معنی اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر در مقادیر زیاد چیست؟ اپیتلیوم چیست؟ آماده سازی برای تحویل اسمیر روی اپیتلیوم صاف

تمام غدد و غشاهای مخاطی در اندام های مختلف انسان توسط اپیدرمی پوشانده شده است که سطح آن را پوشش می دهد که از انواع مختلفی از سلول ها تشکیل شده است.

در اندام های فردی، آن را بر اساس انواع مختلف طبقه بندی می کنند - سنگفرش (مسطح) یا سایر انواع ساختاری مختلف از پیکربندی های مختلف مشخصه اندام های خاص بدن. تشخیص اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار، در یک مطالعه آزمایشگاهی عمومی استاندارد ادرار، یک اتفاق بسیار رایج است.

ادرار انسان با عبور از مسیر خود، بسیاری از رگ ها و اندام هایی را که بخشی از سیستم ادراری هستند شستشو می دهد. و کشف یک یا چند نوع سلول اپیتلیال در طی مطالعه او به پزشک کمک می کند تا فرآیندهای پاتولوژیک را مشخص کند.

به هر حال، این بستگی به گونه‌ای از سلول‌های اپیتلیال موجود در رسوب ادرار دارد که پزشک کدام جهت را در تشخیص تعیین می‌کند.

سلول های اپیتلیال سنگفرشی سطوح تمام غشاهای سروزی اندام های داخلی را می پوشانند. بخش های خاصی از لوله های کلیوی نفرون و مجاری کوچک دفعی غدد از سلول های آن تشکیل شده است. در حین عبور ادرار از سیستم مجرای ادرار، شستشو یا لایه برداری از تک تک ذرات پوشش یا کل لایه ها رخ می دهد که در رسوب ادرار رسوب می کنند.

علل ظاهر شدن اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار

یک واقعیت جالب این است که وجود اندک اپیتلیوم سنگفرشی سلولی در ادرار زنان و در ادرار مردان تفسیر متفاوتی از نتایج دارد. در ادرار زنان، چنین شاخصی کاملاً طبیعی است و در ادرار مردان نشانگر مطمئنی از مشکلات سیستم ادراری است.

هنجار اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار در زنان و مردان

مطالعات ادرار گاهی اوقات وجود انواع سلولی پوشش اپیتلیال (انتقالی، کلیوی یا مسطح) را در آن نشان می دهد. این امر با ویژگی های متمایز سلول های اپیتلیال در اندام های مختلف تسهیل می شود که تعیین یک یا آن تشخیص را ممکن می سازد.

در مطالعه ادرار، هم طبقه بندی گونه ای سلول های اپیتلیال و هم نسبت کمی آنها تعیین می شود. تشخیص اولیه دقیقاً بر اساس نوع رسوب سلولی و مقدار آن است.

هنگام رمزگشایی آزمایش های ادرار توسط پزشک، شاخص های هنجاری خاصی در نظر گرفته می شود. تغییرات کوچک در پارامترها قابل قبول است، اما در یک فرد سالم، پارامترها باید استانداردهای خاصی را داشته باشند.

هنجار اپیتلیوم در ادرار:

• در کودکان 0-1/منفی;
• در مردان 0-1-2-3-4-5 در میدان دید.
• در زنان 0-1-2 در میدان دید.

فراتر رفتن آنها از استانداردهای تعیین شده به معنای ایجاد آسیب شناسی های منفی در بدن است. داده های کنترلی (مقایسه ای) یک تجزیه و تحلیل خاص به پزشک کمک می کند تا میزان پیشرفت فرآیند پاتولوژیک را ارزیابی کند و درمان به موقع مناسب را انتخاب کند.

• به عنوان یک هنجار، اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار در مردان از سه تا پنج سلول واقع در ناحیه دید، ناحیه تحت بررسی زیر میکروسکوپ در نظر گرفته می شود.
• به طور معمول، در زنان، سلول های سنگفرشی در ادرار به هیچ وجه نباید وجود داشته باشد یا به صورت یک تظاهر وجود داشته باشد. اگر از مقدار معینی فراتر رود، یک آنالیز کنترل برای حذف عامل جمع آوری نادرست ادرار برای مطالعه تجویز می شود.

چرا اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار زنان افزایش می یابد؟

مقدار زیاد هنجاری کمی اپیتلیوم نوع سنگفرشی در ادرار زنان معمولاً آسیب شناسی در سیستم مجرای ادرار را مشخص می کند. اما، از آنجایی که نوع سنگفرشی پوشش اپیتلیال، پوشش واژن است، ظاهر آن در رسوبات ادرار به هیچ وجه با مشکلات اورولوژیک همراه نیست، بلکه به دلیل لایه برداری در فرآیند جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل است. یا می تواند از مجرای مجرای ادرار یا مثانه وارد ترکیب ادرار شود.

با توجه به ساختار تشریحی خاص سیستم های مجرای ادرار و تولید مثل، زنان مستعد افزایش تمایل به بروز آسیب شناسی در غشای مخاطی ساختارهای بافتی کلیه ها و ایجاد واکنش های التهابی در ساختار دیواره مثانه هستند.

فرآیندهای واکنش های التهابی باعث لایه برداری شدید پوشش سلولی غشای مخاطی می شود که حضور تعداد زیادی سلول اپیتلیال سنگفرشی در ادرار را توضیح می دهد.

