نشانگر آلکالین فسفاتاز چرا سطح ALP بالا است؟

مترادف ها: آلکالین فسفاتاز، ALP، ALKP

آلکالین فسفاتاز (AP)آنزیمی است که در بسیاری از بافت های بدن از جمله کبد، استخوان ها، روده ها و جفت یافت می شود. بسته به محل آنزیم به چند بخش تقسیم می شود که به آنها ایزوآنزیم می گویند. در سرم خون معمولاً کل فعالیت آلکالین فسفاتاز یعنی مقدار کل همه ایزوآنزیم های خون تعیین می شود، اما در صورت لزوم می توان برای یک ایزوآنزیم خاص آنالیز انجام داد. در بزرگسالان، آلکالین فسفاتاز عمدتاً توسط ایزوآنزیم های کبدی و استخوانی در مقادیر تقریباً مساوی نشان داده می شود. سایر ایزوآنزیم ها به مقدار کم وجود دارند.

آزمایش آلکالین فسفاتاز معمولاً برای تشخیص بیماری های مرتبط با سیستم کبدی صفراوی (کیسه صفرا، کبد و مجاری صفراوی) یا بیماری استخوان انجام می شود. بیماری هایی که سلول های اندام های حاوی آلکالین فسفاتاز را از بین می برند منجر به آزاد شدن آلکالن فسفاتاز در خون و بر این اساس، افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون می شود.

افزایش سطح آلکالن فسفاتاز در خون با تمام اشکال کلستاز (رکود صفرا در بافت های کبد و کاهش جریان آن به دوازدهه) به ویژه با زردی انسدادی رخ می دهد.

آلکالین فسفاتاز در استخوان توسط سلول های خاصی به نام "استئوبلاست" تولید می شود که در تشکیل استخوان نقش دارند. هر شرایطی که بر رشد استخوان تأثیر می گذارد یا باعث افزایش فعالیت سلول های استخوانی می شود، می تواند بر سطح خونی ALP تأثیر بگذارد. آزمایش آلکالین فسفاتاز می تواند به عنوان مثال برای تشخیص سرطان گسترش یافته به استخوان یا کمک به تشخیص بیماری پاژه (بیماری اسکلتی که در آن یک یا چند استخوان در نتیجه بازسازی غیرطبیعی استخوان آسیب می بیند) استفاده شود. همچنین، گاهی اوقات می توان از تست ALP برای نظارت بر درمان بیماری پاژه یا سایر بیماری های استخوانی مانند کمبود ویتامین D استفاده کرد.

هنجارهای آلکالین فسفاتاز در خون

به طور معمول، مقدار کمی آلکالین فسفاتاز در خون به دلیل تجدید مداوم سلول وجود دارد. با این حال، هنگامی که تعداد زیادی از سلول ها می میرند، سطح آلکالین فسفاتاز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

هنجارهای آلکالن فسفاتاز ممکن است بسته به سن، جنسیت، روش تعیین آلکالین فسفاتاز متفاوت باشد. هنگام رمزگشایی آنالیزها، باید به استانداردهای آزمایشگاهی که آنالیز را انجام داده است، اعتماد کرد.

آلکالین فسفاتاز افزایش یافته است

افزایش آلکالین فسفاتاز خون اغلب با بیماری کبد یا بیماری استخوان همراه است. سطح آلکالن فسفاتاز در خون را می توان تا حد زیادی افزایش داد، به عنوان مثال، با انسداد مجاری صفراوی. افزایش کمتر قابل توجهی در ALP با سیروز کبدی، هپاتیت، مصرف داروهای سمی برای کبد یا سرطان کبد امکان پذیر است. هر شرایطی که باعث تشکیل بیش از حد استخوان شود، از جمله بیماری پاژه، و همچنین بیماری های دیگر مانند آرتریت روماتوئید و شکستگی، می تواند منجر به افزایش سطح آلکالین فسفاتاز شود.

اگر علاوه بر آلکالن فسفاتاز، بیلی روبین در خون افزایش یابد و معمولاً افزایش آلکالین فسفاتاز با کبد همراه است. افزایش همزمان ALP و همچنین نشان دهنده منشاء کبدی آنزیم ها در خون است، اما اگر طبیعی باشد، ALP می تواند به دلیل کسر استخوان افزایش یابد. افزایش سطح کلسیم و فسفر خون به موازات آلکالین فسفاتاز نیز نشان دهنده آسیب به بافت استخوانی است.

سطح آلکالین فسفاتاز در دوران بارداری به دلیل وجود ایزوآنزیم جفت افزایش می یابد. کودکان و نوجوانان معمولا سطح خونی ALP بالاتری دارند زیرا استخوان های آنها هنوز در حال رشد است.

آلکالن فسفاتاز کاهش می یابد

سطح پایین آلکالین فسفاتاز بسیار کمتر از سطح بالا است. کاهش سطح آلکالین فسفاتاز در خون می تواند ناشی از کمبود روی و منیزیم در بدن باشد، یک بیماری نادر استخوانی ژنتیکی - هیپوفسفاتازی، همراه با سوء تغذیه و کمبود پروتئین در بدن.

آلکالین فسفاتاز شاخصی است که اغلب در یک آزمایش جامع بیوشیمیایی خون ظاهر می شود. این آنزیم مسئول عملکرد بسیاری از اندام ها، در درجه اول کبد و سیستم اسکلتی عضلانی است. این نام به این دلیل است که در یک محیط قلیایی بیشترین فعالیت را دارد، جایی که pH از 8 تا 10 است. غلظت طبیعی این ماده در محدوده نسبتاً زیادی است، بنابراین فقط انحرافات قابل توجه از نظر بالینی قابل توجه است. برای تفسیر صحیح این تجزیه و تحلیل، لازم است در مورد عملکرد آنزیم و هنجارهای آن بر اساس سن ایده داشته باشیم.

