آنالوگ دوفاستون ارزان تر است. معنی با اثر مشابه

در مقاله به KTR جنین در هفته، ویژگی های اندازه گیری آن و انحرافات احتمالیاز هنجار شما خواهید فهمید که هنجار KTR چیست، بسته به دوره هفته ها و روزهای بارداری، اگر شاخص ها کمتر یا بیشتر از حد طبیعی باشند، چه کاری باید انجام دهید.

KTR جنین برای کنترل رشد آن محاسبه می شود

KTR جنین در طی تعیین می شود سونوگرافیدر سه ماهه اول بارداری برای روشن شدن سن حاملگی یا سن حاملگی جنین- تعداد هفته های تکمیل شده از اولین روز آخرین قاعدگی تا زایمان.

جنین KTR - چیست؟ اندازه دنبالچه- جداری حداکثر فاصله از بالاترین امتیازتاج کودک تا پایین ترین نقطه دنبالچه او. این مقدار تحت تأثیر جنسیت، رنگ پوست، ملیت یا عرض جغرافیایی، نه بوم شناسی و نه دیگران ویژگیهای فردیمادر و بچه.

با کمک KTR جنین، سرعت رشد نوزاد بر اساس هفته های بارداری تخمین زده می شود، پویایی رشد آن، احتمال بزرگ شدن جنین یا تاخیر را قضاوت کنید رشد داخل رحمی. در همان زمان، KTR و ضربان قلب جنین هفته به هفته اندازه گیری می شود. ضربان قلب در حال حاضر در هفته 5 قابل توجه است و به شما امکان می دهد وجود آسیب شناسی در رشد کودک را روشن کنید. اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، پزشک درمان اصلاحی را تجویز می کند و زن می تواند یک فرزند سالم به دنیا بیاورد.

همچنین در بازه زمانی هفتم تا چهاردهم، KTR جنین بر حسب هفته از زمان لقاح، سن دقیق بارداری و تاریخ اولیه تولد را تعیین می کند. هر چه هفته های بیشتری از بارداری می گذرد، بیشتر می شود اندازه دنبالچه-آهیانه. اگرچه این پارامتر فقط در سه ماهه اول بارداری قابل اعتماد است. سپس کودک بزرگتر می شود، سنسور اولتراسوند نمی تواند فاصله سر تا دنبالچه را در یک زمان پوشش دهد و پزشک سرعت رشد کودک را با اندازه های دیگر - سینه، سر و غیره ارزیابی می کند.

CTE جنین چگونه اندازه گیری می شود؟

1. تشخیص در یک برجستگی کاملا ساژیتال انجام می شود، زمانی که بدن جنین از نظر بصری به دو نیمه تقسیم می شود به طوری که محور اندازه گیری طولانی سنسور در جهت از قسمت جداری سر جنین به دنباله می رود.
2. اگر نوزاد حرکت نکند، پزشک خوانش های لازم را انجام می دهد.
3. اگر کودک بسیار متحرک باشد، پزشک منتظر لحظه‌ای می‌ماند که بدن جنین تا حد ممکن صاف شود، یک فریم فریز گرفته و اندازه‌گیری را انجام دهد.

دقت اندازه گیری +/- 3-4 روز است.

هنجارهای KTR جنین در هفته

سونوگرافی برای محاسبه CTE جنین انجام می شود

مقدار KTR جنین به دست آمده در سونوگرافی با جدول آماری وابستگی اندازه دنبالچه- جداری جنین به سن حاملگی مقایسه می شود. میانگین شاخص های مشخصه یک هفته خاص بارداری و همچنین حداکثر و حداقل مقادیرکه در محدوده نرمال قرار دارند.

هنگام مقایسه نتایج خود با جدول KTR جنین بر اساس هفته و روز، روی آن تمرکز کنید مقدار متوسطشاخص هنجار مطلق است. سعی نکنید یک دهم مقادیر حداقل و حداکثر را جا بیندازید. اگر CTE = 23.7 میلی متر دارید، سن بارداری شما 9 هفته و 1 روز است. همچنین به خاطر داشته باشید که کودک هر روز رشد می کند و اندازه دنبالچه-آهیانه او روزانه 1-2 میلی متر افزایش می یابد. بنابراین، نتایج را به طور دقیق در روز تجزیه و تحلیل کنید، نه هفته.

سن بارداری (هفته + روز)	حد MIN KTR، میلی متر	مقدار متوسط ​​CTE، میلی متر	حد حداکثر KTR، میلی متر
5+0	تعریف نشده	1,2	4,3
5+1	تعریف نشده	1,4	4,6
5+2	تعریف نشده	1,7	4,9
5+3	تعریف نشده	2,0	5,3
5+4	تعریف نشده	2,3	5,7
5+5	تعریف نشده	2,7	6,1
5+6	تعریف نشده	3,1	6,6
6+0	تعریف نشده	3,5	7,1
6+1	0,4	4,0	7,7
6+2	0,8	4,6	8,3
6+3	1,3	5,1	8,9
6+4	1,9	5,8	9,6
6+5	2,5	6,4	10,4
6+6	3,1	7,1	11,1
7+0	3,8	7,9	11,9
7+1	4,5	8,7	12,8
7+2	5,3	9,5	13,7
7+3	6,1	10,4	14,7
7+4	6,9	11,3	15,6
7+5	7,8	12,2	16,6
7+6	8,7	13,2	17,7
8+0	9,7	14,2	18,8
8+1	10,7	15,3	20,0
8+2	11,7	16,4	21,1
8+3	12,8	17,5	22,3
8+4	13,9	18,6	23,5
8+5	15,0	19,9	24,7
8+6	16,2	21,1	26,1
9+0	16,3	22,0	27,0
9+1	17,0	23,0	29,1
9+2	18,1	24,2	30,0
9+3	19,0	25,0	31,0
9+4	20,2	26,1	32,0
9+5	21,0	27,0	34,1
9+6	22,1	29,0	36,0
10+0	24,2	31,1	38,0
10+1	25,3	33,1	41,0
10+2	26,0	34,0	42,0
10+3	27,1	35,0	43,2
10+4	29,0	37,1	45,0
10+5	31,0	39,3	47,2
10+6	33,0	41,1	49,0
11+0	34,0	42,2	50,1
11+1	35,1	43,0	51,0
11+2	36,0	44,2	52,1
11+3	37,0	45,3	54,1
11+4	38,1	47,0	56,0
11+5	39,0	48,2	57,1
11+6	40,1	49,0	58,3
12+0	42,0	51,3	59,0
12+1	44,0	53,0	62,0
12+2	45,1	55,0	65,1
12+3	47,0	57,1	67,1
12+4	49,1	59,3	69,2
12+5	50,0	61,2	72,0
12+6	51,0	62,0	73,4
13+0	52,1	63,0	75,0
13+1	53,1	65,2	77,0
13+2	54,0	66,0	78,2
13+3	56,0	68,1	80,0
13+4	58,0	70,0	82,1
13+5	59,2	72,0	85,2
13+6	61,0	74,0	87,2
14+0	63,0	76,0	89,0

انحرافات احتمالی از هنجار

اگر در مقایسه با KTR جنین، انحرافات ناچیز باشد، جای نگرانی نیست. اگر مقدار CTE 1 هفته یا بیشتر یا 7-10 میلی متر متفاوت است مراقب باشید. این از یک ممکن صحبت می کند دوره پاتولوژیکبارداری.

