احساس پس از لقاح مصنوعی. لقاح مصنوعی داخل رحمی با اسپرم شوهر یا اهدا کننده - نشانه ها، آمادگی برای جراحی و قیمت

برای زوج هایی که با ناباروری مواجه هستند، فناوری کمک باروری فرصتی برای والدین شدن است.

یکی از روش های ساده و مقرون به صرفه برای کمک باروری، لقاح مصنوعی است. اصل رویه چیست؟ بعد از لقاح چگونه رفتار کنیم؟ برای چه کسانی تجویز می شود و آیا احتمال بارداری زیاد است؟

لقاح مصنوعی - چیست؟

به درستی می توان لقاح مصنوعی را یکی از اولین روش های علمی کمک باروری دانست. در پایان قرن هجدهم، دکتر ایتالیایی لازارو اسپالازی برای اولین بار آن را بر روی یک سگ آزمایش کرد و در نتیجه فرزندان سالمی به تعداد سه توله سگ به دست آورد.

شش سال بعد، در سال 1790، لقاح مصنوعی (AI) برای اولین بار روی انسان آزمایش شد: در اسکاتلند، دکتر جان هانتر بیمار را با اسپرم همسرش که از ساختار غیر طبیعی آلت تناسلی رنج می برد، لقاح کرد. امروزه این روش به طور گسترده در سراسر جهان استفاده می شود.

لقاح مصنوعی (داخل رحمی) فناوری است که نشان دهنده ورود اسپرم مردانه به کانال دهانه رحم یا رحم زن است. برای این کار از کاتتر و سرنگ استفاده کنید. روز هوش مصنوعی بر اساس سیکل قاعدگی بیمار محاسبه می شود.

تعیین دقیق دوره تخمک گذاری ضروری است، در غیر این صورت این روش بی فایده خواهد بود. این فناوری هم در چرخه قاعدگی طبیعی و هم در دوره تحریک هورمونی استفاده می شود.

اسپرم خارج از رابطه جنسی از قبل (و سپس منجمد، ذوب شدن در روز AI) یا چند ساعت قبل از عمل به دست می آید. می توان آن را پردازش کرد یا بدون تغییر معرفی کرد.

لقاح مصنوعی چقدر موثر است؟ نتایج آمار امیدوارکننده نیست: لقاح فقط در 12٪ موارد رخ می دهد.

رویه به چه کسی نشان داده می شود؟

از طرف یک زن، نشانه های لقاح واژینال عبارتند از:

1. تمایل به باردار شدن "برای خود"، بدون داشتن شریک جنسی؛
2. ناباروری ناشی از عوامل دهانه رحم (آسیب شناسی دهانه رحم)؛
3. واژینیسموس

نشانه های تلقیح توسط یک مرد به شرح زیر است:

• ناباروری؛
• اختلالات انزالی-جنسی؛
• پیش آگهی نامطلوب برای بیماری های ژنتیکی که ارثی هستند.
• ناباروری اسپرم

در سه مورد اول از اسپرم اهداکننده استفاده می شود.

بعد از عمل: یک زن چه احساسی دارد؟

برای انجام تلقیح داخل رحمی، خانم اصلا نیازی به مراجعه به بیمارستان ندارد. این روش به صورت سرپایی انجام می شود و تنها چند دقیقه طول می کشد.

احساس بیمار در این مورد چیست؟ در عمل، او احساساتی را تجربه می کند که با معاینه طبیعی زنان تفاوتی ندارد. یک آینه در واژن قرار می گیرد و شاید ناخوشایندترین تأثیرات دقیقاً با این ارتباط باشد. تقریباً بلافاصله پس از لقاح مصنوعی، آنها ناپدید می شوند.

برای مدت کوتاهی ممکن است احساس کشش دردناک در قسمت تحتانی شکم مشاهده شود که در اثر تحریک رحم ایجاد می شود. در موارد نادر، شوک آنافیلاکتیک با تزریق مایع منی درمان نشده امکان پذیر است.

برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک و بهبود کیفیت اسپرم توصیه می شود حتی اگر از دانه همسر بیمار به عنوان بیومتریال استفاده شود، آن را تمیز کنید.

پس از اتمام عمل چگونه رفتار کنیم؟

متخصص زنانی که این روش را انجام می دهد قطعا به شما می گوید که چگونه پس از لقاح رفتار کنید، در مورد عواقب احتمالی هشدار می دهد و توصیه های لازم را ارائه می دهد. بلافاصله پس از معرفی اسپرم، یک زن باید به مدت یک و نیم تا دو ساعت در وضعیت خوابیده قرار گیرد.

یک بالش کوچک باید زیر باسن قرار داده شود - لگن بالا به پیشرفت بهتر اسپرم تزریق شده به لوله های فالوپ کمک می کند. این باعث افزایش شانس بارداری می شود که در واقع لقاح مصنوعی برای آن انجام شد.

آمار موفقیت این روش به سن بیمار، وضعیت سلامت باروری او، کیفیت اسپرم استفاده شده بستگی دارد. برای افزایش اثربخشی هوش مصنوعی، مواد اهداکننده پردازش می‌شوند که در نتیجه آن تنها اسپرم‌های باکیفیت باقی می‌مانند.

برای اینکه تخمک بالقوه بارور شده به طور کامل رشد کند و کاشت تخمک جنین موفقیت آمیز باشد، هورمون درمانی با پروژسترون تجویز می شود. اگر لقاح برای سه دوره متوالی پس از لقاح مصنوعی اتفاق نیفتاد، روش‌های دیگری برای کمک باروری انتخاب می‌شوند.