آلکالین فسفاتاز برای چه مواردی استفاده می شود؟

آلکالین فسفاتاز آنزیمی از گروه هیدرولازها است. تحت تأثیر آن، واکنش های دفسفوریلاسیون در بدن رخ می دهد - حذف فسفات ها از ترکیبات بیورگانیک در سطح مولکولی. با توجه به محلی سازی، انواع مختلفی از فسفاتازها متمایز می شوند:

• روده ای؛
• کبدی؛
• جفتی؛
• استخوان؛
• کلیه

در آزمایشگاه ها، سطح کلی آلکالین فسفاتازهای بدن تعیین می شود که عملکرد کبد و بافت استخوانی را منعکس می کند. این آنزیم فسفر را بین مولکول ها و غشای سلولی انتقال می دهد و بنابراین در تنظیم متابولیسم فسفر-کلسیم همراه با هورمون پاراتیروئید و کلسی تونین شرکت می کند.

آلکالین فسفاتاز در استئوبلاست ها - واحدهای ساختاری استخوان ها و همچنین در سلول های کبدی - سلول هایی که استرومای کبد را تشکیل می دهند، سنتز می شود. هنگامی که فعالیت این سلول ها افزایش می یابد و یا زمانی که از بین می روند، تولید آنزیم افزایش یافته و غلظت آن در خون افزایش می یابد.

تنظیم متابولیسم فسفر کلسیم. آلکالین فسفاتاز در تمام اندام های درگیر در آن کار می کند.

محل غالب تولید آنزیم کبد است. آنزیم پس از سنتز توسط سلول های این اندام به همراه صفرا وارد مجاری داخل کبدی می شود و از طریق آن از کبد به مجرای صفراوی مشترک می ریزد که به دوازدهه می ریزد.

اگر مانعی برای خروج صفرا وجود داشته باشد، آلکالین فسفاتاز همزمان با سایر اجزای صفرا سنتز شده در کبد، مانند کلسترول، افزایش می یابد. این حالت کلستاز نامیده می شود که در آن آلکالین فسفاتاز خون همیشه بالا خواهد بود.

در جایگاه دوم اهمیت قلیایی فسفاتاز استخوان قرار دارد. در بازسازی و بازسازی استخوان ها نقش دارد. اگر استخوان ها بعد از شکستگی رشد کنند یا جوش بخورند، فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد و این یک هنجار است.

ژیاردیا در کودکان علائم و درمان

مقادیر طبیعی آنزیم در خون

نوسانات آلکالن فسفاتاز در خون طبیعی است. بسته به آزمایشگاه، مقادیر آنزیم می تواند از 43 تا 148 IU/L (واحد بین المللی در لیتر) متغیر باشد. نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است بالاتر باشد و این امری عادی خواهد بود.

سطح آلکالین فسفاتاز در خون به سن و جنس فرد بستگی دارد. در زنان در دوران بارداری، آنزیم گاهی اوقات کمی بالاتر از مقادیر متوسط ​​است، اما این آنزیم در محدوده طبیعی خواهد بود. در کودکان، این میزان اغلب بیشتر از بزرگسالان است. چنین تغییراتی با ویژگی های هورمونی و سایر سیستم های حیاتی در دوره خاصی از زندگی توضیح داده می شود.

نتایج همچنین به معرف های مورد استفاده در آزمایشگاه بستگی دارد: هیچ روش استاندارد جهانی برای تعیین آلکالین فسفاتاز وجود ندارد. جدول میانگین مقادیر هنجار آلکالین فسفاتاز را بر اساس سن و جنسیت نشان می دهد.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، آماده سازی مناسب برای مطالعه ضروری است:

• 12 ساعت قبل از مطالعه، از خوردن یا نوشیدن آب خودداری کنید.
• 2 ساعت قبل از مطالعه، فعالیت بدنی و استرس را حذف کنید.
• یک ساعت قبل از معاینه سیگار نکشید.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

اگر بیمار شکایاتی مانند خستگی، از دست دادن اشتها، ناراحتی یا درد در هیپوکندری راست، درد استخوان یا حالت تهوع داشته باشد، سطح آلکالین فسفاتاز باید تعیین شود - در این شرایط اغلب افزایش می یابد. مهم ترین نتیجه برای تشخیص بیماری های استخوان و کبد خواهد بود.

تشخیص مقادیر بالای آنزیم نیز در صورت عدم وجود علائم، به عنوان مثال، در طول معاینه پزشکی معمول یا در حین آماده سازی برای عملیات جراحی رخ می دهد. برای روشن شدن فعالیت در این مورد، می توانید تجزیه و تحلیل را برای بار دوم انجام دهید، یک نتیجه بالا مکرر نشان می دهد که انحراف وجود دارد.

افزایش آلکالین فسفاتاز به روشی پیچیده ارزیابی می شود: اگر سایر آنزیم های کبدی (AST و ALT) همراه با آن افزایش یابد، این نشان دهنده بیماری های کبد و کیسه صفرا است، اما اگر مقادیر کلسیم و فسفر از هنجار منحرف شود. آنزیم، سپس لازم است استخوان ها و غده پاراتیروئید بررسی شود.