CTE کمتر از حد معمول

چه دلایلی می تواند باشد که KTR جنین زیر نرمال است، چه باید کرد:

• شروع تخمک گذاری دیررس و لقاح دیررس، به عنوان مثال، پس از خروج داروهای ضد بارداری هورمونی- پس از 10-14 روز، یک سونوگرافی کنترلی برای تعیین KTR جنین و سن حاملگی دقیق تر انجام دهید.
• عفونت ها، از جمله عفونت های دستگاه ادراری تناسلی - برای عفونت های مقاربتی آزمایش می شوند و بسته به نتایج، تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار می گیرند.
• اختلالات هورمونی به دلیل کمبود پروژسترون - برای تعیین سطح هورمون ها آزمایش خون بگیرید و با دوفاستون و اوتروزستان درمان شوید.
• بیماری های ژنتیکیجنین، به عنوان مثال، سندرم Shereshevsky-Turner، Patau، Down - برای معاینه بیوشیمیایی ثبت نام کنید و در صورت مشاهده تغییرات، تحت کوردوسنتز قرار بگیرید (حصار خون بند ناف) یا آمنیوسنتز (نمونه برداری مایع آمنیوتیک) برای تشخیص دقیق آسیب شناسی.

یکی از دلایلی که باعث می شود CTE کمتر از حد طبیعی باشد، حاملگی توسعه نیافته یا از دست رفته است. در این حالت، کودک در مراحل اولیه می میرد و KTR او مطابق با سطحی است که در زمان مرگ در آن قرار داشت مطابق با KTR جنین بر اساس هفته جدول. پزشک ضربان قلب نوزاد را بررسی می کند. با یک دوره کوتاه و عدم وجود انقباضات قلب، او سونوگرافی دوم را در 5-7 روز انجام می دهد. اگر تشخیص تأیید کند که کودک در حال رشد نیست، یک اورژانس تجویز می شود. وقفه پزشکیبارداری یا کورتاژ حفره رحم.

حاملگی چندقلویی همچنین باعث ایجاد اختلاف بین KTR جنین در هفته های بارداری در جدول سونوگرافی می شود. اگرچه این یک آسیب شناسی نیست.

KTR بیش از حد طبیعی است

وقتی زنی آن روز را به یاد نمی آورد آخرین دوره قاعدگییا او داشته است تخمک گذاری زودرس, اصطلاح ماماییبا یک خطا اختصاص داده می شود و هنگام اندازه گیری CTE، مقادیر از حد معمول فراتر می رود. در این مورد، متخصص زنان CTE را برای چند هفته اندازه گیری می کند. اگر شاخص ها به طور متقارن و به طور مداوم از حد معمول فراتر رود، سن حاملگی دوباره محاسبه می شود و تاریخ اولیه تولد به دوره قبلی منتقل می شود.

گاهی اوقات KTR جنین بالاتر از حد نرمال است، زیرا کودک پس از زایمان با وزن بیش از 4 کیلوگرم بزرگ می شود. در این مورد چه باید کرد:

• رژیم غذایی خود را محدود کنید؛
• قطع مصرف مولتی ویتامین؛
• مصرف داروهای متابولیت را متوقف کنید.

چه چیز دیگری افزایش CTE را توضیح می دهد:

• درگیری رزوس؛
• دیابت;
• نئوپلاسم ها

KTP به کندی در حال رشد است

در برخی موارد، یک زن باردار مشکل دیگری دارد - CTE جنین طی هفته ها خیلی کند رشد می کند. نوزاد از هفته پنجم شروع به تپش قلب می کند و از هفته هشتم شروع به حرکت می کند. اما رشد او هر هفته بیشتر و بیشتر از حد معمول عقب می‌افتد. پزشکان دلایل متعددی را برای این آسیب شناسی شناسایی می کنند:

• آسیب شناسی ژنتیکی جنین - تشخیص را می توان با یک متن DNA گران قیمت غیر تهاجمی قبل از تولد از هفته 8 بارداری یا با غربالگری از هفته 10-13 بارداری تأیید کرد.
• نارسایی آندومتر رحم پس از سقط جنین - این اغلب زمانی اتفاق می افتد که یک زن پس از سقط جنین مدت معینی زنده نماند. اگر به موازات رشد کم CTE، فرسایش دهانه رحم یا انحراف آن به سمت واژن تشخیص داده شود، خطر سقط جنین دوم بسیار زیاد است. مورد نیاز است بستری فوری در بیمارستانحامله؛
• بارداری Rh-conflict - پس از چندین زایمان، حساسیت بدن زنبا رزوس درگیری آنقدر قوی می شود که از هفته های اول بارداری جدیدتولید آنتی‌بادی‌ها افزایش می‌یابد که از جمله موارد دیگر، رشد جنین را کند می‌کند.

KTR خیلی سریع در حال رشد است

اگر در هفته 11 سونوگرافی انجام دادید و سپس تنها در هفته 14 یک اسکن دیگر انجام دادید، ممکن است احساس کنید که CTE شما خیلی سریع بالا می رود. شما بیهوده نگران هستید، زیرا بعد از 12 هفته کودک هر روز 1-2 میلی متر رشد می کند.

اگر CTE جنین قبل از 12 هفته بالاتر از حد معمول رشد کند، باید نگران باشید. به عنوان یک قاعده، رشد سریع کودک با موارد زیر توضیح داده می شود:

• آسیب شناسی مادرزادی جنین؛
• Rh-درگیری مادر و کودک؛
• اختلالات متابولیک در زنان باردار

برای اطلاعات بیشتر در مورد بارداری اولیه، ویدیو را ببینید:

چه چیزی را به خاطر بسپاریم

1. KTR جنین اندازه دنبالچه- جداری است که فاصله تا آن را نشان می دهد نقطه بالاناحیه جداری سر کودک تا دنبالچه او.
2. KTP با سونوگرافی تعیین می شود و با هنجار مطلق از جدول مقایسه می شود، جایی که اندازه آن به هفته ها و روزها به سن حاملگی بستگی دارد.
3. در اغلب موارد، CTE کمتر از حد طبیعی است به دلیل اختلالات هورمونیدر بدن ماده، بیماری های عفونی، مرگ جنین یا آسیب شناسی ژنتیکی آن، مانند سندرم داون یا پاتو.
4. KTR بیش از حد طبیعی زمانی تشخیص داده می شود که سن بارداری نادرست تعیین شود یا مادر رشد کند. بچه بزرگوزن از 4 کیلوگرم
5. اگر KTR خیلی آهسته افزایش یابد، علت ممکن است نارسایی آندومتر رحم یا حاملگی با تضاد Rh باشد.
6. اگر CTE به سرعت در حال رشد باشد، احتمالاً مادر یک اختلال متابولیک دارد.

هنگامی که یک زن در موقعیت خاص قرار می گیرد، نیاز به حداکثر توجه کارکنان پزشکی دارد. به همین دلیل است که اغلب برای زنان باردار روش های مختلفی تجویز می شود، مانند: تشخیص سونوگرافی. در این مقاله، من می خواهم چنین مخفف KTR را بفهمم: چیست و این شاخص ها چقدر مهم هستند.

درباره مفهوم

خانم‌هایی که در موقعیت قرار دارند، حداقل سه اسکن اولتراسوند را برای تمام نه ماه حمل خرده‌های بدن انجام می‌دهند. و آنها می دانند که در چنین مطالعه ای، پزشک پارامترهای مختلف نوزاد از جمله اندازه آن را تعیین می کند. شایان ذکر است که شاخص های خاصی با هر دوره رشد جنین مطابقت دارد که بر اساس آن یک متخصص می تواند بگوید که آیا بارداری به طور طبیعی پیش می رود. مخفف KTR چگونه مخفف است، چیست؟ این اندازه کوکسیکس-آهیانه یک کودک در رحم است.