در حین لقاح چه کارهایی را می توان انجام داد و نمی توان انجام داد؟

لقاح بلافاصله در زمان ورود اسپرم اتفاق نمی افتد، پس از تلقیح چندین ساعت، تا یک روز طول می کشد. برای افزایش احتمال بارداری چه باید کرد؟

در روز اول، باید رد کنید:

1. از حمام کردن، زیرا آب به شستن بخشی از اسپرم از واژن کمک می کند.
2. از دوش گرفتن؛
3. از معرفی آماده سازی واژینال.

اما داشتن رابطه جنسی در لیست کارهایی که نباید پس از لقاح انجام شود گنجانده نشده است، برخی از کارشناسان حتی آن را به عنوان یک مزیت می دانند: تماس جنسی محافظت نشده به پیشرفت بهتر اسپرم وارد شده به لوله ها کمک می کند.

نتیجه

با پیروی از این توصیه ها پس از تلقیح، پس از یک هفته (یعنی مدت زمانی است که یک تخمک بارور شده به داخل حفره رحم منتقل می شود و به آنجا متصل می شود)، می توانید آزمایش خون برای hCG انجام دهید. این هورمون نشانگر بارداری است، بلافاصله پس از کاشت تخمک جنین در رحم شروع به تولید می کند. روش تشخیصی اکسپرس خانگی - تست بارداری - توصیه نمی شود که زودتر از 12-14 روز استفاده شود. در ادرار، غلظت hCG کمی دیرتر از خون می رسد.

ویدئو: تلقیح داخل رحمی (IUI)

تعداد فزاینده ای از زوج ها در سال های اخیر به فناوری های کمک باروری نیاز دارند. چند دهه پیش با برخی مشکلات، زنان و مردان بدون فرزند ماندند. اکنون پزشکی با سرعت بسیار بالایی در حال توسعه است. بنابراین اگر نمی توانید برای مدت طولانی باردار شوید، باید از روشی مانند لقاح استفاده کنید. چه کسی اولین بار موفق شد، مقاله ارائه شده به شما خواهد گفت. با این روش و نحوه انجام آن آشنا می شوید و همچنین می توانید نظرات بیمارانی که این مرحله را پشت سر گذاشته اند را بخوانید.

کمک به تلقیح داخل رحمی

لقاح مصنوعی فرآیند وارد کردن اسپرم شریک جنسی به داخل حفره اندام تناسلی زن است. این لحظه تنها چیزی است که به صورت مصنوعی اتفاق می افتد. پس از آن، تمام فرآیندها به روش طبیعی انجام می شود.

لقاح را می توان با اسپرم شوهر یا اهدا کننده انجام داد. مواد تازه یا منجمد گرفته می شود. پزشکی مدرن و تجربه پزشکان به زوجین اجازه می دهد که حتی در ناامیدکننده ترین شرایط نیز بچه دار شوند.

نشانه های عمل

روش تلقیح برای زوج‌هایی که نمی‌توانند به تنهایی در طی یک سال بچه دار شوند، در حالی که هر دو طرف هیچ آسیب‌شناسی ندارند، توصیه می‌شود. معمولاً در این مورد آنها در مورد ناباروری با منشا نامعلوم صحبت می کنند. همچنین نشانه هایی برای تلقیح چنین شرایطی خواهد بود:

• کاهش کیفیت اسپرم یا تحرک اسپرم در مرد؛
• اختلال در نعوظ؛
• زندگی جنسی نامنظم یا اختلالات جنسی؛
• عامل ناباروری دهانه رحم (تولید سلول های ضد اسپرم در کانال دهانه رحم همسر)؛
• عامل سن (هم مردان و هم زنان)؛
• ویژگی های تشریحی ساختار اندام های تناسلی؛
• عدم امکان رابطه جنسی بدون محافظت (با عفونت HIV در یک زن)؛
• تمایل به بچه دار شدن بدون شوهر و غیره.

تلقیح با اسپرم معمولاً در کلینیک های خصوصی که با فناوری های کمک باروری سروکار دارند انجام می شود. این روش نیاز به آماده سازی دارد و چندین مرحله دارد. بیایید آنها را در نظر بگیریم.

بررسی اکتشافی

لقاح مصنوعی شامل تشخیص هر دو طرف است. یک مرد باید یک اسپرموگرافی انجام دهد تا متخصصان بتوانند وضعیت اسپرم را به طور منطقی ارزیابی کنند. اگر نتایج رضایت بخش در طول عمل به دست آید، دستکاری های اضافی اعمال می شود. همچنین، شریک زندگی از نظر وجود عفونت های جنسی معاینه می شود، آزمایش خون و فلوروگرافی می گیرد.

تشخیص زن بیشتر از مرد است. بیمار تحت تشخیص اولتراسوند، آزمایشات برای تعیین عفونت دستگاه تناسلی و فلوروگرافی قرار می گیرد. همچنین، مادر باردار باید زمینه هورمونی را بررسی کند، ذخیره تخمک را تعیین کند. بسته به نتایج به دست آمده، تاکتیک های بیشتر کار با زوج انتخاب می شود.

مرحله اولیه: تحریک یا چرخه طبیعی؟

قبل از لقاح، برای برخی از زنان داروهای هورمونی تجویز می شود. شما باید آنها را در دوز کاملاً تجویز شده مصرف کنید.