4 گروه اصلی از شرایط وجود دارد که می تواند منجر به افزایش آلکالین فسفاتاز شود:

1. 1. تغییرات در سیستم کبد، مجاری صفراوی و پانکراس.انواع آسیب شناسی شامل زردی انسدادی همراه با سنگ کیسه صفرا یا سرطان سر لوزالمعده یا معده، سرطان و سیروز کبدی، هپاتیت ویروسی و خودایمنی است. مونونوکلئوز عفونی که منجر به بزرگ شدن کبد می شود نیز به افزایش آنزیم کمک می کند.
2. 2. بیماری های استخوان و غده پاراتیروئید.این بیماری ها شامل هرگونه ضایعه غده پاراتیروئید با تغییر در متابولیسم کلسیم و فسفر، استئومالاسی، راشیتیسم، میلوما است. بیماری پاژه کمتر شایع است که در آن ساختار استخوان مختل می شود. متاستاز هر سرطان به استخوان نیز می تواند باعث افزایش شود.
3. 3. سایر علل مرتبط با بیماری ها.انفارکتوس میوکارد، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، بیماری های هماتولوژیک - همه آنها می توانند منجر به افزایش آلکالین فسفاتاز شوند، اما به ندرت. نمی توان در تشخیص این بیماری ها تنها بر افزایش این آنزیم تکیه کرد.
4. 4. شرایط غیر دردناکاین موارد شامل بارداری، کودکی و نوجوانی است که افزایش آلکالین فسفاتاز فیزیولوژیکی است. سطح آنزیم نیز تحت تأثیر مصرف برخی داروها - آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و برخی دیگر قرار می گیرد. پس از پایان درمان با این داروها، سطح آنزیم به حالت عادی باز می گردد.

دلایل کاهش

کاهش آلکالین فسفاتاز بسیار کمتر رایج است. این می تواند نشان دهنده بیماری های خطرناک باشد یا نشانه ای از انحرافات جزئی از هنجار باشد، بنابراین نباید از مراجعه به پزشک غافل شد. کاهش آنزیم در شرایط زیر رخ می دهد:

• انتقال خون در حجم زیاد، از دست دادن خون زیاد؛
• کم کاری غده تیروئید و بیماری های آن؛
• کم خونی شدید با هموگلوبین زیر 90 گرم در لیتر؛
• کمبود منیزیم و روی؛
• هیپوفسفاتازی - کمبود مادرزادی آلکالین فسفاتاز، که از نظر بالینی با نرم شدن استخوان و بافت دندان آشکار می شود.
• نارسایی جفت در زنان باردار

تغییر شکل استخوان های اسکلت با هیپوفسفاتازی

رفتار

برای ارزیابی کیفی تغییرات غلظت آلکالین فسفاتاز در خون، هر پزشک به برخی از روش های معاینه اضافی نیاز دارد. آی تی:

• آزمایش خون بیوشیمیایی عمومی و دقیق؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• بررسی سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی؛
• عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان ها و مفاصل، در صورت داشتن شکایت.

فقط پس از آن پزشک می تواند درمان کافی را تجویز کند.

درمان افزایش آلکالین فسفاتاز مطابق با آسیب شناسی شناسایی شده انجام می شود. اگر کبد رنج می برد، درمان محافظ کبد و سم زدایی با حمایت عوامل کلرتیک تجویز می شود. داروهای مورد استفاده در درمان عبارتند از:

1. 1. هپترال.
2. 2. Essentiale forte.
3. 3. هوفیتول.
4. 4. Gepamerz.
5. 5. آلفانورمیکس.
6. 6. اورسودوکسی کولیک اسید.
7. 7. Trimedat.

داروهای ذکر شده در گروه های مختلف دارویی گنجانده شده اند، فقط پزشک در انتخاب دوز شرکت دارد، استفاده مستقل از آنها غیرقابل قبول است. درمان های عامیانه (جوشانده ها و دم کرده گیاهان کلرتیک - جاودانه، افسنطین، برنزه، قاصدک) تنها در صورتی توجیه می شوند که درمان دارویی اصلی را تقویت کنند. با درمان پیچیده، آلکالین فسفاتاز را می توان سریعتر کاهش داد.

اگر مشکلات استخوانی شناسایی شود، درمان توسط تروماتولوژیست یا روماتولوژیست تجویز می شود. معمولا از داروهایی استفاده می شود که رشد استخوان و ویتامین D3 را تحریک می کنند. در صورت تشخیص اختلالات هماتولوژیک، بیمار به متخصص هماتولوژی ارجاع داده می شود. درمان توسط هماتولوژیست خاص است، داروها در شبکه داروخانه فروخته نمی شوند، روش های جایگزین درمان فقط به سلامت آسیب می رساند.

بنابراین، هنگامی که آلکالین فسفاتاز افزایش یافته است، یک معاینه کامل اضافی برای تشخیص صحیح و انجام درمان صحیح ضروری است.

و چند راز ...

کبد سالم کلید طول عمر شماست. این بدن تعداد زیادی از عملکردهای حیاتی را انجام می دهد. اگر اولین علائم بیماری دستگاه گوارش یا کبد مشاهده شد، یعنی: زرد شدن صلبیه چشم، حالت تهوع، مدفوع نادر یا مکرر، به سادگی باید اقدام کنید.

فسفاتاز قلیایییک آنزیم اختصاصی متعلق به گروه هیدرولازها است. برای اینکه واکنش های دفسفوریلاسیون با موفقیت در بدن انجام شود، یعنی: حذف فسفات از مواد آلی، که در سطح مولکولی رخ می دهد، ضروری است. با حمل فسفر از طریق غشای سلولی، فسفاتاز دارای غلظت ثابت خاصی در خون است و نشانگر هنجار متابولیسم فسفر-کلسیم است. نام آنزیم قلیایی دریافت شد زیرا بیشترین فعالیت را در حضور pH محیط در محدوده 8.6 تا 10.1 از خود نشان می دهد.

