آیا خطر درمان دندان در دوران بارداری وجود دارد: افسانه و واقعیت چه اتفاقی برای دندان ها در دوران بارداری می افتد، چگونه آنها را در "وضعیت جالب" حفظ و تقویت کنیم

بارداری یک وضعیت فیزیولوژیکی است که از جمله با تغییرات هورمونی در بدن زنان مشخص می شود که می تواند منجر به مشکلات دندان و لثه شود. هر یک از سه ماهه بارداری ویژگی های خاص خود را دارد، اما امکانات دندانپزشکی درمانی مدرن می تواند هر یک از این مشکلات را در هر دوره برطرف کند.

بارداری با یک شوک هورمونی قوی مشخص می شود که شامل مجموعه نسبتاً پیچیده ای از هورمون ها می شود. علاوه بر این، در طول بارداری، تغییرات عروقی قوی، به ویژه، در غشاهای مخاطی حفره دهان، رباط های دندان آلوئولار (پریودنتیم) رخ می دهد.

تغییرات هورمونی و ایمنی

تغییرات فیزیولوژیکی که در یک زن باردار ظاهر می شود در نتیجه فعالیت غدد درون ریز جفت، آزاد شدن استروژن و پروژسترون رخ می دهد.

ترشح این هورمون ها در دوران بارداری برای پروژسترون تا 10 برابر و برای استروژن تا 30 برابر افزایش می یابد.

برخی از هورمون های مرتبط با بارداری، مانند پروژسترون، دارای خواص سرکوب کننده سیستم ایمنی (سرکوب سیستم ایمنی) هستند. همچنین با سطح بالای هورمون های جنسی، کموتاکتیسم پلی مورفونوکلئر، فاگوسیتوز و پاسخ آنتی بادی تحت تأثیر قرار می گیرد. بنابراین خطر هرگونه عفونت در دوران بارداری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

تغییرات در محیط دهان

در دوران بارداری تغییرات کمی و کیفی در بزاق زنان ایجاد می شود. در سه ماه اول بارداری، ترشح بزاق افزایش می یابد (این پدیده هنوز توضیح داده نشده است). در ماه های بعد این پدیده ترشح بیش از حد بزاق از بین می رود.

مقدار pH بزاق در جهت افزایش اسیدیته (از 6.7 به 6.2) تغییر می کند و چنین کاهشی در pH باعث کاهش عملکرد محافظتی بزاق می شود. علاوه بر این، وجود هورمون هایی در بزاق مشاهده می شود که به رشد تعداد میکروارگانیسم ها در بزاق، افزایش آلودگی باکتریایی، تشکیل پلاک و پلاک های دندانی کمک می کند.

آسیب شناسی حفره دهان در دوران بارداری

تاثیر هورمون های بارداری بر مخاط دهان به صورت تجربی و بالینی ثابت شده است.

• التهاب لثه (التهاب لثه)- این یک فرآیند التهابی است که اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود و با تشکیل پلاک و پلاک های دندانی تشدید می شود که ناشی از افزایش محتوای استروژن و پروژسترون در بزاق است.
• تومور لثه (فوق لثه)بارداری یک تومور خوش خیم است. علت وقوع آن هنوز مشخص نیست، اگرچه صدمات، بهداشت نامناسب دهان و تغییرات هورمونی مطمئناً نقش دارند. تومور خود به خود پس از زایمان ناپدید می شود.
• پوسیدگی. در دوران بارداری، یا ایجاد حفره های پوسیدگی اغلب مشاهده می شود. مشخص شده است که پوسیدگی در دوران بارداری نه تنها با بدتر شدن بهداشت دهان، بلکه با تغییر در پس زمینه هورمونی، تغییر در pH بزاق (که اسیدیته آن در بارداری افزایش می یابد) تحریک می شود. بروز پوسیدگی در بارداری نیز ممکن است تحت تأثیر افزایش مصرف کربوهیدرات باشد.
• دندان درد منتشر. اغلب زنان باردار از درد غیر موضعی و منتشر در دندان شکایت دارند. این احتمالاً به دلیل تغییر در گردش خون در پالپ دندان است که باعث انقباض رشته های عصبی در زمانی که دیواره های اتاقک پالپ بی حرکت هستند، می شود. چنین دردی با پوسیدگی دندان همراه نیست. اگر درد به طور ناگهانی روی دندان های سالم ظاهر شود، معمولاً پس از 1-2 هفته از بین می رود (در حالی که پوسیدگی خود به خود از بین نمی رود).
• حساسیت بیش از حد دندان. ثابت شده است که بارداری به تغییر حساسیت دندان کمک می کند و به درجه ای از حساسیت می رسد.
• فرسایش دندان - دمینرالیزاسیوناز بین رفتن ماده بافت های سخت دندان تحت تاثیر مواد شیمیایی. در دوران بارداری، فرسایش عمدتاً در سطح گردن دندان های جلویی فک بالا رخ می دهد. فرسایش دندان ها در اثر اسیدیته زیاد یا شیره معده، به ویژه هنگام استفراغ در دوران توکسمی بارداری ایجاد می شود. هنگامی که فرسایش رخ می دهد، احساس درد کوتاه مدت، به عنوان یک قاعده، پس از خوردن ظاهر می شود، که پس از زایمان به طور خود به خود ناپدید می شود.

درمان بیماری های دندان و حفره دهان در زنان باردار

هیچ گونه منع مصرفی برای درمان دندانپزشکی برای زنان باردار وجود ندارد. در مقابل، اگر درمان انجام نشود، می تواند بر سلامت مادر و نوزاد تأثیر منفی بگذارد.

با این حال، هنگام درمان زنان باردار در دندانپزشک، برخی از موارد احتیاطی باید رعایت شود، یعنی توجه به عوامل زیر:

• موقعیت های استرس زا در طول درمان؛
• استفاده از پرتوهای یونیزان (اشعه ایکس)؛
• بیهوشی؛
• مواد پرکننده؛
• داروهای مورد استفاده؛
• وجود سایر آسیب شناسی ها در بدن؛
• انتخاب لحظه شروع درمان

فشار

اضطراب و استرس حین مداخله دندانپزشکی در یک زن باردار را می توان با نگرش دقیق و حوصله پزشک کاهش داد. مهم است که دندانپزشک با جزئیات به مادر باردار توضیح دهد که چه دستکاری هایی را انجام خواهد داد، که برای فرزند متولد نشده او کاملاً بی ضرر است.

اشعه یونیزان (اشعه ایکس)

اعتقاد بر این است که معاینه دندان با اشعه ایکس عملاً برای زنان باردار بی ضرر است. با این حال، قوانین زیر توصیه می شود:

• زمان قرار گرفتن در معرض کوتاه؛
• محافظت از شکم و قفسه سینه یک زن باردار با پیش بند مخصوص (تجهیزات محافظ شخصی).
• تعداد اشعه ایکس باید به حداقل برسد.

همه این اقدامات احتیاطی خطر قرار گرفتن در معرض کودک را کاهش می دهد. با این حال، هنوز هم بهتر است از معاینه اشعه ایکس در سه ماهه اول بارداری خودداری کنید، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.

بیهوشی

بی حسی موضعی مورد استفاده در دندانپزشکی برای خانم باردار منع مصرف ندارد. در مورد داروهای مصرفی باید در نظر داشت که:

• سمیت مسکن ها به دلیل کاهش پروتئینمی (وجود پروتئین در پلاسمای خون) یک زن باردار افزایش می یابد.
• پرخونی موضعی (سرریز رگ های خونی سیستم گردش خون بالاتر از حد معمول) هنگامی که یک بی حس کننده تزریق می شود باعث اسیدی شدن محیط می شود که به نفع شکل کاتیونی مولکول بی حس کننده به ضرر شکل اصلی (یعنی شکل اصلی روی آن عمل می کند) می شود. عصب دندان، بنابراین می توان درجه بیهوشی در زنان باردار را کاهش داد.
• همه داروها دارای وزن مولکولی حدود 250-330 هستند و هر مولکولی با وزن مولکولی کمتر از 600 توسط جفت حفظ می شود.
• دوز سمی بیهوشی 400 میلی گرم است که به طور قابل توجهی بالاتر از دوزهای درمانی استفاده شده است. با این حال، استفاده از کمترین سمیت، کمترین محلول در چربی و بیشترین داروهای متصل به پروتئین مطلوب است. حلالیت چربی داروی مورد استفاده تأثیر آن را بر رشد جنین تعیین می کند. ارتباط با پروتئین ها باعث افزایش وزن مولکولی شده و عبور دارو از جفت را غیرممکن می کند.