پزشک روزهای مصرف دارو را مشخص می کند. می تواند به صورت قرص یا تزریقی باشد. تحریک هورمونی تخمدان‌ها برای خانم‌هایی که اختلالات تخمک‌گذاری دارند و همچنین برای بیمارانی که تعداد تخمک‌ها کاهش می‌یابد لازم است. کاهش تعداد تخمک‌ها می‌تواند یک ویژگی فردی یا نتیجه برداشتن تخمدان باشد. همچنین کاهش ذخیره تخمدان در زنان نزدیک به 40 سال مشاهده می شود.

هم در حین تحریک و هم در چرخه طبیعی، فولیکولومتری برای بیمار تجویز می شود. زن مرتباً به یک متخصص سونوگرافی که فولیکول ها را اندازه گیری می کند مراجعه می کند. توجه به وضعیت آندومتر نیز جلب می شود. اگر لایه مخاطی ضعیف رشد کند، به بیمار داروهای اضافی تجویز می شود.

نکته مهم

وقتی مشخص شد که فولیکول به اندازه مناسب رسیده است، زمان اقدام فرا رسیده است. بسته به زمان تخمک گذاری، تلقیح در چند روز یا چند ساعت تجویز می شود. خیلی به وضعیت اسپرم بستگی دارد. اگر از مواد تازه استفاده شود، معرفی آن می تواند بیش از یک بار در هر 3-5 روز اتفاق بیفتد. بنابراین، دو گزینه به زوج ارائه می شود:

• تلقیح 3 روز قبل از تخمک گذاری و چند ساعت پس از آن.
• ورود مواد یک بار به طور مستقیم در طول پارگی فولیکول.

کدام یک از روش ها بهتر و کارآمدتر است هنوز مشخص نشده است. خیلی به سلامت شرکا و نشانه های تلقیح بستگی دارد. به کسانی که اولین بار با یک تزریق موفق شدند، توصیه نمی شود که در مورد تزریق دوگانه تصمیم بگیرند. و بالعکس. وضعیت در مورد اسپرم منجمد یا مواد اهداکننده متفاوت است.

یک نوع دیگر

تلقیح توسط اهداکننده همیشه شامل قبل از انجماد مواد است. چنین اسپرمی پس از ذوب شدن می تواند در چند قسمت وارد شود. بازده این روش تا حدودی بیشتر از کوددهی با مواد تازه است.

همچنین می توانید اسپرم شریک زندگی زن و شوهر را منجمد کنید. برای انجام این کار لازم نیست اهدا کننده باشید. شما باید این موضوع را با یک متخصص تولید مثل در میان بگذارید. با گذشت زمان، کیفیت آن بهبود می یابد، تنها بهترین، سریع ترین و سالم ترین اسپرم انتخاب می شود. سلول های پاتولوژیک از مواد حذف می شوند. در نتیجه دستکاری، به اصطلاح کنسانتره به دست می آید.

فرآیند معرفی مواد

این روش بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. زن در موقعیت معمول قرار دارد. یک کاتتر نازک از طریق واژن وارد کانال دهانه رحم می شود. یک سرنگ با مواد جمع آوری شده در انتهای دیگر لوله ثابت می شود. محتویات تزریق به رحم منتقل می شود. پس از آن، کاتتر برداشته می شود و به بیمار توصیه می شود 15 دقیقه دیگر دراز بکشد.

در روز تلقیح زن از زور زدن و بلند کردن اجسام سنگین منع می شود. استراحت توصیه می شود هیچ محدودیتی برای روز بعد وجود ندارد. با این حال، بهداشت فردی باید رعایت شود، زیرا پس از تلقیح خطر عفونت وجود دارد.

در روزهای اول و دوم پس از انتقال مواد، یک زن ممکن است دچار درد کششی در قسمت تحتانی شکم شود. پزشکان مصرف دارو را توصیه نمی کنند. اگر درد برای شما غیر قابل تحمل به نظر می رسد، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. همچنین برخی از بیماران ممکن است لکه بینی جزئی داشته باشند. آنها با کوچک و احتمال ضربه به غشای مخاطی همراه هستند. تخصیص به طور مستقل انجام می شود و نیازی به استفاده از داروهای اضافی ندارد.

تشخیص بارداری

پس از تلقیح، بارداری باید در عرض چند ساعت اتفاق بیفتد. پس از این مدت تخمک ناتوان می شود. اما در این لحظه، زن هنوز نمی تواند از موقعیت جدید خود مطلع شود. برای برخی از بیماران حمایت هورمونی تجویز می شود. آماده سازی همیشه در یک چرخه با تحریک و گاهی اوقات در یک چرخه طبیعی مورد نیاز است.

آزمایش بعد از تلقیح نتیجه صحیح را بعد از 10-14 روز نشان می دهد. اگر زنی تحریک شده باشد و گنادوتروپین کوریونی تزریق شود، می تواند بلافاصله پس از عمل آزمایش مثبت را ببیند. با این حال، او در مورد شروع بارداری صحبت نمی کند. معرف روی نوار فقط وجود hCG را در بدن نشان می دهد.

سونوگرافی می تواند به دقت بارداری را تایید یا رد کند. اما این ممکن است زودتر از 3-4 هفته پس از عمل نباشد. برخی از دستگاه های مدرن به شما این امکان را می دهند که پس از 2 هفته به نتیجه برسید.

لقاح: اولین بار چه کسی موفق شد؟

آماری از زوج هایی وجود دارد که چنین دستکاری را انجام داده اند. احتمال بارداری از 2 تا 30 درصد متغیر است. در حالی که در چرخه طبیعی، بدون روش های کمک باروری، در همسران سالم 60 درصد است.