اگرچه آلکالین فسفاتاز یکی از رایج ترین آنزیم ها است، مکانیسم اثر آن به طور کامل شناخته نشده است. لازم به ذکر است که در بدن انسان تقریباً در همه جا وجود دارد، در تمام بافت ها، اما در انواع مختلفی وجود دارد: کلیوی، روده ای، جفتی، کبدی و استخوانی. در مورد سرم خون، در بزرگسالان، فسفاتاز توسط دو ایزوآنزیم آخر، در مقادیر نسبتاً مساوی نشان داده می شود. در استخوان ها، آنزیم در استئوبلاست ها و در کبد در سلول های کبدی تشکیل می شود. هر چه فعالیت سلول های خاص، به عنوان مثال، در حین یا در حین تخریب سلول های کبدی، بیشتر باشد، سطح فسفاتاز در خون بالاتر می رود.

هنجار آلکالن فسفاتاز در خون

در مورد سطح طبیعی آلکالن فسفاتاز در خون، این نشانه ها در محدوده نسبتاً گسترده ای در نوسان هستند، آنها می توانند از 44 تا 147 IU / L متغیر باشند. در این مورد، توجه به جنسیت فردی که برای تحقیق از او خون گرفته شده و همچنین به سن او ارزش دارد. در زنان باردار، این شاخص ممکن است کمی بیش از حد تخمین زده شود، همچنین در نوجوانانی که در مرحله بلوغ هستند، اما هیچ گونه ناهنجاری در بدن آنها را نشان نخواهد داد. این امر صرفاً به دلیل بازسازی برخی از سیستم های حمایت از زندگی و همچنین رشد بافت استخوانی یا جفت است.

علاوه بر این، شاخص های هنجار ممکن است بسته به معرف های مورد استفاده برای مطالعه آن در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد، زیرا در حال حاضر هیچ روش استانداردی وجود ندارد. ارقام خاص تغییر می کنند، اما دامنه نوسانات آنها، با این وجود، ناچیز است، بنابراین، هنگام تعیین هنجار، می توان به شاخص های متوسط ​​زیر تکیه کرد:

برای کودکان زیر 10 سال - از 150 تا 350

برای کودکان 10 تا 19 - از 155 تا 500

برای بزرگسالان زیر 50 سال - از 30 تا 120

برای افراد بالای 75 سال - از 165 تا 190

این مقادیر مرجع بر حسب واحد بین المللی در هر لیتر هستند.

مطالعه افزایش یا کاهش سطح فسفاتاز در خون با توجه به برخی نشانه ها انجام می شود. این ممکن است آماده سازی برای جراحی و همچنین معاینه معمول بیمار باشد. آنها برای تعیین سطح این آنزیم و طی "آزمایش های کبدی" برای ارزیابی توانایی عملکردی اندام خون می گیرند.

اغلب، هنگامی که بیماران از خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع یا درد در هیپوکندری راست شکایت می کنند، سطح آلکالین فسفاتاز در خون بررسی می شود. نتیجه همچنین برای تشخیص ضایعات مختلف استخوان و بافت استخوانی نشان دهنده است.

هنگامی که آلکالین فسفاتاز بالا می رود، تقریباً همیشه به معنای آسیب یا درگیری در هر فرآیند پاتولوژیک استخوان ها، کبد یا مجاری صفراوی است. مطالعات اضافی به تشخیص و روشن شدن نتایج کمک می کند، بنابراین اگر همراه با این آنزیم بیش از حد تخمین زده شود، پس این به وضوح نشان دهنده بیماری کبدی است. اگر در ترکیب با آلکالین فسفاتاز، سطح کلسیم و فسفر افزایش یابد، آسیب بافت استخوانی مشهود است.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

به عنوان یک یا دلیل دیگر، چهار زیر گروه اصلی را می توان تشخیص داد که منجر به افزایش سطح خونی این آنزیم می شود:

گروه اول اختلالات مرتبط با تغییرات یا بیماری های کبدی است. این ممکن است زردی انسدادی باشد که به دلیل انسداد مجاری صفراوی، سنگ های واقع در مجاری صفراوی و همچنین بروز در آنها پس از عمل ایجاد می شود. سرطان سر لوزالمعده یا معده یا کبد با متاستاز. با هپاتیت با هر منشا، افزایش فسفاتاز و همچنین سیروز مشاهده می شود. عفونت ویروسی دیگر، یعنی عفونت عفونی، می تواند باعث اختلال در عملکرد کبد و در نتیجه افزایش این آنزیم در خون شود.

گروه دوم اختلالات مرتبط با تغییرات در بافت استخوانی است. این بیماری ها شامل بیماری هایی مانند استئومالاسی (نرم شدن بافت استخوان به دلیل کمبود کلسیم)، استئوسارکوم موثر بر بافت استخوان، بیماری پاژه (رشد غیرطبیعی استخوان ها با تغییر در ساختار آنها)، شکستگی، راشیتیسم و ​​مولتیپل میلوما است.

دسته سوم دلایل دیگر است. افزایش سطح آلکالین فسفاتاز می تواند با انفارکتوس میوکارد، کولیت اولسراتیو و سوراخ شدن روده، و همچنین با هیپرپاراتیروئیدیسم (بیماری هورمونی که با ترشح کلسیم از استخوان ها مشخص می شود) همراه باشد.

گروه چهارم، شرایطی هستند که با بیماری ها مرتبط نیستند، بلکه در اثر عوامل متعددی ایجاد می شوند. این شامل بارداری، نوجوانی، زنان سالم زیر 20 سال و مردان سالم زیر 30 سال، و همچنین استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای هورمونی برای پیشگیری از بارداری و تعدادی از داروهای دیگر است که در یک لیست نسبتاً گسترده گنجانده شده است و تا 250 مورد را شامل می شود. همچنین، اگر خون پس از گرفتن آن برای تجزیه و تحلیل در یخچال نگهداری شود، سطح آلکالین فسفاتاز بسیار بالا خواهد بود.