بنابراین بهتر است از مصرف داروهای بیهوشی مانند پریلوکائین، لیدوکائین و مپیواکائین خودداری کنید. استفاده از آرتیکائین (آلفاکائین، اولتراکائین، پریماکائین، سپتانست، بوکانست، دلتازین، یوبیستزین) ارجحیت دارد.

مواد پرکننده

هیچ مطالعه ای نشان نداده است که مواد مورد استفاده برای درمان محافظه کارانه دندان (کامپوزیت ها، سمان گلاس آینومر و غیره) یا اجزای آنها می توانند از جفت عبور کنند یا به عنوان سم سلولی عمل کنند. اما باید از استفاده از هر گونه مواد حاوی جیوه اجتناب شود.

داروها

اگر دندانپزشک وجود عفونت را در حفره دهان (دندان ها، لثه ها) ثابت کرده باشد، احتمالاً باید به درمان دارویی اضافی متوسل شود. در دوران بارداری باید از مصرف برخی آنتی بیوتیک ها، برخی از داروهای ضد التهاب و برخی مسکن ها اجتناب شود.

آنتی بیوتیک ها

بهتر است از آنتی بیوتیک های پنی سیلین استفاده کنید. گاهی اوقات می توان از سفالوسپورین های نسل اول و اریترومایسین استفاده کرد زیرا آنها بی خطر هستند. از تتراسایکلین ها نباید استفاده کرد زیرا علاوه بر ایجاد دیسکرومی (لکه شدن) دندان ها در نوزاد، مسئول کدر شدن عدسی (آب مروارید) و ناهنجاری های مادرزادی اندام نوزادان نیز هستند. تتراسایکلین همچنین می تواند باعث سلول های کبد چرب و نکروز پانکراس در یک زن باردار شود.

داروهای ضد التهاب

دندانپزشک ممکن است درمان ضد التهابی را تجویز کند، با این حال، استفاده از این داروها در زنان باردار، اعم از استروئیدی و غیر استروئیدی، همچنان باید اجتناب شود. داروهای استروئیدی می توانند باعث کندی رشد جنین شوند و همچنین بر تشکیل بافت و بافت ریه در برخی از نواحی مغز تأثیر بگذارند. چنین داروهایی را فقط می توان در صورت تهدید جانی، به عنوان مثال، در شوک آنافیلاکتیک استفاده کرد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است مسئول بسته شدن زودرس کانال شریانی باشند که می تواند منجر به مشکلات قلبی در نوزاد شود. استفاده از چنین داروهایی در سه ماهه دوم و سوم بارداری ممنوع است.

داروهای مسکن

توصیه شده ترین مسکن پاراستامول است. این سمی و تراتوژن نیست (که در ظاهر ناهنجاری ها در جنین نقش دارد). استفاده از اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) باید ممنوع شود. نشان داده شده است که آسپرین باعث ایجاد شقاق کام، مرگ جنین و تاخیر در رشد می شود. دکستروپروپوکسیفن در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد زیرا احتمال ایجاد افسردگی تنفسی در نوزاد وجود دارد. داروهای حاوی کدئین نباید استفاده شوند، زیرا می توانند باعث ناهنجاری های مادرزادی، ناهنجاری های قلبی شوند.

خانم باردار چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کند؟

یک خانم برای اطلاع دقیق از سن حاملگی و وضعیت عمومی بدن خود ابتدا باید نزد پزشک متخصص زنان و زایمان ثبت نام کند. بارداری به سه دوره اصلی (سه ماهه) تقسیم می شود که در طی آن خطرات متفاوت است.

1-3 ماه

در طول سه ماهه اول، خطر ناهنجاری در رشد جنین حداکثر است، احتمال سقط خود به خودی بالا است (تا 75٪ از سقط ها در سه ماهه اول رخ می دهد). در این زمان، مداخله دندانپزشکی (اندودنتیکس و کشیدن دندان) تنها در موارد ضروری برای جلوگیری از استرس، درد و خطر عفونت ضروری است. علاوه بر این، در این دوره، زنان اغلب دارای سمیت، تحریک پذیری، افزایش ترشح بزاق هستند که مانع از درمان طبیعی در دندانپزشک می شود.

4-7 ماه

این بهترین زمان برای درمان در دندانپزشک است، زیرا. دوره اندام زایی (تکامل اندام های کودک) به پایان رسیده است. در این دوره، مطلوب است که تمام آسیب شناسی های مرتبط با دندان ها و حفره دهان، همراه با درد یا التهاب، از بین برود.

8-9 ماه

در ماه های آخر بارداری، یک زن از قبل به دلیل پری خود محدود شده است، حرکات او محدود است، موعد زایمان نزدیک است، در این دوره، فقط در موارد اورژانسی باید با دندانپزشک تماس گرفت، علاوه بر این، مراجعه به پزشک نباید انجام شود. طولانی است و باید در حالت نیمه نشسته انجام شود.

درمان پاتولوژی های دهان مرتبط با بارداری

تومور لثه (فوق لثه)

تومور بلافاصله پس از زایمان ناپدید می شود. جراحی تنها در صورتی ضروری است که تومور در فرآیند جویدن غذا اختلال ایجاد کند. دندانپزشک فقط در این مورد می تواند توصیه هایی در مورد بهداشت دهان و دندان بدهد.

ضایعات پریودنتال اولیه

در صورت التهاب لثه مرتبط با بارداری، اولین قدم برداشتن پلاک، پلاک و جرم است. پس از برداشتن پلاک، شستشوی دهان با محلول 0.12 درصد کلرهگزیدین تجویز می شود. در موارد بیماری پریودنتال، فقط حداقل درمان نواحی آسیب دیده انجام می شود. درمان اصلی به دوره پس از زایمان منتقل می شود.

پوسیدگی و آسیب به بافت های دندان

برای جلوگیری از پوسیدگی، حذف پلاک دندان، ترمیم هرمتیک عیوب با استفاده از سمان گلاس آینومر یا کامپوزیت های مایع ضروری است. برای تثبیت اثر، دندان ها با کلرهگزیدین لاک می شوند. می توانید دندان ها را با وارنیش فلورین بپوشانید که به جلوگیری از ظهور کانون های جدید پوسیدگی و جلوگیری از بروز حساسیت بیش از حد دندان ها کمک می کند. بهتر است درمان کامل حفره های پوسیدگی با مواد پرکننده دائمی را برای مدتی بعد از زایمان به تعویق بیندازید.

در مورد پالپیت، قرار دادن هیدروکسید کلسیم در کانال به طور موقت درد را تسکین می دهد و اثر ضد باکتریایی دارد. درمان کامل کانال فقط در سه ماهه دوم یا بعد از زایمان انجام می شود.

فرسایش دندان ها

در صورت فرسایش بافت های دندان شستشو با محلول جوش شیرین توصیه می شود (مخصوصاً بعد از استفراغ)، مسواک زدن دندان ها با مسواک سفت توصیه نمی شود. رعایت رژیم غذایی و حذف غذاهای اسیدی از رژیم غذایی (لیمو، پرتقال، سس سرکه، روغن و نمک) ضروری است.

مشاهده و درمان زنان باردار در دندانپزشکی تفاوت چندانی با بیماران عادی ندارد. فقط چند احتیاط لازم است. در سه ماهه اول بارداری که مداخله دندانپزشکی فقط در موارد بحرانی مجاز است، باید مراقب باشید. تمام درمان های دیگر باید به سه ماهه دوم منتقل شود. در سه ماهه سوم، درمان فقط با فوریت خاص نشان داده می شود.

حکمت عامیانه می گوید برای هر فرزند، مادر باید با یک دندان بپردازد. خوشبختانه همیشه اینطور نیست.

تغذیه خوب، بهداشت شخصی و آمادگی مناسب برای بارداری به جلوگیری از این مشکل کمک می کند. با این حال، بیماری های دندانی در زنان باردار نیز رخ می دهد. آیا در این دوره درمان دندان ضروری است و چه روش های درمانی قابل قبولی است؟

این یک واقعیت شناخته شده است که حفره پوسیدگی یک دروازه باز برای عفونت و باکتری های بیماری زا است. در دوران بارداری، ما سعی می کنیم از نوزاد متولد نشده در برابر هر گونه اثرات مضر محافظت کنیم. پس چرا او را در معرض خطر قرار دهیم؟

مراجعه به دندانپزشک و در صورت لزوم درمان پوسیدگی یا برداشتن دندان هایی که دیگر نمی توان آن ها را نجات داد بسیار مهم است.

