکرردرمان با دیفرلین، اما از داروهای دیگر (مثلاً بوسرلین و غیره) استفاده کنید یا در حین جراحی لاپاراسکوپی، کانون ها را سوزان دهید.

دیفرلین برای بلوغ زودرس هر 28 روز یک دوز تجویز می شود. یک دوز برای کودکان با وزن بیش از 20 کیلوگرم 3.75 است - یعنی یک بطری پر لیوفیلیزه. و یک دوز برای کودکان با وزن کمتر از 20 کیلوگرم فقط 1.875 میلی گرم است، یعنی نیمی از یک ویال لیوفیلیزیت. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود و به میزان عادی شدن وضعیت بستگی دارد.

نصف دوز برای کودکان با وزن کمتر از 20 کیلوگرم تهیه شده است به روش زیر: کل حجم حلال را جمع آوری کرده و با لیوفیلیزه به ویال اضافه کنید. کل حجم لیوفیلیزه حل می شود، اما تنها نیمی از سوسپانسیون حاصل به داخل سرنگ کشیده می شود. فهمیدن اینکه چقدر نصف است بسیار ساده است - حجم آمپول را با حلال به دو قسمت تقسیم کنید. به عنوان مثال، در یک آمپول مهر و موم شده 2 میلی لیتر حلال، سپس نصف آن 1 میلی لیتر است. یعنی تمام 2 میلی لیتر حلال با لیوفیلیزه به ویال اضافه می شود، به خوبی مخلوط می شود، اما تنها 1 میلی لیتر از سوسپانسیون تمام شده برای تزریق در سرنگ گرفته می شود.

دیفرلین در ناباروری زنان در روز دوم سیکل قاعدگی یک ویال کامل (هر کدام 3.75 میلی گرم) را وارد کنید. درمان برای مدتی که توسط پزشک تعیین می شود ادامه می یابد.

دیفرلین برای فیبرومیوم رحم اولین بار در پنج روز اول سیکل قاعدگی بعدی تجویز می شود. این بدان معنی است که پس از شروع قاعدگی بعدی، لازم است اولین دوز Diferelin را ظرف پنج روز وارد کنید. در آینده، این دارو هر 4 هفته (28 روز) به مدت 3 ماه تجویز می شود. هر بار، یک ویال کامل Diferelin تجویز می شود، یعنی 3.75 میلی گرم از ماده فعال.

در طول درمان فیبروئید رحمدیفرلین در یک زن، به عنوان یک قاعده، آمنوره رخ می دهد (قطع قاعدگی). این تأثیر مثبتی بر روی دارد شرایط عمومیزنان، زیرا در هنگام خونریزی از دست دادن خون را تجربه نمی کند و قاعدگی سنگین. پس از قطع مصرف دیفرلین، قاعدگی در عرض چند ماه باز می گردد. در طول کل دوره استفاده از دارو، لازم است به طور منظم سونوگرافی از اندام های لگنی انجام شود و میزان کاهش اندازه رحم و فیبروم ها نظارت شود. اگر رحم در حال کوچک شدن است فیبروم سریعتر، انجام یک عمل فوری است، زیرا چنین وضعیتی مملو از ایجاد سپسیس است.

Diferelin 11.25 - دستورالعمل استفاده

این نوع دیفرلین نیز به صورت دپو است و یک بار تزریق یک ویال 11.25 میلی گرمی ماده موثره آن را فراهم می کند. فعالیت درمانیدر طول سه ماه یعنی برای درمان دیفرلین 11.25 هر سه ماه یک بار یک ویال تجویز می شود.

برای سرطان پروستات در مردان و اندومتریوز در زنان، Diferelin در یک ویال هر سه ماه یکبار تجویز می شود. طول مدت درمان سرطان پروستات به میزان بهبود و فراگیری آموزش بستگی دارد. و مدت درمان آندومتریوز 3-6 ماه است، زیرا مصرف دارو بیش از شش ماه متوالی توصیه نمی شود.

اولین تزریق دیفرلین در مردان را می توان در هر زمان و در زنان مبتلا به اندومتریوز - فقط در پنج روز اول چرخه قاعدگی بعدی انجام داد.

مصرف بیش از حد و تداخل با سایر داروها

تداخلات دیفرلین با سایر داروها و موارد مصرف بیش از حد مشخص نشده است.

این دارو بر توانایی کنترل مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد، بنابراین در طول دوره درمان می توانید یک ماشین رانندگی کنید.

کاربرد در دوران بارداری

مصرف دیفرلین در دوران بارداری منع مصرف دارد. این بدان معنی است که اگر زنی قبلا باردار باشد، نمی توان از آن استفاده کرد.

اما از این دارو برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود و بسیاری از زنان پس از چندین بار تزریق باردار شدند اما بدون اینکه بدانند به مصرف دیفرلین ادامه دادند. چنین مواردی این امکان را فراهم می کند که دقیقاً مشخص شود که دارو این کار را نمی کند تاثیر منفیروی جنین، باعث ایجاد ناهنجاری های مادرزادی نمی شود و خطر سقط جنین را افزایش نمی دهد. این به ما اجازه می دهد بگوییم که دیفرلین برای جنین خطرناک نیست، اما مطالعه بیشتر در مورد خواص آن ضروری است.