لازم به ذکر است که افزایش سطح این آنزیم در همه موارد بدون استثنا نشان دهنده یک بیماری خاص نیست. گاهی اوقات حتی در افراد کاملاً سالم می تواند از حد معمول فراتر رود. بنابراین، به منظور قضاوت در مورد حضور یک فرآیند پاتولوژیک خاص، لازم است مطالعات بیشتری انجام شود و نتایج به دست آمده به طور کلی مطالعه شود.

باید به کاهش این آنزیم در خون توجه شود، زیرا چنین شاخصی می تواند نشانه تعدادی از بیماری ها باشد که کمتر از افزایش سطح فسفاتاز خطرناک نیستند.

دلایل احتمالی که منجر به کاهش سطح آنزیم می شود:

انتقال خون گسترده

عملکرد کاهش یافته است.

یکی از شاخص های اصلی آزمایش خون بیوشیمیایی آلکالین فسفاتاز (AP) است. این آنزیم نقش فعالی در تبادل فسفر و کلسیم دارد، عملکرد کبد، سیستم صفراوی و سیستم اسکلتی عضلانی را منعکس می کند. انحراف نشانگر ALP از مقادیر قابل قبول به متخصصان اجازه می دهد تا بیماری های بدون علامت یا خفیف را شناسایی کنند.

با کمک یک آنزیم، بیماری های خفیف شناسایی می شوند

آلکالین فسفاتاز - چیست؟

ALP یک آنزیم خاص است که چندین ایزوفرم دارد (بسته به محل آن). بیشترین غلظت ایزوآنزیم در کبد، مجاری صفراوی، مخاط روده و بافت استخوانی (مسئول رشد استخوان) مشاهده می شود. در زنان باردار، حداکثر مقدار فسفاتاز در جفت متمرکز است.

آلکالین فسفاتاز (مخفف ALP) مسئول جدا کردن فسفات از موادی است که با آن وارد بدن می شود و توزیع آن در تمام سلول های اندام های داخلی است. بیشترین فعالیت آنزیم در یک محیط قلیایی مشاهده می شود (pH از 8.62 تا 10.2)، از این رو نام نشانگر، آن را اسید فسفاتاز نیز می نامند.

نشانگر ارزش تشخیصی بالایی دارد. این یکی از پنج آزمایش اصلی کبد است و نشانگر متابولیسم کلسیم-فسفر است. سطح آلکالین فسفاتاز وضعیت کبد، مجاری صفراوی و سلول های استخوانی را نشان می دهد. اغلب، با کمک یک آنزیم، وجود آسیب شناسی های بدخیم در بدن بررسی می شود.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

برای اینکه تجزیه و تحلیل ALP اطلاعات قابل اعتمادی را نشان دهد، مهم است که به توصیه های اصلی متخصص پایبند باشید:

1. باید با معده خالی خون اهدا کنید. 7-12 ساعت قبل از عمل، باید از غذا و هر نوشیدنی خودداری کنید. شما می توانید در آستانه تجزیه و تحلیل آب بنوشید، اما در مقادیر کم.
2. یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، استفاده از غذاهای ناسالم (غذاهای دودی، سرخ شده و چرب، سس های تند و ادویه ها) را محدود کنید.
3. استرس و فشار روحی بیش از حد را از بین ببرید. شب قبل از آزمایش خواب راحت داشته باشید.
4. فعالیت بدنی بیش از حد را محدود کنید.
5. 30-40 دقیقه قبل از خونگیری سیگار نکشید.

قبل از عمل، می توانید فقط مقدار کمی آب بنوشید

نتیجه مطالعه ممکن است تحت تأثیر استفاده از برخی داروها قرار گیرد. برای اینکه شاخص ها تحریف نشوند، بیمار باید داروهایی را که در آستانه تحویل مواد بیولوژیکی مصرف کرده است به پزشک اطلاع دهد.

هنجار آلکالن فسفاتاز در خون

مقدار اسید فسفاتاز در پلاسما کم است. در یک فرد سالم، ایزوفرم کبد و استخوان به طور مداوم در خون وجود دارد. مقادیر مرجع یک شاخص خاص بیشتر به سن بیمار بستگی دارد، کمی کمتر به جنسیت. واحد اندازه گیری یک واحد بین المللی در هر 1 لیتر سرم (IU/L) است.

جدول "هنجار آلکالین فسفاتاز در خون"

دسته بندی افراد بر اساس سن و جنسیت	آر مقادیر مرجع، IU/l
در کودکان
در یک کودک تازه متولد شده	75 تا 380
تا 1 سال سن	83 تا 470
1 تا 10 سال	67 تا 375
10 تا 12	90 تا 445
نوجوانان
دختران (13 تا 15 سال)	85 تا 280
پسران (13 تا 15 سال)	80 تا 460
در بزرگسالان
در مردان
15-20 سال	80 تا 230
20-25 ساله	56 تا 148
از 25 سالگی	40 تا 138
در میان زنان
15-20 سال	52 تا 115
20-25 ساله	45 تا 90
از 25 سالگی	40 تا 110
در دوران حاملگی	70 تا 250

مقادیر قابل قبول ممکن است بسته به تجهیزات و معرف های مورد استفاده در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد. معمولاً مؤسسات پزشکی هنجارهای خود را در فرم خاصی نشان می دهند که در آن نتایج مواد مورد مطالعه در نزدیکی نشان داده می شود. تفسیر تجزیه و تحلیل توسط متخصص انجام می شود.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

افزایش آلکالین فسفاتاز می تواند با تغییر در پس زمینه هورمونی (در زنان - یائسگی، اواخر بارداری) ایجاد شود یا در نتیجه دریافت ناکافی کلسیم و فسفر باشد.