این برای چیست؟

چرا این شاخص ها را می شناسیم؟ آنها با وزن بدن خرده ها مرتبط هستند و به همین دلیل سن دقیق بارداری محاسبه می شود (البته با در نظر گرفتن تاریخ آخرین قاعدگی). بنابراین، در آن، KTR - چه چیزی است، آن را فهمید. حال قابل ذکر است که این شاخص ها درست قبل از هفته یازدهم بارداری حتی گاهی تا سیزدهم نیز بسیار مهم هستند. پس از این زمان، شاخص های دیگری به منصه ظهور می رسند که با استفاده از آنها می توان تشخیص داد که کودک در رحم به درستی رشد می کند.

روش شناسی

چگونه یک پزشک می تواند چنین اندازه گیری هایی را انجام دهد تا بفهمد شامل چه مواردی می شود؟ این پارامترها کارگر پزشکیدر طی روشی مانند سونوگرافی اندازه گیری می شود. در عین حال، نه خود زن و نه فرزندش اصلاً چیزی احساس نمی کنند. پزشک نوزاد را از تاج سر تا دنبالچه اندازه گیری می کند، این شاخص ها را با جدول مرتبط می کند و نتیجه گیری خاصی می کند.

شایان ذکر است که هر چه سن حاملگی بیشتر باشد، CTE جنین بیشتر است. چه مفهومی داره؟ ساده است: کودک رشد می کند و اندازه آن افزایش می یابد. دکتر چگونه این ارقام را دریافت خواهد کرد؟ او باید رحم زن را در برجستگی های مختلف اسکن کند، رحمی را انتخاب کند که از نقطه نظر این اندازه گیری، نوزاد به بهترین شکل دیده می شود و اندازه گیری کند. اگر تصور کنید که کودک در این زمان چیست (نوعی بدن به شکل کرم که کمی به صورت دایره ای خم شده است)، این سوال پیش می آید که چگونه پزشک می تواند به درستی این پارامترها را دریابد. اندازه گیری ها باید در زمانی انجام شود که جنین به حداکثر کشیده شود. همچنین بیشتر نتایج دقیقدر زمانی به دست می آیند که نوزاد کمترین میزان را دارد فعالیت بدنی.

زمان

همچنین مهم است که بگوییم چه زمانی می توان این ارقام را شناخت. بنابراین، زمان ایده آل برای اولین سونوگرافی، زمانی که KTR جنین مشخص می شود، تقریباً زنان است. در این زمان است که ارزیابی اصلی رشد جنین (مهمترین شاخص در طول این تشخیص) انجام می شود و کار قلب او نیز مشاهده می شود. همچنین باید گفت که به لطف این ارقام است که می توان سن حاملگی را مشخص کرد. از این گذشته ، قبل از آن بسیار تقریبی است ، زیرا بر اساس محاسبات ساده از آخرین قاعدگی است. قبلا یک زندر صورت وجود نگرانی های پزشک در مورد زندگی و سلامت مادر و جنین، تشخیص سونوگرافی ممکن است تجویز شود.

هنجار

با درک مخفف KTR (چه چیزی است و چرا لازم است)، همچنین مهم است که در مورد شاخص های عادی که باید با این اندازه گیری به دست آیند، گفت. وجود داشته باشد جداول خاص، که در آن اعداد خاصی برای هر هفته نقاشی شده است. با بررسی این شاخص ها می توانید متوجه شوید که آیا همه چیز در مورد کودک مرتب است یا خیر. شایان ذکر است که قبل از هفته ششم بارداری، سونوگرافی به ندرت انجام می شود، بنابراین جداول اغلب از هفته هفتم زندگی جنین شروع می شود. با این حال، برای یک کودک پنج هفته ای، اندازه 5 میلی متر، برای یک کودک شش هفته - 6 میلی متر است. اما بیشتر این روند حفظ نخواهد شد، زیرا کودک سریعتر رشد می کند و رشد می کند. در حال حاضر در هفته هفتم، KTR کودک باید تقریبا 10 میلی متر، در هشتم - 16 میلی متر، در نهم - بیست و سه باشد. آخرین مهلت انجام اولین سونوگرافی خانم باردار هفته چهاردهم است. در این زمان، CTE جنین در حال حاضر به اندازه 63 میلی متر خواهد بود! بیشتر بدانید این شاخصخیلی مهم نیست (و پزشکان این را ضمیمه نمی کنند اهمیت ویژه) ، زیرا اعداد کاملاً متفاوتی به منصه ظهور خواهد رسید.

انحرافات بزرگ

بنابراین، ما متوجه شدیم که KTR چیست، به چه معناست، شاخص های ایده آل را نیز در نظر گرفتیم. اما متاسفانه همیشه اینطور نیست. اغلب، شاخص ها در یک جهت یا جهت دیگر از حالت عادی منحرف می شوند. به طور کلی، بیش از حد رشد سریعجنین ممکن است نشان دهد که کودک بزرگ است و در هنگام تولد می تواند تا 4 کیلوگرم وزن داشته باشد. همچنین ممکن است نشان دهد که سن حاملگی در ابتدا اشتباه تنظیم شده است.

انحرافات رو به پایین

یک زن باردار هنگام انجام سونوگرافی چه شاخص هایی را می تواند بفهمد؟ KTR. چیست - واضح است. اندازه دنبالچه-آهیانه. با این حال، گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که اعداد کمی کمتر از موارد ذکر شده در جدول هستند. چه می تواند بگوید؟ اول، دوباره، اینکه در ابتدا سن حاملگی اشتباه تعیین شده بود. نترسید، این اغلب در مراحل اولیه اتفاق می افتد و بعداً می توان این ارقام را تنظیم کرد. اگر جنین رشد نکند، ممکن است نشان دهنده این باشد که جنین در رشد خود منجمد شده است، یعنی مرده است (تشخیص این موضوع با وجود یا عدم وجود انقباضات قلب و همچنین با حرکات بدن آسان است. کودک).

غیر معمول نیست که کمبود هورمونی مادر باعث سقط جنین شود. اختلال در رشد و ممکن است متفاوت باشد بیماری های عفونیکه ممکن است در بدن مادر باشد. این نیز ارزش دانستن دارد. یک جنین حتی اگر بیماری های ژنتیکی خاصی داشته باشد، می تواند خیلی کند رشد کند. به عنوان مثال، Patau، Edwards. بیماری ها همچنین می توانند بر رشد جنین در رحم تأثیر بگذارند اعضای داخلیزنان، مشکلات قلبی عروقیو همچنین اختلال غده تیروئید. خوب، آخرین دلیلی که باعث می شود کودک در رحم رشد کند خیلی کند است تخلفات مختلفمخاط رحم، که ممکن است در نتیجه سقط های قبلی رخ دهد.

دوازده هفته بارداری تاریخ قابل توجهی برای یک زن است، زیرا این پایان سه ماهه اول است. در این دوره، جفت به اندازه کافی پروژسترون تولید می کند و با انقراض عملکرد هورمونیبه تدریج کاهش می یابد جسم زرد. در این زمان، سه ماهه اول (از 11 تا 13 هفته و 6 روز)، برای شناسایی گروه های خطر غربالگری می شود. ناهنجاری های کروموزومی، همچنین . معاینه سونوگرافی در هفته 12 بارداری، رشد جنین را بسیار دقیق نشان می دهد، به خصوص شاخص ترم.