پس از دیفرلین - وضعیت عمومی

دیفرلین تولید هورمون های جنسی را در زنان و مردان کاهش می دهد و در واقع آنها را وارد حالت اخته مصنوعی می کند. یعنی تحت تأثیر دیفرلین یک پس زمینه هورمونی در مرد ایجاد می شود مانند خواجه (کاستراتو) و در زن - مانند یائسگی یا برداشتن هر دو تخمدان. به طور طبیعی، ورود و خروج حالت داده شدههمراه با عصبی- رویشی، غدد درون ریز- متابولیک و اختلالات روانیو شکایات متعدد

پس از اتمام دوره مصرف دیفرلین، به تدریج پس زمینه هورمونی بازیابی می شود، اما تا زمانی که تعادل هورمون ها به حالت عادی برگردد، ممکن است فرد دچار سردرد، تحریک پذیری، خستگی، گرگرفتگی، تعریق، تغییر وزن بدن، تب، افسردگی شود. و شکایات دیگر

این وضعیت معمولاً در عرض یک ماه و نیم پس از پایان آخرین تزریق کاملاً عادی می شود. یعنی می توان 4.5 ماه پس از آخرین تزریق دیفرلین 11.25 و 2.5 ماه پس از دیفرلین 3.75 عادی شدن وضعیت را انتظار داشت. در این دوره، عملکرد جنسی و تولیدمثلی در مردان و زنان به طور کامل ترمیم می شود و میل جنسی عادی می شود.

قاعدگی و بارداری بعد از دیفرلین

عملکرد تخمدان معمولاً تقریباً 1.5 ماه پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین برای درمان آندومتریوز به طور کامل ترمیم می شود. این بدان معناست که باید تقریباً 4.5 ماه پس از آخرین تزریق دیفرلین 11.25 و 2.5 ماه پس از دیفرلین 3.75 انتظار قاعدگی را داشت. در این دوره است که معمولاً اولین قاعدگی بعد از دیفرلین اتفاق می افتد که می تواند متفاوت باشد. با این حال، قاعدگی معمولا بدون درد یا بدون درد و کمی است. در چرخه دوم قاعدگی، قاعدگی طول می کشد شخصیت معمولی. با این حال، اولین قاعدگی که 4 تا 6 ماه پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین شروع می شود نیز عادی محسوب می شود.

از آنجایی که اولین تخمک گذاری معمولا یک ماه پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین اتفاق می افتد، اگر نمی خواهید باردار شوید، باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. توصیه می شود از روز پانزدهم پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را شروع کنید.

هنگام استفاده از دیفرلین 0.1 در پروتکل های کوتاه و طولانی IVF، قاعدگی، به عنوان یک قاعده، برای چند روز به تعویق می افتد - از 5 تا 15. در برخی موارد، قاعدگی به طور کلی متوقف می شود، و در این مورد، پزشک تنها تاکتیک های تحریک بیشتر را تعیین می کند. بر اساس نتایج آزمایش

دیفرلین - عوارض جانبی

عوارض جانبی دیفرلین در ابتدا و در طول درمان متفاوت است. 2-3 هفته اول تجویز دیفرلین شروع درمان در نظر گرفته می شود. و تمام زمان های بعدی که در طی آن دیفرلین تجویز می شود یک فرآیند درمانی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، عوارض جانبی متفاوتی در مردان و زنان وجود دارد، زیرا این دارو تعادل هورمون‌های جنسی را تغییر می‌دهد.

طیف کاملی از عوارض جانبی دوزهای مختلفدیفرلینا در مردان و زنان در جدول نشان داده شده است.

هر نوع دیفرلین برای استفاده در شرایط زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت به دارو؛
• بارداری؛

دیفرلین 3.75 و 11.25 موارد زیر را دارند موارد منع مصرف اضافیبرای استفاده:

• سرطان پروستات مستقل از هورمون؛
• وضعیت پس از برداشتن بیضه ها.

علاوه بر این، دیفرلین از هر نوعی که باشد باید در پوکی استخوان و سندرم تخمدان پلی کیستیک با احتیاط مصرف شود.

دیفرلین - آنالوگ

در بازار دارویییک دارو مترادف با Diferelin وجود دارد که حاوی همان ماده فعال است - این Decapeptil است.

علاوه بر این، آنالوگ های دیفرلین وجود دارد که حاوی ماده فعال دیگری از گروه آگونیست های GnRH است، اما دارای مشابه است. اثر درمانی. آنالوگ های دیفرلین عبارتند از:

• اسپری بوسرلین؛
• لیوفیلیزه Buserelin Depot;
• بوسرلین طولانی FS لیوفیلیزه.
• کپسول زولادکس؛
• انبار لوکرین؛
• لیوفیلیزه الیگارد.

یکی از مؤثرترین داروهای طراحی شده برای مبارزه با شدیدترین آسیب شناسی های زنان و مردان سیستم تناسلی، داروی "دیفرلین" است. دستورالعمل ها، قیمت این دارو اغلب توسط بیماران در انجمن های تخصصی مورد بحث قرار می گیرد. طبق معمول، این دارو طرفداران و مخالفان خود را دارد. در این مقاله مکانیسم اثر این دارو و ویژگی های فارماکولوژیک آن را بررسی خواهیم کرد.