اگر فسفاتاز به شدت افزایش یابد، می توانیم در مورد بیماری های جدی صحبت کنیم:

1. آسیب استخوان. راشیتیسم، نئوپلاسم های تومور (فرآیندهای متاستاتیک در سلول های استخوان، سارکوم، سرطان استخوان)، نرم شدن سلول های استخوانی (استئومالاسی).
2. تغییرات پاتولوژیک در غده تیروئید (هیپرپاراتیروئیدیسم).
3. بیماری های کبد. هپاتیت، سیروز، مهر و موم انکولوژیک، کلانژیت، سیروز صفراوی، مونونوکلئوز، کوله سیستیت.
4. انسداد مجاری صفراوی توسط سنگ.
5. انحرافات شدید در دستگاه گوارش. کولیت اولسراتیو، فرآیندهای زخمی در روده، پانکراتیت، اختلال مزمن مدفوع.
6. اختلالات کلیوی. تومورهای بدخیم (هیپرنفروم کلیه)، استئودیستروفی کلیه.

افزایش آلکالین فسفاتاز به دلیل انسداد مجاری صفراوی رخ می دهد.

در یک فرد سالم، آلکالین فسفاتاز بالا می تواند با استفاده طولانی مدت از داروها (آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی) تحریک شود. در کودکان، تا سن بلوغ، فسفاتاز بالاتر از حد نرمال در نظر گرفته می شود. در این زمان، بافت استخوانی به شدت رشد می کند.

چرا فسفاتاز کاهش می یابد؟

کاهش نشانگر ALP کمتر از افزایش آن است، اما همچنین به عنوان نشانه ای از فرآیندهای منفی در بدن انسان عمل می کند.

اغلب، کمتر از حد طبیعی فسفاتاز نتیجه شرایط خطرناک است:

• کمبود منیزیم، ویتامین B12 و روی؛
• بدتر شدن عملکرد غده تیروئید (کم کاری تیروئید)؛
• کمبود پروتئین (ناهنجاری در کلیه ها یا سوء تغذیه)؛
• محتوای کم مادرزادی آلکالین فسفاتاز در بدن (هیپوفسفاتوز)؛
• کم خونی شدید

بیماری تیروئید باعث کاهش فسفاتاز می شود

فسفاتاز پایین در زنان باردار نشان دهنده رشد ناکافی غشای جفت است. این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اگر آلکالین فسفاتاز بدون انحرافات قابل مشاهده در وضعیت انسان کاهش یابد، علت ممکن است داروهایی باشد که برای مدت طولانی مصرف می شوند یا قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل نقض شده است.

نحوه عادی سازی آلکالین فسفاتاز

افزایش یا کاهش آلکالین فسفاتاز به خودی خود آسیبی به بدن وارد نمی کند. خطرناک بیماری است که باعث انحرافات جدی در نشانگر خون می شود.

نحوه کاهش فسفاتاز را می توانید با شناسایی منبع افزایش آن دریابید. بنابراین، پزشک با دریافت تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، یک معاینه اضافی را برای بیمار تجویز می کند. تنها پس از تشخیص و تشخیص کامل می توان درمان را شروع کرد که توسط متخصص انتخاب شده است.

مهم است که خود درمانی نکنید و به هیچ وجه سعی نکنید سطح آلکالین فسفاتاز را بدون اجازه پزشک کاهش دهید. در غیر این صورت، عوارض جدی و عواقب منفی می تواند تحریک شود.

در تجزیه بیوشیمیایی خون، آلکالین فسفاتاز ارزش تشخیصی مهمی دارد. تغییر در شاخص به متخصصان امکان می دهد مشکلات در عملکرد کبد، کلیه ها، دستگاه گوارش را به موقع تشخیص دهند و همچنین وضعیت بافت استخوان را ارزیابی کنند. تجزیه و تحلیل آلکالین فسفاتاز دارای قابلیت اطمینان بالایی است. نکته اصلی این است که به درستی برای آن آماده شوید و سعی نکنید به تنهایی تشخیص دهید، این باید توسط پزشک انجام شود.

فرآیندهای بیوشیمیایی در موجودات زنده با کمک آنزیم ها اتفاق می افتد. دومی نقش مهمی در متابولیسم در سطح سلولی دارد. تغییر در فعالیت آنها نشانه تعدادی از بیماری ها است. بنابراین، بسیار مهم است که بدانیم آلکالین فسفاتاز در خون (AP) چیست، شاخص هنجار آن چیست.

محتوای آنزیم های این گروه در بافت ها و مایعات نه تنها انسان، بلکه در حیوانات، گیاهان و میکروارگانیسم ها نیز تعیین می شود.

آنچه باید در مورد HF بدانید

گروهی از آنزیم های مورد مطالعه شامل فسفاتازها، قلیایی و اسیدی است. آنها به طور گسترده توزیع می شوند، اما در خواص آنها تفاوت هایی دارند.

آلکالین فسفاتاز زمانی بیشترین فعالیت را دارد که PH محیط بین 4/8 تا 4/9 باشد. این برای اپیتلیوم روده کوچک، کلیه ها، کبد، استخوان ها، گلبول های سفید معمولی است.

بافت استخوان به ویژه به آنزیم نیاز دارد، زیرا برای فرآیندهای متابولیک، اشباع کلسیم برای آن ضروری است.

از بافت هایی که در انتقال فسفر نقش دارند، یک گروه آلکالن فسفاتاز ترشح می کنند. سطح آنزیم حتی در همان اندام یا مایع متفاوت است.

گروهی از فسفاتازها توسط استئوبلاست ها - سلول هایی که در ساخت بافت های دستگاه استخوانی نقش دارند - سنتز می شوند. و برای سنتز ایزوآنزیم ها اسید فسفریک ضروری است.

کمبود فسفاتاز در بافت‌های عضلانی و بافت همبند بالغ، حداقل مقدار آن در سلول‌های دیواره رگ‌های خونی و غضروف هیالین بینی، حنجره، نای و برونش‌ها وجود دارد.