علاوه بر تهدید آشکار عفونت، مشکلات اضافی مرتبط با دندان های بد وجود دارد:

1. ناراحتی روانی برای مادر، که ممکن است در پس زمینه وخیم شدن بهزیستی، به ویژه در سه ماهه اول و دوره سمیت تشدید شود.
2. دندانی که به شدت به غذاهای شیرین یا سرد واکنش نشان می دهد یا هنگام خوردن غذای جامد درد می کند، تغذیه مناسبی برای مادر فراهم نمی کند.

دندان های بد جویدن غذا را مختل می کند یا زن را مجبور به امتناع از غذاهای خاص (مثلاً سبزیجات و میوه های تازه) می کند. تغذیه ناکافی مادر باردار می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد.

آیا همه بیماری های دندان برای زنان باردار نیاز به درمان دارند؟

اولین و مهمترین قانون: هر بیماری دندانی دلیلی برای مراجعه به دندانپزشک است! و فقط پزشک می تواند تصمیم بگیرد که آیا مشکل نیاز به راه حل فوری دارد یا می توانید منتظر مرحله مطلوب تر رشد جنین یا پایان بارداری باشید.

حفره های باز یا پر شدن از دست رفته معمولاً نیاز به درمان دارند.

میزان مداخله پزشکی به سرعت انجام آن بستگی دارد، بنابراین نباید درمان را به تعویق بیندازید.

اما برداشتن پالپ یا کشیدن دندان در دوران بارداری توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به فرآیند التهابی، تب و وخامت کلی وضعیت مادر باردار شود. در مواقع اضطراری البته برای زنان باردار نیز برداشتن انجام می شود. اما بهتر است در صورت امکان خود را به شستشوهای گیاهی محدود کنید و قبل از زایمان "دندان را آرام کنید".

کیست لثه در صورتی که خانمی را آزار ندهد در دوران بارداری نیز نیازی به درمان ندارد. فقط باید مراقب بهداشت دهان و دندان باشید. شستشوی ضد عفونی کننده بر پایه گیاهان یا میرامیستین از ایجاد ورم لثه و پریودنتیت جلوگیری می کند. وجوه محلی عملا وارد جریان خون نمی شود و معمولاً برای جنین بی خطر است.

تأثیر منفی دندان بیمار بر جنین: عواقب امتناع از درمان

تأثیر عفونت های ایجاد شده در حفره پوسیدگی بر رشد جنین صرفاً نظری نیست.

مطالعات دانشمندان تعدادی از کشورها رابطه واضحی را بین وجود باکتری با اثر پوسیدگی زا و تعداد یا.

در پاسخ به فرآیند التهابی در حفره دهان، بدن موادی تولید می کند که برای سرکوب التهاب طراحی شده اند. و اگر در ناحیه یک دندان بیمار تأثیر آنها مفید باشد، کاهش مخاط در ناحیه کانال دهانه رحم گاهی اوقات برای جنین مضر است. دهانه رحم نازک تر می شود، عملکردهای مسدود کننده آن کاهش می یابد.

پوسیدگی دندان درمان نشده منجر به گسترش التهاب به لثه و افزایش درد می شود. مسمومیت عمومی نه تنها بر بدن مادر تأثیر می گذارد، بلکه بر جنین نیز تأثیر می گذارد.

در این مورد، خطر تاخیر رشد جنین یا ظاهر وجود دارد.

درد در دندان و حتی بیشتر از آن گنجاندن لثه در فرآیند غذا خوردن را پیچیده می کند. یک زن بسیاری از غذاها را رد می کند. جنین در این مورد از کمبود مواد مغذی، عناصر کمیاب رنج می برد. بسته به مرحله رشد جنین، این ممکن است متعاقباً بر عملکرد صحیح سیستم غدد درون ریز یا تشکیل بافت عضلانی، مغز و غیره تأثیر بگذارد.

در چه سه ماهه بارداری می توان دندان ها را درمان کرد: استفاده از بیهوشی و بیهوشی

زنان باردار تحت بیهوشی عمومی تحت درمان دندانپزشکی قرار نمی گیرند. و نباید از درمان دندان تحت بی حسی موضعی ترسید. اگر مادر باردار، از ترس آسیب رساندن به نوزاد، از تسکین درد خودداری کند، در زمان درمان استرس بیش از حد را تجربه می کند، آدرنالین در خون ترشح می شود. تنش و استرس مادر می تواند بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارد. پزشکان موافقت با بیهوشی را توصیه می کنند.

لیدوکائین (دارویی که بیشتر برای تسکین درد در درمان دندان استفاده می شود) برای زنان باردار توصیه نمی شود، اما داروهای مدرنی برای استفاده در زنان باردار تایید شده است (به عنوان مثال، بیهوشی مبتنی بر آرتکائین، اولتراکائین یا یوبیستزین).

دندانپزشکان سه ماهه دوم بارداری را مناسب ترین زمان برای درمان دندان می دانند. به چی ربط داره؟

• در سه ماهه اول، زمانی که کاشت تخمک جنین و تخمگذاری اعضای اصلی نوزاد انجام می شود، از نظر تأثیر احتمالی مواد و آماده سازی های مورد استفاده بر رشد جنین خطرناک ترین است.

حتی با وجود اینکه ایمنی بسیاری از مواد در مطالعات تایید شده است، هیچ کس احتمال واکنش های فردی را در طول درمان اولیه دندان رد نمی کند. بنابراین، درمان تمام دندان های پوسیدگی قبل از لقاح بسیار مهم است.

همراهی بسیاری از زنان در سه ماهه اول، مانعی برای درمان راحت دندانپزشکی است. این یکی دیگر از دلایلی است که معمولاً درمان دندانپزشکی در سه ماهه اول انجام نمی شود (به جز در موارد اورژانسی!)

• در سه ماهه دوم، زمانی که زن دیگر عذاب نمی‌کشد و استفراغ نمی‌کند، اما معده هنوز به اندازه کافی کوچک است و در نشستن راحت روی صندلی دندان‌پزشکی اختلالی ایجاد نمی‌کند، می‌توانید توسط دندانپزشک درمان شوید.

در این دوره است که ممکن است دندان ها از قبل قابل توجه باشند که تخریب آنها به دلیل کمبود کلسیم برای جنین در حال رشد رخ داده است. یکی دیگر از دلایل تخریب دندان در زنان باردار تماس مینای دندان با محتویات اسیدی استفراغ در هنگام سم زدایی است.

با مشاهده تغییرات در مینای دندان در مراحل اولیه، می توان به راحتی آنها را درمان کرد و از عوارض جدی جلوگیری کرد. در غیر این صورت، در سه ماهه سوم، دوره رشد سریع جنین، دندان به طور فعال تری از بین می رود و خطر از دست دادن آن به طور کلی وجود دارد.

• در سه ماهه سوم، رحم به هر گونه تأثیر خارجی حساس تر می شود. بنابراین، حتی هیجان قبل از معاینه دندان می تواند یا حتی تهدید به زایمان زودرس باشد.

افزایش فشار رحم بر روی رگ های خونی بزرگ و ناراحتی مکرر در ناحیه کمر به زن اجازه نمی دهد که برای مدت طولانی روی صندلی دندانپزشکی بی حرکت بماند که این نیز درمان را پیچیده می کند.

اما اگر درمان همچنان ضروری باشد، دندانپزشکان ممکن است با تکیه بر پهلوی چپ، وضعیت خاصی را برای زن باردار در طول درمان توصیه کنند. این تمرین وجود دارد و به شما امکان می دهد تمام دستکاری های لازم را انجام دهید.

اشعه ایکس از دندان در دوران بارداری

پزشکان سعی می کنند معاینات اشعه ایکس را برای زنان باردار تجویز نکنند مگر در موارد ضروری. اما اگر تاکتیک های درمان به وضعیت ریشه دندان بستگی داشته باشد، باید عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود.

تجهیزات مدرن به شما امکان می دهد پرتو را به صورت نقطه ای هدایت کنید، در حالی که از حداقل دوز تابش استفاده می کنید. علاوه بر این، بیمار بر روی یک پیش بند محافظ سربی قرار می گیرد.

در سه ماهه اول، بهتر است از چنین مطالعاتی اجتناب شود، اما در سه ماهه دوم و سوم کاملا قابل قبول است.

اعمال دندانپزشکی در دوران بارداری ممنوع است

زنان باردار فقط تحت درمان اورژانسی دندانپزشکی یا اقدامات پیشگیرانه قرار می گیرند. و از دستکاری هایی مانند پروتز و کاشت باید خودداری کرد.