حتی قبل از تشخیص چنین علائمی در ادرار، موارد زیر ذکر شده است:

• کاهش ادرار؛
• کدورت و بوی خاص آن؛
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• میل مکرر به ادرار کردن، همراه با درد؛
• وجود لخته های خون کوچک در ادرار.

چنین علائمی ممکن است نتیجه عفونت های تناسلی باشد یا در صورت تمایل می توان به سرعت آن ها را درمان کرد. یا ممکن است علت در دوره طولانی گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو پنهان باشد که در نتیجه آن تجمع ایمونوگلوبولین "A" در کلیه ها وجود دارد. این باعث واکنش های التهابی در بافت های کلیه و اختلالات عملکردی در اندام می شود.

این بیماری با سیر آهسته مشخص می شود و ممکن است برای سالها خود را نشان ندهد، زیرا هیچ علامتی در ابتدای رشد مشاهده نمی شود. این تنها پس از تشخیص ادخال سلول های سنگفرشی، گلبول های قرمز و ترکیبات پروتئینی در آنالیزها یافت می شود. این آسیب شناسی با موارد زیر مشخص می شود:

• ادرار کف آلود و تیره؛
• تورم اندام ها؛
• فشار خون شریانی؛
• سندرم درد در ناحیه کلیه

درمان طولانی مدت با مسکن ها - پاراستامول، ایبوپروفن، آسپرین - همچنین منجر به افزایش اپیتلیوم سلول های سنگفرشی در ادرار زنان می شود.

پیامد چنین درمانی ایجاد الیگوری (کاهش کمی در ادرار)، درد در ناحیه کلیه، علائم مسمومیت است.

علل افزایش اپیتلیوم سنگفرشی در زنان باردار

این وضعیت بارداری در زنان است که باعث افزایش تیتر اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار می شود که کاملاً معمولی است و نگرانی زیادی ایجاد نمی کند.

در این دوره، سیستم دفع ادرار در حالت تقویت شده کار می کند، زنان با تکرر ادرار مشخص می شوند که به لایه برداری پوشش اپیتلیال کمک می کند.

علاوه بر همه چیز، در فرآیند حاملگی، رحم بزرگ شده اندام های مجرای ادرار را فشرده می کند، در نتیجه موقعیت آناتومیک آنها تغییر می کند، بنابراین شاخص های هنجاری سلولی در تجزیه و تحلیل ها ممکن است کمی با هنجار متفاوت باشد.

بیش از حد هنجارهای حضور در تجزیه و تحلیل اپیتلیوم سنگفرشی نگران کننده است، زیرا این نشانه مطمئنی از ایجاد اورتریت است.

واکنش های التهابی می تواند بسیار سریع گسترش یابد و باید اقدامات مناسب برای محافظت از جنین فوری انجام شود.

• میزان مجاز رسوب در ادرار در زنان باردار نباید از 5 سلول در ناحیه دید بیشتر شود. در چنین شرایطی بیمار باید تحت نظر کامل پزشک باشد. تشخیص زودهنگام به از بین بردن علت با حداقل "تلفات" کمک می کند.

سلول های اپیتلیال در آزمایش های ادرار حتی در نوزادان یافت می شود، این را می توان با شرایط زندگی جدید توضیح داد، زمانی که کودک نیاز به انطباق با آنها دارد، که کاملا قابل قبول در نظر گرفته می شود.

با رشد کودک، شاخص های هنجاری به طور کامل تغییر می کند، آنها نباید از یک تا سه واحد حضور سلولی در آزمایش ادرار تجاوز کنند. بیش از حد کمی به معنای همان عللی است که برای بزرگسالان معمول است - عفونت و التهاب در سیستم ادراری.

برای جلوگیری از تشخیص اشتباه، جمع آوری ادرار برای تحقیق باید با رعایت تمام قوانین بهداشتی و استریل کردن ظرف مواد انجام شود.

افزایش شدید ادرار اپیتلیوم سنگفرشی در کودک نشان دهنده تغییرات نامطلوب در بدن شکننده او است:

• توسعه فرآیندهای التهابی در سیستم ادراری، اورتریت یا سیستیت.
• واکنش های التهابی در اندام تناسلی.
• آسیب شناسی کلیه و تشدید بیماری های مادرزادی کلیه.
• در مورد اختلالات گردش خون در دستگاه دفع.
• سنگ کلیه و افزایش دفع ادراری تشکیلات نمکی.
• درباره آسیب شناسی های عصبی احتمالی که باعث احتباس ادرار در مثانه می شود.
• در مورد سیر معکوس ادرار (ریفلاکس).
• اسپاسم سیستم ادراری و رسوب نمک در نتیجه درمان دارویی طولانی مدت.
• در فرآیندهای چرکی، مسمومیت و سایر فرآیندهای مسمومیت.

چه باید انجام شود؟ - درمان و داروها

در اولین نشانه ناراحتی ادرار، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و آزمایشات لازم را که مطابق با تمام قوانین جمع آوری شده است انجام دهید تا از تکرار روش و اشتباه در تشخیص جلوگیری شود. روش های درمان به نتایج تجزیه و تحلیل، شاخص های رسوب ادرار بستگی دارد.

در صورت تشخیص اورتریت، یک دوره آنتی بیوتیک درمانی با آزیترومایسین، کلاریترومایسین، سفازولین یا سفتریاکسون انجام می شود.

داروهای محرک ایمنی و ویتامین درمانی تجویز می شود. در طول دوره درمان (حداکثر 10 روز)، یک رژیم غذایی کم توصیه می شود، به استثنای غذاهای تند و سرخ شده، نوشیدن آب فراوان و به استثنای نوشیدنی های حاوی الکل.