یک اندازه گیری مهم که اهمیت بالایی دارد، CTE جنین در 12 هفتگی است. این شاخص برای تعیین اندازه جنین و محاسبه مدت زمان بارداری در ارتباط با وزن تقریبی استفاده می شود. اندازه دنبالچه- جداری 12 هفته حدود 5.3 سانتی متر است، اگر بدون عارضه گذشت و 1 میلی متر در روز رشد کرد، جنین 12 هفته انسان سرعت رشد را به 1.5-2 میلی متر در روز افزایش می دهد. پزشکان اندازه گیری CTE جنین را در هفته 11 یا 12 توصیه می کنند.

باید در نظر داشت که مقدار سایز دنبالچه-آهیانه به سن حاملگی تا یک روز بستگی دارد، بنابراین خطای طبیعی سه تا چهار روز است. میانگین CTE طبیعی یک جنین 51 میلی متر است. با انحراف جزئی، نگران نباشید - نوسانات طبیعی از 42 تا 59 میلی متر امکان پذیر است.

برای مقایسه، KTR جنین را در هفته 11 نشان می دهیم: نرخ عادی 42 میلی متر است، تحمل هامعمولاً 34-50 میلی متر هستند. هنگام مقایسه این شاخص ها، می توان دریافت که هر روز چقدر برای سونوگرافی اهمیت دارد.

البته، مادران باردار علاقه مند هستند که جنین چگونه به نظر می رسد و در 12 هفتگی چه کاری می تواند انجام دهد. در طول سونوگرافی، مادر می تواند نوزاد خود را در حال مکیدن انگشت شست خود ببیند و ضربان 110-160 در دقیقه را بشنود. قلب کوچک. کودک به طور فعال حرکت می کند و به داخل غلت می زند مثانه جنینبا نفس کشیدن، قفسه سینه بالا و پایین می رود. همچنین، جنین از قبل این توانایی را دارد که چشمان خود را ببندد، دهان خود را باز کند و انگشتان خود را تکان دهد.

با توجه به شاخص های توسعه، نیل به بلوغ قابل توجه است تیموسکه مسئول تولید لنفوسیت ها توسط بدن و ایجاد ایمنی است. غده هیپوفیز شروع به تولید هورمون هایی می کند که بر رشد جنین، متابولیسم بدن و عملکرد تولید مثلارگانیسم کبد جنین شروع به تولید صفرا می کند که به هضم غذا کمک می کند. دستگاه گوارشآماده هضم گلوکز

جنین 12 هفتگی حدود 9-13 گرم وزن دارد، جنین کشیده شده و در وضعیت نشستن. طول از تاج تا ساکروم تقریباً 70-90 میلی متر است. قلب جنینی در این زمان دارای چهار حفره است: دو دهلیز و دو بطن، و سرعت انقباض از 150 تا 160 ضربه در دقیقه متغیر است. کام استخوان شروع به شکل گیری می کند، پایه های دندان های شیری و تارهای صوتی در حنجره تشکیل می شوند.

این دوره رشد به ویژه برای پسران مهم است. در جریان است اقدام فعالتستوسترون که توسط غدد جنسی پسران تولید می شود، شروع به تشکیل اندام تناسلی خارجی - آلت تناسلی و کیسه بیضه می کند. در صورت نقض این عملکرد، هرمافرودیتیسم قابل مشاهده است.

مادر در هفته ۱۲ بارداری چه احساسی دارد؟

در روند طبیعی بارداری و رشد جنین، زن باردار باید از 1.8 تا 3.6 کیلوگرم وزن اضافه کند. میزان افزایش وزن از 300 تا 400 گرم در هفته است. اگر بیش از حد معمول وزن اضافه کردید، مقدار آن را کاهش دهید کربوهیدرات های ساده(شیرینی، کلوچه، حلوا و ...).

بسیاری از خانم ها نگران ظاهر شدن لکه های سنی روی صورت، گردن، سینه در این زمان و همچنین ظاهر شدن یک خط تیره از ناف تا ناحیه شرمگاهی هستند. با این حال، نگران نباشید، اینها تظاهرات طبیعی هستند و به زودی از میدان زایمان عبور می کنند.

جنین در 12 هفتگی مسیر زندگی جنینی را با موفقیت پشت سر گذاشته و پس از 12 هفتگی جنین نامیده می شود. در مقاله ما مامان آیندهچیزهای زیادی پیدا خواهد کرد اطلاعات مفیدبرای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کودک آینده خود

KTR مخفف اندازه دنبالچه-آهیانه است. از بیرون زده ترین قسمت سر تا دنبالچه کودک اندازه گیری می شود. این پارامتر در محاسبه سن دقیق حاملگی اساسی است. عملاً هیچ تفاوتی بین نمایندگان نژادها یا جنسیت های مختلف وجود ندارد.

هنگامی که بارداری در ابتدا با بی نظمی در چرخه قاعدگی تشخیص داده می شود، دقیق ترین زمان رشد جنین را فقط می توان با CTR تعیین کرد. اگر در ابتدای بارداری قاعدگی منظم باقی می ماند، پزشک برای بیشتر تعریف دقیقسن جنین نتایج سونوگرافی را با شاخص های CTE که روز بعد از پایان قاعدگی به دست می آید مقایسه می کند.

تعیین KTR در طول اسکن ساژیتال اتفاق می افتد، زیرا تنها چنین زاویه ای اجازه می دهد تا کامل ترین تصویر از موقعیت ستون فقرات ارائه شود. صفحه ساژیتال از نظر بصری بدن انسان را به نصف تقسیم می کند. زمانی که جنین بسیار فعال است منتظر کاملترین امتداد آن می مانند و سپس عکس می گیرند.

KTR تا هفته 16 بارداری قابل توجه است، زیرا در دوره های بعدی سن دقیقجنین را می توان با سونوگرافی کاملاً دقیق ردیابی کرد.

وقتی CTE اندکی از علامت خارج می شود، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. از این شاخص می توان فرض کرد که ویژگی های فیزیولوژیکیدر یک نوزاد، با این حال، نمی توان به طور دقیق رشد آن را پیش بینی کرد.

اگر CTE طی چند هفته یک مقدار افزایش یابد، احتمال ایجاد یک مقدار بسیار زیاد وجود دارد بچه بزرگ، که وزن هنگام تولد 4 کیلوگرم یا بیشتر خواهد بود. هنگام ردیابی چنین وضعیتی، نمی توان آن را پذیرفت تعداد زیادی ازداروهایی که متابولیسم را بهبود می بخشد. در صورت رشد شدید جنین، آنها می توانند پارامترهای غول پیکر آن را تحریک کنند، که در آن می تواند قبل از تولد به 5 کیلوگرم برسد یا از این مقدار فراتر رود.

ویژگی ها یا اختلالات رشدی جنین که با عدم تطابق بین مقدار KTP و هنجار نشان داده می شود.

با انحراف جزئی CTE در جهت بزرگتر، می توانیم حضور را فرض کنیم نقائص هنگام تولدنئوپلاسم ها، تضاد رزوس،که در صورت لزوم با گذراندن مجموعه ای از تحلیل ها بررسی می شود. اگر مادر داشته باشد دیابت،این بیماری همچنین می تواند منجر به افزایش وزن در نوزاد شود.

زمانی که CTR بسیار کمتر است هنجار تعیین شده، این شاخص وجود چنین ویژگی ها یا تخلفاتی را نشان می دهد:

با انحراف شدید KTR جنین از هنجار، می توان به آسیب شناسی های زیر مشکوک شد:

• نقض در کار یا ساختار اندام های داخلی مادر باردار.حتی بیماری قلبی اینگونه بیان می شود نقائص هنگام تولد، که عملاً قبل از بارداری ظاهر نشد. ناهنجاری های رشدی در کودک ممکن است نشان دهنده مشکلات تیروئید باشد. توصیه می شود حذف آنها حتی در دوران بارداری جنین شروع شود تا پس زمینه هورمونی مختل در آینده باعث انحراف جدی در رشد کودک نشود.