کاشت، و همچنین کشیدن دندان، نیاز به دوزهای زیادی از بیهوشی دارد، با درد طولانی مدت، از دست دادن خون همراه است، خطر عفونت زخم و فرآیندهای التهابی وجود دارد. همه اینها برای بارداری خطرناک است.

و حتی، به نظر می رسد، پروتزهای "بدون تماس" (به عنوان مثال، ساخت یک پروتز متحرک جزئی) بهتر است پس از تولد نوزاد انجام شود. اولاً، لثه‌های زنان باردار اغلب متورم می‌شوند، برداشت نادرست خواهد بود و پس از بارداری نمی‌توانید از پروتز استفاده کنید. علاوه بر این، یک پروتز جدید (حتی یک پروانه حداقل برای 1 دندان) می تواند در ابتدا ساییده شود و منجر به التهاب در لثه شود.

سفید کردن دندان برای زنان باردار نیز توصیه نمی شود. ترکیب شیمیایی مورد استفاده برای این روش می تواند تاثیر منفی بر روی جنین داشته باشد. و مینای دندان زنان باردار قبلاً از کمبود عناصر کمیاب رنج می برد ، بنابراین نباید آن را در معرض اثرات تهاجمی بیش از حد قرار دهید.

پیشگیری از بیماری های دندان

بهترین پیشگیری، اقدامات بهداشتی و درمان به موقع دندان است. در دوره مسمومیت، زمانی که حتی بوی خمیر دندان یا وجود مسواک در دهان می تواند باعث حملات استفراغ شود، برخی از زنان به بهداشت اهمیت نمی دهند. در همین حال، استفاده از محلول شستشو، گیاهی یا قلیایی بعد از هر استفراغ مهم است. این کار باعث حفظ مینای دندان شما می شود.

اگر تهوع صبحگاهی به شما اجازه مسواک زدن در صبح را نمی دهد، می توانید این روش را به زمان دیگری از روز منتقل کنید، زمانی که علائم سمیت چندان قوی نیست.

کلسیم را برای جنین در حال رشد تامین می کند و از دندان های مادر در برابر تخریب محافظت می کند.

رشد و نمو طبیعی جنین در دوران بارداری به سلامت دندان های مادر باردار بستگی دارد. خطر پوسیدگی درمان نشده را نباید دست کم گرفت. مراجعه به دندانپزشک هنگام برنامه ریزی بارداری برای درمان کانون های عفونت مهم است. و در دوران بارداری به بهداشت دهان و دندان و تغذیه خوب مادر باردار توجه بیشتری داشته باشید.

درمان دندان های باردار نه تنها ممکن، بلکه ضروری است. شما نمی توانید دندان درد را تحمل کنید، این یک استرس بزرگ برای بدن زن و کودک است. علاوه بر این، کانون های پنهان عفونت در دهان می تواند منجر به عفونت جنین شود. بنابراین، مراجعه به دندانپزشک را به تعویق نیندازید.

ویژگی های درمان دندان برای زنان باردار

بارداری منع مطلق هیچ گونه روش دندانپزشکی نیست. با این حال، بیمار باید در مورد وضعیت خود به پزشک هشدار دهد و همچنین سن دقیق حاملگی را ذکر کند.

تفاوت های ظریف اصلی درمان:

• در طول بارداری، پوسیدگی، پالپیت، پریودنتیت و بیماری های التهابی لثه (لثه، پریودنتیت، استوماتیت) قابل درمان است.
• هم از مواد شیمیایی کیورینگ و هم از کامپوزیت های لایت کیور می توان برای پر کردن دندان استفاده کرد؛ لامپ های فوتوپلیمر برای جنین بی خطر هستند.
• سفید کردن مینای دندان ممنوع است.
• درمان دندان تحت بی حسی موضعی (تزریق Ultracaine، Articaine) انجام می شود، مادر باردار نباید در مطب دندانپزشک درد وحشتناکی را تحمل کند.
• بیهوشی عمومی به شدت منع مصرف دارد.

درمان زودهنگام و دیررس دندان

کل دوره بارداری به طور مشروط به 3 دوره (سه ماهه) تقسیم می شود.

سه ماهه اول (تا 12 هفته)

در سه ماهه اول بارداری (اولین زمان) تمام اندام های حیاتی کودک گذاشته می شود. جفت تازه شروع به شکل گیری کرده است، هنوز نمی تواند جنین را از تأثیرات منفی محافظت کند. بنابراین، در این دوره انجام هرگونه مداخله پزشکی نامطلوب است. با این حال، دندانپزشک ممکن است داروهای محلی را برای تسکین التهاب تجویز کند (کلرهگزیدین، میرامیستین، هولیسال).

سه ماهه دوم (تقریبا 13 تا 24 هفته)

در سه ماهه دوم، خطر خطرات به طور قابل توجهی کاهش می یابد. جفت به عنوان یک سد محافظ قابل اعتماد برای کودک عمل می کند. این دوره بهینه برای درمان دندانپزشکی و سایر اقدامات دندانپزشکی است.

سه ماهه سوم (25 هفته تا زایمان)

در سه ماهه سوم، حساسیت رحم به قرار گرفتن در معرض دارو افزایش می یابد. علاوه بر این، در این دوره، بدن زن کاملا ضعیف شده است. بنابراین، استرس "اضافی" در مطب دندانپزشکی بسیار نامطلوب است. در صورت امکان، بهتر است درمان دندانپزشکی برای شیردهی به تعویق بیفتد. با این حال، این مورد در موارد اورژانسی مانند دندان درد حاد صدق نمی کند.

تشخیص دندان در دوران بارداری

بدون تشخیص، درمان پالپیت و کشیدن دندان در دوران بارداری کامل نیست. رادیوگرافی معمولی (اشعه ایکس هدفمند) بهترین گزینه برای بیماران "در موقعیت" نیست. سلول های جنینی در حال تقسیم هستند، بنابراین به تشعشع حساس هستند.

اما اگر نیاز به چنین تشخیصی وجود دارد، بهتر است آن را در سه ماهه دوم انجام دهید. حتما شکم و ناحیه لگن را با یک پیش بند محافظ سربی بپوشانید.

مطمئن ترین گزینه برای زنان در دوران بارداری رادیوگرافی دیجیتال است. این روش با حداقل قرار گرفتن در معرض تابش مشخص می شود - 90٪ کمتر در مقایسه با اشعه ایکس فیلم.

از بی حس کننده های موضعی استفاده می شود که از سد جفت عبور نمی کنند. یکی دیگر از نیازهای مسکن ها درجه اثر کم بر رگ های خونی است.

لیدوکائین برای مادران باردار مناسب نیست، زیرا چنین دارویی می تواند باعث ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات و افت شدید فشار خون شود.

بهترین گزینه بیهوشی های مبتنی بر آنتیکائین است:

این داروها به نوزاد آسیبی نمی رسانند زیرا به صورت موضعی عمل می کنند. آنها همچنین دارای غلظت کاهش یافته اجزای منقبض کننده عروق (آدرنالین و غیره) هستند که برای مادر بی خطر است.

کشیدن دندان در دوران بارداری

کشیدن دندان یک عمل جراحی است که همیشه با استرس روحی-عاطفی همراه است. البته در دوران بارداری برای زنان نامطلوب است.

بنابراین، کشیدن دندان فقط در موارد شدید انجام می شود:

• شکستگی تاج یا ریشه؛
• فوکوس پوسیدگی عمیق که باعث التهاب چرکی می شود.
• تشکیل کیست که قطر آن بیش از 1 سانتی متر است.
• درد شدید مداوم که با درمان محافظه کارانه قابل تسکین نیست.

برداشتن دندان عقل در دوران بارداری به طور کلی انجام نمی شود. چنین عملی اغلب با آلوئولیت (التهاب سوراخ) و سایر عوارضی که نیاز به آنتی بیوتیک دارند به پایان می رسد.

کاشت و پروتز دندان در دوران باروری

در دوران بارداری می توانید هر نوع پروتز اعم از تاج و بریج قرار دهید. استثناء ایمپلنت دندان است.

کاشت ایمپلنت دندان اغلب به صرف انرژی زیادی نیاز دارد. اما در دوران بارداری، تمام منابع برای رشد یک کودک سالم هدایت می شود.

علاوه بر این، پس از کاشت، داروهای ضد التهاب و ضد درد مورد نیاز است که برای مادر باردار منع مصرف دارد.

در صورت استفاده از خط مشی CHI، درمان دندانپزشکی در طول دوران بارداری می تواند کاملاً رایگان انجام شود. لیستی از تمام موسسات دولتی و همچنین دندانپزشکی خصوصی را در وب سایت ما خواهید یافت.