گروه دارویی

داروی "دیفرلین" است پزشکیبا اثر آنتی گنادوتروپیک در واقع، این یک آنتی هورمون است، زیرا این توانایی را دارد که تولید هورمون های لوتئین کننده و محرک فولیکول را در زنان و تستوسترون در مردان را سرکوب کند. بنابراین، داروی "Diferelin" به طور فعال برای درمان فیبروم رحم، اندومتریوز، سرطان پروستات، بلوغ زودرس در نوجوانان و سایر بیماری ها استفاده می شود.

ترکیب و شکل انتشار

داروی "Difelerin" در حال حاضر تنها در یک شکل دوز موجود است - لیوفیلیزه برای ایجاد محلول. در این مورد، سه نوع محصول تولید می شود که در غلظت ماده فعال متفاوت است و اهداف متفاوتی دارند:

• "Diferelin" 11.25 میلی گرم و 3.75 میلی گرم - برای تزریق عضلانی.
• "Diferelin" 0.1 میلی گرم - برای تزریق زیر جلدی.

در زندگی روزمره، پزشکان و بیماران به طور خلاصه به انواع فوق الذکر دارو اشاره می کنند و اعدادی را به نام آن اضافه می کنند که نشان دهنده محتوای ماده اصلی در آن است.

مانند ماده فعالدر داروی "Diferelin" که بررسی های آن عمدتا مثبت است، تریپتورلین پاموات عمل می کند. این اوست که اثر درمانی و دارویی برجسته ای بر بدن بیمار دارد.

داروی "Diferelin" در بسته بندی های مقوایی فروخته می شود که در آن ویال هایی با لیوفیلیزه و یک سرنگ با دو سوزن وجود دارد. علاوه بر این، آمپول هایی با یک حلال در آنها قرار می گیرد. ممکن است متفاوت باشد. اگر مانیتول به طور عمده برای لیوفیلیزرهای "Diferelin" 3.75 و 11.25 استفاده می شود، سپس برای دارو با غلظت 0.1 میلی گرم، اغلب از آن استفاده می شود.

اثر درمانی "دیفرلین"

از دیدگاه بیوشیمیایی این داروآنالوگ هورمون GnRH است که توسط هیپوتالاموس سنتز می شود. این غده هیپوفیز را که مسئول تولید هورمون های جنسی است، تحت تاثیر قرار می دهد و در نتیجه کار اندام های دستگاه تناسلی زن و مرد را تنظیم می کند: پروستات، تخمدان ها، رحم، بیضه ها. به نظر می رسد که داروی "Diferelin" سطح تولید هورمون های جنسی را تنظیم می کند.

بررسی های مربوط به استفاده از آن نشان می دهد که دارای اثر ضد تومور و ضد گنادوتروپ بارز است و در درمان برخی آسیب شناسی ها موثر است. به عنوان مثال، در ناباروری، این دارو تولید هورمون لوتئینیزه را سرکوب می کند که بر تخمک گذاری تأثیر منفی می گذارد و در نتیجه احتمال بارداری را افزایش می دهد. و در مورد سرطان پروستات، این دارو سطح تستوسترون را که مشخصه اخته ها است، به صفر می رساند و شانس بیمار را برای خلاص شدن از شر آن افزایش می دهد. نئوپلاسم بدخیم.

جادوی موثر "Diferelin" و اندومتریوز. با تأثیر خود بر تولید هورمون های جنسی، به تدریج زن را وارد یک حالت مصنوعی یائسگی می کند و در نتیجه آتروفی کانون های آندومتر را تحریک می کند.

موارد مصرف

بسته به غلظت آن تاثیر متفاوتبر روی بدن دارو "Diferelin". استفاده از این دارو در پزشکی بستگی به محتوای اصلی دارد ماده شیمیایی فعال. به عنوان مثال، تزریق "دیفرلین 0.1 میلی گرم" برای ناباروری، برای فعال کردن تخمدان ها و تحریک تخمک گذاری در طی IVF نشان داده شده است.

مصرف این دارو با غلظت 3.75 میلی گرم در مبارزه با سرطان پروستات، فیبروم رحم، بلوغ زودرس، اندومتریوز تناسلی و خارج تناسلی، پروتکل های IVF توصیه می شود.

در جدی ترین موارد، با سرطان پروستات با متاستاز و اندومتریوز مزمن، "دیفرلین 11.25 میلی گرم" تجویز می شود. استفاده از آن می تواند به طور قابل توجهی شانس بهبودی بیمار را افزایش دهد.

دستورالعمل استفاده

داروی "Diferelin 0.1 mg" در پروتکل های کوتاه و طولانی IVF تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می شود. شروع به تجویز روزانه، یک آمپول، از روز دوم قاعدگی می شود. مدت زمان چنین درمانی تعیین می شود ویژگی های فردیبدن زن.

اما داروی "Diferelin 11.25 میلی گرم" هر سه ماه یکبار به بیماران تجویز می شود. علاوه بر این، مردان می توانند این تزریق را در هر زمان انجام دهند و زنان - فقط در پنج روز اول چرخه قاعدگی. مدت درمان با این دارو از سه تا شش ماه طول می کشد، زیرا استفاده از آن بیش از شش ماه توصیه نمی شود.