• عواقب سقط جنین.گاهی اوقات این عملیات بدون هیچ اثری در نگاه اول می گذرد و پیامدهای منفیفقط در دوران بارداری تشخیص داده می شوند. معمولاً هنگام خلاص شدن از شر جنین قبلی، مخاط رحم به دلیل خراشیدن دیواره های آن دچار نقص می شود. عواقب مشابهی را می توان در هنگام انجام سایر مداخلات جراحی که توسط سقط جنین یا زایمان ناموفق و نیاز به تمیز کردن بعدی رحم دیکته شده است، انتظار داشت. آسیب شناسی مخاطی یا ایجاد فیبروممانع رشد طبیعیکودک. گاهی اوقات چنین تخلفاتی نشان دهنده احتمال سقط جنین خود به خود است.

از هفته پنجم بارداری، می توان فعالیت قلبی جنین را کنترل کرد، زیرا این اندام در حال حاضر به طور کامل رشد کرده است. حرکات فقط از 8 هفتگی قابل مشاهده است. در این زمان، کودک دارای عضلات است، بنابراین حرکات اندام می تواند نه تنها منفعل، بلکه فراگیر باشد. در عین حال از تعادل که در این زمان عادی است محروم می شوند.

توصیه می شود CTE را در هفته یازدهم بارداری اندازه گیری کنید. در این زمان می توان تمام پارامترهای تشخیصی جنین را پوشش داد. در این زمان امکان تشخیص اکثریت وجود دارد آسیب شناسی های احتمالی، که اقدامی به موقع برای تصمیم گیری در مورد ادامه بارداری است. انحراف از هنجار حتی با حداقل تفاوت در شاخص های جنین از موارد نشان داده شده در جدول مشخص می شود.

مسائل و رشد تسریع شدهبه عنوان مثال، نوزاد، اگر در هفته دوازدهم بارداری CTE 52 میلی متر بود و در هفته سیزدهم به 66 میلی متر رسید، باید از نظر آسیب شناسی در رشد جنین یا سلامتی خود معاینه شوید.

از هفته 12، مقدار CTE تا 1 میلی متر در 7 روز افزایش نمی یابد. این شاخص در روز 1.5-2 میلی متر رشد می کند. برای رمزگشایی نتایج KTR، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا بدون تجربه مناسب، والدین می توانند با شاخص ها اشتباه کنند و نتیجه گیری اشتباه بگیرند. پس از 16 هفته، اندازه گیری KTP متوقف می شود، زیرا سایر روش های مطالعات تشخیصی اهمیت بیشتری دارند.

مقادیر متوسط ​​اندازه جنین و رحم در سونوگرافی

تشخیص بارداری با سونوگرافی

اندازه متوسط ​​تخمک در سه ماهه اول بارداری

رابطه اندازه دنبالچه- جداری (KTR) با سن حاملگی (با توجه به آخرین قاعدگی)

ارتباط بین اندازه دو جداری (BDP) سر جنین و سن حاملگی (با توجه به آخرین قاعدگی)

BRGP (BPR) - اندازه دو جدارهسرها DB - طول ران. DGRK - قطر قفسه سینه. وزن - بر حسب گرم، قد - بر حسب سانتی متر، سایر شاخص ها در میلی متر.

KTR جنین در هفته

در انتشار امروز، ما در مورد اندازه دنبالچه-آهیانه جنین (KTR) صحبت خواهیم کرد - یک شاخص مهم که نقش بسیار زیادی در تعیین مدت زمان بارداری ایفا می کند. بنابراین، اگر شما در موقعیت جالبیا در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید، اطلاعات مورد علاقه شما خواهد بود.

KTP و سن بارداری، KTP چگونه محاسبه می شود؟

برای شروع، CTE تقریباً کاملاً به سن حاملگی وابسته است و عملاً تحت تأثیر عواملی مانند جنسیت جنین، نژاد یا سایر ویژگی های فردی قرار نمی گیرد. اما با کمک شاخص های KTR در زنانی که قبل از بارداری از بی نظمی در چرخه قاعدگی رنج می بردند، می توان تقریباً به طور دقیق سن حاملگی را تعیین کرد. از این گذشته ، این راز نیست که اصطلاح مامایی برای مشکلات مربوط به چرخه اغلب می تواند اشتباه باشد.

محاسبه KTR از هفته یازدهم بارداری انجام می شود. در این مورد، خطای طبیعی 3-4 روز هم در یک جهت و هم در جهت دیگر مجاز است، زیرا جنین به سرعت رشد می کند. لازم به ذکر است که بعد از هفته شانزدهم معمولاً KTR اندازه گیری نمی شود و پس از این مدت سایر شاخص ها اهمیت دارند.

اندازه گیری سایز دنبالچه-آهیانه با اسکن ساژیتال جنین انجام می شود. توجه داشته باشید که صفحه ساژیتال بدن را به دو نیمه متقارن از جلو به عقب تقسیم می کند. اگر در طول اندازه گیری کودک حرکت کند، متخصص KTP را در لحظه حداکثر گسترش تعمیر می کند.

با پیروی از جدول مقادیر KTR، پزشک سن حاملگی را تعیین می کند. در اصل، می توانید نتایج را خودتان مقایسه یا مطالعه کنید، زیرا ما همچنین جدولی از مقادیر را در انتشار امروز ارائه خواهیم داد.

همچنین بخوانید

مقادیر در ستون صدک 50 میانگین برای دوره معین هستند. مقادیر در ستون های صدک 5 و 95 حداقل و حداکثر مجاز مجاز هستند.

چگونه شاخص های KTR را رمزگشایی کنیم؟

لازم به ذکر است که با افزایش سن بارداری، KTR جنین نیز افزایش می یابد که اتفاقاً امکان کنترل روند بارداری را فراهم می کند. اگر در سه ماهه اول یک معاینه اولتراسوند بیش از یک بار انجام شود، پویایی تغییر در CTE نیز باید ارزیابی شود. در عین حال، مهم است که بدانید که افزایش سریع شاخص های KTR ممکن است نشان دهنده توسعه باشد میوه بزرگ، که در هنگام زایمان می تواند به 4 کیلوگرم برسد.

در موردی که KTR جنین به شدت از هنجار به سمت پایین منحرف می شود، این ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• اصطلاح مامایی در ابتدا به اشتباه تنظیم شده بود.
• بارداری رشد نمی کند، یعنی جنین مرد. با این حال، با وجود انقباضات قلب و فعالیت بدنی او به راحتی می توان این وضعیت را حذف کرد.
• کمبود هورمونی که می تواند باعث سقط جنین شود.
• بیماری های عفونی که علت اصلی اختلالات رشد جنین هستند.
• اختلالات ژنتیکی (سندرم های داون، ادواردز، پاتو).
• بیماری های اندام های داخلی یک بیماری تیروئید باردار، مشکلات قلبی؛
• بیماری ها یا اختلالات مخاط رحم که اغلب در نتیجه سقط های قبلی ظاهر می شود.

با توجه به موارد فوق، می توان نتیجه گرفت که اندازه دنبالچه-آهیانه مهمترین شاخصی است که به شما امکان می دهد سن حاملگی را تعیین یا روشن کنید و همچنین نیاز به معاینات اضافی را در صورت مشکوک به نقض تشخیص دهید. جریان عادیبارداری. بنابراین از قرارهای پزشک خود غافل نشوید و به موقع معاینه شوید تا کودک شما سالم و قوی به دنیا بیاید.