دوران بارداری همیشه مادران آینده را برای بسیاری از شگفتی های ناخواسته آماده می کند. ماه به ماه، سطوح هورمونی در زنان تغییر می کند، ذخایر معدنی کاهش می یابد و ایمنی ضعیف می شود. و این تنها تعدادی از دلایل احتمالی بروز مشکلات در حفره دهان است. اما این پایان دنیا نیست، همانطور که اغلب زنان باردار با اشاره به ممنوعیت مصرف مسکن مدعی هستند. این فقط بهانه ای است تا چند ساعت رایگان را برای خود و سلامتی خود اختصاص دهید. علاوه بر این، در حال حاضر درمان دندان در مقایسه با سطح دندانپزشکی 10 سال پیش لذت بخش است. درست است، زنان باردار به یک رویکرد فردی برای درمان دندان نیاز دارند، اما همه چیز آنقدرها هم که به نظر می رسد ترسناک نیست. بیایید با هم به دنبال پاسخ به این سؤال باشیم: "آیا دندان ها در دوران بارداری درمان می شوند؟".

به دلایلی، زنانی که در موقعیت هستند، مراجعه به دندانپزشک را امری اضافی و ثانویه می دانند. تمام 9 ماه آنها در کلینیک ها می دوند و برای سلامتی فرزندشان آزمایش های زیادی انجام می دهند و مراقبت از سلامت خود را به بعد موکول می کنند. و نتیجه اش چیست؟ حتی یک مشکل کوچک که حل آن در دندانپزشک ۱۵ دقیقه طول می کشد، در پایان بارداری می تواند منجر به کشیدن دندان و بیماری مزمن پریودنتال شود.

یک زن باید به وضوح درک کند که سه دلیل خوب برای رفتن به دکتر وجود دارد:

1. تغییرات هورمونی در بدن به فرآیندهای پاتولوژیک در حفره دهان کمک می کند.
2. کمبود کلسیم به خصوص در سه ماهه دوم و سوم بارداری حتی سالم ترین دندان ها را به راحتی از بین می برد. فناوری های مدرن دندانپزشکی به بسیاری از زنان کمک می کند تا در چنین شرایطی دندان های خود را در شرایط عالی نگه دارند.
3. در دوران بارداری، خواص بزاق تغییر می کند: توانایی ضد عفونی کننده خود را از دست می دهد و میکروب های بیماری زا در دهان شروع به تکثیر می کنند. همچنین بزاق سطح PH را تغییر می دهد و مینای دندان از بین می رود.

نصیحت! دندان های بد در دوران بارداری را مشکل کوچکی ندانید که خود به خود حل می شود. بهتر است یک معاینه پیشگیرانه انجام دهید و در حدس و گمان ها و نگرانی ها گم نشوید. فقط به دنبال متخصصان با تجربه در مراقبت از دندان برای زنان باردار باشید. آنها خواهند دانست که چه زمانی، چگونه و با چه درمانی می توان انجام داد؟

آیا درمان دندان در دوران بارداری امکان پذیر است؟

بسیاری از زنان هنگام مراجعه به دندانپزشک سؤال مشابهی را می پرسند: "آیا در دوران بارداری دندان ها را درمان می کنند؟" همه دوست دارند کلمه "نه" را بشنوند و این رویه را تا آنجا که ممکن است به تعویق بیندازند. اما درمان دندان در دوران بارداری بر عهده هر مادر آینده ای است که از خود و نوزادش مراقبت می کند. شما، البته، بپرسید، کجا میوه؟ واقعیت این است که فرآیندهای التهابی در حفره دهان می توانند رشد جنین را به بهترین شکل تحت تأثیر قرار دهند. حتی یک دندان پوسیدگی ساده، که زن را آزار نمی دهد، به عنوان منبع میکروارگانیسم هایی عمل می کند که وارد معده می شوند و باعث ایجاد سموم دیررس می شوند. فقط تصور کنید اگر کانون چرکی در ناحیه ریشه دندان باشد، عفونت با چه سرعتی در بدن مادر پخش می شود؟ یا اینکه با بوسه مادری یک لثه قوی به کودکی که از قبل متولد شده منتقل می شود؟ گزینه های زیادی وجود دارد و همه آنها بی ضرر نیستند.

به طور معمول، میزان کلسیم بدن یک زن 2 درصد است. خیلی اوقات در دوران بارداری این ماده معدنی کمتری را از تغذیه دریافت می کند یا مشکلات متابولیکی دارد و کلسیم جذب نمی شود. در این صورت گرفتگی های شبانه در اندام ها به سوراخ های دندان می پیوندد و خطر خونریزی پس از زایمان دو برابر می شود. علاوه بر این، نوزاد تازه متولد شده در معرض خطر واکنش های آلرژیک و راشیتیسم خواهد بود. بنابراین، معاینه پیشگیرانه توسط دندانپزشک باید در هر سه ماهه انجام شود.

چند آمار ...

45 درصد از زنان باردار با مشکلی مانند التهاب لثه در تماس هستند. لثه های آنها متورم و خونریزی می کند، ناراحتی و بوی بد دهان ظاهر می شود. برای اکثر آنها، در صورت رعایت توصیه های متخصصان، این مشکلات پس از زایمان خود به خود برطرف می شود.

رشته های مناسب بارداری برای درمان دندان

قبلاً دیدیم که درمان دندان در دوران بارداری امکان پذیر است. اما بهترین زمان برای انجام آن چه زمانی است؟ اگر یک لحظه بحرانی فرا رسید، باید فوراً برای کمک به دندانپزشک بروید. اگر زمان طول بکشد، درمان در دوره 14 تا 20 هفته بارداری، یعنی در سه ماهه دوم انجام می شود. از هفته 14 تا 15، جنین قبلاً توسط سد جفت محافظت می شود. در این مرحله از بارداری، استفاده از داروهای بیهوشی با حداقل مقدار آدرنالین یا رادیوگرافی (در موارد شدید) مجاز است. در سه ماهه اول، جنین فقط در حال شکل گیری است و اندام ها و سیستم ها در حال تخمگذاری هستند، بنابراین استفاده از بیهوشی و هر دارویی ممنوع است. پس از 20 تا 24 هفته، از نظر جسمی برای یک زن بسیار دشوار است که رویدادی مانند درمان دندانپزشکی را پشت سر بگذارد.

در یک یادداشت!در سه ماهه سوم، جنین فشار زیادی به آئورت وارد می کند. اگر زنی باید تحت درمان دندانپزشکی قرار گیرد، موقعیت او در صندلی باید خاص باشد. برای جلوگیری از غش یا افت فشار خون، یک زن باید به پهلوی چپ خود بنشیند.

بیماری هایی که می توانند و باید در دوران بارداری درمان شوند

اگر در دوران بارداری نیاز به درمان دندانپزشکی داشتید، اولاً نگران نباشید و ثانیاً در چه هفته ای از بارداری هستید، در مورد دوره آن و در صورت مصرف داروها، در مورد مصرف آن ها به پزشک اطلاع دهید. این به پزشک کمک می کند تا تاکتیک های درمانی بهینه و ایمن را انتخاب کند.

نصیحت!بهداشت دقیق با کمک خمیرهای حاوی فلوراید بدون اثر سفید کننده به محافظت از دندان در اوایل بارداری کمک می کند.

اگر پوسیدگی دارید ...

پوسیدگی یک سوراخ رایج در دندان است. در مرحله بروز، پوسیدگی به سادگی درمان می شود و نیازی به مسکن ندارد. اگر این فرآیند شروع شود، تخریب بافت های دندانی به پالپ می رسد و عصب برداشته می شود و نیاز به درمان شدیدتری است. تنها محدودیت آرسنیک است. استفاده از آن مجاز نیست. و هیچ محدودیتی در انتخاب پر کردن وجود ندارد. با استفاده از لامپ های فرابنفش می توان دندان ها را هم با پرکننده های شیمیایی و هم با پرکننده های لایت کیور پر کرد.

مهم!خمیردندان هایی با طعم و مزه می توانند حملات سمی را تحریک کنند. استفراغ مکرر اسیدیته بزاق را افزایش می دهد و باعث از بین رفتن مینای دندان می شود.

اگر التهاب لثه یا استوماتیت دارید...