اکثر طیف گسترده ایاستفاده از دارو "Diferelin 3.75". بررسی های بیماران حاکی از اثربخشی شدید این دارو است. علاوه بر این، استفاده از آن بسیار راحت است، زیرا نیازی به مصرف روزانه در مدت زمان طولانی ندارد. تزریق داروی "دیفرلین 3.75 میلی گرم" معمولاً یک بار در ماه انجام می شود. این برای اطمینان از ورود ماده فعال به جریان خون کافی است دوزهای درمانی. اجازه دهید طرح استفاده از این دارو را در رابطه با بیماری های مختلف با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

سرطان پروستات

برای مردان، داروی "Diferelin" برای سرطان پروستات تجویز می شود. تزریقات هر بیست و هشت روز یک بار به بیمار انجام می شود به گونه ای که فاصله بین تزریق دارو چهار هفته باشد. یک دوز واحد از دارو یک ویال 3.75 میلی گرمی است. مدت زمان مصرف دارو با توجه به میزان بهبودی بیمار تعیین می شود.

اندومتریوز

تزریق داروی "Diferelin" برای اندومتریوز در پنج روز اول قاعدگی بعدی به زنان داده می شود. داروی بعدی پس از چهار هفته مصرف می شود و دوره درمان در مجموع 3 تا 6 ماه طول می کشد. لازم به یادآوری است که این دارو را نمی توان با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیب کرد.

در روند درمان آندومتریوز، داروی "Diferelin" باعث یائسگی مصنوعی (آمنوره) می شود. با این حال، بررسی های بیماران نشان می دهد که پس از قطع درمان چرخه قاعدگیطی چند ماه، گاهی یک سال کامل بهبود می یابد. درمان مکرر با این دارو برای عود آندومتریوز، به عنوان یک قاعده، تجویز نمی شود - داروهای دیگر، نه کمتر موثر برای این مورد استفاده می شود.

بلوغ زودرس

برای کودکان، هنگام توقف، داروی "Diferelin" هر 28 روز یک بار تجویز می شود. که در آن تک دوزکاربرد آن با در نظر گرفتن وزن بدن بیمار محاسبه می شود. برای کودکان با وزن بیش از 20 کیلوگرم، یک ویال کامل (3.75 میلی گرم) و برای کودکان با میزان کمتر - نصف آمپول (1.875 میلی گرم) تزریق می شود. مدت زمان درمان بسته به میزان عادی شدن وضعیت بیمار توسط پزشک معالج تعیین می شود.

فیبرومیوم رحم

در درمان این بیماری، داروی "دیفرلین" یک بار در ماه، یک ویال تجویز می شود. علاوه بر این، باید در پنج روز اول سیکل قاعدگی بیمار مصرف شود. تزریق های بعدی دارو هر چهار هفته یکبار انجام می شود. مدت زمان درمان معمولاً از سه ماه تجاوز نمی کند.

مصرف بیش از حد

در حال حاضر، هیچ موردی از مصرف بیش از حد دیفرلین شناسایی نشده است. بررسی های بیماران نیز ایمنی نسبی آن را نشان می دهد. علاوه بر این، این دارو بر توانایی کنترل مکانیسم های متحرک تأثیر نمی گذارد. بنابراین، در طول دوره درمان با این دارو، می توانید با خیال راحت یک ماشین رانندگی کنید.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از داروی "Diferelin" ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد:

• علائم فشرده سازی نخاع;
• افزایش درد؛
• آنژیوادم، کهیر، خارش؛
• انسداد حالب؛
• سردرد؛
• دمینرالیزاسیون استخوان؛
• کاهش قدرت؛
• خشکی واژن؛
• تعریق؛
• کاهش بیضه ها؛
• تغییر اندازه سینه؛
• آمنوره هیپوگنادوتروپیک؛
• هیپرتروفی تخمدان؛
• منوراژی؛
• آستنی؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• فشار خون؛
• گرگرفتگی؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• هماچوری؛
• ظاهر اضافه وزن؛
• ادم محیطی؛
• تب؛
• بی اشتهایی؛
• افسردگی؛
• تاکی کاردی؛
• آلوپسی؛
• تنگی نفس؛
• پرخونی محل تزریق؛
• پارستزی

موارد منع مصرف

داروی "Diferelin" دارد موارد منع مصرف فردیبه درخواست آنها با وضعیت سلامتی بیمار و همچنین به فرد او مرتبط هستند ویژگی های فیزیولوژیکی. به عنوان مثال مردان برای سرطان پروستات غیر هورمونی و پس از برداشتن بیضه نباید از این دارو استفاده کنند و مصرف آن برای زنان در دوران بارداری، شیردهی و سندرم تخمدان پلی کیستیک توصیه نمی شود. همه افراد بدون استثنا باید با احتیاط و با احتیاط از دیفرلین برای پوکی استخوان استفاده کنند حساسیت بیش از حدبه اجزای آن برای هرچی علائم منفیبیمار باید فوراً از پزشک معالج مشاوره بگیرد.

وضعیت عمومی پس از استفاده

همانطور که در بالا ذکر شد، داروی "Diferelin" تولید هورمون های جنسی را در زنان و مردان سرکوب می کند و در نتیجه آنها را در حالت اخته مصنوعی قرار می دهد. البته غواصی در شرایط مشابهو خروج از آن با انواع اختلالات روانی، غدد درون ریز – متابولیک و عصبی رویشی همراه است.