مخصوصا برای beremennost.net Ira Romaniy

KTR (اندازه دنبالچه- جداری) جنین در هفته

تشخیص اولتراسوند عملا تنها فرصت برای مادر و پزشکان آینده است کلینیک قبل از زایمانارزیابی رشد جنین در این لحظههیچ روش مطمئن و مطمئن تری برای انجام این کار وجود ندارد، به خصوص در اوایل بارداری که زندگی جدیدتازه متولد شده است رئیس نشانگر اولتراسونیکرشد جنین در حفره رحم به اندازه دنبالچه- جداری است. پس از ظاهر شدن ضربان قلب منظم در جنین، با استفاده از CTG جنین ارزیابی می شود.

منظور از اندیکاتور چیست؟

اندازه دنبالچه- جداری (KTR جنین) طول جنین بر حسب میلی متر در هر است. اصطلاحات مختلفبارداری. در زمان انجام سونوگرافی معمول یا تشخیص تصادفی بارداری، ارزیابی جنین باید انجام شود. از آنجایی که در مراحل اولیه شکل منحنی دارد و بدن آن فقط با بالاتنه و سر نشان داده می شود، اندازه گیری فقط در داخل آنها انجام می شود. در این مورد، اندازه دنبالچه-آهیانه از خیلی در نظر گرفته می شود نقطه افراطیسر جنین تا انتهای بدن. نقاط مسئول این اندازه گیری به ترتیب تاج و دنبالچه هستند. از این رو نام نشانگر.

گاهی اوقات اصطلاح KTR با CTG جنین اشتباه گرفته می شود. این دوتا کاملن شاخص های مختلفبا سونوگرافی تشخیص داده شد تفاوت اساسی این است که CTG در دوران بارداری را کاردیوتوکوگرافی می نامند. این روش ربطی به اندازه دنبالچه- جداری ندارد. با CTG جنین، ضربان قلب او ارزیابی می شود و انقباض پذیریرحم در هنگام زایمان یا با تهدید ختم بارداری.

چه زمانی CTE اندازه گیری می شود؟

KTR جنین در هفته به شاخص های رشد آن در اوایل بارداری اشاره دارد. این دوره از لقاح تا تخمگذار و توسعه اولیهتمام اندام ها و سیستم ها آخرین فرآیندی که امکان اندازه گیری بیشتر CTE را محدود می کند جفت شدن است (تشکیل جفت در رحم - تنها مانعی که از کودک محافظت می کند). دوره استاندارد بارداری، که در طی آن اندازه دنبالچه- جداری جنین اندازه گیری می شود، از 6 تا 13-14 هفته است. بنابراین، اولین سونوگرافی به طور معمول توصیه می شود که دقیقاً در این زمان ها انجام شود.

مقدار KTP

غیرممکن است که ارزش اندازه دنبالچه-آهیانه را بیش از حد برآورد کرد. از این گذشته ، جنین در مراحل اولیه رشد هنوز هیچ اندام مشخصی به جز بدن و قلب ندارد. ارزیابی وضعیت آن تنها به صورت غیر مستقیم و با اندازه گیری این شاخص های موجود امکان پذیر است.

پس از به دست آوردن مقدار CTE با آن مقایسه می شود هنجارهای استانداردکه در قالب جداول ارائه شده است. شاخص هایی که در آنها نمایش داده می شود، میانگین هنجار پذیرفته شده در سطح بین المللی است. KTR جنین به مدت بارداری و رشد داخل رحمی بستگی دارد. تا 13 هفته، جنین 1 میلی متر در روز رشد می کند.

اگر داده های به دست آمده از سونوگرافی با مقادیر استاندارد مطابقت داشته باشد، به این معنی است که همه چیز برای کودک خوب است و هیچ تهدیدی در این مرحله از رشد وجود ندارد. اگر اندازه دنبالچه- جداری کمتر باشد مقادیر نرمال، این نشان دهنده تاخیر رشد داخل رحمی است. این وضعیت دلیل بیشتر است مطالعات دقیقبا حل مسئله تاکتیک های بعدی مدیریت بارداری.

هنگام ارزیابی CTE در هفته، نه تنها می توانید وضعیت جنین را تعیین کنید، بلکه می توانید سن تقریبی بارداری را نیز پیدا کنید. بنابراین در کلینیک دوران بارداری دو ترم بارداری برقرار می شود: با توجه به تاخیر قاعدگی و با توجه به سونوگرافی. نظارت بیشتر بر روی زن باردار و رشد جنین به شما امکان می دهد سن حاملگی و تاریخ تخمینی تولد را با دقت بیشتری بدانید.

آنالوگ اندازه دنبالچه- جداری در تاریخ بعدی کاردیوتوکوگرافی جنین (CTG جنین) است. اگر KTP اول اطلاعاتی در مورد اندازه کودک بدهد، دومی در مورد او می گوید عملکرد. توصیه می شود CTG در دوران بارداری پس از 20 هفته ثبت شود. روش ضبط صوت و گرافیکی ضربان قلب و انقباضات رحمی نوزاد است. CTG جنین در دوران بارداری بدون مشکل زیاد انجام می شود.

KTR جنین طبیعی در هفته بارداری

جداول زیر استانداردها و رمزگشایی KTR جنین را برای جنین در سن حاملگی (رشد داخل رحمی) از 6 تا 13 هفتگی نشان می دهد. به حساب می آید نوسانات روزانهدر طول هفته.

89

KTR چه می گوید؟

با افزایش سن حاملگی، KTR جنین در هفته نیز به تدریج افزایش می یابد. این امکان قضاوت غیر مستقیم در مورد روند بارداری را فراهم می کند. اگر سونوگرافی چندین بار در سه ماهه اول انجام شود، دینامیک تغییرات CTE باید ارزیابی شود.

رشد سریع KTP ممکن است نشان دهنده رشد جنین بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم) در آینده باشد. در این صورت استفاده نکنید داروهاطبیعت متابولیک (اکتووژین، مولتی ویتامین)، زیرا آنها می توانند به تولد یک "قهرمان" واقعی کمک کنند.

اگر KTR جنین تا هفته ها به شدت از هنجار به سمت پایین منحرف شود، گزینه های زیر امکان پذیر است:

اصطلاح نادرست مامایی. تخمک گذاری ممکن است دیر باشد و بنابراین لقاح دیرتر انجام می شود. در این مورد، همه چیز خوب است، اما، به عنوان یک قاعده، یک سونوگرافی دوم پس از 7-10 روز برای تعیین پویایی تجویز می شود.

بارداری بدون رشدیعنی جنین/جنین مرد. با وجود انقباضات قلب جنین و فعالیت بدنی آن به راحتی قابل حذف است. این وضعیت نیاز فوری دارد مراقبت پزشکی- کورتاژ حفره رحم و برداشتن جنین. تاخیر می تواند باعث نقض جدی شود سلامت باروریزنان، تا ناباروری، یا حتی تهدیدی برای زندگی، از آنجایی که خونریزی، حالت عفونی-سمی و حتی شوک ممکن است.

Lucky Patcher برای اندروید

کمبود هورمونی(معمولاً کمبود پروژسترون) می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود. با چنین شکی، معاینات تکمیلی برای تعیین کیفیت تجویز می شود پس زمینه هورمونی. هنگامی که تشخیص تایید شد، پزشک داروهایی را برای آن تجویز می کند حمایت هورمونی(دوفاستون، اوتروژستان).