اورتریت مزمن با داروهای ضد عفونی کننده که از طریق قطره به مجرای مجرای ادرار تزریق می شود، درمان می شود. مدت دوره درمان بسته به شدت روند تعیین می شود و به صورت جداگانه تجویز می شود.

واکنش های التهابی در مثانه با درمان آنتی بیوتیکی متوقف می شود - لووفلاکسوسین، فورادونین، افلوکساسین، باکترم. مسکن های غیر استروئیدی اضافه می شوند - داروهای کلاس Canephron، Fitolizin، Cyston یا آنالوگ های آنها.

اگر علت آسیب شناسی نفروپاتی کلیه باشد، داروهای مصرف شده که ممکن است در بروز چنین آسیب شناسی دخیل باشند، باید فوراً حذف شوند.

درمان با استفاده از درمان هورمونی - تریامسینولون، پردنیزالون و غیره با توجه به یک رژیم درمانی فردی انجام می شود. انتخاب خود دارو و خوددرمانی فقط وضعیت را پیچیده می کند.

• لازم به یادآوری است که درمان موثر و عدم وجود عوارض تنها با تشخیص زودهنگام امکان پذیر است.

این یک روش اجباری است که به شما امکان می دهد وضعیت کلی بدن را ارزیابی کنید و بیماری ها و ناهنجاری های احتمالی در سیستم ادراری را شناسایی کنید. سلول های مختلفی ممکن است در ادرار وجود داشته باشد: لکوسیت ها، گلبول های قرمز و غیره. اپیتلیوم در ادرار عامل ایجاد بیماری های التهابی دستگاه تناسلی می شود.

سلول های اپیتلیال در بیشتر موارد همیشه در رسوبات ادراری وجود دارند. اپیتلیوم غشای مخاطی دستگاه تناسلی، تنفسی و گوارشی را می پوشاند، سطح پوست، غدد را می پوشاند.

چندین نوع از آن وجود دارد:

• اپیتلیوم مسطح این سلول ها گرد و بزرگ هستند. از نظر ظاهری بی رنگ و دارای هسته هستند. در ادرار به صورت یک کپی یا لایه ای وجود دارد.در مردان، این نوع اپیتلیوم از قسمت تحتانی مجرای ادرار وارد ادرار می شود. در ادرار زنان، سلول ها همیشه مشخص می شوند و ممکن است از مجرای ادرار یا از مجرای ادرار خارج شوند.با افزایش مقدار اپیتلیوم سنگفرشی، فرآیندهای عفونی دستگاه ادراری تشخیص داده می شود.
• اپیتلیوم انتقالی سلول ها در اندازه ها و شکل های مختلف هستند: استوانه ای، گرد، چند ضلعی. ممکن است یک یا چند هسته داشته باشند. آنها رنگ زردی دارند.اپیتلیوم انتقالی حالب، لگن و مجرای ادرار فوقانی را می پوشاند. اگر سلول های اپیتلیال از این نوع بالا رفته باشد، این امر در بیماری های زیر مشاهده می شود: سیستیت، سنگ کلیه. ورود اپیتلیوم انتقالی به ادرار ممکن است نشان دهنده وجود سنگ باشد.
• اپیتلیوم کلیه هنگامی که این سلول ها شناسایی می شوند، آسیب شناسی تشخیص داده می شود. وجود اپیتلیوم ممکن است نشان دهنده پیلونفریت، گلومرولونفریت، بیماری های عفونی و غیره باشد.در حضور اپیتلیوم کلیه، تقریباً همیشه افزایش دمای بدن مشاهده می شود.

جهت تشخیص بستگی به این دارد که کدام یک از این سلول ها در ادرار وجود دارد.

تشخیص

برای شناسایی سلول های سنگفرشی، بیمار باید ادرار کند. در یک ظرف استریل جمع آوری می شود. یک شیشه مخصوص را می توان در داروخانه خریداری کرد، یا اگر در خانه گنجایش حدود 100 میلی لیتر وجود دارد، باید خوب شسته شود و سپس با آب جوش بریزید.

قبل از جمع آوری ادرار، یک زن باید اقدامات بهداشتی را انجام دهد و خود را بشوید.مهم است که به یاد داشته باشید که فقط باید قسمت میانی ادرار را جمع آوری کنید. او آموزنده تر است.

در آزمایشگاه، یک مطالعه مورفولوژیکی رسوب ادرار انجام می شود:

• ادرار (10-12 میلی لیتر) به لوله آزمایش اضافه می شود.
• علاوه بر این، پس از سانتریفیوژ، پس از 15-20 دقیقه، مایع تخلیه می شود و رسوب برای بررسی بیشتر در زیر میکروسکوپ باقی می ماند.
• رسوب به هم زده می شود و یک قطره به یک اسلاید شیشه ای اضافه می شود، جایی که محتوای عناصر تشکیل شده در میدان دید زیر چشمی بررسی می شود.
• پس از آن، داده های مربوط به تعداد سلول های اپیتلیال "بزرگ"، "ناچیز"، "متوسط" وارد می شود.

زیرا شاخص ها در محدوده های خاصی قرار می گیرند. افزایش شاخص نشان می دهد. تشخیص اولیه ای که پزشک پس از دریافت نتایج می تواند انجام دهد این است.

منظم به ارزیابی میزان پیشرفت بیماری و اقدام به موقع کمک می کند.