پس از اتمام دوره درمان با این دارو، پس زمینه هورمونی بازسازی می شود، اما در طی این فرآیند ممکن است بیمار با تحریک پذیری، خستگی، سردرد، تعریق، گرگرفتگی، افسردگی، تب و غیره دچار اختلال شود. علائم ناخوشایند. البته ظرف یک ماه و نیم پس از پایان مصرف دارو حالت فیزیکیبیمار کاملا طبیعی است. یعنی معمولا بعد از آخرین تزریق دیفرلین 11.25 میلی گرم، تعادل هورمون ها بعد از 4.5 ماه برقرار می شود و اثر دارو با غلظت 3.75 میلی گرم بعد از 2.5 ماه پایان می یابد. مطابق بخش های مشخص شدهزمان، زنان و مردان به طور کامل توانبخشی باروری و عملکرد جنسیو به میل جنسی عادی برمی گردد.

کاربرد در دوران بارداری

هنگام حمل کودک، درمان با دیفرلین منع مصرف دارد. با این حال، این دارو به طور فعال برای فعال کردن تخمک گذاری استفاده می شود. بسیاری از زنان پس از چندین بار تزریق دارو توانستند باردار شوند، اما بدون اطلاع از آن، به مصرف دیفرلین ادامه دادند. عمل این دارو، همانطور که مشخص شد، به کودک متولد نشده آسیب نمی رساند: خطر سقط جنین را تحریک نمی کند و به ایجاد ناهنجاری های مادرزادی کمک نمی کند. با این حال، مکانیسم عمل این داروبر روی سیستم تولید مثل زنان در دوران بارداری هنوز نیاز به مطالعه دارد.

آنالوگ های دارو "Diferelin"

در بازار دارویی مدرن، تنها یک داروی مترادف وجود دارد که همان ماده فعال را در ترکیب خود دارد - این دکاپپتیل است. علاوه بر این، در داروخانه ها می توانید داروهایی را پیدا کنید که دارای همان موارد هستند اثر درمانی، به عنوان داروی "Diferelin". اثر مشابهی بر روی بدن توسط: اسپری بوسرلین، لیوفیلیزه بوسرلین دپو، کپسول های زولادکس، آماده سازی های الیگارت و لوکرین دپو بر بدن اعمال می شود.

بیماری های شدید در دستگاه تناسلی زن و مرد نیاز به استفاده از داروهای بسیار موثر دارد. یکی از این داروها دیفرلین است. این ابزار نقدهای مثبت و منفی زیادی را به خود اختصاص داده است.

این دارو به صورت توده پودری برای ایجاد محلول تولید می شود. ساختار دیفرلین با عناصر زیر نشان داده می شود:

• تریپتورلین - ماده فعال فعال؛
• مانیتول؛
• کارملوز سدیم؛
• پلیمرهای اسید لاکتیک و گلیکولیک؛
• پلی سوربات 80.

دیفرلین در غلظت های مختلف وجود دارد:

• با 11.25 میلی گرم از جزء اصلی - برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی.
• از 3.75 جزء اصلی - برای استفاده عضلانی لازم است.
• با 0.1 میلی گرم از ماده فعال - برای تزریق زیر جلدی.

سازنده دیفرلین را به صورت ویال یا آمپول تولید می کند.

تأثیر

دیفرلین یک آنالوگ GnRH است که توسط هیپوتالاموس تولید می شود. این هورمون بر غده هیپوفیز که هورمون های جنسی را تولید می کند، تأثیر می گذارد. آنها مسئول کار پایدار و تنظیم آن در اندام های تناسلی زن و مرد هستند.

با کاهش تولید هورمون های نوع گرمسیری، کاهش فعالیت تخمدان ها و بیضه ها در فرآیند سنتز جنسی مشاهده می شود. مواد هورمونی. اثرات مثبتداروها شامل درمان آسیب شناسی هایی است که تحت تأثیر استروژن در زنان و تستوسترون در مردان رخ می دهد.

اثر تحریک کننده دارو بر روند تخمک گذاری و سپس انتقال تخمک بارور شده تأثیر می گذارد. پس از درمان دارویی، روش IVF مجاز است.

نشانه ها

نشانه ها به شکل تجویز بستگی دارد محصول دارویی.

در فرآیند تزریق زیر جلدی، این دارو برای درمان ناباروری زنان توصیه می شود:

• برای تحریک اضافی تخمدان ها؛
• در برنامه لقاح آزمایشگاهی و انتقال جنین؛
• با سایر فرآیندهای تکنولوژیک تولید مثل کمکی.

محلول طولانی مدت برای تزریق عضلانی برای درمان استفاده می شود:

• سرطان پروستات از نوع پیشرفته یا متاستاتیک.
• هنگام ثبت بلوغ زودرس در پسران و دختران؛
• با اندومتریوز تناسلی و خارج تناسلی - ظهور ساختارهای سلولی غیر معمول (سلول های آندومتر) در صفاق، تخمدان ها، لوله های فالوپ.
• با فیبرومیوم رحم - نئوپلاسم خوش خیم، دارو قبل از اجرای مداخله جراحی تجویز می شود.
• با ناباروری ثابت زنان - به عنوان بخشی از برنامه های لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• با یک نئوپلاسم بدخیم در بدن غده پروستات، علت غیر هورمونی؛
• بعد از عمل جراحی برای برداشتنبیضه در مرد؛
• در طول دوره تحمل و تغذیه نوزاد؛
• با توسعه خود به خود واکنش های آلرژیکروی مواد تشکیل دهنده دارو.