نتیجه مطلوب در اولین تلاش معمولاً در شرایط زیر رخ می دهد:

• سن هر دو شریک بین 20 تا 30 سال است.
• زن هیچ بیماری هورمونی ندارد.
• در تاریخ، زن و مرد عفونت دستگاه تناسلی ندارند.
• شرکای زندگی سالم را هدایت می کنند و تغذیه مناسب را ترجیح می دهند.
• مدت تلاش های ناموفق برای بچه دار شدن کمتر از پنج سال است.
• بدون تحریک قبلی تخمدان یا جراحی زنان.

با وجود این پارامترها، موفقیت می تواند در موارد دیگر باشد.

لقاح مصنوعی یک روش فناوری کمک باروری است که صدها سال است با موفقیت برای درمان ناباروری استفاده می شود. این روش شامل وارد کردن اسپرم آماده به رحم زن در طول تخمک گذاری با استفاده از یک کاتتر نازک است که در آنجا تخمک بارور می شود.

قبل و بعد از عمل، ممکن است برای یک زن هورمون درمانی تجویز شود که تا حدودی بر وضعیت او تأثیر می گذارد. طبق گفته پزشکان، به عنوان یک قاعده، روند لقاح و کاشت باید بدون علامت انجام شود. در نظر بگیرید که یک زن پس از لقاح چه احساساتی را تجربه می کند و با چه چیزی مرتبط است.

شایع ترین شکایتی که پزشکان پس از تلقیح داخل رحمی از بیماران می شنوند درد درد در ناحیه تحتانی شکم است. اگر معده بلافاصله پس از تلقیح یا در چند روز اول درد می کند، این یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود. این وضعیت با مصرف داروهای هورمونی و تغییرات در بدن زن همراه است.

پس از لقاح، تخمدان ها شروع به تولید مقدار زیادی هورمون جنسی می کنند که برای اتصال طبیعی جنین به دیواره رحم و بهبود تغذیه آن ضروری است. اغلب بعد از تلقیح، شکم مانند قبل از قاعدگی درد می کند و سینه را متورم، متورم و درد می کند.

لازم به ذکر است که چنین وضعیتی تنها در صورت عدم وجود لکه بینی فراوان و درد قابل تحمل است. اگر معده پس از تلقیح به شدت درد می کند، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. ممکن است عوارضی داشته باشد.

برای تسکین درد پس از تلقیح، استراحت بیشتر، گذراندن زمان در رختخواب توصیه می شود. پزشکان همچنین خوردن غذاهای پروتئینی سبک، پرهیز از غذاهای تولید کننده گاز، غذاهای چرب و تند را توصیه می کنند. بسیار مهم است که مایعات کافی بنوشید و نگران نباشید.

پس از تلقیح اکیداً توصیه می شود که مصرف مسکن ها و داروهای ضد التهابی استروئیدی را قطع کنید، این داروها بهترین تأثیر را در رشد جنین ندارند. اما اگر زنی با این وجود تصمیم به مصرف مسکن داشت، لازم است با پزشک خود مشورت کند. خوددرمانی غیرممکن است، این می تواند منجر به عواقب جدی، تا تغییر شکل جنین و سقط جنین در مراحل اولیه شود.

تخصیص ها

یکی دیگر از علائمی که بعد از لقاح به شدت خانم ها را نگران می کند، ترشحات قهوه ای رنگ و خونی است. هر زن می داند که در دوران بارداری نباید خون وجود داشته باشد، بنابراین، قاعدگی پس از لقاح موفقیت آمیز به طور معمول رخ نمی دهد، زیرا تخمک بارور شده و شروع به رشد فعال می کند.

خونریزی پس از تلقیح ممکن است به دلایلی رخ دهد:

• لانه گزینی جنین رخ داده است.
• در طول عمل، پزشک به دیواره های واژن آسیب رساند.
• حاملگی خارج از رحم رخ داده است.
• سقط جنین رخ داده است؛
• قاعدگی شروع شد که نشان دهنده لقاح ناموفق است.

در هر مورد، خونریزی متفاوت به نظر می رسد، اما در هر صورت، به خانم توصیه می شود در صورت مشاهده خون روی لباس زیر پس از تلقیح یا IVF با پزشک خود مشورت کند.

مطلوب ترین خونریزی لانه گزینی است که 5-7 روز پس از عمل رخ می دهد. این در برخی از زنان در زمانی اتفاق می افتد که جنین به دیواره رحم رشد می کند. هنگامی که جنین می چسبد، به مویرگ های کوچکی که شروع به خونریزی می کنند آسیب می رساند. در این مورد، ترشح کم، سبک، اغلب صورتی است. با آسیب به دستگاه تناسلی، ترشحات نیز بسیار کمیاب است، خون سبک، مایل به قرمز است.

لکه بینی بعد از تلقیح نیز می تواند یک علامت بد باشد، مانند حاملگی خارج از رحم. در این حالت، خونریزی می تواند متوسط ​​یا شدید باشد و این وضعیت معمولاً با درد شدید در ناحیه تحتانی شکم همراه است. اگر خانمی پس از تلقیح علائمی مانند درد و خون را تجربه کرد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.

قاعدگی بعد از تلقیح در صورت عدم موفقیت در روز 11-15 اتفاق می افتد. خونریزی قاعدگی نشان می دهد که بارداری اتفاق نیفتاده است و این روش ناموفق بوده است. خونریزی فراوان قبل از قاعدگی، یعنی در روز 5-10، ممکن است نشان دهنده این باشد که لقاح اتفاق افتاده است، اما به دلایلی جنین رد شده است.