به طور معمول، هم مردان و هم زنان نباید سلول های اپیتلیال در ادرار داشته باشند. بیش از 3-4 واحد مجاز نیست. این به دلیل لایه برداری سلول ها از غشای مخاطی دستگاه ادراری است. در نتیجه وارد ادرار شده و از بدن شسته می شوند.

در نوزادان و کودکان هفته های اول زندگی، شاخص طبیعی 0-10 است.

افزایش شاخص ممکن است دلیل آسیب شناسی نباشد. کمی بیش از حد هنجار نتیجه جمع آوری نامناسب ادرار (اولین قسمت به جای قسمت میانی) یا عدم رعایت بهداشت قبل از عمل است.

افزایش سلول های اپیتلیال در زنان

افزایش تعداد سلول های سنگفرشی در ادرار نشانه بیماری دستگاه ادراری است

افزایش سلول های اپیتلیال در ادرار می تواند حتی در غیاب مشکلات اورولوژیکی باشد. اپیتلیوم سنگفرشی واژن را می پوشاند و ممکن است در طول جمع آوری ادرار وارد شود. اما مقدار کمی از مثانه و مجرای ادرار وارد مجرای ادرار می شود.محتوای بسیار بالای اپیتلیوم در ادرار ممکن است نشان دهنده ایجاد سیستیت، نفروپاتی باشد.

سیستیت بیشتر در زنان دیده می شود. این به دلیل ساختار فیزیولوژیکی اندام های ادراری است. محتوای اپیتلیوم در ادرار در هنگام التهاب غشای مخاطی مثانه به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر می رود، بنابراین سلول ها شروع به لایه برداری شدیدتر می کنند.

حتی قبل از کشف اپیتلیوم در ادرار، یک زن ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• ادرار دردناک
• وجود لخته های خون کوچک در ادرار
• درد زیر شکم

معمولاً خانم ها مقدار کمی ادرار به رنگ کدر و با بوی نامطبوع دفع می کنند. این علائم ممکن است نشان دهنده اختلالات دیگری باشد: برفک دهان، اورتریت و غیره.در برخی موارد، بیماری می تواند خود به خود برطرف شود، علائم کاهش می یابد. در این حالت تعداد سلول های اپیتلیال به حالت عادی باز می گردد.

بیماری برگر (نفروپاتی lg-A) یک اختلال پاتولوژیک است که در آن ایمونوگلوبولین A در کلیه ها تجمع می یابد.

در نتیجه، این می تواند منجر به یک فرآیند التهابی شود که به دلیل آن عملکردها مختل می شوند.این بیماری به کندی پیشرفت می کند و ممکن است تا سال ها خود را احساس نکند. درمان آسیب شناسی ممکن نیست، با این حال، داروهایی وجود دارد که به کند کردن رشد کمک می کنند.در مراحل اولیه، علائم تشخیص داده نمی شود. این بیماری تنها پس از تحویل و شناسایی سلول های اپیتلیال تشخیص داده می شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش ادرار، ویدیو را ببینید:

این آسیب شناسی می تواند منجر به اختلالات جدی در عملکرد کلیه ها شود. در آخرین مراحل بیماری، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• ادرار تیره و کف آلود
• تورم دست و پا
• درد در سمت راست یا چپ کمر

در صورت مشکوک به نفروپاتی، معاینه اضافی تجویز می شود:، و بیوپسی کلیه.نفروپاتی ضد درد نیز وجود دارد که در اثر استفاده از مسکن ها ایجاد می شود: پاراستامول، ایبوپروفن، آسپرین و غیره. خطر توسعه در افرادی که برای از بین بردن درد در طول مدت طولانی از چنین داروهایی استفاده می کنند، ذکر شده است.در این زمینه، بیمار ممکن است کاهش میزان ادرار، درد در پهلوها، حالت تهوع، استفراغ و غیره داشته باشد.

سلول های اپیتلیال در مردان

در ادرار مردان، سلول های اپیتلیال نادر است. با این حال، اگر این سلول ها به تعداد زیاد در ادرار وجود داشته باشد، ممکن است آسیب شناسی احتمالی سیستم ادراری را نشان دهد:

• اورتریت
• سیستیت
• پیلونفریت
• گلومرولونفریت
• سنگ در کلیه ها

اغلب، در برابر پس زمینه افزایش محتوای سلول های اپیتلیال سنگفرشی در مردان، اورتریت تشخیص داده می شود. این التهاب مجرای ادرار - مجرای ادرار است. مرد در این مورد از ادرار دردناک شکایت دارد. پوست ختنه گاه ادم و قرمز می شود، درد آلت تناسلی مشاهده می شود.

مهم است که به موقع با یک اورولوژیست مشورت کنید، در غیر این صورت ممکن است ترشحات چرکی ظاهر شود.

اغلب، اورتریت به دلیل علائم مشابه با پروستاتیت اشتباه گرفته می شود. افزایش محتوای اپیتلیوم در ادرار می تواند باعث پروستاتیت - التهاب غده پروستات شود. اورتریت درمان نشده اغلب به پروستاتیت با عوارض بیشتر تبدیل می شود.