• پوکی استخوان - کاهش مزمن دائماً پیشرونده در تراکم استخوان؛
• - با تشکیلات متعدد در غدد جنسی زن مشخص می شود.

نحوه مصرف دیفرلین

سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی

تعلیق برای زیر جلدی تزریقشامل دو دوره درمان مستقل است.

گزینه اول - دیفرلین 0.1 میلی گرم در روز تجویز می شود که از روز دوم چرخه شروع می شود. به موازات آن، تحریک تخمدان انجام می شود. دوره یک روز قبل از معرفی برنامه ریزی شده گنادوتروپین (انسانی، کوریونیک) به پایان می رسد. کل مدت زمان کل درمان از 12 روز تجاوز نمی کند.

دوم - مصرف از روز دوم سیکل قاعدگی با دوز 0.1 میلی گرم در روز توصیه می شود. با کاهش حساسیت غده هیپوفیز (تقریباً در روز 15)، تحریک ثانویه تخمدان ها با گنادوتروپین ها آغاز می شود.

تجویز عضلانی

دیفرلین برای تزریق عضلانی با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت - به عضلات گلوتئال تزریق می شود. دوز به طور مستقیم به آسیب شناسی بستگی دارد:

1. با نئوپلاسم های بدخیم در بدن غده پروستات - یک تزریق (آمپول 3.75 میلی گرم از ماده) هر ماه یا هر سه ماه یکبار با 11.25 میلی گرم. اگر درمان با قرار گرفتن در معرض اشعه همراه باشد، یک دوره طولانی (حداقل سه سال) ترجیح داده می شود درمان مختصردر طول نیم سال
2. با بلوغ تسریع شده - این دارو در 1.875 میلی گرم هر 28 روز استفاده می شود - با وزن کودک تا 20 کیلوگرم و 3.75 - با وزن بیش از 20 کیلوگرم.
3. با اندومتریوز - یک بار در ماه با 3.75 میلی گرم یا یک بار در یک چهارم - 11.25 میلی گرم. تزریق اولیه در پنج روز اول از شروع چرخه قاعدگی انجام می شود. کل زماندرمان تا شش ماه طول می کشد، مدت آن با توجه به شدت روند و کلی تعیین می شود تصویر بالینی. برگزاری دوره متوسطه وسایل مشابهتوصیه نمیشود.
4. با ناباروری زنان - یک دوز 3.75 میلی گرم در روز دوم از شروع چرخه تجویز می شود. اتصالات موجود با گنادوتروپین ها پس از کاهش فعالیت غده هیپوفیز، در روز پانزدهم از اولین تزریق، کنترل می شود.
5. با فیبرومیوم رحم - 3.75 میلی گرم ماهانه استفاده می شود. محلول در 5 روز اول از شروع چرخه قاعدگی تجویز می شود. دوره قبل از عملبا استفاده مداوم از دارو نباید از یک چهارم تجاوز کند.

دیفرلین بلافاصله قبل از استفاده آماده می شود - ذخیره سازی طولانی مدت تعلیق در زیر است ممنوعیت شدید.

واکنش های منفی

واکنش های غیر استاندارد به تجویز زیر جلدی دیفرلین می تواند با علائم مختلفی آشکار شود.

بخش تولید مثل:

• افزایش خشکی سطوح مخاطی واژن؛
• گرگرفتگی ناگهانی؛
• کاهش میل جنسی؛
• درددر طول تماس جنسی

بخش گوارش:

• حالت تهوع همراه با انتقال به استفراغ؛
• افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی

CNS و بخش محیطی:

• تغییرات در حدت بینایی؛
• حملات ناگهانی سردرد؛
• بی ثباتی عاطفی - خلق و خوی ناپایدار با نوسانات مداوم.

بخش اسکلتی عضلانی - درد در مفاصل و بافت های عضلانی.

درمان طولانی مدت با آنالوگ های GnRH:

• دمینرالیزاسیون ساختارهای استخوانی؛
• خطر ابتلا به پوکی استخوان

تظاهرات دیگر:

• افزایش فشار خون؛
• بثورات پوستی؛
• خارش مداوم؛
• کندوها؛
• آنژیوادم؛
• درد در محل تزریق؛
• افزایش پارامترهای وزن بدن

محلولی با نوع نوردهی طولانی اثرات منفی خود را دارد.

بخش اسکلتی عضلانی:

• دمینرالیزاسیون بافت استخوان با درصد بالایی از خطر پوکی استخوان - با استفاده طولانی مدت.
• تقویت موقت سندرم درددر مناطق متاستاز - در ابتدای دوره درمان برای یک نئوپلاسم بدخیم در بدن غده پروستات
• انسداد حالب؛
• ظهور علائم مرتبط با فشار خون بالامتاستاز در نخاع - در یک تا دو هفته ناپدید می شوند.
• افزایش فعالیت اسید فسفاتاز در جریان خون.

بخش قلب و عروق:

• احساس گرما در بدن - در دمای استاندارد بدن؛
• افزایش فشار - فشار خون شریانی.

• تغییرات در حدت بینایی؛
• بی ثباتی خلق و خو با نوسانات مداوم و طغیان بی انگیزه خشم.