ژنژیویت بارداری یک افزایش هیپرتروفی در لثه ها تحت تأثیر اختلالات هورمونی در روند آماده سازی برای زایمان است. بافت لثه به راحتی ملتهب می شود و می تواند تاج های دندان را به طور کامل بپوشاند. با این وضعیت حفره دهان، یک زن به سادگی قادر به حفظ بهداشت نیست و نیاز به کمک حرفه ای دارد. خوددرمانی با درمان های خانگی فقط بیماری را تشدید می کند و همه اینها با شکل پیچیده ای از پریودنتیت به پایان می رسد. بر اساس نتایج مطالعات اخیر، زنان با تشدید اشکال شدید پریودنتیت در دوران بارداری، زایمان زودرس و برخی شرایط پاتولوژیک در نوزادان مشاهده شد.

مراجعه به موقع به پزشک وضعیت دردناک شما با التهاب لثه را کاهش می دهد و کودک شما را از قرار گرفتن در معرض سموم محافظت می کند. پزشک درمان لثه را با یک ضد عفونی کننده، شستشو و برنامه های کاربردی برای تسکین التهاب و انجام بهداشت حرفه ای دهان تجویز می کند.

به دلیل ضعف ایمنی، زنان اغلب دچار استوماتیت در حفره دهان می شوند. ضایعات اولسراتیو کوچک باعث درد شدید و تورم می شوند. این بیماری خطر خاصی ندارد، اما مراجعه به پزشک ضرری ندارد. او به شما در مورد اسپری مناسب در دوران بارداری توصیه می کند.

اگر پریودنتیت یا پالپیت دارید…

التهاب عصب (پالپیت) و نزدیک ریشه بافت های دندانی (پریودنتیت) نتیجه پوسیدگی درمان نشده است. درمان چنین بیماری هایی در حال حاضر نیاز به استفاده از یک بی حس کننده دارد و برای اینکه کانال های دندانی را به درستی ببندید، باید عکس اشعه ایکس بگیرید. دستگاه های رادیوویزیوگرافی مدرن 10-15 برابر کمتر از اجداد خود تابش می کنند. علاوه بر این، پیش بند سربی از کودک در برابر تشعشعات محافظت می کند.

اگر از سنگ های دندان رنج می برید...

در دوران بارداری، هم دندان ها و هم تارتار مشکلات زیادی ایجاد می کنند. پلاک ها و جرم ها می توانند باعث خونریزی لثه شده و رشد میکروارگانیسم های "بد" را تشویق کنند. این روش بیهوش نمی شود و با استفاده از سونوگرافی یا ابزار خاصی انجام می شود.

در دوران بارداری از چه بیهوشی می توان استفاده کرد؟

تاکنون این افسانه بین زنان باردار وجود دارد که اگر دندانی در دوران بارداری درد داشته باشد، باید بدون بیهوشی درمان شود. این باعث می شود که زنان وحشت زده با پاهای "پنبه ای" به دندانپزشک مراجعه کنند و در انتظار عذاب وحشتناک روی صندلی دندانپزشکی باشند. و تنها زمانی که به پزشک مراجعه می کنند، متوجه می شوند که نسل جدیدی از مسکن ها به طور فعال در عمل برای درمان زنان در موقعیت استفاده می شود.

بی حس کننده های مبتنی بر آرتیکائین و مپیواکائین ("Ultracaine") حاوی حداقل مقدار اجزای منقبض کننده عروق هستند و یک اثر کاملاً موضعی دارند، بدون اینکه از جفت به کودک وارد شوند. بنابراین، عذاب دندان درد بسیار بیشتر از بیهوشی دندان در دوران بارداری برای فرزند شما آسیب می‌بیند.

در یک یادداشت!بیهوشی عمومی در دوران بارداری منع مصرف دارد.

اشعه ایکس در دوران بارداری: آیا قابل قبول است؟

هر دکتری نمی تواند "کوکورانه" یک کانال کج را ببندد، کیست یا پوسیدگی پنهان را تشخیص دهد. این کار به عکس برداری با اشعه ایکس نیاز دارد. فقط بعد از هفته 12 بارداری مجاز است.

اشعه ایکس برای زنان باردار چگونه انجام می شود:

1. او با یک پتوی سربی پوشانده شده است.
2. نوردهی مناسب را تعیین کنید و از فیلم کلاس E استفاده کنید.
3. همه عکس های لازم را همزمان بگیرید.

مهم است بدانیم!

بهتر است با کلینیک تماس بگیرید، جایی که دستگاه های مدرن با میکرودوزهای نزدیک به پس زمینه تابش طبیعی وجود دارد.

برداشتن و پروتز دندان در دوران بارداری

نیاز به کشیدن دندان در دوران بارداری به ندرت اتفاق می افتد، اما در صورتی رخ می دهد که از دندان خود غافل شده باشید و پوسیدگی آن را به طور کامل تحت تاثیر قرار داده باشد. این فرآیند برای بارداری کاملاً بی خطر است، به جز برای هیجان بیمار. پس از کشیدن دندان در دوران بارداری، باید از هیپوترمی یا گرم شدن بیش از حد ناحیه آسیب دیده لثه اجتناب شود.

پروتز در دوران بارداری قابل قبول تلقی می شود، به خصوص اگر زن احساس خوبی داشته باشد و خود را آغاز کند. در صورت لزوم، بریس ها مجاز هستند.

جالب هست!

پوسیدگی دندان در 91.4 درصد از زنان با بارداری طبیعی تشخیص داده می شود.

حساسیت دندان قوی (بی حسی مینا) در 79 درصد از زنان باردار مشاهده می شود.

چه رویه هایی باید به تعویق بیفتد

1. کاشت. پیوند ایمپلنت های جدید شامل استفاده از داروها، آنتی بیوتیک ها و نیروهای اضافی بدن زن است. این روش برای زنان باردار توصیه نمی شود.
2. کشیدن دندان عقل در دوران بارداری این یک روش جراحی پیچیده است که پس از آن امکان افزایش دما و مصرف آنتی بیوتیک وجود دارد. اگر وضعیت بحرانی نیست، پس از بارداری می توانید دندان را بردارید.
3. سفید کردن دندان. ترکیبات شیمیایی موجود در مایع سفید کننده از سد جفت عبور کرده و اثر سمی روی جنین می گذارد. علاوه بر این، سفید کردن مینای دندان را از بین می برد و خطر ابتلا به بیماری های دندانی را افزایش می دهد.

چه چیزی نوزاد را با دندان های بیمار مادر تهدید می کند

1. عامل روانی. دندان درد بر بدن زن و در عین حال وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد.
2. عفونت. میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف می توانند انواع عوارض را در کودک ایجاد کنند.
3. مسمومیت و التهاب. شکست پریودنتیوم باعث سلامت ضعیف، درجه حرارت بالا، سمیت، اختلالات سیستم گوارشی می شود. این خطر حاملگی دیررس برای مادر و هیپوکسی برای جنین را تهدید می کند.

چه داروهایی در دوران بارداری ممنوع است

قبل از تزریق داروی بیهوشی و پیشنهاد درخواست، بپرسید چه دارویی استفاده می شود.

1. لیدوکائین یک ماده شیمیایی بی حس کننده موضعی است. باعث تشنج، سرگیجه، ضعف و کاهش فشار می شود.
2. سدیم فلوراید یک درمان پوسیدگی است. برای تقویت مینای دندان استفاده می شود. در غلظت های بالا، بر ضربان قلب و رشد جنین تأثیر منفی می گذارد.
3. ایمودون دارویی برای درمان بیماری های التهابی حفره دهان است. عامل منفی ناشناخته است، زیرا مطالعاتی انجام نشده است.

دستورات پزشک را انجام دهید

حتی اگر همه دندان‌ها سالم باشند و هیچ اشاره‌ای به بی‌ضررترین التهاب لثه وجود نداشته باشد، همه زنان باردار موظفند در هنگام ثبت نام برای توصیه‌های ارزشمند به دندانپزشک مراجعه کنند:

1. گزینه ایده آل درمان دندان های خود در مرحله برنامه ریزی بارداری است.
2. چکاپ های منظم را با دندانپزشک خود انجام دهید.
3. بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید: نخ دندان، شستشو، مسواک نرم و خمیر دندان با کیفیت بالا.
4. منو را طوری تنظیم کنید که حاوی کلسیم کافی باشد.
5. اگر از سمیت رنج می برید، پس از استفراغ، حتما دهان خود را با محلول سودا بشویید.
6. برای پیشگیری از التهاب لثه، دهان خود را با جوشانده گیاهی بابونه، پونه کوهی، نعناع و خار مریم بشویید.