روش درمان

در اولین علائم سوزش و درد در هنگام ادرار، باید با پزشک مشورت کنید. یک متخصص واجد شرایط معاینه را تجویز می کند و بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، درمان را تجویز می کند:

• اگر وجود سلول های اپیتلیال به دلیل ایجاد اورتریت باشد، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود: آزیترومایسین، کلاریترومایسین، سفازولین، سفتریاکسون و غیره. علاوه بر آنتی بیوتیک ها، پزشک ممکن است داروهای محرک ایمنی و مجتمع های ویتامین را تجویز کند.بیمار باید در طول کل دوره مقدار زیادی مایع مصرف کند، غذاهای تند و سرخ شده و همچنین نوشیدنی های الکلی را حذف کند. مدت درمان بیش از 10 روز نیست. در فرم مزمن اورتریت، تزریق مواد ضد عفونی کننده به مجرای ادرار. بر اساس مرحله بیماری، یک دوره درمانی تجویز می شود.
• با سیستیت، درمان پیچیده انجام می شود. برای از بین بردن پاتوژن ها، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود: لووفلوکساسین، فورادونین، افلوکساسین، باکتریم و غیره همراه با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی و ضد درد استفاده می شود. از داروهای گیاهی می توان آنها را تجویز کرد: Canephron، Fitolizin، Cyston و غیره.
• اگر محتوای سلول های اپیتلیال ناشی از نفروپاتی باشد، لازم است داروهایی که منجر به ایجاد این آسیب شناسی شده اند لغو شود. درمان شامل استفاده از هورمون ها است: تریامسینولون، پردنیزولون و غیره.

لازم به یادآوری است که در هر مورد یک طرح فردی اختصاص داده می شود. استفاده از داروها به تنهایی توصیه نمی شود، زیرا می تواند روند بیماری را تشدید کند.

اپیتلیوم موجود در اسمیر را می توان در طی بررسی سیتولوژیک دهانه رحم تشخیص داد. برای این کار باید به متخصص زنان مراجعه کنید. معاینه پیشگیرانه 2 بار در سال انجام می شود. در صورت احساس درد و ترشح همراه با بو، توصیه می شود فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. اسمیر برای سیتولوژی باید با سیستم ایمنی ضعیف و با زندگی جنسی فعال گرفته شود.

واژن و دهانه رحم با اپیتلیوم سنگفرشی پوشیده شده اند. به منظور شناسایی اپیتلیوم در اسمیر و به دست آوردن نتایج دقیق، بیمار باید به درستی برای جمع آوری مواد آماده شود. اسمیر در روز پنجم سیکل قاعدگی گرفته می شود. 24 ساعت قبل از مطالعه، شما باید رابطه جنسی، محصولات واژینال، دوش را کنار بگذارید. در غیر این صورت میزان اپیتلیوم سنگفرشی و استوانه ای شکل در ماده کمتر از حد نرمال خواهد بود.

نمونه با کاردک مخصوص جمع آوری می شود. سلول ها در محل اتصال اپیتلیوم سنگفرشی و استوانه ای شکل گرفته می شوند. سپس نمونه بر روی شیشه پخش می شود. اپیتلیوم انتقالی باید به درستی جمع آوری شود، زیرا روند بدخیم از پایین شروع به توسعه می کند و به تدریج به سطح پیشرفت می کند. اگر لایه بالایی وارد نمونه شده باشد، می توان آخرین مرحله سرطان را تشخیص داد.

اگر سلول های سنگفرشی در نمونه وجود داشته باشد، این حالت طبیعی در نظر گرفته می شود. عدم وجود یا مقدار ناکافی آن با آتروفی همراه است. اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر از 3 لایه تشکیل شده است. ترکیب آن به فاز دوره قاعدگی بستگی دارد. در زنان، در یک اسمیر، هنجار سلول های اپیتلیال 3-15 واحد است. بینش، بصیرت، درون بینی. در مردان، این رقم باید در محدوده 5-10 سلول باشد. غلظت بالا نشان دهنده وجود التهاب یا عفونت حاد است. اگر نتیجه مطالعه وجود سلول های تغییر یافته را نشان دهد، دیسپلازی در بدن زن ایجاد شده است.

برای شناسایی نقض در کراتینه شدن اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر، یک متخصص تجمع سلول های غیر هسته ای را مطالعه می کند. در کانال دهانه رحم، یک اپیتلیوم استوانه ای تولید کننده مخاط با عملکرد ترشحی متمرکز است. در یک اسمیر طبیعی، تجمع خفیفی از چنین سلول هایی قابل تشخیص است. با اکتوپی، جابجایی اپیتلیوم سطح و جایگزینی آن با یک آنالوگ مسطح وجود دارد.

انواع اپیتلیوم در دهانه رحم

اگر اپیتلیوم سنگفرشی اصلی بخشی از دهانه رحم دختران باشد، چنین بیمارانی از ناباروری رنج می برند یا در چرخه قاعدگی مشکل دارند. در این مورد کولپوسکوپی تجویز می شود. اگر چنین سلول هایی در زنان 25-40 ساله تشخیص داده شود، به کمک متخصص گوارش نیاز است.

کولپوسکوپ اثر هورمون ها را بر روی اپیتلیوم اندام های دستگاه تناسلی زنانه ارزیابی می کند.

در زنان در موقعیت، سلول های رنگ آمیزی به رنگ قرمز مایل به آبی تشخیص داده می شود. زنان در سنین باروری با اپیتلیوم با سطح صورتی مشخص می شوند. در این حالت رگ ها قابل مشاهده نیستند. مرزی بین اپیتلیوم صاف و استوانه ای وجود دارد. اپیتلیوم آتیپیک را می توان در صورت مشاهده یک مرز واضح در کل کانتور تشخیص داد. در غیر این صورت کولپوسکوپی بیمار با اسمیر پاپانیکولائو جایگزین می شود.

اپیتلیوم سنگفرشی آتروفیک بیشتر در زنان مسن دیده می شود.