بخش تولید مثل:

• کاهش سطح قدرت - در مرد؛
• حالت های افسردگی؛
• سردردهای مکرر؛
• تغییر در میل جنسی؛
• افزایش عملکرد غدد عرق؛
• تغییر در اندازه غدد پستانی؛
• افزایش خشکی غشاهای مخاطی واژن؛
• سندرم درد در زمان تماس جنسی؛
• - هنگام مخلوط شدن با گنادوتروپین ها؛
• ترشحات مخلوط با خون از واژن در دختران - در درمان بلوغ زودرس؛
• آمنوره هیپوگنادوتروپیک - تحت تأثیر درمان طولانی مدت ایجاد می شود.

تظاهرات دیگر:

• حالت تهوع با انتقال به استفراغ - در انواع منفرد رخ می دهد.
• بثورات روی پوست؛
• خارش مداوم؛
• کندوها؛
• آنژیوادم - در موارد جداگانه؛
• درد در محل تزریق؛
• افزایش دمای بدن؛
• افزایش وزن

چه زمانی واکنش های منفیمتخصص می تواند درمان را متوقف کند، بیشتر انتخاب کند آنالوگ های مناسبیا تغییر دوز

مصرف بیش از حد

هیچ مورد بالینی افزایش تصادفی یا عمدی دوزهای توصیه شده وجود نداشته است.

ویژگی های برنامه

قبل از تجویز یک رژیم درمانی، بیمار باید تحت معاینه قرار گیرد تا حاملگی ناخواسته را رد کند.

دستورالعمل های ویژه برای محلول زیر جلدی

برای تجویز همزمان داروی مورد نظر با گنادوتروپین ها، پاسخ تخمدان ها به خصوص در بیماری پلی کیستیک می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. فرآیند تحریک تخمک گذاری تحت کنترل مداوم انجام می شود کارکنان پزشکیو مطالعات تشخیصیو روشهای بیولوژیکی:

• اکوگرافی اولتراسونیک تجویز می شود.
• افزایش استروژن در جریان خون

با تشکیل واکنش بیش از حد تخمدان ها، روند تحریک اندام قطع می شود، تجویز گنادوتروپین متوقف می شود.

در طول درمان، برخی از بیماران دچار اختلال در حدت بینایی می شوند. باید رعایت شود حداکثر مراقبتهنگام رانندگی با وسایل نقلیه شخصی و در حال کار با مکانیسم های پیچیده. انجام آن توصیه نمی شود کار خطرناکنیاز دارد غلظت بالاتوجه و واکنش های روانی حرکتی تسریع شده است.

برای محلول عضلانی طولانی اثر

دیفرلین با آن تجویز می شود احتیاط را افزایش دادبیمارانی که از یک نئوپلاسم بدخیم در بدن غده پروستات رنج می برند. خطر اصلی در این آسیب شناسی خطر فشرده شدن طناب نخاعی یا بروز انسداد حالب است. ممکن است در شروع درمان افزایش یابد تظاهرات علامتیبیماری ها

لقاح آزمایشگاهی نیاز به نظارت دقیق بر سطوح تحریک چرخه برای شناسایی بیماران مبتلا به تحریک بیش از حد علامتدار دارد. وقتی چنین بیمارانی پیدا می شوند، درمان گنادوتروپین جفتیمتوقف می شود.

هنگام حمل و تغذیه

در دوران بارداری، استفاده از دارو به شدت ممنوع است. درمان می تواند ناهنجاری ها را تحریک کند رشد قبل از تولدجنین یا القای سقط خود به خود.

قبل از شروع درمان، اقداماتی انجام می شود تا از لقاح احتمالی برنامه ریزی نشده جلوگیری شود. در طول کل دوره درمان، به بیماران توصیه می شود از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کنند - تا زمان بازگرداندن چرخه قاعدگی کامل.

از دیفرلین برای شیر دادناکیدا ممنوع

قوانین ذخیره سازی

دیفرلین باید در دمای اتاق که بیش از 25 درجه نباشد نگهداری شود. دارو باید از کودکان پنهان شود.

ماندگاری:

• پودر برای تجویز زیر جلدی - حداکثر دو سال؛
• توده برای تزریق عضلانی - با دوز 3.75 میلی گرم - حداکثر 2 سال، با حجم ماده فعال 11.25 میلی گرم - تا سه سال، حلال متصل - تا پنج سال.

دیفرلین یک نسخه است عوامل دارویی، توزیع رایگان از طریق زنجیره های داروخانه ممنوع است.

آنالوگ ها

آنالوگ های دارویی:

• انبار دکاپپتیل;
• بوسرلین;
• انبار Buserelin;
• Buserelin طولانی FS;
• بیسان;
• دانازول؛
• دانووال;
• دانودیول؛
• دانول؛
• درینات;
• دوفاستون؛
• ایندینول;
• انبار لوکرین؛
• Nemestra;
• نورکلوت;
• Omnadren 250;
• ارگامتریل؛
• آنها به نور خواهند آمد.
• پروستاپ؛
• اپی گالات.

بدون تایید پزشک معالج، هرگونه تعویض مستقل محصول اصلی اکیدا ممنوع است. پذیرش کنترل نشده مواد داروییمی تواند واکنش های منفی جدی در پاسخ به داروی مورد استفاده ایجاد کند.