عامل عفونیهمچنین می تواند باعث نارسایی رشد جنین شود. ضمناً معاینه زن از نظر عفونت (از جمله عفونت های مقاربتی) ضروری است و در صورت تشخیص، درمان منطقی در بازه زمانی مجاز تجویز می شود.

اختلالات ژنتیکی(سندرم های داون، ادواردز، پاتو). در این مورد، مشاوره اضافی با متخصص ژنتیک، زایمان ضروری است نشانگرهای ژنتیکی، مطالعه مجموعه کروموزومی جنین. برای این منظور در سه ماهه اول همراه با سونوگرافی که بر روی آن KTR تعیین می شود، غربالگری بیوشیمیایی. اگر هر دو پارامتر اولتراسوند و بیوشیمیایی دارای انحراف باشند، از زن دعوت می شود تا موارد اضافی را انجام دهد روش های تشخیصی: آمنیوسنتوز (تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیککوردوسنتز (مطالعه خون بند ناف) یا بیوپسی از پرزهای کوریونی.

بیماری های اندام های داخلی یک زن باردار(بیماری های غده تیروئید، قلب).

نقض غشای مخاطی حفره رحم در نتیجه سقط های قبلی. در این حالت تخمک بارور شده قادر به لانه گزینی و رشد طبیعی نیست.

بنابراین، اندازه دنبالچه-پاریتال مهمترین شاخصی است که به شما امکان می دهد در صورت مشکوک شدن به نقض روند طبیعی بارداری، مدت زمان بارداری را تعیین یا روشن کنید و همچنین نیاز به معاینات اضافی را شناسایی کنید.

این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود به اشتراک بگذاریدجالب است بدانید

جدول مقادیر KTR را از 10 تا 14 هفته نشان می دهد، زیرا در این زمان است که غربالگری اولتراسوند در سه ماهه اول بارداری انجام می شود.

انحراف از هنجارهای KTR

علاوه بر ایناگر CTE اندازه گیری شده کمی از مقادیر متوسط ​​به بالا یا پایین منحرف شود، نباید بترسید. این فقط در مورد ویژگی های یک جنین خاص صحبت می کند.

معمولاً افزایش CTE به میزان 1 هفته یا بیشتر شامل می شود پیشرفتهای بعدیمیوه بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم). در چنین شرایطی، لازم است از داروهای متابولیک (اکتووژین، مولتی ویتامین) سوء استفاده نکنید، که می تواند به رشد جنین بزرگ و حتی غول پیکر (بیش از 5 کیلوگرم) کمک کند. همچنین لازم است نقایص آناتومیکی (نئوپلاسم ها)، دیابت مادری، تضاد رزوس را حذف کرد، اگرچه این آسیب شناسی معمولاً در سه ماهه دوم و سوم بارداری ظاهر می شود.

اگر KTR، چندین گزینه وجود دارد:

1. لقاح به دلیل دیرتر (آزاد شدن تخمک از فولیکول) دیرتر انجام شد و بر این اساس، سن حاملگی کمتر از دوره از اولین روز آخرین قاعدگی است، یعنی این یک نوع هنجار است. در این مورد، لازم است سونوگرافی به صورت دینامیک در 7-10 روز تکرار شود.
2. که در آن جنین/جنین می میرد. با وجود ضربان قلب ریتمیک جنین می توان آن را رد کرد. فرکانس نرمال(به هنجار ضربان قلب جنین در مقاله "هنجارهای اولتراسوند در هفته" مراجعه کنید) و فعالیت حرکتی آن. بارداری غیر در حال توسعه نیاز به مراقبت فوری (اورژانسی) دارد- کورتاژ حفره رحم برای خارج کردن جنین، زیرا می تواند باعث شود تخلفات جدیسلامت باروری (ناباروری) و حتی تهدیدی برای زندگی زن (خونریزی، شرایط عفونی-سمی تا شوک).
3. (اغلب کمبود پروژسترون) - می تواند منجر به سقط جنین خود به خودی شود. این حالت ایجاب می کند معاینه اضافیدر مورد کیفیت پس زمینه هورمونی و حمایت هورمونی در صورت نارسایی آن (دوفاستون، اوتروژستان - دوز دارو فقط توسط پزشک انتخاب می شود!).
4. نقض رشد جنین ممکن است همراه باشد، که نشان دهنده نیاز به معاینه یک زن برای عفونت ها، از جمله عفونت های مقاربتی، و درمان منطقی آنها در بازه زمانی مجاز است.
5. (سندرم داون، ادواردز، پاتو) - نیاز به مشاوره اضافی با متخصص ژنتیک، تحویل نشانگرهای ژنتیکی، مطالعه مجموعه کروموزوم جنین (کاریوتایپینگ). برای این کار، همراه با سونوگرافی، انجام می شود (تعیین آلفا فتوپروتئین، hCG، PAPP-A، SP-1، پروتئین S-100). در صورت انحراف در سونوگرافی و شاخص های بیوشیمیاییبه زن پیشنهاد می شود:
6. ( سوراخ کردن غشای آمنیوتیک با نمونه برداری از مایع آمنیوتیک برای تحقیقات بیشتر) زمان بهینهبرای آن 16-20 هفته،
7. (گرفتن خون بند ناف و مطالعه آن)

مهماین روش های معاینه امکان تعیین دقیق مجموعه کروموزومی جنین و جنسیت آن را فراهم می کند. با این حال، باید به خاطر داشت که آنها فقط با تولید می شوند رضایت آگاهانهباردار، و هر زنی حق دارد از آنها امتناع کند!

با جدیت ناهنجاری های ژنتیکیبارداری معمولاً در مراحل اولیه خود به خود خاتمه می یابد. بروز ناهنجاری ها در رشد جنین به موارد زیر کمک می کند:

1. آسیب شناسی اندام های داخلی یک زن(بیماری های قلبی، غده تیروئید) هر چند معمولا باعث اختلال در بیشتر می شوند تاریخ های دیرهنگامبارداری.
2. پایین بودن غشای مخاطی حفره رحمپس از سقط جنین، در صورت وجود فیبروم رحم، که اجازه نمی دهد تخم مرغ نطفه داربه طور معمول کاشت و رشد می کنند، که اغلب منجر به سقط جنین خود به خود می شود.

بنابراین، KTP است شاخص مهم، امکان تعیین یا روشن شدن سن حاملگی و انحراف آن از هنجار باید به پزشک هشدار دهد.

• KTR در مورد چه چیزی خواهد گفت؟

سن حاملگی و KTR

بی نظمی در قاعدگی برای زنان غیرمعمول نیست. در این صورت اصطلاح مامایی برای تعیین بارداری ممکن است اشتباه باشد. با این وجود، این KTR جنین است که می تواند رقم دقیق را روشن کند. اگر چرخه قاعدگیهیچ شکست قابل توجهی نداشته است، با کمک تشخیص اولتراسوند، پزشک فقط شاخص ها را با یکدیگر مقایسه می کند. با وجود ارقام فوق، بر اساس بسیار توسعه سریعجنین، خطا در تعیین سن حاملگی می تواند تا چهار روز هم در جهت افزایش و هم در جهت کاهش باشد.

تکنیک اندازه گیری KTP

زمان ایده آل برای اندازه گیری CTE جنین، هفته یازدهم رشد آن است. پس از دوره 16 هفته ای، این شاخص ها دیگر معنایی نخواهند داشت، زیرا رشد کودک بر اساس شاخص های کاملاً متفاوت نظارت می شود.