برای تشخیص دقیق، یک معاینه اضافی از بیمار انجام می شود. درمان در هر مورد به صورت جداگانه تجویز می شود. بدون مشورت با پزشک خود درمانی نکنید و از طب سنتی استفاده نکنید.

تشخیص و درمان

میزان اپیتلیوم در اسمیر در زنان به عوامل مختلفی از جمله یائسگی، دریافت هورمون و بهداشت شخصی بستگی دارد. اگر سطح این سلول ها کمتر از حد نرمال باشد، در این صورت نارسایی هورمونی در بدن بیمار مشاهده می شود. غلظت قابل توجهی از اپیتلیوم استوانه ای آتیپیک نشان دهنده ایجاد بیماری های انکولوژیک است. محتوای بالای اپیتلیوم در نمونه در اورتریت و بیماری های عفونی مشاهده می شود. در این مورد، درمان فوری انجام می شود.

افزایش غلظت اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر، درد و سایر علائم نشان دهنده ایجاد واژینیت است. واژن ممکن است به دلیل عفونت و توقف چرخه قاعدگی ملتهب شود. آنتی بیوتیک ها، ضد قارچ ها و سایر داروها برای درمان واژینیت عفونی استفاده می شوند. در صورت لزوم، آزمایشات و روش های اضافی تجویز می شود. شما نمی توانید داروها را به تنهایی مصرف کنید، پزشک دوز صحیح و مدت دوره درمان را تجویز می کند.

غلظت قابل توجهی از سلول های سنگفرشی در یک اسمیر در مردان یا زنان نشان دهنده التهاب مجرای ادرار است. عوامل ایجاد کننده این بیماری ویروس ها و باکتری ها (گنوکوک، کلامیدیا) هستند. اورتریت در نتیجه آسیب یا با افزایش حساسیت به اسپرم کش ایجاد می شود. این بیماری می تواند سریعتر بیمار شود:

• زنان و مردان 20-35 ساله؛
• افرادی که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند.
• افرادی که رابطه جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم) را ترجیح می دهند.

ویژگی های اورتریت

با ایجاد اورتریت در مردان، پزشکان علائم زیر را تشخیص می دهند:

• خون و درد هنگام ادرار؛
• سوزش؛
• درد و ناراحتی؛
• تورم آلت تناسلی؛
• درد در هنگام مقاربت

این بیماری در زنان با درد در ناحیه زیر شکم و ترشحات همراه است. با اورتریت عفونی، آنتی بیوتیک ها و مسکن ها تجویز می شوند. دوره درمان بستگی به مرحله بیماری و شکل آن دارد. اگر سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم یافت شوند، درمان فوری تجویز می شود. برای انجام این کار، پزشکان از تکنیک های مدرن از جمله تشخیص لیزر، کرایوتراپی، دیاترمی استفاده می کنند. در صورت لزوم، درمان پیچیده تجویز می شود. اگر احتمال ابتلا به سرطان زیاد باشد، دهانه رحم و رحم برداشته می شوند. این عمل در یک موسسه پزشکی انجام می شود و نیاز به یک دوره توانبخشی طولانی دارد. در این حالت زن یائسگی را تجربه می کند.

با کمک یک مطالعه سیتولوژیک، همیشه نمی توان یک نتیجه قابل اعتماد که نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک باشد، به دست آورد. در این حالت، چین و چروک آتروفیک واژن و نمونه برداری از بافت مشکل از کانال دهانه رحم وجود دارد. در فرآیند گرفتن اسمیر برای سیتولوژی، تشخیص افتراقی آتروفی دشوار است. برای شناسایی آسیب شناسی، پزشکان از سایر آزمایشات آزمایشگاهی استفاده می کنند.

اگر یک اپیتلیوم صاف در یک اسمیر یافت شود، می توانیم در مورد وجود یک فرآیند پاتولوژیک ناشی از دلایل مختلف صحبت کنیم. معمولاً سفر به متخصص زنان همراه با اسمیر روی میکرو فلور است. پزشک روی آن وضعیت غشای مخاطی حفره واژن و عفونت احتمالی را تعیین می کند. تفسیر صحیح اسمیر فقط برای پزشک متخصص در این زمینه امکان پذیر است.

انواع سلولی

اپیتلیوم سنگفرشی مفهومی است که مجموعه ای از سلول ها را ترکیب می کند که لایه مخاطی بسیاری از اندام ها را تشکیل می دهند، مانند حفره واژن، دهانه رحم، مجرای ادرار و غیره. بافت عملکرد محافظتی را انجام می دهد. در شرایط عادی، هر زن باید مقدار مشخصی از سلول های اپیتلیال داشته باشد. در غیاب یا مقدار ناکافی آنها، می توان کمبود استروژن یا آتروفی سلول های اپیتلیال را قضاوت کرد.

اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر توسط سه نوع سلول نشان داده می شود:

1. سطحی.
2. حد واسط.
3. پایه-پارابازال.

غلظت سلولی در زنان با دوره سیکل قاعدگی متفاوت است. در زنان در سنین باروری، سلول های اپیتلیال به طور مداوم در حال بازسازی هستند و هر 4-5 روز به طور کامل جایگزین می شوند.