بررسی ها

متخصصان زنان به اتفاق آرا از دیفرلین به روشی مثبت صحبت می کنند.

نظرات منفی بیماران بیشتر با ظاهر مرتبط است واکنش های نامطلوببر روی ماده فعال. پس از تنظیم دوز و تغییر در مدت درمان، واکنش های منفی ثبت نمی شود.

قیمت

هزینه Diferelin به شکل انتشار بستگی دارد:

• پودر برای ساخت محلول برای تجویز زیر جلدی - هزینه 2580-2750 روبل.
• برای تهیه یک تعلیق طولانی مدت 3.75 میلی گرم - از 6700 تا 7500 روبل.
• در دوز 11.25 میلی گرم - از 19600 تا 22000 روبل.

قیمت ها ممکن است بسته به آن متفاوت باشد مناطق مختلفو داروخانه های زنجیره ای

دیفرلین برای IVF

لقاح آزمایشگاهی یا روش IVF امکان استفاده از دیفرلین را در پروتکل های طولانی و کوتاه می دهد.

تحت شرایط یک پروتکل کوتاه، دارو در روز دوم پس از شروع چرخه قاعدگی مصرف می شود. کل زمان درمان بیش از 12 روز نیست. این دارو یک بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. غلظت ماده فعال حداقل است - هر کدام 0.1 میلی گرم. به موازات آن، از گنادوتروپین کوریونی انسانی استفاده می شود.

با یک پروتکل طولانی، قرار ملاقات مجاز است انواع متفاوتدارو - 0.1 یا 3.75 میلی گرم.

دیفرلین با غلظت 0.1 میلی گرم روزانه، از شروع 21 روز سیکل استفاده می شود. هنگام تعیین نمرات پایینغلظت (کمتر از 50 pg / ml) با گنادوتروپین تحریک می شود. پایان دوره درمان با رشد فولیکول ها تا 199 میلی متر اتفاق می افتد. ارزیابی وضعیت تخمدان ها با استفاده از سونوگرافی انجام می شود.

حالت عمومی

دیفرلین برای کاهش تولید هورمون های جنسی در زنان و مردان در نظر گرفته شده است. این دارو بدن را به حالتی شبیه اخته مصنوعی وارد می کند. تحت تأثیر دارو، موارد زیر وجود دارد:

• در مردان - پس زمینه هورمونی، مساوی باهورمون های خواجه (کاستراتو)؛
• در زنان - این وضعیت شبیه به لحظه یائسگی یا پس از برداشتن هر دو تخمدان با جراحی است.

ورود و خروج از چنین حالتی با موارد زیر همراه است:

• اختلالات روانی؛
• اختلالات متابولیک؛
• آسیب شناسی بخش غدد درون ریز؛
• ضایعات عصبی رویشی؛
• شکایات مداوم بیمار

پس از پایان دوره درمان، بهبود مرحله ایسطح استاندارد هورمون تا بازگشت کامل به حالت عادی، بیماران ممکن است داشته باشند:

• انفجار ناگهانی سردرد؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• خستگی مداوم؛
• احساس گرما در دمای استاندارد بدن؛
• افزایش عملکرد غدد عرق؛
• تغییرات وزن؛
• افزایش دمای بدن؛
• حالت های افسردگی

بازگشت به هنجارهای قبلی پس از چند ماه - پس از پایان تأثیر آخرین تزریق - مشخص می شود:

• با درمان با غلظت 3.75 میلی گرم - بدن پس از 2.5 ماه بهبود می یابد.
• بعد از 11.25 میلی گرم - بعد از 4.5 ماه.

در بیماران، عادی سازی میل جنسی، بازیابی عملکرد بخش تولید مثل وجود دارد.

پس از یک دوره درمان

اولین چرخه قاعدگی (از لحظه خاتمه آن تحت تأثیر دارو) با ترشحات ناچیزفقدان سندرم درد یا حداقل تظاهرات آن. محدودیت های هنجار شامل اولین قاعدگی است که در یک دوره حداکثر شش ماهه - پس از پایان اثر آخرین تزریق انجام شد.

با در نظر گرفتن ممنوعیت لقاح توسط پزشکان در نیمه اول سال - از لحظه ای که تحت درمان قرار می گیرند، به بیماران توصیه می شود از داروهای ضد بارداری استفاده کنند.

دیفرلین است داروی بسیار موثربرای سرکوب علائم بیماری های جدی. درمان زنان و ناباروری مردانهاین فرآیند پر زحمت است و همیشه موثر نیست. اجرای دقیق توصیه های متخصص درمان به رسیدن به رویداد مورد انتظار - بارداری و متعاقب آن تولد یک کودک سالم کمک می کند.

	عوارض جانبی دیفرلین 0.1	عوارض جانبی دیفرلین 3.75	عوارض جانبی دیفرلین 11.25
در شروع درمان	سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
		افزایش درد استخوان در مردان	درد استخوان در مردان
		انسداد حالب در مردان	مشکل ادرار کردن در مردان
		فشرده سازی مغز استخوان در مردان	ادرار دردناک در مردان
		افزایش فعالیت اسید فسفاتاز در خون در مردان	تخلیه ناقص مثانه در مردان
		کاهش قدرت در مردان	افزایش فعالیت AST و ALT در خون در مردان