تغییرات در فعالیت گروه فسفاتاز به عوامل هورمونی و استرس بستگی دارد. سطح آنزیم در افراد متعلق به جنس های مختلف و دارای سن نابرابر متفاوت است.

در مردان، این میزان 20-30 درصد بیشتر از زنان است. اما در خون زنان باردار افزایش واحدهای فسفاتاز مشاهده می شود. چه مفهومی داره؟ اشکالی ندارد، فقط رشد طبیعی سیستم ها در جنین در حال انجام است.

شاخص آلکالین فسفاتاز در تشخیص بیماری های مرتبط با عملکرد کبد، دستگاه استخوان استفاده می شود.

آنزیم ها در راشیتیسم، سارکوم استخوانی، سل، دیابت، زمانی که متابولیسم فسفر-کلسیم مختل می شود، فعال هستند.

با سرعت کم بیماری های ارثی تشخیص داده می شود که با ناهنجاری های اسکلتی همراه است.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل و رفتار

برای تعیین سطح فعالیت آلکالین فسفاتاز، بیوشیمی خون باید ارزیابی شود. مطالعه در آزمایشگاه انجام می شود. آنها برای آزمایش خون ALP در مواردی که مشکوک به موارد زیر است فرستاده می شوند:

• فرآیند پاتولوژیک در کبد و کلیه؛
• کللیتیازیس؛
• آسیب به بافت استخوانی؛
• آسیب شناسی سیستم لنفاوی یا گردش خون ناشی از عفونت؛
• آموزش بدخیم

در دوران بارداری، آزمایش خون برای آلکالین فسفاتاز نیز مورد نیاز است.. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای ارزیابی اقدامات درمانی و قبل از جراحی ضروری است.

قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، بیمار باید:

• هشت ساعت قبل از عمل از خوردن خودداری کنید.
• به مدت دو روز الکل ننوشید؛
• معلق کردن درمان با داروها و بازدید از جلسات فیزیوتراپی برای مدتی؛
• تحت معاینه اشعه ایکس قرار نگیرید:
• کار فیزیکی سنگین، ورزش را حذف کنید.

بنابراین، برای ارزیابی سطح آنزیم ها، تحت آنالیز، پنج تا ده میلی لیتر خون لازم است. مایع در صبح از ورید کوبیتال گرفته می شود.

نتایج تحقیق و تفسیر آنها

فعالیت آنزیم با رنگ سنجی تعیین می شود. با افزودن معرف های خاصی به سرم خون، اطلاعات قابل اعتمادی در مورد تعداد واحدهای فسفاتاز در بافت های کبد، استخوان ها و جفت به دست می آید.

برای اندازه گیری سطح ایزوآنزیم ها از سیستم واحدهای بین المللی استفاده می شود که محاسبه در هر لیتر مایع بیولوژیکی است.

هنجار

ارزیابی غلظت آلکالین فسفاتاز در آزمایش خون بیوشیمیایی مطابق با هنجار محتوای آن انجام می شود:

• در نوزادان - 250 واحد در لیتر؛
• در کودکان از یک تا نه سال - 350؛
• از ده تا پانزده - 280؛
• تا نوزده سال، 150 واحد هنجار در نظر گرفته می شود.
• در مردان بالغ، این میزان از 85 تا 145 متغیر است.
• هنجار در زنان 20-25 واحد کمتر است.

هنجار در خون مردان مسن به 195 واحد می رسد. تفاوت بین بزرگسالان به این دلیل است که انتقال به تمرکز طبیعی در جنس قوی تر تا 30 سال طول می کشد. در این زمان، بافت استخوان از قبل تولید فسفاتاز را کاهش می دهد.

برای زنان باردار سطح نرمال از 25 تا 126 واحد است. کارشناسان نتایج تجزیه و تحلیل را تفسیر می کنند، نه خود بیمار.

گاهی اوقات فعالیت بالای آنزیم در زنان نه تنها با بارداری، بلکه با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی نیز مرتبط است.

میزان بیش از حد بالا نشان دهنده عوارض بارداری در سه ماهه دوم و سوم - پره اکلامپسی است.

توکسیکوز با ادم، اختلالات سیستم عصبی، فشار خون شریانی همراه است.

تکیه بر نتیجه سطح ایزوآنزیم ها در تشخیص ارزش ندارد. آزمایشات اضافی برای تعیین دقیق وضعیت پاتولوژیک انجام می شود.

علل افزایش فعالیت فسفاتاز

بیشتر اوقات، آزمایش خون باعث افزایش آلکالین فسفاتاز می شود. به ندرت کم است.

افزایش واحدها ناشی از:

• وجود سرطان؛
• آسیب کبدی؛
• پوکی استخوان؛
• راشیتیسم؛
• الکلیسم مزمن؛
• سپسیس
• انفارکتوس کلیه؛
• ضایعات عفونی غدد لنفاوی، کبد، طحال - مونونوکلئوز؛
• بیماری ساختارهای استخوانی - بیماری پاژه.

افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز در صورت مسمومیت - هم غذا و هم الکل. پس از شکستگی، زمانی که استخوان ها شروع به رشد می کنند، سطح بالایی از آلکالین فسفاتاز نیز تعیین می شود. بسیاری از انواع تومورها در بدن انسان بر سطح آنزیم های خون تأثیر می گذارند.

بیماری های کبدی باعث افزایش آلکالین فسفاتاز و غلظت کم اوره در خون و افزایش کلسترول می شود. و بیماری استخوان سطوح بالایی از گلوبولین ها و سرعت رسوب گلبول های قرمز را نشان می دهد. یک مطالعه اضافی تصویر کاملی از بیماری، اختلال ارائه می دهد.

علت بسیاری از اختلالات کبدی نارسایی قلبی است. در این صورت فسفاتاز نیز افزایش می یابد.