اپیتلیوم سنگفرشی مخاط واژن است، در حالی که اپیتلیوم ستونی عملکرد ترشحی را فراهم می کند. در مورد اپیتلیوم استوانه ای، شایان ذکر است که کانال دهانه رحم با آن پوشانده شده است. این سلول‌ها معمولاً باید در دسته‌های کوچک، شبیه لانه زنبوری یا با یک نوار قرار گیرند. شما می توانید سلول هایی را به شکل عینک پیدا کنید، جایی که افزایش طول سیتوپلاسم به دلیل وجود مخاط است. کمتر رایج است، گرانول های عملکرد ترشحی را می توان در سلول ها یافت. اکتوپی یک فرآیند فیزیولوژیکی است که در دهانه رحم رخ می دهد، زمانی که اپیتلیوم استوانه ای توسط اپیتلیوم سنگفرشی جابجا می شود.

در مراحل مختلف دوره بین پریودها، سلول های اپیتلیال سنگفرشی در اسمیر ممکن است کمی تغییر کنند. سلول های اپیتلیال سطحی را می توان به کراتینه و غیرکراتینه تقسیم کرد. نسبت آنها در مراحل مختلف تغییر می کند، بنابراین، شاخص های طبیعی در وضعیت سالم بدن در نظر گرفته می شود.

اپیتلیوم انتقالی در اسمیر یک پدیده نسبتاً طبیعی است اگر شاخص بالاتر از 15 واحد نباشد. در صورت تجاوز به مقادیر طبیعی، می توان وجود فرآیندهای پاتولوژیک یا عفونت اخیر را قضاوت کرد. هنگامی که ساختار سلولی تغییر می کند، می توان به وجود نئوپلاسم ها مشکوک شد که به نوبه خود می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

دلایلی وجود دارد که باعث می شود از واژن یا مجرای ادرار برای تشخیص وجود عفونت یا التهاب در دستگاه تناسلی استفاده شود:

1. وجود ترشحات از حفره واژن که باعث سوء ظن و ایجاد ناراحتی می شود.
2. سندرم درد که در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود.
3. ظاهر خارش و سایر احساسات ناخوشایند در اندام تناسلی.
4. استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها.
5. قبل از بارداری
6. معاینات پزشکی

هنجار و انحرافات

شاخص وجود سلول های اپیتلیال در ترشحات از حفره واژن تحت تأثیر موارد زیر قرار می گیرد: قاعدگی، یائسگی، استفاده از عوامل حاوی هورمون و غیره.

در هر صورت، در زنان، تعداد مجاز سلول های اپیتلیال 3-15 واحد در ناحیه دید است. در یک اسمیر در مردان، این شاخص از 5-15 سلول در ناحیه دید متغیر است.

در مورد کاهش محتوای اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر، می توان در مورد نارسایی هورمونی که به دلایل مختلف، به عنوان مثال، در یائسگی زودرس رخ داد، قضاوت کرد. اگر غلظت بیش از حد سلول های اپیتلیال وجود داشته باشد، توسعه یک بیماری انکولوژیک، به عنوان مثال، سرطان دهانه رحم، مشکوک است. علاوه بر این، مقدار زیادی از اپیتلیوم نشان دهنده توسعه احتمالی دهانه رحم، اورتریت و سایر انواع عفونت است.

اگر فرآیند کراتینه شدن سلول های اپیتلیال در اسمیر هنگام انجام سیتولوژی مختل شود، این نشان دهنده تجمع سلول های بافت غیر هسته ای اپیتلیوم سنگفرشی است. هنگامی که تجزیه و تحلیل برای شناسایی روند التهابی انجام می شود، تجدید بافت بیش از حد فعال ثبت می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که نتایج آنالیز اسمیر تحت تأثیر بهداشت، مصرف برخی داروها و غیره است.

برای به دست آوردن دقیق ترین نتیجه (که شامل اپیتلیوم انتقالی است)، چند روز قبل از تجزیه و تحلیل، نباید شنا کنید، دوش بگیرید، از پمادهای اسپرم کش و سایر داروهای ضد بارداری داخل واژینال استفاده نکنید و همچنین شیاف واژینال قرار دهید.

در برخی موارد، پزشکان توصیه می کنند که در این زمان رابطه جنسی را متوقف کنید. اگر این قوانین رعایت نشود، سلول های اپیتلیال در اسمیر ممکن است در مقادیر بسیار کم وجود داشته باشند و تجزیه و تحلیل تصویر واقعی که از سلامت بیمار صحبت می کند نشان نمی دهد.

یک اسمیر که به درستی انجام می شود باید حاوی سلول های اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای، استوانه ای و غده ای، فلور واژن، مخاط و تعداد کمی نوتروفیل باشد. نسبت اجزاء، وضعیت هر نوع سلول به پزشک اجازه می دهد تا آسیب شناسی اولیه دستگاه تناسلی زن و مرد را تشخیص دهد.

اپیتلیوم چیست؟

تمام سطوح بافت و اندام توسط سلول های اپیتلیال پوششی محافظت می شود. بسته به عملکرد بافت، شدت بار مکانیکی روی آن، آستر ساختار و ضخامت متفاوتی دارد. پوستی که در معرض بیشترین تأثیرات خارجی قرار دارد با اپیتلیوم کراتینه شده سنگفرشی پوشیده شده است. لایه بندی در پوشش بخش های مجزای تنفسی، گوارشی و مجاری ادراری تناسلی ذاتی است. این به دلیل نزدیکی به محیط خارجی، فراوانی تماس با عوامل میکروبی است.