درجه حرارت

اغلب پس از لقاح، زنان از تب و ضعف شکایت دارند. این وضعیت یک نوع از هنجار است، با سیستم هورمونی، به ویژه با افزایش سطح پروژسترون در بدن همراه است.

به طور معمول، دما تا 37.5 درجه افزایش می یابد و مدت زیادی دوام نمی آورد، فقط در یکی دو روز اول. در این زمان، یک زن ممکن است احساس خواب آلودگی، ضعف، درد دردناک در زیر شکم و نفخ کند. توصیه می شود در این دوران بیشتر استراحت کنید و کمتر نگران باشید.

اگر دمای بدن از 38 درجه بالاتر رفته است، زن ترشحات مشکوک دارد، سرش درد می کند، بیمار است، پس باید با یک درمانگر تماس بگیرید. پس از تلقیح، چنین علائمی نباید وجود داشته باشد؛ به احتمال زیاد، زن با یک آسیب شناسی عفونی بیمار شد.

حالت تهوع

اغلب، پزشکان باید از بیماران بشنوند که پس از تلقیح احساس تهوع دارند. به طور معمول، حالت تهوع پس از تلقیح نباید رخ دهد، هیچ هورمونی نمی تواند ظاهر چنین علامتی را تحریک کند، و برای شروع سمیت خیلی زود است.

اگر زنی پس از تلقیح بیمار باشد، این ممکن است به دلیل یک تجربه قوی، تغذیه نامناسب باشد. اول از همه، توصیه می شود به یاد داشته باشید که زن امروز چه خورده است، آیا او به دلیل یک بیماری عصبی از گرسنگی می گذرد. پس از انجام عمل، باید تغذیه مناسب را رعایت کنید، گرسنگی و پرخوری اکیدا ممنوع است.

اگر حالت تهوع با استفراغ، تب و درد شکم همراه باشد، ممکن است نشانه یک آسیب شناسی جدی باشد، به عنوان مثال، تشدید گاستریت یا عفونت روده. در این مورد، شما باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

بارداری

مهمترین سوال این است که علائم بارداری بعد از لقاح چیست؟ مهم نیست که چقدر ناراحت کننده به نظر می رسد، در روزهای اول هیچ علامتی وجود ندارد. همه علائم فقط با تغییرات هورمونی در بدن یا مصرف داروهایی برای تحریک تخمک گذاری و حفظ بارداری مرتبط است.

دقیقاً می توان گفت که آیا بارداری تنها 2 هفته پس از لقاح رخ داده است یا خیر. برای انجام این کار، به خانم توصیه می شود برای مصرف خانگی آزمایش بارداری انجام دهد و همچنین از نظر هورمون hCG آزمایش شود.

بنابراین اگر خانمی بعد از لقاح اصلاً اذیت نشود نیازی به ناراحتی نیست، این حالت یک هنجار مطلق است. باید به خاطر داشت که بدن هر زن مانند بارداری فردی است. بهترین کاری که یک مادر آینده می تواند انجام دهد این است که آرامش داشته باشد و به بهترین ها امیدوار باشد.

چگونه با آی یو آی شانس بارداری را افزایش دهیم (فیلم)

مراحل روش لقاح مصنوعی، نشانه ها، آماده سازی، احتمال بارداری

از بین تمام روش‌های ART، تنها لقاح مصنوعی (AI) نزدیک‌ترین روش به فرآیند طبیعی لقاح است. هزینه این روش در مقایسه با IVF جذاب است، اما برای همه مناسب نیست.

بیشتر از خود IVF طول می کشد. در مراکز تولید مثل در سراسر جهان ساخته می شود. تجربه زیادی در مورد روش انباشته شده است که در ارتباط با آن به طور گسترده استفاده می شود و نتایج مورد انتظار را به ارمغان می آورد.

ماهیت هوش مصنوعی وارد کردن اسپرم های خالص شده به اندام تناسلی (داخلی) یک زن است.

از نظر تاریخی، چهار نوع تلقیح در محل تحویل سلول‌های زایای مردانه شکل می‌گیرد:

• در واژن، نزدیکتر به دهانه رحم. اکنون به این روش «لقاح مصنوعی در منزل» می گویند. اثربخشی این گزینه مشکوک است، اما زنانی هستند که از این طریق موفق به بارداری شده اند.

• به طور مستقیم وارد دهانه رحم می شود. اکنون به دلیل عدم کارایی بسیار نادر استفاده می شود.

• به داخل حفره رحم امروزه پرکاربردترین و موثرترین روش لقاح مصنوعی است. در مورد او و بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

• در لوله های فالوپ.

مانند تمام بیمارانی که نیاز به کمک باروری دارند، پزشکان هنگام انجام هوش مصنوعی از رویکرد فردی پیروی می کنند. نشانه ها، موارد منع مصرف و قابلیت های فیزیولوژیکی ارگانیسم های والدین آینده در نظر گرفته می شود.

بنابراین، لقاح مصنوعی داخل رحمی می تواند به روش های مختلف انجام شود:

• با تحریک دارویی تخمدان ها (بازده افزایش می یابد، زیرا 2-3 تخمک به طور همزمان در یک چرخه بالغ می شوند).
• بدون تحریک - در یک چرخه طبیعی.

بر اساس ویژگی های اسپرم آنها می توان آن را توصیه کرد.

برای زنان مجرد، کلینیک ها برنامه ویژه ای را ارائه می دهند که طبق آن این روش توسط کسانی که می خواهند به تنهایی باردار شوند، به دنیا بیایند و فرزند خود را بزرگ کنند (بدون مشارکت مرد) انجام می شود.