زنان باید با مسئولیت پذیری برای چنین دوره شادی در زندگی خود مانند بارداری آماده شوند. اما اگر به دلایلی نمی‌توان دندان‌ها و سلامتی خود را از قبل آماده کرد، در اولین فرصت ممکن برای کمک به دندانپزشک مراجعه کنید و به یاد داشته باشید که درمان باید در ماه‌های 4، 5 و 6 بارداری انجام شود.

پوسیدگی در دوران بارداری به طور کلی بیشتر از سایر دوره های زندگی یک زن رخ می دهد و اغلب در این زمان بسیار فعال و گاهی اوقات حتی به شکل حاد ادامه می یابد. قابل درک است که مادران آینده نگران تأثیر احتمالی پوسیدگی بر روی جنین و همچنین ترس از این هستند که آیا اصلاً می توان دندان ها را در چنین دوره حساسی درمان کرد یا خیر.

در برخی موارد، در دوران بارداری، پوسیدگی تنها کار مخرب خود را آغاز می کند (و بسیاری سعی می کنند این بار صبر کنند)، و قابل توجه ترین و حساس ترین عواقب آسیب دندانی در انتظار یک زن پس از زایمان است.

در یک یادداشت

آمار گویای این است:

• پوسیدگی در 91.4 درصد از زنان با بارداری طبیعی و در 94 درصد با سمیت یافت می شود.
• میانگین شدت آسیب دندان در زنان باردار از 5.4 تا 6.5 است (این میزان بالایی است).
• افزایش حساسیت مینای دندان (حساسیت بیش از حد) در 79 درصد از زنان در طول دوره بارداری مشاهده می شود.

اعتقاد بر این است که خود پوسیدگی در دوران بارداری آنقدر که درمان آن می تواند تأثیر منفی بر روی جنین بگذارد ندارد. با استفاده از این باور رایج، بسیاری از زنان باردار از مراجعه به دندانپزشک محتاط هستند و دلیل این امر این است که مادران آینده ماهیت پوسیدگی و خطراتی که با آن همراه است را درک نمی کنند.

بیایید بفهمیم که در واقع چه چیزی خطرناک تر و قوی تر است که می تواند روی جنین تأثیر بگذارد - و همچنین ببینیم که چگونه می توانید یک کودک سالم به دنیا بیاورید و در عین حال دندان های خود را در شرایط عالی نگه دارید.

آیا پوسیدگی روی جنین تاثیر می گذارد؟

برای شروع، یادآوری این نکته مفید است که پوسیدگی یک بیماری است که توسط باکتری های بیماری زا در حفره دهان ایجاد می شود. اعتقاد بر این است که از طریق ریز آسیب به بافت‌های نرم، این باکتری‌ها می‌توانند به جریان خون نفوذ کرده، وارد جنین شوند و آسیب‌شناسی‌های مختلفی ایجاد کنند.

با این حال، احتمال این بسیار کم است: باکتری ها فقط در موارد استثنایی نادر موفق به نفوذ به سد جفت می شوند و ساکنان حفره دهان عملاً هیچ شانسی برای زنده ماندن در بافت های جنین ندارند و حداقل تأثیری روی آن دارند. . ویروس ها این توانایی را دارند. اما، مانند هر بیماری عفونی، وجود پوسیدگی در زنان باردار شامل تعدادی روش های بهداشتی و مراقبت دقیق از دهان است.

پوسیدگی و بارداری دقیقاً از طریق وضعیت فیزیکی مادر ارتباط نزدیک تری دارند. به عنوان مثال، درد مداوم در دندانی که دچار پوسیدگی شده است (که اتفاقاً در دوران بارداری غیرمعمول نیست) منجر به ناتوانی زن در غذا خوردن عادی، وخامت کلی در وضعیت عاطفی او می شود. همه اینها در ترکیب واقعاً می تواند تأثیر منفی بر رشد جنین داشته باشد.

علاوه بر این، پوسیدگی پیچیده بر بارداری تأثیر می گذارد همچنین با این واقعیت که با ضایعات، به عنوان مثال، بیماری پریودنتال، یک فرآیند التهابی رخ می دهد که می تواند بر وضعیت فیزیکی کلی مادر باردار تأثیر بگذارد: منجر به افزایش دمای بدن و نیاز به مصرف شود. داروهای تب بر، تشدید سمیت و اختلال در کار دستگاه گوارش.

اما با این حال، اصلی ترین و واقعی ترین خطر پوسیدگی در دوران بارداری در امکان انتقال آن به شکل حاد، آسیب شدید به بسیاری از دندان ها به طور همزمان و از دست دادن آنها توسط یک زن در مدت زمان نسبتاً کوتاه نهفته است. به عبارت دیگر، پوسیدگی معمولا برای مادر خطرناکتر از جنین است.

در مورد پوسیدگی در مادر شیرده هم همینطور است. فقط دلایل امتناع از مراجعه به دندانپزشک در اینجا متفاوت است: اگر یک زن باردار بیشتر می ترسد که درمان پوسیدگی به نوزاد متولد نشده آسیب برساند، مادر شیرده به سادگی 2-3 ساعت زمان برای رفتن به کلینیک ندارد.

علل پوسیدگی در زنان باردار

پوسیدگی در دوران بارداری تا حد زیادی به دلایلی مشابه در موارد دیگر دسته‌بندی بیماران ایجاد می‌شود: بهداشت نامناسب دهان، تنقلات فراوان در طول روز، علاقه به شیرینی.

اما برای بسیاری از زنان، دقیقاً به دلیل بارداری، دلایل دیگری مطرح می شود:

1. کاهش غلظت ترکیبات کلسیم و فلوئور هم در بزاق و هم در خون به دلیل مصرف برخی از آنها برای نیازهای جنین در حال رشد. در عین حال، همانطور که بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند، کلسیم از خود دندان ها مصرف نمی شود. اما معدنی شدن مجدد مینا و تقویت آن، که همیشه در دوره های دیگر به دلیل عمل بزاق رخ می دهد، در دوران بارداری می تواند کند شود یا به طور کلی متوقف شود. در نتیجه، مینای دندان ضعیف معدنی می شود و به راحتی توسط مواد زائد اسیدی باکتری ها آسیب می بیند.
   
2. تغییرات هورمونی در بدن و دوباره، تغییرات مربوطه در ترکیب بزاق، که منجر به کاهش خواص باکتریایی آن می شود. به زبان ساده، بزاق زنان باردار در برخی موارد کمتر در از بین بردن باکتری های پوسیدگی زا موثر است.
3. تغییر در رژیم غذایی - زنان باردار را می توان به افراط های مختلف انداخت، آنها اغلب میل شدید به شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای دارند.
4. تخلفات در مراقبت از دندان - به دلیل خستگی، مسمومیت، نگرانی و سر و صدا، برخی از مادران باردار مرتباً فراموش می کنند که دندان های خود را مسواک بزنند یا این کار را با دقت انجام نمی دهند.

علاوه بر این، بسیاری از زنان باردار به اندازه کافی از دوستان و نزدیکان خود می شنوند که درمان دندان در دوران بارداری غیرممکن است و به سادگی برای معاینات پیشگیرانه مراجعه نمی کنند. و در نتیجه، لحظه ای را از دست می دهند که دندان واقعاً هنوز کاملاً بی خطر برای جنین درمان شود.

درمان پوسیدگی در مراحل مختلف بارداری: آیا خطرناک است و چگونه انجام می شود؟

پوسیدگی در دوران بارداری نه تنها قابل درمان است، بلکه ضروری است. گاهی اوقات به دلیل خطر بروز حاد بیماری، درمان به موقع برای برخی از زنان باردار تنها راه پیشگیری است. البته در مدیریت بیماری باید وضعیت بیمار نیز در نظر گرفته شود.

خطر اصلی که در درمان پوسیدگی در دوران بارداری به وجود می آید، خطر قرار گرفتن جنین در معرض داروهای بیهوشی است. همه داروهای بیهوشی در جریان خون جذب می شوند و می توانند از جفت عبور کنند و برخی از آنها کاملاً قادر به تأثیر نامطلوب روی جنین در حال رشد هستند.

بنابراین، به هر حال، رعایت دندانپزشک در طول بارداری بسیار مهم است - اگر پوسیدگی در مراحل اولیه توسعه آن تشخیص داده شود، می توان با استفاده از روش های معدنی سازی مجدد بدون بیهوشی، بدون مته و ناراحتی، درمان را انجام داد. اما در حال حاضر پوسیدگی بدون بیهوشی واقعا آسیب خواهد زد.