چگونه نرخ را کاهش دهیم

از آنجایی که افزایش محتوای آنزیم های گروه فسفاتاز با بیماری های استخوان، خون و اندام های دستگاه دفع همراه است، درمان باید به طور خاص با هدف از بین بردن شرایط پاتولوژیک باشد.

اگر روند افزایش فیزیولوژیکی باشد، از روش های خاصی برای کاهش آلکالین فسفاتاز استفاده نمی شود.

می توانید فعالیت آلکالین فسفاتاز را کاهش دهید:

• ترک الکل و سیگار؛
• خوردن غذاهای غنی از فسفر و کلسیم؛
• مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک؛
• گذراندن معاینات پیشگیرانه به موقع

یک رژیم غذایی مناسب برای بیمارانی که سطح فسفاتاز بالایی دارند مفید است. منوی بدون غذاهای چرب، غذاهای دودی، میوه ها و سبزیجات ترش، غذاهای سرخ شده منجر به این واقعیت می شود که محتوای آنزیم ها در خون به حالت عادی باز می گردد.

چرا فعالیت آلکالین فسفاتاز کاهش می یابد، چه باید کرد

دلایل کاهش سطح آنزیم های خون در کمبود ویتامین C و گروه B و کمبود روی نهفته است. اینجاست که کم خونی ایجاد می شود. آنها با آماده سازی آهن و اسید اسکوربیک درمان می شوند.

علائم بری بری و اسکوربوت با خونریزی لثه، از دست دادن دندان و بثورات هموراژیک به راحتی قابل تشخیص است.

رژیم غذایی نقش مهمی در درمان دارد. این بر اساس منابع ویتامین C است.

بیماری مادرزادی (هیپوفسفاتازی) با تغییر شکل استخوان، شل و شل شدن پوست مشخص می شود. شکل پاتولوژیک بر اساس سطح پایین آلکالین فسفاتاز در خون است.

اغلب نوزادان مبتلا به این بیماری می میرند و بزرگسالان از ناهنجاری های استخوانی مختلف قفسه سینه و پا رنج می برند. بیماران مکرر خونریزی می کنند.

کمبود پروتئین کواشیورکور در بدن منجر به دیستروفی شدید می شود. در کودکان زیر پنج سال، زمانی که پروتئین کافی دریافت نمی کنند، آسیب شناسی وجود دارد. سطح گلوکز و کلسترول خون آنها پایین است. کمبود پتاسیم، منیزیم را تعیین کنید. فعالیت فسفاتاز نیز به شدت کاهش می یابد.

فقط اصلاح تغذیه وضعیت کودک را به حالت عادی برمی گرداند. از روزهای اول درمان، آماده سازی حاوی عناصر لازم، ویتامین های A و B تجویز می شود.

پنیر کوتاژ، غذاهای غنی از اسیدهای آمینه، پروتئین به رژیم غذایی وارد می شود. از میان چربی ها، اولویت به چربی های گیاهی است که بهتر جذب می شوند.

کم کاری تیروئید یک اختلال هورمونی است که با کم کاری غده تیروئید همراه است. در زنان بیشتر در پس زمینه بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها ایجاد می شود.

درمان نارسایی هورمونی با هدف بازگرداندن عملکرد غده تیروئید انجام می شود.

برای افزایش سطح ید در منوی بیماران از غذاهایی مانند جلبک دریایی، گوشت مرغ، شیر، پنیر استفاده کنید. سطح هورمون ها با آماده سازی تیروئید به حالت عادی برمی گردد.

آلکالین فسفاتاز کم در زنان باردار: عواقب و درمان

اگر میزان کاهش در زنان در یک موقعیت مشاهده شود، معمولاً نشانه نارسایی جفت است.

خطر یک وضعیت پاتولوژیک این است که منجر به مرگ نوزاد یا آسیب به سیستم عصبی مرکزی جنین شود.

نارسایی جفت به عنوان پیامد عوارض دوران بارداری در نظر گرفته می شود.

مشکلات سلامتی به دلیل عفونت های اندام تناسلی، ناسازگاری مادر و جنین بر اساس فاکتور Rh وجود دارد.

اگر مادر باردار از دیابت، نارسایی قلبی، پیلونفریت رنج می برد، آلکالین فسفاتاز در خون پایین می آید. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تغییرات خون تحت تأثیر سوء تغذیه، سیگار کشیدن.

هنگامی که آلکالین فسفاتاز در خون در دوران بارداری کاهش می یابد، یک تشخیص جامع انجام می شود. پس از شناسایی علل نارسایی، یک زن باردار فیزیوتراپی با هدف بهبود خون رسانی به جفت، آرامش الکتریکی رحم تجویز می شود.

اگر بیمار بیماری های قلب و عروق خونی، دیابت شیرین را شناسایی کرده باشد، درمان مناسب تجویز می شود.

از درمان دارویی، تاکید بر کاهش غلظت هموسیستئین در خون با آنژیویت است.

وازودیلاتورها مانند ترنتال مقاومت عروقی را کاهش می دهند. در صورت وجود دیابت، از هپارین، فراکسیپارین، اسید استیل سالیسیلیک در درمان استفاده می شود.

اگر چه زمانی که زنی کم کاری تیروئید داشته باشد، بارداری به ندرت اتفاق می‌افتد، اما کاهش هورمون‌های تولید شده توسط غده تیروئید در طول دوران بارداری اتفاق می‌افتد.

و این خطرناک است زیرا فرآیندهای برگشت ناپذیری می تواند در جنین رخ دهد که منجر به تغییر شکل می شود..

در دوران بارداری، انجام به موقع آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین شاخص آلکالین فسفاتاز برای زنان مهم است. بازیابی به موقع سطح آن به کودک کمک می کند تا سالم به دنیا بیاید.