لقاح مصنوعی: نشانه ها

انجام هوش مصنوعی می تواند با عوامل زن و مرد انجام شود.

برای زنان، نشانه های لقاح مصنوعی به شرح زیر است:

• ناباروری با منشا ناشناخته؛
• اندوسرویسیت؛
• اختلال جنسی - واژینیسموس - وضعیتی که در آن تماس جنسی طبیعی غیرممکن است.
• محل غیر طبیعی رحم؛
• ناسازگاری ایمونولوژیک - وجود آنتی بادی های ضد اسپرم در مخاط کانال دهانه رحم.
• نقض عملکرد تخمک گذاری؛
• تمایل یک زن برای باردار شدن بدون رابطه جنسی

موارد مصرف لقاح مصنوعی توسط مردان:

• ناتوانی جنسی یا عدم انزال؛
• ناباروری مردان - کاهش فعالیت اسپرم؛
• انزال رتروگراد - اسپرم در حین انزال به مثانه پرتاب می شود.
• حجم کم انزال؛
• افزایش ویسکوزیته اسپرم؛
• هیپوسپادیاس - ساختار غیر طبیعی مادرزادی مجرای ادرار.
• شیمی درمانی

مراحل هوش مصنوعی

علیرغم سادگی مکانیکی آن، هوش مصنوعی کار ظریف و مسئولانه تیمی از متخصصان - متخصص زنان و تولید مثل، کارکنان آزمایشگاه کلینیک و پزشکان متخصصان مرتبط است. روش اجرا یک رویکرد گام به گام و متوالی را فراهم می کند.

مراحل لقاح مصنوعی:

• نظر سنجی. در این مرحله، یک مطالعه کامل از وضعیت سلامتی هر دو طرف، علل ناباروری شناسایی شده و استراتژی این روش تعیین می شود.

• رفتار. در صورت تشخیص هر گونه بیماری جسمی و عفونی، درمان می شود. پزشکان اقداماتی را برای بهبود وضعیت بدن زن، اطمینان از بارداری و جلوگیری از عوارض احتمالی در زایمان و خود بارداری انجام می دهند. در صورت لزوم، درمان برای بهبود کیفیت اسپرم برای مرد تجویز می شود.

• اگر برنامه تمرینی یک اثر محرک بر تخمدان ها داشته باشد، شبیه سازی هورمونی انجام می شود.

• انجام مستقیم لقاح مصنوعی.

• تعیین بارداری با نظارت بر hCG. در صورت عدم بارداری، این روش، طبق اسناد نظارتی، تا 6-8 بار تکرار می شود. اگرچه اخیراً کارشناسان به این نتیجه رسیده اند که اگر 3 تلاش هوش مصنوعی بی اثر بود، باید تاکتیک را تغییر دهید و امکان لقاح مصنوعی را به روش دیگری در نظر بگیرید. به عنوان مثال، IVF، ICSI، PIKSI، IMSI.

آماده سازی برای لقاح مصنوعی

اثربخشی لقاح مصنوعی به میزان دقیق تشخیص بستگی دارد. در این مرحله، پزشکان تصمیم می گیرند که آیا تحریک لازم است و چگونه اسپرم را تمیز کنند.

آماده سازی زن شامل موارد زیر است:

• معاینه پزشکی دقیق توسط متخصص زنان، متخصص داخلی، غدد درون ریز، متخصص قلب؛
• تجزیه و تحلیل
• مانیتورینگ اولتراسونیک؛
• درمان بیماری های مزمن شناسایی شده، از جمله عفونت و التهاب اندام های تناسلی؛
• مطالعه چرخه قاعدگی (برای تعیین چرخه و منظم بودن تخمک گذاری ضروری است).
• و وضعیت پوشش داخلی رحم؛
• پس از درمان، آزمایشات کنترل داده می شود.
• تحریک پزشکی تخمدان ها

بسته به ویژگی های فردی زوج، ممکن است یک دوره از چند هفته تا شش ماه طول بکشد.

آمادگی مرد:

• مشاوره اورولوژیست؛
• آزمایش عفونت های جنسی؛
• تجزیه و تحلیل ترشح پروستات؛
• علاوه بر این، می توان ماساژ پروستات را تجویز کرد.
• رسیدگی و اصلاح تخلفات شناسایی شده

لقاح مصنوعی در چه روزی از سیکل انجام می شود؟

انجام لقاح مصنوعی فقط در دوره تخمک گذاری موثر است - این چند روز از چرخه است که در آن آزاد شدن تخمک (یا تخمک ها در حین تحریک) از فولیکول امکان پذیر است. بنابراین، مراحل اولیه چرخه قاعدگی تحت نظر است. برای انجام این کار، می توانید دمای رکتوم را اندازه گیری کنید و نمودارها را بسازید، از تست های تخمک گذاری استفاده کنید. اما دقیق ترین روش کنترل رشد و بلوغ تخمک اولتراسونیک است. بنابراین، پس از روزهای بحرانی، سونوگرافی اغلب با فرکانس 1-3 روز انجام می شود. فرکانس سونوگرافی ممکن است متفاوت باشد. هر چه میزان بلوغ سلول زایای زن بیشتر باشد، سونوگرافی بیشتر انجام می شود (برای اینکه تخمک گذاری از بین نرود و مشخص شود که لقاح مصنوعی در چه روزی از چرخه باید شروع شود).