اغلب انجام بدون بیهوشی در درمان عوارض پوسیدگی غیرممکن است: با پالپیت یا پریودنتیت، این رویکرد غیرقابل قبول است، زیرا ممکن است یک شوک دردناک در یک زن باردار رخ دهد.

به عنوان یک قاعده، درمان پوسیدگی ثانویه در دوران بارداری، به ویژه اگر آسیب شناسی به شکل مزمن رخ دهد، دندانپزشکان ترجیح می دهند تا ابتدای سه ماهه دوم انجام ندهند. در 12-13 هفته اول است که تخمگذار همه سیستم های اندام در جنین رخ می دهد و خطر اثرات منفی داروها بر روی آن در این دوره حداکثر است، هرچند هنوز کم است. با شروع از هفته 14-15، استفاده از داروهای بیهوشی خاص به شما امکان می دهد با خیال راحت نظافت را انجام دهید.

در یک یادداشت

اشعه ایکس از دندان در دوران بارداری به طور مطلق استفاده نمی شود. اگر حفره از دید پنهان باشد، سعی می کنند به روش های دیگری متوسل شوند. آنها حتی سعی می کنند کیفیت پرکردن کانال را با کمک اشعه ایکس بررسی نکنند.

رادیوگرافی مدرن روی ویزیوگرافی چندین برابر کمتر در معرض اشعه قرار می گیرد. در صورت نیاز فوری فقط از سه ماهه دوم بارداری روی این دستگاه قابل انجام است.

با استفاده از بی حسی موضعی، صرف نظر از مدت بارداری، پالپیت حاد، پریودنتیت چرکی و پریوستیت درمان می شود. هنگام درمان پوسیدگی، حتی پوسیدگی عمیق، پزشک بدون استفاده از بیهوشی درمان را شروع می کند و تنها در صورتی تزریق می کند که بیمار در حین برداشتن نواحی پوسیدگی عاج احساس درد کند.

به عنوان مسکن برای درمان زنان باردار در دندانپزشکی، از داروهای سازگار شده مخصوص استفاده می شود، به عنوان مثال، Septanest و Scandonest با رقت 1: 200000. حاملگی منع مصرف آنها نیست و در حال حاضر 3 ساعت پس از تزریق آنها وجود ندارند. در خون شناسایی می شود.

نظر دندانپزشک:

با قضاوت بر اساس دستورالعمل، بارداری در سایر داروها منع مصرف ندارد. واقعیت این است که کاهش غلظت آدرنالین، و در Scandonest - همچنین مواد نگهدارنده، خطرات را به حداقل می رساند، اما آنها را از بین نمی برد. در هر صورت، من در پرتال های معروف این موضع را مشاهده کردم که داروهای آرتیکائین برای بی حسی موضعی نسبتاً ایمن با خطرات نسبی قرار می گیرند، بنابراین در مواقع اضطراری ساخته می شوند که یکی از آنها درد است!

در پایان بارداری، درمان با این واقعیت پیچیده تر می شود که هنگام نشستن روی صندلی دندانپزشکی، به دلیل موقعیت خاص جنین، بار روی ورید اجوف تحتانی و آئورت افزایش می یابد که منجر به کاهش فشار و کاهش فشار می شود. از دست دادن هوشیاری احتمالی در بیمار برای جلوگیری از این امر، زن باردار روی صندلی کمی به پهلو دراز می کشد که باعث کاهش بار روی قسمتی از جنین می شود. در عین حال، خطر اثرات تراتوژنیک داروهای بیهوشی بر روی جنین تا پایان بارداری به حداقل می رسد.

تنها با درد کاملا غیر قابل تحمل و عدم امکان مراجعه به پزشک در حال حاضر، می توانید به تنهایی در خانه مسکن مصرف کنید. اگر به این حد رسیده است، پزشک باید در اسرع وقت دندان را ببیند. یک دندانپزشک خوب تمام تلاش خود را می کند تا دندان مادر را درست کند و به جنین آسیبی نرساند.

اگر تصمیم به مصرف داروهای بیهوشی به تنهایی دارید، به خاطر داشته باشید که مصرف تقریباً هر دارویی در برخی موارد ممکن است عواقب منفی داشته باشد. در چنین موردی می توان "خوددرمانی" را انتخاب کرد که حتی یک دوز از یک مسکن قوی بر سلامت مادر و جنین تأثیر بگذارد. عدم تحمل فردی و عوارض جانبی هر دارو را فراموش نکنید، به خصوص که مسکن ها طیف وسیعی از آنها را دارند.

زمانی به کلینیکی رفتم که تا هفته بیستم زنان باردار اصلاً با دندان‌هایشان درمان نمی‌شدند. قبل از بارداری به این موضوع فکر نمی‌کردم، اما وقتی در ماه سوم با پوسیدگی اولیه آمدم، مرا برگرداندند. گفتند دو ماه دیگر باید پیاده روی کنی و بعد درمان می کنند. این ننگ است! در مرحله نقطه ای، پوسیدگی بدون بیهوشی و بدون هیچ دارویی درمان می شود، هیچ چیزی روی جنین تاثیر نمی گذارد. و دو ماه دیگه دندونم رو باز میکنن پرکردن میذارن خدای نکرده اعصابش پاک میشه. مجبور شدم کلینیک را عوض کنم، دندان بدون پر کردن و بدون بیهوشی درمان شد. الان دارم با کوچولو بازی می کنم، اما دندانش سالم می ماند.»

آنا، سنت پترزبورگ

پیشگیری از پوسیدگی و آمادگی مناسب برای بارداری

پیشگیری از پوسیدگی در زنان باردار باید حتی قبل از شروع بارداری آغاز شود. در مرحله برنامه ریزی، مادر باردار باید توسط دندانپزشک معاینه شود، تمام دندان های بیمار را درمان کند، پلاک و جرم را از بین ببرد. پزشک در این زمان برنامه ای از بازدیدهای پیشگیرانه را تنظیم می کند که باید رعایت شود (معلوم نیست که وضعیت پوسیدگی دهان با شروع بارداری و رشد جنین چگونه خواهد بود).

در یک یادداشت

این سوال اغلب مطرح می شود: "آیا امکان رعایت بهداشت شغلی برای زنان باردار وجود دارد؟" فهرستی از بیماری‌هایی وجود دارد که در آن‌ها تمیز کردن دندان‌ها با اولتراسونیک (US) و دستگاه Air Flow توصیه یا توصیه نمی‌شود: صرع، وجود ضربان‌ساز، اختلالات تنفسی بینی، آسم، بیماری‌های مزمن ریوی در حال تشدید، HIV و هپاتیت، بیماری های مقاربتی، قند خون بالا یا دیابت، سارس، تبخال و بیماری های منتقله از راه هوا، نئوپلاسم های بدخیم.

اغلب این به دلیل آئروسل است که در هنگام مسواک زدن دندان ها از پلاک و تارتار بالا می رود. ابری از گرد و غبار مرطوب و عفونت می تواند باعث نارسایی تنفسی در یک زن باردار شود و قند خون بالا می تواند منجر به خونریزی طولانی مدت از لثه ها در حین دستکاری ضربه ای شود. در برخی موارد، امکان انجام دستکاری در یک زن باردار را می توان با متخصص مجاور (متخصص زنان، غدد درون ریز، درمانگر، پزشک گوش و حلق و بینی، انکولوژیست) تعیین کرد.

به طور مستقیم در دوران بارداری، پیشگیری از پوسیدگی مستلزم موارد زیر است:

1. رعایت قوانین بهداشت دهان و دندان: دندان ها پس از هر وعده غذایی، ترجیحا با خمیرهای انتخاب شده توسط دندانپزشک تمیز می شوند. پس از اعمال تصادفی استفراغ همراه با سمیت، دهان با محلول سودا شستشو داده می شود تا اسیدهای استفراغ خنثی شود.
2. رژیم غذایی، محدودیت در رژیم غذایی آرد شیرین و محصولات شکلاتی.
3. رعایت کلیه دستورات دندانپزشک - استفاده از پروفیلاکسی سیستمیک، تمیز کردن حرفه ای دندان، مراجعه به دندانپزشک برای معاینات معمول و غیره.

تمرین نشان می دهد که درست در دوران بارداری، اگرچه باید سیستمیک و منظم باشد، اما معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. در عین حال، تضمین اصلی این است که در دوران بارداری و شیردهی یک زن تمام دندان های خود را در شرایط خوبی حفظ کند.

ویدیوی جالب: آیا درمان دندان در دوران بارداری امکان پذیر است و دانستن آنچه برای هر مادر باردار مهم است

برخی نکات مهم دیگر در درمان پوسیدگی در دوران بارداری