اندازه دنبالچه-پاریتال در طول اسکن ساژیتال اندازه گیری می شود. به عبارت دیگر، جنین به دو نیمه متقارن مشروط تقسیم می شود و خط اندازه گیری همانطور که در عکس نشان داده شده است از تاج تا دنبالچه ادامه دارد. در صورت وجود حرکات شدید نوزاد، پزشک انجام می دهد محاسبات لازمپس از تثبیت حداکثر گسترش بدن کوچک.

شاخص های گرفته شده با استفاده از اولتراسوند با استفاده از یک جدول خاص رمزگشایی می شوند. این جدول شامل مقادیر CTE جنین به طور دقیق بر اساس هفته سه ماهه اول است که شامل دوره 7 تا 14 بارداری است. جدول پیشنهادی KTR جنین به تفکیک هفته در ستون اول، که با نشانگر "صدک 50" نشان داده شده است، نشان دهنده میانگین ارزش هفته است. به نوبه خود، مقادیر نشان داده شده در ستون اول یا "صدک 50" حداقل مقدار و در آخرین یا "صدک 95" حداکثر مقدار مجاز را نشان می دهد. در هر صورت پاتولوژیک نیستند و طبیعی محسوب می شوند.

ذکر این نکته ضروری است که جدول برای پزشک در نظر گرفته شده است و هرگونه رونوشت باید فقط با وی انجام شود تا از سوء تعبیر جلوگیری شود.

هفته 12 - یک دوره قابل توجه برای مادر

بعد از 12 هفته های زایماناولین معاینه سونوگرافی برنامه ریزی شده انجام می شود که با پرینت عکس کودک همراه است. در این دوره، در هفته 12، طول استخوان بینی نوزاد در عرض 3 میلی متر است. تا 14 هفته آخر نظرسنجی تغییر قابل توجهی خواهد داشت. هفته 12 بارداری دوره منحصر به فرد رشد جنین است. علاوه بر این واقعیت که مادر باردار دیگر از سمیت رنج نمی برد، ساختار مغز کودک بهبود می یابد و وارد دوره فعالیت فعال می شود. سیستم هورمونیاز نظر عملکرد ساختار هیپوتالاموس-هیپوفیز.

کلیه ها پر از ادرار می شوند که به فضای آمنیوتیک دفع می شود، روده اولین انقباضات منفرد، اما از قبل هماهنگ شده دیواره های عضلانی خود را انجام می دهد و پس از 13 هفته، از 11، امواج پریستالتیک به وضوح ظاهر می شود. 12 هفته نیز با یک هنجار رشد متفاوت مشخص می شود - غضروف جایگزین می شود بافت استخوانی، تشکیل استخوان بندی اسکلت جنین. این را می توان در عکس نیز مشاهده کرد. نه در هفته یازدهم یا سیزدهم زندگی، بلکه دقیقا در هفته دوازدهم انگشتان از شر غشاء خلاص می شوند و در هفته سیزدهم، حرکات خم شدن دست ها و اولین تلاش ها برای حرکت ظاهر می شود.

بعد از 12 هفته ، KTR جنین 5.3 سانتی متر است. اگر در هفته 11 رشد کودک 1 میلی متر در روز بود ، در 13-14 ، از لحظه لقاح ، او قبلاً بر خط رشد 2 میلی متر غلبه خواهد کرد. در این مورد، رحم در حال حاضر 9 سانتی متر عرض و 12 سانتی متر طول دارد. دراز کشیدن به پشت، به دلیل مفصل شرمگاهی، مادر باردار می تواند لبه خود را احساس کند (این هنجار است).

AT اخیرابیشتر و بیشتر متخصصان زنان معتقدند که در هفته 11 است که اولین معاینه سونوگرافی ضروری است. چرا 11؟ این دوره برای تشخیص نقایص شدیدی که در مراحل بعدی رشد کودک قابل تشخیص نیستند، بهینه در نظر گرفته می شود: 13-14 هفته. در هفته 11، سن حاملگی از لحظه لقاح بهتر تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، زنان دو اصطلاح را در نظر می گیرند: مامایی، که از لحظه آخرین قاعدگی محاسبه می شود، و دوره تعیین شده توسط KTR جنین، که در کنار آن در پرانتز نوشته شده است. امروز، این در حال حاضر هنجار است، و همچنین عکسی از معاینه جنین. پس از 12 هفته، مادر باردار باید در کلینیک بارداری ثبت نام کند تا بتواند یک بار کمک هزینه ویژه برای زنان دریافت کند. اوایل ترمبارداری.

KTR در مورد چه چیزی خواهد گفت؟

با افزایش سن حاملگی در هفته های 11، 12، 13، 14، اندازه دنبالچه- جداری نیز بیشتر می شود. نرخ بالا. در این مورد، این هنجار است. تعیین این پارامترها فرصتی را برای ردیابی، به شکل غیرمستقیم، دوره بارداری از لحظه لقاح فراهم می کند. به همین دلیل است که در سه ماهه اول بارها سونوگرافی تجویز می شود و هر جلسه با پرینت عکس همراه است. اندازه نوزاد مهم است که نشان دهنده پویایی رشد آن است.

افزایش سریع CTE جنین یک آسیب شناسی نیست - این یک هنجار قابل قبول است که وزن مورد انتظار نوزاد را تا 4 کیلوگرم نشان می دهد که در طول جلسه سونوگرافی نیز در عکس ثبت می شود. با دانستن چنین واکنشی، سوء استفاده از داروها (مولتی ویتامین، اکتووژین) با عملکرد متابولیک ممنوع است تا از تولد یک "قهرمان" جلوگیری شود که خروجی آن توسط سزارین تامین می شود.

علیرغم این واقعیت که وزن نوزاد 4 کیلوگرم یا بیشتر عادی است، این نیز اتفاق می افتد - کودک به خودی خود از طریق کانال های زایمان خارج نمی شود. برای جلوگیری از آسیب به نوزاد، از دست دادن یک زن در حال زایمان، بهتر است اصرار کنید مداخله جراحی، یا خود پزشکان باید چنین روشی را برای ظاهر کودک ارائه دهند.

در عمل عمومی، همچنین ممکن است که اندازه جنین در هفته های 13 و 14 از نظر کاهش یابد. به عبارت دیگر CTE جنین به سمت کوچکتری منحرف می شود که به وضوح در عکس ثبت شده است و هنجار حتی تقریبی دیگر نمایش داده نمی شود. در این مورد، گزینه های زیر امکان پذیر است:

1. اصطلاح مامایی صحیح نیست در تخمک گذاری دیرهنگاملقاح نیز می تواند خیلی دیرتر اتفاق بیفتد. چنین گزینه ای امکان پذیر است. سپس حتی پس از 14 هفته، سایز نوزاد قابل قبول، اما متفاوت خواهد بود. برای تأیید نسخه، یک معاینه ثانویه پس از 7-10 روز برنامه ریزی شده است که باید صحت دینامیک را تعیین کند.
2. حاملگی بدون رشد یا مرگ جنین / جنین. اگر پس از گذشت چنین مدت طولانی از لحظه لقاح، انقباضات قلب یا فعالیت حرکتی مشاهده نشد، لازم است حفره رحم را با آن خراش دهید. حذف کاملجنین تأخیر در ارائه مراقبت های پزشکی مملو از ناباروری یا تهدیدی برای زندگی زن باردار است.;
3. کمبود هورمونی (عمدتاً پروژسترون). این مملو از ختم زودرس بارداری است. پزشک ممکن است داروهای مناسب را تجویز کند: Utrozhestan، Duphaston.
4. عامل عفونی همچنین بر اندازه نوزاد از لحظه لقاح تأثیر می گذارد. با درمان منطقی در مدت زمان مجاز از بین می رود.