گزینه ایده آل این است که اسپرم 1-3 بار در طول دوره تخمک گذاری وارد رحم شود. اولین بار یک روز - دو قبل از تخمک گذاری، دوم - مستقیماً در روز تخمک گذاری تجویز می شود. و اگر چندین فولیکول در تخمدان ها بالغ شوند، می توانند در فواصل 1-2 روزه ترکیده شوند. سپس دوباره معرفی اسپرم را صرف کنید. این کارایی روش را به طور کلی افزایش می دهد.

یکی از عوامل تعیین کننده در کدام روز از سیکل برای انجام لقاح مصنوعی، منشا اسپرم است. در صورت استفاده، می توان آن را با تمرکز فقط بر تخمک گذاری تجویز کرد. اگر از اسپرم تازه (بومی) استفاده می شود، این واقعیت را در نظر بگیرید که کیفیت بالای اسپرم تنها با پرهیز حداقل 3 روز حاصل می شود. بنابراین، می توان بلافاصله پس از تخمک گذاری، اسپرم را تجویز کرد. ضرری ندارد، زیرا ثابت شده است که تا 7 روز زنده است.

لقاح مصنوعی چگونه انجام می شود؟

در روز مقرر، زوج به درمانگاه می‌رسند. خانمی در حال انجام سونوگرافی است. مردی نمونه اسپرم می دهد. اسپرم را نمی توان بلافاصله بدون آمادگی قبلی وارد حفره رحم کرد. این مملو از شوک آنافیلاکتیک است. این نوع واکنش آلرژیک به ندرت ایجاد می شود، اما دوره آن زندگی بیمار را تهدید می کند. آماده سازی منی (تصفیه و تغلیظ کسر زنده) حدود دو ساعت طول می کشد.

لقاح مصنوعی چگونه کار می کند؟ به سرعت، بدون درد، تحت شرایط استریل. لازم نیست نگران این موضوع باشید. بله، و احساسات حداقل خواهد بود - فقط در لحظه ای که نازک ترین کاتتر انعطاف پذیر از کانال دهانه رحم عبور می کند.

زن به سمت صندلی زنان حرکت می کند. آینه ها دسترسی به دهانه رحم را فراهم می کنند. اسپرم های آماده شده همراه با محیط به داخل یک سرنگ کشیده شده و به یک کاتتر متصل می شوند. با یک حرکت جزئی کاتتر، آنها به داخل حفره رحم نفوذ می کنند و با دقت یک سوسپانسیون آماده شده از "بهترین" اسپرم را از سرنگ تزریق می کنند. روز اول همه چیز دستکاری تکمیل شد. و زن به مدت 15-25 دقیقه در وضعیت افقی باقی می ماند. سپس به زندگی روزمره باز می گردد.

در زمان های خاص، دستکاری 1-2 بار دیگر تکرار می شود. نظارت بر فولیکول تا زمان تخمک گذاری ادامه دارد. و پس از دو هفته، آنها اثربخشی تلقیح را ارزیابی می کنند - سطح هورمون بارداری - گنادوتروپین جفتی انسانی را تعیین می کنند. اگر بارداری تایید نشد، AI در چرخه بعدی تکرار می شود.

کارایی و شانس باردار شدن

شانس باردار شدن با لقاح مصنوعی در زنان زیر 30 سال، با باز بودن لوله های فالوپ و عملکرد طبیعی تخمک گذاری بیشتر است. میانگین راندمان یک روش 18٪ است. این کمی بیشتر از مقاربت طبیعی است. کیفیت اسپرم استفاده شده نقش مهمی در نتیجه مثبت IS دارد.

برخی از کلینیک های باروری ادعا می کنند که به اندازه 28٪ موثر هستند.

هفتاد و هشت درصد از زنان موفق به باردار شدن در سه چرخه اول لقاح می شوند. اثربخشی روش های بعدی به شدت کاهش می یابد. به همین دلیل است که پزشکان به طور منطقی تاکتیک های لقاح مصنوعی را تغییر می دهند و پس از سه بار تلاش برای لقاح مصنوعی، سایر روش های IVF را توصیه می کنند.

همچنین لازم به ذکر است که شانس لقاح مصنوعی در سیکل های تحریک شده افزایش می یابد.

برای همه علاقمندان لقاح مصنوعی داخل رحمی - این "انفوزیون" اسپرم شوهر (یا اهدا کننده) به رحم زن است. برای این روش از یک کاتتر نازک استفاده می شود و کل کار بیش از دو تا سه دقیقه طول نمی کشد. همه چیز ساده، آسان و نسبتاً بدون درد است، اگرچه لحظه ورود کاتتر به کانال دهانه رحم بسیار ناخوشایند است، اگرچه چند ثانیه طول می کشد. تنها مشکل هوش مصنوعی راندمان پایین آن است.

من دو بار به هوش مصنوعی "رفتم" و افسوس که موفق نشدم. به طور دقیق تر، برای اولین بار معلوم شد (هورا! مبتدیان خوش شانس هستند!)، HCG شروع به رشد کرد، اما در هفته 5.5 بارداری خود به خود خاتمه یافت. تلاش دوم یک شکست کامل بود.

با این حال، واقعیت معجزه ای که اتفاق افتاد نشان می دهد که هوش مصنوعی اصلاً بی فایده نیست و یک نفر واقعاً به اندازه کافی خوش شانس بوده که از این طریق باردار شود. به همین دلیل است که مطلبی در مورد چگونگی انجام آن، هزینه آن و نحوه پایان لقاح مصنوعی نوشتم.