تخت

دستگاه تناسلی خارجی دارای پوشش های ناهمگن است. واژن و قسمت خارجی دهانه رحم (اگزوسرویکس) با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده است. همانطور که لایه جوان (پایه) بالغ می شود، به نظر می رسد که از غشاء بیرون رانده می شود و شکل و اندازه سلول را تغییر می دهد. سیتوگرام حاوی یک اپیتلیوم صاف از لایه سطحی است - بالغ ترین عناصر با یک هسته کوچک، سیتوپلاسم فراوان. اپیتلیوم استوانه ای در یک اسمیر در زنان نمایانگر پوشش داخلی سیستم عامل، بخشی از کانال دهانه رحم است.

غده ای

کانال دهانه رحم با سلول های اپیتلیال ترشحی (اندوسرویکس) پوشیده شده است. آنها مخاط تولید می کنند که تجمع آن در کانال نوعی پلاگ ایجاد می کند که از حفره رحم در برابر عفونت محافظت می کند. یک اسمیر به درستی انجام شده حاوی سلول های اندوسرویکس است که تقریباً 10٪ از اجزای سلولی را تشکیل می دهند. اما اگر اپیتلیوم غدد زیادی وجود داشته باشد، برای رد فرآیندهای تکثیر، پولیپ های کانال دهانه رحم، مشاوره با متخصص زنان لازم است.

استوانه ای

بخش عمده اسمیر سلول های اپیتلیال سنگفرشی است. در میان آنها گروه های کوچک استوانه ای وجود دارد که یک ناحیه انتقالی باریک (فارنکس داخلی) دهانه رحم را پوشانده اند. فقدان چنین ترکیب سلولی ممکن است نشان دهنده اختلال در تولید هورمون استروژن باشد که اغلب ماهیت یائسگی دارد. در ضایعات کیستیک تخمدان ها رخ می دهد. سلول های منشوری همان استوانه ای هستند، اما مسطح هستند. در اسمیر بیماران مسن ظاهر می شود، آنها نشانه ای از فرآیندهای آتروفیک، دیستروفیک هستند.

هنجار سلول های اپیتلیال در یک اسمیر

ترکیب کیفی و کمی اسمیرهای گرفته شده برای سیتولوژی به دو عامل بستگی دارد. اولین مورد وضعیت دستگاه تناسلی بیمار است. دوم صحت مصرف مواد برای آماده سازی سیتولوژیک است. سلول های اپیتلیوم واژن، دهانه رحم، اپیتلیوم دهانه رحم در زنان، سلول های اپیتلیوم سنگفرشی و مجرای ادرار در مردان باید روی شیشه قرار گیرند. فقط در این مورد، پزشک قادر خواهد بود مواد تشخیصی را به درستی ارزیابی کند.

در میان زنان

سلول های اپیتلیال سنگفرشی در اسمیر برای سیتولوژی غالب هستند، اما یک میدان دید نباید بیش از بیست واحد داشته باشد. وجود چندین سلول میانی کمتر بالغ از لایه میانی (گرانول) به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. حدود 10 درصد از ترکیب سلولی بر روی اجزای استوانه ای و غده ای قرار می گیرد. فلور توسط باکتری های میله ای شکل و کوکال نشان داده می شود ، غلبه یک یا دیگر انواع بستگی به مرحله چرخه قاعدگی دارد. وجود نوتروفیل های منفرد قابل قبول است.

در مردان

آنالیز طبیعی آزمایشگاهی در مردان شامل سلول‌هایی از نوع سنگفرشی و مجرای ادراری است. پوشش مجرای ادرار چند ردیفه است، هیچ جدایی به لایه ها وجود ندارد (مانند دهانه رحم). به همین دلیل، جزء مجرای ادرار با همان عناصر سلولی - نوع انتقالی منشوری - نشان داده می شود. ادخال ادرار (چند کریستال نمک) ممکن است وجود داشته باشد. کوکسی های منفرد مجاز، بیش از پنج عنصر از سری التهابی (نوتروفیل ها، لکوسیت ها) نیستند.

مقدار زیاد اپیتلیوم در اسمیر به چه معناست؟

یک سیتوگرام نرمال در اسمیر فلورا حاوی 12-20 سلول اپیتلیال در هر میدان دید است. محتوای بیش از حد جزء سنگفرشی نشان دهنده تحریک، رد سریع لایه پوششی است. علت ممکن است فرآیندهای التهابی علل مختلف باشد، سپس پزشک تعداد قابل توجهی از لکوسیت ها را در آماده سازی مشاهده می کند (به طور معمول بیش از پنج نفر). عامل ایجاد کننده اغلب یافت می شود: تریکوموناس، گونوکوک، ادخال های ویروسی.

در غیاب عناصر التهابی، باید به لکوپلاکیا، سایر انواع دیسکراتوز فکر کرد. یک تصویر مشابه واکنش های آلرژیک به داروهای محلی (داروهای ضد بارداری، پمادهای دارویی، شیاف) را نشان می دهد. تحریک متوسط ​​اغلب توسط محصولات بهداشتی ایجاد می شود. اپیتلیوم دهانه رحم در دوران بارداری ممکن است تا حدودی فراوان تر باشد، سیتوپلاسم سلولی دارای نشانه هایی از دگرگونی دسیدیال است، این یک نوع از هنجار است.

تصویر سیتولوژیک در مردان متفاوت است، مولفه سنگفرشی ممکن است با افزایش سن افزایش یابد، اما تعداد آن در یک میدان دید نباید از 15 واحد تجاوز کند. فراوانی توده های اپیتلیال، ناخالصی های مخاطی، لکوسیت ها نشان دهنده یک روند التهابی است. تلاش های خود درمانی نباید انجام شود، این می تواند منجر به فروکش علائم بدون از بین بردن علت بیماری شود.