تلقیح چگونه انجام می شود؟

آماده شدن برای تلقیح حدود یک ماه طول می کشد: وقتی می آیید، پول می پردازید و سریع "انفوزیون" می گیرید، اینطور نیست. قبل از اینکه اجازه امضای قرارداد خدماتی را داشته باشید، برای ملاقات با یک درمانگر، یک متخصص غدد، یک مامولوژیست و حتی انجام سونوگرافی قلب آماده باشید. وقتی همه مطالعات اضافی تکمیل شد، به احتمال زیاد پزشک تولید مثل یک طرح تحریک تخمک گذاری را تجویز خواهد کرد. البته، هوش مصنوعی در چرخه طبیعی وجود دارد، اما بسیار کمتر: در این روش، واقعیت تخمک گذاری کامل، تایید شده توسط سونوگرافی، بسیار مهم است.

بنابراین، پس از اینکه سونوگرافی فولیکول اصلی را برای تخمک گذاری نشان داد، روزهایی برای هوش مصنوعی به شما اختصاص داده می شود. به احتمال زیاد، این روش دو بار انجام می شود - قبل و بعد از تخمک گذاری. اگرچه برخی از کلینیک ها با یک "تزریق" مدیریت می کنند.

در روز ایکس، همسر باید دو تا سه ساعت زودتر از زمان تعیین شده برای هوش مصنوعی به کلینیک برسد و اسپرم اهدا کند - در یک سانتریفیوژ پردازش می شود تا تنها بهترین اسپرم متحرک باقی بماند. در اینجا لازم به ذکر است که در نهایت اسپرم بسیار کمی باقی خواهد ماند، اما مقدار، همانطور که قبلاً می دانیم، معنایی ندارد - نکته اصلی ویژگی های کیفی است.

هنگامی که به کلینیک می رسید، ابتدا لباس و کلاه بیمارستانی را به تن می کنید. نگران نباشید، اقامت بیست دقیقه ای در بند شما را با هیچ چیز وحشتناکی تهدید نمی کند.

خود این عمل در اتاق عمل انجام می شود (اگر قبلاً لاپاراسکوپی را انجام داده باشید، بلافاصله تخت فوق العاده رحمانوف را در اتاق عمل تشخیص خواهید داد که روزی فرزند خود را روی آن به دنیا خواهید آورد). همانطور که گفته شد، هوش مصنوعی چند دقیقه دوام می آورد. سپس شما را به مدت نیم ساعت دراز می کشند - و در خانه. همه.

احساس پس از تلقیح در روز.

بنا به دلایلی، فرض بر این است که پس از "تزریق"، زن به نوعی احساس خاصی خواهد کرد. با این حال، اینطور نیست. روز اول، درد کششی در شکم ممکن است، اما به زودی از بین می رود، و پس از 48-72 ساعت هیچ احساسی وجود ندارد. (در لقاح اول من، یک هفته بعد از AI درد آزاردهنده برگشت و تنها با خاتمه بارداری تمام شد. در مورد دوم، درد نیز پس از حدود 7 روز ظاهر شد، اما با شروع قاعدگی از بین رفت.)

از آنجایی که حمایت با اوتروژستان اغلب در مرحله دوم تجویز می شود، ممکن است دردهای ناخوشایند قفسه سینه و احساس سنگینی ایجاد شود - اما افسوس که این به معنای بارداری نیست. و همچنین وجود دردهای کششی قبل از قاعدگی مورد انتظار به معنای شکست نیست.

و، البته، در نهایت، در مورد هیجان انگیز ترین - در مورد تست های بارداری. شما می توانید در اینترنت توصیه های زیادی برای شروع "خیساندن" آزمایش های گرامی پیدا کنید، اما فکر می کنم مثال من به وضوح وضعیت واقعی را نشان می دهد: من اولین آزمایش را پس از دریافت نتیجه hCG انجام دادم (32)، وجود نداشت. حتی یک "شبح" در تست "فوق فوق العاده حساس". نوار دوم فقط در روز 29 چرخه ظاهر شد (hcg 59). بدن هر کس متفاوت ساخته شده است. و کاشت دیررس به دور از افسانه است، این را در نظر داشته باشید.

هزینه لقاح در مسکو چقدر است؟

هزینه از 8 تا 30 هزار روبل متغیر است - چنین تفاوت آشکاری به این دلیل است که پروتکل تلقیح به طور خاص در هزینه گنجانده شده است. حداقل قیمت به این معنی است که شما برای تمام ویزیت های اضافی به پزشک و مانیتورینگ سونوگرافی جداگانه پرداخت می کنید. تجربه نشان می دهد که کل مبلغ در این مورد بسیار بیشتر از کلینیک هایی است که در آنها "همه شامل" است. علاوه بر این، اگر هوش مصنوعی در یک چرخه القایی انجام شود (یعنی تخمک گذاری با داروها تحریک شود)، باید هزینه داروها را جداگانه پرداخت کنید که 600 تا 15 هزار روبل دیگر است. و البته فراموش نکنید که به این مقدار لیستی از معاینات لازم قبل از عمل اضافه کنید.

به طور کلی، هر دو تلقیح برای من حدود 85 هزار روبل هزینه دارد.

لقاح چقدر موثر است؟

طبق آمار رسمی سال 2014، لقاح تنها 11 درصد موفقیت را تضمین می کند. بله، این مقدار در مقایسه با IVF به طور نامتناسبی کوچک است. اما هوش مصنوعی روشی ملایم‌تر و مهم‌تر اقتصادی‌تر است، بنابراین تصمیم با شماست. پس از دو تلاش ناموفق، از ادامه دادن خودداری کردم، اما تلاش اول با این وجود نتیجه داد و اگر فقط برای رویه هوش مصنوعی آماده می‌شوید، بگذارید این فکر شما را گرم کند.